Боль при кашле – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.
Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу – ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол – 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.
Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.
Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.
Разновидности боли при кашле
Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.
Возможные причины боли при кашле
Выделяют следующие причины боли при кашле:
- перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
- заболевания органов дыхательной системы;
- заболевания сердца;
- травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- заболевания почек и др.
При каких заболеваниях возникает боль при кашле?
При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.
При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.
Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.
У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.
При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.
Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.
Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро – с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.
Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.
Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани – плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.
Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.
Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.
Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.
Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.
Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.
К каким врачам обращаться?
Прежде всего следует обратиться к
терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту (
гастроэнтерологу,
неврологу,
кардиологу и др.).
Диагностика и обследования в случае боли при кашле
Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Причины развития пневмонии
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Признаки пневмонии у ребенка
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
- Кашель, который усиливается со временем;
- Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
- Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
- Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
- Появление одышки.
Заразна ли пневмония?
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Как передается пневмония?
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
- Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
- Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
- Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.
- Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.
Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Пневмония и бронхит: в чем различие?
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
Пневмония |
Бронхит |
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. |
Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. |
При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Как происходит диагностика пневмонии?
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ мокроты – проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.
Из диагностических методов исследования вам назначат:
- Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
- Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.
Способы лечение пневмонии
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Прививка от пневмонии как профилактика
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
- Происходят частые вспышки заболеваний;
- Посещение зон общественного пользования;
- Работа в бактериологической лаборатории;
- Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:
- Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
- Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
- Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.
Сингапурские врачи назвали новые симптомы коронавируса :: Общество :: РБК
Фото: Luis Enrique Ascui / Getty Images
В Сингапуре врачи определили новые симптомы болезни, вызванной коронавирусной инфекцией COVID-19. Они опубликовали результаты исследования в журнале Lancet.
Врачи рассказали, что у пациентов с коронавирусом вначале диагностировали лихорадку денге. По их данным, 57-летнего мужчину госпитализировали 9 февраля с повышенной температурой и кашлем. Количество тромбоцитов в его крови было пониженным, а рентгенограмма грудной клетки была нормальной. Его выписали после того, как экспресс-тест на лихорадку денге оказался отрицательным.
Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 4 марта
Однако затем он вернулся в клинику с постоянно повышенной температурой, еще большим уменьшением количества тромбоцитов, а также снижением числа лимфоцитов, кашлем и одышкой. Повторный тест на лихорадку денге был положительным. Но после рентгенограммы грудной клетки его проверили на коронавирус, и тесты показали положительный результат. Другие анализы выявили, что у него нет денге.
Вспышка коронавируса в американском доме престарелых. Фоторепортаж
Лечение межреберной невралгии – консультация невролога, диагностика, симптомы, цены
Первое, с чего начинается диагностика – визуальный осмотр пациента, с аккуратным ощупыванием межреберных участков. Чаще всего, такого приема достаточно, чтобы сделать заключение о болезни, но для получения более ясной картины могут потребоваться дополнительные меры инструментальной диагностики:
- Чтобы исключить диагноз грыжи, проводится магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Электронейрография, как метод диагностики, может потребоваться в том случае, если есть подозрение на травму межреберного нерва;
- При ярко выраженных поясничных болях потребуется сдать общий анализ крови и мочи;
- Заболевание может носить инфекционный характер, и в этом случае потребуются результаты анализов крови на антитела к вирусу герпеса;
- Если ощущаются боль с левой стороны груди – необходимо сделать ЭКГ сердца.
Довольно часто пациент может спутать симптомы невралгии с другими заболеваниями. Крайне важно не ставить диагноз самостоятельно, не заниматься самолечением, а обратиться за профессиональной медицинской помощью к неврологу.
Наши клиники оборудованы современным диагностическим оборудованием, которое позволяет безошибочно определить заболевание и поставить точный диагноз. В «МЕДИКАЛКЛАБ» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы – одной консультации может быть достаточно, чтобы выявить межреберную невралгию.
Лечение заболевания определяется в индивидуальном порядке. В период обострения заболевания требуется соблюдать следующие предписания:
- Соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
- Использовать теплый компресс в области неврологии;
- Исключить физические нагрузки, употребление алкоголя;
- Делать массаж с использованием согревающих мазей и гелей.
Данные меры обоснованы лишь в том случае, если исключено наличие какой-либо иной патологии, которая могла вызвать приступ межреберной невралгии. В некоторых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга.
Невриты, невралгии: симптомы и лечение | Все про суставы от А до Я
Невриты и невралгии — это заболевания нервов, которые проявляются нарушением чувствительности и движения, но главной мучительной жалобой являются боли.
Боль не всегда ощущается на месте заболевания нерва и может быть иррадирующей (распространяться в другие места) и отраженной (например, боли в лице при патологии в малом тазу).
Причины
– воспаление (может начаться здесь или перейти с соседних областей),
– простуда (обычно развивается остро, иногда в течение одной ночи),
– травма (в том числе профессиональная или придавливание нерва окружающими тканями),
– охлаждение (на сквозняке или от сидении на холодном),
– токсическое или инфекционное поражение (гриппозная инфекция, малярия).
В этих случаях говорят о неврите.
Причина мучительной боли может быть неочевидной и непонятной.
Воспаление может отсутствовать, и тогда применяют термин «невралгия», который означает просто боль в области определенного нерва.
Возможны отраженные боли, когда патология лежит в отдаленном от места боли месте.
Четкую грань между невритами и невралгиями провести бывает трудно. При невралгии, в отличие от неврита, острая боль имеет более приступообразный характер. Воспалительная боль обычно ухудшается в движении, а если движение облегчает боль, то это, вероятно, боль невралгического характера.
Наиболее частой причиной неврита лицевого нерва является простуда, а также местное охлаждение на сквозняке, в транспорте, возле окна. Воспаление может распространяться на лицо из уха или из воспаленной слюнной железы.
Больной страдает от болей, поражающих половину лица. В острой фазе болезни температура тела может немного повышаться. Мимическая мускулатура одной стороны лица парализуется, больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, надувание щек и свист не удаются, при оскаливании зубов рот и даже нос перекашиваются в здоровую сторону.
Сглаженность носогубной складки на больной стороне, смех и нахмуривание обнаруживают лицевую асимметрию. На больной стороне может быть слюнотечение и нарушение слезоотделения. Иногда изменяется вкус. На коже в области пораженного нерва бывают герпетические (пузырчатые) высыпания.
В легких случаях простудного неврита восстановление может наступить через 2-3 недели. Но чаще всего восстановление длится долго, до нескольких месяцев, а у пожилых людей затягивается на несколько лет. Согласно медицинской статистике полное выздоровление наступает приблизительно в половине случаев, а в остальных — частичное улучшение или отсутствие улучшения. Паралич мимических мышц может осложниться их стойким спастическим сокращением и деформацией.
При поражении тройничного нерва боль локализована в области щеки, челюсти, надбровья. Когда боль локализована в области глаза или над ним, а воспаления не видно, то говорят о глазничной, надглазничной или ресничной невралгии. Боли жестокие, режущего и жгучего характера и ощущаются приступами по 1-2 минуты. Боли настолько невыносимы, что иногда больные близки к самоубийству. Малейшее прикосновение провоцирует болевой приступ, даже еда, разговор, умывание. Кожа в районе больного нерва покрасневшая.
Межреберная невралгия сопровождает заболевание под названием герпес зостер. Если боли распространяются по челюсти и зубному ряду, то говорят о зубной невралгии. Невропатологи ставят диагноз и других видов невралгий локтевого нерва, бедренного и так далее. Если в области какого-то органа ощущается боль, а изменений в нем не находят, тоже говорят о невралгии, например, яичников, кардиалгии.
Лечение
Для лечения невритов и невралгий научная неврология рекомендует противовоспалительные препараты:
– антибиотики (при простудном неврите их назначают в течение 10-15 дней),
– ацетилсалициловую и никотиновую кислоты,
– нестероидные противовоспалительные лекарства (метиндол и др.),
– преднизолон,
– болеутоляющие препараты,
– а также местное тепло, синий свет, диатермию, припарки, электропроцедуры.
Для лучшей регенерации нерва назначают витамины группы В, которые имеют отношение к питанию нервных стволов, а также Прозерпин или дибазол. На стадии выздоровления и в хронических случаях показаны массаж и лечебная гимнастика для предупреждения мышечных контрактур.
При плохих результатах медикаментозного и физиотерапевтического лечения предлагают даже перерезку нерва и рентгенотерапию. Проводятся новокаиновые блокады, инъекции кортизона.
Источник: https://systavi.com/bolezni/nevralgiya
Лечение межрёберной невралгии в Ташкенте.
Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то этого говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии. Само по себе, это собирательное понятие, подразумевающее определенные болевые состояния, которые присутствуют в области грудной клетки. В профессиональной среде этот недуг называется торакалгией. Может сопровождаться иными неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт (жжения, локальные онемения и проч.). Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.
У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области. Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин. Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.
Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье.
Невралгия: симптомы, причины, лечение
Лечение невралгии
Медикаментозное лечение невралгии
Лечение невралгии обычно комплексное, и медикаменты занимают в списке назначений первое место. Какие препараты прописывают доктора?
- Обезболивающие.
Мучающие пациента боли при грудной, лицевой, межрёберной или седалищной невралгии могут быть настолько сильными, что человека нужно срочно от них избавить. В первую очередь, для этого назначают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, свечей, мазей, специальных пластырей или таблеток. Самые популярные НПВС – диклофенак, ибупрофен и их производные. Для самого быстрого обезболивания хороши инъекции, но их нельзя использовать дольше 5-10 дней, потому что НПВС вредят желудку. Точно также вредят и таблетированные формы препаратов, поэтому их тоже рекомендовано принимать коротким курсом, после еды, и не превышать назначенную врачом дозу. Если требуется длительное обезболивание, назначают НПВС продлённого действия, которые нужно употреблять всего 1 раз в сутки, либо иные по составу препараты, действующие дольше обычных средств (например, катадолон).
Мази и пластыри имеют местный эффект, и используются для непосредственного нанесения в зону пораженного нерва. Эти средства можно применять дольше, чем обычные НПВС в виде таблеток или инъекций, потому что количество, попадающее в кровоток, крайне мало.
- Блокады – обкалывание больного нерва обезболивающим препаратом (чаще всего новокаином, иногда в сочетании с преднизолоном).
Если они выполняются квалифицированным врачом, пациент может рассчитывать на быстрое облегчение. Достоинством блокады является то, что она имеет мало побочных эффектов, при необходимости может неоднократно повторяться, и обладает не только обезболивающим, но и лечебным действием. Её можно проводить при любом виде нарушений – межреберной, седалищной, лицевой невралгии.
- Витамины группы В необходимы для нормального функционирования периферической нервной системы.
Их применяют в виде внутримышечных инъекций, чередуя уколы препаратов В1, В 6 и В 12. Иногда назначаются таблетированные формы (нейромультивит и др.)
- Мази с пчелиным и змеиным ядом (випросал, апизартрон, алвипсал) весьма эффективны, потому что обладают разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, но использовать их нужно с осторожностью.
Есть ряд заболеваний, при которых такие средства противопоказаны: патологии почек, сердца и печени, аллергия и индивидуальная непереносимость, лихорадка.
- Транквилизаторы и миорелаксанты, как правило, назначают при межреберной невралгии, когда пациент испытывает сильные боли, не дающие возможности сделать полноценный вдох.
Препараты позволяют человеку успокоиться, избавляют спазма и боли. Важно знать: самостоятельное лечение транквилизаторами и миорелаксантами опасно для жизни! Неконтролируемый приём этих средств может вызвать чрезмерное расслабление мускулатуры, остановку дыхания и сердечной деятельности.
- Для лечения невралгии тройничного нерва используют особое средство – противосудорожные препараты длительным курсом.
Они хорошо обезболивают и убирают все симптомы заболевания.
Консультация психотерапевта
Лечение невралгии – это всегда комплекс мер, куда входит и приём лекарств, и физиотерапия, и массаж. Но бывает так, что заболевание очень трудно лечится, а обострение наступает очень быстро. Пациент живёт в страхе и ожидании боли, имеет расстройство сна и не может полноценно работать. Если человек страдает невралгией, болевые ощущения от которой схожи с симптомами стенокардии и инфаркта, он будет паниковать всякий раз, как только в груди закололо.
Помочь таким пациентам может врач-психотерапевт, занимающийся лечением хронической боли. В чем заключается его работа? Он воздействует на психику человека, используя разные методы: поведенческую и когнитивную терапию, лекарственные препараты, специальные беседы для разъяснения механизма появления боли, способов самостоятельной борьбы с нею и адаптации к ней. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, характера и вида болевых ощущений, которые он испытывает. Универсальным средством можно считать разве что антидепрессанты и нейролептики, уменьшающие страх боли.
Массаж
Массаж – особый способ механического воздействия на органы и ткани руками или специальными приспособлениями. Чтобы усилить эффект, специалисты используют специальные лекарственные гели и мази. Во время сеанса затрагиваются рецепторы мышц и кожи, и сигналы передаются в центральную нервную систему (ЦНС). В зависимости от вида массажа, эти сигналы могут либо тормозить и расслаблять, либо стимулировать работу ЦНС.
Как действует массаж при невралгии?
- Улучшает ток крови и лимфы.
- Уменьшает болевые ощущения.
- Приводит в норму мышечный тонус. Препятствует атрофии мышц (это очень важно при седалищной невралгии, когда ослабляются мышцы на задней поверхности ноги).
- Восстанавливает нормальную двигательную активность суставов позвоночника, рук и ног.
- Уменьшает отёк и воспаление в области больного нерва.
- Способствует скорейшему восстановлению проводимости нерва.
Выполнять лечебный массаж должны только специалисты, прошедшие обучение и знакомые с основами физиологии. Поэтому, прежде чем довериться массажисту, которого вы нашли по рекомендации друзей, всё-таки поинтересуйтесь, есть ли у него соответствующий диплом или сертификат.
Операция при невралгии
Лечение невралгии начинают с консервативных методов. Но иногда они не приносят желаемого эффекта, и больному предлагают сделать хирургическую операцию. Какие виды операций бывают?
Для лечения невралгии тройничного нерва применяют:
- Гамма-нож – направленное радиоактивное излучение, которое точечно уничтожает поражённую часть нерва.
- Радиочастотную чрескожную корешковую абляцию – прицельное разрушение корешка прижиганием под контролем рентгена.
- Микрососудистую декомпрессию – разделение сосуда и нерва перегородкой для исключения их контакта и давления сосуда на нерв.
- Если причиной невралгии является аневризма, её лечат наложением скобки на аневризму для прекращения кровотока в этом участке.
- При сдавлении нерва внутри каналов черепа, проводят расширение стенок канала.
При невралгии седалищного нерва,, когда корешки сдавливаются грыжей или сужающимися стенками канала, нейрохирурги предлагают:
- Микродискэктомию – удаление грыжи диска специальными микроинструментами, введёнными в позвоночный канал.
- Ламинэктомию – частичное удаление дужки позвонка, а затем устранение костных наростов, грыж, рубцов для того, чтобы избавиться от сдавления нерва.
- Кифо-, или вертебропластику – фиксацию сломанного позвонка посредством специального цемента, введённого через иглу.
- Внутридисковую электротермальную терапию – в фиброзный слой межпозвоночного диска под контролем рентгена вводится игла с нагревательным элементом. Он медленно нагревается, вызывая разрушение нерва внутри межпозвоночного диска и запечатывание микротрещин в наружном слое диска.
- Пункционную лазерную дискэктомию – ткани межпозвоночного диска, сдавливающие нервные окончания, удаляют при помощи лазера. Его и другие инструменты вводят непосредственно между позвонками, в середину диска, контролируя введение на рентгене.
- Радиочастотную термальную аннулопластику – ткани снаружи диска запаивают посредством воздействия высокой температуры, в результате грыжа не может выпятиться за пределы диска и ущемить нерв.
- Фасетэктомию – удаление суставов между позвонками для уменьшения давления на нерв.
- Перкутанную автоматизированную дискэктомию – удаление из полости спинномозгового канала тканей грыжи или содержимого диска после разрыва. Операцию делают через маленький разрез специальными инструментами.
Лечение невралгии в домашних условиях
Лечение невралгии в домашних условиях используется достаточно часто. Однако стоит помнить, что без консультации с врачом, никакого лечения лучше не начинать. Особенно, если боли беспокоят часто. Любые народные средства могут быть использованы только после консультации со специалистом и только как дополнение к основному лечению.
Что чаще всего используют для лечения невралгии в домашних условиях?
- Прогревания больного участка.
В ход идут перцовые пластыри и настойки, мешочки с подогретым песком и крупой, горчичники, водяные и электрические грелки, шали и платки. Для лечения невралгии тройничного нерва используют горячее варёное яйцо, очищенное от скорлупы: его разрезают и прикладывают срезом с желтком к больному месту. Все способы прогрева преследуют одну цель – улучшение кровотока в больной области.
- Многие пациенты обзаводятся корсетами, чувствуя облегчение при правильном положении позвоночника.
Корсет хорошо помогает, если человек страдает невралгией, вызванной остеохондрозом или сколиозом. С затылочной невралгией можно справиться, если ограничить подвижность шеи специальным воротником.
- Помогает при невралгии и фитотерапия.
Популярный рецепт – чаи на основе пустырника и мелиссы с мёдом. Они обладают седативным эффектом, успокаивают нервную систему. Полезен настой тысячелистника, который имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. Противовоспалительными свойствами обладает также настойка мяты перечной.
- Ещё один способ лечения – компрессы из лечебной глины.
Их эффект основан не только на прогревании больного места, но и на противовоспалительных свойствах глины.
- Прикладывание тёртого хрена помогает прогреть больное место, обладает местным раздражающим действием.
Лечение невралгии тройничного нерва
Лечение невралгии тройничного нерва заключается в приёме противоэпилептического лекарства карбамазепин. Его действие основано на изменении восприятия боли. Стойкий обезболивающий эффект (на 3-4 часа) наступает через несколько дней приёма препарата. Если больному нельзя употреблять карбамазепин из-за имеющихся противопоказаний (глаукома, заболевания костного мозга, эпилепсия), ему назначается дифенин (он также имеет противопоказания, но они отличаются от таковых у карбамазепина – болезни почек, печени, сердца).
Дозировка препаратов подбирается индивидуально и должна быть такой, чтобы человек не испытывал болевых приступов во время повседневных действий (при разговоре, еде). В течение месяца лекарство принимают в полной индивидуальной дозе, а затем её постепенно уменьшают. Лечение невралгии тройничного нерва карбамазепином или дифенином можно прекратить, если больной не испытывает приступов как минимум полгода.
В качестве дополнительного средства используют физиотерапию:
- Диадинамические токи
- Гальванизацию с новокаином
- Ультрафонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон)
Если консервативное лечение невралгии исчерпало себя, и больной не чувствует облегчения, на помощь приходят хирургические методы. Главные из них:
- Микрохирургическая декомпрессия ветвей нерва рекомендована, если невралгия имеет первичный характер.
Суть операции состоит в том, чтобы устранить давление сосуда рядом с нервом. Для этого в черепе за ухом делают отверстие, через него внутри черепной коробки находят проблемный нерв и сосуд, и между ними ставят разделительную прокладку, исключающую их контакт.
- Радиочастотная чрескожная деструкция (абляция) корешков нерва – очень эффективный метод лечения лицевой невралгии.
Под контролем рентгена в специально оборудованной операционной пациенту вводят иглу рядом со ртом и двигают вдоль нерва до тех пор, пока не будет достигнут больной участок. Затем иглу разогревают и прижигают нерв. Для выполнения процедуры достаточно местной анестезии, не требуется нахождение в стационаре.
- Стереотаксическая радиохирургия («Гамма-нож») – разрушение корешка посредством гамма-излучения.
Окружающие больной нерв здоровые ткани практически не затрагиваются, так как излучение сфокусировано и направлено только в проблемную точку. Гамма-нож не требует наркоза, и по этой причине рекомендован пациентам, которым анестезия зачастую противопоказана из-за сопутствующих заболеваний. Выздоровление после такой операции длится 1-1.5 месяца, и в это же время в полной мере проявляется эффект от лечения.
Компенсаторный гипергидроз – обзор
Симптомы терморегуляции при болезни Паркинсона
Хотя вегетативные аномалии наблюдались у пациентов с болезнью Паркинсона с момента первоначального описания, они изначально ограничивались клиническими описаниями. Из них терморегуляторная дисфункция наблюдалась в основном в виде чрезмерного потоотделения и вазомоторных нарушений, таких как синяя пятнистая кожа. Пациент Гауэрса, описанный во введении, имел гемипаркинсонизм с повышенным потоотделением, поражающим голову на пораженной стороне (Gowers, 1893).Эта связь со стороной максимального двигательного дефицита была показана в более поздних исследованиях (Goetz et al., 1986; Pursiainen et al., 2007). Помимо гипергидроза, пациенты с болезнью Паркинсона могут иметь спектр симптомов терморегуляции, включая непереносимость тепла или холода, эпизоды перемежающегося гипергидроза, такие как ночная потливость, и гипогидроз, который является следствием основного нейродегенеративного заболевания и также может быть связан с приемом лекарств. используется для лечения болезни.
Клинически пациенты с болезнью Паркинсона отмечают спектр нарушений потоотделения, которые варьируются от чрезмерного потоотделения до пониженного потоотделения, когда их просят сравнить их симптомы потоотделения до диагноза болезни Паркинсона (Таблица 43.1). О нарушениях потоотделения сообщают примерно две трети пациентов; однако существует широкий диапазон: в исследованиях указывается, что от 10 до 100% пациентов сообщают о некоторых нарушениях потоотделения (Mano et al., 1994; Swinn et al., 2003; Hirayama, 2006). Чаще всего пациенты сообщают о гипергидрозе, а не о гипогидрозе (Swinn et al., 2003). Хотя гипергидроз клинически может быть более проблематичным для пациентов, чем гипогидроз, увеличение потоотделения, которое беспокоит пациентов, может частично быть компенсаторным гипергидрозом и связано с областями гипогидроза нижней части тела (Appenzeller and Goss, 1971; Lipp et al., 2009). Объективные изменения потоотделения были продемонстрированы у пациентов, поскольку повышенное потоотделение было обнаружено в покое, а также в результате теплового стимула в исследованиях, оценивающих выделение потоотделения в покое на нескольких участках, включая лицо, грудь, верхние и нижние конечности (Goetz et al. , 1986; Turkka, Myllyla, 1987).
Таблица 43.1. Симптомы терморегуляции при болезни Паркинсона
Гипергидроз
|
Гипогидроз
|
Паркинсонизм-гиперпирексия |
Гипергидроз
Пациенты чаще всего сообщают о гипергидрозе как об эпизодическом и может быть генерализованным, поражающим все тело или только асимметричным потоотделением (De Marinis et al., 1991, 1993; Мудрец и Марк, 1995). Асимметрия, как описано у пациентов Гауэрса, имеет тенденцию затрагивать сторону наибольшего двигательного дефицита. Когда гипергидроз не связан с двигательной недостаточностью, пациенты часто описывают наиболее проблемное потоотделение, как проявление потоотделения и головы (Swinn et al., 2003).
Гипогидроз
В то время как пациенты менее склонны беспокоиться о гипогидрозе, чем о гипергидрозе, снижение потоотделения по-прежнему чаще отмечается у пациентов с болезнью Паркинсона, чем у здоровых людей (Swinn et al., 2003). Действительно, поскольку у большинства пациентов с болезнью Паркинсона каждый год увеличивается процент ангидроза на ТКП, а наиболее распространенным типом является поражение дистальных отделов конечностей (Lipp et al., 2009; Kimpinski et al., 2012), особенно нижних конечностей, тогда могут возникать эпизоды гипергидроза. частично из-за компенсаторного гипергидроза у некоторых пациентов. Еще один симптом гипогидроза у пациентов с болезнью Паркинсона – непереносимость тепла. Непереносимость тепла наблюдается примерно у двух третей пациентов и может быть единственным клиническим симптомом гипогидроза (Swinn et al., 2003).
Нарушения терморегуляции и вегетативная дисфункция
Нарушения терморегуляции часто связаны с другими особенностями вегетативной дисфункции у пациентов с болезнью Паркинсона. Сиалорея и запор также коррелируют с эпизодами гипергидроза (Swinn et al., 2003). У пациентов с болезнью Паркинсона с симптоматической гипотензией эпизоды гипергидроза чаще всего возникали после еды или ночью. Вегетативная дисфункция при болезни Паркинсона имеет тенденцию коррелировать с тяжестью заболевания (Magalhaes et al., 1995), и в большинстве исследований также сообщается, что терморегуляторная дисфункция не является исключением (Turkka and Myllyla, 1987; Kihara et al., 1993; Mano et al., 1994). Однако связь дофаминергических препаратов и состояния «включено» или «выключено», вероятно, играет большую роль в симптомах терморегуляторной дисфункции.
Потоотделение «выключено»
Хотя нарушения потоотделения были отмечены Гауэрсом, после введения леводопы стали очевидными различные паттерны дисфункции потоотделения.Эпизоды гипергидроза могут возникнуть в любой момент; однако о них чаще сообщают пациенты в периоды «выключения» или при низком дофаминергическом состоянии. Обильное потоотделение всего тела было описано у пациентов с двигательными колебаниями (Barbeau, 1974). Это имеет клиническое значение, поскольку двигательные колебания при приеме леводопы и других дофаминергических препаратов затрагивают до половины пациентов с запущенной болезнью Паркинсона и влияют на инвалидность (Reardon et al., 1999).
Pursiainen et al. (2007) изучали пациентов с двигательными колебаниями и симптомами истощения и сравнивали их с пациентами без колебаний.Они обнаружили объективные доказательства терморегуляторной дисфункции, связанной с периодом «выключения», путем получения количественных измерений потоотделения на руках и груди с помощью эвапориметра сразу после утреннего приема дофаминергических препаратов пациентом, а затем ежечасно. Результаты показали значительное усиление потоотделения в области руки, которая изначально была связана с двигательными симптомами. Это увеличение потоотделения было значительным у пациентов с двигательными колебаниями, но не у пациентов без выраженных «выключенных» симптомов.При построении графика зависимости потоотделения от моторных показателей с использованием шкалы оценки болезни Паркинсона, потоотделение начало увеличиваться и расти в зависимости от моторных показателей, достигающих своего пика, что предполагает, что чем хуже моторные симптомы или период «выключения», тем сильнее потоотделение (Pursiainen et al. др., 2007).
В дополнение к потоотделению во время «выключенного» состояния артериальное давление выше (Baratti and Calzetti, 1984), тогда как температура кожной крови снижается (Goetz et al., 1986), что может отражать нарушенную симпатическую активацию во время «выключенного» состояния. состояние и / или неадекватная центральная дофаминергическая стимуляция.Вероятно, существует некоторый компонент изменения уровня дофамина, влияющий на потоотделение, поскольку снижение уровня леводопы в плазме было показано у пациентов, испытывающих обильное потоотделение всего тела как проявление их моторных колебаний (Sage and Mark, 1995).
Как немоторный симптом болезни Паркинсона, о котором чаще всего сообщают во время «выключенного» состояния, эпизоды гипергидроза также часто являются проблемой для пациентов с флюктуациями и тяжелыми дискинезиями (Swinn et al., 2003). Чрезмерная физическая активность, возникающая во время дискинезий, может приводить к потоотделению, что было предположено на основании опыта пациентов, поскольку пациенты с сильными дискинезиями сообщают о потливости во время этих эпизодов (Swinn et al., 2003). Патофизиология эпизодов и колебаний гипергидроза недостаточно изучена и, вероятно, является сложной.
Гипотермия
Еще одно нарушение терморегуляции, которое наблюдается у пациентов с болезнью Паркинсона, – это гипотермия. Гипотермия обычно определяется как температура ниже 35 ° C (95 ° F). В литературе есть сообщения о пациентах с болезнью Паркинсона, температура которых опускалась до 30,9 ° C. Клинически пациенты с гипотермической болезнью Паркинсона могут проявлять усиление брадикинезии и ригидность с когнитивными изменениями, варьирующимися от сонливости до комы (Gubbay and Barwick, 1966; Hama et al., 2009; Сехара, 2009 г .; Ли и Лу, 2012). Может присутствовать миоклонус, и результаты электроэнцефалограммы показали широко распространенное замедление и асимметричное трехфазное перемещение посуды (Li and Lou, 2012). Гипотермия от умеренной (28–32 ° C) до тяжелой (<28 ° C) является неотложной медицинской помощью с риском аритмии, требующей кардиологического мониторинга в дополнение к вниманию к дыхательным путям, дыханию и кровообращению (Biem et al., 2003).
Результаты электрокардиограммы во время гипотермии показывают брадикардию с волнами Осборна (также известными как J-волны), которые проходят после согревания (Sehara, 2009; Li and Lou, 2012).Рекомендуется осторожное внешнее согревание вместо использования инвазивных методов согревания, поскольку не было доказано, что более быстрое согревание снижает смертность (Kempainen and Brunette, 2004). Смертность в случаях гипотермии была связана с сопутствующими заболеваниями, а не с начальной внутренней температурой (Muszkat et al., 2002). В сообщенных случаях удивительным является то, что пациенты с болезнью Паркинсона часто находились в хорошо контролируемой температурной среде, в некоторых случаях использовали электрические одеяла по ночам, что исключает экологические причины.Системные причины, такие как эндокринопатия, были исключены у некоторых из исследованных пациентов, что позволяет предположить, что эпизоды гипотермии были неотъемлемо связаны с болезнью Паркинсона.
Патофизиологически гипотермия при болезни Паркинсона может быть связана с дисфункцией гипоталамуса, например с поражением центров терморегуляции средней преоптической области (Pazo and Belforte, 2002). Избирательная потеря гипокретиновых нейронов была также показана у пациентов с болезнью Паркинсона с дефицитом гипокретина в спинномозговой жидкости, связанным с терморегуляцией и метаболизмом (Drouot et al., 2003). Действительно, сонливость, наблюдаемая в некоторых случаях, может быть связана с низким уровнем гипокретина. Участие в двигательной системе также может быть связано с тем, что пациенты с гипотермической болезнью Паркинсона не дрожат, что является классической реакцией организма на выработку тепла (Haman and Blondin, 2017).
Симптомы, связанные с приемом лекарств
Лекарства, отличные от дофаминергических агентов, могут влиять на симптомы потоотделения у пациентов с болезнью Паркинсона. Гипергидроз является частым побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), и этот эффект также наблюдается при болезни Паркинсона.SNRI-ребоксетин использовался в небольшом исследовании пациентов с болезнью Паркинсона, депрессия и повышенное потоотделение были зарегистрированы у 20% пациентов (3 из 15) (Lemke, 2002).
Антихолинергические препараты в анамнезе применялись для лечения тремора при болезни Паркинсона, но также могут широко использоваться при таких симптомах, как сиалорея и симптомы мочеиспускания, такие как частота и позывы. Известно, что этот класс лекарств подавляет потоотделение и может усугубить ангидроз, лежащий в основе болезни Паркинсона.Пожилые люди более восприимчивы и клинически могут сообщать о непереносимости тепла или развитии теплового удара.
Влияние на качество жизни
Дисфункция терморегуляции может иметь значительное влияние на самочувствие пациентов с болезнью Паркинсона. Пациентов часто беспокоит непереносимость тепла, которая может влиять на уровень активности и социальные усилия (Swinn et al., 2003). Необходимость частой смены одежды или постельного белья из-за эпизодов чрезмерного потоотделения также является проблемой для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, особенно при нарушении двигательной функции.Непереносимость температуры или ночная потливость могут нарушить сон пациента, который часто нарушается из-за двигательной дисфункции или сопутствующих нарушений сна. На социальную функцию также влияют эпизоды потоотделения, в результате чего некоторые пациенты чувствуют себя смущенными и способствуют социальной изоляции (Swinn et al., 2003).
Inside Housing – Комментарий – Я переживший COVID-19, и это укрепило мою веру в важность достойного жилья
Все началось в пятницу, 13 марта 2020 года. Я начал писать это в другую пятницу, 13, восемь месяцев спустя .Мне потребовалось столько времени, чтобы оказаться в нужном месте, чтобы написать обо мне и о коронавирусе.
Прежде всего, пару слов о том, кто я. Я мать-одиночка двух замечательных мальчиков, я увлечена всем, что касается жилья, я занимаюсь жилищной кампанией, внештатный консультант, писатель и люблю петь. Теперь я тоже выживший #COVIDS.
Кроме легкой астмы, до COVID-19 у меня не было других сопутствующих заболеваний.
Я также должен сразу сказать, что у меня не было доступа к тесту на коронавирус в марте.То же самое со многими из моих товарищей, переживших #LongCovid, которые также заразились вирусом в марте. В то время в правительственных директивах говорилось, что тестирование в сообществе не проводилось. Мои врачи не сомневаются в том, что у меня COVID-19, и у меня нет
Одна из вещей, которая действительно раздражала меня на протяжении всего этого, – это когда люди пренебрежительно говорили: «Ну, вы не можете быть уверены, что у вас это было… потому что без положительного теста как вы можете узнать?» Мой ответ прост: я не знаю ничего другого, что включает в себя множество симптомов COVID и #LongCovid, которые у меня были во время глобальной пандемии вируса, известного именно этими симптомами.
С учетом сказанного и возвращаясь к той пятнице 13 марта, я смотрел новости и был очень осведомлен обо всем, что говорилось о распространении вируса. Мои двоюродные братья были здесь, в Лондоне, приехали из Атланты, штат Джорджия, и мне отчаянно хотелось их увидеть, поскольку я не видел их с семейной свадьбы на Гавайях в 2008 году .
Я помню, как я был в двух мыслях по поводу того, чтобы на самом деле рискнуть отправиться в Лондон, чтобы встретиться с ними, поэтому они уехали накануне ко мне домой в Котсуолдс.Мы не обнимались и не целовались, а делали размахивания руками в стиле джаза на дистанции от общения – это было ново и по-другому как для мальчиков, так и для меня. Мне отчаянно не хватало объятий и объятий. Те, кто меня знает, знают, что я большой любитель.
Все были очень бдительны при мытье рук, и мои мальчики держались на расстоянии. На следующее утро, в пятницу 13, мои кузены собирались уезжать, и я в последний момент принял решение отвезти их обратно в Лондон через Стоунхендж и Эйвбери. Мы были вооружены большим количеством антибактериального геля, а у нас с кузиной Келли были маски для лица в виде шарфов.Мы были очень бдительны.
На следующей неделе, 17 марта, я решил забрать мальчиков из школы, так как видел, что правительство готовится закрыть школы. Мальчики и я потратили 17-е и 18-е, планируя, как мы собираемся организовать домашнюю школу и как мы будем планировать наши дни. Однако нам так и не пришлось пережить этот опыт изоляции. К сожалению, все вышло совсем не так, как мы планировали.
19 марта у меня впервые поднялась температура.Просыпаюсь, чувствуя тепло и вообще сбитую с толку. Я измерил свою температуру с помощью цифрового термометра, который использую для мальчиков, и она составила 38,5 ° C. Я и не подозревал, что следующие шесть недель я не буду опускаться ниже этой температуры. К 23-му я знал, что у меня проблемы – я чувствовал себя так, как будто меня сбил автобус.
«Поскольку я также был совершенно уверен в том, что если бы это было мое время, не было бы семьи вокруг моей кровати, которая держала бы меня за руку и поцеловала меня на прощание. Эта суровая реальность не давала мне покоя »
Я позвонил своему терапевту и заплакал от облегчения, когда услышал по телефону голос своего врача.Я сказал ей, между рыданиями, что отчаянно хочу держаться подальше от больницы как можно дольше – хотя я четко осознавал, что больницы начинают заполняться случаями COVID.
Я хотел быть дома со своими детьми как можно дольше. Как матери-одиночке, вот тут и стало страшно. Отец мальчиков – ключевой работник, поэтому мы не рискнули его разоблачить. Таким образом, я столкнулся с COVID-19 один с моими восьмилетним и 10-летним сыновьями, как выяснилось в течение следующих шести недель.
Мальчики знали, что я плохо себя чувствую, и мы приняли семейное решение забыть о домашней школе, и вместо этого они могли смотреть фильмы и играть в игры, пока они могли помогать маме, не ссорясь друг с другом и заботясь о себе как о себе. сколько могли.
К 26 марта у меня развилась вторичная инфекция грудной клетки, мне прописали антибиотики. Мой терапевт отправил рецепт в аптеку, и мой сосед любезно забрал их и бросил у моей двери вместе с продуктами.Я помню, как обсуждал со своим врачом, на что мне нужно обращать внимание, особенно на грудь. У меня астма, несколько раз была пневмония, а также плеврит. Мы обсудили «погремушку» и пришли к соглашению, что если я услышу «погремушку», мне нужно будет вызвать скорую помощь.
Больше всего я боялся попасть в больницу, уехать на машине скорой помощи и никогда не вернуться домой. Не могу попрощаться с моими детьми. Я был так напуган, что последним воспоминанием моих мальчиков о своей матери будет вид сзади машины скорой помощи, уезжающей в темноту.Новости, которые мы получали в то время, заключались в том, что люди умирали сотнями в одиночестве в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) без семьи.
Я потерял обоих родителей и даже представить себе не могу, что они умирают сами по себе. Я помню, как прошлой ночью моей матери было всенощное бдение. Нам позвонили из больницы и сказали, что пора. Я помню, как был в больничной палате с сестрой и отцом. Голова моего отца низко склонилась над ее безмолвным телом, безмолвные слезы текли из его глаз, он нежно держал правую руку моей матери обеими руками, умоляя ее не оставлять его.
В ту ночь мы с сестрой помогли нашему отцу дать нашей матери, его жене, которой более 41 года, разрешение поехать, если ей придется. Мы обещали ей, что позаботимся о нем, и что с ним все будет в порядке. В этом опыте была по-настоящему человеческая душераздирающая красота, которую я никогда не забуду.
Я также помню, как ухаживал за своим отцом, когда его рак был неизлечимым, и выступал за то, чтобы он не ходил в больницу, и поддерживал его, чтобы он мог умереть дома в своей постели. Я знал, что многие семьи лишаются этого опыта, который у меня и моей сестры был.
Поскольку я также был полностью осведомлен, что если бы это было мое время, не было бы семьи вокруг моей кровати, чтобы держать меня за руку и поцеловать меня на прощание. Эта суровая реальность не давала мне покоя.
Я начал подписываться на людей в Твиттере, чтобы узнать, есть ли у кого-то подобное – некоторые были в больнице, и наблюдение за их выздоровлением вселило в меня надежду. Я также начал вести хронику своей истории о COVID-19 в Твиттере, многие связывались со мной ежедневно, присылали мне личные сообщения со словами поддержки. Это было так обнадеживающе и эмоционально подавляюще, что многим было небезразлично.
Я узнал, что мать моей соседки, которая работала в доме престарелых, была доставлена в больницу, быстро переведена в отделение интенсивной терапии и была помещена на искусственную вентиляцию легких – она находилась на искусственной вентиляции легких в течение 56 дней. На той же неделе я узнал, что от коронавируса умер хороший друг. Затем от вируса быстро умерли несколько родителей или родственников друзей.
За это время у обоих мальчиков поднялась температура, и около 10 дней у них были желудочно-кишечные заболевания. Они были очень тихими и вялыми, а их щеки были похожи на злые свеклы.Они залезли ко мне в постель, прижались друг к другу, и мы смотрели много фильмов.
Я молился. Жесткий. Мы выехали. Как-то. К счастью, они, казалось, пришли в норму довольно быстро.
Единственный способ, которым я знал, что мальчики беспокоились обо мне, – это то, что на протяжении всего этого события они ни разу не ссорились и не ссорились. Они работали вместе, чтобы заботиться друг о друге и обо мне. Однажды утром они искали рецепты блинов в Интернете, и мой младший приготовил мне блины на завтрак.Их гордые лица сияли гордостью и любовью, когда они принесли мне поднос с завтраком. Я чувствовал себя таким любимым.
У меня поднялась температура, и я держал температуру 39,9 ° C в течение пяти дней подряд. Были моменты, когда я больше не был в сознании, и я плавал в этом месте и выходил из него, поддерживая когнитивные мысли. У меня был дорогой друг из Лос-Анджелеса, врач, который звонил мне каждый божий день для проверки.
Я помню, как он напомнил мне, что я все еще могу дышать и что даже в бреду я все еще здесь – где есть дыхание, там есть жизнь! Мы договорились, что я вызову скорую, когда у меня температура упадет выше 40 ° C.Я забыл, сколько раз я проверял свою температуру, молился, чтобы она не достигла 40. Я начал прощаться с друзьями и следить за тем, чтобы моя воля в порядке.
В то время я внимательно следил за госпитализацией и растущим беспокойством по поводу растущего уровня смертности. Мое главное беспокойство по поводу ожидания заключалось в том, что если я буду ждать слишком долго, в отделении интенсивной терапии для меня может не оказаться кровати, если она мне понадобится.
Временами мне казалось, что дыхательное горло сжимается снаружи, и оно кажется очень узким, и я боролся за каждый глоток воздуха.У меня также было много красных злых рубцов на теле, в основном на ногах. Они были горячими на ощупь и сильно зудели. Я постоянно ощущал свое затрудненное дыхание. На тыльной стороне рук образовались зудящие волдыри, покрытые корками и болезненные. Мои руки были похожи на руки 90-летнего.
«Когда я закрыл входную дверь, из моих глаз хлынул каскад эмоциональных слез. Я открыто плакал от такой благодарности. В тот момент я почувствовал себя окутанным любовью к моему сообществу »
Мой маленький чихуахуа, Гизмо, никогда не покидал меня.Он всегда свертывался калачиком и прижимался ко мне, и поглаживание его успокаивало мою душу. Бывали ночи, когда поглаживание его не давало мне уснуть – я слишком боялся заснуть, на случай, если не проснусь.
Я боялся, что утром мои дети зайдут в мою комнату и найдут мое тело. Я не хотел причинять им такую травму. Я был слишком напуган, чтобы лечь в больницу, и в то же время боялся остаться. Когда я печатаю это, по моим щекам текут слезы. Этот страх был таким реальным.Я так боялся. Больше всего я боялся в своей жизни.
Мне также очень повезло, что мое сообщество помогло. В то время никто не мог заказать доставку еды через Интернет, поэтому друг пошел за нами за покупками. Церковь также организовывала доставку приготовленной еды в течение нескольких недель. Я помню, как приближалась Пасха, и я был в таком бреду от лихорадки, что забыл о пасхальных яйцах для мальчиков. Один друг заботливо включил в нашу посылку несколько шоколадных яиц размером с кремовое яйцо Cadbury для охоты за пасхальными яйцами.
Когда я закрыл входную дверь, из моих глаз хлынул каскад эмоциональных слез. Я открыто плакал от такой благодарности. В тот момент я почувствовал себя окутанным любовью всего сообщества. Большую часть своей жизни я гордился тем, что могу позаботиться о себе, и в этот момент я действительно не смог – коронавирус поставил меня на колени.
Это был переломный момент в жизни. Мое эмоциональное «я» было полностью обнажено, и я чувствовал себя таким эмоционально обнаженным, а любовь и поддержка, полученные мной и мальчиками, были невероятными и подавляющими.
После нескольких недель симптомов COVID, наконец, прошла лихорадка. Но 15 апреля у меня сильно закружилась голова. Комната вращалась, и я вращался, и меня начало сильно рвать. Я не мог остановиться. Мальчики разговаривали по телефону со своим отцом, и я сказал им, что мне нужно, чтобы он приехал прямо сейчас. Я боялся потерять сознание с мальчиками в доме без другого взрослого.
К тому времени, как он приехал, я не отвечал, и он вызвал скорую. Парамедикам было трудно меня оживить, но они сильно ущипнули меня, и я проснулся.Они отвезли меня в больницу, где меня лечили от сильного обезвоживания, вводили солевой раствор и отправляли домой. За исключением моего высокого кровяного давления, все наблюдения были нормальными.
Отцу мальчиков пришлось переехать на две недели, чтобы дать мне возможность полноценно отдохнуть, пока он присматривал за мальчиками и мной. Это также было здорово для мальчиков, когда они воссоединились со своим отцом, с которым они очень близки. Они не видели его больше месяца. 6 мая мальчики, их отец и я прошли тесты на COVID-19, и они оказались отрицательными.
«Меня действительно беспокоит, когда мне каждый день во время школьных прогулок приходится сражаться с 50 туристами без масок и не социально дистанцирующихся»
Однако та последняя хорошая новость была ложной зарей. Я проснулся утром 14 мая с сильнейшей мигренозной головной болью с одной стороны головы, лица и шеи и инсультом – высокое кровяное давление на уровне 180/100 (до Covid, мое кровяное давление было 110/60), я позвонил в GP, который отправил нас всех в A&E для проверки. Все анализы вернулись в норму, за исключением моего поствирусного высокого кровяного давления.
20 июля я прошел дополнительные анализы крови, а также прошел тест на антитела к COVID-19, который показал, что у меня ноль антител. Мой терапевт сказал, что это не означает, что у меня не было коронавируса, и не означает, что у меня нет иммунитета к этому вирусу. Однако я серьезно не хочу проверять теорию силы своего иммунитета.
Я почувствовал рост своего беспокойства, так как летом были смягчены отрицательные результаты теста на антитела и правила изоляции. Я живу в туристическом районе, и летом я просто избегал главной улицы.Однако с сентября мальчики вернулись в школу. Меня действительно беспокоит, когда мне приходится сражаться с 50 туристами без масок, не отдаляющихся от общества каждый день в школе. У меня появились приступы паники и симптомы посттравматического стресса. Эта вторая блокировка дала мне немного передышки и была весьма желанной на эгоистичной ноте.
Мальчики счастливы вернуться в школу со своими друзьями. Это творит чудеса для их психического здоровья и благополучия, особенно после того, как им пришлось воочию увидеть, через что прошла их мать.
Однако после того, как мальчики вернулись в школу всего лишь 10 дней и три дня после того, как один из моих сыновей чихнул во время сказок перед сном, я заболел стрептококком и скарлатиной. С тех пор у меня периодически возникали боли в груди. Все тесты исключили проблемы с сердцем, и мне прописали сильнодействующее противовоспалительное средство. Врачи приходят к выводу, что это поствирусная межреберная невралгия, и я подозреваю, что это хороший способ сказать, что они понятия не имеют.
межреберная невралгия Клиника иглоукалывания КОСАИ
Межреберная невралгия
Что такое межреберная невралгия
Нервная боль, возникающая вокруг ребер, называется межреберной невралгией.Пациентами часто являются женщины старше среднего возраста, однако его причины и симптомы различны. Многочисленные нервы проходят от спинного мозга и вдоль промежутков между ребрами к передней части тела. Боль может возникать при глубоком вдохе, кашле, чихании или хвалебном голосе и длиться от нескольких секунд до нескольких минут и повторяться. Боль может затруднять или дискомфортно дышать.
Причина
Обычно межреберные невралгии классифицируются как первичные или вирусные. Первичная межреберная невралгия вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы, усталостью, стрессом или сдавлением нервов из-за неправильной осанки в течение долгих часов.Однако может быть другая причина, такая как грыжа грудного отдела позвоночника или стенокардия, если боль длится долго или становится все хуже.
Причина, связанная с вирусом – опоясывающий лишай. Вирус опоясывающего герпеса (HZV) находится в спящем состоянии в нервном ганглии, и когда иммунная система подавлена, HZV размножается в сателлитных клетках, которые окружают нервный ганглий. HZV иногда является причиной межреберной невралгии.
Уникальные симптомы межреберной невралгии, вызванной HZV, – это постоянная боль, красная сыпь на коже или волдыри.(Красная сыпь и волдыри не обязательно появляются.) Опоясывающий герпес можно лечить, принимая противовирусные препараты, однако иногда возникает невралгия. Это так называемая постгерпетическая невралгия.
Лечение межреберной невралгии иглоукалыванием
Первичная межреберная невралгия облегчается за счет высвобождения гипертонических мышечных или нейронных состояний, а иглоукалывание очень хорошо помогает при их высвобождении. Когда возникает межреберная невралгия, баланс всего тела или функции всего тела часто нарушается, поэтому мы лечим не только межреберную невралгию, но и все тело в целом.
Когда межреберная невралгия связана с HZV, необходимы противовирусные препараты. Однако есть случай, когда вы все еще страдаете межреберной невралгией после излечения опоясывающего герпеса. Иглоукалывание также является эффективным средством лечения постгерпетической невралгии. Типы боли, сопровождающиеся межреберной невралгией, различаются, но иглоукалывание очень хорошо помогает при всех типах боли.
Признаки и симптомы болезни Кастлемана
Болезнь Кастлемана (БК) может вызывать множество различных типов симптомов, а у некоторых людей она может вообще не вызывать никаких симптомов.Если симптомы действительно возникают, они часто похожи на те, которые наблюдаются при других заболеваниях, таких как инфекции, аутоиммунные заболевания или даже некоторые виды рака. Из-за этого врачи могут сначала не заподозрить CD.
Общие симптомы локализованного CD
При локализованной форме CD симптомы обнаруживаются в определенной части тела. Локализованный БК часто начинается с увеличения лимфатического узла. Если узел находится прямо под кожей, например, в области шеи или подмышек, его можно увидеть или почувствовать как шишку.Но если он находится в груди или животе (животе), его можно не заметить, пока он не станет достаточно большим, чтобы вызвать другие симптомы:
- Увеличенный узел в груди может давить на трахею, что может вызвать затруднение дыхания, хрипы, кашель или чувство распирания в груди.
- Увеличенный узел в брюшной полости может вызывать проблемы с приемом пищи, боль или просто чувство полноты.
В целом, большинство людей с локализованным CD в остальном чувствуют себя хорошо.Фактически, у некоторых людей симптомы отсутствуют вообще, и CD обнаруживается только тогда, когда врач делает тест по другой причине. С другой стороны, некоторые люди с локализованным CD могут также иметь некоторые из других симптомов, перечисленных ниже.
Общие симптомы мультицентрического CD
Люди с мультицентрическим БК имеют более одной области увеличенных лимфатических узлов. Увеличенные узлы могут быть в груди или брюшной полости, но мультицентрическая CD часто поражает лимфатические узлы в паху, подмышечной области и по бокам шеи, которые часто можно увидеть или почувствовать как комочки под кожей.
Мультицентрический CD может также поражать лимфоидную ткань внутренних органов, вызывая увеличение печени, селезенки или других органов. Увеличенные органы можно было увидеть или почувствовать как массу под любой стороной грудной клетки. Они также могут вызывать проблемы с приемом пищи или чувство полноты (или даже боли) в животе.
Другие симптомы CD
Кроме того, люди с любым типом БК могут иметь другие симптомы (хотя эти симптомы гораздо чаще встречаются у людей с мультицентрической БК):
- Лихорадка
- Ночная потливость (пропитывающая простыни)
- Похудание
- Потеря аппетита
- Слабость
- Усталость (утомляемость)
- Одышка
- Тошнота и рвота
- Повреждение нервов, приводящее к онемению и слабости (невропатия)
- Отечность (отек) ноги
- Кожные высыпания
Некоторые из этих симптомов могут появляться и исчезать со временем.
Амилоидоз , состояние, при котором аномальные белки накапливаются в тканях организма, может возникать при БК. Это может привести к повреждению почек, сердца, нервов и кишечным проблемам, в основном к диарее. Если CD лечится успешно, амилоидоз может улучшиться или даже исчезнуть.
Анемия (слишком мало эритроцитов) очень часто встречается при мультицентрической БК и может привести к таким проблемам, как утомляемость и одышка.
CD встречается редко, и вышеупомянутые симптомы часто имеют другие причины.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение нескольких недель (или ухудшаются), обратитесь к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.
Новые симптомы COVID-19, которые легко пропустить
Согласно последним медицинским исследованиям, большинство людей выздоравливают от COVID-19 в течение одной или двух недель. Некоторые люди могут чувствовать себя в основном или полностью лучше, но другие могут испытывать симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.Эти «дальнобойщики» стали предметом недавнего исследования, в котором 1567 человек описали симптомы, которые они продолжают испытывать. Респонденты сообщили о широком спектре симптомов, некоторые из которых довольно типичны для того, что мы слышали об инфекции COVID-19 (лихорадка, респираторные проблемы), а другие – довольно необычны. Вот некоторые из самых странных долгосрочных побочных эффектов, о которых сообщила группа. А чтобы обезопасить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти 21 тонкий признак того, что у вас уже был коронавирус.
Shutterstock
Большинство из нас воспринимают «спешку» как нечто приятное.Но это не так для 152 человек, участвовавших в исследовании, которые сообщили об этом затяжном симптоме кипения крови.
СВЯЗАННЫЙ: доктор Фаучи говорит, что это самый странный побочный эффект COVID-19
Shutterstock
Хотя лихорадка является широко обсуждаемым отличительным признаком COVID-19, 91 «дальнобойщик» сообщил, что у них аномально низкая температура тела после того, как они технически выздоровели.
Shutterstock
Тридцать восемь дальнобойщиков сообщили о вспышке герпеса, EBV (вируса Эпштейна-Барра) или невралгии тройничного нерва, болезненного состояния, которое поражает нерв, который распространяется по всему лицу, шее и голове.Герпес и ВЭБ вызываются вирусом герпеса человека, и стресс или низкий иммунитет могут усугубить их. Это может привести к нервной боли.
Shutterstock
98 человек в исследовании сообщили, что это состояние, при котором воспаляется хрящ в грудной клетке, является долгосрочным эффектом COVID-19. Костохондрит может вызывать боль при глубоком дыхании, кашле или даже простом движении, и она может варьироваться от легкой до сильной.
Shutterstock
152 человека в исследовании сообщили, что чувствуют запах в воздухе, которого просто не было.Исследователи подозревают, что подобные неврологические симптомы могут быть вызваны воспалительным действием коронавируса на ткани мозга.
Shutterstock
Этот любопытный симптом получил широкую огласку как ранний признак COVID-19. Другое исследование CDC показало, что пациенты с коронавирусом, которые испытывают потерю обоняния, восстанавливают его в среднем в течение восьми дней. Но это исследование показало, что 460 человек сообщили об отсутствии запаха, а 375 человек сообщили об отсутствии вкуса как о более длительном побочном эффекте COVID.
СВЯЗАННЫЕ: Доктор Фаучи 10 мест, где вы наиболее вероятно заразитесь коронавирусом
Shutterstock
423 человека сообщили о потере волос как о долгосрочном эффекте COVID-19 – почти столько же людей, которые сообщили о потере обоняния.
Shutterstock
Исследование предполагает, что COVID-19, по-видимому, влияет на мозг больше, чем на любую другую систему организма в долгосрочной перспективе, включая легкие – больше людей сообщали о более длительных симптомах, связанных с мозгом, чем любой другой орган.Одним из симптомов, о которых сообщил 41 человек, было резкое изменение личности.
Shutterstock
249 человек сообщили, что видели «плавающие» маленькие точки, которые плавают вокруг, или вспышки света в их поле зрения.
Shutterstock
Сорок один человек сообщил о ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как кислотный рефлюкс или изжога) с чрезмерным слюноотделением как долгосрочным побочным эффектом. Через несколько месяцев после начала пандемии ученые были удивлены тем, что некоторые люди сообщали о проблемах с желудком как о начальном (а иногда и только) симптоме коронавирусной инфекции.
Shutterstock
Восемьдесят человек сообщили о боли в челюсти как о продолжающемся побочном эффекте COVID-19.
Shutterstock
Семьдесят три пациента сообщили о потрескавшихся или сухих губах как о долгосрочном эффекте коронавируса.
Shutterstock
COVID-19, кажется, не щадит части тела, независимо от того, насколько он большой или маленький. Восемьдесят человек сообщили, что вирус оставил у них болезненную кожу головы, а 52 человека сообщили о сухой коже головы или перхоти.
Shutterstock
Молочница – это заболевание, при котором дрожжеподобный организм под названием Candida albicans растет толстыми белыми пятнами на ротовой полости, языке и горле; 42 человека в исследовании сообщили об этом как о долгосрочном побочном эффекте.Это может быть связано с подавлением COVID иммунной системы, что позволяет дрожжам, которые естественным образом присутствуют во всех наших телах, бесконтрольно расти.
Shutterstock
Необъяснимая сыпь, которая часто появляется на пальцах ног, для некоторых является признаком коронавирусной инфекции. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, почему. В этом исследовании об этом сообщили 59 человек.
Что касается вас самих, сделайте все возможное, чтобы предотвратить заражение и распространение COVID-19 в первую очередь: маскируйте, пройдите тестирование, если вы думаете, что у вас коронавирус, избегайте толп (и баров, и домашних вечеринок), практикуйте социальное дистанцирование, Выполняйте только важные дела, регулярно мойте руки, дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, и, чтобы пережить эту пандемию самым здоровым, не пропустите эти 37 мест, где вы наиболее вероятно заразитесь коронавирусом.
Межреберная невралгия. Лечение в Ташкенте
Межреберная невралгия (торакалгия) – болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавлении межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии – боль в левой или правой части груди.
Причины межреберной невралгии
Это заболевание нелегко лечить, так как оно может давать много ложных симптомов.Причем причины его появления могут быть самыми разнообразными:
• Воздействие на организм человека низких температур.
• Наличие в организме других заболеваний воспалительного характера.
* Застарелые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
* Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в грудном отделе позвоночника.
* Отрицательное воздействие токсических веществ на организм, хронические отравления.
• Повреждение нервных оболочек.
* Застарелые болезни пищеварительной системы, приводящие к нехватке витаминов группы В в организме.
* Одной из наиболее частых причин заболевания является остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатия на фоне гормональных нарушений.
* Возрастные изменения в организме, наиболее частой причиной является диабет, что объясняет высокую заболеваемость этим заболеванием среди пожилых людей.
* Стресс и хроническая усталость.
* Простуда и наличие инфекций в организме.Заболевание может активно развиваться на фоне герпетических поражений.
* Плеврит (воспаление плевры легких).
Симптомы
Острая, колющая, ноющая, жгучая или тупая боль в ребрах, проявляющаяся приступами или периодически, при которых человек страдает от боли при дыхании, которая мешает нормальному дыханию. Приступы иногда сопровождаются подергиванием мышц, потливостью, сильным покалыванием в груди, кожа становится красной или бледной.При резком движении, чихании, изменении положения тела, боли при кашле усиливаются.
Болезненные ощущения могут возникать при надавливании на определенные точки, расположенные на спине, вдоль груди, позвоночника, в области межреберных промежутков.
Боль при невралгии отзывается не только в сердце, может быть боль под лопаткой, в ключице и пояснице.
Сразу на месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.
Лечение
Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно.Все эти препараты следует принимать систематически по часам, с профилактической целью, не дожидаясь усиления боли.
Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.
Ташкентская клиника Gatling-med, оснащенная самым современным медицинским оборудованием и высококвалифицированными врачами, готова проконсультировать Вас и провести правильное лечение на гарантированно высоком уровне.
Связаться с JASON M. POSTON, MD
3385 Potomac Way, Idaho Falls, ID 83404
(208) 522-7246
Доктор Постон прошел стажировку и сертифицирован в области интервенционной медицины боли. Он прошел стажировку в Университете штата Юта и во всемирно известном онкологическом институте Хантсмана.
Доктор Постон родился в юго-восточном Айдахо и окончил среднюю школу Ригби и колледж Рикс. Он с отличием получил степень бакалавра зоологии в Университете штата Айдахо.Он выпускник Вашингтонского университета, где получил степень доктора медицины. После окончания медицинской школы поступил в Университет Кентукки, чтобы закончить резидентуру по специальности анестезиология, где он был главным резидентом и был признан преподавателями и его сокурсниками выдающимся выпускником в своем классе. Наконец, он прошел стажировку по специальности «Интервенционная медицина боли» в Университете штата Юта. Доктор Постон прошел высочайший уровень подготовки специалистов по боли.Он использует многопрофильный подход к лечению боли.
Доктор Постон предан делу. Он служил на миссии своей церкви в Англии и Уэльсе, а также на медицинских миссиях в южноамериканской Амазонии, оказывая медицинскую помощь развивающимся странам. Вдали от работы он любит проводить время с женой и детьми, кататься на водных лыжах, заниматься спортом и проводить время на природе.
Стипендиат, прошедший обучение и сертифицированный Советом по анестезиологии и интервенционной медицине боли.
Наши врачи по лечению боли в Айдахо-Фолс предлагают диагностику и лечение широкого спектра состояний, вызывающих хроническую боль. Наши сертифицированные врачи имеют многолетний опыт в области лечения хронической боли, и наши процедуры проходят в комфортной и профессиональной атмосфере.
Хроническая боль не должна отвлекать вас от важных вещей в жизни. Если вы страдаете каким-либо из перечисленных ниже состояний, обратитесь в нашу клинику. Наши врачи по обезболиванию в Айдахо-Фолс могут помочь
Мы лечим два распространенных заболевания рук и локтей.
- Радикулопатия шейки матки : Состояние, при котором нервный корешок в шейном отделе позвоночника страдает повреждением или воспалением. Это вызывает ряд симптомов, включая ощущение покалывания иглами, онемение, слабость и боль в плече, которая распространяется вниз по руке, а иногда и в кисть и пальцы.
- Призрачная боль в конечностях : Когда у кого-то отсутствует рука, мозг все еще может регистрировать ощущения, связанные с отсутствующей конечностью.Симптомы обычно включают покалывание, ощущение жара и холода и боль.
Наши врачи по лечению боли в Айдахо-Фолс предлагают ряд методов лечения этих заболеваний.
- Комплексный региональный болевой синдром (CRPS) : заболевание периферической и центральной нервной системы, которое часто поражает конечности. Симптомы включают пульсирующую и жгучую боль, чувствительность к прикосновениям, отек и изменения температуры и цвета кожи.
- Фантомная боль в конечностях
- Комплексный региональный болевой синдром
- Фибромиалгия : загадочное состояние, приводящее к общему чувству усталости, мышечной болезненности, скелетно-мышечной боли, головным болям, когнитивным нарушениям и нарушениям сна.
- Метастатический рак позвоночника : Состояние, при котором рак распространился на позвоночник из другой части тела. Это часто вызывает боль из-за того, что опухоль оказывает давление на различные спинномозговые нервы.
- Миофасциальный болевой синдром : фасция представляет собой матрицу соединительной ткани, которая прикрепляет, окружает, стабилизирует и разделяет мышцы. Чувствительные триггерные точки могут развиваться на различных участках фасции, вызывая хроническую боль.
- Невропатия : Состояние, при котором различные нервы по всему телу нарушают работу, вызывая покалывание, онемение, слабость и боль.
- Фантомная боль в конечностях
- Синдром грушевидной мышцы : Состояние, при котором грушевидная мышца (мышца в области ягодиц) спазмируется и вызывает боль в ягодицах, а иногда и вдоль задней части ноги и в стопе.
- Невралгия тройничного нерва (TN) : тройничный нерв передает сигналы от мозга к лицу. Это состояние является проблемой тройничного нерва, который вызывает боль, когда лицо даже слегка стимулируется такими действиями, как чистка зубов.
- Бурсит тазобедренного сустава : Воспаление бурсы, покрывающей костную часть тазовой кости.
- Боль в суставах и артрит : болезненное воспаление одного или нескольких суставов, которое вызывает скованность и боль. Это может быть результатом ряда факторов, включая возраст и различные аутоиммунные заболевания.
- Головные боли и мигрени : Почти каждый человек время от времени испытывает их, но когда они становятся хроническими и мешают повседневной жизни, наши врачи по обезболиванию в Айдахо-Фолс могут провести диагностику и порекомендовать лечение.
- Послеоперационная боль: Хирургические операции иногда могут вызывать хроническую боль, обычно называемую послеоперационной болью. Это может произойти по ряду причин; чаще всего неудачные операции.
- Хроническая боль в животе : Воспаление, заболевание печени и паразитарные инфекции часто вызывают хроническую боль в животе. Наши врачи по обезболиванию в Айдахо-Фолс могут определить причину вашей боли и порекомендовать правильный вариант лечения.
- Хроническая тазовая боль : Существует ряд состояний, которые могут вызвать хроническую тазовую боль, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или синдром раздраженного кишечника (СРК).
- Межреберная невралгия : Межреберные нервы отходят от позвоночника ниже грудной клетки. Это состояние вызывает боль в верхней части спины, верхней части груди и вокруг ребер. Мы предлагаем несколько вариантов лечения этого состояния.
- Синдром постторакотомии : торакотомия – это разрез груди, сделанный для доступа к различным органам для хирургического вмешательства. После этого состояния у некоторых людей может развиться хроническая боль.
- Герпетическая невралгия : Опоясывающий лишай может вызывать герпетическую невралгию – состояние различных нервных волокон кожи, которое может сохраняться долгое время после того, как опоясывающий лишай больше не появляется на коже.Симптомы включают боль (обычно жжение, стреляющую, пульсирующую боль), зуд, онемение и чувствительность к прикосновениям. Наши врачи по обезболиванию в Айдахо-Фолс могут предоставить лечение этого состояния.
- Наши врачи из Айдахо-Фолс могут лечить любое из перечисленных выше общих состояний различными способами.
- Радикулопатия шейки матки
- Кокцидиния : Состояние, вызывающее хроническую боль в копчике в результате перелома кости, межпозвоночной грыжи или других проблем.
- Компрессионные переломы позвоночника : это состояние, при котором позвонки сжимаются и ломаются, обычно в результате остеопороза или рака.
- Дегенеративная болезнь диска : С возрастом диски, обеспечивающие амортизацию между позвонками, начинают изнашиваться. Это часто вызывает боль, так как позвонки сталкиваются друг с другом при движении.
- Синдром фасеточного сустава : Состояние, подобное артриту, при котором дегенеративные изменения происходят в суставах между костями позвоночника.
- Синдром межпозвоночной грыжи : Это происходит, когда мягкий внутренний участок спинного диска выталкивается наружу через разрыв в твердом внешнем слое и давит на нерв в позвоночнике.
- Поясничная радикулопатия (ишиас) : заболевание корешка поясничного спинномозгового нерва, вызывающее боль в нижней части спины и вниз по одной или обеим ногам.
- Синдром после ламинэктомии : Состояние, при котором боль в спине сохраняется после операции на спине по удалению части позвонка.
- Спинальный стеноз : сужение различных пространств в позвоночнике, оказывающее давление на спинномозговые нервы.
- Спондилез : Состояние, при котором общий износ вызывает значительные повреждения позвоночника, обычно в результате возраста.
- Невралгия тройничного нерва (TN)
Если вы страдаете от заболеваний головы, шеи и позвоночника, вызывающих хроническую боль, наши врачи по лечению боли в Айдахо-Фолс могут предоставить точные диагностические обследования и эффективное лечение как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе обезболивание.