Боли в пятке как лечить: Боль в пятке – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль в пятке – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение


Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке


В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке


Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит – заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит – артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда – окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости – это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке


При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез. 

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

• ожирения;
• продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
• ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
• сверхтонуса икроножных мышц;
• проблем с кровообращением в ногах;
• артрита и артроза;
• травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

• боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
• изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
• болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

• физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
• лечение пяточной шпоры лазером;
• облучение ультразвуком;
• светолечение лучами ультрафиолетового света;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора – лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Пяточная шпора. Вопрос-ответ.
  Тематика: Вопрос-ответ
• Пяточная шпора
  Тематика: Энциклопедия заболеваний

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ –
самый эффективный метод лечения
ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ!

Подробнее

Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

• Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
• Бег по твердым поверхностям
• Плохо подобранная или изношенная обувь
• Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

• Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
• Диабет
• Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
• Эпизоды активной физической деятельности
• Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
• Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

• Боль в нижней части стопы около пятки
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
• Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли – особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

К какому врачу обращаться при болях в пятке – врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы – последние отзывы

Профессиональный доктор. Прием прошел отлично, меня все устроило. Валентина Ханафиевна все доступно и понятно объяснила, расписала план дальнейшего лечения. Я осталась довольна. Обратилась бы к ней повторно.

Светлана,

31 декабря 2021

Все прошло отлично, мне все понравилось. Доктор мне сразу помогла в решении моей проблемы. Елена Владимировна ответила на все мои вопросы, объясняла все достаточно доступно. Я уже рекомендовала данного специалиста своим знакомым.

Динара,

03 января 2022

Прием прошел быстро и четко. Янина Геннадиевна общался достойно. Хороший врач.По итогу приема получил облегчение и положительный результат от процедуры. Данного специалиста рекомендую.

Василий,

03 января 2022

Прием длился минут пятнадцать. На приеме была операция, выписал дальнейшее лечение и рекомендации, все доступно объяснил. Рекомендую Евгения Борисовича друзьям и знакомым. Остался доволен качеством приема.

Родион,

05 января 2022

Доктор вежливый, внимательный. У меня весь прием занял пять минут. В принципе, ничего серьезного, страшного и глобального не произошло, и все было, как положено. Диагноз поставлен, лечение назначено, на этом все. При выборе доктора мне была важна в первую очередь близость клиники возле дома, остальное было неважно.

Марина,

06 января 2022

Доктор потрясающая, мне очень все понравилось, все было быстро и вежливо. Врач оставила свой номер телефона на случай если пойдут какие-нибудь осложнения. Земфира Узеировна провела обследование и назначила лечение, успокоила меня. Буду обращаться повторно к данному специалисту, так как профессионал своего дела.

Наталия,

05 января 2022

Врач, общалась вежливо, по-доброму. Все понравилось. Прием прошел качественно. Все хорошо. Если что возникнет, обязательно еще раз приду. Марина Евгеньевна ответила на все вопросы, все понятно объяснила, расписала лечение. Рекомендую данного специалиста.

Жанна,

03 января 2022

Замечательный специалист и человек.

Аноним,

03 января 2022

Сергей Владимирович отличный врач. Консультация прошла хорошо, достаточно было уделено времени на приеме. Обращусь повторно к данному специалисту. Остался доволен качеством приема. Клинику выбирал по специалисту, высшего уровня.

Максим,

06 января 2022

Все прошло хорошо на приеме, мне все понравилось. Шаира Рустамовна хороший, внимательный врач, пойду потом еще к ней. От консультации я получила информацию о том, что у меня все хорошо.

Виктория,

05 января 2022

Показать 10 отзывов из 15241

Пяточная шпора – основные причины, симптомы, лечение

Боль в пятке? Вроде ничего серьезного – «поболит и пройдет», по крайней мере, многим так кажется первое время. А между тем это развивается пяточная шпора, или плантарный фасциит – патология увеличения краев пяточной кости со стороны подошвы в форме клинка или шпоры (отсюда и название). При этом также перераспределяется нагрузка на стопу, деформируются сухожилия и воспаляется место их прикрепления к кости.

Основные причины

Главной причиной возникновения плантарного фасциита называют плоскостопие (по статистике, в 90% случаев), но также это большой вес человека, перенесенные болезни суставов ног или позвоночника, инфекционные поражения надкостницы, проблемы с кровообращением нижних конечностей. Немаловажным фактором риска возникновения пяточной шпоры является частое или постоянное ношение женщинами туфель на высоких каблуках. В связи с этим плантарныйфасциит чаще развивается у женщин старше 40 лет и вбольших городах.

Симптомы плантарного фасциита

В процессе развития пяточной шпоры постепенно возникают такие симптомы:

• боль при беге и ходьбе;
• боли сильно выражены утром и вечером, днем они притихают;
• ухудшение общего состояния организма, накапливание солей в зоне пятки, постоянные сильные болевые приступы;
• нарушение походки, невозможность опоры на место локализации патологии;
• легкий отек в болевой зоне.

Диагностика и лечение

Диагностируется данная патология быстро, главный показатель – рентгенография и сильные боли при нажатии на середину пятки и боковую ее зону. Иногда пяточная шпора выявляется на рентгеновских снимках других зон. Лечение этого заболевания составляет комплекс мероприятий, но самыми эффективными и результативными, проверенными в нашем центре, являются:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ – один из лучших методов лечения фасциита, при котором волны как бы массажируют место патологии изнутри). Пятка подвергается низкочастотным волновым ударам в течении приблизительно 7 минут.
2. Введение глюкортикостероидных препаратов (уколы) для обезболивания места локализации патологии – дипроспана, преднизолона, кеналога и др.
3. Специальные физические упражнения – лечебная физкультура.

Окончательный выбор лечения делает врач в зависимости от тяжести и давности патологии. Кроме того, в процессе лечения нужно снизить до минимума физические нагрузки, во время сна использовать специальный протез на пятку для жесткой ее фиксации, носить только обувь с ортопедической стелькой и по возможности применять палку, трость или костыль во время движения.

Лечение боли в пятке в Львове

Наиболее распространенным видом боли в пятке является так называемая пяточная шпора. Пяточная шпора – это заболевание, которое может возникнуть у практически любого человека. Говоря по-научному, это состояние, которое вызывается накоплением солей кальция в участке, где подошва фасция прикрепляется к пяточному горбику. Конечно, серьезной угрозы жизни и здоровью человека это заболевание не несет, но создать значительный дискомфорт может очень просто. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением, чтобы такая незначительная проблема не создавала проблем с ходьбой.

Наиболее часто заболевание развивается у женщин в возрасте от 40 лет, однако, в результате ухудшения экологической ситуации, общим распространением качества питания, стоячей работы и постоянных нагрузок на ноги, такая проблема все чаще возникает в молодом возрасте. В зоне риска также находятся спортсмены.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПЯТОЧНАЯ ШПОРА?

Причины возникновения боли в пятке могут быть следующие:

• лишний вес, который создает давление на стопы при ходьбе;

• ревматизм;

• искривление позвоночника;

• длительное ношение обуви, которое не соответствует анатомическому строению стопы;

• плоскостопие;

• сосудистые заболевания;

• серьезные нагрузки на болезненную область;

• нейродистрофические нарушения;

• различные травмы стопы, растяжения мускулов или связок;

• возрастные изменения в организме.

Одной из наиболее частых причин также называют сбои в обмене веществ и стоячую работу.

Предупредить возникновение пяточной шпоры не так уже и сложно – стоит выбирать правильную ортопедическую обувь и стельки. Также важна физическая активность, следование принципам здорового питания, отсутствие излишнего веса и своевременное лечение возникших заболеваний, для предотвращения не только этой проблемы, но и бесконечного списка других.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Конечно, основным симптомом пяточной шпоры является боль в пятке, иногда – онемение ног. Обычно, больные сравнивают характер боли с уколом иголкой или гвоздем. Локально боль находится именно в центре пятки, намного реже – в центре стопы или по ее бокам. Однако, никакого внешнего проявления заболевание не имеет. Наиболее выраженной боль становится с утра, когда больной встает с постели и делает первые шаги. Часто на протяжении дня боль становится незначительной и почти незаметной, однако под вечер ощущается с новой силой.

Если болезнь не начать лечить вовремя, то боли будут становиться сильнее и станут постоянными.

ДИАГНОСТИКА ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Для того чтобы поставить диагноз «пяточная шпора» проводится лабораторная диагностика. Обязательными являются консультации у врачей невролога и терапевта. При необходимости также назначают дополнительные обследования, такие как КТ или МРТ диагностика, рентгенодиагностика, УЗД.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Часто пациенты думают, что для того чтобы избавится от пяточной шпоры, необходимо хирургическое вмешательство. Однако, это не так.

После точной постановки диагноза в первую очередь проводится противовоспалительная и обезболивающая терапия. Важными при лечении являются также ортопедические дополнительные средства, которые улучшают ходьбу и уменьшают болевой синдром.

Если при диагностике были выявлены сопутствующие патологии, которые усиливают боль, то назначается лечение выявленного заболевания.

Звоните для записи на прием и обследование в неврологическом отделении клиники «Оксфорд Медикал» во Львов по номерам : (032) 245 00 00, (050) 245 00 00.

Также вы можете заполнить форму на нашем сайте.

Болят пятки при ходьбе и беге: причины, лечение и профилактика

Боль в пятке — частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Избыточная нагрузка на стопу

Стопа — опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться — появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации — добавлять к километражу не более 10% в неделю.

Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:

• Избыточный вес
• Работа «на ногах»
• Сидячий образ жизни
• Постоянный подъем тяжестей
• Некомфортная обувь

Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?

Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.

Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках

Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:

• Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
• Стрессовый перелом пяточной кости
• Заболевания ахиллова сухожилия
• Пяточный бурсит
• Тарзальный туннельный синдром
• Ушиб и синдром пяточной подушки

Фото: goodfeet.com

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) — это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.

При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.

Причины фасциита стопы:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Мышечный дисбаланс
• Работа «на ногах»
• Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
• Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей

Как лечить подошвенный фасциит?

При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.

Стрессовый перелом пяточной кости

Пяточная кость — одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.

Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.

Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.

• Тендинит — воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
• Тендиноз — истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.

При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.

В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.

Первые признаки пяточного бурсита — ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения — повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.

Основные причины пяточного бурсита:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Травмы стопы
• Инфекции

Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:

• Плоскостопие и сколиоз
• Подагрический артрит стоп
• Вальгусная деформация стопы и большого пальца

Как лечить пяточный бурсит?

При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.

Фото: apexnetworkpt.com

Тарзальный туннельный синдром

Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.

Ушиб и синдром пяточной подушки

Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.

Другие заболевания, влияющие на боль в пятках

Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:

• Деформация коленей, позвоночника
• Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
• Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
• Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
• Онкологические

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Что делать, если болит пятка?

Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели  — скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:

• Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
• Приложите холодный компресс — он временно снимет отечность и боль
• Исключите каблуки выше 2,5 см
• Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
• При необходимости примите обезболивающее

Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.

При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:

• Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
• Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
• Боль в пятке не проходит несколько дней
• Появился отек, гематома, кровоизлияния

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.

К какому врачу обращаться, если болит пятка?

В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда — травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда — травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

врачей по лечению боли в пятке | Лечение боли в пятках

Мы ваши врачи от боли в пятках! У нас есть офисы в Ливонии, Нови, Хауэлле и Саутфилде, чтобы обслуживать вас!

Мозоли на пятках

Мозоли на пятках, также называемые подошвенными мозолями, образуются, когда одна плюсневая кость длиннее или ниже других и ударяется о землю с большей силой, чем она способна выдержать при каждом шаге. В результате кожа под этой костью утолщается, как камень в ботинке. Мозоль вызывает раздражение и боль.

Иногда для уменьшения давления на кость выполняется процедура остеотомии. Процедура будет включать разрезание плюсневой кости в форме буквы «V», поднятие кости и выравнивание ее с другими костями.

Трещины на пятках

Трещины на пятках или растрескивание кожи на пятках часто являются болезненным состоянием, которое может вызвать кровотечение. Сандалии или туфли с открытой пяткой, которые позволяют больше скользить вокруг пятки при ходьбе, часто являются виновниками. Кожа утолщается в результате трения.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (или боль в пятке) обычно связан с воспалением нижней части стопы. Наша практика может оценить боль в своде стопы и может назначить индивидуальные вставки для обуви, называемые ортезами, чтобы облегчить боль.

Подошвенный фасциит вызывается воспалением соединительной ткани, которая простирается от основания пальцев стопы через свод стопы до точки, в которой она прикрепляется к пяточной кости. Это состояние, также называемое «синдромом пяточной шпоры», обычно можно успешно лечить с помощью консервативных мер, таких как использование противовоспалительных препаратов и пакетов со льдом, упражнения на растяжку, ортопедические устройства и физиотерапия.

Боль в пятке: определение, причины, диагностика и лечение

Боль в пятке — обзор

Боль в пятке — частая основная жалоба, наблюдаемая в больницах и частных клиниках.

Согласно одному отчету, распространенность подошвенной боли в пятке среди населения составляет около 9,8%. Что касается изнурительной подошвенной боли в пятке, цифры не лучше: до 7,9% населения имеют функциональную инвалидность.

Причина высокой распространенности боли в пятке сводится к сложной анатомии области лодыжки, состоящей из 26 костей, 33 сочленений и около 100 сухожилий.

Интенсивность боли варьируется от легкой до инвалидизирующей, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования.

В этой статье мы кратко расскажем о причинах боли в пятке, таких как подошвенный фасциит, а затем переключимся на диагностику и варианты лечения.

Причины боли в пятке 

Причины боли в пятке разнообразны и включают: 

Подошвенный фасциит 

Подошвенный фасциит возникает, когда стопы испытывают слишком сильное давление.

На сегодняшний день это состояние является наиболее распространенной причиной боли в пятке, о диагнозе сообщает 1% населения США.

При чрезмерном растяжении подошвенной фасции воспаляются мягкие ткани. Место воспаления обычно находится вокруг места прикрепления фасции к пяточной кости, что объясняет картину боли.

Растяжения и растяжения

Растяжения и растяжения являются чрезвычайно распространенными травмами, возникающими в результате износа.

Тендинит ахиллова сухожилия (АТ)

АТ описывает активное воспаление сухожилия, которое прикрепляет икроножные мышцы к пятке. В результате рецепторы на пятке посылают сигналы в мозг, что приводит к ощущению боли.

Бурсит 

Бурсы – это заполненные жидкостью мешочки, расположенные в нескольких областях тела, особенно в суставах.

Когда бурсы, расположенные на пятке, воспаляются, они опухают, вызывая боль в этой области.

Шишки на пятках

Также известные как шишки на пятках, шишки на пятках часто встречаются у подростков.У этих субъектов пятка еще не созрела, что предрасполагает к образованию бугорков после чрезмерного трения.

Основной причиной появления пяточной шпоры является плоскостопие или ношение высоких каблуков в раннем возрасте.

Синдром предплюсневого канала 

Подобно синдрому запястного канала, это состояние возникает в результате ущемления крупного нерва, что вызывает симптомы невропатии (например, боль, онемение).

Стрессовый перелом 

Повторяющийся стресс, высокоинтенсивные упражнения и тяжелая ручная работа связаны со стрессовыми переломами.

Например, бегуны особенно подвержены усталостным переломам плюсневых костей стопы. Однако остеопороз является более распространенной причиной стрессовых переломов.

Диагностика боли в пятке

Когда вы посетите нашу клинику, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный физикальный осмотр стопы.

Вы можете ожидать таких вопросов, как: 

• Сколько времени вы можете ходить/стоять, прежде чем боль станет слишком сильной, чтобы двигаться?
• Какую обувь вы используете в обычные дни и во время тренировок?
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства для лечения других заболеваний?

Следующим шагом является осмотр и тестирование мышц для выявления любых дерматологических или неврологических заболеваний.

Например, сдавливание пятки поможет врачу отличить заболевание нерва, наличие кисты или перелом кости.

Хотя этих шагов обычно достаточно, вашему врачу может потребоваться заказать дополнительные анализы (например, анализы крови, томографию).

После сбора информации из вашей истории болезни, клинического осмотра и результатов анализов ваш врач поставит точный диагноз вашей боли в пятке и назначит план лечения.

Лечение боли в пятке 

Если вы страдаете от боли в пятке, вот несколько способов облегчить ее: 

• Избегайте любых физических нагрузок.
• Приложите лед к пятке на 15–25 минут.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен).
• Носите удобную обувь, которая не раздражает пятку.
• Носите ночную шину (устройство, которое растягивает стопу во время сна).

Если эти методы не помогли облегчить вашу боль, возможно, пришло время обратиться к врачу или ортопеду для подбора индивидуального подхода к лечению.

После сбора анамнеза и тщательного физического осмотра врач может назначить рентген стопы, чтобы уточнить причину боли в пятке.Как только этиология (то есть причина) станет ясной, лечение боли станет более эффективным.

В некоторых случаях вам также может понадобиться физиотерапия, особенно при хронической боли в пятке. Это укрепит мышцы и сухожилия вокруг стопы, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

В крайне редких случаях врач может порекомендовать операцию, чтобы восстановить травму раз и навсегда. Однако этот метод не всегда является лучшим подходом, так как требует длительного периода восстановления, и во многих случаях боль в пятке не проходит.

Усовершенствованное лечение в Подиатрии штата Мичиган 

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – ЭУВТ в основном предназначена для лечения подошвенного фасциита путем испускания высокочастотных ударных волн, которые уменьшают воспаление и облегчают боль.

Обогащенная тромбоцитами плазма — во многих исследованиях ученые обнаружили, что PRP ускоряет восстановление после травматического повреждения, способствуя высвобождению восстановительных агентов. Использование PRP для лечения боли в пятке — отличный способ предотвратить рецидивы.

Терапия стволовыми клетками – Терапия стволовыми клетками включает введение клеток с бесконечными свойствами дифференцировки. Эти клетки могут восстанавливать поврежденные ткани, наблюдаемые при некоторых перечисленных выше заболеваниях, и восстанавливать утраченные функции.

Лазер MLS – Лазер MLS использует определенные длины волн света для лечения боли в пятке. Длины волн стимулируют регенерацию на клеточном уровне, не подвергая вас риску термических повреждений, которые могут нанести другие лазеры.

Ботокс – Вы, наверное, слышали о ботоксе как о волшебном веществе, которое разглаживает морщины и уменьшает признаки старения. Однако те же свойства этого соединения (например, миорелаксант) также могут облегчить боль и давление при воспалении области пятки.

Инъекции кортизона – Инъекция кортикостероидов (например, кортизона) в очаг воспаления является одним из наиболее эффективных способов ускорения выздоровления.

Минимально инвазивные хирургические процедуры – эти методы являются минимально инвазивными, но приводят к тем же результатам, что и обычная хирургия.Многие спортсмены предпочитают этот вариант, чтобы как можно скорее вернуться к соревнованиям.

Когда обратиться к врачу?

Простая боль в пятке хорошо снимается домашними средствами, которые включают отдых, прикладывание льда и прием безрецептурных обезболивающих (ОКТ).

Однако, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 недель, возможно, пора обратиться к врачу.

В случае возникновения любого из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:э., начинается внезапно) 

Если вы живете в следующих районах, вы можете записаться на прием к наша отличная команда врачей в Мичиганской Подиатрии, нажав на эту ссылку:

• Ливония, Мичиган.
• Нови, Мичиган.
• Саутфилд, Мичиган.
• Howell, Michigan 

Профилактика боли в пятке 

Профилактика боли в пятке за счет предотвращения травм – лучший подход к решению этой проблемы.Однако не ожидайте нулевого риска даже после принятия всех мер предосторожности.

Шаги по снижению риска боли в пятке: 

• Носите подходящую обувь, особенно во время упражнений.
• Всегда разогревайтесь и растягивайте мышцы перед тренировкой.
• Поддерживайте темп во время физической активности.
• Соблюдайте здоровую диету, чтобы предотвратить незначительное воспаление, которое является частым триггером скелетно-мышечных травм.
• Делайте частые перерывы, если чувствуете усталость во время работы.
• Старайтесь поддерживать здоровый вес, так как ожирение увеличивает нагрузку на пятку.

Вывод

Боль в пятке — это распространенный симптом, с которым рано или поздно сталкивается большинство людей. Большинство пациентов с болью в пятке имеют неправильную механику стопы, которая усугубляет их состояние. Индивидуальные ортопедические стельки, помещенные в вашу обувь, снижают механическую нагрузку на стопы и помогают устранить болезненные симптомы. Наши врачи в Foot Healthcare Associates используют прецизионные ортопедические устройства, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучшие результаты в устранении боли в пятке.

Если у вас есть проблемы с болью в пятке, свяжитесь с нашими врачами по боли в пятке сегодня по телефону 248.258.0001, чтобы записаться на прием в Нови, Ливонии, Хауэлле или Саутфилде. Лечение боли в пятках покрывается большинством страховок.

Сертифицированные специалисты и хирурги стопы и голеностопного сустава

Наиболее распространенной причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, воспаление тяжообразной ткани, которая проходит от пятки к подушечке стопы и поддерживает свод.Около 2 миллионов человек в год обращаются за лечением.

Но если у вас подошвенный фасциит, у вас также могут быть шпоры пяточной кости, отложения кальция, вызывающие костное выпячивание под пяточной костью и вдоль фасции. Они могут вас не сильно беспокоить, но опять же, могут причинить сильную боль

В центре Chicagoland Foot and Ankle наши сертифицированные ортопеды понимают, насколько неудобными могут быть пяточные шпоры и насколько они могут ограничивать вашу активность. Вот почему мы предлагаем самые современные решения, которые помогут вам снова встать на ноги.Вот что вам нужно знать.

Определение пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто путают с подошвенным фасциитом, вероятно, потому, что подошвенный фасциит увеличивает риск развития пяточной шпоры, а пяточные шпоры часто возникают у людей, страдающих подошвенным фасциитом. Но это два разных состояния.

Пяточные шпоры часто возникают из-за растяжения мышц и связок стопы, износа подошвенной фасции и повторяющихся разрывов оболочки пяточной кости, что приводит к накоплению отложений кальция и формированию твердой структуры.

Они могут быть заостренными, крючковатыми или похожими на полки, а на рентгеновском снимке они могут выступать на полдюйма вперед от самой пятки. Они особенно распространены у спортсменов, которые много бегают и прыгают, поскольку эти действия вызывают повторяющийся стресс.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают:

• Аномалии походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость и окружающие ткани
• Регулярный бег или бег трусцой по твердой поверхности
• Плохо подогнанная или изношенная обувь
• Обувь без соответствующей поддержки свода стопы
• Ожирение или избыточный вес

Симптомы костных шпор

Если вам повезет, пяточная шпора не вызывает никаких симптомов.Но для большинства эти костные разрастания связаны с прерывистой или хронической болью, особенно когда вы стоите на ногах. Обычно источником боли является не сама пяточная шпора, а связанная с ней травма мягких тканей.

Многие из наших пациентов описывают боль как нож, вонзающийся в подошву их стопы, когда они впервые встают, которая превращается в более тупую боль, когда они двигаются, только чтобы снова вернуться к острой боли, если они сидят в течение долго, а затем встать.

Варианты лечения болезненных костных шпор

Бессимптомная пяточная шпора может не нуждаться в лечении.Но если вам больно, у вас есть несколько вариантов. Здесь, в Chicagoland Foot and Ankle, мы всегда начинаем с консервативных вариантов, в том числе:

• Пероральные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта
• Физиотерапия
• Упражнение на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции
• Инъекции стероидов для уменьшения воспаления
• Ленты или бинты для поддержки напряженных мышц и сухожилий
• Вставки для обуви или ортопедические приспособления
• Хорошо сидящая обувь
• Ночные шины

Пяточные шпоры редко требуют хирургического удаления. На самом деле более 90% пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства. Но если консервативное лечение не помогает в течение 9-12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мы можем выполнить операции либо по высвобождению подошвенной фасции, если условия сосуществуют, либо по удалению шпоры под пяткой.

Профилактика болезненных костных наростов

Никакое лечение не может сравниться с профилактикой. Вы можете предотвратить появление пяточных шпор:

• Ношение хорошо сидящей обуви с амортизирующей подошвой, жесткими боками и поддерживающим каблуком
• Выбор подходящей обуви для каждой физической активности
• Отказ от обуви с чрезмерным износом каблука и подошвы
• Разминка и растяжка перед каждым занятием
• Шагайте во время занятий
• Потеря лишнего веса

Если у вас болезненные костные шпоры, позвоните нам, чтобы записаться на консультацию, или запишитесь онлайн сегодня. У нас есть удобные офисы в районах Беверли/Маунт-Гринвуд и Портедж-Парк в Чикаго, а также в Орланд-Парке и Нью-Леноксе, штат Иллинойс.

Вмешательства для лечения подошвенной боли в пятке

Задний план:

Десять процентов людей могут время от времени испытывать боль под пяткой (подошвенная боль в пятке). Инъекции, стельки, подпяточники, перевязывание и хирургическое вмешательство были распространенными формами предлагаемого лечения.Абсолютная и относительная эффективность этих вмешательств плохо изучены.

Цели:

Целью этого обзора было выявить и оценить доказательства эффективности лечения подошвенной боли в пятке.

Стратегия поиска:

Мы провели поиск в специализированном реестре Кокрейновской группы по травмам опорно-двигательного аппарата (сентябрь 2002 г. ), Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (выпуск 3 Кокрановской библиотеки, 2002 г.), MEDLINE (с 1966 г. по сентябрь 2002 г.), EMBASE (с 1988 г. по сентябрь 2002 г.) и списках литературы. статей и диссертаций.В 1998 г. был проведен ручной поиск в четырех журналах по ортопедии. Мы связались со всеми британскими школами ортопедии, чтобы найти диссертации по лечению боли в пятках, и с исследователями в этой области, чтобы найти неопубликованные данные или текущие исследования. Никаких языковых ограничений не применялось.

Критерий выбора:

Рандомизированные и квазирандомизированные исследования вмешательств при подошвенной пяточной боли у взрослых.

Сбор и анализ данных:

Два обозревателя независимо оценивали рандомизированные контролируемые испытания на предмет включения, извлекали данные и оценивали качество испытаний. Дополнительная информация была получена при непосредственном общении со следователями. Данные, которые можно было бы объединить, выявлены не были. Там, где были доступны меры дисперсии, мы рассчитали взвешенные средние различия на основе баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Основные результаты:

Были включены девятнадцать рандомизированных испытаний с участием 1626 человек. Качество испытаний в целом было низким, а объединение данных не проводилось. Во всех испытаниях в качестве основного исхода оценивалась боль в пятке. Семь испытаний оценивали вмешательства в сравнении с плацебо/пустышкой или отсутствием лечения. Имелись ограниченные доказательства эффективности местного применения кортикостероидов с помощью ионофореза, т.е.e использование электрического тока для уменьшения боли. Были некоторые доказательства эффективности инъекций кортикостероидов, обеспечивающих временное облегчение боли. Имелись противоречивые данные об эффективности низкоэнергетической экстракорпоральной ударно-волновой терапии в уменьшении ночной боли, боли в покое и боли при надавливании в краткосрочной перспективе (6 и 12 недель), и поэтому ее эффективность остается сомнительной. У лиц с хронической болью (длительностью более шести месяцев) были ограниченные доказательства эффективности ночных шин с дорсифлексией для уменьшения боли.Не было доказательств, подтверждающих эффективность терапевтического ультразвука, низкоинтенсивной лазерной терапии, воздействия устройства, генерирующего электроны, или стелек с магнитной фольгой. Не было выявлено рандомизированных испытаний, оценивающих хирургическое вмешательство или лучевую терапию против случайно распределенной контрольной популяции. Имелись ограниченные доказательства превосходства инъекций кортикостероидов над ортопедическими устройствами.

Выводы рецензента:

Хотя имеются ограниченные данные об эффективности местной кортикостероидной терапии, эффективность других часто используемых методов лечения в изменении клинического течения подошвенной пяточной боли не была установлена ​​в рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время имеется ограниченное количество данных, на которых можно основывать клиническую практику. Лечение, которое используется для уменьшения боли в пятке, по-видимому, приносит лишь незначительные улучшения по сравнению с отсутствием лечения и контроля лечения, таких как упражнения на растяжку. Инъекции стероидов являются популярным методом лечения этого состояния, но кажутся полезными только в краткосрочной перспективе и лишь в небольшой степени. Ортезы следует с осторожностью назначать тем больным, которые длительное время стоят; Имеются ограниченные доказательства того, что упражнения на растяжку и подпяточники связаны с лучшими результатами, чем изготовленные на заказ ортезы, у людей, которые стоят более восьми часов в день.Необходимы хорошо спланированные и проведенные рандомизированные испытания.

Страдания с подошвенным фасциитом | Боли в пятках Симптомы и лечение

ОБУВЬ И ПЛАНТАРНЫЙ ФАСКИТ

Обычно люди с подошвенным фасциитом носят плоскую, гибкую и менее поддерживающую обувь. Отсутствие поддержки является стрессом для подошвенной фасции и пятки, особенно для людей с более слабым типом стопы. Если эти пациенты используют более мягкую обувь в течение достаточно длительного времени или в качестве основной обуви, стресс может привести к подошвенному фасциту или другим видам болей в пятке.В этих обстоятельствах важно, чтобы пациент оценил тип стопы и обувь. Это поможет вылечить плантарный фасциит. Интересно, что обувь на высоком каблуке у женщин не является причиной подошвенного фасцита, хотя эта обувь вызывает напряжение в икроножных мышцах. Большинство женщин сообщают: «Боль в пятке лучше ощущается на высоком каблуке».

ВЫСОКИЙ ДУГ

Люди с высоким сводом стопы получают меньшую поддержку от обуви и ее стельки, так как меньше контакт через область подошвы/арки.Подошвенная фасция проходит через эту область свода и может напрягаться. В функциональных кроссовках и кроссовках по-прежнему отсутствует поддержка свода стопы, которая необходима некоторым ногам. Отсутствие поддержки и теснота могут привести к боли в пятке и подошвенному фасциту.

ПЛОСКОСТЬ

Плоскостопие (pes planus) часто возникает из-за слабости связок (слабость связок). Подошвенная фасция вместе с другими мышцами и сухожилиями работает усерднее, чтобы компенсировать эту присущую ей слабость.Повышенная нагрузка может привести к подошвенному фасциту или боли в пятке в целом, если повышенная нагрузка достаточна для того, чтобы вызвать напряжение, разрывы и воспаление.

ЧРЕЗМЕРНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ

Наиболее распространенные растяжения икр вызывают определенную нагрузку на подошву стопы и, следовательно, на подошвенную фасцию. Подошвенный фасциит может возникнуть, когда пациент слишком сильно или сильно растягивается. Некоторые пациенты проходят реабилитационный период после травмы или операции, и у них развивается подошвенный фасциит из-за используемой ими техники растяжения.Это не означает, что следует избегать растяжки икр, но важнее техника.

ВЕС ТЕЛА И ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

Большой процент пациентов, которых мы лечим от подошвенного фасциита, имеют большую массу тела, чем они хотят или к чему привыкли. Они часто сообщают о избыточном весе и иногда пытаются сбросить несколько килограммов. Увеличение массы тела увеличивает нагрузку на стопы и, следовательно, увеличивает нагрузку на подошвенную фасцию. Кроме того, увеличение массы тела означает, что икроножные мышцы должны работать больше, чтобы подтолкнуть пациента вперед, и поэтому эти мышцы становятся более напряженными и жесткими.Как упоминалось ранее, напряженные икроножные мышцы сильнее тянут пятку и, безусловно, вызывают болезненные ощущения в пятке, такие как подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия. Ирония заключается в том, что эти пациенты не могут похудеть с помощью желаемой ходьбы или других программ упражнений, поскольку их ноги слишком болят. Единственный способ похудеть — это заниматься видами деятельности, не связанными с нагрузкой, например плаванием.

Независимо от причины, подошвенный фасциит не является заболеванием, с которым мы должны жить, как артрит.Это обратимо. https://www.sydneyheelpain.com.au/how-we-treat-heel-pain/

Heel Pain — New Orleans and Metairie, LA Podiatrist

Боль в пятках — наша специализация

Пятка содержит самую большую кость стопы. Боль в пятке может возникать по разным причинам, и у доктора Эдварда Лэнга из New Orleans Podiatry Associates есть ряд причин.

консервативное лечение

доступны, чтобы дать вам немедленное облегчение. Боль в пятке — наша область специализации, и мы понимаем разрушительные последствия, которые она может оказать на вашу жизнь.

Боль под любым другим названием по-прежнему болит одинаково: подошвенный фасциит/боль в пятке/синдром пяточной шпоры

Подошвенный фасциит

это термин, используемый врачами для обозначения боли в пятке и своде стопы, связанной с воспалением в нижней части стопы, и его чаще называют

синдром пяточной шпоры

или

боль в пятке

. В частности, подошвенный фасциит представляет собой воспаление соединительной ткани, называемое

подошвенная фасция

, который тянется от основания пальцев через свод стопы до точки, в которой он прикрепляется к пяточной кости.Боль, связанная с этим состоянием, может исчезнуть на время, но всегда может вернуться, особенно после длительного периода отдыха или ходьбы.

Наиболее частая причина плантарного фасциита

гиперпронация

, чрезмерное движение внутрь, является наиболее распространенной причиной подошвенного фасциита. Поскольку стопа чрезмерно загибается внутрь при ходьбе, стопа уплощается, свод удлиняется, а подошвенная фасция получает дополнительное напряжение. Со временем это вызывает воспаление.

Дополнительные причины боли в пятке

• тендинит ахиллова сухожилия
• Артрит
• Избыточный вес
• Бурсит
• Пяточные шпоры
  или костные разрастания на нижней стороне пятки
• Получение травмы или ушиба в результате ходьбы, бега или прыжков по твердой поверхности
• Ношение неподходящей обуви

Симптомы боли в пятке

• Боль, особенно при первых утренних шагах
• Покраснение
• Ощущение тепла
• Припухлость

Лечение боли в пятке

• Правильные упражнения на растяжку
• Подходящая обувь
• Индивидуальные ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Стероидная инъекционная терапия, которая уменьшает воспаление и дает возможность заживлению подошвенной фасции.
• Экстрателесная ударно-волновая терапия
• Операция по освобождению подошвенной фасции, когда консервативное лечение не дало достаточных результатов.
• Использование противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления фасции (Примечание: перед приемом каких-либо лекарств проконсультируйтесь с врачом).
• Использование пакетов со льдом

Народная и эффективная консервативная терапия:

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при подошвенном фасциите, и многие люди с подошвенным фасциитом могут уменьшить боль в пятке с помощью консервативных методов. Двумя наиболее популярными и эффективными консервативными методами лечения подошвенного фасциита являются инъекции стероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Когда рекомендуется хирургическое вмешательство:

Когда рекомендуется хирургическое вмешательство, эндоскопическая подошвенная фасциотомия (EPF) является минимально инвазивным и малотравматичным хирургическим лечением распространенной проблемы хронического подошвенного фасциита. Эта процедура показана только для высвобождения проксимально-медиальной части фасции в случаях, когда агрессивное консервативное нехирургическое лечение не помогает. В литературе сообщалось о 87% успехах в 1228 процедурах, в дополнение к 83% успехам, о которых сообщил Берк на хирургическом семинаре Северо-Западного подиатрического фонда в январе 2000 года.Образец цитирования: Хак Д. Х. Эндоскопическая подошвенная фасциотомия: малотравматичная процедура при хроническом подошвенном фасциите. Окснер Дж . 2000;2(3):175-178.

Видео о плантарном фасциите

Это видео на YouTube, которое предоставляет полезную информацию для тех, кто интересуется болью в пятке и своде стопы. Чтобы получить дополнительную информацию об утренних упражнениях, которые значительно облегчат боль в пятке и своде стопы, или узнать больше о том, как выбрать правильную обувь для облегчения подошвенного фасцита, запишитесь на прием к нашим сертифицированным хирургам стопы и голеностопного сустава сегодня.

Боль в пятке – река Северный Чикаго, Иллинойс и Шаумбург, Иллинойс: Центр ортопедической медицины

Боль в пятке и своде стопы — это самая распространенная жалоба, которую мы слышим от пациентов каждый день. Это затрагивает около 2 миллионов американцев в год, и до 10% населения испытывают ту или иную боль в пятке в течение жизни. Это также самая распространенная травма среди бегунов.

Подошвенный фасциит

Независимо от того, молодой вы или старый, мужчина или женщина, худой или полный, активный или малоподвижный, с плоской или сводистой стопой, у вас есть риск болей в пятке.Наиболее распространенной причиной этих симптомов является подошвенный фасциит. Обычно это проявляется в виде жгучей, ноющей или колющей боли, возникающей при первых шагах в течение дня, а также после сидения или вождения. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительного состояния.

Подошвенная фасция — это связка, которая проходит от пяточной кости до подушечки стопы и поддерживает свод стопы. Со временем в подошвенной фасции развиваются микроразрывы, что приводит к боли и воспалению. По мере прогрессирования патологии она становится хроническим дегенеративным состоянием, которое организму трудно исцелить.

Другие причины боли на каблуках

Боль в пятке могут также быть вызваны любым из факторов, перечисленных ниже:

• Стресс переломы
• Прямой Trauma
• NERVE TRAUMA
• Артрит
• Инфекция
• Опухоли
• Шпоры
• Травмы пластины роста (у детей)

Пациенты, страдающие от болей в пятках, часто ходят ненормально или компенсируют дискомфорт и в конечном итоге получают другие травмы стоп, коленей, бедер и спины.

Наша цель в Центре ортопедической медицины — не только лечить вашу боль, но и правильно диагностировать основную причину ваших симптомов и разработать индивидуальный план лечения для долгосрочного улучшения. Мы оценим строение вашей стопы, биомеханику, обувь, образ жизни, уровень активности и цели. В офисах рентген и диагностическое ультразвуковое исследование часто используются, чтобы помочь в нашей диагностике. Иногда также показаны расширенные методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

Лечение

Некоторые из первоначальных процедур, которые мы используем, включают растяжку, тейпирование, пероральные и местные лекарства, изменение активности, смену обуви, иммобилизацию и инъекции кортизона.Мы также можем предложить ортопедические стельки, ночные шины и физиотерапию.

Если ваше заболевание стало хроническим, мы предлагаем новейшие методы лечения в области регенеративной медицины, включая инъекции PRP, ударно-волновую терапию (EPAT) и новейшие передовые инъекции амниотической мембраны. Операция может быть показана только в крайнем случае, если все консервативные методы лечения оказались безуспешными.

Вы заинтересованы в лечении хронической боли в пятке?

Позвоните сегодня в любой из наших удобно расположенных офисов в районе Чикаго, чтобы назначить встречу!

Боль в пятке — облегчение шпоры и подошвенного фасциита за одну процедуру

Мы можем облегчить боль в пятке всего за ОДНУ процедуру.

В то время как многие пациенты могут вылечить подошвенный фасциит или шпору с помощью формованных ортопедических стелек, растяжек и случайных инъекций стероидов, примерно у 10 процентов пациентов не наступает улучшение после нескольких месяцев такого ценного лечения. К счастью, многие исследования показывают, что одна процедура абляции может значительно уменьшить или устранить боль в пятке на срок до 10 и более лет.

Большинство пациентов с подошвенным фасциитом или пяточной шпорой выздоравливают в течение 3-4 месяцев просто благодаря нашим индивидуальным ортопедическим стелькам, растяжке и периодическим инъекциям кортикостероидов.Однако некоторые пациенты не реагируют быстро и могут страдать в течение нескольких месяцев или более года. В этих случаях радиочастотная абляция является хорошим вариантом для многих пациентов.

В течение последних 10 лет доктору Рокмору удавалось облегчить боль в пятке без операции с помощью всего одной радиочастотной абляции. Это мощное лечение, связанное с радиочастотной абляцией при болях в позвоночнике, не требует каких-либо разрезов; без операции. Есть несколько опубликованных исследований, подтверждающих его успех при однократном лечении.

Процедура проводится с использованием визуализации в режиме реального времени с помощью ультразвука (сонограммы). Визуализируется шпора и/или фасция. Кроме того, проводится стимуляция нерва для определения местоположения нерва, посылающего болевые сигналы. В эту область вводят тонкий электрод и нагревают нерв до высокой температуры, которая отключает болевые сигналы.

Вот протокол после процедуры:

• День 1 Используйте лед по 20 минут в час в течение первого дня.Не мочить пятку в течение 24 часов
• День 2 Снимите пластырь. Участок можно купать.
• День 3 Вернитесь к нормальной деятельности, если переносите.

Часто задаваемые вопросы:

1. Покрывается ли эта процедура моей страховкой?

Ответ. Некоторые страховки покрывают это лечение, это зависит от вашего плана. Если он не покрывается, его можно оплатить с помощью сберегательного счета для здоровья или гибкого счета расходов.

2. Нужно ли мне отдыхать более 24 часов после процедуры?

Ответ. Нет. Вы можете возобновить умеренную активность на следующий день

3. Является ли это лечение болезненным?

Ответ. У большинства пациентов боль слабая. Большинство пациентов получают лечение только с местной анестезией. Пятка может болеть примерно 1 неделю.

4. Требуется только одно лечение?

Ответ. Да, в большинстве случаев. Боль уменьшается в течение следующих 14 дней или более. В редких случаях процедуру повторяют, если симптомы сохраняются более 6 недель.

5. Какова вероятность успеха?

Ответ. Вероятность успеха составляет примерно 90%. Есть несколько опубликованных исследований, подтверждающих это.

6. Вы гарантируете, что это сработает?

Ответ. На вашей консультации после тщательного осмотра доктор Рокмор определит, являетесь ли вы подходящим кандидатом. Мы настолько уверены, что это сработает для вас, что, если вы все еще испытываете сильную боль в пятке через 6 недель после лечения, Dr.Рокмор откажется от своей платы за вторую абляцию, которая будет выполнена в течение следующего месяца.

Дополнительная информация…

Подошвенный фасциит — это термин, обычно используемый для обозначения боли в пятке и своде стопы, связанной с воспалением в нижней части стопы. В частности, подошвенный фасциит представляет собой воспаление соединительной ткани, называемой подошвенной фасцией, которая простирается от основания пальцев ног через свод стопы до точки, в которой она прикрепляется к пяточной кости. Гиперпронация — наиболее частая причина подошвенного фасциита. Поскольку стопа чрезмерно загибается внутрь при ходьбе, это уплощает стопу, удлиняет свод и создает дополнительное напряжение на подошвенной фасции. Со временем это вызывает воспаление.

Это состояние, также известное как синдром пяточной шпоры, часто успешно лечится с помощью консервативных мер, таких как использование противовоспалительных препаратов, пакетов со льдом, упражнений на растяжку, ортопедических приспособлений, инъекций кортикостероидов и физиотерапии.

Мы также добились больших успехов при однократном лечении ударной волной высокой энергии (ЭУВТ)

Когда боль в пятке не проходит… Поправляйся здесь:

Поскольку подошвенный фасциит обычно проходит в 90% случаев при консервативном лечении, возможно, вы страдаете не от подошвенного фасциита.

At Foot and Ankle Specialists, у нас есть диагностические инновации, которые позволяют нам диагностировать причину вашей боли в пятке.

Мы усовершенствовали однократную процедуру с двумя швами с использованием крошечной камеры для лечения этого состояния, если радиочастота вам не подходит.