Боли в пояснице постоянные: Диагностика и лечение боли в пояснице

Хронические боли в спине и шее Medical On Group Хабаровск

Кто из нас не сталкивался с такой проблемой, как хронические боли в спине и шее?

Рассмотрим наиболее часто встречающуюся причину появления таких болей – остеохондроз.

Сразу нужно оговориться, что остеохондроз не является заболеванием. Это совокупность происходящих в организме (в частности, в позвоночнике) возрастных изменений под воздействием внешних и внутренних факторов, а именно: изменение минерального состава костной ткани (недостаток кальция, фосфора, витамина Д и проч.), которая со временем приводит к снижению плотности костей. Недостаточная выработка коллагена и потеря жидкости в тканях с годами влияют на эластичность мышц и связок, межпозвонковых дисков.

При постоянных физических нагрузках диски «проседают», расплющиваются, выходят за границы позвонков, сдавливают нервные окончания, в результате появляются боли разной интенсивности и характера – от острых «прострелов» до ноющих, жгучих. Так, со временем, неизбежно появляются протрузии и межпозвонковые грыжи, обуславливающие первичную причину возникновения боли.

В зависимости от локализации боли могут распространяться от шеи к лопатке или верхней конечности, от поясницы в паховую область, ягодицу, бедро. Боль в грудном отделе позвоночника зачастую имитирует приступ сте-нокардии. Игнорировать и терпеть такие боли нельзя ни в коем случае.

Что может усугублять или ускорять эти разрушения?

1. Наличие плоскостопия приводит к нарушению амортизационной, опорной функции стопы, – смещается центр тяжести, изменяются физиологические изгибы позвоночника, формируются так называемый «горб», сколиоз, из-лишне «прямая спина». Появляется неравномерная нагрузка на весь костно-мышечный скелет, что ведет к преждевременному износу суставов и межпо-звонковых дисков. Плоская стопа может даже стать причиной головных болей из-за эффекта «ударной волны».

2. Гиподинамия и несбалансированное питание.

3. Неадекватные и чрезмерные физические нагрузки.

4. Частое вынужденное положение тела в течение длительного времени.

5. Избыточная масса тела или недостаточная масса тела с неразвитым мышечным корсетом.

6. Переохлаждения.

7. Тяжелый физический труд.

8. Формирование неправильной осанки в детстве.

9. Последствия операций и травм.

Что делать и как с этим бороться?

Команда врачей клиники Медикал Он Груп имеет возможность устано-вить причинно-следственные связи возникновения Вашей проблемы, назначить комплексное обследование и лечение с учетом Вашей ситуации, анамнеза и со-путствующих заболеваний.

Для начала нужно будет записаться на консультацию к врачу – мануальному терапевту или ортопеду, где Вам будет предложен индивидуальный план обследования и лечения, как медикаментозный, так и мягкими мануаль-ными техниками.

При необходимости возможно добавление к лечению сеанса ударно-волновой терапии, изготовление индивидуальных стелек «Форм Тотикс», при-менение кинезиологических релаксирующе-моделирующих методик.

В индивидуальном плане обследования по сопутствующей патологии Вам выпишут направления прямо на приеме в нашу клиническую лабораторию, кабинет УЗИ или к докторам, специализирущимся в области деликатной кор-рекции веса, что значительно сэкономит Ваше время и улучшит качество жизни.

P.S. Подробнее об индивидуальных стельках Форм Тотикс и кинезиологическом тейпировании в следующих обзорах.

Будьте здоровы!

С уважением, Хафизова М.Ю., Ваш личный мануальный терапевт, сертифицированный тейп терапист, специалист по подбору и изготовлению индивидуальных ортезов (стелек) Форм Тотикс.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Крестец представляет собой костное образование, состоящее из пяти неподвижно соединенных позвонков и соединяющее поясничный отдел позвоночника, копчик и тазовые кости. Крестец имеет пирамидообразную форму, основание которой обращено вверх и образует сустав с пятым поясничным позвонком, боковые стороны формируют крестцово-подвздошные сочленения, а вершина смотрит вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму и обращена в полость таза, а задняя обращена наружу и выгнута. Крестец играет значительную роль в процессе родоразрешения, поэтому у женщин он короче, шире и менее изогнутый.

Основные причины болей в крестце

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения;
• Травмы и ушибы крестца и копчика;
• Новообразования;
• Гинекологические заболевания;
• Послеоперационная боль.

Диагностика боли в крестце

• рентгенография (позволяет оценить состояние костных структур, суставов, суставных хрящей по ширине суставное щели)
• КТ/МРТ (позволяет более детально оценить состояние костных структур и суставов в случаях, когда рентгенографии оказывается недостаточно, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани)
• лабораторная диагностика (выявляет патологические изменения в крови, в том числе маркеры ревматических заболеваний)
• УЗИ (диагностика органов брюшной полости и малого таза)

Лечение боли в крестце в ФНКЦ

Лечение боли в крестце направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Подход к лечению боли в крестце комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей, в том числе которых ортопед-травматолог, реабилитолог, специалист по лечению боли, физиотерапевт и другие специалисты.

Ключевые методы лечения боли в крестце

• консервативная терапия (подбор эффективной и безопасной схемы обезболивающих препаратов)
• малоинвазивные методики (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация – РЧД)
• хирургические методики
• вспомогательные методики (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Малоинвазивные методики

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) – современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии – когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции – часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию – когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить радикальную хирургическую операцию, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;

Как проводится радиочастотная денервация – РЧД

После стандартного осмотра специалистом-альгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.

В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются в область, на которую требуется оказать терапевтическое воздействие. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая проведение болевого импульса.

Лечение хруста в пояснице в Куркино

Часто ощущаете хруст и щелчки в пояснице? Есть чувство, что спина буквально «отваливается»? Этот симптом является тревожным сигналом развития определенного заболевания.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины хруста и щелчков в поясничном отделе. Не нужно терпеть боль, которая при отсутствии квалифицированной помощи будет только нарастать. 

Основные причины хруста и щелчков в позвоночнике

Характерные звуки появляются следующим образом: между поверхностями сустава и позвонка есть небольшой зазор, где находится синовиальная жидкость. Благодаря этому зазору, обеспечивается свободное движение позвоночника и сустава. На фоне дистрофических изменений понижается давление в синовиальной жидкости, слышится характерный хруст и щелчки.

Наиболее распространенные причины щелчков и хруста позвоночника:

• протрузии – выпирание межпозвоночного диска за его здоровые пределы;
• грыжи межпозвоночных дисков – провоцируют сдавливание нервных корешков, что оказывает давление на спинной мозг в пояснично-крестцовом отделе;
• искривление позвоночника – крестцовый кифоз или лордоз;
• остеохондроз, когда происходят дистрофические изменения в тканях хряща суставов или же межпозвоночных дисков.

Симптоматика, которая сопровождает хруст в позвоночнике

• боль ноющего типа, которая усиливается в ночное время суток;
• спастика в мышцах;
• сокращение объема мышц;
• усиление болевых симптомов при физических нагрузках;
• болевой синдром простреливающего типа.

Когда поражен пояснично-крестцовый отдел, боли захватывают область крестца, могут отдавать в ноги, органы малого таза. Наиболее информативным способом диагностики причин хруста и щелчков в позвоночнике является МРТ-исследование.

Записаться на приём

Лечение хруста и щелчков в пояснице

Для эффективного лечения заболеваний, вызвавших хруст и щелчки позвоночника в поясничном отделе, рекомендованы следующие действия:

• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• лечебная физкультура.

Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Если вас или же ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Эксперты оперируют комплексом уникальных авторских методик, помогут вернуть стабильность позвоночника и предотвратить рецидивы заболевания в будущем!

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

• повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
• смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
• аномалии развития позвонков врожденного характера;
• доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
• ревматизм разных видов;
• воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

• сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
• отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

• осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
• рентгенологическое обследование позвоночного столба;
• томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

• Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
• Диклофенак – мощное обезболивающее;
• Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

• уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
• принять любое обезболивающее средство;
• сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

ocтeoxoндpoз, протрузия, грыжа? Как лечить?

08.01.2019

По статистике, у половины населения планеты есть проблемы со спиной и каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе все прелести болей в шее или пояснице. Боли в спине имеют самое разнообразное происхождение. Одна из самых коварных причин спинального болевого синдрома – грыжа межпозвонкового диска. Сильная боль – это первое проявление грыжи, которое заставляет человека начать беспокоиться о своем здоровье. Боли могут быть постоянными или возникать неожиданно и необъяснимо, например, при чихании или простом и привычном движении. О том, как избавиться от грыжи и стать здоровым человеком, как предотвратить серьезные последствия заболевания, о том, где границы консервативного лечения и когда нужна операция, мы спросили у врача-нейрохирурга Многопрофильной клиники «Реавиз» Вадима Анатольевича Зотова.

Что такое грыжа межпозвоночного диска и почему она появляется?

– Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa— этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит выпячивaниe чacти диcкa в пoзвoнoчный кaнaл со cдaвлениeм структур cпиннoгo мoзгa. К основным причинам появления межпозвонковых грыж относят: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, нарушение осанки и перенесенные травмы позвоночника. Даже обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Существуют факторы, связанные с особенностями профессии. В группе риска – спортсмены, водители – дальнобойщики, рабочие на производстве, чья деятельность связана с длительным вибрационным воздействием.

Как вовремя заметить у себя признаки грыжи? Когда человеку следует бить тревогу?

– К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть. Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены менять положение каждые 10-20 минут. Боль усиливается при кашле, чихании или натуживании. Насторожить должна боль в шее, преходящая в руку, онемение и слабость в руке, резкое головокружение при поворотах головы. Срочное обращение к врачу необходимо при нарушении работы мочевого пузыря, появлении прогрессирующей слабости мышц в конечностях.

Может ли помочь консервативное лечение и долго ли длится эффект?

– Консервативное лечение, зачастую снимает обострение процесса, устраняет боль и позволяет человеку вернутся к привычному образу жизни. Но получить стойкий долгосрочный эффект от лечения можно только устранив причины появления грыжи диска. К ним относится коррекция веса, длительная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и устранения нестабильности позвоночного сегмента, а при наличии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата – ношение корригирующих стелек или других внешних устройств стабилизации.

Какие современные методы лечения можете предложить, если консервативное лечение не дало желаемый результат?

-Очень эффективными методами, дополняющими традиционное консервативное лечение, являются лечебно-медикаментозные блокады, фасетопластика – введение протеза синовиальной жидкости в межпозвонковые суставы.

Бывают ли ситуации, когда грыжу диска надо оперировать срочно? Каковы показания к операции?

-Крупная грыжа диска, сдавившая несколько корешков спинного мозга, может привести к развитию синдрома конского хвоста. Данное состояние включает в себя задержку мочеиспускания, онемение промежности, паралич в стопах и является показанием к экстренной операции. Показаниями к плановой операции является неэффективность консервативного лечения с сохранением болевого синдрома 5-8 недель, прогрессирующее снижение силы в ноге. Все это определяются индивидуально в каждом случае.

Когда необходима полная замена позвоночного диска? Что такое эндопротез?

-Тотальное удаление диска выполняется при выраженной нестабильности позвоночного сегмента, формировании спондилолистеза, то есть «сползания» одного позвонка относительно другого. Такая операция в обязательном порядке дополняется тем или иным методом стабилизации. Это может быть установка транспедикулярных винтов или межостистая стабилизация. Диск в данном случае замещается специальным имплантом –эндопротезом. Эндопротез диска – это механическое подвижное устройство, имплантируемое в межпозвоночное пространство, сохраняющее подвижность в сегменте. В настоящее время имеется большое количество эндопротезов, значительно улучшающих исход операции. Это протезы диска, фиброзного кольца, протезы тел позвонков и межпозвонковых суставов.

Может ли операция гарантировать, что проблема не вернется?

-Хороший результат оперативного лечения можно ожидать только при условии обоюдных усилий хирурга и пациента. После операции необходимо длительное время следовать рекомендациям врача: как правило, это снижение веса, занятия ЛФК и иные реабилитационные мероприятия. При выполнении этих условий рецидивов заболевания практически не бывает и через 4-5 дней пациент сможет вернуться домой. Это зависит от тяжести исходного состояния и объема выполненной операции.

Расскажите о возможных осложнениях грыж, если их вовремя не обнаружили или не стали ими заниматься?

– Если не устранить грыжу, то вскоре появляются осложнения. К ним относится нарушение контроля мочеиспускания и дефекацией, стойкий паралич нижних конечностей в случае поясничных грыж, а так же полный паралич при шейных грыжах. Так же при грыжах позвоночника часто появляется нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли в сердце, вызванные межреберной невралгией, либо нарушение функции внутренних органов, в том числе и половых.

Что бы вы посоветовали людям, у которых только появились или уже какое-то время есть симптомы грыжи дисков? Какие методы диагностики применяются в данном случае?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу. Для уточняющей диагностики и определения методов лечения, возможных показаний к оперативному лечению врач назначит необходимые диагностические исследования. В многопрофильной клинике «Реавиз» можно пройти рентгенографию и компьютерную томографию на самом современном оборудовании.

Боль в пояснице – симптомы

В течение жизни каждый человек в той или иной степени испытывает боль в поясничной области спины. Но периодически повторяющаяся боль, особенно с одной стороны, может оказаться симптомом серьезных заболеваний, в том числе болезней почек.

Для почечной боли характерна точная локализация. То есть боль ощущается справа или слева, она не возникает посередине или крайне редко сразу с двух сторон. Болезненные ощущения не усиливаются с изменением положения тела, что характерно при неврологических проблемах. Острый воспалительный процесс в почке всегда сопровождается повышением температуры тела.

Боль в пояснице при урологических проблемах может иметь различную интенсивность, частоту возникновения, проходить или нет после приема обезболивающих препаратов.

Чаще всего острая боль в пояснице обусловлена обструкцией мочеточника, т. е его закупоркой и нарушением оттока мочи из почки. Тупая боль – вялотекущим патологическими процессами: камнем, опухолью или кистой.

При мочекаменной болезни иногда случается почечная колика – одна из самых интенсивных болей в организме. Она возникает внезапно или может быть спровоцирована различными воздействиями (приемом мочегонных препаратов или поездкой на транспорте). Камень отходит из почки в мочеточник и перекрывает отток мочи.

Бывают и другие причины почечной колики. Закупорка мочеточника может возникать из-за сгустка крови, сдавления органа во время опухолевого процесса, увеличения плода во время беременности и т.д.

При возникновении боли в поясничной области, в первую очередь, необходимо избавить пациента от боли. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитические препараты. Затем выполнятся диагностика заболевания: УЗИ органов мочевой системы, анализы крови и мочи. При необходимости выполняют МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Количество просмотров: 291 300

Дата последнего обновления: 19.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины мышечной боли
Мышечное переутомление
Физическая нагрузка
Травмы
Воспаление мышц
Заболевания позвоночника и суставов
Стресс
ОРВИ и грипп
Другие причины
Особенности миалгии
Диагностика мышечной боли
Методы лечения миалгии

Вся наша жизнь в движении, а движение подразумевает работу примерно 400 скелетных мышц¹, которые, к тому же, составляют 40-45% массы тела³. Поэтому неудивительно, что каждый человек в течение жизни неоднократно испытывает мышечную боль в разных частях тела — шее, спине, пояснице и конечностях¹.

Боль в мышцах, или, по-научному, миалгия⁵, периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста — от 27 до 50 лет, но подобная жалоба — не редкость даже у детей¹. Миалгия может быть незначительной или очень сильной, нестерпимой¹, в зависимости от ее причины.

Причины мышечной боли

Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любое повреждение или раздражение. В ответ она выделяет вещества, стимулирующие боль^4,5. Факторов, провоцирующих раздражение мышц, очень много. О самых распространенных мы расскажем далее.

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников¹. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность¹.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов⁸. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)². Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки⁸.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели⁸.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней¹. Но повредить их можно также при резких движениях³. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки³.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения³. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникать из-за переохлаждения, инфекции или накопления токсичных веществ^16,17. Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Когда же болят мышцы по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных болезней⁷.

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов⁴ и позвонков⁵. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника^5,11 и суставов конечностей ⁴. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц^5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу¹¹.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение¹¹.

Стресс

Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Никаких повреждений в мышцах при этом не удается обнаружить, но тем не менее, человек жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер¹¹.

ОРВИ и грипп

Ломота в мышцах и суставах при простуде и гриппе⁹ – результат воздействия на мышечные рецепторы бактерий, вирусов и веществ, которые образуются в тканях при инфекции¹⁰. Одновременно с болью в мышцах обычно повышается температура тела и возникают симптомы поражения различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и першение в горле⁹.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии¹¹. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости¹¹.

Также причиной миалгии могут быть:

• эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы^16,7;
• сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей^15,16;
• синдром хронической усталости⁷;
• нарушение баланса микроэлементов в организме¹⁶;
• прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови¹².

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая⁶. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора¹¹. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм⁴. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической¹¹. Выделяют 2 основные причины хронизации:

• Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении¹¹.
• Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль^{1,5, 11}.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования³.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы^5,13. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание^5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)⁶, такие как МОТРИН®¹⁴. Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет¹⁴.

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата¹⁴. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов¹⁴. Препарат можно применять до 5 дней¹⁴.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания⁵. Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания¹³.

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся¹³:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• чрескожная электростимуляция;
• постизометрическая релаксация;
• лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг»¹³.

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их¹⁸ и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература:

1. Воробьева О. В. Болезненный мышечный спазм // Медицинский совет / №5. – 2017. – С.24-27.
2. The Influence of Green Apples on the Lactic Acid Level After Physical Activity Mutmainnah, Rachmat Kasmad, Maulana/ Proceedings of the 3rd International Conference on Education, Science, and Technology (ICEST 2019) Atlantis Press 2020P 146-149 https://doi.org/10.2991/assehr.k.201027.031
3. Imaging of Orthopedic Sports Injuries F. M. Vanhoenacker · M. Maas · J. L. Gielen (Eds.) 2007 Springer-Verlag Berlin Heidelberg https://b-ok.asia/book/2199119/2c16d5
4. Mense, Siegfried. (2008). Muscle Pain: Mechanisms and Clinical Significance. Deutsches Ärzteblatt international. 105. 214-9. 10.3238/artzebl.2008.0214.
5. Каратеев А. Е. Контроль скелетно-мышечной боли: можно ли создать общий алгоритм терапии? Клин. фармакол. тер., 2016, 25 (2), 43-53.
6. Лесная О. А. Боль в практике врача: сложный феномен и непростые пути решения // Трудный пациент №3, ТОМ 17, 2019. – С. 21-26.
7. Уроки дифференциального диагноза / Эрик Р. Бек [и др.]; пер. с англ. под ред. Л.В. Козловской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 304 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0898-8
8. Cheung K, Hume P, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Med. 2003; 33(2):145-64. doi: 10.2165/00007256-200333020-00005. PMID: 12617692.
9. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения, схемы назначения и Алгоритмы оказания медицинской помощи больным /f/ Методические рекомендации / Москва – 2019 год.
10. Меньшикова С. В. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // С. В. Меньшикова, Г. Г. Кетова, М. А. Попилов, Главный врач Юга России, №2 (54), 2017 год, стр. 44-47.
11. Марусиченко В. В. Скелетно-мышечные болевые синдромы: от патогенетических особенностей к рациональным терапевтическим подходам // «Международный неврологический журнал» / №4(106). – 2019. – С. 68-72.
12. Joseph V. Pergolizzi Jr., Flaminia Coluzzi, Robert D. Colucci, Hanna Olsson, Jo Ann LeQuang, Jonathan Al-Saadi & Peter Magnusson (2020) Statins and muscle pain, Expert Review of Clinical Pharmacology, 13:3, 299-310, DOI: 10.1080/17512433.2020.1734451
13. Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли // Регулярные выпуски «РМЖ» №0. – 10.12.2014. – С. 24.
14. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер  PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
15. Матвейков Г. П., Вечерский Г. А. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Минск: изд. «Беларусь»,1990 год. – 607 стр.
16. Шостак НА. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013;(3):21–4
17. Калягин А.Н. Методика исследования ревматологических больных: Учебное пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей-курсантов. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск: Изд-во ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2010. – 56 с.
18. Centers for Disease Control and Prevention. Benefits of Physical Activity https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm

10 альтернативных методов лечения боли в спине, которые стоит попробовать перед операцией | Ортопедия и реабилитация

4. Рассмотрите вариант акупунктуры

Акупунктура – это метод, при котором крошечные иглы вводятся в тело для стимуляции определенных точек или энергетических каналов. Некоторые пациенты и врачи считают, что этот метод облегчает боль в спине.

Хотя пока недостаточно информации, чтобы рекомендовать рекомендации по клинической практике, акупунктуру стоит попробовать. Некоторые исследования, такие как метаанализ 2013 года, опубликованный в журнале Spine , предполагают, что иглоукалывание может быть эффективным методом лечения определенных типов болей в спине.

5. Спросите своего врача о биологической обратной связи

В последние годы биологическая обратная связь — тип психофизической техники, которая использует электрические датчики, чтобы помочь вам вносить тонкие изменения в свое тело — стала популярной как эффективный способ справиться с болью в спине. . Метаанализ, проведенный в феврале 2017 года , показал, что биологическая обратная связь может уменьшить интенсивность болей в спине и мышечное напряжение как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими методами лечения.  

6. Практикуйте осознанность

Осознанность и медитация — хорошо известные методы лечения стресса и беспокойства.Тем не менее, некоторые исследования показывают, что осознанность может уменьшить интенсивность боли в пояснице и улучшить функцию спины в краткосрочной перспективе.

7. Откажитесь от шпилек 

Босоножки на высоком каблуке, туфли-лодочки и туфли на шпильке могут быть модными, но могут смещать нижнюю часть спины, позвоночник и бедра, что приводит к перенапряжению мышц и болям в спине. Даже туфли на платформе или блочном каблуке со временем могут повредить спине.

Если вы не хотите расставаться со своей обувью, постарайтесь не носить ее в течение длительного времени.Вы также можете выбрать более низкие каблуки, избегать остроносых туфель, которые сдавливают ноги в неудобное положение, и использовать гелевые или мягкие вставки, чтобы уменьшить нагрузку на бедра и позвоночник.

8. Занимайтесь йогой

Независимо от типа и тяжести болей в спине йога может значительно облегчить ваши симптомы. Некоторые пациенты могут вообще избежать обезболивающих и хирургического вмешательства. Согласно исследованию, опубликованному в июле 2017 года в журнале Annals of Internal Medicine , пациенты с хронической болью в спине реже принимали обезболивающие после участия в 12-недельной практике йоги, что в этом исследовании было сопоставимо с результатами пациентов, которые участвовал в лечебной физкультуре.

9. Больше двигайтесь

Когда у вас болит спина, у вас может возникнуть соблазн сделать перерыв в физической активности, но на самом деле это может усилить боль. Для многих пациентов персонализированное сочетание силовых упражнений, ориентированных на мышцы кора (мышцы живота и спины), упражнений на гибкость и аэробных упражнений может эффективно предотвращать и контролировать хроническую боль в спине:

• нижней части спины, улучшая осанку и уменьшая нагрузку на позвоночник.
• Гибкость мышц и связок спины увеличивает диапазон движений и улучшает функцию спины.
• Аэробные упражнения могут увеличить приток крови и питательных веществ к тканям спины, ускоряя заживление и уменьшая скованность, которая может привести к болям в спине.

10. Бросить курить

Удивлены? Курение препятствует кровотоку и мешает тканям по всему телу получать кислород и питательные вещества, что может привести к ослаблению позвоночника и мышц спины. Результат: хроническая боль в спине.

Когда вы будете готовы бросить курить, поговорите со своим врачом о средствах для отказа от курения, таких как отпускаемые по рецепту лекарства, никотиновая жевательная резинка или пластыри. Кроме того, рассмотрите программу отказа от никотина, которая, как было показано, в сочетании с лекарствами помогает пациентам отказаться от табака навсегда.

Когда дело доходит до лечения болей в спине, хирургическое вмешательство должно быть предназначено только для пациентов с тяжелыми состояниями или когда более естественные методы лечения не работают. Для большинства пациентов изменение образа жизни и альтернативные методы лечения могут помочь предотвратить боль в спине в долгосрочной перспективе.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Помощь при болях в спине, шее и ногах, вызванных спинальным стенозом | Ортопедия и реабилитация

Слишком много людей живут с ненужной болью, связанной с заболеваниями позвоночника. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые я лечу, является стеноз позвоночника, при котором позвоночный канал сужается и оказывает давление на спинной мозг и нервы.

Нормальный износ с возрастом приводит к изменению позвоночника. Американская академия хирургов-ортопедов сообщает, что до 95 процентов людей в возрасте 50 лет и старше испытывают дегенеративные изменения позвоночника, а стеноз позвоночника может затронуть от 8 до 11 процентов из них.

Симптомы стеноза позвоночника можно контролировать и лечить. Это не всегда означает хирургическое вмешательство, но если вам действительно нужна операция, знайте, что существуют минимально инвазивные варианты, которые могут сделать выздоровление немного легче, чем в прошлом. Давайте поговорим о том, что вызывает спинальный стеноз, его симптомы и как мы можем его лечить.

Что такое спинальный стеноз?

Позвоночный канал – это пространство, через которое проходит спинной мозг. Когда это пространство сужается, оно может оказывать давление на спинной мозг и нервы и вызывать боль.

Существует несколько типов спинального стеноза, и они связаны с тем, где вдоль позвоночника происходит сужение:

• Шейный спинальный стеноз, который возникает в области шеи
• Грудной стеноз, который возникает в средней части спины
• Поясничный стеноз, возникающий в нижней части спины

Спинальный стеноз может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Некоторые из наиболее распространенных причин спинального стеноза включают:

• Старение: Как отмечалось ранее, позвоночник меняется с возрастом.Связки становятся толще или кости и суставы становятся больше, что приводит к сужению позвоночного канала.
• Артрит: Позвонки или кости, образующие позвоночник, могут начать сжиматься и изнашиваться в суставах, которые позволяют ему сгибаться после многих лет повторяющихся движений. Это может привести к ухудшению состояния суставов, что приведет к воспалению или развитию костных наростов, которые представляют собой костные выступы, образующиеся на поверхности костей.
• Врожденный дефект: Некоторые люди рождаются с маленьким позвоночным каналом.Это наиболее распространенный тип спинального стеноза, встречающийся у молодых людей. Это может проявляться у подростков, которые занимаются контактными видами спорта и испытывают периодическое онемение или слабость в руках, или то, что мы называем «жалами», которые представляют собой защемление нерва.
• Деформации позвоночника: Заболевания позвоночника, такие как сколиоз, при котором происходит искривление позвоночника, или спондилолистез, при котором позвонок смещается со своего положения на позвонок ниже него, могут вызвать сужение позвоночного канала.

Симптомы стеноза позвоночника

Стеноз позвоночника является дегенеративным заболеванием, которое со временем ухудшается. Это начинается медленно, и к тому времени, когда вы заметите боль, она, вероятно, назревала в течение некоторого времени.

Нервы передают ощущения к определенным частям тела. Давление на эти нервы может вызвать боль, покалывание или онемение в этих частях тела. Общие симптомы включают:

• Боль в шее или спине
• Боль, отдающую в ноги
• Покалывание, онемение или слабость в руках, ногах или ягодицах потери в экстремальных случаях

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом о возможном стенозе позвоночника или другом заболевании позвоночника.

Диагностика спинального стеноза начинается с обсуждения истории болезни и симптомов. Если мы подозреваем спинальный стеноз, мы, скорее всего, получим изображения с высоким разрешением, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Как только мы подтвердим, что это спинальный стеноз, мы сможем обсудить варианты лечения.

Как мы лечим стеноз позвоночника

Не существует единственного «правильного» лечения стеноза позвоночника. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.

Мы всегда стараемся начинать с наиболее консервативных методов, таких как:

• Противовоспалительные средства или миорелаксанты
• Инъекции кортизона
• Физиотерапия

Эти методы лечения помогают подавляющему большинству пациентов со стенозом позвоночника только небольшой процент нуждается в хирургическом вмешательстве.Помните, что спинальный стеноз является дегенеративным заболеванием, и эти методы наиболее эффективны на ранней стадии, что подчеркивает важность ранней диагностики и лечения.

Если эти методы не приносят облегчения боли, вам может потребоваться операция, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов в позвоночном канале. Я знаю, что многих людей пугает мысль об операции на спине, но это не операции прошлых лет. Мы предлагаем ряд минимально инвазивных вариантов, которые требуют меньших разрезов и более короткого периода восстановления, что позволяет вам быстрее вернуться к повседневной деятельности.

Вы и ваш врач рассмотрите наилучшие варианты для вашей ситуации. Если вы не чувствуете себя комфортно, получите второе мнение. Вы не должны жить с болью в спине или покалыванием, онемением или слабостью в руках и ногах. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину вашей боли и начать план лечения.

Боль в спине — NHS

Боль в спине встречается очень часто и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в нижней части спины (люмбаго) встречается особенно часто, хотя она может ощущаться в любом месте вдоль позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не связана с какими-либо серьезными причинами и со временем проходит.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить это состояние. Но иногда боль может длиться долго или возвращаться снова.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

• оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать свою повседневную деятельность – это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, так как длительный отдых может усилить боль
• попробуйте упражнения и растяжку при болях в спине; другие виды деятельности, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес, также могут быть полезны.
• принимайте противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен. используйте горячие или холодные компрессионные компрессы для кратковременного облегчения — вы можете купить их в аптеке, или грелка или пакет с замороженными овощами, завернутые в ткань или полотенце, также подойдут

Хотя это может быть сложно , это помогает, если вы сохраняете оптимизм и понимаете, что ваша боль должна пройти.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, быстрее выздоравливают.

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам может не потребоваться посещение врача или другого медицинского работника.

Но лучше обратиться за помощью, если:

• боль не уменьшится в течение нескольких недель
• боль мешает вам заниматься повседневными делами
• боль очень сильная или усиливается со временем
• вы беспокоитесь о боли или пытаетесь справиться с ней

Если вы обратитесь к врачу общей практики, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту для получения дополнительной помощи.

В качестве альтернативы вы можете обратиться к физиотерапевту напрямую. Некоторые физиотерапевты NHS принимают на прием без направления врача, или вы можете заплатить за частное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение болей в спине у специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительные процедуры, если они не считают, что ваша боль уменьшится только благодаря мерам самопомощи.

Сюда могут входить:

• групповые занятия, на которых вас учат упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки; остеопат
• психологическая поддержка, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают обращаться к мануальному терапевту без предварительного посещения врача . Если вы хотите сделать это, вам, как правило, придется платить за частное лечение.

Операция обычно рассматривается только в небольшом числе случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Часто невозможно определить причину болей в спине. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, такой как растяжение или перенапряжение, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана таким заболеванием, как:

•  смещение (выпадение) диска — где диск хряща в позвоночнике давит на близлежащий нерв
• ишиас – раздражение нерва, идущего от от таза к ногам

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или ощущение покалывания, и лечат их иначе, чем неспецифическую боль в спине.

Предотвращение болей в спине

Трудно предотвратить боль в спине, но следующие советы могут помочь снизить риск:

• регулярно выполняйте упражнения для спины и растяжки – врач общей практики или физиотерапевт может посоветовать вам, какие упражнения стоит попробовать
• оставаться активным – регулярно выполнять упражнения может помочь сохранить вашу спину сильной; взрослым рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю
• избегать сидения в течение длительного времени
• соблюдать осторожность при поднятии тяжестей – прочитайте некоторые советы по безопасному подъему
• проверяйте свою осанку, когда сидите, пользуетесь компьютером или планшетом и смотрите телевизор – узнайте как правильно сидеть и получить советы для пользователей ноутбуков
• убедиться, что матрас на вашей кровати поддерживает вас должным образом боль

Когда необходима немедленная медицинская консультация

Вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики или в NHS 111, если у вас боли в спине и:

• онемение или покалывание в области гениталий или ягодиц
• трудности с мочеиспусканием
• высокая температура
• непреднамеренная потеря веса
• отек или деформация спины
• не проходит после отдыха или ухудшается ночью
• началось после серьезной аварии, например, после автомобильной аварии
• боль настолько сильная, что у вас проблемы со сном
• боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
• боль исходит из верхней части спины, между плечами, а не из нижней части спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного и нуждаться в срочной проверке.

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Дата следующей проверки: 14 января 2023 г.

Susan A. Baker, MD: Rheumatology

Жизнь с хронической болью в спине заставляет человека постоянно искать способы уменьшить боль. К сожалению, Интернет часто является инструментом, наиболее часто используемым при поиске способов уменьшить боль в спине, но он не всегда является самым надежным.Использование определенных тактик для устранения болей в спине может непреднамеренно усилить боль. Общие симптомы боли в спине включают:

• Непрекращающаяся боль в спине от легкой до сильной
• Стреляющая, жгучая, ноющая или электрическая боль
• Дискомфорт
• Болезненность
• Герметичность
• Жесткость

Физические признаки буквальной боли в спине часто не являются единственными симптомами хронической боли в спине. Многие люди, испытывающие изнурительные последствия этого типа боли, также могут страдать от одного или всех следующих симптомов:

• Низкая энергия или усталость
• Бессонница
• Ослабленная иммунная система
• Депрессия
• Беспокойство
• Раздражительность
• Безнадежность
• Отказ от обычной деятельности

Как сделать боль в спине хуже, а не лучше

Вот несколько распространенных способов, которыми люди усиливают боль в спине вместо того, чтобы облегчить ее:

• Отсутствие физической активности
• Неправильное сгибание или плохая механика спины
• Неправильное использование обледенения и обогрева мышц спины
• Сидеть на мяче для фитнеса, а не на офисном стуле

Когда вы испытываете хроническую боль в спине, обычно значительно снижают физическую активность.Хотя в некоторых случаях это хорошая идея, на самом деле лучше поддерживать определенный уровень физической активности. Лежание в постели в течение нескольких дней или недель может замедлить заживление. Отдых более 48 часов вызывает атрофию мышц, что часто может привести к мышечному спазму и усилению ослабления мышц спины. Легкая активность, такая как ходьба, плавание или занятия на эллиптическом тренажере, могут ускорить процесс заживления.

При сгибании или поднятии тяжестей важно сгибаться в коленях, а не опираться на мышцы спины.Неправильное сгибание увеличивает вероятность травмы спины из-за чего-то такого простого, как чихание. Со временем чрезмерное использование мышц спины вызывает значительное ослабление, так что, когда вы меньше всего этого ожидаете, происходит внезапная травма.

В случае обледенения и разогрева мышц спины важно отметить, что хотя горячий душ может быть приятным, на самом деле тепло может усиливать воспаление, открывая кровеносные сосуды. Замораживание и нагревание в сочетании разрывают циклы, в которых мышечные спазмы вызывают боль.

Мячи для фитнеса лучше всего использовать в сочетании с офисными стульями. Сидя прямо на фитнес-мяче в течение восьми часов без какой-либо поддержки спины, практически невозможно поддерживать хорошую осанку. Вместо этого попробуйте посидеть на мяче для фитнеса в течение 15–20 минут. Чередование обычного стула с поддержкой спины и мяча для фитнеса — лучший способ обеспечить сильные и здоровые мышцы спины.

Запишитесь на прием к доктору медицины Сьюзен А. Бейкер сегодня

Если вы страдаете от хронической боли в спине или другого заболевания , которое лечит ревматолог, запишитесь на прием к докторуBaker сегодня онлайн, заполнив контактную онлайн-форму или позвонив по телефону (310) 274-7770, чтобы начать лечение хронической боли в спине и улучшить общее состояние здоровья

.

Далее узнайте, какие заболевания лечит ревматолог

Боль в спине и шее | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боль в спине и шее?

Боль в спине может варьироваться от легкой до
тупая, раздражающая боль до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли. Боль в спине может ограничивать
ваша способность двигаться. Это может мешать нормальному функционированию и качеству жизни.
Всегда говорите со своим лечащим врачом, если у вас постоянная боль.

Боль в шее возникает в области
шейные позвонки на шее. Из-за своего расположения и диапазона движения ваш
шея
часто остается без защиты и рискует получить травму.

Боль в спине или области шеи может
наступать внезапно и интенсивно.Хроническая боль длится недели, месяцы и даже годы.
То
боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже при современных технологиях
точную причину болей в спине и шее установить сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее
мая
имеют множество различных причин. Они включают:

• Чрезмерная нагрузка, напряженная деятельность или
  неправильное использование, например, повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
• Травма, травма или переломы
• Разрушение позвонков, часто вызываемое
  нагрузками на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями
  старение
• Инфекция
• Аномальный рост, такой как опухоль или костная шпора
• Ожирение, приводящее к лишнему весу
  ваш позвоночник и давление на ваши диски
• Плохой мышечный тонус или мышечная слабость в
  спина и живот (живот)
• Мышечное напряжение или спазм
• Растяжение или деформация
• Разрывы связок или мышц
• Проблемы с суставами, такие как артрит
• Курение
• Проскальзывание диска (протрузия или грыжа)
  диск) и защемление нерва
• Остеопороз и компрессионные переломы
• Проблемы с позвонками и костями
  с которым вы родились (врожденный)
• Брюшные проблемы, такие как аорта
  аневризма

Каковы симптомы болей в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут
включают:

• Тупая, жгучая или острая боль в
  назад. Боль может быть ограничена одной точкой или охватывать большую площадь.
• Онемение или покалывание в ногах выше или ниже колена
• Возникающая скованность или боль
  в любом месте вдоль позвоночника от шеи до копчика
• Острая, стреляющая боль, которая распространяется от
  нижней части спины к ягодицам, вниз по задней части бедра, к голени и
  пальцы ног
• Постоянная боль в средней или нижней части
  часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
со слабостью в обеих ногах являются симптомами серьезного состояния, требующего медицинского вмешательства.
внимание сразу.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут
быть:

• Онемение или покалывание в руке
• Головные боли
• Боль в плече
• Острая стреляющая или тупая боль в шее

Внезапно возникающая боль в
спине или шее от травмы – острая боль. Острая боль возникает быстро и может пройти
раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более
6
недели.

Боль, которая может возникнуть быстро или
медленно и сохраняется в течение 3 месяцев и более является хронической болью. Хроническая боль встречается реже
чем острая боль.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Ваш лечащий врач спросит
о вашей истории болезни и сделать медицинский осмотр.Они также могут сделать рентген
пораженных участков, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также
делает
изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может
помощь
местная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь
контрольная работа
может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызвать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Во многих случаях острая спина или шея
боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен
или ибупрофен также может помочь с дискомфортом. Старайтесь в этот период двигаться осторожно,
чтобы вы не стали жесткими и потеряли подвижность.

Если у вас хроническая боль в
спине и шее, попробуйте несколько средств, прежде чем решиться на операцию. К ним относятся:

• Горячие или холодные компрессы по рекомендации вашего
  поставщик медицинских услуг
• Некоторые упражнения для укрепления спины
  и мышцы живота и облегчают боль, например, при растяжении и сгибании. Ваше здравоохранение
  провайдер может показать вам эти упражнения. Физиотерапия также может помочь вам найти
  правильные упражнения.
• Аэробные упражнения могут помочь
  общая физическая форма и сила.
• Некоторые противовоспалительные препараты или
  миорелаксанты могут быть использованы по рекомендации вашего врача.
• Иногда ваш провайдер может предложить
  бандаж или корсет для дополнительной поддержки.
• Уколы (инъекции) для обезболивания
  площадь
• Блокада нерва. Это ослабляет болевые сигналы
  от пораженного нерва.
• Акупунктура
• Остеопатические манипуляции

Как лечат боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит
без специальной обработки. Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению уменьшит
боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при
острый
боль.

При тяжелом, инвалидизирующем или хроническом
боли в спине и шее, программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. То
тип
программы будет зависеть от причины, типа и тяжести вашей боли, травмы,
или
болезнь.Ваше активное участие является ключом к успеху реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является
чтобы помочь вам справиться с инвалидизирующей болью. Также важно вернуть вас к вашему высшему
уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус
из
реабилитация направлена ​​на облегчение боли, улучшение движения. Он также фокусируется на ограничении любых дополнительных
урона и повышение вашей функциональной способности.

Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и
Программы реабилитации шеи могут включать:

• Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости
  и подвижность, а также повысить выносливость
• Помогите со вспомогательными устройствами, которые сохраняют
  ты независимый
• Обучение и консультирование
• Методы обезболивания
• Помогите бросить курить
• Переобучение походке (ходьбе) и движениям
• Управление стрессом
• Консультации по питанию
• Эргономические оценки и программы предотвращения производственного травматизма
• Консультации по трудоустройству

Какие возможны осложнения боли в шее и спине?

Осложнения боли в спине и шее могут включать: 

• Потеря
  производительность. Боль в спине является наиболее частой причиной нетрудоспособности на работе.
  Взрослые.
• Нерв
  повреждать.
  Если боль в спине вызвана грыжей межпозвонкового диска, давление на позвоночник
  нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые
  стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
• Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает в себя
  работа, физические упражнения, социальная активность и сон. Тревога и стресс, вызванные
  изменение движения и боли может привести к депрессии.
• Вес
  усиление.
  Потеря подвижности и неспособность выполнять физические упражнения могут привести к увеличению веса и
  потеря мышечной силы.

Это хорошая идея, чтобы увидеть
поставщика медицинских услуг, если у вас есть онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и
делает
не поправиться от лекарств и отдыха. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль,
или
онемение ног, лихорадка или непреднамеренная потеря веса, позвоните своему лечащему врачу
провайдер сразу.

Можно ли предотвратить боль в шее и спине?

Предотвратить боль в спине и шее может следующее:

• Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда что-то поднимаешь, сгибай ноги, держи спину
  прямо, а затем медленно поднимите свое тело и предмет.
• Пристегивайтесь ремнями безопасности в автомобилях в случае столкновения.
• Использование телефонов, компьютеров и других
  оборудование правильно.
• Сохраняйте правильную осанку во время
  сидит, стоит и спит.
• Регулярно делайте физические упражнения. Учиться
  Упражнения для укрепления спины, чтобы держать мышцы спины и живота сильными. Разминка с
  упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
• Делайте упражнения, которые улучшат ваше
  остаток средств.
• Не кури.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Уменьшить эмоциональный стресс, который может вызвать
  мышечное напряжение.
• Получайте достаточное количество витамина D и кальция в
  ваша диета.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть:

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником с
  слабость в обеих ногах. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
• Сильная боль в спине или шее, которая не уменьшается при приеме лекарств и отдыхе
• Боль после травмы или падения
• Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с рекомендациями вашего поставщика медицинских услуг
• Непреднамеренная потеря веса

Ключевые моменты при болях в спине и шее

• Заболевания спины и шеи варьируются от
  незначительные боли до сильных, инвалидизирующих болей.
• Часто причина вашей боли не может
  быть найденным.
• Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть
  онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит после приема лекарств и отдыха,
  проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, лихорадка, непреднамеренное
  потеря веса или боль после падения.
• Часто боль в спине и шее проходит
  через некоторое время. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
• Используйте стратегии профилактики, чтобы сохранить свое здоровье и избежать травм.
• При тяжелой, инвалидизирующей или хронической боли в спине рассмотрите индивидуальную реабилитацию
  программа.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач
  ты.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение
  предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в спине | Лечение, причины

Боль в спине является распространенным заболеванием, и в Великобритании она является основной причиной отсутствия на работе.Боль в спине может быть очень неудобной, но обычно она не является серьезной.
Предоставлено вам NHS Choices

Эта статья была обновлена ​​

Доказательства в этой статье больше не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

.

Обзор

Боль в спине может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, но чаще она встречается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

В большинстве случаев причина боли в спине может быть связана с тем, как кости, мышцы и связки в спине работают вместе.

Структура спинки

Спинка представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

• 24 маленькие кости (позвонки), поддерживающие вес верхней части тела и образующие защитный канал для спинного мозга.
• Амортизирующие диски (межпозвоночные диски), которые амортизируют кости и позволяют позвоночнику изгибаться.
• Связки, скрепляющие позвонки и диски.
• Сухожилия для соединения мышц с позвонками.
• Спинной мозг, передающий нервные сигналы от головного мозга к остальным частям тела.
• Нервы.
• Мышцы.

Нижняя часть спины, известная как поясничный отдел, состоит из пяти позвонков, известных как L1, L2, L3, L4 и L5. Поясничный отдел поддерживает весь вес вашей верхней части тела (плюс любой дополнительный вес, который вы несете) и находится под постоянным давлением, особенно когда вы наклоняетесь, скручиваетесь и поднимаете.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, также известная как люмбаго, в какой-то момент жизни затрагивает семь из десяти человек.Боль в пояснице — это боль или боль в спине, между нижней частью ребер и верхней частью ног.

Боль в пояснице может возникать внезапно или постепенно, а иногда является прямым результатом падения или травмы. Сложная структура нижней части спины означает, что даже небольшое повреждение любой части поясничного отдела может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Боль в пояснице обычно является симптомом стресса или повреждения связок, мышц, сухожилий или дисков.В некоторых случаях при защемлении или раздражении нерва в спине боль может распространяться на ягодицы и бедра. Это известно как ишиас (перейдите в «Полезные ссылки» для получения дополнительной информации).

В большинстве случаев боль в спине проходит сама по себе, а активность и продолжение обычной деятельности обычно способствуют выздоровлению. Боль в спине обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль, которая длится дольше, обычно проходит примерно через шесть недель.

Однако в тяжелых и непрекращающихся случаях болей в спине важно обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.Лечение болей в спине обычно зависит от основной причины заболевания. Например, боль, вызванную некоторыми типами артрита, можно лечить с помощью определенных лекарств.

Симптомы

Симптомы боли в спине

Симптомом боли в пояснице является боль или боль в любом месте спины, между нижней частью ребер и верхней частью ног. Большинство случаев болей в спине обычно проходят довольно быстро.

Однако, если вы испытываете боль в спине вместе с любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу общей практики:

• лихорадка,
• потеря веса,
• воспаление или опухоль на спине,
• постоянная боль в спине, которая не проходит после лежания или отдыха,
• боль, отдающая в грудь или боль высоко в спине,
• боль в ногах и ниже колен,
• недавняя травма или травма спины,
• потеря контроля над мочевым пузырем,
• неспособность мочиться,
• потеря контроля над кишечником, или
• онемение вокруг гениталий, ягодиц или заднего прохода.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль в спине и:

• вам меньше 20 лет или больше 55 лет,
• вы принимали стероиды в течение нескольких месяцев,
• вы наркоман,
• у вас есть или был рак, или
• у вас ослаблена иммунная система из-за химиотерапии или другого заболевания (например, ВИЧ/СПИД).

Обратитесь за советом к своему терапевту, если боль в спине развивается постепенно и усиливается в течение нескольких дней или недель.

Причины

Причины болей в спине

Большинство случаев болей в пояснице известны как «неспецифические», поскольку они вызваны не серьезными повреждениями или заболеваниями, а растяжениями, растяжениями мышц, легкими травмами или защемлением или раздражением нерва.

Боль в спине также может быть вызвана повседневными делами дома или на работе, а также плохой осанкой. Например, боль в спине может быть вызвана:

• неловко согнувшись,
• Неправильный подъем, переноска, толкание или тяга,
• сутулясь на стульях,
• стоять или наклоняться в течение длительного времени,
• скручивание,
• кашель,
• чихание,
• напряжение мышц,
• чрезмерное растяжение,
• вождение в сгорбленном положении или
• длительное вождение без перерыва.

Иногда вы можете проснуться с болью в спине, не зная, что ее вызвало.

Общие причины

Некоторые распространенные причины болей в спине включают:

• беременность,
• гинекологические проблемы у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),
• различные виды артрита, такие как остеоартрит,
• напряжение, связанное со стрессом,
• вирусные инфекции,
• заболевания костей,
• инфекции мочевого пузыря и почек,
• остеопороз (слабость и ломкость костей),
• путешествие или падение,
• травма или травма, например перелом,
• отсутствие физических упражнений,
• ожирение и
• нарушения сна.

Сильная боль в спине

Выпячивание или разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков иногда может вызывать сильную боль в спине. Это приводит к тому, что внутренний желеобразный материал (студенистое ядро) давит на спинной мозг или нервные корешки, которые проходят рядом с диском. Это обычно известно как «скользящий диск», но более точно его называют «пролапсом» (выпячиванием) или «грыжей» (разрывом) диска.

Боль обычно ощущается в нижней части спины, но вы также можете испытывать боль в ягодицах, бедрах, икрах, ступнях и пальцах ног из-за раздражения седалищного нерва, идущего вниз по обеим ногам.Иногда боль также сопровождается покалыванием, онемением и слабостью.

Межпозвонковые диски имеют тенденцию к высыханию и ослаблению с возрастом или после травмы. Это приводит к тому, что диски становятся менее гибкими, что означает, что они не амортизируют позвонки так, как раньше. Это частая причина скованности и боли, особенно у пожилых людей. Это также имеет тенденцию ухудшаться рано утром.

Постоянная боль в пояснице также может быть вызвана рядом редких заболеваний, таких как:

• врожденные (наследственные) дефекты позвоночника,
• болезни костей,
• опоясывающий лишай (инфекция, поражающая нервы),
• фибромиалгия или
• рак, распространившийся на позвоночник.

Диагностика

Диагностика болей в спине

Ваш терапевт сможет диагностировать боль в спине, обсудив с вами ваши симптомы и проведя медицинский осмотр.

Обычно при диагностике боли в спине нет необходимости в таких исследованиях, как рентген или сканирование. Если у вас простая боль в спине, тесты не всегда полезны, потому что они часто не показывают ничего необычного.

Обычно вас отправляют на анализы только в том случае, если ваша боль длится более шести недель, если вы получили травму или удар по спине, или если ваш лечащий врач подозревает, что у вашей боли может быть первопричина.

При подозрении на проблемы с диском может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ). Ваш лечащий врач может предложить пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), в которой используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела, чтобы предоставить более точную информацию о мягких тканях спины.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или миелограмма (особый вид рентгенографии с использованием введенного красителя).

Мануальный терапевт, остеопат или физиотерапевт?

Хиропрактика и остеопатия — похожие дисциплины.И остеопаты, и хиропрактики могут диагностировать путем визуального осмотра и ощупывания рукой (пальпация).

Хиропрактика, как правило, предполагает более «прямой» подход с упором на коррекцию суставов позвоночника. Хиропрактики также полагаются на рентген, анализы крови и мочи и МРТ для диагностики.

Остеопатический подход включает мобилизацию (медленное, ритмичное растяжение), давление или «непрямые» техники и манипуляции с мышцами и суставами.

Физиотерапевты обучены диагностировать проблемы с суставами и мягкими тканями тела.Физиотерапия при болях в спине предлагает широкий спектр процедур для облегчения боли, расслабления и восстановления движений. Они включают манипуляцию, мобилизацию и массаж. Упражнения также можно использовать для улучшения общей физической формы или укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Лечение

Лечение болей в спине

Как правило, боль в спине классифицируется как:

• Острая — когда боль в спине возникает внезапно и длится менее трех месяцев, и
• Хроническая — когда боль в спине развивается постепенно, с течением времени, длится более 12 недель и вызывает долговременные проблемы.

Однако большинство людей с болями в пояснице испытывают умеренную боль, а иногда бывают более сильные приступы боли.Это может затруднить определение того, является ли их боль в спине острой или хронической.

Лечение острой боли в спине

Большинство случаев острой боли в спине можно лечить с помощью методов самопомощи. Они обсуждаются ниже.

Безрецептурные обезболивающие:
Парацетамол обычно рекомендуется для лечения острой боли в пояснице. Если парацетамол оказывается неэффективным, вместо него можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Более сильные обезболивающие:
Если у вас сильные симптомы боли в спине, врач общей практики может назначить слабое обезболивающее на основе опиатов, например кодеин, который можно принимать в сочетании с парацетамолом или НПВП.

Миорелаксанты:
Если симптомы боли в спине очень сильные, врач общей практики может назначить миорелаксант, например диазепам.

Диазепам может вызвать сильную сонливость, поэтому не садитесь за руль, если вам прописали это лекарство. После того, как ваш курс диазепама закончился, вы должны подождать не менее 24 часов, прежде чем садиться за руль.Диазепам также усугубляет действие алкоголя, поэтому вам следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства.

Диазепам может вызывать привыкание и вызывать ряд неприятных симптомов отмены при приеме лекарства. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, ваш лечащий врач обычно не прописывает лекарство более чем на семь дней.

Упражнения:
Важно оставаться максимально физически активным. Хотя постельный режим может обеспечить временное облегчение ваших симптомов, продолжительный постельный режим усугубит ваши симптомы.

Рекомендуемые упражнения при болях в спине включают ходьбу и легкую растяжку.

Боли в спине могут быть настолько сильными, что вам нужно будет отдохнуть от работы. Однако, если это так, вы должны стремиться вернуться к работе как можно скорее. Хотя вы можете не почувствовать немедленной пользы, исследования показали, что люди, которые продолжают работать во время приступа болей в спине, выздоравливают быстрее, чем люди, которые остаются дома.

Компрессионные компрессы:
Многие люди, страдающие болями в спине, считают, что горячие или холодные компрессионные компрессы помогают уменьшить боль.Вы можете сделать себе холодный компрессионный компресс, завернув пакет с замороженными продуктами в полотенце. Горячие компрессионные пакеты часто можно приобрести в крупных аптеках. Вы можете найти полезным использовать один тип пакета за другим.

Лечение хронической боли в спине

Обычно это требует сочетания методов самопомощи и медицинского лечения. Варианты лечения обсуждаются ниже.

Обезболивающие:
Как и при острой боли в спине, обезболивающие обычно являются первым методом лечения хронической боли в спине.Первоначально, вероятно, будет рекомендован парацетамол, но если у вас сильная боль в спине, может быть назначен кодеин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует использовать в течение длительного времени только по рекомендации вашего врача общей практики. Если требуется длительное лечение с использованием НПВП, врач общей практики может назначить препараты для защиты желудочно-кишечного тракта, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Амитриптилин:
Если у вас сильная боль в спине, которая не проходит при приеме обезболивающих, ваш лечащий врач может порекомендовать месячный пробный прием лекарства под названием амитриптилин.Амитриптилин обычно используется для лечения депрессии, но также было обнаружено, что он полезен при лечении нервных болей.

Если вам назначен курс амитриптилина, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

• сонливость,
• сухость во рту,
• затуманенное зрение,
• запор и
• затрудненное мочеиспускание.

Вам не следует садиться за руль, если вы принимаете амитриптилин и он вызывает у вас сонливость.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Упражнения:
Как и в случае с острой болью в спине, если у вас хроническая боль в спине, вы должны стараться оставаться как можно более физически активными, потому что это уменьшит тяжесть ваших симптомов. Также рекомендуется продолжить работу или вернуться к работе как можно скорее.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Упражнения также способствуют выработке эндорфинов, естественных обезболивающих химических веществ. Спросите своего врача общей практики о подходящем для вас плане упражнений.

Сгибание, скручивание или нагрузка на спину могут быть болезненными. Однако чрезмерная защита спины может отсрочить возвращение к нормальной деятельности. Хитрость заключается в том, чтобы быть осторожным при выполнении потенциально болезненных движений, но постепенно вернуться к полной нормальной активности.

Физиотерапия:
Если у вас хроническая боль в спине, ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту — квалифицированному специалисту, который сможет помочь вам улучшить диапазон движений.

Физиотерапевт сможет научить вас упражнениям, укрепляющим мышцы, поддерживающие спину, а также улучшающим гибкость позвоночника.Они также могут научить вас, как улучшить осанку и уменьшить нагрузку на спину в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Некоторые исследования показали, что тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь в лечении хронической боли в спине.

КПТ

основана на том принципе, что то, как вы себя чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете о вещах. Исследования показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на боль, используя методы релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают, что их уровень боли снизился.

Они также с большей вероятностью оставались активными и занимались физическими упражнениями, что еще больше уменьшало тяжесть их симптомов.

Хирургия:
Хирургия может быть вариантом лечения хронической боли в спине, когда:

• имеется идентифицируемая причина, например разрыв грыжи,
• симптомы не ответили на другие формы лечения, и
• симптомы постепенно ухудшаются.

Тип рекомендуемой операции зависит от причины боли в спине.Некоторые хирургические варианты перечислены ниже.

• Дискэктомия — удаление части грыжи диска, сдавливающей нерв.
• Операция по сращиванию – если позвонок соскользнул со своего места, его можно срастить с помощью металлических стержней.
• Инъекции — доступны различные инъекции, которые хирург может сделать вам в спину, чтобы облегчить боль.

Как и все хирургические вмешательства, операции на позвоночнике сопряжены с некоторыми рисками.Например, после операции вероятность заражения составляет 10%. В этом случае может потребоваться дополнительная операция для устранения инфекции, хотя в некоторых случаях можно лечить антибиотиками.

В случае операции слияния существует 1-2% вероятность того, что позвонки не срастутся на месте. Если это произойдет, потребуется дополнительная операция.

Существует очень низкий риск повреждения спинного мозга во время операции. Шансы на это оцениваются как шесть из 1000 (0.6%). В редких случаях, когда спинной мозг повреждается во время операции, это может привести к проблемам, начиная от некоторой мышечной слабости и заканчивая полным параличом. Ваш мочевой пузырь и контроль кишечника также могут быть затронуты.

Перед операцией на спине ваш хирург сможет полностью обсудить с вами риски и преимущества процедуры.

Дополнительные методы лечения:
Некоторые люди с болями в спине предпочитают использовать дополнительные методы лечения наряду с более традиционными методами лечения, в то время как другие предпочитают использовать их в качестве самостоятельных методов лечения

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание, могут облегчить боль в спине и помочь вам расслабиться.

Остеопат — это медицинский работник, специализирующийся на лечении скелета и мышц, а мануальный терапевт лечит проблемы с суставами, мышцами и костями, уделяя особое внимание позвоночнику.

Шиацу — это традиционная японская техника, которую часто называют терапией «надавливания пальцами». Это форма массажа, которая работает, оказывая давление на энергетические линии в вашем теле. Терапевт шиацу будет использовать свои пальцы, большие пальцы и локти для проведения лечения.

Акупунктура — это форма традиционной китайской медицины, которая включает в себя введение очень тонких игл в ключевые точки тела.Это может помочь побудить организм высвобождать естественную форму болеутоляющих средств, известных как эндорфины. Это также может помочь стимулировать нервную и мышечную ткани.

Клинические исследования многих дополнительных методов лечения не дали убедительных доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому, если вы планируете использовать дополнительную терапию, вам следует тщательно взвесить любые преимущества и потенциальные риски и обсудить это со своим лечащим врачом, если вы не уверены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС):
Аппарат для чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) становится все более популярным методом лечения людей с хроническими болями в спине.Аппарат подает небольшие электрические импульсы в ваше тело через электроды, расположенные на коже.

Считается, что эти импульсы работают двумя способами. Низкий электрический импульс может побудить ваше тело вырабатывать больше эндорфинов — собственных обезболивающих химических веществ организма. Высокий электрический импульс также может блокировать болевые сигналы, идущие от спины к мозгу.

Было проведено множество медицинских исследований по использованию ЧЭНС, но результаты оказались противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что от машин мало пользы, в то время как другие исследования предполагают, что они могут помочь определенным людям.

Вы должны использовать аппарат ЧЭНС только под руководством своего врача общей практики или другого медицинского работника.

Следующие люди должны избегать использования тренажера TENS:

• беременные женщины – если их врач специально не рекомендовал их,
• человека с эпилепсией,
• человека, у которых установлен кардиостимулятор, и

человека.

• человека с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Профилактика

Профилактика болей в спине

Чтобы избежать болей в спине, вы должны уменьшить чрезмерные нагрузки и нагрузки на спину и убедиться, что ваша спина крепкая и эластичная.

Если у вас постоянные повторяющиеся приступы болей в спине, может быть полезен следующий совет:

• Сбросить лишний вес
• Практикуйте технику Александера .
• Носите туфли на плоской подошве с амортизирующей подошвой, так как они уменьшают нагрузку на спину.
• Избегайте резких движений или напряжения мышц.
• Попробуйте уменьшить любой стресс , тревогу и напряжение.

Поза

То, как вы сидите, стоите и ложитесь, может оказать серьезное влияние на вашу спину.Следующие советы должны помочь вам сохранить хорошую осанку:

• Стоя – вы должны стоять прямо, головой вперед и спиной прямо. Равномерно распределите вес на обеих ногах и держите ноги прямо.
• Сидение – вы должны сидеть прямо с опорой на поясницу. Ваши колени и бедра должны быть на одном уровне, а ступни должны стоять на полу (при необходимости используйте скамеечку для ног). Некоторые люди считают полезным использовать небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши предплечья расположены горизонтально, а локти находятся под прямым углом.
• Вождение автомобиля — убедитесь, что нижняя часть спины правильно поддерживается. Правильное расположение зеркал заднего вида избавит вас от необходимости поворачиваться. Педаль управления должна быть прямо перед вашими ногами. Если вы едете на большие расстояния, делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги.
• Сон – ваш матрас должен быть достаточно жестким, чтобы поддерживать ваше тело, поддерживая вес ваших плеч и ягодиц, сохраняя при этом позвоночник прямым.Если ваш матрас слишком мягкий, положите твердую доску (в идеале толщиной 2 см) поверх основания вашей кровати и под матрас. Поддержите голову подушкой, но следите за тем, чтобы шея не поднималась под крутым углом.

Упражнение

Упражнения — это отличный способ предотвратить боль в спине и уменьшить любую боль в спине, которая у вас может возникнуть. Однако, если у вас хроническая боль в спине (боль в спине, которая длится более трех месяцев), вам следует проконсультироваться с врачом общей практики, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений.

Упражнения, такие как ходьба или плавание, укрепляют мышцы, поддерживающие спину, не нагружая ее и не подвергая внезапным толчкам.

Такие занятия, как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и силу мышц спины. Важно, чтобы вы выполняли эти действия под руководством квалифицированного инструктора.

Есть также ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине:

• Скольжение по стене – встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч.Согнитесь и присядьте так, чтобы ваши колени были согнуты примерно на 90 градусов. Сосчитайте до пяти, а затем скользите вверх по стене. Повторить пять раз.
• Подъемы ног — лягте на спину на пол. По очереди поднимайте каждую пятку от пола, сохраняя ноги прямыми. Повторить пять раз.
• Нижние подъемы – лягте на спину на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы стопы стояли на полу. Затем поднимите ягодицы в воздух, напрягая мышцы живота, сохраняя при этом прямую спину.Повторить пять раз.

Сначала вы должны делать эти упражнения один или два раза в день, а затем постепенно увеличивать до шести раз в день, насколько позволяет ваша спина.

Эти упражнения также полезны для «разогрева» спины. Многие люди травмируют спину, выполняя повседневные дела дома или на работе, например, поднимая тяжести, работая в саду или используя пылесос. «Разогрев» спины перед тем, как приступить к этим работам, может помочь предотвратить травмы.

Подъем и перемещение

Одной из основных причин травм спины, особенно на работе, является неправильное поднятие или обращение с предметами.Изучение и следование правильному методу подъема и перемещения предметов может помочь предотвратить боль в спине.

• Подумай, прежде чем поднимать – сможешь ли ты управлять лифтом? Есть ли какие-либо вспомогательные средства, которые вы можете использовать? Куда уходит груз?
• Начните с удобного положения – ваши ноги должны быть расставлены, одна нога немного впереди, чтобы сохранить равновесие. При подъеме дайте ногам взять на себя нагрузку — слегка согните спину, колени и бедра, но не сутультесь и не приседайте. Напрягите мышцы живота, чтобы втянуть таз.Не выпрямляйте ноги перед подъемом, так как вы можете напрячь спину при подъеме.
• Держите груз как можно ближе к талии – держите груз как можно ближе к телу так, чтобы самый тяжелый конец был ближе к вам.
• Не скручивайте спину и не наклоняйтесь в стороны , особенно когда спина согнута. Ваши плечи должны быть на одном уровне и смотреть в том же направлении, что и бедра. Поворачиваться, двигая ногами, лучше, чем подниматься и скручиваться одновременно.
• Держите голову выше – как только вы закрепите груз, смотрите вперед, а не вниз на груз.
• Знайте свои пределы – есть большая разница между тем, что вы можете поднять, и тем, что вы можете безопасно поднять. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.
• Толкай, а не тяни – если вам нужно переместить тяжелый предмет по полу, лучше толкать его, а не тянуть.
• Распределите вес равномерно – если вы везете сумки с покупками или багаж, старайтесь распределять вес равномерно на обе стороны тела.

Каталожные номера

Руководство

CKS (2008 г.). Боль в пояснице и/или радикулит

Waddell, G. (2004) Революция боли в спине. 2-е изд. Лондон: Черчилль

Экспертный просмотр

Эксперт по боли в спине Филип Селл, ответы на вопросы

Мы спросили Филипа Селла, консультанта-ортопеда и спинального хирурга, что бы он хотел знать, если бы у него были боли в спине.

В чем причина болей в спине?
В 85% случаев мы не можем точно сказать, почему у людей болит спина. Это может расстраивать. Возможно, будет полезнее подумать о том, что вы можете сделать, чтобы быстрее вылечить свою спину. Исследования показали, что профессиональные факторы или физические факторы играют лишь небольшую роль в возникновении болей в спине. Ваши гены, вероятно, являются наиболее важным фактором болей в спине.

Когда мне следует обратиться к терапевту с болью в спине?
Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если боль в спине сочетается с затрудненным мочеиспусканием или онемением между ногами или вокруг ягодиц.Людям старше 55 лет с впервые появившейся болью в спине, предшествующей операцией по поводу рака или потерей веса также следует как можно скорее пройти медицинское обследование.

Должен ли я отдыхать?
Вам может казаться, что это неправильно, но оставайтесь мобильными и активными. Отдых, в частности постельный режим, может продлить продолжительность эпизода боли в спине. Большинство острых эпизодов боли в спине проходят сами по себе, часто в течение нескольких дней, а не недель. Принятие болеутоляющих средств и поддержание активности предотвратят появление скованности и сохранят мышцы в хорошем состоянии.

Есть ли лекарства, которые помогут мне справиться с болью?
Постоянная боль может измотать вас и затруднить выживание. Принимайте комбинацию обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол (1 г) каждые шесть часов и ибупрофен (400 мг) каждые восемь часов. Короткие курсы этого типа таблеток очень безопасны, поэтому они доступны без рецепта. Спросите своего фармацевта, можно ли вам принимать ибупрофен.

Должен ли я беспокоиться о том, что с возрастом боль в спине усилится?
№Даже самые серьезные случаи болей в спине обычно проходят со временем. С возрастом диски в спине теряют часть своего содержания воды и становятся более жесткими и менее склонными к пролапсу или ишиасу.

Мои друзья и родственники давали мне советы о том, как справиться с болью в спине. Я смущен. Что я должен делать?
Боль в спине и радикулит — распространенные состояния, и, похоже, у каждого есть своя история. Смешанные сообщения о том, что делать или чего не делать, могут сбивать с толку и немного беспокоить.Используйте надежные источники информации и убедитесь, что вас лечат на ранней стадии.

Реальные истории

История Анны

«Я снова начал свою жизнь»

Боль в спине была агонией для 68-летней Энн Паркер из Беркшира, но благодаря правильно поставленному диагнозу она теперь ходит высоко

«Болезни в спине начались 12 лет назад, с болей в правой ягодице. Когда я увидел своего терапевта, он сказал, что проблема была на самом деле в моей спине, и дал мне обезболивающие. Я занимаюсь спортивным ориентированием, поэтому я пытался больше двигаться и растягиваться, но боль только усилилась.Потом я посетила остеопата, который сказал, что мне нужно отдохнуть.

«Однажды утром, когда я вставал, я потер больное место на позвоночнике. Это вызвало седалищный спазм, из-за которого я стал неподвижным и кричал от боли. Мой терапевт дал мне более сильные болеутоляющие и противовоспалительные средства, которые улучшали состояние, когда я лежал или стоял, но сидеть было мучительно. Но я все равно пошел гулять. Теперь признано, что упражнения — одно из лучших средств при определенных видах болей в спине.

«Год спустя я прошел рентген и МРТ и обнаружил, что у меня латеральный стеноз, скопление ткани, блокирующее позвоночный канал.Лечение заключалось в инъекции стероидов в мой позвоночник. Ушла постоянная, ноющая боль. Через три месяца я снова смог заняться ориентированием».

История Киран

«Я могу продолжать свою повседневную жизнь»

Киран Мохан, 42-летняя учительница, последние семь лет страдает от болей в пояснице

«Мои проблемы со спиной начались в 1999 году, когда у меня появилась сильная боль в пятке одной ноги, которая постепенно перешла на другую ногу.Это было невероятно болезненно и сильно мешало моей ходьбе. В конечном итоге был диагностирован подошвенный фасциит, состояние, при котором воспаляются пятки и окружающие суставы. Это состояние означает, что я хожу прихрамывая, что, в свою очередь, вызвало боль в пояснице.

«Поскольку я учитель, я не могу сидеть большую часть дня, чтобы снять нагрузку с ног, что может значительно усугубить проблему. Мой врач рекомендовал класс упражнений для нижней части спины, который представлял собой шестинедельный курс соответствующих упражнений.Это действительно помогло, и я обнаружил, что упражнения принесли мне некоторое облегчение. Но на протяжении многих лет я также посещал остеопата, делал иглоукалывание и пробовал пилатес. Кроме того, из-за хромоты у меня было несколько падений, которые вызвали хлыстовую травму и сильно усугубили боль в пояснице.

«В 2002 году, перепробовав практически все, я начал посещать мануального терапевта и с тех пор заметил значительные улучшения. К сожалению, из-за моей повседневной жизни я не могу отдыхать столько, сколько хотелось бы, и, несомненно, это влияет на скорость моего выздоровления.Хиропрактика, безусловно, улучшила качество моей жизни, и, пройдя несколько процедур, я могу продолжать свою повседневную жизнь.

Полезные ссылки

Ссылки выбора NHS

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS selections

Когда боль в спине говорит о худшем

Запись на консультацию: 440-248-1297

Роберт Ф. Маклейн, доктор медицинских наук , хирург-позвоночник в Институте позвоночника и ортопедии Благотворительного медицинского центра Сент-Винсент, недавно опубликовал в The Spine Journal и Journal of Orthopedic Surgery and Research о том, когда боль в спине предполагает что-то худшее.

Когда боль в спине говорит о худшем

Боль в спине, будь то боль в пояснице, шее или между лопатками, затрагивает так много из нас (более 85% нормальных взрослых в какой-то момент их жизни), что почти каждый испытывал боль или боль что заставило их беспокоиться.Поскольку распространенными причинами болей в спине и шее, как правило, являются возрастные изменения или незначительные травмы, 90% людей выздоравливают при простом поддерживающем уходе — отдыхе, противовоспалительных препаратах и ​​физиотерапии. Однако, когда боль сохраняется или проявляется необычным образом, вы можете начать беспокоиться, что боль исходит от чего-то более серьезного.

Хотя серьезные, невыявленные заболевания являются очень редкой причиной болей в спине, существуют некоторые расстройства, которые могут серьезно повлиять на ваше здоровье, если их не распознать достаточно рано.Однако эти виды расстройств почти всегда дают несколько четких ключей к их диагнозу. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с поиском конкретных признаков и симптомов, а также правильно подобранные диагностические исследования позволят вашим врачам с уверенностью исключить важные основные заболевания.

Есть несколько предупредительных признаков, которые вы должны распознать и сообщить своему врачу:

Постоянная и непрекращающаяся боль в спине

Непрекращающаяся боль, как правило, вызывает у пациентов и лиц, осуществляющих уход, один и тот же страх – опасения по поводу рака.Боль в спине является основным симптомом у большинства пациентов с раком, переместившимся в позвоночник. Пациенты, которые уже знают, что у них онкологическое заболевание, должны предупредить своих врачей, чтобы они без промедления назначали специальные визуализирующие исследования.

Пациенты с раком позвоночника обычно испытывают боль, отличную от боли при обычных травмах спины и шеи. Обычная боль в спине обычно связана с активностью, уменьшается в покое и часто связана с подъемом тяжестей или физической травмой. Может показаться, что это длится вечно, но на самом деле оно обычно начинает улучшаться примерно через четыре-шесть недель отдыха.

Вместо того, чтобы уменьшаться в покое, боль, вызванная опухолью позвоночника, является постоянной, постепенно усиливаясь с течением времени, и не уменьшается в покое. На самом деле боль может усиливаться ночью и немного уменьшаться, когда вы встаете. Боль в грудной клетке спины может быть связана с жгучей болью вокруг туловища, а боль в пояснице может сопровождаться симптомами боли или слабости в ногах, подобными тем, что мы наблюдаем при грыже диска.

Вам уже следует обращать внимание на предупредительные признаки различных видов рака — усталость, непреднамеренную потерю веса, аномальное кровотечение, ранее не распознаваемые припухлости или шишки или любые признаки крови — либо при кашле, либо в моче или стуле. Женщинам следует обратиться к врачу при любых признаках выделений из сосков или новообразований в груди, атипичных вагинальных кровотечений или изменений в работе кишечника.

Поскольку наиболее частой причиной рака позвоночника являются метастазы рака легких, молочной железы, предстательной железы, почек, толстой кишки и щитовидной железы, при подозрении на рак эти органы должны быть тщательно проверены врачом.

Лихорадка, озноб и потеря веса

Пациенты с инфекцией позвоночника обычно испытывают локальную боль, усиливающуюся при нагрузке или физической активности.Боль может быть интенсивной и может уменьшиться только в положении лежа. Обычно присутствуют лихорадка, озноб, головная боль и общее недомогание, но даже при далеко зашедшей инфекции эти симптомы могут быть малозаметными или некоторое время оставаться незамеченными. Однако, если вы заметили, что теряете вес, испытываете усталость и у вас в дополнение к боли в спине были лихорадка, озноб или ночная потливость, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сильная боль может быть вызвана простым сидением или сменой положения. Если позвонок ослаблен инфекцией, он может разрушиться, и может быть обнаружена деформация.

Инфекции позвоночника обычно начинаются где-то еще, и наиболее частыми причинами являются инфекции мочевыводящих путей, зубные абсцессы, пневмония или любые хронические раны. Боль в спине, которая начинается во время лечения одной из этих проблем, заслуживает тщательного изучения.

Неврологические признаки следует тщательно искать. Пациенты, которые сначала жалуются на очаговую боль в позвоночнике, за которой следует прогрессирующая корешковая боль, слабость и начальный паралич, могут иметь инфекцию внутри канала с развитием эпидурального абсцесса.

Дискомфорт в животе, имитирующий боль в спине

Существует ряд заболеваний органов брюшной полости, которые могут вызывать симптомы болей в спине, и некоторые из этих заболеваний весьма серьезны. Хотя они редки, их нельзя не заметить.

Наиболее серьезным сосудистым заболеванием, проявляющимся болью в спине, является аневризма брюшной аорты. Пациентов часто трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку начальные симптомы могут быть малозаметными и неспецифическими. По мере усугубления процесса боль становится глубокой и локализуется в грудном или грудопоясничном отделах позвоночника.Если ваши врачи уже сказали, что у вас аневризма, то сильная боль, не ослабленная наркотиками, должна побудить вас немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Боли в спине могут быть спровоцированы расстройствами желудочно-кишечного тракта. Язвы, особенно на задней стенке двенадцатиперстной кишки, могут вызывать боль в поясничном отделе позвоночника. «Перфорационная» язва может вызвать сильную боль и спазм, а также признаки генерализованного заболевания и острого живота.

Любой тип заболевания почек может вызывать боль в спине, иррадиирующую в верхнюю поясничную (грудопоясничную) область перехода и в бок.Камни в почках являются печально известной причиной сильной, выводящей из строя боли в спине. Этот вид боли обычно приходит волнами, вызывая сильные спазмы в спине и боль в течение нескольких минут, затем немного ослабевает, прежде чем вернуться с удвоенной силой. Такая боль называется коликой и характерна для камней в почках, желчных камней и почечных инфекций.

Боль в спине, вызванная интраабдоминальными источниками, не усиливается непосредственно при физической активности, может носить коликообразный или пульсирующий характер и может усиливаться при приеме пищи, менструальном цикле, надавливании или пальпации брюшной полости.Такая боль вряд ли может быть вызвана проблемами с позвоночником.

Ключом к выявлению любого из этих заболеваний является правильное обследование органов брюшной полости. Это означает, что ваш врач захочет надеть на вас халат, положить на стол для осмотра и тщательно осмотреть вас. Во многих случаях простой рентген может выявить или исключить причину, но для дальнейшего уточнения проблемы может потребоваться компьютерная томография брюшной полости.

Боль в спине после падения или травмы: переломы

Остеопоротические переломы тел позвонков являются наиболее часто встречающимися переломами среди врачей первичного звена. Эти переломы не всегда являются результатом серьезной травмы и в некоторых случаях могут вызывать незначительные ранние симптомы.

Любое падение, травма при поднятии тяжестей, автомобильная авария или любая другая травма в анамнезе, связанная с немедленной болью в спине, предполагает травму мышц или костей. Если вы страдаете остеопорозом, эта травма может быть минимальной — чихание, падение со стула или поскользнуться и упасть дома. Локализованная боль в позвоночнике, чаще всего в грудном отделе позвоночника, свидетельствует о компрессионном переломе, поэтому рентгенологическое исследование оправдано.

Обычно присутствует локальная боль на уровне пораженного позвонка. Даже пациенты со здоровой костью могут получить компрессионный перелом, если травма достаточно серьезная. Например, если вы упадете с крыши и у вас возникнет сильная боль в спине в середине поясничного отдела позвоночника, велика вероятность, что у вас может быть компрессионный перелом, и вам следует сделать рентген. Конечно, пожалуйста, не делайте этого!

Ваш врач может заказать некоторые исследования:

Диагностические исследования

: В зависимости от наиболее вероятной проблемы ваш врач может назначить любое из ряда основных лабораторных исследований для выявления анемии, воспаления и повышенных уровней белков или маркеров в вашем организме.Анализ мочи может выявить кровь, бактерии или почечный камень.

При инфекциях специальные тесты могут выявить наличие инфекционных агентов до того, как будет выявлен фактический источник. Кожную пробу на туберкулез необходимо сделать, если вы путешествовали в местах, где это заболевание распространено, или просто находились рядом с кем-то, у кого было это заболевание.

Рентген и визуализация: некоторые проблемы визуализируются только на рентгеновских снимках, когда произошло значительное разрушение кости. Сканирование костей может быть необходимо для выявления переломов, инфекций или опухолей на самой ранней стадии.Чаще МРТ может просканировать весь позвоночник, а также показать элементы мягких тканей внутри и снаружи позвоночного столба.

Однако у пациентов с недавним остеопоротическим переломом позвоночника рентгенологическое исследование является лучшим способом быстро и точно обнаружить новый перелом и определить степень коллапса.

Запомни это:

Заболевания позвоночника могут быть сложными и трудными для лечения состояниями и могут вызывать боль, несмотря на все усилия. Серьезные причины болей в спине и шее, о которых мы здесь говорили, очень редки, но поскольку они требуют окончательного и специфического лечения, а ранняя диагностика важна в каждом случае, вам важно знать, на что обращать внимание.

Выявление и лечение наиболее опасных причин болей в спине — это вопрос тщательной медицинской оценки — с надлежащим обследованием, соответствующими лабораторными исследованиями и правильными визуализирующими исследованиями.

Хорошей новостью является то, что когда все они придут в норму – а это почти всегда так и бывает – ваш врач может с уверенностью заверить вас, что ни одна опасная болезнь не была упущена из виду, и что вы можете полностью посвятить себя реабилитации и избавлению от боли в спине.