Болезнь кожи лица: Болезни кожи лица

By | 11.04.2021

Зимой обостряются многие кожные болезни — Российская газета

Как спасти кожу от зимнего стресса? Чего ждать от косметики с экзотической «начинкой»? Какие болезни нужно вылечить, чтобы сохранить красивое лицо? Об этом «РГ» беседует с главным дерматовенерологом и косметологом Департамента здравоохранения Москвы, директором Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, профессором Николаем Потекаевым.

Николай Николаевич, зимой красные щеки, обветренные руки. Как спасти кожу от стресса?

Николай Потекаев: Помните детское слово “цыпки”? Когда кожа на руках становится грубой, раздраженной, чувствительной? По-научному это называется ознобление, так организм реагирует на холод. Его все переносят по-разному. Хуже всего приходится людям с сухим типом кожи. Им обязательно нужно смазывать лицо и руки питательным кремом. Причем не позже, чем за полчаса до выхода  на  улицу. Иначе крем не успеет впитаться. Еще одно правило – одеваться по сезону. Зимой носить перчатки, закрывать лицо от ветра и не растирать его снегом.

Какие кожные болезни обостряются в холодное время года?

Николай Потекаев: Во-первых, псориаз. От него страдает почти три процента населения планеты, и чаще всего мы видим именно “зимнюю” форму заболевания. Оно хроническое, может поражать не только кожу, но и другие органы. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этой болезнью. Таким пациентам нужно быть особенно осторожными с алкоголем, избегать стрессов. Эти факторы могут вызвать обострение заболевания. При этом псориаз хорошо реагирует на солнце, летом его проявления уменьшаются.

С понижением температуры также активизируется атопический дерматит. Это зудящие высыпания на сгибах рук и ног, на туловище, шее, лице. В развитых странах он поражает примерно 10-20% детей и в 2-5% случаев взрослых. Почему? “Виновата” не только наследственность, но и аллергенные продукты, антибиотики, синтетическая одежда, неправильная гигиена.   Приходится  объяснять родителям, почему даже на Новый год ребенку нельзя есть шоколад или мандарины, почему нужно носить натуральное хлопковое белье, как правильно ухаживать за кожей…

Главное при покупке косметики с любой “начинкой” – проверить, прошла ли она клинические исследования

Что еще нужно вылечить, чтобы лицо оставалось красивым?

Николай Потекаев: Перечислять можно долго. Но два основных заболевания – это акне (угри) и розацеа. В подростковом возрасте с угрями сталкиваются 85% людей. У взрослых  болезнь встречается реже и может быть связана с гормональными нарушениями, неправильным питанием, приемом стероидов и другими факторами. Как избавиться от акне? Во-первых, удалять излишки сального секрета с помощью очищающих средств. Во-вторых, обратиться к дерматологу: он может дать персональные рекомендации и назначить лечение при воспалении.

Розацеа, наоборот, проявляется только после 30 лет. У женщин в два раза чаще, чем у мужчин. И если угри – это повреждение сальной железы, то розацеа – это расширение сосудов, на фоне которых возникает воспаление.

А пилинги с карбоном, кремы и мази с животным ядом… Чего ждать от косметики с экзотической “начинкой”?

Николай Потекаев:  Чего угодно. Потому главное при покупке средства с любой “начинкой” – проверить, прошло ли оно клинические исследования. Есть ли достоверные данные о том, насколько оно эффективно, безопасно, какие есть противопоказания.

Чтобы держать лицо в тонусе, экзотика не нужна. Достаточно вспомнить историю. В 1905 году русский дерматолог, профессор Алексей Иванович Поспелов создал эффективную методику массажа. Она так и называется: “По Поспелову”. Берете кубики льда (можно взять не воду, а замороженный отвар ромашки, череды) и разглаживаете ими кожу, мягко надавливая на нее. Движения – центробежные: от центра лба – к вискам, от переносицы – к скулам, от висков – вниз. Такой массаж лучше делать по пять минут два раза в день: тренируется стенка сосудов кожи, укрепляется ее соединительно-тканый каркас, происходит лимфодренаж.

А если кремы и массаж не помогают?

Николай Потекаев: Эффективны лазерные и фотопроцедуры. Луч проникает в расширенный сосуд, вызывает вспышку, из-за чего происходит эффект термолиза и просвет заполняется соединительной тканью. Подобным способом аппараты используют и для того, чтобы пучком света разрушать пигментные пятна.

Родинка-мушка… В каких случаях она может стать опасной?

Николай Потекаев: Если родинка сильно увеличилась в размерах, если она изменила цвет, если болит, чешется, покраснела, если из нее выпадают волосы… Это могут быть признаки развития меланомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, потенциально опасными можно считать родинки, которые подходят под такие параметры: плоская, с нечеткими границами, с неравномерной окраской, размером от 0,5 до 1 см. Если есть подозрение на подобное характерное образование, лучше не гадать, а идти к специалисту.

Оценить риски поможет “паспорт кожи”. Что это такое? Мы обследуем пациента специальным аппаратом, который с помощью компьютерной программы анализирует каждую родинку. Проводим дерматоскопию, делаем УЗИ, составляем полную фотокарту кожи в высоком разрешении. При необходимости отправляем биоматериал на гистологическое исследование. На основе полученных данных врач может ставить диагноз и делать прогнозы.

Недавно был сложный случай – в “паспорт кожи” обратившегося к нам мужчины занесли более тысячи родинок. Из них сразу две оказались потенциально опасными. Их удалили. А последующее гистологическое исследование показало, что это была меланома на самой ранней стадии. В итоге это спасло жизнь пациенту.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере “РГ”

Николай Потекаев. Фото: предоставлено пресс-службой ГБУЗ “МНПЦДК ДЗМ”

что это такое, причины, симптомы + ТОП-3 средства

Понятие “атопия”

Атопический дерматит – это не аллергия. Cлово “атопия” произошло от греческого “а” – русск. “без” и “топос” – русск. “место”. “Без места” – прекрасное описание болезни, представить и понять которую крайне сложно.

Атопический дерматит – распространенное хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которым страдает более 50 миллионов пациентов в Европе, в первую очередь – дети, распространенность атопического дерматита среди детей – до 20%.

Какой уход подходит для кожи с атопией? Пройдите БЕСПЛАТНУЮ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ и подберите индивидуальную программу ухода за кожей, склонной к атопии (после прохождения диагностики мини-набор косметики в подарок) .

Важную роль играет наследственная предрасположенность. Атопический дерматит чаще встречается у детей из семей, в которых один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями.

У пациентов с атопическим дерматитом слабая иммунная система, нарушена барьерная функция кожи. Кожа у них, как правило, сухая, чувствительная и гиперреактивная. Повышенная сухость связана с изменением состава липидов эпидермиса и недостатком белков, отвечающих за связь между клетками.

Коже не хватает липидов, которые естественным образом расположены на ее поверхности и препятствуют проникновению потенциальных аллергенов.

В таких условиях раздражители, находящиеся в окружающей среде и которые, как правило, хорошо переносятся кожей (пыль, пыльца, средства гигиены) могут проникать на раздражённые участки и вызывать проявления атопического дерматита.

Обычно атопический дерматит у малышей проявляется после трех месяцев (иногда раньше) и может продолжаться, в зависимости от состояния ребенка, от нескольких месяцев до нескольких лет. Без надлежашего лечения запускается опасный замкнутый круг: кожный барьер не справляется, все больше аллергенов и раздражителей проникают в кожу и вызывают воспаление и зуд.

Симптомы атопии

Представим строение кожи человека в виде стены.

Атопический дерматит имеет две основные фазы – обострение и ремиссия. В фазе обострения наблюдается воспаление, зуд, мокнутие, появление корок. Ремиссия между двумя обострениями характеризуется сильнейшей сухостью и обезвоженностью кожи.

Симптомы, требующие консультации у дерматолога:

  • зудящая сыпь: ее трудно выявить у младенцев, но подсказказкой может стать появление расстройство сна;
  • грубая толстая кожа;
  • пятна внезапно начинают чесаться;
  • на них появляются корочки.

Еще одна подсказка – расположение очагов воспаления.

У детей они возникают в разных местах:

  • у младенцев, как правило, – на лице, особенно часто на щеках и подбородке;
  • у более старших детей – на коленях, запястьях, локтях и шее.

Обострение обычно начинается с появления зудящих красных пятен.

Когда диагноз поставлен, необходимо тщательно ухаживать за ранками. Тогда состояние кожи будет быстро приходить в норму, и дополнительная защита пациента не понадобится. Самое важное в лечении болезни – восстановить защитные функции кожи, поскольку она играет роль естественного барьера, препятствующего проникновению внешних раздражителей внутрь. Это лучше, чем выискивать пылевых клещей или пыльцу, что практически невозможно и крайне утомительно для родителей!

Недавние исследования показали: чем больше вы пытаетесь защитить ребенка от любого раздражающего фактора, тем выше риск получить проявления атопического дерматита. Поэтому максимум, что следует сделать, – подобрать более щадящие гигиенические принадлежности, использовать смягчающие средства, применять местное лечение кортикостероидными препаратами.

Факторы, усугубляющие атопию

Прежде всего, не перепутайте факторы, провоцирующие приступы, с истинной причиной атопического дерматита – повреждением кожного покрова.

Обострение может быть спровоцировано множеством факторов, и предотвратить его нельзя. Раздражители находятся в окружающей среде и пище, причиной воспаления могут стать даже эмоции, хотя и невозможно объяснить их важнейшую роль в частоте и тяжести приступов.

Прорезывание зубов и болезни уха-горла-носа могут спровоцировать приступ атопического дерматита у младенцев.
К тому же реакция на провоцирующие факторы у каждого индивидуальна.

Наиболее часто встречающиеся провоцирующие факторы:

  1. пыль, пылевой клещ и пыльца, присутствующие в воздухе;
  2. мыло, чистящие средства для дома, стиральный порошок;
  3. табак и загрязнение окружающей среды;
  4. жара (+ пот) и очень сухой воздух;
  5. одежда, раздражающая кожу: шерсть, синтетика…
  6. домашние животные;
  7. ситуации, связанные с эмоциональным стрессом;
  8. прорезывание зубов;
  9. перепад температуры;
  10. пищевые аллергены;
  11. купание в море или бассейне.

Как бы то ни было, следует контролировать воспаление при появлении первых признаков, нежели пытаться избавиться от раздражителей.

Аптечная косметика для кожи, склонной к атопии

Акне – что это такое? – Причины, лечение, диета

Кожа — это один из самых больших органов человека. Она выполняет множество функций, является индикатором многих внутренних болезней. Кожа защищает от воздействия внешней среды, контролирует испарение влаги, сохраняет тепло и предотвращает перегрев, осязает, выдерживает удары и растяжения, выводит из организма часть вредных веществ и так далее.

Что такое акне?

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. В том месте кожи, где возникла закупорка сальной железы, происходит размножение пропионобактерий акне. Бактерии вызывают воспаление и на этом месте формируются угри.

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Причины акне:

  • Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
  • Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
  • Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
  • Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
  • Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
  • Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

  • Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
  • Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
  • Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
  • Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
  • Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Можно ли загорать при угревой болезни?

Первый эффект от солнечного загара или посещения солярия вроде бы положительный: ультрафиолет обладает небольшим бактерицидным, подсушивающим действием, за счет пигментации происходит некоторый камуфляж высыпаний и они становятся не такими заметными. Однако, отсроченные последствия ультрафиолетового облучения не так хороши – происходит увеличение салоотделения и утолщение рогового слоя кожи, что еще больше затрудняет отток избыточного сала. То есть загорать пациентам с акне не следует.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты центра Евромед Санкт-Петербург добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему.

Записаться к дерматологу в нашей клинике можно по телефону +7 (812) 327 03 01 или онлайн на сайте.

Заразные кожные болезни

Подробности
Опубликовано 09. 09.2020 03:55

Заразные кожные болезни

К заразным кожным заболеваниям относятся распространенные паразитарные и грибковые заболевания: чесотка, педикулез, микозы (грибковые заболевания кожи).

Распространению заразных заболеваний способствует миграции населения, увеличение контактов людей, скученность и большая плотность населения, некоторые социальные причины, недостаточная просвещенность людей о болезни, а также немаловажную роль играет самолечение.

Даже чистоплотный человек может привезти чесоточных клещей или вшей из командировки. Заражение может произойти в поезде, гостинице, а дети чаще всего заболевают в лагерях, во время туристических походов, летом на даче.

Чесотка

Это заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическими клещами, которые «живут» в верхнем слое кожи – эпидермисе. Заражение чесоткой происходит в процессе длительных контактов с заболевшим, через рукопожатия, ношение его одежды, особенно нижнего белья, пользование одной постелью, не соблюдении правил личной гигиены.

Первым симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность. На коже больного появляются мелкие парные высыпания розового цвета и расчесы, вначале в местах излюбленной локализации (бедра, живот, межпальцевые складки кистей). Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания распространяются на всю поверхность туловища и конечностей. Нередко присоединяется гнойничковая инфекция.

 

При чесотке недопустимо заниматься самолечением. Даже после курса амбулаторного лечения иногда случаются рецидивы заболевания. Оказать квалифицированную помощь способен только врач.

 

Микроспория

Следующая категория заразных болезней кожи связана с грибковой инфекцией. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является микроспория, или, как ее называют в быту, «стригущий лишай». Чаще всего им страдают дети. Источниками заражения могут быть больные котята, кошки, щенки, реже – взрослые собаки. Особенность заболевания является сезонный характер – чаще микроспорией болеют с августа по октябрь.

Клиническая картина характеризуется появлением на коже круглых, красных пятен, правильной формы с поверхностным шелушением. Отшелушившиеся чешуйки заразны.

Некоторые родители усугубляют ситуацию, не подозревая об этом, – купают больного ребенка, способствуя распространению спор грибка по его телу. В результате возникают десятки новых очагов. Если не начать лечение немедленно, инфекция с гладкой кожи переносится на голову, поражая волосы, которые, теряя жизнеспособность, ломаются, оставляя «пеньки» длиной от 0,5 до 1 см. Отсюда и название – «стригущий лишай».

 

Вшивость (педикулез)

Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.

При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.

Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)

Уничтожение насекомых производится антипаразитарными средствами.

При подозрении на наличие заразного кожного заболевания необходима консультация дерматолога!

 

 

Подольский КВД | Официальный сайт Подольского кожно-венерологического диспансера

ФИОДолжностьКвалификационная категорияСертификатОбразование
Ельцова Наталья ВладимировнаГлавный врач

врач-дерматовенеролог

Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
12. 04.2019 0550270015119
Высшее , 1998г. Нижегородская государственная медицинская академия

 

Хамицаева Ирина РомановнаЗаведующий отделением

Врач-дерматовенеролог

Высшая

Дерматовенерология

Дерматовенерология
29.02.2016 0177180393915
Высшее, Московский государственный медико-стоматологический университет, 2000г.
Борисова Татьяна ТимофеевнаВрач клинической лабораторной диагностикиВысшая

Клиническая лаб. диагностика

Клиническая лабораторная диагностика
27.06.20170550270007479
Высшее , 1998г. Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

 

Богатова Елена ЮрьевнаЗаведующий лабораторией

Врач клинической лабораторной диагностики

Высшая
Клиническая лаб. диагностика
Клиническая лабораторная диагностика
16.06.2016 №0377180538858
Высшее , 1985г. Хабаровский государственный медицинский институт

 

Бызгина Евгения СергеевнаВрач-дерматовенерологб/кДерматовенерология 31.07.2015г.

0177040027630

Высшее, 2014г. Ижевская государственная медицинская академия
Дмитриева Раиса ВладимировнаВрач-дерматовенерологВысшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
08.12.2017 0550270009082
Высшее , 1974г. 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
Козлова Евгения ЮрьевнаВрач-дерматовенерологВысшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.02.2018 0550270010045
Высшее , 1997г. Московский медицинский стоматологический институт
Кириллова Наталья ИвановнаВрач-дерматовенерологВысшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
10.02.2017 0177040056222
Высшее , 1983г. 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
Климонтова Татьяна ВладимировнаВрач-лаборантВысшая
Клиническая лаб. диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 16.12.2019
1178270024845
Высшее, 1994г. Кемеровский государственный университет
Лямина Елена ВладимировнаВрач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наукВысшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020
0550270021262
Высшее , 1996г. Тверская Государственная медицинская академия
Самохвалова Елена Викторовна (отпуск по уходу за ребенком)Врач-дерматовенерологб/кДерматовенерология 01.09.2017
0550270008008
Высшее, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ 2015г.
Ситюков Юрий ПавловичВрач-дерматовенерологВысшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020 0550270021267
Высшее, 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова, 1989г.
Стафорова Ксения НиколаевнаВрач-дерматовенерологб/кДерматовенерология

31.08.2015

0550140010218

Высшее, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, 2013г.
Погорелова Юлия ВикторовнаВрач-дерматовенерологВторая
Дерматовенерология
Дерматовенерология 24.04.2017 0136180594935Высшее, ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко»
Силакова Татьяна АлександровнаВрач-дерматовенерологб/кДерматовенерология
27.03.2017
0146040012791
Высшее, 2011г. ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ
Зайцев Максим ЭдуардовичВрач-дерматовенерологб/кДерматовенерология
31. 08.2018
0277040002754
Высшее,2016г.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Удалова Ирина ВалерьевнаВрач-дерматовенерологВторая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
21.04.2018
0164040011685
Высшее, ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Филатенкова Виктория ПетровнаВрач-лаборантВысшая
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 15.03.2019 0177241849270Высшее, Сибирский ордена Трудового Красного Знамени медицинский университет,1993г.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

Лечение атопического дерматита у взрослых – Запись на прием онлайн в г. Сочи


Атопический дерматит — это хроническая дерматологическая болезнь, для которой характерно воспаление поверхностного слоя эпидермиса, сильный зуд, сухость и наличие специфических высыпаний. Это заболевание выявляется еще в грудном возрасте у человека, после чего сопровождает его на протяжении всей жизни. При его течении периоды улучшения сменяются обострениями. Болезнь не только влияет на общее состояние здоровье человека, но также приводит к эстетическим и психологическим проблемам. Регулярные высыпания на коже, зуд и высокая сухость создают дискомфорт, что мешает нормальной жизни. Очень часто дерматологические проблемы сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Обычно такие люди замыкаются в себе, трудно идут на контакт с посторонними, в основном их подавляет депрессия, они страдают от бессонницы и других нервных расстройств. Полностью излечить его невозможно, но с помощью комплексной терапии можно улучшить состояние.

Специфика течения заболевания у детей


У новорожденного в возрасте до трех месяцев дерматологическая болезнь проявляет себя, прежде всего, внешними симптомами на коже. Любые изменения состояния эпидермиса характеризуются следующими стадиями:

  • экссудация — выделение природной жидкости с содержанием белка и другими клетками на поверхность кожи;
  • образование «серозных колодцев» — мокнущих пораженных участков эпидермиса, которые самостоятельно вскрываются и проводят к вытеканию гнойного содержимого на поверхность. Обычно при сильном расчесывании такие эрозивные образования могут превратиться в огромную рану;
  • появление корочек;
  • отшелушивание клеток.


Они появляются в основном на коже лица (за исключением носогубной области), на локтях и коленях. Зуд кожи может быть очень сильным, что приводит к беспокойству и плаксивости малыша. А расчесывание ранок усугубляет процесс течения дерматологического заболевания, что приводит к нарушению сна и другим неврологическим проблемам.

Атопический дерматит у подростка


Для ребенка в подростковом возрасте для этой формы дерматологического заболевания характерно образование больших болезненных папул. Верхние слои эпидермиса являются толстыми, рисунок кровеносных сосудов усилен, а пигментация явно нарушена. При расчесывании и механическом воздействии на кожу появляются геморрагические корки в основном в области около глаз, уголков рта, груди, кистей, локтей и коленок. У подростка наблюдается устойчивая форма светлого дермографизма кожи. Лечение в этой стадии каждому пациенту назначается квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке.

Атопический дерматит у зрелых пациентов


Терапия этого кожного заболевания у взрослых имеет свою специфику. Обычно оно проходит после полового созревания. Если этого не происходит, то оно остается с человеком на оставшуюся жизнь. В медицинской практике были зафиксированы случаи самоизлечения болезни у ребенка в период его активного роста. Однако повышенная чувствительность кожного покрова может сохраниться.


Болезнь у взрослого сочетает все вышеописанные симптомы. Поверхностный слой эпидермиса очень сухой, рисунок сосудистой сеточки сильно выражен, пигментация явно изменена. При сильном расчесывании кожного покрова может присоединиться инфекция, которая часто усугубляет течение заболевания. Периоды обострения и улучшения состояния больного сменяют друг друга через определенные промежутки времени.

Появление осложнений в процессе течения атопического дерматита


В основном все осложнения при этом заболевании связаны с механическим повреждением поверхностного слоя эпидермиса, в результате чего внутрь может быть занесена любая инфекция. При нарушении покрова кожи также снижается иммунная система, а это является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Все эти факторы в совокупности значительно усложняют лечение болезни.


Самыми распространенными осложнениями атопии являются бактериальные. При проникновении внутрь поврежденного участка бактерий может развиться гнойное поражение – пиодермия. Возбудителями этого дерматологического заболевания являются гноеродные кокки, в том числе стрептококки, гонококки, а также стафилококки. Популярными симптомами этой болезни являются гнойные высыпания на коже тела и лица. При подсушивании они образуют желтые корки. Другими признаками пиодермии являются сильное утомление, слабость и повышение температуры.


Помимо бактериальных осложнений к атопическому дерматиту часто присоединяются различные вирусные поражения. При них на коже появляются разнообразные высыпания, в том числе везикулы (образования с прозрачной жидкостью). В основном вирусные поражения наблюдаются в области кожи лица и слизистых оболочек.


Еще одним частым осложнением этого типа дерматита, которое характерно для детского возраста, является грибковое поражение. Очень часто у грудничков появляется молочница, возбудителем которой является грибок кандида. Дерматит у зрелых людей, к которому присоединяется грибок, проявляется различными признаками, в том числе образованием налета в кожных складочках.

Причины появления атопического дерматита


Как вылечить атопический дерматит? Для этого важно выявить его первопричину. Как показывает медицинская практика, он может быть вызван совокупностью внешних и внутренних факторов. Это дерматологическое заболевание относится к числу генетически обусловленных, поэтому у родителей, которые страдают от него, очень часто рождаются дети с аналогичными симптомами. Врачи подтвердили, что у пациентов, среди родственников которых были зафиксированы случаи атопического дерматита, практически в 50% имеется предрасположенность к различным аллергическим реакциям. В том случае, когда у ребенка оба родителя подвержены атопическому дерматиту, вероятность рождения ребенка с аналогичным дерматологическим заболеванием составляет около 80 процентов.


Выявить генетическую предрасположенность и наличие этого заболевания можно уже на первом году жизни. Обычно они проявляются в виде специфической аллергической реакции – воспаления и появления высыпаний на коже. Признаки обязательно проявляются до 5-6 летнего возраста. Если аллергии не появляется и в школьном возрасте, то родители с атопическим дерматитом могут быть спокойны относительно заболевания у своего малыша. Однако иногда симптомы этого заболевания могут появиться и в подростковом возрасте. Их могут усугубить различные факторы, к которым относятся:

  • снижение иммунной системы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • климат – высокая температура или влажность;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка витаминов и железа;
  • инфекции;
  • психологические факторы и другие.


В основном этот вид дерматита сопровождают другие аллергические болезни – ринит или бронхиальная астма. Полностью его вылечить нельзя, но с помощью специфических процедур и медицинских препаратов можно значительно улучшить состояние кожного покрова и качество жизни. При систематическом их проведении можно добиться ремиссии.


Как вылечить атопический дерматит? Для ответа на этот непростой вопрос необходимо изначально разобрать классификацию. Согласно исследованиям врачей можно выделить несколько ее форм – стадию обострения, ремиссию и этап, предшествующий усугублению. Он называется неполной ремиссией. Полная ремиссия означает оздоровление организма и отсутствие симптомов. Также формы заболевания классифицируются в зависимости от возраста – можно выделить младенческую (от 1 до 3 лет), детскую (от 4 до 12 лет), юношескую (т 13 до 18 лет) и взрослую (после 19 лет).


Также в зависимости от степени выраженности симптомов этого заболевания специалисты выделяют три разные формы – легкую, среднюю и тяжелую. Такое разделение обусловлено продолжительностью периодов ухудшения, а также остротой клинических проявлений.

Признаки атопического дерматита


Первые симптомы этого заболевания у ребенка от рождения до полугода, но только в том случае, если он имеет склонность к аллергическим реакциям. Врачи определили, что груднички, которые находятся на грудном вскармливании, в меньшей степени подвержены появлению аллергии. Им вместе с материнским молоком передаются антитела, которые помогают неокрепшему организму бороться с аллергенами. Также первые признаки могут появиться при введении прикорма, который обычно начинается в возрасте полугода, или при переходе на адаптированную молочную смесь.


В период полового созревания, при котором происходит активная выработка гормонов, у более половины пациентов все симптомы атопии полностью проходят. Однако если они остались, то они будут доставлять дискомфорт до конца жизни человека. Обычно первичные формы атопии переходят во взрослую, симптомы которой являются более выраженными.


По особенностям течения болезни врачи выделяют две стадии – острую и хроническую. Для каждой из них свойственна своя симптоматика и степень выраженности клинических симптомов. В первом варианте наблюдается изменение оттенка в пораженных участках, гиперемия и сильный отек. В некоторых других случаях течение болезни могут усугубить многочисленные высыпания в форме узелков, эрозивные образования, сухость и повышенное шелушение. Самый характерный признак атопии – это выделение природной жидкости с содержанием белком и других клеток на поверхности кожи. Это приводит к образованию мокнущих ран и язвочек. При постоянном расчесывании этих образований к дерматиту может присоединиться вирусная или бактериальная инфекция, что приведет к различным осложнениям и усугублению течения заболевания. Самым опасным из них являются появление папул и пустул.


Для хронической формы течения этой болезни свойственно утолщение кожи и появление на ней заметного рисунка. Для нее также характерны следующие признаки:

  • многочисленные морщины в области нижних век у ребенка;
  • кожа на ступнях отечная с множественными маленькими трещинками;
  • аллопеция в области затылка.


У зрелых людей можно выделить и другие симптомы течения болезни. Характерный признак этого дерматологического недуга для разных форм – это сильнейший зуд. Другие симптомы могут изменяться в зависимости от возраста человека.

Терапия атопического дерматита


Если у ребенка, подростка или взрослого человека были обнаружены признаки атопии и диагноз был подтвержден, то важно своевременно начать комплексное лечение. Оно направлено на достижение определенных задач, в том числе:

  • удаление токсинов и аллергенов из организма;
  • уменьшение выраженности симптомов аллергии;
  • снижение повышенной чувствительности организма к определенным аллергическим веществам;
  • облегчение сильного зуда;
  • терапия вторично присоединенных инфекций;
  • предотвращение обострения болезни.


Атопия, причины которой могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, не может быть полностью вылечена. Но медикаментозная и немедикаментозная терапия могут значительно облегчить состояние пациента. Для этого больному важно соблюдать все рекомендации специалиста.

Сбалансированное питание при заболевании


Для предотвращения рецидива и облегчения состояния здоровья пациента в период обострения течения болезни необходимо грамотно подобрать рацион. Он не должен включать продукты питания, которые содержат большое количество аллергенов. Особенно к нему нужно внимательно отнестись при кормлении детей грудного возраста, в этом случае все ограничения накладываются на маму. Из ее рациона необходимо исключить все продукты, на которые у малыша есть повышенная чувствительность. Обычно к ним относятся молочные продукты и яйца куриц.


Также в рацион не следует включать жирную, жареную и соленую пищу, копченые колбасы, рыбу и мясо с большим содержанием жира, сильно окрашенные продукты. Также не стоит употреблять сладкие блюда, цитрусовые, орехи, а также рыбью икру и грибы, поскольку они оказывают сильное влияние на желудочно-кишечный тракт.


При приготовлении пищи пациенту следует уменьшить количество соли, также не следует употреблять маринованные и соленые консервированные блюда. Для восполнения потребности в полезных веществах, которые содержатся в некоторых запрещенных продуктах, можно принимать жир в таблетках. Для получения более подробной информации о составлении сбалансированного рациона необходимо обратиться за консультацией к диетологу. Он сможет подобрать индивидуальный план питания.

Медикаментозное лечение атопического дерматита


При терапии этого заболевания первоочередной целью являются устранение дискомфортного зуда. Он приводит к постоянному расчесыванию, которое может стать причиной инфицирования пораженного участка и привести к другим более опасным осложнениям. Для борьбы с этим неприятным симптомом атопии врачи назначают прием специальных лекарств.


Антигистаминные средства хорошо устраняют зуд кожи, но также убирают излишний отек на слизистых. Это позволяет предупредить распространенные осложнения течения дерматологической болезни. Важно принимать во внимание, что регулярный прием большинства таких препаратов может стать причиной того, что организм в дальнейшем выработает к ним отсутствие восприимчивости. Это приведет к тому, что медикамент перестанет действовать. Чтобы этого избежать, специалисты рекомендуют не принимать антигистаминные препараты более недели. Также многие подобные лекарства (Супрастин, Диазолин, а также Тавигил и другие) обладают легким расслабляющим действием, что важно учитывать тем людям, работа которых связана с высоким вниманием.


Существует несколько лекарственных средств против аллергии на гормональной основе. Их прием возможен только на протяжении короткого периода времени с плавным снижением количества. Его используют только при наличии сильнейшего зуда, а также при отсутствии эффекта от использования других лекарственных средств и медикаментов.


При наличии симптомов интоксикации врач может назначить дополнительный прием сорбирующих веществ. Они связывают аллергены и выводят их из организма. Ребенку подходят энтеросорбенты, к которым относятся уголь, полисорб, энтеросгель и другие.


Интенсивное лечение атопии осуществляется при выраженных симптомах с применением капельниц для введения некоторых медикаментов внутрь, в том числе физиологического раствора. В очень тяжелых ситуациях может быть назначено очищение крови. В зависимости от самочувствия такая процедура проводится каждый день или несколько раз в неделю.


Важное значение в терапии многих дерматологических заболеваний имеет применение специальных препаратов наружного действия – мазей, кремов, гелей и других косметических средств. Врачи-дерматологи часто подбирают для терапии кортикостероиды. Наиболее распространенным является Элидел. Главное достоинство этого медикамента заключается в возможности его использования для лечения маленьких детей от рождения до 3 месяцев.


Если на коже пациента есть мокнущие раны и язвы, то они нуждаются в просушивании. Для этого используются специальные косметические препараты. Подбор лекарственных средств зависит от расположения поражений, стадии болезни и особенностей больного.


При присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции пациентам назначается антибактериальная терапия. Подбор лекарств в этом случае должен быть основан на результатах анализов, проведенных с целью определения возбудителя. С антибиотиками может быть назначен одновременно препарат для укрепления иммунной системы и предотвращения развития дисбактериоза кишечника.


Терапия атопии может быть назначена только квалифицированным специалистом после тщательной диагностики состояния больного. Для достижения максимального эффекта программа лечения подбирается индивидуально.

Профилактика появления атопического дерматита


Терапия этого заболевания у людей зрелого возраста требует соблюдения профилактических мероприятий. Сегодня это дерматологическое заболевание не поддается полному излечению, поскольку оно возникает при наличии факторов, которые не зависят от человека. Но при грамотном подходе к лечению любой пациент может облегчить течение болезни, улучшить самочувствие и снизить симптомы обострения. Для этого важно избегать определенных факторов, что позволит предупредить рецидив.


Все мероприятия, проводимые в рамках профилактики, можно разделить на первичные и вторичные. К первой группе относится в первую очередь внимательное ведение женщины во время подготовки к родам. Важно предотвращать развитие сильного токсикоза и прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Беременная должна сбалансировано питаться и отказаться от употребления некоторых продуктов питания, которые могут привести к появлению аллергии.


Новорожденный ребенок должен на протяжении максимально возможного периода времени находиться на грудном вскармливании. Не рекомендуется рано вводить прикорм и переводить малыша на адаптированную молочную смесь. Кормящая мама тоже должна внимательно следить за своим питанием и исключать из него высокоаллергенные продукты, с осторожностью подходить к употреблению овощей и фруктов. Не следует при ГВ принимать сильнодействующие медикаментозные препараты.


Вторичные меры профилактики направлены на предотвращение воздействия внешних факторов, которые провоцируют появление аллергии. Важно внимательно подходить к уходу за кожей и не использовать косметику, которая содержит опасные химические красители, ароматические вещества и другие агрессивные компоненты.


Также стоит отказаться от ношения сильно обтягивающего нижнего белья, использования жестких мочалок, горячей воды. Важно осуществлять комплексный уход за кожей, который включает увлажнение, питание и защиту от неблагоприятных внешних факторов.


Больным с атопией внимательно следует подойти к выбору профессиональной деятельности. Она не должна быть связана с концентрацией внимания и контактом с химическими реагентами, пылью, маслами.

Perstans дисхромная эритема | DermNet NZ

Автор: Д-р Мониша Гупта, дерматолог, Сидней, Австралия, 2009 г.


Что такое постоянная дисхромная эритема?

Erythema dyschromicum perstans – это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации, характеризующейся четко очерченными округлыми или овальными или неправильными пятнами серого цвета на лице, шее и туловище. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Эритема dyschromicum perstans также называется пепельным дерматозом (Рамиреса) из-за ее цвета.

  • Пигментированные пятна могут быть симметричными по распределению или односторонними.
  • Ранние поражения могут быть красноватого цвета, часто с более выраженной границей, и они могут быть несколько приподнятыми. Эта фаза наблюдается не всегда.
  • Пациент в остальном здоров, нет ассоциированного заболевания или отклонений в анализе крови.

Дисхромная эритема perstans

У кого возникает постоянная дисхромная эритема?

Erythema dyschromicum perstans чаще всего поражает темнокожих пациентов, чаще всего латиноамериканцев и индийцев.Также сообщалось о людях со светлым цветом кожи и различных этнических групп.

Perstans dyschromicum Erythema может возникать в любом возрасте, но, по-видимому, чаще встречается у молодых людей. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Что вызывает постоянную дисхромную эритему?

Точная причина возникновения dyschromicum perstans эритемы остается неустановленной. Его часто классифицируют как вариант пигментного плоского лишая из-за его гистопатологических особенностей.За прошедшие годы теории включали:

  • Генетическая восприимчивость
  • Контактная аллергия на косметику и краску для волос
  • Токсическое действие химических веществ, таких как нитрат аммония или сульфат бария
  • Заражение Whipworm
  • Вирусные инфекции
  • Неблагоприятное действие лекарств и медикаментов.

Каков дифференциальный диагноз dyschromicum perstans эритемы?

Некоторые другие кожные заболевания могут выглядеть похожими на dyschromicum perstans эритемы, поскольку они также приводят к обесцвечиванию участков кожи.

Как диагностируется постоянная дисхромная эритема?

В некоторых случаях клиническая картина dyschromicum perstans может быть достаточно классической, чтобы диагностировать это состояние. Биопсия кожи может выявить незначительную вакуолярную дегенерацию базального слоя на ранних стадиях поражения и пигментное недержание мочи с кожными меланофагами на более устойчивых участках.

Как лечится постоянная дисхромная эритема?

Erythema dyschromicum perstans довольно устойчива к доступным в настоящее время методам лечения.Он может сохраняться без изменений в течение многих лет, хотя некоторые случаи в конечном итоге проходят сами по себе.

Лечение, которое может помочь улучшить внешний вид dyschromicum perstans эритемы, включает:

Самым успешным системным лечением является клофазимин. В нескольких случаях успешно применялись дапсон, гризеофульвин, гидроксихлорохин, изониазид и кортикостероиды.

Связь между кожей и психологией

Когда Рик Фрид, доктор медицины, доктор философии, семь лет назад на конференции дерматологов выступал с докладом о взаимосвязи между психологическими и дерматологическими проблемами, по крайней мере один дерматолог из аудитории скептически относился к взаимосвязи между разумом и телом.Затем другой дерматолог выступил на защиту Фрид, сказав ее коллеге, что прежде чем нападать на Фрида, он должен хотя бы убедиться, что у него застежка-молния. Муха скептика была не совсем опущенной, но его глубокий румянец ярко продемонстрировал влияние эмоций на самый большой орган тела – кожу.

«Как же удивительно, что простое познание -« Я сказал или сделал что-то глупое »- может заставить практически каждый кровеносный сосуд на коже мгновенно открыться, вызывая покраснение или покраснение?» – спрашивает Фрид, психолог, ставший дерматологом, который является клиническим директором Yardley Dermatology Associates и Yardley Clinical Research Associates в Ярдли, штат Пенсильвания. «Это довольно удивительное свидетельство того, что разум и тело связаны».

В наши дни дерматологи гораздо больше принимают область, известную сейчас как психодерматология, и психологи все больше вовлекаются в помощь дерматологическим пациентам. Они исследуют роль стресса и других психологических проблем в возникновении прыщей, псориаза, экземы, зуда, крапивницы и других кожных проблем. Они лечат социальную тревогу, депрессию и другие психологические проблемы, которые могут возникнуть у людей с кожными заболеваниями.Они также разрабатывают вмешательства, чтобы помочь пациентам-дерматологам справиться с психологическими проблемами или в первую очередь помочь людям избежать меланомы и других проблем с кожей.

Забота о коже

Согласно истории движения на веб-сайте Ассоциации психоневрокожной медицины Северной Америки (APMNA), в то время как психодерматология – хорошо известная область в Европе, в Соединенных Штатах она завоевывала популярность медленнее. Как сообщает ассоциация, в стране всего несколько психодерматологических клиник.В учебные программы большинства медицинских школ не входят материалы по психодерматологии. И в этой области мало исследователей и ограниченное финансирование исследований.

Более того, эта область состоит в основном из дерматологов и психиатров, – говорит Кристина Горбатенко-Рот, доктор философии, профессор психологии Университета Висконсин-Стаут. Она заинтересовалась психодерматологией, когда у нее появилась очаговая алопеция, связанная с выпадением волос, и она обнаружила, что депрессия, беспокойство и другие психологические проблемы были обычным явлением среди участников, публиковавших сообщения в интернет-чатах, связанных с алопецией.

APMNA стремится к участию психологов в этой области, – говорит Горбатенко-Рот, которая вместе с двумя европейскими психологами разрабатывает учебные материалы для тех, кто заинтересован в развитии клинической компетенции в психодерматологии.

«Кожа – самая заметная часть нашего тела, на которую могут воздействовать психологические факторы, но очень немногие психологи изучают ее», – говорит она. «Это классическая психология здоровья, только в другой области».

Психологи должны играть роль в лечении всех трех типов психодерматологических расстройств, – говорит Горбатенко-Рот.Эти три типа:

  • Кожные проблемы, вызванные стрессом или другими эмоциональными состояниями.
  • Психологические проблемы, вызванные обезображивающими кожными заболеваниями.
  • Психиатрические расстройства, проявляющиеся через кожу, например бредовый паразитоз.

«Навыки психологов по оказанию услуг очень применимы и актуальны», – говорит она. “Если связать это с отсутствием психологов с обучением в области психодерматологии, то потенциал роста психологов становится более очевидным.«

Рик Фрид – один из немногих американских клиницистов, специализирующихся на психодерматологии. По его словам, проблемы с кожей могут быть очень неприятными. Во-первых, обострения псориаза, экземы, прыщей и других состояний могут быть непредсказуемыми. В отличие от гипертонии, диабета или других проблем со здоровьем, проблемы с кожей обычно очевидны для окружающих. Кроме того, у пациентов могут возникать психологические реакции, которые кажутся несоразмерными с их реальным состоянием кожи.

«Мы никогда не можем предположить, что так называемая объективная тяжесть дерматологического расстройства коррелирует с психологическим воздействием», – говорит Фрид.«Я видел людей с узловато-кистозными прыщами, которые недовольны, но на самом деле не расстроены психологически; я также видел пациентов с прыщами на подбородке, которые пытались покончить жизнь самоубийством».

Проблемы с кожей могут вызвать сильное недомогание. В ходе опроса, проведенного Национальным обществом по борьбе с розацеа в 2014 году среди 1675 пациентов с розацеа – заболеванием, которое вызывает покраснение лица и связанные с ним симптомы, – 90 процентов респондентов сообщили о снижении самооценки и уверенности в себе, 54 процента сообщили о тревоге и беспомощности, а 43 процента сообщили о депрессии. Например.Более половины заявили, что избегают личного контакта.

В замкнутом круге стресс, депрессия и другие психологические проблемы могут усугубить проблемы с кожей. «Общие дерматологические проблемы, которые, как было документально подтверждено, усугубляются стрессом, включают акне, розацеа, псориаз, зуд, экзему, боль и крапивницу, и это лишь некоторые из них, – говорит Фрид.

К счастью, говорит он, лечение психологических проблем также может улучшить проблемы с кожей.

В статье, опубликованной в 2013 г. в журнале « Семинары по кожной медицине и хирургии », Фрид рассмотрел доказательства нефармакологического лечения психодерматологических состояний.Проверенные вмешательства, обычно используемые в качестве дополнения к традиционным дерматологическим подходам, включают гипноз, группы поддержки, биологическую обратную связь, медитацию, управляемые образы, прогрессивную мышечную релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и другие формы психотерапии.

По словам Фрида, главное – дать пациентам чувство контроля над своим состоянием и реакцией на него. Когнитивно-поведенческая терапия, например, может помочь пациентам справиться со стрессом и остановить катастрофу, например, сказать, что они убьют себя, если их псориаз подействует в важный день.

Бостонский психолог Тед А. Гроссбарт, доктор философии, частнопрактикующий врач, специализирующийся на психодерматологии, использует различные методы лечения, чтобы помочь людям с кожными заболеваниями, включая визуализацию и медитацию. Он говорит, что гипноз может быть особенно полезным. Ключ в том, чтобы помочь пациентам сосредоточиться на изображении, связанном с желаемым изменением, будь то теплее, прохладнее, суше, влажной или менее зудящей кожей, – говорит Гроссбарт, который также является доцентом психологии в Гарвардской медицинской школе.Например, пациент с экземой может сосредоточиться на изображении тропического леса, чтобы противодействовать сушке, которую это состояние приносит.

«Часто люди и так делают то, что я называю непреднамеренным негативным гипнозом», – говорит Гроссбарт. «Если тот же самый механизм можно будет использовать целенаправленно и в надлежащем измерении, результаты могут быть весьма драматичными».

«Подобные вмешательства не только помогают избавиться от страданий пациентов», – говорит Фрид. Они также могут улучшить состояние кожи пациентов и улучшить их реакцию на лечение.В одном исследовании, которое Фрид цитирует в своем обзоре литературы, например, пациентам, которые слушали программу медитации осознанности во время фототерапевтического лечения псориаза, требовалось на 40 процентов меньше воздействия ультрафиолета, чем другим.

Фрид направляет своих пациентов, нуждающихся в более интенсивной психологической помощи, к психологам, которых он называет «специалистами по кожным эмоциям», чтобы уменьшить стигму и преодолеть нежелание пациентов обращаться за психиатрической помощью.

В некоторых случаях, добавляет Гроссбарт, кожные проблемы являются внешним проявлением основного психического расстройства.

Возьмем, к примеру, сбор шкуры. «Иногда у людей была бы идеальная кожа, если бы они просто оставили ее в покое», – говорит Гроссбарт. «Но они не могут». Их выбор может быть формой зависимости, симптомом синдрома дефицита внимания или внешним признаком обсессивно-компульсивного расстройства, и все это требует разных подходов к лечению. «Сначала вам нужно заняться детективом», – говорит Гроссбарт.

Предотвращение проблем

Психологи также помогают предотвратить развитие дерматологических проблем.

Кейси Линн Моррис изучает лучшие способы предотвращения меланомы и других проблем, вызванных, например, чрезмерным загаром.

«Загар – одна из тех сфер, где люди, хотя и знают, насколько это плохо для них, все же делают это», – говорит Моррис, аспирант по социальной психологии Университета Южной Флориды.

Исследования показали, что напоминание людям о потенциально фатальных последствиях загара может помочь уменьшить желание людей загорать, по крайней мере, временно. Но по мере того, как мысли о смерти скатываются в бессознательное, что происходит очень быстро, желание людей загорать на самом деле возрастает, если загар имеет отношение к самооценке, как это часто бывает у женщин, – говорит Моррис.

«Причина в том, что бессознательные мысли о смерти мотивируют желание поддерживать самооценку», – объясняет Моррис. «Если внешний вид человека имеет отношение к его самооценке – а загар является частью этого культурного идеала внешнего вида – то бессознательные мысли о смерти будут мотивировать желание поддерживать этот идеал, загорая кожу.«

Добавление к вмешательству элемента, связанного с внешним видом, может «изменить направление» этой самооценки, как выяснили Моррис и его коллеги в двух экспериментах, описанных в статье 2014 года, опубликованной в журнале «Психология и здоровье». В ходе экспериментов исследователи представили женщинам не только напоминание о смертности через сцену похорон, изображающую женщину, загорающую на пляже, но и фотографии их собственной кожи с УФ-фильтром – метод, который выявляет повреждения от солнца. «Если вы когда-нибудь видели свою фотографию с УФ-фильтром, вы знаете, что выглядите ужасно», – говорит Моррис.Когда вмешательства, связанные со смертью и внешностью, были объединены, они уменьшили намерение участников загорать и увеличили количество солнцезащитного крема, который они брали у исследователей.

«Он основан на предположении, что люди ценят свою внешность – а исследования показывают, что большинство женщин ценят – а также на знании того, что бессознательные мысли о смерти мотивируют желание поддерживать самооценку», – говорит Моррис. “Если вы начнете думать о смерти, а затем откладываете ее, чтобы дать ей время больше не приходить в сознание, а затем напомните людям, насколько солнечные повреждения могут повредить их внешности, они впоследствии попытаются повысить свою самооценку, поддерживая свою внешность. с помощью защиты от солнца.«

Сейчас Моррис и ее команда изучают, достигают ли участники своих намерений в повседневной жизни.

Другие психологи работают над мероприятиями, направленными на предотвращение развития психологических проблем у дерматологических пациентов.

Хайди Уильямсон, DHealth, Psychol, например, работала с молодыми людьми над разработкой интерактивного онлайн-вмешательства под названием YP Face IT. Он предназначен для молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет, которые обеспокоены состояниями или травмами, влияющими на их внешний вид, включая такие проблемы с кожей, как прыщи, псориаз, ожоги или шрамы.Семинедельная программа обучает детей стратегиям преодоления трудностей и социальным навыкам.

«Молодые люди больше всего боятся того, что их критикуют за их внешность», – говорит Уильямсон, старший научный сотрудник Центра исследований внешнего вида Королевского колледжа Лондона. А предвидение негативных суждений может вызвать у молодых людей беспокойство и застенчивость, что может означать, что молодые люди теряют свои социальные навыки или вообще не могут их развить.

YP Face IT учит пользователей, как преодолевать негативные мысли о своей внешности, а также как справляться с социальными ситуациями, например отвечать на вопросы о своем состоянии, справляться с дразнилками и издевательствами и максимально использовать язык тела и словесные навыки.Участники также могут найти поддержку через дискуссионный форум. На протяжении всей программы психолог или другой медицинский работник следит за прогрессом пользователей и при необходимости может предложить более интенсивную помощь.

В то время как Уильямсон и ее коллеги все еще оценивают YP Face IT, предварительные результаты показывают, что это снижает показатели социальной тревожности и повышает уверенность в себе и социальные навыки.

Для Горбатенко-Рот вся эта деятельность психологов – долгожданная перемена.

«Дерматологи и другие медицинские работники делают все возможное для пациентов, но они разочарованы, потому что видят эмоциональный стресс своих пациентов, но обычно не имеют ни времени, ни инструментов, чтобы полностью его решить», – она говорит, призывая психологов посетить следующую ежегодную конференцию APMNA в Сан-Франциско в марте. «Это большая роль для психологов».

Ребекка А. Клей, журналист из Вашингтона, округ Колумбия.

Розацеа – NHS

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое в основном поражает лицо.Это чаще встречается у женщин и людей со светлой кожей, но у мужчин симптомы могут быть хуже. Лечение может помочь с симптомами.

Проверьте, есть ли у вас розацеа

Первые признаки розацеа включают

  • покраснение (покраснение) на носу, щеках, лбу и подбородке, которое приходит и уходит
  • чувство жжения или покалывания при использовании воды или средств по уходу за кожей

Покраснение может быть труднее увидеть на более темной коже.

По мере обострения розацеа щеки, нос, кожа и лоб будут все время красными.

Кредит:

Hercules Robinson / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/acne-rosacea-on-cheeks-and-nose-image4958493.html?pv=1&stamp=2&imageid=295B151C-0246-4AD5-8B51-4348CAC9EDAD&p=18517&n=0&orientation=0&pn=1&I&Fromoosource=0&pn=1&fromoosys 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dAM8W1E% 26qt_raw% 3dAM8W1E% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

На коже могут появиться крошечные сломанные кровеносные сосуды, которые не отходят.

Кредит:

MilanStock.com / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/portrait-of-unhappy-elderly-woman-suffering-skin-disease-rosacea-with-no-make-up-image232221864.html?pv=1&stamp=2&imageid=AAAE77AC-B1FF -4227-9947-3CF28F96864D & p = 828889 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DRDPHA% 0% 3DRDPHA %1 % 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp % 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D32846 % 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid % 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0 % 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26 cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic % 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

У вас могут появиться маленькие розовые или красные шишки.Иногда они наполняются желтоватой жидкостью.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/115955/view

Другие симптомы могут включать:

  • сухость кожи
  • отек, особенно вокруг глаз
  • желто-оранжевые пятна на коже
  • болезненные веки или корки вокруг корней ресниц – это может быть блефарит
  • утолщение кожи, в основном на нос (обычно появляется через много лет)

Триггеры

Неизвестно, что вызывает розацеа, но некоторые триггеры могут усугубить симптомы. Общие триггеры розацеа включают:

  • алкоголь
  • острая пища
  • сыр
  • кофеин
  • горячие напитки
  • аэробные упражнения, такие как бег

Если вы не уверены, что это розацеа

Проверь, что еще это могло быть?

Розацеа может во многом отличаться от других состояний, например:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Вы считаете, что у вас симптомы розацеа

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111:

Если у вас розацеа и:

  • ваш глаз болезненный
  • ваше зрение нечеткое
  • вы чувствительны к свету
  • у вас красный глаз
  • ваш глаз кажется песчаным

Это могут быть признаки кератита , что может быть серьезным, если не лечить срочно.

Лечение розацеа по GP

Розацеа нельзя вылечить, но лечение у терапевта может помочь контролировать симптомы. Если не лечить, может стать хуже.

Врач общей практики может предложить:

  • рецепты кремов и гелей, которые вы наносите на кожу
  • прием антибиотиков в течение 6–16 недель
  • лечение IPL (интенсивный импульсный свет) – это может быть недоступно в NHS

Если лечение не помогает, терапевт может направить вас к кожному специалисту (дерматологу).

Чем вы можете помочь

Розацеа не вызвана плохой гигиеной и не заразна. Но есть кое-что, что вы можете попробовать, чтобы помочь с симптомами.

Если вы знаете, что триггер, например алкоголь или острая пища, усугубляет симптомы, постарайтесь как можно больше его избегать.

Делать

  • пользоваться солнцезащитным кремом с высоким SPF не менее 30 каждый день

  • по возможности старайтесь избегать жары, солнечного света или влажности.

  • попробуйте прикрыть лицо в холодную погоду

  • используйте нежные средства по уходу за чувствительной кожей

  • очищайте веки не реже одного раза в день, если у вас блефарит

  • принять меры для управления стрессом

Не

  • не употребляю алкоголь

  • без горячих напитков

  • не содержат слишком много кофеина (содержится в чае, кофе и шоколаде)

  • не ешь сыр

  • не ешьте острую пищу

  • не делайте слишком много аэробных упражнений, таких как бег

Видео: розацеа

В этом видео описаны симптомы, причины и варианты лечения розацеа

Последний раз просмотр СМИ: 3 июля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 июля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Психосоциальная адаптация пациентов с кожными заболеваниями: обзорный обзор | BMC Public Health

  • 1.

    Басаварадж К.Х., Навья М.А., Рашми Р. Дерматология. США: Эльзевир; 2010.

    Google ученый

  • 2.

    Хонг Дж., Ку Б., Ку Дж. Психосоциальные и профессиональные последствия хронических кожных заболеваний. Dermatol Ther. 2008. 21 (1): 54–9.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3.

    Свенссон А., Офенлох РФ, Брюз М., Нальди Л., Каззанига С., Эльснер П., Гонсало М. , Шуттелаар М.А., Дипген, TL.Распространенность кожных заболеваний в выборке взрослых из пяти европейских стран. Br J Dermatol. 2018; 178 (5): 1111–8.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 4.

    GBD 2016 Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.Ланцет. 2017; 390: 1211–59.

    Артикул

    Google ученый

  • 5.

    Джафферани М., Пастолеро П. Психиатрические и психологические последствия хронического кожного заболевания. Prim Care CNS Disord. 2018; 20 (2). https://doi.org/10.4088/PCC.17nr02247.

  • 6.

    Рой К. Расширение адаптационной модели Роя для удовлетворения меняющихся глобальных потребностей. Nurs Sci Q.2011; 24: 345–51.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 7.Отчет рабочей группы

    по минимальным стандартам для психодерматологических услуг, 2012 г. http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?itemtype=document&id=1622. По состоянию на 15 января 2015 г.

  • 8.

    Dixon LJ, Witcraft SM, McCowan NK, Brodell RT. Стресс и кожные заболевания: качество жизни: сдерживающая роль социальных проблем, связанных с тревожностью. Br J Dermatol. 2018; 178: 951–7.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Шенефельт ПД. Поведенческие и психотерапевтические вмешательства в дерматологии. Справочник по поведенческой медицине, т. Тт. 1-2: Уайли-Блэквелл; 2014. с. 570–92.

  • 10.

    Folkman S, Lazarus RS. Справляться как посредник эмоций. J Pers Soc Psychol. 1988; 54: 466–75.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 11.

    Wojtyna E, Lakuta P, Marcinkiewicz K, Bergler-Czop B, Brzezinska-Wcislo L.Пол, образ тела и социальная поддержка: биопсихосоциальные детерминанты депрессии у пациентов с псориазом. Acta Derm Venereol. 2017; 97: 91–7.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Корман Н.Дж., Чжао Ю., Пайк Дж., Робертс Дж., Салливан Э. Повышенная тяжесть зуда, боли и шелушения у пациентов с псориазом связана с увеличением тяжести заболевания, снижением качества жизни и снижением производительности труда.Dermatol Online J. 2015; 10:21 pii: 13030 / qt1x16v3dg.

    Google ученый

  • 13.

    Бонотис К., Пантелис К., Карауланис С., Кацимаглис С., Папалиага М., Зафириу Э. и др. Исследование факторов, связанных с качеством жизни, связанным со здоровьем, и психологическим расстройством при витилиго. J Dtsch Dermatol Ges. 2016; 14: 45–9.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Перротт С.Б., Мюррей А.Х., Лоу Дж., Мэтисон СМ. Психосоциальное воздействие псориаза: физическая тяжесть, качество жизни и стигматизация. Physiol Behav. 2000; 70: 567–71.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 15.

    Фоггин Э., Кадди Л., Янг Х. Психосоциальная заболеваемость при кожных заболеваниях. Br J Hosp Med (Лондон). 2017; 78: C82–6.

    Артикул

    Google ученый

  • 16.

    Чжоу С, Муковозов И., Чан А.В. Что известно о модели оказания помощи в психодерматологической клинике? Систематический обзорный обзор. J Cutan Med Surg. 2018; 22 (1): 44–50.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 17.

    Ароматарис Э., Манн З. Институт Джоанны Бриггс Руководство рецензента. Южная Австралия: Институт Джоанны Бриггс; 2017.

    Google ученый

  • 18.

    Арксей Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования методологической основы. Int J Soc Res Methodol. 2005; 8:19.

    Артикул

    Google ученый

  • 19.

    Tricco AC, Lillie E, Zarin W., O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T., Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Стюарт Л., Хартлинг Л., Олдкрофт А., Уилсон М.Г., Гэрритти С., Левин С., Годфри С.М., Макдональд М.Т., Ланглуа Е.В., Соарес-Вайзер К., Мориарти Дж., Клиффорд Т., Тунсалп Ö, Straus SE.Расширение PRISMA для обзорных обзоров (PRISMA-ScR): контрольный список и пояснения. Ann Intern Med. 2018; 169 (7): 467–73.

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Londono Y, McMillan DE. Психосоциальная адаптация: эволюционный анализ концепции, исследующий общий междисциплинарный язык. J Adv Nurs. 2015; 71: 2504–19.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 21.

    Ливнех Х., РФ А. Психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности: Мэрилан д: издательство Aspen; 1997.

    Google ученый

  • 22.

    Чулиара З., Стивен К., Бьюкенен П. Важность психосоциальной оценки в дерматологии: открыть ящик Пандоры? Дерматол Нурс. 2017; 16 (4): 30–4.

    Google ученый

  • 23.

    Li L, Liu P, Li J, Xie HF, Kuang YH, Li J, et al.Психосоциальные факторы хронической экземы рук. Чжун Нан Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 2017; 42: 179–83.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 24.

    Маррон С.Е., Томас-Арагонес Л., Наварро-Лопес Дж., Гилер Ю., Купфер Дж., Далгард Ф. Дж. И др. Психосоциальное бремя экземы рук: данные европейского дерматологического многоцентрового исследования. Контактный дерматит. 2018; 78: 406–12.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Кришна Г.С., Рамам М., Мехта М., Шринивас В., Шарма В.К., Кхандпур С. Шкала воздействия витилиго: инструмент для оценки психосоциального бремени витилиго. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 205–10.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 26.

    Richards HL. Психосоциальное воздействие псориаза: последствия для лечения, ProQuest Information & Learning; 2018.

    Google ученый

  • 27.

    Курис А., Христодулу С., Стефанаки С., Ливадитис М., Цатовиду Р., Кускукис С. и др. Качество жизни и психосоциальные аспекты у греческих пациентов с псориазом: кросс-секционное исследование. Бюстгальтеры Dermatol. 2015; 90: 841–5.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 28.

    Бидаки Р., Маджиди Н., Могхадам Ахмади А., Бахши Х., Садр Мохаммади Р., Мостафави С.А. и др. Витилиго и общественное признание. Clin Cosmet Investig Dermatol.2018; 11: 383–6.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 29.

    Лакута П., Марцинкевич К., Берглер-Чоп Б., Бжезинская-Вцисло Л. Как стигма влияет на людей с псориазом? Постэпы Дерматол Алергол. 2017; 34: 36–41.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 30.

    Росинска М., Жепа Т., Шрамка-Павляк Б., Заба Р. Образ тела и депрессивные симптомы у человека, страдающего псориазом.Psychiatr Pol. 2017; 51: 1145–52.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 31.

    Николас MN, Gooderham MJ. Атопический дерматит, депрессия и суицидальность. J Cutan Med Surg. 2017; 21: 237–42.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 32.

    Lamb RC, Matcham F, Turner MA, et al. Скрининг на тревожность и депрессию у людей с псориазом: кросс-секционное исследование в условиях направления к специалистам третичного уровня.Br J Dermatol. 2017; 176 (4): 1028–34.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 33.

    Лакута П., Пшибила-Басиста Х. К лучшему пониманию социальной тревожности и депрессии у пациентов с псориазом: роль детерминант, медиаторов и модераторов. J Psychosom Res. 2017; 94: 32–8.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    Аяла Ф., Сампогна Ф., Романо Г. В., Меролла Р., Гуида Дж., Гуалберти Дж. И др. Влияние псориаза на проблемы, связанные с работой: многоцентровое поперечное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1623–32.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 35.

    Chen YJ, Chen CC, Lin MW, Chen TJ, Li CY, Hwang CY и др. Повышенный риск сексуальной дисфункции у пациентов мужского пола с псориазом: общенациональное популяционное последующее исследование.J Sex Med. 2013; 10: 1212–8.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 36.

    Сампогна Ф, Таболли С., Абени Д. Жизнь с псориазом: распространенность стыда, гнева, беспокойства и проблем в повседневной деятельности и общественной жизни. Acta Derm Venereol. 2012; 92: 299–303.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 37.

    Яновски К., Штеуден С., Петржак А., Красовска Д., Качмарек Л., Градус И. и др.Социальная поддержка и адаптация к заболеванию у мужчин и женщин, больных псориазом. Arch Dermatol Res. 2012; 304: 421–32.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 38.

    Чан М.Ф., Чуа, Т.Л., Го, Б.К., Aw CW, Thng TG, Ли С.М. Изучение факторов, связанных с депрессией у пациентов с витилиго в Сингапуре. J Clin Nurs. 2012; 21: 1614–21.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 39.

    Kwan Z, Bong YB, Tan LL, Lim SX, Yong ASW, Ch’ng CC и др. Детерминанты качества жизни и психологического статуса взрослых больных псориазом. Arch Dermatol Res. 2018; 310: 443–51.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 40.

    Диерис-Хирче Дж., Гилер У., Петрак Ф., Милч В., Те Вильдт Б., Диерис Б. и др. Суицидальные мысли у взрослых пациентов с атопическим дерматитом: перекрестное исследование в Германии.Acta Derm Venereol. 2017; 97: 1189–95.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 41.

    Премкумар Р., Кар Б., Раджан П., Ричард Дж. Основные провоцирующие факторы стигмы среди стигматизированных пациентов с витилиго и псориазом с коричнево-черными оттенками кожи. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2013. 79 (5): 703–5.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 42.

    Kwan Z, Bong YB, Tan LL, Lim SX, Yong AS, Ch’ng CC и др. Социально-экономические и социокультурные детерминанты психологического дистресса и качества жизни среди пациентов с псориазом в отобранной многонациональной малазийской популяции. Psychol Health Med. 2017; 22: 184–95.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 43.

    Альпсой Э., Полат М., ФеттахлиоГлу-Караман Б., Карадаг А.С., Картал-Дурмазлар П., Ялджын Б. и др.Внутренняя стигма при псориазе: многоцентровое исследование. J Dermatol. 2017; 44: 885–91.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 44.

    Молина-Лейва А., Молина-Лейва I, Альмодовар-Реал А, Руис-Карраскоса Дж. К., Наранхо-Синтес Р., Хименес-Молеон Дж. Дж. Распространенность и сопутствующие факторы эректильной дисфункции у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени и здорового населения: сравнительное исследование, учитывающее физические и психологические факторы.Arch Sex Behav. 2016; 45: 2047–55.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 45.

    Innamorati M, Quinto RM, Imperatori C, Lora V, Graceffa D, Fabbricatore M, Lester D, Contardi A, Bonifati C. Качество жизни, связанное со здоровьем, и его связь с алекситимией и трудностями в регулировании эмоций в больные псориазом. Компр Психиатрия. 2016; 70: 200–8.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 46.

    Lee S, Xie L, Wang Y, Vaidya N, Baser O. Оценка влияния продолжающегося лечения на экономическое бремя умеренного и тяжелого псориаза и / или пациентов с псориатическим артритом в популяции Министерства обороны США. J Manag Care Spec Pharm. 2018; 24: 654–63.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Kimball AB, Edson-Heredia E, Zhu B, Guo J, Maeda-Chubachi T., Shen W, Bianchi MT. Понимание взаимосвязи между тяжестью кожного зуда и производительностью труда у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени тяжести: проблемы со сном являются промежуточным фактором.J Drugs Dermatol. 2016; 15 (2): 183–8.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    Ахмед А.Е., Аль-Дахмаш А.М., Аль-Боками QT, Аль-Тебайнави Ю.Ф. Депрессия, тревога и стресс среди дерматологических пациентов Саудовской Аравии: кросс-секционное исследование. Sultan Qaboos Univ Med J. 2016; 16: e217–23.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 49.

    Хури Л. Р., Даниэльсен П. Л., Скиверен Дж. Образ тела, измененный псориазом. Исследование, основанное на индивидуальных интервью и модели образа тела. J Dermatolog Treat. 2014; 25: 2–7.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Лакута П., Марцинкевич К., Берглер-Чоп Б., Бжезинская-Вцисло Л., Сломян А. Связь между местом поражения кожи и депрессией, социальной тревогой, эмоциями, связанными с телом, и чувствами стигматизации у больных псориазом.Постэпы Дерматол Алергол. 2018; 35: 60–6.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 51.

    Nayak PB, Girisha BS, Noronha TM. Корреляция между тяжестью заболевания, семейным доходом и качеством жизни при псориазе: исследование из Южной Индии. Индийский Dermatol Online J. 2018; 9: 165–9.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 52.

    Hebert AA, Stingl G, Ho LK, Lynde C, Cappelleri JC, Tallman AM, Zielinski MA, Frajzyngier V, Gerber RA.Влияние на пациента и экономическое бремя атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Curr Med Res Opin. 2018; 34 (12): 2177–85.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 53.

    Назик Х, Назик С, Гуль ФК. Образ тела, самооценка и качество жизни пациентов с псориазом. Индийский Dermatol Online J. 2017; 8: 343–6.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 54.

    Корман Н.Дж., Чжао Ю., Пайк Дж., Робертс Дж. Взаимосвязь между тяжестью псориаза, клиническими симптомами, качеством жизни и производительностью труда среди пациентов в США. Clin Exp Dermatol. 2016; 41: 514–21.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 55.

    Tee SI, Lim ZV, Theng CT, Chan KL, Giam YC. Проспективное поперечное исследование тревожности и депрессии у пациентов с псориазом в Сингапуре.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 1159–64.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 56.

    Яно К., Саэки Х., Исиджи Т., Ишиуджи Ю., Сато Дж., Тофуку Ю. и др. Влияние тяжести заболевания на производительность труда и снижение активности у японских пациентов с атопическим дерматитом. J Dermatol. 2013; 40: 736–9.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 57.

    Schneider G, Heuft G, Hockmann J. Детерминанты социальной тревожности и социального избегания у амбулаторных больных псориазом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 383–6.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 58.

    Geale K, Henriksson M, Schmitt-Egenolf M. Как тяжесть заболевания связана с качеством жизни пациентов с псориазом? Данные лонгитюдного популяционного исследования в Швеции. Результаты здорового качества жизни.2017; 15 (1): 151.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 59.

    Корман Н.Дж., Чжао Ю., Робертс Дж., Пайк Дж., Салливан Э., Цанг И., Карагианнис Т. Влияние обострения и ремиссии псориаза на качество жизни и производительность труда: исследование, проведенное в реальных условиях в США. Dermatol Online J. 2016; 22: 7.

    Google ученый

  • 60.

    Перейра М.Г., Брито Л., Смит Т.Диадическая адаптация, совладание с семьей, образ тела, качество жизни и психологическая заболеваемость у пациентов с псориазом и их партнеров. Int J Behav Med. 2012. 19 (3): 260–9.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61.

    Chrostowska-Plak D, Reich A, Szepietowski JC. Взаимосвязь зуда и психологического статуса пациентов с атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: e239–42.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Lewis-Beck C, Abouzaid S, Xie L, Baser O, Kim E. Анализ взаимосвязи между тяжестью симптомов псориаза и качеством жизни, производительностью труда и нарушением активности среди пациентов с псориазом средней и тяжелой степени с использованием моделирования структурных уравнений . Пациенты предпочитают приверженность лечению. 2013; 7: 199–205.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63.

    Sarhan D, Mohammed GFA, Gomaa AHA, Eyada MMK. Женские генитальные диалоги: самооценка женских гениталий, сексуальная дисфункция и качество жизни у пациентов с витилиго с поражением половых органов и без него.J Sex Marital Ther. 2016; 42: 267–6.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Молина-Лейва А, Альмодовар-Реал А, Руис-Карраскоса Дж. С., Наранхо-Синтес Р, Серрано-Ортега С., Хименес-Молеон Дж. Дж. Характер распространения псориаза влияет на сексуальную функцию при псориазе средней и тяжелой степени тяжести: проспективное исследование серии случаев. J Sex Med. 2014; 11: 2882–9.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 65.

    Джи С., Занг З., Ма Х и др. Эректильная дисфункция у пациентов с бляшечным псориазом: связь депрессии и сердечно-сосудистых факторов. Int J Impot Res. 2016; 28: 96–100.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 66.

    Ахмед А., Шах Р., Пападопулос Л., Бьюли А. Этнографическое исследование психологического воздействия и адаптивных механизмов жизни с экземой рук. Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 495–501.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 67.

    Брито Л., да Граса Перейра М. Индивидуальные и семейные переменные при псориазе: исследование с пациентами и партнерами. Psicologia: Teoria e Pesquisa. 2012; 28: 171–9.

    Google ученый

  • 68.

    Ку Дж., Марангелл Л. Б., Накамура М., Армстронг А., Чон С., Бутани Т. и др. Депрессия и суицидальность при псориазе: обзор литературы, включая цитокиновую теорию депрессии.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 1999–2009.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 69.

    Эгеберг А., Халид У., Гисласон Г. Х., Маллбрис Л., Сков Л., Хансен ПР. Влияние депрессии на риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом: общенациональное исследование в Дании. Acta Derm Venereol. 2016; 96: 218–21.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 70.

    Чжу Б., Цао С. Исследование корреляции между стигмой, социальной поддержкой и качеством жизни пациентов с псориазом. Chin Nurs Res. 2016; 30: 3639–42.

    Google ученый

  • 71.

    Пичаимуту Р., Рамасвами П., Бикаш К., Джозеф Р. Измерение стигмы среди пациентов с витилиго и псориазом в Индии. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77: 300–6.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 72.

    Норреслет Л.Б., Эббехой Н.Е., Эллекильде Бонд Дж. П., Томсен С.Ф., Агнер Т. Влияние атопического дерматита на трудовую жизнь – систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 23–38.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 73.

    Квак Ю., Ким Ю. Связи между распространенностью атопического дерматита у взрослых и профессиональными характеристиками. Int J Nurs Pract. 2017; 23: e12554. https://doi.org/10.1111/ijn.12554.

    Артикул

    Google ученый

  • 74.

    Cazzaniga S, Ballmer-Weber BK, Grani N, Spring P, Bircher A, Anliker M, et al. Медицинские, психологические и социально-экономические последствия хронической экземы рук: перекрестное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 628–37.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 75.

    Маттила К., Лейно М., Мустонен А., Коулу Л., Туоминен Р.Влияние псориаза на работу. Eur J Dermatol. 2013; 23 (2): 208–11.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 76.

    Леви А.Р., Дэви А.М., Брейзер NC и др. Экономическое бремя бляшечного псориаза от умеренной до тяжелой в Канаде. Int J Dermatol. 2012; 51: 1432–40.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 77.

    Itakura A, Tani Y, Kaneko N, Hide M.Влияние хронической крапивницы на качество жизни и работы в Японии: результаты реального исследования. J Dermatol. 2018; 45: 963–70.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 78.

    Schmitt J, Küster D. Корреляция между показателями индекса качества жизни дерматологов (DLQI) и опросником ограничений работы (WLQ) позволяет рассчитать процент потери производительности труда у пациентов с псориазом. Arch Dermatol Res. 2015; 307 (5): 451–3.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 79.

    Нгуен К.М., Бероухим К., Данеш М.Дж., Бабикян А., Ку Дж., Леон А. Психосоциальное воздействие акне, витилиго и псориаза: обзор. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 383–92.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google ученый

  • 80.

    Жепецки А.К., Маклеллан Б.Н., Эльбулук Н. Помимо традиционного лечения: важность психосоциальной терапии при витилиго.J Drugs Dermatol. 2018; 17 (6): 688–91.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 81.

    Пол Д., Кинселла Л., Уолш О., Суинри К., Тимони И., Линч М. и др. Вмешательства при псориазе, основанные на внимательности: рандомизированное контролируемое исследование. Внимательность. 2018; 10 (2): 288–300.

    Google ученый

  • 82.

    Hashimoto K, Ogawa Y, Takeshima N, Furukawa TA. Психологические и образовательные вмешательства при атопическом дерматите у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Behav Chang. 2017; 34: 48–65.

    Артикул

    Google ученый

  • 83.

    Ван Бойген С., Ферверда М., Спиллеком-ван Кулил С., Смит СП, Зееувен-Франссен М.Э., Крофт Э.Б. и др. Индивидуальное когнитивно-поведенческое лечение псориаза под руководством терапевта: рандомизированное контролируемое исследование. Psychother Psychosom. 2016; 85: 297–307.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 84.

    Шах Р., Хант Дж., Уэбб Т.Л., Томпсон АР. Начало разработки самопомощи при социальной тревоге, связанной с витилиго: использование клинической значимости для измерения потенциальной эффективности усиленной психологической самопомощи. Br J Dermatol. 2014; 171: 332–7.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 85.

    Банди С., Пиндер Б., Буччи С., Ривз Д., Гриффитс К.Э., Тарриер Н. Новое в Интернете психологическое вмешательство для людей с псориазом: исследование электронного целевого вмешательства при псориазе (eTIPs).Br J Dermatol. 2013; 169: 329–36.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 86.

    Zill JM, Christalle E, Tillenburg N, Mrowietz U, Augustin M, Härter M, Dirmaier J. Влияние психосоциальных вмешательств на исходы у пациентов с псориазом, сообщаемые пациентами: систематический обзор и метаанализ. Br J Dermatol. 2018.

  • 87.

    Nagarajan P, Thappa DM. Влияние образовательного и психологического вмешательства на знания и качество жизни пациентов с псориазом.Индийский дерматол онлайн J. 2018; 9 (1): 27–32.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 88.

    Гератизаде А., Верфель Т., Волленберг А., Абрахам С., Планк-Хабиби С., Шнопп С. и др. Эффекты структурированного обучения пациентов с атопическим дерматитом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140: 845–53.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 89.

    Jha A, Mehta M, Khaitan BK, Sharma VK, Ramam M. Когнитивно-поведенческая терапия психосоциального стресса при витилиго. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2016; 82 (3): 308–10.

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 90.

    Кейворт С., Нельсон П.А., Банди С., Пай С.Р., Гриффитс С.Э., Кордингли Л. Влияет ли формирование сообщения на изменения в поведенческих намерениях людей с псориазом? Рандомизированное исследовательское исследование, посвященное коммуникации риска для здоровья.Psychol Health Med. 2018; 23: 763–78.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 91.

    Ахмед А., Стид Л., Бёрден-Тех Э, Шах Р., Саньял С., Тур С., Дауи С., Уиттон М., Бэтчелор Дж. М., Бьюли А. П.. Определение ключевых компонентов психологического вмешательства для людей с витилиго – количественное и качественное исследование, проведенное в Соединенном Королевстве с использованием интернет-анкет для людей с витилиго и медицинских работников.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 2275–83.

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 92.

    Ормерод Э., Бейл Т., Стоун Н. Прямые услуги по лечению псориаза: аудит и обзор. Дерматол Нурс. 2017; 16 (1): 45–9.

    Google ученый

  • 93.

    Gionfriddo MR, Pulk RA, Sahni DR, Vijayanagar SG, Chronowski JJ, Jones LK, et al. ProvenCare-псориаз: модель управления заболеванием для оптимизации ухода.Dermatol Online J. 2018; 24: 3.

    Google ученый

  • Эти 6 распространенных заболеваний кожи, которые невозможно вылечить

    Imaxtree

    В стремлении к безупречной коже мы попробуем практически все: дурацкие гаджеты от целлюлита, средства для ухода за лицом с ограниченным бюджетом … мы даже дадим себе пощечину, если это обещает более сияющий цвет лица. Существует множество кожных заболеваний, которые можно устранить с помощью правильных продуктов и изменения образа жизни (например, прыщи и сухая кожа).Но как бы мы ни старались, есть некоторые, которые медицинская наука просто не может вылечить, независимо от того, что вам говорят ваши продукты или интернет-исследования.

    Давайте проясним, что мы имеем в виду, когда говорим, что определенные кожные заболевания нельзя вылечить . По словам дерматолога из Нью-Йорка и основателя BeautyRx Нила Шульца, существует два типа неизлечимых проблем с кожей : те, которым невозможно даже минимально помочь, и те, которые можно лечить или контролировать, но которые возвращаются сразу же, если лечение прекращено. .

    Знакомьтесь, эксперт

    • Нил Шульц, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка. Помимо практики медицины более 35 лет, он является основателем линии по уходу за кожей BeautyRx.

    • Дэвид Лоршер, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и соучредитель Curology, линии по доставке по почте настраиваемых продуктов по уходу за кожей. Он продолжает работать дистанционным консультантом по дерматологии в Аризоне и Нью-Мексико.

    Что делает состояние кожи неизлечимым? «Причина в том, что они вызваны либо неизвестным функциональным дефектом, либо структурным дефектом», – говорит Шульц.Итак, что бы ни говорила этикетка на определенных продуктах или услугах, если наука еще не понимает, что вызывает заболевание, или если наука не может навсегда изменить структуру вашей кожи, то вылечить ее просто невозможно.

    Мы знаем, это звучит как плохие новости. Но мы здесь, чтобы помочь. Вместо того, чтобы тратить сотни долларов на неэффективный уход за кожей, продолжает прокручивать страницу, чтобы раз и навсегда узнать, какие кожные заболевания невозможно вылечить (а также то, что вы можете сделать, чтобы с ними справиться).

    Мешки под глазами

    Плохие новости: Мешки под глазами в основном вызваны выступом жира, который с возрастом становится более заметным в нижних веках, – объясняет основатель Curology Дэвид Лоршер, доктор медицины. Добавьте немного силы тяжести, потери коллагена, морщин и генетической предопределенности, и вы получите пару надоедливых подушечек под глазами.

    По словам Лоршера, нельзя навсегда избавиться от мешков под глазами, и большинство кремов и масок для глаз не помогают.Однако есть способы уменьшить отек и уменьшить опухоль.

    Хорошие новости: «Правильный подъем головы во время сна, сам сон и уменьшение потребления соли и алкоголя – простые изменения в образе жизни, которые могут помочь», – говорит Лоршер. «Продукты для местного применения, содержащие кофеин, также могут уменьшить отек». Мы рекомендуем крем для кожи вокруг глаз с 100% чистым кофе в зернах и кофеином (29 долларов США).

    Если вы готовы к более интенсивному лечению, лазерная терапия может помочь уменьшить появление кровеносных сосудов, а наполнители, такие как Рестилайн, могут восстановить объем кожи.«Хирургическая коррекция или блефаропластика может привести к полуперманентному решению», – говорит он. «Но помните, что с возрастом и потерей объема мешки под глазами могут появиться снова».

    Растяжки

    Плохая новость: Растяжки, также известные как стрии, возникают, когда толстый слой ткани под кожей, называемый дермой, растягивается и разрывается. Часто это происходит после быстрого роста или набора веса. «Растяжки трудно лечить, потому что на самом деле это шрамы», – объясняет Лоршер.Как и большинство шрамов, они могут исчезнуть со временем, но не исчезнут полностью. И, к сожалению, на самом деле нет хороших методов лечения растяжек.

    Хорошие новости: «Есть – это косметические фракционированные лазеры, которые дают нам лучшую надежду на улучшение депрессивной и истонченной текстуры кожи», – говорит Лоршер. «И местный третиноин может помочь в некоторой степени благодаря своему коллагеностимулирующему эффекту».

    Попробуйте Glo Skin Beauty Retinol + Resurfacing Serum (68 долларов США), чтобы получить мощный безрецептурный продукт.

    Но что важнее всего признать, так это то, что растяжки невероятно нормальны и распространены – они есть даже у большинства моделей, вероятно, из-за всплесков их роста в период полового созревания!

    Розацеа

    Плохие новости: Розацеа обычно связана с покраснением лица, расширенными кровеносными сосудами и маленькими прыщами. «Причина розацеа до сих пор неизвестна, хотя некоторые эксперты полагают, что здесь могут быть задействованы несколько компонентов, таких как генетика, иммунные факторы и желудочно-кишечные инфекции», – говорит Лоршер.- Представьте себе маленькие капилляры под поверхностью кожи, как водопровод вашей системы кровообращения, – добавляет он. «Как вы можете себе представить, не существует местного лечения, которое могло бы удалить эти маленькие кровеносные сосуды». Так что, в конце концов, полностью вылечить это состояние невозможно.

    Хорошие новости: Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с розацеа, например, избегайте триггеров, которые заставляют вас покраснеть. «Некоторые виды розацеа могут быть вызваны горячей или острой пищей, алкоголем, горячим душем и стрессом», – говорит Лоршер.«Воздействие солнца может привести к усилению покраснения, поэтому всегда защищайте себя от солнца!»

    Чтобы успокоить покраснение, Лоршер рекомендует один или два раза в неделю использовать серную маску, например, терапевтическую серную маску Питера Томаса Рота (52 доллара США).

    Также могут помочь средства для местного применения, содержащие гликолевую кислоту, метронидазол, такролимус и азелаиновую кислоту, добавляет Шульц.

    Волосный кератоз

    Плохая новость: Я хорошо знаком с волосяным кератозом (КП), как и около 50 процентов населения.«Это очень распространенное генетическое заболевание кожи, напоминающее прыщи, но не прыщи», – говорит Лоршер. КП состоит из грубых сухих бугорков, вызванных скоплением мертвых клеток кожи в волосяных фолликулах. Чаще всего он встречается на тыльной стороне плеч и бедер. К сожалению, поскольку КП является генетическим, он «неизлечим и устойчив даже при лечении», – говорит Лоршер.

    Хорошие новости: Альфа-гидроксикислоты помогают растворить клей, который скрепляет эти неровности, позволяя отмершим клеткам кожи легче отслаиваться, поэтому могут помочь безрецептурные препараты на основе молочной и гликолевой кислоты.Попробуйте ежедневный увлажняющий лосьон для тела AmLactin Alpha-Hydroxy Therapy (13 долларов США), 10% лосьон для тела BeautyRx Tetrafoliant (60 долларов США) и скраб для тела KP Duty от DERMADoctor (50 долларов США). Некоторые также считают кокосовое масло очень полезным, говорит Лоршер, хотя его не рекомендуется использовать для лица.

    В конце туннеля есть свет: Шульц также добавляет, что состояние обычно проходит само по себе в возрасте от 20 до 30 лет.

    Мелазма

    Плохая новость: Другая распространенная, но хроническая проблема кожи, меланодермия, относится к темной пигментации лица.«Причина мелазмы сложна, и генетические факторы могут играть определенную роль», – говорит Лоршер. Известные триггеры включают пребывание на солнце (наиболее важный фактор риска, которого можно избежать), беременность (хотя пигмент часто исчезает через несколько месяцев после родов) и гормональное лечение, например, противозачаточные. По словам Лоршера, лечение меланодермии сложно, и проблема часто сохраняется в течение десятилетий.

    Хорошие новости: Исследования меланодермии продолжаются, и, возможно, на горизонте появятся более эффективные местные методы лечения, уверяет Лоршер.Что касается существующих местных методов лечения, отпускаемое по рецепту лекарство Tri-Luma является золотым стандартом для лечения этого заболевания, поэтому стоит спросить свою дерму, может ли этот продукт вам подойти. В то же время врачи соглашаются, что защита от солнца и его избегание – это самый простой и лучший способ минимизировать меланодермию.

    Экзема

    Плохая новость: Экзема – это своего рода универсальный термин для описания любого воспаления кожи. Он может быть вызван практически чем угодно, от пищевой аллергии до факторов окружающей среды и стресса.

    Хорошие новости: Экзема – еще одно из тех состояний, которые можно легко контролировать. «Смягчающие средства, местные антибиотики и стероиды – все это эффективные методы лечения», – говорит Шульц. Конечно, при прекращении лечения состояние возвращается через определенный промежуток времени. Но если вы будете регулярно наносить интенсивный увлажняющий крем, такой как First Aid Beauty Ultra Repair Cream (34 доллара США) или рецептурный стероидный крем, вы сможете контролировать свою экзему.

    Дерматит | Акне | Клиника лечения гиперпигментации, Лондон

    Проблемы с кожей лица

    Проблемы с кожей лица – очень распространенная проблема в нашей клинике. Даже если они безболезненны или безболезненны, они могут вызывать особый стресс, поскольку они легко заметны и могут серьезно повлиять на уверенность в себе и качество жизни. Помимо этого, на лице также возникают многие формы солнечных лучей и рака кожи, которые необходимо лечить быстро и тщательно. Давайте поговорим о некоторых из наиболее распространенных кожных проблем на лице более подробно.

    Прорывы и прыщи

    Среди наиболее распространенных проблем, которые мы лечим, – высыпания, прыщи и прыщи. Несмотря на то, что пятна очень распространены у подростков, не поддавайтесь искушению игнорировать их, думая, что они являются нормальной частью взросления. Даже легкие прыщи могут оказать существенное негативное влияние на уверенность в себе – и на самом деле это было связано с депрессией. Хотя это очень распространено среди подростков, сейчас мы также наблюдаем значительное увеличение случаев появления прыщей у взрослых. Акне у взрослых может сохраняться до 30-40 лет.Поскольку прыщи могут оставлять шрамы, очень важно начать лечение на ранней стадии и не пытаться исправить это самостоятельно с помощью неподходящих безрецептурных средств.

    Отличная новость заключается в том, что теперь у нас есть высокоэффективные средства лечения высыпаний и прыщей, в том числе кремы для местного применения и средства для мытья рук, антибиотики от прыщей и таблетки витамина А (изотретиноин / роаккутан®). Изотретиноин – ценное средство, которое может навсегда избавить вас от прыщей. Раньше назначали таблетки в высоких дозах с повышенным риском потенциальных побочных эффектов.Тем не менее теперь мы знаем, что этот препарат по-прежнему очень эффективен в гораздо более низких дозах, которые большинство пациентов могут переносить без особых проблем. Это означает, что в нашей клинике есть много благодарных пациентов, которые после долгих лет борьбы наконец увидели последние угри.

    Если вы страдаете от прыщей в зрелом возрасте и также беспокоитесь о морщинах, вам может быть интересно узнать о доступном по рецепту креме, который не только контролирует пятна, но и дает отличные антивозрастные результаты!

    Помимо лекарств, важно также учитывать регулярный уход за кожей в свете повторяющихся пятен.Наши дерматологи знают, что неправильный уход за кожей может усугубить или даже вызвать прыщи, поэтому она обязательно просмотрит все ваши продукты по уходу за кожей, чтобы узнать, подходят ли они для вашего типа кожи. И последнее, но не менее важное: ваша консультация включает в себя рекомендации по уходу за лицом Dermatology Grade Facials ™. Возможно, вам будет интересно узнать, что наши врачи-эстетики предлагают специальные процедуры для лица от прыщей, основанные на глубоком очищении пор и удалении комедонов, которые неоценимы при любом лечении прыщей.

    Розацеа

    Розацеа – очень распространенная хроническая проблема кожи лица у взрослых, которую многие пациенты принимают за акне.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у более светлых типов кожи, чем у более темных. Розацеа может проявляться как «пятнистые высыпания» (папулы и пустулы) и / или покраснение лица и разорванные капилляры.

    В нашей клинике есть ряд очень эффективных методов лечения. Вам могут потребоваться различные виды лечения от «шишек» и покраснений. Хотя пятна и небольшие шишки относительно легко лечить, до недавнего времени было сложно бороться с покраснением лица без лазера.Однако теперь мы можем выписать рецептурный высокоэффективный крем от покраснения.

    Помимо выполнения рецептурных программ местного или системного лечения, также важно учитывать свои индивидуальные привычки образа жизни и знать об отягчающих факторах, таких как солнце, острая пища, алкоголь и кофе.

    Ваш ежедневный базовый режим ухода за кожей имеет решающее значение, поскольку неправильный тип продуктов может вызвать обострения. Наши врачи-эстетики могут поддержать лечение с помощью специальных процедур по уходу за лицом от купероза и лимфодренажного массажа.Если потребуется лазерное лечение, мы направим вас к внешнему коллеге лазерного дерматолога.

    Экзема и дерматит

    Атопический дерматит («экзема») или себорейный дерматит – два других кожных заболевания, которые очень часто поражают лицо. Экзема особенно часто встречается у младенцев и детей, но по-прежнему поражает многих взрослых. Помимо лечебных кремов и, в тяжелых случаях, таблеток, регулярное применение правильных смягчающих средств имеет решающее значение.Это то, что будет обсуждаться в клинике с вашим дерматологом, и будут рекомендованы подходящие инновационные увлажняющие средства и добавки для ванн.

    Возможно, вам будет интересно узнать, что помимо стероидных кремов мы также можем прописать не содержащие стероидов противовоспалительные кремы. Мы также обсудим влияние диеты и, если хотите, возьмем образец крови для правильного анализа на пищевую аллергию. При подозрении на контактную аллергию мы можем организовать патч-тестирование. В клинике также будут обсуждаться факторы окружающей среды и образа жизни, в том числе домашняя обстановка и одежда.

    Себорейный дерматит (себорейная экзема) поражает больше мужчин, чем женщин, и часто особенно плохо проявляется в области бровей и складок на носу. Кожа может выглядеть красной и шелушащейся, а иногда и слегка чесаться. Это хроническое заболевание, но мы можем назначить эффективные кремы или, в тяжелых случаях, таблетки, чтобы хорошо контролировать состояние.

    Нерегулярная пигментация

    Мы наблюдаем в клинике многих пациентов с пятнистой пигментацией лица (мелазма / хлоазма) или пятнистой пигментацией (старение кожи, связанное с солнцем).Интересно, что в научных исследованиях было показано, что нерегулярная пигментация оказывает значительное влияние не только на то, насколько вы стары и привлекательны, но и на то, насколько вы здоровы.

    Хотя пигментация – очень стойкая проблема, которая, конечно, не исчезнет в одночасье, но требует настойчивости и терпения в лечении, мы можем прописать хорошие кремы для осветления кожи, чтобы решить эти проблемы. В сочетании с нашими расширенными процедурами пигментации один раз в неделю в клинике, местные методы лечения особенно эффективны.

    Также чрезвычайно важно сочетать любое лечение пигментации с солнцезащитным продуктом широкого спектра действия SPF 50. Помните – один день чрезмерного солнца может свести на нет месяцы лечения!

    «Печеночные пятна» (лентигины) на лице и руках светлокожих людей можно аккуратно заморозить в клинике, обработать актуальными осветляющими кожу средствами в домашних условиях или обработать специальным химическим пилингом.

    Это, конечно, только примеры того, что может случиться с вашей кожей лица, и есть много, много других вещей, которые могут возникнуть.Лучше всего, если вы заметили что-либо, что вас беспокоит на своем лице, – это записаться на прием к нам и позволить дерматологу диагностировать состояние и начать лечение.

    заразных кожных заболеваний | Temple Health

    Что такое заразные кожные заболевания?

    Ваша кожа – это броня вашего тела, защищающая его от вредных воздействий окружающей среды. Но иногда вирусы, бактерии или грибки проникают через кожу и вызывают инфекции. Эти инфекции называются заразными кожными заболеваниями.Вот список распространенных заразных кожных заболеваний и их причин:

    • Импетиго – Эта инфекция распространяется при контакте с язвами инфицированного человека и чаще всего поражает младенцев и детей.
    • Molluscum contagiosum – Этот вирус распространяется на другие части тела через царапины или от человека к человеку. У взрослых контагиозный моллюск часто передается половым путем.
    • Грибковые инфекции – Люди заражаются грибковыми инфекциями при вдыхании или чистке от спор грибков в окружающей среде.Чаще всего они поражают людей с ослабленной иммунной системой.
    • Стопа спортсмена – Грибок, вызывающий появление стопы спортсмена, часто встречается на влажных поверхностях, например вокруг бассейна или общественных душевых.
    • Чесотка – Эта инфекция вызывается микроскопическими клещами, которые проникают в кожу, чтобы жить и питаться. Инфекция распространяется при контакте кожи с кожей или от зараженных предметов, таких как мебель и постельное белье.
    • Стригущий лишай – Вы можете заразиться этой грибковой инфекцией при кожном контакте с инфицированным человеком или животным.
    • Опоясывающий лишай – Опоясывающий лишай развивается от того же вируса, который вызывает ветряную оспу.

    Симптомы

    Инфекционные кожные заболевания с широким спектром симптомов. У некоторых есть сходство, например, сыпь, но большинство сильно различаются.

    • Импетиго – Красные язвы вокруг носа, рта, рук и ног. После разрыва язвочек образуются корочки медового цвета. Импетиго может вызвать легкий зуд и болезненность.
    • Molluscum contagiosum – Маленькие твердые шишки розового или телесного цвета с ямочкой в ​​центре.Они становятся красными, когда иммунная система борется с инфекцией. Некоторые шишки могут чесаться, но в остальном они безболезненны. Контагиозный моллюск часто появляется на лице, шее, кистях рук и подмышечных впадинах.
    • Грибковые инфекции – Сыпь на влажных участках тела, где кожа трется о кожу, например, между пальцами ног, под грудью и в области гениталий.
    • Стопа спортсмена – Треснувшая или покрытая волдырями сыпь, вызывающая покалывание, зуд и жжение и, возможно, неприятный запах.Обычно начинается между пальцами ног, но может также появляться на подошвах и по бокам стопы, а также может распространяться на ногти на ногах, пах и подмышки.
    • Чесотка – Зуд, не дающий спать по ночам, сыпь с небольшими шишками, похожими на крапивницу, язвы от царапин, которые могут инфицироваться, и в тяжелых случаях покрытые корками участки. Клещи могут закапываться в любом месте тела, но предпочитают между запястьями, локтями, пальцами, вокруг ногтей, ягодиц, линии пояса, полового члена и вокруг сосков.
    • Стригущий лишай – грибковая инфекция, которая начинается с красной чешуйчатой ​​области. Область расширяется наружу и образует круговое кольцо со слегка волнистой каймой. Внутренняя часть круга может выглядеть прозрачной, чешуйчатой ​​или неровной и красной. Иногда появляются и перекрываются несколько колец.
    • Опоясывающий лишай – Боль, жжение, онемение или покалывание, красная сыпь, волдыри, которые разрываются и покрываются коркой, и зуд. Чаще всего проявляется в виде единой полоски волдырей, обвивающих туловище, но также может развиваться вокруг глаз, шеи или лица.Опоясывающий лишай может также вызывать жар, головную боль, утомляемость и светочувствительность. <

    Варианты лечения

    Некоторые заразные кожные заболевания проходят самостоятельно. Например, контагиозный моллюск у детей обычно проходит в течение 12–18 месяцев. Но большинство из них требует лечения без рецепта или по рецепту.

    • Средства для местного применения – Мази с антибиотиками при импетиго; противогрибковые порошки или спреи для ног спортсмена; противогрибковые кремы или мази от спортивной стопы и стригущего лишая; рецептурные кремы или лосьоны от чесотки; кислоты и растворы для образования пузырей для уничтожения бугорков контагиозного моллюска; стероидные кремы для облегчения зуда и покраснения.
    • Лекарства для перорального применения – Антибиотики от импетиго; противогрибковые препараты от микоза и стригущего лишая; противовирусные препараты от опоясывающего лишая.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *