Здоровье женщины гормональное: Анализ здоровье женщины. гормональный скрининг – сдать по цене 3080 руб. в Москве

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

Что происходит в женщиной в период менопаузы.
Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

прогестерон — гормон беременности,
эстроген — гормон красоты,
тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

ФСГ
УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
Исследование мазка на онкоцитологию
УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной.

А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Коррекция гормональных нарушений

Нарушение баланса гормонов в организме женщины провоцирует целый ряд гинекологических заболеваний и нарушений функций организма, и влияет на эмоционально и физическое самочувствие. Норма – это когда в организме женщины гармонично функционируют одновременно женские и мужские гормоны. Но временами может наблюдаться сбой в работе половых гормонов.

Нарушения цикла менструаций.
Если в организме женщины нарушение гормонального фона, то в первую очередь об этом свидетельствуют нарушения менструального цикла. Это может проявляться в болезненных менструациях, кратковременных, небольшим количеством выделений или чрезмерное их обилие, также менструации могут отсутствовать вовсе.
Определяя, действительно ли есть нарушения, стоит обратить внимание на регулярность менструального цикла, его продолжительность, и на то, как чувствует себя женщина на протяжении менструации, до и после. Нормой считается длина менструального цикла в 21-35 дней. От двух до семи дней может длиться сама менструация. Также важным фактором является регулярность в продолжительности цикла. Если есть колебания в одну или другую сторону, это может говорить о наличии нарушения в здоровье, включая гормональные нарушения.

О нарушении гормональной функции могут говорить такие симптомы как резкие перемены артериального давления, особо усиленная болезненность менструаций, частые резко возникающие головокружения, заметная отечность, вздутие живота, общее состояние слабости и разбитости.

Внешний вид. Внешне гормональные нарушения у женщин также проявляются. Следует обратить внимание на такой фактор как изменения в весе. Период, когда вы набирали или сбрасывали вес, возможно, был связан со стрессами либо какими-то заболеваниями? Примите во внимание, что избыток жировой ткани влияет на снижение функции яичников, такое же влияние имеет и дефицит в весе. Внимательно посмотрите на свою кожу. Наличие угревой сыпи, повышенной сальности, вероятнее всего, могут указывать на дисфункцию яичников, которая сопровождается чрезмерным выделением мужских гормонов. Об этом также свидетельствует чрезмерный волосяной покров. Когда появляются растяжки на коже у женщин, которые еще не рожали – это так же наглядный признак того, что есть гормональные нарушения.

Беременность. Очень часто препятствием для беременности могут быть гормональные нарушения. Причиной этого является недостаток гормона прогестерона, который принимает участие в процессах возникновения и развития беременности. Не просто так прогестерон считают гормоном материнства. Именно из-за его нехватки у женщины невозможно забеременеть, или же оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в матке больше двух-трех дней. Характерно то, что нехватка этого гормона может не влиять на менструальный цикл, он может быть нормальным.

Молочные железы. Специалисты считают, что молочные железы – это мишень для женских половых гормонов. Норма, когда грудь не имеет никаких патологических уплотнений. Из сосков не должны выделяться никакие жидкости в период менструации. В это время она может быть чувствительной и набухать, но не должна болеть. Если грудь болит, значит в организме не достаточно гормона прогестерона.

Климактерический синдром. Период климакса также может сопровождаться гормональными нарушениями. Во время возрастной перестройки в организме постепенно прекращается созревание фолликулов и процесса овуляции. В то же время выделение гормонов в организме не прерывается даже после того, как менструации прекращаются.

В случае отсутствия гормональных нарушений климакс протекает без сопровождения болезненных проявлений и без каких-либо осложнений. Однако, если присутствуют гормональные нарушения, то период климакса сопровождает так называемый климактерический синдром, который проявляется бессонницей, приливами, нервозностью, раздражительностью, повышенным артериальным давлением, депрессивным состоянием. В некоторых случаях это состояние может усугубляться болями в суставах, что имеет название эндокринный артрит, и может болеть сердце.

Причины гормональных нарушений
В первую очередь, это может быть обусловлено наследственностью, генетической предрасположенностью. В таких случаях приходится приложить немало усилий, чтобы повернуть процесс нарушений вспять.
Еще одна причина – это переживания и стресс. Влияние центральной нервной системы напрямую распространяется на эндокринную?которая несет ответственность за гормональную выработку. И если возрастает нагрузка на нервную систему, то это чревато гормональными нарушениями. Соответственно, в первую очередь это наносит урон репродуктивной функции, процессу созревания фолликул, что является подготовкой к беременности. Женский организм так устроен, что в случае каких-либо нарушений первое, что выходит из строя – это яичники.

Снижение иммунитета влияет на гормональный фон. Если у маленьких девочек детство было болезненным, в частности частым были такие гости как ангина и ОРЗ, то это негативно отражается на гормональной сфере в старшем возрасте. Иммунитет, который постоянно «подбивается» стрессами, болезнями, неправильным питанием, переутомлением, паразитами, сразу же дает сбой именно в репродуктивной системе женщины.

Большое влияние на гормональную сферу имеют перенесенные инфекции, включая инфекции, полученные половым путем. Если в организме женщины присутствуют паразиты, то это так же отражается на иммунной защите негативно, кроме того, паразиты выделяют большое количество токсинов, которые вредят всему организму, включая репродуктивную систему.

Негативное влияние имеют так же любые хирургические вмешательства в брюшной полости и при операциях на области женских половых органах. Особенно важно помнить, что самой распространенной причиной женских нарушений гормонального фона, которые ведут к бесплодию – это аборты, которые часто сопровождаются выскабливанием матки.

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.

В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.

В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.

В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Миф 1

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Миф 2

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Миф 3

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

Миф 4

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Миф 5

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Миф 6

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 7

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

В России придумали, как победить женскую старость. У медиков уже есть план: Общество: Россия: Lenta.ru

По словам главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, процессы старения замедлились. В прошлом веке 50-летний человек считался глубоким стариком — сейчас это едва ли не пик карьеры. Врачи утверждают, что молодость можно и дальше пролонгировать, причем практически бесплатно. Российское сообщество гинекологов разработало рекомендации по сохранению женского здоровья, в том числе и для дам старшего возраста. О том, правда ли, что россиянки по сравнению с европейскими ровесницами рано стареют, есть ли таблетки молодости и почему врач не может быть толстым — «Ленте.ру» рассказала акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН Ирина Шестакова.

«Лента. ру»: В Минздраве недавно заявили о целесообразности пересмотра возрастных планок. Россиян до 30 лет предложили считать детьми. ВОЗ относит людей до 44 лет — к молодежи. Физиологически планки наступления старости, то есть климакса, также сдвигаются?

Ирина Шестакова: Средний возраст менопаузы у белых женщин уже много лет стабилен — 51 год. Это наглядно доказано в международных эпидемиологических исследованиях.

Но неверно говорить, что менопауза — синоним старости. Это не означает ни потери внешней привлекательности, ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности. Многие женщины в этот период даже живут более активно, чем до того.

Сейчас много пишут о том, что российские женщины не умеют красиво стареть. Только что была молодой, а завтра — уже бабушка. В то время, как их ровесниц в Европе старухами назвать никто не решится. Генетика виновата?

У меня профессиональная практика — 23 года. И я могу сравнить, какая была женщина в менопаузе в 90-е годы и какая — сейчас. Это небо и земля. Как правило женщины 1960-68 годов рождения, которые сегодня вступают в менопаузу, уже не боялись, а наоборот, активно пользовались гормональной контрацепцией. У них уже нет в анамнезе шести-семи абортов. Они управляли рождением детей, они привержены здоровому образу жизни. Сегодня некоторые женщины старшего возраста выглядят даже лучше, чем их молодые подруги. Вcе дело в отношении к себе. Ведь в сохранении здоровья роль генетики — не больше 30 процентов.

Кадр: фильм «Любовь и голуби»

Менопауза — это прежде всего дефицит гормонов. Правда ли, что, если их восстановить, старость замедлится?

Действительно, есть менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но нужно иметь в виду, что МГТ — это лишь часть общей стратегии по поддержанию здоровья женщин старшего возраста. То есть это не «таблетка молодости», а точно такое же лекарство, как антибиотик или противовоспалительное средство со своими показаниями и противопоказаниями.

Она назначается при проявлениях менопаузы: приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, иногда снижение общего тонуса. Женские гормоны ведь участвуют практически во всех процессах в организме. Женщины обычно в этот период говорят: я себя не узнаю, у меня все изменилось, не могу сосредоточиться, устаю, не высыпаюсь. И память стала короткая, забываю, куда поставила воду, положила ключи и т.д. За это в том числе отвечают гормоны эстрогены, которые вырабатываются яичниками. То есть задача МГТ — частично восполнить дефицит эстрогенов. Мы ведь выписываем малые дозы гормонов, которые в разы меньше уровней эстрогенов в крови у женщин в молодости. И женщина буквально через несколько недель становится прежней.

Некоторые врачи советуют дамам 20-30 лет измерить свой уровень гормонов, чтобы потом эту норму поддерживать и быть вечно молодыми.

Это граничит с шарлатанством. Нигде в мире в медицине такое не практикуется. Дело в том, что уровень гормонов яичников в крови непостоянный. Если поставить человеку специальный измерительный датчик, который будет регистрировать эти показатели, то мы увидим, что количество гормонов даже в течение дня будет регулярно прыгать. О каком «золотом стандарте» тут можно говорить?

Материалы по теме

00:02 — 7 августа 2018

Мы не приводим гормоны в соответствие чему-то. Исключение: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Там действительно дозу препаратов подбирают, ориентируясь на уровень гормонов в организме. Но в гинекологической эндокринологии не бывает такого, что пациентка сдала анализ крови и врач исключительно на его основе назначил препараты. Гинеколог ориентируется на клинические показания. То есть я в первую очередь анализирую жалобы и осматриваю пациентку, задаю ей вопросы. Анализы — это всего лишь вспомогательный инструмент, они — не главное. Мы ведь лечим не анализы, а пациентку.

Раньше многие гинекологи прямым текстом говорили о вреде гормонов. Сейчас отношение изменилось?

За последние двадцать лет произошли сильные подвижки. Здесь самый большой вклад сделала покинувшая нас в прошлом году профессор, гинеколог-эндокринолог Сметник Вера Петровна. Еще в 1992 году она создала российскую ассоциацию по менопаузе, благодаря которой наши гинекологи стали получать современную информацию. Профессор Сметник с коллегами провела исследование по изучению распространенности применения гормональных контрацептивов и заместительной гормонотерапии среди женщин-гинекологов. Получилось, что даже в Центральном округе их используют не более 50 процентов гинекологов. То есть это говорит о том, что до сих пор многие врачи боятся гормональных препаратов.

Страхи ведь сформировались не на пустом месте?

В истории медицины был период в 1960-е годы, когда действительно гормональную заместительную терапию называли чуть ли ни средством молодости. Но затем в США были получены результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин». В нем участвовало более 15 тысяч пациенток. Всех разделили на группы 50-60; 60-70 и 70+ лет. И всем им впервые назначили гормональную заместительную терапию.

В группах старше 60 лет стали нарастать инфаркты, инсульты, рак. К сожалению, журналисты стали обсуждать исключительно негативные результаты этого исследования. До России дошла как раз часть информации о том, что гормональная заместительная терапия опасна без поправки на возраст. Это был 2001 год. Но затем исследователи разложили все по полочкам, проанализировали и пришли к новым выводам.

После сопоставления всех данных подтвердилось, что прием заместительной гормональной терапии повысил риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в группах женщин, которым на момент ее назначения было больше 60 лет. У остальных эта терапия оказалась эффективна и безопасна.

Какие еще противопоказания имеются?

Если у пациентки в анамнезе тромбоз, инфаркт, рак молочной железы, то МГТ противопоказана. Также существует понятие «окно возможностей». Гормональная терапия эффективна и безопасна, если была начата либо не позже десяти лет после менопаузы, либо в возрасте не старше 60 лет.

Вот, например, приходит ко мне 70-летняя дама и говорит: дайте мне молодость. А у нее уже часто нарушение мочеиспускания, остеопороз. гормонозаместительная терапия для нее будет бесполезна и опасна, окно возможностей уже закрылось.

Если женщина вовремя начала пить препараты, то как долго она может продолжать это делать?

В российских клинических рекомендациях сказано, что если терапия начата в окне возможностей, то нет оснований ее прекращать, ориентируясь исключительно на возраст. Сейчас в отношении гормонов действует понятие титрования. То есть в одном возрасте мы даем одну дозу препарата, в другом — другую. Чем старше пациентка, тем меньше доза.

Фото: Александр Уткин / РИА Новости

Вы сказали, что гормонозаместительная — это небольшая часть общей терапии для женщин старшего возраста. Что туда еще входит?

Мы смотрим, как питается дама, насколько она физически активна, курит ли, есть ли у нее половой партнер, имеются ли друзья, гуляет ли она регулярно. МГТ занимает во всем этом перечне процентов двадцать. Все остальное — это образ жизни.

Пациентки могут сказать: сплошной ЗОЖ на грани морализаторства.

Отказ от курения и ожирения — это вовсе не морализаторство, а научно доказанный факт. Мы прямо говорим пациентке: если хотите — продолжайте курить. Но при этом положительного эффекта от таких-то препаратов можно не получить. Например, курение — это противопоказание для назначения гормональных контрацептивов. Потому что курение повышает свертываемость крови. Ожирение — также повод очень избирательно подходить к назначению гормональных препаратов .

Мы сейчас работаем под лозунгом: «гинеколог — это женский терапевт». То есть это не как раньше часто бывало: взял доктор мазок у женщины — и все. Нет. Гинеколог должен стать проводником профилактического направления в медицине по отношению к здоровью женщины.

Это как?

Гинеколог помимо своих «классических» задач корректирует проблемы с весом, лечит нечистую кожу, иногда — подавленное настроение. Допустим, приходит к нему пациентка с намерением только лишь сдать анализы на инфекции. Но если врач видит другие проблемы — он должен сказать. В том числе о запахе изо рта, напомнить женщине о необходимости провести диагностику рака шейки матки и груди, похудеть.

Запах изо рта, похудение и женское здоровье взаимосвязаны?

Запах может быть признаком начавшегося остеопороза челюстей. Когда женщина начинает терять зубы? Когда наступает менопауза, и возникает дефицит эстрогенов. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие стоматологических проблем.
А ожирение — главный фактор развития многих болезней: инфаркта, инсульта, рака, сахарного диабета, артрита, тромбозов и других. Только лишь снизив вес, мы убираем огромное количество проблем со здоровьем.

Как понять — у дамы ожирение, или она просто в меру упитанная?

У женщин ожирение диагностируется при окружности живота на уровне пупка более 80 сантиметров.

Как с этим нужно бороться?

В основном человеку просто надо объяснить, что он съедает больше, чем тратит. Многие действительно не понимают, почему они набирают вес. А ведь терапевтическая модификация образа жизни — это первоначальное лечение ожирения.
У нас женщины любят достаточно простую пищу: тортики, конфеты и т.д. Спрашиваешь — а сколько вы сегодня съели овощей? Не люблю, не вкусно. Чтобы похудеть — достаточно просто убрать из рациона высококалорийную пищу и больше двигаться. Самый мощный абсолютно бесплатный сжигатель калорий — это наши работающие при ходьбе, плавании, катании на велосипеде мышцы.

Для многих и это — почти подвиг.

У меня есть пример 46-летней женщины, которая ко мне приехала из маленького городка недалеко от Москвы. Очень ухоженное лицо с макияжем. Вес — больше 100 килограммов при невысоком росте. Она ежедневно принимала более 11 разных лекарственных препаратов. Это очень много. Говорит, 20 лет назад была худенькой. А сейчас — бухгалтер, обслуживает несколько компаний. И все клиенты регулярно благодарят ее тортиками.

Кадр: клип группы Little Big «Faradenza»

Я ничего ей не назначила, кроме похудания. И честно сказала, что просто не смогу помочь при ее весе. Второй раз эта женщина пришла ко мне через год похудевшей на 40 килограммов. Рассказала, что очень обиделась тогда на меня, даже плакала: что за врач такой, как она может пациента оттолкнуть? А потом на месяц уехала в деревню, где каждый день — покос травы, воду носила из водокачки, простая пища, отсутствие сладкого. Большинство проблем со здоровьем у нее сами нормализовались.
Не нужно подвигов. Все можно замещать. Любите тортики — пусть они будут раз в неделю, как награда. Не можете без сладкого — есть сезонные сладкие фрукты.

На пациентских форумах очень часто можно встретить «фотожабу»: дама сидит на приеме у врача, тот ей настоятельно рекомендует худеть. Но при этом сам врач весом не меньше пациентки. В общем-то, привычная ситуация в поликлиниках. Это нормально?

Мой руководитель член-корр РАМН Виктор Евсеевич Радзинский часто рассказывает истории из своей практики. Одна из самых показательных, когда в стационаре ни у одной пациентки с ожирением этот диагноз в истории болезни не стоит. А комплекция работающих в отделении врачей — схожая с пациентками.

Прежде чем что-то рекомендовать, начинать надо с себя. У меня позиция здесь жесткая. Не имеет права врач, назначающий лечение ожирения, иметь избыточную массу тела. Пациенты ему просто не поверят. Разве может работать диктором человек с логопедическими проблемами, который не выговаривает слова? Так же и здесь.

Полнота ведь бывает не только от переедания, но и вследствие какой-то болезни. А тут уже попахивает дискриминацией инвалидов?

Таких болезней очень мало. Например, есть редчайшая врожденная патология — отсутствие гена, который отвечает за насыщение — лептина. Человек ест и не может остановиться. Самый распространенный пример полноты вследствие болезни — сахарный диабет. Но и для диабетиков сейчас имеется прекрасный новый препарат, который может скорректировать вес.

Вы говорите о том, что гинеколог часто может заменить сразу несколько врачей. А пациентке — как можно понять, комплексный подход к ней применили или нет, хороший ли у нее врач?

Если есть уже какая-то диагностированная болезнь, женщина может зайти в рубрику «Клинические рекомендации» на сайте Минздрава и посмотреть, что об этом заболевании там говорится, в разделe клинических рекомендаций «Информация для пациентов», который написан доступным языком. Бывает, что врач чего-то недосказал — не обижайтесь. Но если его слова идут в разрез с тем, что написано в этом документе — ищите второе мнение.

Сложнее, когда прием был первичный или профилактический. Но важно, чтобы каждое посещение было задокументировано, и заключение врача с диагнозом и рекомендациями выдавалось пациенту. Даже после первой консультации должен стоять предварительный диагноз. Пусть он потом изменится, но эта запись все равно должна фигурировать.

Предварительный диагноз также можно «проверить» в клинических рекомендациях. То есть посмотреть, какие исследования в такой ситуации предлагается проводить. Врач во время приема должен дать пациентке четкий алгоритм: что ей делать дальше, какие исследования проводить, нужно ли приходить на повторный прием и когда.

Мы в основном говорили про продление молодости у женщин с помощью гормонов. А у мужчин такие проблемы бывают?

У мужчин с возрастом также может возникнуть недостаток гормонов андрогенов. Но там все сложнее. Под менопаузой понимается угасание функции яичников. Оценивается это просто: прекращаются менструации. У мужчин не так однозначно. Некоторые из них могут никогда не столкнуться с гормонодефицитом, а у кого-то возникает выраженный недостаток андрогенов. Это называется андропауза. И она также корректируется урологами и эндокринологами. Но самая главная рекомендация у мужчин точно такая же, как у дам — первым делом обратить внимание на свой образ жизни, вредные привычки и вес.

В гармонии с гормонами. Неизвестные стороны «женской» терапии

Ирина Ботузова

Город

25 Сентября 2018

Вот так в один прекрасный момент посмотришь на себя в зеркало и с горечью скажешь – привет, морщины, прощай, молодость и личная жизнь… Остается только удивляться, как это некоторые женщины твоего же возраста выглядят как огурчики. В чем их «средство Макропулоса»? Неужели только в дорогих кремах и пластических операциях?

Не только – уверена гинеколог-эндокринолог НИИ имени Отта Ирина Таций. Доктор утверждает, что красота, как и здоровье, еще напрямую зависит от гормонального фона женщины, который в современных условиях легко отрегулировать. Одно но – в нашей стране не только пациенты, но и даже некоторые врачи боятся подобной терапии как огня.

Иллюстрация pixabay.com

Обмануть природу

По словам Ирины Таций, у каждой женщины после 35 – 40 лет начинает снижаться уровень половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. А их дефицит сказывается не только на внешнем виде, но и на всем состоянии организма. У многих в этот период могут начаться проблемы со здоровьем: диабет второго типа, атеросклероз, остеопороз, ухудшение памяти…

Это у наших предков все было просто – с окончанием репродуктивного возраста, как правило, оканчивалась и сама жизнь женщины. Но современные дамы, несмотря на то что природа работает против них, хотят и чувствовать себя хорошо, и выглядеть привлекательно. Но как этого достичь?

— Не надо ждать, когда «жареный петух клюнет», – считает Ирина Таций. – Даже если женщина избегала врачей в молодости, то, перешагнув 35-летний рубеж, она должна «подружиться с женским терапевтом» – гинекологом-эндокринологом. Это доктор, который в состоянии помочь женщине повысить качество ее жизни и подчеркнуть красоту золотого возраста, улучшить ее самочувствие и вернуть прежнюю уверенность в себе, например, путем подбора заместительной гормональной терапии (ЗГТ), к которой у российских женщин отношение, мягко скажем, настороженное.

Попробуем разобраться, почему.

В странах Европы прием средств коррекции гормонального фона для женщин после 40 лет давно уже стал привычным. В нашей же стране на такую терапию решаются только 1% российских дам. Связано это с большим количеством мифов о вреде ЗГТ. Так, многие до сих пор убеждены в том, что гормонотерапия – это прямой путь к ожирению или росту волос на лице.

— Как раз наоборот, – говорит Ирина Таций. – Лишний вес и волосы в нежелательных местах, как правило, появляются тогда, когда гормональный фон нарушен.

Негатив же идет из прошлого, когда гормональные лекарства были несовершенны, а прием их зачастую приводил к непредсказуемым результатам. У медицинской науки ушли десятилетия, чтобы научиться подбирать правильную дозу – оптимальную и минимальную. И нынешние препараты последнего поколения имеют гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Наблюдения последних лет доказывают: женщины, которые принимали гормоны до 60 лет, живут на 28 – 30% дольше тех, кто от них отказался.

Кстати, инсулин тоже гормон. Однако его принимают те, кто болеет диабетом. Конечно, в работе с такими препаратами важна осторожность. Ведь, как у любой таблетки, здесь есть свои показания и противопоказания к применению.

Например, по словам Ирины Таций, нельзя начинать гормональную терапию женщинам за 70… Любое назначение лекарств должно быть своевременным. И лишь в этом случае можно обеспечить профилактику остеопороза, ишемической болезни сердца, хорошее состояние тургора (плотности) кожи.

О чем расскажут волосы

Еще на первом приеме хороший специалист способен невооруженным глазом определить, кому из пациенток какого гормона не хватает. Если в организме дефицит эстрогена, то у женщины начинают рано появляться морщины. Нехватка тестостерона провоцирует проблемы с весом. Прыщи у взрослых женщин могут говорить, например, о гиперандрогении (избытке мужских половых гормонов). Борода и усы бывают признаком гинекологических заболеваний, например синдрома поликистозных яичников. Облысение – тоже следствие гормонального дисбаланса.

А бывают ситуации, когда ЗГТ просто необходима. Например, после некоторых гинекологических операций, когда моментально запускается процесс старения всего организма. Или в качестве профилактики и лечения климактерического синдрома, который может переноситься настолько тяжело, что женщина просто выпадает из полноценной жизни…

К гинекологу-эндокринологу следует поспешить, если у женщины появились прыщи, морщины и заломы, неожиданно испортился цвет лица или резко начали выпадать волосы. Не следует откладывать визит в случае снижения либидо, постоянной усталости, раздраженности, подавленности, увеличения веса.

Кстати, если вдруг женщина решила самостоятельно сдать кровь на гормоны и увидела, что все показатели в пределах нормы, – это ничего не значит. «Нормальный диапазон» – понятие весьма условное, не во всех лабораториях его вовремя обновляют. И к тому же для одной пациентки показатель, приближенный к верхней границе нормы, будет уже отклонением, а для другой превышение лабораторного диапазона, наоборот, окажется нормальным.

К тому же проверять нужно не только гормоны, но и некоторые витамины и микроэлементы. А с их списком без врача не разобраться. Подбор ЗГТ – непростая интеллектуальная задача, самодеятельность здесь недопустима. Это по силам лишь очень грамотному доктору.

Правда, как подчеркивает Ирина Таций, совершенно не обязательно «сажать на гормоны» каждого пациента.

Кому-то достаточно компенсировать дефицит каких-то микроэлементов, например йода или железа, кому-то подбирать монокомпонентную заместительную терапию, ну а кому-то необходимо лечить тотальный дефицит всех гормонов. В случае если женщина категорически против ЗГТ, врач сможет ей подобрать фитоэстрогены – препараты, имеющие природное происхождение. Однако пока не доказано их положительное влияние в плане профилактики развития остеопороза, улучшения состояния сосудов и кожи.

В любом случае хороший гинеколог-эндокринолог обязан действовать аккуратно, ювелирно. Гормонотерапия – серьезное оружие, применять которое необходимо с большой осторожностью.

И напоследок

— Современная наука пока не в силах решить вопрос вечной молодости, – говорит Ирина Таций, – но вполне способна продлить ее. Жаль, что к врачу моей специальности, как правило, женщины обращаются лишь тогда, когда перепробуют на себе все косметологические средства (которые в лучшем случае дают кратковременный эффект, в худшем – только усугубляют проблему).

Многие зададутся вопросом – а нужно ли спорить с природой и восполнять утраченные со временем половые гормоны? Конечно, нужно! Помните, как героиня легендарного фильма «Москва слезам не верит» утверждала, что после 40 жизнь только начинается. И это действительно так…

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 177 (6286) от 25.09.2018 под заголовком «В гармонии с гормонами».

Материалы рубрики

«ГОРМОНиЯ» в ЭНЦ раскрыла женские и мужские секреты здоровья

В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России состоялись гормонические дебаты по гормональным проблемам женщин и мужчин с участием ведущих специалистов в области репродуктивного здоровья.

Журналисты и медицинские специалисты в формате открытого диалога на втором заседании Пресс-клуба «ГОРМОНиЯ» всесторонне обсудили тему женского и мужского здоровья, рассмотрели основные причины сбоев гормональной системы и проблемы гормонозаместительной терапии в зрелом возрасте, сделали выводы о необходимости качественной диагностики и лечения гормональных нарушений.

— Сегодня примерно 6% мужчин среднего возраста без сопутствующих патологий имеют дефицит тестостерона. Если же присутствуют нежелательные факторы, то эта цифра вырастает до 50%. Мужское бесплодие в общей популяции составляет 8-12%. Что касается возраста, то абсолютно у всех мужчин после 35 лет начинается инволюция половой системы. Уровень тестостерона снижается со скоростью примерно 0,4%-1,2% в год. Возраст формирования проблем будет зависеть от исходной регуляции гормона и от образа жизни. Если упомянутых факторов риска не будет, то к этому состоянию можно не прийти и к 80 годам, — отметил врач-андролог, главный научный сотрудник Института репродуктивной медицины НМИЦ эндокринологии Минздрава России, профессор кафедры эндокринологии Института высшего и дополнительного профессионального образования НМИЦ эндокринологии, доктор медицинских наук Роман Роживанов.

Главными признаками проблем с половыми гормонами у мужчин являются снижение полового влечения и нарушение эректильной функции.

— Поскольку такая же симптоматика может быть и у других болезней, мы не говорим однозначно о проблеме с тестостероном, пока не докажем это лабораторно, – поясняет Роман Роживанов. — В первую очередь врачи советуют пациенту скорректировать образ жизни. Например, в одном из исследований, более чем у половины мужчин, устранивших проблему ожирения, уровень тестостерона пришел в норму. Что касается терапии, то ее применение имеет противопоказания: рак предстательной и грудной желез, повышенный уровень гемоглобина. Если медицинские ограничения отсутствуют, то лечение можно проводить пожизненно. Гормонотерапия улучшает состояние мышц и костей, нормализует обмен веществ, приводит в норму половую функцию.

Для женщин важны гормоны эстроген и прогестерон, однако ситуация осложняется наличием циклических гормональных колебаний.

— Важно понимать, что женский менструальный цикл не обязательно должен быть 28 дней. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, но при этом необходимо знать о том, что фаза после овуляции должна быть минимум 14 дней. Именно такая длительность второй фазы цикла дает необходимый для полноценной реализации репродуктивной функции женщин ресурс. Если этого минимума нет, то у женщин начинаются проблемы с нарушением работы яичников, матки, что приводит к бесплодию. Гинекологам приходится добавлять препараты, содержащие прогестерон, чтобы выровнять баланс гормонов и помочь женщине забеременеть или устранить нарушения цикла, – говорит заместитель директора Центра, директор Института репродуктивной медицины, заведующая отделением эндокринной гинекологии, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, профессор Елена Андреева.

Если в репродуктивном возрасте эстроген и прогестерон должны быть вначале уравновешены, то с возрастом в женском организме вначале начинает снижаться уровень прогестерона, возникают различные гинекологические заболевания (кисты яичников, рост миомы матки, гиперпластические процессы эндометрия), а затем снижается уровень эстрогенов и у женщины наступает менопауза.

– Средний женский возраст ухода в климакс – 51 год, однако все зависит в конечном итоге от образа жизни. Один хороший стресс или резкое снижение веса могут вызвать менопаузу гораздо раньше, – замечает Елена Андреева.

Большой интерес у журналистов вызвала тема внутреннего хронологического старения. По словам Елены Андреевой, от этого зависит психологический статус, удовлетворенность своей жизнью, работой. Врачи могут назначить определенные препараты при отсутствии противопоказаний, позволяющие женщине оставаться «в тонусе», что особенно важно для пациенток с преждевременной недостаточностью яичников или менопаузой.

— Менопаузальная гормональная терапия дает возможность жить дольше и качественнее тех, кто ее не использует. Такой способ останавливает развитие деменции, вызываемой дефицитом гормонов. Использование так называемой естественной терапии — микродозы гормонов (эстрогенов), похожих на натуральные — дает возможность женщине стареть качественно. «Здоровое старение» складывается из психического и физического здоровья, состояния мышечной ткани, сексуальной функции и уровня половых гормонов, которые должны сопровождать и мужчину, и женщину в течение всей жизни, — подчеркнула профессор Е.Н. Андреева.

Очередное заседание Пресс-клуба «ГОРМОНиЯ» состоится в ЭНЦ во Всемирный день почки 12 марта 2020 года на тему «Почки, как фабрика производства гормонов».

Если гормоны неугомонны | Частная клиника “Медик” Чебоксары

Чем мужчины отличаются от женщин? Правильно, прежде всего «тем самым»! А еще у мужчин гормоны играют только по весне, а у женщин – круглый год. Именно поэтому представительницам прекрасного пола необходимо периодически показываться эндокринологу клиники «Медик». Ведь здоровье женщины напрямую зависит от гормонального фона в организме.
К сожалению науке не известны конкретные симптомы, которые бы прямо указывали на сбой в той или иной системе. Однако существуют некие «тревожные звоночки», услышав которые не стоит затягивать с визитом на Тополиную, 11а. Потому что с гормонами не шутят!

Первым тревожным «звоночком» может быть постоянное чувство усталости без явной причины. Однако существуют и другие признаки, которые помогут вам вовремя понять, что в вашем организме не все в порядке с гормонами.
1. Вы сильно поправились
Если вы начали поправляться, кaк на «дрожжах», вполне возможно, что дело не только в чрезмерном аппетите, а, в первую очередь, в гормональном дисбалансе.
Увеличения уровня кортизола в крови часто приводит к набору лишнего веса, поскольку женщины склонны «заедать» вызванное гормоном ложное чувство голода.
2. У вас пропало сексуальное желание
Если у вас возникла такая проблема, не стоит отчаиваться, а нужно поскорее навестить хорошего гинеколога. Такого гинеколога можно найти на Тополиной, 11А. Он поможет выяснить причину снижения либидо, подскажет, какие анализы необходимо сдать и как действовать в дальнейшем. Например, к снижению либидо может привести повышенный уровень гормона пролактина. Если вы принимаете гормональные контрацептивы или психотропные препараты, то снижение полового влечения может быть следствием побочного действия лекарств.
Пролактин также может повышаться, если женщина беременна. Во всех остальных случаях без медицинского обследования не обойтись.
3. Вы забыли, как радоваться жизни
Если мрачные мысли стали вашими постоянными спутниками, если вы уже забыли, когда улыбка озаряла ваше лицо, возможно, выработка серотонина в организме существенно сократилась.
Визит к эндокринологу откладывать не стоит, поскольку это может привести к серьезному заболеванию, на лечение которого уходят годы – депрессии.
4. Вас постоянно мучает бессонница
За полноценный ночной отдых отвечает гормон мелатонин. Его дефицит приводит не только к бессоннице, но и к депрессии также. Уровень мелатонина может снижаться по многим причинам, в том числе и в период менопаузы.
5. У вас начали выпадать волосы или вы имеете проблемную кожу и не знаете, что с этим делать
Если вы столкнулись с такой проблемой, возможно, произошло повышение уровня дегидротестостерона в крови. Обязательно посетите косметолога, иначе рискуете расстаться со своей роскошной шевелюрой, а различные крема от угревой сыпи только будут тратить ваши деньги, не принося никакого положительного результата.
6. Вы сильно потеете
Если Вы сильно потеете, даже если в этот момент не занимаетесь тяжелой физической нагрузкой, возможно, произошел сбой гормонов в эндокринной системе и следует немедленно обратиться к эндокринологу. Хотя причиной повышенной потливости или, как ещё говорят, гипергидроза, может быть особенность работы вашего организма. То есть, на некоторых участках тела ваши потовые железы не такие, как в остальных местах, поэтому выделяют больше пота и с более сильным запахом. В данном случае с «особенными» железами поможет справиться косметолог, у которого есть супер оружие – препараты, содержащие ботулотоксин.

7. Вы увлекаетесь сладостями без меры
Если вы начали очень часто употреблять торты, пирожные и шоколад, то обязательно проверьте уровень сахара в крови, потому что гормональный сбой в этом случае может привести к нарушениям обмена инсулина.

Женские гормоны, увы, неугомонны. Именно поэтому за ними нужен глаз да глаз. Знать свой гормональный фон для женщины также важно, как следить за весом, гемоглобином и давлением. От него зависит внешний вид, настроение и даже само «женское счастье». Берегите себя, красавицы, а клиника «Медик» всегда вам в этом поможет!

Постменопаузальный атрофический вагинит: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Содержание

Обзор

Постменопаузальный атрофический вагинит или атрофия влагалища – это истончение стенок влагалища, вызванное снижением уровня эстрогена. Чаще всего это происходит после менопаузы.

Менопауза – это время в жизни женщины, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, когда ее яичники больше не выделяют яйца.У нее также прекращается менструальный цикл. Женщина находится в постменопаузе, если у нее не было менструаций в течение 12 месяцев или дольше.

Женщины с атрофией влагалища имеют больше шансов на хронические вагинальные инфекции и проблемы с функцией мочеиспускания. Это также может сделать половой акт болезненным.

По данным Американской ассоциации семейных врачей, до 40 процентов женщин в постменопаузе имеют симптомы атрофического вагинита.

Хотя атрофия влагалища является обычным явлением, только от 20 до 25 процентов женщин с симптомами обращаются за медицинской помощью к своему врачу.

У некоторых женщин симптомы возникают во время перименопаузы или в годы, предшествующие менопаузе. У других женщин симптомы могут появиться только спустя годы, если они вообще появятся.

Симптомы могут включать:

Причиной атрофического вагинита является снижение уровня эстрогена. Без эстрогена ткань влагалища истончается и сохнет. Он становится менее эластичным, более хрупким и его легче повредить.

Снижение эстрогена может происходить в другое время, помимо менопаузы, в том числе:

во время грудного вскармливания
после удаления яичников (хирургическая менопауза)
после химиотерапии для лечения рака
после лучевой терапии тазовых органов для лечения рака
после гормональной терапии для лечения рака груди

Регулярная половая жизнь помогает сохранить здоровье тканей влагалища. Здоровая сексуальная жизнь также приносит пользу системе кровообращения и улучшает здоровье сердца.

Некоторые женщины более подвержены атрофическому вагиниту, чем другие. Женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к атрофии влагалища, чем женщины, которые рожали естественным путем.

Курение нарушает кровообращение, лишая влагалище и другие ткани кислорода. Истончение тканей происходит при снижении или ограничении кровотока. Курильщики также менее восприимчивы к терапии эстрогенами в форме таблеток.

Атрофический вагинит увеличивает риск заражения женщин вагинальными инфекциями. Атрофия вызывает изменения в кислой среде влагалища, что способствует развитию бактерий, дрожжей и других организмов.

Также увеличивает риск атрофии мочевыводящей системы (атрофия мочеполовой системы). Симптомы, связанные с проблемами мочевыводящих путей, связанными с атрофией, включают более частое или более настоятельное мочеиспускание или ощущение жжения во время мочеиспускания.

Некоторые женщины также могут страдать недержанием и чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

Немедленно обратитесь к врачу, если половой акт причиняет боль даже при использовании смазки. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете необычное вагинальное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Некоторые женщины стесняются говорить со своим врачом об этой интимной проблеме. Если вы испытываете эти симптомы, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений, упомянутых выше.

Ваш врач задаст вам вопросы об истории вашего здоровья.Они захотят узнать, как давно у вас прекратились месячные и болели ли вы когда-нибудь раком. Врач может спросить, какие коммерческие или безрецептурные продукты вы используете, если таковые имеются. Некоторые духи, мыло, средства для ванн, дезодоранты, лубриканты и спермициды могут вызвать раздражение чувствительных половых органов.

Ваш врач может направить вас к гинекологу для обследования и медицинского осмотра. Во время тазового осмотра они будут прощупывать или прощупывать ваши тазовые органы. Врач также осмотрит ваши внешние гениталии на предмет физических признаков атрофии, таких как:

бледная, гладкая, блестящая слизистая оболочка влагалища
потеря эластичности
редкие волосы на лобке
гладкие, тонкие наружные гениталии
растяжение опоры матки ткань
Выпадение тазового органа (выпуклости на стенках влагалища)

Врач может назначить следующие анализы:

Мазок – это микроскопическое исследование ткани, соскобленной со стенок влагалища.Он ищет определенные типы клеток и бактерий, которые чаще встречаются при атрофии влагалища.

Для проверки кислотности во влагалище вводится бумажная индикаторная полоска. Ваш врач также может собрать вагинальные выделения для этого теста.

Вас также могут попросить предоставить образцы крови и мочи для лабораторных исследований и анализов. Эти тесты проверяют несколько факторов, включая уровень эстрогена.

С помощью лечения можно улучшить здоровье влагалища и качество жизни.Лечение может быть сосредоточено на симптомах или основной причине.

Увлажнители или лубриканты на водной основе, отпускаемые без рецепта, могут помочь избавиться от сухости.

Если симптомы тяжелые, врач может порекомендовать заместительную терапию эстрогенами. Эстроген улучшает эластичность влагалища и естественную влажность. Обычно это срабатывает всего за несколько недель. Эстроген можно принимать местно или перорально.

Местный эстроген

Попадание эстрогена через кожу ограничивает попадание эстрогена в кровоток.Актуальные эстрогены не лечат какие-либо системные симптомы менопаузы, такие как приливы. Эти виды лечения эстрогенами не увеличивают риск рака эндометрия. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы используете эстроген для местного применения и у вас возникло необычное вагинальное кровотечение.

Эстроген для местного применения доступен в нескольких формах:

Вагинальное кольцо эстрогена, такое как Estring. Эстринг – это гибкое мягкое кольцо, которое вы или ваш врач вставляете в верхнюю часть влагалища.Он высвобождает постоянную дозу эстрогена, и его нужно заменять каждые три месяца. Кольца эстрогена – это препараты эстрогена в более высоких дозах, которые могут увеличить риск рака эндометрия у женщины. Вам следует поговорить со своим врачом о вашем риске и возможной потребности в прогестине.
Вагинальный крем с эстрогеном, например Premarin или Estrace. Эти виды лекарств вводятся во влагалище с помощью аппликатора перед сном. Ваш врач может прописать крем ежедневно в течение нескольких недель, а затем уменьшить его до двух или трех раз в неделю.
Таблетка вагинального эстрогена, такая как Vagifem, вводится во влагалище с помощью одноразового аппликатора. Обычно сначала назначают одну дозу в день, а затем постепенно снижают до одного или двух раз в неделю.

Подробнее: Гормональные препараты: эстрадиол против премарина »

Пероральный эстроген

Во время менопаузы пероральный эстроген часто используется для лечения приливов и сухости влагалища. Но длительное употребление увеличивает риск некоторых видов рака.Пероральный эстроген обычно не назначают больным раком.

Если в вашем анамнезе нет рака, можно прописать прогестерон в дополнение к эстрогену в форме таблеток или пластырей. Ваш врач вместе с вами решит, какой вариант лучше всего подходит для вас.

У женщин, принимающих прогестерон и эстроген, могут возникнуть кровотечения после менопаузы. Хотя риск рака у женщин, принимающих как прогестерон, так и эстроген, минимален, вам все же следует обратиться к врачу для оценки любых эпизодов постменопаузального кровотечения.Это может быть ранним признаком рака эндометрия.

Помимо приема лекарств, вы также можете изменить образ жизни.

Ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды может улучшить симптомы. Свободная хлопковая одежда улучшает циркуляцию воздуха вокруг гениталий, делая их менее идеальной средой для размножения бактерий.

Женщина с атрофическим вагинитом может испытывать боль во время полового акта. Однако сохранение сексуальной активности улучшает кровообращение во влагалище и стимулирует естественное увлажнение.Сексуальная активность не влияет на уровень эстрогена. Но, улучшая кровообращение, он дольше сохраняет ваши половые органы здоровыми. Если дать время для сексуального возбуждения, это сделает половой акт более комфортным.

Масло с витамином Е также можно использовать в качестве смазки. Есть также свидетельства того, что витамин D увеличивает влажность влагалища. Витамин D также помогает организму усваивать кальций. Это помогает замедлить или предотвратить потерю костной массы в постменопаузе, особенно в сочетании с регулярными упражнениями.

Подробнее: Природные методы лечения атрофии влагалища »

Основные виновники изменений в вашем здоровье?

Будь то снижение энергии, прибавка в весе, раздражительность, снижение полового влечения или другие симптомы, когда многие женщины приближаются к 40 годам и старше, они сообщают, что чувствуют себя “ разными ”. Хотя многие женщины быстро обвиняют свои гормоны в различиях, которые они Чтобы начать переживать, важно знать, что гормоны не всегда являются катализатором этих изменений.По нашему опыту, большинство женщин, сообщающих об этих проблемах, на самом деле страдают от стресса и выбора, связанного с образом жизни, а не от гормональных сдвигов.

В Moreland OB-GYN наша команда акушеров / гинекологов обладает опытом, чтобы помочь вам определить истинные причины, по которым вы можете чувствовать себя иначе, провести вас через перименопаузу и стадии менопаузы, а также убедиться, что вы делаете все возможное с точки зрения вашего общего состояния здоровья. Но сначала давайте взглянем на основные гормоны, действующие в организме женщины.

Как и почему женские гормоны:

Конечно, женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – имеют наиболее значительное влияние на здоровье женщины, от менструации до беременности до менопаузы и т. Д. Но ваше тело вырабатывает и использует множество других гормонов, которые влияют на другие аспекты вашего здоровья – от уровня энергии, веса, настроения и многого другого.

Вот более подробное описание основных гормонов в организме женщины, их работы и того, что происходит, когда у вас слишком мало или слишком много каждого из них.

Эстроген

По данным Hormone Health Network, эстроген отвечает за физические изменения, которые превращают девушку в женщину в период полового созревания, включая увеличение груди, рост волос на лобке и подмышках и начало менструального цикла. Помимо очевидной важности эстрогена для деторождения, он помогает контролировать уровень холестерина, способствует защите здоровья костей и влияет на ваш мозг (включая настроение), сердце, кожу и другие ткани по всему телу.

Основным источником эстрогена у женщин являются яичники, вырабатывающие женские яйцеклетки. Однако надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, также вырабатывают небольшое количество эстрогена вместе с жировой тканью. Эстроген перемещается по вашему телу с кровотоком и действует повсюду в вашем теле. Уровень эстрогена меняется в течение месяца и является самым высоким в середине менструального цикла и самым низким во время менструации. В период менопаузы уровень эстрогена падает.

Женщины с низким уровнем эстрогена в результате менопаузы или хирургического удаления яичников могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Менструальный цикл реже или вовсе прекращается
Приливы и / или ночная потливость
Проблемы с засыпанием или засыпанием
Сухость и истончение влагалища
Снижение полового влечения
Перепады настроения
Сухая кожа

Женщины с повышенным содержанием эстрогена могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Увеличение веса, особенно в средней части (талия, бедра и бедра)
Менструальные проблемы, такие как легкое или сильное кровотечение
Обострение предменструального синдрома (ПМС)
Фиброзно-кистозная грудь (доброкачественные уплотнения груди)
Миома матки (доброкачественные опухоли матки)
Усталость
Потеря полового влечения
Чувство депрессии или тревоги

Прогестерон

Как стероидный гормон, секретируемый желтым телом, временной эндокринной железой, вырабатываемой женщинами после овуляции, прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к возможности наступления беременности после овуляции. Прогестерон стимулирует слизистую оболочку принимать оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая при этом безболезненные сокращения маточных мышц, которые могут вызвать отторжение яйцеклетки. Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается, и уровень прогестерона в организме снижается, что вызывает у женщины менструацию. В случае беременности прогестерон продолжает стимулировать кровеносные сосуды эндометрия, которые будут питать и поддерживать растущего ребенка.

Женщины с низким уровнем прогестерона часто имеют ненормальный менструальный цикл или испытывают трудности с зачатием, потому что недостаток прогестерона не обеспечивает надлежащую среду для роста оплодотворенной яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, поскольку прогестерон помогает сохранить беременность.

Женщины, страдающие низким уровнем прогестерона, могут испытывать аномальное маточное кровотечение, нерегулярные или задержанные менструации, кровянистые выделения и боли в животе во время беременности и частые выкидыши. Однако низкий уровень прогестерона также может вызывать более высокий уровень эстрогена, что может способствовать появлению следующих симптомов:

Снижение полового влечения
Дополнительная прибавка в весе
Проблемы с желчным пузырем

Узнайте больше о профилактике женского здоровья.

Тестостерон

Как основной половой гормон у мужчин, тестостерон играет важную роль и в организме женщины. Относительно небольшое количество тестостерона вырабатывается яичниками и надпочечниками и попадает в кровоток, где способствует половому влечению женщины, плотности костей и мышечной силе.

Женщины, вырабатывающие слишком много тестостерона, могут испытывать:

Нерегулярные или отсутствующие менструации
Волосы на теле больше, чем у средней женщины
Облысение по мужскому или лобному признаку
Угри
Увеличение мышечной массы
Более глубокий голос

Женщины с высоким уровнем тестостерона могут бороться с бесплодием и обычно страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), эндокринным заболеванием, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. Как и их коллеги с высоким уровнем тестостерона, женщины с СПКЯ имеют похожие симптомы, в том числе:

Ожирение
Тело в форме яблока
Чрезмерное количество или истончение волос
Угри
Нарушение менструального цикла
Инсулинорезистентность
Непереносимость углеводов – состояние, при котором вы склонны набирать вес
Низкий уровень «хорошего» холестерина, высокий уровень «плохого» холестерина
Повышенные триглицериды
Высокое кровяное давление

Когда у женщины наступает менопауза, и яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, уровень тестостерона также снижается, хотя и не так быстро.Для большинства женщин общим побочным эффектом является снижение либидо, которое часто можно исправить путем дополнительного приема тестостерона.

Гормон щитовидной железы

Щитовидная железа, железа в форме бабочки, которая расположена низко в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), у вас может быть состояние, называемое гипотиреозом, или недостаточная активность щитовидной железы.

По данным клиники Майо, женщины, особенно старше 60 лет, чаще страдают гипотиреозом, который нарушает нормальный баланс химических реакций в организме.Хотя он редко вызывает симптомы на ранних стадиях, нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

У вас может быть гипотиреоз, если вы испытываете:

Усталость
Повышенная чувствительность к холоду
Запор
Сухая кожа
Прибавка в весе
Пухлое лицо
Охриплость
Слабость мышц
Повышенный уровень холестерина в крови
Мышечные боли, болезненность и скованность
Боль, скованность или припухлость в суставах
Менструальный цикл тяжелее обычного или нерегулярный
Истончение волос
Замедление пульса
Депрессия
Нарушение памяти

Хорошая новость в том, что ваш врач может провести простые анализы крови, чтобы оценить уровни этих гормонов в вашей системе, и прописать добавки или методы лечения для лечения и контроля большинства гормональных дисбалансов.

Отправьте себе бесплатный контрольный список здоровья прямо сейчас!

У меня нормальный уровень гормонов. Что теперь?

Как видите, гормональный дисбаланс часто является виновником многих симптомов, которые, по утверждению женщин старше 40 лет, заставляют их чувствовать себя «другими», но если ваш врач провел анализы крови и у вас нет гормонального дисбаланса, мы рекомендуем взгляните на следующие факторы вашего общего здоровья:

Сон. Все мы знаем, насколько важен сон для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы высыпаетесь.Исследования показывают, что большинству взрослых необходимо примерно 7-9 часов сна каждую ночь, а недостаточный отдых способствует множеству эмоциональных и физических проблем, включая регуляцию настроения, память, бдительность, диабет, ожирение и многое другое.
Диета. Сбалансированная диета, включающая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и питье большого количества воды, необходима для того, чтобы дать вашему телу топливо, необходимое для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше.
Упражнения – Польза от регулярной физической активности многочисленна: снижение артериального давления и холестерина, снижение риска развития сердечных заболеваний, предотвращение диабета, контроль веса, улучшение настроения, улучшение работы мозга, снижение тревожности и депрессии, а также создание и поддержание здоровья кости, мышцы и суставы.
Обратитесь к врачу – Планирование регулярных посещений врача может помочь предотвратить проблемы со здоровьем до их начала, но они также могут помочь обнаружить любые проблемы на раннем этапе, когда ваши шансы на лечение и выздоровление выше. Частота посещения врача зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, семейного анамнеза и образа жизни, поэтому, если у вас в настоящее время нет врача или вы его не посещали какое-то время, пора позвонить врачу!

Что такое профилактическое здоровье? Узнайте больше и посмотрите, как это может вам помочь!

Мы понимаем, насколько заманчиво и легко может быть женщинам обвинять свои гормоны в том, что они не чувствуют себя так, как в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме того, мы знаем, что оценка вашего общего состояния здоровья и внесение изменений в свой распорядок дня, чтобы высыпаться, правильно питаться и регулярно заниматься спортом, требует много времени и усилий. Вот почему мы здесь, чтобы помочь.

В Moreland OB-GYN мы специализируемся на охране здоровья женщин и уделяем приоритетное внимание потребностям наших пациентов любого возраста и на всех этапах их жизни. Мы надеемся, что вы свяжетесь с нами, чтобы ответить на свои вопросы, и мы надеемся, что вы обратитесь к нашим экспертам как к надежному источнику информации.

Тест на уровень гормонов у женщин дома

Зачем сдавать женский гормональный тест?

Тест на уровень гормонов может многое рассказать о благополучии вашего тела. Результаты теста могут указать на нарушение баланса гормонов, которое может повлиять на ваше здоровье. Это связано с тем, что гормоны регулируют многие жизненно важные функции организма, действуя как «химические посланники». Таким образом, дисбаланс гормонов может нарушить нормальное и здоровое функционирование вашего тела и вызвать множество симптомов.

Например, если у вас нарушен баланс гормонов щитовидной железы, вы можете испытывать такие симптомы, как усталость, чувствительность к холоду, нерегулярные месячные, сухость кожи, истончение волос и многое другое.

Или, если у вас дисбаланс стероидных гормонов, у вас могут быть такие симптомы, как увеличение жировых отложений, снижение полового влечения, потеря силы и так далее. (Стероидные гормоны включают гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, основная форма эстрогена в организме.)

Является ли тест Everlywell Women’s Health Test анализом крови на гормоны?

В нашем домашнем тесте здоровья женщины используются два типа образцов для проверки уровня гормонов: кровь и слюна. Собрать оба типа образцов просто:

– Для взятия образца крови достаточно укола пальцем (Подробнее)

– Для взятия образца слюны вы просто плюете в пробирку, которая идет в комплекте (Подробнее)

Насколько надежен набор для анализа гормонов слюны?

Анализ гормонов слюны может дать вам точную информацию об уровне гормонов. Большое количество исследований, проведенных за последние десятилетия, показало, что уровни гормонов в слюне коррелируют с уровнями гормонов в крови (для многих гормонов). Таким образом, анализы слюны предлагают удобный, неинвазивный способ оценки широкого спектра гормонов, а методы анализа слюны могут быть такими же точными, как и методы анализа крови.

Пример: кортизол слюны

Исследования показывают, что кортизол в слюне отражает уровень кортизола в организме так же хорошо, как и измерения кортизола в крови.

Кроме того, исследования показывают, что кортизол слюны полезен в качестве скринингового теста на такие состояния, как синдром Кушинга (состояние, которое приводит к избытку кортизола в организме, иногда из-за опухоли гипофиза).

Кроме того, все методы сбора проб и тестирования, используемые для наборов Everlywell, хорошо зарекомендовали себя и широко используются в научных и медицинских кругах. По этой причине наш тест на баланс гормонов для женщин может дать вам надежное и точное представление об уровне гормонов в вашем организме.

Что делать, если уровень гормонов не сбалансирован?

Если анализ гормонов показывает, что у вас нарушен баланс гормонов, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом. Медицинский работник может принять во внимание вашу историю болезни, медицинский осмотр и другие факторы, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от результатов домашних лабораторных анализов.

Можно ли вылечить гормональный дисбаланс?

Во многих случаях гормональный дисбаланс поддается лечению.Например, ваш лечащий врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию при определенных нарушениях гормонов щитовидной железы, симптомах менопаузы и многом другом.

Однако гормональная терапия – не единственный способ лечения гормонального дисбаланса. Например, ваш лечащий врач может прописать лекарство, блокирующее действие тестостерона, если ваш уровень тестостерона слишком высок.

Вы также можете быть заинтересованы:
Тест на постменопаузу в домашних условиях

Все о гормонах Здоровье для женщин

Гормоны – это посланники. Они вырабатываются железами, перемещаются к рецепторам различных органов и говорят клеткам органов, что им делать. Гормональное здоровье – это сообщения, которые получает наш организм. (1)

Что еще более важно, гормоны контролируют то, как мы воспринимаем нашу реальность. Они говорят нам есть или перестать есть, спать или бодрствовать, набирать вес или нет, и где его набрать. Они контролируют, чувствуем ли мы усталость или прилив энергии. Они влияют на наше настроение, поэтому они влияют на то, спокойны мы или взволнованы, подавлены или счастливы.(2)

Гормоны сильно влияют на наше тело, наше здоровье и наше счастье. Любая женщина может сказать вам, что из-за гормонального дисбаланса мы чувствуем себя очень несчастными! (3) (4)

Это первая серия из трех частей, посвященных гормональному здоровью женщин. В этом первом блоге мы обсудим признаки и симптомы дисбаланса женских гормонов, какие гормоны задействованы, а также стратегии лечения для восстановления баланса. Эта информация взята из авторского онлайн-видеокурса «Живи моложе дольше, улучшай свои жизненные силы в любом возрасте.”

На что похож гормональный дисбаланс?

Мне нравится думать о женских гормонах как о прекрасно организованном танце, который обычно плавно перетекает от одного шага к другому и поддерживает друг друга. Но иногда они сбиваются с толку и наступают друг на друга или вообще забывают прийти на вечеринку! Пройдите эту мини-викторину по гормонам: для каждого вопроса просто подсчитайте количество вопросов, на которые вы ответили «да»:

У вас или у вашего пациента:

Агитация, ПМС, мигрень?
Обильные, болезненные месячные?
Нежная грудь?
Были ли у вас выкидыши или проблемы с беременностью?
Тяга к сахару?
Увеличение жира на животе?
Выгорание, потеря выносливости и усталость?
Чувствуете себя подавленным, все сложнее, чем раньше? (5)
Проблемы с похуданием – ваш метаболизм стал медленнее, чем раньше?
Чувствительны к холоду? (Вы всегда носите слои. )
Истончение волос, включая внешние брови?
Проблемы с концентрацией внимания или плохая память? (Вы рисуете пустую середину предложения или забываете, почему вы вошли в комнату?)
Чувствуете усталость, но трудно заснуть и уснуть?
Просыпаетесь от ночного пота?
Депрессия, возможно, с тревогой или летаргией?
Снижение либидо или трудности с оргазмом? (6)

Каждое «да» – признак гормонального дисбаланса! Но мы здесь, чтобы помочь: благодаря образу жизни, травам, питательным веществам и иглоукалыванию можно значительно улучшить здоровье гормонов.(7)