От чего бывает невралгия: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

By | 11.05.2021

Лечение невралгии в поликлинике Белгорода

Невралгия – это заболевание, которое поражает нервы. Основным симптомом заболевания является интенсивная и пульсирующая боль. Как правило, невралгией чаще всего страдают пожилые люди.

Причины и симптомы заболевания

Причинами проявления заболевания являются: травмы, интоксикация, сахарный диабет. Также болезнь может проявиться при гриппе, опоясывающем лишае, туберкулёзе.

Что касается симптоматики заболевания, то проявляется невралгия приступообразной болью. Эта боль может быть острой, рвущей, стреляющей. Возникают симптомы внезапно при движении, переохлаждении или при прикосновении. Продолжительность приступов может быть от нескольких минут, и до нескольких часов. Эта болезнь может проявиться из ниоткуда, беспокоить пациента несколько недель, и также внезапно исчезнуть. Но при таком течении обстоятельств, она проявится позже, но в уже более острой форме.

Разновидности невралгии

Если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов невралгии, врач может провести диагностику и назначить правильное решение. Невралгия бывает:

  • межрёберной;
  • вертеброгенно-обусловленной;
  • копчиковой;
  • тройничного нерва.

Каждый отдельный вид характеризуется своими болевыми ощущениями. Если вас беспокоят ярко выраженные симптомы проявления невралгии, не стоит заниматься самолечением. Подберите для себя хорошую частную поликлинику, где вам предоставят высокий сервис обслуживания и подберут грамотное лечение.

Особенности лечение невралгии в Белгороде

Лечение невралгии в Белгороде в частной поликлинике начинается с осмотра пациента, выслушивания жалоб, проведения диагностики, сдачи анализов. Только после получения всей необходимой информации, врач сможет подобрать эффективное лечение.

Существует много разных способов лечения невралгии в поликлинике. К ним относятся:

  • иглоукалывание;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • витамины группы В;
  • физиотерапия.

В нашей частной поликлинике работают высококвалифицированные специалисты-неврологи. Мы гарантируем индивидуальный подход, высокий уровень обслуживания и наличие современного оборудования.

Боль в спине, какая она бывает, куда отдает болезненные ощущения » Лахта Клиника

Терминология

Неоднозначное понимание и употребление терминов в медицине встречается, к сожалению, пока нередко. На международном уровне в последние десятилетия ведется напряженная кропотливая работа, целью которой является четкое определение и унификация наименований, понятий, диагнозов, сокращений и т.п.

Применительно к патологии позвоночного столба, спинного мозга и тридцати одной пары его вездесущих «щупалец», образующих сложную систему спинномозговых нервов, – эта работа еще далека от завершения. В частности, цельная и хорошо развитая концепция остеохондроза позвоночника, традиционная для отечественной медицины, на Западе практически неизвестна, а сам термин «osteochondrosis of spine» в МКБ-10 встречается лишь пару раз, отдельно для взрослых и для подростков. Многие термины устаревают и постепенно уходят из официального медицинского лексикона (напр., люмбаго, радикулит). Напротив, появляются сравнительно новые, непривычные для нашего слуха и не всегда внятные понятия, – дорсопатия, спондилез и т.п.

За пределами же медицины и подавно сохраняется терминологическая анархия, «воспетая» еще Чеховым и Зощенко; у каждого свое понимание и свои представления о том, что именно болит и почему, каково содержание и значение того или иного термина. Чтобы тебя поняли и пожалели, достаточно сказать что-то вроде «Радикулит проклятый замучил», держась за поясницу и шипя от пронзительной боли; при этом, конечно, никто не станет уточнять, что радикулит – это не обязательно в пояснице, а боль в пояснице – это не обязательно радикулит.

Однако боль в спине действительно относится к числу наиболее острых и сложных проблем современной медицины, в частности, вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии. Мало того, что этот синдром резко снижает качество жизни (какое уж тут «качество», если не можешь ни сесть, ни встать, ни наклониться, ни разогнуться), он еще и чрезвычайно широко распространен, с каждым десятилетием «молодеет» (в плане среднего возраста манифестации) и обходится очень дорого в презренном финансовом аспекте, поскольку во многих случаях напрочь лишает человека трудоспособности и требует затратного продолжительного лечения, которое при этом далеко не всегда оказывается эффективным. В списке, недавно опубликованном Британской национальной службой здравоохранения и содержащем двадцать наиболее болезненных состояний (см. статью в ленте новостей на сайте Лахта Клиники), как минимум, треть связана с патологией позвоночника, суставов или сенсомоторных нервов.

Вообще, беспокойный Homo Sapiens со своим, видите ли, прямохождением задал столько проблем собственному опорно-двигательному аппарату, что теперь эти проблемы не то что вылечить, но хотя бы перечислить, наименовать, классифицировать, – сложно даже специалистам, не говоря уже о нас, простых пациентах (составляющих, к слову, практически все взрослое население земного шара). Тем не менее, со своим врачом лучше говорить на одном языке, пусть даже в самых общих чертах понимая значение тех латинских или греческих слов, которые он непроизвольно, ради экономии времени, употребляет в разговоре с нами. Правда, при этом придется учитывать еще и то, в какой стране учился доктор, к какой он принадлежит научно-методологической школе и каких придерживается взглядов на проблему. И все же это лучше полного непонимания. Попробуем терпеливо (лат. «patiens» – страдающий, претерпевающий; англ. «patient» – также «терпеливый», «упорный», «усердный») разобраться, что стоит за наиболее распространенными терминами. Вспомним для начала самые общие принципы медицинского словообразования.

Всё, что начинается с «а-» или «ан-» (и зачастую оканчивается на «-ия»), указывает на отсутствие в организме чего-то необходимого: напр. , адентия (отсутствие множества или всех зубов), аноргазмия (невозможность нормальной сексуальной разрядки), но также авитаминоз, агранулоцитоз.

Всё, что начинается с «де-», свидетельствует о распаде, разрушении или снижении уровня чего-либо под нормативные пределы (демиелинизация, дегенерация, дегидратация, но также детоксикация).

Всё, что начинается с «дис-», говорит о неправильном развитии или функционировании (дисплазия, дискинезия).

Всё, что начинается с «ре-», обозначает процесс восстановления или восполнения чего-либо утраченного (реабилитация, регенерация, но также реакция как ответное действие или эффект; рецидив как возобновление болезни или повторное ее развитие после полного излечения).

Всё, что заканчивается на «-ит», указывает на воспалительный процесс (бронхит, неврит, гастрит).

Всё, что заканчивается на «-оз», обозначает, как правило, развивающуюся в масштабах всего организма патологию, обычно невоспалительную, которая поражает ту или иную систему(ы) (коллагеноз, психоз; в то же время, некроз может быть сугубо локальным следствием острого воспаления или ишемии).

Всё, что заканчивается на «-ома», обозначает опухоль, доброкачественную или злокачественную (фибромиома, саркома).

Всё, что заканчивается на «-патия», является, по сути, лишь констатацией заболевания без уточнения его патогенеза и сути; сюда же относятся собирательные термины, а также заболевания этиологически неясные и/или собственно «идиопатические», обусловленные неблагоприятным сочетанием сугубо индивидуальных характеристик организма (энцефалопатия, эндокринопатия, нефропатия и т.д.).

Всё, что заканчивается на «-алгия» или «-диния», обозначает болевой синдром; локализация указывается, как правило, первым корнем (невралгия, мастодиния, кокцигодиния, но также альгодисменорея).

Прочие приставки, суффиксы, окончания, – такие, например, как «гипер-» и «гипо-», «олиго-», «поли-», «мульти-», «-урия», «-дермия» и мн. др., – будем либо понимать интуитивно, либо разбирать, как говорится, по ходу дела.

Итак, основные термины, относящиеся к позвоночнику, спинному мозгу, отходящим от него нервным окончаниям и, в целом, к боли в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление и сращение (конкресценция) суставных сочленений позвоночного столба.

Грыжа межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, – смещение межпозвонковой фиброзно-хрящевой связки, часто с ее разрывом, что приводит к ущемлению отходящих нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.

Демиелинизация – разрушение миелиновой (липидно-белковой) электроизолирующей оболочки нейронов, нервных волокон.

Дорсалгия (лат. dorsum, спина) – болевой синдром с локализацией в спине, независимо от происхождения.

Дорсопатия – собирательное название синдромов и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей и нервов. Термин, близкий по значению к «остеохондрозу позвоночника» (см. ниже), но не тождественный и менее точный.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, включая седалищную невралгию (см. «невралгия»).

Кокцигодиния – боль в копчике.

Корешковый синдром – невралгический симптомокомплекс, обусловленный механическим ущемлением и воспалением спинальных нервных окончаний в корешковой их части.

Люмбаго (от лат. lumbus, поясница) – «простреливающий» болевой синдром в пояснице, независимо от этиологии.

Люмбалгия – боль в пояснице как таковая.

Люмбальный – поясничный.

Невралгия – острые приступообразные боли по ходу какого-либо поврежденного, ущемленного и/или воспаленного нерва.

Неврит (иногда «нейрит») – воспаление нервного ствола, обычно с полисимптомной клинической картиной.

Остеохондроз позвоночника – сложный полиэтиологический дегенеративно-дистрофический синдром, при котором поражаются хрящевые, костные и связочные ткани позвоночного столба.

Радикулит (от лат. radix, корень; ср., напр., с «радикальный» в политике, «радикал» в математике, «эрадикация» в медицине) – дословно, воспаление корешковой части спинномозговых нервных ответвлений (см. также «Корешковый синдром», «Радикулопатия»).

Радикулопатия – собирательное название всех видов патологии нервных окончаний, локализованной в корешковой части. Зачастую используется как синоним термина «радикулит» (см. выше), который, строго говоря, является более узким, поскольку подразумевает только воспаление.

Сакральный – в данном контексте крестцовый (отдел позвоночника).

Спондилез (также спондилоз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, следствием которого являются шиповидные разрастания на краю позвонков.

Спондилит – воспалительный процесс в теле позвонка(ов), чаще туберкулезного происхождения.

Спондилоартроз – частный, относящийся к позвоночнику вариант остеоартроза, деформирующего дегенеративно-дистрофического процесса в костных элементах суставов; поражает все суставные и околопозвонковые ткани.

Спондилолиз – врожденный (несращение) или приобретенный дефект позвонковой дужки.

Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних позвонков вдоль передне-задней оси.

Стеноз спинномозгового канала – в общем смысле, сужение внутреннего канала в позвоночном столбе, где размещается спинной мозг.

Торакалгия – боль в груди, грудной клетке.

Торакальный/ – грудной, относящийся к грудной клетке, ее структурам и внутренним органам.

Цервикалгия – боль в шее.

Цервикальный – относящийся к шее (а также к шейкам различных органов, напр., к шейке матки).

Причины, признаки, лечение народными способами

Невралгия возникает внезапно, в любой части тела и проявляет себя резкой, острой, приступообразной болью. Приступ невралгии может спровоцировать сквозняк, работающий кондиционер, открытое окно в машине, любое переохлаждение организма. Так как нервные окончания у человека расположены по всему телу, то перечисленные выше причины могут вызвать заболевание нерва и его сплетений, в близлежащих тканях и органах. У невралгии многоликое лицо – жгучая, ноющая, тупая боль может возникнуть в любом месте тела и маскироваться под любую болезнь: сердечный приступ, почечную колику, остеохондроз, гастрит и т.д. — список можно продолжать бесконечно.

Причины, вызывающие невралгию


Наиболее частыми причинами ведущим к невралгии являются:

  • ОРЗ, грипп и другие простудные заболевания
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ, такие как подагра
  • переохлаждение организма
  • отравления – токсическое и алкогольное
  • травмы и заболевания позвоночника, такие как остеохондроз

Признаки невралгии


Основными признаками невралгии являются:

  • периодически возникающая ноющая, острая, жгучая боль по ходу нерва и его ветвей
  • побледнение или покраснение кожи
  • усиленное потоотделение
  • подергивание мышц

Виды невралгии


Различают несколько типов невралгии:

  • затылочного нерва
  • тройничного нерва
  • седалищного нерва  
  • межреберных нервов
  • плечевого нервного сплетения

Невралгия затылочного нерва характеризуется болью, распространяющейся от шеи к затылку, и может возникать также в области висков и глаз. Становится трудно поворачивать голову, наиболее часто встречается у людей, имеющих шейный остеохондроз. Возникает чаще всего из-за переохлаждения.

Невралгия тройничного нерва характеризуется сильной болью, локализующейся в области щек, крыльев носа и десны. Возникнуть может внезапно во время разговора, приема пищи, при прикосновении к лицу. Часто причиной невралгии тройничного нерва является воспаление десен, пазух носа, болезни зубов и травмы. Спровоцировать приступ может ветреная погода, сквозняк, прием горячей или наоборот, холодной пищи и даже громкий звук и яркий свет.

Межреберная невралгия случается в основном у людей, имеющих проблемы с позвоночником, а вызывает ее переохлаждение. Коварность межреберной невралгии заключается в том, что ее легко спутать с сердечным приступом. Но все же разница есть: при сердечном приступе боль можно снять, приняв, например, нитроглицерин, а при глубоком вдохе, чихании или кашле, перемене положения боль не усиливается.

Если боль ощущается в нижних конечностях по ходу седалищного нерва, то такое заболевание называется ишиасом. Причиной возникновения ишиаса является поражение поясничного сплетения или пояснично-крестцовых корешков, боль чаще всего усиливается ночью.

Если у вас случаются приступы невралгии, то нужно обязательно показаться врачу. Врач сможет точно определить орган, влияющий на нервные окончания. А также, для того, чтобы исключить опухолевое образование, которое тоже может провоцировать невралгию. Врач назначит физиотерапию, иглоукалывание и другие процедуры, которые имеются сейчас в арсенале медицины.

Народные методы лечения невралгии


Дома вы также можете для уменьшения и снятия болей использовать следующие народные средства:
Если у вас дома растет герань, то вы можете прикладывать ее целебные листья к больному месту: сорвите несколько свежих листьев с растения и, положив их на льняную ткань, прибинтуйте к месту, которое болит, а сверху укутайте теплым платком. Держите не меньше 2-х часов, несколько раз меняйте листья на новые.

Цветки ромашки являются хорошим лекарственным средством, справляющимся с невралгией тройничного нерва, при различных неврозах, судорогах, так как ромашка обладает успокаивающим и противосудорожным действием. Приготовьте настой: 2 столовые ложки цветков ромашки аптечной заварите 1 стаканом кипятка и, настояв 20 минут, принимайте по полстакана 3 раза в день через 20 минут после еды.
Невралгию седалищного нерва лечат с помощью листьев хрена – прикладывают его свежие листья на больные места и укутывают теплым платком. Кроме того, прекрасно помогает баня.

От невралгических болей помогает избавиться кора ивы: высушенную и измельченную кору – 10 г залейте стаканом крутого кипятка и 20 минут томите под крышкой на небольшом огне. После того как настой остынет, процедите его и принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Отвар мяты перечной – еще одно средство, хорошо помогающее при невралгиях. Для его приготовления возьмите 1 столовую ложку сырья и заварите 1 стаканом кипятка, через 10 минут принимайте по половине стакана 2 раза в день – утром и вечером.

Невралгию тройничного нерва лечат с помощью красной свеклы: натрите ее на терке, положите в марлю и слегка отжав, вставьте тампон в ухо.

Еще один народный способ лечения невралгии: сварите яйцо вкрутую, очистите его и, разрезав пополам, тут же приложите к тому место, где боль сильнее всего. По мере остывания яйца боль будет проходить.
 
Лечебные ванны с шалфеем, которые следует принимать курсами – 10 ванн через день. Возьмите 4 столовые ложки шалфея и залейте 0,5 л кипятка. Дайте час настояться и, процедив через марлю, вылейте отвар в ванну. Туда же добавьте 4 столовые ложки морской соли. Лечебные ванны нужно проводить при температуре воды — 37 градусов не более 5-10 минут. После ванны необходимо вытереться насухо и укутавшись в махровый халат сразу же лечь в постель.

Нельзя не сказать о самомассаже. Он весьма эффективен при любой невралгии, занимает немного времени. Его приемы освоит любой желающий.

Сначала помассируйте безымянные пальцы обеих рук по 3 минуты каждый. Затем помассируйте с тыльной стороны руки оба безымянных пальца от ногтя до самого его основания и дальше в том же направлении по всей тыльной части ладони. Здесь расположен так называемый меридиан трех частей туловища, который оказывает понижающее действие на боли в нижней челюсти, шее, локтях и плечах.
 
Самомассаж стоп ног также может улучшить самочувствие. Его нужно выполнять как с наружной стороны, так и самой подошвы, имеющей большое количество активных точек, при воздействии на которых можно уменьшить боли при невралгии.

А.К. С_12

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии, основные отличия

Неприятные ощущения в области спины и груди являются достаточно распространенным явлением, которое одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Очень важно уметь своевременно отличить боль в сердце от невралгии, так как сердечная патология часто может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Идет поискНе найденоПоказать

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Заболевание сопровождается развитием ощущений дискомфорта, обычно в виде покалывания, которые локализуются по ходу реберной дуги. В зависимости от того, какой межреберный нерв был поражен асептическим воспалительным процессом боль может локализоваться в верхней, средней или нижней части грудной клетки.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается.

Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

От чего развивается сердечный дискомфорт?

Патология, затрагивающая сердце и сосудов часто приводит к ухудшению питания клеток миокарда. Это сопровождается развитием боли в области грудной клетки с левой стороны. К заболеваниям относится несколько распространенных процессов:

  • Стабильная стенокардия – нарушение питания тканей обусловлено сужением коронарной артерии, которое превышает 50% от ее диаметра. Уменьшение диаметра обычно является следствием формирования атеросклеротической бляшки (локализованное откладывание холестерина в стенке артериального сосуда, которое сужает его просвет). Боли имеют характер сдавливания и усиливаются после физических или эмоциональных нагрузок.
  • Нестабильная стенокардия – патологический процесс, характеризующийся резким и внезапным ухудшением питания миокарда. Его развитие сопровождается выраженной болью, причем человек не может определить провоцирующие факторы. Нестабильная стенокардия относится к прединфарктным состояниям.
  • Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, сопровождающееся гибелью участка сердечной мышцы. Миокардиоциты являются очень чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, поэтому резкое прекращение кровообращения сопровождается их гибелью и очень сильной острой болью.

Комплекс патологических процессов, которые объединяет нарушение поступления кислорода и питательных соединений к клеткам сердечной мышцы называется ишемическая болезнь сердца. Реже болевые ощущения в области сердца могут быть связаны с воспалением эндокарда (внутренняя оболочка стенки сердца) или перикарда (наружная оболочка).

Последствия болей в сердце

Боль в сердце всегда является следствием патологического процесса, который приводит к ухудшению питания миокардиоцитов. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию ряда последствий, к которым относятся:

  • Гибель участка миокарада (инфаркт).
  • Нарушение частоты и ритма сокращений сердца с последующим тромбообразованием в полостях.
  • Разрыв стенки полости желудочка или предсердия с выходом крови в перикард.
  • Развитие острой сердечной недостаточности, при которой происходит снижение скорости тока крови во всех сосудах.

Важно! Все последствия выраженной боли в области грудины, имеющей сердечное происхождение, могут нести непосредственную угрозу для жизни человека или приводить к последующей утрате трудоспособности и инвалидности.

Особенности боли при межреберной невралгии

Для того, чтобы суметь отличить неприятные болевые ощущения в сердце от невралгии следует обращать внимание на несколько особенностей, связанные с асептическим воспалением межреберных нервов:

  • Боли распространяются по ходу межреберной дуги.
  • Ощущения дискомфорта имеют характер покалывания или ноющей боли.
  • Боль не отдает в левую руку, надплечье.
  • Неприятные ощущения усиливаются во время вдоха или выдоха.
  • Дискомфорт хорошо купируется при помощи лекарственных средств группы нестероидные противовоспалительные медикаменты (кетанов, анальгин).
  • Развитию болевых ощущений обычно предшествует локальное переохлаждение человека.
  • Патологическое состояние может одинаково часто развиваться у молодых и пожилых людей.

Наличие более 3-х особенностей болевых ощущений повышает вероятность того, что у человека имеет место межреберная невралгия.

Особенности болей, имеющих сердечное происхождение

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических субъективных симптомов указывает несколько специфических особенностей болевых ощущений:

  • Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины (область проекции сердца), они часто отдают в левое надплечье и плечо.
  • Преимущественно прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли (исключением являются случаи развития нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда).
  • Болевые ощущения обычно имеют давящий, сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии боль становится острой.
  • Сердечные боли преимущественно развиваются у людей более старшего возраста с сердечно-сосудистой патологией.

Проявление хотя-бы одной из особенностей должно настораживать в отношении патологического процесса, развивающегося в сердце.

Таблица отличий

Для того, чтобы легче было определить какое происхождение имеют болевые ощущения, болит сердце или воспалились периферические межреберные нервы, клинические особенности можно представить в виде таблицы:

  Сердечная боль от другой боли – как отличить?

Особенность, критерий болевых ощущений Межреберная невралгия Сердце
Локализация По ходу реберной дуги, с левой или с правой стороны Преимущественно слева от грудины
Иррадиация (куда отдает) Иррадиация отсутствует Боли отдают в левое надплечье, плечо
Связь с дыханием Боль усиливается во время вдоха или выдоха Нет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением боли Четкой связи с нагрузкой нет Нагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
Характер Покалывание, реже острая боль Сдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человека Независимо от возраста Развивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
Одышка Редко сопутствует Практически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Что делать?

Если нет уверенности в том, что боли в области грудной клетки не имеют сердечное происхождение, то в случае их развития следует обратиться к медицинскому специалисту.

Совет!  Всегда стоит отталкиваться в действиях от возможного худшего варианта. При возникновении боли в грудной клетке следует предполагать сердечное происхождение, а затем исключать его.

Врач общей практики (терапевт, семейный врач) или кардиолог (узкий специалист, занимающийся вопросами диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии) на основании жалоб сделает первичное заключение. Затем он назначит дополнительное исследование, которое обязательно включает ЭКГ. При помощи электрокардиографии устанавливается факт наличия нарушения кровообращения и степень тяжести.

Если вовремя понять происхождение дискомфорта и суметь отличить боли в сердце от невралгии, то это дает возможность начать своевременное адекватное лечение патологического состояния, а также избежать тяжелых осложнений.

Чем отличается невралгия от сердечной боли

Причины невралгии

При этой патологии возникают боли, напоминающие приступы. Они проявляются покалыванием, жжением, онемением участков тела.

Неприятные ощущения могут локализоваться в области сердца и спины, а также — под ребрами и лопатками. Есть множество причин невралгии. Недуг может возникнуть на фоне заболеваний, связанных с нервной системой.

У некоторых людей он развивается из-за инфекционных болезней. Снижение иммунитета тоже может привести к невралгии.

При невралгии человека тревожат продолжительные боли. Как правило, они проявляются вечером и не стихают до самого утра. Если человек резко поворачивается, неприятные ощущения усиливаются. Симптом также усиливается при ходьбе, глубоком вдохе и выдохе.

У некоторых людей появляются приступы при кашле. Важно знать, как отличить сердечные боли от невралгии. Дело в том, что они не являются кратковременными. Если говорить о болях в сердце, то стоит отметить, что они проходят быстро: нужно принять «Нитроглицерин» или «Валидол».

Через несколько минут человек почувствует облегчение.

Если развивается сердечная патология, боль не усиливается при вдохе и выдохе. Нарушения, связанные с болевыми ощущениями, приводят к повышению артериального давления. Надо знать, как отличить невралгию от болей в сердце: нужно измерить давление.

Боли, вызванные сердечно-сосудистой патологией, нарушают пульс. В частности, давление поднимается. Эти отличия являются ключевыми, но для выявления конкретной патологии требуется диагностика. Стоит обратиться к терапевту и кардиологу. Врачи назначат КТ, УЗИ внутренних органов.

Важно определить, в каком состоянии находится позвоночник: для этих целей назначается МРТ.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Давайте разберемся в понятиях «Сердечная боль» и «Невралгия». При невралгии возникают приступообразные боли, как правило, они отдают в спину и под лопатку. У некоторых людей «колет» в спине. Если говорить о длительности симптома, при невралгии он не проходит в течение 10-20 минут. Неприятные ощущения могут возникать вследствие врожденных патологий, у женщин — по причине гормонального сбоя.

Невралгия может протекать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринного недуга — диабета.

В основном недуг диагностируется у взрослых. У детей он развивается редко. Невралгическая боль не проходит после приема «Валидола», «Нитроглицерина». Стоит отметить и то, что она не нарушает частоту сердечных сокращений.

При выявлении характера неприятных ощущений нужно учесть их длительность. Боль при сердечно-сосудистых патологиях длится несколько минут. Она часто возникает из-за физического или психического перенапряжений.

Боль при сердечно-сосудистой патологии может пройти, если человек прекратит выполнять физические нагрузки.

«Нитроглицерин» хорошо помогает при таком симптоме. Если приступ связан с межреберной невралгией, неприятные ощущения не так уж просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, при невралгии — колющая и усиливается при движениях.

Невралгия может протекать на фоне остеохондроза шейного отдела, соответственно, неприятные ощущения могут локализоваться в разных местах. Если человек выявил у себя неприятный симптом, стоит принять «Валидол». Если лекарство не дало эффекта, можно предположить, что боли связаны с невралгией: в этом случае принимается «Ибупрофен».

На пораженный участок нужно нанести обезболивающую мазь. Чтобы обеспечить профилактику приступов, надо делать легкий массаж.

Клиническая картина невралгии

Невралгия проявляется:

  • покалыванием;
  • жжением дермы;
  • утрачиванием чувствительности клеток.

Во время приступов человек пытается занять вынужденную позу, способствующую притуплению боли. Как правило, ему удается найти такое положение: некоторые нервные окончания испытывают меньшее давление и раздражение.

Боль при патологиях сердца стабильная, она не усиливается при физических нагрузках. При стенокардии проявляется тупая, жгучая боль — «грудная жаба». Неприятные ощущения при невралгии проявляются точечно.

Сердечной боли присуща разлитость.

 Лечение межреберной невралгии

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга. Как мы уже отметили, невралгия может возникнуть на фоне разных патологий. Если она развилась из-за болезни позвоночника, нужно проводить соответствующую терапию.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику.

Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики.

Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Рекомендован постельный режим. При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическая процедура.

Терапия сердечных болей

Боль в сердце возникает при:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • частом курении;
  • психоэмоциональных нагрузках.

Во избежание сердечных патологий нужно правильно питаться, отдыхать, высыпаться, в общем, вести здоровый образ жизни. Если «Нитроглицерин» неэффективен при сердечной боли, нужно провести массаж сердца длительностью от 5 минут.

Вначале массаж должен быть слабым, затем — более интенсивным. Если колющие ощущения возникли на фоне стенокардии, нужно принимать «Нитроглицерин».

Лекарство способно расширять сосуды, оно оказывает воздействие через 3-5 минут после принятия.

«Нитроглицерин» может давать с побочные эффекты, выражаясь головными болями. Если приступы стенокардии проявляются часто, для лечения используется «Морфин». Лекарство вместе с другими веществами вливается медленно.

Бытует мнение, что сердечные боли можно устранить с помощью горчичников.

Они оказывают согревающий эффект и способствуют расширению вен, но при стенокардии и других недугах горчичники применяются с осторожностью и только с разрешения врача.

Отличия боли в сердце от невралгии

Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное  беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию.

Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки.

И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

  1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками

Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия

Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию.

Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть.

Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда.

Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках.

Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит

Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую.

В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание.

Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.

Перикадит

Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты

Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка.

Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер.

В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса.

Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается  кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить

Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

  • длительность;
  • локализацию и глубину;
  • провокационные факторы;
  • препараты для купирования симптоматики.

При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса,  до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.

Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию.

Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение.

Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования

Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда.

Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений.

При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

  1. Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
  2. ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
  3. Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.

В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

  • успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
  • прекратить любые активные движения;
  • принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
  • в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
  • вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).

Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.

После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной?

Невралгия может возникать по различным причинам, среди которых наибольшая роль отводится заболеваниям сердца. Но в некоторых случаях наличие кардиалгии не подтверждается, а врачи начинают говорить о межреберной невралгии. Есть ли какие-то отличия между двумя этими состояниями, которые довольно сходны по своим клиническим признакам?

Невралгия — часто встречающееся заболевание. Это связано с обширным распространением нервных волокон по всему телу. Возникать невралгия может в любом возрасте, у мужчин и женщин. В некоторых случаях она не предвещает ничего плохого, тогда как в других — является признаком грозного заболевания.

Чаще всего диагностируется межреберная невралгия и кардиальная (невралгия сердца), при этом первое заболевание является относительно благоприятным, тогда как второе может осложниться серьезными патологическими состояниями.

Обе разновидности невралгии сопровождается характерным признаком — болью в области груди. Но при этом есть другие клинические признаки, помогающие отличить одно заболевание от другого. Важно понимать, что правильная постановка диагноза позволяет максимально быстро и эффективно освободить больного от неприятных и иногда даже опасных ощущений.

Видео: Сердце или межреберная невралгия

Боль в груди

Наличие боли в груди, особенно если она тяжелая или сильно выраженная, часто вызывает беспокойство о заболевании сердца, таком как сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Однако это не единственная причина возникновения тяжелой боли в грудной клетке.

Необходимо учитывать ряд факторов и характеристик, позволяющих различать боль в груди при сердечной патологии, не связанной с сердцем и той же межреберной невралгии.

Боль в груди при сердечной невралгии

Сердечная боль в груди нередко вызывается ишемией миокарда — лишением кислорода сердечной мышцы.

Это нужно воспринимать очень серьезно, так как подобное состояние может прогрессировать до инфаркта (смерти сердечной мышцы), особенно при отсутствии быстрого и надлежащего лечения.

В других случаях причиной боли может служить стенокардия (стабильная и нестабильная), перикардит, сердечная недостаточность.

Особенным образом следует выделить кардионевроз, то есть сердечную невралгию или невралгию сердца. Это заболевание зачастую развивается при частых физических нагрузках и сильном эмоциональном переживании.

За счет присутствия психологического подтекста развития патологии, кардионевроз нередко относят к психосоматическим расстройствам.

Для его лечения в основном требуется консультация трех специалистов — кардиолога, невролога и психиатра.

Механизм развития

Работа всех внутренних органов, включая сердце, регулируется вегетативной нервной системой. Она разделяется на парасимпатический и симпатический отдел (или на ваготонический и симпатоадреналовый соответственно).

Если в первом варианте для переноса импульса по нервным волокнам используется ацетилхолин, то во втором — адреналин и норадреналин.

В результате клинические проявления при той же невралгии сердца могут быть самые разнообразные.

Для боли в груди при сердечной невралгии характерны следующие особенности:

  • Возникает периодически
  • Не связана с движениями тела
  • Определяется как тупая, сжимающая, задыхающаяся и / или дробящая
  • Может устраняться “сердечными” препаратами (нитроглицерином)
  • Нередко бывает разлитой без четкой локализации
  • Может отдавать вверх в нижнюю челюсть, в левую руку
  • Чаще всего определяется с левой стороны, где расположено сердце

Дополнительно при сердечной невралгии может отмечаться расстройство сердечной деятельности (аритмия), повышается или понижается артериальное давление. Если во время приступа выполняется электрокардиография, то могут наблюдаться характерные изменения, проявляющиеся в виде учащенного сердцебиения, увеличения или уменьшения вольтажа зубцов, внеочередных сокращений миокарда и пр.

Боль в груди при межреберной невралгии

Несердечная боль в груди относится к боли из-за других патологий, развивающихся внутри грудной клетки.

Однако следует помнить, что определенные условия, влияющие на сердце, могут не всегда приводить к ишемии и поэтому не могут присутствовать в форме, напоминающей ишемическую сердечную боль.

Пример: ГЭРБ (изжога), плеврит или даже перикардит (воспаление околосердечной сумки). Но поскольку нередко во время диагностики именно межреберная невралгия путается с кардионеврозом, нужно определить характерные отличия между этими заболеваниями.

Не существует убедительного способа дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в домашней обстановке. Есть много случаев, когда тяжелая изжога вызывает боль в груди, напоминающую сердечную болезнь, и только использование нитратов может позволить человеку дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в этом случае.

Выраженную боль в груди всегда следует воспринимать всерьез, и поездка в отделение неотложной помощи часто требует исключения более серьезных основных расстройств. Это может быть сделано только под наблюдением медицинского специалиста в сочетании с соответствующими тестами и исследованиями.

Отличительные признаки боли в груди, развивающейся при межреберной невралгии

  • Часто ее появление зависит от движений телом, особенно боль усиливается при резких поворотах корпуса, чихании, смехе, кашле
  • В основном бывает постоянной, хотя иногда больные отмечают ее эпизодичность
  • Не снимается нитроглицерином или другими “сердечными” лекарствами
  • Отмечается усиление боли при ощупывании (пальпации) пораженного участка

Возможные отличия между межреберной невралгией и кардиальной

Природа ощущений

  • Кардионевроз
    • Могут определяться неприятные ощущения по типу жжения или тяжести
    • Иногда может просто чувствоваться дискомфорт, поэтому характер сердечной боли в груди может быть насколько вводящим в заблуждение.
    • Общим, но неубедительным проявлением при боли в груди на фоне невралгии сердца является как бы сжимание грудной клетки.
  • Межреберная невралгия
    • Боль может варьировать от чувства пылания до острой, тупой, ноющей и жгучей, колотой и колющей
    • Боль в груди из-за беспокойства может также привести к боли, которая похожа на сердечную боль.

Место нахождения

  • Кардионевроз
    • Неприятные ощущения обычно занимают центральное положение (ближе к центру грудной клетки) и распространяются наружу (диффузно).
  • Межреберная невралгия
    • Дискомфортные ощущения могут находиться вдали от центра грудной клетки, где пациент может четко идентифицировать ее как правую или левую боль в груди.
    • Болезненные проявления обычно локализованы и расположены только в одном месте, которое может быть четко определено больным человеком.

Иррадиация

  • Кардионевроз
    • Боль нередко передается в челюсть, шею, плечо, руку (либо в одно место, либо в несколько одновременно), также может определяться возвратная иррадиация.
    • Иногда болезненные ощущения могут передаваться в верхнюю часть живота.
  • Межреберная невралгия
    • Не всегда может быть какая-либо иррадиация боли или она передается в другие места, кроме вышеупомянутых.
    • Если у больного кроме межреберной невралгии имеется еще гастрит с сопутствующей ГЭРБ, тогда может возникнуть жгучая боль в груди, а также боль в верхней части живота, и это нередко воспринимается за иррадиацию.

Провоцирующие факторы

  • Кардионевроз
    • Усугубление состояния может наступать при напряжении или эмоциональном переживании.
    • Время от времени чрезмерное потребление пищи или даже экстремальные перепады температуры, особенно холодные, могут вызвать или усугубить боль.
  • Межреберная невралгия
    • Характерно спонтанное возникновение, хотя болезнь может усугубляться напряжением (обычно после, а не во время физической активности).
    • Изменение позы, глубокое или быстрое дыхание могут также усугубить состояние больного.

Облегчающие факторы

  • Кардионевроз
    • Боль заметно стихает во время отдыха и после приема нитратных препаратов.
  • Межреберная невралгия
    • Больному трудно занять удобное положение тела, даже во время отдыха.
    • Болезнь не реагирует на нитраты или может отмечаться слишком медленный ответ.
    • Наступает облегчение при местном воздействии тепла или применении разогревающих средств.

Важно знать, что боли, вызванные антацидами, могут быть связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Боль, которая утихает при наклоне вперед, может быть связана с перикардитом (воспаление околосердечной сумки).

Сопутствующие / связанные признаки и симптомы

  • Кардионевроз
    • Сильная одышка — пациент может сообщить об удушье.
    • Головокружение
    • Обмороки (потемнение в глазах)
  • Межреберная невралгия
    • Могут присутствовать другие признаки и симптомы, которые нередко оказываются полезными при определении причины боли.
    • Желудочно-кишечный тракт — вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвота и / или срыгивание.
    • Дыхательные органы — дыхание неглубокое, иногда встречается постоянный кашель, аномальные дыхательные звуки во время аускультации, затрудненное дыхание при лежании, прием отхаркивающих препаратов или кашель с кровью.
    • Скелетно-мышечная система — ограниченный диапазон движения, тяжело переносится давление на пораженный участок. При этом важно устранить боли в мышцах и в костях.
    • Психологический — состояние определяется как плачевное, подавленное, возбужденное, взволнованное, паническое.

Видео: Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца. Признаки, характер, локализация боли

«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце – и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия – неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно – можно только навредить.

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

Иллюстрация: cbcp.ru

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

zycieseniora.com

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Подписывайтесь на канал – следите за здоровьем вместе с нами!

Наш сайт Мастерская здоровья

Стоматоневрология: Невралгия тройничного нерва – Стоматология Столица


Расскажите о нас друзьям – в один клик

Что такое стоматоневрология

В традиционном представлении стоматология и неврология являются совершенно разными, невзаимосвязанными специальностями. Но все же, их многое объединяет. На стыке двух этих сфер находится особый раздел медицины – стоматоневрология. Она занимается диагностикой и лечением болевого синдрома в области лица и шеи, терапией заболеваний черепно-мозговых нервов и дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Когда нужно обращаться к стоматолоневрологу

Часто бывает, что при возникновении головных болей пациент обращается в первую очередь к неврологу. Далее, проходит курс лечения от остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии или иного заболевания. Несмотря на прием самых разнообразных медикаментов, курсы массажа и физиолечения, болевой синдром сохраняется. Пациент тратит время и деньги, не получая желаемого результата. На приеме у стоматоневролога выявляется, что симптоматика была обусловлена дисфункцией ВНЧС.

Таким образом, обращаться к доктору необходимо при регулярно возникающих головных болях, болях в области височно-нижнечелюстного сустава, ограничения подвижности ВНЧС (рот нельзя открыть полностью; в норме здоровый человек может открыть рот на ширину, равную трем пальцам руки). Также, показаниями для визита к стоматоневрологу являются непроизвольное напряжение жевательной и лицевой мускулатуры, нарушения сна и боли в шейном отделе позвоночника.

Комплексная диагностика

В рамках лечения проводится гнатологическое обследование пациента. Доктор оценивает положение челюстей, определяет межальвеолярную высоту, степень развития и причину возникновения дисфункции ВНЧС. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения диагностических мероприятий и лечения заболеваний ВНЧС.

Преимущества лечения в клинике «Столица»

– Прием ведет компетентный специалист узкого профиля – врач стоматоневролог
– При необходимости пациент может пройти в клинике ортопедическое, ортодонтическое или терапевтическое лечение
– Клиника удобно расположена вблизи станции метро Сухаревская
– Мы работаем круглосуточно и без выходных

Приглашаем Вас пройти обследование и лечебные процедуры в современной, хорошо оснащенной стоматологической клинике «Столица». Наши специалисты помогут справиться с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и тройничного нерва. Устранение болевого синдрома и комфорт пациента в повседневной жизни – главная задача специалиста. Записаться на прием Вы можете по телефону или при помощи специальной формы на сайте.

Стоматология по рекомендации «Столица»: стоманеврология в центре Москвы.


О клинике и сайте

Невралгия тройничного нерва – familydoctor.org

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгию тройничного нерва можно лечить разными способами. Как и в случае со многими заболеваниями, одни методы лечения подходят для одних людей, а для других – в меньшей. Не расстраивайтесь, если первое лечение, которое вы попробуете, не сработает. Сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете, и спросите о других вариантах.

Ваш врач может назначить противосудорожное или спазмолитическое средство. Эти лекарства изменяют то, как нервы передают информацию или как нервы «срабатывают».«Вот почему они могут помочь при боли, вызванной невралгией тройничного нерва. Примеры этих лекарств включают карбамазепин, клоназепам, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, топирамат и вальпроевую кислоту.

Некоторые типы антидепрессантов также могут быть полезны при лечении боли, связанной с невралгией тройничного нерва. Антидепрессанты изменяют химическое действие в вашем мозгу, которое приводит к ощущению боли. Некоторые примеры включают амитриптилин, бупропион, доксепин, дулоксетин, имипрамин, пароксетин, нортриптилин и венлафаксин.

Комбинации двух или даже трех лекарств могут быть более эффективными, чем одно лекарство. Часто много времени уходит на опробование различных лекарств и их комбинаций, чтобы найти наиболее эффективное лечение. Побочные эффекты, такие как чувство усталости, могут ограничивать использование некоторых лекарств.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию , которая остановит повреждение нерва, по крайней мере, на некоторое время.

Если лекарства не помогают и боль влияет на вашу способность функционировать, вам может потребоваться операция. Во время операции ваш врач повредит или разрушит определенные нервы с помощью химикатов, электрического тока, излучения или других средств. Сам тройничный нерв можно перерезать, чтобы устранить или уменьшить боль. Любая операция, при которой разрушаются нервы, вызывает некоторое постоянное онемение. Однако иногда боль может вернуться после операции и быть хуже, чем раньше.

Невралгия тройничного нерва: боль в лице, которую нельзя игнорировать

Невралгия тройничного нерва относится к внезапной и острой лицевой боли.Отделение анестезиологии больницы общего профиля Сингапура дает подробный обзор этого состояния.

Испытываете ли вы иногда внезапную резкую или стреляющую боль на одной стороне лица? Это может быть нервное расстройство, называемое невралгией тройничного нерва. Начиная с легких приступов лицевой боли, это может привести к более длительным эпизодам боли, продолжающимся несколько часов и дней.

«Если не лечить невралгию тройничного нерва, даже базовые действия, такие как бритье, мытье лица и чистка зубов, могут вызвать мучительную лицевую боль», – говорит
Д-р Тан Киан Хиан, старший консультант,
Отделение анестезиологии и директор,
Центр лечения боли,
Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член
Группа SingHealth.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает пожилых людей в возрасте от 60 до 70 лет, особенно женщин старше 50 лет.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана давлением артерии или кровеносного сосуда на тройничный нерв – самый большой черепной нерв, расположенный в основании головного мозга. Тройничный нерв контролирует ощущения на лице и мышцах, используемых при жевании, еде и разговоре.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Точная причина остается неизвестной.Однако определенные состояния, такие как рассеянный склероз или опухоль, сдавливающая тройничный нерв, могут вызвать боль, подобную электрошоку, связанную с невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Лицевая боль, вызванная невралгией тройничного нерва, может принимать различные формы:

  • Иногда легкая боль в областях, контролируемых тройничным нервом – щеках, зубах, деснах, губах и челюстях
  • Спонтанные вспышки боли легкой стимуляцией лица, такой как жевание, бритье или простое прикосновение
  • Приступы иррадиирующей лицевой боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
  • Более длительные приступы болевых приступов продолжительностью дни, недели или даже месяцы

Как диагностируется невралгия тройничного нерва?

Будет проведено неврологическое обследование для выявления участков лицевой боли.Поговорите со своим врачом о серьезности, продолжительности, частоте и локализации лицевой боли.

МРТ может потребоваться для диагностики рассеянного склероза и других заболеваний.

Лечение невралгии тройничного нерва

Пациенты могут чувствовать, что их жизнь вышла из-под контроля из-за изнуряющей лицевой боли, но невралгия тройничного нерва не опасна для жизни. По словам доктора Тана, существуют варианты безоперационного и хирургического лечения, которые помогают пациентам справиться с болью.

Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут быть неэффективными при лечении невралгии тройничного нерва.

Врачи могут назначать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), для уменьшения лицевой боли и блокирования сигналов от боли, поступающих в мозг.

Если, несмотря на повышенную дозу, противосудорожные препараты не обезболивают, врачи могут порекомендовать радиочастотное поражение (для разрушения нервных волокон с помощью электрического тока) или нейрохирургию.

Нейрохирургические возможности для облегчения лицевой боли

Целью этих нейрохирургических процедур является удаление сдавливающего кровеносного сосуда или легкое повреждение тройничного нерва, чтобы он больше не мог посылать болевые сигналы в мозг.

Доцент Нг Вай Хоу, старший консультант и руководитель отделения нейрохирургии Национального института нейробиологии (NNI), член группы SingHealth, описывает три основных нейрохирургических процедуры при невралгии тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия

Эта операция устраняет лицевую боль путем отделения или отклонения кровеносного сосуда, сдавливающего корешок тройничного нерва. Поскольку разрез делается за ухом на стороне боли, существует небольшой риск снижения слуха и слабости лица.

Радиохирургия

Эта безболезненная процедура использует сфокусированное излучение для легкого повреждения корня тройничного нерва, что может полностью устранить лицевую боль.

Частичная сенсорная ризотомия

При этой процедуре перерезается часть тройничного нерва, но она приводит к необратимому онемению лица.

Уход за членами семьи с невралгией тройничного нерва может быть сложной задачей. Пациенты не могут нормально есть, улыбаться, разговаривать или смеяться из-за лицевой боли. «Будьте терпеливы, поддерживайте и остерегайтесь любых признаков депрессии», – добавляет доктор Тан.

Ссылка: S13

Что вызывает невралгию тройничного нерва (TN)?

Автор

Маниш К Сингх, доктор медицины Ассистент-профессор кафедры неврологии, преподавательский факультет программы резидентуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт нейробиологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC Практикующая медсестра, неврологическая служба, Портлендский медицинский центр по делам ветеранов; Начальный факультет, клинический инструктор и приглашенный лектор, отделение семейного ухода, Школа медсестер Университета медицинских наук штата Орегон

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: ничего раскрывать.

Сиддхарт Гаутам, постоянный врач MBBS , Институт нейробиологии Джерси

Раскрытие: Ничего не говорится.

Helmi L Lutsep, доктор медицины профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского факультета Орегонского университета здоровья и естественных наук; Заместитель директора Центра инсульта OHSU

Хелми Л. Луцеп, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация инсульта

Раскрытие информации: Medscape Neurology Редакционный консультативный совет: Комитет по рассмотрению инсульта, CREST2; Консультативный совет врачей Coherex Medical; Клиническое испытание национального лидера и руководящего комитета, Bristol Myers Squibb; Консультант, Abbott Vascular, Inc..

Главный редактор

Роберт Эган, MD NW Neuro-Ophthalmology

Роберт Эган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации, Североамериканского общества нейроофтальмологов, Медицинской ассоциации Орегона

Раскрытие информации : Получил гонорары от Biogen Idec и Genentech за участие в консультативных советах.

Благодарности

Джейн В. Чан, доктор медицины Профессор неврологии / нейроофтальмологии, факультет медицины, отделение неврологии, Медицинский факультет Университета Невады

Джейн В. Чан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Североамериканского нейроофтальмологического общества и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеймс Р. Коуч, доктор медицины, доктор философии, FACP Профессор неврологии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины , доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю Лоутон, доктор медицины Медицинский директор нейроофтальмологической службы, отделение офтальмологии, Баптистский глазной центр, Баптистский медицинский центр

Эндрю Лоутон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Медицинского общества Арканзаса и Южной медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS Штатный невролог, Mercy Medical Group; Адъюнкт-клинический профессор неврологии, кафедра неврологии, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли и Международного общества головной боли

Хорхе Э. Мендизабал, MD Консультант, Corpus Christi Neurology

Хорхе Мендизабал, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли, Национальной ассоциации инсульта и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Tom Scaletta, MD Председатель, Отделение неотложной медицины, Больница Эдварда; Бывший президент Американской академии экстренной медицины

Том Скалетта, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Брайан Р. Юнг, доктор медицины , профессор офтальмологии, Медицинский факультет клиники Мэйо,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лечение боли в тройничном нерве и невралгии тройничного нерва в Бруксвилле, Флорида

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти.Обычно ограничивается одной стороной грани

Источник: Американская ассоциация неврологических хирургов

У меня невралгия тройничного нерва? Какие симптомы?

Типичные симптомы – боль в лице, начиная с верхней челюсти. Пациенты часто сообщают, что это происходит внезапно без какой-либо конкретной причины или после серьезной аварии, такой как автомобильная авария или работа стоматолога. Однако следует отметить, что существует не так много эмпирических данных, подтверждающих корреляцию между стоматологической работой и невралгией тройничного нерва.

Бывают двух видов:

Невралгия тройничного нерва, тип I

Симптомы – острые приступы и чувствительность к прикосновениям. Это может быть чистка зубов, прикосновение к лицу или даже разговор. Некоторые пациенты испытывают много приступов в течение дня, тогда как другие испытывают приступы реже. Состояние может приходить и уходить.

Невралгия тройничного нерва, тип II

Этот тип является более хроническим (постоянным) и может ощущаться как жгучая боль. Поскольку он более постоянный, приступы менее остры и ремиссия менее вероятна. Этот тип встречается реже, может поражать большие участки лица и считается более сложным для лечения.

У меня невралгия тройничного нерва? Как это можно диагностировать?

Чтобы диагностировать причину вашего состояния, врач может запросить МРТ. МРТ может выявить, что оказывает давление на тройничный нерв, например, вена, артерия или опухоль.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Проще говоря, невралгия тройничного нерва вызывается давлением на тройничный нерв.Источником этого давления обычно является контакт с веной или артерией, однако он также может быть вызван другими факторами, такими как опухоль или косвенно через рассеянный склероз.

Некоторые пациенты сообщают, что острая травма (например, автомобильная авария или стоматологическая операция) предшествовала состоянию. Однако другие сообщают, что боль началась без видимой причины.

Лечение невралгии тройничного нерва – Как лечится невралгия тройничного нерва?

Существует два основных подхода к лечению невралгии тройничного нерва:

Варианты безоперационного лечения

Лекарства – один из наиболее распространенных вариантов лечения.К ним относятся:

  • Карбамазапин
  • Баклофен
  • Фенитоин
  • Окскарбазапин

Точное рекомендованное лекарство будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и никогда не пытайтесь получать лекарства самостоятельно.

Варианты хирургического лечения

Более интервенционный подход – рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Цель операции – снизить давление на тройничный нерв. Есть две основные процедуры.Первый – это открытая черепно-мозговая хирургия. Эта операция направлена ​​на устранение причины давления на нерв. Второй вариант – поражение, цель которого буквально «сжечь» пораженную часть нерва.


Дополнительные ответы на часто задаваемые вопросы

Ниже приводится список других часто задаваемых вопросов о трагеминальной невралгии.

Где болит невралгия тройничного нерва?

Случаи типа I обычно начинаются с боли в верхней челюсти. Его часто принимают за зубную боль, однако источником боли являются не зубные нервы, а тройничный нерв.В случаях типа II боль может распространяться на другие участки лица.

Кто лечит невралгию тройничного нерва?

Невралгию тройничного нерва лечат врачи интервенционного лечения боли, такие как доктор Альсаббаг. Его также часто лечат другие врачи, включая челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов и неврологов.

Пройдет ли невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва часто «приходит и уходит», особенно это наиболее распространенная версия состояния I типа.Однако само заболевание навсегда исчезнет только тогда, когда будет устранена его первопричина (давление на тройничный нерв). Иногда это может происходить естественным путем или путем лечения.

Является ли невралгия тройничного нерва наследственной?

Да, считается, что есть определенные гены, которые предрасполагают кого-то к этому заболеванию. Источник: http://fpa-support.org/genetics-study-by-the-facial-pain-research-foundation/

Можно ли вылечить невралгию тройничного нерва?

Да, если можно снять давление на тройничный нерв, то боль прекратится.Пожалуйста, просмотрите варианты лечения выше для уточнения деталей.

Может ли невралгия тройничного нерва быть вызвана стоматологической работой?

Мнения по этому поводу неоднозначные. Несмотря на то, что многие пациенты утверждают, что симптомы появились после стоматологической работы, эмпирических данных, подтверждающих это, не существует. Возможно, более вероятно, что симптомы уже существовали, но стали более заметными после стоматологической работы.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать шум в ушах?

Да, многие пациенты отмечают шум в ушах. Это происходит не у всех пациентов, и определенные демографические данные пациентов и обстоятельства могут увеличить вероятность того, что они также страдают от шума в ушах.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать головокружение или головокружение?

Да, многие пациенты сообщают о головокружении и / или головокружении. Однако следует также отметить, что некоторые из прописанных лекарств могут вызывать аналогичные побочные эффекты, поэтому важно правильно определить причину головокружения и / или головокружения.

Может ли невралгия тройничного нерва вызвать отек лица?

Да, некоторые пациенты действительно страдают от отеков лица, однако это более вероятно для II типа.

Насколько редко встречается невралгия тройничного нерва?

Это очень редкое заболевание, которым страдает только 1 из 10 000 человек.

Когда обратиться к врачу?

Если вы испытываете боль в верхней челюсти или лице, рекомендуется обратиться к врачу. Врач, специализирующийся на интервенционном обезболивании, например, доктор Альсаббаг, сможет диагностировать ваше состояние, чтобы определить, есть ли у вас (или нет) невралгия тройничного нерва.

Является ли невралгия тройничного нерва постоянным?

Не всегда.Его часто можно вылечить и вылечить. Однако у некоторых пациентов (в частности, у пациентов типа II) он может оставаться с ними на протяжении всей их жизни.

Смертельна ли невралгия тройничного нерва?

Нет, состояние не смертельное.


Лечение невралгии тройничного нерва в Бруксвилле, Флорида – О докторе Alsabbagh

Д-р Альсаббаг имеет большой опыт диагностики и лечения трагминальной невралгии. Он оценит ваше конкретное состояние и обстоятельства, а затем назначит вам наиболее подходящий вариант лечения.Чтобы назначить встречу, свяжитесь с нами.

Что вызывает невралгию тройничного нерва? Факторы риска, триггеры и многое другое

Представьте себе состояние, при котором сбивание волос со щеки вызывает мучительную и изнурительную боль, боль, не поддающуюся лечению обезболивающими и продолжающуюся долгое время после прекращения легкого прикосновения. Это краткий обзор таинственной боли невралгии тройничного нерва.Понимание того, что вызывает невралгию тройничного нерва, может привести к правильному диагнозу и успешному лечению боли. Вот что вам нужно знать.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это тип нейропатической (нервной) боли, исходящей от тройничного нерва. У этого нерва есть три ветви, которые доставляют ощущения в разные части лица. К ним относятся:

  1. Верх: Управляет ощущениями в глазу, верхнем веке и лбу
  2. Средний: Контроль чувствительности в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне
  3. Нижний: Отвечает за ощущение в челюсти, нижней губе, нижней части десны и во рту

Каждая ветвь берет начало между концом нижней челюстной кости и ухом, прямо там, где соединяется височно-нижнечелюстной сустав.Боль при невралгии тройничного нерва чаще всего ощущается на одной стороне лица, но может возникать и с двух сторон (с обеих сторон).

Атипичная невралгия тройничного нерва включает множество других симптомов и может совпадать с наложенными друг на друга состояниями, такими как заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Приблизительно 150 000 человек в США ежегодно получают диагноз невралгии тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва, которую часто ошибочно принимают за мигрень, на самом деле может затронуть гораздо больше людей, чем считалось ранее.

У меня невралгия тройничного нерва?

На ранних стадиях невралгии тройничного нерва симптомы невралгии тройничного нерва могут быть спорадическими и мимолетными. Поскольку они не являются регулярными, пациенты могут не обращаться за немедленным лечением. Стреляющая боль и спонтанная боль, не связанная с конкретной причиной, могут быть первыми возникающими симптомами. Они могут исчезнуть так же внезапно, как и появились, заставляя человека поверить в то, что боль вызвана чем-то эпизодическим (например,, резкое движение или легкая травма).

Другие ранние симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Боль в ухе
  • Тошнота
  • Усталость
  • Чувствительность к свету

Они похожи на симптомы, которые испытывают страдающие мигренью, и могут привести к неправильному диагнозу. Когда симптомы трактуются как боль при мигрени, они будут продолжаться и ухудшаться.

По мере ухудшения симптомов пациенты могут испытывать эпизодические боли. Это происходит с возрастающей регулярностью, поскольку пациенты переносят период интенсивной боли, за которым следует ремиссия.По мере усугубления поражения нервов сокращаются и боли, и периоды ремиссии.

В некоторых случаях пациенты начинают испытывать постоянную боль или жжение. У пациентов, которые не испытывают постоянной тупой боли, все чаще возникают приступы. Эта боль не поддается лечению никакими обезболивающими и носит неравномерный характер.

Симптомы различаются по началу, тяжести и реакции на лечение от пациента к пациенту из-за причины боли и любых сопутствующих состояний, которые могут затруднить постановку точного диагноза.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгию тройничного нерва сложно диагностировать, потому что ничто не вызывает боли в 100% случаев у каждого пациента. Потенциальная причина у одного человека может не вызывать боли у другого.

Тем не менее, вот некоторые из наиболее распространенных причин невралгии тройничного нерва:

  • Повреждение тройничного нерва: Любой удар или травма челюсти может потенциально повредить тройничный нерв. Это повреждение может вызвать мучительную боль во время заживления травмы.
  • Сдавление нерва: Сдавление нерва, вызванное опухолью или другой массой ткани, не является наиболее частой причиной, но у некоторых пациентов все же возникает. Опухоли могут быть доброкачественными и по-прежнему давить на нерв, вызывая боль.
  • Рассеянный склероз: Рассеянный склероз вызывает повреждение миелиновой оболочки, защитного покрытия тройничного нерва. Если эта оболочка повреждена или изношена, обнажая нерв, может возникнуть боль.
  • Склеродермия: Склеродермия – очень редкое хроническое заболевание соединительной ткани, которое классифицируется как аутоиммунное заболевание.Помимо других симптомов, на более поздних стадиях может возникнуть боль в тройничном дне.
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция нервов. Общие симптомы включают приподнятую болезненную сыпь и, реже, боль при невралгии тройничного нерва. Боль в тройничном нерве обычно возникает, когда опоясывающий лишай находится рядом или на голове, лице или шее.
  • Деформация артерий и вен: Запутанные артерии и вены, набухшие от крови, могут сдавливать тройничный нерв.

Каковы факторы риска невралгии тройничного нерва?

Возраст и пол являются основными факторами риска, так как женщины старше 50 лет чаще всего заболевают этим заболеванием. Гипертония (высокое кровяное давление) также является фактором риска, как и возникновение инсульта.

Чрезмерная или неправильная стоматологическая работа может вызвать невропатическую лицевую боль, как и операция на носовых пазухах.

Наконец, любой удар или травма лица (например, в результате контактной спортивной травмы) является фактором риска невралгии тройничного нерва.

Что вызывает обострение невралгии тройничного нерва?

Один из самых сложных аспектов невралгии тройничного нерва – насколько чувствительной становится болевая реакция. Даже самая легкая стимуляция болезненного участка может вызвать молниеносные боли на лице.

Некоторые общие триггеры невралгии тройничного нерва включают:

  • Бритье
  • Прикосновение к лицу
  • Есть
  • питьевой
  • Чистить зубы
  • Говорящий
  • Нанесение макияжа
  • Ветерок в лицо
  • Поднимающийся или опускающийся барометр
  • душ
  • Улыбается (или хмурится)
  • Повышение артериального давления
  • Холодная погода
  • Алкоголь алкогольный
  • Напряжение
  • Умывание

Операции на полости рта и даже регулярная чистка зубов также могут быть серьезными триггерами, заставляя некоторых пациентов пренебрегать здоровьем полости рта.

Основываясь на этом списке основных триггеров боли, легко увидеть, как невралгия тройничного нерва может ослабить здоровье и сделать повседневную жизнь мучительно болезненной.

Как избавиться от боли

Важно понимать, что традиционные методы лечения боли обычно неэффективны при этом типе нейропатической боли. Не совсем понятно, почему это так, но это одна из основных причин того, что люди, страдающие невралгией тройничного нерва, могут чувствовать безнадежность в отношении лечения.

Однако правильный диагноз является ключевым моментом, и существуют варианты лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами и уменьшить их.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Из-за изнуряющей силы боли и сопровождающих ее симптомов невралгию тройничного нерва иногда называют суицидальной болезнью. Пациенты, которые испытывают это состояние, чаще совершают самоубийства и имеют больший риск депрессии и беспокойства. Правильный диагноз является ключом к лечению этого заболевания, и он начинается с полной истории болезни, включая определение любых факторов риска.

Другие состояния, такие как заболевание височно-нижнечелюстного сустава, кластерные головные боли, мигрень и постгерпетическая невралгия, будут исключены в первую очередь. В некоторых случаях МРТ ищет опухоли, давящие на тройничный нерв.

Ваш врач также исключит любые проблемы с полостью носовых пазух, заболеваниями глаз или психологическими расстройствами. По сути, при отсутствии видимой опухоли, давящей на нерв, процесс устранения – это то, что приводит к правильному диагнозу.

В некоторых случаях может быть назначен короткий курс трициклических антидепрессантов или противосудорожных препаратов.Если боль поддается лечению, это может привести к диагнозу невралгии тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва чаще всего начинается с приема лекарств, но не обезболивающих. Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту обезболивающие практически не дают облегчения боли и больше связаны с побочными эффектами, чем с обезболивающими эффектами. Вместо этого три типа отпускаемых по рецепту лекарств – противосудорожные, антидепрессанты и миорелаксанты – являются первой линией фармакологической защиты от невралгии тройничного нерва.

Противосудорожные препараты включают следующие четыре лекарства.

1. Карбамазепин

Карбамазепин, наиболее распространенный препарат для лечения невралгии тройничного нерва, может помочь при боли на самых ранних стадиях невралгии тройничного нерва. Это лекарство также используется в качестве диагностического теста. Если карбамазепин снимает боль при приеме в течение короткого периода времени, это может быть признаком невралгии тройничного нерва.

Этот препарат наиболее эффективен на ранних стадиях невралгии тройничного нерва, и его эффективность со временем снижается.

2. Фенитоин

Фенитоин – первое лекарство, предназначенное для лечения невралгии тройничного нерва. Обратите внимание, что есть побочные эффекты, которые могут включать чрезмерный рост десен, проблемы с балансом и сонливость.

3. Окскарбазепин

Окскарбазепин является двоюродным братом карбамазепина, но имеет меньше побочных эффектов. Хотя пациенты могут испытывать головокружение и двоение в глазах, эти побочные эффекты обычно незначительны и поддаются лечению.

4.Габапентин

Габапентин – противосудорожное средство, которое также назначают при тревоге, синдроме беспокойных ног и отмене некоторых видов наркотиков и алкоголя. Побочные эффекты этого лекарства включают повышенную враждебность, укачивание и помутнение зрения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты также широко используются для лечения невралгии тройничного нерва (хотя механизмы их действия не совсем ясны).

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, могут успешно уменьшить или устранить болезненные вспышки.Они также могут помочь облегчить другие сопутствующие симптомы.

Если лекарства не снимают боль, могут потребоваться дополнительные интервенционные подходы.

Интервенционные подходы

Если причиной боли в тройничном нервах является сдавление нерва, может помочь микрососудистая декомпрессия. Процедура микроваскулярной декомпрессии идентифицирует кровеносный сосуд, оказывающий давление, и отводит его от тройничного нерва. Это может снизить чувствительность нерва и дать тройничному нерву пространство, необходимое для самовосстановления.

Хотя микрососудистая декомпрессия может быть чрезвычайно эффективной, открытие черепа для ее выполнения сопряжено со значительным риском, включая онемение и слабость лица, а также потенциальную потерю слуха.

Методы поражения – еще одна категория хирургических вмешательств, которые могут помочь облегчить боль. К ним относятся:

  • Чрескожная стереотаксическая ризотомия: Чрескожная стереотаксическая ризотомия использует тепло, которое проходит через электрод в тройничный нерв, чтобы разрушить вызывающую боль часть нерва и заблокировать болевые сигналы в мозг
  • Чрескожная ризотомия глицерином: Глицерин выполняет ту же функцию, что и тепло, блокируя передачу сигнала боли в мозг
  • Стереотаксическая радиохирургия (также известная как гамма-нож): Определенная доза ионизирующего излучения, направленная на корешки тройничного нерва, вызывает образование блокирующего боль поражения.
  • Чрескожное сжатие баллоном: Небольшой баллон временно помещается в сам тройничный нерв, надувается для разрушения вызывающих боль волокон внутри нерва

Вышеупомянутые методы поражения менее инвазивны, чем открытая операция, но последствия могут быть непостоянными.Все операции сопряжены с риском, и методы поражения ничем не отличаются. Побочные эффекты и риски включают сохраняющуюся болезненность, повреждение нервов или инфекцию.

Даже если обезболивание не такое длительное, методы поражения могут быть лучшими для пациентов, которые в остальном плохо себя чувствуют, страдают от сильной боли и не переносят более инвазивные процедуры.

Другие варианты лечения

Экспериментальные методы лечения с использованием блокаторов натриевых каналов также имеют некоторый успех в лечении невралгии тройничного нерва, связанной с рассеянным склерозом, но это исследование только начинается.

Дополнительные подходы, включая биологическую обратную связь, твердый массаж лица (при переносе), медитацию и иглоукалывание, также могут помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва.

Если у вас есть дополнительные вопросы о том, что вызывает невралгию тройничного нерва и как ее лечить, свяжитесь с Arizona Pain сегодня. Наши нежные, милосердные врачи ответят на ваши вопросы и помогут вам вернуться к жизни!

Получайте бесплатные обновления по электронной почте!

Еженедельные обновления об условиях, методах лечения и обезболивающих.

Спасибо за подписку.

Что-то пошло не так.

Нет спама. Отпишитесь в любое время.

Симптомы невралгии тройничного нерва и невралгии

Что такое тройничный нерв и что вызывает невралгию тройничного нерва?

Тройничный нерв (также называемый пятым черепным нервом) – один из основных нервов лица.По одному с каждой стороны. Он проходит через череп от головного мозга перед ухом. Тройничный нерв разделяется на три основные ветви. Каждая ветвь делится на множество более мелких нервов:

  • Нервы от первой (офтальмологической) ветви идут к коже черепа, лбу и вокруг глаза.
  • Нервы от второй (верхнечелюстной) ветви переходят в область вокруг щеки.
  • Нервы от третьей ветви (нижней челюсти) переходят в область вокруг челюсти.

Ветви тройничного нерва передают в мозг ощущения прикосновения и боли от лица, зубов и рта.Тройничный нерв также контролирует мышцы, используемые при жевании, производстве слюны и слез.

Обычно одна или обе верхнечелюстные и нижнечелюстные ветви поражаются невралгией тройничного нерва. Редко поражается только офтальмологическая ветвь. Только около 3 из 100 случаев невралгии тройничного нерва затрагивают обе стороны (двусторонние). Люди с двусторонней невралгией тройничного нерва гораздо чаще имеют других членов семьи, страдающих этим заболеванием.

Примерно в 80–90 из 100 случаев невралгии тройничного нерва считается, что причиной является давление на нерв (сдавление) петлей артерии или вены.Гораздо реже невралгия тройничного нерва является симптомом другого состояния, например опухоли, рассеянного склероза или аномалии основания черепа. В некоторых случаях причина неизвестна.

Насколько это распространено?

Невралгия тройничного нерва встречается редко. Ежегодно его разрабатывают около 20 человек из 100 000. Это в основном поражает пожилых людей и обычно начинается в возрасте 60 или 70 лет. Это редко встречается у молодых людей. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Какие симптомы возникают при невралгии тройничного нерва

?

Болезненные симптомы

Невралгия – это боль, исходящая от нерва.При невралгии тройничного нерва возникают внезапные боли, исходящие от одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Боли обычно сильные. Чаще всего поражаются вторая и третья ветви. Таким образом, боль обычно возникает в области щек, челюсти или обоих. Первая ветвь поражается реже, поэтому боль над лбом и вокруг глаза возникает реже. Невралгия тройничного нерва обычно поражает одну сторону лица. Редко поражаются обе стороны.

Боль колющая («как от удара током»), колющая, острая или похожая на нож.Обычно это длится несколько секунд, но может длиться до двух минут. Боль может быть настолько внезапной и сильной, что вы можете вздрогнуть или поморщиться от боли. Время между каждой болью может составлять минуты, часы или дни. Иногда боль повторяется быстро. После приступа боли у вас может появиться тупая боль и болезненность в области поражения, которые вскоре проходят. Однако постоянная боль в лице обычно не является признаком невралгии тройничного нерва.

Боль в триггерной точке

На вашем лице могут быть триггерные точки, где прикосновение или даже дуновение воздуха могут вызвать боль.Часто они возникают вокруг носа и рта. Из-за этого некоторые люди не моются и не бреются, опасаясь боли. Прием пищи, разговор, курение, чистка зубов или глотание также могут вызвать боль. Между приступами боли обычно нет других симптомов, нерв работает нормально, и осмотр врача не обнаружит никаких отклонений.

Как прогрессирует невралгия тройничного нерва?

Первый приступ боли обычно возникает без предупреждения и без видимой причины. Затем боли приходят и уходят.Частота болей варьируется от ста раз в день до эпизодической боли время от времени. Этот первый приступ (эпизод) боли может длиться дни, недели или месяцы, а затем, как правило, на некоторое время боли прекращаются.

Дальнейшие приступы боли обычно развиваются в какой-то момент в будущем. Однако между приступами болей может пройти несколько месяцев и даже лет. Невозможно предсказать, когда произойдет следующий приступ боли или как часто боль вернется. Приступы боли становятся более частыми по мере того, как вы становитесь старше.

Таким образом, типичный человек с невралгией тройничного нерва является пожилым человеком, имеет классические симптомы (как описано выше), не имеет других симптомов, указывающих на основное заболевание, такое как рассеянный склероз, и считает, что лечение работает хорошо.

Какие тесты мне нужны?

Диагноз невралгии тройничного нерва часто основывается на типичных симптомах, и никаких анализов не требуется. Однако в некоторых случаях может быть рассмотрено магнитно-резонансная томография (МРТ), например, когда:

  • Диагноз сомнительный (если симптомы не типичны для невралгии тройничного нерва).
  • Предполагается основная причина (помимо обычной причины сдавливания кровеносного сосуда).
  • Невралгия тройничного нерва возникает у молодых людей (моложе примерно 40 лет).
  • Состояние не улучшается при лечении.
  • Хирургия рассматривается как лечение.

Какие существуют варианты лечения невралгии тройничного нерва?

Лечение невралгии тройничного нерва обычно заключается в приеме лекарств для уменьшения симптомов. Если лекарства не очень эффективны, рассматриваются другие варианты, включая хирургическое вмешательство.

Лекарства от невралгии тройничного нерва

Карбамазепин – обычное лечение
Карбамазепин обычно используется для лечения эпилепсии. Невралгия тройничного нерва – это не эпилепсия. Однако эффект карбамазепина заключается в ослаблении нервных импульсов, и он часто хорошо помогает при невралгии тройничного нерва. Есть большая вероятность, что карбамазепин ослабит симптомы заболевания в течение 1-2 дней. Затем вам следует принимать его регулярно, чтобы боль не вернулась. Доза карбамазепина, необходимая для купирования болей, варьируется от человека к человеку.

Обычно карбамазепин принимают примерно в течение месяца после прекращения болей. Затем дозу можно постепенно снижать и, если возможно, прекратить. После этого часто наступает период, когда боли какое-то время не возникают (ремиссия). Однако в будущем боли, вероятно, вернутся. Затем лечение можно возобновить. Некоторые люди считают, что карбамазепин сначала работает хорошо, но с годами становится все хуже.

Другие лекарства
Можно попробовать другие лекарства, если карбамазепин не действует или вызывает серьезные побочные эффекты.К ним относятся лекарства, которые успокаивают нервные импульсы – например, габапентин, окскарбазепин, баклофен или ламотриджин. Иногда используют комбинацию двух лекарств, если одно не помогает.

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол или кодеин, не действуют при невралгии тройничного нерва.

Глубокая стимуляция головного мозга

Если у вас действительно тяжелая невралгия тройничного нерва, которая не поддается лечению, вам может быть предложено это лечение. Он включает в себя передачу электрического импульса в часть мозга с помощью зонда.Чтобы убедиться, что датчик находится в нужном месте, используется метод сканирования – обычно МРТ или компьютерная томография (КТ). Поскольку это лечение относительно новое, риски и преимущества все еще исследуются, и вам, вероятно, предложат его в рамках исследовательского исследования.

Хирургические варианты лечения

Операция – это вариант, если лекарства не работают или вызывают неприятные побочные эффекты. Операции по поводу невралгии тройничного нерва делятся на две категории:

Декомпрессионная операция
Это операция по снижению давления на тройничный нерв.Операция может снизить давление в кровеносном сосуде (декомпрессировать нерв) и, следовательно, облегчить симптомы. Эта операция имеет наилучшие шансы на долгосрочное облегчение симптомов. Однако это серьезная операция, включающая общую анестезию и операцию на головном мозге, чтобы добраться до корня нерва в головном мозге. Хотя обычно успешно, существует небольшой риск серьезных осложнений, таких как инсульт или глухота, после этой операции.

Абляционная хирургия
Абляционная хирургия – это процедура, при которой разрушаются ткани тела.Существуют различные процедуры, которые можно использовать для разрушения корня тройничного нерва и, таким образом, облегчения симптомов. Например, одна из процедур – это операция с использованием гамма-ножа (так называемая стереотаксическая радиохирургия). При этом используется излучение, направленное на корешок тройничного нерва, чтобы разрушить корешок нерва.

Преимущество этих абляционных процедур состоит в том, что их выполнять намного проще, чем операции декомпрессии, поскольку они не связаны с формальной операцией на головном мозге. Таким образом, риск серьезных осложнений или смерти намного меньше, чем при декомпрессионной хирургии.Однако существует больший риск того, что вы останетесь с отсутствием чувствительности в части лица или глаза. Кроме того, вероятность того, что симптомы вернутся на каком-то этапе в будущем, выше, чем при декомпрессионной хирургии.

Есть ли осложнения?

Боль сама по себе может быть очень сильной и мучительной. Если не лечить, это может вызвать у вас депрессию и тревогу. Вы можете не чистить зубы или не есть, опасаясь спровоцировать боль. Это может привести к неправильному питанию, потере веса и плохой гигиене полости рта.

В небольшом количестве случаев, когда невралгия тройничного нерва возникает в результате другого состояния (например, рассеянного склероза), обычно возникают симптомы и осложнения, вызванные этим состоянием.

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва может быть сложной задачей для диагностики и лечения

У некоторых пациентов на постановку диагноза могут уйти годы. Кроме того, существуют различные медицинские и хирургические методы лечения, которые необходимо подбирать для каждого пациента.

Тройничный нерв – это 5-й черепной нерв, и, среди прочего, он обеспечивает чувствительность к лицу через три ветви: V1-офтальмологический (для глаза), V2-верхнечелюстной (до щеки) и V3-нижнечелюстной нерв (для челюсть). Невралгия тройничного нерва относится к лицевому болевому синдрому, обычно вызываемому раздражением 5-го нерва кровеносным сосудом, который проходит вдоль ствола мозга. Другие причины могут включать рассеянный склероз, опухоли головного мозга (обычно доброкачественные), инфекции (вирус герпеса) и травмы.Предполагается, что когда кровеносный сосуд соприкасается с корнем нерва, пульсация сосуда вызывает беспорядочную стимуляцию и гиперактивный синдром (невралгия тройничного нерва).

Рисунок 1: Демонстрирует тройничный нерв с его 3 отделами (V1, V2 и V3). Обратите внимание, что на этом снимке нет кровеносного сосуда, контактирующего с корнем тройничного нерва.

Рис. 2: Виден кровеносный сосуд (область в кружке), сдавливающий корень или начало нерва.Удивительно, но с учетом того, как устроен нерв, чаще всего поражается нижнечелюстная ветвь или область челюсти.

Диагностика

Возникающая в результате боль часто описывается как поражение электрическим током, которое проходит по лицу и челюсти. Боль описывается как одна из самых сильных известных болей, которая часто вызывается жеванием, едой, разговором и холодным воздухом. Боль может быть сезонной с пиком осенью и весной. Часто пациенты считают, что это связано с зубами или деснами, и проходят стоматологические процедуры до постановки диагноза.МРТ необходима для тщательной диагностики, чтобы исключить другую этиологию, например, опухоли и рассеянный склероз. МРТ с высоким разрешением также помогает определить артерию или другие сосуды, которые могут вызывать невралгию тройничного нерва.

Лечение

Рекомендуется множество форм лечения, но в целом они делятся на 3 категории:

  • Медикаментозная терапия
    Медикаменты – это лечение первой линии, которое включает использование различных лекарств, предназначенных для успокоения или улучшения функции нерва.Как правило, это лекарства, которые часто используются при судорогах головного мозга (карбамазепим, фенитоин, оксикарбамазепим). Они могут потерпеть неудачу или вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как седативный эффект, летаргия, когнитивные нарушения и другие. В этих обстоятельствах пациенты могут пожелать рассмотреть другие методы лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *