Конспект урока «Строение и функции кожи. Культура ухода за кожей. Болезни кожи»
Строение и функции кожи
Кожа — орган, выполняющий множество функций; участвует в выделении воды, минеральных солей, секретов, теплорегуляции, защищает организм от внешних влияний, обладает чувствительностью. Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис – наружный слой кожи.
Наружный покров человека и животных, ограничивающий тело от внешней среды, называют кожей.Кожа неразрывно связана с жизнедеятельностью всего организма. Различные нарушения функций органов сказываются на состоянии кожи, обусловливая покраснение, шелушение, зуд, сыпь. Заболевания кожи вызывают болезненную реакцию всего организма. Через кожу всасываются некоторые вещества, растворимые в жирах. На этом основано действие лечебных мазей.
Эпидермис образован плоскими эпителиальными клетками. Наружные клетки — мертвые, ороговевшие, постепенно слущиваются. Они могут образовывать утолщения — мозоли. Из ороговевших клеток образованы придатки кожи — волосы и ногти. Внутренний слой эпидермиса образован живыми делящимися клетками.Живые клетки эпидермиса содержат пигмент меланин (гр. теЬапов — темный, черный). Меланин находится в коже, волосах, радужной оболочке глаза. Содержание меланина в клетках контролируется генами. Наследственное нарушение образования меланина приводит к развитию генного заболевания — альбинизма (лат. а1Ьиз — белый).
Эпидермис выполняет защитные функции. Он предохраняет организм от действия вредных жидкостей, газов, твердых частиц, ультрафиолетовых лучей. В эпидермисе под действием ультрафиолетовых лучей образуется витамин D.
ДЕРМА. Под эпидермисом расположена собственно кожа — дерма. Она состоит из соединительной ткани и гладких мышечных волокон. В дерме находятся потовые и сальные железы, волосяные луковицы, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Плотная соединительная ткань служит опорой для ногтей.
Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи. Особенно много их на ладонях, подошвах, подмышечных впадинах. Испаряясь с поверхности тела, пот охлаждает организм.
Сальные железы выделяют жир (около 20 г в сутки), который покрывает кожу тонким слоем и предохраняет ее от высыхания.
Нервные окончания, расположенные в коже, являются рецепторами, связывающими организм с внешней средой. Кровеносные сосуды кожи благодаря сужению и расширению участвуют в поддержании температуры тела.
ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА. Под дермой располагается
подкожная клетчатка. Она состоит из рыхлой соединительной ткани и содержит жировые клетки. Жир — плохой проводник тепла, поэтому жировая клетчатка защищает организм от переохлаждения. Упитанные люди имеют развитый слой подкожного жира и потому меньше мерзнут, чем худые.
Степень развития подкожного жира зависит от поля, возраста, уровня обмена веществ, характера питания. Через подкожную клетчатку кожа связана с внутренними органами.
КУЛЬТУРА УХОДА ЗА КОЖЕЙ. БОЛЕЗНИ КОЖИ.
Каждому человеку важно воспитывать в себе потребность соблюдать гигиенические правила ухода за кожей, ногтями, волосами.
УХОД ЗА КОЖЕЙ.
Кожа выделяет особые защитные вещества, губительные для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому необходимо содержать кожу в чистоте. В обычных условиях достаточно мыть тело 1-2 раза в неделю теплой водой. Умываться следует водой комнатной температуры. Горячая вода снижает эластичность кожи, а холодная способствует закупорке протоков сальных желез и образованию угрей.
В подростковом возрасте усиливается потоотделение. Поэтому необходимо регулярно мыть потеющие места (подмышечные впадины и ноги). Нерегулярное мытье ног, редкая смена носков способствует появлению резкого неприятного запаха. Постоянное увлажнение потом подмышечных впадин приводит к повреждению эпидермиса. При этом появляется зуд, язвы. При сильном потении следует использовать специальные средства, имеющие приятный запах и содержащие смягчающие, вяжущие вещества.
УХОД ЗА НОГТЯМИ И ВОЛОСАМИ.
Ногти защищают концы пальцев, которые очень чувствительны. Длинные ногти часто служат аккумулятором грязи и микробов. Поэтому важно регулярно подстригать ногти так, чтобы их свободный край слегка выступал над мякотью пальца.
Эстетичный вид человека, привлекательность молодости подчеркивают хорошо причесанные, мягкие и эластичные волосы, имеющие естественный блеск. Основные способы ухода за волосами — регулярное мытье и стрижка их кончиков (особенно если концы волос начинают расщепляться). Окраска и обесцвечивание не идут на пользу волосам. На питании и росте волос отрицательно сказывается переохлаждение.
Волосы человека растут непрерывно. За месяц волос вырастает на 1 см. Если бы волосы росли быстрее, из них можно было бы добывать ценные металлы (медь, цинк, титан, серебро и золото). Волосы головы обычно живут 2-4 года, затем отмирают и выпадают. Цвет волос зависит от количества пигмента, в старости пигмент разрушается – волосы седеют..
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОДЕЖДЕ И ОБУВИ.
Важно, чтобы одежда не стесняла движений, соответствовала погоде, была удобной, легкой. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям. Многие синтетические ткани не пропускают воздух, затрудняют теплорегу-ляцию. Обувь должна быть сухой, теплой (в зимнее время) и не тесной. Тесная обувь сдавливает ноги, деформирует стопу. Обувь на высоком каблуке резко уменьшает площадь опоры и устойчивость тела. Кроне того, преимущественная опора на пальцы ведет к деформации.Многие подростки одеваются не по погоде. В холодное время года они щеголяют в коротких куртках, в юбках и джинсах, спущенных до бедер. Такая мода может привести к заболеваниям органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря. Поэтому важно не пренебрегать требованиями гигиены одеваться разумно и никогда не вступать в противоречие с интересами сохранения здоровья.
Причины кожных заболеваний
Неправильное питание. Избыточное питание ведет к тому, что кожа краснеет и приобретает сальный вид. Потребление алкогольных напитков и табака ведет к отечности и дряблости кожи, так как нарушается состояние кожных сосудов.
Недостаток витаминов. На состоянии кожи сказывается и недостаток витаминов. Так, при гиповитаминозе А кожа становится сухой, шероховатой. Недостаток витамина В2 приводит к трещинам в углах рта («заедам»), ногти становятся ломкими. При недостатке витамина С возможны мелкоточечные кровоизлияния, связанные с повышенной проницаемостью мелких кровеносных сосудов.
Гормональные нарушения. Состояние кожных покровов в большой степени зависит от состояния эндокринной системы. У подростков в связи с половым созреванием может изменяться состав секрета сальных желез. Он становится более вязким и легко закупоривает отверстия выводных протоков этих желез. При попадании в них болезнетворных микробов происходит воспаление — образуются угри. Чтобы угрей было меньше, следует избегать жирной и горячей пищи, острых приправ, а также лучше следить за чистотой кожи.Грибковые и паразитарные заболевания кожи. Стригущий лишай — одно из распространенных грибковых заболеваний кожи. Свое название он получил потому, что волосы на пораженных местах обламываются у корней и создается впе-чатление, будто бы их выстригли. Существуют две формы этой болезни. Одна поражает лишь верхние слои кожи и встречается только лишь у человека. Другая форма болезни более тяжелая, бывает и у людей, и у животных, причем наиболее часто люди заражаются ею от больных кошек и собак. Болезнь требует обязательного лечения. Стригущий лишай очень заразен. Общее полотенце, чужая одежда, общение с больными животными могут стать причиной заражения.
Внутрикожный паразит — чесоточный зудень является возбудителем заразной и очень опасной болезни — чесотки. Самки клещей после спаривания прогрызают подкожные ходы и откладывают там яйца. Вылупившиеся личинки питаются тканями кожи. Наиболее часто поражаются промежутки между пальцами, кожа живота и ягодиц. В случае заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Чесотка излечима..
ТРАВМЫ. Среди повреждений кожи чаще всего встречаются ожоги и отморожения. Ожоги бывают химические и термические. Химические ожоги вызываются попаданием на нее различных едких веществ. Если ожоги возникли от попадания на кожу кислоты или щелочи, то прежде всего необходимо смыть реактив большим количеством воды. Затем, если ожог был от кислоты, полезно пораженную часть кожи промыть 2%-м раствором соды. Если кожа пострадала от щелочи, то лучше воспользоваться 1%-м раствором уксусной или лимонной кислоты.Термические ожоги бывают четырех степеней. При ожоге I степени кожа краснеет. При ожогах II степени на месте ожога образуются пузыри, наполненные тканевой жидкостью. При ожогах III степени возникают более серьезные нарушения. При IVстепени ожога кожа даже обугливается.При ожогах I и II степени пораженное место достаточно промыть холодной водой, а потом обработать спиртом или одеколоном. При ожогах более высоких степеней необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку
и отправить пострадавшего в медицинское учреждение.
Обморожения. Переохлаждение кожи вызывает сужение ее кровеносных сосудов, что проявляется побелением кожных покровов. Кожа при этом теряет чувствительность. При обморожении слабой степени достаточно растереть кожу мягкой тканью до покраснения и восстановления чувствительности. При более сильном обморожении следует сделать теплоизолирующую повязку и дать пострадавшему горячее питье. Важно, чтобы отогревание тканей происходило изнутри за счет восстановления кровообращения. Теплоизолирующую повязку готовят так: отмороженный участок обкладывают ватой и тщательно укутывают, например теплым платком.
4. Закрепление изученного.
Рефлексия (незаконченные предложения)
1. Сегодня на уроке я познакомился(ась) со
2. Кожа – сложный орган, состоящий из….
З. Кожа выполняет следующие функции…
4. Волосы и ногти – производные….
5. В собственно коже находятся…
б. Подкожная клетчатка состоит из…
7. Состояние кожи зависит от…
8. Мне урок понравился (не понравился), потому что…
Д.з §39-пересказ
– Выставление оценок
Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста | Тамразова О.Б., Касьянова А.Н., Заплатников А.Л.
В статье описываются основные функции кожи и анатомо-физиологические особенности кожи детей раннего возраста. Приводится обзор дерматозов у детей раннего возраста и методов их лечения. Рассмотрена возможность применения мази Д-Пантенол.
Введение
Обеспечение должного ухода как за здоровой, так и за поврежденной кожей ребенка имеет принципиально важное значение, поскольку при нарушении принятых и научно обоснованных методов ухода создаются условия для дисбаланса в функционировании ряда механизмов, ответственных за основные функции кожи, что может привести к дефектам кожного барьера, инфицированию и развитию аллергических реакций.
Кожа представляет собой уникальный орган со своей физиологией и анатомией. Она выполняет множество важных функций, включая барьерно-защитную, рецепторную, терморегуляторную, иммунную, дыхательную, секреторную, метаболическую и др. [1–2]. Наиболее значима барьерная функция кожи, обеспечивающая защиту организма от факторов внешней среды и создающая эпидермальный барьер на пути патогенных агентов.
Эпидермальный барьер — собирательное понятие, характеризующее состояние рогового слоя и происходящие в нем процессы кератинизации, синтеза высокоспециализированных межклеточных липидов, а также образование натурального увлажняющего фактора [3]. Роговые пластинки сформированы структурным белком кератином. Анатомо-физиологическое состояние эпидермального барьера обеспечивается синтезом белков комплекса эпидермальной дифференцировки (плотный кластер генов в локусе 1q21) — филаггрина, инволюкрина, лорикрина и S100 и др. [4, 5], а также активностью эпидермальных протеаз и ингибиторов сериновых протеаз. Важную роль в поддержании гомеостаза эпидермиса играет филаггрин, который препятствует трансэпидермальной потере воды, защищает организм от экзогенных факторов (аллергенов, бактерий, вирусов).
Основные функции филаггрина
Агрегация и введение кератиновых филаментов (кератина 1, 10 и др.) в цитоскелет кератиноцитов, что способствует их уплотнению и формированию ороговевших пластинок, соединенных внеклеточными липидами. Липидопротеиновый слой роговых клеток заменяет клеточную мембрану, формируя важный непроницаемый барьер и обеспечивая механическую целостность кожи.
Образование компонентов увлажняющего фактора. При протеолитическом распаде филаггрина (при участии фермента пептидил-дезаминазы) в роговом слое образуется «микстура» из поликарбоксиловых кислот и гигроскопичных аминокислот, мочевины, лактатных соединений и ионов металлов, которые связывают и сохраняют воду в корнеоцитах. Основные активные соединения — глутамин, гистидин, мочевина — играют важную роль в поддержании гомеостаза рогового слоя [6].
У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, выявлены мутации гена филаггрина и другие генетические нарушения в плотном кластере генов в локусе 1q21, которые вызывают ксероз кожи и способствуют развитию тяжелых форм заболевания.
Водно-липидная мантия — еще одна значимая структура, выполняющая защитную функцию. Поверхностная пленка осуществляет легкий окклюзионный эффект, препятствуя трансэпидермальной потере воды, формирует кислую реакцию кожи (рН 5,4–5,9) и является активной средой для многочисленных обменных процессов в роговом слое. Еще в 1938 г. Marchionini и Hausknecht отметили важное участие водно-липидной мантии в защите кожи от пересушивания и объяснили появление водно-жировой эмульсионной пленки смешением секрета потовых и экриновых желез, кожного сала и продуктов жизнедеятельности сапрофитных микроорганизмов. Сально-потовая эмульсия на поверхности кожи также обладает и противомикробным эффектом [7]. Недавние исследования показали, что в формировании кислотной водно-липидной мантии большую роль играют побочные продукты кератинизации и эпидермального липидного синтеза, компоненты натурального увлажняющего фактора. Важно отметить, что у маленьких детей начиная с годовалого возраста и вплоть до наступления периода полового созревания андроген-зависимые сальные железы практически не синтезируют кожного сала (т. к. в норме в этот период у детей не наблюдается выработки мужских половых гормонов), поэтому водно-липидная мантия несовершенна. Эти физиологические особенности объясняют, почему именно в детском возрасте кожа наиболее ранимая и незащищенная перед воздействием неблагоприятных метеофакторов (низких температур, холода, ветра).
Иммунная система кожи играет важнейшую роль в жизнеобеспечении организма.
Она включает в себя разного рода иммунологически значимые клетки, находящиеся в эпидермисе и дерме: клетки Лангерганса, тучные клетки, макрофаги, гранулоциты, эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов и т. д. (рис. 1) [7]. Кожа нередко является первичной мишенью при иммунных реакциях, участвует в генерализации как локальных, так и системных иммунных ответов. Классическим примером развития общего ответа организма на аллергическое воспаление кожи (атопический дерматит) служит формирование у детей «атопического марша».
В обеспечении иммунной защиты большое значение имеют продуцируемые эпидермальными кератиноцитами компоненты врожденной иммунной системы: антимикробные пептиды — амфипатические молекулы, которые проявляют прямое бактериостатическое и бактерицидное действие по отношению к патогенным микроорганизмам [8]. Эпидермальные клетки синтезируют множество различных пептидов, обладающих антимикробным действием, среди них: кателицидин, α- и β-дефензин, лактоферрин, гранулизин, перфорин, RANTES, лизоцим, дермцидин, РНК-аза-7, псориазин, CXCL9, хромогранин В, субстанции Р и др. [9]. Синтез некоторых антимикробных пептидов происходит конститутивно, синтез же других строго контролируется конкретными членами микробиоты кожи, такими как
S. epidermidis и Propionibacterium spp. [11–12].
Микробиом кожи — один из важных компонентов иммунной системы кожи [13, 14]. Кожа ребенка отличается от кожи взрослого человека по микробному составу. Так, если у взрослых преобладают бактерии типа Proteobacteria, Actinobacteria и Firmicutes [15], то у детей разных возрастов имеются некоторые различия. Недавнее исследование М. Pammi et al. показало различие в составе микробиома кожи доношенных и недоношенных младенцев: микробиом кожи недоношенных младенцев представлен в основном бактериями типа Firmicutes. В составе микробиоты кожи недоношенных новорожденных преобладали Staphylococcus, Corynebacterium и Prevotella, микробиоты кожи доношенных новорожденных — Brevundimonas, Flavobacterium и Sphingobacterium [16].
В исследованиях демонстрируется, что ребенок рождается с «наивным» микробиомом, который достаточно быстро созревает. При рождении состав микробиома одинаков на разных участках кожи [17, 18]. Однако в течение первых 3-х месяцев после рождения микробное разнообразие претерпевает изменения, и на определенных участках кожи формируется свой определенный состав микробиоты. Так, в исследовании K. A. Capone et al. установлено, что микробиом кожи рук у детей в основном представлен родами Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, кожи лба — родами Streptococcus, Staphylococcus и Propionibacterium. Кожа ягодиц содер-жит помимо прочих бактерии рода Clostridium, Runinococcus и Finegoldia, что, вероятно, связано с близостью желудочно-кишечного тракта, а также наличием подгузника, который создает особые условия среды в этой области [18]. Относительная стабильность кожного биоценоза наблюдается к концу первого года жизни [19].
Анатомо-физиологические особенности кожи детей раннего возраста
Кожа новорожденных менее эластична и тоньше, чем у взрослых. У детей отмечается всего 10–12 рядов эпидермиса (у взрослых — 20–25 рядов). Наблюдается непрочное соединение эпидермиса и базальной мембраны, что может быть причиной частых эпидермолитических заболеваний у новорожденных и детей грудного возраста (например, эксфолиативного дерматита Риттера, буллезного импетиго, стафилококкового синдрома обожженной кожи и т. д.), которые наблюдаются только в детском возрасте. В коже у детей (особенно до 3-х лет) наблюдается низкий уровень секреции меланина, в связи с чем маленьких детей следует ограждать от избытка солнечных лучей во избежание ожогов. Кожа новорожденного значительно суше, чем у взрослых. Однако в течение первого месяца жизни разница в гидратации рогового слоя меняется в обратную сторону — кожа ребенка становится более гидратирована по сравнению с кожей взрослых [20].
При уходе за кожей маленьких детей надо помнить, что повышенное содержание влаги в коже ребенка способствует ее высокой абсорбционной способности и ограничивает применение у детей низкомолекулярных веществ, например антисептиков, спиртов, мочевины, салициловой кислоты и т. п. (веществ с молекулярной массой
Адаптационные изменения, происходящие в коже новорожденных, включают усиление барьерной функции, препятствующей трансэпидермальной потере воды, сдвиг рН в сторону кислотности, нормализацию терморегуляции, становление фотозащитной функции, иммунную перестройку, способствующую антимикробной защите.
Кожа ребенка очень чувствительна к минимальным изменениям окружающей среды. Так, воздействие сухого воздуха, холода, антисептиков приводит к сухости, скейлингу (слущиванию), десквамации, формированию трещин, развитию аллергических реакций и зуда [21, 22]. Чрезмерное же увлажнение кожных покровов вызывает мацерацию, расщепление липидов, деградацию десмосом, повышение проницаемости, присоединение патогенной флоры и развитие воспаления.
Дерматозы у детей раннего возраста
Классическими заболеваниями раннего детского возраста являются пеленочный дерматит, простой контактный дерматит и атопический дерматит.
Пеленочный дерматит — распространенное патологическое состояние кожи у младенцев [23]. Оно не опасно для жизни, но создает дискомфорт у детей, что вызывает беспокойство как у них, так и у родителей.
Пеленочный дерматит появляется как результат повреждения барьерного слоя с формированием десквамации и эритемы. Для области кожи под подгузником характерны более высокие значения рН и скорость гидратации [22, 24]. Повышение рH связано с повышенным содержанием аммиака в этой области, который повышает восприимчивость кожи к механическим повреждениям [25, 26]. Ферменты кала (липаза, протеаза) также увеличивают гидратацию кожи, повышая ее проницаемость для низкомолекулярных раздражителей [26]. Помимо этого, характер питания ребенка также может стать фактором развития пеленочного дерматита, поскольку продукты способны изменять рН кала, состав микробиоты и собственно соотношение фекальных ферментов [27]. В совокупности все эти факторы приводят к нарушению прежде всего липидного слоя, а также церамидов в роговом слое, что создает условия для воспаления [26, 28]. На рисунке 2 представлены типичные клинические проявления пеленочного дерматита.
Современные рекомендации по уходу за кожей, разработанные экспертами European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin, содержат особый раздел, касающийся ухода за кожей ребенка с пеленочным
дерматитом [29].
Для снижения риска развития пеленочного дерматита следует обеспечить условия, при которых кожа будет сухой и чистой. Пеленки (подгузники) должны меняться так часто, как это требуется. Необходимо сохранять сухость подгузника, поскольку длительная и чрезмерная влажность может увеличить трение, вызвать мацерацию кожи, повысить ее проницаемость и стимулировать рост патогенных микроорганизмов [30].
В то же время чистота и сухость области подгузника не должна достигаться путем чрезмерного механического воздействия, поскольку это ведет к раздражению
и дальнейшему повреждению барьерной функции [31, 32]. Оптимальные условия должны достигаться бережным удалением загрязнений с поверхности кожи и обеспечением «воздушной сушки» или использованием сухих хлопковых салфеток или шариков [28].
Простой контактный дерматит — воспаление кожи в результате воздействия агентов внешней среды химической или физической природы. Дерматиты, вызванные облигатными раздражителями, называются простыми, а вызванные факультативными факторами — аллергическими. Следует помнить, что детская кожа очень чувствительна к воздействию химических и физических раздражителей. Детская кожа очень чувствительна к содержащимся во многих очищающих средствах лаурилсульфату натрия (SLS-Sodium Lauryl Sulfate) и другим поверхностно-
активным веществам, которые способствуют повреждению кожного барьера путем солюбилизации липидов, денатурации кератина и повышению рН поверхности кожи [33].
Зачастую контактный дерматит у детей развивается во время неправильного ухода, при многократном воздействии слабых раздражителей, которые при редком и коротком взаимодействии с кожей не вызывают клинически значимых изменений. К таким ирритантам относятся мыла, детергенты, гигиенические салфетки и другие средства по уходу, которые родители не по назначению применяют у маленьких детей (рис. 3 и 4).
Для ухода за кожей ребенка наиболее безопасны салфетки, увлажненные водой [34, 35]. Для регулярного применения подходят только салфетки, специально созданные для младенцев, содержащие рН-буферы, способствующие сохранению естественной кислотности кожи [34]. Салфетки не должны содержать потенциальных раздражителей — спирта, эфирных масел, детергентов [34]. Аллергический контактный дерматит вызывают салфетки, содержащие метилизотиазолинон [36].
Атопический дерматит — мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, составляющее 20–40% в структуре всех кожных заболеваний, встречается во всех странах, без различия пола и возраста. Наиболее распространено у детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет [37]. На рисунке 5 представлены клинические проявления атопического дерматита (экссудативная форма) с вторичным инфицированием и ксерозом кожи.
Высокая заболеваемость атопическим дерматитом в популяции маленьких детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями кожи, несостоятельностью иммунной системы, несовершенством желудочно-кишечного тракта, а также неправильным уходом.
Уход за кожей детей раннего возраста
Базовым средством для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста являются эмоленты. Эмоленты (от греч. смягчающие) — наружные средства, ожиривающие и увлажняющие кожу, способные удерживать воду в поверхностных слоях кожи.
Исследования показали с высоким уровнем доказательности положительный эффект смягчающих средств у пациентов с поврежденным кожным барьером (например, при атопическом или пеленочном дерматите) [38, 39], что служит обоснованием для профилактического использования этих средств и лечения состояний, сопровождающихся нарушением целостности эпителия.
Эмоленты используются для поддержания и улучшения функции барьера кожи. Их долгосрочное применение у здоровых детей предотвращает кожные аллергические заболевания, которые легко развиваются в раннем возрасте [40]. Учитывая, что влажность и температура окружающей среды также влияют на состояние кожи, рекомендуется при необходимости использовать смягчающие средства у детей [41].
Смягчающие средства следует наносить тонким слоем, избегая по возможности их нанесения в естественных складках во избежание нарушения испарения и соответственно избыточной бактериальной колонизации [28]. Особо следует отметить, что раннее применение эмолентов снижает риск развития атопического дерматита у детей грудного возраста [42–45].
Грамотный уход за кожей детей. Учитывая важную роль кожных покровов в здоровом развитии ребенка, следует с самого рождения бережно ухаживать за кожей, чтобы не создавать предпосылок для формирования патологических процессов. Правильный уход за кожей маленьких детей является основой профилактики инфекционных и аллергических поражений кожи ребенка, в т. ч. атопического дерматита. В этих целях актуально использование мази Д-Пантенол с активным действующим веществом декспантенол. Декспантенол — это провитамин пантотеновой кислоты (витамин В5). Пантотеновая кислота, в свою очередь, это составная часть кофермента А, который в виде кофермента ацетил-КоА играет важную роль в клеточном метаболизме. Установлено, что пантотеновая кислота необходима для нормального функционирования и регенерации кожи. Показано, что декспантенол, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту, что повышает функциональную активность коэнзима А и ускоряет процессы регенерации.
Основу мази Д-Пантенол составляет ланолин, который, создавая тонкую пленку на поверхности кожи, предотвращает испарение влаги и создает условия для действия основного вещества мази — 5% декспантенола. В серии клиникоэкспериментальных исследований были показаны, кроме терапевтического действия, положительные фармакокинетические эффекты препарата — влияние на миграцию и пролиферацию фибробластов, а также выраженная противовоспалительная активность [46–50].
Таким образом, комбинация ланолиновой основы и 5% декспантенола в мази Д-Пантенол создает благоприятные фармакологические эффекты —противовоспалительный, регенерирующий и смягчающий. Именно это оправдывает использование в детской практике препарата как в составе комплексной наружной терапии (например, в сочетании со стероидными препаратами), так и в качестве монотерапии при хронических и подострых формах дерматитов. Особо следует подчеркнуть, что мазь Д-Пантенол очень хорошо зарекомендовала себя в дерматологической и педиатрической практике в связи со значимой клинической эффективностью и высоким профилем безопасности как при лечении, так и при профилактике различных патологических состояний кожи, включая пеленочный и атопический дерматиты у детей [49, 50], поэтому Д-Пантенол можно назвать экспертом в заживлении поврежденной кожи.
.
Что нужно знать о коже
Маймасов Игорь Геннадьевич
врач консультативно-диагностического отделения,
врач-дерматолог высшей квалификационной категории
Что нужно знать о коже
Являясь наружным защитным покровом тела человека, кроме основной своей функции (барьерной) кожа выполняет и ряд других, среди которых:
- Осязание и анализ – на кожном покрове располагается множество рецепторов (нервных окончаний), при помощи и которых происходит определение состояния окружающей среды — давления, температуры, болевых ощущений – и вызов адекватной реакции на ее изменение. На одном квадратном сантиметре кожи располагается примерно такое количество рецепторов: боли – до 100, тактильной чувствительности -25, холода – до 15 и тепла-2.
- Терморегуляция – до 80% теплоотдачи приходиться на кожный покров, поры на коже могут расширяться или сужаться, регулируя процесс обмена теплом с окружающей средой, то же происходит и с капиллярами.
- Экскреция, или выделение – вместе с потом кожа выводит не только избыточное тепло, но и вредные или избыточные продукты обмена веществ, например, мочевину, свободные радикалы при токсических отравлениях и другие соединения, а также производит газообмен, выделяя углекислый газ и поглощая кислород.
- Метаболизм и обмен веществ – поддержание водно-солевого, углеродного, белкового, ферментативного баланса, синтез витамина D3 и некоторых гормонов, а также их накопление.
- Охрана иммунитета – через кожный покров захватываются, обрабатываются и трансформируются антигены, после чего на них развивается иммунная реакция.
- Накопление крови – в капиллярах и мелких сосудах кожного покрова взрослого человека может находиться (депонироваться) свыше литра крови.
Учитывая такое многообразие важных функций, выполняемых самым большим органом человека – кожей, площадь которой может превышать 2 метра в квадрате, а вес – шестую часть массы тела, – можно представить, насколько опасны могут быть его поражения, как сами по себе, так и в отношении заболеваний других органов. Так, нарушение экскреции кожи усугубляет протекание почечной недостаточности, остановив вывод избытка мочевины через поры.
С другой стороны, кожа – зеркало здоровья человека, поскольку на ней отражаются различные аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, желудочно-кишечного тракта и многие другие.
Но кожа человека сама подвержена болезням и различным механическим, химическим, термическим, электрическим и радиационным повреждениям, часть которых может пройти самостоятельно (при незначительных бытовых воздействиях эпидермис полностью обновляется или регенерируется за 20 дней), но во всех остальных случаях потребуются услуги квалифицированного дерматолога.
Одной из возможных причин возникновения дерматозов являются нарушения центральной и периферической нервной системы. Давно известно, что такие заболевания, как экзема, крапивница, кожный зуд и другие, возникают вследствие первичных функциональных изменений центральной нервной системы, развивающихся под влиянием психических, эмоциональных факторов.
Важную роль в развитии ряда кожных заболеваний играет инфекция, чаще всего в виде хронического тонзиллита, гайморита, кариозных зубов. Установлена роль фокальной инфекции в развитие таких заболеваний, как крапивница, многоформная экссудативная эритема, псориаз, красная волчанка и др.
Определенное значение в возникновение ряда кожных заболеваний имеет генетический фактор. Роль наследственности особенно четко проявляется при таких заболеваниях, как ихтиоз, пигментная ксеродерма, буллезный эпидермолиз, кератодермия, атопический дерматит, псориаз.
Кожные заболевания могут быть следствием метастазирования в кожу опухолей или проникновения инфекции, а также возникнуть в результате непосредственного перехода на кожу патологического процесса с пораженных подлежащих органов или тканей.
Заболевания кожи сложны и разнообразны по своему развитию. Помимо нервных и наследственных механизмов, в развитии многих дерматозов важную роль играют изменения естественной реактивности организма и нарушения в системе иммунитета. Так в развитие большой группы дерматозов, таких как экзема, аллергические дерматиты, крапивница, основное значение имеет аллергия, при красной волчанке и пузырчатке – аутоиммунные процессы, ряд дерматозов обусловлен вторичным клеточным иммунодефицитом.
Что касается аллергического развития дерматозов, то в одних случаях аллергизация организма происходит за счет аллергенов, действующих непосредственно на кожу при контакте с ней, или попав в организм с пищей, либо лекарственных средств, в других аллергию вызывают инфекционные агенты (инфекционная или бактериальная аллергия), существующие у человека в очагах хронической инфекции или при общих инфекционных заболеваниях, микозов.
Лечение дерматозов включает общую и местную терапию, при этом в большинстве случаев основной является общая терапия. Для того чтобы выбрать методы лечения заболеваний кожи, необходимо предварительно провести глубокое и всестороннее обследование больного, которое позволит выявить факторы, вызвавшие заболевание, а также факторы, разрешающие и предрасполагающие к развитию заболевания в каждом конкретном случае.
Разделения лечения на общее и местное условно, так как местное применение тех или иных способов терапии либо лекарственных средств оказывает более или менее выраженное влияние на общее состояние организма.
Лечение следует проводить строго индивидуально, учитывая пол и возраст больного, анамнестических данные, результаты предшествующего лечения, переносимость лекарственных средств. Следует принимать во внимание также форму, стадию и распространенность дерматозов.
Эффективность лечения больных с дерматозами во многом зависит от их взаимоотношений с врачом этического порядка. Современная медицина вооружает врача большим запасом разносторонних знаний. И врач должен уметь правильно их использовать в интересах больного. Больной вверяет врачу самое дорогое, что есть у человека, – свое здоровье, поэтому он должен доверять врачу и быть в нем уверен. Авторитет врача обеспечивается прежде всего его компетентностью, добросовестной работой и гуманным отношением к больному. Общие законы течения и лечения любой болезни должны быть соотнесены с особенностями проявления ее у данного больного и конкретными обстоятельствами ее развития. Правильный, индивидуальный, психотерапевтических подход к больному, в определенной степени, обеспечивает положительные результаты лекарственной терапии большинства дерматозов.
Кожа- индикатор здоровья – ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’
Кожа- индикатор здоровья
Материал опубликован: 21 Августа 2020
Кожа – важный индикатор здоровья. По лицу человека можно легко определить внутреннее состояние его организма. Кроме того, внешний вид кожи напрямую зависит от качества ухода за ней: речь идёт об очищении, питании, увлажнении – всем тем процедурам, которым необходимо посвящать время на ежедневной основе. Для того чтобы понимать, по каким критериям можно судить о здоровье кожного покрова, запомните четыре важнейших признака идеальной кожи.
Ровный цвет
Здоровая кожа отличается однотонностью. На ней нет пигментных пятен, отёков и микровоспалений, которые портят цвет лица. Чтобы добиться ровного тона кожи, нужно вести здоровый образ жизни, а также осуществлять комплексный уход за кожными покровами: глубоко очищать и увлажнять их, насыщать витаминами и минеральными веществами.
Гладкость
Признак хорошей кожи – отсутствие на ней трещинок и шероховатостей. Неровность кожных покровов часто вызвана наличием ороговевших частиц, которые нужно как можно чаще удалять с поверхности дермы. Лучший способ избавиться от мёртвых клеток – регулярное использование скраба. Обладателям жирной кожи можно пользоваться этим косметическим средством два-три раза в неделю, владельцам сухой – не более двух раз.
Упругость
Речь идёт о способности кожи возвращаться в исходное состояние после механического растяжения или сжатия. Упругость часто путают с эластичностью, однако между этими понятиями есть различие. Эластичностью кожи называют её способность сжиматься и растягиваться без повреждения внутренней структуры. Упругость и эластичность тесно связаны между собой и являются важными признаками здоровой кожи.
Отсутствие дефектов
Существует несколько тысяч видов заболеваний кожи, однако самые распространённые из них можно пересчитать по пальцам одной руки. В частности, к ним относятся акне, комедоны и угревая сыпь. Эти заболевания делятся на три группы по характеру их проявления:
– невоспалительные;
– воспалительные;
– дерматозы с высыпаниями в виде акне.
Косметологи не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении любого вида заболеваний кожи обращаться к специалисту. Это связано с тем, кожные дефекты могут свидетельствовать о серьёзных внутренних нарушениях.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Зачем нужна кожа человеку? Как за ней ухаживать и увлажнять – расскажут врачи клиники МЕДСИ
Оглавление
Какими особенностями обладает кожа человека?
Кожа человека – это один из его органов, имеющий свое строение и физиологию. Кожа является самым большим органом нашего тела, ее масса примерно в три раза превосходит массу печени (самого крупного органа в организме), что составляет 5% от общего веса тела.
Площадь поверхности кожи 2-2,5 кв. метра. Кожа имеет толщину от 0.5 до 2 миллиметров. Она состоит из трех слоев: верхнего эпидермиса, который слабо снабжается кровью, собственно кожи, где вырабатывается коллаген, и подкожной ткани, где располагаются жировые клетки.
Участок кожи размером с ноготь большого пальца имеет один метр кровеносных сосудов, четыре метра нервов, примерно 100 потовых желез, 15 сальных желез, до 60 волосяных мешочков, тысячи пигментных клеток, 150 сантиметров лимфатических сосудов и 25 нервных окончаний.
Кожа защищает тело от грязи и от возбудителей болезней, таких как бактерии, вирусы и грибки и свободные радикалы, от сильной жары и холода. В коже вырабатывается витамин Д3, без которого невозможно нормальное построение костей.
Функции кожи
Кожа выполняет следующие важнейшие функции:
- Будучи прочной и упругой, она защищает и предохраняет ткани и органы от механических повреждений, вызываемых давлением, трением или ударами
- Предохраняет организм от излишней потери воды, защищает от воздействия ультрафиолетовых лучей, проникновения болезнетворных бактерий и вредных веществ
- Участвует в терморегуляции организма путем изменения диаметра кровеносных сосудов, а также благодаря наличию жирового слоя, снижающего теплоотдачу; усиливает теплоотдачу путем потовыделения
- Является своеобразным депо крови: в подкожной сети кровеносных сосудов может временно скапливаться до 20% общей массы крови
- Обеспечивает выделение из организма вместе с потом мочевины и минеральных солей
- Выполняет дыхательную функцию – через поверхность чистой кожи осуществляется до 1% газообмена
- Является органом тактильной, болевой и температурной чувствительности
- Играет роль органа приспособления организма к меняющимся условиям окружающей среды (закаливание)
Какие возрастные изменения подстерегают нашу кожу? Что может ускорить процесс старения? Что поможет замедлить старение кожи?
Уже в 20 лет увеличивается чувствительность кожи вокруг глаз, появляются первые морщинки. В 30 лет к ним добавляются мимические. Еще через 10 лет морщинки вокруг глаз и мимические превращаются в настоящие морщины, кожа становится суше, больше заметна ее усталость, макияж держится менее прочно, появляются складки вокруг губ.
Страдает и тело: ослабевает кожа на внутренней стороне ног и рук, появляется целлюлит.
Пятидесятилетие для женщин чревато изменением овала лица, появлением пигментных пятен на руках, лице, спине. В этот период процесс старения развивается особенно быстро, так как из кожи исчезает коллаген, oтвечающий за упругость и эластичность кожи, а также прекращается производство женских половых гормонов, и у многих женщин резко изменяется фигура, увеличивается вес.
Неправильный образ жизни (курение, плохое питание и стрессы) вызывает ослабление и повреждение клеток кожи. Сильное освещение, излучение телевизоров и компьютеров приводит к преждевременному старению. Дешевая декоративная косметика сомнительного производства оказывает токсичное, загрязняющее и повреждающее действие.
Более всего кожа лица подвержена влиянию солнечного излучения, употребления алкоголя, курения, стрессов, недостатка сна и даже пищевых пристрастий. Эти факторы могут добавить новых морщин в самых неожиданных местах, способствовать возникновению прыщиков, изменить текстуру кожи и способствовать появлению пигментных пятен.
Однако главный фактор, определяющий темпы старения кожи, – воздействие солнечного излучения. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить участки тела, постоянно открытые для солнечных лучей, и участки, защищенные от попадания солнечного излучения.
Замедлить процесс старения кожи может защита от ультрафиолетового излучения в течение всей жизни:
- Старайтесь по мере возможности избегать солнечных ожогов
- Пользуйтесь хорошим солнцезащитным кремом, даже зимой
- Летом носите защитную одежду и головные уборы
В чем отличие кожи афроамериканцев от европейцев? Какие пигменты содержатся в темной коже, в чем ее преимущества/недостатки перед нашей?
Цвет кожи у человека определяется, в основном, коричневым пигментом меланин. Доля меланина в коже обусловлена генетически и зависит от интенсивности ультрафиолетового излучения, попадающего на кожу.
Меланин выполняет функции защиты кожи от ультрафиолета. Чем бледнее кожа, тем она стареет быстрее и тем выше риск рака кожи.
Как сказывается на нашей коже жизнь в большом городе? Имеет ли какие-нибудь характерные особенности кожа петербуржцев? Как на нее влияет наш климат, вода, нехватка солнца, не знаю, что может быть еще? Как сократить негативное влияние окружающей среды на нашу кожу?
В Санкт-Петербурге неустойчивый климат, который часто сопровождается повышенной влажностью, резкими перепадами атмосферного давления (движением атмосферных фронтов – циклонов и антициклонов). Эта территория не защищена горами ни с Севера, ни с Юга, ни с Запада, что позволяет огромным массам воздуха быстро и беспрепятственно перемещаться над территорией России, неся с собой холод с Северного Ледовитого океана, обильные атмосферные осадки с Атлантики или теплый воздух с Юга. Россия – страна открытых пространств, постоянный ветер в сочетании с резкими перепадами влажности и температуры в широчайшем диапазоне (от -30 до +30 градусов) делает климат России одним из самых неблагоприятных и агрессивных по воздействию на кожу человека. Резкие изменения влажности воздуха – это перегрузка систем кожи, поддерживающих ее водный баланс, т.е. кожа активно теряет влагу. Ветер также активно способствует обезвоживанию кожи, а переохлаждение под действием ветра стимулирует повышение салопродукции кожи.
Как показали научные исследования, люди, проживающие в странах и регионах с солнечным климатом или получающие соответствующую дозу ультрафиолета в соляриях, заболевают раком кожи в несколько раз реже, чем те, чья кожа практически не видит солнца. Кроме того, солнечный свет снижает вероятность гибели человека от этих заболеваний.
Рекомендуется тем, кто живет в регионах с пасмурным климатом ни в коем случае не избегать солнца, регулярно посещать солярий. Однако здесь необходимо иметь чувство меры – избыточное воздействие солнечных лучей может не только не защитить от рака, но и, напротив, ускорить его развитие.
Нельзя не сказать и об экологической ситуации в СПб, как крупном мегаполисе. Воздействие загрязненной окружающей среды, как и курение, приводит к сужению кровеносных сосудов и капилляров кожи, тем самым уменьшая потребление кожей кислорода.
Стресс – также одна из составляющих нашей жизни, оказывающая влияние на кожу.. Гормоны стресса вызывают сужение кровеносных сосудов, микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи замедляется, вследствие чего цвет лица становится серым и тусклым.
Минимальный ежедневный уход, который необходим для поддержания здоровой кожи (пудра, увлажнитель воздуха)?
Уход за кожей лица сводится к трем моментам: очищение, питание, защита.
В домашних условиях основными средствами по уходу за кожей являются маски и кремы. Маски бывают лечебные (их надлежит делать только в косметическом кабинете), отбеливающие и косметические. Применять маски можно два-три раза в неделю.
Большинство современных кремов питают и защищают кожу, снабжая ее всеми необходимыми веществами. Для очищения и смягчения кожи применяют эмульсии и жидкие кремы, их рекомендуют под пудру и для протирания кожи вместо умывания.
Для питания кожи есть специальные кремы для сухой, жирной и нормальной кожи, наносятся они на тщательно очищенную кожу. Кремы для лица надо применять ежедневно, но необходимо помнить, что к одному и тому же крему кожа привыкает и его активное действие сохраняется недолго, поэтому периодически следует менять крем.
Уход за кожей рук: рекомендуется мыть руки мягким туалетным мылом, которое содержит различные добавки, тщательно вытирать их полотенцем и смазывать при необходимости смягчающим кремом. Также следует смазывать руки кремом перед выполнением работ по дому. Для замедления процесса старения кожи рук используют крема с эластином, коллагеном и витаминами Е и А, которые восстанавливают эпидермис, делая кожу гладкой и эластичной. Растирать крем нужно от кончиков пальцев, заканчивая запястьем, массирую при этом поочередно каждый палец, затем всю ладонь.
Для ухода за кожей ног делают ножные ванны, они улучшают кровообращение и снимают усталость. Целесообразно также применять смягчающие гели и кремы для ног, значительно улучшающие состояние кожи ног.
Для сохранения красоты и молодости кожи необходимо поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40-60%. Поэтому в помещениях с паровым отоплением лучше использовать увлажнители воздуха.
Может ли рассказать что-то о человеке по его коже?
Cвежий вид, сияющая здоровьем кожа эти выражения подчеркивают внутреннее состояние равновесия человека, здоровье и красоту. Напротив, выражения тусклый цвет лица и усталый вид часто являются синонимами недомогания, грусти, неприятностей.
Цвет нашей кожи, изначально определяющийся ее фототипом, на протяжении жизни меняется под влиянием самых разных факторов. Cтресс, курение, ультрафиолет, болезни неблагоприятно отражаются на нашем внешнем виде и цвете лица. Кожа становится тусклой и приобретает сероватый оттенок.
Уход за больными с кожными заболеваниями
Здоровая кожа – это, прежде всего хорошее самочувствие человека, она как отдельный самостоятельный орган, который требует ухода. Защищая человеческое тело от внешних не благоприятных факторов, у нее своеобразная и сложная структура, которая отвечает за важные функции организма. Из-за своей уязвимости, часто случаются кожные заболевания, которые устранить быстро не всегда возможно, но это отчасти зависит от серьезности болезни. Уход за больными с кожными заболеваниями требует знаний, ведь сначала нужно определить причину болезни, уровень ее тяжести, провести диагностику организма и все необходимые анализы. Кожа это, прежде всего внешний вид человека, и если возникают проблемы на фоне болезни, человек чувствует психологический дискомфорт.
Причины кожных заболеваний
Внешние и внутренние факторы среды могут привести к проблемам кожного покрова. Как известно, кожа человека состоит из трех слоев, и каждый из них выполняет нужную необходимо важную функцию и у каждого слоя есть свой риск к заболеванию. Болезни кожи могут быть аллергическими, хроническими, инфекционными и неинфекционными. Многие кожные болезни проявляются у человека из-за нарушений нервной системы, стрессов, такими считаются инфекционные заболевания кожи. Что касается неинфекционных болезней, к ним относится дерматоз и дерматит, они бывают как у взрослых, так и у детей. Каждый из этих видов требует уход за больными с кожными заболеваниями, но самостоятельное лечение не рекомендуется, так как можно навредить еще больше больному и себе. Любой человек может обнаружить заболевание кожного покрова, например, смена цвета кожи, зуд, влажность, боль и другие внешние проявления дают о себе знать. Стоит обратиться к врачу за консультацией, чтобы не заразить никого из окружающих.
Как ухаживать за больными с кожными заболеваниями
Осуществлять уход за больным с кожными заболеваниями, нужно по индивидуально сложенной комплексной программе. Процесс лечения может быть медикаментозным, с использованием антибактериальных, возможно гормональных и других лекарственных средств, также и местным, где используются компрессы, ванночки, примочки, крема и мази, но любой из процессов должен быть с разрешения врача. Проявление заболеваний кожи может наступить по разным причинам и сопровождается разными уровнями тяжести, но каждый из них раздражает и приносит некий дискомфорт больному. Уход за больными с кожными заболеваниями требует соблюдения правильной диеты и сбалансированного питания, потому как многие проблемы с кожей возникают на фоне неправильного функционирования внутренних органов человека. Питание одно из первых составляющих перед началом лечения. Рекомендуется исключить соленые, острые, жирные и жареные блюда, и ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Стоит включить в рацион белки, витамины и минералы. Если заболевание кожи инфекционное, то к этому стоит отнестись с особой осторожностью. Кроме применяемых процедур назначенных врачом, необходимо следить за гигиеной пациента, своевременно менять нательную одежду и белье. Если больной лежачий, помещение в котором он находится, нужно проветривать, проводить ежедневную влажную уборку и применять дезинфекционные способы.
Профилактика кожного заболевания
Кожа человека требует особого ухода, поэтому во избежание неприятных ситуаций с дерматологическими заболеваниями, стоит серьезно отнестись к профилактике. Внешний уход за организмом так же важен, как и внутренний, поэтому здоровое питание и морально удовлетворенное состояние человека, снизят риск появления кожных заболеваний. Если все же пришлось столкнуться с такой неприятностью как заболевание кожи, необходим специальный уход, который непосредственно зависит от характера и стадии болезни. Уход за больными с кожными заболеваниями подразумевает тщательное соблюдение мер, которые возможны передачей инфекций окружающим. Избегая распространения инфекций, следует дезинфицировать одежу, обувь, постельное белье, матрасы и подушки. Чтобы микробы не рассеивались, вокруг пораженного участка кожи, нужно протирать камфорным или салициловым спиртом. Если у больного наблюдается острые гнойные поражения, следует на время лечения, ограничиться пользованием ванной или душем, но все это нужно делать только с разрешения врача.
Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет
Быстрый переход
Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.
В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.
Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.
Формы и осложнения атопического дерматита
В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.
При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит – как у самого пациента, так и у его близких родственников.
Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.
Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.
Симптомы
- Высыпания на коже
- Зуд
- Сухость и шелушение кожи
Стадии протекания атопического дерматита
Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).
У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.
Лечение атопического дерматита
Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.
Средства и методы лечения атопического дерматита
При лечении атопического дерматита применяются:
- Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
- Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
- Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
- Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
- Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).
Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)
Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.
При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.
Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.
Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.
Преимущества методик лечения атопического дерматита
- Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
- Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.
Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?
Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.
Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.
Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).
Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.
Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом
Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:
Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.
Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:
- сухая кожа, не смягченная кремами
- жара и обильное потоотделение
- очень сухой воздух
- стрессы и волнение
- резкая смена температуры воздуха
- жесткое мыло и очищающие средства
- духи
- шерстяные и синтетические ткани
Автор:
Проблемы с кожей? Как узнать, когда специалист лучший – Основы здоровья от клиники Кливленда
От ядовитого плюща до сильных прыщей: выяснить, к какому специалисту обратиться, может быть непросто, особенно если это срочно. Иногда бывает сложно быстро попасть к дерматологу, поэтому стоит ли вам пойти к своему терапевту или позвонить по видеосвязи?
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Ваш лечащий врач может справиться с большинством простых вещей», – говорит дерматолог Энтони Фернандес, доктор медицинских наук. «Однако, если вы подозреваете более серьезную проблему, важно найти дерматолога».
Когда обращаться к врачу первичного звена
«В случае простых, распространенных кожных проблем вам обязательно следует сначала обратиться к своему лечащему врачу», – говорит д-р Фернандес. «Это лучшее место для начала.”
Все, что имеет системный компонент, или что-либо, что влияет на значительную часть тела, должно быть осмотрено дерматологом, чтобы быстро получить ответ. Врачи первичной медико-санитарной помощи могут лечить легкие формы акне, розацеа, бородавки, незначительные высыпания, укусы насекомых, простые кисты, микоз стопы, перхоть и легкие доброкачественные образования.
Если их лечение не решает проблему, пора обратиться к специалисту.
Когда обращаться к дерматологу
Если сыпь или другая кожная проблема покрывает более 10% вашего тела, немедленно обратитесь к дерматологу, особенно если у вас жар, боли в суставах, мышечные боли, затрудненное глотание или вы не можете спать.
«Поговорите с дерматологом о любых язвах, которые не заживают через неделю или две», – говорит он. «Эти открытые язвы могут привести к серьезным инфекциям».
Также не стоит относиться к легкому появлению нового состояния кожи легкомысленно. Проблема с кожей иногда является первым признаком серьезного системного аутоиммунного заболевания, такого как волчанка. Диагностика кожного воспаления также может выявить воспаление в ваших органах, включая легкие, почки или печень.
Дерматологи могут предложить:
- Более быстрая диагностика : Если вы подозреваете серьезную проблему, но начинаете с вашего лечащего врача, вы можете дольше ждать диагноза.В серьезных случаях это увеличивает риск более серьезного повреждения органов, что может привести к острому респираторному дистресс-синдрому или значительному повреждению почек или печени. Даже если кожный симптом легкий, у вас может быть характерная сыпь, которую дерматолог сразу распознает и которая вызывает беспокойство.
- Профилактика рубцов : дерматологи будут лечить волчанку, состояния кожи головы, связанные с выпадением волос и тяжелыми акне, достаточно агрессивно, чтобы они не приводили к образованию рубцов.
«Какими бы сложными ни были косметические процедуры, не существует окончательного способа избавиться от рубцов», – говорит д-р Фернандес. «Таким образом, чем дольше продолжается проблема, тем более серьезными могут быть необратимые повреждения».
В конце концов, если вы впервые заметили проблему, обратитесь за медицинской помощью. Когда состояние кожи является одним из симптомов более серьезной проблемы, это ограничивает возможное необратимое повреждение кожи или внутренних органов. Фонд по уходу за кожей рекомендует посещать дерматолога раз в год для осмотра кожи, чтобы проверить, нет ли чего-то необычного, и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Что делать, если у вас срочный вопрос
Если у вас срочная проблема, попасть на прием к дерматологу иногда бывает непросто. Чтобы обратиться к дерматологу, доктор Фернандес предлагает такой подход:
- Позвоните своему дерматологу и подробно обсудите свои симптомы.
- Если вы не можете прийти к ним сразу, позвоните и найдите другого дерматолога, который сможет увидеть вас раньше.
- Оставайтесь на связи с вашим первым выбором, чтобы следить за отменой.
- Обратитесь к своему основному лечащему врачу и попросите его обратиться к дерматологу.
Некоторые офисы, особенно в академических медицинских центрах, предлагают прием в тот же день пациентам с неотложными проблемами. В противном случае, в случае серьезных проблем, вы можете рассчитывать на то, что займитесь им в течение двух недель. В крайнем случае, вы можете обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.
Руководство по уходу за кожей при псориазе | Дерматолог в Прескотте, AZ
Для людей с псориазом, хроническим заболеванием кожи, тщательный уход за кожей может облегчить некоторые из неприятных ощущений, которые могут возникнуть, например, зуд, растрескивание и кровотечение на коже.Хотя управлять состоянием кожи может быть непросто, дерматологи дают советы, которые помогут пациентам с псориазом почувствовать облегчение.
Людям с псориазом чрезвычайно важно защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей. Слишком долгое пребывание на солнце может усугубить существующий псориаз и вызвать формирование нового псориаза.
Дерматологи предлагают следующие дополнительные советы по лечению псориаза:
- Старайтесь избегать повреждений кожи , таких как порезы, порезы и укусы насекомых.
- Лечите псориаз . Один из самых эффективных способов остановить зуд – это лечение псориаза. Когда псориаз проходит, зуд обычно исчезает.
- Постарайтесь не поцарапать . Расчесывание может усугубить псориаз. Чтобы облегчить зуд:
- Приложите холодный компресс.
- Наносите на кожу лекарство в соответствии с указаниями дерматолога, пока псориаз не исчезнет.
- Увлажняйте каждый день. Для достижения наилучших результатов используйте лосьон в течение дня.Кроме того, перед сном нанесите крем или мазь.
«Если у вас боли в суставах или псориаз обширен, обязательно посетите сертифицированного дерматолога», – сказал доктор Стоун. «Доказано, что псориаз влияет на другие области здоровья, включая здоровье сердца».
Псориаз характеризуется выступающими красными чешуйчатыми бляшками, которые появляются либо на определенных участках кожи, например, на коже черепа или локтях, либо на коже всего тела. Считается, что это состояние возникает из-за взаимодействия нескольких генов, иммунной системы и окружающей среды.
© 2019 Американская академия дерматологии. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения. Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, размещенными по адресу https://www.aad.org/about/legal
.
Признаков наиболее распространенных кожных заболеваний
Существуют тысячи различных видов кожных заболеваний, и хотя многие из них встречаются редко, существует несколько кожных заболеваний, которые невероятно распространены и могут случиться с кем угодно.Даже если кожное заболевание является обычным явлением, его все равно следует лечить у дерматолога.
Вот признаки и симптомы трех наиболее распространенных типов кожных заболеваний:
Экзема
Экзему часто принимают за обычную сыпь, но лечить это кожное заболевание как сыпь – плохая идея. При экземе кожа становится сухой и красной, часто большими пятнами, которые могут развиваться на любом участке тела, но чаще всего на руках, ногах, животе и лице.Почесывание покрасневшего пятна на самом деле вызывает распространение экземы и усугубляет зуд и дискомфорт. Холодный компресс – лучший способ облегчить боль при экземе, но лучшее, что вы можете сделать, – это обратиться к дерматологу для правильного лечения.
Рак кожи
Рак кожи – самый распространенный вид рака в Соединенных Штатах. Рак кожи может развиваться разными путями, в том числе при контакте с токсичными веществами или при чрезмерном воздействии ультрафиолетовых лучей.В то время как генетика играет важную роль в определении риска развития рака кожи, причиной болезни обычно являются факторы окружающей среды. Рак кожи может начаться с малого, но может распространяться. Если вы видите обесцвечивание, темное пятно или любые другие пятна, которые появляются на вашей коже, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту по уходу за кожей.
Псориаз
Это хроническое заболевание кожи, при котором по всему телу появляются большие красные пятна.Накопление на самом деле вызвано избытком кожной ткани. Он красный и толстый, покрыт серебристой чешуей, и от него нелегко. Как правило, болезнь начинается вокруг коленей и локтей – жестких участков кожи, которые подвергаются сильному стрессу из-за того, что они находятся в суставе, – но болезнь распространяется на другие части тела, включая руки и ноги. , руки, кожу головы и даже туловище и спину. Псориаз может быть болезненным, но более того, болезнь очень заметна и в результате обычно влияет на качество жизни пациента.Ваш дерматолог может лечить псориаз с помощью кремов и других методов лечения.
Если вас когда-либо беспокоит появление неопознанной сыпи или обесцвечивания кожи, немедленно обратитесь к дерматологу. Раннее обращение за лечением – лучший способ предотвратить распространение и / или ухудшение кожного заболевания. Запишитесь на консультацию в Avail Dermatology сегодня, позвонив по телефону 770-251-5111.
Дерматология – Обзор – Mayo Clinic
Дерматологический экзамен
Широко уважаемое дерматологическое отделение
Mayo Clinic предоставляет комплексную помощь людям, которые ищут ответы на вопросы о состояниях и заболеваниях своей кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей.Специалисты по коже Mayo Clinic (дерматологи и дерматопатологи) диагностируют и лечат сотни заболеваний, в том числе многие редкие или сложные. Они работают в тесном сотрудничестве с вами и вашей медицинской командой, чтобы понять и удовлетворить ваши дерматологические потребности и дать вам правильные ответы с первого раза.
Специалисты по кожным заболеваниям Mayo Clinic обладают опытом в области генетики, иммунологии, меланомы, заболеваний полости рта, патологии, педиатрии, фармакологии, общественного здравоохранения и хирургии. Они также выполняют микрографическую хирургию Мооса, лазерную хирургию, косметическую хирургию и другие дерматологические хирургические процедуры.
Работа в команде. Многие кожные проблемы связаны с другими заболеваниями, такими как рак и целиакия. Поэтому специалисты по кожным заболеваниям Mayo Clinic работают со многими специалистами (онкологами, хирургами, эндокринологами, неврологами, пластическими и реконструктивными хирургами и другими), чтобы обеспечить вам необходимый уход за всем телом. Специалисты по кожным и дерматопатологическим вопросам в клинике Mayo Clinic также предлагают ресурсы, которые могут дополнить лечение, которое вы получаете от вашего местного врача.
Опыт.Дерматологи Mayo Clinic признаны на национальном и международном уровнях за свой опыт в диагностике и лечении состояний кожи, слизистых оболочек, волос и ногтей, а также за широкий спектр клинических, образовательных и исследовательских достижений.
Ежегодно более 65 000 человек обращаются за помощью в клинику Мэйо по поводу кожных заболеваний и проходят более 7 000 хирургических процедур.
eVisits. Пациентов клиники Мэйо, которые звонят, чтобы записаться на прием в отделение дерматологии в кампусе клиники в Миннесоте, могут спросить, предпочитают ли они электронный визит, а не личный прием.Электронные визиты доступны для пациентов из Миннесоты с особыми заболеваниями. Они проводятся с помощью функции безопасного обмена сообщениями в онлайн-сервисах для пациентов и могут быть выполнены быстрее, чем личные встречи.
Если вы выберете eVisit, вам будет предложено ответить на защищенное сообщение с просьбой предоставить фотографии и другую информацию о том, что вы испытываете. После вашего ответа дерматолог просматривает информацию и фото и либо предлагает план лечения, либо предлагает вам записаться на личный прием.
Имея учетную запись в онлайн-сервисах для пациентов, вы можете получить доступ к своим медицинским картам и общаться со своей командой с вашего любимого цифрового устройства.
Специализированные поликлиники. Люди, нуждающиеся в комплексном лечении кожных заболеваний, могут воспользоваться одной из нескольких специализированных клиник, предлагаемых отделением дерматологии клиники Майо, включая лечение сыпи, пузырей, буллезный пемфигоид, заболевание соединительной ткани, контактный дерматит, кожную лимфому, дерматит, эритромелалгию, генетические заболевания. кожные заболевания, выпадение волос, гнойный гидраденит, детская гемангиома, меланома, карцинома из клеток Меркеля, пузырчатка, зуд, псориаз, рак кожи, трансплантат, варикозное расширение вен, а также сосудистые аномалии и пороки развития.
Специализированные клиники также служат координационными центрами для клинических исследований, направленных на улучшение медицинского обслуживания. Подробнее о специализированных дерматологических клиниках читайте здесь.
Инновационные исследования. Врач-дерматолог Майо проводит клинические исследования и разрабатывает новые методы диагностики и лечения. Например, они изучают, как использовать передовые методы визуализации для диагностики аномальных родинок. Этот тип визуализации избавляет людей от более инвазивных диагностических методов биопсии. Исследователи клиники Мэйо стремятся внедрять инновации для более быстрого улучшения медицинского обслуживания.
Тесно связан с комплексным онкологическим центром. Вы получите выгоду от того, что наши дерматологи будут связаны с опытом комплексного онкологического центра, назначенного Национальным институтом рака Mayo Clinic.
3 декабря 2019 г.
Осложнения кожи | ADA
Диабет может поражать все части тела, включая кожу. На самом деле такие проблемы иногда являются первым признаком того, что у человека диабет.К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или легко вылечить, если их выявить на ранней стадии.
Некоторые из этих проблем – кожные заболевания, которые могут быть у любого человека, но люди с диабетом легче переносятся. К ним относятся бактериальные инфекции, грибковые инфекции и зуд. Другие кожные проблемы возникают в основном или только у людей с диабетом. К ним относятся диабетическая дермопатия, липоидный диабетический некробиоз, диабетические пузыри и эруптивный ксантоматоз.
Общие кожные заболевания
Бактериальные инфекции
У людей с диабетом встречается несколько видов бактериальных инфекций:
- Ячмень (инфекции желез века)
- кипит
- Фолликулит (инфекции волосяных фолликулов)
- Карбункулы (глубокие инфекции кожи и нижележащих тканей)
- Инфекции вокруг ногтей
Воспаленные ткани обычно горячие, опухшие, красные и болезненные.Несколько различных организмов могут вызывать инфекции, наиболее распространенными из которых являются бактерии стафилококка, также называемые стафилококком.
Когда-то бактериальные инфекции были опасны для жизни, особенно для людей с диабетом. Сегодня смерть наступает редко благодаря антибиотикам и лучшим методам контроля сахара в крови.
Но даже сегодня у людей с диабетом больше бактериальных инфекций, чем у других людей. Врачи считают, что люди, страдающие диабетом, могут снизить вероятность заражения этими инфекциями, если тщательно ухаживают за кожей.
Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, обратитесь к врачу.
Грибковые инфекции
Виновником грибковых инфекций у людей с диабетом часто является Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок может вызывать зудящие высыпания из влажных красных участков, окруженных крошечными волдырями и чешуйками. Эти инфекции часто возникают в теплых влажных складках кожи. Проблемные участки находятся под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в углах рта, под крайней плотью (у необрезанных мужчин), а также в подмышечных впадинах и паху.
Распространенные грибковые инфекции включают зуд спортсмена, микоз, стригущий лишай (зудящее пятно в форме кольца) и вагинальную инфекцию, вызывающую зуд.
Если вы подозреваете, что у вас дрожжевая или грибковая инфекция, позвоните своему врачу.
Зуд
Локальный зуд часто вызывается диабетом. Это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, сухой кожей или плохим кровообращением. Когда плохое кровообращение является причиной зуда, наиболее зудящими участками могут быть нижние части ног.
Возможно, вы сможете лечить зуд самостоятельно.Ограничьте частоту купания, особенно при низкой влажности. Используйте мягкое мыло с увлажняющим кремом и нанесите крем для кожи после купания.
Заболевания кожи, связанные с диабетом
Черный акантоз
Черный акантоз – заболевание, при котором по бокам шеи, подмышечных впадинах и в паху появляются желто-коричневые или коричневые приподнятые участки. Иногда они также возникают на руках, локтях и коленях.
Черный акантоз обычно поражает людей с избыточным весом. Лучшее лечение – похудеть.Некоторые кремы могут улучшить вид пятен.
Диабетическая дермопатия
Диабет может вызывать изменения в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать кожные проблемы, называемые диабетической дермопатией.
Дермопатия часто выглядит как светло-коричневые чешуйчатые пятна. Эти пятна могут быть овальными или круглыми. Некоторые люди принимают их за пигментные пятна. Это заболевание чаще всего возникает на передней части обеих ног. Но ноги могут быть затронуты не в такой степени. Пятна не болят, не открываются и не чешутся.
Дермопатия безвредна и не требует лечения.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum
Еще одно заболевание, которое может быть вызвано изменениями в кровеносных сосудах, – это липоидный диабетический некробиоз (NLD). NLD вызывает пятна, похожие на диабетическую дермопатию, но их меньше, больше и глубже.
NLD часто начинается с тусклой красной возвышенности. Через некоторое время он выглядит как блестящий шрам с фиолетовой каймой. Может стать легче увидеть кровеносные сосуды под кожей.Иногда NLD вызывает зуд и болезненность. Иногда пятна раскрываются.
NLD – редкое состояние. Чаще всего заболевают взрослые женщины. Пока язвы не открываются, лечение не требуется. Но если у вас появятся открытые язвы, обратитесь за лечением к врачу.
Аллергические реакции
Аллергические кожные реакции могут возникать в ответ на лекарства, такие как инсулин или таблетки от диабета. Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть реакция на лекарство.Обращайте внимание на сыпь, депрессию или неровности на участках, куда вы вводите инсулин.
Диабетические пузыри (bullosis diabeticorum)
Редко у людей с диабетом появляются волдыри. Диабетические пузыри могут возникать на тыльной стороне пальцев рук, ног, стоп, а иногда и на ногах или предплечьях. Эти язвы выглядят как ожоговые волдыри и часто возникают у людей с диабетической невропатией. Иногда они большие, но безболезненные и без покраснения вокруг них. Они заживают сами по себе, обычно без шрамов, примерно за три недели.Единственное лечение – это контролировать уровень сахара в крови.
Эруптивный ксантоматоз
Эруптивный ксантоматоз – еще одно заболевание, вызванное неконтролируемым диабетом. Он состоит из твердых желтых горошиноподобных увеличений на коже. Каждая шишка имеет красный ореол и может чесаться. Это состояние чаще всего возникает на тыльной стороне кистей, стоп, рук, ног и ягодиц.
Заболевание обычно возникает у молодых людей с диабетом 1 типа. У человека часто наблюдается высокий уровень холестерина и жира в крови.Как и при диабете, эти шишки исчезают, когда контроль над диабетом восстанавливается.
Цифровой склероз
Иногда у людей с диабетом появляется плотная, толстая, восковая кожа на тыльной стороне рук. Иногда кожа на пальцах ног и на лбу также становится толстой. Суставы пальцев становятся жесткими и больше не могут двигаться должным образом. В редких случаях становятся жесткими колени, лодыжки или локти.
Это состояние встречается примерно у трети людей, страдающих диабетом 1 типа. Единственное лечение – это контролировать уровень сахара в крови.
Кольцевидная гранулема диссеминированная
При диссеминированной кольцевидной гранулеме человек имеет резко очерченные кольцеобразные или дугообразные возвышения на коже. Эти высыпания чаще всего возникают на участках тела, удаленных от туловища (например, на пальцах или ушах). Но иногда на стволе встречаются приподнятые участки. Они могут быть красного, красно-коричневого или телесного цвета.
Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие высыпания. Есть лекарства, которые могут помочь избавиться от этого состояния.
Хороший уход за кожей
Есть несколько способов предотвратить проблемы с кожей:
- Держите свой диабет под контролем.Люди с высоким уровнем глюкозы, как правило, имеют сухую кожу и меньшую способность защищаться от вредных бактерий. Оба состояния увеличивают риск заражения.
- Кожа должна быть чистой и сухой.
- Избегайте очень горячих ванн и душа. Если у вас сухая кожа, не используйте пенные ванны. Может помочь увлажняющее мыло. После этого используйте стандартный лосьон для кожи, но не наносите лосьон между пальцами ног. Дополнительная влажность может стимулировать рост грибка.
- Предотвратить сухость кожи. Расчесывание сухой или зудящей кожи может открыть ее и позволить инфекции проникнуть в нее.Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин, особенно в холодную или ветреную погоду.
- Немедленно лечите порезы. Вымойте мелкие порезы водой с мылом. Используйте крем или мазь с антибиотиком только в том случае, если ваш врач разрешит это. Закройте небольшие порезы стерильной марлей. Немедленно обратитесь к врачу, если вы получили серьезный порез, ожог или инфекцию.
- В холодные и засушливые месяцы поддерживайте в доме более высокую влажность. По возможности меньше купайтесь в такую погоду.
- Используйте мягкие шампуни.
- Не используйте спреи для женской гигиены.
- Обратитесь к дерматологу (кожному врачу) по поводу проблем с кожей, если вы не можете решить их самостоятельно.
- Позаботьтесь о своих ногах. Проверяйте их каждый день на предмет ран и порезов. Носите удобную широкую обувь на плоской подошве. Перед тем, как надеть обувь, проверьте обувь на наличие посторонних предметов.
- Поговорите со своим врачом или дерматологом (кожным врачом), если вы не можете решить проблему с кожей самостоятельно.
Новости ухода за кожей – ScienceDaily
Ученые выяснили, как клетки мозга при болезни Альцгеймера сбиваются, теряют свою идентичность
Апр.27 февраля 2021 г. – Несмотря на распространенность болезни Альцгеймера, лечения до сих пор нет, отчасти потому, что было сложно изучить, как развивается болезнь. Теперь ученые открыли новое понимание …
Восстановление кожи и костей с помощью биопечати во время операции
27 апреля 2021 г. – Исправить травмы кожи и костей лица и черепа сложно из-за множества слоев различных типов тканей, но теперь исследователи устранили такие дефекты…
Дым лесных пожаров связан с кожными заболеваниями
21 апреля 2021 г. – Дым лесных пожаров может вызвать множество респираторных и сердечно-сосудистых симптомов, от насморка и кашля до потенциально опасного для жизни сердечного приступа или инсульта. Новое исследование предполагает, что …
Самая холодная обезьяна: как люди развили сверхвысокую охлаждающую способность
14 апреля 2021 г. – Исследователи обнаружили, как в геноме человека возникла уникально высокая плотность потовых желез.Исследователи показали, что более высокая плотность потовых желез у человека в основном связана с накоплением …
Обычное лекарство можно использовать для предотвращения некоторых видов рака кожи
13 апреля 2021 г. – Новые данные свидетельствуют о том, что пероральный препарат, используемый в настоящее время в клинических условиях для лечения нервно-мышечных заболеваний, также может помочь предотвратить распространенную форму рака кожи, вызванную повреждением ультрафиолетом-B …
Исследование
раскрывает важные подробности побочных эффектов иммунной терапии рака, связанных с кожей
Апр.12, 2021 г. – Ингибиторы иммунных контрольных точек – это препараты, спасающие жизнь от запущенного рака, но они могут вызывать побочные эффекты, чаще всего затрагивающие кожу. Новое исследование дает представление о масштабах …
Амилоидная связь между болезнью Паркинсона и меланомой
7 апреля 2021 г. – На первый взгляд, у болезни Паркинсона и меланомы не так много общего. Однако за почти 50 лет врачи признали, что пациентов с болезнью Паркинсона больше…
Сводящий с ума зуд болезни печени исходит от неожиданного источника
6 апреля 2021 г. – Сильный зуд кожи, вызванный тяжелым заболеванием печени, оказался неожиданной причиной. Его открытие указывает на возможные новые методы лечения зуда и показывает, что внешний слой …
Как Streptococcus Pyogenes может выживать на коже и вызывать кожные инфекции
31 марта 2021 г. – Исследователи обнаружили, что Streptococcus pyogenes, вид бактерий, которые могут вызывать тяжелые заболевания, если они вторгаются в организм человека, могут выжить на коже, используя аргинин в качестве источника…
Снимите стресс, снимите аллергию
25 марта 2021 г. – В ходе серии экспериментов с использованием культуры носовых полипов и моделей сдерживающего стресса на мышах исследователи выявили взаимосвязь между присутствием гормона стресса, высвобождающего кортикотропин, и …
Неинвазивных образцов мазков с кожи достаточно для быстрого обнаружения COVID-19, согласно новому исследованию
16 марта 2021 г. – Исследователи обнаружили, что для обнаружения может быть достаточно неинвазивных мазков с кожи…
Электричество может ускорить заживление ран, новое исследование показывает
11 марта 2021 г. – Электрическая стимуляция может помочь кровеносным сосудам переносить лейкоциты и кислород к ранам, ускоряя заживление, новое исследование …
Последнее усилие: борьба с бактериями, усугубляющими экзему, с помощью бактерий
22 февраля 2021 г. – Исследователи используют бактериотерапию для облегчения симптомов атопического …
Присоединяемые мониторы кожи, отводящие пот?
Февраль22 февраля 2021 г. – с помощью новой техники препарирования создаются тонкие пластыри на основе силикона, которые быстро отводят воду от кожи. Этот метод может уменьшить покраснение и зуд, вызванные носимыми биосенсорами, которые …
Новые сведения о том, как воспалительная молекула способствует развитию рака кожи и поджелудочной железы
22 февраля 2021 г. – Иммунная молекула под названием интерлейкин-33 может действовать в ядре клетки, стимулируя ненормальный рост и деление, что в конечном итоге приводит к раку.Нацеливание интерлейкина-33 в ядро может …
Исследователи определяют механизмы, необходимые для правильного развития кожи
18 февраля 2021 г. – Последнее открытие может улучшить развитие будущих методов лечения стволовыми клетками и рака …
Генетические варианты цвета кожи афроамериканцев, связанные с дефицитом витамина D
18 февраля 2021 г. – Однажды врачи смогут взглянуть на цвет кожи афроамериканца и с помощью других детерминант узнать, снизит ли назначение добавок витамина D риск для этого человека…
Алгоритм, который работает так же точно, как дерматологи
12 февраля 2021 г. – Представлено исследование, подтверждающее необходимость использования решений искусственного интеллекта в диагностике рака кожи. С помощью алгоритма, который они разработали сами, ученые демонстрируют способность технологии …
Разработана инъекция для лечения рака кожи
2 февраля 2021 г. – исследователи из Йельского университета разрабатывают метод лечения рака кожи, который включает введение наночастиц в опухоль, убивающих раковые клетки с помощью двустороннего подхода, в качестве потенциальной альтернативы…
Команда
разрабатывает портативное устройство, которое создает трехмерные изображения кожи за 10 минут
2 февраля 2021 г. – команда разработчиков разработала портативное устройство, которое производит 3D-изображения кожи человека с высоким разрешением в пределах 10 …
.
Вторник, 27 апреля 2021 г.
Среда, 21 апреля 2021 г.
Среда, 14 апреля 2021 г.
13 апреля 2021 г., вторник
Понедельник, 12 апреля 2021 г.
7 апреля 2021 г., среда
6 апреля 2021 г., вторник
Среда, 31 марта 2021 г.
Четверг, 25 марта 2021 г.
16 марта 2021 г., вторник
Четверг, 11 марта 2021 г.
Понедельник, 22 февраля 2021 г.
Четверг, 18 февраля 2021 г.
12 февраля 2021 г., пятница
2 февраля 2021 г., вторник
Четверг, 21 января 2021 г.
19 января 2021 г., вторник
Четверг, 14 января 2021 г.
13 января 2021 г., среда
12 января 2021 г., вторник
11 января 2021 г., понедельник
Среда, 6 января 2021 г.
понедельник, 21 декабря 2020 г.
пятница, 18 декабря 2020 г.
среда, 16 декабря 2020 г.
Понедельник, 14 декабря 2020 г.
Четверг, 10 декабря 2020 г.
Вторник, 1 декабря 2020 г.
понедельник, 30 ноября 2020 г.
Четверг, 19 ноября 2020 г.
13 ноября 2020 г., пятница
9 ноября 2020 г., понедельник
2 ноября 2020 г., понедельник
Четверг, 29 октября 2020 г.
27 октября 2020 г., вторник
Среда, 21 октября 2020 г.
среда, 14 октября 2020 г.
13 октября 2020 г., вторник
Четверг, 1 октября 2020 г.
29 сентября 2020 г., вторник
Четверг, 24 сентября 2020 г.
23 сентября 2020 г., среда
среда, 16 сентября 2020 г.
15 сентября 2020 г., вторник
Понедельник, 14 сентября 2020 г.
Четверг, 10 сентября 2020 г.
9 сентября 2020 г., среда
7 сентября 2020 г., понедельник
Четверг, 3 сентября 2020 г.
пятница, 28 августа 2020 г.
среда, 26 августа 2020 г.
19 августа 2020 г., среда
пятница, 14 августа 2020 г.
4 августа 2020 г., вторник
Четверг, 30 июля 2020 г.
среда, 22 июля 2020 г.
21 июля 2020 г., вторник
13 июля 2020 г., понедельник
Четверг, 2 июля 2020 г.
Понедельник, 29 июня 2020 г.
среда, 24 июня 2020 г.
16 июня 2020 г., вторник
среда, 10 июня 2020 г.
среда, 3 июня 2020 г.
Четверг, 28 мая 2020 г.
13 мая 2020 г., среда
11 мая 2020 г., понедельник
Четверг, 7 мая 2020 г.
вторник, 28 апреля 2020 г.
среда, 22 апреля 2020 г.
пятница, 17 апреля 2020 г.
15 апреля 2020 г., среда
7 апреля 2020 г., вторник
Четверг, 2 апреля 2020 г.
31 марта 2020 г., вторник
Распознавание 5 серьезных кожных заболеваний, требующих немедленного ухода
Есть много кожных заболеваний, которые можно безопасно лечить в домашних условиях.Существует также большое количество доброкачественных проблем с кожей, которые могут раздражать или непривлекательны, но не обязательно требуют немедленного лечения. Учитывая все, что происходит в мире в настоящее время, вы можете подумать, что будет разумно отложить встречу с дерматологом по поводу этих типов кожных заболеваний. Но некоторые проблемы со здоровьем кожи требуют немедленного вмешательства дерматолога. По словам доктора Аманды Чамплейн из US Dermatology Partners Carrollton, ранее работавшей в Trinity Dermatology, в Кэрроллтоне, штат Техас, «после пандемии коронавируса (COVID-19) многие из наших пациентов откладывали несущественное лечение для собственного лечения. здоровье и безопасность.Однако есть некоторые кожные заболевания, которые действительно требуют своевременного лечения. Знание предупреждающих признаков более серьезных проблем со здоровьем кожи может сэкономить вам много времени и сэкономить дискомфорт в будущем ». В этом блоге доктор Шамплен рассматривает симптомы распространенных кожных заболеваний, которые могут потребовать быстрой реакции дерматолога.
1 – Рак кожи
По словам доктора Шамплейна, «Рак кожи – одно из самых серьезных заболеваний, которые мы лечим, как дерматологи, и, хотя большинство форм рака кожи прогрессируют медленно, чем раньше мы начнем лечение, тем лучше будет прогноз пациента.Чтобы выявить рак кожи на самых ранних стадиях, нам действительно нужна помощь наших пациентов. Выполняя регулярные самообследования кожи и ежегодно посещая нас для ежегодного обследования, пациенты играют значительную роль в профилактике рака кожи и эффективном планировании лечения ».
Чтобы выполнить полное самообследование на предмет рака кожи, вы должны внимательно осмотреть свое тело с головы до ног, отмечая любые изменения цвета и текстуры вашей кожи. В частности, вы должны контролировать любые родинки или пятна на предмет ABCDE рака кожи меланомы:
- A – Асимметрия – пятна неправильной формы или отличаются на одной стороне
- B – Граница – неровные или неопределенные края вокруг пятна
- C – Цвет – цвет пятна неоднороден или окраска отличается от других пятен на вашем теле
- D – Диаметр – пятна любого размера могут быть злокачественными, но все, что больше ластика карандаша, должно быть немедленно осмотрено дерматологом
- E – Развитие – быстро меняющиеся пятна
Существует множество различных типов рака кожи, каждый из которых имеет свои предупреждающие признаки.
Три самых распространенных:
- Базальноклеточная карцинома – хотя она редко опасна для жизни, базальноклеточная карцинома может вызвать необратимое повреждение кожи, если ее не лечить. Эти раковые образования различаются по внешнему виду. Обычно они выглядят как небольшие родинки, близкие к вашему естественному телесному тону, и могут легко кровоточить.
- Плоскоклеточный рак – Плоскоклеточный рак, развивающийся во внешних слоях кожи, требует быстрого лечения, чтобы предотвратить его распространение на другие части тела.Эти раковые пятна обычно плотные и выступают над кожей и могут развиваться на любых частях тела, которые постоянно подвергаются воздействию солнечного света, а также на ротовой полости и гениталиях и внутри них.
- Меланома – Почти 80% смертей, связанных с раком кожи, вызваны меланомой. Люди, у которых развивается меланома, часто замечают незаживающие язвы, участки более темной пигментации, выходящие из родинки, или быстро растущие или меняющиеся пятна.
2 – Кисты и фурункулы
Доктор.Шамплен говорит: «Многие пациенты считают кисты и фурункулы непривлекательными с косметической точки зрения, но в остальном безвредны. Другие люди смотрят в Интернете видеоролики о появлении кисты и прыщей и ошибочно полагают, что попытаться «выдавить» эти комочки самостоятельно безопасно. Независимо от того, что вы видите на YouTube, кисты и фурункулы – это серьезные проблемы для здоровья кожи и всего тела, которые необходимо лечить у дерматолога ».
Фурункулы (абсцессы кожи)
Фурункулы – это кожные абсцессы, вызванные инфекцией, вызванной бактериями стафилококка (стафилококком).Это происходит, когда стафилококки попадают в волосяной фолликул. Фурункул может начаться с небольшого раздражения, красного, теплого на ощупь или воспаленного. Фурункулы обычно очень болезненны. Эти небольшие шишки часто быстро разрастаются, когда организм атакует стафилококковые бактерии. Вы можете заснуть с небольшим раздражением на коже и проснуться с большой шишкой. Из-за серьезного риска заражения стафилококком всегда лучше проконсультироваться с дерматологом, прежде чем пытаться лечить фурункул в домашних условиях.Не рекомендуется вскрывать фурункулы, поскольку давление может фактически распространить инфекцию в окружающие области, распространяя инфекцию.
Кисты
Кисты – это распространенное заболевание кожи, которое может возникать по разным причинам (спонтанно, травма, инфекция, закупорка пор и т. Д.), И они могут развиваться на любой части тела. В отличие от фурункулов кисты обычно медленно растут и безболезненны. Они могут сливаться с окружающей кожей, но вы почувствуете их, когда на них будет оказываться давление. Ваш дерматолог может предложить множество вариантов лечения.Как и фурункулы, кисты нельзя «выскакивать» в домашних условиях. Хотя вы можете освободить часть скопившегося мусора внутри кисты, эти шишки заключены в мешочек, который необходимо удалить. В противном случае ваша киста просто снова заполнится, и при ее появлении образуется открытая рана, увеличивая риск заражения.
3 – Хронические обострения кожи
По словам доктора Шамплена: «Многие обычные кожные заболевания вызваны стрессом, и в настоящее время уровень стресса очень высок. Неудивительно, что мы получаем много звонков от пациентов с хорошо управляемыми хроническими кожными заболеваниями, которые внезапно становится все труднее контролировать.Не живите с дискомфортом и не ждите, пока все станет слишком невыносимым. Если ваше хроническое состояние кожи обострилось, обратитесь к дерматологу. Во многих случаях мы можем внести в ваш план лечения небольшие изменения, которые могут иметь большое значение ».
Некоторые распространенные кожные заболевания, которые могут потребовать немедленного лечения во время неконтролируемой вспышки, включают:
- Экзема – это состояние вызывает зуд, покраснение и воспаление кожи. Новые случаи экземы или атопического дерматита у детей в настоящее время могут вызывать особую тревогу, но для пациентов всех возрастов важно как можно скорее бороться с обострениями экземы.
- Псориаз – бляшечный псориаз является наиболее распространенной формой этого хронического кожного заболевания, и при стрессе пациенты могут видеть более быстрое образование красных, утолщенных клеток кожи (бляшек), которые дали название этой форме псориаза. Это может быть особенно проблематично, если псориаз развивается на ваших руках, что может затруднить соблюдение правильных протоколов мытья рук, чтобы минимизировать риски для здоровья.
- Розацеа – это кожное заболевание, обычно характеризующееся покраснением и воспалением на лице, особенно на щеках.Хотя большинство людей справляются со своими симптомами розацеа с небольшим дискомфортом, повышенная выработка кортизола и адреналина, вызванная стрессом, может привести к более серьезным обострениям и раздражению. А поскольку это состояние иногда влияет на глаза, оно может отрицательно сказаться на зрении. Кроме того, частое ношение маски может усугубить симптомы розацеа, что приведет к дальнейшему дискомфорту.
4 – Угри, особенно кистозные прыщи
Доктор Шамплейн говорит: «Любой человек с прыщами скажет вам, что стресс является общим знаменателем некоторых из его самых тяжелых высыпаний.Даже пациенты, которые действительно хорошо справляются со своими угрями, часто замечают серьезные высыпания в условиях стресса. Хотя эти болезненные и неприглядные высыпания могут вызывать раздражение, высыпания более серьезных форм прыщей, таких как кистозные прыщи, могут серьезно повлиять на здоровье вашей кожи, а также на ваше общее самочувствие ».
Внешний вид и симптомы прыщей будут разными у разных людей, но если вы заметили, что какой-либо из следующих типов «прыщей» внезапно появляется чаще, чем обычно, возможно, пришло время проконсультироваться с дерматологом:
- Черные точки – открытая закупоренная пора
- Белые точки – закрытые забитые поры
- Папулы – маленькие красные шишки
- Пустулы – папулы с гноем на кончиках
- Кисты – болезненные комочки с гноем
- Узелки – твердые болезненные уплотнения
5 – Аллергические реакции
По словам доктораШамплен: «У людей гораздо больше шансов иметь аллергические кожные реакции в летние месяцы, когда преобладают растения, насекомые, солнечный свет и другие распространенные причины кожной аллергии. Большинство кожных аллергий незначительны, например, укусы комаров и муравьев. Однако реакции на ядовитый плющ, дуб и сумах могут быть серьезными, особенно если они поражают лицо, что может затруднить зрение и дыхание. Эти состояния должен быть осмотрен дерматологом, и даже если ваша аллергическая реакция не является серьезной, мы можем предложить рекомендации по лечению, которые помогут вам быстрее почувствовать себя лучше.”
Некоторые из наиболее распространенных симптомов кожной аллергии включают:
- Зуд
- Покраснение или изменение цвета
- Сыпь
- Ульи
- Воспаление
- шелушение и шелушение кожи
- Неровности
Когда пора обращаться к дерматологу за лечением
Если вы обнаружите состояние, при котором необходимо своевременное лечение, команда U.S. Dermatology Partners будет рада предложить приемы в кабинет для пациентов, не требующих неотложной помощи.Мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы обеспечить ваше здоровье и безопасность во время посещения.