Взаимосвязь болезни и эмоции: Влияние психологического настроя на течение заболеваний

By | 08.04.1974

Влияние психологического настроя на течение заболеваний

27.12.2019 
Просмотров: 73453

Многие медики и психологи убеждены, что обычных «телесных» болезней практически не бывает – у всех наших болезней всегда есть 2 причины: физиологическая и психологическая.

Действительно, организм человека – это единство души и тела. И любая болезнь – проблема всей личности человека, состоящей не только из тела, но и из разума, чувств и эмоций.

Врачам хорошо известно, что эффективность медицинского лечения во многом зависит от веры больного в выздоровление и от доверия к лечащим врачам. Оптимистическое отношение к жизни и позитивный внутренний настрой порой эффективней лекарств способствуют выздоровлению.

И напротив, плохое физическое самочувствие напрямую влияет на наше настроение, мысли и поведение. Телесное, на самом деле, неотделимо от психического. Иногда тело выражает происходящие в нем физиологические процессы на языке чувств: страха, отчаяния, печали, радости.

А иногда наши эмоции, мысли, переживания дают о себе знать на “языке тела”: человек краснеет, дрожит, у него «подкашиваются» ноги, текут слёзы из глаз или «ломит» спину.

Есть целый класс заболеваний, где психологические причины имеют особый вес и решающее значение. Для обозначения таких болезней медики совместно с психологами придумали специальный термин – психосоматика, или психосоматические заболевания.

Психосоматические заболевания – это заболевания, в возникновении и протекании которых, решающую роль играют психологические причины: стрессы, негативные мысли и эмоции, внутренние конфликты, а также другие психологические факторы.

По данным ВООЗ, из всех пациентов, обращающихся к врачам, процент психосоматических больных составляет от 38% до 42%. То есть психосоматика – почти у половины!

Если разобраться, даже банальные простуда или грипп, которым мы часто болеем, в качестве одной из причин тоже могут иметь психологический компонент. Если мы их подхватили – значит наша иммунная система не справилась, хотя по идее должна была.

А не справилась она, по всей видимости, из-за того, что была ослаблена. Её ослабленность напрямую связана с общим состоянием организма, которое, в свою очередь, сильно зависит от нашего текущего психологического и эмоционального состояния.

Думаю, никто не будет спорить, что человек, который находится в прекрасном расположении духа, на «душевном подъёме», существенно снижает вероятность «подхватить» простуду. А если всё-таки и заболевает, то болеет легче и выздоравливает быстрее.

Поэтому психологически благополучные люди также как и все болеют простудой, просто делают это реже и «безболезненнее».

Как и почему возникают психосоматические заболевания? Каким же образом наши «нематериальные» переживания, мысли и эмоции превращаются в «материальные» соматические заболевания? Попробуем ответить на этот вопрос, обозначив и раскрыв основные психологические причины соматических болезней.

Причина № 1. Хронический стресс и эмоциональное напряжение.

Стресс действительно можно назвать «причиной болезней №1» в современном мире. Если присмотреться жизнь современного человека, особенно если он живёт в большом городе, просто состоит из одного сплошного стресса.

Ссоры с родными-близкими, конфликты с окружающими, «выволочки» от начальства, добирание на работу в час пик, хроническая нехватка времени, постоянная суета, информационные перегрузки – эти и многие другие стрессогенные факторы стали нашими постоянными спутниками.

Надо понимать, что в самом стрессе ничего плохого нет. Это просто определённое физиологическое состояние – состояние мобилизации, «повышенной боеготовности» психики и организма в ответ на неблагоприятные условия.

Но стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. Проблема же современного человека в том, что этот режим включается чаще, чем необходимо, и совершенно помимо его воли.

Ни одна система не может постоянно работать а аварийном режиме – она быстро сломается. Человек не исключение: постоянно попадая и находясь в состоянии хронического стресса, у него наступает физическое и психологическое истощение, а системы организма и внутренние органы «изнашиваются».

Считается, что от хронического стресса больше всего страдают с сердечно-сосудистая система и органы пищеварения. Или может заболеть какой-либо другой орган – так называемый «орган-мишень», который был до этого ослаблен. Психосоматика “срабатывает” по принципу «Где тонко, там и рвётся» – это один из главных механизмов превращения стресса в соматическое заболевание.

Причина № 2. Длительное переживание сильных негативных эмоций.

Это могут быть самые разные эмоции: обида, разочарование, злость, тревога, страх. Принцип влияния этих эмоций на здоровье почти такой же, как и у стресса.

Любая эмоция – это не только переживание у нас в «голове», это ещё и определённое состояние нашего организма и всех его систем. Для нашего организма любая эмоция – это настоящее событие: меняется артериальное давление, перераспределяется кровоток, изменяется мышечный тонус в разных частях тела, изменяется характер дыхания и многие другие параметры.

Единственное отличие от стресса заключается в том, что далеко не все эмоции и приводят организм в состояние мобилизации.

У человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине, не возникнет ни малейшего сомнения в том, что в результате переживание той или иной эмоции, может повыситься артериальное давление.

Ну, к примеру. Сейчас, в связи с нестабильной экономической и социальной обстановкой в нашей стране, очень распространённой «трендовой» эмоцией многих людей стала агрессия-негативизм. Эта эмоция возникает по отношению к депутатам, чиновникам, правительству, соседним странам и нациям.

Но что будет, если такое эта эмоция станет для человека постоянным фоном его жизни? Повышенное артериальное давление станет таким же постоянным фоном! И при таком раскладе, как вы понимаете, более серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы не заставят себя долго ждать.

И ещё к вопросу. Во-первых, когда человек длительно испытывает какую-либо негативную эмоцию или длительно находится в негативном эмоциональном состоянии, обычно это связано с проживанием определённого внутреннего конфликта.

Во-вторых, есть целый ряд вполне серьёзных исследований, которые связывают конкретные эмоции с конкретными болезнями. К примеру, детский нейродермит связан с сильным и длительным переживанием ребёнком чувства незащищённости, ревматоидный артрит очень часто является следствием переживания острого горя, в связи с утратой близких или родственников.

Причина №3. Неотреагированные эмоции.

«Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы» – сказал кто-то из известных нейрофизиологов. «Самая опасная эмоция – это неотреагированная эмоция» – утверждают многие практикующие психологи и психотерапевты.

Длительно переживать негативные эмоции вредно для здоровья, но и длительно сдерживать и подавлять свои эмоции оказывается для здоровья не менее вредным!

Эмоция – это энергия, которая выделилась от нашего взаимодействия с окружающим миром. Эта энергия стремится быть выражена вовне, проявиться в нашем поведении. Если мы такой возможности ей не даём, она ищет другой путь и точку приложения.

Очень часто этой точкой приложения становиться наш организм – психологи говорят, что невыраженная, подавленная эмоция уходит «вовнутрь» или соматизируется.

Так, к примеру, по данным многих исследований, невозможность адекватно и в полной мере отреагировать свою агрессию, хотя бы в виде выражаемого недовольства или критики, значительно повышает риск язвенной болезни – агрессия становится аутоагрессией, буквально «самоедством», если мы говорим о язвенной болезни.

Наверное, в связи с этим, прогрессивные японцы уже достаточно давно оборудовали многие комнаты отдыха для сотрудников манекенами руководителей, с которыми подчинённым разрешалось делать всё, что им заблагорассудится, чтобы они там регулярно «спускали пар».

Ещё пример, это люди, которые плохо осознают и распознают собственные эмоции. И, как следствие, крайне «туго» могут выражать их в поведении и общении. Эта психологическая особенность даже носит специальное название – алекситимия.

Чем хуже человек осознаёт и понимает свои эмоции, тем больше опасность их соматизации и превращения в различные психосоматические заболевания.

Это к вопросу о психологической грамотности и необходимости самоанализа – жизненно необходимо распознавать и понимать свои эмоции, для того чтобы максимально расширить диапазон их проявления и выражения в окружающий мир, а также сделать это выражение максимально гибким. Такие умения – гарантированная «прибавка» к нашему физическому здоровью.

Причина№ 4. Мотивация или условная выгода

«Зачем ты заболел (ла)?» Не правда ли такой вопрос звучит странно? Но зачастую со стороны выглядит так, будто некоторые люди используют собственную болезнь как способ для решения своих психологических проблем.

Психологи говорят, что болезнь в этом случае условно выгодна её обладателю. Такой «метод» решения жизненных проблем даже имеет своё специальное название – уход в болезнь.

Болезнь в данном случае – это не обман и не симуляция, просто образование симптома происходит у человека на неосознанном уровне и он не понимает связь заболевания со своей психологической проблемой.

Болезнь может быть выгодной ребёнку, потому, что не надо ходить в ненавистную школу. Или выгодной, потому что, когда он болеет – он в центре внимания и все его начинают баловать. Зачастую ребёнок с помощью болезни попросту восполняет дефицит любви и внимания к себе.

Для взрослых болезнь может быть единственным способом самооправдания собственной лени и бездействия: «Что с меня взять? Я же болею!» Осознание того, что мы не можем взять себя в руки и заставить делать что необходимо, может быть для нас гораздо болезненней, чем симптомы заболевания.

Болезнь может быть единственным способом «отдохнуть» от изматывающей житейской суеты и избавиться от избыточного напряжения – таким способом эту проблему часто «решают» трудоголики.

В семейной терапии достаточно часто встречаются ситуации, когда с помощью болезни пытаются удержать возле себя партнёра или получать от членов семьи то отношение, которое не удаётся поучать в нормальной ситуации. Например, накануне развода родителей часто начинают сильно болеть дети – с помощью болезни они абсолютно неосознанно пытаются снова «склеить» отношения своих родителей и иногда у них это получается.

Практикующие психологи хорошо знают, что если за болезнью закрепляется какая- либо условная выгода, и человек с помощью своей болезни начинает решать свои психологические проблемы, то эта болезнь с помощью традиционных медицинских методов практически не лечится.

Медицинский подход начинает нормально работать только тогда, когда проблема прорабатывается на психологическом уровне. Например, через осознание причинно-следственной связи между нею и болезнью, или благодаря нашим сознательными усилиям по её решению более эффективными методами. Уход в болезнь – способ крайне неэффективный!

Бернт Гоффманн в своем “Учебнике аутогенной тренировки” приводит такой пример. Согласно статистике в Германии гриппом чаще всего болеют в ноябре и декабре. Однако почтальоны в это время не болеют. У них свое особое время для эпидемий – в феврале. Можно подумать, что заболевание вызывается не вирусами, а причинами, связанными с профессиональными особенностями.

Объясняют это странное явление тем, что в период новогодних и рождественских праздников, почтальона ждут в каждом доме. Повсюду он желанный гость. В декабре почтальон чувствует, что он нужен людям. Он не только незаменим, он приносит всем радость и поэтому счастлив сам.

Помните, наши правильные позитивные мысли, наши положительные эмоции и переживания – это один из главных ключей нашего здоровья.

Большое количество научных исследований подтверждает связь между позитивным психологическим настроем больного и процентом быстро выздоравливающих пациентов, а в случае тяжелых трудноизлечимых заболеваний – и выживших. Конечно, победить болезнь только силой духа и хорошим настроем нельзя. Позитив, бодрость и вера в выздоровление должны дополнять лечение, а не заменять его.

Правильный психологический настрой очень важен не потому, что при этом организм каким-то образом перестраивает иммунную систему, становится более защищенным. Здесь большую роль играет четкая установка на выздоровление, которую дает себе человек. Эта цель помогает пациенту правильно выполнять все предписанные врачом строгие меры».

Психологическая реабилитация, частью которой являются родные люди, играет огромную роль. При лечении серьезных долговременных недугов важно, чтобы больной не оставался наедине со своими мыслями. Помощь специалиста, конечно, важна, но так как большую часть времени пациент проводит в кругу семьи и друзей, окружающие должны обсуждать с ним ситуацию, приводить в пример истории других людей, успешно справившихся с болезнью. Во многом все зависит и от личности самого больного, а кому, как не близким и друзьям знать, как к нему найти правильный подход.

Уверенность больному придает общение с людьми, победившими такой же недуг, как у него. Этот опыт чрезвычайно полезен и очень важно понимать, что, только имея перед глазами достойный пример того, что не все потеряно, можно настроить человека на нужный лад, а это уже полпути к исцелению.

Существует несколько простых способов поддержания позитивного настроения

· Постоянное присутствие в памяти положительных моментов жизни, которые приятно вспомнить в трудную минуту.

· Поменяйте свое отношение к неудачам. Даже из самых сложных и неприятных ситуаций извлекайте позитивные моменты. Ведь это тоже опыт: если такая ситуация снова возникнет в будущем, вы сможете легче с ней справиться.

· Присутствие веселых жизнерадостных людей в вашем круге общения.

· Хвалите себя за проделанную работу, важные решения, приняв которые вы получили достойный результат, даже самые маленькие подвижки в преодолении болезни. Это отличный способ справится с низкой самооценкой, подбодрить себя.

· Чаще улыбайтесь. Искренняя улыбка способствует выработке гормона эндорфина, который позволяет справиться со стрессом и пессимистическими настроениями.

· Наслаждайтесь каждым прожитым днем и общением с людьми, которые вас окружают.

И самое важное, если вам сложно самостоятельно достигнуть психологического баланса в ситуации «болезнь», обращайтесь к психологу. Помните, что психолог – это специалист, оказывающий психологическую помощь психически здоровым людям. К психологу можно и нужно обращаться, когда человеку не нравится его «субъективное качество жизни». То есть, человеку нужно ориентироваться на свой собственный психологический дискомфорт. На деле это может быть любое недовольство «собой, другими, миром событий и явлений», и выражаться в психологическом напряжении, психологических симптомах (навязчивые мысли, фобии, эмоциональные нарушения и др.), межличностных конфликтах и вегетативных симптомах (всякие функциональные расстройства ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др.). Пора тогда, когда стало больно на душе (появились только что описанные симптомы), тяжело и неясно, что делать, и справиться с этим самому не получается. Целью психотерапии (зачем) в таком случае будет являться улучшение субъективного качества жизни за счет выявления мешающих моделей поведения (причем как на уровне действий, так и на уровне мыслей и чувств) и посильной заменой их на полезные.

Все мы хотим «избавиться от неприятных чувств», зачастую не зная, что это можно сделать только одним способом: полностью их пережив. Невозможность говорить о своих чувствах – яркий признак того, что вы отказываетесь их переживать. Вы подавляете свои чувства, стремясь «избавится от них», и потому не можете выражать их словами. Все, чего вы этим добиваетесь – это разрыв связи между вами и вашими чувствами, в результате чего они застревают в теле и причиняют мучения, подобно занозе. Чувства не могут покинуть тело, поскольку их переживание блокировано, и это приводит к психосоматическим заболеваниям.

Вы увидите, что бороться с чувствами – это все равно, что бороться с самим собой. Вы узнаете, что гораздо приятнее и выгоднее уметь видеть свои чувства, признавать и выражать их. Потому что то, что мы можем выразить словом, теряет свою абсолютную власть над нами. И наоборот, то, о чем мы не знаем, что сказать, полностью нами владеет.

Именно в психотерапевтической работе с психологом Вы научитесь выражать словами то, что происходит, то, что вы чувствуете. Ведь чувства – это живая энергия, которая течет через тело и приводит его в действие.

И в заключение, отметим главное, что психологический настрой, установка личности на выздоровление, поиск механизмов адаптации к изменяющимся условиям среды (в том числе, к появившимся заболеваниям, ограничениям жизнедеятельности) являются невидимым, но сильным оружием выживаемости и обретения полноценной жизни. Ведь как сказано в очень известной шутке: «если пациент очень хочет жить, медицина бессильна». Будьте здоровы!

Подготовила психолог бюро №3

Л.Ю.Прадедова

Дата изменения: 31.03.2020 15:01:42
Количество показов: 73453

Что такое психосоматика и как это лечить?


Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.


— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…


Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.


В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?


Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.


— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?


Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.


То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.


Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?


Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?




Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?


Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?


Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания.  Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.




Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.

Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.

Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?


Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.


В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.


Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.




Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».


А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?


Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова.
От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам (подробнее об этом — в моей книге «Здоровье сердца и сосудов»):

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.


И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».


Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).



Фото: shutterstock.com


Ссылка на публикацию:
the-challenger.ru

Как болезни связаны с психологическими проблемами?

40 недугов и связанных с ними психологических проблем

Один из главных специалистов в области психосоматики — Луиза Хей — в своей книге «Исцели себя сам» объясняет, каким образом наши убеждения и представления о себе нередко становятся причиной наших эмоциональных проблем, физических недугов и как с помощью определенных инструментов мы можем изменить наше мышление и нашу жизнь к лучшему.

Ангина

Вы сдерживаетесь от грубых слов, чувствуете неспособность выразить себя. Стоит сказать, что все болезни горла появляются из-за страха выразить свое «Я», олицетворяют гнев и нежелание меняться.

Аппетит (чрезмерный)

Чувство страха, потребность быть защищенным. Наедание брони, которая может уберечь от чего-то. Осуждение эмоций.

Бессонница

Недоверие к жизненному процессу, чувство вины.

Бронхит

Нервозная атмосфера в семье, споры и крики. Редкое затишье.

Варикозное расширение вен

Пребывание в неприятной атмосфере, чувство неодобрения. Ощущение перегруженности и задавленности работой.

Витилиго (кожа в пятнах)

Отчуждение от всего, что окружает. Вы не в своем кругу, пора что-то менять.

Гастрит

Затянувшаяся неопределенность, чувство обреченности.

Герпес

Высказанная горечь.

Головные боли (мигрень)

Недооценка себя, сильнейшая самокритика. Страх.

Депрессия

Гнев, который вы, по вашему мнению, не имеете права чувствовать. Безнадежность.

Диабет

Тоска по тому, что не сбылось. Потребность в контроле.

Желудочные болезни

Боязнь нового, неспособность принимать что-то новое.

Задержка жидкости

Что вы боитесь потерять?

Зубы

Символизируют решительность. Болезнь зубов показывает, что вы не проявляете характер там, где это необходимо.

Изжога

Сильнейший внутренний страх.

Искривление позвоночника

Неспособность плыть по течению жизни, попытки удержать устаревшие мысли.

Киста

Прокручивание в голове прежних обид. Неправильное развитие.

Кровь

Символизирует радость, свободно циркулирующую в теле. Любая болезнь крови указывает на эмоциональные проблемы и неумение радоваться.

Легкие

Символизируют способность вдыхать жизнь и воспринимать мир таким, какой он есть.

Матка

Символизирует храм творчества.

Мозг

Символизирует пульт управления, поэтому болезни мозга указывают на отказ пересматривать стереотипы.

Надпочечники

Настроение поражения, наплевательское отношение к себе. Чувство тревоги.

Насморк

Просьба о помощи, заниженная самооценка.

Облысение

Стремление все контролировать.

Отит

Нежелание слушать и слышать, болезнь часто появляется из-за ссор родителей.

Позвоночник (боли)

Отсутствие гибкого отношения к жизни, неумение приспосабливаться.

Простуда (заболевание респираторных органов)

Слишком много событий одновременно, смятение и беспорядок.

Рак

Глубокая рана, старинная обида. Великая тайна или горе пожирают, не дают спокойно жить.

Спазмы

Взвинчивание мыслей, порожденное страхом.

Спина (болезнь нижней части)

Страх из-за денег. Отсутствие финансовой поддержки.

Тревожность

Неверие в жизнь и ее естественный процесс.

Угри

Несогласие с собой, отсутствие любви к себе.

Усталость

Сопротивление, скука, занятие нелюбимым делом.

Фригидность

Боязнь отца.

Холестерин (повышенный)

Засорение каналов поступления радости.

Целлюлит

Накопление гнева и самонаказание.

Цистит

Боязнь дать себе свободу. Борьба за старые идеи.

Шея (любые болезни шейного позвоночника)

Нежелание видеть ситуацию со всех сторон.

Щитовидная железа

Ощущение, что жизнь атакует со всех сторон. Чувство униженности.

Язва

Уверенность в своей ущербности. Стремление всем угодить.

Как эмоции влияют на нашу болезнь и почему не нужно списывать все на психосоматику

Психосоматика — модное сегодня слово из мира медицины. Некоторые объясняют ей любую болезнь: начиная с солнечных ожогов и заканчивая инфарктами. На самом же деле психосоматику диагностировать весьма непросто, да и не каждый специалист возьмется это сделать.

Мы в AdMe.ru совместно с психологом Елизаветой Суворой решили разобраться в том, что такое психосоматика и как ее распознать.

Что такое психосоматика

По сути говоря, психосоматика — это влияние нашего эмоционального и психологического состояния на физическое тело, на наше здоровье. Следует понимать: как состояние нашей психики влияет на здоровье, так же и состояние здоровья влияет на психику (тут уже используется термин «соматопсихика»).

Психосоматика давно признана наукой, а перечень соответствующих заболеваний можно найти в МКБ-10. К ним относятся ипохондрия, дисморфофобия, нейродермит, неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, астма, болезни ЖКТ, ревматоидный артрит, сахарный диабет 2-го типа, онкозаболевания, ишемическая болезнь сердца, вегетативные расстройства, мигрени и др.

Но не стоит любую головную боль или изжогу списывать на психосоматику. Болезнь можно назвать психосоматической, если врач выяснит, что симптомы заболевания возникли из-за воздействия на нашу психику. Не нужно искать психосоматику в банальной простуде, если вокруг все кашляют, а в воздухе кишат вирусы и бактерии. Вспомните, как перед важной контрольной в школе или невыученным уроком резко поднималась температура или болело горло. Вот это и есть психосоматика. Не стоит игнорировать влияние психики на физическое здоровье.

Как эмоции влияют на болезнь

Одним из факторов, способствующих развитию психосоматики, являются отрицательные эмоции. Они ослабляют иммунную систему, приводят к гормональному дисбалансу, истощают организм. И вот лишь несколько примеров.

  • Для развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, помимо инфекции, решающими факторами становятся неконтролируемые переживания страха, тревоги, беспомощности и чрезмерная перегрузка организма.
  • Для развития болезней сердца (гипертония, ишемия, стенокардия или инфакт миокарда) характерными являются эмоции гнева, которые возникают в процессе преодоления сложной проблемы или враждебности.
  • Для возникновения кардинального невроза необходима бурная кратковременная эмоциональная реакция или эмоциональное нарушение.
  • Для возникновения бронхиальной астмы значение определенных конкретных негативных эмоций не доказано, но на деле их значение все же велико.

Болезнь как способ привлечения внимания

Помните, как в детстве, когда вы болели, мама брала больничный, весь день проводила с вами дома, читала сказки и кормила малиновым вареньем? Порой болезнь для ребенка — это единственный способ привлечь внимание к себе и своим проблемам. Ведь во время болезни ребенок начинает получать ту порцию теплоты и внимания, которой ему не хватало в обыденной жизни.

Проблема в том, что с возрастом такая реакция может закрепиться, и уже взрослый человек начинает заболевать, когда ему недостает нежности и внимания от партнера или же он хочет увидеть соответствующее к себе отношение от окружающих.

Как распознать психосоматику

Проблема состоит в том, что психосоматические заболевания довольно затруднительно диагностировать. Обычно медики говорят о психосоматике, если синдромы болезни не соответствуют клинической картине. Проще говоря, у человека болит желудок, его постоянно тошнит, но при этом анализы совершенно нормальные и другие обследования не показывают патологий.

Лечением психосоматических заболеваний, как правило, занимаются клинические психологи и психотерапевты, при этом к решению вопроса привлекаются и медики других специальностей. Но основным лечащим врачом все же должен стать врач-психиатр. Такой врач должен обладать достаточными знаниями на стыке психиатрии и других медицинских дисциплин.

Почему психосоматика — это модно

Сегодня существует тенденция приписывать себе различные серьезные заболевания, и в основном это, конечно, совершается ради привлечения внимания. Сам себе человек не может диагностировать психосоматику. Это может сделать только высококвалифицированный специалист. Те же модные сейчас панические атаки тоже относятся к психосоматике, а приписывать их себе любят, как правило, девочки-подростки.

Сейчас очень много странной и непроверенной информации, где источником каждой болезни считается психосоматика. И люди в это охотно верят. Психосоматика — это очень глубокие процессы в психике, связанные со стрессом или семейными отношениями. Вы, наверное, слышали, что от невысказанности и подавленных эмоций иногда болит горло. Но только вот невысказанность при этом должна быть о-го-го какая! Не стоит каждой банальной простуде приписывать подавленные эмоции.

Почему не нужно бояться психологов и психиатров

Не нужно бояться обращаться к психологам. В конце концов, их работа направлена именно на помощь. Важно понимать, что психосоматические заболевания — это в первую очередь задача клинических психологов, которые работают в медицинских учреждениях. Психосоматические заболевания — это не что-то новое и таинственное, каждый может с ними столкнуться, ведь уровень стресса сейчас крайне высок, да и социальные отношения с годами проще не становятся. Психосоматика — это та вещь, с которой можно и нужно работать. И для этой работы нам необходим проводник из психологической сферы.

А как вы относитесь к вопросу о психосоматических заболеваниях? Расскажите об этом в комментариях.

Психосоматика заболеваний: психологические причины болезней

автор: Царук Евгений Григорьевич

[[blockquote text=”Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами.”]]

[[blockquote text=”Отсутствие социальной поддержки – в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами – также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов.”]]

[[blockquote text=”Doc.ua призывает не отказываться от лечения и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов заболевания, физических или психологических.”]]

[[doctor text=”Записаться на прием к доктору”]]

Существует убеждение, что вся эмоциональная и психологическая боль отображается различными заболеваниями организма, и называют такое явление психосоматикой.


Что такое психосоматика?

Когда-то считалось, что  психосоматические расстройства (далее – психосоматика) – это отдельная группа расстройств, при которых стресс и психологический стресс приводят к болезни по психосоматике. Примерами были язвенная болезнь, артрит и дерматит. В настоящее время признано, что причины психосоматики могут иметь социальные, психологические и поведенческие аспекты, а также физические органические особенности. 

Всемирная организация здравоохранения определяет психосоматическую медицину как «исследование биологических, психологических и социальных переменных в состоянии здоровья и болезни».

Что вызывает психосоматику?

Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами.

  Следующие причины психосоматических болезней могут повышать вероятность возникновения соматических симптомов у людей:

  • генетика: в нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние.
  • нерегулярные биологические состояния: изменение метаболизма глюкозы, уровней аминокислот в сыворотке и т. д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
  • влияние стресса: люди, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству.
  • семейные обстоятельства: отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Психология и болезни связаны напрямую, поэтому психосоматические болезни, возникающие в результате стресса, могут включать гипертонию, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрень и головные боли напряжения, сердечные боли и другие.

Лучше всего это проиллюстрировано на примере болезни сердца, которая вызывается многими факторами. К ним относятся:

врожденные биологические факторы: возраст, пол и генетические особенности, которые увеличивают вероятность сердечного приступа; 

физиологические факторы: повышенное артериальное давление, курение, употребление алкоголя и повышенный уровень холестерина в крови; 

психологические и социальные факторы: включая депрессию, тревогу и определенные формы стресса, которые связаны с  риском сердечного приступа или повышенным шансом смерти после этого. 

Стресс может вызвать тревогу или депрессивные расстройства, которые могут привести к учащенному сердцебиению и увеличению вероятности нерегулярных сердечных сокращений, что может быть фатальным вскоре после сердечного приступа. 

Отсутствие социальной поддержки – в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами – также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов.

Таким образом, современный взгляд на психосоматические механизмы включает роль стресса, депрессии и отсутствия социальной поддержки наряду с биологическими факторами в причинах или исходе болезни. Относительная важность экологического стресса варьируется в разных условиях.

Основные категории психосоматических расстройств

Есть три основные категории психосоматики болезней. 

В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. 

Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. 

Третий вид называется соматоформным расстройством. Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания.

Ипохондрия: это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в воспаление кишечника психосоматически и рак толстой кишки.

Конверсионное расстройство: когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как проблемы с речью психосоматика, судороги и другие, которые влияют на движения и чувства.

Соматизированное расстройство: здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.

Дисморфическое расстройство тела: человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например отёки психосоматика, морщины и ожирение. Здесь человек сильно страдает анорексией.

Болевое расстройство: здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины – например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. д.

Факторы риска психосоматических расстройств

Doc.ua призывает не отказываться от лечения и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов заболевания, физических или психологических.

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья. Например:

Диабет: пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.

Психологические причины заболеваний

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

Рак: исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Онкологические заболевания по психосоматике свидетельствуют о старых обидах, которые вы затаили глубоко в себе. К психологическим причинам заболеваний относятся чувства неприязни, ненависти, угрызения совести, какая-то тайна или горе, которые вы спрятали глубоко в себе.

  • Новообразования, кисты, опухоли психосоматика – удержание в себе старых обид и потрясений, накапливание их в одной месте своего тела провоцирует появление злокачественной или даже доброкачественной опухоли по психосоматике.
  • Рак психосоматика – это старая затаенная обида на кого-то или что-то, чувство мести за которую, буквально “пожирает” тело. Глубокая незажившая душевная рана, которая провоцирует внутренний конфликт с собой и окружающим миром. Сильные переживания на этой почве могут вызвать как рак сердца, так и другие его виды, например рак почки.

Гипертония: негативное эмоциональное состояние, частые стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнем артериального давления.

Болезни сердца: исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца жет быть связано с  депрессией, беспокойством и стрессом.

Болезни по женски по психосоматике (эрозия, молочница, воспаление матки, инфекционные заболевания) возникают тогда, когда женщина что-то не принимает в себе, например свою внешность, характер или поведение. Болезни женских половых органов могут быть связаны с неудовлетворительными отношениями с мужчиной или с избеганием и отрицанием мужчин в принципе.

Проблемы с дыханием: эмоциональный стресс является основным фактором развития бронхиальной астмы.

Проблемы с кишечником: образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека. Например:

  • понос психосоматика – сильное беспокойство и страх, ощущение ненадежности, боязнь принять будущие события из-за страха, именно поэтому психосоматика этого заболевания кишечника часто проявляется перед важными событиями;
  • метеоризм (вздутие живота) психосоматика – происходит из-за невозможности человеком “переварить” какие-то случившиеся события. Психосоматика желудка имеет схожие причины: неспособность “переваривать” или “усваивать” новые идеи и события. Страх и беспокойство по этому поводу сразу сказываются на здоровье желудка.

Аллергия. Согласно психосоматике, аллергия возникает у тех, кто отказывается принимать что-то в своей жизни. Аллергия по психосоматике – это отрицание своей силы. Психосоматика аллергии – это негативные эмоции, накапливаясь внутри, приводят организм к отрицанию какого-то внешнего явления.

Кожные болезни (псориаз психосоматика, ожог психосоматика, прыщи, угри). Кожа является наружным покровом тела человека, который предназначен для защиты внутренних органов от прямых внешних воздействий. Поэтому наше подсознание ассоциирует этот орган как защиту индивидуальности. Появление болезней кожи и дерматологических проблем свидетельствует о наличии психосоматических проблем.

Психосоматика болезни почек (боль в почках по психосоматике, воспаление почек, колики в почках) возникает у тех, кто в своей жизни часто терпели критику, разочарование, возможно были опозорены чем-либо. Помня обо всех своих неудачах такие люди, часто замыкаются в себе и живут собственными неудачами, что и приводит к заболеваниям почек.  

Как лечится психосоматическая боль и другие соматические симптомы?

Людям с соматическими болевыми симптомами могут помочь несколько методов лечения, в том числе:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • лекарства, например, антидепрессанты;
  • майнд – фулнесс терапия;
  • помощь психиатра или психотерапевта;
  • регулярный контакт с  лечащим врачом.

4.9

Царук Евгений Григорьевич

Врач высшей категории

11 лет опыта

Взрослые

Занимается эффективным лечением нарушения работоспособности, депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, страхов, тревоги, апатии и вялости, нарушением сна, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебно-профилактическая работа среди пациентов психиатрического, наркологического профилей. первичный осмотр пациента, установка предварительного диагноза, назначение лечения, с дальнейшим подбором поддерживающего лечения. Также, ведет прием на английском языке

Многопрофильный комплекс психиатрии и наркологии «Ренессанс-Киев»

Выездная консультация – 3000 грн.
Онлайн консультация (Viber, Whatsapp, Telegram)
Консультация 30 мин. – 900 грн.
45 мин. -1200 грн.
60 мин. – 1500 грн
Пакет “Премиум” (Психодиагностика, Тестирование, Индивидуальная психотерапия, Назначение лечения, Сопровождение во время лечения) – 3400 грн.

ул. Озерная, 3на карте

Дарницкийм. Славутич

1200 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Вс 23 Январь Пн 24 Январь Вт 25 Январь keyboard_arrow_right

  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
  • 19:00
  • 19:30
  • 20:00
  • 20:30
  • 21:00
  • 21:30

Профилактика психосоматических заболеваний

Стратегии снижения стресса и управления им могут помочь предотвратить или уменьшить соматические симптомы. Примеры включают:

  1. Будьте реалистичны в том, что вы можете контролировать, а что нет.
  2. Регулярно занимайтесь спортом.
  3. Высыпайтесь.
  4. Ведите дневник, чтобы лучше понимать свои мысли и чувства.
  5. Ограничьте употребление алкоголя, и избегайте курения.
  6. Поддерживайте здоровую диету и вес.
  7. Медитируйте или практикуйте прогрессивное расслабление мышц.
  8. Ищите поддержки у близких.
  9. Установите ограничения, чтобы снизить давление на себя.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к психотерапевту можно на сайте.

Психосоматика заболеваний: психологические причины болезней

Психосоматические заболевания – это заболевания, в возникновении и протекании которых, решающую роль играют психологические причины: стрессы, негативные мысли и эмоции, внутренние конфликты, а также другие психологические факторы.

Как мы видим, список достаточно «разнообразный» и местами «неожиданный». Признаюсь, в своё время, я был сильно удивлён, когда обнаружил среди психосоматических заболеваний ревматоидный артрит и тиреотоксикоз. Есть и другие заболевания и расстройства, в которых ярко представлен психологический фактор.
 
Как и почему возникают психосоматические заболевания?
 
Каким же образом наши «нематериальные» переживания, мысли и эмоции превращаются в  «материальные» соматические заболевания? Откуда вся эта психосоматика берется? Я попробую ответить на этот вопрос, обозначив и раскрыв основные психологические причины соматических болезней.
 
Причина № 1. Хронический стресс и эмоциональное напряжение.

Стресс действительно можно назвать «причиной болезней №1» в современном мире. Если присмотреться жизнь современного человека, особенно если он живёт в большом городе, просто состоит из одного сплошного стресса.

Ссоры с родными-близкими, конфликты с окружающими, «выволочки» от начальства, добирание на работу в час пик, хроническая нехватка времени, постоянная суета, информационные перегрузки – эти и многие другие стрессогенные факторы стали нашими постоянными спутниками.

Надо понимать, что в самом стрессе ничего плохого нет. Это просто определённое физиологическое состояние – состояние мобилизации, «повышенной боеготовности» психики и организма в ответ на неблагоприятные условия.

Но стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. Проблема же современного человека в том, что этот режим включается чаще, чем необходимо, и совершенно помимо его воли.

Ни одна система не может постоянно работать а аварийном режиме – она быстро сломается. Человек не исключение: постоянно попадая и находясь в состоянии хронического стресса, у него наступает физическое и психологическое истощение, а системы организма и внутренние органы «изнашиваются».

Считается, что от хронического стресса больше всего страдают с сердечно-сосудистая система и органы пищеварения. Или может заболеть какой-либо другой орган – так называемый «орган-мишень», который был до этого ослаблен. Психосоматика “срабатывает” по принципу «Где тонко, там и рвётся» – это один из главных механизмов превращения стресса в соматическое заболевание.

Причина № 2. Длительное переживание сильных негативных эмоций.

Это могут быть самые разные эмоции: обида, разочарование, злость, тревога, страх. Принцип влияния этих эмоций на здоровье почти такой же, как и у стресса.

Любая эмоция – это не только переживание у нас в «голове», это ещё и определённое состояние нашего организма и всех его систем. Для нашего организма любая эмоция – это настоящее событие: меняется артериальное давление, перераспределяется кровоток, изменяется мышечный тонус в разных частях тела, изменяется характер дыхания и многие другие параметры.

Единственное отличие от стресса заключается в том, что далеко не все эмоции и приводят организм в состояние мобилизации.

У человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине, не возникнет ни малейшего сомнения в том, что в результате переживание той или иной эмоции, может повыситься артериальное давление.

Ну, к примеру. Сейчас, в связи с нестабильной экономической и социальной обстановкой в нашей стране, очень распространённой «трендовой» эмоцией многих людей стала  агрессия-негативизм. Эта эмоция возникает  по отношению к депутатам, чиновникам, правительству, соседним странам и нациям.

Мне знакомы многие люди, которые буквально каждый день по несколько часов «купаются» в этой реально «токсичной» эмоции. Повышение давления в случае переживания подобной эмоции – вполне закономерный ответ организма.

Но что будет, если такое эта эмоция станет для человека постоянным фоном его жизни? Повышенное артериальное давление станет таким же постоянным фоном! И при таком раскладе, как вы понимаете, более серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы не заставят себя долго ждать.

И ещё к вопросу. Во-первых, когда человек длительно испытывает какую либо негативную эмоцию или длительно находится в негативном эмоциональном состоянии, обычно это связано с проживанием определённого внутреннего конфликта, но это отдельная тема, которой мы коснёмся в отдельной статье.

Во-вторых, есть целый ряд вполне серьёзных исследований, которые связывают конкретные эмоции с конкретными болезнями. К примеру, детский нейродермит связан с сильным и длительным переживанием ребёнком чувства незащищённости, ревматоидный артрит очень часто является следствием переживания острого горя, в связи с утратой близких или родственников.
 
Причина №3. Неотреагированные эмоции.

«Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы» – сказал  кто-то из известных нейрофизиологов. «Самая опасная эмоция – это неотреагированная эмоция» – утверждают многие практикующие психологи и психотерапевты.

Длительно переживать негативные эмоции вредно для здоровья, но и длительно сдерживать и подавлять свои эмоции оказывается для здоровья не менее вредным!

Эмоция – это энергия, которая выделилась от нашего взаимодействия с окружающим миром. Эта энергия стремится быть выражена вовне, проявиться в нашем поведении. Если мы такой возможности ей не даём, она ищет другой путь и точку приложения.

Очень часто этой точкой приложения становиться наш организм – психологи говорят, что невыраженная, подавленная эмоция уходит «вовнутрь» или соматизируется.

Так, к примеру, по данным многих исследований, невозможность адекватно и в полной мере отреагировать свою агрессию, хотя бы в виде выражаемого недовольства или критики, значительно повышает риск язвенной болезни – агрессия становится аутоагрессией, буквально «самоедством», если мы говорим о язвенной болезни.

Наверное, в связи с этим, прогрессивные японцы уже достаточно давно оборудовали многие комнаты отдыха для сотрудников манекенами руководителей, с которыми подчинённым разрешалось делать всё, что им заблагорассудится, чтобы они там регулярно «спускали пар».

Ещё пример, это люди, которые плохо осознают и распознают собственные эмоции. И, как следствие, крайне «туго» могут выражать их в поведении и общении. Эта психологическая особенность даже носит специальное название – алекситимия.  

Чем хуже человек осознаёт и понимает свои эмоции, тем больше опасность их соматизации и превращения в различные психосоматические заболевания.

Это к вопросу о психологической грамотности и необходимости самоанализа – жизненно необходимо распознавать и понимать свои эмоции, для того чтобы максимально расширить диапазон их проявления и выражения  в окружающий мир, а также сделать это выражение максимально гибким. Такие умения – гарантированная «прибавка» к нашему физическому здоровью.

Читайте также: О психологической пользе физических нагрузок: 5 пряников для занятий физкультурой
 
Причина№ 4. Мотивация или условная выгода

«Зачем ты заболел (ла)?» Не правда ли такой вопрос звучит странно?  Но зачастую со стороны выглядит так, будто некоторые люди используют собственную болезнь как способ для решения своих психологических проблем.

Психологи говорят, что болезнь в этом случае условно выгодна её обладателю. Такой «метод» решения жизненных проблем даже имеет своё специальное название – уход в болезнь.

Болезнь в данном случае –  это не обман и не симуляция,  просто образование симптома происходит у человека на неосознанном уровне и он не понимает связь заболевания со своей психологической проблемой.

Болезнь может быть выгодной ребёнку, потому, что не надо ходить в ненавистную школу. Или выгодной, потому что, когда он болеет – он в центре внимания и все его начинают баловать. Зачастую ребёнок с помощью болезни попросту восполняет дефицит любви и внимания к себе.

Для взрослых болезнь может быть единственным способом самооправдания собственной лени и бездействия: «Что с меня взять? Я же болею!» Осознание того, что мы не можем взять себя в руки и заставить делать что необходимо, может быть для нас гораздо болезненней, чем симптомы заболевания.

Болезнь может быть единственным способом «отдохнуть» от изматывающей житейской суеты и избавиться от избыточного напряжения – таким способом эту проблему часто «решают» трудоголики.

В семейной терапии достаточно часто встречаются ситуации, когда с помощью болезни пытаются удержать возле себя партнёра или получать от членов семьи то отношение, которое не удаётся поучать в нормальной ситуации. Например, накануне развода родителей часто начинают сильно болеть дети – с помощью болезни они абсолютно неосознанно пытаются снова «склеить» отношения своих родителей и иногда у них это получается.

Практикующие психологи хорошо знают, что если за болезнью закрепляется какая- либо условная выгода, и человек с помощью своей болезни начинает решать свои психологические проблемы, то эта болезнь с помощью традиционных медицинских методов практически не лечится.

Медицинский подход начинает нормально работать только тогда, когда проблема прорабатывается на психологическом уровне. Например, через осознание причинно-следственной связи между нею и болезнью, или благодаря нашим сознательными усилиям по её решению более эффективными методами. Уход в болезнь – способ крайне неэффективный!
 
Бернт Гоффманн в своем “Учебнике аутогенной тренировки” приводит такой пример. Согласно статистике в Германии гриппом чаще всего болеют в ноябре и декабре. Однако почтальоны в это время не болеют. У них свое особое время для эпидемий – в феврале. Можно подумать, что заболевание вызывается не вирусами, а причинами, связанными с профессиональными особенностями.

Объясняют это странное явление тем, что в период новогодних и рождественских праздников, почтальона ждут в каждом доме. Повсюду он желанный гость. В декабре почтальон чувствует, что он нужен людям. Он не только незаменим, он приносит всем радость и поэтому счастлив сам.

Помните, наши правильные позитивные мысли, наши положительные эмоции и  переживания – это один из главных ключей нашего здоровья. Поэтому, главное – будьте счастливы! А здоровье, как говорится, приложится

Психосоматика: какие болезни мы выдумываем?

«Все болезни от нервов!» «Накручиваешь себя постоянно, вот и болит все!» Сколько раз вы слышали подобные фразы? И главный вопрос: насколько серьезно вы относитесь к такого рода замечаниям?

Наш эксперт: Ирина Пичугина, к. м.н., врач-терапевт, гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт, специалист в области психосоматики

По данным ВОЗ, около 25% населения мира страдают психическими расстройствами различной степени тяжести. В сегодняшнем мире вокруг нас слишком много стресса — от работы с негативными замечаниями начальства и клиентов до социальных сетей, где все кишит одними сплошными расстройствами. Мы постоянно сидим в компьютере и смартфонах, редко выходим на улицу не для того, чтобы доехать до офиса или до дома, а просто пройтись или прогуляться.

По результатам проведенного в России многоцентрового исследования «КОМПАС» тревожно-депрессивные расстройства регистрируются в целом не менее чем в 1/3 обращений.

Большинство считают психосоматику не опасной и даже не рассматривают ее как основную причину своих недугов или болезней. Однако стоит разобраться поподробнее. По данным B. Hodges 60−70% больных с тревогой и депрессией обращаются к врачам различных специальностей с жалобами исключительно соматического характера, то есть с жалобами на изменение функции внутренних органов.

У нашего организма есть защита от меняющихся воздействий — вегетативная система. Она поддерживает постоянство состава и функций организма. Но при увеличении стрессовой нагрузки в определенный момент может наступить сбой. Именно в этот момент резко снижается защита, и наступает повреждение в том или ином органе.

У каждого из нас есть, так называемое «слабое место». Оно определено наследственными факторами и формируется в процессе жизни при повреждении вегетативной нервной системы.

Исторически к психосоматическим заболеваниям врачи относят такие состояния:

Бронхиальная астма

Заболевание, сопровождающееся приступами удушья, нехваткой воздуха. Часто начало заболевания, обострение и сам приступ провоцирует ситуация стресса, при которой человек как бы «не может выдохнуть» свою проблему. В условиях покоя заболевание может вообще никак себя не проявлять.

Язвенный колит

Заболевание, причина возникновения которого до конца не ясна. Характеризуется язвенным повреждением кишечника. Внешне сопровождается болями в животе, изменением стула, примесью в нём крови. Пусковым механизмом часто бывает стресс.

Эссенциальная гипертензия

Всем знакомая гипертония, повышение артериального давления, не связанное с заболеванием других органов и систем. Очень часто это заболевание начинается в вегетативной дисфункции, при которой у пациента может быть тенденция к так называемому «высокому нормальному» артериальному давлению. Со временем защитные механизмы ослабевают. На любой стресс может быть повышение артериального давления, а со временем это повышение может стать более стойким.

Нейродермит

Заболевание, при котором возникают изменения на коже, сопровождающиеся выраженным зудом. Также отмечается связь с эмоциональным перенапряжением, тревогой.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевания, наиболее часто связанные со стрессом, сопровождаются образованием язвенных дефектов в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Известны случаи молниеносного развития такого заболевания.

Синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника в психологическом плане играет роль тревога и «неотработанные эмоции». При данном заболевании пациенты отмечают боли в животе без четкой локализации, вздутия и нарушения стула. Причем в условиях стресса симптоматика становится особенно выраженной.

Эзофагоспазм

При эзофагоспазме пациент отмечает боли за грудиной и нарушение прохождения пищи. Часто пациенты отмечают, что как бы не могут «проглотить обиду». При стрессе так же отмечается усиление симптоматики

Дискинезия желчевыводящих путей

Может сопровождаться болью как в левом, так и в правом подреберье различной степени интенсивности, связанной с приемом пищи. Такие пациенты обычно находятся в условиях длительного хронического перенапряжения.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором по неясным причинам организм начинает вырабатывать антитела к синовиальным оболочкам суставов. В психологическом плане чаще это свойственно людям, недовольным собой, которые направляют «негативную энергию» на себя. Подобный же механизм можно рассмотреть при любых аутоиммунных процессах.

Огромную роль отводят психосоматике в развитии ожирения, сахарного диабета, ишемической болезни сердца и многим другим.

Очень многие пациенты отмечают непосредственную связь со стрессом в своём заболевании.

И часто можно отметить улучшение состояния после разрешения проблемы, на отдыхе, особенно во время смены обстановки. Один из моих пациентов рассказывал, что его болезнь начинается и заканчивается на паспортном контроле в аэропорту.

Вегетативная система работает неправильно?

Есть некоторые признаки того, что ваша вегетативная нервная система работает неправильно — нарушение сна, снижение настроения и памяти, частая смена настроения, похолодание и влажность кистей и стоп.

Ситуация осложняется тем, что многие из психосоматических заболеваний функциональные. То есть не имеют структурных повреждений органов, и проявляются исключительно нарушенной функцией организма. Хотя всё чаще в последнее время говорят о возможном одновременном функциональном и органическом заболевании одного органа. В научных центрах есть большое количество диагностических методик, направленных на регистрацию нарушенной функции органа. Однако в обычной медицинской практике нарушенную функцию органа часто сложно измерить объективными диагностическими методиками. В такие моменты, к сожалению, часто пациент списывается в разряд «лёгких» или даже симулянтов. Но это не так. Такой пациент требует, возможно, большего внимания, чем пациент с органическим поражением.

Что делать, если вы подозреваете психосоматику?

Лечение психосоматического заболевания обязательно должно быть комплексным. Причём самому пациенту в этом вопросе отводится ведущая роль.

1. Необходимо нормализовать режим дня. Это не значит, что вы должны жить по будильнику, но определённые рамки у вашего дня должны быть. Очень важно в одно и то же время вставать и ложиться спать, выделить определённые часы для приёма пищи.

2. На работе обязательно нужно делать небольшие перерывы, чтобы у вас была возможность немного отдохнуть и восстановиться.

3. Ежедневная физическая активность — одно из лучших средств для эмоциональной разрядки. Прогулка на свежем воздухе, зарядка, плавание, велосипед — выбирайте подходящий вид активности.

4. Не забывайте о том, что вам приносит удовольствие. Любимые занятия часто откладываются на потом, а мы уделяем время лишь своим обязанностям. Каждый день находите хотя бы несколько минут, чтобы сделать для себя что-то приятное.

Связь между эмоциями и здоровьем

Взаимосвязь между эмоциями и здоровьем: связь между разумом и телом Автор: Рон Сватзына, доктор философии, L.C.S.W.

Миллионы лет эволюции создали превосходную человеческую систему реагирования, предназначенную для выживания. Эмоции управляют этой сложной системой выживания и по большей части позволяют нашему виду доминировать на этой планете. Однако эта высокоразвитая система может быть слишком чувствительна к эмоциям, вызываемым в современной среде.Эта сложная система не может провести различие между эмоциями, возникающими в ситуации выживания, и эмоциями, вызываемыми многими очень напряженными жизненными проблемами. Это особенно верно для тех людей, чья вегетативная нервная система настроена слишком высоко или живет в условиях сильного стресса.

Некоторые люди не развили адекватных навыков преодоления стресса в своей жизни. Люди, которым не удается хорошо справляться со стрессом с течением времени, оказываются запертыми в хронической реакции на стресс.События в нашей жизни, вызывающие экстремальные эмоции, вызывают ряд физических и химических изменений в организме. Хотя эти изменения оказывают положительное влияние в краткосрочной перспективе, они начинают наносить ущерб тем самым системам, для улучшения которых они предназначены. Это как молодые спортсмены мужского пола, принимающие анаболические стероиды; изначально они способствуют росту мышц и мужественности, но продолжительное использование вызывает необратимые изменения, такие как облысение и атрофия яичек.

Острые и хронические реакции на стрессоры

Острый ответ Хроническая реакция

(без повреждений)

(боль и урон)

Дышите быстрее

снижение поступления кислорода в мозг

напряженные мышцы

судороги/хроническая боль

сужение сосудов

плохое кровообращение в руках и ногах

повышенное кровяное давление

стресслабильная гипертензия

усиленная иммунная система

ослабленная иммунная система

снижение пищеварения

синдромы моторики и кислотности желудка

У каждого человека своя реакция на стресс, эмоциональную и физическую. При стрессе система организма, которая реагирует более чутко, скорее всего, будет повреждена или заболеет, если стресс станет хроническим. Генетическая предрасположенность влияет на то, как организм реагирует на стресс. Доказательства этой генетической предрасположенности можно найти во многих заболеваниях, в первую очередь, в сердечных заболеваниях (система кровообращения), раке (иммунная система) и диабете (эндокринная система). Кроме того, на то, насколько нездоровым становится человек, влияют:

  • количество стресса в жизни,
  • продолжительность жизни с очень стрессовыми событиями,
  • степень, в которой они пренебрегают вашими потребностями в питании и физических упражнениях, и
  • степень, в которой они не в состоянии контролировать вашу реакцию на стресс.

Текущие исследования показывают, что от 60 до 90 процентов всех визитов к врачу связаны со стрессовыми расстройствами, многие из которых не поддаются обычному лечению. Есть три основных области вмешательства в области психофизических вмешательств: биоповеденческая, психологическая и социальная.

Вмешательства разума и тела

Биоповеденческие вмешательства

Психологические вмешательства

Социальные вмешательства

Тренировка релаксации

(биологическая обратная связь ВСР)

Когнитивно-поведенческая терапия

Брачная терапия

Управление лекарствами

Рефрейминг-терапия

Семейная терапия

Оценка питания и упражнений

Реалити-терапия

Групповая терапия

 

Биоповеденческий подход к психофизической медицине

Ваше здоровье и самочувствие зависят от многих факторов. То, как человек заботится о своем теле, отражается на том, как он себя чувствует физически и эмоционально. Человеческое тело работает оптимально в очень узком диапазоне поведения. Корректировки в питании, физических упражнениях и отдыхе должны быть сделаны пропорционально уровню ежедневной потребности для оптимальной работы.

Питание

Поддержание адекватного питания основано на уровне ежедневной потребности в зависимости от вашего метаболизма. Если организм потребляет слишком мало калорий, он сначала прибегает к использованию накопленных запасов (жира), снижая метаболизм, а затем превращая мышечную ткань в топливо.

Голодание снижает уровень сахара в крови. Мозг лучше всего работает в очень узком диапазоне уровня сахара в крови. Когда уровень сахара в крови падает до низкого уровня, нарушаются мыслительные процессы, и организм испытывает стресс. Точно так же употребление слишком большого количества пищи с высоким содержанием рафинированных углеводов и сахара утомляет организм. Употребление в пищу большого количества этих видов пищи приводит к тому, что уровень сахара в крови повышается слишком высоко и слишком быстро (гипергликемия), а затем падает слишком низко (гипогликемия) и слишком быстро, поскольку поджелудочная железа выделяет инсулин для снижения уровня сахара.Эти большие колебания уровня сахара в крови являются стрессом для мозга, могут повлиять на метаболизм жиров и в конечном итоге могут привести к диабету, особенно если существует генетическая предрасположенность. В конечном счете, правильное питание является важным компонентом физического, психологического и социального развития.

Упражнение

В дополнение к правильному питанию человеческому организму для оптимального здоровья необходимы определенные физические нагрузки. Наша сердечно-сосудистая система укрепляется благодаря регулярным аэробным упражнениям, а силовые тренировки стимулируют выработку гормонов роста и замедляют процесс старения.Фактически, физические упражнения могут улучшить настроение, работоспособность и когнитивные функции. Упражнения фактически повышают выработку в организме нейротрансмиттеров, улучшающих настроение, таких как серотонин и дофамин, а также стимулируют высвобождение эндорфинов, способствующих расслаблению.

Фундаментальной предпосылкой медицины разума и тела является связь эмоций как с реакцией на стресс, так и с реакцией на расслабление. Хорошая новость заключается в том, что положительные эмоции могут свести на нет влияние отрицательных эмоций. Положительные успокаивающие эмоциональные переживания вызывают реакцию релаксации, и это может улучшить качество жизни и здоровье практически любого человека.

Тренировка релаксации

Было обнаружено множество методов, позволяющих вызвать у человека реакцию релаксации. К ним относятся медитация, ритмичное дыхание, йога, молитва, тай-чи, прогрессивная мышечная релаксация и биологическая обратная связь, и это лишь некоторые из них. Проблема в том, что в суматохе современного общества многие из этих методов требуют больше времени, чем у нас есть.

Обучение биологической обратной связи

Недавние достижения в кардиологии, особенно в области вариабельности сердечного ритма (ВСР), уступили место разработке сложного электронного оборудования, способного контролировать реакцию вашего сердца на стресс или релаксацию.Эта информация возвращается в виде графика на монитор компьютера, чтобы можно было научиться очень быстро расслабляться, регулируя частоту и глубину дыхания. Медитаторам требуются годы, чтобы освоить эти методы глубокого (диафрагмального) дыхания и полного осознания тела. Преимущество биологической обратной связи ВСР заключается в том, что эти навыки можно развить менее чем за 10 сеансов (в среднем от 6 до 8), и для этого требуется всего 10 минут занятий один-два раза в день. Ежедневное расслабление может разорвать цикл хронического стресса и оказать положительное влияние на здоровье и самочувствие.Регулярная практика дыхательных упражнений всего по 10-20 минут в день может сломить реакцию на хронический стресс. Кроме того, эти навыки могут помочь, когда вы начинаете проявлять эмоциональный отклик. Во время сильного беспокойства (например, перед экзаменами, публичными выступлениями, семейными конфликтами) сознательное замедление и углубление дыхания может регулировать реакцию на стресс. Обретение этого контроля также может уменьшить психологическое воздействие стрессового события.

Психологический подход к медицине тела и разума

Тренировка релаксации может помочь вам изменить вашу физическую реакцию на стресс, но то, чему вы подвергаете себя и как вы думаете, определяет величину вашей эмоциональной реакции.Поэтому, научившись распознавать, а затем регулировать эмоциональную реакцию, вы уменьшите количество физической реакции, которую вам нужно контролировать. Есть еще три области вмешательства, которые могут уменьшить вашу эмоциональную реакцию и физическое воздействие на ваше здоровье:

  • изменить источник стресса, изменив свое окружение (болезнь)
  • изменить психологическую реакцию на стрессор, став образованным, а
  • измените интерпретацию стрессора, изменив свои мысли.

Измените свою среду

Чтобы изменить источник стресса, вы можете изменить свое окружение, чтобы уменьшить его эмоциональное воздействие. Например, езда на автобусе, а не вождение, может значительно уменьшить вашу ярость по отношению к другим водителям. Точно так же смена работы может быть в ваших интересах, если сохранение этой работы вызывает стресс и вредит вашему здоровью. Подобные поведенческие вмешательства могут облегчить или вылечить многие болезни.

Получить образование

Часто мы не можем изменить многие факторы стресса, которые присутствуют в нашей жизни, но мы можем изменить психологическую реакцию и тем самым ограничить физическое воздействие.Получение знаний о болезни, ее лечении (включая побочные эффекты лекарств) и возможных последствиях может уменьшить реакцию на стресс. Этот метод борьбы с болезнью требует времени и усилий, но значительно уменьшает восприятие болезни. С другой стороны, отрицание мыслей или попытка избежать негативных последствий болезни с помощью алкоголя, наркотиков или работы фактически усугубит болезнь.

Думай иначе

Наконец, вы можете изменить свою интерпретацию стрессора.В худшем случае, когда физический стресс привел к болезни, такие методы, как когнитивная реструктуризация и проверка реальности, могут помочь людям переосмыслить влияние болезни на их жизнь. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия специально направлена ​​на то, как человек эмоционально реагирует на ситуацию, и учит его рационально мыслить перед лицом невзгод. Гипноз также является методом, который может помочь изменить восприятие человеком своих симптомов или ситуации и уменьшить реакцию на стресс.

Социальный подход к медицине разума и тела

Применение биопсихосоциального подхода к медицине тела и сознания также охватывает социальную природу человека. Многочисленные исследования показывают, что активные социальные сети помогают уменьшить стресс и укрепляют полезные привычки. Похоже, что депрессия, вероятно, пропорциональна чувству отделения от других. Таким образом, терапевтические группы, группы поддержки, социальные группы, религиозные группы, друзья и расширенные семейные сети, и это лишь некоторые из них, способствуют чувству принадлежности, уменьшают чувство изоляции и повышают благополучие человека. Для многих людей самой важной группой является собственная семья. Хаотичные семьи могут быть токсичными для индивидуального здоровья, в то время как сплоченные семьи способствуют индивидуальному здоровью. Таким образом, семейная терапия не только помогает решить семейную проблему, но и может улучшить здоровье семьи.

Биопсихосоциальный интегративный подход к медицине тела и разума

Взаимосвязь между неконтролируемым стрессом и здоровьем оказывается более актуальной, чем когда-либо предполагалось. Доктор Герберт Бенсон, профессор Гарвардской медицинской школы, утверждает, что почти половина всех американцев используют те или иные формы психофизических вмешательств.Область медицины разума и тела имеет большой потенциал для преодоления разрыва между медициной и психологией. Хотя некоторые страховые компании не возмещают затраты на психофизические вмешательства, Medicare в настоящее время возмещает расходы на определенные методы релаксации, и все больше и больше больниц открывают клиники психофизического лечения.

Психические и телесные вмешательства показывают большие перспективы, но редко когда все компоненты объединяются в цельный план лечения. Центр самоуправления Тарнов SM использует комплексный биопсихосоциальный подход к лечению.Двое психотерапевтов Центра (Рон Свацина, доктор философии и Лесли Соломон, LPC) являются опытными терапевтами с биологической обратной связью, которые специализируются на лечении расстройств, связанных со здоровьем, с использованием интервенций разума и тела, обсуждаемых в этой статье. Вместе с командой психиатров, психологов, обучающихся диагностов и речевых и языковых патологов проводят комплексную биологическую, психологическую и социальную оценку и лечение различных групп населения, начиная с 3-летнего возраста. Для получения дополнительной информации запланируйте оценку или презентацию. , позвоните Лесли Дарем по телефону 713-621-9515 доб.339.

4 Источники эмоционального заболевания

Что такое эмоциональное заболевание?

В Жизнь на автомате, Гомер Б. Мартин, доктор медицинских наук, и я включаем тревогу и депрессию как распространенные формы эмоционального заболевания. Многие люди считают, что такие болезни возникают из-за реальных жизненных проблем и обычных жизненных обстоятельств. Но мы обнаружили, что эмоциональные заболевания порождаются трудностями в отношениях и конфликтами. В свою очередь, эти конфликты возникают из-за того, как люди эмоционально сформированы или обусловлены в детстве.

Мы привыкли вести себя с другими таким образом, что это дает предсказуемые ответы для нас и для нас. Когда это не срабатывает, мы испытываем эмоциональное расстройство — тревогу, гнев или разочарование. Если проблема продолжается дольше, у нас появляются эмоциональные дисфункции — грусть, плач, гневные взрывы, отказ от еды или переедание и еще большее разочарование и тревога. Когда ожидаемый ответ, которого мы желаем, не появляется в наших отношениях в течение длительного периода времени, у нас развиваются эмоциональные заболевания с клинически диагностируемыми тревогами и депрессиями.

Как выглядят эмоциональные дисфункции и болезни?

Источник: Александра Кох/Pixabay

Среди детей мы наблюдаем тех, кто не может приспособиться к школе или завести дружеские отношения. Мы видим подростков, которые капризничают или занудно переусердствуют, и у них либо мало, либо бурные дружеские отношения. Люди среднего возраста могут столкнуться с разводом, впасть в депрессию и/или прибегнуть к злоупотреблению психоактивными веществами. В пожилом возрасте, когда у людей есть недуги, они могут помышлять о самоубийстве.

Независимо от того, кто в семье страдает эмоциональным заболеванием, болезнь влияет на других членов семьи, а также на людей, близких больному, таких как друзья и коллеги.

Четыре источника эмоционального заболевания

Дисбаланс поддержки

Наша система поддержки может застрять, как качели, когда один конец слишком высоко, а другой слишком низко. Чтобы быть эмоционально здоровыми, нам всем необходимо поддерживать баланс в наших системах эмоциональной поддержки — что мы даем другим и что мы получаем от других. Радость жизни состоит в том, что качели поддержки поднимаются и опускаются. Иногда мы оказываем поддержку, а иногда получаем ее.

Источник: Майкл Маджоре/Pixabay

Эмоциональные симптомы возникают, когда стресс из-за конфликта в отношениях превышает нашу способность справляться.Наше беспокойство зашкаливает и выходит из-под нашего контроля. Наши качели поддержки отношений слишком сильно наклоняются вверх или вниз, поскольку наша эмоциональная поддержка становится несбалансированной и застревает в одностороннем положении.

Перегруженный копинг

Когда мы по-прежнему не в состоянии сбалансировать наши отношения или управлять эмоциями в течение длительного времени, тревога усиливается. У нас развиваются симптомы, часто физические. Это могут быть боли в животе, головные боли, бессонница, пересыпание, увеличение или потеря веса, кислотный рефлюкс, употребление алкоголя или наркотиков и многие другие.

Непонимание того, в чем заключается настоящая проблема

Мы привыкли жить в роли на протяжении всей жизни. Это происходит из-за нашей эмоциональной обусловленности. Мы взаимодействуем с людьми так же, как всегда. Это сбивает нас с толку, потому что мы не понимаем, в чем заключается наша проблема. Мы не видим причин, по которым наше обычное преодоление трудностей должно подвести нас и создать проблемы сейчас, чего не было раньше. Кроме того, часто мы не можем сказать, какие отношения вызывают у нас проблемы.

Источник: Social Butterfly/Pixabay

Запрограммированный разум

Мы не знаем других способов ведения отношений, кроме тех, к которым мы привыкли и к которым привыкли.Поэтому мы не знаем, как исправить наши проблемы. Это плохое понимание связано с нашими ролями в отношениях, которые создают автоматическую жизнь. Эти роли запрограммированы в нас в молодом возрасте и исходят из нашей эмоциональной обусловленности в начале жизни.

Мы не понимаем , как мы участвуем в наших самых близких отношениях. Мы не понимаем, как мы пытаемся решить наши проблемы . И мы не понимаем , как наши проблемы превышают наши способности справляться .

Исцеление эмоционального заболевания с помощью декондиционирующей психотерапии

Хорошая новость: эмоциональные заболевания можно успешно лечить.В течение 80 лет мы с доктором Мартином использовали форму терапии, которую мы называем « Декондиционирующая психотерапия». » Мы помогаем людям наблюдать за своим разумом и тем, как они бессознательно думают и видят себя и других. Мы помогаем нашим пациентам открыть себя с другой точки зрения, о существовании которой они даже не догадывались.

Источник: EFUETNGUNG ATEM ANDREW/Pixabay

Мы помогаем им понять себя, сосредоточившись на том, как они были эмоционально обусловлены в детстве. Как терапевты, мы концентрируемся на скрытых аспектах, управляющих тем, как они думают, ведут себя и вырабатывают эмоции.В психотерапии декондиционирующей психотерапии , мы не используем лекарства, кратковременную терапию или домашние задания. Мы долго разговариваем с людьми. С каждым пациентом мы вместе приходим к осознанию ключевых проблем. Затем мы помогаем каждому пациенту внести исправления, которые он или она хочет.

Психотерапия декондиционирования помогает пациентам изменить основные черты своей личности и уменьшить роль детских ролей, которым они научились бессознательно и посредством эмоциональной обусловленности.С декондиционирующей психотерапией проблемы в отношениях людей редко повторяются.

Такая терапия прививает людей от будущих эмоциональных заболеваний. Декондиционирующая психотерапия Лечение помогает людям избежать повторения нездоровых моделей отношений сейчас и в будущем.

Соединяем точки между физическим и эмоциональным здоровьем

Чтобы быть полностью здоровым, вы должны заботиться не только о своем физическом здоровье, но и о своем эмоциональном здоровье.Если пренебречь одним, пострадает другой.

Какая связь между эмоциональным и физическим здоровьем?

Существует физическая связь между тем, о чем думает разум, и теми частями мозга, которые контролируют телесные функции. По словам Чарльза Гудштейна, доктора медицинских наук, клинического профессора психиатрии в Медицинской школе Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, мозг тесно связан с нашей эндокринной системой, которая выделяет гормоны, которые могут оказывать сильное влияние на ваше эмоциональное здоровье.«Мысли и чувства по мере того, как они генерируются в уме, [могут влиять] на выделение гормонов из эндокринной системы, которые фактически контролируют большую часть того, что происходит в организме», — говорит доктор Гудштейн.

«На самом деле весьма вероятно, что многие пациенты, обращающиеся к врачу с жалобами на соматические заболевания, имеют в основе депрессию», — говорит он. в конечном итоге у них диагностируют депрессию, хотя они не сообщают о своих чувствах врачам, говорит Гудштейн.

Хотя мысли о несчастье или стрессе не могут напрямую вызывать ухудшение физического здоровья, они могут быть сопутствующим фактором и объяснять, почему один человек страдает физически, а другой нет, добавляет Гудштейн.

Как именно разум влияет на тело?

Существует множество способов значительного влияния разума на тело. Вот некоторые из них:

  • Хронические заболевания и депрессия Согласно статье, опубликованной в 2013 году в Primary Care, депрессия увеличивает риск хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, рак и диабет. Companion for CNS Disorders .Обзор исследований по диабету и депрессии, опубликованный в августе 2015 года в Canadian Journal of Diabetes , показал, что депрессия подвергает людей риску заболевания на 41 процент выше. Исследователям еще не ясно, как психическое здоровье влияет на физическое здоровье, но, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2017 года в журнале Psychiatria Danubina , возможно, что депрессия влияет на иммунную систему и что связанные с депрессией привычки, такие как плохое питание или недостаток физической активности могут создать условия для возникновения болезни.
  • Депрессия и долголетие Согласно обзору, опубликованному в июне 2014 года в World Psychiatry , многие серьезные психические заболевания связаны с более высокими показателями смертности. Другое исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Canadian Medical Association Journal , предполагает, что продолжительность жизни людей с депрессией может быть примерно на 7–18 лет меньше, чем у населения в целом.
  • Физические симптомы эмоционального дистресса  Люди с клинической депрессией часто имеют физические симптомы, такие как запор, отсутствие аппетита, бессонница или вялость и другие.
  • Синдром белого халата  Это состояние, при котором у человека повышается кровяное давление, как только он входит в кабинет врача. При синдроме белого халата беспокойство напрямую связано с физической функцией — артериальным давлением. «Если вы экстраполируете это, вы можете сказать, какие еще виды беспокойства есть у этих людей, которые вызывают скачки артериального давления? Каковы последствия повторяющегося стресса?» — спрашивает Гудштейн.

И, с другой стороны: «Те люди, которые достигли такого уровня психического здоровья, при котором они могут лучше справляться с неизбежными конфликтами человеческой жизни, с большей вероятностью преобладают в определенных видах физических заболеваний», — говорит Гудштейн.

Как заботиться о своем эмоциональном и физическом благополучии?

Это трудно сделать, но замедление и упрощение рутины может иметь большое значение для укрепления вашего психического и физического здоровья.

  • Правильно питайтесь. Здоровая, регулярная диета полезна для тела и ума.
  • Ложитесь спать вовремя. Недостаток сна тяжело сказывается на сердце, может привести к увеличению веса и, безусловно, повышает показатель раздражительности.
  • Если вы упадете, поднимитесь. Стойкость перед лицом невзгод — это дар, который будет продолжаться как умственно, так и физически.
  • Иди и играй.  Найдите баланс между работой и отдыхом. Да, работа — это хорошо: она оплачивает счета. Тем не менее, уделение времени отдыху и общению полезно для вашего эмоционального здоровья и вашего физического здоровья.
  • Упражнение.  Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Reviews in the Neurosciences  , показывает, что физические упражнения улучшают настроение и приносят комплексную пользу для физического здоровья.
  • Регулярно посещайте нужного врача. Обращение к правильному врачу может полностью изменить ваше общее состояние здоровья, особенно если у вас сложное заболевание, требующее обращения к специалисту. Но если ваши эмоции страдают, будьте открыты и к специалисту в области психического здоровья.

Общее здоровье зависит от здорового духа и тела. Найдите время, чтобы взрастить обоих.

Последствия подавления эмоций: физическое здоровье, психическое здоровье и общее благополучие

То, как люди управляют своими эмоциями, стало одной из самых важных, но наименее изученных проблем современной медицины. Эмоции – физиологические явления 12 . При плохом управлении или регулировании они могут привести к негативным последствиям для здоровья и психологии 13 .

Один из важных факторов, связывающих эмоции и расстройства здоровья, связан с (dys) регуляцией эмоций 14 . Пациенты с трудностями в управлении своими эмоциями подвергают свое здоровье и благополучие грубой небрежности и, как следствие, более склонны к злоупотреблению психоактивными веществами, плохому и неупорядоченному питанию, недостатку физических упражнений, ненормальному сну, плохому соблюдению медицинских вмешательств. и поведение, наносящее вред самому себе.Эти пациенты пользуются медицинскими услугами, такими как отделения неотложной помощи и лекарства, по огромным ценам. Из-за того, что они часто не соблюдают указаний медицинских советов и назначений лечения, такие пациенты создают конфликты с медицинскими работниками и чаще обращаются с жалобами в суд, чем эмоционально здоровые и стабильные пациенты 15 .

Важно признать, что чувства и эмоции не являются причиной нарушений здоровья и болезней.Скорее, это длительная опора на самозащиту от выражения эмоций и чувств, которая создает напряжение, необходимое для развития болезни 16 . И наоборот, свободное и непрерывное выражение эмоций имеет явные и устойчивые преимущества для физического и психического здоровья и общего благополучия. Фактически, исследования старения и долголетия показали, что психологические факторы, граничащие с эмоциями, являются более важными предикторами долгой и здоровой жизни, чем другие факторы, такие как диета и активность 17 .Люди, которые остаются активно вовлеченными в жизненные вопросы, обладают чувством надежды и чистого оптимизма и могут справиться с моментами грусти, находя цель и смысл, вместо того, чтобы предаваться депрессии и унынию. Они также с большей вероятностью будут жить дольше и здоровее, чем их пессимистичные коллеги.

концепций благополучия | HRQOL | ЦКЗ

Благополучие — это положительный результат, который имеет значение для людей и многих слоев общества, поскольку говорит нам о том, что люди считают, что их жизнь идет хорошо. Хорошие условия жизни (например, жилье, работа) имеют основополагающее значение для благополучия. Отслеживание этих условий важно для государственной политики. Однако многие индикаторы, измеряющие условия жизни, не в состоянии измерить то, что люди думают и чувствуют о своей жизни, например, качество их отношений, их положительные эмоции и устойчивость, реализацию своего потенциала или их общую удовлетворенность жизнью, т. е. их «благополучие». 1, 2 Благополучие обычно включает глобальные суждения об удовлетворенности жизнью и чувстве, варьирующемся от депрессии до радости. 3, 4

  • Почему благополучие полезно для здоровья населения?
  • Как благополучие связано с укреплением здоровья?
  • Как определяется благополучие?
  • Как измеряется благополучие?
  • Каковы результаты этих исследований?
  • Каковы некоторые корреляты и детерминанты благополучия на индивидуальном уровне?
  • Каковы некоторые корреляты благополучия на национальном уровне?
  • В чем разница между связанным со здоровьем качеством жизни, благополучием, процветанием, позитивным психическим здоровьем, оптимальным здоровьем, счастьем, субъективным благополучием, психологическим благополучием, удовлетворенностью жизнью, гедонистическим благополучием и другими терминами, которые существуют в литературе?
  • Что делает CDC для изучения и улучшения благополучия?

Почему благополучие полезно для здоровья населения?

  • Благополучие объединяет психическое здоровье (разум) и физическое здоровье (тело), ​​что приводит к более целостным подходам к профилактике заболеваний и укреплению здоровья. 6
  • Благосостояние — это достоверный показатель результатов для населения, помимо заболеваемости, смертности и экономического положения, который говорит нам о том, как люди воспринимают свою жизнь с их собственной точки зрения. 1, 2, 4, 5
  • Благосостояние — это результат, значимый для общества.
  • Достижения в области психологии, нейронауки и теории измерения позволяют предположить, что благополучие можно измерить с определенной степенью точности. 2, 7
  • Результаты перекрестных, лонгитюдных и экспериментальных исследований показывают, что благополучие связано с 1, 8 :
    • Самооценка здоровья.
    • Долголетие.
    • Здоровое поведение.
    • Психическое и физическое заболевание.
    • Социальная связанность.
    • Производительность.
    • Факторы физической и социальной среды.
  • Благосостояние может стать общей метрикой, которая может помочь лицам, определяющим политику, формировать и сравнивать результаты различных политик (например, потеря зеленых насаждений может повлиять на благосостояние в большей степени, чем коммерческое развитие территории). 4, 5
  • Измерение, отслеживание и укрепление благополучия могут быть полезными для многих заинтересованных сторон, участвующих в профилактике заболеваний и укреплении здоровья.

Благосостояние связано с многочисленными преимуществами для здоровья, работы, семьи и экономики. 8 Например, более высокий уровень благополучия связан с меньшим риском болезней, недомоганий и травм; лучшее функционирование иммунной системы; более быстрое выздоровление; и увеличение продолжительности жизни. 9-13 Люди с высоким уровнем благосостояния более продуктивны на работе и с большей вероятностью вносят свой вклад в жизнь своих сообществ. 4, 14

Предыдущие исследования подтверждают мнение о том, что негативный аффективный компонент благополучия тесно связан с невротизмом, а позитивный аффективный компонент имеет аналогичную связь с экстраверсией. 15, 16 Это исследование также поддерживает точку зрения о том, что положительные эмоции — центральные компоненты благополучия — не просто противоположны отрицательным эмоциям, но являются независимыми аспектами психического здоровья, которые можно и нужно укреплять. 17, 25 Несмотря на то, что значительную часть различий в благополучии можно отнести к наследственным факторам, 26, 27 факторы окружающей среды играют не менее, если не более важную роль. 4, 5, 28

 В начало страницы

Как благополучие связано с укреплением здоровья?

Здоровье — это больше, чем отсутствие болезней; это ресурс, который позволяет людям реализовать свои стремления, удовлетворить свои потребности и совладать с окружающей средой, чтобы прожить долгую, продуктивную и плодотворную жизнь. 25, 29-31 В этом смысле здоровье способствует социальному, экономическому и личному развитию, имеющему основополагающее значение для благополучия. 25, 30, 31 Укрепление здоровья — это процесс, позволяющий людям усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его. 25, 30, 32 Экологические и социальные ресурсы для здоровья могут включать: мир, экономическую безопасность, стабильную экосистему и безопасное жилье. 30 Индивидуальные ресурсы для здоровья могут включать: физическую активность, здоровое питание, социальные связи, жизнестойкость, положительные эмоции и автономию.Мероприятия по укреплению здоровья, направленные на укрепление таких индивидуальных, экологических и социальных ресурсов, могут в конечном итоге улучшить благосостояние. 24, 25

 В начало страницы

Как определяется благополучие?

Нет единого мнения относительно единого определения благополучия, но есть общее мнение, что благополучие как минимум включает в себя наличие положительных эмоций и настроений (например, удовлетворенность, счастье), отсутствие отрицательных эмоций (например,г., депрессия, беспокойство), удовлетворенность жизнью, удовлетворение и позитивное функционирование. 4, 33-35 Проще говоря, благополучие можно описать как позитивное отношение к жизни и хорошее самочувствие. 36, 37 В целях общественного здравоохранения физическое благополучие (например, ощущение себя очень здоровым и полным энергии) также считается критически важным для общего благополучия. Исследователи из разных дисциплин изучили различные аспекты благополучия, в том числе следующие 4, 34, 38, 39, 41-46 :

  • Физическое благополучие.
  • Экономическое благополучие.
  • Социальное самочувствие.
  • Развитие и деятельность.
  • Эмоциональное благополучие.
  • Психологическое благополучие.
  • Удовлетворенность жизнью.
  • Удовлетворение конкретного домена.
  • Интересная деятельность и работа.

 Наверх страницы

Как измеряется благополучие?

Поскольку самочувствие субъективно, оно обычно измеряется с помощью самоотчетов. 40 Использование самооценки принципиально отличается от использования объективных мер (например,г., доход домохозяйства, уровень безработицы, преступность в районе) часто используется для оценки благосостояния. Использование как объективных, так и субъективных показателей, когда они доступны, желательно для целей государственной политики. 5

Существует множество доступных инструментов измерения благополучия, которые измеряют самочувствие по-разному, в зависимости от того, измеряется ли благополучие как клинический результат, результат здоровья населения, для исследований экономической эффективности или для других целей. Например, показатели благополучия могут быть основаны на психометрии или полезности.Психометрические показатели основаны на взаимосвязи и силе между несколькими элементами, которые предназначены для измерения одной или нескольких областей благополучия. Меры, основанные на полезности, основаны на предпочтениях отдельного лица или группы в отношении определенного состояния и обычно привязаны к шкале от 0 (смерть) до 1 (оптимальное здоровье). Некоторые исследования поддерживают использование отдельных элементов (например, общей удовлетворенности жизнью) для скупого измерения благополучия. Отчеты сверстников, методы наблюдения, физиологические методы, методы выборки опыта, экологическая мгновенная оценка и другие методы используются психологами для измерения различных аспектов благополучия. 42

На протяжении многих лет в целях наблюдения за состоянием общественного здоровья CDC измерял благополучие с помощью различных инструментов, в том числе основанных на психометрии, на полезности или с помощью отдельных элементов:

Надзор за общественным здравоохранением
Опрос Анкеты/вопросы
Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES)
  • Общий график благополучия (1971–1975). 43,44
Национальное обследование состояния здоровья (NHIS)
  • Шкала качества благополучия. 45
  • Глобальная удовлетворенность жизнью.
  • Удовлетворенность эмоциональной и социальной поддержкой.
  • Чувствовал себя счастливым в течение последних 30 дней.
Система наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS)
  • Глобальная удовлетворенность жизнью.
  • Удовлетворенность эмоциональной и социальной поддержкой. 47, 48
Опрос Porter Novelli Healthstyles
  • Шкала удовлетворенности жизнью. 49
  • Смысл жизни. 50
  • Автономия, компетентность и родство. 51
  • Общая и конкретная сфера удовлетворенности жизнью.
  • Общее счастье.
  • Шкала положительного и отрицательного влияния. 52

 Наверх страницы

Каковы результаты этих исследований?

  • Данные NHANES I (1971–1975) показали, что работающие женщины имели более высокое чувство благополучия и меньше обращались за профессиональными услугами для решения личных и психических проблем, чем их неработающие коллеги. 53
  • Данные из NHIS 2001 года и шкалы качества благополучия, шкалы, основанной на предпочтениях, которая оценивает благополучие от 0 до 1, показали, что мужчины или женщины в возрасте от 20 до 39 лет имели значительно лучшее благополучие (баллы ≥ 0,82). ) по сравнению с мужчинами или женщинами в возрасте 40 лет и старше (баллы >0,79). 54
  • Данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2005 г. показали, что 5,6% взрослого населения США (около 12 миллионов человек) сообщили, что они недовольны/крайне неудовлетворены своей жизнью. 48
  • Данные BRFSS 2005 года показали, что около 8,6% взрослых сообщили, что они редко/никогда не получали социальную и эмоциональную поддержку; в диапазоне от 4,2% в Миннесоте до 12,4% на Виргинских островах США. 47
  • На основе данных Porter Novelli HealthStyles за 2008 год. 55
    • 11% взрослых чувствовали себя бодро все время в течение последних 30 дней.
    • 15% взрослых чувствовали себя спокойно и умиротворенно все время в течение последних 30 дней.
    • 13% взрослых чувствовали себя полными жизни все время в течение последних 30 дней.
    • 9,8% взрослых полностью согласны с тем, что их жизнь близка к их идеалу.
    • 19% взрослых полностью согласны с тем, что они довольны своей жизнью.
    • 21% взрослых полностью согласны с тем, что их жизнь имеет четкую цель.
    • 30% взрослых полностью согласны с тем, что большую часть дня они испытывают чувство выполненного долга от того, что они делают.

 Наверх страницы

Каковы некоторые корреляты и детерминанты благополучия на индивидуальном уровне?

Не существует единственной детерминанты индивидуального благополучия, но в целом благополучие зависит от хорошего здоровья, позитивных социальных отношений, а также наличия и доступа к основным ресурсам (т.г., жилье, доход).

В многочисленных исследованиях изучались связи между детерминантами индивидуального и национального уровней благополучия. Во многих из этих исследований использовались разные показатели благополучия (например, удовлетворенность жизнью, положительный аффект, психологическое благополучие) и разные методологии, что иногда приводило к противоречивым результатам, связанным с благополучием и его предикторами. 37, 56 В целом, удовлетворенность жизнью в большей степени зависит от наличия удовлетворяемых основных потребностей (еда, кров, доход), а также от доступа к современным удобствам (напр.г., электричество). Приятные эмоции более тесно связаны с поддерживающими отношениями. 5

Ниже приведены некоторые общие выводы о связи между благополучием и его связью с другими факторами:

Гены и личность

На индивидуальном уровне с благополучием связаны генетические, личностные и демографические факторы. Например, положительные эмоции в некоторой степени наследственны (оценки наследуемости варьируются от 0.от 36 до 0,81), предполагая, что может существовать генетически детерминированная установка для таких эмоций, как счастье и печаль. 26,27,57,58,59 Однако на проявление генетических эффектов часто влияют факторы окружающей среды, подразумевающие, что обстоятельства и социальные условия действительно имеют значение и требуют принятия мер с точки зрения государственной политики. Продольные исследования показали, что благополучие чувствительно к жизненным событиям (например, безработица, брак). 60, 61 Кроме того, одни только генетические факторы не могут объяснить различия в благополучии между странами или тенденции внутри стран.

Некоторые личностные факторы, тесно связанные с благополучием, включают оптимизм, экстраверсию и самооценку. 20, 62 Генетические и личностные факторы тесно связаны между собой и могут взаимодействовать, влияя на индивидуальное благополучие.

Хотя генетические и личностные факторы являются важными детерминантами благополучия, они выходят за рамки целей государственной политики.

Возраст и пол

В зависимости от того, какие меры используются (например,g. , удовлетворенность жизнью против положительного аффекта), возраст и пол также связаны с благополучием. В целом мужчины и женщины имеют одинаковый уровень благополучия, но эта закономерность меняется с возрастом, 63 и менялась с течением времени. 64 Существует U-образное распределение благополучия по возрасту: более молодые и пожилые люди, как правило, более благополучны по сравнению со взрослыми среднего возраста. 65

Доход и работа

Взаимосвязь между доходом и благосостоянием сложна. 4, 39, 65 В зависимости от того, какие типы измерений используются и какие сравнения проводятся, доход лишь незначительно коррелирует с благосостоянием. В целом связь между доходом и благополучием (обычно измеряемым с точки зрения удовлетворенности жизнью) сильнее выражена у людей с более низким экономическим уровнем, но исследования также выявили влияние на людей с более высоким уровнем дохода. 66 Оплачиваемая занятость имеет решающее значение для благополучия людей, предоставляя прямой доступ к ресурсам, а также способствуя удовлетворению, смыслу и цели для некоторых. 67 Безработица негативно влияет на благосостояние как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. 61, 65, 67

Отношения

Поддерживающие отношения — один из самых сильных предикторов благополучия, имеющий особенно положительный эффект. 68, 69

 В начало страницы

Каковы некоторые корреляты благополучия на национальном уровне?

Страны существенно различаются по уровню благосостояния. 4, 70 Общества с более высоким уровнем благосостояния — это те, которые более экономически развиты, имеют эффективные правительства с низким уровнем коррупции, имеют высокий уровень доверия и могут удовлетворить основные потребности граждан в еде и здоровье. 4, 5 Культурные факторы (например, индивидуальность и коллективизм, социальные нормы) также играют роль в национальных оценках благосостояния. 70

В чем разница между связанным со здоровьем качеством жизни, благополучием, процветанием, позитивным психическим здоровьем, оптимальным здоровьем, счастьем, субъективным благополучием, психологическим благополучием, удовлетворенностью жизнью, гедонистическим благополучием и другими терминами, которые существуют в литературе?

71

Некоторые исследователи предполагают, что многие термины являются синонимами, в то время как другие отмечают, что существуют серьезные различия, основанные на том, какие параметры являются независимыми и в наибольшей степени способствуют благополучию. 37, 71 Это развивающаяся наука, в которой участвует множество дисциплин. Традиционно качество жизни, связанное со здоровьем, было связано с результатами лечения пациентов и, как правило, было сосредоточено на нарушениях функционирования (например, боли, негативных эмоциях). Напротив, благополучие фокусируется на активах в функционировании, включая положительные эмоции и психологические ресурсы (например, положительный аффект, автономию, мастерство) в качестве ключевых компонентов. Некоторые исследователи использовали обе точки зрения для измерения физического и психического благополучия в клинических и экономических исследованиях.Субъективное благополучие обычно относится к самоотчетам в отличие от объективных показателей благополучия. Термин «позитивное психическое здоровье» привлекает внимание к психологическим компонентам, которые включают в себя благополучие с точки зрения людей, заинтересованных в первую очередь в области психического здоровья. С этой точки зрения положительное психическое здоровье является ресурсом, в широком смысле включающим в себя психологические активы и навыки, необходимые для благополучия. 24, 25 Но последнее вообще исключает физическую составляющую благополучия.«Гедонистическое» благополучие фокусируется на «чувственном» компоненте благополучия (например, счастье) в отличие от «эвдемонического» благополучия, которое фокусируется на «мыслительном» компоненте благополучия (например, удовлетворенности). 35 Люди с высоким уровнем положительных эмоций, а также те, кто хорошо функционирует в психологическом и социальном плане, некоторые описывают как людей с полным психическим здоровьем или как «процветающих». 46

Таким образом, положительное психическое здоровье, благополучие и процветание относятся к наличию высокого уровня положительного функционирования, в первую очередь в области психического здоровья (включая социальное здоровье).Однако в самом широком смысле благополучие охватывает физическую, психическую и социальную сферы.

Причины, по которым следует измерять благополучие и связанные с ним конструкты, и оценка того, как можно изменить эти домены, должны помочь определить, какие домены (например, удовлетворенность жизнью, положительный аффект, автономность, смысл, жизнеспособность, боль) следует измерять и какие инструменты и методы использования. 71

 В начало страницы

Что делает CDC для изучения и улучшения благополучия?

Программа CDC

«Качество жизни, связанное со здоровьем» с 2007 года возглавляет усилия по изучению того, как благополучие может быть интегрировано в укрепление здоровья и как его можно измерить в системах общественного здравоохранения. 55 В ряде исследований была изучена возможность использования существующих шкал эпиднадзора, включая применение теории ответ-элемент для определения кратких, психометрически обоснованных кратких форм, которые можно использовать в системах эпиднадзора общественного здравоохранения. 72,73 CDC и три штата (OR, WA, NH) собрали данные, используя шкалу удовлетворенности жизнью и другие показатели благополучия в системе наблюдения за поведенческими факторами риска 2010 года. 74 CDC также руководил разработкой всеобъемлющих целей, связанных с качеством жизни и благополучием, для инициативы Healthy People 2020External.

 В начало страницы

Ресурсы

 

 В начало страницы

  1. Динер Э., Селигман М.Э. Помимо денег. К экономике благосостояния. Психологическая наука в интересах общества 2004;5(1):1–31.
  2. Динер Э. Оценка благополучия: собрание сочинений Эда Динера. Нью-Йорк: Спрингер; 2009.
  3. Динер Э., Сколлон К.Н., Лукас Р.Э. Развивающаяся концепция субъективного благополучия: многогранная природа счастья.В: Э. Динер (ред.) Оценка благополучия: собрание сочинений Эда Динера . Нью-Йорк: Спрингер; 2009: 67–100.
  4. Фрей Б.С., Штутцер А. Счастье и экономика. Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета; 2002.
  5. Динер Э., Лукас Р., Шиммак У. и Хеллиуэлл Дж. Благосостояние для государственной политики. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2009.
  6. Данн ХЛ. Оздоровление на высоком уровне. RW Beatty, Ltd: Арлингтон; 1973.
  7. Канеман Д. Объективное счастье. В: Д. Канеман, Э. Динер и Н. Шварц (ред.) Благополучие: основы гедонистической психологии . Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа; 1999: 3–25.
  8. Любомирский С., Кинг Л., Динер Э. Польза частого положительного аффекта: ведет ли счастье к успеху? Psychol Bull 2005;131(6):803–855.
  9. Pressman SD, Cohen S. Влияет ли положительный эффект на здоровье? Psychol Bull 2005; 131: 925–971.
  10. Остир Г.В., Маркидес К.С., Блэк С.А. и другие. Эмоциональное благополучие предсказывает последующую функциональную независимость и выживание. J Am Geriatr Soc 2000; 48:473–478.
  11. Ostir GV, Markides KS, Peek MK, et al. Связь между эмоциональным благополучием и частотой инсульта у пожилых людей. Psychosom Med 2001;63:210–215.
  12. Динер Э., Бисвас-Динер Р. Счастье: раскрытие тайн психологического богатства. Малден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2008.
  13. Фредериксон Б.Л., Левенсон Р. В. Положительные эмоции ускоряют выздоровление от сердечно-сосудистых последствий отрицательных эмоций. Познание и эмоции 1998; 12:191–220.
  14. Тов В., Динер Э. Благосостояние наций: соединение доверия, сотрудничества и демократии. В: Б. А. Салливан, М. Снайдер, Дж. Л. Салливан (ред.) Сотрудничество: психология эффективного человеческого взаимодействия . Малден, Массачусетс: Blackwell Publishing; 2008: 323–342.
  15. Динер Э., Лукас Р.Э. Личность и субъективное благополучие. В: Д. Канеман, Э. Динер и Н. Шварц (ред.). Благополучие: основы гедонистической психологии.Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа; 2003: 213–229.
  16. Стил П., Шмидт Дж., Шульц Дж. Уточнение взаимосвязи между личностью и субъективным благополучием. Психологический бюллетень 2008; 134 (1): 138–161.
  17. Брэдберн, Нью-Мексико. Структура психологического благополучия. Чикаго: Альдин; 1969.
  18. Динер Э., Эммонс Р.А. Независимость положительного и отрицательного аффекта. Журнал личности и социальной психологии 1984; 47: 1105–1117.
  19. Ryff CD, Love GD, Urry LH и др.Психологическое благополучие и неблагополучие: имеют ли они отчетливые или зеркальные биологические корреляты? Psychother Psychosom 2006;75:85–95.
  20. Коста ПТ, Маккрей РР. Влияние экстраверсии и невротизма на субъективное благополучие: счастливые и несчастливые люди. Журнал личности и социальной психологии 1980; 38: 668–678.
  21. Шиммак У. Структура субъективного благополучия. В: М. Эйд, Р. Дж. Ларсен (ред.). Наука субъективного благополучия . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008.
  22. Селигман МЭ. Настоящее счастье. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Free Press; 2002.
  23. Фредериксон, Б.Л. Позитив. Нью-Йорк: Издательство Краун; 2009.
  24. Теллеген А., Ликкен Д.Т., Бушар Т.Дж., Уилкокс К.Дж., Сегал Н.Л., Стивен Р. Сходство личности у близнецов, воспитанных отдельно и вместе. J Pers Soc Psychol 1988;54(6):1031–1039.
  25. Herrman HS, Saxena S, Moodie R. Укрепление психического здоровья: концепции, новые данные, практика. Доклад ВОЗ, подготовленный в сотрудничестве с Фондом укрепления здоровья штата Виктория и Мельбурнским университетом.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005 г. http://www.who.int/mental_health/evidence/MH_Promotion_Book.pdf Cdc-pdf[PDF – 1,98 МБ] Внешний. По состоянию на 1 октября 2010 г.
  26. Барри М.М., Дженкинс Р. Пропаганда психического здоровья . Оксфорд: Черчилль Ливингстон, Эльзевир. 2007
  27. Ликкен Д., Теллеген А. Счастье — стохастический феномен. Psychol Sci 1996; 7:186–189.
  28. Динер Э., Лукас Р.Э., Сколлон К.Н. За пределами гедонистической беговой дорожки: пересмотр теории адаптации благополучия. Американский психолог 2006; 61 (4): 305–314.
  29. Всемирная организация здравоохранения. 1949 г. Устав ВОЗ. Получено 12 февраля 2008 г. с http://www.who.int/about/en/External.
  30. Оттавская хартия укрепления здоровья, Первая международная конференция по укреплению здоровья, Оттава, 21 ноября 1986 г. – WHO/HPR/HEP/95.1. Доступно по адресу: http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/External
  31. .

  32. Бреслоу, Л. Измерение здоровья в третью эру общественного здравоохранения. Американский журнал общественного здравоохранения 2006; 96:17–19.
  33. Грин Л., Кройтер М. «Укрепление здоровья как стратегия общественного здравоохранения на 1990-е годы». Annual Review of Public Health 1990; 11:313–334).
  34. Эндрюс FM, Уити СБ. Социальные индикаторы благополучия. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1976: 63–106.
  35. Динер Э. Субъективное благополучие: наука о счастье и предложение национального индекса. Американский психолог 2000;55(1):34–43.
  36. Ryff CD, Keyes CLM.Пересмотр структуры психологического благополучия. Журнал личности и социальной психологии 1995; 69 (4): 719–727.
  37. Diener E, Suh E, Oishi S. Последние данные о субъективном благополучии. Индийский журнал клинической психологии 1997 ; 24:25–41.
  38. Винховен Р. Социологические теории субъективного благополучия. В: М. Эйд, Р. Дж. Ларсен (ред.). Наука субъективного благополучия . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008: 44–61.
  39. Чиксентмихайи М.Поток: психология оптимального опыта. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Harper Perennial; 1991.
  40. Динер Э., Сух Э.М., Лукас Р., Смит Х. Субъективное благополучие: три десятилетия прогресса. Психологический бюллетень 1999; 125: 276–302.
  41. Ларсен Р.Дж., Ид М. Эд Динер и наука о субъективном благополучии. В: Р. Дж. Ларсен и М. Эйд, (ред.) Наука о субъективном благополучии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2008: 1–12.
  42. Канеман Д., Крюгер А.Б., Шкаде Д.А., Шварц Н., Стоун А.А.Опросный метод характеристики повседневной жизни: метод реконструкции дня. Наука 2004; 306:1776–1780.
  43. Ид М. Измерение неизмеримого: Психометрическое моделирование данных субъективного благополучия. В: Ид М., Ларсен Р.Дж. (ред.) Наука о субъективном благополучии . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008: 141–167.
  44. Дюпюи HJ (1978). Самопрезентация общего психологического благополучия взрослых американцев. Документ представлен на собрании Американской ассоциации общественного здравоохранения, Лос-Анджелес, октябрь 1978 г.
  45. Фацио, А.Ф. (1977). Параллельное проверочное исследование Общего графика благополучия NCHS. Hyattsville, MD: Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Национальный центр статистики здравоохранения, 1977 г. Серия статистики естественного движения населения и здоровья 2, № 73. Публикация DHEW № (HRA) 78-1347.
  46. Каплан Р.М., Андерсон Дж.П. Шкала качества благополучия: Обоснование единого индекса качества жизни. В: SR Walker, R Rosser (Eds.) Качество жизни: оценка и применение .Лондон: MTP Press; 1988: 51–77.
  47. Киз CLM. Континуум психического здоровья: от уныния к процветанию в жизни. J Health Soc Res 2002;43(6):207-222.
  48. Strine TW, Chapman DP, Balluz LS, Mokdad AH. Связанное со здоровьем качество жизни и поведение в отношении здоровья посредством социальной и эмоциональной поддержки: их значение для психиатрии и медицины. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 2008;43(2):151–159.
  49. Strine TW, Chapman DP, Balluz LS, Moriarty DG, Mokdad AH.Связь между удовлетворенностью жизнью и качеством жизни, связанным со здоровьем, хроническими заболеваниями и поведением в отношении здоровья среди взрослых, проживающих в США. Journal of Community Health 2008;33(1):40–50.
  50. Динер Э., Эммонс Р., Ларсен Дж., Гриффин С. Шкала удовлетворенности жизнью. J Оценка личности 1985; 49:71–75.
  51. Стегер М.Ф., Фрейзер П., Ойши С., Калер М. Опросник смысла жизни: оценка наличия и поиск смысла жизни. J психологического консультирования 2006; 53 (1): 80–93.
  52. Деси Э.Л., Райан Р.М. «Что» и «почему» достижения цели: потребности человека и самоопределение поведения. Психологическое исследование 2000; 11: 227–268.
  53. Уотсон Д., Кларк Л.А., Теллеген А. Разработка и проверка краткого измерения положительного и отрицательного влияния: шкалы PANAS. J of Personality and Social Psychology 1988; 54 (6): 1063–70.
  54. Wheeler et al, Занятость, чувство благополучия и использование профессиональных услуг среди женщин. Am J Public Health 1983; 73:908–911.
  55. Ханмер и др. Отчет о национальных репрезентативных значениях для неинституционализированного взрослого населения США по 7 показателям качества жизни, связанным со здоровьем. Med Decisi Making 2006; 26:391–400.
  56. Кобау Р., Снежек Дж., Зак М.М., Лукас Р.Е., Бернс А. Оценка благополучия: оценка шкал общественного здравоохранения и оценки благополучия населения среди взрослых в США. Прикладная психология: здоровье и благополучие 2010;
  57. Канеман Д., Дитон А.Высокий доход улучшает оценку жизни, но не эмоциональное благополучие. Труды Национальной академии наук, doi/10.1073/pnas. 1011492107.
  58. Кинг Л.А. Вмешательства для улучшения субъективного благополучия: можем ли мы сделать людей счастливее и должны ли мы? В: М. Эйд, Р. Дж. Ларсен, (ред.) Наука о субъективном благополучии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press; 2008: 431–448.
  59. Нес Р.Б., Ройзамб Э., Тамбс К., Харрис Дж.Р., Райхборн-Кеннеруд Т. Субъективное благополучие: генетический и экологический вклад в стабильность и изменения. Psychol Med 2006; 36:1033–1042.
  60. Шниткер Дж. Счастье и успех: гены, семьи и психологические последствия социально-экономического положения и социальной поддержки. Am J Sociol 2008;114:S233–S259.
  61. Лукас Р.Е., Кларк А.Е., Джорджеллис Ю., Динер Э. Безработица меняет точку отсчета удовлетворенности жизнью. Психологические науки 2004; 15:8–13.
  62. Лукас Р.Е., Кларк А.Е., Джорджеллис Ю., Динер Э. Пересмотр адаптации и установленной модели счастья: реакции на изменения семейного положения. Журнал личности и социальной психологии 2003; 84: 527–539.
  63. Динер Э., Оиши С. и Лукас Р.Э. Личность, культура и субъективное благополучие: эмоциональные и когнитивные оценки жизни. Ежегодный обзор психологии 2003; 54: 403–425.
  64. Инглхарт Р. Гендер, старение и субъективное благополучие. Intl J Comp Sociol 2002; 43 (3-5): 391–408.
  65. Стивенсон Б. и Вулферс Дж. Парадокс снижения женского счастья. Национальное бюро экономических исследований.Рабочий документ 14969; 2009 г. (http://www.nber.org/papers/w14969External
  66. ).

  67. Аргайл, М. Причины и корреляты счастья. В: Д. Канеман, Э. Динер, Н. Шварц (ред.) Благополучие: основы гедонистической психологии . Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа; 1999: 307–322: 353–373.
  68. Бисвас-Динер RM. Материальный достаток и субъективное благополучие. В: М. Эйд, Р. Дж. Ларсен (ред.). Наука субъективного благополучия . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2008: 307–322.
  69. Уорр П.Благополучие на рабочем месте. В: Д. Канеман, Э. Динер, Н. Шварц (ред.) Благополучие: основы гедонистической психологии . Нью-Йорк: публикации Фонда Рассела Сейджа; 2003: 392–412.
  70. Майерс Д.Г. Близкие отношения и качество жизни. В: Д. Канеман, Э. Динер, Н. Шварц. (ред.) Благосостояние: основы гедонистической психологии . Нью-Йорк: публикации Фонда Рассела Сейджа; 2003: 374–391.
  71. Динер Э., Сух Э.М. Национальные различия в субъективном благополучии.В: Д. Канеман, Э. Динер, Н. Шварц. (ред.) Благосостояние: основы гедонистической психологии . Нью-Йорк: публикации Фонда Рассела Сейджа; 2003: 434–450.
  72. Helliwell JF, Huang H. Как ваше правительство? Международные данные, связывающие хорошее правительство и благополучие. Британский журнал политических наук 2008; 38: 595–619.
  73. Херд С. Что такое благополучие? Краткий обзор современной литературы и концепций. Национальная служба здравоохранения Шотландии; 2003.
  74. Банн, К.М., Кобау, Р., Льюис, М.А., Зак, М.М., Ланчон, К., и Томпсон, В.В. Разработка и психометрическая оценка шкалы общественного самочувствия. Качество жизни Res . 2012 г.; 21(6), 1031-1043.
  75. Barile JP, Reeve B, Smith AW, Zack MM, Mitchell SA, Kobau R, Cella D, Luncheon C, & Thompson WW. Мониторинг здоровья населения для Healthy People 2020: Оценка инструментов NIH PROMIS® Global Health, CDC Healthy Days и Satisfaction with Life. Качество жизни Res .2013;22:1201-1211.
  76. Кобау Р., Банн С., Льюис М., Зак М.М., Бордман А.М., Бойд Р., Лим К.С., Холдер Т., Хофф А.К.Л., Ланчон С., Томпсон В., Хорнер-Джонсон В., Лукас Р.Э. Психическое, социальное и физическое благополучие в Нью-Гэмпшире, Орегоне и Вашингтоне: последствия для исследований и практики общественного здравоохранения, Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 2010 г. Метр здоровья населения 2013; 11(1):19.

 Наверх страницы

Счастье и здоровье | Новости

[Зима 2011]

Биология эмоций — и чему она может нас научить, помогая людям жить дольше

Может ли солнечная погода означать меньше простуд и сердечных заболеваний?

Защищают ли надежда и любопытство от гипертонии, диабета и инфекций дыхательных путей?

Живут ли счастливые люди дольше, и если да, то почему?

Именно такими вопросами задаются исследователи, изучающие новую — и иногда противоречивую — область общественного здравоохранения: документирование и понимание связи между положительными эмоциями и хорошим здоровьем.

В обширной научной литературе подробно описано, как негативные эмоции вредят телу. Серьезный, продолжительный стресс или страх могут изменить биологические системы таким образом, что со временем это приведет к «износу» и, в конечном итоге, к таким заболеваниям, как болезни сердца, инсульт и диабет. Хронический гнев и тревога могут нарушить сердечную функцию, изменив электрическую стабильность сердца, ускорив развитие атеросклероза и усилив системное воспаление.

Джек П. Шонкофф, Джулиус Б. Ричмонд Профессор детского здоровья и развития FAMRI в HSPH и Гарвардской высшей школе образования, а также профессор педиатрии в Гарвардской медицинской школе, объясняет, что «токсический стресс» в раннем детстве — устойчивая активация Система реакции организма на стресс, возникающая в результате таких ранних жизненных переживаний, как хроническое пренебрежение, воздействие насилия или проживание наедине с родителем, страдающим тяжелым психическим заболеванием, оказывает вредное воздействие на мозг и другие системы органов. Среди этих эффектов — триггерная физиологическая реакция на стресс, которая может привести к учащению сердцебиения, повышению артериального давления и скачку гормонов стресса.

Фокусировка на позитиве

«Но отрицательные эмоции — это только половина уравнения», — говорит Лаура Кубзански, доцент кафедры общества, человеческого развития и здоровья HSPH. «Похоже, есть преимущество позитивного психического здоровья, которое выходит за рамки того факта, что у вас нет депрессии. Что это такое, до сих пор остается загадкой.Но когда мы поймем набор задействованных процессов, у нас будет гораздо больше понимания того, как работает здоровье».

Кубзанский находится в авангарде таких исследований. Например, в исследовании 2007 года, в котором приняли участие более 6000 мужчин и женщин в возрасте от 25 до 74 лет в течение 20 лет, она обнаружила, что эмоциональная жизнеспособность — чувство энтузиазма, надежды, вовлеченность в жизнь и способность справляться с жизненными стрессами. эмоциональный баланс — по-видимому, снижает риск ишемической болезни сердца. Защитный эффект был отчетливым и поддающимся измерению, даже если принять во внимание такое полезное поведение, как отказ от курения и регулярные физические упражнения.

Ключи к более счастливой и здоровой жизни

Исследования показывают, что определенные личностные качества — врожденные или сформированные положительными жизненными обстоятельствами — помогают некоторым людям избегать таких болезней, как сердечные приступы, инсульты, диабет и депрессия, или вести с ними здоровый образ жизни. К ним относятся:

  • Быть хорошим в «саморегуляции», т.е.е. оправиться от стрессовых проблем и знать, что в конечном итоге все снова наладится; выбор здорового образа жизни, такого как физическая активность и правильное питание; избегать рискованного поведения, такого как небезопасный секс, чрезмерное употребление алкоголя и регулярное переедание

Среди десятков опубликованных работ Кубзанский показал, что дети, которые в возрасте 7 лет способны оставаться сосредоточенными на задаче и имеют более позитивный взгляд на вещи, сообщают о лучшем общем состоянии здоровья и меньшем количестве болезней через 30 лет. Она обнаружила, что оптимизм вдвое снижает риск ишемической болезни сердца.

Методы Кубзанского иллюстрируют творческий подход, необходимый для проведения исследований на новом стыке экспериментальной психологии и общественного здравоохранения. В исследовании эмоциональной жизнеспособности, например, она использовала информацию, которая изначально была собрана в ходе масштабного Национального обследования здоровья и питания, или NHANES, текущей программы, которая оценивает состояние здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах.Начав с измерения NHANES, известного как «Общий график благополучия», Кубзански разработала адаптацию, которая вместо этого отражала эмоциональную жизнеспособность, а затем научно обосновала свою новую меру. Ее исследование также основано на ранее существовавших данных исследования нормативного старения Управления по делам ветеранов, Национального совместного перинатального проекта и других многолетних перспективных исследований.

По сути, Кубзанский использует эпидемиологические методы золотого стандарта для постановки новых вопросов общественного здравоохранения. «Я оппортунистка, — говорит она. «Я не хочу ждать ответа 30 лет».

Лаура Кубзански не хочет, чтобы ее исследование положительных эмоций использовалось для обвинения людей в том, что они заболели.

Состояние ума = состояние тела

Некоторые специалисты в области общественного здравоохранения утверждают, что очевидное благотворное влияние положительных эмоций происходит не от чего-то, что изначально защищает в оптимистичных состояниях ума, а скорее от того факта, что положительные эмоции отмечают отсутствие негативных настроений и саморазрушительных привычек.Кубзанский и другие не согласны. Они считают, что в этом явлении есть нечто большее, и что ученые только начинают подбирать возможные биологические, поведенческие и когнитивные механизмы.

Предыдущая работа поддерживает это утверждение. В 1979 году Лиза Беркман, директор Гарвардского центра исследований народонаселения и развития, стала соавтором основополагающего исследования почти 7 000 взрослых жителей округа Аламеда, штат Калифорния. Участники, которые сообщили о меньшем количестве социальных связей в начале опроса, имели более чем в два раза больше шансов умереть в течение девятилетнего периода наблюдения, эффект, не связанный с таким поведением, как курение, употребление алкоголя и физическая активность.Социальные связи включали брак, контакты с друзьями и родственниками, организационное и церковное членство.

Политика счастья?

Если бы ученые однозначно доказали, что позитивное настроение улучшает здоровье, стали бы действовать политики? Некоторые отмечают, что в США мы определяем «счастье» с экономической точки зрения — стремление к материальным благам. Они утверждают, что даже лавина исследований, показывающих, что эмоциональное благополучие защищает здоровье, не будет иметь поддержки в мире политики. В конце концов, многие американцы считают, что люди сами несут ответственность за свою жизнь.

Но другие видят прямые политические последствия. «В общественном здравоохранении важно понимать, как мы можем преобразовать рекомендации в поведение», — отмечает Эрик Римм, доцент кафедры эпидемиологии и питания HSPH и директор программы сердечно-сосудистой эпидемиологии. «От 70 до 80 процентов сердечных приступов в этой стране происходят не из-за генетики и не из-за каких-то загадочных причинных факторов. Люди выбирают образ жизни: диета, курение, физические упражнения.Почему люди выбирают эти вещи? Влияет ли настроение?»

Последствия токсического стресса выходят далеко за рамки ухудшения здоровья отдельных людей — в масштабах всего населения стоимость хронических заболеваний, связанных с этими состояниями, огромна. «Представьте, если бы мы могли принять политику, которая уменьшила бы сердечные заболевания всего на 1 процент», — предлагает Шонкофф. «Сколько миллиардов долларов и сколько жизней это спасет? А что, если бы мы также могли снизить заболеваемость диабетом, который распространяется в масштабах эпидемии, и даже инсультом?» Дело в том, говорит Шонкофф, что общество платит значительную цену за лечение хронических заболеваний во взрослом возрасте, и снижение токсического стресса в раннем возрасте может фактически опередить эти болезни, чтобы предотвратить их.

Стресс-тест другого типа

В лаборатории Лауры Кубзански «Общество и психофизиология здоровья» — скромной и нейтральной, как самый безвкусный терапевтический кабинет — добровольцев, откликнувшихся на объявление Craigslist об исследовательском исследовании, ждет сюрприз. Во-первых, они подключены к клубку электродов, которые постоянно контролируют частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и другие показатели. Манжета измеряет кровяное давление. Плевательницы для пробирок собирают слюну для анализа на гормоны, связанные со стрессом, такие как кортизол и ДГЭА.

Дальше начинается самое интересное. Добровольцы должны произнести пятиминутную импровизированную речь на запутанную тему, например налог на бензин или реформу социального обеспечения. Затем их просят выполнить сложное математическое упражнение, например, сосчитать в обратном порядке от 2027 до 13 — быстро и с громким зуммером, сигнализирующим об ошибочном вычислении, после чего они должны начать все сначала. Два лаборанта время от времени отпускают острые замечания. И нервное выступление снимается на видео.

Эксперимент оценивает потенциально благотворное влияние на здоровье сердца окситоцина, естественного гормона, который действует как нейротрансмиттер и считается как причиной, так и следствием позитивных социальных отношений.Кубзански манипулирует тремя переменными: уровнем окситоцина, стрессом и социальной поддержкой. Она вводит окситоцин — лекарство, отпускаемое по рецепту, которое нельзя купить в обычной аптеке — через назальный спрей. Она вызывает стресс, прося добровольцев публично выступить. И она создает социальную поддержку, предлагая некоторым участникам привести с собой ободряющего друга, в то время как другим предлагается прийти в одиночку.

Эксперимент предназначен для того, чтобы ответить на несколько вопросов: как преимущества окситоцина в снижении стресса соотносятся с преимуществами социальной поддержки? Обеспечивает ли окситоцин такой же защитный эффект у женщин, как и у мужчин? Самое главное, омолаживает ли окситоцин ущерб от токсичных гормонов стресса, которые проходят через тело под принуждением, вызывая со временем разъедающие эффекты?

Кубзанский признает, что психологические состояния, такие как тревога или депрессия, или счастье и оптимизм, выкованы как природой, так и воспитанием.«Они на 40–50 процентов передаются по наследству, что означает, что вы можете родиться с генетической предрасположенностью. Но это также говорит о том, что есть много возможностей для маневра». Ее «предотвращение мечты»: привить детям эмоциональную и социальную компетентность — с помощью родителей, учителей, педиатров, спортивных тренеров, школьных консультантов, специалистов в области психического здоровья и политиков — это поможет обеспечить не только хорошее психическое, но и физическое здоровье. устойчивость на всю жизнь.

Даже в зрелом возрасте никогда не поздно развивать эти качества, говорит она.В то время как психотерапия или медитация могут помочь одному человеку, другой может предпочесть религиозную деятельность, спорт или просто проводить время с друзьями. «Я предполагаю, что многие люди, страдающие от хронического стресса, так и не поняли, как оправиться от неудачного опыта, сосредоточиться на чем-то другом или изменить свою точку зрения».

Картирование счастья

Опираясь на недавно собранные данные общенационального репрезентативного исследования пожилых людей, Кубзански начинает картографировать то, что она называет «социальным распределением благополучия».Она работает с собранной информацией о смысле и цели участников, их удовлетворенности жизнью и позитивном настроении. Отслеживая, как эти показатели и состояние здоровья соотносятся с традиционными демографическими категориями, такими как раса и этническая принадлежность, образование, доход, пол и другие категории, она надеется детально понять, что именно в определенной социальной среде дает лучшую структуру. ума и улучшить физическое здоровье.

Меньше всего ей хочется, говорит Кубзански, чтобы ее исследование использовалось для обвинения людей не просто в том, что они стали счастливее, а значит, и здоровее.Ссылаясь на одно из своих первых крупных исследований, в котором была обнаружена связь между беспокойством и сердечными заболеваниями, она сказала: «Больше всего я боялась, что журналисты подхватят это и заголовки будут такими: «Не волнуйтесь, будьте счастливы». бесполезный. Не все живут в среде, где можно отключить беспокойство. Когда вы вырываете это исследование из социального контекста, оно может стать скользкой дорожкой для обвинения жертвы».

Быть в данный момент

Кубзански, которая замужем и имеет двоих маленьких детей, говорит, что ее работа заставила ее больше думать о том, как найти баланс в собственной жизни.С этой целью, по ее словам, она недавно записалась на занятия йогой. Она также играет на классическом фортепиано — как камерную музыку с друзьями, так и сольные часы на клавишных для собственного удовольствия.

«Когда я играю на пианино, — объясняет она, — я нахожусь в настоящем моменте. Я не беспокоюсь, не думаю и не пытаюсь решить проблему. Я просто делаю то, что отнимает все мое внимание».

Это понимание также находится в центре ее исследований. «Каждый должен найти способ быть в настоящем моменте, — говорит она, — чтобы найти восстановительное состояние, которое позволит ему избавиться от своего бремени.

Сара Раймер — бостонский журналист и писатель. Мадлен Дрекслер — редактор журнала Review .

Хронические заболевания в отношениях: общение, близость и многое другое

Хронические заболевания, такие как диабет, артрит или рассеянный склероз, могут сказаться даже на самых лучших отношениях. Больной партнер может чувствовать себя не так, как до болезни. И человек, который не болен, может не знать, как справиться с изменениями. Напряжение может подтолкнуть понимание обоих людей «в болезни и в здравии» до предела.

Исследования показывают, что браки, в которых один из супругов страдает хроническим заболеванием, чаще распадаются, если супруги молоды. А супруги, осуществляющие уход, в шесть раз чаще впадают в депрессию, чем супруги, которые не нуждаются в уходе.

Клинический психолог Розалинда Калб, вице-президент центра профессиональных ресурсов Национального общества рассеянного склероза, говорит: «Даже в самых лучших браках бывает тяжело. Вы чувствуете себя в ловушке, неуправляемым и беспомощным».

Но при наличии терпения и приверженности вы и ваш партнер можете справиться с напряжением, которое хроническое заболевание может нанести вашим отношениям.

1. Общайтесь

Отношения могут пострадать, если люди не обсуждают проблемы, у которых нет простого или очевидного решения, говорит Калб. И это отсутствие обсуждения может привести к ощущению дистанции и отсутствию близости.

«Найти способы открыто говорить о проблемах, — говорит она, — это первый шаг к эффективному решению проблем и ощущению близости, возникающему благодаря хорошей командной работе».

Мэрибет Кальдероне ограниченно двигается руками и ногами из-за неврологического расстройства, называемого Шарко-Мари-Тут.Ее муж Крис говорит, что самой большой проблемой для него является выяснить, когда нужно общаться.

«Моя жена злится на себя, когда не может что-то сделать, например навести порядок на столе нашей 8-летней дочери», — говорит он. «Много раз я не уверен, злится ли Мэрибет на меня или на свое состояние. Часто я пытаюсь понять это самостоятельно и ничего не говорю».

Правильный уровень общения имеет ключевое значение Профессор социальной работы Бостонского колледжа Карен Кайзер говорит: «Если пара поглощена разговорами о болезни, это проблема.Если они никогда не говорят об этом, это тоже проблема. Вы должны найти золотую середину».

2. Облегчение стрессовых эмоций

Калб говорит, что чувствовать грусть и беспокойство из-за хронического заболевания — это нормально. Многие хронические заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), непредсказуемы. , что только усиливает тревогу.

“Лучший способ справиться с тревогой — это определить корень беспокойства и найти стратегии и ресурсы для его устранения”, — говорит она. Вот четыре позитивных шага, которые вы и ваш партнер можете предпринять. чтобы помочь друг другу избавиться от стресса.

  1. Чтобы чувствовать себя лучше, узнайте больше о состоянии и о том, как использовать доступные ресурсы.
  2. Подумайте о консультации. Вы можете пойти вместе или по отдельности на консультацию к терапевту, священнику, раввину или другому обученному специалисту. Хорошим выбором для развития навыков совладания является работа с кем-то, кто прошел когнитивно-поведенческую терапию.
  3. Следите за депрессией. Печаль — это нормальная реакция на хроническое заболевание. Но клиническая депрессия не обязательно должна быть.
  4. Признайте потерю прежних отношений.Вы оба испытываете это.

Мими Мошер официально признана слепой и больна рассеянным склерозом. Последней проблемой в ее браке с Джоном стал переход на электрическую инвалидную коляску.

«В недавней поездке с друзьями, — говорит Мими, — я довольствовалась тем, что сидела рядом с пляжем и рисовала. Но Джонатан хотел, чтобы я прогулялась с группой по пляжу, что означало переход на инвалидное кресло с большими колесами. С эстетической точки зрения я Я не хотел этого делать, но он меня убедил Иногда нужно сделать что-то, чтобы доставить удовольствие партнеру.”

3. Сформулируйте свои потребности

Калб говорит, что партнер с хроническим заболеванием может подавать смешанные сообщения. Когда он чувствует себя хорошо, ваш партнер может хотеть делать что-то самостоятельно, но затем обижаться, когда другие не приходят ему на помощь. когда они плохо себя чувствуют

Калб рекомендует, чтобы ваш больной человек четко и прямо говорил о том, чего вы хотите, потому что ваш партнер не умеет читать мысли

Хроническая болезнь часто может изменить баланс отношение.Чем больше обязанностей нужно взять на себя одному из вас, тем больше дисбаланс. Если вы оказываете помощь, вы можете начать чувствовать себя подавленным и обиженным. И если вы получаете уход, вы можете чувствовать себя скорее пациентом, чем партнером. Калб говорит, что такой сдвиг может угрожать самооценке и вызывать огромное чувство потери.

Вам нужно поговорить друг с другом о том, как распределять задачи и обязанности, говорит Калб. Кальдероны разработали собственную систему, хотя и признают, что она непростая.

«Я больше не вожу машину, поэтому мой муж подвозит меня и забирает с работы», — говорит Мэрибет, которая пользуется инвалидной коляской уже более 20 лет. «Он готовит. Но у него нет таланта к планированию еды, поэтому я делаю это».

«Мы равноправные партнеры, — говорит Крис, — но я беру на себя все обязанности по вождению и готовке, а также по дому. Это может быть обузой».

4. Следите за здоровьем лица, осуществляющего уход

Кто бы из вас ни был партнером по уходу, он должен уделять внимание своему физическому и эмоциональному здоровью.«Если вы этого не сделаете, — говорит Калб, — вы не сможете помочь близкому человеку».

Чтобы снять стресс, Крис играет в баскетбол раз в неделю. Физическая активность дает выход стрессу. То же можно сказать и о том, чтобы довериться другу, узнать свои пределы, попросить о помощи и поставить перед собой реалистичные цели.

Выгорание опекуна может быть опасным. Предупреждающие признаки включают:

  • Отчуждение от друзей, семьи и других близких
  • Потеря интереса к занятиям, которыми раньше наслаждались
  • Чувство уныния, раздражительности, безнадежности и беспомощности
  • Изменения аппетита, веса или того и другого
  • Изменения режима сна
  • Более частые болезни
  • Желание причинить вред себе или человеку, за которым вы ухаживаете
  • Эмоциональное и физическое истощение
  • Раздражительность

Если вы ухаживаете за больными и у вас есть подобные симптомы, это время обратиться за помощью как для собственного благополучия, так и для получения поддержки в уходе за партнером.

5. Укрепление социальных связей

Хронические заболевания могут быть изолирующими. Наличие крепких дружеских отношений является буфером против депрессии.

Но при хроническом заболевании вы или ваш партнер не сможете посещать дома людей, если, например, один из вас передвигается в инвалидном кресле. Или один из вас может отступить, потому что боится быть отвергнутым, особенно если это состояние вызывает подергивания или проблемы с контролем мочевого пузыря. Также возможно, что вы или ваш партнер быстро устаете, что затрудняет планирование и выполнение социальных обязательств.

«Нам становится все труднее посещать чужие дома из-за ее инвалидной коляски, — говорит Джонатан Мошер. «За 23 года, что у нее был рассеянный склероз, я перенес Мими через многие пороги», — говорит он.

Если вы являетесь опекуном, вы можете свободно общаться в одиночестве, не чувствуя при этом вины. По словам Калба, важно сохранять свою индивидуальность.

Калб также предлагает вам и вашему партнеру вести постоянный список дел, которые необходимо сделать, чтобы, когда друзья или родственники спросят, чем они могут помочь, вы были готовы.

6. Адрес Финансовое напряжение

Деньги могут быть проблемой для любой пары, а хронические заболевания могут стать огромным финансовым бременем. Возможно, вы потеряли доход, потому что болезнь сделала невозможным продолжение работы. Вы увеличили медицинские расходы и даже плату за реконструкцию, если ваш дом необходимо сделать доступным для инвалидных колясок. И кто бы из вас ни был опекуном, возможно, он не сможет уйти с работы, которая вам не нравится, из-за проблем со страховым покрытием.

Возможно, вы и ваш партнер захотите работать со специалистом по финансовому планированию, который имеет опыт лечения хронических заболеваний.Калб рекомендует обратиться в Национальную ассоциацию личных финансовых консультантов.

Вам и вашему партнеру также может быть полезно узнать, как сократить расходы на лекарства и расходы, связанные с визитами к врачу.

7. Призывайте друг друга

«Моя болезнь в некотором смысле укрепила брак, — говорит Мэрибет о своих отношениях с Крисом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.