Вредит здоровью электронная сигарета: Правда или миф – вред электронной сигареты?

Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека

Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.

Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.

Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.

Доказанный вред

Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.

Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.

Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.

В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.

Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне. Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности. К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.

Пассивное курение

ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.

Риск взрыва

В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.

57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.

Сильный аллерген

При использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть.

Отсутствие контроля

Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.

Поможет ли вейп бросить курить?

Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.

ОСТОРОЖНО, ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ! — ОБУЗ “Мантуровская ЦРБ”

Памятка для населения

Электронные сигареты опасны!

Состав жидкостей для электронных сигарет не регулируется никакими стандартами. Заявленное на упаковке содержание никотина и других химических веществ часто не совпадают с фактическим составом жидкости. Вы никогда точно не узнаете, чем именно отравляете себя.

Содержащийся в жидкости для заправки электронных сигарет сульфат никотина – мощный нейротоксин, который ранее использовался для травления насекомых, но был запрещен из-за высокой токсичности. При попадании в организм через кожу или желудок он способен вызвать тяжелые отравления вплоть до смертельного исхода.

Электронные сигареты опасны для окружающих!

Пары, выпускаемые электронными сигаретами, не безвредны для окружающих. Содержание высокотоксичных химических веществ и никотина в парах электронных сигарет делает их также опасными для окружающих, в том числе для беременных женщин и их будущих детей.

Электронные сигареты не помогут бросить курить!

Не надейтесь! Нет никаких фактов, доказывающих эффективность применения электронных сигарет как средства лечения табачной зависимости.

Напротив, серьёзные международные исследования показывают, что применение электронных сигарет не помогает курильщикам отказаться от потребления табака.

Берегите детей!

Доказано, что треть подростков, попробовавших электронные сигареты, прежде никогда не курили. Попробовав электронные сигареты из любопытства, они быстро становятся постоянными потребителями электронных сигарет и традиционных табачных изделий, так называемыми «двойными» курильщиками. А это как раз то, к чему стремятся табачные компании.

Кому это выгодно?

Реклама и продвижение электронных сигарет активно поддерживается табачной индустрией, многие табачные компании сами заняты производством электронных сигарет. Потому что они знают: пока будут разрешены электронные сигареты, и пока новые курильщики будут их пробовать, никогда не иссякнут ряды потребителей табачной продукции.

ПОМНИТЕ!

Электронные сигареты сами вызывают и поддерживают никотиновую зависимость, порой большую, чем табачные изделия.

Курильщики, которые не могут или не хотят отказаться от курения и прибегают к потреблению электронных сигарет, как к меньшему из зол, рискуют стать «двойными» курильщиками. В силу высокой никотиновой зависимости они не могут бросить курить и продолжают курить обычные сигареты в сочетании с электронными, тем самым нанося непоправимый вред своему здоровью.

Таким образом, потребление электронных сигарет сводит к нулю все шансы курильщика когда-нибудь полностью отказаться от курения.

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

2017 г.

Вред электронных сигарет ⋆ ГБУЗ Архангельской области “АКПБ”

Вред электронных сигарет: риск для здоровья окружающих.

Доклад  ВОЗ «Электронные  системы доставки никотина и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином» (2016г.) содержит данные, что «абсолютное  воздействие пара электронной сигареты на непользователей способно  вызвать неблагоприятные последствия для здоровья». Уровни содержания некоторых металлов, таких как никель и хром, в выдыхаемом воздухе от электронных сигает выше, чем при обычном пассивном курении; и выше, в  сравнении с фоновыми уровнями окружающего воздуха. Например, было обнаружено, что  содержание  ацетальдегида выше в выдыхаемом воздухе в 2-8  раз, формальдегида  — на 20 %

Что такое электронная сигарета?

В переводе с английского устройство называется «электронной системой доставки никотина».  Это устройство по принципу работы напоминает ингалятор. Разница с обычной сигаретой, сигарой или трубкой в том, что ингалятор работает методом кипячения специальной жидкости и создает эффект, лишь визуально напоминающий табачный дым. Пар выделяется из ароматизированной жидкости, заправленной в картриджи.

Картриджи бывают:

• никотиновые/безникотиновые,
• многоразового использования (с капсулами)/одноразовые,
• на батарейках/заряжаемые.

Картриджи делятся на группы по содержанию никотина: крепкий, средний, легкий, безникотиновый. По утверждениям производителей, электронная сигарета позволяет контролировать как физическую (картриджи с разным содержанием никотина), так и психологическую (воспроизведение ритуала курения) зависимость.

Никотиносодержащие жидкости используют чаще всего те, кто переходит от обычных сигарет к электронным –  создается эффект замены  необходимой для постепенного отказа от никотина дозы, как в широко распространенных пластырях и таблетках (например — Никорретте).  Об этом заявляют некоторые производители, заявляющие, что электронная сигарета – это чуть ли не панацея для человека, решившего со временем отказаться от табакокурения.

Вред электронных сигарет: что на самом деле находится в растворе для курения?

Факты:

1.Жидкость (е-жидкость) для продуцирования аэрозоля часто содержит ароматизаторы, как  правило, в растворе пропилегликоля и/или  глицерина. Кроме того, там содержатся гликоли,  адьдегиды, летучие органические вещества, полицикликлический ароматический углеводород, табакспецифические нитрозамины, металлы, частицы силиката и дргуие элементы. Дикарбонилы (глиоксаль, метолглиоксаль, диацетил) и гидроксикарбонилы (ацетол) также считаются важными соединениями в составе аэрозоля. Многие из этих веществ являются токсичными и известны как имеющие последствия для здоровья и вызывающие патологические изменения. Большинство этих веществ присутствуют в табачном дыме при курении обычных сигарет, и являются опасными для здоровья веществами (токсичными и канцерогенами).

2. Количество и уровень известных токсических веществ, могут в значительной степени варьироваться в рамках одной марки, и иногда достигать более высоких уровней, чем в табачном дыме (например, свинец, хром, никель, формальдегид). Возможно, это связано, помимо прочего, с повышенным термическим разложением ингредиентов е-жидкости при повышении применяемых температур в электронных сигаретах с открытой системой.
3. Пропиленгликоль, глицерин — основные компоненты электронных сигарет. Эти вещества при продолжительном вдыхании вызывает раздражение дыхательных путей, слизистой глаз, нарушение нервной системы. Особенно выражено цитотоксическое действие на дыхательные пути. Были получены экспериментальные данные в опытах на животных: крыс помещали в камеру, нагнетали  безникотиновый аэрозоль, имитируя процесс курения, и после умерщвления на 7, 40 и 60 сутки смотрели легкие. Уже на 7 сутки легкие были отечны, эфизематозные участки и ателектазы. В бронхах  — гиперсекреция слизи, отек, полнокровие, единичные  лейкоциты. Описаны случаи особой пневмонии у потребителей электронных сигарет.
4. Состав жидкости для заправки электронных сигарет может быть разным – все зависит от производителя. Каких-то определенных жестких стандартов производства до сих пор нет, поэтому от попадания в жидкость токсичных веществ никто, в общем-то, не застрахован.
5. Аэрозоль электронных сигарет содержит никотин — вызывающий привыкание компонент табачных изделий. Помимо зависимости, никотин способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода при беременности,   способствовать возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя сам по себе никотин не является канцерогеном, но он может действовать как «стимулятор опухоли», и, по видимому, участвует в биологии злокачественных опухолей, а также нейроденегенеративных заболеваний. Существует достаточно фактических данных, чтобы предостеречь  детей и подростков, беременных женщин  и женщин репродуктивного возраста относительно использования электронных сигарет и никотина.
6. Имеются сведения о существовании 8000 уникальных ароматов для е-жидкости. Воздействие на здоровье нагреваемых и вдыхаемых ароматизаторов, используемых в е-жидкости, недостаточно хорошо исследовано. Нагреваемые и вдыхаемые  ароматизаторы с запахом попкорна, корицы и вишни потенциально опасны, учитывая, что в ограниченном  объеме литературы по этой теме указывается, что при долговременном употреблении большинство ароматизаторов, в особенности сладких, способны создавать  ощутимые опасности для здоровья. Многие являются  раздражителями, которые могут усиливать воспаление дыхательных путей.

Компоненты, кстати, можно купить по раздельности, поэтому практикуется и самозамес в зависимости от предпочтений вейпера. Ну, и зачастую в смесях используется никотин в разных пропорциях: от 0,5 до 3,6 процента. Хотя может быть и вовсе без него.

К слову, при самозамесах никотин опасен тем, что неопытный вейпер может переборщить  и сделать себе крайне токсичную дозу вплоть до смертельной (13 мг на килограмм массы тела). В уже готовых жидкостях риск этого минимален.

Электронные сигареты оказывают помощь курильщикам в отказе от курения: что говорит наука.

В  небольших дозах никотин действительно помогает отказаться от курения. Но только по специальной методике, со специальными средствами, прошедшими клинические испытания и под контролем врача. В электронных сигаретах    принцип снижения вреда опасен: достаточно немного повысить дозу никотина в электронной сигарете, и это за счет дофамина, подкрепляет зависимость, и ведет к  бесконтрольному, неуправляемому увеличению дозы. Это не альтернатива лечению курению. Научные  данные  в отношении эффективности применения электронных сигарет в оказании помощи при отказе от курения  скудны и недостаточно достоверны

Электронные сигареты   побуждают молодежь к употреблению никотина и курению.

Имеющиеся долговременные исследования (Всемирная организация здравоохранения) показывают, что использование электронных сигарет несовершеннолетними, которые никогда не курили, тем не менее, вдвое увеличивает вероятность того, что они начинают курить.

Некоторые специалисты полагают, что использование электронных сигарет, в виду их якобы безопасности и используемых в составе жидкостей довольно приятных на вкус ароматизаторов способно, наоборот, привлечь к курению даже тех, кто до этого дымить и не пробовал.

Всемирная организация здравоохранения настаивает на жестких мерах относительно электронных сигарет,  и   полагает, что к ним должны применяться те же запреты, которые действуют в отношении обычных сигарет. А жидкости с ароматизаторами, по ее мнению, вообще должны быть запрещены, поскольку приятные ароматы привлекают детей и подростков.

Субкультура или дурная привычка?

Как во всем мире, так и в России за не столь долгое время существования электронных сигарет уже успело сложиться сообщество людей, имеющее некоторые признаки субкультуры –   так называемый «вейпинг». Стали появляться вейпинг-клубы, которые собирают почитателей электронных сигарет. В Архангельске пока таких нет, но есть специализированные магазины, ориентированные именно на такую публику. В некоторых из них даже установлено что-то вроде барных стоек, за которыми можно подымить, как говорится, не отходя от кассы.

Чрезмерное увлечение вейпингом, впрочем, тоже потихоньку обнаруживает явные формы если не физической, то психологической зависимости точно. К примеру, продвинутые адепты уже не довольствуются обычной электронной «пыхтелкой» – тут уже роль играет эксклюзив, доходящий порой до нескольких тысяч долларов. Собственно, когда обычное, казалось бы, устройство начинает собирать клубы и огромные международные форумы и фестивали своих почитателей, то тут уже, пока нет фундаментальных исследований влияния на здоровье, есть повод задуматься психологам.

Специалисты диспансера обращают внимание  на вред электронных сигарет и полагают, что использование  электронной сигареты – это зависимость. И как любая другая зависимость, она лежит в психологической плоскости. Как и курение табачных изделий – это некий ритуал, определенный набор привычных действий, с помощью которого зависимый человек пытается привести себя в комфортное состояние, будь то курение за компанию или перекур после трудного промежутка работы, купирование стрессовой ситуации или привычное сочетание «кофе-сигарета». Здесь грань между обычным курением и курением электронных сигарет, скорее, виртуальная.

Что касается перехода на электронные паровые гаджеты как альтернативы обычному курению, то процесс привыкания все равно продолжается. Особенно это касается детей и подростков, которые, имитируя  курение, подсознательно психологически готовятся к курению вообще.

Целесообразно введение запрета на продажу электронных сигарет до 21 года. Именно к этому возрасту завершается формирование личности, умение сказать «нет».

В настоящее время Архангельский психоневрологический диспансер получает много заявок от  образовательных учреждений  провести беседу на тему электронных сигарет. Родители встревожены тем, что ребенок мало того что пытается имитировать процесс курения, так еще и тратит на это немалые деньги. Известны случаи продаж электронных сигарет и картриджей к ним, несовершеннолетними своим сверстникам в стенах школ.

Как использование любого гаджета, «электронное курение» требует немалых расходов. На этом, вероятнее всего, и играет производитель, предлагая все новые и новые усовершенствования устройства, новые ароматизаторы, новые модели, которые в скором времени устареют, и подсаженному на них человеку потребуется что-то новое и более дорогое (точно так же, как происходит, к примеру, с мобильными телефонами или планшетами).

А для курильщиков, ищущих возможности таким способом отказаться от табака, вопреки их убеждению, – это не является механизмом отказа от вредной привычки. Просто одна привычка заменяется другой подобной и не менее вредной.

Обратиться за помощью в преодолении вредной привычки можно  в Архангельский психоневрологический диспансер:

Кабинет лечения табачной  зависимости в диспансерном отделении ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» предлагает каждому желающему    бесплатную индивидуальную программу помощи для  отказа от курения.  Лечебная программа  включает   консультации психолога и  врача психиатра-нарколога.   Прием по записи: пр. Ломоносова, 271, кабинет 113. Записаться на прием можно   по телефону: 8 953 93 93 282.

Детское наркологическое отделение, пр. Московский, 4/1, тел. 61 59 09

При подготовке использованы материалы:

1. Доклад Всемирной организации здравоохранения «Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином (август 2016).
2. Электронные сигареты: оценки безопасности и рисков для здоровья. Журнал Пульмонология № 3 2014.
3. Осторожно, электронные сигареты! Журнал «Профилактическая медицина», № 5 2014

 Подробнее о проблеме

ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ НА ОРГАНИЗМ

Преимущества электронной сигареты перед обычным курением

У нас в России 30% всего взрослого населения являются регулярными курильщиками. Курение это не просто вредная привычка, которая «убивает» здоровье курящего, курение пагубно влияет и на людей, которые окружают курящего человека (вред от пассивного курения).

Для сравнения электронных сигарет с обычными табачными сигаретами, опишем кратко их химический состав. Ингредиенты табачной сигареты:

• Угарный газ СО;
• 4000 различных смол, которые образуются от горения самого табака и горения соусов, которые добавляют в табак при изготовлении сигарет;
• Более чем 60 различных канцерогенов, доказанных медициной;
• В химическом коктейле, которым пропитана бумага в сигарете, содержится до 600 химических веществ, которые были раскрыты табачными компаниями по решению суда.

Вот неполный список этих веществ: диметилсукцинат, сульфид аммония, метоксипиразин, бензофенон, диметилсукцинат, метил сульфид, 1-бутанол, изомасляный альдегид, бутил бутират.

Полный список химических составляющих обычной сигареты можно найти в википедии:

Табачный дым не только вызывает раковые заболевания некоторых органов, но и нарушает работу сердца и кровеносной системы, о чем не все даже знают. Пожелтения на пальцах, пожелтение зубов, любой профессиональный нарколог определит по коже эту вредную привычку.  

А теперь рассмотрим электронную сигарету и укажем её плюсы:

1. Электронная сигарета не содержит канцерогенных и других более чем 4000 вредных веществ (включая смолы), выделяемых при горении обычной сигареты, которые провоцируют раковые клетки в организме.
2. Нет продуктов горения, т. к. вместо дыма генерируется пар из жидкости посредством парогенератора (атомайзера).
3. Почти во всех цивилизованных странах стоит запрет на курение в общественных местах. Плюсом электронной сигареты является возможность курения там, где это запрещено – она не горит, не пахнет, не доставляют дискомфорт окружающим.
4. Отсутствует эффект пассивного курения (нет вреда окружающим курильщика людям)
5. При переходе на электронную сигарету у человека в несколько раз увеличивается ощущение запаха и вкуса, еда становиться вкуснее.
6. Устраняются многие причины возникновения кашля, возникающего при курении табака, проходит одышка.
7. Начав курить электронную сигарету, человек испытывает положительные эффекты: пальцы не становятся жёлтыми, кожа не грубеет и не стареет, не возникает неприятного запаха изо рта и одежды, зубы становятся белее, т. к. ЭС не оставляет на них желтого налета.
8. ЭС сигареты легко заменяются и могут удовлетворить потребности любого курильщика.
9. Электронная сигарета помогает быстро и без мучений бросить курить, поскольку количество никотина можно регулировать.
10. Пожаробезопасность.                                                                                                                                Отзывы врачей об электронной сигарете, конечно же, разные, но как говорят медики, их нужно тщательней изучать, а на это уйдет не один год. Но уже сейчас можно говорить с уверенностью, что они наносит меньший вред нашему организму и здоровью, чем курение обычных сигарет.                                                                                                                                     А. Аверьянов, доктор медицинских наук, зам. директора по научной работе НИИ пульмонологии Минздравсоцразвития России пишет: «У нас есть все основания предполагать, что электронные сигареты по уровню риска для здоровья не достигают и уровня 1% от  представляемого обычными сигаретами. Если бы мы смогли убедить всех курильщиков перейти на использование электронных сигарет, количество смертей, ассоциируемых с табаком, удалось бы снизить до 4000 человек в год, а со временем, может быть, и до 400.»                                                                                                                            

Чем опасны электронные сигареты?

1. Электронная сигарета не сертифицирована ВОЗ, и никакие масштабные исследования этого устройства не проводились. Ни картриджи, ни сами сигареты не подлежат обязательной сертификации – то есть недобросовестные продавцы спокойно могут производить подделки или опасные для здоровья устройства.
2. Содержание вредных веществ в картриджах для заправки – полностью на совести производителей. Согласно исследованиям американских учёных, электронные сигареты не являются безопасной альтернативой обычным, т. к. содержание никотина в них превышает заявленное, а производятся они чаще всего на китайских фабриках с нарушением норм безопасности.
3. В состав жидкости, испарение которой имитирует табачный дым, входит пропиленгликоль. Он может вызвать аллергические проявления и даже блокировать дыхание курильщика. У курильщиков могут возникнуть проблемы с лёгкими и горлом.
4. В зависимости от содержания никотина в картриджах, электронные сигареты могут даже вызвать никотиновую зависимость у тех, кто до этого не был курильщиком.
5. Имитация дыма в виде пара может раздражать окружающих чисто психологически из-за визуального сходства с сигаретным дымом.
6. Экономии от электронной сигареты нет, зачастую человек начинает курить даже больше – из-за осознания мнимой безвредности этой привычки.
7. Явными минусами электронных сигарет считается признанный факт – после перехода на электронные сигареты не происходит отказа от привычки курить, а лишь появляется психологическая зависимость от нового вида курения.

Выходит, что сами по себе электронные сигареты не безопасны и не изучены в достаточной мере, но они безопаснее обычных сигарет: приносят меньший вред окружающим и производят меньше токсичных компонентов табачного дыма.

Но не будем спешить радоваться. Есть и другие мнения врачей.

Вред электронных сигарет для здоровья человека

Во-первых, это никотин — опасный токсический компонент е-сигарет, вызывающий рак, сердечно-сосудистые заболевания, а самое главное — привыкание, то-есть никотиновую зависимость.

Во-вторых, производители е-сигарет утверждают, что их устройства не содержат канцерогенов, в то время как в простой сигарете их насчитывается около 60 видов. Однако по итогам проведенных исследований американским Управлением по контролю качества продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration,USFDA), которое следит за соблюдением стандартов качества табачных изделий, лекарственных препаратов и других товаров, были выявлены ряд серьезных нарушений. В результате проверки картриджей фирм NJoy и Smoking Everywhere, в некоторых из них, были обнаружены те самые канцерогены. Нитрозамин и диэтиленгликоль. Нитрозамин — высокотоксичное соединение обладающее мутагенным действием даже при однократном воздействии. Диэтиленгликоль — канцероген, способствующий возникновению онкологических заболеваний. Более того, стало известно и про грубое несоответствие заявленному содержанию никотина, и наличие его в картриджах — «не содержащих никотин».

В-третьих, аллергикам нужно быть внимательными при выборе ароматических добавок, которые могут вызвать у них аллергическую реакцию.

Как вы видите, электронные сигареты имеют не такой развернутый список оказываемого вреда на здоровье человека, как скажем, обычные сигареты, но это только потому, что данный продукт достаточно новый на рынке. Со времени поступления товара в массовое потребление проведено очень мало исследований, касательно вреда или безвредности электронных сигарет для здоровья курильщика и окружающих. А если проследить тенденцию популяризации простых сигарет, можно прийти к выводу, что негативное влияние может попросту замалчиваться производителями.

Давайте вспомним, не так давно, в 50—х годах, сигареты рекламировали и дети, и Санта-Клаусы, и доктора, и даже президент США Рональд Рейган, правда, тогда он был еще молодым актером. И только в 1964 году на сигаретных пачках впервые появилась надпись с предупреждением о вреде курения. То есть логика такая: сначала нужно сделать товар модной тенденцией, вызвать у населения физиологическое привыкание (в этом деле очень помогает никотин), а потом рассказать про весь вред табакокурения. Может ли оказаться так, что подобное внедрение в массы электронных сигарет, происходит по такому же сценарию? И всю правду нам еще предстоит узнать!

Влияние электронной сигареты на здоровье

Электронные сигареты, в которых применяются никотиносодержащие жидкости, высвобождают то же количество никотина, что и обычные сигареты, и он попадает в легкие и систему кровообращения человека. Никотин – вещество, вызывающее сильную зависимость.

Производители электронных сигарет приняли на вооружение термин «вейпинг» (англ. — пускание пара), чтобы вызвать у вейпера ощущение, что речь словно бы идет не о курении. В действительности, человеческий организм реагирует на электронную сигарету практически так же, как и на обычную.

Продукты распада никотина обладают обширным действием на дыхательные пути. Кроме того, они повышают риск онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, влияют на развитие головного мозга у молодежи и снижают качество спермы.

При употреблении электронной сигареты вдыхают соединения, вызывающие оксидативный стресс и рак. В электронной сигарете таких соединений действительно меньше, чем в обычной, но все же достаточно для того, чтобы она вызвала заболевание.

На основании испытаний на животных выяснилось, что употребление электронной сигареты во время беременности оказывает на плод воздействие, схожее с традиционным курением. Влиянию подвергается как вес ребенка, так и развитие его легких и мозга.

Жидкости для заправки электронных сигарет токсичны для клеток человеческого тела, причем степень токсичности зависит как от концентрации никотина, так и от того, какие ароматизаторы и вкусовые добавки входят в их состав. Опаснее других оказались, к примеру, наполнители со вкусом корицы и табака.

Употребление электронных сигарет способствует затруднению дыхания, воспалению дыхательных путей и снижению способности иммунной системы сопротивляться вирусам.

В испарениях электронных сигарет были обнаружены частицы различных металлов. Например, железа, серебра, олова, никеля, алюминия, меди, свинца и хрома.

Исследования показали, что выдыхаемый при употреблении электронной сигареты пар содержит не только воду, но и, в зависимости от изделия, различные токсины и никотин. По этой причине следует проводить профилактические меры в отношении связанных с электронными сигаретами потенциальных рисков как среди вейперов, так и среди окружающих их людей.

Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].

Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10]. 17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.

Ключевые моменты

• На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.
• Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.
• Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.
• Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.
• Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.

Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя

ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.

Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.

Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.

ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.

В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.

Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.

Пропиленгликоль и растительный глицерин

При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.

ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.

Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.

Ароматизаторы

Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.

Никотин

Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].

Базисная фармакология

Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].

Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].

Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС

Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.

Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.

Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.

Эффекты никотина на ССС

Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.

Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.

В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].

В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.

Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.

Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.

Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.

Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.

Кардиоваскулярная токсичность сигарет

Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.

Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].

Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].

Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.

Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.

Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением

Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.

Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].

Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].

Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.

В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].

Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.

Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.

Сердечно-сосудистая токсичность ЭС

Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.

Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ

Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.

Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.

В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.

К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.

Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.

Гемодинамические эффекты

Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.

Структурные и функциональные эффекты

В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.

В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.

Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.

Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.

В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.

Воспаление

Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.

Обзорные исследования

Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].

Заключение

Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.

Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.

Оригинал

Перевод:  Владислав Ледовский, Катерина Кромф

Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова

 Обложка: Никита Родионов

Изображения: Cornu Ammonis

Вред электронных сигарет – Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 482

ВРЕД ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
В последние годы медленно, но все же достаточно уверенно набирают популярность электронные заменители обычных сигарет. Связано это, прежде всего, с повальным желанием курильщиков бросить курить. Поэтому особо предприимчивые бизнесмены предложили электронные сигареты в качестве отличного способа бросить привычку. Компании-изготовители электронных сигарет отвечают на естественный вопрос, вредны ли электронные сигареты, отрицательно. Они лишь обращают внимание курильщиков на то, как легко с помощью такой сигареты те смогут отказаться от сигарет обычных. Также в рекламе электронной сигареты делается упор на то, что дым, то есть пар от нее, не пахнет, безвреден для окружающих, и что, наконец, курильщики смогут насладиться своим занятием и в общественном месте, не боясь при этом попасть под привлечение к ответственности за несоблюдение закона или нанести вред здоровью людей по близости. Так говорят изготовители. А вот, правы ли они, и стоит ли доверять их словам и покупать электронные сигареты, и пойдет речь в данной статье.

ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА?
Перед тем, как понять, какой вред от сигареты электронной грозит здоровью купившего ее, стоит сказать пару слов о том, что вообще она из себя представляет. Она являет собой разнообразного вида ингалятор, с помощью которого человек вдыхает в себя пар, содержащий никотин. Еще существует название электронная система доставки никотина (ЭСДН). Внешне электронные сигареты очень похожи на настоящие сигареты, трубки или сигары. Состоит из батарейного блока, испарителя, нагревательного элемента и жидкости, содержащей никотин и другие вещества.

ПОМОЖЕТ ЛИ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Насколько соответствуют действительности слова производителей ЭСДН о том, что с ее помощью любой человек сможет бросить курить? Этот вопрос чуть ли не самый главный для курильщиков. На самом деле, косвенный ответ на этот вопрос был дан выше. Жидкость, используемая в электронных сигаретах, содержит никотин, а ведь именно он и вызывает физическую зависимость от курения. Отсюда вывод: человек не сможет бросить курить, он просто перейдет с курения обычных сигарет на электронную. Возможно, это не так плохо? Все-таки курильщик не будет получать еще целый букет вреднейших веществ, поступающих вместе с дымом обычной сигареты. Здесь стоит подробнее остановиться на вреде именно никотина.

ВРЕД ОТ НИКОТИНА
Вред от курения электронных сигарет соответствует вреду от никотина. А об этом сказано уже очень много. В двух словах, можно сказать, что никотин способствует сужению кровеносных сосудов, что ведет за собой большие риски инфаркта, инсульта, заболеваний почек, печени и т.д. Кроме того, что очень важно знать, никотин способен вызвать мутацию клеток, при этом эта самая мутация будет передаваться по наследству. Даже внучка курящей бабушки будет иметь такие мутации, влекущие за собой самые различные заболевания и уменьшение длительности жизни, даже при условии, что ее мать не курила. Отсюда вывод – назвать безвредным прибор, доставляющий в организм никотин, просто глупо. Электронные сигареты вредны сами собой, одним своим существованием. Звучит очень громогласно, но это факт.

ВРЕД БЕЗНИКОТИНОВЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
Существуют такие сигареты и без никотина. Казалось бы, прекрасно, вот она панацея от курения. Но это не совсем верно. Для начала, стоит сказать о том, что очень часто состав курительной жидкости, вдыхаемой человеком во время процесса использования электронной сигареты, не соответствует заявленному. Это нарушение прав потребителя, это понятно, но по факту, вряд ли каждый покупатель пойдет устраивать экспертизу и выяснять, обманули ли его или нет. А в этой жидкости может содержаться очень сомнительные вещества, вредные для здоровья. Этот вопрос заслуживает изучения, и наверняка в ближайшие годы будет ужесточен контроль за производителями этих аппаратиков, но пока этого нет, и никто точно не может сказать, что именно вдыхает курильщик. Так что можно сказать, что вредны электронные сигареты даже без никотина.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С КУРЕНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ СИГАРЕТЫ
Одной из самых сложных задач в вопросе отказа от курения является преодоление психологической тяги к этому процессу. Ведь именно это, наряду с физичкой необходимостью, и формирует вредную привычку и заставляет курить одну за другой сигарету. В этом вопросе электронная сигарета абсолютно бесполезна. Ведь она имеет ту же форму, что и обычная сигарета, да и сам процесс мало чем отличается. Поэтому заявления о том, что электронный заменитель поможет преодолеть тягу курить, можно смело назвать ложными. Это просто замена одного вредного предмета другим, входящим в моду. Вопрос моды, кстати, также всегда являлся очень важным. Раньше модным было курение обычных сигарет, и многие начинали курить именно из-за этого. Сейчас модным становится курение электронной сигареты. Как видно, об отказе от курения речь не идет. Так что вред электронных сигарет есть или нет, ответ очевиден.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ НЕКУРЯЩИХ
Нужно подчеркнуть один очень важный момент. До сих пор речь шла о людях курящих, которые мечтают бросить курить, и которые видят возможное спасение в электронной сигарете. Но необходимо упомянуть и людей некурящих, которые падки на новые гаджеты и электронные «фишки». Начиная курить электронную сигарету, такие люди подсаживают себя на никотиновую иглу, слезть с которой сколько уже людей пыталось, но получается не у всех, в конечном итоге это приносит лишь проблемы со здоровьем. А, кроме того, теряется очень много времени, которое можно было бы потратить на более полезные занятия. Таким образом, можно говорить и о вреде электронных сигарет, связанном с потерей драгоценного времени. Помимо здоровья и времени, люди курящие, в том числе и электронную сигарету, теряют еще и деньги. Подобный прибор – не самая дешевая вещь, это же касается и сменных фильтров. Поэтому, если не хочется завести еще одну, притом постоянную, статью расходов, лучше от курения отказаться.

Электронные сигареты вредны для здоровья

В мире насчитывается 1,1 миллиарда взрослых курильщиков, 60% из которых хотят или намереваются бросить курить. Много было написано и сказано о потенциале электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как электронные сигареты, для помощи потребителям табака в отказе от курения. Хотя доказательства все еще неубедительны, электронные сигареты часто используются вместе с одним или несколькими табачными изделиями. Поскольку это практика многих пользователей ЭСДН, воздействие на здоровье двух или более продуктов сочетается. Правительствам, которые хотят взвесить потенциальные преимущества и риски электронных сигарет для своего населения, следует учитывать следующее:

1. Что касается потенциальных последствий для здоровья, свидетельства которых растут, данных, чтобы понять всю широту их воздействия на здоровье, недостаточно, поскольку устройства недостаточно долго находятся на рынке.Тем более, что долгосрочные последствия использования электронных сигарет или контакта с ними пока неизвестны.
2. Тем не менее, очевидны доказательства того, что аэрозоли большинства ЭСДН содержат токсичные химические вещества, в том числе никотин и вещества, которые могут вызывать рак. Сами по себе ЭСДН связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких, а также с неблагоприятным воздействием на развитие плод при беременности. ЭСДН, несомненно, вредны, их следует строго регулировать и, что наиболее важно, хранить в недоступном для детей месте.Никотин вызывает сильную зависимость и содержится в большинстве электронных сигарет. И табачные изделия, и электронные сигареты представляют опасность для здоровья, и самый безопасный подход – не потреблять их.
3. Особую озабоченность общественного здравоохранения вызывает тот факт, что в некоторых странах все больше детей и подростков начинают употреблять электронные сигареты. Большинство ENDS могут управляться пользователем. Некоторые производители также владеют патентами на дистанционное управление дозировкой никотина и доставкой токсичных веществ. Кроме того, в некоторых странах появляется все больше свидетельств того, что никогда не курившие подростки, употребляющие ЭСДН, как минимум удваивают свои шансы начать курить сигареты в более позднем возрасте.Воздействие никотина на детей и подростков может иметь длительные разрушительные последствия для развития мозга и приводить к никотиновой зависимости.

ВОЗ продолжает отслеживать фактические данные и технологические разработки и соответствующим образом адаптирует это заявление.

Риск для здоровья от электронных сигарет

Электронные сигареты и другие типы устройств для «вейпинга» все еще довольно новы, и в течение длительного периода времени необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, каковы могут быть долгосрочные последствия для здоровья.Исследования этих устройств осложняются тем фактом, что продается много разных устройств, и в них можно использовать множество различных химикатов.

Наиболее важно знать, что долгосрочные эффекты электронных сигарет до сих пор неизвестны, и все табачные изделия, включая электронные сигареты, могут представлять опасность для здоровья пользователя. Например, электронные сигареты могут раздражать легкие и оказывать негативное воздействие на сердце.

Большинство электронных сигарет содержат никотин, который вызывает привыкание и может привести к употреблению табачных изделий некоторыми людьми, которые иначе не употребляли бы табак.Есть также свидетельства того, что никотин вредит развитию мозга подростков.

Хотя возможные долгосрочные последствия электронных сигарет для здоровья еще не ясны, в 2019 году было зарегистрировано серьезных заболеваний легких у некоторых людей, употребляющих электронные сигареты или другие устройства для курения. Включены симптомы:

• Кашель, затрудненное дыхание или боль в груди
• Тошнота, рвота или диарея
• Усталость, жар или потеря веса

Некоторые случаи были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации, и некоторые люди умерли от своей болезни.Однако пока не ясно, имели ли все эти случаи одну и ту же причину. На рынке существует огромное количество различных устройств для вейпинга и еще большее количество различных химикатов (в виде электронного сока), которые можно использовать в них, включая те, которые пользователи иногда добавляют сами. Многие (но не все) заболевания возникли у людей, которые сообщили об использовании модифицированных устройств, содержащих ТГК, изменяющее сознание химическое вещество в марихуане, а также ацетат витамина Е. Дополнительные сведения по этой теме см. В этом уведомлении Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Вы можете узнать больше об электронных сигаретах и ​​аналогичных устройствах в разделе Что мы знаем об электронных сигаретах?

Может ли вейпинг повредить легкие? Что мы делаем (и чего не знаем) – Harvard Health Blog

Центры по контролю и профилактике заболеваний создали веб-страницу с последней информацией и рекомендациями о том, что сейчас называется EVALI (для электронных сигарет или вейпинга, связанных с употреблением продуктов травмой легких).

Растущая популярность вейпинга была драматической, особенно среди подростков.Согласно недавнему исследованию, около 37% старшеклассников сообщили о вейпинге в 2018 году, по сравнению с 28% годом ранее. По оценкам, 2,1 миллиона учащихся средних и старших классов сообщили об использовании электронных сигарет в 2017 году; это число подскочило до 3,6 миллиона в 2018 году. Конечно, возрастные ограничения – продажа электронных сигарет лицам моложе 21 года (а в некоторых штатах – 18 или 19 лет) – незаконны – не препятствуют использованию сигарет среди подростков и молодежи. По данным исследования CDC, проведенного в 2017 году, почти семь миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше используют электронные сигареты.

В электронных сигаретах используется устройство с батарейным питанием, которое нагревает жидкость с образованием паров – или, точнее, аэрозоля, – которые пользователь может вдохнуть (таким образом, «испаряется»). Эти устройства нагревают различные ароматизаторы, никотин, марихуану или другие потенциально вредные вещества. Никотин, конечно же, вызывает привыкание. И хотя этот факт широко используется в рекламе, мы знаем по опыту обращения с обычными сигаретами, что предупреждения не всегда работают!

Последние отчеты связывают курение с заболеванием легких

Возможно, вы видели новостные сообщения о проблемах с легкими, включая две смерти – одну в Иллинойсе и другую в Орегоне – связанных с вейпингом.Согласно CDC:

• Около 200 пользователей электронных сигарет заболели тяжелыми заболеваниями легких в 22 штатах (и их число продолжает расти – в статье Washington Post указано, что это число составляет 354). Большинство случаев было среди подростков и молодых людей.
• Эксперты не уверены, действительно ли вейпинг вызвал эти проблемы с легкими, но считают, что наиболее вероятным виновником является контаминант, а не инфекционный агент. Возможные варианты включают химическое раздражение, аллергические или иммунные реакции на различные химические вещества или другие вещества во вдыхаемых парах.
• Как правило, симптомы проявляются постепенно, с одышкой и / или болью в груди, прежде чем более серьезное затруднение дыхания приведет к госпитализации.
• Заболевание легких не связано с конкретной маркой или вкусом электронных сигарет.
• FDA, CDC и государственные органы здравоохранения расследуют эти случаи, чтобы определить конкретную причину (ы) и способы их предотвращения и лечения.

Чего мы не знаем о вейпинге и заболеваниях легких

Неясно, как часто вейпинг может приводить к заболеваниям легких, и кто подвергается наибольшему риску.Например, проблемы с легкими чаще встречаются у вейперов, у которых уже есть проблемы с дыханием (например, астма), или у тех, кто употребляет марихуану? Это чаще встречается у молодых людей? Вызывает ли использование электронных сигарет заболевание легких? Или это добавленное вещество (например, марихуана) или другой загрязнитель? Поскольку регулирование электронных сигарет FDA все еще развивается, получить ответы особенно сложно.

Другие риски вейпинга для здоровья

Недавние трагические и тревожные случаи тяжелой болезни легких явно вызывают беспокойство.Вызывает беспокойство ряд других последствий для здоровья:

• Никотин вызывает сильную зависимость и может повлиять на развивающийся мозг, потенциально нанося вред подросткам и молодым людям. Было обнаружено, что даже некоторые «безникотиновые» электронные сигареты содержат никотин.
• Некоторые вещества, содержащиеся в парах электронных сигарет, связаны с повышенным риском рака.
• Подростки, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить сигареты.
• Сообщалось о взрывах и ожогах электронных сигарет при подзарядке устройств из-за неисправных батарей.
• Случайное попадание жидкости из электронных сигарет вызвало острое отравление никотином у детей и взрослых.
• Вейпинг во время беременности может нанести вред развивающемуся плоду.

Как вейпинг влияет на наше общее состояние здоровья , неизвестно.

А как же преимущества?

Помимо удовольствия, которое приносит вейпинг, некоторые данные свидетельствуют о том, что вейпинг помогает некоторым людям бросить курить. Однако неясно, как он сравнивается с никотиновым пластырем или другими методами отказа от курения.Пока что FDA не одобрило вейпинг как метод отказа от курения. И многие курильщики, которые вейпируют, продолжают употреблять как сигареты, так и электронные сигареты.

Позиция CDC заключается в том, что «электронные сигареты могут принести пользу небеременным взрослым курильщикам, если они используются в качестве полной замены обычных сигарет и других курительных табачных изделий». Между тем, FDA предупреждает, что вейпинг «небезопасен для молодежи, молодых людей, беременных женщин или взрослых, которые в настоящее время не употребляют табачные изделия.”

Истинный баланс между преимуществами и рисками вейпинга по-прежнему невозможно оценить. Мы не всегда знаем, что в электронных сигаретах. FDA не регулирует эти продукты. И нет информации о долгосрочном воздействии на здоровье.

Итог

Возможно, вейпинг следует рассматривать как «меньшее из зол» для нынешних курильщиков сигарет. Тем не менее ясно, что мы многого не знаем о вейпинге. Один из способов узнать больше – это люди, сообщающие в FDA о возможных проблемах со здоровьем, связанных с вейпингом. Вы можете сообщить им, если у вас были такие проблемы.

Пока мы не узнаем больше, подумайте дважды о вейпинге. Федеральные власти и власти штата рекомендуют избегать курения, пока не станет известно больше. Если вы все же решите вейпировать, избегайте электронных сигарет, купленных «на улице», и придерживайтесь фирменных электронных сигарет без изменений (например, с добавлением марихуаны или других наркотиков).

Эти случаи тяжелого заболевания легких у людей, которые вейпируют, поднимают важные вопросы о безопасности вейпинга. Возможно, не стоит удивляться тому, что у людей, которые вейпируют, могут развиться проблемы с легкими: наши легкие предназначены для вдыхания чистого воздуха и ничего больше.Потребовалось много лет, чтобы понять, какой вред могут причинить сигареты. Мы могли бы пойти по тому же пути с вейпингом.

Следуй за мной в Twitter @RobShmerling

Электронные сигареты и JUUL | Серьезные побочные эффекты вейпинга

Стремительный рост популярности JUUL выявил потенциальные риски для здоровья электронных сигарет, которые когда-то продавались как более безопасные, чем табачные сигареты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало регулирование электронных сигарет в середине 2016 года.До этого почти ничего не было сделано для установления руководящих принципов в отношении продаж, маркетинга и производства популярных устройств и их аналогов для электронных жидкостей.

Таким образом, мало что было известно о возможных опасностях, в том числе о неисправной конструкции, которая способствовала взрывам литий-ионной батареи.

Но со временем исследования связали устройства с рядом потенциальных опасностей для здоровья.

Исследователи обнаружили, что пользователи подвергаются воздействию ряда потенциально вредных химических веществ, включая никотин и формальдегид, а также тяжелых металлов, таких как свинец.Одно химическое вещество, содержащееся во многих ароматизированных жидкостях для электронных сигарет, диацетил, связано с неизлечимым заболеванием легких, известным как легкое попкорна.

В 2019 году FDA каталогизировало более 120 отчетов о пользователях электронных сигарет, страдающих судорогами или другими неврологическими реакциями с 2010 года.

И FDA, Центры по контролю и профилактике заболеваний и несколько государственных департаментов здравоохранения начали расследование смертельного заболевания легких, напрямую связанного с вейпингом, от которого заболели сотни человек и еще несколько погибло.

Генеральный хирург США пришел к выводу, что пользователи электронных сигарет подвергались воздействию потенциально вредных химических веществ, в том числе:

• никотин
• карбонильные соединения
• летучие органические соединения

Кроме того, CDC опубликовал данные, показывающие, что отравление электронной жидкостью «быстро растет».

«Есть несколько различных побочных эффектов, которые уже наблюдались при различных заболеваниях легких», – сказал Drugwatch доктор Джошуа Мансур, онколог из Лос-Анджелеса.«Мы также знаем, что повышенное потребление никотина может вызвать учащение пульса, обильное потоотделение, головокружение и даже судороги».

Были ли у вас судороги или серьезные травмы легких после курения электронных сигарет?

Общие побочные эффекты Juul и других электронных сигарет

Жидкость в электронных сигаретах обычно представляет собой испаренную смесь никотина, пропиленгликоля, глицерина, различных ароматизаторов и других химикатов.

E-жидкость обычно содержит никотин, пропиленгликоль и глицерин, а также различные ароматизаторы.

Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Tobacco Control, и гликоль, и глицерин являются «известными раздражителями верхних дыхательных путей», которые могут вызывать раздражение горла и рта и вызывать сухой кашель.

Побочные эффекты от вейпинга Juul и других электронных сигарет могут включать:

• Кашель
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Одышка
• Головные боли
• Головокружение
• Сухие глаза
• Тошнота

Исследования показали, что эти общие побочные эффекты более выражены при первом использовании электронной сигареты, но, кажется, уменьшаются при продолжении использования.

Долгосрочные последствия курения для здоровья

Хотя серьезные побочные эффекты редки, долгосрочные последствия вейпинга для здоровья не совсем известны. Хотя устройства содержат менее 7000 химических ингредиентов, содержащихся в традиционных сигаретах, было обнаружено, что они содержат множество потенциально вредных веществ, включая химические вещества, вызывающие рак.

«Мы не будем полностью понимать спектр вредных эффектов вейпинга в ближайшее время, хотя мы уже наблюдаем многие из них», – сказал Мансур.«Так же, как табак и сигареты в прошлом, нам потребовалось несколько десятилетий, чтобы по-настоящему понять, каковы были все вредные последствия этих продуктов».

И данные свидетельствуют о том, что использование электронных сигарет может быть связано с множеством долгосрочных проблем со здоровьем.

Возможные долгосрочные побочные эффекты вейпинга

• Травмы легких
• Респираторные проблемы
• Сердечный приступ или инсульт
• Репродуктивные проблемы
• Низкая масса тела при рождении связана с курением во время беременности

Врачи теперь думают, может ли вейпинг быть связан с медицинскими проблемами их пациентов.Многие начали спрашивать пациентов, курят ли они вейп, точно так же, как они спрашивают, курят ли они годами.

«Это то, что я и другие врачи в настоящее время делаем, и я думаю, что это то, что должны спросить врачи, тем более что мы знаем пагубные последствия, которые произошли из-за вейпинга», – сказал Мансур.

EVALI: смертельная травма легких, связанная с вейпингом

EVALI – аббревиатура от электронных сигарет, или вейпинга, повреждения легких, связанного с употреблением продукта, – является наиболее серьезным побочным эффектом, связанным с вейпингом.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний связали EVALI с ацетатом витамина Е в жидкостях для парения. Но не исключены и другие возможные причины.

Большинство зарегистрированных случаев были связаны с людьми, которые употребляли жидкости для вейпинга, содержащие ТГК, активный ингредиент марихуаны. Но некоторые пользователи электронных сигарет разработали EVALI без использования вейп-продуктов, связанных с ТГК.

Симптомы могут имитировать грипп или другие респираторные или пищеварительные заболевания. Пациентам, которые госпитализированы, часто требуется искусственная вентиляция легких для дыхания.Некоторые пациенты имели серьезные рецидивы или умерли после выписки из больницы.

По состоянию на 18 февраля 2020 года CDC сообщил, что в общей сложности было госпитализировано 2807 человек, в том числе 68 умерли от EVALI с момента его первого выявления в 2019 году.

Что вызывает травмы легких, связанные с вейпингом?

Исследователи подозревают, что это состояние является результатом химического воздействия во время вейпинга, но они не смогли точно определить, какое химическое вещество может быть задействовано. Ни один продукт или вещество не было связано с каждым расследованием агентства.

Большинство пациентов сообщили о том, что они употребляли ТГК, активный ингредиент марихуаны. Но по состоянию на 15 октября 2019 года 11 процентов из 867 опрошенных пациентов сообщили, что употребляли только никотин. Хотя CDC заявили, что ТГК предположительно играет роль в вспышке, исследователи изучают возможные химические комбинации.

CDC рекомендовал людям избегать использования электронных сигарет до тех пор, пока исследователи не установят причину. Если люди продолжают употреблять вейпинг, они должны уведомить врача, если у них возникнут какие-либо проблемы со здоровьем или симптомы.

Симптомы легочного заболевания, связанного с электронной сигаретой

• Боль в животе
• Боль в груди
• Кашель
• Диарея
• Усталость
• Лихорадка
• Тошнота
• Одышка
• Рвота

По состоянию на середину октября 2019 года CDC сообщил, что примерно 70 процентов людей, у которых развилось это заболевание, были мужчинами.По данным агентства, около 79 процентов пациентов были моложе 35 лет, а средний возраст пациентов составлял 23. Самому молодому пациенту было 13 лет.

Попкорн из легких и другие серьезные респираторные проблемы

Хотя это бывает редко, у некоторых людей в результате курения развились серьезные респираторные проблемы.Химические вещества, обычно содержащиеся в жидкости для вейпинга, связаны с редкими и необратимыми заболеваниями легких. Ученые говорят, что срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие риски для здоровья представляют эти устройства.

Потенциальные респираторные риски вейпинга

Облитерирующий бронхиолит

Также называется легким попкорна, он поражает самые маленькие дыхательные пути легких – бронхиолы.По данным Национального института здоровья, это может вызвать повреждение и воспаление, ведущее к рубцеванию, блокирующему бронхиолы.

Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией

Сокращенно BOOP, поражает бронхиолы, крошечные воздушные мешочки вдоль дыхательных путей, называемых альвеолами, и стенки малых бронхов. Согласно Американской ассоциации легких, ее также можно назвать криптогенной организующей пневмонией или COP.

Попкорн Легкий

Облитерирующий бронхиолит, прозвище «легкое попкорна», появился после того, как в мае 2000 года этим заболеванием заболели восемь бывших рабочих завода по переработке попкорна, работающего в микроволновой печи.Их болезнь была связана с вдыханием диацетила, который используется для придания попкорну и другим продуктам их маслянистого вкуса.

Призыв к срочным действиям

Гарвардские исследователи призвали к незамедлительным действиям по оценке степени воздействия диацетила и связанных с ним ароматизирующих веществ в электронных сигаретах. Эти химические вещества были связаны с редким и серьезным заболеванием легких, которое называется облитерирующим бронхиолитом или попкорном легких.

Исследователи Гарвардского университета протестировали 51 тип ароматизированных электронных сигарет и картриджей на диацетил и два других химических вещества, называемых 2,3-пентандионом и ацетоином. Исследователи обнаружили по крайней мере один из трех ароматизаторов в 92 процентах протестированных ароматизаторов.

Эти химические вещества используются в производстве многих ароматизированных пищевых продуктов, но также известно, что они вызывают облитерирующий бронхиолит при нагревании, испарении и последующем вдыхании.

Симптомы этого состояния, такие как кашель, хрипы и одышка, часто ошибочно принимаются за другие заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, называемая ХОБЛ, и астма.

Пользователь

E-Cig диагностирован с помощью BOOP

В то время как исследователи из Гарварда предположили, что химические вещества в электронной жидкости могут вызывать попкорн в легких, врачи фактически диагностировали облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию (BOOP), у пользователя электронных сигарет.

В отчете о болезни за 2016 год, опубликованном в Американском журнале респираторной и реанимации, описан 27-летний мужчина без каких-либо других проблем со здоровьем, у которого развилась дыхательная недостаточность после семи месяцев использования электронной сигареты.Согласно отчету о болезни, он использовал устройство, чтобы бросить курить традиционные сигареты.

Симптомы мужчины включали одышку, кровавый кашель и жар. Компьютерная томография его груди выявила «бесчисленные» узелки в легких. Пациент был интубирован и помещен на дыхательный аппарат.

Биопсия легких в конечном итоге показала, что он страдал от BOOP, который, по мнению его врачей, был вызван употреблением электронных сигарет. Он выздоровел после лечения высокими дозами стероидов и был выписан из больницы через две недели.

В медицинской литературе также были сообщения о людях, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) в результате употребления электронных сигарет. Опасное для жизни состояние, также известное как влажное легкое, возникает, когда жидкость накапливается в воздушных мешочках легких и нарушает обмен кислорода с кровотоком.

Изъятия

FDA предупредило врачей и поставщиков медицинских услуг в апреле 2019 года о том, что использование электронных сигарет может быть связано с судорогами, известным признаком никотиновой токсичности.Большинство пострадавших были подростками или молодыми людьми.

В августе 2019 года FDA объявило, что получено 127 сообщений о пользователях электронных сигарет, страдающих судорогами или другими неврологическими симптомами. Агентство заявило, что продолжает исследовать ссылку и искать подробные отчеты от пользователей электронных сигарет, у которых, возможно, были симптомы.

«Об изъятиях сообщалось среди пользователей электронных сигарет впервые и среди опытных пользователей.Сообщалось, что судороги возникают после нескольких затяжек или в течение одного дня после использования ».

Согласно отчету NBC News за 2019 год, 15-летнего подростка из Северной Каролины пришлось доставить на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи после приступа, в котором его семья обвиняет пристрастие к электронной сигарете. Лука Кинард в то время тратил 150 долларов в неделю на электронные сигареты. В некоторых исках об электронных сигаретах упоминается конфискация продуктов JUUL.

Испытываете серьезные побочные эффекты после использования электронных сигарет?

Никотиновая зависимость и отравления

Каждая капсула JUUL содержит столько же никотина, сколько пачка табачных сигарет.Конкурирующие производители электронных сигарет также повысили уровень никотина с момента появления на рынке JUUL. Никотиновая зависимость заставляет людей вейпинг.

Знаете ли вы?

Исследование, проведенное врачами Калифорнийского университета в Сан-Диего в 2016 году, показало, что почти 44 процента пользователей двойных сигарет по-прежнему использовали электронные сигареты через два года после попытки бросить курить.

Молодые люди особенно уязвимы перед соблазном электронных сигарет.Почти 36 процентов старшеклассников сообщили о вейпинге в последнем исследовании «Мониторинг будущего», в котором отслеживается употребление психоактивных веществ подростками и подростками. Подросткам также приписывают создание термина juuling как синонима вейпинга.

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, исследования показывают, что электронные сигареты – это средство, которое побуждает молодых людей экспериментировать с обычными сигаретами и другими веществами.

«В некоторых случаях наши дети пробуют эти продукты и им нравится, даже не подозревая, что они содержат никотин.”

Никотиновое отравление

Случайное проглатывание жидкости для электронных сигарет может привести к отравлению, быстро влияя на сердечно-сосудистую, сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную и нервную системы. Тошнота и рвота – наиболее частые симптомы отравления никотином, но в некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Никотин может быть токсичным для человека при употреблении в больших концентрированных количествах, например, в картриджах с жидкостью для электронных сигарет.Жидкий никотин, используемый в электронных сигаретах, абсорбируется намного быстрее, чем никотин из табака в традиционных сигаретах. В то время как большинство жидкостей для электронных сигарет продаются с концентрацией в два процента, другие могут доходить до 10 процентов.

Отравления жидким никотином

Только в 2018 году токсикологические центры рассмотрели не менее 2555 случаев заражения, связанных с электронными сигаретами и жидким никотином.

Электронные сигареты могут вызвать инсульт и риск двойного сердечного приступа

Недавние исследования связывают употребление электронных сигарет с риском инсульта и сердечного приступа.

Согласно исследованию 2018 года, проведенному учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Джорджа Вашингтона, ежедневное использование электронных сигарет может почти удвоить риск сердечного приступа.

Результаты исследования, основанные на национальных опросах о состоянии здоровья с участием более чем 70 000 человек, показали, что риск сердечного приступа был в пять раз выше среди лиц, употребляющих наркотики одновременно, которые курят традиционные сигареты и электронные сигареты.

Сторонники электронных сигарет раскритиковали исследование. Они говорят, что в исследовании не проводилось различий между людьми, у которых были сердечные приступы до того, как они начали курить, и тех, у кого были сердечные приступы после того, как они взяли в руки устройства.

Исследование, представленное на международной конференции Американской ассоциации инсульта в 2019 году, показало, что употребление электронных сигарет увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.Это было крупнейшее на сегодняшний день исследование инсульта и электронных сигарет, в котором в базе данных задействовано 400 000 человек из всех 50 штатов. Более 66 000 человек, принявших участие, были постоянными пользователями электронных сигарет.

Американская ассоциация инсульта: Повышенные риски для пользователей электронных сигарет по сравнению с теми, кто не использует их

• На 71 процент выше риск инсульта
• На 59 процентов выше риск сердечного приступа или стенокардии
• На 40 процентов выше риск ишемической болезни сердца

Исследование, показывающее связь между употреблением электронных сигарет и значительно более частым сердечным приступом и заболеванием коронарной артерии, было также представлено на научной сессии Американского колледжа кардиологов в 2019 году.

Американский колледж кардиологов: повышенные риски для пользователей электронных сигарет по сравнению с непользователями

• Вероятность сердечного приступа на 56 процентов выше
• На 44 процента выше риск проблем с кровообращением
• На 30 процентов больше вероятность инсульта
• На 10 процентов выше риск ишемической болезни сердца

Исследование Американского колледжа кардиологии также показало, что пользователи электронных сигарет в два раза чаще страдают от депрессии, беспокойства или других эмоциональных состояний.

Может ли JUUL или другие электронные сигареты вызывать рак?

Хотя пары электронных сигарет, как правило, считаются менее опасными, чем сигаретный дым, все больше данных свидетельствует о том, что курение по-прежнему подвергает пользователей воздействию канцерогенных веществ.

Никотин в JUUL и других жидкостях для электронных сигарет также может косвенно привести к увеличению риска рака.

«Нет прямой связи между никотином и раком, но никотин вызывает сильную зависимость и может заставить людей продолжать употреблять вредные продукты, которые могут привести к раку», – сказал Мансур.

Формальдегид является известным канцерогенным агентом, который может образовываться в процессе вейпинга, согласно анализу, опубликованному в New England Journal of Medicine в 2015 году.

В ходе анализа было исследовано множество образцов пропиленгликоля и глицерина, двух основных веществ, присутствующих в электронных жидкостях.Результаты показали, что когда эти вещества нагреваются в присутствии кислорода до температур, достигаемых электронными сигаретами при высоком напряжении, более 2 процентов смеси превращается в агенты, выделяющие формальдегид.

Вдыхание формальдегида связано с повышенным риском рака носоглотки и лейкемии. Исследователи не обнаружили повышенного риска рака, связанного с формальдегидом, при использовании низковольтных электронных сигарет. Но они пришли к выводу, что пожизненный риск развития рака, связанного с формальдегидом, при использовании высоковольтных испарителей в 5-15 раз выше, чем при использовании сигарет.

Между тем исследование 2018 года, опубликованное в журнале Pediatrics, обнаружило повышенный уровень канцерогенных соединений в моче подростков, употребляющих вейп. Уровни соединений были в три раза выше у подростков, которые употребляли вейпинг, чем у испытуемых, которые не использовали электронные сигареты. У подростков, которые курили и употребляли сигареты, уровень токсикантов в три раза выше, чем у тех, кто только что употреблял.

Риски вейпинга во время беременности

По данным CDC,

JUUL и все другие электронные сигареты небезопасны для беременных.

Эксперты в области здравоохранения давно предупреждают, что беременным женщинам не следует употреблять табак во время беременности из-за опасных эффектов никотина.

«Никотин – это известный токсин, который может влиять на развитие мозга и легких плода», – написала Бриджит Кун из CDC в статье 2019 года в журнале Сети Американской медицинской ассоциации.

Отчет CDC за 2019 год показал, что в одном исследовании более четверти женщин, употреблявших вейпинг во время беременности, не знали, что их продукты для курения содержат никотин.

«Эффекты воздействия никотина во время внутриутробного развития хорошо известны и включают воздействие на многие системы органов».

Исследование, проведенное в 2018 году в рамках акушерско-гинекологического исследования, показало, что все больше беременных женщин переходят с табачных сигарет на вейпинг, потому что электронные сигареты рекламировались как более безопасные, чем курение, несмотря на отсутствие доказательств безопасности.

Исследователи обнаружили, что количество никотина, потребляемого при курении сигарет, аналогично количеству никотина, потребляемого при курении электронных сигарет.

«Эффекты воздействия никотина во время внутриутробного развития хорошо известны и включают воздействие на многие системы органов», – пишут авторы исследования.

Риски курения до операции

Как и курение, вейпинг перед операцией может замедлить заживление и привести к осложнениям.

По данным Американской ассоциации медсестер-анестезиологов, никотин в JUUL или других электронных сигаретах может значительно увеличить риск хирургических и связанных с анестезией осложнений.

«Это никотин, содержащийся в вейпах и табаке, который приводит к плохому заживлению ран, увеличивает риск анестезии и может привести к множеству других потенциальных осложнений для хирургических пациентов», – сказал президент ассоциации Брюс Вайнер в заявлении от 2017 года.

«[E] данные свидетельствуют о том, что электронные сигареты могут вызывать те же физиологические изменения, что и традиционные сигареты, с никотином или без него.”

Обзор 123 медицинских статей, опубликованных в Архиве пластической хирургии за 2017 год, обнаружил только три, в которых конкретно рассматривались электронные сигареты и риски хирургического вмешательства. Авторы отметили, что никотин увеличивает риск инфицирования и омертвения кожи вокруг хирургического рубца при пластической хирургии.

«Несмотря на ограниченность объективных данных, данные свидетельствуют о том, что электронные сигареты могут вызывать некоторые из тех же физиологических изменений, что и традиционные сигареты, с никотином или без него, и могут оказывать значительное пагубное влияние на заживление ран», – пишут исследователи.

Взрывающиеся батарейки для электронных сигарет

В 2016 году врачи Медицинского центра Вашингтонского университета в Сиэтле сообщили о лечении 15 пациентов с травмами, полученными в результате взрыва электронных сигарет, в период с октября 2015 года по июнь 2016 года.

Взрывы произошли из-за неисправных литий-ионных батарей, объяснили врачи в письме в New England Journal of Medicine.

Самыми частыми травмами среди лечившихся были ожоги пламенем, которые произошли у 80 процентов пациентов, но треть пациентов пострадали от химических ожогов и более четверти получили травмы от взрывов. Многим потребовалась операция и пересадка кожи, а также уход за ранами.

Наиболее частые травмы

Пациенты получили травмы лица, рук, бедер и паха: взрывы привели к ожогам пламенем у 80 процентов прошедших лечение, химическим ожогам у 33 процентов и травмам от взрывов у 27 процентов.

В 2018 году мужчина из Флориды умер после взрыва его электронной ручки. 38-летний мужчина получил ожоги 80 процентов своего тела и был убит двумя частями своей электронной ручки, пробившими его череп.

Часто задаваемые вопросы о побочных эффектах электронных сигарет

Вейпинг хуже курения?
Вейпинг может быть более безопасной альтернативой курению для взрослых, которые уже курят, но CDC заявляет, что электронные сигареты небезопасны для людей, которые в настоящее время не курят, беременных женщин, подростков и других молодых людей.Исследования опасностей электронных сигарет все еще проводятся.

Как узнать, есть ли у меня EVALI?
Симптомы EVALI похожи на симптомы гриппа, и заболевание трудно отличить от других респираторных заболеваний. Если вы считаете, что у вас есть EVALI, проконсультируйтесь со своим врачом о своих привычках к курению. Помимо вопросов об использовании электронных сигарет, ваш врач может выполнить тест пульсоксиметрии и рентген грудной клетки, прежде чем поставить вам диагноз EVALI.

Могу ли я подать иск в отношении электронных сигарет?
В настоящее время юристы принимают дела от людей, которые испытали серьезные травмы или заболевания легких, инсульт, никотиновую зависимость или судороги после употребления электронных сигарет.Люди, подавшие иски, также утверждают, что Juul и другие производители электронных сигарет сознательно продавали свою продукцию подросткам. Ожидается, что количество исков, связанных с электронными сигаретами, будет продолжать расти.

Думайте, что электронные сигареты не могут навредить здоровью подростков?

Наука говорит, что могут. Никотин, содержащийся в электронных сигаретах, может изменить молодой мозг и увлечь детей.

Знаете ли вы, что никотин в табачных изделиях, таких как электронные сигареты, может перепрограммировать мозг подростка, чтобы он жаждал большего количества вещества и создавал никотиновую зависимость? ¹ Типы изменений мозга, которые могут произойти, могут иметь длительные последствия для внимания, обучения и памяти. ^2,3,4 Кроме того, никотиновая зависимость может привести к регулярному употреблению табачных изделий, что приводит к длительному воздействию токсичных химических веществ. Поскольку сигареты – не единственный табачный продукт, который может вызвать привыкание, FDA делает все необходимое, чтобы электронные сигареты и другие табачные изделия не попали в руки несовершеннолетних. Вот почему…

Примерно к 11 годам у девочек и к 14 годам у мальчиков мозг становится настолько большим, насколько это возможно. ⁵ Но не говоря уже о размерах, этот орган, являющийся центром ощущений и интеллекта, будет продолжать развиваться в течение многих лет после этого – до возраста от 25 до 20 лет. ⁵ По мере того как молодой человек все еще созревает, быстро выстраивает «синапсы», которые действуют как мосты между клетками мозга, научиться игре на пианино или освоить новую технологию может быть легче, чем во взрослом возрасте. К сожалению, зависимость тоже может быть.

Почему зависимость опасна

Молодые люди более склонны рисковать своим здоровьем, включая риск употребления продуктов, содержащих никотин. А подростки особенно подвержены зависимости от никотина, независимо от того, происходит ли это вещество из

.

сигарета, электронная сигарета или другое табачное изделие. ⁶ Некоторые электронные сигареты, популярные среди детей, такие как JUUL, содержат особенно высокий уровень никотина.

Никотиновая зависимость имеет значение, потому что употребление никотина в подростковом возрасте может оказывать стойкое влияние на внимание, обучение и память, ^2,3,4 , а зависимость заставляет людей употреблять вредные табачные изделия. Но исследования показывают, что многие молодые люди недооценивают никотин, вызывая привыкание, и не воспринимают такие продукты, как электронные сигареты, с низким уровнем риска. ^6,7

В то время как исследования продолжаются для дальнейшего выяснения опасностей, связанных с различными табачными изделиями, наука уже научила нас некоторым вещам об электронных сигаретах – даже о тех, которые не содержат никотин или рекламируются таким образом.

Например, вы знали…?

Аэрозоль для электронных сигарет может содержать:

• Химические вещества формальдегид, акролеин и ацетальдегид, также содержащиеся в сигаретном дыме, могут вызвать необратимое повреждение легких. ^8,9,10
• Частицы токсичных металлов, таких как никель, свинец и хром, которые можно вдохнуть в легкие. ^11,12
• Дополнительные токсичные химические вещества, такие как акрилонитрил, оксид пропилена и кротоновый альдегид. ¹³

Рост количества электронных сигарет и обязательства FDA

По данным Национального исследования употребления табака среди молодежи (NYTS) 2018 года, электронные сигареты являются наиболее распространенным табачным продуктом среди учащихся средних и старших классов в США. ¹⁴ И с 2017 по 2018 год наблюдался тревожный всплеск использования электронных сигарет молодежью: 78 процентов среди старшеклассников и 48 процентов среди учеников средней школы. Общее количество учащихся средних и старших классов, в настоящее время использующих электронные сигареты, выросло до 3 человек.6 миллионов в 2018 году, что на 1,5 миллиона больше, чем в предыдущем году. Национальное обследование употребления табака среди молодежи также показало, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, употребляют их – и ароматизированные продукты – чаще, чем в прошлом году.

Использование электронных сигарет сопряжено не только с собственным риском, но исследования также показали, что молодые люди, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить горючие сигареты, ¹⁵ , несмотря на их хорошо известные и часто смертельные последствия для здоровья, такие как легкие рак и болезни сердца.

«Мы предпримем все необходимые действия, чтобы остановить рост потребления электронных сигарет среди молодежи и гарантировать, что молодые пользователи электронных сигарет не станут курильщиками в будущем»,

Комиссар FDA Скотт Готлиб заявил о необходимости агентства противостоять эпидемии электронных сигарет среди молодежи.

Действия FDA по остановке эпидемии

FDA принимает решительные меры, чтобы дети никогда не начали употреблять табачные изделия. В 2017 году агентство запустило свой Комплексный план по регулированию табака и никотина, в котором никотин и проблема зависимости находятся в центре внимания, поскольку они играют ключевую роль в приведении к смерти и болезням от употребления табака.Часть плана регулирования табака, Молодежный план по профилактике употребления табака, направлен конкретно на предотвращение доступа молодежи к табачным изделиям; ограничение маркетинга табачных изделий, ориентированных на молодежь; и информирование подростков об опасностях употребления любых табачных изделий, а также обучение розничных продавцов их ключевой роли в защите молодежи.

Дети не должны употреблять табачные изделия, а федеральный закон запрещает продажу табачных изделий лицам моложе 18 лет. Агентство активизировало правоприменительные меры, связанные с маркетингом и продажами электронных сигарет, и в ноябре 2018 года были опубликованы соответствующие выводы из NYTS 2018 Данные об употреблении электронных сигарет среди молодежи побудили FDA сформулировать рамки политики, направленные на решение проблемы привлекательности для молодежи ароматизированных табачных изделий и доступа к ним, которые, по всей видимости, лежат в основе проблемы употребления табака среди молодежи.FDA также недавно провело общественные слушания, в ходе которых обсуждалась потенциальная роль медикаментозной терапии в поддержке отказа молодежи от электронных сигарет и вопросы, связанные с разработкой таких методов лечения.

Между тем, FDA вкладывает значительные средства в исследования, чтобы продолжить создание научной базы, связанной с табачными изделиями, а также в научно обоснованные кампании по информированию молодежи об опасностях, которые они представляют. В сентябре 2018 года FDA расширило программу обучения «Реальная стоимость», чтобы сосредоточиться на профилактике электронных сигарет среди молодежи.«Кампания направлена ​​на то, чтобы бросить вызов бесплатному менталитету подростков, с сообщениями о рисках использования электронных сигарет, в том числе о влиянии никотина на развивающийся мозг и потенциальном воздействии вредных химикатов», – заявил директор Центра табачных изделий FDA Митчелл Зеллер, доктор медицины, написал в недавнем выпуске American Journal of Preventive Medicine, посвященном «Реальной цене».

Играйте вместе с FDA

CTP стремится защищать американцев – и особенно молодежь нашей страны – от опасностей табака и никотина.Кроме того, общественность может помочь FDA обеспечить соблюдение закона, сообщая о возможных нарушениях, таких как продажа табачных изделий несовершеннолетним или продажа сигарет в упаковках менее 20 штук. В то время как FDA применяет свои регулирующие полномочия для предотвращения правонарушений нынешнего и будущих поколений детей. вступая на путь пожизненной зависимости, подростки должны помнить о том, что выбор, сделанный в молодости и употребляющий любые табачные изделия, может научить мозг стремиться к большему количеству никотина, создавая основу для потенциально разрушительных последствий для здоровья в будущем.

ПОДРОБНЕЕ…

Найдите дополнительную информацию в Интернете от FDA о федеральном законе о табаке, а также о действиях и объявлениях агентства, касающихся молодежи и табака:

Найдите дополнительные образовательные ресурсы в FDA:

<sub>1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Отчет главного хирурга: Как табачный дым вызывает болезнь: что это значит для вас (буклет для потребителей). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010 г.
2. Абреу-Вильяка, Ю., Зайдлер, Ф. Дж., Тейт, К. А., и Слоткин, Т. А. (2003). Никотин – нейротоксин в мозге подростка: критические периоды, характер воздействия, региональная селективность и пороговые значения дозы для макромолекулярных изменений. Brain Res, 979 (1-2), 114-128,
3. Дора, М. Б., Луу, Т. В., Ли, Н. Х., и Перри, Д. К. (2010). Устойчивые изменения экспрессии генов в вентральной области покрышки подростков, но не взрослых крыс, в ответ на хронический никотин. Неврология, 170 (2), 503-513.DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.06.071.
4. Schochet, T. L., Kelley, A. E., & Landry, C. F. (2005). Дифференциальная экспрессия мРНК дуги и других генов, связанных с пластичностью, индуцированная никотином в переднем мозге крыс-подростков. Неврология, 135 (1), 285-297. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2005.05.057.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Мозг подростка: 6 вещей, которые нужно знать (информационный бюллетень). Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здоровья, Национальный институт психического здоровья; 2016 г.
6. Джонстон, Л. Д., Мич, Р. А., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Шуленберг, Дж. Э., и Патрик, М. Э. (2018). Результаты национального обследования «Мониторинг будущего» по употреблению наркотиков: 1975-2017: Обзор, основные выводы по употреблению наркотиков подростками. Анн-Арбор: Институт социальных исследований, Мичиганский университет.
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2012 г.
8. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, et al. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23 (2): 133-139.
9. Ченг Т. Химическая оценка электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23: ii11 – ii17.
10. Бейн К., Лейкауф Г.Д. Акролеин – легочная опасность. Молекулярное питание и пищевые исследования. 2011; 55 (9): 1342-1360.
11. Вильямс М., Вильярреал А., Божилов К., Лин С., Талбот П. Частицы металлов и силикатов, включая наночастицы, присутствуют в жидкости и аэрозоле картомайзера электронных сигарет.PLoS One. 2013; 8 (3): e57987.
12. Ольмедо П., Гесслер В., Танда С. и др. Концентрации металлов в жидких и аэрозольных образцах электронных сигарет: вклад металлических спиралей. Перспективы гигиены окружающей среды (онлайн). 2018; 126 (2).
13. Рубинштейн М., Делукки К., Беновиц Н., Рамо Д. Воздействие токсичных летучих органических химикатов из электронных сигарет на подростков. Педиатрия. 2018; 141 (4): e20173557.
14. Генцке А.С., Кремер М., Каллен К.А., Амброуз Б.К., Уиллис Г., Джамал А., Кинг Б.А. Жизненно важные признаки: употребление табачных изделий среди учащихся средних и старших классов – США, 2011-2018 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.15 февраля 2019; 68 (6): 157-164. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6806e1.
15. Берри К.М., Феттерман Дж. Л., Бенджамин Э. Дж., Бхатнагар А., Баррингтон-Тримис Дж. Л., Левенталь А. М., Стокс А. Ассоциация употребления электронных сигарет с последующим употреблением табачных сигарет среди молодежи США. JAMA Netw Open. 2019; 2 (2): e187794. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.7794.</sub>

Насколько вредны для здоровья сигареты, электронные сигареты и водопроводные трубки

Поделиться на Pinterest Исследователи говорят, что курение и вейпинг повышают риск рака легких и ХОБЛ, а также более серьезных случаев COVID-19.Getty Images

• Новое исследование утверждает, что сигареты, электронные сигареты и кальяны вредны для вашего здоровья.
• Исследователи говорят, что все три метода укрепляют артерии, повреждают ДНК и вызывают воспаление.
• Говорят, курение и вейпинг повышают риск рака легких, ХОБЛ и других заболеваний.
• Они добавляют, что люди, которые курят или курят, также более восприимчивы к более серьезным случаям COVID-19.

Курение и вейпинг вредны для здоровья людей.

Это грубая оценка нового исследования, проведенного доктором Томасом Мюнзелем, главой кардиологического отделения Университетского медицинского центра Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце, Германия.

В исследовании говорится, что курение и вейпинг укрепляют артерии, вызывают воспаление и повреждают ДНК.

Кроме того, исследователи говорят, что курение и вейпинг увеличивают риск серьезных осложнений COVID-19.

Ученые говорят, что это первое крупное исследование, в котором сравниваются три формы курения и курения: табак, электронные сигареты и кальяны.

«Это исследование, наряду со многими другими, показало, что курение и вейпинг наносят значительный вред сердечно-сосудистой системе и повреждают легочную физиологию, нарушая дыхательную систему», – сказала д-р Осита Онуга, доцент кафедры торакальной онкологии в клинике Джона Уэйна. Институт в Санта-Монике, Калифорния.

«Все они вредны», – сказал Онуга Healthline. «Сигареты лучше изучены, поэтому есть больше данных, чтобы продемонстрировать все повреждающие воздействия на организм.Вейпинг является относительно новым и не изучался так широко ».

Ученые обнаружили многочисленные исследования, показывающие, что табачные сигареты более вредны, чем электронные сигареты, но лишь несколько крупных исследований касались воздействия кальянов, также называемых кальянами, кальянами и наргиле.

Хотя необходимы дополнительные исследования, исследование пришло к выводу, что «курение кальяна не менее вредно, чем курение табака, и поэтому не может считаться здоровой альтернативой».

«Вдыхание водяного пара также сопряжено с риском, так как вы все еще вдыхаете химические вещества, нагретые до более высоких температур», -Элвин Сингх, детский пульмонолог из детской больницы Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, сообщил Healthline.

«Я думаю, это как вопрос:« Вы бы предпочли, чтобы вас ограбили под дулом пистолета, кем-то с ножом или кем-то с бейсбольной битой? »Вы можете получить менее серьезную форму травмы, но в конец, тебя все равно ограбят », – сказал он.

Сингх рассказал о некоторых различиях между ними.

«Сигареты содержат больше химикатов, которые нагреваются при более высоких температурах, что со временем увеличивает риск более серьезных повреждений.Электронные сигареты нагреваются при более низких температурах – 400 градусов по сравнению с 700-800 градусами в сигаретах, – но все же могут вызывать некоторые травмы, которые начинают понимать. Долгосрочные перспективы пока не известны, но выглядят не очень хорошо », – сказал он.

Отчасти любое общественное недоразумение по поводу потенциального вреда исходит от тех, кто наживается на курении и вейпинге, – говорит доктор Брайан Тип, директор программ легочной реабилитации и отказа от курения в City of Hope в Дуарте, Калифорния.

«Семена сомнения сеют вейпинг / табачная промышленность, а также некоторые страны, которые считают, что курение или вейпинг – это бинарный выбор», – сказал Тип Healthline.

«Логика гласит:« Люди, зависимые от никотина, не бросят курить, поэтому вейпинг, будучи на 95% безопаснее, является менее вредным выбором ». Они признают, что с вейпингом может быть некоторый вред. Однако они утверждают, что обращение к вейпингу спасает жизни », – пояснил он.

Исследователи рассмотрели ряд исследований, которые они оценили как предоставляющие убедительные, хорошие или средние уровни доказательств по трем типам курения и вейпинга.

По сравнению с некурящими, табачные сигареты повышают риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на 704 процента (хороший уровень доказательности).Водопроводные трубы увеличили ХОБЛ на 218 процентов (сильное), а электронные сигареты увеличили его на 194 процента (хорошо).

Табачные сигареты увеличивают риск рака легких на 1 210 процентов (сильное), а кальяны – на 122 процента (сильное). Уровень доказательств для электронных сигарет был недостаточным, чтобы сделать надежные выводы.

«Никогда не было никаких доказательств того, что вейпинг не причиняет вреда дыхательной системе», – сказал Онуга.

«Люди пытаются использовать вейпинг как способ помочь пациентам бросить курить из-за предположения, что вейпинг не так вреден, как курение сигарет.Это исследование очень важно, поскольку оно продемонстрировало, что существует не только значительный риск ХОБЛ и рака легких от курения сигарет, но и от курения », – сказал он.

Последствия курения и вейпинга также делают последствия COVID-19 еще более серьезными для тех, у кого уже есть повреждение легких.

«Пандемия COVID-19 потребовала от нас сосредоточиться на быстром изучении нового, – сказала Healthline доктор Лорен Уолд, заместитель декана по исследованиям в области биологического здоровья Университета штата Огайо.

«Многие группы показали, что пациенты с ослабленной иммунной системой сильно страдают от инфекции COVID-19. Курение вызывает изменение иммунной функции, и у курильщиков, похоже, результаты хуже, чем у некурящих, если они инфицированы COVID-19. Вероятно, это связано с изменениями способности организма бороться с инфекцией из-за изменений в иммунных клетках », – сказал он.

Врачи согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, и отказ от использования каких-либо из трех методов курения и вейпинга – лучший способ улучшить здоровье в будущем.

«Разницу в вреде трудно оценить, поскольку исследования воздействия электронных сигарет и курения кальяна на их младенчество по сравнению с традиционным курением», – сказал Уолд.

«Однако в основе всех трех лежит воздействие твердых частиц в результате сгорания устройств, которое, как мы знаем, может иметь драматические краткосрочные и долгосрочные последствия для легких и сердца», – сказал он.

Вейпинг вреден для вас?

Безопасность и долгосрочные последствия для здоровья от использования электронных сигарет или других электронных сигарет до сих пор малоизвестны.В сентябре 2019 года федеральные органы здравоохранения и органы здравоохранения штата начали расследование вспышки тяжелого заболевания легких, связанного с электронными сигаретами и другими продуктами для вейпинга . Мы внимательно следим за ситуацией и обновим наш контент, как только появится дополнительная информация .

Многие считают, что вейпинг безопаснее, чем курение, а другие считают, что это эффективное средство бросить курить.

Однако вейпинг несет в себе несколько опасностей как для человека, который им пользуется, так и для окружающих.

Если человек рассматривает возможность использования электронных сигарет или вейпинга, чтобы помочь ему бросить курить, или потому, что он хочет следовать тенденции, важно понимать, что влечет за собой вейпинг и риски для здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о типах вейпинга и различных рисках для здоровья, которые он несет.

Хотя вейпинг может устранить некоторые угрозы, исходящие от вдыхания дыма, он не лишен рисков и проблем со здоровьем.

Национальные академии наук, инженерии и медицины представили 47 выводов о вейпинге, большинство из которых являются отрицательными.Несколько положительных результатов основаны на идее о том, что если человек откажется от использования горючих сигарет, он уменьшит свое воздействие канцерогенов, связанных с дымом.

Тем не менее, существует множество веских доказательств, которые усиливают негативные аспекты вейпинга, например:

• Развитие зависимости от вейпинга
• намеренное или непреднамеренное употребление жидкости, которое может быть токсичным и смертельным
• устройств, в частности модифицированные или некачественные, имеют риск взрыва, что может привести к ожогам или попаданию снарядов.
• Устройства для вейпинга могут выделять токсины в дополнение к никотину

Однако долгосрочные последствия вейпинга обычно остаются неизвестными.Это связано с тем, что устройства для вейпинга относительно новы на рынке, и у исследователей не было достаточно времени для тщательного изучения долгосрочных эффектов.

Узнайте больше о рисках и преимуществах электронных сигарет здесь.

Существует несколько различных типов устройств для вейпинга. Тип, который использует человек, часто зависит от личных предпочтений, но между типами есть некоторые заметные различия.

По данным Центра наркологии, существует три типа устройств для вейпинга, которые подразделяются на устройства первого, второго и третьего поколения.

Первое поколение

К устройствам для вейпинга первого поколения относятся:

• minis
• электронные сигареты
• cig-a-like

Эти устройства похожи на сигареты по внешнему виду и бывают одноразовыми и перезаряжаемыми. Как правило, это самый дешевый вариант для тех, кто вейпирует.

Второе поколение

Устройства для вейпинга второго поколения:

• Электронный кальян среднего размера
• Ручки для вейпинга

Устройства для вейпинга второго поколения больше похожи на ручки, чем на сигареты.Они доступны в одноразовой или перезаряжаемой форме и поставляются с многоразовой канистрой для жидкости. Жидкость для электронных сигарет второго поколения доступна с разными вкусами.

Третье поколение

Третье поколение содержит несколько типов устройств для вейпинга, в том числе:

• Механически модифицированные системы доставки никотина (МОД)
• Моды для вейпинга или персональный испаритель
• Электронный кальян
• JUUL (напоминает флешку)

Обычно устройства третьего поколения:

• имеют более длительный срок службы батареи
• имеют варианты для разных ароматизированных жидкостей
• имеют более длительный срок службы батареи
• имеют варианты модификации
• в основном перезаряжаемые
• обеспечивают больше никотина

Некоторые заправки для жидкости содержат никотин в разном количестве, а другие могут не содержать никотина.Модификации устройств третьего поколения позволяют людям добавлять дополнительные продукты в свою электронную жидкость.

Жидкости также бывают разных вкусов. Некоторые по вкусу напоминают сигареты, а другие могут иметь мятный или фруктовый привкус.

Вейпинг может иметь несколько потенциально вредных последствий для организма человека, в том числе для сердца, легких, зубов и десен.

Сердце

Недавний обзор показал, что вейпинг может вызвать проблемы с сердцем, легкими и кровообращением.Данные свидетельствуют о том, что электронные сигареты выделяют токсины, которые могут причинить вред. Однако исследователи указывают, что необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных эффектов вейпинга.

Одно исследование 2019 года показало, что нет никакой связи между вейпингом и сердечными заболеваниями. Однако исследователи показали, что любой, кто использует традиционные сигареты или устройства для вейпинга, подвержен повышенному риску развития сердечных заболеваний.

Другое исследование 2019 года, посвященное тем же данным, обнаружило связь между вейпингом и повышенным риском сердечного приступа, сердечных заболеваний, инсульта или стенокардии.

Исследователи, работавшие над исследованием в 2018 году, пришли к аналогичным результатам. Они обнаружили, что курение приводит к повышенному риску сердечного приступа независимо от того, какой образ жизни пользователь выберет.

Необходимы дальнейшие исследования безопасности вейпинга, чтобы определить взаимосвязь между вейпингом и сердцем. Большинство исследователей согласны с тем, что вейпинг по-прежнему безопаснее для сердца, чем курение, но вейпинг по-прежнему сопряжен с риском.

Легкие

В целом вейпинг может быть лучше для легких, чем курение сигарет.Однако исследователи должны провести дальнейшие исследования, чтобы определить краткосрочное и долгосрочное влияние вейпинга на здоровье легких. Доказательства пока неоднозначны.

Одно небольшое исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что не было значительного увеличения риска для здоровья легких между людьми, которые только курили, и теми, кто не курил и не вейпировал.

Исследование 2018 года показало, что есть некоторые доказательства того, что вейпинг может влиять на систему кровообращения. Однако авторы предполагают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние вейпинга на здоровье легких.

Однако исследование 2018 года на крысах показало, что электронные сигареты так же вредны для легких, как и курение, и что длительное воздействие может нанести серьезный вред легким. Однако исследователи заявили, что они изучали только один тип электронных сигарет.

Здоровье зубов и десен

Вейпинг может вызвать проблемы со здоровьем зубов и десен. Несколько исследований показали, что вейпинг может раздражать десны и горло и может сделать человека более склонным к кариесу.

Например, исследование, проведенное в 2016 году, показало, что люди, употребляющие вейпинг, имеют повышенный риск развития заболеваний пародонта.

Обзор 2014 года, в котором проанализированы 44 статьи о влиянии вейпинга на здоровье, также показал, что вейпинг может раздражать десны и горло.

Дальнейшее исследование, проведенное в 2018 году, показало, что вейпинг со сладкими ароматизированными жидкостями увеличивает вероятность того, что у человека может развиться кариес из-за увеличения роста бактерий.

Человек не должен использовать вейпинг как средство бросить курить. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует всем, кто пытается бросить курить, использовать проверенный метод для повышения шансов на успех.

AHA также рекомендует людям, которые не курят, не начинать вейпинг. Это особенно актуально для беременных и детей.

Людям также следует избегать модификации испарителей. Модификации могут привести к ожогам и возможным взрывам.

Запрещается использовать жидкости, не рекомендованные производителем. Кроме того, людям следует избегать питья и контакта с жидкостью, содержащейся в электронных сигаретах.

Узнайте больше о побочных эффектах курения электронных сигарет без никотина здесь.

Большинство предварительных исследований показывают, что курение сопряжено с более значительными рисками, чем вейпинг. Однако некоторые исследования показали, что это также вредно.

Важно помнить, что исследования воздействия вейпинга на здоровье все еще продолжаются. Исследователи могут выявить дополнительные краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с вейпингом в ближайшие годы.

Ситуация с вейпингом марихуаны схожа с ситуацией с вейпингом продуктов на основе никотина.Недостаточно исследований, чтобы сделать какие-либо твердые выводы о безопасности курения марихуаны, а исследования, которые существуют в настоящее время, поляризуют.

Однако одна статья, в которой обсуждаются ранние исследования, показывает, что курение каннабиса менее вредно, чем его курение. Таким образом, хотя курение марихуаны сопряжено с определенным риском, оно могло бы стать улучшением. Как и прежде, исследователи должны продолжить исследования.

В исследовании 2017 года рассматривался случай, когда мужчина, который никогда не курил сигарету, попал в больницу с тяжелым острым повреждением легких после многих лет употребления марихуаны.Однако результаты остаются неубедительными. Исследователи заявляют, что их основная причина возложить вину на курение марихуаны заключалась в том, что они не смогли определить какую-либо другую вероятную причину.

Важно отметить, что исследователи считают, что эти неблагоприятные эффекты связаны с химическими веществами, которые производители используют для извлечения активных ингредиентов из сырой марихуаны при создании масла каннабиса, используемого в устройствах для вейпинга.

Вейпинг не обязательно является безопасной альтернативой курению.

Хотя многие исследователи согласны с тем, что курение, вероятно, хуже для здоровья человека, чем вейпинг, исследования все еще находятся в зачаточном состоянии. Однако появляется все больше доказательств того, что вейпинг может иметь одинаково пагубные последствия для сердца, легких и рта.

Требуются дополнительные исследования для определения долгосрочных и краткосрочных эффектов вейпинга.

Беременным, людям, желающим бросить курить, и детям запрещается вейпинг.