Виды причин: Electronic scientific journal “Scientists notes PNU”

By | 14.11.1975

Виды причин – Юрий Тихонравов — LiveJournal

В подкрепление метафизических штудий я подсобрал тут коллекцию разновидностей причин, имевшихся в употреблении европейских философов. Помимо четырёх аристотелевских (causa materialis, causa formalis, causa efficiens и causa finalis), встречаются также следующие:

Causa instrumentalis и causa exemplaris – добавления к аристотелевским. Аристотель недоглядел, что для строительства дома нужны не только стройматериал, стройпроект, строитель и потребность в строительстве. Там нужны ещё строительная техника (орудийная причина), а также некий образец, который не совпадает с проектом этого вот дома, но является источником всех подобных проектов, то есть эйдос дома, а лучше реальный перводом, на примере которого люди поняли, где можно жить.

Causa socia (causa communis, causa cooperans) и causa per se – содействующая причина, то есть причина порождающая следствие только в составе других причин, несамостоятельная, и причина, которая не нуждается в других причинах, чтобы породить следствие.

Causa transiens и causa immanens – это виды несамостоятельной причины: причина, порождающая следствие путём воздействия на нечто другое, и причина, порождающая следствие благодаря тому, что на неё что-то воздействовало. Иногда их ещё называют causa prima и causa secunda (secundaria). А первую также величают causa activa (causa passiva мне не встречалась).

Causa propria и causa accidentalis (accidens) – существенная и случайная причины. Например, строитель есть существенная причина строительства дома. Не был бы он строителем, всё сложилось бы иначе. А вот то, что этот строитель оказался ещё и таджиком – это тоже причина, но случайная, несущественная; он вполне мог бы быть и турком.

Causa extrinseca и causa intrinseca – это, соответственно, внешняя и внутренняя причины, выделенные для классификации аристотелевских. Материальная и формальная причины относятся к внутренним, целевая и движущая к внешним.

Causa fiendi и causa essendi – это причины возникновения чего-либо; просто первая из них порождает и оставляет порождённое дальше существовать самостоятельно, как родители порождают детей, а вторая и дальше остаётся причиной существования, как Солнце является причиной дня: Солнышко заходит, и день кончается.

Другие четыре причины – causa conservans, causa movens (motiva), causa creatix (creans) и causa privans. Они обозначают, соответственно, причину сохранения status quo, причину изменения, причину возникновения чего-то нового (особенно из ничего) и причину исчезновения или лишения каких-то качеств.

Довольно известная пара – сausa sine qua non и causa sufficiens. Необходимая и достаточная причины. Как известно, они могут не совпадать: какая-то причина необходима, но недостаточна, какая-то достаточна, но не необходима. Если же причина и необходима, и достаточна, то её называют совершенной или решающей причиной – causa perfecta или causa principalis.

Очевидное, но рабочее деление – causa proxima (causa immediata, causa directa) и causa remota (causa adiuvans, causa influens, causa mediata, causa indirecta). Ближайшая, непосредственная причина и опосредованная, отдалённая причина.

Causa vera и causa occasionalis – собственно причина (настоящая) и повод.

Causa causarum и causa sui – причина других причин и причина самой себя. У Спинозы, как известно, они совпадают.

Встречаются также единичные экземпляры. Например, causa adaequata – причина, соизмеримая следствию. Могут быть, понятно, и неадекватные причины. То есть речь идёт об исследовании причинности и выявлении причин: если причина неадекватна следствию, значит она установлена неверно либо есть ещё другие причины.

Из этой же оперы causa cognoscendi – причина, по которой мы узнали о чём-либо, или причина, которой мы объясняем то или иное своё действие.

Близка к значению мотивировки causa impulsiva, она же causa incentiva – побудительная причина. Августин вывел её зловещий подвид – causa deficiens (causa defectiva). Это так называемая изводящая причина – то, что связано с нашими недостатками (с недостатком в нас добра) и порождает в нас злую волю.

Противоположностью всем этим умственным причинам является causa corporalis – причина физическая.

У меня есть ещё много своих видов, но для них нет (или я не нашёл) красивых латинских названий. Если кто ещё знает таковые – добавляйте.

Tags: философская теология

как устроен мир в понимании Аристотеля — T&P

Известный популяризатор науки Мортимер Адлер в своей новой книге «Аристотель для всех. Сложные философские идеи простыми словами», которая вышла в издательстве «Манн, Иванов и Фербер» доказывает, что классическая философия может быть нескучной и актуальной даже в XXI веке. «Теории и практики» публикуют отрывок из книги — о том, что такое форма вещи, как идеи Аристотеля соотносятся с нашими представлениями о генетике и каковы четыре основные причины изменений в нашем мире.

Четыре причины — это ответы Аристотеля на четыре во­проса, которые необходимо задать об изменениях, знако­мых нам благодаря общему опыту. Это и вопросы, и ответы здравого смысла. Сначала рассмотрим их с точки зрения применения к изменениям, вызванным людьми, особенно к создаваемым ими вещам. Это поможет нам рассмотреть, как четыре причины участвуют в природных процессах.

Первый вопрос о любом продукте, произведенном чело­веком, звучит так: из чего это будет сделано? Если вы спросите сапожника, он ответит «кожа». Если вы спросите ювелира, он скажет «золото» или «серебро». Оружейник, из­готавливающий ружье, ответит «дерево и сталь». В каждом случае вид материала, с которым работает мастер, произ­водя определенный продукт, есть материальная причина производства. Это один из четырех необходимых факторов, без которых невозможно производство.

Второй вопрос звучит так: кто это сделал? Казалось бы, это самый простой вопрос из всех, по крайней мере, когда мы имеем дело с продуктами человеческого труда. Но он не так однозначен, если речь о природных изменениях. В случае продуктов — результатов деятельности людей — первый ответ охватывал и второй вопрос: сапожник делает обувь, ювелир — браслеты или кольца, оружейник — ружье. Здесь создатель является действующей причиной производства.

Третий вопрос: чем является то, что произведено? Это же очевидно, скажете вы, что произведенное сапожником — это обувь, ювелиром — кольца и так далее. Однако вас, скорее всего, озадачит тот факт, что Аристотель назвал третий ответ формальной причиной изменения, или производства. Вскоре я покажу, что слово «формальный» — наиболее под­ходящая пара к «материальному», а пока рассмотрим чет­вертый вопрос: ради чего это делается? Каково предназна­чение предмета? Какие цели преследовал производитель, какую конечную пользу имел в виду? Для обсуждаемой нами продукции ответ находится быстро. Все мы знаем, в чем назначение и функции обуви, колец и оружия.

Данный четвертый фактор в человеческом производстве Аристотель называет конечной причиной, потому что он яв­ляется целью. Когда мы что-то делаем, то наша цель дости­гается в последнюю очередь. Мы должны завершить работу, прежде чем сможем использовать ее результат для подразу­меваемой цели.

Четыре причины — это незаменимые и обязательные факторы при производстве чего-либо человеком. Причем каждый из них не является достаточным сам по себе. Всем четырем необходимо присутствовать вместе и действовать в отношении друг друга определенным образом.

Человек должен иметь материал и работать с ним, чтобы превратить его в нечто небесполезное. Другими словами, человеку обязательно иметь причину для производства вещи, иначе он не стал бы тратить свои силы на работу.

Вы можете поспорить с последним утверждением и поин­тересоваться, неужели конечная причина всегда должна присутствовать. Разве человек не способен производить вещи, не имея оснований для этого, не рассматривая зара­нее определенную цель? На этот вопрос нелегко ответить точно, но признайте, что обычно люди прилагают усилия для производства именно необходимых вещей. Однако иногда они возятся с мате­риалами бесцельно или ради развлечения и в итоге могут создать нечто неожиданное.

В таком случае конечная причина отсутствует. Цель про­изведенного продукта и его назначение можно придумать и позже, после окончания производства. В таком случае для возникновения какого-либо продукта определенное условие или причина не являются необходимыми.

Если мы переключимся с продукции людей на естественные процессы, вопрос о наличии конечных причин требует бо­лее внимательного рассмотрения. Его нельзя избежать, так как мы не можем с уверенностью сказать, что на уме у при­роды был тот или иной конечный результат. Возможно, если я объясню, почему Аристотель называл третью причину формальной, я отвечу на вопрос о роли конечных причин в природных изменениях. Но сначала давайте кратко сформулируем все четыре при­чины, обратив особое внимание на выделения курсивом. Кажущаяся простота формулировок может, однако, быть трудной для понимания.

1) Материальная причина: из чего что-то сделано?

2) Действующая причина: кем что-то сделано?

3) Формальная причина: чем является то, что сделано?

4) Конечная причина: ради чего что-то сделано?

Что мы имеем в виду в третьем вопросе? Кожа, из которой сапожник изготовил обувь, не была обувью до того, как сапо­жник приступил к работе с ней. Она стала обувью благодаря его работе, которая трансформировала ее из простого бес­форменного куска кожи в обувь. Именно поэтому Аристотель говорит, что обувность (Подобными словами автор пытается объяснить, что Аристотель считал формой вещи. Форма — это не качество, не количество, не отношение, а то, что составляет суть вещи, без чего ее нет, то есть форма — это суть бытия вещи. — Прим. пер.) является формальной причиной в производстве обуви.

«Вполне естественно поддаться соблазну думать о форме вещи как о ее очертании, которое, напри­мер, нетрудно нарисовать на листе бумаги»

Введение слова «обувность» поможет нам избежать худшей ошибки, которую легко допустить, разбираясь с формаль­ными причинами. Вполне естественно поддаться соблазну думать о форме вещи как о ее очертании, которое, напри­мер, нетрудно нарисовать на листе бумаги. Но обувь имеет самые разнообразные очертания, и будет совсем не просто или даже невозможно изобразить то общее, что есть у раз­личных видов обуви.

Вы можете подумать о том, что является общим для них, но вы не сумеете нарисовать это. Если у вас есть представ­ление об этом общем для обуви любой формы, размера и цвета, тогда вы поняли, какую форму Аристотель назы­вает обувностью. Если бы обувь не имела такой формы, она никогда бы не была сделана; сырье, из которого изготовлена обувь, само никогда не трансформируется в обувь.

Пожалуйста, обратите внимание, что слово «трансформиро­ваться» происходит от «формы». Когда вы трансформируете материалы во что-то, чем они не являются, — кожу в об­увь, золото в браслеты, — вы придаете им форму, которой до этого у них не было. Сапожник, работая с материалами, трансформирует их в нечто, чем они могут стать, но чем они не были, пока он не начал свои действия над ними.

Мы можем отойти еще дальше от ошибочного мнения, что формальная причина есть форма, принимаемая предметом. Это суждение сложилось у нас в ходе обсуждения других видов изменения, отличных от производства вещей типа обуви, ювелирных изделий и оружия.

Теннисный мяч, приводимый в движение с помощью ракет­ки, движется через корт на поле вашего оппонента. Вы есть действующая причина этого движения, вызванного силой вашего удара. Мяч — материальная причина — объект, над которым осуществляется действие. Но что в этом случае яв­ляется формальной причиной? Ей должно быть какое-то ме­сто, но не то, откуда мяч начал движение, когда вы ударили по нему. Предположим, что ваш противник не смог отбить, мяч упал с другой стороны сетки и там остался. Это место — формальная причина конкретного движения, которое в нем закончилось. От пребывания здесь, на вашей стороне сетки, его положение трансформировалось в пребывание там, на другой половине поля.

Зеленый стул, который вы красите в красный цвет, подоб­ным образом трансформируется в цвете. То же происходит и с шариком, который вы надули: он трансформировался в размере. Красность — формальная причина изменения, которое вы привнесли, покрасив стул, так же как и пребыва­ние там — формальная причина изменения, последовавшего после удара по теннисному мячу. В каждом случае вы есть действующая причина. Материальной причиной в первом примере выступает зеленый стул, над которым вы соверши­ли действие, покрасив его в красный цвет. Во втором приме­ре материальная причина — шарик, надутый вами.

Три вида изменений также встречаются и в природе, без участия человека в качестве действующей причины. Если мы рассмотрим их естественное происхождение, то опреде­ление четырех причин станет сложнее, и возникнут новые проблемы. Тем не менее уже сказанное об искусственных изменениях поможет нам.

Под лучами солнца созревают помидоры и превращаются из зеленых в красные. Лучи солнца — действующая причи­на этого изменения, а сам помидор — объект, проходящий через изменения, — является его материальной причиной. Здесь, как и в случае с перекраской зеленого стула в крас­ный, красность — формальная причина. Она то, во что трансформируется зеленый цвет помидора. Но конечная причина, отличная от формальной, отсутствует.

Человек, который покрасил зеленый стул в красный цвет, сделал это, чтобы, например, стул сочетался с другими стульями. Цель, или причина, подразумеваемая человеком, отличалась от красности, которая выступала формальной причиной трансформации цвета стула. Но мы вряд ли можем сказать, что солнце, освещающее помидоры, хочет сделать их красными, обозначим, что они наконец-таки стали съедобными. Так как мы рассматриваем цвет поверх­ности помидора, то конечный результат созревания состоит в обретении красноты. Красный цвет помидора — это и фор­мальная, и конечная причина изменения.

Не будет ошибкой сказать примерно то же самое и о скале, которая истирается от ударов волн и в результате уменьша­ется. Этот процесс может продолжаться в течение длитель­ного времени, но в любой момент времени размер скалы есть как формальная, так и конечная причина изменения.

Эти примеры естественных изменений цвета и размера при­менимы и к естественному изменению места. Случайно уро­ненный теннисный мяч падает на землю и в конце концов приходит там в состояние покоя — локальное перемещение заканчивается. Это место является и формальной, и конеч­ной причинами движения.

Если бы кто-нибудь спросил о действующей причине в данном случае, то ответом, скорее всего, была бы сила тяжести. Такой ответ, который большинство из нас выучило еще в школе, озадачил бы Аристотеля. Этот факт не влияет на наше понима­ние разницы между действующей и материальной, конечной и формальной причинами. Действующая причина всегда при­суща любому процессу изменения, она воздействует на объект, и он становится другим в определенном отношении: красным, будучи изначально зеленым; меньшим, будучи перед этим большим; находящимся там, находясь перед этим здесь.

«Желудь, говорит Аристотель, — это дуб в процессе станов­ления. Быть дубом есть как формальная, так и конечная причина для желудя, превращающегося в дуб»

Еще один пример изменения — рост живых объектов, кото­рый, несмотря на то что подразумевает увеличение в разме­ре, включает в себя гораздо большее, чем только это. Аристо­тель рассматривает желудь, который падает на землю с дуба, пускает там корни, питается солнцем, дождем и веществами из почвы и в конце концов вырастает в другой дуб.

Желудь, говорит Аристотель, — это дуб в процессе станов­ления. Быть дубом есть как формальная, так и конечная причина для желудя, превращающегося в дуб. Форма, которую приобретет желудь, пройдя процесс роста и достиг­нув своего полного развития, является конечной целью для желудя просто в силу его бытия желудем.

Если бы этот сеянец был не желудем, а зернышком из почат­ка кукурузы, наши усилия по его посадке и выращиванию привели бы к другому конечному продукту — стеблю куку­рузы с початками на нем. Согласно Аристотелю, конечный продукт, который надо получить, и форма, которую нужно развить в процессе роста, так или иначе присутствуют в са­мом начале — в семени, при правильном питании вырастаю­щем в полноценное растение.

В действительности дуба и кукурузы нет. От сеянцев только ожидается, что из желудя вырастет дуб, а из зернышка — стебель кукурузы. Но они присутствуют потенциально, и это — противоположность их действительного присут­ствия. Разница между потенциалом, присутствующим в желуде, и потенциалом в кукурузном зернышке при­водит к тому, что одно семя развивается одним образом, а другое — другим. Сегодня у нас есть другой способ сказать то же самое. Ари­стотель писал, что энтелехия (внутренняя сила, потенциально заключающая в себе цель и результат. Прим. ред.) одного семени отличается от энтелехии другого. Этим греческим словом он пытался выразить то, что каждое семя имеет в себе потенциал — дру­гую конечную форму или конечный результат, — который ему суждено раскрыть через рост и развитие. Говоря языком современной науки, генетический код одного семени дает ему набор направлений для роста и развития, отличный от набора направлений, заложенных генетическим кодом другого семени.

Мы думаем о генетическом коде как о программе, опреде­ляющей рост и развитие живого организма с момента запу­ска этого процесса. Аристотель рассуждал о возможностях живого организма как о чем-то, что направляет и руководит организмом в процессе его роста и развития. До определен­ного момента два этих описания почти взаимозаменяемы. Наблюдаемые факты остаются теми же. Желуди никогда не превратятся в стебли кукурузы.

Причина этого в том, что в материи, из которой состоит желудь, и в материи, из которой состоит зерно кукурузы, заключено нечто изначально отличающееся. Мы можем называть это генами, программирующими рост и развитие, или управляющим потенциалом — это не имеет большого значения для нашего понимания происходящего. Но боль­шинство из нас в курсе, что это влияет на способность людей вмешиваться в природные процессы.

Наше научное знание о ДНК позволяет экспериментировать с генетическим кодом организма и, возможно, вносить суще­ственные изменения в направления, которые в нем преду­смотрены. Философское осмысление Аристотелем той роли, которую играет потенциал, не позволило ему и не позволяет нам даже слегка вмешиваться в естественные процессы.

Виды причин ошибок | Yourski.ru

Для перехода к практике нам все еще нужно немного позаниматься теорией и определить какие типы причин формирующих ошибки наиболее часто встречаются. Это знание сильно поможет нам при переходе к практике. Иначе нам придется пользоваться только теоретическими представлениями и это будет непросто. Но, как говорится, лучше день потерять потом за час долететь. Давайте разберемся какие типы причин ошибок бывают. 

Что бы не тратить время на разбор каждого уровня отдельно, давайте разберем особо часто встречающие причны сразу на всех уровнях. Заодно научимся понимать какая причина на каком уровне находится и какая является более главной.

Глобально все причины можно разделить на четыре группы:

  • психологические – проблемы психологие такие как страх, предрассудки, логика, теория…
  • физиологические – физическое состояние человека и его физические возможности…
  • технические – существующие технические навыки притащенные из других видов спорта, предыдущего опыта катания или связанные с физиологией…
  • технологические – причины связанные с инвентарем, хотя, мы бы не говорили бы что есть такая категория, прото потому, что инвентарь находится на самом низшем уровне иерархии. Но, данные причины на начально уровне изучения техники катания являются причиной создания психологических или физиологических или технических причин. Просто потому, что технически человек еще может быть не готов управлять определенным инвентарем. Потом, раз мы по большей мере ориентируемся сейчас на любителей начального уровня, то мы выделяем данный тип как отдельный.  

Названия мы придумали условно. Просто для интуитивной понятности. 

Данные группы есть ни что иное как самы верхний уровень причин создающих ошибки – возможности. Это особенно глобальные понятия. Далее, для получения более детального уровня способностей ам достаточно детализировать данный уровень. В итоге мы можем получить примерно такую историю:

психологические физиологические технические технологические

страх скорости,
страх упасть на бок в повороте,
Убежденность что лыжа не повернет,
желание быть лучше всех и страх показаться неумехой,
мотивация на развитие техники или ее отсутствие,
убеждения связанные с правильным/неправильным катанием…

и так далее.

последствия травм,
недостаток физической формы вобщем или локально в определенных местах,
ограничения связанные со здоровьем,
определенные субьективные особенности движений,
вражденные особенности организма. ..

и так далее.

ранее полученные и накатанные движения,

и так далее.

неправильно подобранный инвентарь не соответствующий стадии развития лыжника,
неисправный инвентарь,
отсутствие инвентаря, 

и так далее.

Естественно, что все что написано в таблице есть только пример для понимания того, что именно может находится на данном уровне. при конкретной работе с конкретным человеком мы должны рассматривать характеристики присущие именно тому человеку и принимать во внимание его личный опыт и его состояние. 

Далее, не сложно догадаться, все полученные таким образом причины и формируют катание. Например, страх скорости в сумме с недостатком физической формы и неправильно подобранными лыжами с большим радиусом приведут к тому, что человек будет бояться скорости, не иметь возможности ее контролировать и в резульате получим сброс задников на выходе из поворота. Или, даже, сразу на входе. И, в данном случае, совершенно бесполезно будет пытаться делать упражнения на фиксацию поворота корпуса потому как причины данного движения это страх, ОФП и лыжи. Решим эти опросы и вращение корпуса уйдет само. 

Вот все вроде как понятно, но как же видя катание человека определить где именно есть проблема?Для начала, давайте разберемся как удобнее и эффективнее вычислять сами ошибки техники.

Примерный классификатор по видам происшествий и причинам несчастного случая – Государственное учреждение





































































№№

Наименование вида (типа)

Код

1

Транспортные происшествия, в т.ч.

01

1. 1.

на железнодорожном транспорте

01а

1.2.

на водном транспорте

01б

1.3.

на воздушном транспорте

01в

1.4.

на наземном транспорте

01 г


происшедшие:


1.5.

В пути на работу (с работы) на транспортном средстве
работодателя (или сторонней организации на основании договора с
работодателем)

011

1. 6.

Во время служебных поездок (в т.ч. в пути следования в
служебную командировку) на


общественном транспорте

012

1.7.

Во время служебных поездок на личном транспортном
средстве

013

1.8.

Во время пешеходного передвижения к месту работы

014

2.

Падение пострадавшего с высоты, в т.ч.

02

2.1.

Падение на ровной поверхности одного уровня, включая:

021

2. 1.1.

Падение на скользкой поверхности, в том числе покрытой снегом
или льдом

0211

2.1.2.

Падение на поверхности одного уровня в результате
проскальзывания, ложного шага или спотыкания

0212

2.2.

Падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со
ступеней, приставных лестниц, строительных лесов, зданий, оборудования,
транспортных средств и т.д.) и на глубину


(в шахты, ямы, рытвины и др.)

022

3.

Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и
пр. , в т.ч.

03

3.1.

Обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и
др.

031

3.2.

Обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц,
складированных товаров и др.

032

3.3.

Удары падающими предметами и деталями (включая их осколки и
частицы) при работе (обращении) с ними

033

3.4.

Удары случайными падающими предметами

034

4.

Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов,
деталей, машин и т.д., в т.ч.

04

4.1.

Контактные удары (ушибы) при столкновении с движущимися
предметами, деталями и машинами (за исключением случаев падения предметов и
деталей), в том числе


в результате взрыва

041

4.2.

Контактные удары (ушибы) при столкновении с неподвижными
предметами, деталями


и машинами, в том числе в результате взрыва

042

4.3.

Защемление между неподвижными и движущимися предметами,
деталями и машинами (или между ними)

043

4. 4.

Защемление между движущимися предметами, деталями и машинами
(за исключением летящих или падающих предметов, деталей и машин)

044

4.5.

Прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями и
машинами (за исключением ударов (ушибов) от падающих предметов)

045

5.

Попадание инородного тела

05

5.1.

Через естественные отверстия в организме

051

5. 2.

Через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и
т.п.)

052

5.3.

Вдыхание и заглатывание пищи либо инородного предмета,
приводящее к закупорке дыхательных путей

053

6.

Физические перегрузки и перенапряжения

06

6.1.

Чрезмерные физические усилия при подъеме предметов и
деталей

061

6.2.

Чрезмерные физические усилия при толкании или демонтировании
предметов и деталей

062

6. 3.

Чрезмерные физические усилия при переноске или бросании
предметов

063

7.

Воздействие электрического тока, в т.ч.

07

7.1.

Природного электричества (молнии)

071

8.

Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих)

08

9.

Воздействие экстремальных температур и других природных
факторов

09

9. 1.

Воздействие повышенной температуры воздуха окружающей или
рабочей среды

091

9.2.

Воздействие пониженной температуры воздуха окружающей или
рабочей среды

092

9.3.

Соприкосновение с горячими и раскаленными частями
оборудования, предметами или


материалами, включая воздействие пара и горячей воды

093

9.4.

Соприкосновение с чрезмерно холодными частями оборудования,
предметами и материалами

094

9. 5.

Воздействие высокого или низкого атмосферного давления

095

10.

Воздействие дыма, огня и пламени

10

10.1.

Воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании или
сооружении

101

10.2.

Воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне здания или
сооружения, в том числе пламени от костра

102

10.3.

Воздействие контролируемого огня в здании или сооружении
(огня в печи, камине и т. д.)

103

10.4.

Повреждения при возгорании легковоспламеняющихся веществ и
одежды

104

11.

Воздействие вредных веществ

11

11.1.

Воздействие вредных веществ путем вдыхания, попадания внутрь
или абсорбции в результате неправильного их применения или обращения с ними

111

11.2.

Воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя,
наркотических, токсических или иных психотропных средств) в результате
передозировки или злоупотребления при их использовании

112

12.

Повреждения в результате нервно-психологических нагрузок и
временных лишений


(длительное отсутствие пиши, воды и т.д.)

12

13.

Повреждения в результате контакта с растениями, животными,
насекомыми


и пресмыкающимися

13

13.1.

Укусы, удары и другие повреждения, нанесенные животными и
пресмыкающимися

131

13.2.

Укусы и ужаливания ядовитых животных, насекомых и
пресмыкающихся

132

13. 3.

Повреждения в результате контакта с колючками и шипами
колючих и ядовитых растений

133

14.

Утопление и погружение в воду, в т.ч.

14

14.1.

Во время нахождения в естественном или искусственном
водоеме

141

14.2.

В результате падения в естественный или искусственный
водоем

142

15.

Повреждения в результате противоправных действий других
лиц

15

16.

Повреждения в результате преднамеренных действий по
причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства)

16

17.

Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного,
техногенного, криминогенного и


иного характера, в т.ч.

17

17.1.

В результате землетрясений, извержений вулканов, снежных
обвалов, оползней и подвижек грунта, шторма, наводнения и др.

171

17.2.

В результате аварий, взрывов и катастроф техногенного
характера

172

17. 3.

В результате взрывов и разрушений криминогенного
характера

173

17.4.

При ликвидации последствий стихийных бедствий, катастроф и
других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного
характера

174

18.

Воздействие других неклассифицированных травмирующих
факторов

18

Торфяные пожары: виды, причины, способы тушения. Справка

Причинами возникновения торфяных пожаров являются неправильное обращение с огнем, разряд молнии или самовозгорание, которое может происходить при температуре выше 50 градусов по Цельсию. Летом поверхность почвы в средней полосе может нагреваться до 52-54 градусов. Кроме того, достаточно часто почвенные торфяные пожары являются развитием низового лесного пожара. В слой торфа в этих случаях огонь заглубляется у стволов деревьев.

Торфяные пожары характерны для второй половины лета, когда в результате длительной засухи верхний слой торфа просыхает до относительной влажности 25-100 %. При таком содержании влаги он может загораться и поддерживать горение в нижних, менее сухих слоях. Глубина прогорания торфяной залежи определяется уровнем залегания грунтовых вод.

Горение обычно происходит в режиме “тления”, то есть в беспламенной фазе как за счет кислорода, поступающего вместе с воздухом, так и за счет его выделения при термическом разложении сгораемого материала.

Процесс горения в нижней части происходит значительно интенсивней, чем вверху. Это объясняется тем, что свежий холодный воздух, как более тяжелый, поступает в нижнюю часть зоны горения, где реагирует с горящим торфом. Углекислый и угарный газы, а также продукты пиролиза (термическое разложение органических соединений без доступа воздуха) торфа в нагретом виде омывают верхнюю часть зоны горения, препятствуя доступу к ней кислорода. Также распространению горения на верхние слои почвы препятствует повышенная влажность в задернелом корнеобитаемом слое почвы, хорошо удерживающем влагу от выпадения осадков и капиллярного подъема грунтовых вод.

Заглубляясь в нижние слои торфа до минерального грунта или уровня грунтовых вод, горение может распространяться на десятки и сотни метров от входного отверстия, лишь местами выходя на поверхность. При заглублении очага горения происходит аккумуляция выделяющегося в слое торфа тепла и его распространение в направлении участков с повышенной влажностью, воспламеняющихся после испарения содержащейся в них влаги.

Хотя скорость продвижения кромки торфяного пожара составляет не более нескольких метров в сутки, они отличаются устойчивостью горения, которое при заглублении на 1,0 1,5 м не могут ликвидировать даже большие дожди.

При выпадении осадков битумированные частицы торфа не намокают, влага уходит между них в грунтовые воды, и торфяная залежь может гореть годами до полного выгорания месторождения.

Различают одноочаговые и многоочаговые торфяные пожары. Если пожар возник от загорания напочвенного покрова, то возможно заглубление огня в органический слой почвы сразу в нескольких местах. Когда пожар возник от костра, то это, как правило, одноочаговый пожар.

Очаг только что возникшего почвенно-торфяного пожара может быть быстро потушен проливкой водой участка горящего торфа, отделением его от краев образующейся воронки и складыванием на выгоревшей площади. Так как в верхних слоях торфа много корней деревьев и кустарников, эту работу следует выполнять топорами или очень острыми лопатками. Если имеется возможность, то края воронки следует обрабатывать водой со смачивателем или химикатами из ранцевых опрыскивателей.

В случаях многоочаговых торфяных пожаров, обычно возникающих на торфянистых почвах в результате низового пожара, тушение возможно лишь путем локализации всей площади, на которой находятся очаги. Такую локализацию производят с помощью канавокопателей или взрывов с подачей затем в проложенную канаву воды из местных водоисточников.

При проведении земляных работ широко используется специальная техника: канавокопатели, экскаваторы, бульдозеры, грейдеры, другие машины, пригодные для этой работы.

Окапывание начинается со стороны объектов и населенных пунктов, которые могут загореться от горящего торфа. Сам пожар тушат путем перекапывания горящего торфа и заливки его очень большим количеством воды.

Торфяные пожары наносят огромный вред лесу, они уничтожают органику почвы, в огне сгорают корни деревьев, лес падает и полностью погибает.

Несмотря на отсутствие пламенного горения, торфяные пожары опасны для жизни человека. Коварство их заключается в том, что поверхностный слой почвы часто остается несгоревшим, а под ним располагается горящая пещера, куда в случае неосторожного захода может провалиться человек.

Над горящими торфяниками возможно образование “столбчатых завихрений” горячей золы и горящей торфяной пыли, которые при сильном ветре могут переноситься на большие расстояния и вызывать новые загорания или ожоги у людей и животных.

В  результате  горения торфа образуются продукты полного и неполного окисления, пиролиза торфа – метан, водород, сажа, дым.

Ухудшение экологической обстановки наиболее опасно для детей и людей, страдающих дыхательными заболеваниями. Тяжело переносят отравления окисью углерода курящие люди, страдающие бронхитом и астмой, сердечными заболеваниями, нарушением кровообращения, неврастенией, анемией, диабетом, заболеваниями почек.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ГБУЗ СК Новоалександровская РБ – Инсульт: виды, причины, лечение

В России в структуре смертности 58 процентов составляют сосудистые заболевания. Второе место после инфаркта миокарда занимает инсульт. В год его переносят около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает. Девять из десяти выживших становятся инвалидами, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Всемирный день борьбы с инсультом отмечается 29 октября в 40 странах мира. Эта глобальная кампания посвящена распространению информации об инсульте и мерах его профилактики.

Что такое инсульт? Это заболевание, при котором по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.

Виды инсульта . В зависимости от причин заболевания, специалисты делят инсульт на два типа: Ишемический инсульт . Наиболее распространенная форма инсульта. При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозговые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается. Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружения, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке или ноге. Эти признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота. Геморрагический инсульт. Геморрагическим инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся. Признаки геморрагического инсульта – это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остаётся заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты. Факторы риска : Существуют группы людей, так называемые «группы риска», в которых вероятность возникновения инсульта особенно велика. Люди, относящиеся к группам риска, должны особенно внимательно следить за своим здоровьем.

К факторам риска возникновения инсульта относятся:

1. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). Сосуды мозга могут выдерживать высокое давление, однако если давление повышается постоянно, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва.

2. Сердечные заболевания. Различные нарушения сердечного ритма могут провоцировать формирование тромбов, тем самым повышая риск развития инсульта.

3. Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки и развития инсульта.

4. Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими, что повышает риск их разрывов.

5. Аневризмы сосудов головного мозга. Эти специфические образования имеют более тонкие стенки, чем сам сосуд, на котором возникла аневризма. В результате всегда существует риск разрыва аневризмы и последующего геморрагического инсульта.

6. Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, ее «сгущение», может вызывать формирование сгустков, способных вызвать закупорку сосудов, в том числе и в головном мозге.

7. Ожирение и отсутствие умеренности в потреблении пищи. Неправильное обильное питание может вызывать повышение содержания холестерина в крови. К чему это приводит — читайте выше.

8. Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки приводят к нарушению целостности сосудов и повышению артериального давления. И то, и другое может спровоцировать инсульт.

Лечение инсульта

По соответствующему запросу в сети можно отыскать множество «чудодейственных» рецептов. Однако следует запомнить: инсульт — состояние неотложное, требует экстренной медицинской помощи и не допускает самолечения. На кону — человеческая жизнь и промедление в оказании медицинской помощи может дорого обойтись больному.

Не смотря на всю тяжесть болезни, лечение для неё существует, и шансы вернуться к прежней жизни у больного достаточно велики. Главное своевременно обратиться за помощью и четко следовать врачебным предписаниям.

Помимо лечения непосредственно нервной ткани, в борьбе с инсультом важно уделить внимание болезням, способным спровоцировать повторный «мозговой удар». Больной, перенесший инсульт, должен пройти полное медицинское обследование и терапию, направленную на контроль опасных заболеваний.

Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений. Простой тест на инсульт Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает, что «у него всё в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет. – просто попросите человека улыбнуться, – попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу, – попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой, – попросите больного наклонить голову вперёд и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения. – попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы. Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

Вместо послесловия

Инсульт — болезнь тяжелая, этот факт вряд ли кто-либо станет оспаривать. Но грамотное лечение всегда дает пациенту шанс на полноценную жизнь и после приступа. Не воспринимайте этот диагноз, как приговор. Ответственное лечение и выполнение предписаний врача, здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью — вот те факторы, которые способны побороть инсульт раз и навсегда.

Врач кабинета медицинской профилактики

ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ»

Козюра О.В.

Виды пневмоторакса легких: симптомы, лечение, причины

Оглавление:

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха. Обычно заболевание встречается в возрасте 20 – 40 лет.

Каковы причины пневмоторакса?

  • закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер;
  • открытая травма грудной клетки: проникающие ранения;
  • ятрогенные повреждения (осложнение после лечебного или диагностического вмешательства): ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • неспецифический пневмоторакс: разрыв булл (очаговая буллезная эмфизема), кист, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода;
  • туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов;
  • искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической — для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образований грудной стенки.

Какие виды пневмоторакса выделяют?

По связи с окружающей средой различают:

Закрытый пневмоторакс — в плевральную полость попадает какое-то количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует, поэтому поступление его прекращается. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.

Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке, свободно сообщающегося с внешней средой, поэтому в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.

Клапанный («напряженный») пневмоторакс — прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Возникает в случае образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. Воздух поступает в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, приводящее к выключению лёгкого из дыхания, присоединению раздражения нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку; стойкое смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды; острая дыхательная недостаточность.

В зависимости от объема воздуха в плевральной полости и степени спадения легкого различают полный и частичный пневмоторакс.

Двусторонний полный пневмоторакс при неоказании помощи приводит к быстрому летальному исходу из-за критического нарушения дыхательной функции.

Симптомы пневмоторакса

Клиническая картина зависит от механизма возникновения заболевания, степени спадения легкого и причины, вызвавшей его.

Болезнь начинается остро после физического напряжения, приступа кашля или без видимых причин с резкой колющей боли в грудной клетке, отдающей в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю половину живота, усиливающейся при дыхании, кашле или движениях грудной клетки, затруднения дыхания, сухого кашля. Больной дышит часто и поверхностно, имеется сильная одышка, ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность (цианоз) кожных покровов, в частности лица.

При открытом пневмотораксе больной лежит на стороне повреждения, плотно прижимая рану. При осмотре раны слышен шум присасывания воздуха. Из раны может выделяться пенистая кровь. Движения грудной клетки асимметричны.

Осложнения

Возникают часто (до 50% случаев). К ним относятся: внутриплевральные кровотечения вследствие надрыва легочной ткани, серозно-фибринозный пневмоплеврит с образованием “ригидного” легкого (образование шварт – тяжей из соединительной ткани , исключающих расправление легкого), эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс). При клапанном (“напряженном”) пневмотораксе может развиться подкожная эмфизема (скопление небольшого количества воздуха под кожей в подкожно-жировой клетчатке).

У 15 – 50% больных наблюдаются рецидивы пневмоторакса.

Что можете сделать Вы?

Первая помощь при пневмотораксе

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, потому что это экстренная ситуация, особенно если имеет место клапанный пневмоторакс, которая при неоказании необходимой помощи, может привести к летальному исходу.

Если имеет место открытый пневмоторакс, его необходимо превратить в закрытый путём наложения не пропускающей воздух герметичной повязки («окклюзионная повязка») на открытую рану грудной клетки. Например, это можно сделать при помощи клеёнчатого материала или неповреждённой герметичной полиэтиленовой плёнки, вполне подойдет и толстая ватно-марлевая повязка.

Что можете сделать врач?

Ваш доктор сделает тщательный осмотр грудной клетки на предмет возможного ранения, после чего назначит все необходимые исследования, включающие, в первую очередь, рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение пневмоторакса включает:

  • немедленная госпитализация в хирургическое отделение;
  • ликвидация пневмоторакса путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в ней отрицательного давления.

Закрытый пневмоторакс протекает доброкачественно и постепенно рассасывается. Но иногда необходима плевральная пункция для удаления воздуха.

Открытый пневмоторакс требует первоначального перевода в закрытый пневмоторакс (то есть ликвидации сообщения с внешней средой путём герметичного ушивания раны).

Клапанный пневмоторакс требует хирургического вмешательства.

Аристотель о причинности (Стэнфордская философская энциклопедия)

Аристотель был не первым мыслителем, который занялся причинно-следственными связями.
исследование окружающего нас мира. С самого начала и
независимо от Аристотеля, исследование мира природы
состояла в поиске соответствующих причин различных
природный феномен. Из Phaedo , например, узнаем
что так называемое «исследование природы» состояло в
искать «причины каждой вещи; почему каждая вещь входит в
существование, почему оно исчезает, почему оно существует» (96 а
6–10).В этой традиции расследования поиск причин
был поиск ответов на вопрос «почему?». Оба в
Физика и в Метафизика места Аристотеля
себя в прямой преемственности с этой традицией. В начале
Метафизика Аристотель предлагает краткий обзор
результаты, достигнутые его предшественниками ( Metaph . I 3–7).
Из этого обзора мы узнаем, что все его предшественники занимались
расследования, результатом которого стало знание одного или нескольких
следующие причины: материальная, формальная, действенная и конечная причина.Однако Аристотель ясно дает понять, что все его предшественники
лишь коснулись этих причин ( Metaph . 988 a 22–23;
но см. также 985 а 10–14 и 993 а 13–15). То есть,
они не занимались своим причинным расследованием с твердым пониманием
эти четыре причины. Им не хватало полного понимания диапазона
возможных причин и их систематических взаимосвязей. Ставить
иначе и смелее их использование причинности не было
поддерживается адекватной теорией причинности.В соответствии с
Аристотеля, это объясняет, почему их исследование, даже когда оно
привели к важным выводам, но не были полностью успешными.

Это настаивание на учении о четырех причинах как на необходимом
инструмент для успешного исследования окружающего мира объясняет
почему Аристотель дает своему читателю общее описание четырех
причины. Этот рассказ почти в тех же словах содержится в
Физика II 3 и Метафизика с V 2.

В апостериорной аналитике Аристотель помещает следующее:
важнейшее условие правильного знания: мы думаем, что обладаем знанием
вещь только тогда, когда мы уловили ее причину ( APost .71 б
9–11. См. АПост . 94 а 20). Это правильное знание
знание причины повторяется в Физика : мы думаем
у нас нет знания о вещи, пока мы не поймем ее, почему,
то есть его причина ( Phys . 194 b 17–20). С
Аристотель, очевидно, понимает причинное исследование как поиск
для ответа на вопрос «почему?» и вопрос «почему»
это запрос на объяснение, может быть полезно подумать о причине
как определенный тип объяснения.

Излишне говорить, что не все вопросы «почему» являются просьбами о объяснении.
который идентифицирует причину, не говоря уже о причине в конкретном смысле
предвидел Аристотель. Тем не менее, Аристотель явно привержен
считают, что указание соответствующей причины (или причин) необходимо и
достаточно для научного объяснения. Его концепция А.
причина имеет как метафизических , так и эпистемологических
Компонент
. Часть задачи для нас состоит в том, чтобы воздать должное обоим
компоненты.Следуя недавнему предложению, мы можем сказать, что
«причины — это не способы, которыми мы объясняем вещи, за исключением
производным образом, в силу того, что они являются способами, которыми некоторые
элементы природного мира объясняют другие» (Stein 2012a:
705).

В Физика II 3 и Метафизика V 2, Аристотель
предлагает свой общий отчет о четырех причинах. Этот аккаунт является общим
в том смысле, что оно применимо ко всему, что требует
объяснение, включая художественное произведение и человеческое действие.Здесь
Аристотель различает четыре вида вещей, которые могут быть даны в ответ.
на вопрос почему:

  • Материальная причина: «то, из чего», например,
    бронза статуи.
  • Формальная причина: «форма», «счет
    что-это-будет», например, форма статуи.
  • Действующая причина: «первичный источник изменения или
    отдых», например, ремесленник, искусство бронзового литья статуи,
    человек, который дает советы, отец ребенка.
  • Конечная причина: «конец, то, ради чего
    дело сделано», т.г., здоровье – конец ходьбы, потеря
    вес, чистка, лекарства и хирургические инструменты.

Все четыре (вида) причины могут входить в объяснение
что-то. Рассмотрим производство артефакта, такого как бронза
статуя. Бронза входит в объяснение производства
статуя как материальная причина . Обратите внимание, что бронза не
только материал, из которого сделана статуя; это также
предмет изменения, то есть то, что претерпевает изменение и
получается статуя.Бронзу плавят и заливают, чтобы
приобретают новую форму, форму статуи. Эта форма входит в
объяснение изготовления статуи как формальное
причина
. Однако адекватное объяснение производства
Статуя требует также ссылки на действенную причину или
принцип, который производит статую. Для Аристотеля этот принцип
искусство литья статуи из бронзы ( Phys . 195 a 6–8. Ср.
Метаф . 1013 б 6–9).

Этот результат несколько удивителен и требует нескольких слов пояснений.
разработка. Нет сомнений в том, что искусство бронзового литья
в отдельном ремесленнике, который отвечает за производство
статуя. Однако, по Аристотелю, все, что ремесленник делает в
изготовление статуи есть проявление определенного знания.
Это знание, а не ремесленник, который овладел им, является выдающимся
объясняющий фактор, который следует выбрать как наиболее точный
спецификация действующей причины ( Phys .195 б
21–25). Выбирая искусство, а не ремесленника, Аристотель не
просто пытаюсь объяснить изготовление статуи
которая не зависит от желаний, убеждений и намерений
индивидуальный ремесленник; он пытается предложить совершенно другой тип
объяснения, а именно объяснения, которое не делает
ссылка (неявная или явная) на эти желания, убеждения и
намерения. Более непосредственно, искусство бронзового литья статуи входит
в объяснении как действующая причина, потому что это помогает нам
понять, что нужно для изготовления статуи; то есть что
шаги, необходимые для производства статуи. Но может ли объяснение
этот тип дается без ссылки на окончательный результат
производство, статуя? Ответ категорически «нет». А
Модель изготовлена ​​для изготовления статуи. Готовится форма для
изготовление статуи. Бронза плавится и разливается для производства
статуя. И предыдущий, и последующий этапы ради
определенной цели, изготовление статуи. Понятно, что статуя
входит в объяснение каждого шага художественного произведения как
конечная причина или то, ради чего все в
производственный процесс завершен.

Размышляя о четырех причинах, мы пришли к пониманию того, что
Аристотель предлагает телеологическое объяснение производства
бронзовой статуи; то есть объяснение, которое делает
ссылка на телос или конец процесса. Более того,
телеологическое объяснение описанного выше типа не имеет принципиального значения.
зависят от применения психологических понятий, таких как желания,
убеждения и намерения. Это важно, потому что художественное произведение
дает Аристотелю телеологическую модель для изучения естественного
процессы, объяснение которых не связано с убеждениями, желаниями,
намерения или что-то в этом роде. Некоторые возражали, что Аристотель
объясняет естественный процесс на основе неадекватного
психологическая телеологическая модель; то есть телеологическая модель
это включает в себя целеустремленного агента, который так или иначе чувствителен к цели.
На это возражение можно ответить, если художественная модель понимается в
непсихологические термины. Другими словами, Аристотель не
психологизировать природу, потому что его изучение мира природы основано на
телеологическая модель, сознательно свободная от психологических
факторы.(Для получения дополнительной информации о роли художественного производства
играет в разработке объяснительной модели для изучения природы, см.
Броуди 1987, стр. 35–50.)

Одно последнее уточнение в порядке. Настаивая на искусстве
бронзовое литье как наиболее точное эффективное средство производства
статуи, Аристотель вовсе не исключает обращения к
верования и желания отдельного мастера. Наоборот, там
случаи, когда индивидуальная реализация искусства явно входит в
в объяснении бронзовой статуи. Например, может быть
интересует конкретная бронзовая статуя, потому что эта статуя
большое достижение ремесленника, который не только овладел искусством, но и
также применил его с характерным стилем. В данном случае это
совершенно уместно ссылаться на убеждения и желания
ремесленник. Аристотель, кажется, оставляет место для этого случая, когда говорит:
что мы должны искать «общие причины общих вещей и
для конкретных причин отдельных вещей» ( Phys . 195
б 25–26).Обратите внимание, однако, что идиосинкразии, которые могут быть
важно при изучении конкретной бронзовой статуи как великого
достижения отдельного ремесленника могут быть чужды более
центральный (и более интересный) случай. Чтобы понять, почему, остановимся на
изучение природы. Когда изучающий природу интересуется
объяснение природного явления, такого как образование острых зубов
спереди и широкие моляры в задней части рта, ученик
природа озабочена тем, что является типичным об этом
явление.Другими словами, ожидается, что изучающий природу
объяснить, почему некоторые животные обычно имеют
определенное расположение зубов. Мы еще вернемся к этому примеру в свое время.
курс. В настоящее время важно подчеркнуть это
важная особенность объяснительного проекта, предпринятого Аристотелем; а
особенность, которую мы должны иметь в виду, пытаясь понять его теорию
причинности. На самом деле эта теория была разработана прежде всего (но
не исключительно) для изучения природы.

В «Физике » Аристотель основывается на своем общем описании
четыре причины, разрабатывая объяснительные принципы, которые являются специфическими
к изучению природы. Здесь Аристотель настаивает на том, что все четыре причины
участвуют в объяснении природных явлений, и что работа
«Изучающий природу должен вернуть вопрос «почему» к
их всех способом, соответствующим науке о природе».
( Phys . 198 а 21–23). Лучший способ понять это
методическая рекомендация следующая: наука о природе
относится к естественным телам в той мере, в какой они подвержены
изменения, и задача исследователя природы состоит в том, чтобы обеспечить
объяснение их естественного изменения.Факторы, которые участвуют в
объяснением естественных изменений оказываются материя, форма,
который производит изменение, и конец этого изменения. Обратите внимание, что
Аристотель не говорит, что задействованы все четыре объяснительных фактора.
в объяснении каждого случая естественного изменения.
Скорее, он говорит, что адекватное объяснение естественных изменений может
включать ссылку на все из них.

Далее Аристотель уточняет свое учение о
четыре причины: форма и конец часто совпадают, и они
формально то же самое, что производит изменение ( Phys .198 а 23–26). Это один из нескольких случаев, когда Аристотель
предлагает лозунг: «Чтобы создать человека, нужен человек».
бытие» (например, Phys . 194 b 13; Metaph .
1032 а 25, 1033 б 32, 1049 б 25, 1070 а 8, 1092 а 16). Этот лозунг
предназначен для того, чтобы указать на тот фундаментальный факт, что поколение
человека можно понять только в свете конца
процесс; то есть полностью развитого человека. Вопрос
Таким образом, возникает вопрос о том, что нужно человеку, чтобы быть полностью
развитый.Аристотель формулирует свой ответ в терминах человеческой формы,
утверждая, что человеческая форма полностью реализуется в конце
поколение. Но это не объясняет, почему требуется человека
быть
, чтобы создать человека. Заметим, однако, что полностью
развитое человеческое существо — это не только конец поколения; это также
что инициирует весь процесс. Для Аристотеля конечное движение
принцип, ответственный за рождение человека, полностью
развитое живое существо того же вида; то есть человек, который
формально совпадает с концом поколения.(Последнее уточнение
здесь все в порядке: Аристотель стремится к гиломорфному объяснению
животного поколения. Его взвешенная точка зрения состоит в том, что отец поставляет
форма, тогда как мать обеспечивает материю.)

Таким образом, изучающий природу часто остается с тремя типами причин:
формальная/конечная причина, действующая причина и материальная причина.
Однако мнение о том, что в природе существуют причины, кроме материальных и
Эффективные причины были спорными в древности. В соответствии с
Аристотель, большинство его предшественников признавали только материальное и
действующая причина.Это объясняет, почему Аристотель не может быть удовлетворен
говоря, что формальные и конечные причины часто совпадают, но он также
должен защищать свою диссертацию от оппонента, отрицающего этот окончательный
причинность есть подлинный модус причинности.

Physics II 8 содержит самую общую защиту Аристотеля
конечной причинности. Здесь Аристотель устанавливает, что объяснение природы
требует окончательной причинности, обсуждая трудность, которая может быть
выдвигается противником, который отрицает наличие конечных причин в
природа.Аристотель показывает, что противник, утверждающий, что материальные и
Одних действенных причин достаточно, чтобы объяснить, что естественное изменение не может
объясняют характерную для них закономерность. Прежде чем рассматривать, как
попытка защиты, однако важно уточнить, что
эта защита не выполняет функции доказательства. Показав, что
подход к изучению природы, игнорирующий конечную причинность, не может
объясняют важнейший аспект природы, Аристотель тем самым не
доказать, что в природе существуют конечные причины.Строго говоря,
единственный способ доказать, что природа проявляет конечную причинность, состоит в том, чтобы установить
это на независимых основаниях. Но это не то, что делает Аристотель в
Физика II 8. Конечная причинность здесь представлена ​​как наилучшая
объяснение аспекта природы, который в противном случае оставался бы
необъяснимый.

Трудность, которую обсуждает Аристотель, возникает при рассмотрении
как работает дождь. Дождь идет из-за материальных процессов
которое может быть определено следующим образом: когда теплый воздух,
набранное охлаждается и становится водой, потом эта вода спускается
как дождь ( Физ .198 б 19–21). Может случиться так, что
кукуруза в поле накормлена или в результате урожай испорчен
дождя, но дождь идет не ради хорошего или плохого
результат. Хороший или плохой результат – это просто совпадение ( Phys .
198 б 21–23). Так почему же все естественные изменения не могут происходить одновременно?
способ? Например, почему не может быть простым совпадением то, что фронт
зубы становятся острыми и пригодными для разрывания пищи, а коренные зубы растут
широкие и пригодные для измельчения пищи ( Phys .198 б
23–27)? Когда зубы растут именно так, то животное
выживает. Когда их нет, то животное погибает. Более непосредственно и
более явно, то, как зубы растут не ради
животное, и его выживание или его смерть – просто совпадение
( Phys . 198b 29–32).

Ответ Аристотеля состоит в том, что противник должен объяснить
почему зубы регулярно растут именно так: острые зубы
спереди и широкие моляры в задней части рта.Кроме того,
так как это зубное устройство подходит для кусания и жевания
пищу, которую принимает животное, ожидается, что противник объяснит
регулярная связь между потребностями животного и
формирование его зубов. Либо есть реальная причинно-следственная связь
между формированием зубов и потребностями животного, или
нет реальной причинно-следственной связи и так уж получилось, что так
зубы растут хорошо для животного. Во втором случае просто
совпадение, что зубы растут так, как это хорошо для
животное.Но это не объясняет закономерности
связь. Там, где есть регулярность, есть и призыв к
объяснение, а совпадение вовсе не объяснение. Другими словами,
сказать, что зубы растут так, как они растут, по материальной необходимости, и это
хорошо для животного по стечению обстоятельств, это оставить необъяснимым
закономерная связь между ростом зубов и потребностями
животное. Аристотель предлагает конечную причинность в качестве объяснения
эта регулярная связь: зубы растут так же, как и при кусании
и пережевывание пищи, и это хорошо для животного.(См. Кодекс 1997:
127–134.)

Одна вещь, которую следует оценить в ответе Аристотеля, заключается в том, что
конечная причина входит в объяснение образования частей
организм, подобный животному, как нечто хорошее либо
для существования или процветания животного. В первом случае
что-то хорошо для животного, потому что животное не может выжить
без этого; во втором случае что-то хорошо для животного
потому что животному с ним лучше. Это помогает нам понять
почему при введении понятия конца ( телос ) это
отношение к изучению природных процессов Аристотель настаивает на его
благости: «не все, что является последним, претендует на то, чтобы быть концом
( telos ), но только лучшее» ( Phys .194 а 32–33).

Как только его защита использования окончательных причин прочно утвердится,
Аристотель может сделать еще один шаг, сосредоточившись на роли, которая имеет значение.
играет в своем объяснительном проекте. Вернемся к выбранному примеру
по Аристотелю, регулярный рост острых зубов спереди и широких
моляры в задней части рта. Какая объяснительная роль остается за
материальные процессы, вовлеченные в природный процесс? Аристотель не
кажется, в состоянии определить, какие материальные процессы вовлечены в
рост зубов, но он готов признать, что определенные
должны происходить материальные процессы, чтобы зубы росли в
особым образом они это делают.Другими словами, это еще не все.
зубов, чем эти материальные процессы, но это образование не
не происходит, если не происходят соответствующие материальные процессы. За
Аристотель, эти материальные процессы и есть то, что необходимо для
реализация конкретной цели; то, что необходимо на
гипотеза о том, что цель должна быть достигнута.

Гипотетическая необходимость часто приравнивается к условной необходимости. Но
это уравнение может быть в лучшем случае первым приближением. констатация
условия, при которых что-то имеет место, еще не дает
успешное объяснение.Иными словами, условная необходимость – это
более широкое и даже более слабое понятие, чем гипотетическая необходимость (см.
Stein 2016: 353–382, для ясного размышления по этому вопросу).

Физика II 9 полностью посвящена введению
понятие гипотетическая необходимость и его актуальность для
объяснительные амбиции аристотелевской науки о природе. В этом
В главе материя перестраивается как гипотетическая необходимость. Тем самым
Аристотель признает объяснительную значимость материала
процессов, но в то же время подчеркивает их зависимость от
конкретный конец.

В «Физике » Аристотель основывается на своем общем описании
четыре причины, чтобы дать изучающему природу
пояснительные ресурсы, необходимые для успешного расследования
живой мир. Однако Физика не обеспечивает
все пояснительные ресурсы по все натуральные
расследования. Аристотель возвращается к теме причинности в
первая книга частей животных . Это относительно
независимый и самостоятельный трактат, полностью посвященный развитию
объяснительные ресурсы, необходимые для успешного изучения животных
и жизни животных.Здесь Аристотель завершает свою теорию причинности.
отстаивая объяснительный приоритет конечной причины над
действенная причина.

Примечательно, что нет попытки оспорить существование
четырех основных модусов причинности в первой книге
Части животных . Очевидно, Аристотель ожидает, что его читатель
быть уже знакомым с его общим описанием четырех причин как
а также его защиту конечной причинности. Проблема, которая здесь касается
Аристотель представлен следующим образом: поскольку и конечная, и
действующая причина участвует в объяснении естественных
поколение, мы должны установить, что является первым и что является вторым
( PA 639 б 12–13).Аристотель утверждает, что нет
другой способ объяснить естественное зарождение, кроме ссылки на то, что лежит
в конце процесса. Это имеет объяснительный приоритет над
принцип, отвечающий за инициирование процесса
поколение. Аристотель опирается на аналогию между художественным
производство и естественное порождение, а также телеологическая модель, которую он
развился для объяснения художественного производства. Учитывать,
например, домостроение. Нет другого способа объяснить, как
дом построен или строится, чем со ссылкой на окончательный
результат процесса, дом.Точнее, кирпичи и
балки собираются особым образом, чтобы
достижение определенной цели: производство дома. Это правда
также в случае естественного зарождения. В контексте
Девиз Аристотеля: «Поколение ради
субстанция, а не субстанция ради порождения»
( PA 640 а 18–19). Это означает, что правильный способ
объяснить зарождение организма, подобного животному, или формирование
из его частей, относится к произведению, которое лежит в конце
процесс; то есть вещество определенного типа.

От Аристотеля мы узнаем, что Эмпедокл объяснил артикуляцию
позвоночник человека в позвонки в результате скручивания и
поворот, который происходит, когда плод находится в утробе матери.
Аристотель находит это объяснение неприемлемым ( PA 640 а
19–26). Во-первых, плод должен иметь возможность скручиваться.
и поворачиваться так, как он делает, и у Эмпедокла нет
объяснение этому факту. Во-вторых, что более важно, Эмпедокл
упускает из виду тот факт, что для создания
человек.То есть исходный принцип
поколение – это полностью развитое человеческое существо, формально одно и то же
как конечный результат процесса порождения. Это только по
глядя на полностью развитого человека, мы можем понять, почему
наш позвоночник состоит из позвонков и почему позвонки
устроены особым образом. Это сводится к нахождению
Роль позвоночника в жизни развитого человека.
Более того, только взглянув на полностью развитого человека
что мы можем объяснить, почему формирование позвонков происходит в
особый способ, которым это делается.(Для получения дополнительной информации о
объяснительный приоритет конечной причины над действующей причиной, см. Кодекс
1997: 127–143.)

Возможно, теперь мы в состоянии понять, как рассуждает Аристотель.
что есть четыре вида причин и в то же время говорит, что
правильное знание есть знание причины или знание
почему ( APost . 71 б 10–12, 94 а 20;
Физ . 194 б 17–20; Метаф . 981 а 28–30).
Правда, по крайней мере на первый взгляд, это немного сбивает с толку.Путаница исчезает, когда мы понимаем, что Аристотель признает
объяснительный примат конечной/формальной причины над действенной и
материальная причина. Конечно, это не означает, что другие причины могут
быть устранены. Наоборот: Аристотель непреклонен в том, что для
Для полного спектра случаев необходимо указать все четыре причины, чтобы
объяснение. Точнее говоря, для всего диапазона случаев
объяснение, которое не включает все четыре причины, не является объяснением на самом деле.
все. Но в то же время конечная/формальная причина есть первичная
причина и знание этой причины сводится к знанию почему.

Мы уже видели, что Аристотель не придерживается мнения, что
все имеет все четыре вида причин. Скорее, его точка зрения состоит в том, что
научное объяснение требует до четырех видов причин. Мы можем
проиллюстрируйте этот момент с помощью примера. Учтите, в
особенно случай лунного затмения. В Метафизике ,
Аристотель говорит, что затмение Луны не имеет конечной причины.
( Метаф. 1044 б 12). Он также говорит, что, строго говоря,
лунное затмение не имеет материи.Скорее, у него есть причина, которая играет
роль аналогична материи. Это второе утверждение может быть выведено
из того, что Аристотель говорит о вещах, существующих по природе, но
не вещества. Об этих вещах Аристотель говорит, что они
имеют не материю, а то, что лежит в основе
( Metaph. 1044 b 8–9). В случае лунного затмения
то, что лежит в основе, – это субъект, затронутый затмением, то есть
Луна. Луна, строго говоря, не является предметом затмения.
а скорее предмет, который претерпевает затмение, когда приходит земля
посередине между луной и солнцем.Должны ли мы дать землю
как действенная причина лунного затмения? Мы должны быть осторожны здесь.
Говоря, что луна есть лишение света, вызванное землей,
мы отличаем это особое лишение света от других видов
лишения света. Тем не менее, ссылаясь на землю как на эффективное
причиной лунного затмения, мы пока не даем наиболее точных
описание действующей причины. Точнее, мы еще не
говоря, что земля делает, чтобы вызвать лунное затмение. лунный
затмение – это лишение света, вызванное вмешательством
Земля между Солнцем и Луной.Придя в середине
луна и солнце земля блокирует свет и заставляет луну
пережить затмение. Следовательно, это промежуточное положение земли между
солнце и луна ближайшая действенная причина
лунное затмение. Указание непосредственной действующей причины также дает
наиболее точное описание и даже полное объяснение лунного
затмение. (Проницательное обсуждение того, как Аристотель объясняет естественное
такие явления, как лунное затмение и сон, можно найти в Code 2015:
11–45).

Это краткое обсуждение объяснения затмения Луны приводит
вернуться к тому моменту, который уже был сделан в связи с
Объяснение Аристотелем создания артефакта, такого как
бронзовая статуя. Там тоже требуется искать наиболее точные
описание действующей причины, которая должна быть отождествлена ​​с
искусство бронзового литья статуи, а не ремесленника. Это возможно
опираясь на оба примера, чтобы заключить, что Аристотель озабочен не
только с нахождением соответствующих видов причин, но и с предоставлением
наиболее точное описание этих причин.Судя по его огням, это
только самое точное описание всех соответствующих причин, которые
дает нам полное объяснение, а тем самым и научное знание,
что-то.

Изучение природы было поиском ответов на вопрос
“Зачем?” до и независимо от Аристотеля. критический
изучение использования языка причинности его
предшественники вместе с тщательным изучением природных явлений привели
Аристотеля разработать теорию причинности. Эта теория
представлена ​​в наиболее общем виде в Физика II 3 и в
Метафизика V 2.В обоих текстах Аристотель утверждает, что
окончательная, формальная, действенная или материальная причина может быть дана в ответ на
почему-вопрос.

Далее Аристотель развивает причинность в остальных
Физика II и Части животных I. Аристотель
исследует систематическую взаимосвязь между четырьмя способами
причинность и доказывает объяснительный приоритет конечной причины.
При этом Аристотель не только расширяет свою теорию причинности; он
также строит объяснительные принципы, характерные для изучения
природа.Аристотель считает эти принципы необходимым
теоретические основы для успешного исследования естественного
Мир. И Физика II, и Части животных имеют
основополагающий характер. Точнее, Аристотель ожидает, что ученик
природы, чтобы освоить эти принципы, прежде чем приступить к
исследование любого аспекта природного мира.

Хотя теория причинности Аристотеля была разработана в
контексте его науки о природе, его применение выходит далеко за рамки
границы естествознания.Это видно уже из самого
общее изложение теории в Физика II 3 и в
Метафизика V 2. Здесь четыре причины используются для объяснения
человеческой деятельности, так и художественного творчества. Кроме того, любой
теоретические исследования, которые могут существовать помимо естественных наук
будет использовать учение о четырех причинах.

Кратко рассмотрим случай с метафизикой Аристотеля.
Здесь Аристотель ищет мудрости. Часть аргумента
Метафизика пытается прояснить, какого рода мудрость
Аристотель ищет.Достаточно сказать, что Аристотель понимает
эту мудрость как науку о субстанции, которая является или является частью
наука о бытии как бытии (для получения дополнительной информации об этом
аргумент, см. статью «Метафизика Аристотеля», особенно
Разделы 1 и 3.) Важно то, что эта наука состоит в
причинное исследование, то есть поиск релевантных причин.
Это помогает нам понять, почему наиболее общее представление
Теория причинности Аристотеля повторяется почти в том же
словами, в Физика II 3 и в Метафизика V 2.Хотя Физика и Метафизика принадлежат
два разных теоретических предприятия, в обоих случаях нас ожидают
приступить к расследованию, которое в конечном итоге приведет к каузальному знанию,
а это невозможно без твердого понимания взаимосвязей
между четырьмя (типами) причин.

  • учетная запись: логотипы
  • арт: техника
  • ремесленник: техник
  • причина: aitia , aition
  • сложность: апория
  • конец: телос
  • сущность: до ti ên einai
  • форма: эйдос
  • поколение: генезис
  • цель: телос
  • знание: эпистема
  • гипотеза: гипотеза
  • необходимость: ананкэ
  • принцип: архе
  • вещество: ousia
  • почему: диа ти, диоти
  • мудрость: софия

Учебная записка: виды причин

.2020 1 апреля; 49 (2): 676-685.

doi: 10.1093/ije/dyz229.

Принадлежности

Расширять

Принадлежности

  • 1 Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания.
  • 2 Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды.
  • 3 Кафедра клинической эпидемиологии Орхусского университета, Орхус, Дания.

Бесплатная статья ЧВК

Элемент в буфере обмена

Нил Пирс и соавт.Int J Эпидемиол.

.

Бесплатная статья ЧВК

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

.2020 1 апреля; 49 (2): 676-685.

doi: 10.1093/ije/dyz229.

Принадлежности

  • 1 Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания.
  • 2 Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды.
  • 3 Кафедра клинической эпидемиологии Орхусского университета, Орхус, Дания.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Мы исследуем различные типы причин, которые обычно изучаются эпидемиологами.Сначала мы различаем причины, которые являются событиями (включая действия), и причины, которые являются состояниями. Во-вторых, мы различаем модифицируемые и немодифицируемые состояния. Это дает три типа причин: фиксированные состояния (неподдающиеся изменению), динамические состояния (поддающиеся изменению) и события (включая действия). Разные причины могут иметь разные характеристики: методы, доступные для их изучения, типы возможных предубеждений и, следовательно, типы доказательств, необходимых для вывода о причинно-следственной связи, могут различаться в зависимости от конкретной изучаемой причинно-следственной связи.Тем не менее, есть и существенные общие черты. Эта статья предназначена для улучшения понимания различных типов причин и различных типов причинно-следственных связей, лежащих в основе эпидемиологической практики.


Ключевые слова:

эпидемиологические методы; причинный вывод; причины.

© Автор(ы) 2019.Опубликовано Oxford University Press от имени Международной эпидемиологической ассоциации.

Похожие статьи

  • Триангуляция в этиологической эпидемиологии.

    Лоулор Д.А., Тиллинг К., Дэйви Смит Г.
    Лоулор Д.А. и соавт.
    Int J Эпидемиол. 2016 Декабрь 1; 45 (6): 1866-1886. doi: 10.1093/ije/dyw314.
    Int J Эпидемиол. 2016.

    PMID: 28108528
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Причинность и причинный вывод в эпидемиологии: необходимость плюралистического подхода.

    Ванденбрук Дж. П., Бродбент А., Пирс Н.
    Vandenbroucke JP и соавт.
    Int J Эпидемиол. 2016 Декабрь 1; 45 (6): 1776-1786. doi: 10.1093/ije/dyv341.
    Int J Эпидемиол. 2016.

    PMID: 26800751
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Причинный вывод для клиницистов.

    Стовиц С.Д., Шриер И.
    Стовиц С.Д. и соавт.
    BMJ Evid Основанная Мед. 2019 июнь;24(3):109-112. doi: 10.1136/bmjebm-2018-111069. Epub 2019 14 февраля.
    BMJ Evid Основанная Мед. 2019.

    PMID: 30765385

  • Причинность в эпидемиологии.

    Камангар Ф.
    Камангар Ф.
    Арх Иран Мед. 2012 Октябрь; 15 (10): 641-7.
    Арх Иран Мед. 2012.

    PMID: 23020541

    Обзор.

  • Менделевская рандомизация как подход инструментальной переменной к причинно-следственному выводу.

    Диделез В., Шиэн Н.
    Диделез В. и др.
    Статистические методы Med Res. 2007 авг; 16 (4): 309-30. дои: 10.1177/0962280206077743.
    Статистические методы Med Res. 2007.

    PMID: 17715159

    Обзор.

использованная литература

    1. Милл Дж.С.Система логики, рациональной и индуктивной. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер, 1882 г.

    1. Бродбент А. C-слово, P-слово и реализм в эпидемиологии. Synthese 2019. Doi: 10.1007/s11229-019-02169.

    1. Хьюм Д. Исследование человеческого понимания. Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета, 2007.

    1. Пирс Н. Традиционная эпидемиология, современная эпидемиология и общественное здравоохранение. Am J Public Health 1996; 86: 678–83.

      ЧВК

      пабмед

    1. Пирс Н.Эпидемиология как популяционная наука. Int J Epidemiol 1999;28:S1015–18.

      пабмед

Показать все 51 ссылка

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, не-U.С. Правительство

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

типов причин | СпрингерЛинк

‘)
var buybox = документ.querySelector(“[data-id=id_”+ метка времени +”]”).parentNode

;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.вариант-покупки”)).forEach(initCollapsibles)

функция initCollapsibles(подписка, индекс) {
var toggle = подписка.querySelector(“.цена-варианта-покупки”)
подписка.classList.remove(“расширенный”)
var form = подписка.querySelector(“.форма-варианта-покупки”)

если (форма) {
var formAction = форма.получить атрибут (“действие”)
form.setAttribute(“действие”, formAction.replace(“/checkout”, “/cart”))
document.querySelector(“#ecommerce-scripts”).addEventListener(“load”, bindModal(form, formAction, timestamp, index), false)
}

var priceInfo = подписка.querySelector(“.Информация о цене”)
var PurchaseOption = toggle.parentElement

если (переключить && форма && priceInfo) {
переключать.setAttribute(“роль”, “кнопка”)
toggle.setAttribute(“tabindex”, “0”)

toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) {
var expand = toggle.getAttribute(“aria-expanded”) === “true” || ложный
toggle.setAttribute(“aria-expanded”, !expanded)
form.hidden = расширенный
если (! расширено) {
покупкаВариант.classList.add (“расширенный”)
} еще {
покупкаOption.classList.remove(“расширенный”)
}
priceInfo.hidden = расширенный
}, ложный)
}
}

функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) {
var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from

функция возврата () {
var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Ящик для покупок: ноль
var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль

if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) {
var modalID = “ecomm-modal_” + метка времени + “_” + индекс

var modal = новый модальный (modalID)
modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть)
функция закрыть () {
форма.querySelector(“кнопка[тип=отправить]”).фокус()
}

форма.setAttribute(
“действие”,
formAction.replace(“/checkout”, “/cart?messageOnly=1”)
)

form.addEventListener(
“Отправить”,
Buybox.interceptFormSubmit(
Буйбокс.fetchFormAction(окно.fetch),
Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный),
консоль.лог,
),
ложный
)

document.body.appendChild(modal.domEl)
}
}
}

функция initKeyControls() {
документ.addEventListener(“keydown”, функция (событие) {
if (document.activeElement.classList.contains(“цена-варианта-покупки”) && (event.code === “Пробел” || event.code === “Enter”)) {
если (document.activeElement) {
событие.preventDefault()
документ.activeElement.click()
}
}
}, ложный)
}

функция InitialStateOpen() {
var buyboxWidth = buybox.смещениеШирина
;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.опция покупки”)).forEach(функция (опция, индекс) {
var toggle = option.querySelector(“.цена-варианта-покупки”)
var form = option.querySelector(“.форма-варианта-покупки”)
var priceInfo = option.querySelector(“.Информация о цене”)
если (buyboxWidth > 480) {
переключить.щелчок()
} еще {
если (индекс === 0) {
переключать.щелчок()
} еще {
toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь»)
form.hidden = “скрытый”
priceInfo.hidden = “скрытый”
}
}
})
}

начальное состояниеОткрыть()

если (window.buyboxInitialized) вернуть
window.buyboxInitialized = истина

initKeyControls()
})()

Виды действенных причин

Виды действенных причин

Цитаты из Суареса, DM 17, разд.2

I. Per se причина/ per accidens причина

per se причина – это причина, на которую непосредственно влияет следствие.
зависит по отношению к тому собственному esse , что оно имеет постольку, поскольку
это следствие в том же смысле, в каком (говорит Аристотель) скульптор является причиной.
статуи.”

“С другой стороны, поскольку причина per accidens не является
истинная причина, но вместо этого называется причиной из-за некоторого отношения или сходства
причине или поскольку оно связано с причиной, оно не может быть соответствующим образом
определяется единым общим описанием; скорее причина называется за
accidens
в разных смыслах.Потому что причина называется по несчастным случаям
иногда на стороне причины, а иногда на стороне следствия.

“То, что, как говорят, вызывает per accidens на стороне
причина – это то, что случайно соединяется с в
se
принцип причинения. Иногда это и есть тема
форма, которая является принципом действия. Именно в этом смысле вода
говорят, что они производят тепло per accidens , так как вода случайна
что он должен быть горячим и, таким образом, случайным для него, что он должен производить
нагревать.«И именно в этом смысле, — говорит Аристотель, — Поликлет
является причиной статуи» [ Метафизика 5.2.1013b34-1014a4].
Однако в некоторых случаях речь идет о второй форме, случайно
соединяется с первой формой в том же субъекте — я имею в виду, что это случайное
что оно должно быть связано со способностью воздействовать, независимо от того,
обе формы обязательно соединены в каком-то другом смысле. Это
смысле, в котором певец пишет per accidens и в каком
белый производит тепло за акциденс и т. д….

“В некоторых случаях также принято указывать причину
как per accidens на стороне эффекта , т. е. относительно
к тому, что случайно по отношению к эффекту per se . И в этом смысле
per se причина данного следствия сама по себе является per accidens
причина того, что соединяется с следствием per se – в пути
в котором движение является причиной теплоты /584а/ или в котором горячая вещь
причина чего-то черного.Это также тот смысл, в котором вещи, которые
случается случайно или по счастливой случайности, как говорят, имеют per accidens причину – как,
например, тот, кто копает, должен обнаружить клад.

“Опять же, следует отметить, что при вызове эффекта per accidens
по причине того, что он связан с эффектом per se , существует
два возможных способа, которыми он может называться per accidens : в
в одну сторону, только в отношении намерения агента; по-другому, с
и по отношению к самому действию, и по отношению к связи
один эффект с другим.Ведь возможно воздействие не только
выйти за рамки намерения агента, но и не быть связанным
образом с действием агента, как, например, тот, кто копается в
земля должна обнаружить сокровище. И в таком случае причина и
эффект per accidens в самом прямом смысле. В некоторых случаях,
однако одно действие связано по своей природе с другим действием,
даже если это выходит за рамки намерения агента. Например, коррупция
одной вещи необходимо связано по своей природе с порождением
другого; однако [эта коррупция] выходит за рамки намерения естественного агента
и по этой причине его тоже обычно называют эффектом per accidens — хотя
не в таком собственном и абсолютном смысле, как в предыдущем случае.Для
насколько [коррупция] обязательно связана [с поколением],
это в каком-то смысле как таковое . Признаком этого является наличие
может быть научным знанием и демонстрацией по отношению к нему. Верно,
поскольку в роду [позитивной] диспозиции лишение
обратная форма является как бы необходимым средством для введения
соответствующую форму, можно утверждать, что рассматриваемый эффект не падает
совершенно вне намерения агента.Хотя этот эффект
не предназначено само по себе, оно, тем не менее, в некотором смысле предназначено
ради главной цели, и поэтому, что касается настоящей дискуссии
касается, мы не причисляем эффекты такого рода к тем, которые
за несчастный случай на стороне дела.”

II. Физическая причина/моральная причина

“Во-вторых, действенные причины можно разделить на физические причины
и моральных причин .В этом контексте «физическая причина» не
принимается за телесную или естественную причину, которая действует посредством телесных
и материальное движение; вместо этого в более общем смысле его принимают за причину
что имеет истинное и реальное влияние на эффект. Как мы и утверждали
кроме того, в некоторых случаях термин «природа» означает какую-либо сущность,
также иногда термин «физическое воздействие» используется для обозначения того, что
осуществляется через истинную, реальную, собственную и per se причинность.И в
В этом смысле Бог есть физическая причина, когда Он творит, и ангел есть физическая причина.
причиной, когда он совершает движение в небе или даже внутри себя, и
интеллект является физической причиной, когда он производит акт понимания,
а воля есть физическая причина, когда она производит волю, и так далее.

“С другой стороны, есть два смысла, в которых причина может быть
называется морально действенной причиной. Ибо* иногда причину называют нравственной
причиной только потому, что она действует свободно, и в этом смысле моральная причина
не вполне отличной от физической причины, когда последняя принимается
в общем смысле, который мы объяснили; вместо этого моральная причина
следует отличать от физической причины, которая действует естественно и необходимо.Ибо в этом смысле воля, когда она свободно любит, есть истинная и физическая
причиной своей собственной любви, которую он тем не менее производит нравственно, т. е. свободно.

“Однако “моральная причина” понимается в другом смысле согласно
что моральная причина совершенно отлична от физической причины, и она
относится к причине, которая на самом деле не приводит к следствию 90 463 per
se , но который ведет себя морально таким образом, что эффект приписывается
к этому.В этом смысле советующая причина или умоляющая причина
или причина, которая не предотвращает что-то, когда она может и должна предотвратить
это называется моральной причиной. И именно в этом втором смысле мы
теперь принимая «моральную причину», так что причина, которая действительно влияет на что-то
называется физической причиной, тогда как причина, которая воздействует на что-то
только путем вменения называется нравственной причиной. Отсюда следует, что если мы
рассмотреть эти вещи с физической или метафизической точки зрения, тогда
это деление сводится к предыдущему делению на per se причины
и на несчастные случаи причины.Потому что это действительно влияет на что-то
физически» приписывается только per se причине, тогда как причина
которое вызывает только морально или по вменению, если рассматривать с физического
точки зрения, /585b/ только причина per accidens , так как это не
имеют реальное и per se влияние. Таким образом, моральная причина всегда либо
(i) причина, которая не предотвращает что-то, когда она может и должна предотвратить
это или (ii) причина, которая применяется или вызывает причину per se ,
будь то советом, мольбой или оплатой, а иногда даже
средства местного движения, например, когда кто-то поджигает дом.Даже для
хотя рассматриваемое лицо является само по себе физической причиной
самого движения, он, тем не менее, является лишь причиной несчастного случая
Сжигание. Но эта последняя причинность, которая составляет 90 463 per accidens 90 464 от
с физической точки зрения, считается per se с моральной точки зрения
зрения и вменения. Поэтому нам не нужно больше говорить о
моральная причина, взятая в этом смысле. Ибо в той мере, в какой это на
accidens
с физической точки зрения не подпадает под научную
знание, тогда как в той мере, в какой оно составляет 90 463 per se 90 464 внутри рода
морали, рассмотрение его относится к науке о морали, а не к
метафизика.”

III. Основная причина/инструментальная причина

А. Первое объяснение

    “Главной причиной обычно называют причину, по отношению к которой действие
    приписывается правильно и абсолютно. Однако это описание не
    достаточно прояснить дело. Ибо, прежде всего, форма вещи, например,
    душа, есть в каком-то смысле причина и, как очевидно, не орудие
    причина.Следовательно, если рассматриваемое деление адекватно, то душа
    классифицируется как основная причина. И все же действие не приписано должным образом
    к нему, так как душа, как сказал Аристотель, не действует должным образом. Следовательно,
    рассматриваемое описание не относится к каждой основной причине. За,
    как ясно показывает только что приведенный аргумент, существует один тип принципа
    причина, которая действует, и другой вид, который является основным принципом
    действующие – их обычно называют [соответственно] основной причиной
    ut quod и основная причина ut quo .Но описание
    вышеизложенное относится в лучшем случае к первой из этих причин, а не к
    последний.”

Б. Второе объяснение

    “Во-вторых, основной причиной обычно называют причину, которая
    влияет на следствие своей собственной силой или, наоборот, причиной, которая
    влияет на следствие с достаточной силой, т. е. причина, которая, учитывая
    согласия, которое ему причитается, достаточно, чтобы произвести эффект.”

C. Третье объяснение

    “Есть еще один возможный способ говорить, согласно которому
    основная причина – это причина, влияющая на следствие (или форму,
    составляет эффект) непосредственно и под собственным собственным влиянием. Этот
    положение становится яснее, если мы сразу добавим определение инструментального
    причиной и различием между ними: Инструментальная причина будет
    причина, которая не достигает непосредственно действия или формы своим
    собственное действие, но которое вместо этого /587b/ достигает предшествующей вещи, из которой
    получается форма, о которой идет речь, форма, которой инструмент не достигает
    непосредственно и в себе.Отсюда следует, что каждое инструментальное
    причина есть основная причина по отношению к некоторому следствию, а именно, что следствие
    которого он достигает приблизительно и per se , тогда как это инструментальный
    причиной по отношению к другому следствию, вытекающему из него».

D. Четвертое объяснение

    “Существует четвертый способ говорить, согласно которому
    Инструментальная причина есть причина, действующая лишь постольку, поскольку она движима
    другой, тогда как, напротив, главная причина есть причина,
    способность действовать через себя и без движения другого.Это объяснение, по-видимому, вытекает из того, что мы знаем по опыту.
    в случае инструментов ремесла. Для этих вещей лучше
    нам известно, и в их случае нет другого режима работы».

E. Пятое и правильное объяснение

    “Наконец, в самом собственном смысле, инструментальная причина есть
    называется причиной, которая сопутствует или возвышается до производства
    нечто более благородное, чем оно само, т.е.д., нечто сверх меры
    своему собственному совершенству и действию — например, теплота, поскольку она согласуется
    в производстве плоти и вообще случайность, поскольку она
    производя вещество.”

IV. Первая причина/вторичная причина

    “В-четвертых, действующие причины делятся на первые причины и вторичные
    причины. Теперь, если говорить расплывчато, то это действенные причины вообще.
    что здесь можно разделить, так как всякая причина, зависящая от другой,
    это основная причина или инструментальная причина – может быть названа вторичной
    причина.Однако, если говорить более строго, то это основные причины
    которые здесь делятся. Ибо есть одна причина, которая действует
    совершенно независимо, и это называется первопричиной, и есть
    другой вид причины, которая является зависимой, даже если она действует посредством
    власть, которая является главной и пропорциональной, и это называется вторичной
    причина.”

V. Однозначная причина/сомнительная причина

    “Теперь есть некоторые [основные] причины, которые производят эффект
    того же типа, и они называются однозначными причинами, т.е.г., огонь при /592а/
    он порождает огонь. И вообще причина, которая, действуя через
    сила своей собственной формы, производит такое же действие, является однозначной причиной, как
    а также основной причиной в своем собственном порядке, как верно св. Фома
    примечания в Summa Theologiae 3, q. 62, а. 4. С другой стороны, есть
    является другим видом причины, которая производит следствие другого типа. Этот
    причина должна быть благороднее следствия, иначе
    быть не главной причиной, а инструментальной причиной, и это называется
    двусмысленная причина, так как она формально не согласуется со следствием в
    ту же форму, но вместо этого содержит эту форму в высшей степени.”

VI. Объединенный инструмент/отдельный инструмент

    “То, что я называю соединенным инструментом secundum esse
    инструмент, так или иначе связанный с основным агентом,
    то ли через контакт, то ли через какое-то присутствие, то ли через какое-то
    настоящий союз — в том смысле, в каком перо, скажем, является соединенным инструментом.
    Напротив, противоположный отдельный инструмент будет инструментом, который
    никоим образом не соединен с основным агентом, т.е.г., сперма после
    оно было отделено. И в соответствии с различными способами соединения
    и разделение может иметь некоторую широту и вариацию в этих терминах.

    “То, что я называю соединенным инструментом secundum causalitatem
    является инструментом, который требует фактического и надлежащего
    влияние и причинность, чтобы вызвать – таким образом, что, опять же,
    пишущая ручка – это соединенный инструмент. Следовательно, соответствующие разделенные
    инструментом будет инструмент, который в своем действии не требует
    особое влияние и причинность главного агента.И в этом смысле, если
    тепло называют орудием огня для производства тепла, тогда хотя
    он соединен с огнем secundum esse , его можно назвать отдельным
    инструмент secundum causalitatem , так как для производства тепла
    он не требует влияния, выходящего за рамки его собственной силы».

5 типов причин и следствий, которым следует научить

На улице дождь (причина). Я использовал зонтик.(эффект).

Причина и следствие, особенно в старших классах, представляют собой текстовую структуру, пронизанную возможностями для нашего обучения чтению. НО мы должны быть осторожны, сводя причину и следствие только к базовым, изолированным примерам, которые игнорируют сложную и нюансированную реальность концепции, потому что, если мы это сделаем, мы можем быстро скрыть значимый угол в понимании текста.

Возьмем приведенный выше пример дождя/зонта. Сегодня утром, когда моя старшая дочь шла к своей автобусной остановке, я говорю: «Эй, идет дождь.Почему бы тебе не достать зонт из рюкзака?”

Она стоит на крыльце и утверждает, что дождя не так много. “Со мной все будет хорошо”, – говорит она.

Я настаиваю. “У тебя есть футбол турнир в эти выходные. Нам не нужно, чтобы ты заболел.”

Дочь, с отношением, продолжает доставать зонт, ворча: “Папа, больше ни у кого на автобусной остановке нет зонта. Я выгляжу как придурок». И она марширует прочь.

«Я люблю тебя!» — кричу я, представляя, как сильно она запихнет этот мокрый зонт обратно в свой рюкзак, как только сядет в автобус, промокая папки, промокнув папки. , книги мокрые.

Понимаете, что я имею в виду?

Некоторые вещи вызываются несколькими другими вещами, а иногда одна вещь имеет несколько эффектов. А иногда одна вещь вызывает другую, которая вызывает другую, которая вызывает другую, которая вызывает еще одну. А иногда одна крошечная вещь может иметь огромный эффект. И часто эти причины и следствия даже пересекаются или разветвляются.

Немного более глубоко проанализировав причину и следствие в тексте, мы действительно сможем проникнуть в некоторые из наиболее важных аспектов этого текста.Далее следует схема из ПЯТИ типов причин и следствий, которая поможет учащимся сделать именно это.

#1: простой
Мы определенно не должны выбрасывать простейшую версию причины и следствия из окна. В конце концов, это фундаментальный блок, на котором строятся другие типы. (Однако, как только вы поймете другие типы, вы начнете задаваться вопросом, является ли любая ситуация просто единственной причиной с единственным следствием.) Но эй, мы должны с чего-то начинать, а начинать с простого всегда разумно, особенно закрепить терминологию слов «причина» и «следствие», чтобы убедиться, что все говорят на одном и том же языке текстовой структуры.

Итак, начнем с нескольких простых примеров из реальной жизни… дождь/зонт, кто-нибудь? Для кого-то это может быть обзором, и это нормально. В тексте задавайте такие вопросы, как «Что стало причиной того-то и того-то?» и «Каков был эффект от того, что такой-то сделал то-то и то-то?»

#2: Домино
В этом типе причинно-следственной связи следствие становится причиной другого следствия, которое затем может вызвать что-то еще, и так далее. Вы знаете, как домино. Часто персонаж в тексте инициирует ряд сюжетных событий ключевым решением или действием, приводя в действие причинно-следственный сценарий в стиле домино.

При работе со стилем причин и следствий домино будьте осторожны, чтобы не приписать его просто серии событий, потому что каждое событие в тексте не обязательно вызвано предшествующим ему событием. Поэтому важно, чтобы учащиеся усердно анализировали связь между каждой парой событий.

#3: Вулкан
Извержение вулкана имеет множество последствий: разрушение деревьев и домов, уход животных, эвакуация людей, извержение пепла может повлиять даже на погодные условия.Таким образом, в причинно-следственном сценарии типа вулкана одна основная причина имеет несколько следствий.

При чтении часто простая причина и следствие могут превратиться в вулкан, когда учащиеся немного глубже смотрят на менее конкретные вещи, такие как чувства, решения и взаимодействия.

#4: Идеальный шторм
Идеальный штормовой тип причины и следствия в чем-то похож на противоположный вулканическому типу. В море, когда несколько штормов сливаются воедино, моряки называют результат «идеальным штормом».Таким образом, в этом типе причины и следствия мы можем определить несколько причин для соответствующего следствия.

В тексте это может проявляться в выявлении всех факторов, влияющих на важное решение, которое принимает персонаж, или в понимании того, как автор создал два отдельных события, которые вместе приводят к последующему событию.

#5: Лавина
Лавина часто вызывается чем-то очень маленьким, например, одиноким лыжником на вершине горы. Но эффект (лавина) колоссальный!

В текстах причины и следствия лавинообразного типа, в которых что-то очень важное вызывается чем-то довольно маленьким, часто замечаются только тогда, когда мы оглядываемся назад и перечитываем.Авторы любят разбрасывать информацию здесь и там, зная, что читатель не поймет их значения, пока мы не прочитаем полный эффект позже в сюжете.

*   *   *

Страницы ответов в виде записной книжки, показанные выше с каждым типом причины и следствия, помогают учащимся организовать и обосновать свое мышление.

Эти графические органайзеры являются частью моего огромного набора страниц ответов для литературы и информационного текста . Они пригодятся в виде полстраничных листов (также включены полностраничные версии, а также цифровые версии!), они соответствуют большому количеству стандартов и различаются по трем уровням.Нажмите на изображение ниже, чтобы узнать больше.

Имейте в виду, что пять описанных выше категорий не всегда отделены друг от друга. Чаще всего при внимательном чтении можно выявить перекрывающиеся типы причин и следствий. Например, возможно, несколько, казалось бы, небольших инцидентов объединяются, чтобы иметь очень значительный эффект (Perfect Storm, перекрывающийся с Avalanche). Или, может быть, одно событие вызывает несколько вещей, но каждый эффект также вызывает больше решений и событий (Вулкан перекрывается с Домино).

Посмотрите на эти совпадения и размытые границы между типами причин и следствий как на возможность обсудить текст, защитить свою позицию и особенно использовать текстовые доказательства для поддержки наблюдений. Рисование более сложных причинно-следственных сценариев с помощью прямоугольников и стрелок может помочь организовать более сложное мышление учащихся. Вот наглядный пример перекрывающихся типов причины/следствия:

Ниже приведен удивительный пример причинно-следственной связи для учащихся. Даже в названии видеоклипа «Как волки меняют реки» нас бросает в загадку… “Подождите секунду, как волки могли изменить реку?” Однако через ряд причин и следствий мы видим сложный, но увлекательный путь от небольшой группы волков до рек, которые изменили русло.

Если вы посмотрите видео со студентами, посмотрите, смогут ли они определить какой-либо из пяти типов причины и следствия, о которых мы говорили здесь, в частности, домино и лавину. Какой увлекательный способ провести параллель с теми же вещами, к которым мы их подталкиваем в текстах, которые они читают.

Чтобы узнать больше об идеях и стратегиях, ориентированных на чтение и письмо, обязательно подпишитесь на бесплатную рассылку новостей The Thinker Builder по адресу ЗДЕСЬ .

Сахарный диабет 2 типа – Симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) состояние приводит к тому, что в кровоток циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы. Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки — и клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2-го типа раньше называли диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может начаться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом.При наличии признаков и симптомов они могут включать:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

  • Клетки мышц, жира и печени становятся резистентными к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют нормальным образом с инсулином, они не получают достаточного количества сахара.
  • Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но избыточный вес и малоподвижный образ жизни являются ключевыми факторами.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железой). Инсулин регулирует использование организмом сахара следующими способами:

  • Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин.
  • Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Количество сахара в крови снижается.
  • В ответ на это падение поджелудочная железа выделяет меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Использование и регулирование уровня глюкозы включает следующее:

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.
  • Глюкоза всасывается в кровь, где с помощью инсулина попадает в клетки.
  • Ваша печень хранит и вырабатывает глюкозу.
  • Когда уровень глюкозы низкий, например, если вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс работает плохо. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система ошибочно уничтожает бета-клетки, в результате чего в организме практически отсутствует инсулин.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:

  • Вес. Основным риском является избыточный вес или ожирение.
  • Распределение жира. Накопление жира в основном в области живота, а не на бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с размером талии более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейный анамнез. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры есть диабет 2 типа.
  • Расовая и этническая принадлежность. Хотя неясно почему, люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты, а также жители островов Тихого океана, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые люди.
  • Уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
  • Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
  • Предиабет. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
  • Риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
  • Синдром поликистозных яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников — распространенного состояния, характеризующегося нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением — повышает риск развития диабета
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Также факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Контроль диабета и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

Потенциальные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:

  • Болезни сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
  • Поражение нервов (нейропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приводит к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которые обычно начинаются с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх.
  • Другие повреждения нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нерва может вызвать эректильную дисфункцию.
  • Заболевания почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
  • Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивыми к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Медленное заживление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца ноги, стопы или голени.
  • Нарушения слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Ночное апноэ. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, живущих с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим состояниям. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль уровня сахара в крови.
  • Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других навыков мышления.

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, страдающие диабетом. Если вам поставили диагноз «преддиабет», изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

Здоровый образ жизни включает в себя:

  • Употребление здоровой пищи. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
  • Начало активности. Стремитесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или интенсивной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
  • Похудение. Небольшая потеря веса и его поддержание могут отсрочить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря 7-10% массы тела может снизить риск развития диабета.
  • Избегайте длительного бездействия. Длительное сидение без движения может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с предиабетом может быть назначен метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, для снижения риска диабета 2 типа. Это обычно назначают пожилым людям, которые страдают ожирением и не могут снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Шумы в сердце: типы и причины

Обзор

Анимация митральной регургитации

Во время медицинского осмотра врач прослушивает ваше сердце с помощью стетоскопа.

Нормальные тоны сердца

Врач прослушивает ваше сердце в разных местах грудной клетки, чтобы услышать звуки, которые издают ваши сердечные клапаны, когда кровь проходит через ваше сердце.В норме сердцебиение имеет два тона — лаб-дуб. Первый тон выслушивается при закрытии митрального и трехстворчатого клапанов. Второй тон сердца – это закрытие аортального и легочного клапанов.

Шумы в сердце

Шум в сердце — это свистящий звук, слышимый при турбулентном или аномальном кровотоке через сердечный клапан.

Невинные шепотки

Шумы могут присутствовать без каких-либо медицинских или сердечных заболеваний. Два общих примера включают:

  • Шумы детства
  • Беременность

Симптомы и причины

Причины шумов в сердце

Пороки клапанов сердца являются наиболее распространенной причиной шумов в сердце.

  • Стеноз клапана – узкий, плотный, тугоподвижный клапан, ограничивающий прямой ток крови.
  • Клапан регургитации – клапан, который не закрывается полностью, пропуская обратный поток («дырявый» клапан).

Аномальные изменения клапана вызывают аномальный сердечный тон (шум).

Другие причины шумов в сердце включают:

Функциональные причины шумов в сердце

Шумы могут быть вызваны повышенным кровотоком через клапан, связанным с другими заболеваниями без порока сердца, такими как:

Ресурсы

Важная информация о шумах в сердце

Важно регулярно проходить медицинские осмотры для выявления любых аномальных тонов сердца.Если слышен шум, потребуется дальнейшая оценка, чтобы определить, почему шум присутствует, какой клапан вовлечен и серьезность проблемы.

Если шум вызван сердечным клапаном:

  • Для оценки прогрессирования заболевания клапана потребуется последующее наблюдение кардиолога.
  • Большинству людей с шумом в сердце требуются меры для предотвращения инфекции клапана. К ним относятся:
    • Сообщите всем своим врачам и стоматологам, что у вас порок клапана
    • Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы инфекции
    • Позаботьтесь о своих зубах и деснах
    • Принимайте антибиотики перед любой процедурой, которая может вызвать кровотечение
    • Карточку кошелька можно получить в Американской кардиологической ассоциации со специальными рекомендациями по антибиотикам.Позвоните в местное отделение Американской кардиологической ассоциации или в национальное отделение по телефону 800.AHA.USA1 или посетите веб-сайт www.heart.org/HEARTORG.*
    • .

Для получения дополнительной информации

* По этой ссылке откроется новое окно браузера.
Включение ссылок на другие веб-сайты не подразумевает какого-либо одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо ассоциации с их операторами.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.