В качестве профилактики от заболевания гриппом нужно: Полезная информация

Информация по профилактике гриппа, ОРВИ и короновирусной инфекции

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

После возвращения с улицы домой – вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

Чаще проветривать помещения.

Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом – использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности – одноразовым платком, если его нет – ладонями или локтевым сгибом.

Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

Дети

Люди старше 60 лет

Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

Беременные женщины

Медицинские работники

Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

Повышение температуры

Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

Конъюнктивит (возможно)

Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

Пневмония

Энцефалит, менингит

Осложнения беременности, развитие патологии плода

Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания – большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

Часто и тщательно мойте руки

Избегайте контактов с кашляющими людьми

Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

Пейте больше жидкости

Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

Реже бывайте в людных местах

Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ – поможет маска!

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

Носите маску, когда находитесь в людных местах.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ
	НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

	МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

	ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

	ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ

	МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

	ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

	ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

	НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

	ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

	ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

– при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

– при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
– маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

– старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

– влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
– не используйте вторично одноразовую маску;

– использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Профилактика гриппа и ОРВИ | КМЦ г. Читы

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.
Регулярное проветривание помещений.
Прогулки на свежем воздухе.
Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.
Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.
Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.
Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.
Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.
Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.
Избегание мест массового скопления людей.
Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.
В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.
Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.
В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.
Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.
Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.
Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.
Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.
После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.
За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

| Профилактика Гриппа, ОРВИ и Коронавируса

Полезные сайты и телефоны:

— сайт стопкоронавирус.рф;

— информация о коронавирусе на сайте Роспотребнадзора здесь;

— ответы Роспотребнадзора на самые популярные вопросы о коронавирусе здесь;

— подробный раздел на сайте Минздрава здесь;

— горячая линия Роспотребнадзора: 8-800-555-49-43;

— горячая линия Роструда: 8-800-707-88-41;

Масок нет в аптеке? Не беда! Шьем самостоятельно!

************

Уважаемые жители Кораблинского района старше 65 лет, имеющие хронические заболевания!

Вы – самая уязвимая для коронавирусной инфекции категория граждан. Мы настоятельно рекомендуем вам беречь себя, соблюдая домашний режим.

По возможности обращайтесь за поддержкой к родственникам, в том числе для доставки продуктов питания и лекарств. В городе работают волонтеры, которые также готовы оказать вам необходимую помощь.

В случае возникновения каких-либо вопросов вы можете позвонить по телефону: 8-951-102-72-65.

Информация с сайта Администрации МО – Кораблинский муниципальный

район Рязанской области

***********

Нажмите на картинку и узнаете самую актуальную информацию!

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Группы риска

Дети
Люди старше 60 лет
Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
Беременные женщины
Медицинские работники
Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Симптомы

Повышение температуры
Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
Конъюнктивит (возможно)
Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

Пневмония
Энцефалит, менингит
Осложнения беременности, развитие патологии плода
Обострение хронических заболеваний

Антибиотики

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

Часто и тщательно мойте руки
Избегайте контактов с кашляющими людьми
Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
Пейте больше жидкости
Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
Реже бывайте в людных местах
Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

Как не заразиться

Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
После возвращения с улицы домой – вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
Чаще проветривать помещения.
Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом – использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности – одноразовым платком, если его нет – ладонями или локтевым сгибом.
Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ – поможет маска!

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
Носите маску, когда находитесь в людных местах.
Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

– при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

– при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

– влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
– не используйте вторично одноразовую маску;

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ
	НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

	МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

	ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

	ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ

	МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

	ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

	ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

	НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

	ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

	ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).
Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Что же делать?

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

Действия больных, дабы не заражать здоровых.
Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку…

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

Концентрация вируса в воздухе.
Активность вирусов.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.
Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.
Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.
Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

В осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;
регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;
МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;
регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;
в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например, игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов

Профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом! Назначить препарат должен врач!

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.
Создание специфического иммунитета (вакцинация).
Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль состояния реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы!
прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;
ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;
чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;
постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;
контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;
в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета — существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность, как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Вирус изменчив, поэтому, даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.
Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит, вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.

Противогриппозные вакцины:

Агриппал
Бегривак
Ваксигрипп
Грипповак
Гриппол
Инвивак
Интраназальная живая
Инфлексал В
Инфлувак
Флюарикс

В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным, т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.

Профилактика гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Как не заразиться

Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

После возвращения с улицы домой – вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

Чаще проветривать помещения.

Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом – использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности – одноразовым платком, если его нет – ладонями или локтевым сгибом.

Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ – поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

Носите маску, когда находитесь в людных местах.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

– при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

– при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску – непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

– маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

– старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

– влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

– не используйте вторично одноразовую маску;

– использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

508

Памятка для населения “Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции”

28 Января 2020

Памятка для населения “Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции”

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Группы риска

Дети

Люди старше 60 лет

Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

Беременные женщины

Медицинские работники

Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Симптомы

Повышение температуры

Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

Конъюнктивит (возможно)

Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

Пневмония

Энцефалит, менингит

Осложнения беременности, развитие патологии плода

Обострение хронических заболеваний

Антибиотики

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

Часто и тщательно мойте руки

Избегайте контактов с кашляющими людьми

Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

Пейте больше жидкости

Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

Реже бывайте в людных местах

Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

– при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

– при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

– при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

– маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

– влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

– не используйте вторично одноразовую маску;

– использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/

КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции – Приложение-1 – (211 KB)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – Приложение-2 – (266 KB)

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ – Приложение-3 – (204 KB)

Информационно-профилактические и просветительские мероприятия, приуроченные к Всемирному Дню борьбы против рака – Приложение-4 – (232 KB)

Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими ОРВИ – Приложение-5 – (331 KB)

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ – Приложение-6 – (331 KB)

Заболел? Останься дома! – Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

05.02.2020

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
После возвращения с улицы домой – вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
Чаще проветривать помещения.
Не пользоваться общими полотенцами.

Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом – использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности – одноразовым платком, если его нет – ладонями или локтевым сгибом.
Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Дети
Люди старше 60 лет
Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
Беременные женщины
Медицинские работники
Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Повышение температуры
Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
Конъюнктивит (возможно)
Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Пневмония
Энцефалит, менингит
Осложнения беременности, развитие патологии плода
Обострение хронических заболеваний

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Часто и тщательно мойте руки
Избегайте контактов с кашляющими людьми
Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
Пейте больше жидкости
Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
Реже бывайте в людных местах
Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
Носите маску, когда находитесь в людных местах.
Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
при наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
если на маске есть специальные складки, – расправьте их
меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще
выбрасывайте маску в урну сразу после использования
после прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно
повторно использовать маску нельзя
только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
не используйте вторично одноразовую маску;
использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Коронавирусы (семейство Coronaviridae) – РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода – в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0.5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей – изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз -защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены – использовать защитные маски; воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.

При постановке диагноза nCoV или с подозрением на это заболевание в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (МО) пациент должен госпитализироваться в инфекционный стационар.

Доставка в стационар больных из амбулаторно-поликлинических МО осуществляется на специально выделенном медицинском автотранспорте.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Для проведения дезинфекции используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, обеспечивающие эффективное обеззараживание в отношение вирусных инфекций. Для обеззараживания воздуха применяются средства и методы разрешенные в установленном порядке.

В приемном отделении проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

В кладовой одежду больного хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки.

Пища для больных доставляется в посуде кухни к служебному входу “чистого” блока и там перекладывается из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. В буфетной пища раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуда, в которой пища поступила в отделение, обеззараживается кипячением, после чего бак с посудой передается в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточная снабжается всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.) утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относятся к отходам класса В.

Постельные принадлежности после выписки, смерти или перемещения пациента сдаются в дезинфекционную камеру, в боксе, палате проводится заключительная дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, предметов ухода.

В инфекционном стационаре, где находится пациент с 2019-nCoV, устанавливается противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

Выписка больных разрешается после полного выздоровления.

В помещениях инфекционного стационара ежедневно проводится текущая дезинфекция, после освобождения помещений – заключительная дезинфекция.

Контроль соблюдения требований биологической безопасности в инфекционном стационаре осуществляют специалисты территориальных органов Роспотребнадзора.

Учитывая данные о высоких рисках заражения медицинских работников, необходимо выполнение ряда превентивных мероприятий.

Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения и инструктажей медицинским сотрудникам по вопросам предупреждения распространения коронавирусной инфекции 2019- nCoV, проведения противоэпидемических мероприятий, использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мерах личной профилактики.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные).

Под особый контроль следует взять мероприятия по обеспечению безопасности воздушной среды. Необходимо обеззараживать воздух в помещениях медицинских организаций с применение разрешенных средств и методов.

Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Должна проводиться гигиеническая обработка рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

Для медицинских работников в функции которых входит сбор и удаление медицинских отходов класса В, необходима защита органов дыхания с помощью респиратора.

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы:

руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом;
слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 “О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих”

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №153-р “О временном приостановлении безвизовых туристических поездок, предусмотренных Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Китайской Народной Республики о безвизовых групповых туристических поездках от 29 февраля 2000 г.”

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 января 2020 года №3 “О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV”

Больше информации на сайте Роспотребнадзора

Противовирусная терапия и профилактика гриппа у детей

Реферат

Существуют противовирусные препараты, которые безопасны и эффективны для лечения и профилактики вирусных инфекций гриппа у детей. Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир [Тамифлю] и занамивир [Реленза]) являются предпочтительными агентами из-за широко распространенной в настоящее время устойчивости к адамантанам (амантадин [Симметрел] и римантадин [Флумадин]). Терапию следует проводить детям с гриппозной инфекцией, которые подвержены высокому риску тяжелой инфекции, и детям с инфекцией гриппа средней и тяжелой степени, которым может помочь уменьшение продолжительности симптомов.Профилактика должна предоставляться (1) детям из группы высокого риска, которые еще не прошли иммунизацию, и в течение 2 недель после иммунизации, (2) неиммунизированным членам семьи и медицинским работникам, находящимся в тесном контакте с неиммунизированными детьми из группы высокого риска или младенцами младше 6 месяцев и (3) для борьбы со вспышками гриппа у неиммунизированного персонала и детей в учреждениях. Тестирование существующих изолятов вируса птичьего гриппа H5N1, потенциальных возбудителей пандемического гриппа, позволяет предположить их чувствительность к осельтамивиру и занамивиру.Поскольку не существует проспективных данных об эффективности этих агентов у людей в отношении штаммов H5N1, дозировка и продолжительность терапии у взрослых и детей могут отличаться от тех, которые документально подтверждены как эффективные в отношении штаммов эпидемического гриппа.

ВВЕДЕНИЕ

Противовирусные препараты для лечения и профилактики гриппа безопасны и эффективны у детей. Ежегодная иммунизация против гриппа является предпочтительной стратегией предотвращения инфекции, но существуют определенные ситуации, в которых использование противовирусных агентов является полезным.

Заболеваемость и смертность от эпидемического гриппа среди непривитых детей высока, особенно среди детей младше 2 лет. ^1–5 Цель этого отчета – предложить рекомендации по противовирусному лечению и профилактике для врачей, ухаживающих за детьми во время ежегодных эпидемий гриппа, и предоставить ресурсы для информации о противовирусном лечении в случае пандемии гриппа, поскольку нет перспективных данных о людях. в настоящее время существуют рекомендации по лечению инфекций, вызванных потенциальными штаммами вируса пандемического гриппа H5N1.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО И ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА

В настоящее время для лечения или профилактики инфекций гриппа доступны два класса противовирусных препаратов: ингибиторы нейраминидазы (NAI) (осельтамивир [Тамифлю; Roche-Köln Nut; , Research Triangle Park, NC]) и адамантаны (амантадин [Symmetrel; Endo Pharmaceuticals, Chads Ford, PA] и римантадин [Flumadine; Forest Pharmaceuticals, Сент-Луис, Миссури]). Рекомендации по использованию этих 4 противовирусных агентов приведены в таблице 1.В настоящее время мало что известно об эффективности противовирусных агентов против штаммов H5N1 вируса гриппа A, которые в конечном итоге могут вызвать пандемию гриппа. Текущие опасения по поводу широко распространенной устойчивости к адамантанам ограничивают применимость этого класса агентов как для эпидемических штаммов, так и для штаммов H5N1 вируса гриппа А.

ТАБЛИЦА 1

Рекомендации по дозировке противовирусных агентов для лечения и профилактики гриппа

NAI блокируют действие нейраминидазы гриппа, фермента, присутствующего на вирусной оболочке, который обеспечивает эффективное высвобождение частиц потомства вириона с поверхности инфицированная клетка.Мишенью адамантанов является вирусный матричный белок M2, белок ионных каналов, который охватывает липидный бислой вирусной оболочки и необходим для удаления оболочки вируса. Подробные обзоры противовирусной терапии опубликованы недавно. ^6–12

При использовании всех противовирусных препаратов лечение на ранней стадии инфекции, вероятно, принесет максимальную пользу. Лечение, начинающееся уже через 12 часов после появления симптомов, оказывает наибольшее влияние на разрешение болезни. ¹³ Большинство исследований проводилось на здоровых детях, у которых симптомы наблюдались менее 48 часов, при этом отмеченное улучшение результатов было наиболее значительным у тех детей, которым была назначена ранняя терапия.Хотя исследуемые популяции могут не точно отражать разнообразие пациентов, наблюдаемых медицинскими работниками, чем дольше симптомы проявляются за 48 часов до начала лечения, тем меньше вероятность того, что противовирусная терапия принесет ребенку пользу.

Рассмотренные ниже противовирусные агенты, одобренные для лечения и / или профилактики гриппа, активны только против вирусов гриппа. Предоставление детям противовирусной терапии инфекций, не связанных с гриппом, приводит к излишней токсичности и стоимости, а также может привести к истощению запасов противовирусных средств.Приветствуется тестирование на грипп, если оно доступно, и ожидается, что оно повлияет на клиническое ведение, особенно в начале сезона гриппа. ⁵ Чувствительность и специфичность экспресс-тестов на грипп недавно были пересмотрены. ⁹

NAI

Предпосылки

Есть 2 NAI, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): осельтамивир и занамивир. Осельтамивир доступен в таблетках и жидких формах, но занамивир доступен только в виде аэрозолей.

Заражение клетки вирусом гриппа начинается, когда вирусный гемагглютинин связывается с гликопротеинами, содержащими сиаловую кислоту, на поверхности клетки. После того, как вирус проникает в клетку и впоследствии продуцируются вирусные белки и нуклеиновая кислота, новые вирусные частицы собираются на поверхности клетки. Вирусная нейраминидаза отщепляет вирус от места прикрепления к мембране клетки-хозяина, тем самым освобождая вирус для заражения других клеток. Противовирусные агенты NAI подавляют продуктивную инфекцию, предотвращая высвобождение инфекционного вируса из мембран клетки-хозяина и способствуя слипанию вирусных частиц за счет связывания с гликопротеинами, присутствующими в респираторной слизи.^{10, 12}

Лечение осельтамивиром

Осельтамивир изучался в проспективном рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании у детей в возрасте от 1 до 12 лет. ¹⁴ Пятидневный курс лечения был связан со средним снижением общей клинической болезни на 36 часов и снижением лихорадки на 25 часов у детей, получавших осельтамивир, по сравнению с получателями плацебо. Кроме того, частота острого среднего отита (по данным тимпанометрии и назначенной врачом антимикробной терапии) снизилась на 44% по сравнению с получателями плацебо.Значительное снижение выделения вируса было также отмечено у детей, получавших лечение, при этом несколько детей все еще выделяли вирус на 4-й день терапии. Наиболее частыми побочными эффектами лекарств были нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта с рвотой у 14% детей, получавших осельтамивир, по сравнению с 8% детей, получавших плацебо.

В исследованиях неиммунизированных детей с астмой в возрасте от 6 до 12 лет, получавших осельтамивир или плацебо, не было продемонстрировано различий в среднем времени до избавления от болезни, но на 6-й день после лечения было отмечено значительное улучшение легочной функции.¹⁵ Для детей, получавших осельтамивир, лечение которых было начато в течение 24 часов с момента появления симптомов, было отмечено более резкое различие в облегчении всех симптомов по сравнению с теми, кто начал терапию через 24–48 часов после появления симптомов.

Хотя более ранняя терапия может привести к более глубокому лечебному эффекту, также возможно, что более раннее лечение может ухудшить иммунологический ответ хозяина на инфекцию гриппа. Нарушение иммунного ответа может сделать хозяина восприимчивым при повторном контакте с вирусом, как сообщалось у 2 детей, инфицированных вирусом гриппа B.¹⁶

Осельтамивир не одобрен для лечения детей младше 12 месяцев из-за опасений, связанных с токсичностью центральной нервной системы (ЦНС) у крыс-младенцев. ¹⁷ Ограниченные данные о безопасности и эффективности осельтамивира существуют в этой молодой возрастной группе, хотя до настоящего времени не наблюдалось никаких специфических токсических эффектов, связанных с лекарственными средствами. ^{18, 19}

Осельтамивир можно принимать с пищей или без нее, и он полностью выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.Дозу осельтамивира следует уменьшить на 50% для детей с пониженной функцией почек, связанной с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл / мин.

Неопубликованные данные о безопасности осельтамивира были недавно рассмотрены FDA на основе отчетов о нейропсихиатрических событиях, связанных с пациентами, лечившимися от гриппа осельтамивиром (www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/06/briefing/2006-4254b_09_01_Tamiflu% 20AE% 20Review% 202006% 20Redhibited_D060309_092.pdf). Хотя 92% самых последних случаев были зарегистрированы в Японии, стране, где прописано примерно в 4 раза больше курсов осельтамивира, чем в Соединенных Штатах, в 2006 году в Соединенных Штатах была изменена маркировка упаковки, чтобы предупредить врачей о возможности этих редких и редких случаев. необычные клинические данные.Точные данные о частоте этих явлений отсутствуют, но, по-видимому, они находятся в диапазоне от 1 на 10000 до 100000 курсов лечения. На основании обзора FDA неизвестно, отражают ли спонтанные сообщения о психоневрологическом поведении истинное нежелательное явление, вызванное осельтамивиром, возможно, с большей частотой в популяциях с определенным генетическим фоном; в результате инфекции ЦНС, вызванной вирусом гриппа; или сочетание лекарства и вируса в ЦНС. Нет сообщений о нейропсихиатрических осложнениях у взрослых или детей, получающих осельтамивир для профилактики гриппа.

Занамивир Лечение

Занамивир вводят в виде аэрозоля два раза в день в течение 5 дней. В исследовании детей в возрасте от 4 до 12 лет средняя продолжительность симптоматического заболевания была сокращена на 1,25 дня у детей, получавших занамивир, по сравнению с теми, кто получал плацебо. ²⁰ В 3 исследованиях с участием субъектов в возрасте 12 лет и старше лечение занамивиром уменьшало симптомы на 1–2,5 дня у инфицированных гриппом субъектов. ^21–24 В многоцентровом проспективном исследовании субъектов, лечение которых было начато в течение 30 часов после появления симптомов, исчезновение основных симптомов произошло на 3 дня раньше в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой.²⁴

Сообщенные побочные эффекты у здоровых в остальном детей и взрослых были одинаковыми для тех, кто получал занамивир, и тех, кто получал плацебо. Однако опасения FDA относительно бронхоспазма и снижения легочной функции после ингаляции занамивира у пациентов с основным реактивным заболеванием дыхательных путей, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких, побудили предостережения об использовании занамивира в этой популяции. Перед лечением таких детей следует тщательно взвесить потенциальные риски и преимущества.Если назначается лечение, следует рассмотреть возможность мониторинга респираторной функции. ²⁵

Занамивир минимально абсорбируется из слизистой оболочки дыхательных путей. При почечной недостаточности изменения дозировки не требуются.

Профилактика осельтамивиром и занамивиром

Постконтактная профилактика осельтамивиром была описана в многоцентровом исследовании в Северной Америке и Европе для семейных контактов, которым исполнился не менее 1 года после выявления зарегистрированного индексного случая в семье.²⁶ В этом случае, когда индексный случай также лечился осельтамивиром, защитная эффективность против подтвержденного гриппа для индивидуальных контактов составила 68%. ²⁶ В аналогичном многоцентровом исследовании с участием семейных контактов 12 лет и старше осельтамивир оказался на 89% эффективен в профилактике лабораторно подтвержденной симптоматической инфекции гриппа при использовании в течение 48 часов после контакта с индексным пациентом, который не лечился. ²⁷ Неблагоприятные события, о которых сообщалось у получавших лечение субъектов в этом исследовании, включая симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, не отличались от таковых в контрольной группе.²⁷

Занамивир исследовался в качестве постконтактной профилактики для членов семьи в возрасте 5 лет и старше в дозировке 10 мг при вдыхании один раз в день в течение 10 дней, причем индексный случай также получал лечение. После контакта с инфицированным вирусом индексным случаем количество семей, в которых есть клинические симптомы, уменьшилось на 72%. ²⁸

Устойчивость к противовирусным препаратам

Развитие устойчивости к NAI во время терапии происходит реже, чем устойчивость к адамантанам.²⁹ В многоцентровом исследовании, проведенном в США, только у 5% детей, получавших терапию осельтамивиром, развилась устойчивость in vitro изолятов гриппа, культивированных во время терапии. ¹⁴ Напротив, исследование, проведенное в Японии, подтвердило устойчивость 18% изолятов, выращенных от 50 детей, получавших осельтамивир. ^{12, 30} К счастью, устойчивые к осельтамивиру изоляты от детей, по-видимому, не так способны выдерживать инфекцию, как штаммы дикого типа, по оценке на животных моделях инфекции гриппа.^{31, 32} Однако при создании полностью in vitro некоторые мутанты обладают такой же способностью к инфекционности, как и родительский штамм, ³³, что указывает на то, что все еще существует возможность развития и распространения устойчивых к осельтамивиру штаммов среди детей. О резистентности к занамивиру не сообщалось в опубликованных крупномасштабных клинических испытаниях.

Адамантаны

Предпосылки

Амантадин и римантадин одобрены для детей от 12 месяцев и старше. Амантадин, первый доступный противовирусный агент против гриппа, был одобрен FDA в 1966 году; римантадин был одобрен в 1993 году.Противовирусная активность опосредуется связыванием этих агентов с ионными каналами белка M2 на вирусной оболочке, предотвращая кислотные условия внутри вируса, которые необходимы для удаления оболочки и последующего высвобождения вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяин. ³⁴ Только вирус гриппа A содержит белок M2. Другой белок оболочки, который не связывается с адамантанами, обеспечивает аналогичную функцию в вирусе гриппа B; Амантадин и римантадин не активны против гриппа B. Эффективность адамантанов была ограничена появлением широко распространенной устойчивости у штаммов h4N2, выделенных в сезон гриппа 2005–2006 гг.³⁵ Рекомендации по применению адамантановых противовирусных препаратов в последующие годы будут основаны на моделях устойчивости, задокументированных у штаммов, циркулирующих в течение этих сезонов гриппа.

Лечение амантадином

Плацебо-контролируемые рандомизированные клинические испытания документально подтвердили, что лечение амантадином снижает продолжительность лихорадки и других симптомов, связанных с гриппом, при гриппе, вызванном чувствительными к адамантану штаммами, примерно на 1 день у детей от 1 года и старше.^36–40 Однако во многих более ранних плацебо-контролируемых исследованиях с участием детей не сообщалось о возрастных ответах или частоте нежелательных явлений. Нежелательные явления наиболее точно оценивались и сообщались у взрослых. Наиболее частыми (5–10%) нежелательными явлениями являются тошнота, головокружение и бессонница. Те, которые возникают нечасто (1–5%), включают беспокойство, нервозность, раздражительность, сухость во рту, головную боль, усталость и диарею. ⁴¹ Частота отмеченных выше побочных эффектов со стороны ЦНС в два раза выше у тех, кто принимает амантадин, чем у тех, кто принимает римантадин.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у двух агентов одинаковы. Эти эффекты зависят от дозировки и обычно незначительны и проходят после прекращения приема препарата. Сообщалось о серьезных побочных эффектах у взрослых, которые часто связаны либо с высокими концентрациями лекарств в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью, либо у пациентов с основным психическим расстройством или судорожным расстройством. ⁴²

Хотя никаких проспективных исследований по лечению детей с энцефалитом как осложнением гриппа не опубликовано, данные о концентрациях амантадина в спинномозговой жидкости предполагают высокую степень проникновения в спинномозговую жидкость с концентрациями, которые могут обеспечивать противовирусную активность.⁴³

Амантадин хорошо всасывается перорально и почти полностью выводится почками с различным метаболизмом до выведения. У детей с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл / мин на 1,73 м доза должна быть уменьшена на 50%. ². Дополнительные сокращения требуются при более серьезной почечной недостаточности.

Лечение римантадином

Римантадин оценивался в проспективных исследованиях детей в контрольной группе, получавших ацетаминофен, в возрасте от 1 до 12 лет ⁴⁴ и в возрасте от 1 до 15 лет.⁴⁵ В исследовании Thompson et al., ⁴⁴ не было зарегистрировано различий в уменьшении симптомов между двумя группами, хотя количество выделенного вируса было меньше в течение первых 2 дней терапии в группе лечения. Вызывает беспокойство тот факт, что вирус, выделяемый теми, кто продолжал давать положительные результаты посева на четвертый день лечения, часто был устойчив к римантадину. Холл и его коллеги ⁴⁵ отметили значительное снижение тяжести заболевания, включая лихорадку.Тем не менее, высокая частота резистентности к римантадину наблюдалась у леченных детей, причем почти половина штаммов была отмечена как резистентная при выделении от детей, которые все еще выделяли вирус в конце 7-дневного курса лечения. Кроме того, вызывает беспокойство тот факт, что дети, получавшие римантадин, имели больше шансов выделять вирус в конце терапии, чем дети из контрольной группы. Не было отмечено различий в частоте нежелательных явлений между детьми, получавшими римантадин, и детьми, получавшими ацетаминофен.В контролируемых исследованиях с участием взрослых более чем у 5% испытуемых не наблюдались побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, при этом наиболее частыми событиями были бессонница и головокружение. ⁴⁶

Римантадин также хорошо всасывается при пероральном приеме, но, в отличие от амантадина, подвергается интенсивному метаболизму в печени с последующим выведением через почки. Коррекцию дозы следует производить при тяжелой печеночной недостаточности или почечной недостаточности.

Профилактика с помощью амантадина и римантадина

Ранние исследования по профилактике гриппа с помощью амантадина проводились дома или в учреждениях в течение сезона гриппа с использованием проспективных двойных слепых исследований и документально подтвердили статистически значимое преимущество за счет снижения частоты приступов гриппа А.^47–50 Однако, как и в случае с ранними исследованиями лечения амантадином, данные по возрасту отсутствуют.

Исследования использования римантадина в качестве профилактики у детей в семьях проводились во время сезонов гриппа, когда преобладающими циркулирующими штаммами были h2N1 ⁵¹ и h4N2. ⁵² В обоих исследованиях профилактика снизила количество случаев симптоматического гриппа у детей по сравнению с частотой приступов на 15–20% среди реципиентов плацебо. Профилактика у детей также снизила количество случаев симптоматического гриппа у взрослых членов семьи.Следует отметить, что случаи бессимптомной инфекции гриппа, подтвержденные посевом из зева или четырехкратным увеличением титров антител к гриппу, действительно имели место у небольшого числа детей, получавших профилактику римантадином.

Устойчивость к противовирусным препаратам

Устойчивость к амантадину или римантадину развивается примерно у одной трети пациентов, получающих противовирусную терапию. ⁵³ Развитие резистентности имеет последствия для терапевтической неудачи для (1) ребенка, если резистентность развивается на ранней стадии терапии, (2) домашних или близких контактов, потому что резистентность в индексном случае определяет, какая терапия может быть эффективной в этих случаях. подвержены первичному случаю и (3) сообщества, в которых резистентность к конкретному агенту может быть настолько широко распространена, что эмпирическая терапия с этим агентом больше не может быть рекомендована.

Устойчивость к адамантанам возникает быстро, часто в течение первых 3 дней терапии. Мутации приводят к структурным изменениям в предсказуемых конкретных участках белка M2. Эти изменения относительно стабильны, с небольшим возвращением к чувствительному вирусу дикого типа после прекращения приема адамантана. Существенных различий в вирулентности или трансмиссивности между устойчивыми и восприимчивыми вирусами не отмечено.

В недавнем исследовании мазки из носа, аспираты из носа или посевы из глотки были получены у госпитализированных детей до, во время и после 3-5-дневного курса амантадина, и 80% изолятов от лечившихся детей продемонстрировали устойчивость к амантадину.⁵⁴ Выделение устойчивых штаммов не было связано со стойким или рецидивирующим клиническим заболеванием, что, как считается, отражает адекватный иммунологический ответ хозяина, развивающийся по мере появления устойчивых штаммов. Для ребенка из группы высокого риска с плохой иммунологической реакцией на инфекцию, постоянное заболевание или рецидив вызывают беспокойство.

Тесные контакты ребенка, получавшего амантадин или римантадин, у которого впоследствии разовьется грипп, подвержены высокому риску заражения вирусом гриппа, устойчивым к адамантану.Если таким пациентам требуется лечение или профилактика, следует использовать NAI. В течение сезона гриппа 2005–2006 гг. Данные, собранные о широко распространенной устойчивости к адамантанам у циркулирующих штаммов гриппа А в Соединенных Штатах, побудили Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовать не использовать эти агенты для лечения или профилактики инфекций гриппа А. ⁵⁵

Рибавирин

Рибавирин обладает активностью in vitro против вируса гриппа, но в настоящее время не одобрен для лечения инфекции гриппа.Ограниченные исследования были выполнены с использованием аэрозольного рибавирина при лечении гриппа у детей. ⁵⁶ При опасной для жизни гриппозной инфекции, требующей парентерального лечения, внутривенное введение рибавирина может быть получено в качестве исследуемого продукта через FDA, как было предоставлено производителем. В настоящее время нет проспективных контролируемых данных о безопасности или эффективности парентерального рибавирина при тяжелой инвазивной гриппозной инфекции, хотя имеются ограниченные данные о фармакокинетике парентерального рибавирина для взрослых.⁵⁷

ПОКАЗАНИЯ К ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ

Терапия

Инфекция гриппа любой степени тяжести у детей высокого риска (см. Приложение) независимо от статуса иммунизации
Любой в остальном здоровый ребенок с гриппом средней и тяжелой степени инфекция, которым может помочь уменьшение продолжительности клинических симптомов, зарегистрированных при терапии

Профилактика

Дети из группы высокого риска в течение 2 недель после иммунизации против гриппа, если грипп активен в сообществе
Высокий дети из группы риска, которым противопоказана вакцина против гриппа
Неиммунизированные члены семьи или поставщики медицинских услуг, которые, вероятно, будут постоянно контактировать с (1) неиммунизированными детьми из группы высокого риска или (2) младенцами младше 6 месяцев
Борьба со вспышками гриппа среди неиммунизированного персонала и детей в закрытом учреждении с педиатрическим стационаром из группы высокого риска (например, в учреждениях длительного ухода)
В качестве дополнения к иммунизации детей из группы высокого риска
Профилактика после контакта в семье
Высокий риск детям и членам их семей и близким контактам, а также медицинским работникам, когда циркулирующие в обществе штаммы вируса гриппа не совпадают со штаммами вакцины

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПАНДЕМИЧЕСКОМ ГРИППЕ

Противовирусная терапия может играть важную роль в как лечение, так и профилактика во время пандемии.^{58, 59} Пандемия гриппа, вероятно, возникнет где-то в течение следующего десятилетия. Недавние наблюдения документально подтверждают распространение эпидемии вируса птичьего гриппа A штамма H5N1 как среди диких, так и среди домашних птиц из Юго-Восточной Азии в Индонезию, Европу и Африку, с вероятностью дальнейшего распространения. По состоянию на 16 октября 2006 г. во всем мире зарегистрировано 256 случаев инфицирования гриппом H5N1 среди взрослых и детей, что связано с уровнем смертности 59%. ⁶⁰ Эти инфекции чаще всего возникали у лиц, находящихся в тесном, прямом контакте с домашней птицей.Эффективная передача вируса от человека к человеку – событие, которое необходимо до того, как может произойти пандемия среди людей, – до сих пор не документирована ни для одного из идентифицированных в настоящее время штаммов H5N1.

Интенсивное планирование возможности пандемии гриппа с вирулентным штаммом H5N1 или другим подтипом вируса гриппа продолжается на международном, национальном, государственном и местном уровнях. Американская академия педиатрии и другие профессиональные организации и заинтересованные стороны внесли важный вклад в Стратегический план по пандемическому гриппу Министерства здравоохранения и социальных служб США, который был выпущен в конце 2005 года.⁶¹ Промежуточные приоритеты в отношении противовирусной терапии и вакцины включены как часть плана и отражают необходимость лечения и защиты тех, кто подвергается наибольшему риску тяжелого и смертельного гриппа, а также для сохранения критически важной социальной инфраструктуры (например, правоохранительных органов, медицинских учреждений, государственных учреждений). ). В настоящее время предпринимаются усилия по созданию достаточных запасов противовирусных препаратов для удовлетворения потребностей как здравоохранения, так и общества. Национальный стратегический запас в настоящее время включает осельтамивир и римантадин.Хотя большинство штаммов H5N1 чувствительны только к NAI, некоторые из них чувствительны к адамантанам. Доза и продолжительность терапии инфекций H5N1 могут отличаться от таковых при циркулирующих в настоящее время инфекциях h4N2 или h2N1. В случае пандемии Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии, а также государственные и местные департаменты здравоохранения предоставят текущие рекомендации по терапии и профилактике.

Комитет по инфекционным болезням, 2006–2007 гг.

Джозеф А.Боккини-младший, доктор медицины, председатель

Роберт С. Балтимор, доктор медицины

Генри Х. Бернштейн, DO

Джон С. Брэдли, доктор медицины

Майкл Т. Брэди, доктор медицины

Пенелопа Х. Деннехи, доктор медицины

Маргарет C. Fisher, MD

Robert W. Frenck, Jr, MD

David W. Kimberlin, MD

Сара С. Лонг, MD

Джулия А. Макмиллан, MD

Lorry G. Rubin, MD

Связи

Ричард Д. Кловер, доктор медицины

Американская академия семейных врачей

Марк А.Fischer, MD

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Ричард Л. Горман, MD

Национальные институты здравоохранения

Р. Дуглас Пратт, MD

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Энн Шухат, MD

Центры болезней Контроль и профилактика

Бенджамин Шварц, Мэриленд

Национальное бюро программ вакцинации

Джеффри Р. Старк, доктор медицины

Американское торакальное общество

Джек Суонсон, Мэриленд

Группа практических действий

Ex Officio

Ларри К.Пикеринг, Мэриленд

Красная книга Редактор

Кэрол Дж. Бейкер, Мэриленд

Красная книга Заместитель редактора

Консультант

Эдгар О. Ледбеттер, Мэриленд

ПРИЛОЖЕНИЕ: МЛАДЕНЦЫ И ДЕТИ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ГРИППА ВКЛЮЧАЙТЕ ТЕБЯ С:

Возраст от 6 до 24 месяцев (в настоящее время противовирусные препараты не одобрены для детей младше 12 месяцев)
Астма или другие хронические заболевания легких, такие как кистозный фиброз
Гемодинамически значимое Болезнь
Иммуносупрессивные расстройства или терапия
ВИЧ-инфекция
Серповидноклеточная анемия и другие гемоглобинопатии
Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
Болезни, требующие длительной терапии аспирином
или ревматоидный артрит дисфункция
Хрони c метаболическое заболевание, такое как сахарный диабет
Нервно-мышечные расстройства, судорожные расстройства или когнитивная дисфункция, которые могут нарушить обработку респираторного секрета

Footnotes

Срок действия всех клинических отчетов Американской академии педиатрии истекает автоматически через 5 лет после публикации, если не подтверждено, не пересмотрено или исключено из обращения в это время или ранее.
Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

NAI – ингибитор нейраминидазы • FDA – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов • ЦНС – центральная нервная система

ССЫЛКИ

↵
Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Снижение бремени гриппа у детей.Педиатрия.2002; 110
: 1246–
1252
Izurieta HS, Thompson WW, Kramarz P, et al. Грипп и частота госпитализаций по поводу респираторных заболеваний среди детей грудного и раннего возраста.
N Engl J Med.2000; 342
: 232–
239
Нойзил К.М., Меллен Б.Г., Райт П.Ф., Митчел Э.Ф. младший, Гриффин М.Р. Влияние гриппа на госпитализации, амбулаторные посещения и курсы антибиотиков у детей.
N Engl J Med.2000; 342
: 225–
231
Бхат Н., Райт Дж. Г., Бродер К. Р. и др.Смертность детей, связанных с гриппом, в США, 2003–2004 гг.
N Engl J Med.2005; 353
: 2559–
2567
↵
Poehling KA, Edwards KM, Weinberg GA, et al. Недооценка бремени гриппа у детей младшего возраста.
N Engl J Med.2006; 355.
: 31–
40
↵
Oxford JS, Bossuyt S, Balasingam S, Mann A, Novelli P, Lambkin R. Лечение эпидемического и пандемического гриппа с помощью нейраминидазы и ингибиторов протонных каналов M2.
Clin Microbiol Infect.2003; 9
: 1–
14
Купер Нью-Джерси, Саттон А.Дж., Абрамс К.Р., Вайлоо А., Тернер Д., Николсон К.Г. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в лечении и профилактике гриппа A и B: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.
BMJ.2003; 326
: 1235
Turner D, Wailoo A, Nicholson K, Cooper N, Sutton A, Abrams K. Систематический обзор и моделирование экономических решений для профилактики и лечения гриппа A и B.Оценка медицинских технологий, 2003; 7: iii – iv, xi – xiii
, 1–
170
↵
Uyeki TM. Диагностика и лечение гриппа у детей: обзор исследований клинически полезных тестов и противовирусного лечения гриппа.
Pediatr Infect Dis J.2003; 22.
: 164–
177
↵
Matheson NJ, Symmonds-Abrahams M, Sheikh A, Shepperd S, Harnden A. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у детей.
Кокрановская база данных Syst Rev.2003; (3)
: CD002744
Schmidt AC.Противовирусная терапия гриппа: сравнительный клинический и экономический обзор.
Наркотики.2004; 64
: 2031–
2046
↵
Москона А. Устойчивый к осельтамивиру грипп?
Ланцет.2004; 364
: 733–
734
↵
Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al. Ранний прием осельтамивира перорально увеличивает эффективность лечения гриппа.
J Antimicrob Chemother, 2003; 51.
: 123–
129
↵
Whitley RJ, Hayden FG, Reisinger KS, et al.Пероральное лечение гриппа у детей осельтамивиром [опубликованная поправка появилась в Pediatr Infect Dis J . 2001; 20: 421].
Pediatr Infect Dis J.2001; 20.
: 127–
133
↵
Johnston SL, Ferrero F, Garcia ML, Dutkowski R. Пероральный осельтамивир улучшает легочную функцию и снижает частоту обострений у детей, инфицированных гриппом и страдающих астмой.
Pediatr Infect Dis J.2005; 24.
: 225–
232
↵
Иджичи С., Иджичи Н. Слишком раннее излечение от гриппа: рецидивы у детей, принимающих осельтамивир.J Paediatr Child Health, 2003; 39.
: 480–
481
↵
↵
Okamoto S, Kamiya I, Kishida K, Shimakawa T., Fukui T., Morimoto T. Опыт применения осельтамивира для детей младше 1 года в Японии.
Pediatr Infect Dis J.2005; 24.
: 575–
576
↵
Тамура Д., Миура Т., Кикучи Ю. Осельтамивир фосфат у младенцев в возрасте до 1 года с инфекцией гриппа.
Педиатр Инт.2005; 47
: 484
↵
Hedrick JA, Barzilai A, Behre U, et al.Занамивир для лечения симптоматической инфекции гриппа A и B у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет: рандомизированное контролируемое исследование.
Педиатр Infect Dis J.2000; 19
: 410–
417
↵
Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в испытаниях южного полушария). Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B [опубликованные исправления представлены в Lancet . 1999; 353: 504; и Ланцет .1999; 353: 1104].
Ланцет.1998; 352
: 1877–
1881
Макела М.Дж., Пауксенс К., Ростила Т. и др. Клиническая эффективность и безопасность перорального ингаляционного ингибитора нейраминидазы занамивира в лечении гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое европейское исследование.
Дж. Инфекция.2000; 40
: 42–
48
Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д. и др. Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B.Дж. Инфекционный Дис.1999; 180
: 254–
261
↵
Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу.
N Engl J Med.1997; 337
: 874–
880
↵
↵
Hayden FG, Belshe R, Villanueva C, et al. Ведение гриппа в домашних условиях: проспективное рандомизированное сравнение лечения осельтамивиром с постконтактной профилактикой или без нее.J Infect Dis, 2004; 189.
: 440–
449
↵
Велливер Р., Монто А.С., Каревич О. и др. Эффективность осельтамивира в профилактике гриппа у домашних контактов: рандомизированное контролируемое исследование.
JAMA.2001; 285
: 748–
754
↵
Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. и др. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир.
N Engl J Med.2000; 343
: 1282–
1289
↵
Hayden FG.Устойчивость к противовирусным препаратам вирусов гриппа: значение для управления и реагирования на пандемию.
N Engl J Med.2006; 354.
: 785–
788
↵
Kiso M, Mitamura K, Sakai-Tagawa Y, et al. Резистентные вирусы гриппа А у детей, получавших осельтамивир: описательное исследование.
Ланцет.2004; 364
: 759–
765
↵
Карр Дж., Айвз Дж., Келли Л. и др. Вирус гриппа, несущий нейраминидазу с пониженной чувствительностью к карбоксилату осельтамивира, имеет измененные свойства in vitro и нарушает инфекционность и репликативную способность in vivo.Antiviral Res.2002; 54.
: 79–
88
↵
Ives JA, Carr JA, Mendel DB, et al. Мутация h374Y в активном центре нейраминидазы вируса гриппа A / h2N1 после обработки осельтамивирфосфатом приводит к серьезному поражению вируса как in vitro, так и in vivo.
Antiviral Res.2002; 55.
: 307–
317
↵
Yen HL, Herlocher LM, Hoffmann E, et al. Вирусы гриппа, устойчивые к ингибиторам нейраминидазы, могут существенно различаться по пригодности и трансмиссивности.Антимикробные агенты Chemother.2005; 49
: 4075–
4084
↵
Джефферсон Т., Дикс Дж. Дж., Демичели В., Риветти Д., Рудин М. Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых.
Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (3)
: CD001169
↵
Bright RA, Shay DK, Shu B, Cox NJ, Климов А.И. Устойчивость к адамантану вирусов гриппа А, выделенных в начале сезона гриппа 2005–2006 гг. В США.
JAMA.2006; 295
: 891–
894
↵
Китамото О.Терапевтическая эффективность гидрохлорида амантадина при гриппе A2: двойные слепые исследования.
Jpn J Tuberc Chest Dis.1968; 15
: 17–
26
Китамото О. Терапевтическая эффективность гидрохлорида амантадина при естественном гонконгском гриппе: двойные слепые исследования.
Jpn J Tuberc Chest Dis.1971; 17
: 1–
7
Galbraith AW, Oxford JS, Schild GC, Potter CW, Watson GI. Терапевтический эффект 1-адамантанамина гидрохлорида при естественной инфекции гриппа A2-Гонконг: контролируемое двойное слепое исследование.Ланцет.1971; 2 (7716)
: 113–
115
Гэлбрейт А.В., Шильд Г.С., Поттер К.В., Уотсон Г.И. Терапевтический эффект амантадина при гриппе зимой 1971–192 оценивается двойным слепым исследованием.
JR Coll Gen Pract.1973; 23
: 34–
37
↵
Гэлбрейт AW. Опыт планирования и проведения контролируемого терапевтического испытания в новых случаях эпилепсии.
Acta Neurol Scand Suppl.1975; 60
: 75–
76
↵
↵
Консультативный комитет по практике иммунизации; Смит Н. М., Брези Дж. С. и др.Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006; 55: 800].
MMWR Recomm Rep.2006; 55 (RR-10)
: 1–
42
↵
Geskey JM, Thomas NJ. Проникновение амантадина в спинномозговую жидкость ребенка, больного гриппозным энцефалитом.
Pediatr Infect Dis J, 2004; 23.
: 270–
272
↵
Томпсон Дж., Флит У, Лоуренс Э, Пирс Э, Моррис Л, Райт П.Сравнение ацетаминофена и римантадина в лечении гриппа А у детей.
J Med Virol.1987; 21.
: 249–
255
↵
Hall CB, Dolin R, Gala CL и др. Дети с гриппом А: лечение римантадином.
Педиатрия.1987; 80
: 275–
282
↵
↵
Galbraith AW, Oxford JS, Schild GC, Watson GI. Защитный эффект 1-адамантанамина гидрохлорида на инфекции гриппа A2 в семейной среде: контролируемое двойное слепое исследование.Ланцет.1969; 2 (7629)
: 1026–
1028
Galbraith AW, Oxford JS, Schild GC, Watson GI. Исследование гидрохлорида 1-адамантанамина, используемого с профилактической целью во время эпидемии гриппа в Гонконге в семейной среде.
Bull World Health Organ.1969; 41.
: 677–
682
Schapira M, Oxford JS, Galbraith AW. Исследование 1-адамантамина гидрохлорида во время эпидемии гриппа в Гонконге 1970 года.
JR Coll Gen Pract.1971; 21
: 695–
697
↵
Финкли Дж. Ф., Хеннесси А. В., Давенпорт FM.Полевое испытание профилактики амантадином естественных острых респираторных заболеваний.
Am J Epidemiol.1967; 85.
: 403–
412
↵
Clover RD, Crawford SA, Abell TD, Ramsey CN Jr, Glezen WP, Couch RB. Эффективность профилактики римантадином детей в семье.
Ам Дж. Дис Чайлд.1986; 140
: 706–
709
↵
Crawford SA, Clover RD, Abell TD, Ramsey CN Jr, Glezen P, Couch RB. Профилактика римантадином у детей: последующее исследование.Педиатр Infect Dis J.1988; 7
: 379–
383
↵
De Clercq E. Противовирусные препараты, используемые в настоящее время в клинической практике.
Дж. Клин Вирол, 2004; 30.
: 115–
133
↵
Сираиси К., Митамура К., Сакаи-Тагава Ю., Гото Х., Сугая Н., Каваока Ю. Высокая частота устойчивых вирусов, несущих различные мутации, у детей с гриппом, получавших амантадин.
J Infect Dis, 2003; 188.
: 57–
61
↵
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Высокие уровни устойчивости к адамантану среди вирусов гриппа A (h4N2) и временные рекомендации по использованию противовирусных агентов: США, сезон гриппа 2005–06 гг.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55
: 44–
46
↵
Rodriguez WJ, Hall CB, Welliver R, et al. Эффективность и безопасность аэрозольного рибавирина у детей раннего возраста, госпитализированных с гриппом: двойное слепое, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование.
Журнал Педиатр. 1994; 125.
: 129–
135
↵
Hayden FG, Sable CA, Connor JD, Lane J.Внутривенное введение рибавирина путем постоянной инфузии при серьезных инфекциях гриппа и парагриппа.
Антивир Тер.1996; 1
: 51–
56
↵
Hayden FG. Пандемический грипп: реалистичны ли противовирусные меры?
Pediatr Infect Dis J.2004; 23 (11 доп.)
: S262–
S269
↵
Hayden FG. Перспективы использования противовирусных препаратов во время пандемического гриппа.
Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci.2001; 356.
: 1877–
1884
↵
↵

Обновленное лечение гриппа A и B

1.Структура смертности – США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1999; 48: 664–8 ….

2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г. Нью-Йорк: Elsevier, 1996: 17–25.

3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1999. 48 (RR-4): 1–28.

4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2000. 49 (RR-3): 1–38.

5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.

6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http: // www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.

7. Букринская А.Г.,
Воркунова Н.К.,
Корнилаева Г.В.,
Нарманбетова Р.А.,
Воркунова Г.К.
Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. Дж. Вирол .
1982; 60 (часть 1): 49–59.

8. Реленза (занамивир для ингаляций). Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.

9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет.Натли, штат Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.

10. Calfee DP,
Хайден Ф.Г.
Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики .
1998. 56: 537–53.

11. von Itzstein M,
Wu WY,
Кок ГБ,
Пегг М.С.,
Дьясон JC,
Джин Би,

и другие.
Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа .
1993; 363: 418–23.

12.Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1999; 48 (RR-14): 1–9.

13. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет .
1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]

14. Monto AS,
Робинсон Д.П.,
Херлохер М.Л.,
Хинсон Дж. М.,
Эллиотт MJ,
Крисп А.Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
1999; 282: 31–5.

15. Хайден Ф.Г.,
Остерхаус AD,
Treanor JJ,
Флеминг Д.М.,
Аоки FY,
Николсон К.Г.,

и другие.
Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med .
1997; 337: 874–80.

16.Хайден Ф.Г.,
Treanor JJ,
Фриц Р.С.,
Лобо М,
Бетц РФ,
Миллер М,

и другие.
Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA .
1999. 282: 1240–6.

17. Хайден Ф.Г.,
Атмар Р.Л.,
Шиллинг М,
Джонсон С,
Порец Д,
Паар Д,

и другие.
Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med .
1999; 341: 1336–43.

18. Treanor JJ,
Хайден Ф.Г.,
Врооман П.С.,
Барбараш Р,
Беттис Р,
Рифф Д,

и другие.
Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA .
2000; 283: 1016–24.

19. Николсон К.Г.,
Аоки FY,
Остерхаус AD,
Троттье S,
Каревич О,
Мерсье CH,

и другие.Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет .
2000; 355: 1845–50.

20. Monto AS,
Флеминг Д.М.,
Генри Д,
де Гроот Р.
Макела М,
Кляйн Т,

и другие.
Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis .1999; 180: 254–61.

21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Med Lett Drugs Ther .
1999. 41 (1063): 91–3.

22. Губарева Л.В.,
Матросович М.Н.,
Бреннер М.К.,
Бетелл RC,
Вебстер Р.Г.
Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis .
1998. 178: 1257–62.

Лечение гриппа – Американский семейный врач

2.Давуд Ф.С.,
Джайн С,
Финелли Л,

и другие.;
Группа по расследованию нового вируса гриппа свиного происхождения A (h2N1).
Появление у людей нового вируса гриппа A (h2N1) свиного происхождения [исправление опубликовано в N Engl J Med. 2009; 360 (25): 2667–2668]. N Engl J Med .
2009. 360 (25): 2605–2615.

3. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение человека при инфекции, вызванной пандемией (h2N1), 2009 г .: пересмотренное руководство. http: // www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/clinical_management_h2n1.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

4. Harper SA,
Брэдли Дж. С.,
Englund JA,

и другие.;
Группа экспертов Американского общества инфекционных болезней.
Сезонный грипп у взрослых и детей – диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis .2009. 48 (8): 1003–1032.

5. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 211. Грипп (сезонный). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/. По состоянию на 14 октября 2010 г.

6. Glezen WP.
Клиническая практика. Профилактика и лечение сезонного гриппа. N Engl J Med .
2008. 359 (24): 2579–2585.

7. Roxas M,
Юренка Ю.
Простуда и грипп: обзор диагноза и общепринятых, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Ред. .
2007. 12 (1): 25–48.

8. Баутиста E,
Chotpitayasunondh T,
Гао З,

и другие.;
Авторский комитет Консультации ВОЗ по клиническим аспектам пандемии (h2N1) 2009 гриппа.
Клинические аспекты инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009 г. [исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 362 (21): 2039]. N Engl J Med .
2010. 362 (18): 1708–1719.

9. Мир сейчас в начале пандемии гриппа 2009 г. [пресс-релиз].Медиацентр Всемирной организации здравоохранения; 11 июня 2009 г. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h2n1_pandemic_phase6_200

/en/index.html. По состоянию на 14 октября 2010 г.

10. Domínguez-Cherit G,
Лапинский С.Е.,
Масиас А.Е.,

и другие.
Критически больные пациенты с гриппом A (h2N1) 2009 г. в Мексике. JAMA .
2009. 302 (17): 1880–1887.

11. Rello J,
Родригес А,
Ибаньес П.,

и другие.;
h2N1 Рабочая группа SEMICYUC.
Взрослые пациенты интенсивной терапии с тяжелой дыхательной недостаточностью, вызванной гриппом A (h2N1) v в Испании. Crit Care .
2009; 13 (5): R148.

12. Ли Э. Х.,
Ву С,
Ли ЕС,

и другие.
Смертельные случаи, связанные с вирусом гриппа A 2009 h2N1 в Нью-Йорке. Clin Infect Dis .
2010. 50 (11): 1498–1504.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC о случаях, госпитализациях и смертях от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. – 10 апреля 2010 г.http://www.cdc.gov/h2n1flu/. По состоянию на 14 октября 2010 г.

14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2009 грипп h2N1. Обновление ситуации. http://www.cdc.gov/h2n1flu/. По состоянию на 14 октября 2010 г.

15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные временные рекомендации по использованию противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа на сезон 2009–2010 гг. http://www.cdc.gov/h2N1flu/recommendations.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

16. Всемирная организация здравоохранения.Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. и других вирусов гриппа. Пересмотрено в феврале 2010 г. Часть I: рекомендации. http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h2n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

17. Fiore AE, Uyeki TM, Broder K, et al .; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2010 г. [опубликованные исправления представлены в MMWR Recomm Rep.2010; 59 (31): 993]. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-8): 1–62. http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5908.pdf. Проверено 14 октября 2010 г.

18. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всеобщую ежегодную вакцинацию против гриппа [пресс-релиз]. Интернет-отдел новостей Центров по контролю и профилактике заболеваний; 24 февраля 2010 г. http://www.cdc.gov/media/pressrel/2010/r100224.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

19. Temte JL.
Телефонная сортировка больных гриппом. Врач Фам .
2009. 79 (11): 943–945.

20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Промежуточные рекомендации по клиническому использованию диагностических тестов гриппа в течение сезона гриппа 2009–10 гг. http://www.cdc.gov/h2n1flu/guidance/diagnostic_tests.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Временное руководство по обнаружению нового вируса гриппа A с помощью экспресс-тестов для диагностики гриппа. http://www.cdc.gov/h2n1flu/guidance/rapid_testing.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

22. Осельтамивир [вкладыш в упаковке]. Натли, штат Нью-Джерси: Рош; 2008. http://www.rocheusa.com/products/tamiflu/pi.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

23. Занамивир [вкладыш в упаковке]. Филадельфия, Пенсильвания: GlaxoSmithKline; 2008 г. http://us.gsk.com/products/assets/us_relenza.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

24. Jamieson DJ,
Хонейн М.А.,
Расмуссен С.А.,

и другие.;
Рабочая группа по беременности нового гриппа A (h2N1).Инфекция вирусом гриппа h2N1 2009 во время беременности в США. Ланцет .
2009. 374 (9688): 451–458.

25. Джайн С,
Камимото Л.,
Брэмли А.М.,

и другие.;
Группа по расследованию госпитализаций, вызванных пандемическим гриппом A (h2N1), 2009 г.
Госпитализированные пациенты с гриппом h2N1 2009 г. в США, апрель – июнь 2009 г. N Engl J Med .
2009. 361 (20): 1935–44.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновленные временные рекомендации для акушерских медицинских работников по использованию противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа на сезон 2009–2010 гг. http://www.cdc.gov/h2n1flu/pregnancy/antiviral_messages.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

27. Louie JK,
Акоста М,
Джеймисон DJ,
Honein MA;
Калифорнийская рабочая группа по пандемии (h2N1).
Тяжелый грипп h2N1 2009 у беременных и женщин в послеродовом периоде в Калифорнии. N Engl J Med .2010. 362 (1): 27–35.

28. Говоркова Е.А.,
Клык HB,
Тан М,
Вебстер Р.Г.
Комбинации ингибитор нейраминидазы и римантадин оказывают аддитивное и синергическое действие против вируса гриппа в клетках MDCK. Противомикробные агенты Chemother .
2004. 48 (12): 4855–4863.

29. Противовирусные препараты от гриппа. Med Lett Drugs Ther .
2009. 51 (1325): 89–92.

30. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грипп. Таблица: рекомендованная суточная доза противовирусных препаратов от сезонного гриппа для лечения и химиопрофилактики на сезон 2008–09 гг. – США.http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/dosagetable.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

31. Симметрел (гидрохлорид амантадина) [вкладыш в упаковке]. Чаддс Форд, Пенсильвания: Endo Pharmaceuticals; 2009. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016023s041,018101s016lbl.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

32. Флумадин (риманатадина гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Сент-Луис, Миссури: Лесные лаборатории; 2010. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/019649s015lbl.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

33. Burch J,
Корбетт М,
Акция C,

и другие.
Назначение противогриппозных препаратов здоровым взрослым: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis .
2009. 9 (9): 537–545.

34. Джефферсон Т.,
Джонс М,
Доши П.,
Дель Мар К.
Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ. BMJ .2009; 339: b5106.

35. Джефферсон Т.,
Джонс М,
Доши П.,
Дель Мар C,
Дули Л.,
Фоксли Р.
Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev. .
2010; (2): CD001265.

36. Шун-Шин М,
Томпсон М,
Хенеган С,
Перера Р,
Харден А,
Мант Д.
Ингибиторы нейраминидазы для лечения и профилактики гриппа у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
2009; 339: b3172.

37. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Тамифлю (осельтамивир фосфат). http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm150758.htm. По состоянию на 14 октября 2010 г.

38. Toovey S,
Райнер С,
Принссен Э.,

и другие.
Оценка нейропсихиатрических нежелательных явлений у пациентов с гриппом, получавших осельтамивир: всесторонний обзор. Лекарственная безопасность .
2008. 31 (12): 1097–1114.

39. МакГир А.Дж.,
Ли В,
Лоеб М,

и другие.
Побочные эффекты амантадина и осельтамивира, применяемых во время вспышек респираторных заболеваний в центре для взрослых с нарушениями развития. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .
2004. 25 (11): 955–961.

40. Уеки Т.
Противовирусное лечение пациентов, госпитализированных с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. N Engl J Med .
2009; 361 (23): e110.

41. Чан-Так КМ,
Мюррей JS,
Birnkrant DB.Использование рибавирина для лечения гриппа. N Engl J Med .
2009. 361 (17): 1713–1714.

42. Уилсон С.З.,
Гилберт BE,
Куорлз Дж. М.,

и другие.
Лечение инфекции вируса гриппа A (h2N1) аэрозолем рибавирина. Противомикробные агенты Chemother .
1984. 26 (2): 200–203.

43. Родригес WJ,
Зал CB,
Велливер Р,

и другие.
Эффективность и безопасность аэрозольного рибавирина у детей раннего возраста, госпитализированных с гриппом: двойное слепое, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр .
1994. 125 (1): 129–135.

44. Барнс П.М., Блум Б., Нахин Р.Л. Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых и детей: США, 2007 г. В: Национальные статистические отчеты здравоохранения. № 12. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2008. http://nccam.nih.gov/news/2008/nhsr12.pdf. По состоянию на 14 октября 2010 г.

45. Zakay-Rones Z,
Варсано Н,
Злотник М,

и другие.
Ингибирование нескольких штаммов вируса гриппа in vitro и уменьшение симптомов за счет экстракта бузины (Sambucus nigra L.) во время вспышки гриппа B в Панаме. Дж. Альтернативная медицина .
1995; 1 (4): 361–369.

46. Закай-Ронес З,
Том Э,
Воллан Т,
Wadstein J.
Рандомизированное исследование эффективности и безопасности перорального экстракта бузины при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Int Med Res .
2004. 32 (2): 132–140.

47. Го Р,
Питтлер MH,
Эрнст Э.
Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Am J Med .
2007. 120 (11): 923–929.

Какие противовирусные препараты используются для химиопрофилактики и лечения гриппа?

Сезон гриппа в США, 2019-2020 гг .: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Гу Й, Комия Н., Камия Х., Ясуи Й, Танигучи К., Окабе Н. Передача пандемии (h2N1) 2009 во время пресимптомной фазы, Япония. Emerg Infect Dis . 2011 Сентябрь 17 (9): 1737-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Гухарой Р., Гилрой С.А., Новаски Дж. А., Ференс Дж. Вирусная инфекция Западного Нила. Am J Health Syst Pharm . 2004 15 июня. 61 (12): 1235-41. [Медлайн].

Джефферсон Т., Ди Пьетрантонж С., Риветти А., Бавазир Г.А., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 июля 2010 г. CD001269. [Медлайн].

Brooks M. FDA одобряет вакцину против сезонного гриппа с 4 штаммами. Медицинские новости Medscape. 17 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776271?src=nl_newsalert. Доступ: 5 марта 2013 г.

FDA одобряет первую четырехвалентную вакцину для предотвращения сезонного гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 29 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm294057.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.

CDC. Сезон гриппа в США 2020-2021 гг .: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm.2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/egg-allergies.htm. 2 сентября 2016 г .; Доступ: 16 августа 2017 г.

Ли В., Яп Дж., Кук А.Р. и др. Эффективность мер общественного здравоохранения в борьбе с распространением пандемического гриппа: проспективное сероэпидемиологическое когортное исследование. J Заразить Dis .2010, 1. 202 (9): 1319-26. [Медлайн].

Kilbourne ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Сезонный грипп (грипп): Руководство для клиницистов по использованию ОТ-ПЦР и других молекулярных тестов для диагностики вирусной инфекции гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/molecular-assays.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Дрейк JW. Частота спонтанных мутаций среди РНК-вирусов. Proc Natl Acad Sci U S A . 1 мая 1993 г. 90 (9): 4171-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Птичий грипп («птичий грипп»): информационный бюллетень. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/print.html. Доступ: 14 августа 2012 г.

Группа авторов Всемирной организации здравоохранения, Белл Д., Николл А. и др. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 81-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Auewarakul P, Suptawiwat O, Kongchanagul A, et al. Вирус птичьего гриппа H5N1, который связывается с рецептором человеческого типа. Дж. Вирол . 2007 сентябрь 81 (18): 9950-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев птичьего гриппа A / (H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Доступно на http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120810CumulativeNumberH5N1cases.pdf. Доступ: 13 августа 2012 г.

Мацузаки Ю., Абико С., Мизута К. и др. Общенациональная эпидемия заражения вирусом гриппа С в Японии в 2004 году. Дж. Клин Микробиол . 2007 Март 45 (3): 783-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Браун Т. Грипп не ослабевает в США, тысячи смертей. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923428. 6 января 2020 г .; Доступ: 8 января 2020 г.

Грипп (сезонный) Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en. Доступ: 13 августа 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп: сезон гриппа 2009-2010 гг. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/season/current-season.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекции вируса птичьего гриппа А у людей. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Доступ: 14 августа 2012 г.

Ван ТТ, Паридес М.К., Палезе П. Серодоказательства инфекций гриппа H5N1 у людей: метаанализ. Наука . 2012 г. 23 марта. 335 (6075): 1463. [Медлайн].

Лау Д., Эйрих Д., Маджумдар С., Кац А., Джонсон Дж. Взрослые люди трудоспособного возраста с диабетом более подвержены сезонному гриппу: популяционное когортное исследование. Диабетология – Springer Link. Доступно по адресу http://link.springer.com/article/10.1007/s00125-013-3158-8#. Доступ: 3 февраля 2014 г.

Мелвилл Н. Новые данные: диабет повышает риск заболеваний, связанных с гриппом.Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819737. Доступ: 3 февраля 2014 г.

Steininger C, Popow-Kraupp T., Laferl H, et al. Острая энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Клин Инфекция Дис . 2003 г., 1. 36 (5): 567-74. [Медлайн].

Chertow DS, Мемоли MJ. Бактериальная коинфекция при гриппе: обзор большого количества раундов. ДЖАМА . 2013 16 января. 309 (3): 275-82. [Медлайн].

Ташер Д., Стейн М., Симоэс Э.А., Шохат Т., Бромберг М., Сомех Э. Инвазивные бактериальные инфекции в связи со вспышками гриппа, 2006-2010 гг. Клин Инфекция Дис . 2011 Декабрь 53 (12): 1199-207. [Медлайн].

Кумар К., Гирджис М., Зиерот С. и др. Миокардит и миозит гриппа: описание случая и обзор литературы. Банка J Cardiol . 2011 июл-авг. 27 (4): 514-22. [Медлайн].

Аписарнтанарак А., Эрб С., Стефенсон И. и др.Распространенность антител к H5 среди тайских медицинских работников после контакта с птичьим гриппом (H5N1) в центре третичной медицинской помощи. Клин Инфекция Дис . 2005 15 января. 40 (2): e16-8. [Медлайн].

[Руководство] Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфекцию высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-labtesting.htm. Доступ: 15 августа 2012 г.

[Рекомендации] Клиническое лечение инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/resources/documents/ClinicalManagement07.pdf.

Всемирная организация здравоохранения. Птичий грипп H5N1: Хронология основных событий. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_2007_03_20.pdf. Доступ: 15 марта 2011 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm%20. Доступ: 19 августа 2012 г.

Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Brewer T., Pai M. Точность экспресс-тестов для диагностики гриппа: метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012 г. 3 апреля. 156 (7): 500-11. [Медлайн].

Ландри М.Л. Диагностические тесты на грипп. Curr Opin Pediatr . 2011 23 февраля (1): 91-7. [Медлайн].

Лоус Р. Новый тест на грипп дает молекулярные результаты менее чем за 15 минут. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826847. Доступ: 20 июня 2014 г.

Alere Inc. Alere получает разрешение FDA на тестирование Alere i на грипп A и B [пресс-релиз]. 16 июня 2014 г.Доступно по адресу http://news.alere.com/~/media/Files/A/Alere-Newsroom/press-release/Alere_i_US_release_6_16_2014.pdf. Доступ: 16 июля 2013 г.

Haran JP, Buglione-Corbett R, Lu S. Цитокиновые маркеры как предикторы типа респираторной инфекции у пациентов во время сезона гриппа. Am J Emerg Med . 2013 май. 31 (5): 816-21. [Медлайн].

Oner AF, Bay A, Arslan S, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) на востоке Турции в 2006 году. N Engl J Med . 2006 г. 23 ноября. 355 (21): 2179-85. [Медлайн].

FDA одобрило экспресс-тест на вирус птичьего гриппа А у людей. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149557.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Бейгель Дж. Х., Фаррар Дж., Хан А. М. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Chotpitayasunondh T, Ungchusak K, Hanshaoworakul W, et al. Болезнь человека от гриппа A (H5N1), Таиланд, 2004 г. Emerg Infect Dis . 2005 11 (2): 201-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Brown T. CDC выпускает новые рекомендации по тестированию на H7N9. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805620. Доступ: 22 июля 2013 г.

CDC. Инфекции человека вирусами птичьего гриппа A (H7N9).Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу http://www.bt.cdc.gov/HAN/han00347.asp. Доступ: 22 июля 2013 г.

Профилактика сезонного гриппа с помощью вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/. Доступ: 17 августа 2012 г.

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, 2018 г., Консультативный комитет по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Рекомендуемые графики иммунизации взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. 2017 27 февраля; Доступ: 16 августа 2017 г.

Браун Т. Идут первые испытания универсальной вакцины против гриппа на людях. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

4.4 апреля 2019 г .; Доступ: 8 апреля 2019 г.

FDA одобряет первую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием технологии клеточных культур. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 20 ноября 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm328982.htm. Доступ: 5 марта 2013 г.

Stobbe M. Новая вакцина против гриппа лишь немного лучше традиционной вакцины. Новости ABC . 20 июня 2018 г. Доступно по адресу https: // abcnews.go.com/Health/wireStory/flu-vaccine-works-traditional-shot-56033657.

Lowes R. FDA одобряет новую вакцину против гриппа, изготовленную без яиц и вирусов. Медицинские новости Medscape. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777773. Доступ: 29 января 2013 г.

FDA. FDA одобрило новую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием новейших технологий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm. Доступ: 28 января 2013 г.

Материнские и младенческие исходы среди тяжелобольных беременных и женщин в послеродовом периоде с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. — США, апрель 2009 г. – август 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 9 сентября 2011 г .; 60: 1193-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Беновиц И., Эспозито Д. Б., Грейси К. Д., Шапиро Е. Д., Васкес М. Вакцина против гриппа, вводимая беременным женщинам, снижает количество госпитализаций из-за гриппа их младенцев. Клин Инфекция Дис .2010 15 декабря. 51 (12): 1355-61. [Медлайн].

Брукс М. Трехвалентная вакцина против гриппа у беременных женщин. Медскап . 13 декабря 2013 г. [Полный текст].

Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П. и др. Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов. Клин Инфекция Дис . 2013 26 ноя.[Медлайн].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин – США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Falsey AR, Treanor JJ, Tornieporth N, Capellan J, Gorse GJ. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы 3, в котором сравнивается иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. J Заразить Dis .2009 15 июля. 200 (2): 172-80. [Медлайн].

DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med . 2014 14 августа 371 (7): 635-45. [Медлайн].

Гарсия Дж. Грипп: вакцина с высокими дозами снижает грипп у пожилых людей. Медицинские новости Медскапа . 14 августа 2014 г. [Полный текст].

Вудс Дж. А., Кейлок К. Т., Лоудер Т. и др.Тренировки с сердечно-сосудистыми упражнениями расширяют серопротекторную защиту от гриппа у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни: исследование иммунной функции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2183-91. [Медлайн].

Alsharifi M, Furuya Y, Bowden TR, et al. Интраназальная вакцина против гриппа, защищающая от сезонного гриппа и птичьего гриппа H5N1. PLoS One . 2009. 4 (4): e5336. [Медлайн].

MacMahon KL, Delaney LJ, Kullman G, Gibbins JD, Decker J, Kiefer MJ.Защита птицеводов от вирусов птичьего гриппа. Представитель общественного здравоохранения . 2008 май-июнь. 123 (3): 316-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Серый GC, Бейкер WS. Важность включения свиней и птицеводов в программы вакцинации против гриппа. Clin Pharmacol Ther . 2007 декабрь 82 (6): 638-41. [Медлайн].

Вакцина против вируса гриппа H5N1 Вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/QuestionsaboutVaccines/ucm080753.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.

Belshe RB, Frey SE, Graham I, et al. Безопасность и иммуногенность вакцин против гриппа с субъединицей H5: влияние схемы вакцинации и антигенного варианта. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (5): 666-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Доступность нового рекомбинантного вакцинного вируса H5N1. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http: // www.who.int/influenza/vaccines/virus/h5n1virus09march/en/index.html. Доступ: 19 августа 2012 г.

FDA. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом для предотвращения птичьего гриппа H5N1. 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

Lowes R. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом от птичьего гриппа H5N1. Медицинские новости Медскапа . 22 ноября 2013 г. [Полный текст].

Gensheimer KF, Meltzer MI, Postema AS, Strikas RA. Готовность к пандемии гриппа. Emerg Infect Dis . 2003 Декабрь 9 (12): 1645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): профилактика гриппа: здоровые привычки могут помочь остановить микробы. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/habits.htm. Дата обращения: 7 мая 2013 г.

[Рекомендации] Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. 2018 Dec 27; Доступ: 24 января 2019 г.

[Рекомендации] Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Коно С., Кида Х., Мидзугути М., Шимада Дж., S-021812 Группа клинических исследований.Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения сезонной вирусной инфекции гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Адисасмито В., Чан П.К., Ли Н. и др. Эффективность противовирусного лечения инфекций человеческого гриппа A (H5N1): анализ глобального реестра пациентов. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1154-60. [Медлайн].

Мутури С.Г., Майлс ПР, Венкатесан С., Леонарди-Би Дж., Нгуен-Ван-Там Дж. С..Влияние лечения ингибиторами нейраминидазы на результаты, важные для общественного здравоохранения во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009-2010 гг .: систематический обзор и метаанализ у госпитализированных пациентов. J Заразить Dis . 2013 15 февраля. 207 (4): 553-63. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сен-окт. 26 (5): 318-25. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): противовирусные препараты. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/index.htm. Дата обращения: 7 мая 2013 г.

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P, et al; IMPACT Исследовательская группа. Ранний прием осельтамивира перорально увеличивает эффективность лечения гриппа. J Antimicrob Chemother . 2003 января. 51 (1): 123-9. [Медлайн].

Hill G, Cihlar T, Oo C, et al. Лекарственное средство против гриппа озельтамивир обладает низким потенциалом индукции фармакокинетических лекарственных взаимодействий за счет корреляции почечной секреции в исследованиях in vivo и in vitro. Утилизация наркотиков . 2002 30 января (1): 13-9. [Медлайн].

Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS и др. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ДЖАМА . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ДЖАМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24. [Медлайн].

Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, et al. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте 1-3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Инфекция Дис . 15 октября 2010 г. 51 (8): 887-94. [Медлайн].

Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD008965. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. и др .; Группа изучения семьи Занамивир. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет . 1998 12 декабря. 352 (9144): 1877-81. [Медлайн].

Чамни С., Де-Экнамкул В. Недавний прогресс и проблемы в открытии новых ингибиторов нейраминидазы. Мнение эксперта Ther Pat . 2013 апр. 23 (4): 409-23. [Медлайн].

Ватанабэ А., Чанг С.К., Ким М.Дж., Чу Д.В., Охаши Ю., Исследовательская группа MARVEL. Сравнение ингибитора нейраминидазы пролонгированного действия октаноата ланинамивира и осельтамивира при лечении гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Клин Инфекция Дис . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

Grohskopf L. Рекомендации по вакцинации против гриппа 2017-2018 гг. Перспектива Medscape. Комментарий эксперта CDC. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885567. 20 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

[Рекомендации] Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации – США, сезон гриппа 2017-18 гг. MMWR Recomm Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Медскапа . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Brown T. AAP рекомендует вакцину против гриппа всем детям старше 6 месяцев. Новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885217. 05 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP голосует против использования LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

Обновление: активность гриппа – США, сезон 2011-12 гг. И состав вакцины против гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июн 8. 61 (22): 414-20. [Медлайн].

Сезонная неделя 2012–2013 гг. 9, завершающаяся 2 марта 2013 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/weekly/. Доступ: 11 марта 2013 г.

Ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1: предупреждение для клиницистов Нью-Гэмпшира. Медскап . 26 декабря 2013 г. [Полный текст].

Сеть оповещений о состоянии здоровья. Уведомление для клиницистов: ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1, в сезоне гриппа 2013-14 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний . 24 декабря 2013 г. [Полный текст].

Насколько эффективна прививка от гриппа в этом году ?. CBS News. Доступно на https://www.cbsnews.com/news/how-effective-is-this-years-flu-shot/. 14 февраля 2019 г .; Доступ: 15 февраля 2019 г.

CDC. Обновление ситуации: сводка еженедельного отчета FluView. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/weekly/summary.htm. 1 марта 2019 г .; Доступ: 7 марта 2019 г.

Карр С., Эллисон К.Дж., Ван Де Велде Л.А. и др. Безопасность и иммуногенность живых аттенуированных и инактивированных вакцин против гриппа у онкологических детей. J Заразить Dis .2011 15 ноября. 204 (10): 1475-82. [Медлайн].

Ault A. CDC заявляет, что активность гриппа столь же широко распространена, как и пандемия 2009 года. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8

Брукс М. Активность гриппа в США широко распространена и интенсивна, возможно, достигает пика. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8. 12 января 2018 г .; Доступ: 16 января 2018 г.
Hung IF, Leung AY, Chu DW и др. Профилактика острого инфаркта миокарда и инсульта среди пожилых людей с помощью двойной вакцинации против пневмококка и гриппа: проспективное когортное исследование. Клин Инфекция Дис . 2010 г. 1. 51 (9): 1007-16. [Медлайн].
Кристенсон Б., Пауксен К., Сильван С.П. Влияние противогриппозных и пневмококковых вакцин на пожилых людей в годы низкой активности гриппа. Вирол Дж . 28 апреля 2008 г., 5:52.[Медлайн]. [Полный текст].

Грипп (грипп): факты для общественности

Где я могу найти информацию о вакцинации против гриппа?

Когда сезон гриппа?

Обычно мы начинаем регистрировать случаи гриппа в ноябре и продолжаемся до конца апреля. Время немного меняется каждый год, иногда немного раньше, иногда немного позже. Пик сезона гриппа – это то, что мы называем, когда у нас одновременно много заболевших, и это обычно происходит с декабря по март каждый год.У CDC есть страница с картой сезона гриппа в Соединенных Штатах.

Чем отличается сезон гриппа во время COVID-19 в этом году (2020-21)?

Во время пандемии COVID-19 особенно важно сделать прививку от гриппа в этом году. Нам необходимо предотвратить как можно больше заболеваний гриппом, чтобы наши клиники и больницы могли сосредоточиться на уходе за пациентами, больными COVID-19. Частое мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование также помогают предотвратить грипп и COVID-19.

Кроме того, во время сезона гриппа 2020-2021 годов всем, у кого есть симптомы гриппа, следует:

Это из-за сходства между симптомами гриппа и симптомами COVID-19. Лихорадка, озноб, кашель, одышка, головная боль, ломота в теле, боль в горле, сильная усталость и диарея могут быть гриппом или COVID-19. Проконсультируйтесь со своим врачом или посетите страницу https://sf.gov/find-out-about-your-covid-19-testing-options.

Что такое грипп?

Грипп – распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Грипп обычно поражает дыхательную систему человека. Сезонный грипп обычно возникает осенью и зимой и вызывается вирусами гриппа человека.

Как распространяется грипп?

Грипп распространяется через крошечные влажные капли, образующиеся при кашле, чихании или разговоре. Человек может заразиться гриппом, вдыхая эти влажные капли или прикоснувшись к предметам и поверхностям, покрытым этими каплями, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Когда кто-то может передать грипп другим?

Люди, заболевшие гриппом, могут передать его другим людям примерно за 1 день до заболевания или через 5-7 дней после этого.Дети и люди со слабой иммунной системой могут распространять вирус гриппа в течение более длительного периода времени. Однако наиболее заразны люди в первые три дня болезни.

Как я могу защитить себя от гриппа?

Используйте здоровые привычки:

Делайте вакцинацию каждую осень / зиму. Ежегодная вакцинация против гриппа – лучший способ предотвратить грипп в нашем сообществе.
Часто мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащий крем для рук
Не передавайте личные вещи, например зубные щетки или напитки
При чихании, кашле или сморкании прикрывайте рот и нос салфеткой (или рукавом рубашки)
Вымойте предметы и поверхности, к которым часто прикасаетесь, водой с мылом
Соблюдайте местные правила в отношении ношения масок и социального дистанцирования.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Обычные признаки и симптомы гриппа: кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство сильной усталости. У большинства людей тоже бывает лихорадка. У других может быть рвота и диарея.

Насколько серьезен грипп?

Большинство людей заболевают гриппом в легкой форме, от которого они болеют в течение 1-2 недель, а затем полностью выздоравливают. Грипп также может вызывать очень тяжелые заболевания, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с определенными заболеваниями.В прошлом году (2019-20) CDC подсчитал, что грипп вызвал 38 миллионов заболеваний, 400 000 госпитализаций и 22 000 смертей в Соединенных Штатах.

Кто более подвержен серьезному заболеванию гриппом?

Ниже приводится список групп людей, которые могут серьезно заболеть гриппом. Важно, чтобы они и окружающие их люди сделали прививку от гриппа.

Люди с такими заболеваниями легких, как астма
Люди всех возрастов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, почек или печени, болезни клеток крови, включая серповидно-клеточные, или неврологические заболевания, которые влияют на глотание или дыхание
Беременные и рожавшие в течение 2 недель
Дети младше 5 лет, особенно дети младше 2 лет
Взрослые в возрасте 50 лет и старше
Люди со слабой иммунной системой (из-за болезни или лекарств)
Домашние контакты и лица, осуществляющие уход за детьми младше 5 лет и взрослыми в возрасте 50 лет и старше, с особым упором на вакцинацию лиц, контактировавших с детьми младше 6 месяцев; и
Семейные контакты и лица, осуществляющие уход за людьми с заболеваниями, повышающими риск тяжелых осложнений гриппа.

Что мне делать, если я заболел гриппоподобным заболеванием?

В течение сезона гриппа 2020-2021 годов всем, у кого проявляются симптомы гриппа, следует:

Дополнительная информация

медицинских работников и вакцинация против гриппа – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) четко заявляют, что единственный лучший способ уменьшить передачу гриппа (гриппа) в медицинских учреждениях – это усиленная вакцинация против гриппа.

CDC рекомендует, чтобы все медицинские работники ежегодно проходили вакцинацию от гриппа, чтобы предотвратить передачу вируса пациентам.

Поскольку после вакцинации для выработки в организме антител, защищающих от вирусной инфекции гриппа, требуется около двух недель, лучше всего пройти вакцинацию до того, как грипп начнет распространяться в обществе. Медицинские работники должны предложить вакцинацию до конца октября. Однако более поздняя вакцинация все еще может быть полезной, и вакцинацию следует продолжать предлагать в течение всего сезона гриппа, даже в январе или позже.

Медицинские работники и показатели иммунизации от гриппа

Медицинские работники часто являются источником гриппа в медицинских учреждениях. Это особенно неприятно для уязвимых пациентов, находящихся на их лечении, которые могут подвергаться повышенному риску серьезных осложнений, включая смертность от гриппа.
Вспышки были зарегистрированы в районах оказания помощи пациентам с высоким риском, включая отделения по пересадке органов, учреждения длительного ухода и отделения интенсивной терапии новорожденных.
Показатели вакцинации от гриппа среди медицинских работников улучшились, но все еще остаются ниже целей общественного здравоохранения.

Согласно данным CDC, среди невакцинированных медицинских работников, опрошенных в начале сезона гриппа 2017-2018 гг., Которые не собирались делать прививку от гриппа во время сезона гриппа, наиболее частой причиной отказа от вакцинации был страх побочных эффектов заболели от вакцины (22,1%).

Фактически, вакцина против гриппа сделана из вирусов гриппа, которые либо ослаблены, либо были инактивированы (убиты), и в вакцину включены только разрушенные части неактивного вируса.Следовательно, вакцина против гриппа не может вызвать грипп.

Преимущества иммунизации против гриппа для медицинских работников

Иммунизация против гриппа – важная проблема безопасности пациентов. Невакцинированные медицинские работники могут передавать грипп пациентам, коллегам и членам семьи, что приводит к заболеваниям и смерти, связанным с гриппом.
Ежегодная иммунизация против гриппа медицинских работников:
- Предотвращает тяжелые заболевания и смерть
- Защищает пациентов, семьи и коллег
- Сокращает использование отпуска по болезни

Инфекция, переданная медицинскими работниками, может увеличить заболеваемость и смертность среди пациентов

Многие считают, что только пожилые люди подвержены повышенному риску осложнений от гриппа.Однако любой человек с сопутствующими заболеваниями (например, астма, диабет, болезни сердца, иммунодефицит) подвержен повышенному риску, как и младенцы и дети младшего возраста. Даже здоровые люди рискуют заболеть гриппом. CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.

Дополнительные ресурсы

Грипп – это не просто простуда.Любой может заболеть гриппом, но некоторые люди подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Объявление государственной службы NFID (: 30 анимационных видеороликов) о воздействии гриппа на взрослых в возрасте 65 лет и старше

Контакт с гриппом

Это симптом вашего ребенка?

Контакт (близкий контакт) с человеком, больным гриппом
Вопросы о гриппе
У вашего ребенка нет симптомов гриппа (нет температуры, кашля, боли в горле, насморка)
Для детей с симптомами гриппа см. Руководство по уходу за гриппом.

Воздействие гриппа (близкий контакт) Определение

Бытовой близкий контакт. Живет с больным гриппом.
Другой близкий контакт. CDC определяет 6 футов, как далеко кашель может распространить вирус гриппа. Также важно, как долго длится тесный контакт. Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды для еды и питья. Это также включает в себя близкие беседы. Прямой контакт с выделениями человека, заболевшего гриппом, также является тесным контактом.Включает в себя пребывание в одной комнате детского сада или в одной автостоянке.
Там же – не тесный контакт. Прохождение человека или короткое сидение в комнате не является близким контактом. Находиться в одной школе, церкви, на работе или в здании тоже не означает близкого контакта.
В том же городе – не тесный контакт. Жить в городе, где есть больные гриппом, не связано с близким контактом. Проживание в одном штате или стране (например, в Мексике) не несет дополнительных рисков.

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Дети считаются с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:

Заболевание легких (например, астма)
Болезнь сердца (например, врожденный порок сердца)
Рак или нарушения иммунной системы
Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
Беременность или тяжелое ожирение
Все здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC 2009)
Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска

Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту

Противовирусные препараты (например, Тамифлю ) иногда используются для лечения гриппа.Они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
AAP также рекомендует препараты для большинства детей из группы высокого риска. Список проблем с высоким риском также есть на сайте CDC.
AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
Побочные эффекты: Рвота у 10% детей.

Когда звонить в случае контакта с гриппом

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, и ваш ребенок находится в группе повышенного риска. См. Список детей из группы высокого риска по осложнениям гриппа.

Связаться с врачом в рабочее время

Возраст более 6 месяцев и вам нужна прививка от гриппа
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

Вопросы по гриппу и отсутствие близкого контакта за последние 7 дней
Вопросы по профилактике гриппа
Вопросы по Тамифлю
Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но здоровый ребенок из группы низкого риска
Контакт с малым гриппом (в той же школе или собрании), но без тесного контакта

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Вопросы по гриппу и отсутствие тесного контакта за последние 7 дней

Что следует знать о контакте с гриппом:
- Для большинства здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
- Но у гриппа начало более внезапное. Симптомы более серьезны.
- Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
- Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
- Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
Симптомы гриппа:
- Основными симптомами являются жар, кашель, боль в горле и насморк.
- Чаще всего присутствует лихорадка. (Исключение: иногда нет температуры, если у ребенка слабая иммунная система.)
- Другими распространенными симптомами являются боли в мышцах, головная боль и усталость.
- У некоторых людей также бывают рвота и диарея, но не как единственный симптом.
Диагностика гриппа и анализы на грипп:
- Во время сезона гриппа, если у вашего ребенка есть симптомы гриппа, вероятно, он болен гриппом.
- Вашему ребенку не потребуются специальные тесты.
- Вы должны позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. Это дети с хроническими заболеваниями. Примеры таких заболеваний – астма или слабая иммунная система. См. Список высокого риска в разделе «Причины». Также здоровые дети в возрасте до 2 лет относятся к группе высокого риска.
- Детям из группы низкого риска не нужно обращаться к врачу.
- Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры осложнений – боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
Лечение гриппа:
- Для большинства детей лечение гриппа основано на облегчении симптомов. Это ничем не отличается от лечения вирусного кашля и простуды.
- Тамифлю – основной противовирусный препарат, применяемый для лечения гриппа у некоторых детей.
- AAP рекомендует использовать его для любого пациента с тяжелыми симптомами.
- AAP также рекомендует препарат для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины». В основном его применяют детям в больнице или людям с хроническими заболеваниями.
- Лечение не рекомендуется детям из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа. (AAP)
- Большинство пациентов выздоравливают без приема Тамифлю.
- Противовирусное лечение необходимо начинать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
Возвращение в школу:
- Распространяется быстро, и вирус легко передается другим. Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней. Диапазон – 1-4 дня.
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура в течение 24 часов. (CDC).
- Вирус гриппа распространяется по воздуху при чихании и кашле.
- Также может передаваться через руки, на которых находятся микробы гриппа.
Чего ожидать:
- Температура держится 2-3 дня.
- Насморк длится 1-2 недели.
- Кашель продолжается 2-3 недели.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по профилактике гриппа

Как защитить себя от болезни:
- Часто мойте руки с мылом и воды.
- Чистящие средства для рук на спиртовой основе работают очень хорошо.
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
- Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
- Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
Как защитить других – оставаться дома во время болезни:
- Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
- Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания. Также хорошо подойдут очистители для рук на спиртовой основе.
- Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заболеть.
- Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, если у вас жар. Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов. (CDC).
Прививка от гриппа:
- Прививка от гриппа – лучший способ защитить свою семью от гриппа.
- Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются всем детям старше 6 месяцев.(AAP)
- Взрослые также должны получить прививку.
- Прививка от гриппа чаще всего предотвращает болезнь.
- Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
- Ежегодно требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
- После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
Противовирусный препарат (например, Тамифлю):
- Препарат Тамифлю может помочь предотвратить грипп при тесном контакте.Но это рекомендуется только для некоторых пациентов с очень высоким риском (CDC). См. Список высокого риска.
- CDC рекомендует при появлении симптомов гриппа раннее лечение, а не профилактическое лечение. Причины: даже после близкого контакта некоторые дети не заболевают гриппом. Кроме того, Тамифлю полезен только тогда, когда ваш ребенок принимает его. Это не предотвратит грипп, если ваш ребенок перестанет его принимать. Чтобы предотвратить грипп, вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
- Большинство врачей также ждут появления симптомов гриппа, прежде чем приступить к лечению лекарствами.
- Если ваш ребенок относится к группе повышенного риска, позвоните своему врачу в течение 24 часов после заражения. Ваш врач решит, нужны ли противовирусные препараты.
- Взрослые из группы высокого риска, недавно вступившие в тесный контакт, также должны позвонить своему врачу. В группу высокого риска входят хронические заболевания, беременные или старше 65 лет.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы

Вопросы по рецепту Тамифлю

Лечение Грипп – Тамифлю:
- Тамифлю – это противовирусный препарат, отпускаемый по рецепту.Это может быть полезно при лечении вируса гриппа.
- Эти препараты следует начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно. Всего на это уходит 5 дней.
- Когда использовать: тяжелые симптомы ИЛИ основные проблемы со здоровьем (группа высокого риска)
- Для детей из группы высокого риска звоните врачу вашего ребенка при появлении симптомов гриппа.
- У большинства здоровых пациентов симптомы от легкой до умеренной. Этим пациентам лечение Тамифлю не требуется.
- Преимущества ограничены. Тамифлю сокращает продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1,5 дня. Это помогает уменьшить симптомы, но не избавляет от них.
- Тамифлю также имеет побочные эффекты. Вызывает рвоту у 10% детей.
- Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
Собственные запасы Тамифлю – не рекомендуется:
- Некоторые люди хотят, чтобы Тамифлю выписали по рецепту для всех членов семьи.Они хотят, чтобы он был под рукой на случай, если они заболеют гриппом. В настоящее время они здоровы и не заразились гриппом.
- Врачи и CDC выступают против этой практики. AAP и Департамент общественного здравоохранения вашего штата также не поддерживают это.
- Поставка Тамифлю ограничена. Он используется для людей с тяжелыми симптомами ИЛИ для тех, кто относится к группе высокого риска.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы

Грипп Близкий контакт в течение последних 7 дней, но ребенок с низким уровнем риска

Что вы должны знать:
- Хотя ваш ребенок заразился гриппом, у него нет никаких симптомов.
- Симптомы обычно развиваются в течение 1-4 дней после контакта с сезонным гриппом. 7 дней – это внешний предел.
- Даже если ваш ребенок заболел гриппом, с ним, скорее всего, все будет в порядке. Противовирусное лечение (Тамифлю) не требуется детям из группы низкого риска.
- Здоровые дети выздоравливают от гриппа путем лечения симптомов.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть другие вопросы или проблемы

Контакт с малым гриппом (в той же школе), но без тесного контакта подхватить грипп, вашему ребенку необходимо иметь тесный контакт с инфицированным человеком.

Тесный контакт включает поцелуи, объятия или совместное использование посуды или питья. Он также включает в себя близкие разговоры в пределах 6 футов (2 метров) (CDC 2013). Находиться в одной группе по уходу за детьми или в автопарке – тоже тесный контакт.
Находиться в одной школе, церкви или здании – это не близкий контакт.
Если не было тесного контакта, ваш ребенок, вероятно, не заразится гриппом.
Противовирусные препараты (Тамифлю) не нужны детям из группы низкого риска.
Здоровые дети выздоравливают от гриппа путем лечения симптомов.

Позвоните своему врачу, если:
У вас есть другие вопросы или проблемы

Информация по профилактике гриппа, ОРВИ и короновирусной инфекции

Профилактика гриппа и ОРВИ | КМЦ г. Читы

| Профилактика Гриппа, ОРВИ и Коронавируса

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ

Профилактика гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Памятка для населения “Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции”

Памятка для населения “Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции”

Заболел? Останься дома! – Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Противовирусная терапия и профилактика гриппа у детей

Реферат

ВВЕДЕНИЕ

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО И ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА

NAI

Предпосылки

Лечение осельтамивиром

Занамивир Лечение

Профилактика осельтамивиром и занамивиром

Устойчивость к противовирусным препаратам

Адамантаны

Предпосылки

Лечение амантадином

Лечение римантадином

Профилактика с помощью амантадина и римантадина

Устойчивость к противовирусным препаратам

Рибавирин

ПОКАЗАНИЯ К ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ

Терапия

Профилактика

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПАНДЕМИЧЕСКОМ ГРИППЕ

Комитет по инфекционным болезням, 2006–2007 гг.

Связи

Ex Officio

Консультант

ПРИЛОЖЕНИЕ: МЛАДЕНЦЫ ​​И ДЕТИ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ГРИППА ВКЛЮЧАЙТЕ ТЕБЯ С:

Footnotes

ССЫЛКИ

Обновленное лечение гриппа A и B

Лечение гриппа – Американский семейный врач

Какие противовирусные препараты используются для химиопрофилактики и лечения гриппа?

Грипп (грипп): факты для общественности

Где я могу найти информацию о вакцинации против гриппа?

Когда сезон гриппа?

Чем отличается сезон гриппа во время COVID-19 в этом году (2020-21)?

Что такое грипп?

Как распространяется грипп?

Когда кто-то может передать грипп другим?

Как я могу защитить себя от гриппа?

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Насколько серьезен грипп?

Кто более подвержен серьезному заболеванию гриппом?

Что мне делать, если я заболел гриппоподобным заболеванием?

Дополнительная информация

медицинских работников и вакцинация против гриппа – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Дополнительные ресурсы

Контакт с гриппом

Это симптом вашего ребенка?

Воздействие гриппа (близкий контакт) Определение

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту

Когда звонить в случае контакта с гриппом

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Связаться с врачом в рабочее время

Самостоятельная помощь на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Консультации по уходу

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».No related posts.

Добавить комментарий Отменить ответ

ПРИЛОЖЕНИЕ: МЛАДЕНЦЫ И ДЕТИ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ГРИППА ВКЛЮЧАЙТЕ ТЕБЯ С:

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
No related posts.