Увеличился менструационный цикл причины: как считается и как правильно определить цикл месячных?

By | 30.12.1972

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ), признаки, лечение

Синдром поликистозных яичников для краткости называют СПКЯ или поликистозом. Это заболевание гормональной природы, при котором нарушается нормальное функционирование яичников и изменяется их структура. Оно встречается у женщин в репродуктивный период.

Главная опасность СПКЯ — отсутствие овуляции и бесплодие. Если долгожданная беременность не наступает, а менструации нерегулярны, важно начать обследование, ведь в некоторых случаях синдром поддаётся лечению. Обратитесь к гинекологу клиники персональной медицины MedEx, чтобы получить профессиональную консультацию и пройти диагностику.

Что такое СПКЯ

В здоровых яичниках женщины каждый месяц созревает одна или две яйцеклетки. Они развиваются в фолликулах, которые в норме должны легко разрывать оболочку яичников и выходить наружу, когда приходит время овуляции.

При СПКЯ из-за гормонального сбоя естественный процесс нарушается. Оболочка яичников становится толще, созревшие фолликулы не могут преодолеть её и постепенно превращаются в кисты — заполненные жидкостью нефункционирующие пузырьки. В результате каждый яичник женщины с поликистозом представляет средоточие небольших кист, а не здоровых фолликулов.

СПКЯ и мультифолликулярные яичники: есть ли разница

Диагноз СПКЯ распространён, но в некоторых случаях его ставят ошибочно. Ввести в заблуждение может картина мультифолликулярных яичников, которая просматривается на гинекологическом УЗИ.

Действительно, при СПКЯ выявляется большое число фолликулов в яичниках, но одного этого признака крайне мало для постановки диагноза. Нередко при мультифолликулярных яичниках нет никаких нарушений репродуктивной функции, данное состояние можно считать нормой, особенно для молодых женщин в определённые фазы цикла.

В чём заключается разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом:

  • СПКЯ — это заболевание, а сами по себе мультифолликулярные яичники не всегда являются патологией.
  • Синдром поликистозных яичников сопряжён с эндокринными нарушениями, то есть при этой болезни меняется гормональный фон в организме.
  • При мультифолликулярных яичниках может сохраняться овуляция и нормальный менструальный цикл, в отличие от СПКЯ.
  • На УЗИ разница между мультифолликулярными и поликистозными яичниками тоже бывает очевидна. В первом случае, как правило, диаметр фолликулов меньше, размер яичников остаётся в пределах нормы, тогда как СПКЯ характеризуется сильным увеличением яичников.

Как проявляется СПКЯ и когда женщине ставят такой диагноз

Итак, большого числа фолликулов в яичниках мало для постановки диагноза СПКЯ. О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда на этом фоне страдает репродуктивная функция и есть сбои со стороны эндокринной системы.

Основные признаки СПКЯ:

  • Длительное отсутствие менструаций. Паузы в менструальном цикле могут длиться по несколько месяцев.
  • Ановуляция — хроническое отсутствие овуляции.
  • Сложности с зачатием. Как правило, у женщин с СПКЯ встречается первичное бесплодие, то есть забеременеть не получается и в прошлом беременности не было.
  • Гиперандрогения — повышенная выработка мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона и некоторых гормонов надпочечников). Вследствие такого гормонального нарушения на теле женщины могут в избытке расти волосы, кожа становится жирной и угреватой. В сгибах локтей, подмышках и паху кожа может потемнеть.
  • Метаболический синдром. Из-за того, что при СПКЯ нередко повышается уровень инсулина в крови, у пациенток могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и даже диабет второго типа.

Симптомов СПКЯ достаточно много, некоторые из них могут совпадать с другими гормональными нарушениями и годами вводить женщину в заблуждение. Но основные признаки поликистоза яичников — бесплодие, отсутствие овуляций и

нерегулярные менструации. Эти серьёзные симптомы однозначно требуют консультации специалиста.

Если женщина отмечает у себя один или несколько проявлений из списка, стоит обратиться к гинекологу и провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить СПКЯ от других патологий.

Возможные осложнения

СПКЯ опасен не только тем, что зачастую является преградой для желанной беременности. С возрастом синдром может прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям.

На фоне систематического отсутствия менструаций при СПКЯ у некоторых женщин развиваются:

  • неизлечимое бесплодие;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • мастопатия или злокачественные новообразования в молочных железах;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии — от гипертонической болезни до повышенного риска инфаркта или инсульта.

Если беременность при СПКЯ всё же наступила, повышен риск осложнений во время вынашивания плода: диабета беременных, преждевременных родов или даже выкидыша на раннем сроке. Поэтому женщинам с синдромом поликистозных яичников во время беременности важен усиленный медицинский контроль и поддержка грамотного акушера-гинеколога.

Почему возникает СПКЯ

Хотя синдром поликистозных яичников достаточно распространён, а последствия его серьёзны, точные причины патологии до сих пор не известны современной медицине. Однако учёные установили несколько факторов риска, которые могут определять предрасположенность женщины к СПКЯ.

К таким факторам относятся:

  • Сахарный диабет. Иногда он следствие гормональных нарушений при СПКЯ и возникает позже, но нередко встречается и обратная зависимость, когда поликистоз яичников развивается на фоне диабета.
  • Предожирение или ожирение. У женщин с избыточной массой тела происходят гормональные и метаболические нарушения, которые могут приводить к СПКЯ.
  • Наследственность. Доказано, что предрасположенность к поликистозу яичников может передаваться генетически от матери к дочери.
  • Врождённые или приобретённые гормональные нарушения. У женщин с инсулинорезистентностью, то есть сниженной чувствительностью к инсулину, увеличивается выработка не только этого гормона поджелудочной железы. При повышенном уровне инсулина в крови яичники могут продуцировать больше мужских половых гормонов. В этом состоянии постепенно нарушается репродуктивная функция, меняется структура самих яичников — в результате и возникает поликистоз.

Диагностика: как выявить синдром поликистозных яичников

Постановка диагноза начинается с беседы. Врач-гинеколог задаст вопросы и детально выяснит, какие симптомы беспокоят пациентку. После этого врач проведёт осмотр, во время которого уже могут быть обнаружены первые признаки поликистоза.

Основной метод исследования при подозрении на СПКЯ — гинекологическое УЗИ матки и придатков.

Во время исследования врач УЗИ-диагностики видит такую картину:

  • значительно увеличенные в объёме яичники, иногда их размер почти вдвое больше нормы;
  • количество дозревших фолликулов — более 10, все они хорошо просматриваются на УЗИ и имеют диаметр свыше 1 см;
  • капсула каждого яичника заметно утолщена.

Уже в ходе УЗИ грамотный врач может отличить проявления поликистоза от признаков мультифолликулярных яичников, которые могут наблюдаться в некоторые фазы цикла и не являются патологией.

Для уточнения диагноза специалист также назначит лабораторные анализы, потому что СПКЯ нередко сопровождается гормональными нарушениями в организме.

Возможно, потребуется сделать:

  • анализ крови на содержание мужских половых гормонов и гормонов надпочечников;
  • биохимический анализ крови, который поможет установить содержание в крови глюкозы, холестерина и других важных для диагностики показателей;
  • глюкозотолерантный тест или анализ сахарной кривой — с помощью этих методик определяется уровень чувствительности к инсулину.

Если СПКЯ сопровождается бесплодием, важно понимать истинную причину, по которой не наступает беременность. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить наличие спаек в маточных трубах и другие факторы. Кроме того, иногда проводится обследование супружеской пары, то есть партнёру тоже необходимо пройти диагностику.

Как лечится СПКЯ: консервативные, хирургические методы и поддерживающая терапия

При синдроме поликистозных яичников лечение зависит от возраста и состояния женщины, а также от её желания иметь ребёнка в ближайшем будущем.

Консервативное лечение проводится в несколько этапов:

  • Работа с избыточным весом. Если на фоне СПКЯ масса тела сильно увеличилась, на первом этапе важно привести её в норму. Здесь необходимо комплексное изменение образа жизни. Во-первых, врач порекомендует диету, чтобы нормализовать жировой и углеводный обмен. Во-вторых, не обойтись без дополнительной физической нагрузки. Эти и другие меры обсуждаются с врачом и подбираются индивидуально.
  • Нормализация гормонального фона. Чтобы справиться с гормональными нарушениями в организме, врач назначит специальные препараты. В результате такого лечения не только налаживаются внутренние обменные процессы, но и сглаживаются неприятные внешние проявления гиперандрогении: становится меньше волос на теле, угревой сыпи.
  • Стимулирование овуляции. После того как вес и баланс гормонов в организме приведены в норму, а все другие факторы бесплодия исключены, можно стимулировать естественный процесс вызревания яйцеклеток. Для этого используют гормональные препараты, которые подбирает врач. После успешного лечения СПКЯ примерно в 60–65% случаев восстанавливается овуляция, а у 30–35% женщин получается забеременеть.

В качестве поддерживающей терапии при СПКЯ могут быть рекомендованы занятия фитнесом и курсы физиотерапии.

Консервативное лечение бывает эффективным, но помогает не всем женщинам. Иногда удаётся восстановить менструальный цикл, но беременность так и не наступает. В ряде случаев требуются более серьёзные меры: врач рекомендует лапароскопическую операцию, чтобы восстановить функцию яичников и устранить другие факторы бесплодия (спаечные процессы, непроходимость труб).

Диагностика и лечение СПКЯ в Москве

Чтобы лечение было успешным, важно вовремя диагностировать синдром поликистозных яичников и отличить это заболевание от мультифолликулярности, которая является вариантом нормы и не угрожает репродуктивному здоровью женщины. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники MedEx: у нас вы сможете не только получить консультацию специалиста, но и пройти необходимое обследование, включая УЗИ, лабораторные тесты и так далее.

Мы придерживаемся принципов персональной медицины и верим, что будущее — за своевременной диагностикой и лечением в соответствии с вашим образом жизни. Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и ищем способы комплексно воздействовать на организм, а не просто снимать симптомы отдельной болезни. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время приёма и получить помощь специалиста.

Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ

Оглавление


Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.

Гормональные колебания


Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.


Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.


Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.


Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.

Дефицит витаминов и минералов


Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.

Особо важную роль для нормального роста волос играет железо. Поэтому в первую очередь необходимо отрегулировать его уровень в организме.


Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.

Влияние стрессов


На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы. .. Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.

Внутренние заболевания


Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.


Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.

Прием некоторых медицинских препаратов


Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.


Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита… Из самых популярных – Аспирин.

Неправильный уход за волосами


Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.


Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.


Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.

Нарушение кровообращения в сосудах


Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.

Генетика


Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.


Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.

Что может вызывать задержку месячных? — Clearblue

Задержка месячных может стать стрессом. Вы переживаете о том, беременны вы или нет либо опасаетесь, что у вас есть проблемы со здоровьем. И хотя задержка или полное отсутствие месячных могут быть вызваны беременностью и заболеванием, есть и другие факторы, влияющие на это, например стресс или естественные отклонения в продолжительности менструального цикла. Чтобы узнать причины задержки месячных, читайте далее.

  • Если вы занимались незащищенным сексом и у вас наблюдается задержка месячных, проведите домашний тест на беременность и узнайте, беременны вы или нет.
  • У вас может быть задержка или отсутствие месячных ввиду стресса, внезапной потери веса, чрезмерной физической нагрузки, избыточного веса, кормления грудью, приближающейся менопаузы или приема некоторых противозачаточных средств.
  • Некоторые длительные заболевания, например гипертиреоз, синдром поликистозных яичников, диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы могут приводить к отсутствию или нерегулярности месячных.
  • У многих женщин наблюдаются нерегулярные менструальные циклы ввиду естественных отклонений в их продолжительности.

Задержка месячных и беременность

Если вы занимались незащищенным сексом, задержка месячных может быть вызвана беременностью. Возможно, вы захотите исключить беременность, проведя сначала тест на беременность. Также вы можете узнать о необходимости проводить тест, пройдя наш опрос «Беременна ли я?». 

Обращайте внимание на ранние симптомы беременности, например:

  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • утренняя тошнота;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость.

Наличие таких симптомов наряду с задержкой месячных может свидетельствовать о том, что вы беременны.

Если я не беременна, чем вызвана задержка месячных?

Если тест на беременность показал отрицательный результат и у вас все еще не начались месячные, что тогда? Существует множество причин задержки, отсутствия или полного прекращения месячных. 

Если беременность нельзя исключить ввиду отрицательного результата теста, у вас может быть задержка или отсутствие месячных вследствие перечисленных ниже причин.  

  • Стресс. Может быть основной причиной задержки или отсутствия месячных. Чтобы справиться со стрессом, расслабьтесь, выполните регулярный комплекс упражнений или даже дыхательные упражнения.
  • Внезапная потеря веса. Она может быть причиной прекращения месячных, поскольку жесткое ограничение калорий или нарушение режима питания могут спровоцировать прекращение выработки гормонов, необходимых для овуляции.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Чрезмерная физическая нагрузка и интенсивная физическая активность могут вызывать дисбаланс гормонов.
  • Гипертиреоз. Заболевание щитовидной железы может оказывать негативное влияние на цикл.
  • Длительные заболевания. Некоторые заболевания, например болезни сердечно-сосудистой системы или диабет могут быть причиной задержки месячных или нерегулярных циклов. 
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес или набор веса могут привести к выработке организмом чрезмерного количества эстрогена, что может повлиять на менструальный цикл.   
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В поликистозных яичниках содержится множество недоразвитых фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Часто такие фолликулы не могут выпустить яйцеклетки, вследствие чего овуляция не наступает. СПКЯ наблюдается у одной из десяти женщин в Великобритании и является причиной нерегулярных месячных в одном случае из трех.
  • Наступление менопаузы или перименопауза. При приближении менопаузы, которая обычно наблюдается в возрасте 45–55 лет, уровни эстрогена начинают уменьшаться, вследствие чего овуляция может происходить менее часто. У некоторых женщин, приблизительно у 1 % из 100 %, наблюдается преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет. Если у вас отсутствуют менструации в течение 3 месяцев и вам менее 45 лет, обратитесь к лечащему врачу.
  • Кормление грудью. Если вы кормите грудью, месячные могут быть нерегулярными или отсутствовать.  У вас могут отсутствовать месячные вплоть до прекращения кормления грудью, но это не значит, что вы не фертильны. Поэтому если вы не хотите забеременеть снова, используйте противозачаточные средства. 
  • Прием противозачаточных средств. Некоторые виды противозачаточных средств, например таблетки для предупреждения беременности, содержащие только прогестерон, инъекции контрацептивов или внутриматочная система (ВМС), могут спровоцировать полное прекращение месячных. 

Существует множество причин задержки или отсутствия месячных. Большинство из них, например стресс, не являются поводом для беспокойства. Ваши месячные могут вернуться в норму, если вы измените несколько привычек для здорового образа жизни. 

Однако если у вас не было месячных более месяца, возможно, вам следует обратиться за медицинскими рекомендациями к своему врачу, чтобы исключить поводы для беспокойства. 

У меня действительно задержка месячных?

Вы можете считать, что у вас задержка месячных, однако это может быть просто естественное отклонение в продолжительности обычного цикла. У многих женщин из месяца в месяц наблюдаются некоторые отклонения в продолжительности цикла, которые обычно составляют 2–3 дня. Ввиду этого в одном месяце менструация может наступить на 27-й день, а в следующем — на 33-й. Тем не менее у некоторых женщин отклонения в продолжительности цикла могут быть даже большими: 46 % циклов могут отклоняться на 7 дней и более, 20 % — на 14 дней и более. 

У каждой женщины свой цикл. Кроме того, по мере того как вы становитесь старше и ваш возраст приближается к возрасту менопаузы, вы можете заметить, что ваши циклы становятся менее регулярными. Если вы этого еще не делаете, рекомендуем вам начать отслеживать менструальные циклы. Это поможет вам узнать свой нормальный цикл и отклонения в его продолжительности. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к лечащему врачу. 

Сбой менструального цикла после массажа. Как массаж влияет на месячные?

Сбой менструального цикла после массажа. Как массаж влияет на месячные?

Когда я училась на курсах антицеллюлитного массажа (а было это еще в 2000 году), преподаватель говорил, что под влиянием массажа у женщины может раньше начаться менструация. Тем не менее, до последнего года ни разу такого не было. А тут вдруг – 3 случая за год.

Что объединяет все 3 случая: после 1-го же сеанса у женщины на следующий день начинались месячные (на 5-7 дней раньше срока). У всех – высокая чувствительность, массаж в области живота делался очень бережно. О наличии противопоказаний со стороны органов брюшной полости всегда спрашиваю. Но в любом случае массаж направлен только на ПЖК, не глубже. Одна из этих трех клиенток – сама медсестра по массажу, она тоже в недоумении от такого неожиданного эффекта. Почему происходит сбой менструального цикла после массажа? Что скажете?

– С точки зрения ТКМ, если чувствительность – явно застой Чи и крови в матке или нижнем животе. Там также располагаются точки, которые лечат застой Чи и крови, они не самые главные, но местные. Ну, и возможно,  посредством массажа они и заработали, то есть Вы двинули застой. Наверное, так. Я другого объяснения не вижу.

– Пояснично-крестцовый отдел “пользуете”? Влияние массажа на организм бывает неожиданным.

– Рассмотрела две версии. Первая – это не месячные, а маточное кровотечение. Такое, наверное, возможно при очень глубоко и безграмотно проводимом массаже, особенно если у женщины есть какие-либо гинекологические заболевания (полипы, миомы, еще что-нибудь). Повторю, что массаж я проводила на уровне ПЖК, не глубже. В том числе и в пояснично-крестцовой области. Давайте рискнем предположить, что по технике придраться не к чему. А вторая версия такова, что при повышенной чувствительности женщины, при болезненных ощущениях во время АЦ массажа, в организме могут произойти какие-то изменения на гормональном уровне, которые и приведут к преждевременной менструации. Гормональный сбой менструального цикла. Это возможно? Всех трех клиенток объединяла какая-то нереально высокая чувствительность кожи в районе живота. Даже собрать кожу в складку – это уже доставляло им дискомфорт.

– Как вариант. Необходимо обследование.

“Нереально высокая чувствительность кожи в районе живота”. Сие говорит о рефлекторных изменениях, нужно рассмотреть, что находится в данной зоне согласно топографии. Ну, и куда ее деть, иннервацию? Матка иннервируется той частью plex. hypogastr. inferior, которая образует так называемое сплетение Рейна (передняя часть нижнего края plex. hypogastr. infer.). Сплетение Рейна некоторыми авторами именуется как plex. uterovaginalis, s. uterinus magnus. Сплетение Рейна получает ветви:

1) от передних корешков II, III и IV сакральных нервов, за счет отходящих от последних 4-6 волоконец nn. erigentes (пп. erigentes именуются также пп. pelvici). Последние соединяются по пути с веточками от сакральных ганглий симпатического пограничного ствола;

2) от сакрального и копчикового отдела пограничного симпатического ствола;

3) через plex. hypogastr. infer от поясничных симпатических стволов, а также от X, XI, XII грудных нервов;

4) от plex. haemorrhoid. infer., отходящего от plex mesgriter infer., чем устанавливается функциональная зависимость между генитальным аппаратом и прямой кишкой.

Тазовое сплетение по С. Д. Астринскому, заключая в себе в основном симпатические волокна, содержит также волокна nn. pelvici и поэтому является смешанным сплетением. Таким образом, матка иннервируется в основном симпатическими нервами из пограничного симпатического ствола нижнего подчревного сплетения, а также за счет парасимпатической системы (тазовые нервы). Вот и “свяжите” зоны Вашего воздействия и иннервацию.

– “Д’Артаньян почувствовал, что тупеет”. Буду связывать.

– Подкожка – депо эстрогена, интенсивный тканевый дренаж – его выбрасывает в кровь, часто по этому (плюс повышение АД), болит голова. АЦ массаж всегда с мощным воздействием на зону поясница – бедра, связанную с рефлексией давления крови и притока к сфере живота. Наложение двух факторов – усиление гормонального фона и притока крови, и вызывает преждевременное отслоение слизистой матки, собственно менструации. Разрыхление и подготовленность к процессу начинается за несколько дней. Собственно мы их и ускоряем. Явление я заметил лет 15 назад и проконсультировался у гинекологов.

– Скорее всего, если зарядили такие случаи – это вы стали работать на другом уровне и оказывать более глубокое воздействие. За три года вошли в массажную тему. Выполняя одни и те же движения, разные массажисты проходят на разный уровень. Менять технику надо или четко подстраиваться под месячные пациенток. Можно ли делать антицеллюлитный массаж при месячных? Я в таких случаях на коррекции фигуры делаю перерывы до недели, все равно делаю 2-3 раза в неделю. Но если вы провоцируете месячные, надо поработать над техниками массажа живота у спецов или пройти обучение висцеральной терапии.

– Такие случаи, представляется, случались у многих массажистов. Коллега дал краткий и доступный “без иннервации”  вариант ответа. Вопрос в другом: Вас винят в этом, или Вы занимаетесь самобичеванием?

Отсюда вытекают два способа решения проблемы:

1. Послать клиента к гинекологу (пусть ей мозги).

2. Пересмотреть технику массажа, либо “уйти” на иной уровень воздействия.

– Хотелось бы услышать Ваше мнение можно ли делать антицеллюлитный массаж живота при кисте правого яичника у клиента. Возможно ли? Либо сразу категорический отказ? У клиента дряблая кожа (похудела на 50 кг), есть желание ее подтянуть. Стоит ли браться за такого клиента?

– Не стоит, хотя бы по той простой причине, что вы ей не поможете, но сильно рискуете. Похудение на 50 кг – стресс для организма около смертельный. Люди умирали и при меньшей нагрузке (Роман Трахтенберг, например, умер, сбросив только 40).

– Понятно, но как быть с кистой?

– От разрыва кисты яичника не застрахован никто, и наивно полагать, что данная проблема может возникнуть лишь у тех девушек, кто ведет беспорядочную половую жизнь или же пренебрегает правилами личной гигиены. Здесь нужно понимать, что к разрыву склонны не все виды кист, особенно так называемые функциональные кисты, которые возникают и исчезают без всякой какой либо симптоматики, но регистрируются на УЗИ. Если же в течение трех-пяти циклов после обнаружения кисты она все еще регистрируется, т.е. не исчезает, то существует большая вероятность ее прогрессирования и огромный риск ее разрыва или же перерождения в более серьезную патологию. Тем более, что провокационным толчком этого является и гормональный всплеск на фоне стресса или без него, перенесенные инфекции, нарушения в свертываемости крови, активный секс и непосредственно физические нагрузки на организм. Мне кажется, этого вполне достаточно, чтобы принять верное решение в поле безопасности, как пациента так и доктора.

– Нет нельзя. Даже классику нельзя делать, не говоря уже об АЦ массаже.

– Это я не лично Вам, а так, из окна кабинета на улицу. Вы даже и не подозреваете, скольким девушкам Вы делали классику при наличии кист, или Вы у каждой собираете гинекологический анамнез и тестируете подвижность матки, яичников и труб, а также их расположение. И спрашиваете, какой сегодня у нее день цикла?

– Я с вами согласен, но когда явно известно, что она есть – то не стоит делать.

– Браться за такого клиента нельзя, как пациента можно, если вы владеете другими лечебными методиками.

– Коллеги, спасибо за Ваши ответы, премного благодарна. Отправила клиентку на УЗИ и т.д., сначала пусть решает проблему кисты, затем уже будем работать над красотой и устранением целлюлита.  

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме

Подготовлено специально для сайта Красотуля. ру

При подготовке материала использованы сообщения форума Массаж.ру

причины, симптомы, диагностика и лечение гингвита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН


Гингивит – воспаление десен (без нарушения целостности зубодесневого соединения) – отдельное заболевание, сопутствующее или же проявление другого заболевания. Поражается только слизистая оболочка, в процессе не участвуют костные ткани. Изо рта идет неприятный запах, десны болят и кровоточат.


Частым спутником заболевания является затруднение с приемом пищи. При своевременно проводимом лечении полностью вылечивается, без осложнений. Болезнь может быть локализована, когда поражен только определенный участок, занимать большую часть или всю челюсть.

Каковы причины заболевания


Причины могут быть внешними:

  • Травмирование, ожог;
  • Неправильно установленные виниры, брекеты и пломбы;
  • Дыхание ртом;
  • Курение;
  • Отсутствие качественной гигиены и зубной налет, когда воспалению способствуют продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
  • Инфекция.


Внутренние причины:

  • Отсутствие полноценного питания;
  • Прорезывание зубов мудрости;
  • Слабый иммунитет;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Диабет;
  • Болезни ЖКТ;
  • Психические расстройства и стрессы.


Главные причины гингивита – недобросовестный уход, следствием которого становится скопление микроорганизмов и зубные бляшки, и снижение иммунитета.

Виды и классификация гингивита


Существует разделение проявлений патологии и различных подходов к лечению с учетом разных признаков.


По тяжести различают:

  • Легкую форму – без жалоб, с небольшой гиперемией, единственное проявление – кровотечение во время использования зубной щетки;
  • Среднюю форму – кровоточивость, небольшое покраснение и припухлость, поражен весь свободный край десны;
  • Тяжелую – сильная боль, гиперемия и отечность, поражена альвеолярная часть слизистой.


В зависимости от характера процесса:

  • Острый гингивит – десны воспалены, состояние ухудшается, сильный дискомфорт;
  • Хронический – болезнь протекает вяло, на ритме жизни не отражается;
  • Обострение хронической формы – происходит после создания определённых условий, проявления сходны с остро формой.


В зависимости от формы проявления:

  • Катаральный гингивит – воспаляются межзубные сосочки, рельеф десны сглаживается, определяется большой слой налета;
  • Язвенно-некротический – обычные проявления усугубляются: у пациента поднимается температура, болит голова, лимфоузлы увеличены.
  • Катаральный хронический гингивит – дискомфорта не выражен, но может быть кровоточивость. Обследование показывает отек и гиперемию наблюдается потеря рисунка, слой налета, поддесневой зубной камень.
  • Гипертрофический гингивит – характеризуется сильной болью в деснах, значительной кровоточивостью, зудом, отеком. Десны твердые, под ними находится зубной камень, усугубляющий положение. Возможна нестабильность зубов.
  • Атрофический гингивит – следствие некорректного лечения острой формы, когда при минимальном воспалительном очаге быстро развивается атрофия тканей и обнажается шейка зуба.

Симптомы заболевания


При гингивите у взрослых возникают следующие симптомы:

  • Отек;
  • Болезненность;
  • Высокая чувствительность и раздражение слизистой;
  • Изменение контура десен;
  • Десневые карманы, образованные вследствие смещения внутрь десны.
  • Край десны красный.
  • Трудности с жеванием и глотанием.


Причинами обращения к врачу могут быть:

  • Неприятный запах;
  • Извращение вкуса.


При язвенно-некротической форме заболевания:

  • Слизистая покрывается язвами, становится болезненной;
  • Появляются участки с некрозом;
  • Появляется неприятный запах;
  • Общее состояние ухудшается, чувствуется упадок сил;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Повышается температура тела.

Диагностика


Диагноз ставит пародонтолог на основании:

  • Жалоб;
  • Осмотра;
  • Лабораторных анализов.

Особенности лечения


Стоматолог проводит лечение поэтапно. Существуют три основных правила:

  • Комплексный подход, терапия должна учитывать общие и местные принципы.
  • Цель лечения – устранение причины гингивита.
  • Используется индивидуальный подход с учетом особенностей иммунитета.


Для полного излечения требуется систематичность, чтобы состояние вошло в устойчивую ремиссию. Проведение лечения на ранних стадиях гингивита позволит эффективно устранить патологию течение 2 недель. Если болезнь стала хронической, вылечить ее будет непросто.


Лечение начинается с диагностики. Затем пародонтолог удалит зубные камни и налет, выполнит полировку поверхности зубов. Эта мера уже улучшит состояние пациента. Дальнейшее лечение состоит в приеме лекарств, а при сильном поражении потребуется небольшая операция.


Пациентам рекомендуют:

  • Комплекс витаминов для поддержания иммунитета и упругости сосудов, прекращения кровотечений;
  • При язвенно-некротической форме назначают антибиотики, чтобы устранить патогенную флору;
  • Средство для обеззараживания поверхности тканей:
  • Средство для устранения воспалений и снятия боли;
  • Полоскания противовоспалительным средством.


Лечить гингивит нужно обязательно у стоматолога. Лечение состоит в удалении зубных бляшек и других факторов, провоцирующих обострение. Приглашаем пациентов с гингивитом в стоматологию ЦКБ РАН в Москве. Если процесс идет без осложнений, то длительность лечения составит 10 дней. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать пародонтит и привести к потере зубов.


Стоимость лечения определятся использованными методами и процедурами. В любом случае учитывается профессиональная чистка и дополнительная обработка пародонтальных карманов.


После удаления камня часто появляется повышенная чувствительность зубов, поэтому рекомендуется провести фторирование. Если в процессе санации проводится лечение кариеса, в платной стоматологии учитывается цена проводимых процедур в общей стоимости.


Врач проведет необходимые процедуры и даст рекомендации на проведение дополнительной терапии в домашних условиях. За состоянием десен важно следить, как и за зубами. Если появились патологические изменения, лучше посетить стоматолога, чтобы найти причину заболевания.


Удаление внутриматочной спирали | ПолиКлиника Отрадное


 

Показания к удалению спирали


Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.


Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.


Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:

  • При менопаузе (спустя год после последней менструации).
  • Болях и кровотечениях вне периода менструаций.
  • Острых инфекционных гинекологических заболеваниях – эндометрите (воспалении внутренней слизистой оболочки матки) и аднексите (воспалении придатков).
  • Планировании беременности – при извлечении спирали способность к оплодотворению восстанавливается в течение одного менструального цикла.
  • Смещении или выпадении спирали – если ВМС сдвинулась, вернуть ее в правильное положение нельзя, так как при удалении проводника она расправляется, и если ее передвинуть, это, скорее всего, вызовет болевой синдром, поэтому необходимо извлечь ее наружу.
  • Врастании спирали в стенку матки.


Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.


Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.


Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.

Позвоните прямо сейчас

Записаться к гинекологу

Подготовка к извлечению ВМС


Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:

  • Бактериологическое исследование мазка – необходимо для выявления воспалений, при которых проводить процедуру можно, однако врач будет соблюдать особую осторожность.
  • УЗИ органов малого таза.


При врастании спирали в стенку матки также необходимы:

  • Общий/биохимический анализ крови.
  • Анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.


Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.


Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.

Удаление ВМС


Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.


Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач осуществляет осмотр влагалища с помощью зеркал.
  3. Под контролем зеркал гинеколог захватывает щипцами или пинцетом усики спирали и тянет за них.
  4. После удаления спирали врач санирует влагалище.


Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).


Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.


Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.

Реабилитационный период


В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.


В восстановительный период нельзя:

  • Вести половую жизнь в течение недели.
  • Поднимать тяжести на протяжении 1–2 недель.


В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.


После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:

  • Возрастом пациентки.
  • Долгим периодом использования спирали.


Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.


Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:

  • о повреждении эндометрия,
  • развитии воспалительных процессов,
  • истончении эндометрия,
  • соматических заболеваниях,
  • стрессах.


При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.

Возможные осложнения


В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.


После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.

Почему месячные идут дольше чем обычно: причины

Вопрос менструального цикла для женщин всех возрастов всегда остается актуальным. Женский организм настолько индивидуален, что и срок месячных у всех устанавливается в индивидуальном порядке. Поэтому отличить, что именно является нормой для той или иной женщины без помощи специалиста практически невозможно.

Обычно месячные идут от 3 до 5 дней, но иногда менструация затягивается и на целую неделю, что вызывает некоторое беспокойство. Стоит ли заострять на этом внимание и мчатся в гинекологический кабинет? Возможно ли, что месячные, которые идут дольше, чем обычно, являются нормой? Что именно влияет на продолжительность месячных?

Какая длительность менструального цикла является нормой?

Порой случается так, что у некоторых женщин месячные идут гораздо дольше, чем обычно. Это считается нормой в следующих случаях:

  • когда цикл только начинает устанавливаться;
  • при климаксе;
  • при приеме гормональных препаратов;

Когда в развитии девушки начинается период полового созревания, менструация в этом случае может быть нестабильной. Иногда месячные у молодых девочек могут длиться до 14 дней, и это считается нормой. Стоит обратить внимание, что после 5-7 дня от начала менструации, выделения должны быть мажущимися. Если в течение 10 дней месячные идут так же интенсивно, стоит проконсультироваться у специалиста.

Если после начала менструального цикла прошло больше 5 лет, но месячные идут все так же обильно, это явное отклонение от нормы.

Почему увеличился срок менструации?

Замечая, что месячные идут гораздо дольше положенного срока, девушка начинает задаваться вопросом: в чем же причина менструального сбоя? А причин на самом деле масса: от повседневных стрессов, до серьезных заболеваний.

Увеличение срока месячных может указывать на гормональный дисбаланс организма, во время которого не вырабатывается гормон прогестерон. Этот гормон отвечает за прекращение кровотечения во время месячных. Также обильное кровотечение может указывать на отсутствие овуляции, как неспособность забеременеть.

Если месячные в течении длительного времени идут очень обильно, как впервые дни цикла, это может указывать на нарушение работы внутренних органов тазобедренной части тела, а также наличие гинекологических проблем.

Сбои менструального цикла, связанные с увеличением менструальных выделений, могут свидетельствовать о наличии в организме более серьезных проблем:

  • дисфункция работы яичников;
  • киста;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли половых органов;

Причиной отклонений в работе половой и эндокринной систем могут стать следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление кофе и алкоголем;
  • курение;

Если менструация длится дольше обычного, это могут приписать к интенсивным занятиям сексом во время месячных. Это все миф, который стоит разрушить раз и навсегда. Занятия сексом никак не могут повлиять на увеличение сроков менструального периода. Если женщина здорова, то и месячные у нее идут в нормальном ритме, независимо от ее половой активности.

Иногда можно столкнуться с тем, что менструация идет во время беременности и длится до 10 дней. Причин для такого рода сбоя тоже может быть предостаточно. В одном случае это может свидетельствовать об уникальности женского оргазма, а в другом сигнализировать о вероятности выкидыша.

Не стоит забывать о том, что менструальный цикл сбивается и после внешнего хирургического вмешательства (аборта). В этом случае месячные идут нестабильно, так как было совершенно незапланированное природой вмешательство в организм женщины.

После родов существует велика вероятность сбоя менструального цикла, так как организм не просто должен адаптироваться к новым условиям, а полностью перестроится и наладить корректную работу абсолютно всех систем. При этом месячные сроком в 10 дней является нормой.

Столкнувшись с проблемой увеличения менструального цикла, стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, так как самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям.

10 причин увеличения менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в жизни задается вопросом: почему у меня менструация идет больше чем обычно? Давайте рассмотрим самые вероятные причины увеличения менструального цикла.

  1. половое созревание;
  2. беременность;
  3. нестабильность в весе;
  4. гормональный сбой;
  5. климакс;
  6. гинекологические заболевания;
  7. стрессы;
  8. осложнения после вирусных заболеваний;
  9. адаптация при смене климатических условий;
  10. оральный прием химических контрацептивов.

Причин для изобильного выделения месячных намного больше и перечислить их все просто невозможно. Если месячные идут интенсивно и вас это настораживает, не стоит игнорировать сигналы своего организма. В любом случае, следует воздержаться от самостоятельного выявления заболеваний и установки диагноза, так как самолечением можно нанести непоправимый вред.

Если вдруг вы почувствовали дискомфорт или заметили изменения в менструальном цикле, не теряйте время, а обратитесь к врачу-гинекологу за консультацией.

Обильные менструации | Michigan Medicine

Обзор

Эта тема для вас?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​домашнем лечении. Дополнительные сведения см. в темах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструации?

Если у вас обильные кровотечения во время менструального цикла, вы не одиноки. Многие женщины так делают.При обильных менструациях (также называемых меноррагиями) вы можете:

  • Выпустить большие сгустки крови и промокнуть их через обычные прокладки или тампоны.
  • Кровотечение более 7 дней. (Нормальная менструация обычно длится от 4 до 6 дней.)
  • Имеют сильные менструальные спазмы.

Обильные месячные могут быть грязными и неприятными, и они могут разрушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, лучше обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить ваши симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Ряд факторов может вызвать обильные месячные. К ним относятся:

  • Изменение гормонального фона. Обычно один из ваших яичников выпускает яйцеклетку во время менструального цикла. Это называется овуляцией. Если у вас нет овуляции, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
  • Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми причинами, например, использованием медной ВМС.
  • Новообразование в матке, такое как полип или миома.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, прорастают в стенку матки.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Если во время менструации вы теряете много крови, уровень железа может снизиться. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас чувство усталости и слабости. Позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, такой как инфекция или рак.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы выделяете сгустки крови и промокаете через свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Как диагностируются обильные менструации?

Ваш врач спросит о ваших менструальных циклах и проведет гинекологический осмотр. Во время осмотра врач проверит наличие признаков заболевания, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько анализов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти анализы могут включать:

  • Пап-тест. Это может выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
  • Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
  • УЗИ органов малого таза. Этот тест может искать любые проблемы в области таза.
  • Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
  • Гистероскопия. Это может проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миомы.

Как их лечить?

В большинстве случаев с обильными менструациями можно справиться с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Лекарственные препараты

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и инъекции. Эти виды противозачаточных средств могут уменьшить кровотечение и спазмы.
  • Прогестиновые таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
  • Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает внутрь матки.Он высвобождает тип прогестина, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство под названием транексамовая кислота (например, листеда). Это не лечение гормонами. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Возможности хирургического вмешательства

Вы можете подумать о хирургическом вмешательстве, если лекарства не помогают или если у вас опухоль в матке. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

  • Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может лечить некоторые проблемы одновременно. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы надеетесь забеременеть.
  • Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если тяжелое кровотечение не может быть остановлено или когда невозможно найти и устранить причину кровотечения.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работают лучше всего, когда вы начинаете принимать их за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнется следующая менструация, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные менструации могут вызвать у вас слабость и истощение и привести к анемии. Ваш врач может порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки, если у вас низкий уровень железа. Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюсков, яйца и бобы.

10 Причины нерегулярных менструаций или обильных кровотечений

Медицинский осмотр
Доктор Джойселин Шиндлер
Маклеод Акушер-гинеколог Seacoast

Регулярные месячные (менструации) у женщины могут доставлять неудобства, но это свидетельствует о правильном функционировании организма.

«Регулярные или нормальные менструации происходят с интервалом в 21–35 дней, а выделения длятся до 7 дней, требуя смены прокладки или тампона не чаще одного раза в час*», — говорит гинеколог McLeod доктор Джойселин Шиндлер. «Несколько типов нерегулярных менструаций могут нарушить жизнь женщины — непостоянные менструации, обильные кровотечения, отсутствие менструации. Распространенными причинами являются рак или лечение рака, преждевременная недостаточность яичников или лечение на основе гормонов. Но этот список включает в себя множество других причин».

ФИБРОМЫ
Мышечные ткани, врастающие в стенку матки, в основном не являются раковыми, но могут вызывать сильное кровотечение, достаточно сильное, чтобы вызвать анемию.Размеры миомы варьируются от семечка яблока до грейпфрута и вызывают боль в пояснице, ногах и тазу.

ЭНДОМЕТРИОЗ
Когда кусочки слизистой оболочки матки вырастают за пределы матки, такое состояние называется эндометриозом. Эти блуждающие клетки могут оказаться в другом месте, например, в яичниках или кишечнике, вызывая проблемы с менструацией у женщин, а также спазмы, боль или даже бесплодие. При эндометриозе горькие спазмы сопровождают обильные кровотечения во время менструаций и между менструациями, а также вызывают затяжные месячные.

СПКЯ
Синдром поликистозных яичников поражает около 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, вызывая множественные кисты яичников и гормональный дисбаланс, что может привести к нерегулярным менструациям. У женщин с СПКЯ в организме слишком много мужских гормонов (андрогенов), что препятствует нормальному менструальному циклу.

СТРЕСС
Каждый человек рано или поздно испытывает стресс. Когда женщина испытывает сильный стресс, в ее организме вырабатывается гормон кортизол. Избыток кортизола ограничивает способность организма вырабатывать гормоны, необходимые для регулярных менструаций.Результатом являются слишком частые менструации или пропущенные менструации из-за аномальной овуляции.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что 44% женщин с нарушениями менструального цикла также страдают заболеваниями щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы не только помогают стимулировать работу яичников, но и помогают контролировать аппетит и энергию. Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вызывает более тяжелые и продолжительные менструации, усиление судорог, усталость и увеличение веса. Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) создает более короткие периоды наряду с внезапной потерей веса, беспокойством и учащенным сердцебиением.

ВЕС
Ожирение влияет на уровень гормонов и инсулина, вызывая нерегулярные менструации. Йо-йо диеты и расстройства пищевого поведения, такие как булимия или нервная анорексия, которые оставляют человека с индексом массы тела ниже 18,5, могут вызвать гормональный хаос.

УПРАЖНЕНИЯ
Каждому человеку необходимы умеренные физические нагрузки, чтобы оставаться здоровым и контролировать свой вес. Однако чрезмерные физические нагрузки, которые испытывают бегуны на длинные дистанции или балерины, могут привести к полному прекращению менструаций у женщины (аменорея).

ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ
Если во время менструации у вас обильное или слишком малое кровотечение или у вас слишком много или слишком мало менструаций, поговорите со своим акушером-гинекологом. Как видно из этого списка, существует множество потенциальных причин нерегулярных менструаций, и менструация может быть не единственным следствием этих проблем.

Найдите гинеколога рядом с вами.

Источники включают: McLeod Health, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Prevention, Medical News Today, Национальные институты здравоохранения, Американский колледж акушерства и гинекологии

3 частых причины обильных менструаций: капитальная помощь женщинам: акушерство

Обильное менструальное кровотечение неприятно и разрушительно, но не редкость.Обычно менструация длится около 5-7 дней, но если у вас сильное кровотечение, она может длиться дольше.

Обильное менструальное кровотечение также означает, что вам, возможно, придется часто менять средства гигиены — каждый час или два. У вас могут выделяться сгустки крови размером с четвертак или больше.

Мы в Capital Women’s Care не хотим, чтобы у вас были обильные менструальные кровотечения, если в этом нет необходимости. Сильное кровотечение не просто неудобно, оно может привести к анемии и сопровождаться болями в животе и эмоциональными расстройствами.

Наша команда акушеров-гинекологов делает все возможное, чтобы определить причину обильных менструальных кровотечений и предложить наилучшее лечение.

Узнайте больше о трех наиболее распространенных причинах, которые мы ищем.

Гормональные проблемы

Менструальный цикл зависит от гормонов. Если хрупкий баланс эстрогена и прогестерона нарушен, у вас может быть чрезмерное накопление эндометрия или слизистой оболочки матки. Этот эндометрий отторгается во время менструации.

Гормональный дисбаланс может быть результатом ожирения, резистентности к инсулину, например, при преддиабете и диабете, а также проблем с щитовидной железой.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является еще одной распространенной причиной гормонального дисбаланса и иногда может вызывать обильные менструации. Этот синдром характеризуется высоким уровнем андрогенов или мужских гормонов. Это нарушает уровень женских гормонов и может привести к пропущенным менструациям и чрезмерно обильным менструациям.

Наши специалисты в Capital Women’s Care могут помочь вам справиться с СПКЯ, включая возможные проблемы с фертильностью, нерегулярные менструации и другие неприятные симптомы.

Возраст

Ваш возраст влияет на ваш период.Обильные менструации случаются у подростков, только что установивших свой цикл, или у женщин, приближающихся к менопаузе. Обильные месячные у девочек-подростков обычно носят временный характер. По мере того, как ваше тело приспосабливается, ваши месячные становятся более нормальными, если у вас нет основного заболевания.

Женщины в перименопаузе, которая обычно наступает за несколько лет до менопаузы, часто имеют уровни эстрогена, превышающие уровни прогестерона, что вызывает сильное кровотечение.

Тот факт, что вы подозреваете, что ваш возраст связан с обильными менструальными кровотечениями, не означает, что вам не следует проходить обследование у нашей команды специалистов по акушерству и гинекологии. СПКЯ, миома матки или проблемы с яичниками — а также ряд других патологий — все еще могут быть виноваты. Не просто предполагайте; лучше быть в безопасности и быть оцененным.

Миома матки

Миома матки — это доброкачественные новообразования в матке или на ней. Они невероятно распространены и часто не вызывают никаких симптомов. Однако у некоторых женщин они могут вызывать боль в области таза, вздутие живота, обильные менструальные кровотечения и болезненные ощущения при половом акте. Фибромы могут быть особенно проблематичными в возрасте 40 лет, поскольку, конечно же, гормоны вносят свой вклад.

Не исключайте других причин

Когда исключены гормональные проблемы, возраст и миомы, наши врачи в Capital Women’s Care могут искать другую причину обильных менструальных кровотечений. Причиной могут быть полипы, некоторые лекарства, внутриматочная спираль (ВМС), осложнения беременности и, в редких случаях, рак матки или шейки матки.

Мы тщательно учитываем ваш возраст, историю болезни и семейный анамнез при оценке вашего дела. Анализы крови, УЗИ и гинекологические осмотры — это одни из первых шагов, которые мы предпринимаем, пытаясь выяснить основную причину вашего кровотечения.

Обильные менструальные кровотечения часто сигнализируют о том, что у вас есть основное заболевание, с которым легко справиться.

Если вы устали от длительных тяжелых циклов, пора записаться на прием к команде Capital Women’s Care. Мы здесь, чтобы помочь женщинам в Силвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, поддерживать оптимальное гинекологическое и репродуктивное здоровье. Записаться на прием легко. Просто позвоните в наиболее удобное место или запишитесь на прием с помощью этого сайта.

Меноррагия: основы практики, справочная информация, патофизиология

  • Tucker ME.Левоноргестреловая система облегчает последствия меноррагии. Медицинские новости Medscape. 09 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777406. Доступ: 14 января 2013 г.

  • ДеЧерни А., Полан М.Л. Гистероскопическое лечение внутриматочных поражений и трудноизлечимых маточных кровотечений. Акушерство Гинекол . 1983 март 61(3):392-7. [Медлайн].

  • Chullapram T, Song JY, Fraser IS. Среднесрочное наблюдение за женщинами с меноррагией, пролеченными с помощью аблации эндометрия с помощью роллербола. Акушерство Гинекол . 1996 г., июль 88 (1): 71-6. [Медлайн].

  • Meyer WR, Walsh BW, Grainger DA, et al. Термическая баллонная и роллерная абляция для лечения меноррагии: многоцентровое сравнение. Акушерство Гинекол . 1998 г., июль 92(1):98-103. [Медлайн].

  • Гарза-Лил Дж., Пена А., Донован А. и др. Клиническая оценка системы термальной баллонной терапии третьего поколения для лечения меноррагии в сочетании с выскабливанием. J Миним инвазивный гинекол . 2010 янв.-февр. 17(1):82-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Голдрат М.Х. Оценка применения HydroThermAblator и роликовой абляции эндометрия при меноррагии через 3 года после лечения. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2003 ноябрь.10(4):505-11. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Практический бюллетень ACOG. Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. № 81, май 2007 г. Акушер-гинекол . 2007 май. 109(5):1233-48. [Медлайн].

  • Летаби А., Хикки М., Гарри Р. Методы разрушения эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных, версия . 2005 г., 19 октября. CD001501. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Леарман Л.А., Саммит Р.Л. мл., Варнер Р.Е. и др.Гистерэктомия по сравнению с расширенным медикаментозным лечением аномальных маточных кровотечений: клинические результаты в клинических испытаниях медицины или хирургии. Акушерство Гинекол . 2004 май. 103 (5 часть 1): 824-33. [Медлайн].

  • Райт RC. Гистерэктомия: прошлое, настоящее и будущее. Акушерство Гинекол . 1969 апр. 33 (4): 560-3. [Медлайн].

  • Showstack J, Lin F, Learman LA, et al. Рандомизированное исследование медикаментозного лечения по сравнению с гистерэктомией при аномальном маточном кровотечении: использование ресурсов в исследовании «Медицина или хирургия» (Ms). Am J Obstet Gynecol . 2006 фев. 194(2):332-8. [Медлайн].

  • Chen YJ, Li YT, Huang BS, Y и др. для Тайваньской ассоциации гинекологической группы систематического обзора. Медикаментозное лечение обильных менструальных кровотечений. Тайвань J Obstet Gynecol . 2015 Октябрь 54 (5): 483-8. [Медлайн].

  • Hallberg L., Nilsson L. Определение менструальной кровопотери. Scand J Clin Lab Invest . 1964. 16:244-8. [Медлайн].

  • Голдрат М.Х.Гистероскопическая абляция эндометрия. Obstet Gynecol Clin North Am . 1995 г., 22 сентября (3): 559-72. [Медлайн].

  • Фрейзер И.С., Уорнер П., Марантос П.А. Оценка менструальной кровопотери у женщин с нормальным и избыточным объемом менструальной жидкости. Акушерство Гинекол . 2001 ноябрь 98 (5 часть 1): 806-14. [Медлайн].

  • Ленц Г.М. Аномальные маточные кровотечения. Кац В.Л., Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., ред. Комплексная гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2007. 915-32.

  • Глассер М.Х., Циммерман Д.Д. Система HydroThermAblator для лечения меноррагии у женщин с подслизистой миомой: наблюдение через 12–20 месяцев. J Am Assoc Gynecol Laparosc .2003 10 ноября (4): 521-7. [Медлайн].

  • Вилански Д.Л., Грейсман Б. Ранний гипотиреоз у больных с меноррагией. Am J Obstet Gynecol . 1989 март 160(3):673-7. [Медлайн].

  • Коллинз Дж. А., Шлессельман Дж. Дж. Заместительная гормональная терапия и рак эндометрия. Лобо Р.А., изд. Лечение женщин в постменопаузе: основные и клинические аспекты . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. 503-12.

  • [Руководство] Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р. и соавт. Болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови у женщин: консенсус по диагностике и лечению от международной группы экспертов. Am J Obstet Gynecol . 2009 июль 201(1):12.e1-8. [Медлайн].

  • Noorhasan DJ, Weiss G. Перименархальная меноррагия: оценка и лечение. J Педиатр . 2010 янв. 156(1):162. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кадир Р.А., Экономидес Д.Л., Сабин К.А. и др.Частота наследственных нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Ланцет . 1998 г., 14 февраля. 351(9101):485-9. [Медлайн].

  • Додсон М.Г. Использование трансвагинального УЗИ в диагностике этиологии менометроррагии. J Reprod Med . 1994 май. 39(5):362-72. [Медлайн].

  • [Руководство] Комитет практических бюллетеней — Гинекология. Бюллетень практики №. 128: диагностика аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Акушерство Гинекол . 2012 г., июль 120 (1): 197–206. [Медлайн].

  • Дийхуизен Ф.П., Мол Б.В., Брольманн Х.А., Хайнц А.П. Точность биопсии эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак . 2000 г., 15 октября. 89(8):1765-72. [Медлайн].

  • Шоу РВ. Оценка медикаментозного лечения меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1994 г., июль 101, Приложение 11: 15–8. [Медлайн].

  • Юрема М., Закур Х. Меноррагия. Своевременно. Доступно на http://bit.ly/fHJVtw. Доступ: 29 марта 2009 г.

  • Fraser IS, McCarron G. Рандомизированное исследование 2 гормональных и 2 препаратов, ингибирующих простагландин, у женщин с жалобами на меноррагию. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 31 февраля (1): 66-70. [Медлайн].

  • Дженсен Дж.Т., Парк С., Меллинджер У., Махлитт А., Фрейзер И.С. Эффективное лечение тяжелых менструальных кровотечений эстрадиола валератом и диеногестом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2011 Апрель 117 (4): 777-87. [Медлайн].

  • Andersson JK, Rybo G. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная спираль при лечении меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1990 авг. 97(8):690-4. [Медлайн].

  • Rauramo I, Elo I, Istre O. Долгосрочное лечение меноррагии внутриматочной системой с левоноргестрелом по сравнению с резекцией эндометрия. Акушерство Гинекол . 2004 г., декабрь 104 (6): 1314-21. [Медлайн].

  • FDA одобрило использование внутриматочной спирали при обильных менструальных кровотечениях. Лента новостей PR. Доступно на http://bit.ly/eKOVjr. 01 октября 2009 г .; Доступ: 5 октября 2009 г.

  • Кауниц А.М., Биссоннетт Ф., Монтейру И., Луккари-Лакс Э., Мюйсерс С., Дженсен Дж.Т. Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система или медроксипрогестерон при тяжелых менструальных кровотечениях: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010 сен. 116(3):625-32. [Медлайн].

  • Гупта Дж.К., Дэниэлс Дж.П., Миддлтон Л.Дж. и др. Рандомизированное контролируемое исследование клинической эффективности и рентабельности внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, в первичной медико-санитарной помощи по сравнению со стандартным лечением меноррагии: исследование ECLIPSE. Оценка медицинских технологий . 2015 19 октября (88): 1-118. [Медлайн].

  • Лукес А.С., Мур К.А., Мьюз К.Н. и др. Лечение обильных менструальных кровотечений транексамовой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010 окт. 116(4):865-75. [Медлайн].

  • Ray S, Ray A. Нехирургические вмешательства для лечения обильных менструальных кровотечений (меноррагии) у женщин с нарушениями свертываемости крови. Кокрановская система базы данных, версия .2016 10 ноября. 11:CD010338. [Медлайн].

  • Накамура К., Накаяма К., Сануки К., Минамото Т., Исибаши Т., Сато Э. и др. Отдаленные результаты микроволновой абляции эндометрия для лечения пациенток с меноррагией: ретроспективное когортное исследование. Онкол Летт . 2017 14 декабря (6): 7783-7790. [Медлайн].

  • Накамура К., Накаяма К., Исикава М. и др. Эффективность метода многократной микроволновой абляции эндометрия при меноррагиях, возникающих в результате аденомиоза. J Obstet Gynaecol Res . 2015 Ноябрь 41 (11): 1769-72. [Медлайн].

  • Fischer F, Klapdor R, Gruessner S, Ziert Y, Hillemanns P, Hertel H. Радиочастотная абляция эндометрия для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин с высоким хирургическим риском. Int J Gynaecol Obstet . 2015 ноябрь 131 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Робертс Т.Е., Цурапас А., Миддлтон Л.Дж. и др. Гистерэктомия, абляция эндометрия и внутриматочная система высвобождения левоноргестрела (Мирена) для лечения тяжелых менструальных кровотечений: анализ экономической эффективности. БМЖ . 2011 26 апреля. 342:d2202. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Maybin JA, Critchley HO. Менструальная физиология: значение для патологии эндометрия и не только. Обновление воспроизведения шума . 2015 21 ноября (6): 748-61. [Медлайн].

  • Обильные, продолжительные или нерегулярные месячные

    Обильные и длительные менструации

    Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 40 мл или около 3 столовых ложек. Аномально сильное кровотечение определяется как около 80 мл (более 5 столовых ложек), в то время как некоторые женщины с очень обильными менструациями могут терять до пинты крови за каждый менструальный цикл. При таких обильных выделениях часто присутствует анемия.Добавки железа помогают, но их часто недостаточно для удовлетворения потребности в новых красных кровяных тельцах. сильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия, слизистой оболочки матки, которая отторгается при каждой менструации.

    По этой причине, когда у женщин этой возрастной группы возникают обильные и/или нерегулярные кровотечения, во время визита в клинику часто проводится забор или биопсия слизистой оболочки матки. ) Лечение этой проблемы начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена), которые женщина начинает регулярно принимать примерно за пять дней до начала каждой менструации и продолжает, пока есть выделения. Это снижает кровопотерю в среднем примерно на 30%. Оральные контрацептивы помогают уменьшить менструальные выделения и сделать их регулярными. Дополнительные варианты включают непрерывный пероральный прогестерон (Провера, норэтиндрон), внутримышечное введение прогестерона (депо-Провера) или прогестероновую ВМС (Мирена).

    После завершения деторождения существует больше вариантов лечения обильных менструаций. Во-первых, существуют гормональные методы лечения, такие как перечисленные выше, и существует множество способов лечения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые уменьшают (или устраняют) менструальные выделения. Это называется «абляция эндометрия».

    Было разработано около 8 различных методов, каждый из которых подходит для использования, когда целью является уменьшение менструальных выделений. В зависимости от используемой методики, у 50–80% женщин, прошедших лечение этими методами, все еще будут менструации (хотя и намного более легкие).Во-вторых, хирургические методы удаления матки (гистерэктомия). Долгосрочные исследования удовлетворенности пациентов показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию, чаще остаются довольны результатами, чем женщины, перенесшие аблацию эндометрия.

    Нерегулярное кровотечение

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но диапазон «нормальных» широк, от 22 до 35 дней. Менструальные циклы, как правило, более нерегулярны у молодых женщин-подростков в первые несколько лет менструации и снова в возрасте 40 лет, в течение 3-5 лет до менопаузы.Ряд медицинских состояний может вызвать нерегулярные менструации, включая заболевания щитовидной железы, быстрое увеличение или потерю веса и практически любые серьезные хронические заболевания.

    Вероятно, наиболее частой причиной нерегулярных кровотечений является побочный эффект приема оральных контрацептивов. Хотя сейчас это не такая проблема, как раньше, из-за доступности более качественных противозачаточных таблеток, это по-прежнему самая распространенная причина, по которой женщины отказываются от таблеток. Во многих случаях помогает смена типа таблеток, а иногда просто перерыв в приеме таблеток на несколько месяцев решает проблему.

    У женщин старше 30 или 35 лет патологические изменения в слизистой оболочке матки становятся более частым объяснением нерегулярных кровотечений и «прорывных» кровотечений между менструациями. Большинство этих изменений не связано с раком. Полипы представляют собой небольшие (обычно 1-2 см) круглые уплотнения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые могут образовываться и иногда кровоточить в неурочное время. Их можно удалить, как правило, довольно легко, выполнив гистероскопию.

    Наконец, еще одной распространенной причиной нерегулярных, а иногда и обильных кровотечений является наличие миомы (доброкачественное разрастание мышечной стенки матки) непосредственно под эндометриальной выстилкой матки. Некоторые из них можно удалить во время гистероскопии, но для других потребуется эмболизация маточных артерий или гистерэктомия. Иногда миома или миомы могут быть удалены хирургическим путем при миомэктомии.

    Нерегулярные менструальные циклы

    Большинство женщин с регулярным циклом имеют от 11 до 13 менструаций в год. Однако женские тела постоянно меняются. Время от времени каждая женщина подозревает, что ее менструальный цикл по той или иной причине нарушен.

    Важно помнить, что цикл каждой женщины индивидуален, поэтому ваш «нормальный цикл» может не совпадать с «нормальным циклом» вашей лучшей подруги. Однако есть несколько распространенных причин нерегулярности месячных.

    Что вызывает нерегулярные месячные?

    Поскольку менструальный цикл у каждой женщины индивидуален и существует множество факторов, вызывающих нерегулярный цикл, иногда бывает трудно определить точную причину нерегулярного менструального цикла. Периоды часто нерегулярны в течение первых двух лет менструации. Это потому, что организм все еще развивает тонкий гормональный баланс, который приводит к регулярному циклу.

    Вот некоторые из наиболее распространенных причин нерегулярных менструаций.

    Возраст

    Ваш период или менструальный цикл может меняться со временем. В течение первых нескольких лет после начала менструации месячные часто нерегулярны, в то время как гормоны, контролирующие менструацию, достигают баланса. Они также могут быть нерегулярными в конце менструального цикла, когда женщины достигают перименопаузы и менопаузы — менопауза начинается, когда с момента менструации прошло 12 месяцев.

    Эти нарушения являются нормальными и распространенными. Но в жизни женщин бывают и другие периоды и другие условия, которые могут привести к нерегулярным менструальным циклам.

    Беременность

    Наиболее распространенной причиной задержки менструации является беременность. Пока вы точно не узнаете, беременны вы или нет, вы должны относиться к себе так, как будто вы беременны. Это один из случаев, когда вам следует позвонить своему акушеру-гинекологу или акушерке. Вы можете использовать домашний тест на беременность, но ваш лечащий врач может использовать другие тесты, чтобы определить, беременны ли вы и как далеко вы продвинулись, в дополнение к информированию вас о том, что еще вы должны делать для здоровой беременности.

    Медицинские условия

    Двумя распространенными причинами нерегулярных менструаций являются синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипотиреоз.

    СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который может повлиять на овуляцию, вызвать проблемы с менструацией у женщины и затруднить беременность. Если ваш врач определяет, что это является причиной ваших нерегулярных менструаций, лечение может включать противозачаточные таблетки или другие гормоны для восстановления гормонального баланса.

    Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, вызван тем, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона. Подобно СПКЯ, лечение гипотиреоза включает прием гормонов щитовидной железы.

    Условия образа жизни

    Если вы не беременны, другими распространенными причинами нерегулярного менструального цикла являются:

    • Чрезмерная потеря или набор веса: хотя низкая масса тела является частой причиной отсутствия или нерегулярных менструаций, ожирение также может вызывать проблемы с менструальным циклом
    • Расстройства пищевого поведения , такие как анорексия или булимия
    • Повышенная нагрузка : пропущенные менструации часто встречаются у спортсменов, занимающихся выносливостью.
    • Эмоциональный стресс
    • Лекарства, такие как противозачаточные средства , которые могут вызвать более легкие, менее частые, более частые или пропущенные менструации или вообще отсутствие менструаций
    • Проблемы с гормонами : это может вызвать изменение уровня гормонов, необходимых организму для поддержания менструации
    • Незаконное употребление наркотиков
    • Проблемы с органами малого таза , такие как неперфорированная девственная плева, синдром поликистозных яичников или синдром Ашермана
    • Грудное вскармливание : у многих женщин не возобновляются регулярные месячные до тех пор, пока они не завершат грудное вскармливание.

    Позвоните своему врачу или акушерке, если вы пропускаете три или более менструаций в год, если менструация возникает чаще, чем каждые 21 день, если она возникает реже, чем каждые 35 дней, если во время менструации у вас более сильное кровотечение, чем обычно, если у вас кровотечение в течение более семи дней, или если у вас больше боли, чем обычно, во время менструации.

    Когда дело доходит до вашего здоровья, всегда лучше проявлять инициативу, о чем женщины часто забывают, занимаясь своей занятой жизнью. Проверка чего-либо может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

    Варианты лечения нерегулярных менструаций

    Хотя лечение зависит от того, что вызывает отсутствие менструации, важно лечить любые основные состояния или заболевания, которые могут вызывать нерегулярные месячные, поскольку они могут привести к более серьезным осложнениям.

    Существует ряд распространенных вариантов лечения, которые могут помочь отрегулировать ваш цикл. Некоторые из наиболее распространенных вариантов для женщин с нерегулярными менструациями включают:

    • Поддержание идеальной массы тела
    • Потеря веса при избыточном весе
    • Прибавка в весе при недостаточном весе
    • Потребляйте больше калорий, если вы страдаете расстройствами пищевого поведения
    • Уменьшение чрезмерной и/или напряженной физической нагрузки
    • Снижение стресса
    • Противозачаточные таблетки
    • Лекарства, помогающие при беременности и фертильности
    • Гормоны при ранней менопаузе
    • Операция при проблемах репродуктивной системы

    Если у вас обычно регулярные ежемесячные менструации и их характер меняется, ваш врач может провести обследование и сделать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов и функцию щитовидной железы — это может исключить беременность или проблемы со здоровьем.

    Предупреждающие признаки приближающейся менструации

    Итак, если у вас нерегулярный цикл, как узнать, что скоро начнется менструация? Ниже приведены некоторые подсказки, которые может дать вам ваше тело, по данным Национального института здоровья:

    • Судороги или скованность в спине
    • Увеличение груди или болезненность груди
    • Головные боли
    • Акне
    • Нарушения режима сна
    • Перепады настроения
    • Вздутие живота

    Менопауза

    Женщины также могут обнаружить, что их менструальный цикл меняется перед менопаузой. Женщины могут испытывать возрастные изменения менструального цикла уже после 30 лет. Вот некоторые из изменений, с которыми могут столкнуться женщины:

    • Смена менструаций – короче или длиннее, легче или тяжелее, с большим или меньшим промежутком времени между ними
    • Приливы жара и/или ночная потливость
    • Проблемы со сном
    • Сухость влагалища
    • Перепады настроения
    • Проблемы с фокусировкой
    • Меньше волос на голове, больше на лице.

    Нарушения менструального цикла

    Нарушения менструального цикла — это нарушения нормального месячного цикла у девочек.Например, у девочек могут отсутствовать менструации, они могут быть слишком частыми, иметь болезненные менструации или чрезмерно обильные выделения.

    Нарушения менструального цикла иногда могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

    пациентов могут наблюдать детские эксперты Техаса по подростковой медицине, детской и подростковой гинекологии.

    Причины и факторы риска

    Возможные причины:

    • Беременность
    • Расстройства пищевого поведения
    • Экстремальная потеря веса
    • Чрезмерная нагрузка
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное гормональное расстройство, которое может вызывать нерегулярные менструации
    • Преждевременная недостаточность яичников (POI) – распространенное состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать; может вызвать остановку менструаций или их нерегулярное течение
    • Эндометриоз – состояние, при котором ткани матки разрастаются в других частях тела; может вызвать обильные болезненные месячные
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – инфекция репродуктивных органов; может вызвать нерегулярные месячные
    • Миомы матки – доброкачественные новообразования матки; могут вызывать болезненные менструации, сильное кровотечение и кровотечение между менструациями

    Симптомы и типы

     Нарушения менструального цикла включают:

    • Слишком большие интервалы между периодами – вместо одного раза в месяц 
    • Месячные слишком близко друг к другу – происходят каждые две или три недели
    • Месячные не начинаются к 16 годам (аменорея)
    • Прекращение менструаций (аменорея) в течение не менее 3 месяцев и отсутствие беременности у женщины
    • Месячные, которые не приходят регулярно (олигоменорея) – возникают нечасто
    • Обильные менструации или длительные кровотечения
    • Болезненные менструации (дисменорея) – сильные менструальные спазмы

    Лихорадка и заболевания после использования тампонов (синдром токсического шока)

    Диагностика и тесты

    Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, включая подробное обсуждение менструального цикла девочки, что для нее нормально и какие нарушения происходят.

    Также будет проведен медицинский осмотр и, при необходимости, гинекологический осмотр.

    В случаях, когда девушка ведет активную половую жизнь, также может быть проведен тест на беременность и скрининг на наличие инфекций.

    Лечение и уход

    Лечение зависит от человека, его симптомов и любых основных проблем со здоровьем, вызывающих нарушение менструального цикла.

    Стратегии лечения могут включать: 

    • Обезболивающие
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки для регулирования менструального цикла
    • Регулярные гинекологические осмотры – для скорейшего лечения основных проблем
    • Хирургия, в редких случаях

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.