возможные причины и методы терапии. Профилактика нарушения менструального цикла
Многие девушки и женщины сталкиваются с такой проблемой, как постоянная задержка месячных. Причины этого явления могут быть разными. Однако первое, что приходит в голову представительницам прекрасного пола, – это беременность. Большинство женщин сразу идут в аптеку, чтобы купить тест. Но когда обнаруживается, что беременности нет, то женщины не понимают, каковы причины постоянных задержек месячных. Стоит более подробно разобраться с особенностями данной проблемы.
Показатель нормального цикла
У каждой здоровой женщины должна наблюдаться регуляция менструального цикла. В среднем продолжительность его составляет 28 дней. Если нет каких-либо проблем со здоровьем, то менструальный цикл не должен доставлять женщине сильной болезненности. При этом стоит обратить внимание на то, что начало его в некоторых случаях отодвигается на пару дней. Что касается продолжительности месячных, то норма составляет от 5 до 7 дней.
Объем выделяемой крови является небольшим, в норме он должен составлять от 50 до 100 мл. В этот объем входит не только менструальная кровь, но и элементы отторгнутой оболочки матки, а также части погибшей яйцеклетки.
За нормальную регуляцию менструального цикла несут ответственность определенные гормоны, гипофиз и кора головного мозга.
У девочек месячные начинаются в возрасте от 12 до 15 лет. На протяжении первого года у девушек цикл только устанавливается, по этой причине он может быть нерегулярным. В этом возрасте у многих девочек длится менструальный цикл 40 дней.
Как распознать задержку
Но как провести диагностику нарушения менструального цикла? Для этого необходимо постоянно вести учет менструации. Если прошло около недели от того момента, когда должны были начаться месячные, то это говорит о задержке. Специалисты говорят о том, что такая задержка является абсолютно нормальным явлением, если она случается у женщин не чаще одного раза в 12 месяцев. Однако постоянные задержки месячных, причины которых будут описаны ниже, свидетельствуют о каких-то нарушениях, происходящих в организме. Нормальным явлением также считается задержка, которая длится не более 8 дней.
Норма или нет
Абсолютной нормой считается задержка, длительность которой составляет от 4 до 6 дней. Однако стоит обратить внимание на то, что женщина в это время должна себя хорошо чувствовать. Но если наблюдаются постоянные задержки месячных, причины которых могут быть различными, и параллельно с этим ощущается боль, общее недомогание, головокружение, то обязательно следует посетить гинеколога.
Как уже говорилось ранее, менструальный цикл во время полового созревания у молодых девушек может устанавливаться на протяжении года или полутора лет. Например, если у девочек в возрасте от 11 до 15 лет начались месячные, то на протяжении 1 года они бывают не каждый месяц, что является абсолютной нормой.
Кроме этого, нормой нарушения менструального цикла у женщин является беременность. Месячные часто не наступают после родов, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Дело в том, что в это время у представительницы прекрасного пола в организме есть гормон, который называется пролактином, он предназначен для выработки молока. Именно он является главной причиной приостановки циклической функции яичников.
По окончании кормления грудью менструация должна начаться через 2-3 месяца. Если по истечении этого времени месячные не появились, то следует обратиться за консультацией к доктору, который подскажет, как нормализовать менструальный цикл.
Признаки и симптомы задержки
Нарушение менструального цикла часто сопровождается следующими симптомами:
- Болезненностью различного характера. Боль может быть режущей, тянущей, колющей.
- Вздутием живота.
- Повышением температуры тела.
- Тошнотой и рвотой.
- Чрезмерной раздражительностью.
- Высыпаниями на кожном покрове.
- Чрезмерной потливостью.
- Повышением аппетита.
- Неприятными выделениями.
- Частым мочеиспусканием.
Симптомы, как и причины, могут иметь индивидуальные особенности. Они будут зависеть от заболевания, которое спровоцировало задержку месячных, а также от других провоцирующих факторов, которые описаны ниже.
Причины задержки
Многие женщины жалуются на то, что у них наблюдается постоянная задержка месячных на 10 дней или более. Если же каких-либо признаков, считающихся нормой такой задержки, нет, то в обязательном порядке стоит посетить гинеколога. Если были исключены все нормальные физиологические причины, которые были описаны выше, а также беременность, то увеличение менструального цикла может происходить по двум причинам. Они подразделяются на две основные группы:
- Гинекологические.
- Негинекологические.
Для начала стоит более подробно ознакомиться со всеми причинами такого явления, относящимися к первой категории, а также с методами борьбы с ними.
Аденомиоз
Эндометрием называется слизистая внутренняя оболочка стенок матки. Такая болезнь, как эндометриоз, диагностируется тогда, когда клетки эндометрия распространяются вне границ данной оболочки. Подразделяется заболевание на два основных вида: экстрагенитальный и генитальный. Последний в свою очередь делится на наружный и внутренний. Именно внутренний в медицине принято называть аденомиозом, при котором клетки начинают врастать в миометрий. Во время этого матка становится округлой формы, а также увеличивается в несколько раз. Ее размеры становятся такими, будто протекает шестая или седьмая неделя беременности. Во время такого явления гормоны у представительниц прекрасного пола вырабатываются неправильно, это и является причиной того, что увеличился менструальный цикл.
При этом стоит обратить внимание на то, что месячные могут задержаться весьма на длительный срок. Поэтому если составляет менструальный цикл 40 дней и более, то это может говорить о наличии данного заболевания. Параллельно с этим болезнь может спровоцировать маточное кровотечение. Еще одним признаком болезни считаются обильные и долгие месячные. До менструации и после нее могут также наблюдаться на протяжении нескольких дней мажущие кровяные выделения.
Что касается лечения данной патологии, то для этих целей чаще всего назначают гормональные препараты, например, “Даназол”, “Диеногест”, “Гестринон”. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность
Такое явление в медицине принято считать одним из осложнений беременности. Для этой патологии характерно развитие плодного яйца за пределами матки. Оно прикрепляется к маточной трубе, после чего его развитие происходит на яичнике. В других случаях плодное яйцо прирастает к брюшине. Таким образом, во время внематочной беременности эмбрион прикрепляется не к стенке матки, а к другому органу, по причине чего нарушается его работа. Вследствие всего этого начинается кровотечение, которое попадает в брюшную полость.
Однако женский организм в данный период работает так, будто протекает обычная беременность. Прогестерон начинает активно вырабатываться, по причине чего происходит задержка месячных.
Если при внематочной беременности женщина сделает тест, то в большинстве случаев он окажется положительным. По этой причине сразу после проведения теста в домашних условиях женщина должна обратиться к доктору, чтобы он исключил развитие данной патологии.
Симптомы внематочной беременности заключаются в следующем:
- Сильная болезненность в той зоне живота, где прикрепился эмбрион.
- Ощущение боли во время мочеиспускания.
- Небольшие кровяные выделения.
- Учащенное сердцебиение.
- Снижение артериального давления.
- Общая слабость.
Самым достоверным обследованием является УЗИ.
Что касается методов лечения, то для борьбы с данной патологией во всех случаях применяется хирургическое вмешательство.
Гормональный сбой
В любом женском организме гормоны выполняют одну из главных ролей. Основное их предназначение – способствовать правильной работе репродуктивной системы. Если же наблюдается постоянно задержка месячных на неделю или более, то достаточно часто это происходит по причине сбоя в выработке гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Чтобы диагностировать причину задержки, женщине необходимо посетить гинеколога, а также сдать анализ крови на гормоны.
Дисфункция яичников
Яичниками называются половые парные женские железы. Именно они несут ответственность за развитие половых клеток, а также в них вырабатываются гормоны. Яичники функционируют по определенному циклу. Эндокринные изменения или воспалительный процесс способны привести к их дисфункции. А это в свою очередь является причиной сбоя менструального цикла. В некоторых случаях задержки длятся от 2 до 6 месяцев, по причине чего может возникнуть маточное кровотечение. Кроме этого, менструальный цикл при имеющейся дисфункции яичников может, наоборот, сократиться и составлять менее 3 недель.
Миома матки
Так называют доброкачественную опухоль, которая развивается в мышечном слое этого органа. Причины развития миомы матки в настоящее время до сих пор так и не выявлены. Главные признаки данного заболевания заключаются в нарушении менструального цикла, при этом выделения являются обильными, а длительность их составляет более 8 дней. Кроме этого, менструальные выделения могут наблюдаться два раза в месяц.
Терапия данного заболевания подразумевает консервативное лечение, при котором используются комбинированные оральные контрацептивы, а также ГнРГ. В некоторых случаях лечение требует хирургического вмешательства.
Прерывание беременности
Как правило, прерывание беременности можно осуществлять при помощи медикаментов, а также методом хирургического вмешательства. Аборты разрешается делать на сроке беременности до 20 недель. Если срок маленький, то лучше всего использовать прерывание беременности медикаментозным методом. Если срок больше, то для аборта применяется вакуумная аспирация, а также инструментальный метод. На раннем сроке прерывание беременности проводится по желанию женщины. Однако с 13-й недели аборт следует проводить только по медицинским показаниям.
Следующие кровяные выделения после данной процедуры наступают в зависимости от типа аборта. Как правило, после медикаментозного прерывания беременности менструация наступает через 1-2 месяца. После 3 месяцев менструальный цикл полностью восстанавливается. Но если этого не произошло, то это принято считать осложнением. В таком случае в обязательном порядке следует обратиться к гинекологу.
Если применялся вакуумный аборт, то задержка месячных может длиться на протяжении 3 месяцев, но не больше.
После инструментального аборта женский организм восстанавливается на протяжении 1-2 месяцев. Необходимо помнить о том, что в течение 2 недель после такой процедуры могут наблюдаться обильные выделения.
Рак шейки матки
Такое злокачественное образование у женщин в большинстве случаев протекает бессимптомно. Месячные во время рака являются нерегулярными, в основном наблюдаются задержки. Кроме этого, менструальные выделения будут не обильными, а могут также повторяться на протяжении месяца несколько раз. Месячные могут сопровождаться болезненностью, которая раньше не ощущалась. Цвет выделений при этом может меняться от светло-коричневого до более темного.
Синдром поликистозных яичников
Данный синдром представляет собой нарушение функции яичников. Как правило, при таком диагнозе менструация не бывает вообще или она наступает довольно редко. Например, месячные могут быть 3-5 раз в год. При этом они либо скудные, либо, наоборот, обильные, сопровождающиеся болезненностью.
Климакс
Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла при климаксе. Как правило, возрастные изменения у женщин всегда сопровождаются угасанием работы половой системы. Этот период также принято называть менопаузой. Симптомы климакса включают в себя полное прекращение менструальных выделений. В среднем менопауза наступает у женщин, возраст которых составляет около 50 лет. Однако симптомы климакса в некоторых случаях проявляются и в более молодом возрасте. Это напрямую зависит от физического и психологического состояния женщины.
В большинстве случаев представительницы прекрасного пола тяжело переживают климакс только в начале его развития. Во время менопаузы женщина ощущает периодические приливы, частые головные боли, нарушение сна, увеличение массы тела, частую смену настроения, болезненность во время мочеиспускания, зуд в зоне влагалища, одышку. Лечить менопаузу бессмысленно, можно лишь облегчить ее симптомы. Специалисты при этом рекомендуют придерживаться правильного сбалансированного рациона питания, соблюдать психологическое спокойствие, а также принимать витамины при нарушении менструального цикла.
А теперь стоит более подробно ознакомиться с не гинекологическими причинами нарушения менструального цикла.
Что еще вызывает нарушения
К прочим причинам нарушения менструального цикла относится:
- Интоксикация. Любое химическое или алкогольное отравление может спровоцировать сбой менструального цикла.
- Простудные болезни, например, грипп, ОРЗ, ОРВИ. В этом случае иммунная система очень ослабевает, что может послужить причиной задержки месячных.
- Изменение массы тела. Масса тела имеет большое влияние на периодичность менструального цикла. Если у женщины наблюдается ожирение или дефицит веса, то резко начинает изменяться гормональный фон, что приводит к прекращению или задержке менструального цикла.
- Прием медикаментов. Существуют такие разновидности лекарственных препаратов, которые способны вызвать менструальные выделения или же, наоборот, задержать их. Поэтому перед использованием любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с его инструкцией.
- Сахарный диабет. В большинстве случаев сахарный диабет провоцирует нерегулярные менструальные выделения, а также ранний климакс.
- Стрессовые ситуации. Любые эмоциональные потрясения провоцируют дисфункцию работы гипоталамуса, что является причиной сбоя менструального цикла.
- Физические нагрузки. Если женщина постоянно себя изнуряет физическими нагрузками, то мужские гормоны начинают преобладать над женскими, что является причиной задержки менструации.
- Смена климата. Довольно часто женский организм при резкой смене климата переживает период адаптации, во время которого наблюдаются отклонения в цикле.
- Диеты. Различные диеты могут негативно отражаться на женском здоровье. Если была подобрана неадекватная диета, то это является огромным стрессом для организма.
Методы диагностики
Чтобы выявить основную причину задержки месячных, гинеколог может назначить следующие обследования:
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников, чтобы определить или исключить беременность, гинекологические и эндокринные болезни, опухоли.
- Обследование на отсутствие или наличие разных венерических болезней.
- Различного рода исследования гормонального фона женского организма.
- Составление графика, в котором будет отображена базальная температура.
- Общие анализы крови и мочи.
- Исследование гипофиза, куда следует отнести магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию и рентгенографию.
- Выявление уровня ХГЧ в крови.
- Проведение консультация с диетологом, эндокринологом и психотерапевтом.
Только после полного обследования специалист должен назначить определенные лекарственные средства и процедуры для нормализации менструального цикла.
Особенности лечения
Но что делать при постоянной задержке месячных? Лечение нарушения менструального цикла включает в себя:
- Гормонотерапию.
- Терапию основных заболеваний, которые спровоцировали задержку.
- Прием гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.
- Гинекологический массаж и физиотерапию.
- Правильное питание и отказ от вредных привычек.
- Иглорефлексотерапию.
Специалисты довольно часто при этом женщине назначают прием прогестерона, если во время обследования был выявлен его недостаток. Этот гормон в большинстве случаев назначается в виде таблеток или инъекций. Применение прогестерона нормализует месячные, однако здесь имеются некоторые противопоказания. Его нельзя использовать во время вагинального кровотечения, имеющихся опухолей в груди, а также при заболеваниях печени.
При задержке месячных специалистом также может быть назначен гомеопатический препарат Pulsatilla. Прописывается он в том случае, если задержка менструации была вызвана стрессами. Гранулы этого средства включают в себя экстракт прострела, который обладает большим количеством целебных свойств. При применении данного лекарственного средства необходимо из своего рациона исключить кофе, шоколад, чай, мяту, цитрусовые и алкоголь, так как эти продукты снижают эффективность препарата.
Профилактика нарушений менструального цикла
Большинство заболеваний, связанных с функцией репродуктивной системы, протекают бессимптомно, поэтому их так важно для успешного лечения обнаружить на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога. Но чтобы избежать нарушений менструального цикла, требуется также соблюдать некоторые профилактические меры, которые заключаются в следующем:
- Прекратить диету или смягчить ее требования.
- Уменьшить физические нагрузки.
- Избегать стрессов, а также обращаться за консультацией к психологу и принимать седативные средства.
В заключение стоит отметить, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с нарушениями менструального цикла. В большинстве случаев это является нормальным явлением. Но если такие задержки наблюдаются постоянно, то это уже повод обратиться к врачу.
Нарушение менструального цикла после 40 лет: причины и лечение
Особенностью женского здоровья после 40 лет является периодическое нарушение менструационного цикла. Данное явление может означать приближение климакса, а также ряд некоторых патологий, требующих немедленного внимания.
Полное содержание
Содержание
Нарушения менструационного цикла в 40 лет: причины и лечение
Как известно, после 40 лет в организме женщины значительно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, а вероятность успешного зачатия после первой интимной близости равняется 5%. Эти процессы указывают на начало угасания менструальной функции. И хотя в 40 лет органы половой системы должны нормально работать, некоторые обстоятельства могут влиять на преждевременное снижение их активности. Как следствие, женщина чаще сталкивается с проблемами задержки месячных.
Существуют и другие причины нарушения цикла месячных, которые не обусловлены снижением менструальной функции. К ним относятся следующие:
- Психогенные. Задержка месячных происходит из-за перенесенного сильного стресса. К сожалению, даже с возрастом количество вещей, за которые женщина чувствует ответственность и переживает, не уменьшается. Стрессовые ситуации на работе или дома могут оказывать чрезмерное негативное влияние самочувствие женщины, что приведет к задержке менструации. Также следует учитывать и общее состояние здоровья в этом возрасте, и тот факт, что даже самые незначительные психоэмоциональные переживания переносятся тяжелее, чем в более молодом возрасте.
- Эмоциогенные. Задержки, связанные с сильными впечатлениями и эмоциями. Они могут быть как положительными, так и отрицательными.
- Неврогенными. Сбой цикла зачастую происходит из-за психологического напряжения, которое женщина испытывает на работе или из-за важного события, которое должно произойти в жизни ребенка.
- Подъем тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка. Большинство женщин, которые больше не собираются рожать, перестают обращать внимание, каким нагрузкам они себя подвергают. Они стараются делать всю домашнюю работу сами, начиная от перестановки мебели, заканчивая ежедневным ношением тяжелых сумок. Такое воздействие на хрупкий организм провоцирует сбой менструации.
- Наличие патологий половых органов женщины. Гинекологи не зря настаивают на регулярных осмотрах и посещениях специалистов для женщин, которые пересекли возрастную отметку в 40 лет. В этот период увеличивается опасность развития различных заболеваний, которые вызывают задержку месячных. К наиболее распространенным недугам относятся киста яичника, эндометриоз, миома матки, хронический аднексит, эндометрит. Проведение аборта, удаление полипа или любая другая гинекологическая манипуляция также ведет к задержке месячных.
- Хронические патологии. Нарушение менструации может быть вызвано заболеванием, которое развивается в организме женщины длительное время. Например, камни в почках, болезни сердца, диабет, патологии органов пищеварительной системы. Любое серьезное нарушение функционирования одной из систем организма неизбежно затрагивает менструальный цикл. Во время простудных заболеваний, гриппа также возможны некоторые сдвиги цикла.
- Эндокринные причины задержки. Сбой цикла происходит из-за отклонений в работе щитовидной железы или сахарного диабета.
- Неправильное питание и превышение нормы массы тела. Женщина должна придерживаться сбалансированного питания. Организм должен обязательно насыщаться необходимыми витаминами и микроэлементами. Дефицит в организме каких-либо питательных веществ влияет на полноценную работу яичников, провоцируя задержку менструации. Тот же эффект наблюдается при ожирении и при излишней худобе.
- Задержка месячных по причине приема медикаментов. Некоторые лекарства могут спровоцировать сбой цикла. Этот временный эффект зачастую проходит после окончания курса терапии.
Нарушение цикла месячных после 40 лет может сопровождаться также изменением привычного для женщины объема выделений. Конечно, все происходящие процессы в организме в это время могут приносить неудобства и психологический дискомфорт представительнице прекрасного пола.
Чтобы период от 40 до 50 лет прошел наиболее благоприятно для здоровья женщины и ее психоэмоционального состояния, ей следует позаботиться о себе. Когда работа связана с постоянным стрессом и напряжением, необходимо минимизировать такое отрицательное воздействие. Если же это невозможно, то есть смысл задуматься о смене рода деятельности.
Что происходит с организмом женщины в 45 лет
Итак, чтобы выяснить причину сбоя цикла месячных после 40 лет, следует проанализировать питание женщины, ее психоэмоциональное состояние, физические нагрузки и другие факторы, которые могли бы спровоцировать данный сбой. Нарушение менструационного цикла после 45 лет не должно являться неожиданностью. Как раз в этом возрасте перерывы между месячными увеличиваются, то есть нерегулярные выделения становятся своеобразной нормой. Если же длительность месячных превышает 7 дней и характеризуется обильным кровотечением, необходимо обследоваться у специалиста.
Эстроген является основным женским гормоном, регулирующим работу и функционирование органов половой системы. После 45 лет активность яичников, а вместе с ней и выработка данного гормона снижается. Постепенно временной разрыв между менструациями становится с каждым разом все больше и больше, пока не наступает менопауза.
Период 40-45 лет является пременопаузой. Основная причина нарушения менструального цикла заключается в нецикличной работе яичников, которые обеспечивали синтез половых гормонов, а также в снижении уровня эстрогена в крови.
Каждая женщина справляется с изменениями в организме по-разному. У одних гормональные изменения выражаются через переменчивость настроения, нарушение сна, раздражительность. Других же преследуют физиологические проявления, например, повышенная потливость, ускоренный сердечный ритм, мгновенное ощущение жара (приливы).
Гормональная перестройка организма затрагивает и состояние кожи женщины. Так как процесс обновления и регенерации клеток дермы значительно замедляется, она становится более дряблой и тусклой. Без должного ухода кожа лица и тела быстро покроется морщинами. Исправить ситуацию помогает заместительная гормональная терапия и применение косметических, ухаживающих средств.
В этот период большинство женщин испытывает некоторые затруднения в интимной сфере. Из-за переменчивости настроения, они зачастую не могут ответить взаимностью своему партнеру. Кроме того, представительницы слабого пола указывают на появление зуда и сухости влагалища. Возрастает вероятность развития мочеполовых инфекций, так как слизистые оболочки половых органов перестают на должном уровне выполнять протекторные функции.
Таким образом, если в 45 лет у женщины увеличился цикл месячных, причины могут заключаться в нерегулярности выработки гормона эстрогена. А это значит, что начался процесс угасания менструальной функции и женщине следует позаботится о том, чтобы наступление климакса прошло для нее как можно более спокойно. Сейчас это возможно, благодаря различным гормональным, гомеопатическим препаратам, а также фитосредствам.
Как лечить нарушение менструационного цикла в зрелом возрасте
Не многие женщины могут похвастаться тем, что регулярно посещают гинеколога. Причин этому называется множество: нехватка времени, нежелание лишний раз посещать медицинское учреждение, а также недостаток веры в то, что предклимаксное состояние можно улучшить. Конечно, ранее медицина мало что могла предложить представительницам прекрасного пола в такой непростой период. Лекарственные препараты также не отличались особой эффективностью и не облегчали самочувствие. Однако на данный момент разработаны действенные фитопрепараты, а также гомеопатические средства, облегчающие жизнь женщины, а также способные вернуть ей улыбку и хорошее настроение. Возможно также проведение заместительной гормонотерапии, которая по многочисленным отзывам дает хорошие результаты.
Как восстановить менструационный цикл после 40 лет, следует узнать у своего врача на консультации. Заниматься самолечением и самостоятельным подбором препаратов крайне не рекомендуется. Во-первых, у большинства препаратов имеются противопоказания, а во-вторых, можно усугубить течение скрытых патологий в организме женщины. По этой причине гинеколог может порекомендовать провести дополнительные обследования и анализы, которые весьма целесообразны для женщин 40 лет. Для начала исключается вероятность наличия миомы матки, онкологических заболеваний и других патологий. Только после этого назначается соответствующий комплекс терапии.
Для профилактики и лечения таких климактерических симптомов, как ощущения жара (приливы), повышенная потливость и приступы учащенного сердцебиения применяются специальные препараты Эстровэл, Релаксил, Иноклим. Например, биологически активная пищевая добавка Ци-Клим Аланин используется в качестве поддерживающего. дополнительного средства при заместительной гормонотерапии. Препараты и таблетки при нарушении менструационного цикла должен назначать квалифицированный специалист. Поэтому для подбора подходящего средства рекомендуется записаться на осмотр к гинекологу, который после сбора анамнеза, сможет рекомендовать средства с наибольшим эффектом для каждого конкретного пациента.
Лечение климатерических симптомов народными методами может быть не менее эффективным, чем при помощи медикаментов. Наиболее популярными средствами являются:
- Укропная вода. Семена укропа заливают горячей водой (не кипятком) и оставляют настаиваться около часа. После приема данного средства отмечается сокращение количества приливов, а также нормализация сна.
- Чай из душицы. Облегчает интесивные приливы, успокивает и уменьшает обильность кровотечений.
- Домашние соки. Во время климакса женщина должна получать богатое, комплексное питание. Ее организм не должен нуждаться в каких-либо витаминах или микроэлементах. Для этого в свой ежедневный рацион следует включить натуральные, полезные соки (желательно домашнего приготовления).
- Настойка пиона. Является прекрасным средством для уменьшения потливости, нормализации сна, а также других климатерических проявлений.
Нарушение месячного цикла, причины которого индивидуальны, не обязательно является признаком заболевания. Однако данное явление требует, чтобы немедленного обследования у гинеколога для исключения каких-либо заболеваний и подтверждения нормального течения пременопаузного периода.
Лекарственные препараты и народные средства:
Лекарственные препараты:
- гормональные препараты;
- биоактивные пищевые добавки;
- специальные препараты для лечения климатерических симптомов.
Народные средства:
- укропная вода;
- чай из душицы;
- натуральные соки;
- настойка пиона.
Стрессовые факторы как причина развития мастопатий
Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.
Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения… Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.
Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.
Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.
Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.
Таким образом, ранние проявления мастопатии:
- боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
- чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
- нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
- раздражительность, тревога, депрессия.
Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).
Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу. Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.
Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.
В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.
Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.
Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?
Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.
Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.
Итак, больше шансов заболеть, если женщина:
- не рожала или имеет одного ребёнка;
- имеет отягощенную наследственность;
- не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
- сделала много абортов;
- не ведёт регулярную половую жизнь;
- подвержена стрессам;
- живёт в плохой экологической обстановке;
- страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
- употребляет алкоголь, курит;
- перенесла даже незначительные травмы груди.
Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:
- другими очагами воспаления в организме;
- «нервами» и своим психологическим состоянием;
- качеством секса.
Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.
Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)
- Смех.
- Расслабленность.
- Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
- Наблюдение за красивым пейзажем.
- Возможность дышать свежим воздухом.
- Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
- Возможность принимать солнечные ванны.
- Ощущение чистой одежды.
- Наличие свободного времени.
- Хороший сон по ночам.
- Прослушивание любимой музыки.
- Улыбка.
- Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
- Чувство присутствия Бога в жизни.
- Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.
Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)
- Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
- Полностью реализовать свой потенциал.
- Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
- Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
- Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
- В неудачах видеть новые возможности.
- Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
- Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
- Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
- Спать столько, сколько требуется организму.
- Периодически позволять себе вкусно питаться.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
- Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.
Нужно помнить все эти правила и следовать им!
«Эмбрио» — клиника ЭКО и репродукции в Краснодаре
История клиники репродукции “Эмбрио” началась еще в 90-е
годы, когда известный ученый и генетик Юрий Верлинский, основатель Чикагского
Института
Репродуктивной Генетики в США, открыл на территории бывшего СССР несколько филиалов.
В 1991 открылся «Российско- американский центр генетики человека» в городе Сочи, в
1992 —
«Санкт-Петербургский Филиал Чикагского Института Репродуктивной Генетики», а в 1994
г.— «Белорусско- американский центр репродуктивной генетики» в городе Минске на базе
Республиканского медико-генетического центра под руководством известного генетика Г.
Цукермана и при участии Л. Гуда. В 2001 г. в Минске Л. Гуд основал Центр
вспомогательной репродукции «Эмбрио». На сегодняшний «Эмбрио» представляют три
центра ЭКО: в
Краснодаре, Сочи и Минске
Эмбрио — ведущий центр репродуктивной медицины и ЭКО в
Краснодаре в ЮФО. С самого открытия клиника является участником Российского Регистра
центров ВРТ и ежегодно сдает статистический отчет о своей работе в области ВРТ в
Российскую
Ассоциацию Репродукции Человека (РАРЧ). В краснодарском центре ЭКО
(экстракорпорального
оплодотворения) работает сильнейшая команда врачей и эмбриологов, поэтому мы
добились высокой
результативности проводимых программ лечения бесплодия с помощью ЭКО и ВРТ. Средняя
частота
наступления беременности у пациенток нашей клиники с благодаря программам ЭКО и ВРТ
— 42-50%,
тогда как среднеевропейские результаты ESHRE составляют около 30-35%.
может ли быть задержка из-за начала половой жизни?
Первая интимная близость имеет большое значение для девушек. От того, как прошел половой акт, зависит будущая сексуальная жизнь. Неудачный, болезненный секс может внушить страхи, отвращение, комплексы по поводу собственного тела. Интимная близость влияет не только на психоэмоциональное, но и на физиологическое состояние. Что происходит с менструальным циклом после первого секса?
Как влияет первый половой акт на менструацию?
Первый сексуальный контакт не проходит бесследно для женского организма. Нарушается девственная плева, происходит соприкосновение микрофлоры влагалища с микроорганизмами мочеполовой системы мужчины. Физические воздействия приводят к микротравмам слизистой оболочки влагалища, при должной подготовке и аккуратных движениях лишение девственности должно пройти безболезненно и без кровотечений.
Гинекологи отмечают, что с началом половой жизни у женщины меняется гормональный фон. Такие изменения сказываются на менструальном цикле. Месячные становятся менее болезненными и регулярными.
Причины задержки после начала половой жизни
Самый распространенный страх после первого секса — это нежелательная беременность. Даже если пара предохранялась, женщина с нетерпением ждет начала месячных, чтобы убедиться в отсутствии беременности, или сразу же покупает аптечный экспресс-тест, который на ранних сроках все равно не даст верные результаты. Почему после первого полового акта возникает задержка месячных, и всегда ли дело в беременности?
Случайная беременность
Первый секс обычно случается в юном возрасте, и молодые люди имеют довольно смутное представление о контрацепции. Ситуация осложняется, если интимная близость происходит впервые и для юноши, и для девушки.
Неумение или неиспользование контрацептивных средств приводит к случайной беременности. Возможные причины:
- у молодых людей нет возможности приобрести презервативы — они стесняются их покупать в аптеке, у них нет денег;
- партнер мужского пола не умеет пользоваться контрацепцией — презерватив может не подойти по размеру, порваться из-за неправильного использования;
- из-за низкого уровня сексуальной культуры молодые люди не знают о способах предохранения;
- юноша и девушка введены в заблуждение существующими стереотипами об интимной жизни, например, они считают, что после первого раза забеременеть невозможно.
Эмоциональные переживания
Страх перед нежелательной беременностью после первого раза может спровоцировать задержку месячных. Эмоциональные переживания и стрессы влияют на менструальный цикл. Некоторые женщины отмечают, что у них возникает задержка перед ответственным мероприятием, экзаменом, во время смены климатического пояса — такие стрессовые ситуации изменяют гормональный фон и, как следствие, оказывают влияние на менструацию.
Ситуация усугубляется, если за интимной близостью последовали травмирующие события. Например, родители узнали о начале сексуальной жизни дочери, негативно отнеслись к этому и начали стращать беременностью, молодой человек прекратил общение с партнершей, половой акт произошел без согласия — все это способно вызвать задержку менструации.
Инфекционные заболевания
Незащищенный половой акт опасен не только нежелательной беременностью, но и венерическими болезнями. Задержка месячных не всегда сопутствует инфицированию, чаще всего инфекция сопровождается другими симптомами:
- желтыми, белыми или зеленоватыми выделениями;
- болью внизу живота;
- зудом половых органов;
- болезненным мочеиспусканием.
Инфекции, которыми можно заразиться половым путем:
- Сифилис — недуг, вызываемый бледной трепонемой. На половых органах появляются сифилитические язвы, сыпь, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела. Это системное заболевание, которое поражает кожные покровы и внутренние органы.
- Гонорея — возбудителем является гонококк. Воспалительный процесс затрагивает придатки и мочевой пузырь. Сопровождается болезненным мочеиспусканием, болью внизу живота, нарушением менструального цикла, гнойными выделениями. На начальных стадиях нередко проходит бессимптомно.
- Хламидиоз — одно из самых распространенных половых заболеваний, вызываемых хламидиями. Появляются желто-белые выделения, половые органы зудят, менструальный цикл сбивается, появляются межменструальные кровотечения.
- Уреаплазмоз — относится к условно-патогенным микроорганизмам. Женщина может быть носителем уреаплазмы, которая никак себя не проявляет до столкновения с чужеродной микрофлорой мужчины.
- Кандидоз — грибковая инфекция. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые начинают размножаться при благоприятных условиях. При молочнице появляются белые творожистые выделения, зуд гениталий.
Сколько может длиться задержка?
Сколько времени может не быть месячных? При эмоциональном потрясении месячные вернутся через 1-2 недели, подобные отсрочки не оказывают негативного влияния на репродуктивную систему и считаются нормой.
Если же задержка месячных после первых сексуальных контактов длится более месяца, и при этом беременность исключена, то причиной могут быть инфекции и воспалительные процессы в яичниках, матке. Менструальный цикл восстановится после лечения.
Диагностика проблемы
Что делать, если месячные не пришли в срок? Используемые методы диагностики:
- Тест на беременность — самый доступный способ узнать, беременна молодая женщина или нет. Экспресс-тесты продаются в аптеках, их можно делать на 2-3 день задержки.
- Осмотр у гинеколога. Независимо от результатов теста женщине нужно посетить гинеколога. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач осматривает половые органы, ощупывает их, берет мазок на микрофлору.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика необходима и в случае беременности, и при заболеваниях репродуктивной системы. На УЗИ можно увидеть, есть ли киста яичника, которая вызывает задержку, или подтвердить зачатие ребенка.
Если девушка беременна, ее ставят на учет в женской консультации, назначают стандартные для будущих мам анализы, по желанию она может выбрать аборт. При наличии инфекции делают бакпосев, выясняют, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс и назначают антибактериальную терапию.
Задержка после первой интимной близости может оказаться следствием серьезных болезней или беременности, поэтому не стоит скрывать свое состояние и пытаться справиться с ним своими силами. Своевременное обращение к врачу поможет исправить последствия незащищенного полового акта с минимальным риском для здоровья.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение
Обзор
Что такое неправильная менструация?
У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл у женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут варьироваться от 21 до 35 дней.
Примеры менструальных проблем включают:
- Месячные с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Отсутствуют три или более периодов подряд
- Менструальные выделения, которые намного обильнее или легче, чем обычно
- Месячные, длящиеся более семи дней
- Месячные, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
- Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта
Примеры аномальных менструаций включают следующее:
- Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней и более считается ненормальным, за исключением случаев, когда женщина беременна, кормит грудью или находится в периоде менопаузы (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых не начались менструации в возрасте 15 или 16 лет или в течение трех лет после того, как у них начала развиваться грудь, также считаются страдающими аменореей.
- Олигоменорея относится к менструациям, которые происходят нечасто.
- Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
- Аномальные маточные кровотечения могут возникать при различных нарушениях менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится дольше семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.
Симптомы и причины
Что вызывает аномальные менструации (менструации)?
Существует множество причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:
- Факторы стресса и образа жизни . Значительное увеличение или потеря веса, соблюдение диеты, изменение режима упражнений, путешествия, болезни или другие нарушения в распорядке дня женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
- Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не давая яичникам выпускать яйцеклетки. Прием или отказ от противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные менструации на срок до шести месяцев.Это важное соображение, когда вы планируете зачатие и беременность. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут быть кровотечения между менструациями.
- Полипы или миомы матки . Полипы матки представляют собой небольшие доброкачественные (не раковые) новообразования в слизистой оболочке матки. Миома матки – это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом, размером от яблочного семечка до грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
- Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, ежемесячно разрушается и выделяется с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределами матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет на кишечнике или других органах в нижних отделах пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
- Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут попасть во влагалище при половом контакте, а затем распространиться на матку и верхние отделы половых путей. Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт при гинекологических процедурах или при родах, выкидыше или аборте. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
- Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция может происходить не всегда. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников наблюдаются нерегулярные менструации или полное прекращение менструаций. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерным ростом волос и акне). Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина беременности. Если беременность не является целью, то снижение веса, оральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать препараты, стимулирующие овуляцию.
- Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, у которых яичники не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и облучения, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. Если это состояние возникает, обратитесь к врачу.
Другие причины нарушения менструального цикла включают:
- Рак матки или рак шейки матки.
- Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови).
- Медицинские состояния, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс.
- Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в фаллопиевой трубе).
Диагностика и тесты
Как диагностируются ненормальные менструации (менструации)?
Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет того, когда ваш период начинается и заканчивается, включая количество выделений и выделение больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями и менструальные спазмы или боль.
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач может также назначить определенные анализы, в том числе следующие:
- Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний.
- Вагинальные культуры для выявления инфекций.
- УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичника.
- Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток. Эндометриоз или другие заболевания также можно диагностировать с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вводит тонкую трубку с прикрепленным к ней светом для осмотра матки и яичников.
Управление и лечение
Как лечить аномальные менструации (менструации)?
Лечение нарушений менструального цикла зависит от основной причины:
- Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть назначены для контроля обильных кровотечений.
- Обезболивающее : Слабую и умеренную боль или спазмы можно уменьшить, приняв безрецептурный болеутоляющий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки может помочь облегчить спазмы.
- Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и/или хирургически. Вначале большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта.Если у вас сильное кровотечение, добавки железа могут помочь предотвратить или вылечить анемию. Противозачаточные таблетки с низкой дозой или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Препараты, называемые агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и остановки сильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на некоторое время останавливают менструацию. Если миомы не реагируют на лекарства, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить их или уменьшить их размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миомы удаляются вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточных артерий, которая перекрывает кровоснабжение активной ткани миомы.
- Эндометриоз : Хотя эндометриоз неизлечим, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост тканей матки и уменьшить объем кровопотери во время менструации. В более тяжелых случаях для временной остановки менструального цикла можно использовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани эндометрия, растущей в области таза или брюшной полости. В крайнем случае, если матка сильно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.
Существуют и другие процедуры, которые могут помочь при обильных менструальных кровотечениях.Пятилетнее противозачаточное внутриматочное устройство (ВМС) под названием Мирена® было одобрено для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективным, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Это вставляется в кабинете врача с минимальным дискомфортом, а также обеспечивает контрацепцию. Абляция эндометрия является еще одним вариантом. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и не увенчались успехом. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить мониторинг матки, если кровотечение будет продолжаться в будущем.
Профилактика
Как можно снизить риск аномальных менструаций (менструаций)?
Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:
- Старайтесь вести здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и употребляя питательную пищу. Если вам нужно похудеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы прибегать к диетам, резко ограничивающим потребление калорий и пищи.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Практикуйте методы снятия стресса и релаксации.
- Если вы спортсмен, сократите продолжительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
- Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
- Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
- Регулярно посещайте врача для осмотра.
Жить с
Когда следует обратиться за медицинской помощью при аномальных менструациях (менструациях)?
Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль во время менструации или между менструациями
- Необычно сильное кровотечение (пропитывание гигиенической прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
- Аномальные или зловонные выделения из влагалища
- Высокая температура
- Период продолжительностью более семи дней
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после наступления менопаузы
- Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас были регулярные менструальные циклы
- Тошнота или рвота во время менструации
- Симптомы синдрома токсического шока, такие как лихорадка более 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение
Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.
Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение
Обзор
Что такое неправильная менструация?
У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл у женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут варьироваться от 21 до 35 дней.
Примеры менструальных проблем включают:
- Месячные с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Отсутствуют три или более периодов подряд
- Менструальные выделения, которые намного обильнее или легче, чем обычно
- Месячные, длящиеся более семи дней
- Месячные, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
- Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта
Примеры аномальных менструаций включают следующее:
- Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации. Отсутствие менструации в течение 90 дней и более считается ненормальным, за исключением случаев, когда женщина беременна, кормит грудью или находится в периоде менопаузы (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых не начались менструации в возрасте 15 или 16 лет или в течение трех лет после того, как у них начала развиваться грудь, также считаются страдающими аменореей.
- Олигоменорея относится к менструациям, которые происходят нечасто.
- Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
- Аномальные маточные кровотечения могут возникать при различных нарушениях менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится дольше семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.
Симптомы и причины
Что вызывает аномальные менструации (менструации)?
Существует множество причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:
- Факторы стресса и образа жизни . Значительное увеличение или потеря веса, соблюдение диеты, изменение режима упражнений, путешествия, болезни или другие нарушения в распорядке дня женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
- Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не давая яичникам выпускать яйцеклетки. Прием или отказ от противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные менструации на срок до шести месяцев.Это важное соображение, когда вы планируете зачатие и беременность. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут быть кровотечения между менструациями.
- Полипы или миомы матки . Полипы матки представляют собой небольшие доброкачественные (не раковые) новообразования в слизистой оболочке матки. Миома матки – это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом, размером от яблочного семечка до грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
- Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, ежемесячно разрушается и выделяется с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределами матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет на кишечнике или других органах в нижних отделах пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
- Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут попасть во влагалище при половом контакте, а затем распространиться на матку и верхние отделы половых путей. Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт при гинекологических процедурах или при родах, выкидыше или аборте. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
- Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция может происходить не всегда. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников наблюдаются нерегулярные менструации или полное прекращение менструаций. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерным ростом волос и акне). Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина беременности. Если беременность не является целью, то снижение веса, оральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать препараты, стимулирующие овуляцию.
- Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, у которых яичники не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и облучения, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. Если это состояние возникает, обратитесь к врачу.
Другие причины нарушения менструального цикла включают:
- Рак матки или рак шейки матки.
- Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови).
- Медицинские состояния, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс.
- Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в фаллопиевой трубе).
Диагностика и тесты
Как диагностируются ненормальные менструации (менструации)?
Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет того, когда ваш период начинается и заканчивается, включая количество выделений и выделение больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями и менструальные спазмы или боль.
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач может также назначить определенные анализы, в том числе следующие:
- Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний.
- Вагинальные культуры для выявления инфекций.
- УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичника.
- Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток. Эндометриоз или другие заболевания также можно диагностировать с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вводит тонкую трубку с прикрепленным к ней светом для осмотра матки и яичников.
Управление и лечение
Как лечить аномальные менструации (менструации)?
Лечение нарушений менструального цикла зависит от основной причины:
- Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть назначены для контроля обильных кровотечений.
- Обезболивающее : Слабую и умеренную боль или спазмы можно уменьшить, приняв безрецептурный болеутоляющий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки может помочь облегчить спазмы.
- Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и/или хирургически. Вначале большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта.Если у вас сильное кровотечение, добавки железа могут помочь предотвратить или вылечить анемию. Противозачаточные таблетки с низкой дозой или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Препараты, называемые агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и остановки сильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на некоторое время останавливают менструацию. Если миомы не реагируют на лекарства, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить их или уменьшить их размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миомы удаляются вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточных артерий, которая перекрывает кровоснабжение активной ткани миомы.
- Эндометриоз : Хотя эндометриоз неизлечим, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост тканей матки и уменьшить объем кровопотери во время менструации. В более тяжелых случаях для временной остановки менструального цикла можно использовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани эндометрия, растущей в области таза или брюшной полости. В крайнем случае, если матка сильно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.
Существуют и другие процедуры, которые могут помочь при обильных менструальных кровотечениях.Пятилетнее противозачаточное внутриматочное устройство (ВМС) под названием Мирена® было одобрено для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективным, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Это вставляется в кабинете врача с минимальным дискомфортом, а также обеспечивает контрацепцию. Абляция эндометрия является еще одним вариантом. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и не увенчались успехом. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить мониторинг матки, если кровотечение будет продолжаться в будущем.
Профилактика
Как можно снизить риск аномальных менструаций (менструаций)?
Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:
- Старайтесь вести здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и употребляя питательную пищу. Если вам нужно похудеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы прибегать к диетам, резко ограничивающим потребление калорий и пищи.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Практикуйте методы снятия стресса и релаксации.
- Если вы спортсмен, сократите продолжительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
- Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
- Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
- Регулярно посещайте врача для осмотра.
Жить с
Когда следует обратиться за медицинской помощью при аномальных менструациях (менструациях)?
Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль во время менструации или между менструациями
- Необычно сильное кровотечение (пропитывание гигиенической прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
- Аномальные или зловонные выделения из влагалища
- Высокая температура
- Период продолжительностью более семи дней
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после наступления менопаузы
- Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас были регулярные менструальные циклы
- Тошнота или рвота во время менструации
- Симптомы синдрома токсического шока, такие как лихорадка более 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение
Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.
Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение
Обзор
Что такое неправильная менструация?
У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл у женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут варьироваться от 21 до 35 дней.
Примеры менструальных проблем включают:
- Месячные с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Отсутствуют три или более периодов подряд
- Менструальные выделения, которые намного обильнее или легче, чем обычно
- Месячные, длящиеся более семи дней
- Месячные, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
- Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта
Примеры аномальных менструаций включают следующее:
- Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации. Отсутствие менструации в течение 90 дней и более считается ненормальным, за исключением случаев, когда женщина беременна, кормит грудью или находится в периоде менопаузы (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых не начались менструации в возрасте 15 или 16 лет или в течение трех лет после того, как у них начала развиваться грудь, также считаются страдающими аменореей.
- Олигоменорея относится к менструациям, которые происходят нечасто.
- Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
- Аномальные маточные кровотечения могут возникать при различных нарушениях менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится дольше семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.
Симптомы и причины
Что вызывает аномальные менструации (менструации)?
Существует множество причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:
- Факторы стресса и образа жизни . Значительное увеличение или потеря веса, соблюдение диеты, изменение режима упражнений, путешествия, болезни или другие нарушения в распорядке дня женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
- Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не давая яичникам выпускать яйцеклетки. Прием или отказ от противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные менструации на срок до шести месяцев.Это важное соображение, когда вы планируете зачатие и беременность. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут быть кровотечения между менструациями.
- Полипы или миомы матки . Полипы матки представляют собой небольшие доброкачественные (не раковые) новообразования в слизистой оболочке матки. Миома матки – это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом, размером от яблочного семечка до грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
- Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, ежемесячно разрушается и выделяется с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределами матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет на кишечнике или других органах в нижних отделах пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
- Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут попасть во влагалище при половом контакте, а затем распространиться на матку и верхние отделы половых путей. Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт при гинекологических процедурах или при родах, выкидыше или аборте. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
- Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция может происходить не всегда. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников наблюдаются нерегулярные менструации или полное прекращение менструаций. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерным ростом волос и акне). Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина беременности. Если беременность не является целью, то снижение веса, оральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать препараты, стимулирующие овуляцию.
- Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, у которых яичники не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и облучения, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. Если это состояние возникает, обратитесь к врачу.
Другие причины нарушения менструального цикла включают:
- Рак матки или рак шейки матки.
- Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови).
- Медицинские состояния, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс.
- Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в фаллопиевой трубе).
Диагностика и тесты
Как диагностируются ненормальные менструации (менструации)?
Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет того, когда ваш период начинается и заканчивается, включая количество выделений и выделение больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями и менструальные спазмы или боль.
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач может также назначить определенные анализы, в том числе следующие:
- Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний.
- Вагинальные культуры для выявления инфекций.
- УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичника.
- Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток. Эндометриоз или другие заболевания также можно диагностировать с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вводит тонкую трубку с прикрепленным к ней светом для осмотра матки и яичников.
Управление и лечение
Как лечить аномальные менструации (менструации)?
Лечение нарушений менструального цикла зависит от основной причины:
- Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть назначены для контроля обильных кровотечений.
- Обезболивающее : Слабую и умеренную боль или спазмы можно уменьшить, приняв безрецептурный болеутоляющий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки может помочь облегчить спазмы.
- Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и/или хирургически. Вначале большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта.Если у вас сильное кровотечение, добавки железа могут помочь предотвратить или вылечить анемию. Противозачаточные таблетки с низкой дозой или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Препараты, называемые агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и остановки сильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на некоторое время останавливают менструацию. Если миомы не реагируют на лекарства, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить их или уменьшить их размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миомы удаляются вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточных артерий, которая перекрывает кровоснабжение активной ткани миомы.
- Эндометриоз : Хотя эндометриоз неизлечим, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост тканей матки и уменьшить объем кровопотери во время менструации. В более тяжелых случаях для временной остановки менструального цикла можно использовать агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани эндометрия, растущей в области таза или брюшной полости. В крайнем случае, если матка сильно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.
Существуют и другие процедуры, которые могут помочь при обильных менструальных кровотечениях.Пятилетнее противозачаточное внутриматочное устройство (ВМС) под названием Мирена® было одобрено для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективным, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Это вставляется в кабинете врача с минимальным дискомфортом, а также обеспечивает контрацепцию. Абляция эндометрия является еще одним вариантом. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и не увенчались успехом. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить мониторинг матки, если кровотечение будет продолжаться в будущем.
Профилактика
Как можно снизить риск аномальных менструаций (менструаций)?
Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:
- Старайтесь вести здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и употребляя питательную пищу. Если вам нужно похудеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы прибегать к диетам, резко ограничивающим потребление калорий и пищи.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
- Практикуйте методы снятия стресса и релаксации.
- Если вы спортсмен, сократите продолжительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
- Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
- Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
- Регулярно посещайте врача для осмотра.
Жить с
Когда следует обратиться за медицинской помощью при аномальных менструациях (менструациях)?
Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная боль во время менструации или между менструациями
- Необычно сильное кровотечение (пропитывание гигиенической прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
- Аномальные или зловонные выделения из влагалища
- Высокая температура
- Период продолжительностью более семи дней
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после наступления менопаузы
- Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас были регулярные менструальные циклы
- Тошнота или рвота во время менструации
- Симптомы синдрома токсического шока, такие как лихорадка более 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение
Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.
Сильное менструальное кровотечение | АКОГ
Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, обычно выстилающая матку, начинает разрастаться в мышечной стенке матки.
Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.
Клетки: Мельчайшие единицы структуры тела. Клетки являются строительными блоками для всех частей тела.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Осложнения: Болезни или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Дилатация и кюретаж (D&C): Процедура, при которой открывается шейка матки, чтобы можно было удалить ткань в матке с помощью инструмента, называемого кюреткой.
Внематочная беременность: Беременность вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.
Абляция эндометрия: Малая хирургическая процедура, при которой слизистая оболочка матки разрушается для остановки или уменьшения менструального кровотечения.
Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.
Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.
Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно в яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.
Эндометрий: Слизистая оболочка матки.
Миомы: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Фибромы обычно незлокачественные.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Гормон, вырабатываемый в головном мозге, который сообщает гипофизу, когда вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон.
Гормональная терапия: Лечение, при котором принимают эстроген и часто прогестин для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.
Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Гистероскопия: Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или проведения операции.
Внутриматочное устройство (ВМС): Небольшое устройство, которое вводят и оставляют внутри матки для предотвращения беременности.
Железодефицитная анемия: Аномально низкий уровень железа в крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Исследование внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.
Менопауза: Время, когда менструальный цикл у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год отсутствия менструаций.
Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, происходящих для подготовки женского организма к возможной беременности.Менструальный цикл определяется от первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.
Выкидыш: Потеря беременности, находящейся в матке.
Миомэктомия: Операция только по поводу миомы матки с сохранением матки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Препараты, облегчающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие типы доступны без рецепта, включая ибупрофен и напроксен.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.
Тазовый осмотр: Физикальное обследование органов малого таза женщины.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция верхних женских половых путей.
Перименопауза: Период времени, предшествующий менопаузе.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на ежемесячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.
Полипы: Аномальные разрастания тканей, которые могут развиваться внутри органа.
Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным образом.
Половое созревание: Стадия жизни, когда начинают функционировать репродуктивные органы и развиваются другие половые признаки. У женщин это время, когда начинаются менструации и формируется грудь.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки, при этом делается ультразвуковое исследование внутренней части матки.
Стерилизация: Постоянный метод контроля над рождаемостью.
Транексамовая кислота: Препарат, назначаемый для лечения или предотвращения сильного кровотечения.
Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.
Эмболизация маточных артерий: Процедура по блокировке кровеносных сосудов в матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки других причин кровотечения из матки.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.Также называется маткой.
легких менструаций и тяжелых менструаций: что такое «нормальный» менструальный цикл?
Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français. методы могут повлиять на обильность менструального цикла
Потеря более 80 мл менструальной жидкости за период считается обильным менструальным кровотечением
Менструальный цикл является здоровой частью менструального цикла.Это отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки), который растет каждый цикл, чтобы поддерживать потенциальную беременность. Первый день менструации — это первый день менструального цикла.
Месячные могут быть важным индикатором вашего здоровья. Важно знать, что для вас «нормально» или типично. Это означает, как часто у вас бывают месячные, насколько они легкие или обильные и как долго они длятся.
Используете ли вы Clue для отслеживания закономерностей кровотечения? Загрузите приложение и начните сегодня.
4,8
2M+ оценки
Изменения менструального цикла
Менструальные периоды колеблются некоторое время после их первого начала ( менархе ). Нерегулярная овуляция — ановуляция — обычна в это время и является частой причиной временного отсутствия или обильных менструаций (1,2). Если у вас не будет овуляции в каждом цикле — вы можете пропустить менструацию, или она может прийти позже, чем обычно, и/или быть тяжелее или легче и/или короче или длиннее, чем ваша обычная менструация (1).
В промежутке между этими этапами жизни менструация обычно должна быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Однако вы все равно можете заметить некоторые изменения — обильность и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно меняться из-за таких вещей, как стресс, физические упражнения, диета или прием таблетки экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (3–6). Каждый период индивидуален, как и каждый организм индивидуален.
Менструальные циклы и маточные кровотечения также могут меняться из-за определенных заболеваний, таких как полипы матки, миомы или СПКЯ — состояния, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.Определенные состояния кровотечения, лекарства и инфекции также могут влиять на менструальное кровотечение и вызывать нерегулярные кровянистые выделения (7).
Если вы пользуетесь гормональной контрацепцией, ваши менструации/кровотечения могут отличаться.
Оценка объема менструального цикла
Трудно определить, сколько менструальной жидкости выходит из организма за каждый цикл. Если вы пользуетесь менструальной чашей, на ее боковой поверхности часто указывают объем (например, 10 мл, 15 мл, 25 мл), чтобы помочь вам оценить, сколько жидкости вы потеряли.
Как правило, количество потерянной жидкости можно оценить при использовании прокладок или тампонов в зависимости от размера и количества пропитывания менструального продукта. Полностью насыщенный легкий тампон может удерживать до 3 мл жидкости, а полностью насыщенный супертампон может удерживать до 12 мл (3,8). Обычная дневная полностью смоченная прокладка может содержать около 5 мл жидкости, а полностью смоченная на ночь — 10-15 мл (3,8).
Если вы постоянно промокаете тампон или прокладку каждые два часа, это считается обильным менструальным кровотечением и должно быть доведено до сведения вашего лечащего врача.
Каков типичный объем месячных у людей
, а не , принимающих гормональные противозачаточные средства?
Объем менструального цикла у взрослых
Менструальный период у взрослых обычно длится до 8 дней (9). В течение менструации обычно от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек) менструальной жидкости покидает ваше тело (10).
Самые тяжелые дни менструального кровотечения обычно приходятся на начало менструального цикла (около первого и второго дня) (10).В самые обильные дни менструального цикла вы можете заметить комки или сгустки в менструальной жидкости — это обычное дело. Цвет вашей менструальной жидкости также может меняться по мере прохождения менструации: ярко-красная кровь чаще встречается, когда выделения обильные, и более темные оттенки, когда выделения приближаются к концу менструации.
Объем подросткового периода
Количество, продолжительность и частота менструаций во время менархе могут сильно различаться. Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации.По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, количество менструаций и циклы становятся более регулярными, но все еще могут быть несколько вариабельными (2,11).
Подростковый период также может быть до 80 мл за период, как и взрослый диапазон, но часто меньше (2).
Каков типичный объем «менструации» для женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, кольцо, пластырь)?
Варианты гормональных противозачаточных средств (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в организме. При правильном использовании гормоны в HBC предотвращают подготовку и высвобождение яйцеклеток вашими яичниками (овуляция).
Ваш период будет меняться в зависимости от типа используемого вами HBC. Кровотечение обычно происходит в дни «без гормонов» (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями). Кровотечение, возникающее при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в вашем организме в дни, когда вы получаете низкий уровень гормонов или вообще не получаете их от таблеток, пластырей или колец (10,12).
У многих людей наблюдаются легкие кровотечения, а у некоторых вообще не бывает кровотечений при использовании гормональных противозачаточных средств (13). При воздействии гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств. Обычно это приводит к более легким, коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые используют гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.
Каков типичный объем «менструального цикла» у женщин, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например,г. мини-таблетка, укол, имплант)?
Существует множество различных типов гормональных противозачаточных средств, каждый из которых содержит различные типы и уровни гормонов. Некоторые виды противозачаточных средств не содержат эстрогенов, а содержат только прогестин — синтетическую форму прогестерона (14). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили), инъекции прогестина (укол) или прогестиновые имплантаты (14).
Мини-пили
При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного менструального цикла.Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, подавляют овуляцию, но это зависит от типа (14). Кровотечение может сильно различаться при приеме противозачаточных средств, содержащих только прогестин. Изменения количества менструаций происходят в ответ на изменения в гормонах. Эти гормоны влияют на рост и отторжение слизистой оболочки матки.
У многих людей наблюдаются нерегулярные кровотечения, уменьшение кровотечений, более короткие циклы или аменорея (отсутствие менструального цикла) при приеме таблеток, содержащих только прогестин, особенно если таблетки не принимаются в одно и то же время каждый день (15).
Укол и имплантат
Такие методы, как инъекция противозачаточных средств и имплантат, подавляют овуляцию (16,17). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за этих противозачаточных средств, содержащих только прогестин , дни кровотечения короче, легче или иногда отсутствуют , хотя это происходит не всегда (14).
Непредсказуемое кровотечение, мажущие выделения и продолжительное кровотечение часто встречаются при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (18). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.
Какова типичная продолжительность менструации у женщин с внутриматочной спиралью (ВМС)?
Гормональная ВМС
При использовании гормональной ВМС часто наблюдаются нерегулярные кровотечения или более легкие кровотечения, а у некоторых людей кровотечения отсутствуют вовсе (14,19,20). Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Это обычно приводит к более легкому или иногда отсутствующему кровотечению, особенно у людей, которые используют гормональную ВМС в течение многих месяцев или лет (14).
Медная ВМС
Медная ВМС не является гормональной, поэтому вы будете испытывать те же колебания эстрогена и прогестерона на протяжении всего цикла, что и при отсутствии медной ВМС.
Многие люди испытывают увеличение количества менструальных выделений и увеличение продолжительности менструального цикла при использовании медной ВМС , особенно в первые 6–12 месяцев (14,21). Это может произойти из-за сосудистых изменений и изменений кровотока в матке (20,22-24). Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами.
Капли
Также важно отслеживать любые кровотечения, которые происходят в другое время вашего цикла вне менструации. Это известно как кровянистые выделения и может быть вызвано различными причинами, включая гормональные противозачаточные средства (HBC), овуляционное кровотечение или другие физиологические причины (3,25). Если вы испытываете мажущие выделения на регулярной основе, поговорите со своим лечащим врачом, поскольку ему может потребоваться изменить ваш контроль над рождаемостью (если вы используете HBC) или провести расследование, чтобы найти причину. Пятнистость часто встречается в первые недели беременности, а также может быть вызвана некоторыми инфекциями и физическими изменениями, с которыми следует обращаться к врачу (7, 26, 27).
Когда вам следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу по поводу обильных менструаций?
Если объем вашего менструального цикла регулярно превышает 80 мл, ваш период длится более 8 дней или если ваши менструальные выделения настолько обильны, что вы постоянно промокаете прокладку или тампон каждые два часа, это считается обильным менструальным кровотечением , и его следует обсудить с вашим лечащим врачом (9). Этот тип чрезмерных менструальных кровотечений может повлиять на качество жизни человека и вызвать анемию (28–30).Сильные менструальные кровотечения могут иметь множество потенциальных причин, в том числе: миомы (рост мышечной ткани на матке), аденомиоз (состояние, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечную стенку матки), проблемы со свертываемостью крови (например, тромбоцитопения или болезнь фон Виллебранда). ), полипы матки (росты внутри матки) и (редко) опухоли (31,32).
Если у вас прекратились месячные и вы не принимаете какие-либо гормональные противозачаточные средства, вам также следует обсудить это со своим лечащим врачом, так как вы можете быть беременны.
Даже если ваша менструация выходит за рамки «официального» типичного диапазона, важно знать, что для вас является «нормальным». Большинство медицинских исследований проводится на популяциях из западных промышленно развитых стран, что может не отражать ваш личный генетический фон или окружающую среду. Все люди разные, как и период у всех разный. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит объем вашего менструального цикла.
7 Проблемы с менструацией, которые нельзя игнорировать
Фибромы часто вызывают вторичную дисменорею.Как и эндометриоз, состояние, которое, по мнению многих экспертов, возникает, когда ткани, выстилающие матку, выходят за ее пределы и начинают расти на других органах. (
Другие эксперты считают, что ткань на самом деле отличается тем, что она может вырабатывать собственный эстроген, который может вызвать болезненное воспаление у людей с эндометриозом. Помимо чрезвычайно болезненных менструаций, эндометриоз может привести к болезненному сексу, периодическим обильным менструациям и бесплодию. по данным клиники Майо.
Аденомиоз, который возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, прорастает в мышечные стенки органа, также может вызывать ужасную менструальную боль, наряду с выделением больших сгустков во время менструации и болью во время полового акта.Вы подвергаетесь наибольшему риску аденомиоза, если в прошлом у вас была операция на матке (например, кесарево сечение или удаление миомы), вы рожали раньше или находитесь в среднем возрасте (большинство случаев аденомиоза происходит у женщин). возрастом от 40 до 50 лет, по данным клиники Майо).
3. Месячные часто застают вас врасплох.
Неожиданная менструация — классическая раздражающая проблема менструального цикла. Выливайте по одной на каждый раз, когда вы думали, что у вас будет отпуск без месячных, только для того, чтобы она обнаружилась прямо на пляже.Веселье! Доктор Штрайхер говорит, что нерегулярные менструации могут быть вызваны целым рядом различных вещей, которые (по крайней мере, отчасти) находятся под вашим контролем, например, стрессом и поездками. Но они также могут произойти из-за различных состояний здоровья.
Возьмем, к примеру, проблемы с щитовидной железой. По данным клиники Майо, гипотиреоз, когда щитовидная железа на шее не вырабатывает достаточного количества гормонов, может привести к нерегулярным менструациям. Это также может вызвать множество других симптомов, таких как более обильные, чем обычно, месячные, усталость, запор, сухость кожи, увеличение веса, ухудшение памяти и многое другое. Лечение обычно включает прием лекарств, имитирующих гормон щитовидной железы.
С другой стороны, гипертиреоз, при котором ваша щитовидная железа гиперактивна, может вызывать слабые или нечастые менструации, наряду с такими проблемами, как внезапная потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит и более частые испражнения, по данным Mayo. Клиника.
Нерегулярные менструации также могут быть признаком преждевременной недостаточности яичников, когда у женщин моложе 40 лет начинается потеря нормальной функции яичников, согласно данным клиники Майо.Преждевременная недостаточность яичников может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища и трудности с зачатием. Врачи могут предложить терапию эстрогенами для облегчения таких симптомов, как приливы (обычно в сочетании с прогестероном, чтобы избежать повышения риска развития рака, если вы принимаете только эстроген). Они также могут посоветовать вам возможность экстракорпорального оплодотворения, если вы хотите физически зачать и выносить детей в будущем.
СПКЯ и полипы матки, о которых мы говорили ранее, также могут быть причиной нерегулярных кровотечений.
4. Менструальный цикл решает на какое-то время оставить вас призраком.
Хотя иногда вы можете случайно пропустить менструацию из-за стресса, вы не должны просто игнорировать длительное отсутствие менструации. Клиника Майо объясняет, что отсутствие по крайней мере трех менструальных циклов подряд квалифицируется как аменорея, и обычно очень важно обратиться к врачу. (Имейте в виду, что использование некоторых методов гормональной контрацепции, особенно гормональной ВМС, может привести к тому, что менструация практически исчезнет.Тем не менее, может быть разумно проконсультироваться с врачом на всякий случай, когда это произойдет.)
Когда обильные месячные нарушают жизнь подростка
— сказал Джаффрей. «Я хотел бы сказать родителям, пациентам, чтобы они действительно защищали себя, если вы действительно думаете, что у вас больше кровотечений, чем у ваших сверстников». Полная оценка важна, особенно если необходимо учитывать какой-либо семейный анамнез.
[ Доктор Борзуцки рекомендует ресурсы Центра здоровья молодых женщин .]
Основным средством лечения обильных менструаций являются гормоны, то есть лекарства, которые мы считаем противозачаточными средствами. «Противозачаточные таблетки для улучшения гормонального фона, пластырь, кольцо, инъекция, имплантат или ВМС. — это все варианты, которые мы даем этим девочкам», — сказал доктор Розен. «Наши циклы регулируются гормонами, а именно эстрогеном и прогестероном, и чтобы уменьшить количество менструальных кровотечений, вы можете использовать гормоны, хотя и синтетические, для регулирования гормонов, вырабатываемых вашим собственным телом.”
Некоторые родители решительно возражают против того, чтобы их дочери принимали гормоны, сказал д-р Борзуцки, по целому ряду причин, многие из которых связаны с историческим опытом применения гормональной терапии. Некоторые сами имели негативный опыт, другие беспокоятся о возможных будущих последствиях для фертильности их дочерей или других осложнений, а некоторые могут быть обеспокоены тем, что прием молодыми женщинами противозачаточных препаратов повысит шансы на раннюю половую жизнь, хотя нет никаких доказательств того, что это истинный.
«Очень мало пациентов, у которых мы не можем подобрать безопасный гормональный препарат, — сказал д-р Борзуцкий. «Мы должны взять каждый метод один за другим и поговорить о безопасности, преимуществах и рисках каждого из них и действительно изучить то, что у нас есть — это не идеально, но у нас есть немало доказательств безопасности». Кроме того, девочкам с нарушением свертываемости крови могут потребоваться гематологические препараты, а всем, кто страдает анемией, потребуется железо.
Так что родители должны обсудить это с подростками, д-р.Борзуцкий сказал, «когда у них начнется менструальная жизнь», и убедитесь, что менструация не причиняет им большого дискомфорта.