Удлинение цикла месячных причины: Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста | Заболевания репродуктивной системы

By | 23.06.1974

«Причины задержки месячных» — статьи ЗАО «МЦК»

Если менструация не наступает к ожидаемому сроку, это вызывает у женщины беспокойство. Необходимо помнить, что нормой является задержка месячных до 2 дней. Когда менструация отсутствует дольше — это повод задуматься о возможных причинах, каковыми могут оказаться следующие.

  1. Беременность.

  2. В этом случае, помимо отсутствия ежемесячного менструального кровотечения, у женщины могут наблюдаться: повышение чувствительности и увеличение в размерах молочных желез, мигрень, раздражительность, головные боли, изменение базальной температуры.


  3. Истощение организма из-за диеты.

  4. Многие девушки и женщины, стремясь соответствовать идеалам современной моды, увлекаются строгими диетами и значительно теряют вес. Однако в гинекологии есть понятие «критическая менструальная масса», при которой у девочки начинаются месячные. Если женщина снизила вес ниже этого уровня, у нее может исчезнуть менструация на 2 и более месяцев.


  5. Стресс.

  6. Тяжелые эмоциональные переживания, интеллектуальное перенапряжение, проблемы в семье и на работе нарушают работу центральных структур мозга, что может привести к задержкам месячных на срок до 5 дней.


  7. Чрезмерные физнагрузки.

  8. Повышенные физические нагрузки способны вызвать наступление менструации позже на 4 дня и более.


  9. Смена климатических условий.

  10. Оказываясь в совершенно ином климате, организм женщины может дать сбой, в результате — опоздание месячных на несколько дней.


  11. Аборт.

  12. После прерывания беременности в организме происходит гормональный сдвиг, в результате чего нарушается менструальный цикл, и месячные приходят не вовремя.


  13. Заболевания репродуктивной сферы: инфекционные, гормональные, гинекологические.

  14. Например, поликистоз яичников, различные воспаления половой системы.


  15. Климакс.

  16. После 40 – 50 лет у женщин может начаться угасание функции яичников, в результате месячные могут задерживаться на неопределенный срок.

Если задержка менструации составляет более 2 дней, необходимо показаться врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, определяет причину отсутствия месячных, при необходимости назначает лечение либо констатирует наступление беременности.

Гинекология в Москве в сети клиник «МЦК» — это современное оборудование, опытные врачи и качественный сервис. Здесь пациентки быстро и с высокой точностью получают ответ на вопрос о причинах задержки менструации.

Задержка месячных после прививки от коронавируса? Правда или нет | События в мире – оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Исследование, опубликованное недавно в медицинском журнале “Акушерство и гинекология” (Obstetrics & Gynecology), подтверждает существование феномена, который многие женщины наблюдали после вакцинации от COVID-19: менструация начиналась у них примерно на день позже, чем у участниц исследования, не делавших эту прививку.

Тем не менее повода волноваться нет: никакого другого влияния на менструальный цикл прививка от коронавируса не оказывает. Задержка месячных после нее минимальна, продолжительность кровотечения примерно та же, что и раньше, а наблюдаемые минимальные отклонения вскоре исчезают.

Исследование опровергает фейки

Главный автор исследования – врач Элисон Эдельман из Университета науки и здоровья в американском штате Орегон – называет результаты научной работы “очень успокаивающими”. Она надеется, что теперь распространяемая в интернете ложная информация о сильных изменениях цикла или даже угрозе бесплодия будет опровергнута.

В ФРГ многим женщинам следить за длиной цикла помогает приложение на смартфоне

Во время исследования ученые проанализировали анонимные данные о менструальном цикле у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, не пользующихся гормональными противозачаточными препаратами. Из 3959 женщин, чьи данные оценивали в работе, 2403 были привиты от коронавируса. Из их числа 55% получили вакцину BioNTech/Pfizer, 35% – Moderna и 7% – Johnson & Johnson. Какой вакциной были привиты оставшиеся 3% участниц, в кратком изложении результатов исследования не указано.

В контрольной группе были проанализированы данные 1556 не привитых от коронавируса женщин. Ученые сравнили данные по трем менструальным циклам, предшествовавшим вакцинации, с данными трех циклов после прививки или во время периода вакцинации. В группе непривитых женщин сравнивали данные шести следовавших друг за другом менструальных циклов.

С медицинской точки зрения изменения незначительны

Месячное кровотечение у женщин имеет индивидуальные особенности, однако его продолжительность обычно составляет от пяти до семи дней. Этот показатель связан с длиной менструального цикла, которая, как правило составляет 28 дней. Время между двумя кровотечениями – 21 день. Данный период, однако, меняется в течение жизни или под воздействием стресса.

После прививки от коронавируса менструальный цикл меняется, но не значительно

По результатам исследования из США, после первой прививки от коронавируса менструальный цикл удлиняется в среднем на 0,64 дня, после второй прививки – на 0,79 дня.

Если прививка была сделана в начале фолликулярной фазы месячных, то есть в период между началом кровотечения и овуляцией, задержка в цикле бывает выражена наиболее явно. Судя по скорректированным моделям, у женщин, которые получили обе дозы вакцины в ходе одного и того же менструального цикла, его продолжительность увеличилась на два дня по сравнению с данными непривитых участниц исследования.

С медицинской точки зрения столь незначительное изменение длины менструального цикла не считается существенным. Всемирное объединение гинекологов оценивает изменения продолжительности менструального цикла, не превышающие восемь дней, как не выходящие за рамки нормы.

Стимуляция иммунной системы

Возможной причиной вышеназванных минимальных изменений продолжительности менструального цикла авторы исследования считают реакцию иммунной системы на стимулирующую ее вакцину – в первую очередь, на выработку так называемых цитокинов, представляющих собой малые белки, направляющие иммунный ответ организма.

Менструальный цикл регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников. Этот процесс готовит женский организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Стимулированная вакцинацией иммунная система может оказывать кратковременное влияние на “ось”, объединяющую гипоталамус, гипофиз и яичники.

В ближайшие месяцы ученые по всему миру собираются исследовать, оказывают ли подобное влияние и другие вакцины.

Смотрите также:

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

    Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть “пфайзеровской”. В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о “революции” в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Moderna: родом из университета Гарварда

    На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    У AstraZeneca – “оксфордская вакцина”

    Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у “оксфордской вакцины” – очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    “Спутник V”: самая первая регистрация

    В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную “Спутник V”. Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sinovac: тихий конкурент из Китая

    Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    CureVac: принтер для вакцин от Tesla

    Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

    Французская фармацевтическая компания Sanofi – один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

    Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации – Janssen.

    Автор: Андрей Гурков

Скудные месячные – причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.

  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.

  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.

  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Гинекологический осмотр

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Задержка месячных – это довольно распространенная проблема. В течение года с ней сталкивается почти каждая женщина. Кто-то сразу переживает о незапланированной беременности, а кто-то о своем здоровье. В действительности причин значительно больше. 

Организм женщины – это слаженный механизм, в котором все взаимосвязано. Поэтому изменение уровня гормонов, колебание веса, смена питания, переутомление или даже стресс может вызвать нарушение менструального цикла. 

Задержка менструации на 1-3 дня считается незначительной. Ее причисляют к варианту нормы. Если же месячных нет 7-10 дней или больше, нужно обратиться к врачу. Причина может быть более серьезной, а для восстановления цикла, возможно, понадобиться лечение.  

Ниже мы подробнее расскажем о самых распространенных причинах задержки месячных. 

Каким должен быть менструальный цикл? 

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но идеальным считается 28-дневный. Рассчитывают его с первого дня одной менструации до начала следующей. 

В течение менструального цикла в организме происходит ряд физиологических изменений. Сначала проходит фолликулярная фаза (11-14 дней), которая завершается овуляцией – созреванием фолликула и выходом яйцеклетки. Этот процесс контролируют гормоны гипофиза.

Потом начинается лютеиновая фаза – на месте фолликула развивается желтое тело (железа внутренней секреции), которая вырабатывает прогестерон. В результате слизистая оболочка матки утолщается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась. Если этого не происходит, желтое тело усыхает и атрофируется. Уровень прогестерона падает, сосуды матки сужаются, а часть слизистой оболочки отторгается – в результате начинается менструация.

Причина задержки менструации №1: беременность и лактация

Беременность является самой распространенной и физиологически естественной причиной задержки менструации. При оплодотворении яйцеклетки и ее имплантации в полость матки, желтое тело продолжает развиваться и синтезировать прогестерон. В результате слизистая матки не отторгается, и менструация не наступает. В организме начинаются другие процессы.

Иногда в первые дни задержки месячных тест на беременность оказывается отрицательным. Он основан на определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который при наступлении беременности ежедневно увеличивается. Его концентрация в моче повышается медленнее, чем в крови. Если порог чувствительности теста выше, чем уровень ХГЧ в моче, он показывает отрицательный результат, хотя беременность уже наступила. Для более ранней и точной диагностики можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Также менструальный цикл может быть нерегулярным во время лактации. Это связано с активной секрецией пролактина, который частично блокирует эстроген и прогестерон, влияющие на овуляцию и менструацию.

Причина задержки месячных №2: гормональные нарушения

Все этапы менструального цикла регулируются гормонами. На состояние яичников и, соответственно, наступление овуляции влияют гормоны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидной желез. Состояние матки, в частности утолщение слизистой оболочки и последующее ее отторжение, зависят от уровня прогестерона и эстрогена. Таким образом, нарушение гормонального баланса в организме может привести к сбою определенного этапа менструального цикла и, как следствие, задержке месячных или, наоборот, преждевременному началу.

Стать причиной гормонального дисбаланса могут заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции, аборт, инфекционные и воспалительные заболевания, некоторые болезни внутренних органов, сильные эмоциональные переживания и т. д. Причин гормональных сбоев может быть очень много. Если задержка менструации вызвана именно им, необходима тщательная диагностика и терапия первопричины.

Причина задержки менструации №3: общие и гинекологические заболевания

Стать причиной отсутствия месячных могут заболевания мочеполовой системы, некоторые болезни печени и желчевыводящих путей, метаболический синдром, сахарный диабет и другие болезни щитовидной железы, простудные, вирусные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ и дефицит некоторых витаминов.

Часто задержка месячных является одним из симптомов гинекологических заболеваний: воспалительных и инфекционных процессов во влагалище или матке, поликистоза яичников, миом матки и других патологий. В этих случаях, как правило, также меняется характер ежедневных выделений (становятся обильнее, имеют неприятный запах), появляется зуд, жжение в области наружных половых органов или боль внизу живота. При поликистозе яичников также возможно увеличение массы тела, появление высыпаний на коже и рост волос в нетипичных зонах.

Нарушение цикла может происходить также на фоне или после острых заболеваний: простуда, грипп и другие. В этих случаях задержка, обычно, небольшая и происходит только один раз.

Если задержка месячных происходит постоянно, выделения носят скудный или слишком обильный характер, а также при наличии других симптомов заболеваний, обязательно нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексную диагностику.

Причина задержки месячных №4: стресс, диета, смена климата и другие бытовые факторы

Разовая задержка месячных может произойти на фоне стресса или сильного психического потрясения, активных занятий спортом и поднятия тяжестей, жесткой диеты или недоедания, переезда и смены климата, резкого снижения веса и смены биоритмов (работа в ночное время, сон днем).

В организме все взаимосвязано и контролируется разными гормонами. Любые стрессовые для организма ситуации могут провоцировать в нем определенные процессы и, как следствие, задержку менструации. В этих случаях она, обычно, недолгая, а следующий цикл уже соответствует норме.

Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым и прогнозируемым. Допустимым считается отклонение в несколько дней. Если менструации нет 7-10 и более дней, обязательно нужно обратиться к гинекологу и выяснить причину. Также посетить врача надо, если задержки небольшие, но происходят достаточно часто.

При появлении на фоне задержки месячных других симптомов также не стоит откладывать посещение врача-гинеколога.  

Как вызвать месячные при задержке?

В открытых источниках можно найти много информации о способах стимуляции месячных. Рекомендуют как народные средства и травяные сборы, так и медицинские препараты. Большинство из них являются гормональными и при приеме без показаний могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Задержка менструации является симптомом или следствием определенных процессов. Соответственно, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно устранить причину его нарушения – гормональный сбой, заболевание и т.д. Сделать это можно только после проведения комплексной диагностики. Врач акушер-гинеколог может назначить анализы урогенитального мазка и соскоба, крови и мочи, а также УЗИ органов таза и другие исследования. На основе их результатов можно подобрать лекарственные средства, которые помогут нормализовать менструальный цикл.  

Профилактика задержки месячных

Для профилактики нарушения менструального цикла рекомендуют:

  • минимум 1 раз в год посещать гинеколога с целью профилактического обследования;

  • принимать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты под наблюдением врача;

  • отказаться от приема гормональных средств экстренной контрацепции;

  • отказаться от проведения абортов;

  • сбалансированно питаться, не допускать дефицита витаминов и минералов;

  • избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;

  • спать не менее 8 часов в сутки;

  • снизить количество стрессовых ситуаций;

  • своевременно проводить лечение всех заболеваний.

При задержке месячных очень важно выяснить причину. Это может быть что-то незначительное (смена климата и т.д.) или гормональный сбой и развитие какого-то заболевания. Чтобы менструальный цикл восстановился, нужно в первую очередь устранить причину задержки, а не стимулировать начало месячных. В этом случае существует риск развития осложнений, а также усугубления основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы:

Причины задержки месячных у подростков?

У девочек менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 года после первой менструации. В это время месячные могут быть нерегулярными. Допустима даже задержка в течение 2-3 месяцев. Если месячные стали регулярными, а потом произошла задержка, причины могут быть теми же, что и у взрослых женщин: гормональные нарушения, заболевания, стресс и т.д. Во время становления менструального цикла девочка должна наблюдаться у детского гинеколога.

Причины задержки месячных летом?

Одними из причин задержки месячных летом могут быть смена климата и часовых поясов во время поездок, большая физическая активность, долгое пребывание на солнце, диеты для похудения и т. д. При этом нельзя исключать и все остальные причины задержки менструации: гормональный сбой в организме, заболевания органов половой системы и общие болезни.

Какая задержка месячных считается нормой?

В идеале менструация должна быть регулярной. Колебание цикла на 1-3 дня может относиться к варианту нормы. При задержке менструации более чем на 7-10 дней нужно проконсультироваться у гинеколога.

Сопутствующие услуги:

Гинекология

Лечение нарушения менструального цикла

Источники: 

US National Library of Medicine

Plos One 

The BMJ 

Длительные менструации: вызывает ли беспокойство продолжительное менструальное кровотечение?

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону своих циклов. Это включает в себя, как долго они проходят между менструациями (обычно от 21 до 35 дней).

Он также включает продолжительность менструации. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше и начинаться тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

СВЯЗАННЫЕ: Почему во время менструации усиливается тревога

Что более важно, так это то, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она.«Если вы регулярно истекаете кровью в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь вы идете на восемь или девять, это следует оценить», — говорит она. Даже женщинам в перименопаузе, чьи менструации могут быть повсюду, следует пройти обследование, если продолжительность их менструаций заметно изменится.

В зависимости от обстоятельств длительные менструации могут быть легким состоянием, которое легко контролировать, или состоянием, указывающим на более серьезную проблему со здоровьем.

Нормально ли, что месячные не прекращаются?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь в течение всего месяца. Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины с 24-дневным циклом и восемью днями кровотечений менструации не будет только 16 дней. Может показаться, что у вас всегда есть менструация, даже если вы находитесь в рамках стандартного графика.

Что вызывает длительные менструальные кровотечения?

Хотя нерегулярные менструальные циклы могут вызывать беспокойство, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые являются обычным явлением и редко означают что-то серьезное. Молодые девушки, только вступающие в период полового созревания, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, чаще всего испытывают эти гормональные продолжительные или нерегулярные менструации.

Обычно виновато изменение уровня эстрогена. Эстроген помогает создать слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который, если он оплодотворен, будет поддерживать беременность.Если в этом месяце беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается во время менструации. Врачи используют термин дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), когда причиной кровотечения является дисбаланс гормонов.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и интенсивность менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают менструальный цикл, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. Изменение типа используемого вами противозачаточного средства может решить эту проблему.Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или менять стратегию противозачаточных средств, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные состояния могут вызывать продолжительные менструальные кровотечения?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника является первым шагом в определении причины продолжительных менструальных кровотечений. Ваш врач поставит диагноз после проведения серии тестов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы.Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ, лапароскопическую хирургию или другие процедуры.

Широкий спектр заболеваний может быть причиной аномального менструального кровотечения. К ним относятся:

  • Миома матки  Эти доброкачественные новообразования возникают внутри стенок матки. Они могут варьироваться в размерах от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Также называемая лейомиомой, миома матки может привести к обильным кровотечениям и менструациям, которые длятся дольше недели.
  • Полипы матки  Эти небольшие доброкачественные новообразования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют круглую или овальную форму.
  • Эндометриоз  При этом заболевании ткань, похожая на ту, что выстилает внутреннюю часть матки, аномально разрастается за пределами матки, иногда в больших количествах. В дополнение к чрезмерному кровотечению эндометриоз может вызывать сильную боль.
  • Гиперплазия эндометрия  Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой.Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  СПКЯ — это гормональное расстройство, которое часто включает избыточный уровень мужского гормона андрогена.
  • Заболевание щитовидной железы  Нездоровый уровень гормонов щитовидной железы может привести к продолжительным, обильным, легким или нерегулярным менструациям.
  • Внутриматочная спираль (ВМС)  Медьсодержащая ВМС, особенно в первый год жизни, может вызывать более обильные менструальные кровотечения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских половых органов, которая часто передается во время полового акта.
  • Нарушения свертываемости крови  Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать сильное менструальное кровотечение.
  • Рак эндометрия  Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной продолжительных менструальных кровотечений.

Какие существуют методы лечения длительных менструальных кровотечений?

Многие причины длительного кровотечения можно устранить с помощью противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и тем самым лечить кровотечение, вызванное гормонами.«Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общее количество выделений и, следовательно, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, может быть назначен только гормон прогестин.

Можно использовать и другие лекарства. Листеда (транексамовая кислота) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в таблетках и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Продолжительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия, эмболия маточных артерий или лапароскопическая хирургия (известная как миомэктомия).В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Лечение эндометриоза может быть сложной задачей. Операция по удалению нежелательных поражений, по-видимому, дает наиболее долгосрочные результаты.

Возможны ли осложнения из-за длительной менструации?

Часто самая большая проблема продолжительных менструаций заключается в том, как они влияют на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь исследовать способы изменения вашего цикла с вашим врачом.

«Лечить что-то просто потому, что оно надоедает, — это нормально. Женщины не должны так жить», — говорит Тилен. Поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам добавки железа и по какому графику вы должны их принимать. Исследование индийских ученых, опубликованное в декабре 2019 года в журнале Annals of Hematology , показало, что женщины, принимающие 120 мг железа через день, через шесть недель достигли того же уровня в крови, что и женщины, принимающие 60 мг в день, при этом прием через день вызывал меньше тошнота.

Как противозачаточные средства или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительных менструальных кровотечениях, но иногда могут их вызывать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

У женщин в перименопаузе, то есть в годы, предшествующие менопаузе, менструальный цикл часто меняется. Тем не менее, даже если у вас перименопауза, вы хотите, чтобы ваш врач все проверил. «Долгие или нерегулярные кровотечения могут быть вызваны перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Перименопауза и менопауза: в чем разница?

Когда следует обращаться к врачу при длительных менструациях?

Если у вас длительные месячные всего один месяц, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Но «если вы заметите изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от мажущих выделений) между менструациями без объяснения причин, например недавно установленная ВМС, должно оцениваться. А у женщины после менопаузы вообще не должно быть кровотечения, и поэтому в случае кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько различных медицинских специалистов могут помочь при длительных периодах. К ним относятся:

  • Врач первичной медико-санитарной помощи
  • Гинеколог
  • Практикующая медсестра
  • Помощник врача
  • Интервенционный радиолог

Какова средняя продолжительность менструации?

Главное, что нужно знать:

  • Нормальная продолжительность менструального цикла для тех, кто не использует гормональные противозачаточные средства или ВМС, составляет 8 дней или менее
  • Гормональные методы контрацепции, такие как таблетки, пластыри, кольца или ВМС, часто сокращают продолжительность менструации
  • Медные ВМС могут удлинять период

Продолжительность вашего менструального цикла — это количество дней непрерывного кровотечения в каждом из ваших менструальных циклов.

Ваш менструальный период — это отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки). Во время менструации кровь и ткани эндометрия стекают по шейке матки и влагалищу. Первый день менструации считается первым днем ​​менструального цикла.

Менструальные циклы являются здоровой и нормальной частью менструального цикла. Но длительные или обильные менструации связаны с дефицитом железа, что может привести к анемии и/или плохому самочувствию (1-3). Длительные или обильные менструации также могут быть одним из признаков состояния здоровья, с которым следует обратиться к врачу.Возможны [обильные менструальные кровотечения](https://helloclue.com/articles/cycle-az/heavy-periods-how-to-tell-if-your-heavy-periods-are-normal «Обильные менструации: Как определить, являются ли ваши обильные менструации «нормальными»), даже если продолжительность менструации находится в допустимых пределах.

Короткие месячные обычно не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях могут указывать на состояние здоровья. Внезапные короткие месячные также иногда могут быть кровянистыми выделениями из-за беременности (4).

Пятна или кровотечение в дни, не совпадающие с менструальным периодом, не должны считаться частью менструального цикла и должны быть отмечены в приложении для отслеживания менструального цикла как кровянистые выделения.

Если у вас нерегулярные или продолжительные месячные, поговорите со своим лечащим врачом. Это может быть связано со многими сопутствующими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, миомы, полипы матки или нарушения свертываемости крови (3,5).

Какова нормальная продолжительность менструации у людей

, а не , принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность менструации у взрослых

Для взрослых , которые не используют какие-либо формы гормональных противозачаточных средств или ВМС, нормальная продолжительность менструации составляет до 8 дней (6).

Первые два дня менструации обычно самые обильные, а в последние дни крови становится все меньше (7). Различия между разной продолжительностью менструации и продолжительностью цикла являются нормальными, так как менструальный цикл меняется в течение репродуктивной жизни (7,8). Если продолжительность менструации регулярно превышает восемь дней, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (6,7).

Продолжительность подросткового периода

Продолжительность периода у подростков примерно во время менархе , первой менструации, может сильно различаться.Обычно циклы несколько нерегулярны в течение нескольких лет после первой менструации. Это означает, что ваши месячные могут не всегда приходить в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу. По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, продолжительность и циклы месячных становятся более регулярными, но все еще могут быть несколько вариабельными (9,10).

Нормальная продолжительность менструации у подростков обычно составляет от 2 до 7 дней , но иногда может быть длиннее или короче (9).

Какова нормальная продолжительность «менструации» у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства (например,г. таблетка, кольцо, пластырь)?

Варианты гормональных противозачаточных средств (HBC), такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, контролируют высвобождение и регулирование гормонов, таких как эстроген и прогестерон, в организме. При правильном использовании гормоны в HBC препятствуют подготовке и высвобождению яйцеклеток вашими яичниками (овуляция).

Количество дней с кровотечением и продолжительность цикла будут зависеть от типа используемого вами HBC . Кровотечение обычно происходит в дни «без гормонов» (когда вы принимаете таблетки плацебо или в промежутках между новыми кольцами или пластырями).Кровотечение, возникающее при использовании гормональных противозачаточных средств, называется кровотечением отмены и не считается менструальным периодом. Кровотечение отмены вызвано снижением уровня репродуктивных гормонов в вашем организме в дни, когда вы получаете низкий уровень гормонов или вообще не получаете их от таблеток, пластырей или колец (6,11).

У многих людей наблюдаются легкие кровотечения, а у некоторых вообще не бывает кровотечений при использовании гормональных противозачаточных средств (12). При воздействии гормональных противозачаточных средств слизистая оболочка матки не утолщается так сильно, как без гормональных противозачаточных средств. Обычно это приводит к более легким, коротким или иногда отсутствующим «менструациям», особенно у людей, которые используют гормональные противозачаточные средства в течение многих месяцев или лет.

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании HBC, пропуская дни «без гормонов». Некоторые варианты гормональных противозачаточных средств имеют цикл, который имитирует нормальную продолжительность цикла (обычно 28 дней), в то время как другие типы гормональных противозачаточных средств являются непрерывными, что ограничивает кровотечение до одного раза в три месяца или даже одного раза в год (11).

Какова нормальная продолжительность «менструации» у людей, принимающих только прогестиновые противозачаточные средства (например, мини-таблетки, инъекцию, имплантат)?

Существует множество различных типов гормональных противозачаточных средств, каждый из которых содержит различные типы и уровни гормонов. Некоторые виды противозачаточных средств не содержат эстрогенов, а содержат только прогестины — синтетическую форму прогестерона (13). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили), инъекции прогестина (укол) или прогестиновые имплантаты (13).

Кровотечение может сильно различаться при приеме только прогестиновых контрацептивов. Изменения продолжительности и тяжести менструации происходят в ответ на изменения в гормонах. Эти гормоны влияют на рост и отторжение слизистой оболочки матки.

Такие методы, как инъекции противозачаточных средств и имплантаты, обычно подавляют овуляцию (14,15). Некоторые таблетки, содержащие только прогестин, также подавляют овуляцию, но это зависит от типа (13). У большинства людей, у которых не происходит овуляция из-за противозачаточных средств, содержащих только прогестин, дни кровотечения становятся короче, легче или иногда отсутствуют , хотя это происходит не всегда (13).

Непредсказуемые кровотечения, мажущие выделения и продолжительные кровотечения являются обычным явлением при использовании этих методов, особенно в течение первых нескольких месяцев (16). Эти симптомы обычно улучшаются со временем, но у некоторых людей они могут продолжаться.

Какова нормальная продолжительность менструации у людей с внутриматочной спиралью (ВМС)?

Месячные на гормональной ВМС

При использовании гормональной ВМС часто возникают нерегулярные кровотечения или более легкие кровотечения, а у некоторых людей вообще не бывает кровотечений (8,13,18).Это происходит потому, что эндометрий не утолщается так сильно, как если бы вы не использовали гормональные противозачаточные средства. Это обычно приводит к более легкому или иногда отсутствующему кровотечению, особенно у людей, которые используют гормональную ВМС в течение многих месяцев или лет (13).

Месячные на медной ВМС

Многие люди испытывают более сильные и продолжительные кровотечения при использовании медных ВМС, особенно в первые 6–12 месяцев (13,19). Это может произойти из-за сосудистых изменений и изменений кровотока в матке (18,20-22). Кровотечение может сопровождаться увеличением крупных сгустков и спазмами. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может помочь уменьшить кровотечение и боль (13).

Медные ВМС

не являются гормональными, поэтому вы будете испытывать те же колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, что и при отсутствии медных ВМС.

Длительное или нерегулярное кровотечение при приеме противозачаточных средств

Использование нового метода контроля над рождаемостью может привести к изменению количества дней кровотечения.Нерегулярные кровотечения часто возникают при применении нового метода контроля рождаемости и обычно проходят в течение трех месяцев.

Помните о том, как меняются ваши дни кровотечения и как вы себя чувствуете при новой форме контроля над рождаемостью. Различные марки и типы гормональных противозачаточных средств содержат разные уровни репродуктивных гормонов, поэтому одни марки или типы могут подходить вам лучше, чем другие . Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы попробовать другую марку, если кровянистые выделения продолжают появляться через три месяца после начала использования нового метода или если кровотечение усилилось (3).

Длительное кровотечение при приеме гормональных противозачаточных средств также может быть вызвано сопутствующими заболеваниями, такими как миома матки или невылеченная инфекция (3,23).

Если вы подозреваете, что у вас продолжительные или нерегулярные месячные, обратитесь к своему лечащему врачу. При разговоре со своим лечащим врачом покажите ему свою историю отслеживания. Также сообщите им, если вы недавно заметили неожиданные изменения в своем теле, такие как необъяснимая боль в животе, трудности с контролем веса или необычный рост волос на лице или теле.Это может помочь им определить, что может быть причиной ваших длительных месячных (13).

Почему периоды меняются

Продолжительность вашего типичного периода определяется вашим возрастом, генами, здоровьем, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (23).

Если менструация длится несколько лет, она обычно должна быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Время от времени вы по-прежнему можете замечать изменения — обильность и продолжительность менструации зависят от гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс или прием таблеток экстренной контрацепции (таблеток на следующее утро) (1,25). -27).

Месячные могут колебаться в циклах, когда овуляция не происходит. Вот почему периоды могут колебаться в подростковом возрасте, после родов, во время грудного вскармливания и во время перименопаузы (менопаузальный переход) (28,10). В это время люди менее склонны к постоянной овуляции.

Физические упражнения, курение сигарет и употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность и обильность менструации (29–34).

__Скачать Clue для отслеживания менструального цикла. __

Primolut N – Обзор характеристик продукта (SmPC)

Каждая таблетка содержит 5 мг норэтистерона BP.

Вспомогательное вещество с известным эффектом

Лактоза

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Таблетка.

Белые непокрытые таблетки с гравировкой «AN» в правильном шестиугольнике на одной стороне.

Метропатия геморрагическая. Предменструальный синдром. Отсрочка менструации. Эндометриоз. Меноррагия. Дисменорея.

Дозировка

Не предназначен для детей.

Metropathia haemorrhagica (дисфункциональные маточные кровотечения): по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней. Кровотечение останавливают обычно в течение 1-3 дней. Кровотечение отмены, напоминающее обычную менструацию, возникает в течение 2-4 дней после прекращения лечения. По одной таблетке два раза в день с 19 по 26 день двух последующих циклов для предотвращения рецидива заболевания.

Для обеспечения успеха лечения Примолют Н необходимо принимать в течение полных 10 дней.Иногда небольшое кровотечение может возникнуть после первоначальной остановки кровотечения. Лечение в этих случаях не следует прерывать или приостанавливать.

Если вагинальное кровотечение не останавливается, несмотря на правильный прием таблеток, должна быть установлена ​​органическая причина или экстрагенитальный фактор (например, полипы, карцинома шейки матки или эндометрия, миома, остаточные явления после аборта, внематочная беременность или нарушения свертывания крови). следует учитывать, так что в большинстве случаев требуются другие меры. Это также относится к случаям, когда после первоначальной остановки кровотечения во время приема таблеток вновь возникает довольно сильное кровотечение.

Предменструальный синдром (включая предменструальную масталгию) -й день цикла. Лечение следует повторять в течение нескольких циклов. Когда лечение прекращается, пациент может оставаться бессимптомным в течение нескольких месяцев.

Отсрочка менструации: В случаях слишком частых менструальных кровотечений и при особых обстоятельствах (напр. г. операции, путешествия, спорт) возможна отсрочка менструации. Дозировка составляет 1 таблетку Примолюта Н три раза в день, начиная за 3 дня до предполагаемого начала менструации и продолжая не более 10–14 дней. Нормальная менструация должна наступить через 2-3 дня после прекращения приема таблеток. Этот метод должен быть ограничен пользователями, у которых нет риска беременности во время цикла лечения.

Эндометриоз (терапия псевдобеременности): Лечение следует начинать между 1-м и 5-м днем ​​цикла с 1 таблетки Примолют Н два раза в день.В случае появления кровянистых выделений дозу можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в сутки. Если кровотечение прекращается, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы до начальной. Лечение следует продолжать не менее 4–6 мес. При непрерывном ежедневном приеме овуляция и менструация обычно не наступают.

Меноррагия (гиперменорея): по 1 таблетке 2-3 раза в день с 19 -го -го по 26 -го -го дня цикла (считая первый день менструации за 1-й день).

Дисменорея: Функциональная или первичная дисменорея почти всегда купируется подавлением овуляции. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 20 дней, начиная с 5-го дня цикла (первый день менструации считать за 1-й день). Лечение следует продолжать в течение трех-четырех циклов, за которыми следуют циклы без лечения. Дальнейший курс терапии может быть использован, если симптомы возвращаются.

Способ применения

Пероральное применение.Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Primolut N не следует использовать при наличии любого из состояний, перечисленных ниже. Если во время использования Примолюта Н возникает какое-либо из состояний, использование продукта следует немедленно прекратить.

1. Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

2. Установленная или предполагаемая беременность.

3. Лактация.

4. Предыдущая идиопатическая или текущая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).

5. Активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (например, стенокардия, инфаркт миокарда).

6. Наличие или история продромальных тромбозов (например, транзиторная ишемическая атака, стенокардия).

7. Высокий риск венозного или артериального тромбоза (см. раздел 4.4)

8. Мигрени в анамнезе с очаговой неврологической симптоматикой.

9. Сахарный диабет с поражением сосудов.

10. Наличие или наличие в анамнезе тяжелого заболевания печени, пока показатели функции печени не вернулись к норме.

11. Предыдущие или существующие опухоли печени (доброкачественные или злокачественные).

12. Известные, перенесенные или подозреваемые половые гормонозависимые злокачественные новообразования, в том числе половых органов или рак молочной железы.

13. В анамнезе во время беременности идиопатическая желтуха или сильный зуд.

14. Недиагностированные генитальные кровотечения.

15. Нелеченая гиперплазия эндометрия.

Примолют Н противопоказан к одновременному применению с лекарственными средствами, содержащими омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир (см.4 и 4.5).

Медицинский осмотр

У каждой женщины должен быть собран полный личный и семейный анамнез. При физикальном обследовании следует руководствоваться этим, а также противопоказаниями (раздел 4.3) и предупреждениями (раздел 4.4) для этого продукта. Частота и характер этих оценок должны основываться на соответствующих руководствах, которые должны быть адаптированы к каждой конкретной женщине и должны включать измерение артериального давления и, если врач сочтет это целесообразным, исследование молочных желез, брюшной полости и таза, включая цитологию шейки матки.

Терапию следует немедленно прекратить в следующих случаях:

▪ Новый приступ мигренозных головных болей или более частое появление необычайно сильных головных болей

▪ Внезапные нарушения восприятия (например, нарушения зрения или слуха)

▪ Первые признаки тромбофлебита или тромбоэмболические симптомы, ощущение боли и стеснения в груди

▪ Предстоящие операции (за шесть недель), иммобилизация (напр. после аварий)

▪ Возникновение желтухи или ухудшение функции печени, безжелтушный гепатит, общий зуд

▪ Значительное повышение артериального давления

▪ Беременность.

Если какое-либо из состояний/факторов риска, упомянутых ниже, присутствует или ухудшается во время применения Примолюта Н, перед началом или продолжением применения Примолюта Н следует провести индивидуальный анализ риска и пользы.


Нарушения кровообращения

На основании эпидемиологических исследований был сделан вывод о том, что применение пероральных ингибиторов овуляции, содержащих эстроген/прогестаген, связано с повышенной частотой тромбоэмболических заболеваний.Поэтому следует помнить о возможности повышенного риска тромбоэмболии, особенно при наличии в анамнезе тромбоэмболических заболеваний.

Пациент, у которого развиваются симптомы, указывающие на тромбоэмболические осложнения, должен немедленно прекратить лечение. Необходимость лечения следует переоценить перед продолжением терапии.

Общепризнанные факторы риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) включают:

1. Положительный личный или семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или родителя в относительно раннем возрасте)

2.Возраст

3. Ожирение

4. Системная красная волчанка (СКВ)

5. Длительная иммобилизация

6. Большая хирургия

7. Тяжелая травма.

Пациенты с ВТЭ в анамнезе или с известными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. Лечение стероидными гормонами может увеличить этот риск. В личном или семейном анамнезе тромбоэмболии или повторных самопроизвольных абортов следует исследовать, чтобы исключить предрасположенность к тромбоэмболии.До тех пор, пока не будет проведена тщательная оценка тромбофилических факторов или не начата антикоагулянтная терапия, использование прогестагенов у этих пациентов следует рассматривать как противопоказание. Если пациент уже принимает антикоагулянты, следует тщательно взвесить риск и пользу терапии прогестагенами.

Риск ВТЭ может быть временно повышен при длительной иммобилизации, серьезной травме или серьезном хирургическом вмешательстве. Как и у всех послеоперационных больных, следует уделять пристальное внимание профилактическим мерам по предотвращению ВТЭ.Если после плановой операции, особенно абдоминальной или ортопедической операции на нижних конечностях, вероятно, последует длительная иммобилизация, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии прогестагенами за 4–6 недель до операции. Лечение не следует возобновлять до полной ремобилизации пациента.

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии.


Известные гиперлипидемии

Женщины с гипертриглицеридемией или ее семейным анамнезом могут подвергаться повышенному риску панкреатита при применении КОК.

Женщины с гиперлипидемией подвержены повышенному риску заболевания артерий (см. раздел 4.4 «Нарушения кровообращения»). Однако рутинный скрининг женщин, принимающих КОК, нецелесообразен.


Опухоли

В редких случаях сообщалось о доброкачественных и еще реже о злокачественных опухолях печени у лиц, принимающих гормональные вещества, такие как вещество, содержащееся в Примолюте Н. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. .При появлении тяжелых жалоб со стороны верхних отделов живота, увеличении печени или признаков внутрибрюшного кровотечения следует провести дифференциальный диагноз с опухолью печени и, при необходимости, отменить препарат.


Другое

Примолют-Н может влиять на углеводный обмен. Параметры углеводного обмена следует тщательно проверять у всех больных сахарным диабетом до и регулярно во время лечения.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.Женщинам со склонностью к хлоазме следует свести к минимуму пребывание на солнце или ультрафиолетовое излучение при приеме Примолюта Н.

.

Пациентов с депрессией в анамнезе следует тщательно наблюдать и прекращать прием препарата, если депрессия возвращается в серьезную степень.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Любой пациент, у которого развивается острое нарушение зрения, экзофтальм, диплопия или мигренозная головная боль, должен пройти тщательное офтальмологическое обследование для исключения отека диска зрительного нерва или поражения сетчатки перед продолжением лечения.

Прогестагены могут вызывать задержку жидкости. Следует соблюдать особую осторожность при назначении норэтистерона пациентам с состояниями, которые могут усугубляться этим фактором:

• Эпилепсия

• Мигрень

• Астма

• Сердечная дисфункция

• Почечная дисфункция.

Если менструальные кровотечения не сопровождаются курсом Примолюта Н или если пациентка желает отложить менструацию в особых обстоятельствах, перед назначением следующего курса следует исключить возможность беременности.

Дополнительные предупреждения, основанные на частичном метаболизме норэтистерона до этинилэстрадиола

После перорального приема норэтистерон частично метаболизируется до этинилэстрадиола, что приводит к эквивалентной дозе около 4–6 мкг этинилэстрадиола на 1 мг перорально вводимого норэтистерона или норэтистерона ацетата (см. раздел 5.2)

В связи с частичным превращением норэтистерона в этинилэстрадиол ожидается, что прием Примолюта Н будет иметь такие же фармакологические эффекты, как и при применении КОК.Поэтому следует также учитывать следующие общие предупреждения, связанные с применением КОК:


Нарушения кровообращения (тромбоэмболические явления)


Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭ)

Эпидемиологические исследования показали, что частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пользователей оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогена (<50 мкг этинилэстрадиола) колеблется от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин-лет, но эта оценка риска варьируется в зависимости от прогестаген. Это сопоставимо с 5-10 случаями на 100 000 женщин-лет для не употребляющих наркотики. Использование любого комбинированного орального контрацептива сопряжено с повышенным риском ВТЭ по сравнению с его отсутствием. Этот повышенный риск меньше, чем риск ВТЭ, связанный с беременностью, который оценивается в 60 случаев на 100 000 беременностей. Избыточный риск ВТЭ является самым высоким в течение первого года, когда женщина впервые начинает использовать КОК или когда она возобновляет прием КОК после перерыва в приеме таблеток, составляющего не менее месяца.

ВТЭ может быть опасным для жизни или иметь летальный исход (в 1-2 % случаев).

ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии, может возникать при применении всех КОК.

Крайне редко сообщалось о тромбозах других кровеносных сосудов, например. печеночных, брыжеечных, почечных, церебральных или ретинальных вен и артерий у принимающих КОК.

Общие признаки/симптомы ВТЭ включают:


Сильная боль в икре одной ноги; отек голени


Внезапная одышка, боль в груди.


Состояния, связанные с артериальной тромбоэмболией

Применение комбинированных пероральных контрацептивов может также повышать риск таких состояний, как инсульт и инфаркт миокарда, которые являются вторичными по отношению к артериальным тромбоэмболическим осложнениям.

Общие признаки/симптомы, связанные с артериальной тромбоэмболией, включают:


внезапная сильная боль в груди, отдающая или не отдающая в левую руку;


внезапный кашель без видимой причины


любая необычная сильная продолжительная головная боль, особенно если она возникает впервые или прогрессирует, или связана с любым из следующих симптомов:

o внезапная частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;

o афазия;

о головокружение;

o коллапс с фокальной эпилепсией или без нее;

o Слабость или очень выраженное онемение, внезапно поражающее одну сторону или одну часть тела.

Факторы риска тромбоэмболических осложнений:

• Возраст

• Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2 )

• Положительный семейный анамнез (т. е. венозная или артериальная тромбоэмболия когда-либо у брата, сестры или родителя в относительно раннем возрасте). Если известна или подозревается наследственная предрасположенность, женщину следует направить к специалисту за консультацией перед принятием решения о применении КОК

• Длительная иммобилизация, серьезная операция, любая операция на ногах или серьезная травма.В этих ситуациях рекомендуется прекратить прием КОК (в случае плановой операции не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его в течение двух недель после полной ремобилизации

• Курение (с более интенсивным курением и увеличением возраста риск еще больше возрастает, особенно у женщин старше 35 лет)

• Дислипопротеинемия

• Гипертония

• Мигрень (увеличение частоты или тяжести приступов мигрени во время приема КОК может быть продромальным событием цереброваскулярного расстройства и, следовательно, причиной немедленной отмены КОК).

• Клапанная болезнь сердца

• Мерцательная аритмия


Другие факторы, влияющие на нарушения кровообращения

Другие медицинские состояния, связанные с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, включают:

• Сахарный диабет

• Системная красная волчанка (СКВ)

• гемолитико-уремический синдром

• Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона/Язвенный колит)

• Серповидно-клеточная анемия.

Биохимические факторы, которые могут свидетельствовать о наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают:

• Устойчивость к активированному протеину С (APC)

• Гипергомоцистеинемия

• Дефицит антитромбина-III

• Дефицит протеина С

• Дефицит протеина S

• Антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

При рассмотрении соотношения риск/польза врач должен учитывать, что адекватное лечение состояния может снизить связанный с этим риск тромбоза и что риск, связанный с беременностью, выше, чем риск, связанный с применением КОК (<0.05 мг этинилэстрадиола).


Опухоли


Рак шейки матки

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая инфекция ВПЧ. Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное использование КОК может дополнительно способствовать этому повышенному риску, но по-прежнему существуют разногласия по поводу того, в какой степени это открытие связано с искажающими эффектами, например, скринингом шейки матки и сексуальным поведением, включая использование барьерных контрацептивов. .


Рак молочной железы

Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что существует несколько повышенный относительный риск (RR = 1,24) диагностированного рака молочной железы у женщин, которые в настоящее время принимают КОК. Избыточный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, избыточное число диагнозов рака молочной железы у нынешних и недавно принимавших КОК невелико по сравнению с общим риском рака молочной железы.Эти исследования не предоставляют доказательств причинно-следственной связи. Наблюдаемая картина повышенного риска может быть связана с более ранней диагностикой рака молочной железы у принимающих КОК, биологическими эффектами КОК или их комбинацией. Рак молочной железы, диагностированный у тех, кто когда-либо употреблял наркотики, имеет тенденцию быть менее распространенным клинически, чем рак, диагностированный у тех, кто никогда не употреблял наркотики.

Злокачественные новообразования могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.


Другое


Артериальное давление

Хотя у многих женщин, принимающих КОК, сообщалось о небольшом повышении артериального давления, клинически значимое повышение наблюдается редко.Однако, если во время применения КОК развивается устойчивая клинически значимая артериальная гипертензия, врач благоразумно отменит КОК и начнет лечение артериальной гипертензии. При необходимости прием КОК можно возобновить, если с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормотензивных значений.


Состояния, которые ухудшаются во время беременности или во время предыдущего приема КОК

Сообщалось о возникновении или ухудшении следующих состояний как при беременности, так и при приеме КОК, но доказательства связи с приемом КОК неубедительны:

• желтуха и/или зуд, связанные с холестазом

• образование камней в желчном пузыре

• порфирия

• системная красная волчанка (СКВ)

• гемолитико-уремический синдром

• Хорея Сиденгама

• герпес беременных

• потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызывать или усугублять симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приема КОК до тех пор, пока маркеры функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, возникший впервые во время беременности или предшествующего приема половых стероидов, требует отмены КОК.

Болезнь Крона и язвенный колит были связаны с применением КОК.

ALT возвышения

Во время клинических исследований с участием пациентов, получавших лечение от инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС), с помощью лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, наблюдалось повышение активности трансаминаз (АЛТ) более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы (ВГН). значительно чаще у женщин, принимающих препараты, содержащие этинилэстрадиол, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Поскольку норэтистерон частично метаболизируется в этинилэстрадиол, это предупреждение относится к женщинам, принимающим норэтистерон (см.3 и 4.5).

Примечание: для выявления взаимодействий следует ознакомиться с информацией о назначении сопутствующих препаратов.



Влияние других лекарственных средств на Примолют Н

Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов и может привести к изменению профиля маточных кровотечений и/или снижению терапевтического эффекта.

Индукция фермента наблюдается уже через несколько дней лечения. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. После прекращения медикаментозной терапии индукция ферментов может сохраняться в течение примерно 4 недель.

Вещества, повышающие клиренс половых гормонов (снижение эффективности за счет индукции ферментов), например:

Фенитоин, барбитураты, бозентан, примидон, карбамазепин, рифампицин и препараты против ВИЧ ритонавир, невирапин и эфавиренз, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Вещества с различными эффектами на клиренс половых гормонов, например:

При совместном применении с половыми гормонами многие ингибиторы протеазы ВИЧ/ВГС и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут повышать или снижать концентрацию эстрогена или прогестина в плазме. Эти изменения могут быть клинически значимыми в некоторых случаях.

Вещества, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы ферментов):

Клиническая значимость потенциальных взаимодействий с ингибиторами ферментов остается неизвестной.

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрацию эстрогена или прогестина или того и другого в плазме крови.

Было показано, что дозы эторикоксиба от 60 до 120 мг/сутки повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме в 1,4–1,6 раза соответственно при одновременном приеме с комбинированным гормональным лекарственным средством, содержащим 0. 035 мг этинилэстрадиола.



Влияние Примолюта Н на другие лекарственные средства

Прогестагены могут влиять на метаболизм других препаратов. Соответственно, концентрации в плазме и тканях могут либо увеличиваться (например, циклоспорин), либо уменьшаться (например, ламотриджин).

Клинические данные свидетельствуют о том, что этинилэстрадиол ингибирует клиренс субстратов CYP1A2, что приводит к слабому (например, теофиллин) или умеренному (например, теофиллин) клиренсу.г. тизанидин) повышение концентрации в плазме.



Фармакодинамические взаимодействия

Одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без него, может увеличить риск повышения АЛТ (см. разделы 4.3 и 4.4). Примолют Н можно возобновить через 2 недели после завершения лечения этим комбинированным препаратом.



Другие формы взаимодействия

Применение прогестагенов может повлиять на результаты некоторых лабораторных анализов (например,г. тесты на функцию печени, функцию щитовидной железы и коагуляцию).

У женщин могут быть поздние менструации после вакцинации против коронавируса, исследование предполагает

Вскоре после того, как вакцины против коронавируса были развернуты около года назад, женщины начали сообщать о неустойчивых менструальных циклах после получения прививок.

Некоторые говорят, что у них задержка месячных. Другие сообщали о более сильном кровотечении, чем обычно, или о болезненном кровотечении. Некоторые женщины в постменопаузе, у которых не было менструации в течение многих лет, даже говорили, что у них снова была менструация.

Исследование, опубликованное в четверг, показало, что менструальные циклы женщин действительно изменились после вакцинации против коронавируса. Авторы сообщили, что у женщин, которые были привиты, менструальные циклы после вакцинации были несколько более продолжительными, чем у тех, кто не был вакцинирован.

Сами менструации, которые наступали в среднем почти на день позже, однако не были продолжительными, и эффект был преходящим, а продолжительность цикла возвращалась к норме в течение одного или двух месяцев. Например, у кого-то с 28-дневным менструальным циклом, который начинается с семидневного кровотечения, все равно начнется семидневный период, но цикл будет длиться 29 дней. Цикл заканчивается, когда начинается следующий период, и возвращается к 28 дням в течение месяца или двух.

Задержка была более выраженной у женщин, получивших обе дозы вакцины в течение одного и того же менструального цикла. Исследователи обнаружили, что у этих женщин менструация была на два дня позже, чем обычно.

Исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», является одним из первых, подтверждающих неподтвержденные сообщения женщин о том, что их менструальные циклы были нарушены после вакцинации.Хью Тейлор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины.

«Это подтверждает, что здесь есть что-то реальное», — сказал доктор Тейлор, который слышал о нерегулярных циклах от своих пациентов.

В то же время, добавил он, изменения, наблюдаемые в ходе исследования, не были значительными и носили временный характер.

«Я хочу удостовериться, что мы разуверили людей в этих ложных мифах о воздействии на фертильность», — сказал доктор Тейлор.«Цикл или два, когда месячные сбрасываются, могут раздражать, но с медицинской точки зрения это не будет вредно».

У него было другое сообщение для женщин в постменопаузе, у которых наблюдаются вагинальные кровотечения или кровянистые выделения, независимо от того, были ли они вакцинированы или нет, предупреждая, что у них может быть серьезное заболевание, и они должны быть осмотрены врачом.

Одним из серьезных недостатков исследования, в котором основное внимание уделялось жителям США, является то, что выборка не является общенациональной репрезентативностью и не может быть распространена на население в целом.

Данные были предоставлены компанией Natural Cycles, разрабатывающей приложение для отслеживания фертильности. Его пользователи, скорее всего, будут белыми и имеют высшее образование, чем население США в целом; они также худее среднестатистической американки — вес может влиять на менструацию — и не используют гормональные контрацептивы.

Для женщин в детородном возрасте результаты должны быть обнадеживающими, сказала д-р Диана Бьянки, директор Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер.(Управление исследований женского здоровья Национального института здравоохранения и NICHD помогли финансировать исследование, а также связанные с ним исследовательские проекты в Бостонском университете, Гарвардской медицинской школе, Университете Джона Хопкинса и Мичиганского государственного университета.)

24 января 2022 г. , 17:40 ET

«Их провайдеры могут сказать: «Если у вас есть лишний день, это нормально, об этом не стоит беспокоиться», — сказал доктор Бьянки.

Исследование было проведено учеными Орегонского университета здоровья и науки и Медицинской школы Уоррена Алперта Университета Брауна в сотрудничестве с исследователями из компании Natural Cycles, чье приложение используют миллионы женщин по всему миру.

Обезличенные данные пользователей, давших согласие на включение их информации в исследование, предоставили множество доказательств того, как изменились женские циклы во время пандемии.

Исследователи изучили записи почти 4000 женщин, которые тщательно отслеживали свои менструации в режиме реального времени, в том числе около 2400 вакцинированных от коронавируса и около 1550 непривитых. Все они были жителями США в возрасте от 18 до 45 лет, которые регистрировали свои месячные в течение как минимум шести месяцев.

Для тех, кто был вакцинирован, исследователи изучили три цикла до и после вакцины, чтобы найти изменения, сравнив их с аналогичной шестимесячной продолжительностью у женщин, которые не получали вакцину.

Пандемия коронавируса: основные сведения, которые необходимо знать


В целом, вакцинация была связана с изменением продолжительности цикла в среднем менее чем на целый день после обеих доз вакцины по сравнению с циклами до вакцинации. В непривитой группе не наблюдалось значительных изменений в течение шести месяцев.

В будущих исследованиях с использованием базы данных будут изучены другие аспекты менструации, например, были ли менструации более обильными или более болезненными после вакцинации.

Результаты нового исследования могут не относиться в равной степени ко всем женщинам. Действительно, большая часть изменения продолжительности цикла была вызвана небольшой группой из 380 вакцинированных женщин, у которых цикл изменился как минимум на два дня, говорит доктор Элисон Эдельман, профессор акушерства и гинекологии в Орегонском университете здоровья и науки. и ведущий автор статьи.

У некоторых женщин, которые были вакцинированы, циклы были на восемь дней дольше, чем обычно, что считается клинически значимым, сказал д-р Эдельман.

«Хотя продолжительность цикла отличалась менее чем на один день на уровне населения, для человека, в зависимости от его точки зрения и того, для чего они полагаются на менструации, это может иметь большое значение», — сказала она. «Вы можете ожидать беременности, вы можете беспокоиться о беременности, вы можете носить белые штаны».

Неясно, почему вакцинация может повлиять на менструальный цикл, но у большинства женщин с регулярными менструациями время от времени наблюдаются необычные циклы или задержки менструации.Гормоны, выделяемые гипоталамусом, гипофизом и яичниками, регулируют месячный цикл, и на них могут влиять факторы окружающей среды, стрессоры и жизненные перемены.

(Изменения, наблюдаемые в исследовании, не были вызваны условиями, связанными с пандемией, заявили авторы, поскольку женщины из непривитой группы также жили в условиях пандемии.)

Неизвестно, влияют ли другие вакцины на менструальный цикл — клинические испытания вакцины и терапевтические средства обычно не отслеживают точки менструального цикла, если только исследователи специально не тестируют терапевтические средства в качестве противозачаточных средств или усилителей фертильности, или они хотят исключить беременность.

«Мы надеемся, что этот опыт побудит производителей вакцин и клинических испытаний терапевтических средств задавать вопросы о менструальном цикле так же, как вы включаете другие жизненно важные признаки», — сказал доктор Бьянки.

Информация важна, как и знание того, что после прививки может возникнуть головная боль или лихорадка, сказал доктор Эдельман.

«Люди, у которых менструация, тратят неделю в месяц, а иногда и больше, на менструацию», — д-р.— сказал Эдельман. «Если сложить время за 40 лет, это практически десять лет менструации».

Почему у меня такие длинные месячные? 5 причин длительных месячных | Glamour

Если 10-й день подряд, выискивая тампон в сумке, вы задаетесь вопросом Почему у меня такие длинные месячные? ты не один. Вы, вероятно, узнали на уроках здоровья, что типичные месячные приходят примерно раз в месяц и длятся от трех до пяти дней. Но это не всегда так — продолжительность периода варьируется от человека к человеку и от цикла к циклу.

Большую часть времени это нормально — просто ваша уникальная биология делает свое дело. Но есть некоторые признаки, которые могут стать поводом для похода к гинекологу. Любой период, который длится более недели в течение более трех месяцев подряд, стоит обсудить с врачом, говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и автор.

Вот несколько возможных причин, по которым вы можете заметить более длинные, чем обычно, или более длинные, чем обычно, менструации, и что с этим делать.

Ваши гормоны вышли из строя.

Синдром поликистозных яичников (а.к.а. СПКЯ), недостаточно активная или гиперактивная щитовидная железа и другие расстройства, которые влияют на уровень половых гормонов, могут вызывать длительные, обильные или нерегулярные менструации, говорит Росс. Если ваш период ненормальный или значительно изменился, вы можете обратиться к эндокринологу, чтобы проверить эти условия.

Ваше лекарство сбивает с толку.

Некоторые лекарства, такие как лекарства для щитовидной железы, стероиды и нейролептики, также могут нарушать уровень гормонов. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, убедитесь, что вы принимаете их правильно, и поговорите со своим врачом об альтернативах, если проблема не исчезнет.

Ваш вес недавно изменился.

Если у вас более длительный, чем обычно, менструальный цикл и вы недавно набрали вес, это может свидетельствовать о том, что ваш вес выше идеального, говорит доктор Росс. Увеличение жировых отложений приводит к повышению уровня эстрогена, что может сделать месячные более продолжительными и тяжелыми.

Ты очень напряжен.

Стресс может повлиять на ваш менструальный цикл практически всеми возможными способами. Иногда это может привести к полной остановке менструации. Но в других случаях это может сделать ваш период более продолжительным или тяжелым или привести к кровотечению в середине цикла.Если вы заметили какие-либо изменения в месячных во время расставания, смерти любимого человека или другого стрессового события, вам может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Вы подвергаетесь воздействию эстрогенов окружающей среды.

Долгие менструации обычно возникают из-за преобладания в организме эстрогена над прогестероном, объясняет врач Лоррейн Майта, доктор медицинских наук.Чтобы обуздать воздействие эстрогенов из окружающей среды, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая предотвращает поглощение избытка эстрогена, и по возможности отдавайте предпочтение продуктам без пестицидов, а также мясу и молочным продуктам без гормонов и антибиотиков.

Если вам все еще интересно, Почему у меня такие чертовски долгие месячные? Доктор Майта рекомендует загрузить приложение для отслеживания месячных, чтобы вы знали, что для вас нормально. Если вы заметите что-то не так, это, скорее всего, не серьезная проблема, но проверить ее все же не помешает.Даже если нет основной проблемы, потеря крови может привести к анемии или истощению, говорит доктор Росс, поэтому важно внести необходимые коррективы.

Безопасна ли задержка периода? | LloydsPharmacy Online Doctor UK

Вы можете захотеть отложить месячные, потому что они болезненны, вы собираетесь в отпуск или у вас важное событие. Есть много способов отсрочить, пропустить или даже полностью остановить месячные.

Если вы хотите отсрочить менструацию, вас может беспокоить возможное влияние на ваш естественный менструальный цикл.Мы здесь, чтобы дать вам необходимые советы и поддержку.

Как отсрочить менструацию

Есть много способов отсрочить менструацию. К ним относятся:

Другие способы, с помощью которых вы можете отсрочить менструацию, включая прием противозачаточных таблеток для фазовой контрацепции и таблеток, содержащих только прогестаген (мини-таблетки), однако влияние на месячные может быть различным.

Вам может быть интересно, как принимать лекарства от задержки менструации и насколько безопасен каждый из этих методов. Мы расскажем вам об этом ниже.Так что, если вы хотите узнать больше, читайте дальше.

Норэтистерон

Норэтистерон — это предлагаемое нами лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно использовать для задержки менструации на срок до 17 дней. Норэтистерон является примером прогестагена. Он работает, искусственно поддерживая уровень прогестагена. Это останавливает выпадение слизистой оболочки матки и задерживает менструацию. Его можно получить у своего врача общей практики, или вы можете запросить его в нашей онлайн-клинике задержки менструации

Прием норэтистерона для задержки менструации

Начните прием норэтистерона за 3 дня до предполагаемой менструации, а затем продолжайте принимать его до 20 дней.Месячные наступят через 2-3 дня после прекращения приема норэтистерона.

Безопасно ли задерживать месячные с помощью норэтистерона?

Норэтистерон безопасен для большинства женщин при периодическом использовании. Его не следует принимать регулярно.

Норэтистерон небезопасен для некоторых женщин, поэтому перед началом приема важно проконсультироваться с врачом. Если вы запросите у нас норэтистерон, наши врачи позаботятся о том, чтобы это было безопасно для вас.

Обратите внимание, – Норэтистерон не является противозачаточным средством. Чтобы узнать о вариантах контрацепции, посетите нашу клинику контрацепции.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки большинства марок можно принимать по 2 упаковки подряд. Избегая 7-дневного перерыва, вы должны пропустить кровотечение отмены на этой неделе. Дополнительную информацию см. в противозачаточных таблетках и задержке месячных.

Прием двух упаковок комбинированных таблеток подряд поддерживает высокий уровень эстрогена и прогестагена в организме. Это предотвратит выпадение слизистой оболочки матки.Когда вы закончите вторую упаковку, уровень гормонов упадет, и у вас начнется кровотечение отмены.

Безопасно ли задерживать менструацию с помощью комбинированных противозачаточных таблеток?

Безопасно брать рюкзаки вплотную. Некоторые женщины принимают по 3 пакета подряд, а затем делают перерыв на 4 или 7 дней. Некоторые женщины принимают комбинированные таблетки постоянно, без перерыва. Вы можете обнаружить прорывное кровотечение или мажущие выделения, если постоянно принимаете таблетки.

Таким образом можно использовать большинство марок комбинированных противозачаточных таблеток, включая Микрогинон, Ригевидон и Ясмин.Однако, если вы используете фазовые таблетки, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать этот метод для задержки менструации (см. ниже).

Для получения дополнительной информации о различных марках комбинированных противозачаточных таблеток посетите нашу онлайн-клинику.

Таблетки Phasic

Таблетки комбинированных контрацептивов Phasic содержат разное количество гормонов в каждой таблетке. Вы можете отсрочить менструацию при использовании этой таблетки, но это не так просто, как принимать 2 упаковки подряд. Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о том, как лучше всего это сделать.

Безопасно ли задерживать менструацию с помощью фазовой таблетки?

Если вам прописали таблетку для фазовой терапии, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться отсрочить менструацию.

Таблетки, содержащие только прогестаген (мини-таблетки)

У некоторых женщин, принимающих мини-таблетки, менструации облегчаются и прекращаются. Фактически, примерно у 2 из 10 женщин, принимающих мини-таблетки, не будет кровотечений, у 4 из 10 будут регулярные кровотечения и у 4 из 10 будут нерегулярные кровотечения. Поэтому, если вы принимаете мини-таблетки, до того, как вы их попробуете, трудно узнать, будут ли вообще задержки менструации.

Безопасно ли использовать мини-таблетки и никогда не иметь месячных?

Не беспокойтесь, если вы заметили, что у вас прекратились месячные после того, как вам прописали мини-таблетки. У определенного числа женщин менструации прекращаются, пока они принимают мини-таблетки.

Ищете лечение задержки месячных?

Воспользуйтесь нашим онлайн-сервисом

Ссылки

https://patient.info/sexual-health/hormone-pills-patches-and-rings/progestogen-only-contraceptive-pill-pop

Ответы на 22 главных вопроса о вашем менструальном цикле

Кейт Шкодзик, медицинский специалист Flo, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о месячных.

Почему у нас каждый месяц месячные?

Месячные, или менструации, — это циклические кровотечения из матки, которые происходят примерно раз в месяц или около того и являются частью нормального менструального цикла. Изменения в уровне гормонов, а также в яичниках и матке, происходящие во время менструального цикла, направлены на достижение беременности. Когда беременность не наступает, матка теряет свою внутреннюю оболочку вместе с кровью и слизью через шейку матки и влагалище из-за резкого снижения уровня эстрогена и прогестерона.

Сколько времени без месячных считается нормальным?

Менструальный цикл продолжительностью 21–35 дней считается нормальным. Период считается просроченным, если он более чем на пять дней превышает ожидаемую дату начала.

Иногда задержка месячных может быть вызвана стрессом или быстрой потерей веса.

В более редких случаях это может быть признаком эндокринного заболевания, такого как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия или другая проблема со здоровьем. Если у вас задержка менструации, сделайте тест на беременность и не медлите с визитом к врачу.

Если месячные задерживаются на несколько месяцев, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить возможные причины.

Месячные два раза в месяц – это нормально?

При менструальном цикле продолжительностью 21 день возможна двойная менструация в течение одного календарного месяца. Однако кровотечение дважды или более в течение одного менструального цикла, кровь после секса или кровотечение, которое останавливается, а затем снова начинается через несколько дней, может указывать на проблему со здоровьем.

Гормональный дисбаланс, кисты яичников, эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза и неоплазия шейки матки могут вызывать нерегулярные кровотечения.Если есть какие-либо кровянистые выделения из влагалища вне нормального периода, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы выяснить, что их вызывает.

Когда менструальный цикл слишком короткий?

Продолжительность менструального цикла – это количество дней между первым днем ​​одной менструации и первым днем ​​следующей менструации. Циклы от 21 до 35 дней считаются нормальными.

Если менструация начинается чаще, чем раз в 21 день, ее можно считать слишком короткой.

Каковы некоторые причины задержки месячных?

Существует множество возможных причин задержки менструации.Для людей, пытающихся зачать ребенка или занимающихся незащищенным сексом, наиболее вероятной причиной является беременность. Поздние месячные также могут быть вызваны такими заболеваниями, как СПКЯ, высокий уровень пролактина или проблемы со щитовидной железой.

Иногда использование гормональных противозачаточных средств также может вызвать задержку менструации.

Что вызывает нерегулярные месячные?

Существует множество возможных причин нерегулярных менструаций. Наиболее вероятными являются чрезмерный стресс, экстремальные физические нагрузки или резкие колебания веса.Как и в случае с поздними менструациями, нерегулярные менструации также могут быть вызваны СПКЯ, высоким уровнем пролактина или проблемами с щитовидной железой.

Влияют ли нерегулярные менструации на способность забеременеть?

Нерегулярные месячные могут повлиять на возможность забеременеть. Стресс, колебания массы тела, СПКЯ, гиперпролактинемия и гипер- или гипофункция щитовидной железы могут вызывать нерегулярные менструации. Нерегулярные менструации обычно связаны с проблемами овуляции, что может повлиять на возможность забеременеть.

Как долго у меня будут нерегулярные месячные после выкидыша?

Обычно менструации после выкидыша возобновляются через четыре-шесть недель. Иногда может пройти до трех месяцев, прежде чем месячные станут регулярными.

Старайтесь расслабляться, отдыхать, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом. Если менструальный цикл не становится регулярным через три месяца после выкидыша, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Должен ли я беспокоиться, если у меня задержка месячных на один день?

Обычно не о чем беспокоиться, если месячные задерживаются на день. Тест на беременность может помочь подтвердить, может ли беременность быть причиной.

Месячные задерживаются на 10 дней. Я беременна?

Периоды, просроченные более чем на пять дней, считаются просроченными. Причин задержки менструации множество, в том числе беременность. Домашний тест на беременность определяет наличие человеческого хорионического гормона роста или «гормона беременности» в моче. Анализы крови также покажут этот гормон и его количество.

У меня не было секса. Почему у меня задержка месячных?

Существует множество возможных причин задержки менструации.Наиболее вероятными являются чрезмерный стресс, экстремальные физические нагрузки и колебания массы тела. Репродуктивные проблемы, такие как СПКЯ и воспалительные заболевания органов малого таза, также могут вызывать задержку менструации.

Также может быть высокий уровень пролактина или проблемы со щитовидной железой (гипер- или гипофункция). Иногда использование гормональных методов контрацепции также может вызвать задержку менструации.

Может ли адаптация к новым противозачаточным таблеткам вызвать задержку месячных?

Адаптация к новым противозачаточным таблеткам может вызвать задержку менструации.Тест на беременность может подтвердить задержку менструации из-за беременности. Организму может потребоваться около трех месяцев, чтобы адаптироваться к новым противозачаточным средствам.

Могу ли я забеременеть от секса за два дня до начала менструации?

Беременность возможна в любой день цикла, но шансы выше во время фертильного окна. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника, и обычно это происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации.

Принимая во внимание, что яйцеклетка не может жить более 24 часов, а сперматозоиды – до пяти дней, дни с наибольшими шансами на зачатие – это пять дней до овуляции и 24 часа после нее.

Нормально ли проявлять эмоции перед менструацией?

Период после овуляции и перед менструацией называется лютеиновой фазой. На этом этапе организм готовится к беременности на случай оплодотворения. Основным гормоном лютеиновой фазы является прогестерон.

Беспокойство, перепады настроения, головная боль, увеличение веса и повышенный голод являются распространенными предменструальными симптомами. Циклические изменения прогестерона и эстрогена, избыток простагландинов и колебания уровня серотонина — все это ответственно за предменструальные симптомы.

Около 80 процентов женщин испытывают предменструальные симптомы. Пока эти симптомы не нарушают повседневную жизнь, беспокоиться не о чем.

У меня сильное чувство голода перед менструацией. Это нормально?

Повышенное чувство голода, тревога, перепады настроения, головная боль и увеличение веса — все это распространенные предменструальные симптомы. Предменструальные симптомы являются результатом циклических изменений прогестерона и эстрогена и колебаний уровня серотонина.

Большинство женщин испытывают предменструальные симптомы перед менструацией.Пока эти симптомы не нарушают повседневную жизнь, беспокоиться не о чем.

Почему моя менструальная кровь черная?

Совершенно нормально, если менструальная кровь имеет черный или темно-коричневый цвет в самом начале или в конце менструации. В начале и в конце менструации выделения обычно медленные, а кровь на прокладке или тампоне представляет собой старую кровь, подвергшуюся воздействию кислорода.

Менструальные выделения состоят в основном из частей внутренней оболочки матки — внутренней оболочки стенки матки — и крови.Он перемещается из матки во влагалище, где окисляется. В крови содержится железо, которое после окисления становится черным. Однако, если менструальная кровь черная на протяжении всего периода, это может указывать на проблему. В этом случае обязательно обратитесь к врачу.

Могут ли антибиотики повлиять на менструальный цикл?

Антибиотики не вызывают поздних, ранних или отсутствующих менструаций, а также обильных и продолжительных менструаций. Наиболее вероятной причиной нерегулярного приема антибиотиков обычно является инфекция, для лечения которой был назначен антибиотик.

Существует длинный список побочных эффектов различных антибиотиков, но нерегулярные или болезненные менструации обычно не включаются. Рифампин является исключением. Это антибиотик, который используется для лечения туберкулеза и, как было доказано, вызывает нерегулярные или болезненные менструации.

Как ускорить начало менструации?

Люди, принимающие противозачаточные таблетки, могут перейти на плацебо, чтобы контролировать менструальный цикл. Однако прием таблеток плацебо в течение первых 10 дней упаковки может привести к обильным и продолжительным менструациям.Перед переходом лучше проконсультироваться с врачом.

Некоторые люди утверждают, что витамин С, имбирь, петрушка, куркума или другие травы могут вызвать менструацию. Тем не менее, нет никаких надежных научных доказательств того, что они работают.

У меня кровотечение после приема таблетки наутро. Это мой период?

Таблетки «после утра» — форма экстренной контрацепции. Он содержит левоноргестрел, синтетическую форму гормона прогестерона. Существует еще один вид экстренной контрацепции, содержащий улипристала ацетат.

Таблетка на следующее утро может вызвать неожиданное маточное кровотечение, которое должно прекратиться до начала следующей нормальной менструации.

Таблетки для экстренной контрацепции также могут привести к позднему или раннему наступлению следующей менструации или стать более обильными и болезненными. Таблетку на следующее утро не следует использовать в качестве рутинного метода контроля над рождаемостью.

Нормально ли чувствовать себя по-разному в зависимости от дня цикла?

Менструальный цикл может влиять на эмоциональное и физическое состояние человека. Это происходит из-за гормональных изменений во время цикла.Пока эти изменения не нарушают повседневную жизнь и не доставляют дискомфорта, поводов для беспокойства нет.

Кому рассказать о первых месячных?

Начало первой менструации, также называемой менархе, является очень важным моментом в жизни многих людей. Это важный этап взросления. Некоторые люди рассказывают своим родителям или близким о своих первых месячных. Родители могут помочь выбрать продукт для месячных и обсудить изменения, происходящие на этом этапе жизни.

Что положить в набор для месячных?

Наборы для месячных удобно иметь под рукой во время менструации. Они могут содержать от трех до четырех прокладок или тампонов. Прокладки следует менять не реже чем каждые четыре часа, тампоны – каждые четыре-восемь часов, а менструальные чаши (менять и мыть) – каждые 10–12 часов.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, являются отличным вариантом для лечения менструальных спазмов и хорошим дополнением к набору для месячных. Он также может содержать дополнительное нижнее белье на случай появления пятен, дезинфицирующее средство для рук, салфетки и два-три небольших пластиковых пакета.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.