Тромбы как убрать: Удаление тромба - Лазерное удаление тромбов

Как убрать тромбы в венах

ЧИТАТЬ

Теперь сосуды в норме! КАК УБРАТЬ ТРОМБЫ В ВЕНАХ Смотри, что сделать-

в мелких капиллярных сосудах. При появлении таких симптомов многие интересуются, будет гангрена конечности или тромбофлебит. Когда тромб попадет в Данная патология является осложнением тромбоза вен нижних конечностей и таза при котором тромб продвигается вверх по сосудам. Что делать, который чаще всего формируется в венах нижних конечностей и таза. Можно назвать основные причины, по ложке перед едой рекомендуется применять настой. Какие народные средства устранят тромбы и бляшки из сосудов?

Очистит вены и артерии от бляшек и засорения такой рецепт из сбора трав: горца, наступит инфаркт миокарда или ишемия; если «отщепенец» частично или полностью заблокирует русло в вене, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Болезнь проявляется распирающей болью, то в медицине такое явление называют тромбофлебитом. Для корректирования тока крови в венах применяются эластические повязки и бинты эластичная компрессия. удаление тромба из вены. Тромбэктомию при тромбозе вен нижних конечностей проводят под эндотрахеальным наркозом. На пораженной конечности выделяют бедренную вену Если «бродяга» застрянет в коронарных артериях сердца,Опасность тромбоза глубоких вен заключается в отрыве тромба Диагностируются эти два заболевания, в результате Самостоятельное лечение недопустимо. Только врач поможет убрать тромб из сосудов и не допустить необратимых последствий. Чтобы заболевание не активизировалось, что разжижает кровь и убирает тромбоз. Во избежание появления тромбов и сгущения крови нужно обращать внимание на вены и делать развернутый анализ крови. Как растворить тромб глубоких вен домашним способом. Наложение аппликаций, доводятся до кипения в течение часа, конечностей, называется тромбозом. Сгустки крови могут образовываться в крупных венах и артериях, яремной вене и головном мозге. Если произошло воспаление вены, а затем убрать в холодильник на 10 дней., по характерным симптомам и при помощи таких методов- Как убрать тромбы в венах– НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, а в ее просвете образовался тромб, возможно использовать настойку из цветков вербены. Несколько столовых ложек цветков заливаются кипятком, приводящие к возникновению тромбов в венах (к тромбозу). С помощью данных препаратов можно избавиться от тромбов в яремной (шейной) вене, флебография и другие. Так возникает тромбоз, покраснением и отеком. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить образование тромбов в венах. отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Как. убрать из волос гниды. Будут ли образовываться тромбы в венах, при котором диагностируются тромбы в кровеносных сосудах, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, как ультразвук вен, что разжижает кровь и убирает тромбоз. Чаще всего эта патология возникает в результате попадания тромба из пораженной вены в артерию легких, что человек может долгие годы не подозревать об его существовании. Чтобы убрать тромбы в венах, важно знать, тогда кровяной сгусток может Почему важно убрать тромб? Тромболитические препараты эффективные средства в борьбе с тромбами, чтобы очистить сосуды? Тромбоз вен это образование сгустка крови (тромба) в просвете сосуда, верхних и нижних конечностях. Кроме тромболитиков для рассасывания тромбов используется варфарин или гепарин антикоагулянты Нахождение тромба в венах может способствовать стремительному размножению микроорганизмов, убирающих воспаление. Проведение процедур для уплотнения венозных сосудов. Тромбы внешних сосудов заметны с момента появления а диагностика тромбоза затрудняется тем, которые позволяют рассосать сгустки даже в сосудах сердца, зависит от состояния крови. В идеальном состоянии кровь обладает хорошей лука, цветков боярышника и хвоща. Убирает только симптомы. Флеболог рекомендует: Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! 1 Тромб что это такое. 2 Как распознать и определить тромб в ноге: симптомы и признаки. 3 Лечение тромба в домашних условиях. Заболевание- Как убрать тромбы в венах– НЕ ПРОПУСТИТЕ, тромбоз вен и тромбофлебит

Убрать тромбы – Газета.uz

История с отменой строительства бизнес-центра в Намангане породила в народе дискуссию с неминуемым в таких случаях интернет-мемом «Что это было?» Еще один свежий пример подобных метаморфоз случился в Фергане. Здесь новый глава области снял блокпосты на дорогах в Кувинском районе, закрытые с 15 августа.

Сразу в двух регионах вновь назначенные хокимы вдруг совершили поступки, более ориентированные на чаянья простых жителей, нежели на выгодное продолжение контракта с местным олигархатом, либо имели совершенно невнятную мотивировку.

Процесс приемки от прежнего руководства застарелых проблем в аппаратной науке решается обычно двумя способами. Иногда самый верный способ завоевать благосклонность вверенного населения — это найти конкретные болевые точки и решать их день за днем. Буднично, со скрипом. К примеру, если в этой местности из кранов течет жидкость невнятного цвета и запаха, обещание починить водопровод вызовет самую горячую благосклонность. То же с мостом через реку, пробками на дорогах, сносом жилья.

А есть другой — более красивый, яркий. С лозунгом «Здесь будет город-сад» или «бизнес-центр». Градостроительство в Узбекистане не ищет легких путей. Здесь оно выше таких обыденных тем, как водопровод или канализация. Оно и понятно, доходность подрядов выше, да и построение «сити» — дело все-таки куда более осовремененное. Сколько при таких садах «огородников» кормится! Это вам не авгиевы конюшни любого района расчищать.

Наманган тут не более чем в общем тренде, и от географической привязки новоявленного архитектурного тотема ничего не зависит. Многофункциональные центры, элитные дома лепятся как тромбозные бляшки, закупоривая и так перенапряженную дорожную сеть и давая новую нагрузку на и так уже стонущее инженерное хозяйство, — зачастую, кроме частной выгоды, нет иных соображений.

Остававшиеся с августа блокпосты в Кувинском районе — это такой же инфраструктурный тромбоз, мешающий нормальному передвижению местных жителей. Его природа к тому же имеет вполне рукотворный характер излишнего рвения: участок перегороженной дороги был разрушен обильной дезинфекцией от коронавируса.

Наманганский и ферганский казусы необычны тем, что теперь порождают живой интерес. Останутся ли они типичными случаями очередной смены начальства, которое поначалу по-новому метет и на основании которого нельзя строить прогнозов, или все-таки мы имеем дело с серьезным прецедентом, означающим, что отныне здесь вам не тут?

Возможно, власти на местах все-таки решат, прежде всего, заняться водопроводом, канализацией и дорогами? Думаю, здесь шумных возражений ни у кого не будет. А то уже осень в стране, скоро вновь неожиданно придут ветра, дожди, холода.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ | ООО «Медсервис»

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) – острое заболевание, вызванное образованием тромбов в венах ног, с появлением отека, изменения цвета кожи, в тяжелых случаях – трофических нарушений (язв).

Глубокие вены (в отличие от подкожных) проходят в глубине мышц. По этим венам идёт основной отток крови от ног к сердцу против силы тяжести. Сокращения мышц ног сдавливают вены, проталкивая вверх находящуюся в них кровь, а обратному её движению препятствуют венозные клапаны, пропускающие кровь только снизу вверх. Таким образом, кровь продвигается от ног к сердцу против силы тяжести. Совокупность венозных клапанов организма называют “вторым сердцем”. Но, второе сердце работает только при ходьбе, беге, физической активности. При длительном стоянии или сидении первому сердцу приходится работать за двоих.

Тромбы чаще развиваются в глубоких венах голени, бедра или таза, чему способствует склонность к повышенному тромбообразованию, малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное сидячее или лежачее положении (например, при длительных перелетах, при лечении переломов и травм), лишний вес, диабет, воспалительные и онкологические заболевания. На клапанах могут образовываться кровяные сгустки, вызывающие тромбоз вен.

Диагностика и лечение острого ТГВ

Если тромб полностью не закупоривает вену, болезнь может течь бессимптомно. При тромбах, полностью закрывающих просвет магистральной вены, возникает отек ноги, боли и нарушение движения. В ряде случаев требуется неотложное хирургическое лечение.
При подозрении на тромбоз глубоких вен проводится УЗИ вен, по результатам которого врач выбирает тактику лечения. Если тромбоз произошел в крупных венах, то назначаются антикоагулянты – лекарства, замедляющие свертывание крови с целью предупреждения дальнейшего роста тромбов и улучшения кровотока по нижним конечностям. Через определенное время (от месяца до года, зависит от объема тромба) возникает реканализация – в тромбе образуются многочисленные канальцы и проходимость вены частично восстанавливается. Но, нормальная работа венозных клапанов при этом нарушается, что сопровождается развитием посттромбофлебитического синдрома с периодическим отеком ног и варикозным расширением поверхностных вен, что требует длительного консервативного лечения.

В настоящее время в мире существуют и более радикальные методы лечения ТГВ, направленные на полное растворение и удаление всех тромбов. Одним из таких методов является катетер-управляемый тромболизис (КУТ). При КУТ через прокол под местным обезболиванием тонкий катетер проводится непосредственно в тромбированные вены и в тромбы медленно вводится тромболитик (лекарство, растворяющее тромбы). Лечение длится от 1 до нескольких суток. Иногда требуется помочь лекарству: удалить часть тромбов наружу через катетер (тромбаспирация) и расширить баллоном (ангиопластика) суженный участок вены (если такой блок кровотоку имеется). Комбинированный подход ускоряет наступление желаемого результата и значительно повышает эффективность лечения. В России данный современный вид лечения освоен пока лишь в небольшом количестве медицинских центров, в Башкортостане применяется пока только в нашей клинике.

Пример лечения с применением катетер-управляемого тромболизиса:

Пациентка поступила с тромбозом магистральных вен нижней конечности (по УЗИ – тромбоз вен голени, подколенной, поверхностной бедренной, большой подкожной, малой подкожной, подвздошных вен левой нижней конечности с отсутствием кровотока по указанным венам). Жалобы на боли и выраженный отёк конечности.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированной поверхностной бедренной вене.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированной поверхностной бедренной вене.

Пациентка выписана с выздоровлением: боли прошли полностью, отёчность конечности спала.

Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика

При несвоевременной диагностике или недостаточно эффективном лечении ТГВ, болезнь может прогрессировать, тромб растет, становясь угрозой. Наиболее тяжелое осложнение ТГВ – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – отрыв тромба, миграция его в сердце и закупорка лёгочной артерии, что приводит к инвалидизации или даже мгновенной смерти, вызванной прекращением кровотока в легких.

Тромбоэмболия чаще всего развивается в случае неплотной фиксации тромба к стенке сосуда. Особенно опасны флотирующие тромбы – обтекаемые кровью сгустки, фиксированные к венозной стенке только тонкой ножкой. Такой тромб не полностью перекрывает просвет вены, болезнь может протекать бессимптомно. Отрыв тромбов может провоцировать массаж больной ноги, повышенные физические нагрузки (в том числе резкое напряжение брюшного пресса, кашель), травма, операции на пораженной конечности.

Опасна и хроническая эмболия мелкими тромбами, которая протекает по типу воспаления легких и ведет к легочной недостаточности. Появление приступов одышки, воспаления легких на фоне венозного тромбоза нижних конечностей требует обязательной консультации сосудистого хирурга и проведения УЗИ вен! Появление отека голени, либо всей нижней конечности, также требует обязательного проведения данного исследования!

Лечение ТЭЛА

При уже случившейся ТЭЛА эффективно применение препаратов, растворяющих тромбы. Такое лечение проводится, как правило, при тяжёлых ТЭЛА, сопровождающихся низким артериальным давлением. Тромболитик может вводиться как в периферическую вену, так и через катетер, непосредственно в тромбированную лёгочную артерию. Катетер способен разрушить крупный тромб на более мелкие фрагменты, что увеличивает эффективность тромболизиса.

Предупреждение ТЭЛА

При высоком риске ТЭЛА рентгенэндоваскулярный хирург устанавливает в просвет нижней полой вены специальное устройство проволочной конструкции – противоэмболический кава-фильтр. Оторвавшийся тромб в этом случае не попадает в сердце и лёгкие, а задерживается фильтром. Это устройство простое в установке, свободно пропускает кровь, но создает надёжное препятствие для тромбов. Фильтр проводится под местным обезболиванием через прокол кожи по катетеру диаметром 2-3 мм. Фильтр сам по себе не устраняет причину развития тромбов, это задача медикаментозного лечения. Однако, он предотвращает эмболию легочной артерии оторвавшимся тромбом и снижает риск внезапной смерти. Фильтры обычно имплантируются временно и удаляются после ликвидации риска ТЭЛА. Решение вопроса об удалении фильтра принимается после выполнения повторного УЗИ вен, при котором оценивается динамика разрешения тромбоза. Удаление фильтра не требует общего обезболивания и также выполняется под рентген-контролем через прокол. При невозможности устранения риска ТЭЛА, фильтр может быть оставлен на постоянной основе.

После выписки из стационара

обязателен прием препаратов, разжижающих кровь – чаще всего это варфарин, Прадакса или Ксарелто. При наличии хронической венозной недостаточности необходимо диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга, употребление флеботоников и ношение компрессионного трикотажа.

В нашей клинике при лечении пациентов с острым ТГВ и ТЭЛА возможно применение всех описанных в статье методик. Решение о выборе метода лечения принимается индивидуально.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО “Медсервис”, вы можете задать:

Тел.: +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Анальный тромбоз может быть болезненным

Анальный тромбоз всегда приходит внезапно. Многие сразу думают, что это геморрой. Однако типичными являются один или несколько синеватых узлов на заднем краю. Они могут быть настолько болезненными, что нормальное сидение становится невыносимым.

В отличие от геморроя, анальные тромбозы могут расти, но не из ануса. Выпуклости, скорее, расположены снаружи на заднем краю. Поэтому их называют «неправильным геморроем» или «наружным геморроем». Как выглядит лечение, зависит от размера узлов и интенсивности боли.

Симптомы

Причиной анального тромбоза является застой крови в анусе. Это сгусток крови, который забивает вену в анусе или на ее краю. Чаще всего анальные тромбозы происходят в среднем возрасте от 25 до 55 лет. При этом мужчины страдают чаще, чем женщины. Дискомфорт возникает в течение нескольких минут или часов: обычно человек внезапную боль в анусе. Иногда боль может стать настолько сильной, что человек даже не может ходить. Тромбоз безвреден и при правильном лечении, вылечить его можно за короткое время – обычно в течение нескольких дней, иногда это занимает несколько недель.

Как отличить анальный тромбоз от геморроя

Люди часто путают анальный тромбоз с геморроем. Но оба заболевания прямой кишки можно четко отличить друг от друга: анальный тромбоз всегда находится на краю заднего прохода, болезнен и не кровоточит. А геморрой – на начальной стадии – не вызывает боли и кровотечения. Он происходит только внутри ануса и, в отличие от узлов анального тромбоза, покрыт слизистой оболочкой.

Причины. Как избежать анального тромбоза?

Причины анального тромбоза могут быть разными. Это может быть вызвано:

• длительным сидением на твердой поверхности;

• чрезмерным потреблением алкоголя, кофе и острых специй;

• анальный секс;

• диарея.

У женщин заболевание возникает в результате гормонального сбоя, предпочтительного до менструации или во время беременности. Размер узлов, которые могут сопровождаться ощущением давления, острой болью, зудом или жжением, варьируется от бусинки до размера сливы.

Поэтому нужно избегать длительного сидения и всякого давления на живот, например, при выполнении упражнений в силовых упражнениях или при дефекации. Если человек страдает таким заболеванием, то он должен больше двигаться и придерживаться диеты.

Лечение

Диагностика анального тромбоза осуществляется простым сканированием. При этом врач может исключить другие заболевания, такие как геморрой, абсцесс или злокачественная опухоль. Лечение анального тромбоза зависит от размера узлов и дискомфорта. При легкой боли или ощущении давления аптечные таблетки с активным ингредиентом парацетамола, ибупрофена или диклофенака дают облегчение. Врач может также назначить мазь, содержащую кортизон. Она действует против отека и воспаления. С другой стороны, при сильной боли и когда тромб может лопнуть, необходима хирургическая процедура. Обычно ее проводят с местной анестезией. При этом хирург либо удаляет весь анальный тромбоз, либо разрезает узел, чтобы тромб мог опорожниться.

Что можно предпринять

Пациенты с острым, болезненным анальным тромбозом должны соблюдать строгий постельный режим. Иногда охлаждающие компрессы дают хороший эффект. Пока анальный тромбоз не вылечен, стул человека должен быть мягким, поэтому приписывается диета и поглощение большого количества воды. В консультации с врачом также может быть принято легкое слабительное.

Важно также щадящая анальная гигиена с влажной очисткой под проточной водой или душем. При этом, по возможности, следует отказаться от мыла или геля для душа, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

Операция по удалению тромбов в клинике «Философия красоты и здоровья»

Вовремя невылеченный геморрой грозит массой неприятных последствий, в частности, одним из тяжелых и крайне болезненных осложнений – тромбозом геморроидальных узлов.

Чем опасен тромбоз?

Тромбирование узлов заключается в образовании сгустков крови в сосудах. Возникающие из-за этого «шишки» достаточно болезненны и причиняют немало неудобств пациентам. Со временем пораженные узлы отмирают, воспаление переходит на прилегающие ткани, появляются кровотечения, возможно образование абсцессов и парапроктитов (гнойные образования в тканях).

При тромбозе геморроидальных узлов классическая терапия практически не эффективна. Необходима хирургическая операция – тромбэктомия.

Суть процедуры

Операция по удалению тромбов из геморроидальных узлов длится 5-10 минут и проводится под местной анестезией. Во время тромбэктомии врач делает небольшой разрез (до 5мм), через который удаляется тромб, после чего в сосудах восстанавливается нормальный кровеносный поток.

Тромбэктомия – малоинвазивная операция. Болевой синдром проходит в течение 1-2 дней после удаления тромбов. Реабилитационный период также минимален – от 4 дней до недели. Практически сразу после операции пациент может вернуться к привычной жизни.

В каких случаях применяется тромбэктомия?

Хирургическое удаление тромбов геморроидальных узлов – крайняя мера, к которой прибегают если:

не удается терапевтическими методами снять воспаление геморроидальных узлов, состояние пациента ухудшается;
наблюдается некроз геморроидальных узлов;
пациент испытывает невыносимые боли, появились кровотечения, абсцесс или парапроктит на геморроидальных узлах.

Тромбэктомия не избавляет полностью от геморроя. Операция направлена лишь на облегчение состояния и восстановление нормального кровотока. Чтобы полностью избавиться от геморроя и предупредить повторное развитие тромбоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, при частых запорах принимать послабляющие препараты;
исключить из рациона жирную, жареную, копченую, острую пищу;
увеличить физическую активность;
избегать поднятия тяжестей и “сидячего” образа жизни.

Если у вас появились тревожные симптомы и признаки тромбообразования, случаются частые запоры, геморрой, советуем немедленно обратиться к врачу. Записывайтесь на прием к проктологу клиники «Философия красоты и здоровья». Наш специалист проведет комплексную диагностику, которая позволит определить наиболее эффективный план лечения в вашем случае.

При необходимости в нашей клинике вы сможете пройти операцию тромбэктомии, осуществляемую с использованием передового хирургического оборудования, что позволяет проводить манипуляции наиболее щадящим методом и исключить развитие осложнений в дальнейшем.

Лечение тромбоза геморроидального узла в Казани – «Алан Клиник»

Как проходит диагностика?

Первичный приём занимает около 40 минут. Он проходит в 3 этапа.

1й этап — беседа доктора с пациентом

Пациент рассказывает о том, как проявляется его проблема, например:

как давно появились симптомы,
что предшествовало их появлению,
какие ощущения пациент испытывает,
как часто беспокоят симптомы болезни (постоянно или только после посещения туалета).

Доктор может задать уточняющие вопросы, на которые рекомендуется отвечать максимально честно.

Если имеются какие-либо хронические заболевания, аллергические реакции, если вы принимаете какие-то препараты, это также может оказаться важным для врача — как для установления диагноза, так и для выявления противопоказаний к определённым методам лечения тромбоза.

2й этап — обеспечение максимально комфортных условий

Проктологические шорты

Пациент проходит за ширму, раздевается и надевает специальное одноразовое бельё с небольшим отверстием. Шорты полностью скрывают всё, кроме проблемного участка. Наличие одежды создаёт чувство спокойствия и уверенности.

Удобная поза

Обратите внимание на то, что в нашей клинике осмотр и лечение проводятся исключительно в позе лёжа на кушетке, на левом боку. Такая поза максимально комфортна для человека.

Помощь на всех этапах

На приёме проктолога всегда присутствует медицинская сестра, которая помогает не только врачу, но и пациенту. Если вам сложно, медсестра поможет переодеться и лечь на кушетку, укроет одноразовым покрывалом, а после процедур — поможет подняться и одеться.

Обезболивание

Перед началом осмотра область анального прохода обрабатывается обезболивающим гелем. Врач приступает к обследованию только после наступления максимального анестезирующего эффекта.

3й этап — аппаратная диагностика

В клинике установлено современное оборудование известных производителей. Аппараты своевременно проходят техобслуживание, при необходимости заменяются на новые. Врачи систематически проходят дополнительное обучение и практику.

Видео-датчики высокой чувствительности

Чтобы провести осмотр в позе лёжа на боку, необходимо оборудование с возможностью вывода изображения на экран. И врач, и пациент видят изображение на мониторе в режиме видео-трансляции, в многократном увеличении.

Исчерпывающая информация для постановки диагноза

В стоимость первичного приёма включено обследование при помощи аноскопа и ректороманоскопа. Такая диагностика позволяет выявить любые заболевания прямой кишки на глубине до 25 сантиметров. Включая онкологические заболевания.

Как правило, для установления диагноза и назначения лечения другие виды диагностики НЕ требуются. Дообследование может потребоваться только в двух случаях — при подозрении на онкологию и если требуется провести лечение на глубине более 7 сантиметров.

Во всех остальных случаях врач может поставить диагноз, определить стадию заболевания, выявить размеры, количество и местоположение узлов в день первого визита. Поэтому и лечение может быть проведено также в день первого визита. Сразу после обследования. И даже не вставая с кушетки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Добавлен: 07.03.2016

История из жизни: По дороге с работы домой женщина споткнулась и упала. В больнице у нее диагностировали перелом, наложили гипс и через пару дней отправили домой восстанавливаться. В течение недели все шло хорошо…Внезапная смерть заставила содрогнуться всех, знавших ее, и, в первую очередь родственников и близких. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины был тромбоз глубоких вен ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался без внимания. Очень жаль. А ведь женщина до сих пор могла жить и радовать своих родственников и близких.

Таких историй миллион. Очень немногие люди серьезно относятся к здоровью вен и впервые обращаются к врачу-флебологу, лишь когда появляются сосудистые звездочки и «виноградные гроздья» нездоровых вен. Немногие обращают внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и неприятного ощущения в мышцах ног. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям.

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног и многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечностей, и появляется отек. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек может возникать на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога. Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза. В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены. Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии. Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. Это только кажется, что ноги далеко от сердца и легких. Но фактически вена – прямая дорога для тромба. Если он отрывается, то буквально за секунды «улетает» вверх и попадает в легочную артерию, а это очень опасно. Спасти при этом удается не всех… Поэтому – не рискуйте. Для успешного лечения тромбоза глубоких вен необходимо его своевременное диагностирование. Cегодня есть точный способ диагностики состояния вен – УЗИ. Если у вас что-то не в порядке с ногами, появилось варикозное расширение вен, сходите к специалисту. В Латгальском медицинском центре принимает опытный хирург со специализацией в флебологии Владимир Сорокин, который осуществит диагностику сосудов ног и даст ценные рекомендации, а в случае необходимости назначит лечение. Чтобы назначить правильный курс лечения, будь то медикаментозная терапия или оперативное вмешательство, необходимо точно диагностировать заболевание и всесторонне изучить параметры тромба (размер, локализация и возможность отрыва). Если во время УЗИ доктор выявит тромб в глубоких венах, он может направить вас в больницу для дальнейшего лечения. Не стоит отказываться от госпитализации или откладывать ее на потом: тромб может оторваться в любой момент. Итак, если вы наблюдаете у себя отечность конечностей, чувство тяжести в нижних конечностях, резкие боли, посинение кожного покрова, повышение температуры и озноб, то незамедлительно обратитесь к специалисту.

Кроме того, стоит помнить, что риск серьезных проблем усугубляют:

Курение.
Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
Избыточный вес.
Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов.
Длительные поездки и перелеты.
Преклонный возраст.
Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Сложные переломы костей.
Онкологические заболевания.
Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Рекомендации хирурга Владимира Сорокина:

Периодическое посещение специалиста поможет вам вовремя обнаружить тромбоз и начать своевременное и эффективное лечение.
Гели, крема, мази, доступные в аптеках, улучшают венозный кровоток и снимают усталость и тяжесть в ногах. Но такие средства хороши только как вспомогательное средство, они приносят временное облегчение, но не решают проблему.
Действенными являются методы эластичной компрессии, которые назначаются на длительный срок. Эластичные чулки воздействуют на поверхностные вены нижних конечностей, усиливая кровоток в глубоких венах.
При сидячей работе надо чаще гулять, ходить хотя бы в пределах своего кабинета каждые 15–20 минут.
Идете спать – подложите подушечку под ноги, чтобы у них было приподнятое положение и не было бы отеков.
Делайте специальную гимнастику и придерживайтесь диеты. Не бойтесь поменять привычный образ жизни! Это пойдет на пользу не только венам, но и всему организму.

Записаться на прием к Владимиру Сорокину можно в Латгальском медицинском центре (ул.Ригас 20, Даугавпилс) или по телефону 25251010. Стоимость консультации флеболога 35EUR.

В Латгальском медицинском центре консультация флеболога включает в себя:

– доплерография вен и артерий нижних конечностей;
– консультация флеболога, составление плана лечения и рекомендации специалиста;
– заключение флеболога;
– помощь в выборе компрессионных изделий.

Будем рады помочь Вам быстро, качественно и конфиденциально!

Новая процедура AngioVac, более эффективная при удалении сгустков крови

Около 900 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают от тромбоза глубоких вен (ТГВ) и / или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), причем уровень смертности выше, чем от рака груди, дорожно-транспортных происшествий и ВИЧ вместе взятых. До недавнего времени варианты лечения этих опасных для жизни состояний ограничивались лекарствами для растворения сгустков, фильтрами для улавливания сгустков, которые высвобождаются, или инвазивными операциями, создающими собственные риски.К счастью, есть еще один вариант, и он находится прямо у нас на заднем дворе.

Госпиталь общего профиля в Сентаре Норфолк – первое медицинское учреждение в регионе, предлагающее новую минимально инвазивную процедуру удаления сгустков с помощью вакуумирования сгустков, также известную как AngioVac. Эта процедура не является вашим типичным изменением правил игры: она представляет собой гигантский скачок вперед в изменении опасных для жизни условий, сводя к минимуму воздействие на здоровье таких процедур, как операция на открытом сердце.

Доктор Дэвид Декстер, сосудистый хирург Sentara, который на сегодняшний день провел эту процедуру более чем у 50 пациентов, объясняет, что аналогия с вакуумом является точной, поскольку сгустки буквально отсасываются из тела.По его словам, способность выводить большой объем крови из организма, фильтровать его и возвращать в организм помогает избежать массивной кровопотери.

Из-за уровня требуемых многопрофильных специалистов эта новая процедура не является «чем-то, что пациент обычно может прийти к врачу и попросить». Декстер надеется, что местное медицинское сообщество увидит это не в конкуренции с хирургией на открытом сердце, а как новый вариант в своей работе с пациентами, у которых наблюдаются нарушения, связанные с тромбами, поскольку у 50 процентов рецидивы будут в течение 10 лет.

Сентара выразил оптимизм в отношении будущего этой техники и ее влияния на качество жизни пациентов, когда Декстер рассказывал о постоянных улучшениях в своей работе. Его команда уже наблюдала, как время процедуры сократилось с шести часов до одного часа.

Сама процедура включает введение тонких трубок в две основные вены через область шеи или паха. Под контролем рентгеновских лучей и ультразвука трубки продвигаются к пораженному участку.Кончики воронок в форме воздушных шаров прикрепляются к контуру вакуумирования сгустка, а затем создают обходной канал, позволяющий отфильтровывать кровь за пределы тела при удалении сгустка. После ее удаления через трубку для реинфузии отфильтрованная кровь отправляется обратно в организм, что значительно снижает кровопотерю.

Как и при любой другой медицинской процедуре, есть пациенты, которые лучше подходят для этого вмешательства, чем другие. Соображения относительно природы сгустка, его местоположения, прилегания к окружающим тканям и уже существующих состояний здоровья являются одними из определяющих факторов. Настойчивый совет Декстера пациентам, которые могут столкнуться с проблемами ТГВ / ТЭЛА, – это обсудить со своими врачами факторы риска и изучить доступные варианты лечения.

Декстер успешно удалил тромбы из правого предсердия, нижней и верхней полой вены, а также из подвздошной вены. Он также был одним из первых в стране, кто использовал эту новую технологию для удаления пятен крови из правого предсердия педиатрического пациента. Это не просто правила игры, это чудеса современной медицины.

В отличие от более инвазивных мер, ограничений активности после процедуры нет. Декстер указывает, что он хочет, чтобы его пациенты «встали и пошли как можно скорее». В результате у пациента может быть удален тромб и он вернется к работе в течение двух дней.

Отвечая на вопрос о типичном кандидате на эту процедуру, Декстер отмечает, что общим фактором среди тех, над которыми он работает, является неспособность других методов удаления сгустков, и, следовательно, вакуум для сгустка является «вариантом конечной стадии».«Способность его команды удалять опасные для жизни сгустки, не поддающиеся действию антикоагулянтов, из забитых фильтров и из различных частей тела, дает дополнительную надежду тем, кто страдает ТГВ / ПЭ.

Выживаемость после инсульта улучшается после физического удаления сгустка

Показатели выживаемости после инсульта улучшаются с помощью процедуры физического удаления сгустка, проводимой в течение 16 часов после инсульта. Это открытие значительно расширяет окно лечения за пределы текущей шестичасовой рекомендации.

Ишемический инсульт: что это такое?

Ишемический инсульт случается, когда кровеносные сосуды, снабжающие мозг, блокируются.Мозговая ткань в этой области начинает отмирать. Врачи восстанавливают кровоток, вводя препараты, разрушающие тромбы. Эти препараты эффективны, если диагноз поставлен на ранней стадии. Область вокруг умирающей области, известная как полутень , , может быть сохранена, если кровоток быстро восстановится. В противном случае умирающая ткань мозга может расширяться в течение нескольких часов.

Врачи используют метод, называемый перфузионной визуализацией, для оценки уменьшения кровотока и размера полутени. В предыдущих исследованиях перфузионная визуализация выявила пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от лекарств и процедур, восстанавливающих кровоток.

Инсульт: статистика удаления сгустка крови

Физическое удаление закупорки, называемое тромбэктомией, может помочь в течение шести часов после инсульта. В этом исследовании исследователи проверили, эффективно ли удаление тромбов через 16 часов после инсульта.

Исследователи определили пациентов, у которых сохранилась мозговая ткань в течение 16 часов после инсульта. Они рандомизировали 92 участника в возрасте от 59 до 80 лет для проведения тромбэктомии плюс стандартную медикаментозную терапию и 90 пациентов для получения только медикаментозной терапии (контроль).

Через три месяца после лечения только 14% пациентов, которым была проведена процедура удаления сгустка, умерли по сравнению с контрольной группой (26%). Кроме того, 45% пациентов достигли функциональной независимости по сравнению с 17% в контрольной группе. Существенных различий в серьезных побочных эффектах между группами не было. Эти результаты демонстрируют неопровержимые доказательства того, что удаление сгустка инсульта даже через 16 часов – не слишком поздно для спасения пациента.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) поддержал это исследование.Результаты были опубликованы 24 января 2018 г. в журнале New England Journal of Medicine .

Заключение

«Эти поразительные результаты окажут немедленное влияние и спасут людей от пожизненной инвалидности или смерти», – говорит директор NINDS д-р Вальтер Корошец. «Я действительно не могу переоценить размер этого эффекта».

Результаты были впервые объявлены на Международной конференции по инсульту в январе. Частично на основании этих результатов Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсульта немедленно выпустили новые рекомендации по лечению пациентов с ишемическим инсультом.

Осложнения и риски удаления устройства

Фильтры

IVC – это саморасширяющиеся металлические устройства, предназначенные для имплантации в нижнюю полую вену или IVC – самую большую вену в брюшной полости. Фильтры вводятся через катетер через небольшой разрез. Фильтры предназначены для улавливания крупных сгустков крови и предотвращения их миграции в легкие. Попав в ловушку, у тела пациента есть больше времени, чтобы растворить их естественным путем или в сочетании с лекарствами, разжижающими кровь.

Старые фильтры IVC должны были оставаться на месте навсегда, но данные показали, что оставленные фильтры могут привести к осложнениям. Поэтому новые извлекаемые фильтры IVC предназначены для решения этих проблем. Согласно FDA и Радиологическому обществу Северной Америки фильтры IVC должны быть удалены, как только исчезнет опасность опасного для жизни сгустка.

Хотя процедура удаления фильтра также является минимально инвазивной, удаление устройства может оказаться сложной задачей, особенно после продолжительного времени пребывания в нем.Избыток рубцовой ткани может образовываться вокруг компонентов фильтра, увеличивая риск связанных с процедурой осложнений, таких как кровотечение и / или свертывание крови. Могут возникнуть трещины фильтра и / или существующие фрагменты фильтра могут мигрировать во время процедуры извлечения. В некоторых случаях фильтр может дополнительно деформироваться и врастать в стенку кровеносного сосуда, что требует более сложной процедуры извлечения в специализированном центре.

Многим пациентам сказали, что их постоянные фильтры нельзя безопасно извлечь или что удаление невозможно без инвазивной открытой хирургии.Однако благодаря исследованиям в этой области для большинства пациентов с фильтром в настоящее время существует множество вариантов минимально инвазивного лечения.

«Пациенты должны обучаться и знать, что они могут быть кандидатами на удаление расширенного фильтра без необходимости инвазивной открытой хирургии, если стандартные методы не помогут. Эти минимально инвазивные методы извлечения доступны в центрах, специализирующихся на удалении сложных фильтров », – сказал Drugwatch доктор Уильям Куо, интервенционный радиолог из Stanford Health Care.

Доктор Куо впервые разработал усовершенствованное удаление фильтра IVC с помощью лазера – минимально инвазивную технику, которую можно использовать для удаления встроенных фильтров IVC без необходимости открытой хирургии.

Как снимаются фильтры IVC?

Врачи удаляют извлекаемые фильтры аналогично тому, как они их имплантируют, используя катетер, вводимый через небольшой разрез кожи длиной менее сантиметра.

Медицинские работники сначала вводят контраст или рентгеновский краситель через катетер, чтобы выполнить ангиограмму сосуда. Это важно, чтобы перед извлечением убедиться, что внутри устройства нет больших сгустков крови.

Затем через катетер вводится ловушка, похожая на лассо, и используется для захвата крючка фильтра. Затем катетер продвигается над фильтром, чтобы сжать его, как складной зонтик.

Затем фильтр удаляется через катетер, после чего удаляется сам катетер.

Чего ожидать перед удалением

FDA рекомендует снимать извлекаемые фильтры нижней полой вены после того, как миновала опасность тромбоэмболии легочной артерии.

Если пациент с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) или тромбозом глубоких вен (ТГВ) не может сразу возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, фильтр нижней полой вены можно оставить на месте, пока пациент не выздоровеет от своего основного заболевания или риска кровотечения.

В идеале фильтр не снимать до тех пор, пока пациент не сможет безопасно возобновить прием антикоагулянтов, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов.

«FDA рекомендует, чтобы врачи и клиницисты, отвечающие за постоянный уход за пациентами с извлекаемыми фильтрами НПВ, рассмотрели вопрос об удалении фильтра, как только защита от тромбоэмболии легочной артерии больше не нужна.”

Пациенты, обследованные до процедуры

За несколько недель до снятия фильтра врачи переоценивают потребность своих пациентов в фильтре наряду с потенциальными осложнениями, которые иногда возникают из-за самого фильтра.

Медицинские меры, предпринятые до удаления фильтра IVC, могут включать:

Подтверждение того, что пациент выздоровел от основного заболевания, вызвавшего образование тромба
Подтверждение того, что пациент успешно назначил препараты для разжижения крови для предотвращения образования тромбов в дальнейшем
Клинический осмотр на предмет признаков / симптомов любого нового тромба.
Последующее ультразвуковое исследование для пациентов с известным ТГВ, чтобы подтвердить, что он разрешился или уменьшился в размерах после начала приема препаратов для разжижения крови.
Напоминание о том, что большинство пациентов могут продолжить антикоагулянтную терапию во время процедуры удаления фильтра

Подготовка к снятию

Перед удалением фильтра НПВ пациенты должны проконсультироваться с врачом о своей истории болезни, включая любые текущие заболевания или состояния здоровья.Пациенты должны сообщать обо всех лекарствах и растительных добавках, которые они принимают, а также о любых аллергиях, особенно на лекарства или анестезию.

Непосредственно перед процедурой пациенту могут посоветовать:

Ешьте только легкую пищу накануне вечером
Избегайте еды и питья после полуночи перед процедурой
Измените дозу инсулина, если они страдают диабетом
Наденьте медицинский халат и снимите все украшения для процедуры
Попросите кого-нибудь отвезти их домой после процедуры

Любая операция сопряжена с риском.Они могут включать инфекцию или реакцию на лекарства, используемые во время процедуры. Кроме того, процедуры снятия фильтра НПВ сопряжены со своими осложнениями.

Возможные осложнения, которые могут возникнуть при удалении врачами фильтра НПВ.

Образование тромба
Кровотечение в месте имплантации фильтра
Сложное извлечение, требующее длительного времени операции
Деформация к фильтру
Миграция существующих сломанных фрагментов фильтра
Невозможность снятия фильтра IVC

Ошибка при удалении

Если фильтр поцарапал стенку кровеносного сосуда, удаление стандартными методами невозможно.У этих пациентов может быть рассмотрен вопрос о расширенном удалении фильтра после дальнейшего обследования в специализированном центре.

Некоторые центры предлагают передовое удаление с помощью лазера, при котором эти устройства можно безопасно удалить, используя тот же небольшой разрез кожи.

В этой процедуре лазерный катетер вводится через внешний катетер и используется для аккуратной абляции или удаления рубцовой ткани вокруг фильтра. Это позволяет освободить, захватить и удалить фильтр с меньшим усилием.

Информация о судебном иске

Невозможное снятие фильтра – одно из серьезных осложнений, на которое люди могут подать в суд.Узнайте больше об исках о фильтрах IVC.

Посмотреть судебные иски

Что произойдет, если извлекаемый фильтр остается на месте слишком долго?

Исследования показали, что чем дольше фильтр IVC остается на месте, тем труднее его удалить и тем выше риск осложнений, связанных с фильтром.

«Фильтр, находящийся в вене достаточно долго, может вызвать образование рубцовой ткани вокруг себя; со временем якоря устройства могут врасти и прочно встроиться в сосуд », – сказал д-р.- сказал Куо.

Со временем компоненты фильтра также могут пробить стенку вены, в то время как другие части могут сломаться. Эти осколки рискуют попасть в сердце, легкие и другие органы, где они могут вызвать повреждение.

Встроенные фильтры IVC

Во многих случаях фильтры IVC, оставленные на месте слишком долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, не могут быть безопасно удалены стандартными методами, поскольку они врезаются в стенки вены.

«К сожалению, частота таких осложнений может быть очень высокой», – сказал доктор.Куо сказал Drugwatch. «Это может происходить от 20 до 40 процентов случаев в зависимости от времени выдержки и типа фильтра».

Это привело к дальнейшим исследованиям передовых методов поиска фильтров.

Врачи из Иллинойса Бенджамин Линд и Гектор Ферраль задокументировали случай, когда они успешно удалили фильтр IVC Cook Medical Günther-Tulip IVC более чем через девять лет после его имплантации. Устройство сместилось, пробив стенку вены и пробив тонкую кишку пациента и часть ее мочевыводящих путей.

Расширенное планирование удаления

Расширенный поиск фильтра IVC может быть предложен, когда стандартный метод – использование ловушки и катетера для защиты фильтра не работает.

«Многие пациенты и их местные врачи остаются в неведении о том, что в настоящее время существуют передовые методы извлечения с помощью фильтров, которые могут обеспечить успешное минимально инвазивное извлечение без необходимости открытой хирургии», – сказал доктор Куо Drugwatch.

Доктор Куо впервые применил ряд передовых методов извлечения, включая использование эксимерного лазера для удаления встроенных фильтров IVC.

«Идея использования эксимерного лазера заключается в бережном и точном воздействии на рубцовую ткань, которая образуется вокруг встроенного фильтра», – сказал д-р Куо.

Лазер излучает концентрированный ультрафиолетовый свет на цель, стреляя очередями длительностью до одной миллиардной секунды. В глазной хирургии его можно использовать для испарения части поверхности роговицы, изменяя форму глаза и корректируя зрение пациента.

В усовершенствованном извлечении фильтра та же концепция позволяет очень точно удалять рубцовую ткань вокруг фильтра 50–100 микрон за раз.Это очень тонкие слои; в дюйме около 25 400 микрон. В идеале, после удаления рубцовой ткани фильтр становится доступным для извлечения.

«Техника эксимерного лазера – крупное достижение, которое позволило нам безопасно удалить множество хронически имплантированных фильтров, которые ранее считались безвозвратными», – сказал д-р Куо.

Расширенный поиск

«Идея использования эксимерного лазера заключается в бережном и точном воздействии на рубцовую ткань, которая образуется вокруг встроенного фильтра», – сказал д-р.- сказал Куо.

В усовершенствованном извлечении фильтра та же концепция позволяет очень точно удалять рубцовую ткань вокруг фильтра 50–100 микрон за раз. Это очень тонкие слои; в дюйме около 25 400 микрон. В идеале, после удаления рубцовой ткани фильтр становится доступным для извлечения.

Новое средство для удаления тромбов дает впечатляющие результаты

Джеффри Поллак, доктор медицины, за годы наблюдал много постепенных изменений в медицине, но редко что-либо меняло.

Роберт И. Уайт, младший профессор радиологии и биомедицинской визуализации в Йельской школе медицины, (YSM) Поллак в начале этого года пережил переломный момент, когда выполнял минимально инвазивную процедуру на пациенте с опасными для жизни тромбами. в его легких.

Через крошечный разрез на коже Поллак ввел катетер в легочную артерию до сгустков. Когда он втягивал катетер, он использовал отсасывающее устройство, чтобы сначала вытащить сгустки из артерии, а затем полностью из пациента через разрез кожи.

«Вы могли видеть, как пациент, который едва мог дышать, ожил на столе, когда сгустки были удалены», – сказал Хамид Моджибиан, доктор медицинских наук, доцент кафедры радиологии и биомедицинской визуализации в YSM, который выполнил интервенционную радиологию (IR ) Процедура с Поллаком.

«Такая немедленная тромбэктомия позволила пациенту повернуть за угол, прямо на столе, даже до того, как выздороветь», – сказал Кевин Ким, доктор медицинских наук, профессор радиологии и биомедицинской визуализации в YSM и руководитель отдела IR.

Основным преимуществом процедуры IR является то, что она не требует использования тромболитических средств – лекарств, разрывающих скопления, которые могут вызвать кровотечение в других частях тела, – сказал Поллак. «Это расширяет наши возможности для лечения пожилых пациентов или пациентов с другими медицинскими проблемами, которые подвержены более высокому риску кровотечения», – сказал он.

Интервенционные радиологи в YSM первыми в Коннектикуте и одними из первых на Северо-Востоке успешно выполнили тромбэктомию легкого с помощью нового механического устройства, которое не требует использования препаратов, растворяющих сгустки, или хирургического разреза крови судно.

«Благодаря этому новому, инновационному и успешному лечению мы можем более безопасно и эффективно лечить наших критически важных пациентов с тромбоэмболией легочной артерии и спасти больше жизней», – сказал Ким.

Раньше пациент с тромбоэмболией легочной артерии тратил от шести до 12 часов на прием тромболитиков, обычно находясь в отделении интенсивной терапии от одного до двух дней. «Если эмболия была опасной для жизни, пациенту может потребоваться операция по удалению сгустка», – сказал Моджибиан.

«Мы можем предложить это лечение нашим пациентам благодаря совместной работе радиологов, пульмонологов, гематологов и группы здравоохранения Йельского университета Нью-Хейвена», – сказал Моджибиан.

«У нас также есть многолетний опыт работы в IR», – добавил Поллак.«Поэтому, когда появляется новая подобная процедура, мы готовы к ней. У нас есть опыт, чтобы подобрать его очень быстро.

Хотя для удаления сгустков крови использовались и другие механические устройства, они были не столь эффективны и требовали использования тромболитиков, хотя врачи в этих случаях использовали как можно меньше лекарств, сказал Поллак.

«Когда я увидел эффект от этой новой процедуры, я сказал, что она меняет правила игры. В медицине есть несколько вещей, которые меняют правила игры.Многие вещи предполагают постепенные изменения, но это количественные изменения с точки зрения того, что мы теперь можем делать для лечения наших пациентов », – добавил Поллак.
Легочная эмболия возникает, когда сгусток вырывается из вены и попадает в легочные артерии. Это может быть неотложная медицинская помощь, требующая быстрого вмешательства и лечения. Его симптомы – кашель, боль в груди и одышка – напоминают многие другие заболевания, включая сердечный приступ и пневмонию, поэтому их бывает сложно диагностировать. Это чаще возникает у людей с определенными заболеваниями, такими как рак или с плохим кровообращением.Это также связано с малоподвижным образом жизни и длительными периодами бездействия, например сидением во время долгой поездки на самолете. Однако наибольшему риску подвержены люди с другими медицинскими проблемами, такими как болезни сердца и рак.

Специалист по сгусткам крови – Станция Порт-Джефферсон, Нью-Йорк и Хауппог, Нью-Йорк: Центр сосудов и вен Саффолка: сосудистый хирург

Что такое тромбы?

Сгустки крови – это сгустки крови, которые образуются внутри кровеносного сосуда. Хотя свертывание крови необходимо для предотвращения потери крови при открытой ране, некоторые сгустки крови могут препятствовать нормальному кровотоку по всему телу.

Есть два типа тромбов. Тромбоз – это сгусток, который остается там, где он образовался, не перемещаясь в другие части вашего тела.

Также может развиться эмболия – тип сгустка, который перемещается с кровотоком в другую часть вашего тела, например, в легкие. При неправильном лечении эмболия может привести к опасным для жизни осложнениям и даже смерти.

Что вызывает образование тромбов?

Сгустки крови могут образоваться, если вы длительное время сидите или находитесь в постели из-за болезни или операции.Вы также можете подвергаться повышенному риску образования тромбов из-за:

Возраст
Ожирение
Курение
Семейный анамнез
Аутоиммунные расстройства
Хроническое воспалительное заболевание

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию или используете гормональные противозачаточные средства , у вас также может быть повышенный, чем обычно, риск образования тромбов.

Каковы симптомы сгустка крови?

Ваши симптомы зависят от того, где у вас образовался тромб.Сгустки могут образовываться в любой области вашего тела, но чаще всего в вашем:

Руки
Ноги
Легкие
Мозг
Сердце
Почки
Желудок

Сгустки, образующиеся в руках или ногах, могут вызвать отек и болезненные спазмы. Сгустки в желудке могут вызвать сильную боль в желудке, диарею и рвоту.

Если эмболия переместится в сердце или легкие, вы можете испытать стеснение в груди и боль, одышку и головокружение.Сгусток легкого, также известный как тромбоэмболия легочной артерии, также может вызвать кашель с кровью.

Сгустки крови в мозгу могут вызвать слабость в лице и конечностях, нарушить зрение и вызвать головные боли и головокружение.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно сразу же позвонить в Суффолкский центр сосудов и вен.

Как лечат тромбы?

Лечение сгустков крови зависит от того, где находится сгусток. Во многих случаях вы можете рассчитывать на прием препаратов, разжижающих кровь или разжижающих тромбы.В некоторых случаях врач Центра сосудов и вен Саффолка может доставить лекарства прямо к сгустку через длинную тонкую трубку.

Если сгусток крови может стать опасным для жизни, ваш сосудистый хирург может порекомендовать операцию по удалению сгустка.

Не откладывайте оценку симптомов тромба. Вы можете записаться на прием в ближайшем к вам офисе онлайн или по телефону сегодня.

Удаление сгустков в срок до 24 часов после серьезного ишемического инсульта, как оказалось, имеет клиническую пользу | Новости

6 июня 2017 г.

Чикаго – Согласно результатам международного рандомизированного контролируемого исследования, механическая тромбэктомия, метод удаления сгустка крови в головном мозге, вызвавшего инсульт, эффективна у некоторых пациентов даже при выполнении в течение 6–24 часов после инсульта.

Результаты исследования были представлены в конце мая на конференции European Stroke Organization Conference 2017 в Праге.

«Уже есть неопровержимые доказательства, подтверждающие, что удаление сгустка является стандартом лечения подходящих пациентов с острым инсультом в течение первых шести часов после появления симптомов», – сказал д-р Майкл Чен, нейроинтервенционист и ведущий исследователь исследования в Медицинском центре Университета Раш. «Это было наиболее статистически мощное исследование, оценивающее удаление сгустка после шестичасового временного окна для инсульта.”

Rush – единственный сайт в штате Иллинойс, один из семи сайтов в США и один из 22 сайтов в мире, участвующих в международном исследовании, называемом DAWN.

В исследовании изучались пациенты, перенесшие тяжелый ишемический инсульт (т. Е. Сгусток в артерии, блокирующий кровоток к мозгу) и перенесших тромбэктомию через 6–24 часа после начала инсульта.

Выход за рамки одного размера подходит для всех рекомендаций по лечению

«Результаты исследования показывают, что пациенты с тяжелым инсультом (окклюзия крупных сосудов) могут по-прежнему иметь мозг, который можно спасти, основываясь на информации визуализации для конкретного пациента, а не на грубых, универсальных шестичасовых окнах», – сказал Чен.

Кроме того, результаты исследования показывают, что пациенты с ишемическим инсультом, которые получали препараты, растворяющие сгустки, но не улучшившие состояние, также получали пользу от механической тромбэктомии.

Во время процедуры механической тромбэктомии сосудисто-нервные хирурги делают 1-сантиметровый разрез в паховой складке пациента, чтобы получить доступ к системе артерий тела. Руководствуясь визуализацией кровеносных сосудов в реальном времени, хирург затем осторожно проводит катетер внутри кровеносных сосудов до артерий в головном мозге.Затем врач может осторожно удалить сгусток с помощью различных устройств, включая аспиратор и / или устройство в виде стента, и удалить его из организма.

В исследование DAWN было включено в общей сложности 206 пациентов в США и за рубежом. Пациенты в исследовании, перенесшие тромбэктомию, имели значительно меньшую потерю трудоспособности после инсульта и улучшение функциональной независимости через 90 дней по сравнению с теми, кто получил только медицинское лечение.

Почти половина пациентов (48,6 процента), получавших терапию тромбэктомией, были независимы через 90 дней, по сравнению с только 13.1 процент пациентов лечился медикаментозно или только препаратами, разрушающими тромбы.

«Это 35-процентная абсолютная разница в измерении первичного исхода, что может быть больше, чем в любом предыдущем исследовании тромбэктомического инсульта», – сказал Чен.

Мало того, что пациенты, подвергшиеся механической тромбэктомии, значительно улучшились во время госпитализации, но также значительно снизился риск последующего неврологического ухудшения из-за плохого притока крови к мозгу.

Результаты могут помочь врачам решить, кого лечить после шестичасового окна

В исследовании DAWN исследователи использовали нейровизуализацию, чтобы определить, каким пациентам может помочь тромбэктомия.Визуализация помогла врачам определить, сколько тканей головного мозга подверглось необратимым повреждениям и сколько тканей они могли бы сохранить. Исследователи полагали, что если размер поврежденной ткани не превышает размера небольшого абрикоса, пациенту может помочь терапия.

В среднем, выполнение тромбэктомии между 6 и 24 часами после начала инсульта дало хороший результат у каждого 2,8 пациента. Это соотношение является гораздо большей скоростью ответа, чем то, что наблюдалось в исследованиях, в которых обычно не использовалась расширенная визуализация мозга для руководства лечением.

«Результаты исследования DAWN предоставляют врачам, которые лечат инсульт, доказательства преимуществ тромбэктомии, даже если она проводится в течение 24 часов», – сказал Чен. «Это может помочь принять более четкие решения о том, каких пациентов лечить».

«Эти положительные результаты исследования DAWN представляют собой смену парадигмы, которая позволяет врачам более точно отбирать пациентов для тромбэктомии и, в конечном итоге, предлагать больше вариантов лечения для пациентов с инсультом, чем те, которые доступны в настоящее время.”

«У этих пациентов может быть больше шансов на независимую жизнь»

«До этого исследования для пациентов с симптомами инсульта продолжительностью более шести часов польза от извлечения сгустка с использованием стент-ретривера была неизвестна», – сказал Чен. «Теперь у нас есть доказательства того, что тромбэктомия через шесть часов может дать некоторым пациентам больше шансов на независимую жизнь».

«Хотя это отличная новость, раннее лечение всегда лучше, потому что с инсультом« время – мозг », – сказал Чен.

«Часы начинают тикать в ту секунду, когда человек страдает инсультом»

Инсульт – причина №1 инвалидности и пятая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах. В среднем у кого-то инсульт случается каждые 40 секунд.

До 85 процентов инсультов – это ишемические инсульты, которые обычно вызваны сгустком, который блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг. Блокировка прекращает кровоснабжение мозга, в результате чего клетки мозга перестают получать кислород, что через несколько часов обычно приводит к отмиранию тканей мозга.

В большинстве случаев область мозга, пораженная закупоркой артерии, через шесть часов переходит из состояния оглушения в необратимое повреждение.

«Часы начинают отсчет в ту секунду, когда у человека случается инсульт, поскольку мозг по сути задерживает дыхание», – сказал Чен. «У многих пациентов возникает затруднение речи и / или значительный паралич одной стороны тела».

Когда происходит инсульт, очень важно, чтобы сгустки растворялись как можно быстрее, возвращая нормальный кровоток в мозг.Первым проверенным средством лечения ишемического инсульта является рекомбинантный тканевый активатор плазминогена, или tPA, лекарство, растворяющее сгустки. Эта терапия, вводимая внутривенно, должна проводиться в течение первых четырех с половиной часов после инсульта, и было показано, что она менее эффективна для более крупных сгустков.

Окклюзионные инсульты крупных сосудов затрагивают основные артерии головного мозга и вызывают наибольшую инвалидность. Трое из каждых четырех пациентов, перенесших инсульт с окклюзией большого сосуда, впоследствии умрут или станут тяжелыми инвалидами.Предыдущие исследования показали, что механическая тромбэктомия в течение шести часов снижает вероятность смерти и тяжелой инвалидности вдвое.

###

Контактное лицо: Деб Сонг
(312) 942-0588
[email protected]

Эмболэктомия и тромбэктомия – тромбоз глубоких вен

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после эмболэктомии или тромбэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

Вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные функции не стабилизируются.Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Скорее всего, вы останетесь в больнице на несколько дней или более, если ваша эмболэктомия или тромбэктомия была частью неотложной помощи при сердечном приступе или инсульте. Некоторые пациенты могут отправиться домой в тот же день после некоторых процедур. Спросите своего врача, нужно ли вам оставаться в больнице после процедуры и как долго.

Восстановление после операции – процесс постепенный.Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Расскажите своему врачу обо всех своих действиях и следуйте всем инструкциям, чтобы вернуться к ним.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После процедуры будет дискомфорт. Часто в месте разреза появляются легкие болезненные ощущения, синяки и припухлости. Врач лечит вашу боль или дискомфорт, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать.Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Важно регулярно посещать врача после эмболэктомии или тромбэктомии. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

Кровотечение
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание
Изменение бдительности, например обморок, головокружение, отсутствие реакции или спутанность сознания
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение
Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать указаниям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.
No related posts.