Травы при болезни печени: Народные методы лечения печени. Лекарственные травы для лечения печени

By | 04.05.2021

Фитотерапия при заболеваниях печени у кошек и собак

В отличие от собак, метаболическая деятельность печени которых хорошо изучена, у кошек выявлены такие особенности, как более низкий уровень глюкуронила трансферазы, определяющий меньшую способность инактивировать препараты на основе салицилата и ацетаминофена (парацетомола), и отсутствие способности синтезировать собственный аргинин – аминокислоту, играющую важную роль в преобразовании аммиака в мочевину.

При необходимости оптимально усилить очистительную функцию печени целесообразно использовать фитопрепараты, обладающие умеренно выраженным разносторонним действием.

Печень – это жизненно важный орган, выполняющий множество функций, необходимых для поддержания жизни. Она является основным органом метаболизма, обладает значительными детоксикационными способностями, но ведущая ее роль заключается в регуляции обмена углеводов. Уникальной особенностью печени является регенеративная способность ее клеток, в основном, гепатоцитов. Благодаря этому многие ее повреждения переносятся без явных клинических проявлений.

На прием к ветеринарному врачу собаки и кошки с патологиями печени попадают с широким спектром клинических проявлений. Большая их часть неспецифична, а нередко и маскируется под другую патологию, что затрудняет назначение специфического лечения. Поэтому во многих случаях предпочтительно эмпирическое лечение, направленное на устранение инфекции, коррекцию нарушений жидкостного дисбаланса, воспалительных или дегенеративных изменений, нередко – устранение энцефалопатии, и диетотерапия. Для решения этих задач требуется одновременное назначение большого количества препаратов и, как следствие, увеличение токсической нагрузки на печень. Поэтому при лечении ее заболеваний необходимо использовать фитопрепараты, обладающие широким спектром активности, способные решать задачу умеренного усиления очистительной функции, обладающие симптоматическим действием и балансирующие диету.

ФИТОМИНЫ с очистительным фитокомплексом для собак и ФИТОМИНЫ с очистительным фитокомплексом для кошек – дополнительный функциональный корм для непродуктивных животных: кошек, собак, содержащий фитокомплекс экстрактов, отваров и настоев из растительного сырья:

  • травы зверобоя, солянки холмовой, чистотела, фиалки, сушеницы топяной, тысячелистника;
  • цветы ромашки, бессмертника, эхинацеи;
  • листья подорожника, мяты перечной, крапивы;
  • корни одуванчика, солодки;
  • чагу;
  • почки березы;
  • плоды фенхеля.

Этот продукт рекомендуется вводить в состав повседневных полнорационных кормов и питья мелким домашним животным с целью компенсации дефицита кормления и обогащения рациона пептидами, аминокислотами и микронутриентами растительного происхождения, которые способствуют:

  • стимуляции регенерации и экскреторной функции гепатоцитов;
  • снижению уровня холестерина в крови;
  • уменьшению образования токсических продуктов при нарушениях пищеварения и повышению антирадикальной активности мембранных липидов;
  • общему укреплению организма.

Входящие в состав корма экстракты, отвары и настои трав обладают гепатопротекторной, мембраностабилизирующей, дренажной, регенеративной и антисептической активностью. Они обладают желчегонным действием, умеренно стимулируют моторику кишечника, уменьшают содержание билирубина и холестерина в крови, возбуждают аппетит, активизируют пищеварение и стимулируют метаболизм. Кроме того, они оказывают профилактическое или лечебное действие при сопутствующих заболеваниях желудка, кишечника, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, инсулинозависимом и вторично возникающем сахарном диабете.

Народные методы и травы при лечении болезней печени

Сейчас врачи любят называть печень биохимической лабораторией и объяснять, как влияет её функция на работу других органов. Но никто ещё так точно об этом не сказал, как мудрый Авиценна. Болезни печени разнообразны, они могут быть инфекционными, поэтому для лечения необходим точный диагноз врача.

Главный симптом болезни печени – желтуха. Желтуха может быть и не инфекционная, а возникающая при закупорке желчных протоков в процессе движения желчных камней при оттоке желчи, называется – механическая. Возникает после сильных болей и при повышении температуры тела. У человека развивается слабый кожный зуд. Осложнениями закупорки желчевыводящих путей могут быть: цирроз печени, кровотечения, печеночная недостаточность, пролежни желчного пузыря с прободением, отключение желчного пузыря, панкреатит, внутренние свищи. С целью профилактики и лечения, прежде всего, обратите внимание на свое питание и на то, в каких случаях проявление болезни усиливается. Дело в том, что различного рода стрессы и, особенно, питание животной пищей и углеводами вызывают «зашлаковывание» печени, что проявляется и на болезнях кожи (дерматиты, экземы..). Стрессов трудно избежать, но воспользоваться диетой бедной животными жирами и углеводами, насыщенной овощами и фруктами вполне возможно. Лечение следует проводить комплексное.

Лечение печени

При лечении печени  мы используем комплексный препарат фунготерапии «Акура», в состав которого входят три гриба: Шиитаке – с противовоспалительным, противовирусным действием, Трутовик – обладающий противовоспалительным эффектом, нормализует ферментную функцию печени и поджелудочной железы, а также с желчегонным эффектом(осторожно при ЖКБ) и Лисички – обладающие противопаразитарным действием, растворяют яйца гельминтов, подавляют вирус гепатита С,В. Также при вирусных гепатитах и токсических поражениях печени ( алкоголь, химиотерапия и т.д. ) успешно применяются аюрведические препарты – Нироцил (Бхумиамалаки), Дашамула, Ливомап, Ливофер, Ливина и др.

Для восстановления поврежденных гепатоцитов применяются биорегуляторы – пептиды, цитамины. А также гомеопатические препараты «Хеель» – Гепар комп., Убихинон комп., Коэнзим комп., Лимфомиозот, Псоринохеель и др.

Комплекс препаратов на курс лечения назначается врачом в зависимости от жалоб пациента, симптоматики, данных инструментальных методов лечения (УЗИ, КТ и др.) и анализов.

Предлагаемые в нашем центре комплексы подходят для тех, кто не любит готовить сам себе лекарственные средства или не хватает на это времени, ввиду загруженности на работе, командировках и т.д.

Народные методы лечения печени

Для тех же, кто имеет такую возможность приготовить все или частично себе самому мы предлагаем некоторые народные рецепты.

Народные средства во многих странах рекомендуют лечить:

  • инфекционную желтуху – полынью. Измельченную траву варят в супе и принимают внутрь.
  • в Болгарии, настоем травы чистотела(столовая ложка на стакан воды) лечат больных вирусным гепатитом.
  • в русской народной медицине настой травы чистотела с листьями мяты(1 столовая ложка смеси на стакан кипятка) пьют по 1 стакану утром и вечером для лечения желчно-каменной болезни (ЖКБ).
  • при желтухе готовят настойку из 100 г сухих листьев крапивыв 1 л вина типа “Кагор” после настаивания в течение 3-х недель. Затем смесь варят на слабом огне 15 минут и принимают по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
  • При выраженном остром холецистите или сильном обострении хронического холецистита в первый день – два пьют некрепкий чай, минеральную воду без газа пополам с кипяченой водой.

Особенно полезно пить разведенные водой соки фруктов, ягод, отвары шиповника.

Необходимо избегать: жареной, копченой, острой пищи. Желательно еду варить, запекать в духовке или готовить на пару. Для очистки печени и желчного пузыря от шлаков следует повысить сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

• В стародавние времена в 1Х – Х11 веках русские знахари применяли такой способ: полстакана оливкового масла и столько же лимонного сокабез мякоти выпивают на ночь. Повторяют эту процедуру в течение месяца не менее 5 раз и желчные камни растворяются, но не в желчном пузыре и протоках, а в кишечнике и выводятся с каловыми массами.

• Для профилактики и лечения желчнокаменной болезни в народной медицине применяют настой и отвар корневища аира. Для настоя 2 чайные ложки измельченного корневища аира залить стаканом кипяченой воды и настоять 6 часов. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

• В народной медицине для лечения болезней печени используют плоды, листья, кору, корни и цветки барбариса. Настои и отвары их обладают желчегонным, жаропонижающим, кровоостанавливающим и болеутоляющим действием. Применение их не должно быть длительным, поскольку может развиться запор и снизиться кровяное давление. Для приготовления настоя столовая ложка коры настаивается 4 часа в стакане кипятка в духовке, пьют по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 2-х месяцев.

• Для профилактики и лечения камней в печени и почках эффективным народным средством является настой и отвар листьев березы. Столовую ложку листьев заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Пить по 1/4 стакана. 10 – 20 дней утром и вечером за 30 мин. перед едой.

Народные методы лечения печени используют  широкий набор растений для лечения желчнокаменной болезни. Воспользоваться народными средствами доступно практически каждому. Не приходится говорить о том, что осенью и ранней зимой можно собрать столько ягод красной рябины, что её хватит для того, чтобы каждый день съедать по 2 стакана, дополняя ягоды двумя десертными ложками растительного масла. Это способствует выведению камней из печени.

• Для постепенного и безболезненного растворения камней в желчном пузыре пить свекольный сок в течение 3-х недель по 1/2 стакана. Сок лучше пить после отстаивания его в течение 12 час. в холодильнике.

• Аналогичное действие оказывает турнепс, если его есть по потребности.

• Крепкий отвар травы и корней петрушки пить без нормы для очищения печени и желчного пузыря от камней.

• При желчных камнях надо чаще париться с березовым веником в русской бане.

• Для уменьшения боли при острых печеночных коликах полезно пить без нормы чай из листьев мяты перечной. Он способствует оттоку желчи, снимает раздражение желчного пузыря.

 

Желаем вам здоровья, счастья и удачи!

Профилактика заболеваний печени

Врач-гастроэнтеролог Городской клинической больницы N°4 Наталия Судакова даёт рекомендации по профилактике заболеваний печени.

Главный фильтр организма и его главная химическая лаборатория – печень по праву считается «фабрикой жизни». Она работает как многофункциональный компьютер, который одновременно отвечает за обмен веществ, пищеварение и кровообращение. Этот орган выполняет более 500 функций, каждую секунду в нем происходит 400 трлн химических реакций, но, в свою очередь, и сам нуждается в защите.


Печень не напоминает о себе до тех пор, пока проблемы не окажутся слишком серьёзными. «Чтобы исключить такую ситуацию, важно вовремя подумать о профилактике», – отмечает врач-гастроэнтеролог высшей категории Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.


Одна проблем – вирусные гепатиты. В группе риска, как правило, молодые люди от 18 лет. Они составляют четверть от общего количества. Причиной может стать немедикаментозное применение наркотических средств и даже неряшливо выполненная татуировка. Распространение получил и алкогольный гепатит, которым заболевают люди, употребляющие некачественную, фальсифицированную алкогольную продукцию и спиртосодержащие технические жидкости, не предназначенные для питья.


По словам Наталии Судаковой, происходит токсическое поражение печени, её клетки погибают. «Если употребление было одноразовым, то шансы у таких больных есть. Общий курс лечения длится от 3-х до 6-ти месяцев. При соблюдении всех назначений врача, строжайшей диеты, отказе от алкоголя человек выздоравливает, печень полностью восстанавливается, все проявления уходят», – говорит Наталия Судакова. У людей, хронически страдающих алкоголизмом, такой возможности нет, цирроз печени остаётся на всю жизнь.


Поражение печени в виде гепатитов и циррозов возникают не только на фоне злоупотребления крепкими напитками, но и пивом. Первые признаки при этом: сонливость, слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, плаксивость, резкие колебания настроения. Затем могут появиться желтушность и болевой синдром.


В группах риска также находятся люди, занимающиеся самолечением, принимающие лекарства без консультации с врачом. Не задумываясь о противопоказаниях, человек начинает самостоятельно употреблять тот или иной препарат, одномоментно может идти разрушение печени. Это могут быть безобидные, на первый взгляд, таблетки от головной боли, противозачаточные средства, статины, даже лечебные травы – любые лекарства могут принести вред, если пользоваться ими «на глазок», без врачебного контроля. В первую очередь, при этом страдает печень. Она также попадает в зону риска при сахарном диабете и ожирении.


«Стеатоз печени сегодня широко распространён. Часть наших пациентов – женщины с жировыми гепатитами. Печально, что многие пытались следовать рекламным советам. Стало модным проводить чистку печени, обычно речь идет о лимонном соке с оливковым маслом. Но никто не говорит о противопоказаниях. К примеру, камни в жёлчном пузыре, чистка вызывает их движение и возникает желтуха», – приводит случай из практики Наталия Судакова.


Врач-гастроэнтеролог настоятельно рекомендует проводить все процедуры только после консультации со специалистом, прохождения УЗИ, сдачи необходимых анализов. В качестве профилактических мер доктор советует: «Питание должно быть регулярным, 3 раза в день. Особенно важен завтрак, иначе может происходить накопление и застой желчи в жёлчном пузыре. Большие промежутки между приёмами пищи ведут к образованию камней».


В целях профилактики заболеваний печени следует исключить жареные, жирные, копчёные блюда, в меню должна преобладать вареная и тушёная пища. В него также необходимо включать как можно больше овощей и фруктов, предпочтительно – выращенным в средней полосе. Осенью в рационе обязательно должны быть яблоки и тыква. Обязательны разумные физические нагрузки: ходьба, занятия спортом, причём – обязательно на свежем воздухе.


(Публикация в газете «Панорама города» N°42 (1220) от 16.10.2019)

Лечебные травы “ВАКА” для птиц, грызунов, кошек, собак



















 

Лечебные травы для собак и кошек ВЯЗКА-минус

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: лигустикум скотикум, альальфа, лен посевной, мускатный орех
Рекомендуется для прерывания и задержки течки и связанных с этим поведенческих проблем. У самок предотвращают овуляцию. снижают половую активность, мечение территории, агрессивность, возбуждение самцов.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом в течение месяца:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Успокаивающее

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: корень валерианы, пустырник, пион уклоняющийся, хмель обыкновенный, мелиса, кориандр.
Рекомендуется как успокоительное средство при нервной возбудимости, для снятия агрессивности, беспокойства, улучшения сна.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Защита печени

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: расторопша пятнистая, цветки бессмертника, кукурузные рыльца
Комплекс предназначен для очищения и восстановления печени.
Рекомендуется при заболеваниях печени, предупреждает образование камней в желчном пузыре, при ожирении.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Укрепление Иммунитета

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракт эхинацеи пурпурной, лист малины и смородины
Эхинацея самый мощный и природный иммуномодулятор и антибиотик. Обладает антимикробным, противовоспалительным, противовирусным действием. Рекомендуется при вирусных, инфекционных заболеваниях, простудах.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Профилактика мочекаменной болезни

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: толокнянка, бессмертник цветки, горец птичий, фукус, одуванчик, сушеница, почечного чая трава, кукурузные рыльца, семя льна.
Препятствует образованию песка и камней в мочевыделительной системе, улучшает водно-солевой обмен. Особенно необходимо кастрированным и находящимся на рационе сухого корма животным.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом в течение месяца:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте

 

Лечебные травы для кошек Перси (формула красоты – красивая шерсть, здоровая кожа)

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: хвощ полевой, мать-и-мачеха, репейника корень, зародыши пшеницы, дрожжи пивные, фукус, морская капуста, виноградные косточки, витамины А, С, Е, биотин, марганец, кремний, цинк
Постоянное потребление экстракта обеспечивает шелковистую, густую шерсть и здоровую кожу ваших питомцев. Рекомендуется при сухости, тусклости, выпадении шерсти, воспалении кожи, поражении кожи лап, ломкости когтей.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
курс профилактики 4 раза в год.
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Натуральный антисептик

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракт эвкалипта и календулы
Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим и ранозаживляющим действием
Показания к применению: обрабатывать кожу вокруг раны, язвы, ссадины марлевым тампоном. Перед применением взболтать.
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для кошек Глистогон

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракты грецкого ореха молочно-восковой спелости, семян тыквы, полыни, гвоздики, чеснока, пижмы.
Профилактическое и глистогонное средство при заражении ленточными и круглыми гельминтами. Способствует восстановлению слизистых тканей после глистных инвазий.
Показания к применению: принимать 3 раза в день с кормом в течение месяца:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
курс профилактики 4 раза в год.
Условия хранения: хранить в прохладном месте

 

Лечебные травы для собак Натуральный антисептик

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракт эвкалипта и календулы
Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим и ранозаживляющим действием
Показания к применению: обрабатывать кожу вокруг раны, язвы, ссадины марлевым тампоном. Перед применением взболтать.
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для собак ВЯЗКА – плюс

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: трибулюс терестрис, йохимбе, элеутерококк, лецитин, женьшень, имбирь, гуарана, кислота янтарная, хром, селен, цинк, витамины Е, С, РР
Рекомендуется как общеукрепляющее, тонизирующее и возбуждающее средство в период вязки. Питает, стимулирует репродуктивную систему. Усиливает кровоснабжение половой сферы. Увеличивает выработку спермы. Снижает беспокойство и стресс.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом в течение месяца:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для собак Защита печени

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: расторопша пятнистая, цветки бессмертника, кукурузные рыльца
Комплекс предназначен для очищения и восстановления печени. Рекомендуется при заболеваниях печени, предупреждает образование камней в желчном пузыре, при ожирении.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для собак Успокаивающее

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: корень валерианы, пустырник, пион уклоняющийся, хмель обыкновенный, мелиса, кориандр.
Рекомендуется как успокоительное средство при нервной возбудимости, для снятия агрессивности, беспокойства, улучшения сна.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для собак Глистогон

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракты грецкого ореха молочно-восковой спелости, семян тыквы, полыни, гвоздики, чеснока, пижмы.
Профилактическое и глистогонное средство при заражении ленточными и круглыми гельминтами. Способствует восстановлению слизистых тканей после глистных инвазий.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом в течение месяца:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
курс профилактики 4 раза в год.
Условия хранения: хранить в прохладном месте

 

Лечебные травы для собак Укрепление Иммунитета

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: экстракт эхинацеи пурпурной, лист малины и смородины
Эхинацея самый мощный и природный иммуномодулятор и антибиотик. Обладает антимикробным, противовоспалительным, противовирусным действием.
Рекомендуется при вирусных, инфекционных заболеваниях, простудах.
Показания к применению: применять в течение месяца 1 раз в день.
1 колпачок в пищу при весе до 5 кг
2 колпачка в пищу при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для собак Шелти (формула красоты – красивая шерсть, здоровая кожа)

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: хвощ полевой, мать-и-мачеха, репейника корень, зародыши пшеницы, дрожжи пивные, фукус, морская капуста, виноградные косточки, витамины А, С, Е, биотин, марганец, кремний цинк
Постоянное потребление экстракта обеспечивает шелковистую, густую шерсть и здоровую кожу ваших питомцев.
Рекомендуется при сухости, тусклости, выпадении шерсти, воспалении кожи, поражении кожи лап, ломкости когтей.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом:
1 колпачок при весе до 5 кг
2 колпачка при весе более 5 кг
1 колпачок – 5 мл
курс профилактики 4 раза в год.
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для Хомяков и морских свинок Натуральные витамины

Форма выпуска: флакон 50мл
Рекомендуется при недостатке витаминов, вялости, заболевании желудочно-кишечного тракта, беременности и вскармливании.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом по 1 колпачку в течение 20 дней. 1 колпачок – 5мл
курс профилактики – 2 раза в год
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для шиншилл Натуральные витамины

Форма выпуска: флакон 50мл
Состав: шиповник, крапива, черная смородина ягода, облепиха, калина, витамины С и группа В
Рекомендуется при недостатке витаминов, вялости, заболевании желудочно-кишечного тракта, беременности и вскармливании.
Показания к применению: принимать 2 раза в день с кормом по 1 колпачку в течение 20 дней. 1 колпачок – 5мл курс профилактики – 2 раза в год
Условия хранения: хранить в прохладном месте.

 

Лечебные травы для птиц Эффектин-2

Состав:хитозан. эхинацея пурпурная. фукус аскоиллум, экстракт ивы, амарант, гуаровая камедь.
Профилактическое средство против желудочно-кишечных заболеваний и птичьего гриппа.
Применение: Налить в поилку вместо воды.
Форма выпуска: флакон 50мл


Лечебные травы “ВАКА” в каталоге зоотоваров:

[49813] Настойка лечебных трав “Вязка-минус” для собак и кошек
[49814] Настойка лечебных трав “Вязка-плюс” для собак
[49822] Настойка лечебных трав “Глистогон” для кошек
[49821] Настойка лечебных трав “Глистогон” для собак
[48711] Настойка лечебных трав “Защита печени” д/кошек
[48712] Настойка лечебных трав “Защита печени” д/собак
[49817] Настойка лечебных трав “Натуральные витамины” для хомяков и морских свинок
[49818] Настойка лечебных трав “Натуральные витамины” для шиншилл
[48713] Настойка лечебных трав “Натуральный антисептик” (ранозаживляющее) д/кошек
[48714] Настойка лечебных трав “Натуральный антисептик” (ранозаживляющее) д/собак
[49816] Настойка лечебных трав “Перси”(Формула красоты) для кошек
[49819] Настойка лечебных трав “Профилактика МКБ” для кошек
[49820] Настойка лечебных трав “Профилактика МКБ” для собак
[48707] Настойка лечебных трав “Укрепление иммунитета” д/кошек
[48708] Настойка лечебных трав “Укрепление иммунитета” д/собак
[48709] Настойка лечебных трав “Успокаивающее средство” д/кошек
[48710] Настойка лечебных трав “Успокаивающее средство” д/собак
[49815] Настойка лечебных трав “Шелти”(Формула красоты) для собак
[49812] Настойка лечебных трав “Эффектин-2” д/птиц

Очищение печени

12. 05.2019


Очищение печени – именно с этого советуют начать лечение любого заболевания опытные медики.

Именно в печени происходит кроветворение и накапливание крови, витаминов В,С,D,Е,К, образуется из каротина витамин А. Печень участвует во всех видах обмена веществ, переводит ядовитые для организма вещества в безвредные, участвует в процессе пищеварения.

Очищенная печень восстанавливает свои функции, приводит в норму кровоснабжение в пораженных органах, нормализует их питание. Именно по этому исчезают головные боли, апатия, раздражительность, боли в суставах, позвоночнике, очищается кожа, проходит стенокардия — то есть больной избавляется не от одной болезни, а от комплекса заболеваний одновременно.


С марта 2010 года в санатории — профилактории «Ленёвка» проводится очищение печени.

Для облегчения очистки используется сбор «Гепар», который используется в России более пятидесяти лет. Уникальный подбор трав и методика применения сбора «Гепар» обеспечивает условия, при которых организм буквально выталкивает из жизненно важных органов различные шлаки и камни, которые растворяются, измельчаются, расплавляются и быстро выводятся из организма клизмами для предотвращения их обратного всасывания и токсического действия.

Во время процедуры организм активно очищается от шлаков, глистов…


Измельченные до порошка, травы активизируют работу печени и способствуют:


  • выведению и растворению желчных камней;
  • выведению отложений холестерина;
  • улучшению минерального обмена почек;
  •  улучшению ферментативной функции поджелудочной железы
  •  нормализации микрофлоры кишечника;
  •  очищению бронхов и трахеи;
  •  повышению иммунитета;
  •  оказывают успокаивающие действие на сердце и нервную систему.


В сбор «Гепар» входит 25 трав, которые обладают большой активностью, поэтому их используют в очень маленьких количествах и в строго определенное время.

Процесс очищения продуман так, чтобы каждое целебное растение действовало на определенный орган, да ещё и в оптимальной для его работы час. При этом происходит сокращение сроков лечения и оздоровления организма — его очистка и восстановление утраченных метаболических функций печени и других регуляторных систем.

Сама же процедура, связанная с приемом 5 травяных порошков и с очистительными клизмами, занимает 47 часов, проходит при кратковременном голодании и при использовании местного прогревания.

При проведении очищения печени важно соблюдать рекомендации по питанию до и после курса лечения.

В санатории-профилактории, для желающих очистится, разработано специальное меню.

Противопоказаниями к процедуре являются:

хронические заболевания в стадии обострения, тяжелые болезни сердца, эпилепсия, острые простудные заболевания, онкологические и психологические болезни.

Перед проведением процедуры рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости.

Возврат к списку

Сбор при заболевании печени №9А 150г – «Травы Кавказа»

Снимает воспаление печени и желчного пузыря, желчегонный. 

Сбор обладает противовоспалительным, желчегонным, действиями. Улучшает работу печени, желчного пузыря. Рекомендуется взрослым при несложных нарушениях работы печени и желчного пузыря, слабых застойных явлениях в желчном пузыре (нарушение оттока желчи), воспалительных процессах при обильном употреблении жирной и жареной пищи, как профилактика при большом употреблении лекарственных препаратов с целью поддержания печени. Хорошо подходит для детского возраста при проблемах печени и застойных процессах в желчном пузыре и для профилактики при медикаментозной (прием большого количества препаратов) нагрузке! Подходит для раннего детского возраста соответственно детской дозировке.  Цикорий и репешок обладают желчегонным и противомикробным действиями, улучшают обменные процессы в печени и поджелудочной железе. Зверобой, ромашка и мята хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры, успокаивают, проявляя болеутоляющее действие, устраняют изжогу и улучшают пищеварительную функцию. Бессмертник повышает тонус желчного пузыря, улучшая химический состав желчи, усиливает процессы отделения желчи и  панкреатического сока, снижает показатели повышенного билирубина и холестерина в крови! Календула, ромашка и почки сосны проявляют хорошее противовоспалительное  и противомикробное действие, успокаивают раздраженную слизистую оболочку кишечника, действуют, как анестетики и антисептики, улучшают работу пищеварительного тракта. Хвощ полевой – активное мочегонное средство для выведения токсических веществ.  

Способ применения

1 столовую ложку сбора залить 0.5 л кипятка, тепло укутать, 1 час настаивать, процедить. Пить теплым по 1/2 стакана за 30 минут до еды четыре раза в сутки, четвертый раз – на ночь. Детям до 1 года пить по 1 столовой ложке 4 раза в сутки, с 1 года до 2 лет – по 2 столовые ложки, с 3 до 6 лет – по 1/4 стакана, с 7 до 12 лет – по 1/3 стакана. 

Состав

1. Трава цикория 
2. Трава хвоща 
3. Трава зверобоя 
4. Трава репешка 
5. Листья мяты 
6. Цветки бессмертника 
7. Цветки календулы 
8. Цветки ромашки 
9. Почки сосны

Чайный напиток «LIVERPOOL» из серии целебные травы Enerwood Tea

Печень – «фабрика», которая очищает организм, синтезирует белки и витамины, участвует в работе пищеварительной системы и регулирует энергетические процессы. Все функции этого органа сложно даже перечислить… Однако под влиянием средовых воздействий, инфекций, неправильного питания, алкоголя, малоподвижного образа жизни печень сама начинает нуждаться в защите и поддержке.

Регулярное очищение печени предотвращает застой желчи, активирует процессы обновления, способствует выведению продуктов распада, обеспечивает мощную комплексную защиту организма от внешней и внутренней агрессии. Для решения этих задач и был создан фиточай Liverpool. Он оказывает комплексное воздействие на печень, поджелудочную железу и систему желчевыделения, оптимизирует функции этих органов и способствует профилактике заболеваний. Приготовлен из растений, традиционно используемых в качестве чаев и имеет приятный пряный вкус.

Зеленый чай. Стимулирует центральную нервную систему и деятельность сердца, повышает работоспособность и активность, снимает усталость и депрессию. Содержит полифенолы, которые борются со свободными радикалами, предотвращая процессы старения. Улучшает состояние кожи, сосудов, предупреждает образование тромбов.

Расторопша профилактически защищает неповрежденные гепатоциты и повышает их устойчивость к инфекции и различного рода отравлениям. Усиливает образование желчи и ускоряет ее выведение, нормализуя тем самым процессы пищеварения и обмена веществ.

Анис (семена). Обладает спазмолитическими и секретолитическими свойствами. Задерживает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, снимает спазмы органов брюшной полости.

Спорыш содержит биофлавоноиды, и витамины. Кроме того, в составе этого растения обнаружены соли кремния, которые регулируют многие процессы в организме и нормализуют гормональный фон.

Репешок (трава). Обладает противомикробным, противовоспалительным, тонизирующим, желчегонным, обезболивающим, кровоостанавливающим, вяжущим, противоглистным, противоопухолевым свойствами. Регулирует функцию печени.

Володушка (трава). Оказывает желчегонное, сокогонное, противовоспалительное, сосудоукрепляющее, адаптогенное действия. Используется при воспалительных заболеваний желудочно-кишечного и билиарного трактов. Увеличивает секрецию желчи на 40-50%, улучшает ее свойства. Широко применяется при заболеваниях печени и желчных путей.

Предупреждение: при наличии мочекаменной болезни – применять по согласованию с лечащим врачом. Не принимать при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. С особой осторожностью принимать при беременности, кормлении грудью, сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном давлении, нарушении ритма сердечной деятельности, выраженном атеросклерозе, бессоннице, приёме в вечернее время, повышенной нервной возбудимости. При любых признаках отторжения прекратить употребление.

Преимущества, ограничения и применение при хроническом заболевании печени

Дополнительная и альтернативная медицина предполагает и охватывает широкий диапазон подходов; его начали использовать в древнем Китае во времена династии Ся и в Индии в течение ведического периода, но благодаря длительному лечебному эффекту, легкости доступа, естественному способу исцеления и слабым побочным эффектам он приобретает все большее значение во всем мире. в клинической практике.
Мы провели обзор, описывающий эффекты и пределы использования растительных продуктов при хронических заболеваниях печени, сосредоточив наше внимание на наиболее известных, таких как кверцетин или куркумин. Мы попытались описать их фармакокинетику, биологические свойства и их положительное действие (как антиоксидантную роль) при метаболическом, алкогольном и вирусном гепатите (учитывая, что окислительный стресс является распространенным путем хронических заболеваний печени различной этиологии). Основной предел применимости CAM происходит из-за отсутствия рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаний, дающих реальное доказательство эффективности этих продуктов, так что неофициальный успех и личный опыт часто являются движущей силой для принятия CAM в популяции.

1. Введение

Альтернативная и альтернативная медицина (CAM) терапии включает в себя широкий спектр подходов, включая две широкие категории: экзогенные химические вещества, такие как травяные добавки, витамины или растительный экстракт, и естественные или самолечения (NST ) техники, включая расслабление, медитацию, молитву, гипноз, биологическую обратную связь или физическое укрепление [1].

Использование лечебных трав началось в древнем Китае во времена династии Ся и в Индии в ведический период [2]. С революцией в естественных науках и доказательной медицине разрыв между западными и восточными лекарствами, казалось, увеличился, и CAM с годами становился все более популярным в западных странах (с 34% населения в 1990 г. до 48% в 2004 г.) [3].

Вековая система фитотерапии возрождается повседневной практикой благодаря ее длительному лечебному эффекту, легкой доступности, естественному способу исцеления и меньшему количеству побочных эффектов, поэтому сегодня растительные лекарственные средства приобретают все большее значение и расширяется по всему миру [4].

Широко распространенное использование CAM подчеркивается среди людей с хроническими заболеваниями, поскольку оно способствует большему личному контролю за решениями о своем здоровье, дает людям возможность управлять своим хроническим состоянием и помогает избежать неудовлетворенности, часто связанной с традиционной медицинской помощью [5].

CAM считается безопаснее и лучше, чем стандартная медицинская практика, потому что они «естественны» или основаны на религиозных, философских или прочно укоренившихся концепциях «благополучия» и здоровья. Лечение травами концентрируется на восстановлении или усилении естественных процессов заживления и благополучия [6].

Несмотря на растущую популярность, коммуникация об использовании CAM между врачами и пациентами ограничена: большинство врачей мало знают о CAM, а пациенты избегают обсуждать CAM, потому что боятся, что их будут воспринимать безразлично [7].

Более того, врачи обычно обращали внимание на потенциальную токсичность, хотя идентификация токсичности травяных препаратов часто затруднена, поскольку пациенты обычно занимаются самолечением с их помощью и могут скрыть эту информацию.Токсический гепатит – наиболее частая побочная реакция, возникающая в результате использования КАМ [8], часто связанная с одновременным употреблением гепатотоксичных ингредиентов, таких как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные средства, или с гепатотоксичностью самих травяных ингредиентов [9].

Врачам и поставщикам медицинских услуг необходимо ознакомиться с этими продуктами и распознать потенциальное взаимодействие между обычными лекарствами и травами с учетом их фактического распространения [10].

Ботанические лекарства традиционно использовались травниками и целителями из числа коренных народов во всем мире для профилактики и лечения заболеваний печени. Клинические исследования в этом столетии подтвердили эффективность некоторых растений при лечении заболеваний печени, поэтому неудивительно, что пациенты с хроническим заболеванием печени обращаются за первичным или дополнительным лечением травами.

В частности, силимарин (экстракт расторопши) является наиболее популярным продуктом, принимаемым людьми с заболеваниями печени, особенно с вирусной инфекцией гепатита С [11].Seeff et al. [12] обнаружили, что 41% амбулаторных пациентов с диагнозом заболевания печени использовали какую-либо форму САМ. Растительные продукты часто используются для улучшения самочувствия и качества жизни [13], а также для уменьшения побочных эффектов у пациентов, получающих противовирусное лечение, таких как усталость, раздражительность и депрессия: уменьшение этих симптомов может позволить более строго соблюдать режим лечения и избежать необходимости ограничить дозу и окончательно отменить интерферон.

Систематический обзор использования КАМ при хроническом гепатите С был проведен Куном и Эрнстом [14]. Авторы процитировали четырнадцать рандомизированных клинических испытаний, посвященных комбинированному использованию растительных продуктов и интерферона-альфа во время противовирусного лечения.Несмотря на трудности экстраполяции и интерпретации результатов из-за различных методологических ограничений рассматриваемых исследований, авторы обнаружили, что некоторые растительные продукты и добавки (витамин E, экстракт тимуса, цинк, традиционная китайская медицина, Glycyrrhiza glabra и оксиматрин) могут оказывать потенциальное вирусологическое влияние. и биохимические эффекты при лечении хронической инфекции гепатита С, такие как более высокий клиренс РНК HCV и нормализация ферментов печени.

Как показано в различных исследованиях [15, 16], использование CAM может быть предсказано социальными, культурными и географическими факторами: пол, возраст, уровень высшего образования или брачный статус пациентов связаны с различным использованием травяных товары.

Цель этого исследования – описать потенциальную роль, преимущества и ограничения некоторых из известных широко распространенных растительных продуктов при хронических заболеваниях печени. Мы провели обновленное исследование Pubmed и Medline, чтобы найти более свежие статьи по этой проблеме.

2. Кверцетин
2.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Кверцетин является одним из основных флавоноидов, которые представляют собой класс полифенольных соединений природного происхождения, повсеместно присутствующих в фотосинтезирующих клетках.Потребление флавонов и флавонолов составляет 23-24 мг / день, а кверцетин, основной флавонол, присутствующий в нашем рационе, составляет 70% от этого потребления. Кверцетин содержится во фруктах (яблоко) и овощах, особенно в луке [17].

Возможны различные способы добавления кверцетина, в том числе добавка в чистом виде или диетическое вмешательство с использованием пищевого компонента с высоким содержанием кверцетина. Добавка обычно содержит только агликоновую форму кверцетина, тогда как пищевой компонент обычно содержит большое количество различных производных кверцетина, которые могут иметь лучшую биологическую доступность, чем сам агликон.Еще одним преимуществом диетической добавки по сравнению с «обычной» добавкой может быть лучшее соблюдение режима питания, особенно при длительном применении [18].

Всасывание кверцетина значительно усиливается за счет его конъюгации с сахарной группой. После облегчения поглощения посредством транспорта, опосредованного носителем, гликозиды кверцетина часто гидролизуются внутриклеточными β -глюкозидазами. После абсорбции кверцетин метаболизируется в различных органах, включая тонкий кишечник, толстую кишку, печень и почки.Метаболиты, образующиеся в тонком кишечнике и печени, в основном являются результатом метаболизма фазы II под действием ферментов биотрансформации и, следовательно, включают метилированные, сульфатированные и глюкуронидированные формы. Более того, бактериальное расщепление кольца агликона происходит как в тонкой, так и в толстой кишке, что приводит к разрушению основной структуры кверцетина и последующему образованию более мелких фенольных соединений [19].

Кверцетин, по-видимому, оказывает множество положительных эффектов на здоровье человека, включая защиту сердечно-сосудистой системы, противоопухолевую активность, противоязвенную и противоаллергическую активность, профилактику катаракты и противовоспалительное действие.Было показано, что кверцетин является отличным антиоксидантом in vitro . В семействе флавоноидов он является наиболее мощным поглотителем АФК (активных форм кислорода), включая O 2 [20].

2.2. Кверцетин и алкогольная болезнь печени (ALD)

Патогенез и прогрессирование ALD связаны со свободными радикалами и окислительным стрессом, которые могут быть частично ослаблены антиоксидантами и поглотителями свободных радикалов. Нарушение липидного обмена и окислительный стресс играют важную роль в развитии и прогрессировании ALD, а митохондриальный компартмент считается основным источником и восприимчивой мишенью внутриклеточных ROS. Гипотеза о том, что кверцетин может предотвратить вызванное этанолом окислительное повреждение гепатоцитов, была исследована.

В исследованиях на животных профилактика с помощью кверцетина-стимулированной этанолом митохондриальной дисфункции проявлялась снижением мембранного потенциала и индуцированным переходом проницаемости за счет подавления истощения глутатиона, ферментативной инактивации супероксиддисмутазы марганца и глутатионпероксидазы, гипергенерирования липидохондрий АФК, .Таким образом, кверцетин может защитить крыс, особенно митохондрии печени, от хронической токсичности этанола благодаря своему гиполипидемическому эффекту и антиоксидантной роли, что подчеркивает многообещающую стратегию профилактики ALD с помощью природных фитохимических веществ [21, 22].

Кверцетин имеет тенденцию подавлять индуцированную этанолом экспрессию глутатионинпероксидазы 4 (GPX4). Более того, он имеет тенденцию к снижению экспрессии SOD2, индуцированной этанолом, к подавлению экспрессии Gadd45b в присутствии этанола, что может позволить объяснить деметилирование ДНК, связанное с повышением экспрессии генов при экспериментальной ALD [23].

В другом исследовании оценивалось влияние кверцетина на параметры, классически связанные с алкогольным поражением печени, такие как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), аспартаттрансаминаза (АСТ), малоновый диальдегид (МДА), глутатион (GSH), супероксиддисмутаза (SOD) и каталаза. (CAT) для устранения изменений повреждения клеток и антиоксидантного состояния после вмешательства кверцетина; отравленные этанолом (100 мМ в течение 8 часов) первичные гепатоциты крыс одновременно обрабатывали, предварительно обрабатывали (2 часа) и после этого (2 часа) кверцетином.Токсическое воздействие этанола на гепатоциты было вызвано кверцетином, и биохимические параметры почти вернулись к уровню контрольной группы, когда гепатоциты обрабатывали кверцетином в дозе 50 мкМ за 2–4 ч до воздействия этанола [24].

Недавнее исследование также выясняет нейропротекторный эффект кверцетина при алкогольной нейропатии за счет модуляции мембраносвязанного неорганического фосфатного фермента и ингибирования высвобождения оксидовоспалительных медиаторов, таких как малоновый диальдегид (MDA), миелопероксидаза (MPO) MPO и оксид азота. (НЕТ) [25].

В заключение, предварительная обработка кверцетином обеспечивала защиту гепатоцитов от окислительного стресса, вызванного этанолом, и может использоваться в качестве нового природного препарата для профилактики и / или лечения ALD. Антиоксиданты значительно снижают окислительный стресс, вызванный интоксикацией этанолом, повышают целостность мембран, а также увеличивают регенерацию органов [26].

2.3. Кверцетин и неалкогольная жировая болезнь печени (Nafld)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Соединенных Штатах.Он представляет собой печеночное проявление метаболических нарушений, известных как метаболический синдром, при котором инсулинорезистентность играет главную роль. Неалкогольная жировая болезнь печени включает множество гистологических состояний (от стеатоза печени и стеатогепатита до фиброза и гепатокарциномы), все из которых характеризуются повышенным накоплением / отложением жира в печени и связаны с изменениями в печеночном и системном воспалительном состоянии. Гепатоциты первичной клеточной культуры, которые подвергаются воздействию высокой концентрации глюкозы, инсулина и линолевой кислоты, реагируют накоплением липидов, окислительным стрессом вплоть до гибели клеток.

Что касается роли кверцетина в НАЖБП, было показано, что у мышей, получавших западную диету, хроническое потребление кверцетина с пищей снижает накопление жира в печени и улучшает системные параметры, связанные с метаболическим синдромом, вероятно, в основном за счет снижения окислительного стресса и снижения экспрессии гены, связанные со стеатозом (как PPAR α ) [27].

Другое исследование было направлено на изучение гипогликемической и инсулино-сенсибилизирующей способности экстракта луковой шелухи (OPE, содержащего высокое содержание кверцетина) у крыс с высоким содержанием жиров и индуцированного стрептозотоцином диабета и выяснение механизма его сенсибилизирующего действия к инсулину. .OPE может улучшать глюкозный ответ и инсулинорезистентность, связанные с диабетом 2 типа, путем облегчения метаболической дисрегуляции свободных жирных кислот, подавления окислительного стресса, усиления поглощения глюкозы периферическими тканями и / или подавления экспрессии воспалительных генов в печени. Более того, в большинстве случаев OPE показал большую эффективность, чем чистый эквивалент кверцетина. Эти данные служат основой для использования луковой шелухи для снижения нечувствительности к инсулину при диабете 2 типа [28].

В гепатоцитах нормальных крыс снижение de novo жирных кислот и синтеза ТАГ, индуцированное кверцетином, представляет собой потенциальный механизм, способствующий зарегистрированному гипотриацилглицеринемическому эффекту этого агента [29].

Реакция печени на хронические вредные раздражители может привести к фиброзу печени и предопухолевому циррозу печени. Фиброгенные клетки активируются в ответ на различные цитокины, факторы роста и медиаторы воспаления. Было высказано предположение о вовлечении в этот процесс членов семейства эпидермальных факторов роста. Амфирегулин представляет собой лиганд рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), специфически индуцируемый при повреждении печени. В недавнем исследовании изучалось влияние кверцетина на сигнал амфирегулина / EGFR и на активацию нижестоящих путей, ведущих к росту клеток: кверцетин усиливал активацию путей выживания и подавлял экспрессию генов, связанных с воспалением и предраковыми состояниями. Подавление сигналов амфирегулина / EGFR может способствовать этому эффекту [30].

2.4. Кверцетин и вирус гепатита C (HCV)

Фитохимические вещества обладают противовирусной активностью и могут играть потенциальную терапевтическую роль при инфицировании вирусом гепатита C (HCV): эти аспекты были изучены в нескольких исследованиях.

Park et al. [31] исследовали противовирусную активность производных 7-O -арилметилкверцетинов у пациентов с HCV. Только пять производных кверцетина показали селективную противовирусную активность в клеточном анализе репликона ВГС.

Недавнее исследование изучило кверцетин как потенциальный нетоксичный анти-HCV агент для снижения вирусной продукции путем ингибирования как NS3, так и белков теплового шока (которые необходимы для репликации HCV). Было обнаружено, что кверцетин ингибирует активность NS3 специфическим дозозависимым образом. in vitro, анализ катализа. Более того, как было проанализировано в системе репликона субгеномной РНК ВГС, кверцетин, по-видимому, оказывает дополнительный эффект: ингибирует репликацию и продукцию РНК ВГС в системе культивирования инфекционных клеток (HCVcc), что было проанализировано с помощью анализа восстановления фокусообразующих единиц и РНК ВГС. ПЦР в реальном времени.Ингибирующий эффект кверцетина был также получен при использовании модельной системы, в которой субстраты, сконструированные с помощью NS3, были введены в клетки, экспрессирующие NS3, что свидетельствует о том, что ингибирование in vivo может быть направлено на NS3 и не затрагивает другие белки HCV. Эта работа демонстрирует, что кверцетин оказывает прямое ингибирующее действие на протеазу NS3 HCV [32].

2.5. Кверцетин и вирус гепатита B (HBV)

Несколько недавних статей обсуждают влияние кверцетина на репликацию HBV и важность глюкозида в структуре производных кверцетина для осуществления биологического действия против репликации HBV.

Были выделены тринадцать флавоновых глюкозидов из травы Euphorbia humifusa. Среди них пять соединений, включая апигенин-7-O- β -D-глюкопиранозид (2), апигенин-7-O- (6 ′ ′ – O-галлоил) – β -D-глюкопиранозид (3), лютеолин-7-O- β -D-глюкопиранозид (7), лютеолин-7-O- (6 ′ ′ – O-транс-ферулоил) – β -D-глюкопиранозид (8) и лютеолин-7 -O- (6 ” – O-кумароил) – β -D-глюкопиранозид (9) показал активность против HBV in vitro . Активность против HBV была тесно связана с исходной структурой этих соединений (агигенин> лютеолин> кверцетин), а также с количеством глюкозидов (моноглюкозид флавона> диглюкозид флавона).Структура этих агентов также влияет на их цитотоксичность (флавон> флавон моноглюкозид> флавон диглюкозид). Кроме того, замена ацильной группы на глюкозид может быть важной для сохранения их активности против HBV (галлоил> ферулоил> кумароил) [33]. Кверцетин не проявлял активности против секреции HBeAg: это ограничение могло быть связано с отсутствием сахаридной группы в их структурах [34].

3. Куркумин
3.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Куркумин – это низкомолекулярный полифенол, полученный из корневищ куркумы (curcuma longa).Он представляет собой желтый пигмент, широко используемый в качестве красителя и приправы во многих пищевых продуктах. Он обладает различными полезными фармакологическими эффектами, включая антиоксидантное, противовоспалительное, антиканцерогенное, гипохолестеринемическое, антибактериальное, спазмолитическое, антикоагулянтное и гепатопротекторное действие [35].

Фаза I клинических испытаний показала, что куркумин безопасен для людей даже в высоких дозах (12 г / день), но имеет низкую биодоступность. Несмотря на многообещающие биологические эффекты куркумина, низкие уровни куркумина в плазме и тканях из-за его плохой пероральной биодоступности и всасывания, быстрый метаболизм и системное выведение как у грызунов, так и у людей [36] могут быть ответственны за неблагоприятную фармакокинетику этой молекулы.Чтобы улучшить биодоступность куркумина, было предпринято множество подходов. Эти подходы включают, во-первых, использование адъюванта, такого как пиперин, который препятствует глюкуронизации; во-вторых, употребление липосомального куркумина; в-третьих, наночастицы куркумина; в-четвертых, использование фосфолипидного комплекса куркумина; в-пятых, использование структурных аналогов куркумина (например, EF-24) [35, 36].

3.2. Куркумин и алкогольная болезнь печени (ALD)

Фиброз печени можно объяснить повышенным отложением внеклеточного матрикса (ECM). Хроническое злоупотребление алкоголем – одна из основных причин фиброза печени. Проглатывание полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) вместе с алкоголем может усилить токсичность алкоголя. Степень аномальной деградации ВКМ зависит от соотношения металлопротеиназ активного матрикса (ММП) и тканевых ингибиторов металлопротеиназ (ТИМП). В недавней работе было изучено влияние аналога бис-десметоксикуркумина (BDMC-A) на экспрессию MMP и TIMP при токсичности для печени, вызванной алкоголем и DeltaPUFA.Введение BDMC-A значительно снижает уровни коллагена и TIMP и положительно модулирует экспрессию MMP. Из этого исследования мы можем сделать вывод, что BDMC-A влияет на экспрессию MMP, TIMP и действует как эффективный антифиброзный агент [37].

Было продемонстрировано потенциальное защитное действие предварительной обработки куркумином против вызванного этанолом окислительного повреждения гепатоцитов, с акцентом на индукцию гемоксигеназы-1 (HO-1). Воздействие этанола привело к устойчивому повышению уровня малонового диальдегида (MDA), истощению запасов глутатиона (GSH) и явному высвобождению клеточной лактатдегидрогеназы (LDH) и аспартатаминотрансферазы (AST), что значительно улучшилось при предварительной обработке куркумином. Кроме того, в таких гепатопротекторных эффектах куркумина участвует зависимая от дозы и времени индукция HO-1. Куркумин проявляет гепатопротекторные свойства против этанола, включая индукцию HO-1, что позволяет по-новому взглянуть на фармакологические цели куркумина в профилактике алкогольной болезни печени [38].

Для изучения механизма воспаления, ослабленного куркумином, и патологии печени на ранней стадии алкогольной болезни печени самки крыс Sprague-Dawley были разделены на четыре группы и получали этанол или куркумин через внутрижелудочный зонд в течение 4 недель.Контрольную группу обрабатывали дистиллированной водой, а группу этанола обрабатывали этанолом (7,5 г / кг массы тела). Группы лечения получали этанол с добавлением куркумина (400 или 1200 мг / кг веса тела). Гистопатология печени в группе, получавшей этанол, выявила стеатоз от легкой до умеренной степени и легкое некровоспаление. Печеночные MDA, апоптоз гепатоцитов и активация NF-kappaB значительно увеличились в группе, получавшей этанол, по сравнению с контролем. Лечение куркумином привело к улучшению патологии печени, снижению уровня MDA в печени и ингибированию активации NF-kappaB.Куркумин в дозе 400 мг / кг веса тела также выявил тенденцию к снижению апоптоза гепатоцитов. Однако результаты активности SOD, экспрессии белка PPARgamma не показали различий между группами. В заключение, куркумин улучшает гистопатологию печени на ранней стадии вызванного этанолом повреждения печени за счет уменьшения окислительного стресса и ингибирования активации NF-kappaB [39].

3.3. Куркумин и Nafld

В исследовании на животных была продемонстрирована способность куркумина улучшать гистологию печени при НАЖБП.Модель НАСГ была вызвана диетой с высоким содержанием жиров в сочетании с четыреххлористым углеродом. Этим крысам последовательно вводили куркумин и производное куркумина. Результаты показали значительное снижение сывороточных АЛТ (Ед / л), АСТ (Ед / л) у крыс, получавших производные куркумина. Также значительно уменьшилась степень фиброза. Снижение транскрипции генов TNF-альфа, NF-kappaB и HMG-CoA было предложенным механизмом, благодаря которому куркумин проявляет свои благотворные эффекты при НАСГ. Более того, результаты этого исследования показывают, что водорастворимое производное куркумина демонстрирует более высокую биодоступность по сравнению с исходным куркумином, что может эффективно улучшать липидный обмен и замедлять прогрессирование фиброза печени у крыс со стеатогепатитом [40].

Интересно, что это также демонстрирует, что активирующий эффект ЛПНП может быть отменен куркумином. О гипохолестеринемическом действии куркумина сообщалось в многочисленных исследованиях: куркумин, по-видимому, снижает концентрацию холестерина в сыворотке за счет увеличения экспрессии рецепторов ЛПНП в печени, блокируя окисление ЛПНП, увеличивая секрецию желчных кислот и экскрецию холестерина с фекалиями, подавляя экспрессию генов, участвующих в холестерине. биосинтез и защита от повреждения печени и фиброгенеза [41, 42].Куркумин индуцирует апоптоз и блокирует пролиферацию звездчатых клеток печени (HSC) и, посредством активации PPAR γ , ингибирует образование внеклеточного матрикса, подавляет экспрессию рецепторов LDL, индуцирует SREBP-1c и увеличивает способность накапливать жир HSC, и тем самым может восстановить эту «защитную» функцию, доказывая терапевтическое использование для предотвращения стеатоза и фиброза печени [43].

Итальянское исследование проверило, ограничивает ли введение куркумина фиброгенное развитие на мышиной модели неалкогольного стеатогепатита.Они продемонстрировали, что куркумин снижает внутрипеченочную экспрессию гена моноцитарного хемоаттрактантного белка-1, CD11b, проколлагена типа I и тканевого ингибитора металлопротеазы (ТИМП) -1 вместе с уровнем белка альфа-актина гладких мышц, маркера фиброгенных клеток. Кроме того, куркумин снижал образование активных форм кислорода в культивируемых HSC и подавлял секрецию TIMP-1 как в базовых условиях, так и после индукции окислительного стресса. В этом исследовании было высказано предположение, что введение куркумина эффективно ограничивает развитие и прогрессирование фиброза у мышей с экспериментальным стеатогепатитом и снижает секрецию TIMP-1 и окислительный стресс в культивируемых звездчатых клетках [44].

Высокое потребление фруктозы с пищей является важным фактором, способствующим развитию стеатоза печени при резистентности к инсулину или лептину. Были исследованы эффекты куркумина на индуцированную фруктозой гипертриглицеридемию и стеатоз печени, а также его профилактические механизмы у крыс. Куркумин снижает уровни инсулина и лептина в сыворотке у крыс, получавших фруктозу, и защищает от гипертриглицеридемии, вызванной фруктозой, и стеатоза печени путем ингибирования PTP1B (печеночная протеинтирозинфосфатаза 1B) и последующего улучшения чувствительности к инсулину и лептину в печени крыс.Это свойство ингибирования PTP1B может представлять многообещающую роль куркумина в лечении стеатоза печени, вызванного фруктозой, вызванного печеночным инсулином и резистентностью к лептину [45, 46].

3.4. Куркумин и ВГС

Куркумин, как известно, проявляет противовирусную активность против вируса гриппа, аденовируса, вируса Коксаки и вируса иммунодефицита человека [47, 48]. Однако еще предстоит определить, может ли куркумин подавлять репликацию вируса гепатита С (ВГС). Исследование показало, что куркумин снижает экспрессию гена HCV за счет подавления активации Akt-SREBP-1, а не за счет пути NF-kappaB. Комбинация куркумина и IFN-альфа оказывает сильное ингибирующее действие на репликацию HCV. Эти результаты показывают, что куркумин может подавлять репликацию HCV in vitro и может быть потенциально полезен в качестве новых реагентов против HCV [49].

3.5. Куркумин и HBV

Вирус гепатита B (HBV) инфицирует печень и использует свою клетку-хозяин для экспрессии и размножения генов. Следовательно, поскольку нацеливание на факторы хозяина важно для экспрессии гена HBV, оно может представлять собой потенциальную противовирусную стратегию.

Куркумин может дополнять противовирусную активность аналогов нуклеотидов / нуклеозидов, которые считаются золотыми стандартами терапии против HBV. Комбинация лечения ламивудином и куркумином привела к усиленному подавлению экспрессии HBV до 75% по сравнению с необработанными клетками. Эти результаты предполагают, что куркумин может работать синергетически с существующими аналогами нуклеотидов / нуклеозидов против HBV, и что эта комбинация может привести к лучшему подавлению HBV. Более того, куркумин подавляет экспрессию и репликацию гена HBV, подавляя PGC-1alpha, белок, вызванный голоданием, который запускает каскад глюконеогенеза и который, как было показано, активно коактивирует транскрипцию HBV [50, 51].

4. Силимарин и его производные
4.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Расторопша пятнистая, также известная как расторопша пятнистая, относится к семейству сложноцветных и хорошо известна как гепатопротекторное лечебное средство на травах.Силимарин – это липофильный экстракт семян расторопши. Он состоит из трех изомеров флавонолигнанов (силибина, силидианина и силихристина) и двух флавоноидов (таксифолина и кверцетина).

Силимарин показал плохую абсорбцию, быстрый метаболизм и, в конечном итоге, низкую биодоступность при приеме внутрь. Для оптимальной биодоступности силимарина необходимо решить вопросы растворимости, проницаемости, метаболизма и выведения. В последние годы был описан ряд методов, которые могут улучшить его биодоступность, включая комплексообразование с β -циклодекстринами, метод твердой дисперсии, образование микрочастиц и наночастиц, самоэмульгирующиеся системы доставки лекарств, мицеллы, липосомы и фитосомы [52 ].

Силимарин обладает различными фармакологическими свойствами, включая гепатопротекторное, антиоксидантное, противовоспалительное, противоопухолевое и кардиозащитное действие. Расторопша пятнистая – наиболее изученное растение для лечения заболеваний печени. Было показано, что силимарин оказывает ряд противовоспалительных эффектов на печень, включая стабилизацию тучных клеток, ингибирование миграции нейтрофилов и ингибирование клеток Купфера [53]. Силимарин обычно назначают при циррозе или вирусном гепатите.

4.2. Силимарин и его производные в моделях гепатоцитов ALD

были предложены в качестве платформы для скрининга растительного компонента на гепатотоксичность этанола. Впервые было обнаружено, что наносилибинин обеспечивает значительную защиту от гепатотоксичности, вызванной этанолом, в то время как силибинин в нормальных частицах не может подавлять такую ​​токсичность. Такая защита наносилибинина может быть связана с его высокой биодоступностью по сравнению с нормальным нерастворимым силибинином и может действовать как антиоксидант и антистеатозный агент против гепатотоксичности, вызванной этанолом [54].

Также было исследовано влияние силимарина на уровни сывороточных ALT и GGT при гепатотоксичности, вызванной этанолом, у крыс-альбиносов. Восемнадцать самцов крыс-альбиносов в возрасте 6–8 недель и весом 150–200 г были разделены на 3 группы по 6 крыс в каждой: группа А в качестве контроля, группа В в качестве крыс, принимавших этанол в дозе 0,6 мл (0,5 г) / 100 г / день, а группа C принимала этанол и силимарин в дозе 0,5 г / 100 г / день и 20 мг / 100 г / день, соответственно, в течение 8 недель. Силимарин имеет тенденцию нормализовать тест функции печени при алкогольной болезни печени [55].

Острое введение этанола вызвало выраженный микровезикулярный стеатоз печени с умеренным некрозом и повышение активности АЛТ в сыворотке крови, вызвало значительное снижение уровня глутатиона в печени в сочетании с усиленным перекисным окислением липидов (окислительный стресс) и увеличением продукции TNF (фактор некроза альфа) в печени. Добавление стандартизованного силимарина, обладающего как антиоксидантными, так и противовоспалительными свойствами, снижает выработку TNF и ослабляет эти неблагоприятные изменения, вызванные острым введением этанола. Ввиду его нетоксической природы, он может быть разработан как эффективное терапевтическое средство для лечения вызванного алкоголем заболевания печени благодаря его антиоксидантному стрессу и противовоспалительным свойствам [56].

4.3. Слимарин и его производное в Nafld

Силимарин продемонстрировал значительный гипохолестеринемический эффект по сравнению с моделью диеты с высоким содержанием жиров (HFD). Более того, силимарин значительно снижает уровень ТГ по сравнению с группой HFD.

Повышение уровня трансаминаз обычно отражает некроз гепатоцитов: с силимарином уровень АЛТ (специфический показатель некроза печени) был особенно снижен [57].

Предполагая, что окислительный стресс приводит к хроническому повреждению печени, Loguercio et al. провели исследование антиоксидантной активности силибина, конъюгированного с витамином Е и фосфолипидами. Восемьдесят пять пациентов были разделены на 2 группы: пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени (группа A) и пациенты с хроническим гепатитом, связанным с HCV, связанным с неалкогольной жировой болезнью печени (группа B), не ответивших на противовирусное лечение. Лечение состояло из силибина / витамина Е / фосфолипидов.После лечения группа A показала значительное снижение ультразвуковых показателей стеатоза печени. Уровни ферментов печени, гиперинсулинемия и индексы фиброза печени показали улучшение у пациентов, получавших лечение. Наблюдалась значимая корреляция между индексами фиброза, индексом массы тела, инсулинемией, плазменными уровнями трансформирующего фактора роста-бета, фактора некроза опухолей-альфа, степенью стеатоза и гамма-глутамилтранспептидазы. Наши данные предполагают, что силибин, конъюгированный с витамином Е и фосфолипидами, может быть использован в качестве дополнительного подхода к лечению пациентов с хроническим поражением печени [58].

4.4. Силимарин и его производные при инфекции HCV

Недавно было продемонстрировано, что силимарин и его очищенные флавонолигнаны подавляют инфекцию вируса гепатита C (HCV), как in vitro, , так и in vivo .

Силимарин продемонстрировал противовирусные эффекты против инфекции культуры клеток вируса гепатита С (HCVcc), которая включала ингибирование проникновения вируса, экспрессии РНК и белков и продукции инфекционных вирусов. Силимарин не блокировал связывание HCVcc с клетками, но ингибировал проникновение нескольких вирусных псевдочастиц (pp) и слияние HCVpp с липосомами.Силимарин также блокировал распространение вируса от клетки к клетке [59].

Пегилированный интерферон (ПЕГ-ИФН) плюс рибавирин является современным методом лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Основная цель терапии – достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО определяется как неопределяемая РНК ВГС в периферической крови, определяемая с помощью наиболее чувствительный метод полимеразной цепной реакции через 24 недели после окончания лечения). Эта цель практически эквивалентна искоренению инфекции ВГС и излечению основного заболевания печени, вызванного ВГС.Эта терапия эффективна только у половины пациентов из-за серьезных побочных эффектов, резистентности и высокой стоимости лечения. Силимарин подавляет как РНК HCV (дозозависимым образом), так и экспрессию ядра HCV благодаря своему прямому эффекту против ядра HCV 3a или активации путей JAK / STAT, что приводит к ингибированию основного гена HCV путем фосфорилирования Stat1 на тирозин и серин. [60].

Силимарин, но не силибинин, ингибировал активность РНК-зависимой РНК-полимеразы (RdRp) генотипа 2a NS5B в концентрациях в 5-10 раз выше, чем требуется для эффектов против HCVcc.Кроме того, силимарин оказывал неэффективное действие на генотип 1b. Хотя ингибирование активности полимеразы in vitro NS5B является очевидным, механизмы противовирусного действия силимарина, по-видимому, включают блокирование проникновения и передачи вируса путем нацеливания на клетку-хозяин [60, 61].

В другом исследовании у пациентов с хроническим гепатитом C, принимавших силимарин (650 мг / день) в течение 6 месяцев, улучшился сывороточный титр РНК HCV, сывороточные аминотрансферазы (ALT, AST), фиброз печени и качество жизни пациента.После лечения у девяти пациентов была обнаружена отрицательная РНК HCV, и статистически значимое улучшение результатов по маркерам фиброза печени было обнаружено только в группе фиброза.

Таким образом, благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным действиям силимарин может способствовать снижению воспаления печени при хронических заболеваниях печени, включая повреждения, связанные с ВГС. Была выдвинута гипотеза, что уменьшение воспаления печени – как из-за прямого, так и косвенного воздействия силимарина на уменьшение репликации вируса – может вызвать долгосрочную пользу для инфицированной печени [62].

Поскольку окислительный стресс может играть патогенетическую роль при хроническом гепатите С, а устойчивый вирусологический ответ на противовирусную терапию при инфекции генотипа HCV1 ограничен, было проведено двойное слепое исследование у пациентов с HCV1, получавших пегилированный интерферон + рибавирин, для оценки эффективность добавок с антиоксидантным флавоноидом силимарином. В группе силимарина было обнаружено более быстрое снижение уровня малонового диальдегида, а также заметное снижение супероксиддисмутазы и повышение активности миелопероксидазы после двенадцати месяцев лечения.В частности, уровень аланинаминотрансферазы нормализовался в 6/16 (по сравнению с контролем 9/16) случаев, а устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 3/16 (по сравнению с 7/16) пациентов [63].

4.5. Силимарин и его производные при инфицировании HBV

В некоторых недавних данных обсуждается роль силимарина в гепатите B. Мы сообщали только о положительных эффектах силимарина на ранних стадиях патогенеза печени, в предотвращении и замедлении канцерогенеза печени.

Этот препарат следует рассматривать как потенциальное химиопрофилактическое средство при гепатоканцерогенезе, связанном с ВГВ [64].

5. Бетаин
5.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Бетаин – это встречающееся в природе диетическое соединение, которое также синтезируется in vivo из холина. In vivo , бетаин действует как донор метила для превращения гомоцистеина в метионин, а также действует как осмолит.

5.2. Бетаин и ALD

Было показано, что хроническое воздействие этанола снижает концентрацию в печени S -аденозилметионина (SAM) и концентрацию фолиевой кислоты в плазме в исследованиях на животных и людях, а также увеличивает концентрацию гомоцистеина в плазме и уровни S в печени аденозилгомоцистеин (САГ) [65].

В печени бетаин может передавать свою метильную группу гомоцистеину с образованием метионина. Это может привести к снижению концентрации гомоцистеина и увеличению концентрации метионина в печени, что приводит к снижению концентрации SAH в печени, тогда как последний может повышать концентрации SAM в печени, что приводит к увеличению SAM: SAH. Повышенный уровень SAM: SAH может запускать каскад событий, ведущих к образованию собственных ЛПОНП, экспорту триацилглицерина и ослаблению ожирения печени.Повышенные концентрации SAM в печени могут активировать цистатионин-синтазу и приводить к усилению регуляции пути сульфирования транс- для увеличения синтеза глутатиона и ослабления окислительного стресса. Таким образом, бетаин может улучшать ALD, уменьшая ожирение печени, воспаление и фиброз [66].

Роль митохондриальной дисфункции в патогенезе алкогольной болезни печени давно задокументирована во многих лабораториях. Пищевая добавка с бетаином защищает от вызванной этанолом потери белков системы окислительного фосфорилирования. Даже если точный механизм этой защиты на уровне органелл неизвестен, бетаин показывает, что сохраняет функцию цепи переноса электронов, поддерживает целостность печени и защищает от развития алкогольного поражения печени, предотвращая NOS 2 индукции и генерации NO [67]. Более того, специфические изменения связаны с нормализацией соотношения SAM: SAH в печени и поддержанием потенциала метилирования в ответ на добавление бетаина во время хронического приема этанола.

Хроническое введение алкоголя увеличивает выработку кишечного эндотоксина в портальном кровотоке, активируя клетки Купфера для выработки нескольких провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли α (TNF- α ) и интерлейкин (IL) -1.

Введение этанола может также привести к синтезу белка Toll-подобного рецептора 4 (TLR4) и экспрессии его гена в клетках Купфера, что указывает на то, что TLR4 может играть важную роль в развитии вызванного алкоголем повреждения печени.Модель крыс, получавших внутрижелудочный этанол, которая воспроизводит патологические особенности раннего алкогольного повреждения печени, была использована для наблюдения изменений экспрессии TLR4 и эффекта бетаина на животных моделях алкогольного повреждения печени.

Было высказано предположение, что бетаин может эффективно предотвращать вызванное алкоголем повреждение печени и улучшать функцию печени. Гепатопротекторный механизм бетаина, вероятно, связан с ингибированием сигнальных путей эндотоксина / TLR4. У крыс с повреждением печени, вызванным алкоголем, кормление бетаином может снизить уровни сывороточных АЛТ, АСТ, эндотоксина, TNF- α , IFN- γ и IL-18, уменьшить экспрессию TLR4 и улучшить степень стеатоза печени и воспаления в тканях печени.

Таким образом, результаты этого исследования показывают, что экспрессия TLR4 значительно увеличилась у крыс, получавших этанол. Введение бетаина может подавлять экспрессию TLR4, что может быть механизмом защиты от алкогольного повреждения печени, вызываемого бетаином [68].

5.3. Бетаин и НАЖБП

Роль бетаина в лечении НАСГ оценивалась в исследованиях на людях. Пероральное введение бетаин глюкуроната пациентам с НАСГ в течение 8 недель снижает стеатоз печени на 25% и гепатомегалию на 8%, а также значительно снижает сывороточные концентрации AST, ALT и глутамилтрансферазы. Точно так же после лечения бетаином было получено заметное улучшение степени стеатоза, некровоспалительной степени и стадии фиброза [69].

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – распространенное заболевание печени, связанное с инсулинорезистентностью. Лечение бетаином может предотвратить или лечить НАЖБП у мышей. Бетаин снижает уровень глюкозы натощак, инсулин, триглицериды и печеночный жир у мышей, соблюдающих умеренную диету с высоким содержанием жиров (MHF). Бетаин значительно улучшил инсулинорезистентность и стеатоз печени.Лечение бетаином обращало ингибирование передачи сигналов печеночного инсулина в mHF и в инсулинорезистентных клетках HepG2, включая нормализацию фосфорилирования субстрата 1 рецептора инсулина (IRS1) и сигнальных путей для глюконеогенеза и синтеза гликогена. Мы можем сделать вывод, что лечение бетаином предотвращает и лечит ожирение печени в модели NAFL D у мышей с умеренным высоким содержанием жиров [70].

Кроме того, добавка бетаина облегчила патологические изменения печени, которые сопровождались ослаблением инсулинорезистентности (как показывает улучшенная оценка модели гомеостаза значений базальной инсулинорезистентности и теста толерантности к глюкозе), и скорректировала аномальную продукцию адипокинов (адипонектин, резистин и лептин). В частности, добавление бетаина увеличивало чувствительность к инсулину в жировой ткани, о чем свидетельствует улучшенная активация киназ 1/2 и протеинкиназы B, регулируемых внеклеточными сигналами. В адипоцитах, свежевыделенных от мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, предварительная обработка бетаином усиливала сигнальный путь инсулина и улучшала продукцию адипокинов. Дальнейшее исследование с использованием тканей цельной печени показало, что добавление бетаина снижает стрессовую реакцию эндоплазматического ретикулума в жировой ткани, вызванную диетой с высоким содержанием жиров, о чем свидетельствуют ослабленные уровни содержания белка, гомологичного белка (CHOP) белка, регулируемого глюкозой 78 / C / EBP и c-Jun Nh3- активация терминальной киназы [71].

Song et al. показали, что бетаин значительно ослабляет стеатоз печени, вызванный диетой с высоким содержанием сахарозы (модель на животных), и это изменение было связано с повышенной активацией печеночной AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) и ослаблением липогенной способности (активности ферментов и экспрессии генов) в печени. [72].

5.4. Бетаин и ВГС

Причина неэффективности противовирусного лечения стандартной терапией, то есть пегилированным интерфероном альфа (pegIFNalpha) в сочетании с рибавирином, у половины пациентов неизвестна, но вирусное вмешательство в передачу сигнала IFNalpha через путь Jak-STAT может считать.Экспрессия белков HCV приводит к нарушению передачи сигналов Jak-STAT из-за ингибирования метилирования STAT1. Неметилированный STAT1 менее активен, поскольку он может связываться и инактивироваться своим ингибитором, белковым ингибитором активированного STAT1 (PIAS1). Обработка клеток S-аденозил-L-метионином (AdoMet) и бетаином может восстановить метилирование STAT1 и улучшить передачу сигналов IFN-альфа. Кроме того, противовирусный эффект IFNalpha в культуре клеток может быть значительно усилен добавлением AdoMet и бетаина.S-аденозил-L-метионин (SAMe) и бетаин усиливают передачу сигналов IFN α в культивируемых клетках, экспрессирующих белки вируса гепатита C (HCV), и усиливают ингибирующий эффект IFN α на репликоны HCV. SAMe и бетаин оказались безопасными при использовании с pegIFN α / рибавирином [73].

В заключение, добавление этих препаратов к стандартной противовирусной терапии для пациентов с хроническим гепатитом С могло бы решить проблему лекарственной устойчивости [74].

Гомоцистеин, серная аминокислота, участвующая в метаболизме метионина, относится к группе внутриклеточных тиолов.Гипергомоцистеинемия часто встречается у европеоидов, и ее роль в патологии сосудов четко установлена. В гепатологии экспериментальные данные на трансгенных мышах с дефицитом ферментов метаболизма гомоцистеина показали наличие тяжелого стеатоза печени со случайным стеатогепатитом. Предварительные данные показали, что при хроническом гепатите С гипергомоцистеинемия является независимым фактором риска стеатоза или даже фиброза. Теперь начали лучше понимать физиопатологический механизм.С одной стороны, существует сильная корреляция между гомоцистеином и инсулинорезистентностью, независимо от их этиологии. С другой стороны, гомоцистеин оказывает прямое действие на печень, приводя к сверхэкспрессии SREBP-1 и способствуя стеатозу. Он стимулирует секрецию провоспалительных цитокинов, таких как NF каппа B, повышая риск НАСГ. Наконец, гомоцистеин может увеличивать риск фиброза за счет стимуляции TIMP 1. Более того, вирус гепатита C вызывает гипометилирование STAT 1 и может снижать противовирусную активность интерферона.Результаты исследований in vitro и показали, что нормализация метилирования STAT 1 путем введения бетаина и S-аденозилметионина (который относится к циклу гомоцистеина) восстанавливает противовирусную активность интерферона. Наконец, лечение гипергомоцистеинемии может иметь благоприятные последствия для стеатогепатитов и инфекции ВГС [75, 76].

5.5. Бетаин и HBV

О роли бетаина в гистологических или клинических эффектах у пациентов, инфицированных вирусом гепатита B, существует мало данных.

6. Glycyrrhiza Glabra
6.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Glycyrrhiza glabra (корень солодки), многолетнее растение, выращиваемое в умеренных и субтропических регионах мира, произрастающее в Средиземноморском регионе, а также в Центральной и Юго-Западной Азии, принадлежит к семейству Leguminosae. род Glycyrrhiza [77]. Водный экстракт этого растения содержит глицирризин (GL), конъюгат двух молекул глюкуроновой кислоты и одной из 18 β -глицирретовой кислоты (GA) [78], а также другие вещества, такие как флавоноиды, гидроксикумарины и бета-ситостерины [79] .

Stronger neominophagen C (SNMC) – продукт, используемый в Японии для лечения острого и хронического гепатита. Этот раствор вводится внутривенно в дозе 80–200 мг / день в течение различных периодов времени и содержит 0,2% глицирризина, 0,1% цистеина и 2% глицина в физиологическом растворе. В Соединенных Штатах глицирризин доступен во множестве нестандартизированных пероральных препаратов, которые можно найти по всей стране [80, 81].

GL, введенный внутривенно, частично метаболизируется до 3-моноглюкуронилглицирретиновой кислоты (3MGA) в печени лизосомальной β -D-глюкуронидазой, а GL и 3MGA могут выводиться с желчью.Выделяемые с желчью GL и 3MGA гидролизуются кишечными бактериями в GA, которые реабсорбируются в кровоток. Перорально введенный GL подвергается ферментативному гидролизу до GA бактериальной флорой кишечника перед абсорбцией в кровоток. Циркулирующий GA далее метаболизируется до 3MGA в печени с помощью UDP-глюкуронилтрансферазы и затем выводится с желчью в кишечник [82]. Фармакокинетические характеристики в / в. Введение GL у пациентов с заболеванием печени изучалось в японском и европейском отчетах: SNMC имеет линейную фармакокинетику до 200 мг, а устойчивое состояние достигается через две недели приема доз 200 мг шесть раз в неделю [83].

Возможные взаимодействия могут происходить с лекарствами, метаболизируемыми CYP450 3A4, хотя до настоящего времени о них не сообщалось [80, 81].

Снижение уровня калия, задержки натрия, ухудшение асцита и гипертония являются возможными побочными эффектами из-за ингибирующей активности GL и GA в отношении 11-гидроксистероиддегидрогеназы [84]. Тем не менее, опубликованные данные не показывают увеличения частоты этих побочных эффектов во время лечения, хотя документация о токсичности в большинстве сообщений недостаточна [77].

Применение ГЛ при остром и хроническом гепатите обусловлено его гепатопротекторным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.Он уменьшал индуцированное ишемией / реперфузией (I / R-) повреждение печени [85] и ингибировал высокоподвижный блок 1 группы (HMGB1), воспалительный цитокин, который действовал при воспалении и повреждении органов при I / R-повреждении печени [85, 86 ].

Многие исследования показали, что ГЛ ослабляет воспалительные реакции из-за сниженной активации путей ядерного фактора kB (NF-kB) и митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) [87], более того, ингибирует продукцию LPS-индуцированного оксида азота (NO ) и фактор некроза опухоли – α (TNF- α ), простагландин E2, внутриклеточные активные формы кислорода (ROS), провоспалительные интерлейкины, такие как IL-4, IL-5, IL-6, IL-18, IL-1 β [88–92] и увеличивал выработку противовоспалительных интерлейкинов, таких как IL-12 и IL-10 [92].

В исследованиях на животных GL подавляет цитотоксичность, опосредованную CD4 + T-клетками и фактором некроза опухоли (TNF-) [93], активирует NK-клетки и дифференцировку экстратимических T-лимфоцитов [94, 95] и способствует созреванию дендритных клеток [92] .

GL подавлял уровни AST и ALT в сыворотке и гистологически подавлял инфильтрацию воспалительных клеток и распространение дегенеративных участков гепатоцитов в животной модели повреждения печени, вызванного конканавалином A [96].

6.2. Глицирризин при инфекции HCV и HBV

Многие исследования показали, что ГЛ обладают противовирусной активностью (см. Обзор [97]).Механизм, предложенный для объяснения этого свойства, представляет собой мембраностабилизирующий эффект, продемонстрированный на гепатоцитах крысы, инкубированных с антителами, индуцированными против мембран клеток печени крыс: гепатоциты крысы высвобождают AST после инкубации с антителами против клеток печени в присутствии комплемента, и активность эндогенной фосфолипазы A2 был повышен, но глицирризин подавлял активность фосфолипазы А2 и снижал уровень трансаминаз [98]. Более недавнее исследование подтверждает это свойство вируса ВИЧ и гриппа A [99].

Несмотря на предыдущий обзор [100], свидетельствовавший о том, что SNMC действует как противовоспалительное или цитопротекторное лекарство, но не имеет противовирусных свойств, недавнее исследование in vitro показало, что GL ингибирует полноразмерные вирусные частицы HCV и экспрессию или функцию основного гена HCV. дозозависимым образом и имел синергетический эффект с интерфероном [101], а европейское рандомизированное исследование показало биохимические эффекты 26-недельного лечения SNMC у пациентов с хроническим гепатитом С [102].

Глицирризин-модифицированное гликозилирование и блокирование сиалирования поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) [103]. Исследование in vitro , измеряющее высвобождение поверхностного белка (HBsAg) и HBV-ДНК в трансфецированных клетках HepG2 2.2.15, показало, что это соединение обладает умеренной способностью снижать вирусную продукцию [104].

Долгосрочные клинические испытания в Японии и Нидерландах демонстрируют, что пациенты, не отвечающие на интерферон, с хроническим гепатитом С и фиброзом 3 или 4 стадии, имеют более низкую частоту ГЦК после того, как терапия глицирризином нормализует уровни АЛТ [105, 106].Необходимы другие хорошо диагностированные исследования, чтобы лучше определить роль ГЛ в заболеваниях печени, связанных с ВГВ и ВГС.

6.3. Глихирризин и его защитная роль при фиброзе и стеатозе печени

18 бета-глицирретиновая кислота (18 α -GL) может подавлять активацию звездчатых клеток печени (HCS) и индуцировать их апоптоз, блокируя транслокацию NF-kappaB в ядро, кроме того, он способствовал пролиферации гепатоцитов у крыс с CCl4-индуцированным фиброзом печени [107].GA ингибирует синтез коллагена I типа и прогрессирование фиброза печени, вероятно, за счет подавления промотора гена коллагена (COL1A2) [108]. У трансгенных мышей, экспрессирующих полипротеин ВГС, получавших диету с избытком железа, SNMC предотвращал стеатоз печени: этот продукт ослаблял ультраструктурные изменения митохондрий печени, активировал митохондриальное β -окисление с повышенной экспрессией карнитин-пальмитоилтрансферазы I и уменьшал продукцию реактивной формы кислорода.

Wu et al. обнаружили, что 18 α -GL, биологически активный метаболит GL, предотвращал индуцированное FFA накопление липидов и апоптоз клеток в моделях in vitro HepG2 NAFLD, а также предотвращал липотоксичность печени, вызванную высоким содержанием жиров, и повреждение печени in vivo модели крыс с НАЖБП. GA стабилизирует лизосомные мембраны, ингибирует экспрессию катепсина B и активность фермента, ингибирует высвобождение митохондриального цитохрома c и снижает индуцированный FFA окислительный стресс [109].

6.4. Глицирризин и противораковая активность в печени

Недавний обзор показал, что тритерпеноиды, которые также содержатся в экстракте Glycyzirra glabra, обладают противоопухолевой активностью. Тритерпеноиды могут вызывать апоптоз в различных раковых клетках путем активации различных проапоптотических сигнальных каскадов. Вовлеченные молекулярные механизмы включают ингибирование различных онкогенных и антиапоптотических сигнальных путей и подавление или ядерную транслокацию факторов транскрипции, включая NF- κ B [110].В клеточной линии гепатомы человека экспрессия мРНК junB, гена-супрессора опухоли и белка JUNG сильно увеличивается при лечении ГЛ [111]. Zhao et al. изучили квантовые точки, функционализированные β -циклодекстрином / глицирризиновой кислотой ( β -CD / GA-функционализированные КТ [112], и обнаружили, что это лекарство оказывает проапоптотическое действие на клетки гепатокарциномы. β -CD / GA-функционализированные КТ запускал остановку фазы G0 / G1 и индуцировал апоптоз через путь митохондриальной дисфункции, опосредованный реактивными формами кислорода.

7. Phyllantus spp.
7.1. Определение, фармакокинетика и биологические аспекты

Род Phyllantus (Euphorbiaceae) состоит из примерно 6500 видов 300 родов, из которых 200 являются американскими, 100 африканскими, 70 – с Мадагаскара, а остальные – азиатскими и австралийскими [113]. Многие виды используются в традиционной медицине, главным образом в Индии и Китае для лечения нескольких заболеваний [114], а морфологический анализ образцов Phyllanthus, используемых в торговле лекарственным сырьем в южной Индии, показал, что 76% рыночных образцов содержали P.amarus в качестве преобладающего вида (> 95%) и другие пять различных видов, а именно: P. debilis, P. fraternus, P. urinaria, P. maderaspatensis и P. kozhikodianus , были обнаружены в оставшихся 24%. магазинов [115].

P. amarus широко изучен, поскольку он чаще всего используется в индийской аюрведической медицине для лечения желудочно-кишечных и мочеполовых заболеваний. Его основными активными компонентами являются лиганы, такие как филлантин и гипофиллантин, а также флавоноиды, алкалоиды, гидролизуемые танины, полифенолы, тритерперены, стерины и эфирное масло [113].

Многие исследования на животных подтвердили гепатопротекторную активность P. amarus. Экстракт усиливает аланинтрансаминазу (ALT), аспартат-трансаминазу (AST), щелочную фосфатазу (ALP), кислую фосфатазу (ACP), глутатион-S трансферазу (GST) в печени и сыворотке крови. Кроме того, уровень перекисного окисления липидов был значительно снижен в моделях животных с этанолом и CCl4-индуцированным заболеванием печени [116–119]. Введение экстракта P. amarus значительно снижает уровни коллагена и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИМП) и положительно модулирует экспрессию матриксных металлопротеиназ (ММП) у крыс с помощью алкоголя и термически окисленных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), индуцированных печенью. фиброз [120].У мышей с повреждением печени, вызванным афлатоксином B1, экстракт P. amarus снижал содержание веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (TBARS), и усиливал сниженный уровень глутатиона и активность антиоксидантных ферментов, глутатионпероксидазы (GPx), глутатион-S-трансферазы. (GST), супероксиддисмутаза (SOD) и каталаза (CAT) [121].

В недавнем исследовании на животных был обнаружен синергетический эффект между силимарином и P. amarus, особенно с этановым экстрактом P. amarus, из-за более высокой концентрации филлантина по сравнению с водным экстрактом против непатотоксичности, вызванной CCl [122] .

Гепатопротекторное действие изучалось также на других видах Phyllanthus, таких как P. simplex [123], P. atropurpureus [124], P. acidus [125, 126], P. fraternus [127], P. emblica [128] , P. urinaria и P. maderaspatensis [129, 130], а также была обнаружена значительная антиоксидантная и противовоспалительная активность, особенно в экстрактах P. simplex из-за высокого содержания фенолов [123]. Наконец, сравнивали антиоксидантную активность P. virgatus и P. amarus, и было обнаружено, что первый обладает более высокой цитотоксичностью, более высокой активностью улавливания свободных радикалов и большим ингибированием способности к перекисному окислению [131].

7.2. Филлант и вызываемое алкоголем заболевание печени

Доклинические исследования показали, что Emblica officinalis (P. emblica) защищает от гепатотоксичности, вызванной этанолом (см. Обзор [132]). Исследования на животных показали, что фруктовый экстракт улучшает уровень ферментов в плазме, снижает перекисное окисление липидов и восстанавливает уровень ферментативных и неферментативных антиоксидантов при алкогольной болезни печени, это действие, вероятно, связано с присутствием в экстракте танноидов, флавоноидов и соединений, поглощающих NO [133 –135].Филлантин восстанавливает антиоксидантную способность гепатоцитов крысы, включая уровень общего глутатиона и активность супероксиддисмутазы (SOD) и глутатионредуктазы (GR), которые восстанавливаются этанолом [136] и модифицированным P. amarus спиртом, а также термически окисленным фиброзом, вызванным PUFA. у крыс, поскольку снижает уровни коллагена и ТИМП и положительно модулирует экспрессию ММП [120].

7.3. Phyllanthus при инфекции HCV и HBV

Экстракт

P. amarus был использован в 1988 году в предварительном исследовании с участием 37 пациентов с хроническим гепатитом B.22 из 37 пациентов, получавших лечение, избавились от вируса через 2-3 недели после окончания периода лечения, и только один из 23 пациентов, получавших плацебо, стал HBsAg-отрицательным [137]. Механизм действия, по-видимому, связан с подавляющим эффектом экстракта Phyllanthus на секрецию HBsAg и экспрессию мРНК HBsAg [138], а также с ингибированием активности полимеразы вируса гепатита B [139]. В недавнем исследовании было выделено полифенольное соединение, 1,2,4,6-тетра-O-галлоил- β -D-глюкоза (1246TGG) из P. emblica, и было обнаружено, что обработка 1246TGG (6.25 μ г / мл, 3,13 μ г / мл), снижали уровни HBsAg и HBeAg в супернатанте культуры клеток HepG2. 2.15 [140]. Роль Phyllanthus spp. в лечении хронического гепатита B изучалось в нескольких отчетах, которые были оценены в недавнем Кокрановском обзоре. Авторы включили в общей сложности 16 рандомизированных испытаний, но только в одном из них сравнивали Phyllanthus с плацебо и не обнаружили значимой разницы в сероконверсии HBeAg после окончания лечения или наблюдения. В пятнадцати испытаниях сравнивали Phyllanthus с противовирусным препаратом, таким как интерферон альфа, ламивудин, адефовир дипивоксил, тимозин, видарабин или обычное лечение одним и тем же противовирусным препаратом, и было обнаружено, что комбинированное лечение влияет на сывороточную ДНК HBV, сывороточный HBeAg и HBeAg сероконверсию.Авторы приходят к выводу, что Phyllanthus в сочетании с противовирусным препаратом может быть лучше, чем один и тот же противовирусный препарат, но для подтверждения этих результатов необходимы клинические испытания с большим размером выборки и низким риском систематической ошибки [141].

Метановые экстракты корня и листьев P. amarus также недавно были изучены для лечения хронического гепатита С, и экстракт корня показал значительное ингибирование фермента протеазы HCV-NS3; тогда как экстракт листьев показал значительное ингибирование NS5B в анализах in vitro .Оба экстракта значительно ингибировали репликацию моноцистронной РНК репликона HCV и вирусной РНК H77S HCV в системе культивирования клеток HCV. Кроме того, добавление экстракта корня вместе с IFN- α показало аддитивный эффект в ингибировании репликации РНК HCV [142].

7.4. Phyllanthus, профилактика и лечение рака печени

P. emblica и P. urinaria – это виды Phyllanthus, наиболее изученные для лечения рака.

Водный экстракт P. urinaria индуцирует апоптоз за счет фрагментации ДНК и повышенной активности каспазы-3, снижает жизнеспособность многочисленных линий раковых клеток, вероятно, за счет активности супрессии теломеразы, и снижает ангиогенез, поскольку подавляет секрецию MMP-2 и ингибирует активность MMP-2 через хелатирование цинка [143].

P. emblica и некоторые из его фитохимических веществ, такие как галловая кислота, эллаговая кислота, пирогаллол, некоторые норсесквитерпеноиды, корилагин, гераниин, элаеокарпусин и продельфинидины B1 и B2, обладают противоопухолевым действием. Он также обладает другими свойствами, которые эффективны при лечении и профилактике рака, такими как радиомодулирующее, хемомодулирующее, химиопрофилактическое действие, улавливание свободных радикалов, антиоксидантное, противовоспалительное, антимутагенное и иммуномодулирующее действие [144].

В печени, P.emblica и P. urinaria подавляли рост клеток HepG2 и пяти других линий раковых клеток [145, 146]. Прогаллин А, выделенный из уксусно-эфирной части листьев, ингибировал пролиферацию клеток BEL-7404, повышал экспрессию Bax и подавлял экспрессию Bcl-2 [147]. Обезжиренный экстракт плодов P. emblica в метаноле подавлял канцероген-индуцированный ответ в печени крыс с гепатокарциномой, индуцированной диэтилнитрозамином [148].

8.

LIV.52

Лив.52 – это аюрведическое лекарство, которое в течение 50 лет использовалось для профилактики и лечения вирусного гепатита, алкогольной болезни печени, раннего цирроза печени и различных состояний, таких как недостаточное питание, потеря белковой энергии. аппетита и др.Он состоит из Capparis spinosa, Cichorium intybus, Mandur bhamsa, Solarium nigrum, Terminalia arjuna, Cassia occidentalis, Achillea millefolium и Tamarix gallica [149].

Потенциальный цитопротекторный эффект Liv.52 был изучен in vitro исследований: он улучшил токсичность меди [150] и трет-бутилгидропероксида (t-BHP) [151] в клетках HepG2 за счет ингибирования перекисного окисления липидов и увеличения Содержание GSH и активность антиоксидантных ферментов. Другое недавнее исследование показало, что Liv.52 аннулировал индуцированную этанолом супрессию PPAR γ и индуцированную этанолом экспрессию гена TNF α , он также усиливал мРНК PPAR γ [152]. Предварительная обработка низкими (2,6 мл / кг / день) и более высокими дозами (5,2 мл / кг / день) Liv. 52 обращала индуцированную парацетамолом токсичность для печени у мышей [153, 154].

Было проведено несколько рандомизированных контролируемых клинических испытаний, и результаты были противоречивыми [155]. В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сообщалось, что пациенты с циррозом печени, получавшие Liv в течение 6 месяцев.52 имели значительно лучший результат по шкале Чайлд-Пью, снижение асцита и уровни АЛТ и АСТ в сыворотке по сравнению с группой плацебо [156].

9. Дополнительная альтернативная медицина и гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одним из наиболее частых видов рака в мире, и в последнее время ее заболеваемость растет в странах, включая Соединенные Штаты Америки, Западную Европу и Восточную Азию [ 157]. Системная химиотерапия играет паллиативную роль, но дает неудовлетворительный ответ, что частично связано с плохой селективностью и низкой эффективностью химиотерапевтических препаратов при опухоли [158].

Так как прогноз пациентов с циррозом печени, по-видимому, в значительной степени зависит от развития ГЦК, следует предпринимать все усилия, чтобы предотвратить ГЦК в такой группе высокого риска. Ока и др. сообщили в рандомизированном контролируемом исследовании, что лекарственная трава «Шо-сайко-то» может значительно снизить скорость печеночного канцерогенеза у пациентов с циррозом [159]. Более того, за последние десятилетия был проведен ряд клинических и лабораторных исследований, чтобы обеспечить научную основу эффективности традиционной китайской медицины против рака.Однако на самом деле существует ряд противоречивых отчетов из-за различных факторов, таких как несогласованность схем лечения, ограниченные размеры выборки и отсутствие гарантии качества растительных продуктов, хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В целом, большинство опубликованных клинических исследований – это испытания без строгой рандомизации или они включали исследования в одной группе до и после лечения, когортные исследования, исследования временных рядов или согласованные исследования случай-контроль [160]. Травы обычно используются в комбинации в качестве «формул», полагая, что таким образом их полезные свойства усиливаются, а побочные эффекты уменьшаются.Более того, практикующие врачи могут корректировать или адаптировать формулы для индивидуальных онкологических больных. Посредством синергетического взаимодействия между различными эффективными ингредиентами травяной препарат может оказывать свое действие несколькими способами: (i) они могут защищать доброкачественные клетки и ткани в организме от возможных повреждений, вызванных химиотерапией / лучевой терапией; (ii) они могут усилить эффективность химио- / лучевой терапии; (iii) они могут уменьшить воспалительные и инфекционные осложнения в тканях, окружающих карциному; (iv) они могут повышать иммунитет и сопротивляемость организма; (v) они могут улучшить общее состояние и качество жизни; (vi) они могут увеличивать продолжительность жизни пациентов на поздних стадиях рака [161].

Противораковые растительные лекарственные средства можно разделить на три категории в зависимости от их цели: (i) лекарственные средства, которые однозначно нацелены на топоизомеразы (Topos) и нарушают репликацию ДНК; (ii) лекарственные средства, убивающие опухолевые клетки путем апоптоза; (iii) лекарственные средства, которые изменяют сигнальный путь (пути), необходимый для поддержания трансформирующих фенотипов опухолевых клеток. Клеточные исследования и исследования на животных предоставили убедительные молекулярные доказательства противоопухолевой активности фитотерапии; однако еще предстоит ответить на несколько важных вопросов.В частности, три конкретных вопроса, которые потребуют особого внимания: (i) более хорошо спланированные клинические испытания для подтверждения эффективности и безопасности традиционной китайской медицины при лечении рака; (ii) новые параметры, основанные на уникальных свойствах и теории традиционной китайской медицины для оценки клинической эффективности традиционной китайской медицины в клинических испытаниях; (iii) новые подходы к исследованиям, учитывая, что травы традиционной китайской медицины принципиально отличаются от лекарств. Несомненно, клиническое изучение лечения традиционной китайской медицины сложнее и сложнее, чем изучение отдельных сложных лекарственных препаратов.Кроме того, эффекты, а также токсичность отдельных трав или отдельных соединений, полученных из травы, не могут полностью отражать преимущества и токсичность комбинации трав [162]. В качестве цели, чтобы превратить традиционную китайскую медицину в рациональную терапию рака, абсолютно необходимы более хорошо продуманные интенсивные клинические исследования и трансляционные лабораторные исследования. Кроме того, тесное сотрудничество между ТКМ и традиционной западной медициной и сочетание ТКМ с современными междисциплинарными передовыми технологиями, такими как омическая методология системной биологии [163], предоставит нам привлекательную и эффективную стратегию для достижения этой цели.

Хотя существует множество терапевтических стратегий, включая химиотерапию для лечения рака, высокая системная токсичность и лекарственная устойчивость в большинстве случаев ограничивают успешные результаты. Соответственно, разрабатывается несколько новых стратегий для контроля и лечения рака. Один из подходов может заключаться в сочетании эффективных фитохимических веществ с химиотерапевтическим агентом, что в сочетании может повысить эффективность и снизить токсичность для тканей [164].

Известно, что некоторые травы и растения с различными фармакологическими свойствами богаты источниками химических компонентов, которые могут иметь потенциал для профилактики и лечения некоторых видов рака у человека.

9.1. Куркумин

Куркумин продемонстрировал химиопрофилактические и химиотерапевтические свойства против опухолей на животных моделях и в клинических испытаниях [165–167]. Противораковые эффекты куркумина были задокументированы при многих видах рака; он индуцирует апоптоз посредством пути, опосредованного рецептором смерти, и митохондриальной дисфункции, а также вызывает реакцию повреждения ДНК путем расщепления каспазы-3. Кроме того, куркумин вызывает остановку клеточного цикла, подавляя экспрессию белка на cdc2, и ингибирует пролиферацию клеток гепатоцеллюлярной карциномы J5 человека в зависимости от времени и дозы.

9.2. Глицирризин

Было показано, что глицирризин успешно предотвращает возникновение первичного ГЦК у пациентов с хроническим заболеванием печени, связанным с ВГС, с помощью неизвестных механизмов [168]. Одна из основных ролей длительного приема глицирризина в снижении скорости канцерогенеза, по-видимому, заключалась в противовоспалительной роли, которая восстанавливала активный канцерогенный процесс.

9.3. Кверцетин

Было показано, что кверцетин подавляет рост клеток гепатомы в зависимости от дозы и времени.В частности, в недавнем исследовании обработка клеток гепатомы кверцетином приводила к изменениям клеточного цикла, уменьшая прогрессирование ГЦК [169].

В большинстве исследований с участием кверцетина и ГЦК анализировалось одновременное лечение различными химиотерапевтическими средствами.

Исследование показало, что BB-102 (рекомбинантный аденовирусный вектор, экспрессирующий гены p53, GM-CSF и B7-1 человека) и кверцетин синергетически подавляют пролиферацию клеток HCC и индуцируют апоптоз клеток HCC, что предполагает возможное использование в качестве комбинированного противоракового агента. [170].

В другом исследовании авторы изучали эффект комбинированного лечения кверцетином в сочетании с росковитином на клетки гепатомы. Результаты показали, что росковитин в сочетании с кверцетином может рассматриваться как потенциальная терапевтическая мишень для лечения ГЦК [171].

Кроме того, было продемонстрировано, что продукция активных форм кислорода участвует в индуцированном кверцетином апоптозе в клеточных линиях HCC человека, поэтому кверцетин вызывает благоприятные изменения в системе антиоксидантной защиты клеток гепатомы, которые предотвращают или задерживают условия, благоприятствующие окислительному стрессу клеток [172 ].

В противном случае кверцетин, вызывая окислительный стресс, потенцирует апоптотическое действие 2-метоксиэстрадиола в клетках гепатомы человека [173].

9.4. Силимарин

Химиопрофилактический эффект силимарина на ГЦК был установлен в нескольких исследованиях с использованием методов in vitro и in vivo ; он может оказывать положительное влияние на баланс выживаемости клеток и апоптоза, препятствуя цитокинам. Кроме того, обнаружена противовоспалительная активность и ингибирующее действие силимарина на развитие метастазов. При некоторых неопластических заболеваниях силимарин можно аналогичным образом вводить в качестве адъювантной терапии.

9,5. Phyllanthus

Phyllantus Emblica проявляет множество фармакологических эффектов, включая противовоспалительное, жаропонижающее, антиоксидантное и антимутагенное действие [174]. Активные компоненты экстрактов P. emblica продемонстрировали антипролиферативные эффекты в нескольких линиях раковых клеток, как in vivo и in vivo , благодаря их способности вмешиваться в регуляцию клеточного цикла посредством ингибирования фосфатазы cdc 25 и частичного ингибирование активности киназы cdc 2 [175].

В исследовании изучалось ингибирующее действие P. emblica на рост гепатоцеллюлярной карциномы человека (HepG2) и его синергетический эффект с доксорубицином и цисплатином: эффект химиотерапевтических агентов может быть изменен комбинацией P. emblica и в некоторых случаях усилен синергетически. [176]. В зависимости от соотношения комбинаций дозы для каждого лекарственного средства для данной степени эффекта в комбинации могут быть уменьшены. Механизм этого взаимодействия между химиотерапевтическими препаратами и экстрактами растений остается неясным и требует дальнейшего изучения.

10. Травяные продукты и их побочные эффекты

Хотя исследования методов дополнительной и альтернативной медицины (CAM) все еще ограничены, этот систематический обзор выявил достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что CAM, особенно изученные растительные продукты, могут быть эффективными при определенных условиях. . Есть надежные доказательства потенциальной терапевтической пользы. В то же время в этом выпуске изучается более ограниченный уровень знаний о побочных эффектах этих растительных продуктов.

Эти «натуральные продукты» обладают множеством фармакологических воздействий на различные физиологические системы человека, что может способствовать лечению хронических заболеваний, таких как рак. Более того, использование лечебных трав более безопасно по сравнению с синтетическими препаратами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить молекулярные механизмы их активных ингредиентов.

Ограничения доступных клинических испытаний в отношении установления безопасности такие же, как и ограничения эффективности.

В нескольких исследованиях отмечается важность их защитных эффектов для их основных антиоксидантных эффектов, полезных, поскольку они могут помочь предотвратить пролиферативные процессы, связанные с канцерогенностью, но недавних публикаций об их токсичности или побочных эффектах, связанных с их хроническим или острым применением, нет.В любом случае, если он присутствует, побочные эффекты незначительны (т.е. глицирризин может вызывать гипокалиемию, задержку натрия, увеличение массы тела и повышение артериального давления) [177].

Наконец, широко признано поражение печени обычными лекарствами, и большинство врачей о них хорошо знают. Важно помнить, что острое и / или хроническое повреждение печени произошло после приема некоторых китайских трав, трав, содержащих пирролизидиновые алкалоиды, германдер, чистотел большой, кава, atractylis gummifera, callilepsis laureola, алкалоиды сенны, чапараль и многие другие. Некоторые травы были идентифицированы как причина острого и хронического гепатита, холестаза, лекарственного аутоиммунитета, сосудистых поражений и даже печеночной недостаточности [79] (Таблица 1).

cholanghepatasis

Чистотел большой

14 9049

500 Веноассаф-9049


Травяной Применение Токсичность (клиническая картина)

Atractylis gummiferawing Atractylis gummiferawing молниеносная печеночная недостаточность)
Callilepsis laureola Разное Подобно Atractylis gummifera
Chaparra Антиоксидант, печень и
тоник для здоровья, укусы змеи
Диспепсия, раздраженный кишечник
синдром
Хронический (холестатический) гепатит,
фиброз
Germander
Teucrium chamaedrys
Снижение веса Острый и хронический гепатит
Кава Анксиолитик, снотворное Острый и хронический гепатит,
холестаз, FHF
Пирролизидиновые алкалоиды
(PA)
Травяной чай, контаминация
муки
Травяной чай Гепатоканцерогенез (животные)
Валериана Седативное Легкий гепатит

11.

Выводы

Окислительный стресс – распространенный путь хронических заболеваний печени различной этиологии (как вирусных, так и алкогольных). КАМ, по-видимому, оказывает антиоксидантное и антифибротическое действие на печень (даже если гистологические доказательства этих действий не представлены во всех исследованиях), поэтому его использование отдельно или в сочетании со стандартными этиологическими и причинно-следственными методами лечения действительно широко.

Для большинства растительных продуктов доказательства эффективности рандомизированными плацебо-контролируемыми клиническими испытаниями часто отсутствуют.Непредвиденный успех и личный опыт часто являются движущей силой принятия CAM среди населения [178].

В отличие от фармацевтических препаратов, КАМ обычно распространяются как «пищевые добавки» и формально не оцениваются на предмет безопасности и эффективности; различия в методах сбора, подготовки и извлечения травы, что может привести к резко различающимся уровням определенных алкалоидов. Биологически активные вещества были структурно определены и стандартизированы только для нескольких растений: в большинстве стран их использование не регулируется и не контролируется [179].

Было четко показано, что растительные продукты могут защищать печень от окислительного повреждения, способствовать элиминации вируса, блокировать фиброгенез или ингибировать рост опухоли, но активные молекулы должны быть изолированы и протестированы в подходящих экспериментах на культуре и на животных и, наконец, в рандомизированных, плацебо-контролируемые исследования для обеспечения рационального клинического использования агентов [180].

Травяные лекарственные средства для болезней печени

  • 1.

    Тьяграджан С.П., Джаярам С., Гопалакришнан В., Хан Р., Джаякумар П., Шрипати М.С.: Травяные лекарства от болезней печени в Индии.J Gastroenterol Hepatol 17: S370 – S376, 2002

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Диман Р.К .: Растительные гепатопротекторы: маркетинговый трюк или потенциальные методы лечения? Троп Гастроэнтерол 24: 160–162, 2003

    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Woolf SH, Sox HC Jr: Группа экспертов по профилактическим услугам: продолжение работы Целевой группы США по профилактическим услугам. Am J Prev Med 7: 326–330, 1991

    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    Отт М., Таяграджан С.П., Гупта С.: Phyllanthus amarus подавляет вирус гепатита B, прерывая взаимодействия между энхансером I HBV и клеточными факторами транскрипции. Eur J Clin Invest 27: 908–915, 1997

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Lee CD, Ott M, Thyagarajan SP, Sharfritz DA, Burk RD, Gupta S: Phyllanthus amarus подавляет транскрипцию и репликацию мРНК вируса гепатита B. Eur J Clin Invest 24: 161–168, 1996

    Google ученый

  • 9.

    Thyagarajan SP, Subramanian S, Thirunaksundari T., Venkateswaran PS, Blumberg BS: Эффекты Phyllanthus amarus на хронических носителях вируса гепатита B. Ланцет 2: 764–766, 1988

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 10.

    Thyagrajan SP, Jayaram S, Valliammae T, Madangopalan N, Pal VG, Jayaraman K: Phyllanthus amarus и гепатит B. Lancet 336: 949–950, 1990

    Статья

    Google ученый

  • 12.

    Лю Дж, Линь Х, Макинтош Х: Род Phyllanthus для хронической инфекции вируса гепатита В: систематический обзор. J Viral Hepat 8: 358–366, 2001

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Джадад А.Р., Мур А., Кэрролл Д., и др. .: Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания 17: 1–12, 1996

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Ван М., Чжоу Х. Б., Чжао Г. И., Чжао С., Май К.: Phyllanthus amarus не может устранить HBsAg при хронической инфекции вируса B. Гепатология 21: 22–24, 1991

    Google ученый

  • 16.

    Берк Л., де Ман Р.А., Шальм С.В., Лабади Р.П., Хейтинк Р.А.: Благоприятные эффекты Phyllanthus amarus при хроническом гепатите В не подтверждены. J Hepatol 12: 405–406, 1991

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Милн А., Хопкирк Н., Лукас С. Р., Уолдон Дж., Фу И .: Неспособность новозеландских носителей гепатита В реагировать на Phyllanthus amarus. NZ Med J 107: 243, 1994

    Google ученый

  • 19.

    Luper S: Обзор растений, используемых для лечения заболеваний печени: Часть 1. Альтернативная медицина Rev 3: 410–421, 1998

    PubMed

    Google ученый

  • 20.

    Feher J, Lang I., Nekam KJ, Gergely P, Muzes G: In vivo влияние гепатопротекторных агентов, улавливающих свободные радикалы, на активность супероксиддисмутазы (SOD) у пациентов.Tokai Exp Clin Med 15: 129–134, 1990

    Google ученый

  • 21.

    Кампос Р., Гарридо А., Герра Р., Валенсуэла А. Дигемисукцинат силибина защищает от истощения глутатиона и перекисного окисления липидов, вызванного ацетаминофеном в печени крыс. Planta Med 55: 417–419, 1989

    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Пьетранджело А., Боррелла Ф, Казальграуди Г., и др. .: Антиоксидантная активность слилибина in vivo при длительной перегрузке железом у крыс. Гастроэнтерология 109: 1941–1949, 1995

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Tuchweber B, Sieck R, Trost W. Предотвращение острой гепатотоксичности, вызванной силибином фаллоидином. Toxicol Appl Pharmacol 51: 265–275, 1979

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 25.

    Faulstich H, Jahn W., Wieland T: Силибиновое ингибирование поглощения аматоксина в перфузированной печени крысы. Arzneimittelforschung 30: 452–454, 1980

    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Seef LB, Lindsay KL, Bacon BR, Kresina TF, Hoofnagle JH: Дополнительная и альтернативная медицина при хронических заболеваниях печени. Гепатология 34: 595–603, 2001

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    van Rossum TG, Vulto AG, de Man RA, Browner JT, Schalm SW: Обзорная статья: глицирризин как потенциальное средство лечения хронического гепатита C. Aliment Pharmacol Ther 12: 199–205, 1998

    Article
    PubMed

    Google ученый

  • 30.

    Miyaji C, Miyakawa R, Watanabe H, Kawamura H, Abo T: механизмы, лежащие в основе активации цитотоксической функции, опосредованной лимфоцитами печени после введения глицирризина. Int Immunopharmacol 2: 1079–1086, 2002

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Шики Ю., Синай К., Сатто Ю., Йошида С., Моси Ю., Вакашин М.: Влияние глицирризина на лизис мембран гепатоцитов, индуцированное антителами против мембран клеток печени.J Gastroenterol Hepatol 7: 12–16, 1992

    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Abe Y, Ueda T, Kato T., Kohli Y: Эффективность комбинированной терапии интерфероном и глицирризином у пациентов с хроническим гепатитом C.Ниппон Риншо 52: 1817–1822, 1994

    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Zhang L, Wang B: Рандомизированное клиническое испытание с двумя дозами (100 и 40 мл) Stronger Neo-Minophagen C у китайских пациентов с хроническим гепатитом B. Hepatol Res 24: 220, 2002

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Iino S, Tango T, Matsushima T, Toda G, Miyake K, Hino K, Kumada H, Yasuda K, Kuroki T, Hirayama C, Suzuki H: терапевтические эффекты более сильного неоминофагена C в разных дозах на хронический гепатит и цирроз печени. Hepatol Res 19: 31–40, 2001

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Кумада Н: долгосрочное лечение хронического гепатита С глицирризином [более сильным неоминофагеном С (SNMC)] для предотвращения цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Онкология 62 (Приложение 1): 94–100, 2002

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    Араза Y, Икеда К., Мурашима Н., Чаяма К., Цубота А., Койда И., Сузуки Ю., Сайто С., Кобаяси М., Кумада Х .: Долгосрочная эффективность глицирризина у пациентов с хроническим гепатитом С.Рак 79: 1494–1500, 1997

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Ачарья С.К., Дасарати С., Тандон А., Джоши Ю.К., Тандон Б.Н.: предварительное открытое испытание стимулятора интерферона (SNMC), полученного из Glycyrrhiza glabra, при лечении подострой печеночной недостаточности. Indian J Med Res 98: 69–74, 1993

    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Acharya SK, Dasarathy S, Panda SK, Joshi YK: Парентеральная терапия глициррозином (Stronger Neominophegen C) у пациентов с подострой печеночной недостаточностью (SHF), хроническим гепатитом (CH) и циррозом с активностью. Заключительный отчет по проекту ICMR Force, 4 апреля 1992 г., 31 марта 1997 г.

  • 42.

    Тандон Б.Н., Джоши Ю.К., Ачарья С.К .: Подострая печеночная недостаточность.Natl Med J India 1: 124–127, 1988

    Google ученый

  • 44.

    Такеда Р., Моримото С., Учида К., Накай Т., Миямото М., Хашиба Т., Йошимицу К., Ким К.С., Мива У: длительный псевдоальдостеронизм, вызванный глицирризином.Endocrinol Japan 26: 541–547, 1979

    Google ученый

  • 45.

    Эпштейн М., Эспинер Э, Дональд Р., Хьюз Х: Влияние употребления солодки на ось ренин-ангиотензин-альдостерон у нормальных субъектов. Br Med J 1: 488–490, 1977

    PubMed

    Google ученый

  • 47.

    Пандей С., Гуджрати В.Р., Шанкер К., Сингх Н., Дхаван К.Н.: гепатопротекторный эффект Liv-52 против индуцированного CCl4 перекисного окисления липидов в печени крыс. Индийский журнал J Exp Biol 32: 674–675, 1994

    PubMed

    Google ученый

  • 48.

    Гопумадхаван С., Джагадиш С., Чаухан Б.Л., Кулкарни Р.Д .: Защитный эффект Лив 52 на вызванную алкоголем фетотоксичность. Alcohol Clin Exp Res 17: 1089–1092, 1993

    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    Чаухан Б.Л., Кулькарни Р.Д.: Влияние Лив 52, растительного препарата, на абсорбцию и метаболизм этанола у людей. Eur J Clin Pharmacol 40: 189–191, 1991

    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Fleig WW, Morgan MY, Holzer MA, Европейская многоцентровая исследовательская группа: аюрведический препарат Liv 52 у пациентов с алкогольным циррозом печени. Результаты проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. J Hepatol 26 (Дополнение 1): 127, 1997 (тезисы)

    Google ученый

  • 52.

    де Сильва HA, Сапарамаду PA, Thabrew MI, Pathmeswaran A, Fonseka MM, de Silva HJ: Liv 52 при алкогольной болезни печени: проспективное контролируемое исследование.J Ethnopharmacol 84: 47–50, 2003

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • Фитопрепараты в лечении заболеваний печени – эффективность, механизмы действия и клиническое применение

    Заболевания печени, включая вирусный гепатит, цирроз печени, рак печени и т. Д., Являются распространенными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья населения. В настоящее время сотни миллионов людей во всем мире страдают заболеваниями печени, которые негативно сказываются на качестве жизни пациентов.

    Фитотерапия давно ассоциируется с лечением заболеваний печени в клинических условиях, особенно в странах Восточной Азии (например, в Китае, Японии, Монголии). Тем не менее, многоцелевые и многофункциональные эффекты, среди других факторов, затруднили понимание фундаментальных механизмов и общих фармакологических взаимодействий, и поэтому эффективность лечения трудно однозначно определить. Это влияет на профиль безопасности лечения и неправильное использование лечебных трав (например,грамм. Polygonum multiflorum, Radix bupleuri, Angelica archangelica, Scutellaria baicalensis) могут повышать риск прогрессирования заболевания печени и приводить к ухудшению состояния пациентов.

    Однако фитотерапия имеет потенциальные преимущества при лечении заболеваний печени. Его можно применять для пациентов с заболеваниями печени в случае, если традиционные методы лечения показывают низкую лечебную эффективность, а также в качестве адъювантного лечения рака печени с хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией.Кроме того, лечение лечебными травами при отмене лекарств может быть гибким и удобным, с небольшим риском реакций отмены и относительно низкими затратами. Таким образом, необходимо провести in vivo , in vitro и клинические исследования по лечению заболеваний печени травами, которые обеспечат научную основу для клинического применения фитотерапии в этой области.

    Целью данной темы исследования является поощрение исследователей со всего мира к изучению фармакологии и клинической эффективности фитотерапии в лечении заболеваний печени путем тщательного профилирования фармакологически значимых ингредиентов, уделяя больше внимания фармакодинамике и механизмам действия. .Мы также приветствуем исследования разумного использования (например, дозировки и продолжительности действия) растительных продуктов, чтобы не только улучшить их лечебное действие при заболеваниях печени, но и снизить риск повреждения печени, вызванного травами, а также выявить правильное сочетание травяных и обычных медицина, максимизирующая клиническую эффективность препаратов при заболеваниях печени. Особенно приветствуются отзывы, критически оценивающие эту тему. Напоминаем авторам, что также с учетом серьезности этих условий научная строгость имеет особое значение и что исследования должны основываться на четко определенной гипотезе или проверяемом исследовательском вопросе.Также приветствуются «отрицательные» результаты исследований.

    Рукописи, рассматриваемые для публикации в этой теме исследования, должны быть сосредоточены на одной или нескольких из следующих 3 широких областей:

    1. Открытие новой формулы на травах, отдельных лекарственных препаратов растительного происхождения или соединений растительного происхождения с терапевтическим действием на заболевания печени .
    Фитотерапия и ее активные компоненты широко используются в качестве потенциального средства лечения заболеваний печени в клинической практике (например, таблетки сложного глицирризина, таблетки бициклола и таблетки бифендата, полученные из лекарственных трав).Дальнейшие исследования разнообразных ингредиентов растительных продуктов, отдельных трав или рецептов на травы будут полезны для открытия новых лекарств для лечения заболеваний печени. Следует отметить, что приготовление, структурная характеристика и определение содержания соединений, производных от трав с терапевтическим действием, должны быть четко иллюстрированы в рукописях.

    2. Исследование интерактивных механизмов сочетания фитотерапии и традиционной медицины.
    Разъяснение негативных или позитивных взаимодействий и их механизмов в фитотерапии и традиционной медицине при лечении заболеваний печени является важной темой в этом контексте.Такие исследования также приведут к лучшему пониманию и предотвращению негативных результатов, таких как понимание влияния метаболитов трав на активность ферментов, связанных с лекарствами. Исследования в этой области должны быть основаны на фармакологически значимых моделях in vivo или клеточных моделях. Простой in silico и фармакологически нерелевантные анализы неприемлемы в качестве основного инструмента для фармакологической оценки.

    3. Исследования по разумному использованию (дозировке и продолжительности) фитотерапии при лечении заболеваний печени.
    Оценка дозировки и продолжительности приема лекарственных средств на травах при заболеваниях печени с целью улучшения терапевтического эффекта лекарственных средств на травах и снижения частоты повреждений печени, вызванных травами.

    Четыре столпа передовой практики в этнофармакологии

    В этом руководстве мы подробно определяем, что составляет передовой опыт для рукописей, представленных в Frontiers in Pharmacology; Раздел Этнофармакология. Они служат основой для экспертной оценки и основываются на общих требованиях Frontiers in Pharmacology .

    1) Фармакология

    a) Рукопись (MS) должна содержать отчет об основных этнофармакологических исследованиях, чтобы считаться независимым дополнением к литературе. В целом мы ожидаем, что такие исследования будут основаны на местном / традиционном использовании растений или других природных веществ, которые необходимо четко указать.

    b) Для фармакологических исследований используемая модель должна быть либо общепринятой в данной области в качестве действительной, либо заслуживающей доверия альтернативой, общая разработка и применение которой в описанном случае были оправданы.

    Конкретно антиоксидантная активность должна быть основана на фармакологически релевантной модели in vivo или клеточной модели. Простой in silico и фармакологически нерелевантные анализы антиоксидантной активности (например, анализ DPPH, FRAP (способность плазмы восстанавливать железо), ABTS (2,2′-азинобис- (3-этилбензотиазолин-6-сульфоновая кислота)) неприемлемы. в качестве основного инструмента для оценки активности экстракта или соединения

    c) Точно так же простой скрининг на антимикробные эффекты сырых экстрактов уже не является современным.Авторы должны следовать общепринятым стандартам микробиологического тестирования (см. Cos et al. 2006 Противоинфекционный потенциал натуральных продуктов: Как разработать более сильное «доказательство концепции» in vitro, Journal of Ethnopharmacology 106: 290–302) и статьи о последующих методах. Такое исследование имеет смысл только в том случае, если оно способствует нашему механистическому пониманию антимикробных эффектов, их специфичности или выявляет новые возможности.

    d) Диапазоны доз должны быть терапевтически релевантными. Хотя будет невозможно определить точное пороговое значение, литература в этой области сейчас изобилует исследованиями, в которых тестируются экстракты в неправдоподобно высоких дозах.Исследования однократных доз будут иметь значение только в исключительных обстоятельствах (например, в случае конкретных сложных фармакологических моделей). И, конечно же, должны быть включены положительный и отрицательный контроли.

    e) Для установления терапевтического эффекта необходимы данные о селективности. Насколько специфичен эффект? Многие соединения обладают неизбирательным действием in vitro, и исследования общих соединений должны быть обоснованы с точки зрения потенциальных терапевтических преимуществ. Хотя такое исследование может быть актуальным и иметь потенциальное применение, авторам необходимо будет оценить специфичность отдельного соединения или экстракта, богатого хорошо изученным соединением (например, рутин, куркумин или кверцитин), и предоставить доказательства актуальности и новизны подход

    2) Состав:

    а) Ботанический:

    Идентификация учебного материала должна быть хорошо описана. Все виды полностью проверены с использованием портала Kew MPNS, инициативы «Список растений» или «Растения мира в Интернете». Конечно, необходима полная ботаническая документация (например, ваучерный образец, помещенный в признанный гербарий). Сканирование ваучера (ов) приветствуется как дополнительный материал и побуждает авторов включать координаты места, где материал был собран.

    б) Химический

    – Состав исследуемого материала должен быть описан достаточно подробно.Предпочтительны хроматограммы с характеристикой доминирующего соединения (соединений). Если используются препараты, которые имеются в продаже, необходимо указать параметры качества, указанные в фармакопее. Исследуемый материал должен быть охарактеризован с использованием методов соответствующей монографии

    – Если используются «чистые» соединения, должна быть включена достаточная информация об уровне чистоты. Особенно в моделях in vitro авторы должны быть уверены, что соединения стабильны в используемых условиях (например, они не разлагаются из-за высоких концентраций ДМСО). Важным аспектом, который следует учитывать, является то, как эти анализы и протоколы экстракции связаны с местным и традиционным использованием. Таким образом, следует принимать во внимание такие переменные, как растворимость соединения в традиционном препарате и в протоколе аналитической экстракции.

    – Все химические линейные структуры должны быть нарисованы с использованием международно принятой программы построения структур, должны быть согласованы и – если возможно и актуально – необходимо указать стереохимию.

    c) Многотравные препараты:

    Очень часто используются многотравные препараты. Необходимо включить полную информацию об их составе (с точки зрения включенных ботанических препаратов / видов) и информацию о причинах изучения этого препарата. Важно, чтобы в этих случаях было предоставлено достаточно подробностей о ботанической (2a) и химической (2b) характеристике.

    3) Основные требования и этика исследований

    Frontiers разработала очень хорошо разработанные руководящие принципы, касающиеся этических аспектов MS. В частности, для Frontiers in Pharmacology (этнофармакология) необходимы следующие ключевые требования:

    a) Цели исследования должны быть четко и подробно изложены. Все РС должны критически оценить научную основу работы и предоставить значимые выводы, основанные на четкой гипотезе / исследовательском вопросе, как это определено во введении. Этнофармакологические исследования должны оценивать, оказывает ли соединение или растительный экстракт определенным эффектом, и оно не может быть связано с «подтверждением действия или эффективности экстракта или соединения».

    b) Исследования должны добавить новые и научно обоснованные знания к нашему пониманию фармакологии и использования лекарственных растений. Ключевой основой для этого является обзор литературы, имеющей отношение к фармакологической активности, уже описанной в отношении видов, включая возможно родственные таксоны или соединения. Он должен быть актуальным и четко демонстрировать существенное дополнение к литературе, представленной MS. Простое использование передовых измерений / методов / протоколов, воспроизводящих предыдущие исследования того же растительного продукта, будет приемлемо только в исключительных обстоятельствах (например,грамм. обнаружены ранее неизвестные высокоактивные компоненты).

    c) Необходимо соблюдение всех международных этических стандартов. В контексте этнофармакологии особое значение имеют Конвенция о биологическом разнообразии и, совсем недавно, Нагойский протокол (https://www.cbd.int/abs/).

    г) Исследования в области этнофармакологии основаны на местных и традиционных знаниях, часто передаваемых устно из поколения в поколение. Таким образом, в конечном итоге исследования в этой области должны приносить пользу тем группам населения, которые являются или были изначальными хранителями этих знаний.

    e) Использование животных должно быть оправдано в контексте новизны (см. Также часть 1). С этической точки зрения неприемлемо проводить еще одно исследование in vivo на уже хорошо изученных видах, демонстрирующее некоторую общую активность (например, противовоспалительный эффект, изученный при отеке крысиных лап). То же самое верно и для видов, которые химически очень похожи (и обычно богаты общими ингредиентами) с уже изученными фармакологически. Такие исследования должны «соответствовать стандартам строгости», которые мы ожидаем от этнофармакологии, как это определено в рекомендациях Frontiers.

    4) Прочие особые требования

    a) Исследования, посвященные местному и традиционному использованию растений (этнофармакологические полевые исследования), должны основываться на существенных исходных данных. Актуальность МС в контексте предыдущих исследований в географическом регионе должна быть четко изложена, и она должна способствовать пониманию терапевтического использования видов растений и информировать экспериментальные или клинические исследования. Это включает адекватное представление и обсуждение данных. .Также приветствуются исследования, ориентированные на социальные науки (например, этноботанические исследования или исследования систем здравоохранения местных и традиционных медицинских систем). Этот журнал подписывается на стандарты ConSEFS, включая все обновления.

    b) В случае обзоров мы ожидаем четко определенных научных целей (задач), всеобъемлющей, критической и конкретной оценки соответствующей информации, связывающей местное и другое медицинское использование с биомедицинскими и бионаучными данными. Обзоры должны определять потребности и приоритеты будущих исследований.Очень важно оценивать научное качество цитируемых оригинальных статей. При обзоре фармакологических исследований особое внимание следует уделять оценке качества исследований.

    c) Обычно сообщается, что пищевые растения обладают фармакологическим действием. Frontiers in Ethnopharmacology фокусируется на терапевтических преимуществах таких видов, а не на общих пищевых / пищевых свойствах.

    Ключевые слова :
    Фитотерапия, холестатический гепатит, эффективность, механизм действия, клиническое применение

    Важное примечание :
    Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они отправляются, как это определено в их заявлениях о миссии. Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

    Потребление растений и здоровье печени

    Печень – очень важный орган, выполняющий множество функций для выживания хозяина. Пищевые компоненты необходимы для здоровой или больной печени и могут быть полезными или вредными. Пища для растений является неотъемлемой частью рациона человека и включает различные соединения, которые тесно связаны со здоровьем печени.Избранные пищевые растения могут обеспечить пищевую и лечебную поддержку при заболеваниях печени. В настоящее время знания о влиянии растений на печень все еще неполны. Самая актуальная задача в настоящее время – найти лучшие диетические и лекарственные растения для здоровья печени в бесконечном списке кандидатов. В этой обзорной статье обновляются знания о влиянии потребления растений на здоровье печени, при этом особое внимание уделяется потенциальному полезному и вредному влиянию пищевых и лекарственных растений на функцию печени.

    1. Введение

    Как гласит пословица, «закрытая пасть мух не ловит». Выбор лучшей пищи для полости рта имеет важное значение для хорошего здоровья, особенно для здоровья печени. Печень – самая большая пищеварительная железа в организме, играющая важную роль в метаболизме различных веществ. Печень также находится под большой нагрузкой, выполняя различные функции для выживания хозяина, включая детоксикацию, расщепление красных кровяных телец и веществ, синтез белков и гормонов и хранение гликогена, а также хранение резервуара крови [1 , 2].Любое повреждение, которое ослабляет функционирование печени, называется заболеванием печени, включая рак печени [3, 4]. В настоящее время пища растительного происхождения чаще употребляется для здоровья человека, а листовые растения или части растений едят обычно как овощи [5]. Вообще говоря, все растения, части растений и их ингредиенты, которые мы глотаем, связаны со здоровьем печени из-за существования энтерогепатической циркуляции и детоксикации печени [6].

    Диетическая и лекарственная профилактика или лечение заболеваний печени с помощью продуктов на растительной основе является важным компонентом дополнительной и альтернативной медицины [7].Человек имеет долгую историю употребления съедобных растений в пищу и выживание, и в настоящее время он все еще потребляет большое количество диких и полуодомашненных пищевых растений, одомашненных культур, овощей, фруктов и пищевых добавок для растений, а также растений для использования в медицинских целях [8–11 ]. Несмотря на долгую историю и широкое распространение использования, сведения о влиянии этих растений на печень остаются неполными [12]. Кроме того, известные знания ботаники-гепатологии как дисциплины можно использовать для изучения новых знаний в эпоху молекулярной медицины, и многие традиционные взгляды и мнения, полученные на основе опыта, должны подтверждаться современными технологиями на основе доказательств. [13–16].В огромном количестве бесчисленных растений найти лучшие, содержащие съедобные или питьевые элементы для здоровья печени, представляет собой слишком сложную задачу для исследователей болезней печени. В этой статье, основанной на последних литературных источниках в этой области, рассматривается влияние потребления растений на здоровье печени, с особым акцентом на положительное и отрицательное влияние пищевых и лекарственных растений на функцию печени.

    2. Дикие и полуодомашненные пищевые растения, полезные для печени

    Существует очень долгая история потребления одомашненных и культурных пищевых растений, включая зерновые, фрукты и овощи.Люди должны были получить много знаний о влиянии этих продуктов на здоровье человека. Например, самое раннее приручение проса обыкновенного в Восточной Азии можно датировать эпохой неолита 10 000 лет назад [8]. Однако исследования многих из этих растений, таких как ягоды, морковь, виноград, имбирь, зеленый чай, фисташки, гранат, помидоры и пшеница, как на животных, так и на людях, дали противоречивые результаты; таким образом, в настоящее время все еще очень трудно рекомендовать, какова наилучшая оценка количества этих растений, потребляемых человеком для здоровья печени [1, 3, 4].

    Дикие и полуодомашненные пищевые растения в настоящее время потребляются в качестве добавок к домашним пище и в качестве основных продуктов питания для подавления голода в периоды нехватки пищи в слаборазвитых странах [10]. Например, северо-восточный регион Таиланда считается самой большой и беднейшей частью страны. В тех антропогенных районах дикорастущие пищевые растения являются основной частью рациона уязвимых фермерских хозяйств, а приобретение дикорастущих пищевых растений улучшает готовность сезонных культур в течение всего года [17].Формы дикорастущих пищевых растений включают водные травы, бамбук, альпинист, ротанг, наземные травы и деревья, а съедобные части этих растений покрывают побеги, цветы, плоды, все растение, листья, кладоду, семена, клубень, корневище, стебель цветка, и стержень [17, 18].

    Восстановительно-окислительное (окислительно-восстановительное) состояние представляет собой решающую основу для различных заболеваний печени. Всегда есть парадокс использования кислорода в метаболизме для существования жизни. С одной стороны, кислород необходим для выживания организма.С другой стороны, кислород как сильная реактивная молекула разрушает организм, генерируя активные формы кислорода. Организм, в свою очередь, вырабатывает антиоксидантную сеть, чтобы предотвратить это повреждение. Реакция окисления может генерировать свободные радикалы, которые могут повредить клеточные мембраны и вызвать заболевания. Дисбаланс между производством активных форм кислорода и защитой системы представляет собой окислительный стресс, который является одним из основных патогенных факторов при многих заболеваниях печени, включая воспалительные, метаболические и пролиферативные, а антиоксиданты – это химические вещества, богатые многими пищевыми растениями, и могут использоваться для профилактики и лечения. лечение таких заболеваний [19].Практически все хронические заболевания печени проходят на фоне повышенного окислительного стресса. Организм поддерживает различные системы антиоксидантов, которые можно просто разделить на ферментативные и неферментативные категории (Таблица 1).

    Ферментативные

    9049

    гепатотоксичности

    91 122 неферментативных

    нейтрализующего гепатотоксины

    гепатотоксичности

    9049 6

    7 9495

    Основные антиоксиданты – это продукты, богатые витамином С, витамином Е и микроэлементом селеном [1]. Некоторые заменимые вещества растительного пищевого происхождения также обладают антиоксидантной активностью, такие как аскорбиновая кислота, β -каротин, коэнзим Q10, куркумин, донг квай ( Angelica sinensis ), эбселен, эллаговая кислота, эпигаллокатехин галлат, липоевая кислота, ликопин, митохинон, N-ацетилцистеин, кверцетин и ресвератрол [20–23]. Незначительные диетические непитательные вещества в растительной пище также обладают заметной активностью в профилактике рака благодаря их эффектам подавления или блокирования, или того и другого, на канцерогенез. Ингибиторы с подавляющим эффектом предотвращают развитие туморогенеза в клетках, которые могли бы стать злокачественными при других обстоятельствах, в то время как ингибиторы с блокирующим эффектом предотвращают контакт или реакцию вызывающих рак агентов со всеми важными сайтами-мишенями [3, 24].

    Редокс-состояние активирует врожденную иммунную систему и увеличивает выделение провоспалительных цитокинов и других медиаторов, вызывающих алкогольную болезнь печени и неалкогольную жировую болезнь печени. Окислительный стресс также способствует прогрессированию стеатоза в стеатогепатит [25]. Окислительно-восстановительное состояние влияет на функцию мозга при печеночной энцефалопатии за счет перепроизводства активных форм кислорода и оксидов азота [26]. Фибропролиферативные заболевания печени могут быть результатом нарушения окислительно-восстановительного гомеостаза за счет активации миофибробластоподобных, звездчатых клеток печени и других профиброгенных клеток [27].Исследования на животных и людях показали, что и вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) стимулируют окислительный стресс в клетках печени с повышенным окислительным повреждением ДНК. Кроме того, оба вируса нарушают реакцию клеток печени на окислительное повреждение ДНК с последующей нестабильностью генома и образованием рака [28]. Сообщается, что некоторые РНК-вирусы, включая HCV, вызывают окислительный стресс с изменениями защиты хозяина, модулируемыми антиоксидантами [29].

    Фитоэстрогены – это пищевые растительные эстрогены, которые не вырабатываются эндокринной системой, но получаются при употреблении в пищу фитоэстрогенов.Эти нестероидные растительные соединения являются встречающимися в природе и подобны по структуре эстрадиолу с эстрогенными и / или неэстрогенными эффектами, проявляемыми путем связывания с рецепторами эстрогенов. Было доказано, что группа фитоэстрогенов семейства Куместан является анти-HCV агентами, подавляя репликацию вирусной РНК [30]. Один из фитоэстрогенов, называемый генистеином, относится к категории изофлавонов, и было продемонстрировано, что на молекулярном уровне он оказывает терапевтический эффект, аналогичный интерферону- α , при инфекции ВГВ [31].

    Наиболее богатыми фитоэстрогенами растительными продуктами являются масличные семена и орехи. Наиболее часто встречающимися источниками фитоэстрогенов являются растения семейства бобовых [32]. Такие растительные продукты дикого и полуодомашненного происхождения включают люцерну, анис, ягоды целомудренного дерева, Dunbaria villosa , фенхель, пажитник, гинкго, женьшень, хмель, кава, кудзу, чечевица, корень солодки, люпин, мята, псоралея, красный клевер. , пальметто и дикий ямс [33, 34]. Тем не менее, доказательств терапевтического использования этих растений недостаточно, и необходимы клинические испытания с учетом требований долгосрочной безопасности и эффективности.

    Прочие гепатопротекторные растительные корма дикого и полуодомашненного происхождения включают амарант, Aralia elata Seem , спаржу, корень шаровидного цветка ( Platycodon grandiflorus ), гречку, капиллярную полынь, сельдерей, каштан, китайский шнитт-лук, китайский малый ирис lactea) , китайский мультяшный, сердолистный ( Cordate houttuynia ), кресс-салат, одуванчик, лилейник, дьявольский язык ( Lilium brownii ), боярышник, лесной орех, водоросль, киви, лонган, луковица длинноперого лука, корень лотоса, манго, Трава многоцветкового гельденштадтида ( Herba Gueldenstaedtiae ), оливы, папайи, травы филиппинской фиалки ( Herba violae ), портулака, красного финика, ривьера ( Rhizoma amorphophalli ), пастушьей кошельки, расторопши, яровой бушамбук мандарин, цзы цай ( Porphyra haitanensis ), папоротник и ямс [35–39].Список все еще растет, и необходимы глубокие исследования различных фитонутриентов для обоснования потребления этих растительных продуктов для улучшения здоровья печени. Необходимы хорошо спланированные рандомизированные клинические испытания.

    3. Дикие и полуодомашненные пищевые растения, вредные для печени

    Фитоэстрогены в настоящее время используются для замещения эстрогенов в качестве дополнительной и альтернативной терапии нескольких состояний. Например, черный кохош широко рекламируется как средство, улучшающее бюст, и его назначают при симптомах менопаузы и обезболивании.Однако этот продукт был связан с токсическим действием на печень [40]. Многие диетические растения, связанные с фитоэстрогенами, являются субстратами для рода грибов, называемых Fusarium, для производства зеараленона, который является мощным эстрогеном и обладает сильной генотоксичностью и токсичностью для печени [34, 40]. Избыток фитоэстрогенов отрицательно влияет не только на репродуктивную систему, но и на печень [41]. Использование продуктов, содержащих фитоэстрогены, в целом безопасно. Однако наблюдаются эстрогеноподобные эффекты, которые усиливаются при длительном применении [42].Исследование безопасности фитоэстрогена, называемого генистеином, у крыс Wistar показало, что при повторных дозах 500 мг / кг / день наблюдались очень незначительная пролиферация желчных протоков, повышенная гамма-глутамилтрансфераза и гипертрофия клеток печени [43]. Другое исследование эффектов генистеина на крысах Вистар показало, что фитоэстроген оказывает сильное влияние на экспрессию генов в печени [44]. Фитоэстрогены также вызывают активацию генов в клетках линии гепатоцеллюлярной карциномы печени человека HepG2 [45].Таким образом, необходимы исследования, чтобы получить знания об отказе от определенных компонентов растительной пищи для здоровья печени.

    Остатки пестицидов в продуктах питания из дикорастущих растений обладают высокой гепатотоксичностью и приводят к изменению метаболизма и окислительного баланса в печени [46]. Также вредны фумигированные или приготовленные на гриле продукты. Исследование показало, что остатки фумигации, связанные с семенами, обладают высокой биодоступностью для экспериментально вскармливаемых животных, что приводит к повреждению печени [47]. Животные, которых кормили диетой, состоящей из продуктов, приготовленных на гриле, демонстрировали повышенный уровень холестерина, аспартаттрансаминазы, креатинина и мочевины в сыворотке крови, а также многие виды хромосомных аберраций в исследованных клетках [48].Летом еда может испортиться. Испорченные и гнилые продукты полны плесени и грибка, и их опасно есть. В одном исследовании изучали влияние испорченной пищи на печень крыс. Самцы крыс линии Wistar получали диету, содержащую глютен, термически обработанный маслом, спонтанно в течение 11 недель, и впоследствии произошло повреждение печени [49]. Тухлый имбирь очень ядовит. Гниющий имбирь производит высокотоксичное вещество сафрол, известный как природный гепатоксин, который приводит к дегенерации и некрозу клеток печени и может вызывать рак печени, поскольку онкогенные эффекты в печени были показаны после длительного воздействия на животных других растений [50, 51].Гнилой картофель, а также другие пищевые растения также обладают сильным токсическим действием на печень из-за поступления микотоксинов, поскольку гниющие растения часто заражаются Fusarium spp. [33, 40, 52].

    Маниока – древесный кустарник, который из-за крахмалистого клубневого корня широко употребляется в пищу в странах Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки и Азии. Это третий по величине источник пищевых углеводов в тропической зоне после риса и кукурузы. Однако люди, употребляющие маниоку чрезмерно или неправильно, подвержены риску отравления.Козы, которых кормили листьями маниоки в течение 30 дней подряд, показали токсические эффекты цианогенных гликозидов с вакуолизацией перипортальных гепатоцитов [53]. Рак печени также был связан с этим пищевым растением [54, 55].

    В настоящее время ограничена литература о повреждении печени, вызванном пищевыми растениями, но данные о влиянии пищевых компонентов на печень будут накапливаться. Потенциальная опасность пасленовых для здоровья печени описана в следующем разделе.

    4.Лекарственное использование пищевых растений для здоровья печени

    На протяжении тысячелетий люди считали пищу лекарством, а лекарства – пищей [56]. Самая распространенная английская аксиома гласит: «Яблоко в день убережет доктора». Яблоки были одним из первых продуктов, которые врачи считали полезными и полезными. Было показано, что экстракт полифенолов яблока оказывает гепатопротекторное действие на окислительный стресс печени, вызванный хлоридом алюминия у крыс [57]. Тамоксифен является нестероидным антиэстрогеном и использовался для индукции окислительного стресса у крыс, демонстрирующих увеличение аминотрансфераз.Этот эффект значительно уменьшался при употреблении пищевого продукта, состоящего из сушеного яблока и сока мандарина [58]. В таблице 2 кратко перечислено использование обычных растительных продуктов в лечебных целях для здоровья печени.


    Группа Название Характеристики Эффективен при заболеваниях печени

    Энзиматические 8495
    супероксиддисмутазов Оба эндо- и экзогенные Хронических печени травма
    пероксидаз нейтрализующей гепатотоксины

    восстановленного глутатион
    Мелатонин Сила очень сильная, универсальная Неалкогольная жировая болезнь печени
    Эбселен Аналог глутатионпероксидазы Алкогольная болезнь печени
    Витамин C Кофактор в ферментативных реакциях Вирусный гепатит, цирроз
    Витамин A Повышение иммунитета Цирроз, стеатогепатит
    Витамин Ehest49

    Нефть жировая болезнь печени
    4-гидроксиноненал Трансдукция клеточного сигнала Алкогольная болезнь печени
    Малоновый диальдегид Потенциально мутагенный Острое повреждение клеток печени

    12

    9

    9 91

    каротин

    каротин

    9049 Активность Persea americana 9049 Musa acuminata

    -фертио-гидридная активность

    42


    Категория Общепринятое название Ботаническое название Специальные активные элементы Польза для печени

    Бетаин Хлоретик
    Брокколи Brassica oleracea Дииндолилметан, глюкорафанин Противовирусное, противоопухолевое
    Морковь
    Зелень капусты Brassica oleracea Дииндолилметан, сульфорафан Противораковое, противовоспалительное средство
    Капуста Brassica oleracea Группа смол A Снижение уровня холестерина и жира
    Сладкий картофель Ipomoea batatas Бета-каротин, клетчатка Смягчающее повреждение печени
    Ямс 900hib41 Dioscorea 9049 9049 Dioscorea alata 9049

    Капуста Brassica oleracea Глюкозинолаты Противодействие алкоголю, похмелье

    Фрукты Авокадо Persea americana Пектин Снятие цирроза
    Вишня Prunus avium Метилжасмонат Антиоксидантная активность
    Фиг 1 Moraceae ficus Фумаровая кислота, фицин Противожирное действие на печень
    Лимон Лимон цитрусовый Нарингин, лимонная кислота Уменьшение повреждения печени
    Папайя Ликопин, даниелон Антиоксидантная активность
    Гранат Punica granatum Пуникалагины (эллагитаннины граната) Противораковые препараты
    Ликотикус
    Ликотик

    Зерна Ячмень Hordeum vulgare Кофеиновая кислота, p -куаровая кислота Антижирное действие печени
    9049a кукуруза 95

    Лютеин, линолевая кислота Антиоксидантная активность
    Коричневый рис Oryza sativa Антоцианы, токоферолы Противовоспалительное действие
    Овес a Avengative активность
    Пшеница Triticum stivum Алкилрезорцинолы, феруловая кислота Повышение липидного обмена
    Сорго Сорго биколор Сорго биколор -ферментный метил


    9495 9495-ферментогидрогидрогидрид


    Зеленые листья – лучшее для здоровья печени.В традиционной китайской медицине есть поговорка: «темно-зеленый цвет попадает в меридиан печени». Флавоновый глюкозид, называемый сапонарином, был извлечен из молодых зеленых листьев ячменя. Этот флавоноид придает листьям типичный зеленый цвет и демонстрирует мощные антиоксидантные свойства, оказывая терапевтическое воздействие на различные виды рака и воспаления [59]. Исследования in vivo доказали, что листья зеленого чая обладают сильной ингибирующей активностью в отношении рака печени. Camella sinensis – распространенный китайский зеленый чай.Спиртовой экстракт листьев этого растения был приготовлен и введен через желудочный зонд крысам Вистар с раком печени Walker-256. Сильная противоопухолевая активность была достигнута у крыс, получавших экстракт зеленого чая [60].

    Некоторые категории пищевых растений обладают химиопрофилактическим действием при неоплазии, вызванной канцерогенами. Это крестоцветные овощи, цитрусовые, масла семян тмина ( Carum carvi ) и виды Allium [4, 61]. Крестоцветные овощи – это зеленые листовые овощи, включая бок-чой, брокколи, капусту, цветную капусту и кресс-салат.Большая интегрированная серия исследований случай-контроль, состоящая из 1468 видов рака, представила подтверждающие доказательства благоприятного воздействия этих пищевых растений на несколько распространенных видов рака [62]. Цитрусовые – это общее название многих цветковых растений, возделываемых с древних времен. Известные цитрусовые – грейпфрут, лимоны, лаймы, мандарины и апельсины. Сообщалось, что масло цитрусовых улучшает гепатотоксичность у цыплят, получающих диету, содержащую афлатоксин, мощный гепатоканцероген, что демонстрирует уменьшение поражений, связанных с отечностью дегенерации и гиперплазией желчных протоков в печени [63].Тмин также называют меридианным фенхелем, и он издавна использовался как ценная ароматическая трава и приправа в пище для усиления вкуса. Это растение проявляет широкий спектр антимикробных свойств, особенно выраженное ингибирующее действие на рост грибов и выработку афлатоксина. Масла семян тмина обычно используются в домашних условиях при многих заболеваниях, в том числе гепатобилиарных [64]. Allium – термин для обозначения чеснока на латинском языке, неофициально представленный как род лука.Пищевые растения рода Allium включают различные виды чеснока, чеснока, лука-порея, лука и зеленого лука. Они обладают различными вкусами и ощущениями во рту и во всем мире употребляются в сыром или приготовленном виде в качестве различных деликатесов. Был опубликован ряд исследований как in vitro, , так и in vivo , в которых сообщалось, что растения из рода лука обладают сильной гепатопротекторной активностью и отчетливо влияют на различные состояния печени, такие как окислительный стресс, вызванный гиперхолестеринемией, накопление кадмия в печени, фиброз печени, печень. двуустка и алкогольная жирная печень [65–69].

    Пациентам с заболеваниями печени рекомендуется избегать растений паслена, которые являются общим названием семейства пасленовых, состоящего из более чем 2800 растений. Хорошо известные пасленовые включают баклажаны, молотую вишню (любой из рода Physalis ), мандрагору ( Mandragora officinarum ), перец, перец ( Capsicum annuum ), картофель, табак, помидоры ( Physalis ixocarpa ) и помидоры. Изучение нескольких пасленовых на животных привело к выводу, что растения гепатотоксичны, проявляя амилоидоз и умеренный некроз печени [70].Другое растение паслен ( Solanum cernuum Vellozo ) также оказывало токсическое воздействие на печень, когда его использовали в высоких дозах, и наблюдалось значительное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы [71]. Сорняк Джимсон ( Datura stramonium ), также известный как шиповник, представляет собой пасленовое растение, имеющее плоды с колючими коробочками. Некоторые люди глотают джимсонвид, чтобы насладиться галлюцинациями, которые может вызывать это растение. Однако дурман очень ядовит, а иногда и смертельно опасен.Интоксикация джимсонвейдом может привести к фульминантному гепатиту и острой печеночной недостаточности, требующей последующей трансплантации печени для спасения [72, 73].

    Производители пищевых добавок обычно не могут предоставить клинические данные, подтверждающие их заявления о безопасности или эффективности [16]. Врачи и широкая общественность должны позаботиться о взаимодействии лекарств и пищевых продуктов и о потенциальных побочных эффектах, когда растительные продукты используются в лечебных целях [74]. Врач должен знать как можно больше фармакокинетических взаимодействий фитохимических веществ с лекарствами, хотя в настоящее время наши знания о взаимодействиях между питательными веществами и лекарствами все еще ограничены, и усилия по их выяснению должны быть усилены [75].Слабительные растения можно использовать для удаления токсинов из пищеварительной системы. К таким растениям относятся алоэ вера, одуванчик, корневище ревеня и лист сенны [76]. Маш или бобы мунг также известны как зеленый грамм и в течение тысяч лет считаются средством для детоксикации как в традиционной, так и в народной китайской медицине. Бобы мунг ускоряют метаболизм и превращение токсинов в пище и лекарствах с помощью специальных ферментов, которые участвуют в биосинтезе фенольных соединений. Ростки бобов мунг вырабатывают несколько видов гепатопротекторных соединений, таких как флавоноид и хлорогеновая кислота [77].Из бобов маша экстрагировали альдегидредуктазу, которая выводит токсины грибов [78]. Редис относится к семейству крестоцветных и также известен как «Лайфу» или «Луобо» на китайском языке, который уже более тысячи лет используется в лечебных целях. Испанский черный редис содержит уникальный глюкорафазатин, который, как было доказано, является мощным индуктором ферментов детоксикации в раковых клетках печени [79]. Продукты распада глюкорафазатина, такие как сульфорафен, рафазатин и глюкорафенин, также являются ферментами детоксикации печени, хотя и не такими мощными, как глюкорафазатин [80].

    5. Болезни печени. Травы для специфической терапии

    Phyllanthus urinaria – это лекарственное средство на травах с потенциальными антиоксидантными свойствами, которое, как было доказано, улучшает стеатогепатит как в клеточных культурах, так и у мышей, возможно, за счет снижения окислительного стресса, снятия воспаления и уменьшения накопление липидов [14]. В исследовании с участием 1145 участников изучали влияние силимарина, растительного продукта, извлеченного из расторопши ( Silybum marianum ), на пациентов с запущенным хроническим гепатитом С.Результаты показали, что использование силимарина не влияло на уровни РНК вируса гепатита С или сывороточные аланинаминотрансферазы, но у потребителей силимарина наблюдались лучшие показатели качества жизни и меньшее количество печеночных симптомов [15]. Доказано, что куркуминоиды защищают ДНК от активных форм кислорода и защищают клетки печени во время повреждения печени и цирроза [81].

    Simaroubaceae ( Picrasma quassioides ) – это семейство тропических деревьев и кустарников, которые, как было показано, защищают печень от повреждений, вызванных тетрахлорметаном, и эффективны при лечении рака печени на средней и поздней стадии комплексной китайской медициной при длительной боли. уменьшение продолжительного времени, улучшение качества жизни, увеличение продолжительности жизни и уменьшение побочных эффектов [82].

    Во всем мире существует большое разнообразие живых болезней растений, и около 80% населения мира используют лечебные травы. Выяснение лечебных свойств и гепатопротекторных соединений этих трав имеет принципиальное значение [83]. Побочные эффекты, вызванные травами, на функции печени называются гепатотоксичностью трав, и в обществе высказывались опасения по поводу использования трав. Хотя большое количество трав и растительных продуктов были вовлечены в причинно-следственную связь с повреждением печени, большинство вопросов, касающихся причинно-следственной связи, еще не подтверждены и отсутствуют достаточные доказательства [13].Для установления точного диагноза токсического заболевания печени необходимы веские доказательства или, по крайней мере, достаточные подтверждающие доказательства. Эти отчеты часто не содержат необходимых диагностических деталей, а методы оценки причинно-следственной связи неспецифичны. Многие внешние факторы, такие как различие в партиях, примеси, примеси и неправильная идентификация видов растений, приводят к отрицательным результатам оценки [13]. Система оценки гепатотоксичности трав должна быть улучшена для будущих исследований.

    6. Количество и способы потребления и комбинированное использование растений

    Для здоровья печени чрезвычайно важно соблюдать сбалансированную диету. В недавнем исследовании, проведенном в Японии, изучалось влияние хорошо сбалансированных обедов на функцию печени. В обед было мало животного белка и много овощей. Эта диета предоставлялась 10 пациентам один раз в день в течение 1 месяца. Наконец, сывороточный статус аланинаминотрансферазы испытуемых снизился на 20,3% [84]. Хотя здесь мы говорим о потреблении растений, нельзя пренебрегать ролью животного белка и жира в улучшении здоровья печени, и количество растительных компонентов в пище должно хорошо регулироваться, поскольку было показано, что диета, богатая сахарозой, вызывает воспаление и повреждение печени у мышей [85].Окислительная эффективность снижается с возрастом человека, и, следовательно, некоторые химические вещества, нуждающиеся в окислении, могут накапливаться, вызывая токсичность [86]. Одновременное использование лекарств с травами может имитировать, усиливать или противодействовать эффекту лекарств, приводящему к взаимодействию лекарств с травами, и прогнозирование и идентификация таких взаимодействий представляет собой сложную задачу для медицинских работников, занимающихся лечением заболеваний печени [50, 87].

    Экстракт Coleus forskohlii – это натуральный растительный продукт, который обычно используется для борьбы с ожирением и индуцирует ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты в печени [12].Эта индукция усиливается у мышей за счет количества пищевого крахмала, что означает, что комбинация экстракта coleus forskohlii и пищи, богатой крахмалом, дополнительно увеличивает ферментативную активность печени. Гепатотоксичность этого растения зависит от дозы и в значительной степени индуцируется фермент цитохром P450 в печени [88].

    Метод обработки растительной пищи обычно является ключевым моментом для здоровья печени [89]. Например, коричневый рис хорошо известен как здоровая пища. Однако терапевтический эффект будет значительно снижен, если коричневый рис просто приготовить на пару или приготовить для пациента с заболеванием печени.Лучший способ ее обработки – это приготовление рисовой кашицы, очень жидкой каши, которая известна как «отварная» и тысячелетиями применяется в Китае для лечения болезней органов пищеварения. Отвар из коричневого риса легко переваривается и помогает печени восстанавливаться естественным путем [90]. Но эта процедура требует времени, терпения и навыков. Каша из лаба, также известная как каша бабао, очень питательная и известная еда, которую едят в тот день, когда, по народной легенде, принц Сиддхартха достиг вершины просветления и стал Буддой после того, как съел этот отвар [91].Бабао означает восемь сокровищ и состоит из восьми элементов. Сегодня существуют десятки рецептов этого блюда с использованием различных питательных и лечебных ингредиентов, таких как клейкий рис, красная фасоль, маш, черная соя, ядро ​​арахиса, сорго, просо лисохвост, коричневый рис, красный финик, слезы Иова, семена лотоса, лилия. луковица, изюм. Каждый из компонентов представляет собой различное лекарственное использование, и многие из них обладают гепатопротекторным действием [92, 93]. Есть несколько различных способов приготовления и использования растений в терапевтических целях, таких как употребление в пищу свежих сырых растений, кипячение, пропаривание, тушение, маринование, вяление в духовке, варка в деревенском стиле, сушка на солнце, сушка в тени и механическая сушка.Существуют заметные различия между методами приготовления растений по влиянию на здоровье печени. Например, брокколи лучше всего готовить путем легкого приготовления на пару или жарки, чтобы сохранить большую часть ее естественных питательных веществ, в то время как кипячение или заваривание позволит наиболее важным питательным веществам попасть в жидкость для приготовления пищи [21, 75, 89].

    Хотя пасленовые проявляют противоопухолевую активность, как указано выше, умеренная гепатотоксичность вызывает беспокойство. Необходимо изучить влияние одновременного употребления нескольких пасленовых на печень.Отравление пасленом черным вызывает особую озабоченность, поскольку недавнее исследование, проведенное в Новой Зеландии, включило это растение в список 15 наиболее распространенных ядовитых растений [94].

    Печень можно вывести и очистить, выпив больше воды. Хорошая гидратация важна для большинства основных физиологических функций печени. Для улучшения кровообращения и растворения питательных веществ требуется достаточная гидратация. Адекватное потребление воды стимулирует метаболизм и способствует секреции желчи желчными путями, процессу пищеварения, абсорбции и выведения шлаков, уменьшая поражение печени из-за отравления метаболитами и токсинами [95].Однако употребление слишком большого количества воды отрицательно сказывается на печени и может быть смертельным. Острая гипоосмолярность приводит к консервации белка, связанной с нарушением чувствительности инсулина к метаболизму глюкозы, повышенным окислением липидов, липолизом и кетогенезом [96].

    Здоровый образ жизни – лучшее лекарство. Необходима сбалансированная диета, следует избегать переедания или частого голодания. Несбалансированные пищевые привычки приводят к нарушению секреции пищеварительных соков и нарушению функции печени [97].Хороший сон также очень важен для здоровья печени. У пациентов с циррозом часто наблюдаются нарушения сна и бодрствования, и они наблюдают, что спят значительно хуже, чем здоровые люди [98]. В недавнем исследовании из Сеула изучалась связь качества и продолжительности сна с неалкогольной жировой болезнью печени у мужчин и женщин среднего возраста. Смешивающие факторы, такие как употребление алкоголя и курение, были исключены из когорты. Плохое качество сна и короткая продолжительность сна значительно увеличили частоту этого заболевания печени [99].Обструктивное апноэ во сне теперь связано с повреждением печени, вызванным перемежающейся гипоксией. Таким образом, сон на левой или правой стороне может быть лучше для здоровья печени, чем на спине [100]. Хороший нрав – еще одно прекрасное лекарство от болезней печени. Традиционная китайская медицина считает, что гнев приводит к проблемам с печенью. Острый стресс показал значительное влияние на экспрессию генов и функцию печени у крыс, что доказывает «бушующее нарушение функции печени» [101]. Данные о переживаниях гнева были получены у пациентов с ВГС и свидетельствовали о том, что больший гнев был связан с более низким качеством жизни как отрицательная обратная связь болезни [102].Пациентам с заболеванием печени рекомендуется ограниченное употребление острой пищи. Хотя куркумин считается отличным гепатозащитным продуктом и в настоящее время используется во многих странах в качестве добавки, а диетическая куркума с пряностями использовалась в лечебных целях в течение тысяч лет, было обнаружено, что натуральная куркума содержит до 200 соединений, из которых самые токсикогенные. Кроме того, куркумин и его побочные продукты могут вызывать дозозависимую гепатотоксичность [103].

    7. Выводы

    Во-первых, не навреди.В диетических и лечебных целях используются различные растения в виде диких, полуодомашненных и культурных культур, овощей, фруктов и трав. Необходимо повысить доступность данных о безопасности установок для широкой общественности и медицинских работников. Проблемы безопасности при употреблении в пищу растений являются обоснованными из-за отсутствия доказательств, полученных в результате хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаний для долгосрочного использования в больших количествах. Сообщалось, что травяная гепатотоксичность неоднократно затрагивала большое количество трав и растительных продуктов, но большинство причинно-следственных связей не подтверждены и отсутствуют убедительные доказательства.

    Хорошо сбалансированная диета критически важна для здоровья печени. Здоровый образ жизни включает в себя также веселье, запрет на курение и алкоголь, хороший сон и питье достаточного количества воды. Потребляемое количество определенного растения, способ потребления и комбинация растений могут быть гепатозащитными или гепатотоксичными. Пожилой возраст следует рассматривать как фактор риска накопленной токсичности, вызванной химическими веществами растений. Одновременный прием лекарств и трав иногда приводит к лекарственным взаимодействиям между травами.

    Гепатопротекторные растения содержат вещества с антиоксидантной активностью. Растительные источники антиоксидантов – это важные питательные вещества, такие как витамины и микроэлементы, а также некоторые несущественные вещества. Антиоксиданты на основе растений обладают профилактическим и терапевтическим действием при различных заболеваниях печени, включая алкогольную болезнь печени, неалкогольную жировую болезнь печени, фибропролиферативную болезнь печени, вирусный гепатит и рак печени. Крестоцветные овощи, цитрусовые, масла тмина и виды Allium являются химиопрофилактическими препаратами для лечения рака печени.Эстрогены из пищевых растений очень эффективны при лечении вирусного гепатита, но некоторые из них связаны с токсичностью для печени, вызванной заражением грибами. Следует избегать фумигации, жареной, загрязненной пестицидами или гнилой растительной пищи. Чрезмерное или неправильное употребление маниоки вредно. Пасленовые проявляют умеренную гепатотоксичность, а отравление черными пасленами может быть смертельным и вызывает особую озабоченность.

    Практически все продукты, которые мы потребляем, связаны со здоровьем печени.В настоящее время диеты, богатые растительными ингредиентами, становятся популярными для здоровья человека, и люди принимают добавки растительного происхождения как без рецепта, так и по рецепту для детоксикации и очищения печени. Профилактика и лечение заболеваний печени с помощью диетических или травяных методов является одним из важных компонентов дополнительной и альтернативной медицины. Знания о влиянии различных пищевых растений на здоровье печени все еще недостаточны. Традиционные методы и опыт использования пищевых растений для лечения заболеваний печени должны быть подтверждены допустимыми доказательствами, полученными на основе современных технологий.Непосредственная задача – найти лучшие диетические и лекарственные растения для здоровья печени из бесконечного списка кандидатов. Все эти темы требуют дальнейшего изучения.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

    Фитотерапия для лечения и профилактики заболеваний печени

    Для изучения фито-компонентов, присутствующих в мякоти плодов A. muricata, и для оценки противоракового потенциала с последующими исследованиями апоптоза на клеточной линии HepG-2.Водный, хлороформный, этилацетатный, гексановый и метанольный экстракты мякоти плодов дракона анализировали с помощью качественного фитохимического профилирования и антипролиферативной активности. Кроме того, было проведено апоптотическое исследование клеток HepG-2, обработанных метанольным экстрактом, путем окрашивания ядер с использованием АО, фрагментации ДНК, спектрального анализа ATR и ГХ-МС для метанольного экстракта. Предварительный фитохимический скрининг показал наличие в водном экстракте кислот, алкалоидов, углеводов, флавоноидов, фенолов, белков, сапонинов, дубильных веществ, терпеноидов и тритерпеноидов.Точно так же в хлороформном экстракте присутствовали кислоты, алкалоиды, углеводы, белки, сапонины, стероиды и дубильные вещества. С другой стороны, в этилацетатном экстракте присутствовали кислоты, углеводы, флавоноиды, фенолы, белок и дубильные вещества. Точно так же кислоты, алкалоиды, углеводы, флавоноиды, белок, сапонины и дубильные вещества присутствовали в гексановом экстракте, а кислоты, алкалоиды, углеводы, кумарины, флавоноиды, гликозиды, фенолы, белок, сапонины, стероиды, дубильные вещества, терпеноиды и тритерпеноиды присутствовали в метанольный экстракт.Дозозависимый антипролиферативный анализ показал, что значение IC 50 составляло 62,699 мкл / мл в водном экстракте, 63,710 мкл / мл в экстракте хлороформа, 20,617 мкл / мл в экстракте этилацетата, 44,553 мкл / мл в экстракте гексана и 13,104 мкл / мл в экстракте этилацетата. мл в метанольном экстракте при 24 ч инкубации. Метанольный экстракт плодов A. muricata показал интенсивные фрагменты ядра как признаки апоптоза при окрашивании АО. Апоптоз можно визуализировать в виде лестничной диаграммы размером 100-200 п.н. из-за расщепления ДНК путем активации ядерной эндонуклеазы с помощью стандартного электрофореза в агарозном геле.Результаты ATR показали присутствие алкилгалогенидов, аминов, карбоновых кислот, фенолов и спиртов. Результаты ГХ-МС выявили 11 летучих соединений, присутствующих в метанольном экстракте. Метанольные экстракты A. muricata подтвердили обнадеживающую противораковую активность против клеток рака печени человека (HepG-2) методом in vitro.

    Причины, симптомы заболеваний печени + естественные способы лечения

    Знаете ли вы, что ваша печень на самом деле является вашим самым большим внутренним органом (размером примерно с футбольный мяч!) И отвечает за такие важные функции, как переваривание пищи, накопление энергии и т. вывод токсинов из вашего тела? Многие древние народы, в том числе китайцы, считали печень самым важным органом – отсюда и слово «живой» в его названии.

    Печень, один из наиболее активно работающих органов в организме, неустанно работает над детоксикацией крови, выработкой желчи, необходимой для переваривания жира, расщепления гормонов и хранения необходимых витаминов и минералов, таких как железо. Если вы не придерживались растительной диеты, регулярно не занимались спортом и не ограничивали воздействие алкоголя и токсинов – как и большинство людей, – возможно, вам необходимо очистить печень.

    Печень отвечает за переработку питательных веществ, всасываемых в кишечнике, чтобы они усваивались более эффективно.Печень также регулирует состав крови, чтобы сбалансировать белок, жир и сахар. Наконец, он удаляет токсины из крови и расщепляет алкоголь и лекарства.

    Если жир в печени составляет 5–10 процентов от веса органа, то у вас диагностирована жировая болезнь печени. Существует два основных типа жировой болезни печени, алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени. Острая жировая дистрофия печени во время беременности – еще одно редкое заболевание, которое возникает, когда в печени беременной женщины накапливается жир.

    У людей с жировой болезнью печени переработка жира клетками печени нарушена. Повышенное количество жира удаляется из крови и производится клетками печени, а недостаточное количество жира удаляется или выводится клетками. В результате в печени накапливается жир. Существует дисбаланс между поглощением жира и его окислением и экспортом. (1)

    Сегодня мы сталкиваемся с таким количеством токсинов из окружающей среды, которые содержатся в наших домах, на работе и в наших продуктах питания, поэтому для нашего общего здоровья и благополучия важно поддерживать нормальное функционирование нашей печени.

    Типы ожирения печени

    Заболевание печени – серьезная проблема, от которой ежегодно страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Каждый десятый американец страдает заболеванием печени, что делает его одной из 10 основных причин смерти в США ежегодно. (2)

    Существует более 100 типов различных заболеваний печени, включая синдром ожирения печени, желтуху, генетические нарушения и различные вирусы, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C.Заболевания печени могут быть вызваны рядом факторов, многие из которых связаны с образом жизни, включая плохое питание, употребление слишком большого количества алкоголя, употребление наркотиков, ожирение, инфекции и загрязняющие вещества окружающей среды.

    Алкогольная болезнь печени возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя. Это состояние находится в прямой зависимости от количества выпиваемого вами алкоголя; ваша кровь не может должным образом расщеплять алкоголь, и это влияет на вашу печень. Это также может быть наследственным заболеванием, потому что гены, переданные от родителей, могут увеличить ваши шансы стать алкоголиком.

    Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) считается наиболее распространенным заболеванием печени в западном мире. (3) Он признан одной из наиболее распространенных форм хронического заболевания печени и входит в число наиболее распространенных форм хронического заболевания печени во всем мире. НАЖБП чаще всего встречается у людей с избыточным весом и людей среднего возраста, но в последнее время, из-за увеличения детского ожирения, все больше и больше случаев заболевания детей НАЖБП возникает в результате стандартной американской диеты.Люди с НАЖБП также часто имеют высокий уровень холестерина и диабет. Обычно это состояние связано с недоеданием, приемом лекарств, наследственным заболеванием печени, быстрой потерей веса и слишком большим количеством бактерий в тонком кишечнике. Существует три типа НАЖБП:

    Безалкогольная жировая болезнь печени – это когда жир накапливается в печени, но это не обязательно причинит вам вред. Это означает, что он вызывает избыток жира в печени, но не вызывает никаких осложнений. Согласно исследованию, проведенному в больнице Уэстмид в Австралии при Сиднейском университете, НАЖБП присутствует у 17–33 процентов американцев.(4) Этот растущий процент соответствует частоте ожирения, инсулинорезистентности, метаболического синдрома и диабета 2 типа.

    Неалкогольный стеатогепатит встречается у небольшого числа людей с ожирением печени. Жир вызывает воспаление в печени, что может нарушить ее способность функционировать. Это также может привести к циррозу или рубцеванию печени.

    Цирроз, связанный с неалкогольной жировой болезнью печени – это когда воспаление печени приводит к рубцеванию ткани печени, что делает печень тяжелее любого другого твердого органа в организме.Это рубцевание может стать настолько серьезным, что печень перестает функционировать, что приводит к печеночной недостаточности.

    Острая жировая дистрофия печени при беременности – это серьезное заболевание, при котором в печени накапливается жир; это может быть опасно для ребенка и матери, особенно если приводит к печеночной или почечной недостаточности. Это состояние также может быть вызвано серьезной инфекцией или сильным кровотечением. Когда у матери диагностируется жировая болезнь печени во время беременности, ребенок обычно рождается сразу, и в течение нескольких недель печень матери возвращается в нормальное состояние (иногда для этого требуется время в отделении интенсивной терапии).

    Симптомы

    Часто симптомы жировой болезни печени отсутствуют, поэтому вы можете жить с этим заболеванием и не осознавать его. Со временем – иногда на это могут уйти годы или даже десятилетия – некоторые признаки и симптомы могут начать проявляться. Эти симптомы включают в себя:

    • чувство усталости
    • усталость
    • желтуха
    • потеря веса
    • потеря аппетита
    • слабость
    • тошнота
    • рвота
    • спутанность сознания
    • проблемы с концентрацией боли в центре 906 живота
    • увеличенная печень
    • вздутие живота и газы
    • темная моча
    • легко появляются синяки
    • чрезмерное потоотделение
    • запор
    • бледный или темный стул цвета смолы
    • сухие и темные пятна на шее и подмышках
    • ноги и щиколотки

    Иногда жировая болезнь печени приводит к циррозу.(5) Это наиболее опасный и опасный для жизни тип жировой болезни печени. Со временем здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, что препятствует ее нормальному функционированию. Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и замедляет переработку питательных веществ, гормонов, лекарств и естественных токсинов, а также производство белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Симптомы цирроза включают:

    • накопление жидкости в организме
    • мышечная слабость
    • внутреннее кровотечение
    • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
    • печеночная недостаточность

    Обычно жировая болезнь печени не наблюдается до осмотра у врача.Существуют медицинские тесты и устройства, которые можно использовать для выявления образования НАЖБП. (6) Врач может заметить, что печень пациента больше, чем обычно. Заболевание также можно выявить с помощью анализа крови; высокое количество определенных ферментов указывает на то, что у вас жировая болезнь печени. Ультразвук можно использовать для более детального изучения вашей печени, а биопсия поможет диагностировать НАЖБП. Ваш врач вынимет крошечный кусочек печени с помощью иглы и проверит его на предмет воспаления, признаков жира или поврежденных клеток печени.

    Если вы считаете, что подвержены риску заболевания НАЖБП или замечаете некоторые из этих симптомов, попросите своего врача сделать эти анализы.

    Корневые причины

    Жировая болезнь печени возникает, когда печень не может расщеплять жиры, в результате чего жир накапливается в ткани печени. Вот некоторые основные причины этого заболевания:

    • Лекарства
    • Вирусный гепатит
    • Аутоиммунное или наследственное заболевание печени
    • Быстрая потеря веса
    • Недоедание

    Факторы риска

    Существует ряд факторов риска, которые увеличивают ваши шансы имея НАЖБП; к ним относятся:

    • Ожирение
    • Шунтирование желудка
    • Высокий холестерин
    • Высокий уровень триглицеридов в крови
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Метаболический синдром
    • Апноэ во сне
    • Синдром поликистозных яичников

    • Сниженная активность гипофиза (гипопитуитаризм)

    По данным исследования, проведенного в Медицинской школе Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи, ожирение связано с повышенным риском неалкогольной жировой болезни печени. (7) Основная особенность НАЖБП, называемая стеатозом, возникает, когда скорость поглощения печеночных жирных кислот из плазмы и синтеза жирных кислот превышает скорость окисления и экспорта жирных кислот. Этот метаболический дисбаланс является важным фактором, ответственным за формирование НАЖБП.

    В обзоре 2006 года, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , говорится, что НАЖБП чрезвычайно распространена среди пациентов, перенесших бариатрические операции, от 84 до 96 процентов.(8) В обзоре также было отмечено, что это заболевание, по-видимому, наиболее распространено среди мужчин, и оно увеличивается с возрастом и после менопаузы у женщин.

    Продукты, усугубляющие жирную болезнь печени

    Большинство людей связывают заболевание печени с алкоголизмом, но практически все, что нельзя расщепить и использовать для получения энергии, немедленно попадает в печень для детоксикации. Это означает, что вашей печени нужна вся помощь, которую она может получить. Но когда вы злоупотребляете алкоголем, химическими веществами, наркотиками, жареной пищей, обработанными или рафинированными продуктами (например, белой мукой, обычными молочными продуктами, белым сахаром и низкокачественными продуктами животного происхождения), ваша печень облагается большим налогом.

    Алкоголь

    Употребление большого количества алкоголя – один из самых быстрых способов повредить или разрушить клетки печени, а алкоголь в сочетании с рецептурными или безрецептурными лекарствами, сигаретами или неправильным питанием еще более вреден. Если у вас жировая болезнь печени и вы много пьете, самое важное – это сделать в первую очередь. Согласно обзору, проведенному в Медицинском центре по делам ветеранов Бронкса в Нью-Йорке, ожирение печени распространено среди алкоголиков не только из-за недоедания, но также из-за токсичности и воспаления.Даже если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, лучше исключить алкоголь из своего рациона. (9)

    High-Carbohydrate Foods

    Следует избегать таких продуктов, как хлеб, рис, крупа и кукуруза. Следует исключить или сократить из своего рациона весь белый хлеб и углеводы, а некоторые цельнозерновые продукты тоже не подходят. Когда мы потребляем слишком много рафинированных углеводов, уровень инсулина резко возрастает, и чувствительность к инсулину является основным фактором, вызывающим заболевания печени. (10) Прочтите этикетку на упаковке цельного зерна и избегайте покупки всего, что помечено как «обогащенное».”

    Если вы хотите есть хлеб здесь и там, купите свежий хлеб, который сделан в пекарне или магазине здоровой пищи – вы также можете попробовать хлеб из безглютеновой муки или эти заменители сэндвичей. Если вы предпочитаете рис, выбирайте коричневый рис.

    Sugary Drinks

    Спортивные напитки, газированные напитки, энергетические напитки и соки содержат сахар и искусственные подсластители. Этот сахар, который попадает в ваш организм, вызывает ожирение печени. Например, средняя банка газировки объемом 12 унций содержит 10 чайных ложек сахара! Ваше тело не может расщепить количество сахара, которое большинство американцев потребляют каждый день.И это сильно влияет на печень.

    Согласно исследованию, проведенному в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, предполагается, что сахара, особенно фруктоза, способствуют развитию НАЖБП и ее прогрессированию. (11) Существуют существенные связи между повышенным потреблением фруктозы и ожирением, дислипидемией и инсулинорезистентностью.

    Обработанные продукты

    Гидрогенизированные масла, рафинированный сахар, полуфабрикаты и мясные закуски, как известно, токсичны для вашего организма.Нитраты и нитриты, например, обычно содержатся в обработанных пищевых продуктах и ​​мясе для обедов, и они связаны с серьезными заболеваниями, включая рак. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, содержащийся в наших обработанных пищевых продуктах, является основной причиной ожирения печени. Вы должны держаться подальше от этих продуктов, чтобы вылечить болезнь печени.

    Продукты, облегчающие ожирение печени

    Какие простые способы предотвратить формирование болезни печени и позаботиться о перегруженной печени?

    Прежде всего, здоровое питание является ключевым моментом.Ваша печень считается одним из самых трудоспособных органов. В основном это связано с огромным количеством энергии, которое требуется для ежедневного переваривания пищи, особенно когда вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием токсинов и низким содержанием питательных веществ. Регулярные упражнения и снижение воздействия токсинов за счет ограничения количества потребляемого алкоголя, лекарств, пестицидов, гербицидов и гормональных разрушителей также помогают печени работать хорошо.

    Важность органических продуктов

    К настоящему моменту вы знаете, что ваша печень расплачивается за диету с высоким содержанием химикатов, пестицидов и других токсинов.По этой причине покупка как можно большего количества органических продуктов важна для предотвращения проблем с печенью и, возможно, заболеваний печени. Просто сосредоточившись на покупке органических сортов «грязной дюжины» фруктов и овощей, богатых токсинами, вы можете значительно снизить потребление токсинов.

    Чтобы упростить понимание того, как разумно покупать органические продукты, каждый год Рабочая группа по охране окружающей среды выпускает «Руководство покупателя по пестицидам в продуктах ™» – полезный список наиболее распространенных видов продуктов. загрязненные токсинами и наименее загрязненные.

    Лучшее, что вы можете сделать для лечения жировой болезни печени, – это придерживаться здорового питания. Многие люди с жировой болезнью печени имеют избыточный вес и недоедают. Очень важна здоровая диета, которая обеспечивает витамины и питательные вещества, необходимые вашему организму для функционирования. Лечение жировой болезни печени номер один – похудание и здоровое питание. (12) Важно, чтобы вы придерживались хорошо сбалансированной диеты, преимущественно на основе растений; Кроме того, вы должны регулярно заниматься спортом – старайтесь делать физические упражнения не менее 30 минут в день, даже если вы занимаетесь прогулкой.

    Сырые овощи

    В обзоре, опубликованном в European Journal of Medicinal Chemistry , говорится, что натуральные продукты, содержащиеся в овощах, а также во фруктах, экстрактах растений и травах, традиционно использовались для лечения заболеваний печени. (13) Очень важно добавлять овощи в свой повседневный рацион.

    Самый простой способ сделать это – приготовить сок из овощей. При нарушении функции печени приготовление сока из овощей имеет дополнительное преимущество: овощи легче перевариваются и становятся более доступными для всасывания.Овощи, идеально подходящие для детоксикации печени, включают капусту, капусту, салат, цветную капусту, брокколи, брюссельскую капусту, спаржу, свеклу и сельдерей. Для начала можно попробовать что-нибудь вроде свекольного сока.

    Как можно чаще добавляйте в пищу и соки эти любящие печень овощи:

    • брокколи
    • цветная капуста
    • листовая зелень, такая как капуста, шпинат, одуванчик, кресс-салат
    • Брюссельская капуста 169618
    • сельдерей спаржа
    • свекла
    • морковь
    • огурец
    • зелень, включая петрушку, мяту, кинзу, базилик

    Корень имбиря

    Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают поддерживать здоровье пищеварительного тракта, ускоряя выведение организма.Например, корень имбиря полезен для пищеварительной системы. Сделайте имбирный чай, отварив ломтики имбиря в зеленом чае или воде. Вы также можете добавить имбирь в жаркое, салат или смузи.

    Сладкий картофель

    Из-за содержания калия сладкий картофель полезен и помогает очистить печень. Один сладкий картофель содержит около 700 миллиграммов калия! Он также богат витаминами B6, C, D, магнием и железом. Сладкий картофель легко есть, потому что он от природы сладкий.Сахар медленно попадает в кровоток через печень, поэтому он не вызывает скачка сахара в крови. Есть масса рецептов полезного сладкого картофеля, которые вы можете попробовать дома сегодня.

    Бананы

    Банановое питание, содержащее 470 миллиграммов калия, также отлично подходит для очищения печени и преодоления низкого уровня калия; Кроме того, бананы способствуют пищеварению и помогают выводить из организма токсины и тяжелые металлы.

    Корень одуванчика

    Витамины и питательные вещества, содержащиеся в одуванчиках, помогают очищать нашу печень и поддерживать ее нормальную работу.Одуванчики также помогают нашей пищеварительной системе, поддерживая правильный отток желчи. Это натуральные мочегонные средства, которые позволяют печени быстро выводить токсины. Чай и стебли одуванчика также богаты витамином С, который способствует усвоению минералов, уменьшает воспаление и предотвращает развитие болезней.

    Расторопша

    В качестве поддержки и помощи печени расторопша является мощным детоксикантом. Он помогает восстанавливать клетки печени, выводя из организма токсины, которые проходят через печень.Согласно исследованию, опубликованному в издании Digestive Diseases and Sciences , расторопша может снизить смертность пациентов с печеночной недостаточностью. (14) Он способен естественным образом нейтрализовать вредные последствия употребления алкоголя; пестициды в наших продуктах питания; тяжелые металлы в нашем водоснабжении; загрязнение воздуха, которым мы дышим; и даже яды.

    Согласно исследованию 2010 года, расторопша полезна для лечения алкогольной болезни печени, острого и хронического вирусного гепатита, а также заболеваний печени, вызванных токсинами.(15)

    Печень

    Печень молодого здорового крупного рогатого скота травяного откорма и паштет из куриной печени полны питательных веществ и витаминов. Он богат витаминами A и B, фолиевой кислотой, холином, железом, медью, цинком, хромом и CoQ10. Фактически, это один из самых богатых питательными веществами продуктов, которые вы можете съесть. Если вы не хотите есть печень животных, принимайте добавки для печени, которые гарантируют отсутствие гормонов, пестицидов или антибиотиков при кормлении и уходе за скотом.

    Природные средства правовой защиты

    Витамин E

    Исследования, проведенные в Университете Флориды, показывают, что изменение образа жизни, наряду с добавками витамина E, полезно для людей с повреждением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени.(16) Преимущества витамина E включают его роль как мощного антиоксиданта, уменьшающего воспаление. Он также повышает иммунитет и помогает организму бороться с серьезными заболеваниями.

    Куркума

    Добавляя полезную куркуму в свой рацион или принимая добавки каждый день, вы уменьшаете воспаление в организме и лечите проблемы с пищеварением. Если вы принимаете добавки, принимайте 450 миллиграммов капсул куркумина каждый день.

    Масло черного тмина

    Это удивительное масло может значительно ускорить процесс заживления людей с жировой болезнью печени.В исследовании, опубликованном в European Review for Medical and Pharmaceutical Sciences , измерялась способность масла черного тмина подавлять маркеры окислительного стресса в печени. (17) Результаты исследования показали, что масло черного тмина приносит пользу пациентам с заболеваниями печени, поскольку оно способно уменьшить осложнения и прогрессирование жировой болезни печени.

    Принимайте лекарства только при необходимости

    Печень отвечает за сортировку химических веществ в кровотоке, включая те, которые вы намеренно принимаете из рецептурных лекарств.Многие лекарства сегодня прописаны слишком часто или принимаются неправильно и смешиваются с неправильными вещами. Если вы действительно принимаете лекарства регулярно, узнайте, как они могут повлиять на вашу печень, внимательно следуйте инструкциям по дозировке и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо естественные средства, к которым вы могли бы вместо этого обратиться.

    Ограничьте свое воздействие токсинов

    Мы все ежедневно контактируем с различными формами токсинов через воздух, которым мы дышим, пищу, которую мы едим, и продукты, которые мы используем.Делайте все возможное, чтобы не вдыхать токсины и не прикасаться к ним, особенно ограничивая количество бытовых, чистящих и косметических средств, которые вы используете. Химические вещества, содержащиеся в аэрозольных продуктах, инсектицидах, синтетических косметических средствах и добавках в сигареты, повреждают клетки печени. По возможности используйте натуральные чистящие средства и средства для дома.

    Рецепты

    Овощные соки и рецепты детоксикации – отличный способ очистить печень и уменьшить воспаление. Мой Heavy Metal Detox – отличный способ начать.23 металла окружающей среды, которые считаются «тяжелыми металлами», могут привести к повреждению печени, помимо других опасных состояний. Избавившись от токсичных металлов, вы позволите своим органам восстановиться и нормально функционировать.

    Если вы хотите добавить куркуму в свой рацион, чтобы уменьшить отек и лечить пищеварительную систему, попробуйте мой рецепт чая с куркумой; он сливочный, сладкий и обладает сильным противовоспалительным действием.

    Кинза и имбирь отлично подходят для детоксикации печени и поддержки иммунной и пищеварительной систем.Попробуйте мой рецепт смузи с кориандром и имбирем, чтобы вывести токсины из печени и вылечить жировую болезнь печени.

    Попробуйте мой рецепт сока для детоксикации печени, чтобы укрепить свою печень. Это поможет очистить печень от токсинов и улучшить пищеварение, иммунитет, обмен веществ и хранение питательных веществ.

    Рецепт детокс-сока печени

    Общее время: 5 минут

    Порций: 2

    ИНГРЕДИЕНТЫ:

    • чашка 1 свеклы (среднего размера)

      18

    • 6 сельдерей
    • 1/2 лимона
    • 1 ручка имбиря

    НАПРАВЛЕНИЯ:
    Добавьте все ингредиенты в соковыжималку для овощей.Осторожно перемешайте сок и немедленно выпейте.

    Читать дальше: Прекратить дискомфорт и боль от симптомов подагры

    Травяные лекарства от ожирения печени

    Жировая болезнь печени – это потенциально обратимое заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. Это может привести к тому, что печень больше не сможет нормально функционировать; это называется терминальной стадией заболевания печени. В этом систематическом обзоре оценивались эффекты и безопасность лекарственных трав (отдельных трав, фирменных лекарственных трав и рецептурных смесей) для лечения жировой болезни печени.

    В этот обзор мы включили 77 рандомизированных клинических испытаний, в которых было протестировано 75 лекарственных средств растительного происхождения. Во всех испытаниях был высокий риск систематических ошибок (т. Е. Систематической ошибки или риска переоценки пользы и переоценки вреда), а также высокий риск случайных ошибок (т. Е. Игра случая) из-за небольшого числа людей в испытаниях. Травяные лекарственные средства, протестированные в ходе рандомизированных клинических испытаний, включали продукты из одинарных трав ( Gynostemma pentaphyllum , Panax notoginseng , и Prunus armeniaca ), коммерчески доступные фирменные растительные лекарственные средства и комбинированные формулы, прописанные практикующими врачами.Чаще всего в качестве ингредиентов в различных продуктах используются следующие травы: Crataegus pinnatifida , Salvia miltiorrhiza , Alisma orientalis , Bupleurum chinense , Cassia obtusifolia , Astragalusmbranaceous palmatum и Rheum palmatum. Мы не смогли объединить результаты испытаний из-за разнообразия используемых трав. Мы не смогли прийти к каким-либо выводам об использовании лекарственных средств на травах для людей с ожирением печени, поскольку ни одно из испытаний не показало результатов в отношении смерти, заболеваний печени, качества жизни или затрат.Ряд испытаний показал положительное влияние лекарственных средств на травах по сравнению с контрольными вмешательствами на активность ферментов (ферменты – это белки, которые вызывают химические реакции в организме; например, аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови, аланинаминотрансфераза, глутамилтрансфераза, щелочная фосфатаза), результаты ультразвукового сканирования и расчетные данные.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.
    custom footer text right
    2021 © Все права защищены.