Тошнит после сна: Тошнота по утрам у женщин: причины — www.wday.ru

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вращательное головокружение по утрам – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”

Вопрос

Автор:

Екатерина Д.
, 11.09.2013

Вопрос от:

Екатерина Д.

11.09.2013

Здравствуйте. Прошу помочь мне с моей проблемой. Я старадаю много лет, и никто так и не смог точно понять причину. У меня системное и несистемное головокружение. Качество жизни снижает и то, и другое, к тому же я не знаю, может ли первая проблема вызывать вторую, или это разные темы. Сейчас я хочу спросить только про вращательное головокружение.
По утрам возникает (раз в несколько месяцев или недель) сильное головокружение, вращательное, всегда справа налево, случавшееся раньше раз в несколько месяцев, а теперь это стало происходить чаще. Происходит обычно утром после сна, иногда ночью, иногда рано утром, даже если не могла заснуть. Начинается часто с вечера – я чувствую какое-то «уплывание» и легкое головокружение, неустойчивость, голова гудит. Иногда при этом тяжелые ощущения в верхней части спины. Два раза это точно было спровоцировано долгим сидением за письмом, то есть когда голова наклонена. В общем, головокружение очень сильное, предметы всегда едут справа налево. Головной боли нет. Она, правда, иногда бывает уже потом, после приступа. В это время, естественно, сильная слабость, тошнота, спазмы, позывы на стул, мокрые конечности, удушье и т. д. Обычно заканчивается довольно скоро, но бывает, что длится долго, состояние очень мучительное, ничего не помогает, стоит хоть немного пошевелиться и изменить положение тела, начинается снова. Встать невозможно. Бывает, помогает черный чай с сахаром и шоколадом, но не всегда. Давление было в норме, когда удавалось его измерить. Дальше в течение дня, а то и нескольких, состояние паршивое, голова тяжелая, тошнит, слабость и т.д. Бывали и полуобмороки в этом состоянии. Периодически у меня звон в правом ухе. То есть звон постоянный, но иногда (на несколько недель или месяцев) он исчезал, потом снова появлялся, тоже надолго. При этом есть ощущение небольшого давления где-то внутри уха, скорее, под ним. Нужно делать МРТ, потому что я боюсь, в том числе, невриномы, но утешает то, что в 2009 я делала МРТ, времени прошло немало, но на тот момент у меня уже были все эти жалобы, ничего плохого у меня не нашли, сказали, что все в норме.
Да, при приступах вращательного головокружения лечь невозможно, становится еще хуже. Я ложусь полусидя, не шевелюсь. Единственный способ это преодолеть – попытаться уснуть. Если получается, потом обычно отпускает. Однажды, правда, не отпускало несколько часов.
Два раза это точно было спровоцировано долгим наклоном головы вперед – несколько часов писала за столом, после чего началось вращение. Во время приступа головокружение, стихнув, начинается вновь, если голову хотя бы немного переместить, то есть от любого малейшего движения. Тяжелые ощущения в шее в это время есть.
Сопровождается обморочным состоянием, тошнотой, сильным спазмом по всему телу, особенно страдает живот, позывами на стул, руки и ноги мокрые и слабые. После приступа пару дней очень тяжелая и дурная голова, слабость, несистемное головокружение в это время усиливается.
При наклонах мне хуже, сразу темнеет в глазах. Голову я вообще стараюсь не поворачивать. Укладываюсь спать, пытаясь придать шее удобное положение, не получается, бессонница усугубляется, потому что я боюсь заснуть в неправильном и неудобном положении, а удобного не нахожу. Сплю на звенящем ухе, на левую сторону стараюсь не поворачиваться, хотя, может, именно на ней и надо спать? У меня было чувство, что лежание на противоположном ухе может провоцировать вращательное головокружение, а если у меня есть болезнь Меньера или ДППГ, я не знаю, на стороне какого уха нужно спать.
Про ДППГ пишут, что состояние длится не более минуты-двух. Значит, это не про меня, у меня бывает, что кружится часами, с перерывами, то есть я принимаю положение полусидя и не шевелю головой, если головокружение становится меньше, я так и сижу, стоит пошевелиться, оно начинается снова. Бывает, что я засыпаю, просыпаюсь, и оно уже не возникает. А бывает, что я лежу час, два, три, могу заснуть, потом пытаюсь подняться, головокружение возникает снова, и я опять ложусь. Еще не знаю про снижение слуха и заложенность уха. Приступы, в общем, наверное, не сопровождаются усилением звона в ухе (если он есть) или его появлением (если его не было до приступа). Тугоухости я не наблюдаю. Снижения слуха не замечаю, но, может, я сама не могу определить это. Сейчас вот звон довольно сильный, какое-то ощущение в ухе есть, небольшая заложенность, или как это описать. Но на этом фоне приступов может не быть, равно как они могут появляться и на фоне отсутствия звона в ухе. Также я подумала о том, что у меня хрон. тонзиллит, сейчас (последние года 3-4) ситуация намного лучше, но все равно правая (как раз где это ухо) миндалина сильно увеличена и часто гноится. Может, какая-то общая инфекция из-за близкого расположения? По описанию из того, что я читала, это больше походит на вестибулярный неврит. Пишут, что при движениях головы или изменении положения тела головокружение усиливается и что оно может уменьшаться при фиксации взора, у меня так и есть.
Про ДППГ читаю, что эти приступы недолгие и вроде бы продолжительность болезни не может растягиваться на несколько лет? Нарушений слуха я, вроде бы, не наблюдаю. Сейчас звон в ухе постоянный, к этому прибавилось ощущение легкой заложенности. Но приступы возникали у меня и на фоне отсутствия шума в ухе.
Я не знаю, что мне делать и как разобраться во всем этом. Попробую попасть на прием в вашу клинику, проблема в том, что я не могу сейчас выходить из дома, жду подходящего времени. Можно ли по подробному описанию сделать хотя бы какие-то предположения?
И какие исследования/тесты мне нужны?
Спасибо.

Ответ

Отвечает:

Замерград Максим Валерьевич
,

Здравствуйте.

Заочно даже предположить причину головокружения трудно.

По Вашему описанию я бы предположил мигрень-ассоциированное головокружение или синдром Меньера. Еще, вероятно, есть и определенный психогенный компонент, выраженность и вклад которого пока трудно определить.

Проконсультируйтесь очно у невролога и отоневролога. Кроме того, вероятно, потребуются специальные исследования: вестибулометрия, аудиометрия, электрокохлеография.

С уважением,

Замерград Максим Валерьевич,

врач-невролог, к.м.н.

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница, 
17 
Мая 
2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· тошнота, рвота;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность – от 20-30 минут до нескольких часов.
2. Холодный пот.
3. Одышка.
4. Частый и неправильный пульс.
5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
6. Больной возбужден.
7. Тошнота, иногда рвота.

Первая помощь:

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
3. Обязательно вызвать “Скорую помощь”.
4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
7. Если развилась клиническая смерть – приступить к непрямому массажу сердца.

Эпилепсия и сон — Институт детской неврологии и эпилепсии

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, проявляющееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Приступы могут возникать в любое время суток, однако, у некоторых пациентов они приурочены ко сну. Выделяют даже отдельный вариант — эпилепсия сна. При этом приступы протекают только в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении или в бодрствовании, сразу после просыпания. Этот тип эпилепсии бывает достаточно сложно диагностировать, так как часто нет свидетелей приступов, если пациенты спят одни в комнате.

У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков; может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершает «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 секунд до нескольких минут. Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать. Косвенными признаками произошедшего ночью приступа являются: прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу.

Есть и еще одна проблема у больных эпилепсией, связанная со сном. Сон — это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает. У большинства пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение. Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна (например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками»). Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности. Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов, более чем на 2 часа.

Внезапное резкое «насильственное» пробуждение (например, по звонку будильника в раннее время) также может провоцировать появление эпилептических приступов.

Не следует забывать, что во время сна могут возникать и другие клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие. Ночные страхи особенно часто путают с эпилептическими пароксизмами. При этом ребенок внезапно садится, плачет, кричит, отмечаются потоотделение, расширение зрачков, озноб. Он не реагирует на обращение родителей, отталкивает их; на лице гримаса ужаса. Минут через пять ребенок успокаивается и засыпает. События ночи после пробуждения забываются. В отличие от эпилепсии, судорог никогда не бывает.

У большинства детей и молодых взрослых при засыпании время от времени отмечаются единичные мышечные подергивания, сопровождающиеся ощущением падения и прерывающие начинающийся сон. Эти подергивания (доброкачественный миоклонус сна) обычно мгновенны, аритмичны и асинхронны, малой амплитуды. Лечения не требуется.

Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в дневное время. Это редкое заболевание. Оно не сопровождается эпилептиформными изменениями на ЭЭГ.

Если возникло подозрение на наличие ночных приступов, необходимо провести обследование, особенно важно — ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ мониторинг, которые нередко проводятся после пробы с депривацией сна. Это имеет значение для установления правильного диагноза и выбора лечения. К сожалению, многие пациенты с ночными приступами отказываются от приёма антиэпилептических препаратов. Это очень серьезная ошибка. С одной стороны, отказ от терапии при эпилепсии может привести к прогрессированию заболевания и учащению приступов. С другой, — ни в одном случае врач не даст гарантии, что приступы, возникая многие годы только ночью, при отсутствии адекватного лечения, не появятся и в дневное время.

Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) cемейными врачами

В основе настоящего руководства для пациентов лежит эстонское руководство «Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) у семейных врачей», одобренное в 2014 году со стороны Совета по руководствам по лечению, и освещенные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения прежде всего на уровне первичной медицинской помощи. При ранней диагностике тревожных расстройств на уровне первичной медицинской помощи и при адекватном лечении можно поправить состояние здоровья пациента с чрезмерной тревожностью, а также улучшить его способность справляться с каждодневной деятельностью. Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные рисковые факторы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, стимулирует обращение за медицинской помощью к семейному врачу, объясняет особенности лечения тревожных расстройств, действие разных групп лекарств и психотерапии, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности пациента о своих заболеваниях и по возможности продуктивное сотрудничество с семейным врачом. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации как для пациента, так и для его близких. Составителями руководства для пациентов являются практизирующие медсестры, которые занимаются консультированием и лечением пациентов с тревожными расстройствами каждый день. Руководство было просмотрено со стороны психиатров и семейных врачей, которые участвовали при составлении руководства, предназначенного для медицинских работников, также представителями пациентов, которые дали данному руководству свои рекомендации.

Что такое тревожность?

Тревожность является неотделимой частью современной жизни. В каждодневной жизни часто возникают ситуации, когда чувство тревоги оправдано. Было бы ненормально, если бы человек не чувствовал бы себя тревожно ни в каких ситуациях, которые действительно могут быть опасными или могут закончиться неудачей (например экзамен).

С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль – заставить человека собраться, чтобы приготовиться к побегу. Это помогало остаться в живых, так как все не самые протекающие процессы прекращались, и внимание концентрировалось вокруг поиска выхода из опасной ситуации. Организм активизировался для побега, застывания и подготовки к борьбе. Все люди могут чувствовать тревогу как реакцию на стресс. В некоторых периодах жизни, ситуациях или местах тревогу ощущают в разных масштабах. Например, небольшая тревожность перед экзаменом, спортивными соревнованиями, поездкой или днем рождения знакомо более-менее всем.

Чувство тревожности может проявляться разными ощущениями – например, покалыванием в животе, чувством напряженности в некоторых частях тела или голове, тошнотой, учащением сердцебиения, беспокойными мыслями, страхом потерять над собой контроль, страхом смерти. Тревога переходит в тревожное расстройство тогда, когда она начинает нарушать каждодневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревожности тем, что сопровождающее его чувство тревоги очень сильное или длится дольше (несколько месяцев, не снижается после того, как напряженная ситуация прошла) и может привести к фобии, которые нарушают жизнь человека. Например, человек не может нормально уснуть из-за беспокойных мыслей или начинает полностью избегать обычных ситуаций (посещение школы или работы, прием пищи), которые вызывают у него чувство тревоги. Человек начинает оценивать ситуацию как опасную, когда она таковой не является (например для другого человека).

Главными симптомами тревожного расстройства являются: 

• Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
• Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
• Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Рисунок 1. Наиболее распространенные физические симптомы
 

Что такое паническое расстройство?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушьеОдним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль. Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атакиПаническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше.

 

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Тенденцию появления/развития панических атак связывают с наследственностью. Из-за повторных панических атак люди могут стать недееспособными и должны найти правильное лечение, прежде чем они начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения. Боязнь лифтов может ограничить и способы доступа к медицинской помощи, если по пути к месту получения помощи нужно использовать лифт.

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица. Если состояние развивается настолько далеко, то такое состояние называют агорафобией или страхом перед общественными местами.

Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:

• Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
• Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
• Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет) • Нахождение дома в одиночестве
• Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку он чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.

Что такое генерализированное или обобщенное тревожное расстройство?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.После постоянного беспокойства в общем случае проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность. Генерализированное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, невосприятие со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.

Если Вы замечаете изменение психического состояния до такой степени, что оно начинает мешает каждодневной жизни или на это обратили внимание Ваши близкие, то нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Если Вам неудобно идти одному, можно взять с собой близкого человека. У семейного врача достаточно знаний и возможностей начать надлежащее лечение тревожного расстройства. Обратитесь к семейному врачу, если:

• симптомы тревожности длятся слишком долго, например держатся и тогда, когда стрессовая ситуация уже в прошлом.
• симптомы тревожности слишком сильные для Вас и не поддаются вашему контролю.
• вместе с тревожностью возникают и физические симптомы (например, жалобы на проблемы с сердцем), и необходимо проконтролировать общее состояние здоровья.
• тревога возникает без особых на то причин.
• все вышеперечисленное начало вмешиваться в Вашу каждодневную жизнь, работу, любимые занятия и возникли проблемы в отношениях.
• Вы хотите обратиться за помощью к психологу или психиатру, но не знаете, куда, как и к кому обратиться.

Для диагностики тревожных расстройств используются клинические интервью или опросники для уточнения состояния тревожного расстройства. В качестве вспомогательного материала для уточнения разных степеней расстройств можно воспользоваться разными опросниками (например «Опросник эмоционального самочувствия»).

Опросник для самостоятельной оценки тревожности

Использование опросника для самостоятельной оценки тревожности в диагностике тревожных расстройств может быть подспорьем для семейного врача для первоначального обнаружения заболевания. Чаще всего опросник заполняют пациенты сами. Такие опросники подходят для использования у пациентов, у кого присутствуют субъективные жалобы (расстройства настроения, тревожные расстройства). В большинстве случаев их легко заполнить самим пациентам и это не занимает много времени. Кроме этого, опросник заполняется несколько раз, после определенных периодов времени (например, раз в неделю, или раз в две недели, раз в месяц), это дает возможность получить обзор об изменении своего состояния. Простым примером использования опросника является «Опросник эмоционального самочувствия». Опросник для самостоятельной оценки тревожности Вы найдете в приложении 1 данного руководства для пациентов.

Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом или медсестрой. В ходе беседы выясняется характер тревожных расстройств и факторы, обостряющие и облегчающие заболевание. Также рекомендуются приемы самостоятельной помощи, дается информация о возможностях лечения и выздоровления, течении заболевания и знаках обострения.

Возможности лечения тревожных расстройств

Самостоятельная помощь для пациентов	Психотерапия	Лекарства
В случае самопомощи Вас знакомят с письменными или электронными материалами по самостоятельной помощи. Вы сможете работать над ними как самостоятельно, так и под руководством специалиста (врач, медсестра, психолог). Материалы по самостоятельной помощи содержат информацию о тревожных расстройствах и приемах самопомощи, из которых Вы сможете выбрать себе наиболее подходящий.	Психотерапия является способом лечения, в ходе которого используются психологические приемы лечения, которые помогают создать в Ваших мыслях, чувствах и поведении изменения, необходимые для выздоровления. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считается когнитивно-поведенческая терапия.	При лечении тревожных расстройств используются антидепрессанты и при необходимости в схему лечения добавляются успокоительные и/или снотворные препараты.

Цели лечения

В случае панических расстройств главной целью лечения является уменьшение частоты возникновения и снижение степени тяжести панических атак. В случае агорафобии важно уменьшить стремление избегать мест и ситуаций, стимулирующих развитие сильной тревожности. В случае генерализированной формы тревожных расстройств лечение помогает уменьшить беспокойство и чувство напряженности.

Выбор способов лечения

В ходе обсуждения с врачом должен выясниться наиболее подходящий для Вас способ лечения. На выбор влияет тяжесть Вашего состояния, подходящие предлагаемые способы лечения, а также Ваши предпочтения и возможности. Приемы самопомощи желательно использовать сразу после начала лечения. Если они не помогают и симптомы тревожности не исчезают, Ваш врач может посоветовать использовать или психотерапию или лекарства, которые являются одинаково эффективными способами лечения. Если каждый из способов лечения по отдельности не дал результатов, их можно комбинировать.

Переносимость лечения

Предпосылкой для успешного лечения является хорошее сотрудни­ чество между врачом и пациентом.​ Основой для этого является доверие – пациент не должен бояться рассказывать врачу о симптомах расстройства и при необходимости о других проблемах в своей жизни. Для получения хороших результатов лечения важно, чтобы Вы были мотивированы на лечение и были бы согласны следовать плану лечения, назначенному врачом. Согласиться на лечение будет легче, если Вы будет знать о характере расстройства, способах лечения, продолжительности курса лечения, лечащем действии и побочных действиях назначенных Вам лекарств, и возможных рисках привыкания. Мотивации поможет информированность о позитивных результатах, которую Вы получите от лечения. Поскольку лечение тревожных расстройств порою длится долгое время, при этом очень важно терпение и непрерывность лечения.

Проблемы с переносимостью лечения

Побочные действия лекарств. Если при приеме лекарств Вы начали чувствовать сильные побочные эффекты, не прерывайте лечение самостоятельно, а обязательно проинформируйте об этом своего врача, который найдет возможности для продолжения лечения или его изменении.Непрерывность приема лекарств. Если при употреблении лекарств симптомы расстройства начинают быстро исчезать, пациент может захотеть преждевременно прервать курс лечения. Но после этого симптомы расстройства снова возвращаются. Проблемы могут возникнуть и тогда, когда назначенные лекарства остаются невыкупленными, если Вы принимаете их в большем или меньшем объеме, чем это было предписано или принимаете их нерегулярно. Обо всем этом нужно проинформировать своего врача и на основании этих данных врач во время каждого визита сможет оценить результаты лечения, Ваше согласие на лечение и побочные эффекты лекарства.

 

Визиты к врачу

Врач сможет назначить Вам визиты с перерывом от одной недели до четырех недель, пока Ваше состояние не улучшится. В большинстве случаев первоначальное улучшение состояния возникает от четырех до восьми недель после начала лечения. Далее визиты к врачу могут быть более редкими, в зависимости от тяжести состояния.

Знание физических и психических симптомов тревожности поможет Вам лучше с ней справится. В случае тревожности к сожалению часто недооценивают свои возможности и переоценивают возможную опасность. Приемы самопомощи – это такие приемы, которые помогут Вам справиться с физическими и психическими симптомами, и эффективно решить Ваши проблемы. Все приведенные в данном руководстве упражнения по самопомощи всегда можно использовать при возникновении напряжения и тревоги.

• Питайтесь регулярно и сбалансированно
• Уменьшайте потребление излишнего кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, энергетических напитках. Кофеин влияет прежде всего на физические симптомы тревожности (например учащение сердцебиения), что может привести к увеличению тревожности и возникновению панической атаки.
• Избегайте излишнего употребления алкоголя.
• Курение рекомендуется бросить.
• Будьте физически активны. Физическая активность поможет снять стресс и напряжение. Найдите подходящий вид аэробного движения (например ходьба, плавание, поездки на велосипеде, походы, футбол, аэробика, бег в лесу). Умеренная физическая активность должна занимать не менее 2,5 часов в неделю.
• Найдите время для занятия любимым делом и время от времени делайте в своей каждодневной работе паузы.

Когнитивно-поведенческую терапию используют при лечении тревожных рас- стройств чаще всего, и ее эффективность доказана научными исследованиями. Когнитивно-поведенческая терапия проводится клиническими психологами и психиатрами, получившими соответствующую квалификацию.

Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение. Сами события на самочувствие влияют мало, большее значение имеет то, что Вы замечаете при событиях, что Вы думаете о них и насколько важными Вы их считаете. Терапевт поможет Вам распознать и понять мысли и идеи, которые могут быть проанализированы для помощи Вам. Данные мысли и идеи оказывают влияние на то, как Вы себя чувствуете – например, вызывают у Вас тревогу. Целью лечения является сдвиг Ваших мыслей в реалистическую и помогающую Вам область. Также Вы в ходе лечения Вы научитесь находить и изменять устойчивые схемы мыслей или убеждения, которые снова и снова возвращают Вас к тревожным мыслям. Например, в случае панической атаки когнитивная терапия помогает установить мысли, которые предваряют начало панической атаки, помогает изменить убеждения об опасности физических симптомов, а также о том, как нужно реагировать на эти симптомы.Терапия поведения помогает изменить устойчивую до сих пор схему поведения, которые поддерживают тревожные расстройства. Например, если Вы боитесь находиться в общественных местах и избегаете их, это начинает нарушать Вашу каждодневную жизнь. При помощи терапии Вы научитесь не придерживаться тактики избегания, соприкасаясь с пугающими Вас ситуациями. В ходе терапии тревожность может поначалу нарастать, но терапевт научит Вас, как контролировать свою тревогу, используя технику дыхания и расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия – это комбинация как когнитивной, так и поведенческой терапии.

Что происходит во время курса когнитивно-поведенческой терапии и сколько он продолжается?

На первом сеансе терапевт вместе с Вами пытается найти общее понимание проблемы. С помощью терапевта Вы научитесь видеть, насколько Ваши мысли, убеждения, чувства, отношения и поведение влияют на Вашу каждодневную жизнь. Вам дают информацию о характере расстройства и обучают распозна- вать симптомы, а также тому, какая тревожность является нормальной.

После этого с Вами оговаривают план лечения и цели, которые желаете достичь в ходе лечения, а также количество необходимых сеансов. Каждый сеанс продолжается в течение 50-60 минут. Обычно терапия проводится раз в неделю, особенно в начале лечения, к концу курса лечения реже. Чаще всего терапия продолжается 12-20 сеансов.

Помните, что от Вас ожидают активного участия в терапии. Это значит, что между сеансами Вам будут заданы домашние задания. Например, терапевт может попросить Вас заполнить дневник о своих мыслях во время ситуаций, при которых чувствуете тревогу, для того, чтобы позже их можно было бы проанализировать.

В ходе терапии Вас научат практическим навыкам, которые помогут Вам держать тревогу под контролем. К таким приемам относятся упражнения по дыханию и расслаблению.

Когнитивно-поведенческую терапию используют как индивидуально, так и в группе. Групповая терапия проводится также под руководством специалиста, имеющего соответствующую квалификацию, и в ходе нее выясняют характер тревожности и обучают, как с ней справляться.

Польза от проведения когнитивно-поведенческой терапии

• Преимуществом применения когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с использованием лекарств является то, что данной терапии меньше риск возникновения побочных эффектов.
• Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
• От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни. Поэтому важно, чтобы Вы применяли их и после того, как Ваше самочувствие улучшилось – они помогут Вам переносить нормальное чувство тревоги, контролировать симптомы тревожности и предупреждать их чрезмерное расширение. Это поможет также уменьшить вероятность того, что тревожность в будущем вернется в прежней силе.
• Вопросы по поводу терапии Вы можете задать своему семейному врачу

В лечении тревожных расстройств в основном используются антидепрессанты, и при необходимости используются также успокоительные и/или снотворные.

Антидепрессанты

В общем случае лечение начинают с антидепрессантов. Антидепрессантами являются лекарства, используемые для лечения депрессий, но они также успешно используются для лечения тревожных расстройств.

Мозг состоит из многих нервных клеток, которые обмениваются информацией. Такой обмен информацией в мозге происходит при помощи химических веществ, в том числе специальных веществ-мессенджеров. В случае тревожных расстройств используются антидепрессанты, которые влияют на уровень серотонина и норадреналина. Было найдено, что вещества-мессенджеры участвуют в возникновении тревоги, страха и стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)​

Данные антидепрессанты обычно назначаются врачом в первую очередь, то есть являются препаратами первого выбора. Было найдено, что все используемые антидепрессанты более-менее одинаково эффективны. Поэтому при выборе лекарства прежде всего врач делает выбор, учитывая количество побочных эффектов и его цены. Действие лекарства не проявляется сразу, в большинстве случаев в течение от четырех до восьми недель после начала лечения. Побочные действия могут проявиться уже после первого приема лекарства, поэтому лечение обычно начинают с доз, меньших, чем обычный объем лекарства, необходимый для лечения. Дозу лекарства врач увеличивает постепенно соответственно тому, как Вы переносите лекарство.

К группе СИОЗС относятся циталопрам, эциталопрам, пароксетин, серталин. К группе СИОЗСиН – дулоксетин и венлафаксин.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Длительность курса лечения зависит от Вашего состояния и кроме этого частота проявлений побочных эффектов и симптомов отмены очень индивидуальна.

 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Тошнота • Головная боль	Если во время курса лечения Вы почувствуете значительное улучшение своего самочувствия, то прием лекарств нужно продолжить в течение периода от полугода до года. Слишком короткий курс лечения увеличивает риск того, что расстройство может вернуться. Поскольку тревожные расстройства могут повторяться в течение жизни, то может понадобиться и новый курс лечения.	По окончанию курса лечения врач постепенно уменьшает дозу приема лекарства, поскольку могут возникнуть симптомы отмены (тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство). В большинстве случаев эти побочные эффекты легкие и проходят сами по себе. При резком прерывании приема лекарств повышается частота возникновений побочных эффектов.

Советы при лечении антидепрессантами:

• Принимайте лекарства каждый день, в точной предписанной дозе и в одно и то же время.
• Если Вы забыли принять лекарства, то сделайте это по первой возможности, но не принимайте двойную дозу.
• Если Вы почувствовали побочные действия лекарства, то не прерывайте лечение самостоятельно. Некоторые побочные действия исчезают в течение нескольких дней. Если побочные эффекты становятся все более тяжелыми, свяжитесь со своим врачом.
• Во время курса лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. Это может способствовать появлению побочных действий.

Успокоительные лекарства или бензодиазепины

Успокоительные лекарства принадлежат к группе препаратов, уменьшающих чувство страха и беспокойства. Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств, называют бензодиазепинами. В мозге они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (GABA). GABA оказывает тормозящее действие на мозговые клетки и поэтому имеет успокоительный эффект. К успокоительным принадлежат диазепам, альпразолам, лоразепам, оксазепам, бромазепам. Кроме успокаивающего действия успокоительные лекарства расслабляют мышцы, помогая таким образом уменьшить физическое напряжение.

В отличие от антидепрессантов успокоительные действуют быстрее. Частота появления возможных побочных действий, зависимости и симптомов отмены могут быть очень индивидуальными.

 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Помутнение сознания • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 – 21).	я • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 – 21). В период обострения (сильной тревожности и беспокойства) успокоительные нужно использовать недолгое время (не больше чем период от четырех до шести недель), если врач не назначил по-другому. Врач может назначить Вам успокоительное и тогда, когда Вы начинаете лечение антидепрессантами, но чувство беспокойства все равно кажется Вам слишком сильным и тяжело переносимым. В таком случае прием успокоительных должен продолжаться не дольше шести недель после того, как почувствуете значительное облегчение своего самочувствия.	Прием успокоительных нужно заканчивать, постепенно уменьшая дозу лекарства, чтобы уменьшить вероятность возникновения симптомов отмены и их тяжесть. Схему уменьшения дозы лекарства должен назначить врач. Возможные симптомы отмены (головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения) возникают обычно в течение 48 часов после уменьшения дозы лекарства или прекращения его приема. Они могут быть легкими и пройти сами, но могут вызвать и более тяжелые состояния, в зависимости от того, в каком размере и сколько времени принималось лекарство.

Снотворные лекарства

Тревожные расстройства часто сопровождаются бессонницей. Лечение бессонницы прежде всего должно быть психологическим. Если такой метод не помогает облегчить симптомы бессонницы, врач может назначить Вам на короткий срок прием снотворных. В качестве снотворных используются зопиклон и золпидем. Эти лекарства схожи с успокоительными, которые также влияют на деятельность системы гамма-аминомасляной кислоты в мозге. У снотворных лекарств имеется успокаивающее и снотворное действие. Они ускоряют засыпание и продляют сон. Действие проявляется обычно в течение 15-20 минут после приема лекарств. Лекарства желательно принимать непосредственно перед сном и нужно обеспечить себе возможность спокойного сна в течение последующих 7-8 часов. Возможное возникновение побочных действий и симптомов отмены индивидуально.

 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Горькое чувство во рту • Помутнения в сознании на следующий день после приема • При долговременном приеме возникает толерантность или зависимость (см. стр 20 – 21).	Снотворные не рекомендуется принимать дольше четырех недель.	При резком прерывании курса лечения могут появиться симптомы отмены (бессонница, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжение). По этой причине прием снотворных нужно прекращать постепенно согласно назначенной врачом схеме.

При длительном использовании снотворных могут появиться проблемы со злоупотреблением и зависимостью от лекарств, поскольку такие лекарства очень быстро облегчают состояние тревожности и бессонницу и возвращают хорошее самочувствие. При употреблении антидепрессантов зависимости не возникает (см. стр 17 – 18).

Злоупотребление

Злоупотреблением называется такое употребление лекарств, когда оно начинает приносить вред здоровью, но несмотря на это человек продолжает принимать данные лекарства. Вред для здоровья может быть как физическим (например, поражение печени), так и психическим (например, расстройства настроения). Это происходит, когда лекарство принимается не менее месяца или были повторные курсы в течение 12 месяцев.

Зависимость

При повторном использовании лекарства оказывают на организм меньшее влияние, чем в начале курса лечения. К приему лекарств возникает толерантность или состояние, когда организм привыкает и приспосабливается к лекарству. К употреблению успокоительных и снотворных организм привыкает очень быстро.

Возникновению толерантности способствует совместное употребление успокоительных с алкоголем и другими вызывающими зависимость веществами. Если человек ранее злоупотреблял алкоголем, у него может возникнуть толерантность и к успокоительным. Человек, злоупотребляющий алкоголем, нуждается в больших дозах успокоительных для достижения такого же эффекта, как у человека, не имеющего проблем с алкоголем.

Наиболее важным знаком зависимости является сильное желание или побуждения к использованию лекарства. Прием лекарства становится самым важным в жизни, все другие дела остаются второстепенными. Такой человек уже не может контролировать, когда он начинает и заканчивает прием лекарства и в каких объемах он его принимает. Растет и толерантность в отношении приема лекарств – для достижения прежнего эффекта дозу нужно постоянно увеличивать. Несмотря на то, что пользователь лекарства может знать о своей зависимости, он продолжает прием лекарства, не обращая внимания на нарушения здоровья, а также на проблемы с общением и социальной жизнью.

Зависимость оказывает влияние как на организм, так и на психику

Под психологической зависимостью имеют в виду состояние, когда для потребителя лекарства прием лекарства становится обязательным, и он не представляет свою жизнь без него.

Физическая зависимость проявляется в том, что при прекращении приема лекарств начинают появляться симптомы отмены (например, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения). Это означает, что организм привык к приему лекарства, и при его отсутствии должен свыкнуться с новыми условиями.

Поэтому важно, чтобы Вы отслеживали свое состояние во время курса лечения, и обязательно придерживались назначенной врачом схеме приема лекарства.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственном портале www. eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты.​

Алкоголь и тревожные расстройства

У алкоголя и тревожных расстройств есть разные точки соприкосновения. Статистика показывает, что тревожные расстройства чаще всего возникают у злоупотребляющих алкоголем лиц и наоборот. У людей с тревожными расстройствами зависимость от алкоголя встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Злоупотребление алкоголем также выше, чем средние показатели (Kushner, et al. 2011). Johnston и другие авторы (1999), основываясь на разных исследованиях, заявляют, что люди с тревожными расстройствами составляют заметную часть от общего количества людей, страдающих алкоголизмом.Точно неизвестно, какая из этих проблем (тревожные расстройства или алкоголизм) проявляются первыми и почему, но одно можно сказать точно, что несколько видов расстройств присутствуют одновременно (то есть являются коморбидными) или происходит друг от друга. У 22- 69% пациентов с алкоголизмом присутствовала коморбидное тревожное расстройство (Roberts 1999).

В стрессовых ситуациях люди часто обращаются к алкоголю, хотя на самом деле алкоголь считается плохим подспорьем в восстановлении сил, а также в отношении избавления от тревожности. Около одной пятой части от пациентов с тревожными расстройствами говорят о том, что они используют алкоголь для снятия тревоги. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ухудшает способность к каждодневной деятельности, в том числе способность использовать для исправления ситуации другие методы.

Является ли злоупотребление алкоголем причиной тревожности?

• Опираясь на данные разных исследований (Johnston et al. 1991; Kushner et al. 2011) на данный вопрос можно с уверенностью ответить положительно. В большинстве случаев это связано с симптомами отмены. У этого несколько причин.
• Симптомы отмены приема алкоголя или страх перед ними уже заранее приводят к тревожности.
• Физический стресс: плохое самочувствие приводит к психической неуравновешенности и связанной с ней тревогой.
• Работа нервной системы: если мозг человека привык к алкоголю, то резкое прерывание его приема изменяет работу мозга (равновесие химических соединений), мозг находится в стрессе и это приводит к увеличивающейся тревожности.

Что случится, если использовать алкоголь для восстановления сил?

В отношении алкоголя и тревожности уверенно можно сказать одно: если использовать алкоголь для того, чтобы снизить тревожность, то на самом деле это не решает Вашу проблему. Использование алкоголя для контроля над тревожностью – это лучший пример решения, которого надо избегать. Обычно цикл начинается с первого стакана и продолжается заколдованным кругом: в начале использование алкоголя снижает проявления симптомов, но когда алкоголь выветривается из организма, человек может найти решения, как теперь можно справиться с тревожностью. В результате человек снова возвращается к алкоголю.Вывод: у людей с тревожными расстройствами часто имеются проблемы с алкоголем или со злоупотреблением лекарств и таким образом, они повышают риск усугубления состояния тревожного расстройства.

Употребление марихуаны и тревожные расстройства

Не смотря на то, что среди сторонников марихуаны она считается успокаивающим наркотиком, снижающим тревожность, ее употребление все же сопровождается риском возникновения тревоги и панических атак. Эндогенные (происходящие из организма человека) каннабиоиды в миндалине (ядро в мозге, управляющее эмоциями) действительно контролируют чувство тревоги и реакцию побега, и контролируемый прием каннабиоидов может теоретически помочь замедлению развития тревожности. Однако хроническое и обильное употребление приводит к слишком сильному реагированию рецепторов каннабиоидов и запускают противоположную реакцию: усиление тревоги и запуск панической атаки, и в некоторых случаях возникновение зависимости (Ramikie et al. 2014). Несмотря на то, что по-видимому марихуана не вызывает физическую зависимость, все же может возникнуть толерантность (потребность в увеличении дозы) и при прекращении приема может возникнуть стрессовая реакция, похожая на состояние после отмены приема алкоголя (Ahtee 2000). Для пациентов с уже имеющимся тревожным расстройством особенно велик риск испытать при приеме марихуаны возрастающую тревожность или паническую атаку (Szuster et al. 1988).

После курения марихуаны первый эффект появляется по прошествии семи-восьми минут, ощущения достигают своего пика примерно через 30 минут и длятся от двух до трех часов. В первой стадии человек чаще всего становится болтливым, активным и веселым. Из физических симптомов наступает покраснение глазных белков, сухость во рту и при глотании, головокружение, кашель, повышенная чувствительность глаз к свету. Индивидуальная реакция варьируется соответственно объему потребления. Человек под действием марихуаны по прошествии 1,5-3 часов может казаться замкнувшимся, но присутствует много образов и ассоциаций, обостряются разные чувства: цвета кажутся более яркими, запахи более интенсивными, больше внимания обращают на детали.

Долговременное использование марихуаны приводит к психическим изменениям и нарушениям поведения: уменьшается способность к обучению, ослабляется краткосрочная память, ассоциации становятся непрактичными, ослабляется способность к оценке ситуации. Возникают расстройства в оценке времени, места и расстояний, увеличивается время реакции и ухудшается координация. Обильное употребление приводит к изменению личности, пассивности, апатии. Прием в больших дозах могут вызвать тревожность и галлюцинации, в худших случая и панические атаки. У одной трети постоянных потребителей марихуаны появляется раздражительность и ощущения страха и депрессии (Fabritius et al. 2000).

Из-за отсутствия доказательных материалов трудно утверждать, что у марихуаны имеется терапевтический эффект для людей, страдающих тревожностью, поскольку реакция на нее очень индивидуальна. Ни в коем случае использование марихуаны не является решением проблем со здоровьем, связанных с глубокими психическими проблемами, которые можно эффективно лечить поведенческой терапией (Bushak 2014).

Использованная литература

Ahtee, L. (2000). Opioidid ja kannabinoidid. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K.,

Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 132–154). Tallinn: Medicina.
Alcocholrehab.com (2008–2015). Alcochol induced anxiety. Alcohol Withdrawal Causes Severe Anxiety Symptoms.
Barlow, D. H., Craske, M. G. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Workbook. Oxford University Press.

Bourne, E.J. (2011). The Anxiety & Phobia Workbook 5th ed. New Harbinger Publications.
Bushak, L. (2014). How Marijuana Relieves (Or Exacerbates) Anxiety. (2009–2014).
Craske, M. G., Barlow, D. H. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Therapist Guide. Oxford University Press.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.(1994). Washington D.C.: American Psychiatric Association.
Fabritius, C., Salaspuro, M. (2000). Kanep mõnuainena. Kogumikus: Salaspuro, M.,
Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 419–422). Tallinn: Medicina.
Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire käsitlus perearstiabis, RJ-F/2.1–2014. Ravijuhendite nõukoda. 2014. 
Harro, J. (2006). Uimastite ajastu. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus.
Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J., Clark, O. M. (1993) Psühhiaatriliste probleemide kognitiivne käitumisravi. Praktiline käsiraamat. Fontes PMP.
Johnston, A.L., Thevos, A.K., Randall, C.L., Anton, R.F. (1991). Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. British journal of addiction 86.6:719–725.
Kiianmaa, K. (2000). Alkohol. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 102-113). Tallinn: Medicina.
Kushner, M.G., Specker, S.M., Maurer, E. (2011). Substance Use Disorders in Patients With Anxiety Disorders.
Lönnqvist, J., Heikkinen, M., Henriksson, M., Marttunen, M., Partonen, T. (2006). Psühhiaatria. Kirjastus Medicina. Meditsiinisõnastik. (2004). 2., uuendatud trükk. Kirjastus Medicina.
National Institute of Mental Health (2014a). What is Generalized Anxiety Disorder?
National Institute of Mental Health (2014b). Introduction.
NHS (2014). Panic Disorder – Symptoms.
Pippo, S., Salo, U. (2007). Meelte ja tunnete taimed. Tallinn: Varrak.
Ramikie, T.S., Nyilas, R., Bluett, R.J., Gamble-George, J.C., Hartley, N.D., Mackie, K., Watanabe, M., Katona, I., Patel, S. (2014). Multiple Mechanistically Distinct Modes of Endocannabinoid Mobilization at Central Amygdala Glutamatergic Synapses. Neuron, 2014; 81 (5):1111.
Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. (1995) Tartu Ülikool.
Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (2000). Narkoloogia. Kirjastus Medicina.
Stein, D.J. (2004). Clinical Manual of Anxiety Disorders. American Psychiatric Press.
Szuster, R.R., Pontius, E.B., Campos, P.E. (1988) Marijuana sensitivity and panic anxiety. Journal of Clinical Psyhiatry, 49(11): 427–429.
Stahl, S. M. (2011) Stahl`s Essential Psychopharmacology. The Prescriber´s Guide. 4th ed. Cambridge University Press.
Stahl, S. M. (2013) Stahl`s Essential Psyhcopharmacology Online. 4th ed. (07.02.2016)
Williams, M., Penman, D. (2013). Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas. Tallinn: Pegasus.
 

Дополнительная литература

Выбор литературы для самостоятельной помощи для пациентов

E. J. Bourne (2007) „Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat“

M. Davis, E. Robbins Eshelman, M. McKay (2008) „Lõõgastumise ja stressist

vabanemise käsiraamat“

A. Ellis (2000) „Kuidas saada jagu oma ärevusest“

D. Greenberger, C. A. Padesky (2007) „Mõistus juhib tundeid“

M. Williams, D. Penman (2013) „Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas.”

 

Тематические интернет-страницы

Эстонской Ассоциации Когнитивной и Поведенческой терапии

MTÜ Peaasjad

Пациент может заполнить данный опросник самостоятельно дома, на визите у семейного врача или медсестры, его можно заполнять повторно (например, раз в месяц, через две недели и т.д.). При заполнении нужно обвести кругом тот вариант, который наилучшим образом описывает то, НАСКОЛЬКО ДАННАЯ ПРОБЛЕМА БЕСПОКОИТ ВАС В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ. Сумму полученных пунктов в тесте нужно обязательно проанализировать вместе с семейным врачом или медсестрой, если в качестве ответа Вы несколько раз отметили «иногда», «часто» или «постоянно».

 

		Никогда	Редко	Иногда	Часто	Постоянно
1.	Печальное настроение	1	2	3	4	5
2.	Потеря интересов	1	2	3	4	5
3.	Комплекс неполноценности	1	2	3	4	5
4.	Обвинения себя	1	2	3	4	5
5.	Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве	1	2	3	4	5
6.	Чувство одиночества	1	2	3	4	5
7.	Чувство безнадежности по отношению к будущему	1	2	3	4	5
8.	Невозможность ощущать радость	1	2	3	4	5
9.	Быстрое раздражение и озлобление	1	2	3	4	5
10.	Ощущение тревожности или беспомощности	1	2	3	4	5
11.	Ощущение напряженности и невозможность расслабиться	1	2	3	4	5
12.	Чрезмерные переживания по разным причинам	1	2	3	4	5
13.	Беспокойство или нетерпение, при этом трудно усидеть на месте	1	2	3	4	5
14.	Вы легко пугаетесь	1	2	3	4	5
15.	Внезапные панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, ощущение потери сознания и другие схожие физические проявления	1	2	3	4	5
16.	Страх нахождения вдалеке от дома в одиночестве	1	2	3	4	5
17.	Чувство страха в общественных местах и на улице	1	2	3	4	5
18.	Страх потери сознания в толпе людей	1	2	3	4	5
19.	Страх перед поездкой на автобусе, трамвае, поезде и автомобиле	1	2	3	4	5
20.	Страх быть в центре внимания	1	2	3	4	5
21.	Страх общения с незнакомыми людьми	1	2	3	4	5
22.	Чувство вялости и усталости	1	2	3	4	5
23.	Ослабления внимания и способность сосредоточиться	1	2	3	4	5
24.	Отдых не помогает восстановить силы	1	2	3	4	5
25.	Вы быстро устаете	1	2	3	4	5
26.	Проблемы с засыпанием	1	2	3	4	5
27.	Беспокойный и прерывистый сон	1	2	3	4	5
28.	Слишком раннее пробуждение ото сна	1	2	3	4	5

Управление дыханием

При вдыхании используются два вида мышц: соединительные мышцы (или диафрагма) и внешние межреберные мышцы. Если при вдыхании используются больше межреберные мышцы, то такое дыхание называют грудным дыханием. В то же время, когда воздух входит в легкие, грудная клетка расширяется и плечи поднимаются. Грудное дыхание часто бывает поверхностным, нерегулярным и быстрым, и сопровождает чувство тревожности и реакцию на стресс.

Если при вдыхании используют диафрагму, то это называется дыханием диафрагмой или брюшным дыханием, так как в дыхании участвует в основном живот. Брюшное дыхание более глубокое и медленное, чем грудное дыхание, и поэтому более ритмичное и расслабляющее.

Брюшное дыхание

Контроль над дыханием и его замедление успокаивает как Ваши мысли, так и тело. Для этого рекомендуется использование брюшного дыхания.

Нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, другую на грудь. Следите за своим дыханием.

Упражнение с использованием медитации

1. Используйте брюшное дыхание. Вдыхая, говорите себе мысленно «один» и выдыхая – «расслабляйся».
2. Во время следующего вдоха скажите себе мысленно «два» и выдыхая – «расслабляйся».
3. Повторяйте таким образом счет при вдохе до «десяти» и затем начинайте возврат к «одному».
4. Сосредоточьтесь только на дыхании и на словах. Это может быть нелегко и вполне нормально, что Вы начнете думать о чем-то другом. Не переживайте из-за этого, а переведите свое внимание снова на дыхание, цифры и слова.

Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно десяти минут (Barlow jt 2007).

Около 10-14 циклов вдыханий-выдыханий в минуту поможет вернуть Вам естественный ритм дыхания. Упражняйтесь сначала в спокойном состоянии, для того, чтобы позже Вы могли бы использовать данное упражнение и в ситуации, способствующей возникновение стресса и тревоги. В случае панических расстройств целью вышеприведенного упражнения является регулирование Вашего дыхания, и кроме этого, Вы учитесь принимать и переносить симптомы тревожности. Это, в свою очередь, поможет Вам облегчить случаи повышенной тревожности (Craske jt 2007).

Постепенное расслабление мышц

Постепенное расслабление мышц основывается на том, что тело реагирует на стимулирующие тревогу мысли и события повышением напряжения мышц. Это в свою очередь может усугубить тревожность и другие связанные с ней симптомы. Невозможно быть одновременно в возбужденном состоянии и быть физически расслабленным. Напряжение мышц и их расслабление поможет распознать два разных состояния – в напряжении и в расслаблении. Расслабление помогает освободиться как от физического напряжения, так и облегчить возбуждение.

1. Для выполнения упражнения найдите спокойное место и время.
2. Оставьте все Ваши проблемы в стороне и чувствуйте себя удобно. Расслабляйте мышцы.
3. Упражнения можно делать сидя, например, в удобном кресле.
4. Используйте брюшное дыхание.

Напрягите и расслабьте описанные ниже мышцы. В каждой группе мышц напрягайте мышцы в течение около 5 секунд и затем расслабьте их на приблизительно 10-15 секунд. Сосредоточьтесь на снижении напряжения.

Руки. Сожмите правую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье. Сожмите левую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье.

Предплечье. Согните предплечье в локте и напрягите двухглавую мышцу плеча, держа при этом кисть расслабленной. Выпрямите предплечья наружу и напрягите трехглавую мышцу плеча, опираясь предплечьями о стул, держа при этом кисти расслабленными.

Лицо. Поднимите брови и нахмурьте лоб. Приблизьте брови друг к другу (как будто нахмуривая брови). Сощурьте глаза, напрягая мышцы вокруг глаз. Сожмите зубы и напрягите мышцы подбородка. Не раскрывая губ, крепко и плотно прижмите язык к верхнему нёбу, обратите внимание на напряжение в животе. Крепко сожмите губы, как будто «надувшись» при обиде.

Шея. Отклоните голову как можно больше назад, и прижмите с максимальной силой к спинке кресла. Прижмите подбородок к груди.

Плечи. Поднимите плечи к ушам, совершайте плечами круги.

Грудная клетка. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме. Вдыхайте глубоко так, что легкие заполняются полностью, задерживайте на пару секунд дыхание и затем пассивно выдыхайте.

Живот. Напрягите брюшные мышцы. Втяните живот.

Спина. Выгните нижнюю часть подальше от стула.

Ягодицы и ноги. Упритесь пятками о пол, держите ноги прямыми и напрягите ягодицы и икры. Поднимите подошвы ног и пальцы наверх и напрягите передние мышцы икр. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме (Hawton jt 1993).

Расслабление рекомендуется тренировать сначала в обычном спокойном состоянии и каждый день. Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно 15-20 минут. Если в течение дня Вы обнаружите, что какая- либо мышца напряжена, попробуйте ее расслабить (Hawton jt 1993).

 

Внимательность или настороженность

Для того чтобы справиться с тревожностью и напряжением можно использовать упражнение на внимательность. Состояние внимательности означает способность понимать свои мысли, чувства, физические ощущения и окружающую среду. При этом ставят себя на позицию наблюдателя, не давая оценку происходящему в себе и вокруг, и без желания каким-либо образом изменить ситуацию.

Упражнение «Медитация длиной с минуту»

1. Сядьте на стул с прямой спинкой. По возможности оставьте между спиной и спинкой стула немного пространства, чтобы спина не опиралась на спинку. Поставьте подошвы ног на пол. Закройте глаза и опустите голову.
2. Сосредоточьтесь на вдыхании и выдыхании. Отметьте, какие ощущения сопровождают каждый вдох и выдох. Отслеживайте свое дыхание, но не ждите ничего особенного. Не меняйте ритм дыхания.
3. Через какое-то время мысли могут начать разбредаться. Если Вы это заметили, то снова сосредоточьтесь на дыхании. Не раздражайтесь на себя – целью упражнения является понимание того, что мысли могут идти своим путем. Важно снова перевести внимание на дыхание и избегать самокритики.
4. Можно чувствовать себя расслабленным и испытывать другие ощущения, но важно и чувствовать, что все чувства со временем проходят. Что бы ни происходило, не вмешивайтесь.
5. По прошествии минуты откройте глаза и осмотрите комнату (Williams 2013).

Как справиться с мыслями, создающими тревогу и страх

Наши мысли влияют как на чувства, физические реакции, так и на поведение. Если мы научимся лучше чувствовать свои мысли и видеть их в более реалистическом свете, чем в момент, когда мы чувствуем себя плохо, то мы можем изменить и свое самочувствие. Подумайте о какой-либо ситуации, случившейся за последнее время, когда чувствовали сильную тревогу. Попробуйте проанализировать ситуацию с помощью нижеприведенных вопросов.

Распознавание мыслей, создающих тревогу и страх

Когда вы ощутили тревогу, подумайте о следующем:

1. Какие мысли были у вас в голове? Был ли перед Вашими глазами какой- либо образ?
2. Что самое худшее, что может с Вами случиться?
3. Что для Вас на самом деле означает случившееся?

Взвешенное размышление

Проанализируйте:

1. Что стоит за мыслями о страхе?
2. Какими могут быть другие способы толкования ситуации?
3. Не принижаете ли Вы свою способность к решению проблемы?
4. Не переоцениваете ли Вы серьезность происходящего? Подумайте взвешенно, как Вы справлялись с данными ситуациями раньше и потренируйтесь, как Вы могли бы справиться с предстоящими трудностями (Hawton jt 1993).

Решение проблем

Если Вы стали чаще беспокоиться и чувствуете, что в Вашей жизни начинают накопляться нерешенные проблемы, и Вы вместо их разрешения все дальше отодвигаете работу с ними, то помощь можно получить с помощью приемов решения проблем. Вместо переживания проблем начните решать их, и таким образом уменьшится и Ваша тревожность. Сначала обдумайте, что из себя представляют Ваши проблемы, и как их можно разрешить. Если Вы тревожитесь по поводу проблем, которые Вы не можете разрешить, или по поводу еще неясных проблем, которые могут случиться в будущем, то попробуйте оставить мысли о них, и направить свое внимание на другое.

Шаги по решению проблем:

1. В чем состоит проблема, и какова задача, которой Вы желаете достичь? Опишите свою проблему по возможности точно и подумайте, чего Вы хотите достичь ее разрешением.
2. Подумайте обо всех вариантах разрешения и запишите их. Неважно, реалистичны они или нет.
3. Просмотрите все возможные варианты решения и взвесьте все плюсы и минусы.
4. Выберите самые реалистичные варианты решения или такие, которые получили больше плюсов.
5. Запланируйте внедрение решений. Подумайте, что для этого нужно и какие препятствия нужно преодолеть. Потренируйтесь в преодолении таких препятствий. Взвесьте, что Вы можете сделать сразу и что отложить на будущее.
6. Если Вы разрешили проблему, подумайте о том, чего Вы смогли достичь и чему научились. Отметьте свои успехи и поздравьте себя (Hawton jt 1993).

Постепенный уход от тактики избегания

Если Вы ощущаете себя в некоторых ситуациях или местах слишком беспокойно и поэтому стараетесь их избегать, то никогда не сможете пережить успешное решение проблемы. В следующий раз в такой же ситуации или месте нужно постараться быть спокойнее и Вы сможете справиться с проблемой. Для ухода от тактики избегания Вам нужно снова соприкоснуться с данной ситуацией и привыкнуть к ней. С начала такой подход может увеличить Вашу тревожность и привыкание требует от Вас постоянства и смелости.

1. Составьте список из ситуаций и мест, вызывающих тревожность. Установите их очередность по силе тревожности, начиная с ситуаций, меньше всего вызывающих тревогу.
2. Для начала старайтесь провести какое-либо время в ситуациях, вызывающих наименьшую тревогу. Например, если Вы боитесь выходить из дома, совершите небольшую прогулку у дома вместе с близкими Вам людьми. Старайтесь сделать это до того, как почувствуете, что чувство тревоги начинает угасать.
3. Далее сделайте более трудный шаг, например, прогулку в одиночку, и повторите ее до тех пор, как чувство тревоги исчезнет.
4. Продолжайте такие шаги в отношении ситуаций, вызывающие более серьезную тревогу, пока не сможете справиться с тревогой и в них (Hawton jt 1993).

Как справиться с панической атакой?

• Паническая атака может быть неприятной, но она не опасна для жизни.
• По возможности, останьтесь в ситуации, где возникло ощущение паники. Обеспечьте безопасность для себя и других, например при управлении автомобилем припаркуйте его в безопасном месте.
• Напомните себе, что пугающие мысли и физические ощущения пройдут. Сосредоточьтесь на окружающих Вас предметах, например, на товарах на полках. Посмотрите, насколько они большие, какого цвета и формы. Это поможет Вам отвлечься на короткое время, в случае длительных периодов чувство страха перед паническими симптомами может сохраниться.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех как во время вдоха, так и выдоха.
• Старайтесь сопротивляться своим пугающим мыслям. Попробуйте выяснить, что конкретно вызывает Ваш страх и сопротивляйтесь этой причине. Повторите себе, что то, чего Вы боитесь, на самом деле нереально и пройдет само после нескольких минут.
• Творческое воображение или визуализация. В течение панической атаки могут возникнуть мысли о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сконцентрироваться на негативных мыслях и образах, попробуйте сфокусировать внимание на позитивном. Думайте о месте или ситуации, где Вы чувствуете себя спокойным и расслабленным и попробуйте сконцентрироваться на них. Это должно помочь Вам отвлечься и уменьшить силу неприятных симптомов. Визуализация конечно же, требует предварительной тренировки.
• Не боритесь с панической атакой. Борьба с ней может сделать приступ более тяжелым, поскольку признание того, что Вы не способны на это, может увеличить чувство тревоги. Вместо этого еще раз скажите себе, что приступ пройдет, он не угрожает Вашей жизни и Вы делаете все, чтобы справиться с ним.
• Расслабьтесь. Для этого предварительно научитесь расслаблять свои мышцы.
• Используйте карточки с разными способами выхода из ситуации. Используйте листки бумаги, но которых можете написать текст, помогающий справиться с пугающими мыслями, например: «это не продлится долго». Карточки можно держать в кошельке или в записной книжке.

Найдите себе наиболее подходящие, запоминающиеся способы, помогающие справиться с тревожностью, и попробуйте использовать в случае панической атаки.

Избыток сна: чем он опасен?

Хороший сон является такой же важной составляющей здорового способа жизни, как правильное питание и спорт. Этот момент всегда нужно брать во внимание, задумываясь о причинах плохого самочувствия и настроения или проблем со здоровьем и т.п. Контролировать нужно и качество сна и его количество. Оптимальной считается длительность сна для взрослого человека 7-9 часов. Об опасности недостатка сна мы уже говорили, сегодня рассмотрим, чем чреват переизбыток сна, и как его распознать.

Существует научный термин «гиперсомния», которым обозначают свойственную человеку избыточную продолжительность сна. Это состояние характеризуется длительным ночным сном (более 9 часов) и сонливостью в течение дня. Нарушение встречается у относительно здоровых людей и называется психофизиологической гиперсомнией, также гиперсомния бывает паталогической (нарколепсия, невротические расстройства, посттравматическая гиперсомния, синдром апноэ во сне и другие).

Что же становится причиной избыточно сна чаще всего? Самыми распространенными причинами пересыпания считается прием алкоголя, прием лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на нервную систему, депрессивные состояния.   Однако бывают и случаи, когда человек попросту любит поспать подольше, и никакие симптомы его не беспокоят.

Опасность избыточного сна

Итак, мы уже сказали, что переизбыток сна тоже вреден. Какими же бывают его последствия? Оказывается, чрезмерная продолжительность сна может быть чревата развитием сахарного диабета. Это доказало исследование, проведенное американскими учеными на 9 тысячах человек. Результаты были поразительными: риск заболеть диабетом повышался на 50% у людей, спавших более девяти часов в сутки.

Чересчур длительный сон может быть опасен также и для нашей сердечно-сосудистой системы. Ученые провели исследование, в котором принимали участие 72 тысячи женщин, изучив влияние количества сна на риск развития ишемической болезни. Результаты показали, что такому риску на 38% больше подвержены женщины, которые спали от девяти до одиннадцати часов в сутки.

Помимо этого, у людей, склонных к избытку сна, увеличивается риск ожирения, их часто беспокоят головные боли, в дневное время у них плохое настроение и они раздражительны, появляется предрасположенность к депрессиям и т. п.

Проверьте, нет ли у вас симптомов переизбытка сна!

Вам не хватает энергии, вы чувствуете усталость

Этот симптом одинаков и для недосыпания, и для избыточного сна. Если в течение дня вы чувствуете себя вяло, вам не хватает энергии и сил, часто хочется отдохнуть – это может стать поводом задуматься, не слишком много ли вы спите. Как известно, регуляторами сна и бодрствования в нашем организме являются так званые циркадные ритмы, являющиеся своего рода «внутренними часами» человека. Эти «часы» и сигнализируют вам, когда пришло время спать, и когда нужно просыпаться. Если вы спите слишком долго, этот механизм сбивается, нарушаются циркадные ритмы, и, соответственно, периоды  бодрости и сонливости. Поэтому вы можете ощущать себя подавленными и уставшими, даже если проснулись всего пару часов назад.

Вы склонны к депрессии

Пересыпание также как и недосыпание приводит к нарушению психоэмоционального фона человека, вследствие чего повышается раздражительность, подверженность стрессам, а также склонность к депрессии. У человека, просыпающегося к обеду или даже позже, появляется ощущение, что жизнь проходит мимо, и он тратит время впустую. Это только усугубляет депрессивное состояние. Исследования показали, что среди людей, страдающих депрессией, примерно15 процентов спят более 9 часов в сутки. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, всего-то нужно отрегулировать количество сна.

Вы заметили проблемы с памятью

Не выспавшись всего одну ночь, вы можете отметить проблемы с памятью и концентрацией внимания на следующий день. Тут опять же важно соблюдать меру, ведь такой же эффект можно получить из-за чрезмерного количества сна. Объясняется это тем, что мозгу человека, который систематически спит больше положенных 9 часов, становится сложно трансформировать данные из краткосрочной памяти в долгосрочную. Таким образом, существенно ухудшается качество памяти.

Вас беспокоят головные боли

Частые головные боли – самый распространенный симптом избыточного сна. Если голова болит в течение дня и/или в утреннее время, стоит обратить внимание на свой сон. Уменьшите его количество и последите за своим самочувствием. Возможно, проблема была в избыточном сне. Ученые полагают, что причиной этой взаимосвязи может являться  влияние пересыпания на серотонин, нехватка которого и вызывает головные боли в течение дня.

Вы начали прибавлять в весе

Пока организм спит, он сжигает меньше калорий, чем в период бодрствования. Также нарушение циркадных ритмов, приводит к дисбалансу гормонального фона и нарушениям в обменных процессах. Для человека это оборачивается лишними килограммами. Научные исследования, демонстрируют нам зависимость сна и наличия лишнего веса. Так, у людей, которые во сне проводят более девяти часов за сутки, риск возникновения ожирения повышается на 21%. Причем этот процент остается на прежнем уровне, даже если исследуемые соблюдают диету и выполняют физические упражнения.

Чем меньше времени вы оставляете организму на «сжигание» калорий, тем большее их  количество отложится на вашем животе и бедрах в виде жировой прослойки. Поэтому в период, когда вы пытаетесь похудеть, необходимо нормализовать не только питание и уровень физической активности, но и количество сна.

У вас появились боли в спине

Переизбыток сна провоцирует также появление болей в спине. Если вы слишком долго находитесь в постели, а особенно если это положение усугубляется плохим качеством матраса – это верный путь заработать проблемы со спиной. Если вы подозреваете, что болезненные ощущения в спине вызваны пересыпанием, уменьшите количество сна и увеличьте физическую нагрузку.

Отдыхайте и восстанавливайте силы правильно! И берегите свое здоровье!

Рекомендации по использованию миорелаксирующего сплинта (капы)

Как носить сплинт (капы)?

• 
  Время ношения капы определяет ваш лечащий врач.
• 
  При круглосуточном режиме ношения снятие капы возможно только для чистки зубов. Зубы при этом не должны контактировать друг с другом.
• 
  Длительность ношения определяет ваш лечащий врач.
• 
  Необходимо периодически наблюдаться у врача.

Период привыкания к капе может занимать 5-7 дней.

Допустимые ощущения:

• 
  Повышение слюноотделения.
• 
  Нарушение дикции.
• 
  Тошнота (редко).
• 
  В первые несколько суток может появиться дискомфорт в области мышц, сустава.

Как уменьшить дискомфорт?

• 
  Для улучшения произношения – больше разговаривать или читать вслух.
• При появлении болевого симптома – прекратить ношение сплинта (капы) и обратиться к лечащему врачу.

Как ухаживать за сплинтом (капой)?

• 
  2 раза в день (утром – после сна и вечером – перед сном) чистить щеткой с зубной пастой, промывать под проточной водой.
• 
  Если вы носите сплинт круглосуточно и принимаете в нем пищу, нужно прополоскать полость рта и капу сразу после еды.
• 
  3-4 раза в неделю проводить дополнительное очищение сплинта с использованием таблеток или жидкости для ухода за съемными аппаратами: President, R.O.C.S, Curaprox, LacaLut согласно инструкции.

Что можно, а что нельзя есть во время ношения сплинта (капы)?

• 
  Пища должна быть в полужидком или перетертом виде: каши, творог, йогурты.
• 
  Овощи лучше употреблять термически обработанные и измельченные – в виде супов, пюре, рагу, запеканок.
• 
  Мясо, порезанное на мелкие кусочки или в виде котлет. Рыба на пару.
• 
  От орехов, сухарей, жевательной резинки, жевательных конфет и вязких сладостей следует воздержаться.

Почему сплинт (капа) может сломаться?

• 
  Пластмассовое основание может сломаться от удара (при падении), сжатия (при попытке самостоятельной коррекции), обработки высокой температурой.
• 
  В случае нарушения режима питания.
• 
  Если сплинт сломался, срочно запишитесь на приём к врачу.

Мы благодарим вас за сотрудничество! По любым вопросам лечения обращайтесь к вашему врачу!

Почему меня тошнит от сна?

Сон славный . Лежание в середине дня поможет вам почувствовать себя отдохнувшим и готовым к полудню. Но если вы когда-нибудь просыпаетесь с ощущением более сильного истощения или даже боли в животе, возможно, вам придется пересмотреть свои привычки сна.

Чаще всего усталость возникает из-за слишком долгого сна. «Это может произойти, когда человек спит достаточно долго, чтобы погрузиться в глубокий сон, то, что мы называем сном стадии N3», – сказал POPSUGAR Бенджамин Нагер, доктор медицины, невролог из больницы Northwestern Medicine Huntley.«Если вы просыпаетесь после сна и на момент пробуждения находились в стадии N3, то вы, вероятно, испытаете« инерцию сна »или ощущение полусна после пробуждения».

Чтобы не чувствовать усталости, попробуйте установить будильник, чтобы просыпаться раньше. «Интенсивный сон или дневной сон не более чем на 15 минут не позволяет человеку погрузиться в глубокие стадии сна, которые оставляют у вас ощущение, будто вы все еще полусоните после сна», – сказал доктор Нагер. Некоторые люди могут спать от 20 до 30 минут – или, возможно, даже немного дольше – не чувствуя себя вялым, поэтому вы можете попробовать изменить сон, если 15 минут недостаточно.

Важно помнить, что дневной сон не должен заменять спокойный, глубокий сон, который вы в идеале получали бы ночью. «Если вы обнаружите, что вам нужно часто вздремнуть, то, скорее всего, вы не высыпаетесь или качество сна у вас плохое», – сказал доктор Нагер. «Для большинства людей обычно достаточно семи-девяти часов сна с одним-тремя короткими пробуждениями или меньше за ночь в тихой, комфортной обстановке. Если вы спите так много, но вам все еще нужно спать, то вам следует поговорить с ваш доктор. «

Почему я чувствую себя больным после того, как вздремнул?

Если вы просыпаетесь с чувством легкой тошноты, скорее всего, это результат вашей диеты. «Прием пищи перед сном, особенно жирной пищи, алкоголя или других продуктов, вызывающих раздражение желудка, может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс», – объяснил доктор Нагер. Другими словами, если вы ложитесь спать после плотного обеда или полуденного коктейля, кислота может подняться из вашего желудка, вызывая тошноту.

«Если у вас тошнота после сна, я бы посоветовал сначала изменить свой рацион, правильно питаясь и избегая чрезмерно жирной и острой пищи», – сказал он.«Если прием антацидов помогает, то это, вероятно, связано с ГЭРБ, гастритом или язвой».

Если кажется, что ваша диета не является виноватой, возможно, вы страдаете мигренью. «Мигрень может сопровождаться тошнотой, а тошнота от мигрени может предшествовать головной боли и, в некоторых случаях, быть единственным признаком мигрени», – сказал доктор Нагер. Попробуйте запить обезболивающим большим стаканом воды, так как обезвоживание часто вызывает головные боли.

Не только для беременных

И мужчины, и женщины могут просыпаться с чувством тошноты.

Беременность

Тошнота и рвота – одни из самых ранних признаков беременности, которые появляются примерно на шестой неделе. Эти симптомы обычно проходят между 16 и 20 неделями.

Утреннее недомогание не ограничивается утром. Это может случиться в любой момент. Некоторые женщины испытывают постоянную тошноту в течение дня.

Усталость или проблемы со сном

Реактивная задержка, бессонница или более ранний, чем обычно, сигнал тревоги могут нарушить ваш цикл сна и бодрствования. Эти изменения в вашем обычном режиме сна изменяют нейроэндокринную реакцию вашего тела, что иногда может привести к тошноте.

Голод или низкий уровень сахара в крови

Если в последний раз вы ели за ужином, то к тому времени, когда вы просыпаетесь утром, могло пройти 12 или более часов. Низкий уровень глюкозы в крови (низкий уровень сахара в крови) может вызвать головокружение, слабость или тошноту. Пропуск завтрака – особенно если вы обычно завтракаете – может усугубить ситуацию.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс возникает, когда вход в желудок не закрывается должным образом после еды или питья, позволяя желудочной кислоте выйти в пищевод и горло.Кислый привкус, а также другие симптомы, такие как отрыжка или кашель, могут вызывать тошноту.

Кислотный рефлюкс может усиливаться по утрам, даже если с тех пор, как вы в последний раз ели, прошли несколько часов. Это может быть связано с тем, что вы находитесь в полулежащем положении и меньше глотаете, когда спите.

Постназальное выделение или заложенность носовых пазух

Заложенность носовых пазух оказывает давление на ваше внутреннее ухо, что может привести к расстройству желудка и тошноте. Это также может вызвать головокружение, которое может вызвать тошноту и рвоту.При постназальном кровотечении слизь, которая стекает из носовых пазух в заднюю часть глотки и в желудок, может вызвать тошноту.

Беспокойство

Мы часто чувствуем в кишечнике такие эмоции, как стресс, волнение и беспокойство. Тошнота по утрам может быть связана со стрессовым событием, например, с предстоящей важной встречей. В других случаях это вызвано хроническими или постоянными источниками стресса или беспокойства.

Похмелье

Если прошлой ночью вы выпили много алкоголя, тошнота может быть результатом похмелья.Некоторые эффекты алкоголя связаны с тошнотой. К ним относятся низкий уровень сахара в крови и обезвоживание.

Диета

Тошнота по утрам может быть связана с тем, что вы ели за завтраком. Легкая пищевая аллергия или непереносимость могут вызвать тошноту. В других случаях переедание вызовет тошноту.

Гастропарез

Гастропарез – это состояние, при котором мышцы стенки желудка замедляются или останавливаются. В результате пища не попадает из желудка в кишечник.Распространенными симптомами являются тошнота, рвота и боль в животе.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются в желчном пузыре при затвердевании таких веществ, как холестерин. Когда они застревают в трубке, соединяющей желчный пузырь и кишечник, это может быть очень болезненным. Вместе с болью часто возникают тошнота и рвота.

Обезболивающие

Опиоиды – это класс лекарств, используемых для лечения умеренной и сильной боли. Побочным эффектом большинства этих препаратов является тошнота и рвота.

Химиотерапия

Тошнота и рвота – хорошо задокументированные побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов.Лекарства задействуют ту часть мозга, которая контролирует тошноту и рвоту. Иногда лекарства также влияют на клетки слизистой оболочки желудка, что может вызвать тошноту и рвоту.

Если после курса химиотерапии у вас уже была тошнота и рвота, то только образы и запахи, которые напоминают вам об этом, могут вызвать тошноту и рвоту.

Травма или сотрясение головного мозга

Сотрясение и травмы головного мозга могут вызвать отек мозга. Это увеличивает давление в черепе, что может задействовать то место в мозгу, которое регулирует тошноту и рвоту. Рвота после травмы головы указывает на серьезную травму головы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пищевое отравление

Когда вы едите или пьете что-то зараженное, ваше тело быстро избавляется от этого. Если у вас пищевое отравление, у вас могут возникнуть тошнота, рвота или диарея, а также расстройство желудка или спазмы в животе. Если вы испытываете тошноту по утрам, возможно, вы ели накануне вечером.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это не то же самое, что пищевое отравление, хотя он вызывает схожие симптомы.Эта инфекция вызывается вирусом, бактериями или паразитами. Он передается от человека к человеку через зараженные фекалии, пищу или питьевую воду.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – серьезное осложнение, которое может возникнуть при диабете, и нехватка инсулина заставляет организм начать расщеплять жиры (вместо углеводов) для использования в качестве топлива.

Этот процесс приводит к накоплению кетонов в кровотоке. Слишком много кетонов может вызвать такие симптомы, как тошнота, спутанность сознания и сильная жажда.В этом случае вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Язвенная болезнь

Язвы желудка – это язвы, поражающие внутреннюю оболочку желудка и кишечника. Обычно они вызывают боль в животе, но также могут вызывать тошноту и рвоту.

Запор

Запор может вызвать тошноту. Когда переваренные вещества накапливаются в толстой кишке, они замедляют работу всей желудочно-кишечной системы, что приводит к тошноте.

Укачивание

Укачивание возникает, когда ваш мозг получает смешанные сигналы о ваших движениях.Например, когда вы едете в машине, ваши глаза и уши сообщают мозгу, что вы двигаетесь, но область во внутреннем ухе, которая помогает вам сохранять равновесие, и ваши мышцы сообщают мозгу, что вы не двигаетесь. Смешанные сигналы могут вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Чаще всего это бывает у беременных и детей.

Инфекция внутреннего уха

Вестибулярная система внутреннего уха помогает вашему телу сохранять равновесие. Инфекция во внутреннем ухе может вызвать у вас неуравновешенность и головокружение, что может вызвать тошноту и рвоту.

Не только для беременных

И мужчины, и женщины могут просыпаться с чувством тошноты.

Беременность

Тошнота и рвота – одни из самых ранних признаков беременности, которые появляются примерно на шестой неделе. Эти симптомы обычно проходят между 16 и 20 неделями.

Утреннее недомогание не ограничивается утром. Это может случиться в любой момент. Некоторые женщины испытывают постоянную тошноту в течение дня.

Усталость или проблемы со сном

Реактивная задержка, бессонница или более ранний, чем обычно, сигнал тревоги могут нарушить ваш цикл сна и бодрствования.Эти изменения в вашем обычном режиме сна изменяют нейроэндокринную реакцию вашего тела, что иногда может привести к тошноте.

Голод или низкий уровень сахара в крови

Если в последний раз вы ели за ужином, то к тому времени, когда вы просыпаетесь утром, могло пройти 12 или более часов. Низкий уровень глюкозы в крови (низкий уровень сахара в крови) может вызвать головокружение, слабость или тошноту. Пропуск завтрака – особенно если вы обычно завтракаете – может усугубить ситуацию.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс возникает, когда вход в желудок не закрывается должным образом после еды или питья, позволяя желудочной кислоте выйти в пищевод и горло.Кислый привкус, а также другие симптомы, такие как отрыжка или кашель, могут вызывать тошноту.

Кислотный рефлюкс может усиливаться по утрам, даже если с тех пор, как вы в последний раз ели, прошли несколько часов. Это может быть связано с тем, что вы находитесь в полулежащем положении и меньше глотаете, когда спите.

Постназальное выделение или заложенность носовых пазух

Заложенность носовых пазух оказывает давление на ваше внутреннее ухо, что может привести к расстройству желудка и тошноте. Это также может вызвать головокружение, которое может вызвать тошноту и рвоту.При постназальном кровотечении слизь, которая стекает из носовых пазух в заднюю часть глотки и в желудок, может вызвать тошноту.

Беспокойство

Мы часто чувствуем в кишечнике такие эмоции, как стресс, волнение и беспокойство. Тошнота по утрам может быть связана со стрессовым событием, например, с предстоящей важной встречей. В других случаях это вызвано хроническими или постоянными источниками стресса или беспокойства.

Похмелье

Если прошлой ночью вы выпили много алкоголя, тошнота может быть результатом похмелья.Некоторые эффекты алкоголя связаны с тошнотой. К ним относятся низкий уровень сахара в крови и обезвоживание.

Диета

Тошнота по утрам может быть связана с тем, что вы ели за завтраком. Легкая пищевая аллергия или непереносимость могут вызвать тошноту. В других случаях переедание вызовет тошноту.

Гастропарез

Гастропарез – это состояние, при котором мышцы стенки желудка замедляются или останавливаются. В результате пища не попадает из желудка в кишечник.Распространенными симптомами являются тошнота, рвота и боль в животе.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются в желчном пузыре при затвердевании таких веществ, как холестерин. Когда они застревают в трубке, соединяющей желчный пузырь и кишечник, это может быть очень болезненным. Вместе с болью часто возникают тошнота и рвота.

Обезболивающие

Опиоиды – это класс лекарств, используемых для лечения умеренной и сильной боли. Побочным эффектом большинства этих препаратов является тошнота и рвота.

Химиотерапия

Тошнота и рвота – хорошо задокументированные побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов.Лекарства задействуют ту часть мозга, которая контролирует тошноту и рвоту. Иногда лекарства также влияют на клетки слизистой оболочки желудка, что может вызвать тошноту и рвоту.

Если после курса химиотерапии у вас уже была тошнота и рвота, то только образы и запахи, которые напоминают вам об этом, могут вызвать тошноту и рвоту.

Травма или сотрясение головного мозга

Сотрясение и травмы головного мозга могут вызвать отек мозга. Это увеличивает давление в черепе, что может задействовать то место в мозгу, которое регулирует тошноту и рвоту. Рвота после травмы головы указывает на серьезную травму головы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пищевое отравление

Когда вы едите или пьете что-то зараженное, ваше тело быстро избавляется от этого. Если у вас пищевое отравление, у вас могут возникнуть тошнота, рвота или диарея, а также расстройство желудка или спазмы в животе. Если вы испытываете тошноту по утрам, возможно, вы ели накануне вечером.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это не то же самое, что пищевое отравление, хотя он вызывает схожие симптомы.Эта инфекция вызывается вирусом, бактериями или паразитами. Он передается от человека к человеку через зараженные фекалии, пищу или питьевую воду.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – серьезное осложнение, которое может возникнуть при диабете, и нехватка инсулина заставляет организм начать расщеплять жиры (вместо углеводов) для использования в качестве топлива.

Этот процесс приводит к накоплению кетонов в кровотоке. Слишком много кетонов может вызвать такие симптомы, как тошнота, спутанность сознания и сильная жажда.В этом случае вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Язвенная болезнь

Язвы желудка – это язвы, поражающие внутреннюю оболочку желудка и кишечника. Обычно они вызывают боль в животе, но также могут вызывать тошноту и рвоту.

Запор

Запор может вызвать тошноту. Когда переваренные вещества накапливаются в толстой кишке, они замедляют работу всей желудочно-кишечной системы, что приводит к тошноте.

Укачивание

Укачивание возникает, когда ваш мозг получает смешанные сигналы о ваших движениях.Например, когда вы едете в машине, ваши глаза и уши сообщают мозгу, что вы двигаетесь, но область во внутреннем ухе, которая помогает вам сохранять равновесие, и ваши мышцы сообщают мозгу, что вы не двигаетесь. Смешанные сигналы могут вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Чаще всего это бывает у беременных и детей.

Инфекция внутреннего уха

Вестибулярная система внутреннего уха помогает вашему телу сохранять равновесие. Инфекция во внутреннем ухе может вызвать у вас неуравновешенность и головокружение, что может вызвать тошноту и рвоту.

Сонный врач объясняет, почему вы можете почувствовать себя вялым или больным после сна

Сон – это великолепно . Лежание в середине дня поможет вам почувствовать себя отдохнувшим и готовым к полудню. Но если вы когда-нибудь просыпаетесь с ощущением более сильного истощения или даже боли в животе, возможно, вам придется пересмотреть свои привычки сна.

Чаще всего усталость возникает из-за слишком долгого сна. «Это может произойти, когда человек спит достаточно долго, чтобы погрузиться в глубокий сон, то, что мы называем сном стадии N3», – сказал POPSUGAR Бенджамин Нагер, доктор медицины, невролог из больницы Northwestern Medicine Huntley.«Если вы просыпаетесь после сна и на момент пробуждения находились в стадии N3, то вы, вероятно, испытаете« инерцию сна »или ощущение полусна после пробуждения».

Чтобы не чувствовать усталости, попробуйте установить будильник, чтобы просыпаться раньше. «Интенсивный сон или дневной сон не более чем на 15 минут не позволяет человеку погрузиться в глубокие стадии сна, которые оставляют у вас ощущение, будто вы все еще полусоните после сна», – сказал доктор Нагер. Некоторые люди могут спать от 20 до 30 минут – или, возможно, даже немного дольше – не чувствуя себя вялым, поэтому вы можете попробовать изменить его, если 15 минут недостаточно.

Важно помнить, что дневной сон не должен заменять спокойный, глубокий сон, который в идеале вы обычно получаете ночью. «Если вы обнаружите, что вам нужно часто вздремнуть, то, скорее всего, вы не высыпаетесь или качество сна у вас плохое», – сказал доктор Нагер. «Для большинства людей обычно достаточно семи-девяти часов сна с одним-тремя короткими пробуждениями или меньше за ночь в тихой, комфортной обстановке. Если вы спите так много, но вам все еще нужно спать, то вам следует поговорить с ваш доктор.”

Связано:

Почему нажатие кнопки повтора делает вас более уставшим

У этого доктора очень плохие новости для тех, кто постоянно нажимает на кнопку повтора

Почему я чувствую себя плохо после того, как вздремнул?

Если вы проснетесь “Прием пищи перед сном, особенно жирная пища, алкоголь или другие продукты, вызывающие раздражение желудка, могут вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс”, – объяснил доктор Нагер. Если вы вздремнете после плотного обеда или полуденного коктейля, то кислота может подняться из вашего желудка, вызывая тошноту.

«Если у вас тошнота после сна, я бы посоветовал сначала изменить вашу диету, правильно питаясь и избегая чрезмерно жирной и острой пищи», – сказал он. «Если прием антацидов помогает, то это, вероятно, связано с ГЭРБ, гастритом или язвой».

Если ваша диета вряд ли является виновником, возможно, вы страдаете мигренью. «Мигрень может сопровождаться тошнотой, а тошнота от мигрени может предшествовать головной боли и, в некоторых случаях, быть единственным признаком мигрени», – сказал доктор.- сказал Нагер. Попробуйте запить обезболивающим большим стаканом воды, так как обезвоживание часто вызывает головные боли.

Причины, симптомы, лечение и др.

Усталость и тошнота – общие симптомы, которые часто возникают вместе. В некоторых случаях эти симптомы могут развиваться в результате факторов образа жизни, таких как плохой сон или диета, или отсутствие физических упражнений. В других случаях они могут указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Усталость – это термин, описывающий недостаток энергии, чувство усталости или вялость.Тошнота – это чувство дискомфорта в желудке или потребность в рвоте.

В этой статье описываются потенциальные причины комбинированной усталости и тошноты, а также перечислены медицинские процедуры и домашние средства, которые могут помочь облегчить эти симптомы. Мы также даем советы о том, как предотвратить усталость и тошноту и когда следует обратиться к врачу.

Усталость и тошнота могут одновременно возникать в результате:

• факторов образа жизни
• краткосрочных или острых заболеваний
• долгосрочных или хронических состояний

Некоторые возможные причины усталости и тошноты: изложены ниже.

Факторы образа жизни

Следующие факторы образа жизни могут вызывать усталость и тошноту:

• слишком поздно бодрствовать
• недосыпать
• переедать
• переедать поздно ночью
• употреблять слишком много алкоголя накануне
• употребление рекреационных наркотиков
• недостаток физической активности
• перенапряжение
• нарушение смены часовых поясов

Инфекции

Некоторые инфекции могут также вызывать симптомы усталости и тошноты. Примеры включают:

• бактериальные инфекции, такие как:
• вирусные инфекции, такие как:
• паразитарные инфекции, такие как:

Психологические причины

Проблемы с психическим здоровьем иногда могут вызывать физические симптомы, включая усталость и тошноту. Примеры включают:

Гормональные проблемы

Усталость и тошнота иногда могут возникать в результате состояния, которое влияет на гормоны или эндокринную систему, вырабатывающую гормоны. Примеры включают:

Неврологические состояния

Проблемы, влияющие на нервы и нервную систему, также могут вызывать такие симптомы, как тошнота и усталость.Примеры включают:

Другие состояния

Другие состояния также могут вызывать тошноту и усталость с дополнительными симптомами или без них. Вот некоторые примеры:

Утомляемость и тошнота часто встречаются на ранних сроках беременности. Врачи используют термин «утреннее недомогание» для обозначения тошноты и рвоты во время беременности, хотя эти симптомы могут возникать в любое время дня. В исследовании 2014 года отмечается, что утреннее недомогание встречается примерно в 85% беременностей.

Если есть вероятность, что человек может быть беременным, ему следует пройти тест на беременность.Если они не беременны, им следует обратиться к врачу, чтобы определить причину утренней тошноты.

Чувство тошноты при пробуждении может быть просто результатом плохого сна или расстройства желудка прошлой ночью. Однако это также может указывать на более хроническую проблему со здоровьем.

Понижение уровня энергии после еды – это нормально. Это происходит потому, что организм перенаправляет кровь в пищеварительную систему, чтобы помочь расщепить пищу в желудке.

Чрезмерное переедание может вызвать резкое падение уровня энергии, так как организму нужно переваривать больше пищи.Переедание также может вызвать чувство сытости или тошноту.

Симптомы усталости и тошноты после еды иногда могут указывать на проблемы с пищеварением. Другие возможные симптомы заболевания пищеварительной системы:

Лечение усталости и тошноты зависит от основной причины. Лечение причины должно помочь устранить симптомы или контролировать их. Хронические состояния могут потребовать длительного лечения.

Врачи могут также назначить лечение симптомов самостоятельно. Например, врач может назначить противорвотные препараты, чтобы уменьшить тошноту и рвоту.

Некоторые домашние средства могут помочь справиться с симптомами усталости и тошноты. Ниже приведены некоторые примеры.

Домашние средства от тошноты

Следующие домашние средства могут помочь разрешить расстройство желудка и уменьшить чувство тошноты:

• пить холодный напиток
• пить чай с имбирем или мятой
• есть продукты, содержащие имбирь, например имбирное печенье или засахаренный имбирь
• есть несколько маленьких порций
• много свежего воздуха
• отвлекаться, например слушать музыку, смотреть фильм или читать книгу

Кроме того, людям следует избегать следующего:

• приготовление или употребление в пищу продуктов с сильным запахом
• употребление в пищу острых, жареных или жирных продуктов
• слишком быстрое питание
• употребление алкоголя во время еды
• ношение одежды, облегающей талию или живот
• лежа вскоре после еды

Домашние средства от усталости

Следующие домашние средства могут помочь уменьшить усталость:

902 44 есть небольшие порции и здоровые закуски каждые 3–4 часа
• постепенно уменьшая потребление кофеина в течение 3 недель
• ограничение потребления алкоголя и отказ от алкоголя перед сном
• пить больше воды для предотвращения обезвоживания и связанной с этим усталости
• постепенно увеличивая физическое активность
• достижение или поддержание умеренного веса
• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже по выходным
• избегать дневного сна
• устанавливать или поддерживать расслабляющий распорядок дня перед сном
• снижение уровня стресса за счет одного или нескольких из следующего:
  • тренировки
  • занятия йогой или тай-чи
  • времяпрепровождение с друзьями
• получение консультаций или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) от усталости, вызванной стрессом, тревогой или плохим настроением

Испытывая усталость и тошнота не всегда вызывает беспокойство. Иногда эти симптомы являются результатом неправильного образа жизни. Изменение этих привычек должно привести к улучшению или уменьшению симптомов.

Тем не менее, людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные, стойкие или усиливающиеся эпизоды усталости и тошноты.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при усталости и тошноте, которые сопровождаются одним из следующих симптомов:

Вышеуказанные симптомы могут указывать на серьезное основное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Перспективы людей, испытывающих одновременно усталость и тошноту, зависят от первопричины этих симптомов.

Усталость и тошнота не всегда являются поводом для беспокойства. Эта комбинация симптомов иногда проходит после соответствующей корректировки образа жизни, такой как изменение режима питания, сна или физических упражнений.

Однако тяжелые, стойкие или повторяющиеся эпизоды утомляемости и тошноты могут указывать на основное заболевание, требующее лечения. В некоторых случаях врачу может потребоваться время, чтобы диагностировать и устранить причину. Как только врач установит диагноз и составит план лечения, человек обычно избавляется от этих симптомов.

Возможно, не удастся предотвратить все причины усталости и тошноты. Тем не менее, следующие факторы могут снизить риск развития этих симптомов у человека:

• сохранение гидратации
• ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ перед сном
• отказ от обильных приемов пищи и прием пищи поздно ночью
• как можно больше спать каждую ночь
• соблюдение элементарных правил личной гигиены для предотвращения инфекций
• соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения для снижения риска состояний здоровья, которые могут вызвать усталость и тошноту
• снятие стресса одним или несколькими из следующих способов:
• поиск психотерапевтического лечения проблемы со здоровьем, такие как беспокойство или депрессия

Усталость и тошнота – симптомы, которые обычно возникают вместе. В некоторых случаях они являются результатом привычек образа жизни, таких как плохой сон или диета, или отсутствие физических упражнений. В других случаях они могут сигнализировать об основной проблеме психического или физического здоровья, требующей лечения.

Иногда человек может почувствовать облегчение симптомов после использования домашних средств для улучшения сна, снятия стресса или улучшения диеты. Однако, если эти изменения не приводят к улучшению симптомов, человеку следует обратиться к врачу.

Любому, кто испытывает серьезные, стойкие или повторяющиеся эпизоды усталости и тошноты, следует обратиться за медицинской диагностикой и лечением.После соответствующего лечения у большинства людей должно наблюдаться улучшение своих симптомов.

Недостаток сна: может ли это вызвать тошноту?

У меня в последнее время проблемы со сном. Увеличивает ли это мои шансы заболеть?

Ответ Эрика Дж. Олсона, доктора медицины

Да, недостаток сна может повлиять на вашу иммунную систему. Исследования показывают, что люди, которые не высыпаются или не высыпаются, с большей вероятностью заболеют после контакта с вирусом, например, вирусом простуды.Недостаток сна также может повлиять на скорость выздоровления, если вы заболеете.

Во время сна ваша иммунная система выделяет белки, называемые цитокинами, некоторые из которых способствуют засыпанию. Некоторые цитокины должны повышаться, когда у вас есть инфекция или воспаление, или когда вы находитесь в состоянии стресса. Недостаток сна может снизить выработку этих защитных цитокинов. Кроме того, количество антител и клеток, борющихся с инфекциями, уменьшается в периоды, когда вы не высыпаетесь.

Итак, вашему организму нужен сон для борьбы с инфекционными заболеваниями.Длительное недосыпание также увеличивает риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сколько сна вам нужно, чтобы укрепить вашу иммунную систему? Оптимальное количество сна для большинства взрослых – от семи до восьми часов полноценного сна каждую ночь. Подросткам необходимо от 9 до 10 часов сна. Детям школьного возраста может потребоваться 10 и более часов сна.

Но больше спать не всегда лучше. Для взрослых сон более 9-10 часов в сутки может привести к ухудшению качества сна, например к затруднениям с засыпанием или засыпанию.

28 ноября 2018 г.

Показать ссылки

1. Основы мозга: понимание сна. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brain_basics/understanding_sleep.htm. По состоянию на 27 мая 2015 г.
2. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/sleep/healthy-sleep. По состоянию на 27 мая 2015 г.
3. Чирелли К. Определение и последствия недосыпания.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 мая 2015 г.
4. Cedernaes J, et al. Детерминанты укороченного, нарушенного и несвоевременного сна и связанных с этим последствий для метаболизма здоровых людей. Сахарный диабет. 2015; 64: 1073.
5. Как недосыпание влияет на ваше сердце. Национальный фонд сна. http://sleepfoundation.org/sleep-news/how-sleep-deprivation-affects-your-heart. По состоянию на 27 мая 2015 г.
6. Olson EJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 июня 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Спящие больные (2021) | Матрас Clarity

Посмотрим правде в глаза, нелегко заснуть, когда мы больны. Если мы имеем дело с простудой, гриппом или проблемами с желудком, бывает так сложно закрыть глаза и погрузиться в страну грез.

Хотя хороший сон всегда важен, еще более важно, что мы больны. Это потому, что сон укрепляет нашу иммунную систему и позволяет нам быстрее выздоравливать и даже предотвращать будущие инфекции и болезни.

Всем, у кого есть вопросы о сне во время болезни, следует продолжать читать. Мы собираемся обсудить уловки, как лучше спать, когда мы больны!

Сон с изжогой

У большинства из нас в какой-то момент жизни возникала изжога. Проще говоря, изжога – это неприятное ощущение жжения в груди или горле. Изжога – это еще один термин, обозначающий гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который возникает, когда желудочная кислота или желчь поднимаются из желудка и попадают в пищевод.Если это происходит чаще, чем два раза в неделю, это также может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гораздо более серьезного состояния.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, изжога ежемесячно поражает 60% американцев. И когда все эти люди борются с изжогой, им гораздо труднее заснуть и уснуть.

Во-первых, если изжога является проблемой, медицинские эксперты рекомендуют воздерживаться от жирной, острой и жирной пищи.Кроме того, кофе, шоколад, пиво, пицца и другие вещества могут вызывать и усугублять симптомы изжоги. Кроме того, рекомендуется отказаться от еды за два-три часа до сна. Есть, конечно, лекарства от изжоги, такие как Prilosec, Zantac, и другие быстрые временные препараты, такие как Tums.

Если кто-то пытается заснуть и в это время он борется с изжогой, он пытается спать с поднятой головой на шесть или восемь дюймов. Гравитация может помочь предотвратить выход желудочного сока и желчи из желудка.

Кроме того, люди могут попробовать спать на левом боку. Согласно исследованию 1994 года, когда люди спят на правом боку, они с большей вероятностью столкнутся с изжогой. Лежание в этом положении может расслабить нижний сфинктер пищевода и дает возможность желудочной кислоте выйти из желудка и перейти в пищевод.

Сон с простудой или гриппом

Простуда связана с рядом симптомов, включая, помимо прочего, насморк, заложенность носа, чихание и кашель.Не всегда легко отличить простуду от гриппа, но последний обычно более тяжелый и может иметь другие симптомы, такие как лихорадка и ломота в теле.

Все эти симптомы могут сделать сон настоящей рутиной, но есть шаги, которые люди могут предпринять, чтобы облегчить себе жизнь. Во-первых, те, кто страдает простудой или гриппом, должны постараться как можно лучше очистить дыхательные пути. Это может означать использование полоски для носа или спрей или даже горячий душ прямо перед сном.Увлажнитель также может иметь большое значение для поддержания открытых дыхательных путей в ночное время.

Кроме того, люди, болеющие простудой или гриппом, могут спать, наклонив голову на несколько дюймов. Это может позволить скоплению уйти из их головы, уменьшая давление в носовых пазухах и облегчая дыхание.

Если они борются с желудочным гриппом, к ним добавляются также тошнота и рвота. Тот, кто беспокоится о том, что ночью может заболеть, должен спать на склоне и на боку.Это уменьшит их шансы задохнуться. Кроме того, они должны держать ведро или какую-либо емкость в пределах досягаемости.

При простуде или гриппе нельзя переусердствовать в том, чтобы сделать спальню максимально удобной и способствующей сну. Это может означать использование маски для глаз, затемняющих штор или аппарата белого шума. Кроме того, не забывайте соблюдать правила гигиены сна, сохраняя в спальне прохладу, тишину и темноту.

Сон во время беременности

Когда женщина беременна, ее тело претерпевает ряд изменений, из-за которых может быть трудно устроиться комфортно и заснуть.Женщине, которая привыкла спать в определенном положении, будет очень трудно найти такой же уровень комфорта из-за изжоги, болей в спине и растущего ребенка.

При этом большинство экспертов сходятся во мнении, что беременным женщинам следует спать на левом боку. По данным Американской ассоциации беременных, это гарантирует, что плацента и ребенок получат наибольшее количество питательных веществ. Специалисты рекомендуют женщинам не спать на спине во время беременности, особенно в поздних триместрах.Это может привести к серьезному дискомфорту и возможным осложнениям во время родов.

Когда дело доходит до комфорта, беременные женщины также могут приобрести подушку для беременных. Их можно разместить между ног, под шишкой или за спиной, чтобы поддержать те участки тела, которые испытывают дополнительное напряжение или напряжение.

Наконец, если изжога или дыхание становятся проблемой, беременные женщины могут подпереть себя подушкой. Как мы уже упоминали выше, это может уменьшить кислотный рефлюкс, а также облегчить дыхание ночью.

Последние мысли

Когда мы больны, так важно высыпаться, потому что нам нужно дать нашему телу время на восстановление. Ирония в том, что чем мы больнее, тем труднее заснуть и уснуть. Тем не менее, выполнение этих шагов, описанных выше, может позволить нам получить столь необходимый сон и проснуться исцеленными и отдохнувшими.

Часто задаваемые вопросы о сне во время болезни

А теперь давайте ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о сне, когда мы больны.

Помогает ли сон при желудочном гриппе?

Да, сон действительно помогает при желудочном гриппе. Когда мы болеем, например, желудочным гриппом, сон укрепляет нашу иммунную систему, позволяя быстрее восстанавливаться.

Как вы засыпаете, когда болеете?

Тем, кто болеет простудой, гриппом или изжогой, может быть полезно спать под наклоном. Кроме того, в зависимости от того, какие симптомы есть, увлажнитель может помочь открыть носовые проходы и предотвратить пересыхание горла.Наконец, поддержание темноты, прохлада и тишины в спальне может подготовить тело ко сну.

Можно ли спать весь день, когда болеет?

Хотя люди нередко долго спят, когда они больны, всегда полезно проконсультироваться с врачом, если они испытывают сильную усталость. Люди должны просто следить за своими симптомами и разговаривать с врачом, если у них есть проблемы.

Что лучше: отдыхать или вести активный образ жизни во время болезни?

Это будет зависеть от типа болезни и его личной истории болезни.Для многих отдых важнее активности, потому что он укрепляет иммунную систему и способствует заживлению. Однако люди могут поговорить со своим врачом, если они заинтересованы в том, чтобы вести активный образ жизни во время болезни.

Подпишитесь на Mattress Clarity!

Получайте специальные купоны, скидки и раздачи!

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Мартен – старший редактор Mattress Clarity. Он освещает индустрию матрасов, а также новости науки о сне. Его особенно интересует связь между сном и общим состоянием здоровья.Мартен писал для таких СМИ, как «Следствие звука», и получил степень магистра кинематографии в Университете Эмори.
Он родом из Франклина, штат Индиана, и все время тратит на сценарии, режиссуры и роли в фильмах. Он снял жанровые короткометражные фильмы и полнометражные фильмы. Его новый фильм «Звездочки» недавно был показан на кинофестивале в Ривер-Таун в Клинтоне, штат Нью-Джерси. Он также играет главную роль в грядущем триллере «Кислый медведь». Его следующий фильм, At The Hop, представляет собой боевик с хот-родом с элементами хоррора.

.