Таблетки сосудорасширяющие для головного мозга: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

By | 14.03.1974
0 Comment

Дигидрокверцетин Эвалар: природный «секьюрити» ваших сосудов



Наша кровеносная система напоминает транспортную сеть в мегаполисе. Самые крупные сосуды похожи на широкие и шумные автострады, артерии и вены более скромного размера – на менее оживленные и спокойные улочки, а маленькие и совсем крохотные сосудики – на тихие переулки и проезды. Дорожно-транспортная ситуация непременно сказывается на ритме жизни большого города. А вот от того, насколько хорошо работает система кровообращения, во многом зависит наше здоровье.



Маленькие, да удаленькие!


Самые мелкие сосуды называют капиллярами. Их число в организме человека достигает заоблачных 160 миллиардов, а общая длина – почти 100 000 км! А ведь это в 2 раза больше протяженности экватора Земли!


Капилляры пронизывают все органы и ткани. И хотя их диаметр меньше миллиметра, роль в кровообращении они играют колоссальную. По одним капиллярам к клеткам поступает кислород и питательные вещества, а по другим уходит все ненужное – углекислый газ и отработанные продукты метаболизма.


При сниженном кровоснабжении клетки «задыхаются» и «голодают». Накапливающиеся агрессивные свободные радикалы повреждают их, вызывают преждевременное старение и даже гибель. Конечно же, при этом страдают и функции органов. К примеру, головокружение, шум в голове, проблемы с памятью нередко становятся следствием хронически нарушенного мозгового кровообращения. А вот недостаточность кровоснабжения сердца может стать причиной перебоев в его работе, возникновения приступов загрудинной боли, особенно при нагрузках.


Интересно, что впервые возможность сохранения здоровья путем поддержания в норме работы капилляров обосновал выдающийся советский ученый А.С. Залманов. Большие перспективы открывает использование с данной целью натуральных препаратов.



Помощник с «сибирским характером»


Именно так можно смело назвать дигидрокверцетин. Оказывается, это активное вещество из класса биофлавоноидов, которым особенно богата лиственница сибирская, – настоящий защитник наших сосудов, в особенности капилляров1-3. Кроме того, оно признано эталонным антиоксидантом3.


Результаты многолетних исследований в ведущих научных центрах страны (в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова, Национальных медицинских исследовательских центрах хирургии имени А.В. Вишневского и онкологии им. Н. Н. Блохина и др.)1
позволили ученым сделать вывод: дигидрокверцетин – поистине уникальное по совокупности полезных свойств вещество3, которое:


– способствует сохранению функциональной активности сердечно-сосудистой системы: поддержанию прочности и эластичности сосудов, в том числе капилляров, проницаемости сосудистой стенки1-3; полноценного кровотока в миокарде и снабжения его кислородом1,2, нормального сердечного ритма1,2 и уровня артериального давления1,3;


– помогает поддерживать полноценное кровообращение в сосудах головного мозга и обменных процессов в нем1, что, в частности, способствует сохранению памяти;


– содействует поддержке нормального уровня холестерина в крови1-3;


– вносит весомый вклад в поддержание оптимальной вязкости крови1,2 и ее свертывающей активности1, в защиту от образования тромбов3;


– способствует сохранению здоровья бронхов и легких, полноценного дыхания1-2.



А еще вещество дигидрокверцетин наделено такими свойствами, которые открывают перспективы его применения в антиэйджинге. Установлено, что это вещество способствует поддержанию молодости благодаря усилению защиты клеток от разрушительного воздействия свободных радикалов, синтезу белков коллагена и эластина, обеспечивающих упругость и прочность кожи, а также поддержанию ее защитных свойств и способности к самовосстановлению1.


Вот такими «талантами» наделено удивительное вещество дигидрокверцетин!



Выгодное предложение от «Эвалар»


В широком ассортименте натуральных4 препаратов от компании «Эвалар» есть и Дигидрокверцетин. Активное вещество в его составе выделено из высококачественного сырья – коры лиственницы сибирской.


В отличие от известного аналога5, в одной таблетке Дигидрокверцетина Эвалар содержится не 10 мг, а 25 мг действующего вещества. Это делает максимально комфортной схему приема препарата: всего одна таблетка в сутки – и все6! Для сравнения, аналогичное средство5 с дозировкой 10 мг вам бы пришлось принимать трижды в день.


Дигидрокверцетин – природное вещество, которое по своему строению и функциям близко к кверцетину и рутину. Для надежного поддержания функций сосудов и полноценной микроциркуляции крови его можно принимать регулярно. Конечно, при этом одним из весомых факторов становится стоимость препарата. Разумным выбором может стать Дигидрокверцетин Эвалар в упаковке, содержащей сразу 100 таблеток. Он выгоднее по цене в сравнении с известным аналогом7. К тому же, прием всего лишь одной таблетки Дигидрокверцетина Эвалар с 25 мг активного вещества вместо трех таблеток аналогичного средства с дозировкой 10 мг дает возможность дополнительной выгоды за счет более экономичного расходования самого препарата.


Что же касается качества Дигидрокверцетина Эвалар, то оно в полной мере отвечает требованиям международного стандарта GMP8.


Постарайтесь защитить ваши сосуды, ведь от их состояния во многом зависят здоровье, активность и долголетие!


БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
1
Леонтьева Н.В. Дигидрокверцетин – природный антиоксидант: учебное пособие. СПб: ГБОУ ВПО «СЗГМУ имени И.И. Мечникова», 2016; 32–33.


2 Бабкин В.А., Остроухова Л.А., Иванова С.З. с соавт. Продукты глубокой химической переработки биомассы лиственницы. Технология получения и перспективы использования. Российский химический журнал, 2004; XLVIII (3): 62–69.
3 Бизюк Л.А., Королевич М.П. Антиоксидант дигидрокверцетин: клинико-фармакологическая эффективность и пути синтеза. Лечебное дело, 2013; 1 (29): 13–19.
4 По активным компонентам.
5
Сравнение приводится с аналогом по действующему веществу (дигидрокверцетин) и форме выпуска (таблетки).
6
Подтверждено СоГР: № RU.77.99.88.003.E.012499.12.14 от 17.12.2014 г.
7 По данным Ежемесячного розничного аудита фармацевтического рынка России, проводимого ЗАО «Группа ДСМ» (DSM Group), за 2018 год средневзвешенная розничная цена за 1 мг активного вещества БАД «Дигидрокверцетин» в форме таблеток №100 производства компании «Эвалар» в 1,3 раза ниже, чем у аналога по активному веществу, форме выпуска и количеству таблеток в упаковке.
8 Сертификат GMP № C0170889-173GMPMF-1 (NSF International, USA).



3.1 Консервативное лечение / КонсультантПлюс

3.1 Консервативное лечение

– Рекомендуется консервативное лечение, к которому относятся медикаментозные, физические, психотерапевтические методы [1, 5, 6, 9, 11].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Рациональная комплексная терапия – непременное условие повышения эффективности лечения больных с ушным шумом. Современная фармакотерапия ушного шума предполагает возможность использования целого ряда лекарственных препаратов различных групп, разного механизма действия и включает вазоактивные, ноотропные препараты, витамины, антидепрессанты, транквилизаторы и мышечные релаксанты, противосудорожные препараты, анестетики, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие, диуретики, гомеопатические средства и др. препараты, нормализующие кровоснабжение и энергетические процессы в слуховом анализаторе.

– Рекомендовано использовать препараты при ангиогенных кохлеарных нарушениях:

– производное барвинка – винпоцетин** улучшает мозговое кровообращение, снижает агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее действие. Несколько повышает потребность сердца в кислороде, в связи с чем не назначается при стенокардии, остром инфаркте миокарда, аритмиях;

– производные ginko biloba – EGb 761 препарат растительного происхождения, улучшает обменные процессы и реологические свойства крови. Egb 761 эффективен у пациентов с непродолжительным ушным шумом. Обладает легким стимулирующим и антидепрессивным действием.

– производное спорыньи – Dihydroergocryptine + Caffeine входящий в состав препарата альфа-дигидроэргокриптин – дигидрированное производное спорыньи [5, 13].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы ЦНС. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости.

– Рекомендовано назначать при шуме в геронтологической практике следующие препараты: циннаризин, флунаризин [6].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Являются блокаторами “медленных” кальциевых каналов, обладают антигистаминным действием, улучшают вестибулярный, периферический коронарный и, в целом, мозговой кровоток, а также повышают устойчивость к гипоксии. Необходимо учитывать, что на фоне приема этих препаратов возможно усиление депрессии и прогрессирование паркинсонизма.

– Рекомендовано при предположительно ишемическом патогенезе назначать триметазидина дигидрохлорид [13].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: повышает устойчивость тканей к гипоксии, поддерживая их энергетический метаболизм. Улучшает лабиринтный, коронарный и в мозговой кровоток, повышает устойчивость к гипоксии. Эффективен при сочетании периферического кохлеовестибулярного синдрома и сердечной патологии.

– Рекомендовано назначать при подозрении на повышение внутрилабиринтного давления (первичный или вторичный гидропс) препараты, модулирующие гистаминэргическую передачу – производные гистамина – бетагистин** [6, 20, 23, 24].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Оказывает модулирующее влияние на гистамин – и серотонинэргические синапсы. Эффективны при кохлеовестибулярных расстройствах при шуме в ушах и голове. Бетагистина дигидрохлорид обладает минимумом побочных эффектов, хорошо переносится пациентами любого возраста. Препарат не назначают при феохромоцитоме, обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при бронхиальной астме.

– Не рекомендовано назначать нейролептики без согласования с психиатром [25].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Механизм действия основан на выраженном седативном эффекте и блокировании патологической вегетативной афферентации на сегментарном (парасимпатические ядра) и супрасегментарном уровне (корковые отделы анализатора). Прием препаратов ограничен из-за нейроэндокринных нарушений (ожирение, галакторея, аменорея), у пожилых пациентов вследствие высокого риска миостатических и ортостатических расстройств. Не назначаются работникам потенциально опасных профессий (водители, диспетчеры).

– Не рекомендовано назначать транквилизаторы (диазепам**) длительными курсами без согласования с психиатром [25].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: блокируют афферентацию на супрасегментарном уровне (лимбико-ретикулярный комплекс, корковый отдел слухового анализатора). Назначают в комплексной терапии ушного шума [26], при невротических расстройствах, нарушении сна.

– Рекомендовано кратковременное назначение снотворных (фенобарбитал**) для нормализации сна [25].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: оказывают выраженный седативный и снотворный эффект, используются в качестве препарата второй очереди.

– Рекомендовано назначение психостимуляторов (сиднокарб, кофеин) при гипотонической болезни и астенизации [13, 25].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

– Комментарии: оказывают функциональное противодействие усилению парасимпатической афферентации. Монотерапия не дает выраженного эффекта в отношении ушного шума, поэтому обосновано совместное применение их с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами и нейролептиками, что, с одной стороны, потенцирует их эффект, с другой – уменьшает побочное действие.

– Рекомендовано назначение комплекса витаминов группы B, традиционно используемого при патологии сенсорной нервной системы [1, 5].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин** (витамин B1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин** (витамин B6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина B6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин** (витамин B12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты**.

– Рекомендовано: для снижения уровня ушного шума пробное введение раствора лидокаина [6, 18].

Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: Лидокаин** – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую). При снижении уровня ушного шума или изменении его тональности рекомендовано проведение курса лечения раствором лидокаина 8 – 10 введений внутривенно медленно 5 мл 0,5 – 1% раствора.

Спазм сосудов головного мозга – DMG Clinic

Спазм сосудов головного мозга всегда нарушает нормальное функционирование органов, особенно такого, как головной мозг. Нервная ткань особенно нуждается в питании и кислороде. По сосудам, за счет сокращения сосудистых стенок, с током крови к клеткам головного мозга с током крови поступает кислород. Существует несколько причин, чтобы произошел сужение просвета сосудов головного мозга, а при возникшем затруднении кровотока появляется выраженная ответная реакция – болевой синдром.

Причины спазма сосудов головного мозга

Медицинские причины спазма сосудов:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Нарушения работы органов эндокринной системы
  • Вегето-сосудистая дистония

Бытовые причины спазма сосудов:

  • Эмоциональное или физическое переутомление
  • Нарушения сна
  • Малоподвижный образ жизни
  • Вредные привычки
  • Метеозависимость

Симптомы спазма сосудов головного мозга

  • Частые головные боли схимающего или давящего характера
  • Тошнота или рвота
  • Удушье
  • Головокружение
  • Шаткость походки
  • Дезориентация в пространстве
  • Сердцебиение
  • Потливость, бледность кожных покровов
  • Повышение артериального давления

Лечение спазма сосудов головного мозга

Лечение при спазме сосудов головного мозга направлено, прежде всего, на улучшение мозгового кровотока. Для этого, в первую очередь, используются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей, снижению сосудистого тонуса и купирования болевых приступов. После симптоматического лечения, необходимо выяснить и устранить причину заболевания. В этом Вам поможет опытный невролог, который проведет обследование и назначит правильную терапию.

Диагностика причин спазма сосудов головного мозга может быть длительным и трудоемким процессом. Обследование и лечение должен назначать и проводить опытный невролог. Врач проводит ряд диагностических исследований (УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга и ряд лабораторных исследований), чтобы назначить необходимую терапию и предусмотреть все возможные последствия.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностике и лечении спазма сосудов головного мозга. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления нарушения мозгового кровообращения, головокружения, головной боли и других симптомов. Специалисты отделения реабилитации (лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Реоэнцефалография (РЭГ) — один из методов функциональной диагностики, отражающий состояние кровеносных сосудов головного мозга и шеи


Посредством данного исследования врач получает данные, как проходит кровоток в головном мозге и сосудах шеи, как сужаются и расширяются сосуды при прохождении крови по ним


Симптомы, при которых назначают РЭГ


  • хронические головные боли


  • головокружения


  • обмороки


  • плохой сон


  • нарушения умственных способностей

РЭГ показана при следующих заболеваниях


  • гипотония


  • сахарный диабет


  • вегето-сосудистая дистония


  • артериальная гипертензия


  • мигрени


  • эпилепсия


  • остеохондроз шейного отдела позвоночника

Исследование РЭГ требует подготовки


  • за 2 часа до исследования не рекомендуется пить кофеиносодержащие напитки


  • нельзя курить


  • принимать спиртосодержащие препараты (в том числе лекарственные)


  • по согласованию с лечащим врачом отменить препараты, влияющие на сосудистое русло (спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, лекарства для снижения артериального давления)


  • непосредственно перед исследованием (за 15-20 минут) посидеть в тишине, постараться расслабиться, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры, используя гаджеты


Как проходит РЭГ


На голову пациента крепят датчики-электроды, близко к исследуемому участку головного мозга. Пускают слабый электрический импульс (небольшой, пациент не испытывает неприятных ощущений). Специальный прибор регистрирует реакцию кровеносных сосудов на данный импульс. После этого врач функциональной диагностики описывает результаты процедуры

Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Реоэнцефалография – метод исследования сосудов головного мозга с применением слабых электрических импульсов. РЭГ – нетравматичный, абсолютно безболезненный и довольно информативный способ исследования, он позволяет врачу оценить скорость кровотока, тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов в голове.

Преимущества данного метода исследования известны каждому неврологу. Реоэнцефалография дает детальное представление о внутримозговых сосудах, независимо от их размера, может использоваться в любых условиях и позволяет получать дифференцированную информацию о состоянии не только сосуда, но и вен, и артерий.

Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с другими средами организма. И поскольку в мозге кровообращение наиболее интенсивно, именно этот метод позволяет оценить не только сосуды, но и состояние внутренних структур мозга.

При этом реоэнцефалография – достаточно простая и абсолютно комфортная процедура для пациента.

Показания к рэг

Реоэнцефалография сосудов головного мозга показана при любых заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, или при подозрении на них:

  • ишемия головного мозга;

  • транзиторная ишемическая атака;

  • мигрень;

  • эпилепсия;

  • инсульты и состояния после инсультов;

  • гипертонический криз;

  • дисциркуляторная энцефалопатия;

  • рассеянный атеросклероз;

  • церебральный атеросклероз;

  • закупорка или стеноз внутренней сонной артерии;

  • шейный остеохондроз.

Противопоказания к рэг

При всей безопасности и безболезненности процедуры РЭГ ее проведение нежелательно у новорожденных.

Делать исследование сосудов головного мозга при помощи РЭГ не рекомендуется пациентам, если у них на коже головы в месте наложения электродов есть выраженные повреждения, грибковые поражения, ссадины и т. д. В этом случае исследование целесообразно провести после восстановления целостности кожных покровов. И, наконец, противопоказанием к процедуре считается наличие металлических пластин в костях черепа.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга: как проходит процедура

Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс.

РЭГ проводят с помощью прибора, который называется реограф. Современные электрокардиографы также позволяют выполнять исследование сосудов головного мозга. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач.

Иногда для уточнения природы сосудистых изменений врач назначает функциональные пробы — сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитроглицерин, никотиновая кислота). В этом случае графическое изображение записывают до их приема, а потом сравнивают его с данными, полученными после приема сосудорасширяющих препаратов.

Диагностика

Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, функциональные (ситуативные) они или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Наиболее часто реоэнцефалография (рэг) сосудов головного мозга проводится для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве оборудована современными высокоточными электрокардиографами, которые позволяют проводить диагностику. Обработка данных проводится с помощью компьютерных программ, а потому на расшифровку требуется минимум времени. Реоэнцефалография позволяет получить результаты высокой точности, которые отображают комплексную картину динамики развития заболеваний, затрагивающих мозг. Процедура проходит в комфортных условиях. Для маломобильных пациентов реоэнцефалография может проводиться на дому. Оптимальная цена, профессионализм врачей и индивидуальный подход – основные преимущества АО «Медицина».

Пройдите реографию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с комфортом!

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в регистратуру или звоните по телефону +7 (495) 775-73-60 (справочная КРУГЛОСУТОЧНАЯ) либо в отдел оформления договоров +7 (495) 995-00-88.

Какие препараты из класса сосудорасширяющих средств используются при лечении геморрагического инсульта?

  • [Руководство] Моргенштерн Л.Б., Хемфилл Дж.С. 3-й, Андерсон С., Беккер К., Бродерик Дж.П., Коннолли Э.С.-младший и др. Рекомендации по лечению спонтанного внутримозгового кровоизлияния: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2010 Сентябрь 41 (9): 2108-29. [Медлайн].

  • webmd.com”> Фейгин В.Л., Лоуз К.М., Беннетт Д.А., Андерсон К.С.Эпидемиология инсульта: обзор популяционных исследований заболеваемости, распространенности и летальности в конце 20 века. Ланцет Нейрол . 2003 янв. 2 (1): 43-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, et al. Руководство по лечению спонтанного внутримозгового кровоизлияния у взрослых: обновление 2007 г.: руководство Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта, Исследовательского совета по высокому кровяному давлению и Междисциплинарной рабочей группы по качеству лечения и результатам исследований. Тираж . 2007 г., 16 октября. 116 (16): e391-413. [Медлайн].

  • Ким Э.Ю., На Д.Г., Ким С.С., Ли К.Х., Рю Дж.В., Ким Х.К. Прогнозирование геморрагической трансформации при остром ишемическом инсульте: роль диффузионно-взвешенной визуализации и раннего паренхиматозного усиления. AJNR Am J Нейрорадиол . 2005 май. 26(5):1050-5. [Медлайн].

  • Роджер В.Л., Го А.С., Ллойд-Джонс Д.М., Бенджамин Э.Дж., Берри Д.Д., Борден В.Б. и др. Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов — обновление за 2012 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 3 января. 125(1):e2-e220. [Медлайн].

  • Адамс Х.П. младший, Бендиксен Б.Х., Каппелле Л.Дж., Биллер Дж., Лав Б.Б., Гордон Д.Л. и др. Классификация подтипов острого ишемического инсульта. Определения для использования в многоцелевом клиническом исследовании. ТОСТ. Испытание Org 10172 в лечении острого инсульта. Ход . 1993 24 января (1): 35-41. [Медлайн].

  • Thrift AG, Dewey HM, Macdonell RA, McNeil JJ, Donnan GA. Частота основных подтипов инсульта: первоначальные результаты исследования заболеваемости инсультом в Северо-Восточном Мельбурне (NEMESIS). Ход . 2001 г. 32 августа (8): 1732-8. [Медлайн].

  • Доннан Г.А., Фишер М., Маклеод М., Дэвис С.М. Гладить. Ланцет . 2008 г., 10 мая. 371(9624):1612-23. [Медлайн].

  • Маллинс М.Е., Лев М.Х., Шеллингерхаут Д., Гонсалес Р.Г., Шефер П.В. Внутричерепное кровоизлияние, осложняющее острый инсульт: насколько распространен геморрагический инсульт при начальной КТ головы и как часто в конечном итоге подтверждается первоначальный клинический диагноз острого инсульта? AJNR Am J Нейрорадиол .2005 г. 26 октября (9): 2207-12. [Медлайн].

  • Nighogossian N, Hermier M, Adeleine P, Blanc-Lasserre K, Derex L, Honnorat J, et al. Старые микрокровоизлияния являются потенциальным фактором риска церебрального кровотечения после ишемического инсульта: Т2*-взвешенное МРТ головного мозга с градиентным эхом. Ход . 2002 г. 33 марта (3): 735-42. [Медлайн].

  • Auer RN, Sutherland GR. Первичное внутримозговое кровоизлияние: патофизиология. Can J Neurol Sci . 2005 дек.32 Приложение 2:S3-12. [Медлайн].

  • Thrift AG, Donnan GA, McNeil JJ. Эпидемиология внутримозговых кровоизлияний. Эпидемиол Ред. . 1995. 17(2):361-81. [Медлайн].

  • Гокаслан ZL, Нараян РК. Внутричерепное кровоизлияние у гипертоника. Клиника нейровизуализации N Am . 1992. Том. 2:171-86.

  • Международный консорциум по фармакогенетике варфарина, Klein TE, Altman RB, et al. Оценка дозы варфарина с учетом клинических и фармакогенетических данных. N Английский J Med . 2009 19 февраля. 360(8):753-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com”> Rist PM, Buring JE, Ridker PM, Kase CS, Kurth T, Rexrode KM. Уровни липидов и риск геморрагического инсульта у женщин. Неврология . 2019 10 апр. [Medline].

  • Чепмен А.Б., Рубинштейн Д., Хьюз Р., Стирс Дж.С., Эрнест М.П., ​​Джонсон А.М. и др. Внутричерепные аневризмы при аутосомно-доминантном поликистозе почек. N Английский J Med . 1992, 24 сентября.327(13):916-20. [Медлайн].

  • Регаладо Э., Медрек С., Тран-Фадулу В. и др. Аутосомно-доминантное наследование предрасположенности к аневризмам и расслоениям грудной аорты и внутричерепным мешотчатым аневризмам. Am J Med Genet A . 2011 г., сентябрь 155A(9):2125-30. [Медлайн].

  • Дубей Н., Бакши Р., Васай М., Дмоховски Дж. Гипоплотность на ранней компьютерной томографии предсказывает кровотечение после внутривенного введения тканевого активатора плазминогена при остром ишемическом инсульте. J Нейровизуализация . 2001 г. 11 апреля (2): 184-8. [Медлайн].

  • Активатор тканевого плазминогена при остром ишемическом инсульте. Группа по изучению инсульта Национального института неврологических расстройств и инсульта rt-PA. N Английский J Med . 1995, 14 декабря. 333(24):1581-7. [Медлайн].

  • Гонсалес Р.Г. Терапия острого ишемического инсульта под контролем визуализации: от «время — мозг» к «физиология — мозг». AJNR Am J Нейрорадиол . 27 апреля 2006 г. (4): 728-35.[Медлайн].

  • Альберс Г.В., Амаренко П., Истон Д.Д., Сакко Р.Л., Тил П. Антитромботическая и тромболитическая терапия ишемического инсульта: Седьмая конференция ACCP по антитромботической и тромболитической терапии. Сундук . 2004 г., сентябрь 126 (3 Дополнение): 483S-512S. [Медлайн].

  • webmd.com”> Мюррей СиДжей, Лопес А.Д. Смертность по причинам в восьми регионах мира: Исследование глобального бремени болезней. Ланцет . 1997 г., 3 мая. 349(9061):1269-76. [Медлайн].

  • Shiber JR, Fontane E, Adewale A. Регистр инсульта: геморрагический и ишемический инсульт. Am J Emerg Med . 2010 г. 28 марта (3): 331-3. [Медлайн].

  • Флаэрти М.Л., Ву Д., Хавербуш М., Секар П., Хури Дж., Зауэрбек Л. и др. Расовые различия в локализации и риске внутримозгового кровоизлияния. Ход . 2005 май. 36(5):934-7. [Медлайн].

  • Глобальное бремя инсульта. Атлас болезней сердца и инсульта.Маккей Дж., Менса Г.А. Всемирная организация здравоохранения. [Полный текст].

  • Сакко С., Марини С., Тони Д., Оливьери Л., Каролей А. Частота и 10-летняя выживаемость внутримозгового кровоизлияния в популяционном регистре. Ход . 2009. 40:394–399.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC. Распространенность инсульта — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 18 мая 2007 г. 56(19):469-74. [Medline].

  • Hemphill JC 3rd, Bonovich DC, Besmertis L, Manley GT, Johnston SC.Шкала ICH: простая и надежная шкала оценки внутримозгового кровоизлияния. Ход . 2001 г. 32 апреля (4): 891-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zhu XL, Chan MS, Poon WS. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние: каким больным необходима диагностическая церебральная ангиография? Проспективное исследование 206 случаев и обзор литературы. Ход . 1997 г. 28 июля (7): 1406-9. [Медлайн].

  • Hughes S. Контроль АД более важен у пациентов с ВЧК, получающих антитромботические препараты. Медицинские новости Medscape. 15 мая 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825206. Доступ: 20 мая 2014 г.

  • Пассеро С., Рокки Р., Росси С., Уливелли М., Ватти Г. Судороги после спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния. Эпилепсия . 2002 г., 43 октября (10): 1175-80. [Медлайн].

  • Vespa PM, O’Phelan K, Shah M, Mirabelli J, Starkman S, Kidwell C, et al. Острые судороги после внутримозгового кровоизлияния: фактор прогрессирующего смещения срединной линии и исход. Неврология . 2003 г., 13 мая. 60(9):1441-6. [Медлайн].

  • Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, Derdeyn CP, Dion J, Higashida RT, et al. Рекомендации по ведению аневризматического субарахноидального кровоизлияния: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2012 июнь 43(6):1711-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Касим А., Уилт Т.Дж., Рич Р., Хамфри Л.Л., Фрост Дж., Форсиа М.А. и соавт.Фармакологическое лечение артериальной гипертензии у взрослых в возрасте от 60 лет и старше до более высокого по сравнению с более низким уровнем артериального давления: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей. Энн Интерн Мед . 17 января 2017 г. [Полный текст].

  • Мисра Великобритания, Калита Дж., Ранджан П., Мандал С.К. Маннитол при внутримозговом кровоизлиянии: рандомизированное контролируемое исследование. J Neurol Sci . 2005 г., 15 июля. 234 (1–2): 41–5. [Медлайн].

  • Avorn J, Kesselheim A. Кровоизлияние не по прямому назначению. Энн Интерн Мед . 2011 19 апреля. 154(8):566-7. [Медлайн].

  • Янк В., Туохи К.В., Логан А.С. и др. Систематический обзор: преимущества и вред внутрибольничного использования рекомбинантного фактора VIIa по показаниям, не указанным в показаниях. Энн Интерн Мед . 2011 19 апреля. 154(8):529-40. [Медлайн].

  • Логан А.С., Янк В., Стаффорд Р.С. Использование не по прямому назначению рекомбинантного фактора VIIa при U.S. Больницы: анализ больничных записей. Энн Интерн Мед . 2011 19 апреля. 154(8):516-22. [Медлайн].

  • Mayer SA, Brun NC, Begtrup K, Broderick J, Davis S, Diringer MN, et al. Эффективность и безопасность рекомбинантного активированного фактора VII при остром внутримозговом кровоизлиянии. N Английский J Med . 2008 г., 15 мая. 358(20):2127-37. [Медлайн].

  • com”> Diringer MN, Skolnick BE, Mayer SA, Steiner T, Davis SM, Brun NC, et al. Тромбоэмболические события с рекомбинантным активированным фактором VII при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии: результаты исследования Factor Seven for Acute Hemorragic Stroke (FAST). Ход . 2010 янв. 41(1):48-53. [Медлайн].

  • Сароде Р., Матевосян К., Бхагат Р., Резерфорд С., Мэдден С., Бешай Дж. Э. Быстрое реверсирование варфарина: концентрат 3-факторного протромбинового комплекса и коктейль рекомбинантного фактора VIIa при внутримозговом кровоизлиянии. Дж Нейрохирург . 2012 март 116 (3): 491-7. [Медлайн].

  • Ланкевич М.В., Хейс Дж., Фридман К.Д., Тинькофф Г., Блатт П.М. Срочная отмена варфарина концентратом протромбинового комплекса. Дж Тромб Хемост . 2006 май. 4(5):967-70. [Медлайн].

  • Huttner HB, Schellinger PD, Hartmann M, Köhrmann M, Juettler E, Wikner J, et al. Рост и исход гематомы у леченных пациентов нейрореанимации с внутримозговым кровоизлиянием, связанным с пероральной антикоагулянтной терапией: сравнение стратегий экстренного лечения с использованием витамина К, свежезамороженной плазмы и концентратов протромбинового комплекса. Ход . 2006 г. 37 июня (6): 1465-70. [Медлайн].

  • Steiner T, Freiberger A, Griebe M, Hüsing J, Ivandic B, Kollmar R, et al.Нормализация международного нормализованного отношения у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями, связанными с кумарином — исследование INCH: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование по сравнению безопасности и предварительной эффективности свежезамороженной плазмы и протромбинового комплекса — дизайн исследования и протокол. Int J Ход . 2011 июнь 6 (3): 271-7. [Медлайн].

  • Флинт А.С., Конелл С., Рао В.А. и др. Влияние использования статинов во время госпитализации по поводу внутримозгового кровоизлияния на смертность и характер выписки. JAMA Нейрол . 2014, 22 сентября. [Medline]. [Полный текст].

  • Anderson P. Статины в стационаре связаны с лучшим исходом при ICH. Медицинские новости Medscape . 22 сентября 2014 г. [Полный текст].

  • Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, Teasdale GM, Hope DT, et al. Раннее хирургическое вмешательство по сравнению с начальным консервативным лечением у пациентов со спонтанными супратенториальными внутримозговыми гематомами в Международном хирургическом исследовании внутримозговых кровоизлияний (STICH): рандомизированное исследование. Ланцет . 2005 г., 29 января — 4 февраля. 365 (9457): 387–97. [Медлайн].

  • Gregson BA, Broderick JP, Auer LM, Batjer H, Chen XC, Juvela S, et al. Подгрупповой метаанализ индивидуальных данных пациентов о хирургическом вмешательстве по поводу спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния. Ход . 2012 июнь 43 (6): 1496-504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Штайнер Т., Винсент С., Моррис С., Дэвис С., Вальехо-Торрес Л., Кристенсен М.С. Нейрохирургические исходы после внутримозгового кровоизлияния: результаты исследования Factor Seven for Acute Hemorragic Stroke Trial (FAST). J Инсульт цереброваскулярной дисплазии . 2011 июль-авг. 20(4):287-94. [Медлайн].

  • Менделоу А.Д., Грегсон Б.А., Митчелл П.М., Мюррей Г.Д., Роуэн Э.Н., Голкар А.Р. Хирургическое исследование крупозного внутримозгового кровоизлияния (STICH II). Испытания . 2011 17 мая. 12:124. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, Clarke M, Sneade M, Yarnold JA, et al. Международное исследование субарахноидальной аневризмы (ISAT) нейрохирургического клипирования по сравнению с эндоваскулярной спиралью у 2143 пациентов с разрывом внутричерепных аневризм: рандомизированное сравнение влияния на выживаемость, зависимость, судороги, повторное кровотечение, подгруппы и окклюзию аневризмы. Ланцет . 2005 3-9 сентября. 366 (9488): 809-17. [Медлайн].

  • Бирн СП. Дискуссия об аневризме «клип или спираль». Acta Neurochir (Вена) . 2006 фев. 148(2):115-20. [Медлайн].

  • McDougall CG, Spetzler RF, Zabramski JM, Partovi S, Hills NK, Nakaji P, et al. Испытание разрыва аневризмы Барроу. Дж Нейрохирург . 2012 янв. 116(1):135-44. [Медлайн].

  • Ланзино Г. Испытание разрывной аневризмы кургана. Дж Нейрохирург . 2012 г., янв. 116(1):133-4; обсуждение 134. [Medline].

  • Hunt WE, Hess RM. Хирургический риск в зависимости от времени вмешательства при пластике внутричерепных аневризм. Дж Нейрохирург . 1968 янв. 28(1):14-20. [Медлайн].

  • Фишер К. М., Кистлер Дж.П., Дэвис Дж.М. Связь спазма сосудов головного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием, визуализируемая при компьютерном томографическом сканировании. Нейрохирургия . 1980 6 января (1): 1-9.[Медлайн].

  • [Руководство] Гольдштейн Л.Б., Бушнелл К.Д., Адамс Р.Дж., Аппель Л.Дж., Браун Л.Т., Чатурведи С. и соавт. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2011 фев. 42(2):517-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКинни Дж.С., Костис В.Дж. Терапия статинами и риск внутримозгового кровоизлияния: метаанализ 31 рандомизированного контролируемого исследования. Ход . 2012 авг. 43 (8): 2149-56. [Медлайн].

  • Yusuf S, Sleight P, Pogue J, Bosch J, Davies R, Dagenais G. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. N Английский J Med . 2000 20 января. 342(3):145-53. [Медлайн].

  • Коллективная группа ПРОГРЕСС. Рандомизированное исследование схемы снижения артериального давления на основе периндоприла среди 6105 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку в анамнезе. Ланцет . 2001, 29 сентября. 358(9287):1033-41. [Медлайн].

  • Офицеры и координаторы ALLHAT совместной исследовательской группы ALLHAT. Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных для приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов в сравнении с диуретиком: антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). ЯМА . 2002 г., 18 декабря. 288(23):2981-97. [Медлайн].

  • Далёф Б., Деверо Р.Б., Кьелдсен С.Е., Юлиус С., Биверс Г., де Файр Ю. и др.Сердечно-сосудистые заболевания и смертность в исследовании лозартана «Вмешательство в конечную точку снижения артериальной гипертензии» (LIFE): рандомизированное исследование атенолола. Ланцет . 2002 г., 23 марта. 359(9311):995-1003. [Медлайн].

  • Schrader J, Lüders S, Kulschewski A, Hammersen F, Plate K, Berger J, et al. Заболеваемость и смертность после инсульта, эпросартан по сравнению с нитрендипином для вторичной профилактики: основные результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования (MOSES). Ход . 2005 г. 36 июня (6): 1218-26. [Медлайн].

  • Курл С., Лаукканен Й.А., Раурамаа Р., Лакка Т.А., Сивениус Дж., Салонен Дж.Т. Кардиореспираторная подготовка и риск инсульта у мужчин. Arch Intern Med . 2003 г., 28 июля. 163 (14): 1682-8. [Медлайн].

  • Йок-Корралес А., Маккей М.Т., Мосли И., Мейкснер В., Бабл Ф.Е. Острый артериальный ишемический и геморрагический инсульт у детей в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2011 авг.58(2):156-63. [Медлайн].

  • Ахмед Н., Насман П., Вальгрен Н.Г. Влияние внутривенного нимодипина на артериальное давление и исход острого инсульта. Ход . 2000 31 июня (6): 1250-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Асо К., Огасавара К., Сасаки М., Кобаяши М., Суга Й., Чида К. и др. Предоперационная цереброваскулярная реактивность на ацетазоламид, измеренная с помощью ОФЭКТ перфузии головного мозга, позволяет прогнозировать развитие церебральных ишемических поражений, вызванных микроэмболами, во время каротидной эндартерэктомии. Eur J Nucl Med Mol Imaging . 2009 г. 36 февраля (2): 294-301. [Медлайн].

  • Becker H, Desch H, Hacker H, Pencz A. Эффект затуманивания КТ при ишемических инфарктах головного мозга. Нейрорадиология . 1979 г., 31 октября. 18(4):185-92. [Медлайн].

  • Борисч И., Хорн М., Бутц Б., Зоргер Н., Драгански Б., Хельшер Т. и др. Предоперационная оценка стеноза сонной артерии: сравнение МР-ангиографии с контрастным усилением и дуплексной сонографии с цифровой субтракционной ангиографией. AJNR Am J Нейрорадиол . 2003 июнь-июль. 24(6):1117-22. [Медлайн].

  • Bose A, Henkes H, Alfke K, Reith W, Mayer TE, Berlis A, et al. Система Penumbra: механическое устройство для лечения острого инсульта вследствие тромбоэмболии. AJNR Am J Нейрорадиол . 2008 авг. 29 (7): 1409-13. [Медлайн].

  • webmd.com”> Bozzao L, Bastianello S, Fantozzi LM, Angeloni U, Argentino C, Fieschi C. Корреляция результатов ангиографии и последовательной КТ у пациентов с развивающимся инфарктом головного мозга. AJNR Am J Нейрорадиол . 1989 ноябрь-декабрь. 10(6):1215-22. [Медлайн].

  • Боццао Л., Фантоцци Л.М., Бастианелло С., Боццао А., Аргентино С., Лензи Г.Л. и др. Ишемический супратенториальный инсульт: ангиографические данные у пациентов, обследованных в самой ранней фазе. Дж Нейрол . 1989 г., сентябрь 236 (6): 340-2. [Медлайн].

  • Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al. Измерения острого инфаркта мозга: шкала клинического обследования. Ход . 1989 г. 20 июля (7): 864-70. [Медлайн].

  • Браун П.Б., Цвибель В.Дж., звоните Г.К. Степень стеноза шейной сонной артерии и полушарный инсульт: результаты дуплексного УЗИ. Радиология . 1989 фев. 170(2):541-3. [Медлайн].

  • Burdette JH, Ricci PE, Petitti N, Elster AD. Церебральный инфаркт: изменение интенсивности сигнала во времени на диффузионно-взвешенных МРТ-изображениях. AJR Am J Рентгенол . 1998 г., сентябрь 171(3):791-5.[Медлайн].

  • Кэрролл Б.А. Дуплексная сонография у пациентов с полушарными симптомами. J УЗИ Мед . 1989 8 октября (10): 535-40. [Медлайн].

  • Чандра В.Р., Пандав Р., Лаксминараян Р. и др. Неврологические расстройства. Джеймисон Д.Т., Мишам А.Р., Бреман Дж.Б. и др., ред. Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах . 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета и Всемирный банк; 2006. 627-43.

  • Chappell FM, Wardlaw JM, Young GR, Gillard JH, Roditi GH, Yip B, et al. Стеноз сонных артерий: точность неинвазивных тестов – метаанализ данных отдельных пациентов. Радиология . 2009 май. 251(2):493-502. [Медлайн].

  • де Вирджилио К., Тузи К., Арнелл Т., Льюис Р.Дж., Донайр К.Е., Бейкер Д.Д. и др. Скрининг бессимптомного стеноза сонных артерий у пациентов с атеросклерозом нижних конечностей: проспективное исследование. Энн Васк Сург . 1997 г., 11 июля (4): 374–377. [Медлайн].

  • Дельгадо А.Л., Джахроми Б., Мюллер Н., Фархат Х., Саламе Дж., Заунер А.Эндоваскулярная терапия церебрального вазоспазма: двухлетний опыт ангиопластики и/или внутриартериального введения никардипина и верапамила. Acta Neurochir Suppl . 2008. 104:347-51.

  • Иствуд Д.Д., Лев М.Х., Ажари Т., Ли Т.И., Барбориак Д.П., Делонг Д.М. и др. КТ перфузионное сканирование с анализом деконволюции: пилотное исследование у пациентов с острым инсультом средней мозговой артерии. Радиология . 2002 г., янв. 222(1):227-36. [Медлайн].

  • Элстер А.Д., Муди Д.М.Ранний инфаркт головного мозга: усиление действия гадопентетата димеглюмина. Радиология . 1990, декабрь 177(3):627-32. [Медлайн].

  • Гольденберг Г., Рейснер Т. Ангиографические данные в связи с клиническим течением и результатами компьютерной томографии при цереброваскулярных заболеваниях. Евро Нейрол . 1983. 22(2):124-30. [Медлайн].

  • Гонсалес Р.Г., Шефер П.В., Буонанно Ф.С., Швамм Л.Х., Будзик Р.Ф., Рордорф Г. и др. Диффузионно-взвешенная МРТ: диагностическая точность у пациентов, визуализированных в течение 6 часов после появления симптомов инсульта. Радиология . 1999 янв. 210(1):155-62. [Медлайн].

  • Грант Э.Г., Бенсон С.Б., Монета Г. Л., Александров А.В., Бейкер Д.Д., Блат Э.И. и др. Стеноз сонных артерий: серая шкала и ультразвуковая допплеровская диагностика – Консенсус Общества радиологов в ультразвуковой конференции. Радиология . 2003 ноябрь 229(2):340-6. [Медлайн].

  • Грант Э.Г., Дуеринкс А.Дж., Эль Саден С.М., Мелани М.Л., Хатаут Г.М., Циммерман П.Т. и др. Возможность использования дуплексного УЗИ для количественной оценки стенозов внутренних сонных артерий: правда или вымысел? Радиология . 2000 янв. 214(1):247-52. [Медлайн].

  • Каронен Дж.О., Партанен П.Л., Ваннинен Р.Л., Вайнио П.А., Аронен Х.Дж. Эволюция паттернов МР-контрастирования в течение первой недели после острого ишемического инсульта. AJNR Am J Нейрорадиол . 2001 янв. 22(1):103-11. [Медлайн].

  • Кучински Т., Ветерляйн О., Глауш В., Филер Дж. , Клотц Э., Эккерт Б. и др. Корреляция кажущегося коэффициента диффузии и компьютерно-томографической плотности при остром ишемическом инсульте. Ход . 2002 г. 33 июля (7): 1786-91. [Медлайн].

  • Лайден П.Д., Зивин Дж.А. Геморрагическая трансформация после ишемии головного мозга: механизмы и частота возникновения. Цереброваскулярная мозговая метаб Rev . 1993 Весна. 5(1):1-16. [Медлайн].

  • Марки MP. КТ при ишемическом инсульте. Клиника нейровизуализации N Am . 1998 8 августа (3): 515-23. [Медлайн].

  • Мартин П.Дж., Эневолдсон Т.П., Хамфри П.Р. Причины ишемического инсульта у молодых. Постград Мед J . 1997 янв. 73(855):8-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Меервальд Р., Сларт Р. Х., ван Дам Г. М., Луйкс Г. Дж., Тио Р. А., Зеебрегтс С. Дж. ПЭТ/ОФЭКТ: от уязвимости сонных артерий до жизнеспособности мозга. Евро J Радиол . 2010 апр. 74(1):104-9. [Медлайн].

  • Минемацу К., Ли Л., Фишер М., Сотак К.Х., Дэвис М.А., Фиандака М.С. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография: быстрое и количественное выявление очаговой ишемии головного мозга. Неврология . 1992 янв. 42(1):235-40. [Медлайн].

  • Nabavi DG, Cenic A, Craen RA, Gelb AW, Bennett JD, Kozak R, et al. КТ-оценка церебральной перфузии: экспериментальная проверка и начальный клинический опыт. Радиология . 1999 г., октябрь 213 (1): 141-9. [Медлайн].

  • Нишихара Т., Нагата К., Танака С., Судзуки Ю., Изуми М., Мочизуки Ю. и др. Недавно разработанные эндоскопические инструменты для удаления внутримозговых гематом. Нейрокрит Уход . 2005. 2(1):67-74. [Медлайн].

  • Ногучи К., Огава Т., Инугами А., Фудзита Х., Хатазава Дж., Симосегава Э. и др. МРТ острого церебрального инфаркта: сравнение FLAIR и Т2-взвешенного быстрого спинового эха. Нейрорадиология . 1997 июнь 39 (6): 406-10. [Медлайн].

  • Oliveira-Filho J, Silva SC, Trabuco CC, Pedreira BB, Sousa EU, Bacellar A. Пагубное влияние снижения артериального давления в первые 24 часа после начала острого инсульта. Неврология . 2003 г., 28 октября. 61(8):1047-51. [Медлайн].

  • Оппенгейм С., Логак М., Дормонт Д., Леэрици С., Манаи Р., Самсон Ю. и др. Диагностика острого ишемического инсульта с инверсионным восстановлением с ослаблением жидкости и диффузионно-взвешенными последовательностями. Нейрорадиология . 2000 авг. 42(8):602-7. [Медлайн].

  • webmd.com”> Пауэрс В.Дж., Грабб Р.Л. мл., Дарриет Д., Райхл М.Э. Мозговой кровоток и скорость церебрального метаболизма потребности в кислороде для церебральной функции и жизнеспособности у людей. J Cereb Blood Flow Metab . 1985 г., декабрь 5(4):600-8. [Медлайн].

  • Pressman BD, Tourje EJ, Thompson JR. Ранний признак ишемического инфаркта: увеличение плотности мозговой артерии. AJR Am J Рентгенол . 1987. 149(3):583-6.

  • Саур Д., Кучински Т., Гржиска У., Эккерт Б., Эггерс С., Нисен В. и др. Чувствительность и межракурсная согласованность КТ и диффузионно-взвешенной МРТ при сверхостром инсульте. AJNR Am J Нейрорадиол .2003 май. 24(5):878-85. [Медлайн].

  • Schaefer PW, Hassankhani A, Putman C, Sorensen AG, Schwamm L, Koroshetz W, et al. Характеристика и эволюция аномалий диффузионной МРТ у пациентов с инсультом, подвергающихся внутриартериальному тромболизису. AJNR Am J Нейрорадиол . 2004 июнь-июль. 25(6):951-7. [Медлайн].

  • Schaefer PW, Roccatagliata L, Ledezma C, Hoh B, Schwamm LH, Koroshetz W, et al. Перфузионная количественная КТ-перфузия позволяет определить пороги спасательной полутени у пациентов с острым инсультом, получающих внутриартериальную терапию. AJNR Am J Нейрорадиол . 2006 27 января (1): 20-5. [Медлайн].

  • Schramm P, Schellinger PD, Klotz E, Kallenberg K, Fiebach JB, Külkens S, et al. Сравнение исходных изображений перфузионной компьютерной томографии и компьютерной томографической ангиографии с перфузионно-взвешенной визуализацией и диффузионно-взвешенной визуализацией у пациентов с острым инсультом длительностью менее 6 часов. Ход . 2004 г. 35 июля (7): 1652-8. [Медлайн].

  • Шуйерер Г., Хук В.Односторонняя гиперденсивная средняя мозговая артерия: ранний КТ-признак эмболии или тромбоза. Нейрорадиология . 1988. 30(2):120-2. [Медлайн].

  • Шетти С.К., Лев М.Х. КТ перфузии при остром инсульте. Клиника нейровизуализации N Am . 2005 г., 15 августа (3): 481-501, ix. [Медлайн].

  • Скривер Э.Б., Олсен Т.С. Транзиторное исчезновение инфарктов головного мозга на КТ, так называемый эффект запотевания. Нейрорадиология . 1981. 22(2):61-5.[Медлайн].

  • Смит ТП, Энтерлайн ДС. Эндоваскулярное лечение спазма сосудов головного мозга. J Vasc Interv Radiol . 2000 май. 11(5):547-59. [Медлайн].

  • Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, et al. Механическая тромбэктомия при остром ишемическом инсульте: окончательные результаты исследования Multi MERCI. Ход . 39 апреля 2008 г. (4): 1205-12. [Медлайн].

  • Соренсен А., Копен В., Остергаард Л., Вайнио П.А., Аронен Х.Дж.Сверхострый инсульт: одновременное измерение относительного церебрального объема крови, относительного церебрального кровотока и среднего времени транзита через ткани. Радиология . 1999. 210 (2): 519-27.

  • Sorensen AG, Buonanno FS, Gonzalez RG, Schwamm LH, Lev MH, Huang-Hellinger FR, et al. Сверхострый инсульт: оценка с помощью комбинированной многосекционной диффузионно-взвешенной и гемодинамически взвешенной эхо-планарной МРТ. Радиология . 1996 май. 199(2):391-401. [Медлайн].

  • Steiner T, Freiberger A, Griebe M, Hüsing J, Ivandic B, Kollmar R, et al.Нормализация международного нормализованного отношения у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями, связанными с кумарином — исследование INCH: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование по сравнению безопасности и предварительной эффективности свежезамороженной плазмы и протромбинового комплекса — дизайн исследования и протокол. Int J Ход . 2011 июнь 6 (3): 271-7. [Медлайн].

  • Саншайн Д.Л., Тарр Р.В., Ланциери К.Ф., Лэндис Д.М., Селман В.Р., Левин Д.С. Сверхострый инсульт: сверхбыстрая МРТ для сортировки пациентов перед терапией. Радиология . 1999 авг. 212(2):325-32. [Медлайн].

  • Томура Н., Уемура К., Инугами А., Фудзита Х., Хигано С., Шишидо Ф. Ранние результаты КТ при инфаркте головного мозга: затемнение чечевицеобразного ядра. Радиология . 1988 г., август 168 (2): 463-7. [Медлайн].

  • Torres-Mozqueda F, He J, Yeh IB, Schwamm LH, Lev MH, Schaefer PW, et al. Инструмент классификации острого ишемического инсульта, включающий КТ- или МР-ангиографию: Бостонская шкала визуализации острого инсульта. AJNR Am J Нейрорадиол . 29 июня 2008 г. (6): 1111-7. [Медлайн].

  • webmd.com”> Тойода К., Ида М., Фукуда К. Ослабленный жидкостью внутриартериальный сигнал восстановления инверсии: ранний признак острейшей церебральной ишемии. AJNR Am J Нейрорадиол . 2001 июнь-июль. 22(6):1021-9. [Медлайн].

  • Truwit CL, Barkovich AJ, Gean-Marton A, Hibri N, Norman D. Потеря островковой ленты: еще один ранний КТ-признак острого инфаркта средней мозговой артерии. Радиология . 1990, сен. 176(3):801-6. [Медлайн].

  • фон Куммер Р., Мейдинг-Ламаде У., Форстинг М., Розин Л., Рике К., Хаке В. и др. Чувствительность и прогностическое значение ранней КТ при окклюзии ствола средней мозговой артерии. AJNR Am J Нейрорадиол . 1994 г., 15 января (1): 9–15; обсуждение 16-8. [Медлайн].

  • Ветцель С.Г. Церебральные артерии и вены. Рубин Г.Д., Рофский Н.М., ред. КТ и МР-ангиография: комплексная оценка сосудов . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009. 381-441.

  • Уильямс Л.С., Йылмаз Э.Ю., Лопес-Юнес А.М. Ретроспективная оценка тяжести исходного инсульта по шкале инсульта NIH. Ход . 2000 г. 31 апреля (4): 858-62. [Медлайн].

  • Винтермарк М., Маедер П., Тиран Дж. П., Шнайдер П., Меули Р. Количественная оценка региональных мозговых кровотоков с помощью перфузионной КТ при низких скоростях введения: критический обзор лежащих в основе теоретических моделей. Евро Радиол . 2001. 11(7):1220-30. [Медлайн].

  • Вонг Г.К., Сиу Д.Ю., Ахуджа А.Т., Кинг А.Д., Ю. С.К., Чжу С.Л. и др. Сравнение DSA и МР-ангиографии с цифровой субтракционной ангиографией у 151 пациента с подострым спонтанным внутримозговым кровоизлиянием. J Clin Neurosci . 2010 май. 17(5):601-5. [Медлайн].

  • webmd.com”> Вальдшнеп RJ Jr, Short J, Do HM, Jensen ME, Kallmes DF. Визуализация острого субарахноидального кровоизлияния с последовательностью восстановления инверсии с ослаблением жидкости в животной модели: сравнение с КТ без контрастного усиления. AJNR Am J Нейрорадиол . 2001 22 октября (9): 1698-703. [Медлайн].

  • Zia E, Engström G, Svensson PJ, Norrving B, Pessah-Rasmussen H. Трехлетняя выживаемость и частота рецидивов инсульта у пациентов с первичным внутримозговым кровоизлиянием. Ход . 2009 ноябрь 40 (11): 3567-73. [Медлайн].

    • Как проявляется мигрень | Медицина Джона Хопкинса

    Теории о боли при мигрени

    Старые теории мигрени предполагали, что симптомы, возможно, возникают из-за колебаний притока крови к мозгу.Сейчас многие исследователи головной боли понимают, что изменения в кровотоке и кровеносных сосудах не вызывают боль, но могут способствовать ей.

    Современное представление о боли при мигрени сместилось ближе к источнику проблемы, так как совершенствование технологий и исследований проложило путь к лучшему пониманию. Сегодня широко известно, что химические соединения и гормоны, такие как серотонин и эстроген, часто играют роль в болевой чувствительности у страдающих мигренью.

    Один из аспектов теории мигренозной боли объясняет, что мигренозная боль возникает из-за волн активности групп возбудимых клеток мозга.Эти химические вещества, такие как серотонин, вызывают сужение кровеносных сосудов. Серотонин — это химическое вещество, необходимое для связи между нервными клетками. Это может вызвать сужение кровеносных сосудов по всему телу.

    При изменении уровня серотонина или эстрогена у некоторых возникает мигрень. Уровень серотонина может влиять на оба пола, в то время как колебания уровня эстрогена влияют только на женщин.

    У женщин уровни эстрогена естественным образом меняются в течение жизненного цикла: они увеличиваются в фертильные годы и снижаются впоследствии. Женщины детородного возраста также испытывают ежемесячные изменения уровня эстрогена. Мигрень у женщин часто связана с этими колебаниями уровня гормонов и может объяснить, почему женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.

    Некоторые исследования показывают, что когда уровень эстрогена повышается, а затем падает, могут запускаться сокращения кровеносных сосудов. Это приводит к пульсирующей боли. Другие данные свидетельствуют о том, что более низкие уровни эстрогена делают лицевые и скальповые нервы более чувствительными к боли.

    Что обычно вызывает мигрень?

    Люди, страдающие мигренью, могут определить триггеры, которые вызывают симптомы.Некоторые возможные триггеры включают следующее:

    • Стресс и другие эмоции
    • Биологические условия и состояния окружающей среды, такие как гормональные сдвиги или воздействие света или запахов
    • Усталость и изменения режима сна
    • Яркий или мерцающий свет
    • Изменения погоды
    • Некоторые продукты и напитки

    Американское общество головной боли предлагает документировать триггеры в дневнике головной боли. Взятие этой информации с собой при посещении поставщика медицинских услуг поможет ему или ей определить стратегии лечения головной боли.

    Обратимый церебральный вазоконстрикторный синдром

    Обзор

    Что такое синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС) — редкое состояние, возникающее в результате внезапного сужения (уплотнения) сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Основным симптомом ОЦВС являются внезапные, сильные и приводящие к инвалидности головные боли, которые иногда называют головными болями «раскат грома». Инсульты или кровоизлияние в мозг могут быть, а могут и не быть.

    RCVS можно перевернуть. Исходы для пациентов с ОЦВС варьируются от полного выздоровления у большинства пациентов до необратимого повреждения головного мозга у других пациентов. ОЦВС чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

    Опасен ли синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Большинство пациентов с ОЦВС полностью выздоравливают. Меньшая часть пациентов имеет неврологические проблемы. RCVS обычно не возвращается.

    Какое основное состояние напоминает синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Васкулит центральной нервной системы (ЦНС) может быть очень похож на RCVS.Васкулит ЦНС — это состояние, которое приводит к воспалению стенок кровеносных сосудов головного или спинного мозга. (Мозг и позвоночник составляют центральную нервную систему). Васкулит ЦНС часто возникает в следующих ситуациях:

    • Появляется наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, дерматомиозит и ревматоидный артрит (в редких случаях).
    • Может сопровождаться вирусной или бактериальной инфекцией.
    • Может сочетаться с системными (поражающими весь организм) васкулитными расстройствами (гранулематоз с полиангиитом (ГПА), микроскопический полиангиит, синдром Бехчета).
    • Может появиться сам по себе; в таких случаях это называется первичным ангиитом ЦНС (PACNS).

    Медицинские работники должны быть осведомлены о ОЦВС и как можно скорее объяснить разницу между ОЦВС и васкулитом ЦНС. Эти два расстройства различаются по лечению и перспективам. Лечение ОЦВС не требует иммуносупрессивных препаратов, в отличие от васкулита ЦНС.

    Симптомы и причины

    Какова причина синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Считается, что причиной ОЦВС является нарушение контроля тонуса гладких мышц внутри стенок кровеносных сосудов головного мозга.Нет никаких признаков воспаления или изменений в структуре кровеносных сосудов или тканей головного мозга у лиц с ОЦВС. Причина изменения тонуса кровеносных сосудов неизвестна. Изменения часто бывают спонтанными.

    Некоторые возможные внешние факторы, связанные с RCVS, могут включать использование рецептурных, безрецептурных или запрещенных препаратов, которые могут вызвать сужение артерий. RCVS также может быть связан с внутренними факторами, такими как опухоли, которые выделяют вещества, которые, в свою очередь, сужают кровеносные сосуды.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, связанные с RCVS, включают следующее:

    • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак®, паксил® и золофт®
    • Препараты для лечения мигрени: триптаны (Имитрекс®, Максальт®), изометептен (Амидрин®, Мидрин®) и эрготамины (Мигергот®, Эргомар®, Кафергот®)
    • Иммунодепрессанты: циклофосфамид (Cytoxan®) и такролимус (FK-506®)
    • Препараты для предотвращения кровотечения после родов
    • Противопаркинсонические препараты: бромокриптин и лизурид (Допергин®, Проклакам® и Реванил®)

    Распространенные безрецептурные препараты и добавки, которые могут вызвать сужение мозговых артерий, включают следующее:

    • Назальные деконгестанты (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилпропаноламин)
    • Никотиновые пластыри
    • Энергетические напитки, содержащие кофеин
    • Женьшень

    Незаконные наркотики, связанные с RCVS:

    • Марихуана
    • Кокаин
    • Экстази
    • Производные амфетамина
    • Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)

    Другие факторы, связанные с ОЦВС, могут включать переливание крови и внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), а также опухоли, секретирующие вазоактивные вещества. Эти опухоли включают феохромоцитому, бронхиальный карциноид и гломусные опухоли.

    Каковы симптомы синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Сильные и внезапные головные боли присутствуют у всех пациентов. Другие симптомы могут включать:

    • Инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА или «мини-инсульты»)
    • Слабость
    • Проблемы со зрением
    • Приступы

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Диагноз ОЦВС ставится на основании анамнеза, симптомов, полного медицинского осмотра и результатов визуализации сосудов головного мозга.Такая визуализация может быть в форме ангиограммы, МРА или КТА, которые могут показать спазмы в суженных кровеносных сосудах.

    Исследование спинномозговой жидкости может помочь исключить другие состояния, похожие на ОЦВС. Важно повторить визуализацию сосудов, чтобы убедиться, что спазм, который привел к диагнозу, может быть подтвержден.

    Управление и лечение

    Как лечится синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (ОКВС)?

    Лекарство от RCVS неизвестно.Если препарат был связан с RCVS, пациент должен поговорить со своим врачом о снижении дозы или прекращении использования препарата. Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Cardizem® и нимодипин, может уменьшить головную боль. В некоторых случаях больному внутривенно вводят магний. Отдых очень важен при лечении ОЦВС.

    Влияние тадалафила на крупные артерии головного мозга при инсульте – Полный текст

    Инсульт часто приводит к смерти и снижению функции в повседневной жизни, и это заболевание имеет большое влияние на человека и экономику.Заболевание мелких сосудов головного мозга (ЗМС) является основной причиной 25 % всех ишемических инсультов головного мозга и может в дальнейшем приводить к сосудистым когнитивным нарушениям (ВКН), инвалидности и, в некоторых случаях, к сосудистой деменции (СД). Хорошо известно, что мозговой кровоток (CBF) снижается при VCI. Таким образом, для замедления патологии VCI желательно иметь возможность улучшить кровоток в сосудистой сети белого и серого вещества.

    Было показано, что сосудорасширяющие пути оксида азота-цГМФ нарушаются при эндотелиальной дисфункции, которая наблюдается при СВД.Это исследование нацелено на этот хорошо зарекомендовавший себя механизм действия с использованием соединения, селективно ингибирующего расщепление цГМФ, ингибитора ФДЭ-5 тадалафила.

    Общая гипотеза состоит в том, что хроническое ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом уменьшит тяжесть и прогрессирование сосудистых поражений головного мозга за счет увеличения мозгового кровотока в глубоких отделах головного мозга. Конкретная первичная гипотеза для текущего проекта заключается в том, что ингибирование ФДЭ-5 однократной дозой тадалафила (Сиалис®) будет, в отличие от плацебо, временно изменять кровоток в крупных кровеносных сосудах головного мозга и изменять оксигенацию коры головного мозга у пациентов с заболевание мелких сосудов головного мозга, измеренное с помощью транскраниальной допплерографии и спектроскопии в ближней инфракрасной области (NIRS). Вторичная гипотеза заключается в том, что тадалафил улучшит функцию периферического эндотелия, измеренную по улучшению реакции кровеносных сосудов в пальцах после кратковременной окклюзии кровоснабжения руки, измеренной с помощью EndoPAT2000. Кроме того, будет наблюдаться изменение биомаркеров эндотелиальной функции в крови после однократного приема тадалафила, и эти изменения согласуются с измеренной функцией периферических и центральных кровеносных сосудов.

    Ключевыми молекулами в регуляции кровотока в мозговых артериях и передаче нейронных сигналов являются оксид азота (NO) и цГМФ.В моделях на животных сообщалось, что селективные ингибиторы цГМФ, разрушающего ФДЭ5, силденафил и тадалафил улучшают связанные симптомы эндотелиальной дисфункции и восстановление после инсульта. Доклинические исследования подтверждают усиливающее CBF действие ингибиторов ФДЭ-5 при цереброваскулярных заболеваниях, в то время как исследования на людях до настоящего времени были ограничены силденафилом и специально не изучали влияние на CBF у людей с SVD.

    Тадалафил (Сиалис®; Eli Lilly) широко назначают мужчинам при эректильной дисфункции.Он также зарегистрирован для регулярного ежедневного применения в дозе 40 мг при легочной гипертензии и 5 мг при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Побочные эффекты тадалафила хорошо известны, и лекарство обычно хорошо переносится. Тадалафил был выбран среди других ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, Виагра®) из-за его активности, периода полувыведения из плазмы, селективности в отношении ФДЭ-5 и подтвержденного проникновения в мозг.

    CV Фармакология | Сосудосуживающие препараты

    Терапевтическое использование и обоснование

    Как следует из названия, сосудосуживающие препараты сокращают гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, что вызывает сужение сосудов.Сужение артериальных (сопротивляющих) сосудов увеличивает системное сосудистое сопротивление, что приводит к повышению артериального давления, поскольку среднее артериальное давление определяется произведением системного сосудистого сопротивления на сердечный выброс. Сужение венозных (емкостных) сосудов повышает венозное кровяное давление и увеличивает сердечную преднагрузку и сердечный выброс по механизму Франка-Старлинга, что повышает артериальное давление. Поскольку сосудосуживающие препараты повышают артериальное давление, они составляют функциональную группу препаратов, известную как вазопрессорные препараты .

    Гипотензия, которая представляет собой систолическое давление менее 90 мм рт. ст. или диастолическое давление менее 60 мм рт. ст., требует агрессивного лечения, поскольку приток крови к критическим органам, особенно к мозгу, сердцу и почкам, может быть нарушен до такой степени, что органная недостаточность и наступает смерть. Хотя вазоконстрикторы могут повышать артериальное давление, их использование имеет недостаток. Если сердечный выброс не увеличивается одновременно с увеличением системного сосудистого сопротивления, приток крови к некоторым органам может фактически уменьшиться.Причина этого в том, что при увеличении сосудистого сопротивления органа, например, на 30% и повышении среднего артериального давления на 30% органный кровоток не изменится. Если же, напротив, сопротивление в одних органах увеличить на 50%, а в других только на 10%, а артериальное давление увеличить на 30%, то приток крови к тем органам, сопротивление которых было меньше, увеличится из-за того, что артериальное давление повышалось больше, чем их сопротивление. Именно так вазопрессорные препараты могут быть полезны при лечении гипотонии.Хотя кровоток в некоторых органах может быть уменьшен (например, в органах внутренних органов и мышцах), кровоток в критических органах (например, в головном мозге, сердце и почках) может фактически увеличиться. Частично это преимущество может быть утрачено, если системное сосудистое сопротивление слишком сильно повышается при приеме вазопрессорных препаратов, особенно если гипотензия вызвана кардиогенным шоком, поскольку увеличение постнагрузки желудочков снижает сердечный выброс. Для лучшего понимания гемодинамики, связанной с регионарной вазоконстрикцией, читателю рекомендуется прочитать о значении параллельного расположения сосудистых русел в организме.

    Классы препаратов, общий механизм действия и противопоказания

    В зависимости от механизма действия существует два основных функциональных класса сосудосуживающих средств. К первому классу относятся симпатомиметические препараты, обладающие свойствами агонистов альфа-адренорецепторов (альфа-агонистов). Хотя многие симпатомиметики обладают другими механизмами, которые способствуют их прессорным эффектам (например, активность агонистов бета-адренорецепторов), общим свойством некоторых из этих препаратов является то, что они связываются с альфа-адренорецепторами гладких мышц сосудов, тем самым способствуя сокращению гладких мышц.Несимпатомиметики представляют собой второй класс сосудосуживающих препаратов. Эти препараты вызывают сокращение гладкой мускулатуры сосудов путем связывания с неадренергическими рецепторами. Например, вазопрессин является мощным сосудосуживающим средством, которое связывается с неадренергическими рецепторами.

    Хотя сосудосуживающие препараты могут эффективно повышать артериальное давление, их сосудосуживающие действия могут иметь побочные эффекты у некоторых пациентов. Например, альфа-агонисты вызывают системную вазоконстрикцию, что увеличивает работу сердца и потребность в кислороде.Если коронарное кровообращение нарушено, как у пациентов с ишемической болезнью сердца, возникающее в результате этого снижение соотношения потребности миокарда в кислороде может спровоцировать стенокардию. Аналогичным образом, вазопрессин может вызывать мощный сосудосуживающий эффект, и поэтому его следует с осторожностью вводить пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку он сужает коронарные артерии (тем самым снижая доставку кислорода) и одновременно увеличивает потребность миокарда в кислороде за счет повышения артериального давления.

    Нажмите на классы наркотиков для более подробной информации:

    Отредактировано 23.01.21

     

     

     

     

     

     

     

    Ускорьте кровоток, верните память

    Вы забываете ключи? Размышляя о том, почему вы вошли в комнату? Потеряли ход мыслей на полуслове? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов и при этом являетесь домоседом, есть одна важная стратегия, которая поможет вам улучшить запоминание.

    Секрет лучшей памяти? Больше двигаться.

    Аэробные упражнения обеспечивают больший приток крови к мозгу, особенно к гиппокампу, области, которая имеет решающее значение для памяти. Исследование, проведенное в 2017 году с участием 51 здорового мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, показало, что у тех, у кого был самый высокий уровень физической подготовки, гиппокамп был более упругим и эластичным, и они показали лучшие результаты в тестах на память.

    Секрет лучшей памяти? Больше двигаться. Аэробные упражнения обеспечивают больший приток крови к вашему мозгу, особенно к гиппокампу, области, которая имеет решающее значение для памяти.Нажмите, чтобы твитнуть

    КРОВОТОК И МОЗГ

    Здоровый кровоток имеет решающее значение для вашего мозга и всего вашего тела. Он переносит питательные вещества, в том числе кислород, в каждую клетку вашего тела и вымывает токсины. Несмотря на то, что ваш мозг, который весит около 3 фунтов, составляет всего 2% от веса вашего тела, он использует 20% кислорода и кровотока в вашем теле.

    Захватывающие новые исследования в «Картирование человеческого мозга» развеивают давнее мнение о том, что клетки нашего мозга быстро стареют; скорее, быстрее стареют кровеносные сосуды, питающие наши нейроны.Если вы хотите, чтобы ваш мозг был здоровым, ваш ум был острым, а ваше психическое здоровье крепким как можно дольше, вам необходимо защищать свои кровеносные сосуды.

    Если вы поддерживаете здоровье своих кровеносных сосудов, вы можете избежать не только потери памяти и болезни Альцгеймера, но и множества проблем с психическим здоровьем (см. ниже), а также физических проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, и эректильная дисфункция, среди прочего. У вас также будет намного больше энергии, и у вас будет меньше шансов набрать лишний вес.

    ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ МОЗГА ИЗ-ЗА НИЗКОГО ПОТОКА КРОВИ

    Все, что повреждает ваши кровеносные сосуды или ухудшает кровоток, вредит вашему мозгу. Исследования ОФЭКТ головного мозга показывают, что низкий кровоток связан со многими поведенческими и психическими проблемами. ОФЭКТ — это тип исследования мозга, который измеряет кровоток и активность мозга. Низкий кровоток, наблюдаемый при ОФЭКТ, наблюдался у:

    На самом деле, исследование Nature Communications показывает, что низкий кровоток является предиктором № 1 при визуализации мозга, предсказывающим, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера.

    11 СПОСОБОВ Упражнений защищают память

    Вот некоторые из многих способов, которыми физические упражнения улучшают здоровье мозга и защищают память:

    1. Помогает увеличить размер гиппокампа, священного Грааля любой программы улучшения памяти, согласно Американскому журналу гериатрической психиатрии и ряду других исследований.
    2. Защищает гиппокамп от гормонов, связанных со стрессом, таких как кортизол, который обычно уменьшает его размеры. Было показано, что даже неторопливая ходьба увеличивает размер гиппокампа у женщин.
    3. Стимулирует выработку факторов роста, таких как BDNF (нейротрофические факторы головного мозга), которые способствуют выработке стволовых клеток.
    4. Стимулирует «нейрогенез», способность мозга генерировать новые нейроны
    5. Уменьшает образование бета-амилоидных бляшек, скоплений белка, обнаруженных в мозге людей с болезнью Альцгеймера, согласно Journal of Neuroscience .
    6. Улучшает когнитивную гибкость, как показано в исследовании 2015 года в Current Biology .
    7. Улучшает настроение, что важно, поскольку исследования показывают, что депрессия связана с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
    8. Повышает способность инсулина снижать высокий уровень сахара в крови, снижая риск диабета. В некоторых научных журналах болезнь Альцгеймера называют «диабетом 3 типа».
    9. Обеспечивает большую детоксикацию через пот, что очень важно, поскольку токсины в любой форме повреждают мозг и повышают риск проблем с памятью и слабоумия.
    10. Улучшает качество сна. Некоторые научные исследования показывают, что нарушения сна могут быть предвестниками болезни Альцгеймера.
    11. Повышает иммунитет. Несколько исследований выявили дисфункцию иммунной системы при деменции.

    КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ МОЗГА?

    Спорт с ракеткой особенно полезен. Исследование, проведенное в 2016 году в   British Journal of Sports Medicine  , в котором приняли участие более 80 000 взрослых, показало, что те, кто играл в теннис, настольный теннис, сквош и другие виды спорта с ракеткой, имели самый низкий риск смерти в течение почти десятилетнего исследования.Плавание и аэробика также являются хорошим выбором. И если вы идете пешком, обязательно не отставайте от темпа, чтобы получить максимальную пользу.

    ДРУГИЕ СПОСОБЫ УСИЛЕНИЯ КРОВОТОКА

    Помимо физических упражнений, есть много других способов улучшить кровоток, включая лечение высокого кровяного давления, холестерина или других проблем с сосудами, а также отказ от сигарет и кофеина, которые сужают приток крови к мозгу. Вот более легкие и выгодные ходы:

    • Увлажняйтесь лучше! Выпивание не менее 5 стаканов воды в день может снизить риск гипертонии
    • Пейте больше зеленого чая
    • Ограничение потребления соли
    • Ежедневно принимайте поливитамины/минералы, витамин D, магний и омега-3 ЭПК/ДГК
    • Поддержите свою память экстрактом гинкго билоба
    • Наслаждайтесь унцией темного шоколада каждый день (для флаванолов какао)
    • Ешьте больше свеклы, зеленых листовых овощей, ягод, тыквенных семечек и кайенского перца
    • Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием магния, таких как авокадо, орехи и семена
    • Ешьте больше продуктов, богатых калием, таких как шпинат и сладкий картофель
    • Ограничьте употребление алкоголя, фруктовых соков и газированных напитков (включая диетические газированные напитки)
    • Спите от 7 до 8 часов в сутки, и если у вас апноэ во сне, обследуйте его и лечите
    • Попробуйте гипербарическую оксигенотерапию (ГБО), простой, неинвазивный, безболезненный метод лечения с минимальными побочными эффектами, который использует силу кислорода для ускорения процесса заживления. Сканирование SPECT до и после людей, перенесших HBOT, показывает значительное улучшение кровотока.

    Кровоток настолько важен, что является первым фактором риска в программе Amen Clinics Спасения памяти BRIGHT MINDS Program , которая выявляет и лечит 11 факторов риска, которые могут украсть вашу память и разум. Профилактика и лечение этих факторов риска — лучший способ сохранить память острой на всю оставшуюся жизнь.

    Мы доступны для сканирования мозга в клинике и назначений, а также психического телемедицины, дистанционных клинических оценок и видеотерапии.Узнайте больше по телефону , позвонив сегодня специалисту по телефону 888-288-9834. Если все наши специалисты заняты, помогая другим, вы также можете назначить время для разговора по номеру .

    Что вам нужно сказать «НЕТ» в отношении оксида азота

    Гэри Кракофф и Джон Вальчик
    | Daily News Correspondents

    Наше тело производит и полагается на молекулы, чтобы функционировать. Многие из них вы, возможно, помните из уроков биологии или химии, например, вода, ДНК и жиры, но некоторые из них немного сложнее, например оксид азота (NO).

    Хотя мы готовы поспорить, что вы мало знаете о NO, вы, вероятно, хорошо знакомы с частями вашего тела, на которые может воздействовать молекула, включая сердце, мозг и кишечник.

    NO — это газ, который клетки вашего тела используют для передачи сигналов. Благодаря этим сигналам клетки могут вносить определенные коррективы. Например, лейкоциты используют NO в качестве инструмента для борьбы с опухолями и вредными бактериями.

    Но самая важная роль NO связана с тем, как он помогает организму регулировать кровоток.NO имеет решающее значение для процесса, называемого вазодилатацией, который вызывает расширение кровеносных сосудов и усиление кровообращения. Расширение сосудов, в свою очередь, снижает артериальное давление и улучшает приток крови к различным частям нашего тела, таким как сердце, мозг, руки и ноги. Подумайте о холодных руках и ногах, когда мы приближаемся к зиме — больший приток крови согревает их.

    Улучшение кровотока также важно для мужского либидо. Такие лекарства, как виагра, усиливающая действие оксида азота, и натуральные добавки с оксидом азота используются для лечения эректильной дисфункции, от которой страдают около 30 миллионов мужчин.

    Надлежащий уровень NO также важен для здоровья мозга. Хотя NO помогает большему поступлению кислорода в наш мозг и подавляет воспалительные процессы в мозге, он также действует как регулятор других молекул, влияющих на ваше психическое здоровье. Если ваше тело не производит достаточное количество NO, вы, скорее всего, будете страдать от беспокойства, депрессии и недостатка сна.

    Итак, теперь, когда вы знаете, насколько критическим может быть NO для вашего здоровья, что вы можете сделать, чтобы помочь своему телу вырабатывать его в нужном количестве?

    Как и многие процессы в организме, на выработку NO влияют возраст, диета, загрязнение окружающей среды, токсины и отсутствие физических упражнений.На самом деле, к 40 годам ваш организм вырабатывает на 50% меньше NO, чем когда вы были подростком. Но многие из этих факторов можно скорректировать, чтобы улучшить выработку NO, и необязательно искать источник молодости.

    Простое решение — потреблять больше продуктов, повышающих уровень NO в организме. Они включают мясо, птицу, чеснок, темный шоколад, листовую зелень, орехи, семена и свеклу. Отказ от стандартной американской диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и больше физических упражнений также являются отличным способом помочь вашему телу вырабатывать больше NO.

    Если вы не слишком хотите выпить стакан свекольного сока за ужином, есть варианты. Например, такие добавки, как пептиды коллагена с аргинином и цитруллином, способствуют расширению сосудов.

    Эти добавки, принимаемые в сочетании с улучшенной диетой и регулярными физическими упражнениями, могут творить чудеса с вашим кровяным давлением, здоровьем мозга и физической работоспособностью, улучшая выработку оксида азота. И поскольку мы начинаем планировать праздничный сезон в условиях пандемии COVID-19, любые шаги, которые мы можем предпринять сейчас, чтобы чувствовать себя здоровее и меньше подвергаться стрессу, будут иметь большое значение для более счастливого и здорового 2021 года.

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *