Судороги на ногах как лечить: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

хирург — о последствиях варикоза — Варикоза нет, клиника лазерной хирургии в Екатеринбурге, лазерное лечение варикоза Екатеринбург, удаление сосудистых звездочек, прием флеболога в Екатеринбурге, прием сосудистого хирурга, лечение варикоза на ногах, склеротерапия

Варикоз — это коварная болезнь. Ее первые симптомы могут доставлять лишь незначительные неудобства в жизни, поэтому больные часто обращаются к врачу, когда уже возникают опасные осложнения. Сердечно-сосудистый хирург, флеболог клиники «Варикоза нет» Иван Бобров рассказал, почему нужно лечить варикоз на начальной стадии и кому сложнее решиться на операцию.

— Что нужно предпринять человеку, который подозревает у себя варикоз?

— Обратиться к флебологу, и не затягивать с этим. В прошлом я делал операции на сердце и детям, и взрослым, но пару лет назад заинтересовался флебологией, потому что понял, что специалистов в этой области не хватает. Мало кто знает новейшие методики лечения варикоза, некоторые врачи делают назначения по старинке. А между тем заболеваемость варикозом очень высока: по разным данным, от 15 до 35% населения страдает этой болезнью. И, к сожалению, приходится лечить много осложнений варикоза. Работая в государственной больнице, я иногда наблюдал пациентов, которым просто некуда пойти. Благодаря тому, что стали открываться частные клиники, лечение этого заболевания становится доступным. Но те методы, которые мы используем в частных клиниках, к сожалению, пока не применяются в государственных больницах. Они хорошо подходят пациентам, не желающим госпитализироваться на открытые операции.

— Правда ли, что варикоз — это типично женская болезнь?

— Нет, это не правда. Мужчины болеют точно так же, как и женщины. Всё зависит от образа жизни человека и наследственной предрасположенности. Женщины чаще заболевают из-за беременности: тяжелый плод передавливает нижнюю полую и подвздошные вены, ухудшается отток крови из нижних конечностей, из-за этого начинаются изменения сосудистых стенок. Варикоз прогрессирует даже после родов, когда уже нет такой нагрузки на ноги. А у мужчин заболеваемость связана с работой: поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах, долгое сидение в офисе или за рулем автомобиля — вот факторы риска. Есть проблемы и у достаточно молодых людей, которые занимаются тяжелой атлетикой. Варикозная болезнь многофакторная, и нельзя назвать только одну причину ее появления у пациента.

Есть мнение, что варикоз — это болезнь человечества, расплата за то, что мы ходим на двух ногах.

— Но мужчины реже обращаются к врачу?

— Мужчины склонны к тому, чтобы перетерпеть болезнь. Они больше боятся операций, чем женщины. На своей практике я видел гораздо больше мужчин с запущенным варикозом, чем женщин. И косметика важнее именно женщинам. Мужчина может надеть джинсы, не заботиться о внешнем виде, не переживать о звездочках и «гроздьях». Пока не начнет тянуть ноги и не возникнут судороги.

— Приходят ли мужчины лечиться самостоятельно? Или их приводят жены?

— Некоторые мужчины приходят вместе с женами, им нужно, чтобы жена подсказала, поддержала. И это правильно — за здоровьем друг друга должны следить все члены семьи. Бывает так, что мужчины идут к врачу и сами, даже когда у них нет клинических проявлений. Прежде всего их пугает возможность распрощаться с работой, потому что есть риск не пройти медицинский осмотр. Ведь это болезнь, склонная к прогрессированию: в любой момент может появиться угрожающее жизни состояние. Тромбозы бывают крайне редко, но, когда они возникают, возможен даже летальный исход. Учитывая распространенность варикоза, получается, что и пациентов с осложнениями много.

— Получается, привычка жить с варикозом опасна?

— Конечно. Был такой случай: у нас оперировался мужчина, который долгое время занимался тяжелой атлетикой. Он давно знал, что у него варикоз, но не лечился, пока в декабре у него не начались судороги, причем такие, что мужчина просыпался ночью и кричал. Другая пациентка также знала про свою проблему, но ее ничто не беспокоило. В новогодние праздники у нее сильно заболела нога, так, что она встала с кровати и рухнула на пол. Ее увезли в больницу и поставили диагноз «тромбофлебит подкожных вен». После праздников женщина пришла к нам с палочкой, а ей всего 35 лет. Молодая, красивая, но ходить нормально не может. Сейчас у нее долгий больничный и дискомфорт в жизни. Поэтому лечить варикоз нужно своевременно, не нужно ждать осложнений.

— Лечение на ранней стадии будет проще?

— Да, безусловно. Помимо того, что раннее лечение — это профилактика различных осложнений, сама операция будет проще и эффективнее. Запущенные случаи требуют госпитализации и длительного больничного, это существенно меняет жизнь человека.

На ранней стадии вылечить варикоз не сложнее, чем зубы.

Судороги в ногах: причины, симптомы, как лечить

Фото: Pixabay

Судороги в ногах — это безумно неприятное явление. Столкнувшись с такой болью единожды, человек запоминает ощущения на всю жизнь. Если судороги появляются очень-очень редко, то вряд ли это свидетельство болезни. Однако если сталкиваетесь с ощущением часто, проблемы со здоровьем наверняка серьезные.

Судороги в ногах: причины и симптомы

Итак, что такое судороги? Чаще всего это ощущение возникает в мышцах икр, стопах или пальцах ног. При этом определенный участок сковывает болью, остановить которую чрезвычайно сложно. Напряжение мышц видно невооруженным глазом. Также мускулы на ощупь становятся очень твердыми. В обществе об этом явлении говорят как о том, что «сводит ноги».

Судороги ног бывают локальными или обширными (в зависимости от того, одна или несколько мышц охвачено). Также выделяют тонические виды, когда мышца напряжена долгое время, или клонические — сокращения происходят через определенный период времени.

Судороги в ногах — это вовсе не безобидный симптом. Если они случаются лишь иногда, то, скорее всего, вызваны перенапряжением. В других же случаях боли могут быть сигналом опасных заболеваний.

Рассмотрим основные причины возникновения неприятных ощущений в ногах:

• Недостаток полезных веществ.

Стали испытывать судороги в ногах по ночам? Сдайте анализ крови на витамины и полезные вещества. Чаще всего сокращения мышц вызваны недостатком калия, магния, витамина Д и кальция. Как только запас пополнится, судороги покинут вас навсегда.

С судорогами часто сталкиваются люди, которые по долгу службы проводят очень много времени на ногах. Нередко эта напасть случается с профессиональными спортсменами. Причина явления одна — перенапряжение мышц.

Фото: pixabay.com: UGC

Однако от судорог могут страдать и люди, которые ведут сидячий образ жизни. У них причина сокращений кроется в малой циркуляции ног и плохом кровотоке.

Также судорога в ноге может возникнуть при неправильном питании, водном дисбалансе, злоупотреблении алкоголем. Немаловажную роль играет и обувь, поэтому не увлекайтесь каблуками и ботинками не по размеру.

Заниматься спортом — прекрасная привычка. Однако не переусердствуйте и не перенапрягайтесь. Обязательно делайте разминку и растяжку, иначе судороги настигнут и вас.

• Беременность.

Очень часто женщины в положении просыпаются по ночам из-за того, что у них сводит мышцы ног. Обычно это связано либо с недостатком микроэлементов, либо с перенапряжением ног и нарушением кровотока. Также на поздних сроках судороги в ногах при беременности могут быть вызваны поздним токсикозом беременных (гестозом). Заболевание очень опасно для женщин, ожидающих ребенка.

• Соматические заболевания.

Иногда судороги свидетельствуют не только об эпилепсии и других проблемах с нервной системой. Часто они возникают из-за варикозного расширения вен даже на начальной стадии, сахарном диабете, циррозе печени, плоскостопии, ожирении и других неприятных недугах.

Фото: pixabay.com: UGC

Судороги в ногах, причины которых разнообразны, также иногда появляются из-за приема некоторых медицинских препаратов. Будьте внимательны, если вынужденно принимаете мочегонные средства: они вымывают полезные вещества, в частности калий. Также в группе риска женщины, которые принимают оральные контрацептивы.

Убедились, что судороги не так уж и безобидны? Обязательно обращайте внимание на любые сигналы организма: они возникают не просто так.

Читайте также: Почему болят пятки ног

Судороги в ногах: как лечить народными средствами

Лечение судорог — прерогатива доктора. Только компетентный врач сможет определить причину и назначить лечение. Самостоятельно можете сдать анализы крови и мочи, а также сделать УЗИ вен. С этими исследованиями отправляйтесь в больницу.

Пока ожидаете визита, наверняка еще не раз испытаете судороги в ногах. Что делать в таких случаях? Если схватила судорога, попробуйте снять напряжение мышц так:

• ущипните себя в месте, где ощущаете боль;
• возьмитесь за стопу и потяните ее на себя, растягивая мышцы;
• встаньте на пол (желательно на холодный, не на ковер) и постойте несколько минут.

После того как ощущения пройдут, мягко помассируйте ногу. Если это были ночные судороги ног, положите под икры что-то мягкое: валик или подушку.

Фото: pixabay.com: UGC

Также при судороге можно встать под теплый душ или принять ванну.

Многие хотят вылечиться от судорог ног народными средствами. Делать это можно только в том случае, если знаете причину и посоветовались с врачом.

От судорог ног рекомендуют такие средства:

• Массаж с лавровым маслом.

Возьмите несколько капель масла лаврового листа, смешайте с оливковым. Этой смесью натирайте икры и ступни ног, делая легкий массаж, каждый вечер перед сном.

• Смесь из сухофруктов.

Чтобы забыть о том, что такое судороги в ногах, народная медицина рекомендует отличное средство. Возьмите равные части кураги, изюма, чернослива и грецких орехов, например по 100 г. Измельчите их с помощью мясорубки и добавьте мед и лимон по вкусу. Смешайте и отправляйте в холодильник на хранение. Принимайте по чайной ложке натощак.

• Дрожжевой напиток.

Измельчите 200 г ржаных сухарей и залейте кипящей водой. Настаивайте 3 часа, добавьте 20 г свежих дрожжей. Перемешайте и оставьте в теплом месте на 8 часов. Процедите, добавьте немного меда по вкусу и уберите в холодильник. Пейте по половине стакана перед едой.

• Ванночки для ног с травами.

Возьмите перечную мяту, ромашку, хвощ, листья малины и цветы календулы (по 1 ст. л.). Залейте литром кипятка и настаивайте в течение часа. Перед сном делайте ванночки с травяным отваром. Если судороги возникают в икрах, важно, чтобы они тоже находились в настое.

При судорогах включите в рацион фрукты и овощи, молочные продукты, каши. Ограничьте кофе, алкоголь и газированные напитки.

Также попробуйте проводить профилактическую гимнастику. Начните с разминки, плавно поднимайтесь на носочки и опускайтесь назад, затем перекатывайтесь с пятки на носок. Выполняйте круговые вращения стоп в разные стороны. А завершите гимнастику упражнениями «велосипед» и «ножницы».

Фото: pixabay.com: UGC

Не пренебрегайте обыкновенной ходьбой и по возможности плавайте в бассейне. Так мышцы ног будут всегда в тонусе.

От судорог помогают специальные мази и медикаменты, однако их должен назначать только врач. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением.

Причины судорог ног разные, и от этого зависит их лечение. Поэтому советуем как можно быстрее выяснить факторы, провоцирующие болезненные ощущения, и избавиться от проблемы.

Читайте также: Лечение пяточной шпоры народными средствами

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1803913-sudorogi-v-nogah-priciny-simptomy-kak-lecit/

Судороги в ногах – причины, диагностика и лечение

Судороги в ногах наблюдаются при болезнях сосудов, синдроме крампи, плоскостопии, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах, ряде эндокринных заболеваний, отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, поражениях головного мозга, некоторых других состояниях. Могут охватывать одну мышцу или несколько мышечных групп, быть изолированными либо сочетаться с судорогами других локализаций. Диагностируются на основании данных опроса, внешнего осмотра, ЭФИ, лабораторных анализов, аппаратных методов. Лечение включает миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные средства, спазмолитики, физиотерапевтические методики, хирургические вмешательства.

Почему возникают судороги в ногах

Синдром крампи

Представляет собой кратковременные болезненные сокращения мышц. Чрезвычайно широко распространен, по различным данным, выявляется у 20-90% взрослых людей, чаще встречается в пожилом возрасте. Может возникать, как физиологическая реакция на различные внешние воздействия, быть идиопатическим либо симптоматическим. В подавляющем большинстве случаев страдают икроножные мышцы.

Во время судороги отмечаются резкая боль и подошвенное сгибание стопы. Проявления сохраняются на протяжении нескольких секунд или минут, уменьшаются при ходьбе, массаже, пассивном разгибании ступни. После приступа в течение 1-2 дней наблюдаются незначительная болезненность, повышенная чувствительность икр. Синдром нередко появляется по ночам, предваряется фасцикуляциями. Провоцируется следующими обстоятельствами:

• Физические факторы. Спазмы в ногах беспокоят после непривычной интенсивной нагрузки – длительной ходьбы, занятий на тренажерах. Развиваются в воде, особенно холодной, что сопряжено с опасностью утопления. В качестве других раздражителей выступают обезвоживание, переохлаждение, употребление соленых продуктов.




• Идиопатические крампи. Появляются без видимых причин, обнаруживаются как в покое, так и при движениях. Наблюдаются ежедневно или несколько раз в неделю. Могут быть связаны с наследственной предрасположенностью (выявляться у нескольких членов одной семьи).




• Соматические болезни. Крампи потенцируются хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, редко – гликогенозами, паранеопластическим синдромом.




• Неврологические заболевания. Синдром возникает на фоне патологий с гипертонусом и спонтанной мышечной активностью: БАС, множественного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Шарко-Мари-Тута, синдрома крампи-фасцикуляции. Иногда сопровождает остеохондроз, моно- и полинейропатии.

Плоскостопие

Судороги в ногах определяются при всех разновидностях плоскостопия: продольном, поперечном, смешанном. Вызываются неправильным распределением нагрузки, которое влечет за собой постоянное переутомление мышц дистальных отделов конечностей. Чаще отмечаются во второй половине дня, развиваются после продолжительного стояния или ходьбы. Могут беспокоить в ночное время.

Болезни сосудов

Спазмы при сосудистых заболеваниях обусловлены ухудшением обменных процессов, гипоксией, снижением количества АТФ в клетках. Выявляются при следующих патологиях:

• Варикозная болезнь. Симптом беспокоит преимущественно в стадии декомпенсации, чаще отмечается по ночам. Сочетается с повышенной утомляемостью, отеками, тупыми болями, постоянной тяжестью в ногах, выраженными внешними изменениями вен, трофическими расстройствами.




• Облитерирующий атеросклероз. Чаще диагностируется у пожилых людей. Болям и судорогам в икроножных мышцах предшествуют онемение стоп, жжение, зябкость, повышенная чувствительность к холоду. Через некоторый период времени (как правило, незначительный) к перечисленной симптоматике присоединяется перемежающаяся хромота.




• Облитерирующий эндартериит. Среди больных преобладают молодые мужчины. Симптомы напоминают клиническую картину атеросклероза, включают зябкость, онемение пальцев, парестезии, спазмы в стопах и икроножных мышцах, перемежающуюся хромоту. Характерно менее благоприятное течение, быстрое развитие трофических нарушений.




• Облитерирующий тромбангиит. Всегда двусторонний. Наряду с судорогами, болями, повышенной чувствительностью стоп, кровоизлияниями в области пальцев обнаруживаются синдром Рейно, мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов ног. При прогрессировании возникают тяжелые трофические нарушения.

Эндокринные заболевания

Судорожный синдром наиболее характерен для гипопаратиреоза, обусловлен повышением нервно-мышечной возбудимости при низком уровне паратгормона. Как правило, симметрично вовлекаются сначала руки, затем – ноги, преимущественно поражаются сгибатели. Иногда судороги распространяются на лицевые мышцы, мускулатуру туловища, внутренних органов. В легких случаях приступы продолжаются 1-2 минуты, повторяются1-2 раза в неделю. При тяжелом течении наблюдается множество ежедневных пароксизмов длительностью до нескольких часов.

В некоторых случаях спазмы беспокоят пациентов с выраженным нарушением функций щитовидной железы при гипертиреозе и гипотиреозе. Могут сочетаться с миоклонусом, когнитивными и поведенческими расстройствами. При сахарном диабете причиной спазмов в ногах становится диабетическая макроангиопатия, которая возникает через 10-15 лет с момента манифестации заболевания, обнаруживается примерно у 10% больных. Симптом дополняется зябкостью, онемением стоп, отеками, резкой болью в голенях, бедрах, а иногда и ягодицах, усиливающейся при движениях.

Водно-электролитные нарушения

Тонические судороги, обусловленные изменениями электролитного баланса, встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (мальабсорбции, состоянии после резекции желудка и кишечника), болезнях почек, эндокринопатиях. Причиной также могут стать наружные и внутренние кровотечения, кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся многократной рвотой, частой диареей. Симптом определяется при таких состояниях, как:

• Гипокальциемия. Судороги стоп сочетаются со спазмами кистей рук, мимической и жевательной мускулатуры.




• Гипомагниемия. Карпопедальный спазм дополняется дрожанием конечностей, гиперрефлексией, тетанией, слабостью, сонливостью, диспепсическими расстройствами.




• Гиперкалиемия. Судорожные приступы кратковременные, быстро сменяются снижением тонуса мышц. Выявляются брадикардия, аритмии, боли в эпигастральной области.




• Гипер- и гипонатриемия. В отличие от других состояний, симптом имеет генерализованный характер. Пароксизму предшествуют дыхательные расстройства, тошнота, рвота.

Гиповитаминозы

Нарушения сократительной функции мышц чаще всего обнаруживаются при дефиците витаминов группы В:

• Гиповитаминоз В1. Судороги в мышцах голени характерны для сухой формы бери-бери. Отмечаются невриты, изменения болевой и температурной чувствительности нижних конечностей.




• Гиповитаминоз В2. Неврологические расстройства определяются при длительном течении болезни, включают спазмы, парестезии, атаксию, гиперрефлексию. Перечисленным симптомам предшествуют слабость, поражения глаз, кожи и слизистых.




• Гиповитаминоз В6. Судорожный синдром развивается по ночам. Дополняется снижением зрения, конъюнктивитом, сухостью кожи. Язык становится малиновым, приобретает лакированный вид.

Интоксикации и отравления

Спонтанные судороги в ногах, других частях тела связаны с передозировкой медикамента или индивидуальной реакцией на лекарственное средство. Причиной симптома чаще всего являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины, диуретики. Иногда симптом развивается под влиянием ингибиторов ацетилхолинэстеразы, стероидных гормонов, ноотропов, ряда психотропных и антибактериальных средств.

У некоторых больных судорожный синдром появляется на выходе из наркоза с использованием миорелаксантов. Перечень токсичных веществ, способных спровоцировать локальные (в том числе – в ногах) или генерализованные судороги, включает дихлофос, другие инсектициды, пестициды. Аналогичным действием обладают мышьяк, формальдегид, фенол, а также спорынья, белладонна и мухоморы.

Патологии беременности

Судороги, обусловленные синдромом нижней полой вены, появляются во 2-3 триместре беременности. Обусловлены сдавлением сосуда увеличивающейся маткой и, как следствие, нарушением кровообращения в ногах. Симптом выявляется в положении лежа на спине, на поздних сроках сочетается с постуральной гипертензией, головокружениями, сердцебиением, усилением движений плода.

При эклампсии судороги носят генерализованный характер. Начинаются с мелких подергиваний лицевой мускулатуры, переходят в спазмы мышц верхних и нижних конечностей и завершаются конвульсиями, охватывающими все тело. Развиваются однократно либо «сериями» из нескольких приступов. Затем формируется кома, которая сменяется постепенным восстановлением сознания или ухудшением состояния с последующим летальным исходом.

Другие причины

Существует много состояний, при которых судороги в ногах возникают, но не являются специфическим симптомом или, как при эклампсии, становятся генерализованными. Спастические сокращения возможны при солнечном и тепловом ударе. Могут выявляться у больных с постгеморрагической анемией, обусловленной массивной кровопотерей. Обнаруживаются при эпилепсии, ЧМТ, церебральных опухолях. Встречаются при тетании, миотонии, некоторых миопатиях.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к ортопеду, сосудистому хирургу, акушеру-гинекологу, другим специалистам. Программа обследования включает следующие методики:

• Опрос. Врач уточняет, когда впервые появились спазмы, как часто повторяются, чем провоцируются приступы. Выясняет другие жалобы. Расспрашивает об имеющихся заболеваниях, особенностях образа жизни, принимаемых лекарственных средствах, чтобы определить возможные причины симптома.




• Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист выявляет изменения в ногах: признаки плоскостопия, гипертрофию или повышение тонуса мышц, фасцикуляции, расширенные поверхностные вены, отеки. Оценивает пульсацию, исследует чувствительность, рефлексы.




• Электрофизиологические исследования. Электронейрография и электромиография помогают определить состояние нервно-мышечной передачи, скорость прохождения нервных импульсов, наличие или отсутствие спонтанной мышечной активности, которое в ряде случаев указывает на возможную причину судорог.




• Лабораторные анализы. Скрининговое обследование включает ОАК, ОАМ, определение глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов, белков крови. При водно-электролитных нарушениях исследуют уровень электролитов, при гиповитаминозах оценивают содержание витаминов, при эндокринных патологиях выполняют анализы на гормоны. При отравлениях производят токсикологические тесты.




• Аппаратные методики. Пациентам с сосудистыми болезнями показаны ультразвуковые исследования (допплерография, дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей. Больным с плоскостопием рекомендована рентгенография стоп с нагрузкой. При эндокринных заболеваниях проводят УЗИ желез внутренней секреции, при органных поражениях – УЗИ брюшной полости и почек. Для исключения неврологических патологий осуществляют МРТ головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной судорог в ногах. С учетом особенностей патологии применяются следующие методики:

• Синдром крампи. При симптоматических спазмах показана терапия основного заболевания. Для устранения судорожной активности используются противоэпилептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, хинин. Для купирования приступов назначают миорелаксанты. При выраженном болевом синдроме в схему лечения включают НПВС, при нарушениях сна – мягкие снотворные.




• Плоскостопие. Ведущую роль играют немедикаментозные методики. Больным рекомендуют нормализовать вес, выбирать удобную обувь, избегать продолжительных статических нагрузок. Для укрепления свода стопы полезны ходьба по мелким камешкам, массаж, специальные упражнения, СМТ, магнитотерапия, другие физиотерапевтические процедуры. При необходимости осуществляют подбор ортопедической обуви.




• Болезни сосудов. Терапия варикоза проводится с применением венотоников, лечебной физкультуры, средств эластической компрессии, методов компрессионной склеротерапии. Необходимо уменьшить нагрузку на ноги. Медикаментозное лечение облитерирующих заболеваний артерий производится спазмолитиками, антикоагулянтами, тромболитиками, анальгетиками. В рамках немедикаментозной терапии назначаются ВЛОК, озонотерапия, гипербарическая оксигенация, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.




• Эндокринные заболевания. Гипопаратиреоз корректируется путем диеты, приема препаратов кальция и витамина Д, успокаивающих, противосудорожных средств. Полезно УФО. При гипотиреозе проводят гормонозаместительную терапию, пациентам с гипертиреозом назначают тиреостатики. При диабете с макроангиопатией необходима инсулинотерапия в сочетании с антиагрегантами.

Нарушения водно-электролитного баланса устраняют путем внутривенного введения растворов электролитов. Больным гиповитаминозами рекомендуют витаминные препараты. При интоксикациях требуется дезинтоксикационная терапия. Беременным с СНПВ советуют сон на левом боку, умеренные физические нагрузки. Эклампсия является показанием для проведения комплексных реанимационных мероприятий.

Упражнения при судорогах ног

Хирургическое лечение

Больным с судорогами могут выполняться следующие операции:

• Плоскостопие: различные варианты коррекции Hallux valgus, пересадка сухожилий, резекция участков костей.




• Варикозная болезнь: флебэктомия, минифлебэктомия, клеевая облитерация, лазерная и радиочастотная коагуляция, криофлебэктомия.




• Облитерирующие болезни сосудов: эндартерэктомия, стентирование, дилатация или протезирование артерий, шунтирующие вмешательства, артериализация вен стопы, профундопластика, тромбоэмболэктомия.




• Эндокринные патологии: резекция щитовидной железы у больных гипертиреозом, эндартерэктомия и пластика трофических язв при диабетической макроангиопатии.

Лечение ночных судорог в ногах: перекрестное исследование хинина и витамина Е | JAMA Внутренняя медицина

Цель.—
В этом исследовании сравнивали эффективность и безопасность сульфата хинина, витамина Е и плацебо при лечении ночных судорог в ногах.

Дизайн.—
Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование случайного порядка.

Настройка.—
Исследование проводилось в Медицинском центре по делам ветеранов, Уайт-Ривер-Джанкшен, штат Вирджиния.

Участники.—
Двадцать семь ветеранов-мужчин в возрасте от 38 до 73 лет, которые испытывали не менее шести судорог в ногах в месяц, были набраны через поликлинику общей медицины или были направлены из других клиник. С 55 субъектами связались, 30 были включены последовательно, а 27 завершили исследование.

Вмешательство.—
Субъекты получали в произвольном порядке сульфат хинина (200 мг за ужином и 300 мг перед сном), витамин Е (800 ЕД перед сном) или плацебо в течение 4-недельных периодов.Эти периоды были разделены 4-недельными интервалами вымывания.

Показатели результатов.—
Пациенты сообщали о частоте судорог, их тяжести и нарушении сна, вызванном судорогами.

Результаты.—
По сравнению с лечением плацебо хинин уменьшал частоту судорог и нарушений сна, но не среднюю тяжесть судорог. У тринадцати из 27 пациентов наблюдалось по крайней мере 50% снижение количества судорог при приеме хинина; ответ обычно появлялся в течение 3 дней.Имелись данные об умеренном увеличении побочных эффектов, когда испытуемые получали хинин. Витамин Е не был эффективен в снижении частоты, тяжести судорог в ногах или нарушении сна.

Выводы.—
Сульфат хинина, но не витамин Е, превосходит плацебо при лечении ночных судорог в ногах ( Arch Intern Med . 1992;152:1877-1880)

Судороги ног: лечение и поддержка

Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи от мучительной боли в ноге или ступне, скорее всего, вы знаете, что такое судороги в ногах.К счастью, судороги в ногах, как правило, безвредны, но если у вас когда-либо были судороги, вы слишком хорошо знаете, насколько болезненными они могут быть. И хотя у некоторых людей они длятся всего несколько секунд, другие могут испытывать боль до 10 минут. В некоторых случаях пораженная мышца также может болеть и быть болезненной в течение 24 часов после судороги.

У многих людей время от времени возникают судороги в ногах, причем до 60% взрослых, как полагают, в тот или иной момент испытывали судороги в ногах ночью (i). Но если вы становитесь старше, у вас, скорее всего, они возникнут чаще — по данным Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), треть людей старше 60 лет испытывают судороги, когда они находятся в состоянии покоя, с 40 % говорят, что у них три или более приступов в неделю (ii).

Что вызывает судороги в ногах?

Судорога вызвана мышечным спазмом, который возникает при внезапном сокращении (укорочении) мышцы. Чаще всего поражается икроножная мышца (икроножная), но мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия) также подвержены спазмам. Вы также можете получить судороги в ногах, кистях, руках, животе и мышцах вдоль грудной клетки, хотя больше всего страдают мышцы ног.

Существуют различные типы судорог, в зависимости от того, что их вызывает:

• Идиопатические судороги — наиболее распространенный тип — они случаются без видимой причины.

• Симптоматические судороги являются симптомом или осложнением состояния здоровья, включая заболевание печени, неврологическое состояние, такое как заболевание двигательных нейронов или периферическая невропатия, отравление свинцом или ртутью или нелеченая недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Если у вас острая или хроническая диарея или вы злоупотребляете алкоголем, эти вещи также могут вызывать судороги в ногах.

• Несколько видов лекарств также вызывают судороги ног, в том числе диуретики (часто используемые для лечения высокого кровяного давления), статины (препараты, снижающие уровень холестерина), ралоксифен (лечение остеопороза), нифедипин (используется для лечения стенокардии и феномена Рейно), никотиновые кислота (препарат, используемый для лечения высокого уровня холестерина), а также сальбутамол и тербуталин от астмы.Мышечные судороги также могут быть симптомом отмены опиатов.

• Парафизиологические судороги, тем временем, поражают здоровых людей, но вызываются физиологическим стимулом, лучшим примером которого является физическая нагрузка (судороги ног распространены во время занятий спортом). Некоторые эксперты считают, что низкие уровни веществ, называемых электролитами, таких как магний, кальций, натрий и калий, или обезвоживание также могут вызывать судороги. Они также очень распространены во время беременности, возможно, из-за того, что лишний вес оказывает давление на мышцы, нервы и кровеносные сосуды (некоторые также считают, что низкий уровень кальция и магния во время беременности может вызвать спазмы мышц ног).

• Другая вещь, которая может вызвать парафизиологические судороги в стопе, — это ношение высоких каблуков, особенно когда пальцы ног застревают в сжатом положении в течение длительного периода времени, вызывая их спазмы.

Если вы испытываете непреодолимое желание продолжать двигать ногами, возможно, сейчас у вас судороги в ногах, а скорее синдром беспокойных ног. Вы можете узнать больше о синдроме беспокойных ног — от причин до профилактики — в нашем руководстве.

Судороги в ногах: как лечить?

Если у вас идиопатические судороги, т. е. судороги, при которых нет основного состояния здоровья или физиологических стимулов, наиболее распространенным методом лечения является выполнение упражнений на растяжку, которые останавливают судороги после их начала, и упражнений, помогающих предотвратить повторные судороги (см. ниже).

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, также можно использовать для облегчения болезненности и болезненности, которые могут возникнуть после судорог.

Препарат хинина сульфат раньше прописывали людям, чье качество жизни ухудшалось из-за судорог, например, если это означало, что они не высыпаются. Однако в наши дни это обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, которые оно может вызвать, включая шум в ушах, проблемы со слухом и/или зрением, головную боль, тошноту и приливы.

Более серьезным побочным эффектом приема хинина сульфата является состояние, называемое тромбоцитопенией, которое может увеличить риск чрезмерного кровотечения (действительно, по данным Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, известно, что небольшое количество людей умерло от тромбоцитопении). после приема хинина при судорогах ног, включая два случая в Великобритании (iii)).Хинин также никогда не следует принимать во время беременности.

Некоторым людям врач общей практики по-прежнему прописывает хинин в крайнем случае, особенно если у них сильные и частые судороги в ногах. Обычно это лечение в первую очередь назначается всего на четыре-шесть недель.

Между тем, в тонике содержится очень небольшое количество хинина, и многим людям, страдающим судорогами по ночам, помогает выпить маленькую бутылочку тоника вечером.

Лечение вторичных судорог ног

Если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее судороги в ногах, лечение этого состояния часто может лечить и судороги.В случае судорог, связанных с заболеванием печени, иногда используются миорелаксанты, чтобы предотвратить мышечный спазм.

У некоторых людей возникают судороги в ногах из-за приема определенного лекарства или лекарств. Если вы считаете, что ваше лекарство вызывает проблему, поговорите об этом со своим лечащим врачом, поскольку во многих случаях доступны альтернативные методы лечения.

Упражнения при судорогах ног

Когда у вас судорога в ноге, боль может быть мучительной. Чтобы боль прошла как можно быстрее, нужно растянуть спазмированную мышцу и слегка помассировать ее, что поможет ей расслабиться.

Судороги в икрах

Если вы в постели, выпрямите ногу и потяните пальцы ног на себя. Также может помочь вставание и прогулка на пятках в течение нескольких минут.

Судороги в четырехглавой мышце

Судорогу в мышцах передней поверхности бедра можно облегчить, если встать, держась за стопу пораженной ноги, сгибая колено и осторожно подтягивая пятку к ягодицам.

Судороги в подколенных сухожилиях

Если судорога возникает в задней части бедра, встаньте и поставьте пораженную ногу на один шаг вперед так, чтобы только пятка вашей ступни касалась земли. Медленно согните заднее колено и наклонитесь вперед от бедер (положите руки на согнутое колено или бедро, чтобы уравновесить себя). Продолжайте наклоняться вперед, пока не почувствуете растяжение в передней ноге.

При всех растяжках удерживайте до тех пор, пока мышцы не начнут расслабляться. Вам также может быть полезно приложить теплое полотенце или подушечку к пораженной мышце, чтобы помочь ей расслабиться.Некоторые люди также считают, что массирование мышц льдом может быть полезным.

В то же время поддержание гибкости мышц в первую очередь помогает предотвратить судороги. Если у вас возникают судороги в икрах не только время от времени, попробуйте выполнять эту растяжку три раза в день:

• Встаньте на расстоянии 60-90 см от стены (лицом к стене).

• Удерживая ноги на полу, наклонитесь вперед, чтобы опереться о стену, положив руки на стену примерно на уровне плеч.Вы должны почувствовать растяжение икроножных мышц – задержитесь так долго, как сможете, затем повторите еще несколько раз.

Альтернативный способ растяжки икроножной мышцы — встать на ступеньку так, чтобы пятки свешивались с края ступеньки.

• Опустите пятки, чтобы почувствовать растяжение икроножных мышц.

• Удерживайте до 30 секунд, затем повторите еще несколько раз.

Продолжайте выполнять профилактические упражнения в течение как минимум двух-четырех недель, так как может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите улучшение состояния судорог в ногах.

Поза для сна

Некоторые эксперты считают, что поза, в которой вы спите, может увеличить или уменьшить вероятность возникновения судорог в ногах.

Если вы любите спать на спине, не опускайте пальцы ног вперед. Положите подушку в конце кровати так, чтобы подошвы ваших ног упирались в нее (то есть пальцы ног были направлены вверх, а не вперед).

С другой стороны, если вы предпочитаете спать на животе, свесьте ноги с края кровати – так ваши пальцы ног будут в наилучшем положении.В любом случае, не натягивая одеяла в конце кровати, вы предотвратите неправильное положение пальцев ног, что может привести к судорогам. Узнайте больше о том, как улучшить качество сна, чтобы поддерживать свое тело, в том числе ноги.

Если у вас судорога в какой-либо части тела, которая длится более 10 минут и не проходит при растяжке или массаже, как можно скорее обратитесь за консультацией к своему терапевту или позвоните в местную службу поддержки в нерабочее время (или позвоните в NHS 111).

Поможет ли диета?

Эксперты расходятся во мнениях по поводу дефицита питательных веществ, вызывающего судороги в ногах. Тем не менее, многие думают, что судороги вызваны недостатком жидкости, особенно в жаркую погоду или во время упражнений и после них, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно воды (проверьте цвет своей мочи — чем она бледнее, тем больше вы гидратированы). .

Также считается, что дисбаланс электролитов (натрий, магний, калий, кальций и т.) может играть роль в мышечных судорогах, так как может повлиять на нервы, контролирующие мышцы. Это может быть особой проблемой, если вы интенсивно тренируетесь, и объясняет, почему многие спортсмены пьют напитки, содержащие электролиты, во время и после занятий спортом.

Здоровая разнообразная диета также поможет убедиться, что вы получаете правильное питание, чтобы предотвратить судороги. Многие диетологи рекомендуют включать в свой рацион большое количество следующих продуктов, если у вас возникают судороги в ногах:

• Бананы
  Продукты, богатые калием, часто рекомендуются при судорогах ног. Помимо бананов, старайтесь есть больше сладкого картофеля, шпината, авокадо, кураги и грибов, а также пить кокосовую воду или кефир (кисломолочный продукт).

• Сардины
  Рыба с мягкими костями, которую вы едите, является хорошим источником кальция. Если вы не любите рыбу, попробуйте капусту, йогурт, кресс-салат, брокколи или инжир.

• Соль
  Если вы сильно потеете во время физических упражнений или находитесь в жарком климате, вам может потребоваться повысить уровень натрия.Однако будьте осторожны и не ешьте более 6 г соли каждый день. Тип соли, которую вы едите, также может быть важен — выбирайте органическую морскую соль, такую ​​как корнуоллская морская соль, так как она содержит много минералов и более питательна, чем обычная поваренная соль.

Тем временем постарайтесь ограничить количество кофеина в том, что вы едите и пьете, так как слишком много кофеина может повлиять на ваши кровеносные сосуды, вызывая их сужение и уменьшая кровообращение в мышцах. Вместо чая, кофе, безалкогольных напитков на основе кофеина и шоколада выбирайте версии без кофеина, воду или травяной чай.

Натуральная поддержка при судорогах ног

Независимо от того, испытываете ли вы случайные судороги в ногах или испытываете их регулярно, они никогда не бывают приятными. К счастью, есть несколько натуральных добавок, которые могут помочь облегчить состояние:

.

Рыбий жир

Когда судороги в ногах вызываются физическими упражнениями, часто считается, что причиной является плохое кровообращение. Если вы страдаете от судорог в ногах, связанных с физическими упражнениями, может быть полезным прием добавок с рыбьим жиром, поскольку считается, что жирные кислоты омега-3, эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), содержащиеся в жирной рыбе, помогают улучшить кровоток в артериях.Это может быть связано с тем, что они помогают снизить уровень триглицеридов — веществ, связанных с жиром, — в кровотоке, что, в свою очередь, может помочь вашему кровотоку более эффективно.

Если вы вегетарианец или веган, вы все равно можете получить пользу от добавок омега-3, благодаря наличию продуктов, содержащих натуральную триглицеридную (ТГ) форму омега-3, которую получают из растительных организмов, называемых микроводорослями. чем рыба.

Многие специалисты по естественному здоровью также считают, что витамин Е полезен для улучшения кровообращения, поскольку считается, что он способствует расширению кровеносных сосудов и может помочь предотвратить свертывание крови внутри кровеносных сосудов.

Витамин B12

Судороги в ногах, возникающие при ходьбе более чем на короткое расстояние, могут быть вызваны состоянием, называемым перемежающейся хромотой. Это встречается у людей, которые находятся на поздних стадиях атеросклероза — или утолщения артерий — которое, как считается, само по себе ускоряется из-за высокого уровня вещества, называемого гомоцистеином, в крови. Считается, что витамин B12 работает с другими витаминами группы B (а именно, фолиевой кислотой и витамином B6) для снижения уровня гомоцистеина в крови.

Однако у многих строгих вегетарианцев и веганов может быть дефицит B12, так как он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Некоторые источники также предполагают, что некоторые пожилые люди также испытывают дефицит B12 (iv), возможно, потому, что они производят более низкие уровни желудочной кислоты, которая необходима для высвобождения B12 из белков в пище.

Судороги в ногах могут повлиять на весь ваш распорядок дня, но это руководство должно помочь облегчить некоторые симптомы. Для получения дополнительной информации о ряде других состояний здоровья посетите нашу библиотеку здоровья.

Каталожные номера:

1. Доступно в Интернете: https://patient.info/doctor/muscle-cramps

2. Доступно онлайн: https://cks.nice.org.uk/leg-cramps#!backgroundSub:1

3. org/ScholarlyArticle”>

   Доступно в Интернете: https://www.gov.uk/drug-safety-update/quinine-not-to-be-used-routinely-for-nocturnal-leg-cramps

4. Зальцман. Дж. Р., Кемп. Дж. А., Гольнер. ББ и др.Влияние гипохлоргидрии вследствие лечения омепразолом или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B 12 . J Am Coll Nutr. 1994; 13:584-591. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7706591-effect-of-hypochlorhydria-due-to-omeprazole-treatment-or-atrophic-gastritis-on-protein-bound-vitamin-b12-absorbction /

   Ван Гоор. Л, Войск. ВД, Лагай. АМ и др. Обзор: Дефицит кобаламина и умственная отсталость у пожилых людей. Возраст Старение. 1995; 24:536-542. Доступно онлайн: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8588547-review-cobalamin-deficiency-and-mental-impairment-in-elderly-people/

   Pennypacker. ЛК, Аллен. РХ, Келли. Дж. П. и др. Высокая распространенность дефицита кобаламина у пожилых амбулаторных пациентов. J Am Geriatr Soc. 1992;40:1197-1204. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1447433-high-prevalence-of-cobalamin-deficiency-in-elderly-outpatients/

   Yao. Ю, Яо. С.Л., Яо. СС и др. Распространенность дефицита витамина B 12 среди гериатрических амбулаторных больных. Дж. Фам Практ.1992; 35:524-528. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1331288-prevalence-of-vitamin-b12-deficiency-among-geriatric-outpatients/

Похожие сообщения

Отказ от ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (с участием людей, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей.Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение с помощью рецептурных или безрецептурных лекарств. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим врачом и/или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.

Кристина

Кристин Морган почти 20 лет работала внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия, написав для многочисленных изданий, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и Pregnancy & Birth; она также редактировала несколько изданий, таких как «Женское здоровье», «Настоящее здоровье и красота Шайн» и «Все о здоровье».

Посмотреть ещё

Судороги в ногах – Глен Рок, Нью-Джерси: Progressive Spine & Sports Medicine: Pain Medicine

Каковы признаки судорог ног?

Судороги ног, или судороги ног, представляют собой внезапное болезненное непроизвольное сокращение мышц ног. Распространенная проблема может затронуть ваши икры, ступни и мышцы бедра.

Средняя продолжительность судорог в ногах составляет девять минут, но некоторые из них длятся всего несколько секунд. Судороги в ногах не только будят вас ночью, но и оставляют болезненные ощущения в икроножных мышцах или мышцах ног в последующие дни.

Что вызывает судороги ног?

Судороги в ногах возникают по разным причинам. Хотя некоторые из этих состояний относительно легкие, другие могут быть гораздо более серьезными. Судороги ног могут быть признаком основного заболевания, такого как:

• Диабет
• Болезнь Аддисона
• Злоупотребление алкоголем
• Заболевание периферических артерий
• Заболевание вен

Важно говорить Спортивная медицина, если вы испытываете судороги в ногах.Судороги могут быть признаком заболевания вен, даже если у вас нет варикоза или сосудистых звездочек.

Какие признаки того, что мои судороги в ногах вызваны варикозным расширением вен?

Три признака указывают на то, что ваши судороги в ногах вызваны варикозным расширением вен. Вот эти признаки:

• У вас вены на ногах выглядят выпуклыми и похожими на веревки.
• Ваши голени часто чешутся и/или опухают.
• Вы беременны, имеете избыточный вес или страдаете ожирением (распространенные факторы риска варикозного расширения вен).

Варикозное расширение вен обычно возникает из-за проблем с клапанами, контролирующими нормальный кровоток в венах.Из-за этого варикоз часто приводит к судорогам, болям и ощущению тяжести в ногах.

Как лечат судороги ног?

Ваш врач в Progressive Spine & Sports Medicine может порекомендовать вам процедуру радиочастотной абляции. Преимущества лечения включают в себя:

• Небольшой дискомфорт или его отсутствие
• Без анестезии
• Без значительного периода простоя

Радиочастотная абляция проводится в кабинете Progressive Spine & Sports Medicine.Ваш врач вводит небольшую трубку в поврежденную вену, затем нагревает вену электрическим током радиоволн.