Синдром горящего рта. Трудности диагностического поиска | Пархоменко Е.В., Лунев К.В., Сорокина Е.А.
Введение
Синдром горящего рта (СГР) считается неоднозначной с точки зрения патогенеза и одной из труднокурабельных междисциплинарных патологий. СГР представлен клинической триадой симптомов: жжением языка, сухостью полости рта и изменением вкуса при отсутствии видимых повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Пациенты описывают свои неприятные ощущения как жжение, покалывание, пощипывание, зуд, онемение, ползание мурашек. Примерно у половины больных жжение сочетается с болями в языке ломящего или давящего характера различной интенсивности. Симптомы обычно двусторонние и локализуются в передних 2/3 и на боковых поверхностях языка, на губах, деснах, внутренней поверхности щеки. Но наиболее частой локализацией жжения является кончик языка. Более 70% больных испытывают нарушения вкуса, ощущение горького и/или металлического привкуса. До 2/3 пациентов предъявляют жалобы на сухость полости рта.
Пациент с вышеописанными жалобами может обратиться за консультацией к врачу любой специальности. Редкая постановка диагноза СГР обусловлена как низкой
распространенностью, так и недостаточной осведомленностью врачей о данном синдроме. По данным международных исследований, диагностический поиск порой длится до 7 лет [1].
СГР определяется как хроническое расстройство, характеризующееся ощущением жжения и дизестезией в полости рта, повторяющимися ежедневно более двух часов в день на протяжении более чем трех месяцев и без каких-либо клинически выраженных поражений и повреждающих причин [2]. В литературе встречаются и другие наименования СГР: глоссодиния, оральная дизестезия, глоссопироз, стоматопироз и стоматодиния.
СГР чаще встречается у пожилых людей (средний возраст начала заболевания — около 60 лет) и довольно редко у пациентов моложе 40 лет [3]. Распространенность СГР, по данным международных исследований, колеблется от 0,6% до 15% [4, 5]. Это расстройство диагностируют преимущественно у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, соотношение женщин и мужчин составляет 7:1 [6].
Согласно третьему изданию Международной классификации головной боли (ICHD-3, 2018) СГР относится к 13-й главе «Краниальные невралгии и другие лицевые боли» (13.11 Burning mouth syndrome).
В ICHD-3 сформулированы диагностические критерии СГР [2]:
Оральная боль, удовлетворяющая критериям B и C.
Повторение ежедневно в течение 2 ч и более в день в течение трех и более месяцев.
Боль имеет обе характеристики:
ощущение жжения;
ощущается поверхностно в слизистой оболочке полости рта.
Слизистая оболочка полости рта не имеет повреждений или изменений, включая сенсорное тестирование.
Не соответствует в большей степени другому диагнозу из ICHD-3.
Согласно Международной классификации орофациальной боли (ICOP Version 1.0 beta 2020) СГР относится к 6-й группе «Идиопатическая орофациальная боль», диагностические критерии практически идентичны критериям, указанным в ICHD-3, но выделяются два вида СГР в зависимости от наличия или отсутствия соматосенсорных изменений при соматосенсорном тестировании [7].
В ICHD-3 и ICOP Version 1.0 beta 2020 термин «СГР» применен для идиопатических случаев вне связи с какой-либо причиной. Так как многочисленные местные и системные заболевания, а также прием лекарственных препаратов могут вызывать сходные симптомы, достаточно логична формулировка «вторичный» или «симптоматический» СГР, но в данные классификации этот термин не включен [8]. Таким образом, точное определение места синдрома в структуре лицевых болей и использование диагностических критериев в клинической практике будет способствовать дальнейшему исследованию СГР и оказанию адекватной помощи пациентам.
Причины СГР
Определение этиологии этого расстройства затруднено, поскольку симптомы СГР могут быть вторичными или иметь идиопатическое происхождение. Триггеры развития патологического процесса могут варьировать от местных причин, например инфекционного, аллергического, онкологического поражения, до системных заболеваний, вовлекающих в патологический процесс слизистую полости рта [3].
Местные факторы
У пациентов с жалобами на ощущение жжения языка тщательный осмотр полости рта, языка уже позволяет предположить локальную причину данного симптома. Местные факторы могут быть физическими, химическими или биологическими (некоторые грибы, бактерии, вирусы). Поражение слизистых оболочек полости рта грибами (Candida albicans), бактериями (Enterobacter, Klebsiella, Fusobacterium, Staphylococcus aureus), вирусами (Herpes) сопровождается жалобами на жжение языка [9]. Механизм развития СГР у пациентов с грибковой инфекцией, вероятно, связан с проявлениями атрофии, эритемы и изъязвления слизистой оболочки полости рта, которые могут быть причиной жгучей боли [10, 11].
«Географический» язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) является хроническим рецидивирующим воспалительно-дистрофическим заболеванием слизистой оболочки языка, и до настоящего времени этиология данного состояния не известна. У большинства людей доброкачественный мигрирующий глоссит протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при осмотре, но часть пациентов предъявляют жалобы на дискомфорт, жжение языка [12]. По мнению V. Ching et al. [13], географический язык у мужчин может быть предиктором развития СГР.
Среди местных причин СГР необходимо исключить контактную аллергию на пищевые, косметические и стоматологические материалы. Аллергия на материалы зубных протезов может быть причиной аллергического глоссита и стоматита [14]. Сложность идентификации этих аллергенов препятствует своевременной диагностике СГР, связанного с контактным глосситом.
Несоответствие границ съемного протеза границам протезного ложа и, как следствие, постоянное травматическое воздействие на слизистые поверхности нередко являются причиной развития болевых ощущений и жжения в полости рта [15].
Причиной развития и поддержания СГР могут служить парафункциональные оральные привычки, приводящие к травматизации языка и слизистой полости рта. К ним относят: прикусывание мягких тканей — щек, губ, языка, сосание пальцев, прикусывание твердых предметов — карандашей, ручек и т. д. Схожий механизм развития СГР отмечается при миофасциальном синдроме жевательных мышц, бруксизме и патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Примечательно, что вышеперечисленными двигательными реакциями проявляется тревожное расстройство. Хотя на сегодняшний день нет однозначного мнения о том, что парафункциональные привычки могут вызывать СГР, тем не менее на их наличие стоит обращать внимание при сборе анамнеза [16]. При осмотре могут выявляться стертые зубы, повреждения языка и/или слизистых. С диагностической целью могут быть выполнены пробы, выявляющие дисфункцию ВНЧС.
Гальваноз полости рта, связанный с различиями в электрохимическом потенциале разнородных металлов, используемых при протезировании, как причина СГР встречается в клинической практике и в настоящее время [17].
Общие причины
Менопауза
У женщин в постменопаузе отмечается самая высокая заболеваемость СГР [18]. Известно, что сухость глаз, рта и влагалища усиливается у женщин с возрастом и частота данных симптомов достигает 30% после 65 лет [19]. Сухость и жжение во рту встречаются у многих женщин в период менопаузы как изматывающее дополнение к другим проявлениям климактерия (вазомоторным, психологическим, урогенитальным, сексуальным нарушениям, поздним нарушениям — метаболическим, сердечно-сосудистым, скелетно-мышечным). В настоящее время не описаны точные механизмы, связывающие гормональные изменения в период менопаузы у женщин с оральным дискомфортом. Сходство гистологического строения слизистой оболочки влагалища и полости рта, вероятно, одна из причин сочетания этих симптомов. Одним из проявлений сходства является наличие рецепторов к эстрогену в слизистой полости рта и в слюнных железах у женщин [20]. Предполагается, что состав слюны у женщин в менопаузе зависит от количества эстрогена [21, 22]. При этом применение заместительной гормональной терапии не позволяет адекватно контролировать симптомы орального дискомфорта [18].
Дефицит сывороточного железа и витаминов
В ряде исследований указывается на возможный вклад в развитие СГР дефицита витаминов и минералов. Ретроспективный анализ результатов биохимических и лабораторных исследований у пациентов с данной патологией выявил, что наиболее распространенным отклонением является дефицит витаминов группы B, цинка, фолиевой кислоты, железа, витамина D [23].
Другие исследования указывают на статистически значимое снижение у пациентов с СГР уровней гемоглобина, сывороточного железа и витамина B12, зачастую сопровождающееся высоким уровнем гомоцистеина в крови и наличием антител к париетальным клеткам желудка. Воздействие антител приводит к разрушению париетальных клеток, развитию гипохлоргидрии, снижению уровня внутреннего фактора, нарушению механизмов всасывания и дефициту витамина B12, недостаточность которого характеризуется сочетанным повреждением нервной системы, ЖКТ и системы кроветворения [24]. Кроме того, пониженная желудочная секреция соляной кислоты у пациентов с патологией ЖКТ, возникающая на фоне приема антацидов, антагонистов Н2-рецепторов или ингибиторов протонной помпы, индуцирует развитие гипохлоргидрии и, как следствие, формирование анемии [25]. В настоящее время не существует однозначного мнения о роли особенностей питания, анемии и дефицита витаминов группы B в развитии СГР. Тем не менее сочетание СГР с дефицитом витаминов группы В в клинической практике делают необходимым проведение скрининговых тестов и уточнение данных анамнеза (строгая диета, вегетарианство), позволяющих исключить алиментарную недостаточность, анемию и состояния, приводящие к снижению поступления или метаболизма витаминов.
Сахарный диабет
Частое сочетание СГР с сахарным диабетом, возможно, объясняется развитием оппортунистических инфекций в ротовой полости, гипофункцией слюнных желез, которые зачастую являются осложнениями сахарного диабета [26].
Гипотиреоз
Некоторые авторы сообщали о возможной этиопатогенетической связи между гипотиреозом и СГР, снижением вкусовой чувствительности и появлением горечи во рту. Было показано, что гормоны щитовидной железы участвуют в созревании и специализации вкусовых рецепторов языка [27]. В связи с этим высказано предположение, что гипотиреоз влияет на грибовидные сосочки языка и приводит к нарушению вкуса и изменению соматосенсорной чувствительности тройничного нерва [28]. Z. Talattof et al. [29] обнаружили, что у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом показатели тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, свободного Т3 связаны со степенью тяжести СГР. А уровень свободного Т4 ассоциирован только с наличием СГР, но не с выраженностью его клинических проявлений [29].
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть представлена не только пищеводными проявлениями (изжогой, отрыжкой, дисфагией, одинофагией, некардиальными болями в груди и по ходу пищевода), но и внепищеводной симптоматикой, в т. ч. и стоматологической (кариесом, дентальными эрозиями, халитозом, в редких случаях — афтозным стоматитом) [30]. По данным разных авторов, частота поражения полости рта при ГЭРБ варьирует от 5% до 69,4% [30, 31]. Диагностика стоматологических проявлений ГЭРБ может быть затруднена из-за незначительных клинических изменений на ранних стадиях заболевания, полиморфной клинической картины поражения и возможного действия других факторов, способных приводить к сходным поражениям тканей ротовой полости. Вероятными признаками СГР вследствие ГЭРБ являются локализация жжения преимущественно в области корня языка и возникновение жжения в ночное время, когда происходит рефлюкс содержимого желудка в полость рта.
Аутоиммунные заболевания
Ксеростомия и ощущение жжения языка — характерные клинические проявления у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. При болезни Шегрена и синдроме Шегрена при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, аутоиммунных поражениях печени) задолго до установления диагноза у некоторых пациентов может наблюдаться сухость во рту с ощущением жжения языка или без такового [32, 33]. Следует отметить, что болезнь Шегрена развивается преимущественно у женщин в менопаузе [34]. Необходимо также учитывать, что пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие кортикостероиды или иммунодепрессанты, могут страдать от кандидоза полости рта, который вызывает и СГР, и дисгевзию [35].
Прием лекарственных препаратов
Жалобы на ощущение жжения языка могут появиться у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) [36] и другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему [37]. Жалобы на неприятное чувство ползания мурашек в ладонях, стопах, на лице, языке могут предъявлять пациенты, принимающие топирамат, ацетазоламид. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты, такие как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нейролептики, антигистаминные, диуретики, β-адреноблокаторы, влияют на выработку слюны и вызывают ксеростомию [38]. Сухость во рту иногда зависит от дозы лекарственного препарата и снижается при уменьшении дозы или отмене препарата.
Психические расстройства
Тревога, депрессия, ипохондрия и канцерофобия — наиболее распространенные психопатологические расстройства у пациентов с СГР, но их роль в патогенезе остается неясной [39]. Пациенты с СГР в течение длительного времени до постановки диагноза находятся в состоянии неопределенности относительно возможных причин их недуга, у большинства пациентов развивается чувство тревоги и катастрофизации [40]. Важным фактором, способствующим развитию канцерофобии, является возраст пациентов, так как дебютирует заболевание, как правило, после 60 лет. Именно в этот период увеличивается онкологическая настороженность.
Таким образом, алгоритм диагностического обследования пациента с СГР должен включать:
сбор жалоб, анамнеза заболевания с подробным выяснением локализации, продолжительности, интенсивности факторов, усиливающих (прием острой, горячей пищи, разговор, стресс, усталость) и уменьшающих (прием пищи, жевание жевательной резинки, сосание леденцов) жжение; выявление бруксизма, парафункциональных оральных привычек, протезирования, сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов;
осмотр полости рта, языка, пальпацию жевательных мышц и ВНЧС, оценку подвижности нижней челюсти, трехфаланговый тест;
общий и биохимический анализы крови;
определение уровня:
глюкозы натощак, гликированного гемоглобина;
сывороточного железа, ферритина;
витамина B12;
ТТГ, Т4;
антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, LE-клеток;
микроскопическое/культуральное исследование соскоба с поверхности языка;
консультацию специалистов и дополнительное обследование (УЗИ щитовидной железы, гастроэзофагодуоденоскопию и др.) по показаниям.
На этапе дифференциальной диагностики СГР необходимо взаимодействие невролога, стоматолога, терапевта, гинеколога, ревматолога, психиатра. И только когда исключены возможные местные и системные причины для развития СГР, следует рассмотреть первичное (идиопатическое) происхождение данного расстройства.
Особенности патогенеза и подходы к лечению СГР
Патофизиологические механизмы, лежащие в основе идиопатического СГР, не до конца изучены. Предполагается, что он имеет мультифакторную природу. Доказательства нейропатического происхождения СГР и вовлечения различных уровней соматосенсорной системы получены в исследованиях с использованием мигательного рефлекса, количественного сенсорного тестирования, функциональной визуализации головного мозга [41]. Нейротрофические факторы и нейропротективные стероиды могут играть ключевую роль в механизмах, связанных с атрофией мелких нервных волокон. Денервация барабанной струны, иннервирующей грибовидные сосочки, приводит к альтернативной иннервации тройничным нервом, результатом которой являются дисгевзия и жгучая боль. Центральные механизмы СГР связаны с истощением нейропротективных стероидов, влияющих на болевую систему и настроение [42]. Одним из вероятных механизмов патогенеза являются изменения в дофаминергической системе. Известно, что нигростриарная система участвует в модуляции центральной боли [43]. У пациентов с СГР выявлено изменение соотношения
D1/D2-дофаминовых рецепторов, что указывает на снижение уровня эндогенного дофамина [44]. Несмотря на вовлечение дофаминергической системы в патофизиологические механизмы боли и СГР, популяционное исследование J.Y. Kim [45] не выявило повышенной частоты болезни Паркинсона среди пациентов с СГР.
У пациентов со вторичным СГР снижение болевых ощущений в большинстве случаев обусловлено воздействием на первичную патологию, приведшую к развитию данного синдрома. Лечение же идиопатического СГР продолжает оставаться не только диагностической, но и терапевтической проблемой, как и ряд других заболеваний, сопровождающихся болью в лице и полости рта [46, 47].
На данный момент трудности подбора терапии у пациентов с первичным СГР обусловлены недостаточно изученным патогенезом и малым количеством информации о применении препаратов в терапии данного заболевания. Практически все используемые методики и препараты обеспечивают симптоматический эффект. Вместе с тем использование препаратов, в инструкции которых не указан СГР как показание к применению, требует особой ответственности и опыта лечащего врача [48].
По данным литературы, в лечении СГР показали эффективность: клоназепам, габапентин, амитриптилин,
СИОЗС, тиоктовая кислота. Кроме того, важную роль играет комбинация лекарственных средств с психотерапевтическими методиками, в т. ч. когнитивно-поведенческой терапией [46].
Заключение
Синдром горящего рта представляет собой не до конца изученное состояние, характеризующееся сложным этиопатогенезом, полиморфной клинической картиной, динамично меняющейся на протяжении всей болезни и зависящей как от местных, системных и психогенных факторов, так и от коморбидного фона. Диагностика и терапия пациентов с СГР на практике представляет большие трудности даже для опытных клиницистов. Мультидисциплинарный подход в ведении этих больных с привлечением невролога, стоматолога, терапевта, психиатра и врачей других специальностей является наиболее приемлемым и позволяет выбрать оптимальную и наиболее эффективную терапию, что существенно повышает качество жизни у пациентов с таким непростым заболеванием.
Сведения об авторах:
Пархоменко Екатерина Васильевна — к.м.н., доцент, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России; 656038, Россия, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.
Лунев Константин Валерьевич — аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО, врач-невролог консультационно-диагностического центра ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России; 656038, Россия, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.
Сорокина Екатерина Александровна — врач-невролог КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; 656024, Россия, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.
Контактная информация: Пархоменко Екатерина Васильевна, e-mail: [email protected]. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 21.09.2020, поступила после рецензирования 05.10.2020, принята в печать 19.10.2020.
About the authors:
Ekaterina V. Parkhomenko — Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.
Konstantin V. Lunev — postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, neurologist, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.
Ekaterina A. Sorokina — neurologist, Regional Clinical Hospital: 1, Lyapidevskogo str., Barnaul, 656024, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.
Contact information: Ekaterina V. Parkhomenko, e-mail: [email protected]. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 21.09.2020, revised 05.10.2020, accepted 19.10.2020.
.
Сухость во рту: основные причины и симптомы
Из-за стрессов, физических нагрузок или различного рода болезней, наш организм может вырабатывать недостаточное количество слюны. Как правило, через пару часов или дней сухость проходит и все возвращается на свои места, но что делать, если проблема не спешит самоустраняться, а лишь усугубляется? Такой симптом как сухость во рту – не такое уж безобидное явление. Слюна помогает нормально пережевывать пищу, что очень важно для работы желудка, а также защищать зубной ряд от бактерий и микробов, чтобы избежать кариеса и прочих заболеваний полости рта.
Причины
Основная причина возникновения сухости во рту – это недостаточное количество вырабатываемой слюны. Причиной плохой работы слюнных желез, в свою очередь, являются следующие факторы:
- Стрессы и состояние нервозности
- Химиотерапия или прием медицинских лекарств
- Вредные привычки (курение, прием наркотических веществ)
- Заболевания, связанные с нарушением иммунной системы (сахарный диабет, болезни Паркинсона и Шегрена)
- Возрастные изменения в организме
Основные симптомы
- Нарушение вкусовых рецепторов
- Жажда
- Вязкость во рту
- Становится тяжело и проблемно пережевывать пищу, а также разговаривать
- Отвердение языка
- Стоматологические заболевания (кариес и воспаление десен, стоматит)
- Неприятный запах изо рта
Помимо основных симптомов у пациентов может наблюдаться слабость, тошнота, головокружение. В таком случае необходимо полностью обследоваться, поскольку наличие данных факторов может говорить о серьезных проблемах в организме, решать которые нужно незамедлительно.
Сухость во рту – что делать?
Чтобы избавиться от синдрома сухого рта, первоначально необходимо устранить причину проблемы: бросить курить, стараться меньше нервничать, изменить дозу применяемых лекарств или вовсе сменить препарат. В некоторых случаях стоматолог Минск или другой врач, может порекомендовать специальный препарат для улучшения работы слюнных желез, а перед сном рекомендуется пользоваться увлажняющим ополаскивателем для полости рта.
Если не бороться с сухостью во рту, это приведет к активному развитию кариеса и воспалению десен и слизистой, как результат – понадобиться срочное лечение зубов под наркозом, дабы вообще не потерять зуб. Провести процедуру лечения без стрессов и дискомфорта можно в Центре Семейной Стоматологии. Благодаря современным технологиям, а также медикаментозной седации, устранить любую проблему полости рта без боли и страха – это не только легко, но и недорого. Качественные услуги, специалисты высокого уровня, а также доступные цены – мы ценим своих пациентов.
Профилактика
Самая лучшая профилактика – соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и правильное питание. Старайтесь употреблять как можно меньше напитков содержащих сахар и кофеин, откажитесь от сигарет, алкоголя и продуктов, в составе которых находятся кислоты. Больше молочной продукции, рыбы, овощей и зелени – так Вы поможете не только своим зубам, но и здоровью всего организма.
Лечение стоматита у взрослых – причины, симптомы, виды
Появление язвочек во рту, воспаление слизистой оболочки — признаки стоматита. Заболевание имеет воспалительный характер. Возникает вследствие иммунного ответа на внешние раздражители, чаще болезнетворные микроорганизмы. Важно своевременно проводить адекватное лечение, выявлять и устранять причины. Если болезнь не лечить, то она может перейти в хроническую форму, негативно влиять на здоровье зубов, органов дыхания. Распространенное осложнение после стоматита — присоединение вторичной инфекции.
Причины развития
Стоматит часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и нарушенной микрофлорой. Если одновременно наблюдаются 2 этих состояния, то даже условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать сильнейшие воспалительные процессы. На развитие заболевания также влияют много других факторов.
Воспаление слизистых рта может возникнуть в следующих случаях:
- механические, химические, термические травмы — ожег горячей, ранение твердой пищей, прикус щеки и т. д. приводит к повреждению тканей, проникновению и распространению инфекции;
- неполноценное питание, нехватка витаминов, особенно С, группы В, минералов — цинка, железа и других;
- несоблюдение правил гигиены, употребление немытых свежих ягод, овощей, фруктов, грязные руки во время еды;
- лечение лекарствами, уменьшающими слюноотделение, антибиотиками, которые уничтожают полезную микрофлору, рядом других медикаментов;
- частая чистка зубов пастой с лаурил сульфат натрием приводит к снижению секреции слюны, сухости слизистых, которые становятся более восприимчивы к агрессивным веществам;
- некачественное протезирование, лечение зубов из-за чего постоянно травмируются десна;
- курение, употребление алкоголя;
- обезвоживание организма при длительной диарее, рвоте.
Стоматит часто возникает при беременности из-за нарушения гормонального фона. В группе риска пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, органов ЖКТ, патологиями иммунной, эндокринной систем, имеющие глистную инвазию. При сахарном диабете диагностируют афтозную форму. Люди, применяющие ингаляторы с гормонами для купирования приступов бронхиальной астмы, страдают от кандидозного вида болезни.
Для ответа на вопрос стоматит заразен или нет необходима дифференциальная диагностика. Бактерии вирусы, грибы Кандида могут передаваться от человека к человеку. Наиболее заразной считается вирусная форма патологии. Однако при хорошем иммунитете инфекция не обязательно получит развитие. Также важно как передается стоматит. Если это прямой контакт, например, поцелуй, то риск заболеть выше.
Симптомы заболевания
Симптоматика зависит от вида патологии, но есть общие клинические проявления. Как правило, болезнь начинается не остро. Слизистые становятся красными, в области очага поражения появляется припухлость, болезненность, чувство жжения. Как выглядит стоматит можно посмотреть на фото.
Если это бактериальная инфекция, то через день в месте заражения возникает язвочка и с красным ореолом, расходящимся от центра. Язва покрыта белым налетом. В этот период повышается слюноотделение, появляется неприятный запах. Боли беспокоят больного не только при употреблении пищи, но и в состоянии покоя.
Прыщики и язвочки появляются в любом месте ротовой полости, в тяжелых случаях развивается стоматит в горле. Особенно болезненно воспринимается стоматит на языке, так как там много нервных окончаний. Некоторые виды характеризуются кровоточивостью десен.
При дальнейшем развитии патологии может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы, появляться симптомы интоксикации — слабость, тошнота, отсутствие аппетита.
Виды стоматита
Заболевание имеет широкую классификацию, в который выделены характер течения, причина возникновения, особенности клинической картины.
Патология бывает острой и хронической. Если симптоматика ярко выражена, присутствуют отечность, краснота, боль, язвы, кровоточивость — это острый стоматит. Сколько длится эта фаза зависит от формы заболевания. Обычно длительность острого периода не превышает двух недель.
Если болезнь не лечить, наступает ремиссия, либо хронизация воспалительного процесса. При хронической форме симптомы маловыражены, обнаружить болезнь можно лишь в периоды обострения.
Медикаментозный стоматит
При повышенной чувствительности, непереносимости компонентов лекарств появляются характерные симптомы заболевания: пузырьки, эрозии, отек, краснота зева, языка, неба, жжение, плотный белый налет. В списке медикаментов, вызывающих воспаление слизистых, часто встречаются антибиотики, йод, барбитураты, новокаин, сульфаниламиды.
Травматический стоматит
Воспалительные процессы развиваются на фоне травмы тканей предметами, химическими веществами, горячей пищей и т. д. Стоматит на десне обычно возникает из-за травмирования неровным краем зуба, протезом. В ранку проникают бактерии и она воспаляется. Характерны симптомы катаральной формы.
Бактериальный стоматит
Возникает при поражении слизистых стафилококками и стрептококками. Характеризуется появлением гнойничков, которые при вскрытии преобразуются в эрозийные очаги.
Афтозный стоматит
Может проявляться остро или иметь слабо выраженные симптомы. Появляются небольшие пятна до 5 мм округлой формы – афты с четко выраженными границами, покрытые сероватым налетом. Пятнышки могут быть единичными или множественными. При остром течении повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Среди факторов риска — сахарный диабет, пониженный уровень иммунитета, аутоиммунные патологии, болезни органов ЖКТ, особенно толстого кишечника. В хронической форме проявляется бессимптомно, вялая симптоматика наблюдается при обострении.
Катаральный стоматит
Диагностируется чаще других форм. Характеризуется не яркими симптомами: покраснением, припухлостью, кровоточивостью десен. Возникает по причинам плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, травм. Может быть осложнением других заболеваний — гриппа, патологий органов пищеварения, болезней крови, авитоминоза, эндокринных нарушений.
Лучевой стоматит
Является первым симптомом лучевой болезни. Характеризуется сильной сухостью во рту, точечными кровоизлияниями на слизистых и под ткани, расширением зубодесневых карманов, отеком языка, десен, неба. Запущенный стоматит этой формы проявляется некротическими очагами, сильным запахом изо рта, грязной слюной с кровянистыми прожилками. Даже после лечения могут возникать рецидивы. На месте травмированных тканей остаются рубцы.
Язвенный стоматит
Является следующей стадией после катарального вида. Симптоматика усиливается, появляются язвы, плотный налет, сильная боль. Лимфоузлы увеличиваются, в крови повышается концентрация лейкоцитов. В группе риска пациенты, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта.
Кандидозный стоматит
Грибковые инфекции практически всегда имеют длительное течение. При молочнице на щеках, языке небе, губах появляется белый плотный налет, сопровождающийся гиперемией и синюшностью слизистых. При фугонозной форме наблюдается выраженная отечность, эрозии, пенистый налет. Также выделяют ангулярный стоматит, при котором грибки поражают углы губ (заеды). Стоматит на губе может быть грибковым или вирусным.
Герпетический стоматит
Развивается из-за деятельности вируса герпеса. Во рту и на губах можно увидеть пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии.
Чем лечить заболевание
Терапия предусматривает применение препаратов местного, а иногда системного действия. Схема лечения заболевания зависит от того, какой именно вид стоматита диагностирован. По этой причине нельзя заниматься самолечением, так как оно может оказаться бесполезным и патология продолжит развиваться до опасных состояний.
Исключение составляет легкая степень катарального воспаления, связанная с нарушением гигиены. Достаточно исключить причину и несколько дней полоскать рот антисептиками.
Лечение в домашних условиях других разновидностей нужно согласовывать с врачом. Применение народных средств не противопоказано, но они могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Целесообразность и безвредность того или иного рецепта сможет оценить только стоматолог.
Эффективные препараты для взрослых
Для купирования воспалительных процессов, борьбы с патогенной микрофлорой, снятия боли назначают ополаскиватели, гели, спреи, таблетки для рассасывания, мази. При сильной боли обезболивающие медикаменты можно принимать перорально. Так как лечение нужно проводить регулярно, важно подобрать лекарство от стоматита, которое будет удобно носить в сумочке и применять на работе.
Популярные лекарственные средства:
- Хлорофиллипт, Ингалипт, оказывающие антисептическое действие. Выпускаются в виде спреев. Применяют до 5 раз в сутки на протяжение одной недели. Спреи удобно применять, если стоматит на небе, горле.
- Солкосерил ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает слизистые, предохраняет от развития язв. Гель наносят несколько раз в день. Курс от 7 до 14 дней.
- Холисал действует губительно на бактерии, снимает воспаление, улучшает заживление тканей. Гель используют трижды в день не менее недели. Аналог препарата — Камистад. Отлично помогает при афтозной, бактериальной форме болезни.
- Виферон, Ацикловир назначают пациентам с вирусной инфекцией. Мазь от стоматита во рту наносят на очаги воспаления несколько раз в день. Курс терапии до 2 недель.
- Лидокаин Асепт, Лидохлор применяют при любой форме патологии, так как основное назначение — снятие острой боли. Выпускают в виде спрея. Можно применять до четырех раз в сутки, не более 1 недели.
- Люголь убивает бактерии, лечит язвы, купирует воспалительные процессы. Полость рта обрабатывают спреем 2 — 3 раза в день.
- Миконазол, Нистатин назначают при грибковой инфекции. При тяжелом течении заболевания мазь используют в комплексе с системными препаратами. Наносят на пораженные участки от 2 до 4 раз в сутки.
Любое медикаментозное средство от стоматита должен выписывать врач. Симптомы разновидностей заболевания схожи и самостоятельно разобраться в причине воспалительных реакций невозможно.
Чем можно полоскать рот
Для лечения патологии можно применять аптечные препараты, направленные на уничтожение бактерий, купирование воспаления и заживление тканей.
Лекарственные растворы, которые можно купить в аптеке:
- Аквалор с морской солью;
- Стоматофит, Доктор Тайсс Шалфей на основе шалфея;
- Ромазулан с экстрактом ромашки;
- Хлоргексидин (предварительно разводится с водой).
Отвары, настои для полоскания легко приготовить в домашних условиях из ромашки аптечной, календулы, сока алоэ, облепихи, цветков липы и других лекарственных растений. Хорошо помогает раствор соли с содой.
Профилактика
В ротовой полости любого человека присутствует условно-патогенная микрофлора, которая может активизироваться при снижении иммунитета. По этой причине важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, лечить болезни.
Необходимо соблюдать правила гигиены. Не кушать грязные овощи, мыть руки перед едой, регулярно заменять зубные щетки.
Для лиц, предрасположенных к заболеванию, следует исключить любые травмы слизистых рта. Нельзя употреблять обжигающую, твердую пищу, острые приправы. Если появилась ранка нужно сразу же обработать ее антисептиком.
Обязательно проводить своевременное лечение стоматологических и ЛОР болезней. Хронические заболевания, запущенный кариес — источники инфекции.
Цены на лечение
В нашей клинике лечат стоматит у взрослых и детей. Мы проводим процедуры с применением эффективных, безопасных препаратов, даем рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.
Стоимость лечения зависит от вида, запущенности патологии, количества сеансов, цены препарата, дополнительных услуг. Цены согласуются с пациентом до начала процедур.
симптомы, причины и лечение. Профилактика заболевания.
Количество просмотров: 16 795
Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Содержание:
Простые истины
Действие ополаскивателя LISTERINE® TOTAL CARE
Основные достоинства ополаскивателя LISTERINE® TOTAL CARE
Другие плюсы ополаскивателя
Основная причина большинства стоматологических заболеваний – зубной налет. Он представляет собой пленку на поверхности зубов, состоящую из вредоносных бактерий, остатков пищи и отмерших клеток слизистой оболочки полости рта. Если на деснах и языке имеются микротравмы, а эмаль покрыта трещинами (о которых ты, кстати, можешь и не знать), зубной налет вполне может стать источником инфицирования. Нельзя забывать и об эстетической стороне: едва ли кто-то поспорит с фактом, что желтоватый налет на зубах смотрится не очень привлекательно. Но это еще не все. Со временем налет уплотняется и образует зубной камень.
Наверх к содержанию
Простые истины
Чтобы устранить зубной налет, необходимо регулярно осуществлять полноценную гигиену полости рта. Но оказалось, что ежедневной двукратной чистки зубов для предотвращения образования пленки недостаточно!1 Согласно данным стоматологических исследований, 64 % взрослых людей, чистящих зубы каждый день утром и вечером, имеют зубной налет.2
Для профилактики заболеваний зубов и десен стоматологи советуют не допускать образования налета, а если он все-таки появился – обязательно снимать его. Ведь под зубным камнем быстро размножаются патогенные микробы и развивается кариес. А острые грани камня постоянно травмируют десны и приводят к их воспалению – гингивиту. Надежный способ устранения зубного камня – профессиональная чистка, проводимая врачом-стоматологом. Но эта процедура обычно требует значительных материальных затрат, к тому же после ее проведения камень в скором времени образуется вновь – через полгода или год в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Это значит, что даже после профессиональной чистки необходимо принимать меры по предотвращению образования зубного камня и своевременно очищать зубы от налета. И для максимального результата при уходе за полостью рта рекомендуется использовать ополаскиватели. При ежедневном применении LISTERINE® Total care налет удаляется эффективнее в 5 раз!3
Наверх к содержанию
Действие ополаскивателя LISTERINE® TOTAL CARE
Сухость во рту – причины и лечение
13 апреля
Отправлено в 17:42
в без категории
по mg-admin
Сухость во рту или ксеростомия – это состояние, при котором во рту не вырабатывается достаточное количество слюны. Это состояние может поставить под угрозу здоровье зубов и десен. В семейной стоматологии Mettler & Griego в Пеории мы часто лечим пациентов с симптомами сухости во рту. Если вы страдаете от сухости во рту, мы можем помочь вам управлять вашим состоянием, чтобы улучшить здоровье полости рта.
Что вызывает сухость во рту?
Общие причины сухости во рту включают обезвоживание, курение, болезни или инфекции; это также может быть побочным эффектом лечения и многих распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту. Симптомы включают ощущение сухости или липкости во рту и горле, проблемы с жеванием или глотанием, охриплость голоса, потрескавшиеся губы, неприятный запах изо рта и частую жажду. Степень тяжести симптомов может сильно различаться, но всегда следует лечить, чтобы предотвратить кариес и инфекции пародонта.
Как сухость во рту влияет на здоровье полости рта?
Сухость во рту вызывает увеличение зубного налета, что приводит к заболеванию десен и кариесу. Слюна играет важную роль в защите зубов и десен. Он смывает остатки пищи и борется с бактериями, вызывающими кариес. Кислота, образующаяся в результате накопления зубного налета, повреждает зубы и вызывает поражения, которые могут развиться в полости, но слюна помогает предотвратить кислотные атаки зубного налета. Минералы в слюне также помогают укрепить и восстановить зубную эмаль; без достаточного количества слюны ваши зубы более подвержены повреждению.
Как Mettler & Griego лечит сухость во рту?
Лечение сухости во рту зависит от причины; мы можем помочь вам определить возможные причины и предотвратить стоматологические осложнения. Мы можем порекомендовать стимуляторы слюноотделения, такие как жевательная резинка без сахара или леденцы. Если вы курите, у нас есть ресурсы, которые помогут вам бросить курить. Переход на напитки без кофеина также может помочь облегчить симптомы сухости во рту, поскольку кофеин сильно обезвоживает. Более частая чистка зубов щеткой и ежедневная чистка зубной нитью помогут восполнить недостаток слюны, удалив зубной налет и остатки пищи.Пациентам с сухостью во рту также может потребоваться более частая профессиональная чистка зубов, чтобы предотвратить образование зубного налета.
Свяжитесь с нами
Если у вас есть симптомы сухости во рту, обратитесь в семейную стоматологию Mettler & Griego, чтобы записаться на прием. Когда вы придете на чистку, мы предложим вам индивидуальные рекомендации по уходу в домашних условиях, которые помогут вам оптимизировать свои привычки в отношении гигиены полости рта. Наша бережная чистка зубов поможет вам сохранить здоровье полости рта и предотвратить осложнения, связанные с сухостью во рту.
Фото Яны Сабет на Unsplash
Причины и методы лечения сухости во рту
Сухость во рту – это состояние, которое обычно возникает в результате снижения выработки слюны. Иногда ксеростомия затрудняет разговор и может привести к недоеданию. Сильная сухость во рту и дисфункция слюнных желез могут привести к серьезным и постоянным расстройствам полости рта и горла и ухудшить качество жизни человека. Сухость во рту еще называют ксеростомией.
Насколько распространена сухость во рту?
Сухость во рту поражает около 10% всех людей и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Нарушения слюноотделения поражают пожилых людей и тех, кто чаще всего принимает рецептурные и безрецептурные препараты.
Каковы преимущества слюны?
Слюна является неотъемлемой частью здорового рта и часто считается само собой разумеющимся. Смазывающие свойства слюны обеспечивают комфорт и помогают защитить ткани полости рта от язв, язв и других эффектов трения. Слюна нейтрализует кислоты и обеспечивает антитела против бактериальной угрозы.Слюна помогает переваривать пищу и способствует реминерализации зубов. Слюна также играет очень важную роль в способности человека ощущать вкус, поскольку она действует как растворитель для вкусовых стимулов.
Что вызывает сухость во рту?
Есть много причин сухости во рту. Сухость во рту чаще всего возникает как побочный эффект лекарств, вызывающих снижение выработки слюны, в том числе лекарств от кровяного давления, антигистаминных средств, антидепрессантов, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и многих других.Другими причинами сухости во рту являются лучевая терапия для лечения раковых опухолей головы и шеи, заболевания слюнных желез, диабет, гормональный дисбаланс, ротовое дыхание, апноэ во сне и аутоиммунные нарушения, такие как синдром Шегрена, ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия, являются другими факторами риска развития ксеростомии. Производство слюны может быть уменьшено, если основной слюнный проток заблокирован, например, из-за камня или инфекции.Сухость во рту часто возникает во время беременности или кормления грудью из-за обезвоживания и гормональных изменений. Другие причинные факторы включают стресс, беспокойство, депрессию и обезвоживание.
Каковы признаки и симптомы сухости во рту?
Люди, жалующиеся на сухость во рту, могут иметь проблемы с речью, едой, вкусовыми ощущениями и глотанием. Часто сухость во рту может быть наиболее очевидной ночью во время сна, особенно у тех, кто дышит ртом. Сухость может вызвать потрескавшиеся или потрескавшиеся губы, сухие глаза, сухость в горле, бледность десен, головные боли, головокружение, неприятный запах изо рта или постоянный кашель.Пострадавшие также могут жаловаться на язвы во рту или белый язык, указывающий на грибковую инфекцию, такую как дрожжевой грибок (кандидоз). Грибковые инфекции, возникающие у человека с сухостью во рту, могут быть связаны с другим основным заболеванием или расстройством, таким как болезнь Аддисона, ВИЧ или диабет. Жжение языка или горла, пародонтит, язвы, язвы и воспаленные мягкие ткани также являются следствием сухости во рту. Без достаточного количества слюны, чтобы смыть частицы пищи с зубов, нейтрализовать кислоты во рту и бороться с популяцией бактерий, у человека часто появляются множественные полости, особенно вокруг линии десен.
Как медицинские работники диагностируют сухость во рту?
При обнаружении сухости во рту стоматолог может помочь поставить правильный диагноз. Диагноз поможет разработать план ведения и лечения. Дантист осмотрит основные слюнные железы и протоки на предмет закупорки и может измерить как стимулированный, так и нестимулированный поток слюны. Губы, язык и ткани полости рта будут проверены на предмет сухости. Иногда пациент все равно будет жаловаться на сухость во рту, даже если слюноотделение в норме.Поскольку симптомы сухости во рту сильно различаются от человека к человеку, методы лечения различаются. Иногда лечение назначается при длительных хронических жалобах на сухость во рту, даже без клинических признаков изменений во рту.
Как лечить сухость во рту?
Те, кто обращается за лечением от сухости во рту, скорее всего, захотят что-нибудь для успокоения и облегчения. Лечение сухости во рту можно разделить на следующие три категории: замещение слюны, стимуляция слюноотделения, профилактика кариеса и дрожжевой ( Candida ) инфекции.
Замена слюны : При выборе жидкости для полоскания рта человек должен выбрать продукт, не содержащий спирта, например Biotene, поскольку продукты на спиртовой основе только вызовут дальнейшую сухость во рту. Есть много домашних средств от сухости во рту. К ним относятся более частое употребление воды в течение дня, особенно во время еды. Ограничение потребления кофеина и таяние льда во рту помогут ему оставаться максимально влажным. Увлажнение зоны сна и покрытие губ бальзамом или вазелином также являются полезными средствами.
Стимуляция слюноотделения : Жевательная резинка может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, в которых есть сахар, иначе человек подвергнется большему риску развития кариеса. Лимонные капли без сахара облегчают сухость во рту. К другим лекарствам относятся лекарства, которые увеличивают слюноотделение, такие как пилокарпин (салаген) и цевимелин (эвоксак). Людям с астмой или глаукомой следует избегать приема этих рецептурных лекарств.Искусственные заменители слюны и смазки для полости рта, содержащие глицерин, помогут во время еды и разговора. Они не вылечат ксеростомию, но принесут некоторое облегчение.
Профилактика кариеса и Candida инфекции : Кариес, гингивит, пародонтоз и грибковые инфекции являются частыми осложнениями сухости во рту. Сухая среда в полости рта затрудняет борьбу с зубным налетом, поэтому тщательный уход за полостью рта и гигиена становятся важными для предотвращения обширного кариеса, гингивита и заболеваний пародонта.Пациенту следует придерживаться диеты с низким содержанием сахара и начать ежедневное использование фторидных препаратов и антимикробных ополаскивателей для борьбы с последствиями сухости полости рта для зубов и тканей полости рта. Зубные пасты, отпускаемые по рецепту, которые содержат больше фторида, кальция и фосфата, помогут защитить и реминерализовать зубы там, где это необходимо. Чтобы справиться с этими осложнениями, необходимо частое посещение стоматолога. Поскольку у людей с сухостью во рту часто развиваются грибковые инфекции, такие как молочница (кандидоз полости рта), им может потребоваться местное противогрибковое лечение, такое как полоскание и растворение таблеток.Зубные протезы часто вызывают грибковые инфекции, поэтому их следует ежедневно замачивать в хлоргексидине или 1% отбеливателе.
Можно ли предотвратить сухость во рту?
На самом деле нет никакого способа предотвратить сухость во рту, только побочные эффекты сухости во рту. Жизненно важно выявлять, диагностировать и лечить ксеростомию как можно раньше, чтобы избежать разрушительного воздействия сухости во рту на здоровье зубов и общее состояние здоровья.
Каков прогноз сухости во рту?
Прогноз (перспективы) зависит от первопричины сухости во рту.Лечение должно быть сосредоточено на устранении причины, когда это возможно, например, при обезвоживании, анемии и стрессе. Если причину не удается устранить, необходимо, чтобы пострадавший чувствовал себя комфортно и не заражался кариесом и дрожжевой инфекцией Candida , насколько это возможно. Используя простые методы стимуляции слюноотделения, замены слюны и защиты зубов и окружающих тканей, можно ожидать очень хорошего прогноза, позволяющего избежать побочных эффектов сухости во рту.
Источник
Сухость во рту, вызванная наркотиками
До 30% американцев страдают ксеростомией, 2-8 – у пожилых людей, страдающих больше. 9 Липкость и сухость во рту вызывают многие вещи – страшные фильмы, вата перед процедурой, наследственность, храп или дыхание во рту во время простуды, – но лекарства являются наиболее частой причиной. 10-12 Большинство лекарств, связанных с сухостью во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, сгущая и ограничивая отток слюны. 13
Слюна
Три пинты слюны: это то, сколько в среднем зарабатывает здоровый человек в день. Это 99% воды и 1% белков, ферментов и электролитов. 13-16 Роль слюны более сложна, чем просто увлажнение пищи во время жевания. Он содержит фермент амилазу, который расщепляет избранные крахмалы на мальтозу и декстрин, инициирует расщепление жиров и запускает пищеварение. 17 Содержание кальция и фосфата в слюне восстанавливает эти выщелоченные вещества в зубной эмали. Он также содержит специфические для роли белки (например, антибактериальные гистатины, защитные статерины, смазывающие муцины). 18 Непосредственно перед рвотой мозг подает сигнал слюнным железам об увеличении секреции слюны.Это снижает кислотность полости рта, защищая слизистую оболочку и зубы от кислой рвоты. 17 Он также выполняет множество других функций.
Когда сухость во рту становится хронической, здоровье зубов ухудшается, и у пациентов может развиться инфекция. Инфекция молочницы (Candida albicans) является обычным явлением, особенно у пациентов, которые носят зубные протезы, курят, принимают кортикостероиды или страдают диабетом. 10,19,20 Потеря белков и электролитов слюны, которые подавляют кариесогенные микроорганизмы и буферные кислоты полости рта, ускоряет разрушение зубов. 10 В таблице 1 10,20-28 перечислены нефармакологические причины сухости во рту.
Наркотики и сухость во рту
Несколько сотен лекарств могут вызвать или усугубить ксеростомию, 10-12 , включая гипотензивные, антидепрессанты, анальгетики, транквилизаторы, диуретики и антигистаминные препараты. 29 Эти препараты влияют на количество и, возможно, качество слюны, но обычно проблема временная или обратимая. Производитель жевательной резинки Wm.Веб-сайт компании Wrigley Jr. – www .drymouth.info – предоставляет доступный для поиска список лекарств, связанных с сухостью во рту. Их объяснение сложностей выявления лекарств, вызывающих сухость во рту (см. Http://drymouth.info/practitioner/complexities.asp), подчеркивает неадекватность наших текущих систем мониторинга нежелательных явлений, побочных эффектов и побочных эффектов.
Лечение
При ксеростомии, вызванной лекарственными препаратами, может помочь использование самой низкой эффективной дозы или переход на альтернативные лекарства.Если сухость во рту связана с устранимыми причинами, а устранение первопричин не улучшает состояние, необходимо несколько дополнительных шагов. Пациентам следует обратиться к стоматологу и нанести фторсодержащие герметики для заделки ямок, трещин и грубых реставрационных краев. Стоматолог может порекомендовать регулярную дозу фтора и антибактериального лака для зубов, содержащего 1% хлоргексидина и 1% тимола, для предотвращения кариеса зубов. Жевание жевательной резинки с ксилитом усиливает слюноотделение и помогает контролировать стрептококк от мутантов, но учтите, что пожилые люди, носящие зубные протезы, могут быть не в состоянии жевать жевательную резинку.Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости на предмет красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. 30
Потягивание воды или сосание кусочков льда в течение дня может увлажнить слизистую оболочку и, возможно, облегчить симптомы. Если это неэффективно, следующим шагом может стать искусственное увлажнение слизистой оболочки. Заменители слюны выпускаются в нескольких лекарственных формах (таблица 2). Их лучше всего использовать перед сном и периодически в течение дня; их облегчение носит временный характер, а эффективность варьируется. 31-33
Вместо того, чтобы использовать коммерческий продукт, некоторые пациенты обнаруживают, что смешивание равных частей воды и глицерина и регулярное распыление смеси во рту дает периодическое облегчение. Помимо использования экзогенных увлажняющих средств, пациенты обнаружат, что выбор влажных продуктов с низким содержанием сахара, кислот и продуктов облегчит прием пищи. Им следует избегать спиртосодержащих ополаскивателей и ополаскивателей, которые могут высушить слизистую ротовой полости, вместо этого выбирая коммерческие ополаскиватели, предназначенные для людей с сухостью во рту.Ночью использование увлажнителя воздуха в помещении увеличивает влажность воздуха и может принести некоторое облегчение.
Медикаментозное лечение
Иногда пациентам требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Цевимелин – пероральный холинергический агент, одобренный для симптоматического лечения сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена. Общие побочные эффекты включают повышенное потоотделение, тошноту, ринит и диарею. Пациентам необходимо увеличить потребление жидкости, иначе у них может развиться или усугубиться существующее обезвоживание.Если происходит размытие зрения, это серьезная проблема. Применение Цевимелина при ксеростомии, вызванной радиацией, не по назначению, но иногда может быть полезным. 28
Пероральный пилокарпин, также являющийся холинергическим агонистом, одобрен для лечения гипофункции слюнных желез, вызванной лучевой терапией рака головы и шеи, или у пациентов с синдромом Шегрена при отсутствии офтальмологических и кардиореспираторных противопоказаний. Он также стимулирует экзокринную функцию. Побочные эффекты включают потливость, тошноту, ринит, диарею, приливы крови и полиурию.Возможны дозозависимая гипотензия, гипертензия, брадикардия и тахикардия, а также нечеткость зрения. Пациенты должны иметь возможность увеличивать потребление жидкости. 32
Заключение
Сухость во рту, особенно хроническая, коренным образом меняет жизнь пациентов. Они обнаружат, что болезненные ощущения на слизистых оболочках и деснах, потрескавшиеся губы и рассеченные уголки рта, а также грубый болезненный язык делают невозможным прием пищи. Когда зубы ощущаются как бритва, острая пища вызывает тревогу, а сон ускользает от них, потому что они просыпаются, чтобы попить воды, им нужна помощь.Фармацевты могут порекомендовать соответствующие успокаивающие вмешательства. PT
Г-жа Барток – фармацевт и писатель-фрилансер из восточного Коннектикута.
Список литературы
- Дауэс К. Физиологические факторы, влияющие на скорость слюноотделения, клиренс сахара во рту и ощущение сухости во рту у человека. J Dent Res . 1987; 66: 648-653.
- Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букот Дж. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 2-е изд. Филадельфия: W.Б. Сондерс; 2002: 398-404.
- Fox PC, van der Ven PF, Sonies BC, Weiffenbach JM, Baum BJ. Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью. ДЖАДА . 1985; 110: 519-525.
- Сребный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия: запущенный симптом. Arch Intern Med. 1987; 147: 1333-1337.
- Hochberg MC, Tielsch J, Munoz B, Bandeen-Roche K, West SK, Schein OD. Распространенность симптомов сухости во рту и их связь с производством слюны у пожилых людей, живущих в сообществе: проект SEE – оценка состояния глаз в Солсбери. Дж. Ревматол . 1998; 25: 486-491.
- Гилберт GH, Heft MW, Дункан RP. Сухость во рту по свидетельству пожилых жителей Флориды. Community Dent Oral Epidemiol . 1993; 21: 390-397.
- Биллингс Р.Дж., Проскин Х.М., Мосс Мэн. Ксеростомия и связанные с ней факторы у взрослого населения, проживающего в сообществах. Community Dent Oral Epidemiol . 1996; 24: 312-316.
- Недерфорс Т., Исакссон Р., Морнстад Х., Дахлоф С. Распространенность воспринимаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции: зависимость от возраста, пола и фармакотерапии. Community Dent Oral Epidemiol . 1997; 25: 211-216.
- Орельяна М.Ф., Лагравере М.О., Бойчук Д.Г., Майор П.В., Флорес-Мир К. Распространенность ксеростомии в популяционных выборках: систематический обзор. J Дент общественного здравоохранения. 2006; 66: 152-158.
- Guggenheimer J, Moore PA. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J Am Dent Assoc. 2003; 134: 61-69.
- Нархи Т.О., Меурман Дж. Х., Айнамо А. Ксеростомия и гипосаливация: причины, последствия и лечение у пожилых людей. Лекарства от старения . 1999; 15: 103-116.
- Корабль JA, Pillemer SR, Baum BJ. Ксеростомия и гериатрический пациент. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002; 50: 535-543.
- Дубнар Р, Сессле Б.Дж., Стори АТ. Нейронная основа оральной и лицевой функции. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1978: 391-393.
- Купер Дж. С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние эффекты радиации в области головы и шеи . Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31: 1141-1164.
- Ghezzi EM, Lange LA, Ship JA.Определение вариации стимулированного слюноотделения. J Dent Res . 2000; 79: 1874-1978.
- Корабль J, Fox PC, Baum BJ. На сколько хватит слюны? Определена “нормальная” функция. ДЖАДА . 1991; 122: 63-69.
- Международная стоматологическая федерация. Рабочая группа 10 Комиссии по гигиене полости рта, исследованиям и эпидемиологии (CORE). Слюна: ее роль в здоровье и болезнях. Int Dent J. 1992; 42 (4) (приложение 2): 287-304.
- Уоллес DJ, изд. Справочник по синдрому Нового Шегрена .3-е изд. Oxford Press; London: 2004.
- Guggenheimer J, Moore PA, Rossie K, et al. Инсулинозависимый сахарный диабет и патологии мягких тканей полости рта, часть II: распространенность и характеристики кандидозных и кандидозных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000; 89: 570-576.
- Мур PA, Guggenheimer J, Etzel KR, Weyant RJ, Orchard T. Сахарный диабет 1 типа, ксеростомия и скорость слюноотделения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .2001; 92: 281-291.
- Кордосис Т, Пайкос С., Арони К. и др. Распространенность синдрома Шегрена в когорте ВИЧ-1-положительных пациентов: описательная патология и иммунология. Br J Rheumatol. 1998; 37: 691-695.
- Купер Дж. С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние эффекты радиации в области головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31: 1141-1164.
- Fox PC. Изменения слюны и слюнных желез при ВИЧ-инфекции. JADA. 1991; 122: 46-48.
- Bergdahl M, Bergdahl J. Низкое нестимулированное слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с лекарствами, тревогой, депрессией и стрессом. J Dent Res . 2000; 79: 1652-1658.
- Анттила СС, Кнууттила М.Л., Сакки Т.К. Депрессивные симптомы как фактор, лежащий в основе ощущения сухости во рту. Психосом Мед . 1998; 60: 215-218.
- Вальдес И. Х., Аткинсон Дж. С., Корабль Дж. А., Фокс ПК. Основная функция слюнных желез у пациентов с радиационно-индуцированной ксеростомией: скорость потока и сиалохимия. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1993; 25: 41-47.
- Henson BS, Eisbruch A, D’Hondt E, Ship JA. Двухлетнее продольное исследование скорости кровотока околоушной слюны у пациентов с раком головы и шеи, получающих одностороннюю лучевую терапию с сохранением околоушной железы. Оральный онкол . 1999; 35: 234-241.
- Chambers MS, Posner M, Jones CU, et al. Цевимелин для лечения пострадиационной ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 68: 1102-1109.
- Сребный Л.М. Полезный источник информации о лекарстве и сухости во рту. J Dent Educ. 2004; 68: 6-7.
- Ghezzi EM, Корабль JA. Системные заболевания и их лечение у пожилых людей: влияние на здоровье полости рта. J Дент общественного здравоохранения . 2000; 60: 289-296.
- Rhodus NL, Bereuter J. Клиническая оценка имеющегося в продаже увлажняющего средства для полости рта для облегчения признаков и симптомов ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи после облучения и пациентов с синдромом Шегрена .Ж Отоларингол . 2000; 29: 28-34.
- Алвес МБ, Мотта AC, Мессина WC, Мильяри DA. Заменитель слюны у ксеростомических пациентов с первичным синдромом Шегрена: простое слепое исследование. Квинтэссенция Инт . 2004; 35: 392-396.
- van der Reijden WA, van der Kwaak H, Vissink A, Veerman EC, Amerongen AV. Лечение ксеростомии заменителями слюны на основе полимеров у пациентов с синдромом Шегрена. Rheum артрита . 1996; 39: 57-63.
Как лечить сухость во рту: причины и методы лечения
Лечение сухости во рту: причины и методы лечения
Сухость во рту, также известная как ватный рот или ксеростомия, возникает, когда у вас недостаточно слюны.Некоторым людям слюна может показаться отвратительной, но это действительно замечательный материал. Он увлажняет ваш рот, помогает начать процесс расщепления пищи на легкоусвояемые питательные вещества, очищает десны и зубы и помогает предотвратить инфекции, уменьшая количество бактерий во рту.
Причины
Существует несколько причин сухости во рту, включая побочные эффекты лекарств, болезни и травмы, лечение и ваш образ жизни
Лекарства
Сухость во рту – частый побочный эффект многих лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных.Ищите его в списке побочных эффектов любых лекарств, которые вы принимаете. Антигистаминные, противоотечные, мышечные релаксанты, седативные средства, лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противодиарейные средства и некоторые лекарства от болезни Паркинсона вызывают сухость во рту как побочный эффект. Существует более 400 часто используемых лекарств, которые могут вызвать сухость во рту. А в Орегоне, Вашингтоне и нескольких других штатах есть также легальный рекреационный и медицинский каннабис.
Болезни, инфекции и травмы
Сухость во рту может быть вызвана несколькими заболеваниями.К ним относятся болезнь Альцгеймера, анемия, диабет, синдром Шегрена, муковисцидоз, болезнь Паркинсона, инсульт, гипертония, паротит и ревматоидный артрит. Обезвоживание и состояния, приводящие к обезвоживанию, такие как лихорадка, рвота, чрезмерное потоотделение, диарея, кровопотеря и ожоги, также могут вызывать сухость во рту. Повреждение нервов в результате травмы – еще одна причина сухости во рту.
Лечебные процедуры
Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия или облучение головы и шеи, могут снизить способность слюнных желез вырабатывать слюну.Хирургическое удаление слюнных желез также может вызвать сухость во рту и повреждение нервов в области головы и шеи в результате операции.
Образ жизни
Некоторые вещи, которые вы делаете, также могут вызывать сухость во рту, например, дыхание с открытым ртом, курение или жевание табака. Метамфетамин также вызывает сухость во рту и значительное повреждение зубов, обычно известное как «метамфетамин».
Возраст
Хотя сухость во рту случается не со всеми с возрастом, пожилые люди в целом склонны принимать больше лекарств и лекарств, которые вызывают сухость во рту.
Признаки и симптомы
Общие симптомы сухости во рту включают:
Ощущение липкости и сухости во рту
Частая жажда
Сухость или болезненность в горле
Язвы во рту
Сухая или раздвоенная кожа в уголках рта
Трещины на губах
Ощущение жжения или покалывания на языке или в целом во рту
Сухой, красный, сырой язык
Затруднения при разговоре, дегустации, жевании или глотании
Снижение или изменение вкусовых ощущений
Охриплость
Сухость носовых ходов
Неприятный запах изо рта
Сухие глаза
На что следует обращать внимание при проблемах с зубами и деснами
Сухость во рту не только раздражает.Это может быть вредно. Без достаточного количества слюны во рту повышается риск заболевания десен, кариеса и грибковых инфекций полости рта. Сухость во рту также затрудняет ношение зубных протезов и может привести к неадекватному питанию из-за невозможности правильно и легко жевать или глотать.
Как лечить
Есть много безрецептурных и домашних средств от сухости во рту.
Чтобы сохранить слюну, которую ваше тело уже вырабатывает , попробуйте следующие средства:
Дышите через нос, а не через рот, сколько можете.Это помогает поддерживать влажность тканей слюны.
Избегайте или хотя бы ограничьте употребление острой пищи, сладких напитков, кофеина, алкоголя и табака.
Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в спальне в ночное время.
Чтобы восполнить влагу во рту, вы можете пить больше воды, потягивая воду в течение дня и во время еды, или сосать кусочки льда.
Вы также можете использовать ополаскиватель для полоскания рта, чтобы восстановить влажность во рту, но убедитесь, что он не содержит спирта, так как спиртосодержащие продукты вызывают больше симптомов сухости во рту.
Также могут помочь безрецептурный заменитель слюны или лубрикант для полости рта, содержащий глицерин.
Вы также можете увлажнить сухие губы бальзамом для губ или вазелином.
Чтобы стимулировать выработку слюны , жуйте жевательную резинку без сахара с ксилитом или тому подобным, или леденцы без сахара или лимонные капли. Ваш врач или стоматолог могут порекомендовать рецептурные препараты, которые увеличивают выработку слюны, например пилокарпин (салоген) и цевимелин (эвоксак).
Ваш врач также может скорректировать или заменить любые лекарства, которые способствуют появлению симптомов сухости во рту или вызывают их.
Так что не забудьте поговорить со своим стоматологом или врачом при следующем осмотре, если у вас есть какие-либо из этих симптомов сухости во рту, чтобы вы могли найти облегчение. Тем временем продолжайте хорошо заботиться о своих зубах, регулярно соблюдая гигиену полости рта – это означает чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью один раз в день и регулярную чистку зубов у стоматолога каждые шесть месяцев.
Источники: Web MD, MedicineNet
Страдаете от сухости во рту? Причины и способы лечения, о которых вам нужно знать!
Когда мы чувствуем себя хорошо, может быть легко принять хорошее здоровье как должное. Мы просыпаемся, готовимся к новому дню и ведем свою обычную жизнь, не задумываясь о том, с какой легкостью наши тела, кажется, переносят нас через это. Однако, когда наше тело начинает вести себя немного иначе, чем мы привыкли, даже малейшее изменение может подорвать наши способности наслаждаться жизнью и нормально функционировать.Для тех, кто никогда не испытывал сухости во рту, естественная влажность во рту ощущается как данность. Но те из нас, кто страдает от сухости во рту, знают, насколько отвлекающим и неприятным может быть недостаток влаги во рту. Если вы когда-нибудь задумывались, что приводит к этому раздражающему и разрушительному состоянию и как лучше всего его предотвратить, читайте дальше, чтобы узнать больше об этом распространенном стоматологическом недуге!
Признаки и симптомы
Хотя иногда ощущение сухости во рту является нормальным явлением, проблема возникает, когда это ощущение длится, и организм изо всех сил пытается произвести достаточно слюны, чтобы поддерживать рот в достаточной степени влажным.Некоторые симптомы сухости во рту включают ощущение липкости или сухости во рту и горле, трудности с использованием рта при разговоре, жевании или глотании, более частое разрушение зубов и кариес, потрескавшиеся губы, неприятный запах изо рта и жжение в рот. Кроме того, пациенты иногда испытывают раздражение десен или язвы во рту.
В чем причина?
Есть много возможных причин, по которым человек может испытывать сухость во рту, от кратковременных и неопасных до серьезных.Наиболее частые причины включают стресс и нервозность, сухость во рту обычно продолжается только на время стрессовой ситуации. Кроме того, некоторые лекарства и методы лечения рака, такие как химиотерапия, могут вызвать замедление выработки слюны во рту. Пользователи табака и других вдыхаемых наркотиков могут заметить постоянную сухость во рту после однократного или хронического употребления. К наиболее серьезным причинам сухости во рту относятся аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена, при котором белые кровяные тельца тела атакуют выделяющие влагу железы, находящиеся во рту, глазах и носовом проходе.Тяжелые формы болезни Шегрена могут привести к нарушению функции других органов, таких как печень, легкие, почки и центральная нервная система.
Как это предотвратить?
К счастью, есть много способов избавиться от ощущения сухости во рту! Небольшие действия, такие как потягивание воды или напитков без сахара в течение дня или жевание жевательной резинки без сахара, могут помочь увлажнить рот и стимулировать выработку слюны. Отказ от табака, алкоголя и кофеина поможет вашему организму удерживать влагу во рту, а также от продуктов с высоким содержанием соли.Наконец, использование увлажнителя воздуха на ночь во время сна может помочь вашему телу удерживать влагу и снизить вероятность просыпаться с пересохшим и сухим ртом.
Если вы страдаете от сухости во рту, стоматолог поможет вам выяснить, почему и как лучше всего с ней бороться! Позвоните нам в Oradent Associates в Чикаго, чтобы назначить следующую встречу сегодня!
Сухость во рту или «ватный рот» Причины и лечение
Каждый человек испытывал сухость во рту во время стрессовых ситуаций, таких как устная презентация или интенсивное собеседование.Однако, если ваш рот постоянно ощущается как пустыня Сахара, у вас может быть ксеростомия – состояние, характеризующееся уменьшением выработки слюны. Слюна является важным компонентом хорошего здоровья полости рта, поскольку она смазывает полость рта, нейтрализует кислоты, поражающие зубную эмаль, и помогает убивать бактерии полости рта, вызывающие кариес и заболевания десен. Он также улучшает вкусовые ощущения и помогает переваривать пищу. Вот факты об этом состоянии, которое может нанести ущерб здоровью полости рта, пищеварению и качеству жизни.
Каковы причины сухости во рту?
Наиболее частые причины снижения слюноотделения:
- Образ жизни: Отношение к вредным привычкам может вызвать сухость во рту. Курение или употребление других табачных изделий, употребление алкоголя, потребление слишком большого количества кофеина и дыхание через рот, а не через нос – все это факторы риска ксеростомии.
- Заболевания: Множество проблем со здоровьем может привести к сухости во рту, включая диабет, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, гипертонию, анемию и ВИЧ.Проблемы со здоровьем, вызывающие обезвоживание, например, болезни, связанные с лихорадкой и диареей, также могут вызывать ощущение пересыхания во рту.
- Пейте много воды
- Избегайте продуктов и напитков, вызывающих обезвоживание, таких как соль, алкоголь и кофеин
- Съешьте леденцы без сахара
- Щетка с зубной пастой с фтором для оптимальной защиты от эрозии и разрушения зубов
- Используйте безрецептурный ополаскиватель или гель, разработанный для увлажнения полости рта
Когда обращаться за профессиональной помощью по поводу ксеростомии?
Если домашний уход не облегчит вашу сухость во рту, вам следует обратиться к стоматологу, чтобы определить, нужно ли вам дальнейшее лечение, которое может включать рецептурные лекарства для стимуляции выработки слюны.Если ваша сухость во рту вызвана состоянием здоровья или одним из принимаемых вами лекарств, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли изменить план лечения, чтобы получить некоторое облегчение от ксеростомии.
Причины и лечение сухости во рту – Семейный стоматолог и дантист неотложной помощи
Ксеростомия, широко известная как сухость во рту, возникает из-за недостатка слюны во рту. Это состояние может затруднить выполнение вашим ртом своих обычных функций, таких как прием пищи и разговор.Если оставить это без присмотра, это может привести к неприятному запаху изо рта (неприятный запах изо рта).
Без слюны для смазки рта, смывания частиц пищи, уравновешивания кислотности во рту и реминерализации зубов могут легко образоваться кариесы и другие инфекции. Пожилые люди особенно подвержены сухости во рту, потому что они часто принимают несколько лекарств для борьбы с болезнями, которые у них развиваются на протяжении всей жизни. У пожилых людей также чаще встречаются зубы с обнаженными корнями без защитной эмали.Сочетание открытых поверхностей корней и сухости во рту увеличивает вероятность образования полостей.
Лекарства – не единственная причина сухости во рту. Это может быть симптом другого заболевания или результат лазерной терапии, которую вы проходите.
Причины сухости во рту
Сухость во рту может быть признаком основной проблемы. Если у вас стойкая сухость во рту, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы он смог найти точную причину сухости во рту в вашем случае.Вот несколько распространенных причин этого состояния.
Лекарства
Лекарства являются наиболее частой причиной. Известно, что более 400 распространенных рецептов и безрецептурных лекарств вызывают сухость во рту.
Ваша сухость во рту может быть результатом приема лекарств от любого из следующих состояний.
- Депрессия
- Беспокойство
- Аллергия
- Простуда
- Боль
- Угри
- Эпилепсия
- Ожирение
- Гипертония
- Психические расстройства
- Гипертензия
- Психические расстройства
- Диарея
- Астма
Болезнь
Сухость во рту может быть признаком основного заболевания, такого как диабет или синдром Шегрена, расстройства, при котором иммунные клетки атакуют и разрушают слезные и слюнные железы.Болезнь Паркинсона также часто вызывает сухость во рту.
Другими известными заболеваниями, которые могут вызвать сухость во рту, являются гипервентиляция, беспокойство и депрессия, ВИЧ, гипертония, эпидемический паротит, инсульт и муковисцидоз.
Лучевая и химиотерапия
Лица, проходящие лучевую или химиотерапию по поводу рака головы и шеи, страдают ксеростомией. Слюнные железы могут быть необратимо повреждены, слюна может уменьшиться, а ее консистенция может измениться.
Злоупотребление психоактивными веществами
Сухость во рту – частый симптом злоупотребления психоактивными веществами, поскольку многие лекарства снижают выработку слюны.Люди, у которых развилась зависимость от марихуаны, страдают постоянной сухостью во рту. Точно так же люди, которые жуют или курят табак, часто могут испытывать сухость во рту и страдать от неприятного запаха изо рта.
У лиц, злоупотребляющих наркотиками, как правило, более высокая частота кариеса и заболеваний десен, а также у них часто развивается метамфетамин.
Обезвоживание
Обезвоживание – частая причина сухости во рту. Это признак того, что вашему организму не хватает жидкости для нормального функционирования.
Может быть ряд основных причин, которые приводят к обезвоживанию, например, лихорадка, кровопотеря, ожоги, диарея, рвота и так далее.Если вы чрезмерно потеете и не пьете много воды, чтобы компенсировать это, у вас может легко развиться обезвоживание и сухость во рту, как следствие.
Обезвоживание – серьезное заболевание, и вам следует как можно скорее посетить врача, чтобы выяснить причину.
Повреждение нерва
Сухость во рту может быть вызвана повреждением нервов в области головы и шеи. Это могло быть результатом травмы или операции. Если слюнные железы удаляются во время операции, у вас обязательно будет сухость во рту.
Общие симптомы сухости во рту
Вы можете легко определить, когда у вас сухость во рту.