Сухой кашель народными средствами как лечить: Лечение кашля народными средствами

By | 02.09.2021

Сухой кашель: лечение народными средствами | Здоровье вашего организма

Кашель – одно из самых распространённых проявлений, которое возникает у человека в любое время года. Посредством кашля люди пытаются очистить свои дыхательные пути, поэтому он, прежде всего, является защитной реакцией организма.

Особенности сухого вида кашля

При сухом кашле не выделяется избыточная мокрота, что способствует его болезненному эффекту. Происходит это из-за раздражения горла (его слизистой оболочки), а также мышечного напряжения груди и спины.

Сопровождающими негативными факторами могут быть: повышение артериального давления, кровотечения с носа, головная боль.

По убеждению медиков, сухой кашель не является болезнью, – это один из симптомов, свидетельствующих о наличии какого-либо заболевания. Чтобы принять соответствующие меры по устранению патологии, необходимо знать, почему она возникла.

Причинами сухого кашля могут быть:

  • Различные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Кашель, продолжающийся длительное время, может быть вызван такими патологиями, как: бронхит, пневмония, фарингит.
  • Сухим кашлем сопровождается один из видов бронхиальной астмы.
  • Некоторые нарушения в организме, например, изменение кислотности желудочного сока или сердечная недостаточность – также чреваты появлением сухого кашля.
  • Сухой кашель при синусите: происходит раздражение рецепторов.
  • В период лечения ОРВИ и гриппа сухой кашель постепенно переходит в его влажную форму.

Окружающая обстановка и образ жизни человека также оказывает влияние на появление кашля. К негативным факторам относятся: сухой воздух в помещении, вредные привычки (в частности, курение), а также неправильное питание.

Использование народных средств

В настоящее время всё больше людей отдают предпочтение более доступным, и менее вредным растительным препаратам. Это объясняется тем фактом, что длительное лечение кашля традиционными медикаментами, может иметь серьёзные побочные эффекты.

Но целебное, так называемое, растительное сырьё, – тоже имеет свои особенности, о которых не следует забывать.

Во-первых: в составе народных средств содержатся биологически активные вещества, которые по своей природе являются также химическими соединениями (как и обычные лекарства). Причём синтетические препараты имеют уже известную химическую структуру, чего нельзя точно утверждать о природных средствах.

Во-вторых: лекарственные препараты народной медицины могут также иметь свои противопоказания и некоторые побочные эффекты, которые часто вообще не берутся во внимание.

В-третьих: домашние средства, по сравнению с аптечными, не дают быстрого результата. Иногда потребуется несколько недель, чтобы получить долгожданный результат.

И наконец, все народные лекарства имеет смысл принимать только на самых ранних этапах развития заболевания. При запущенной форме их эффект будет нулевым, и заниматься самолечением будет бесполезно.

Но грамотно подобранные препараты (лучше при помощи врача) помогут избавить человека от неприятных симптомов и облегчить его состояние.

Народные средства против кашля

Чёрная редька с мёдом

Этот корнеплод издавна применяют в борьбе с сухим кашлем. Смешивают вместе морковный и сок редьки, добавляя мёд, и употребляют по одной столовой ложке каждые два часа.

Наиболее распространённым считается следующий рецепт:

Срезав в редьке верхушку, проделать углубление и положить туда немного натурального мёда. Через несколько часов редька выделит сок, который смешается с мёдом. Пить четыре раз в день по чайной ложке.

Имбирь

Корень имбиря используют для укрепления иммунитета и против кашля. Корень имбиря натереть на мелкой тёрке и к количеству одной – двух чайных ложек добавить двести грамм сахара. Эту смесь залить водой и кипятить: на медленном огне, помешивая (чтобы не подгорел сахар).

Когда получится тягучая масса – это готовое лекарство, которое следует употреблять три раза в день по половине чайной ложки.

Но это средство подходит только для взрослых!

Листья мать-и-мачехи

Это растение используют в сочетании со многими другими компонентами. Например, можно смешать его с листьями подорожника и корнем солодки (2:2:1). Данную смесь помещают в термос, заливают кипятком. После двадцати минутного настаивания, процеживают и добавляют немного сахара, или мёда. Пить два раза в день по полстакана.

Можно приготовить смесь корня алтея с листьями мать-и-мачехи, в соотношении 1:1. Залить кипятком и настоять в течение тридцати минут. Затем за полчаса до приёма пищи принимать полученный настой по полстакана.

Лук репчатый

Можно использовать ингаляцию: вдыхание летучих веществ измельчённой луковицы помогает от кашля. Лук в сочетании с мёдом можно использовать в виде целебного сиропа.

Мандариновые корки

Настой мандариновых корок хорошо помогает от сухого кашля. Измельчённые корки перемолоть и залить одним стаканом кипятка. После того, как они отстоятся 40-50 минут, можно принимать по две столовые ложки три раза перед едой.

Зёрна аниса

Действенное средство от кашля: две столовые ложки анисовых зёрен залить стаканом воды, довести до кипения, а затем добавить три столовых ложки мёда (или сахара). Процеженное средство пить каждый час по столовой ложке.

Чабрец

Траву этого растения в количестве одной столовой ложки заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню, закрыв крышкой. Прокипятив 15 минут, настаивают полчаса. Далее процеженный настой долить кипячёной водой до получения первоначального объёма (то есть стакана).

Пять – шесть раз в течение дня принимать это средство, но при этом избегать нахождения в холоде. Обычно не остаётся даже покашливания.

Кора калины

Отвар коры готовят из расчёта: одна столовая ложка на стакан кипятка. После двадцати минут кипячения, нужно настоять отвар четыре часа, и процедить. Пить одну столовую ложку по три раза в день.

Приведенные рецепты являются наиболее распространёнными при лечении сухого кашля.

Но следует помнить!

Применять народные средства можно, только установив точную причину кашля. Для этого лучше прибегнуть к консультации врача. В противном случае, занимаясь бесконтрольным самолечением – можно навредить себе или близким людям.

Коклюш – не просто кашель

 

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
– не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
– всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
– стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

 

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

 

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

 

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
  • злоупотребление вредными привычками;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • несбалансированное питание;
  • пассивное курение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • неконтролируемое употребление лекарственных средств;
  • отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
  • малоактивный образ жизни;
  • использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
  • работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

  • Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
  • Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
  • Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.
Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:
  • слабость, вялость;
  • головные боли, головокружения;
  • боль в горле, осиплый голос.

В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • повреждение стенок бронхов;
  • легочная эмфизема;
  • дыхательная, сердечная недостаточность;
  • эмболия;
  • пневмосклероз.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
  • сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
  • пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
  • получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции,
  • воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

 

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия.

Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:
  • аллергические пробы;
  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • иммуноблоттинг.

Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду из натуральной шерсти;
  • постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
  • некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр. ;
  • агрессивные средства гигиены и стирки;
  • некоторые лекарственные средства.

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:

  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
  • наладить питание;
  • малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
  • раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
  • исключить стрессовый фактор.
Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:
  • Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
  • Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
  • Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.
Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:
  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
  • постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
  • проветривать комнату несколько раз в день;
  • убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
  • стараться не контактировать с домашними животными.

 

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

 

Запись к врачу

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

  • степень запущенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений
  • длительность терапии и пр.

С нами дешевле

  • Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
  • Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
  • Скидка по депозитной программе до 25%
  •  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист. Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Арбидол, хвойник и корень солодки. Чем лечат китайский коронавирус?

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Препараты традиционной китайской медицины в больнице в Ухане

Вспышка коронавируса Covid-19 унесла уже свыше 3000 жизней в 11 странах. Помимо Китая, летальные случаи были зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах – в общей сложности 165 смертей.

Однако в то же время более 50 тысяч человек, у которых была официально подтверждена коронавирусная инфекция, удалось вылечить.

Вот уже 15 дней подряд число выздоровевших пациентов превышает количество новых зарегистрированных случаев болезни.

При этом, несмотря на усилия ученых по всему миру, вакцины от вируса по-прежнему нет – и не предвидится еще по меньшей мере несколько месяцев.

Испытания на мышах и морских свинках ведут сразу несколько компаний в США и других странах, но на людях вакцину начнут испытывать не раньше апреля, а подтвердить эффективность и пройти все бюрократические формальности удастся только к концу года.

Так чем же так успешно лечат больных?

Общая стратегия: арбидол

С начала эпидемии коронавируса для лечения инфекции было перепробовано множество медикаментов – в основном симптоматических, то есть направленных не против самой болезни, а против ее типичных проявлений.

Тут нужно отметить, что никаких специфических симптомов у Covid-19 нет – в этом смысле болезнь не слишком отличается от любой другой респираторно-вирусной инфекции вроде простуды или гриппа и точно так же может перерасти в воспаление легких.

Почти у всех больных поднимается температура, развивается общая слабость, у 60% пациентов начинается сухой кашель. Примерно каждый третий жалуется на мышечные боли и затрудненное дыхание, хотя эти симптомы проявляются примерно на пятый день после начала болезни.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Может ли российский “Арбидол” защитить от коронавируса? Отвечает британский эксперт

Головные боли и боли в горле наблюдались лишь у нескольких пациентов.

В середине февраля медицинский журнал Lancet опубликовал письмо китайских врачей, разработавших собственный алгоритм лечения больных, жалующихся на кашель, озноб или боль в горле. После общего анализа крови и компьютерной томографии грудной клетки пациентов проверяют на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

Если результат отрицательный, больному выписывают стандартные антибиотики – азитромицин или амоксициллин. Если положительный – пациента изолируют и начинают лечить респираторными фторхинолонами и арбидолом.

Автор фото, AFP

В тяжелых случаях, если насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций.

Экспериментальная терапия

Как было сказано выше, все эти препараты направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. Специфической терапии Covid-19 до сих пор нет, однако ее разработка идет полным ходом.

В середине февраля китайские медики обнаружили, что эффективно бороться с коронавирусом помогает хлорохин – препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии. Теперь его хотят внести и в официальные рекомендации по лечению больных Covid-19.

Еще несколько препаратов проходят сейчас клинические испытания. Один из них – умифеновир (тот самый арбидол): медики пытаются понять, насколько он эффективен в борьбе именно с коронавирусной инфекцией.

Два других потенциальных лекарства – лопинавир, который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдезивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Автор фото, EPA

Последнее средство, которое китайские врачи применяют в попытке спасти почти безнадежных пациентов – инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Точно таким же образом пытались лечить в 2003 году тяжелые случаи атипичной пневмонии SARS, и довольно успешно. В связи с чем в 2014 году ВОЗ рекомендовала использовать подобные инъекции для лечения лихорадки Эбола, а еще год спустя – ближневосточного вируса MERS.

Традиционная медицина

Более 85% всех подтвержденных случаев коронавируса были зафиксированы в Китае. Так что наряду с привычными лекарствами почти всем госпитализированным пациентам назначались препараты традиционной китайской медицины (ТКМ).

В общей сложности, по данным китайского министерства науки и технологий, лечение ТКМ прошли более 60 тысяч человек, у которых была подтверждена инфекция Covid-19.

Как сообщают местные СМИ, пациенты, параллельно проходящие оба вида лечения, выздоравливают лучше тех, кто принимает только “обычные” медикаменты. В городе Ханчжоу, например, таким образом удалось вылечить 88-летнюю пациентку, попавшую в больницу в критическом состоянии.

Автор фото, EPA

Формула лечения ТКМ была разработана в Восьмой народной больнице в Гуанчжоу, признана министерством науки и технологий провинции Гуандун и официально одобрена региональными властями.

Ю Цзяньхуа, заведующий отделением ТКМ инфекционной больницы в Ханчжоу, рассказал китайскому телеканалу CCTV, что его пациенты принимают два традиционных препарата: один помогает избавиться от мокроты в легких, другой борется с воспалением.

Особенно эффективно лечить больных Covid-19 при помощи микстуры Цинфей пайду (Qingfei Paidu) – наряду с основной терапией, сообщает агентство Синьхуа со ссылкой на главврача одной из пекинских больниц Ван Ронбин.

Этот традиционный препарат делается на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень лакрицы.

Народные средства в лечении сухого кашля

Народные средства в лечении сухого кашля пользуются огромной популярностью по 2 причинам. Во-первых, подобное лечение приносит достаточно быстрый эффект без проволочек, а во-вторых, обходится оно гораздо дешевле, чем средства традиционной медицины, которые предложат вам в аптеке. Кроме того, множество людей просто не хотят прибегать к помощи сильных лекарств, считая подобное вмешательство в работу организма серьёзным дестабилизирующим фактором.

Впрочем, даже несмотря на все плюсы народных средств, если лечение сухого кашля затягивается более чем на 14 дней, вам всё же стоит обратиться к врачу – возможно, вы недооценили серьёзность проблемы.

Лечение сухого кашля народными средствами

Для того чтобы эффективно лечить сухой кашель народными средствами, нужно перво-наперво чётко осознать, что кашель сам по себе не является болезнью. Это симптом заболевания дыхательных путей и лечить нужно именно их, но оценивать прогресс лечения нужно по состоянию кашля: сухой кашель нужно превратить в мокрый, который и выведет всю мокроту из лёгких.

  • ЛимонНародная медицина часто использует лимон и лечение сухого кашля вовсе не исключение: с ним пьют чай, едят вприкуску, из него же делают сок, но если говорить о концентрированном лечении, то стоит задуматься о приготовлении лимонно-медовой пасты. Лимон прокрутите через мясорубку, соедините с жидким мёдом и принимайте по ложке несколько раз в день. Такое лечение подходит не только взрослым, но и детям, единственное ограничение – наличие аллергии на мёд, что, к счастью, встречается не так часто.
  • МолокоСправляться с заболеваниями дыхательных путей помогают целенаправленные прогревания горячим молоком с добавлением лечебных компонентов: отвара инжира, мёда, берёзового сока. Все эти компоненты обладают ярко выраженным отхаркивающим эффектом – они легко переведут сухой кашель в стадию мокрого.
  • Ежевика и малинаСвежие фрукты и ягоды полезны всегда, но именно малина и ежевика особенно эффективны в лечении сухого кашля. Они снимают воспаления дыхательных путей и вяжут мокроту, способствуя её отхаркиванию. Ежевику и малину используют в горячем или горячительном виде – делая с их добавлением чай или вино.
  • ИнгаляцииОсобое место в лечении сухого кашля занимают ингаляции. Наиболее эффективным компонентом для ингаляций в этом случае считается эвкалипт, душица или ромашка. Для усиления противовоспалительного эффекта используют также небольшие добавки соды, а для смягчения добавляют пару капель масла – лучше ментолового или опять же эвкалиптового. После 10-15 минутных ингаляций нужно позаботиться о сохранении тепла – одеть кофту потеплее или закутаться в тёплый платок. Часто эти процедуры проводят на ночь, чтобы потом уснуть легко под тёплым одеялом.
  • Обильное питьёДля лечения сухого кашля очень важно заставить себя употреблять как можно больше жидкости – так мокрота смягчится и получит шанс безболезненно покинуть лёгкие. Однако жидкость должна быть тёплой – не холодной и ни в коем случае не горячей. Отдайте предпочтение чаю, тёплому вину, негазированной чистой воде.

Помните о том, что в лечении сухого кашля важна систематичность – проводите процедуры часто и не отступайте от намеченного графика, иначе болезнь сумеет отвоевать у вас ваши успехи обратно.

Диагностика и лечение кашля. Китайское национальное руководство | partners

Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества по лечению респираторных заболеваний (CSRD), Китайская ассоциация медицинских работников

ИЦО: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.20.002

Адрес для переписки: Д-р Лай Кефан, Государственная ключевая лаборатория болезней органов дыхания, Первая клиническая больница медицинского колледжа Гуанчжоу, Гуанчжоу, Гуандун 510120, Китай (Email: [email protected] com)

Кашель — это рефлекторная защитная реакция человеческого организма, направленная на выведение из дыхательных путей секрета и вредоносных элементов. Тем не менее, частые и сильные приступы кашля могут затруднять профессиональную и повседневную деятельность больного. Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов в клинической практике, при этом существует множество причин его возникновения. Хронический кашель может остаться незамеченным лечащими врачами, особенно если рентгенография органов грудной клетки не выявляет каких-либо патологических признаков. Помимо этого в Китае у 70-80 % таких пациентов ошибочно ставят диагноз бронхита или хронического бронхита, а затем назначают длительные, но неэффективные, курсы антибиотиков, либо из-за неясности диагноза их направляют на повторное обследование, что доставляет дополнительное неудобство и увеличивает финансовые расходы.1

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко.
Существует значительное число различных определений кашля. Так, наиболее популяризированным является определение, разработанное экспертами Британского торакального общества, которые определяют кашель, как «форсированный экспираторный маневр, происходящий обычно при закрытых голосовых связках, который сопровождается характерными звуками». Среди клинических определений стоит выделить следующее: кашель – это защитный рефлекторный акт, играющий большую роль в удалении из дыхательных путей мокроты, инородных тел (частиц пыли, дыма и пр.) [2-3]. Помимо того, что кашель является сам распространенным симптомом, приводящим к обращению за амбулаторной медицинской помощью [4], немаловажны и экономические потери, например, по расчетным данным, в Англии затраты на лечение острого кашля составляют не менее 979 млн. фунтов стерлингов ежегодно, при этом 104 млн. расходуется пациентами на покупку безрецептурных лекарственных препаратов. В США годовые расходы на покупку безрецептурных препаратов для лечения кашля и устранения симптомов простуды достигают 3,6 млрд. долларов [2-3, 5].

В последние годы отмечалась возрастающая обеспокоенность таким первичным симптомом, как кашель, которая привела к заинтересованности клиническими исследованиями, изучавшими этиологию, диагностику и лечение кашля, предварительные результаты которых были получены в Китае. В целях дальнейшей стандартизации диагностики и лечения острого и хронического кашля, а также содействия проведению клинических и базовых исследований в этой области, Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества по лечению респираторных заболеваний (CSRD) в 2005 году поручила коллегии экспертов разработать проект первого издания Национальных методических рекомендаций Китая по диагностике и лечению кашля, которые опирались на доказательства, полученные в международных2,3 и местных4,5 клинических исследованиях по этой теме. С момента первой публикации эти рекомендации стали важнейшими инструкциями, применяющимися в домашней клинической практике в данной области, и с тех пор многие эксперты и другие ученые успели пополнить их своими ценными замечаниями. Чтобы собрать все эти комментарии воедино и отразить последние достижения в изучении кашля, Рабочая группа по изучению астмы Китайского общества CSRD выпустила данную версию документа. Это дополненное издание в целом имеет такую же структуру, как и рекомендации 2005 года, включает восемь разделов, и его основной темой по-прежнему остается хронический кашль. В программу было добавлено два новых раздела: подострый кашель и эмпирическое лечение хронического кашля. Также был изменен диагностический алгоритм в целях включения в него концепции эмпирического подхода к лечению, что позволит адаптировать данное руководство к применению в общественных и сельских больницах.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
На наш взгляд это важно и для отечественной практики ведения больных с кашлем, так как подострый/постинфекционный кашель занимает значительную долю в структуре амбулаторных обращений за медицинской помощью [2-3].     .

КЛАССИФИКАЦИЯ КАШЛЯ

Традиционно кашель классифицируют в зависимости от его длительности и экспекторации. Исследователи выделяют три варианта: острый кашель (продолжительностью до 3 недель), подострый (длящийся 3-8 недель) и хронический, сохраняющийся больше 8-недельного срока. По экспекторации кашель делится на продуктивный и непродуктивный (сухой).

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Стоит заметить, что продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей, сопровождающихся гиперпродукцией бронхиальной слизи [2-3]. 

Разные типы и формы кашля могут указывать на характерные этиологические факторы. Хронический кашель, например, может являться следствием целого спектра заболеваний и обычно предполагает развитие двух сценариев, в зависимости от показаний рентгенографических исследований. При первом варианте наличие очевидных патологических изменений на рентгенограмме органов грудной клетки зачастую обусловлено такими основными заболеваниями, как пневмония,6 туберкулез7 или рак легких8. Во втором варианте рентгенограммы с нормальными показателями, на которых кашель является основным или единственным симптомом, представляют тот тип хронического кашля, на котором будет сконцентрировано внимание в данной версии рекомендаций.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
На наш взгляд стоит рубрифицировать кашель также по интенсивности, так как это оказывает влияние на необходимость подключения противокашлевой терапии. По интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель. По продолжительности кашлевого акта: эпизодический кратковременный или приступообразный и постоянный кашель [2-3].

АНАМНЕЗ, ОСМОТР БОЛЬНОГО И ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общеизвестно, что для диагностики причин кашля первостепенное значение имеет подробный анамнез больного. 9 Несмотря на единственное противоположное заявление в одном исследовании, проводившемся на 88 пациентах,10 тщательная оценка анамнеза и обстоятельный медицинский осмотр позволяют сократить круг дифференциальных диагнозов, что дает ключи к диагностике первопричинных заболеваний или даже позволяет поставить первичный диагноз и выбрать эмпирический подход к лечению. Первичная клиническая оценка также может помочь при выборе дальнейших исследований и ускорить выявление основных заболеваний.

Анамнез

Особое внимание следует обращать на длительность кашля, время возникновения, его частоту, природу, тон, характер, предрасполагающие или усугубляющие факторы, положение тела больного и другие сопутствующие симптомы. Значительную помощь в постановке диагноза может оказать анализ объема, цвета, запаха и консистенции отделяемой мокроты.

Длительность кашля может помочь определить его категорию (острый, подострый или хронический) и тем самым сузить количество вариантов диагноза. Также важным показателем является время возникновения кашля. Например, кашель, возникающий после физической нагрузки, наиболее характерен для астмы физического напряжения, ночной кашель чаще всего наблюдается при кашлевой форме астмы и болезнях сердца, а кашель с обильной или гнойной мокротой может развиваться на фоне инфекций дыхательных путей. Обострение хронического бронхита (ХБ) как правило происходит в зимний и весенний периоды и сопровождается выделением слизистой мокроты белого цвета. Выделение мокроты с кровью или кровохарканье (гемоптизис) может быть вызвано туберкулезом, бронхоэктазом или раком легких.

Для пациентов, у которых в клиническом или семейном анамнезе имеются случаи атопических или аллергических заболеваний, наиболее частыми подозрениями являются аллергический ринит и вызванный астмой кашель. Помимо этого, важными факторами возникновения хронического кашля являются курение и воздействие пыли или промышленных химикатов, связанное с профессиональной деятельностью человека. Больные, ранее страдавшие желудочными заболеваниями, наиболее подвержены хроническому кашлю на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Кашель может также возникать при хронической сердечной недостаточности. Более того, кашель может развиваться на фоне лечения гипертонии с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
  Данный раздел требует существенного дополнения. Например, приступообразный «лающий» кашель (кашлевые репризы – частые, следующие друг за другом кашлевые толчки) характерен для инфекции, вызванной Bordetella pertussis (коклюш) [2-3]. Грубый, приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи). Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы, а малопродуктивный утренний кашель характерен для хронического бронхита «курильщика». Кашель, усиливающийся в положении лежа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидозе, лимфопролиферативном или неопластическом процессе). Напротив, исчезающий в горизонтальном положении, кашель, возможно, связан с заболеванием плевры. Не менее важны анамнестические указания на взаимосвязь с переносимой/перенесенной инфекцией, началом приема лекарственных препаратов (прием иАПФ), пребыванием в промышленных районах (вдыхание аэрополлютантов).

Медицинский осмотр

Необходимо проводить тщательное обследование всех отделов дыхательных путей (носового канала, глотки, гортани, трахеи и легких). Следует обратить внимание на расположение трахеи, видимое расширение яремной вены, состояние глотки, гортани и носовой полости, а также на шумы при дыхании. При прослушивании легких определяют природу и локализацию шумов (свистящие, сухие и/или влажные хрипы). Если хрип выслушивается в фазу выдоха, то следует рассматривать диагноз бронхиальной астмы, в то время как хрипы на вдохе могут свидетельствовать об обструкции центральных дыхательных путей (рак легких или бронхиальный туберкулез). Что касается аускультации сердца, то она должна быть направлена на выявление признаков кардиомегалии и органических шумов в точках выслушивания клапанов.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Аускультация легких является важным элементом осмотра. Наличие сухих свистящих хрипов свидетельствует о бронхообструкции − поражение нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита или бронхиальной астмы). Выявление участка крепитации является типичным признаком пневмонии [2-3]. Множественные фокусы влажных хрипов наблюдаются при отеке легких или ОРДС [6]. Разлитая инспираторная крепитация («треск целлофана») характерна для интерстициальных заболеваний легких. Аускультация сердца: возможно выявление признаков легочного сердца, таких как акцент второго тона над легочной артерией, характерные шумы при недостаточности клапана легочной артерии или трикуспидального клапана (стоит заметить, что при поражении трикуспидального клапана патологические шумы нередко не выслушиваются, появляются, как правило, в поздние сроки при значительном его разрушении).

Обследования

Индукция мокроты, которая используется преимущественно для получения образцов для цитологического исследования при диагностике бронхогенной карциномы, теперь также применяется в качестве основной методики оценки наличия эозинофилии, которая может приводить к развитию эозинофильного бронхита (ЭБ) у пациентов без бронхиальной гиперреактивности. В Китае методика исследования с помощью индуцированной мокроты была впервые использована для диагностики хронического кашля в начале этого столетия и сейчас стала одной из стандартных процедур, проводимых в ряде медицинских центров на территории страны. Индукция мокроты обычно проводится посредством ингаляции гипертонического раствора через ультразвуковой небулайзер (порядок проведения описан в Приложении 1). 11

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Учитывая плохую переносимость ингаляций гипертоническим раствором пациентами в настоящее время в России с целью получения мокроты для исследования данный метод практически не используется. А у пациентов с подозрением на специфический процесс индукция мокроты может послужить дополнительным фактором обсеменения окружающей среды микобактериями туберкулеза.
Также данный раздел требует существенного дополнения.  Например, большое значение имеет общеклиническое исследование мокроты, позволяющее определить наличие клеточных элементов (нейтрофилы, эозинофилы, эритроциты), других специфических показателей [2-3]. Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы. Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии и пр.

Визуальная диагностика

Было предложено включить рентгенографию органов грудной клетки в состав стандартной процедуры оценки каждого пациента с хроническим кашлем. При обнаружении существенных патологических изменений должно быть проведено дополнительное тщательное обследование в целях определения точного диагноза. Если же на рентгенограмме отсутствуют какие-либо отклонения, то обследование продолжают согласно диагностическому алгоритму, которому следуют при лечении хронического кашля (см. Приложение IV: диагностический алгоритм при хроническом кашле). КТ-исследование грудной клетки помогает выявить очаги поражения в легких и узлы в передней или задней области средостения, а также увеличение лимфатических узлов средостения. Помимо этого, КТ-сканирование может быть особенно полезно при выявлении тех патологических изменений, которые трудно обнаружить с помощью рентгенографии, и для установления некоторых из наименее типичных причин возникновения хронического кашля, таких как камни и инородные тела в бронхах. В дополнение может применяться КТ с высоким разрешением (КТВР) для диагностики интерстициальной легочной болезни и атипичного бронхоэктаза на ранней стадии.

Исследование функции легких

Тесты функции легочной вентиляции и бронходилатационные пробы являются эффективными методами дифференциальной диагностики таких обструктивных заболеваний дыхательных путей (ОЗДП), как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и эндобронхиальные опухоли. Бронхопровокационный тест (БПТ) является основной методикой выявления кашлевой формы астмы (КФБА).

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко: 
В России тест с метахолином (бронхопровокационный тест) не является рутинной методикой и проводится только в крупных пульмонологических центрах.

Бронхоскопия

Метод бронхоскопии применяется при оценке эндобронхиальных патологий (например, рак легких, инородные тела и туберкулез).

24-часовая рН-метрия пищевода

Суточный мониторинг рН пищевода чаще всего используют при диагностике гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), однако в условиях некислотного рефлюкса этот метод может быть не таким эффективным. При рН-метрии фиксируются значения шести параметров, включающих общее число рефлюксов с pH <4, длительность наиболее продолжительного рефлюкса (в минутах) и процент времени, в течение которого рН <4. Затем на основании данных параметров вычисляют индекс тяжести ГЭР по DeMeester. Параллельная регистрация кашлевых толчков в режиме реального времени позволяет измерить вероятность симптоматической связи (SAP) рефлюкса и кашля, которая дает представление о причинно-следственной связи (см. Приложение II). Некислотный рефлюкс диагностируют путем измерения внутреннего полного сопротивления или содержания билирубина в просвете пищевода.

Чувствительность кашлевых рецепторов

Оценка чувствительности кашлевых рецепторов проводится в провокационном тесте, в ходе которого больные вдыхают аэрозольные частицы раздражающих агентов, которые стимулируют работу рецепторов и таким образом вызывают кашель. Концентрация вдыхаемых частиц, способная вызвать кашлевой рефлекс, определяет кашлевой порог. Чаще всего в качестве провоцирующего кашель агента используют капсаицин (см. Приложение III). Усиление чувствительности обычно наблюдается при аллергическом, постинфекционном или вызванном ГЭРБ кашле и кашле неустановленной этиологии, также она отмечается у некоторых пациентов с КВБА, ЭБ или СПНЗ. 12

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
 Тест для оценки чувствительности кашлевых рецепторов является крайне важным при ведении больных с хроническим кашлем! Однако, в РФ подобного рода исследование проводится только в исследовательских центрах (научно-исследовательские работы), а в рутинной практике обследования больных не проводится.

Другие исследования

Определение содержания эозинофилов в периферической крови помогает выявить фоновые паразитарные инфекции, атопические или аллергические заболевания. Также при диагностике аллергических заболеваний и подтверждении реакций на возможные аллергены проводят инъекционную кожную пробу и тест на специфический иммуноглобулин Е (IgE).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО КАШЛЯ

Причины возникновения острого кашля могут быть достаточно очевидными, наиболее распространенными из них являются респираторные инфекции и острый трахеобронхит.

ОРИ

Среди клинических проявлений ОРИ выделяют такие катаральные симптомы, как насморк и/или заложенность носа с прозрачными выделениями, постназальное затекание, чихание, першение в горле или дискомфорт приглотании, которые могут сопровождаться лихорадкой. Кашель при ОРИ, как правило, возникает из-за постназального затекания.

Необходимость применения антибактериальных препаратов обычно отсутствует, и в качестве первичного лечения назначают симптоматическую терапию. (1) Антиконгестанты: псевдоэфедрина гидрохлорид (30–60 мг три раза в день) и др. (2) Антигистаминные препараты: антигистаминные средства первого поколения, например, хлорфенирамина малеат (2–4 мг три раза в день) и др. (3) Жаропонижающие средства: жаропонижающие и обезболивающие. (4) Противокашлевые средства: пациентам с сильным кашлем в большинстве случаев назначают противокашлевые препараты центрального или периферического действия.

Применение вышеуказанных препаратов в комплексном лечении широко распространено в клинической практике. Так, наиболее предпочтительным вариантом для облегчения катаральных симптомов (чихание, заложенность носа и др.) являются антигистаминные средства первого поколения в сочетании с псевдоэфедрином.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Действительно наиболее частой клинической ситуацией является обращение за медицинской помощью больного с острым кашлем, связанным, как правило, с течением ОРВИ (простуда,  острый фарингит) [2-3, 5, 7]. В данной ситуации целесообразно назначение смягчающих, увлажняющих средств, обильное питье теплых растворов, щелочные ингаляции [7]. Назначение мукоактивных препаратов, чаще всего не требуется. Применение муколитиков может быть зарезервировано у больного с ОРВИ с жалобами на продуктивный кашель (нередко такая ситуация наблюдается у курильщиков). Назначение супрессантов кашля центрального или периферического действия может быть оправдано только при сильном надсадном кашле, нарушающем сон и дневную активность пациента! У пациента с предполагаемой гриппозной инфекцией назначение противокашлевых препаратов не рекомендуется! Одновременный прием противокашлевых и мукоактивных препаратов недопустим.

Острый трахеальный бронхит

Описание

Острый трахеальный бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов, возникновение которого может быть спровоцировано как биологическими, так и небиологическими факторами. Наиболее часто острый трахеальный бронхит вызывается вирусами, которые впоследствии могут приводить к развитию вторичных бактериальных инфекций. Холодный воздух, воздействие аэрозольных частиц, раздражающих или токсичных газов также способствует развитию данного заболевания.

Клиническая картина

На начальной стадии у пациентов обычно обнаруживается инфекция верхних дыхательных путей. Вскоре кашель может постепенно усиливаться и сопровождаться отделением мокроты. При развитии бактериальной суперинфекции у пациента, как правило, наблюдается гнойная мокрота. Острый трахеальный бронхит в большинстве случаев является самокупируемым заболеванием, при котором общие симптомы обычно исчезают через несколько дней, однако кашель и отделение мокроты могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель. На рентгенограмме обычно не обнаруживаются какие-либо явные отклонения или же имеется лишь усиление легочного рисунка. Во время аускультации отмечается бронхиальное дыхание и влажные хрипы.

Диагностика

Диагностика проводится главным образом на основании имеющихся клинических проявлений, с учетом дифференциальных диагнозов, в том числе гриппа, пневмонии, туберкулеза, коклюша (судорожный кашель) и острого тонзиллита.

Лечение

Симптоматическая терапия имеет центральное значение в лечении данного заболевания. У больных с сильным сухим кашлем допускается применение противокашлевых препаратов. Для улучшения отхождения мокроты в случаях нарушения ее выделения могут применяться отхаркивающие средства. Для пациентов с бактериальными инфекциями, о чем свидетельствует наличие гнойной мокроты и увеличение числа лимфоцитов в периферической крови, предпочтительно проводить лечение антибактериальными препаратами, которые следует подбирать с учетом обнаруженного(ых) при микробиологическом исследовании возбудителя(ей) инфекции и его(их) чувствительности к лекарственным препаратам. Пока не будет подтверждено присутствие патогенных организмов, возможно эмпирическое назначение антибактериальных препаратов для приема внутрь (макролидов и бета-лактамных антибиотиков), основывающееся только на клинических признаках. Помимо этого, у больных с бронхоспазмами рекомендуется проводить противоастматическую терапию.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Острый бронхит – это заболевание в основном вирусной этиологии и применение антимикробных препаратов в режимах стартовой терапии острого бронхита является ошибочным [8]. С целью разграничения вирусной и бактериальной инфекции целесообразно широкое внедрение в рутинную практику определения в крови уровня С-реактивного белка, что позволяет врачу принимать правильное решение о необходимости антимикробной или противовирусной терапии [9]. В случае вирусной инфекции данный показатель менее 20 мг/л. Учитывая вирусную этиологию ОБ по показаниям применяются ингибиторы нейроминидазы, интерфероны и их индукторы [10]. Коль скоро, основным клиническим симптомом ОБ является продуктивный кашель, то, очевидно, что основными препаратами, показанными для лечения данного заболевания являются мукоактивные средства [2-3, 8].Применение бронхолитиков (сальбутамол, фенотерол) оправдано у пациентов с ОБ с клинически выраженной бронхообструкцией, неотвязным кашлем и признаками бронхиальной гиперреактивности [8].

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО КАШЛЯ

Очень часто подострый кашель развивается из постинфекционного кашля, сопровождающегося синдромом воспаления верхних дыхательных путей (СВВДП) и КВБА.13 Следовательно, лечение подострого кашля обязательно должно начинаться с установления перенесенных респираторных инфекций и эмпирической терапии. Если такая первичная терапия оказывается неэффективной, то следует рассмотреть другие причины его возникновения и продолжить лечение в соответствии с диагностическим алгоритмом для определения этиологии хронического кашля.

Кашель может не прекращаться и прогрессировать даже после разрешения острых симптомов респираторной инфекции. Помимо наиболее распространенных респираторных вирусов следует учитывать и другие патогенные микроорганизмы, такие как микоплазма, хламидии и бактерии,14 поскольку они также способны провоцировать развитие постинфекционного кашля. Самой частой причиной возникновения такого кашля является острая респираторная инфекция, в связи с чем его также называют постгриппозным кашлем. Обычно он проявляется в виде сухого раздражающего кашля или с небольшим количеством слизистой мокроты, длится около 3-8 недель и дает нормальные показатели на рентгенограмме органов грудной клетки.

Постинфекционный кашель не требует специального лечения, в большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. В целом применение антибиотиков не обязательно, но при постинфекционном кашле, вызванном возбудителями Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Pertussis bacillus, лечение макролидами15 будет наиболее эффективным. Больным с выраженными симптомами можно назначать короткие курсы противокашлевых, антигистаминных препаратов и антиконгестантов. Для некоторых пациентов также может быть эффективным применение ипратропия бромида.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Причиной подострого («постинфекционного») кашля длительностью от 3 до 8 недель является гипереактивность бронхов [2-3]. Значимой по данным ряда авторов и недооцененной в клинической практике причиной подострого кашля у взрослых может также являться течение инфекции, вызванной Bordetella pertussis (коклюш). В ходе обследования не удается выявить признаков поражения легких, показатели ФВД в пределах должных значений. В связи с этим лечение назначается на основании клинических и анамнестических данных. Рекомендуемые способы лечения включают ингаляции ипратропия бромида, противокашлевые препараты (регалин, декстрометорфан, кодеинсодержащие средства), рассасывающие таблетки с противокашлевым эффектом, иГКС. В случае указаний на активную инфекцию Bordetella pertussis или Bordetella parapertussis, а также  M. pneumoniae, C. pneumoniae назначается антибактериальная терапия макролидами (азитромицин, кларитромицин).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ

Самыми частыми причинами развития хронического кашля, составляющими от 70 до 95% всех случаев респираторных заболеваний в клинической практике, являются КВБА, СВВДП (ранее называвшийся синдромом постназального затекания (СПНЗ)), ЭБ и кашель на фоне ГЭРБ.4,16-19 Помимо этого есть и другие, реже встречающиеся болезни, но включающие множество патологий, локализующихся как в пределах, так и вне респираторной системы, например, хронический бронхит, бронхиальный туберкулез,20 шейный спондилез,21 эктопированная слюнная железа22 и аритмия.23 Поскольку большинство случаев хронического кашля не связано с инфекцией, лечение антибиотиками не требуется. В случае неоднозначной этиологии или невозможности исключить наличие инфекции следует с большой осторожностью назначать пероральные и внутривенные кортикостероиды или вовсе избегать их применения.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Хронический (более 8 недель) продуктивный кашель может наблюдаться при синдроме постназального затека, БА, ХОБЛ, бронхоэктазах, новообразованиях дыхательных путей и легких и пр. [2-3, 11]. Непродуктивный хронический кашель нередко наблюдается у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), болезнями сердечно-сосудистой системы (застойная сердечная недостаточность). Нередко кашель связан с приемом лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, амиодарон, ингаляционные препараты). Хронический кашель является показанием к углубленному обследованию больного с привлечением лучевых, лабораторных, инструментальных методов диагностики. И только лишь после установления диагноза! рассматривается вопрос о назанчении соответствующей фармакотерапии. Лечение кашля, в первую очередь, должно быть этиотропным, т.е. направленным на устранение причины кашля. Например, эффективная терапия обострения ХОБЛ/хронического бронхита, компенсация сердечной недостаточности, отмена препаратов, провоцирующих кашель, устранение контакта с аллергеном.

Синдром воспаления верхних дыхательных путей (СВВДП)/ Синдром постназального затекания (СПНЗ)

Описание

Синдром постназального затекания или постназальный синдром — воспалительный процесс, сопровождающийся преимущественно кашлем, который приводит к стеканию слизистого отделяемого по задней стенке носоглотки на фоне какого-либо заболевания полости носа, что прямо или опосредованно провоцирует стимуляцию кашлевых рецепторов.

В отношении кашля на фоне болезней верхних дыхательных путей остается нерешенным один вопрос: вызывают ли данные заболевания кашлевой рефлекс через общий конечный путь, что и постназальный синдром (СПНЗ), или же в некоторых случаях они провоцируют раздражение или воспаление верхних дыхательных путей, что напрямую стимулирует кашлевые рецепторы и активирует кашлевый рефлекс, независимо от сопутствующего СПНЗ или в сочетании с ним. В 2006 году Американским комитетом по разработке рекомендаций по лечению кашля было решено, что тремин СПНЗ следует заменить на СВВДП, чтобы в будущем избежать путаницы при установлении диагноза по этому типу кашля, пока не будет получена более подробная информация по данной проблеме.

СВВДП является одной из самых распространенных причин развития хронического кашля. Помимо ринита и синусита, данный синдром могут провоцировать заболевания, поражающие гортань и глотку, в том числе аллергический и неаллергический фарингит, ларингит, новообразования глотки и гортани, хронический тонзиллит.24

Клиническая картина

(1) Основные симптомы. Кроме кашля и отделения мокроты, у пациентов также присутствуют следующие симптомы: заложенность носа, большое количество отделяемой слизи, першение, частое покашливание, скопление мокроты на задней стенке глотки и постназальный затек. Основными симптомами аллергического ринита являются зуд в носу, чихание, обильные выделения из носа и зуд в области глаз. Для риносинусита характерны слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа, ухудшение обоняния, а также лицевая, зубная и головная боль.

Аллергический фарингит главным образом характеризуется першением в горле и приступообразным кашлем. Основными проявлениями неаллергического фарингита являются боль в горле и чувство жжения или ощущение присутствия инородного тела в горле. Воспаление и новообразования в гортани обычно вызывают осиплость, дисфонию или потерю голоса.

(2) Признаки. При аллергическом рините слизистая оболочка носового канала обычно бледная, отечная. Внутри носового канала или у основания носовой полости может присутствовать жидкое серозное отделяемое или более густая слизь. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа выглядит утолщенной и гиперемированной, а у некоторых больных поверхность слизистой ротоглотки становится неровной, по типу «булыжной мостовой», наблюдаются вязкие гнойные выделения, скапливающиеся на задней стенке глотки.

(3) Обследование. При визуализации особенностями хронического синусита являются утолщение слизистой оболочки и повышенный уровнь жидкости в придаточных пазухах носа. Больные с сезонным кашлем или кашлем, вызванным воздействием специфических аллергенов (пыльцой или пылью), должны пройти аллергологические пробы для подтверждения диагноза.

Диагностика

СВВДП/СПНЗ может быть следствием многих основных заболеваний, поражающих носовую полость, придаточные пазухи носа, глотку и гортань. Из-за этого результаты обследования включают огромный ряд различных признаков и симптомов, многие из которых являются неспецифическими и неинформативными. Поэтому возникают значительные трудности при постановке точного диагноза, основывающегося только на данных анамнеза и результатах обследования. Как только выдвигается дифференциальный диагноз, необходимо начинать надлежащее лечение, направленное на устранение основного заболевания, и если при этом достигается положительный ответ, эта дополнительная информация может способствовать установлению правильного диагноза. Кроме того, не следует исключать наличие заболеваний нижних дыхательных путей или ГЭР.

Лечение

Лечение должно основываться на устранении основного заболевания, провоцирующего СВВДП/СПНЗ. У больных с неаллергическим ринитом и ОРИ терапия первой линии должна обязательно включать антигистаминные пепараты первого поколения и антиконгестанты. У большинства пациентов клинический ответ достигается в период от нескольких дней до двух недель после начала лечения.

При аллергическом рините больным сначала назначают интраназальные глюкокортикостероиды и антигистаминные средства для приема внутрь. Беклометазон (50 г) или иные ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС) в эквивалентной дозе (будесонид или мометазон) следует принимать один или два раза в сутки. При аллергическом рините крайне эффективны различные антигистаминные средства. Следует рассмотреть использование антигистаминных препаратов 2-го поколения (неседативные), например, лоратадина, в качестве первоочередного лечения. Устранение или уменьшение воздействия специфических аллергенов на организм позволяет смягчить симптомы аллергического ринита. При необходимости в схему лечения можно включить антагонистов рецепторов лейкотриена, а также краткосрочные антиконгестанты для назального и перорального применения. У больных с тяжелыми симптомами, не поддающимися стандартному лечению, можно достичь положительных результатов с помощью аллерген-специфической иммунотерапии, однако до наступления клинических улучшений может пройти длительный период времени.

При бактериальном синусите следует назначать противомикробные препараты. Выбор антибиотиков должен учитывать их способность воздействовать на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Предполагается, что противомикробная терапия при остром бактериальном синусите должна длиться 2 недели, и еще дольше — при хроническом бактериальном синусите, в зависимости от клинического состояния больного. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины или хинолоны. Было доказано, что длительное применение макролидов в малых дозах дает терапевтический эффект при хроническом синусите. В сочетании с ингаляционными кортикостероидами для назального применения продолжительность периода лечения может составлять более 3-х месяцев. Антиконгестанты способствуют уменьшению заложенности и отечности слизистой оболочки носа и выведению отделяемого. Длительность применения интраназальных спреев обычно составляет <1 недели. Комбинированную терапию с антигистаминными препаратами 1-го поколения и антиконгестантами рекомендуется проводить на протяжении 2-3 недель. Если у больного отсутствует ответ на указанные лекарственные препараты, следует проконсультироваться со специалистом, поскольку может потребоваться эндоскопическия операция на околоносовых пазухах.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Синдром постназального затека не является самостоятельной нозологической формой. Наиболее частые причины, приводящие к постназальному затеку приведены в табл. 1.

Таблица 1. Наиболее частые причины постназального затека [2]

У детей У взрослых
Аллергический ринит
Аденоиды
Синусит
ГЭРБ
Полипозный риносинусит
Анатомические аномалии полости носа
Мукоцилиарная дисфункция
Аллергический ринит
Синусит
Полипозный риносинусит
Анатомические аномалии полости носа
Курение
Атрофический ринит


Предположение о том, что кашель обусловлен синдромом постназального затекания, как правило, не вызывает трудностей, так как при активном расспросе пациент описывает характерное ощущение секрета на задней части глотки (симптомы усиливаются по утрам, больные просыпаются с дискомфортом в глотке). Кашель при «синдроме постназального затекания» характеризуется пациентами как малопродуктивный, однако это утверждение базируется на выделении больным нескольких слизистых сгустков, как правило, по утрам на фоне длительного, мучительного (иногда до рвоты) кашля. После выделения комочков слизи кашель стихает. При осмотре глотки можно увидеть слизистые тяжи, тянущиеся из носоглотки за мягким небом.
Ключевым моментом для купирования проявлений синдрома постназального затекания является лечение основного заболевания! В случае ринита неаллергической природы, в терапии «постназального затека» применяют антигистаминные препараты I поколения и антиконгестанты – табл. 2.
Таблица 2. Деконгестанты [2, 5, 7]

Местные для интраназального применения
Препараты Продолжительность эффекта
Нафазолин
Тетризолин
Инданазолин
Короткое действие (до 4-6 часов)
Ксилометазолин Средней продолжительности (до 8-10 часов)
Оксиметазолин Длительное действие (до 12 часов)
Системные
Фенилэфрин
Фенилпропаноламин*
Псевдоэфедрин*
 

– относятся к группе сильнодействующих препаратов, исключены из списка безрецептурных средств
Основными методами медикаментозного лечения синдрома постназального затекания у пациентов с аллергическим ринитом является применение антигистаминных препаратов и интраназальных кортикостероидов. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетиризин, лоратадин) и третьего (дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин) поколений – табл. 3.
Таблица 3. Классификация антигистаминных препаратов [2]

I поколение II поколение 3 поколение
Дифенгидрамин
прометазин
клемастин
хлоропирамин
мебгидролин
диметинден
хифенадин
лоратадин
эбастин
акривастин
дезлоратадин
фексофенадин
цетиризин
левоцетиризин

Частой ошибкой, допускаемой при лечении синдрома постназального затекания, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания, что нередко приводит к развитию медикаментозного ринита.

Кашлевая форма бронхиальной астмы

КФБА является самой распространенной причиной возникновения хронического кашля в Китае, составляя 14-28% всех случаев.

Описание

Кашлевая астма — тип астмы, при котором единственным или основным клиническим симптомом является кашель.25 При КФБА обычно не бывает таких симптомов, как свистящее дыхание или одышка, однако наблюдается гиперреактивность дыхательных путей (ГРДП).

Клиническая картина

КФБА преимущественно выражается в сильных приступах сухого кашля, начинающихся в основном ночью, и возникает или обостряется при инфекциях дыхательных путей, при вдыхании холодного воздуха, пыли или паров.

Диагностика

В основном КФБА диагностируют по наблюдаемой совокупности клинических проявлений, отсутствию реакции на стандартную терапию против инфекционного заболевания и противомикробное лечение, положительному ответу на БПТ или бронходилатационный тест, а также по значительному уменьшению кашля на фоне противоастматической терапии.

Диагностические критерии: (1) хронический кашель, как правило раздражающий кашель ночью, (2) положительный БПТ, или вариабельность дневных значений пиковой скорости выдоха >20%, или положительный бронходилатационный ответ, (3) эффективность противоастматической терапии.

Лечение

При кашлевой астме следует применять такие же принципы лечения, как и при «классической» астме. У большинства больных будет эффективно лечение малыми дозами ингаляционных кртикостероидов (ИКС) в сочетании с бронхолитиками (β2-адреномиметики или аминофиллин) или комбинированными препаратами ИКС и бронхолитиков (например, будесонид/формотерол или флутиказон/сальметерол),26 а также при необходимости краткосрочное использование малых доз глюкокортикостероидов для приема внутрь. Длительность лечения должна составлять не менее восьми недель. Также были получены сведения о том, что антагонисты рецепторов лейкотриена играют активную роль в лечении КФБА,27 но их действие пока остается не подтвержденным ввиду недостаточного объема выборки.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Кашлевой вариант бронхиальной астмы представляет собой одну из наиболее распространенных причин хронического кашля. Основой диагностики данного заболевания является бронхиальная гиперреактивность, выявляемая в бронхопровокационных тестах. Кашель при таком варианте бронхиальной астмы может быть ее единственным проявлением, а уменьшение кашля на фоне противоастматической терапии подтверждает диагноз. Основой терапии является применение иГКС (иГКС/ДДБА). В последние годы появляются свидетельства того, что антагонисты лейкотриеновых рецепторов демонстрируют хороший эффект в лечении данного заболевания!

Эозинофильный бронхит (ЭБ)

В нескольких исследованиях было показано, что эозинофильный бронхит является частой причиной развития хронического кашля (15-22% случаев в Китае). 18,19,28,29

Описание

Эозинофильный бронхит — тип неастматического ЭБ, при котором наблюдается эозинофильная инфильтрация дыхательных путей, отрицательный ответ при тестировании ГРДП, хороший ответ на лечение глюкокортикостероидами, и основным симптомом которого является кашель.

Клиническая картина

Основным и зачастую единственным клиническим симптомом ЭБ является хронический раздражающий кашель, непродуктивный или малопродуктивный (с отделением белой слизистой мокроты), возникающий в дневное или ночное время. Некоторые больные могут быть крайне чувствительны к парам пищевого растительного масла, пыли, запахам и холодному воздуху, поскольку они провоцируют возникновение кашля. При этом показатели функции легких и вариабельность пиковой скорости выдоха у больных находятся в норме, ГРДП не наблюдается.

Диагностика

ЭБ не имеет каких-либо специфических клинических признаков и у некоторых больных характеризуется теми же симптомами, что и КФБА. Физический осмотр обычно не выявляет каких-либо особенностей. Диагностика ЭБ главным образом основывается на дифференциальном подсчете клеток в индуцированной мокроте (подробное описание дано в Приложении II). Диагностические критерии: (1) хронический кашель: сухой раздражающий кашель или кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; (2) нормальные показатели при рентгенографии; (3) нормальные показатели функции легких и вариабельности пиковой скорости выдоха, отсутствие ГРДП; (4) содержание эозинофилов в индуцированной мокроте ≥2,5%; (5) отсутствие других эозинофильных заболеваний; (6) ответ на пероральные и ингаляционные формы глюкокортикостероидов.

Лечение

В лечении ЭБ благоприятное действие оказывает терапия глюкокортикостероидами, способствующая быстрому снижению выраженности кашля и его устранению. Также часто применяются ИКС, например, беклометазона дипропионат 250-500 мкг или его эквиваленты, два раза в сутки в течение не менее 4-х недель. В дополнение к стартовому лечению у больных с сильным кашлем и высоким содержанием эозинофилов в мокроте назначают преднизолон внутрь в дозе 10-20 мг в сутки в течение 3-5 дней.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Данный процесс – эозинофильный бронхит является нечастым заболеванием, фигурирующим в амбулаторых или стационарных картах больных в РФ. Очевидно, что его диагностика основывается на выявлении эозинофилов в мокроте при отсутствии признаков гиперерактивности ДП [2-3]. Кашель в данной ситуации хорошо купируется при назначении иГКС.

Кашель на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

В Китае кашель на фоне ГЭРБ составляет только 12%–14% всех случаев хронического кашля.4,19 Несмотря на более низкую частоту возникновения в сравнении с западными странами, этот тип кашля чаще всего игнорируется китайскими врачами. Среди механизмов, лежащих в основе патогенеза кашля при ГЭРБ, можно выделить микроаспирацию, стимуляцию эзофаготрахеобронхиального рефлекса, дисфункцию моторики пищевода, вегетативную дисфункцию и нейрогенное воспаление дыхательных путей. В настоящее время считается, что нейрогенное воспаление дыхательных путей, вызванное эзофаготрахеобронхиальным рефлексом, имеет ведущее значение в развитии кашля на фоне ГЭРБ. У небольшого числа пациентов кашель на фоне ГЭРБ также может быть вызван забросом желчи в пищевод.

Описание

Кашель на фоне ГЭРБ — тип ГЭРБ, при котором основным или единственным симптомом является кашель, возникающий при забросе в пищевод желудочной кислоты или другого желудочного содержимого.

Клиническая картина

У некоторых пациентов с кашлем на фоне ГЭРБ могут присутствовать типичные симптомы рефлюкса, включающие изжогу (чувство жжения в загрудинной области), заброс в пищевод кислоты и отрыжку, однако большинство больных может жаловаться только на кашель. Приступы кашля начинаются преимущественно в дневное время при вертикальном положении тела больного, имеют непродуктивный или малопродуктивный (с небольшим количеством белой слизистой мокроты) характер и возникают или усиливаются при употреблении в пищу кислых или жирных продуктов.

Диагностические критерии

(1) Хронический кашель, возникающий преимущественно днем, (2) обобщенный показатель DeMeester по данным 24-часового мониторинга pH в пищеводе ≥12,70 и/или SAP ≥75%, (3) Уменьшение или исчезновение кашля на фоне соответствующего медикаментозного лечения. Следует отметить, что иногда результаты мониторинга pH могут находиться в пределах нормы в случае некислотного рефлюкса, поэтому для уточнения диагноза рекомендуется проведение тестирования сопротивления в пищеводе или мониторинга желчного рефлюкса.

Низкий исходный индекс Demeester (<12,70) при суточном мониторировании pH в пищеводе наблюдается у здоровых лиц.30 У некоторых больных с нормальным показателем Demeester и высокой SAP оказывается эффективной противорефлюксная терапия. В случаях, когда мониторирование рН в пищеводе недоступно или затратно, рекомендуется проводить диагностику на основании результатов эмпирического лечения у больных со следующими признаками: (1) кашель, возникающий во время или после приема пищи, (2) типичные симптомы рефлюкса (изжога или отрыжка), (3) исключение диагнозов КФБА, СВВДП и ЭБ или плохой ответ на лечение по поводу данных заболеваний. Стандартное лечение блокаторами протонной помпы, например, омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки, должно длиться не менее восьми недель. Диагноз ГЭРБ подтверждается, если кашель исчезает или значительно уменьшается на фоне лечения противорефлюксными средствами.

Лечение

(1) Изменение образа жизни: лицам, страдающим избыточным весом, рекомендуется нормализовать массу тела, придерживаться правильного режима питания, избегать поздних перекусов, исключить из рациона кислую и жирную пищу, кофе, а также отказаться от курения. (2) Медикаментозная терапия антацидами: часто назначают блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол) или H2-блокаторы (ранитидин или другие препараты такого же класса). Показано, что блокаторы протонной помпы более эффективны. (3) Средства, ускоряющие перистальтику: больным с замедленной эвакуацией содержимого желудка следует назначить домперидон. Применение средств, ускоряющих перистальтику, помогает улучшить исход среди пациентов, для которых монотерапия антацидами оказалась неэффективной. Медикаментозное лечение должно длиться как минимум три месяца, поскольку лечебные эффекты обычно начинают проявлятся лишь со 2-4 недели. При отсутствии положительного ответа на комплексное лечение вышеуказанными лекарственными средствами следует убедиться в адекватности выбора дозы и продолжительности терапии и рассмотреть возможность присутствия других этиологических факторов. При необходимости к работе следует привлечь соответствующих специалистов для выбора правильной схемы лечения. В малой когорте пациентам с сильным рефлюксом, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным, может помочь противорефлюксная хирургическая операция. Перед ее проведением необходимо выполнить тщательную оценку всех показаний, поскольку существует риск возникновения послеоперационных осложнений и рецидивов.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Гастроэзофагальный рефлюкс является одной из ведущих причин хронического кашля. Различают две формы гастроэзофагеального рефлюкса: физиологический, не вызывающий развития эзофагита, и патологический, сопровождающийся повреждением слизистой пищевода с развитием рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ [2-3].
Механизм кашля в данном случае заключается в вагус-опосредованном эзофагеальном трахеобронхиальном рефлексе.
Диагноз подтверждается при фиброгастроскопии, а наиболее чувствительным и специфичным тестом является 24-часовая пищеводная рН-метрия. В данном случае важно провести оценку длительности, частоты эпизодов рефлюкса, а также установить взаимосвязь с эпизодами кашля. Если при рН-метрии подтверждается гастроэзофагальный рефлюкс как причина хронического кашля, в качестве терапии рассматривается прием блокаторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол),  прокинетиков (итоприд, домперидон). Терапия ГЭРБ также может включать антациды и альгинаты. Длительность лечения не менее 2-х месяцев.
При недоступности 24-часовой рН-метрии в лечебном учреждении, назначается эмпирическая антирефлюксная терапия. Необходимо отметить, что если исчезновение кашля на фоне антирефлюксной терапии достоверно свидетельствует в пользу ГЭРБ, то недостаточный эффект от лечения не исключает данного диагноза. В таких случаях необходимы более тщательное обследование и подбор адекватной терапии специалистом-гастроэнтерологом. Не следует исключать также возможность существования нескольких причин кашля у конкретного больного с верифицированной ГЭРБ и недостаточным эффектом антирефлюксной терапии.
Наряду с медикаментозным лечением пациенту с симптомами ГЭРБ следует дать ряд простых рекомендаций по изменению образа жизни и питания, соблюдение которых может сопровождаться уменьшением выраженности кашля. К таким рекомендациям относятся исключение курения и употребления алкоголя, переедания, нормализация массы тела, соблюдение режима питания (последний прием пищи за 3-4 ч до сна, употреблять пищу и питье дробно небольшими порциями), ограничение потребления жиров, газированных напитков, кофе, шоколада, мяты, ограничение физических нагрузок и наклонов туловища, особенно после еды, спать с приподнятым (на 15-20 см) головным концом кровати, не носить одежду и белье, стягивающих живот

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ НА ФОНЕ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аллергический кашель

Описание

В клинических условиях у некоторых пациентов с хроническим кашлем могут наблюдаться признаки аллергии, проявляется хороший ответ на лечение антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами, но при этом отсутствуют какие-либо признаки астмы, аллергического ринита или ЭБ. Такой тип кашля называют аллергическим. В китайской практике определение аллергического кашля отличается от такого в японской31 по двум аспектам: (1) повышенное содержание эозинофилов в индуцированной мокроте, полученной при соответствующем тестировании, не учитывается при диагностике аллергического кашля, а служит признаком другого заболевания (ЭБ), (2) у больных с аллергическим кашлем не обязательно имеются признаки повышенной чувствительности кашлевых рецепторов. В западных странах аллергический кашель не рассматривается как этиологический диагноз. Вместо него выделяют «тихий» постназальный синдром, характеризующийся хроническим кашлем без симптомов ринита или синусита, но обладающим чувствительностью к антигистаминной терапии. В то же время, по данным одного национального исследования, было обнаружено, что аллергия является самой распространенной причиной возникновения кашля в Китае, несмотря на то, что патогенез данного состояния и его взаимосвязь с аллергическим фаринголарингитом, СВВДП и постинфекционным кашлем еще не до конца изучена.19

Клиническая картина

Аллергический кашель проявляется в виде приступообразного, сухого, раздражающего кашля, не изменяющегося в течение дня. Он легко возникает при воздействии паров пищевого растительного масла, пыли, холодного воздуха, а также при разговоре, и сопровождается першением в горле. При данном состоянии обычно показано проведение спирометрии и исследование индуцированной мокроты.

Диагностические критерии

На настоящий момент для аллергического кашля не существует четких диагностических критериев. Поэтому при диагностике рекомендуется обратить внимание на нижеследующие признаки: (1) Аллергический кашель часто зарактеризуется как сухой и раздражающий. (2) Типичные результатами обследования являются нормальные показатели функции легких и отсутствие ГРДП. (3) Помимо этого также могут присутствовать следующие признаки; (а) аллергия или профессиональное воздействие аллергенов, пыли или химикатов в анамнезе (б) положительная инъекционная кожная проба, (в) повышенный уровень содержания общего или специфического IgE в сыворотке, (г) повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. (4) Кашель стихает на фоне лечения антигистаминными средствами и/или глюкокортикостероидами.

Лечение

У больных с аллергическим кашлем положительный результат дают антигистаминные препараты, при необходимости применяемые в сочетании с ингаляционными глюкокортикостероидами или коротким курсом (3-5 дней) глюкокортикостероидов в пероральной форме.

Хронический бронхит

Основным симптомом хронического бронхита является продуктивный кашель, который суммарно длится не менее трёх месяцев за год в течение двух лет подряд, при этом другие возможные причины хронического кашля должны быть исключены. Кашель и выделение мокроты (пенистой или густой), как правило, более интенсивны в утреннее время, но также могут возникать и ночью, в период обострения.

Хотя в эпидемиологических исследованиях во внебольничных условиях было обнаружено, что хронический бронхит является распространенной болезнью, в клиниках по лечению респираторных заболеваний лишь у небольшой доли пациентов с кашлем диагностируют данное нарушение.16,19 К сожалению, отсутствие объективных критериев диагностики хронического бронхита приводит к постановке другого диагноза у ряда больных с хроническим кашлем.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Среди населения России заболеваемость ХБ, рассчитанная на обращаемости больных за медицинской помощью, составляет 10-20%. Впрочем, очевидно, что истинная распространенность заболевания значительно выше. В отношении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) известно, что в настоящее время это глобальная проблема, так как число пациентов достигает 15% взрослого населения развитых стран, а ежегодное число умерших составляет более 3 миллионов человек [12-13]. В рамках цитируемых рекомендаций каких-либо данных по распространенности кашля при ХОБЛ не приводится и на наш взгляд данный факт является существенным упущением. Тем более, что продуктивный кашель является важнейшим фактором риска обострений заболевания [14]. В случае хронического бронхита преимущественное значение имеют мукоактивные препараты,  рациональная антибактериальная терапия во время обострения заболевания [13]. При ХОБЛ стандартом лечения является назначение длительнодействующих бронходилататоров и их комбинаций [12]. иГКС назначаются при наличии показаний (частые обострения, наблюдающиеся на фоне двойной бронходилатирующей терапии, количество эозинофилов более 300 в 1 мкл), а также мукоактивные препараты у пациентов с частыми обострениями и продуктивным кашлем.

Бронхоэктаз

Бронхоэктаз представляет собой необратимые локальные расширения участков бронхиального дерева с деформацией просвета дыхательных путей и нарушением структуры их стенок под действием хронического воспаления. Чаще всего бронхоэктаз возникает на уровне бронхов второго порядка. Среди его клинических проявлений выделяют кашель с гнойной мокротой и кровохарканье. У больных с характерными признаками в анамнезе обычно нетрудно диагностировать данное нарушение, однако оно так же легко может быть упущено из виду в случае слабовыраженного бронхоэктаза или наличия нетипичных проявлений.

При наличии сомнений ячеистая структура легочного рисунка при рентгенографии органов грудной клетки помогает при диагностике этого заболевания. Тем не менее, у пацентов с подозрением на бронхоэктаз предпочтительным диагностическим методом остается КТВР грудной клетки.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
В последние годы бронхоэктазам уделяется значительное внимание. Лечение бронхоэктазов является непростой задачей, так как эффективность многих лекарственных средств, в том числе муколитиков, в рандомизированных контролируемых исследованиях убедительно недоказана. Важное значение имеет применение различных методов лечения, позволяющих улучшить отхождение мокроты, атибактериальная терапия, направленная на эрадикацию P. aeruginosa, рациональная антибиотикотерапия во время обострений заболевания [15].

Бронхиальный туберкулез

В Китае бронхиальный туберкулез нередко становится причиной хронического кашля, хотя его распространенность остается неизвестной. В то время как внутрилегочный туберкулез обнаруживают у многих пациентов, у некоторых больных наблюдается только простой туберкулез бронхов, характеризующийся хроническим кашлем, который является либо единственным симптомом, либо сопровождается небольшим повышением температуры, ночной потливостью и потерей веса. Иногда при аускультации удается распознать хрипы на вдохе, но в очень редких случаях. На рентгенограммах органов грудной клетки зачастую отсутствуют видимые изменения, что приводит к постановке ошибочного диагноза или же упущению этого диагноза в клинической практике.20

Пациентов в группе высокого риска заболевания бронхиальным туберкулезом необходимо направлять на исследование мокроты, которое может указать на присутствие кислотоустойчивых микобактерий или Mycobacterium tuberculosis. При рентгенографии органов грудной клетки обнаруживается слишком мало специфических изменений. Среди неспецифических патологических изменений можно выделить утолщение стенок бронхов, а также сужение или закупоривание просвета. КТ-сканирование с высоким разрешением является более чувствительным методом выявления признаков очагов поражения, чем рентгенологическое обследование. Например, обнаружение повреждения бронхов третьего порядка при КТ-сканировании позволяет косвенно подтвердить наличие бронхиального туберкулеза. Также полезным методом диагностики туберкулеза бронхов является бронхоскопия, поскольку во время нее проводят биопсию и соскоб бронхов для получения образцов, которые могут дать положительную реакцию при микроскопическом исследовании.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
В нашей стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом при обнаружении при рентгенографии/КТ изменений в легких данный процесс требует обязательного исключения [16]. Основой диагностики туберкулеза является обнаружение кислотоустойчивых микобактерий при световой/люминесцентной микроскопии в мазках мокроты (материала, полученного при фибробронхоскопии), окрашенных по Ziehl-Neelson. При этом должно исследоваться не менее 3-х проб мокроты  в течение 3 последовательных дней и просматриваться не менее 100 полей зрения. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить специфическую ДНК микобактерий. Определенное значение имеет туберкулиновая диагностика – отсутствие реакции свидетельствует в пользу нетуберкулезного поражения легких. Напротив, гиперергическая реакция (размер папулы 21 мм и более) позволяет предположить инфицирование микобактериями.

Кашель на фоне приема ингибиторов АПФ

Кашель является наиболее частым побочным эффектом, возникающим у приблизительно 10-30 % больных, принимающих ингибиторы АПФ (класс препаратов, используемых главным образом для лечения повышенного давления). Кашель на фоне приема ИАПФ составляет 1-3 % всех случаев хронического кашля. Диагноз подтверждается в том случае, если после отмены ИАПФ кашель прекращается, однако в некоторых случаях он может продолжаться до четырех недель. В качестве замены возможно назначение антагонистов рецепторов ангиотензина II, если кашель был спровоцирован приемом ИАПФ.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
Хронический кашель является широко известным побочным эффектом при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. По известным данным частота возникновения кашля на фоне применения иАПФ достигает 5-35%. Интересно, что кашель чаще развивается у пациентов, получающих терапию иАПФ при острой сердечной недостаточности, чем у пациентов, принимающих те же лекарства при артериальной гипертензии [2-3]. Кашель может появиться в любое время, как через несколько часов после приема первой дозы препарата, так и через несколько недель или месяцев. Единственным успешным методом лечения кашля, ассоциированного с приемом иАПФ, является прекращение приема препарата. Как правило, кашель прекращается в течение недели после прекращения терапии, реже для его купирования требуется более длительное время. Тактика ведения больного с длительным кашлем неизвестной этиологии, но принимающим иАПФ, должна включать отмену последнего. По завершении диагностического поиска и установлении альтернативной причины кашля возможно возвращение к приему препарата.

Бронхогенная карцинома

На ранней стадии брохогенная карцинома дает лишь слабые и нетипичные симптомы, которые далеко не всегда позволяют идентифицировать заболевание сразу. Кашель является ранним симптомом рака легких с центральной локализацией, однако на данной стадии при рентгенографии грудной клетки изменения могут не выявляться, что приводит к постановке ошибочного диагноза либо получению ложноотрицательного результата. Вследствие этого рак легких в качестве дифференциального диагноза должен рассматриваться в первую очередь у больных, являющихся заядлыми курильщиками, у которых наблюдается сухой кашель с кровянистой мокротой, боль в груди, необъяснимое снижение массы тела или изменения характера предшествующего кашля. В данных случаях показано проведение рентгенографических обследований и бронхоскопии.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
В случае хронического кашля обязательным является выполнение рентгенологического исследования и при наличии изменений проведение КТ! У курильщиков в возрасте старше 40 лет алгоритм с привлечением КТ является принципиально важным. При наличии изменений на КТ, указывающих на неопластический процесс, рекомендовано планировать проведение фибробронхоскопии.

Психогенный кашель

Кашель психогенного характера, также называемый кашлем «по привычке», свидетельствует о наличии серьезных психических расстройств либо представляет собой преднамеренное покашливание. Психогенный кашель довольно распространен среди детей и составляет 3-10% случаев кашля продолжительностью более одного месяца. Обычно кашель возникает в дневное время суток, часто сопровождается тревогой и проходит при переключении внимания или во сне.

Данный диагноз рассматривается в последнюю очередь, только когда все остальные возможные причины кашля были исключены. Для детей лечение внушением является основным методом.32 В качестве вспомогательной терапии назначают короткий курс противокашлевых препаратов. У более взрослых детей будут эффективны психологические консультации, психотерапия и адекватное назначение анксиолитических средств. Потенциальным дифференциальным диагнозом у детей с психогенным кашлем может быть синдром Туретта.

Комментарий д.м.н., профессора Зайцева А.А.
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко:
  Психогенный кашель в основном характерен для детей и подростков. Жалобы больного с психогенным кашлем чрезвычайно разнообразны: постоянный кашель, сухость, жжение, щекотание, першение во рту, оне¬мение, стеснение в горле [2-3]. Невротический кашель чаще сухой, хриплый, монотонный, иногда громкий, лающий. Его могут провоцировать резкие запахи, быстрая сме¬на погоды, аффективное напряжение, кашель возникает подчас под влиянием тревожных мыслей, стресса. При исключении иных причин и подозрении на психогенный генез кашля необходима консультация психиатра, а лечение складывается из рекомендаций этого специалиста (седативные средства и пр.) и при необходимости назначения коротких курсов противокашлевых препаратов. 

Иные редкие заболевания

Иные редкие заболевания, провоцирующие хронический кашель, могут включать интерстициальные заболевания легких, присутствие инородных тел, легочный или бронхиальный микролитиаз, остеохондропластическую трахеобронхопатию, опухоли средостения, дисфункцию левого желудочка, шейный спондилез,21 эктопированную слюнную железу22 и аритмию.23

Читать продолжение

12 натуральных средств от кашля

Кашель играет важную роль в выведении из организма раздражителей и инфекций, но постоянный кашель может раздражать. Лучшее лечение кашля будет зависеть от его первопричины. Существует множество возможных причин кашля, включая аллергию, инфекции и кислотный рефлюкс.

Некоторые натуральные средства могут помочь облегчить кашель. Однако важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому люди, которые их используют, могут подвергаться риску использования некачественных продуктов и примесей.

Людям, которые хотят лечить кашель натуральными средствами, следует изучить источники и бренды. Им также следует знать, что некоторые травы и добавки могут мешать лечению, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

Если кашель сильный или продолжается более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

Люди используют ряд натуральных средств, чтобы вылечить постоянный кашель. Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

1.Чай с медом

Согласно некоторым исследованиям, мед может облегчить кашель.

В исследовании лечения ночного кашля у детей сравнивали темный мед с лекарством, подавляющим кашель, декстрометорфаном и отсутствием лечения.

Исследователи сообщили, что мед оказывает наиболее значительное облегчение от кашля, за ним следует декстрометорфан.

Хотя преимущества меда перед декстрометорфаном были небольшими, родители оценили мед наиболее благоприятно из всех трех вмешательств.

Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем. Пейте эту смесь 1-2 раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

2. Имбирь

Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами. Это также может облегчить тошноту и боль.

Одно исследование предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель. Исследователи в основном изучали влияние имбиря на клетки человека и животных, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Приготовьте успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 граммов (г) свежих ломтиков имбиря в чашку горячей воды. Дайте настояться несколько минут перед употреблением. Добавьте мед или лимонный сок, чтобы улучшить вкус и еще больше успокоить кашель.

Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

3. Жидкости

Сохранение водного баланса жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Исследования показывают, что питье жидкости комнатной температуры может облегчить кашель, насморк и чихание.

Однако людям с дополнительными симптомами простуды или гриппа может быть полезно подогревать напитки. В том же исследовании сообщается, что горячие напитки облегчают еще больше симптомов, включая боль в горле, озноб и усталость.

Облегчение симптомов было немедленным и сохранялось в течение длительного периода после приёма горячего напитка.

Горячие напитки, которые могут быть успокаивающими, включают:

  • прозрачные бульоны
  • травяные чаи
  • черный чай без кофеина
  • теплая вода
  • теплые фруктовые соки

4.Пар

Влажный кашель, при котором выделяется слизь или мокрота, может улучшиться с помощью пара. Примите горячий душ или ванну и позвольте ванной наполниться паром. Подождите несколько минут, пока симптомы не исчезнут. После этого выпейте стакан воды, чтобы остыть и предотвратить обезвоживание.

Или сделайте пароварку. Для этого наполните большую миску горячей водой. Добавьте травы или эфирные масла, такие как эвкалипт или розмарин, которые также могут уменьшить отек. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем.Это задерживает пар. Вдыхайте пары в течение 5 минут. Если пар кажется горячим на коже, прекратите, пока кожа не остынет.

Люди с влажным кашлем или застоем в груди могут также пожелать следовать рекомендациям Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) и использовать дома увлажнитель с охлаждающим туманом или паровой испаритель.

5. Корень алтея

Корень алтея – трава, которая давно используется для лечения кашля и боли в горле.Трава снимает раздражение при кашле из-за высокого содержания слизи. Слизь – это густое липкое вещество, покрывающее горло.

Одно небольшое исследование показало, что травяной сироп от кашля, содержащий корень алтея вместе с тимьяном и плющом, эффективно облегчает кашель, возникающий при простудных заболеваниях и инфекциях дыхательных путей. После 12 дней приема сиропа 90 процентов участников оценили его эффективность как хорошую или очень хорошую.

Корень алтея также доступен в виде сушеной травы или чая в пакетиках.Добавьте туда горячую воду и сразу выпейте или дайте ей остыть. Чем дольше корень алтея погружается в воду, тем больше слизи будет в напитке.

Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, но с этим можно бороться, выпивая дополнительные жидкости.

Корень алтея можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

6. Полоскание с соленой водой

Это простое средство – одно из самых эффективных для лечения боли в горле и влажного кашля.Соленая вода уменьшает мокроту и слизь в задней части глотки, что может уменьшить потребность в кашле.

Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла. Подождите несколько секунд, пока смесь постоит в задней части глотки, прежде чем выплюнуть ее. Полощите горло соленой водой несколько раз в день, пока кашель не улучшится.

Не давайте детям младшего возраста соленую воду, поскольку они не могут правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может быть опасным.

7. Бромелайн

Бромелайн – это фермент, который получают из ананасов. Его больше всего в сердцевине плода.

Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, а также может обладать муколитическими свойствами, что означает, что он может разрушать слизь и выводить ее из организма.

Некоторые люди пьют ананасовый сок ежедневно, чтобы уменьшить количество слизи в горле и подавить кашель. Однако в соке может быть недостаточно бромелайна для облегчения симптомов.

Доступны добавки с бромелайном, которые могут быть более эффективными при снятии кашля.Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые добавки.

Возможна аллергия на бромелайн, и это растение также может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Людям, принимающим антикоагулянты или специальные антибиотики, не следует принимать бромелайн.

8. Тимьян

Тимьян используется как в кулинарии, так и в лечебных целях и является обычным средством от кашля, боли в горле, бронхита и проблем с пищеварением.

Одно исследование показало, что сироп от кашля, состоящий из листьев тимьяна и плюща, облегчает кашель более эффективно и быстрее, чем сироп плацебо, у людей с острым бронхитом.Антиоксиданты в растении могут быть ответственны за его преимущества.

Для лечения кашля с помощью тимьяна поищите сироп от кашля, содержащий это растение. Как вариант, приготовьте чай из тимьяна, добавив 2 чайные ложки сушеного тимьяна в чашку горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут перед тем, как процедить и выпить.

9. Диетические изменения при кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс – частая причина кашля. Избегание продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, – один из лучших способов справиться с этим заболеванием и уменьшить сопровождающий его кашель.

У каждого человека могут быть разные триггеры рефлюкса, которых нужно избегать. Люди, которые не уверены в том, что вызывает рефлюкс, могут начать с исключения наиболее распространенных триггеров из своего рациона и наблюдения за их симптомами.

Продукты и напитки, которые чаще всего вызывают кислотный рефлюкс, включают:

  • алкоголь
  • кофеин
  • шоколад
  • цитрусовые продукты
  • жареные и жирные продукты
  • чеснок и лук
  • мята
  • специи и острые продукты
  • томаты и продукты на их основе

10.Вяз скользкий

Коренные американцы традиционно использовали кору вяза скользкого для лечения кашля и проблем с пищеварением. Скользкий вяз похож на корень алтея, поскольку он содержит большое количество слизи, которая помогает успокоить боль в горле и кашель.

Сделайте чай из вяза скользкого, добавив 1 чайную ложку сушеной травы в чашку горячей воды. Перед употреблением настоять не менее 10 минут. Важно отметить, что вяз скользкий может мешать всасыванию лекарств.

Вяз скользкий доступен в виде порошка и капсул в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

11. N-ацетилцистеин (NAC)

NAC – это добавка, состоящая из аминокислоты L-цистеина. Ежедневный прием может уменьшить частоту и тяжесть влажного кашля за счет уменьшения количества слизи в дыхательных путях.

Метаанализ 13 исследований показывает, что NAC может значительно и постоянно уменьшать симптомы у людей с хроническим бронхитом. Хронический бронхит – это длительное воспаление дыхательных путей, которое вызывает скопление слизи, кашель и другие симптомы.

Исследователи предлагают суточную дозу 600 миллиграммов (мг) НАК для людей без обструкции дыхательных путей и до 1200 мг при наличии обструкции.

NAC может иметь серьезные побочные эффекты, включая крапивницу, отек, лихорадку и затрудненное дыхание. Любой, кто рассматривает этот подход, должен сначала поговорить с врачом.

12. Пробиотики

Пробиотики не снимают кашель напрямую, но могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

Превосходная иммунная система может помочь бороться с инфекциями или аллергенами, которые могут вызывать кашель.

Согласно исследованиям, один из типов пробиотиков, бактерия под названием Lactobacillus , дает умеренное преимущество в предотвращении простуды.

Добавки, содержащие Lactobacillus и другие пробиотики, доступны в магазинах здоровья и аптеках.

Некоторые продукты также естественно богаты пробиотиками, в том числе:

  • мисо-суп
  • натуральный йогурт
  • кимчи
  • квашеная капуста

Однако количество и разнообразие пробиотических единиц в пищевых продуктах может сильно различаться. Возможно, лучше всего принимать добавки с пробиотиками в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

8 лучших средств, чтобы попрощаться с сухим кашлем

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 2 Среднее: 4.5]

В настоящее время кашель – самый страшный симптом, который только может быть. Это один из распространенных симптомов инфекции COVID-19. Эта причина заставляет нас особенно заботиться о горле и дыхательной системе. Хотя кашель не всегда опасен. Иногда это может быть в более легкой форме по другим причинам. Однако нет ничего более раздражающего, чем непрекращающийся сухой кашель. Это не только раздражает горло, но и мешает повседневной активности.

Кашель – это защитный рефлекс вашего тела, который защищает дыхательные пути от раздражающих или препятствующих веществ, чтобы вы могли дышать эффективно.Он также известен как непродуктивный кашель, потому что при этом типе кашля не выделяется слизь или мокрота.

Причины сухого кашля

Сухой кашель может быть следствием

  • Вирусная инфекция, такая как простуда, грипп, инфекция COVID-19
  • Поствирусное заболевание кашель-кашель, который сохраняется в течение нескольких недель после вирусного заболевания
  • Аллергия – аллергия на пыль или пыльцу
  • Курение
  • Пост- носовой капель – отток слизи из носа или пазух вниз по задней стенке глотки
  • Астма
  • Туберкулез
  • Ларингит
  • Из-за вдыхания инородного тела
  • некоторые виды заболеваний легких, известные как интерстициальные заболевания легких
  • Лекарства -индуцированный кашель, как и у ингибиторов АПФ

В большинстве случаев люди используют безрецептурные препараты для мгновенного облегчения.Однако важно исключить первопричину, если кашель не проходит более 2 недель. А пока вы можете справиться с симптомами кашля в домашних условиях с помощью этих простых домашних средств.

Домашние средства от сухого кашля

1:

Горячие напитки

Сохранение тепла и гидратации жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Каждый раз, когда вы пьете горячие напитки, это может немедленно облегчить ваши симптомы. Теплая вода, прозрачные бульоны, травяные чаи могут мгновенно уменьшить сухой кашель, раздражение горла и озноб и сохраняться в течение длительного периода после окончания приема горячего напитка.

2:

Полоскания с соленой водой

Это одно из самых эффективных домашних средств от боли в горле и кашля . Уменьшает воспаление горла и приступы кашля.

Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла.

3:

Имбирь

Имбирь – первое домашнее средство, которое приходит на ум всякий раз, когда мы думаем о кашле.Обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Это также помогает повысить иммунитет и избавиться от скопившейся слизи в дыхательных путях. Есть данные, что имбирь может подавлять кашлевой рефлекс, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей.

Имбирь можно найти во многих продуктах питания и чаях. Имбирный чай – отличный способ избавиться от сухого кашля и блокирования ощущений. Добавление меда может сделать его еще более полезным при сухом кашле.

4:

Мед сырой

Сырой мед – одно из старейших домашних средств от кашля.Это помогает успокоить горло и уменьшить раздражение. Он обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые потенциально могут сдерживать незначительные бактериальные или вирусные инфекции.

Вы можете добавить 2 чайные ложки меда в стакан с теплой водой и пить его один раз в день. Кроме того, вы можете использовать мед вместо сахара в чае.

5:

Куркума

Куркума – отличный антисептик, противовирусное и противовоспалительное средство, которое помогает организму оправиться от любой инфекции.Он содержит куркумин, который помогает облегчить кашель и другие симптомы астмы. Куркума полезна при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, бронхита и тонзиллита.

Вы можете заварить свой обычный чай и добавить в него половину чайной ложки куркумы, или вы можете добавить в него 2-3 семечки черного перца для лучших результатов.

6:

Корень солодки

Корень солодки используется с 2100 года до нашей эры. и, как говорят, облегчает боль, очищает мокроту и облегчает кашель.Чай из корня солодки может помочь уменьшить раздражение и заложенность горла. Доступен в любом продуктовом магазине.

7:

Корень алтея

Корень алтея – это древний вид травы, полезный для лечения сухого кашля. Некоторые исследования показывают, что он успокаивает горло и уменьшает раздражение, вызванное сухим кашлем.

8:

Листья мяты

Листья мяты содержат ментол, который помогает обезболивать горловые нервы и может уменьшить повторяющиеся приступы сухого кашля.Это также помогает избавиться от заложенности горла. Вы можете добавить в чай ​​3-5 листочков мяты и прокипятить его несколько минут перед употреблением.

Подробнее о: Куркума: применение, преимущества и побочные эффекты

Заявление об ограничении ответственности: Информация, содержащаяся на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского лечения профессионалом. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить соответствие информации ситуации читателя.

5 ЭФФЕКТИВНЫХ домашних средств от сухого кашля

Сухой кашель обычно длится долго и может нарушить нормальное функционирование организма. Попробуйте эти 5 домашних средств от кашля без побочных эффектов.

5 ЭФФЕКТИВНЫХ домашних средств от сухого кашля

С изменением сезона возрастает риск инфекций и болезней.Не говоря уже о пандемии, которая еще больше увеличила риск. В это время может развиться кашель, который возникает рефлекторно из-за раздражения носовых дренажей. В то время как влажный кашель вызывает образование мокроты и слизи, сухой или непродуктивный кашель – нет.

Сухой кашель может быть довольно стойким и беспокоить вас в течение длительного времени. Это может быть симптом астмы, постназального подтекания или кислотного рефлюкса. Когда сухой кашель легкий, его часто можно вылечить простыми домашними средствами.Вот некоторые из эффективных домашних средств.

Куркума

Куркума обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые помогают уменьшить сухой кашель. Ежедневно употребляйте чай с куркумой, чтобы облегчить сухой кашель.

Имбирь

Имбирь обладает противовирусными свойствами, которые укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекциями. Для достижения наилучших результатов смешайте его с медом в теплой воде и пейте ежедневно.

Steam

Вдыхание пара увлажняет и успокаивает горло и помогает облегчить боль в горле.Для наилучшего результата накиньте полотенце на голову, вдыхая пар.

Тимьян

Тимьян помогает подавить кашель и расслабляет мышцы горла. Чай с тимьяном, приготовленный с медом и теплой водой, можно употреблять ежедневно для уменьшения кашля.

Перец

Перец обладает антибиотическими и заживляющими свойствами, которые помогают уменьшить кашель и простуду. Это богатый источник витамина С, который помогает облегчить сухой кашель.

Также читайте: Не можете остановить икоту? Попробуйте эти 5 ЭФФЕКТИВНЫХ приемов, чтобы избавиться от них

Икс
Ваш комментарий отправлен в очередь на модерацию

3 Домашние средства от сухого кашля во время домашнего карантина с вирусом COVID 19

Сухой кашель вызывает дискомфорт? Вот 3 эффективных домашних средства, которые помогут успокоить боль в горле.

Автор Приянка Моди

209270 прочтений
Мумбаи
Обновлено: 5 мая 2021 г., 17:08

3 Домашние средства от сухого кашля во время домашнего карантина с вирусом COVID 19

Одним из первых симптомов вируса Covid-19 является сухой кашель. Неприведенный сухой кашель – разновидность кашля, при котором не выделяется слизь или мокрота.Это когда горло кажется сухим, царапающим, болезненным и грубым. Можно даже испытать ощущение щекотания в горле, которое чрезвычайно затрудняет глотание или глотание. Облегчение сухого кашля может быть трудным. Существуют различные медицинские причины, которые могут быть причиной сухого кашля, включая Covid-19. Необходимо принимать лекарства, прописанные врачом, есть несколько домашних средств, которые могут помочь его успокоить.

Мед

Мед обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, которые помогают успокоить сухость и боль в горле.Он наполнен антиоксидантами, которые способствуют заживлению. Смешайте 2 столовые ложки меда с горячей водой, чтобы снять боль в горле. Обязательно пейте эту смесь два раза в день для улучшения результатов.

Имбирь

В Аюрведе имбирь считается отличным средством от множества заболеваний, включая сухой кашель. Его лечебные свойства помогают уменьшить воспаление, а его антибактериальные свойства помогают защитить организм от различных видов вирусов. Употребление горячего имбиря и гвоздичного чая может помочь успокоить шероховатость и успокоить раздраженное горло.

Полоскания с соленой водой

Соль убивает бактерии и разжижает слизь, застрявшую в горле. Полоскание горла теплой соленой водой не принесет немедленного облегчения, но поможет убить бактерии в долгосрочной перспективе. Это терапия старости, которая, кажется, все еще работает отлично. Добавьте одну столовую ложку соли в чашку горячей воды и полощите горло в течение 20 секунд 3 раза в день, и вы сами увидите разницу!

Также читайте: Что такое самонаведение? Как эта техника дыхания помогает пациентам с COVID 19 лучше дышать?

Икс
Ваш комментарий отправлен в очередь на модерацию

домашних средств от сухого кашля для мгновенного облегчения

Автором этой статьи является Dr.Светлана У. Шах. Практикующий гомеопат, она следует ориентированной на пациента точки зрения, подчеркивая преимущества натуральных средств и трав, гомеопатии и цельного питания.

Гриппоподобные симптомы, боль в горле и надоедливый кашель, могут действительно раздражать. Никто не любит кашель, и все боятся быть человеком, громко кашляющим в тихой комнате или общественном месте! Непрекращающийся приступ кашля может привести к перехвату дыхания, что совершенно изнурительно и изнурительно. Однако есть эффективные способы справиться с симптомами сухого кашля и сократить продолжительность приступа с помощью некоторых натуральных домашних средств от сухого кашля в ночное время.

Почему мы кашляем?

Кашель возникает из-за выделения из носа в задней части носа и в горле. Этот носовой дренаж вызывает раздражение, и вы рефлекторно кашляете, чтобы попытаться его очистить.

Обычно кашель проходит через неделю. Тем не менее, жизнь с кашлем может быть действительно ужасной, это разрушает ваш сон, вызывает боль в горле, нарушает аппетит и заставляет вас чувствовать себя совершенно несчастным.

Важно помнить, что сухой кашель может быть симптомом основного недуга.Кашель является признаком множества заболеваний – он указывает на простуду, грипп, аллергию, астму, бронхит, пневмонию, кислотный рефлюкс, стресс и обезвоживание среди многих других. Хотя очень важно, чтобы ваш лечащий врач проверил и оценил неумолимый кашель, мы собрали для вас мощные натуральные домашние средства, которые наверняка помогут вам облегчить симптомы.

Как вылечить сухой кашель в домашних условиях?

Когда кашель легкий и несложный, i.е. нет никаких других проявлений, таких как – свистящее дыхание, одышка, лихорадка, боль в груди и т. д. вы можете попробовать домашние средства от сухого кашля ночью, вместо того, чтобы бежать в аптеку за сиропами от кашля без рецепта . Эти природные средства передаются из поколения в поколение, имеют достаточное научное обоснование.

6 домашних средств от сухого кашля

1. Чайное дерево: Эфирное масло чайного дерева – известное средство, которое, как утверждается, обеспечивает мгновенное облегчение от сухого кашля.Это мощное антимикробное и антисептическое средство. Его лечебные свойства имеют научную основу, поэтому это эфирное масло очень полезно иметь дома, тем более, если вы подвержены частым простудным заболеваниям и кашлю. На самом деле, это хорошее домашнее средство от сухого кашля, которое быстро снимает боль в горле и хронический кашель. Чайное дерево обладает противовоспалительными, подавляющими кашель и обезболивающими свойствами – вы склонны искать все эти качества в лекарствах, отпускаемых без рецепта, так почему бы не сделать это естественным путем? Добавьте 10 капель чайного дерева в таз с горячей водой и вдохните пары для быстрого облегчения; Вы также можете добавить пару капель масла на ткань или салфетку и часто нюхать, чтобы воспользоваться лечебными преимуществами.Чайное дерево может унять мучительный кашель, и создается ощущение, будто вы были окутаны теплыми объятиями!

2. Имбирь: Имбирь из имбиря лечат простуду, избавляет от сухого кашля, прекращает раздражающее першение в горле и согревает легкие. Гингеролы являются прекрасным противовоспалительным средством, обладают мощными антисептическими свойствами и могут укрепить ваш иммунный механизм. Впечатляющий набор преимуществ! Действительно, имбирь – ваш лучший друг при сухом кашле! Когда вы выбираете, как вы получите обильную дозу специи, важно знать, что порошкообразная форма – «скоро» намного более концентрированная, чем свежая трава.Выпейте щепотку меда 5 раз в день или пару раз в течение дня выпейте горячий чай из свежего тертого имбиря, и вы увидите поразительные преимущества! Вы также можете добавить имбирь в свежевыжатые соки или приготовить имбирно-медовый сироп, который очень популярен для успокоения отягощающего кашля и борьбы с неприятной простудой. Кроме того, добавьте щедрую дозу специи в карри и подливы.

3. Лайм: Этот фрукт очень полезен для здоровья и богат сверхмощным витамином С! Лайм обладает сильным противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием и помогает уменьшить симптомы простуды.Наряду с витамином С, фрукт также содержит большое количество бета-каротина, флавоноидов и лимоноидов. Лимонная кислота помогает разрушить слизь и быстро избавиться от кашля; в то время как витамин С и антиоксиданты значительно поддерживают вашу иммунную систему.

4. Перец: Перец обладает удивительными целебными свойствами. Острая пряность острая на языке и согревает тело. Он обладает прекрасными противовоспалительными и антибиотическими свойствами, а также содержит хорошую дозу витамина С. Смешайте молотый перец с большим количеством меда и приготовьте свой собственный сироп от кашля; его эффективность доказывалась снова и снова.Вы также можете добавить большое количество порошка черного перца в большую миску с горячей водой и вдохнуть пары – результат будет мгновенным. Еще один эффективный способ – смешать 1 чайную ложку молотого перца с 1 столовой ложкой топленого масла – это идеальное средство от сухого, отрывистого кашля. Однако имейте в виду, что вы не должны употреблять перец более 3 раз в день; он имеет тенденцию выделять много тепла.

5. Мед: Это жидкое золото, которое называют «пищей бога», невероятно эффективно при лечении респираторных заболеваний.Это естественное средство от кашля; снимает боль в горле, а также укрепляет иммунную систему. Мед покрывает горло, смазывает его, уменьшает зуд и раздражение и обладает противовоспалительным свойством, которое мгновенно прекращает кашель. Его мощный антимикробный эффект помогает справиться с незначительными бактериальными и вирусными инфекциями. Употребление травяного чая или сока лайма с ложкой меда – проверенный временем способ успокоить першение в горле и вылечить кашель. Тепло меда снимает раздражение в горле, уменьшает интенсивность и продолжительность кашля; а сладость делает вкус приятным! Мед особенно эффективен, когда вы боретесь с кашлем, который начинается перед сном.Мед уменьшает ночной кашель и помогает лучше спать. Кстати, это одно из лучших домашних средств от сухого кашля у детей; дайте ребенку стакан теплого молока с добавлением ложки меда, и это поможет справиться с кашлем, а также обеспечит хороший сон.

6. Полоскание с солью и водой: Этот вневременной метод получил широкую популярность и хорошо известен, потому что он работает! Его передавали из поколения в поколение как быстрое домашнее средство от боли в горле.Для этого требуется всего два ингредиента, теплая вода и соль, которые легко доступны в каждом доме. Полоскание горла солью и водой может облегчить симптомы и временно избавить вас от сухого кашля. Убедитесь, что вы не проглотили смесь соли и воды.

Лук – малоизвестная звезда!

Хотя использование лука в качестве лекарства звучит как народная медицина, он чрезвычайно популярен как быстрое средство от кашля. Лук просто потрясающе помогает справиться с постоянным кашлем! Они богаты органическими соединениями серы, которые несут ответственность за все замечательные преимущества для здоровья.Сильный пар, который выделяется при разрезании лука, может помочь остановить кашель. На самом деле, лук традиционно использовался для лечения кашля и одышки, связанных с астмой. Он полезен при лечении симптомов астмы из-за его мощной способности препятствовать выработке тех соединений, которые вызывают бронхоспазм, вызывающий кашель и хрипы. Натереть на терке половину луковицы, смешать с ложкой меда и употреблять один раз в день; фермент аллииназа, присутствующий в луке, дает отличные преимущества.Вы также можете разрезать лук пополам и оставить его на тарелке у кровати; это гарантирует, что ваш кашель не начнется ночью.

Когда кашель не проходит

Когда вы перепробовали все средства, которые есть в вашем арсенале; и прошло уже 3 дня, и ваш кашель не утихает, не говоря уже о том, чтобы уйти, пришло время вывести из строя большое оружие! Яблочный уксус – сильное оружие в вашем комплекте для борьбы с гриппом! Теперь, хотя использование яблочного уксуса в качестве лекарства может быть действительно неприятным, он может быть очень эффективным для мгновенного облегчения от сухого кашля.Возьмите 3 ложки яблочного уксуса, разбавьте небольшим количеством воды и проглотите. Это быстрый подход, но он, несомненно, поможет! Другой способ – добавить в травяной чай 3 ложки яблочного уксуса и 3 ложки меда.

Что есть при сильном кашле?

Возможно, вы не голодны, но вашему организму нужна пища для оптимальной работы и поддержания иммунной системы. И наоборот, в плохую погоду избегайте острой и жирной пищи; выбирайте продукты, которые увлажняют и содержат элементы, повышающие иммунитет.Вот самые идеальные продукты, которые можно есть при гриппе, даже если у вас нет аппетита!

  • Супы: Супы – отличное блюдо, когда вы больны и совсем не голодны. Ваше тело получит пользу от жизненно важных витаминов и минералов, а также мощных антиоксидантов, которые можно найти в миске с дымящимся супом. Выбирайте суп из помидоров, гороха, лука или курицы – они легко усваиваются и насыщают вас отборными питательными веществами. Мунг паани тоже может стать вашим спасителем и быстро вывести вас из уныния! Мунг паани, или суп из зеленого грамма, согревает и приносит удовольствие.Он легкий, полезный и придает бодрящий вкус! Дополнительный бонус – это поможет вернуть аппетит! Ешьте от 3 до 5 тарелок супа каждый день. Tata Sampann Moong производится и упаковывается с применением научных методов и не подвергается чрезмерной полировке, что позволяет сохранить фундаментальную природу бобовых.

  • Папайя: Папайя, называемая «плодом ангелов», богата питательными веществами и очень легко усваивается. Плод полон витамина С, витамина А, флавоноидов и каротинов.Папаин в папайе облегчает пищеварение, а витамин С укрепляет функцию вашей иммунной системы и помогает ей работать оптимально.
  • Зеленый чай: Зеленый чай обладает огромными лечебными свойствами; он загружен полифенолами и антиоксидантами. Они укрепляют иммунный механизм, укрепляют вашу естественную защиту и ускоряют выздоровление.

Нельзя при кашле

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием гистамина – солений, сыра, шоколада, моллюсков, копченостей и алкоголя.
  • Если вы склонны к расстройству желудка и страдаете от кислотного рефлюкса, избегайте жирной, жирной, острой и кислой пищи – особенно чипсов, вафель, помидоров, кофеина и перца чили.
  • Бросьте курить. Курение усиливает раздражение горла и вызывает приступ кашля. Вейпинг и курение марихуаны также вызывают раздражение горла.

Когда следует обратиться к врачу при сухом кашле?

Хронический непрекращающийся кашель может вызывать беспокойство. Это может быть предварительным признаком потенциально серьезного заболевания – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, апноэ во сне или даже рака легких.Никогда не игнорируйте сухой кашель, который бывает постоянным и периодически возникает. Всегда получайте оценку и оценку. Вам следует посетить своего врача, если:

  • кашель сохраняется более 7 дней
  • кашель становится продуктивным с большим количеством слизи, слизь желто-зеленая
  • вы кашляете кровью
  • Вы кашляете всю ночь
  • есть боль в груди Свистящее дыхание
  • Охриплость с измененным тембром голоса.

Учитывая, что широкий спектр состояний может вызвать кашель, в том числе серьезные, такие как рак и сердечная недостаточность, не пренебрегайте хроническим кашлем и не оставляйте его без лечения.Кроме того, необходимо наблюдать за младенцами и детьми, так как это также может перерасти в серьезные заболевания. Всегда разумно посоветоваться с вашим лечащим врачом и провести определенные тесты и обследования.

Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете непогоду и попытаетесь побороть ужасную простуду, воспользуйтесь этими естественными и эффективными средствами, чтобы ускорить процесс выздоровления. Кроме того, помните, что отдых очень важен для быстрого восстановления после любой болезни, поэтому закройте глаза и расслабьтесь.Подарите своему телу и разуму столь необходимую любовь и позаботьтесь о себе, отдохните, расслабьтесь и восстановите силы.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Взгляды и мнения, а также предположения и анализ, представленные в этом материале, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают официальную политику или позицию любого другого агентства, организации, работодателя или компании. Информация, включая, помимо прочего, текст, графику, изображения и другие материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, предназначена только для информационных целей.Цель этого веб-сайта – способствовать широкому пониманию потребителями и их знанием различных тем, касающихся здоровья. Он не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения, и перед тем, как начать новый режим медицинского обслуживания, и никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их обращение из-за чего-то, что у вас есть читайте на этом сайте.

Сухой кашель: причины, симптомы, лечение, аллергия

Кашель – прекрасный небольшой рефлекс, который обычно прочищает горло и легкие от слизи и раздражителей. Но если ваш кашель кажется более сухим, чем в Сахаре, и слизи нет, значит, у вас сухой кашель.

Хотя периодический сухой кашель обычно не вызывает беспокойства, хронический кашель может быть симптомом более серьезного состояния.

Вот как определить, какой у вас синдром сухого кашля и как его лечить.

Астма

Астма – это заболевание легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание. Иногда это может привести к сильному кашлю (включая сухой кашель), особенно у людей с кашлевым вариантом астмы (CVA).

Симптомы астмы включают:

  • одышку
  • боль или стеснение в груди
  • свистящее дыхание или кашель
  • свистящий звук при выдохе

COVID-19

Ah, COVID-19.Было ли это у вас или у ваших близких или нет, это респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, было для всех нас главной проблемой.

Распространенный симптом COVID-19 – сухой кашель. К другим симптомам относятся:

Постназальное выделение

Вы знаете слизь, которая стекает по задней стенке горла при аллергии, простуде или инфекциях носовых пазух? Это постназальная капельница.

Эта жидкая водянистая слизь заставляет вас кашлять, раздражая маленькие щекочущие нервы в задней части горла.Хотя этот кашель часто бывает приятным и продуктивным, постназальный кашель иногда вызывает сухой кашель.

Симптомы постназального подтекания включают:

  • боль в горле
  • проблемы с глотанием
  • насморк
  • ночной кашель
  • ощущение комка в горле

простуда и вирусные инфекции

поражение вирусом Инфекция – как простуда или грипп – никогда не бывает забавой. Эти типы заболеваний верхних дыхательных путей могут вызывать целый ряд симптомов, включая сухой кашель.

В зависимости от того, что именно вас беспокоит, другие симптомы могут включать:

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ) – это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод (что, кислотный рефлюкс?) .

Эта кислота может вызывать раздражение, которое, в свою очередь, приводит к сухому кашлю. Фактически, согласно обзору одного исследования, хронический сухой кашель поражает около 40 процентов людей с ГЭРБ.

ГЭРБ обычно сопровождается другими желудочно-кишечными симптомами, включая:

  • изжога
  • тошнота или рвота
  • боль в груди
  • хронический кашель
  • хроническая боль в горле
  • проблемы с глотанием
  • неприятный запах изо рта
  • охриплость
  • это “ комок в задней части горла »ощущение

Ингибиторы АПФ

Сухой кашель иногда может быть побочным эффектом лекарств, отпускаемых по рецепту, которые называются ингибиторами АПФ.Они используются для лечения других состояний, таких как высокое кровяное давление. Общие ингибиторы АПФ включают эналаприл (Vasotec) и лизиноприл (Zestril, Prinivil).

По данным Harvard Health Publishing, около 20 процентов людей, принимающих ингибиторы АПФ, испытывают сухой кашель от своих лекарств.

Аллергия и причины окружающей среды

Пыль, пыльца и плесень, о боже!

Известно, что аллергены и раздражители окружающей среды вызывают сухой кашель благодаря своей способности раздражать дыхательные пути.

Другие симптомы могут различаться и могут включать слезотечение, насморк или заложенность носа – в зависимости от того, что вызывает вашу реакцию.

Другие распространенные раздражители, переносимые по воздуху, включают:

  • дым
  • плесень
  • загрязнение
  • перхоть домашних животных
  • химические частицы (например, диоксид серы и оксид азота)

коклюш

коклюш (он же коклюш) – супер заразное заболевание, вызывающее сильный сухой кашель, сопровождающийся «кричащим» звуком при вдохе.По мере развития коклюш может привести к неконтролируемым (и неприятным) приступам кашля.

Хотя коклюш в наши дни менее распространен благодаря вакцинам, он все еще может поражать детей, которые не были вакцинированы. Это также может повлиять на взрослых и подростков, если их иммунитет снизился после вакцинации.

Коллапс легкого

Пневмоторакс (также известный как коллапс легкого) – это результат внезапного сдувания легкого. Хотя это чаще всего встречается у людей с основным заболеванием легких, коллапс легкого может быть вызван травмой грудной клетки или может произойти само по себе.

Рак легких

Хотя это маловероятная причина, постоянный длительный сухой кашель может быть признаком рака легких. Этот тип кашля часто не проходит, а его звук и тяжесть со временем могут даже измениться.

Другие симптомы рака легких включают:

  • кашель с кровью (или кровавой мокротой)
  • боль в груди
  • одышка
  • свистящее дыхание
  • потеря веса
  • чувство слабости или усталости

сердечная недостаточность

если ваше сердце не перекачивает кровь должным образом, возможно, у вас сердечная недостаточность.Сердечная недостаточность чаще встречается у людей с высоким кровяным давлением или ишемической болезнью сердца, но может повлиять на кого угодно.

Сердечная недостаточность может вызвать сухой кашель или кашель, который сопровождается пенистой белой или розоватой слизью.

Другие симптомы могут включать:

  • внезапная или сильная одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • слабость или утомляемость
  • вздутие живота или отек ног, лодыжек или ступней
  • задержка жидкости
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • проблемы с концентрацией

Есть много способов отправить эту сухую тампону от кашля дома или с помощью врача.

Лечение

Противозастойное

Когда у вас простуда или другой вирус, ткань носа может опухнуть и затруднить дыхание (спасибо, заложенность!). Противоотечные средства уменьшают приток крови к опухшим тканям, чтобы вам было легче дышать.

Важно отметить, что, хотя эти лекарства, отпускаемые без рецепта, отлично подходят для взрослых, их нельзя давать детям младше 12 лет. Поищите лекарства специально для детей или поговорите с врачом своего ребенка, если у них заложенность носа.

Если у вас высокое кровяное давление, вам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом противоотечных средств. Некоторые противозастойные средства действительно могут повысить кровяное давление.

Средства от кашля

Когда ходите по проходам аптек в поисках лекарств от кашля, выбирайте средство от кашля, а не отхаркивающее.

Средства от кашля идеально подходят при сухом кашле, потому что они блокируют кашлевой рефлекс. Это поможет вам пережить день (или ночь 💤), когда вас утомляет постоянный кашель.

Обратите внимание, что лекарства от кашля нельзя использовать для лечения сухого кашля, вызванного астмой.

Домашние средства

Ментоловые леденцы или средства от кашля

Рассасывание ментолового леденца от кашля или вспенивание средства для растирания груди может помочь облегчить сухой кашель при простуде. Ментоловые капли от кашля также могут помочь расслабить кашлевый рефлекс и успокоить раздраженные или воспаленные ткани горла.

Увлажнитель

Сухой воздух может вызвать раздражение и без того раздраженное горло, что может привести к сухому кашлю.

Покупка увлажнителя может помочь. Возвращая влагу в воздух, эти машины помогают облегчить сухость в горле и предотвратить кашель. Это особенно полезно ночью, когда вы пытаетесь получить качественные Zzz.

Горячий душ

Пора сделать время душа горячим и насыщенным.

Прежде чем ваш разум заблудится, выслушайте нас. Горячий душ полезен для многих вещей, в том числе для снятия раздражения и сухости в горле.

Поднимите кровать

Если подремать, когда верхняя часть тела находится в приподнятом положении, это может помочь облегчить постназальное подтекание и ГЭРБ.

Вы можете подняться, просто используя дополнительные подушки. Для более долгосрочного решения (и инвестиций!) Вы также можете выбрать регулируемую кровать.

Горячие напитки

Чаи, бульоны, теплая вода с лимоном… Есть много горячих напитков, которые следует учитывать при сухом кашле.

Влажное тепло от горячего bevvie может принести сладкое облегчение вашей больной, колючей горле, а также дать вам хорошее увлажнение (беспроигрышный вариант!).

Избегайте раздражителей и аллергенов

Распространенные раздражители, такие как душистые продукты, дым, пыльца и перхоть, могут проникнуть в вашу дыхательную систему и вызвать кашель.

Избегая контакта с аллергенами и раздражителями, вы с самого начала можете предотвратить появление сухого кашля.

Мед

Вы, наверное, слышали шум о меде, и не зря. Мед обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают успокоить горло и уменьшить воспаление.

Только не давайте мед кашляющим малышам младше 1 года. Мед содержит бактерии, которые могут вызвать детский ботулизм и вызвать сильное заболевание у 12-месячной и младшей бригады.

Горячий совет : Добавьте немного меда в чай ​​или горячую воду с лимоном.

Полоскание с соленой водой

Полоскание с соленой водой может успокоить воспаленные ткани и способствовать процессу заживления, что особенно полезно при болях или сухости в горле.

Чтобы полоскать горло соленой водой, просто смешайте 1/2 чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды, сделайте глоток, запрокиньте голову и прополощите горло. Продолжайте аккуратно полоскать горло около 30 секунд, затем сплюните.

И помните: НЕ глотайте соленую воду – всегда выплевывайте ее!

Жидкости для питья

Скажите это вместе с нами: Жидкости – наши друзья.

Важно постоянно поддерживать водный баланс, но когда у вас болит горло, гидратация становится еще более важной. Достаточное количество воды в вашем рационе помогает поддерживать влажность горла (да, мы тоже съеживаемся от этого слова), что способствует его заживлению.

Бромелайн

Фермент, содержащийся в ананасах, бромелайн является противовоспалительным средством, которое может помочь успокоить опухшие или раздраженные ткани горла.

Потягивая немного восхитительного ананасового сока, вы можете добавить в свой рацион немного бромелайна.Для более концентрированного варианта вы можете попробовать добавку бромелайна.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, не забудьте еще раз проконсультироваться с врачом, прежде чем переходить на бромелайн. Он действительно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Если ваш сухой кашель не прекращается, усиливается или вы замечаете кровь или зеленую слизь при кашле, пора поговорить со своим доктором.

Вам также следует посетить врача, если у вас возникнут другие симптомы, например:

  • затрудненное дыхание или одышка
  • лихорадка
  • проблемы с глотанием
  • боль в груди
  • ощущение, будто что-то застряло в вашем горле
  • свистящее дыхание

Сухой кашель известен как непродуктивный кашель, что означает, что он не производит мокроты или слизи.Хотя они часто не вызывают беспокойства, они могут быть симптомом более серьезного основного заболевания.

Существует множество возможных причин сухого кашля, от реакций на раздражители окружающей среды до серьезных заболеваний.

Вы можете попробовать различные безрецептурные или домашние средства, чтобы избавиться от надоедливого сухого кашля. Но если ваш кашель не проходит или сопровождается другими симптомами, поговорите со своим врачом.

Сухой кашель может быть ранним симптомом; лечите его дома с помощью этих 5 простых средств

COVID-19 Информация: существует несколько ранних симптомов COVID-19, и один из них – сухой кашель.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее частыми симптомами коронавируса являются лихорадка, сухой кашель и утомляемость. Знайте, как лечить сухой кашель в домашних условиях.

Дата публикации: пн, 3 мая 2021 г., 13:06 IST

Нью-Дели | Служба здравоохранения Джаграна: Страна борется с каскадным воздействием второй волны коронавируса. Поскольку наблюдается высокий рост случаев COVID-19, исследование Business Standard показывает, что каждый четвертый человек, прошедший тестирование в Индии, является инфицированным коронавирусом.Есть несколько ранних симптомов COVID-19, и один из них – сухой кашель. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее частыми симптомами коронавируса являются лихорадка, сухой кашель и утомляемость.

Однако у людей может быть сухой кашель из-за перемены погоды и употребления льда. Более того, это может быть причиной сухого кашля. В этой тревожной ситуации люди должны заботиться о своем здоровье, и вот вам несколько домашних средств, которые помогут избавиться от сухого кашля:

1.Мед

В меде содержатся различные питательные вещества, а также он обладает высококачественными антиоксидантами, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Качественные свойства могут помочь избавиться от раздражения, вызванного слизью. Чтобы вылечить сухой кашель, люди должны добавить одну столовую ложку меда в теплую воду и пить дважды в день.

2. Имбирь

Имбирь обладает рядом преимуществ для здоровья, а также содержит лечебные свойства.Имбирь снимает раздражение, вызванное слизью в горле. Все, что вам нужно сделать, это взять имбирный сироп и хорошо смешать его с 1 столовой ложкой меда, и вам нужно проглотить 1 столовую ложку, и это поможет вам вылечить сухой кашель.

3. Мулети (корень солодки)

Mulethi обладает лечебными свойствами для лечения сухого кашля, а также обладает такими высококачественными свойствами, как антиоксиданты, антибиотики и белок. Все, что вам нужно сделать, это взять немного мулети и отварить его в воде, после чего вы можете добавить мед и лимон и хорошо перемешать, потребление чая мулети может помочь вам вылечить сухой кашель.

4. Тулси

Тулси известен как усилитель иммунитета и обладает множеством лечебных свойств. Тулси богат витамином С и цинком, и эти свойства могут помочь вам при лечении гриппа и сухого кашля.

5. Полоскание соленой водой

Полоскание горла соленой водой – старинное средство от сухого кашля. Все, что вам нужно сделать, это вскипятить воду и добавить в нее одну столовую ложку соли. После этого нужно полоскать горло 30 секунд. Совет: не глотайте соленую воду, так как она может вызвать раздражение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *