Судороги в ногах: Причины. Диагноз. Лечение варикоза.
Чувствуете судороги в ногах? Просыпаетесь по ночам от резкой боли в мышцах? Давайте вместе рассмотрим основные причины возникновения судорог и ответим на часто задаваемые вопросы.
Что представляют собой судороги в ногах?
Судорога — это внезапное сокращение мышцы, не расслабляющейся в течение разного промежутка времени. Спазм, как и боль может ощущаться как длительный, так и короткий период времени. Спазмы в мышцах возникают от большой массы накопившихся продуктов распада, выделяющихся при пережатии сосуда.
Причины возникновения судорог ночью
Наши флебологи отмечают несколько источников, способствующих возникновению судорог:
Первый исток: нарушение нормального кровотока крови в нижних конечностях. Объясняется это тем, что в момент застаивания крови в сосудах, давление в венах начинает повышаться, жидкость выделяет из вены и распространяется на окружающие ткани. С жидкостью из крови выделяются микроэлементы, необходимые с целью естественного сокращения мышцы, такие как натрий, кальций и калий. Реакцией этого является спонтанное и сильное сокращение с болевыми ощущениями — так возникают судороги.
Вторая причина: пациент страдает варикозным заболеванием. Ночью кровоток в венах замедляется, организм принимает свое спокойное состояние. А при варикозе процесс замедления кровообращения замедляется в двое. В связи с этим мышцы принимают импульсные сокращения, стараясь помочь сердцу проталкивать кровь по венам.
Третья причина: механизм АТФ терпит сбой. Чтобы в момент сокращения мышца могла принять спокойное состояние, ей положено расслабиться. В организме есть элемент, отвечающий за это действие — молекулы АТФ. Если кровь застаивается, то выработка АТФ значительно понижается. А это значит, что механизм АТФ терпит сбой.
Судороги в ногах во время беременности
Беременность — это счастливое и сложное время. Когда происходят гормональные изменения, повышение веса и понижение активности. У женщины развивается варикоз.
На мышечные спазмы следует сосредоточить особое внимание, потому что они являются тревожным синдромом. Судороги говорят о недостатке микроэлементов, о превышающих норму потерях жидкости (к примеру, период токсикоза). Увеличивающаяся в размерах матка может передавливать нижнюю вену. При первых же проявлениях судорог следует незамедлительно идти к врачу, чтобы специалист как можно скорее выявил и помог устранить причину ночных судорог.
Как унять ночные судороги
Когда пациент просыпается от резкой боли, он первым же делом старается растереть больное месте. К сожалению, этот способ срабатывает не всегда. Флебологи рекомендуют выполнять следующие действия:
1. Находясь в положении лежа и ощущая боль в икроножной мышце, потяните стопу на себя и разомните мышцу. После того как удалось унять судороги, разработайте обе нижние конечности, попеременно натягивая их на себя. Так вы возобновите кровообращение в сосудах.
2. Самым легким способом считается воспользоваться булавкой или иглой. Уколите себя в месте сжатия мышцы. Если же под рукой ничего колющегося не оказалось, можно просто пощипать ногу в голени.
3. Попробуйте стать на голый прохладный пол и походите. Когда почувствуете расслабление в мышцах, постойте на полу еще пару минут переминаясь с ноги на ногу. Такое несложное упражнение быстро будит кровь и улучшает кровообращение.
Профилактика ночных судорог
Чтобы ограничить себя от проявления ночных спазмов, наши флебологи рекомендуют:
- в свое меню добавьте такие витамины как кальций и магний;
- употребляйте молочные продукты;
- исключите курение;
- выбирайте обувь правильно — предусмотрите наличие низкого каблука;
- исключите чрезмерную нагрузку на нижние конечности;
- употребляйте кофеин и крепкий чай в малых количествах.
Контрастные ванночки перед сном положительно действуют подобно профилактическая мера против судорог, способствуя естественному укреплению стенок вен.
Возможно ли вылечить судороги без обращения к врачу?
Понимая, что первой причиной судорог является нарушение в токе крови, то полностью вылечиться в домашних условиях невозможно. Варикоз лечится только под присмотром врача, который индивидуально назначает препараты и процедуры, а так же прослеживает за вашим состоянием. Поэтому, если вы оказались в зоне риска, рекомендуем обратиться непосредственно к флебологу. Пожалуйста, берегите свое здоровье.
Назад к статьям
Причины появления судорог в ногах ночью: что делать
Многим из нас знакомо это неприятное ощущение — среди ночи мы переворачиваемся на другой бок или просто слегка меняем позу, и вдруг ногу сводит болезненной судорогой. Мало того — спазм никак не желает проходить, и сон оказывается надолго прерван. Существует несколько способов быстро снять боль и неудобство в икроножных мышцах и ступнях. Мы перечислим основные из них — но сначала разберемся, в чем могут состоять причины ночных судорог.
Переутомление и проблемы со здоровьем Состояние мышечной системы зависит от многих факторов — от уровня витаминов и полезных элементов в организме, от получаемой физической нагрузки, от психического состояния человека. Поэтому если по ночам у Вас часто сводит ноги, первым делом нужно оценить свой режим дня, рацион и уровень стресса. Судороги возникают от: недостаточного количества жидкости — даже слабое обезвоживание, например, обильное потение во время простуды, может послужить их причиной; приема мочегонных чаев и лекарств — в этом случае воды вроде бы поступает достаточно, но вместе с тем жидкость выходит из организма, и снова возникает дефицит полезных ионов и электролитов; недостатка калия и кальция при наличии сердечных, почечных, суставных заболеваний — судорогами часто сопровождается диабет и остеохондроз, радикулит, поражения мозга; стрессов — доказано, что на фоне нервных переживаний часто падает уровень витаминов и изменяется гормональный баланс, что влияет на состояние мышц. Кроме того, судороги могут быть следствием непривычной и неумеренной физической нагрузки, при которой в ноги не поступает достаточного количества крови и кислорода. Часто встречаются судороги у беременных — обычно они проходят после родов. Безусловно, пожилые люди старше 50 страдают от ночных спазмов чаще — но сводить ноги может и у молодых. Как быстро снять боль и напряжение? Если судороги возникают часто, несколько раз в неделю, необходимо выяснить, какой из причин они вызваны, и заняться ее устранением. Но конечно, первым делом необходимо просто избавиться от спазма и вернуть себе возможность заснуть. Лучший способ прогнать спазм — это сесть, вытянуть ноги горизонтально перед собой и с силой оттянуть на себя руками пальцы ног. С силой помассировать сведенную мышцу, пока спазм полностью не исчезнет. Встать с постели и немного походить по комнате босиком — мышцы быстро вернутся в нормальное состояние. Регулярные ночные спазмы свидетельствуют о сбоях в организме — и если они появились, это повод заняться своим здоровьем.
Судорога – как быстро побороть и чем спасаться
Отчего нам сводит мышцы? Из-за чего люди чаще всего сталкиваются с этим неприятным проявлением неправильной работы клеток организма? Как бороться с внезапно подступившим спазмом, и какие макроэлементы употреблять в пищу, чтобы избежать появления болезненных ощущений?
“Кажется, судорога”, “у меня спазм мышц”, “сводит ноги, что делать” – эти фразы мы употребляем, если испытываем сильные болезненные ощущения, которые подчас заставляют нас закричать или расплакаться. Все наверняка слышали, что может свести ноги при плавании в холодной воде. По этой причине люди очень часто тонут.
Кстати, как правило, происходит именно спазм мышц ног, а если ещё точнее, подёргивание икроножных мышц, сопровождающееся сильной болью в ноге. Но проявлений спазма мышц может быть много, сюда же стоит отнести икоту, нервный тик и подёргивания мышц, окружающих глаза. Такие приступы встречаются у беременных и у стариков, у маленьких детей и у пациентов с врождёнными нарушениями (склонностью к эпилепсии).
Не будем рассматривать вариант с эпилепсией, такое заболевание пропустить сложно. У здоровых людей причиной непроизвольного сокращения мышц или группы мышц часто является нехватка магния в организме. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, как следствие, нет излишнего напряжения скелетных мышц и гладкой мускулатуры. Этот биологический элемент способствует их естественному расслаблению.
Как видно, нужен организму и кальций. Его, как правило, не хватает беременным, отсюда и постоянные судороги в икроножных мышцах. Если они происходят только ночью, то стоит задуматься над тем, как принимать удачное положение во сне. Из-за неправильной позы блокируются кровеносные сосуды, насыщающие ткани кислородом, а это ещё один фактор, вызывающий спазм мышц.
Другой “друг” человека, страдающего от частых судорог − калий. Он необходим людям для нормальной работы натрий-калиевого насоса, клеток и всё той же скелетной мускулатуры.
По этим причинам чаще всего, для того чтобы побороть повторяющийся спазм мышц, специалисты рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с содержанием калия и магния. Одним из таких комплексов является Доппельгерц® актив Магний+Калий.
Если же вы уверены, что у вас нет нехватки калия и магния в организме, но вам внезапно сводит мышцы ноги, то лучше всего просто попытаться расслабить мышцу. Когда испытываешь сильную боль, намеренно сделать это довольно сложно. Поэтому рекомендуем воспользоваться советами спортивных тренеров: встать к стене, опереться на неё руками и с усилием растянуть икроножную мышцу, отведя ногу назад и уперев в пол пятку. Обычно это хорошо помогает снять подступающий или развивающийся спазм. Если же сводит мышцы во время занятий спортом, то необходимо увеличить интенсивность разогревающих упражнений, а затем не забыть потянуть склонные к судорогам мышцы.
Вмешательства при судорогах ног во время беременности
В чем суть проблемы?
Судороги в ногах проявляют себя как внезапные, интенсивные непроизвольные сокращения мышц ног. Это распространенная проблема во время беременности, особенно в третьем триместре. Они болезненны и могут мешать повседневной деятельности, нарушать сон и снижать качество жизни. Для лечения судорог ног во время беременности используют различные виды вмешательств, включая лекарства, электролиты (магний, кальций, натрий) и витамины, а также немедикаментозную терапию, например, растяжку мышц.
Почему это важно?
Целью этого обзора было выяснить, какое лечение судорог ног во время беременности является эффективным и безопасным.
Какие доказательства мы нашли?
В сентябре 2019 года мы провели поиск доказательств и выявили восемь рандомизированных контролируемых исследований с участием 576 женщин на сроке беременности от 14 до 36 недель, в которых магний, кальций, кальций с витамином D или витамины группы B сравнивали с плацебо или отсутствием лечения, а также проводилось сравнение витамина С с кальцием. Все лекарства давали в виде таблеток для разжевывания или проглатывания.
Препараты магния могут снизить частоту возникновения судорог в ногах у женщин по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, хотя результаты исследований не были согласующимися. Разные исследования по-разному оценивали эффект применения магниевых добавок. Некоторые исследования показали, что магний помогает уменьшить число случаев судорог в ногах, тогда как другие показали, что эффект незначителен или отсутствует. Данные о влиянии магния на уменьшение интенсивности боли были также неубедительными: только одно исследование показало снижение интенсивности боли, в то время как другие не показали никаких различий. Различия в возникновении побочных эффектов, таких как тошнота и диарея, были незначительными или вовсе отсутствовали.
Кальций не всегда снижал частоту возникновения судорог в ногах у женщин после лечения по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения. Также было установлено, что доказательства были очень низкого качества, поэтому мы не можем быть уверены в результатах.
Большее число женщин, получивших добавки с витаминами группы В, полностью восстановились по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения; однако эти результаты были получены на основе небольшой выборки, и в исследовании были ограничения со стороны дизайна.
Частота судорог ног не различалась у женщин, получавших кальций, и женщин, получавших витамин С.
Добавки с кальцием и витамином D, а также только витамином D не повлияли на частоту, длительность и интенсивность судорог в ногах после лечения, по сравнению с плацебо.
Что это значит?
Качество доказательств было от низкого до очень низкого. Это было вызвано, главным образом, небольшим размером выборок исследований и недостатками дизайна исследований. Четыре исследования были хорошо проведены и представили свои отчеты. Остальные четыре имели недостатки в их дизайне: в нескольких исследованиях женщины не были распределены в разные группы лечения наилучшим образом, а в двух исследованиях женщины знали, получают они лечение или нет. О неблагоприятных эффектах, таких как влияние лечения на осложнения беременности, роды и ребенка, не сообщали. Несколько исследований были сосредоточены в основном на уровнях кальция и магния в сыворотке крови. О частоте и интенсивности судорог и длительности боли не сообщали в единообразной форме, и часто отсутствовала информация о том, как их оценивали – во время лечения, в конце лечения или после его прекращения.
Из рассмотренных доказательств не ясно, являются ли какие-либо пероральные вмешательства (магний, кальций, кальций с витамином D, витамины группы B, витамин D или витамин C) эффективным и безопасным лечением судорог ног во время беременности. Добавки могут иметь различный эффект в зависимости от того, как женщины обычно их принимают. Ни в одном из испытаний не рассматривали такие формы лечения, как растяжка мышц, массаж, релаксация или тепловая терапия.
Два героя в борьбе с судорогами в ногах
Спокойный сон и занятия спортом без судорог – это реальность, достичь которой вам поможет правильный баланс магния и кальция.
Для многих «ночной кошмар» – это вовсе не страшный сон, а ночные судороги, возникающие словно из ниоткуда и характеризующиеся сильной болью в ногах. Статистика гласит, что более 75% людей периодически испытывают боли от ножных судорог.
Почему ночью случаются судороги в ногах?
Причины, по которым ноги сводит судорогой по ночам, могут крыться как в регулярных факторах – например, общем низком уровне физической активности, так и в сиюминутных – например, во внезапном и сильном стрессе. Основными причинами судорог считаются:
-
стрессы и нервные перенапряжения, -
избыточный вес, -
сидячий образ жизни, -
дефицит магния и кальция, -
мышечное переутомление, -
чрезмерные физические нагрузки.
Впрочем, иногда причины, по которым ночью ноги сводит судорогой, могут быть и гораздо менее очевидными – к примеру, виновником может стать неудобная обувь, из-за которой нагрузка на ноги в течение дня распределяется неравномерно.
Внимание! Иногда икроножные судороги или судороги пальцев – симптомы других серьезных заболеваний (например, атеросклероза, диабета, гормонального сбоя, цирроза печени). При продолжительных судорогах мышц обязательно пройдите обследование врача.
Икроножные судороги у спортсменов
«В здоровом теле здоровый дух»! Каждый из нас с детства запомнил это правило, словно аксиому. Однако для крепкого здоровья недостаточно одних лишь тренировок: нужно помнить и о сбалансированном питании, и о своевременном пополнении минеральных запасов и витаминов.
Спортсмены, как это ни странно, порой даже больше обычных людей подвержены дефициту полезных веществ: они тратят слишком много энергии и калорий на регулярные тренировки и на процесс анаболизма – формирования, роста и поддержания мышечных волокон.
Исследование «Repolarization perturbation and hypomagnesemia after extreme exercise», опубликованное в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise в 2012 году, доказало: уровень магния существенно снижается у бегунов после марафона.
Низкий уровень магния может приводить к дисфункции левого желудочка сердца – это грозит возникновением аритмии. Именно поэтому во время забегов на короткие, длинные и ультрадлинные дистанции, а также во время и после активных физических нагрузок и тренировках, обязательно нужно восполнять водно-электролитный баланс.
Поскольку судороги ног у спортсменов, особенно во время бега – довольно частое явление, которому посвящено не одно медицинское и научное исследование, рецепт избавления от недуга давно известен. Комплекс мер, помогающих избавиться от судорог, универсален: он подходит не только спортсменам, но и всем, кто столкнулся с этой проблемой.
Что делать, если сводит ноги судорогой?
-
Придерживаться полноценного рациона, насыщенного полезными веществами. -
Соблюдать правила безопасности во время тренировок. -
Регулярно выполнять растяжку, а также разминку и заминку до и после тренировки. -
Посещать сауны при отсутствии противопоказаний. -
Проходить курсы оздоровительных массажей. -
Восполнять дефицит витаминов и минералов.
И если с большинством пунктов все понятно, то последний многих приводит в тупик – какие именно минералы помогут с лечением судорог в ногах? Рассказываем: в первую очередь внимание следует уделить магнию и кальцию.
Почему важны минералы при судорогах в мышцах?
Без правильного баланса магния и кальция о здоровье и спокойствии мышц можно забыть. Кальций ответственен за мышечное напряжение, а магний, напротив, – за процессы расслабления.
Кальций провоцирует работу мышц – в нем мы нуждаемся каждую секунду, когда, например, бегаем, совершаем сгибательные движения, занимаемся ходьбой и так далее. Когда кальция в мышцах становится слишком много (или – парадокс – слишком мало), он может вызывать судороги – работу мышцы в состоянии покоя.
Именно магний способен затормаживать постоянный приток в мышцы кальция и обеспечивать нормальную нервную чувствительность, расслабляя мышцы и избавляя от икроножных судорог. Дефицит магния ведет к тому, что ноги сводит судорогой не только ночью, но и при беге, плавании, ходьбе и других видах физической активности.
Суточную норму магния достаточно тяжело восполнить, не меняя питания. Больше всего магния содержится в киноа, амаранте, фасоли, тофу, орехах, шпинате, спарже – продуктах, не так-то часто встречающихся в обычном рационе. Усугубляется ситуация и тем, что множество факторов располагает к дополнительным потерям магния – среди них, например, банальное употребление кофе, мучной пищи и сахара, а также уже упомянутый дефицит кальция.
На дефицит магния укажут характерные для него симптомы:
-
Икроножные судороги, судороги пальцев, боли и спазмы в мышцах. -
Гипертония, гипотония, аритмия, боли в сердце и учащенное сердцебиение. -
Частая бессонница. -
Регулярные запоры. -
Заболевания костей. -
Чувство постоянной апатии, хронической усталости. -
Кислотный рефлюкс.
Как восполнить дефицит магния и кальция?
Не все общеизвестные способы будут полезными: к примеру, молочные продукты в борьбе с мышечными судорогами – плохой соратник, поскольку фосфор, содержащийся в них в большом количестве, способен нарушить баланс минералов и вызвать новую волну судорог.
Частично решить проблему сможет прием комплексов витаминов и минералов, однако в этой форме усвояемость магния и кальция не максимальна. Гораздо эффективнее принимать эти минералы в жидкой, легкоусвояемой форме. Идеальным решением станут магниево-сульфатные минеральные воды – полностью натуральные, они нормализуют баланс магния и кальция и поспособствуют быстрому лечению судорог в ногах.
Оптимальным вариантом является Зайечицкая горькая. Эта чешская минеральная вода – признанный чемпион по содержанию магния (4800-5050 мг/л). В ее состав также входят кальций, натрий, калий, цинк, сера, йод и литий. Все эти микроэлементы легче всего усваиваются в этой форме, не вступая при этом в конфликт друг с другом.
Всего 50 мл минеральной воды Зайечицкой горькой восполнят дневную норму магния и помогут избавиться от причин, по которым ноги сводит судорогой. 50 мл в день – путь к здоровому, спокойному сну без болей, а также к полноценным тренировкам и здоровой физической активности.
Помимо того, что Зайечицкая горькая способна избавить вас от икроножных судорог, вызванных нехваткой магния в организме, минеральная вода обладает следующими полезными эффектами:
-
Является мягким природным слабительным. -
Налаживает качество сна. -
Снижает уровень тревоги и беспокойства. -
Способствует исчезновению вздутия и урчания в кишечнике. -
Налаживает процессы пищеварения. -
Снижает чувство тошноты. -
Устраняет болевые синдромы в области живота.
Оцените всю силу чешских минеральных вод на себе, заказав Зайечицкую Горькую уже сейчас!
Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне
https://ria.ru/20200831/sudorogi-1576503308.html
Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне
Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне – РИА Новости, 31.08.2020
Врач рассказал, стоит ли бояться судорог во сне
Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях – в этом нет ничего страшного, а когда это – признак болезни, рассказала… РИА Новости, 31.08.2020
2020-08-31T02:00
2020-08-31T02:00
2020-08-31T02:00
россия
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_0:322:3068:2048_1920x0_80_0_0_ed511b57d60009704d54c6f10bc2f09c.jpg
МОСКВА, 31 авг – РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях – в этом нет ничего страшного, а когда это – признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы “Унисон”, невролог-сомнолог Елена Царева.Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо. По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание. “Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень”, – уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.”Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс”, – считает сомнолог.
https://rsport.ria.ru/20200729/1575104626.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/08/12/1575926241_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_2492ce245e9d5cae663447faf0975d03.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, общество
МОСКВА, 31 авг – РИА Новости. Во сне человек расслабляется, что сопровождается короткими судорогами. В каких случаях – в этом нет ничего страшного, а когда это – признак болезни, рассказала радио Sputnik руководитель сомнологической службы “Унисон”, невролог-сомнолог Елена Царева.
Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания – это нормальное явление. Оно называется миоклония и встречается у многих, если не у всех людей. С точки зрения неврологии – это не болезнь и лечить ее не надо.
“Перед засыпанием мы вздрагиваем. Это называет миоклония. Это одно или двукратное вздрагивание всего тела, либо какой-то части. Есть мнение, что это сброс напряжения, накопившегося в течение дня. Лечить это не надо, патологией не является, ни о каких болезнях не говорит. Одна-две судороги ни на качество, ни на продолжительность жизни не влияет”, – рассказала радио Sputnik Елена Царева.
По ее словам, не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Возникает оно в состоянии покоя вечером или ночью. Спровоцировать его может неправильное питание.
“Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень”, – уточнила Елена Царева в интервью радио Sputnik.29 июля 2020, 13:45ЗОЖВрач назвал основные причины судорог в ногах
Но если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.
“Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующее состояние синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс”, – считает сомнолог.
Причины возникновения судорог при плавании
Многим знакомы резкие сокращения мышц, которые возникают абсолютно внезапно и способны стать причиной получения серьезной травмы. Человек может упасть, удариться, травмировать себя острым предметом. А при нахождении в воде судороги приводят к непосредственной опасности для жизни пловца. Даже если глубина невелика.
Причины возникновения судорог при плавании
Факторы, приводящие к резким сокращением мышц многочисленны, но, если человек не имеет проблем с центральной нервной системой, причин возникновения судорог остается немного. Это холодная вода, сужающая сосуды, физическое перенапряжение и подавленный стресс. Если все они собрались и наложились друг на друга — вероятность возникновения судороги увеличивается в несколько раз.
Что делать, если свело мышцы в воде?
Наиболее распространенным видом внезапных мышечных сокращений являются судороги икроножной мышцы. Если вы находитесь на глубине, в первую очередь нужно не паниковать. Не стесняйтесь звать на помощь. Опытные пловцы старой школы пристегивали к плавкам булавку, чтобы проколом быстро прервать спазм и вернуть мышцу в рабочее состояние. Благо, что сводит всегда только одну ногу, и потери сознания не происходит.
Сегодня используют более щадящую технику прерывания судороги. Она заключается в объемном вдохе, перевороте на спину, заныриванию и оттягиванию на себя пальцев ступни, с плавным выпрямлении ноги. Как правило, двух-трех десятков секунд достаточно для устранения острой фазы сокращения мышц. Поэтому важно спокойствие и контролируемая задержка дыхания на это время. Несчастные случаи происходили только из-за захлебывания.
Судороги при плавании в животе, руке, бедре
Резкие сокращения мышц могут возникать и в других частях тела. Советы по устранению остаются те же самые. Позвать на помощь и, не паникуя, с глубокими и продолжительными вдохами, сильно, размять спазмирующую мышцу. Если быстро не помогает, используют болезненные щипки. Главное — переждать эксцесс на плаву.
Профилактика судорог
В первую очередь не следует погружаться в воду при сильной усталости и психологических проблемах. Отложите плавание на другой день, если вы не уверены в своей форме. Тем более, если температура воды ниже привычной. Разминка на суше, особенно икроножных мышц — важное средство профилактики, но и она не может дать полной гарантии от неприятных сюрпризов. Здоровый образ жизни, с правильным питанием и режимом отдыха, как правило, значительно уменьшает вероятность возникновения судороги во время заплыва.
12 Дек 2020
Причины, обезболивание и профилактика
Обзор
Судороги ног ночью
Что такое судороги ног?
Судороги ног – это внезапные непроизвольные сильные мышечные боли, обычно в икре, ступне или бедре.Вы также можете знать их как «Чарли-лошадь». Иногда судорога может вызвать спазм ноги – неконтролируемое напряжение. Хотя спазмы и болезненны, но, как правило, они безвредны.
На что похожи судороги в ноге?
Судорога в ноге ощущается как сжатая мышца, стянутая в узел. Это может быть очень неудобно, болезненно или даже невыносимо. Ваши мышцы в этой области могут болеть в течение нескольких часов после того, как спазм пройдет.
Как остановить судорогу в ноге?
Попробуйте с силой растянуть пораженную мышцу (например, растяните икроножную мышцу, согнув ступню вверх).Покачивайте ногой, массируйте ее или заставляйте себя ходить. Также может помочь прикладывание льда или тепла – используйте грелку или примите теплую ванну. (Дополнительные советы см. В разделе «Ведение и лечение».)
К сожалению, не существует таблеток или инъекций, которые мгновенно снимают спазмы в ногах, когда они возникают. Однако есть способы, которые могут предотвратить спазмы в первую очередь (см. Раздел «Профилактика»).
Можно ли получить судороги в ногах по ночам?
Судороги в ногах по ночам случаются, когда вы малоподвижны или спите.Они могут разбудить вас, затруднить повторное засыпание и оставить вас болезненными на всю ночь. Ежегодно, ежемесячно, еженедельно, каждую ночь – частота судорог в ногах зависит от человека. Ночные судороги ног могут случиться у любого человека в любом возрасте, но чаще всего они случаются у пожилых людей. 33% людей старше 60 лет испытывают судороги в ногах по ночам не реже одного раза в два месяца. Почти каждый взрослый в возрасте 50 лет и старше будет иметь их хотя бы один раз. И 7% детей тоже. Примерно 40% беременных женщин будут испытывать судороги в ногах по ночам.Считается, что причина этого в том, что лишний вес во время беременности напрягает мышцы.
Три четверти (75%) всех зарегистрированных судорог в ногах случаются ночью.
Как долго длятся судороги в ногах?
Спазм в ноге может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
У кого судороги в ногах?
Чем вы старше, тем больше вероятность возникновения судорог в ногах. Это связано с тем, что ваши сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костями) естественным образом укорачиваются с возрастом.У вас также больше шансов получить их, если вы женщина. До 60% взрослых болеют судорогами в ногах по ночам, как и до 40% детей и подростков.
Судороги в ногах – признак чего-то серьезного?
Судороги ног иногда могут быть признаком серьезного состояния здоровья. (См. Раздел «Симптомы и причины».) Если вы обеспокоены серьезным заболеванием, не стесняйтесь обращаться к своему врачу и сообщать о своих симптомах, включая судороги в ногах.
Насколько распространены судороги в ногах?
Судороги ног – очень частое и нормальное явление, особенно по ночам.
В чем разница между судорогами ног и синдромом беспокойных ног (СБН)?
Хотя и ночные судороги ног (спазмы ног по ночам), и синдром беспокойных ног, как правило, случаются с вами ночью или в состоянии покоя, синдром беспокойных ног не вызывает сильной боли. Синдром беспокойных ног доставляет дискомфорт, но не мучителен. Это ощущение ползания, которое вызывает желание пошевелить ногами. Когда вы действительно двигаетесь, беспокойство прекращается, но дискомфорт остается.
Симптомы и причины
Что вызывает судороги в ногах?
Некоторые судороги ног возникают по неизвестной причине, и их называют «идиопатическими» судорогами.«Вторичные» судороги ног являются симптомом или осложнением более серьезного состояния здоровья. Основная причина идиопатических судорог ног обсуждается. К возможным их причинам относятся:
- Непроизвольные нервные разряды.
- Ограничение кровоснабжения.
- Стресс.
- Слишком много упражнений высокой интенсивности.
Беременные женщины часто испытывают судороги в ногах днем и ночью.
Возможные причины судорог ног в ночное время (ночные судороги ног) включают:
- Сидение длительное время.
- Чрезмерное использование мускулов.
- Стоять или работать на бетонных полах.
- Неправильно сидит.
Судороги в ногах не вызывают:
- Сломанные кости.
- Обморок.
- Тошнота.
- Онемение.
Какие лекарства могут вызвать судороги в ногах?
Лекарства обладают побочными эффектами. Вполне возможно, что судороги в ногах могут быть вызваны рецептом, который вы принимаете. В этом случае тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы определить плюсы и минусы лекарства по сравнению с ним.его побочные эффекты. Возможно, ваш лечащий врач сможет назначить вам другое лекарство, которое не вызывает судороги в ногах в качестве побочного эффекта. Лекарства, побочным эффектом которых являются судороги ног, включают:
- Альбутерол / ипратропий (Combivent®).
- Конъюгированные эстрогены.
- Клоназепам (Клонопин®).
- Мочегонные средства.
- Габапентин (Нейронтин®).
- Напроксен (Naprosyn®).
- Прегабалин (Lyrica®)
- Статины.
- Золпидем (Амбиен®).
Другие могут включать: амоксициллин, бромокриптин (Parlodel), бупропион (Wellbutrin), целекоксиб (Celebrex®), цетиризин (Zyrtec), хром, цинакальцет (Sensipar), ципрофлоксацин (Cipro), циталексилопрам) (Celebrex®). , эзопиклон (Lunesta), флуоксетин (Prozac), внутривенное введение сахарозы железа, лансопразол (Prevacid), левальбутерол, левотироксин, метформин, никонитовая кислота, нифедипин, ривастигмин (Exelon), сертралин (Zoloft) (терипартисдеартан) (терипартисдеартан) (telaraardis ) и терипаратид ралоксифен (Evista®).
Какие проблемы со здоровьем могут вызвать судороги в ногах?
Иногда судороги в ногах случаются у вас без причины, но в других случаях они могут быть признаком или симптомом состояния здоровья. Если у вас есть одно из следующих состояний, возможно, судороги в ногах являются результатом этого состояния. Также имейте в виду, что если вы еще не знаете, есть ли у вас какое-либо из этих состояний, судороги в ногах могут быть признаком этого. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если считаете, что судороги в ногах являются симптомом более серьезного заболевания.
Судороги ног могут быть признаком выбранного образа жизни, например:
- Алкоголизм: Пристрастие к алкоголю.
- Беременность.
- Обезвоживание: Недостаток воды в организме. (Этот знак обсуждается среди экспертов.)
Судороги ног также могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе:
- БАС (боковой амиотрофический склероз / болезнь Лу Герига): Прогрессирующее нервно-мышечное заболевание.
- Сердечно-сосудистые заболевания: Сердечные заболевания, вызванные сгустками крови или пораженными кровеносными сосудами. Также ишемическая болезнь сердца: сужение или закупорка коронарных артерий.
- Цирроз печени: Рубцевание печени.
- Диабет: Заболевание, при котором ваше тело не может должным образом использовать энергию из пищи, которую вы едите.
- Плоскостопие: Отсутствие поддерживающего свода стопы.
- Гипокалиемия: Низкий уровень калия в крови.
- Почечная недостаточность (гемодиализ): Состояние, при котором одна или обе почки перестают работать правильно.
- Остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов): Разъедание хряща, защищающего ваши кости. Также стеноз поясничного канала: сужение позвоночного канала в пояснице.
- Болезнь Паркинсона: Неврологическое двигательное расстройство.
- Болезнь периферических артерий: Сужение артерий.Также периферическая невропатия: повреждение или дисфункция одного или нескольких нервов.
Лечение рака, например химиотерапия, может вызвать повреждение нервов, что может вызвать судороги в ногах.
Ходят слухи, что судороги ног также могут быть признаком следующих заболеваний. К счастью, это не так. Судороги в ногах вряд ли могут быть признаком:
- Роды (роды).
- Рак легких.
- Менопауза.
- Рассеянный склероз.
Судороги в ногах не могут быть признаком недостатка:
- Аланинтрансаминаза.
- Альбумин.
- Билирубин.
- Кальций.
- Креатинин.
- Глюкоза.
- Магний.
- Цинк, витамин B12 или витамин D.
Какие предупреждающие признаки приближаются судороги ног?
К сожалению, судороги в ногах случаются очень внезапно. Предупреждающих знаков нет. Однако существуют факторы риска, такие как беременность и прием лекарств, побочным эффектом которых являются судороги в ногах.
Диагностика и тесты
Как диагностировать судороги ног?
Ваш лечащий врач должен будет знать вашу историю болезни, лекарства и описание того, что вы испытываете.Быть конкретным. Сообщите о своих симптомах своему врачу и укажите следующую информацию:
- Когда начались судороги в ногах.
- Какова ваша боль.
- Когда возникают судороги (например, ночью или после интенсивных упражнений).
- Как долго длятся судороги.
- Любые другие симптомы, которые вы испытываете.
Ваш лечащий врач должен будет отличить ваши судороги в ногах от других состояний, которые могут на них напоминать:
- Хромота.
- Периферическая невропатия.
- Миозит.
- Синдром беспокойных ног.
Чтобы отличить эти различия, ваш лечащий врач может:
- Проверьте биение пульса.
- Оцените физические ощущения, например уколы булавками.
- Проверить глубокие сухожильные рефлексы.
- Проверьте силу своей ноги.
Нужно ли мне проходить какие-либо анализы для диагностики судорог в ногах?
Кровь, моча и другие стандартные анализы не помогают диагностировать судороги в ногах, но они могут помочь выявить ранее недиагностированные заболевания, симптомом которых являются судороги в ногах.Например, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет типичные тесты, такие как измерение артериального давления, и которые могут выявить сердечные и сосудистые риски.
Какие вопросы может задать врач о судорогах в ногах?
Чтобы помочь вашему лечащему врачу поставить вам диагноз, он может задать следующие вопросы о судорогах в ногах:
- Когда возникают судороги в ногах?
- Как часто возникают судороги в ногах?
- Как бы вы описали судороги в ногах?
- Как долго длятся судороги в ногах?
- Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
- Какие у вас известные заболевания?
- Обеспокоены ли вы заболеваниями, которые могут вызывать судороги в ногах?
- У вас есть симптомы другого заболевания?
Ведение и лечение
Что я могу сделать, чтобы судороги в ногах исчезли, если они случаются?
Вы хотите избавиться от судороги в ноге в момент ее появления.Возможно, вы заканчиваете тренировку или просыпаетесь посреди ночи. В такие моменты, к сожалению, нет волшебных уколов, которые могут мгновенно облегчить вашу боль. Однако есть восемь шагов, которые необходимо предпринять, чтобы избавиться от судороги в ноге:
- Растяжка. Выпрямите ногу, а затем согните ее, подтягивая пальцы ног к голени, чтобы растянуть мышцы.
- Массаж. Помассируйте мышцы руками или роликом.
- Стенд . Вставать. Прижмите ступни к полу.
- Прогулка . Пока вы ходите, покачивайте ногой.
- Применить нагрев . Используйте грелку или примите теплую ванну.
- Применить холод . Оберните пакет со льдом полотенцем и приложите к пораженному участку.
- Обезболивающие . Примите ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль.
- Подъем . Подоприте ногу после того, как спазм станет лучше.
Какие виды растяжки помогают избавиться от судорог в ногах?
Попробуйте это, если у вас судорога в икроножной мышце: стоя (или сидя, вытянув ногу перед собой), выпрямите ногу и поднимите ступню так, чтобы пальцы ног указывали на голень. Потяните за пальцы ног, если можете дотянуться до них. Вы также можете попробовать ходить на каблуках.
Какие лекарства могут помочь при судорогах в ногах?
В настоящее время не существует рекомендованных лекарств, которые могут предотвратить судороги в ногах в 100% случаев.Однако есть некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые показывают мало доказательств того, что они предотвращают судороги в ногах. Под наблюдением вашего лечащего врача вы можете попробовать следующее:
- Каризопродол (Сома®): миорелаксант.
- Дилтиазем (Cartia XT®): блокатор кальциевых каналов.
- Орфенадрин (Norflex®): снимает мышечные спазмы, снимает боль и жесткость в мышцах.
- Верапамил: блокатор кальциевых каналов.
Какие витамины могут помочь при судорогах ног?
Ни один витамин не поможет в 100% случаев при спазмах ног.Однако некоторые специалисты рекомендуют принимать комплекс витаминов B12.
Помогает ли хинин при судорогах ног?
Считалось, что хинин обладает некоторыми преимуществами при лечении судорог в ногах, но его больше не рекомендуют. Есть потенциально опасные для жизни побочные эффекты: аритмии, тромбоцитопения и реакции гиперчувствительности.
Когда мне следует лечить судороги в ногах в отделении неотложной помощи?
Обратитесь в отделение неотложной помощи (ED), если судорога в ноге длится более 10 минут или становится невыносимо болезненной.Также сходите, если судорога в ноге возникла после прикосновения к веществу, которое может быть ядовитым или заразным. Например, если у вас есть порез на коже, который касается грязи, вы можете заразиться бактериальной инфекцией, такой как столбняк. Воздействие ртути, свинца или других токсичных веществ также должно быть поводом для обращения в отделение неотложной помощи.
Есть ли операция, которая может помочь мне при судорогах в ногах?
В настоящее время операция не рекомендуется для лечения судорог ног.
Профилактика
Как снизить риск судорог в ногах?
Эксперты не могут обещать, что у вас никогда больше не будет судороги в ногах, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск!
- Следите за тем, чтобы избежать обезвоживания – пейте от шести до восьми стаканов воды каждый день.Не пейте столько алкоголя и кофеина.
- Настройте режим сна. Используйте подушки, чтобы пальцы ног были направлены вверх, если вы спите на спине. Если вы лежите спереди, попробуйте свесить ноги через край кровати. Обе позиции могут держать вас в расслабленном состоянии.
- Перед сном осторожно растяните мышцы ног.
- Держите одеяла и простыни свободными вокруг ног, чтобы не деформировать пальцы ног.
- Носите обувь, которая хорошо сидит на вас и поддерживает ваши ноги.
- Часто выполняйте упражнения для ног.
- Растяните мышцы до и после тренировки.
- Поэкспериментируйте с легкими упражнениями прямо перед сном. Прогуляйтесь по беговой дорожке или покатайтесь на велосипеде в течение нескольких минут.
Какие виды растяжки помогают предотвратить судороги в ногах?
Попробуйте следующее, чтобы предотвратить судороги в ногах в икрах: Встаньте на расстоянии одного метра от стены. Наклониться вперед. Прикоснитесь к стене вытянутыми руками, удерживая ступни ровно.Сосчитайте до пяти, прежде чем остановиться, и повторяйте это снова и снова в течение как минимум пяти минут. Повторяйте три раза в день.
Перспективы / Прогноз
Можно ли вылечить судороги ног?
Судороги ног в настоящее время неизлечимы. К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить судороги в ногах (см. Раздел «Профилактика») и управлять судорогами в ногах (см. Раздел «Ведение и лечение»).
Могут ли усилиться судороги в ногах?
Тяжесть судороги ноги предсказать трудно, если вообще возможно. Некоторые люди видят улучшения с помощью планов профилактики и лечения, в то время как другие испытывают затруднения. Возможно, ваши судороги будут усиливаться и возникать чаще с возрастом.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Придумайте план лечения со своим лечащим врачом, который включает план профилактики и план лечения на данный момент.Идеи для плана профилактики включают в себя несколько мероприятий, которые вы, возможно, захотите делать каждый день:
- Упражнение : Делайте упражнения для ног в течение дня и легкую короткую ходьбу или езду на велосипеде прямо перед сном.
- Гидратация: Выпивайте восемь стаканов воды каждый день и избегайте напитков с кофеином и алкоголем.
- Лекарства и витамины: Принимайте все витамины и лекарства (включая миорелаксанты) точно так, как они прописаны вашим лечащим врачом.
- Подготовьте место для кровати: Держите грелку и массажный валик рядом с кроватью.
- Обувь: Купите поддерживающую обувь.
- Положение для сна: Поэкспериментируйте с разными положениями, чтобы увидеть, работает ли одно лучше другого. Держите пальцы ног поднятыми, если вы лежите на спине, и свешивайте ноги через край кровати, если вы лежите спереди.
- Растяжка: Растяните ноги до и после тренировки, а также прямо перед сном.
Ваш текущий план лечения может включать восемь шагов, упомянутых в разделе «Ведение и лечение»:
- Растяжка. Выпрямите ногу, а затем согните ее, подтягивая пальцы ног к голени, чтобы растянуть мышцы (может помочь полотенце).
- Массаж. Помассируйте мышцы руками или роликом.
- Стенд . Вставать. Прижмите ступни к полу.
- Прогулка .Пока вы ходите, покачивайте ногой.
- Применить нагрев . Используйте грелку или примите теплую ванну.
- Применить холод . Оберните пакет со льдом полотенцем и приложите к пораженному участку.
- Обезболивающие . Примите ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль.
- Подъем . Подоприте ногу после того, как спазм станет лучше.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу судорог в ногах?
Обратитесь к врачу, если судороги в ногах невыносимо болезненны, случаются часто или продолжаются долгое время.Кроме того, немедленно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов помимо судорог в ногах:
- Мышечные судороги в других частях тела.
- Сильная боль.
- Отек или онемение ноги.
- Изменения кожи ноги.
- Просыпаться снова и снова с судорогами в ногах.
- Если судороги в ногах мешают высыпаться.
- Если у вас аномалии жидкости или электролитный дисбаланс.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что судороги в ногах являются признаком серьезного заболевания.
Какие вопросы я должен задать своему врачу о судорогах в ногах?
- Считаете ли вы, что судороги в ногах являются признаком основного заболевания?
- Можете ли вы показать мне лучшие упражнения, которые я могу делать, чтобы растянуть мышцы?
- Можете ли вы показать мне лучшие техники массажа, которые я могу использовать при судорогах в ногах?
- Безопасно ли мне принимать лекарства от судорог в ногах? Какие лекарства мне следует принимать?
- Вы рекомендуете мне посетить физиотерапевта, специалиста по сну, массажиста или другого специалиста?
- Как я могу помочь своему ребенку, если у него судорога в ноге?
- Следует ли мне следить за другими симптомами, кроме судорог в ногах, которые могут указывать на более серьезное заболевание?
- Как часто мне следует возвращаться к вам по поводу судорог в ногах?
Записка из клиники Кливленда
Судороги ног могут быть непредсказуемыми и мучительными.Они могут повлиять на ваш сон, режим упражнений и общее качество жизни. Они обычны – очень нормальны – и, к счастью, временны, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы с ними справиться. Делайте все возможное, чтобы избегать факторов риска, избегать приема лекарств при судорогах в ногах в качестве побочного эффекта и принимать рекомендуемые профилактические меры.
Если вас беспокоит тяжесть и продолжительность судорог в ногах или вы думаете, что они могут быть вызваны серьезным заболеванием, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.Задавайте вопросы и озвучивайте свои опасения. Вам не нужно просто «жить с» судорогами в ногах.
Возьми, мышечные судороги! – Гарвардское здравоохранение
Вот лучшие способы остановить болезненные спазмы и предотвратить их повторное появление.
Изображение: © ChesiireCat / Getty Images
Мышечная судорога всегда кажется неожиданностью. Непроизвольное сокращение возникает неожиданно, будь то спазм лошади посреди ночи или спазм в спине, когда вы тянетесь к обычному предмету.Но не позволяйте судороге сбить вас с толку. «Когда он внезапно ударяет, не тренируйте и не напрягайте мышцы. Просто осторожно растяните их до допустимого предела. Это помогает расслабить мышцы и уменьшить неконтролируемое сокращение», – говорит Мадхури Кейл, физиотерапевт из Гарвардского отделения Brigham and Women’s Больница.
Что вызывает судороги?
Выполнение упражнений без должной разминки мышц может привести к судорогам. Судороги также возникают, когда мышца не может должным образом расслабиться (например, из-за дефицита магния или калия в вашем рационе) или когда она раздражается из-за накопления молочной кислоты (что может произойти, если вы не дадите мышце отдохнуть после он много тренировался).Обезвоживание может усугубить обе эти проблемы. Кале говорит, что пожилые люди часто не пьют достаточно воды по ночам, потому что они не хотят ходить в туалет, и в конечном итоге у них возникает обезвоживание.
Снижение притока крови к мышцам также может вызвать судороги. Это может произойти из-за сужения артерий ног, вызванного атеросклерозом. Это может случиться даже по незнакомым причинам. «Некоторые люди говорят, что по ночам у них возникают судороги, если их ноги высовываются из-под одеяла. Холод может сузить кровеносные сосуды», – говорит Кале.
Неисправные нервы, спутанные из-за неврологических состояний (таких как болезнь Паркинсона, нейропатия или проблемы с позвоночником, сдавливающие нервы в нижней части спины), также могут вызывать судороги. Даже обычные проблемы со стопами (например, плоские своды стопы) могут справиться с этим.
Наконец, говорит Кале, судороги иногда возникают из-за приема определенных лекарств, например диуретиков, которые могут вызывать как обезвоживание, так и минеральный дисбаланс. С другой стороны, статины могут вызывать постоянные боли в мышцах, но они редко вызывают судороги.
Средство от спазмов
Изучите упражнения на растяжку, которые быстро снимают судороги.
Ярлык Кале от ночных судорог в голени: «Сядьте в постели, оберните одеяло вокруг ступни и осторожно потяните пальцы ног на себя, удерживая колено прямо», – предлагает она.
В качестве альтернативы при судорогах в передней части голени просто встаньте у края кровати, перенесите вес на пальцы ног и поднимите пятки; это мягко растягивает спазмированную мышцу.
При спазмах Кале рекомендует позу йоги «позу ребенка» (см. «Движение месяца»).
При судорогах подколенного сухожилия (в задней части бедра) сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Проведите руками по ногам, пока не почувствуете жжение в спазме. Задержитесь на 30 секунд, затем медленно вернитесь в сидячее положение.
После того, как вы растянули мышцу, Кале рекомендует приложить грелку к этой области, чтобы улучшить кровоток.Затем аккуратно помассируйте мышцу.
Движение месяца: Растяжка спины: Поза ребенкаФото Майкла Кэрролла Движение: Встаньте на четвереньки, затем выдохните. Держа руки на полу перед собой, опустите бедра назад, пока ягодицы не коснутся тыльной стороны пяток и стоп. Затем, не двигая ягодицами, опустите лоб на пол и вытяните руки перед собой, оставив руки на полу.Задержитесь на несколько мгновений, а затем вдохните, когда снова подниметесь. |
Советы по предотвращению судорог
Кале рекомендует избегать обезвоживания в течение дня, есть продукты, богатые магнием (особенно листовой зеленью) и калием (бананы, черные бобы), носить на ночь теплые носки, если у вас судороги в ногах, и поддерживать мышцы сильными и гибкими с помощью регулярных упражнений.
Таблетки хинина были рекомендованы, но больше не рекомендуются, если судороги не выводят из строя.«Они могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами», – говорит Кале.
И еще один момент: «Судороги очень болезненны, но они не являются признаком серьезного заболевания», – говорит Кале. «Растяните мышцы и возобновите свою деятельность, как только спазм пройдет».
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Что вызывает судороги ног и как их лечить?
Как предотвратить судороги ног
Есть несколько способов облегчить ночные судороги ног. «Когда возникают судороги в ногах, лучший способ их облегчить – это движение, либо ходьба, либо просто покачивание или тряска ногой», – посоветовал Хайланд. «Кроме того, могут помочь такие вещи, как покачивание лодыжками вверх и вниз или растирание мышц».
Некоторым людям с хроническими судорогами в ногах помогают прохладные компрессы, которые обезболивают и уменьшают болезненность.Но Хайланд сказал, что любой, кто регулярно страдает судорогами в ногах, также должен работать над укреплением своих мышц, что сделает судороги менее частыми.
«Наша опорно-двигательная система достигает своего пика в возрасте 20 лет, и хотя она остается на пике еще 20 лет, в действительности она начинает разрушаться в возрасте 40 лет», – сказал он. «Это включает в себя снижение гибкости мышц. Когда мы переходим к четвертому десятилетию жизни, очень важно, чтобы мы играли активную роль в растяжке и укреплении нашего тела, чтобы поддерживать надлежащее и максимальное здоровье.Он добавил, что, возможно, лучше проконсультироваться с врачом, если судороги в ногах длятся от 5 до 10 минут или возникают несколько раз в неделю.
Что принимать при мышечных судорогах
Обезболивающий бальзам или пластырь, оба продаются слишком дорого. в аптеке могут принести дополнительное облегчение. Безрецептурные обезболивающие, разработанные для лечения менструальных спазмов, такие как Памприн и Мидол, могут быть эффективным средством лечения сильных судорог ног.
Вы также можете предотвратить или облегчить мышечные судороги в ногах из-за простых изменений образа жизни.Очень важно пить много воды, так как судороги часто возникают из-за обезвоживания. Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей также может помочь уменьшить частоту судорог в ногах.
Витамины и минералы: калий и магний при мышечных спазмах
Кроме того, некоторые витамины и минералы влияют на функцию мышц, особенно калий и магний. Значительное количество исследований показало, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить частоту ночных судорог ног, особенно у беременных женщин.Эксперты в области здравоохранения рекомендуют ежедневно получать не менее 300 миллиграммов магния. Добавка может помочь вам достичь дневной нормы, но также можно есть продукты, богатые магнием, такие как орехи, чечевица и киноа.
Планируйте уход за собой заранее, если судороги в ногах кажутся результатом физических упражнений. Пейте много жидкости и ешьте хорошо сбалансированную пищу, прежде чем отправиться на длительную пробежку. Многие спортсмены предлагают съесть богатый калием банан, когда вы доберетесь до финиша.
Ночные судороги ног – Американский семейный врач
1.Абдулла А.Дж.,
Джонс П.В.,
Пирс VR.
Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней. Инт Дж. Клин Практик .
1999; 53 (7): 494–496 ….
2. Оболер С.К.,
Прочазка А.В.,
Мейер Т.Дж.
Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. .
1991. 155 (3): 256–259.
3. Леунг А.К.,
Вонг BE,
Чан ПЙ,
Чо ХЙ.
Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc .
1999. 91 (6): 329–332.
4. Олни Р.К., Аминофф MJ. Слабость, миалгии, нарушения движений и дисбаланс. В: Harrison TR, Braunwald E, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001: 120.
5. Sontag SJ,
Ваннер Дж.
Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Медицинские гипотезы .
1988. 25 (1): 35–41.
6. Weiner IH,
Weiner HL.Ночные судороги мышц ног. ЯМА .
1980. 244 (20): 2332–2333.
7. Швеллнус М.П.,
Николь Дж,
Лаубшер Р,
Ноукс Т.Д.
Концентрация электролитов в сыворотке и статус гидратации не связаны с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой (EAMC), у бегунов на длинные дистанции. Br J Sports Med .
2004. 38 (4): 488–492.
8. Зульцер НУ,
Швеллнус М.П.,
Ноукс Т.Д.
Электролиты сыворотки у триатлонистов Ironman с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой. Медико-спортивные упражнения .
2005. 37 (7): 1081–1085.
9. Нордзий М,
Boeschoten EW,
Bos WJ,
и другие.;
Исследовательская группа НЕКОСАД.
Нарушение минерального обмена связано с жалобами на мышцы и кожу у перспективной группы диализных пациентов. Циферблат нефрола .
2007. 22 (10): 2944–2949.
10. Баскол М,
Озбакир О,
Coskun R,
Баскол Г,
Сараймен р,
Ючесой М.Роль сывороточного цинка и других факторов на распространенность мышечных судорог у пациентов с циррозом печени, не употребляющих алкоголь. Дж Клин Гастроэнтерол .
2004. 38 (6): 524–529.
11. Клиническая фармакология. Золотой стандарт Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com (требуется пароль). По состоянию на 23 июня 2011 г.
12. Garrison SR,
Дормут ЧР,
Морроу Р.Л.,
Карни GA,
Хан К.М.
Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности. Arch Intern Med .
2012. 172 (2): 120–126.
13. Мацумото М,
Ватанабэ К.,
Цудзи Т,
и другие.
Ночные судороги ног: частая жалоба у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) .
2009; 34 (5): E189 – E194.
14. Штайнер I,
Сигал Т.
Мышечные судороги у онкологических больных. Рак .
1989. 63 (3): 574–577.
15. Янсен PH,
Леклюз Р.Г.,
Verbeek AL.Прошлое и современное понимание патофизиологии мышечных судорог: почему лечение варикозного расширения вен не снимает судороги ног. J Eur Acad Dermatol Venereol .
1999. 12 (3): 222–229.
16. Янг Г,
Джуэлл Д.
Вмешательства при судорогах ног во время беременности Кокрановская база данных Syst Rev .
2011 (2): CD000121.
17. Хенинг WA,
Аллен Р.П.,
Вашберн М,
Лесаж SR,
Эрли CJ.
Четыре диагностических критерия синдрома беспокойных ног не могут исключить смешанные условия («имитация»). Сон Мед .
2009. 10 (9): 976–981.
18. Филипс П.С.,
Хаас РХ,
Банных С,
и другие.;
Центр клинических исследований Scripps Mercy.
Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. .
2002. 137 (7): 581–585.
19. Коппин Р.Дж.,
Вик ДМ,
Маленький PS.
Управление ночными судорогами в ногах – упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract .
2005. 55 (512): 186–191.
20. Дэниелл HW.
Простое лекарство от ночных судорог ног. N Engl J Med .
1979; 301 (4): 216.
21. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Qualaquin (сульфат хинина): новая стратегия оценки и снижения риска – риск серьезных гематологических реакций. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm218424.htm. По состоянию на 3 августа 2011 г.
22. Katzberg HD,
Хан АХ,
Итак, YT.Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактических данных): отчет подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология .
2010. 74 (8): 691–696.
23. Серрао М,
Росси П.,
Кардинали П,
Валенте Г,
Паризи L,
Пиерелли Ф.
Лечение габапентином мышечных спазмов: открытое испытание. Clin Neuropharmacol. 2000. 23 (1): 45–49. 24. Guay DR. Есть ли альтернативы использованию хинина для лечения ночных судорог ног? Проконсультируйтесь с Фарм .2008. 23 (2): 141–156.
25. Roffe C,
Пороги S,
Кром P,
Джонс П.
Рандомизированное перекрестное плацебо-контролируемое исследование цитрата магния при лечении хронических стойких судорог ног. Медицинский Научный Монит .
2002; 8 (5): CR326–330.
26. Гарнизон СР,
Бирмингем CL,
Келер Б.Е.,
Макколлом Р.А.,
Хан К.М.
Влияние инфузии магния на судороги в состоянии покоя: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .2011. 66 (6): 661–666.
Мышечные судороги | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое мышечные судороги?
Мышечный спазм – это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.
Ночные судороги ног – это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе.Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.
Что вызывает мышечные спазмы?
Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:
- Физическими упражнениями, травмами или чрезмерной нагрузкой на мышцы.
- Беременность. Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
- Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
- Другие заболевания, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
- Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
- Недостаток калия, кальция и других минералов в крови.
- Обезвоживание – значит, ваше тело потеряло слишком много жидкости.
- Прием определенных лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.
Как остановить мышечный спазм, если он случается?
Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов остановки мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:
- Растягивайте и массируйте мышцы.
- Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
- Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
- Примите безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
- Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.
Вот что можно попробовать при судороге в ноге:
- Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
- Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
- Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
- Стоя на расстоянии около 2 футов (0,6 м) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку – на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.
Если вы считаете, что мышечные судороги вызывает лекарство:
- Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
- Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.
Как предотвратить мышечные спазмы?
Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:
- Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
- Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
- Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
- Прокатитесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
- Ежедневно растягивайте мышцы, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
- Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
- Принимайте ежедневно поливитаминные добавки.
Если вы принимаете лекарства, вызывающие судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.
Что делать, если мышечные судороги возвращаются?
Поговорите со своим врачом, если у вас снова возникают или сильные мышечные судороги. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.
Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Американская академия неврологии (2010).Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов: Симптоматическое лечение мышечных судорог. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/394.pdf.
- Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для пациентов и их семей: Медикаментозное лечение симптомов мышечных судорог. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/395.pdf.
- Katzberg HD и др. (2010). Оценка: Симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология, 74 (8): 691–696. Доступно в Интернете: http://www.neurology.org/cgi/content/full/74/8/691.
- Янг Г (2014). Судороги ног. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1113/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
4 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Карин М. Линдхольм, DO – неврология
По состоянию на: 4 августа 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология,
Мышечные судороги – StatPearls – Книжная полка NCBI
Продолжающееся обучение
Мышечные судороги приводят к непрерывному, непроизвольному, болезненному и локализованному сокращению всей группы мышц, отдельных мышц или отдельных мышечных волокон. Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд при идиопатических или известных причинах у здоровых людей или при наличии заболеваний.При пальпации мышечной области судороги можно обнаружить узел.
Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом. Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судороги обязательно локальная.
Цели:
Опишите диагностический подход для оценки пациента с мышечными спазмами.
Просмотрите некоторые ключевые отличия, которые необходимо учитывать при оценке пациента, у которого, как представляется, возникают мышечные судороги.
Опишите различные стратегии лечения и ведения пациента с мышечными спазмами.
Обобщите важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих от мышечных судорог.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Мышечные судороги приводят к непрерывному, непроизвольному, болезненному и локализованному сокращению всей группы мышц, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон. Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд при идиопатических или известных причинах у здоровых людей или при наличии заболеваний. При пальпации мышечной области судороги обнаруживается узел.
Судороги мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом [1] [2].Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судороги обязательно локальная.
Судорога почти никогда не бывает локальным эффектом, а затрагивает всю систему организма: соматическую и эмоциональную.
Этиология
Этиология судорог зависит от ситуации, в которой они возникают.Невозможно описать причины, и необходимо выделить возможные физиологические или патологические различия, при которых возникают судороги, поскольку разные сценарии вызывают судороги.
Спазмы мышц, связанные с жарой, часто наблюдаются во время занятий спортом, интенсивных упражнений или физической активности. В этой ситуации считается, что большая потеря пота и электролитов является основным патологическим механизмом [3].
Эпидемиология
В литературе нет четкого объяснения эпидемиологии судорог, поскольку эти мышечные явления могут проявляться по-разному в зависимости от исследуемого контекста.Более того, нет единого текста, который учитывал бы процент судорог, без поиска различных патологий, спортивной среды (горячей или холодной), вида спорта. [4] [5] [6] Изучение эпидемиологии судорог не является основной целью исследователя. Ниже приведены некоторые примеры:
Возраст пожилых людей во Франции, страдающих судорогами, составляет от 65 до 69 лет.
Нет связи между сексом и судорогами. Около 80% площади пораженных мышц составляет икроножная мышца.
Ночные судороги ног затрагивают около 6% населения Америки, состояние которого, по-видимому, связано с проблемами с сердцем и депрессией.
- Распространенность судорог у беременных женщин в Китае составляет 32,9% в области икр. В первом триместре ответ составляет 11,6%, во втором триместре – 28,2% и в последнем триместре – 50,2%. Беременные индийские женщины чаще всего испытывают мышечные судороги в третьем триместре, особенно в икроножной мышце (64,6%). [7] [8]
Многоцентровое американское исследование показало, что пациенты с ХОБЛ страдают от 46% мышечных спазмов, которые, по-видимому, являются основной причиной боли в этой популяции пациентов.
Другое многоцентровое американское исследование показало, что 74% судорог возникают у спортсменов и в условиях высокой температуры окружающей среды.
- В Австралии 32% детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А страдают судорогами в икроножных мышцах. Это явление усиливается с возрастом. [9]
Патофизиология
Патофизиология мышечных судорог не всегда ясна и зависит от патологического состояния пациента. Например, у здоровых и спортивных субъектов нет прямой связи между истощением жидкости и изменением электролитного баланса как определенной причиной судорог.
Несмотря на истощение электролитов во время лечения у диализных пациентов, нет прямой связи между наличием судорог и диализом. Несмотря на это, судороги очень часто встречаются в этой популяции пациентов. [1]
Гистопатология
Нет исследований биопсии, оценивающих морфологию и структуру мышц спортсменов в случае судорог. Многие исследования оценивают мышечные клетки при множественных заболеваниях, в которых описаны конкретные условия заболевания.Невозможно утверждать, что мышца, у которой возникли судороги, имеет специфические особенности по сравнению с такими же изменениями мышечных волокон при наличии патологии.
История и физика
Судороги всегда существовали в истории человечества. В литературе не сообщается точный момент, когда в медицине описывается первый феномен судороги, что отличает его от доброкачественного явления по отношению к симптоматическому событию.
Для осмотра пациента, помимо анамнеза, необходимо соблюдать осанку пациента как в вертикальном положении, так и во время ходьбы.Необходимо понимать, есть ли мышечные дисбалансы. Мышцы необходимо пальпировать, чтобы убедиться, что ткань однородна с обеих сторон тела.
Пациента просят стимулировать мышечную область, где обычно возникают судороги (произвольное сокращение), чтобы практикующий понял, вызывает ли спазм повторяющееся механическое активное напряжение. Также следует провести пассивное растяжение мышцы, чтобы проверить, появляется ли судорога при отсутствии активного напряжения со стороны пациента.Спазм, вызванный пассивным растяжением, может быть связан с симптомом, а не с доброкачественным явлением.
Несколько патологических состояний с мышечными спазмами. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных соображений:
Ночные судороги ног
Ночные судороги ног (НЖК) поражают примерно 37% населения Америки старше 60 лет. Синдром также известен как судороги ног, связанные со сном. Наиболее пораженная мышечная область – икроножная мышца. Ночные судороги снижают качество сна и качество жизни пациентов.Диагноз относительно прост: судороги и ночные боли в ногах, которые могут исчезнуть при растяжении задействованных мышц. Несмотря на простоту диагностики при анамнезе, точная этиология таких явлений неизвестна. Некоторыми причинами могут быть действия, при которых человек много стоит на работе или выполняет большие физические нагрузки в течение дня. Предрасполагающие факторы могут включать электролитные нарушения или неврологические нарушения, гормональные и метаболические нарушения, а также сдавление нервных корешков или сдавленных артериальных сосудов.Другие предрасполагающие факторы могут быть связаны с постоянным потреблением лекарств, таких как диуретики, бета-адреноблокаторы и статины. С электрофизиологической точки зрения мышцы при судорогах имеют более низкий порог активации. Тот факт, что НЛК в основном поражает людей старше 60 лет, может указывать на то, что судороги возникают по неврологическим причинам. С возрастом человек имеет тенденцию терять мозговые нейроны, создавая нервно-мышечную несогласованность в большей степени в нижних конечностях, чем в верхних. Это расстройство может быть связано с наличием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ночное апноэ, депрессивный синдром.
В качестве консервативного лечения можно использовать глубокий массаж или растяжку. В настоящее время медикаментозное лечение не дает адекватных ответов. [10] [11]
Судороги ног у беременных
Мышечные судороги у женщин во время беременности очень распространены, около 50%; особенно в последние 3 месяца и в ночное время.
Точная причина этого расстройства полностью не выяснена. Это может быть нарушение нервно-мышечной функции, чрезмерное увеличение веса, сдавление периферических нервов, недостаточный приток крови к мышцам и усиление работы мышц нижних конечностей.Это может увеличить клубочковую фильтрацию и потребность плода в получении минералов по сравнению с мышечной потребностью ног матери, с уменьшением кальция и магния.
Судороги во время беременности не связаны с проблемами роста плода. Кажется, есть связь между ночными лагерями и храпом у некоторых беременных женщин. Это привело бы к проблемам роста плода (задержке) и ранним родам.
В настоящее время не существует адекватного лечения, снижающего частоту судорог.
Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой
Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой (EAMC) – это событие, которое часто происходит во время или после физической активности. В настоящее время существует две гипотезы.
Первая связана с концепцией обезвоживания и электролитного дисбаланса, а вторая, самая последняя теория, связана с временным периферическим неврологическим расстройством. Основные результаты указывают на периферическую усталость неврологического происхождения как причину появления судорог.Непрерывные сокращения мышц увеличивают афферентность нервно-мышечных веретен с параллельным тормозящим действием на органы сухожилия Гольджи. Растяжка снижает влияние второго мотонейрона на мышцу со спазмом, в то же время улучшая афферентность Гольджи. Первая теория изменения электролитов и спазмов не нашла отражения в исследованиях на человеческих моделях.
Растяжка перед физической нагрузкой не предотвращает появления вероятных судорог.
Судорога писателя
Судорога писателя (WC) – это специфическая дистония руки, используемой для письма; это встречается, в частности, в возрасте от 30 до 50 лет.Недавние исследования демонстрируют различные аномалии центральной нейронной сети, выражающиеся как в активности, так и в изменении объема, затрагивающем некоторые области коры, мозжечка и базальных ганглиев. Различия в результатах, вероятно, зависят от индивидуальности субъекта и инструментов, используемых для исследования.
Синдром судороги-фасцикуляции
Синдром судороги-фасцикуляции (СХУ) – это периферический синдром, связанный с повышенной возбудимостью периферической нервной системы.Эта ситуация приводит к появлению нежелательных мышечных судорог и / или фасцикуляций. У некоторых субъектов могут появиться другие симптомы, такие как онемение и жжение, которые типичны для нейропатии. У этих пациентов часто обнаруживаются антитела в ущерб калиевым каналам, с преобладанием мужского пола. У нас нет адекватных объяснений или лечения этого состояния.
Терминальная стадия почечной недостаточности
Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, часто страдают от мышечных судорог, до 50%, особенно в нижних конечностях.Появление судорог может произойти во время диализа или дома. Судороги у этого типа пациентов связаны с депрессией, ухудшением качества жизни и нарушениями сна. Этиология судорог у пациентов, находящихся на гемодиализе, не ясна.
Одной из возможных причин является наличие типичной для этих ситуаций полинейропатии с морфологическими и функциональными изменениями периферических нервных волокон. Трансплантация почки значительно снижает вероятность спазмов.
Боковой амиотрофический склероз
Около 95% пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) сообщают о судорогах.Частота и интенсивность судорог не связаны с тяжестью заболевания. Причины этих судорог малоизвестны, но, вероятно, связаны с гипервозбудимостью нейронов. Препараты, уменьшающие судороги у таких пациентов, – мексилетин и сульфат хинина, у последнего есть серьезные противопоказания.
Цирроз
Мышечные судороги в этой популяции пациентов – обычное и частое явление (88%). На электромиограмме активация непроизвольного потенциального действия двигательных единиц была довольно высокой, более 150 Гц.Поведение периферической нервной системы не связано с нервной дегенерацией. Причина, подтверждающая наличие судорог, остается неубедительной. Наличие судорог зависит от площади мышц: шейного отдела (9%), бедра (43%), икр (70%), пальцев ног (50%), мышц живота (12%) и пальцев (74%). Могут быть затронуты другие участки тела. Не установлено прямой зависимости между возрастом или конкретными причинами, приводящими к циррозу (алкоголь, инфекция и т. Д.). Неизвестно ни связанной причины, ни специального лечения, позволяющего избежать возникновения судорог у пациентов с циррозом печени.
Анти-миелин-ассоциированные гликопротеиновые антитела (Anti-MAG) Невропатия
Около 60% пациентов страдают судорогами, особенно в нижних и верхних конечностях (только 20%). Большинство событий происходит ночью или во время тренировки. Нет веского объяснения, так как эта патология связана с наличием судорог, и нет терапевтической стратегии, чтобы ограничить это явление.
Диабет
У людей с диабетом возникновение судорог связано с наличием невропатии, с повышенной возбудимостью периферического нерва.Диабет I типа имеет более низкий процент судорог (около 60%) по сравнению с диабетом типа II (около 80%). При диабете II типа нефропатия является еще одним фактором возникновения судорог. Другая вероятная причина судорог связана с изменением периферической васкуляризации, вызывающим эпизоды ишемии и судорог.
Фибромиалгия
Согласно Национальному банку данных ревматических заболеваний, судороги возникают среди десяти сопутствующих заболеваний, поражающих пациентов. Одна из наиболее вероятных причин – это гипервозбуждение периферической нервной системы.Согласно последним исследованиям, наличие судорог и периферических неврологических изменений имеет прямую связь с тяжестью заболевания и обратную связь с качеством жизни.
Оценка
Пальпация – первая оценка: ощущение сильного напряжения под рукой, которое может охватывать всю мышечную область или локализованный узел.
Электромиография – это еще одно обследование, которое может быть выполнено, чтобы понять тип разряда двигательных единиц и диагностировать неврологическую патологию на основании событий, не связанных с заболеванием.Эхокардиограф может оценить морфологические аномалии, которые могут вызвать феномен судорог. [12] [13]
Лечение / управление
Самым простым консервативным лечением здоровых субъектов и пациентов является растяжка задействованных мышц или глубокий массаж. [14] [15] [16]
Профилактика у здоровых людей может включать правильное нагревание перед физической активностью и адекватное увлажнение. Для различных патологий, также характеризующихся появлением спазмов, нет общепринятых руководящих принципов фармакологического подхода при любом патологическом состоянии.[17]
Дифференциальный диагноз
Судорога – это кратковременное болезненное сокращение, которое можно отличить от других мышечных сокращений. Дистония – это безболезненное сокращение центрального происхождения, а миотония – это длительное безболезненное сокращение, как в случае миотонической дистрофии и дистрофии Томсена. Тетания может быть болезненной, но редко затрагивает только одну мышечную область, как при болезни Камурати-Энгельмана, нервной анорексии (симптом Рассела) или в случае гипокальциемии. Миалгии – это мышечные боли, которые не обязательно сопровождаются сокращением по нескольким причинам, таким как гиповитаминоз витамина D, злоупотребление наркотиками или спастическая гипертония после поражения центральной нервной системы.Боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе или перемежающаяся хромота – симптом стеноза периферических сосудов. В этих случаях судорога может появиться, если пациент продолжит ходить. Синдром ног без отдыха – это непроизвольные сокращения нижних конечностей, которые не вызывают судорог, а вызывают только болезненность и мышечную усталость при прекращении сократительной деятельности. Подобные сокращения также могут быть симптомами паркинсонизма.
Судорога не является точкой срабатывания. Последние могут быть острыми или латентными и описываться разными способами.Согласно последним исследованиям, отраженная боль в небольшой области и в месте гиперчувствительности может быть определена как натянутая повязка. Другой важный фактор – то, что триггерная точка не обязательно вызывает боль; он может вызывать местные или расширенные сенсорные расстройства, покалывание, жжение и тупую боль.
Для дальнейшего дифференциального диагноза между судорогой при физиологическом состоянии и спазмом при наличии патологии простейшим исследованием является электромиография. Более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, могут выявить любые неврологические поражения.
Другая обсервационная оценка, позволяющая понять, доброкачественна ли судорога, заключается в том, развилась ли локализованная мускулатура морфологическая аномалия: гипертрофия или атрофия. Слабость – еще один признак, который может привести к предположению, что судорога – это симптом, а не единичное событие. Если есть явление ветра, дальнейшее сокращение мышц вызывается очень легкими афферентами.
В случае сомнений можно провести анализы крови для выявления миоглобинурии и гиперкалиемии (более чем в 2–3 раза превышающей стандартную).В литературе подчеркивается, что биопсия мышц также может выполняться для выявления клеточных изменений, таких как атрофия или фенотипические изменения.
Для расстройства ночные судороги ног (НЛК) есть семь различных симптомов, которые можно сравнить с другими заболеваниями, связанными со сном: сильная боль, максимальный период в 10 минут наличия судороги, области, расположенные как голень или ступня, и с меньшая частота бедра (четырехглавой мышцы и седалищно-грудной мышцы), болезненность, которая сохраняется после исчезновения судорог, изменения цикла сна и, как следствие, стресса.
Прогноз
У здоровых людей прогноз появления судорог всегда благоприятный.
Осложнения
В литературе нет статей, описывающих побочные эффекты доброкачественных спазмов.
Послеоперационный и реабилитационный уход
При всех метаболических, неврологических и висцеральных заболеваниях, одним из симптомов которых является судорога, в реабилитационной сфере принято выполнять растяжку. Это делается для того, чтобы округ или мышечные участки были мягче, с сохранением физиологической длины.Когда мышца имеет тенденцию к сокращению, саркомеры самых дистальных волокон имеют тенденцию исчезать с увеличением жира и соединительной ткани. Таким образом, мышца будет более напряженной, что ухудшит ее электромиографический спектр. Мышца с хроническим укорочением будет иметь электрические нарушения, так как электрическое воздействие будет бороться за правильное возбуждение мышечного волокна.
Консультации
В случае постоянных спазмов ночью или после физической нагрузки (спорта или повседневной активности) необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Сдерживание и обучение пациентов
Если после тщательной оценки, как наблюдательных, так и инструментальных исследований, возможность неврологических или других симптомов исключена, можно дать пациенту рекомендации, например, исправить неподходящую позу, рекомендовать регулярную растяжку и увлажнение, если работа или спорт происходит в жаркой и влажной среде.
Улучшение результатов медицинской бригады
Мышечные судороги не опасны для жизни, но могут указывать на широкий спектр системных заболеваний./ из-за разнообразия причин и отсутствия однозначного теста для постановки диагноза с этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная группа. Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны знать о различных причинах и способах лечения. Ключ в том, чтобы знать, какой мышечный спазм серьезен, а какой доброкачественный. Кроме того, фармацевт должен знать, что существует множество лекарств, которые могут вызывать мышечные судороги. Во многих случаях устранение основной причины может привести к разрешению мышечных судорог.Большинство мышечных судорог проходят сами по себе, поэтому в лечении не требуется. Пациентов с продолжающимися мышечными судорогами необходимо направить к соответствующему специалисту для определения причины и лечения.
Спортивная медсестра должна обучать пациентов правильному увлажнению и растяжке перед любой физической активностью. Кроме того, у пациента должен быть нормальный электролитный статус. Однако пациента следует проинформировать о том, что, несмотря на доступность огромного количества лекарств, их эффективность невысока и непредсказуема.[18] [16] [11] (Уровень V)
Результаты
Мышечные судороги у большинства людей проходят самостоятельно, и в лечении нет необходимости. Из-за спонтанного разрешения было трудно определить реальную эффективность лекарств. На сегодняшний день большинство лекарств, используемых для лечения мышечных спазмов, имеют низкую эффективность, и даже их терапевтическое действие ненадежно или непредсказуемо. То, что работает в одном человеке, может не работать в другом. Что касается хинина, исследования показывают, что этот препарат может быть совсем не эффективным.И с лекарством также связан ряд тревожных побочных эффектов. В настоящее время хинин не следует рассматривать как первый или даже второй препарат выбора при мышечных спазмах. [19] [20] (Уровень V)
Непрерывное образование / Вопросы для повторения
Ссылки
- 1.
- Джуриато Дж., Педринолла А., Скена Ф., Вентурелли М. Мышечные судороги: сравнение двух основных гипотез . J Electromyogr Kinesiol. 2018 Авг; 41: 89-95. [PubMed: 29857264]
- 2.
- Schwellnus MP. Причина мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой (EAMC) – нарушение нервно-мышечного контроля, обезвоживание или истощение электролитов? Br J Sports Med. 2009 июнь; 43 (6): 401-8. [PubMed: 18981039]
- 3.
- Нунан Б., Бэнкрофт Р.В., Динес Дж. С., Беди А. Травмы спортсменов, вызванные жарой и холодом: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2012 декабрь; 20 (12): 744-54. [PubMed: 23203934]
- 4.
- Орлин JR, Lied IH, Stranden E, Irgens HU, Andersen JR. Распространенность хронического компартмент-синдрома ног: значение для клинических диагностических критериев и терапии.Сканд Джей Пейн. 2016 июл; 12: 7-12. [PubMed: 28850498]
- 5.
- Adler CH, Temkit M, Crews D, McDaniel T., Tucker J, Hentz JG, Marquardt C, Abraham D, Caviness JN. Yips: методы выявления игроков в гольф с дистонической этиологией / судорогами в гольф. Медико-спортивные упражнения. 2018 ноя; 50 (11): 2226-2230. [PubMed: 29889820]
- 6.
- Eichner ER. Борьба с мышечными спазмами с помощью двух специй и одного горячего фрукта. Curr Sports Med Rep.2016 сентябрь-октябрь; 15 (5): 304-5. [PubMed: 27618234]
- 7.
- Дуань Ю.Ф., Ван Дж., Цзян С., Би И, Панг XH, Инь С.А., Ян З.Й. [Распространенность судорог икроножных мышц и влияющие факторы среди беременных женщин в Китае в 2010-2012 гг.]. Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2018 Янв 06; 52 (1): 14-20. [PubMed: 29334702]
- 8.
- Рамачандра П., Майя А.Г., Кумар П., Камат А. Распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата среди беременных женщин в Индии. J Беременность. 2015; 2015: 437105. [Бесплатная статья PMC: PMC4302374] [PubMed: 25642349]
- 9.
- Johnson NE, Sowden J, Dilek N, Eichinger K, Burns J, Mcdermott MP, Shy ME, Herrmann DN.Проспективное исследование мышечных судорог при болезни Шарко-Мари-Зуба. Мышечный нерв. 2015 Апрель; 51 (4): 485-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860275] [PubMed: 25042364]
- 10.
- Swash M, Czesnik D., de Carvalho M. Мышечные судороги: причины и лечение. Eur J Neurol. 2019 Февраль; 26 (2): 214-221. [PubMed: 30168894]
- 11.
- Янг Г. Судороги в ногах. BMJ Clin Evid. 2015 13 мая; 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4429847] [PubMed: 25970567]
- 12.
- Абрахам А., Барнетт С., Ловблом Л.Е., Перкинс Б.А., Брил В., Кацберг HD.Частота и тяжесть судорог коррелируют с показателями малых и крупных нервных волокон при диабете 1 типа. Clin Neurophysiol. 2018 Янв; 129 (1): 122-126. [PubMed: 29175104]
- 13.
- Пойраз М., Матур З., Айсал Ф., Тюзюн Э., Ханоглу Л., Оге АЕ. Клиническая, электрофизиологическая и серологическая оценка пациентов с синдромом судороги-фасцикуляции. Noro Psikiyatr Ars. 2017 июн; 54 (2): 183-186. [Бесплатная статья PMC: PMC5491670] [PubMed: 28680318]
- 14.
- Moledina DG, Perry Wilson F.Фармакологическое лечение общих симптомов у диализных пациентов: обзорный обзор. Semin Dial. 2015 июль-август; 28 (4): 377-83. [PubMed: 25913502]
- 15.
- Nichols AW. Заболевания, связанные с жарой, в спорте и физических упражнениях. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014 декабрь; 7 (4): 355-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4596225] [PubMed: 25240413]
- 16.
- Блайтон Ф., Чутер В., Уолтер К. Э., Бернс Дж. Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 18 января; 1: CD008496.[Бесплатная статья PMC: PMC6481449] [PubMed: 22258986]
- 17.
- Katzberg HD, Khan AH, So YT. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): отчет подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2010 23 февраля; 74 (8): 691-6. [PubMed: 20177124]
- 18.
- Джахич Д., Бегич Э. Мышечные судороги, связанные с упражнениями – сомнения в причине. Mater Sociomed. Март 2018; 30 (1): 67-69. [Бесплатная статья PMC: PMC5857054] [PubMed: 29670481]
- 19.
- Zhou K, West HM, Zhang J, Xu L, Li W. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 11 августа; (8): CD010655. [PubMed: 26262909]
- 20.
- Эль-Тавил С., Аль Муса Т., Валли Х., Ланн М.П., Брассингтон Р., Эль-Тавиль Т., Вебер М. Хинин при мышечных судорогах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, апрель 5; (4): CD005044. [PubMed: 25842375]
Как справиться с мышечными спазмами | Американская остеопатическая ассоциация
Обезболивание
Как справиться с мышечными спазмами: почему не нужно жить с этой распространенной болью
Узнайте, как простые меры по уходу за собой, такие как легкое растяжение, могут помочь в облегчении.
Вы когда-нибудь просыпались от мышечной судороги посреди ночи? Или остановил вас посреди занятия? Мышечные судороги, или «лошади Чарли», как их иногда называют, чрезвычайно распространены и возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться.
Самые известные места возникновения судорог – икры, бедра и свод стопы. Также очень распространены судороги в кистях, предплечьях, животе и вдоль грудной клетки.
«Судороги могут повлиять на любую мышцу, находящуюся под вашим контролем», – объясняет Кэролайн Квист, врач-остеопат из Форт-Уэрта, штат Техас.«Когда человек испытывает мышечные судороги, судороги ощущаются сильнее, чем обычно, на ощупь или могут даже показывать видимые признаки подергивания».
Доктора остеопатической медицины обращают внимание не только на симптомы, но и на то, как образ жизни и факторы окружающей среды влияют на ваше благополучие. Они слушают вас и сотрудничают с вами, чтобы предотвратить травмы и поддержать естественную склонность вашего тела к самовосстановлению.
Общие причины
Мышечные судороги могут возникнуть где угодно и когда угодно.«Никто не застрахован», – объясняет доктор Квист. «Вы можете быть молодым или старым, активным или сидячим, и у вас могут развиться мышечные судороги, делая что угодно». Однако доктор Квист добавляет, что младенцы, пожилые люди, люди с избыточным весом и спортсмены подвергаются наибольшему риску мышечных судорог.
По словам доктора Квиста, некоторые частые причины мышечных судорог включают:
- Недостаточная растяжка перед тренировкой.
- Тренировка в жару.
- Мышечная усталость.
У спортсменов, которые устают и обезвоживаются во время занятий спортом в теплую погоду, часто развиваются мышечные судороги.
«Дисбаланс уровней электролитов в крови, таких как натрий, калий, хлорид, кальций и фосфат, также может привести к мышечным спазмам», – добавляет доктор Квист.
Лечение мышечных судорог
Хорошая новость заключается в том, что мышечные спазмы обычно проходят в течение нескольких минут и обычно не требуют медицинской помощи. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы получить облегчение:
- Прекратите делать то, что вызывало судороги.
- Слегка растяните и помассируйте спазматическую мышцу, удерживая ее в растянутом положении, пока судорога не прекратится.
- При судороге икры перенесите вес на сжатую ногу и слегка согните колено. Если вы не можете стоять, попробуйте потянуть верхнюю часть стопы на пораженной стороне к голове, пока нога находится в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить судороги заднего бедра (подколенного сухожилия).
- При судороге переднего бедра (четырехглавой мышцы) используйте стул, чтобы удержаться, и попробуйте подтянуть ногу с пораженной стороны к ягодице.
- Прикладывайте тепло к напряженным / напряженным мышцам или холодом к больным / нежным мышцам.
Доктор Квист предупреждает, что если судороги сильные, возникают часто, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидными причинами, такими как физические нагрузки, вам следует обратиться к врачу. «Они могут быть симптомом проблем с кровообращением, нервами, обменом веществ, гормонами, лекарствами или питанием», – говорит она.
Вы можете предотвратить мышечные спазмы, выполняя упражнения на гибкость до и после тренировки, чтобы растянуть группы мышц, наиболее подверженные спазмам, и выпивая много жидкости.