Сосудистые препараты список: Кавинтон таблетки 5 мг 50 шт купить по цене 120,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Кавинтон: инструкция по применению, отзывы

Новый Перечень ВОЗ основных лекарственных средств призван способствовать расширению доступа к средствам для лечения диабета и рака

Сегодня
ВОЗ опубликовала новое издание своих Примерных перечней основных лекарственных
средств и основных лекарственных средств для детей, в которые включены
терапевтические средства для лечения различных видов рака, аналоги инсулина и
новые пероральные препараты для лечения диабета, а также новые лекарственные средства,
помогающие людям бросить курить, и новые противомикробные препараты для лечения
серьезных бактериальных и грибковых инфекций.

Эти перечни
предназначены для решения глобальных приоритетных задач в области
здравоохранения, определение наиболее эффективных лекарственных средств,
которые должны быть недорогими и доступными для всех. Однако из-за высоких цен как
на новые, запатентованные, так и на давно уже существующие лекарства, такие как
инсулин, некоторые основные лекарственные средства остаются недоступными для
многих пациентов.

«Заболеваемость диабетом растет во всем мире, а в странах с низким уровнем
дохода она растет еще быстрее», — сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос
Адханом Гебрейесус. «Слишком часто люди, которым требуется инсулин, испытывают
финансовые трудности в связи с его приобретением или обходятся вообще без
инсулина, подвергая свою жизнь опасности. Включение аналогов инсулина в Перечень
основных лекарственных средств в сочетании с усилиями по обеспечению недорогостоящего
доступа ко всем инсулиновым препаратам и более широкому использованию биоаналогов
имеет жизненно важное значение для того, чтобы каждый, кто нуждается в этом
жизненно важном средстве, имел доступ к нему».

Лекарства от диабета

В качестве препарата для лечения диабета инсулин был открыт почти 100 лет
назад, и человеческий инсулин остается в Перечне основных лекарственных средств
ВОЗ с момента его первой публикации в 1977 г. К сожалению, дефицит инсулина и
высокие цены на него в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода представляют
серьезную проблему, ограничивающую возможности для лечения. Например, в столице
Ганы Аккре инсулин в количестве, необходимом для лечения в течение месяца, обходится
работающему человеку в сумму, эквивалентную заработной плате за
5,5 дня. Инсулин
производится лишь небольшим количеством предприятий, основная часть рынка
инсулина контролируется тремя производителями, и из-за отсутствия конкуренции цены
непомерно высоки для многих людей и систем здравоохранения.

Инициатива по включению в перечень аналогов инсулина длительного действия
(инсулин деглудек, детемир и гларгин) и их биоаналогов, наряду с человеческим
инсулином, направлена на расширение доступа к средствам для лечения диабета за
счет расширения выбора вариантов лечения. Включение в перечень означает, что
биоаналогичные инсулину препараты могут быть включены в программу ВОЗ по преквалификации;
благодаря преквалификации ВОЗ на международный рынок может поступить больше
биоаналогов гарантированного качества, что создаст конкуренцию, которая будет
способствовать снижению цен и предоставит странам более широкий выбор продуктов.

Аналоги инсулина длительного действия обладают некоторыми дополнительными
клиническими преимуществами для пациентов за счет большей продолжительности
действия, благодаря чему уровень глюкозы в крови можно контролировать в течение
более длительных периодов времени без необходимости введения бустерной дозы.
Они особенно полезны для пациентов, у которых при приеме человеческого инсулина
наблюдается опасно низкий уровень глюкозы в крови. Было доказано, что возможность
с большей гибкостью выбирать время введения и определять размер доз аналогов
инсулина улучшает качество жизни пациентов, страдающих диабетом. Однако
основным средством лечения диабета остается человеческий инсулин, поэтому
необходимо продолжать прилагать усилия к обеспечению физической и ценовой
доступности этого жизненно важного лекарственного средства.

В перечень также включены ингибиторы натрий-глюкозных котранспортеров 2-го
типа (SGLT2) эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин в качестве терапевтических
препаратов второго ряда для взрослых, страдающих диабетом 2-го типа. Доказано,
что эти пероральные лекарственные средства обладают рядом преимуществ, включая
более низкий риск летального исхода, почечной недостаточности и
сердечно-сосудистых нарушений. Поскольку ингибиторы SGLT2 все еще защищены
патентами и цены на них остаются высокими, их включение в перечень
сопровождается рекомендацией в отношении того, что ВОЗ следует сотрудничать с Патентным пулом лекарственных средств

, с тем чтобы сделать эти препараты более
доступными путем заключения с патентообладателями соглашений о лицензировании
производства генериков и их поставках в страны с низким и средним уровнем дохода.

Улучшение доступа к лекарственным средствам от
диабета, включая инсулин и ингибиторы SGLT2, является одним из направлений
работы, предусмотренной Глобальным пактом по борьбе с диабетом, о котором ВОЗ объявила
в апреле 2021 г., и одной из главных тем, обсуждаемых с производителями
лекарственных средств от диабета и медицинских технологий.

Лекарственные средства для лечения рака

Онкологические
заболевания

являются одной из основных причин заболеваний и смертности во всем мире; в
2020 г. от рака умерли почти 10 миллионов человек, причем семь из 10 случаев приходятся
на страны с низким и средним уровнем дохода. В последние годы были достигнуты
значительные успехи в лечении рака. В частности, были разработаны лекарственные
препараты, направленно воздействующие на определенные молекулярные
характеристики опухоли, некоторые из которых гораздо более эффективны для
лечения многих видов рака, чем «традиционная» химиотерапия. В Примерные перечни
включено четыре новых лекарственных средства для лечения рака:

энзалутамид в качестве альтернативы абиратерону
для лечения рака предстательной железы;
эверолимус для лечения субэпендимальной
гигантоклеточной астроцитомы (SEGA), разновидности опухоли головного мозга у
детей;
ибрутиниб, таргетное лекарственное
средство для лечения хронического лимфолейкоза; и
расбуриказа для лечения синдрома лизиса
опухоли, серьезном осложнении, вызываемом некоторыми методами лечения рака.

Иматиниб указан в перечне также в качестве таргетного лекарственного
средства для лечения лейкемии. Для уже перечисленных 16 лекарств были добавлены
новые показания к применению для лечения детского рака, в том числе глиомы
низкой степени злокачественности, наиболее распространенной формы опухоли
головного мозга у детей.

Целая группа антител, которые усиливают иммунный ответ на опухолевые клетки
и называются ингибиторами иммунных контрольных точек PD-1/PD-L1, не была
рекомендована для включения в перечень лекарственных средств для лечения целого
ряда видов рака легких, несмотря на их эффективность, главным образом из-за их слишком
высокой цены и опасений в отношении того, что их трудно будет применять в
условиях систем здравоохранения с ограниченными ресурсами. Другие лекарственные
средства для лечения рака не были рекомендованы для включения в перечень из-за того,
что не было точно установлено, что их клиническая эффективность выше, чем у уже
включенных в перечень препаратов, а также из-за высокой цены и проблем с
применением в условиях ограниченности ресурсов. К ним относятся осимертиниб при
раке легких, даратумумаб при множественной миеломе и три вида лекарственных
средств для лечения рака груди (ингибиторы CDK4/6, фулвестрант и пертузумаб).

Другие лекарственные средства

Инфекционные заболевания. К числу новых лекарственных средств, включенных в перечень, относятся цефидерокол,
антибиотик «резервной» группы, эффективный против бактерий с множественной
лекарственной устойчивостью, противогрибковые препараты эхинокандина для лечения
тяжелых грибковых инфекций и моноклональные антитела для профилактики бешенства
– первые моноклональные антитела против инфекционного заболевания, включенные в
Примерные перечни. В обновленных перечнях также представлены новые рецептуры
лекарств от распространенных бактериальных инфекций, гепатита С, ВИЧ и
туберкулеза, более полно учитывающие особенности дозировки и применения среди
детей и взрослых. Еще 81 антибиотик был отнесен к категориям доступных (Access),
поднадзорных (Watch) или резервных (Reserve) в классификации AWaRe, чтобы обеспечить
управление рациональным применением противомикробных препаратов и надзор за
использованием антибиотиков во всем мире.

Отказ от курения. В Примерный
перечень включено два не содержащих никотин препарата, используемых для никотинзамещающей
терапии, — бупропион и варениклин, обеспечивающие альтернативные варианты
лечения для людей, которые хотят бросить курить. Цель включения этих препаратов
в перечень – способствовать продвижению к достижению цели кампании ВОЗ «Откажись от табака
», которая заключается в том, чтобы в
следующем году 100 миллионов человек во всем мире бросили курить.

Примечание для редакторов

Двадцать третье заседание Комитета экспертов по отбору и использованию
основных лекарственных средств состоялось в виртуальном формате с 21 июня по 2
июля. Комитет экспертов рассмотрел 88 заявок на лекарственные средства для
включения в 21-й Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств и 7-й
Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей. К работе были
привлечены технические департаменты ВОЗ, с которыми были проведены консультации
по заявкам, имеющим отношение к заболеваниям, на которых они специализируются.

Обновленные перечни основных лекарственных средств включают 20 новых
лекарств для взрослых и 17 лекарств для детей, и в них установлены новые
показания к применению 28 ранее включенных в перечни лекарственных средств.
Изменения, рекомендованные Комитетом экспертов, предусматривают увеличение количества
лекарств, которые считаются необходимыми для удовлетворения основных
потребностей общественного здравоохранения, до 479 в Перечне основных
лекарственных средств и до 350 в Перечне основных лекарственных средств для
детей. Хотя эти цифры могут показаться высокими, они составляют лишь небольшую
часть от общего количества лекарств, доступных на рынке.

Правительства
и учреждения во всем мире продолжают использовать Примерные перечни ВОЗ в
качестве справочной информации для разработки своих собственных перечней основных
лекарственных средств, поскольку они знают, что каждое включенное в перечень
ВОЗ лекарственное средство было проверено на предмет эффективности и
безопасности и обеспечивает оптимальное соотношение цены и качества с точки
зрения улучшения здоровья.

Примерные
перечни обновляются каждые два года Комитетом экспертов, в состав которого
входят авторитетные специалисты из научно-исследовательских, медицинских
учреждений и фармацевтических компаний. В этом году Комитет подчеркнул
настоятельную необходимость принятия мер по обеспечению справедливого и
недорогого доступа к основным лекарственным средствам с помощью перечня и принятия
дополнительных мер, таких как добровольное лицензирование, совместные закупки и
переговоры о ценах.

Что можно сделать, чтобы сохранить сердце здоровым — Российская газета

Что можно сделать, чтобы сохранить его здоровым

Несмотря на то что смертность от инфарктов и инсультов в России пошла на убыль, абсолютные цифры остаются очень высокими. Ежегодно в нашей стране от болезней сердца и сосудов умирают 1,2 миллиона человек.

О том, что может сделать сам человек, чтобы снизить риск, причем в любом возрасте, рассказала профессор кафедры семейной медицины Центральной государственной медакадемии Управделами президента РФ Галина Барышникова.

От чего на сердце тяжко

Риск развития заболеваний сердца и сосудов зависит от многих факторов. Пол и возраст- это так называемые неконтролируемые факторы, которые мы поменять не можем. Но много и таких, на которые мы можем влиять сами или с помощью врачей. Это артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, курение, ожирение, несбалансированное питание, избыток алкоголя, гиподинамия.

Мужчины 45-50 лет – уже в группе риска. Даже если чувствуют себя вполне “орлами”, все равно в этом возрасте обязательно нужно обследоваться. Дело в том, что повышенное артериальное давление человек может вообще не чувствовать, считать себя здоровым. А потом внезапно свалиться с приступом. Именно высокое АД наиболее часто провоцирует инсульт.

Гиперхолестеринемия также не ощущается и на самочувствие не влияет, и выявить неблагополучие можно, только сделав анализ крови. Поэтому контроль нужен.

Все это в полной мере относится и к женщинам. Тем более что после 50 лет женщины быстро догоняют мужчин по частоте сердечных заболеваний.

“Хорошая новость в том, что большинство факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся к разряду контролируемых – с ними можно справиться, – поясняет Галина Барышникова. – Другое дело, хотим ли мы этого на самом деле, занимаемся ли своим здоровьем. Так, гипертонией страдает 44 проц. взрослых россиян, среди мужчин – 47 проц., и многие ее не лечат. Ускорение ритма жизни, многочисленные стрессы приводят к тому, что гипертония молодеет”.

1. С чего начать

Конечно, с выяснения состояния своего организма. Для этого нужно регулярно мерить АД и уровень холестерина в крови.

На какие показатели ориентироваться? Не так давно американские и европейские кардиологи пересмотрели цифры нормального давления. Раньше верхней границей нормы считалось давление 140/90, теперь 130/80 – это уже гипертония. А норма – 120/80. Если “поймать” гипертонию в начале, пока показатели пограничные, с ней можно попытаться справиться без таблеток, только за счет изменения распорядка жизни. Но на определенном этапе, подчеркивает профессор Барышникова, медикаментозная терапия обязательна. Причем это не разовый прием препаратов, “сбивающих” давление (это, кстати, очень рискованно). Назначенные врачом лекарства нужно пить постоянно.

Расплывшаяся талия предупреждает: высок риск, что сердце заболит

“Антигипертензивные препараты придется принимать всю жизнь – таким образом мы держим АД под контролем и избегаем сосудистой катастрофы, – говорит доктор. – Сейчас пациенту могут подобрать комбинацию из двух или даже трех препаратов для нормализации АД. Недавно появились лекарства, в которых в одной таблетке соединены и компоненты против давления, и снижающие уровень холестерина, который, кстати, по последним рекомендациям тоже нужно поддерживать на максимально низком уровне”.

2. Помощники для сердца

Кроме того, поддержать здоровье сердца и сосудов помогают калий и магний. “К недостатку этих микроэлементов приводят стрессы, прием некоторых лекарств, их нехватка наблюдается у больных сахарным диабетом. И даже абсолютно здоровые люди, регулярно посещающие спортзал и баню, – в группе риска, поскольку микроэлементы теряются вместе с потом, – пояснила Барышникова. – При их дефиците нарушается сердечный ритм, возникают колебания давления, могут проявиться мышечная слабость, головные боли, нарушения сна и многое другое. Низкий уровень калия приводит к развитию аритмии, сердечной недостаточности. В регионах, где вода обеднена этими веществами, смертность от сердечно-сосудистых болезней выше. Компенсировать дефицит можно, если принимать препараты, содержащие калий и магний. Постоянно их пить не обязательно, а провести месячный курс, скажем, весной и осенью, было бы полезно”.

Фото: Александр Корольков.

3. Что в тарелке

Каких-то “специальных” продуктов для сердца нет. “Съел, и порядок” – так не получится. Но зато правильное питание одинаково для профилактики всех болезней. Советы диетологов просты: основа – это овощи, зелень, фрукты, цельные крупы (не “быстрозавариваемые”, а те, что приходится варить подольше), бобовые. Нежирное мясо (свинины по минимуму, а вот индейка, кролик, курица, телятина – хорошо). Как и рыба, особенно морская. Все это, включая и нежирные молочные продукты и яйца, – источник белка. А “быстрые” углеводы – сладости, хлеб и выпечку из белой муки – нужно свести к минимуму. Как и соль – только одно это поможет снизить АД на несколько единиц. Ну и не забывать о продуктах с повышенным содержанием калия и магния: зелень, оранжевые и красные овощи и фрукты, овсянка, гречка.

Важен и способ приготовления. Печеная картофелина не возбраняется (там много калия), а вот картошку фри лучше разлюбить. Правильнее готовить самим – так легче сделать еду здоровой. В фастфуде, как и в консервах и переработанном мясе (колбаса и прочее) слишком много и соли, и сахара.

Фото: depositphotos.com

4. Вместо гирь – лыжные палки

Кардиологи не рекомендуют интенсивные силовые тренировки – тягать гири и штангу. Это для молодых и здоровых. Для сохранения здоровья сосудов нужна умеренная, но регулярная активность. Достаточно 30 минут быстрой ходьбы в день, плюс лыжи, велосипед, плавание по выходным. При аэробной нагрузке активизируется дыхание и повышается пульс, ускоряется метаболизм – это наиболее эффективный способ избавиться от лишних килограммов.

Фото: depositphotos.com

5. К чему стремиться

Медики используют два ориентира нормального телосложения: ИМТ (индекс массы тела, который получают, разделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах). Верхний предел нормы – 25 (для примера, такой ИМТ имеет человек при росте 1,72 м и весе 73-74 килограмма).

Второй показатель: окружность талии, по которой врачи судят о “внутреннем” (абдоминальном) ожирении, которое самым плачевным образом влияет на сосуды. ОТ у женщины не должен превышать 80 см, а у мужчины – 94 см. Если ОТ выше 88 и 104 см соответственно, врачи предупреждают о высоком риске болезней сердца и сосудов.

Фото: depositphotos.com

6. Привычки под контролем

Что касается вредных привычек, врачи однозначно отрицательно относятся к курению. “Каждая выкуренная сигарета – это гвоздь, забитый в сердце”, – сказала доктор Барышникова. А вот к вину кардиологи более лояльны. “В Средиземноморских странах – Франции, Италии, Испании, где едят не только рыбу и морепродукты, но и много мяса, – низкая смертность от болезней сердца, – говорит Барышникова. – Во многом потому, что там пьют красное сухое вино”.

В красном вине содержатся полезные для сосудов вещества: флавоноиды, антиоксидант ресвератрол. Главное – не жадничать, пить умеренно, что для нашей культуры, к сожалению, нетипично.

ВОЗ установила безопасную суточную дозу алкоголя: не более 30 мл в пересчете на спирт для мужчин и не более 20 мл – для женщин. Норма скромная – бокал-другой сухого вина или стопка крепкого алкоголя за раз. Но мы же хотим остаться здоровыми.

“Исследования, проведенные на больших когортах, показали, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше у тех, кто вообще не пьет или злоупотребляет алкоголем. А вот те, кто не отказывается от спиртного, но пьет умеренно, болеют реже”, – пояснила профессор. Правда, по поводу абсолютно трезвого образа жизни у некоторых экспертов возникли сомнения: вполне возможно, что в группу непьющих попали не вполне здоровые люди, отсюда и более высокий уровень смертности.

Перечень льготных лекарственных препаратов отпускаемых при амбулаторном лечении

Международное непатентованное наименование или состав

1. Миорелаксанты

Тизанидин

Толперизон

2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры

1) наркотические анальгетики

Морфин

Тримеперидин

Фентанил

2) анальгезирующие опиоидные средства

Трамадол; трамадол + парацетамол

3) ненаркотические анальгетики (противовоспалительные средства)

Диклофенак натрия, калия

Ацетилсалициловая кислота

Диметилсульфоксид

Ибупрофен

Кетопрофен

Мелоксикам

Парацетамол

4) средства для лечения подагры

Пеницилламин

3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1) антигистаминные препараты

Лоратадин

Цетиризин

4. Средства, влияющие на центральную нервную систему

1) противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма

а) противопаркинсонические препараты

Амантадин

Леводопа + бенсеразид; леводопа + карбидопа

Тригексифенидил

Пирибедил

Прамипексол

б) противоэпилептические препараты

Бензобарбитал

Вальпроевая кислота

Карбамазепин

Клоназепам

Ламотриджин

Леветирацетам

Окскарбазепин

Топирамат

Фенитоин

Фенобарбитал

Этосуксимид

2) седативные и анксиолитические средства

а) нейролептики (антипсихотические)

Галоперидол

Клозапин

Кветиапин

Рисперидон

Сульпирид

Тиоридазин

Хлорпромазин

б) анксиолитики (транквилизаторы)

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин

Диазепам

3) средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний

а) психоаналептики (антидепрессанты)

Амитриптилин

Пирлиндол

б) средства для лечения нарушений сна

Зопиклон

Нитразепам

в) лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза

Глатирамера ацетат <*>

Интерферон бета-1a <*>; интерферон бета-1b <*>

г) средства, улучшающие мозговое кровообращение

Винпоцетин

Циннаризин

д) ноотропные препараты

Гопантеновая кислота

Пирацетам

5. Антихолинэстеразные средства

Неостигминаметилсульфат

Пиридостигмина бромид

6. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

1) антибактериальные пенициллины

а) природные пенициллины

Бензатинабензилпенициллин

б) полусинтетические пенициллины

Амоксициллин; амоксициллин + клавулановая кислота; амоксициллин +
сульбактам (для использования в педиатрии)

2) макролиды

а) природные

Мидекамицин (для использования в педиатрии)

б) полусинтетические

Азитромицин

Кларитромицин (порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема
внутрь – для использования в педиатрии)

3) тетрациклины

Доксициклин

4) фторхинолоны

Норфлоксацин

7. Противотуберкулезные средства

Изониазид

Метазид

Пиразинамид

Рифампицин

Этамбутол

8. Противопротозойные и противомалярийные лекарственные препараты

Хлорохин

Гидроксихлорохин

9. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие лекарственные
препараты

1) цитостатические средства

а) алкалоиды и другие средства растительного происхождения

Винкристин

б) алкилирующие средства

Мелфалан

Хлорамбуцил

Циклофосфамид

в) антиметаболиты

Гидроксикарбамид

Капецитабин

Метотрексат

Фторурацил

Флударабин <*>

2) противоопухолевые антибиотики

Доксорубицин

3) гормоны и антигормоны

а) ингибитор синтеза эстрогенов

Анастрозол

б) антиэстрогены

Тамоксифен

в) антиандрогены

Флутамид

г) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

Лейпрорелин

4) прочие противоопухолевые и сопутствующие средства

а) МИБП-цитокины

Интерферон альфа-2; интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b

б) противорвотные средства – антагонисты серотониновых рецепторов

Ондансетрон

в) лекарственные препараты для обеспечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

Иматиниб <*>

Ритуксимаб <*>

Бортезомиб <*>

5) средства для лечения остеопороза

а) стимуляторы остеообразования

Альфакальцидол

Хондроитина сульфат

10. Средства, влияющие на кровь

1) противоанемические средства

а) препараты железа

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

2) средства, влияющие на систему свертывания крови

а) антикоагулянты

Варфарин

б) антиагреганты

Дипиридамол

Пентоксифиллин

Клопидогрел

в) гемостатические средства для обеспечения больных гемофилией

Октоког альфа <*>

Фактор свертывания VIII <*>

Фактор свертывания IX <*>

Эптаког альфа (активированный) <*>

г) ферментные средства для обеспечения больных болезнью Гоше

Имиглюцераза <*>

11. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Калия и магния аспарагинат

Интерферон альфа-2b + Таурин (для использования в педиатрии детям до 3
лет)

12. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1) антиангинальные средства

Нитроглицерин

Изосорбидадинитрат

Изосорбидамононитрат

2) гипотензивные средства

а) бета-адреноблокаторы

Атенолол

Бетаксолол

Карведилол

Метопролол

б) блокаторы кальциевых каналов

Амлодипин

Нифедипин

в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Каптоприл

Периндоприл

Рамиприл

Эналаприл; эналаприл + гидрохлоротиазид

3) гиполипидемические средства

Симвастатин

4) средства для лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) антациды и другие противоязвенные средства

Домперидон

2) протонного насоса ингибиторы

Омепразол

3) спазмолитические средства

Дротаверин

4) слабительные средства

Бисакодил

5) панкреатические энзимы

Панкреатин

6) антидиарейные препараты

Смектитдиоктаэдрический (для использования в педиатрии)

Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (для использования в
педиатрии детям до 3 лет)

7) средства для лечения печеночной недостаточности, гепатопротекторы

Лактулоза

Урсодезоксихолевая кислота

Фосфолипиды + поливитамины

14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1) неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

а) гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги

Бромокриптин

Десмопрессин

б) кортикостероиды

Бетаметазон; бетаметазон + салициловая кислота

Гидрокортизон

Дексаметазон

Метилпреднизолон и его соли

Преднизолон

Флудрокортизон

в) гормоны щитовидной железы

Левотироксин натрий для использования в онкологии

2) половые гормоны и их антагонисты

а) андрогены и антиандрогены

Ципротерон

15. Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете

1) производные сульфонил мочевины

Глибенкламид; глибенкламид + метформин

Глипизид

Гликлазид; гликлазид + метформин

Гликвидон

Глимепирид

2) бигуаниды

Метформин

3) ингибитор дипептидилпептидазы-4

Вилдаглиптин

4) прочие

Репаглинид

Глюкагон

Инсулины короткого действия и аналоги ультракороткого действия

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги

Инсулины длительного действия и их аналоги

Инсулины комбинированные и их аналоги

16. Иммунодепрессивные средства для обеспечения пациентов после
трансплантации органов и (или) тканей

Циклоспорин

Микофенолатамофетил <*>

Микофеноловая кислота <*>

Такролимус <*>

17. Диуретики

Ацетазоламид

Гидрохлоротиазид

Индапамид

Спиронолактон

Фуросемид

18. Лекарственные препараты, используемые при офтальмологических
заболеваниях

1) миотические средства и средства для лечения глаукомы

а) М-холиномиметики

Пилокарпин + тимолол

б) ингибиторы карбоангидразы

Бринзоламид

в) бета-адреноблокирующие средства

Тимолол

г) альфа и бета-адреноблокаторы

Бутиламиногидроксипропокси-феноксиметилметилоксадиазол

д) аналоги простагландина F2 альфа

Травопрост

2) лекарственные препараты, используемые при офтальмологических
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках

а) средства для лечения катаракты

Азапентацен

19. Средства для лечения заболеваний органов дыхания

1) противоастматические средства

а) адреностимуляторы

Сальбутамол

Фенотерол

Формотерол; формотерол + будесонид

б) м-холиноблокаторы

Ипратропия бромид; ипратропия бромид + фенотерола гидробромид

Тиотропия бромид

в) препараты теофиллина

Теофиллин

г) глюкокортикоиды

Беклометазон

Будесонид

Флутиказон; флутиказон + салметерол

д) стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромоглициевая кислота (для использования в педиатрии, глазные капли в
офтальмологии)

2) прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не
обозначенные в других рубриках

Амброксол

Ацетилцистеин

Дорназа альфа <*> для больных муковисцидозом

Фенспирид

20. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

а) соматотропный гормон для обеспечения больных гипофизарным нанизмом

Соматропин <*>

21. Противоконгестивные средства, вазоконстрикторы (альфа-адреномиметики)

Ксилометазолин

22. Витамины и минералы

1) витамины

Тиоктовая кислота

Фолиевая кислота

Цианокобаламин

Колекальциферол

Поливитамины (для использования в педиатрии)

2) питательные смеси для лечения фенилкетонурии

23. Антисептические и дезинфицирующие средства

Этанол

24. Изделия медицинского назначения

Инсулиновые шприцы

Шприцы типа “Новопен”, “Пливапен” и иглы к ним

Средства самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски)

Катетеры Пеццера (при хронических урологических заболеваниях)

Перевязочные средства (инкурабельным онкологическим больным)

Опасное сочетание: лекарство и алкоголь

Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.

Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.

В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!

Какие лекарства несовместимы с алкоголем?

Антибиотики

Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.

Парацетамол

В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты для понижения давления

При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.

Успокоительные и снотворные средства

Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки.

Препараты для понижения уровня холестерина

Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень.

Антигистаминные средства

Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.

Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?

Праздники – не повод спрятать аптечку на дальнюю полку. Некоторые лекарства могут быть весьма кстати после застолья.

Сорбенты

Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.

Ферменты

Улучшают пищеварение и помогают организму расщеплять алкоголь, а поджелудочной – справляться с нагрузкой во время застолья.

Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!

Студентам: расписание и учебные материалы

Дисциплина изучается на педиатрическом факультете в 1 и 2 семестрах, на лечебном и международном факультетах во 2 и 3 семестрах. Обучение ведется с применением БРС в соответствии с Положением о текущем контроле успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по программам высшего образования – программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры в ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 29.05.2020 и Положением о балльно-рейтинговой системе текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по программам высшего образования – программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры в РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 29.05.2020.

В течение семестров проводятся практические занятия и коллоквиумы – рубежные (модульные контроли).

На практических занятиях осуществляется текущий тематический контроль, который включает

проверку выполнения практической задачи – mах 14 баллов/ min проходной 10 баллов

На коллоквиумах осуществляется рубежный (модульный) контроль, который включает:

Тест – mах 35 баллов/ min проходной 25 баллов
Опрос устный – mах 100 баллов/ min проходной 70 баллов (критерии оценивания студентов представлены в разделе «Учебно-методические материалы»

(Вопросы к коллоквиумам, списки и фотографии препаратов и схем к коллоквиумам представлены в разделе «Учебно-методические материалы/Материалы для подготовки к коллоквиумам», тесты к коллоквиумам представлены в личных кабинетах студентов)

До коллоквиума (теста) студент допускается, если выполнены все практические работы в рабочей тетради и подписаны преподавателем

До устного опроса на коллоквиуме студент допускается, если тест написан на 70% и более (25-35 баллов).

Первый семестр изучения дисциплины завершается промежуточной аттестацией в форме зачета.

Промежуточная аттестация в форме зачета с применением БРС проводится по накопительной схеме посредством суммирования баллов, полученных студентом за работу в семестре, с учетом весовых коэффициентов. Оценка обучающемуся «зачтено» по итогам промежуточной аттестации по дисциплине (модулю) выставляется при выполнении всех нижеперечисленных условий:

итоговый рейтинг обучающегося находится в пределах от 70% до 100%;
процент выполнения за каждое занятие, на котором проводился рубежный (модульный) контроль в семестре, равен 70% или более.

Пересдача промежуточной аттестации (2 попытки) осуществляется в течение 5 недель следующего семестра и включает тест и устный опрос.

Тест включает вопросы тестов к первым трем коллоквиумам по дисциплине (тест представлен в личных кабинетах студентов). Опрос устный проводится по вопросам к первым 3-м коллоквиумам по дисциплине, препаратам и схемам к этим коллоквиумам (представлены в разделе «Учебно-методические материалы // Материалы для подготовки к коллоквиумам).

Второй семестр изучения дисциплины завершается экзаменом.

Допуск обучающегося к промежуточной аттестации в форме экзамена осуществляется при выполнении всех нижеперечисленных условий:

семестровый рейтинг больше либо равен 70%,
процент выполнения за каждое занятие, на котором проводился рубежный контроль в семестре, больше либо равен 70%.

При выполнении этих условий студент получает оценку «аттестован» по результатам работы в семестре и допускается к экзамену.

Экзамен проводится с применением БРС и включает:

Тест – mах 70 баллов/ min проходной 49 баллов
Опрос устный mах 100 баллов/ min 70 баллов (критерии оценивания студентов представлены в разделе «Учебно-методические материалы»

Все материалы к экзамену представлены в разделе «Учебно-методические материалы / Материалы к экзамену»

Пересдача промежуточной аттестации в форме экзамена (2 попытки) осуществляется в течение 5 недель следующего семестра и включает тест (если положительная оценка уже получена, то переписывать тест не нужно) и устный опрос.

Утвержден перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт

https://ria.ru/20211015/lekarstva-1754823947.html

Утвержден перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт

Утвержден перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт – РИА Новости, 15.10.2021

Утвержден перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт

Минздрав России утвердил перечень бесплатных лекарств, которые будут получать пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт, в него вошли 23 препарата,… РИА Новости, 15.10.2021

2021-10-15T22:34

2021-10-15T22:37

общество

министерство здравоохранения рф (минздрав россии)

здоровье – общество

здоровье

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/12/1601783926_0:108:3144:1877_1920x0_80_0_0_0e16ec73f46ddaf8ab40d9989f980edb. jpg

МОСКВА, 15 окт – РИА Новости. Минздрав России утвердил перечень бесплатных лекарств, которые будут получать пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт, в него вошли 23 препарата, соответствующий приказ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.”Приказываю: утвердить прилагаемый перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний”, – написано в приказе, подписанном министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко.Согласно документу, в утвержденный перечень лекарств входят 23 препарата.В августе сообщалось, что правительство РФ продлит до двух лет период бесплатного лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе перенёсших инфаркт или инсульт.

https://ria.ru/20211014/simptomy-1754478720.html

https://ria.ru/20211010/lekarstvo-1753850834.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/12/1601783926_415:0:3144:2047_1920x0_80_0_0_930c57e0f9b8c4c5fd3cc158eb7341de.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, министерство здравоохранения рф (минздрав россии), здоровье – общество, здоровье, россия

22:34 15.10.2021 (обновлено: 22:37 15.10.2021)

Утвержден перечень бесплатных лекарств для перенесших инсульт и инфаркт

Лучшие витамины для сердца и сосудов

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.

Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца:

Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).

Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).

Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины).

Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше.

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):

Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.

Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.

Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство.

Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах.

Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.

Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

видов сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарства, которые вы будете принимать до конца жизни.

Существует множество типов и комбинаций препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет наилучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных кардиологических препаратов.Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия для каждого препарата.

*В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые названия, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты .Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(также известный как разжижитель крови)

Обычно назначают:

Апиксабан (Эликвис)
Дабигатран (Прадакса)
Эдоксабан (Савайса)
Гепарин (различный)
Ривароксабан (Ксарелто)
Варфарин (кумадин)

Что делает лекарство

Снижает свертывающую (свертывающую) способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения определенных заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина для лекарства

Помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах.
Может препятствовать увеличению размеров тромбов и возникновению более серьезных проблем.
Часто назначают для профилактики первого или повторного инсульта.

Антиагреганты и двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Обычно назначают:

Аспирин
Клопидогрел (Плавикс)
Дипиридамол (персантин)
Прасугрел (Эффиент)
Тикагрелор (Брилинта)

Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина для лекарства

Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (преходящие ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
Может также назначаться профилактически, когда очевидны скопления бляшек, но еще нет серьезной закупорки артерии.
Некоторым пациентам будет прописан аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом, также известным как двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT).

Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Некоторым пациентам с сердечными приступами, которым в коронарные артерии были помещены стенты или которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), для предотвращения свертывания крови одновременно назначают два типа антитромбоцитарных препаратов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT).

Одним из антиагрегантов является аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие сердечный приступ, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Антиагреганты второго типа, называемые ингибиторами P2Y ₁₂, обычно назначают на месяцы или годы в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность лечения зависят от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества ДАТТ следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Если у вас не было сердечного приступа, но есть атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрел не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы лечитесь медикаментозной терапией (без стента, удаления тромбов или хирургического вмешательства) , в дополнение к аспирину, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} в течение 6-12 месяцев. В некоторых случаях может быть целесообразно дольше находиться на ДАТТ. Это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. В настоящее время доступны три ингибитора P2Y ₁₂, которые можно назначать: клопидогрел, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрел) «сильнее» клопидогреля и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Эти два более сильных агента, однако, немного усиливают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет назначено лекарство, которое лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, по данным FDA(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне)(ссылка открывается в новом окне), клопидогрел снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не изменяет риск смерти у конкретных пациентов. .Выбор типа лекарства, стоимость лекарства и продолжительность лечения будут определяться при обсуждении с вашим лечащим врачом.
Некоторых пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования , можно лечить ингибитором P2Y ₁₂ в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y ₁₂ можно отменить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит, будет ли необходимо это лечение.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которую можно использовать после стентирования коронарных артерий, инфаркта миокарда и АКШ. Опять же, важно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на ДАТТ (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:

Беназеприл (лотензин)
Каптоприл (Капотен)
Эналаприл (Вазотек)
Фозиноприл (Моноприл)
Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
Моэксиприл (Униваск)
Периндоприл (Aceon)
Хинаприл (Аккуприл)
Рамиприл (Альтас)
Трандолаприл (Мавик)

Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает резистентность за счет снижения уровня ангиотензина II. Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина для лекарства

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (или ингибиторы)

(также известный как БРА)

Обычно назначают:

Азилсартан (Эдарби)
Кандесартан (Атаканд)
Эпросартан (Теветен)
Ирбесартан (Авапро)
Лозартан (Козаар)
Олмесартан (Беникар)
Телмисартан (Микардис)
Валсартан (Диован)

Что делает лекарство

Вместо снижения уровня ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ) блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо воздействие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина для лекарства

Используется для лечения или облегчения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и БРА.

Обычно назначают:

Сакубитрил/валсартан (Entresto)

Что делает лекарство

Неприлизин — это фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает раскрытие артерий и кровоток, уменьшает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина для лекарства

Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как бета-адреноблокаторы)

Обычно назначают:

Ацебутолол (сектраль)
Атенолол (тенормин)
Бетаксолол (Керлон)
Бисопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
Бисопролол (Зебета)
Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
Надолол (Коргард)
Пропранолол (анаприлин)
Соталол (Бетапейс)

Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает артериальное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина для лекарства

Используется для снижения артериального давления.
Используется при сердечных аритмиях (аномальных сердечных ритмах)
Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

Карведилол (Coreg, Coreg CR)
Лабеталола гидрохлорид (нормодин, трандат)

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

Может вызвать падение артериального давления, когда вы встаете

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:

Амлодипин (Норваск)
Дилтиазем (Кардизем, Тиазак)
Фелодипин (Плендил)
Нифедипин (Адалат, Прокардия)
Нимодипин (нимотоп)
Низолдипин (Сулар)
Верапамил (Калан, Верелан)

Что делает лекарство

Прерывает движение кальция в клетки сердца и сосудов. Может уменьшить силу накачки сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина для лекарства

Используется для лечения высокого кровяного давления, болей в груди (стенокардии), вызванных снижением кровоснабжения сердечной мышцы, и некоторых аритмий (аномальных сердечных ритмов).

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
Никотиновые кислоты: ниацин
Ингибитор абсорбции холестерина: эзетимиб (Zetia)
Комбинация статинов и ингибиторов всасывания холестерина: эзетимиб/симвастатин (виторин)

Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но другие препараты, кроме статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами. Они работают в организме по-разному. Одни воздействуют на печень, другие работают в кишечнике, а третьи прерывают образование циркулирующего в крови холестерина. Посмотрите анимацию о том, как работают статины.

Причина для лекарства

Используется для снижения уровня холестерина ЛПНП («плохого»).

*Некоторые препараты для снижения уровня холестерина могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о любых потенциальных рисках.

Препараты наперстянки

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезен при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина для лекарства

Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
Также замедляет некоторые виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно мерцательную аритмию.

Мочегонные средства

(также известный как водные таблетки)

Обычно назначают:

Ацетазоламид (Диамокс)
Амилорид (Мидамор)
Буметанид (Бумекс)
Хлоротиазид (Диурил)
Хлорталидон (Гигротон)
Фуросемид (лазикс)
Гидрохлоротиазид (Эсидрикс, Гидродиурил)
Индапамид (лозол)
Металозон (Зароксолин)
Спиронолактон (Альдактон)
Торсемид (Демадекс)

Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также уменьшается накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина для лекарства

Используется для снижения артериального давления.
Используется для уменьшения отека (отека) из-за избыточного накопления жидкости в организме.

Вазодилататоры

Обычно назначают:

Изосорбида динитрат (Изордил)
Изосорбида мононитрат (Имдур)
Гидралазин (Апрезолин)
Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
Миноксидил

Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемая нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая его нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардию). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или рассасывания под языком (сублингвально), спрея и для местного применения (крем).

Причина для лекарства

Инструменты и ресурсы для сердечного приступа

видов сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Ниже приводится краткий обзор многих типичных кардиологических препаратов. Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия для каждого препарата.

*В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые названия, чтобы помочь вам определить, что вы, возможно, принимаете. Однако AHA не рекомендует и не одобряет какие-либо конкретные продукты . Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.