Симптомы сниженного гемоглобина: Низкий гемоглобин – цены на лечение, симптомы и диагностика геморроя в «СМ-Клиника»

Фолиеводефицитная анемия – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фолиеводефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9, – заболевание крови, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Фолиевая кислота является природным витамином, который необходим для нормального кроветворения.

В обычных условиях она синтезируется микрофлорой кишечника и поступает в организм в составе фолатов с пищей растительного происхождения (бобовыми, мукой грубого помола, спаржей, шпинатом, листьями салата, брокколи, говяжьей печенью).

В организме фолиевая кислота присутствует в виде своей коферментной формы – тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего развивается анемия, часто сочетающаяся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Причины появления фолиеводефицитной анемии

В основе развития фолиеводефицитной анемии – множество различных причин и факторов риска. Запас фолиевой кислоты в организме незначительный, поэтому его постоянно необходимо восполнять.

Одной из основных причин развития дефицита витамина В9 является его недостаточное потребление с пищей.

Часто проблема недостатка фолиевой кислоты в организме наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, психотропными веществами. Люди, потребляющие мало овощей и фруктов, особенно пожилые, также входят в группу риска развития дефицита витамина В9.

Фолиевая кислота участвует в процессе деления клеток и необходима в большом количестве для их роста и быстрого обновления.

В связи с этим распространенной причиной развития фолиеводефицитной анемии является избыточная потребность в фолиевой кислоте при низком поступлении ее с пищей. К группе риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети в период интенсивного роста, подростки. Также в большом количестве фолиевой кислоты нуждаются люди, страдающие хроническими кожными заболеваниями, например псориазом, экземой.

Гемолитические анемии (при которых по разным причинам происходит усиленное разрушение эритроцитов) различного происхождения также способствуют развитию дефицита фолиевой кислоты.

Нарушение всасывания фолиевой кислоты возникает при различных заболеваниях кишечника, которые характеризуются синдромом мальабсорбции (снижением функции всасывания питательных веществ в кишечнике).

К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), глютеновая энтеропатия (целиакия), пищевая аллергия у детей с кишечными проявлениями, лактазная недостаточность.

У детей в развитии фолиеводефицитной анемии значительную роль играют следующие факторы риска: недоношенность, маленькая масса тела при рождении (менее 2500 г), вскармливание цельным козьим молоком, использование неадаптированных молочных смесей, частые инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта. Различные энтериты (воспаления тонкого кишечника) представляют особую опасность развития анемии у детей раннего возраста.

Лекарственные препараты и токсические вещества способны нарушить процесс всасывания и обмена фолиевой кислоты в организме.

Некоторые препараты (например, метотрексат, используемый для терапии онкозаболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и т.д.) являются антагонистами фолиевой кислоты. Противосудорожные лекарственные вещества также способны привести к дефициту фолиевой кислоты в организме.

К редким причинам развития фолиеводефицитной анемии относят наследственные дефекты обмена фолиевой кислоты, связанные с недостаточностью ферментных систем.

Классификация фолиеводефицитной анемии


Общепринятой классификации фолиеводефицитной анемии не существует. Однако любая анемия подразделяется на степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:

• анемия легкой степени тяжести: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л;
• анемия средней степени тяжести: уровень гемоглобина от 70 до 89 г/л;
• тяжелая анемия: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Для детей младше 6 лет нормальный уровень гемоглобина – выше 110 г/л.

Согласно МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитной анемии:

• Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием.
• Фолиеводефицитная анемия медикаментозная.
• Другие фолиеводефицитные анемии.
• Фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Симптомы фолиеводефицитной анемии


При фолиеводефицитной анемии отмечается бледность кожи и слизистых оболочек с небольшим желтушным оттенком, общая слабость и снижение работоспособности. Характерна быстрая утомляемость и раздражительность. В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления. Пациенты жалуются на плохой аппетит, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

При исследовании крови отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются цветовые индексы крови (показывающие увеличение насыщения эритроцитов гемоглобином), а также размер эритроцитов. Увеличение содержания непрямого билирубина в сыворотке крови связано с разрушением «неправильных» слишком крупных эритроцитов. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12-дефицитной анемией, при которой развиваются различные неврологические нарушения, а также сопутствует железодефицитной анемии.

Для детей грудного и раннего возраста дополнительными симптомами развития фолиеводефицитной анемии являются вялость или повышенная возбудимость, которые развиваются вследствие снижения доставки кислорода к тканям мозга.

Диагностика фолиеводефицитной анемии


Провести диагностику фолиеводефицитной анемии необходимо до начала лечения, так как нередко дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты:

• уровень содержания фолиевой кислоты в крови;

Анемия у пожилых людей, причины, лечение, питание при недостатке железа

После 60 лет очень важно контролировать показатели гемоглобина, так как железодефицитная анемия у пожилых людей может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия. Слабость, быстрая утомляемость, частые головокружения нередко воспринимаются как неизбежный признак старости, однако, эти симптомы могут просто свидетельствовать о снижении уровня гемоглобина. Правильное, своевременное лечение способно помочь восстановить силы и вернуть бодрость духа.

Причины анемии в пожилом возрасте

Согласно статистике, около 40% людей преклонного возраста страдают от пониженного гемоглобина. Специалисты выделяют следующие причины анемии у пожилого человека:

• Недостаток железа в организме. Это самый распространенный фактор, вызывающий анемию. Часто наблюдается при кровопотерях или скудном, недостаточном питании.
• Малокровие, вызванное хроническими болезнями. Онкологические, инфекционные, аутоиммунные заболевания нередко сопровождаются низким гемоглобином. Этот вид анемии принято лечить параллельно с основным диагнозом.
• Дефицит фолиевой кислоты. Возникает из-за того, что в пищу употребляется мало продуктов, богатых этим микроэлементом. Лечится приемом соответствующих препаратов.
• Нехватка витамина В12. Болезнь диагностируется сложнее всего, так как симптомы анемии у пожилого человека в этом случае похожи на признаки инфаркта. Точную картину можно получить только после анализа крови.

Анемия опасна тем, что нарушается транспорт кислорода в крови. Важно периодически проходить обследования, чтобы не упустить развитие болезни. При показателях гемоглобина ниже 110 г/л врач должен назначить дополнительные анализы, чтобы выявить основную причину недомогания и назначить эффективное лечение. Некоторые легкомысленно относятся к низкому гемоглобину, не считая это опасным заболеванием. Однако, если игнорировать анемию, она может вызвать серьезные когнитивные нарушения. Постепенно снижается физическая активность и работоспособность, повышается риск травм и переломов, ухудшается работа сосудов и сердца. При анемии любая болезнь лечится намного дольше, чем обычно. Низкий гемоглобин является причиной затяжного заживления ран. Кроме того, показатели анализа крови, не соответствующие норме, часто являются признаком развития злокачественных опухолей.

Симптомы анемии у пожилых людей

Симптомы заболевания достаточно размытые, их часто путают с другими, характерными для пожилого возраста болезнями. В основном, поражаются волосы и кожа, кишечник и желудок, нервная система и сердечная мышца. Если расположить симптомы низкого гемоглобина от самых распространенных к более редким, получится следующий список:

• Бледность кожных покровов;
• Головокружения;
• Хроническая усталость, мышечная слабость;
• Ломкие слоящиеся ногти;
• Сухость кожи;
• Замедленный рост волос, секущиеся кончики;
• Ранки и “заеды” в области губ.

Так же пациентов часто беспокоит шум в ушах и учащенное сердцебиение. Все перечисленные симптомы вызывают серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях пожилой человек может не обратить внимание на ухудшение самочувствия, то со временем неприятные ощущения становятся постоянными спутниками. Важно не терять время и начать лечение на ранних стадиях, когда терапия наиболее эффективна.

Диагностика анемии и особенности лечения

В пожилом возрасте нижняя граница нормы уровня гемоглобина — 110 г/л. Снижение показателей говорит о легкой степени анемии. Если гемоглобин падает до 70-89 г/л, речь уже идет о средней степени тяжести болезни. При тяжелой патологии показатели ниже 70 г/л. Диагностировать заболевание можно с помощью обыкновенного анализа крови.

При назначении лечения врач учитывает не только данные исследований, но и возраст пациента, его состояние, наличие хронических болезней и другие особенности. На начальной стадии, когда показатели не критические, можно скорректировать дефицит железа специальной диетой. Витамины, БАДы, сбалансированное питание при анемии в пожилом возрасте способны предотвратить нехватку полезных микроэлементов и помочь улучшить состояние больного.

Когда речь идет о средней и тяжелой стадии анемии, диетой уже не обойтись. Необходимы специализированные препараты, способствующие активному образованию в клетках гемоглобина и эритроцитов. Лекарства принимают по схеме, назначенной врачом. Как правило, во время еды: так полезные вещества лучше усваиваются организмом. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе. Средняя продолжительность лечения — 3-5 месяцев. При необходимости, кроме таблеток, назначаются внутримышечные или внутривенные уколы.

Если показатели гемоглобина критические, может встать вопрос о переливании крови. Это решение обычно принимается консилиумом врачей.

Диета при анемии у пожилых людей

Правильное, сбалансированное питание — лучшая профилактика анемии. Кроме того, диета может помочь при начальной стадии заболевания, когда гемоглобин находится на уровне нижней границы нормы. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками: белок способствует синтезу гемоглобина. Рекомендуется добавить в рацион блюда из телятины и говяжьей печени. При анемии полезны гранаты, яблоки, абрикосы. Кроме того, большое количество необходимых микроэлементов и витаминов содержится в отваре шиповника.

Примерный список обязательных к употреблению продуктов выглядит следующим образом:

• Животные белки (мясо, яйца, морепродукты).
• Продукты, улучшающие состав крови (свиная печень, орехи, свежая зелень).
• Овощи, фрукты, ягоды желтого и оранжевого цвета (сладкий перец, цитрусы, томаты, облепиха).
• Натуральный темный мед (если нет аллергии).
• Гречка, сваренная на воде.

Нужно быть осторожными с молочными продуктами и употреблять их отдельно от препаратов, содержащих железо. Любителям крепкого чая придется отказаться от своих привычек: чай мешает всасыванию железа в кровь.

Режим питания должен быть отлаженным. Принимать пищу желательно в одно и то же время, не допуская сильного чувства голода. Нужно исключить переедание: количество — не значит, качество. Из рациона рекомендуется исключить сдобу, конфеты, другие сладости, для которых характерно содержание так называемых быстрых углеводов. Запрещен прием алкоголя, так как этиловый спирт ухудшает процесс усваивания полезных микроэлементов. Единственное исключение — красное сухое вино. Разрешается пить не более 1-2 бокалов в неделю.

Очень полезны при анемии богатые витаминами свежевыжатые соки: морковный, свекольный, гранатовый. Главное, соблюдать меру, чтобы не повысить кислотность желудка. Грамотный подход к организации питания способен помочь в борьбе с анемией. В сочетании с терапией, назначенной врачом, достигается хороший эффект, и уровень гемоглобина обычно возвращается к нормальным показателям.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Причины низкого или высокого уровня гемоглобина | Здоровье

Рассмотрим симптомы высокого или низкого ✅ГЕМОГЛОБИНА, а также факторы здоровья или типы заболеваний, которые увеличивают или уменьшают уровень гемоглобина в нашей крови.

Гемоглобин является чрезвычайно важной частью (белком) красных кровяных клеток , который доставляет молекулы кислорода ко всем частям тела. Низкий и высокий уровень этого белка может отрицательно повлиять на наше здоровье.

Гемоглобин

• Низкий уровень гемоглобина
• Симптомы низкого гемоглобина
• Высокий уровень гемоглобина
• Симптомы повышенного гемоглобина
• Факторы, повышающие гемоглобин
• Факторы, уменьшающие гемоглобин
• Факторы, нарушающие функцию гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина

Наличие слегка пониженного уровня гемоглобина (Hb) обычно не сопровождается симптомами. Однако, любое снижение показателя гемоглобина или количества красных кровяных клеток (эритроцитов) приводит к уменьшению выносливости при физической нагрузке, даже, когда показатели гемоглобина находятся в диапазоне 12-13 г/дл.

Дефицит гемоглобина и/или эритроцитов называется анемией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия определяется уровнем гемоглобина менее 12 г/дл у женщин и менее 13 г/дл у мужчин .

Хотя способность получения кислорода тканями организма остается пропорциональной уровню циркулирующего гемоглобина в крови, но у людей с хронической анемией развивается компенсаторный механизм для улучшения доставки кислорода в ткани тела. Этот механизм поддерживает достаточный для жизнедеятельности органов объем кислорода до снижения гемоглобина до значений 7-8 г/дл. Тяжелая анемия определяется как уровня гемоглобина ниже 7 г/дл .

Симптомы низкого гемоглобина

Признаки низкого гемоглобина (анемии) включают:

• Усталость и общая слабость
• Раздражительность
• Головокружение
• Головная боль
• Плохая концентрация внимания
• Одышка при физической нагрузке
• Учащенное сердцебиение
• Быстрое наступление усталости при низкой физической нагрузке
• Холодные руки и ноги (нарушение способности поддерживать температуру тела)

Зачастую не так легко понять, что у вас анемия. Но люди с низким гемоглобином демонстрируют нескольких обозначенных симптомов одновременно . Кроме того, они часто привыкают к своим симптомам и считают их нормальными .

Высокий уровень гемоглобина

Считается, что у вас высокий гемоглобин, если его уровень превышает 16 г/дл (женщины) или 18 г/дл (мужчины) . Это состояние называют полицитемией.

Более высокие показатели гемоглобина увеличивают вязкость крови. Отношение роста значения гемоглобина и вязкости — линейно до 16 г/дл. Выше этого уровня отношение становится экспоненциальным – небольшой рост гемоглобина приводит к сильному повышению вязкости крови.

Как только концентрация гемоглобина достигает значений выше 18 г/дл, то вязкость крови достигает такого уровня, что ухудшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах, и резко снижается доставка кислорода к органам и тканям организма.

Часто это состояние проявляется как голубоватое обесцвечивание кожи и нарушение психических функций в результате нарушения мозгового кровообращения. И все эти признаки очень напоминают протекание тяжелой анемии. Кроме того, из-за плохой циркуляции крови существенно растет риск образования тромбов.

Исследование людей с хронической горной болезнью, продемонстрировало, что, благодаря сочетанию высокой высоте места жительства и плохой функции легких, долгосрочное выживание с уровнем гемоглобина выше 20 г/дл не представляется возможным.

Повышенный гемоглобин имеет несколько причин, но обычно это результат этих 2-х механизмов:

• Увеличенная продукция клеток крови. Это происходит как омпенсация, когда в крови нарушается пропускная способность кислорода.
• Снижение объема плазмы (жидкой части крови).

Симптомы повышенного гемоглобина

Признаки высокого гемоглобина включают:

• Высокое кровяное давление
• Зуд кожи
• Головная боль
• Головокружение
• Румяный цвет лица
• Затуманенное зрение
• Жжение, покалывание, или колющие ощущения и онемение в конечностях.

Факторы, повышающие гемоглобин

Высота

Проживание на большей высоте увеличивает показатели гемоглобина. Это связано с тем, что низкий уровень кислород на больших высотах увеличивает продукцию клеток крови. В результате, вместе с клетками растет и количество гемоглобина, чтобы доставить больше кислорода к тканям организма.

Например, исследования показали, что у здоровых мужчин и женщин гемоглобин увеличился в течение 7 дней с момента подъема на высоту до 5.260 метров, но возвращается к нормальному уровню в течение тех же 7 дней с момента спуска на высоту в 1.525 метра (в исследовании участвовали 21 доброволец ).

Спортсмены часто используют большую высоту для того, чтобы увеличить их показатели гемоглобина и улучшить результаты спортивных состязаний. Повышение гемоглобина с помощью тренировок на большой высоте считается юридической манипуляцией в разных видах спорта на выносливость, в отличие от незаконного использования эритропоэтина (ЭПО), андрогенов (подробнее о них ниже) и аутологичных переливаний крови.

Рост гемоглобина способствует повышенной выносливости, которая пропорциональна увеличению кислородной емкости крови.

Длительное проживание на высотах от 2.100 до 2.500 метров способствует росту уровня гемоглобина и исследования показывают, что такой эффект сохраняется в течение 2-3 недель после спуска на уровень моря.

Высокий гемоглобин также является признаком хронической горной болезни.

Молодой житель Тибета. У него никогда не будет горной болезни

Жители Гималаев, но не жители гор Анд (Южная Америка) смогли приспособиться к высокой высоте через уменьшения в своем организме уровня гемоглобина. Из-за этого они редко страдают от хронической горной болезни. Эти различия в адаптации объясняются очень длительным временем, когда жители Гималаев были вынуждены адаптироваться к большим высотам. На большой высоте жители гор Анд обитают от 9.000 до 12.000 лет, но Гималайское плато было заполнено людьми уже более 50.000 лет назад.

Жители Тибета (высокогорной его части) с помощью снижения уровня гемоглобина смогли повысить свою физическую выносливость и снизить риск тромбов, хронической горной болезни, преэклампсии во время беременности, и уменьшить показатели младенческой смертности (исследование с участием 1. 749 женщин).

Курение

Курение сигарет приводит к тому, что часть гемоглобина в крови становится нефункциональной. .

Окись углерода (CO) в дыме табака состязается с кислородом по связыванию с гемоглобином, и СО превышает в 210 раз по эффективности этой связи кислород. Чтобы компенсировать «потерю» части гемоглобина, связанного окисью углерода, организм начинает вырабатывать эритроциты, которые и способствуют росту гемоглобина. Часто это состояние называется полицитемией курильщиков.

Респираторные и сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания легких и сердечно-сосудистые заболевания, которые способствуют снижению количества кислорода в крови, а также стимулируют рост уровня гемоглобина .

Помимо курения повышенный гемоглобин также проявляется как реакция организма на состояния низкого количества кислорода в крови. К подобным состояниям относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или апноэ сна.

Кроме того, взрослые люди с цианотичным врожденным пороком сердца (ЦП) часто имеют высокий гемоглобин.

Полицитемия вера

Полицитемия вера — это заболевание костного мозга, при котором происходит перепроизводство красных кровяных клеток (и обнаруживается высокий гемоглобин, как следствие).

Сегодня нет никакого определенного лечения для этого заболевания. Однако можно лечить симптомы и увеличить продолжительность жизни.

У женщин с повышенным уровнем гемоглобина более 16 г/дл или у мужчин выше 18 г/дл можно подозревать полицитемию вера. Она более часто встречается у пожилых людей .

Люди с полицитемией вера могут не иметь никаких симптомов. Однако, иногда, они могут испытывать ощущение зуда после принятия теплой ванны, слабость, потерю веса, развитие подагрического артрита и язвенной болезни. Во многих случаях, такое состояние обусловлено мутацией в гене JAK2.

Из-за генной мутации это заболевание часто является наследственным, дети первой степени родства имеют в 5-7 раз более высокий риск развития полицитемии вера по сравнению с общей популяцией людей. Кроме того, высокий уровень заболеваемости истинной полицитемии часто встречается среди потомков ашкеназских евреев.

Долгосрочные риски этого заболевания включают в себя переход в острый лейкоз или серьезное повреждение костного мозга.

Обезвоживание

Снижение объемов плазмы (жидкая часть крови) способствует повышению относительных значений гемоглобина.

Любые состояния, приводящие к потере жидкости, например, обезвоживание или тяжелые ожоги, приводят к относительно высоким уровням гемоглобина.

Сильное обезвоживание может поднять концентрацию гемоглобина на 10-15% .

Физическая нагрузка

В короткий промежуток времени после физической нагрузки происходит транзиторное повышение уровней гемоглобина, значения которого восстанавливаются в течение следующих 24 часов.

Рост гемоглобина во время физической нагрузки связан с уменьшением в плазме (жидкая часть крови) объема жидкости, пополнение которого во время тренировки происходит недостаточно интенсивно.

Регулярные тренировки, с другой стороны, снижают уровень гемоглобина за счет увеличения объема крови.

Эритропоэтин

Введение эритропоэтина (ЭПО, гормона почек) повышает гемоглобин с помощью двух механизмов:

• Путем увеличения продукции клеток крови
• Снижения плазменного объема, что, вероятно, связано со снижением функции ренин–ангиотензин–альдостероновой оси (куда входят почки, как орган).

Эритропоэтин часто используется как допинг у спортсменов для увеличения количества красных кровяных клеток, с целью роста запасов кислорода в организме перед спортивными состязаниями.

Тестостерон и другие гормоны

Тестостерон стимулирует производство красных кровяных телец и повышает уровень гемоглобина, особенно, если тестостерона становится много, или он поступает извне в высоких дозах.

Андрогены (мужские гормоны) стимулируют продукцию клетки крови. Они делают это путем увеличения выработки эритропоэтина, стимулирующего работу костного мозга и увеличивая количества железа, включенного в эритроциты. .

Другие гормоны, которые повышают производство красных кровяных телец, включают кортизол, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста.

Заболевание почек

Опухоль Вильмса, другие виды рака почек, а также поликистоз почек — увеличивают количество эритроцитов и гемоглобин.

Подобным образом может сработать и трансплантация почки. Исследование показало, что 10 из 59 пациентов с проведенной трансплантацией почки, которые прожили после операции более 3-х месяцев, демонстрировали высокий гемоглобин.

Факторы, уменьшающие гемоглобин

Дефицит железа

Красные кровяные клетки требуют большого количества железа для производства гемоглобина. Фактически, более половины всего железа в организме содержится в гемоглобине.

Дефицит железа понижает уровень гемоглобина и приводит к анемии, когда в организме запасы железа истощаются.

В отсутствие крупных кровотечений, железодефицитная анемия обычно развивается медленно в течение месяцев или лет.

Установка диагноза железодефицитной анемии может быть столь же длительным, особенно, если количество железа в рационе питания помогает поддерживать гемоглобин в нормальном диапазоне.

В развитых странах 4-20% населения страдают от железодефицитной анемии, в то время как в развивающихся странах эти цифры колеблются в диапазоне 30-48%.

Дефицит минералов и витаминов

Кроме недостатка железа анемия может развиться при уменьшения поступления других витаминов и минералов, таких как витамины А, витамина В9 (фолиевая кислота), витамина В12, селена, цинка, или меди. Все эти витамины и минералы важны для продукции клеток крови.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А может привести к анемии потому, что это вещество имеет важное значение для производства клеток крови и связывания железа.

Витамин А увеличивает выработку эритропоэтина (ЭПО), стимулятора производства красных кровяных клеток. Дефицит витамина А распространен в развивающихся странах, но редко встречается в развитых.

Исследование показало, что дети в возрасте от 6 до 59 месяцев после рождения, которые получали высокую дозу витамина A, демонстрировали повышенно-нормальный уровень гемоглобина и у них снижался риск развития анемии (исследование с участием 2.397 эфиопских детей).

Другое исследование показало, что у марокканских школьников, прием витамина А способствовал в среднем увеличению гемоглобина на 0,7 г/дл и снижал распространенность анемии с 54% до 38% (в исследовании учувствовал 81 школьник).

Матери с дефицитом витамина А демонстрируют более низкий гемоглобин и более высокую частоту малокровия. Они также рожают детей с более низким уровнем гемоглобина (в научной работе принимало участие 200 матерей из Египта).

Уровень фолиевой кислоты (витамина В9)

Дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) — является еще одной из основных причин анемии.

Фолиево-дефицитная анемия возникает из-за плохого питания, нарушения кишечной абсорбции, повышенной потребности в этом витамине (например, при беременности), при приеме некоторых лекарств, или при наследственных заболеваниях.

Витамин В12 и пернициозная анемия

Недостаток витамина B12 (кобаламин) приводит к малокровию. Он обычно вызывается нарушением всасывания в кишечнике у жителей развитых стран из-за их вредной диеты, и недостаточным потреблением с пищей жителями развивающихся стран.

Дефицит витамина В12 наблюдается у 6% лиц в возрасте 60 лет и старше, в то время как незначительный (мягкий) дефицит возникает у почти 20% людей в их жизни.

Снижение всасывания витамина B12 часто связано с заболеваниями — пернициозной анемией, аутоиммунным гастритом (воспаление желудка, которое предотвращает всасывание витамина B12). Распространенность пернициозной анемии в европейских странах составляет около 4% населения, и чаще встречается у пожилых людей.

Витамин D увеличивает уровень гемоглобина

Исследования показывают, что дефицит витамина D повышает риск развития анемии (выводы мета-анализа из 7 исследований с участием 5.183 взрослых людей) .

Высокие дозы витамина D увеличивают уровень гемоглобина у критически больных взрослых (пилотное клиническое исследование с 30 пациентами).

Витамин Е помогает росту гемоглобина

Добавки витамина Е дополняет улучшают показатели гемоглобина у слабо анемичных здоровых взрослых (исследование с 86 и 60 пациентами).

Цинк имеет важное значение для поддержания уровня железа

Цинк необходим для правильной работы нескольких ферментов, которые играют роль в выработке железа из продуктов питания. Именно поэтому дефицит цинка может привести к анемии.

Исследование показало, что у пациентов с низкими показателями цинка, чаще наблюдались симптомы анемия (86 участников исследования).

Низкое содержание цинка в крови является независимым фактором риска развития анемии у детей школьного возраста (исследование с участием 503 школьников).

Медь способствует производству клеток крови

Дефицит меди вызывает нарушения в производства клеток крови и медь-дефицитной анемии .

Слишком много чая

Зеленые листья чая естественно содержат высокие уровни полифенолов, танинов, и алюминия. Как полифенолы, так и алюминий снижают уровень железа и были показано в исследовании, что уменьшают уровень гемоглобина у животных.

Чай мешает усвоению железа и может привести к железодефицитной анемии, при употреблении в очень больших количествах. Однако это происходит только в том случае, если вы потребляете чрезмерное количество чая.

Нет ни одного случая, когда у человека развивалась анемия после ежедневного приема свыше 1,5 литров зеленого чая (4 и более чайных ложек сухого чая) на протяжении более 20 лет.

Физическая нагрузка на выносливость

Тренированные спортсмены, в частности в видах спорта на выносливость, часто имеют «спортивное малокровие».

Это не анемия в клиническом смысле. В действительности, спортсмены имеют увеличенную полную массу клеток и уровень гемоглобина в крови по сравнению с не спортсменами. Однако относительное снижение гемоглобина вызвано увеличением объема плазмы (жидкая часть крови) в их крови.

Физическая нагрузка также приводит к разрушению старых красных кровяных клеток в работающих мышцах или во время сжатия, например, в стопах ног во время бега.

Исследование показало, что снижение гемоглобина чаще встречаются у людей, которые тренируются на выносливость по сравнению с силовыми тренировками или при смешанных занятиях (выносливость + сила) (участвовало 747 спортсменов и 104 нетренированных взрослых людей).

Беременность

При нормальной беременности объем крови увеличивается в среднем на 50%. Это быстрое добавление объема крови начинается в первом триместре. Однако объем плазмы (жидкая часть крови) увеличивается больше, чем масса эритроцитов, что приводит к относительному снижению уровня гемоглобина в первой половине беременности. Это состояние известно как анемия беременности.

Такое относительное снижение гемоглобина более всего проявляется у женщин с большим плодом или у тех, у кого планируется двойня.

Важно отметить, что, хотя гемоглобин и уменьшается, другое значение, называемое средним объемом эритроцитов (MCV), также получаемое в киническом анализе крови, не меняется существенно во время беременности.

Таким образом, уровень гемоглобина ниже 9,5 г/дл в сочетании с показателем MCV (средним объемом эритроцитов) ниже 84 фемтолитров (фл) используется для обозначения истинной анемии (железодефицитной) при беременности. .

Кровотечения

Потеря крови может произойти в результате получения ран и разрыва гнойников, тяжелого менструального кровотечения, или частых пожертвований крови (донорства).

Женщины с сильным менструальным кровотечением имеют более низкий уровень гемоглобина, а чаще всего малокровие (пилотное клиническое исследование с участием 44 женщин).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) известны, как источник нарушения целостности кишечника и проявления кровотечений в верхней его части. Кроме того, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина, препарата группы НПВП) увеличивают потери крови, а частое использование аспирина может привести к анемии .

У людей доноров, которые слишком часто сдают кровь, также может развиться железодефицитная анемия. Это происходит потому, что донорство крови выводит большое количество железа из крови. Обнаружено, что даже 56-дневный интервал между сдачей крови, как донор, не является достаточным для восстановления нормальных значений гемоглобина и железа.

Контроль показателя железа путем измерения в крови ферритина также может быть полезен.

Лекарства для снижения кровяного давления

Лекарства, используемые для того чтобы понизить кровяное давление может уменьшить и уровни гемоглобина. Обычно эти изменения невелики. Однако, в некоторых случаях, эти лекарства вызывают клинически значимые степени анемии.

Препараты против повышенного артериального давления вызывают разжижение крови (увеличение содержания жидкости в крови), гемолитическую анемию (патологическое разрушение красных кровяных клеток), и/или подавление производства красных кровяных клеток.

Наиболее часто это происходит с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина.

Повышенный вес (ожирение)

Исследование с участием 707 подростков показало, что избыточный вес у девочек был связан с более низким уровнем гемоглобина.

Гипотериоз

Анемия часто сопровождает заболевания щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы стимулируют производство красных кровяных клеток как непосредственно, так и путем увеличения производства эритропоэтина (ЭПО).

Анемия при гипотиреозе может быть результатом уменьшения функции костного мозга, снижением продукции эритропоэтина, или уменьшением показателей железа, витамина В12 или дефицита фолиевой кислоты. .

Добавление железа к стандартному лечению тироксином (один из двух йодсодержащих гормонов щитовидной железы) улучшает состояние гипотиреоза лучше, чем применение тироксина в одиночку (исследование с участием 60 пациентов).

Эта взаимосвязь анемии и заболевания щитовидной железы идет в обе стороны, как снижение активности щитовидной железы приводят к анемии, так и железодефицитная анемия уменьшает уровень гормонов щитовидной железы. .

Беременные женщины с железодефицитной анемией чаще демонстрируют гипотиреоз или субклинический гипотиреоз (исследование с 2.581 участниками).

Хронические воспалительные заболевания

Анемия воспаления (также называемая анемией хронических заболеваний) — это часто диагностируемая анемия ассоциируется с худшим прогнозом и повышенная смертность при некоторых заболеваниях.

Такая анемия воспаления возникает при ожирении, старении, почечной недостаточности, раке, хронических инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Это легкая или умеренная анемия. Гемоглобин редко уменьшается ниже 8 г/дл.

Такое состояние организма вызвается иммунной активацией (интерлейкин IL-6 повышает уровень гормона гепсидина, который снижает в крови количества железа).

Лучшее лечение анемии этого типа – лечение основного заболевания. Когда это невозможно, то применяется переливание крови, внутривенное введение железа, и применение лекарственных препаратов, которые стимулируют производство красных кровяных телец, что может улучшить состояние.

Этот тип анемии может лечиться активацией АМПК (AMPK) – АМФ-активируемой протеинкиназы.

Ревматоидный артрит

Анемия является одним из симптомов ревматоидного артрита. Подсчитано, что 30-60% пациентов с ревматоидным артритом страдают анемией .

Кроме того, люди с высокой активностью заболевания имеют более низкий уровень гемоглобина (исследование с участием 89 пациентов).

Воспалительные заболевания кишечника

Анемия — одно из наиболее распространенных осложнений ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника). Это влияет на качество жизни и трудоспособность, а также увеличивается частота госпитализаций пациентов.

Распространенность анемии при ВЗК изменчиво и варьируются в диапазоне 6-74%, в зависимости от исследования.

Непереносимость глютена (целиакия)

Целиакией страдает около 1% населения. Анемия является наиболее распространенным симптомом целиакии, встречается у 32-69% взрослых людей с непереносимостью глютена. И, наоборот, среди пациентов с необъяснимой железодефицитной анемией у 5% из них подтверждается целиакия.

Нарушением всасывания железа и потерей крови из-за повреждения стенок кишечника характеризуется анемия при целиакии. Даже после перехода на безглютеновую диету от 6 до 12 месяцев требуется, чтобы большинство пациентов выздоровели от анемии.

В частности, у половины больных целиакией оставалась железодефицитная анемия и пониженный гемоглобин даже после одного-двух лет на безглютеновой диете. .

Пациенты с целиакией часто получают пользу от внутривенного введения препаратов железа.

Хроническая болезнь почек

Анемия также часто развивается как осложнение хронической болезни почек (ХБП). Тяжесть анемии пропорциональна степени нарушения работы почек.

Повреждение почек приводит к невозможности производить в нужном количестве эритропоэтин (ЭПO) – гормон почек, а, как известно, эритропоэтин стимулирует продукцию клеток крови. Следовательно, пациенты на гемодиализе получают вещества, которые стимулируют производство эритроцитов вместе с железом, что способствует повышению уровня гемоглобина.

FDA рекомендует 10-12 г/дл как цель уровня гемоглобина у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Более высокие значения гемоглобина (>13 г|дл) следует избегать, так как было определено, что подобные значения гемоглобина были связаны с плохим клиническим исходом ХБП.

Болезни печени

Среди пациентов с хроническими заболеваниями печени более 75% проявляют признаки анемии. Это в основном связано с острым или хроническим кишечным кровотечением, которое приводит к железодефицитной анемии.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных заболеваний печени во всем мире, и треть взрослых пациентов с НАЖБП страдают дефицитом железа. .

Также, некоторые лекарства, используемые для лечения анемии, могут стать причиной заболевания печени. Например, анемия часто связана с применением пегилированного интерферона альфа-2а и рибавирина, которые используются в лечении хронического вируса гепатита С.

Инфекция хеликобактериями ( H. pylori )

Анемия часто сопровождает инфекцию хеликобактер ( H.pylori). Более 50% пациентов с необъяснимой железодефицитной анемией может иметь активную инфекцию хеликобактер ( H.pylori).

Бактерия Н. pylori увеличивает потери железа из-за:

• Кровотечения, вызванного воспалением желудка, язвенной болезнью или раком желудка.
• Уменьшенной всасываемостью железы, которая также возникает из-за воспаления желудка.
• Снижения уровня витамина С (витамин С обычно помогает при усвоении железа).
• Потери железа, вызванное поглощением железа бактериями хеликобактер.

Большинство больных людей с Н. pylori-ассоциированной анемией полностью выздоровели от анемии только после успешного анти-бактериального лечения. (исследование с участием 84 пациентов).

Отравление свинцом

Отравление свинцом ухудшает выработку гемоглобина и уменьшает выживание эритроцитов. .

Более высокие концентрации свинца в крови были связаны с малокровием у 60 детей, которые подверглись воздействию свинца из загрязненной питьевой воды.

Наконец, заводские рабочие с хроническим незначительным воздействием свинца демонстрировали более высокий риск развития анемии (в исследовании участвовало 533 мужчин и 218 женщин).

Отравление кадмием

Кадмий вызывает анемию из-за разрушения эритроцитов, дефицита железа и уменьшения выработки эритропоэтина (ЭПО).

Анемия и низкий уровень эритропоэтина являются клиническими признаками итай-итай болезни, которая представляет собой состояние, вызванное длительной интоксикацией кадмием в Японии.

Афлатоксин

Афлатоксины — токсины, вырабатываемые грибками, которые загрязняют основные продукты питания во многих развивающихся странах. Афлатоксины снижают показатели гемоглобина и объем эритроцитов.

Беременные женщины с высоким уровнем афлатоксина B1 в крови сильно увеличили свои шансы по развитию анемии (исследование с участием 755 женщин).

Врожденная сидеробластная анемия

Это генетическое расстройство, которое препятствует формированию красных кровяных клеток, что приводит к недостаточности гемоглобина.

Некоторые пациенты нуждаются в регулярном переливании крови, в то время как другие требуют спорадического переливания крови, в моменты, когда в их костном мозге происходит подавление активности, например, вирусной инфекцией.

В некоторых случаях состояние врожденной сидеробластной анемии улучшается за счет приема витамина В6.

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия — это серьезное заболевание, вызванное мутацией в гене бета-цепи гемоглобина. Заболевание встречается у людей, имеющих два аномальных экземпляра гена. Эритроциты, которые содержат этот гемоглобин S, становятся жесткими, принимая форму полумесяца или” серпа». Из-за их формы, они препятствуют циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.

Серповидноклеточная анемия вызывает воспаление, образование сгустков крови, разрушение эритроцитов, дефицит кислорода, что, в конечном итоге, приводит к повреждению органов тела. Эпизодически обострение заболевания вызывает сильную боль, приступы легочной недостаточности и случаи инсульта.

Около 240.000 детей рождаются ежегодно с серповидноклеточной анемией, большинство из которых проживают в Африке. Только 20% таких детей доживают до своего второго дня рождения. Медиана выживаемости для пациентов с серповидноклеточной анемией в США составляет около 42 лет.

Существует важная причина, почему это заболевание так часто встречается в Африке. А именно, люди, кто имеет анормальный экземпляр гемоглобина S, устойчивы к малярии .

Носители одной копии гена гемоглобина S обычно имеют в своей крови 40% гемоглобина S и 56-58% нормального гемоглобина. Они, как правило, живут без симптомов, и для проявления симптомов серповидноклеточной анемии им требуется испытать сильную кислородную недостаточность.

Примерно 8% афро-американцев являются носителями этого измененного варианта гемоглобина. Гидроксимочевина была одобрена для лечения взрослых пациентов с серповидно-клеточной анемией .

Талассемия

Талассемия являются нарушением, возникающим в результате сочетания более 300 известных мутаций в бета-цепи или меньшего числа мутаций в альфа-цепи гемоглобина . Эти мутации распространены в Средиземноморье, Юго-Восточной Азии и в Китае. Около 60.000 детей рождаются в год с этим заболеванием.

Люди с талассемией имеют различную степень анемии. В более тяжелых случаях, таких как бета-талассемия, присутствует невозможность поддержания гемоглобина на уровне более 6,5 г/дл.

Заболевание лечат трансфузией, трансплантацией костного мозга или генной терапией. Как и носители серповидноклеточного гемоглобина S, носители мутации талассемии также устойчивы к малярии. Поэтому эти мутации являются довольно распространенным явлением в Африке.

Схема развития железодефицитной анемии

Рак

Анемия является распространенным симптомом рака. Она диагностируется в 50% случаев различных онкологических заболеваний.

Существует несколько причин раковой анемии:

• Внутреннее кровотечение
• Усиленное разрушение эритроцитов
• Недостаток питания
• Повреждение костного мозга
• Лучевая терапия и химиотерапия
• Дефицит (ЭПO) эритропоэтина
• Воспаление

Через 3 года после того, как был поставлен диагноз рака, пациенты с развитой анемией имеют в 2 раза больше риск смертности по сравнению с пациентами без анемии.

Низкие показатели гемоглобина, как правило, наиболее распространены у людей с продвинутой стадией онкологического заболевания (исследование с участием 888 пациентов).

Малярия

Малярия угрожает почти половине населения мира. Это важный фактор, но не совсем понятный, как причина развития анемии.

Маленькие дети обладают высоким риском развития тяжелых форм анемии, ассоциированной с малярией, особенно в странах, где присутствует передача малярии детям при рождении и часты рецидивы.

Этот вид анемии может эффективно лечиться путем ранней и эффективной противомалярийной терапии.

Увеличение селезенки

У людей с увеличенной селезенкой может развиться анемия из-за повышенного разрушения эритроцитов в селезенке.

Увеличение размеров селезенки может быть стимулировано инфекциями, заболеваниями печени, раком или воспалительными заболеваниями.

Аутоиммунная анемия

Аутоиммунные анемии вызываются повышенным разрушением красных клеток крови, которых атакуют аутоантитела. Это редкое состояние сопровождающее ряд заболеваний.

Старение

Люди более склонны к развитию анемии, как они становятся старше. Анемия обнаружена у 11% мужчин и 10% женщин старше 65 лет, и у 26% мужчин и 20% женщин в возрасте от 85 (научная программа NHANES III с участием 39.695 людей).

Снижение уровня гемоглобина происходит на восьмом десятилетии жизни и, кажется, является частью нормального старения. Однако анемия у людей пожилого возраста связана с рядом неблагоприятных исходов, включающих функциональную зависимость, слабоумие, падений, болезни сердца и смерти. .

Примерно в 50% случаев анемия у пожилых людей имеет обратимые причины (возможность исправления), включая недостаток железа и витамина В12, а также хроническая почечная недостаточность.

Факторы, нарушающие функцию гемоглобина

Метгемоглобин

Метгемоглобин (metHb) — это форма гемоглобина, где железо находится в измененном состоянии (Fе3+ вместо Fе2+) и не может связывать кислород. Помимо того, этот гемоглобин не способен переносить кислород, этот тип гемоглобина вызывает окислительные и воспалительные повреждения кровеносных сосудов.

У здоровых людей на метгемоглобин (metHb) приходится от 1 до 2% от общего гемоглобина. Известно, что некоторые препараты и токсины повышают уровень метгемоглобина.

Люди с содержанием более 10% метгемоглобина (metHb) имеет голубоватый цвет кожи. Симптомы повреждения мозга и сердечно-сосудистой системы начинают проявляться, когда metHb превышает 30%.

Окись углерода (угарный газ)

Окись углерода (CO) связывается с гемоглобином в 210 раз больше, чем кислород. Вдыхание большого количества окиси углерода (угарного газа) приводит токсическому отравлению. .

Когда окись углерода связывает гемоглобин, то нет возможности также дополнительно связывать кислород. Это вызывает повреждение тканей из-за кислородного дефицита.

При связывании угарным газом 20% гемоглобина развиваются признаки поражения мозга и повреждения сердца. При связывании 40-60% гемоглобина человек попадает в бессознательное состояние, может развиться кома и наступить смерть.

Отравление угарным газом лечат насыщением крови кислородом или переливанием крови. опубликовано econet.ru

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

• 
  Главная
• 
  Университет
  • 
    Об университете
  • 
    Структура
  • 
    Нормативные документы и процедуры
  • 
    Лечебная деятельность
  • 
    Международное сотрудничество
  • 
    Пресс-центр
    • 
      Новости
    • 
      Анонсы
    • 
      События
    • 
      Объявления и поздравления
    • 
      Online конференции
    • 
      Фотоальбом
      • 
        Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
      • 
        Новогодний ScienceQuiz
      • 
        Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
      • 
        Областной этап конкурса “Студент года-2020″
      • 
        Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
      • 
        Студент года – 2020
      • 
        День Знаний – 2020
      • 
        Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
      • 
        Военная присяга
      • 
        Выпускной лечебного факультета-2020
      • 
        Выпускной медико-психологического факультета-2020
      • 
        Выпускной педиатрического факультета-2020
      • 
        Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
      • 
        Распределение – 2020
      • 
        Стоп коронавирус!
      • 
        Навстречу весне – 2020
      • 
        Профориентация – 18-я Международная специализированная выставка “Образование и карьера”
      • 
        Спартакиада среди сотрудников “Здоровье-2020″
      • 
        Конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        Открытие общежития №4
      • 
        Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
      • 
        Новогодний утренник в ГрГМУ
      • 
        XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
      • 
        Alma mater – любовь с первого курса
      • 
        Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
      • 
        Областной этап “Студент года-2019″
      • 
        Финал Science Qiuz
      • 
        Конференция “Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия”
      • 
        Посвящение в студенты ФИУ
      • 
        День Матери
      • 
        День открытых дверей – 2019
      • 
        Визит в Азербайджанский медицинский университет
      • 
        Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
      • 
        Осенний легкоатлетический кросс – 2019
      • 
        40 лет педиатрическому факультету
      • 
        День Знаний – 2019
      • 
        Посвящение в первокурсники
      • 
        Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
      • 
        Турслет-2019
      • 
        Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
      • 
        День Независимости
      • 
        Конференция “Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии”
      • 
        Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся – 2019
      • 
        Выпускной медико-психологического факультета – 2019
      • 
        Выпускной лечебного факультета – 2019
      • 
        В добрый путь, выпускники!
      • 
        Распределение по профилям субординатуры
      • 
        Государственные экзамены
      • 
        Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
      • 
        Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
      • 
        День Победы
      • 
        IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
      • 
        Республиканский гражданско-патриотический марафон “Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!”
      • 
        Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
      • 
        День открытых дверей-2019
      • 
        Их имена останутся в наших сердцах
      • 
        Областной этап конкурса “Королева Весна – 2019″
      • 
        Королева Весна ГрГМУ – 2019
      • 
        Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
      • 
        Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
      • 
        Итоговое распределение выпускников – 2019
      • 
        “Навстречу весне – 2019″
      • 
        Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
      • 
        Торжественное собрание к Дню защитника Отечества – 2019
      • 
        Мистер ГрГМУ – 2019
      • 
        Предварительное распределение выпускников 2019 года
      • 
        Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
      • 
        Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
      • 
        Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
      • 
        Спартакиада «Здоровье – 2019»
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
      • 
        Расширенное заседание Совета университета.
      • 
        Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
      • 
        Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        XVI съезд хирургов Республики Беларусь
      • 
        Итоговая практика
      • 
        Конкурс «Студент года-2018»
      • 
        Совет университета
      • 
        1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
      • 
        1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
      • 
        День знаний
      • 
        День независимости Республики Беларусь
      • 
        Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
      • 
        День герба и флага Республики Беларусь
      • 
        «Стань донором – подари возможность жить»
      • 
        VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
      • 
        Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
      • 
        Окончательное распределение выпускников 2018 года
      • 
        Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
      • 
        Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
      • 
        Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
      • 
        Предварительное распределение выпускников 2018 года
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        II Съезд учёных Республики Беларусь
      • 
        Круглый стол факультета иностранных учащихся
      • 
        «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
      • 
        Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
      • 
        Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
      • 
        Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
      • 
        Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
      • 
        XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
      • 
        Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
      • 
        Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
      • 
        Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
      • 
        Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
      • 
        ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
      • 
        1 сентября – День знаний
      • 
        Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
      • 
        Квалификационный экзамен у врачей-интернов
      • 
        Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
      • 
        Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
      • 
        День государственного флага и герба
      • 
        9 мая
      • 
        Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • 
        «Стань донором – подари возможность жить»
      • 
        «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
      • 
        Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
      • 
        Мисс ГрГМУ-2017
      • 
        Распределение 2017 года
      • 
        Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
      • 
        Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
      • 
        Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
      • 
        «Масленица-2017»
      • 
        Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • 
        Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
      • 
        Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
      • 
        Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
      • 
        «Студент года-2016»
      • 
        Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
      • 
        Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        День матери в ГрГМУ
      • 
        Итоговая практика-2016
      • 
        День знаний
      • 
        Визит китайской делегации в ГрГМУ
      • 
        Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
      • 
        Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
      • 
        Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
      • 
        Республиканская университетская суббота-2016
      • 
        Республиканская акция «Беларусь против табака»
      • 
        Встреча с поэтессой Яниной Бокий
      • 
        9 мая — День Победы
      • 
        Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
      • 
        Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
      • 
        «Цветы Великой Победы»
      • 
        Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
      • 
        Суботнiк ў Мураванцы
      • 
        «Мисс ГрГМУ-2016»
      • 
        Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
      • 
        Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
      • 
        «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
      • 
        «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
      • 
        Распределение выпускников 2016 года
      • 
        Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
      • 
        Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
      • 
        Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
      • 
        Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
      • 
        «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
      • 
        Мистер ГрГМУ-2016
      • 
        Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
      • 
        Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
      • 
        Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
      • 
        Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
      • 
        Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
      • 
        Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
      • 
        Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
      • 
        Новогодний концерт
      • 
        Открытие профессорского консультативного центра
      • 
        Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
      • 
        «Студент года-2015»
      • 
        Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
      • 
        «Аlma mater – любовь с первого курса»
      • 
        Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
      • 
        «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
      • 
        Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
      • 
        Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
      • 
        День города
      • 
        Дебаты «Врач – выбор жизни»
      • 
        День города
      • 
        Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
      • 
        Акция «Наш год – наш выбор»
      • 
        День знаний
      • 
        Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
      • 
        Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
      • 
        День Независимости Республики Беларусь
      • 
        Вручение дипломов выпускникам 2015 года
      • 
        Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
      • 
        Открытие памятного знака в честь погибших защитников
      • 
        9 мая
      • 
        «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
      • 
        Мистер университет
      • 
        Мисс универитет
      • 
        КВН
      • 
        Гродненский государственный медицинский университет
      • 
        Чествование наших ветеранов
      • 
        1 Мая
      • 
        Cовместный субботник

    • 
      Наши издания
    • 
      Медицинский календарь
    • 
      Университет в СМИ
    • 
      Видео-презентации

  • 
    Общественные объединения
  • 
    Комиссия по противодействию коррупции

• 
  Абитуриентам
• 
  Студентам
• 
  Выпускникам
• 
  Слайдер
• 
  Последние обновления
• 
  Баннеры
• 
  Иностранному гражданину
• 
  Научная деятельность
• 
  Поиск

продуктов, богатых железом, для малышей: 10 на пробу

Железо – это важное питательное вещество, которое организм использует для производства гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который помогает вашей крови доставлять кислород ко всем другим клеткам организма.

Железо необходимо для:

• снабжения организма кислородом
• метаболизма мышц
• поддержания соединительной ткани
• физического роста
• развития нервов
• функционирования клеток
• выработки некоторых гормонов

Обычно грудные дети получают достаточное количество железа из материнского молока, тогда как младенцы, вскармливаемые детской смесью, должны получать смесь, обогащенную железом.

Железодефицитная анемия

Когда ваш малыш переходит на обычную пищу, он может не получать достаточно железа. Будьте уверены, это не обычное дело в Соединенных Штатах; только 8 процентов малышей страдают дефицитом железа.

Однако низкий уровень железа может привести к анемии, когда количество красных кровяных телец в вашем теле слишком низкое, что потенциально может вызвать проблемы с поступлением кислорода к ключевым органам.

Если у вашего ребенка низкий уровень железа, вы можете заметить, что он:

• бледные
• кажутся раздражительными
• не хотят есть

В долгосрочной перспективе это может привести к:

• замедлению роста
• задержка развития двигательных навыков
• большее количество инфекций, поскольку железо поддерживает иммунную систему

Симптомы могут не появиться сначала, но со временем ваш ребенок может испытать:

Некоторые исследования показали, что дети, которые пили чай, чаще страдали железодефицитной анемией. Одна из причин этого может заключаться в том, что танин, содержащийся в чае, снижает способность организма усваивать железо. Другая причина заключается в том, что дети могут быть слишком сыты, чтобы есть после чая.

Связано: 10 признаков и симптомов дефицита железа

Железо необходимо для быстро растущего малыша. Вот почему многие злаки и другие продукты для малышей обогащены железом.

Рекомендуемая суточная потребность в железе зависит от возраста.

• возраст 0–6 месяцев: 0,27 миллиграмма (мг) в день
• возраст 6–12 месяцев: 11 мг в день
• возраст 1–3 года: 7 мг в день
• возраст 4–8 лет: 10 мг в день

Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, обычно нуждаются в большем количестве железа, чем новорожденные со здоровой массой тела.

Гем и негемовое железо

Пищевое железо бывает двух основных форм: гем и негем. Растения содержат негемовое железо. Мясо и морепродукты содержат как гемовое, так и негемовое железо.

Организм не так легко усваивает негемовое железо, как гемовое. Это верно как для малышей, так и для взрослых. Если ваш ребенок придерживается вегетарианской или в основном вегетарианской диеты, постарайтесь потреблять вдвое больше железа, чем рекомендуется.

Организм лучше усваивает железо, если употреблять его вместе с источником витамина С.Чтобы позволить организму усваивать больше железа, подавайте продукты, богатые железом, вместе с продуктами, богатыми витамином С.

Примеры продуктов с высоким содержанием витамина С включают:

• апельсиновый сок и апельсины
• грейпфрут
• киви
• брокколи
• помидоры
• клубника
• болгарский перец
• папайя
• дыня
• сладкий картофель

Кормление вашего малыша продуктами, богатыми железом, наряду с продуктами с высоким содержанием витамина С может помочь снизить риск развития дефицита железа.

1. Постное мясо

Мясо и птица содержат большое количество гемового железа, которое легко усваивается организмом. В говядине, мясных субпродуктах и, в частности, печени содержится много железа. Например, порция говяжьей печени объемом 3 унции содержит 5 мг железа.

Темные курицы и мясо индейки также являются богатыми источниками.

Сделайте своему малышу тушеное мясо или запеканку из мягкого, хорошо прожаренного постного мяса. Обязательно удалите жирную часть мяса, так как в жирных частях очень мало железа.Спагетти с мясом и томатным соусом – еще один вариант, дружественный к железу.

Связано: Топ постных белков, которые вы должны есть

2. Обогащенные злаки

Обогащенные злаки и овсянка – хороший способ обеспечить малышу достаточным количеством железа.

Порция обогащенных железом злаков обычно содержит 100 процентов дневной нормы железа всего за одну порцию. Точная сумма будет отличаться, поэтому обязательно проверьте этикетку. Сухие злаки, такие как Cheerios, также обычно обогащены.

Одна чашка сырых овсяных хлопьев без добавок содержит около 3,5 мг железа.

В обогащенные железом хлопья для завтрака или овсяные хлопья вашего малыша можно добавить немного черники или клубники для добавления витамина С.

Обратите внимание, что хотя обогащенные каши и соки могут обеспечить дополнительное железо, они часто также содержат много сахара.

3. Фасоль

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты или ваш ребенок не любит мясо, фасоль – отличный компромисс. Соевые бобы, фасоль лима, фасоль, чечевица и другие бобы и бобовые содержат железо, клетчатку и другие важные витамины и минералы.

Например:

Размять немного вареной чечевицы или приготовить суп или мягкий перец чили. Попробуйте добавить немного обогащенного риса к бобам, чтобы получить полноценную пищу с высоким содержанием белка и железа.

Вы также можете попробовать накормить малыша печеными бобами с низким содержанием сахара и кусочком цельнозернового хлеба на обед с высоким содержанием железа. Пюре из сладкого картофеля добавляет блюду витамин С.

Нут, известный некоторым как бобы гарбанзо, – это еще один вид бобов с высоким содержанием железа и отличная закуска для малышей (и взрослых!).Вы можете смешать нут, чтобы приготовить хумус, богатый железом.

Имейте в виду, что у некоторых людей есть аллергия на нут. Если вы не уверены, что давать ребенку нут, сначала обратитесь к врачу.

4. Шпинат

Темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат, являются одними из лучших вариантов для получения железа.

Полстакана отварного высушенного шпината содержит около 3 мг железа.

Попробуйте подать малышу мелко нарезанный, приготовленный на пару шпинат или добавьте к нему нарезанный шпинат или другую зелень:

• макароны и сыр
• яичница
• смузи

По теме: Что лучше, шпинат или капуста?

5.Изюм и другие сухофрукты

Дети любят перекусить изюмом. Хорошей новостью является то, что сухофрукты могут повысить уровень железа в вашем малыше, а также предотвратить запоры. В четверти стакана изюма содержится около 1 мг железа.

По теме: Сухофрукты – хорошие или плохие?

6. Семена тыквы

Семена тыквы – хороший источник белка, клетчатки, полезных жиров и минералов, включая железо. В четверти стакана тыквенных семечек содержится 2,5 мг железа.

Попробуйте приготовить смесь из изюма, чернослива, кураги, семян тыквы и подсолнечника.

Имейте в виду, что изюм и семена могут быть опасны для детей раннего возраста. Разомните или порежьте эти продукты на мелкие кусочки и наблюдайте за малышом, пока он ест их.

Связано: Суперполезные семена, которые вы должны есть

7. Яйца

Яйца – хороший источник необходимого белка, витаминов и минералов, включая железо. Одно сваренное вкрутую яйцо содержит 1 мг железа.

В течение многих лет люди пытались ограничить потребление яиц, потому что яйца также содержат холестерин, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Однако текущие исследования показывают, что яйца в конце концов не увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Малыши могут есть яйца разными способами, например:

• всмятку с тостами
• вкрутую, целиком или в пюре
• омлет
• в виде омлета
• в блюдах из риса и лапши

Вы можете добавить нарезанный шпинат и другие продукты, богатые железом, на омлеты и яичницу. Попробуйте разными способами узнать, как они нравятся вашему малышу.

Всегда следите за тем, чтобы яйцо было свежим и хорошо приготовленным.По возможности используйте свежие органические яйца от кур свободного выгула местного производства.

Связано: 10 основных преимуществ яиц для здоровья

8. Зеленый горошек

Зеленый горошек содержит белок, клетчатку, железо и другие питательные вещества. Многие малыши любят их, их легко приготовить, и они хорошо сочетаются со многими блюдами.

Полстакана зеленого горошка обеспечивает 1 мг железа.

Вы можете сварить горох и подавать его как гарнир, размять его с корнеплодами для младенцев или добавить в супы, рагу и пикантный рис.

Храните пакет с горохом в морозильной камере или покупайте свежий горох в стручках по сезону. Попросите малыша помочь вам очистить свежий горошек.

Горох может вызвать удушье для маленьких детей, поэтому подумайте о том, чтобы размять его для младенцев.

Связано: Почему зеленый горошек полезен и питателен

9. Тунец

Консервированный светлый тунец – это низкокалорийное и обезжиренное дополнение к рациону вашего ребенка, которое также содержит железо и другие важные питательные вещества, такие как белок и жирные кислоты омега-3.

Три унции светлого тунца, консервированного в воде, содержат 1 мг железа.

Комбинируйте измельченный тунец с овощным пюре, чтобы увеличить потребление железа вашим малышом, но воздержитесь, если в вашей семье есть аллергия на морепродукты.

Связано: Ртуть в тунце. Как правильно его есть

10. Тофу

Тофу – это мягкий и универсальный растительный корм, который содержит полноценный белок, кальций, железо и другие питательные вещества. Он может обеспечить вашего малыша одними из необходимых питательных веществ, если он не ест мясо.

Полстакана тофу содержит 3 мг железа.

Тофу бывает разных форм. Фирменный тофу можно нарезать и добавить в салаты или жаркое, запечь или использовать для приготовления наггетсов. Шелковый тофу имеет более мягкую текстуру. Вы можете смешивать его с заправками для салатов, добавлять в смузи или добавлять фрукты на десерт.

Были опасения, что изофлавоны, входящие в состав тофу, могут быть вредными для гормонального баланса. В настоящее время эксперты считают, что это «маловероятно».

Связано: Использование тофу и способы его безопасного приготовления

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Бледность

Бледность, также известная как бледность лица или бледность, – это необычно светлый цвет кожи по сравнению с вашим нормальным цветом лица.Бледность может быть вызвана снижением кровотока и кислорода или уменьшением количества красных кровяных телец.

Это может произойти по всей коже или быть более локализованным. Локальная бледность обычно затрагивает одну конечность. Вам следует обратиться к врачу, если у вас внезапно появилась общая бледность или бледность конечностей.

Анемия – это состояние, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Это одна из самых частых причин бледности. Анемия может быть острой с внезапным началом или хронической и медленно развиваться.

Острая анемия обычно является результатом быстрой кровопотери в результате травмы, операции или внутреннего кровотечения, часто из желудка или кишечника.

Хроническая анемия встречается часто. Это может быть вызвано недостатком железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты в вашем рационе. Существуют также генетические причины анемии, такие как серповидноклеточная анемия и талассемия. В этих условиях ваше тело вырабатывает неэффективный гемоглобин. Это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.

Хроническая анемия также может быть вызвана такими заболеваниями, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз. Некоторые виды рака, поражающие ваши кости или костный мозг, также могут вызывать анемию из-за плохого производства клеток крови в течение недель или месяцев.

Другие причины бледности включают:

• отсутствие солнечного света
• естественная бледная кожа
• воздействие холода и обморожение
• шок (опасно низкое кровяное давление)
• закупорка артерии конечности

кожа цвет определяется несколькими факторами, в том числе:

• количеством крови, притекающей к вашей коже
• толщиной вашей кожи
• количеством меланина в вашей коже

бледность также может быть отмечена в следующих областях:

• внутренние оболочки нижних век
• ладони
• ногти
• язык
• слизистые оболочки во рту

Бледность может быть проявлением таких эмоций, как страх («бледность как призрак»), или это может быть признаком серьезных медицинских проблем, таких как тяжелая анемия, инфекция кровотока или обморожение.

Бледность внутренних век – верный признак анемии, независимо от расы. Также считается чувствительным индикатором тяжелой анемии.

Бледность часто возникает вместе с другими симптомами, например, при анемии. Симптомы анемии различаются в зависимости от степени тяжести.

Острая анемия

Симптомы анемии с острым началом могут включать:

• учащенное сердцебиение
• боль в груди
• одышка
• низкое кровяное давление
• потеря сознания

хроническая анемия

у женщин обильные менструальные кровотечения – частая причина хронической анемии.Во многих частях мира плохое питание – частая причина. Иногда хроническая анемия может протекать без каких-либо симптомов, кроме бледности, утомляемости или чувствительности к холоду.

Артериальная закупорка конечности

Артериальная закупорка или недостаток кровообращения может вызвать локальную бледность. Обычно это происходит в ваших руках или ногах. Ваша конечность может стать болезненной и холодной из-за нарушения кровообращения.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапно появится общая бледность. Бледность считается неотложной медицинской помощью, если она сопровождается такими симптомами, как:

• обморок
• лихорадка
• рвота кровью
• ректальное кровотечение
• боль в животе

Другие серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• кратковременность дыхания
• боль и холод в конечности
• боль в груди с внезапным появлением бледности

Если у вас внезапно появилась бледность, а также появились серьезные симптомы, такие как обморок, лихорадка и боль в животе, вам следует отправиться в отделение отделение скорой помощи.Если у вас появляется бледность и появляются такие симптомы, как утомляемость и легкая одышка, вас обычно можно увидеть в кабинете врача.

Бледность, низкое кровяное давление и слабый учащенный пульс – признаки того, что вы серьезно больны. Боль и болезненность в животе могут означать, что внутреннее кровотечение вызывает вашу бледность. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вашему врачу может потребоваться немедленно назначить дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего состояния.

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни, проведет физический осмотр и проверит вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление.Бледность часто можно определить по внешнему виду, но ее трудно обнаружить при смуглом цвете лица. Если у вас более темный цвет лица, врач может проверить ваши внутренние веки и слизистые оболочки на предмет потери цвета.

Следующие тесты используются для оценки причин бледности:

• Общий анализ крови (CBC). Этот анализ крови помогает определить, есть ли у вас анемия или инфекция.
• Количество ретикулоцитов. Этот анализ крови помогает вашему врачу увидеть, насколько хорошо работает ваш костный мозг.
• Культура стула. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, которая может указывать на внутреннее кишечное кровотечение.
• Сывороточный тест на беременность. Этот тест исключает беременность. Анемия, которая может вызвать бледность, часто встречается при беременности.
• Функциональные тесты щитовидной железы. Эта серия тестов проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Плохо функционирующая щитовидная железа может вызвать анемию.
• Функциональные пробы почек. Поскольку почечная недостаточность может вызвать анемию, ваш врач может назначить анализы крови на АМК или креатинин, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
• Сканирование дефицита витамина. Ваш врач может назначить анализ сывороточного железа, витамина B-12 или уровня фолиевой кислоты, чтобы определить, не является ли дефицит питания причиной анемии.
• Рентген брюшной полости. Это неинвазивный тест, при котором органы брюшной полости проверяются с помощью рентгеновских лучей.
• УЗИ брюшной полости. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для обнаружения проблем в вашем теле.
• КТ брюшной полости. В этом тесте используются рентгеновские лучи для формирования изображений органов и кровеносных сосудов в брюшной полости с высоким разрешением.
• Артериография конечностей. Этот рентгеновский тест включает инъекцию красителя в артерию конечности, чтобы помочь врачу определить, есть ли закупорка.

Лечение зависит от причины вашей бледности. Варианты могут включать:

• соблюдение сбалансированной диеты
• прием добавок железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты
• прием лекарств или лечение для решения текущих медицинских проблем
• хирургическое вмешательство, обычно только в тяжелых случаях острой кровопотери или для лечения артериальной закупорки

Последствия невылеченной бледности зависят от первопричины. Острые случаи бледности требуют немедленной медицинской помощи. Постоянную бледность часто можно лечить с помощью лекарств. Однако правильный диагноз причины вашей бледности является ключом к своевременному и правильному лечению.

Тест на гематокрит – Mayo Clinic

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами предосторожности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Тест на гематокрит (he-MAT-uh-krit) измеряет долю эритроцитов в крови.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Слишком мало или слишком много красных кровяных телец может быть признаком определенных заболеваний.

Тест на гематокрит, также известный как тест на объем упакованных клеток (PCV), представляет собой простой анализ крови.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Анализ гематокрита является частью общего анализа крови. Измерение доли эритроцитов в крови может помочь врачу поставить диагноз или контролировать вашу реакцию на лечение.

Гематокрит ниже нормы может означать:

• Недостаток здоровых эритроцитов (анемия)
• Большое количество лейкоцитов из-за длительного заболевания, инфекции или нарушения лейкоцитов, например лейкемии или лимфомы
• Недостаток витаминов или минералов
• Недавняя или длительная кровопотеря

Гематокрит выше нормы может означать:

• Обезвоживание
• Заболевание, такое как истинная полицитемия, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец
• Болезнь легких или сердца

Как вы готовитесь

Гематокрит – это простой анализ крови.Вам не нужно будет голодать перед обследованием или делать другие приготовления.

Что можно ожидать?

Образец крови обычно берут иглой из вены на руке. Вы можете почувствовать некоторую нежность на сайте, но после этого сможете вернуться к нормальной деятельности.

Результаты

Результаты вашего теста на гематокрит сообщаются как процент кровяных телец, являющихся эритроцитами. Нормальный диапазон существенно зависит от расы, возраста и пола.Определение нормального процента красных кровяных телец также варьируется от одной медицинской практики к другой.

Обычно нормальным считается диапазон:

• Для мужчин, от 38,3 до 48,6%
• Для женщин, от 35,5 до 44,9 процента

Для детей в возрасте 17 лет и младше нормальный диапазон зависит от возраста и пола.

Ваш гематокритный тест предоставляет только одну информацию о вашем здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает ваш результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые вы испытываете, и результатов других диагностических тестов.

Точность результатов теста

Ряд факторов может повлиять на результат теста на гематокрит и дать неточные или вводящие в заблуждение результаты, в том числе:

• Жизнь на большой высоте
• Беременность
• Значительная недавняя кровопотеря
• Недавнее переливание крови
• Сильное обезвоживание

Ваш врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов вашего гематокритного теста. Ваш врач может захотеть повторить тест на гематокрит и сделать другие анализы крови, если результаты дают противоречивую или неожиданную информацию.

12 февраля 2019 г.

Показать ссылки

1. Сандовал С. Обращение к ребенку с анемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
2. Schrier SL. Подходите к взрослому пациенту с анемией.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
3. Виды анализов крови. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bdt/types. По состоянию на 24 марта 2016 г.
4. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
5. Hoffman R, et al. Полицитемии. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 марта 2016 г.
6. Общий анализ крови с дифференциалом, кровь. Медицинские лаборатории Мэйо. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9109. По состоянию на 24 марта 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Распознать симптомы анемии | Ада

Что такое анемия?

Анемия – общее название состояния, при котором организм либо не может производить достаточно здоровых эритроцитов и / или имеет слишком мало гемоглобина, – вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Есть много разных типов анемии. К ним относятся, но не ограничиваются:

С медицинской точки зрения, анемия широко классифицируется как макроцитарная, микроцитарная или нормоцитарная, в зависимости от размера и объема красных кровяных телец (эритроцитов):

• Макроцитарная анемия. При этой категории анемии эритроциты больше, чем обычно. Сюда входит анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Микроцитарная анемия. В этой категории анемии эритроциты меньше нормального размера. Это включает анемию, вызванную дефицитом железа, талассемией или серповидно-клеточной анемией.
• Нормоцитарная анемия. При этой категории анемии эритроциты нормального размера, но их меньше, чем обычно. Это включает анемию, вызванную хроническими заболеваниями, например заболевание почек.

Независимо от типа или причины, общие симптомы анемии включают:

• Усталость и вялость
• Одышка
• Обморок
• Головные боли

Также могут быть других симптомов, специфичных для данного типа анемии .

Лечение , рекомендованное при анемии, зависит от основной причины. В случае дефицита железа или витаминов лечение обычно включает изменение диеты, а иногда и использование добавок или лекарств. При менее распространенных типах анемии, а также в тяжелых случаях могут потребоваться более сложные подходы, такие как переливание крови.

Прогноз зависит от типа, причины и тяжести анемии, а также от возраста и общего состояния здоровья человека; но при надлежащем и своевременном лечении во многих случаях можно ожидать выздоровления или эффективного ведения .

Если не лечить, анемия может привести к осложнениям, включая снижение функциональной способности, более низкое качество жизни, проблемы с легкими и даже сердечную недостаточность. При подозрении на заболевание важно без промедления обратиться к практикующему врачу.

Виды анемии

Существует несколько различных типов анемии. К ним относятся следующие:

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия вызвана недостатком железа в организме, что приводит к снижению уровня достаточно функционирующих эритроцитов. Дефицит железа может быть вызван множеством факторов и состояний, включая внутреннее кровотечение, беременность, обильные менструации, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и недостаток железа в рационе.

Мегалобластная анемия

Мегалобластная анемия – это тип макроцитарной анемии, которая может быть вызвана недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты (фолиевой кислоты). Чаще всего это происходит из-за диетического дефицита или мальабсорбции, например как при злокачественной анемии, когда организм не может усвоить достаточное количество витамина B12.

Апластическая анемия

Апластическая анемия является следствием повреждения или дисфункции клеток костного мозга, в результате чего они производят меньше эритроцитов, чем необходимо. Это может быть результатом ряда состояний, включая инфекционные заболевания и аутоиммунные расстройства, а также определенных веществ и методов лечения рака. В редких случаях апластическая анемия может передаваться по наследству. Примеры наследственных состояний, которые могут привести к апластической анемии, включают анемию Фанкони и анемию Даймонда-Блэкфана.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает в результате более быстрого разрушения эритроцитов, чем обычно. Это может быть вызвано рядом различных состояний, некоторые из которых могут передаваться в семьях. Есть много видов гемолитической анемии. Два примера включают талассемию и серповидно-клеточную анемию, оба из которых являются наследственными.

Талассемия

Талассемия – это генетическое заболевание, которое влияет на производство и функцию гемоглобина, в результате чего эритроциты разрушаются легче, чем обычно.Состояние может быть легким или тяжелым.

Подробнее о талассемии »

Серповидно-клеточная анемия

Это распространенная, тяжелая форма серповидно-клеточной анемии – группа состояний, при которых гемоглобин принимает неправильную форму и красные кровяные тельца разрушаются более легко, чем обычно. Серповидноклеточная анемия передается генетически.

Подробнее о серповидно-клеточной анемии »

Обеспокоены ли вы или близкий человек, возможно, страдаете анемией? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada

Симптомы анемии

Общие симптомы анемии, независимо от причины, включают:

• Усталость (утомляемость)
• Летаргия (недостаток энергии)
• Одышка
• Обморок
• Головные боли

Менее распространенные симптомы анемии могут включать:

• Бледность
• Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце пропускает удар или колотится)
• Тиннитус (звон в ушах)
• Мышечные судороги
• Потеря аппетита
• Изменение вкуса

Там могут быть и другие симптомы, в зависимости от типа анемии. Например, железодефицитная анемия может вызывать медленное заживление ран и ломкость ногтей. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, может вызывать уколы, спутанность сознания и депрессию.

Полезно знать: На ранних стадиях анемии у некоторых людей симптомы могут не проявляться.

Люди, испытывающие возможные симптомы анемии, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины анемии

Есть много возможных причин анемии. К ним относятся:

• Дефицит основных витаминов и минералов, таких как витамин B12, фолиевая кислота и железо
• Нарушение всасывания питательных веществ, e.грамм. при глютеновой болезни, болезни Крона
• Значительная кровопотеря, например от обильных менструаций или воспалительного заболевания кишечника
• Проблемы с костным мозгом и лейкемия
• Определенные хронические состояния, например ревматоидный артрит, болезнь почек (хроническая анемия)
• Определенные генетические нарушения, например талассемия и серповидноклеточная анемия
• Определенные инфекции, например малярия
• Некоторые лекарства и методы лечения, например некоторые виды обезболивающих, антибиотики, лекарства от гипертиреоза и лечения рака
• Периоды, когда организму требуется больше энергии, чем обычно, например период полового созревания и беременность

Диагностика анемии

В качестве первого шага врач обычно изучает историю болезни человека и проводит физический осмотр. Затем они могут заказать анализы крови для проверки:

Врач также может попросить сделать следующие анализы:

• Анализы мочи
• Тесты кала
• Биопсия костного мозга с отбором небольшого образца для исследования
• Гастроскопия или колоноскопия для исследования пищеварительного тракта

Поскольку эффективное лечение анемии зависит от определения причины, врач попытается установить, что это такое. Если причина не ясна, могут потребоваться дополнительные тесты.

Лечение анемии

Рекомендуемое лечение будет зависеть от первопричины, а также от тяжести анемии. Лечение может включать:

• Изменения в рационе питания для включения большего количества продуктов, богатых железом или витаминами
• Добавки витаминов или железа
• Антибиотики при некоторых инфекциях
• Гормональные препараты, в некоторых случаях обильные менструации
• Изменение любых лекарств или методов лечения, которые могут вызывать анемию

В тяжелых или стойких случаях анемии могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Лекарство для стимуляции выработки красных кровяных телец или замедления их разрушения
• Лекарство для подавления иммунной системы, в которой это задействовано
• Переливания крови
• Трансплантаты костного мозга
• Операция по остановке внутреннего кровотечения
• Операция по удалению селезенки, при которой она быстро разрушает эритроциты

Осложнения анемии

Если анемия тяжелая или ее не лечить, она может вызвать ряд осложнений, в том числе следующие:

• Длительная усталость, ведущая к снижению производительности
• Ослабленная иммунная система
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Сердечная недостаточность
• Проблемы во время беременности, включая утомляемость, преждевременные роды и проблемы с внутриутробным развитием
• Повышенный риск послеродовой депрессии

Полезно знать: Определенные типы анемии могут вызывать другие серьезные осложнения. При подозрении на какую-либо анемию очень важно без промедления обратиться к практикующему врачу.

Профилактика анемии

Хотя невозможно предотвратить все виды анемии, можно предпринять шаги для снижения риска развития анемии, связанной с недостаточностью питания. Сюда входят:

• Сбалансированное питание
• Употребление в пищу обогащенных продуктов и / или прием витаминных и минеральных добавок при ограничительной диете, e.грамм. вегетарианцы и веганы
• Избегать регулярного употребления танинсодержащего чая или кофе с постными блюдами, так как это может препятствовать усвоению железа из растительных источников

Люди, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с анемией или другим заболеванием, могут использовать приложение Ada для проведения бесплатной оценки симптомов.

Часто задаваемые вопросы об анемии

В: Распространена ли анемия во время беременности?
A: Да. Легкая анемия довольно часто встречается во время беременности, поскольку беременной требуется больше железа, чем обычно.Беременным рекомендуется есть продукты, богатые железом, такие как темно-зеленые листовые овощи, обогащенные злаки, яйца, орехи и нежирное мясо, чтобы предотвратить железодефицитную анемию. Врач также может порекомендовать витаминные и минеральные добавки. Они могут заказать анализы крови, чтобы проверить уровень железа у человека во время беременности. Если присутствуют какие-либо симптомы анемии, беременная должна без промедления обратиться к врачу.

Дополнительные сведения о сбалансированном питании во время беременности см. В этих ресурсах о продуктах питания, которые следует употреблять во время беременности, и о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Q: Какие продукты лучше всего при анемии?
A: Это зависит от типа анемии и ее причины. В случае железодефицитной анемии для лечения этого состояния могут быть рекомендованы продукты, богатые железом, такие как темно-зеленые листовые овощи, обогащенные злаки, яйца, орехи и нежирное мясо. В случае анемии, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, могут быть рекомендованы другие виды пищи. Во многих случаях хорошо сбалансированная диета должна обеспечивать достаточное количество питательных веществ для предотвращения анемии. При подозрении на анемию важно проконсультироваться с практикующим врачом, , поскольку самодиагностика может быть неточной.

Другие названия анемии

• Анемия (английское правописание)
• Недостаток крови
• Усталая кровь
• Дефицит железа

Каковы симптомы дефицита железа? | ТСЖ

Признаки и симптомы железодефицитной анемии зависят от ее степени тяжести. Железодефицитная анемия легкой и средней степени тяжести может не иметь признаков или симптомов.

Когда признаки и симптомы действительно появляются, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Многие признаки и симптомы железодефицитной анемии применимы ко всем типам анемии.

Признаки и симптомы анемии

Самый частый симптом всех типов анемии – утомляемость (утомляемость). Усталость возникает из-за того, что вашему телу не хватает красных кровяных телец для переноса кислорода во многие его части.

Кроме того, в эритроцитах, вырабатываемых вашим телом, меньше гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин – это богатый железом белок красных кровяных телец.Он помогает эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела.

Анемия также может вызывать одышку, головокружение, головную боль, холод в руках и ногах, бледность кожи, боль в груди, слабость и утомляемость (усталость).

Если у вас недостаточно эритроцитов, несущих гемоглобин, вашему сердцу придется усерднее работать, чтобы перемещать богатую кислородом кровь по вашему телу. Это может привести к нерегулярному сердцебиению, называемому аритмией (а-а-РИТ-м-а-а), шуму в сердце, увеличению сердца или даже сердечной недостаточности.

У младенцев и детей младшего возраста признаки анемии включают плохой аппетит, замедленный рост и развитие, а также проблемы с поведением.

Признаки и симптомы дефицита железа

Признаки и симптомы дефицита железа могут включать ломкость ногтей, отек или болезненность языка, трещины по бокам рта, увеличенную селезенку и частые инфекции.

Люди с железодефицитной анемией могут испытывать необычную тягу к непищевым продуктам, таким как лед, грязь, краска или крахмал.Это влечение называется пика (пи-ка или PE-ка).

У некоторых людей с железодефицитной анемией развивается синдром беспокойных ног (СБН). СБН – это расстройство, при котором возникает сильное желание пошевелить ногами. Это желание двигаться часто сопровождается странными и неприятными ощущениями в ногах. Людям, страдающим СБН, часто трудно спать.

Железодефицитная анемия повышает риск отравления свинцом и инфекций у детей.

Некоторые признаки и симптомы железодефицитной анемии связаны с причинами этого состояния.Например, признаком кишечного кровотечения является ярко-красная кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.

Очень сильное менструальное кровотечение, длительные периоды или другое вагинальное кровотечение может указывать на то, что женщина подвержена риску железодефицитной анемии.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Анемия – это состояние, при котором, в зависимости от типа, количество красных кровяных телец (эритроцитов) ниже нормы или имеется проблема с белком гемоглобина внутри этих клеток.Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к тканям, поэтому анемия может вызывать у вас слабость и усталость. Существует множество причин, от потери крови до дефицита крови, и от того, какой тип анемии подходит вам, зависит лечение, которое вам нужно.

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Симптомы

Если анемия легкая, вы можете не испытывать никаких симптомов. По мере обострения анемии симптомы могут проявляться или становиться более выраженными. Они могут включать:

• Усталость или усталость
• Слабость
• Бледность кожи
• Головокружение или дурнота
• Учащенное сердцебиение, известное как тахикардия
• Одышка
• Желтуха (некоторые типы анемии)

вызывают пожелтение кожи

Типы и причины

Различные типы анемии можно классифицировать по трем основным причинам состояния: снижение выработки эритроцитов, кровопотеря и повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз). Взаимодействие с другими людьми

Анемии, вызванные снижением выработки эритроцитов, включают:

• Железодефицитная анемия: Из-за снижения способности усваивать железо или из-за хронической кровопотери, которая приводит к истощению запасов железа.
• Витаминно-дефицитные анемии: Вызваны недостаточным потреблением фолиевой кислоты, B-12 или витамина C; Тип, называемый злокачественной анемией, возникает в результате неспособности усваивать витамин B-12.
• Анемия воспаления: Из-за хронических заболеваний, таких как болезнь почек, лейкемия и другие виды рака крови, волчанка, ВИЧ и ревматоидный артрит.
• Анемия, вызванная химиотерапией (временно, поскольку стволовые клетки возобновляют производство эритроцитов)
• Апластическая анемия: Результат недостаточности костного мозга

Типы анемии, связанные с кровопотерей:

• Острая анемия кровопотери: Встречается при травмах, хирургических вмешательствах или острых кровотечениях из язв.
• Анемия с хронической кровопотерей: Может быть вызвана обильными менструальными периодами (меноррагия) или состояниями, вызывающими кровотечение из желудочно-кишечного тракта, такими как рак толстой кишки или воспалительное заболевание кишечника.Примечание: хроническая кровопотеря также может привести к дефициту железа.

И, наконец, за этими видами анемии стоит повышенное разрушение эритроцитов:

• Унаследованные анемии: Они изменяют структуру гемоглобина или красных кровяных телец, делая их более хрупкими или недолговечными. К ним относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) , дефицит пируваткиназы , наследственный эллиптоцитоз и наследственный сфероцитоз.
• Аллоиммунная гемолитическая анемия: Это происходит из-за контакта с несовместимой группой крови в результате реакции на переливание крови или во время беременности, когда мать резус-отрицательна, а плод резус-положительный.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия: Это состояние, при котором ваша иммунная система сбивается с толку и неуместно атакует (и разрушает) ваши эритроциты.
• Гемолитическая анемия, вызванная лекарствами : у вас может развиться лекарственная гемолитическая анемия. анемия после приема лекарств, особенно антибиотиков.Это связано с иммунной реакцией.
• Механические гемолитические анемии: Они возникают в результате физического повреждения красных кровяных телец. Повреждение может быть вызвано медицинским устройством, высоким кровяным давлением или даже физической нагрузкой.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия: Если у вас пароксизмальная ночная гемоглобинурия, ваше тело быстрее разрушает красные кровяные тельца, и вы также производите меньше клеток крови всех типов. Сгустки крови в венах – еще одна особенность этого синдрома.

Диагностика

Первоначально диагноз анемии ставится на основании общего анализа крови (CBC), обычно выполняемого анализа крови. иногда анемия выявляется случайно, когда проводится общий анализ крови для обычных ежегодных анализов.

Ваш лечащий врач будет искать снижение гематокрита или гемоглобина.

Результаты тестов, указывающие на анемию

У взрослых анемия показана, если уровни ниже следующих нормальных значений:

• Гемоглобин: от 14 до 17.4 грамма на децилитр (г / дл) у мужчин; От 12,3 до 15,3 г / дл у женщин
• Гематокрит: От 40% до 52% для мужчин; От 35% до 47% для женщин

После постановки диагноза анемии ваш врач может направить вас к гематологу , врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови, чтобы определить причину анемии.

Будет рассмотрена другая информация, полученная из общего анализа крови, которая может помочь дифференцировать один тип анемии от другого, включая размер эритроцитов (средний корпускулярный объем), вариации в размере (ширина распределения эритроцитов) и концентрацию гемоглобина в эритроцитах. (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина).

Скорее всего, вам также понадобится больше анализов крови, чтобы подтвердить причину вашей анемии, в том числе ретикулоцитов (мера «детских» красных кровяных телец, только что выпущенных костным мозгом) и мазка крови , , который позволяет врач, чтобы посмотреть на красные кровяные тельца под микроскопом

Лечение

Как и от причин анемии, от нее существует множество методов лечения. Требуемое лечение зависит от причины вашей анемии.Лечение включает:

• Добавки, такие как железо, фолат или витамин B12
• Переливания крови
• Химиотерапия (если анемия вызвана раком)
• Инъекции эритропоэтина (для людей с анемией, вызванной заболеванием почек)
• Стероиды (для аутоиммунной анемии) гемолитики
• Спленэктомия (хирургическое удаление селезенки) при некоторых формах гемолитической анемии

Некоторые формы анемии не требуют специального лечения и могут сохраняться на протяжении всей жизни. Если анемия вызвана хроническим заболеванием, лечение основного заболевания может улучшить вашу анемию.

Слово Verywell

Узнав, что у вас анемия, естественно спросить: Что ее вызвало? Что мне делать с этим? Важно понимать, что некоторые анемии легко диагностировать и лечить, а другие могут занять много времени. Не игнорируйте то, что вы чувствуете, и не смиряйтесь со своими симптомами. Будьте открыты и честны со своим врачом и работайте вместе, чтобы чувствовать себя лучше.

Анемия – Физиопедия

Что такое анемия

Анемия – это состояние, при котором количество красных кровяных телец (и, следовательно, их способность переносить кислород) недостаточно для удовлетворения физиологических потребностей организма. Анемия – это не диагноз, а проявление основного состояния.

• Считается, что дефицит железа является наиболее частой причиной анемии во всем мире, но дефицит других питательных веществ (включая фолиевую кислоту, витамин B12 и витамин A), острое и хроническое воспаление, паразитарные инфекции и наследственные или приобретенные нарушения, влияющие на синтез гемоглобина, красный образование кровяных телец или выживание красных кровяных телец могут вызвать анемию.
• Распространенность анемии является важным показателем здоровья, и когда он используется с другими измерениями статуса железа, концентрация гемоглобина может предоставить информацию о серьезности дефицита железа ^{[1] [2]} .
• Появление у пациента симптомов зависит от этиологии анемии, остроты ее проявления и наличия других сопутствующих заболеваний, например сердечно-сосудистых заболеваний.
• Большинство пациентов испытывают симптомы, связанные с анемией, когда гемоглобин падает ниже 7.0 г / дл.
• Лабораторные пороговые значения для нормального гемоглобина (Hgb) будут немного отличаться, но в целом нормальные диапазоны следующие: от 13,5 до 18,0 г / дл у мужчин; От 12,0 до 15,0 г / дл у женщин; От 11,0 до 16,0 г / дл у детей; Различается во время беременности в зависимости от триместра, но обычно превышает 10,0 г / дл

Эритропоэтин (ЭПО), который вырабатывается в почках, является основным стимулятором производства эритроцитов (эритроцитов).

• Тканевая гипоксия является основным стимулятором выработки ЭПО, а уровни ЭПО обычно обратно пропорциональны концентрации гемоглобина.
• У пациентов с анемией и почечной недостаточностью уровни ЭПО ниже ожидаемых.
• При хронической анемии (AOCD) уровни ЭПО обычно повышены, но не так высоки, как должны быть, что свидетельствует об относительном дефиците ЭПО. ^[3]

Эпидемиология

Анемия – чрезвычайно распространенное заболевание, которым страдает до одной трети населения мира. Во многих случаях оно протекает легко, бессимптомно и не требует лечения.

Распространенность увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, беременных женщин и пожилых людей.

• Распространенность составляет более 20% лиц старше 85 лет: заболеваемость анемией 50% -60% в домах престарелых; в пожилом возрасте около 33% пациентов имеют дефицит питательных веществ в качестве причины анемии, например, железо, фолат или витамин B12; У 33% пациентов наблюдаются признаки почечной недостаточности или хронического воспаления.
• Обычно легкая железодефицитная анемия наблюдается у женщин детородного возраста, как правило, из-за недостаточного потребления железа с пищей и ежемесячной потери железа с менструальным циклом.
• Другие группы риска включают алкоголиков, бездомных и тех, кто испытывает пренебрежение или жестокое обращение.
• Новоприбывшая анемия, особенно у лиц старше 55 лет, требует расследования и должна рассматриваться как рак, пока не будет доказано обратное (особенно верно для мужчин любого возраста, у которых имеется анемия).
• Раса также является важным детерминантом анемии, ее распространенность увеличивается среди афроамериканцев ^[3] , например, из-за талассемии

Симптомы

Признаки и симптомы

1. Сначала может быть настолько легким, может не иметь симптомов
2. Если состояние ухудшается, к общим симптомам обычно относятся:

• Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
• Учащенное или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе и суставах
• Проблемы с ростом для детей и подростков
• Одышка
• Бледная или желтая кожа
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость ^[4]

Типы и причины

Существует более 400 типов анемии, и они делятся на три группы:

1. Анемия, вызванная кровопотерей
2. Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец
3. Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец ^[4]

7 типов анемий

1. Железодефицитная анемия

• Железодефицитная анемия – наиболее распространенный тип анемии.
• На долю приходится примерно 50 процентов диагностированных случаев анемии.
• Может быть результатом недостаточного потребления железа, снижения абсорбции железа, увеличения потребности в железе или увеличения потерь железа.
• Анализы крови, такие как полный анализ крови (CBC) и уровень ферритина в сыворотке, полезны для диагностики железодефицитной анемии. Общий анализ крови может помочь определить размер красных кровяных телец, гематокрит (процент объема крови, состоящий из красных кровяных телец) и гемоглобин.Ферритин отражает запасы железа и является наиболее точным тестом для диагностики железодефицитной анемии. Все эти анализы крови будут снижены при железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия лечится добавками железа.

2. Талассемия

• Талассемия – это группа наследственных заболеваний крови, при которых организм вырабатывает ненормальную форму гемоглобина.
• Приводит к гемолизу или разрушению эритроцитов.
• Чаще встречается у лиц средиземноморского, африканского и азиатского происхождения.

3. Анемия у пожилых людей

• Растущее количество доказательств того, что низкий уровень гемоглобина является важным маркером физиологического спада.
• Распространенность увеличивается с возрастом (около 50% у хронических больных, проживающих в домах престарелых).
• Доказательства того, что даже легкая анемия связана с повышением заболеваемости и смертности.
• Около одной трети людей страдают анемией, вторичной по причине недостаточности питания, одна треть страдает анемией, вызванной хроническим воспалением или хроническим заболеванием почек, и одна треть страдает анемией необъяснимой природы.
• Нутритивная анемия эффективно лечится витаминами или заменителями железа. Железодефицитная анемия часто вызывается желудочно-кишечным кровотечением и у большинства пациентов требует дальнейшего исследования.
• Анемия, вызванная хроническим воспалением или хроническим заболеванием почек, может поддаваться лечению основного заболевания и избирательному применению агентов, стимулирующих эритропоэз. ^[5]

4. Апластическая анемия

• Апластическая анемия означает дефицит всех типов кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), вызванный недостаточностью костного мозга.
• Редкое и серьезное заболевание, которое может развиться в любом возрасте и привести к летальному исходу.
• Развивается, когда костный мозг человека поврежден, например, в результате лучевой терапии и / или химиотерапии, воздействия токсичных химикатов, некоторых лекарств (антибиотиков), аутоиммунных заболеваний (волчанка и ревматоидный артрит) и некоторых вирусных инфекций (гепатит, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ).

5. Гемолитическая анемия

• Гемолитическая анемия – это заболевание, при котором эритроциты разрушаются и удаляются из кровотока до истечения срока их жизни.
• Средняя продолжительность жизни эритроцита 120 дней.
• Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться.

6. Серповидноклеточная анемия

• Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание красных кровяных телец.
• Люди с этим заболеванием унаследовали два гена гемоглобина S, по одному от каждого родителя. Это состояние называется гемоглобином SS и приводит к серповидно-клеточной анемии.
• При этом заболевании эритроциты принимают форму серпа или полумесяца.В нормальных условиях эритроциты имеют форму диска.
• Серповидные эритроциты могут замедлять или блокировать приток крови к тканям и органам тела, что приводит к приступам внезапной сильной боли (болевым кризам).

7. Пагубная анемия

Пагубная анемия – это уменьшение количества красных кровяных телец, которое происходит, когда кишечник не может должным образом усваивать витамин B12.

• Организму необходим витамин B12 для производства красных кровяных телец.
• Кишечник не может должным образом усваивать витамин B12 из-за дефицита особого белка, называемого внутренним фактором желудка.
• Заболевание чаще встречается у людей кельтского (английского, ирландского или шотландского) или скандинавского происхождения. У взрослых симптомы злокачественной анемии проявляются только после 30 лет, а средний возраст постановки диагноза составляет 60 лет.
• Может привести к необратимому повреждению нервов, если не начать лечение в течение 6 месяцев после появления симптомов.

Обучение пациентов

• Пациенты с пищевой анемией из-за дефицита железа должны быть осведомлены о пище, богатой железом.Такие продукты, как зеленые листовые овощи, тофу, красное мясо, изюм и финики, содержат много железа. Витамин С помогает увеличить усвоение железа с пищей.
• Пациентам следует рекомендовать избегать чрезмерного употребления чая или кофе, поскольку они могут снизить всасывание железа.
• Пациенты, принимающие пероральные добавки железа, должны знать, что существует повышенный риск запора и риска отхождения черного дегтеобразного стула.
• Пациентам-веганам и вегетарианцам, у которых может быть дефицит B12, следует рекомендовать употреблять пищу, обогащенную витамином B12, такую ​​как некоторые растительные и соевые продукты.
• Пациенты, перенесшие рукавные операции на желудке и рукавную резекцию желудка, подвергаются повышенному риску дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты из-за потери абсорбирующей поверхности в терминальном отделе подвздошной кишки.

• Анемия – это состояние, при котором в организме не хватает здоровых красных кровяных телец, чтобы доставлять достаточное количество кислорода к тканям организма.
• Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину.
• Анемия может быть временной или длительной, от легкой до тяжелой.
• Анемия может быть признаком серьезного заболевания.
• Лечение анемии варьируется от приема добавок до прохождения медицинских процедур.
• Некоторые виды анемии при здоровом и разнообразном питании.

Список литературы

1. ↑ ВОЗ анемия Доступно по адресу: https: //www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf (последний доступ 14.7.2020)
2. ↑ MPR Anemia Доступно по адресу: https: //www.empr.com/home/tools/patient-fact-sheets/anemia-patient-information-fact-sheet/ (последний доступ 13.7.2020)
3. ↑ ^{3,0 3,1} Тернер Дж, Парси М., Бадиредди М. Анемия. InStatPearls [Интернет] 2020 12 апреля. StatPearls Publishing. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499994/ (последний доступ 13.7.2020)
4. ↑ ^{4,0 4,1} webMD Анемия Доступно по адресу: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics#1 (последний доступ 13.7.2020)
5. ↑ ВЗГЛЯД A. Анемия у пожилых людей. Я семейный врач. 2010 сентябрь 1; 82 (5): 480-7.
   

   No related posts.