Сильная боль в пояснице причины: причины и лечение сильных поясничных болей

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице: причины и лечение

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.

Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.

Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе.Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.

Причины боли в пояснице

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки,  и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.

А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…

Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:

Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:

– Страдаете избыточным весом

– Увлекаетесь дачными работами

– Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

– Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

– Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

– Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

Дополнительный риск для женщин:

– Вы беременны или недавно рожали

– Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

Что делать при боли в пояснице:

А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.

1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.

2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).

3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.

4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.

5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.

Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:

– Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.

– Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.

– Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.

– Носить специальный бандаж, если это необходимо.

– Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс

– Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.

В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Боли в позвоночнике

Когда-то способность к прямохождению помогла нашим предкам победить во внутривидовой борьбе и выжить в новых условиях. Но за эту способность человечеству пришлось расплачиваться проблемами с позвоночником. Именно они в большинстве случаев являются причиной болей в спине.

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.

Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.

Факторы риска

Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит  и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента.

История выздоровления от боли в позвоночнике

Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.

Владимир, 36 лет:

«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что  мои жалобы  связаны с  патологией позвоночника  и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств,  пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.

Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс  David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает  программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно  тренировать  мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.

Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет». 

Грамотный подход к боли в спине 

На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.

– Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?

– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.

– Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?

– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.

Боли в пояснице

Боли в пояснице: причины возникновения, виды

Одной из самых частых причин обращения к врачу является жалоба на боль в пояснице. На этот отдел позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка, он чаще подвергается травмам. Если болит поясница, то первое подозрение падает на развитие радикулита или остеохондроза, хотя источником проблемы может быть и перенапряжение. Лечение поясницы начинается с определения скрытого заболевания, по полученным диагностическим данным разрабатывается схема терапии.

Причины дискомфорта

Боли в пояснице могут возникать после усиленных тренировок, продолжительного нахождения в статистической позе, в результате резких движений. Риск возникновения болевого синдрома повышается:

• при тяжелой физической работе или постоянных стрессовых ситуациях;
• чрезмерных занятиях спортом;
• сидячей или стоящей работе;
• после родов или во время беременности;
• при ожирении любой степени.

Под первичным синдромом, при котором может болеть поясница, подразумевают патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвоночные грыжи;
• спондилезы, спондилоартрозы, спондилолистезы.

Вторичный болевой синдром провоцируется иными заболеваниями:

• переломами на фоне остеопорозов;
• новообразованиями в просвете канала позвоночного столба;
• продолжительным перенапряжением мышц;
• анатомическим дефектом позвоночного канала – его сужением;
• кифозами, сколиозами, кифосколиозами;
• псориатическим и ревматическим артритом, остеоартритами;
• туберкулезом, остеомиелитом, дисцитом;
• мочекаменной болезнью, пиелонефритами, сложной беременностью.

Лечением поясницы должны заниматься специалисты клиники, любые попытки самостоятельной терапии могут привести к осложнениям и необходимости операции на позвоночнике.

Виды болевого синдрома

Боль в области поясницы подразделяется:

1. На сильную – возникает при остеохондрозе, характеризуется усилием дискомфорта при перемещении, в сидячем положении, при кашле, поднятии тяжестей и чихании. В некоторых случаях болезненность распространяется на нижние конечности. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром ноющий, тупой, односторонний, с иррадиацией ягодичную, бедренную часть, голень.
2. Острую – провоцируется растяжением мышц, длительным пребыванием в статистическом положении, при переносе или подъеме тяжелых предметов, травмах, резких движениях, нахождении на сквозняке. В этот список входит люмбаго и смещение дисков позвоночного столба. Патологии возникают после тяжелого физического труда, хирургических вмешательств на позвоночном столбе, переломах и остеохондрозе.
3. Ноющую – воспаление в поясничных мышцах, миозиты образуются после перенапряжения или переохлаждения. Болеть в районе поясницы начинает после начала движения, у больного наблюдается скованность в амплитуде движений.
4. Хроническую – проблему провоцирует деформирующая форма спондилеза. Выраженный болевой синдром присутствует в поясничной области, иногда патология вызывает онемение и слабость нижних конечностей. Хронические боли сопровождают онкологические болезни, нарушения обменных процессов, болезнь Бехтерева.

Ложная или перемещенная боль вызывается патологиями других отделов: заболеваниями поджелудочной железы, толстого кишечника, почек, органов малого таза. Симуляция болезненности поясничного отдела наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Визит в клинику

Посещение специалистов необходимо пациентам:

• с болезненными ощущениями, не проходящими за 72 часа;
• после травм;
• с сочетанием болевого синдрома в нижней конечности, от паха до стопы.

Лечение болезненности в пояснице назначается в зависимости от результатов диагностики.

Запишитесь по телефону сейчас!

+7 (473) 210-03-21

Онлайн запись!

Запись онлайн

«Заболевания позвоночника: причины боли в пояснице»

Доктор Иванов о том, как любовные неурядицы и проблемы с почками приводят к проблемам со спиной

Боль в пояснице может возникнуть по многим причинам. Это может быть и грыжа диска, и нарушение положения крестца, и даже опущение почек. Нередко причиной боли становятся психологические проблемы в жизни человека — ссоры с близкими, потеря работы. Доктор Александр Иванов в своей новой статье подробно рассказывает о том, почему у вас может заболеть спина и как избавиться от этой боли.

Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природуФото: pixabay.com

ГОЛОВНОЙ МОЗГ КАК ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПРОЦЕССОР, А НЕРВЫ КАК ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОВОДА

Поясничная радикулопатия — это боль в пояснице и нижней конечности. Причины появления этой боли в том, что нервные спинномозговые корешки находятся под давлением. Больные обычно жалуются онемение в пояснице и сильную боль. В народе такую боль называют еще «прострел». Причиной больной поясницы также может быть нарушение биомеханики крестца, грыжа диска, сужение межпозвоночного отверстия, остеофиты (костный нарост) и редко опухоль. Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу.

Наш головной и спинной мозг являются центральной нервной системой или, говоря языком программистов, центральным процессором компьютера. Нервы, подобно электрическим проводам, собирают информацию от всех органов и тканей и направляют ее в центральный процессор, где она анализируется и формируется ответ — команда. К слову сказать, сама по себе боль или ощущение боли формируется вовсе не в том месте, где болит, а именно в головном мозге. На этом основано действие анальгетиков, которые блокируют сигналы в мозге, уменьшая боль на периферии. Если нервы сдавливаются или повреждаются, информация в центр передается со сбоями: избыточный поток нервных импульсов устремляется в мозг, который выдает ответ — больно! Боль — это всегда сигнал тревоги, это как сирена, которая предупреждает об опасности. Нельзя терпеть боль, ибо это приведет к нарушению в самом мозге, в котором сформируется патологический очаг, постоянно генерирующий боль.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

Психосоматика — это раздел медицины, изучающий влияние нашего эмоционального состояния на физическое тело. С точки зрения психосоматической медицины наш позвоночник является одним из самых уязвимых органов в теле, подверженных негативным «эмоциям». Известный специалист по психосоматике Луиза Хэй пишет: «Когда человек только заболевает, ему в первую очередь необходимо подумать, кого ему нужно простить».

Знаете ли вы, что острая боль в спине может быть вызвана стрессом? Совсем недавно ко мне на прием пришла молодая женщина с жалобами на острую боль в пояснице, отдающей в правую ногу, с онемением передней поверхности бедра. Со слов женщины, ранее спина ее никогда не беспокоила, более того, не было никаких провоцирующих факторов накануне — не поднимала тяжести, не делала резких движений в виде скручивания и наклонов. При более детальном расспросе выяснилось, что накануне появления боли в спине женщина сильно поссорилась и рассталась со своим молодым человеком и переживала по этому поводу. Могла ли быть эта эмоция пусковым крючком боли в спине? Еще как могла! Боль в поясничном отделе позвоночника говорит о страхе и неуверенности в завтрашнем дне, нестабильности в межличностных отношениях, проблемах на работе и материальном неблагополучии. Поясничный отдел позвоночника является своего рода опорой для всего тела, поэтому, когда человек теряет эту опору (например, уволили с работы или, как в приведенном выше примере,  случился разлад в отношениях с близким человеком), эмоции страха и неуверенности в себе переходят на физический уровень и проявляются болью.

Наличие боли в пояснице говорит о том, что человек пытается самостоятельно решить свои проблемы, взваливает «непосильную ношу на свою спину», боится попросить о помощи близких людей или же просто выговориться. Часто такие люди боятся признаться в своем страхе даже самим себе. Лечение боли в спине на эмоциональном уровне заключается в том, что человек должен осознать свою проблему, подробно описать ее самому себе, желательно попросить помощи у родных и близких.

Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает, буквально не разгибая спины из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на остеопатическим сеансе. В таком случае терапия направлена на расслабление с помощью медитации, дыхательных практик или молитвы.

Есть данные, иллюстрирующие связь дисфункции каждого позвонка с эмоциями и другими органами по Луизе Хэй (см. таблицу 1)

==table2118==

Данные таблицы не стоит интерпретировать буквально и проецировать на себя, поскольку в любой ситуации нужно разбираться индивидуально с учетом особенностей личности, образа жизни, течения заболевания.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии боль в пояснице может быть связана с нарушением биомеханики крестца и тазовых костей, а также нарушением движения внутренних органов, чаще всего почек. Большинство пациентов на приеме не говорят о падении на крестец или копчик или придают этому мало значения. Между тем при падении на «мягкое место» наш крестец может сместиться и зафиксироваться в развороте, что приведет к избыточному движению на вышележащих сегментах, а именно — на поясничных позвонках. Со временем такая перегрузка поясничного отдела даст о себе знать грыжей диска или остеоартрозом поясничного отдела позвоночника, и, соответственно, появится боль.

При жалобе на поясничные боли врач-остеопат обязательно проверит положение почек и их подвижность во время дыхательных движений. Опущение почек или ограничение их движения может быть источником боли в пояснице. Лечение будет заключаться в коррекции положения почек и восстановлении их движения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

При подозрении на поясничную радикулопатию врач направит на магнитно-резонансное обследование поясничного отдела позвоночника (МРТ), которое является золотым стандартом диагностики болезней позвоночника. Поясничная радикулопатия — это клинический диагноз, который выставляется на основе данных врачебного осмотра, рентгенографии или МРТ. Для пациентов, которые не могут пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях понадобятся дополнительные анализы крови, СОЭ, определение антинуклеарных антител, HLAB-27 антигена. При боли в пояснице следует пройти остеопатическое обследование и выявить соматические дисфункции (нарушения биомеханики) в теле.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ

Лечением этого заболевания занимаются врачи-вертеброневрологи и врачи-остеопаты. Обычно назначают медикаменты (НПВС+миорелаксант), используют блокады с анестетиками и стероидами. Кроме медикаментозного лечения, показана остеопатическая коррекция, физиотерапевтические процедуры и психотерапия. При комплексном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Итак, причин для появления боли в спине много. Могут быть как структурные изменения, например, грыжа диска или остеофит, функциональные, вызванные нарушением биомеханики крестца и почек, а также психологические, вызванные эмоциональными переживаниями. В каждом случае нужно разбираться отдельно, чтобы уменьшить боль и устранить ее причины.

Искренне ваш, 
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

• сильную;
• острую;
• ноющую;
• хроническую;
• перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

• растяжение или воспаление мышц спины;
• долгое пребывание в анталгической позе;
• если резко поднять большой вес;
• резкие повороты бока или корпуса, травмы;
• сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы – ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

причины и лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Боли в пояснице могут коснуться каждого человека независимо от возраста и прочих факторов. Поэтому так важно знать, какие причины болей в пояснице существуют, и что делать при обнаружении первых симптомов проблемы.

Причины болей в пояснице у мужчин и женщин

Многие люди ошибочно полагают, что поясница и спина могут болеть только у пожилых людей, и что это является исключительно возрастной проблемой. Впрочем, как показывает практика, все чаще подобные проблемы встречаются у молодых людей, причем они могут возникнуть совершенно неожиданно, достаточно человеку просто посидеть в неудобной для него позе определенное время, и он почувствует, как болит спина в пояснице.

Ошибочно полагать, что боли в пояснице — это всего лишь временное явление, и что она пройдет сама по себе, достаточно просто немного подождать. Если бы это было так, то на эту тему не были бы написаны сотни статей. Боль не происходит сама по себе, ее вызывают вполне конкретные причины:

1. Остеохондроз. Главная причина остеохондроза – это нарушения питания межпозвоночного хряща. Важно понимать, что эти хрящи перестают снабжаться кровью уже после 30 лет, а вовсе не в пожилом возрасте, потому такое заболевание, как остеохондроз, поражает и молодых людей. Чтобы предотвратить данное заболевание и сделать так, чтобы межпозвоночный диск получал достаточно воды и питательных веществ, человеку важно не сидеть на одном месте, а уделять хотя бы немного времени физическим упражнениям. Благодаря достаточной степени подвижности питание межпозвоночного диска будет сохраняться на нормальном уровне, а потому остеохондроз, а значит, и боли в пояснице, не будут для человека актуальными до самой старости.

   Симптомы остеохондроза:

   • мурашки по ногам, а нижние конечности немеют
   • проблемы с половой функцией
   • подвижность поясницы находится на низком уровне
   • область ног и промежности теряет чувствительность
   • сухожильные рефлексы ослабевают

2. Мышечные заболевания. Когда мышечная ткань воспаляется, можно говорить о наличии такого заболевания, как миозит. Оно может появляться по нескольким причинам, в частности из-за гельминтоза, переохлаждения, продолжительной работы в одном статичном положении, из-за наличия вирусной или бактериальной инфекции.
   
   Нередко у пациентов диагностируется люмбаго. Данное заболевание вызывается искривлением позвоночника и характеризуется болью в области поясницы. Эти боли появляются из-за спазма между позвонками.
3. Мышечная блокада дисков — довольно распространенная причина болевых ощущений в области поясницы. Главной причиной мышечной блокады является их слишком высокое напряжение, порой в несколько раз превышающее рабочее напряжение.
4. Полученные травмы. Спортивные соревнования, аварии, несчастные случаи на строительной площадке. В каждом из перечисленных случаев может быть получена травма позвоночного столба. Во время травмы в процесс вовлекается не только сам спинной мозг, но и корешки, при этом появляются симптомы радикулита. Результаты полученных травм могут быть самыми различными и иметь разную степень тяжести. Это может быть как стабильный, так и нестабильный перелом позвонка, протрузия межпозвоночных дисков. Впрочем, последнее чаще всего наблюдается именно у людей преклонного возраста, в особенности, если они пренебрегают физическими нагрузками.
5. Заболевание внутренних органов. К этим причинам относятся:
   • Панкреатит. Нередко хроническая форма данного заболевания может вызвать трудности в работе пищеварительной системы. В организме человека все взаимосвязано и зависит друг от друга.
   • Острая и хроническая форма пиелонефрита. Тянущие боли способны негативно отражаться на качестве мочи при ее анализе.
   • Аневризма брюшного отдела аорты. Как и в случае с пиелонефритом, боли в пояснице при этом заболевании будут иметь ноющий и постоянный характер. При этом пациент будет ощущать пульсирование в области живота.
   • Гломерулонефрит. Может быть как острым, так и хроническим. Приводит к значительному ухудшению самочувствия и аллергическим заболеваниям, имеющим воспалительный характер. Также характеризуется отеками и выделением вместе с мочой белка.

Иные причины боли в пояснице: подвывихи позвоночных суставов, ассиметрия ног (врожденная) и стеноз.

Диагностика при боли в пояснице

#QUOTE_1#

На сегодняшний день существует огромное количество способов диагностировать причину боли в области поясницы. Так, в любом медицинском центре всегда можно провести УЗИ внутренних органов, пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно будет оценить общее состояние позвоночника и костных тканей. Оценить состояние мягких тканей можно посредством магнитно-резонансной томографии.

Бюджетным и весьма доступным методом диагностики считается рентгенография, но, несмотря на свою доступность, именно этим методом диагностики можно оперативно определить огромное количество нарушений, начиная переломами и заканчивая наличием камней в почках.

Первоначально при обращении в медицинский центр мы рекомендуем обратиться к врачу-неврологу. Данный осмотр даст возможность определить имеющиеся проблемы, оценив при этом общее состояние спинных мышц. Порой данного этапа оказывается достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Если по результатам осмотра причину проблемы определить сложно, врач может назначить пациенту консультации других узких специалистов, а также дополнительные процедуры диагностики (МРТ и КТ пояснично-крестцового отдела, рентгенографию и т.д.).

Лечение боли в пояснице

После того, как будет проведена диагностика болей в позвоночнике, врач назначит лечение, и чем раньше это произойдет, тем больше будет шансов у пациента на скорейшее выздоровление. Проблемами болей в спине и пояснице занимаются врачи неврологи.

Какое лечение будет назначено врачом? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая причина вызвала наличие болевых ощущений и какой является тяжесть ее проявления. Так или иначе, спектр методов лечения боли в пояснице в современной медицине очень широк. Достаточно перечислить основные методы лечения, такие как:

1. медикаментозное лечение (прием гормональных препаратов, анальгетиков, НПВС)
2. использование возможностей мануальной терапии
3. иглоукалывание
4. лечебная гимнастика
5. инъекции
6. оперативное лечение
7. физиотерапия

Оптимальный способ лечения боли в пояснице должен назначить лечащий врач.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть неочевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до сильной, острой боли.У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как при этом растягивается сухожилие или мышца.

Растяжение связок и растяжение спины может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема слишком тяжелого или неправильного предмета.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Человек может часто лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар в спину может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста – это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

• сильную боль в пояснице
• проблемы с кишечником и мочевым пузырем
• онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
• трудности при ходьбе

Лечение

конского хвоста синдром – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют операцию для снятия давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или как осложнение таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций спинного мозга включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, развивающуюся в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

• сильную боль в спине
• отек, покраснение и болезненность в спине
• мышечные спазмы
• потеря чувствительности в ногах
• лихорадка и озноб

лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при их дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при сгибании, скручивании и поднятии тяжестей, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

• попытки физической и профессиональной терапии
• поддержание здорового веса
• прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может рекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв сдавливается. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать онемение, жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Легкие симптомы часто можно лечить дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как облегчить боль при ишиасе.

Сколиоз – это искривление позвоночника вбок, из-за которого плечи и бедра становятся неровными. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них будет всплеск роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Процедуры

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург сращивает два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала – это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

• боль в пояснице
• ишиас
• онемение или слабость в одной или обеих ногах
• трудности при ходьбе

Лечение

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные обезболивающие. такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая, кажется, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болями в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

• затруднения при ходьбе или движении ног
• потеря функции кишечника или мочевого пузыря
• потеря чувствительности в ногах
• очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Тем не менее, человек должен обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или кишечник.

Острая боль в пояснице: причины и лечение

В спине встречаются различные мышцы, кости и соединительные ткани. Это означает, что люди могут испытывать самые разные симптомы в нижней части спины. Небольшие вариации в том, как человек испытывает боль, могут помочь врачу определить источник боли.

Растяжение мышц

Растяжение мышц может произойти в результате простого действия, например, наклонения, чтобы поднять что-то, или скручивания, удерживая что-то тяжелое.

Человек может испытывать острую боль, вызывающую жжение, покалывание или иррадирующую боль. Они также могут чувствовать жесткость спины, боли в мышцах и боль, которая усиливается, если они скручивают или двигают спиной.

Растяжения мышц обычно представляют собой незначительные травмы и часто требуют незначительного лечения или вообще не требуют его.

Однако эти типы травм обычно хорошо поддаются отдыху, что означает отказ от физической активности в течение нескольких дней, пока мышцы не заживают. В то время как растяжение мышц заживает, не сидите в вертикальном положении, например, за столом, так как это может затронуть поврежденные мышцы.

Однако после нескольких дней отдыха физическая активность может помочь укрепить мышцы. В обзоре Asian Spine Journal, отмечается, что как общие упражнения, так и упражнения для спины могут помочь уменьшить боль в пояснице. Нежные занятия, такие как плавание или езда на велосипеде, могут помочь укрепить мышцы и сохранить здоровье тела.

Кроме того, работа с физиотерапевтом над составлением мягкого режима тренировки может помочь укрепить пораженные мышцы спины.

Горячие или холодные компрессы могут помочь при лечении таких симптомов, как отек и боль. Чередуйте 20 минут холода и 20 минут отдыха несколько раз в день в течение первых нескольких дней. После этого использование теплового компресса поможет расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение.

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), также могут помочь контролировать симптомы. Однако всегда следуйте рекомендациям по дозировке и не используйте их для облегчения боли.

Ишиас

Седалищный нерв – это длинный нерв, идущий от спины к ногам. Ишиас, или боль в этом нерве, возникает из-за давления на седалищный нерв. Это давление может быть вызвано травмой, например грыжей межпозвоночного диска, или более долгосрочными проблемами, например неправильной осанкой.

Ишиас относительно часто встречается у взрослых, от 10 до 40% людей испытывают его в какой-то момент своей жизни. Важно не допускать генерализованной боли в спине и не предполагать, что любая боль в пояснице является ишиасом.Всем, кто подозревает, что у них ишиас, следует обратиться к врачу.

Боль от ишиаса может нарастать со временем или возникать сразу. Он также может варьироваться от тупой боли до мучительного разрывающего ощущения или жжения.

Многие описывают боль как теплую или острую, и обычно она исходит от одной стороны нижней части спины до бедра или ягодиц.

Работа с физиотерапевтом для укрепления мышц спины может помочь облегчить боль при ишиасе. Практика правильной осанки, особенно в сидячем положении, может постепенно укрепить спину и предотвратить дополнительное давление на нерв.

Дегенерация межпозвоночного диска

С возрастом структуры тела стареют вместе с ними. Резиновые диски, смягчающие позвоночник, могут начать изнашиваться, что часто вызывает боль и скованность в спине.

Некоторые безрецептурные противовоспалительные препараты и тренировки могут помочь уменьшить давление на диски.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве одного из позвоночных дисков. Это может оказывать давление на нервы, что вызывает сильную острую боль.

Если диск оказывает давление на эти нервы, человек может испытывать такие симптомы, как:

• покалывание или онемение в пояснице, ягодицах и ногах
• мышечные спазмы
• слабость в пояснице и ногах

В большинстве случаев хорошо поддается легкое лечение, такое как отдых и физиотерапия. Хирургия может быть вариантом в более тяжелых случаях.

Прочтите о некоторых безопасных упражнениях для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Серьезные травмы в результате несчастных случаев

Сильные травмы в результате ударных видов спорта, автомобильные аварии и падения могут вызвать внезапную боль в спине.Любой, кто испытывает боль в спине после такого события, должен немедленно обратиться к врачу, потому что боль может быть признаком чего-то более серьезного, например, перелома костей в спине.

Другие признаки серьезной травмы спины могут включать:

• потерю контроля над мочевым пузырем
• онемение в паху или тазу
• слабость в ногах
• боль при кашле или мочеиспускании

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен увидеть доктор.

Другие хронические проблемы

Боль в пояснице может быть вызвана травмой, но также может быть признаком хронической проблемы, например:

У женщин боль в пояснице может сигнализировать о ряде состояний, например о яичниках. кисты, миома матки или рак яичников.

Иногда человек узнает причину резкой боли в пояснице. Это может произойти после того, как они наклонятся, чтобы что-то поднять, или после интенсивной тренировки в тренажерном зале. В этих случаях для выздоровления организма может быть достаточно отдыха и домашнего ухода.

Бывают случаи, когда человеку следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если боль не поддается лечению в домашних условиях или если боль, причина которой неизвестна, длится более пары дней.

Тревожные симптомы, такие как покалывание или слабость в ногах, также являются признаком посещения врача.

Обратите внимание на любые симптомы, если они сообщаются врачу. Во время визита врач, скорее всего, попросит человека описать свои симптомы и как долго они сохраняются.

Они могут попросить человека сделать серию движений, чтобы попытаться найти точную точку боли в спине и определить основную причину.

В некоторых случаях они могут также заказать визуализацию, чтобы помочь в диагностике, например, рентген или МРТ.

Про 10 упражнений на укрепление поясницы читайте здесь.

Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине

Описание поясницы

Нижнюю часть спины также называют пояснично-крестцовой областью спины. Это часть спины между низом ребер и верхом ног.

Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск.Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы придать позвоночнику дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.

Спинной мозг, по которому проходят нервные пути, ведущие к головному мозгу и от него, защищен позвоночником.Нервы спинного мозга выходят между позвонками и принимают сообщения к различным частям тела.

Какие бывают боли в пояснице?

Неспецифическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические. Это тип боли в спине, который у большинства людей будет в какой-то момент жизни. Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль.Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.

Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом.

Возникает менее чем в 1 из 20 случаев острой боли в пояснице. Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен. (Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва.Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.

Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением межпозвоночного диска. (Диск на самом деле не скользит. Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости во внешней более твердой части диска.Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробную информацию см. В отдельной брошюре под названием «Пролапсированный диск (соскользнувший диск)».) Другие, менее распространенные состояния могут вызывать давление на нерв, вызывая боль в нервном корешке.

Что такое радикулит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром конского хвоста – редко, но требует неотложной помощи

Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы нервных корешков. Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга.Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.

Менее распространенные причины боли в пояснице

Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит – распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит – еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас, вероятно, будут поражены и другие суставы.

Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 из 100 случаев боли в пояснице).

Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице – распространенному типу боли в пояснице .

Причины боли в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач, как правило, не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.

Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз – неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.

Симптомы боли в пояснице

Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.

Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.

У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль уменьшилась или прошла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли.В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).

Как диагностируется боль в спине?

У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с этим» и вылечат ее сами – и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу для проверки и совета.

Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.

Как правило, если происходит что-либо из следующего, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.

• Боль, которая развивается постепенно и медленно усиливается в течение нескольких дней или недель.
• Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
• Боль, которая доходит до груди или усиливается в спине за грудной клеткой.
• Слабость любых мышц ноги или стопы.
• Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
• Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
• Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
  • Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
  • Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели в дополнение к боли, длящаяся более 30 минут.
  • Боль ослабляется (а не усиливается) от активности.
• Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
  • Онемение в области заднего прохода (ануса) – области седла.
  • Симптомы мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
  • Недержание стула (фекалий).
• Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основными из них являются:
  • Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
  • Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопороз).
• Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
  • Возникновение боли у человека старше 50 или моложе 20 лет.
  • Боль, которая остается в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
  • Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
    • Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
    • Общие симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), необъяснимая потеря веса и т. Д.
    • Если вы вводите уличные наркотики инъекционным путем.
    • Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы находитесь на химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз неспецифической боли в пояснице. Например, технический жаргон, используемый для описания некоторых сканирований, может иногда звучать тревожно, когда на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.

Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.

В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.

Лечение боли в пояснице

Следующие советы и лечение обычно даются при внезапно возникшем (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.

Поддержание активности

Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.

Кроме того, спите в наиболее естественном удобном положении на любой наиболее удобной поверхности.Раньше давали совет, чтобы спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.

Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекаясь от боли.

Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.

Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете вести активный образ жизни, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.

Лекарства

Если вам нужны обезболивающие, лучше принимать их регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.

• Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может быть прописан вашим терапевтом, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
• Более сильное болеутоляющее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор – частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.

Другие методы лечения

Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.

Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.

Каковы перспективы?

У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Отчасти это связано с тем, что это очень распространенное явление, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:

• Большинство неспецифических болей в спине проходят и быстро проходят, обычно в течение нескольких недель.
• Примерно в 4 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение четырех недель.
• Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.

Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.

Стойкая (хроническая) боль в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут быть прерваны приступами более сильной боли.

Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице

Начальное лечение аналогично внезапным (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс лечения антидепрессантами из группы трициклических препаратов, например амитриптилином. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.

Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства в ходе исследований, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):

• Структурированная программа упражнений. Это означает программу упражнений под наблюдением профессионала, такого как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в групповой обстановке. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движениям, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из до восьми занятий под присмотром в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
• Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
• Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ призвана помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли, а боль остается постоянной и сильной.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?

Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице – это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности. Также разумно быть осведомленным. Например, не поднимайте предметы, когда вы находитесь в неудобной позе скручивания.

Острая боль в пояснице: причины и факторы риска

Острая боль в пояснице может возникнуть из-за внезапной травмы, такой как перелом или растяжение позвоночника, или из-за таких проблем, как радикулит или дегенеративное повреждение позвоночных дисков. Когда точную причину острой боли в пояснице определить невозможно, ее называют «неспецифической» болью в спине.

Острая и сильная боль в пояснице, как правило, возникает внезапно и может быть острой – иногда длящейся не более трех месяцев.

Боль в пояснице – распространенная жалоба: около 80% взрослых испытывают эпизод боли в пояснице в какой-то момент своей жизни.Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней или недель.

Веривелл / Гэри Ферстер

Острая пронизывающая боль обычно связана с простыми, казалось бы, безобидными движениями, такими как скручивание или поднятие чего-либо тяжелого.

Причины включают:

• Напряжение мышц
• Растяжение связок поясницы
• Боль в фасеточных суставах
• Перелом позвоночника
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
• Повреждение диска

Несколько факторов образа жизни могут увеличить или уменьшить риск развития острой боли в пояснице.

Растяжение мышц

Растяжение – это травма, при которой сухожилие или мышечные волокна перенапрягаются или разрываются, вызывая воспаление. При поражении поясницы боль часто исходит от ягодиц и может распространяться по задней части одной или обеих ног.

Другие симптомы растяжения мышц включают:

Растяжение связок поясницы

Растяжение нижнего отдела спины , , также называемое растяжением поясничного отдела позвоночника, возникает при повреждении связок – жестких полос ткани, соединяющих кости с костями.

Растяжения могут возникнуть в результате растяжения или разрыва связки, часто из-за травмы, такой как падение или действие, которое смещает окружающий сустав от его нормального положения.

Растяжение связок может варьироваться от легкого растяжения связок до полного разрыва. Общие симптомы растяжения связок:

• Ушиб
• Набухание
• Нестабильность
• Болезненное движение
• Болезненные мышечные спазмы

Боль в фасеточных суставах

Фасеточные суставы расположены за позвонками и помогают защитить позвоночник от экстремальных движений в любом направлении.

Они могут быть травмированы внезапным толчком, например, хлыстовой травмой, при которой позвоночник вырывается из равновесия. Даже простое действие – наклониться, чтобы завязать шнурок, – может вызвать боль в фасеточных суставах.

Фасеточные суставы также подвержены дегенеративному артриту (остеоартриту), при котором изнашивается хрящ вокруг сустава, обеспечивающий защитную амортизацию между позвонками. Когда кости трутся друг о друга, возникает боль.

Острая боль, вызванная травмой или дегенерацией фасеточного сустава, может распространяться от нижней части спины к ягодицам и верхней части ног или вверх к лопаткам.

Боль в фасеточных суставах может вызывать ощущение, будто ваш позвоночник «заблокирован», и может даже привести к тому, что вы не сможете двигаться в течение нескольких минут.

Перелом позвоночника

Один тип перелома позвоночника – компрессионный перелом – возникает, когда позвонки разрушаются под действием внешней силы. Это обычное явление при травмах позвоночника или из-за неудачного падения, когда позвонок сдавлен или раздавлен.

У пожилых людей потеря плотности костей, связанная с остеопорозом, может увеличить риск этих переломов, которые могут не сразу вызвать симптомы.

Переломы позвоночника, как правило, вызывают острую боль в пояснице, когда вы стоите.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные (SI) суставы расположены по обе стороны от поясницы между крестцом и тазовыми костями. Они амортизаторы, уменьшающие нагрузку на таз и позвоночник.

Когда вы стоите или идете, SI-суставы помогают передавать нагрузку с верхней части тела на нижнюю.

Повторяющееся напряжение от повседневных движений или травм может привести к истощению хрящей вокруг SI-суставов, вызывая боль в пояснице и ограничивая движения в пояснице или бедрах.

Интенсивность крестцово-подвздошной боли обычно зависит от степени повреждения сустава. Когда хрящ поврежден или изнашивается, кости начинают тереться друг о друга.

Движения или положения, вызывающие нагрузку на суставы – вставание со стула, ходьба по лестнице, наклоны и скручивания – могут усилить боль в пояснице и бедрах. Эта боль может распространяться в ягодицы, пах, бедро или ниже колена.

Боль в суставах SI также может быть вызвана:

• Бег, бег трусцой и другие виды деятельности, связанные с непрерывными и повторяющимися толчками
• Травма или травма связок, окружающих SI-сустав
• Спинальная хирургия
• Неравномерная длина ног, влияющая на характер ходьбы
• Беременность

В случае беременности боль в подвздошном суставе возникает из-за лишнего веса, слабости связок и гормональных изменений – проблем, которые обычно разрешаются после рождения ребенка.

Ишиас

Ишиас возникает при надавливании на седалищный нерв или его повреждении, которое начинается в нижней части спины и проходит по задней части каждой ноги.

Седалищный нерв управляет мышцами задней части колена и голени и позволяет ощущать ощущения в задней части бедра, голени и даже в подошвах ног.

Когда седалищный нерв сдавливается, вы можете почувствовать жжение и боль. Если нерв защемлен, вы также можете почувствовать онемение и слабость в ноге из-за прерывания нервного сигнала.

В некоторых случаях ишиас может быть вызван опухолью или кистой, давящей на нерв или нервные корешки.

Повреждение диска

Острая боль в пояснице из-за грыжи или разрыва межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу, что также называется смещением диска.

Когда диск скользит, он полностью или частично оказывает давление на окружающие нервы или спинной мозг. Диск также может разорваться из-за травмы или напряжения.

Поскольку они действуют как амортизатор, межпозвоночные диски облегчают полный спектр движений в пояснице, таких как сгибание, сгибание или скручивание.Однако ухудшение состояния диска снижает эту амортизацию и приводит к острой боли. Это также может привести к снижению роста некоторых людей на несколько дюймов.

Кольцевые разрывы (разрывы связок), возникающие во внешнем слое межпозвонкового диска, также могут вызывать острую боль в пояснице. Боль может быть сильной, даже если ткань повреждена незначительно.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Факторы образа жизни, которые могут увеличить риск возникновения острой боли в пояснице, включают:

• Избыточная масса тела
• Повторяющиеся сгибания или скручивания поясницы
• Неправильный подъем тяжелых предметов
• Сидеть или стоять часами в одном и том же положении
• Обычно малоподвижный образ жизни

Некоторые исследования показывают, что курение также может повысить риск возникновения острой боли в пояснице.

Слово Verywell

Боль в пояснице – одно из самых распространенных заболеваний в США. Часто, если у вас есть растяжение или растяжение, боль проходит сама собой.

Однако это может быть вызвано серьезной травмой, поэтому важно обратиться к врачу. По мере выздоровления обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы уменьшаете любые факторы риска возникновения боли в пояснице.

Боль в спине – NHS

Боль в спине очень распространена и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.

Боль в пояснице (люмбаго) особенно распространена, хотя ее можно почувствовать в любом месте позвоночника, от шеи до бедер.

В большинстве случаев боль не вызвана чем-то серьезным и обычно проходит со временем.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его. Но иногда боль может длиться долго или возвращаться.

Как облегчить боль в спине

Следующие советы помогут уменьшить боль в спине и ускорить выздоровление:

• Оставайтесь как можно более активными и старайтесь продолжать повседневную деятельность – это одна из самых важных вещей, которые вы можете делать, так как длительный отдых – это может усилить боль
• попробуйте упражнения и растяжки от боли в спине; также могут быть полезны другие занятия, такие как ходьба, плавание, йога и пилатес
• примите противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен – не забудьте проверить, безопасно ли принимать лекарство, и спросите фармацевта, если вы не уверены
• используйте компрессионные компрессы горячим или холодным способом для кратковременного облегчения – вы можете купить их в аптеке, или бутылка с горячей водой или пакет замороженных овощей, завернутый в ткань или полотенце, тоже подойдут

Хотя это может быть сложно , это помогает, если вы сохраняете оптимизм и понимаете, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Получение помощи и совета

Боль в спине обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев, и вам, возможно, не нужно обращаться к врачу или другому медицинскому работнику.

Но получить помощь – это хорошая идея, если:

• боль не начинает уменьшаться в течение нескольких недель
• боль мешает вам заниматься повседневными делами
• боль очень сильная или усиливается со временем
• вы беспокоитесь о боли или изо всех сил пытаетесь справиться с ней

Если вы обратитесь к терапевту, он спросит о ваших симптомах, осмотрит вашу спину и обсудит возможные методы лечения.

Они могут направить вас к врачу-специалисту или физиотерапевту за дополнительной помощью.

В качестве альтернативы вы можете обратиться к физиотерапевту напрямую. Некоторые физиотерапевты NHS соглашаются на прием без направления врача, или вы можете заплатить за индивидуальное лечение.

Узнайте больше о том, как получить доступ к физиотерапии.

Лечение боли в спине от специалиста

Врач общей практики, специалист или физиотерапевт могут порекомендовать дополнительное лечение, если не думают, что ваша боль улучшится с помощью одних лишь мер самопомощи.

Сюда могут входить:

• групповые занятия, на которых вас обучают упражнениям для укрепления мышц и улучшения осанки
• мануальные терапевтические процедуры, такие как манипуляции с позвоночником и массаж, которые обычно выполняет физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат
• психологическая поддержка, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может быть полезной частью лечения, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с болью

Некоторые люди предпочитают обращаться к терапевту для мануальной терапии, не обращаясь сначала к терапевту .Если вы хотите это сделать, вам, как правило, придется заплатить за индивидуальное лечение.

Хирургия обычно рассматривается только в небольшом количестве случаев, когда боль в спине вызвана определенным заболеванием.

Причины боли в спине

Часто невозможно определить причину боли в спине. Врачи называют это неспецифической болью в спине.

Иногда боль может быть вызвана травмой, например растяжением или растяжением, но часто это происходит без видимой причины.Это очень редко бывает вызвано чем-то серьезным.

Иногда боль в спине может быть вызвана такими заболеваниями, как:

• сползание (выпадение) диска – когда хрящевой диск в позвоночнике давит на соседний нерв
• ишиас – раздражение нерва, идущего от позвоночника. таз к стопам

Эти состояния, как правило, вызывают дополнительные симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание, и их лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.

Предотвращение боли в спине

Трудно предотвратить боль в спине, но следующие советы могут помочь снизить ваш риск:

Когда получить немедленную медицинскую консультацию

Вы должны немедленно обратиться к терапевту или NHS 111, если у вас есть боль в спине и:

• онемение или покалывание вокруг гениталий или ягодиц
• трудности с мочеиспусканием
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником – мочеиспускание
• боль в груди
• высокая температура
• непреднамеренная потеря веса
• опухоль или деформация спины
• не проходит после отдыха или ухудшается ночью
• началось после серьезной аварии, например после автомобильной аварии
• боль настолько сильна, что у вас проблемы со сном
• боль усиливается при чихании, кашле или мочеиспускании
• боль исходит от верхней части спины, между вашими плечами, а не от вашего нижняя часть спины

Эти проблемы могут быть признаком чего-то более серьезного, и их необходимо срочно проверить.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

Причины боли в пояснице

Существует множество возможных причин боли в пояснице, большинство из которых имеют механический характер.Боль в пояснице часто связана со спондилезом, дегенерацией межпозвонковых дисков из-за повседневного износа. Кроме того, некоторые состояния здоровья могут вызвать боль в пояснице.

Большинство случаев острой боли в пояснице связано с растяжением или растяжением связок, сухожилий или мышц, поддерживающих нижнюю часть спины. Обычно это происходит, когда человек двигается таким образом, что перетягивает спину или поднимает что-то слишком тяжелое, что приводит к разрыву соединительной ткани.Травма в результате занятий спортом, автомобильной аварии или любых других обстоятельств может в конечном итоге привести к компрессии позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и сдавлению нервов.

Дегенерация позвоночника и межпозвоночного диска

С возрастом эластичные межпозвоночные диски позвоночника теряют целостность в результате процесса, известного как спондилез. Эти диски обычно несут ответственность за амортизацию отдельных костей позвоночника, когда они перемещаются друг относительно друга во время сгибания и сгибания.У пожилых людей межпозвоночные диски не могут обеспечить такую ​​поддержку нижней части спины, что может привести к боли в пояснице.

Когда межпозвоночные диски становятся слабыми, любая значительная степень сжатия может привести к изменению их положения, заставляя их выпирать наружу. Это называется грыжей. Боль в пояснице также может быть следствием этого.

Стеноз позвоночного канала – еще одно заболевание, вызывающее боль в спине. Это связано с сужением позвоночного столба как минимум в одной области.Это может привести к увеличению давления на окружающие нервы. Спондилолистез – это еще одно заболевание, при котором происходит смещение позвоночного столба из-за его смещения с места. Это также может давить на нервы и вызывать боль в пояснице.

Радикулопатия

Если корешок спинномозгового нерва сдавлен, воспален или иным образом поврежден, давление на нерв может привести к боли, онемению или другим ощущениям, таким как покалывание в различных областях тела, в зависимости от пораженного нерва.Радикулопатия – это термин для этого состояния, и это обычно связано с грыжей межпозвоночного диска, повреждающей корешок спинномозгового нерва.

Ишиас – это тип радикулопатии, при которой возникает сдавление седалищного нерва, главного нерва ноги. Он отвечает за передачу ощущений и двигательной активности к ягодицам и от них, а также к задней части ног. Ишиас может вызывать острую жгучую боль в пояснице, ягодицах и (обычно) в одной ноге. В тяжелых случаях это также может привести к онемению и слабости пораженных мышц.

Базовые условия

У некоторых пациентов боль в пояснице может возникать из-за основного заболевания, которое необходимо устранить, чтобы справиться с болью. К таким условиям относятся:

• Артроз
• Ревматоидный артрит
• Остеопороз
• Эндометриоз
• Фибромиалгия
• Камни в почках
• Опухоли или кисты
• Инфекция
• Рак

Факторы риска

Хотя любой может пострадать от боли в пояснице, некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития симптомов.Эти факторы риска включают:

• Возраст: Большинство случаев изначально присутствует в возрасте от 30 до 50 лет. Риск увеличивается с возрастом из-за потери прочности костей и эластичности мышц.
• Фитнес: люди с низким уровнем физической подготовки чаще страдают из-за более слабых мышц кора и брюшного пресса.
• Беременность: Беременные женщины имеют более высокий риск возникновения болей в пояснице из-за гормональных изменений, которые вызывают изменения в тазовых суставах и увеличение веса.
• Вес: Чрезмерный вес увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
• Семейный анамнез: Пациенты, в семейном анамнезе которых имелись связанные заболевания, такие как спондилит, более подвержены этому заболеванию.
• Род занятий: Люди, выполняющие ручной труд, связанный с подъемом, толканием или буксировкой тяжелых грузов, подвергаются большему риску.

Хроническая боль в пояснице: понимание структур нижней части спины и подходы к лечению Играть

Список литературы

1. http: // www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/detail_backpain.htm#3102_3
2. http://patient.info/health/nonspecific-lower-back-pain-in-adults
3. http://emedicine.medscape.com/article/310353-overview#showall
4. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00311
5. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_your_back_and_neck/hic_Causes_of_and_Initial_Treatment_for_Low_Back_Pain

Дополнительная литература

Боль в пояснице: руководство для пациентов с широкими возможностями

Шансы получить боль в пояснице высоки – 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни.Хорошо, что никогда не было лучшего и лучшего способа лечения. Наш учебник дает вам всю важную информацию, которая вам нужна.

Шансы получить боль в пояснице высоки – 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, это может ухудшить качество вашей жизни и сделать вас несчастным – вы не сможете двигаться без боли или работы (это основная причина инвалидности, связанной с работой). Это также незаметно, что затрудняет заручиться пониманием со стороны коллег, семьи и друзей.

ОСНОВЫ
Люмбаго. Похоже на танец, правда? Фламенко, бордель, лимбо… прострел . Ну, на самом деле это слово, образованное от латинского языка, обозначает боль в пояснице. И это имеет смысл, потому что боль в пояснице может ощущаться как танец дискомфорта.

Стояние может вызвать стреляющую боль, которая распространяется вниз по поясничному отделу позвоночника и в ноги. Наклонение может привести к острой колющей боли и спазмам в спине, от которых перехватывает дыхание. Сидеть может быть больно, и даже лежание может не принести никакого облегчения – сама идея принять удобное положение кажется невозможной.Вы бесконечно пытаетесь приспособиться.

Да еще эмоции. Столько эмоций. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным или раздражительным. Ваша семья, друзья и коллеги могут не понимать, насколько эта боль влияет на вашу повседневную жизнь. Это жизнь с постоянной болью в спине. Теперь, когда мы знаем, что боль в пояснице – это самая сильная проблема, ведущие специалисты дают вам рекомендации, чтобы вы могли жить хорошо, несмотря на то, что у вас болит спина.

Итак, что же такое боль в пояснице?

Боль в пояснице является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди взрослых во всем мире и одной из наиболее распространенных причин инвалидности, связанной с работой: она затрагивает 80% населения, по крайней мере, один раз на протяжении всей жизни, согласно исследованиям в JAMA и Rheumatology International . ^1,2

Хотя многие люди будут испытывать только острую боль, которая длится от двух до шести недель, примерно у каждого пятого человека разовьется хроническая боль в спине, которая определяется как боль, которая длится более 12 недель, сообщает National Институт неврологических расстройств и инсульта. ³

Боль в пояснице не только является причиной номер один ограничения активности у взрослых моложе 45 лет, ⁴ , но также является пятой по частоте причиной обращения за медицинской помощью в США. ⁵

Боль в пояснице имеет несколько причин, и она также может влиять на различные области вашей анатомии, начиная от самого позвоночника и заканчивая мышцами, окружающими позвоночник.

Он может быть левосторонним или правосторонним или затрагивать всю область. Количество и виды физической активности, которыми вы занимаетесь, а также ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка – все это факторы, которые могут определить вероятность развития травмы поясницы или боли в пояснице.

Растяжение поясницы (растяжение или разрыв связки) и деформация (травма мышцы или сухожилия) ⁶ могут быть вызваны такими простыми вещами, как уборка снега, работа в саду или начало нового режима упражнений.Обычно это скручивающие движения, чрезмерное использование или неправильный подъем (забывая «поднимать коленями», а не спиной), которые приводят к растяжению или растяжению нижней части спины.

Симптомы растяжения связок и растяжения могут включать спазмы в спине, судороги, уменьшение диапазона движений (неспособность или затруднение стоять, ходить или нормально наклоняться) и боль, которая усиливается при движении. Часто это проходит через несколько дней ухода за собой.

Различные формы артрита могут вызывать боли в пояснице. Симптомы артрита позвоночника могут быть разными, но часто включают скованность, отек, слабость, ощущение «скрежета» суставов позвоночника во время движения и уменьшение диапазона движений.Остеоартрит – изнашивающийся тип артрита, часто встречающийся в коленях и других крупных суставах, – также может поражать спину. Согласно Johns Hopkins Medicine, это обычно вызвано повреждением хряща между фасеточными суставами позвоночника, вызывающим воспаление и боль. ⁷

Проблемы с межпозвоночными дисками (губчатые области, расположенные между позвонками) являются более серьезной причиной боли в пояснице и хронической боли. С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность обеспечивать амортизацию.Часто в результате травмы или несчастного случая межпозвоночные диски могут сдавиться, а затем выпучиться наружу, что называется грыжей или разрывом.

Еще одно дегенеративное заболевание, которое может поражать поясницу, – это стеноз поясничного отдела позвоночника. Это происходит, когда происходит сужение спинного мозга, что приводит к сдавлению нервов в позвоночнике, поясняет Американская ассоциация неврологических хирургов. ⁸

Одним из симптомов стеноза может быть ишиас, названный в честь седалищного нерва, самого большого нерва в организме.Ишиас, форма поясничной радикулопатии, возникает при защемлении седалищного нерва, чаще всего из-за выпуклого диска, который давит на седалищный нерв. Это приводит к боли, которая распространяется вдоль нерва, которая распространяется от нижней части спины в область таза, а затем вниз по задней поверхности бедра и ноги. ⁹

(Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео с демонстрацией упражнений, которые могут помочь в этой статье.)

Женщины могут испытывать боль в пояснице из-за беременности или эндометриоза.Реже боль в спине может быть результатом более серьезного состояния, такого как рак, перелом позвоночника, вирусная или бактериальная инфекция. ¹⁰

Подробности: но подождите, боль в пояснице усложняется

С хронической болью в спине трудно не только жить, но и врачам может быть трудно ее диагностировать из-за наложения симптомов и других состояний. Традиционные методы диагностики обычно начинаются с полного медицинского осмотра и обзора вашей истории болезни.

Оттуда, в зависимости от степени и продолжительности боли, ваш врач может запросить анализ крови для поиска признаков воспаления или инфекции; визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска структурных повреждений; сканирование костей или DEXA для проверки наличия костных заболеваний или костных инфекций; и электродиагностика для проверки функции нервов с помощью электромиографии или исследований нервной проводимости. ^11,12

Ваши наблюдения могут дать некоторые из наиболее важных подсказок, которые помогут вашему врачу поставить правильный диагноз.Делайте заметки о своем состоянии и приносите их с собой на прием, чтобы вы могли точно описать боль, которую испытываете.

Укажите подробную информацию о боли, например, жгучую, колющую или ноющую; время суток, когда ваша боль наиболее сильна, и что вы делаете в это время; и точное местоположение или места боли в нижней части спины. ¹³

Чего ожидать, живя с болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице может повлиять на все аспекты вашей жизни – на способность полноценно спать, готовить здоровую пищу, ясно мыслить, функционировать на работе и сохранять позитивное настроение.Многие люди, страдающие хронической болью в спине, испытывают раздражительность, депрессию и беспокойство, говорит Роберт Н. Джеймисон, доктор философии, профессор анестезиологии и психиатрии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы. Возможно, вы оплакиваете потерю того, что раньше доставляло удовольствие, но больше не можете делать, будь то занятия фитнесом, общение или просто входить и выходить из душа. «Если вы уже были физически изолированы из-за пандемии, это просто еще один уровень стресса, на который вы пытаетесь справиться с душевной болью, связанной с физической болью», – объясняет Джеймисон.

Неуверенность в том, что вызывает боль в пояснице, может усложнить жизнь, а отсутствие быстрого решения может сделать ситуацию еще более стрессовой. Но процесс постановки правильного диагноза может занять время, потому что вашему врачу может потребоваться поискать другие состояния, включая типы артрита, которые влияют на все тело , а не только на поясничный отдел позвоночника.

Например, ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражает синовиальную оболочку (или слизистую оболочку) суставов, включая позвоночник.Еще одно воспалительное заболевание, спондилоартрит, может поражать любые суставы, прикрепляющиеся к сухожилиям и связкам. Вот основные подтипы спондилоартрита, о которых следует знать:

● Псориатический артрит . Псориатический артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием, которое наиболее заметно поражает кожу, может развиваться в суставах позвоночника.

● Анкилозирующий спондилит. Это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные суставы.При поражении позвоночника вы, вероятно, испытаете воспаление позвонков у основания позвоночника и суставов бедер.

● Реактивный артрит . Эта форма артрита включает воспаление позвоночника или суставов в результате реакции на что-то, происходящее в совершенно другой области тела (чаще всего вызванное болью или заболеванием в кишечнике).

Спинальный артрит может иногда развиваться в результате таких заболеваний, как болезнь Лайма, синдром раздраженного кишечника, подагра и диабет.

Тем не менее, несмотря на хроническую боль, можно жить полноценной и активной жизнью. Дэн Рейнольдс, обладатель премии «Грэмми», певец и фронтмен группы Imagine Dragons, болел анкилозирующим спондилитом с тех пор, как учился в старшей школе. Не диагностированный до двадцати пяти лет, Рейнольдс нашел эффективные поддерживающие методы лечения, позволяющие контролировать воспаление и боль, с помощью комбинации лекарств, силовых тренировок и горячей йоги.

Не нужно быть знаменитостью, чтобы найти способы избавиться от хронической боли.Бет Кернан, мать троих детей из Атланты, штат Джорджия, может вести активный образ жизни с остеоартрозом. Кернан обнаружила, что инъекции кортизона в поясничный отдел и практика медленной инь-йоги помогают ей успешно справляться с хронической болью в пояснице.

Как избавиться от боли в пояснице

Боль в пояснице может реагировать на множество различных факторов, но часто требуется метод проб и ошибок – и много терпения, – чтобы найти то, что работает для вас.

Проверено и верно
Первой линией защиты часто являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или парацетамол, отпускаемые без рецепта.Применять местные холодные компрессы, такие как пакет со льдом, рекомендуется сразу после первой травмы поясницы или появления боли. Тепловая терапия, такая как грелка, бутылка с горячей водой или даже ванна с английской солью, также может использоваться для расслабления и успокоения окружающих мышц, помогая увеличить приток крови к нижней части спины. ¹⁵

Когда звонить своему врачу или специалисту
Если ваша боль возникла недавно или от легкой до умеренной, но безрецептурные болеутоляющие и местные компрессы не помогают, позвоните своему лечащему врачу.Он или она сможет оценить причину боли и, при необходимости, назначить миорелаксант. Исторически опиоиды обычно назначались для лечения боли, но из-за увеличения числа передозировок и смертей, связанных с опиоидами, многие практикующие больше не рассматривают их как лучшую стратегию от боли, не связанной с раком, объясняет Джеймисон. Однако теперь врачи могут проводить оценку опиоидного риска и контролировать образцы мочи, чтобы лучше предотвратить риск злоупотребления опиоидами, говорит Джеймисон.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду, физиотерапевту или психотерапевту, если это необходимо.

Физиотерапия (PT), вариант неинвазивного лечения
Физиотерапевты являются специалистами в области движений и упражнений и могут помочь с адаптацией программы упражнений к вашим индивидуальным потребностям, по словам Джули Фриц, доктора философии, PT, заслуженного профессора факультет физиотерапии и спортивной подготовки и заместитель декана по исследованиям Колледжа здоровья Университета здравоохранения штата Юта.

Еще одним важным компонентом ПК является образование. Существует много дезинформации о боли в пояснице и о том, что полезно, а что нет. Фриц добавляет, что наличие надежного источника информации и советов может иметь решающее значение для вашего выздоровления.

Другие методы, которые могут помочь уменьшить мышечное напряжение, спазмы, узлы и судороги, включают терапевтический массаж, йогу и тай-чи. ¹⁸ Существует также вариант традиционной китайской медицины (ТКМ), при которой боли в пояснице можно лечить с помощью акупунктуры и китайских трав.Оба работают, способствуя циркуляции, чтобы удалить застой крови, а также застой ци (естественной энергии, протекающей через тело). Хотя ТКМ может не быть излечивающим, в зависимости от типа боли в пояснице, которую вы испытываете, она может быть эффективным поддерживающим лечением в хронических случаях. ¹⁷

Если ваша боль сильная, продолжительная и связана с такими симптомами, как онемение или покалывание в ногах, вы можете начать с посещения специалиста по позвоночнику (обязательно проверьте свою страховку, чтобы узнать, есть ли у вас требуется направление на прием к специалисту).

Если ваша боль является результатом травмы или травмы, например, перелома позвоночника, вам необходимо как можно скорее обратиться к медицинским работникам, скорее всего, в ближайшем отделении неотложной помощи, для обследования и любого необходимого лечения. ¹⁶

Что люди пробуют
Недавно исследователи обнаружили, что налтрексон, лекарство, используемое для лечения зависимости, может успешно лечить хроническую боль при использовании в форме таблеток и в малых дозах – примерно одну десятую количества, используемого для лечения зависимость.Хотя он еще не одобрен FDA для лечения боли, некоторые врачи назначают его для этой цели не по прямому назначению. ¹⁴

Новое нехирургическое и малоинвазивное амбулаторное лечение, называемое внутрикостной аблацией базивертебрального нерва, также известное как Intracept, использует радиочастотную энергию (тепло), чтобы отключить способность нерва передавать болевые сигналы. ¹⁸ Согласно клиническим исследованиям, эта процедура значительно облегчает боль в спине в течение первых трех месяцев после процедуры и снижает ее на 50% в течение двух лет после процедуры. ¹⁹

Если консервативные и немедикаментозные методы лечения не помогают облегчить боль, вы можете обсудить варианты хирургического вмешательства со специалистом. ²⁰ По словам Тодда Х. Ланмана, доктора медицины, доцента кафедры нейрохирургии, доктора медицины Тодда Х. Ланмана, операции по лечению хронической боли в пояснице включают спондилодез поясничного отдела позвоночника, который был более широко использовался в прошлом, и замену искусственного диска. Доктор медицинских наук Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, клинический руководитель нейрохирургии медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе и владелец отделения спинной нейрохирургии Lanman в Беверли-Хиллз.

Доктор Ланман отмечает, что поясничные спондилодезы имеют ограниченную способность восстанавливать подвижность позвоночника, поскольку техника слияния двух позвонков не позволяет двигать диск. Замена искусственного диска может восстановить нормальную подвижность позвоночника и является его основным методом лечения для людей, которым будет полезно хирургическое вмешательство.

Доктор Ланман, специализирующийся на хирургии сохранения движения, использует Restorative Motion Surgery, успешный неофициальный хирургический метод замены искусственного диска.Доктор Ланман обнаружил, что это полезно для пациентов, у которых были многоуровневые сращения шеи и некоторых поясниц.

Почему ваше психическое здоровье имеет значение при лечении боли в пояснице

Связь разума и тела играет огромную роль в хронической боли. Глубокая депрессия может в три раза повысить вероятность развития хронической боли в пояснице. ²¹ У людей, перенесших детские травмы, часто развиваются хронические боли, – объясняет Джеймисон. Мы можем перенести травмирующие события, большие или маленькие, с нами во взрослую жизнь.

Они могут проявляться как чувство бессилия, и это может помешать вам решить проблему боли на раннем этапе, прежде чем она получит шанс перерасти в хроническую ситуацию. ²² В то время как некоторые люди могут просто захотеть сосредоточиться на «сейчас» и как можно быстрее избавиться от боли, может быть полезно использовать психотерапию для решения прошлых проблем, которые могут способствовать физической боли, говорит Джеймисон.

Очень важно заботиться о своем психическом здоровье, когда вы живете с хронической болью, но некоторые люди отказываются обращаться за помощью из-за того, что называется усталостью от медработника.Как объясняет Джемисон, у вас может быть мало интереса или мотивации для посещения психолога, потому что вы уже видели множество других поставщиков услуг. И если вы испробовали множество методов лечения и лекарств, но все безрезультатно, попытка найти поставщика психиатрических услуг может показаться непосильной.

Понятно. Но мы также не можем достаточно подчеркнуть, насколько важно получить направление к специалисту по психическому здоровью от вашего врача, того, кто признает вашу боль и поможет вам признать, что да, боль является реальной и действительной.Когда вы живете с хронической болью, вам нужно почувствовать силу и знать, что вы можете принять активное участие в собственном лечении, разорвав цикл депрессии. «Психотерапевт может помочь вам осознать, что вы лучший защитник для себя, когда дело доходит до лечения тела и разума», – объясняет Джеймисон.

Самостоятельный уход

Время, потраченное на уход за собой, может оказаться огромным преимуществом при хронической боли в пояснице. Вот стратегии, которые могут помочь как физически, так и эмоционально:

• Практикуйте медитацию и / или внимательность.Попробуйте использовать приложение для самостоятельной медитации, такое как Calm, Headspace или The Mindfulness App.
• Найдите время, чтобы позаботиться о своем теле, будь то горячая ванна, практика йоги или легкая растяжка.
• Когда вы можете их выполнять – а здесь физиотерапевт может оказаться неоценимым – выполняйте упражнения, которые развивают основные мышцы, что может помочь уменьшить боль в пояснице, – объясняет Ланман.
• Ешьте питательные и всесторонние блюда, которые питают ваше тело и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Ограничьте потребление обработанного мяса, сладких продуктов, алкоголя, других продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают воспаление в вашем теле.
• Соберите арсенал устройств для хорошего самочувствия, таких как грелки, бутылки с водой, ролики для пены, портативные массажеры для спины в домашних условиях, массажные пистолеты и коврики для акупрессуры, и используйте их по мере необходимости. (Вы можете найти несколько вариантов на Amazon или попросить своего врача или физиотерапевта за рекомендациями.)

Что я могу сделать прямо сейчас?

1. Укрощение поясницы: Используйте холодный компрессор или лед, завернутый в полотенце, в течение первых 48 часов, обычно 20 минут, 20 минут перерыв.Через два дня переключитесь на огонь. Чтобы предотвратить скованность, ограничьте постельный режим, когда вы не спите, до нескольких часов в течение двух-трех дней максимум и проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы определить, какие физические упражнения и движения будут лучше всего способствовать вашему выздоровлению. ²³ Спросите об использовании безрецептурных НПВП, ацетаминофена или других лекарств, предназначенных для лечения острой боли.

2. Зарегистрируйтесь по телефону Ваш Психическое здоровье : Практикуйте медитацию и техники глубокого дыхания, чтобы помочь успокоиться и расслабиться.Поговорите с семьей и друзьями, или обратитесь к своему терапевту, терапевту или психиатру за помощью, чтобы справиться с хронической болью. Присоединяйтесь к личной или онлайн-группе поддержки. Посетите эти ресурсы по психическому здоровью для получения дополнительной информации и поддержки:

3. Найдите врача: Использование таких веб-сайтов, как HealthGrades.com, RateMDs.com и Vitals.com, может быть полезным при поиске специалиста или терапевта в вашем районе. Если у вас уже есть терапевт, попросите его дать надежные рекомендации и все необходимые справочные документы.

Все больше и больше врачей предлагают телемедицинские посещения. Хотя для установления отношений с новым врачом по-прежнему необходим медицинский осмотр, в будущем у вас может быть возможность использовать виртуальные визиты для наблюдения за своим прогрессом. Это может сэкономить время и деньги, а также избавить вас от дискомфорта по дороге к врачу и обратно.

4. Подготовка к визитам к врачу: Делайте заметки перед визитом – ведите дневник боли, в котором записывайте, когда ваша боль началась, как вы себя чувствуете, когда это наихудшее, на чем сосредоточена боль, что вы делали лечить боль дома, что помогает, а что не помогает.Запишите все лекарства, которые вы принимаете, даже те, которые продаются без рецепта, а также информацию о любых лекарствах, вызывающих аллергию.

5. Получите Ответы на ваши вопросы: Легко забыть все вопросы, которые вы хотите задать во время встречи, поэтому запишите их заранее в дневнике или на смартфоне. Они могут включать:

• Как вы думаете, в чем причина моей боли?
• Как эта боль повлияет на качество моей жизни и мобильность?
• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств и других методов лечения, которые вы собираетесь прописать?

Др.Ланман говорит, что знания – это сила, и как только вы поймете, какое лечение вам нужно для облегчения боли, вы сможете лучше принять правильные решения о своем уходе. Если возможно, приведите с собой на прием вашего супруга, члена семьи или друга, чтобы вы могли отслеживать выводы и рекомендации врача (легко быстро потерять важную информацию во время осмотра или консультации).

Жесткие разговоры

Когда боль в пояснице влияет на вашу работу, домашнюю жизнь, а затем и на кое-что другое, обычно невозможно держать свою боль при себе.Сесть с близкими и откровенно поговорить с ними, чтобы они узнали, через что вы проходите, и почему вы не можете участвовать во всем, что от вас ожидают. Отсутствие необходимости скрывать свое состояние может означать, что одним поводом для стресса меньше.

Эти тяжелые разговоры могут принести вам еще одну пользу. Сострадание и одобрение со стороны близких, друзей и коллег могут помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы живете с хронической болью в пояснице. Но это должна быть правильная помощь.Исследования показывают, что нахождение рядом с людьми, которые поощряют катастрофические размышления или размышления, может усугубить любое чувство беспомощности или депрессии, которое может возникнуть у вас из-за боли. ^24,25

С другой стороны, если у вас есть положительная социальная поддержка со стороны друзей и семьи, вы, скорее всего, испытаете меньше беспокойства и депрессии. Проблема в том, что многие люди, живущие с болью, чувствуют, что их близкие не осознают степень их боли или не готовы помочь им. (Боль в пояснице не так легко увидеть, как, например, сломанную руку.) Даже если это может показаться вам еще одним препятствием, постарайтесь найти время, чтобы рассказать своим близким о своем состоянии.

Позвольте им задать вопросы – это поможет им понять и посочувствовать, – а затем дайте им знать, как они могут вам помочь. ²⁶ Укажите конкретные типы поддержки, в которых вы нуждаетесь, будь то просто признание от них того факта, что вы испытываете боль, или конкретные действия, такие как работа с вами над освоением техник релаксации. ^25,27 Поскольку отвлечение – это полезный инструмент, вы можете предложить занятия, которыми вы можете заниматься вместе, например, прогулку, просмотр фильма, выполнение художественного проекта или головоломки дома или приготовление здорового обеда. ²⁸

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попытаться облегчить боль в пояснице?

Начните с НПВП или парацетамола, отпускаемых без рецепта. Избегайте слишком частого постельного режима – лучше оставаться активным. Приложите лед, затем переключитесь на огонь на третий день. В легких случаях попробуйте физиотерапию, массаж или йогу. Обратитесь к врачу, если боль возникла из-за серьезной травмы или если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.

Что может вызвать боль в пояснице?

Травма, длительная или неправильно выполняемая физическая активность (например, неправильный подъем или чрезмерное использование мышц из-за чрезмерного сгибания), слабость основных мышц, избыточный вес и возраст могут способствовать развитию боли в пояснице.Более серьезная причина – дегенеративное заболевание, требующее специального лечения.

Как мне заснуть с болью в пояснице?

Чтобы уменьшить давление в позвоночнике, положите подушку между колен, если вы спите на боку, или под коленями, если спите спиной. ²⁹ Проверьте свою «позу» во время сна. Отрегулируйте угол наклона подушек или положение тела, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника. Спросите своего врача или физиотерапевта за более конкретными рекомендациями. ²⁸

Почему боль в пояснице усиливается по утрам?

Причины включают неподвижность в постели в течение ночи, неправильную осанку во время сна или сон на слишком мягком матрасе. Перед тем как встать, сделайте легкую растяжку в постели, при вставании используйте медленные и намеренные движения, а после пробуждения примите теплый / горячий душ, чтобы успокоить напряженные мышцы.