Сгущение крови: Биохимический анализ крови (анализ крови на биохимию) в Нижнем Новгороде

Гемостаз – это вопрос природе

Гемостаз – это вопрос природе

У взрослых людей очень часто наблюдается сгущение крови, её вязкость и плохая текучесть, и происходит это из-за того, что в течение жизни в организме накапливаются слабые места (очаги хронической инфекции). Внешне это проявляется в виде синячков, скудных носовых кровотечений и даже удлинением времени свертывания, длительностью кровотечения. Это состояние носит название подострого ДВС-синдрома.

В критических ситуациях, а именно: при травмах, операциях, переохлаждении, недосыпании и т.д., густая кровь представляет опасность. В старшей возрастной группе и стаж указанных нарушений солиднее, и проявляют они себя иначе – инфарктами, инсультами.

Правильный подход (решение проблемы гемостаза) иногда напоминает чудо: исчезает, казалось бы, ставшая привычной слабость и утомляемость, вновь появляется интерес к жизни, желание что-то сделать, восстанавливается адаптация, снижается метеочувствительность. Анализ состояния системы гемостаза позволяет обозначить слабое место, проблему, а значит, дает шанс её решить!

Врачи-гемостазиологи особо выделяют состояние беременности, потому что густая кровь в этот период жизни женщины, как правило, приводит к патологии: у будущих мамочек наблюдаются отеки, одышка, тошнота, головокружение. Существуют маркеры подобных состояний, они позволяют обозначить проблемы до появления первых жалоб, есть также природные средства, позволяющие вернуть равновесие не только без вреда, но и с пользой для ребенка. Не проникая через маточно-плацентарный барьер, эти средства налаживают кровоток в микрососудах плаценты, и это единственный способ гармонизировать отношения мама – ребенок до рождения малыша.

Очень часто наличие очагов хронической инфекции, патологическое течение беременности сопровождается снижением количества тромбоцитов: они уходят в микроциркуляторное русло и перестают питать сосудистую стенку. При правильном лечении беглецы возвращаются, и организм сразу это чувствует.

В период с февраля по июнь подавляющее большинство пациентов, обратившихся ко мне за консультацией, привела именно проблема густой крови. В связи с этим 19 и 26 июля в клинике проводится акция для населения ПРОВЕРЬ ВЯЗКОСТЬ СВОЕЙ КРОВИ с целью выявления пациентов группы риска, имеющих тромбозы различной локализации .

Юлия Николаевна Скворцова,

кандидат медицинских наук, врач-гемостазиолог

© 2009 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Ученые нашли способ снизить смертность от коронавируса

https://ria.ru/20200518/1571636543.html

Ученые нашли способ снизить смертность от коронавируса

Ученые нашли способ снизить смертность от коронавируса

Смерть от коронавируса можно предотвратить с помощью разжижающих кровь препаратов, считают ученые из Британии. Об этом пишет газета The Telegraph. РИА Новости, 18.05.2020

2020-05-18T18:26

2020-05-18T18:26

2020-05-18T23:17

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

открытия – риа наука

воз

великобритания

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/0e/1570043170_0:214:2929:1862_1920x0_80_0_0_7cfb2f91ac610fd61ae0c6dd44efb0e5.jpg

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Смерть от коронавируса можно предотвратить с помощью разжижающих кровь препаратов, считают ученые из Британии. Об этом пишет газета The Telegraph.Специалисты из Королевского госпиталя Бромптона сообщили, что нашли связь между свертываемостью крови и COVID-19.Врачи исследовали легкие пациентов в критическом состоянии и обнаружили у них отсутствие кровотока, что указывало на сгущение крови в мелких сосудах. При этом многие смерти от коронавируса сопровождаются дефицитом кислорода в организме.Ранее специалисты из Университетского колледжа Лондона сообщили о тромбах у некоторых умерших от коронавируса. Сгустки крови в разных частях тела приводили даже к инсультам, отметили исследователи.Национальная служба здравоохранения Англии намерена в ближайшее время рекомендовать использовать антикоагулянты (разжижающие кровь препараты. — Прим. ред.) для больных в критическом состоянии. Врачи надеются спасти многие жизни таким образом.Профессор Питер Опеншоу из Научного совета при правительстве считает, что открытия ученых могут стать прорывом в понимании признаков кислородной недостаточности.Пандемия коронавируса охватила почти все страны мира. По данным ВОЗ, всего заражены около 4,6 миллиона человек, из которых более 311 тысяч умерли.Великобритания входит в число лидеров по количеству заражений и смертей от коронавируса. В стране зафиксировано свыше 243 тысяч инфицированных, из которых почти 35 тысяч умерли.

https://ria.ru/20200518/1571631830.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/0e/1570043170_0:195:2222:1862_1920x0_80_0_0_ff2573d06db54693e125ed49ec31e4c4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, открытия – риа наука, воз, великобритания, в мире

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Смерть от коронавируса можно предотвратить с помощью разжижающих кровь препаратов, считают ученые из Британии. Об этом пишет газета The Telegraph.

Специалисты из Королевского госпиталя Бромптона сообщили, что нашли связь между свертываемостью крови и COVID-19.

Врачи исследовали легкие пациентов в критическом состоянии и обнаружили у них отсутствие кровотока, что указывало на сгущение крови в мелких сосудах. При этом многие смерти от коронавируса сопровождаются дефицитом кислорода в организме.

Ранее специалисты из Университетского колледжа Лондона сообщили о тромбах у некоторых умерших от коронавируса. Сгустки крови в разных частях тела приводили даже к инсультам, отметили исследователи.

18 мая 2020, 17:33Распространение коронавирусаРазвеян популярный миф о коронавирусе

Национальная служба здравоохранения Англии намерена в ближайшее время рекомендовать использовать антикоагулянты (разжижающие кровь препараты. — Прим. ред.) для больных в критическом состоянии. Врачи надеются спасти многие жизни таким образом.

Профессор Питер Опеншоу из Научного совета при правительстве считает, что открытия ученых могут стать прорывом в понимании признаков кислородной недостаточности.

Пандемия коронавируса охватила почти все страны мира. По данным ВОЗ, всего заражены около 4,6 миллиона человек, из которых более 311 тысяч умерли.Великобритания входит в число лидеров по количеству заражений и смертей от коронавируса. В стране зафиксировано свыше 243 тысяч инфицированных, из которых почти 35 тысяч умерли.23 апреля 2020, 10:43ИнфографикаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирус

Сергей Собянин осмотрел кардиологический корпус ГКБ имени И.В. Давыдовского после капитального ремонта

Ежегодно в клинике проходят лечение свыше 20 тысяч человек.

В кардиологическом корпусе № 4 городской клинической больницы имени И.В. Давыдовского завершился капитальный ремонт. Медучреждение посетил Мэр Москвы. Визит приурочен к отмечаемому 29 сентября Всемирному дню сердца.

«Больница имени Давыдовского — одна из лучших в Москве кардиологических клиник, — отметил Сергей Собянин. — Вообще лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одно из главных направлений нашей работы, потому что такие заболевания — одни из самых главных рисков. Население не молодеет, а становится старше, если рассматривать структуру населения, хотя молодых много, но и пожилых достаточно много. И особенно сейчас, во время пандемии, все равно есть риски, и сам коронавирус очень серьезным образом влияет на тромбы, увеличивая их, сгущение крови происходит. И проблем с теми, кто подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам, инфарктам, становится больше. Важно, чтобы в этот период сердечно-сосудистая служба города по-прежнему работала».

По словам Мэра Москвы, большинство корпусов больницы отремонтировано и оснащено современным оборудованием. «Мы усилили профилактику заболеваний, реабилитацию после операций. Это очень важно: отслеживать состояние пациента на каждой стадии, обеспечивать бесплатными лекарствами, обеспечивать надлежащий врачебный уход», — добавил он.

По словам главврача больницы Елены Васильевой, это клиника совсем другого уровня. В распоряжении медиков сейчас есть новые лаборатории и современная медицинская техника.

Она также призвала жителей тщательнее следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью: «Хочу от себя сказать, обратиться ко всем, у кого особенно повышенные риски заболеть, — это люди старше 65 лет, это те, у кого уже были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет, снижение иммунитета: коронавирус ведет к сильнейшему тромбообразованию, и очень тяжелыми бывают инфаркт и инсульт. С другой стороны, я хочу сказать: если это уже случилось — затяжная боль или инсульт, — наоборот, ни в коем случае не нужно терпеть, а необходимо немедленно ехать в стационар».

Чтобы снизить риск заражения коронавирусом, Сергей Собянин также призвал людей старше 65 лет сократить число поездок и контактов.

Городская клиническая больница имени И.В. Давыдовского является современной многопрофильной клиникой на более чем 500 коек, в числе которых 39 коек реанимации и 20 коек дневного стационара. Ежегодно здесь проходят лечение свыше 20 тысяч человек. 85 процентов из них — по экстренным показаниям. С начала 2020 года больница приняла более 11 тысяч пациентов.

В медучреждении работает 831 человек, в том числе 219 врачей. Среди них 80 докторов и кандидатов медицинских наук.

Хирурги больницы владеют современными малоинвазивными органосохраняющими методиками: 98 процентов хирургических вмешательств проводится лапароскопическими методами, что на сегодняшний день является одним из самых высоких показателей в Москве.

На базе ГКБ имени И.В. Давыдовского функционируют:

— университетская клиника кардиологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова;

— университетская клиника хирургии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова;

— центр и лаборатория атеротромбоза;

— центр обмороков и вестибулярных нарушений;

— центр персонализированной медицины, основной задачей которого является внедрение современных высокоэффективных методов комплексного лечения пациентов, страдающих сочетанной соматической патологией, с применением персонализированного подбора лекарственных средств и медикаментозных схем;

— четыре кафедры ведущих российских медицинских вузов: кафедра кардиологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова, кафедры хирургии и клинической фармакологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, кафедра паталогической анатомии и клинической патологии МГУ имени М.В. Ломоносова.

В острый период пандемии — весной и летом текущего года — в корпусах № 1 и 5 больницы был оборудован коронавирусный госпиталь. Лечение в нем прошли порядка 700 человек. В настоящее время больница вернулась к оказанию плановой помощи.

Обновление и комплексный ремонт

Комплекс больницы имени И. В. Давыдовского состоит из 15 лечебных, административных и вспомогательных корпусов. В 2011 году был проведен капитальный ремонт в лечебно-диагностическом корпусе № 12. В 2018 году начат комплексный ремонт больницы, в рамках которого к середине 2020 года были закончены работы в 11 корпусах.

В 2021 году должно завершиться обновление пищеблока (корпус № 7) и терапевтического корпуса № 5, которое было временно приостановлено в связи с открытием коронавирусного стационара. Также будет завершена сложнейшая реставрация корпуса № 1, который является памятником архитектуры.

Корпус № 4 — лечебный, кардиологический

Кардиологическая служба ГКБ имени И.В. Давыдовского расположена в корпусе № 4. Капитальный ремонт этого семиэтажного здания 1972 года постройки был начат в сентябре 2018 года и завершен в июне 2020-го. Сейчас мощность корпуса № 4 составляет 105 обычных коек и 27 коек реанимации.

В корпусе отремонтировали две существующие ангиографические операционные для проведения эндоваскулярных операций на сердце и сосудах и оборудовали две новые операционные — ангиографическую и кардиохирургическую — для операций на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения. Они оснащены по лучшим международным стандартам. Дополнительно установлены ангиограф, аппараты КТ и МРТ. Всего же в распоряжении врачей имеется по два аппарата КТ и МРТ, три ангиографа, 86 кислородных точек в палатах. Также были приведены в порядок палатные отделения, палаты интенсивной терапии и реанимации.

В реанимационной службе созданы условия для применения самых современных методов лечения критических состояний — экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), внутриаортальной баллонной контрпульсации, гемодиализа, плазмафереза, плазмосорбции, автоматического массажа сердца LUCAS и других, что позволяет ей выполнять функции шокового центра.

Отделения оснащены оборудованием для уникальной лабораторной диагностики экспресс-состояний у постели пациента, например моделирования процесса тромбообразования — тромбодинамики, тромбоэластометрии и других.

Также организовано реабилитационное инсультное отделение для восстановительного лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

Прием экстренных пациентов с сердечно-сосудистой патологией организован по принципу «врач — к пациенту». В больнице создана комфортная зона ожидания для родственников и сопровождающих пациентов, в которой установлены новая мебель, информационные стенды, оборудованы санитарные комнаты. Для посетителей и персонала работает кафе с двумя залами.

Также в ходе ремонта были оборудованы конференц-зал и кабинеты, где проходят занятия кафедры кардиологии МГМУ имени А.И. Евдокимова.

Отремонтированы кровля здания, центральный вестибюль и гардероб, система вентиляции и кондиционирования, проложены трубопроводы медицинского газоснабжения, произведена замена инженерных систем и лифтов.

Особое внимание в ходе ремонта было уделено улучшению внешнего облика здания, призванного гармонировать с фасадами исторического корпуса № 1. Для этого было применено витражное панорамное остекление. Новые фасадные панели были изготовлены из закаленного стекла с многослойной печатью. Здание больницы — одно из первых в Москве, где применены такие решения.

Как и в других корпусах клиники, в оформлении интерьеров корпуса № 4 использованы работы современных художников, скульпторов и архитекторов, среди которых Сергей Чобан, Рустам Хамдамов, Максим Кантор, Михаил Дронов и другие. Арт-объекты создают в здании благоприятную атмосферу и повышают мотивацию пациентов к выздоровлению.

Клиника сердца

Университетская клиника кардиологии — одна из лучших профильных клиник в Москве. Ею руководит профессор член-корреспондент Российской академии наук Александр Шпектор (клиническая база кафедры кардиологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова).

Основная специализация клиники — оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (включая острый инфаркт миокарда), инсультами, а также различными нарушениями ритма сердца. Для лечения пациентов используют внутрисосудистые методы диагностики атеросклероза, ангиопластику и стентирование артерий сердца и периферических артерий.

В 2019 году специалисты провели 2968 эндоваскулярных вмешательств, в первой половине этого года — свыше двух тысяч. Кроме того, здесь делают кардиохирургические операции на открытом сердце — аортокоронарное шунтирование, операции по замене и пластике клапанов сердца, в том числе через мини-доступ.

В клинике осуществляется эндоваскулярное лечение пациентов с болезнью клапанов сердца. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводят крио- и радиочастотную аблацию (воздействие холодом или электрическим током на участки сердца, провоцирующие аритмии), а также устанавливают все виды имплантируемых устройств для нормализации ритма сердца.

Университетская клиника кардиологии на базе больницы имени И.В. Давыдовского — центр компетенций для отработки сроков, логистики и новейших медицинских технологий при создании и развитии инфарктных и инсультных сетей Москвы. Именно здесь была разработана методика быстрой госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией, включая острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.

По словам Сергея Собянина, будущее за клиниками, которые могут ставить точный диагноз и проводить оптимальное лечение с учетом сопутствующих заболеваний пациента.

«Поэтому мы и старались создавать многофункциональные клиники так, чтобы оказывать помощь по всем направлениям, потому что у человека иногда целый ряд сложнодиагностируемых болезней, тем не менее надо вести его и помогать», — сказал Мэр Москвы.

Совместно с зарубежными коллегами сотрудники больницы имени И.В. Давыдовского изучают особенности лечения пациентов с сердечно-сосудистыми и хирургическими заболеваниями, используя современные научные подходы персонализированной медицины, и эффективно интегрируют положительный международный опыт в столичное здравоохранение.
Сейчас в клинике отрабатывают систему работы шок-центров — специальных палат в рамках реанимационного отделения. Кардиогенный шок является основной причиной смерти при остром инфаркте миокарда даже при своевременном стентировании. Наиболее эффективный способ повысить выживаемость при шоке — использовать приемы вспомогательного кровообращения, в частности ЭКМО. Они позволяют снизить смертность в 50 процентах случаев.

В центре атеротромбоза, действующем в клинике, занимаются изучением особенностей течения атеротромбоза с различными факторами риска. Специалисты лаборатории уделяют особое внимание исследованиям иммунного ответа при атеросклерозе, роли герпес-вирусов и экстраклеточных везикул в патогенезе этого и ряда других заболеваний.

Наличие центра и лаборатории внутри многопрофильной клиники позволяет не только проводить фундаментальные исследования, но и сразу соотносить их с клинической практикой, углубляя диагностику заболеваний пациентов и разрабатывая новые индивидуальные подходы к их лечению. В 2019 году в центре атеротромбоза лечение прошли 3570 человек, в 2018-м — 3116.
В период пандемии специалисты лаборатории атеротромбоза активно занимались изучением вируса SARS-CoV-2. Здесь разработали уникальную трехмерную модель легочной ткани для исследования COVID-19 и апробации различных методов лечения. Отработана панель цитокинов для оценки прогноза и подбора терапии при цитокиновом шторме (воспалительная реакция в организме, при которой уровень цитокинов в крови резко возрастает, что приводит к атаке иммунитета на клетки и ткани собственного организма). Опробованы методы оценки вирусной нагрузки в динамике, клеточного и гуморального ответа при коронавирусной инфекции.

Для врачей региональных клиник регулярно проводятся конференции и мастер-классы по сердечно-сосудистой патологии с участием иностранных специалистов мирового уровня. Сотрудники клиники участвуют и выступают с докладами на международных конференциях. За последние два года опубликовано 34 статьи в журналах, входящих в международные системы Scopus и Web of Science.

В 2019 году клинику наградили премией Правительства Москвы за организацию системы эндоваскулярной помощи больным с ишемическим инсультом.

Как оказывают кардиологическую помощь в городе

Улучшение помощи больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, — приоритетное направление программы развития столичного здравоохранения.

Скорая медицинская помощь

Среднее время прибытия скорой к пациентам с инфарктами и инсультами в Москве составляет 10–11 минут. Автомобили укомплектованы всем необходимым для оказания медицинской помощи пациентам с кардиологическими заболеваниями как на дому, так и по пути в больницу: дефибрилляторами, аппаратами мониторинга сердечного ритма и жизненно важных показателей, современными аппаратами искусственной вентиляции легких, электрокардиографами, а также оборудованием для проведения сердечно-легочной реанимации и введения пациента в наркоз.

Реанимационные бригады дополнительно оснащены новейшим оборудованием для автоматического массажа грудной клетки при остановке сердца — системой «Автопульс».

Сеть сосудистых центров

В 29 городских больницах созданы сосудистые центры — специализированные отделения, предназначенные для оказания экстренной и плановой помощи пациентам в случае инфаркта, инсульта, острого коронарного синдрома. Все они оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием, в том числе ангиографическими установками.

Большинству пациентов с инфарктом миокарда делают первичную ангиопластику и стентирование. С момента создания инфарктной сети доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым было проведено стентирование коронарных артерий, выросла с 20,4 до 82,2 процента. В этом году уровень стентирования при инфаркте миокарда удалось сохранить, несмотря на частичное перепрофилирование медучреждений для борьбы с COVID-19.

В инсультную сеть, созданную в 2017 году, входит 11 медицинских организаций, в которых внедрен метод эндоваскулярного лечения больных с ишемическим инсультом (тромбэкстракция). За последние годы число тромбэкстракций выросло почти в 50 раз — с 16 операций в 2016-м до 744 операций в 2019 году.

Пациенты с эмболическим инсультом — одни из самых тяжелых. Для их лечения в столице применяется уникальная концепция тканевого ишемического окна. На современном оборудовании проводится оценка состояния головного мозга. Технология позволяет увеличить временное окно для проведения лечения до 72 часов и тем самым минимизировать последствия для пациента. Ранее этот интервал времени составлял всего шесть часов.

Высокотехнологичная медицинская помощь

В столице внедряют эффективные технологии лечения пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. В их числе ангиопластика и стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные хирургические операции на клапанах сердца, крупных магистральных сосудах, имплантация кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом. Благодаря этому сокращается срок постоперационного восстановления пациента.

Так, в 2019 году высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «кардиология» получили свыше 26 тысяч человек, в том числе проведено:

— чрескожное коронарное вмешательство у 22 149 пациентов;

— стентирование артерий нижних конечностей у 3931 пациента.
В рамках высокотехнологичной медицинской помощи появилась возможность эндоваскулярной коррекции аортального клапана сердца. В частности, 479 пациентам было выполнено стентирование брахиоцефальных артерий.

Лекарственная терапия

С 2019 года в Москве реализуется программа обеспечения бесплатными лекарствами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Перенесшим острый инфаркт миокарда выписывают дезагрегантные препараты, препятствующие образованию тромбов. Страдающим мерцательной аритмией — новейшие антикоагулянты для снижения свертываемости крови. А пациентов с высоким уровнем холестерина в крови (страдающих гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний) обеспечивают гиполипидемическими препаратами для снижения уровня холестерина.
Всего препараты бесплатно получили свыше 91,5 тысячи человек.

Оборудование

В 2015–2019 годах для лечения пациентов с болезнями кровообращения было закуплено 2067 единиц современного высокотехнологичного оборудования, включая электрокардиографы, комплекс суточного мониторирования ЭКГ, автоматические устройства для сердечно-легочной реанимации.
В 2020 году приобретено 343 единицы современного высокотехнологичного оборудования, в том числе 281 аппарат ультразвукового исследования для сердечно-сосудистой системы. В течение трех лет в стационарах города установят 39 новых ангиографов.

Кадры

В системе столичного здравоохранения работают 1015 врачей-кардиологов. Статус «московский врач» по специальности «кардиология» присвоен 40 специалистам, среди них три доктора и 10 кандидатов медицинских наук.

Источник: mos.ru
Фото: М. Мишин. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре «МедиСкан» в Домодедово

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

• Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
• Исследование патологии свертывания крови.
• Контроль гемостаза при лечении гепарином.
• Диагностика гемофилии.
• Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

• Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

  Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

  Показания к исследованию:

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
  • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

  Клиническая интерпретация:

  Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

  Снижение активности (снижение %):

  • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
  • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
  • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
  • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
  • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
  • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др. ).

• МНО (международное нормализованное отношение).

  Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

  Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

  МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

  При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
  • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
  • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
  • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

• Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
• Определение дефицита или дефективности фибриногена.
• Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
• Снижение синтетической функции печени.
• Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

• Патология свертывания крови.
• Предоперационное обследование.
• Обследование при беременности.
• Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

• Наследственный дефицит АТ III.
• Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
• Хирургические вмешательства.
• Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

• Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
• Осложненное течение беременности.
• Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

• Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
• ДВС-синдром.
• Инфекции, сепсис.
• Воспаление (небольшое повышение).
• Болезни печени.
• Обширные гематомы.
• Наличие ревматоидного фактора.
• Беременность.
• Хирургические вмешательства.
• Возраст старше 80 лет.
• Онкологические заболевания.
• Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

Признаки обезвоживания организма собаки | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Вода входит в состав клеток, межклеточного вещества, тканевой жидкости и лимфы. У взрослых млекопитающих и птиц вода составляет около 65%, или 2/3 живой массы тела, и служит в организме как растворитель различных веществ.

Животные, лишённые воды, погибают через очень короткий срок. Хорошо упитанная собака может выдержать голодание при условии снабжения водой до 100 дней, но без воды она погибает через 10 дней. Потеря только 10% воды вызывает тяжелые патологические изменения, а потеря 15-20% воды влечёт за собой смерть.

Вода поступает в организм при питье и с кормом и всасывается в кишечнике в неизменном виде. Потребность в воде изменяется в зависимости от состава корма, физиологического состояния животного, условий внешней среды и т.д. Например: при кормлении сухим кормом, повышенных физических нагрузках или в жаркую погоду потребность в воде выше.

Потребность организма в воде регулируется чувством жажды. Поступающая в организм вода должна полностью компенсировать постоянные её потери с мочой, потом, испражнениями (калом), выдыхаемым воздухом, так как количество выделяемой из организма воды всегда несколько больше, чем потребляемой с кормом и питьем.

Если организму не хватает воды…

При снижении поступления воды в организм или при сильных потерях (например, с рвотой или при наличии жидкого стула, при увеличенном объеме мочеиспукания (полиурии)) наступает обезвоживание организма. Это состояние опасно, так как происходит сгущение крови, нарушается обмен веществ в организме, поскольку все химические превращения происходят только в водных растворах. Внешне это характеризуется общей слабостью, снижением эластичности кожи, сухостью видимых слизистых оболочек (ротовой полости, носа, конъюнктивы), западение глазных яблок. При прогрессировании обезвоживания развивается шоковое состояние (гиповолемический шок) и, если вовремя не восполнить потери жидкости, наступает смерть.

Не следует путать обезвоживание с кровопотерей – это не одно и тоже, между этими двумя понятиями есть принципиальная разница т.к. при обезвоживании организм животного теряет только воду и электролиты, а при кровопотерях теряются еще клетки крови (эритроциты) и белки плазмы крови, которые так необходимы для нормальной жизнедеятельности организма животного.

Существует несколько степеней обезвоживания, но в домашних условиях владельцам трудно определить степень обезвоживания самостоятельно.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

• ранним признаком обезвоживания у собак является вялость, плохое настроение, угнетение,
• у вашего питомца снижение или полное отсутствие аппетита и (или) отказ от питья в течение одного, максимум двух дней,
• если вы наблюдаете многократно повторяющуюся рвоту или наличие жидкого стула в течение нескольких часов, максимум одного дня, а так же высокую температуру и увеличенный объем мочеиспускания.

Такие симптомы характерны для многих болезней, поэтому при возникновении у Вашего питомца хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

До приезда в клинику можно пытаться насильно выпаивать воду из ложки, спринцовки или шприца и пытаться дать корм, но только в том случае если у животного нет рвоты, если рвота присутствует, то не нужно ничего давать внутрь, т.к. это провоцирует новые приступы рвоты и усугубляет ситуацию.

Что будет делать врач

При осмотре животного врач обратит внимание на состояние слизистых оболочек, кожи и на общее состояние животного и при выявлении клинических признаков обезвоживания оценит его степень.

В качестве дополнительных исследований в первую очередь необходимо взять анализы крови (общий клинический и биохимический), которые покажут состояние внутренних систем организма, состав крови и соотношение её элементов и помогут врачу в постановке диагноза основного заболевания, вызвавшего обезвоживание организма собаки. Однако не всегда эти исследования могут дать все необходимые данные для постановки диагноза, в этом случае проводят ряд других диагностических исследований. Например: УЗИ, рентгенография и др.

Параллельно врач начнёт восполнять потери жидкости внутривенным или подкожным вливанием растворов (инфузионная терапия). Объем вводимых растворов и способ их введения зависят от степени обезвоживания.

Инфузионная терапия проводится в клинике в кабинете инфузионной терапии, где животное находится вместе с владельцем или в стационаре, где животное находится без владельца. В стационар животное помещают, если степень обезвоживания очень высока и есть угроза для жизни животного или если владелец не может приезжать на инфузию, а животному требуются ежедневные вливания.

От инфаркта до бесплодия. Гематолог о болезнях крови и их последствиях | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Мужчины стали ответственнее

Венера Вольская, «АиФ-Казань»: Светлана Ильдаровна, основной ваш профиль – это коррекция состояния при «густой» крови, то есть при высоком содержании тромбоцитов и гемоглобина или повышенном образовании сгустков (тромбов). Насколько опасна такая кровь?

Светлана Сафиуллина: Гиперкоагуляция крови мешает её главной функции – транспортной, то есть доставке к тканям и органам питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения кровотока могут появиться излишние сгустки, влекущие за собой усугубление варикоза и закупорку сосудов. При нарушениях в кровоснабжении головного мозга наблюдается слабость, вялость, снижается работоспособность, ухудшается память. В сочетании с малоподвижным образом жизни и другими факторами при гиперкоагуляции возникает риск развития тромбофлебита, атеросклероза, а также инсульта и инфаркта миокарда.

– Часто люди даже не подозревают, что кровь слишком густая. В каком случае человеку надо насторожиться?

– Если у ближайших кровных родственников в возрасте до 50 лет были случаи инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов и тромбоэмболий, то высока вероятность появления этих заболеваний и у вас. Хочу отметить, что мужчины стали гораздо ответственнее относиться к своему здоровью. Недавно житель Казани привёл сына, чтобы обследовать его и не допустить проблем, с которыми столкнулся сам. Чаще всего же обращаются женщины, в связи с бесплодием или проблемами с вынашиванием ребёнка – репродуктологи и гинекологи всё больше обращают внимание на эту возможную причину бесплодия.

– Каждая 5-я пара испытывает сложности с зачатием. Правда ли, что излишне густая кровь снижает шансы забеременеть?

– Да, этот фактор мешает эмбриону качественно имплантироваться в матку.

– А почему при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) часто наблюдается повышенная густота крови?

– Это связано не со свойствами зародыша – пересаживают, как правило, сильных и жизнеспособных эмбрионов – а с гормональной гиперстимуляцией, которую назначают женщине для образования большого количества яйцеклеток.

А если перед подсадкой эмбрионов гиперстимуляции не планируется, то провериться нужно тем, у кого перенос качественных эмбрионов не привёл к беременности, хотя проблем в гинекологии и эндокринологии не было. Обратиться к гематологу нужно до процедуры ЭКО, чтобы была возможность скорректировать показатели крови. К слову, и слишком жидкая кровь мешает нормальной имплантации, так что приходится идти «в узком коридоре» показателей.

– Говорят, иногда гиперкоагуляция становится причиной выкидышей?

– В норме при беременности кровь сгущается – организм готовится к кровопотере во время родов. Однако если сгустков становится слишком много, это часто вызывает ухудшение кровоснабжения эмбриона или плода, что и приводит к отслоению хориона или плаценты и потере беременности.

Пить и снова пить

– Часто приходится слышать такое: человек чувствует себя прекрасно – и вдруг внезапная смерть, причиной которой оказывается оторвавшийся тромб, закупоривший важную артерию. Как это можно предотвратить?

– Курение, хронический стресс, ожирение, малоподвижный образ жизни – факторы риска венозной тромбоэмболии, инсультов и инфарктов миокарда. К ним относятся также перелёты длительностью больше 4,5 часа. Это связано с перепадом атмосферного давления, а также застоем крови в ногах. У женщин своеобразным тестом становится беременность: гестоз (белок в моче, высокое давление, отёки, в тяжелых случаях судороги), преждевременные роды, маленький вес новорожденного – в основе этих и других проблем могут лежать свойства крови. Если при гормональной контрацепции или заместительной гормонотерапии по поводу климакса появляются осложнения – трудно дышать, тяжесть в ногах, головные боли, то тоже нужно заподозрить излишнее сгущение крови и наблюдаться у доктора. Врач назначит анализы, в каждом случае они свои. Обычная же коагуло­грамма направлена на то, чтобы выяснить вероятность сильного кровотечения. Простейший анализ на выявление гиперкоагуляции – тест на Д-димер.

– Какие немедикаментозные меры снижают риски?

– При повышенной густоте крови очень вреден недостаток воды. Не случайно во время жары, когда организм стремительно теряет воду, чаще случаются инфаркты и инсульты. Я некоторым беременным говорю: «Можете лишний раз не есть, но пить воду нужно обязательно». Между приёмами пищи и традиционным чаем нужно пить до 4 – 6 стаканов воды. Но, конечно же, не за раз, а постепенно.

«Социальное» малокровие

– Кроме гиперкоагуляции, на какие проблемы с кровью жалуются люди?

– Распространена анемия – состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Обычно «малокровие» возникает из-за недостаточного содержания железа в организме. Чаще всего оно обнаруживается у женщин с обильными менструациями, у тех, кто сидит на диетах с исключением мяса, а также у детей из-за активного роста. Третья распространённая категория – пожилые люди. Кто-то из них ест мало мяса из-за социальных проблем, кто-то из-за неудобных зубных протезов, у кого-то в кишечнике развивается патологическая микрофлора, которая потребляет железо. У некоторых не вырабатывается витамин В12, необходимый для правильного формирования эритроцитов. Об анемии может свидетельствовать общая слабость, повышенная утомляемость, одышка при небольшой нагрузке, бледность, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти, плохая переносимость жары.

– Проблем с кровью много, но гематологов не хватает. Почему?

– Наверное, потому что очень сложная и ответственная область. К примеру, занимаясь беременными, врач не может «махать шашкой» – назначения должны быть не только эффективными, но и безопасными. Большинство гематологов занимаются онкологическими заболеваниями крови. Но если специальность будет востребована, то и специалистов будет всё больше и больше.

Смотрите также:

Что такое инсульт, чем опасен и что важно о нем знать?

🔊 Озвучить страницу

Нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт, входит в ТОП-10 заболеваний, приводящих к смерти. При этом, по последним научным данным, инсульт, считающийся недугом пожилого возраста, стабильно «молодеет». Поэтому вопросы, от чего бывает инсульт, как диагностировать и как оказывать первую помощь на сегодня актуальны для всех возрастных категорий.

Изначально причин, почему в тканях мозга нарушается кровообращение, две: ишемия (отсутствие кровоснабжения) и кровоизлияние. Именно поэтому заболевание делится на два вида: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте патологические изменения являются результатом закупорки сосуда, поставляющего кровь к тканям мозга. При этом перекрыть просвет сосуда может тромб, атеросклеротическая бляшка или стеноз (сужение) сосуда. Таким образом, клетки мозга остаются без необходимых для их функционирования веществ, которые поступали к ним с кровью — кислорода и питательных компонентов. В итоге, если ничего не предпринять, они отмирают. Этот вид инсультов встречается наиболее часто (около 80% от всех инсультов).

В случае с геморрагическим видом инсульта, механизм развития патологии другой. Здесь причиной нарушения функционирования нейронов является разрыв сосуда. В результате ткань мозга не только остается без кислорода и питательных веществ, но и находится под давлением накопившейся вокруг крови. Несмотря на то, что геморрагический инсульт возникает реже, чем ишемический, он все же более опасен и в плане летального исхода, и в плане необратимых изменений.

Причины

Необходимо знать, что есть определенные заболевания, которые могут способствовать возникновению инсульта. Ученые выделили их и назвали факторами риска. Лидером в этой группе является артериальная гипертензия. Именно постоянное высокое давление крови на стенки сосудов мозга, а тем более – его резкие скачки, способствует тому, что сосудистые стенки теряют свою эластичность и могут в какой-то момент разорваться.

Рискуют получить инсульт и люди, имеющие сердечные заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма. В этом случае в сосудах часто образуются тромбы, один из которых и может послужить причиной инсульта. Не менее опасен в этом отношении и атеросклероз, когда из-за повышенного уровня холестерина в крови стенки сосудов «обрастают» отложениями, называемыми атеросклеротическими бляшками. Именно эти бляшки сужают просвет сосуда или могут вообще перекрыть его, приводя к ишемии.

Осторожным нужно быть и больным сахарным диабетом, поскольку это заболевание патологически влияет и на стенки сосудов. В результате они истончаются, становятся хрупкими и, как следствие, больше подвержены разрывам. Подобным образом, то есть разрывом, может однажды отреагировать и аневризма мозгового сосуда, то есть расслоение участка сосудистой стенки.

Привести к ишемическому инсульту могут и заболевания, провоцирующие сгущение крови. В этом случае причиной нарушения кровообращения в тканях мозга может стать тромб, образовавшийся из-за нарушения свертываемости крови.

Обратите внимание, что к факторам риска возникновения инсульта отнесены и ожирение, приводящее и к гипертонии, и к повышению холестерина в крови, и избыточное употребление соли, которое также способствует повышению давления. Сюда же зачислены малоподвижный образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя и стрессы, также не лучшим образом влияющие на состояние мозговых сосудов. И конечно же, возраст – уже после 30-ти лет современному человеку нужно уделять особое внимание своим сосудам.

Симптомы инсульта

Сам инсульт происходит без симптомов. Только когда клетки мозга начинают отмирать, можно наблюдать проявления инсульта.

• Головокружение, слабость, обморок или даже кома
• Шаткость походки и нарушение координации движений
• Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
• Парализация половины лица
• Глазные яблоки смещены в сторону
• Речь нарушена, язык расположен неестественно

Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт. Всегда помните: у вас есть всего ТРИ ЧАСА, когда можно избежать необратимых процессов.

Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.

Первая помощь при инсульте

• Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
• Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
• Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
• При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
• Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
• Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение.
• Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток. Хорошо если у вас в домашней аптечке всегда будет глицин. Кстати, бригады скорой помощи оснащаются этим препаратом в обязательном порядке, как раз для случаев госпитализации больных с инсультом и инфарктом.

Внимание!

• Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
• Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.

Профилактика или как избежать инсульта

• Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
• Здоровый образ жизни:
  • Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
  • Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
  • Организовать физическую активность: ежедневный минимум – 3000 шагов.

• После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
• Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
• Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови

Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.

Причины, факторы риска, симптомы и лечение

Густая кровь или гиперкоагуляция – это состояние, при котором кровь гуще и липче, чем обычно. Когда у человека наблюдается гиперкоагуляция, он склонен к образованию избыточных тромбов. Состояние является результатом нарушения процесса свертывания крови.

Среди аномалий, вызывающих густую кровь, дисбаланс белков и клеток, ответственных за свертывание крови.

Густая кровь может препятствовать перемещению кислорода, гормонов и питательных веществ в организме, не позволяя им достичь тканей и клеток. Это может вызвать низкий уровень кислорода в клетках и привести к дефициту гормонов и питательных веществ.

Краткие сведения о густой крови:

• В большинстве случаев симптомы густой крови проявляются немного, пока не образуется значительный тромб.
• Определенные состояния здоровья связаны с густотой крови.
• Лечение густой крови зависит от ее причины.
• У врачей нет стандартного стандарта для густой крови.

Некоторые причины густоты крови передаются по наследству, а другие развиваются, например, в случае рака.

Некоторые из заболеваний, вызывающих сгущение крови, перечислены ниже:

Определенные виды рака

Поделиться на Pinterest Густая кровь может быть вызвана рядом заболеваний, включая рак крови.

Истинная полицитемия (ПВ) – это рак крови, возникающий в костном мозге или мягком центре кости, где развиваются новые клетки крови. В случае PV костный мозг производит слишком много эритроцитов или слишком много лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к сгущению крови.

Большинство людей, у которых развивается ПВ, не имеют семейного анамнеза, но в некоторых случаях может быть более одного члена семьи, страдающего этим типом рака крови.

По данным Общества лейкемии и лимфомы, PV более распространен среди евреев восточноевропейского происхождения, чем среди азиатов и других европейцев. Если принять во внимание все расы и национальности, по оценкам общества, PV влияет на 2,8 на 100 000 мужчин и 1,3 на 100 000 женщин.

Макроглобулинемия Вальденстрема

Макроглобулинемия Вальденстрема (WM) – это редкий тип неходжкинской лимфомы, при котором вырабатываются большие количества белкового макроглобулина.У некоторых людей с WM, когда раковые В-клетки производят слишком много этого белка, кровь может стать очень густой, что приведет к образованию тромбов.

WM ежегодно ставит от 1000 до 1500 новых диагнозов в Соединенных Штатах, по данным Американского онкологического общества.

СКВ или волчанка

Системная красная волчанка, СКВ или волчанка – это воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани, считая их больными. По данным Американского фонда волчанки, 1.5 миллионов американцев живут с той или иной формой волчанки, и это заболевание поражает не менее 5 миллионов человек во всем мире.

Многие факторы способствуют сгущению крови при волчанке, но считается, что аутоиммунное воспаление является главным виновником прокоагулянтной активности. Прокоагулянты – это вещества, стимулирующие белки, участвующие в процессе свертывания крови.

Фактор V Лейден

Фактор V Лейден – это генетическая мутация фактора V каскада свертывания крови. Эта мутация увеличивает риск образования тромбов у человека, особенно в глубоких венах.

Дополнительный риск свертывания крови связан с тем, что лейденский фактор V устойчив к деактивации белком, называемым активированным протеином C, который поддерживает нормальную активность фактора V.

Результатом является избыточная активность фактора V со свертыванием крови, превышающим нормальный уровень, что приводит к сгущению крови.

Дефицит белков C и S

Наследственные типы этих дефицитов редки, но люди с дефицитом протеина C или протеина S подвергаются более высокому риску образования тромбов на всю оставшуюся жизнь, у некоторых тромб молодой возраст.

Мутация гена протромбина 20210A

Люди с этим генетическим дефектом имеют слишком много белка свертывания крови, называемого фактором II, также называемым протромбином. Протромбин является одним из факторов, обеспечивающих правильное свертывание крови, но когда из-за этой мутации протромбина становится слишком много, человек подвергается более высокому риску образования тромба.

Поделиться на PinterestСимптомы густой крови могут включать головокружение, нечеткость зрения и головные боли.

Проблема гиперкоагуляции крови человека часто протекает бессимптомно и сначала проявляется в виде сгустка крови.

В некоторых случаях, однако, густая кровь может вызывать симптомы помимо образования тромбов. Эти симптомы зависят от причины заболевания и его локализации.

Они могут включать, но не ограничиваются:

• затуманенное зрение
• головокружение
• головные боли
• легкие синяки
• чрезмерное менструальное кровотечение или свертывание крови
• высокое кровяное давление
• недостаток энергии
• одышка
• анемия, когда в крови мало нормальных эритроцитов

Сгустки крови неизвестного происхождения, повторяющиеся сгустки крови и повторяющаяся потеря беременности – причины для беспокойства по поводу густоты крови.

Любой, кто испытывает эти симптомы или имеет в семейном анамнезе густую кровь или тромбы, должен обратиться к своему врачу за тестом. Это позволит оценить их риск некоторых заболеваний, связанных с густой кровью.

При состояниях, влияющих на свертываемость крови, врачи назначают антиагрегантную терапию или антикоагулянтную терапию.

• Антиагрегантная терапия : Это лекарство, которое препятствует образованию тромбов тромбоцитов или клеток крови, ответственных за свертывание крови.Аспирин – пример антиагрегантной терапии.
• Антикоагулянтная терапия : Это лекарство для подавления свертывания крови на уровне факторов свертывания. Варфарин – это пример антикоагулянтного препарата.

Лекарства назначаются только тогда, когда врачи считают, что существует повышенный риск образования тромбов или уже образовался опасный тромб.

Поскольку у многих людей с густой кровью могут никогда не появиться тромбы, врачи могут рекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск образования тромбов и других осложнений.Эти изменения включают в себя:

• отказ от курения
• снижение веса, при необходимости
• сохранение активности и ежедневная физическая активность
• отсутствие длительного сидения и движение ног и ступней для поддержания кровотока

Поделиться на Pinterest приводят к тромбозам глубоких вен (ТГВ), которые могут характеризоваться спазмами и болями в ногах.

Заболевания густой крови могут создать проблемы на всю жизнь. Эти состояния могут вызвать образование тромбов, в том числе тромбоз глубоких вен, иначе называемый ТГВ.

Когда тромб образуется в глубокой вене, возникает боль и проблемы с кровообращением в области, где образовался тромб. ТГВ обычно образуются в крупных венах глубоко в нижних конечностях, но могут возникать в других частях тела, например, на бедрах, руках, животе или тазу.

Симптомы ТГВ включают:

• припухлость, покраснение и тепло в месте возникновения ТГВ
• постепенное появление боли
• боль в ноге при сгибании или растяжении ноги
• судороги в ноге в икре
• изменение цвета кожи, что синий или белый в других частях тела

Эмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда часть ТГВ отделяется или эмболизируется от места своего возникновения и возвращается обратно в сердце и легкие.Если этот оторванный кусок сгустка попадает в сердце и легкие и накапливается, он может помешать достаточному кровотоку и нарушить газообмен в легких.

Симптомы ПЭ включают:

• одышку и учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение
• боль при глубоком вдохе
• кровь при кашле
• боль в груди

Другими возможными и часто серьезными осложнениями, связанными с образованием тромбов, являются:

• Инсульт, если сгусток крови перемещается в мозг и блокирует артерию, которая отправляет насыщенную кислородом кровь в мозг.
• Сердечный приступ в результате тромба в коронарной артерии.
• Острое повреждение почек, вызванное закупоркой или сгустком крови в одной или обеих почечных венах, по которым кровь отводится от почек.

Густая кровь сама по себе не вызывает проблем со здоровьем, но определенные заболевания, при которых кровь становится густой, могут серьезно повлиять на жизнь человека.

Люди с густой кровью подвергаются большему риску образования тромбов в артериях и венах. Любому, кто думает, что у него образовался тромб, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Любой, у кого в семье есть густая кровь или нарушения свертываемости крови, должен поговорить со своим врачом о возможных рисках и осложнениях.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь многим людям с нарушениями густоты крови и снизить риск образования тромбов и других потенциальных проблем.

Синдром Хьюза – лучший канал здоровья

Синдром Хьюза или синдром антифосфолипидных антител (APS) – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает сгущение циркулирующей крови.Иммунная система вырабатывает аномальные белки крови, называемые антифосфолипидными антителами, которые вызывают слипание тромбоцитов в крови.

Синдром Хьюза иногда называют «синдромом липкой крови», потому что у людей с этим заболеванием выше вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах (тромбозов). Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ), подвергаются повышенному риску развития синдрома Хьюза.

Без лечения сгустки крови могут скапливаться в венах или артериях и вызывать опасные осложнения.Может быть поражен любой орган или конечность, в зависимости от места образования тромба.

Синдром Хьюза – одно из наиболее распространенных аутоиммунных состояний, но не так хорошо известно, как некоторые другие заболевания иммунной системы. Это пожизненное состояние, и причины неясны.

Нет лекарства, но лечение может облегчить симптомы и снизить риск осложнений.

Объяснение антифосфолипидных антител

Антифосфолипидные антитела – это аномальный тип белка крови, который обычно обнаруживается только у людей с определенными заболеваниями, такими как синдром Хьюза или системная красная волчанка.Хотя у большинства людей с синдромом Хьюза нет волчанки, примерно каждый второй человек с волчанкой страдает синдромом Хьюза. Причина такого совпадения неясна.

Антифосфолипидные антитела связываются с молекулами в крови, называемыми фосфолипидами (фосфолипид – это жир или «липид», связанный с фосфором). Эта аутоиммунная реакция приводит к слипанию тромбоцитов. Слипание тромбоцитов вызывает образование сгустков. Непонятно, что вызывает выработку антифосфолипидных антител.

Считается, что примерно двое из 100 здоровых людей имеют умеренные, но определяемые уровни антифосфолипидных антител после таких заболеваний, как гепатит или малярия.Некоторые лекарства, такие как кокаин, хинин и антибиотики, также могут вызывать выработку в крови антифосфолипидных антител. В большинстве этих случаев временное производство этого аномального белка крови не причиняет никакого вреда.

Симптомы синдрома Хьюза

Без лечения синдром Хьюза может вызывать множество симптомов и осложнений, в том числе:

• Мигрень
• Пятнистый оттенок кожи (livedo reticularis)
• Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Тромбоз вен
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Артериальный тромбоз
• Сердечный приступ
• Инсульт
• Катастрофический антифосфолипидный синдром.

Осложнения беременности

Синдром Хьюза был определен как основная причина повторных выкидышей. Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери. Кровь женщины с синдромом Хьюза может быть слишком липкой, чтобы проходить через крошечные кровеносные сосуды плаценты.

Осложнения могут включать:

• Выкидыш
• Смерть плода
• Преждевременные роды.

Катастрофический антифосфолипидный синдром

Это редкое, но чрезвычайно опасное для жизни осложнение синдрома Хьюза.Как правило, у здорового пациента с синдромом Хьюза внезапно появляются множественные тромбы в различных жизненно важных органах, включая мозг, сердце, легкие или печень. Причина этого неясна. Однако исследования показывают, что у некоторого процента пациентов недавно была вирусная или бактериальная инфекция, что заставляет некоторых медицинских исследователей полагать, что инфекция может быть триггером.

Первичный и вторичный синдром Хьюза

К двум типам синдрома Хьюза относятся:

• Первичный – заболевание возникает само по себе, а не в связи с аутоиммунным заболеванием, таким как системная красная волчанка.Большинство людей с синдромом Хьюза имеют первичный тип.
• Вторичная – заболевание возникает в связи с проблемой со здоровьем в другом месте тела, например системной красной волчанкой.

Диагностика синдрома Хьюза

Тесты, используемые для диагностики синдрома Хьюза, включают:

• История болезни
• Физикальное обследование
• Анализы крови.

Лечение синдрома Хьюза

Нет лекарства от синдрома Хьюза.Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Варианты включают:

• Лекарства, предотвращающие слипание тромбоцитов, такие как аспирин в низких дозах
• Лекарства для разжижения крови, такие как гепарин
• Кортизоновые препараты для контроля воспаления, связанного с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка
• Медикаментозная терапия для контролировать другие проблемы со здоровьем, такие как гипертония (высокое кровяное давление) или диабет, которые могут увеличить риск осложнений, включая инсульт или сердечный приступ
• Регулярные медицинские осмотры для контроля приема лекарств и снижения риска побочных эффектов: например, В некоторых случаях препараты для разжижения крови могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
• Изменения образа жизни, такие как отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Постоянное лечение позволяет большинству людей с синдромом Хьюза жить долгой и здоровой жизнью. Однако вам может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца вашей жизни. Некоторых людей беспокоят осложнения, несмотря на все необходимые меры.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач, который может направить вас к специалисту, например, гематологу, акушеру или ревматологу
• В экстренных случаях всегда звоните по телефону Triple Zero (000)
• Musculoskeletal Australia. Национальная линия помощи Тел. (03) 8531 8000 или 1800 263 265
• МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 60 60 24 – для получения медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)

Симптомы и диагностика чрезмерного свертывания крови (гиперкоагуляции)

Многие факторы могут привести к чрезмерному свертыванию крови, ограничению или блокировке кровотока и могут быть опасными для жизни. Признаки и симптомы чрезмерного свертывания крови зависят от того, где образуются сгустки.

• Сгусток крови в сердце или легких может включать такие симптомы, как боль в груди, одышка и дискомфорт в верхней части тела в руках, спине, шее или челюсти, что указывает на сердечный приступ или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
• Сгусток крови в головном мозге может вызвать головные боли, изменения речи, паралич (неспособность двигаться), головокружение и проблемы с речью или пониманием речи, что указывает на возможный инсульт.
• Сгусток крови в глубоких венах ноги может вызывать такие симптомы, как боль, покраснение, тепло и отек в голени, а также может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или заболевание периферических артерий (ЗПА). Если у вас есть признаки или симптомы сердечного приступа, ПЭ или инсульта, немедленно звоните 911 .Если у вас есть признаки или симптомы ТГВ, немедленно обратитесь к врачу. Необходимо как можно скорее найти причину образования тромба и лечить его.

Диагностика

Если ваш лечащий врач считает, что у вас чрезмерная свертываемость крови, он или она будет искать причину состояния, проводя медицинский осмотр.

Медицинский и семейный анамнез также будет рассмотрен, если у вас есть кровный родственник, у которого было следующее:

• Родственники с ненормальным или чрезмерным свертыванием
• История повторных тромбов до 40 лет
• Сгустки крови во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток
• Выкидыши без объяснения причин
• Избыточные или необычные тромбы в анамнезе (например, в венах печени или почек)

Анализ крови также будет рассмотрен. Первоначальные анализы крови будут включать общий анализ крови и количество тромбоцитов. Эти тесты измеряют количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. В этой ситуации ваш врач захочет узнать количество тромбоцитов в вашей крови. Тромбоциты – это фрагменты клеток крови, которые слипаются, образуя сгустки.

Ваш врач может выбрать дополнительные анализы крови, если потребуется дополнительная информация.

Сгущение крови у собак – симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Лечение сгущения крови зависит от типа истинной полицитемии у вашей собаки.Хотя некоторые методы лечения схожи, введение может быть другим. Основная цель – разжижить кровь, но способ ее достижения зависит от каждого заболевания.

Временная истинная полицитемия

Временная истинная полицитемия обычно не требует никакого лечения, поскольку состояние носит временный характер и проходит само, когда ваша собака успокаивается.

Первичная абсолютная истинная полицитемия

Лечение первичной абсолютной истинной полицитемии сложнее, чем другие, но конечный результат должен быть таким же: разжижение крови.В большинстве случаев лучшим способом лечения является флеботомия, которая заключается в простом сливе крови при введении изотонической жидкости. Это можно сделать в офисе, и в большинстве случаев ваша собака может пойти домой в тот же день. Ветеринар, вероятно, проведет несколько процедур флеботомии в течение нескольких месяцев, чтобы восстановить контроль над системой вашей собаки. Процедуру, возможно, придется повторять время от времени, если кровь вашей собаки снова начнет густеть.

Если после флеботомии уровень в крови не выровняется, ветеринар может попробовать лекарство, например, гидроксимочевину.Химиотерапевтические препараты также могут быть полезны в тяжелых условиях. Эти препараты уменьшают выработку красных кровяных телец, но во время лечения необходимо проводить тщательный контроль.

Вторичная абсолютная истинная полицитемия

Для лечения вторичной абсолютной истинной полицитемии необходимо лечение основного заболевания. Если состояние достаточно серьезное, ветеринар может сразу же использовать флеботомию, чтобы разбавить кровь вашей собаки. Это даст больше времени для проведения тестов, чтобы найти основную причину проблемы.

Относительная истинная полицитемия

Поскольку относительная истинная полицитемия связана с обезвоживанием или травмой, первое, что сделает ваш ветеринар, это введет жидкость внутривенно или подкожно непосредственно под кожу. Вашей собаке могут вводить седативные препараты до тех пор, пока уровень в крови не вернется к норме, поскольку возбуждение или беспокойство могут помешать лечению. Как только уровень крови вашей собаки станет нормальным, вы можете принести ее домой, но потребуются последующие визиты и анализы крови.

Врачи сообщают о резком росте неожиданного осложнения коронавируса: опасные тромбы

Три недели назад пульмонолог Хью Кассиер столкнулся с чем-то, чего он не видел за 24 года медицинской практики.

45-летний мужчина прибыл в больницу, где работает Кассиер, Университетская больница Северного берега на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, с лихорадкой и сильной усталостью – хорошо известными симптомами коронавируса – и дал положительный результат теста. .

Полный охват вспышки коронавируса

Но затем у мужчины развилось осложнение, обычно не связанное с респираторными вирусами: сгусток крови в ноге, который был настолько опасен, что врачи были вынуждены удалить ногу ниже колена.Касьер сказал, что такое развитие событий было совершенно неожиданным.

«У него не было в анамнезе заболеваний периферических сосудов, ничего, что могло бы предсказать» такой исход, – сказал Кассиер NBC News. «Вот насколько серьезной может быть эта свертываемость».

Кассиер – не единственный врач, который заметил необычное свертывание крови у пациентов с COVID-19, заболеванием, связанным с коронавирусом.

«Мы привыкли к тяжелобольным пациентам с высокой частотой образования тромбов», – сказал доктор Марк Кроутер, председатель медицинского факультета Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, член Американского общества. гематологии.«Но это далеко не та величина, которую мы наблюдаем у пациентов с COVID».

В исследовании из Нидерландов, опубликованном в этом месяце, были изучены данные о 184 пациентах интенсивной терапии с COVID-19. Авторы исследования писали, что почти у трети были обнаружены сгустки, что является «очень высоким показателем» для пациентов в отделении интенсивной терапии.

Осложнения со сгустками крови

Сгустки крови образуются, когда определенные компоненты крови сгущаются в желеобразную массу. Они могут быть опасными для жизни, если перемещаются в такие части тела, как сердце, легкие или мозг.

Неизвестно, вызывает ли сам коронавирус тромбы или массивная воспалительная реакция организма на борьбу с вирусом повреждает кровеносные сосуды и клетки крови.

Каким бы ни был механизм, он наносит ущерб самым больным COVID-19 пациентам и не позволяет врачам лечить их.

Некоторые врачи сообщают об увеличении числа пациентов в возрасте от 30 до 40 лет с инсультами, связанными с COVID-19, которые возникают, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды, ведущие к мозгу.

И кровь пациентов с COVID-19 с повреждениями почек, как выяснили врачи, так сильно свертывается, что забивает фильтры в диализных аппаратах.

В некоторых случаях врачи интенсивной терапии обнаруживают, что большие катетеры, называемые канюлями, почти сразу же забиваются у пациентов, которым вводят ЭКМО, процесс, который заменяет функцию сердца и легких, если они слишком повреждены, чтобы работать с ними. самостоятельно.

«Как только вы вставляете канюли и включаете аппарат, появляется тромб», – сказал Кассиер.«Это очень, очень удивительно».

Чтобы предотвратить образование тромбов, врачи назначают пациентам препараты, разжижающие кровь, обычно лекарства, называемые антикоагулянтами, которые затрудняют образование сгустков.

Пациентам интенсивной терапии нередко назначают такие разжижители крови, и врачи знают, что нужно следить за чрезмерным кровотечением.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Но, что еще более усложняет ситуацию, лекарства, похоже, не работают для пациентов с COVID-19, даже если они ” получают более высокие, чем обычно, суммы.

«Я очень удивлен, что мы не видим большого кровотечения, что немного пугает», – сказал Кассиер. «В глубине души я думаю, может быть, обычной антикоагуляции недостаточно».

Другой вариант – лекарство от тромбоцитов, такое как аспирин, которое предотвращает слипание тромбоцитов в крови. Эксперты говорят, что рекомендовать такие препараты пациентам с COVID-19 еще рано.

«Нет достоверных данных о том, имеет ли смысл антитромбоцитарная терапия для пациентов с COVID-19», – сказал Кассиер.

Еще один признак того, что COVID-19 вызывает хаос в системе крови, исходит из исследования, опубликованного в журнале Cell в марте, которое показало, что вирус проникает в организм, связываясь с рецептором на клетках, называемым ACE2.

Рецепторы ACE2 часто обнаруживаются в эндотелиальных клетках, расположенных в слизистой оболочке сердца и кровеносных сосудов. Одна из основных функций клеток – контролировать свертывание крови и тромбоциты.

Но до тех пор, пока не станет известно больше о том, как именно вирус влияет на эти клетки и тромбоциты, врачи остаются в поисках ответов.

«Никто не знает, как правильно предотвратить образование тромбов и можем ли мы даже предотвратить его», – сказал Кроутер. «Сейчас проводится множество исследований, посвященных различным стратегиям».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс

Эрика Эдвардс – писатель и репортер новостей о здоровье и медицине в каналах NBC News и «СЕГОДНЯ».

Насколько важна гидратация для вашего сердца и крови?

Ни для кого не секрет, что употребление большого количества воды чрезвычайно важно для нашего мозга и тела, позволяя нам работать на полную мощность.Однако насколько важна гидратация для нашего сердца и крови?

Краткий ответ на этот вопрос очень! Если мы позволяем себе обезвоживаться, мы подвергаемся серьезному риску того, что наши внутренние органы не будут работать должным образом.

Вот четыре основные причины, по которым гидратация чрезвычайно важна для нашего сердца и крови.

Гидратация предотвращает сгущение и свертывание крови

Как и любое нетвердое вещество, кровь можно разбавить добавлением воды.Поэтому важно пить достаточное количество воды, так как это предотвратит застывание и затвердевание крови в организме.

Это, в свою очередь, снижает вероятность развития потенциально смертельного сгустка крови, который мешает функционированию организма.

Это особенно важно, если вы собираетесь сидеть или иным образом оставаться неподвижным или бездействовать в течение длительного периода времени, например, при перелете на дальние расстояния. Этот сценарий уже подвергает нас риску развития тромбоза глубоких вен, так что не рискуйте. Пейте много воды, чтобы кровь не застыла.

Гидратированное сердце перекачивает кровь легче

Сердце, пожалуй, самый важный орган в человеческом теле и, безусловно, один из самых тяжелых. Сердце без устали перекачивает кровь по телу, независимо от того, спим мы или бодрствуем, что заставляет работать все остальное – от наших органов до мышц.

Однако если мы не пьем достаточно воды, это означает, что нашему сердцу приходится работать больше, чем когда-либо.Если мы обезвожены, нашему сердцу приходится качать все сильнее и сильнее, чтобы кровь двигалась. Это, в свою очередь, приводит к высокому кровяному давлению, поскольку орган работает сверхурочно, что часто может привести к серьезному риску сердечного приступа.

Обезвоживание может привести к низкому кровяному давлению

Высокое кровяное давление может быть в буквальном смысле убийцей. Однако это не означает, что мы должны игнорировать потенциальную опасность, вызванную низким кровяным давлением.

Рано или поздно обезвоженное тело начнет изо всех сил перекачивать густую кровь по телу и замедлять кровоток.Это может вызвать всевозможные проблемы с нашим кровяным давлением. Ключевые симптомы этого включают нарастающее головокружение, когда мы пытаемся сесть или встать, плохое самочувствие или плотная боль в груди – все это вызвано медленным, спокойным темпом крови в организме, неспособной вовремя достичь мозга.

Если не лечить и не контролировать, краткосрочными последствиями этого будет истощение и неспособность мыслить правильно. Однако со временем низкое давление может вызвать проблемы с кровотоком по всему телу.Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту, что является бессмысленным риском. Этого так легко избежать регулярными перерывами на воду!

Питьевая вода снижает риск сердечного приступа

Помимо риска высокого кровяного давления из-за того, что сердце работает сверхурочно, или низкого кровяного давления из-за того, что сердце просто не может получить такую ​​густую и потенциально застывшую кровь, перекачивающую достаточно быстро, недостаток воды подвергает человеческое тело риску избытка холестерина.

Наука такова. Как все мы знаем, когда мы не пьем достаточно воды, мы обезвоживаемся. Это, в свою очередь, означает, что наш организм начинает паниковать и полагает, что воды не хватает. В качестве меры предосторожности для выживания организм затем создает избыток холестерина, чтобы предотвратить утечку большего количества воды, почти действуя как пробка в сердце. Этот процесс называется атеросклерозом.

В результате артерии закупориваются холестерином, что затрудняет обратный ток крови к сердцу после откачки.Когда это происходит, риск сердечного приступа всегда рядом из-за того простого факта, что организм работает не так, как должен.

Как вы увидите, ваше сердце работает, чтобы держать вас в первоклассной форме. Более того, он не требует многого взамен – только время от времени доливать разумное количество прозрачной жидкости. Приложите свое сердце к этой просьбе, и вы получите ключ к долгой, счастливой и здоровой жизни!

Тестостероновые инсульты и сгустки крови

Краткое описание

Тестостероновые инсульты и сгустки крови

Заместительная терапия тестостероном одобрена для лечения гипогонадизма, состояния, при котором организм не вырабатывает достаточное количество естественного тестостерона.Многие мужчины могли использовать тестостерон по неутвержденным показаниям, называемым «низкий уровень тестостерона», и подвергались повышенному риску серьезных осложнений, таких как образование тромбов, инсульты, сердечные приступы и другие смертельные эффекты.

Тестостерон Тромбы

Тестостерон увеличивает вероятность образования сгустка, заставляя кровь немного становиться гуще из-за «полицитемии» и повышая кровяное давление из-за увеличения поступления тромбоксана, сужающего кровеносные сосуды. Это также может увеличить вероятность образования бляшек на основе холестерина в кровеносных сосудах.Все эти процессы могут увеличить вероятность того, что клетки крови слипнутся и образуют сгусток.

Тестостероновые инсульты

Повышенное образование сгустков может происходить на таких участках тела, как конечности, например, при тромбозе глубоких вен (ТГВ), или на других участках. После образования сгустки крови могут отламываться и перемещаться по телу в виде тромбоэмболии, чтобы застрять в артериях, ведущих к мозгу. Кроме того, увеличенные бляшки атеросклероза также могут отламываться и перемещаться, блокируя кровоснабжение головного мозга.

В случае внезапного прекращения подачи крови и кислорода смерть ткани мозга может привести к цереброваскулярному нарушению (ЦВА) или инсульту, что может привести к необратимой травме или смерти.

Заместительная терапия тестостероном одобрена для лечения низкого уровня тестостерона в случаях, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормона из-за заболевания, известного как гипогонадизм. Мужчины могли использовать его для обозначения симптомов «низкого тестостерона» – термина, придуманного фармацевтической промышленностью, но не подтвержденного диагноза.Мужчины, принимавшие тестостерон из-за низкого уровня тестостерона, могли подвергаться риску серьезных побочных эффектов, включая образование тромбов, инсульты и другие серьезные заболевания.

Заместительная терапия тестостероном связана с серьезными побочными эффектами, включая образование тромбов, которые могут вызвать:

Любое из этих событий может быть изнурительным или опасным для жизни и может привести к смерти.

Тестостерон и сгустки крови

Тестостерон увеличивает вероятность образования тромбов двумя способами.Распространенный побочный эффект терапии тестостероном, полицитемия, увеличивает снабжение организма гемоглобином и гематокритом, что влияет на эритроциты. Это может повысить кровяное давление и немного загустеть кровь.

Более густая и медленно движущаяся кровь заставляет клетки крови чаще «сталкиваться» друг с другом и слипаться вместе в виде сгустка крови. Также известно, что тестостерон увеличивает выработку тромбоксана, сужения кровеносных сосудов, что также может увеличить риск образования сгустка.

Тестостерон также изменяет метаболизм холестерина в организме и может привести к образованию бляшек в артериях и венах. Поскольку кровь ограничена в прохождении мимо бляшек, это может привести к образованию тромбов, а в некоторых случаях бляшка может стать рыхлой. В любом случае твердая или полутвердая частица может попасть в мозг и вызвать инсульт.

В большинстве случаев тромбы образуются в ногах при состоянии, известном как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Когда сгусток сформировался и оторвался, это может стать известно как венозная тромбоэмболия (ВТЭ).Эти сгустки, находящиеся в кровотоке, могут попасть в мозг, сердце или легкие и могут стать фатальными в результате инсульта, сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Clinical and Applied Thrombosis / Hemostasis, показало связь между госпитализацией ТГВ и использованием тестостерона. Риски могут быть особенно высокими в первые шесть месяцев лечения, но в целом они могут увеличить риск свертывания крови примерно на 60%.

Многие мужчины, употреблявшие препараты, заменяющие тестостерон, никогда не проходили тестирование на низкий уровень тестостерона.Большой процент продуктов тестостерона использовался или может все еще использоваться для лечения естественных симптомов старения мужчинами, которые не были осведомлены о серьезных рисках.

Тестостерон и инсульт

Прием заместительной терапии тестостероном может увеличить риск нарушения мозгового кровообращения (ЦВА) или инсульта из-за повышенного риска свертывания крови. Кроме того, изменения в метаболизме холестерина в организме могут также увеличить риск атеросклероза, который может привести к инсульту.

Инсульт или CVA – это возникновение внезапной закупорки артерий, снабжающих мозг кровью и кислородом. Когда снабжение мозга кровью и кислородом заблокировано, ткань мозга не может выжить. CVAs чаще всего вызываются сгустками крови, которые образовались в других частях тела, но также могут быть вызваны артериальными или венозными бляшками от атеросклероза, которые оторвались, образуя кусок, который может застрять в артерии.

Инсульт случается внезапно и не всегда поддается лечению.В некоторых случаях CVA вызывает необратимое повреждение мозга, физическую инвалидность и может даже привести к смерти.

Симптомы инсульта включают:

• Внезапное онемение или слабость лица или конечностей (руки или ноги), часто только на одной стороне тела
• Внезапное замешательство или затруднение речи
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная головная боль

Симптомы инсульта требуют неотложной медицинской помощи.В некоторых случаях, хотя и не всегда эффективно, немедленное лечение помогает обратить вспять некоторые последствия инсульта.

FDA объявило в январе 2014 года о расследовании серьезных побочных эффектов, вызванных тестостероном, в частности сердечного приступа, а в июне 2014 года FDA начало требовать предупреждения относительно риска образования сгустков на всех продуктах тестостерона. В 2015 году предупреждение о риске сердечного приступа было добавлено ко всей маркировке продуктов с тестостероном.

Тяжелые побочные эффекты заместительной терапии тестостероном

Все лекарства имеют побочные эффекты.Большинство побочных эффектов, вызываемых тестостероном, являются побочными эффектами гормонального типа, от легкой до умеренной, однако некоторые из побочных эффектов тестостерона могут быть опасными для жизни.

Опасные для жизни события, вызванные лечением тестостероном, могут включать:

• Ход
• Тромбоз глубоких вен
• Венозная тромбоэмболия
• Сердечный приступ
• Легочная эмболия
• Смерть

Иск о сгустке крови или инсульте тестостерона

Многие мужчины или близкие тех, кто использовал заместительную терапию тестостероном для лечения «Low-T» и которые, возможно, принимали лекарство, не понимая риска, подали иски о тестостероне из-за тромбов, инсульта или других серьезных побочных эффектов.