Рвота без причины: Частая рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Ранний токсикоз при беременности

Оглавление:

Что такое токсикоз и ранний токсикоз?

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением беременности проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах.

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвоту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных – это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень – легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень – рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь – неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного зуда кожи, который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза), аллергии, сахарного диабета, которые также могут вызвать зуд.

Бронхиальная астма беременных

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных – это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы, которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей (“рука акушера”), реже нижних конечностей (“нога балерины”), лица (“рыбий рот”).

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозов заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать Вы?

Помните о том, что любой токсикоз – признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозов проводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается – это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, – это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременных обычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Как остановить рвоту самостоятельно – Лайфхакер

Рвота — это защитный рефлекс организма, который таким способом избавляется от веществ, раздражающих пищеварительный тракт. Это могут быть некачественная пища, алкоголь или лекарства.

Иногда рвота с тошнотой или без неё появляется ^{из‑за различных болезней. Например, патологий печени и желчного пузыря, нарушений функции щитовидной и поджелудочной желёз, заболеваний мозга.}

Порой рефлекс возникает из‑за укачивания, сильной боли, мигрени, опухоли головного мозга или после химиотерапии. Рвота может появляться у беременных женщин в первом триместре из‑за токсикоза.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно звоните в скорую помощь, если рвота сопровождается ^{следующими симптомами:}

• боль в груди;
• сильная боль в животе или спазмы;
• затуманенное зрение;
• слабость и головокружение;
• высокая температура;
• запах кала или кал в рвоте;
• кровотечение из анального отверстия;
• рвота зелёного цвета или с примесью крови;
• сильная головная боль, которой никогда не было;
• признаки обезвоживания — жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание и моча тёмного цвета.

Запишитесь на приём к врачу, если рвота и тошнота не проходят больше двух дней, у ребёнка до двух лет — больше 24 часов, а у младенца — 12 часов. Также консультация потребуется, если приступы тошноты или рвоты сохраняются больше месяца или вы теряете вес.

Как остановить рвоту самостоятельно

Обычно ничего делать не нужно, она пройдёт сама. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют^:

• Пить много жидкости. Это поможет избежать обезвоживания. Подойдёт ^{не только чистая вода, но и любые холодные, прозрачные и даже газированные напитки с кислым вкусом. Например, имбирный эль или лимонад. Некоторым помогает мятный чай, он подавляет рвотный рефлекс. А в аптеке можно купить специальные солевые растворы для регидратации.}
• Избегать резких запахов и других раздражителей. Они способны усилить рвоту. Людям нередко становится хуже от дыма, духов, аромата еды, пребывания в душных и влажных помещениях. Также рвоту способны усилить мерцание света и вождение автомобиля.
• Есть лёгкую пищу. Это могут быть желе, крекеры, тосты, позже в рацион можно добавить каши, фрукты, солёные и богатые белком и углеводами продукты. А вот острое и жирное лучше оставить до момента выздоровления. Грубую пищу надо есть не ранее чем через шесть часов после последней рвоты.
• Перестать пить лекарства, если они — причина рвоты. Но нельзя отказываться от препаратов, от которых зависит поддержание жизни.
• Больше отдыхать. Повышенная активность только усугубит тошноту.

Также специалисты советуют ^{добавлять в пищу имбирь для остановки и профилактики рвоты и тошноты. Его эффективность доказана у беременных и людей, который проходят химиотерапию. В последнем случае часто назначают противорвотные таблетки.}

Читайте также 🤢

Рвота при раке мозга, яичников, легких, поджелудочной железы, желудка, прямой кишки, что делать

Рвота при раке: лечение, причины

Рвота при онкологическом заболевании встречается достаточно часто и не без причины. Так при курсе химиотерапии рвота – частый результат применения лекарственных препаратов.

Наблюдается рвота и при онкологическом поражении печени. При онкологии мозга и кровотечении желудочно-кишечном рвота также становится одним из симптомов заболевания.

Причины патологии

В мозге человека есть так называемый рвотный центр, он и отвечает за формирование рвотной реакции, как и хеморецепторная зона.

У пациента, страдающего раком, срабатывает одновременно центральный механизм (при нем импульсы идут от коры мозга) и механизм периферический (импульсы идут от кишечника, точнее, его слизистой) либо они проявляются отдельно друг от друга.

Механизм центральный срабатывает при:

• Скачке давления внутричерепного в зоне поражения мозга;
• Повышенном уровне кальция в крови;
• Интоксикации, вызванной продуцируемыми раковым очагом продуктами либо его распадом;
• В результате рвотной реакции, вызванной психогенными факторами.

Механизм периферический включается при:

• Осложнениях, вызванных принимаемыми токсичными медицинскими препаратами;
• Возникновении кишечной непроходимости либо стеноза;
• Поражении опухолью печени.

Постоянную тошноту убирают посредством повышенных доз препаратов-анальгетиков, правда, при этом моторика ЖКТ замедляется.

Рвота и прогрессирование патология

Единого четкого разделения на виды рвотной реакции нет, но, рассмотрев рвотные массы, можно выделить следующие проявления патологии, возникающие после принятия пищи:

1. Массы с измененной кровью – пища уже частично переварилась;
2. Рвота в процессе приема пищи либо сразу же за ним. Ее причиной становится повышение давления внутри черепа, психомоторика, развитие опухоли в пищеводе.
3. При токсинах: попадании в печень атипичных клеток, побочных эффектах химио- и лучевой терапии рвота может возникать постоянно.

Само содержимое рвоты, его вид может говорить о причине осложнения:

• При практически не измененных пищевых остатках наблюдаются онкология пищевода либо перехода, соединяющего пищевод и желудок;
• Кислый запах, если содержимое переварено частично, свидетельствует об онкологии желудка, а именно нижней его трети;
• Наличие желчи свидетельствует о заболевании кишки тонкой;
• Цвет «кофейной гущи» – сигнал желудочного кровотечения;
• Горький запах наряду и содержимое желтое характерно для нарушения функции печени.

Рвота как результат терапии

Постоянное чувство тошноты и наличие рвоты негативно влияет на терапию онкозаболевания. Их наличие делает выбранную лечебную методику менее действенно, так как врачу важно отслеживать общее состояние пациента и корректировать ход его лечения.

Введенный цитостатик при сеансе химиотерапии вызывает организм пациента к рвоте. Это происходит в течение ряда дней, даже уже после применения препарата. Иногда ее невозможно предотвратить противорвотными медикаментами.

Все химиопрепараты имеют свой рвотный период, их профилактика и лечение начинаются в первый же день лечебных процедур и завершаются через несколько дней после их окончания.

Примечательно, что организмы мужчины и женщины по-разному реагируют на рвоту. Так у некоторых женщин уже после первого химиотерапевтического лечения как реакция на него может начаться рефлекторная рвота. Для мужчин это вовсе неактуально.

Во время применения лучевой терапии рвота зависит от двух главных факторов – области облучения, готовности и внутренней готовности пациента. Конечно же, следует учитывать возраст, пол и ряд иных факторов.

Лечение рвоты при онкологии

Лечить рвоту, вызванную сеансами химиотерапии, наши врачи научились довольно хорошо. Для ее оптимального лечения в настоящее время применяют ряд основополагающих принципов:

• Необходимо заранее прогнозировать интенсивность патологии и индивидуально подбирать комбинации лечебных препаратов;
• Принимать препараты заранее и строго по установленному времени;
• Преимуществом должны пользоваться препараты, применяемые внутривенно либо ректально;
• При нервном возбуждении пациента давать ему соответствующие медикаменты;
• Водить в схему лечения препараты, которые защищают слизистую оболочку;
• Отслеживать уровень содержания микроэлементов в крови и необходимый объем циркулирующей плазмы.

Если рвота возникает у пациента, который находится в сознании, то проникновение части ее в дыхательные минимально. В случаях потери сознания, голову необходимо повернуть набок и наклонить ее ниже.

Когда рвота заканчивается, рот тщательно промывают. Компенсация утраченной жидкости происходит посредством потребления воды.

Рвота и кровотечение

Очень тревожный симптом онкологического заболевания – кровотечение с рвотой. Оно может возникнуть как при опухоли большого размера, так и незначительной, если та локализуется у крупного сосуда. Рвота с кровотечением характерна для заключительных стадий онкологии, есть страдают почти 2/3 пациентов.

Если взять такую форму рака, как карцинома, то кровотечение вначале редко себя проявляет симптоматически. Однако при этом его опасность не уменьшается, особенно при опухолевой инфильтрации. Замечено, что серьезное кровотечение развивается у 7 из 10 пациентов. Каждый 9-тый пациент переживает шок из-за того, что кровопотеря развивается стремительно. 2-е из 10-ти сталкиваются с перфорацией стенки либо прорастанием опухоли в соседние органы.

Проявления кровопотери

Кровопотеря ведет к резкому снижению давления, человек в силу этого испытывает слабость. На лице его можно наблюдать восковую бледность, губы синеют, сердцебиение усиливается. Человек значительно потеет, пот липкий и холодный. В ряде случаев наблюдается потеря сознания.

Рвота с примесями крови является очень ярким симптомом кровотечения в желудке.

Рвота с примесью крови может стать сигналом повреждения сосудов, расположенных в путях дыхательных, либо острого заболевания ЖКТ.

Данные массы с остатками пищи и примесью сгустившейся крови обладают отвратительным запахом.

Кровь, которая попадает в желудочный просвет ферментизируется и становится темно-коричневой.

Когда же кровь проходит через кишечную трубку, цвет каловых масс изменяется на черный вследствие железа, освобожденного от погибших эритроцитов. Часто у пациента больного раком массы становятся похожими на дегтеобразную кашицу.

Таким образом, можно говорить о том, что кал черного цвета и темная рвота являются характерными признаками кровотечения, которое происходит в желудке.

Рвота может быть также типична для непроходимости выходного желудочного отдела либо кишечника.

Стул черного цвета даже при хорошем самочувствии – это повод обращения к врачу.

Лечение рвоты с примесями крови

Рвота с примесями крови – сигнал для проведения срочной гастроскопии. Именно на основании ее может быть найдена причина кровотечения и проведены меры по устранению его.

Подобные мероприятия могут быть проведены во время эндоскопического вмешательства – гипотермия, средства гемостатические, коагуляция сосудов.

К сожалению, риск рецидива после эндоскопии достаточно велик, поэтому в большинстве случаев необходимо прибегнуть к операции.

Прибегать к мере радикальной после эндоскопии, т.е. удалению желудка, стоит не сразу, а после плановой подготовке больного к ней, иначе существует значительная опасность летального исхода.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab оснащена современным оборудованием и располагает высоко квалифицированными врачами для того, чтобы помочь Вам в Ваших проблемах.

Синдром циклической рвоты (тяжелая и постоянная рвота): симптомы, причины, лечение

Синдром циклической рвоты — редкое состояние. С ним у вас могут быть периоды сильной тошноты, рвоты и других проблем с желудком без видимой причины.

Эти приступы могут случаться с интервалом в несколько месяцев, но иногда они настолько серьезны, что вам нужно обратиться в больницу.

Почему это происходит?

Хотя врачи знают о синдроме циклической рвоты с конца 1800-х годов, они не знают его причины.

Однако у людей, страдающих мигренозными головными болями, страдающих диабетом или имеющих проблемы с тревогой или депрессией, иногда также возникает этот синдром. Это немного чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречается у белых, чем у афроамериканцев или латиноамериканцев.

И хотя точная причина не установлена, рвоту могут вызывать несколько причин, в том числе:

• Физический или эмоциональный стресс
• Укачивание
• Инфекции носовых пазух, горла или легких
• Некоторые продукты питания
• Менструальные периоды
• Жаркая погода

Употребление марихуаны было связано с синдромом, но некоторые люди говорят, что наркотик облегчает возникающую у них тошноту.

Если вас так рвет, обратитесь к врачу. И будьте честны, если вы используете марихуану.

Симптомы

Основной проблемой является сильная тошнота, которая может сопровождаться сильными болями в желудке. Он часто начинается рано утром и может продолжаться в течение нескольких дней. Типичный приступ может развиваться следующим образом:

• Вы можете почувствовать жажду, потливость и бледность.
• У вас могут начать течь слюнки, и вы обнаружите, что сплевываете.
• У вас может закружиться голова или вы захотите избежать света.
• После начала рвоты она может повторяться несколько раз в час.
• У вас также может быть диарея, головная боль или небольшое повышение температуры.

Насколько это распространено?

Врачи мало что видят. Синдром циклической рвоты чаще встречается у детей, чем у взрослых. Одно исследование показало, что только около 1,9% детей получают его. Цифры для взрослых менее ясны, хотя это может быть чаще, чем когда-то предполагалось.

Несмотря на то, что это редко, позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы.

Диагностика

Врачи часто выясняют, есть ли у вас заболевание, исключая другие возможные причины, такие как пищевое отравление, грипп или проблемы с пищеварительной системой.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о более ранних эпизодах и изучит вашу семейную и медицинскую историю.

Вам могут сделать анализ крови или мочи, сделать рентген или использовать другие инструменты для выявления проблем с желудком, кишечником или почками. Вас могут направить к гастроэнтерологу, врачу, лечащему проблемы с пищеварительной системой.

Лечение и осложнения

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые вы можете принимать, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Препараты против тошноты могут предотвратить рвоту. Вы можете принимать антациды, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке, или принимать другие лекарства, чтобы остановить мигрень или снизить беспокойство. И вам, вероятно, скажут оставаться в постели в тихой темной комнате.

Обезвоживание – самое большое осложнение. Если приступ достаточно тяжелый, вам, возможно, придется обратиться в больницу, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов из-за рвоты.Вам также могут понадобиться другие лекарства для облегчения симптомов.

Другие осложнения могут включать:

• Эзофагит, при котором трубка, идущая от горла к желудку, раздражается кислотой, которую вы извергаете.
• Желудочная кислота также может повредить эмаль зубов или вызвать кариес.
• Сильная рвота может вызвать разрыв нижнего конца пищевода. Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите кровь в рвотных массах или стуле, когда идете в туалет.

Как мне с этим жить?

Постарайтесь выяснить, какие вещества вызывают рвоту у вас или вашего ребенка, а затем избегайте их, насколько это возможно. Это могут быть определенные продукты. Или это могут быть стрессовые ситуации.

Дети с этим синдромом иногда перерастают его, но многие из них страдают мигренью во взрослом возрасте.

Ваш врач может помочь вам разработать план лечения вашего состояния и направить вас к гастроэнтерологу. Некоммерческая ассоциация синдрома циклической рвоты может помочь вам найти врача, знакомого с этой проблемой, и побуждает людей присоединяться к исследованиям в поисках причин и способов лечения.

Камни в желчном пузыре – болезни и состояния

Ваш план лечения камней в желчном пузыре зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет никаких симптомов, часто рекомендуется политика «активного наблюдения». Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему врачу общей практики, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше вы не испытываете симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть заболевание, повышающее риск развития осложнений, например:

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, так как это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

Если у вас есть эпизоды боли в животе (желчная колика), лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность. Если эпизоды мягкие и нечастые, вам могут быть назначены болеутоляющие, чтобы контролировать дальнейшие эпизоды, и даны рекомендации по здоровой диете, чтобы помочь контролировать боль.

Если ваши симптомы более серьезные и возникают часто, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и вы можете вести совершенно нормальную жизнь без него.Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Хирургия замочной скважины для удаления желчного пузыря

Если рекомендуется хирургическое вмешательство, вам обычно проводят операцию по удалению желчного пузыря. Это известно как лапароскопическая холецистэктомия.

Во время лапароскопической холецистэктомии в брюшной полости делают 3 или 4 небольших разреза. Один больший разрез (около 2-3 см) будет у пупка, а другие (каждый по 1 см или меньше) будут на правой стороне живота.

Ваш живот временно надут углекислым газом. Это безвредно и облегчает хирургу осмотр ваших органов.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечным фонариком и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости. Это позволяет хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе. Затем хирург удалит желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если предполагается, что в желчных протоках могут быть камни, во время операции также проводится рентгенологическое или ультразвуковое сканирование желчных протоков.Если обнаружены камни в желчном пузыре, они могут быть удалены во время операции по удалению замочной скважины. Если операция не может быть выполнена таким образом или возникает неожиданное осложнение, ее, возможно, придется преобразовать в открытую операцию (см. ниже).

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, разрезы зашиваются рассасывающимися швами и закрываются повязками.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения. Операция занимает 60–90 минут, и обычно в тот же день вы можете вернуться домой. Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Хирургия замочной скважины с одним разрезом

Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — это новый тип хирургии замочной скважины, используемый для удаления желчного пузыря. Во время этого типа операции делается только один небольшой надрез, а это значит, что у вас будет только один едва заметный шрам.

Однако лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом выполнялась не так часто, как обычная лапароскопическая холецистэктомия, поэтому все еще существуют некоторые неопределенности.Доступ к этому типу хирургии также ограничен, потому что для этого требуется опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть рекомендована, например, если вы:

• находящиеся в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• очень толстые
• имеют необычную структуру желчного пузыря или желчных протоков, что делает процедуру “замочной скважины” сложной и потенциально опасной

В этих случаях может быть рекомендована открытая холецистэктомия. Во время этой процедуры в брюшной полости под ребрами делается надрез длиной 10-15 см (4-6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь. Это делается под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли.

Открытая хирургия столь же эффективна, как и лапароскопическая хирургия, но она требует более длительного времени восстановления и вызывает более заметные рубцы. Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней, а для полного выздоровления обычно требуется 6 недель.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, которая может использоваться для удаления желчных камней из желчных протоков.Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью хирургических методов, упомянутых выше.

ЭРХПГ аналогична диагностической холангиографии (дополнительную информацию см. в разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), при которой эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится через рот до места, где желчный проток открывается в тонкую кишку.

Однако во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяют с помощью небольшого разреза или электронагреваемой проволоки.Затем камни желчных протоков удаляются или оставляются для прохождения в кишечник и из организма.

Иногда в желчный проток постоянно помещают маленькую трубку, называемую стентом, чтобы облегчить отхождение желчи и камней.

ЭРХПГ обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не почувствуете боли.

Процедура ЭРХПГ в среднем длится около 30 минут, но может занять от 15 минут до более часа. Возможно, вам придется остаться на ночь в больнице после процедуры, чтобы вы могли находиться под наблюдением.

Препарат для растворения камней в желчном пузыре

Если ваши камни в желчном пузыре небольшие и не содержат кальция, для их растворения можно принимать таблетки урсодезоксихолевой кислоты.

Однако их назначают не очень часто, потому что:

• они редко бывают очень эффективными
• их нужно принимать длительно (до 2 лет)
• камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно слабо выражены.Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Использование урсодезоксихолевой кислоты обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Сексуально активные женщины должны использовать либо барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкими дозами эстрогена во время приема урсодезоксихолевой кислоты, так как это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.

Таблетки урсодезоксихолевой кислоты иногда также назначают в качестве меры предосторожности против камней в желчном пузыре, если считается, что вы подвержены риску их развития. Например, вам может быть назначена урсодезоксихолевая кислота, если вы недавно перенесли операцию по снижению веса, так как быстрая потеря веса может вызвать рост камней в желчном пузыре.

Рвота у малышей и детей: почему детей рвет и что делать

Почему моего ребенка тошнит?

Часто виноваты вирусные заболевания, но у малышей и детей младшего возраста рвота может быть по разным причинам. Хотя рвота обычно не является серьезной, вам следует выяснить ее причину, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и получить необходимую ему помощь.(См. в конце этой статьи советы о том, когда обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.)

Если вашего ребенка однажды вырвало, и на этом все, возможно, он просто слишком много съел во время последнего приема пищи. Если рвота продолжается, частые причины включают:

Вирусная или бактериальная инфекция

• Наиболее вероятным виновником является желудочный грипп или другое кишечное заболевание. Если вирус или бактерии поразили слизистую оболочку желудка или кишечник вашего ребенка, у него также может быть диарея, потеря аппетита, боль в животе или лихорадка.Рвота обычно прекращается в течение 12–24 часов.
• Заложенность носа или респираторная инфекция, например простуда, также могут привести к рвоте, особенно если ваш ребенок сильно кашляет. А слизь, образующаяся во время простуды, может стекать по задней стенке горла и раздражать желудок. Некоторых детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Если у вашего ребенка много мокроты и слизи, вы можете помочь предотвратить рвоту, поощряя его сморкаться.
• Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит, аппендицит, острый фарингит и ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать рвоту у ребенка. Если лекарство можно принимать во время еды (некоторые из них нужно принимать натощак), попробуйте давать его вместе с едой или закуской. Если это не поможет, поговорите с врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Длительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и рвоту у ребенка.Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время приступа плача не причинит физического вреда вашему ребенку. Если в остальном они кажутся здоровыми, нет причин для беспокойства.

Стресс

У вашего ребенка могут быть физические симптомы, которые совпадают со стрессом или беспокойством. Эти симптомы могут включать головные боли, боли в животе и даже рвоту. Обратите внимание, если их постоянно рвет в одно и то же время — например, перед тем, как отправиться в школу или в детский сад. Поощряйте ребенка говорить о том, что он чувствует, и изучайте методы снижения стресса, подходящие для его возраста, такие как глубокие вдохи. (Прочитайте 6 стратегий работы с тревожным ребенком.)

Морская болезнь

Некоторые дети склонны к укачиванию. Эксперты считают, что укачивание возникает, когда существует разрыв между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает чувствительными к движению частями тела, такими как внутренние уши и некоторые нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота являются одними из симптомов, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если у него есть пищевая аллергия.(У них может не быть реакции при первом употреблении пищи.) Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или могут занять часы. Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, рыба, молоко, арахис, моллюски, соя, лесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем. Но если вашего ребенка тошнит более одного или двух дней после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга. Другими симптомами являются сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания.Позвоните врачу, если это произойдет.

Предупреждение: Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок начнет прерывисто дышать, у него начнутся судороги или он потеряет сознание.

Мигрень

Мигрень может поразить детей в любом возрасте, но обычно она впервые появляется у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Этот тип головной боли часто бывает с одной стороны головы и вызывает пульсирующую боль. Помимо тошноты и рвоты, мигрень может вызывать изменения настроения, бледность кожи, усталость, головокружение, нечеткость зрения, тягу к еде или потерю аппетита, диарею или лихорадку.Большинство детей перерастают мигрень, но поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы мигрени.

Ядовитое вещество

Вашего ребенка может тошнить, если он проглотил что-то токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество. Или они могли получить пищевое отравление из-за зараженной пищи или воды. У вашего ребенка может быть диарея вместо рвоты или в дополнение к ней. См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» ниже.

Кишечная непроходимость

Внезапная и непрекращающаяся рвота у детей может быть симптомом нескольких редких состояний, связанных с непроходимостью кишечника, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника соскальзывает в другую), мальротация (закручивание кишечника) и синдром Гиршпрунга. болезнь (закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).Поскольку закупорки могут привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Что делать при рвоте?

Рвота обычно не вызывает беспокойства и, вероятно, прекратится сама по себе без лечения, но вы можете сделать следующее:

• Следите за положением вашего ребенка. Во время рвоты держите ребенка в вертикальном положении или лежащим на животе или боку, чтобы он не вдыхал рвотные массы в верхние дыхательные пути и легкие.Когда наступает время сна или сна, пусть ваш ребенок спит в том положении, в котором он считает наиболее удобным. (И не беспокойтесь — они не задохнутся, если их вырвет во сне. Организм автоматически выведет жидкости и защитит дыхательные пути.)
• Избегайте твердой пищи в течение первых 24 часов или около того.
• Предотвратите обезвоживание , убедившись, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости, чтобы компенсировать то, что он теряет из-за рвоты. См. следующие советы в разделе «Как уберечь ребенка от обезвоживания после рвоты?»

• Не давайте ребенку лекарство от тошноты , отпускаемое по рецепту или без рецепта, если это не рекомендовано врачом.

• Приготовьте полезный для желудка чай  , если ваш ребенок будет его пить, например, с ромашкой, мятой или имбирем. Чтобы не обжечься, подавайте его теплым, а не горячим.

Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?

Это зависит от того, как часто и как сильно их рвет. Спросите врача о наилучшем способе регидратации вашего ребенка. Обезвоживание может быть серьезной проблемой для маленьких детей, и если вашего ребенка тошнит, он теряет драгоценную жидкость.

• Не заставляйте ребенка что-либо пить, если его все еще часто тошнит (каждые пять или 10 минут). Но после того, как их живот успокоится в течение получаса или около того, предложите медленные, частые глотки воды. Для начала попробуйте по 1 чайной ложке (5 мл) каждые пять минут (2 унции в час), и если ваш ребенок хорошо переносит это, постепенно увеличивайте дозу, пока он снова не сможет нормально пить. Если вашему ребенку не хочется пить, вы можете попытаться заставить его сосать очень маленькие кусочки льда.(Не давайте кубики льда, которые представляют опасность для маленьких детей. Даже для детей, которые достаточно взрослые, чтобы не подавиться ими, хруст ими вреден для зубов. )
• Если у вашего ребенка сильная рвота или продолжительное, врач может порекомендовать безрецептурный педиатрический раствор электролита, доступный в виде жидкости или леденца. Врач может порекомендовать вашему ребенку конкретный электролитный продукт и посоветовать, сколько давать в зависимости от его веса и возраста.
• Сок иногда может усугубить ситуацию (слишком много сока может вызвать диарею), но если сок — это единственная жидкость, которую выпьет ваш ребенок, разбавьте ее водой пополам.Избегайте газированных напитков и спортивных напитков, которые содержат большое количество сахара.

Когда мой ребенок снова сможет есть твердую пищу?

Врачи обычно рекомендуют не давать детям твердую пищу в течение первых 24 часов любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если у вашего ребенка рвота уменьшилась или прекратилась, а аппетит вернулся, вы можете постепенно снова вводить другие жидкости, а также здоровую пищу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок, выздоравливающий от проблем с желудком, как можно скорее вернулся к обычному питанию. Предлагайте ребенку любую твердую пищу, которую он обычно ест, включая сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Это отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую раньше прописывали врачи. Исследования показывают, что возвращение к стандартной диете может сократить время выздоровления, потому что оно восстанавливает основные питательные вещества, необходимые организму для борьбы с инфекцией. Если вашему малышу или маленькому ребенку не хватает хорошего питания на несколько дней, не волнуйтесь.Просто следите за тем, чтобы они были увлажнены.

Кстати, рекомендации врачей по употреблению молока после рвоты сильно разнятся. Стоит обсудить это с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что они думают.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить укачивание?

Чтобы свести к минимуму укачивание, попробуйте:

• Остановки для отдыха: Часто останавливайтесь во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить живот.
• Закуски: Дайте ребенку небольшой перекус перед поездкой — полезно, если что-то в его желудке.
• Жидкости: Предлагайте много жидкости, чтобы поддерживать гидратацию. В противном случае у вашего ребенка может заболеть голова или даже появиться головокружение или слабость.

Лекарства

Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от укачивания, и попросите его попробовать его перед поездкой, чтобы узнать, есть ли побочные эффекты. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость или сухость во рту и носу (держите эти жидкости под рукой), но иногда они имеют противоположный эффект и вызывают раздражительность и гиперактивность.

Внимание! Пластыри от укачивания не предназначены для детей младше 12 лет, даже в меньшей дозе.

Почему у моего малыша рвота без температуры?

Существует множество причин, по которым у вашего малыша или ребенка старшего возраста может быть рвота, но не высокая температура (см. «Почему моего ребенка тошнит?» выше). Возможно, они просто слишком много съели или не переносят извилистую поездку на автомобиле. С другой стороны, у вашего ребенка может быть обструкция или что-то еще, что требует немедленной медицинской помощи.Используйте приведенные ниже рекомендации, чтобы понять, когда обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, не стесняйтесь звонить врачу.

Когда мне следует звонить детскому врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если вашего ребенка:

• Рвота длится более 24 часов. Для некоторых заболеваний это нормально, но для уверенности проконсультируйтесь с врачом.
• Показывает признаки обезвоживания, в том числе снижение мочеиспускания, сухость губ и рта, плач без слез, вялость и темно-желтую мочу.

• Рвота с кровью: Небольшая кровь в рвоте обычно не о чем беспокоиться, потому что сильная рвота может вызвать крошечные разрывы кровеносных сосудов, выстилающих пищевод. Рвота также может быть окрашена в красный цвет, если ваш ребенок проглотил кровь из пореза во рту или кровотечение из носа в течение последних шести часов. Но позвоните врачу, если у вашего ребенка по-прежнему есть кровь в рвоте или если ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Проявляет признаки желтухи , включая пожелтение кожи или белков глаз. Если у вашего ребенка дополнительно появляется боль в верхней правой части живота, у него может быть гепатит.

• Регулярная рвота при контакте с определенными людьми или местами .

Немедленно позвоните по номеру 911, если ваш ребенок:

• У него проблемы с дыханием.
• Проявляет признаки тяжелого обезвоживания , , такие как запавшие глаза, чрезмерная сонливость, головокружение, головокружение, делирий или холодные пятна на руках и ногах.

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• У него сильная боль в животе. Если ребенок достаточно взрослый, попросите его указать на ту часть живота, которая болит. (Боль, которая сосредоточена вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, может сигнализировать об аппендиците.) Если ваш ребенок слишком мал, чтобы объяснить, где именно у него болит, вы, вероятно, все еще можете сказать, когда он испытывает сильную боль. У вашего ребенка может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
• Рвота с кровью, напоминающей темную кофейную гущу, или с желчью (вещество зеленого цвета). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если она содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете. Желчь может указывать на закупорку кишечника, что требует немедленного внимания.
• Вздутый, болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газов, непроходимость кишечника, грыжу или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.Блокировки бывают редко, но серьезно.
• Рвота более одного раза после травмы головы, что может указывать на сотрясение мозга.
• Ригидность затылочных мышц , что является отличительным признаком менингита.

Что делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то токсичное, немедленно позвоните на национальную горячую линию экстренной помощи Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что они проглотили, например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства, сообщите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Эксперты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекакуана не является эффективным средством от отравления; Если у вас дома есть ипекакуана, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее. Активированный уголь не является безопасным или эффективным средством для лечения детей дома.(Никогда не выбрасывайте лекарства в мусорное ведро, куда может попасть ваш ребенок.)

Защитите своего ребенка, защитив свой дом от ядов.

Узнать больше

Рвота без диареи | Северный Уилмингтон, Делавэр | Таунсенд, DE

Вакцина Covid-19 теперь доступна и рекомендована для детей в возрасте 12 лет и старше.

Мы настоятельно рекомендуем, чтобы любой ребенок в нашей практике в возрасте 12 лет и старше получил вакцину.

Хотя сам вирус COVID-19, как правило, не так опасен для детей, как для взрослых, и смерть от вируса у детей встречается редко, появляется все больше сообщений о долгосрочных последствиях вируса COVID-19 у некоторых детей, в том числе сердечно-сосудистых, неврологических , и проблемы с легкими.

Вакцины от COVID-19 превосходны, но не идеальны. Вакцинация младших членов семьи/группы необходима для защиты пожилых членов и лиц с ослабленным иммунитетом от вреда. Кроме того, растущую озабоченность вызывают варианты COVID-19, и было продемонстрировано, что существующие вакцины против COVID-19 обеспечивают некоторую перекрестную защиту от вариантов.

Наши поставщики услуг и сотрудники видели вред, нанесенный психическому и эмоциональному здоровью детей. Во время пандемии детям было отказано во многих полезных впечатлениях.Вакцинация детей защитит их и позволит им более полно участвовать в детских мероприятиях, которые имеют решающее значение для их здоровья и развития: школе, спорте и общении с друзьями и семьей.

Из Департамента общественного здравоохранения:

• COVID-19 — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, точно так же, как корь, эпидемический паротит и другие детские болезни.

• Дети не застрахованы от COVID-19. CDC сообщили о 1,5 миллионах случаев заболевания и более 13 000 госпитализаций по всей стране среди детей в возрасте 11–17 лет.Вакцина – их лучшая защита.

• Особенно важно вакцинировать детей этой возрастной группы (12–15 лет) с сопутствующими заболеваниями. Они подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания, госпитализации и смерти от COVID-19. Хотя у детей меньше шансов быть госпитализированными из-за COVID-19, у 61% госпитализированных было по крайней мере одно основное заболевание.

• По данным Pfizer, клинические испытания с участием 2260 детей в возрасте от 12 до 16 лет показали, что его эффективность составляет 100%.

• Среди детей в возрасте от 12 до 15 лет, получивших вакцину, не было выявлено ни одного симптоматического случая коронавируса, тогда как в группе плацебо выявлено 16 случаев.

• У детей вырабатывались сильные реакции антител; гораздо более высокие уровни по сравнению с участниками испытаний в возрасте от 16 до 25 лет, согласно данным испытаний Pfizer.

• Молодые люди в испытании не испытывали серьезных побочных эффектов.Наиболее распространенные побочные эффекты были такими же, как у взрослых: лихорадка, утомляемость, покраснение в месте инъекции, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах. Симптомы обычно исчезали через 1-3 дня и чаще возникали после второй дозы.

• Родители обеспокоены потенциальным влиянием вакцины против COVID на фертильность их ребенка. Нет сообщений о потере фертильности среди миллионов людей, которые уже получили вакцину, и беременность наступила среди тех, кто получил вакцины, как во время, так и после клинических испытаний. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, нет никаких научных доказательств потери фертильности ни одной из трех разрешенных вакцин.

В настоящее время Департамент общественного здравоохранения штата Делавэр не предоставил нашим офисам запасы вакцин против COVID-19 для нового подходящего населения в возрасте 12–15 лет, только для населения в возрасте 16 лет и старше, и в настоящее время любые дозы, которые у нас есть зарезервированы для тех, кто записался в нашу автоклинику. Пожалуйста, знайте, что мы будем предоставлять вакцину через наши офисы, как только она будет доступна нам через Департамент общественного здравоохранения.

Поскольку у нас пока нет доступа к вакцинам для детей в возрасте 12–15 лет, а также к вакцинам в возрасте 16+, которые в настоящее время не учитываются, мы призываем семьи наших пациентов рассмотреть возможность использования возможности иметь детей этого возраста. возрастная группа вакцинирована в клиниках общественного здравоохранения штата Делавэр.
Существует несколько вариантов получения вакцины по месту жительства:
.

Клиники DPH

Готовы приступить к вакцинации немедленно по предварительной записи или без предварительной записи.

• Назначение не требуется.
• Если вы желаете записаться на прием, позвоните по телефону 1-833-643-1715 

.

Кэнби Парк
Расположен в ТЦ Элизабет
.
(ранее торговый центр Canby)
1946 Мэриленд Авеню
Уилмингтон, Делавэр, 19805
Клиника находится между маникюрным салоном и кредитным магазином в задней части торгового центра.
Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:30 до 11:30 и 13:15. до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Портера
509 Вт.8-я улица
2-й этаж
Уилмингтон, Делавэр, 19801
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Хадсона
501 Оглтаун Роуд
Ньюарк, Делавэр, 19711
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Оксфорда
256 Чепмен Роуд
Люкс 100
Ньюарк, Делавэр, 19702
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00м.

Корпоративный центр Blue Hen
655 С. Бэй Роуд, улица 1A
Довер, Делавэр, 19901
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Уильямс
805 Ривер Роуд
Довер, Делавэр, 19901
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Шипли
350 Вирджиния Авеню
Сифорд, Делавэр, 19973
Часы работы: Пн-Пт 8:30. м. до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Riverwalk

,
, Северо-Восточная Фронт-стрит, 253
Милфорд, Делавэр, 19963
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Адамс
546 С Бедфорд Стрит
Джорджтаун, Делавэр, 19947
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Торговый центр Georgetown Plaza
У У.Перекресток S. 113 и US 9
19 Джорджтаун Плаза
Джорджтаун, Делавэр, 19947
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Немур
Чтобы записаться на прием через Детскую больницу Немур, вы можете перейти по следующей ссылке:
nemours.org/about/coronavirus/vaccine

Посетите веб-страницу CDC для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 для детей и подростков:
https://www. cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html

Информационный бюллетень штата Делавэр о прививках от COVID-19 для детей в возрасте 12–15 лет:

https://coronavirus.delaware.gov/wp-content/uploads/sites/177/2021/05/DECV33125_Vaccine_12-15_factsheet_v26.pdf

Рвота у детей | Спросите доктора Сирса

Что делать, если вашего ребенка тошнит

Ваш обычно счастливый и игривый 2-летний ребенок не был в себе весь день. Он был прилипчивым, суетливым и отказывался есть свою любимую еду. Затем из ниоткуда его начинает тошнить то, что вы считаете завтраком.Это не останавливается на достигнутом. Следующие три часа его рвет каждые 10 минут. Это сменяется сухим вздутием, пока он, наконец, не засыпает, измученный. Вы, естественно, волнуетесь. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам пережить ночь при необъяснимой рвоте у детей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Рвота у младенца в возрасте 2 месяцев или младше очень отличается от рвоты у детей ясельного возраста или детей.

Как определить причину рвоты

Основные причины рвоты у детей очень трудно различить в начале, потому что все они начинаются одинаково – обильная рвота каждые 5–30 минут в течение первых 1–12 часов.У них температура или у вашего ребенка рвота без температуры? Понимание различных симптомов поможет вам определить причину и что делать.

[rp4wp]

Шесть основных причин рвоты у детей

1. Желудочный грипп

Это наиболее распространенная причина. Желудочный грипп — это вирус, который вызывает внезапную рвоту, высокую температуру и боль в животе. Диарея обычно начинается в течение первых или вторых суток. Продолжительность рвоты варьируется от «12-часового гриппа» до страшного «72-часового гриппа».«Нет никакого анализа крови или стула, чтобы диагностировать это.

2. Пищевое отравление

Расслабьтесь, на самом деле это не означает «яд», это просто означает, что это вызвано вредными бактериями, присутствующими в испорченных продуктах. Начало пищевого отравления обычно начинается через 2–12 часов после приема пищи и сопровождается рвотой без лихорадки. Распространенными источниками пищи, вызывающими пищевое отравление, являются испорченный майонез, курица, рыба, говядина или заправка для салата. Некоторые признаки того, что это может быть пищевое отравление:

• Часто бывает рвота без лихорадки
• Обычно возникает в течение нескольких часов после употребления идентифицируемого источника плохой пищи, такой как сомнительный ресторан или пикник.
• Рвота обычно длится не более 12 часов.

Таким образом, если высокая температура, вы не можете думать о какой-либо вредной пище, которую съел ваш ребенок, а рвота длится более 12 часов, вероятно, это не пищевое отравление. Диарея может развиться, а может и не развиться.

3. Другие кишечные вирусы или бактериальные заболевания

Существует целый ряд других вирусных и бактериальных кишечных заболеваний, помимо гриппа, которые могут вызывать рвоту у детей; Большинство несерьезны. Некоторые примеры включают ротавирус, сальмонеллу и кишечную палочку.Первоначальная рвота, боль в животе и лихорадка при этих заболеваниях такие же, как при желудочном гриппе, и поэтому их трудно отличить от гриппа. Однако в начальный период рвоты нет особой необходимости определять, какая из всех этих болезней ее вызывает. Вместо этого вам просто нужно знать, как справиться с рвотой у ребенка.

4. Кишечная непроходимость

БЕЗ ПАНИКИ. Это, безусловно, наименее распространенная причина , но она также является наиболее серьезной и требует неотложной медицинской помощи.Это происходит, когда кишечник искривляется и требует немедленной медицинской помощи. Ключевым симптомом здесь на самом деле является СИЛЬНАЯ боль в животе (см. Как определить боль в животе). Если есть только умеренная боль или ее отсутствие, вероятно, это не обструкция. Вот симптомы:

• Внезапное появление болей в животе
• Детская рвота желчью (темно-зеленого цвета, а не только светло-зеленая слизь)
• Обычно, но не всегда, рвота снарядами
• Мучительная боль, которая может быть постоянным, но может также возникать и исчезать
• Отсутствие дефекации
• Бледность и потливость кожи
• Состояние ребенка скорее ухудшается, чем остается на прежнем уровне или улучшается

5.

Сильный кашель и простуда

У детей часто бывает рвота после приступа сильного кашля. На самом деле это не считается проблемой рвоты, а скорее проблемой кашля. Узнайте больше о симптомах крупа для получения дополнительной информации.

6. Инфекция мочевого пузыря

Если у вашего ребенка в течение нескольких дней наблюдается высокая температура с периодической рвотой, а моча жжет или имеет неприятный запах, рассмотрите эту причину. Инфекции мочевого пузыря обычно лечатся врачом с помощью антибиотиков, и ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше в течение дня или двух.

Что делать, если у ребенка рвота

Первое, что нужно помнить, это НЕ ПАНИКОВАТЬ. Обычно рвота у ребенка ночью не опасна, и это редко приводит к значительному обезвоживанию организма. Имейте в виду, что обычно требуется не менее 12 часов сильной рвоты, чтобы ребенок значительно обезвожился. Эти рекомендации должны помочь вашему ребенку пройти стадию рвоты:

• Первая стадия – сильная рвота каждые 5–30 минут

  • В это время не пытайтесь давать ребенку пищу или жидкости на всех, потому что они просто вернутся обратно. Это называется полным отдыхом кишечника. Позвольте худшему из рвоты пройти.
  • Если ваш ребенок просит что-нибудь пососать или попить, просто предлагайте ему маленькие глотки за раз и не ждите, что он будет сдерживаться.

• Вторая стадия – рвота стала уменьшаться до одного или двух часов

  • Продолжайте и предлагайте ребенку маленькие глотки жидкости каждые 5 или 10 минут.
  • Вот три жидкости, которые лучше всего попробовать: Раствор электролитов для приема внутрь, такой как Pedialyte, имеет наилучший баланс соли, сахара и других электролитов, Замороженное фруктовое мороженое или каши, приготовленные из раствора электролита, Грудное молоко отлично подходит для кормящих детей.
  • Несколько других советов, пока вы можете получить раствор электролита: Сок белого винограда или слякоть, слегка разбавленная водой. Вы также можете попробовать Gatorade или аналогичный напиток.
  • Опять же, они не так идеальны и должны быть заменены Pedialyte, когда это возможно.
  • Жидкости, которые НЕЛЬЗЯ давать – яблочный, грушевый и вишневый соки могут содержать слишком много сахара. Это может усугубить диарею и обезвоживание.

• Третья стадия – рвота теперь только 2-4 раза в день или совсем прекратилась

  • Теперь можно пробовать некоторые продукты.
  • Легкие продукты, такие как крекеры, тосты, бульон и т. д.
  • Продолжайте кормить грудью.
  • Перезапустите смесь при кормлении смесью. Сначала вы можете смешать половину формулы и половину Pedialyte. Это может быть легче переносится.
  • Продолжайте подачу жидкостей, как описано выше.
  • Не пугайтесь, если вашего ребенка вырвет этой едой. Может быть, слишком рано снова начинать кормить. Просто вернитесь ко второму этапу, пока рвота снова не утихнет.
• Ректальный ацетаминофен — если у вашего ребенка жар, но он не может сбить его никакими лекарствами, мы предлагаем суппозитории с ацетаминофеном.
• Лекарство от рвоты у ребенка. Существуют суппозитории против тошноты, которые могут быть прописаны вашим врачом для детей от двух лет и старше. Они могут подавить рвоту и помочь вашему ребенку пережить самые тяжелые испытания. Эти препараты следует использовать только в случае крайней необходимости. Обычно используемой маркой является Phenergan.

Когда не стоит беспокоиться

• Непрекращающаяся рвота — если рвота кажется, что она продолжается вечно, вам необходимо проверить ребенка на наличие обезвоживания.Если он только слегка или умеренно обезвожен, это обычно может подождать до утра, чтобы связаться с врачом.
• Обезвоживание – имейте в виду, что у большинства детей во время рвоты наблюдается легкое обезвоживание. Легкое обезвоживание не является серьезным и часто не требует срочного обращения к врачу.
• Рвота возвращается – Детям обычно становится лучше на день или два, а затем снова начинается рвота. Обычно это нормально. Оцените, на какой стадии он находится, и относитесь к ней соответственно.
• Лихорадка – даже высокая температура в течение нескольких дней является нормальным явлением. Если у вашего ребенка рвота без температуры, это может быть пищевое отравление или проблемы с кашлем.
• Кровь в рвотных массах – в рвотных массах вашего ребенка могут быть прожилки крови. Крошечные разрывы в горле вызывают это из-за напора рвоты. Обычно это не опасно и должно пройти.

Когда следует беспокоиться

Вот несколько рекомендаций о том, когда следует звонить своему врачу или везти детей в отделение неотложной помощи:

• первая стадия рвота продолжается.Это включает рвоту у младенцев (до 12 месяцев) в течение более 8 часов, рвоту у детей раннего возраста (от 1 до 3 лет) в течение более 12 часов и рвоту у детей (4 года и старше) в течение более 16 часов.
• Большое количество крови в рвотных массах – если разрывы в горле становятся слишком большими из-за сильной рвоты под высоким давлением, они могут сильно кровоточить. Если вы думаете, что это действительно происходит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Однако это бывает очень редко, так как слезы обычно остаются очень маленькими и лишь слегка кровоточат.
• Менингит – короткое слово здесь. Хотя рвота не является основным признаком менингита, она является одним из них. Если у вашего ребенка сильная головная боль, скованность или боль в задней части шеи, высокая температура и рвота, немедленно обратитесь к врачу.
• Почечная инфекция – опять же, рвота не является основным симптомом этого заболевания, но если у вашего ребенка высокая температура, рвота и жалобы на жжение при мочеиспускании или неприятный запах мочи, вам следует обратиться к врачу.

Доктор Сирс, или доктор Билл, как называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как создать более здоровую семью. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей в мире детской больнице, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, прежде чем стать заведующим педиатрией в Торонто Вестерн. Больница, учебная больница Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете в Ирвине. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также для своего журнала AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, в том числе «20/20», «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Взгляд» и «Доктор Фил», а также был показан на обложке журнала «Тайм» в мае 2012 года. научный подход к семейному здоровью.

15 сентября 2020 г. 15 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Рвота у детей | Навигатор здоровья NZ

Рвота (рвота) неприятна, но обычно безвредна.Непрекращающаяся рвота может привести к обезвоживанию организма, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости.

Что вызывает рвоту у детей?

Наиболее частой причиной рвоты как у взрослых, так и у детей является гастроэнтерит, широко известный как гастроэнтерит или желудочный клоп. Другие причины включают пищевую аллергию, отравление, рефлюкс, менингит, переедание, стресс, инфекцию или болезнь. Узнайте больше о причинах рвоты, включая другие симптомы, которые вы можете заметить при каждой из них.

Обезвоживание

Непрекращающаяся рвота может привести к обезвоживанию организма, что может быть опасно.Риск обезвоживания увеличивается, когда у ребенка одновременно диарея и рвота.

Основным признаком обезвоживания является малое выделение мочи или ее отсутствие, меньшее количество мокрых подгузников или очень темная и вонючая моча. Другие признаки включают сухость во рту и языке, запавшие глаза, холодные руки и ноги, необычную сонливость и/или недостаток энергии. Узнайте больше об обезвоживании.

Когда обратиться к врачу

Любого ребенка в возрасте до 6 месяцев с рвотой следует срочно показать врачу, так как дети быстро обезвоживаются и плохо себя чувствуют.

При рвоте у детей старшего возраста обратитесь к врачу, если заметите:

• признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке, запавшие глаза, холодные руки и ноги, необычная сонливость или упадок сил, меньшее количество мокрых подгузников или меньшее мочеиспускание, как обычно
• кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвотных массах
• сильная боль в животе или вздутие живота
• цвет кожи ребенка или белки глаз стали желтоватыми.

Как ухаживать за ребенком, у которого рвота

Если у вашего ребенка рвота, посадите его вперед, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.Внимательно следите за ними и немедленно обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь.

Рвота может беспокоить и даже пугать маленьких детей. Поддерживайте своего ребенка, помогая ему сохранять спокойствие и следя за тем, чтобы он не обезвоживался.

Позвольте вашему ребенку спокойно отдохнуть или поиграть, если он чувствует себя готовым к этому – занятость его ума поможет отвлечь его от дискомфорта. Убедитесь, что в комнате не слишком жарко или душно.

Если у вашего ребенка желудочные спазмы, попробуйте положить ему на живот теплую (не горячую) пшеничную грелку или грелку.

Предотвращение обезвоживания

Дети могут легко обезвоживаться, если жидкость, потерянная при рвоте, не восполняется. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточное количество жидкости между эпизодами рвоты.

Еда

Ваш ребенок, вероятно, не захочет есть, когда его рвет.

• Если ваш ребенок голоден, давайте ему есть небольшими порциями.В противном случае не беспокойтесь о еде.
• Попробуйте легко усваиваемые продукты, такие как бананы, крекеры, рис, макароны и хлеб.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные фрукты (кроме бананов) и овощи, острая или жирная пища, алкоголь и напитки с кофеином.
• Вернитесь к обычному рациону ребенка через 24–48 часов.

Узнать больше

Приключения при рвоте WebMD, США
Рвота у детей и младенцев NHS Choices, Великобритания
Рвота Министерство здравоохранения, Новая Зеландия

Рвоту у детей могут вызвать многие факторы.Некоторые из причин и другие симптомы, которые вы можете наблюдать при них, описаны ниже.

Гастроэнтерит

Рвота + диарея + легкая лихорадка

• Также называемый желудочно-кишечным жуком, он является наиболее частой причиной рвоты и диареи у взрослых и детей.
• Гастроэнтерит может быть вызван вирусами (такими как ротавирус), бактериями (такими как Campylobacter или E. coli, которые могут вызывать пищевое отравление) или паразитами (такими как лямблии).
• Узнайте больше о гастроэнтерите.

Пищевая аллергия

Тошнота + рвота + сыпь

• Симптомы пищевой аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часов после употребления определенной пищи.
• Немедленно позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка одышка или отек рта или горла. Сильная аллергическая реакция может привести к летальному исходу, если вы не будете действовать быстро.
• Узнайте больше о пищевой аллергии.

Употребление в пищу или питье ядовитых веществ

Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил яд, выполните следующие действия:

1. Если они не спят, позвоните в Национальный токсикологический центр Новой Зеландии по телефону 0800 POISON (0800 764 766).
2. Если они заснули или потеряли сознание, положите их на бок и наберите 111, чтобы вызвать скорую помощь.
3. НЕ пытайтесь вызвать у ребенка рвоту или давать ему еду или жидкость, пока вам не дадут совет.

Бактериальный менингит

Рвота + высокая температура + пронзительный крик (у младенцев) или ригидность затылочных мышц (у детей старшего возраста)

• Это потенциально серьезная инфекция головного мозга, которая с момента разработки вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) в настоящее время встречается редко.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка рвота, лихорадка и он раздражителен, или если у вашего старшего ребенка рвота и он жалуется на ригидность затылочных мышц, головокружение и спутанность сознания.
• Узнайте больше о менингите.

Рефлюкс/разлив

Выделение молока после кормления иногда принимают за рвоту. Основное отличие состоит в том, что рвота — это процесс, требующий усилий, а рефлюкс или проливание — без усилий. Для детей в возрасте до 1 года излитие – это нормальный процесс, который помогает облегчить ощущение дискомфорта от полного желудка.Узнайте больше о рефлюксе.

Другие причины включают:

• Чрезмерное употребление пищи, особенно богатой пищи, которую они обычно не едят в больших количествах (например, сладкой или жирной пищи)
•  Очень беспокойный, тревожный или напряженный (это чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых) 

 

• Непроходимость кишечника – рвота в этом случае обычно зеленоватая
• Заболевание гриппом или другим заболеванием
• Наличие инфекции, такой как аппендицит.

Оценка обезвоживания

• Лучший способ узнать, обезвожен ли ребенок, — это измерить потерю веса, однако недавние данные о весе доступны редко.
• Клиническая оценка степени обезвоживания недостоверна. Врачи обычно переоценивают дефицит и могут недооценивать его при наличии гипернатриемии.
• В соответствии с рекомендациями Gastroenteritis Starship 2006 (2) при лечении обезвоживания гораздо важнее внимательно наблюдать за ребенком в течение длительного времени (см. таблицу ниже), чем вычислять и заменять гипотетическую цифру процента обезвоживания.

Степень обезвоживания	Симптомы	Физические знаки
Мягкая		нет слегка сухая слизистая оболочка щек
Умеренная		сухая слизистая оболочка щек, отсутствие слез запавшие глаза и родничок снижение диуреза изменение эластичности кожи признаки кетоза (учащенное поверхностное дыхание, запах кетонов)
Тяжелая		сонливость шок (тахикардия, низкий объем периферического пульса, холодная периферия) гипотензия поздняя/зловещий признак время ретракции кожи > 2 секунд время наполнения капилляра > 3 секунд
*Приблизительно можно считать, что у ребенка с легким обезвоживанием («5%) дефицит 50 мл/кг, а у ребенка с тяжелым обезвоживанием («10–15%») может быть Считается, что дефицит составляет не менее 100 мл/кг.

Пероральная регидратационная терапия (ОРТ)

Клиническое руководство Starship по гастроэнтериту гласит:

• • ОРТ интенсивный. Это во многом зависит от помощи опекуна ребенка или от использования назогастрального зонда.
  • Pedialyte — предпочтительная ОРС
  • Лечение гастроэнтерита с помощью ОРС происходит в два этапа: регидратация и поддерживающая . За исключением случаев гипернатриемии, ОРТ направлена ​​на полную регидратацию в течение 4 часов.
  • График, предлагаемый здесь для фазы регидратации, представляет собой стандартную норму восполнения для всех детей с обезвоживанием, не подвергающихся электрошоку, в течение 4 часов. Окончательный введенный объем определяется клинической оценкой регидратации ребенка.
  • Во время фазы регидратации жидкость вводится со скоростью 5 мл в минуту чайной ложкой или шприцем. Небольшие объемы снижают риск рвоты. Скорость (1 чайная ложка в минуту) легко рассчитать и ввести для родителя, сидящего у постели больного.Также можно использовать 25 мл каждые 5 минут. Если пероральная регидратация неэффективна, следует использовать назогастральную регидратацию.
  • Этот коэффициент замещения уже является максимальным и не дополняется при текущих потерях. Если текущие потери ребенка превышают потребление с такой скоростью, ребенку потребуются назогастральные или внутривенные жидкости. Эта скорость обеспечивает регидратацию умеренно обезвоженного годовалого ребенка за 2–4 часа и двухлетнего ребенка за 3–5 часов (при диарее 0–10 мл на кг в час).
  • Альтернативная скорость 25 мл/кг/час, в течение 4 часов, небольшими аликвотами часто
  • На этапе регидратации должен проводиться частый обзор (не реже 2 раз в час).
  • Рвота не является противопоказанием. Большинство детей с гастроэнтеритом, у которых возникает рвота, по-прежнему абсорбируют значительный процент любой жидкости, введенной через рот или через назогастральный раствор.
  • Яблочный сок половинной крепости оказался подходящей альтернативой для детей с легким гастроэнтеритом и минимальным обезвоживанием.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Ресурсы

Пероральная регидратационная терапия (ОРТ) Новозеландский справочник для детей
Острый гастроэнтерит у детей BPAC, Новая Зеландия
Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом у детей младше 5 лет: диагностика и лечение Руководство NICE, апрель 2009 г.
Гастроэнтерит Клинические рекомендации Starship, май 2006 г.
Оценка и лечение инфекционного гастроэнтерита BPAC NZ, 2009

Рвота | Министерство здравоохранения Новой Зеландии

Причины рвоты

• Вирусная или бактериальная инфекция
• Пищевое отравление
• Реакция на лекарства
• Употребление в пищу или питье ядовитых веществ
• Проблемы с кишечником, например, закупорка

Рвота также может быть симптомом диабета, сердечного приступа или заболевания головного мозга. Это очень часто встречается во время беременности.

Обезвоживание

Существует больший риск обезвоживания, когда диарея и рвота возникают одновременно. Наиболее подвержены риску младенцы, дети и пожилые люди.

Продолжительная рвота или повторяющиеся эпизоды могут привести к обезвоживанию организма, что может быть опасно.

Если у друга или члена семьи наблюдается обезвоживание, основным признаком будет выделение очень малого количества мочи (или его отсутствие) или очень темная и вонючая моча.

Полезный тест — ущипнуть кожу на животе или внутренней стороне бедра.Если он остается в сжатой форме после того, как вы его отпустили, это явный признак обезвоживания.

Уход за собой – общий

Большинство эпизодов рвоты длятся недолго.

Некоторые обезболивающие (называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак) раздражают желудок и кишечник, поэтому не принимайте их при рвоте.

• Вы можете купить в аптеке пакетики для приготовления напитков для регидратации, которые заменят электролиты, потерянные во время рвоты (доступны два продукта Gastrolyte и Pedialyte). Электролиты — это соли, необходимые вашему организму для нормального функционирования, такие как калий и натрий. Напитки также помогают предотвратить обезвоживание.
• Если у человека спазмы желудка, дайте ему грелку или компресс из пшеницы для живота. При необходимости они могли принимать парацетамол (например, Панадол).
• Давайте им продукты, которые не раздражают их кишечник и легко усваиваются (например, бананы, йогурт, хлеб).

Существуют лекарства, которые останавливают рвоту, но при этом они также мешают вашему телу избавиться от того, что вызывает рвоту.Они также могут маскировать симптомы чего-то более серьезного, например, непроходимости кишечника. Поэтому не используйте эти лекарства, если они не прописаны вашим врачом.

Позвоните по телефону Healthline 0800 611 116, если вы не знаете, что вам делать.

Уход за собой – дети до 1 года

В течение дня интервал между кормлениями не должен превышать 4 часов. Разбудите ребенка, если он спит, когда его нужно покормить.

• Продолжайте кормить грудью или давать смесь, как обычно.
• Давайте дополнительные жидкости, такие как Gastrolyte или Pedialyte, или 1 часть фруктового сока на 5 частей воды.
• Вернитесь к обычному питанию вашего ребенка, как только у него исчезнут признаки обезвоживания (т. е. он начнет мочиться и его кожа расслабится при нажатии). Это поможет им быстрее восстановиться и не потерять столько веса. Если ваш ребенок ест твердую пищу, начните с крахмалистых продуктов, таких как детский рис, хлеб, картофельное пюре и бананы.

Уход за собой – дети в возрасте 1–4 лет

• Дайте дополнительные жидкости, такие как вода, Pedialyte или Gastrolyte.Попробуйте заморозить напиток для регидратации в кубиках льда, если вашему ребенку не нравится вкус.
• Если ваш ребенок не хочет пить, предложите ему пососать лед, используйте новую соломинку или попробуйте использовать таймер, чтобы побуждать его пить понемногу каждые 10–15 минут.
• Вы также можете предложить разбавленный фруктовый сок – 1 часть фруктового сока на 5 частей воды. Давайте небольшими порциями (1 столовая ложка) каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
• Если ваш ребенок голоден, давайте ему есть небольшими порциями.В противном случае не беспокойтесь о еде.
• Начните с мягких, крахмалистых продуктов, которые легко усваиваются, таких как хлеб, крекеры, рис, макароны, лапша и картофельное пюре. Курица со снятой кожей и бананы также хороши в течение первых 24 часов.
• Вернитесь к обычному рациону ребенка через 24–48 часов.

Уход за собой – взрослые и дети старшего возраста

• Дайте животу отдохнуть час или два.
• Начните вводить небольшое количество прозрачной жидкости (глотками или чайной ложкой каждые 10–15 минут, затем медленно увеличивайте).Вода, прозрачный суп, напиток для регидратации, такой как Gastrolyte или Pedialyte, или разбавленный фруктовый сок (1 часть фруктового сока на 5 частей воды) — все это хорошие варианты. Попробуйте заморозить напиток для регидратации в кубиках льда, если вашему ребенку не нравится вкус.
• Избегайте молока и молочных продуктов, газированных напитков (которые вызывают вздутие живота и могут вызвать рвоту) и крепких фруктовых напитков.
• Взрослые должны стремиться к 2–3 литрам жидкости в день (если только ваш врач не порекомендовал вам по какой-либо причине ограничить потребление жидкости).
• После прекращения рвоты начните повторно вводить твердую пищу. Начните с крахмалистых продуктов, которые легко усваиваются, таких как хлеб, крекеры, рис, макароны, лапша и картофельное пюре. Курица со снятой кожей и бананы тоже хороши.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки (таких как отруби), цельных фруктов (кроме бананов) и овощей, острой или жирной пищи, алкоголя и напитков с кофеином (таких как кофе, чай).

Когда идти к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или у члена вашей семьи, у которого была рвота, есть что-либо из следующего:

• кровь в рвотных массах (она может быть ярко-красной или коричневатой)
• сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, сыпь в виде синяков или измененное психическое состояние (например, они могут спутаться, их трудно разбудить или невозможно разбудить)
• у них появились новые или более тяжелые симптомы
• их рвота длится более 2-3 дней
• они сильно обезвожены. Знаки включают в себя:
  • за последние 8 часов мочи не было или мало, моча темная и вонючая
  • уменьшение количества слюны во рту, отсутствие слез, запавшие глаза, запавший родничок у младенцев
  • головокружение, вялость (отсутствие энергии), вялость, учащенное сердцебиение и дыхание, холодные руки и ноги или серая холодная кожа
  • их кожа не расслабляется после ущипывания.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не знаете, что вам следует делать.

.