Резус фактор значение: Недопустимое название — Викисловарь

Определение группы и резус-фактора крови человека — клиника Альбина Курск

Современные методики определения групповой принадлежности крови позволяют выяснить какая именно комбинация антигенных структур присутствует на мембране эритроцитов в исследуемом материале. Полученная информация о группе в дальнейшем используется при отборе доноров на переливание.

На сегодняшний день хорошо известны десятки антигенных комбинаций, однако большинство из них не вызывают ярко выраженного иммунного ответа, в связи с чем в современной клинической особое значение уделяется лишь двум: резус-фактор и ABO.

Наиболее эффективные методы определения групповой принадлежности крови по системе ABO основаны на взаимодействии антигенов с антителами, запускающими механизм агглютинации, при котором происходит слипание эритроцитов с последующим образованием характерного осадка. В качестве материала для анализа специалисты поликлиники Альбина используют кровь из пальца, которая в ходе исследования на определение группы смешивается со специальными гемаглютинирующими сыворотками, содержащими А и Б-агглютинины. Одна из четырех существующих групп крови (I, II, III, IV) определяется путем пятиминутного наблюдения за ходом реакции.

Резус-фактор — разновидность антигена в крови человека. По статистике обладателей положительного резус-фактора (когда антиген присутствует) гораздо больше чем с отрицательного (когда его нет). По факту отсутствие антигена (отрицательный резус-фактор) не представляет никакой опасности для здоровья человека, однако знать об этом необходимо заблаговременно — таким образом можно избежать некоторых неприятностей, вызываемых резус-конфликтом у донора и больного, матери и младенца.

Определение резус принадлежности крови — это базовый анализ, который в поликлинике Альбина проводится различными способами. Наиболее эффективным и распространенным среди них является экспресс метод, который проводится по следующему простому алгоритму: кровь из пальца пациента помещается в специальную пробирку с антирезусной сывороткой. Затем (спустя три минуты), содержимое колбы смешивается с физиологическим раствором. Гомогенно окрашенная жидкость свидетельствует об отсутствии реакции агглютинации и отрицательном резус-факторе. Появление агглютинатов на светлом фоне говорит положительном результате.

В целях повышения точности исследования кровь рекомендуется сдавать натощак — не менее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Эксперт рассказал о влиянии резус-фактора на вакцинацию от COVID-19

https://ria.ru/20200813/1575730721.html

Эксперт рассказал о влиянии резус-фактора на вакцинацию от COVID-19

Эксперт рассказал о влиянии резус-фактора на вакцинацию от COVID-19

При вакцинации от коронавирусной инфекции резус-фактор не будет иметь значения, защита будет у людей как с положительным, так и с отрицательным, сообщил РИА… РИА Новости, 13.08.2020

2020-08-13T12:10

2020-08-13T12:10

2020-08-13T13:45

распространение коронавируса

татьяна руженцова

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

александр гинцбург

нии им. гамалеи

здоровье – общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/154989/43/1549894333_0:0:3079:1732_1920x0_80_0_0_49977701121fb7e856cc39b5670b3579.jpg

МОСКВА, 13 авг – РИА Новости. При вакцинации от коронавирусной инфекции резус-фактор не будет иметь значения, защита будет у людей как с положительным, так и с отрицательным, сообщил РИА Новости директор центра Гамалеи Александр Гинцбург.Ранее газета “Известия” со ссылкой на исследования испанских и бразильских учёных написала, что у людей с отрицательным резус-фактором риск заражения коронавирусом может быть повышен.В свою очередь руководитель отдела клинических исследований ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова сообщила РИА Новости, что влияние резус-фактора на риск заражения коронавирусом требует дополнительного изучения. “Это предстоит оценить на большом количестве людей в последующем, пока никаких подтверждающих данных о влиянии нет”,- подчеркнула она, отметив, что в России больше людей с положительным резус-фактором.

https://ria.ru/20200612/1572840433.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/154989/43/1549894333_348:0:3079:2048_1920x0_80_0_0_7b168b13eae04af665f54e53b5ad076d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

татьяна руженцова, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, александр гинцбург, нии им. гамалеи, здоровье – общество

Иммуногематология – иммуногематологические исследования крови

Иммуногематология

Иммуногематология —это раздел медицины, который изучает строение поверхностных антигенов клеток крови, антигены сыворотки и циркулирующие в сыворотке крови, специфические антитела к этим антигенам.
Предметом изучения также являются иммунные гематологические нарушения. Взаимодействие антител с клетками крови приводит к активации, инактивации или гибели этих клеток.
Организм человека состоит из множества разнообразных антигенов. Они являются структурными компонентами каждой клетки организма. Клетки крови и белки плазмы являются уникальными у каждого отдельного человека по антигенному составу, благодаря им можно определить индивидуальность организма по антигенным признакам. Тип антигенов передаются по наследству.
Если иммунная система в норме, она не реагирует на свои физиологические антигены и не разрушает собственные клетки. Клетки крови содержат большое количество антигенов. В современной медицине идентифицировано около 700 антигенов на поверхности эритроцитов, большинство из них встречается крайне редко, которые распределяются более чем по 15 генетически независимым друг от друга групповым системам, состоящим из одной или нескольких пар антигенов.
Клиническое значение имеют 13 групповых систем крови, называемые как: АВО, резус, Келл, Даффи, Кидд, Левис, Лютеран, Диего, Аубергер, Дом-брок, Ай, MNSs. Наличие или отсутствие определенных антигенов на поверхности эритроцитов определяет группу крови человека. Тромбоциты и лейкоциты также имеют специфические антигены.
Особое значение в клинической практике имеет групповая система Келл, система резус–фактор, а также система антигенов АВО. Антигены систем Резус и Келл имеют белковую структуру и представлены только на эритроцитах. Антигены системы АВО относятся к полисахаридным антигенам и присутствуют не только на мембране эритроцитов, но и являются компонентом клеточных мембран некроветворных органов.
Группы крови:
Группа крови — специфический признак крови, передающийся генетически и остающийся неизменным в течение всей человеческой жизни.
В зависимости от сочетания антител и антигенов различают 4 группы крови:

• группа 0 (I)
• группа А (II)
• группа В (III)
• группа АВ (IV)

Основной системой классификаций групп крови является система АВ0 (а, б, ноль). Различия у людей групп крови зависит от состава определенных антигенов и антител.

Резус-фактором называется такой белок (антиген), находящийся в эритроцитах. Резус-фактор не зависит от группы крови, не меняется с течением времени и никак не зависит от воздействия внешних факторов.

Показатель резус-фактора может быть положительным или отрицательным. Около 4/5 людей всей планеты имеют положительный резус-фактор — иначе говоря эти жители имеют этот антиген, остальные же 1/5 часть жителей не имеют такого антигена и потому являются резус-отрицательными.

Показаниями к назначению анализов на определение группы крови и резус-фактора

• беременность или подготовка к ней;
• определение совместимости по группе крови и резус-фактору для возможности переливания крови;
• подготовка перед операцией;
• гемолитическая болезнь новорожденных.

Что такое резус-фактор и его значение при гемотрансфузии? Определение резус-фактора экспресс-методом.

Ответ № 1:

Резус-фактор – это содержание особого белка в крови.

Rh-фактор – это белковый антиген, содержащийся в эритроцитах людей и обезьян типа макака-резус.

В 1940 г. Ланштейнером и Винером были выявлены и обнаружены у обезьяны макаки – резус. Большинство людей (85 %) являются носителями резус-фактора (Rh+), 12-13 % – не имеют этого фактора (Rh-).

При переливании крови мы должны учитывать Rh-фактор, определяя его в крови донора и крови реципиента. Если это не учитывать => резус конфликт, что часто приводит к смертельному исходу (т.е. если Rh- больному перелить Rh+ кровь, то вырабатываются антитела – агглютинины, и если повторно перелить ему Rh+ кровь, то произойдет агглютинация, следовательно, анафилактический шок, смерть). Rh имеет значение и при беременности: если мать Rh-, а плод Rh+ – вырабатываются антитела. Особенно тяжело при второй беременности.

Определение Rh-фактора в крови:

I способ: На тарелку капаем каплю сыворотки антирезус (содержит антитела) (левая), рядом капаем вторую каплю сыворотки контрольной (правая). Рядом помещаем капли крови из пальца больного, объем их – половина капли сыворотки. Размешиваем палочкой, покачиваем. Через 3-4 мин. в обе капли добавляем NaCl 0,9 %, на пятой минуте учитываем результат. Если в левой капле – агглютинация, а в правой нет, то Rh+. Нет агглютинации в обеих каплях – Rh–. 

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

  Ответ № 2:

В 1940 г. Ланштейнером и Винером были выявлены, обнаружены у обезьяны макаки – резус. Большинство людей являются носителями резус-фактора и называются Rh+, 12-13 % не имеют этого фактора – Rh–. Может быть 6 антигенов-резус. Rh белкового происхождения находятся на поверхности эритроцитов – антиген. При переливании крови, кроме агглютиногенов А и В следует учитывать Rh-фактор – резус-агглютиноген врожденное свойство эритроцитов человека обусловленное присутствием в них антигенов-резус. Rh не зависит от признаков др. групповых систем, передается по наследству и не меняется в течении всей жизни (6 антигенов: Д, С, Е, d, c,e). Rh имеет значение при переливании крови и беременности (если мать Rh(-), а плод Rh(+) – вырабатываются антитела. Особенно тяжело при повторной беременности).

Если Rh(-) больному перелить Rh(+) кровь, то вырабатываются антитела (агглютинины) и если повторно перелить ему Rh(+) кровь, то произойдет агглютинация, анафилактический шок, смерть.

Применяют 5 экспресс- методов:

Для определения нужен универсальный реагент антирезус, стандартные Rh(+) и Rh(-) эритроциты для контроля, пробирки, пипетки Пастера, 0,9 % р-р NaCl. Для определения Rh могут быть использована свежая несвернувшаяся кровь из пальца непосредственно перед исследованием или консервированная без всякой предварительной обработки, и также эритроциты из пробирки после образования сгустка и отстаивания сыворотки.

1. Полиглюкиновый экспресс-метод: на дно пробирки нанести 1 каплю стандартного реагента антирезус, разведенного 30 % р-ром полиглюкина и каплю исследуемой крови, перемешать встряхиванием и медленно поворачивать, наклоняя пробирку почти до горизонтального положения, чтобы содержимое растеклось по стенке пробирки (получается более выраженная реакция). Агглютинация наступает в течении первой минуты. Однако для получения четко выраженной агглютинации (учитывая возможность слабо выраженной агглютинобельности эритроцитов) следует продолжать не менее 3-х мин. Затем для исключения неспецифической агглютинации эритроцитов необходимо добавить 2-3 мл 0,9 % NaCl и перемешать не взбалтывая, а 2-3 раза поворачивая пробирку. Оценивается визуально. Одновременно с исследованием крови донора проводится контрольное исследование стандартных эритроцитов Rh(+) и Rh(-), обязательно одногруппных с исследуемой кровью. Оценка результата: наличие агглютинации в виде крупных хлопьев – из эритроцитов на фоне просветленной жидкости указывает на Rh(+) реакцию исследуемой крови, отсутствие агглютинации (гомогенно окрашенная жидкость в пробирке) – Rh(-). Результат учитывается как истинный после проверки контрольных образцов, т.е. при (+) результате со стандартным Rh(+) эритроцитами и отсутствие агглютинации со стандартными Rh(-) эритроцитами.

2. Альбуминовый экспресс-метод: 1967 г. Основан на использовании сывороток антирезус, разведенных 20-30 % р-ром альбумина, в присутствии которого сыворотки подобно групповым приобретают способность агглютинировать эритроциты на плоскости при комнатной tо. Исследование проводят одновременно с определением групп крови на той же пластинке. Под соответствующим обозначением помещают по одной капле тестовой и контрольной сывороток. Последней служит разведенная альбумином сыворотка группы АВ(IV), не содержащая Rh-антител. К сывороткам добавляют исследуемую кровь в количестве ½ объема взятой сыворотки и перемешивают, кровь берут из пальца, а также используют эритроциты со дна пробирки после центрифугирования. Пластинку покачивают в течении 3-4 мин., добавляют одну каплю 0,9 % р-ра NaCl и учитывают реакцию. При наличии агглютинации – Rh(+), при отсутствии – Rh(-).

3. Фициновый экспресс-метод: 1967 г. Кровь с пальца (0,01 мл) в начале помещают в равный объем 1-1,5 % р-р фицина, а затем переливают с 0,02 мл сыворотки антирезус, разведенный низкомолекулярным декстратом с отношением молекулярной массы 2000-5000. Реакцию проводят на фарфоровых пластинах. Агглютинация Rh(+) эритроцитов появляется быстро и выражено.

Другой вариант: капли тестовых реактивов высушивают на специальных картонных карточках, имеющих полимерное покрытие. Карточки хранят в герметичных конвертах. Перед исследованием высушенные реактивы растворяют каплями воды, добавляют исследуемую кровь с фицином, карточку после реакции подсушивают и используют в качестве документа.

4. Протелиновый экспресс-метод: 1970 г. На пластинку в две точки наносят по 1 капле 50 % взвеси испытуемых эритроцитов или крови и добавляют по 1 капле 1-2 % р-ра протелина. Через 1 мин. к 1 капле добавляют сыворотку антирезус; другая капля – контроль. Результат учитывают через 5 мин. с момента добавления сыворотки антирезус (при легком покачивании), результат – в капле с сывороткой антирезус наблюдается агглютинация эритроцитов (Rh(+)).

5. Гепариновый экспресс-метод: 1962 г. Основан на использовании сывороток антирезус, к которым предварительно добавлен гепарин. На предметное стекло помещают каплю сыворотки и небольшую каплю цельной крови. Предметное стекло покачивают 5 мин., слегка нагревая под настольной лампой, читают результат. Rh(+) эритроциты показывают четкую агглютинацию.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Анализ крови на резус-фактор в Ростове-на-Дону

Что такое резус-фактор

Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50  % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Для чего используется этот анализ?

• 
  Для определения риска резус-конфликта между матерью и плодом.

• 
  Для определения совместимости крови донора и реципиента при переливании крови.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы не возникло проблем со взятием крови на анализ, следует воздержаться от курения в течение тридцати минут до процедуры. Рекомендуется снизить употребление жиров за двадцать четыре часа до исследования, а сдавать кровь можно уже через три-четыре часа после легкого приема пищи.

В каких случаях необходимо определить резус-фактор

Перед хирургическими операциями.

При подготовке к переливанию крови или ее компонентов.

Во время беременности для определения совместимости крови матери и ребенка.Где выполняется анализ на резус-фактор в Ростове-на-Дону

Сдать анализ на резус-фактор в Ростове-на-Дону можно в клинико-диагностическом центре “Да Винчи”. Используемое лабораторное оборудование соответствует всем международным и российским стандартам, а деятельность персонала направлена на максимально комфортное прохождение исследования.

Отзывы об услуге

Определение резус – фактора плода

Синонимы: Rh – фактор, неинвазивная диагностика резус – фактора плода.

Связанные тесты: определение титра резус – антител (наличие D-антигена на эритроцитах крови).

Определение резус – фактора плода методом ПЦР в режиме реального времени заключается в обнаружении гена RHD, кодирующего D – антиген. Присутствие D – антигена на поверхности эритроцитов определяет положительный резус – фактор (Rh+). Неинвазивная пренатальная диагностика не представляет угрозы течению  беременности, так как материалом для исследования служит кровь матери.

При планировании, постановке на учет по беременности всем женщинам определяют резус – фактор. Резус – фактор будущей матери имеет большое значение для успешного вынашивания  и рождения ребенка. Если у женщины определяется отрицательный резус – фактор, а у мужчины – положительный резус – фактор, то имеется высокая вероятность наличия у ребенка данной пары положительного резус – фактора.

В таких случаях, во время беременности кровь плода попадает в кровоток матери, в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как антигены на эритроцитах резус – положительного плода воспринимаются организмом матери чужеродными. В дальнейшем образующиеся антитела матери через плаценту проникают в кровоток плода, что приводит развитию резус –  конфликта. Материнские антитела могут вызывать разрушение (гемолиз) эритроцитов плода. Гемолиз во время беременности может привести к гемолитической болезни плода и новорожденного, характеризующейся тяжелой анемией.

Фактором риска развития резус – конфликта являются как предшествующие беременности резус – положительным плодом, аборты, кесарево сечение, так и травмы органов брюшной полости, переливание крови. В случае если первая беременность была резус – положительным плодом (в отсутствие введения антирезусного иммуноглобулина) существует высокая вероятность того, что организм женщины сенсибилизирован и возможен риск развития гемолитической болезни плода.

Ведение беременности, угрожаемой по резус – конфликту, требует особого внимания от врача, поскольку он может возникать на любом этапе беременности. Поэтому на первое место выходит важность раннего определения точного статуса плода по резус – фактору.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

• ведение беременности у женщины с отрицательным резус – фактором для своевременного расчета риска развития резус – конфликта;
• отсутствие в крови беременной женщины с отрицательным резус – фактором на сроке 20 недель антител к D – антигену плода перед профилактическим введением иммуноглобулина.

Используемый метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Материал для исследования

Плазма крови.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 6 часов.

Просим обратить Ваше внимание!

Точность результата зависит от количества ДНК плода, обнаруживаемой в материнской плазме. Данная величина обусловлена состоянием плаценты, индексом массы тела женщины и возрастает с увеличением срока беременности. Начиная с 10 недели беременности, диагностика методом ПЦР позволяет проводить исследование фетальной ДНК с точностью до 96–98%.

Формат выдачи результата:

Резус – фактор плода положительный / Резус – фактор плода отрицательный

экспертная диагностика от лаборатории АрхиМед

Выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов, – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорожденных.

Подготовка к исследованию:

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Антитела обнаружены, есть вероятность резус-конфликта.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Антитела не обнаружены, вероятность резус-конфликта низкая.

Для чего используется исследование:

1. Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор. Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование:

1. При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
2. В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.
3. Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Важные замечания:

1. Антирезусные антитела иногда присутствуют в очень низких количествах, не поддающихся определению.
2. Кровь маленьких детей может реагировать с антителом, даже если анализ дает негативную реакцию.
3. Если матери была сделана инъекция анти-D-гамма-глобулина в течение последних шести месяцев, анализ на антитело может давать положительные результаты.
4. Женщине с отрицательным резусом нет необходимости подвергаться лечению инъекциями анти-D-гамма-глобулина, если отец ребенка тоже имеет отрицательный резус-фактор, так как и у ребенка в этом случае будет отрицательный резус, так что риска возникновения гемолитической болезни не возникнет.

Метод исследования
Реакция агглютинации

Срок выполнения
до 2-х дней

Биоматериал
Венозная кровь

Учебное пособие по группам крови

Вступление Маркеры АВО человека Группы крови и генотипы? Как наши дети наследуют аллели ABO? Калькулятор группы крови и резус-фактора Калькулятор группы крови Относительный фактор Набор задач

Генетическая информация о резус-факторе также передается по наследству от наших родителей, но наследуется независимо от аллелей группы крови ABO.Существует 2 разных аллеля резус-фактора, известных как Rh + и Rh-. У кого-то «Rh-положительный» или «Rh +» есть по крайней мере один аллель Rh +, но может быть и два. Их генотип мог быть либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Тот, кто Rh- имеет генотип Rh- / Rh-. Резус-фактор Возможные генотипы Rh + Правый + / Правый + Правый + / Правый – RH – Правый – / Правый – Как и в случае с аллелями ABO, каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух своих аллелей Rh. Мать-резус-фактор может передать резус-аллель только своему сыну или дочери. Отец с Rh + может передать аллель Rh + или Rh- своему сыну или дочери. У этой пары могли быть Rh + дети (Rh- от матери и Rh + от отца) или Rh- дети (Rh- от матери и Rh- от отца). Мать Отец Детский Rh- Rh + Rh + Rh- Rh- Rh-

Группа крови Rh – обзор

Профилактическое соответствие фенотипу

Наиболее распространенные аллоантитела, образующиеся у пациентов с хроническим переливанием крови с SCD, относятся к антигенам C и E группы крови Rh и антигену K1 группы крови Kell.Большинство пациентов с ВСС имеют африканское происхождение. Rh D-положительные люди африканского происхождения чаще всего имеют Rh-фенотип R ⁰ r, где cDe – один гаплотип, а ce – другой. Таким образом, при воздействии общих фенотипов резус-фактора кавказских доноров, которые чаще экспрессируют антигены C и E, могут возникнуть анти-C и анти-E. ³³ В качестве профилактической стратегии некоторые центры по уходу за пациентами с ВСС начали предоставлять эритроциты с отрицательными значениями C, E и K1 для предотвращения аллоиммунизации.Другие центры начали предоставлять более согласованные эритроциты.

Tahhan et al. ³⁴ предоставили эритроциты, соответствующие антигенам C, E, K1, S, Fy ^a и Fy ^b , пациентам с SCD, участвовавшим в программах хронического переливания крови в период с 1980 по 1993 год. Восемьдесят шесть пациентов, получавших антиген-соответствующие RBC, были включены в исследование. Сорок пациентов получали только эритроциты, соответствующие антигену, в то время как 46 получали смесь как антигеноподобных, так и несоответствующих антигенов. Ни у одного из 40 пациентов, получавших только эритроциты, соответствующие антигену, не развились клинически значимые аллоантитела, в то время как 34% пациентов, получавших эритроциты, не соответствующие антигену, стали аллоиммунизированными.В отличие от этого, дети, которым перелили кровь в исследовании STOP, получали эритроциты, соответствующие только антигенам C, E и K1. У пяти из шестидесяти трех (8%) пациентов после переливания были выработаны новые клинически значимые антитела (два были сенсибилизированы к E, два – к K1 и один продуцировал антитела против Fy ^a , Le ^a , Le ^b и S. ), с иммунизацией против E из-за несоблюдения схемы исследования на ранних этапах протокола. ^35,36 В дополнение к революционной демонстрации хронических переливаний, предотвращающих инсульт у детей из группы риска с ВСС, исследование STOP было многоцентровым исследованием, которое показало, что профилактическое сопоставление антигенов может быть реализовано в широком масштабе. Профилактическое сопоставление антигенов C, E и K1 для трансфузий при SCD стало рекомендуемой стратегией предотвращения аллоиммунизации, поскольку ее эффективность была продемонстрирована в нескольких других исследованиях. ^21,36,37

В более поздних публикациях оценивалось долгосрочное использование расширенных протоколов сопоставления. LaSalle-Williams и его коллеги изучили 99 пациентов с SCD, которым переливали только ABO-совместимые эритроциты, соответствующие Rh C, D и E; K1, Jk ^a и Jk ^b ; и Fy ^a антигенов с 1993 по 2006 гг.Только у семи (7%) пациентов развились аллоантитела, при этом каждый пациент становился сенсибилизированным к антигену одной группы крови. Один пациент сделал анти-Le ^a , один сделал анти-Kp ^a , и два человека сделали анти-M. Три пациента продуцировали анти-D; Позже каждый был идентифицирован как имеющий антиген варианта D Rh. Это контрастирует с периодом, когда только ABO- / D-подходящие эритроциты переливались пациентам с SCD в том же центре; За этот период 34% пациентов прошли аллоиммунизацию. ³⁸ Кэмпбелл-Ли с сотрудниками обследовали 476 пациентов с ВСС на предмет распространенности аллоиммунизации эритроцитов, происходящей в течение двух непрерывных пятилетних периодов. ³⁹ В первый период были перелиты только ABO- / D-подходящие эритроциты, что привело к распространению аллоантител в 38%. Во второй период времени эритроциты, соответствующие антигенам Rh, Kell, S, Duffy и Kidd, предоставлялись только пациентам, у которых выработались антитела после их первоначальных трансфузий, соответствующих ABO / D. Это снизило распространенность аллоантител до 26%, но не было существенной разницы между двумя периодами времени после поправки на количество перелитых единиц, процент лейко-сниженных единиц, пол и возраст.Таким образом, фактическое профилактическое сопоставление антигенов, обеспечиваемое до разработки любых аллоантител, в настоящее время является лучшей стратегией для ограничения сенсибилизации у пациентов с SCD.

Прогностическая роль группы крови ABO и резус-фактора у пациентов с циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой

В этом исследовании не было значительных различий между пациентами с циррозом с HCC и без HCC с точки зрения группы крови ABO и резус-фактора. Статистически значимой разницы во влиянии групп крови ABO и RH на ОВ при ГЦК не было.Однако частота сосудистой инвазии была выше у пациентов группы крови В, а наличие многоцентровой локализации ГЦК было выше у пациентов с положительным резус-фактором. Интересно, что у пациентов с группой крови AB ГЦК был менее многоцентровым.

ГЦК – агрессивная опухоль с плохим прогнозом и третья по частоте причина смерти от рака во всем мире ¹⁴ . В этиологии вирусные инфекции находятся на переднем крае и наиболее частой причиной является вирус гепатита В ¹⁵ . АФП является наиболее часто используемым сывороточным онкомаркером в повседневной практике диагностики и скрининга ГЦК.Многие исследования показали, что пожилой возраст, мужской пол и высокий уровень АФП являются прогностическими факторами ГЦК у пациентов с циррозом печени ^5,16 . В нашем исследовании мужской пол и высокий уровень АФП оказались высокими у пациентов с ГЦК, что согласуется с данными литературы.

Известно, что ожирение связано с раком печени. В исследовании, проведенном в США, было обнаружено, что ИМТ> 35 увеличивает риск развития ГЦК в 4 раза по сравнению с нормальным ИМТ ¹⁷ . В нашем исследовании, хотя ИМТ был выше у пациентов с ГЦК, средний ИМТ не соответствовал уровню ожирения.Более того, значения ИМТ были аналогичны контрольной группе.

Данные о взаимосвязи между ГЦК и группами крови все еще противоречивы. В литературе имеется ограниченное количество клинических исследований, оценивающих взаимосвязь между HCC, группами крови ABO и резус-фактором ^{10,11,12,18,19} . В некоторых исследованиях было обнаружено, что группа крови А является фактором риска развития ГЦК ^11,12 . Во многих исследованиях было обнаружено, что группа крови O имеет низкий риск развития ГЦК, но, напротив, есть также исследования, показывающие, что группа крови O представляет собой высокий риск развития ГЦК ²⁰ .Многие исследования показали взаимосвязь между положительным резус-фактором и раком груди ^21,22 , но есть также исследования, показывающие отсутствие корреляции между ГЦК и резус-фактором в литературе ¹⁰ . В нашем исследовании не было различий между пациентами из групп ГЦК и без ГЦК по группе крови ABO или резус-фактора.

Установлено, что фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и ген эпидермального фактора роста связаны с риском ГЦК ^23,24 . Антиген группы крови ABO может быть источником системного воспаления.TNF-α и растворимая молекула межклеточной адгезии 1 (sICAM-1), которые являются маркерами воспаления, связаны с полиморфизмом в локусе ABO ^25,26 . Повышенные уровни TNF-α играют роль в патогенезе воспаления печени и патогенезе рака, и предполагается, что повышенные уровни sICAM-1 в плазме являются предиктором развития HCC. Эти маркеры также могут быть прогностическими маркерами развития и выживания HCC ^11,27 . Эти факторы можно рассматривать как возможные молекулярные механизмы, объясняющие взаимосвязь между группой крови ABO и риском ГЦК.Однако прямая связь между характеристиками опухоли и группами крови ABO и RH все еще не ясна. Несколько исследований обнаружили связь между группами крови ABO и RH с различными типами рака и их опухолевыми характеристиками ^13,21,22 . Недавно в исследовании рака груди была обнаружена взаимосвязь между группой крови O, размером опухоли, резус-фактором и статусом рецепторов эстрогена ²² . В другом недавно опубликованном исследовании было обнаружено, что резус-фактор связан с инвазивной опухолью ²¹ .В крупном исследовании из Китая автором не было обнаружено никакой корреляции между размером опухоли HCC, группами крови ABO и RH фактором ¹³ . В этом исследовании авторы не оценивали сосудистую инвазию и многоцентровую локализацию опухоли. Сила нашего исследования заключается в том, что были изучены многие особенности опухоли, такие как размер опухоли, количество опухолей, мультицентрическая локализация и сосудистая инвазия. В этом отношении наше исследование является одним из редких в литературе по данному вопросу.

ГЦК – очень быстро прогрессирующая злокачественная опухоль ¹⁴ .В недавнем исследовании средняя ОС составила 9 месяцев. В том же исследовании; У пациентов с ГЦК выживаемость в течение 1 и 2 лет составила 49,3% и 35,3%. ²⁸ . Нет достаточного количества исследований, показывающих взаимосвязь между выживаемостью при ГЦК и группами крови. В одном исследовании группы крови AB и не O и в другом исследовании группы B и AB показали плохую OS ^13,29 . В этом исследовании пациенты с ГЦК показали 1- и 2-летнюю выживаемость, равную 39,8% и 9,6%, и не было статистически значимой разницы во влиянии групп крови ABO и RH на общую выживаемость.Это может быть связано с относительно небольшим количеством пациентов с ГЦК.

В нашем исследовании, в то время как значения аспартатаминотрансферазы (AST), общего билурибина и международного нормализованного отношения (INR) были значительно ниже в группе HCC, чем в группе без HCC, значение альбумина было значительно выше в группе HCC, чем в группе без HCC. . Этот результат может быть связан с тем, что группа пациентов без ГЦК состоит в основном из пациентов с декомпенсированным циррозом печени по сравнению с группой пациентов с ГЦК.

В нашем исследовании также есть некоторые ограничивающие факторы.Во-первых, наше исследование представляло собой одноцентровое исследование с ретроспективным дизайном. Во-вторых, подгруппы (KELL / lewis, Lutheran / P, Duffy / KIDD и т. Д.) Групп крови не оценивались. В-третьих, группы пациентов состояли из одной этнической группы, а количество пациентов с ГЦК было относительно небольшим.

Группы крови AB0 ​​и экспрессия резус-фактора как прогностические параметры у пациентов с эпителиальным раком яичников – ретроспективное многоцентровое исследование | BMC Cancer

Характеристики пациентов

Всего 518 пациентов ( n = 255 в Венском медицинском университете, n = 263 в Медицинском университете Инсбрука) с EOC подходили для окончательного анализа.Средний возраст (IQR) пациентов на момент постановки диагноза составлял 61,7 (51,5–71,0) года. Распределения для групп крови A, B, AB и 0 составили 212 (40,9%), 76 (14,7%), 33 (6,4%) и 197 (38,0%) соответственно. Четыреста тридцать один пациент (83,2%) проявили резус-фактор D. У 41 пациента (19,7%) диагностика и лечение были проведены до 2000 года. Триста семьдесят восемь пациентов (73%) прошли курс первичной циторедуктивной хирургии с последующей адъювантной химиотерапией. Неоадъювантная химиотерапия с последующей интервальной операцией по удалению объёмов массы тела и адъювантной химиотерапией была проведена 101 пациенту (19.5%). Тридцать три пациента (6,4%) и шесть пациентов (1,1%) получили хирургическое вмешательство или химиотерапию, соответственно. Клинико-патологические характеристики пациентов, стратифицированные по группам крови AB0 ​​и экспрессии резус-фактора, приведены в таблице 1. Ни один из них не был связан с какими-либо клинико-патологическими характеристиками. Кроме того, мы не обнаружили взаимосвязи между выбором лечения (например, неоадъювантная химиотерапия или первичная хирургическая операция по удалению опухоли) и группами крови пациентов AB0 ( p = 0.3 ) или выражение резус-фактора ( p = 0,1 ). Кроме того, не было обнаружено связи между группами крови AB0 ​​и экспрессией резус-фактора ( p = 0,5). Характеристики пациентов были одинаково распределены в обоих исследовательских центрах (данные не показаны).

Таблица 1 Характеристики, стратифицированные по группам крови AB0 ​​и экспрессии резус-фактора у 518 пациентов с EOC

В течение среднего периода наблюдения (IQR) 38,7 (19,3–68,8) месяцев 306 пациентов (59,1%) страдали рецидивом заболевания с Среднее время до рецидива 15. 1 месяц (95% ДИ: 13,7–16,4). На момент последнего наблюдения 200 пациентов (38,6%) не имели заболевания, 41 пациент (7,9%) имели стабильное заболевание и 46 пациентов (8,9%) имели прогрессирующее заболевание. Двести восемь пациентов (40,2%) умерли из-за EOC и 23 (4,4%) по другим причинам. Медиана ОВ составила 68,8 месяцев (95% ДИ: 57,7–79,9)

Связь групп крови AB0 ​​и экспрессии резус-фактора с выживаемостью у всех пациентов

Одномерный анализ выживаемости не выявил связи между группами крови 0, A, B или AB и RFS, CSS или OS (см. Рис.1а-в).

Рис. 1

Кривые выживаемости Каплана-Мейера в зависимости от группы крови AB0 ​​и экспрессии резус-фактора. Вероятности безрецидивной выживаемости ( a , d ), специфической для рака выживаемости ( b , e ) и общей выживаемости ( c , f ), стратифицированной по антигену группы крови AB0 ​​и резусу экспрессия фактора у 518 женщин, получавших лечение по поводу EOC (A0: n = 212; B0: n = 76; AB: n = 33; 00: n = 197)

Кроме того, не было обнаружено никакой связи между объединенными группами крови (т.е. группы крови A по сравнению с не-A) и RFS, CSS или OS ( p = 0,7, p = 0,4, p = 0,3 соответственно). Эти результаты не изменились при анализе только подгруппы пациентов старше 62 лет ( p = 0,7, p = 0,4, p = 0,2 соответственно).

Аналогичным образом, в подгруппе пациентов с продвинутой стадией опухоли EOC FIGO III и IV не было никакой связи между группой крови A и RFS, CSS или OS по сравнению с другими группами крови, отличными от A ( p = 0.9, p = 0,5, p = 0,5 соответственно). Кроме того, мы не обнаружили связи между выживаемостью и другими объединенными группами крови (т. Е. Группы крови B по сравнению с не-B; группы крови A и B по сравнению с 0, p – значения не приведены).

Не было никакой связи между экспрессией фактора резуса и RFS, CSS или OS (см. Рис. 1d-f).

Связь групп крови AB0 ​​и экспрессии резус-фактора с выживаемостью у пациентов с серозной аденокарциномой высокой степени злокачественности

У пациентов с серозной аденокарциномой высокой степени злокачественности ( n = 310) анализ Каплана-Мейера показал, что пациенты с группами крови B и У AB был лучший 5-летний CSS, чем у пациентов с группами крови A и 0 (60.3 ± 8,6% против 43,8 ± 3,6%, p = 0,04). Однако после корректировки эффектов стандартных прогностических параметров при многомерном анализе с CSS были связаны только остаточная опухоль, гистологическая классификация, стадия опухоли FIGO и средний возраст на момент постановки диагноза, но не группы крови. Результаты одно- и многопараметрического анализов представлены в таблице 2. Не было отмечено связи между группами крови и OS или RFS в этой подгруппе ( p = 0,07 и p = 0,1, соответственно).На рисунке 2 представлены кривые Каплана-Мейера для объединенных групп крови (B и AB по сравнению с A и 0) по отношению к CSS и OS. Помимо этого, мы не обнаружили никаких других объединенных подгрупп AB0, которые были бы связаны с выживаемостью у пациентов с серозной аденокарциномой высокой степени злокачественности.

Таблица 2 Одно- и многопараметрический анализ специфической для рака выживаемости у 310 пациентов с серозным EOC высокой степени злокачественности Рис. 2

Кривые выживаемости Каплана-Мейера у пациентов с серозным EOC высокой степени злокачественности. Вероятности специфической для рака ( a ) и общей выживаемости ( b ) у 310 пациентов с серозным EOC высокой степени, стратифицированных по антигенам группы крови A0 и 00 ( n, = 252) по сравнению с B0 и AB ( n = 58)

Экспрессия фактора резуса не была связана с какими-либо исходами в этой подгруппе ( p = 0.6, p = 0,1 и p = 0,2 для RFS, CSS и OS соответственно).

Тест Кумбса | Детская больница CS Mott

Обзор теста

тестов Кумбса делают, чтобы найти определенные антитела, которые атакуют эритроциты. Антитела – это белки, вырабатываемые иммунной системой. Обычно антитела связываются с чужеродными веществами, такими как бактерии и вирусы, и вызывают их уничтожение.

Следующие условия вызывают образование антител.

Реакция на переливание крови

Кровь человека типирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности красных кровяных телец. Если вам сделали переливание крови, перелитая кровь должна соответствовать вашему типу. Это означает, что перелитая кровь должна иметь те же антигены, что и ваши эритроциты. Если вам сделают переливание крови с антигенами, отличными от вашей (несовместимая кровь), ваша иммунная система разрушит перелитые клетки крови. Это называется реакцией на переливание крови и может вызвать серьезное заболевание или даже смерть.Вот почему так важно соответствие группы крови.

Резус-сенсибилизация

Rh – антиген. Полное название этого антигена – резус-фактор.

Если беременная женщина с резус-отрицательной кровью беременна ребенком (плодом) с резус-положительной кровью, может возникнуть резус-сенсибилизация. У ребенка может быть резус-положительная кровь, если у отца есть резус-положительная кровь. Резус-сенсибилизация происходит, когда кровь ребенка смешивается с кровью матери во время беременности или родов.Это заставляет иммунную систему матери вырабатывать антитела против красных кровяных телец ребенка при будущих беременностях. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда это происходит, может разрушать эритроциты ребенка до или после его рождения. Если происходит сенсибилизация, у плода или новорожденного могут развиться проблемы от легкой до тяжелой (так называемая резус-болезнь или эритробластоз плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, плод или новорожденный может умереть.

Женщина с резус-отрицательной кровью может получить прививку резус-иммуноглобулина (такого как RhoGAM), который почти всегда останавливает сенсибилизацию.Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента разработки резус-иммуноглобулина.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Тип гемолитической анемии, называемый аутоиммунной гемолитической анемией, – редкое заболевание, при котором вырабатываются антитела против собственных эритроцитов человека.

Два анализа крови могут проверить наличие антител, атакующих эритроциты: прямой тест Кумбса и непрямой тест Кумбса. Прямой тест Кумбса проводится на образце красных кровяных телец, взятых из организма.Он обнаруживает антитела, которые уже прикреплены к эритроцитам. Непрямой тест Кумбса проводится на образце жидкой части крови (сыворотки). Он обнаруживает антитела, которые присутствуют в кровотоке и могут связываться с определенными эритроцитами, что приводит к проблемам при смешивании крови.

Почему это делается

Прямой тест Кумбса

Прямой тест Кумбса обнаруживает антитела, прикрепленные к вашим эритроцитам. Антитела могут быть теми, которые вырабатывает ваш организм в результате болезни, или антителами, полученными при переливании крови.

Прямой тест Кумбса также может проводиться у новорожденного с резус-положительной кровью, у матери которого есть резус-отрицательная кровь. Тест показывает, вырабатывала ли мать антитела и прошли ли антитела через плаценту к ее ребенку.

Косвенный тест Кумбса

Непрямой тест Кумбса обнаруживает определенные антитела, которые находятся в жидкой части вашей крови (сыворотке). Эти антитела могут атаковать эритроциты, но не прикрепляются к вашим эритроцитам.Непрямой тест Кумбса обычно проводится для обнаружения антител в крови реципиента или донора перед переливанием.

Тест для определения резус-положительной или резус-отрицательной крови (титр резус-антител) проводится на ранних сроках беременности. Если у нее отрицательный резус-фактор, можно принять меры для защиты ребенка.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает тест

Проверка займет несколько минут.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Нормальный

Антитела не обнаружены. Это называется отрицательным результатом теста.

Прямой тест Кумбса.

Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови нет антител, прикрепленных к вашим эритроцитам.

Косвенный тест Кумбса.

Отрицательный результат теста означает, что ваша кровь совместима с кровью, которую вы собираетесь получить при переливании.Отрицательный непрямой тест Кумбса на резус-фактор (титр резус-антител) у беременной женщины означает, что у нее не выработались антитела против резус-положительной крови ее ребенка. Это означает, что резус-сенсибилизации не произошло.

Ненормальное

Прямой тест Кумбса.

Положительный результат означает, что в вашей крови есть антитела, которые борются с эритроцитами. Это может быть вызвано переливанием несовместимой крови.Или это может быть связано с такими состояниями, как гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденного (HDN).

Косвенный тест Кумбса.

Положительный результат теста означает, что ваша кровь несовместима с донорской кровью и вы не можете получить кровь от этого человека. Если тест на титр резус-антител положительный у беременной или планирующей беременность женщины, это означает, что у нее есть антитела против резус-положительной крови (резус-сенсибилизация).На ранних сроках беременности она будет сдана на анализ, чтобы определить группу крови ее ребенка. Если у ребенка резус-положительная кровь, за матерью будут внимательно наблюдать на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить проблемы с эритроцитами ребенка. Если сенсибилизации не произошло, ее можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, врач-терапевт,

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

О группах крови – Центр крови

Если врач говорит о вашей группе крови, обычно он или она имеют в виду две вещи: ваш тип по системе ABO и резус-фактор.

Группа крови человека определяется антигенами красных кровяных телец. Антиген – это структура на поверхности клетки, которая вызывает реакцию иммунной системы человека, если структура является чужеродной для организма человека. В результате соответствие группы крови имеет решающее значение. Группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови пациента определяется перед переливанием.

Система ABO

Самая важная система групп крови – это ABO, в которой ваша кровь классифицируется как A, B, O или AB.Это определяется двумя антигенами красных кровяных телец:

.

• A – эритроциты имеют только антиген A
• B – красные кровяные тельца содержат только антиген B
• AB – эритроциты имеют антигены A и B
• O – ни A, ни B антиген

Если у человека группа крови A, B или O, его плазма содержит антитела, разрушающие антигены, которых у человека нет. Например: если у вас группа крови A, ни в коем случае нельзя делать переливание крови типа B, поскольку у вас есть антитела, которые разрушают антигены B.Если у вас группа крови O, у вас есть антитела, которые будут бороться с антигенами A и B.

Если у человека группа крови AB, у него нет таких антител, и он может принимать переливания крови всех других групп. Таким образом, людей с группой крови AB можно отнести к универсальным пациентам.

Но O Rh отрицательных доноров можно назвать универсальными донорами , так как эритроциты таких доноров могут использоваться для переливаний всем пациентам.

Правосторонняя система

Группа резус-фактора человека может быть положительной (+) или отрицательной (-).Это зависит от наличия антигена RhD в эритроцитах. Если присутствует антиген RhD, у человека резус-положительный, а если RhD нет, то у человека отрицательный резус-фактор.

Если у человека отрицательный резус-фактор, у него могут вырабатываться антитела при контакте с резус-положительной кровью (например, во время переливания крови или беременности). Эти антитела могут вызвать осложнения беременности у резус-отрицательных женщин, родивших резус-положительного ребенка.

Кроме того, было идентифицировано около 30 других систем групп крови, помимо систем групп крови ABO и Rh.Из них клинически наиболее значимыми являются системы Келла, Кидда и Даффи. Доноры также проходят тестирование на группу крови Келла.

Как определяется группа крови?

Кровь человека соединена с реагентом с антителами.

Например, три капли донорской крови помещаются на предметное стекло или блюдо. Реагент Anti-A добавляется в первую каплю, реагент anti-B – во вторую, а реагент anti-D – RhD – в третью. Если в первой капле отмечается агглютинация, это означает, что у человека есть антиген А.Если то же самое не происходит со второй каплей, у человека нет антигена B; и если в третьей капле наблюдается агглютинация, у человека положительный резус-фактор. На этом примере мы можем сказать, что донор положительный.

Чрезвычайно важно обеспечить соответствие донора и пациента; в противном случае у пациента может возникнуть опасная реакция на переливание.

Наследственность и частота групп крови у населения Эстонии

Люди наследуют черты в равной степени от матери и отца.Итак, унаследованные гены всегда делятся на две части: одна часть – мать, другая часть – отец.

Когда мы исследуем наследственность по группе крови, мы должны помнить, что:

• есть две копии большинства наших генов
• мы передаем нашим детям только одну из копий (случайным образом)
• гены бывают разных версий (аллелей)
• одни аллели сильнее других

Группа крови – MyDr.com.au

Что такое группа крови?

Типирование крови – это тест, который проводится для определения того, какая у вас группа крови или к какой группе крови вы принадлежите. Не у всех одинаковая группа крови. Есть несколько разных групп крови, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Люди с совпадающими группами крови считаются «совместимыми». Это означает, что при необходимости они могли сдавать или получать кровь друг друга.

Почему проводится определение группы крови?

Типирование крови проводится всякий раз, когда необходимо знать, какая у вас группа крови. Например:

• , если вы беременны – чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка совместимы
• , если вам требуется переливание крови или трансплантация органа – чтобы убедиться, что кровь, которую вы получаете от донора, совместима с вашей кровью
• , если вы хотите сдать кровь – чтобы врачи знали, кому они могут безопасно сдать вашу кровь на

Группу крови у новорожденных также иногда делают для проверки на определенные заболевания и состояния.

Как классифицируется кровь?

Кровь классифицируется по группам крови в зависимости от наличия определенных веществ. К ним относятся антигенов (типы сахаров и белков), обнаруженные на поверхности ваших эритроцитов, и антитела (типы белков), которые в основном находятся в плазме – жидком компоненте вашей крови.

Все клетки имеют разные комбинации маркеров или «антигенов» на своей поверхности. Наша иммунная система научилась использовать их, чтобы отличать собственные клетки организма (собственные) от чужеродных тел (чужих), таких как бактерии или токсины.Ваша иммунная система учится игнорировать ваши собственные нормальные антигены, но когда она распознает, что чужеродный антиген проник в организм, она высвобождает антитела, которые прикрепляются к чужеродному объекту и маркируют его, чтобы другие части иммунной системы могли удалить и уничтожить его.

В случае клеток крови, если ваша иммунная система распознает, что чужеродные клетки крови (т. Е. Клетки крови, не принадлежащие вашему типу), были введены в ваше тело (например, путем переливания), она вызовет иммунный ответ с использованием антител против чужеродные клетки.

Наиболее распространенными системами, используемыми для классификации крови, являются система группы крови ABO и система резус (Rh) типа .

Система групп крови ABO

Два антигена, обнаруженные на поверхности эритроцитов, называются антигеном A и антигеном B. Система групп ABO для определения группы крови основана на том, какой из этих антигенов присутствует в ваших эритроцитах. Вы наследуете определенную комбинацию антигенов группы крови от своих родителей.

• Группа крови A: ваши эритроциты содержат только антиген A.
• Группа крови B: ваши эритроциты содержат только антиген B.
• Группа крови AB: ваши эритроциты содержат антигены как A, так и B.
• Группа крови O: в ваших эритроцитах нет антигенов A или B.

В вашей плазме (жидкий компонент вашей крови) у вас будут антитела против тех антигенов, которых у вас нет в ваших собственных эритроцитах, то есть антигенов, которые являются чужеродными.Эти антитела присутствуют без контакта с «чужой» группой крови. Как это происходит, пока не ясно.

• Если вы принадлежите к группе крови A, у вас будут антитела к антигену B.
• Если у вас группа крови B, у вас будут антитела к антигену A.
• Если у вас группа крови AB, у вас не будет антител ни к A, ни к B.
• Если у вас группа крови O, у вас будут антитела как к A, так и к B.

Система резус (Rh)

Другая широко используемая система определения группы крови – это резус-система, также называемая резус-системой, названная в честь макаки-резуса, у которой она была впервые обнаружена.В этой системе, если у вас есть антиген под названием RhD-антиген на поверхности ваших эритроцитов, вы, как говорят, резус-положительный (Rh +) . Если вы этого не сделаете, вы получите резус-отрицательный (Rh-) . В Австралии около 83% людей имеют положительный резус-фактор.

Объединение вашей группы крови ABO с Rh + или Rh- означает, что ваша кровь может быть классифицирована как один из 8 возможных типов:

• O положительный (O +)
• O отрицательный (O-)
• Положительный (A +)
• отрицательный (A-)
• B положительный (B +)
• B отрицательный (B-)
• AB положительный (AB +)
• AB отрицательный (AB-)

Самая распространенная группа крови среди австралийского населения – положительная, причем около 40 процентов людей имеют эту группу крови.С другой стороны, только около 1% австралийцев имеют отрицательный результат AB – наименее распространенный тип.

Одно различие между системой резус и системой группы ABO заключается в том, что резус-отрицательные люди обычно не обладают антителами против RhD (если они не подвергались его ранее воздействию), тогда как в системе группы ABO, если антиген отсутствует в красном кровяная клетка, антитело против нее присутствует в плазме.

Тестирование на резус-положительный или отрицательный резус-фактор обычно проводится во время беременности, а также для доноров крови и людей, получающих переливание крови.

Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ее ребенка резус-положительный (что может произойти, если у отца положительный резус-фактор), мать может вырабатывать антитела, которые борются с эритроцитами ребенка. Это может произойти, если кровь еще не родившегося ребенка попадет в кровообращение матери. Когда существует риск этого (угроза выкидыша, прерывание беременности, взятие проб ворсинок хориона (CVS), травма живота, при родах), матери может быть сделана инъекция под названием anti-D , чтобы помочь предотвратить появление этих антител против резус-положительного кровь продуцируется.По данным Австралийской службы крови Красного Креста, 17% австралийских матерей будут нуждаться в инъекциях анти-D.

Универсальные доноры и реципиенты

Жизненно важно, чтобы любая кровь, которую вы получаете от донора, была совместима с вашей собственной кровью. В противном случае вы можете сильно заболеть или даже умереть. Если вам нужна кровь, в идеале она будет поступать от донора того же типа, что и вы. Однако, если это чрезвычайная ситуация и точное совпадение недоступно, другие типы крови могут быть совместимы, а это означает, что ваша иммунная система не будет реагировать на них.

В таблице ниже показаны совместимые группы крови.

Универсальные доноры эритроцитов : Люди с отрицательной кровью O не имеют антигенов A, B или Rh на своих эритроцитах, что означает, что они могут сдавать эритроциты кому угодно (их клетки крови не запустить иммунную систему реципиента для «борьбы» с кровью).По этой причине людей с отрицательным результатом в крови называют «универсальными донорами».

Универсальные реципиенты : Люди с группой крови AB имеют в своих эритроцитах антигены A и B и не имеют антител против антигенов A или B, что означает, что они могут получать эритроциты любого типа (победила их иммунная система. не борись с ними). По этой причине их называют «универсальными получателями».

Универсальный донор плазмы : Кроме того, люди с группой крови AB могут сдавать свою плазму кому угодно (поскольку у нее нет антител к другим группам крови).

Как правило, людям с отрицательным резус-фактором следует сдавать кровь только с отрицательным резус-фактором (поскольку она не содержит антигенов RhD). Если им дадут резус-положительную кровь (которая действительно несет антиген RhD), их иммунная система будет рассматривать ее как чужеродную (чужеродную) и начнет вырабатывать антитела против антигена RhD.

Люди с положительным резус-фактором могут получать кровь с положительным или отрицательным резус-фактором.

Как проводится определение группы крови?

Тестирование для определения того, к какой группе крови ABO вы принадлежите, называется типом крови ABO и включает в себя 2 этапа.

Шаг 1 (так называемый «прямой ввод»)

Образец вашей крови тестируется отдельно против двух лабораторных растворов: один содержит антитела против антигена A (анти-A), а другой – антитела против антигена B (анти-B).

То, как ваша кровь реагирует на антитела, показывает, какие антигены содержатся в вашей крови. Например, если у вас есть антиген A в ваших красных кровяных тельцах (вы принадлежите к группе крови A), при добавлении раствора, содержащего анти-A антитела, ваши клетки крови будут реагировать путем слипания (агглютинации).Если ваша кровь не реагирует ни на один из растворов, это должна быть кровь O группы.

Шаг 2 («обратный набор»)

На этапе 2 («обратное типирование») ваша плазма (жидкая часть вашей крови после удаления красных и белых клеток) смешивается с кровью, известной как тип A, и отдельно с кровью, известной как тип B, чтобы проверить его реакцию. Независимо от того, имеет ли место агглютинация, следует подтвердить результаты прямого типирования. Оба типа тестов должны быть согласованы до подтверждения вашей группы крови.

Набор резуса

Тест для определения резус-резус-группы крови у вас называется RhD-типированием. В этом тесте образец ваших эритроцитов смешивается с лабораторным раствором, содержащим антитела к RhD. Если ваша кровь реагирует на резус-тест агглютинацией (слипанием), это резус-положительный результат. Если не реагирует, значит, отрицательный резус.

И ABO, и RhD-типирование проводится для всей крови, взятой у доноров, а также для всей крови, используемой для переливания в больницах.Очень редко требуется тестирование на другие антигены эритроцитов, обычно только у людей с редкими заболеваниями крови.