Рентген при: Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

By | 29.05.2020

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.


  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.


  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.


  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.


  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.


  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.


  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.


  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости

  • Рентген таза и позвоночника

  • Маммография

  • Флюорография

  • Компьютерная томография

  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)


  • Головного мозга


  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов

  • Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

  • МРТ

  • Визиография

  • УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.


  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.


  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

  • 30 видов рентгенологических исследований


  • Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения

  • Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний

  • Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей


  • Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук

  • Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500

  • Более 20 центров проведения диагностики

КТ или рентген легких: что лучше?

Главная
статьи
КТ или рентген легких: что лучше?

При пневмониях, туберкулезе и даже в рамках профилактического скрининга пациентам назначается КТ или рентген легких.

В чем разница между этими методами обследования? Когда лучше делать КТ легких, а когда рентгенографию? Подробнее рассмотрим в этой статье.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Компьютерная томография — это современный метод лучевой диагностки различных заболеваний, в основе которого лежит рентгенография. . Метод был разработан и предложен учеными, лауреатами Нобелевской премии Г. Хаунсфилдом и А. Кормаком в 1972 году. Классическая рентгенография была изобретена в 1896 году, чаще всего она применялась в стоматологии и для исследования легких, поскольку на рубеже XIX-XX вв. смертность от пневмонии, туберкулеза и астмы была крайне велика.

Ключевое отличие цифрового рентгена от компьютерной томографии легких — траектория прохождения рентгеновских лучей и техника визуализации. В процессе обычной рентгенографии Х-лучи проходят через исследуемый участок тела перпендикулярно всего один раз, поэтому рентгенограмма представляет собой двухмерное однослойное изображение. Рентген легких — наиболее доступное по цене исследование, которое часто назначается в первую очередь, если у пациента есть признаки пневмонии, туберкулеза, обструктивной болезни легких, опухолей. Проблема данного вида диагностики заключается в том, что, например, при пневмонии на рентгене достоверно можно определить только поражение легких III и IV степени, а тени от крупных органов могут затенять другие ткани.

Сканы КТ отличаются более высокой четкостью изображений и информативностью. В ходе компьютерной томографии рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спиральной траектории, сканируя исследуемую область. Аппарат КТ делает множество сканов толщиной до 1 мм, на основании которых воссоздается трехмерная модель легких, сосудов, органов и костей грудной клетки в высоком разрешении. Таким образом после компьютерной обработки изображений ткани и органы можно исследовать в трех проекциях, эффект наложения теней от органов в случае с компьютерной томографией отсутствует.

Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0,5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.

И рентгенографию, и компьютерную томографию можно делать с контрастированием. Рентгенография или КТ легких с контрастом поможет визуализировать сосуды и опухоли. Однако первичная дифференциация новообразований на доброкачественные и онкогенные возможна только в рамках КТ, что также связано с качеством изображений.

Поскольку рентгенограмма грудной клетки в сущности представляет 1 снимок, а томограмм делают множество, то и излучение при КТ легких выше из-за многократной экспозиции. В среднем, за одну процедуру рентгена легких пациент получает 0,1 мЗв облучения, во время КТ легких – 2,5 мЗв. Однако эта доза ионизирующего излучения безопасна для пациента. В год допустимо делать КТ-сканирование 5 зон. Направляя на тот или иной рентгенографический метод обследования, врачи всегда руководствуются критерием целесообразности и безопасности пациента.

В специализированном центре КТ «Ами» процедура проходит на аппарате нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.

Что лучше: КТ или рентген легких?

КТ легких и рентгенография назначаются при воспалении легких, туберкулезе, бронхиальной астме. Оба исследования показывают состояние легких, бронхов, трахеи, средостения. И на КТ, и на рентгене выявляют опухоли, инородные предметы в полости легких и дыхательных путях. Как и компьютерная томография, рентген показывает скопления жидкости в альвеолах или фиброз (поражение легких при пневмонии), наличие эмфиземы (хронический бронхит курильщика), отек и саркоидоз легких (гранулемы и узловые новообразования легких).

Однако большинство медиков склоняются к мнению, что если есть возможность сделать КТ легких вместо рентгена, то лучше исследовать органы грудной клетки именно так. Во-первых, врач точно не пропустит заболевание или опухоль в начальной стадии. Во-вторых, после КТ легких уже нет необходимости в дополнительном уточняющем обследовании (кроме лабораторной диагностики, поскольку инфекционные, вирусные и бактериальные агенты-возбудители определяют с помощью анализа биологического материала). В-третьих, небольшие кальцификаты, деструкции и опухоли видны только на сканах КТ.

Согласно докладам Всемирной организации здравоохранения, рак легких по-прежнему представляет угрозу для жизни и здоровья миллионов людей. Поэтому пациентам старше 40 лет, особенно попадающим в группу риска, рекомендован ежегодный профилактический скрининг. Флюорография и рентген считаются традиционным методом профилактики, однако лучше всего для этой цели подойдет низкодозная компьютерная томография легких.

Плюсы рентгена легких

  • Низкая цена обследования.
  • Облучение около 0,1 мЗв.
  • Аппаратами для рентгена оснащены многие медицинские учреждения.

Минусы рентгена легких

  • Малая информативность.
  • Низкая специфичность.
  • Двухмерные снимки, подозрительные участки могут быть закрыты тенями органов.
  • Не показывает пневмонии, опухоли и другие патологии легких на ранних стадиях. Также для обследования лимфатических узлов более информативна КТ.
  • Невозможно дать первичную оценку новообразованиям, дифференцировать их на доброкачественные и онкогенные.
  • Есть вероятность получения неполной картины.

Плюсы КТ легких

  • Трехмерное (пространственное) изображение легких, исчерпывающая информативность.
  • Показывает заболевания и патологии легких на ранних стадиях.
  • Ранняя диагностика рака легких.
  • Врач может первично дифференцировать новообразования.
  • Назначается при атипичном течении заболеваний, в качестве уточняющего метода обследования после рентгена.

Минусы КТ легких

  • Более высокая цена.
  • Более высокая доза ионизирующего излучения.
  • Сравнительно невысокая распространенность медицинских центров, оснащенных томографами.

Что информативнее: КТ легких или рентген?

Компьютерная томография – наиболее современный и информативный рентгенологический метод обследования. На сканах в трех проекциях визуализируются мягкие ткани, внутренние органы, кости и сосуды. Двухмерная рентгенография дает более общее представление о состоянии легких, однако иногда этого достаточно для последующего успешного лечения пациента.

Не опасно ли делать КТ легких после рентгена?

Ионизирующее (рентгеновское) излучение не полезно для человека, а в избыточном количестве вызывает радиационный синдром и может стать «спусковым механизмом» для развития онкологических заболеваний у пациентов, предрасположенных к ним. Согласно действующим «Нормам радиационной безопасности» в год допустимо до 30-50 мВз излучения, но не следует забывать и о естественном радиационном фоне. КТ легких (около 2,5 мЗв) после рентгена (около 0,1 мЗв) безопасно, и такая прецизионная диагностика может спасти пациенту жизнь.

Однако, чтобы избежать дополнительной лучевой нагрузки, наиболее целесообразно сразу сделать КТ легких, не прибегая к рентгену.

Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?

Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.

Можно ли сделать КТ легких вместо рентгена?

Да, КТ легких может заменить рентген. Однако врач, назначающий то или иное исследование, всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, например, сколько рентгенологических исследований уже было проведено в течение года, нет ли противопоказаний к КТ. Также ионизирующее излучение вредно для беременных женщин и плода, поэтому в этом случае при пневмонии предпочтительнее МРТ легких.

Как часто можно делать рентген взрослому и сколько снимков можно сделать за раз


Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании


Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.


Чем может быть опасен рентген?


Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.


Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

  • рак любой системы или органа;
  • лучевая болезнь;
  • мутации;
  • генетические изменения и т.п.


Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.


Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.


А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

  • рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
  • маммография — 0,05 мЗв;
  • внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
  • шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
  • флюорография — 0,03 мЗв;
  • рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
  • рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.


Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?


Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье. 


Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?


В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.


Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.


Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

  1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное “окно”. Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
  2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
  3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?


После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т. к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.


Также необходимо добавить в рацион:

  • молочные продукты — творог, сметану;
  • цельнозерновой хлеб;
  • красное вино;
  • овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
  • оливки, чернослив, грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай.


Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 – 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.


Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.


Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.


Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Рентген при беременности – DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она
должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни,
поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание
беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно
на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных
методов исследования состояния внутренних органов и
костей и часто является единственным
способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического
обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что
может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому,
прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и
«против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает
потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно
были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может
негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о
беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма
плод очень уязвим
к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться
на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться
процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень
печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе
облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти
самопроизвольное отторжение плода или
ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после
рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе
нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная
угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия.
Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных
процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может
распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии
перекидывается на кости
челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция
проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни
рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента
рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса
существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми
последствиями
.

Неизбежным является и рентгенологическое
обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной
системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается
самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на
необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут
привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для
исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии
или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с
ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько
сильно бояться рентгена при беременности – для защиты неродившегося малыша,
находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки,
которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.


Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале
беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре
беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели
беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения
сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно
разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

  • Рентген с наиболее опасными последствиями.
    Самым вредным считается рентгенография
    позвоночника, органов брюшной полости и
    таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
  • Рентген со средней степенью опасности. К
    этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки,
    головы,
    конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая
    доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела,
    поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
  • Рентген с минимальными последствиями. К
    наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и
    зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью
    специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения,
полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов
рентгенографии она составляет:

  • рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • рентген конечностей – 0,01 мЗв;
  • рентген носа
    – 0,6 мЗв;
  • рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной
полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8
м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида
обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является
рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот
период у будущего малыша формируется
головной и спинной мозг, а также нервная
система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток,
поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям
в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

  • до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод
    выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
  • после 4 недель – может развиться патология
    головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного
    мешочка, хориона и амниона;
  • на 6 неделе – происходят патологические
    изменения в
    надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться
    гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков
    сердца, имеется угроза для
    печени;
  • на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение
    в иммунной системе;
  • на 8 неделе – рентген оказывает влияние на
    пищеварительные органы и
    селезенку;
  • на 9 неделе – существует вероятность в
    изменениях развития
    яичников, бронх и зубов;
  • на 12 неделе – имеется вероятность развития
    лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании
    костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только
существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать
возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического
исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры
безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый
участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности
следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских
лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте
ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в
порядке
.

При проведении обследования на современных аппаратах, вы
получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об
альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае.
Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография
способны с успехом заменить рентген для
беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала
рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо
проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную
консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных
последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Рентген и общие сведения о нём.

 

Многие проблемы со здоровьем невозможно определить без точной диагностики или рентгена. Например, когда у нас есть подозрение на пневмонию, мы часто слышим от доктора – «нужно сделать флюрографию». А что из себя представляет рентгеновское исследование? И почему врачи часто его рекомендуют?

Флюрография – самая популярная разновидность рентгена.  

Что же такое рентген? Если говорить профессиональным медицинским языком рентген – это детальное исследование внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование изображения на специальную пленку или цифровой детектор т.е рентгеновские лучи проникают сквозь ткани организма, не повреждая их формируют картину о состоянии органов человека.  

Что показывает рентген? На снимках можно увидеть (в зависимости от назначения аппарата) различную патологию: воспаление, переломы, новообразования (опухоли), дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.д. Рентгеновские методы применяются в обследовании легких, костей, мягких тканей, внутренних органов (желудка, почек и т.д.).  

После рентгеновского исследования врач может поставить точный диагноз в ряде сложных заболеваний.  

Цвет изображения органов зависит от их плотности. Разная ткань по-разному улавливает рентгеновские лучи. Кости, мышцы, лёгкие – будут по-разному отображаться, чем плотнее ткань тем более светлой она будет на рентгеновском изображении. 

 

Как часто можно делать рентген? 

Рентген бывает профилактический и диагностический. В целях профилактики делают флюорографию или рентгенографию органов грудной полости (не реже 1 раза в год), маммографию (не реже 1 раза в два года). Диагностический рентген (в т.ч. флюорографию) делают при подозрении на наличие каких-либо заболеваний, назначается он лечащим врачом. Пределы доз облучения пациентов (а соответственно и количество рентгеновских процедур) с диагностическими целями не устанавливаются (СанПиН 2.6.1.1192-03). 

 

Какая норма допустима? 

Норматив профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований – 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются (если врач считает нужным – значит надо).
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв (средняя доза за одно рентгенографическое исследование примерно 0,001-0,5 мЗв) должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.  

 

Нужно ли выводить радиацию из организма после рентгеновского исследования?

После рентгенографических исследований выводить радиацию не нужно, так как доза облучения ничтожно мала. Даже после сцинтиграфии, при которой в вену вводят радиоактивный препарат, рекомендуется лишь пить больше жидкости.

Немаловажную роль играет качественное современное оборудование и грамотная работа с аппаратом специалиста.  

В МЦ «Санас» рентген делают на лучшем японском оборудовании нового поколения Shimadzu SONIALVISION G4. Это лучший в своем классе и единственный на Дальнем Востоке мультикомплекс, который по мимо стандартных рентгенографических функций, обладает уникальными функциями – томосинтез (послойное исследование) и SLOT-рентгенография (панорамный снимок позвоночника или нижних конечностей).  Обеспечивает высочайшее качество снимков и детальную передачу информации при минимальной дозе облучения.

 

 7 бесспорных преимуществ Shimadzu SONIALVISION G4 перед другими аппаратами:

  1. SONIALVISION G4 – универсальный телеуправляемый рентгеновский диагностический комплекс класса «Премиум». Многоцелевая система «Все в одном» задает новые стандарты универсальных систем визуализации, увеличивая продуктивность рентгенологического кабинета по сравнению с обычными системами.

  1. SONIALVISION G4 признан лучшим в своем классе универсальным рентгеновским аппаратом. Независимая аналитическая компания KLAS вручила компании Shimaszu Medical Systems награду«2015 Best in KLAS award» в сегменте рентгеновского оборудования.

  1. Первый в мире телеуправляемый аппарат с функцией томосинтеза – это рентгенографический метод исследования, при котором производится послойное изображение исследуемой области с толщиной среза от 0,5 мм, что позволяет увидеть мельчайшие патологические изменения до 1 мм. Диагностические возможности этого метода намного шире, нежели при обычной цифровой рентгенографии.

    Томосинтез существенно расширяет пределы обнаружения меньших патологических изменений, чем традиционная рентгенография. 74% очаговоподобных теней (очаговоподобные тени могут быть при опухолях, метастазах, туберкулёзе и других патологических процессах),  выявляются при томосинтезе по сравнению с 25 % при стандартной рентгенографии, что указывает на трехкратное увеличение чувствительности обнаружения при томосинтезе. При цифровой рентгенографии в 21,3 % не удалось выявить изменений метастатического характера в легких, которые определялись при томосинтезе. Информативность томосинтеза при выявлении периферического рака легких  доказана учеными Исследовательского центра по предупреждению и скринингу рака (Токио, Чиба). 

  1. Низкая доза облучения позволяет использовать томосинтез как скрининговый метод, в отличие от компьютерной томографии. В низкодозовом режиме (20 срезов) доза не превышает 0,001 мЗв, что соответствует нормам радиационной безопасности.

  1. Еще одним преимуществом томосинтеза перед методом компьютерной томографии является возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами без возникновения артефактов. 

  1. SLOT-рентгенография – (она же панорамная рентгенография, щелевая рентгенография, осевая рентгенография, телерентгенограмма). Этот метод позволяет произвести панорамный снимок всех отделов позвоночника с захватом таза или нижних конечностей с захватом таза на одном изображении за один проход рентгеновской трубки. Изображение получается с истинными анатомическими размерами в отличие от метода сшивки изображений. Слот-рентгенография эффективно применяется для диагностики: сколиозов, укорочений и деформации нижних конечностей, перекоса и ротации костей таза. Этот метод необходим для работы врачей-ортопедов, мануальных терапевтов.

  2. Продуманная конструкция аппарата обеспечивает проведение всех исследований без перемещения пациента, охват «голова – ноги» составляет 202 см.

 

В МЦ «Санас» – работают опытные врачи – рентгенологи и рентгенолаборанты, которые качественно сделают и опишут рентгенографические снимки нужного органа и дадут правдивую информацию о состоянии вашего здоровья.

 

Рентген грудной клетки и флюорография: в чем принципиальные отличия?

Флюорография грудной клетки является одним из скрининговых методов современной рентгенографии. Но специалисты без опыта оснащения клиник могут сталкиваться с некоторыми трудностями при выборе необходимого медицинского оборудования. Прежде чем купить аппарат для диагностики патологий легких, следует выяснить, в чем заключаются принципиальные отличия флюорографии и рентгенографии грудной клетки.

Флюорография грудной клетки

Флюорография – скрининговый метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимки грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография проводится при подозрениях на туберкулез, онкологические заболевания и патологические процессы в легочной системе.

Однако при этом метод считается поверхностным, так как не дает четких представлений о возможном происхождении заболевания. Как правило, при появлении подозрений у врача после флюорографии может потребоваться уточняющая рентгенография грудной клетки.

Методика эффективна только при первичном исследовании патологий легких. При этом патологический процесс может быть выявлен лишь в прямой проекции.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

  • Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
  • Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Какой метод лучше?

Флюорография легких – метод, который начинает постепенно устаревать, уступая более точным технологиям рентгенографии. Однако от флюорографии не следует отказываться, так как у данного метода есть свои преимущества.

Наиболее полная клиническая картина

С помощью рентгенографии легких удается получить наиболее точную клиническую картину, безошибочно и достоверно определить состояние глубоких тканей. Таким образом, рентгенография помогает уже на ранней стадии развития заболевания обнаруживать первые его признаки.

Флюорография в этом плане уступает рентгенографии, так как относится к более поверхностным методам исследования грудной клетки. На ранних стадиях признаки заболевания метод не определит.

Снимки, получаемые с помощью рентгена грудной клетки, отличаются четкостью, поэтому исследование будет более достоверным. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем «фиксируются» при помощи фотографирования. Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии.

Безопасность исследования

Флюорография и рентгенография также отличаются лучевой нагрузкой. При флюорографии организм пациента подвергается облучению, но доза не так значительна, как при рентгенографии. Однако современные цифровые рентген-аппараты способны эффективно работать при минимальных дозах облучения.

Возможности

У современного рентген-аппарата шире область применения, чем у флюорографа, так как он может применяться не только для исследования легких, но и других органов.

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить симметрию легочных полей, определить особенности структуры легочных корней, провести анализ легочного рисунка, увидеть прозрачность легочной ткани.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Это повышает качество диагностики, но из-за этого доза облучения увеличивается.

Выводы

  • Метод флюорографии грудной клетки актуален при проведении плановых обследований и массовой диспансеризации, когда необходимо оценить возможный риск развития туберкулеза и онкологического заболевания у пациентов.
  • Флюорографы за счет меньшей лучевой нагрузки позволительно использовать для пациентов (при отсутствии противопоказаний) ежегодно.
  • Таким образом, флюорография – это, прежде всего, профилактический метод.
  • Однако возможности флюорографа ограничены: с помощью метода флюорографии можно выявить наличие патологического процесса.
  • Рентгенография грудной клетки чаще проводится по специальным показаниям врача, когда есть подозрение на определенные патологические процессы в легких.
  • Рентген-аппараты работают при более высокой лучевой нагрузке, поэтому не рекомендованы для регулярных обследований.
  • При этом рентгенография – более точный метод, так как позволяет установить достоверный диагноз и, возможно, понять причину патологического процесса.

Рентген придаточных пазух носа (Рентген ППН)


Рентген придаточных пазух носа (ППН) показывает скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты в основной, лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазухах носа. 


Чаще всего врач направляет к нам на рентген ППН при таких видах заболеваний носовых пазух: гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите и синусите, поскольку наше оборудование позволяет получать очень качественные снимки, на которых четко видно воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа.


Рентген ППН позволяет получить максимально  полную картину состояния  придаточных  пазух носа, он так же помогает врачу следить за состоянием болезни  и эффективностью лечения.


Безопасность рентгенологической диагностики


Воспользовавшись диагностикой на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов: 


  • цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)


  • в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв – это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже) 


  • описания на русском и английском языках. Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.


Когда нужен рентген придаточных пазух носа.


Диагностика ППН необходима, даже если у вас нет направления от врача:

  • Если вас беспокоят постоянные головные боли;
  • При хроническом или периодическом насморке;
  • После тяжело перенесенной простуды или гриппа;
  • При острых болях в области глаз, переносицы;
  • Если неожиданно резко поднялась температура.

При появлении вышеописанных симптомов – приходите к нам в диагностический центр на рентгенографию. Со снимками и описанием вы сможете пойти на прием к ЛОРу или Терапевту для получения максимально быстрой помощи и начать лечение.




Подготовка к рентгену придаточных пазух носа


Что бы сделать рентген, вам не придется особенно подготавливаться. Непосредственно перед процедурой, вас попросят снять все металлические изделия и сообщите врачу, если у вас есть невидимые электромагнитные приборы или пирсинг.


Как проводится диагностика


Стоя, наш сотрудник поможет принять правильную позу для получения максимально качественных снимков. Нужно лишь на 2-3 минуты зафиксировать эту позу. Этого времени достаточно, что бы получить качественные снимки.


Расшифровка результатов


Как правило, после процедуры, необходимо подождать расшифровку в течение 15-20 минут. За это время наш врач-рентгенолог максимально точно опишет состояние придаточных пазух, подготовит снимки и электронную версию (запишут результат рентгенограммы на CD диск)




Рентген ППН дополняется КТ, при подозрении на серьезные заболевания, дефекты кости или появления новообразований. Такие случаи крайне редки, но если ваш врач дополнительно направляет вас на КТ придаточных пазух носа – рекомендуем как можно быстрее сделать диагностику. Помните, что чем раньше поставлен диагноз – тем больше шансов на полное выздоровление.




Стоимость рентгена придаточных пазух носа.


Цена на рентген ППН в нашей клинике одна из самых низких в Москве. Учитывая качество оборудования( всего 5 аппаратов такого уровня на всю столицу и один из них – у нас) , опыт врачей-рентгенологов и постоянные акционные скидки – можно с уверенностью утверждать, что лучших условий для диагностики придаточных пазух носа вы не найдете.  



Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05


РЕНТГЕН ГОЛОВЫ


Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05

Стоимость рентгена ППН
Наименование услуги Цена в рублях

Рентгенография костей таза (1 проекция)

2250

Рентгенография орбит

2250

Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции)

2250

Рентгенография костей носа (2 снимка)

2250

Рентгенография височно-челюстного сустава (2 снимка)

2250

Рентгенография турецкого седла (2 проекции)

2250

Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция

2250

Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция

1100

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Рентген

Ниже приведены примеры обследований и процедур, в которых используется рентгеновская технология для диагностики или лечения заболеваний:

Диагностика

Рентгенография: Обнаруживает переломы костей, определенные опухоли и другие аномальные образования, пневмонию, некоторые виды травм, кальцификации, инородные предметы, проблемы с зубами и т. Д.

Маммография: Рентгенограмма груди, используемая для обнаружения и диагностики рака. Опухоли, как правило, выглядят как образования правильной или неправильной формы, которые несколько ярче, чем фон на рентгенограмме (т.е., белее на черном фоне или чернее на белом фоне). Маммограмма также может обнаружить крошечные частицы кальция, называемые микрокальцификациями, которые проявляются в виде очень ярких пятнышек на маммограмме. Обычно микрокальцификаты доброкачественные, но иногда могут указывать на наличие определенного типа рака.

КТ (компьютерная томография): Сочетает традиционную рентгеновскую технологию с компьютерной обработкой для создания серии изображений поперечного сечения тела, которые впоследствии могут быть объединены для формирования трехмерного рентгеновского изображения.КТ-изображения более подробны, чем обычные рентгенограммы, и дают врачам возможность рассматривать структуры внутри тела под разными углами.

Рентгеноскопия: Использует рентгеновские лучи и флуоресцентный экран для получения изображений движений внутри тела в реальном времени или для просмотра диагностических процессов, таких как отслеживание пути введенного или проглоченного контрастного вещества. Например, рентгеноскопия используется для наблюдения за движением бьющегося сердца и с помощью рентгенографических контрастных веществ для наблюдения за кровотоком в сердечной мышце, а также через кровеносные сосуды и органы. Эта технология также используется с рентгенографическим контрастным веществом для направления катетера с внутренней резьбой во время сердечной ангиопластики, которая является минимально инвазивной процедурой для открытия закупоренных артерий, по которым кровь поступает в сердце.

Лечебная

Лучевая терапия в лечении рака: Рентгеновские лучи и другие виды высокоэнергетического излучения могут использоваться для уничтожения раковых опухолей и клеток путем повреждения их ДНК. Доза облучения, используемая для лечения рака, намного выше, чем доза облучения, используемая для диагностической визуализации.Терапевтическое излучение может исходить от аппарата вне тела или от радиоактивного материала, который помещается в тело, внутри или рядом с опухолевыми клетками или вводится в кровоток.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лучевой терапии рака.

Рентген: цель, процедура и риски

Рентгеновский снимок – это обычный метод визуализации, который используется десятилетиями. Это может помочь вашему врачу осмотреть ваше тело изнутри, не делая разреза. Это может помочь им диагностировать, контролировать и лечить многие заболевания.

Различные типы рентгеновских лучей используются для разных целей. Например, ваш врач может назначить маммографию для исследования вашей груди. Или они могут заказать рентген с бариевой клизмой, чтобы лучше рассмотреть ваш желудочно-кишечный тракт.

Получение рентгеновского снимка сопряжено с некоторыми рисками. Но для большинства людей потенциальные преимущества перевешивают риски. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о том, что вам подходит.

Ваш врач может назначить рентген, чтобы:

  • осмотреть область, где вы испытываете боль или дискомфорт
  • отслеживать прогрессирование диагностированного заболевания, такого как остеопороз
  • проверить, насколько хорошо прописанное лечение работает

Условия, при которых может потребоваться рентген, включают:

Рентген – это стандартные процедуры. В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий для подготовки к ним. В зависимости от области, которую исследуют ваш врач и рентгенолог, вы можете носить свободную, удобную одежду, в которой вы можете легко перемещаться. Они могут попросить вас переодеться в больничную одежду для теста. Они также могут попросить вас удалить с тела любые украшения или другие металлические предметы перед рентгеновским снимком.

Всегда сообщайте своему врачу или радиологу, если у вас есть металлические имплантаты после предыдущих операций.Эти имплантаты могут блокировать прохождение рентгеновских лучей через ваше тело и создавать четкое изображение.

В некоторых случаях вам может потребоваться взять контрастное вещество или «контрастный краситель» перед рентгеновским снимком. Это вещество, которое поможет улучшить качество изображений. Он может содержать соединения йода или бария. В зависимости от причины рентгеновского облучения контрастный краситель может вводиться по-разному, в том числе:

  • через жидкость, которую вы проглатываете
  • вводят вам в тело
  • вводят вам в виде клизмы перед тестом

Если вам делают рентгеновский снимок для исследования желудочно-кишечного тракта, врач может попросить вас заранее поститься в течение определенного времени. Во время голодания вам нужно будет ничего не есть. Вам также может потребоваться избегать или ограничивать употребление определенных жидкостей. В некоторых случаях они также могут попросить вас принять лекарства для очищения кишечника.

Рентгенолог или радиолог может выполнить рентген в радиологическом отделении больницы, стоматологическом кабинете или клинике, специализирующейся на диагностических процедурах.

Когда вы будете полностью подготовлены, рентгенолог или радиолог расскажет вам, как расположить свое тело для получения четких изображений.Они могут попросить вас лечь, сесть или встать в нескольких положениях во время теста. Они могут делать снимки, когда вы стоите перед специальной пластиной, содержащей рентгеновскую пленку или датчики. В некоторых случаях они также могут попросить вас лечь или сесть на специальную пластину и переместить большую камеру, соединенную со стальной рукой, над вашим телом, чтобы сделать рентгеновские снимки.

Во время съемки важно оставаться неподвижным. Это обеспечит максимально четкое изображение.

Тест завершен, как только ваш радиолог будет удовлетворен полученными изображениями.

Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации для создания изображений вашего тела. Уровень радиационного воздействия считается безопасным для большинства взрослых, но не для развивающегося ребенка. Если вы беременны или полагаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед рентгеном. Они могут предложить другой метод визуализации, например МРТ.

Если вам делают рентгеновский снимок для диагностики или лечения болезненного состояния, например перелома кости, во время теста вы можете испытать боль или дискомфорт.Вам нужно будет удерживать свое тело в определенных положениях во время съемки. Это может причинить вам боль или дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать заранее принять обезболивающее.

Если вы проглотите контрастное вещество перед рентгеном, это может вызвать побочные эффекты. К ним относятся:

  • крапивница
  • зуд
  • тошнота
  • головокружение
  • металлический привкус во рту

В очень редких случаях краситель может вызвать тяжелую реакцию, такую ​​как анафилактический шок, очень низкое кровяное давление, или остановка сердца. Если вы подозреваете, что у вас серьезная реакция, немедленно обратитесь к врачу.

После получения рентгеновских снимков вы можете снова переодеться в обычную одежду. В зависимости от вашего состояния врач может посоветовать вам заняться обычными делами или отдохнуть, пока вы ждете результатов. Ваши результаты могут быть доступны в тот же день, что и процедура, или позже.

Ваш врач изучит ваши рентгеновские снимки и отчет рентгенолога, чтобы определить, что делать дальше.В зависимости от ваших результатов они могут заказать дополнительные тесты для постановки точного диагноза. Например, они могут заказать дополнительное сканирование изображений, анализы крови или другие диагностические меры. Также они могут назначить курс лечения.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, диагнозе и вариантах лечения.

Лучи | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровом носителе. Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам, в том числе для диагностики опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через структуры тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) или цифровые носители, и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела пропускают различное количество рентгеновских лучей.Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на пленке или цифровом носителе. Кость или опухоль, которые более плотны, чем мягкие ткани, пропускают мало рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновских снимках. Когда произошел перелом кости, рентгеновский луч проходит через поврежденную область и появляется в виде темной линии на белой кости.

Рентгеновская технология используется в других типах диагностических процедур, таких как артериограмма, компьютерная томография (КТ) и рентгеноскопия.

Радиация во время беременности может привести к врожденным дефектам. Всегда сообщайте своему рентгенологу или врачу, если подозреваете, что беременны.

Как выполняется рентген?

Рентген можно выполнять в амбулаторных условиях или в рамках стационарного лечения.

Хотя в каждом учреждении могут быть определенные протоколы, обычно процедура рентгена следует этому процессу:

  1. Пациенту будет предложено снять любую одежду или украшения, которые могут помешать обнажению исследуемой области тела. осмотрел.Пациенту дадут халат, чтобы надеть его, если одежду необходимо снять.

  2. Пациента помещают на рентгеновский стол, который осторожно размещает часть тела, подлежащую рентгеновскому облучению, – между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или специализированную пластину для изображения. . Некоторые обследования могут проводиться с пациентом в сидячем или стоячем положении.

  3. Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  4. Рентгеновский луч будет направлен на снимаемый участок.

  5. Пациент должен быть неподвижен, иначе изображение будет размытым.

  6. Технолог зайдет за защитное окно, и будет сделан снимок.

  7. В зависимости от исследуемой части тела, различные рентгеновские снимки могут быть получены под разными углами, например, вид спереди и сбоку во время рентгенографии грудной клетки.

Медицинская рентгенография | FDA


Описание

Медицинская визуализация позволила улучшить диагностику и лечение множества заболеваний у детей и взрослых.

Существует множество типов – или модальностей – процедур медицинской визуализации, в каждой из которых используются разные технологии и методы. Компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия и радиография («обычный рентген», включая маммографию) используют ионизирующее излучение для создания изображений тела. Ионизирующее излучение – это форма излучения, которая обладает достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК и может повысить риск развития рака на протяжении всей жизни человека.

КТ, рентгенография и рентгеноскопия работают по одному и тому же основному принципу: рентгеновский луч проходит через тело, где часть рентгеновских лучей либо поглощается, либо рассеивается внутренними структурами, а оставшаяся рентгенограмма передается на детектор (например,g., пленка или экран компьютера) для записи или дальнейшей обработки на компьютере. Эти экзамены различаются по своему назначению:

  • Рентгенография – записывается одно изображение для последующей оценки. Маммография – это особый вид рентгенографии для визуализации внутренних структур груди.
  • Рентгеноскопия – непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе, что позволяет в реальном времени контролировать процедуру или прохождение контрастного вещества («красителя») через тело. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как установка стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени.
  • CT – многие рентгеновские изображения записываются, когда детектор перемещается по телу пациента. Компьютер преобразует все отдельные изображения в изображения поперечного сечения или «срезы» внутренних органов и тканей. КТ-исследование включает более высокую дозу облучения, чем обычная рентгенография, потому что КТ-изображение реконструируется по множеству отдельных рентгеновских проекций.

Преимущества / риски

Льготы

Открытие рентгеновских лучей и изобретение компьютерной томографии представляет собой крупный прогресс в медицине. Рентгеновские снимки признаны ценным медицинским инструментом для самых разных обследований и процедур. Они привыкли:

  • неинвазивно и безболезненно помогают диагностировать болезнь и контролировать терапию;
  • поддерживает планирование медикаментозного и хирургического лечения; и
  • направляют медицинский персонал при установке катетеров, стентов или других устройств внутрь тела, лечении опухолей или удалении сгустков крови или других засоров.

Риски

Как и во многих других областях медицины, существуют риски, связанные с использованием рентгеновской визуализации, при которой для получения изображений тела используется ионизирующее излучение.Ионизирующее излучение – это форма излучения, обладающая достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК. Риски от воздействия ионизирующего излучения включают:

  • небольшое увеличение вероятности того, что у человека, подвергшегося воздействию рентгеновских лучей, в более позднем возрасте разовьется рак. (Общую информацию для пациентов и медицинских работников по выявлению и лечению рака можно получить в Национальном институте рака.)
  • тканевые эффекты, такие как катаракта, покраснение кожи и выпадение волос, которые возникают при относительно высоких уровнях радиационного воздействия и редки для многих типов визуализационных исследований.Например, обычное использование компьютерного томографа или обычного рентгенографического оборудования не должно приводить к тканевым эффектам, но доза на кожу от некоторых длительных и сложных процедур интервенционной рентгеноскопии может в некоторых обстоятельствах быть достаточно высокой, чтобы вызвать такие эффекты.

Другой риск рентгеновской визуализации – возможные реакции, связанные с внутривенным введением контрастного вещества или «красителя», который иногда используется для улучшения визуализации.

Риск развития рака при воздействии радиации на медицинские изображения обычно очень мал и зависит от:

  • Доза облучения – Пожизненный риск рака увеличивается, чем больше доза и чем больше рентгеновских исследований проходит пациент.
  • возраст пациента. Пожизненный риск рака выше для пациента, получившего рентгеновские лучи в более молодом возрасте, чем для пациента, получившего их в более старшем возрасте.
  • Пол пациента. Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития радиационно-ассоциированного рака в течение жизни, чем мужчины, после получения такого же облучения в том же возрасте.
  • область тела – Некоторые органы более радиочувствительны, чем другие.

Приведенные выше утверждения являются обобщениями, основанными на научном анализе больших наборов данных о населении, например о выживших, подвергшихся облучению от атомной бомбы.Один из отчетов о таких анализах – «Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII, фаза 2» (Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения, Национальный исследовательский совет). Хотя конкретные люди или случаи могут не вписываться в такие обобщения, они по-прежнему полезны при разработке общего подхода к радиационной безопасности медицинской визуализации путем выявления групп риска или процедур с повышенным риском.

Поскольку радиационные риски зависят от воздействия радиации, знание типичных радиационных воздействий, связанных с различными визуализирующими исследованиями, полезно для общения между врачом и пациентом.(Для сравнения доз облучения, связанных с различными процедурами визуализации, см .: Эффективные дозы в радиологии и диагностической ядерной медицине: Каталог)

Медицинское сообщество подчеркнуло снижение дозы облучения при КТ из-за относительно высокой дозы облучения при КТ-исследованиях (по сравнению с радиографией) и их более широкого использования, как сообщается в отчете № 160 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). Поскольку при типичном использовании многих рентгеновских устройств (включая компьютерную томографию) эффекты на ткани крайне редки, основной проблемой радиационного риска для большинства визуализационных исследований является рак; однако длительное время воздействия, необходимое для сложных интервенционных рентгеноскопических исследований, и, как следствие, высокие дозы на кожу, могут привести к поражению тканей даже при правильном использовании оборудования. Для получения дополнительной информации о рисках, связанных с определенными типами рентгеновских исследований, посетите веб-страницы КТ, рентгеноскопии, рентгенографии и маммографии.


Баланс выгод и рисков

Хотя польза от клинически приемлемого рентгеновского исследования, как правило, намного превышает риск, следует предпринять усилия, чтобы минимизировать этот риск путем уменьшения ненужного воздействия ионизирующего излучения. Чтобы снизить риск для пациента, все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только тогда, когда это необходимо для ответа на медицинский вопрос, лечения заболевания или проведения процедуры.Если есть медицинская необходимость в конкретной процедуре визуализации и другие исследования, в которых не используется излучение или используется меньшее количество излучения, менее целесообразны, тогда преимущества превышают риски, и соображения радиационного риска не должны влиять на решение врача о проведении исследования или решение пациента о проведении исследования. процедура. Однако при выборе настроек оборудования для минимизации радиационного облучения пациента всегда следует придерживаться принципа «разумно достижимого минимума» (ALARA).

Факторы, влияющие на пациента, очень важны для рассмотрения в этом балансе преимуществ и рисков.Например:

  • Поскольку более молодые пациенты более чувствительны к радиации, следует проявлять особую осторожность в снижении радиационного воздействия на педиатрических пациентов при всех типах рентгеновских исследований (см. Веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).
  • Следует проявлять особую осторожность при визуализации беременных пациенток из-за возможных последствий радиационного воздействия на развивающийся плод.
  • Польза от возможного обнаружения заболевания должна быть тщательно сбалансирована с рисками скринингового исследования на здоровых бессимптомных пациентах (более подробная информация о КТ-скрининге доступна на веб-странице КТ).

Информация для пациентов

Рентгенологические исследования (компьютерная томография, рентгеноскопия и рентгенография) следует проводить только после тщательного рассмотрения потребностей пациента в отношении здоровья. Их следует выполнять только в том случае, если лечащий врач считает их необходимыми для ответа на клинический вопрос или для руководства лечением заболевания. Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск. Однако следует приложить усилия, чтобы минимизировать этот риск.


Вопросы, которые следует задать своему врачу

Пациенты и родители детей, проходящих рентгеновское обследование, должны быть хорошо информированы и подготовлены:

  • Отслеживание историй медицинской визуализации в рамках обсуждения с лечащим врачом, когда рекомендуется новое обследование (см. Карту записи медицинских снимков пациента Image Wisely / FDA и карту «Записи медицинских снимков моего ребенка» от Alliance for Radiation Безопасность в педиатрической визуализации).
  • Информировать своего врача, если они беременны или думают, что беременны.
  • Спросить лечащего врача о преимуществах и рисках процедур визуализации, таких как:
    • Как результаты обследования будут использоваться для оценки моего состояния или направления моего лечения (или лечения моего ребенка)?
    • Существуют ли альтернативные экзамены, в которых не используется ионизирующее излучение, которые одинаково полезны?
  • Запрос в центр визуализации:
    • Если используются методы снижения дозы облучения, особенно для уязвимых групп населения, таких как дети.
    • О любых дополнительных шагах, которые могут потребоваться для выполнения исследования визуализации (например, введение перорального или внутривенного контрастного вещества для улучшения визуализации, седативного эффекта или расширенной подготовки).
    • Если объект аккредитован. (Аккредитация может быть доступна только для определенных типов рентгеновских изображений, таких как КТ.)

Информационные ссылки FDA для пациентов:

Доступна обширная информация о типах рентгеновских обследований, заболеваниях и состояниях, при которых используются различные типы рентгеновских изображений, а также о рисках и преимуществах рентгеновской визуализации.Следующие веб-сайты не поддерживаются FDA:


Информация для поставщиков медицинских услуг

Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация

Как подчеркивается в своей Инициативе по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендует, чтобы специалисты по визуализации следовали двум принципам радиационной защиты пациентов, разработанным Международной комиссией по радиологической защите (Публикация 103, Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 г. Protection; Публикация 105, Радиологическая защита в медицине):

  1. Обоснование: Следует оценить, что процедура визуализации приносит больше пользы (например,g., диагностическая эффективность изображений), чем вред (например, ущерб, связанный с радиационно-индуцированным раком или тканевыми эффектами) для отдельного пациента. Следовательно, все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только в случае необходимости ответить на медицинский вопрос, вылечить заболевание или направить процедуру. Перед тем, как направить пациента на какое-либо рентгеновское обследование, необходимо тщательно изучить клинические показания и историю болезни пациента.
  2. Оптимизация: Рентгеновские исследования должны использовать методы, которые настроены на введение минимальной дозы облучения, обеспечивающей качество изображения, адекватное для диагностики или вмешательства (т.е., дозы облучения должны быть «разумно достижимо низкими» (ALARA)). Используемые технические факторы следует выбирать на основе клинических показаний, размера пациента и анатомической области сканирования; и оборудование следует надлежащим образом обслуживать и проверять.

Хотя направляющий врач несет основную ответственность за обоснование, а группа визуализации (например, визуализатор, технолог и медицинский физик) несет основную ответственность за оптимизацию обследования, общение между направляющим врачом и группой визуализации может помочь гарантировать, что пациент получит соответствующее обследование при оптимальной дозе облучения.Обеспечение качества на предприятии и обучение персонала с упором на радиационную безопасность имеют решающее значение для применения принципов радиационной защиты при рентгеновских исследованиях.

Осведомленность и общение с пациентом имеют важное значение для радиационной защиты. Как подчеркивалось на ежегодном собрании Национального совета по радиационной защите и измерениям 2010 г., посвященном информированию о радиационных преимуществах и рисках при принятии решений [материалы, опубликованные в журнале Health Physics , 101 (5), 497–629 (2011)], в котором сообщается о рисках Облучение пациентов и особенно родителей маленьких детей, проходящих визуализационное обследование, создает особые проблемы. Кампании Image Wisely и Image Gently, сайт МАГАТЭ по радиационной защите пациентов и другие ресурсы, перечисленные ниже, предоставляют инструменты, которые пациенты, родители и медицинские работники могут использовать, чтобы лучше информироваться о рисках и преимуществах медицинской визуализации с использованием ионизирующего излучения.


Общие рекомендации

FDA рекомендует медицинским работникам и администраторам больниц принять особые меры для снижения ненужного радиационного облучения, выполнив следующие действия:

  • Направляющие врачи должны:
    • Получите знания о принципах радиационной безопасности и о том, как донести их до пациентов.
    • Обсудите обоснование обследования с пациентом и / или родителем, чтобы убедиться, что они понимают преимущества и риски.
    • Сократить количество ненадлежащих направлений (т. Е. Улучшить обоснование рентгеновских исследований) с помощью:

1. определение необходимости обследования для ответа на клинический вопрос;

2. рассмотрение альтернативных обследований, которые требуют меньшего или нулевого радиационного воздействия, таких как УЗИ или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения; и

3.проверка истории болезни пациента, чтобы избежать дублирования обследований.

  • Бригады визуализации (например, врач, радиолог, медицинский физик) должны:
    • Пройдите обучение по вопросам радиационной безопасности для конкретного оборудования, используемого на предприятии, в дополнение к базовому непрерывному образованию по этой теме.
    • Разработайте протоколы и схемы методик (или используйте те, которые доступны на оборудовании), которые оптимизируют экспозицию для данной клинической задачи и группы пациентов (см. Также веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).По возможности используйте инструменты для снижения дозы. Если возникают вопросы, обратитесь к производителю за помощью о том, как правильно и безопасно использовать устройство.
    • Проводите регулярные проверки качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.
    • В рамках программы обеспечения качества, в которой особое внимание уделяется управлению радиацией, следует контролировать дозы, получаемые пациентами, и проверять дозы в учреждении на соответствие диагностическим референсным уровням, если таковые имеются.
  • Администрация больницы должна:
    • Спросите о наличии функций снижения дозы и конструктивных особенностей для использования с особыми группами пациентов (т.е. педиатрических пациентов) при принятии решения о покупке.
    • Обеспечить соответствующие полномочия и обучение (с акцентом на радиационную безопасность) медицинского персонала, использующего рентгеновское оборудование.
    • Убедитесь, что принципы радиационной защиты включены в общую программу обеспечения качества предприятия.
    • Зарегистрируйте свое учреждение в программе аккредитации для определенных методов визуализации, если они доступны.

Информация для лечащего врача

Ненужное облучение может быть результатом процедур медицинской визуализации, которые не оправданы с медицинской точки зрения с учетом признаков и симптомов пациента, или когда возможно альтернативное обследование с более низкой дозой. Даже если обследование оправдано с медицинской точки зрения, без достаточной информации об истории болезни пациента, направляющий врач может без необходимости прописать повторение процедуры визуализации, которая уже была проведена.

Клиницисты могут управлять обоснованием с помощью критериев направления к специалистам, основанных на фактических данных, чтобы выбрать наиболее подходящую процедуру визуализации для конкретных симптомов или медицинского состояния пациента. Критерии направления для всех типов изображений в целом и для изображений сердца в частности предоставляются, соответственно, Американским колледжем радиологии и Американским колледжем кардиологов.Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid оценивают влияние надлежащего использования расширенных услуг визуализации посредством использования систем поддержки принятия решений в своей демонстрации Medicare Imaging Demonstration, которая тестирует использование автоматизированных систем поддержки принятия решений, включающих критерии направления. Международное агентство по атомной энергии опубликовало информацию для практикующих врачей.

Еще одним важным аспектом обоснования является использование рекомендаций по отбору.Информация, относящаяся к CT, доступна на веб-странице CT.


Информация для группы визуализации

Доза облучения пациента считается оптимальной, когда изображения адекватного качества для желаемой клинической задачи создаются с наименьшим количеством излучения, которое считается разумно необходимым. Учреждение может использовать свою программу обеспечения качества (QA) для оптимизации дозы облучения для каждого вида рентгеновских исследований, процедур и задач медицинской визуализации, которые оно выполняет.Размер пациента является важным фактором, который следует учитывать при оптимизации, так как более крупным пациентам обычно требуется более высокая доза облучения, чем пациентам меньшего размера, чтобы получать изображения того же качества.

Обратите внимание, что может существовать ряд оптимизированных настроек экспозиции в зависимости от возможностей оборудования для визуализации и требований врача к качеству изображения. Радиационное облучение может быть оптимизировано должным образом для одного и того же исследования и размера пациента в двух учреждениях (или на двух разных моделях оборудования для визуализации), даже если дозы облучения не идентичны.

Одним из важных аспектов программы обеспечения качества является рутинный и систематический мониторинг дозы облучения и выполнение последующих действий, когда дозы считаются аномально высокими (или низкими). Вот основы мониторинга доз и последующего наблюдения QA:

  1. Запись индексов дозы для конкретных модификаций, настроек связанного оборудования и габитуса пациента, полученных, например, из данных структурированного отчета о дозах облучения DICOM. [В качестве конкретного примера, индексы дозы CT стандартизированы как CTDI vol и произведение дозы на длину (DLP), , и они основаны на измерениях в стандартизированных дозиметрических фантомах.В рентгеноскопии типичные индексы дозы включают эталонную керму воздуха и произведение площади кермы воздуха . ]
  2. Идентификация и анализ значений индекса дозы и условий, которые последовательно отклоняются от соответствующих норм.
  3. Расследование обстоятельств, связанных с такими отклонениями.
  4. Корректировка клинической практики и / или протоколов для уменьшения (или, возможно, увеличения) дозы, если это необходимо, при сохранении изображений надлежащего качества для диагностики, мониторинга или вмешательства.
  5. Периодические проверки на предмет обновления действующих норм или принятия новых норм. Обзоры могут быть основаны на тенденциях в практике во времени, работе оператора оборудования или практикующего врача или на авторитетно установленных значениях индекса дозы, связанных с наиболее распространенными обследованиями и процедурами.

Нормы называются «диагностическими референтными уровнями» (DRL) или просто «референтными уровнями» для интервенционных рентгеноскопических исследований. Они создаются национальными, государственными, региональными или местными властями, а также профессиональными организациями. Для конкретной задачи медицинской визуализации и размера группы пациентов DRL обычно устанавливается на 75-м процентиле (третьем квартиле) распределения значений индекса дозы, связанного с клинической практикой. DRL не являются ни дозовыми, ни пороговыми значениями. Скорее, они служат руководством к передовой практике, не гарантируя оптимальной производительности. Более высокие, чем ожидалось, дозы облучения – не единственная проблема; Дозы облучения, которые существенно ниже ожидаемых, могут быть связаны с плохим качеством изображения или неадекватной диагностической информацией.FDA поощряет создание DRL через развитие национальных регистров доз.

Учреждения могут характеризовать свою собственную практику дозирования радиации с помощью «местных» референтных уровней, т. Е. Медианы или средние значения распределений значений индекса дозы, связанных с соответствующими протоколами, которые они выполняют. Местные референтные уровни следует сравнивать с региональными или национальными референтными диагностическими уровнями, если таковые имеются, в рамках комплексной программы обеспечения качества. Такие сравнения необходимы для мероприятий по повышению качества.Однако, даже когда региональные или национальные DRL недоступны для сравнения, отслеживание индексов доз на объекте может иметь значение, помогая идентифицировать исследования с дозами, которые выходят далеко за пределы их обычных диапазонов.

Поскольку практика визуализации и популяция пациентов могут варьироваться в зависимости от страны и внутри страны, каждая страна или регион должны установить свои собственные DRL. Хотя в центре внимания приведенного ниже списка ресурсов находятся рекомендации США или более общие руководящие принципы международных организаций по радиационной защите, ссылки включают несколько примеров того, как другие страны устанавливают и используют ДХО.Обратите внимание, что, хотя использование DRL в США является добровольным, во многих европейских странах это является нормативным требованием.

Ресурсы, относящиеся к диагностическим референтным уровням:

  • Диагностические контрольные уровни в медицинской визуализации: обзор и дополнительные рекомендации – Международная комиссия по радиологической защите (ICRP, 2002). Публикация ICRP 105 (2007), раздел 10 («Диагностические контрольные уровни»), обобщает соответствующие разделы предыдущих публикаций ICRP 60, 73 и Дополнительное руководство 2, и он содержит большую часть той же информации, что и в документе 2002 года.
  • Референсные диагностические уровни и достижимые дозы, а также контрольные уровни в медицинской и стоматологической визуализации: рекомендации для применения в США – Отчет Национального совета США по радиационной защите и измерениям (NCRP) № 172.
  • Программа общенациональной оценки тенденций в области рентгеновского излучения (NEXT), созданная в сотрудничестве между FDA и Конференцией директоров программ радиационного контроля (CRCPD), исследует дозы для процедур. Эти данные о дозовом индексе можно использовать для расчета диагностических референсных уровней для использования в программах обеспечения качества.
  • Справочные значения для диагностической радиологии: применение и влияние, (J. E. Gray et al., Radiology Vol. 235, No. 2, pp. 354-358, 2005) – Целевая группа AAPM по справочным значениям для диагностических рентгеновских исследований.
  • Американский колледж радиологии (ACR) Информация о DRL и регистре доз:
  • Image Мудрое заявление о диагностических контрольных уровнях (2010 г.).
  • Диагностические референсные уровни для медицинского облучения пациентов: рекомендации МКРЗ и соответствующие количественные показатели ICRU (M.Розенштейн, Health Physics Vol. 95, No. 5, pp. 528-534, 2008).
  • Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)
  • Примеры разработки и использования ДХО в разных странах:
    • Европейская сеть ALARA – контрольные уровни диагностики (DRL) в Европе.
    • Национальный диагностический справочный уровень контрольного уровня (Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности) – показывает, как предприятия могут количественно определять дозы (особенно для CT) и соотносить их с DRL.
    • Применение диагностических референтных уровней: общие принципы и ирландская точка зрения (Кейт Мэтьюз и Патрик С. Бреннан, Радиография, том 15, стр. 171–178, 2009). Для конкретного примера в КТ см. Дозы пациентов при КТ-исследованиях в Швейцарии: внедрение национальных диагностических референсных уровней (R. Treier et al., Radiation Protection Dosimetry Vol. 142, Nos. 2-4, pp. 244-254, стр. 2010).

В дополнение к ссылкам, относящимся к вышеуказанным диагностическим референсным уровням, следующие ресурсы предоставляют информацию об обеспечении качества и обучении персонала, важную для радиационной защиты:

  • Обучение и подготовка в области радиологической защиты для диагностических и интервенционных процедур (Публикация 113 МКРЗ, 2009 г.).
  • Изображение с умом: радиационная безопасность в медицинских изображениях взрослых
  • Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации предлагает профессионалам материалы, касающиеся тестов и процедур рентгеновской визуализации, а также информацию, предназначенную для технологов, радиологов, медицинских физиков и направляющих врачей.
  • Общество физиков здравоохранения – Информация о радиационной безопасности для медицинского персонала
  • Радиационная защита пациентов – Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ, 2011):
  • Глобальная инициатива ВОЗ по радиационной безопасности в медицинских учреждениях – Всемирная организация здравоохранения: отчет (2008 г.) определяет проблемы, проблемы, роль международных организаций и профессиональных органов, а также оценку, управление и коммуникацию радиационных рисков; Методы визуализации (2012).

Другие публикации FDA, касающиеся повышения безопасности и качества рентгеновской визуализации среди медицинских работников:

Для получения более конкретных ресурсов FDA см. Также веб-страницы, посвященные отдельным модальностям рентгеновской визуализации.


Нормы и правила, относящиеся к средствам визуализации и персоналу

Согласно Закону о стандартах качества маммографии (MQSA), FDA регулирует квалификацию персонала, программы контроля и обеспечения качества, а также аккредитацию и сертификацию маммографических учреждений. FDA также имеет правила, регулирующие безопасность, эффективность и радиационный контроль всех рентгеновских устройств (см. Раздел «Информация для промышленности»). В отдельных штатах и ​​других федеральных агентствах использование рентгеновских аппаратов регулируется посредством рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

В соответствии с разделом 1834 (e) Закона о социальном обеспечении с поправками, внесенными Законом об улучшении медицинской помощи для пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA) от 2008 г., к 1 января 2012 г. автономные средства расширенной диагностической визуализации (выполнение КТ, МРТ, ядерная медицина) которые обращаются за возмещением расходов по программе Medicare, должны быть аккредитованы одной из трех организаций по аккредитации (Американский колледж радиологии, Межобщественная комиссия по аккредитации или Объединенная комиссия), признанных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). CMS опубликовала дополнительную информацию об аккредитации Advanced Diagnostic Imaging. Это требование не распространяется на больницы, которые подпадают под действие отдельных условий участия в программе Medicare, изложенных в статьях 42 CFR 482.26 и 42 CFR 482.53, которые регулируют предоставление услуг радиологической и ядерной медицины соответственно. Информацию, касающуюся руководящих указаний CMS по толкованию этих больничных правил, можно найти в Приложении A к Руководству штата по эксплуатации – Протокол обследования, правила и инструкции по толкованию для больниц.Также доступен полный список руководств по CMS, доступных только в Интернете.

В отдельных штатах действуют правила и инструкции, применимые к средствам визуализации и персоналу. Конференция директоров программ радиационного контроля (CRCPD) публикует Предлагаемые государственные правила контроля радиации, которые могут быть добровольно приняты государствами. Ряд штатов обновляют свои правила и руководства для повышения радиационной безопасности. Кроме того, профессиональные организации опубликовали инструкции, гарантирующие, что учреждения и государственные инспекторы имеют информацию, необходимую для соблюдения этих правил.Примеры таких усилий включают обучение государственных инспекторов компьютерной томографии, проводимое совместно Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM) и CRCPD в мае 2011 года, и рекомендации Калифорнийских клинических и академических медицинских физиков (C-CAMP) о том, как внедрить новую Калифорнийскую закон о дозах (SB 1237).

FDA работало с Агентством по охране окружающей среды и Федеральным межведомственным руководящим комитетом по радиационным стандартам (ISCORS) для разработки и публикации Федерального руководства по радиационной защите для диагностических и интервенционных рентгеновских процедур (FGR-14) по медицинскому использованию излучения в федеральных удобства.Хотя этот всеобъемлющий набор добровольных руководств по визуализации детей и взрослых был написан для федеральных учреждений, большинство рекомендаций применимо ко всем учреждениям и специалистам по рентгеновской визуализации.


Информация для промышленности

FDA регулирует производителей устройств для получения рентгеновских изображений посредством радиационного контроля электронных продуктов (EPRC) и положений о медицинских устройствах Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. FDA определяет требования, относящиеся к этим положениям, посредством предписания «положений» или «правил», которые являются обязательными, и дает соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководств», которые не являются обязательными.


Требования к радиационному контролю электронных изделий (EPRC) для производителей и сборщиков

Производители и сборщики электронных изделий, излучающих излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение правил радиологического здоровья, содержащихся в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье).

Производители систем рентгеновской визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:
1000 – Общие
1002 – Записи и отчеты
1003 – Уведомление дефекты или несоблюдение требований
1004 – Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов
1005 – Импорт электронных продуктов

Кроме того, системы рентгеновской визуализации должны соответствовать стандартам радиационной безопасности, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части 1010 и 1020: дополнительные сведения см. В разделе «Соответствие медицинских рентгеновских устройств для визуализации со стандартами IEC». Информация.
1010 – Рабочие стандарты для электронных продуктов: общие
1020.30 – Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты
1020.31 – Радиографическое оборудование
1020.32 – Флюороскопическое оборудование
1020.33 – Оборудование для компьютерной томографии (КТ)

Следующие ресурсы предоставляют дополнительную информацию о продукции, излучающей радиацию, положениях EPRC и соответствующих требованиях к отчетности:

Ниже приведены инструкции для персонала FDA, но они также могут быть полезны для промышленности при проверке рентгеновского оборудования:


Требования к медицинскому оборудованию для производителей рентгеновских устройств

Медицинское рентгеновское оборудование также должно соответствовать требованиям к медицинским устройствам, указанным в Разделе 21 Свода федеральных нормативных актов (подраздел H, Медицинские устройства). Для получения дополнительной информации о требованиях к медицинскому оборудованию см .:


Стандарты, признанные FDA

Законом о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. (FDAMA) FDA официально признало несколько стандартов, относящихся к рентгеновской визуализации. Когда производители подают предварительные уведомления в FDA для получения разрешения или одобрения устройств, декларации о соответствии признанным FDA стандартам могут избавить производителей от необходимости предоставлять данные, подтверждающие безопасность и эффективность, охватываемые конкретными признанными стандартами, которым соответствуют устройства.Для получения дополнительной информации см .:


Сообщение о проблемах в FDA

Оперативное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают наличие проблемы с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, на которые распространяются требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности о медицинских устройствах (MDR) 21 CFR Part 803.


Обязательные отчеты для производителей медицинских рентгеновских аппаратов


Отраслевое руководство – заинтересованные документы


Прочие ресурсы

Рентген – NHS

Рентген – это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ исследования костей, который может использоваться для выявления ряда заболеваний.

Рентгеновские снимки обычно выполняются в рентгенологических отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например, стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи – это вид излучения, которое может проходить через тело. Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается различными частями тела. Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновским лучам трудно проходить, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых участков. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить легче, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

Когда используются рентгеновские лучи

Рентген можно использовать для обследования большинства участков тела. В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для выявления проблем, влияющих на мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгеновского снимка, включают:

Рентгеновские лучи также могут быть использованы для руководства врачами или хирургами во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики – процедуры по расширению суженных артерий рядом с сердцем – можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгену

Обычно для подготовки к рентгену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать принимать обычные лекарства.

Однако вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны. Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, кроме случаев крайней необходимости (для получения дополнительной информации см. Можно ли сделать рентген, если я беременна?).

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы сможете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Рентген

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Можно сделать более одного рентгеновского снимка под разными углами, чтобы получить как можно больше информации

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это поможет более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

  • глотать барий – глотать вещество, называемое барием, чтобы выделить верхнюю часть пищеварительной системы
  • бариевая клизма – барий попадает в кишечник через заднюю часть тела
  • ангиография – йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
  • внутривенная урограмма (ВВУ) – йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Эти типы рентгеновских лучей могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения. В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгена

Вы не испытаете каких-либо последствий от стандартного рентгеновского снимка, и вскоре после этого сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеном, может привести к потере зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Рентгеновские снимки часто требует осмотра врачом-радиологом, прежде чем вам сообщат результаты. Они могут обсудить с вами свои результаты в тот же день или отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественной радиации из окружающей среды.

Воздействие рентгеновских лучей действительно несет в себе риск вызвать рак много лет или десятилетий спустя, но этот риск считается очень небольшим.

Например, рентген грудной клетки, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака составляет менее 1 из 1 000 000.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Прежде чем рекомендовать рентгеновский снимок, необходимо взвесить все преимущества и риски. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Рентген | UVA Health

Только для пешеходов

Рентгеновские лучи используют небольшую дозу радиации для создания снимков внутренней части тела.Визуализация костей помогает врачам:

  • Найдите инфекцию, особенно пневмонию
  • Ищите доказательства артрита
  • Диагностика проблем с сердцем и крупными кровеносными сосудами
  • Ищите жидкость в легких
  • Ищите проблемы в области живота
  • Найти опухоль

Расположение

UVA Радиология и медицинская визуализация (главный госпиталь)

UVA Радиология и медицинская визуализация Lee Street

UVA Imaging

UVA Imaging в здании Fontaine 415

UVA Imaging в здании Fontaine 545

UVA Imaging Zion Crossroads

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Рентгеновский снимок использует излучение для создания изображений. Низкий уровень радиации от одного рентгеновского снимка не повлияет на большинство людей. Свинцовый экран может быть помещен на части вашего тела, которые не подвергаются рентгеновскому облучению. Это поможет снизить воздействие радиации. Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед рентгеном. Радиация может быть вредна для развивающихся младенцев.

Делаем рентген

Перед рентгеновским снимком вас могут попросить снять украшения и надеть больничную одежду.

Рентгеновский тест

Рентгеновский аппарат будет размещен над исследуемой частью вашего тела.Вам будет предложено оставаться как можно более неподвижным во время съемки. Рентгеновский аппарат рассылает рентгеновские лучи через ваше тело. Рентгеновские лучи будут зафиксированы на другой стороне вашего тела компьютером или на пленке.

Процесс займет всего несколько минут. Больно не будет. Вы сможете возобновить свою повседневную деятельность после завершения рентгена.

Получение результатов

Вы можете увидеть свои результаты в MyChart, но их нужно будет обсудить с врачом.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Домашняя страница рентгеновских снимков – EH: Министерство здравоохранения Миннесоты

Уведомление для операторов рентгенографии

Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) выпускает информационное уведомление, чтобы проинформировать операторов рентгеновской аппаратуры ограниченного объема и операторов оборудования для костной денситометрии о том, что с 1 августа 2020 г. рентгеновское отделение больше не будет принимать Американский реестр технологов-радиологов ( ARRT) сборы.Рентгенологи должны:

  1. Загрузите регистрационную заявку с веб-сайта оператора рентгенографии MDH.
  2. Приложите к заявлению о регистрации денежный перевод на 25 долларов США или кассовый чек, подлежащий оплате в Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH). Комиссионные не подлежат возврату и передаче.
  3. MDH рассмотрит заявку на регистрацию и направит заявителю письмо по почте или электронной почте относительно дальнейших шагов и оплаты в ARRT.
  4. После получения уведомления от MDH заявитель уплатит сбор в размере 140,00 долларов США кредитной картой на своем веб-сайте, денежным переводом или кассовым чеком по почте непосредственно в ARRT.

Уведомление регистрантам

Законодательные законы 2020 г., глава 74, статья 1, раздел 13, вступившие в силу 15 апреля 2020 г., позволяют Уполномоченному по здравоохранению временно откладывать, отменять или изменять правила Миннесоты, глава 4732. MDH поддерживает усилия медицинских учреждений по защите общественного здравоохранения и предлагает следующие рекомендации для зарегистрированных пользователей, чтобы обеспечить непрерывность радиационной безопасности во время ограничений, связанных с COVID-19. Это нестабильная ситуация, и это примечание может быть изменено. Если у вас есть вопросы или проблемы, напишите нам по адресу [email protected]

Модификация оценки производительности оборудования (PDF)

Уведомление для операторов рентгенографии

Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) выпускает информационное уведомление, чтобы проинформировать операторов рентгеновских снимков ограниченного объема и операторов оборудования для костной денситометрии о недавних изменениях в Законе Миннесоты, 144.121 о том, что они должны зарегистрироваться в MDH для сдачи экзаменов модуля.Законодательный орган 2020 года утвердил этот закон, и он вступит в силу 1 августа 2020 года.

Лицо должно быть зарегистрировано в MDH в качестве оператора рентгеновского снимка с ограниченным спектром действия и зарегистрированного оператора оборудования для денситометрии костей, сдавшего экзамен в соответствии со Статутом Миннесоты, 144.121.

Уведомление о проверке безопасности

Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) выпускает данное информационное уведомление (IN), чтобы проинформировать исправительные учреждения или учреждения содержания под стражей о недавних изменениях в законе к Статуту Миннесоты, 144. 121 с использованием проверочного рентгеновского оборудования для людей.

Законодательный орган 2019 года разрешил использование рентгеновского оборудования для досмотра для визуализации и идентификации контрабандных предметов, спрятанных внутри или со всех сторон человеческого тела. Учреждение должно соответствовать требованиям Миннесотских правил, глава 4732, и соответствовать требованиям перед первым использованием рентгеновского оборудования для досмотра.

В дополнение к этим законодательным изменениям требований и предоставленным отклонениям исправительное учреждение или место содержания под стражей также должно соответствовать применимым правилам Миннесоты, главе 4732.

Система проверки

Уведомления обо всем оборудовании и средствах от регистрантов должны осуществляться через онлайн-систему проверки с 15 мая 2017 г. Посетите нашу веб-страницу с формами регистрации ниже.

Правила Миннесоты, Глава 4732 Редакция

Министерство здравоохранения Миннесоты рассматривает поправки и возможные новые правила для главы 4732 об ионизирующем излучении. Ни одно из изменений, указанных в документах о пересмотре правил, не было внесено в главу 4732 и не принято в настоящее время.Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу с правилами ниже.

Правила Миннесоты, Глава 4733 Редакция

Министерство здравоохранения Миннесоты предлагает новые правила для машинной лучевой терапии, глава 4733. Отправьте запрос по электронной почте на адрес [email protected]

Программа рентгеновского аппарата

Minnesota Rule Chapter 4732 стремится контролировать и предотвращать опасности для здоровья и безопасности от ионизирующего излучения, не ограничивая и не вмешиваясь в его конструктивное использование.Если специально не предусмотрено иное, данная глава применяется ко всем лицам, которые получают, владеют, используют, передают, владеют или приобретают любое радиационное оборудование. В сферу действия данной главы не входят источники ионизирующего излучения, известные как радиоактивные материалы, которые охватываются главой 4731.

Задача программы радиационного контроля и рентгеновских лучей заключается в защите и обеспечении радиационной безопасности посредством руководства и сотрудничества с радиационным сообществом. Наше видение состоит в том, чтобы уменьшить ненужное облучение от использования оборудования, производящего ионизирующее излучение.

Карта сайта

Контроль качества: руководства, формы и документы по контролю качества, в том числе: Crabtree, Step Wedge, технические таблицы и многое другое.
Регистрационные формы: первоначальная и дополнительная регистрация, руководство по системе проверки. Правила
: ссылки на определенные правила Миннесоты, части правил главы 4732. Уведомления о собраниях по пересмотру правил, повестки дня, протоколы и документация.
Поставщик услуг: регистрационная форма поставщика услуг, форма продления, списки поставщиков и список физиков.
Указатель тем: все страницы находятся в указателе тем.Ссылки на все рентгеновские темы доступны на нашем сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *