Растворить тромбы в сосудах: Три простых приема, которые помогут растворить тромбы

Три простых приема, которые помогут растворить тромбы

Чаще всего, возникновение тромбов связано с изменением состава крови в возрасте старше 35 лет. Ускорить развитие этого крайне неблагоприятного для здоровья процесса могут неправильное питание, экология, травмы.

В сущности, опасность тромбов смертельная, поскольку пристеночные и закупоривающие образования могут стать причиной сердечного приступа и в худшем случае – в виде инфаркта с летальным исходом, предостерегли врачи. Медики различают два основных вида тромбоза: венозный и артериальный.

Тромб представляет собой сгусток крови, образовавшийся в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. Это может произойти, к примеру, из-за генетически обусловленных нарушений свертываемости крови, Также нарушению свертываемости крови способствуют аутоимунные заболевания, операции на крупных венах.

Кроме того, в ходе операций, вследствие травмы или инфекции могут возникать повреждения эндотелия на внутренней поверхности сосудов. Это тоже способствует образованию тромбов. Также провоцировать застой крови, ведущий к тромбозу, могут фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, раковые заболевания, травмы или сидячий образа жизни.

Возникнув, тромб постепенно увеличивается в размерах по мере наслоения тромботических масс. Отрыв тромба от стенки сосуда может привести к закупорке тромбом кровеносного сосуда, то есть тромбоэмболии, прекращающей нормальный кровоток. В результате это часто приводит к ишемическому инфаркту. Если тромбоэмболия возникла в сосудах мозга, развивается ишемический инсульт.

В народной медицине существуют три простых приема, которые помогают растворить тромбы. Утверждается, что с их помощью можно улучшить состояние здоровья и крови в течение недели.

В частности, для профилактики тромбоза перед едой полезно съедать несколько долек грейпфрут. Употреблять очищающий сосуды фрукт рекомендуется за 10 минут до принятия пищи.

Также целесообразно ежедневно выпивать стакан томатного сока: его вещества снижают склонность тромбоцитов к слипанию в сгустки. Другой простой способ – употреблять не менее одной сырой моркови в день. Фитонциды и микроэлементы моркови эффективно укрепляют стенки сосудов и предотвращают образование тромбов.

Источник: ttps://www.medikforum.ru/

Продукты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от вашего питания. В большинстве случаев именно из-за неправильного рациона нарушается эластичность сосудов, повреждаются их стенки и появляются тромбы.

Ещё одна причина образования тромбов — это нарушение свертываемости крови. Оно может возникать вследствие генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ или гормонального сбоя.

Из-за слишком высокой вязкости тромбоциты активно склеиваются между собой и формируют кровяные сгустки. Также они могут образовываться при длительном нахождении в одной позе без движения.

Питание — реальный способ, который может предотвратить тромбоз и растворить сформированные сгустки. Мы расскажем о продуктах, которые способны разжижать кровь и очищать ее от тромбов.

Красный жгучий перец

Если регулярно употреблять в пищу этот вид перца, то он будет кратковременно ускорять процесс растворения тромбов. Этот эффект наблюдается только в течение получаса после приема пищи приправленной острой специей.

Имбирь

Активны вещества, которые содержатся в имбире, сходы по своему химическому составу с аспирином – популярным средством для разжижения крови.

Малина

Польза этой ягоды заключена не только в ягодах, но и листьях. В них содержатся витамины, антиоксиданты и дубильные вещества. Большое количество витамина С укрепляет и повышает эластичность сосудов.

Клюква

Она укрепляет сосуды и снижает риск развития атеросклероза. Если регулярно употреблять клюкву или варенье, то риск образования тромбов сводится к минимуму.

Облепиха

Она оказывает сильное антиатеросклеротическое воздействие, очищает сосуды от холестериновых бляшек и восстанавливает их эластичность, выступает профилактическим средством ишемической болезни сердца.

Облепиховый сок повышает уровень гемоглобина и количества эритроцитов в крови, защищает клеточные мембраны, а также облегчает болезненные процессы, проходящие в клетках печени.

Самые простые способы профилактики тромбоза

Ежедневно за 10 минут до приема пищи съедать пару долек грейпфрута, который отлично чистит сосуды. Стакан томатного сока в день снизит клейкость тромбоцитов, а если каждый день съедать по морковке, то это укрепит стенки сосудов, предотвратит образование тромбов и снизит вероятность возникновения инсульта.

Фрукты и овощи, имеющие в составе большое количество клетчатки и витамина С, снижают вероятность образования тромбов. Поэтому вегетарианцы имеют менее вязкую кровь в отличие от мясоедов.

Продукты, сгущающие кровь

Гречневая крупа, грецкие орехи, картофель и бананы — полезны для организма, но необходимо ограничить их употребление. А вот от жирной, копченой и слишком соленой пищи лучше отказаться. Также в список не полезного входят — жирные мясные бульоны, выпечка, сдоба и сладости, алкоголь.

Найти и растворить. Биохимики готовят оружие против тромбов – Поиск

Как известно, кровь – важнейшая субстанция нашего организма, выполняющая ряд жизненно необходимых функций. Их нарушение может привести к самым серьезным последствиям. Взять, к примеру, образующиеся в крови тромбы. Даже небольшой сгусток способен вызвать закупорку сосуда. Как избежать последствий тромбообразования? Об этом многое знает доцент химико-биологического кластера Национального исследовательского университета ИТМО, доктор химических наук Владимир ВИНОГРАДОВ. Его проект «Синтез антикоагулянтных магнитоуправляемых полиэлектролитных капсул для локальной терапии тромботических состояний» получил поддержку в виде гранта Президента РФ. «Поиск» поинтересовался, как молодой ученый решает непростую проблему.

– Наша научная группа занимается исследованиями и разработкой систем доставки лекарственных средств, которые прежде всего направлены на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, – начинает рассказ Владимир. – Не секрет, что инфаркты и инсульты представляют собой одну из самых распространенных причин смерти. В России половина летальных исходов связана с болезнями системы кровообращения. То есть проблема самая что ни на есть насущная.
Про то, что такое тромб, всем хорошо известно. Но немногие знают, что тромбообразование (или тромботическое состояние) – это реакция организма на повреждение сосуда, то есть возникающая в ответ на это активация системы свертывания крови. В некоторых случаях такой процесс может приводить к патологии. Это одна из главных причин ишемической болезни, при которой сердце испытывает нехватку артериальной крови.
Склонность к подобного рода заболеваниям еще совсем недавно определяли по так называемым D-димерам. Это белковые фрагменты, образующиеся в процессе растворения тромба. Однако исследования показали, что однозначной корреляции между их количеством и вероятностью развития патологии нет. Сейчас тромботические состояния можно выявить в результате ультразвукового сканирования, анализирующего скорость кровотока, флебографии, ангиографии и с помощью других методов. Такие показатели, как СОЭ и количество тромбоцитов в крови, вопреки распространенному мнению также не коррелируют с вероятностью развития тромбоза в силу своей многофакторности.

– Как обычно лечат тромботические состояния? И что предлагаете вы?
– Лечатся они прежде всего хирургически (более 80% случаев) – методом механического извлечения тромба. Подобные операции проводятся ежедневно, но при этом они очень сложные в исполнении и требуют большого мастерства от сосудистого хирурга. Поэтому их ни в коем случае нельзя назвать рутинными.
К сожалению, подобные операции, даже будучи выполненными успешно, более чем в половине случаев приводят к рецидивам, не говоря уже о достаточно продолжительной послеоперационной реабилитации. Тромбы имеют крайне неприятное свойство отрываться и закупоривать другие, более важные, сосуды, что может привести к летальному исходу. Поэтому в операционной практике применяется так называемый кава-фильтр – ловушка для тромбов, устанавливаемая в просвет нижней полой вены. Его главная задача не пустить оторвавшийся тромб в правые отделы сердца и легкие. Это спасает пациента от тромбоэмболии (острой закупорки сосудов тромбом), которая ведет к ишемии и может закончиться ишемическим инфарктом.
Основа медикаментозного лечения сегодня – известный всем аспирин, проявляющий антикоагулянтные свойства, то есть снижающий вероятность тромбообразования. Аспирин блокирует активный центр фермента, вовлеченного в каскад реакций, вызывающих тромбообразование, а также подавляет синтез основного строительного материала тромбов – белка фибрина. Однако он не растворяет уже сформировавшиеся тромбы и не используется для непосредственного лечения тромботических состояний.
Мы предлагаем переход к малоинвазивной терапии, не требующей хирургического вмешательства, которая опирается на естественные механизмы растворения тромбов. Наша задача заключается в том, чтобы запускать или выключать эти механизмы в нужном месте на необходимый период времени. Такая терапия куда менее болезненна и потенциально может значительно снизить количество рецидивов, так как некоторые из них связаны с повреждением сосудов зондом, используемым для механического извлечения тромбов.
Существующие тромболитические препараты быстро ингибируются кровеносной системой, то есть теряют активность, и непосредственная доставка их к зоне окклюзии (с нарушенной проходимостью, сужением или блокировкой сосуда, вызванной тромбом) затруднена. Наша задача – сделать магнитоуправляемую терапевтическую систему, построенную по принципу ядро-оболочка. В ней ядро представляет собой тромболитическую субстанцию (вещество, способное растворять тромб), а оболочка – антикоагулянтную (вещество, препятствующее дальнейшему росту тромба).
– Расскажите подробнее про ваши капсулы.
– Магнитоуправляемые полиэлектролитные (полимерные системы, способные самособираться за счет разности зарядов) капсулы – эластичные контейнеры. Это полимеры, содержащие в себе суперпарамагнитные (состояние, когда малые частицы равномерно намагничиваются по всему объему) наночастицы магнетита. Внедрение этих наночастиц в конструкцию полиэлектролитных капсул позволит собирать их и управлять ими в зоне приложения магнитного поля.
Сама по себе идея полиэлектролитных капсул не нова. Прорывной характер нашего исследования заключается в том, что наши капсулы не только магнитоуправляемые. Они состоят из антикоагулянтного терапевтического вещества и тромболитического фермента. Это позволяет отойти от концепции полиэлектролитных капсул как инертного носителя и перейти к многофункциональным терапевтическим средствам малоинвазивной медицины.
Капсулы микрометровых размеров вводятся в кровяное русло в растворе. В ходе циркуляции они аккумулируются в месте приложения магнита и далее осуществляют тромболитическое действие. Важная задача – обеспечение «правильной» кинетики растворения тромба. В противном случае его нерастворенные вовремя остатки могут закупорить другие сосуды.
Мы предполагаем, что такие капсулы будут служить заменой классическим тромболитическим препаратам, которые, как правило, вводятся на ранних стадиях тромботических состояний и не предполагают системного использования.
– Насколько далеко вы продвинулись?
– Чтобы создать полиэлектролитную капсулу, в первую очередь необходимо разработать наиболее подходящий каркас (шаблон) для ее сборки – это мы уже сделали. Нужно было найти материал, который одновременно мог содержать в себе терапевтическое средство, то есть тромболитический препарат, и при этом его можно было бы легко удалить после того, как сборка полиэлектролитных капсул будет завершена.
После того как капсула собирается, каркас, на котором шел процесс сборки, удаляется. Мы выбрали биосовместимые с организмом человека пористые матрицы, которые впоследствии, не повреждая терапевтические агенты и полиэлектролитную капсулу, удалялись бы из общей конструкции.
Конфигурация каркасов также очень важна, так как от нее зависят форма капсул и как результат взаимодействие терапевтического препарата с элементами кровеносной системы, включая иммунные клетки. Именно поэтому мы разработали анизотропные, то есть неоднородные по структуре, матрицы того же состава, которые позволят получать полиэлектролитные капсулы разной формы. Это, в свою очередь, согласно множеству исследований понижает иммуногенность (отторжение организмом) конструкции за счет большей площади поверхности в сравнении со сферическими капсулами. Чем больше площадь поверхности единичной капсулы и чем она более развита, тем лучше.
Сейчас мы занимаемся сборкой стабильных функциональных полиэлектролитных капсул на полученных матрицах с сохранением функциональной активности составляющих терапевтических агентов. Результаты наших исследованиай, включая нынешнее, мы публикуем в журналах с большим охватом аудитории, индексируемых в базах данных Scopus и Web of Science.

Василий ЯНЧИЛИН

Ультразвук поможет быстро справиться с тромбами — Российская газета

Каждый год инсульт поражает около 500 тысяч россиян. Традиционные способы спасения – попытки растворить тромб лекарствами – помогают не всегда. Почему? Любому препарату нужно время, чтобы подействовать. Но очень часто счет идет на секунды. Любое промедление – и клетки уже не спасти, последствия могут стать необратимыми.

Уменьшить эту печальную статистику поможет новая разработка ученых из Московского физико-технического института и НМИЦ гематологии минздрава. Специалисты создали технологию предотвращения образования тромбов, основанную на ультразвуке.

В своих экспериментах исследователи показали: ультразвуковой мониторинг позволяет в режиме реального времени “ловить” свертывание крови на самых ранних стадиях. И если вовремя ввести лекарство, только начавшиеся формироваться тромбы растворяются быстро и полностью. Что особенно важно – ультразвуком можно качественно “просветить” практически все крупные кровеносные сосуды.

– Наша работа открывает возможность создания носимых на теле устройств для оперативной помощи пациентам с высоким риском тромбообразования, – говорит завлабораторией математического моделирования биологических процессов НМИЦ гематологии Минздрава России и профессор кафедры физики живых систем МФТИ Георгий Гурия.

Как это может выглядеть на практике? Компактный ультразвуковой прибор размером со смартфон. От него на кожу в район крупной артерии устанавливается датчик, который “ловит” предпосылки образования тромбов. При первых признаках прибор подает сигнал – “введите лекарство”. Или же вводит его автоматически, основываясь на полученных в режиме реального времени данных.

Более того, это устройство может не просто крепиться на теле. Авторы исследования не исключают, что в будущем такие приборы могут быть имплантированы прямо в организм человека.

Исследование опубликовано в престижном международном журнале PLOS ONE. В планах российских ученых – от экспериментов в лаборатории перейти к стадии доклинических испытаний.

– Уже сегодня система позволяет подбирать наиболее эффективный для конкретного пациента тромболитик. Дальнейшее развитие этих методов очень многообещающее, поскольку они могут позволить проводить мониторинг коагуляции в тех областях сосудистой системы, где образование тромба представляет наибольшую угрозу для жизни и здоровья пациента. В частности, в крупных сосудах сердца и головного мозга, – подчеркивают разработчики.

В ОКБ №3 освоили новую методику борьбы с инсультом

В областной клинической больнице №3 в Челябинске освоили новую технологию, которая помогает спасти здоровье и жизнь пациента при ишемическом инсульте. Если раньше пациенту проводили тромболитическую терапию, которая позволяла растворить тромб, то сейчас возможности врачей расширились, благодаря тромбоэкстракции.

Тромбоэкстрация – это механическое удаление тромбов из сосудов головного мозга. Высокотехнологичная операция может быть выполнена только в специальной операционной, оборудованной ангиографической установкой, и проводить ее могут только высококвалифицированные специалисты, знающие все тонкости анатомии сосудов мозга.

Одно из вмешательств, проведенных пару недель назад, стало особенным, потому что сочетало в себе сразу две манипуляции: тромбэкстракцию и стентирование сонной артерии. Пациента доставили с выраженным неврологическим дефицитом – нарушениями в движении руки и ноги, нераздельной речью. Во время компьютерной томографии была зафиксирована закупорка сосудов, из-за которой в правое полушарие головного мозга не поступала кровь.

«Ситуация осложнялась тем, что тромб перекрывал не только внутреннюю сонную артерию – перекрыта была также одна из артерий, находящихся непосредственно в полости черепа. Было принято решение удалить тромбы механически – при помощи тромбэкстракции. Кроме того, имелось патологическое сужение внутренней сонной артерии. Из-за недостаточного просвета кровоснабжение не могло быть восстановлено в полном объеме. В связи с этим мы тут же установили стент. Кровоснабжение было полностью восстановлено», – рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ОКБ №3 Сергей Глазырин.

На следующее утро у пациента полностью восстановились движения и сила в руке и ноге. Сейчас он завершает курс в отделении реабилитации и, выйдя из больницы, продолжит полноценную жизнь. Успех лечения стал возможным, в том числе, благодаря тому, что пациент сразу после ухудшения самочувствия был доставлен родственниками в больницу.

«Если мы раньше говорили, что для проведения тромболизиса нужно успеть в течение трех часов, то теперь проведение данного вида лечения стало возможным в течение четрех-пяти часов. Это временное окно продолжает увеличиваться, появляются новые методы лечения, такие как тромбэкстракция, благодаря которому терапевтическое окно расширится до шести часов», – отметил заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ОКБ №3Дмитрий Попов.

По оценкам южноуральских медиков, от 40 до 50 процентов пациентов успевают добраться до больницы в первые шесть часов; пациентов, которые успевают в первые три часа – 15-20 процентов. Врачи в очередной раз напоминают: только во время терапевтического окна возможно проведение тромболизиса или тромбэкстракции! Если пациент не попадает в течение положенного срока в медучреждение, тромб, закупоривший сосуд, останется там навсегда, и врачи смогут бороться лишь с последствиями инсульта, то есть с результатом поражения головного мозга.

«Можно ли растворить тромб таблетками?», онлайн коллоквиум с интерактивной дискуссией, 08.06.2020г.

8 июня 2020 года в режиме онлайн-трансляции прошёл симпозиум на тему: «Можно ли растворить тромб таблетками?».

Участники конференции «Можно ли растворить тромб таблетками?»

Ведущим мероприятия выступил флеболог, профессор, Константин Витальевич Мазайшвили (Сургут), модератором коллоквиума выступил, флеболог, кандидат медицинских наук, Сергей Михайлович Маркин (Санкт-Петербург). Сообщения представили: хирург, флеболог, профессор Аршак Варданович Варданян (Москва), хирург, Евгений Борисович Ельшин (Самара).

Аршак Варданович Варданян, хирург, флеболог, профессор кафедры хирургии РМАНПО, выступил с онлайн-сообщением: «Синдром Педжет-Шреттера: современный взгляд на старую проблему».

«Синдром Педжет-Шреттера: современный взгляд на старую проблему» – доклад профессора Варданяна А.В.

Аршак Варданович раскрыл аспекты подхода к достаточно редкому заболеванию, синдрому Педжета-Шреттера. Были изложены нюансы современной диагностики и лечения данного заболевания. Во второй части сообщения доктор Варданян обратился к перспективам отечественной и общемировой тактике лечения тромбозов. В данном контексте Аршак Варданович представил препарат Тромбовазим с действующим веществом субтилизин. Фермент, относящийся к классу сериновых протеаз, продуцируется B.Subtilis (сенная палочка). Данное лекарственное средство заявлено как перспективный способ лечения тромбоза глубоких вен. В контексте сообщения прозвучала ссылка на Нобелевских лауреатов в области химии от 2018 года: Фрэнсис Х. Арнольд, Джорджа П. Смита и Грегори П. Винтера. Данные исследователи из США получили премию от Королевской Шведской академии наук за работу о «Направленной эволюции ферментов» и «Фагового дисплея пептидов и антител». Данные достижения американских учёных безусловно открывают новую веху в современной биоинженерии и фармакологии. А вот каким образом субтилизин, в составе препарата Тромбовазим, относится к этим исследованиям, из сообщения не совсем ясно. Рискну предположить, что к получению молекулы действующего вещества причастна технология направленной эволюции ферментов. Ещё один инновационный метод, который использовали в создании препарата Тромбовазим, это AXIS-технология. Данная технология основана на идее формирования связей протеаз с нейтральной молекулой полиэтиленоксида. Осуществляется это при помощи направленного потока ускоренных электронов. Таким образом достигается иммобилизация активных молекул для доставки через желудочно-кишечный тракт в кровеносное русло. Как результат, биодоступность лекарственного препарата (субтилизина) около 16-18 %, согласно официальной инструкции.

Касательно практического применения, доктор Варданян представил данные о применении российскими специалистами препарата Тромбовазим. Помимо тромбоза глубоких вен, неожиданно, лекарственное средство показало хорошие результаты в борьбе с симптомами хронической венозной недостаточности, в том числе трофическими язвами. То есть, действующее вещество, заявленное как тромболитик, эффективно при ХВН? К данному моменту можно вернуться позже.

Следующее сообщение было представлено Евгением Борисовичем Ельшиным, хирургом, (г. Самара) на тему: «Пути реканализации острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей».

«Пути реканализации острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей» – доклад Ельшина Е.Б.

Евгений Борисович представил результаты собственного клинического исследования лечения острого венозного тромбоза у 122 пациентов (на период наблюдения в 6 месяцев). У 76 из них использовалась стандартная терапия венозного тромбоза Ривароксабаном, 46 больных помимо стандартной терапии получали Тромбовазим в дозе 800 единиц 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В основной группе были получены достоверно лучшие показатели реканализации тромбированных вен. Остались вопросы к методологии определения «слабой», «средней» и «хорошей» реканализации, но в общем, результаты исследования доктора Ельшина были понятны.

В общем, не без большой, очень большой, доли скепсиса лично меня препарат Тромбовазим заинтересовал.

Что же в итоге? Если Тромбовазим действительно является эффективным пероральным препаратом для тромболизиса, то это безусловный прорыв фармакоиндустрии. Да что там, прорыв отечественной, Российской фармакоиндустрии. В современных реалиях звучит забавно, но всё же. Ведь куда проще заниматься рекламой и доказательством очевидных вещей, или неочевидных, что куда хуже. А в это самое время, далеко, за океаном, кто-то творит историю уже сегодня. Современная Российская фармакоиндустрия… Как-то непроизвольно лицо начинает расплываться в грустной улыбке, в уме возникает ассоциативный ряд дженериков, «импортозамещение» и, как ни странно, «Comedy Club». Может, всё же стоит копировать не только идеи и технологии, но средства и методы генерации этих самых технологий, да и идей бы не помешало…

Идея перорального тромболизиса, бесспорно, гениальна. Но вот доказательная база, основанная по сути на отдельных клинических наблюдениях, не выдерживает никакой критики.

И главное, почему производитель лекарственного препарата, вкладывая немалые финансовые средства в рекламу продукции, не заботится о проведении хороших клинических испытаний? Да и производство линейки биологических добавок не добавляет доверия ни препарату, ни центру фармакологии.

Именно ввиду скромной доказательной базы показания к применению данного препарата (Тромбовазим) в официальной инструкции сформулированы так: может использоваться в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии хронической венозной недостаточности. Вероятно, отсюда терапия Тромбовазимом ХВН, трофических язв. Занавес.

Обсудить препарат, безусловно, необходимо, но вот на вооружение брать, очевидно, рано. Подождём качественного рандомизированного исследования, если оно вообще состоится.

Новый магнитоуправляемый препарат расщепляет тромбы в тысячи раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской Городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для лечения тромбоза, состоящий из пористой магнетитовой основы и заключенного в нее тромболитического фермента. Согласно результатам, раствор из наночастиц нового препарата, сосредоточенный на тромбе с помощью магнита, в перспективе сможет расщеплять сгустки крови в организме до 4000 раз эффективнее, чем существующие тромболитики. Разработка также позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов. Исследование ученых было опубликовано в журнале Scientific Reports.

Критические состояния, связанные с закупоркой сосудов, являются первоочередной проблемой во многих странах мира. Причем, по статистике, в России экстренная помощь при тромбозе менее эффективна, чем за рубежом: до 60% летальных исходов среди пациентов в нашей стране приходится именно на инфаркт и инсульт — два тромботических состояния, которые являются самыми грозными осложнениями атеросклероза.

Одна из главных задач экстренной помощи при подобных состояниях — эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. В среднем за рубежом эту процедуру удается провести в 15% случаев, в России эта цифра гораздо ниже: из ста человек, привезенных в стационар, только двоим процедура может помочь. В остальных случаях пациента ждет инвалидизация или смерть. Эта неутешительная статистика связана с тем, что у врачей есть очень ограниченный промежуток времени на расщепление тромба — 3−4,5 часа. По истечении этого времени ткани окончательно погибают без притока крови. Но, даже если пациент попал в «счастливые» 2%, его ждет гигантское количество осложнений, вызванных самим тромболитиком (вводимый внутривенно белок, призванный растворить тромб).

Сложность в том, что тромболитики не имеют направленного действия и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе. Защитные силы организма начинают блокировать чужеродный белок, и он быстро теряет свою активность. Поэтому препарат вводят в ударных дозах, рассчитывая, что хоть малая его часть успеет попасть к тромбу.

Растворение тромба. Источник: ScientificReports

«Сейчас мы бьем из пушки по воробьям, — рассказывает Иван Дуданов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель регионального сердечно-сосудистого центра СПб ГБУЗ „Городская Мариинская больница“. — Растворяя маленький тромб, который закупорил сосуд диаметром всего 1−2 миллиметра, тромболитик негативно воздействует на всю сеть кровеносных сосудов человека. Чтобы можно было изменить сложившуюся ситуацию, мы решили разработать способ локальной доставки препарата, позволяющий многократно снизить дозу фермента при условии, что весь лечебный эффект придется только на тромб».

Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба может стать направленной и безопасной для организма. Новый материал состоит из магнетитовой пористой основы и заключенного в нее белка — урокиназы, широко используемой в медицине в качестве тромболитика. Из такого композита можно будет изготовлять покрытия для искусственных сосудов с целью предупреждения их закупорки, а также стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать у тромба под действием магнитного поля.

Важно, что магнетитовый каркас также обеспечивает защиту белка, находящегося внутри, от различных веществ-ингибиторов, которые содержатся в крови и деактивируют свободные тромболитики.

«Обычно при разработке подобных материалов для достижения пролонгированного эффекта белок помещают в полимерную матрицу, из которой он постепенно высвобождается, и через некоторое время препарат превращается в пустышку, — отмечает Андрей Дроздов, первый автор работы и сотрудник Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий. – Мы же экспериментально показали, что фермент в композите не теряет свои терапевтические свойства даже при многократном использовании и работает очень долго. По скорости растворения тромба новый композит также превосходит незащищенные ферменты более чем в 4000 раз».

Магнетитовый каркас. Источник: ScientificReports

Материал потенциально безопасен для человека, поскольку состоит исключительно из компонентов, которые уже имеют разрешение на внутривенное введение. По словам Ивана Дуданова, в будущем препараты на основе разработанного композита можно будет использовать не только для лечения тромбоза, но и для его профилактики, поскольку фермент, циркулируя по кровеносной системе в малых количествах, будет аккуратно очищать сосуды. К тому же белок, защищенный магнетитовым каркасом, сможет выполнять свои функции очень долго, пока не выведется через печень, как обычный метаболит.

Данная работа стала логическим продолжением проведенных ранее исследований, посвященных захвату различных ферментов в золь-гель матрицы на основе магнетита и созданию магнитоуправляемых биоактивных систем.

«В рамках этого этапа проекта мы показали, как разработанная нами концепция работает на более специфичных объектах. Мы готовили тромболитический коллоид и испытывали его действие на искусственных сгустках крови, полученных из плазмы и крови человека, а также на человеческих тромбах, экстрагированных в процессе операции. Полученные результаты могут позволить нам в скором времени опробовать новую тромболитическую систему на живых существах. Сейчас мы как раз находимся на этапе согласования с Министерством образования и науки доклинических исследований», — заключает руководитель Международной лаборатории растворной химии передовых материалов и технологий Владимир Виноградов.

Статья: Andrey S. Drozdov, Vasiliy V. Vinogradov, Ivan P. Dudanov and Vladimir V. Vinogradov, Leach-proof magnetic thrombolytic nanoparticles and coatings of enhanced activity, Scientific Reports, 2016.

Перейти к содержанию

Новый подход к удалению сгустков крови

Когда на конце катетера в правой предсердной камере сердца пациента был обнаружен большой сгусток крови, врачи столкнулись с серьезной проблемой. Если сгусток оторвался, последствия, вероятно, были бы катастрофическими для пациента, страдающего легочной гипертензией – опасным сужением кровеносных сосудов, соединяющих сердце и легкие.

Но эксперты сердечно-сосудистого центра Калифорнийского университета в Сан-Диего Сульпицио (SCVC) теперь могут спасти таких пациентов от потенциально смертельных исходов, используя новую технологию, способную удалять тромбы, инфицированные массы или инородные тела из основных сердечных кровеносных сосудов без выполнения каких-либо действий. операция на открытом сердце.

Новое устройство на основе катетера, используемое для удаления сгустков крови, инфицированных масс или инородных тел из основных кровеносных сосудов сердца.

SCVC – первый в округе Сан-Диего, использующий систему AngioVac, разработанную AngioDynamics. AngioVac – это устройство на основе катетера, в котором тонкие трубки вставляются в две основные вены тела через область шеи или паха. Под рентгеновским контролем гибкие трубки продвигаются к проксимальным венам, правым камерам сердца и / или легочным артериям.Каждый из них оснащен расширяемым наконечником воронки в форме шара, который при подключении к байпасному контуру откачивает целевой материал, такой как сгусток крови, из тела.

«В некоторых случаях для растворения тромбов можно использовать лекарства, но этот вариант лечения не работает для всех пациентов, особенно тех, кто находится в опасной для жизни ситуации», – сказал Митул Патель, доктор медицины, FACC, интервенционный кардиолог в Калифорнийском университете. Система здравоохранения Сан-Диего. «Это новое устройство позволяет нашей команде безопасно извлекать материал, избавляя пациента от необходимости подвергаться инвазивной хирургии с высоким риском.”

Виктор Преториус, MBchB, кардиоторакальный хирург, и Митул Патель, доктор медицины, интервенционный кардиолог в Системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Операция на открытом сердце занимает гораздо больше времени и часто требует от хирурга разделить грудину вдоль посередине и раздвинуть половинки, чтобы получить доступ к сердцу. После восстановления сердца хирурги используют проволоку, чтобы удерживать грудину и ребра на месте во время их заживления.

«Удаление тромба с помощью операции на открытом сердце приводит к увеличению времени госпитализации, восстановления и реабилитации по сравнению с минимально инвазивным подходом, обеспечиваемым этим новым устройством», – сказал Виктор Преториус, MBchB, кардиоторакальный хирург в UC San Diego Health System.

Устройство AngioDynamics не устраняет необходимости в операции, называемой легочной тромбоэндартерэктомией (PTE) для удаления хронических тромбов в легочных артериях, операции, в выполнении которой кардиоторакальные хирурги из UC San Diego Health System имеют особый опыт.

Около 100 000 американцев умирают каждый год, когда тромб отрывается от стенки кровеносного сосуда и застревает в легких или сердце. Сгусток крови может быть вызван несколькими факторами, включая некоторые лекарства (оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии), тромбоз глубоких вен, семейный анамнез, сердечную аритмию, ожирение, хирургическое вмешательство, длительное сидение или постельный режим и курение.

Новая процедура выполняется многопрофильной командой, состоящей из анестезиологов, кардиоторакальных хирургов и интервенционных кардиологов. Шесть пациентов в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего прошли процедуру, которая может быть завершена всего за один час, и пациенты, как правило, могут ходить и выписываться из больницы на следующий день.

«Успех этого нового устройства был бы невозможен без сотрудничества наших коллег, посвятивших себя помощи пациентам с широким спектром сердечно-сосудистых заболеваний», – сказал Патель.«Как единственная академическая больница в округе Сан-Диего, мы в восторге от этой новой технологии и того, что она предлагает в качестве нового варианта лечения для наших пациентов в SCVC».

Чтобы узнать больше о вариантах лечения в Центре сердечно-сосудистой системы Калифорнийского университета в Сан-Диего Sulpizio, щелкните здесь.

# #

Контактное лицо для СМИ: Мишель Брубейкер, 619-543-6163, [email protected]

Что такое тромбоз? – Североамериканский форум по тромбозу

Тромбоз – это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда.Это препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

Свертывание крови, также известное как коагуляция, является первой линией защиты организма от кровотечения. Когда мы причиняем себе вред, наша система свертывания крови образует «пробку» или «печать», чтобы защитить нас от потери слишком большого количества крови. Наши тела часто разрушают сгусток после того, как мы заживем, но иногда сгустки образуются неправильно или не растворяются после травмы. Сгусток крови, который образуется и остается в кровеносном сосуде, называется тромбом.

Другие медицинские термины, используемые для описания тромбов, включают:

Тромбоз: При образовании тромба в кровеносном сосуде

Эмбол или эмболия: Сгусток, который отделяется и перемещается по кровеносным сосудам к другой части тела

Существует два основных типа тромбозов:

Артериальный тромбоз относится к сгустку крови, который блокирует артерию. Артерии переносят кровь от сердца к другим частям тела.Сгустки артериальной крови могут блокировать кровоток к сердцу и мозгу, что часто приводит к сердечному приступу или инсульту.

Венозный тромбоз , также известный как венозная тромбоэмболия или ВТЭ, относится к сгустку крови в вене. Вены несут кровь к сердцу от других частей тела. ВТЭ – это состояние, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

ТГВ возникает, когда в основной вене образуется тромб.Сгусток останавливает кровоток в вене, что может привести к боли и отеку в области сгустка. ТГВ обычно развивается в ногах, но также может образовываться в руках или тазе. ТГВ часто диагностируют с помощью УЗИ.

Признаки и симптомы ТГВ включают:

Боль, дискомфорт, тяжесть или нежность в пораженной области; иногда боль описывается как ноющая, пульсирующая или схваткообразная
Отек, зуд или тепло возле сгустка
Изменения кожи, такие как обесцвечивание или утолщение

Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).Посттравматический стрессовый синдром может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / усталость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.

Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

ПЭ возникает, когда сгусток крови в другом месте тела попадает с кровотоком в легкие. PE блокируют приток крови к легким, уменьшают количество кислорода в крови и влияют на способность человека дышать. ПЭ могут быть опасными для жизни.

Симптомы и признаки ПЭ включают:

Внезапная одышка
Боль в груди
Кашляет кровью
Быстрый или нерегулярный пульс

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

Пребывание в больнице
Хирургия
Серьезная травма, например автомобильная авария, падение или травма головы
Инфекция
Воспалительное или аутоиммунное заболевание
Активный рак / химиотерапия
Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, и заместительная гормональная терапия
Беременность
Ожирение
Паралич ноги
Инфаркт или инсульт в анамнезе
Предыдущий сгусток крови
Семейный анамнез тромбов
Генетические или приобретенные нарушения свертывания крови
Неподвижность (ограниченное движение), в том числе:
- Находится на кровати
- Сидячий образ жизни, что означает, что вы сидите большую часть дня и не ведете физическую активность
- Путешествие на длительное время (более 4 часов в самолете, машине или поезде)

Присмотритесь:

Видео через сосудистые препараты

Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является прием антикоагулянтов (агентов, предотвращающих свертывание крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, поскольку они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения у пациентов есть различные лекарства, которые могут помочь. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые блокируют определенные факторы свертывания крови. Еще одно используемое лекарство – варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.

Можно ли растворить или удалить тромбы?

Самый безопасный способ растворить сгусток – дать возможность вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.

Каков риск повторения тромбов?

Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.

Каковы риски приема антикоагулянта?

При приеме всех антикоагулянтов существует повышенный риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин – усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями в возрасте старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью подвержены более высокому риску кровотечения.

Пациентам, принимающим антикоагулянты, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут:

Травма головы
Крупная авария, например автомобильная авария
Непреодолимое или продолжительное кровотечение

Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с приемом антикоагулянтов, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.

венозных сгустков крови (тромбов, ТГВ) | Отделение сосудистой хирургии

Свертывание крови – это естественный процесс, при котором клетки крови и нити фибрина слипаются, чтобы остановить кровотечение после повреждения кровеносного сосуда. В конце концов, сгусток образует защитный струп над заживающей раной. Если бы тело не могло свертываться, люди истекали кровью после небольшого пореза.

Иногда тромбы образуются даже тогда, когда человек не травмирован. Большинство из них растворяются сами по себе без каких-либо проблем, но иногда сгустки крови могут вызвать проблемы со здоровьем.Сгустки крови становятся опасными, когда блокируют кровоток по артерии или вене. Когда сгусток крови останавливает приток крови к артерии в сердце или головном мозге, это может привести к сердечному приступу или инсульту. Сгустки крови также могут блокировать вены в других частях тела, вызывая такие состояния, как варикозное расширение вен или тромбоэмболия легочной артерии (опасный для жизни сгусток крови в легких).

Когда тромб образуется и остается там, где он образовался, это называется тромбом. Тромб, который вырывается или перемещается от места образования в другое место тела, называется эмболом.Иногда кусок налета, небольшие кусочки опухоли, жировые шарики, воздух или околоплодные воды могут действовать как эмбол, вырываясь и перемещаясь куда-нибудь, чтобы перекрыть кровоток.

Врачи лечат тромбы различными методами. К ним относятся такие лекарства, как антикоагулянты (препараты, предотвращающие образование тромбов) или тромбоциты (препараты, которые помогают растворять образовавшиеся тромбы). В более серьезных ситуациях хирурги могут выбрать процедуру с использованием катетера или операцию по удалению сгустка.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) поражает в основном вены голени и бедра; он включает образование сгустка (тромба) в более крупных венах этой области. Тромб может нарушить кровообращение в этой области, он может оторваться и пройти по кровотоку (эмболизировать). Эмбол может застрять в головном мозге, легких, сердце или другой области, вызывая серьезное повреждение этого органа.

Факторы риска ТГВ включают длительное сидение, постельный режим, иммобилизацию (например, в дальнем самолете или поездке на автомобиле), недавнюю операцию или травму (особенно бедро, колено или гинекологическую травму или операцию), переломы, роды в течение последних шести месяцев и прием препаратов, содержащих эстроген, например противозачаточных таблеток.Другие болезненные процессы также увеличивают риск образования тромбов; к ним относятся злокачественные опухоли, истинная полицитемия и наследственные или приобретенные нарушения свертывания крови. ТГВ чаще встречается у взрослых старше 60 лет, но может возникать в любой возрастной группе.

Симптомы могут включать боль в ноге только в одной ноге, болезненность только в одной ноге, отек только одной ноги или повышение тепла или изменение цвета кожи только одной ноги. Врач обычно назначает ультразвуковое допплерографическое исследование ноги, чтобы попытаться визуализировать сосуды и увидеть сгусток.

После постановки диагноза ТГВ назначается лечение, чтобы остановить развитие эмбола (движение сгустка) и предотвратить повторение ТГВ.

В течение многих лет цель лечения антикоагулянтами достигалась с помощью внутривенной инфузии и лекарства под названием варфарин. Это потребовало госпитализации. Некоторые сгустки теперь обрабатываются новым типом гепарина, вводимым путем инъекции один или два раза в день, чтобы сократить время пребывания в больнице или устранить необходимость в госпитализации.Пациенты, как правило, должны оставаться на варфарине в течение нескольких месяцев, а их факторы свертывания крови должны контролироваться еженедельно.

Большинство ТГВ исчезает после лечения, но существует риск рецидива. У некоторых пациентов может развиться хроническая боль и отек в ноге, известные как постфлебитический синдром. Легочная эмболия редко встречается при правильном лечении ТГВ.

Запись на прием к пациенту приведена на страницах отдельных факультетов.

Симптомы и осложнения сгустков крови

Обзор

Свертывание крови – нормальная функция, которая возникает при травме.Если поцарапать колено, на месте травмы сгустится кровь, и вы не потеряете слишком много крови. Но иногда свертывание крови может вызвать осложнения.

Иногда сгусток образуется внутри кровеносного сосуда, который является артерией или веной. Сгустки могут образоваться даже при отсутствии травм. Сгустки также могут не растворяться после заживления травмы. Если не обнаружить и не лечить, это может вызвать серьезные осложнения.

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже опасными для жизни, особенно если в кровеносном сосуде образуется сгусток.Важно понимать симптомы тромбов, чтобы получить лечение до возникновения осложнений.

Симптомы различаются в зависимости от того, где в вашем теле находится сгусток. К ним относятся:

У вас может быть риск образования тромба, если вы:

страдаете ожирением
курите
старше 60 лет
принимаете оральные контрацептивы
страдаете хроническим воспалительным заболеванием
у вас трепетание предсердий или фибрилляция предсердий
есть застойная сердечная недостаточность
есть цирроз
есть рак
есть переломы конечностей, особенно нижних конечностей или таза
беременны
имеют семейный анамнез нарушения свертывания крови
являются не может ходить
сидеть длительное время
часто путешествовать

Сгусток крови может образоваться в любом кровеносном сосуде вашего тела.Он может попасть в легкие, сердце, мозг или другие области, если оторвется и пройдет через кровь. Эти миграции могут привести к серьезным осложнениям, поскольку сгусток нарушает приток крови к важным органам. Это может привести к сердечному приступу и инсульту. Другие возможные осложнения включают:

Тромбоэмболия легочной артерии : сгусток крови, который застревает в легочной артерии одного из легких, является тромбоэмболией легочной артерии. Это может привести к низкому уровню кислорода в крови и повреждению легких, сердца и других органов.

Почечная недостаточность : Сгустки крови в почках могут вызвать повреждение и, в конечном итоге, почечную недостаточность. Жидкости и отходы могут накапливаться, вызывая ряд других осложнений, включая высокое кровяное давление.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) : ТГВ возникает, когда в глубокой вене руки или ноги образуется сгусток. Они могут вызвать симптомы на месте, но также могут привести к более серьезным осложнениям, если сгустки оторвутся и переместятся в легкие.

Осложнения при беременности : Сгустки крови, образующиеся во время беременности, обычно возникают в венах таза или нижних конечностей.Это создает риск легочной эмболии и связанных с ней осложнений, а также вторичных преждевременных родов, выкидыша и материнской смерти.

Сгустки крови можно лечить препаратами, разжижающими кровь. Но лучше принять меры для предотвращения образования тромбов, поскольку осложнения могут быть серьезными и даже фатальными, если не диагностировать их на ранней стадии.

Работайте над контролем факторов риска, чтобы снизить вероятность образования тромба. Попробуйте сделать следующие шаги:

сбросьте вес, если вы страдаете ожирением.
бросить курить.
Расскажите своему врачу о любом семейном анамнезе свертывания крови.

Чтобы снизить факторы риска, важно пройти курс лечения и следовать указаниям врача. Также может помочь принятие противовоспалительной диеты с высоким содержанием омега-3 продуктов, фруктов и овощей, а также продуктов, богатых витамином Е.

Будьте физически активными. Неподвижность – главный фактор, который может привести к образованию тромбов, особенно в ногах. Старайтесь регулярно вставать и ходить, если вы подолгу сидите за столом или часто путешествуете.

Помните о любых других состояниях, которые могут увеличить риск образования тромба, и поговорите со своим врачом о стратегиях снижения этого риска.

Сгустки крови могут быть опасными. Но их можно предотвратить. Понять свои факторы риска. И если вы подвержены риску образования тромбов, помните о симптомах. Раннее обнаружение сгустка имеет решающее значение для выживания и предотвращения самых серьезных осложнений.

Инсульт и тромбы – Всемирная федерация сердца

Инсульт и сгустки крови
Ишемический инсульт случается, когда сгусток крови (тромб) или жировые отложения блокируют артерию, снабжающую кровью головной мозг.Около 80% всех инсультов имеют ишемическое происхождение. Остальные 20% инсультов являются геморрагическими, когда артерия лопается. Это может быть вызвано аневризмой, выпуклостью или слабостью стенки кровеносного сосуда.

У всех нас есть факторы свертывания крови, которые гарантируют, что мы не истечем кровью, если порежемся. Но такие состояния, как гипертония, атеросклероз и некоторые другие проблемы с кровью, могут привести к развитию тромбов. Тромбоз – это образование тромбов.Когда сгусток блокирует приток крови к сердцу или мозгу, может последовать сердечный приступ или инсульт. Эмболия возникает, когда сгусток крови путешествует по телу и застревает в органе.

Симптомы сгустка крови
Симптомы сгустка крови зависят от его местоположения в организме.
В мозге первым симптомом может быть инсульт или преходящая ишемическая атака. Эти симптомы различаются по степени, но включают потерю зрения в одной области, слабость лица, нарушение речи, трудности с пониманием других, головную боль, потерю координации.
В сердце или вокруг сердца сгусток крови вызывает сердечный приступ, симптомами которого являются сильная боль в груди, отдающая в левую руку, и одышку. Однако у женщин могут быть более диффузные симптомы.
В легких сгусток крови вызывает боль в груди, учащенное сердцебиение, кровь при кашле, одышку и субфебрильную температуру.
В конечности сгусток крови вызывает боль, отек и изменение цвета пораженного участка. Если сгусток находится в вене, возникнет отек и болезненность.

Условия, предрасполагающие к тромбозу
Повреждение кровеносных сосудов: если внутренние стенки кровеносного сосуда (эндотелий) повреждены, это облегчает образование тромбов. Повреждение эндотелия обнажает нижележащий коллаген в кровеносном сосуде, и это может способствовать образованию сгустка.

Атеросклероз – распространенная форма повреждения эндотелия, которая может привести к тромбозу. Другие виды эндотелиального повреждения могут возникать в результате физических травм, воспалений, гипертонии, инфекции, радиации и курения.

Турбулентный кровоток вызывает повреждение эндотелия. Турбулентный кровоток возникает, когда кровеносные сосуды поражены атеросклерозом, аномальным расширением артерий (аневризмами), сердечным приступом или повреждением сердечного клапана.

Липкая кровь
Вы можете унаследовать склонность к липкой крови или у вас может быть состояние, которое делает вас более предрасположенным к тромбозам, например волчанка, ревматоидный артрит, некоторые виды рака, беременность и сосудистые заболевания. Люди, перенесшие операцию, также могут подвергаться риску образования тромбов.Можно лечить склонность к образованию тромбов.

Факторы образа жизни, способствующие образованию тромбов
Курение, избыточный вес более 10 кг, отсутствие физической активности, прием противозачаточных таблеток, использование эстрогена, обнаруживаемого в некоторых заместительных гормональных препаратах, и неподвижность – все это может привести к образованию тромбов.

Некоторые способы предотвращения образования тромбов включают: поддержание физической активности, поддержание нормального веса и отказ от курения. Также важно управлять любыми известными сердечными заболеваниями.Некоторым людям нужно будет принимать лекарства против свертывания крови ежедневно или после операции, например аспирин.

Лечение и ведение
Если у вас диагностирован тромб или существует риск образования тромба, лечение будет зависеть от того, где находится сгусток, его размера и вашего здоровья.

Если ваш диагноз является результатом сердечного приступа или инсульта, любое лечение, которое вы получите, сначала будет заключаться в растворении любого сгустка крови. После этого будут использоваться методы лечения, предотвращающие образование тромбов.

Если у вас сгусток крови в вене, существует риск, что он может попасть в один из ваших органов и вызвать эмболию, которая может быть фатальной. Лечение представляет собой комбинацию тепла, обезболивающих, лекарств, препятствующих свертыванию, и подъема / перевязки пораженного участка для уменьшения отека. Иногда для удаления сгустка может потребоваться операция.

Агент растворения сгустков крови | Encyclopedia.com

Сгустки крови – это массы клеток крови, которые слиплись вместе из-за болезни или травмы.В случае повреждения тромбоциты (округлые диски, связанные со свертыванием, обнаруженные в крови млекопитающих) собираются вместе, чтобы остановить кровотечение. Тромбоциты выделяют химические вещества, способствующие образованию сгустка, и вызывают образование сгустка.

Сгустки крови

Сгусток крови в сосуде называется тромбом, и он называется эмболом, когда его часть отделяется и проходит через кровоток, где он может застрять в кровеносном сосуде и блокировать кровоток. Тромб может образоваться там, где тело было травмировано, где кровеносные сосуды повреждены артериосклерозом (затвердевание и / или сужение артерий), или где кровь застаивается (хронический постельный режим может вызвать застой или скопление крови в одном месте).Затем тромб может блокировать все большие части кровеносного сосуда. Кровоток может быть заблокирован, если кровеносный сосуд заблокирован сгустками крови или другим посторонним предметом в кровотоке. Посторонние предметы могут включать пузырьки воздуха, жировые шарики от сломанной кости или жировые вещества, накапливающиеся на внутренней стенке артерии (артериосклероз). Поскольку кровоток за пределами сгустка крови или инородного тела уменьшается или прекращается, часть тела, лишенная кислорода, может быть повреждена.В случае повреждения головного мозга может возникнуть инсульт. Если сердечная мышца повреждена, это может привести к сердечному приступу.

Более половины смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердце и кровеносные сосуды) в США, вызваны сердечными приступами, известными как острые инфаркты миокарда (ИМ). Инсульты, известные как нарушения мозгового кровообращения (CVA), занимают третье место среди причин смерти в Соединенных Штатах (после болезней сердца и рака). Сгусток, который останавливает приток крови к мозгу, вызывает 80 процентов всех инсультов.

Новые лекарства растворяют сгустки

Многие стратегии были разработаны для предотвращения образования этих отложений у склонных к ним пациентов. Один из подходов – использовать антикоагулянты (вещества, которые предотвращают активацию факторов свертывания крови в крови). Антикоагулянты, включая аспирин, варфарин и гепарин, разжижают кровь (уменьшают липкость крови), что в первую очередь помогает предотвратить образование сгустков.

Однако до недавнего времени было очень мало методов лечения, способных разрушать уже образовавшиеся тромбы.Ученые разработали несколько веществ, которые могут уменьшить существующие сгустки. Эти новые методы лечения впервые использовались для пациентов с сердечным приступом, а недавно стали применяться для лечения жертв инсульта.

Этот процесс растворения уже существующих тромбов называется тромболизисом. Доступны три группы тромболитических агентов, включая ферменты, которые действуют непосредственно на нити фибрина в сгустке, агенты-активаторы плазмы, которые увеличивают активность активатора плазмы, и активаторы плазминогена, такие как стрептокиназа, урокиназа и тканевый плазминоген.Все эти препараты переваривают сгустки за счет увеличения количества плазмина (плазмин растворяет сгустки) в крови. Чтобы произвести плазмин, сначала необходимо активировать субстанцию плазминоген. Плазминоген превращается в плазмин некоторыми ферментами, известными как активаторы плазминогена.

Стрептокиназа используется примерно с 1960 года. Исследователи используют стрептококки для производства этого лекарства. Хотя стрептокиназа является наименее дорогим активатором, пациенты испытывали некоторые негативные побочные эффекты, такие как иммунные ответы.Урокиназа естественным образом содержится в организме человека, особенно в моче. Таким образом, с его использованием не возникает отрицательного иммунного ответа. Эта терапия обычно назначается в малых дозах и сочетается с другими лекарствами, потому что ее трудно очистить и, следовательно, довольно дорого.

Тканевый активатор плазминогена помогает жертвам сердечного приступа и инсульта

Тканевый активатор плазминогена (tPA) в настоящее время является самым дорогим препаратом для растворения тромбов. Он уникален тем, что активирует только связанный с фибрином плазминоген и, таким образом, воздействует на участок сгустка.tPA в крови человека продуцируется в очень малых количествах эндотелиальными клетками сосудов. Примерно с 1980 года, когда tPA впервые был очищен из ткани матки человека, он получил широкое распространение среди американских врачей. В последнее время исследователи даже использовали технологию клонирования для рекомбинации генов, кодирующих человеческий tPA. Клонирование – это перенос генетического материала из одного организма в другой, например вируса или бактерии, что называется
хозяин. Хозяин воспроизводит новые поколения потомков, называемых клонами, которые идентичны генетически.Ученые клонировали гены хомяка, чтобы производить tPA в больших количествах. Это должно сделать препарат более доступным.

Каждый из этих тромболитических агентов показывает большие перспективы в снижении тяжести сердечных приступов. Более поздние исследования использования tPA для некоторых жертв инсульта показывают значительное уменьшение травм головного мозга, если его вводить в течение трех-шести часов после начала инсульта. Это очень интересно, потому что до сих пор никакое лечение не помогло ограничить ущерб, причиненный инсультом. Тем не менее, исследования продолжаются, чтобы определить, какие пациенты получат пользу от tPA, потому что tPA, назначенный пациенту с неправильным типом инсульта, может вызвать эпизод сильного кровотечения.

[См. Также Ген ]

Артериальный тромбоз – болезни и состояния

В зависимости от того, где находится тромб в вашем теле, сгусток крови в артерии (артериальный тромбоз) может вызвать:

стенокардия
инфаркт
ход
Заболевания периферических сосудов

Узнайте о каждом из них ниже.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может произойти, когда сгусток крови полностью блокирует артерию, перекачивающую кровь в сердечную мышцу.

Вы можете испытать:

сильная центральная боль в груди или легкий дискомфорт в груди
одышка
липкий, потный и серый цвет лица
головокружение
тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых сердечный приступ, немедленно наберите 999. Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

Узнайте больше о симптомах сердечного приступа

Ход

Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, если сгусток крови блокирует артерию, которая снабжает кровью мозг.

Симптомы инсульта могут появиться внезапно и могут включать:

Онемение или слабость с одной стороны, от слабости в руке до полного паралича всего тела
Слабость в лице, из-за которой у вас может течь слюна
головокружение
Проблемы с разговором и пониманием того, что говорят другие
проблемы с балансом и координацией
Проблемы с глотанием

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

симптомы инсульта

Заболевания периферических сосудов

Если у вас сужение артерии в одной или обеих ногах (заболевание периферических сосудов), вы можете:

быть более восприимчивым к образованию тромба
испытываете боль при выполнении упражнений, обычно в нижней половине ног
имеют боль, которая может поражать обе ноги, но развивается в одной ноге раньше другой.
No related posts.