Радикулит поясничный: Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге

Как отличить грыжу от радикулита? Врачи предупреждают, что в группе риска все, кто долго сидит

Грыжа межпозвоночного диска – заболевание, когда фиброзные кольцевые волокна межпозвоночного диска разрываются, и ядро диска выходит наружу. Иными словами, диск «выпячивается». Грозит это сдавлением корешков спинного мозга.

Почему я должен это прочитать?

Вам от 25 до 45 лет, у вас неправильная осанка и/или остеохондроз. И вы – в группе риска.

Есть люди, генетически предрасположенные к появлению межпозвоночной грыжи. Рискуют те, кто перенес тяжелые травмы позвоночника, большие или резкие физические нагрузки. Грыжа возникает и в противоположном случае – если человек ежедневно долго сидит или стоит.

Где при этом болит?

Грыжа позвоночника поражает шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел.

Грыжа в шейном отделе – пациент испытывает боль в шее, которая по нервным волокнам распространяется в плечи и руки. Пальцы немеют, голова болит и кружится, артериальное давление повышается.

Грыжа в грудном отделе – пациент жалуется на боль в груди. Когда человек занимается физическим трудом, он «подстраивается», принимает особую позу, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Боль может сочетаться со сколиозом.

Грыжа пояснично-крестцового отдела – боль в этом отделе позвоночника (поясничные боли называются люмбалгией) проявляется в пораженном диске и усиливается от нагрузки. Отдает в ягодицы, заднюю часть голени или бедра. Пациент ощущает онемение и покалывание, и «не чувствует ног».

Как удостовериться, что это грыжа?

Симптомы грыжи можно спутать с другими заболеваниями позвоночника. Врач узнает у больного характер боли, как она меняется от положения тела, когда появляется. Потом доктор проводит пациенту тесты, чтобы проверить силу мышц и рефлексы. Задача врача – выделить область позвоночника, где, по его мнению, грыжа, и назначить МРТ или МСКТ.

Лечение зависит от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, какого она размера и как расположена по отношению к спинномозговому каналу.

Что дает МРТ и МСКТ?

Магнитно-резонансная томография показывает размеры грыжи и место ее расположения. Метод помогает врачу получить достоверную информацию, чтобы назначить лечение.

В медицинском центре «Dr.Life»  установлены низкопольный магнитно-резонансный томограф «открытого» типа «MagFinder II» и высокопольный Магнитно-резонансный томограф «закрытого» типа «SIEMENS SYMPHONY».

Мультиспиральная компьютерная томография показывает в трехмерном изображении грыжу. 16-спиральный томограф обследует пациента в 32 раза быстрее, чем ранние аналоги. В медцентре «Dr.Life» установлен МСКТ «Somatom Sensation 16Gardiag».

Получив характеристики грыжи, врач назначает лечение, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Пенсионеры и инвалиды получат скидку 10%.

«Dr.Life» работает по полисам ОМС и ДМС, принимает наличную и безналичную оплату.

Проверьте позвоночник в медицинском центре «Dr.Life»!

Здоровья Вам и Вашим близким!

Подробная информация по телефону: 8 (3519) 54-00-54

Что такое радикулит поясничный? – Здоровье – Спецпроекты – Всі Суми – Все Сумы

Радикулит поясничный – распространенная патология периферической нервной системы, при которой происходит сдавливание или воспаление корешков спинного мозга в пояснично-крестцовой области. Именно на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, вследствие чего из-за дегенеративных процессов в тканях межпозвоночных дисков развивается остеохондроз. Проявляется он радикулитом, или корешковым синдромом, с характерной для этого заболевания резкой болью.

Чем опасен радикулит

В большинстве случаев проблемы со спиной начинаются после сорока, но радикулит заметно помолодел из-за многочасового сидения за компьютером с юных лет. Длительная статическая нагрузка в неподвижной позе с согнутой спиной приводит к преждевременному изнашиванию позвонков, протрузиям и грыжам. Мышечные спазмы ухудшают питание суставов позвоночника, вследствие чего начинается его разрушение. Наиболее опасные осложнения – спинальный инсульт и ущемление нервных окончаний в нижней части поясницы.

Без своевременного лечения радикулит может перейти в хроническую форму и напоминать о себе приступами при любом неосторожном движении или переохлаждении. Непролеченное сильное защемление, межпозвоночные грыжи в поясничном отделе нарушают функции органов малого таза и могут привести к инвалидизации различной степени.

Приступ радикулита: что делать?

При первичном простреле дома нужно как можно быстрее обеспечить себе покой и удобное положение:

• лечь на жесткую постель с поднятыми под прямым углом коленями, под которые подложить стопку одеял;
• поясницу замотать шерстяным шарфом;
• принимать нестероидные анальгетики;
• когда сможете двигаться, обратиться к врачу.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней. Самое главное – не терпеть боль и не тянуть с визитом к неврологу. Может так придавить, что к врачу уже не дойти, тогда нужно вызывать скорую, чтобы поставили блокаду, и все равно идти к врачу, чтобы осмотрел и назначил лечение.

Как лечат радикулит

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела на первом этапе призвано снять воспаление в местах защемления нервных корешков и облегчить боль. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, проблемами спины и позвоночника должен заниматься невролог.

Правильное лечение с учетом причин заболевания и имеющихся неврологических нарушений может подобрать только квалифицированный врач. Стандартная схема лечения предусматривает назначение препаратов с целью получить следующий результат:

• подавить воспалительные процессы, уменьшить отечность околопозвонковых тканей;
• расслабить мышечные волокна и устранить мышечные спазмы;
• нормализовать микроциркуляцию крови и восстановить питание тканей в области пораженного сегмента.

На втором этапе, в период ремиссии, врач назначает лечение, направленное на повышение эластичности дисков, улучшение хрящевого питания, восстановление мышечного тонуса. Медикаментозное лечение проводится вместе с физиотерапией, вытяжением позвоночного столба, массажем, ЛФК. Такая комплексная терапия дает хорошие результаты и хорошие прогнозы.

Лечение радикулита в Черкассах

Как правило, консервативное лечение радикулита проводится в домашних условиях с соблюдением рекомендаций и назначений врача, и только при серьезных поражениях позвоночника требуется госпитализация. Если вы по какой-то причине окажетесь в Черкассах и у вас, не дай бог, прострелит спину, то знайте, что с радикулитом можно обратиться к неврологу в частную клинику или получить бесплатное направление к специалисту в государственной клинике через семейного врача.

Согласно медицинской реформы 2018, подписанная декларация с выбранным врачом первичной медицинской помощи (необязательно с участковым терапевтом) гарантирует право на бесплатную консультацию у узкого специалиста. Посетив семейного врача в Черкассах, пациент будет перенаправлен на лечение к неврологу.

Можно ли вылечить радикулит?

На начальной стадии, если пациенту правильно подобрана индивидуальная схема фармакотерапии и физиотерапевтических методов, болезнь поддается лечению. Но для полного излечения нужна кардинальная смена образа жизни. Ведь к болезни привела именно эта причина – небрежное отношение к своему здоровью, игнорирование элементарных правил здорового образа жизни и нагрузок на позвоночник.

Для позвоночника вредны как чрезмерные нагрузки – как тяжелый физический труд, так и недостаток движения, при котором дряхлеют мышцы и связки, разрушаются лишенные питания межпозвонковые диски. Сбросить вес, выполнять общеукрепляющую зарядку и упражнения на растяжку и укрепление мышц, не переохлаждать спину – это первые шаги к здоровью и жизни без боли в спине.

Массаж при радикулите в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре “Миленарис”

Радикулит – заболевание, имеющее воспалительный характер, которое поражает нервные корешки в спинном мозге. Болезнь может быть хронической или острой. При этом, последняя часть переходит в хроническую форму. Радикулит бывает не только поясничный, но также грудной, шейный, плечевой. Ошибочной считать, что болезнь касается только людей пожилого возраста. Бывает она и у молодых, но чем старше человек, тем больше риск заболеть радикулитом.

Всего в пяти процентах случаев причиной появления радикулита может быть травма, грыжа, проблемы с межпозвоночными дисками. Резкий приступ может спровоцировать неправильное поднятие тяжестей или слишком большие физические нагрузки. Часто радикулит появляется у беременных – в этот период позвоночник испытывает сильные нагрузки.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием к массажисту ЛДЦ Миленарис в Иваново, позвоните нам по телефонам +7 (4932) 93 62 62, +7 (4932) 93 02 22  или заполните форму-заявку на сайте. Выберите наиболее подходящее время для визита и день, который вам подходит. Мы внесем ваши данные в график специалиста – и он будет вас ждать в указанное время. Никаких очередей или напрасного ожидания у кабинета.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, в каком месте произошло поражение нервных окончаний. Поэтому признаки болезни различаются по локализации и типу радикулита:

• Шейный и шейно-плечевой – боль возникает в области шеи, частыми становятся головные боли, могут быть головокружения. Наблюдается дискомфорт в затылке и области плеч. Иногда радикулит приводит к проблемам со слухом, зрением и координацией. Для подтверждения таких проблем необходим рентген или ЯМРТ, который покажет наличие радикулита шейных позвонков.
• 
  Грудной – боль локализируется в области груди, кажется, будто она опоясывает человека.
• 
  Пояснично-крестцовый – боли в пояснице и при ходьбе, человеку трудно наклониться и вернуться в исходное положение. Могут быть боли в бедре, которые отдают в ногу.

Не зависимо от локализации боли, она часто появляется внезапно. В положении лежа при попытке поднять ногу она усиливается. То же самое наблюдается и при наклоне головы вперед. Болезнь опасна тем, что может стать причиной онемения конечностей и потери чувствительности.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра пациента и выслушивании его жалоб. Уже на основании такой клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Его нужно подтвердить при помощи дополнительного обследования с помощью рентгена. При пояснично-крестцовой форме радикулита может быть назначена люмбальная пункция. На анализ берут спинномозговую жидкость для того, чтобы установить, насколько количество белка увеличено.

Методы лечения

Первой задачей в схеме лечения радикулита будет уменьшение болей и физического дискомфорта. Такая терапия призвана облегчить состояние человека, ведь это снижает его трудоспособность, мешает вести активный образ жизни. Если болевой синдром носит острый характер, это особенно важно, ведь плохое кровообращение приводи к спазмам в мышцах.

При выборе схемы лечения болезни отталкиваются от того, где именно локализируется боль. Если нужно боль снять быстро, для этого используют противовоспалительные средства нестероидного типа. Могут использоваться и блокады с помощью обезболивающих. Понадобится и внутримышечное введение витаминов группы В. Они необходимы для нормализации работы нервной системы, оказывают противовоспалительное действие. Нормальное количество витамина В помогает быстрее восстановиться и выздороветь.

Широко применяют и средства для местного действия. Их наносят на кожу в месте локализации болей легкими движениями. Далее нужно обеспечить тепло, избегать переохлаждения – последнее часто вызывает повторный приступ болей.

На время откажитесь от физических нагрузок. Однако, полностью отказаться от спорта нельзя – в этот период показана лечебная физкультура, различные методики физиотерапии, плавание. Не последнюю роль в лечении играет массаж. Он применяется при любых формах радикулита – помогает улучшить кровообращение, помогает исправить осанку, укрепить мышцы спины.

Массаж помогает достичь следующего:

• уменьшение боли после первого сеанса или, наоборот, обострение.
• уменьшение выраженности симптомов.
• снимается мышечный спазм, возвращается подвижность.
• общее улучшение самочувствия.
• двигаться становится более комфортно.

Запишитесь на прием в клинику Миленарис в Иваново, чтобы получить квалифицированную помощь, полноценное обследование и лечение. Мы поможем вам вернуть хорошее самочувствие!

Посмотреть еще:   Массаж при артрофии мышц   Массаж при остеохондрозе

Радикулит шейный, грудной, поясничный – эффективное лечение лазерным аппаратом Рикта

Радикулитом называют воспаление нервных корешков спинного мозга, при котором человек ощущает боль по ходу затронутых болезнью нервов. Помимо болевого синдрома, для радикулита характерны двигательные расстройства, мышечная слабость, нарушение чувствительности пораженных частей тела.

Симптомы радикулита

Основной признак радикулита – это болевой синдром. Боль может чувствоваться в грудной клетке, шее или пояснице, в зависимости от того, какой отдел позвоночника подвержен болезни. При этом боль возникает неожиданно, без всяких предпосылок, или же в момент поднятия тяжестей, занятия физкультурой. Точно так же боли при радикулите могут сами по себе утихнуть, а потом появиться снова.

Симптомы, указывающие на радикулит:

· боль в спине усиливается, если пациент поднимет прямую ногу, лежа на спине;

· если человек садится из положения лежа, его нога сгибается;

· при шейном радикулите боль усиливается, когда опускают голову вниз;

· боль уменьшается, если не двигаться, но долго оставаться без движения сложно;

· в ночное время состояние пациента ухудшается;

· человек чрезмерно потеет, становится бледным.

Шейный радикулит

У людей, которые часто наклоняют голову вперед (например, швеи, художники, учителя), развивается шейный радикулит. При этой форме болезни начинает болеть шея, плечи и руки, шейные мышцы всегда наряжены. 

У них болит и кружится голова, есть ощущение ползающих мурашек и онемение кожи в пораженной области тела. Боль становится более сильной при кашле, поворотах головы, со временем у человека ухудшается слух, походка становится шаткой.

Шейный радикулит, как правило, сопровождается грыжами дисков, протрузиями, остеохондрозом шейного отдела.

Грудной радикулит

Грудной отдел позвоночника страдает реже, чем другие отделы. Грудному радикулиту более всего подвержены мужчины старше 45 лет. О начале заболевания свидетельствуют боли в грудной клетке и в спине между лопаток – острые, отдающие в район брюшной полости.

Появлению болезни способствует сидячая работа, в том числе работа за компьютером, сильное переохлаждение, травмы позвоночника, вирусные поражения организма. Иногда боли в груди дополняются болями в области сердца, сильными сердцебиениями, одышкой, повышенным давлением.

Поясничный радикулит

Так как самая сильная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, радикулит поясничного отдела – самый распространенный. Боль в этом случае ощущается не только в пояснице, но и в ногах, ягодицах, бедрах. В зависимости от того, какой позвонок затронут, болевой синдром может захватить и икроножные мышцы, и даже стопы и пальцы ног.

Крестцовый радикулит приводит к двигательным проблемам: человеку становится трудно наклониться, а иногда и ходить – из-за болей и ослабления мышечной силы ног и бедер.

Лечение радикулита проводится в домашних условиях, без госпитализации, при обязательном посещении поликлиники и выполнении всех предписаний врача.

Лазерная терапия при радикулите

Излучатель направляется на зоны проекции воспаленных корешков, каждая зона обрабатывается не более 5 минут, при сильных болях – с частотой 1000 Гц, при слабо выраженных – на частоте ПЕРЕМ.

Если боль распространяется по ходу нерва, как при межреберной невралгии, обрабатывается сразу несколько зон, с перерывом между ними в 5-10 минут. Излучатель направляется на каждую зону 1-2 минуты.

Обратите внимание, что при воздействии на область сердца сбоку и спереди грудной клетки излучатель должен работать с частотой 5 Гц!

За один сеанс общее время лазерного излучения не должно превышать 40 минут.

Повторный курс – не раньше, чем через месяц.

Можно сочетать лазерное лечение с традиционным – приемом витаминов, медикаментов, блокадами, это поможет усилить результативность терапии. 

Поясничный радикулит | Космодент

Поясничный радикулит появляется из-за защемления или воспаления корешков спинного мозга. Лечением болезни занимается врач-невролог.

Причины поясничного радикулита:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
• вирусные инфекции;
• проблемы в мочеполовой системе;
• воспаление мышц поясничного отдела позвоночника;
• травмы позвоночника в поясничном отделе;
• ревматоидный артрит;
• сколиоз, поясничный лордоз;
• стенозы позвоночного канала;
• спондилёз;
• переохлаждение;
• эндокринные заболевания.

Симптомы поясничного радикулита:

• жгучая боль внизу спины, которая отдаёт в бедро и ягодицы;
• боль усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке;
• повышенная температура, озноб;
• боль внизу живота;
• скованность мышц спины и ног;
• боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Последствия поясничного радикулита:

• хроническая форма радикулита;
• ишиас — воспаление седалищного нерва;
• ишемия спинного мозга;
• невриты и миелиты;
• в тяжёлых случаях паралич голеней и стоп, нарушение функции органов малого таза.

Профилактика поясничного радикулита:

Для профилактики болезни рекомендуем:

• заниматься плаванием, танцами, ходьбой;
• спать на ортопедическом матрасе;
• регулярно ходить в сауну;
• при работе в одном положении делать перерыв каждые 2 часа, выполнять наклоны и повороты;
• держать спину прямо во время ходьбы и работы за компьютером;
• есть больше овощей и фруктов — они должны составлять 2/3 рациона;
• отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
• пить меньше кофе и чая;
• ограничить употребление копчёных продуктов, жареной, жирной и острой пищи.

Эффективное лечение радикулита | Клиника китайской медицины ТАО

Радикулит – это заболевание, при котором происходит защемление корешков спинномозговых нервов. Это и является основной причиной сильных болей и воспаления. Радикулит как заболевание может возникать как следствие остеохондроза или травм позвоночника. Вследствие всех этих нарушений изменяется зазор между позвонками, что и приводит к ущемлению нервных окончаний.

Различают хронический и острый виды радикулита. В зависимости от локализации боли радикулит может затрагивать шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы позвоночника. Встречаются и смешанные виды радикулита: шейно-плечевой и пояснично-крестцовый. Существует несколько видов лечения этого заболевания. В основном, лечение направлено на устранение последствий заболевания – нивелирование болевых ощущений, восстановление активности позвоночника. По-сути, метод устранения последствий радикулита основан на том, чтобы снять приступ. Но при этом заболевании (как и при всех других соматической природы) важно устранить не следствие, а причину – снять воспаление, устранить ущемление, «заставить» нервные окончания нормально «работать».

Следовательно, чтобы устранить причины радикулита, лечение должно быть направлено, как минимум, на избавление от остеохондроза соответствующего отдела позвоночника.

Читать полностью

Радикулит

Симптомы радикулита и особенности лечения

Причинами радикулита считают частые переохлаждения, избыточный вес, физические нагрузки, нервные перегрузки, стрессы, частые инфекционные заболевания и т.д. Радикулит характеризуется «смазанностью» симптомов, которые могут быть причиной других заболеваний, поэтому крайне важна грамотная постановка диагноза.

Самолечение способствует не только ухудшению самочувствия, но и дальнейшему осложнению заболевания. Поэтому применение различного рода мазей, растирок, настоек должно быть сведено к минимуму.

К основным симптомам радикулита относят:

• Тянущая или резкая боль в спине (в любом из отделов в зависимости от локализации заболевания), боль может усиливаться при кашле, чихании, перемещении.
• Ограничение подвижности: фактически любые движения, будь-то: ходьба, подъем по лестнице и даже пребывание в сидячем положении сводится на нет ввиду присутствия сильной, многократно усиливающейся при малейшем перемещении положения тела боли.

Фактически, качество жизни, работоспособность человека резко ухудшается, максимум, что возможно – это нахождение в лежачем положении, так, как малейшее изменения тела в пространстве приносит мучительную, долго не прекращающуюся и практически не устраняемую никакими медикаментозными средствами боль. Основное, о чем может думать человек, – это устранение болевых ощущений.

Лечение радикулита в клинике «ТАО»

Китайская медицина издавна признана лидером в лечении всех видов радикулита и в выявлении его симптомов. И сейчас, благодаря высокой квалификации специалистов, исключительно индивидуальному подходу, а также постоянному контролю состояния пациента на всех этапах лечения, клиника «ТАО» является лидером по лечению радикулита методами китайской медицины.

Основными методами лечения радикулита являются:

• точечный массаж,
• иглоукалывание,
• мануальная терапия (важно, что она будет выполняться в «щадящем режиме», чтобы не причинить вреда пациенту),
• остеопатия,
• фитотерапия
• использование «магических» пластырей и т.д.

Точечный массаж при радикулите способствует стимулированию глубинных процессов человеческого организма, «включает» мощные силы самоизлечения. Кроме того, точечный массаж приводит к профилактике и лечению «скрытых заболеваний», тех, которые по той или иной причине еще не проявили себя, но обязательно проявят рано или поздно. Так не лучше ли сейчас активизировать защитные силы организма и исключить возникновение мучительных болей и дальнейших недугов?!

Иглоукалывание является основным методом лечения радикулита, который пришел к нам из глубины веков. Строго индивидуальный подход и воздействие на «правильные» точки человеческого тела, способствует быстрому избавлению не только от последствий радикулита любого отдела позвоночника, но и обеспечивает массу сопутствующих эффектов, например, повышение потенции и либидо у мужчин и женщин. Помимо этого, в процессе сеансов иглоукалывания повышается уровень общего и местного иммунитета, заметно повышается жизненный тонус, следовательно, неизменно улучшается качество жизни.

Многие из наших пациентом отмечают и изменения взгляда на жизнь, на природу существующих процессов, на возможность слушать и слышать собственный организм и т.д.

Мануальная терапия – это уникальна возможность «лечения руками». Специалисты китайской медицины – одни из ведущих «мануальщиков»: это является общеизвестным фактом, признанным мировым сообществом.

Во время сеанса мануальной терапии крайне важно быть специалистом от Бога, владеть не только навыками проведения массажа, но и практически интуитивно ощущать, «чувствовать» пациента. Когда мы наблюдаем за работой мануального терапевта клиники «ТАО», создается впечатление, что его руки «живут самостоятельной, своей жизнью». Это и не мудрено: ведь навыки специалистов китайской медицины передаются из поколения в поколение, от отца – к сыну и содержатся в строгом секрете.

Фитотерапия не является завершающим этапом, она сопровождает нас на всем этапе лечения радикулита. Кроме того, правильно сформированные лекарственные сборы являются отличным противовоспалительным средством, это замечательная профилактика дальнейшего возникновения этого заболевания.

В настоящее время такой простой атрибут, как пластырь способен решить множество проблем. Казалось бы, что можно ожидать от кусочка ткани? Китайский или, как его еще называют, «магический», пластырь включает в себя 10 уникальных, не имеющих аналогов лекарственных компонентов. Этот «непритязательный кусочек ткани» способствует общему «разогреву» организма, снятию напряжения мышечной ткани, улучшению кровообращения, усилению местного противовоспалительного эффекта. Специалисты нашей клиники для лечения радикулита также широко применяют пластырь «Шанг ши бао чен гао», обладающий сходным терапевтическим эффектом.

Кроме того, врачи клиники «ТАО» дадут Вам необходимые рекомендации, дабы исключить дальнейших рецидивов (появления) признаков радикулита и расскажут, что необходимо предпринять (по всем правилам китайской медицины), если, например, неожиданно подняли тяжесть и т.д. Это может быть, например, использование пальцев руки для воздействия на область позвоночника через зону его проекции в «системе насекомого».

Поясничный радикулит

Это самый распространенный вид радикулита. Спровоцировать его может неправильное поднятие тяжестей или резкое переохлаждение. Сопровождается резкой «стреляющей» болью в области поясницы. Если ничего не предпринимать, боль усиливается и может иррадиировать в различные части тела: стопы, ягодицы, бедро. В серьезных случаях возможно онемение конечностей, при этом изменяется походка, последняя превращается в некое перемещение небольшими шажками. Не всегда встречается сугубо поясничный радикулит, чаще всего пациенты сталкиваются с его подвидом – пояснично-крестцовым типом этого заболевания. Если ничего не предпринимать, может возникнуть гипертонус мышц спины и дальнейший разрушительный (дистрофический) процесс позвоночника, что чревато серьезными осложнениями.

Грудной радикулит

Радикулит грудной области позвоночника встречается достаточно редко. Основными симптомами его являются: резкая боль в области лопатки и передней части груди, боль может «отдавать» в руку, лицо, лопатку. Боль может усиливаться при вдохе, движении, приступах кашля, чихании. Грудной радикулит характеризуется не только дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, но и реберно-позвоночных суставов. Иногда грудной радикулит можно спутать со стенокардией или патологическими изменениями в легких.

Шейный радикулит

Данный вид радикулита характеризуется защемлением нервных корешков нижней части шейного отдела позвоночника. Возникают приступы боли, возможно онемение шеи и затылочной области головы. Иногда, при шейном радикулите, отмечается некий дискомфорт за грудиной, верхней части живота, ухудшается слух, возможна икота и приступы головокружения. При малейших движениях, поворотах головы, кашле и пр. боль усиливается.

Поясничный радикулит

Радикулит поясничной-крестцовой области

Радикулит поясничной-крестцовой области или поясничный радикулит –
это термин, объединяющий совокупность синдромов. Среди них синдром
грушевидной мышцы, периартроз тазобедренных, коленных, голеностопных
суставов, люмбоишиалгия люмбоишиалгия 
и другие. Возникновение этих патологических изменений связано с
рефлекторными реакциями, наблюдающимися при ущемлении спинномозговых
корешков.

Радикулит по большому счету нельзя рассматривать как
самостоятельную нозологическую единицу (т.е. самостоятельное
заболевание), ведь это не что иное, как болевой синдром корешков
спинного мозга. При этом поражается чаще всего поясничная область
позвоночного столба.

Хотя точные эпидемиологические данные трудно установить,
распространенность пояснично-крестцового радикулопатией составляет
примерно 3% до 5%, распределяется поровну между мужчинами и
женщинами. Мужчины наиболее склонны к развитию симптомов с 40 лет, в
то время как женщины страдают чаще всего в возрасте от 50 до 60 лет.

Наиболее распространенной причиной радикулита поясничного отдела
позвоночника является остеохондроз.
Тем более что это заболевание, характерное для более пожилого
возраста, за последние годы значительно молодеет. Так, остеохондроз
уже не является редкостью у молодых людей (до 30 лет).

Также радикулит формируется на фоне смещения какого – либо позвонка
поясничного отдела с последующим формированием грыж межпозвоночных дисков.

Возникновение данной патологии может наблюдаться при
травматических повреждениях спинного мозга, врожденных пороках
развития спинного мозга, разрастании новообразований, расположенных
в непосредственной близости с позвоночным столбом.

Причиной радикулита может выступать заболевания внутренних органов
(например, в гинекологической области), различные инфекционные
процессы в организме (сифилис, бруцеллез, грипп, ревматизм,
цереброспинальный менингит и туберкулез и др.). Иногда причина
радикулита поясничной области остается невыясненной.

Развитие пояснично-крестцового радикулита

Развитие поясничного радикулита может быть спровоцировано
стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета, резким подъемом
тяжести.

Позвоночнику человека характерны такие особенности как мобильность,
устойчивость при нагрузках. Постепенно в межпозвоночных дисках
наблюдаются процессы дегенерации, что иногда приводит к деформациям
межпозвоночного диска и формированию грыж. Впоследствии
наблюдается непосредственный контакт диска с рядом расположенным
корешком, что способно привести к ущемлению или раздражению корешка.
При сдавлении последнего имеет значение и наличие остеофитов,
стеноза спинномозгового канала и/или фораминального канала. В этом
случае нарушается проводимость нервных волокон. Далее патологические
изменения могут распространяться на сами нервы, что приводит к
нарушению чувствительности.

Фораминальный стеноз в поясничной области чаще всего проявляется
ущемлением седалищного нерва.

Симптомы радикулита в пояснично-крестцовой области

При всем разнообразии клинических проявлений в симптоматике
радикулита данной локализации можно выделить три основных синдрома.

В первую очередь, это болевой синдром. Боль может иметь различные
характеристики. Она бывает острой, тупой, ноющей или же постоянной,
периодической. Возможна иррадиация боли по ходу нервов. При любом
характере болевой синдром говорит о воспалительных изменениях в
корешках спинного мозга.

Выделяют три основных проявления боли при поясничном радикулите:

• Люмбаго (поясничный прострел). При
  резкой физической нагрузке или переохлаждении возникает острая боль
  в поясничной области, которая длится от нескольких минут до
  нескольких часов. Отмечается мышечный спазм пораженной области.
• Ишиас характеризуется
  болевым синдромом в области, расположенной ниже поясницы (например,
  в области ягодиц). Боль, похожая на удар тока, может иррадиировать
  (отдавать) по всей нижней конечности вплоть до стопы.
• Люмбоишиалгия является
  совокупностью проявлений люмбаго и ишиаса. Боль при этом
  локализуется в поясничной зоне и распространяется в конечность.

Также отмечается изменения чувствительной сферы. Пациенты
предъявляют жалобы на онемение, жжение, гиперестезию тех или иных
иннервируемых пораженным нервом частях тела. 

В норме для функционирования позвоночника (достаточно сложной
структуры) необходимо наличие двухсторонней связи между спинным
мозгом и рецепторами, расположенными в коже. При ущемлении корешков
эта связь нарушается, что и приводит к снижению или отсутствию
чувствительности.

И еще одним синдромом при радикулите поясничном является снижение
мышечной силы. При сдавлении корешков нервные импульсы либо не
проходят, либо проходят слабо к иннервируемым мышцам. По этой
причине могут возникать вялые парезы. А при длительной компрессии в
дальнейшем развиваются атрофические изменения в мышечных пучках.

Жалоба на слабость в тех или иных мышцах может быть единственной
при данной патологии. 

В течение синдрома компрессии корешка выделяют несколько этапов:

• I этап – неврологические изменения. На этом этапе патологические
  изменения в корешке проявляется острыми болевыми ощущениями,
  изменениями в чувствительной сфере, защитным мышечным гипертонусом,
  усилением рефлексов, болезненными ощущениями в околопозвоночных
  точках.
• II этап – невротические изменения, проявляющийся выпадением тех
  или иных функций – болевой синдром становится менее интенсивным,
  отсутствует чувствительность в зоне, которая иннервируется
  соответствующим корешком, снижается периостальный рефлекс, имеют
  место локальные гипотрофические изменения (атрофические),
  сохраняется локальный мышечный гипертонус и болезненные ощущения в
  околопозвоночных точках.

При различной локализации патологического процесса становятся
характерными изменениями чувствительности в тех или иных
соответствующих областях. 

Так при развитии дистрофических изменений в L4 корешке болевые
ощущения будут отмечаться в области поясницы, передней и внутренней
поверхности бедра и голени, внутреннего края стопы. Ущемление
корешка L5 вызывает болевой синдром в области поясницы, в ягодичной
области, на заднелатеральной поверхности голени и на тыле стопы. В
некоторых случаях в патологический процесс вовлекается седалищный
нерв, что влечет за собой развитие неврита. 

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Хотя наиболее распространенными причинами поясничного радикулита
являются грыжи межпозвоночных
дисков и хронические дегенеративные заболевания позвоночника,
важно помнить и о других факторах, влияющих на развитие радикулита,
в том числе новообразованиях и инфекциях. Первоначальная оценка
обычно сосредоточена на локализации пояснично-крестцовой
радикулопатии и исключении нарушений, которые могут производить
необратимые неврологические синдромы. 

В первую очередь при постановке диагноза поясничного радикулита
обращают внимание на наличие характерных жалоб. Далее врач
производит осмотр, с помощью которого выясняют мышечную силу и объем
движений в иннервируемых зонах. При оценке неврологического статуса
обращают внимание на наличие тех или иных патологических рефлексов
симптомов (Ласега,  Бехтерева,
Нери, Дежерина).

Из инструментальных методов исследования применяют магнитно-резонансную
томографию поясничного отдела, которая позволит четко
определить компрессию спинномозговых корешков, наличие грыж и протрузий ,
дегенеративные изменения позвонков и фасеточных суставов.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение пояснично-крестцового радикулита  в медицинском центре
МАРТ

Лечебные мероприятия при радикулите назначаются на длительный
срок. Это объясняется спецификой данного отдела позвоночного столба,
предполагающей невозможность исключить полностью нагрузку на него. 

К лечению поясничного радикулита следует подходить с очень
большой осторожностью. Все мероприятия становятся возможными только
после консультации врача. Иногда, после длительного приема
анальгетиков боль отступает. Внимание! Отсутствие болевых ощущений
не является признаком выздоравливания.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя такие направления,
как:

Итак, в первую очередь целью медикаментозной терапии становится
купирование болевого синдрома. Для этого могут применяться как
местные процедуры, так и внутримышечные и внутривенные инъекции.
Бывают случаи применения блокад,
т. е. обкалывание пораженного участка.

Базовой терапией болевого синдрома является назначение врачом
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают
сразу несколькими действиями на пораженный участок. Они эффективны
как анальгетики, обладают противовоспалительным и противоотечным
действием. Однако следует иметь в виду, что длительное применение
вызывает массу побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, влияние на
свертывание крови). 

Дополнительно обычно назначаются миорелаксанты, хондропротекторы,
витамины группы B.

В комплексной терапии возможно применение следующих
физиотерапевтических методов:

Массаж и мануальная терапия,  особенно
популярные на сегодняшний день мягкие техники, снимают мышечные
спазмы, уменьшают боли. 

С помощью иглорефлексотерапии
происходит восстановление нервной проводимости, активация активных
точек, стимулирование процессов защиты иммунной системы. 

Фармакопунктура – альтернативный
вариант лечения, при котором применяют антигомотоксические
препараты. Они не вызывают побочных эффектов, наблюдаемых при
использовании НПВС. Во время данной процедуры препарат вводится в
биологически активные точки на глубину нескольких мм. Болевые
ощущения при этом удалось свести к уровню незначительных за счет
применения спец. микроигл. Процедура проводится в комплексе с иглорефлексотерапией. Интервал
между ними от двух до трех дней. Обычно курс лечения предполагает от
десяти до пятнадцати сеансов. 

Лечебная физкультура.
Определенные физические нагрузки нередко способствуют снятию
компрессии корешка. Патологические изменения в позвоночном столбе
останавливаются, что приводит к увеличению эластичности связочного
аппарата и мышц и увеличению объема движений. При систематическом
выполнении лечебных упражнений отмечается отсутствие рецидивов
радикулита.

Радикулит в пояснично-крестцовом отделе является распространенным
неврологическим синдромом, часто приводящим без своевременного
лечения к инвалидности. Лечение пояснично-крестцового радикулита в
клинике МАРТ – комплекс мероприятий, направленный на облегчение
боли, предотвращение неврологических нарушений у большинства
обратившихся к нам пациентов.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз – это состояние, при котором имеется дефект в части позвоночника, называемой межсуставной частью (небольшой сегмент кости, соединяющий фасеточные суставы в задней части позвоночника). При спондилолистезе дефект pars interarticularis может быть только с одной стороны позвоночника (односторонний) или с обеих сторон (двусторонний). Чаще всего он обнаруживается на L5-S1, хотя спондилолистез может возникать на L4-L5 и редко на более высоком уровне.

Видео об истмическом спондилолистезе
Сохранить

Смотреть: Видео об истмическом спондилолистезе

Спондилолиз – наиболее частая причина истмического спондилолистеза, при котором одно тело позвонка сдвигается вперед над другим. Истмический спондилолистез – наиболее частая причина болей в спине у подростков; однако большинство подростков со спондилолистезом на самом деле не испытывают никаких симптомов или боли. Случаи неврологического дефицита или паралича чрезвычайно редки, и по большей части это не опасное состояние.Наиболее частый симптом – боль в спине и / или ногах, которая ограничивает уровень активности пациента.

объявление

Поскольку спондилолиз является наиболее частой причиной спондилолистеза, его можно назвать истмическим спондилолистезом, и иногда эти термины используются как синонимы, хотя это неверно. В литературе есть по крайней мере 6 признанных причин соскальзывания при спондилолистезе. По словам доктора Леона Вильтсе, эти причины перечислены как:

• Диспластический спондилолистез (в том числе врожденный)
• Истмический спондилолистез (включающий литический или стрессовый перелом, удлиненную, но неповрежденную часть или острый перелом части пары)
• Дегенеративный спондилолистез (Псевдоспондилолистез) – вторичный по отношению к давнему дегенеративному артрозу (остеохондроз и дегенерация фасеточных суставов)
• Травматический спондилолистез (вторичный при переломе нервной дуги)
• Патологический спондилолистез (от болезни костей, такой как метастатическая болезнь, опухоль, остеопороз и т. Д.))

В этой статье:

Важно отметить, что спондилолиз относится только к разделению межсуставной части (небольшая костная дуга в задней части позвоночника между фасеточными суставами), тогда как спондилолистез относится к переднему смещению одного позвонка над другим (в передняя часть позвоночника). Поэтому, хотя термины иногда используются как взаимозаменяемые, это неверно, и эти два термина технически не взаимозаменяемы.

Смотреть: Видео о дегенеративном спондилолистезе

Смотреть: Видео об истмическом спондилолистезе

Основная причина спондилолиза до сих пор не установлена.По данным крупных исследователей в области медицины позвоночника (включая Wiltse, Yochum и Rowe), не было зарегистрировано случаев спондилолистеза у новорожденных, и, следовательно, это заболевание не считается генетическим. Некоторые врачи считают, что повторяющиеся травмы (например, от некоторых видов спорта) могут вызывать или способствовать развитию спондилолиза.

объявление

Ограничения активности спондилолиза или истмического спондилолистеза

В прошлом пациентам часто советовали ограничить свою деятельность (особенно занятия спортом и активные упражнения), чтобы избежать развития спондилолиза.Однако новая информация, полученная на основе современных визуализационных тестов и недавних исследований, показывает, что снижение активности и / или отдыха для защиты от спондилолиза не всегда может быть необходимым. Отдых необходим только в том случае, если у пациента появляются симптомы. Отдых может помочь устранить боль, и когда боль пройдет, пациент может вернуться к своей обычной деятельности.

Часто подростков отстраняют от занятий спортом из-за опасений, что их спондилолиз приведет к спондилолистезу (смещение пораженного позвонка) и что смещение станет настолько серьезным, что приведет к необратимому повреждению или параличу.Взрослым со спондилолизом также часто советуют избегать интенсивных физических упражнений и / или тяжелой физической работы. Однако в опубликованной медицинской литературе нет случаев, когда пациент в рабочей, производственной или спортивной среде пережил травму, вызывающую дальнейшее смещение спондилолистеза и вызывающее неврологический дефицит или паралич.

Сложные методы визуализации, такие как сканирование костей с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и сканирование позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теперь обеспечивают возможность оценки физиологических изменений, связанных со спондилолизом.Эта информация позволяет провести важное различие между активным и неактивным спондилолизом.

• Активный спондилолиз . На сканировании SPECT активный спондилолиз показывает захват, а сканирование MRI показывает отек костного мозга, прилегающий к дефекту pars. Эти данные указывают на то, что с дефектом pars связана активность / движение, которое может вызывать симптомы боли в пояснице.
• Неактивный спондилолиз . Если нет никаких признаков активности с дефектом pars, то спондилолиз считается неактивным, и любая боль в пояснице, которую испытывает пациент, вероятно, является случайной (это означает, что, вероятно, существует другая причина боли в пояснице пациента, такая как растяжение мышц. ).

Несмотря на то, что ограничение активности не всегда необходимо, всегда рекомендуется осторожное лечение спондилолиза. Острый (активный) спондилолиз требует более интенсивного лечения, тогда как симптомы спондилолиза, перешедшего в хроническую (неактивную) фазу, можно лечить консервативно. ¹

Ссылки

• 1.Bergmann TF, Hyde TE, Yochum TR. Активный или неактивный спондилолиз и / или спондилолистез: какова настоящая причина боли в спине? Журнал нервно-мышечной системы. 2002: 10: 70-78.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас – это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас – это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц.Седалищный нерв – самый длинный и толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле случается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва – раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в нижней части спины.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от поясницы, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похож боль ишиас?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас – очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-либо сталкиваются с радикулитом. Боль в спине – третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

• Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
• Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков в позвоночнике. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
• Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы – это противовес. Вес, который вы несете перед собой, – это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
• Отсутствие сильного стержня: «Ядро» – это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
• Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
• Есть диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
• Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
• Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может повысить риск развития радикулита.
• Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут стать причиной нестабильности позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

• Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски – это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

• Дегенеративная болезнь диска – это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
• Стеноз позвоночного канала – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
• Остеоартроз. Костные шпоры (неровные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
• Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
• Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы – это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы – необычное нервно-мышечное заболевание.
• Синдром конского хвоста – редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

• Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
• Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
• Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
• Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
• Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения – уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса со временем проходят с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

• Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами – в зависимости от того, что лучше всего снимает дискомфорт.
• Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
• Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания – таких как лед, тепло, растяжка, безрецептурные лекарства – не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение опции.

Другие варианты лечения включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
• Физиотерапия: Цель физиотерапии – найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
• Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
• Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь – это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренного хирургического вмешательства, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
• Не кури: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
• Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
• Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Подумайте о занятиях с низкой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
• Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами по уходу за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

• Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв – не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется по направлению к бедру или ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия – это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия – это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас – это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с радикулитом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

Ишиас или корешковая боль в ногах – Клиника приветствия

определение:

Ишиас относится к ощущению боли в области распространения седалищного нерва.Боль обычно распространяется от ягодиц вниз по ноге к стопе. Ишиас вызывается сдавлением или раздражением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Распространение боли зависит от того, какой нервный корешок поражен. Это редко происходит из-за раздражения самого седалищного нерва.

Признаки и симптомы:

Основным симптомом является мучительная боль. Начало боли часто бывает внезапным и может быть связано с определенным событием, например сгибанием и скручиванием позвоночника.Однако во многих случаях нет конкретной травмы, которую можно было бы отнести к возникновению боли. В некоторых случаях существует конкретная причина, например, подъем тяжестей, падение или автомобильная авария. Боль сильная и стойкая. Клиенты часто не могут найти положение, которое уменьшит боль. Часто назначают обезболивающие, но обычно они не обеспечивают полного облегчения боли. Боль в ногах – главный симптом. Некоторые люди также испытывают боли в спине. У некоторых людей они испытывают боль в спине за несколько часов или дней до начала боли в ноге.Однако боль в ноге обычно намного сильнее боли в спине. Выпрямление пораженной ноги часто усиливает боль. Лежание с согнутыми коленями может уменьшить боль. Кашель, чихание или напряжение во время посещения туалета часто усиливают боль. Помимо боли в ноге, пациенты могут испытывать онемение части ноги. Если нервный корешок сильно сдавлен, люди также могут испытывать слабость в одной или нескольких мышцах ноги. Однако большинство людей испытывают боль только при отсутствии или небольшом онемении и без слабости.Распределение боли, онемения и слабости может помочь определить, какой нервный корешок раздражается. В тяжелых случаях также может быть поражен мочевой пузырь или кишечник. Это называется синдромом конского хвоста и считается действительно неотложной ситуацией и требует немедленного обследования и лечения.

Два наиболее часто поражаемых нервных корешка – это пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки. У каждого есть определенное распределение боли, онемения и слабости. Радикулопатия L5 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц вниз по ноге к внешней стороне лодыжки и в верхнюю часть стопы к большому пальцу ноги.Люди испытывают онемение на внешней стороне щиколотки и верхней части стопы. Слабость в мышце, которая сгибает лодыжку назад, приводит к падению ступни. Часто это можно обнаружить по хлопку ногой при каждом шаге. Люди часто спотыкаются о небольших возвышенностях, потому что не могут поднять ногу во время ходьбы. Радикулопатия S1 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц через подушечку бедра, к икре и за пределами стопы. Онемение обычно ощущается на внешней стороне стопы.Слабость, если она присутствует, затрагивает мышцу задней поверхности бедра, которая сгибает колено, и икроножную мышцу, которая сгибает ступню вниз. Если поражен нервный корешок S1, у пациента также может быть отсутствующий рефлекс голеностопного сустава при обследовании его врачом. Корешок 4-го поясничного нерва (L4) является 3-м наиболее часто поражаемым нервом и вызывает боль, которая распространяется через боковую часть бедра и внутреннюю часть голени. Онемение обычно возникает на внешней стороне бедра. Бедренная мышца может быть слабой, а коленный рефлекс снижен или отсутствовать.

Причины:

Самая частая причина ишиаса – грыжа диска в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее частые уровни в позвоночнике, где возникают грыжи диска, находятся между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-5) или между 5-м позвонком и крестцом (L5-S1). Грыжи реже возникают на более высоких уровнях поясничного отдела позвоночника. Другой менее распространенной причиной являются синовиальные кисты, которые возникают из фасеточных суставов и, если они выпирают в позвоночный канал, могут сдавливать нервный корешок.Инфекции и опухоли – очень редкие причины сдавления нервных корешков. Спондилолистез (звено) относится к смещению между двумя позвонками, которое может привести к сужению отверстия, которое является отверстием между позвонками, где нервные корешки выходят из позвоночника, вызывая сжатие нервного корешка. Стеноз позвоночного канала может привести к сильной боли в ногах, но чаще вызывает боль, которая возникает при такой активности, как ходьба.

Естественная история:

У 80–90% людей боль в ногах постепенно уменьшается, независимо от того, что человек делает.Часто для полного исчезновения боли требуется от 6 до 12 недель. У некоторых людей боль проходит намного раньше, у других может потребоваться несколько месяцев, чтобы боль исчезла. У 10-20% людей боль не проходит. Если часто улучшается до определенной степени, а затем остается прежним. Этим людям потенциально может помочь операция по уменьшению давления на нервный корешок. У некоторых людей деятельность, связанная с работой, отдыхом или повседневной деятельностью, может усилить боль.У других людей боль остается неизменной независимо от их активности. После исчезновения симптомов они обычно не повторяются. Грыжа диска может зажить и рецидивировать примерно у 10% людей. У 90% людей не бывает рецидива, и они должны иметь возможность вернуться к нормальной деятельности без развития боли.

Большинство грыж межпозвоночного диска возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Они могут возникать у подростков, но редко. После 60 лет грыжи межпозвоночного диска встречаются реже, чем стеноз поясничного отдела позвоночника.У большинства людей диски с возрастом обезвоживаются. Это приводит к уменьшению высоты межпозвоночных дисков, что может привести к выпячиванию наружного кольца. Это снижение высоты диска влияет на связанные с ним фасеточные суставы поясницы и может привести к прогрессирующему развитию остеоартрита. Возникновение грыжи диска может ускорить этот процесс.

Тестирование:

КТ и МРТ – это две диагностические процедуры, которые используются для выявления грыжи диска или другой причины компрессии нервного корешка.Это следует делать людям, которым потенциально может помочь операция. Поскольку большинству людей становится лучше без хирургического вмешательства, большинству людей не требуются визуальные исследования. Если человек ранее перенес операцию на поясничном отделе позвоночника, то МРТ с контрастированием является лучшим тестом для выявления новой или рецидивирующей грыжи межпозвоночного диска. EMG и NCS могут определить, какой нерв поражен, особенно если у человека есть мышечная слабость.

Лечение:

Поскольку большинство грыж межпозвоночного диска заживают без хирургического вмешательства, безоперационное лечение должно быть первой линией лечения.Некоторым людям могут помочь физиотерапия, массаж и хиропрактика. Поясничное вытяжение также может облегчить боль в седалищной ноге. Однако у некоторых людей эти формы лечения могут также усилить боль. Декомпрессия позвоночника – это аппарат, который применяет повторную тракцию к нижней части спины. Это неоперационный метод, который может помочь некоторым людям с грыжами диска. Однако это лечение не подтверждено какими-либо хорошими научными исследованиями. Люди должны оставаться настолько активными, насколько позволяет их боль.Инъекция стероидных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника может значительно уменьшить боль, уменьшая воспаление, возникающее в результате грыжи диска. Эту процедуру обычно проводят анестезиологи. Если вы будете оставаться активным и продолжать работать, это не приведет к большему ущербу и, возможно, не усугубит боль. Постельный режим, который в прошлом был наиболее распространенным методом лечения, не облегчает боль и не ускоряет выздоровление. Продолжительный постельный режим может привести к потере физической формы и затруднить возвращение человека к нормальному уровню активности после исчезновения боли.

У 10–20% людей, у которых боль не проходит через 6–12 недель, операция может облегчить боль. Самая распространенная операция при грыже поясничного диска – это микродискэктомия.

Это небольшой разрез сзади на уровне пораженного диска. Диск, оказывающий давление на нерв, идентифицируется и удаляется. Микро относится к использованию микроскопа, который обеспечивает лучшую видимость и позволяет выполнять операцию через очень маленький разрез.Другие хирургические процедуры включают эндоскопическую дискэктомию и чрескожную дискэктомию, которые включают еще меньшие разрезы, но встречаются реже. Ни одна из этих процедур не приводит к удалению всего диска. Обычно удаляется только небольшой фрагмент грыжи диска, сдавливающий нерв.

Результатов операции:

Успешность микродискэктомии или аналогичных хирургических процедур составляет от 80 до 90%. Большинство людей получают немедленное облегчение боли в ногах. Иногда онемение и слабость проходят очень быстро, но иногда на улучшение могут уйти месяцы.У небольшого числа людей онемение и слабость могут не исчезнуть, даже если боль уменьшится. У 5-10% людей, подвергшихся хирургическому вмешательству, что составляет примерно 1% людей, у которых развивается ишиас из-за грыжи диска, боль может сохраняться и превращаться в хроническую проблему. Это связано с повреждением нерва во время первоначальной грыжи диска. Это называется невропатической болью, и ее трудно лечить.

Возможные осложнения операции: инфекция, повреждение нерва, утечка спинномозговой жидкости и нестабильность являются возможными осложнениями операции.Большинство из них вызывают временные симптомы, но могут привести к хронической боли в спине или ногах.

Ишиас – Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Ишиас – это боль, которая начинается в нижней части спины и распространяется через ягодицы и вниз по задней части ноги.

Ишиас возникает в результате сдавления седалищного нерва в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Седалищный нерв – это самый крупный нерв в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит через ягодицу, вниз по задней части ноги и в ступню.Когда корешок седалищного нерва сдавливается на выходе из спинного мозга, симптомы могут распространяться по всей длине нерва.

Технический термин для компрессии нервного корешка радикулопатия . Ишиас – это один из видов радикулопатии.

Симптомы

Ишиас может вызывать множество симптомов, которые могут включать:

• Постоянная боль в одной стороне ягодиц или ноги (редко возникает в обеих ногах)
• Жгучая или покалывающая боль в ноге, обычно усиливающаяся при сидя
• Слабость, онемение или затруднение движений ногой или стопой
• «Опускание стопы» – невозможность согнуть стопу вверх в лодыжке
• Острая боль, которая может затруднить вставание или ходьбу

Причины и Факторы риска

Ишиас описывает боль, которая возникает из-за проблемы с корешками поясничного и крестцового нервов, образующих седалищный нерв.Ишиас всегда , вызванный чем-то – это симптом другой проблемы.

Распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда фиброзная внешняя часть диска разрывается или разрывается и грыжа ядра мягкого хряща выходит наружу. Выступающая часть диска может сдавливать корешок седалищного нерва.

Ишиас также может быть вызван стенозом поясничного отдела позвоночника, который представляет собой сужение позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Это сужение также может сдавливать корешок седалищного нерва.

Вероятность развития ишиаса наиболее высока в среднем возрасте. После 50 лет вероятность развития радикулита снижается.

Тесты и диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с ишиасом, врач может назначить любую из следующих диагностических процедур:

• Рентген – исследование, при котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.Эта процедура может помочь выявить грыжу межпозвоночного диска.
• КТ миелограмма – процедура диагностической визуализации, которая обеспечивает изображения костей и нервных корешков.
• Электромиография (ЭМГ) – процедура диагностической визуализации, которая предоставляет информацию о здоровье мышц и нервных клеток, которые их контролируют.

Лечение

По большей части симптомы ишиаса проходят в течение нескольких недель при консервативном (безоперационном) лечении.

Неоперационные методы лечения включают:

• обезболивающие
• пакеты тепла / льда
• инъекции стероидов
• массаж
• упражнения на растяжку и укрепление

Тем не менее, операция может быть рассмотрена, если ишиас не поддается лечению безоперационными мерами если боль сильная, или если пациент испытывает прогрессирующее онемение или слабость.

Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска, хирург выполнит процедуру, известную как микродискэктомия.

Если ишиас вызван поясничным стенозом, хирург выполнит процедуру, известную как ламинэктомия.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться сочетание микродискэктомии и ламинэктомии. Хирург подберет лечение для каждого пациента и каждого состояния.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г.Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик К. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении основных состояний, вызывающих ишиас. Они также могут предложить вам другое мнение.

10 растяжек грушевидной мышцы для избавления от радикулита, бедра и боли в пояснице

Есть крошечная мышца, о которой вы, вероятно, никогда не слышали, которая сильно влияет на ваши повседневные движения и может быть даже связана с ишиасом . Он называется piriformis и позволяет отодвигать бедра, верхнюю часть ног и ступни от тела.Грушевидная мышца также покрывает седалищный нерв, идущий от поясницы к ногам.

Когда седалищный нерв защемляется, возникает очень болезненное состояние, называемое «ишиас».

Напряжение повседневной жизни может оказывать еще большее давление на седалищный нерв, вызывая онемение, покалывание и даже острую боль, которая может длиться от нескольких минут до часов. Эта боль обычно распространяется от поясницы к бедрам, ягодицам и ногам. Прежде чем вы осознаете это, сидеть или менять позу становится очень трудно.

К счастью, есть несколько простых и эффективных способов растянуть эту крошечную грушевидную мышцу и облегчить боль при ишиасе. Попробуйте эти 10 мощных упражнений на растяжку грушевидной мышцы – и обязательно посмотрите видео.

1. Простая растяжка сидя

1. Начните с того, что сядьте на стул и скрестите больную ногу через колено другой ноги.
2. Держа позвоночник прямым, согните грудь вперед. Если вы не чувствуете боли, наклонитесь еще немного вперед.
3. Удерживайте это положение примерно 30 секунд.
4. Повторите это упражнение с другой ногой.

2. Растяжка грушевидной мышцы стоя

Если у вас возникли проблемы с балансировкой при этой растяжке, встаньте спиной к стене и ступнями на расстоянии около 24 дюймов от стены для дополнительной поддержки.

1. Стоя, поставьте ногу, вызывающую боль, на колено другой ноги. Он должен создать форму числа 4.
2. Опустите бедра под углом 45 градусов, пока они не коснутся земли. При необходимости согните ногу, на которой стоите.
3. Когда вы наклоняетесь вперед в пояснице, опустите руки к земле, сохраняя при этом прямой позвоночник.
4. Удерживать 30-60 секунд.
5. Переключить ноги после завершения

3. Растяжка грушевидной мышцы лежа на спине

1. Лягте и согните ноги в коленях вверх.
2. Перекрестите пораженную ногу через другую ногу и согните ее вверх к груди.
3. Возьмитесь одной рукой за колено, а другой за лодыжку. Потяните согнутую ногу поперек тела, пока ягодицы не будут напряжены.
4. Удерживайте от 30 секунд до минуты и отпустите.

4. Растяжение грушевидной мышцы внешнего бедра

1. Лежа на спине, согните больную ногу вверх и поставьте ступню ближе к тыльной стороне другого колена.
2. Заведите ступню за это колено и поверните ногу в противоположную сторону.Ваше колено должно касаться земли (или как можно ближе).
3. Положите руку на противоположное колено и поднимите противоположную руку в воздух.
4. Удерживать 20 секунд.
5. Переключитесь на другую ногу.

Вам захочется поправиться после этого отрезка! Лягте на спину, согните оба колена вместе и осторожно потяните их руками к груди.

5. Растяжка паха / длинной приводящей мышцы

1. Сидя на полу, вытяните ноги прямо перед собой, разведите их как можно дальше друг от друга.
2. Положите руки на пол рядом друг с другом, наклоняя туловище вперед к земле.
3. Наклонитесь вперед и упритесь локтями в землю. Если вы столкнулись с болью, немедленно остановитесь!
4. Оставаться в положении 10-20 секунд

6. Растяжение внутренней части бедра / короткой приводящей мышцы

1. Сидя на земле, соедините подошвы ступней перед тазом.
2. Возьмитесь за щиколотки противоположными руками (левая рука – правая щиколотка и наоборот).
3. Осторожно надавите коленями вниз, стараясь коснуться ими земли. Вам нужно остановиться прямо перед тем, как возникнет какая-либо боль, а это значит, что если вы почувствуете боль, отступите на дюйм или два и оставайтесь там.
4. Задержитесь на 30 секунд, отпустите и помахайте ногами в этом положении (как бабочка) в течение 30 секунд.

Хотите еще более глубокую растяжку? Опустите колени локтями или наклоните туловище вперед, сохраняя спину прямой.

7.Боковой моллюск

1. Лягте на бок так, чтобы не было при боли.
2. Согните ноги назад, удерживая одну ступню над другой и держа ноги параллельно друг другу. Вы должны создать L-образную форму.
3. Держа ступни вместе, поднимите верхнее колено, удерживая остальную часть тела в исходном положении.
4. Медленно приведите колено в исходное положение.
5. Повторить 15 раз.

8.Разгибание бедра

1. Встаньте на четвереньки, следя за тем, чтобы руки находились на одной линии с плечами.
2. Поднимите пораженную ногу вверх, согнув колено к потолку.
3. Постепенно опускайте ногу, пока она почти не коснется земли.
4. Повторить 15 раз.

9. Боковое растяжение грушевидной мышцы лежа на спине

1. Лягте на землю, ноги ровные, спина прямая.
2. Согните больную ногу вверх, поставив ступню на внешнюю сторону противоположной ноги рядом с коленом.
3. Ослабьте колено пораженной ноги посередине тела противоположной рукой до тех пор, пока не почувствуете растяжение, следя за тем, чтобы плечи и бедра были прижаты к земле.
4. Задержитесь на 30 секунд, вернитесь в исходное положение и поменяйте ноги.
5. Повторить процесс 2–3 раза

10.Растяжка ягодиц для грушевидной мышцы

1. Поставьте руки и колени на землю, встав на четвереньки.
2. Поднесите стопу пораженной ноги к животу, повернув ее в противоположную сторону около бедра, при этом колено должно быть направлено к плечу.
3. Опустите голову так, чтобы лоб не коснулся земли, и опирайтесь предплечьями на землю для поддержки.
4. Медленно вытяните непораженную ногу позади себя, держа таз прямо.
5. Слегка подтолкните бедра к полу.
6. Задержитесь на 30 секунд и медленно вернитесь в исходное положение. Повторить 2-3 раза.

Обратите внимание, что домашние средства помогают облегчить боль, но не устраняют основную причину. Полное обследование хиропрактики определяет источник вашей боли, обеспечивает лечение для облегчения симптомов и устанавливает индивидуальный план лечения, чтобы гарантировать, что вы навсегда избавитесь от боли.Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону (256) 333-9429.

Этот контент не предназначен для диагностики или лечения вашего заболевания и не заменяет личной медицинской консультации .

Что такое ишиас и как его лечить?

Люди испытывают боли в спине по ряду причин. Боль в спине могла обостриться после травмы; боль могла появиться как бы из ниоткуда. Он может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).

Одна из самых неприятных составляющих боли в спине заключается в том, что определить источник боли может быть невероятно сложно. Однако ишиас – это тип боли в спине, который относительно просто определить.

Ишиас обычно начинается с грыжи межпозвоночного диска в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Когда один из ваших дисков изнашивается (в результате травмы или в результате многолетнего использования), его мягкий центр может вытолкнуться из жесткого внешнего кольца. Когда диск грыжится, он может оказывать давление на окружающие его нервы, вызывая сильную боль, особенно когда поражен седалищный нерв.

Седалищный нерв – самый длинный нерв в вашем теле. Он начинается в пояснице, затем разделяется на бедра, ягодицы, ноги и ступни.

Одним из наиболее очевидных признаков ишиаса является боль, которая распространяется из нижней части спины в спину или боковые части ног. Может даже появиться легкое покалывание, онемение или слабость в ноге или ступне.

Существует шесть распространенных причин ишиаса:

• Поясничная грыжа межпозвоночного диска (как мы обсуждали выше)
• Дегенеративная болезнь диска (когда диск изнашивается)
• Истмический спондилолистез (когда небольшой стрессовый перелом позволяет одному телу позвонка соскользнуть вперед по другому)
• Стеноз поясничного отдела позвоночника (связанный с естественным старением и вызывающий ишиас из-за сужения позвоночного канала)
• Синдром грушевидной мышцы (если седалищный нерв раздражается грушевидной мышцей в ягодице)
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (при раздражении крестцово-подвздошного сустава)

Лечение ишиаса

Многие люди, страдающие ишиасом, почувствуют облегчение уже через несколько недель без радикальных хирургических методов.Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, хотя мы подчеркиваем, что это должно быть краткосрочное решение. Также может помочь переключение между горячими и холодными компрессами в сочетании с безопасным растяжением. Однако перед этим обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить проблему.

Однако в наши клиники по обезболиванию в Марреро, Метаири и Ковингтоне обращаются пациенты, страдающие хронической болью при ишиасе. Для этих пациентов мы предлагаем план лечения, позволяющий избежать хирургического вмешательства: эпидуральные инъекции стероидов.

Как эпидуральные инъекции стероидов лечат ишиас

Поскольку источник ишиаса легко определить (раздражается седалищный нерв), эпидуральная инъекция стероидов невероятно эффективна.

Во время процедуры мы помещаем противовоспалительное лекарство в эпидуральное пространство, которое охватывает область вокруг ваших нервов. Это лекарство может – и должно – уменьшить воспаление нервных корешков и, следовательно, уменьшить вашу боль.

Процедура довольно проста.Мы введем вам успокаивающее средство, а затем обезболим место укола. Затем мы используем рентгеновский контроль, чтобы направить эпидуральную иглу в эпидуральное пространство. Мы помещаем смесь обезболивающего и противовоспалительного средства в пространство и непосредственно на нерв, когда он выходит из позвонка.

Сразу после процедуры вы будете находиться под наблюдением в течение часа. Вы можете ощущать онемение или слабость в ногах или руках в течение нескольких часов. Инъекция может уменьшить вашу боль уже через 3-5 дней и может продолжать уменьшать боль в течение двух недель после процедуры.

Мы рекомендуем контрольный визит через 2–3 недели, чтобы определить необходимость дальнейшего лечения. Обычно мы обнаруживаем, что для достижения наилучших результатов эти инъекции, возможно, необходимо повторить.

Наши пациенты видят невероятные результаты от этих инъекций. Инъекции не только снимают боль, но и делают это без необходимости в серьезном хирургическом вмешательстве или опасных лекарствах.

Обратитесь в Южную бригаду боли и неврологов сегодня, чтобы узнать больше о том, как облегчить боль при ишиасе с помощью эпидуральной инъекции стероидов.

Устраните боль в ноге с помощью хирургии радикулита

Люди испытывают боль в ногах по разным причинам. Когда боль возникает в пояснице или бедре и распространяется в ногу, это может быть связано с ишиасом. Симптомы ишиаса развиваются из-за раздражения или давления на седалищный нерв.

У многих ишиас проходит сам по себе или поддается консервативному лечению. Однако иногда может потребоваться операция. Положитесь на это руководство, чтобы узнать больше об ишиасе и о том, как операция может помочь облегчить вашу боль.

Что такое радикулит?

Ишиас – это набор симптомов, вызванных сдавлением и / или раздражением седалищного нерва. В теле два седалищных нерва – по одному на каждую ногу. Фактически, эти нервы самые большие и длинные в организме.

Седалищный нерв берет начало в пояснице, соединяя пять нервных корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Затем седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие. Он проходит по задней поверхности бедра, где переходит в колени.Наконец, нерв заканчивается на каждой ступне.

Ишиас – иногда известный как поясничная радикулопатия – описывает группу симптомов, при которых седалищный нерв повреждается или воспаляется. Как правило, эти симптомы вызваны основной медицинской проблемой, например, поясничной грыжей межпозвоночного диска. Некоторые основные причины относительно безобидны, тогда как другие могут указывать на более серьезное заболевание.

Симптомы ишиаса

Сдавление или повреждение седалищного нерва может вызвать множество симптомов, от легких до тяжелых.Симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться в виде постоянной тянущей боли. Во многом это зависит от того, какой нервный корешок поражен или где происходит компрессия. Например, общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в спине и ногах : Постоянно, иногда случаются прострелы
• Судороги в ногах : В зависимости от того, что вызывает ишиас, судороги в ногах могут длиться неделями, прежде чем исчезнут.
• Онемение или слабость в ноге : Травма седалищного нерва может вызвать онемение или ощущение иголки в нервных путях.Кроме того, в пораженной ноге может появиться слабость. Может быть труднее оторвать ногу от пола (это называется опусканием стопы).
• Нарушение сна : Седалищная боль может усиливаться, если в течение некоторого времени лежать. Это может затруднить засыпание или сон.

Серьезные симптомы ишиаса

Если ишиас является результатом синдрома конского хвоста, опухолей позвоночника или инфекции, может потребоваться немедленная медицинская помощь. Проконсультируйтесь с врачом или хирургом-ортопедом, если у вас есть:

• Повышенная слабость или неврологические симптомы в ноге
• Симптомы ишиаса обеих ног (двусторонний ишиас)
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Сексуальная дисфункция

Причины ишиаса

Ишиас возникает в результате сдавления, воспаления или проблем с иммунной системой, которые влияют на седалищный нерв.Это симптом основного заболевания, а не отдельная проблема. Например, состояния, обычно связанные с ишиасом, включают:

• Поясничная грыжа межпозвоночного диска : Грыжа межпозвоночного диска в пояснице является одной из наиболее частых причин ишиаса. Фактически, около 90 процентов случаев ишиаса связаны с повреждением межпозвоночного диска. Когда диск теряет форму, он может оказывать давление на седалищный нерв. Кроме того, гиалуронан – химическое вещество в материале диска – может вытекать из поврежденного диска, вызывая раздражение и воспаление возле седалищного нерва.
• Стеноз поясничного отдела позвоночника : Сужение позвоночного канала в пояснице. Это состояние обычно поражает пожилых людей.
• Спондилолистез : Когда стрессовый перелом позвоночного столба заставляет один позвонок соскользнуть с места и над другим. В результате дисковое пространство схлопывается, вызывая сдавление седалищного нерва.
• Костные шпоры : Эти костные разрастания образуются при дегенерации позвонков. Костные шпоры могут оказывать давление на седалищный нерв.
• Менее распространенные причины : Диабет, опухоли и беременность также могут вызывать ишиас.

Факторы риска ишиаса

Кроме того, некоторые люди более подвержены риску развития ишиаса. Факторы риска включают:

• Пожилой возраст: Люди в возрасте 40 лет и старше более склонны к развитию ишиаса. С возрастом повседневная деятельность и личные привычки постепенно вызывают износ позвоночника.
• Ожирение : Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, вызывая неблагоприятные структурные изменения.
• Род занятий : Рабочие, складские рабочие и те, кто поднимает тяжелые предметы или скручивает туловище, могут быть более подвержены риску развития ишиаса. Кроме того, у тех, кто сидит в течение длительного времени – например, у водителей грузовиков или офисных работников – заболевание может развиться легче.
• Сидячий образ жизни : Сильная спина и ядро ​​помогают телу оставаться ровным. У тех, кто регулярно занимается спортом, вероятность развития ишиаса снижается, если они занимаются спортом и правильно растягиваются.

Лечение радикулита

К счастью, большинству людей требуется только консервативное лечение для облегчения симптомов ишиаса. Отдых и противовоспалительные препараты обычно являются первой линией защиты, особенно если симптомы не очень серьезны. Горячая и холодная терапия также может помочь при любой связанной с ней мышечной боли.

Инъекции стероидов можно использовать для уменьшения воспаления. Инъекция местного анестетика и стероида, известная как блокада нервного корешка, может временно облегчить боль.

Физиотерапия при ишиасе также может помочь укрепить и подготовить мышцы спины и кора. Физиотерапевты могут научить вас правильным техникам подъема, изменениям активности и режимам упражнений для предотвращения ишиаса.

Хирургические варианты лечения радикулита

Если консервативные методы лечения не помогают (или вы испытываете некоторые из серьезных симптомов ишиаса, упомянутых выше), для облегчения боли может потребоваться операция. Например, синдром конского хвоста, опухоли позвоночника или радикулит обеих ног могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Хирургия радикулита обычно преследует две цели: устранение болезненных симптомов и устранение причины ишиаса. Тип операции зависит от вашего основного заболевания. Общие операции при ишиасе включают:

• Микродискэктомия : Удаление части поврежденного или грыжевого диска для снятия давления на нервный корешок.
• Ламинэктомия : Если вы страдаете стенозом поясничного отдела позвоночника, удаление части или всей пластинки может освободить место для спинномозговых нервов.Пластинка – это задняя часть позвонка, покрывающая позвоночный канал. Эта процедура иногда известна как операция по декомпрессии позвоночника.
• Ламинотомия : Подобно ламинэктомии, при этой процедуре удаляется только небольшая часть пластинки. Кроме того, во время микродискэктомии можно использовать ламинотомию.
• Фораминотомия : Нервы выходят из позвоночного канала через щели в суставах позвоночника, называемые отверстиями. Эта процедура срезает костные шпоры в отверстиях, чтобы расширить эти отверстия.
• Фасетэктомия : дегенерация фасеточных суставов позвоночника может вызвать защемление или сжатие седалищного нерва. Обрезка этих суставов может снизить давление на седалищный нерв.
• Хирургия спондилодеза : Иногда для исправления состояния необходимо удалить весь диск. После удаления диска хирургическая аппаратура и / или костный трансплантат помогают соединить два позвонка в один. Это увеличивает стабильность позвоночника.

Как найти подходящего хирурга по поводу ишиаса

Правильный диагноз от сертифицированного хирурга ишиаса позволит вам выбрать наиболее подходящее лечение для вас.

К счастью, многие из вышеупомянутых операций малоинвазивны по своей природе. По сравнению с открытой хирургией при минимально инвазивной процедуре используются меньшие разрезы и специальные инструменты. С помощью крошечной камеры и современного оборудования опытный хирург наносит минимальный ущерб окружающим тканям. Это означает меньше рубцов, боли после операции и более быстрое восстановление.

Если вы страдаете от боли в области седалищного нерва, The Advance Spine Center применяет многопрофильный подход, предлагая вам самые надежные консервативные и хирургические варианты.Мы не торопимся, чтобы узнать вас, ваши симптомы и причину вашей боли. Затем, исходя из ваших целей выздоровления, мы составим план лечения с учетом ваших потребностей.

Если вам, например, требуется операция, то вы можете утешиться тем фактом, что наши врачи имеют в совокупности шесть десятилетий хирургического опыта.

При отсутствии лечения некоторые случаи ишиаса могут стать опасными.