Пятна витилиго: Витилиго (лейкодерма): лечение белых пятен на коже в Уфе

By | 23.11.1976

Что такое витилиго

Витилиго — кожное заболевание, при котором на коже появляются белые (обесцвеченные) пятна. Они могут образоваться на любой части тела, но чаще всего пятна локализуются на руках, ладонях, шее и лице. Можно также их встретить на слизистых оболочках, сетчатке (внутреннем слое глазного яблока) и в области половых органов. Этот недуг чаще всего поражает молодых людей.


Заболевание начинает активно появляться на теле человека при отсутствии меланина (пигмента в коже, который придаёт ей определённый цвет).


Потеря его происходит в связи с нарушением функций кожных клеток (меланоцитов), которые вырабатывают меланин.


Существует 2 основные формы витилиго:


  • генерализованная (наличие многочисленных пятен, разбросанных по телу)

  • локализованная (скопление пятен в одном месте).

Симптомы


Витилиго начинается с появления небольших розовых или молочных пятен. Затем количество пятен значительно увеличивается, они соединяются и образуют большие неровные округлые участки. Даже волосы в этих местах обесцвечиваются, нарушается потоотделение. Заболевание никак не беспокоит, кроме самого косметического дефекта кожи. Появление витилиго связано с каким-либо заболеванием внутренних органов человека.


Факторами, провоцирующими, заболевания могут быть:


  • интоксикации

  • стрессовые состояния

  • наследственная предрасположенность

  • хронические болезни внутренних органов

  • перенесённые инфекционные заболевания

  • нарушения функций эндокринной системы

  • физические повреждения органов в результате травм

  • недостаточность витаминов и минералов в организме

  • нарушение со стороны вегетативной нервной системы.

Сегодня витилиго эффективно можно вылечить с помощью фотосенсибилизирующих препаратов, а также лазерной терапии. Последняя методика позволяет значительно уменьшить сроки лечения без побочных реакций.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Врачи объяснили, как распознать заболевание “витилиго”

Борис Чубатюк

«Болезнь белых пятен» или витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы  могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет. 

«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», – рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева. 

Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Источник: http://inpodolsk.ru/novosti/zdorove/vrachi-obyasnili-kak-raspoznat-zabolevanie-vitiligo

Что такое витилиго и можно ли от него избавиться

Что такое витилиго

Так называют заболевание, при котором кожа на некоторых участках тела теряет пигментацию — становится белой.

Так выглядят пятна при витилиго / med‑core.com

Витилиго может затронуть любую часть тела, но чаще всего появляется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнечных лучей: на лице, пальцах, внешней стороне ладони, руках, ногах, плечах, шее. Волос, бровей, ресниц это тоже касается: они седеют.

По статистике, от витилиго страдают 2 человека из каждых 100 по всему миру.

«Пятнистая» потеря пигментации — состояние не врождённое: чаще всего оно проявляется в возрасте от 10 до 30 лет. Пятна могут возникнуть у людей с любым типом кожи. Сколько их будет и с какой скоростью они множатся, предсказать невозможно.

Опасно ли витилиго

Нет. Это осознали ещё древние римляне, которые и дали заболеванию такое название: латинский корень vitium означает всего лишь «недостаток», «изъян». Современная медицина подтверждает: это состояние не опасно для здоровья и не заразно.

Наталья Козлова

заведующая дерматовенерологическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России)

Заболевание не передаётся при тактильном контакте или через личные вещи. Оно не доставляет физических неудобств.

Однако некоторые потенциально затрагивающие здоровье недостатки у витилиго всё же есть.

1. Психологический дискомфорт

Человек, который страдает витилиго, зачастую испытывает неуверенность в себе, чувствует социальное отторжение, страдает от низкой самооценки.

2. Повышенный риск солнечных ожогов

Светлые пятна — это, по сути, участки кожи, потерявшие пигмент меланин. Он отвечает не только за цвет. На самом деле это инструмент, с помощью которого организм защищается от убийственного для него ультрафиолета.

Меланин создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий опасные UVB‑лучи. Если же пигмента мало или его вообще нет, клетки становятся беззащитными и под действием солнца могут легко мутировать. Таким образом кожа быстрее обгорает, а кроме того, увеличивается риск развития меланомы.

3. Возможные связанные аутоиммунные расстройства

Есть предположения, что витилиго — это некое аутоиммуное заболевание. Поэтому при появлении пятен не лишним будет провериться на наличие других аутоиммунных расстройств: диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона и других. Вовсе не факт, что они обнаружатся. Но проконсультироваться с врачом на эту тему всё же стоит.

Откуда берётся витилиго

Почему клетки кожи на определённых участках тела вдруг теряют меланин, науке пока достоверно неизвестно. Наиболее вероятными считаются три причины:

  • Аутоиммунная. Возможно, витилиго — это реакция иммунной системы, только вместо микробов она атакует собственные клетки организма, уничтожая меланоциты — те, которые производят пигмент меланин.
  • Генетическая. Часто витилиго страдают члены одних семей, так что учёные склонны связывать это заболевание с наследственностью.
  • Травматическая. Иногда развитие этого нарушения запускается солнечным или химическим ожогом. Также бывают случаи, когда образование депигментированных участков связано с пережитым сильным стрессом.

Как корректировать и лечить витилиго

К сожалению, восстановить утерянные меланоциты можно далеко не всегда. Однако попробовать всё же стоит. И начать надо с посещения дерматолога.

Консультация врача обязательна. Нужно исключить другие кожные заболевания и оценить общее состояние организма.

Наталья Козлова

заведующая дерматовенерологическим отделением

Врач осмотрит пациента, заглянет в историю болезни, расспросит о семейной истории и образе жизни. Обычно этого достаточно, чтобы установить диагноз. В некоторых случаях вам назначат анализ крови — это важно, чтобы медик мог убедиться в отсутствии аутоиммунных заболеваний.

Далее в зависимости от количества и размеров витилиго дерматолог предложит варианты коррекции.

Медицинский камуфляж

Если пятна небольшие и их немного, можно замаскировать их специальным медицинским камуфляжем. Это хороший вариант для маленьких детей, которым ещё рано принимать некоторые лекарства. Вот только есть недостаток: способ трудоёмкий, краситься придётся постоянно.

Кремы и мази

Гормональные средства могут помочь вернуть цвет. Лучше всего они действуют на начальных этапах заболевания.

Если поражено не более 20% кожного покрова, назначаются глюкокортикостероидные мази и кремы. Через полгода, если лечение не даёт эффекта, его корректируют.

Наталья Козлова

заведующая дерматовенерологическим отделением

Терапевтические процедуры

По словам Натальи Козловой, существует несколько вариантов терапевтического лечения: узкополосная ультрафиолетовая терапия, селективная фототерапия, лазерное излучение, воздействие монохроматическим светом. Их применяют, если мази и кремы не помогли или болезнь широко распространилась по телу.

Хирургия

Пересадка донорских участков кожи тоже возможна. Хирург берёт небольшую часть здорового эпидермиса и помещает на место больного. Эта процедура применяется на небольших участках тела.

Как предотвратить витилиго

Гарантированных способов защитить себя от витилиго нет. Но можно снизить риски. Действуйте так:

  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом даже зимой. Выбирайте средства с SPF минимум 30. Наносите их на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока находитесь на улице.
  • Не ходите в солярий, а если выехали на солнечный курорт, соблюдайте правила грамотного загара.
  • Берегите кожу. Старайтесь не допускать царапин и иных повреждений. И, конечно же, откажитесь от татуировок и пирсинга.

Читайте также 💉

Bella Aurora запускает первое средство от белых пятен (витилиго) на коже

«Как эксперты в области изучения меланоцитов и пигментации кожи, мы гордимся тем, что наконец-то можем предложить решение для кожи с аномальной пигментацией. Примерно 2 процента населения мира страдает этим заболеванием, которое, хотя и не является болезненным, имеет негативное психологическое воздействие», – говорит Хорди Сегура, директор по исследованиям и разработкам Bella Aurora.

«Ко мне, как к врачу-дерматологу, часто обращаются люди с гипопигментацией, большинство из которых отчаянно пытаются найти эффективное лечение. Благодаря Repigment у нас появилась возможность улучшить жизнь этих людей, что сделало мои десять лет исследований еще более значимыми», – говорит доктор Маттео Бординьон.

В 2013 году доктор Бординьон опубликовал2 свое открытие о том, что белок MIA, аномально производимый меланоцитами, отвечает за гипопигментацию или образование белых пятен на коже. Его исследования демонстрируют, как белок MIA разрушает систему адгезии меланоцитов к базальной мембране, от которой они отделяются и изчезают. Именно отсутствие меланоцитов и вызывает появление белых пятен.

REPIGMENT
Новое средство от гипопигментации

Repigment – это первое эффективное средство от белых пятен от Bella Aurora.   Этот запатентованный продукт не только предотвращает появление новых белых пятен, но и восстанавливает пигмент на пораженных участках кожи.

Новая линия Repigment состоит из репигментирующего крема, содержащего пептид Repigma12, блокирующего белок MIA, и капсул RepigmentSun, пищевой добавки, которая подготавливает кожу к воздействию солнца или к сеансам облучения в кабине.

Рекомендации: наносить крем дважды в день на пораженные участки и принимать по одной капсуле, запивая стаканом воды во время еды, для защиты кожи. Лечение должно сопровождаться воздействием естественного солнечного света или искусственных ультрафиолетовых лучей под наблюдением врача. Рекомендуется проводить лечение на протяжении не менее шести месяцев или до полной репигментации области.

Repigment доступен на сайте www.bella-aurora.com.

ДОКАЗАННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты после 150 дней лечения и фототерапии3.
Необходимо продолжать лечение до полной репигментации.

#Repigment #WhitePatchesTreatment

О Bella Aurora

История Bella Aurora, входящей в состав Bella Aurora Labs, насчитывает 130 лет. Благодаря своему опыту в изучении меланоцитов, компания разработала эффективное решение для удаления темных пятен с кожи.

Bella Aurora на протяжении десятилетий инвестировала в исследования различных механизмов, влияющих на процессы пигментации кожи. Научный опыт компании в этой области привел к выпуску на рынок запатентованной B-CORE 221TM – эксклюзивной технологии, которая станет поворотным моментом в лечении аномальной пигментации.

Данная технология уже применяется в Европе, Азии и США. Компания ставит перед собой задачу стать признанным мировым лидером в области пигментации кожи и лидером в области устранения темных и белых пятен.

О докторе Маттео Бординьоне

Доктор Маттео Бординьон получил высшее образование в области медицины и хирургии Университета Падуи с отличием и высшими баллами. В 2009 году он с отличием специализировался на дерматологии и венерологии в Университете Падуи, – одном из самых престижных в Италии и одном из старейших в мире. Он также является автором и соавтором многочисленных статей в международных научных журналах, а во время обучения принимал участие в клинических исследованиях и лабораторных работах. После многих лет изучения витилиго, доктор Бординьон стал первым, кто идентифицировал связь между белком MIA и этим состоянием кожи.

Чтобы запросить интервью с доктором Маттео Бординьоном, свяжитесь с Алехандрой Дельгадо.

Фото – https://mma.prnewswire.com/media/1505806/DrMatteo_y_Jordi_Segura.jpg
Фото – https://mma.prnewswire.com/media/1505807/Repigment12_Crema_Bella_Aurora.jpg
Логотип – https://mma.prnewswire.com/media/1505808/Bella_Aurora_Logo.jpg

1.  Источник: Европейская академия дерматологии и венерологии.

2.  Бординьон М., Кастеллани С., Федриго М., Тьене Г. , Песерико А., Алайбак М. и др. Роль интегрина альфа5бета1 и MIA (активность ингибирования меланомы) в патогенезе витилиго. J Dermatol Sci. 2013 авг.; 71 (2): 142-5.

3.  Источник: Бординьон М. Разработка нового местного средства лечения витилиго на основе технологии ингибиторов MIA. 2020; янв. Данные в файле.

SOURCE Bella Aurora

Лечение витилиго в Харькове – Центр европейской дерматологии

Детское витилиго: заболевание или косметический дефект

Витилиго классифицируется как хроническое кожное заболевание, проявляющееся характерными пятнами на коже.

В медицинской терминологии классифицируется как дисхромия, т. е. нарушение пигментации вследствие разрушения меланина.

Опасно ли витилиго для здоровья и почему в группу риска попадают дети и молодые люди

Несмотря на то, что официальная медицина считает, что такой вид дерматоза не представляет опасности для здоровья, не стоит сбрасывать со счетов факт того, что причины возникновения витилиго еще не до конца изучены.

Поэтому на данном этапе скорее можно говорить о чисто психологических проблемах, которые вызывает витилиго: в детстве детей часто дразнят сверстники, что порождает впоследствии возникновение стойких комплексов по поводу внешности, а в юношеском возрасте носитель заболевания испытывает еще больший дискомфорт, связанный с внешним дефектом кожи.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

  • 3% жителей нашей планеты имеют диагноз витилиго.
  • Цвет кожи, т. е. расовая принадлежность, не играют роли при возникновении заболевания.
  • Женщины болеют витилиго гораздо чаще, нежели мужчины.
  • В редких случаях витилиго поражает не только кожу, но и волосы, сетчатку глаз и мозговую оболочку.

Какие изменения в организме можно расценивать как причины заболевания витилиго

Поскольку однозначного мнения у медиков нет, они разделились на приверженцев нескольких теорий.

  1. Аутоиммунная теория. Меланоциты разрушаются из-за нарушения взаимодействия с клетками иммунной системы, которые также неправильно функционируют.
  2. Нейрогенная теория. Меланоциты повреждаются в результате воздействия нервной системы.
  3. Генетическая теория. Приверженцев этой теории большинство, поскольку основная часть тех, кто страдает от данного заболевания – это дети.
  4. Теория триггерных факторов воздействия. Многие ученые считают, что триггером – т. е. спусковым механизмом возникновения витилиго, могут являться:
    • нарушения обмена веществ, носящие наследственный характер;
    • неполноценное или совсем плохое питание во время беременности, способствующее повреждению развития плода;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • хронические заболевания, которые становятся причиной недостаточного питания тканей;
    • расстройства сосудистой системы;
    • результат приема некоторых лекарственных препаратов;
    • негативное воздействие на кожу ряда химических веществ.

Симптоматика витилиго

Симптомы витилиго наглядны и многогранны. Они характеризуются основными и сопутствующими факторами.

Основные симптомы:

  • Характерные пятна на коже.
  • Цвет пятен: от бело-молочного до розовато-синеватого и даже голубоватого оттенков.
  • Фактура пятен: трехцветные с пигментным контуром, темноватые с более темной окантовкой, воспаленные пятна с выраженным выпуклым бордюром.
  • Зоны поражения: лицо, руки, ноги, пах, слизистые оболочки, волосистая часть головы.

Сопутствующие симптомы:

  • Облысение гнездного типа.
  • Обесцвечивание пигмента волос в зоне поражения кожи пятнами.
  • Заболевание глаз, характеризующееся воспалением сетчатки.
  • Псориаз.
  • Разновидность плоского лишая.
  • Склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани).
  • Повышенное потоотделение.
  • Потеря кожной чувствительности в реакциях на холод и прочие раздражающие факторы.
  • Ослабление функций печени.

Витилиго – болезнь не заразная и не доставляющая каких-либо болевых ощущений.

Единственная проблема — психологический дискомфорт, отражающийся на общем эмоциональном состоянии. Особенно это касается людей с тонкой, чувствительной психикой.

Лечение детского витилиго в Харькове в медицинском центре «Европейская дерматология»

В лечении витилиго применяется комплексный подход, поскольку данное заболевание можно рассматривать как своего рода маркер, обозначающий наличие в организме каких-либо внутренних изменений.

В медицинском центре «Европейская дерматология» проводится комплексное обследование пациентов, составляется анамнез, выявляющий наличие сопутствующих заболеваний. После чего назначается лечение витилиго в Харькове, цена на которое приемлема.

Так, например, витилиго может исчезнуть полностью, особенно в детском возрасте, если триггером заболевания явились:

  • болезни ЖКТ, желчного пузыря, печени;
  • печеночный лямблиоз;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

После комплексного лечения названных заболеваний в ряде случаев излечивается и витилиго.

Также к популярными методиками лечения детского витилиго в Харькове относятся:

  • узкополосная фототерапия – методика светолечения;
  • фотопротекторы;
  • ингибиторы кальценеврина – новая группа препаратов, относящихся к нестероидным средствам, обладающим противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Лечение витилиго в Харькове у маленьких пациентов всегда проходит в тесном контакте общения с родителями.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, особая диета и режим.

Пристальное внимание уделяется выработке подходящих способов защиты кожи ребенка от воздействия солнечных излучений.

Если у вашего ребенка витилиго детское, в Харькове обращайтесь к профессионалам детского отделения дерматологии медицинского центра «Европейская дерматология». Благодаря высокому уровню подготовки и большому практическому опыту специалисты центра добиваются стойкой ремиссии витилиго у 80% маленьких пациентов, а в 20% случаев им удается полностью избавить детей от этого неприятного заболевания.

Запись на прием в детское отделение дерматологии медицинского центра «Европейская дерматология» осуществляется по телефону справочной службы, указанному на сайте.

Также можно произвести самостоятельную онлайн-запись на сайте медицинского центра. Специальная форма записи расположена на главной странице сайта.

Подарите малышам, страдающим витилиго, счастливое детство, воспользовавшись профессиональными услугами специалистов медицинского центра «Европейская дерматология».

Подмосковные врачи рассказали, как распознать заболевание «витилиго»

Дерматологи Московской области подготовили ряд рекомендаций, как распознать витилиго и принять меры к сдерживанию распространения заболевания, сообщается в материале пресс-службы министерства здравоохранения региона.

«Болезнь белых пятен» или витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением на различных участках кожи белых пятен и обесцвеченных волос, наиболее часто поражает кожу лица, пальцев, локтей, коленей, области складок. Заболевание обычно представлено одним или двумя пятнами, чаще расположенными симметрично. Элементы могут сливаться, охватывая при этом большую часть кожных покровов. Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет.  

«Заболевание связано с тем, что на ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос, который защищает нас от вредного воздействия солнечных лучей. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищенные пигментом участки очень быстро «сгорают». Витилиго нередко сочетается с другими заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя», – рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии министерства здравоохранения Московской области Наталья Махнева, слова которой приводятся в сообщении.

Специалист добавила, что такой косметический дефект может стать причиной психологического дискомфорта, особенно при расположении на лице. Также необходимо понимать, что существует ряд других заболеваний кожи, сопровождающихся похожими высыпаниями, поэтому при обнаружении у себя таких белых пятен стоит обратиться к врачу-дерматовенерологу. Специалист подберет лечение для замедления процесса, восстановления пигмента и дополнительно назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Источник: http://inmytishchi.ru/novosti/socium/podmoskovnye-vrachi-rasskazali-kak-raspoznat-zabolevanie-vitiligo

Что такое витилиго?

Среди множества кожных заболеваний существует эстетическая проблема под названием витилиго, или болезнь белых пятен. Витилиго чаще начинается в молодом возрасте, с появления на коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях — там, где кожа больше всего травмируется.

Данная патология включает в себя большое количество причин, по которым она возникает:

  • прием лекарственных препаратов и химических веществ;
  • хронические заболевания внутренних органов — например, заболевания щитовидной железы;
  • контакт с синтетическими тканями;
  • интоксикации;
  • стрессы;
  • дефицит меди и цинка в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Многие считают, что при данном заболевании в местах, где появляются белые пятна отсутствуют пигментные клетки (меланоциты), ответственные за образование кожного пигмента — меланина, которые и обеспечивает цвет нашей кожи, волос, радужки глаз. Однако, это глубочайшее заблуждение. На самом деле меланоциты есть, просто они как бы «спят» и чтобы их «разбудить» требуется кропотливый труд и тесное взаимодействие врача-дерматолога и пациента, ведь именно от этого зависит успех лечения и дальнейший прогноз. И как результат решение деликатной косметической проблемы. До консультации дерматолога важно соблюдать простые правила, заключающиеся в том, что следует избегать солнечного загара, а при нахождении на солнце использовать солнцезащитные средства и в особенности защищать пораженные (белые) участки кожного покрова.

Записаться на прием к дерматовенерологу

Врач дерматовенеролог— Храповицкая Жанна Геннадьевна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Витилиго – симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое витилиго?

Витилиго — это состояние кожи, при котором участки кожи становятся бледными или белыми. Им страдают от 1 до 2 из каждых 100 человек.

Существует 2 типа витилиго.

  • Обыкновенное витилиго начинается с изолированных бледных или белых пятен, со временем появляется больше пятен или пятен.
  • Сегментарное витилиго поражает только один участок кожи, как правило, площадью не больше ладони взрослого человека.Сегментарное витилиго не распространяется, встречается реже и обычно возникает в детском возрасте.

Витилиго — это состояние кожи, при котором участки кожи становятся бледными или белыми.

Каковы симптомы витилиго?

Симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 20 до 30 лет, но могут проявиться в детстве или в пожилом возрасте.

Белые участки кожи обычно имеют четкие края и не имеют воспаления. Пятна могут развиваться в местах повреждения кожи, таких как порезы или ожоги.Он может появиться под мышками, в паху, между ягодицами или в других местах, где кожа трется друг о друга. Он также появляется вокруг отверстий на теле и на открытых участках, таких как лицо или руки.

Седые волосы могут появиться в области витилиго, а волосы на голове и лице могут начать седеть раньше, чем обычно, в пораженных областях.

Витилиго может распространиться на другие части тела, особенно во время бедствия, стресса, болезни или беременности. Иногда витилиго остается стабильным; иногда белые пятна могут внезапно вернуть свой пигмент.

Других проблем обычно не бывает, и у большинства людей с витилиго хорошее здоровье. Однако у некоторых людей с этим заболеванием также есть аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса (сверхактивная щитовидная железа) или тиреоидит Хашимото (сниженная активность щитовидной железы).

Что вызывает витилиго?

Причина витилиго неясна, хотя считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки, образующие пигмент.

Примерно у 1 из 10 человек с витилиго есть кто-то в семье с этим заболеванием.Иногда повреждение кожи, эмоциональные факторы или стресс могут усугубить витилиго.

Как диагностируется витилиго?

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Вы можете сдать анализы крови, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний.

Как лечится витилиго?

С витилиго, как и со многими кожными заболеваниями, может быть сложно жить, в основном из-за внешнего вида кожи. Однако люди с витилиго обычно имеют хорошее здоровье и живут нормальной жизнью.

Если это не связано с симптомами, вызывающими физический дискомфорт или осложнения, состояние можно не лечить. В остальном есть 3 варианта лечения витилиго:

  1. Камуфляж с использованием косметики и красителей для маскировки пораженных участков.
  2. Использование процедур для уменьшения воспаления, разрушения пигментных клеток или поощрения соседних клеток к выработке большего количества пигмента. Это может быть в виде:
  • кортизоновые кремы или мази для нанесения на кожу
  • светотерапия
  • кремы, действующие при воздействии света
  • лекарства, называемые такролимус, пимекролимус или кальципотриол
  • Репигментация для переноса собственных пигментных клеток человека на участки, пораженные витилиго. Это делается хирургическим путем.
  • Депигментация, которая включает удаление пигмента с оставшихся участков непораженной кожи для создания постоянного цвета кожи.
  • Дерматолог может помочь вам лечить витилиго, если оно вас беспокоит.

    Ресурсы и поддержка

    Наличие витилиго может быть эмоционально и психологически сложным. Если это относится к вам, вы можете поговорить со своим врачом о возможном направлении к психологу.

    Вы также можете получить поддержку и информацию от Австралийской ассоциации витилиго и других групп поддержки людей с витилиго.

    Витилиго – StatPearls – NCBI Bookshelf

    Программа непрерывного образования

    Витилиго – распространенное приобретенное кожное заболевание, возникающее в результате потери меланоцитов из эпидермиса и клинически проявляющееся в виде четко очерченных белых пятен на теле. Существуют различные теории патогенеза витилиго, но точная этиология до сих пор неизвестна. Это форма аутоиммунного расстройства. В этом упражнении рассматривается роль межпрофессиональной команды в диагностике и лечении этого состояния.

    Цели:

    • Опишите патофизиологию витилиго.

    • Определите клинические признаки различных клинических типов витилиго.

    • Расскажите о различных вариантах лечения витилиго.

    • Объясните важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащего лечения пациентов с витилиго.

    Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Витилиго — это приобретенное пигментное заболевание кожи, обусловленное отсутствием пигментных клеток в эпидермисе, что приводит к появлению белых пятен и пятен на теле.[1] Состояние обычно связано с несколькими аутоиммунными нарушениями, наиболее распространенными из которых являются аномалии щитовидной железы. Этиология витилиго неизвестна, но существуют различные теории, объясняющие его патогенез. Клинически витилиго проявляется в виде белых пятен на теле, распределенных симметрично и более заметных у людей с темной кожей.Поражения характеризуются четко очерченными жемчужно-белыми или депигментированными пятнами и пятнами овальной, круглой или линейной формы с выпуклыми границами, размером от нескольких миллиметров до сантиметров и увеличиваются центробежно. Существуют различные клинические варианты витилиго: трихромное, маргинальное воспалительное и квадрихромное витилиго. Феномен Кебнера (развитие витилиго в определенных местах, подверженных травмам, таких как порезы, ожоги или ссадины) также является распространенным клиническим проявлением.Начальные поражения чаще всего возникают на руках, предплечьях, ступнях и лице, благоприятствуя периокулярному или периоральному распространению.[2][3]

    В зависимости от распределения витилиго подразделяют на три типа: генерализованное, сегментарное и локализованное. Тяжесть заболевания оценивают по пораженной площади поверхности тела. Течение болезни часто непредсказуемо и зависит от лечения. Депигментация часто является причиной психологического дистресса, социальной стигматизации и низкой самооценки.[3]

    Этиология

    Точная этиология витилиго неизвестна. Это часто связано с несколькими аутоиммунными заболеваниями. Существуют различные теории его патогенеза, а этиология многофакторна. Он характеризуется неполной пенетрантностью, генетической гетерогенностью и множественными локусами восприимчивости. Семейные и другие исследования близнецов показали, что наследование является сложным и включает в себя как экологические, так и генетические факторы. Кроме того, предполагается, что генетические факторы могут влиять на возраст начала витилиго.Наследование витилиго может также включать гены, связанные с биосинтезом меланина, регуляцией аутоантител и реакцией на окислительный стресс.[4]

    Недавние исследования не выявили каких-либо ассоциаций с каким-либо определенным типом HLA. Есть веские основания полагать, что сегментарное и несегментарное витилиго имеют уникальный генетический механизм, который может объяснить различные реакции на лечение. [5]

    Эпидемиология

    Витилиго является наиболее частой причиной депигментации.Он может появиться в любом возрасте от ребенка до взрослого возраста, но пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетие жизни. Возраст начала обычно варьируется между полами. Его распространенность составляет примерно от 0,1% до 2% людей, включая взрослых и детей во всем мире, и он одинаково влияет на все расы.

    Патофизиология

    Витилиго широко известно как многофакторное полигенное заболевание со сложным патогенезом. Это обычно связано как с негенетическими, так и с генетическими факторами. Однако были предложены различные теории о его патогенезе, но точная этиология до сих пор неизвестна.Общепринятыми принципами являются отсутствие меланоцитов в коже при витилиго с потерей меланоцитов вследствие их разрушения. Разрушение чаще всего приводит к прогрессирующему уменьшению количества меланоцитов. Теории разрушения меланоцитов включают цитотоксические механизмы, аутоиммунные механизмы, внутренние дефекты меланоцитов, нервные механизмы и оксидантно-антиоксидантные механизмы. [5]

    В нейронной гипотезе нейрохимический медиатор обычно разрушает меланоциты и снижает выработку меланина.В оксидантном и антиоксидантном механизме промежуточный или метаболический продукт синтеза меланина вызывает разрушение меланоцита.[7] При внутреннем дефекте меланоцитов имеется врожденная аномалия, препятствующая их росту и дифференцировке. Другая гипотеза – аутоиммунная или цитотоксическая, при которой происходит изменение гуморального и клеточного иммунитета, вызывающее разрушение или дисфункцию меланоцитов. Эта теория поддерживает гипотезу о том, что несегментарное витилиго чаще связано с аутоиммунными нарушениями, чем сегментарный тип витилиго.

    Гистопатология

    Основными гистопатологическими данными при витилиго являются полная потеря функционирующих меланоцитов в сочетании с полной потерей эпидермальной пигментации (определяется окрашиванием по Фонтана-Массону или догидрофенилаланином. Иммуногистохимия на маркеры, специфичные для меланоцитов, такие как Melan-A и HMB- 45, а также может быть использована специфическая электронная микроскопия) [1].

    В краях поражений определяются периваскулярные и перифолликулярные лимфоцитарные инфильтраты (CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты), обладающие специфической меланоцитарной токсичностью.Дегенеративные изменения меланоцитов также видны в виде увеличения клеток, цитоплазматической вакуолизации и длинных дендритных отростков, заполненных гранулами меланина. Другие зарегистрированные изменения включают эпидермальную вакуолизацию, увеличение количества клеток Лангерганса и утолщение базальной мембраны.

    Анамнез и физикальное исследование

    В большинстве случаев диагноз витилиго очень ясен на основании клинических данных, но для оценки тяжести заболевания необходимы подробный анамнез и обследование.[2]

    Важные данные анамнеза, которые могут помочь в диагностике витилиго, включают:

    • Возраст на момент появления поражений

    • Факторы или события, которые могут вызвать появление витилиго

    • Симптомы, связанные с поражениями

    • Прогрессирование или распространение поражений

    • Изменения, наблюдаемые в поражениях со временем

    • Наличие сопутствующих заболеваний

    • Текущие препараты

    • Профессиональная история / воздействие химикатов или излучения

    • История семьи витилиго и аутоиммунные заболевания

    Физикальное обследование витилиго выявило следующие данные:[9]

    • Витилиго проявляется в виде депигментированных пятен или пятен с выпуклой границей без признаков воспаления при нормальной коже вокруг.

    • Пятна молочно-белого цвета, четко очерченные, круглой, овальной или линейной формы.

    • Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    • Обычные локализации: лицо, шея, тыльная поверхность кистей, скальп и туловище. На лице поражение благоприятствует периоральному и периокулярному распространению.

    • Поражения также могут возникать в местах, подверженных травмам, таких как колени и локти.

    • Кебнеризация может возникать у 20-60% пациентов с витилиго.

    • Могут также присутствовать признаки других сопутствующих заболеваний, таких как зоб, анемия, генерализованное истощение, преждевременное появление седины (лейконихия), очаговая алопеция и слабость и т. д.

    Оценка

    клинические признаки, с помощью биопсии под светом Вуда иногда бывает полезно дифференцировать витилиго от других гипопигментированных или депигментированных нарушений.[10] Гистопатологическое исследование кожи выявляет отсутствие меланоцитов и полную потерю эпидермальной пигментации. Поверхностные перифолликулярные и периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты могут присутствовать на краю поражений витилиго из-за клеточно-опосредованного процесса, разрушающего меланоциты.[11]

    Другие зарегистрированные гистологические данные:

    • Дегенеративные изменения как меланоцитов, так и кератиноцитов, расположенных на границе, а также в прилегающей коже

    • Количество клеток Лангерганса увеличено.

    • Вакуолизация эпидермиса.

    • Утолщение базальной мембраны.

    Лечение/управление

    Для лечения витилиго используются различные виды местных и системных препаратов, фототерапия, лазерная терапия и хирургическая терапия. Методы местного лечения включают кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и аналоги витамина-D. Фототерапия является эффективным методом лечения. Он вызывает репигментацию у большинства больных на ранней стадии и локализует заболевание. Широко используется узкополосный УФ-В, в основном два-три раза в неделю с длиной волны 311-312 нм. Он в значительной степени заменил фотохимиотерапию псораленом из-за ее токсических побочных эффектов. Эксимерный лазер используется для лечения ограниченных, стабильных участков витилиго. При сегментарном витилиго, устойчивом к большинству методов лечения, можно комбинировать такролимус и системные кортикостероиды.[12] Терапия афамеланотидом и ингибитором JAK является новым методом лечения. Местное применение руксолитиниба также оказалось очень эффективным (в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом проспективном исследовании 2019 г.)

    Варианты хирургического лечения ограничены сегментарным или локализованным витилиго, ограниченным небольшой площадью.Пять основных методов репигментации включают некультивированные эпидермальные суспензии, тонкие дермо-эпидермальные трансплантаты, аспирационные эпидермальные трансплантаты, перфорационные трансплантаты и культивирование эпидермиса с меланоцитами. Следующие пациенты являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение.

      • сегментал VitiLigo

      • Localize VitiLigo с участием небольшой площади

      • VitiLigo в областях, которые обычно не повторно пигментные скважины (волосяные, спинные пальцы, лоб, лодыжки)

      • поражение должно быть стабильным.

      Дифференциальный диагноз

      • Депигментный невус:  Это ограниченная сегментарная депигментированная или гипопигментированная область, присутствующая при рождении.

      • Белый лишай:  Обычно считается разновидностью атопического дерматита и обычно поражает детей. Он проявляется в виде белых гипопигментированных шелушащихся пятен и пятен на лице и других участках, экспонированных на фото.

      • Идиопатический каплевидный гипомеланоз: Характеризуется появлением небольших бессимптомных жемчужно-белых пятен на фотоэкспонированных участках.Большинство этих поражений появляются в более старших возрастных группах.

      • Опоясывающий лишай (отрубевидный лишай) Versicolor: Это поверхностная грибковая инфекция, вызывающая потерю пигмента. Он проявляется в виде бледных чешуйчатых пятен на спине и груди. Они дают желтую флуоресценцию под лампой Вуда [

      • Невус гало : это тип меланоцитарного невуса, окруженного овальным ореолом депигментации

      • Туловище у молодых людей

      • Лекодермия, индуцированная лекарствами: Сильнодействующие местные или внутриочаговые кортикостероиды могут вызвать гипопигментацию в месте нанесения.Депигментация также наблюдается у пациентов, получавших тирозинкиназу и ингибитор рецептора эпидермального фактора роста.

      • Гипопигментированный грибовидный микоз: Вариант ранней стадии микоза, обычно встречающийся у детей и темнокожих людей. Он проявляется в виде широко распространенных гипопигментированных пятен с атрофией, шелушением и атрофией.

      Лечение токсичности и побочных эффектов

      Фотохимиотерапия псораленом; побочные эффекты включают фототоксический эффект, тошноту и риск рака кожи. Кратковременные побочные эффекты NB-UVB включают зуд, жжение и ксероз.

      Прогноз

      Это хроническое заболевание кожи с непредсказуемым течением, при котором некоторые пациенты могут отмечать спонтанную репигментацию на депигментированных участках.[14] Прогноз зависит от возраста начала и степени заболевания. Раннее начало заболевания обычно связано с вовлечением большей площади поверхности тела и скоростью прогрессирования. Некоторые типы и определенные места могут поддаваться лечению.Рефрактерные случаи были отмечены у пациентов с сегментарным витилиго в возрасте до 14 лет. У большинства пациентов, получающих лечение, обычно наблюдаются периодические циклы потери пигмента и стабилизации заболевания.[7]

      Осложнения

      Осложнениями витилиго являются социальная стигматизация и психический стресс, поражение глаз, такое как ирит, депигментированная кожа, более склонная к солнечным ожогам, рак кожи и потеря слуха из-за потери кохлеарных меланоцитов. Другие осложнения связаны с лекарствами, такими как атрофия кожи после длительного использования местных стероидов.

      Консультации

      Для таких пациентов очень важен межпрофессиональный подход. Иногда этим пациентам требуется специальное направление к соответствующим специалистам при наличии другого аутоиммунного заболевания. Кроме того, при глазных осложнениях важна консультация офтальмолога и направление психологических недугов к психиатру, специалистам.

      Сдерживание и просвещение пациентов

      Поскольку витилиго представляет собой депигментированное и медленно прогрессирующее заболевание, оно влияет на внешний вид пациента и поэтому оказывает психологическое и социальное воздействие.Видимые поражения были связаны с большим дистрессом и стигматизацией, чем невидимые поражения, сообщается о более низком качестве жизни у пациентов с витилиго. Психиатрическая консультация очень важна из-за психиатрической заболеваемости. Обучение пациентов в отношении медленного ответа на лечение или неудачи лечения также необходимо, поскольку ответ на лечение сильно различается у разных пациентов.

      Улучшение результатов медицинского персонала

      Важен междисциплинарный подход, поскольку витилиго связано с другими аутоиммунными заболеваниями.Надлежащее сотрудничество и общение очень важны. Эти пациенты имеют множественные психологические расстройства из-за их внешнего вида и непредсказуемого течения. Важны психологические вмешательства. Когнитивно-поведенческая терапия, наряду с регулярным традиционным лечением, очень полезна для повышения уверенности в себе и качества жизни таких пациентов, а также влияет на течение болезни.

      Рисунок

      Витилиго. Предоставлено DermNetNZ

      Рисунок

      Свет Вуда для пациента с витилиго показал депигментированное пятно.Предоставлено Daifallah Al Aboud, MD

      Рисунок

      Рисунок 1. Новые пятна витилиго на лбу недавно вышедшей замуж индийской женщины, которые появились в течение 3 недель после нанесения красной пасты (бордового цвета) на среднюю часть лобной доли линия кожи головы. Предоставлено Сидхартом Сонталией, доктором медицины, (подробнее. ..)

      Рисунок

      Витилиго. Гениталии. Предоставлено доктором Шьям Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

      Рисунок

      Витилиго, уход за лицом.Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

      Ссылки

      1.
      Mazzei Weiss ME. Витилиго: делать биопсию или не делать биопсию? Кутис. 2020 апрель; 105(4):189-190. [PubMed: 32463851]
      2.
      Элефтериаду В. Надежность и достоверность оценки признаков активности витилиго. Бр Дж Дерматол. 2020 ноябрь;183(5):801-802. [PubMed: 32458411]
      3.
      де Баат С., Фоа К.Х., Цвирс PGMA, Боллинг М.С., Розема Ф.Р., Виссинк А.[Лекарства и уход за полостью рта. Гиперпигментация мягких тканей полости рта, вызванная афамеланотидом. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2020 апрель; 127(4):237-243. [PubMed: 32459219]
      4.
      Абдель-Малек З.А., Джордан С., Хо Т., Упадхьяй П.Р., Флейшер А., Хамзави И. Загадка и проблемы патофизиологии и лечения витилиго. Пигментно-клеточная меланома Res. 2020 ноябрь;33(6):778-787. [PubMed: 32198977]
      5.
      Henning SW, Jaishankar D, Barse LW, Dellacecca ER, Lancki N, Webb K, Janusek L, Mathews HL, Price RN, Le Poole IC.Связь между стрессом и витилиго: оценка воспринимаемого стресса и данные электронной медицинской карты. ПЛОС Один. 2020;15(1):e0227909. [Бесплатная статья PMC: PMC6984686] [PubMed: 31986193]
      6.
      Бергквист С., Эззедин К. Витилиго: обзор. Дерматология. 2020;236(6):571-592. [PubMed: 32155629]
      7.
      Коэн Б.Е., Манга П., Лин К., Эльбулук Н. Витилиго и витилиго, связанное с меланомой: понимание их сходств и различий. Am J Clin Дерматол. 2020 Октябрь; 21 (5): 669-680.[PubMed: 32468356]
      8.
      Lei TC, Hearing VJ. Расшифровка паттернов повторной пигментации кожи при витилиго: обновленная информация о вовлеченных клеточных и молекулярных событиях. Чин Мед Дж (англ.). 2020 20 мая; 133(10):1231-1238. [Статья бесплатно PMC: PMC7249724] [PubMed: 32433056]
      9.
      Grän F, Emmerich K, Mohme S, Goebeler M, Gesierich A. Витилигоподобные поражения, развивающиеся при ингибировании иммунных контрольных точек при прогрессирующей меланоме. Евр Дж Дерматол. 2020 01 февраля; 30 (1): 72-73. [PubMed: 32250264]
      10.
      Эль-Хусейни Р., Абд-Эльхалим А., Салах Эль-Дин В., Абдалла М. Детское витилиго в Египте: клинико-эпидемиологический профиль 483 пациентов. J Космет Дерматол. 2021 Январь; 20 (1): 237-242. [PubMed: 32320520]
      11.
      Delgadillo X, Ortega AE, Greco AM. Системные и аутоиммунные заболевания. Clin Colon Rectal Surg. 2019 сен; 32 (5): 372-376. [Статья бесплатно PMC: PMC6731114] [PubMed: 31507347]
      12.
      Juntongjin P, Toncharoenphong N. Эффективность комбинированного лечения витилиго лица 308-нм эксимерной лампой и местными среднеактивными стероидами: предварительное рандомизированное двойное исследование. слепое контролируемое исследование.Лазеры Med Sci. 2020 дек;35(9):2023-2029. [PubMed: 32458080]
      13.
      Kim DS, Ju HJ, Lee HN, Choi IH, Eun SH, Kim J, Bae JM. Техника посева кожи с микропункцией 0,5 мм при витилиго независимо от эпидермально-дермальной ориентации: исследования на животных и клинические исследования. J Дерматол. 2020 июль; 47 (7): 749-754. [PubMed: 32452060]
      14.
      Wen Y, Wu X, Peng H, Li C, Jiang Y, Liang H, Zhong R, Liu J, He J, Liang W. Риски рака у пациентов с витилиго: менделевский исследование рандомизации.J Cancer Res Clin Oncol. 2020 авг;146(8):1933-1940. [PubMed: 32462299]

      Ищите эти 5 распространенных признаков витилиго: Easton Dermatology Associates: Дерматологи

      Вы входите в число почти 2% населения мира, страдающих витилиго? Если это так, вы, возможно, восприняли свою разноцветную кожу как обладающую уникальной красотой. Однако, если вы предпочитаете, чтобы различия в тоне кожи были менее заметными, вы можете попросить о лазерном лечении, чтобы стимулировать репигментацию вашей кожи, уменьшая или устраняя более светлые пятна.

      Опытная команда дерматологов и фельдшеров Easton Dermatology Associates поможет вам свести к минимуму появление витилиго с помощью эксимерного лазерного лечения.

      Основы витилиго

      Витилиго вызывает потерю или осветление пигмента кожи, а также может повлиять на цвет волос и глаз. Врачи не знают, что вызывает витилиго, но предполагается, что оно связано с аутоиммунной проблемой.

      Если у вас витилиго, меланоциты, вырабатывающие меланин, начинают работать со сбоями, вызывая депигментацию кожи.Витилиго может появиться у любого, но чаще всего оно встречается у людей с более темным оттенком кожи.

      5 общих признаков витилиго

      Признаки витилиго могут появиться на любом этапе жизни и включают:

      • Потеря цвета кожи в виде пятен, обычно сначала заметных на лице, кистях, руках, ногах и ступнях
      • Преждевременное отбеливание волос на теле, включая волосы на лице, ресницы и брови
      • Потеря цвета тканей внутри носа
      • Изменение или потеря цвета глаз
      • Проблемы с щитовидной железой

      Если у вас витилиго, у вас также могут быть ранние признаки проблем со щитовидной железой. Заболевания щитовидной железы являются одной из наиболее часто встречающихся проблем у людей с витилиго, и наличие проблемы со щитовидной железой может быть индикатором развития витилиго.

      Витилиго не вызывает болезненных ощущений, но может быстро распространяться, значительно меняя внешний вид с течением времени. Если вас не устраивают изменения в вашей коже, вы можете испытывать неблагоприятные симптомы, такие как застенчивость, тревога, депрессия или плохое представление о теле. Если вы считаете, что ваше витилиго вызывает чрезмерное эмоциональное или психическое расстройство, вы можете обратиться за лечением.

      Лечение витилиго

      Одним из самых эффективных и популярных методов лечения витилиго является использование эксимерного лазера. Этот лазер направляет высокоинтенсивный ультрафиолетовый свет B (UVB) на область, пораженную витилиго. Риск воздействия УФ-излучения значительно снижается, потому что свет от лазера никогда не касается кожи непосредственно во время лечения. Светотерапия с узкой волной B (UVB) используется для лечения витилиго с конца 1990-х годов.

      Если вы хотите избавиться от витилиго, обратитесь в один из двух наших удобных офисов, расположенных в Истоне и Солсбери.Наша команда экспертов здесь, чтобы помочь.

      Витилиго – familydoctor.org

      Существуют варианты лечения витилиго. Они зависят от того, насколько тяжело ваше состояние. Это включает в себя размер, расположение и количество белых пятен. Цель лечения в основном косметическая. Большинство людей делают это, чтобы улучшить свою внешность и почувствовать себя лучше

      Лечение требует много времени. Нет гарантии, что они будут работать или прослужат долго, хотя они могут быть постоянными. Они также не предотвращают появление новых патчей.

      Варианты лечения представлены в следующих формах:

      • Актуальный.  Включает нанесение крема на белые пятна. Он содержит кортикостероиды. Крем для местного применения может вернуть цвет или пигмент вашим белым пятнам. Он может не вернуть полный цвет, в зависимости от вашего естественного тона кожи. Возможные побочные эффекты включают линии кожи, морщины или усадку.
      • Репигментация.  Это разновидность светотерапии. Псорален — это химическое вещество, которое подготавливает вашу кожу.Вы можете принимать таблетки внутрь или наносить крем на кожу. Затем вы получаете контролируемое воздействие ультрафиолетового света А (UVA). Псорален и УФ-А стимулируют новые клетки кожи. Цель состоит в том, чтобы вернуть цвет вашим белым пятнам. Этот вид лечения имеет много побочных эффектов. Псорален может вызывать тошноту, рвоту, зуд, сыпь или ненормальный рост волос. Воздействие может вызвать солнечные ожоги или гиперпигментацию (слишком много цвета). Это также может увеличить риск рака кожи.
      • Депигментация.  Этот метод лечения чаще всего применяется для людей, у которых более 50 % тела имеют белые пятна. Это включает в себя обесцвечивание или выцветание вашего естественного тона кожи, чтобы он соответствовал вашим белым пятнам. Лечение заключается в нанесении крема на кожу 1-2 раза в день. Вы можете делать это до тех пор, пока вся ваша кожа не станет одинакового цвета. Основным побочным эффектом является опухание кожи, известное как экзема. Симптомы: покраснение, зуд и сухость кожи.
      • Хирургия. Можно использовать, если другие методы лечения не работают.Во время операции ваш врач удаляет кожу с участка вашего тела, который все еще имеет цвет. Затем эта кожа пересаживается (пересаживается) на белые пятна. Этот вариант работает лучше всего, если у вас есть небольшие белые пятна.

      В дополнение к медицинским средствам вы можете использовать косметику для покрытия кожи. Это включает в себя макияж, кремы, красители или лосьоны для автозагара. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше для вас.

      Лечение витилиго | Лечение мелазмы

       

      Витилиго

      Витилиго — это хроническое кожное заболевание, при котором на теле появляются белые пятна на коже из-за потери пигмента. Это происходит, когда клетки кожи, производящие пигмент, называемые меланоцитами, разрушаются. Точная причина витилиго сложна и до конца не изучена. Некоторые данные свидетельствуют о том, что виновата комбинация аутоиммунных, генетических и экологических факторов. Витилиго обычно развивается до 40 лет и может также поражать слизистые оболочки и область вокруг глаз.

      Течение и степень тяжести витилиго различаются у каждого человека. Витилиго проявляется круглый год у темнокожих людей, в то время как люди со светлой кожей обычно замечают контраст между пятнами витилиго и загорелой кожей только летом.

      Степень потери пигмента варьируется в пределах каждого пятна витилиго. Внутри пятна могут появляться различные оттенки пигмента, или граница более темной кожи может окружать область светлой кожи. Витилиго часто начинается с быстрой потери пигмента, которая может продолжаться до тех пор, пока по неизвестным причинам процесс внезапно не остановится. Циклы потери пигмента могут следовать за периодами бездействия и продолжаться бесконечно.

      Иногда лучшее лечение витилиго — это полное отсутствие лечения. В легких случаях косметика и другие маскирующие средства могут скрыть пятна витилиго.Люди со светлой кожей могут сочетать пятна витилиго с нормальной кожей, избегая загара. Безопасные пятна, которые окрашивают кожу, также могут помочь сопоставить белые пятна с нормальным цветом кожи. Составы для автозагара, которые содержат химическое вещество, не требующее наличия меланоцитов для загара кожи, также могут помочь скрыть белые пятна. Эти соединения не изменят состояние, но могут улучшить его внешний вид.

      Дерматологи традиционно назначают местный крем с кортикостероидами для лечения витилиго, который может эффективно вернуть пигмент белым пятнам.Однако эти кремы могут истончить кожу в определенных областях, и их следует использовать только по назначению. Исследования дают надежду на новые методы лечения, но лекарство еще не найдено.

      Xtra Excimer Laser Therapy

      UVB (ультрафиолетовое излучение) является наиболее распространенной формой фототерапии, используемой для лечения различных кожных заболеваний. Вы будете подвергаться воздействию этого высокоэнергетического УФ-излучения в течение разного периода времени. Это лечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ, но может эффективно контролировать или улучшать ваше заболевание. Пациенты успешно используют это лечение в течение многих лет и часто могут сохранять улучшение состояния кожи в течение продолжительных периодов времени.

      Эксимерный лазер — это новая форма УФ-фототерапии, которая излучает более избирательные световые лучи. Лазер излучает световые лучи, полезные для лечения, и устраняет те лучи, которые могут вызвать жжение. Клинические исследования показывают, что этот вид лечения может избавить от псориаза в диапазоне примерно 10+ процедур (продолжительность лечения при других состояниях кожи может варьироваться), но все люди разные и не реагируют одинаково, и может потребоваться несколько месяцев лечения один или два раза в день. неделе для лучших результатов.

      Ожидаемые преимущества эксимерлазерной фототерапии:

      1. Улучшение существующих поражений
      2. Уменьшение новых поражений (новые поражения все равно появятся)
      3. Ремиссия. Во многих случаях фототерапия приводила к почти полному излечению патологического процесса. Продолжительность этой ремиссии индивидуальна для каждого пациента.
      4. Может потребоваться поддерживающая терапия.
      5. Обработка только пораженных участков, избегая здоровой кожи

      Риск и побочные эффекты эксимерлазерной фототерапии:

      1. Наиболее частым побочным эффектом этой терапии является УФ-В, вызывающий солнечные ожоги.Это может произойти в любой момент терапии. Некоторые лекарства также могут вызывать солнечные ожоги. Пожалуйста, сообщите своему врачу/медсестре о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о тех, которые вы начинаете принимать во время прохождения терапии.
      2. Может возникнуть реакция типа солнечного ожога с образованием волдырей. Если это произойдет, нанесите полиспорин на пораженный участок и заклейте его лейкопластырем. Вы по-прежнему можете приходить к местам лечения, которые покрыты волдырями, и их следует избегать до тех пор, пока они не заживут.
      3. Может наблюдаться повышенная пигментация, особенно после появления волдырей, похожих на солнечные ожоги (обрабатываемые участки становятся темнее и со временем исчезают после завершения лечения).
      4. Это возможно при любой форме УФ-излучения, но у некоторых пациентов позже может возникнуть повышенная заболеваемость раком кожи, обычно только при многих видах лечения УФ-излучением.
      5. УФ-обработка может вызвать сухость, шелушение и зуд. В этом случае часто используйте увлажняющий крем по мере необходимости.
      6. УФ-обработка со временем старит кожу и может увеличить количество веснушек и пигментацию кожи.
      7. Ультрафиолетовые лучи могут повредить глаза и увеличить риск катаракты. Этого можно избежать, надев защитные очки во время лечения, или вы можете держать глаза закрытыми.

      Вопросы о лечении Photomedex

      1. КОМУ НУЖНА ТЕРАПИЯ XTRAC?
      Почти все пациенты с витилиго являются кандидатами на терапию XTRAC.

      2. НА КАКИХ ОБЛАСТЯХ ТЕЛА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ТЕРАПИИ XTRAC?
      XTRAC Therapy можно использовать на любом участке тела.

      3. БЕЗОПАСНА ЛИ ТЕРАПИЯ XTRAC ДЛЯ ДЕТЕЙ?
      Да. Лечение XTRAC проводилось у детей в возрасте всего нескольких лет.

      4. БЕЗОПАСНО ЛИ ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРАПИИ XTRAC НА БЕРЕМЕННЫХ ИЛИ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИНАХ?
      Да.

      5. КАК БЫСТРО Я УВИЖУ РЕЗУЛЬТАТЫ?
      Индивидуальные результаты могут различаться.

      6. ЕСТЬ ЛИ БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С ТЕРАПИИ XTRAC?
      Нет. Большинство пациентов не чувствуют боли или дискомфорта во время терапии XTRAC.

      7. ТРЕБУЕТСЯ ЛИ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ТЕРАПИИ?
      Нет. Процедура XTRAC безболезненна.

      8.СКОЛЬКО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ?
      Лечение относительно быстрое. Точное время зависит от того, сколько областей псориаза лечат с помощью XTRAC. Как правило, пациенты могут войти и выйти из процедурного кабинета через десять-пятнадцать минут.

      9. ПОКРЫВАЕТ ЛИ ТЕРАПИЯ XTRAC МОЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ?
      Лазерное лечение витилиго XTRAC не покрывается большинством страховых компаний.

      10. СКОЛЬКО СТОИТ ТЕРАПИЯ?
      Если у вас нет страхового покрытия, наш офис может обсудить план оплаты наличными.

      11. КАК ЧАСТО ПРОВОДИТСЯ ТЕРАПИЯ XTRAC?
      Терапия XTRAC проводится два раза в неделю. Ваш врач обсудит с вами наилучшую программу лечения, которая соответствует вашим потребностям.

      12. МОГУ ЛИ Я ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ ВМЕСТЕ С XTRAC ТЕРАПИИ, НАПРИМЕР, МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА?
      Да, наши поставщики предоставят лучший план лечения при первом посещении.

      Световая терапия

      Фототерапия — это лечение, при котором на кожу воздействуют ультрафиолетовым светом.Это определяет лечащий врач. Под наблюдением врача узкополосное ультрафиолетовое излучение B (UVB) является стандартным методом лечения псориаза средней и тяжелой степени. Его действия заключаются в замедлении размножения клеток кожи. В контролируемых дозах УФВ можно использовать для лечения многих кожных заболеваний.

      Мелазма

      Мелазма возникает, когда эстроген и/или прогестерон стимулируют гормоны пигментации, вызывая появление темно-коричневых или серых пятен неправильного размера на обеих сторонах лица взрослого человека.Эти пятна обычно появляются на щеках, переносице, лбу или верхней губе и чаще всего встречаются у женщин с более темной кожей, хотя они также поражают светлокожих мужчин и женщин.

      Люди с семейной историей мелазмы более склонны к развитию этого состояния, но его точная причина неизвестна, и лекарство не найдено. Изменения гормонального статуса, такие как беременность, могут спровоцировать меланодермию. Также известно, что противозачаточные таблетки и воздействие солнца активируют меланодермию.

      Солнцезащитный крем с SPF 30 или выше является одним из способов лечения меланодермии, поскольку он защищает от солнечных лучей UVA и UVB, которые могут спровоцировать меланодермию даже при ограниченной активности на открытом воздухе, такой как прогулка по улице, вождение автомобиля или сидение у окна. .

      Отбеливающие кремы также хорошо работают. Эти кремы не отбеливают кожу, а скорее уменьшают выработку пигмента. Безрецептурные кремы содержат низкие концентрации гидрохинона, наиболее часто используемого депигментирующего средства.В Raleigh Dermatology мы можем прописать кремы с более высокими концентрациями гидрохинона от меланодермии, когда это необходимо, и обычно требуется около трех месяцев, чтобы существенно улучшить состояние.

      Лечение меланодермии требует всестороннего и профессионального подхода. Raleigh Dermatology сотрудничает с пациентами с меланодермией, чтобы обеспечить тщательный контроль для достижения успешного результата.

      Свяжитесь с нами по телефону 919-876-3656 , чтобы узнать больше о нарушениях пигментации или записаться на прием.

      Витилиго | Кафедра дерматологии

      Витилиго вызывает потерю цвета кожи. На вашей коже появляются белые пятна, которые влияют на ваш внешний вид. В дерматологии Калифорнийского университета в Дэвисе мы понимаем уникальные проблемы жизни с этим заболеванием. Мы предлагаем новейшие процедуры, которые помогут вам чувствовать себя уверенно в своей внешности.

      Что такое витилиго?

      Это хроническое кожное заболевание возникает, когда кожа теряет клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, придающий коже ее цвет.Белые пятна на коже могут появиться в любом месте на вашем теле, включая лицо, внутреннюю часть рта и гениталии. Ваши волосы также могут стать белыми. Витилиго не заразно и не опасно для жизни.

      Что вызывает витилиго?

      Аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему вашего организма ошибочно атаковать клетки кожи, вырабатывающие пигмент. У вас может быть больше шансов на развитие витилиго, если у вас есть:

      • Семейный анамнез: Заболевание может передаваться по наследству. Наши консультанты по геномной медицине могут помочь вам понять этот риск.
      • Аутоиммунное заболевание: Люди с одним из этих аутоиммунных заболеваний более склонны к витилиго:
        • Алопеция (выпадение волос)
        • Диабет
        • Ревматоидный артрит
        • Болезнь щитовидной железы

      Почему стоит выбрать Калифорнийский университет в Дэвисе для лечения витилиго

      То, как вы относитесь к своей внешности, имеет значение. Мы поняли это. Хотя большинство дерматологов знакомы с витилиго, мы уделяем особое внимание помощи людям, страдающим этим заболеванием.Ваша забота включает:

      • Специализированная клиника витилиго: Наша клиника витилиго является одной из примерно дюжины общенациональных клиник, специализирующихся исключительно на витилиго. У нас есть два эксперта по витилиго: Виктор Хуанг, доктор медицины, и Ома Агбай, доктор медицины. Эти сертифицированные дерматологи прошли повышение квалификации и имеют опыт лечения витилиго и других кожных заболеваний.
      • Качественное стационарное лечение: Хирургическое лечение витилиго проводится в амбулаторных условиях, то есть вы отправляетесь домой в тот же день.Вы получаете местную анестезию, чтобы обезболить область лечения. Осложнения крайне редки. Если у вас возникнет проблема, у вас есть преимущество пребывания в медицинском центре UC Davis. S. News & World Report оценивает нашу больницу как лучшую в Сакраменто и среди 10 лучших в Калифорнии.
      • Новые методы лечения: Благодаря нашему участию в дерматологических исследованиях и клинических испытаниях вы сможете попробовать новые многообещающие методы лечения. Наши врачи стремятся найти лучшие способы лечения витилиго.
      • Уход для всех возрастов: Витилиго часто развивается до того, как вам исполнится 21 год, и может проявляться в детстве. Мы оказываем помощь детям и взрослым, страдающим этим заболеванием.
      • Реестр пациентов: Мы поддерживаем национальный реестр, который документирует эффективность лечения витилиго. Врачи в Калифорнийском университете в Дэвисе и по всей стране используют этот реестр, чтобы подобрать лучший план лечения для уникальной ситуации каждого человека.

      Наши партнеры по витилиго

      Люди с витилиго часто имеют другие аутоиммунные заболевания.Витилиго также увеличивает риск потери слуха или зрения. Наша команда сертифицированных дерматологов сотрудничает с другими врачами Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы удовлетворить все ваши потребности в области здравоохранения. Вы можете получить дополнительную помощь у специалистов по телефону:

      Наши методы лечения витилиго

      Кожные заболевания уникальны, и люди по-разному реагируют на лечение. Хотя лекарства от витилиго не существует, лечение может выровнять тон кожи и восстановить цвет кожи. Мы подбираем план лечения, который подходит именно вам.

      Наши методы лечения витилиго включают:

      Лекарства

      Лекарства для местного применения (наносимые непосредственно на кожу) могут вернуть цвет кожи при первом появлении витилиго. Эти мази наиболее эффективны на небольших участках кожи лица и шеи.

      Системные препараты, принимаемые перорально или внутривенно, могут замедлить или остановить быстро прогрессирующее витилиго.

      Лечение включает:

      • Кремы с кортикостероидами
      • Иммунодепрессанты, содержащие такролимус или пимекролимус (ингибиторы кальциневрина) для подавления сверхактивной иммунной системы
      • Системные пероральные стероиды

      Эксимерлазерная терапия

      Наши врачи используют эксимерную лазерную систему для направления высокосфокусированного луча ультрафиолетового (УФ) света на целевые участки кожи. Хотя большинство частных практик не предлагают эту передовую технологию, наш статус крупного медицинского центра дает вам доступ к ней.

      Преимущества эксимерлазерной терапии включают:

      • Более точная фокусировка лазерного луча, чем при фототерапии (светотерапии), при которой все тело подвергается воздействию УФ-излучения
      • Минимальное воздействие УФ-излучения на здоровую кожу, что снижает риск рака кожи и преждевременного старения
      • До 70% людей наблюдают улучшение цвета кожи после лечения два раза в неделю в течение шести месяцев

      Фототерапия (светотерапия)

      Эта процедура включает в себя воздействие УФ-излучения на все тело, когда вы сидите или стоите в кабине для фототерапии.Мы специалисты по фототерапии. Как крупный медицинский центр, у нас есть передовые технологии и опыт, чтобы предложить это лечение.

      О фототерапии:

      • Вам могут потребоваться сеансы два раза в неделю в течение нескольких месяцев или до одного года.
      • Ваш врач может сочетать это лечение с пероральными или местными препаратами, такими как псорален (светопоглощающее химическое вещество) или кортикостероиды.

      Миниатюрная перфорация (MPG)

      MPG включает в себя удаление здоровых кругов кожной ткани с ягодиц или бедер.Затем врачи переносят или трансплантируют пигментированную ткань на белые участки кожи. Область пересадки будет напоминать окружающую здоровую пигментированную кожу. MPT перемещает только ткани (не клетки кожи), поэтому этот процесс не стимулирует выработку пигмента, как MKTP.

      Во время этой амбулаторной процедуры ваш врач:

      1. Обезболивает кожу под местной анестезией
      2. Использует устройство для удаления небольших круглых пробок здоровой пигментированной ткани
      3. Использует то же устройство для удаления небольших круглых пробок кожи в области витилиго
      4. Пересаживает здоровую ткань кожи на участок витилиго с помощью рассасывающихся нитей

      Депигментация

      Депигментация часто является крайней мерой, поскольку она является постоянной и обширной. Ваш врач может порекомендовать это лечение, если белые пятна витилиго покрывают значительную часть вашего тела, а другие методы лечения не работают.

      О депигментации:

      • Процедура включает в себя ежедневное нанесение крема для удаления красящего пигмента и выравнивания тона кожи.
      • Со временем на обработанной коже появляются пятна витилиго.
      • Для достижения желаемого эффекта может потребоваться до года.

      Связаться с нами

      Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (800) 770-9282 или (916) 734-6111 .

      Витилиго // Здоровье Мидлсекса

      Обзор

      Витилиго (vit-ih-LIE-go) — это заболевание, вызывающее потерю цвета кожи пятнами. Обесцвеченные области обычно увеличиваются со временем. Состояние может повлиять на кожу на любой части тела. Это может также повлиять на волосы и внутреннюю часть рта.

      В норме цвет волос и кожи определяется меланином. Витилиго возникает, когда клетки, вырабатывающие меланин, умирают или перестают функционировать.Витилиго поражает людей с любым типом кожи, но может быть более заметным у людей с более темной кожей. Состояние не опасно для жизни и не заразно. Это может вызвать стресс или заставить вас чувствовать себя плохо.

      Лечение витилиго может восстановить цвет пораженной кожи. Но это не предотвращает продолжающуюся потерю цвета кожи или рецидив.

      Потеря цвета в результате витилиго иногда бывает симметричной.

      Витилиго — это состояние, при котором кожа теряет свои пигментные клетки (меланоциты).Это может привести к обесцвеченным пятнам на разных участках тела, включая кожу, волосы и слизистые оболочки.

      Симптомы

      признаков витилиго включают:

      • Очаговое обесцвечивание кожи, которое обычно сначала появляется на руках, лице и участках вокруг половых органов и половых органов
      • Преждевременное обесцвечивание или поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде
      • Потеря цвета тканей, выстилающих внутреннюю поверхность рта и носа (слизистые оболочки)

      Витилиго может начаться в любом возрасте, но обычно появляется до 30 лет.

      В зависимости от типа вашего витилиго это может повлиять на:

      • Почти все поверхности кожи. При этом типе, называемом универсальным витилиго, обесцвечивание затрагивает почти все поверхности кожи.
      • Многие части вашего тела. При этом наиболее распространенном типе, называемом генерализованным витилиго, обесцвеченные пятна часто развиваются одинаково на соответствующих частях тела (симметрично).
      • Только одна сторона или часть тела. Этот тип, называемый сегментарным витилиго, обычно возникает в более молодом возрасте, прогрессирует в течение года или двух, а затем прекращается.
      • Одна или несколько областей вашего тела. Этот тип называется локализованным (очаговым) витилиго.
      • Лицо и руки. При этом типе, называемом акрофациальным витилиго, кожа поражается на лице и руках, а также вокруг отверстий тела, таких как глаза, нос и уши.

      Трудно предсказать, как будет развиваться ваша болезнь. Иногда пятна перестают образовываться без лечения. В большинстве случаев потеря пигмента распространяется и в конечном итоге затрагивает большую часть кожи.Иногда цвет кожи возвращается.

      Когда обращаться к врачу

      Обратитесь к врачу, если участки кожи, волос или слизистых обесцвечиваются. Витилиго не лечится. Но лечение может остановить или замедлить процесс обесцвечивания и вернуть цвет вашей коже.

      Причины

      Витилиго возникает, когда клетки, вырабатывающие пигмент (меланоциты), умирают или перестают вырабатывать меланин — пигмент, придающий коже, волосам и глазам цвет. Пораженные участки кожи становятся светлее или белее.Неясно, что именно заставляет эти пигментные клетки выходить из строя или умирать. Это может быть связано с:

      • Нарушение иммунной системы (аутоиммунное заболевание)
      • Семейный анамнез (наследственность)
      • Триггерное событие, такое как стресс, сильный солнечный ожог или травма кожи, например, контакт с химическим веществом

      Меланин — это натуральный пигмент, придающий цвет вашей коже. Он вырабатывается в клетках, называемых меланоцитами.

      Осложнения

      Люди с витилиго могут подвергаться повышенному риску:

      • Социальные или психологические расстройства
      • Солнечный ожог
      • Проблемы с глазами
      • Потеря слуха

      Диагностика

      Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью специальной лампы.Ваше обследование может также включать биопсию кожи и анализы крови.

      Лечение

      Выбор метода лечения зависит от вашего возраста, степени и локализации поражения кожи, скорости прогрессирования заболевания и того, как оно влияет на вашу жизнь.

      Доступны лекарства и светотерапия, помогающие восстановить цвет кожи или выровнять ее тон, хотя результаты варьируются и непредсказуемы. И некоторые методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать изменить внешний вид своей кожи, нанеся средство для автозагара или макияж.

      Если вы и ваш врач решите лечить свое заболевание с помощью лекарств, операции или терапии, процесс может занять много месяцев, чтобы оценить его эффективность. И вам, возможно, придется попробовать несколько подходов или их комбинацию, прежде чем вы найдете лечение, которое лучше всего подходит для вас.

      Даже если какое-то время лечение было успешным, результаты могут быть недолговечными или могут появиться новые пятна. Ваш врач может порекомендовать лекарство, наносимое на кожу в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.

      Лекарства

      Ни один препарат не может остановить процесс витилиго — потерю пигментных клеток (меланоцитов). Но некоторые препараты, используемые отдельно, в сочетании или со светотерапией, могут помочь восстановить тонус кожи.

      • Препараты, подавляющие воспаление. Нанесение кортикостероидного крема на пораженную кожу может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго все еще находится на ранней стадии. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не заметить изменения цвета кожи в течение нескольких месяцев.Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.

        Мягкие формы препарата могут назначаться детям и людям с большими участками обесцвеченной кожи.

        Таблетки или инъекции кортикостероидов могут быть вариантом для людей, состояние которых быстро прогрессирует.

      • Лекарства, влияющие на иммунную систему. Мази с ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел), могут быть эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи между этими препаратами и лимфомой и раком кожи.

      Терапия

      • Светотерапия. Было показано, что фототерапия узкополосным ультрафиолетом B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго. Это может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Вам понадобится терапия два-три раза в неделю. Может пройти от одного до трех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо изменения, и может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы получить полный эффект.

        Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи при использовании ингибиторов кальциневрина, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов с фототерапией.

        Для людей, которые не могут обратиться к врачу за лечением, доступны небольшие портативные устройства для терапии узкополосным ультрафиолетом B для домашнего использования. Поговорите со своим врачом об этом варианте, если это необходимо.

        Возможные побочные эффекты терапии узкополосным ультрафиолетом В включают покраснение, зуд и жжение.Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких часов после лечения.

      • Комбинация псоралена и светотерапии. Эта процедура сочетает в себе растительное вещество под названием псорален со светотерапией (фотохимиотерапией) для восстановления цвета светлых пятен. После того, как вы принимаете псорален внутрь или наносите его на пораженную кожу, вы подвергаетесь воздействию ультрафиолетового излучения типа А (УФА). Этот подход, хотя и эффективен, более сложен в применении и во многих практиках был заменен узкополосной терапией UVB .
      • Удаление остатков цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если ваше витилиго широко распространено и другие методы лечения не помогли. На непораженные участки кожи наносят депигментирующее средство. Это постепенно осветлит кожу, так что она сливается с обесцвеченными областями. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.

        Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и очень сухую кожу. Депигментация постоянная.

      Хирургия

      Если световая терапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию. Следующие методы предназначены для выравнивания тона кожи путем восстановления цвета:

      • Пересадка кожи. В ходе этой процедуры врач переносит очень маленькие участки здоровой пигментированной кожи в участки, утратившие пигмент. Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.

        Возможные риски включают инфицирование, рубцевание, появление булыжной мостовой, пятнистый цвет и невозможность изменения цвета области.

      • Прививка пузырей. В ходе этой процедуры врач создает волдыри на пигментированной коже, обычно с помощью отсасывания, а затем пересаживает верхушки волдырей на обесцвеченную кожу.

        Возможные риски включают рубцевание, внешний вид булыжника и невозможность перекрасить область. А повреждение кожи, вызванное аспирацией, может спровоцировать еще одно пятно витилиго.

      • Трансплантат клеточной суспензии. В ходе этой процедуры врач берет немного ткани с пигментированной кожи, помещает клетки в раствор, а затем пересаживает их на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться в течение четырех недель.

        Возможные риски включают рубцевание, инфекцию и неровный тон кожи.

      Потенциальные будущие методы лечения

      Изучаемые методы лечения включают:

      • Препарат для стимуляции цветопродуцирующих клеток (меланоцитов). Этот потенциальный препарат, который называется афамеланотид, имплантируется под кожу для стимулирования роста меланоцитов.
      • Препарат, помогающий контролировать меланоциты. Простагландин Е2 тестируется как средство для восстановления цвета кожи у людей с витилиго, которое не является широко распространенным или распространяющимся. Наносится на кожу в виде геля.

      Образ жизни и домашние средства

      Если у вас витилиго, следующие тактики ухода за собой могут помочь вам позаботиться о своей коже и улучшить ее внешний вид:

      • Защищайте кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения. Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Обильно наносите солнцезащитный крем и обновляйте каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете.

        Вы также можете искать тень и носить одежду, защищающую кожу от солнца. Не пользуйтесь соляриями и лампами для загара.

        Защита кожи от солнца помогает предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи. Солнцезащитный крем также сводит к минимуму загар, который подчеркивает пятна витилиго.

      • Маскировка пораженной кожи. Косметика и средства для автозагара помогут свести к минимуму различия в цвете кожи. Возможно, вам придется попробовать несколько марок косметики или автозагара, чтобы найти тот, который хорошо сочетается с вашим нормальным оттенком кожи. Окраска автозагара не смывается, но постепенно тускнеет в течение нескольких дней. Если вы используете автозагар, выберите тот, который содержит дигидроксиацетон, так как он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
      • Не делай татуировки. Повреждение кожи, например, нанесенное татуировкой, может привести к появлению нового очага витилиго в течение двух недель.

      Альтернативная медицина

      Ограниченные исследования показывают, что трава Гинкго двулопастная может вернуть цвет кожи у людей с витилиго. Другие небольшие исследования показывают, что альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, витамин С и витамин В-12 в сочетании с фототерапией могут восстановить цвет кожи у некоторых людей.

      Как и в случае любого безрецептурного (безрецептурного) лечения, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать методы альтернативной медицины, чтобы убедиться, что они не будут мешать другим методам лечения, которые вы используете.

      Коврики и опоры

      Изменение внешности, вызванное витилиго, может вызвать у вас стресс, застенчивость или грусть. Эти подходы к самопомощи могут помочь вам справиться с витилиго:

      • Установите хорошее соединение. Найдите врача, который много знает об этом заболевании. Дерматолог – это врач, специализирующийся на уходе за кожей.
      • Узнайте о своем состоянии. Узнайте как можно больше о витилиго и вариантах лечения, чтобы решить, какие шаги предпринять.
      • Расскажите о своих чувствах. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным. Он или она может направить вас к психиатру, который специализируется на помощи людям с депрессией.
      • Поговорите с другими. Спросите своего врача о психотерапии или группах поддержки в вашем районе для людей с витилиго.
      • Доверьтесь близким. Ищите понимания и поддержки у своей семьи и друзей.

      Подготовка к встрече

      Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

      Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

      Что вы можете сделать

      • Ознакомьтесь с историей болезни вашей семьи. Узнайте, есть ли у кого-либо в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани организма (аутоиммунное заболевание).
      • Перечислите соответствующую личную информацию, такую ​​как недавние крупные стрессовые события, изменения в жизни, солнечные ожоги и сыпь.
      • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
      • Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу, это поможет вам максимально использовать ваше ограниченное время вместе.

      Некоторые основные вопросы, которые необходимо рассмотреть, включают:

      • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
      • Каковы другие возможные причины?
      • Нужны ли мне какие-либо тесты?
      • Является ли это состояние временным или длительным?
      • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
      • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
      • Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать пребывания на солнце в определенное время или пользоваться специальным солнцезащитным кремом?
      • Можете ли вы порекомендовать продукт для маскировки обесцвеченных пятен?
      • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

      Чего ожидать от врача

      Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

      • Когда вы начали замечать светлые пятна на коже?
      • Были ли у вас солнечные ожоги или кожная сыпь до того, как вы заметили пятна?
      • Вы чувствительны к солнцу?
      • Обесцвеченные пятна чешутся или вызывают какие-либо другие симптомы?
      • Были ли у вас раньше такие изменения кожи?
      • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание?
      • Чем вы занимаетесь и чем увлекаетесь? Вы подвергаетесь воздействию каких-либо агрессивных химикатов в любом из них?
      • Влияет ли это состояние на качество вашей жизни?
      • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?

      Что вы можете сделать в это время

      Пока вы ожидаете визита к врачу, ограничьте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.