Против тромбов препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19

https://ria.ru/20211212/insult-1763352766.html

Врач пожаловалась на “мракобесие” среди пациентов после перенесенного COVID-19

Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19 – РИА Новости, 12.12.2021

Врач пожаловалась на “мракобесие” среди пациентов после перенесенного COVID-19

Самостоятельная профилактика образования тромбов при помощи кроворазжижающих препаратов после перенесенного COVID-19 может привести к инсультам, заявила в… РИА Новости, 12.12.2021

2021-12-12T16:31

2021-12-12T17:44

распространение коронавируса

сша

бразилия

воз

здоровье – общество

михаил мурашко

сергей токарев

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:332:2457:1714_1920x0_80_0_0_af76542ad0b9a64ebfe6da3f6ecaf5a2. jpg

МОСКВА, 12 дек — РИА Новости. Самостоятельная профилактика образования тромбов при помощи кроворазжижающих препаратов после перенесенного COVID-19 может привести к инсультам, заявила в беседе с ura.ru иммунолог Ирина Ярцева.”Нельзя длительно употреблять после COVID-19 кроворазжижающие препараты, так как они предназначены далеко не всем. Только если пациент был госпитализирован, находился в стационаре, у него были выявлены осложнения, а врач ему назначил лекарства по показаниям”, — сказала она.По словам медика, среди пациентов “творится такое мракобесие”.”Все подряд длительно пьют антикоагулянты и получают на этом фоне осложнения в виде геморрагических инсультов”, — добавила Ярцева.Доктор медицинских наук Сергей Токарев также отметил участившиеся случаи приема антикоагулянтов перед вакцинацией.”Люди верят сомнительным советам в интернете и начинают заниматься самолечением — например, за неделю до прививки сами себе назначают антикоагулянты, приходят на вакцинацию, а при предварительном осмотре врачи видят кровоподтеки”, — сказал он в беседе с порталом. Ранее кардиолог, кандидат медицинских наук Асият Хачирова посоветовала принимать определенные меры, чтобы COVID-19 не привел к дополнительным осложнениям на сердце, а именно: соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться и отказаться от физических нагрузок.Во всем мире, по последним данным ВОЗ, насчитывается почти 268 миллионов инфицированных, 5,3 миллиона из них спасти не удалось. Наиболее сложная ситуация складывается в США, Индии, Бразилии и Великобритании. Россия занимает в этом списке пятое место.Вакцинация остается самым надежным способом защиты. По словам главы российского Минздрава Михаила Мурашко, доля привитых среди заболевших COVID-19 не превышает четырех процентов, тяжелых случаев — единицы, подавляющее же большинство пациентов в стационарах — это непривитые. В конце сентября в ВОЗ заявляли о связи смертности от SARS-CoV-2 с отказом от профилактической иммунизации.

https://ria.ru/20211212/revaktsinatsiya-1763316613.html

https://ria.ru/20211210/omikron-1763055373. html

сша

бразилия

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:102:2457:1945_1920x0_80_0_0_f336ecf5e58612f9cff9ea3c13101d72.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, бразилия, воз, здоровье – общество, михаил мурашко, сергей токарев, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, асият хачирова

16:31 12.12.2021 (обновлено: 17:44 12.12.2021)

Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19

Опасные лекарства в домашней аптечке › “Новая газета Балтия”

Жители европейских стран, включая Литву, Латвию и Эстонию, всерьез обеспокоены тем, что доступные для них векторные вакцины — AstraZeneca и Johnson & Johnson — провоцируют риск образования тромбов. По официальным данным, случаи тромбоэмболии крайне редкие, однако ущерб по репутации двух упомянутых производителей и по вакцинированию, в целом, нанесен колоссальный.

Чиновники и эксперты утверждают, что польза от прививок перевешивает все минусы, а риск тромбоза из-за вакцин минимален. Известно, что похожая угроза может возникать и из-за других всем известных лекарств. Более того, как правило, большинство не задумывается, что даже в домашних аптечках есть медикаменты, которые при определенных условиях могут вызывать серьезные побочные эффекты и опасные заболевания.

Какие еще препараты могут спровоцировать тромбоз и чем опасны обычные обезболивающие, жаропонижающие и антидепрессанты? Об этом мы расспросили специалиста по биомедицине, доктора наук, преподавателя Института физиологии и фармакологии Литовского университета наук о здоровье Римаса Янкунаса.

Загадочные тромбы

Данные по Великобритании указывают на то, что риск возникновения синдрома тромбоза с тромбоцитопенией (СТТ) после введения вакцины Vaxzevria и Covishield (производитель – AstraZeneca – Д. К.) составляет приблизительно один случай на 250 000 привитых, в то время как в ЕС — один случай на 100 000 вакцинированных. Иными словами, определенный риск присутствует, но очень невелик. Существуют и другие лекарства, представляющие схожую угрозу.

«Есть ли лекарства, использующиеся в широком применении, которые увеличивают риск образования тромбов? Без сомнения, такие препараты есть, — говорит Римас Янкунас. — На мой взгляд, самым ярким примером возникновения таких рисков в нашем веке являются последствия после заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Несмотря на широкое применение этой терапии в развитых странах, есть целый ряд негативных факторов, которые влияют на развитие тромбоза, поэтому к этому нужно относиться очень осторожно».

Специалист утверждает, что риск образования тромбов увеличивают эстрогены в сочетании с прогестагенами — это основа многих гормональных контрацептивов, которые миллионы женщин пьют годами.

В свое время было проведено обширное исследование, в котором участвовало порядка одного миллиона женщин. Тогда было установлено следующее: риск возникновения такой проблемы есть — он довольно серьезный.

Говоря о других общеизвестных лекарствах, Янкунас упоминает и определенные лекарства для разжижения крови. Последний пример парадоксален.

«В 2014 году в Европейском агентстве лекарственных средств анализировали риск появления тромбоэмболических заболеваний, связанных с гормональными контрацептивами. В итоге пришли к выводу, что он зависит от их состава, однако было четко установлено, что риск возникновения тромбов после принятия таких препаратов может увеличиться в несколько раз. В качестве еще одной иллюстрации могу привести довольно парадоксальный пример. Препарат гепарин— общеизвестное средство для разжижения крови, которое, как показывает опыт, уменьшает риск возникновения тромбов. Однако мало кто знает, что в очень редких случаях это лекарство и само может провоцировать тромбоз», — отмечает он.

Противовоспалительные

Литовский специалист утверждает, что абсолютно все лекарства могут вызывать побочные эффекты в том или ином виде. Если речь идет об обычных аптечках, по его словам, есть целый ряд препаратов, которые при длительном и нецелевом использовании могут значительно ухудшить ваше самочувствие. Одни провоцируют язву желудка, другие — болезнь почек, а третьи даже бесплодие.

«Что касается язвы желудка, есть множество лекарств, которые могут ухудшить положение. Во-первых, стероидные и нестероидные обезболивающие. Я перечислю несколько — те, что покупаются чаще всего: Ибупрофен, Салициловая кислота, Напроксен. Также можно упомянуть стероидные гормоны — Дексаметазон, Преднизолон. Нужно подчеркнуть, что серьезные проблемы с этими лекарствами возникают в том случае, если их принимать долго. По этой причине, длительное применение двух последних препаратов опасно», — говорит фармаколог.

К слову, сегодня стероиды, активно и успешно применяемые в случае тяжелого протекания коронавируса, вновь попали в заголовки новостей в связи с ситуацией в Индии. Там множество инфицированных Covid-19 столкнулись с мумокмикозом — так называемым «черным грибком». Это агрессивное заболевание, которые может поражать слизистую оболочку носа, легкие и даже мозг у людей с ослабленным организмом. С одной стороны, стероиды снимают воспаление легких и не дают иммунной системе причинять дополнительный вред организму, когда она избыточно реагирует на коронавирус. Но одновременно они снижают иммунитет и повышают уровень сахара в крови. Именно такое ослабление иммунной системы и может вести к развитию мукормикоза.

«Также все перечисленные медикаменты при нецелевом и непропорционально длительном использовании негативно сказываются на почках, поэтому нужно быть очень осторожным», — констатирует Римас Янкунас.

Аллергические реакции

Анафилактический шок — тяжелое состояние, которое влияет на состояние всего организма и без должной медицинской помощи может стать причиной смерти. Одними из главных аллергенов, приводящих к анафилаксии, являются лекарства. Именно различные препараты чаще других веществ приводят к тяжелым состояниям. 10-20% из всех случаев такого шока заканчиваются летальным исходом.

«Это очень редкие случаи, но и они случаются. Самый большой риск может быть спровоцирован из-за тех или иных антибиотиков. Например, Бензилпенициллин. О нем написано достаточно подробно. Но в то же время нужно понимать, что у кого-то этот шок может возникнуть и из-за укуса пчелы. Есть люди, чья сенсабилизация — чувствительность к аллергену — очень велика», — говорит эксперт.

Помимо прочего, специалист перечислил еще несколько препаратов, которые могут вызывать подобную реакцию. Ключевое внимание следует обратить на антибиотики: Пенициллин, Ампициллин, Бициллин и другие. На анестетики — Пропофол, Кетамин, Тиопентал; а также на ингибиторы, применяемые при лечении гипертонии — Эналаприл, Капторил и другие.

Успокоительные средства — верный путь к нездоровой зависимости

Римас Янкунас также указывает на то, что в Литве ежедневно 3-4 процента от населения принимают препараты бензодиазепинов — это класс психоактивных веществ со снотворным, анксиолитическим (уменьшение тревожности), миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. По его словам, этот процент очень велик: медикамент может привести к опасной зависимости.

«Дело в том, что по правилам этот препарат можно принимать на протяжении нескольких недель — не больше, а мы видим, что 3 процента принимают его ежедневно. Если принимать его долго, положительный эффект слабеет, а сам человек становится зависимым от препарата. Он не может прервать его потребление. После действие лекарства теряет силу, человек пытается от него отказаться, но сделать это очень сложно. Тревога и беспокойство возвращаются с новой силой. Замкнутый круг. Иными словами, злоупотреблять этим лекарством не следует — это очень и очень опасно», — предупреждает фармаколог.

Денис Кишиневский

Номинанты Немецкой премии будущего 2009: Проект №1 – новое средство против тромбозов | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Группа научных сотрудников фармацевтической лаборатории концерна Bayer в Вуппертале разработала новый антикоагулянт – медикамент, предотвращающий свертывание крови и тем самым противодействующий развитию тромбозов. Тромбоз, то есть образование кровяного сгустка, из года в год уносит в западных странах вдвое больше человеческих жизней, чем рак молочной железы, рак простаты, СПИД и дорожно-транспортные происшествия, вместе взятые.

“Тромбы могут образовываться везде, в любом кровеносном сосуде нашего организма, – поясняет доктор Элизабет Перцборн (Elisabeth Perzborn), одна из тех, кого выдвинули теперь на соискание Немецкой премии будущего. Наибольшую известность получили тромбозы, возникающие при нарушениях сердечного ритма. Замедление тока крови способствует образованию тромба, который может оторваться от стенки сосуда и перенестись в другой сосуд, закупорив его и нарушив кровоснабжение соответствующего органа”. А это чревато самыми тяжелыми последствиями – вплоть до летального исхода. Ведь обструкция, то есть закупорка, коронарной артерии приводит к инфаркту миокарда, закупорка легочной артерии – к эмболии легких, любой артерии головного мозга – к инсульту.

Скудный ассортимент антикоагулянтов

Тромбозы могут протекать в сосудах при различных заболеваниях, а также развиться вследствие хирургической операции. К сожалению, ассортимент антикоагулянтов, имеющихся в распоряжении медиков, долгое время был крайне ограничен. Собственно, он сводился к двум классам веществ. Это, во-первых, гепарин, природный антикоагулянт, непосредственно влияющий на свертываемость крови.

Однако этот препарат имеет ряд недостатков, – говорит доктор Дагмар Кубитца (Dagmar Kubitza), второй номинант Немецкой премии будущего. – Он вводится в форме инъекций. Каждый день терпеть уколы – это малоприятно. Кроме того, если пациент страдает почечной недостаточностью, приходится очень внимательно следить за дозировкой”. Второй класс – это так называемые антагонисты витамина К. Речь идет о синтетических непрямых антикоагулянтах, подавляющих витамин-К-зависимые факторы свертывания крови. К таким препаратам относятся, например, маркумар, варфарин или фениндион. Они не требуют инъекций, поскольку выпускаются в виде таблеток, но и их применение связано с рядом сложностей, – говорит Дагмар Кубитца. – Тут проблема в том, что эти препараты требуют постоянного строгого контроля за составом крови больного, поскольку взаимодействуют со многими другими медикаментами и многими продуктами питания. Тут нужен глаз да глаз: чуть меньше дозировка – растет вероятность образования тромба, чуть больше – сразу повышается риск кровотечения”.

Новый класс антикоагулянтов

Вот она, таблетка Xarelto!

Разработчики нового препарата – он именуется Rivaroxaban, торговая марка Xarelto, – проделали колоссальную работу. Используя самые совершенные методы исследования, они протестировали более 200 тысяч веществ. Затем 2 тысячи из них были синтезированы в вуппертальской лаборатории и испытаны на фармакологические и фармакокинетические свойства. Разработчикам, в число которых, помимо двух уже упомянутых исследовательниц, входит также Франк Миссельвитц (Frank Misselwitz), удалось добиться решающего успеха, соединив в одной молекуле преимущества двух классов веществ.

В результате полученное ими соединение обладает практически идеальным для антикоагулянта набором свойств – эффективностью, избирательностью, переносимостью, пригодностью к пероральному приему. “Xarelto – это таблетка, принимаемая один раз в день, – говорит Дагмар Кубитца. – Дозировка не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от массы тела пациента. И следить за составом его крови, как в случае с другими препаратами, уже не требуется”.

Свертывание крови – это целый каскад сложных биохимических реакций, в ходе которых белок протромбин – неактивный предшественник фермента тромбина – переводится в активную форму. Тромбин трансформирует содержащийся в плазме крови растворимый белок фибриноген в нерастворимый белок фибрин, в результате чего начинает образовываться кровяной сгусток. Ключевую роль в этом каскаде реакций играет молекула, именуемая фактором Ха, что и сделано ее главной мишенью в глазах разработчиков нового антикоагулянта. Rivaroxaban является прямым ингибитором фактора Ха, и именно этим объясняется его способность эффективно блокировать образование тромба.

Сегодня препарат допущен к клиническому применению в странах Евросоюза, а также Австралии, Китае, Канаде, Мексике и Сингапуре. Близится к завершению процедура оформления допуска в США. Кроме того, если пока этот медикамент используется лишь для профилактики венозных тромбоэмболий у взрослых пациентов при подготовке их к имплантации протеза тазобедренного или коленного сустава, то вскоре сфера его применения может быть существенно расширена. Потенциал препарата будет исследован в рамках клинических испытаний с более чем 65 тысячами участников.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

кардиологический препарат для профилактики инфарктов и инсультов

Тромбитал® – новый кардиологический препарат для профилактики* образования тромбов – основной причины инфаркта миокарда и ишемического инсульта!

Преимущества состава препарата

Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® – комбинированные препараты, состоящие из ацетилсалициловой кислоты (АСК) и гидроксида магния

АСК снижает агрегацию тромбоцитов, таким образом предотвращает образование тромбов.
Гидроксид магния способствует защите слизистой оболочки ЖКТ от местнораздражающего действия АСК и таким образом улучшает переносимость АСК^2-8

Доказано: благодаря наличию гидроксида магния в составе препарат способствует повышению профиля безопасности терапии^2,5,6,9. Способствует снижению частоты желудочно-кишечных расстройств в 9 раз по сравнению с обычной формой АСК 150 мг/сут и в 2,6 раз по сравнению с кишечнорастворимой формой АСК 100 мг/сут²
Применение АСК 75 мг/сут снижает частоту инфаркта миокарда на 36% у пациентов с артериальной гипертензией¹⁰
При проведении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний подтверждено действие АСК 75-150 мг/сут¹¹

Преимущество формы выпуска

Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® – два состава для обеспечения индивидуального подхода к лечению¹⁴
Доступный¹ аналог импортного препарата
Проявляет активность раньше, чем кишечнорастворимые формы АСК, так как начинает всасываться в желудке, а не в кишечнике^12,13,15
Удобная схема приема – всего 1 таблетка в сутки
Крышка с контролем первого вскрытия позволяет удостовериться в целостности упаковки
Отпуск без рецепта, в отличие от большинства кардиологических препаратов

Показания для применения

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах
Нестабильная стенокардия

Лекарство с секретом пиявки убережет от инфаркта и инсульта

Открытие российских ученых, к которому шли почти 40 лет, позволило создать препарат, расщепляющий тромбы, но не затрагивающий при этом белки крови. Специалисты Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) в ходе исследований антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки (дестабилазы) смогли синтезировать рекомбинантный белок. Это дает возможность в промышленных масштабах выпускать лекарство на основе дестабилазы. Она растворяет тромбы без вреда для пациента, в отличие от применяемых сегодня лекарств.

Ученые получили грант Российского научного фонда на исследование антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки. Как рассказал «Известиям» руководитель лаборатории генной инженерии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА Василий Лазарев, одно из веществ с такими свойствами уже разработано и апробировано на стадии доклинических испытаний.

— Разработки начались давно. Еще в 80-х годах знаменитый гирудолог Изольда Баскова с коллегами выделила из секрета слюны медицинской пиявки фермент, который при укусе вбрасывается в кровь человека или животного. Препарат назвали дестабилазой. Он обладает способностью растворять застарелые тромбы. Это было проверено на модельных животных (крысах), в экспериментах in vitro (в пробирке), — рассказал ученый.

Однако выделять белок из слюны пиявки достаточно дорого и хлопотно. Поэтому была поставлена задача получить дестабилазу в виде рекомбинантного белка. По словам Василия Лазарева, полученное вещество не имеет мировых аналогов, это российская разработка. А уникальность его в том, что оно гораздо безопаснее применяемых сегодня противотромботических препаратов-протеиназ.

— Помимо тромба в крови есть и белки, которые расщепляются (уничтожаются) применяемыми препаратами-тромболитиками. Дестабилаза обладает другим механизмом — разрушает связи между молекулами фибрина, которые формируют тромб. Поэтому она обладает более мягким действием — разрушает застарелые тромбы, не затрагивая белки, — подчеркнул Василий Лазарев.

Ученые также намерены расшифровать геном медицинской пиявки, чего никто ранее в мире не делал. Это позволит дальше создавать инновационные антикоагуляционные препараты.

— В последнее время проблема сердечно-сосудистых заболеваний становится всё острее, число инсультов и инфарктов увеличивается с каждым годом. Изучение компонентов, которые могут влиять на гемостаз, препятствовать тромбообразованию, — актуальная задача, — рассказала «Известиям» научный сотрудник лаборатории генной инженерии Федерального научно-исследовательского центра физико-химической медицины Дарья Харлампиева.

В России пиявка с 2005 года зарегистрирована как лекарственное средство — антикоагулянт. А уникальность свойств слюны пиявки напрямую связана с ее образом жизни.

— Надо найти жертву и сделать так, чтобы при укусе она ничего не почувствовала — это обезболивающие компоненты в секрете слюнных желез. Дальше нужно, чтобы на месте укуса не возникало воспаления — вот вам противовоспалительное средство. Чтобы в месте укуса кровь не сворачивалась, а постоянно поступала в организм, включаются тромболитические и антикоагуляционные свойства. Наевшись, пиявка может полгода и дольше не есть: кровь в ее желудке в течение этого времени сохраняется, а это — консерванты, в том числе и антимикробные пептиды, — пояснил Василий Лазарев.

Научный сотрудник группы мембранных биоэнергетических систем Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова Надежда Антипова рассказала «Известиям», что разрабатываемый препарат на порядок безопаснее ныне существующих тромболитиков.

— Обычные ферменты «откусывают» целиковый тромб, что страшно: может случиться ретромбоз. Тромб отрывается и образуется рана, и наш организм всю свертывающую систему направляет на ее залечивание. А на месте удаленного тромба появляется другой, в пять раз больше, — отметила Надежда Антипова.

Синтезированное вещество уже прошло доклинические испытания, и через три года после всех стадий клинических тестов на рынке появится новый препарат.

Ацетилсалициловая кислота как самый распространенный антитромботический препарат

В октябре отмечается Всемирный день борьбы с тромбозом. Его цель – обратить внимание на опасность тромбоза, стимулировать людей навещать врачей и не заниматься самолечением. Тромбоз – процесс прижизненного образования сгустков крови на внутренней поверхности стенки сосудов.

В целом сердечно-сосудистые заболевания являются причиной №1 смертности в мире и в Украине. В 2017 году от этого заболевания в мире умерли 17,79 млн человек*. В Украине 59% мужчин и 75% женщин умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Антиагрегантные (или антитромботические) препараты уменьшают способность клеток крови к склеиванию и прилипанию (адгезии) к стенкам кровеносных сосудов. Применяют их для предотвращения образования послеоперационных тромбов, тромбоэмболических осложнений при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также при других заболеваниях с повышенным риском тромбообразования.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) является известным представителем антитромботических препаратов. Препарат оказывает как противовоспалительное, так и жаропонижающее действие. Кроме того, ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов и используется для профилактики тромбообразования и профилактики тромбозов.

Еще в 1966 году врачи предполагали, что ацетилсалициловая кислота может использоваться для лечения тромбозов. После второй мировой войны калифорнийский врач Лоуренс Крейвен обратил внимание на антитромботические свойства ацетилсалициловой кислоты. А к 1956 году он систематизировал данные 8 тысяч пациентов, регулярно принимавших АСК, и у которых прекратились сердечные приступы. На сегодняшний день АСК – один из наиболее широко известных препаратов против тромбоза.

Фармацевтическая компания «Дарница» в октябре 2021 года выпустила на рынок новый препарат Кардио-Дар®***, содержащий в своем составе ацетилсалициловую кислоту в дозировке 75 мг и 150 мг.

Показания к приему:

острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;

профилактика повторного тромбообразования;

первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром, у пациентов в возрасте от 50 лет, у которых имеются факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела > 30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет по крайней мере у одного из родителей или брата или сестры).

Справка.

ЧАО Фармацевтическая компания «Дарница» основана в 1930 году и в этом году отмечает свое 91-летие. С 1998 года Дарница является лидером в Украине по объему производства лекарств в натуральном выражении. Стратегические направления развития портфеля – кардиология, неврология, решение проблем боли. В течение 2015-2020 годов “Дарница” выпустила на рынок 50 фармацевтических брендов.

* The Global Burden of Disease Study, 2017, адаптирован с https://ourworldindata.org/causes-of-death

** Timmis A, et al. // Eur Heart J. 2018 Feb 14;39(7):508-579.

*** Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кардио-Дар®. Р.П. №UA/18901/01/01, №UA/18901/01/02. Отпускается по рецепту.

****Приведенная выше информация предназначена исключительно для распространения в специализированных изданиях, предназначенных для медицинских учреждений и врачей, а также на конференциях и семинарах по медицинской тематике.

Тромбоз: лекарства, используемые при лечении

Тромбоз (тромбоз глубоких вен) – заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются тромбы.

Общие сведения

Это состояние опасно тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам через сердце, пока не остановятся в сосудах легкого. Такой блуждающий тромб называется эмболическим, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна.

Причины тромбоза

Тромбоз возникает, когда нормальный процесс свёртывания крови начинается не после повреждения или ранения, а в обычных условиях при сохранной сосудистой стенке.

Существует несколько факторов риска:

возраст.
некоторые операции повышают риск развития, особенно большие операции в брюшной полости и операции на больших суставах (коленных или тазобедренных).
пониженная активность при длительном постельном режиме, перелетах на самолете или долгих автомобильных путешествиях.
тяжелые механические повреждения тела с разрывом кровеносных сосудов, такие как переломы (особенно открытые или раздробленные).
ожирение .
беременность и рождение ребёнка. У беременных женщин кровь сворачивается лучше, поскольку уровень факторов свёртывания (белков крови, участвующих в процессе свёртывания крови) повышен и поскольку растущая матка может нарушать кровоток в сосудах. Кроме того, во время родов кровеносные сосуды могут быть повреждены, что является дополнительным фактором риска. В период сразу после рождения ребёнка риск тромбоза даже выше, чем во время беременности (особенно при кесаревом сечении).
прием некоторых лекарственных средств: комбинированные (эстроген и прогестерон) пероральные контрацептивы повышают риск тромбоза. Однако тромбоз вен чаще встречается у беременных женщин, чем у женщин, принимающих оральные контрацептивы. При применении некомбинированных пероральных контрацептивов (содержащих только гестаген) возникновение тромбоза менее вероятно.
курение.

Симптомы

В группу риска входят:

пожилые люди,
люди, которые должны в течение длительного времени соблюдать постельный режим (например, после тяжелых травм),
лица, перенесшие крупные операции.
беременные и роженицы,
лица, страдающие избыточным весом,
курильщики,
женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Тромбоз не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Что можете сделать вы при тромбозе

При подозрении на тромбоз следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Если врач предполагает наличие тромбоза, он обследует вас и задаст некоторые вопросы. Далее вам могут назначить специальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить кровоток в венах и, возможно, анализ крови, с целью найти вещество, которое продуцируется организмом, когда он пытается разрушить тромбы. Иногда эти анализы не дают достаточной информации, и вам может понадобиться процедура, носящая название ангиография, когда врач вводит краситель в вены, чтобы проследить их ход. Основная цель лечения при тромбозе предотвращение лёгочной эмболии. Вам назначат противосвёртывающие препараты (антикоагулянты), сначала в виде инъекций, таких как эноксапарин, дальтепарин или гепарин, позже в виде таблеток, таких как фениндион или варфарин. Возможно, вам придётся сделать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что эти препараты действуют. Если вы испытываете боль, вам посоветуют обезболивающие.

В отдельных тяжёлых случаях через вену вводится специальное вещество, растворяющее тромб. Сам этот процесс называется тромболизисом. Современная медицина располагает препаратами, которые действительно в состоянии растворить тромб, однако они также могут вызвать кровотечения, и применимы не во всех случаях.

Другая стратегия введение кава-фильтра во внутреннюю полую вену (вена, которая собирает кровь от нижних частей тела). Этот фильтр призван задерживать все перемещающиеся тромбы (эмболы) на пути к лёгким. Обычно кава-фильтр устанавливается только в том случае, если больной по каким-то причинам не может принимать противосвертывающие препараты или если такая терапия неэффективна.

Врач может порекомендовать вам носить специальные компрессионные чулки, что может уменьшить риск возникновения осложнений.

Длительность лечения зависит от каждого конкретного случая, включая факторы риска по развитию повторного тромбоза глубоких вен. Обычно минимальное время лечения 3 месяца, но в некоторых случаях врачи рекомендуют пожизненную терапию. Ваш доктор может рассказать вам о рисках и пользе длительного лечения антикоагулянтами, так что вместе вы сможете принять оптимальное решение в вашем конкретном случае.

Профилактика тромбоза

Для профилактики тромбоза пациентам, находящимся в больнице и имеющим риск заболеваемости (например, перенесшим тяжёлые операции), назначают антикоагулянты. Также могут посоветовать ношение компрессионных чулок.

При предстоящем длительном перелете рекомендуется следующее: оденьте свободную, не обтягивающую одежду, в течение полёта пейте как можно больше безалкогольных напитков, регулярно двигайте голенями и ступнями, массируйте икры. Однако мы не советуем активно ходить по салону, поскольку вы рискуете получить повреждение в случае турбулентности.
Обращайте внимание на болезненные ощущения в области голеней в течение полёта и месяца после полёта если вы обеспокоены, обратитесь к врачу так скоро, как сможете.

Если вы планируете длительное путешествие, и у вас есть риск тромбоза, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые врачи рекомендуют однократную дозу антикоагулянта или компрессионные чулки людям с риском тромбоза, которые находятся в полёте 6 и более часов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Антитромбоцитарные препараты – ингибиторы P2Y12: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. Консенсусный документ экспертов ACCF/ACG/AHA 2010 г. по одновременному применению ингибиторов протонной помпы и тиенопиридинов: целенаправленное обновление консенсусного документа экспертов ACCF/ACG/AHA 2008 г. по снижению желудочно-кишечных рисков антитромбоцитарной терапии и использования НПВП: отчет Целевая группа Фонда Американского колледжа кардиологов по экспертным консенсусным документам. J Am Coll Cardiol .2010;56(24):2051-2066. PMID: 21126648, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Фин С.Д., Бланкеншип Дж.К., Александр К.П. и др. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS целенаправленное обновление руководства по диагностике и лечению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж . 2014; 130:1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Гольдштейн Л.Б. Профилактика и лечение ишемического инсульта. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 65.

Январь CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Руководство AHA/ACC/HRS 2014 г. по ведению пациентов с мерцательной аритмией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. J Am Coll Cardiol . 2014;64(21):e1-e76. PMID: 24685669, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Маури Л., Бхатт Д.Л. Чрезкожное коронарное вмешательство. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Морроу Д.А., де Лемос Д.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Руководство по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к Руководству по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом 2018 г.: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2019; 50(12):e344-e418. PMID: 31662037, pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

Аспирин и болезни сердца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2014;64(24):e139-e228. PMID: опубликовано 25260718.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Богула Е.А., Морроу Д.А. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: лечение. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 59.

Фин С.Д., Бланкеншип Дж.К., Александр К.П. и др. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS целенаправленное обновление руководства по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Тираж . 2014;130(19):1749-1767. PMID: 25070666, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Giugliano RP, Braunwald E. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Маури Л., Бхатт Д.Л. Чрезкожное коронарное вмешательство. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 62.

Морроу Д.А., де Лемос Дж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 61.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Руководство ACCF/AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2013;127(4):529-555. PMID: 23247303, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Ридкер П.М., Либби П., Беринг Дж.Э. Маркеры риска и первичная профилактика ишемической болезни сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2019:глава 45.

Антикоагулянты и антибляшки: MedlinePlus en español

¿Что делать с антикоагулянтами?

Лос-антикоагулянты сын медикаментозный, который помогает сформировать кроветворный коагулянт.No rompen los coágulos Que ya tiene, pero pueden evitar que crezcan. Es Importante tratar los coágulos sanguíneos, porque los coágulos en los vasos sanguíneos y el corazón pueden causar ataques al corazón, derrames cerebrales y obstrucciones.

¿Quién necesita антикоагулянты?

Возможно, что необходимо антикоагулянтное действие:

¿Cuáles son los diferentes tipos de anticoagulantes?

Сено различных типов антикоагулянтов:

Los антикоагулянты в сочетании с гепарином или варфариной (тамбиен ламада кумадин), hacen más lento el proceso de formación de coágulos del cuerpo
Los antiplaquetarios como la aspirina y el clopidogrel evitan que las células sanguíneas llamadas platetas se agrupen para formar un coágulo.Los antiplaquetarios los toman mainmente las personas que han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral

¿Cómo puedo tomar антикоагулянты en forma segura?

Cuando tome un anticoagulante, siga las instrucciones cuidadosamente. Лос-антикоагулянты взаимодействуют с пищевыми продуктами, лекарствами, витаминами и алкоголем. Asegúrese де дие су profesional де ла Salud conozca todos лос medicamentos у suplementos дие тома.

Es posible que necesite análisis de sangreregulares para verificar qué tan bien está coagulando su sangre.Es Importante asegurarse де Que está tomando suficiente medicamento para prevenir los coágulos, pero no tanto como para causar sangrado.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los anticoagulantes?

El sangrado es el efecto secundario más común de los антикоагулянты. También pueden causar malestar estomacal, тошнота и диарея. Otros posibles efectos secundarios pueden depender del tipo de anticoagulante que esté tomando.

Llame a su profesional de la salud si tiene algún signo de sangrado могила, como:

Санградо Менструальный цикл, особенно интенсивный в норме
Орина Роха или Маррон
Evacuaciones кишечные rojas o negras
Санградо-де-лас-энсиас-о-ла-нарис, который не находится в быстром развитии
Цвет марроновый или блестящий рохо
Тозер algo rojo
Dolor intenso, como de cabeza o de estómago
Мортоны необычные
Un corte que no deja de sangrar
Una caída могила или un golpe en la cabeza
Мареос или дебилидад

Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – Информированное здоровье.

org

Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови и предотвращают образование тромбов. Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.

Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.

Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. Эта группа препаратов включает антагонистов витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) . Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
Антиагреганты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.
Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.

Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека.Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.

Антагонисты витамина К

Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше. Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.

Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.

Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.

Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.

Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.

Взаимодействие антагонистов витамина К

Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с безрецептурными препаратами и растительными продуктами. Существуют предупреждения о возможных взаимодействиях со следующими:

- антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
- психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
- препарат, взятые против язв желудка, такие как CimetIdine и OmePrazol
- продукты, такие как гингко, зверобой. Зверобой и женьшень
- Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол
Влияние диеты и физических упражнений на эффективность
Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.
Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.
Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения не слишком высок при определенных видах спорта.
Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертываемости крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.
Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)
В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.
На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.
ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.
Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.
Антиагреганты
Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) действуют слабее, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.
Как действуют антиагреганты?
Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов. Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).
Взаимодействие антитромбоцитов
АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.
Гепарины
Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемая гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.
Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.
Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?
Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.
Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- Сильные, постоянные кровотечения из носа или десен
- Большие синяки
- Моча красного цвета или черный стул)
- Кровь в рвотных массах
Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).
Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.
Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.
Одним из распространенных способов сделать использование разжижителей крови более безопасным является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.
О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?
Если вам предстоит серьезная операция, может возникнуть необходимость прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или скорректировать их за несколько дней до нее.Перед хирургическим вмешательством или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.
Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.
Источники
- Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
- Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
- Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.
  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
  случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь
  найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
  наши методы.
Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org
Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови, чтобы предотвратить образование тромбов.Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.
Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.
- Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. Эта группа препаратов включает антагонистов витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) .Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
- Антиагреганты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.
- Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.
Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека. Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.
Антагонисты витамина К
Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше.Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.
Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.
Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.
Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.
Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.
Взаимодействие антагонистов витамина К
Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с безрецептурными препаратами и растительными продуктами. Существуют предупреждения о возможных взаимодействиях со следующими:
- - антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
  - психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
  - препарат, взятые против язв желудка, такие как CimetIdine и OmePrazol
  - продукты, такие как гингко, зверобой. Зверобой и женьшень
  - Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол
  Влияние диеты и физических упражнений на эффективность
  Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.
  Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.
  Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения не слишком высок при определенных видах спорта.
  Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертываемости крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.
  Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)
  В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.
  На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.
  ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.
  Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.
  Антиагреганты
  Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) действуют слабее, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.
  Как действуют антиагреганты?
  Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов. Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).
  Взаимодействие антитромбоцитов
  АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.
  Гепарины
  Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемая гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.
  Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.
  Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?
  Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.
  Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
  - Сильные, постоянные кровотечения из носа или десен
  - Большие синяки
  - Моча красного цвета или черный стул)
  - Кровь в рвотных массах
  Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).
  Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.
  Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.
  Одним из распространенных способов сделать использование разжижителей крови более безопасным является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.
  О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?
  Если вам предстоит серьезная операция, может возникнуть необходимость прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или скорректировать их за несколько дней до нее.Перед хирургическим вмешательством или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.
  Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.
  Источники
  - Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
  - Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
  - Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.
    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
    случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
    команда
    медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь
    найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
    наши методы.
  Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org
  Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови, чтобы предотвратить образование тромбов.Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.
  Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.
  - Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. Эта группа препаратов включает антагонистов витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) .Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
  - Антиагреганты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.
  - Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.
  Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека. Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.
  Антагонисты витамина К
  Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше.Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.
  Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.
  Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.
  Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.
  Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.
  Взаимодействие антагонистов витамина К
  Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с безрецептурными препаратами и растительными продуктами. Существуют предупреждения о возможных взаимодействиях со следующими:
  - - антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
    - психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
    - препарат, взятые против язв желудка, такие как CimetIdine и OmePrazol
    - продукты, такие как гингко, зверобой. Зверобой и женьшень
    - Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол
    Влияние диеты и физических упражнений на эффективность
    Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.
    Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.
    Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения не слишком высок при определенных видах спорта.
    Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертываемости крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.
    Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)
    В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.
    На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.
    ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.
    Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.
    Антиагреганты
    Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) действуют слабее, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.
    Как действуют антиагреганты?
    Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов. Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).
    Взаимодействие антитромбоцитов
    АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.
    Гепарины
    Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемая гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.
    Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.
    Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?
    Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.
    Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
    - Сильные, постоянные кровотечения из носа или десен
    - Большие синяки
    - Моча красного цвета или черный стул)
    - Кровь в рвотных массах
    Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).
    Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.
    Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.
    Одним из распространенных способов сделать использование разжижителей крови более безопасным является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.
    О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?
    Если вам предстоит серьезная операция, может возникнуть необходимость прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или скорректировать их за несколько дней до нее.Перед хирургическим вмешательством или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.
    Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.
    Источники
    - Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
    - Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
    - Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
      люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
      услуги по уходу.
      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
      Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
      случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
      команда
      медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь
      найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
      наши методы.
    Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? – InformedHealth.org
    Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови, чтобы предотвратить образование тромбов.Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.
    Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.
    - Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. Эта группа препаратов включает антагонистов витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) .Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
    - Антиагреганты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.
    - Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.
    Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека. Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.
    Антагонисты витамина К
    Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше.Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.
    Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.
    Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.
    Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.
    Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.
    Взаимодействие антагонистов витамина К
    Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с безрецептурными препаратами и растительными продуктами. Существуют предупреждения о возможных взаимодействиях со следующими:
    - - антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин
      - психотропные препараты, такие как циталопрам и сертралин
      - препарат, взятые против язв желудка, такие как CimetIdine и OmePrazol
      - продукты, такие как гингко, зверобой. Зверобой и женьшень
      - Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол
      Влияние диеты и физических упражнений на эффективность
      Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.
      Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.
      Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения не слишком высок при определенных видах спорта.
      Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертываемости крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.
      Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)
      В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.
      На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.
      ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.
      Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.
      Антиагреганты
      Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) действуют слабее, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.
      Как действуют антиагреганты?
      Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов. Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).
      Взаимодействие антитромбоцитов
      АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.
      Гепарины
      Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемая гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.
      Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.
      Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?
      Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.
      Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
      - Сильные, постоянные кровотечения из носа или десен
      - Большие синяки
      - Моча красного цвета или черный стул)
      - Кровь в рвотных массах
      Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).
      Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.
      Если вы получили более серьезную травму при приеме антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.
      Одним из распространенных способов сделать использование разжижителей крови более безопасным является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.
      О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?
      Если вам предстоит серьезная операция, может возникнуть необходимость прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или скорректировать их за несколько дней до нее.Перед хирургическим вмешательством или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства, препятствующие свертыванию крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.
      Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.
      Источники
      - Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.
      - Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
      - Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
        люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
        услуги по уходу.
        No related posts.