Запись к врачу Гематологу в Краснодаре
Гематология
Гематология в медицинском центре «Новое поколение»
это современная диагностика и лечение:
- хронического лимфолейкоза
- хронического миелолейкоза
- сублейкемического миелоза (миелофиброза)
- эритремии
- эссенциальной тромбоцитемии (первичного тромбоцитоза)
- множественной миеломы
- макроглобулинемии Вальдестрема
- волосатоклеточного лейкоза
- лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина)
- лимфомы
- аутоимунной тромбоцитопении (болезни Верльгофа)
- анемии различного генеза
Наиболее характерные признаки заболеваний крови:
- слабость и головокружение
- усталость, бледность кожи и липкий холодный пот после незначительной физической нагрузки
- синяки от малых ушибов
- одышка
- изменения температуры тела (повышение и понижение)
- изменения вкуса (желание есть глину, мел или кислые продукты)
- металлический или другой неприятный привкус во рту
Подробнее о гематологии в медицинском центре «Новое поколение»
Гематология
Гематология – раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением болезней крови и заболеваний, связанных с расстройством функций костного мозга. Болезни крови характеризуются нарушением компонентов систем крови: свертываемости крови, синтеза и функционирования лейкоцитов, уровня гемоглобина. В настоящее время консультации врача – гематолога все более востребованы. И действительно, ведь болезни крови занимают 5—8% от общего числа заболеваний.
Огромна роль гематолога в планировании и ведении беременности, т.к. в последние десятилетия участились случаи замерших беременностей и самопроизвольных выкидышей. И, как правило, всему виной болезни крови. Одна из таких опасных болезней для беременных – это тромбофлебит: нарушения, которые становятся причиной
склонности организма к образованию тромбов. Часто наследственная или генетическая тромбофилия во время беременности проявляет себя впервые. Связанно это с тем, что у женщины «в положении» появляется третий круг кровообращения – плацентарный, а это дополнительная нагрузка на кровеносную систему. Кроме того, одна из физиологических особенностей беременного организма – повышение свѐртываемости крови. Это необходимо для уменьшения кровопотери во время родов или в случае других осложнений, таких как отслойка плаценты или выкидыш. Однако повышенная свертываемость повышает и риск образования тромбов. А в случае врожденной тромбофилии при беременности этот риск особенно высок. Опасно это состояние именно образованием тромбов. Часто тромбы образуются в сосудах, ведущих к плаценте. В итоге у плода возникает гипоксия, в его организм перестают поступать питательные вещества. В зависимости от количества тромбов и степени закупорки сосудов, это может привести к разным проблемам: отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода или его смерти, а также замиранию беременности, выкидышу и преждевременным родам.
Анализы на тромбофилию необходимы, если:
- в прошлом было 2 и более беременностей, которые
закончились замиранием развития, выкидышами или
преждевременными родами, а также смертью ребенка - предыдущие беременности протекали при тяжелых
осложнениях (фетоплацентарная недостаточность,
отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза) - обнаруживались тромбы на фоне гормональной
контрацепции - у родственников женщины были диагностированы
тромботические осложнения в возрасте до 50 лет - у самой женщины обнаружены тромботические
осложнения - в прошлом было несколько неудачных попыток ЭКО
Выявление одного из этих факторов должно стать поводом для направления пациентки на консультацию к гемалогу и генетику, а также на дополнительное обследование для выявления тромбофилии.
Лечение тромбофилии у беременной женщины
В случае выявления тромбофилии во время беременности, лечение назначается сразу же. Состоит оно, как правило, из медикаментозной части, диеты и определѐнного режима, который необходимо соблюдать строжайшим образом.
Медикаментозная часть включает в себя антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. Все препараты назначаются, исходя из конкретной ситуации и показаний. Диета при тромбофлебите включает в себя те продукты, которые понижают свертываемость крови. К ним относятся морепродукты, сухофрукты, ягоды, имбирь. И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должна протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также врача-гематолога.
Планирование беременности при тромбофилии
Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. И все же, предотвратить развитие проблем всегда проще, чем решать их после проявления – поэтому профилактические меры так необходимы.
Цена на гематологию
|
|
---|---|
|
1500 pублей |
Смотреть Цены
Врачи гематологи
Продукты, повышающие иммунитет. Продукты для иммунитета
Иммунная система – система органов, поддерживающая здоровье человека. Наша способность взаимодействовать с окружающим миром зависит от ее функционирования. Человеческое тело постоянно находятся под угрозой негативного воздействия экологических, биологических, психосоциальных, физических, бактериальных, грибковых и вирусных агентов. Иммунная система борется с чужеродными «захватчиками» в организме, а также препятствует росту и развитию раковых клеток.
Поэтому так важно знать, какие продукты повышают иммунитет. Известно, что плохое питание приводит к увеличению инфекций, замедляет выздоровление и повышает вероятность осложнений, связанных с дисфункцией иммунной системы. Кроме того, иммунитет снижается при старении организма. Но недавние исследования показали, что его ухудшение также связано с питанием и может быть замедлено и даже остановлено благодаря употреблению продуктов, повышающих иммунитет.
Зачем нужна иммунная система?
Иммунная система защищает тело человека от болезнетворных агентов. Разные ее части «включаются» в определенное время и, выполнив свою функцию, прекращают работу. Главными элементами иммунитета являются иммунные клетки – преграды на пути опасных микроорганизмов, и молекулы-мессенджеры, переносящие информацию и призывающие клетки к действию или остановке.
Клетки иммунной системы весьма разнообразны. Они включают в себя лимфоциты или Т-клетки, которые напрямую борются с «вторгнувшимися» молекулами, и В-клетки, образующие антитела, реагирующие на вторжение молекул или токсинов. Эти антитела могут связываться с потенциально опасными частицами или поверхностями вирусов и бактерий. В иммунную систему также входят макрофаги и нейтрофилы, которые убирают «мусор», образующийся после разрушения клеток и тканей в месте инфекции.
Кроме того, иммунная система зависит от некоторых структур в организме, в особенности от «преград» между окружающей средой и внутренней частью тела. Кожа человека является одним из основных барьеров, а ЖКТ – самым большим.
Важную роль в организме играют и информационные молекулы – цитокины. Они подают сигнал иммунным клеткам о наличии повреждения или инфекции, а также часто способствуют развитию воспалительной реакции. Воспаление – один из методов изоляции пораженной зоны. Например, если появились высыпания после употребления определенной пищи, или вы заметили покраснение и припухлость возле больного участка – это все воспалительный ответ, необходимый для поддержания здоровья организма.
Употребление продуктов, укрепляющих иммунитет человека, может помочь всем частям иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим рационом питания и включить в рацион как можно больше здоровой пищи.
Лучшие продукты для повышения иммунитета
Исследования, проведенные за последние 10 лет, показали, что питание играет основную роль в формировании и функционировании иммунных клеток. Белки, антиоксиданты, незаменимые жирные кислоты, некоторые витамины и минералы жизненно необходимы для иммунной системы.
Продукты, укрепляющие иммунитет и белок
Согласно результатам научных изысканий, дефицит белка имеет множество негативных последствий для иммунитета. Недостаток этого вещества может быть важным фактором, способствующим сероконверсии ВИЧ. Ученые доказали, что дефицит высококачественного белка может привести к истощению иммунных клеток, неспособности организма вырабатывать антитела, а также другим проблемам, связанным с иммунной системой. Исследования на животных также показали, что иммунитет значительно ухудшается при уменьшении потребления этого вещества на 25%.
В состав белков входят аминокислоты. Они необходимы для развития и восстановления организма, а некоторые из них имеют особое значение для иммунитета. Например, пациенты перед операцией должны употреблять глютамин и аргинин, стимулирующие иммунную систему.
Таким образом, продукты для иммунитета, которые содержат белки или аминокислоты, должны обязательно входить в меню человека. Это могут быть яйца, рыба, моллюски, морепродукты. Многие овощи и зерновые также являются отличным источником иммуностимулирующих аминокислот.
Витамины в продуктах для повышения иммунитета
Практически все витамины нужны для поддержания и развития иммунной системы, но некоторые из них имеют особое значение. В первую очередь это витамин С или аскорбиновая кислота, которая выполняет ряд важнейших функций:
-
Уменьшение симптомов, вызванных вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. -
Поддержание здоровой функции Т-клеток. -
Заживление ран. -
Поддержка фагоцитарной функции клеток.
Лучшими источниками витамина С являются цитрусовые плоды. Аскорбиновая кислота также содержится в следующих продуктах:
-
брокколи; -
капусте; -
пекинской капусте; -
зелени репы; -
спарже; -
листовой свекле или швейцарском мангольде.
Многие из витаминов группы В важны для иммунной системы. Например, витамин В5 (пантотеновая кислота) стимулирует выработку и выделение антител из В-клеток, а его недостаток приводит к снижению уровня антител, циркулирующих в крови.
Дефицит фолиевой кислоты (В9) провоцирует уменьшение количества Т-клеток, а нехватка витамина В6 ухудшает их функционирование. Недостаток витаминов В1 (тиамина) и В2 (рибофлавина) может привести к нарушению выработки антител, а низкий уровень витамина В12 ухудшает работу фагоцитов.
Поэтому человеку необходимо употреблять продукты для иммунитета, содержащие витамины группы В. Практически все блюда из цельного зерна, овощи и фрукты содержат в себе некоторые из этих органических веществ. Но ряд продуктов особо полезны:
-
Салат ромэн – отличный источник витаминов В1, В2, С и фолиевой кислоты. -
Репа и шпинат – содержат фолиевую кислоту, витамины В6 и С. -
Цветная капуста (В6, С, пантотеновая и фолиевая кислоты). -
Грибы кримини (В2, ниацин, пантотеновая кислота). -
Сардины, лосось, тунец, треска, баранина, гребешки, креветки, говядина (В12).
Жирорастворимые витамины, витамин А, Е и К также важны для поддержания общего состояния здоровья организма. Когда ученые изучали, какие продукты повышают иммунитет, они выяснили, что дефицит витамина А ухудшал функцию антител и Т-клеточную активность.
Витамин Е – это важный антиоксидант, поддерживающий здоровую воспалительную реакцию, и компонент всех клеточных мембран, способствующий здоровому функционированию клеток. У животных с дефицитом этого вещества происходит более быстрое развитие опухолей.
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови и изоляции участков инфекции и ран в процессе заживления.
Чтобы получить достаточное количество этих веществ, вам следует включить в свое меню такие продукты:
-
Репу, мангольд, горчица (Е и А). -
Зелень. -
Морковь. -
Сладкий картофель. -
Спаржу. -
Пекинскую капусту. -
Цветную капусту. -
Зеленые овощи (например, шпинат).
Какие еще продукты повышают иммунитет у взрослых и детей?
Кроме аминокислот, белка и витаминов иммунная система нуждается в минералах, антиоксидантах и фитонутриентах.
Цинк – один из минералов, содержащихся в продуктах питания, который получил наибольшее внимание из-за способности поддерживать иммунную функцию. Он обладает иммуностимулирующим эффектом, а его недостаток в организме серьезно замедляет функционирование Т-клеток. У детей с дефицитом цинка наблюдается значительное снижение роста и повышенная восприимчивость к инфекциям. Однако избыток этого минерала также представляет опасность – при повышенной концентрации цинка в организме происходит ингибирование фагоцитов (макрофагов и нейтрофилов). Одними из лучших источников минерала являются:
-
шпинат; -
спаржа; -
грибы; -
семена кунжута и тыквы; -
чечевица; -
кешью; -
киноа.
Другие минералы также принимают участие в поддержании иммунной функции. Клинические исследования показали, что дефицит железа, к примеру, связан с нарушенной реакцией на антитела и неполноценным функционированием фагоцитарных клеток. Низкие уровни меди в организме повышают риск инфекций и могут ухудшить развитие иммунных клеток (Т-клеток и фагоцитов). Селен и марганец необходимы для снятия воспаления и обладают иммуностимулирующим эффектом. Одними из лучших источников этих минералов являются такие продукты для укрепления иммунитета:
-
Рыба, моллюски, тофу и цельнозерновые продукты (селен). -
Семена кунжута, кешью, соевые бобы, грибы, шпинат, спаржа, горчица (медь). -
Шпинат, тмин, куркума, листовая свекла (железо). -
Зелень, пекинская капуста, репа, лук-порей, салат ромэн.
Реактивные формы кислорода, свободные радикалы и другие опасные молекулы образуются в местах инфекции и воспаления. Для защиты от них организму необходимы антиоксиданты или противоокислители. Но если в рацион человека входит слишком мало антиоксидантов, это серьезно ухудшает функцию иммунной системы и может привести к повреждению здоровых тканей.
Одними из лучших продуктов, укрепляющих иммунитет, являются:
-
клубника; -
ввишня; -
морковь; -
помидоры; -
черника; -
орехи; -
артишоки; -
пябина; -
виноград; -
клюква.
Таблица продуктов для укрепления иммунитета
Черника
Как известно, эта ягода богата антоцианами, танинами, ресвератролом, фитонутриентами, а также калием, клетчаткой, витамином С и марганцем. Все эти компоненты улучшают работу иммунной системы и защищают от целого ряда болезней и инфекций.
Апельсины
Высокое содержание витамина С в организме стимулирует активность белых кровяных клеток и помогает в борьбе со свободными радикалами. Кроме того, апельсины улучшают состояние здоровья мембран клеток, защищая их от инфекций и вирусов.
Какао-порошок
При ответе на вопрос, какие продукты укрепляют иммунитет, сразу вспоминается какао-порошок. И не удивительно. Он состоит практически из 10% антиоксидантов, преимущественно флавонолов. Считается, что он предотвращает развитие рака, снижает уровни липидов и борется с гипертонией.
Чеснок
В этом продукте содержится огромное количество полезных веществ (например, аллицина), оказывающих иммуностимулирующее действие на организм.
Гвоздика
Эти неприметные специи содержат в себе множество дубильных веществ, флавоноидов, различные обезболивающие соединения и антиоксиданты, необходимые для нормальной работы иммунной системы.
Грибы
Шиитаке считаются одним из самых полезных сортов грибов, стимулирующих иммунную систему. Кроме того, антиоксидантные соединения, входящие в их состав, борются со свободными радикалами, а также защищают организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и нарушений ЖКТ.
Устрицы
В состав этих моллюсков входят уникальные минералы, в том числе селен и цинк. Они связаны с повышением активности белых кровяных телец и активацией цитокинов.
Крестоцветные овощи
Шпинат, брокколи, капуста – лучшие источники антиоксидантов и минералов, которые играют важную роль в развитии белых и красных кровяных клеток и снижают окислительный стресс в организме.
Другие способы улучшить иммунитет
Исследования и клинические наблюдения показали, что ожирение связано с нарушениями иммунной системы. Например, увеличение случаев инфекционных заболеваний и связанной с ними смертности наблюдается у людей с лишним весом. Некоторые исследования продемонстрировали связь между повышенным уровнем холестерина и восприимчивостью к инфекциям. Таким образом, поддержание здорового веса и уровня холестерина также будет полезным для функционирования иммунной системы.
Употребление продуктов, повышающих иммунитет у взрослых, является не единственным способом улучшения иммунной функции. Ученые также рекомендуют:
-
Вести физически активный образ жизни, например, прогуливаться пешком на протяжении 30-ти минут. -
Высыпаться. Считается, что недостаток сна ухудшают работу иммунной системы и приводит к большему количеству инфекций. -
Постараться избавиться от стресса, например, при помощи медитации. Хронический стресс негативно влияет на иммунную систему, подавляя ее. Но исследования показали, что люди, которые медитируют, имеют лучший иммунитет, чем те, кто ведут обычный образ жизни.
Теперь, когда вы узнали, какие продукты поднимают иммунитет, вам следует:
Поддерживать здоровое пищеварение. Кислая среда желудка и пищеварительные ферменты могут уничтожить некоторые бактерии и вирусы, а значит, обеспечить надежную защиту вашему организму.
-
Употреблять нормальное количество белка и здоровых жиров. -
Снизить уровень потребляемых аллергенов и токсинов. Ученые рекомендуют употреблять в пищу цельнозерновые продукты, повышающие иммунитет, экологически чистые фрукты и овощи, мясо и яйца домашних животных. -
Поддерживать нормальный вес и уровень холестерина в крови. -
Поддерживать здоровое соотношение между омега-3 и омега-6 жирными кислотами. Это необходимо для сохранения баланса между иммунным и воспалительным ответом. Исследования показали, что оптимальным является соотношение 1:4 (омега-3 к омега-6).
Следует отметить, что обработанные продукты и пища, содержащая пестициды, может негативно повлиять на иммунную функцию человека. Токсичные вещества (кадмий, свинец и ртуть), входящие в состав блюд, оказывают иммунодепрессивное воздействие. Кроме того, некоторые пестициды и консерванты способны негативно воздействовать на оболочку желудочно-кишечного тракта, а пищевые добавки – изменить содержание питательных веществ в еде.
По материалам
-
http://www.whfoods.com/genpage.php?dbid=24&tname=faq -
https://www.organicfacts.net/home-remedies/15-best-foods-to-boost-your-immune-system.html -
http://www.dailymail.co.uk/health/article-3379520/Revealed-10-foods-eating-boost-immune-ward-colds-flu.html -
http://www.webmd.com/cold-and-flu/10-immune-system-busters-boosters
ТОП-7 лечебных продуктов в ежедневном рационе
Специи и травы для иммунитета
Продукты, повышающие иммунитет у женщин
Какие продукты повышают иммунитет у детей?
Продукты, повышающие иммунитет у мужчин
Польза термостатного йогурта и вред
13 октября – Всемирный день борьбы с тромбозом
13 октября – Всемирный день борьбы с тромбозом
На сегодня общество мало информировано о проблеме тромбоза как механизма трех ведущих причин смерти от сердечно-сосудистых катастроф – инфаркт, инсульт и венозная тромбоэмболия.
Так что же такое тромбоз? Тромбоз – прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свёртков крови (тромбов), которые препятствуют потоку крови по кровеносной системе. Если кровеносный сосуд повреждается, то организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови, который предотвращает потерю крови. Однако, тромбы могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол. Если тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается, проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.
Причины возникновения сосудистых болезней:
Высокая свертываемость кровиповреждение стенки вен и замедление движения крови.
Дополнительное негативное воздействие на сосуды могут вызвать:
Курение,
Травма сосудистой стенки,
Избыточный вес,
Беременность, роды способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда – нижней полой вены,
Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения,
Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит),
Длительные поездки и перелеты,
Преклонный возраст,
Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови,
Операции на суставах, полостные операции,
Сложные переломы костей,
Постельный режим (в течение длительного времени),
Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).
Отметим, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Если вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, возможен смертельный исход. При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать. Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.
Симптомы и признаки сосудистых заболеваний:
Изменение цвета кожи, отечность могут проявиться уже на стадии, когда болезнь прогрессирует. В основном симптомы отсутствуют. В этом и коварность заболевания. Могут быть редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног.
У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечностей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога. Далее появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах, может развиться гангрена.
При любом дискомфорте в нижних конечностях посетите своего лечащего врача по месту жительства. В случае необходимости, врач направит к соответствующему специалисту, назначит обследование.
Лечение определяет врач:
Лекарственная терапия, тромболизис, установка кава-фильтра, оперативное вмешательство, диета, профилактика.
Профилактика закупорки вен:
Не стоять и не сидеть долго в одной позе,
В жару пить больше жидкости,
После операций соблюдать все процедуры и назначения врача,
Если имеются заболевания сосудов – наблюдаться у врача.
добавок, предотвращающих образование тромбов
Ряд добавок может помочь предотвратить образование тромбов. Однако, прежде чем принимать добавки для предотвращения образования тромбов, поговорите со своим врачом о вашем текущем состоянии здоровья. Добавка, которая действует как разжижитель крови, может оказаться опасной для некоторых и вызвать беспорядочные изменения в функциях системы кровообращения.
Кузов – это тщательно настроенная машина, очень похожая на вашу машину. При правильном уровне масла ваш автомобиль функционирует идеально; слишком много или слишком мало, и у вас начнутся проблемы.То же самое и со всем, что вы вкладываете в свое тело.
Добавки для предотвращения образования тромбов
Тромбы образуются по ряду причин. Иногда кровь может свернуться из-за травмы, недостаточного питья воды или приема определенных лекарств. Возможно, вам только что сделали операцию или вы просто не занимаетесь спортом, и кровоток вялый. Ряд добавок могут улучшить кровообращение. Некоторые из этих добавок включают:
- L-карнитин – укрепляет сердечную мышцу
- хлорофилл – улучшает кровообращение и способствует здоровому развитию клеток
- CoQ10 (коэнзим Q 10) – улучшает оксигенацию тканей и может способствовать удалению токсичных веществ из организма
- Витамин B 1 улучшает кровообращение и работу мозга, а витамин B 12 способствует оптимальному развитию эритроцитов и может помочь снизить кровяное давление.Комплекс витаминов B полезен для метаболизма жиров и холестерина
- кальций – важен для нормальной вязкости крови
- магний (работает с кальцием и витамином D) – усиливает сердцебиение и улучшает усвоение кальция
Следует ли мне принимать добавки для улучшения кровообращения?
Хотя иногда могут быть рекомендованы добавки, самодиагностика не рекомендуется. Плохое кровообращение обычно вызвано малоподвижным образом жизни, ожирением и такими образами жизни, как плохое питание или курение.
Однако болезни системы кровообращения могут повышать риск образования тромбов. Хотя некоторые риски для здоровья более серьезны, чем другие, в отношении развития тромбов, всегда важно обсудить проблемы с врачом, прежде чем принимать добавки.
Некоторые добавки отрицательно влияют на течение болезни или назначенные лекарства. Рекомендации по дозировке добавок также различаются для разных людей в зависимости от пола, веса и цели, для которой они принимаются.
Если вы считаете, что у вас может быть риск образования тромбов, и рассматриваете возможность приема добавок, сделайте домашнее задание и обсудите свои проблемы со своим врачом.
L-аргинин – Клиника Майо
Обзор
L-аргинин – это аминокислота, которая помогает организму вырабатывать белок.
Ваше тело обычно вырабатывает весь L-аргинин, в котором он нуждается. L-аргинин также содержится в большинстве продуктов, богатых белком, включая рыбу, красное мясо, птицу, сою, цельнозерновые, бобы и молочные продукты.
В качестве добавки L-аргинин можно применять перорально и местно. Его также можно вводить внутривенно (в / в).
Поскольку L-аргинин действует как сосудорасширяющее средство, открывая (расширяя) кровеносные сосуды, многие люди принимают L-аргинин внутрь для лечения сердечных заболеваний и эректильной дисфункции.
Доказательства
Исследования по использованию L-аргинина при определенных условиях показывают:
- Стенокардия. Исследования показывают, что L-аргинин может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни у людей с легкой и тяжелой формой этого типа боли в груди.
- Высокое артериальное давление (гипертония). Некоторые исследования показали, что пероральный L-аргинин может снижать кровяное давление у здоровых людей, людей с умеренным повышением артериального давления и диабетом, а также у людей с таким типом высокого кровяного давления, которое влияет на артерии в легких и правой стороне сердце (легочная гипертензия). Инфузии L-аргинина также снижают кровяное давление у людей с гипертонией.
- Повышенное артериальное давление при беременности. Некоторые исследования показывают, что инфузии L-аргинина могут снизить кровяное давление у беременных женщин, у которых развивается высокое кровяное давление.
- Преэклампсия. Инфузии L-аргинина могут снизить артериальное давление у женщин с этим осложнением беременности. Некоторые исследования показывают, что пероральный прием L-аргинина может помочь предотвратить преэклампсию у беременных.
- Эректильная дисфункция. Пероральный прием L-аргинина может улучшить сексуальную функцию у мужчин с эректильной дисфункцией по физическим причинам.
- Заболевание периферических артерий (ЗПА). При приеме внутрь или в виде инфузии в течение короткого периода времени L-аргинин может улучшить симптомы и улучшить кровоток у людей с этим нарушением кровообращения.
Наш дубль
Обычная безопасность
L-аргинин считается в целом безопасным. Он может быть эффективным при снижении артериального давления, уменьшении симптомов стенокардии и PAD , а также при лечении эректильной дисфункции, вызванной физическими причинами.
Однако, если вы принимаете лекарство от кровяного давления, проконсультируйтесь с врачом перед применением L-аргинина.
Безопасность и побочные эффекты
Пероральное или местное применение L-аргинина обычно считается безопасным.
Пероральное употребление L-аргинина может вызвать:
- Тошнота, боли в животе и диарея
- Вздутие живота
- Подагра
- Головная боль
- Аллергический ответ
- Воспаление дыхательных путей или ухудшение симптомов астмы
L-аргинин не рекомендуется людям, у которых недавно был сердечный приступ, из-за опасений, что добавка может увеличить риск смерти.
L-аргинин может усугубить аллергию или астму. Если у вас есть эти условия, используйте добавку с осторожностью.
Будьте осторожны при приеме L-аргинина, если у вас был герпес или генитальный герпес. Слишком много L-аргинина в вашей системе потенциально может вызвать вирус, вызывающий эти состояния.
Взаимодействия
Возможные взаимодействия включают:
- Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови.Принятие с ними L-аргинина может увеличить риск кровотечения.
- Лекарства, травы и пищевые добавки для кровяного давления. L-аргинин может снизить кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Сочетание L-аргинина с лекарствами от кровяного давления, травами или добавками может увеличить риск слишком низкого кровяного давления.
- Диабетические препараты, травы и пищевые добавки. L-аргинин может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Если вы принимаете лекарства от диабета, травы или пищевые добавки, возможно, вам потребуется скорректировать дозировку.
- Изопротеренол (Исупрел). Использование этого сердечного лекарства с L-аргинином может привести к слишком низкому кровяному давлению.
- Нитраты. Использование этого лекарства от боли в груди с L-аргинином может привести к слишком низкому кровяному давлению.
- Водные таблетки (калийсберегающие диуретики). Не принимайте L-аргинин с амилоридом (Мидамор), спиронолактоном (Альдактон, Кароспир) или триамтереном (Дирениум). Эти лекарства могут повышать уровень калия, увеличивая риск развития уровня калия в крови выше нормы (гиперкалиемии).
- Силденафил (Реватио, Виагра). Использование этого лекарства от эректильной дисфункции с L-аргинином может привести к слишком низкому кровяному давлению.
4 февраля 2021 г.
Показать ссылки
- L-аргинин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 20 декабря 2020 г.
- L-аргинин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 20 декабря 2020 г.
- Аргинин гидрохлорид.IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 10 декабря 2020 г.
.
Свертывание крови и беременность – Hematology.org
Если вы беременны или только что родили ребенка, у вас повышается риск образования тромба.
Сгустки крови у беременных, как правило, образуются в глубоких венах ног или в области таза. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это опасное для жизни событие, которое возникает, когда ТГВ прерывается и попадает в кровеносные сосуды легких.
ТГВ и ТЭЛА, известные как венозная тромбоэмболия, легко предотвратить (см. Советы по профилактике ниже). Главный хирург США выступил с призывом к действию в отношении ТГВ и ПЭ, чтобы повысить осведомленность общественности об этих состояниях крови и расширить исследования причин, профилактики и лечения.
Сгустки крови также потенциально опасны для вашего ребенка.Сгустки крови могут образовываться внутри плаценты, перекрывая кровоток и причиняя вред вашему ребенку.
Я в опасности?
Риск образования тромба во время беременности увеличивается на:
- Предыдущие тромбы
- Генетическая предрасположенность к образованию тромбов
- Ожирение
- Длительная неподвижность (например, в постели, дальние поездки)
- Многоплодие
- Увеличение возраста матери
- Другое медицинское заболевание (e.г., рак, инфекция)
Как лечат тромбы у беременных?
Обычно сгустки крови обрабатывают антикоагулянтом – лекарством, предотвращающим свертывание крови. Некоторые антикоагулянты безопасны для использования во время беременности.
Можно ли предотвратить образование тромбов?
Есть несколько способов предотвратить образование тромбов во время беременности:
- Помните о факторах риска.
- Знайте историю своей семьи.
- Убедитесь, что ваш врач знает обо всех случаях образования тромбов или нарушений свертываемости крови в вашей семье.
- Оставайтесь активными с одобрения врача.
- Обратите внимание на признаки и симптомы сгустка крови. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что он у вас есть.
Если вы беременны и беспокоитесь о тромбах, поговорите со своим врачом о возможных рисках и способах профилактики. В зависимости от вашего состояния ваш акушер-гинеколог может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.
Синдром антифосфолипидных антител: путь пациента
Где я могу найти дополнительную информацию?
Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:
Результаты клинических исследований, опубликованные в
Кровь
Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.
Группы пациентов
Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.
Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон
(en Español)
Уведомление о безопасности
[4-10-2012] У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) завершило обзор недавних наблюдательных (эпидемиологических) исследований относительно риска образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон. Дроспиренон – это синтетическая версия женского гормона прогестерона, также называемого прогестином. Основываясь на этом обзоре, FDA пришло к выводу, что противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, могут быть связаны с более высоким риском образования тромбов, чем другие содержащие прогестин таблетки. FDA добавляет информацию об исследованиях на этикетки содержащих дроспиренон противозачаточных таблеток.См. Таблица 1 для списка продуктов, содержащих дроспиренон.
Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о риске образования тромбов, прежде чем решать, какой метод контроля рождаемости использовать.
Медицинские работники должны учитывать риски и преимущества противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон, а также риск развития тромба у женщин, прежде чем назначать эти препараты .
Рассмотренные исследования не предоставили последовательных оценок сравнительного риска образования тромбов между противозачаточными таблетками, содержащими дроспиренон, и таблетками, не содержащими дроспиренон.В исследованиях также не учитывались важные характеристики пациентов (известные и неизвестные), которые могут повлиять на назначение и, вероятно, влияют на риск образования тромбов. По этим причинам неясно, действительно ли повышенный риск образования тромбов в некоторых эпидемиологических исследованиях связан с приемом противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон.
В пересмотренных этикетках лекарств (Beyaz, Safyral, Yasmin и Yaz) сообщается, что в некоторых эпидемиологических исследованиях сообщается о трехкратном увеличении риска образования тромбов для продуктов, содержащих дроспиренон, по сравнению с продуктами, содержащими левоноргестрел или некоторые другие прогестины. , в то время как другие эпидемиологические исследования не выявили дополнительного риска образования тромбов при применении продуктов, содержащих дроспиренон.Этикетки также будут включать краткое изложение ранее опубликованных результатов исследования риска образования тромбов, финансируемого FDA.
Чтобы оценить риск образования тромба от противозачаточных таблеток в перспективе: риск образования тромбов выше при использовании любых противозачаточных таблеток, чем при их неиспользовании, но все же остается ниже, чем риск образования тромбов во время беременности и в послеродовом периоде.
На рис. 1 показан риск образования тромба у небеременных женщин, не принимающих противозачаточные таблетки; для женщин, употребляющих противозачаточные таблетки; для беременных; и для женщин в послеродовом периоде.Например: если 10 000 женщин, которые не беременны и не принимают противозачаточные таблетки, наблюдаются в течение одного года, у 1–5 из этих женщин разовьется тромб.
Рисунок 1: Вероятность образования тромба
КОК = комбинированные пероральные контрацептивы или противозачаточные таблетки
Эти исследования обсуждались на совместном заседании Консультативного комитета FDA по лекарственным препаратам для репродуктивного здоровья и Консультативного комитета по безопасности лекарств и управлению рисками 8 декабря 2011 г.Информационный документ FDA для этой встречи находится здесь.
Предыдущие сообщения о безопасности лекарств, связанные с риском образования тромбов при применении противозачаточных таблеток, содержащих дроспиренон, были опубликованы 31 мая 2011 г., 26 сентября 2011 г. и 27 октября 2011 г. DSC, опубликованный в мае 2011 г., информирует общественность о текущих мероприятиях FDA. обзор безопасности двух новых исследований, в которых сообщается о большем риске образования тромбов у женщин, принимающих продукты, содержащие дроспиренон, по сравнению с риском у женщин, принимающих продукты, содержащие другие прогестины.Ранее опубликованные исследования сообщали о противоречивых результатах. В DSC, опубликованном в сентябре 2011 года, обсуждались предварительные результаты финансируемого FDA исследования, предполагающие примерно 1,5-кратное увеличение риска образования тромбов у женщин, использующих продукты, содержащие дроспиренон, по сравнению с пользователями других гормональных контрацептивов. DSC, опубликованный в октябре 2011 года, опубликовал окончательный отчет об исследовании и приложения из исследования, финансируемого FDA, в преддверии Совместного заседания Консультативного комитета по безопасности лекарственных средств и управлению рисками и Консультативного комитета по лекарствам для репродуктивного здоровья.
Сегодняшняя коммуникация соответствует обязательству FDA информировать общественность о проводимом Агентством обзоре безопасности лекарств. FDA сообщит любую новую информацию о противозачаточных таблетках, содержащих дроспиренон, и о риске образования тромбов, когда она станет доступной.
Таблица 1. Утвержденные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон
Фирменное наименование | Общее название |
---|---|
Beyaz | Дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 0.02 мг и левомефолат кальция 0,451 мг |
Дроспиренон и этинилэстрадиол | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг |
Дроспиренон и этинилэстрадиол | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг |
Джанви | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0.02 мг |
Лорина | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг |
Ocella | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг |
Сафирал | Дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг и левомефолат кальция 0,451 мг |
Сайеда | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0.03 мг |
Ясмин | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг |
Яз | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг |
Зара | Дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг |
Связанная информация
Текущее содержание с:
Может ли контроль рождаемости вызвать образование тромбов?
Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения – Автор редакции Pandia Health . Обновлено 9 марта 2021 г.
Гормональные противозачаточные средства и риск образования тромбов
Миллионы женщин используют гормональные методы контроля рождаемости для предотвращения нежелательной беременности, регулирования гормонов и контроля симптомов СПКЯ. Хотя противозачаточные таблетки и другие методы гормональной контрацепции доказали свою безопасность и эффективность для подавляющего большинства женщин, не каждая женщина может безопасно принимать гормональные противозачаточные средства. К сожалению, некоторые противозачаточные средства могут увеличить риск образования тромбов у женщин с определенными факторами риска.В следующей статье мы рассмотрим, что такое тромбы, почему они опасны и как контроль над рождаемостью влияет на их образование.
Что такое тромб?
Человеческая кровь состоит из нескольких агентов свертывания, которые придают крови ее консистенцию, а также позволяют организму восстанавливаться, если кто-то порезался или получил травму. Однако у некоторых людей в крови может наблюдаться повышенный фактор свертывания крови. Гормон эстроген, как известно, увеличивает способность крови к свертыванию и, следовательно, свертыванию.
Сгустки крови затрудняют или делают невозможным прохождение крови по крошечным венам, артериям и капиллярам по всему телу. Когда образуется сгусток крови, он может застрять и вызвать сердечный приступ или инсульт, который может быть фатальным или привести к необратимой инвалидности.
Есть два типа сгустков крови – тромбоз глубоких вен, или ТГВ, и тромбоэмболия легочной артерии. При ТГВ сгусток образуется внутри самых глубоких вен тела, которые расположены в ногах или руках. Признаки ТГВ включают:
- Отек в месте образования сгустка.
- Боль в ноге или руке и болезненность возле сгустка, похожая на спазм.
- Красное или синее изменение цвета кожи в месте сгустка.
- Место тромба на ощупь тёплое.
Иногда сгустки, образующиеся при ТГВ, могут распадаться и перемещаться вверх по направлению к легкому. Это называется тромбоэмболией легочной артерии и часто приводит к летальному исходу. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
- Одышка
- Боли в груди усиливаются, когда человек делает глубокий вдох.
- Учащение пульса
- Кровавый кашель
Когда кто-то испытывает какие-либо симптомы ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, ему необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.
На что похож тромб?
Сгусток крови может появляться во многих различных областях тела, включая, помимо прочего, ноги, грудь, живот и мозг. Хотя все они разные, на них есть похожие отличительные признаки, позволяющие определить, присутствует он или нет.У женщин образование сгустков наиболее заметно в брюшной полости и груди из-за большого количества эстрогена, который, как было обнаружено, увеличивает шансы развития тромба в этих конкретных областях.
Клейма для тромба:
- Одышка, не вызванная упражнениями или энергичными движениями
- Учащенное сердцебиение
- Болезненность в пораженной области
- Возможно кашель
- Стенокардия
- Излучение боли в близлежащие части тела и органы
- Тепло в область
- Воспаление
- Нежность
- Пульсирующая или спазматическая боль без вероятной причины
- Отек
- Изменение цвета на красный или фиолетовый
- В некоторых серьезных случаях кашель с кровью
Как гормоны влияют на образование тромбов?
Гормональные противозачаточные таблетки – одни из наиболее распространенных методов контрацепции, используемых в США.S. Сами по себе противозачаточные таблетки не вызывают прямого образования тромбов. Но они могут увеличить вероятность образования тромба в три-четыре раза. Это происходит потому, что гормоны, присутствующие в некоторых противозачаточных средствах, в том числе в таблетках, могут влиять на факторы свертывания крови.
Большинство гормональных противозачаточных таблеток содержат комбинацию прогестерона и синтетических гормонов эстрогена. Эти гормоны увеличивают факторы свертывания крови. По этой же причине беременные женщины подвергаются повышенному риску образования тромбов.Только одна из 1000 женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки, подвержена риску образования тромба.
Но женщины с семейным или личным анамнезом тромбов, пожилые женщины старше 35 лет и женщины, которые курят, имеют гораздо более высокий риск образования тромба при приеме таблеток или противозачаточных пластырей. Женщинам из этих групп не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки, в которых используется комбинация эстрогена и прогестерона. И пластырь, и кольцо, и комбинированные оральные контрацептивы могут повышать способность крови к свертыванию и приводить к ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии.
Что снижает риск образования тромба при приеме противозачаточных таблеток / пластырей?
Некоторые женщины могут принимать антикоагулянтные препараты, и прием антикоагулянтов, а также гормональные противозачаточные средства, снижает риск образования опасной формы тромба. Но женщины, которые не принимают антикоагулянты и также имеют повышенный риск образования тромбов, имеют более ограниченный выбор противозачаточных средств.
Недавнее исследование также показывает, что некоторые типы гормональных контрацептивов, содержащие дроспиренон и дезогестрел, могут увеличивать способность крови к свертыванию.Эти противозачаточные средства:
Какой метод контроля рождаемости имеет самый низкий риск образования тромбов?
Эстроген является главной причиной повышенного риска образования тромбов у женщин во время приема таблеток, а также во время беременности. Однако прогестерон и синтетические гормоны прогестерона не повышают риск свертывания крови до небезопасного уровня. Женщины могут принимать таблетки, содержащие только прогестин, также известные как мини-таблетки, если их беспокоят тромбы.
Таблетки, содержащие только прогестин, включают:
Кроме того, ВМС или внутриматочные спирали не повышают риск образования тромбов.ВМС также долговечны, и их легко удалить, если женщина желает забеременеть или прекратить использование ВМС по любой причине. ВМС могут служить до десяти лет и являются одними из самых эффективных и долговечных противозачаточных средств на рынке. И Мирена, и медная ВМС не увеличивают риск образования тромбов.
Противозачаточная инъекция также безопасна для женщин, которые опасаются образования тромбов. В прививке используется доза прогестина, которую вводят каждые три месяца, чтобы предотвратить овуляцию.
Другие методы барьерной контрацепции безопасны для использования женщинами, если у них в анамнезе есть тромбы, дым или они старше 35 лет. Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки безопасны в использовании. Экстренные противозачаточные средства не содержат эстроген и также безопасны в использовании.
Симптомы тромба, связанные с использованием противозачаточных средств:
- Боль в ногах
- Боль в груди
- Учащенное сердцебиение
- Затруднение при разговоре
- Одышка
- Мышечная слабость
- Болезненность в верхних и нижних конечностях
Что делать женщинам, если их беспокоят тромбы?
Как всегда, очень важно, чтобы женщины тщательно обсуждали свой личный анамнез и семейный анамнез, когда пробуют любое новое лекарство, а не только гормональные противозачаточные средства.Изучая различные типы рецептурных методов контроля рождаемости, женщины могут получить значительную пользу, проведя свои исследования и поговорив со своими врачами о своих потребностях и проблемах. Женщинам необходимо заботиться о своем репродуктивном здоровье.
Гормональные противозачаточные средства могут не только предотвратить нежелательную беременность, но также помочь женщинам регулировать уровень гормонов, облегчить менструальные боли, а также предотвратить обострение эндометриоза и симптомов СПКЯ. Пожалуйста, зарегистрируйтесь в Pandia Health сегодня, чтобы узнать, какие виды долговременных и эффективных методов контроля рождаемости подходят для вашего образа жизни и потребностей здоровья.
Часто задаваемые вопросы (FAQ):
Могут ли и почему противозачаточные средства вызывают образование тромбов?
Сгустки крови, связанные с противозачаточными средствами, составляют 0,3–1% всех сгустков крови, обнаруженных у женщин. Вероятность образования тромбов зависит от того, какой контрацептив используется и сколько эстрогена содержится в каждой дозе. Например, известно, что количество и тип гормонов в таблетках имеют более высокий риск образования тромба, чем другие методы, такие как ВМС и Depo Shots.По мере увеличения количества эстрогена увеличивается риск образования всех типов сгустков. Риск образования тромбов также может зависеть от типа прогестина.
Вызывает ли прогестерон образование тромбов?
Прогестерон может увеличить риск развития тромбов при неправильном приеме, например, при использовании выше или ниже дозировки, но не имеет непосредственного отношения к причинам свертывания крови.
Почему эстроген вызывает образование тромбов?
Эстроген, как и многие другие гормоны, не вызывает непосредственного образования тромбов.Но это увеличивает риск развития со временем, в отличие от женщин, которые не принимают никаких противозачаточных средств. Эстроген влияет на свертывание крови, увеличивая большую часть фибриногена плазмы и активность свертывания в организме, что может коррелировать с развитием сгустка крови.
Что такое тромб?
Сгусток крови или коагуляция – это сгусток крови, который изменил свою форму из жидкого состояния в гелеобразное или мягкое твердое состояние. Наши тромбоциты и белки отвечают за факторы свертывания крови в красных кровяных тельцах.
Свертывание, при правильном проведении, можно использовать для предотвращения слишком большой кровопотери в случае ран или травм. Они представляют собой тип автоматического ответа эритроцитов в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Обычно они растворяются сами по себе, но когда сгустки крови образуются без какой-либо вероятной причины, это может быть опасно и требует соответствующего лечения.
Вызывает ли Мирена образование тромбов?
Мирена – это гормональная ВМС, предотвращающая долгосрочную беременность в качестве средства контроля над рождаемостью.Это устройство Т-образной формы, которое вводится в матку и выделяет прогестин. Мирена известна тем, что сгущает слизь в шейке матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку, и истончает слизистую оболочку матки, чтобы со временем подавить овуляцию. Если в прошлом у вас наблюдались свертывание крови, рак, болезненность груди, инфекция органов малого таза или рак, вам следует немедленно обратиться к врачу. Мирена может увеличить риск развития тромба, но вероятность его заражения у женщин составляет 0,3–1% в течение 10 или более лет, наряду с другими методами.
На что похож тромб?
Сгустки крови могут образовываться в разных частях тела, и симптомы можно определить в зависимости от их местоположения.
Отличительными признаками образования тромба могут быть:
- Нежность или боль при стоянии и ходьбе
- Изменение цвета кожи
- Тепло
- Воспаление
- Отек
- Затруднение дыхания
- Головная боль
- При кашле с кровью
- Острая боль в животе и грудной полости
- Потоотделение
- Тошнота
- Боль в плече или руке
- Головокружение
- Лихорадка
- Слабость
Может ли ВМС вызывать образование тромбов?
Нет, это не влияет на ваши шансы получить тромб.Большинство ВМС содержат прогестин или вообще не содержат гормонов.
Заявление об ограничении ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, предназначены для информирования и побуждения к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения Pandia Health, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.
Сгустков крови: причины и факторы риска
Сгустки крови имеют множество причин и факторов риска. Среди них хронические заболевания, такие как диабет и фибрилляция предсердий; лекарства, включая противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию; факторы образа жизни, такие как курение и избыточный вес; и, в редких случаях, наследственные нарушения свертывания крови.
Распространенные причины
Важно знать свои факторы риска и обсудить с врачом, что вы можете сделать, чтобы снизить риск образования опасного сгустка.Сгустки крови в основном возникают в венах и артериях, нарушая кровоток и потенциально приводя к сердечным приступам и инсультам.
Иллюстрация Verywell
Атеросклероз
Когда жировые отложения, называемые бляшками, образуются в слизистой оболочке артерий (часто из-за высокого уровня холестерина), это называется атеросклерозом. Если бляшка разрывается в коронарной артерии, это вызывает образование тромба, потенциально вызывая необратимое повреждение сердечной мышцы или, что еще хуже, сердечный приступ.
Мерцание предсердий
Фибрилляция предсердий (AFib) – наиболее распространенная форма сердечной аритмии, из-за которой ваше сердце бьется слишком быстро или пропускает удары, нарушая кровоток. Когда это происходит, кровь может скапливаться в сердце и образовывать сгустки, которые в конечном итоге могут попасть в мозг и привести к инсульту.
Диабет
Диабет вызывает изменения в вашей крови, которые делают ее более склонной к свертыванию.
По данным Американской кардиологической ассоциации, до 80% людей с диабетом подвержены риску смерти от тромбов.
Длительная неподвижность
Сидение или лежание в течение длительного времени – например, из-за длительного постельного режима после болезни или длительного перелета в самолете – может вызвать скопление крови в ногах, что приведет к тромбозу глубоких вен (ТГВ) и, в худшем случае, к тромбоэмболии легочной артерии. если сгусток попадает в легкие.
Вставание, ходьба и растяжка могут помочь вам избежать ТГВ.
Хирургия
Сгусток крови чаще образуется во время или после операции; Одна из причин этого – длительные периоды бездействия из-за лежания на операционном столе и пребывания в постели во время выздоровления.
Тип операции, которую вы сделали, также может увеличить риск образования тромбов после процедуры. Сгустки чаще встречаются после серьезных операций, особенно на тазу, животе, коленях и бедрах.
Если хирургическая операция требует разрезания или ремонта ваших артерий или вен, риск образования тромба выше, потому что ваше тело пытается остановить кровотечение, образуя сгустки.
Операция с остановкой сердца, обычно операция по шунтированию сердца (АКШ), также увеличивает этот риск.
Рак и лечение рака
Сам рак, а также некоторые химиотерапевтические препараты могут повышать свертываемость крови. Больные раком также могут длительное время бездействовать, например, во время химиотерапии или во время постельного режима.
Если вы проходите курс лечения от рака, важно знать симптомы сгустка крови.
Руководство по обсуждению с врачом по сгусткам крови
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Генетика
Хотя они относительно редки, существуют некоторые наследственные нарушения свертывания крови, которые могут сделать вас более склонными к образованию сгустков по сравнению с населением в целом.
Генетические заболевания редко вызывают образование тромбов в артериях.Вместо этого они могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии и образованию тромбов в кишечнике и почках.
Фактор V Лейден: В факторе V Лейдена вещество, известное как фактор V, которое важно для процесса свертывания крови, может выйти из-под контроля, в результате чего доброкачественный сгусток становится опасным. От 3 до 8 процентов людей европейского происхождения несут генную мутацию, связанную с этим заболеванием.
Мутация гена протромбина: Пациенты с этим заболеванием имеют генетический дефект, который приводит к переизбытку протромбина, белка свертывания крови.Около 2 процентов белых в США и Европе имеют форму этой мутации. Взаимодействие с другими людьми
Дефицит антитромбина, протеина C и протеина S: Пациенты с этими редкими мутациями имеют пониженное количество естественных антикоагулянтов в крови и, таким образом, более склонны к свертыванию.
У вас больше шансов иметь генетическую причину чрезмерного свертывания крови, если у вас есть члены семьи, у которых были опасные тромбы, в личном анамнезе повторялись сгустки крови до 40 лет и / или в личном анамнезе были невынашиваемые невынашивания.Взаимодействие с другими людьми
Факторы риска, связанные с образом жизни
Хотя генетические нарушения и определенные хронические состояния не поддаются контролю, обычно действуют следующие факторы риска, связанные с образом жизни. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы изменить свое поведение и выбор, чтобы снизить риск образования тромба.
Курение
Со временем курение может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов, что повысит вероятность образования тромбов. Если у вас есть другой фактор риска, например, беременность или родовое вмешательство, ваш риск еще больше возрастает.
Поговорите со своим врачом о программе отказа от курения, если вам нужна помощь в отказе от сигарет.
Ожирение
Избыток жира может замедлить кровоток и усилить давление на вены. Значительный избыточный вес иногда может совпадать с малоподвижным образом жизни и / или диабетом, которые сами по себе являются факторами риска.
Диетолог или групповая программа по снижению веса могут помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и начать программу упражнений.
Беременность и послеродовой период
Беременность увеличивает количество тромбоцитов и факторов свертывания в крови, что увеличивает вероятность образования сгустка у женщины. Матка также может сдавливать вены, замедляя кровоток, что может привести к образованию тромбов.
Риск образования тромбов увеличивается в течение шести недель после родов и наиболее высок у женщин, перенесших кесарево сечение.
Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)
Некоторые формы ЗГТ, особенно содержащие эстроген, могут увеличивать риск образования тромбов.Поскольку ЗГТ бывает разных форм – с использованием различных комбинаций гормонов, включая прогестерон (или его синтетическую форму, прогестин), – важно обсудить с врачом наиболее безопасный для вас вариант.
Противозачаточные таблетки
Как и в случае ЗГТ, многие таблетки, пластыри и кольца содержат эстроген, что может увеличить ваш риск. Таблетки, содержащие дроспиренон, форму гормона прогестина, могут увеличить риск образования тромбов по сравнению с противозачаточными средствами, в которых используется другой прогестин.
Яз, Ясмин, Беяз и Сафирал – это противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон.
Общий риск образования тромба у женщин, использующих оральные контрацептивы, низок – только одна из 3000 в год.
Но не стоит паниковать, если вы в настоящее время используете метод контрацепции, содержащий дроспиренон. Есть много разных составов, содержащих разные комбинации гормонов.
Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, обсудите риски и преимущества использования любой формы противозачаточных таблеток, особенно если вы курите или имеете другие факторы риска образования тромбов.
Узнайте больше о том, как диагностировать тромбы.
Кровотечение и свертывание крови | патология
Кровотечение и свертывание крови , утечка крови из кровеносных сосудов в окружающие ткани и процесс коагуляции под действием тромбоцитов.
Британская викторина
Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина
Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.
Развитие кровообращения под высоким давлением у позвоночных повлекло за собой риск кровотечения после повреждения тканей. Механизмы предотвращения кровотечения (т. Е. Механизмы гемостаза) необходимы для поддержания замкнутой системы кровообращения. За нормальный гемостаз отвечает сложная система из трех отдельных компонентов: клетки крови (тромбоциты), клетки, выстилающие кровеносные сосуды (эндотелиальные клетки), и белки крови (белки свертывания крови).Тромбоцит – это безъядерная клетка, которая циркулирует в крови в неактивной, покоящейся форме. Эндотелиальные клетки выстилают стенку кровеносного сосуда и препятствуют свертыванию крови на стенке сосуда в нормальных условиях. Белки свертывания крови циркулируют в плазме крови в неактивной форме, готовой участвовать в свертывании крови при повреждении ткани. Белки свертывания крови генерируют тромбин, фермент, превращающий фибриноген в фибрин, и реакцию, которая приводит к образованию фибринового сгустка.
Гемостатический механизм включает три физиологически важные реакции: (1) образование тромба, (2) образование тромбоцитарной пробки и (3) изменения, связанные со стенкой кровеносного сосуда после повреждения его клеток. У людей дефекты любого из этих процессов могут привести к стойкому кровотечению из-за легких травм или, в качестве альтернативы, к чрезмерной реакции, которая вызывает несоответствующее образование тромбов (тромбоз) в кровеносных сосудах. Когда кровеносный сосуд поврежден, кровь вытекает до тех пор, пока сосуд остается открытым, а давление внутри сосуда превышает давление снаружи.Кровоток можно остановить или уменьшить, закрыв утечку или уравняв давление. Утечка может быть закрыта сокращением стенки кровеносного сосуда или образованием твердой пробки. Давление может быть уравновешено увеличением внешнего давления, когда кровь застревает в тканях (гематома), или снижением внутрисосудистого давления (давления внутри кровеносного сосуда), вызванным сужением питающего сосуда. Время и относительная важность этих событий могут варьироваться в зависимости от масштаба травмы.Кровотечение из мельчайших сосудов можно остановить тромбоцитарными пробками; при кровотечении из более крупных сосудов требуется образование тромба; в еще более крупных сосудах резкое падение давления, связанное с шоком, является последней линией защиты.
Гемостатический процесс
Кровеносные сосуды, составляющие систему кровообращения, включают артериолы (самые маленькие артерии) и венулы (самые маленькие вены), соединенные капиллярами (самые маленькие из всех кровеносных сосудов). Клетки крови, включая эритроциты и тромбоциты, обычно не имеют тенденции прилипать друг к другу или к слизистой оболочке (эндотелию) сосудов.Однако травма, слишком легкая для разрыва сосуда, может вызвать гемостатическую реакцию, заставляющую клетки крови слипаться друг с другом. После незначительного повреждения ткани может произойти частичное сокращение сосудов и адгезия тромбоцитов в последовательных слоях в месте повреждения. Образуется тромбоцитарная масса, которая растет до тех пор, пока не блокирует или почти не блокирует сосуд. Иногда эта масса тромбоцитов распадается, а затем восстанавливается, и этот цикл, возможно, повторяется много раз. Эти массы состоят из минимально измененных тромбоцитов.Даже эти легкие повреждения вызывают отделение некоторых эндотелиальных клеток от сосуда и обнажение более глубоких слоев, к которым прикрепляются тромбоциты.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишись сейчас
Если сосуд разрезан так, что кровь вытекает, гемостатическая реакция будет другой. В мышечных сосудах может происходить немедленное сокращение и сужение сосуда, но это обычно только сводит к минимуму кровопотерю. Масса активированных тромбоцитов прилипает к месту повреждения сосуда (тромбоцитарная пробка) и обычно останавливает поток крови из сосуда.В отличие от тромбоцитов, циркулирующих в крови, и тромбоцитов, прилипших к незначительным повреждениям тканей, эти тромбоциты претерпели биохимические и морфологические изменения, характерные для активации тромбоцитов, процесса, который включает секрецию содержимого гранул тромбоцитов в окружающую кровь и распространение псевдоподий.