Признаки снижения гемоглобина: Анемия (малокровие) – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина является распространенным результатом анализов крови. Гемоглобин (в бланках анализов может обозначаться как Hb или Hgb) – это белок крови, который содержится в эритроцитах, переносящих кислород по всему организму. У многих людей имеется незначительное снижение уровня гемоглобина, что никак не влияет на самочувствие самого человека. Анемия – это более серьезное состояние, при котором кроме снижения уровня гемоглобина имеются еще и другие симптомы.

Низким уровнем гемоглобина считается его содержание менее, чем 13,5 грамм на децилитр крови (или 135 грамм на литр крови) у мужчин и менее, чем 12 грамм на децилитр крови (или 120 грамм на литр крови) у женщин. У детей значения нормального и пониженного уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

Легкое снижение уровня гемоглобина в периферической крови не всегда является признаком заболевания. Для некоторых людей данное состояние может быть вариантом нормы. Например, низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин.

Низкий уровень гемоглобина может быть связан с различными заболеваниями или состояниями организма, которые приводят к уменьшению количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитопения).

Эритроцитопения может возникать из-то того, что:

• Организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем обычно
• Эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые
• Была массивная кровопотеря

Причины низкого уровень гемоглобина

Заболевания и состояния, которые приводят к пониженному содержанию эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

• Злокачественные (раковые) опухоли
• Анемия на фоне дефицита витаминов
• Железодефицитная анемия
• Апластическая анемия
• Цирроз печени
• Лимфома Ходжкина
• Гипотиреодизм
• Хроническая болезнь почек
• Цистит
• Гастрит
• Лейкемия
• Множественная миелома
• Миелодиспластический синдром
• Прием некоторых лекарств (антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ инфекции, химиотерапия для лечения рака и другие)

Заболевания и состояния, которые приводят к ускоренному разрушению эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

• Спленомегалия
• Порфирия
• Инфекции мочеиспускательного тракта
• Талассемия
• Васкулит
• Гемолиз
• Снижение уровня гемоглобина также возможно при значительной потере крови во время:
• Кровотечения из раны или ран
• Кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Кровотечения из опухоли кишечника
• Кровотечения из анального канала, например при геморрое
• Кровотечения из мочеиспускательного тракта
• Частого донорства крови
• Обильных менструальных кровотечений

Чем грозит нехватка железа? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Железо является одним из основных микроэлементов нашего организма. Создание гемоглобина и работа кроветворной системы напрямую зависит от него. Благодаря железу наш мозг и весь организм в целом получает кислород. Также железо влияет на формирование естественного иммунитета человека, что особенно актуально в преддверии сезона первых осенних простуд.

Недостаток железа наблюдается у КАЖДОГО ПЯТОГО человека, им страдает КАЖДАЯ ВТОРАЯ женщина.

Признаки нехватки железа в организме очень часто можно заметить уже на самых ранних стадиях. Обычно имеют место следующие симптомы:

• усталость;
• утомляемость и ухудшение памяти;
• головные и мышечные боли;
• нарушения сна;
• ломкость и выпадение волос;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• ощущение жжения на языке.

Чем грозит недостаток железа?

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, понижение уровеня артериального давления.
• Снижение мышечного тонуса.
• Задержка физического и умственного развития, снижение интеллекта, ухудшение памяти и концентрации внимания (у детей).
• Нарушение работы иммунной системы.
• Снижение аппетита и нарушение стула
• Удар по красоте! Ломкие и выпадающие волосы, сухая, потрескавшаяся и бледная кожа, слоящиеся ногти.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Перепады настроения, кошмары, тревожность и повышенная нервная возбудимость, нарушение сна.
• Особенно опасна нехватка железа во время беременности. Если плод не будет получать необходимое количество такого важного микроэлемента, то это грозит низким весом плода, а также отставанием в развитии и серьёзными патологиями. Кроме того, при железодефицитной анемии часто начинаются преждевременные роды. Есть и угроза выкидыша.

Быстрый и эффективный метод восстановления баланса железа в организме – медикаментозная терапия специальными препаратами.

В Семейном Медицинском Центре вы можете пройти полную диагностику на выявление уровня железа в вашем организме:

• сдать анализы на гемоглобин, витамин D, ферритин,
• пройти трипл-тест: насыщение трансферрина железом+Трансферрин+Железо,
• получить профессиональную консультацию специалиста по результатам анализов

и при необходимости пройти восстановительную процедуру – внутривенное капельное введение европейского препарата «Феринджект»

А вашему организму достаточно железа?!

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

• легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
• умеренно выраженной — 89–70 г/л;
• тяжелой — 69–40 г/л.

Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

• угроза прерывания беременности;
• гестоз;
• пониженное артериальное давление;
• преждевременная отслойка плаценты;
• задержка развития плода;
• преждевременные роды;
• анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода.

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года.

Другими причинами анемии при беременности являются:

• дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
• дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
• болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
• ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
• частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин: с многоплодной беременностью и многорожавших; имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней; у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности; с гестозом; с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями; вегетарианок. Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%, на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию: слабость, быстрая утомляемость; нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница; головные боли; головокружения, шум в ушах; одышка; сердцебиение; обмороки.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности. Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша включат в себя диетотерапию. Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание. Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, – это мясо, рыба. В этих продуктах железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Врач-гематолог (заведующий),

консультационным отделением                                                    Рачкова Т.А.

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

• обильные менструации в анамнезе;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• анемия в прошлом;
• короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
• многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, – то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 – 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов – 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) – от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог

женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

🧬 Анемия. Пять часто задаваемых вопросов

Отвечаем на частые вопросы об анемии вместе с семейным врачом, терапевтом GMS Clinic, Федором Михневичем.

Доктор, я постоянно испытываю усталость, у меня кружится и болит голова, выпадают волосы, мне не хватает сил для работы и семьи, что это может быть?

Ваши симптомы могут быть признаками и гипофункции щитовидной железы, и анемии. Если при этом вам не хватает воздуха при нагрузке, если есть проблемы с памятью, то скорее всего речь идет об анемии.

Какие анализы мне нужно сдать прямой сейчас?

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови. Если в анализе отмечается снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов и уменьшение их среднего размера, то анемия подтверждается. Такая кровь хуже переносит кислород, все ткани и органы страдают, от чего проявляются такие симптомы.

Если обнаруживается снижение гемоглобина и среднего размера красных клеток крови, то на первое место выходит железодефицитная анемия, которая составляет примерно половину случаев всех анемий и является самым частым пищевым нарушением из всех. Для подтверждения делаются анализы на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, насыщение трансферрина, а также попутно анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.

Почему у меня возникла анемия? Она лечится?

У молодой женщины чаще всего причиной возникновения дефицита железа являются обильная менструация, беременность, лактация, вегетарианство. У детей анемия связана с превышением потребности в железе над его поступлением в организм с пищей. У пожилых — ухудшение всасывания железа. Гораздо серьезнее, если такая анемия выявляется у мужчины или у женщины старше 50 лет, в таком случае в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс в ЖКТ, где кровопотеря незаметна. А для железодефицитного состояния достаточно терять столовую ложку крови в день.

Есть и другие причины возникновения анемий, которые встречаются реже: генетические, токсические, инфекционные. Анемия, конечно же, лечится. Существуют препараты железа, которые принимаются в таблетках или вводятся внутривенно. При правильном лечении гемоглобин начинает подниматься через 3-4 недели, а жалобы исчезают через полтора-два месяца. И только через 3 месяца запасы железа восстанавливаются в достаточном количестве.

Возможна ли профилактика анемии?

В качестве профилактики анемий каждый человек способен следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя продукты, богатые железом: шпинат, брокколи, яблоки, смородина, мясо индейки, печень, красная рыба, греча, пшено, белок и обязательно источник витамина С, который необходим для усвоения железа.

Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы ее избежать?

Избежать анемии поможет своевременное обращение к врачу, например, в связи с частыми носовыми кровотечениями, а женщинам — к гинекологу. Также устранение очагов хронических инфекций поможет избежать анемий.

10 признаков того, что тебе не хватает железа

Сонливость

Если ты спишь привычное количество часов, но чувствуешь себя более усталой, если тебя начинает клонить в сон днем, если даже в выходные, выспавшись, ты не ощущаешь прилива сил – это тревожный звоночек.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Проблемы с концентрацией

Ты внимательно прочитала рецепт, пошла к холодильнику, чтобы достать нужные продукты, и поняла, что не помнишь половины списка? Ты часто обнаруживаешь, что пришла в кабинет коллеги, но забыла, что хотела спросить? Ты смотришь фильм, но спустя полчаса не можешь пересказать подруге, о чем он? Бегом к врачу.

Геофагия

Это непонятное слово означает периодически возникающее непреодолимое желание немедленно слопать что-то несъедобное. Мел, землю, песок – неважно. Если ты не беременна (в этом состоянии подобные вещи в пределах нормы), то привлекательная на вкус клумба должна тебя насторожить.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Одышка

Догнала автобус, а потом полчаса не могла надышаться, глотала воздух, испытывала головокружение? Твоим органам просто не хватает кислорода!

Очень бледная кожа

Аристократическая бледность – это модно, а еще есть белокожие от природы люди. Проверить, нет ли тут опасности, просто: если после занятий в спортзале или после любой другой физической нагрузки твои щеки краснеют – все в порядке. А если ты остаешься мраморно-белой – бей тревогу.

Необъяснимая боль в мышцах

Наверняка тебе знакомы болевые ощущения, возникающие после более интенсивной нагрузки. Но при нехватке железа эти боли могут возникать «на ровном месте». Так что если ты провалялась весь день на диване, а наутро чувствуешь себя так, словно разгружала фуры – сдай анализ крови. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ломкие ногти

Даже самый стильный маникюр не поможет скрыть тонкие, ломкие ногти, если у тебя нехватка железа в организме. Совсем опасно, если ты заметила впадины и ложкообразные углубления на ногтях.

Частые инфекции

Низкий гемоглобин может являться причиной частых простуд. Прекрати винить коллегу, которая включает кондиционер и проверь свое здоровье!

Синдром беспокойных ног

Если ты не можешь сидеть за столом спокойно, а постоянно перекладываешь одну ногу на другую и обратно, скручиваешь их в канат, переставляешь ближе и дальше, задумайся: это один из симптомов нехватки железа!

Холодные ладони и стопы

На улице жарко, а у тебя все равно ледяные руки? Ты не можешь уснуть, потому что никак не согреешься? Этого быть не должно!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

P.S.

Внимание! Если ты куришь, железо у тебя практически всегда в норме или даже повышено. Причина проста: организм, страдая от дыма, усиливает выработку гемоглобина. Но это не значит, что все в порядке! При встрече с никотином клетки гемоглобина портятся, и уже не могут транспортировать кислород. Но анализ крови не способен отличить работающую молекулу гемоглобина от неработающей, поэтому в нем может быть повышенный уровень гемоглобина, а на деле тебе его не хватает! Так что обязательно предупреди врача, что ты куришь. В смысле, бросаешь уже, так ведь?

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Анемия возникает, когда количество эритроцитов, циркулирующих в организме, уменьшается. Это наиболее распространенное заболевание крови.

Согласно статье, опубликованной в журнале The Lancet за 2015 год, около одной трети населения мира страдает анемией.

Он часто развивается в результате других проблем со здоровьем, которые препятствуют выработке организмом здоровых эритроцитов (эритроцитов) или увеличивают скорость разрушения или потери этих клеток.

В этой статье мы объясняем типы, симптомы и причины анемии, а также доступные методы лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с анемией может испытывать усталость, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.

Самый частый симптом анемии – утомляемость. Другие общие симптомы включают:

• бледная кожа
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• одышка
• боль в груди
• головные боли
• головокружение

Люди с легкой анемией могут испытывать незначительные симптомы или их отсутствие.

Некоторые формы анемии вызывают специфические характерные симптомы, в том числе:

• Апластическая анемия: Может вызывать лихорадку, частые инфекции и кожную сыпь.
• Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты: Это может вызвать раздражительность, диарею и гладкость языка.
• Гемолитическая анемия: Может вызывать желтуху, темную мочу, жар и боль в животе.
• Серповидно-клеточная анемия: Может вызывать болезненные отеки в ступнях и руках, а также вызывать усталость и желтуху.

Для выживания организму необходимы эритроциты. Они транспортируют гемоглобин, сложный белок, который прикрепляется к молекулам железа. Эти молекулы переносят кислород от легких к остальному телу.

Низким уровнем эритроцитов могут быть различные состояния здоровья.

Существует много типов анемии, у которых нет единственной причины. У некоторых людей бывает трудно определить причину низкого уровня эритроцитов.

Три основных причины анемии:

Кровопотеря

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, и часто причиной является потеря крови.Нехватка железа в крови приводит к этой форме состояния, а низкий уровень железа часто возникает в результате кровопотери.

Когда организм теряет кровь, он забирает воду из тканей за пределами кровотока, чтобы кровеносные сосуды оставались наполненными. Эта дополнительная вода разбавляет кровь, уменьшая количество эритроцитов.

Кровопотеря может быть острой и быстрой или хронической. Некоторые причины быстрой кровопотери включают хирургическое вмешательство, роды и травмы.

Хроническая кровопотеря чаще является причиной анемии.Это может быть следствием язвы желудка, рака или другого типа опухоли.

Другие причины анемии из-за кровопотери включают:

• желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, рак или гастрит
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен
• обильные менструальные кровотечения

Снижение или повреждение эритроцитов

Костный мозг – это мягкая губчатая ткань в центре костей, которая играет важную роль в образовании эритроцитов.Костный мозг производит стволовые клетки, которые превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Костный мозг может поражать ряд заболеваний, включая лейкоз. Это тип рака, который вызывает образование чрезмерных и аномальных лейкоцитов, нарушая производство эритроцитов.

Проблемы с костным мозгом могут вызвать анемию. Например, апластическая анемия возникает, когда в костном мозге мало или совсем нет стволовых клеток.

В некоторых случаях анемия возникает, когда эритроциты не растут и не созревают, как обычно, как при талассемии – наследственной форме анемии.

Другие типы анемии, которые возникают из-за уменьшения или нарушения эритроцитов, включают:

Серповидно-клеточная анемия

Это приводит к тому, что эритроциты имеют форму полумесяца. Они могут разрушаться быстрее, чем здоровые эритроциты, или оседать в мелких кровеносных сосудах.

Эта закупорка может снизить уровень кислорода и вызвать боль в более низком кровотоке.

Железодефицитная анемия

Это связано с тем, что организм производит слишком мало эритроцитов из-за недостатка железа в организме.

Железодефицитная анемия может развиться в результате:

• диеты с низким содержанием железа
• менструации
• частой сдачи крови
• тренировки на выносливость
• определенных пищеварительных состояний, таких как болезнь Крона
• лекарств, раздражающих кишечник подкладка, такая как ибупрофен

Витаминно-дефицитная анемия

Витамин B-12 и фолиевая кислота необходимы для производства эритроцитов. Если человек не потребляет достаточное количество витаминов, количество эритроцитов может быть низким.

Некоторые примеры витаминно-дефицитной анемии включают мегалобластную анемию и злокачественную анемию.

Разрушение эритроцитов

Эти клетки обычно имеют продолжительность жизни в кровотоке 120 дней, но организм может уничтожить или удалить их до того, как они завершат свой естественный жизненный цикл.

Одним из типов анемии, возникающей в результате разрушения эритроцитов, является аутоиммунная гемолитическая анемия. Это происходит, когда иммунная система принимает эритроциты за инородное вещество и атакует их.

Многие факторы могут вызвать чрезмерное разрушение эритроцитов, в том числе:

• инфекции
• определенные лекарства, в том числе некоторые антибиотики
• тяжелая гипертензия
• сосудистые трансплантаты и протезы сердечных клапанов
• токсины, вырабатываемые при запущенном заболевании почек или печени
• аутоиммунная атака, вызванная гемолитической болезнью, например
• яд змеи или паука

Существует ряд методов лечения анемии. Каждый из них направлен на увеличение количества эритроцитов, что, в свою очередь, увеличивает количество кислорода в крови.

Ниже мы описываем методы лечения нескольких типов анемии:

• Железодефицитная анемия: Добавки железа и изменения в диете могут помочь, и, если необходимо, врач определит и устранит причину чрезмерного кровотечения.
• Витаминно-дефицитная анемия: Лечение может включать диетические добавки и инъекции витамина B-12.
• Талассемия: Лечение включает добавки фолиевой кислоты, хелатирование железа и, для некоторых людей, переливание крови и пересадку костного мозга.
• Анемия, вызванная хроническим заболеванием: Врач сосредоточит внимание на устранении основного заболевания.
• Апластическая анемия: Лечение включает переливание крови или пересадку костного мозга.
• Серповидно-клеточная анемия: Лечение обычно включает кислородную терапию, обезболивающие и внутривенное введение жидкости, но оно также может включать антибиотики, добавки фолиевой кислоты, переливание крови и лекарство от рака под названием гидроксимочевина.
• Гемолитическая анемия: В план лечения могут входить иммунодепрессанты, лечение инфекций и плазмаферез, который фильтрует кровь.

Добавки железа можно приобрести в Интернете.

Если дефицит питательных веществ вызывает анемию, может помочь употребление большего количества продуктов, богатых железом.

Следующие продукты содержат большое количество железа:

• обогащенные железом злаки и хлеб
• листовые зеленые овощи, такие как капуста, шпинат и кресс-салат
• бобовые и бобы
• коричневый рис
• белое или красное мясо
• орехи и семена
• рыба
• тофу
• яйца
• сухофрукты, включая абрикосы, изюм и чернослив

Анемия может возникать у людей любого возраста, пола и национальности.

Следующие факторы увеличивают риск развития той или иной формы заболевания:

• недоношенные ребенка
• возраст от 6 месяцев до 2 лет
• менструация
• беременность и роды
• диета с низким содержанием витамины, минералы и железо
• , регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка, такие как ибупрофен
• , имеющий в семейном анамнезе наследственную анемию, такую ​​как серповидно-клеточная анемия или талассемия
• , имеющий расстройство кишечника, которое влияет на всасывание питательных веществ, например, болезнь Крона
• , потеря крови из-за хирургического вмешательства или травмы, например
• , имеющая хроническое заболевание, такое как СПИД, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность или заболевание печени

Существуют различные способы диагностировать анемию, но наиболее распространенный способ включает анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC).

При этом измеряется ряд компонентов, в том числе:

• уровней гематокрита, что включает сравнение объема эритроцитов с общим объемом крови
• уровней гемоглобина
• количество эритроцитов

Общий анализ крови может дать представление об общем объеме крови. здоровье. Это также может помочь врачу решить, стоит ли проверять наличие основных заболеваний, таких как лейкемия или заболевание почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита падают ниже нормального диапазона, у человека может быть какая-то форма анемии.

Однако уровни здорового человека могут выходить за пределы этого диапазона – общий анализ крови не является окончательным, но это полезная отправная точка.

Прогноз для человека с анемией зависит от причины. Иногда люди могут предотвратить или справиться с анемией, изменив только диету.

Другие виды анемии носят длительный характер, и некоторые из них могут быть опасными для жизни без лечения.

Если человек постоянно чувствует себя слабым и усталым, ему следует обратиться к врачу для обследования.

Анемия возникает, когда в организме циркулирует небольшое количество эритроцитов. Это снижает уровень кислорода в организме человека и может вызвать такие симптомы, как усталость, бледность кожи, боль в груди и одышка.

Существует более 400 видов анемии. Распространенными причинами являются потеря крови, снижение или нарушение производства эритроцитов и разрушение эритроцитов.

Самый распространенный тип – железодефицитная анемия. Иногда он развивается из-за недостатка питательных веществ в питании, болезни Крона или приема определенных лекарств.

Врач может использовать общий анализ крови для выявления анемии. Лечение различается в зависимости от типа, но может включать добавки железа или витаминов, лекарства, переливание крови и пересадку костного мозга.

Однако для некоторых людей с анемией изменение рациона может решить проблему.

Анемия при хронических заболеваниях – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Точная причина анемии при хронических заболеваниях может варьироваться. Обычно одновременно происходит несколько процессов.Анемия может быть вызвана небольшим сокращением нормального выживания красных кровяных телец. Кроме того, может быть нарушена выработка красных кровяных телец (эритропоэз) или эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец). Красные кровяные тельца переносят кислород в организм. Точная причина анемии при хроническом заболевании может зависеть от основного состояния. Например, раковые клетки могут выделять определенные вещества, которые повреждают или разрушают незрелые эритроциты. В некоторых случаях раковые клетки или инфекционное заболевание могут проникать в костный мозг, мягкий губчатый материал, обнаруживаемый в длинных костях, где образуются клетки крови.

Исследователи также узнали, что люди с хронической анемией также имеют дисбаланс в распределении железа в организме и, как следствие, не могут эффективно использовать железо для создания новых клеток крови, несмотря на наличие достаточного или повышенного уровня железа, хранящегося в тканях. . Железо – это важный минерал, который содержится во всех клетках тела и необходим для правильного функционирования и роста организма. Железо содержится во многих продуктах питания, включая красное мясо, птицу, яйца и овощи.Уровни железа в организме должны оставаться в определенном диапазоне, иначе они могут вызвать анемию (из-за низкого функционального уровня железа) или повреждение пораженных органов (из-за аномально высокого уровня железа в определенных тканях).

Железо необходимо для производства гемоглобина, части красных кровяных телец, переносящих кислород. Ключевой находкой при анемии при хроническом заболевании является повышенное поглощение и удержание железа в определенных клетках, что приводит к уменьшению количества функционального железа, доступного для производства гемоглобина.Недостаток функционального железа препятствует развитию гемоглобина, что, в свою очередь, снижает количество кислорода, доставляемого по всему телу (анемия).

Исследователи считают, что иммунная система, которая остается постоянно активной у людей с хроническими заболеваниями, вырабатывает вещества, которые влияют на выработку, хранение и транспортировку железа в организме. Клетки иммунной системы производят цитокины, специализированные белки, которые стимулируют или подавляют функцию других клеток иммунной системы.

Гепсидин, гормон, вырабатываемый в печени, который помогает регулировать метаболизм и транспорт железа в организме, играет важную роль в развитии анемии при хронических заболеваниях. Исследователи полагают, что специфический цитокин, известный как интерлейкин-6 (ИЛ-6), в большинстве случаев стимулирует выработку гепсидина, хотя гепсидин также может вырабатываться в ответ на воспаление путями, не связанными с ИЛ-6. Избыток гепсидина приводит к тому, что в клетках задерживается слишком много железа, что снижает количество железа, доступного для производства гемоглобина, что приводит к анемии.Большинство исследователей считают, что гепсидин является ключевым фактором, влияющим на развитие анемии хронического заболевания.

Железодефицитная анемия – болезни и состояния

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа, что приводит к снижению выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими причинами. Некоторые из наиболее частых причин железодефицитной анемии описаны ниже.

Месячные периоды

У женщин репродуктивного возраста менструация является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас сильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

У женщин также очень часто развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное количество железа, чтобы обеспечить ребенку достаточное кровоснабжение и получение необходимого кислорода и питательных веществ.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в своем рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт – это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте – наиболее частая причина железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечным кровотечением не замечают явной крови в стуле и не испытывают никаких изменений в привычках кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать кровотечение в желудке. Ибупрофен и аспирин – два часто назначаемых НПВП.

Если ваш терапевт считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может прописать менее вредное лекарство.Однако не прекращайте принимать назначенное вам лекарство, если только ваш терапевт не посоветует вам это сделать.

Язва желудка

Кислота в желудке, которая помогает организму переваривать пищу, иногда может проникнуть через слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или язвенная болезнь желудка.

Язва желудка может вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту с кровью или выделение крови в стуле.Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

Пытаясь установить причину анемии, ваш терапевт проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению нарушений пищеварения) для более тщательного обследования.Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и вы страдаете железодефицитной анемией, ваш терапевт должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваш прием к специалисту должен быть в течение двух недель после направления вашего терапевта.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечное кровотечение также может быть вызвано состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией будут вводиться инъекции железосодержащих добавок, хотя сначала можно попробовать ежедневные таблетки.

Дополнительную информацию о лечении анемии у людей с ХБП можно найти на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

Прочие причины

Другие состояния или действия, которые вызывают потерю крови и могут привести к железодефицитной анемии, включают:

• Воспалительное заболевание кишечника – состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, например болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит – воспаление пищевода, вызванное утечкой желудочной кислоты
• Шистосомоз – инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречается в Африке к югу от Сахары
• Донорство крови – сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма – серьезная авария, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови
• кровотечения из носа – регулярные кровотечения из носа могут привести к анемии, хотя это бывает редко
• гематурия (кровь в моче) – но это редко вызывает анемию и может быть симптомом другого состояния

Нарушение всасывания

Мальабсорбция – это когда ваше тело не может усваивать железо из пищи, и это еще одна возможная причина железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, обычное пищеварительное заболевание, при котором у человека наблюдается неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего или части желудка (гастрэктомия).

Недостаток железа в рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток железа в пище может увеличить риск развития анемии, если у вас также есть какое-либо из перечисленных выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, вы можете получить достаточно железа, употребляя другие виды пищи, например:

• фасоль
• гайки
• сушеные фрукты, например курага
• цельнозерновые, например коричневый рис
• обогащенные хлопья для завтрака
• соевая мука
• самые темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианских и веганских диетах

Анемия | Cancer.Net

Анемия – это когда уровень эритроцитов в вашем организме опускается ниже нормы. Когда у вас недостаточно эритроцитов, части тела не получают достаточно кислорода. В результате они не могут работать должным образом и создают проблемы.

У вас может развиться анемия, если ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или не разрушает их. У вас также может развиться анемия, если вы потеряете слишком много крови из кровотока.

Анемия – частый побочный эффект рака и лечения рака. Это особенно актуально для людей, получающих химиотерапию.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Многие люди с анемией чувствуют усталость или мышечную слабость. Эти симптомы могут затруднить преодоление других физических и эмоциональных последствий лечения рака.

Симптомы анемии могут также включать:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

• Периодическая боль в груди

• Проблемы с дыханием или одышка

• Головокружение или обморок

• Бледный или светлее обычного цвета кожи, ногтевого ложа, губ, десен или языка

• Головные боли

• Проблемы с концентрацией

• Бессонница

• Более легко устает

• Проблемы с поддержанием тепла

• Проблемы с кровотечением

Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые у вас возникают.Это включает любые новые симптомы или изменение симптомов. Управление анемией и другими побочными эффектами рака – важная часть вашего медицинского ухода и лечения. Этот тип ухода называется паллиативным или поддерживающим лечением.

Каковы причины анемии?

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге. Костный мозг – это мягкая губчатая ткань, которая находится внутри больших костей. Гормон почек, называемый эритропоэтином, сообщает вашему организму, когда производить больше красных кровяных телец. Повреждение костного мозга или почек может вызвать анемию.Анемия может быть вызвана раком, побочными эффектами рака или лечением рака. Это также может быть вызвано факторами, не связанными с раком.

Общие причины анемии у людей, больных раком, включают:

Химиотерапия. Химиотерапия может повредить костный мозг. Это повреждение обычно не длится долго, и анемия часто проходит через несколько месяцев после окончания химиотерапии. Также химиотерапия препаратами на основе платины может нанести вред почкам. Эти препараты включают цисплатин (платинол) и карбоплатин (параплатин).

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела может повредить костный мозг. То же самое можно сказать о лучевой терапии костей таза, ног, груди или живота.

Некоторые виды рака. Лейкоз, лимфома и множественная миелома поражают костный мозг. Кроме того, рак, который распространяется на кости или костный мозг, может вытеснять здоровые эритроциты.

Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота, рвота и потеря аппетита могут привести к потере питательных веществ.Вашему организму нужны питательные вещества для производства красных кровяных телец. К ним относятся железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Слишком большая кровопотеря. Вы можете терять эритроциты быстрее, чем ваше тело может их вырабатывать. Это может произойти после операции или если опухоль вызывает кровотечение внутри вашего тела.

Как диагностируется анемия?

Врачи используют анализ крови, называемый полным анализом крови (ОАК), для диагностики анемии. Результаты теста включают ваше количество эритроцитов.

Есть несколько способов проверить количество эритроцитов, включая измерение гемоглобона и гематокрита.Гемоглобин – это богатый железом белок красных кровяных телец, переносящий кислород. Гематокрит – это процент крови, состоящей из эритроцитов.

Люди с определенными типами рака или получающие определенные виды лечения рака могут проходить регулярные анализы общего анализа крови для контроля своего здоровья. Помимо анемии, общий анализ крови позволяет выявить другие проблемы, связанные с кровью. Если тест показывает, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину.

Как лечится анемия?

Врачи лечат анемию в зависимости от причины и симптомов.Вот несколько примеров.

Переливание крови. Если анемия вызывает симптомы или проблемы, вам может потребоваться переливание эритроцитов. Во время переливания здоровые эритроциты донора попадают в ваше тело через иглу в вену.

Лекарства. Если химиотерапия вызывает анемию, ваш врач может назначить лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС). ESAs – это формы эритропоэтина, производимые в лаборатории. Они работают, заставляя ваш костный мозг производить больше красных кровяных телец.

ESA, включая эпоэтин альфа (эпоген, прокрит, ретакрит) и дарбэпоэтин, одинаково хорошо работают при лечении анемии от химиотерапии. У них также есть аналогичные риски. Эпоэтин и дарбэпоэтин вводятся в организм через регулярные промежутки времени. На начало работы может уйти несколько недель.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Американское общество гематологов (ASH) предоставляют следующие рекомендации по использованию эпоэтина и дарбэпоэтина:

• Когда могут быть предоставлены ESA. Вы можете получить ESAs для лечения анемии, если вы получаете химиотерапию в качестве лечения для лечения симптомов рака. Это называется паллиативным лечением. Вы также можете получить ЭСС, если у вас миелодиспластический синдром (МДС) низкого риска, даже если вы не получаете химиотерапию. МДС – это заболевание костного мозга, которое может вызвать анемию.

• Когда нельзя давать ESA. ESAs не рекомендуются, если вы не получаете химиотерапию или если вы принимаете химиотерапию для лечения рака.Вы также не должны получать ESA, если ваш уровень гемоглобина составляет 10 граммов на децилитр (г / дл) или выше.

• Как выдаются ESA. Вам следует получить ESA в минимально возможной дозе. Цель состоит в том, чтобы поднять уровень гемоглобина ровно настолько, чтобы избежать переливания крови. При достижении этого уровня врач может снизить дозу. Они также могут снизить дозу, если уровень гемоглобина повысится более чем на 1 г / дл в течение 2 недель.

  Если уровень гемоглобина не повышается через 6-8 недель, лечение ЭСС не работает.Ваш врач должен прекратить лечение.

• Риски ESAs. ESA имеют серьезные риски для здоровья. Это включает повышенный риск смерти и образования тромбов. Поговорите со своим врачом о возможных рисках и преимуществах использования ESA. Вместе вы должны сравнить их с рисками и преимуществами переливания эритроцитов. Вы и ваш врач должны быть очень осторожны при использовании ESA, если у вас высокий риск образования тромбов.

  Факторы риска развития тромба от ЭСС включают:

• Предыдущий тромб

• Недавняя обширная операция

• Длительный постельный режим или ограниченная активность, например, пребывание в больнице

• Некоторые виды химиотерапии и гормональной терапии

• Некоторые виды лечения множественной миеломы, особенно талидомид (Thalomid) или аналогичные препараты

Эта информация основана на рекомендациях ASCO и ASH по лечению анемии с помощью ESA .Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Витаминные или минеральные добавки. Если недостаток питательных веществ вызывает анемию, ваш врач может назначить добавки. К ним относятся железо, фолиевая кислота или витамин B12. Эти добавки обычно представляют собой таблетки, принимаемые внутрь. Иногда вам могут делать инъекции витамина B12. Эти инъекции могут помочь вашему организму лучше усвоить витамин.

Также рассмотрите возможность употребления продуктов с высоким содержанием железа или фолиевой кислоты. Продукты с высоким содержанием железа включают:

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Подвергает ли меня мой рак или лечение рака риску развития анемии?

• Вы сделаете анализ моей крови на наличие признаков анемии? Если да, то как часто мне нужно будет проходить этот тест?

• На какие признаки или проблемы анемии следует обращать внимание? О каких из них я должен вам рассказать сразу?

• Что вызывает у меня анемию?

• Как вылечить мою анемию?

• Кто может помочь мне понять мои потребности в питании?

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: анемия (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: анемия и лечение рака

Симптомы, причины и методы лечения анемии

Вы рискуете заболеть анемией?

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Хроническая болезнь почек – это нечто большее, чем вы думаете …

Если ваши почки не работают должным образом, они не могут помочь вашему организму вырабатывать необходимые ему эритроциты. Анемия – частый побочный эффект заболевания почек.

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород через кровоток, давая вам энергию и помогая вашим мышцам, костям и органам работать должным образом.

• Нормальный

  Кислород, которым мы дышим, проходит через наши легкие в красные кровяные тельца.

• Анемия

  При анемии недостаточно красных кровяных телец, чтобы переносить этот кислород по телу.

Анемия может вызвать у вас слабость и усталость , потому что вы не получаете необходимой энергии .

Вернуться к началу

Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает анемию?

Анемия может развиться у любого человека, но она очень часто встречается у людей с ХБП. У людей с ХБП анемия может развиться на ранних стадиях ХБП, и анемия обычно ухудшается по мере обострения ХБП. Если ваши почки не работают должным образом, у вас больше шансов заболеть анемией.

Анемия при ХБП чаще встречается, если вы:

Если вы считаете, что подвергаетесь риску, поговорите со своим врачом о прохождении анализа.Лечение анемии и ее симптомов может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вернуться к началу

Каковы симптомы анемии?

Анемия может возникать как с симптомами, так и без них. Многие симптомы анемии также могут быть вызваны другими проблемами. Единственный способ убедиться, что у вас анемия, – это пройти обследование. Если вы испытываете симптомы, важно поговорить со своим врачом.

• Головокружение, потеря концентрации

  Чувство головокружения или трудности с концентрацией внимания могут быть признаком того, что ваш мозг не получает достаточно кислорода.

• Бледная кожа

  Бледность вызвана снижением кровотока или меньшим количеством эритроцитов.

• Боль в груди

  Анемия при ХБП может увеличить риск сердечных заболеваний, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать ваше тело кровью. Если вы испытываете необычно учащенное сердцебиение или беспокоитесь о своем здоровье сердца, обратитесь к врачу.

• Одышка

  В вашей крови может не быть достаточного количества эритроцитов для доставки кислорода к вашим мышцам. Увеличивая частоту дыхания, ваше тело пытается доставить в ваше тело больше кислорода.

• Усталость или слабость

  Легкая утомляемость, потеря энергии и снижение физической работоспособности

• Непереносимость холода

  Чувствительность к холоду может означать, что кровь не доставляет достаточно кислорода к вашему телу.

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Причины анемии при ХБП

Есть две основные причины анемии при ХБП:

ХБП и эритропоэтин

Все клетки вашего тела живут определенное время, а затем умирают. Ваше тело всегда работает над созданием новых клеток взамен умерших. Эритроциты живут около 115 дней. Почки помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца.

Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО).ЭПО посылает организму сигнал производить больше красных кровяных телец. Если ваши почки не работают должным образом, они не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Без достаточного количества ЭПО ваше тело не знает, как вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород через ваше тело.

Здоровые почки:

• Здоровая почка

• нормальный EPO

• Нормальное количество эритроцитов

CKD

• Хроническая болезнь почек

• Сниженный EPO

• Уменьшение количества эритроцитов

CKD и утюг

Железо – это минерал, который содержится во многих продуктах, таких как мясо и листовая зелень.Ваше тело использует железо для производства красных кровяных телец. Распространенной причиной анемии у людей с ХБП является дефицит железа. Дефицит железа означает, что в вашем организме недостаточно железа. Это может быть вызвано недостаточным содержанием железа в вашем рационе или потерей крови при анализе крови или во время диализа. Если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, вы можете заболеть анемией. Около половины людей с ХБП 2–5 стадий имеют какой-либо дефицит железа.

Причины дефицита железа

• Недостаточное количество продуктов, богатых железом

• Железо из пищи не всасывается должным образом в кровоток

• Частая сдача крови или анализы могут повысить спрос на железо

• Кровопотеря при диализе

Другие виды анемии

Есть несколько видов анемии.Анемия, вызванная недостатком ЭПО или железа в организме, наиболее часто встречается у людей с ХБП. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня анемия?

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас анемия. Единственный способ узнать, есть ли у вас анемия, – это сдать анализ крови. Если у вас заболевание почек, врач попросит вас часто сдавать анализ крови. Эти тесты используются не только для проверки вашей функции почек, но и для выявления признаков любых других проблем, таких как количество эритроцитов и количество железа в вашем организме.

Тест на анемию – это простой анализ крови для проверки количества гемоглобина в крови. Гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Определение количества гемоглобина в вашей крови может сказать вашему врачу, сколько у вас эритроцитов.

Ваш врач также может спросить вас, не заметили ли вы каких-либо симптомов, таких как изменение цвета кожи или чувство необычной усталости.

Пройдите нашу короткую викторину, чтобы узнать больше о симптомах анемии.

Вернуться к началу

Как лечится анемия?

Лечение анемии поможет вам почувствовать себя лучше.В зависимости от причины анемии ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Агенты, стимулирующие эритропоэз (ESAs) – ESAs – это лекарства, которые работают, посылая сигнал в ваше тело, чтобы произвести больше красных кровяных телец.
• Добавки железа – Ваш врач может назначить вам добавки железа в виде таблеток или уколов. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить добавку железа во время диализного лечения.
• Переливание красных кровяных телец – Переливание красных кровяных телец – это процедура увеличения количества эритроцитов в вашем организме путем введения красных кровяных телец из чужого тела через капельницу.Это может временно облегчить симптомы анемии.

Врачи и исследователи работают над новыми методами лечения анемии. Новые разрабатываемые методы лечения проходят клинические испытания. Если вы заинтересованы в присоединении клинических испытаний, чтобы попробовать новое исследуемое лечение анемии, посетите clinicaltrials.gov, чтобы узнать обо всех доступных клинических испытаниях для анемии.

Если у вас ХБП, раннее лечение анемии может помочь замедлить прогрессирование ХБП.Если вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом о сдаче анализов.

Вернуться к началу

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Анемия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), также известная как почечная недостаточность, часто идут рука об руку. Большинство людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, страдают анемией. Пациенты с трансплантацией почки также подвержены более высокому риску анемии. Учить больше.

Щелкните здесь, чтобы загрузить копию буклета «Анемия при ESRD».

Вернуться к началу

Обсудите с врачом анемию

Поговорите со своим врачом или другим членом вашей медицинской бригады, чтобы узнать больше о симптомах анемии и вариантах лечения. Наше руководство «Поговорите с врачом» поможет вам начать разговор.

Чтобы получить руководство, нажмите «Начать» и просто заполните наш быстрый опрос по симптомам, состоящий из 7 вопросов.

Примечание. Данное обследование не является медицинским диагнозом.Это руководство – инструмент повышения осведомленности, предназначенный для совместного использования вами и вашим врачом. Предоставляемая вами информация является анонимной и не подлежит разглашению.

Начать

Вопрос 1 из 7

Как часто вы чувствуете усталость и / или слабость и не знаете почему?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 2 из 7

Как часто вы замечаете, что ваше сердце бьется быстрее обычного?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 3 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с дыханием или задержкой дыхания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 4 из 7

Как часто у вас кружится голова?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 5 из 7

Как часто у вас возникают проблемы с концентрацией внимания?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 6 из 7

Как часто вам холодно, когда другие этого не делают?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Вопрос 7 из 7

Ваша кожа выглядит необычно бледной или тусклой?

Не часто

Иногда

Часто

Насколько это вас беспокоит?

Совсем нет

Немного

Лот

Загрузите печатное руководство по беседе с врачом.Не забудьте показать его своему врачу!

Скачать (PDF)

Примечание. Некоторые настройки мобильного устройства не позволяют правильно загрузить PDF-файл.
Если у вас возникли проблемы, посетите эту страницу на настольном компьютере, чтобы получить доступ к PDF-файлу.

Узнайте больше об анемии и хроническом заболевании почек и получайте новости от Американского почечного фонда.

Вернуться к началу

Ресурсы для профессионалов

Кампания ACT on Anemia помогает медицинским работникам беседовать со своими пациентами о связи между хроническим заболеванием почек и анемией.

Онлайн-курсы с бесплатными сертификатами CE для профессионалов

Поговорите со своим лечащим врачом

Посмотреть видео с руководством по общению с врачом

Получите информацию из нашего исследования болезней почек и анемии

Вернуться к началу

Ресурсы для пациентов

Загрузите инструменты, которые помогут вам узнать больше о связи между хронической болезнью почек и анемией. Используйте эти материалы, чтобы начать разговор во время следующего визита к врачу.

Буклет ACT при ХБП

Буклет ACT при анемии ESRD

Проконсультируйтесь со своим врачом-гидом

Тест по идентификатору риска

Посмотрите видео с руководством по общению с врачом

Вернуться к началу

Железодефицитная анемия

Причины железодефицитной анемии

Когда людям не хватает железа, они вырабатывают меньше красных кровяных телец. У них может развиться анемия.

Причины низкого содержания железа

• Диеты с низким содержанием железа , от:
  • Недостаточное количество продуктов, содержащих железо
  • Слишком много коровьего молока
  • Соблюдение диеты, не обеспечивающей баланса витаминов и питательных веществ
  • Только грудное вскармливание после 6 месяцев без приема твердой пищи
• Сложность с поглощением железа :
  • Железо из пищи всасывается в кровоток.
  • Некоторые желудочно-кишечные и воспалительные заболевания могут вызывать проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.
• Кровопотеря , которая может быть вызвана:
  • Обильные менструации
  • Кровотечение внутри тела, например, в желудке, кишечнике или моче
• Потребность организма в большем количестве железа в периоды, когда обычного количества железа в рационе может быть недостаточно.Примеры включают:
  • Беременность и кормление грудью : Беременным или кормящим женщинам требуется большее количество железа, чем обычно.
  • Преждевременные роды : Недоношенным или недоношенным младенцам требуется больше железа, чем другим младенцам.
  • Скачки роста : Дети в возрасте до 3 лет могут расти так быстро, что их организму требуется больше железа, чем то, что они едят. Это может произойти, если в их рационе недостаточно продуктов с железом.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии

Многие люди с легкой анемией могут не иметь никаких симптомов. По мере того, как анемия становится более серьезной, у человека могут появиться некоторые из перечисленных ниже симптомов:

• Слабость или чувство усталости
• Бледная кожа
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Изменения ногтей
• Холодные руки и ноги
• Учащенное сердцебиение
• Одышка или учащенное дыхание
• Раздражительность и изменения поведения
• Чувство головокружения или дурноты
• Задержки в развитии ребенка или проблемы с успеваемостью в школе
• Необычная тяга, например, есть грязь или лед (pica)

Диагностика железодефицитной анемии

Железодефицитную анемию можно заподозрить на основании диеты, симптомов анемии и физического осмотра.Железодефицитная анемия может быть подтверждена следующими тестами:

• Полный анализ крови (CBC):
  • Этот тест проверяет количество эритроцитов и гемоглобина в крови.
• Кровавый мазок:
  • Тест, который исследует эритроциты под микроскопом. При железодефицитной анемии эритроциты могут быть небольшими и менее окрашенными.
• Исследования железа:
  • Проверяет количество железа в крови и количество запасов железа (хранящихся?) В организме (ферритин).
• Для выяснения причины железодефицитной анемии могут потребоваться дополнительные тесты. Могут потребоваться анализы стула для проверки на скрытую кровь.
  • Большинство анализов стула собирают дома и отправляют в амбулаторную лабораторию. Семьи получат инструкции о том, как сдать эти анализы.

Лечение железодефицитной анемии

• Выявление причины – первый шаг в лечении.
• Внесение изменений для устранения причины анемии – самый важный шаг.

Возможные варианты лечения включают:

• Добавки железа в таблетках или жидкости
• Железо, вводимое через вену (внутривенно):
  • Это можно давать в некоторых случаях, например, когда ребенок не может принимать утюг через рот.
• Внесение изменений в диету вашего ребенка, например:
  • Прекращение употребления коровьего молока или меньшее его количество
  • Есть больше продуктов, богатых железом
• Иногда могут использоваться переливания крови (для тех, у кого анемия и симптомы тяжелые)
• Средства для уменьшения обильных менструаций
• Лечение болезни, которая способствовала развитию анемии

Профилактика железодефицитной анемии

• Соблюдайте сбалансированную диету, содержащую витамины и питательные вещества
• Есть больше продуктов, содержащих железо, таких как:
  • Мясо: говядина, курица, свинина, морепродукты
  • Овощи: грибы, брокколи, шпинат, спаржа, картофель с кожурой, горох, зелень.
    бобы
  • Прочие: обогащенный хлеб, крупы и макаронные изделия, изюм, орехи, яйца (желтки), курага, арбуз.
• Прекращение употребления коровьего молока или меньшее его употребление
  • Употребление слишком большого количества молока может затруднить усвоение железа организмом.
  • Употребление слишком большого количества молока может привести к тому, что дети восполнят объем жидкости. Это может привести к тому, что они будут есть меньше твердой пищи. Употребление менее здоровой пищи с железом может вызвать анемию.
  • У малышей не должно быть более 6-20 унций коровьего молока в день.

Посещение гематологической клиники

• Проведено в Институте рака и болезней крови (CBDI)
• Вы или ваш ребенок будете:
  • Встречи с разными членами команды
  • Пройдите медицинский осмотр
  • Сдать анализы крови

Бригада гематологов

Гематолог

• Специалист по лечению железодефицитной анемии
• Сдал физический экзамен
• Составляет планы лечения
• Прописывает лечебные препараты.

Фельдшер

• Завершает медицинский осмотр
• Составляет планы лечения
• Прописывает лечебные препараты.

Менеджер медсестры

Медсестра, которая:

• Является главным связующим звеном между вами или вашим ребенком и коллективом
• Помогает с:
  • Назначения
  • Текущие испытания
• Подключается к другим специальностям

Социальный работник

• Помогает с:
  • Проблемы с семьей, школой и работой
  • Страхование и финансовые вопросы
  • ресурсов в сообществе
• Помогает детям и семьям в трудную минуту

Специалист по детской жизни

• Обучает росту и развитию вашего ребенка
• Помогает вашему ребенку узнать, чего ожидать перед процедурами
• Поддерживает вашего ребенка во время процедур

Диетолог

• Консультирует семьи по следующим вопросам:
  • Здоровое питание
  • Основное питание
  • Планирование питания

Симптомы, причины и профилактика дефицита железа

Дефицит железа может возникать по ряду причин, от связанных заболеваний до потери крови и выбора диеты.Если случай тяжелый, нелеченый и / или длительный, железодефицитная анемия – уменьшение количества, размера и функции красных кровяных телец – может иметь несколько заметных последствий. Как минимум, низкий уровень железа может вызвать у вас усталость и слабость, снизить концентрацию внимания и вызвать сухость кожи и ногтей. Но это также может вызвать учащенное сердцебиение, одышку, повышенный риск инфекций и многое другое.

Эйзинг / Getty Images

Железо и ваше тело

Железо необходимо для производства гемоглобина и миоглобина, двух белков, которые переносят кислород в вашу кровь.Когда у вас недостаточно железа в вашей системе, эта важная функция затрудняется, отказывая вашим клеткам в том, что им нужно, чтобы дать вам необходимую энергию. Это железодефицитная анемия.

Для развития симптомов железодефицитной анемии требуется время, потому что ваше тело использует накопленное и переработанное железо для формирования новых клеток крови, когда вы не получаете его достаточного количества в своем рационе. Когда запасы железа начинают истощаться, ваше тело фактически сокращает производство красных кровяных телец и потенциальное заболевание становится реальностью.

Причины

Существует несколько возможных причин низкого уровня железа и, следовательно, железодефицитной анемии.

Диета и абсорбция

Дефицит железа может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо, или если у вас проблемы с усвоением железа. Вегетарианцы и веганы могут быть более склонны к дефициту железа (особенно женщины в пременопаузе), потому что форма железа, содержащаяся в растениях (негемовое железо), не усваивается так же, как железо, содержащееся в мясе, птице и рыбе (гемовое железо).Взаимодействие с другими людьми

Некоторые заболевания препятствуют всасыванию железа, включая синдром раздраженного кишечника, волчанку и целиакию. Обходной желудочный анастомоз, при котором часто удаляются части желудка или кишечника, также может мешать адекватному всасыванию железа.

Пища, содержащая большое количество фитиновой кислоты, присутствующей в бобовых, рисе и зернах, может способствовать развитию железодефицитной анемии из-за ингибирования абсорбции железа.

Дополнительные требования к железу

У беременных женщин объем крови выше, а развивающийся плод также нуждается в эритроцитах, богатых кислородом, для обеспечения энергией.Таким образом, им требуется больше железа. Некоторые будущие матери, особенно те, которые не принимают витамины для беременных, могут не достичь этой цели.

Растущие младенцы, дети, подростки и спортсменки также нуждаются в дополнительном количестве железа, чтобы обеспечить активно растущее тело энергией для дополнительного метаболизма, необходимого клеткам для роста и развития.

Кровопотеря

Нормальные или обильные менструальные кровотечения могут привести к железодефицитной анемии, и по этой причине женщинам обычно требуется больше железа, чем мужчинам.Взаимодействие с другими людьми

Язвы, геморрой, полипы, рак толстой кишки или другие заболевания, вызывающие хроническое кровотечение, также могут привести к кровопотере, которая, если она быстрая, может вызвать низкий объем крови, а также к железодефицитной анемии. Симптомы в этих случаях более существенны.

Кровотечение из-за операции, родов или травмы также может вызвать чрезмерную кровопотерю.

В течение нескольких дней после сдачи крови у вас может быть низкий уровень эритроцитов и, следовательно, железа. Но у здоровых людей, которые поступают таким образом, обычно происходит коррекция объема эритроцитов без заметных последствий.

Сопутствующие условия

Некоторые ситуации связаны с дефицитом железа, но не вызывают его.

• Отравление свинцом часто связано с железодефицитной анемией, хотя и не вызывает ее. Анемия, вызванная отравлением свинцом, обостряет симптомы других типов анемии, например, железодефицитной анемии.
• Недостаточный вес . Калории, будь то углеводы, белки или жиры, не влияют на абсорбцию или содержание железа.Тем не менее, люди с недостаточным весом, будь то из-за проблем со здоровьем, анорексии или диеты, часто страдают дефицитом железа, потому что они не потребляют достаточное количество железа с пищей.
• Болезнь почек. Эритропоэтин, гормон, вырабатываемый почками, играет важную роль в стимуляции производства красных кровяных телец. Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться замена эритропоэтина для стимуляции выработки красных кровяных телец, даже если у вас достаточно накопленного железа. Диализ не решает эту гормональную проблему, а дефицит эритропоэтина нельзя лечить с помощью диализа.
• Некоторые виды рака. Определенные виды рака, особенно те, которые связаны с лейкоцитами, такие как лейкемия или лимфома, которые увеличивают риск инфекций, также связаны с низким уровнем красных кровяных телец. способность железа делать свою работу. Кроме того, большинство методов лечения рака подавляют выработку красных кровяных телец. Как и при лейкемии, это не снижает уровень железа, но мешает железу в организме делать то, для чего оно предназначено

Симптомы

Железодефицитная анемия – первое проявление низкого уровня железа.Если у вас железодефицитная анемия, она может вызывать несколько симптомов, которые могут быстро прогрессировать или проявляться в течение недель или месяцев.

• Усталость
• Слабость
• Проблемы с памятью и мышлением
• Холодно
• Головные боли или головокружение
• Сухие, ломкие волосы, кожа и ногти
• Пика (странная тяга к металлу, грязи, бумаге или крахмалистой пище)
• Глоссит (красный, воспаленный язык)
• Частые инфекции
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Синдром беспокойных ног

Если у вас серьезный дефицит железа или если вы испытали быструю кровопотерю, ваши симптомы могут проявиться быстрее, чем если бы вы страдали умеренным дефицитом железа.

Осложнения

В экстремальных ситуациях железодефицитная анемия может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и низкое кровяное давление. Это может способствовать проблемам с обучением и концентрацией внимания у детей.

Беременные женщины с дефицитом железа имеют низкий уровень энергии и имеют повышенный риск рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов.

Диагноз

Редко можно обнаружить или протестировать сам дефицит железа, основываясь только на симптомах, поскольку анемия обычно является первым признаком.

Общий анализ крови (ОАК) может указывать только на железодефицитную анемию как причину низкого гемоглобина / гематокрита. Обычно при подозрении на железодефицитную анемию на основании общего анализа крови врач пытается определить причину на основании анамнеза и обследования. Если есть высокая степень подозрения на скрытую кровопотерю из-за расстройств желудочно-кишечного тракта, пациенту будет проведена колоноскопия и / или верхняя эндоскопия.

Если опасения по поводу кровопотери в желудочно-кишечном тракте невысоки, клиницист часто приступает к эмпирическому исследованию приема препаратов железа с тщательным последующим наблюдением.Если по прошествии нескольких недель улучшения не наблюдается или если первоначальный анамнез и обследование приводят к неясной причине анемии, клиницист проведет «исследования железа», которые обычно включают ферритин сыворотки, железо сыворотки, трансферрин сыворотки и насыщение трансферрина. Если они не уверены, есть другие анализы крови и, в конечном итоге, биопсия костного мозга с окрашиванием железа, что является «золотым стандартом» для диагностики.

Медицинский осмотр

В то время как физикальное обследование обычно является наиболее ценной частью диагностического тестирования при многих состояниях, проявления дефицита железа, включая бледность кожи, учащенное сердцебиение и ортостатическую гипотензию (значительное снижение артериального давления в положении стоя), являются очень поздними эффектами, которые проявляются через несколько недель. или через несколько месяцев после того, как анализы крови станут ненормальными.

Контрольные испытания

После выявления железодефицитной анемии очень важно найти причину. Как правило, если в анализе крови обнаруживается железодефицитная анемия, следующие шаги часто включают поиск болезни крови или скрытой кровопотери, которая является скрытой или незаметной кровопотерей.

Наиболее частой причиной скрытой кровопотери является кровотечение из толстой кишки, и образец стула обычно отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли кровь.Даже если образец кала отрицательный (нет крови), если нет очевидной причины или дефицита железа, может потребоваться дальнейшее обследование с помощью колоноскопии или эндоскопии, в зависимости от риска. Полипы толстой кишки, кровоточащие язвы и даже рак желудочно-кишечного тракта являются причинами дефицита железа.

Следующим шагом после колоноскопии / эндоскопии будет поиск Helicobacter pylori, чревного спруя и возможного аутоиммунного гастрита.

Лечение

Лечение дефицита железа основано на двух важных подходах: устранение основных проблем и восстановление уровня железа.Взаимодействие с другими людьми

Замена уровней железа

Уровни железа можно скорректировать либо путем увеличения количества железа в рационе, приема добавок железа в форме таблеток, либо, в ситуациях, которые не улучшаются с помощью этих вариантов, может потребоваться парентеральная (в мышцы) инъекция железа. Если ваш дефицит железа вызван кишечной проблемой, таблетки и еда обычно не могут решить эту проблему, потому что вы все равно не можете усваивать железо, даже если принимаете достаточно через рот.

Медицинское или хирургическое вмешательство

В зависимости от причины вам может потребоваться вмешательство, чтобы остановить процесс дефицита железа.Кровоточащий полип толстой кишки может нуждаться в удалении (и биопсии, чтобы убедиться, что это не рак). Если вы испытываете желудочное кровотечение из-за разжижителей крови, вам может потребоваться меньшая доза или совсем другой разжижитель крови. И если у вас был серьезный эпизод кровопотери из-за такого события, как операция или травма, вам может потребоваться переливание крови, а не замена железа.

Профилактика

Обычно вы можете предотвратить дефицит железа, потребляя правильное количество железа в своем рационе.Здоровым взрослым мужчинам требуется около 8 мг железа в день, здоровым взрослым женщинам в пременопаузе – 18 мг в день, а здоровым беременным женщинам – 27 мг в день. После менопаузы здоровым женщинам нужно всего около 8 мг в день, потому что они не испытывают кровопотери из-за менструации.

Если у вас есть ситуация, которая влияет на уровень железа, вам может потребоваться его большее количество либо с помощью диеты, либо с помощью пероральных добавок. Если пероральные добавки не улучшают уровень железа, могут потребоваться парентеральные инъекции.

Мясо, птица, бобовые, устрицы, тунец, свинина, орехи, темно-зеленые овощи, томатный сок и картофель – все это хорошие источники диетического железа.

Вы можете увеличить количество поглощаемого негемового железа, сочетая веганские источники железа с пищей, богатой витамином С. Например, вы можете выпить стакан апельсинового сока с тарелкой шпината или добавить зеленый перец к бобам.

БАД

Пренатальные витаминные добавки обычно содержат железо, и женщинам с обильными менструациями также могут потребоваться добавки железа.Большинство мужчин и женщин в постменопаузе получают достаточное количество железа с пищей и не должны принимать добавки железа, если это не предписано врачом. Если вам необходимо принимать добавки железа, не принимайте более 45 мг в день, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.

Добавки железа могут вызывать неприятные запоры даже в рекомендуемых дозах. Они также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как отравление железом.