Причины увеличения цикла месячных: Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста | Заболевания репродуктивной системы

Симптомы и причины нарушения овуляции

Нерегулярная овуляция или ее полное отсутствие – одна из частых причин женского бесплодия.

В норме в каждом цикле яйцеклетка попадает в полость матки, где может произойти оплодотворение. При нарушении гормонального фона или других факторах этот процесс нарушается вплоть до полного его прекращения.

Нарушение овуляции может проявляться совершенно разными симптомами:

• Нормальный регулярный менструальный цикл;
• Аменорея – полное прекращение менструации;
• Олигоменорея – цикл разной длительности с короткими редкими менструациями;
• Ациклические маточные кровотечения;
• Увеличение или уменьшение длительности и объема менструальных выделений.

Причины

Чаще всего это гормональные нарушения. Циклические изменения в яичниках происходят под действием половых гормонов. Нарушение хотя бы в одном звене регуляции приводит к тому, что созревание яйцеклеток останавливается.

Другие факторы встречаются реже и обычно их действие обратимо.

Эндокринные факторы

Травмы головы, ишемические нарушения, аденомы и опухоли вызывают нарушения в работе гипофиза. Чаще всего в этом случае ановуляторные циклы возникают из-за гиперпролактинемии, повышения уровня гормона пролактина.

Болезни щитовидной железы и повышение или снижение уровня тиреотропных гормонов также нарушает развитие фолликула и выход яйцеклетки.

Третий фактор – уровень мужских гормонов в организме. Избыток тестостерона и его производных подавляет женскую репродуктивную систему. Это состояние чаще всего встречается при синдроме поликистозных яичников.

Нарушение питания

Наиболее частая из негормональных причин нарушения овуляции – повышенная масса тела. В адипоцитах, жировых клетках, происходит накопление половых гормонов. Если количество жировой ткани избыточно, это приводит к нарушению гормонального баланса в организме, даже если все эндокринные железы работают нормально.

Другая крайность – недостаток массы тела и резкое ограничение в питании (строгие диеты). В этом случае жировой ткани слишком мало, чтобы поддерживать ровный гормональный фон, женских гормонов становится меньше, овуляция прекращается. При дефиците питания может начаться аменорея, то есть полностью прекратиться менструация.

Физические нагрузки

Фактор проявляется в основном у профессиональных спортсменок, женщин, регулярно испытывающих сильные физические нагрузки. Сочетание снижения процента жировой ткани, физического, психического утомления и приема специализированных, особенно гормонально активных, препаратов могут привести к нарушению развития яйцеклеток и бесплодию.

После нормализации режима тренировок, восстановления организма и возможной гормональной терапии репродуктивная функция чаще всего восстанавливается.

Диагностика

Есть две группы методов, которые позволяют определить момент выхода яйцеклетки.

Прямой метод – это наблюдение овуляции при лапароскопической операции. Специально для этого лапароскопию не проводят, чаще всего это становится «случайной находкой» при хирургическом вмешательстве.

Обычно применяют непрямые методы. Они не вызывают дискомфорта у пациентки, могут применяться регулярно для контроля за овуляцией и оценки результатов лечения.

В «Мать и Дитя – ИДК» используют два основных непрямых метода – УЗИ (фолликулометрия) и определение уровня прогестерона как наиболее информативные.

• УЗИ проводится дважды. Первое исследование – примерно в середине менструального цикла. Врач определяет размеры фолликулов, выявляет лидирующий. Через 2-3 дня проводится еще одно исследование, на котором либо подтверждается овуляция, то есть выход яйцеклетки из лидирующего фолликула, или ее отсутствие.
• Уровень прогестерона определяют примерно на 20-22 день цикла. При овуляции его уровень будет значительно повышен.

Методы лечения

Сам факт выявления нарушения овуляции – только первый шаг. В клинике «Мать и Дитя – ИДК» врач подберет метод лечения для каждой супружеской пары. При этом учитывается не только диагноз, но и общее состояние здоровья, возраст, состояние маточных труб, спермограмма.

При эндокринном бесплодии подбирается схема лечения гормональными препаратами, которая восстанавливает естественную овуляцию. Обычно этого достаточно, чтобы зачатие произошло естественным путем.

В других случаях может потребоваться стимуляция овуляции. При этом протокол подбирается индивидуально и проводится строго под наблюдением врача.

Если кроме отсутствия овуляции выявлены и другие сопутствующие факторы бесплодия, врач может предложить провести ЭКО.

При СПКЯ может потребоваться оперативное лечение – лапароскопия или дриллинг яичников. Все эти процедуры проводит госпитальный центр «Мать и Дитя – ИДК».

Врач ведет пару от начала и до конца, от направления на диагностическое обследование и до успешного завершения лечения. Применение современных технологий позволяет в большинстве случаев добиться зачатия ребенка.

Чтобы узнать больше о возможностях лечения ановуляторного бесплодия и записаться на прием к врачу-репродуктологу позвоните на горячую линию «Мать и Дитя – ИДК», свяжитесь с нами в мессенджерах или просто оставьте заявку на сайте.

Мое тело – Элевит

Отмечая дни вашего менструального цикла в календаре, вы сможете определить наиболее подходящий период для зачатия и увеличить шансы на успех.

Как Ваш организм готовится к беременности

Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка. Примерно в это же время матка готовится к оплодотворению — слизь шейки матки становится менее густой, что облегчает прохождение сперматозоидов. А выход яйцеклетки из яичника — это и есть овуляция.

Яйцеклетка может быть оплодотворена до 24 часов после овуляции.

Яйцеклетка может быть оплодотворена до 24 часов после овуляции, пока продвигается по фаллопиевой трубе в матку. Если яйцеклетка благополучно оплодотворена сперматозоидом, она прикрепляется к слизистой оболочке матки, после чего начинается развитие эмбриона (будущего малыша).

Благоприятные дни для зачатия

Наиболее благоприятное для зачатия время и наилучшее время для контакта с партнером — это несколько дней до овуляции и день овуляции.

Если Вы откладывали контакт с партнером до дня овуляции, сперматозоид может не успеть вовремя, достичь яйцеклетки, и оплодотворение не произойдет. Но сперматозоид сохраняет жизнеспособность в полости матки в течение нескольких дней, т.е. для увеличения шансов зачатия, разумнее всего иметь контакт с партнером за 1–2 дня до планируемой овуляции.

Ваши шансы на зачатие возрастут, если иметь контакт с партнером во время репродуктивной фазы.

Как определить наступление овуляции

У разных женщин различные циклы, поэтому мы предлагаем воспользоваться простым калькулятором овуляции, чтобы вычислить нужный вам период. Чтобы воспользоваться калькулятором, вы должны знать первый день вашей последней менструации и обычную для вас продолжительность менструального цикла (менструальным циклом называется количество дней от 1–ого дня менструации до 1 дня следующей менструации; если цикл нерегулярный, регистрируйте даты цикла в течение нескольких месяцев и вычислите средние значения).

Зная вероятное время овуляции, Вы можете планировать наилучшее время контакта с партнером для наступления беременности.

Другие признаки благоприятного времени для зачатия:

• Изменения в шеечной слизи: шейка матки— это самая узкая часть матки, которая открывается во влагалище. Характер слизи, образуемой шейкой матки в течение менструального цикла, меняется под действием гормонов и может влиять на наступление беременности.

  Перед овуляцией (сразу после менструации): После менструации образуется очень мало слизи. Она становится густой, липкой, имеет белый или непрозрачный цвет, и во влагалище будет ощущение сухости. Поскольку сперме требуется слизь для оплодотворения яйцеклетки, вероятность наступления беременности на данном этапе не велика.

  Приближаясь ко времени овуляции: Количество слизи увеличивается, и она становится кремово–белого или кремового цвета, влагалище становится влажным. В это время шанс развития беременности возрастает.

  Овуляция: Пленка слизи будет тонкой, прозрачной и очень эластичной (как сырой яичный белок), влагалище будет влажным. В это время шанс на наступление беременности самый высокий.

  После овуляции: Слизь снова станет густой и липкой, а во влагалище появится сухость. Вероятность зачатия на этой стадии начинает снижаться.

• Повышение базальной температуры тела: Базальная температура тела — это температура тела в состоянии покоя. Регистрация базальной температуры в течение нескольких месяцев может способствовать более точному прогнозу времени овуляции. Овуляция обычно происходит в начале повышения температуры, которое сохраняется не менее 3 дней. Такие факторы как перепады температуры воздуха, путешествия, время суток, диета, рабочие часы и продолжительность сна влияют на температуру тела.

  Для получения точных данных лучше всего измерять температуру каждое утро в одно и то же время, до подъема с постели, с помощью цифрового термометра.

• Боль в животе: Старайтесь обращать внимание на любые боли в животе, т. к. легкая тянущая боль может быть признаком овуляции.
• Предменструальный симптом: В период овуляции у Вас могут также появиться типичные предменструальные симптомы, такие как увеличение молочных желез, боль в груди, вздутие живота или переменчивость настроения.

Наслаждайтесь этим временем вместе

Пусть зачатие ребенка будет удовольствием!

Приняв решение о рождении ребенка, вы переживаете время любви и радости. Не сводите контакты с партнером к далеким от удовольствия действиям по расписанию. Расслабьтесь и получайте удовольствие от интимных моментов вместе.

Общие вопросы

• Влияет ли возраст на репродуктивную способность? Да, качество яйцеклеток и циклы овуляции зависят от вашего возраста. Наибольшая репродуктивная способность характерна для женщин 20–30 лет. Также возраст может повлиять и на мужчину, например, на количество и качество сперматозоидов.
• Сколько времени потребуется для того, чтобы забеременеть? У половины всех супружеских пар это происходит в течение 2–3 месяцев попыток и 85 % готовятся к прибавлению в семье в течение года.^1,2 Тем не менее, важно понимать, что каждая пара — уникальна. Лучше всего расслабиться и отдохнуть, так как стресс сказывается на парах, пытающихся зачать ребенка, не самым лучшим образом.
• Что делать, если беременность не наступает? Если вы делаете все правильно, но все еще не забеременели после 6 месяцев попыток, обратитесь к врачу за консультацией.

Еще несколько советов по планированию ребенка

Теперь вы знаете, как рассчитать лучшее время, чтобы планировать рождение малыша, теперь посмотрим также на наше питание и образ жизни. Здесь вы узнаете много полезного о подготовке к здоровой беременности, прежде чем приступить к планированию беременности.

Источники информации:

1. Энциклопедия здоровья NHS Direct: Бесплодие; Введение. Информация доступна по ссылке: http://www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/i/article/infertility/
2. SCRC. Привычное невынашивание беременности.

Нарушения менструального цикла — симптомы, лечение, профилактика

Причины и лечение нарушений менструального цикла, народные методы

Менструальный цикл (МЦ) может нарушиться у любой женщины. Задержка месячных, в большинстве случаев, свидетельствует о беременности, а не каком-либо заболевании. Длительность нормального цикла – 21-35 дней. Все варианты в этом промежутке времени считаются физиологическими.

Нарушениями цикла менструаций называют регулярные задержки месячных на 5-10 суток и больше, а также сокращение временного промежутка между месячными. Удлиненный цикл нередко связан с наследственностью, в семье у таких женщин бывали подобные случаи. Генетические причины также имеют незначительные кровотечения за 1-2 дня до овуляции, которые также считаются вариантом нормы.

Почему нарушается менструальный цикл

Менструальный цикл у женщин связан со сложными физиологическими и биохимическими процессами в организме. Регулируют его нервная система (кора и подкорка головного мозга), центральные эндокринные органы (гипофиз и гипоталамус), периферические железы внутренней секреции (надпочечники, щитовидка, яичники). Сбой цикла может произойти при патологии любого из этих органов. Нарушения часто возникают при тяжелых соматических болезнях (туберкулезе, злокачественных новообразованиях), а также при внематочной беременности.

Вот список патологий репродуктивной системы, ведущих к нарушению менструального цикла:

• Воспаления яичников
• Недостаточность гормона прогестерона
• Задержка зрелой яйцеклетки внутри фолликула
• Гиперэстрогенемия
• Гипоплазия яичников
• Воспалительные заболевания матки
• Поликистоз яичников

Нарушения менструального цикла, спровоцированные проблемами в ЦНС:

• Смена часовых поясов
• Утренняя бессонница (в это время активнее всего синтезируются гормоны, регулирующие цикла)
• Постоянное недосыпание
• Стрессовые ситуации
• Сильное потрясение, нервный срыв

Нарушения менструального цикла, связанные с патологией центральных органов эндокринной системы (гипофиза и гипоталамуса):

• Аденома гипофиза
• Вирусные нейроинфекции
• Опухоли ЦНС

Нарушения менструального, связанные с другими соматическими заболеваниями:

• Резкая потеря массы тела
• Сахарный диабет
• Гипертоническая болезнь
• Заболевания щитовидки
• Избыток веса
• Заболевания надпочечников
• Побочные реакции на медикаменты

Признаки сбоев менструального цикла

Симптомы при нарушениях месячного цикла бывают очень разнообразными. Может изменяться не только промежуток между менструациями, но и длительность или интенсивность кровотечения, появляться боли в критические дни, патологические выделения и т.д.

Признаки различных нарушений МЦ:

• Гиперполименорея. Менструальное кровотечение обильное, но сам цикл не изменен
• Аменорея. Прекращение месячных на 6 и больше месяцев. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае сбои случаются с момента менархе (иногда первая менструация вообще не наступает). Во втором – нарушение развивается у женщин с установленным циклом. Месячные могут прекратиться из-за физиологических причин, такая аменорея наблюдается при беременности, кормлении грудью ребенка, в менопаузе.
• Опсоменорея. Менструальное кровотечение скудное, продолжается 1-2 сток.
• Олигоаменорея. Менструация бывает лишь раз в 3-4 месяца. Такой симптом характерен для полкистоза яичников. Сочетается с бесплодием, увеличением размеров яичников, гирсутизмом (интенсивным ростом волос, нередко по мужскому типу).  
• Дисменорея. Цикл нерегулярный, менструации наступают то с задержками, то раньше времени. Возникает при частой смене климатических зон и часовых поясов. Проблема может решиться сама собой после акклиматизации или смене образа жизни.
• Меноррагия. Менструальное кровотечение длится 10 дней и даже больше.
• Альгодисменорея. При этом нарушении менструации сопровождаются болями в животе разной интенсивности (от слабых ноющих до очень сильных, отдающих в поясницу). Нередко присоединяется тошнота, мигрень, головокружения, проблемы с кишечником. Симптомы могут появиться сразу после менархе и беспокоить женщин многие годы. Хотя во многих случаях они исчезают с началом половой жизни или после родов. Иногда такая ситуация сигнализирует об эндометриозе либо аднексите (воспалении яичников).
• Пройоменорея. Менструальный цикл сокращен, длится меньше 21 дня.  
• Метроррагия. Кровотечения возникают не только в период менструации, но и в средине цикла.  
• Альгоменорея. Менструации очень болезненные, с нарушением общего самочувствием, снижением работоспособности, цикл при этом остается нормальным.  

При появлении перечисленных выше симптомов обязательно нужно установить причину проблемы. Потому так важно вовремя пойти к гинекологу, лишь специалист разберется в этой ситуации, правильно поставит диагноз и назначит лечение.

Когда необходимо обращаться к гинекологу

Визит к врачу должен стать первоочередной задачей в таких ситуациях:

• Регулярные изменения менструального цикла на 5-7 суток в сторону увеличения либо сокращения.
• Первичное отсутствие месячных у подростков после 15 лет.
• Обильное менструальное кровотечение, при котором теряется больше 250 мл крови. Это может стать сигналом о серьезных гормональных нарушениях, требующих медикаментозной коррекции.
• Отсутствие регулярных месячных через 1-2 года после менархе.
• Мажущиеся кровянистые выделения за пару суток до менструации либо сразу по ее завершении. Этот симптом может быть первым признаком эндометриоза.
• Овуляторные боли. Возникают при фолликулярной кисте, поликистозе, иногда ведут к разрыву яичника. Состояние купируется медикаментозно.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла начинают после установки точного диагноза. В каждой возрастной группе есть свои типичные патологии, потому назначения во многом зависят именно от возраста пациенток.

Лечение нарушений менструального цикла в репродуктивном возрасте

В этой возрастной группе часто выявляются болезненные или слишком обильные месячные, кровянистые выделения в средине цикла. Нередко при таких симптомах назначают диагностическое выскабливание матки, которое иногда позволяет решить проблему.

Лечение нарушений менструального цикла предусматривает следующие действия:

• Лечение гормонами (в основном назначают оральные контрацептивы).
• При нарушениях лютеиновой фазы цикла назначают средства с прогестероном или его аналогами (Утрожестан, Норколут, Дюфастон).
• При значительной кровопотере показана внутривенная инфузионная терапия.
• Если у пациентки развивается анемия, ей назначают препараты с железом.
• Для лечения бесплодия, сочетающегося с нарушениями менструального цикла, назначают стимуляторы роста фолликулов (Хориогонин и Пергонал).
• Когда нарушения происходят из-за соматических заболеваний, то следует начинать лечение именно с этих патологий. Параллельно корректируется питание, рекомендуются умеренные физические нагрузки, рациональный режим работы и отдыха, витаминотерапия.

Лечение нарушений менструального цикла у подростков

Распространенное нарушение МЦ в подростковом возрасте – ювенильное кровотечение. Состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Лечение состоит из следующих мероприятий:

• Остановка кровотечения с помощью препаратов Викасол, Дицинон и гормонов.  
• Выскабливание матки. Процедура показана только при значительной кровопотере, которая сопровождается головокружением, потерей сознания, падением гемоглобина ниже 70 г/л
• Назначение комбинированных контрацептивов. Таблетки показаны при уровне гемоглобина 80 – 100 г/л. Используются препараты с низкими дозами гормонов – Новинет, Мерсилон, Марвелон.
• Лечение анемии. При значительной кровопотере и критически низком количестве гемоглобина переливают эритроцитарную массу или цельную кровь, вводят реополиглюкин. В остальных случаях назначают препараты железа – Тардиферон, Сорбифер и т.д.
• Витаминотерапия. В первую очередь показана фолиевая кислота, витамин В12, аскорбиновая кислота, а также комплексные препараты (Пентовит, Аевит и другие).

Гормональную терапию назначают минимум на 3 месяца, лечение анемии препаратами железа проводят до нормализации уровня гемоглобина в крови.

Лечение нарушений менструального цикла при климаксе

При кровотечении из матки в период климакса обязательно проводят выскабливание полости матки. Нередко этот симптом свидетельствует о серьезной патологии – гиперплазии эндометрия, миоме, аденокарциноме, аденомиозе и т.д. Полученный материал обязательно отправляют на гистологию. Если есть показания или кровотечение не удается остановить, матку удаляют.

Если отсутствуют патологии, при которых показано удаление матки, кровотечения лечат консервативно. Назначают такие гормональные препараты:

• Дюфастон
• Гестринон
• 17-ОПК
• Даназол

Лечение нарушений менструального цикла в любом возрасте будет эффективнее, если придерживаться ряда рекомендаций:

• Спать нормальное количество часов
• Правильно питаться
• Не поддаваться стрессам
• Поддерживать оптимальную массу тела

Народные рецепты при нарушениях менструального цикла

Лечение народными методами следует подбирать в зависимости от вида нарушения менструального цикла.

Олигоменорея

Нерегулярные редкие менструации можно привести в норму с помощью такого рецепта: половину чайной ложки семян из петрушки надо размолоть в порошок, залить половиной стакана воды, добавить ложку меда и пить трижды в сутки.

Аменорея

При аменорее рекомендуют такое народное лекарство: измельчить столовую ложку полыни, залить 200 мл кипятка, около четверти часа варить на паровой бане, затем охладить и процедить, употреблять трижды в день по трети стакана.

Меноррагия

Обильные кровотечения во время менструации можно вылечить таким сбором трав (все ингредиенты берут в одинаковом объеме):

• Тысячелистник
• Дубовая кора
• Малиновые листья
• Лапчатка гусиная
• Земляничные листья

Берут столовую ложку сбора, заливают 200 мл холодной кипяченой воды на 4 часа, затем доводят до кипения и варят 5 минут, в конце отцеживают.  Пьют на протяжении суток маленькими порциями, лечение должно длиться 5-7 дней.

Альгоменорея

Для лечения народными методами альгоменореи (болезненных месячных) используют следующий сбор:

• Валериановый корень
• Кора из крушины
• Березовые листья
• Ежевичные листья
• Тысячелистник
• Мятные листья

Все ингредиенты следует взять в одинаковом объеме. Затем ложку смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять час, отцедить и пить маленькими глотками на протяжении суток.

Меноррагия

Народная медицина предлагает использовать для лечения меноррагии полевой хвощ, которым столетия останавливали кровотечения. Столовую ложку травы заливают половиной литра кипятка, настаивают пока не остынет, пьют каждые 2 часа по столовой ложке в первые сутки. Дальше для закрепления эффекта – по ложке трижды в день.

5 основных причин, по которым вы набираете вес на месячных

Как и в большинстве случаев, связанных с менструацией, ощущение того, что менструация может вызвать увеличение веса, находится не только в вашей голове. На самом деле, существует несколько физиологических и психологических причин, по которым менструация прибавляет килограммы, которые могут длиться дольше, чем неделя вашего периода. Хорошие новости: зная, почему и как, вам не нужно улыбаться и терпеть. Вот что вам нужно знать:

1.Задержка жидкости

Чувство вздутия живота является распространенной жалобой во время менструального цикла, когда повышенный уровень женских репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона приводит к сдвигу заданного уровня натрия в организме и вызывает задержку жидкости. «Это может быть наиболее заметно для женщин во второй половине их менструального цикла, когда и эстрадиол, самый мощный и распространенный из трех гормонов эстрогена, и уровни прогестерона находятся на самом высоком уровне», – говорит Хизер Хаддлстон, доктор медицины, доцент отдела. репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Центре репродуктивного здоровья UCSF.

Чтобы удерживать жидкий вес под контролем, избегайте соленой пищи во второй половине менструального цикла. Не принимайте диуретики, – говорит Эми Стивенс, доктор акушерства и гинекологии клиники Кливленда. «В тяжелых случаях они могут быть прописаны некоторым женщинам, но это должно быть сделано совместно с вашим гинекологом», – говорит доктор Стивенс.

2. Запор.

Ваши месячные влияют на то, насколько хорошо ваш желудочно-кишечный тракт выводит из организма отходы.«Прогестерон вызывает некоторое расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению перистальтики желудочно-кишечного тракта, что может привести к вздутию живота и запорам у некоторых женщин», – говорит доктор Хаддлстон. Чтобы уменьшить и то, и другое, увеличьте количество клетчатки в своем рационе, особенно во второй половине менструального цикла, – рекомендует она.

3. Прием пищи.

Прогестерон играет еще одну важную роль во второй половине менструального цикла.Это увеличивает аппетит, заставляя вас есть больше. «Постоянное переедание, которое не компенсируется увеличением физической активности, может привести к необратимому увеличению веса», – говорит доктор Хаддлстон.

Чтобы не набирать вес, избегайте продуктов, которые ухудшают общее самочувствие. «К сожалению, вы хотите избегать того, чего действительно хотите, например сладкой пищи или большого количества углеводов», – говорит доктор Стивенс. «Вы должны избегать кофеина и алкоголя, а также действительно соленой пищи».

СВЯЗАННЫЙ: Я действительно голоден?

4.ПМС

Для большинства женщин их месячный «цикл» начинается по крайней мере с одного из множества симптомов, известных как предменструальный синдром или ПМС, примерно за одну или две недели до начала их фактического периода. Вздутие живота, тяга к еде и увеличение веса – одни из самых распространенных симптомов. Исследование 259 здоровых женщин с регулярными менструальными циклами показало значительное увеличение аппетита, потребления белка и общей тяги, в том числе к шоколаду, сладостям и соленым вкусам во время лютеиновой или предменструальной фазы перед началом менструации.

Депрессия или тревога также являются отличительными признаками ПМС, которые, как полагают, вызваны циклическими изменениями химического состава серотонина в мозге. «Для некоторых женщин эти симптомы настроения могут также привести к увеличению потребления пищи», – говорит доктор Хаддлстон. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, от 3 до 8 процентов женщин могут испытывать тяжелую форму ПМС, известную как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Тяга к еде или переедание – один из симптомов ПМДР.По словам доктора Хаддлстона, обратитесь к медицинскому работнику, если вы испытываете значительную депрессию или беспокойство во время ПМС, поскольку они могут быть связаны с перееданием или расстройством пищевого поведения. Чтобы компенсировать прибавку в весе во время ПМС или второй половины цикла, увеличьте количество упражнений и сосредоточьтесь на потреблении здоровой, богатой питательными веществами пищи.

СВЯЗАННЫЙ: Почему вы должны выпить стакан воды прямо сейчас

5. СПКЯ

Если у вас нерегулярные периоды и вы набираете вес, это может быть поводом для беспокойства.Синдром поликистозных яичников или СПКЯ – это нарушение баланса репродуктивных гормонов, которое вызывает проблемы с обменом веществ. Им страдает каждая десятая женщина детородного возраста.

У полных женщин с СПКЯ потеря веса может помочь регулировать менструальный цикл. «Жир сам по себе может производить эстроген, который может вызвать гормональный дисбаланс, который может повлиять на цикл», – говорит доктор Стивенс. «Нерегулярные циклы не приводят к увеличению веса. Увеличение веса может вызвать нерегулярные циклы ».

Для большинства женщин увеличение веса во время менструации носит временный характер.Поддержание в целом здорового образа жизни и диеты не позволят лишним килограммам стать постоянными.

СВЯЗАННЫЙ: Тренировка с собственным весом без снаряжения

факторов, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл

Большинство людей считают менструацию предсказуемой частью жизни женщины. Как биологическая женщина, у вас, скорее всего, разовьются месячные; однако, когда и как часто это происходит, может варьироваться, даже если у вас уже много лет.

Льюис Мулатеро / Getty Images

Факторы жизненного цикла

В течение первого года менструации ваше тело может работать над тем, чтобы войти в распорядок дня. Например, у вас может быть первая менструация, а затем в течение нескольких месяцев не будет новой. Или у вас может быть несколько менструаций, а через несколько месяцев вы пропустите одну.

Если вы находитесь в пременопаузе, менструация может происходить реже, пока она в конечном итоге не прекратится, что называется менопаузой.

Беременность

Беременность, внематочная беременность и выкидыши также могут повлиять на наступление менструации.Если вы подозреваете, что беременны, вы можете пройти тест на беременность дома. При положительном результате следует обратиться к врачу.

Факторы образа жизни

Даже в то время, когда ваше тело устанавливает ваш нормальный распорядок дня или после того, как вы выработали нормальный распорядок дня, есть другие факторы, которые могут повлиять на ваш период. Например, если на вашем теле слишком мало жира или вы слишком много тренируетесь, менструация может прекратиться или цикл может быть длиннее среднего.Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть расстройство пищевого поведения или если вы считаете, что на ваш период может повлиять нарушение питания.

Стресс также может повлиять на менструальный цикл. Если вы переживаете особенно стрессовый период, менструация может прекратиться или измениться по сравнению с нормальной для вас. Хотя это обычно не вызывает долгосрочных проблем с менструацией, попробуйте уменьшить стресс, если он влияет на менструацию. Если стресс слишком велик для вас, чтобы справиться с ним самостоятельно или продолжается долгое время, поговорите с терапевтом, близким другом или членом семьи.

Лекарства

Лекарства – частая причина нерегулярных месячных. Антипсихотики, антидепрессанты, лекарства для похудания, стероиды, гормоны и лекарства от СДВГ – вот некоторые примеры лекарств, которые могут изменять менструальный цикл. Если вы принимаете одно из этих лекарств и у вас нерегулярные месячные, проконсультируйтесь с врачом. Она может скорректировать дозу или переключить вас на другое лекарство.

Состояние здоровья

Физическое заболевание также может повлиять на ваш период.Простуды или гриппа может быть достаточно, чтобы в этом месяце прекратились месячные. Точно так же серьезное заболевание, безусловно, может стать причиной пропуска менструации. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас постоянно нерегулярные месячные.

Определенные медицинские условия также могут повлиять на ваш период. Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы могут сделать менструальный цикл нерегулярным, а циклы будут более тяжелыми и менее частыми. Другие хронические состояния, которые создают стресс для вашего тела в течение длительного периода времени, также могут вызывать колебания менструации.Взаимодействие с другими людьми

Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о состоянии, называемом нарушением свертываемости крови, если у вас очень обильные менструальные периоды или когда-либо были проблемы со следующими вещами:

• Легкие синяки
• Частые или продолжительные кровотечения из носа
• Продолжительное или сильное кровотечение после небольших порезов, стоматологической работы, родов или хирургического вмешательства

Наиболее распространенное нарушение свертываемости крови у девочек и женщин (болезнь фон Виллебранда) передается в семье, поэтому ваша мать, сестра, двоюродные братья и сестры или тети также могут иметь некоторые из перечисленных выше признаков.Взаимодействие с другими людьми

Обильные месячные также могут быть вызваны миомой матки, доброкачественными опухолями, которые возникают внутри матки. Обильные, болезненные или нерегулярные периоды также могут быть результатом эндометриоза – репродуктивного состояния, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится за пределами матки. Синдром поликистозных яичников также может вызывать нерегулярные периоды, при этом у некоторых женщин менструация бывает несколько раз в год.

7 причин более длительных периодов и когда вам нужно беспокоиться

Периоды и сами по себе достаточно раздражают, но это может вызывать беспокойство, когда они внезапно становятся длиннее на самом деле .Более тяжелые или продолжительные месячные не всегда вызывают тревогу, так как существует ряд причин для более длительных периодов, и не все из них вредны. Зная, когда беспокоиться и когда вы просто испытываете изменения в своем теле, вы можете расслабиться, когда дело касается менструального цикла.

«Женщина обычно испытывает отклонения в своем цикле из-за гормонального потока, который может быть отнесен на счет путешествий, стресса, диеты, приема лекарств и других изменений ее физиологического состояния», – сказал специалист по фертильности д-р.Хэл Дэнзер сообщает Bustle по электронной почте.

Большинство месячных длятся от трех до пяти дней, но обычно от двух до семи дней. Если ваш период всегда длится семь дней, вам, вероятно, не о чем беспокоиться, но если ваш период внезапно подскочит с четырех до девяти, вы можете пойти и проверить его. «Вообще говоря, вы должны беспокоиться только об изменении вашего цикла цикла», – говорит д-р Данцер. «Обычно это происходит из-за изменений в питании или любого изменения физиологического состояния женщины».

На продолжительность менструации может влиять ряд факторов, и хотя некоторые указывают на другие проблемы со здоровьем, многие из них не имеют большого значения.Вот семь возможных причин более длительных месячных, и когда вам нужно беспокоиться о них.

1. Изменение уровня гормонов

Ashley Batz / Bustle

Причина, по которой у вас вообще возникают месячные, – это гормоны, химические вещества в вашем теле, которые посылают сигналы различным органам выполнять разные действия. По словам Фло, менструация наступает, когда ваше тело чувствует, что вы не беременны, уровень эстрогена и прогестина падает, а уровень простагландина повышается. Это говорит вашей матке избавиться от слизистой оболочки для возможной беременности.

Если ваше тело изменяет уровень гормонов таким образом, что уровни эстрогена и прогестина остаются подавленными, это, в свою очередь, может вызвать более длительный период. «Наиболее частой причиной удлинения менструального цикла или изменения женского цикла является изменение гормонов», – говорит Данцер. «При изменении уровня гормонов продолжительность менструации также может измениться. Обычно это не повод для беспокойства».

Если менструация не вызывает особого дискомфорта или у вас не наблюдается чрезмерного кровотечения каждый день, не беспокойтесь об этом изменении, но обратитесь к гинекологу, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

2. Изменения щитовидной железы

Ваша щитовидная железа – это небольшая железа в передней части шеи, которая выделяет гормоны, которые влияют на множество различных процессов в вашем организме, согласно данным Общества эндокринологов, включая ваш период. Изменения щитовидной железы могут быть связаны с недостатком йода в вашем рационе или с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото.

«У трети женщин в возрасте от 30 до 40 лет происходят изменения щитовидной железы, которые могут вызывать более тяжелые или более длительные менструации», – говорит Данцер.«Это не повод для беспокойства, но вам следует посетить гинеколога».

3. Полипы

Полипы – это аномальные разрастания ткани, которые могут возникать в любом органе, включая матку. «Когда у женщин полипы в матке, они могут испытывать окрашивание до и после менструации, из-за чего они могут казаться длиннее. У них также могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями», – говорит доктор Данцер. Полипы обычно доброкачественные, но некоторые из них могут быть злокачественными, поэтому важно их проверить.

4. Изменение метода контроля рождаемости

Josep Suria / Shutterstock

Согласно данным компании Everyday Health, некоторые противозачаточные таблетки могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. Смена контроля над рождаемостью может повлиять на кровотечение каждый месяц, что является нормальной частью адаптации. Подождите не менее трех циклов применения нового метода контроля над рождаемостью, пока менструация не изменится, но если вам неудобно или у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим акушером-гинекологом.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

По данным Американского университета, необычно продолжительные или болезненные периоды или кровянистые выделения между менструациями могут быть симптомом ИППП. Это кровотечение может проявляться в виде одного длительного периода, но это может означать, что у вас что-то вроде гонореи или хламидиоза. По данным клиники Мэйо, гонорея может вызывать кровотечение между менструациями, болезненное мочеиспускание или боль в области таза, в то время как хламидиоз может включать эти симптомы плюс необычные выделения из влагалища, но также может не проявлять никаких симптомов вообще.

Обе эти инфекции поддаются лечению, особенно при раннем выявлении – поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас курсе лечения.

6. Выкидыши

Одиночные тяжелые поздние месячные могут быть вызваны выкидышем, говорит клиника Мэйо, который является потерей ранней беременности. По данным клиники Майо, выкидыши случаются у 20% людей, которые знают, что они беременны, но могут быть выше у людей, которые не знают, что они беременны. Если время совпадает с вашими обычными менструациями, выкидыш маловероятен, но если есть вероятность, что вы были беременны, возможно, именно поэтому.

7. Кисты яичников

Кисты яичников являются обычным явлением и могут вызывать нерегулярно продолжительные менструальные кровотечения во время вашего цикла, согласно данным Центра нарушений менструального цикла и репродуктивного выбора. Однако поводов для паники нет. Большинство из них доброкачественные и редко бывают злокачественными, но более крупные могут нарушить ваше нормальное течение. Обычно они исчезают сами по себе, но обратитесь к врачу, который убедит вас, что у вас доброкачественная киста. Если у вас более одной кисты, у вас может быть синдром поликистических яичников (СПКЯ).По данным клиники Мэйо, это заболевание эндокринной системы, которое может привести к обильным и нерегулярным менструациям. В дальнейшем СПКЯ может привести к бесплодию, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии, чтобы помочь вылечить его.

Периоды могут постоянно меняться по множеству различных сложных причин. Если у вас внезапно ненормально длинные месячные, не паникуйте. Просто обратитесь к врачу, который поможет найти причину продолжительной менструации.

Этот пост был первоначально опубликован 8 августа 2016 г.Он был обновлен 27 августа 2019 г.

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Детская больница Филадельфии

Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, – это менструальное состояние, характеризующееся обильными или продолжительными менструациями. Сильное кровотечение – обычная проблема для подростков, которые все еще осознают, что такое «нормальный» менструальный цикл для них. Однако большинство подростков не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было считать обильным менструальным кровотечением.Подростки нередко испытывают обильные менструальные кровотечения, если у них нерегулярные периоды.

Обильное менструальное кровотечение может нарушить нормальную деятельность подростка и вызвать анемию. Если у вашего подростка аномально обильные месячные, которые вызывают боль или существенно влияют на повседневную деятельность, ваш подросток должен пройти обследование у специалиста по подростковой медицине или гинекологии.

Обильное менструальное кровотечение может быть временным или пожизненным состоянием. К счастью, существует множество эффективных методов лечения этого состояния.

Причину обильных менструальных кровотечений у подростков не всегда можно определить, но с этим состоянием связано несколько факторов.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может вызвать обильное менструальное кровотечение. Три самых распространенных у подростков:

• Дисфункция яичников – когда в организме подростка не происходит овуляция (яйцеклетка) во время менструального цикла, это создает гормональный дисбаланс и может вызвать обильное менструальное кровотечение.
• Синдром поликистозных яичников
• Ожирение
• Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз

Нарушения свертывания крови

Инфекции

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Инфекции органов малого таза

Структурные проблемы

Проблемы с самими половыми органами могут вызвать обильное менструальное кровотечение. Сюда могут входить:

• Полипы – небольшие доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются на слизистой оболочке матки, могут вызывать обильные или продолжительные менструации.
• Миома матки – доброкачественные опухоли, которые образуются в матке, также могут вызывать длительное или обильное менструальное кровотечение.
• Рак (очень редко у подростков) – злокачественные новообразования в матке или шейке матки могут вызвать обильное или продолжительное кровотечение.

Лекарства

Лекарства, которые могут способствовать обильному и продолжительному менструальному кровотечению, включают: гормональные препараты, противовоспалительные и антикоагулянты.

Осложнения беременности

Даже во время беременности иногда могут возникать обильные менструальные кровотечения.У женщин, у которых один очень тяжелый поздний менструальный цикл, возможно, случился выкидыш. Эти пациенты проходят лечение в учреждении для взрослых.

Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:

• Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Ночью нужно просыпаться, чтобы сменить санитарную защиту
• Требуется двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
• Менструальное кровотечение продолжительностью более недели
• Симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и одышка
• Сгустки крови размером более четверти
• Ограничение активности из-за обильных менструальных выделений

В детской больнице Филадельфии (CHOP) мы приветствуем родителей и опекунов как ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения меноррагии.

Диагностика обильного менструального кровотечения начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, принимаемых лекарствах, менструальном цикле, сексуальной активности и любых беременностях.

Клиницисты могут попросить подростка отследить, сколько у него было кровотечений и без кровотечений, насколько тяжелыми были менструальные выделения в течение каждого дня и сколько прокладок или тампонов использовалось.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах, и позволяет пациентам задавать вопросы, которые, возможно, будет сложнее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, гарантируя при этом, что молодые люди находятся в безопасности и имеют доступ к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, тазовое обследование.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины обильных менструаций у подростка.

Тесты могут включать:

В детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине могут справиться с большинством случаев обильных менструальных кровотечений. Однако при необходимости можно использовать скоординированный подход со специалистами в области гинекологии, гематологии, радиологии, эндокринологии и другими для точной диагностики и лечения пациентов с обильными менструальными кровотечениями.

Лечебное средство при обильных менструальных кровотечениях порекомендует врач вашего подростка на основании:

• Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина и степень тяжести состояния
• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Планы деторождения вашего подростка на будущее
• Влияние состояния на образ жизни вашего подростка
• Мнение или предпочтение вашего подростка

В большинстве случаев обильное менструальное кровотечение можно лечить такими лекарствами, как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (т.е. ибупрофен), уменьшающие кровопотерю и снимающие болезненные менструальные спазмы (дисменорея)
• Оральные контрацептивы для лучшего регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительных или чрезмерных менструальных кровотечений
• Пероральный прогестерон для баланса гормонов и уменьшения обильного кровотечения.
• Гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые выделяют один из видов прогестина для уменьшения менструального кровотечения и спазмов
• Транексамовая кислота, принимаемая только во время менструального кровотечения, может уменьшить кровопотерю

В редких случаях, если необходимо хирургическое вмешательство, пациентку направляют к гинекологу.

Гормональных причин HMB – Ваш период

Что вызывает незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси?

Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси

Что такое незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси?

В течение 2–3 лет после первой менструации у многих девочек-подростков наблюдаются нерегулярные периоды. Иногда это проявляется в виде пропущенных или очень легких менструаций, в то время как у других может наблюдаться обильное менструальное кровотечение (HMB).Менструальный цикл контролируется сложными взаимодействиями между гипоталамусом, гипофизом и яичниками (так называемая ось гипоталамус-гипофиз-яичники). Этой системе требуется время, чтобы созреть, и когда она не функционирует должным образом, овуляция может не произойти. Когда овуляция не происходит, в матке отсутствует прогестерон, а слизистая оболочка матки становится очень толстой и содержит больше кровеносных сосудов, чем обычно. Это может привести к тяжелым и продолжительным менструациям. Это одна из наиболее частых причин ИСБ у подростков.

Что вызывает незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси?

Неизвестно, почему гормональная регуляция менструального цикла иногда развивается медленнее.

Каковы симптомы незрелой оси гипоталамус-гипофиз-яичники?

У вас могут быть нерегулярные месячные или они пропускаются. Или у вас может быть HMB. HMB, связанный с незрелостью оси гипоталамус-гипофиз-яичники, не отличается от других причин HMB. Это означает, что у вас есть одно из следующего:

• Кровотечение продолжительностью более 7 дней.
• Кровотечение, которое проникает через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Необходимо носить более одной прокладки за раз для контроля менструального цикла.
• Требуется сменить подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.

Как диагностируется незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси?

Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси обычно диагностируется, когда исключены все другие причины HMB.Очень полезно документировать симптомы менструального цикла в менструальном дневнике. Ваш врач может порекомендовать несколько анализов крови, чтобы исключить другие причины HMB (например, нарушения свертываемости крови, проблемы с щитовидной железой).

Как лечится незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси?

Если HMB мешает вашей повседневной деятельности, вам могут прописать оральные противозачаточные таблетки (или другие гормональные противозачаточные средства), чтобы помочь остановить кровотечение. Негормональный препарат транексамовая кислота также может использоваться во время обильных менструаций.Также, вероятно, будут рекомендованы добавки железа.

Напряжение

Что такое стресс?

Психологический или психический стресс определяется как состояние психического напряжения, вызванное неблагоприятными обстоятельствами. Психический стресс может вызвать изменения в менструальных циклах, которые могут варьироваться от пропущенных или нерегулярных периодов до обильных менструальных кровотечений.

Каковы симптомы стресса?

Стресс проявляется множеством умственных и физических проявлений, в том числе:

• Боль
• Головная боль
• Усталость
• Диарея, расстройство желудка
• Потеря полового влечения
• Сухость во рту
• Шлифовальные зубы
• Изменения аппетита
• Мышцы напряженные, мышечные боли
• Бессонница
• Беспокойство
• Депрессия
• Раздражительность и гнев
• Избегать других
• Трудности расслабления

Как диагностируется стресс?

Если у вас есть эти симптомы, но вы не уверены, является ли их причиной стресс, обратитесь к врачу.Он или она определит, могут ли ваши симптомы вызывать другие заболевания.

Как лечится стресс?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться со своим уровнем стресса. Может помочь разговор с близким другом или членом семьи о том, что вы переживаете. Также может помочь выделение небольших отрезков времени для занятий, которые помогут вам расслабиться, например для упражнений, йоги, рисования или чтения. Если вам очень трудно справиться со стрессом, поговорите с психотерапевтом, имеющим опыт когнитивно-поведенческой терапии, чтобы изменить некоторые из ваших стереотипов мышления и научиться лучше справляться с этим.В некоторых случаях лекарства могут быть полезны для лечения некоторых симптомов, вызванных стрессом.

Синдром поликистозных яичников

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное заболевание у женщин и девочек репродуктивного возраста. От него страдают от 5 до 10% женщин детородного возраста. СПКЯ вызывается изменениями репродуктивных гормонов, вызывающими проблемы с яичниками. Овуляция может не произойти или быть нечастой. СПКЯ – одна из наиболее частых причин женского бесплодия.У женщин с СПКЯ наблюдаются нарушения ряда гормонов, связанных с менструальным циклом и репродуктивной функцией, а также нарушения обмена веществ. Это часто включает более высокие, чем обычно, уровни «мужских» гормонов или более высокую инсулинорезистентность.

В чем причина СПКЯ?

Причина СПКЯ не совсем понятна, но, вероятно, имеет генетический компонент. Если у вашей матери или сестры есть СПКЯ, у вас больше шансов на развитие синдрома. Поскольку существует связь между диабетом и СПКЯ, если у вас есть родственники с диабетом, вы также можете быть более склонны к СПКЯ.Избыточная масса тела также связана с развитием СПКЯ.

Каковы симптомы СПКЯ?

В то время как у многих женщин с СПКЯ периоды нечастые, у других – частые обильные менструации. Другие симптомы, которые часто сопровождают СПКЯ, включают:

• Обильное менструальное кровотечение
• Нерегулярные периоды
• Рост волос на лице, подбородке или других частях тела.
• Угри на лице, груди и верхней части спины
• Истончение волос
• Прибавка в весе
• Потемнение кожи на отдельных участках тела
• Кожные метки в подмышках или шее
• Бесплодие

Женщины с СПКЯ также подвержены риску возникновения других проблем со здоровьем, включая диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и апноэ во сне.

Как диагностируется СПКЯ?

Диагностика СПКЯ включает в себя сочетание физического обследования (например, артериального давления, веса, характера роста волос, проблем с кожей и т. Д.), УЗИ органов малого таза и анализов крови для измерения уровня гормонов. Запись подробностей менструального цикла в менструальный дневник может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас СПКЯ.

Как лечится СПКЯ?

Похудение может помочь улучшить уровень гормонов и уменьшить симптомы. Даже потеря 10% веса тела может улучшить менструальный цикл и повысить вероятность овуляции.Из-за метаболических изменений при СПКЯ низкоуглеводная диета, например диета, используемая при диабете, в сочетании с регулярными упражнениями и физической активностью будет наиболее эффективной для контроля веса. Хотя СПКЯ нельзя вылечить, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с отдельными симптомами.

Гипотиреоз

Что такое гипотиреоз?

Ваша щитовидная железа находится на вашей шее и отвечает за выработку гормонов, которые оказывают большое влияние на ваше тело, включая контроль энергетического обмена, скорость роста у детей, работу сердца и легких, сексуальную функцию и сон.Обильное менструальное кровотечение может возникнуть, когда щитовидная железа вырабатывает низкий уровень гормонов щитовидной железы, что называется гипотиреозом.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее частой причиной гипотиреоза в Канаде и других странах, где йодируется соль, является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу. Другие причины включали врожденные аномалии, заболевания, вызывающие воспаление щитовидной железы, лекарства (например,g., амиодарон, литий) и удаление щитовидной железы. Хотя это очень редко в Канаде, гипотиреоз может быть вызван дефицитом йода.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы, сопровождающие гипотиреоз, включают увеличение веса, усталость, выпадение волос, непереносимость низких температур, запор, депрессию и замедление сердечного ритма. Также распространены сухая кожа и ломкие ногти. Женщины с тиреоидитом Хашимото могут испытывать трудности с зачатием.

Как диагностируется гипотиреоз?

Анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4) и антитела против щитовидной железы могут подтвердить подозрение на проблемы с щитовидной железой.

Как лечится гипотиреоз?

Лечение гипотиреоза зависит от причины проблемы. Большинство людей с гипотиреозом лечатся путем замены гормонов щитовидной железы синтетической формой гормона щитовидной железы, называемой тироксином. Добавки железа также, вероятно, будут рекомендованы, если вы испытали длительное обильное менструальное кровотечение.

15 причин, домашние средства, методы лечения и многое другое

Вы привыкли, что месячные начинаются как часы, но они внезапно наступили рано. Это раздражает и немного беспокоит. Что дает?

Менструальный цикл женщины обычно длится от 21 до 39 дней, в то время как Дот посещает от 2 до 7 дней. С научной точки зрения «менструальный цикл» отсчитывается с первого дня начала менструации до первого дня ее появления в следующем месяце.

Не стоит беспокоиться, если мать-природа иногда запускает ваш поток немного раньше.Наше тело обычно решает проблемы самостоятельно. Но если ваши периоды часто появляются с интервалом менее 21 дня, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.

Вот 15 причин, по которым у вас могут начаться ранние месячные.

Давайте сначала избавимся от этого. Через 1-2 недели после того, как сперматозоид встречается с вашей яйцеклеткой, оплодотворенная яйцеклетка прижимается к слизистой оболочке матки и имплантатам.

Во время имплантации вы можете увидеть несколько красных точек на трусиках или почувствовать судороги и спросить себя: «Я беременна или у меня ранние месячные?»

На этот жизненно важный вопрос можно легко ответить.Возьмите пару тестов на беременность в аптеке. Если один из них будет отрицательным, подождите несколько дней, а затем попробуйте другой. Вы могли слишком рано выследить аиста.

В конечном итоге ваш врач может помочь определить ваш статус и наличие чего-либо в женских частях тела, требующего ухода.

Ранние месячные могут означать выкидыш – естественный способ остановить беременность, которая не развивается должным образом.

Выкидыши – очень распространенное явление. Примерно от 10 до 15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем.Часто выкидыш случается еще до того, как вы понимаете, что беременны.

Если беременность продолжилась, у вас могли быть розовые выделения, сгустки крови или кусочки ткани. В таком случае лучше сразу же обратиться к врачу. Скорее всего, они сделают осмотр органов малого таза и УЗИ, чтобы выяснить, что происходит.

Если вы занимались сексом без презерватива или другого барьера и использовали экстренную контрацепцию (ЭК), чтобы держать детей в страхе, у вас могли быть ранние месячные.

ЭК выпускается в двух формах: таблетка или медная внутриматочная спираль (ВМС), вводимая в матку. ЭК работает, предотвращая или задерживая овуляцию.

Таблетка ЭК может вызвать некоторые легкие побочные эффекты, которые не должны длиться долго. У большинства женщин менструация начинается в течение недели после ее ожидаемого прибытия, поэтому Красная Луна может рано подняться.

Общие побочные эффекты включают:

• головные боли
• боль в груди
• боль в животе или тошноту
• усталость
• головокружение

Медная ВМС остается в матке.После введения у вас могут наблюдаться кровянистые выделения или нерегулярные менструации, но ваше тело, скорее всего, адаптируется через несколько месяцев.

Медные ВМС также могут вызвать:

• обильные месячные
• сильные менструальные спазмы
• боли в спине

К вашему сведению

Регулярное использование Плана Б может испортить ваш цикл. Стандартные методы контроля рождаемости или презервативы легче для вас и вашей системы.

Раннее появление Кровавой Мэри могло быть связано со стрессом.Продолжительное давление на работе или очень эмоциональные события, такие как свадьбы и похороны, могут вывести ваши гормоны из строя.

Попробуйте расслабиться, прогулявшись, сходив в класс йоги или проведя время с друзьями.

Человеческий организм чувствителен! Набор и потеря веса могут сбить с толку ваш цикл. Значительное изменение веса может спровоцировать ранние месячные.

Экстремальная диета, расстройство пищевого поведения или операция желудочного анастомоза могут отправить ваше тело в режим голодания. Это когда ваше тело удовлетворяет только самые основные человеческие потребности, такие как дыхание.

Когда это происходит, производство репродуктивных гормонов не входит в список дел, поэтому ваш месячный цикл может уменьшаться и уменьшаться.

В возрасте от 8 до 14 лет наступает период полового созревания. Именно тогда начинают выделяться репродуктивные гормоны, которые запускают менструальный цикл.

Если вы являетесь родителем подростка или подростка, у которого недавно были первые месячные, дайте им понять, что тетя Фло часто бывает в первый раз, а потом перестает появляться на какое-то время.

Поскольку гормоны вашего ребенка колеблются в течение этой фазы, количество дней между менструациями может увеличиваться или сокращаться, пока их организм не найдет золотую середину.

Половое созревание – это когда все начинает прорастать:

• грудь
• волосы под мышками и в паху
• прыщи
• перепады настроения

Пристегнитесь: половое созревание может быть ухабистой поездкой как для подростков, так и для их родителей, но со временем все уляжется. У тебя есть это!

Раннее кровотечение также может сигнализировать о перименопаузе, переходной фазе, ведущей к менопаузе. Помните все забавные признаки, которые проявлялись во время полового созревания? Вот когда они начинают исчезать.

Перименопауза обычно начинается, когда женщине исполняется от 40 до 40 лет. Остановка фабрики по производству младенцев длится около 4 лет (или дольше) и заканчивается полной остановкой, известной как менопауза.

Во время перименопаузы гормоны прогестерон и эстроген колеблются и вызывают нерегулярные менструальные циклы. Когда это происходит, овуляция может вообще прекратиться, как и ваш ежемесячный кровоток.

Перименопауза приносит свои плоды:

• более тяжелые / легкие или нерегулярные периоды
• сухость влагалища
• приливы
• раздражительность
• трудности со сном

Интенсивный режим упражнений может вызвать ранний, поздний или отсутствующий период.Обычно это результат сжигания большего количества калорий, чем вы потребляете.

Это связано с тем, что нашему организму требуется базовая энергия для выработки репродуктивных гормонов, вызывающих овуляцию.

Если это похоже на вас, посоветуйтесь со своим врачом.

На рынке представлено множество видов противозачаточных средств. Как только вы начнете принимать противозачаточные таблетки, начнется шоу овуляции / менструации. Время вашего следующего «красного кода» зависит от первого дня, когда вы приняли таблетку.

Другие гормональные противозачаточные средства, такие как ВМС и прививка Депо-Провера, могут встряхнуть ваш кровоток на несколько месяцев, вызывая нерегулярные менструации и кровянистые выделения.

Гормональные противозачаточные средства могут кратковременно вызвать:

• спазмы
• болезненные ощущения в груди
• головные боли
• тошноту

Изменения в вашем распорядке дня могут вызвать колебание гормонов от люстры и дикие месячные.

Люди, которые часто переключаются с дневной работы на ночную (например, медсестры), часто имеют нерегулярные периоды. Если вы часто путешествуете, изменение часовых поясов может иметь аналогичный эффект.

Исследователи не знают почему, но это может быть связано с постоянным нарушением вашего циркадного ритма и выработки мелатонина.Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить возможную связь между мелатонином и репродуктивными гормонами.

Чтобы справиться с переменным графиком работы, постарайтесь как следует высыпаться в темной тихой комнате.

У женщин с диабетом часто более сложные менструальные циклы, поскольку уровень сахара в крови обычно повышается перед менструацией.

Диабет также может вызывать:

• внезапную потерю веса
• повышенную жажду
• повышенную потребность в мочеиспускании, особенно ночью
• медленное заживление

Эндометриоз поражает около 11 процентов американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет.Это постоянное состояние возникает, когда часть ткани, которая обычно выстилает матку, вырастает за пределы матки.

Известно, что эндометриоз сокращает менструальные циклы женщин, часто вызывая ранние периоды.

Побочные эффекты этого состояния могут включать:

• сильные судороги
• боль во время или после секса
• хроническая боль в пояснице

План лечения, разработанный вместе с вашим врачом, может помочь облегчить побочные эффекты состояния.

По данным Американской тироидной ассоциации, у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы.Щитовидная железа управляет основными функциями организма, такими как обмен веществ и менструальный цикл.

Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, это изменяет ваши периоды, делая их более легкими, тяжелыми или нерегулярными. Заболевание щитовидной железы также может остановить менструальный цикл на несколько месяцев или дольше – состояние, называемое аменореей.

В дополнение к ранней менструации у вас также могут быть:

• более легкие или более тяжелые периоды
• более высокая или медленная частота пульса
• потеря веса или прибавка
• проблемы со сном

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы пропустил три периода подряд.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или после секса. Вы можете не знать, что у вас эти бактериальные инфекции. Но если их не лечить, они могут вызвать воспалительное заболевание тазовых органов.

Чтобы избавиться от хламидиоза или гонореи, необходимо обратиться к врачу и принять антибиотики.

Если вы ведете половую жизнь, рекомендуется ежегодно проверяться на ИППП. Лучший способ избежать ИППП – использовать латексный презерватив при каждом половом акте.

ИППП могут вызывать:

• жжение
• боль при мочеиспускании
• боль во время секса
• боли в животе

Если у вас нерегулярные месячные, на вашем лице или теле появляются дополнительные волосы, прыщи или вы недавно набрали вес , спросите своего врача о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Это состояние встречается примерно у 1 из 10 женщин и указывает на гормональный дисбаланс. Если у вас нет проблем с беременностью, вы можете не знать, что у вас это есть.

Обычно диагноз ставится на основании медицинского осмотра и лабораторных тестов. Лечение СПКЯ обычно представляет собой комбинацию гормональной терапии и изменения образа жизни, например, снижения веса.

Если вам нравится наступать раньше, отметьте дату начала в своем планировщике на несколько месяцев.

Для этого есть приложение.

Вы также можете загружать на свой телефон приложения, такие как Clue, Eve, Glow и Ovia. Эти трекеры позволяют легко регистрировать ваши ежедневные симптомы и определять закономерности с течением времени. Информацией, собранной в приложении, также полезно поделиться со своим врачом.

Стань бойскаутом и будь готов!

Держите запас прокладок, прокладок или тампонов на работе и в сумочке, чтобы всегда быть наготове. В вашем запасе также может быть старинное белье, которое легко стирать. Возьми здесь.

Сладкие сны

Спите 8 часов в сутки, так как неустойчивый режим сна может нарушить ваш цикл и вызвать ранние месячные. Людям, работающим в ночную смену, может быть сложнее выспаться, но это того стоит.

Nosh для питания

Хорошее питание питает ваш мозг и репродуктивную систему. Как мы уже говорили выше, эти калории необходимы, чтобы помочь вашему организму вырабатывать гормоны.

Если вы заметили, что ваш вес растет, имейте в виду, что лишние килограммы также могут повлиять на ваши репродуктивные гормоны. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, может ли потеря веса помочь вернуть ваш цикл в нужное русло.

Ваш врач или диетолог может помочь вам составить план питания для достижения ваших целей.Вы также можете подумать о том, чтобы попробовать новое занятие с другом или проводить больше времени, занимаясь физическими упражнениями, которые вам нравятся.

Делайте перерывы для ухода за собой

Стресс может повлиять на многие аспекты вашего тела, включая менструальный цикл. Когда дела дома или на работе становятся тяжелыми, попробуйте выполнять дыхательные упражнения, нанести масло лаванды на точки пульса, прогуляться или посмотреть любимое шоу.

Пот

Упражнения – отличный способ снять стресс, но не переусердствуйте.Вам нужно достаточно энергии, чтобы активировать жизненно важные гормоны.

Возможно, вам не о чем беспокоиться о нескольких ранних менструациях. Но если вы чувствуете дискомфорт или испытываете боль, обратитесь к врачу.

Если вы думаете, что у вас был выкидыш, или не совсем уверены, был ли он у вас, проконсультируйтесь с врачом.

Если ваши месячные продолжаются каждые 21 день или менее, отнесите свои заметки и данные приложения для отслеживания менструации своему врачу и пройдите осмотр.

Итог

Наши внутренние часы не всегда согласованы, поэтому, если у вас рано начались месячные, обычно все в порядке.

Нерегулярный менструальный цикл – перспектива стресса

Фото JESHOOTS.COM на Unsplash

На прошлой неделе я писал о том, как должны выглядеть и ощущаться нормальные месячные.

В этом посте рассказывается о паттернах нерегулярного менструального цикла и о том, что они могут означать с точки зрения физиологии стресса.

Отслеживание поможет вам определить, что происходит с вашим менструальным циклом, но интерпретация этих закономерностей требует понимания того, что считается нормальным, а что – ненормальным.

В этом посте мы рассмотрим нерегулярных менструаций. И длинные циклы, и короткие циклы относятся к типам нерегулярных периодов. Также будет обсуждаться отсутствие менструаций, известное как аменорея. Причин нерегулярного цикла много. Стресс – обычное явление, особенно у женщин 45 лет и младше. Однако сначала следует исключить определенные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, целиакия, СПКЯ и другие. Когда не удается установить медицинский диагноз, причиной может быть стресс.Но как именно стресс приводит к нерегулярным менструациям?

Резюме – M нарушение энструального цикла: отсутствие периодов; поздние и ранние периоды (включая длинные циклы и короткие циклы соответственно)

Я хочу подчеркнуть, что этот пост не предназначен для замены медицинских рекомендаций врача или другого поставщика медицинских услуг. Конечно, бывают случаи, когда настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Например:

1. Отсутствие менструаций
2. Циклы продолжительностью менее 21 дня или более 35 дней
3. Кровотечение более семи дней
4. Потеря более 80 мл менструальной жидкости за один период
5. Менструальные боли настолько сильны, что вы не можете заниматься своей обычной деятельностью
6. Боль между менструациями, особенно если она сильная
7. Дурно пахнущие выделения из влагалища
8. Кровотечение между периодами, которое не является кровянистыми выделениями

Выдержка От: Бриден, Лара.«Руководство по восстановлению менструального цикла: естественное лечение для улучшения гормонов и улучшения менструального цикла».

Нет периодов?

Во-первых, если вам 16 лет и больше и у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу. Это известно как первичная , аменорея (отсутствие менструаций). Если раньше они у вас были, но теперь они прекратились, то это называется вторичная аменорея. Вот на чем мы здесь сосредоточимся.

Причины могут включать: беременность, перименопаузу, стресс и другие заболевания.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Это может показаться очевидным, но вы можете быть беременны. Не исключайте эту возможность, пока не сделаете тест на беременность, даже если с момента последней менструации прошло несколько месяцев. Легкое кровотечение (как в странно легкий период) также часто встречается на ранних сроках беременности, просто к вашему сведению. Если есть сомнения, сделайте тестовый тест.

ПЕРИМЕНОПАУЗА

Начало менопаузы – переходный период, поэтому все меняется. Это могло быть причиной отсутствия месячных; однако это маловероятно, если вам 40 лет или меньше.Однако преждевременная менопауза возможна, и иногда может помочь семейный анамнез. Спросите свою мать, тётушек, старших сестёр и т. Д., Когда у них прекратились месячные. Ваш врач также может легко проверить это, выполнив анализ крови, называемый ФСГ, который определяет уровень фолликулостимулирующего гормона.

СТРЕСС ИЛИ БОЛЕЗНЕН?

Стресс проявляется во многих формах – физическом, эмоциональном, переедании, экзаменах, травмах, хирургических операциях, очень сильной простуде и так далее. Ваши реакции на стресс контролируются сложным набором обратных связей между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками (известными как ось HPA).Внешние факторы стресса преобразуются в сообщения, которые влияют на петли обратной связи оси HPA. Это означает, что если ваш мозг воспринимает определенный фактор стресса как угрожающий, то сейчас не лучшее время для зачатия ребенка. Это исполнительное решение принимает ваш гипоталамус, часть вашего мозга, которая действует как командный центр для ваших гормонов. Это не очень разборчиво. По сути, стресс – это стресс. На определенном пороге (а все разные) повторяющийся или хронический стресс может остановить менструацию.Но обычно это временно, пока ситуация не улучшится.

Возьмем, к примеру, недоедание. Если вы не потребляете достаточно еды для себя, у вас, вероятно, нет ресурсов, чтобы поддерживать другую жизнь внутри вас. С точки зрения вашего тела, здоровье является синонимом воспроизводства. Даже если вы не хотите ребенка, этот фактор стресса вызовет реакцию гипоталамуса на «голодание», чтобы подавить размножение. Интересно, что это может происходить и при низкоуглеводной диете, даже если вы потребляете достаточно калорий.Все люди разные, поэтому слова «с низким содержанием углеводов» не очень полезны, но слишком мало углеводов для вас может вызвать реакцию голодания в вашем гипоталамусе. Некоторым женщинам для овуляции нужно много углеводов, другим – меньше. Определенно то, о чем стоит подумать, если вы недавно резко изменили свой рацион.

Если эта ситуация переходит в хроническую (6 месяцев или дольше), это называется гипоталамической аменореей (ГА). Прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить другие причины.Опять же, это всего лишь ваш гипоталамус, говорящий вам, что сейчас не самое подходящее время для зачатия ребенка. Может быть, у вас нет ресурсов или это слишком опасно (помните, что гипоталамус не может отличить опасные для жизни факторы стресса от других типов стрессоров).

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ

Отсутствие месячных также может быть вызвано определенными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, целиакия, СПКЯ и другие. Ваш врач должен исключить эти другие причины.Когда медицинский диагноз не может быть установлен, отсутствие менструального цикла более шести месяцев диагностируется как гипоталамическая аменорея (ГА).

Нерегулярные периоды

Задерживаются ли месячные? Если менструальный цикл наступает позже, чем каждые 35 дней, это считается длинным циклом, который является разновидностью нерегулярных менструаций. Либо у вас не было овуляции, либо ваша фолликулярная фаза (первая половина вашего цикла) очень длинная. Одна из наиболее частых причин – СПКЯ. Для людей старше 45 лет важно исключить заболевание щитовидной железы, СПКЯ или перименопаузу.

Причины могут включать: ановуляторные циклы, длинную фолликулярную фазу

Внешние факторы стресса, такие как болезнь или недоедание, могут быть причиной как ановуляторных циклов, так и длительной фолликулярной фазы.

1. АНОВУЛЯЦИОННЫЕ ЦИКЛЫ

Это цикл, при котором у вас нет овуляции. Иногда такое случается. Если это происходит регулярно, поговорите со своим врачом о СПКЯ. Если это исключено, причиной может быть стресс.Стресс нарушает связь между гипоталамусом и передней долей гипофиза, что влияет на выброс гормонов, стимулирующих выработку яичниками эстрогена и прогестерона. «Нарушение сообщений между гипоталамусом (который производит гонадотропин-рилизинг-гормоны) и передней долей гипофиза (который высвобождает ФСГ и ЛГ, фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны) приводит к несоответствию высвобождения этих гормонов и последующему отсутствию овуляции и / или выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Время высвобождения этих гормонов гипофиза, а также эстрогена и прогестерона определяет нормальный, регулярный менструальный цикл. На это время может отрицательно повлиять стресс, и, по той же причине, время может быть улучшено за счет снижения стресса »(Женская энциклопедия естественной медицины, Тори Хадсон, 2008).

Время высвобождения гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), а также гормонов яичников (эстрадиола и прогестерона) определяет нормальный регулярный менструальный цикл.

Объяснение рисунка: Связь между мозгом и яичниками известна как ось гипоталамус-гипофиз-гонад (ось HPG). Вовлечены две железы, гипоталамус и гипофиз. ГнРГ – это гормон гипоталамуса. Он приказывает гипофизу выделять два гормона, ЛГ и ФСГ, которые сообщают яичникам о выработке прогестерона и эстрадиола. Оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и оси гипоталамус-гипофиз-гонад (HPG) работают вместе.Активация одного влияет на функцию другого и наоборот.

Источник: McCance, K. L., & Huether, S. E. (2018). Патофизиология: биологические основы болезней у взрослых и детей (8-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури. Elsevier Health Sciences. 1720 страниц.

Но , как именно стресс прерывает связь между мозгом и яичниками? Три слова: гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). В гипоталамусе высвобождение гонадолиберина стимулирует выработку гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. Постоянное и пульсирующее высвобождение гонадолиберина имеет решающее значение для выбора времени менструального цикла. «… активация оси стресса, особенно повторяющаяся или хроническая, оказывает тормозящее действие на секрецию гонадных гормонов. Например, стресс и гормоны стресса подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, а глюкокортикоиды подавляют высвобождение лютеинизирующего гормона из гипофиза и секреции E2 и прогестерона яичниками… »(Toufexis, D., Риварола, М.А., Лара, Х., и Виау, В. (2014). Стресс и репродуктивная ось. Журнал нейроэндокринологии , 26 (9), 573–586. DOI: 10.1111 / jne.12179).

По сути, стресс подавляет секрецию гормонов, что оказывает сильное влияние на репродуктивное здоровье и эмоциональное благополучие человека. Возвращаясь к стрессу как причине ановуляторных циклов, имеет смысл, что событие, опосредованное гормонами (овуляция) подавляется, когда подавляется его гормональный триггер (выброс ЛГ) .

Если ваш врач исключил все возможные медицинские причины нерегулярного цикла, вы не должны разочаровываться. Полноценное обследование и тщательная оценка – не потраченные впустую усилия. Если все вернется «нормально», то это отличный результат.

Имейте в виду, что вы не можете тестировать дисфункцию HPA или оси HPG как таковую. На данном этапе нет надежного способа его оценить; тем не менее, ваши признаки и симптомы – хорошее начало. Иногда могут помочь определенные тесты, например, определение уровня кортизола в слюне или сывороточного DHEA.Ваш врач-натуропат может провести их вместе с другими. Но эти тесты следует оценивать как в контексте ваших симптомов.

2. ДОЛГОСРОЧНАЯ ФАЗА

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярная / пролиферативная фаза (постменструальная), за которой следует лютеиновая / секреторная фаза (предменструальная).

Источник: Hall, J.E. 2019. Репродуктивная эндокринология Йена и Яффе, восьмое издание. Физиология, патофизиология и клиническое ведение; Глава 7 – Нейроэндокринный контроль менструального цикла, страницы 149-166.e5. Доступно онлайн с 22 февраля 2018 г.

Фолликулярная фаза – это период набора множества фолликулов (мешочков в яичниках, содержащих яйцеклетки), а также появления и роста одного доминирующего фолликула. Примерно на 7 день все фолликулы перестают расти и начинают дегенерировать, кроме одного. Во время этой фазы повышение уровня эстрадиола связано с утолщением (поэтому это также называется фазой пролиферации) эндометрия (слизистой оболочки матки). Эти фолликулы секретируют эстрадиол в кровь, сообщая передней доле гипофиза секретировать ЛГ.В конце концов, один доминантный фолликул выделяет большое количество эстрогена в кровоток, который заставляет гипофиз выпустить огромный выброс ЛГ в кровоток. В 28-дневном менструальном цикле это происходит примерно на 12-й день. ЛГ резко возрастает в середине цикла (между фолликулярной и лютеиновой фазами). Это происходит прямо перед овуляцией. Это все нормальная физиология.

Теперь представьте, что происходит при хроническом стрессе: ваша ось HPA активирована, гормоны стресса подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, и высвобождение лютеинизирующего гормона из гипофиза и эстрадиол и секреция прогестерона яичниками .Гормоны подавляются на трех уровнях: гипоталамус, гипофиз и яичники.

Из нашего обсуждения нормальной физиологии менструального цикла мы знаем, что для окончательного роста фолликулов и овуляции требуется скачок уровней как ФСГ, так и ЛГ. При всем этом гормональном запрете гормональных всплесков не происходит. Рост фолликулов замедляется, поэтому гормоны не достигают пика, и фолликулярная фаза затягивается. Овуляции, скорее всего, не произойдет (ановуляторный цикл), но со временем ваш эндометрий начнет дегенерировать (начнется менструация).Вы можете понять, почему весь этот процесс в фолликулярной фазе займет больше времени без соответствующих гормональных сигналов. Если вам меньше 45 лет, длительная фолликулярная фаза может быть связана со стрессом или СПКЯ. Если вам больше 45 лет, длительная фолликулярная фаза может быть связана с заболеванием щитовидной железы, СПКЯ или последним переходом к менопаузе.

У вас ранние месячные? Как и длинные циклы, короткие циклы являются разновидностью нерегулярных периодов. У взрослого человека здоровый менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней.Ваши месячные должны наступить не раньше, чем через 21 день. Здоровый менструальный цикл от 21 до 45 дней считается нормальным для подростка. У подростков циклы более длинные, потому что для развития зрелого менструального цикла может потребоваться до 12–12 лет.

Причины могут включать: ановуляторный цикл, короткую фолликулярную фазу или короткую лютеиновую фазу

1. КОРОТКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ФАЗА

До сих пор мы рассмотрели, как вызванные стрессом гормональные изменения могут вызывать различные нарушения менструального цикла, такие как ановуляторные циклы, нерегулярные периоды и даже аменорею.Наше обсуждение будет по-прежнему сосредоточено на стрессе как причине, особенно для короткой лютеиновой фазы; однако короткая фолликулярная фаза отличается. Чаще всего встречается в перименопаузе. Это выходит за рамки данной статьи, но, поскольку вы уже в значительной степени являетесь экспертами по гормонам, я скажу следующее. Во время перименопаузы гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). По мере того, как вы становитесь старше, ваши яичники начинают меньше реагировать на ФСГ, поэтому ваш мозг делает больше, чтобы компенсировать это отсутствие реакции.Более высокий уровень ФСГ ускоряет все гормональные всплески, которые в конечном итоге вызывают овуляцию, которая эффективно уничтожает фолликулярное лицо. Вуаля, короткая фолликулярная фаза.

2. КОРОТКАЯ СВОБОДНАЯ ФАЗА

Короткая лютеиновая / секреторная (предменструальная) фаза может быть вызвана многими из тех же причин, которые вызывают нехватку месячных, из которых стресс является наиболее распространенным.

Лютеиновая фаза, которая начинается на следующий день после выброса ЛГ, характеризуется образованием желтого тела (желтый кружок с разрывающимся пурпурным фолликулом на изображении выше).Желтое тело – это структура, секретирующая гормоны. Он секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к имплантации (секреторная фаза). При отсутствии беременности желтое тело уменьшается (желтые пушистые облака на изображении), поэтому секреция гормонов снижается, в результате чего эндометрий теряет кровоснабжение. Затем он проливается, что является началом менструации.

Лютеиновая фаза, которая начинается на следующий день после выброса ЛГ, характеризуется образованием желтого тела (желтый кружок с разрывающимся пурпурным фолликулом).Желтое тело – это структура, секретирующая гормоны. Он секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к имплантации (секреторная фаза). При отсутствии беременности желтое тело уменьшается (желтые пушистые облака на изображении), поэтому секреция гормонов снижается, в результате чего эндометрий теряет кровоснабжение. Затем он проливается, что является началом менструации.

При здоровом желтом теле можно ожидать 11-16 дней между овуляцией и первым днем ​​менструации. Если вы не беременны, ваша лютеиновая фаза не может превышать 16 дней.Это потому, что ваше желтое тело может прожить всего от 10 до 16 дней, что и определяет вашу лютеиновую фазу. Но если меньше 11 дней, значит, у вас короткая лютеиновая фаза.

Самая большая проблема с короткой лютеиновой фазой заключается в том, что она приводит к снижению выработки прогестерона. Здоровый период зависит от оптимального уровня прогестерона. Под периодом здоровья я подразумеваю, что он наступает вовремя, без симптомов ПМС в лютеиновой фазе, без предменструального кровотечения или кровянистых выделений, а слизистая оболочка матки в хорошей форме (хорошо сформирована, не слишком толстая и не воспаленная, и ее довольно легко пролить) .

Вы, наверное, задаетесь вопросом, как стресс может сократить лютеиновую фазу. Неудивительно, что все дело в гормональном балансе – опять же. Когда гормоны сбалансированы, все четыре фазы менструального цикла являются нормальными: менструация, фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза. В гипоталамусе высвобождение гонадолиберина стимулирует выработку гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. Постоянное и пульсирующее высвобождение гонадолиберина имеет решающее значение для выбора времени менструального цикла. Это показано на изображении выше (зеленая полоса с черными стрелками).Черные стрелки указывают частоту пульса GnRH.

Гонадотропин-рилизинг-гормон вырабатывается гипоталамусом, также известным как центр управления гормонами. Стресс нарушает пульсирующее высвобождение гонадолиберина (из-за ингибирования гормона стресса), что вызывает подавляющий эффект на гормоны, выделяемые передней долей гипофиза и яичниками. Следствием этого является несвоевременное высвобождение ФСГ, ЛГ, отсутствие овуляции и / или отсутствие выработки эстрадиола и прогестерона.

Ряд факторов увеличивают вероятность нарушения менструального цикла. Этот пост был посвящен гормональным изменениям, вызванным стрессом. Считается, что два основных гормона, влияющих на менструацию, – это эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют цикл. Теперь вы понимаете, почему и как они это делают.

Основная причина их дисбаланса находится выше по течению, на уровне мозга. Именно здесь ощущается стресс и где стресс запускает каскад гормональных реакций через ось HPA и ее взаимодействие с осью HPG.

Маккэнс, К.