При беременности признаки цистита у женщин: Все о лечении цистита при беременности

By | 05.04.2021

Цистит у женщины причины признаки лечение

Ключевые теги: цистит лечение у женщин препараты недорогие, цистит и лечение обоих партнеров, цистит частые позывы.


Цистит лечение монурал не помогает, доксициклин при цистите, цистит при беременности на ранних сроках лечение отзывы, совет при лечении хронического цистита, Купить Cytoforte – средство от цистита в Семее.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Цистит у женщин – симптомы и лечение Цистит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в урологической практике. Какие при остром цистите у женщин симптомы. Лечение хронического цистита у женщин. Причины возникновения цистита, к какому врачу обращаться при цистите. Что касается секса и цистита, тут поддерживаю Апрельку на все сто, у меня цистит именно в период лактации начался (у лактирующих женщин смазка практически не выделяется, и слизистая …

Официальный сайт Cytoforte – средство от цистита

Состав

Острый цистит у женщин симптомы признаки причины возникновения и лечение – эффективные лекарства и народные рецепты. Основные меры профилактики заболевания Острый цистит у женщин симптомы признаки причины возникновения и лечение – эффективные лекарства и народные рецепты. Анна, на самом деле если у вас цистит, то лечить его необходимо комплексно. Это антибиотик и натуральный препарат. По поводу канефрона, вы знаете, когда- то лечилась этим препаратом.

Результаты клинических испытаний

Цистит: симптомы и лечение у женщин, препараты и таблетки от цистита В большинстве случаев, хронические формы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы — это результат … Причины Цистит является инфекционным заболеванием и чаще всего . .. а также признаки цистита у женщин имеют яркую картину в том случае, если речь идёт об остром процессе. … Если у женщины … Цистит — симптомы, причины возникновения, осложнения и лечение у взрослых Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом – отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе – постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное – прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Что такое цистит у женщин: первые признаки и симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение. Как снять приступ цистита? Ответы на важнейшие вопросы женщин о цистите: что можно, что нельзя, как предотвратить? Анна, на самом деле если у вас цистит, то лечить его необходимо комплексно. Это антибиотик и натуральный препарат. По поводу канефрона, вы знаете, когда- то лечилась этим препаратом. 9/14/2012«Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях быстро. С помощью травяных настоев из лечебных трав или аптечных препаратов. Сама тут лечилась недавно от цистита и нашла вот такой сайт цистит-лечение.рф, так там про все препараты прям написано, лечение , отзывы. Очень удобно, что все собрано в одном месте. Какие при остром цистите у женщин симптомы. Лечение хронического цистита у женщин. Причины возникновения цистита, к какому врачу обращаться при цистите.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte – средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Цистит – это болезнь, которая может появиться у женщины любого возраста. Основная причина возникновения цистита – переохлаждение организма. Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным … Цистит: симптомы и лечение у женщин, препараты и таблетки от цистита В большинстве случаев, хронические формы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы — это результат …

Постлучевой цистит лечение, левомицетин для лечения цистита, цистит свечи недорого, Купить Cytoforte – средство от цистита в Семее, цистит обследование лечение, правильное лечение цистита, затяжной цистит лечение.

Официальный сайт Cytoforte – средство от цистита

Купить Cytoforte – средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Цистит интерстициальный

Интерстициальный цистит – это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Это хроническое заболевание, которое вызывает боль в животе, тазу и надлобку, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию при недержании мочи. Заболевание обычно поражает женщин и может оказывать долгосрочное влияние на качество жизни.

Здоровый мочевой пузырь обычно расширяется до тех пор, пока сигнал не будет отправлен в мозг, когда он заполнится через тазовые нервы, что вызывает позывы к мочеиспусканию.В случае интерстициального цистита этот сигнальный механизм является неисправным, что приводит к тому, что больные люди чаще чувствуют потребность в мочеиспускании, при этом выделяются лишь небольшие объемы мочи.

Изображение предоставлено: Tefi / Shutterstock. com

Интерстициальный цистит сначала протекает бессимптомно; однако, поскольку стенка мочевого пузыря со временем повреждается, симптомы начинают появляться, а затем ухудшаются. Симптомы интерстициального цистита включают:

  • Хроническая тазовая боль
  • Боль в тазу между анусом и влагалищем у женщин и между анусом и мошонкой у мужчин
  • Боль во время секса
  • Неотложная и стойкая потребность в мочеиспускании
  • Болезненное наполнение мочевого пузыря, которое проходит после мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи.Некоторые люди с этим заболеванием могут мочиться до 60 раз в день.

Степень тяжести этих симптомов варьируется от человека к человеку; однако у некоторых людей симптомы могут ухудшаться из-за менструации, сезонной аллергии, овуляции, стресса и / или полового акта. Употребление алкоголя, курение и острая пища также могут ухудшить симптомы.

Хотя не существует лекарств, которые могут полностью устранить интерстициальный цистит, лекарства и другие методы лечения могут облегчить и улучшить симптомы у большинства людей.

Список литературы

Дополнительная литература

Инфекция мочевыводящих путей | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Infección de las vías urinarias

Есть ли у вас боль или жжение при мочеиспускании? Возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Антибиотики необходимы для лечения ИМП. Ваш врач может определить, есть ли у вас ИМП и какие антибиотики необходимы.

Женские мочевыводящие пути, демонстрирующие мочевой пузырь и уретру, демонстрирующие, как бактерии из кожи или прямой кишки могут перемещаться по уретре.

Close

Женские мочевыводящие пути, демонстрирующие мочевой пузырь и уретру, демонстрирующие, как бактерии из кожи или прямой кишки могут перемещаться по уретре.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

ИМП – это распространенные инфекции, которые возникают, когда бактерии, часто из кожи или прямой кишки, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути. Инфекции могут поражать несколько отделов мочевыводящих путей, но наиболее распространенным типом является инфекция мочевого пузыря (цистит).

Инфекция почек (пиелонефрит) – другой тип ИМП. Они менее распространены, но более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря.

Факторы риска

Некоторые люди подвержены более высокому риску заражения ИМП. ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, потому что их уретра короче и ближе к прямой кишке, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути.

Другие факторы, которые могут увеличить риск ИМП:

  • Предыдущий UTI
  • Сексуальная активность и особенно новый сексуальный партнер
  • Изменения бактерий, обитающих во влагалище (микрофлора влагалища), например, вызванные менопаузой или применением спермицидов
  • Беременность
  • Возраст (вероятность заражения ИМП у пожилых людей и детей младшего возраста)
  • Структурные проблемы мочевыводящих путей, например увеличение простаты.
  • Плохая гигиена, особенно у детей, приучающих к горшку

Симптомы

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Чувство позывов к мочеиспусканию, несмотря на пустой мочевой пузырь
  • Кровавая моча
  • Давление или спазмы в паху или нижней части живота

Симптомы инфекции почек могут включать:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в пояснице или боль в спине
  • Тошнота или рвота

Дети младшего возраста могут быть не в состоянии рассказать вам о симптомах ИМП, которые у них есть.Хотя лихорадка является наиболее частым признаком ИМП у младенцев и детей ясельного возраста, у большинства детей с лихорадкой ИМП нет. Поговорите с врачом, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть ИМП.

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы ИМП. Хотя в большинстве случаев ИМП можно лечить вне больницы, в некоторых случаях может потребоваться лечение в больнице.

По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин

РЕЗЮМЕ: около 11% женщин в США сообщают по крайней мере об одной диагностированной врачом инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в год, а вероятность того, что у женщины будет ИМП, в течение жизни составляет 60%. 1 2. Несмотря на частоту ИМП, существует путаница в диагностических стратегиях, а изменение устойчивости уропатогенов к противомикробным препаратам требует изменения традиционных схем лечения.Цель этого бюллетеня – обратиться к вопросам диагностики, лечения и профилактики неосложненного острого бактериального цистита и острого бактериального пиелонефрита у небеременных женщин. Осложненные ИМП (например, у пациентов с сахарным диабетом, аномальной анатомией, предшествующими урологическими операциями, почечнокаменной болезнью в анамнезе, постоянным катетером, травмой спинного мозга, иммунодефицитом или у беременных пациентов) представляют собой гетерогенную группу состояний, выходящую за рамки настоящего бюллетень.

Предпосылки

Определения

Инфекции мочевыводящих путей являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций у взрослых и могут поражать нижние или верхние мочевыводящие пути или и то, и другое. Бессимптомная бактериурия относится к значительной бактериурии у женщины без симптомов. Когда инфекция ограничивается нижними отделами мочевыводящих путей и проявляется симптомами дизурии, частым и неотложным мочеиспусканием, а иногда и надлобковой болезненностью, это называется циститом . Острый пиелонефрит определяется как инфекция паренхимы почек и лоханочно-лоханочной системы, сопровождающаяся значительной бактериурией, обычно сопровождающейся лихорадкой и болью в боку.Рецидив ИМП с тем же организмом после адекватной терапии называется рецидивом . Реинфекция – это рецидивирующая ИМП, вызванная бактериями, ранее изолированными после лечения, и отрицательный результат промежуточного посева мочи или рецидивирующая ИМП, вызванная вторым изолятом.

Распространенность и эпидемиология

Бремя ИМП как для клинических, так и для финансовых аспектов здравоохранения в Соединенных Штатах огромно. Примерно 62,7 миллиона взрослых в возрасте 20 лет и старше сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​ИМП или цистита 3, 50.8 миллионов (81%) из них составляли женщины. По оценкам, в 2000 г. было около 11 миллионов посещений офисов и амбулаторных больниц пациентами в возрасте 20 лет и старше с ИМП (примерно 9 миллионов посещений женщинами). Стоимость оценки и лечения для системы здравоохранения в 2000 г. оценивалась в 3,5 миллиарда долларов 2 3. Более половины женщин будут иметь по крайней мере одну ИМП в течение жизни 1, а 3-5% всех женщин будут иметь множественные рецидивы 4. Распространенность бессимптомной бактериурии также выше у женщин, чем у мужчин; 5–6% у молодых сексуально активных небеременных женщин по сравнению с менее чем 0.1% у юношей. Распространенность увеличивается до 20% у женщин старше 65 лет 5.

Патофизиология и микробиология

Инфекции мочевыводящих путей возникают в результате взаимодействия между биологическими и поведенческими факторами хозяина и вирулентностью микроорганизмов. Большинство случаев вызвано восходящей инфекцией из уретры в мочевой пузырь. Уретра у женщин короткая, и ее внешняя треть часто заселяется патогенами нормальной вагинальной и кишечной флоры. Бактерии перемещаются по уретре во время массажа уретры, полового акта или механического вмешательства.Попадая в мочевой пузырь, бактериальные факторы играют важную роль в колонизации и инфекции. Хотя ИМП вызываются многими видами микроорганизмов, большинство из них (80–90%) вызываются уропатогенными Escherichia coli (преимущественно серотипами O, K и H) 1 4 5 6. Эти серогруппы E coli имеют ряд факторов вирулентности, которые способствуют колонизации и вторжению во влагалище и мочевыводящие пути. Специфические факторы вирулентности, такие как фимбрия типа 1, P-фимбрия и S-фимбрия, усиливают связывание с вагинальными и уроэпителиальными клетками.Факторы вирулентности также повышают устойчивость к бактерицидной активности сыворотки и устойчивость к фагоцитарной активности хозяина. Определенные подгруппы E coli также связаны с восходящей инфекцией в паренхиме почек, вызывая пиелонефрит (преимущественно P-фимбриированный E coli ).

Остальные 10–20% ИМП вызываются другими микроорганизмами, иногда колонизирующими влагалище и периуретральную область 1 4 5 6. Staphylococcus saprophyticus часто вызывает ИМП нижнего уровня и был изолирован у 3% небеременных, сексуально активных, репродуктивных женщины пожилого возраста с пиелонефритом 7. Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, и Enterobacter видов были выделены у женщин с циститом или пиелонефритом, и они часто связаны со структурными аномалиями мочевыводящих путей, постоянными катетерами и почечными камнями 5 6. Enterococcus видов также были изолированы у женщин со структурными аномалиями. Грамположительные изоляты, в том числе стрептококки группы B, все чаще выделяются вместе с грибковыми инфекциями у женщин с постоянными катетерами 6.Анаэробные организмы и микоплазмы редко выделяются из ИМП и, вероятно, играют незначительную роль в патогенезе мочевыводящих путей.

Хотя восходящая инфекция является преобладающим путем заражения мочевыводящих путей, иногда инфекция может возникнуть в результате гематогенного или лимфатического распространения. Патогены, передающиеся с кровью, могут заразить почечную паренхиму во время эпизодов бактериемии. Почечные абсцессы могут возникать в результате бактериальной бактериемии эндокардита Staphylococcus aureus . Сообщалось о редких случаях пиелонефрита, вызванного фунгемией видов Candida у госпитализированных пациентов.Хотя лимфатические связи присутствуют вдоль мочеточников и почек и сообщается об обратном лимфатическом потоке в почки, лимфатическое распространение микроорганизмов, приводящих к ИМП, встречается редко 8.

Факторы риска

Факторы риска ИМП у женщин различаются в зависимости от возрастных групп. . У девочек школьного возраста общие факторы риска включают врожденные аномалии и начало половой жизни. Факторы риска для женщин в пременопаузе и постменопаузе указаны в рамке. С возрастом частота ИМП увеличивается, вероятно, из-за гипоэстрогенного состояния и атрофии вагинального эпителия, нарушения мочеиспускания и изменений гигиены 7 9.Жизненный анамнез ИМП также является важным предиктором ИМП у женщин в постменопаузе 10.

Диагноз

Клинический анамнез и обследование

Острый бактериальный цистит обычно клинически проявляется дизурией с симптомами частого и неотложного мочеиспускания, вторичными по отношению к раздражению. слизистой уретры и мочевого пузыря. Женщины также могут испытывать надлобковые боли или давление и редко могут иметь гематурию. Лихорадка редко встречается у женщин с неосложненной ИМП нижних отделов. Острый уретрит, вызванный инфекцией, вызванной Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis , или боль, вызванная вирусом простого генитального герпеса 1 типа и вирусом простого герпеса 2 типа, могут иметь сходные клинические симптомы и должны быть исключены.

Напротив, ИМП верхних дыхательных путей или острый пиелонефрит часто возникает в сочетании с лихорадкой и ознобом, болью в боку и различной степенью дизурии, позывов к мочеиспусканию и частоты. Сильная боль в боку, отдающая в пах, больше свидетельствует о почечных камнях. Иногда почечная боль может передаваться в другие области живота, что требует обследования на холелитиаз, холецистит, воспалительные заболевания органов малого таза, язвы желудка и аппендицит. Пожилые женщины с ИМП могут протекать бессимптомно, умереть от септического шока (уросепсис), иметь симптомы только недержания мочи или любую комбинацию этих симптомов.

Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у женщин в пременопаузе и постменопаузе

Женщины в пременопаузе

  • Инфекция мочевыводящих путей в анамнезе

  • Частая или недавняя половая жизнь

  • Использование спермицидных контрацептивов

  • Повышение паритета

  • Сахарный диабет

  • Ожирение

  • Серповидно-клеточный признак

  • Анатомические врожденные аномалии

  • Нарушения мочевыводящих путей или заболевания мочевыводящих путей 9002 Расстройства мочевыводящих путей, требующие лечения заболеваний мочевого тракта повторная катетеризация мочевого пузыря

Женщины в постменопаузе

  • Атрофия влагалища

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря

  • Плохая гигиена промежности

  • Rectocel д, цистоцеле, уретроцеле или маточно-влагалищный пролапс

  • Инфекция мочевыводящих путей в анамнезе

  • Сахарный диабет 1 типа

Лабораторное обследование

Бактериурия диагностируется с помощью чистой взятой пробы мочи из средней части мочеиспускания. Традиционно 100 000 отдельных изолятов бактерий на миллилитр использовались для определения значительной бактериурии с превосходной специфичностью, но чувствительностью 50% 1. Для диагностики бактериурии уменьшение количества колоний до 1000–10 000 бактерий на миллилитр у пациентов с симптомами улучшит чувствительность. без значительного ущерба для специфичности. Тестирование мочи на лейкоцитарную эстеразу или нитрит – быстрый и недорогой метод с чувствительностью 75% и специфичностью 82% 11.Это хороший скрининговый тест, но женщинам с отрицательными результатами анализов и симптомами следует все же сделать посев мочи или общий анализ мочи, поскольку ложноотрицательные результаты являются обычным явлением. Стандартный анализ мочи выявляет пиурию, определяемую как 10 лейкоцитов на миллилитр, но сама по себе пиурия не является надежным предиктором инфекции. Однако пиурия и бактериурия вместе по результатам микроскопического исследования заметно увеличивают вероятность ИМП. Использование измерения остаточного объема после мочеиспускания, уродинамического тестирования, цистоуретроскопии или радиологической визуализации неэффективно для женщин, если у них нет доказательств осложненной инфекции или почечных камней. Они редко необходимы для диагностики острого неосложненного цистита и пиелонефрита.

Устойчивость к противомикробным препаратам

Основным последствием практики неизбирательного назначения обычных антибиотиков является появление устойчивости к противомикробным препаратам. Данные из регионов, сообщающих о профилях чувствительности к противомикробным препаратам, показали тревожный рост распространенности устойчивости к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу, достигающей 30% в некоторых группах населения 12 13. В частности, при остром пиелонефрите посев мочи и тестирование на чувствительность могут помочь в выборе противомикробных препаратов. .Если возможно, следует проанализировать данные эпиднадзора в местном сообществе или больнице, чтобы определить эмпирическую терапию ИМП. Эти данные следует периодически обновлять, поскольку модели восприимчивости меняются с течением времени. Уровень резистентности выше 15–20% требует изменения класса антибиотиков.

Общие принципы лечения

Неосложненный острый бактериальный цистит

В прошлом неосложненный острый цистит лечился с помощью 7–10-дневной антимикробной терапии. Однако недавние данные показали, что 3 дня терапии эквивалентны по эффективности более длительной терапии, при этом уровень эрадикации превышает 90%.Рекомендуемые агенты для 3-дневной терапии подробно описаны в следующем разделе и в таблице 1. Следует отметить, что β-лактамы, такие как цефалоспорины первого поколения и амоксициллин, менее эффективны при лечении неосложненного острого цистита, чем антимикробные препараты, перечисленные в Таблица 1. Это связано с увеличением резистентности обычных уропатогенов, быстрым выведением из мочевыводящих путей и неспособностью полностью удалить грамотрицательные палочки из влагалища, что увеличивает риск рецидива 5 14.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит традиционно лечится госпитализацией и парентеральными антибиотиками. Однако в последнее время произошел переход к амбулаторному лечению, когда это возможно, с упором на экономию средств, хотя эта схема лечения основана на результатах немногих крупных клинических испытаний 14. У здоровых женщин, которые клинически стабильны и способны переносить пероральный прием противомикробные препараты и жидкости, амбулаторное ведение приемлемо и имеет аналогичную эффективность 14.Надежность пациента и социальная ситуация также должны быть приняты во внимание при выборе стационарного или амбулаторного лечения. Выполняется посев мочи и начинается эмпирическая антибактериальная терапия, как описано в следующем разделе. Как и при остром цистите, в большинстве случаев β-лактамы не являются терапией первой линии. У организмов, вызывающих пиелонефрит, высокий уровень устойчивости к ампициллину и высокий уровень рецидивов у женщин, получавших β-лактамы. Исключение составляют случаи, когда возбудителем является грамположительный организм.Затем можно использовать амоксициллин или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Независимо от схемы лечения, 14 дней приема пероральных или парентеральных антибиотиков или обоих препаратов в настоящее время являются стандартными, а показатель излечения приближается к 100%. Результаты после 2-недельного курса эквивалентны традиционному 6-недельному парентеральному курсу без различий в частоте рецидивов. Существенный клинический ответ должен проявиться через 48–72 часа после начала терапии. Анализ посева мочи на излечение обычно проводится после завершения 2-недельного курса антибиотиков.

Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей

Рецидивирующие ИМП часто встречаются у женщин и возникают у 25–50% в течение 1 года после первоначальной инфекции. Из всех женщин у 3-5% будут многократные рецидивы в течение многих лет 1 4. Ведение рецидивирующих ИМП следует начинать с поиска известных факторов риска, связанных с рецидивом. К ним относятся частые половые контакты, длительное использование спермицидов, использование диафрагмы, нового полового партнера, молодой возраст начала ИМП и ИМП у матери в анамнезе 15 16. Поведенческие изменения, такие как использование другой формы контрацепции вместо спермицида, должны посоветовать.Антимикробное лечение рецидивирующих ИМП основано на желании пациента и частоте рецидивов. Для устранения инфекции начинают трехдневный курс одной из антимикробных схем, перечисленных в таблице 1. Для подтверждения клиренса рекомендуется провести посев мочи на излечение через 1-2 недели.

Для женщин с частыми рецидивами непрерывная профилактика с применением нитрофурантоина, норфлоксацина, ципрофлоксацина, триметоприма, триметоприма-сульфаметоксазола или другого агента, перечисленного в таблице 1, один раз в день снижает риск рецидива на 95% 4.Это может быть продолжено в течение 6–12 месяцев, а затем будет проведена повторная оценка. Женщинам с рецидивами, связанными с сексуальной активностью, может быть полезна посткоитальная профилактика – однократная доза одного из агентов, перечисленных в таблице 1, принятая после полового акта, эффективна для уменьшения рецидивов 1 17 18.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе

На антимикробную терапию ИМП у женщин в постменопаузе влияет ряд факторов. Микроорганизмы, вызывающие ИМП в этой популяции, отличаются от возбудителей у более молодых женщин. Staphylococcus saprophyticus выделяется редко; однако грамотрицательные бактерии и энтерококки являются обычными ( E coli остается наиболее распространенным возбудителем). Фармакокинетические и фармакодинамические изменения также влияют на выбор лекарств для ограничения их токсичности и взаимодействий 19. 20. Несмотря на эти различия, лишь в немногих исследованиях адекватно оценивались варианты лечения этих женщин. В мета-анализе 13 исследований, в которых участвовало в общей сложности 1435 пожилых женщин с ИМП, был сделан вывод, что 3–6 дней лечения антибиотиками эквивалентны более длительным курсам лечения (7–14 дней) с меньшим количеством побочных эффектов 20. .Однодозовая терапия не так эффективна, как более длительные схемы лечения, и ее не следует использовать. Другое рандомизированное контролируемое исследование по оценке оптимальной продолжительности антибактериальной терапии неосложненных ИМП у женщин в возрасте 65 лет и старше пришло к выводу, что трехдневный режим был столь же эффективен, но лучше переносился, чем семидневный курс 21.

Терапия по инициативе пациента

Многие женщины с рецидивирующими ИМП знают о появлении симптомов. Поскольку стоимость посещения отделения неотложной помощи в офисах и больницах продолжает расти, терапия по инициативе пациента стала жизнеспособным вариантом лечения.Женщинам выписывают рецепт на одну из трехдневных схем дозирования, перечисленных в таблице 1, и их следует проинструктировать о начале терапии при появлении симптомов. Некоторые врачи также дают женщинам тест-полоски мочи и используют пиурию, а также симптомы в качестве показания для начала лечения. Если симптомы не улучшаются в течение 48 часов, следует провести клиническую оценку. Было установлено, что терапия, инициированная пациентом, является безопасной, эффективной и экономичной 22 23 24.

Клинические соображения и рекомендации

Уместно ли эмпирическое лечение инфекции мочевыводящих путей без проведения анализа мочи?

Среди врачей первичного звена обычной практикой является эмпирическое лечение женщин с симптомами ИМП нижних отделов без выполнения лабораторных анализов. Это считается рентабельной стратегией, сокращающей количество диагностических тестов и посещений кабинета 25 26. Однако многие женщины, особенно женщины в постменопаузе, без лабораторно подтвержденных ИМП, имеют симптомы перемежающейся дизурии или срочного или частого мочеиспускания. Эмпирическое лечение этих женщин приводит к ненужному использованию антибиотиков и развитию устойчивости к противомикробным препаратам. Тестирование на пиурию с помощью анализа мочи или тест-полоски мочи повышает вероятность выявления инфекции на 25% или более 1 27 28 29.Таким образом, женщинам, у которых в анамнезе не было лабораторно подтвержденных ИМП, уместно посещение кабинета для анализа мочи или тест-полосок. Женщин с частыми рецидивами и предшествующим подтверждением диагностическими тестами, которые знают о своих симптомах, можно эмпирически лечить без повторного тестирования на пиурию.

Когда необходим посев мочи?

Начальное лечение симптоматической ИМП нижних отделов мочевого пузыря с пиурией или бактериурией не требует посева мочи. Однако, если клиническое улучшение не наступает в течение 48 часов или в случае рецидива, полезен посев мочи для подбора лечения.Посев мочи следует выполнять во всех случаях ИМП верхних отделов.

В каких ситуациях пациентам требуется дальнейшее обследование?

Визуализация мочевыводящих путей требуется женщинам редко – это нерентабельно и не дает полезной информации при неосложненных нижних или верхних ИМП. Женщины с инфекциями, которые не реагируют на соответствующую противомикробную терапию или у которых ухудшается клинический статус, требуют дальнейшего обследования. Ультразвуковое исследование почек – лучший неинвазивный метод оценки обструкции собирательной системы почек.В этой ситуации также может быть полезна внутривенная пиелография. Компьютерная томография с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография полезны для получения изображения почечной паренхимы, чтобы исключить перинефральный абсцесс или флегмону.

Как лечить неосложненный острый бактериальный цистит у женщин?

Трехдневный курс лечения противомикробными препаратами в настоящее время является рекомендуемым лечением неосложненного острого бактериального цистита у женщин, при этом уровень эрадикации бактерий постоянно превышает 90%. В таблице 1 перечислены текущие рекомендуемые схемы лечения, как 3-дневные, так и 7-дневные курсы. Использование триметоприма-сульфаметоксазола в течение 3 дней считается предпочтительной терапией с 94% степенью бактериальной эрадикации. Однако в регионах, где устойчивость к этому противомикробному препарату превышает 15–20%, следует выбрать другую из перечисленных схем. К другим лекарствам, которые продемонстрировали эквивалентность, относятся только триметоприм, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин и гатифлоксацин. Фторхинолоны, хотя и очень эффективны, не должны использоваться в качестве средства первого ряда в областях, где распространенность устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу низкая – в настоящее время устойчивость к фторхинолонам встречается редко, и чрезмерное использование, вероятно, затруднит возможность эффективного использования этого класса препаратов. противомикробные препараты у пациентов с осложненными ИМП, а также у пациентов с респираторными и другими инфекциями, не связанными с мочевыводящими путями. Большинство экспертов теперь согласны с тем, что использование сульфаниламидов, ампициллина и амоксициллина менее эффективно, чем использование триметоприма-сульфаметоксазола и фторхинолонов (см. Предыдущий раздел), и не должно использоваться в качестве терапии первой линии.

Применение нитрофурантоина, препарата, часто применяемого у беременных, недостаточно изучено у небеременных женщин с острым циститом. Его не рекомендуется использовать в 3-дневном режиме, но было обнаружено, что он эффективен в 7-дневном режиме антимикробных препаратов и указан в Таблице 1.Устойчивость к нитрофурантоину остается низкой (менее 5%). 1. Низкая распространенность резистентности и ее способность концентрироваться в моче по-прежнему делают нитрофурантоин полезным лекарством при лечении неосложненного цистита, особенно в регионах, где показатели устойчивости к препаратам первой линии лекарства высокие. Неэффективен против Proteus mirabilis . Следует отметить, что нитрофурантоин редко может вызывать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, и таких пациентов следует избегать 30. По сравнению с препаратом макрокристаллов нитрофурантоина, который требует частого приема (четыре раза в день) и имеет высокую вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, препарат макрокристаллов моногидрата вводится два раза в день, поэтому побочные эффекты возникают реже.

Как лечить неосложненный острый пиелонефрит?

Женщины с острым пиелонефритом должны пройти первичный посев мочи и провести тестирование на чувствительность до начала противомикробной терапии.Во время клинической оценки следует начинать внутривенную гидратацию. Женщины, которые тяжело больны, имеют осложнения, не могут переносить пероральные препараты или жидкости или которые, по подозрению клинициста, не соблюдают амбулаторное лечение, должны быть госпитализированы и получать эмпирические парентеральные антибиотики широкого спектра действия. Знание специфической устойчивости к противомикробным препаратам в сообществе должно влиять на выбор первоначального противомикробного агента. После получения результатов посева мочи и чувствительности терапию при необходимости изменяют.Большинство женщин можно лечить амбулаторно или вводить внутривенные жидкости и одну парентеральную дозу антибиотика перед выпиской и назначать режим пероральной терапии.

Начальный курс антимикробного лечения является эмпирическим. Если грамположительный организм идентифицируется при окрашивании по Граму, приемлемыми вариантами лечения являются амоксициллин или ампициллин. Грамположительные организмы в скоплениях (вероятно, стафилококки) можно сначала лечить цефалоспорином. Во всех остальных случаях применение β-лактамных препаратов больше не рекомендуется 14.Сейчас терапия первой линии – это прием фторхинолона в течение 14 дней. В регионах с низким уровнем резистентности использование триметоприма-сульфаметоксазола является приемлемой альтернативой 31. Для женщин с тяжелым заболеванием или уросепсисом, которым требуется госпитализация, доступны парентеральные антибиотики широкого спектра действия, включая аминогликозиды плюс ампициллин, пиперациллин или цефалоспорины первого поколения, азтреонам, цефалоспорины третьего поколения, пиперациллин тазобактам или парентеральные фторхинолоны, применяемые отдельно или в комбинации, в зависимости от конкретного случая. Во всех случаях острого пиелонефрита, независимо от того, лечится ли пациент в стационаре или амбулаторно, необходимо пройти 14-дневную полную антимикробную терапию. Лечение тяжелых осложнений, связанных с пиелонефритом, таких как септический шок, острый респираторный дистресс-синдром и полиорганная недостаточность, выходит за рамки данного бюллетеня.

Заметный клинический ответ должен проявиться через 48–72 часа. Если улучшения не наблюдается или если состояние пациента ухудшается, может потребоваться изменить терапию на основании результатов доступного тестирования чувствительности исходного изолята.Рутинные визуализирующие исследования не рекомендуются женщинам с неосложненным острым пиелонефритом.

Является ли однократная терапия столь же эффективной, как и более продолжительная, при неосложненном остром бактериальном цистите?

Противомикробные препараты, рекомендованные для однократной терапии, вызывают ингибирующие концентрации антибиотиков в течение 12–24 часов. Преимущества однократного курса включают стоимость, терапию под непосредственным наблюдением, поэтому соблюдение режима лечения не является проблемой, меньшее количество побочных эффектов и потенциально снижение вероятности резистентности.При использовании однократную терапию следует назначать молодым, сексуально активным женщинам с нормальными мочевыводящими путями, у которых симптомы проявляются не более 1 недели. Однако однократная терапия обычно считается менее эффективной, чем те же противомикробные препараты, используемые в 3-дневном курсе лечения, в отношении бактериальной эрадикации и показателей клинического излечения 14 20 32 33. В нескольких недавних испытаниях, оценивающих использование однократной терапии. доза гатифлоксацина, фосфомицина трометамина, руфлоксацина и пефлоксацина была показана на раннем этапе с использованием показателей клинического излечения в качестве критерия исхода, но вопросы о побочных эффектах и ​​более высокой частоте рецидивов требуют дальнейшего изучения 14 34 35.

Насколько эффективны вмешательства для предотвращения рецидива цистита?

Вмешательство первой линии для предотвращения рецидива цистита – это профилактическая или периодическая антимикробная терапия, как обсуждалось ранее. Рецидивы предотвращаются в 95% случаев. 4. Однако было предложено множество других немедицинских и медицинских вмешательств. Существует мало доказательств того, что агрессивная гидратация для предотвращения рецидивов имеет какой-либо серьезный эффект, и эта практика теоретически может ухудшить проблемы с задержкой мочи, снизить pH мочи, влияя на антибактериальную активность самой мочи, и снизить концентрацию антимикробных препаратов в мочевых путях.В настоящее время он не рекомендуется для предотвращения рецидивов ИМП. Аналогичным образом, посткоитальное мочеиспускание не было доказано 1 36, равно как и методы спринцевания или протирания 1. Польза от применения вагинальных лактобацилл также остается недоказанной 37.

Было показано, что употребление клюквенного сока снижает симптоматические ИМП. Это происходит из-за ингибирующего проантоцианидин прикрепления мочевых патогенов к эпителиальным клеткам мочевыводящих путей 38 39. В недавнем метаанализе, посвященном эффективности употребления клюквенного сока и приема других составов, сообщалось, что прием составов клюквы был более эффективным по сравнению с с приемом плацебо 40.В одном из исследований в метаанализе сообщалось, что употребление клюквенного сока и прием клюквенных таблеток значительно снизили количество женщин с хотя бы одной симптоматической ИМП в год до 18% и 20% соответственно по сравнению с 32%. для тех, кто принимает плацебо 41. Однако данных для определения продолжительности терапии и концентрации, необходимой для предотвращения рецидива в долгосрочной перспективе, недостаточно.

Соли метенамина (гиппурат метенамина и манделат метенамина) давно используются для профилактики ИМП.Они производят формальдегид, который действует как бактериостатический агент 42. В метаанализе, посвященном 11 исследованиям с использованием гиппурата метенамина, было обнаружено, что, несмотря на хорошую переносимость, не было достаточно доказательств, чтобы окончательно поддержать такое использование для профилактики мочеиспускания 43.

Частота рецидивов высока среди женщин в постменопаузе. Гипоэстрогенное состояние с ассоциированной атрофией мочеполовой системы, вероятно, способствует увеличению распространенности. Оральные и вагинальные экзогенные эстрогены изучались с разными результатами.Пессарии и кольца, высвобождающие эстроген, имели некоторый успех в уменьшении рецидивов ИМП 44 45, как и кремы с эстрогеном для местного применения 46. Хотя в одном исследовании была обнаружена польза от пероральной терапии эстрогенами 47, в других более крупных исследованиях не наблюдалось снижения частоты ИМП у женщин в постменопаузе. прием эстрогенов перорально был показан 48 49. Прежде чем будет окончательно рекомендована терапия экзогенными эстрогенами для профилактики рецидивов ИМП, необходимы крупные рандомизированные испытания.

Вакцины для слизистой оболочки влагалища были предложены для улучшения долгосрочной устойчивости к рецидивирующим ИМП.Мишени вакцины включают пили типа I и типа II. Одно исследование показало некоторые перспективы 50, но в настоящее время вакцины для клинического применения отсутствуют.

Когда следует лечить бессимптомную бактериурию?

Не рекомендуется проводить скрининг и лечение бессимптомной бактериурии у небеременных женщин в пременопаузе. Бессимптомная бактериурия не является вредной для этой популяции, и лечение бессимптомной бактериурии не снижает частоту симптоматических инфекций 51.В текущих рекомендациях Американского общества инфекционистов по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых, выпущенных в 2005 г., перечислены конкретные группы, которым рекомендуется лечение бессимптомной бактериурии. К ним относятся все беременные женщины, женщины, перенесшие урологическую процедуру, при которой ожидается кровотечение слизистой оболочки, и женщины, у которых катетерная бактериурия сохраняется через 48 часов после удаления катетера. Они не рекомендуют лечение бессимптомной бактериурии у женщин с сахарным диабетом, пожилых пациентов, проживающих в стационарах, пожилых пациентов, живущих в общественных местах, пациентов с травмами спинного мозга или пациентов с постоянными катетерами 51.

Интерстициальный цистит – О женском акушер-гинеколог

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) – воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к рубцеванию и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, как раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Специалисты не знают, что вызывает интерстициальный цистит (ИК). Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

  • Цитрусовые

  • Помидоры

  • Шоколад

  • Кофе

  • Продукты с высоким содержанием калия

  • Алкоголь

  • Напитки с кофеином

    32

  • Некоторые газированные напитки

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (IC):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы при мочеиспускании

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между ними. анус и влагалище или анус и мошонка (промежность)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшаться примерно в период менструации

Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других заболеваний мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторный анализ мочи на наличие определенных клеток и химических веществ. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру. Он исследует мочевой пузырь и другие части мочевыводящих путей.Этот тест проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Образцы ткани извлекаются из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции). Их проверяют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли рак или другие аномальные клетки.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

Нет лекарства от ИЦ, и это может быть трудно вылечить. Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Этот метод увеличивает емкость мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживают разное время от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь.Можно использовать много разных лекарств.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в тело в течение нескольких минут или часов. Это делается 2 и более раза в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным в нижней части спины. Или через специальные приспособления, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление ИК может также включать:

  • Изменение диеты. Нет доказательств связи диеты с ИЦ, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря.Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с поставщиком медицинских услуг любые беспокоящие вас вопросы.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) представляет собой воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Специалисты не знают, что вызывает IC. От антибиотиков не поправляется.

  • Симптомы включают боль во время секса и частое и неотложное мочеиспускание. Также может наблюдаться давление, боль и болезненность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем (женщины) или анусом и мошонкой (мужчины).

  • Не существует лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. К ним относятся анализы мочи, визуализирующие исследования и биопсия.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Инфекция мочевыводящих путей – Еженедельные заметки – CREOGS Over Coffee

Сегодня мы собираемся рассмотреть все варианты аномалий посева мочи во время беременности. Мы проверяем посев мочи в первом триместре и много раз в более поздние сроки беременности, и симптомы мочеиспускания являются частой жалобой.

Бессимптомная бактериурия – это когда высокий уровень бактерий в моче без сопутствующих симптомов. Это происходит у 2-7% беременных женщин и обычно возникает на ранних сроках беременности.

Инфекции мочевыводящих путей можно разделить на две подкатегории:

  1. ИМП нижних отделов мочевыводящих путей или острый цистит – это инфекция мочевого пузыря с симптомами дизурии, учащенного мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию. Встречаются у 1-2% беременных.

  2. Верхняя ИМП или острый пиелонефрит может иметь симптомы простого цистита, но включать системные симптомы инфекции: боль в боку, лихорадку, озноб, тошноту / рвоту и реберно-позвоночный угол (CVA) болезненность.Они встречаются у 0,5–2% беременных, чаще во 2 и 3 триместрах.

Небеременные женщины могут испытывать бессимптомную бактериурию, как и беременные женщины. У небеременных пациенток ASB может быть довольно распространенным явлением, особенно с возрастом – более 20% у пациентов старше 80 лет. Многочисленные исследования показали, что лечение бессимптомной бактериурии у небеременных в целом не снижает частоту симптоматической инфекции и не предотвращает неблагоприятных исходов. Важно отметить, что соблюдение этого принципа помогает в рациональном использовании антибиотиков.

Беременные же – совсем другое дело. У 20–35% беременных с бессимптомной бактериурией при отсутствии лечения разовьется симптоматический цистит или пиелонефрит, а при лечении риск снижается на 70–80%. Бессимптомная бактериурия связана не только с пиелоидом, но и с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и дети с низкой массой тела при рождении. Таким образом, в отличие от других популяций, лечение ASB обязательно во время беременности.

Наиболее распространенные микроорганизмы, вызывающие эти инфекции мочевыводящих путей, включают:

  • E. coli – около 70%

  • Klebsiella – около 3%

  • Enterobacter – около 2%

  • грамположительных организмов (например, GBS) = 10%

Рекомендации по диагностике и скринингу на ASB, цистит и пиелонефрит:

Лечение

Может ли мой OBGYN лечить ИМП?

Большинству женщин знакомо это чувство – вы ходите в туалет, и неприятное ощущение жжения портит вам остаток дня.Наиболее частой причиной этого жжения является инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

К сожалению, ИМП у женщин очень распространены. Около 50-60% взрослых женщин перенесли ИМП, и каждая вторая женщина заразится хотя бы одной ИМП в течение своей жизни.

ИМП могут быть болезненными и неудобными, и многие женщины немного стесняются спрашивать своих врачей о лечении ИМП. Но хотя инфекция мочевыводящих путей не представляет особой опасности, ее необходимо лечить, , , иначе ИМП может привести к опасной вторичной инфекции почек.Если инфекция распространяется на почки, она может попасть в кровоток и стать опасной для жизни. Инфекции почек также могут привести к повреждению почек и рубцеванию.

Что такое ИМП?

ИМП – это бактериальная инфекция мочевыводящих путей, вызываемая бактериями, проникающими через уретру и размножающимися. ИМП могут поражать одну или несколько областей мочевыводящих путей, включая уретру, мочевой пузырь, матку и почки.

ИМП – вторая по распространенности инфекция у людей. Они чаще возникают у женщин, но могут затронуть и мужчин. У женщин уретра короче, поэтому бактериям легче проникать в мочевой пузырь, что также может вызвать симптомы инфекции мочевого пузыря.

Когда мне позвонить в акушерскую больницу?

Итак, как узнать, когда вам нужно лечиться от ИМП? Если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания более нескольких дней или когда вы чувствуете жжение вместе с другими симптомами инфекции мочевыводящих путей, пора позвонить своему врачу.

Поскольку ИМП являются бактериальной инфекцией, наиболее эффективным способом их искоренения является прием антибиотиков.Запишитесь на прием к врачу-терапевту, и он определит лучший курс лечения.

Симптомы ИМП у женщин

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу-терапевту, особенно если вы испытываете несколько из этих симптомов одновременно:

  • Боль или жжение при мочеиспускании;
  • Частые или сильные позывы к мочеиспусканию, но с выделением небольшого количества мочи, когда вы можете ходить;
  • Моча с неприятным запахом, мутная или кровянистая моча;
  • Боль или давление в нижней части живота, чуть выше того места, где находится мочевой пузырь;
  • Чувство усталости или шаткости; или
  • Лихорадка или озноб: это может быть признаком того, что инфекция достигла вашей почки.

Если вы запишетесь на прием, как только заметите признаки ИМП, вы почувствуете облегчение в течение нескольких дней.Симптомы ИМП обычно улучшаются в течение двух-трех дней после начала приема антибиотиков. Многие врачи назначают антибактериальную терапию минимум на три дня.

Симптомы ИМП у беременных

Беременные женщины очень часто заболевают ИМП. Растущий плод часто оказывает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути, что может задерживать бактерии и вызывать утечку мочи. И уже на шестой неделе беременности у большинства женщин наблюдается расширение мочеточника – расширение уретры, которое продолжается на протяжении всей беременности.Увеличение размеров мочевыводящих путей в сочетании с увеличением объема и снижением тонуса мочевого пузыря может означать, что моча дольше остается в уретре, что дает бактериям возможность расти.

Эти факторы риска усиливаются тем фактом, что когда женщина беременна, ее моча становится более концентрированной. Он также имеет более высокий уровень определенных гормонов и сахара, которые могут стимулировать рост бактерий.

Лечение ИМП и инфекции мочевого пузыря

Мы уже упоминали антибиотики в качестве основного курса лечения ИМП.В настоящее время они являются наиболее эффективным лечением и единственным проверенным способом полностью искоренить инфекцию мочевыводящих путей. Однако есть некоторые привычки, которые вы можете развить, чтобы быстрее облегчить симптомы и предотвратить заражение в будущем.

Клюквенный сок

Считается, что клюква содержит ингредиент, который может препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Добавки клюквы, несладкий клюквенный сок и несладкая сушеная клюква могут помочь снизить риск заражения ИМП в будущем.

Важно отметить, что сахар стимулирует рост бактерий, поэтому вы должны употреблять несладкие продукты из клюквы.

Пейте больше воды

Мочеиспускание вызывает болезненные ощущения при ИМП, но чем больше вы мочитесь, тем больше бактерий вымывается из мочевыводящих путей. Так что пейте как можно больше напитков без кофеина, желательно воды.

Писать, когда вы чувствуете позыв

Когда вы задерживаете мочу, вы позволяете ей оставаться в мочевых путях, что может стимулировать рост бактерий.Поэтому, даже если это небольшой ручей, используйте ванную, когда почувствуете потребность.

Примите пробиотики

Пробиотики способствуют укреплению здоровья иммунной системы, которая дает вашему организму возможность бороться с вредными бактериями. Когда у вас ИМП, вредные бактерии заменяют хорошие бактерии во влагалище, известные как лактобациллы. Пробиотики восстанавливают полезные бактерии, которые могут помочь вам бороться с ИМП в будущем.

Увеличьте количество витамина C

Увеличение потребления витамина C может помочь вам предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.Известно, что витамин С обычно укрепляет иммунную систему, но он также может помочь подкисить вашу мочу, что может затруднить рост бактерий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *