При беременности лечение молочницы у женщин: чем лечить безопасно и эффективно

By | 02.05.2021
0 Comment

Лечение молочницы в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога специализированный по гинекологии-эндокринологии (первичный)

Консультация врача по интерпретации данных исследований

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

от 4 до 5 суток

Микроскопическое исследование (микрофлора)

до 9:00 следующего дня

Молочница – это заболевание воспалительного характера, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок Candida. Эти грибки имеются в организме практически каждой женщины. Но в незначительном количестве. И только в случае чрезмерного размножения они становятся причиной развития заболевания с неприятными симптомами.

У молочницы существует также другое название – «кандидоз влагалища», поскольку именно в этой зоне чаще всего локализуются грибки Кандида. Наиболее часто данное заболевание сопровождают такие симптомы, как зуд и творожистые, достаточно обильные выделения. Несмотря на то, что болезнь не относится к опасным заболеваниям, ее желательно лечить сразу же, как только появились первые признаки молочницы. Заболевание вызывает дискомфорт и значительно снижает качество жизни. В зоне риска находятся все представительницы прекрасного пола, вне зависимости от возраста. Подвержены этому заболеванию и мужчины.

Молочница у мужчин также локализуется на половых органах. Грибок концентрируется на головке члена и крайней плоти. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, чем у женщин. И объясняется это анатомическими особенностями половой системы. В большинстве случаев грибки Candida, попадая на половые мужские органы, просто смываются во время мочеиспускания. Молочница у мужчины может протекать вовсе без симптомов, не причиняя никакого дискомфорта. Однако заболевание в любом случае требует лечения, чтобы исключить вероятность заражения партнерши.

Причины развития молочницы

Как только вы обнаружили у себя или своего партнера неприятные симптомы заболевания, у многих сразу появляется вопрос – какие могут быть причины появления молочницы? Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, способствующих активизации грибка. Молочница может передаваться половым путем, однако гинекология не относит ее к венерическим заболеваниям. Причины, по которым развивается болезнь, следующие:

  • Лечение антибиотиками

  • Слабая иммунная система

  • Наличие других хронических инфекций

  • Молочница часто развивается у женщин, страдающих от сахарного диабета

  • Вызвать заболевание может беременность или гормональные нарушения

  • Присутствие в организме вируса герпеса

  • Чрезмерное употребление сладкого и мучного может отразиться на уровне кислотности влагалища и привести к дисбактериозу

  • Молочница также часто проявляется у людей, склонных к аллергии

Признаки и симптомы заболевания

Молочницу сложно не заметить, если ее симптомы выражены ярко и создают дискомфорт. Но в редких случаях заболевание может протекать практически незаметно. Обнаружить его можно только при обследовании половых органов. И если возникли подозрения, следует сразу же обратиться за профессиональной помощью к врачу. Лечить болезнь лучше всего на начальных этапах и не запускать, поскольку хроническая молочница будет создавать огромные проблемы. Протекание активной стадии болезни будет болезненным, а рецидивы возникать чаще.

Симптомы, при которых лучше всего сразу обратиться к гинекологу:

  • Выделения приобрели творожистую консистенцию, стали белыми и увеличились в объемах, имеют неприятный запах

  • Во время мочеиспускания вы испытываете боль и дискомфорт

  • В области влагалища неприятный зуд и жжение

  • Половые губы отекли и покраснели

  • Болезненные ощущения во время полового акта

В некоторых случаях во время менструации симптомы молочницы проходят сами по себе. Это объясняется тем, что в этот период среда влагалища становится более щелочной. Это приостанавливает процесс размножения грибков. Но от хронического заболевания так просто не избавиться. Будут постоянно наблюдаться рецидивы, не реже чем раз в два-три месяца. В самых сложных случаях рецидивирующий кандидоз может начать распространяться на кишечник и мочевой пузырь, создавая почву для развития других инфекционных заболеваний.

Как определить молочницу у мужчин

Симптоматика этого заболевания у мужчин следующая:

  • Грибками поражается головка члена и крайняя плоть, поэтому в этих зонах ощущается жжение и зуд

  • На головке появляется белый налет

  • Наблюдается гипертермия, покраснение

  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями

  • Дискомфорт во время интимной близости

  • Неприятный запах

  • Головка члена становится сухой

  • В некоторых случаях может появиться красная сыпь

  • В запущенных ситуациях возможно появление небольших выемок на головке и крайней плоти

При обнаружении симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика молочницы

Только своевременная и профессиональная диагностика кандидоза может гарантировать быстрое избавление от заболевания. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину развития инфекции и на основании этого назначит лечение. Мужчинам при обнаружении соответствующих симптомов необходимо обращаться к урологу.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо проведение лабораторных исследований мазка на наличие в нем грибка Candida. Для женщин признаком наличия заболевания является наличие большого количества возбудителя, в то время как для мужчин даже незначительное количество грибка говорит о наличии инфекции.

Молочница в период беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в микрофлоре влагалища, меняется гормональный фон и снижается иммунитет. В связи с этим развитие молочницы у беременных женщин достаточно распространенная проблема. В период беременности кандидоз не наносит вреда плоду, но при родовой деятельности существует риск инфицирования ребенка. Поэтому лечение молочницы при беременности очень важно для здоровья малыша и матери.

Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов, однако не все из них допускается применять при беременности. Обычно гинекологи рекомендуют в таких случаях использовать препараты локального действия (мази, растворы или свечи). В редких случаях могут назначаться таблетированные препараты, которые не нанесут вреда развивающемуся плоду.

Молочница у младенцев

Даже если во время беременности женщина прошла комплексное лечение и избавилась от заболевания, риск возникновения инфекции у новорожденного ребенка все равно есть. Причины появления молочницы у младенцев те же, что и у взрослых. Это распространение грибка. У новорожденного ребенка грибок может поражать не только половые органы, но и ротовую полость. Физиологическая особенность новорожденных и детей до года создает благоприятные условия для размножения патогенных грибков. Однако основным источником заражения остается мать.

Молочница у младенца может быть вызвана:

  • Сухим жарким воздухом. Если ребенок часто плачет, то слизистая оболочка во рту пересыхает. Этот эффект может усугубляться неправильным микроклиматов в доме, что и создает благоприятную обстановку для размножения грибка

  • Механической травмой слизистой оболочки

  • Чрезмерно частым срыгиванием

  • Приемом антибиотиков и гормональных препаратов

Как лечить молочницу

Лечение любого заболевания должно проводиться под наблюдением специалиста. Столичная Медицинская Клиника предлагает услуги опытных врачей, лучшие условия и самое современное оборудование. Обратившись к нам, вы получите точный диагноз, мы выявим причину развития заболевания и определимся с планом лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Молочница имеет симптоматику, схожую с некоторыми венерическими заболеваниями. Ошибка при самостоятельном диагностировании и лечении может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Отметим, что лечение молочницы у женщин имеет некоторые особенности. Так, до посещения гинеколога после того как вы обнаружили у себя симптомы заболевания, следует воздержаться от интимной близости, особенно следить за личной гигиеной и убрать из своего рациона сладкие и мучные блюда, ограничить себя в острой еде. Очень важно при лечении молочницы, чтобы курс лечения прошли оба партнера. Даже если у мужчины нет симптомов, он в любом случае является носителем грибка, который при половом акте передается уже излечившейся женщине.

Посетив нашу клинику, на приеме у опытного гинеколога вы подробно узнаете, как лучше всего лечить урогенитальный кандидоз у взрослых. Ваш личный врач подберет тактику и способы борьбы с инфекцией, назначит оптимальные дозировки самых эффективных препаратов. На начальной стадии заболевания могут быть использованы препараты местного действия (свечи или вагинальные таблетки). Многие врачи  при лечении системного кандидоза предпочитают не использовать препараты широкого спектра действия, поскольку они оказывают антибактериальный эффект и действуют подавляюще на здоровую микрофлору влагалища.

Особенно важно правильно вылечить вагинальный кандидоз у девушек, не нанеся вреда организму. Нужно использовать максимально щадящие средства и способы избавления от инфекции. Наверняка гинеколог порекомендует отказаться от использования тампонов, если месячные наступят во время лечения. В этот период допустимо использование прокладок, которые меняются при первой необходимости.

Несмотря на то, что генитальный кандидоз у мужчин протекает в легкой форме, игнорировать заболевание нельзя. Запущенная инфекция может нанести вред и мужчине, и наверняка доставит дискомфорт его партнерше. Мужчинам назначается местное лечение. Чаще всего это мази, которые наносятся на пораженные участки. Более сильные препараты, которые нужно принимать внутрь, назначаются только в сложных случаях запущенных хронических заболеваний.

Опасность молочницы

Инфекция не наносит особого вреда здоровью. Заболевание вызывает дискомфорт, в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями. Однако молочница может быть опасной в период беременности. Заболевание может стать причиной выкидыша, также высок риск заражения ребенка во время родов. К группе риска относятся женщины со слабым иммунитетом и беременные на поздних сроках. Также особого внимания требуют преждевременно родившиеся младенцы.

Снизить риск появления молочницы можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Принимая антибиотики, принимать противогрибковые препараты

  • Строго следить за личной гигиеной

  • Исключить случайные половые связи

  • Придерживаться правильного сбалансированного рациона питания

  • Укреплять иммунитет

  • Избавиться от белья из искусственных тканей

Столичная Медицинская Клиника

Обратившись к нам, вы можете быть уверены в эффективности лечения и полной анонимности. Записаться на комплексное обследование и осмотр гинеколога можно по телефону +7 (495) 642-88-62. Мы ждем вас в Москве по адресу улица Сретенка, дом

 

 

.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Молочница

БашкироваОксана Викторовна

Врач акушер — гинеколог — эндокринолог. Врач высшей категории.
Ведущий специалист. Врач УЗИ в гинекологии.

МаркинаИрина Александровна

Гинеколог- эндокринолог. Акушер.

НовикСветлана Ивановна

Врач акушер — гинеколог – эндокринолог. Врач высшей категории. Ведущий специалист. Врач УЗИ в гинекологии.

Лечение кандиоза (молочницы) в МЦ «Гиппократ»

Молочница или влагалищный кандидоз является гинекологическим заболеванием, вызванным дрожжеподобными грибками Candida.  Народное название кандидоза – «молочница» — возникло из-за характерных белых творожистых выделений, которые сопровождают данное заболевание.

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Кандидоз половых органов наиболее распространен среди женщин, однако, в 14-15% случаях встречается и у мужчин. Распространенность кандидоза среди других инфекционных заболеваний вульвы и влагалища составляет 35-40%. Сегодня молочница занимает второе место среди инфекционных заболеваний, с которым женщины приходят на прием к врачу. В период беременности кандидоз встречается в 40% случаях. Распространенность данного заболевания настолько велика, что почти 80% женщин в течение жизни хоть раз, но сталкиваются с необходимостью лечения молочницы

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Влагалищный кандидоз или молочница, лечить которую нужно незамедлительно, чаще всего вызвана такими причинами, как:

  • зуд, сопровождающийся болью в области наружных половых органов и влагалища;
  • обильные творожистые выделения белого цвета;
  • неприятные ощущения во время полового акта и мочеиспускания.

Сильного вреда здоровью это заболевание не приносит, однако, вызывает дискомфорт, который частично отражается и на половой жизни.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы молочницы у женщин:

  • длительное употребление антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обмена веществ в организме;

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА в МЦ «Гиппократ»

Диагностируют заболевание во время проведения гинекологического осмотра, анализируя влагалищный мазок. Влагалищный кандидоз, лечить который должен только квалифицированный врач, предусматривает назначение специалистом комплексного противогрибкового лечения. Параллельно с приемом лекарственных средств, необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить нормальную микрофлору влагалища, устранить дисбактериоз кишечника. Врачи рекомендуют проходить лечение обоим партнерам одновременно.

28.08.2019

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

  • многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
  • доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату1
  • производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP2
  • ценовая доступность широкому кругу потребителей3

Преимущества молекулы

  • широкий спектр противогрибковой активности
  • способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
  • выгодные фармакокинетические характеристики:
    • биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
    • высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)4;
    • пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
  • наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
  • единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)6
  • характерные особенности:
    • достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема7*
    • начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг8
    • среднее время регресса симптомов – 2 дня8
    • достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
    • однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»9**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

  • устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще7
  • устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения8

удобство и комфорт в процессе лечения:

  • возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
  • возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
  • возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
  • возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств
  • простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
  • в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

  • лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
  • Детский возраст до 18 лет
  • Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?


Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.


Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Как выглядит кандидоз?


Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.


Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.


Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»



Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.


Микотическая заеда



В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.


Хронический и острый атрофический кандидоз


Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.


Хронический гиперпластический кандидоз


Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.

Как лечить кандидоз?


Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.


Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.


Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Лечение кандидоза: рекомендации больному


На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.


Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.

Кандидоз: профилактика заболевания


Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.


Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.


Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.

Как передается молочница – “Здоровая семья”

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Candida. От этого и произошло медицинское название этой болезни – кандидоз, наиболее распространенный у женщин. Грибковая инфекция поражает слизистые оболочки влагалища и вызывает рост патогенной микрофлоры.

Причины молочницы:

  • Прием антибиотиков, разрушающих нормальную микрофлору;
  • Смена климата;
  • Смена полового партнера;
  • Ношение синтетического тесного белья;
  • Использование некачественных тампонов и прокладок;
  • Беременность;
  • Сильный стресс;
  • Сахарный диабет;
  • Неправильное питание, злоупотребление сладким;
  • Использование гормональных контрацептивов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

К большому сожалению, если женщина болеет молочницей, она может заразить и членов своей семьи. На вопрос, передается ли молочница ребенку, ответ однозначен: передается. Это происходит часто во время родов. Дети старше, так же, как и мужчины, могут заразиться бытовым путем: через полотенце, постельное белье и т.д.

Как передается молочница от женщины к мужчине?

Передается ли молочница орально? Однозначно, да. Кандидоз у мужчин чаще всего возникает через оральный секс. Если женщина больна, то грибок поселяется на слизистой рта мужчины, и в дальнейшем, посредством поцелуя, через слюну, он может заражать других людей. При этом на вопрос, передается ли молочница половым путем, ответить однозначно сложно. Мужчины, как правило, не рискуют заразиться кандидозом даже после незащищенного полового акта, так как представители сильного пола обладают более крепким здоровьем и устойчивым гормональным фоном. Однако в некоторых случаях заболевание может передаться. Поэтому не лишним будет в момент болезни вовсе воздержаться от половых актов либо предохраняться. Через презерватив грибковая инфекция не проникнет.

Какие признаки указывают на возникновение молочницы?

В сети немало фото, на которых можно увидеть, как грибок поражает слизистую интимных органов женщины. При этом заболевании появляется повышенное количество выделений из влагалища, которые представляют белую творожистую массу, имеют неприятный запах протухшей рыбы и вызывают зуд и жжение в области наружных половых органов. Встречается редко и бессимптомная форма молочницы, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта, а кандидоз выявляют после сдачи мазков на приеме у гинеколога. Какие последствия у мужчин и женщин могут возникнуть, если не обратить внимания на симптомы болезни и оставить ее без лечения? Инфекция будет стремительно размножаться в организме и может вызвать другие сопутствующие заболевания, такие, как цистит у женщин, уретрит и простатит у мужчин, а в самых запущенных случаях кандидоз может стать причиной бесплодия. И хотя многие относятся к молочнице халатно и считают, что если не лечить, каких-то последствий возникнуть не может, это ошибочное мнение.

У женщин часто возникает молочница при беременности из-за резко меняющегося гормонального фона. Во время вынашивания ребенка бороться с ней бесполезно, а вот накануне родов лечение от данной болезни является обязательным. Ведь молочница при родах и ее последствия для ребенка могут быть плачевными. При родах кандидозом заболеет ребенок, в таком случае у малыша на слизистой во рту появляется белый налет, который доставляет новорожденному неприятные ощущения. Он не может сосать грудь и все время плачет.
Что касается симптомов молочницы у мужчин, то чаще всего это покраснение крайней плоти полового органа, сухость и шелушение кожи, зуд.

Чем лечить молочницу?

Кандидоз лечится в два этапа: на первом – избавляются от грибковой инфекции. Врач обычно назначает женщине влагалищные свечи или таблетки, которые приносят облегчение уже после нескольких применений. Пимафуцин, ливарол, полижинакс – фармацевтическая промышленность предоставляет широкий выбор препаратов для избавления от этого недуга. Курс лечения у женщин составляет от трех до семи дней. На втором этапе лечения молочницы важную роль играет заселение слизистой полезными лактобактериями. Для этого существуют препараты в виде суппозиториев. Заниматься сексом при молочнице нежелательно, поскольку в этот период легко повредить лишенную природной защиты слизистую влагалища.

У мужчин лечение сводится к применению противогрибкового крема, которым следует смазывать половой орган. Молочница во рту лечится употреблением противогрибковых средств, витаминов, полосканиями полости рта дезинфицирующими и щелочными растворами, рассасыванием леденцов с бактерицидными свойствами, а также применением стоматологических гелей. Если же отвечать на вопрос, как лечить хроническую молочницу, то здесь прежде всего важно соблюдение правильного образа жизни и гигиены. Следует подмываться водой с применением специальных средств для интимной гигиены, носить только белье из хлопка, употреблять больше кисломолочных продуктов, ограничить в рационе сладости. И последнее: чем лечить молочницу при грудном вскармливании, может ответить только врач, ведь от выбора лечения зависит не только здоровье матери, но и ребенка.

Лечение молочницы у женщин

Вульвовагинальный кандидоз, он же – молочница – заболевание, известное многим женщинам.

Врачи акушеры гинекологи (Ростов-на-Дону) на приеме объясняют, что в организме постоянно присутствуют бактерии Candida, которые вызывают заболевание. При увеличении их количества – возникают симптомы молочницы.

Есть несколько причин их появления:

  • последствия приема антибиотиков,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • выбор синтетического нижнего белья.

Симптомы

О заболевании говорят: жжение, зуд, любой дискомфорт в интимной зоне. Также стоит подумать о визите к акушеру гинекологу в клинику при появлении обильных выделений. По консистенции они похожи на творог, желтоватые или белые, могут сопровождаться неприятным запахом.

Поводом для беспокойства служат и болезненные ощущения, жжение во время похода в туалет, полового акта.

Молочница при беременности

На протяжении беременности организм подвержен перестройке, в результате которой снижается иммунитет. Микрофлора влагалища в этот период способствует размножению бактерий и грибков, в том числе рода Candida.

При платном ведении беременности в Ростове, врач регулярно направляет девушек на сдачу анализов, чтобы выявить заболевание, так как вероятность его появления у будущей мамы в 3 раза выше.

Лечение молочницы у женщин

При появлении симптомов молочницы у женщин лечение стоит начинать незамедлительно. Важно, чтобы принимаемый препарат не только снимал симптомы, но и уничтожал возбудителя – грибок.

Отвечая на вопрос, чем лечить молочницу, врач назначает противогрибковое средство, которое может быть в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, крем.

Специалист посоветует средство, недорогое и эффективное от молочницы. Прием препарата стоит начинать после консультации с гинекологом.

Какие препараты можно использовать?

Назначать средство от молочницы должен врач в зависимости от возраста пациентки и других показателей. У ряда лекарств есть противопоказания и побочные действия.

Свечи – средство от молочницы, которое эффективно справляется, в том числе, с острой формой заболевания. Их также можно использовать во время беременности, начиная с первого триместра. Они помогают быстро вылечить молочницу.

Народные средства

Несмотря на развитие медицины, есть женщины, которые предпочитают лечение молочницы в домашних условиях народными средствами. А именно – спринцеванием. Отзывы врача гинеколога в Ростове о таком методе отрицательные, так как он может навредить больше, чем принести пользы.

Профилактика молочницы

Чтобы не почувствовать на себе симптомы достаточно соблюдения правил гигиены. Также стоит отказаться от синтетического нижнего белья и следить за рационом питания.

Рекомендуется не есть жареное, острое, мучное и сладости, а также воздержаться от спиртных напитков. Желательно ежедневно пить от 1,5 и более литров воды.

Отказ от незащищенных половых контактов, также снизит риск заболевания.

Помимо соблюдения простых правил, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2-х раз в год для своевременного обследования и лечения.

Частный многопрофильный медицинский центр Гераци — предлагает прием гинеколога, где можно получить консультацию у известных специалистов в городе. Цены на услуги формируются без учета наценок на классность оборудования и высокий профессиональный уровень врачей.

Стоимость приема гинеколога, УЗИ и анализов вы всегда сможете определить в нашем открытом сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время, в том числе и срочная запись к гинекологу.

Лечение бессимптомного вагинального кандидоза во время беременности для предотвращения преждевременных родов: открытое пилотное рандомизированное контролируемое исследование | BMC по беременности и родам

Мы продемонстрировали возможность проведения рандомизированного контролируемого исследования клотримазола у беременных с бессимптомным кандидозом. Уровень участия (64%) был приемлемым, участие в исследовании не доставляло неудобств женщинам, лабораторные анализы и выдача лекарств проходили без проблем, а процент последующего наблюдения составил 99%.Хотя не было статистически значимых различий в результатах между группами лечения, результаты были в направлении эффекта лечения.

Мы выбрали дизайн ЗОНДА, чтобы преодолеть некоторые специфические недостатки, связанные с двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием для ответа на наш клинический вопрос [13, 14]. Во-первых, согласно нашей гипотезе, группа плацебо не будет отражать текущую клиническую практику (без скрининга и без лечения). Во-вторых, мы были обеспокоены тем, что знание о колонизации Candida может изменить поведение участников так, что они будут искать активную терапию (вагинальные препараты клотримазола доступны без рецепта в Австралии).И, наконец, поскольку плацебо, вводимое вагинально, обязательно будет содержать консервант на основе спирта, оно может быть биологически активным и оказывать независимое влияние на флору влагалища.

Результаты этого пилотного исследования подтверждают предполагаемую роль Candida в причинном пути преждевременных родов. Во-первых, у женщин с нелеченным бессимптомным кандидозом была более высокая частота спонтанных преждевременных родов по сравнению с женщинами без кандидоза (6,25% против 2,99%, ОР = 2,2 95% ДИ 0,5–8.7) согласуется с колонизацией Candida как фактором риска преждевременных родов [3, 15, 16]. Во-вторых, наблюдалась тенденция к сокращению преждевременных родов у женщин, получавших клотримазол, что согласуется с сообщением Kiss [3], хотя рандомизированный дизайн исследования сводит к минимуму систематическую ошибку, уравновешивая известные и неизвестные прогностические факторы при назначении лечения [ 17], широкие доверительные интервалы вокруг оценок также согласуются с нулевым результатом или одним из повышенного риска.

Это пилотное исследование установило частоту бессимптомной вагинальной колонизации Candida на ранних сроках беременности (20%) и на 24–28 неделе (76% нелеченных и 49% леченных, P <0,01). Наблюдаемый нами уровень колонизации 20% согласуется с несколькими опубликованными исследованиями. Kiss сообщил о 14% колонизации на 15-19 неделе беременности у бессимптомных женщин с одноплодной беременностью [3]. Многоцентровое проспективное исследование в США этнически разнообразной популяции, включенной в группу на сроке гестации 23-26 недель, показало, что 10% женщин имели умеренно-тяжелую колонизацию Candida , а среди подгруппы из одного центра общий уровень колонизации Candida составил 22%. (58% легкая и 42% умеренно-тяжелая колонизация) с 87% C albicans и 94% женщин без симптомов [4].Два других исследования, проведенных в одном центре в США, показали, что частота кандидоза на сроке беременности 22–30 недель составляет 14–38% в различных популяциях беременных женщин [5, 18].

Уровень колонизации после лечения в 48% в нашем пилотном исследовании был выше, чем в большинстве, но не во всех (медиана 22%, диапазон 0-73%) клинических испытаний симптоматического (положительного посева) вагинального кандидоза (молочницы) [11] . Последние испытания широко различались по сроку гестации на момент включения в исследование (14-36 недель беременности), дозе и типу имидазола (1-2%, клотримазол, миконазол и эконазол), продолжительности терапии имидазолом (1-14 дней) и продолжительности. между лечением и последующим наблюдением [11]. Важно отметить, что в пилотном исследовании 10-недельная средняя продолжительность между включением в исследование и 24-28-недельным культивированием была заметно больше, чем в испытаниях по лечению молочницы (1-5 недель) [11]. Мы не можем определить, привело ли лечение к эрадикации с последующей реколонизацией или просто к снижению уровня роста Candida у отдельных участников. Более крупное испытание могло определить, возникла ли наблюдаемая тенденция к снижению уровня умеренно-тяжелой колонизации Candida (от 55% до 42% легкой колонизации) среди лечившихся женщин случайно или это был истинный эффект.

Мы тщательно обдумали сроки вмешательства и по ряду причин выбрали скрининг и лечение кандидоза в начале / середине второго триместра. Во-первых, раннее вмешательство согласуется с протоколом исследования Kiss [3], в котором скрининг и последующее лечение кандидоза проводились между 15 и 19 неделями беременности. Во-вторых, накопление данных свидетельствует о том, что роль инфекции в преждевременных родах является хроническим процессом. 4 Микроорганизмы, обнаруженные в матке до разрыва мембраны, обычно имеют низкую вирулентность, что, вероятно, объясняет как хроническое течение внутриутробных инфекций, так и частое отсутствие явных клинических признаков инфекции. 4 И, в-третьих, хотя испытания лечения бактериального вагиноза в целом не демонстрируют положительного эффекта в снижении частоты преждевременных родов, положительный эффект лечения наблюдается в тех испытаниях, которые начали лечение в начале второго триместра [2]. В текущем Кокрановском обзоре бактериального вагиноза делается вывод о том, что «лечение до 20 недель беременности может снизить риск преждевременных родов. Это требует дальнейшей проверки в будущих исследованиях». Если ранняя беременность является периодом уязвимости к возникновению воспалительных реакций на низковирулентные организмы, которые увеличивают риск преждевременных родов, то кандидоз на поздних сроках беременности может не иметь значения.

Безопасность любого предлагаемого вмешательства во время беременности имеет первостепенное значение. Клотримазол классифицируется как препарат Категории А, который применялся большим количеством беременных женщин, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод [19, 20]. Местное применение вагинальных пессариев или крема с клотримазолом обычно хорошо переносится, хотя иногда могут возникать кожные реакции (жжение, покалывание или покраснение).Мы выбрали 6-дневное лечение (а не более короткий курс), потому что это подтверждается Кокрановским систематическим обзором лечения Candida у беременных [11] и этот режим использовался в исследовании Kiss [3].

Как молочница может предотвратить беременность у женщин?

75% женщин во всем мире в какой-то момент своей жизни перенесли вагинальную дрожжевую инфекцию или молочницу. Это особенно распространено среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет, то есть женщин детородного возраста.Молочница не влияет напрямую на фертильность, но может иметь косвенное влияние на беременность.

Что такое дрозд?

Молочница – это грибковая инфекция, вызываемая обычным дрожжевым грибком или грибком кандида. Эти дрожжи присутствуют в нашей пищеварительной системе и во влагалище. Кишечные бактерии отвечают за поддержание оптимального уровня этих дрожжей. Однако в некоторых случаях, например, когда у женщины месячные, количество дрожжей может быстро увеличиваться.
Молочница – не очень серьезная инфекция, но может вызывать очень неприятные ощущения.Общие симптомы включают:

  • Болезненность
  • Зуд и покраснение вокруг вульвы
  • Густо-белые выделения из влагалища
  • Болезненный половой акт

Женщины с определенными заболеваниями, такими как диабет, имеют высокий риск молочницы. Некоторые женщины могут заболеть молочницей во время беременности.

Влияние молочницы на фертильность

Нет никаких доказательств того, что женщина не может забеременеть, если у нее есть вагинальная дрожжевая инфекция. Однако это может затруднить зачатие, чем обычно. Для этого есть две причины:

Болезненный половой акт

Молочница может вызывать зуд и раздражение вульвы и влагалища. Это может сделать прелюдию довольно неудобной. Это также может вызвать болезненные ощущения во влагалище, что, в свою очередь, сделает половой акт болезненным. Это может заставить женщин воздерживаться от секса и, таким образом, отложить зачатие на более поздний срок.

Лечение молочницы может нарушить транспортировку спермы

Чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперма должна подняться по влагалищному каналу к матке.Однако некоторые мази и кремы, используемые для лечения молочницы, могут влиять на естественный уровень pH во влагалище. Это может затруднить попадание сперматозоидов в матку и снизить шансы на зачатие.
Важно отметить, что зачатие при молочнице не представляет опасности для здоровья ее ребенка.
В большинстве случаев молочница проходит в течение недели после начала лечения. Таким образом, многие пары предпочитают подождать, пока инфекция не исчезнет, ​​прежде чем пытаться зачать ребенка. Наряду с лекарствами, ношение хлопкового нижнего белья и поддержание сухости половых органов также могут помочь облегчить симптомы молочницы.Кроме того, избегайте использования ароматизированного мыла и ароматных прокладок для трусов, если у вас повторяющиеся инфекции молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз – Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

VVC обычно вызывается C. albicans , но иногда может быть вызван другими Candida sp. или дрожжи. Типичные симптомы ВВК включают зуд, болезненность влагалища, диспареунию, внешнюю дизурию и аномальные выделения из влагалища. Ни один из этих симптомов не является специфическим для ВВК.По оценкам, у 75% женщин будет хотя бы один эпизод ВВК, а у 40–45% – два или более эпизода. На основании клинической картины, микробиологии, факторов хозяина и реакции на терапию ВВК можно классифицировать как неосложненный или сложный (вставка 3). Приблизительно у 10–20% женщин наблюдается осложненный ВВК, требующий особого диагностического и терапевтического вмешательства.

Несложный ВВЦ

  • Спорадически или нечасто VVC
    И
  • От легкой до умеренной VVC
    И
  • Вероятно Candida albicans
    И
  • Женщины без иммунодефицита

Сложный ВВЦ

  • Рецидивирующий ВВЦ
    ИЛИ
  • Тяжелый ВВЦ
    ИЛИ
  • Кандидоз Nonalbicans
    OR
  • Женщины с диабетом, иммунодефицитными состояниями (например,g., ВИЧ-инфекция), истощение или иммуносупрессивная терапия (например, кортикостероиды)

Сокращение: ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВВК = кандидозный вульвовагинит.

Несложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Диагноз Candida вагинит предполагают клинически по наличию наружной дизурии и зуда вульвы, боли, отека и покраснения. Признаки включают отек вульвы, трещины, экскориации и густые творожистые выделения из влагалища.Диагноз может быть поставлен у женщины с признаками и симптомами вагинита, если 1) влажный препарат (физиологический раствор, 10% КОН) или окраска по Граму влагалищных выделений демонстрируют почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы, или 2) посев на культуру или другое тест дает положительный результат для дрожжей. Candida вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища (<4,5). Использование 10% КОН во влажных препаратах улучшает визуализацию дрожжей и мицелия за счет разрушения клеточного материала, который может скрывать дрожжи или псевдогифы.Обследование влажного крепления с препаратом КОН следует проводить всем женщинам с симптомами или признаками ВВК, а женщин с положительным результатом следует лечить. Для пациентов с отрицательными результатами мокрого анализа, но имеющимися признаками или симптомами, следует рассмотреть возможность посева из влагалища на Candida . Если у этих женщин невозможно провести посев Candida , можно рассмотреть возможность эмпирического лечения. Выявление Candida посевом при отсутствии симптомов или признаков не является показанием для лечения, потому что примерно 10–20% женщин являются носителями Candida sp.и другие дрожжи во влагалище. Тестирование ПЦР на дрожжи не одобрено FDA; посев на дрожжи остается золотым стандартом диагностики. ВВК может возникать одновременно с ЗППП. У большинства здоровых женщин с неосложненным ВВК не обнаруживается никаких провоцирующих факторов.

Лечение

Краткосрочные препараты для местного применения (т.е. однократная доза и схемы продолжительностью 1–3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК. Местно применяемые азольные препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию.

Рекомендуемые схемы

Внутривлагалищные средства, отпускаемые без рецепта:

  • Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7–14 дней
    OR
  • Клотримазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол 4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Миконазол Вагинальный суппозиторий 100 мг, один суппозиторий в день в течение 7 дней
    OR
  • Миконазол Суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня
    OR
  • Миконазол Вагинальный суппозиторий 1200 мг, один суппозиторий на 1 день
    OR
  • Тиоконазол 6.5% мазь 5 г интравагинально в однократном применении

Рецептурные интравагинальные средства:

  • Бутоконазол 2% крем (одноразовый биоадгезивный продукт), 5 г интравагинально для однократного применения
    OR
  • Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
    OR
  • Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
    OR
  • Терконазол Суппозиторий вагинальный 80 мг, по одной суппозиторию в день в течение 3 дней

Устный агент:

  • Флуконазол Разовая доза 150 мг перорально

Кремы и суппозитории в этих схемах имеют масляную основу и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы. Дополнительную информацию см. На этикетке презервативов. Внутривлагалищные препараты клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта. Даже женщины, которым ранее был поставлен диагноз ВВК от клинициста, не обязательно имеют больше шансов поставить диагноз самостоятельно; Таким образом, любая женщина, симптомы которой сохраняются после приема безрецептурного препарата или у которой симптомы рецидивируют в течение 2 месяцев после лечения ВВК, должна пройти клиническое обследование и тестирование.Ненужное или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что, в свою очередь, может привести к неблагоприятным исходам.

Продолжение

Последующее наблюдение обычно не требуется. Однако женщин, у которых симптомы сохраняются или рецидивируют после лечения начальных симптомов, следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для последующих посещений.

Управление сексуальными партнерами

Неосложненный ВВК обычно не передается половым путем; таким образом, данные не подтверждают лечение половых партнеров.Меньшая часть половых партнеров-мужчин страдает баланитом, характеризующимся эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам полезно лечение местными противогрибковыми средствами для облегчения симптомов.

Особые соображения
Аллергия, непереносимость и побочные реакции

Средства для местного применения обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя могут возникнуть местное жжение или раздражение. Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль.Терапия пероральными азолами редко связана с аномальным повышением уровня ферментов печени. Клинически важные взаимодействия могут происходить, когда пероральные азоловые агенты вводятся с другими лекарственными средствами ( 722 ).

Сложный ВВЦ

Рекомендации по диагностике

Вагинальные культуры должны быть получены от женщин с осложненным ВВК для подтверждения клинического диагноза и идентификации необычных видов, в том числе видов, не являющихся альбакансами, в частности Candida glabrata. ( C. glabrata не образует псевдогифы или гифы и не легко распознается при микроскопии.) Хотя устойчивость к азолам C. albicans , возможно, становится все более распространенной у вагинальных изолятов ( 723 724 ), тестирование на чувствительность обычно не требуется. для индивидуального руководства лечением.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

Рецидивирующий вульвовальгинальный кандидоз (RVVC), обычно определяемый как четыре или более эпизода симптоматической VVC в течение 1 года, поражает небольшой процент женщин (<5%).Патогенез RVVC плохо изучен, и у большинства женщин с RVVC нет явных предрасполагающих или основных состояний. C. glabrata и другие nonalbicans Candida виды наблюдаются у 10–20% женщин с RVVC. Обычные антимикотические препараты не так эффективны против этих видов nonalbicans, как против C. albicans .

Лечение

Каждый отдельный эпизод ВКЖ, вызванный C. albicans , хорошо поддается краткосрочной пероральной или местной терапии азолами.Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительную начальную терапию (например, 7–14 дней местного лечения или 100 мг, 150 мг или 200 мг флуконазола перорально каждые три дня в течение всего 3 дозы [день 1, 4 и 7]), чтобы попытаться достичь микологической ремиссии, прежде чем начинать поддерживающую терапию противогрибковыми препаратами.

Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой первой линии поддерживающей терапии. Если этот режим неосуществим, можно также рассмотреть возможность периодического использования местного лечения.Супрессивная поддерживающая терапия эффективна для уменьшения RVVC. Однако после прекращения поддерживающей терапии у 30–50% женщин возникают рецидивы заболевания. Женщины с симптомами, которые остаются положительными по культуре, несмотря на поддерживающую терапию, должны лечиться после консультации со специалистом.

Тяжелая ВВЦ

Тяжелый вульвовагинит (т.е. обширная эритема вульвы, отек, ссадина и образование трещин) ассоциируется с более низкой частотой клинического ответа у пациентов, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии.Рекомендуется либо 7–14 дней местного применения азола, либо 150 мг флуконазола в двух последовательных пероральных дозах (вторая доза через 72 часа после начальной).

Ноналбиканс VVC

Поскольку по крайней мере 50% женщин с положительными культурами на nonalbicans Candida могут иметь минимальные симптомы или не иметь симптомов, и поскольку успешное лечение часто затруднено, клиницисты должны приложить все усилия для исключения других причин вагинальных симптомов у женщин с дрожжевыми грибками nonalbicans ( 725 ).Оптимальное лечение nonalbicans VVC остается неизвестным. Варианты включают более длительную терапию (7–14 дней) с режимом нефлюконазол-азола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется введение 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель. Этот режим имеет клиническую и микологическую частоту искоренения около 70% ( 726 ). Если симптомы повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту.

Управление сексуальными партнерами

Нет данных в поддержку лечения половых партнеров пациентов с осложненным ВВК.Поэтому никаких рекомендаций дать нельзя.

Особые соображения
Взломанный хост

Женщины с основным иммунодефицитом, с плохо контролируемым диабетом или другими иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ) и женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (например, лечение кортикостероидами), также не реагируют на краткосрочную терапию. Необходимо приложить усилия для исправления поддающихся изменению условий, и необходимо более продолжительное (например, 7–14 дней) традиционное лечение.

Беременность

ВВК часто возникает во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется только местная азолотерапия, применяемая в течение 7 дней.

ВИЧ-инфекция

Вагинальный Candida Частота колонизации среди женщин с ВИЧ-инфекцией выше, чем среди серонегативных женщин с аналогичными демографическими характеристиками и характеристиками рискованного поведения, а частота колонизации коррелирует с увеличением степени тяжести иммуносупрессии. Симптоматический ВВК также чаще встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и аналогичным образом коррелирует с тяжестью иммунодефицита.Кроме того, среди женщин с ВИЧ-инфекцией системное воздействие азола связано с выделением из влагалища неальбиканов видов Candida .

На основании имеющихся данных терапия неосложненного и осложненного ВВК у женщин с ВИЧ-инфекцией не должна отличаться от таковой для серонегативных женщин. Хотя длительная профилактическая терапия флуконазолом в дозе 200 мг еженедельно была эффективной в снижении колонизации C. albicans и симптоматического VVC (727) , этот режим не рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии осложнений. ВВЦ ( 247 ).Хотя ВВК ассоциируется с повышенной сероконверсией ВИЧ у ВИЧ-отрицательных женщин и повышенными уровнями ВИЧ в цервиковагинале у женщин с ВИЧ-инфекцией, влияние лечения ВВК на заражение и передачу ВИЧ остается неизвестным.

Далее

лучших лекарств при беременности

(Дата: февраль 2018 г. Версия: 3)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS).UKTIS – это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что это?

Клотримазол (Канестан®) – это лекарство, которое используется для лечения грибковых инфекций, таких как вагинальный молочница. Клотримазол выпускается в виде крема для наружного применения и в виде пессария, вводимого во влагалище.Крем и пессарий часто назначают вместе.

Безопасно ли использовать клотримазол при беременности?

Клотримазол обычно считается безопасным для беременных женщин. Если вы используете пессарий для лечения вагинальной молочницы во время беременности, рекомендуется вводить его пальцами, а не с помощью прилагаемого аппликатора .

Беременные женщины часто болеют молочницей. Если вы подозреваете, что у вас молочница, лучше проконсультироваться с врачом или акушеркой, которые посоветуют вам, рекомендуется ли лечение.

Может ли использование клотримазола во время беременности привести к рождению моего ребенка с врожденными дефектами?

Тело ребенка и большинство внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности. Известно, что именно в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты.

Нет никаких научных доказательств того, что использование клотримазола на ранних сроках беременности увеличивает риск рождения ребенка с врожденным дефектом. Четыре исследования, в которых участвовало в общей сложности более 5700 беременных женщин, показали, что у женщин, которые принимали клотримазол на ранних сроках беременности, вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом не выше, чем у женщин, которые не принимали клотримазол.

Может ли использование клотримазола во время беременности вызвать выкидыш?

Нет никаких научных доказательств того, что использование клотримазола на ранних сроках беременности вызывает выкидыш.

Было проведено два исследования невынашивания беременности, и хотя одно не показало повышенного риска при использовании клотримазола, другое показало немного повышенный риск. Однако женщины, принимающие клотримазол во время беременности, могут быть более склонны к ожирению или диабету, поскольку эти факторы повышают предрасположенность женщин к молочнице. Также известно, что ожирение или диабет увеличивает вероятность выкидыша у женщины. Поэтому возможно, что эти факторы, а не лечение клотримазолом, объясняют несколько повышенный риск выкидыша, наблюдаемый в одном исследовании. Прежде чем можно будет сделать твердые выводы, необходимы дополнительные исследования.

Может ли использование клотримазола во время беременности привести к преждевременным родам или к тому, что мой ребенок станет маленьким при рождении (низкий вес при рождении)?

Нет научных доказательств того, что использование клотримазола во время беременности приводит к более ранним родам или рождению ребенка с низким весом при рождении (менее 2500 г).

Ряд исследований рассматривали это, и некоторые из них фактически показали, что женщины, получавшие клотримазол во время беременности, с меньшей вероятностью рожали недоношенного ребенка (родившегося до 37 недель беременности), и, как следствие, были также реже рождается ребенок с низкой массой тела.

Может ли использование клотримазола во время беременности вызвать мертворождение?

Неизвестно о связи между применением клотримазола во время беременности и мертворождением, однако никаких научных исследований, специально посвященных этому вопросу, не проводилось.

Может ли использование клотримазола во время беременности вызвать проблемы с обучением или поведением у ребенка?

Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Таким образом, возможно, что прием определенных лекарств на любом этапе беременности может оказать длительное влияние на обучение или поведение ребенка.

Нет исследований, посвященных изучению обучения и поведения детей, матери которых использовали клотримазол во время беременности.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

Ожидается, что использование клотримазола во время беременности не вызовет каких-либо проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал клотримазол?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если его отец принимал клотримазол до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и предоставляемую информацию, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом.Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка. Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка.Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о применении лекарства во время беременности вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство.Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих портативных записях о беременности и роде.

www.medicinesinpregnancy.org

Рекомендации по лечению молочницы для женщин в первом триместре

Исследователи посоветовали с осторожностью назначать пероральный флуконазол женщинам в первом триместре беременности после того, как обнаружили, что беременные женщины, принимающие препарат перорально, имеют повышенный риск рождения ребенка с мышечными и костными пороками.

Однако исследование, опубликованное BMJ , показало, что абсолютный риск невелик и нет никакой связи между приемом лечения и младенцами с пороками сердца или расщелинами ротовой полости.

Вульвовагинальный кандидоз, широко известный как молочница, часто встречается у беременных женщин, и рекомендуемым лечением обычно является короткий курс местных противогрибковых препаратов или одна доза перорального флуконазола (150 мг).

Хотя местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, пациенты часто предпочитают пероральный флуконазол из-за удобства приема одной пероральной дозы.

Предыдущие исследования показали, что высокие дозы флуконазола могут быть вредными и вызывать расщелину неба и скелетные аномалии, в то время как использование этого лечения несет дополнительный потенциальный риск врожденных пороков развития у детей женщин, принимающих их в первом триместре беременности. Однако результаты этих исследований противоречивы.

Американские исследователи решили изучить риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием перорального флуконазола из обычно используемых доз у женщин, принимающих его в первом триместре беременности для лечения молочницы.

Используя данные общенациональной базы данных Medicaid Analytic eXtract (MAX), исследователи определили беременных женщин в возрасте от 12 до 55 лет, которые постоянно участвовали в программе Medicaid от трех или более месяцев до последней менструации до одного месяца после родов, а также младенцев, зарегистрированных в течение трех месяцев. или более месяцев после рождения.

В исследуемую группу из 1 969 954 беременностей вошли 37 650 (1,9%) беременностей, получавших пероральный флуконазол, и 82 090 (4,2%) беременностей, получавших местное противогрибковое лечение в течение первого триместра.

Результаты показали, что риск развития опорно-двигательного аппарата уродств был 52,1 на 10000 беременностей подвержены флуконазол по сравнению с 37,3 на 10 000 беременностей, подверженных местного лечения.

Использование флуконазола внутрь в первом триместре не было связано с расщелинами ротовой полости или пороками сердца (конотрункальными пороками).

Однако риск скелетно-мышечных уродств был вдвое выше у женщин, принимавших самую высокую дозу на ранних сроках беременности (более 450 мг), хотя абсолютные риски все еще были небольшими (12 случаев на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию).

Риск также увеличивался на 30% среди женщин, которые приняли меньшую кумулятивную дозу 150 мг перорального флуконазола.

«Наше исследование подтвердило увеличение риска скелетно-мышечных пороков развития, если флуконазол используется в течение первого триместра, и опровергло значительное повышение риска конотрункальных пороков развития, расщелины ротовой полости и других специфических типов пороков развития», – пишут исследователи.

«Пероральный флуконазол в течение первого триместра, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать в качестве альтернативного лечения».

Несмотря на несколько ограничений исследования – количество результатов для наименее распространенных пороков развития было относительно низким, исследователи не смогли определить, употреблялся ли отпускаемый препарат, и были неизмеримые или плохо измеряемые переменные, такие как ожирение, которые могли объяснить повышенный риск – в исследовании использовалась большая выборка.Рецепты аптек использовались для расчета воздействия и сгенерировали доказательства, более применимые к принятию клинических решений, с тщательным контролем за широким спектром потенциальных искажающих переменных и анализами чувствительности для устранения опасений по поводу неизмеримого искажения.

Изображение предоставлено: © stock.adobe.com / au / I Viewfinder

Пробиотик от вагинального кандидоза у беременных – Просмотр полного текста

Пробиотик – это живые микроорганизмы, которые оказывают воздействие на здоровье хозяина при употреблении в достаточном количестве.Пробиотические бактерии, которые благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника, могут влиять на иммунный ответ, тем самым стимулируя систему организма к борьбе с болезнями.

Вагинальный кандидоз может возникать у беременных женщин случайным образом. Вагинит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, поражающих женщин во всем мире. Сообщалось, что распространенность вагинита варьировала от 5% до 50% среди различных исследуемых групп на основных континентах, таких как Соединенные Штаты Америки, Европа и Южная Азия.Вагинальный кандидоз – одна из наиболее частых гинекологических проблем, наблюдаемых в первичной медико-санитарной помощи, при этом на Candida albicans приходится 90% инфекций. Чрезмерный рост этого грибка во влагалище приводит к ощущению жжения во влагалище вульвы, образованию густых белых / желтых творожистых выделений и / или зуду вульвы, зуду, диспареунии, дизурии, раздражению, болезненности вульвы. и другие неприятные симптомы, которые обеспечат частые посещения больницы.

В течение последних нескольких десятилетий многие опубликованные исследования образцов вагинальной флоры, взятых у бессимптомных женщин, ясно показали, что C.albicans может отсутствовать без типичных симптомов дрожжевого вагинита. Более того, большинство женщин, у которых есть вагинальные дрожжи, также переносят этот организм через кишечник. Типичная скорость носительства дрожжей варьируется среди населения и увеличивается как после полового созревания, так и во время беременности, что предполагает важную роль беременности в случаях вагинального кандидоза. Пробиотики предпочтительнее антибактериальных препаратов, таких как клиндамицин и метронидазол, используемых для лечения бактериального вагиноза из-за рецидива инфекции и лекарственной устойчивости.Основная проблема заключается в том, что чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому жизненно важно найти другие альтернативы лечению вагинальных инфекций.

STP4 производится на заводе, сертифицированном по HACCP и ISO 22000. HACCP Codex Alimentarius применяется для производства порошкообразных пробиотиков и молочнокислых бактерий, используемых в качестве пищевых ингредиентов, и для производства ферментированных растворов пробиотиков, используемых в качестве пищевых ингредиентов. Завод-изготовитель также был сертифицирован Тайваньской программой качества пищевых продуктов (TQF), что соответствует требованиям Института исследований и разработок пищевой промышленности в области обработки продуктов, устойчивых к окружающей среде.STP4 не содержит свиных или коровьих ингредиентов и получил сертификат HALAL от Тайваньской ассоциации развития добросовестности халяль (THIDA), Тайвань, который признан JAKIM, Малайзия. STP4 капсулирует несколько штаммов лактобацилл. Это штаммы Lactobacillus plantarum LP115, Lactobacillus helveticus LA25, Lactobacillus rhamnosus LRh20, Lactobacillus paracasei LPC12, Lactobacillus fermentum LF26 и Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis ЛПНП 114. В одной капсуле содержится не менее 9 штук.5 КОЕ лактобактерий. Другие ингредиенты – это мальтодекстрин, добавленный с ингредиентами и оболочкой капсулы из гидроксипропилметилцеллюлозы.

Всего для этого исследования будут задействованы 80 беременных женщин (беременность во втором и третьем триместре).

Любое воздействие флуконазола во время беременности увеличивает риск самопроизвольных абортов

4 марта 2019 г.

Читать 3 мин.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Любое воздействие флуконазола на мать во время беременности – в низких или высоких дозах – может увеличить риск самопроизвольного выкидыша, а высокие дозы флуконазола в течение первого триместра могут увеличить риск аномалий закрытия перегородки сердца, как недавно сообщили исследователи в канадском исследовании Canadian. Журнал медицинской ассоциации .

В 2011 году FDA выпустило предупреждение о безопасности флуконазола у беременных женщин, заявив, что высокие дозы противогрибкового средства, принимаемые в первом триместре, могут быть связаны с «редким и отчетливым набором врожденных дефектов», хотя риск, по-видимому, не быть связано с низкими дозами, используемыми для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, сообщило агентство в то время.

Американское общество инфекционных заболеваний опубликовало в 2015 году пересмотренные рекомендации по лечению и ведению инвазивной инфекции Candida , в том числе рекомендацию о том, что беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, «следует избегать нескольких видов лечения, включая флуконазол, из-за возможность врожденных дефектов, связанных с их использованием.«А в 2016 году, после того как датское исследование показало связь между препаратом и риском выкидыша, FDA заявило, что рассмотрит безопасность перорального флуконазола у беременных женщин.

«Лечение высокими дозами флуконазола во время беременности связано с определенным типом черепно-лицевых, скелетных и сердечных дефектов. Исследования на животных подтвердили тератогенность флуконазола в высоких дозах », – написали Аник Берар , доктор философии, , профессор фармации Монреальского университета и исследователь Центра исследований Сент-Жюстин CHU, и его коллеги . в исследовании CMAJ .

«В частности, использование высоких доз флуконазола во время беременности было связано с паттерном серьезных врожденных пороков развития, напоминающих синдром Антли-Бикслера, генетическое заболевание, связанное со сниженной активностью [фермента цитохрома P451 грибов] из-за генетических мутаций. Таким образом, использование высоких доз флуконазола во время беременности противопоказано ».

Тем не менее, «низкие дозы флуконазола часто используются во время беременности, учитывая, что кандидозный вульвовагинит во время беременности может быть более тяжелым и устойчивым к лечению», – пишут они.

Берар и его коллеги провели три исследования случай-контроль в когорте беременных Квебека, чтобы изучить влияние воздействия низких (150 мг или меньше) и высоких доз (более 150 мг) флуконазола во время беременности на возникновение самопроизвольных абортов. серьезные врожденные пороки развития и мертворождения. Согласно исследованию, они определили женщин, подвергшихся воздействию низких и высоких доз флуконазола, и сопоставили каждый случай самопроизвольного аборта или мертворождения с пятью контрольными случаями, согласно исследованию. Все живорожденные дети считались контрольными по случаям врожденного порока развития.

ПЕРЕРЫВ

Всего 320 868 беременностей были включены в анализ самопроизвольных абортов, 226 599 – в анализ основных врожденных пороков развития и 7 832 – в анализ мертворожденных, сообщили Берар и его коллеги. Согласно исследованию, 69,5% женщин, подвергшихся воздействию флуконазола во время беременности, получали флуконазол в низких дозах, а остальные женщины получали дозу более 150 мг.

Результаты исследования показали, что прием флуконазола внутрь на ранних сроках беременности был связан с повышенным риском самопроизвольного аборта в обоих случаях (n = 345; скорректированный OR = 2.23; 95% ДИ, 1,96–2,54) и высокие (n = 245; скорректированный OR = 3,20; 95% ДИ 2,73–3,75) дозы по сравнению с отсутствием воздействия.

Кроме того, «Воздействие флуконазола в течение первого триместра не увеличивало риск общих серьезных врожденных пороков развития; однако воздействие высокой дозы в течение первого триместра было связано с повышенным риском аномалий закрытия перегородки сердца (скорректированный OR = 1,81, 95% ДИ 1,04–3,14; 13 облученных случаев) по сравнению с отсутствием воздействия », – писали Берар и его коллеги.«Не было обнаружено связи между воздействием флуконазола во время беременности и риском мертворождения».

В соответствующем комментарии Vanessa Cristine Paquette, PharmD, и Chelsea Elwood, MD, из Женской больницы и центра здоровья Британской Колумбии, заявила, что исследование «подтверждает то, что уже известно об использовании пероральных средств. флуконазол при беременности: он может быть связан с самопроизвольным абортом, но не мертворождением.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *