Препараты для расширения сосудов головы и шеи: Циннаризин Софарма таблетки 25 мг 50 шт купить по цене 65,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Циннаризин софарма: инструкция по применению, отзывы

Физические упражнения для улучшения кровоснабжения головного мозга,

14 декабря 2020 г.

Упражнения, которые укрепляют сосуды головного мозга, жизненно необходимы любому современному человеку: изобилие стрессов, сидячая работа, неправильный режим питания и вредные привычки способны значительно снизить работоспособность и качество жизни в целом. Упражнения с наклонами и поворотами головы повышают эластичность кровеносных сосудов, питающих мозг, вызывают их расширение. Все это вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга, улучшает умственную работоспособность.

Ежедневно выполняя упражнения для сосудов головного мозга, нужно следить за своим дыханием, делать их без рывков и резких поворотов. Приступать к занятиям следует в хорошем настроении, когда человек бодр и полон сил. Если появляются круги перед глазами, ухудшается самочувствие или возникает болевой синдром, гимнастику прерывают и дают себе несколько минут отдыха.

По технике выполнения упражнений для улучшения кровообращения существуют следующие рекомендации:

·     выполняя упражнения для улучшения мозгового кровообращения, никуда не торопитесь и ничего не делайте резко;

·     какой бы комплекс или технику вы ни выбрали, очень важно следить за своим дыханием: старайтесь дышать ровно и глубоко;

·     активные движения всегда выполняйте на выдохе, а возвращение в исходное положение – на вдохе;

·     не старайтесь в первый же раз выполнить максимальное количество подходов: организм окажется в очередном стрессовом состоянии. Постепенно увеличивайте нагрузку: с каждым разом мускулатура будет укрепляться, и возрастание количества подходов не воспримется тяжело;

·     прислушивайтесь к своему телу: если чувствуется боль или недомогание, то лучше отсрочить тренировку или провести ее в щадящем режиме; если дискомфорт усиливается, то стоит обратиться к врачу.

Существует огромное количество упражнений для улучшения кровообращения головного мозга. Самые эффективные из них помогут заметно укрепить здоровье. При выполнении комплекса упражнений, рассчитанного на непосредственную тренировку кровеносных сосудов головного мозга, следует быть очень внимательным: темные круги под глазами говорят о чрезмерном напряжении. В таком случае стоит отдохнуть несколько минут.

Рекомендованная гимнастика для сосудов головного мозга:

1. Станьте ровно и устойчиво, ноги на ширине плеч. Опустите голову как можно ниже на левое плечо, расслабьте шею, затем поднимите голову и положите ее точно так же на правое плечо. Опустите подбородок как можно ниже на грудь, расслабьте шею, затем поднимите голову и плавно откиньте ее как можно дальше назад. Поверните голову как можно дальше влево (тело должно оставаться прямым), вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно дальше вправо. Повторите 10 раз. Упражнения выполнять плавно, не торопясь.

2. Сохраняя положение стоя, сцепите пальцы рук и поднимите их над головой. Представьте, что нужно рубить дрова, и сделайте 8-10 ударов воображаемым топором перед собой. При каждом взмахе «топора» приходите в исходное положение. Выполняйте движения с усилием, но без фанатизма, не разжимайте сцепленные пальцы рук.

3. Оставьте ноги на ширине плеч, руки вытяните перед собой (параллельно полу). Делайте махи ногами, пытаясь носками стоп достать до пальцев рук. Выполняйте упражнение поочередно левой и правой ногой. Сделайте по 8 раз для каждой ноги.

4. Прилягте на спину, возьмитесь руками за поясницу и на выдохе медленно начните поднимать ноги, пока они не окажутся перпендикулярно полу. Когда стопы будут направлены в потолок, вдохните и неспешно опустите ноги. Повторите упражнение 5 раз (с каждым разом старайтесь увеличивать количество повторов).

5. Для тех, кому позволяет здоровье и физическая подготовка, предлагается упражнение «березка»: лежа на спине, подставьте согнутые в локтях руки под естественный прогиб позвоночника и постарайтесь вытолкнуть поясницу наверх. Ноги при этом должны быть перпендикулярно полу. Задача для того, кто выполняет это упражнение – продержаться в этой позе как можно дольше.

Уделите несколько минут в день гимнастике для улучшения кровообращения головного мозга, и результаты не заставят себя ждать: продуктивность повысится, а многие проблемы со здоровьем уйдут навсегда.

Допплерография | Детский медицинский центр “ЧудоДети”

Допплерография или дуплексное ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов у детей

Сосудистая ультрасонография является основной областью диагностики, которая использует дуплексное ультразвуковое сканирование, позволяющее в режиме реального времени увидеть, как кровь протекает через артерии и вены в различных частях тела и органах ребенка.

Ультразвуковые исследования (ультрасонография) является безопасным и информативным методом современной диагностики состояния кровеносных сосудов новорожденного или малыша постарше. Ультразвуковое сканирование сосудов может быть проведено без специальной подготовки, прямо у постели. Такие диагностические исследования легко переносится ребенком.

Почему такое ультразвуковое исследование называется дуплексным?

Для визуализации и дифференциальной диагностики различных состояний и заболеваний кровеносных сосудов используется дуплексное ультразвуковое сканирование. Термин «дуплексное» означает «двойное». Дело в том, что, это исследование объединяет в себе два вида ультразвуковой диагностики: традиционную сонографию и допплерографию. На экране аппарата УЗИ дуплексного сканирования одновременно в режиме реального времени выводится двойной слой изображения: визуализация структуры исследуемой части тела в оттенках серого и цветное допплерографическое изображение для визуализации движения крови в сосудах. Одновременно компьютер рассчитывает скорости движения крови, объем крови и диаметры сосудов, через которые она протекает.

Как работает аппарат для допплерографии?

Метод допплерографии использует отраженные звуковые волны для оценки кровотока в различных частях тела Вашего ребенка. Важно, что своей работе аппараты УЗИ не используют никакого другого вида излучения, кроме обычного звукового.

Механизм получения изображения при допплерографии во многом аналогичен механизмам, которые использует природа: с помощью ультразвуковых волн дельфины и киты ищут в морях и океанах косяки рыб, на которых они охотятся. Наконечник аппарата для допплерографии испускает звуковые волны, словно дельфин, которые частично отражаются от органов и тканей, а частично ими поглощаются. Анализируя разницу в отраженных эховолнах компьютер строит изображения структуры сосудов. Хорошо отражающие звук структуры выглядят на экране более яркими, а поглощающие большую часть звуковой волны органы и ткани – менее ярким, чем окружающая их среда. Ткани организма, абсолютно поглощающие звуковую волну (безэховые) выглядят черными.

Когда врач видит на экране сосуд, кровоток в котором он хочет оценить, он нажимает кнопку, чтобы включить функцию допплерографии. Чтобы измерить параметры кровотока, аппарат УЗИ использует эффект Допплера, который заключается в изменении длины эховолны при отражении от движущегося предмета (движущейся крови). При этом компьютер измеряет изменение длины волны эхо-сигнала, и рассчитывает все необходимые параметры работы сердца, сосудов и движения крови, при этом выстраивая на экране цветное изображение движения крови в сосудах.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Допплерография используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной допплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, допплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

Допплерография сосудов позволяет оценить качество кровотока через центральные и периферические артерии и вены. С помощью дуплексного сканирования можно выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, недоразвитее сосудов, аномалии из положения и ветвления, извитость, повреждения и сдавления их стенок, сужение сосудов (стеноз) или полную блокировку кровотока (окклюзия сосуда), оценить изменение хода сосуда, аномальную извитость. Допплерография помогает выявить аномалии развития сосудов, определить патологическое расширение стенок сосуда (сосудистая аневризма), несостоятельность работы клапанов в венах, оценить эластичность сосудистой стенки и состояние их внутренней поверхности.

Используя диагностическую информацию, полученную с помощью дуплексного сканирования сосудов, врач назначит ребенку лечение, которое предупредит развитие возможных осложнений, связанных с нарушением кровотока (вплоть до сердечнососудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые, к сожалению, встречаются даже у маленьких пациентов).

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет выявить у малыша гемангиомы – врожденные поражения сосудов у новорожденных, чаще всего возникающих на голове и шее.

Также дуплексное сканирование проводится перед более серьезными диагностическими и лечебными вмешательствами, чтобы точно определить положение, характер и вероятную причину нарушения кровотока в сосуде.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография?

• врожденные сосудистые аномалии
• врожденные пороки и аномалии развития сердца
• воспалительные заболевания стенок сосудов
• сосудистые опухоли
• травмы артерий или вен
• ангиопатии при диабете, гипертонической болезни
• тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей
• сосудистые патологии шеи и головного мозга
• варикозное расширение вен
• атеросклеротические изменения сосудов

Какие сосуды чаще всего исследуют у детей при помощи дуплексного сканирования?

Существуют различные типы дуплексных ультразвуковых исследований сосудов. Чаще всего у детей исследуют:

• Кровоток в сердце и прилегающих крупных сосудах.
• Кровоток в области шеи и головы.
• Внутричерепной кровоток.
• Кровеносные сосуды и кровоток в артериях и венах брюшной полости.
• Состояние кровоснабжения почек.
• Кровоток в сосудах верхних и нижних конечностей.

Подготовка к исследованию

Залог успешности проведения данной диагностической процедуры заключается в том, чтобы ребенок мог спокойно лежать во время исследования. Поэтому его необходимо покормить за 2 часа до исследования, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет или сменить памперс. Боле взрослым детям в день исследования не рекомендуется пить чай, кофе, энергетические напитки и принимать другие средства, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Особой подготовки требует только дуплексное сканирование брюшного отдела аорты. Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования из рациона необходимо исключить продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: черный хлеб, сырые овощи, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты. За 3 часа до исследования необходимо дать ребенку (по согласованию с педиатром) препарат для уменьшения газообразования «Эспумизан».

Проведение исследования

Врач уложит ребенка на кушетку в удобное положение и нанесет на поверхность исследуемой области подогретый до температуры тела акустический гель, который помогает звуковым волнам проникать в ткани тела. По гелю врач будет перемещать наконечник аппарата УЗИ, который будет издавать импульсные свистящие звуки. Врач может попросить ребенка лечь в разных положениях, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В некоторых случаях одновременно может сниматься кардиограмма и измеряться давление в верхних и нижних конечностях (у лодыжки и на плече). Время проведения исследования составляет 30-45 минут.

Противопоказания к проведению допплерографии

Для стандартного дуплексного исследования не существует противопоказаний, кроме как создание помех при оказании неотложной помощи. Исследование может проводиться как перед едой, так и после нее. При наличии у ребенка повышенного кровяного давления необходимо проконсультироваться с педиатром о режиме приема лекарств перед исследованием, чтобы не произошло искажения его результатов.

Расшифровка заключения дуплексного сканирования сосудов

По окончании исследования врач напишет медицинское заключение. В нем будет приведена информация о строении, состоянии и особенности кровотока в исследуемых сосудах, результатах контрольных измерений основных параметров кровотока и о наличии отклонений от нормы. Окончательную оценку полученным результатам эхокардиографии даст врач педиатр, детский кардиолог или другой профильный специалист. Он же при необходимости порекомендует дополнительные исследования, поставит диагноз и назначит лечение.

Дуплексное сканирование является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сосудов ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о дуплексном сканировании (допплерографии) кровеносных сосудов и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Как делать массаж головы (+плакат)

С головной болью знакомы почти все. У каждого есть свои привычные способы от неё избавиться: принять обезболивающие, выпить кофе, лечь подремать на десять минут. А если вы знаете, как делать массаж головы, то с дискомфортом от стресса, недосыпа или усталости вы справитесь лучше, чем анальгетики и кофеин.

Польза и вред разных видов массажа головы

Различают два основных вида массажа головы: лечебный и косметологический. С помощью первого снимают головную боль, мигрени, напряжение и усталость. С помощью второго пробуют справиться с проблемами с волосами и кожей головы.

Как это работает:

• во время массажа ускоряется кровообращение, начинают лучше работать сосуды. Мозг насыщается кислородом, уходит напряжение, повышается уровень внимательности;
• расслабляются мышцы шеи, уходит головная боль, вызванная их перенапряжением;
• волосяные луковицы получают больше питательных веществ, волосы начинают расти быстрее и гуще;
• кожа головы приходит в тонус, нормализуется выделение подкожного жира.

Однако в некоторых случаях массаж проводить нельзя. Основные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе склонность к тромбозу;
• высокая температура;
• гипертония;
• свежие раны и воспаления на коже головы;
• обильное выпадение волос.

Правила проведения массажа

Они обусловлены только удобством и гигиеной:

• подождите один-два часа после последнего приёма пищи;
• тщательно вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекции в открывшиеся поры кожи головы;
• массаж можно выполнить или до мытья головы, или во время.

Разумеется, волосы должны быть расчёсаны, чтобы ничто не мешало движению. Не забудьте позаботиться об удобстве во время процесса: можно сесть с опорой на спину или лечь на живот. Постарайтесь исключить отвлекающие факторы: включить тихую музыку можно, но просмотр телевизионного шоу со звуком будет мешать процессу массажа, особенно если вы выполняете его сами.

Методика проведения массажа головы

1. Выполните поглаживания головы прямой ладонью, двигаясь от правого уха к левому, постепенно переходя к плечам. Когда одна рука закончит движение, вторая повторяет его в обратном направлении.
2. Опустите подушечки пальцев на середину лба и, немного надавливая, проведите к вискам.
3. Разотрите височную область круговыми движениями пальцев.
4. Подушечками средних пальцев проведите линию от внутреннего угла глаза к внешнему, затем обратно.
5. Зигзагообразными движениями разотрите лоб по линии роста волос, над бровями и по средней линии лба от переносицы вверх.
6. Надавите подушечками пальцев на следующие точки: надбровные дуги, углубления на внешнем конце бровей, за ушами, сосцевидные отростки (углы костей черепа за ушами напротив краёв нижней челюсти), затылочный бугор.
7. Разотрите верхнюю точку на макушке.
8. Прямыми ладонями разотрите голову посередине, двигаясь ото лба к затылку.
9. Мысленно разделите голову на четверти для удобства, и разотрите каждую область прямыми, спиральными и зигзагообразными движениями, опираясь на голову расставленными пальцами под острым углом.
10. Осторожно потяните волосы по проборам и боковым краям роста.
11. В завершение повторите поглаживания головы и плеч.

После массажа волосистой части головы можно перейти к массажу лица. Он поможет расслабить постоянно напряжённые мимические мышцы, снимет напряжение и избавит от головной боли.

1. Подушечками больших пальцев разотрите лоб, двигаясь от середины к краям роста волос.
2. Проведите линию по бровям от переносицы к волосам.
3. Осторожно проведите от внутренних уголков глаза к внешним и продолжите движение к краю роста волос.
4. Большими пальцами несколько раз проведите с усилием от переносицы к кончику носа, затем осторожно сожмите его большим и указательным пальцами.
5. Выполните растирающие движения щёк, двигаясь от внутреннего угла глаза через скулы к точке над ушами. Повторите движения, спускаясь ниже — под скулой, над верхней губой, под нижней губой.
6. Большим и указательным пальцами сожмите кончик подбородка и повторите это движение по всей челюсти.
7. Осторожно сожмите кончик подбородка и, не отпуская, ведите пальцы к краям нижней челюсти до ушей.
8. Нащупав жевательные мышцы (это легко сделать, если положить пальцы на щёки и сжать зубы), разотрите их круговыми движениями.
9. Положите ладони на щёки, направив пальцы к ушам, и выполните ими движение от носа в стороны.

Классический медицинский массаж выполняется недолго, примерно 5-6 минут. Особенное внимание уделите области шеи и висков. Также следует дополнительно помассировать точки над бровями, в середине скул и на переносице. Каждое движение повторяйте несколько раз, чередуя способы движения пальцев: поглаживания, растирание, надавливание и вибрация. Руки должны быть чистыми, массаж головы нужно делать без специальных смазывающих средств. Его выполняют чистыми руками без применения специальных средств.

Регулярность массажа определяет лечащий врач, но обычно его делают 2-3 раза в неделю.

УЗИ сосудов головы и шеи ✅ цены в Москве

УЗИ сосудов шеи и головы ― один из наиболее доступных и эффективных методов диагностики таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз. Обследование позволяет оценить состояние артериальных и венозных ветвей и лимфатических узлов, измерить скорость кровотока и другие параметры. Медицинский центр «Чудо Доктор» приглашает пациентов пройти ультразвуковую диагностику на аппаратах нового поколения. Информативное и безопасное обследование позволит своевременно обнаружить сосудистые патологии и начать лечение.

Показания для проведения УЗИ сосудов шеи и головы

Обследование назначается, если пациент отмечает следующие симптомы:

• периодические головные боли, мигрень;
• обморочные состояния;
• головокружения, не связанные с чувством голода или переутомлением;
• чувство тяжести в голове утром после пробуждения;
• нарушения сна, бессонница;
• шум или заложенность в ушах;
• резкое ухудшение зрения;
• снижение концентрации внимания, проблемы с памятью;
• нарушение координации движений;
• хроническая усталость и др.

Помимо этого, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы проводится при таких диагнозах и состояниях, как:

• черепно-мозговые травмы;
• инсульт или инфаркт;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• аритмия, стенокардия;
• тромбозы вен или артерий.

Сделать УЗИ сосудов шеи и головы также потребуется при появлении изменений в анализах крови, например, при повышении уровня холестерина. Ежегодно проходить обследование рекомендуется пациентам в возрасте старше 45 лет. В группе риска также находятся люди, которые много курят, ведут малоподвижный образ жизни или работают в условиях постоянного стресса.

Противопоказания

Процедура проходит быстро и безболезненно. Ультразвуковые волны не оказывают на организм негативного воздействия и не вызывают побочных эффектов. Благодаря этим качествам обследование может назначаться даже беременным женщинам и новорожденным детям. Единственным ограничением для проведения диагностики может стать сильное повреждение кожных покровов в области контакта с датчиком ультразвукового оборудования.

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи

Перед тем как пройти обследование, пациенту рекомендуется получить консультацию лечащего врача. Специалист, скорее всего, отменит прием некоторых препаратов, которые могут повлиять на работу сосудов и исказить картину заболевания.

Если пациент занимается профессиональным спортом или тяжелой физической работой, то накануне обследования нагрузки следует свести к минимуму.

Подготовка к ультразвуковой диагностике также включает отказ от кофе, крепкого чая, энергетиков, алкоголя и курения. Перед исследованием не рекомендуется принимать пищу.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи?

Основной вид инструментальной диагностики заболеваний шейного отдела — это комплекс дуплексного и триплексного сканирования. Он дает представление об особенностях кровотока в сосудах шеи и головы (в том числе внутричерепных). Во время диагностики на монитор оборудования выводится целостная картина мягких тканей, на фоне которых хорошо видны вены и артерии. Метод позволяет зафиксировать скорость кровотока на определенном участке. Этот параметр кодируется различными цветами: оттенки красного показывают движение крови по направлению к датчику, синего ― от датчика. Исследование дает возможность выявить такие нарушения как торможение кровотока из-за бляшек атеросклеротического типа, истончение стенок сосудов, расширение или сужение просвета, воспалительные процессы, поражения сосудов из-за диабета или гипертензии, врожденные анатомические отклонения в строении вен и артерий и другие.

Процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от вида УЗИ и проходит в несколько этапов:

1

Пациент снимает верхнюю одежду, освобождает шею и ключицы от украшений, а затем ложится на кушетку.

2

Врач настраивает оборудование и обрабатывает датчик бесцветным гипоаллергенным гелем, который дополнительно может наноситься на кожу в области исследования. Акустический гель улучшает проводимость ультразвукового сигнала и скольжение сканера.

По окончании обследования выполняется расшифровка результатов, которые выдаются пациенту в письменном виде.

Что показывает ультразвуковое исследование?

В процессе обследования специалист осматривает основные артерии, которые обеспечивают питание головного мозга: общую, наружную и внутреннюю сонные, а также среднюю, переднюю, заднюю позвоночную и базилярную.

Протокол УЗИ содержит подробное описание анатомических особенностей сосудов шеи и головы пациента, данные о движении кровотока, непроходимости или деформациях вен и артерий. Обследование позволяет обнаружить следующие отклонения и патологии:

• Атеросклеротические бляшки. На начальном этапе формирования закупорки отмечается утолщение стенки сосуда до 1,5 мм. Показатель, превышающий это значение, может указывать на наличие бляшки.
• Тромбоз. При заболевании происходит скопление в отдельных участках сосудов белка фибрина и кровяных клеток тромбоцитов. Тромб может частично или полностью перекрывать просвет вены или артерии, что приводит к нарушению кровообращения, гипоксии и другим опасным последствиям.
• Нарушение мозгового кровообращения. Патология может возникать в результате тромбоза, сужения диаметра артерий и вен, изменения скорости кровотока, развития остеохондроза и пр. Выявление гипоксии на ранней стадии позволит предотвратить появление сопутствующих заболеваний, например инсульта.

Многие сосудистые патологии являются необратимыми, поэтому пациентам, входящим в группу риска, требуется ежегодно проходить УЗИ сосудов головы и шеи — сделать это вы сможете в нашем медицинском центре в Москве.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

Опытные врачи

Ультразвуковую диагностику сосудов проводят специалисты с обширным практическим опытом. Общий трудовой стаж некоторых врачей превышает 30 лет.

Современное оборудование

Клиника располагает ультразвуковыми аппаратами нового поколения. Оборудование позволяет получать детальные изображения сосудов без помех.

Все виды УЗИ по невысоким ценам

Обратившись к нам, вы сможете пройти доплерографию, дуплексное и триплексное сканирование сосудов. УЗ-диагностика выполняется по предварительной записи. Для того чтобы пройти обследование, запишитесь на прием по телефону. Описание результатов обследования выполняется при пациенте.

VIP-сервис

Вы сможете пройти обследование сосудов в любой день недели без очереди. При необходимости мы запишем вас на консультацию к флебологу или неврологу.

Чтобы уточнить стоимость УЗИ сосудов головы и шеи, записаться на прием и задать другие интересующие вас вопросы, позвоните по телефону нашей клиники в Москве или заполните форму обратной связи.

Сделать КТ перфузию головного мозга в Москве, цена

Что показывает КТ-перфузия головного мозга

КТ перфузия головного мозга — современный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить кровоток в веществе головного мозга на уровне мельчайших сосудов (капилляров). При проведении исследования контрастное вещество вводится в периферическую (чаще всего локтевую) вену. С помощью специальных математических алгоритмов на основании КТ-данных, полученных в момент прохождения контрастного вещества через ткани головного мозга, выстраиваются изображения, позволяющие отличить участки головного мозга с нормальным и измененным кровотоком.

При остром ишемическом инсульте данная методика позволяет отличить участки головного мозга, которые могут быть спасены с помощью интервенционного лечения (тромболизис), называемые зоной пенумбры, от тех, которым суждено стать инфарктом, в независимости от проводимой терапии — так называемое ядро инсульта.

Другое применение КТ-перфузия нашла в комплексной оценке опухолей головного мозга (вместе с другими методами, такими, как МРТ, КТ головного мозга), в том числе при выявлении повторного развития опухоли на месте постлучевого некроза у пациентов, подвергшихся лучевой терапии.

КТ-перфузия проводится только с использованием контрастного препарата.

Преимущества метода

• Возможность оценки перфузии вещества головного мозга;
• быстрота и доступность;
• получение послойных изображений интересующих структур во всех плоскостях;
• высокое качество отображения структур головы;
• создание 3D-модели покровных тканей головы и черепа;
• незначительная подготовка перед исследованием.

Когда назначается КТ-перфузия головного мозга

• Диагностика ишемического инсульта в острейшей и острой стадиях, определение зон обратимого и необратимого повреждения ткани мозга;
• установление степени снижения мозгового кровотока при ишемическом инсульте;
• подозрение на вазоспазм в следствие субарахноидального кровоизлияния;
• для оценки эффективности лечения;
• оценка опухолей головного мозга, в том числе у пациентов с противопоказаниями к МРТ, а также для определения зоны биопсии;
• определение различий между постлучевым некрозом и рецидивом (развитие опухоли на прежнем месте спустя полгода после лечения) или продолженным ростом (развитие опухоли на прежнем месте в течение 6 месяцев после проведенного лечения) опухоли.

Подготовка к проведению КТ-перфузии головного мозга

В связи с обязательным использованием контрастного вещества необходимо выяснить уровень креатинина в биохимическом анализе крови. Для этого вы можете сдать экспресс-анализы в Клиническом госпитале на Яузе непосредственно перед исследованием или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

За 3–4 часа до исследования не принимать пищу, допускается легкое питье (негазированная вода, чай, фруктовые и овощные напитки), прием лекарств.

Производители контрастного препарата не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после использования контрастного вещества. После применения контрастного вещества рекомендуется обильное питье в течение следующих трех суток.

Необходимо прибыть на исследование за 20–30 минут для постановки в/в катетера.

Важно предоставить данные предыдущих КТ или МРТ или другие медицинские документы и выписки. Это необходимо для наиболее правильной интерпретации исследования.

С целью повышения качества изображений потребуется снять украшения, съемные зубные протезы.

Проведение КТ-перфузии головного мозга

Во время исследования пациент лежит на спине, сохраняя неподвижность.

Общее время исследования — 15–30 мин., время сканирования занимает не более 5 мин.

Альтернативные диагностические методы КТ-перфузии головного мозга

• МРТ головного мозга — высокоинформативный метод в выявлении инсульта и опухолей головного мозга. Исследование в режиме диффузии позволяет дифференцировать острый инсульт от постишемических изменений. Имеется ряд противопоказаний.
• КТ головного мозга — может выявлять инсульт и опухолевые процессы, особенно с применением контрастного препарата. Уступает в чувствительности МРТ.
• КТ ангиография головного мозга — может использоваться для комплексной диагностики инсультов, опухолей головного мозга. Позволяет визуализировать закупорку (окклюзию) и сужение (стеноз) сосудов, расширение (аневризму), атеросклеротические бляшки.
• Рентгеновская (прямая) ангиография — инвазивная методика. Также позволяет выявлять окклюзию, стенозы и аневризматические расширения, оценить характер кровотока в опухолях. Является лечебно-диагностической процедурой.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Атеросклероз сонных артерий и сосудов шеи: лечение и диагностика в Одессе

Как правило, бляшки появляются в местах развилки крупных артерий, где происходит турбуленция потока крови, распределение ее на ветви. Например, в месте деления сонной артерии на внутреннюю и наружную. При этом больше страдает внутренняя сонная артерия, которая снабжает кровью полушария головного мозга.

Как распознать?

Признаки атеросклероза сонных артерий проявляются не сразу, этот процесс происходит медленно. Головная боль, временное нарушение зрения и слуха, шум в ушах, внезапные кратковременные потери сознания – это те симптомы, которые должны насторожить пациента.

Диагностика атеросклероза сонных артерий

Чтобы атеросклероз сонных артерий не стал угрожающим жизни диагнозом, нужно тщательное обcледование и правильное лечение.

После встречи с врачом и тщательного осмотра проводится инструментальная диагностика — дуплексное сканирование. Это ультразвуковое исследование, которое не требует подготовки и длится 15-20 минут.

Если по результатам УЗИ выявляют атеросклероз сонных артерий, требующий хирургического вмешательства, проводится еще и ангиография. Оборудование в нашей клинике позволяет получить изображения высокого качества с возможностью 3D-реконструкции сосудистого русла. Благодаря этому врач получает необходимую информацию даже о состоянии тех сосудов, которые ультразвук «не видит».

Лечение атеросклероза

Тактика лечения атеросклероза сонных артерий зависит от запущенности заболевания. На начальной стадии используются медикаменты, которые замедляют рост бляшек и улучшают свойства крови, уменьшая более чем в два раза риск возникновения инсульта.

В случае выраженного атеросклероза, когда бляшки сонной артерии достигают 70% от площади поперечного сечения сосуда и/или имеют рыхлую поверхность, возможно хирургическое вмешательство.

В Медицинском доме Odrex проводится стентирование и шунтирование сонных артерий.

Стентирование

Чтобы устранить проблему можно, например, прибегнуть к стентированию — расширению сосуда при помощи стента. К слову, биологические стенты через некоторое время рассасываться, выполнив свою функцию. Благодаря этому возможно повторное проведение манипуляций в будущем (при необходимости).

Сосудистые хирурги Медицинского дома Odrex успешно выполняют открытые операции на сосудах.

Их проведение дает возможность удалить бляшку, очистить сосуд, выполнить его выравнивание, если изгиб приводит к потере скорости кровотока. Небольшой разрез в области кивательной мышцы позволяет избавиться от проблемы в тот же день. Операция на сонных артериях проводится чаще всего под местной анестезией. Пациент в сознании, и это помогает хирургу контролировать ситуацию. Кроме того, местная анестезия – самый безопасный вид обезболивания.

После такой процедуры накладываются косметические швы, поэтому пациент может не волноваться о косметических дефектах. Время пребывания в стационаре составляет всего 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Конечно, после этого требуется применение медикаментов, ограничение нагрузок. Тем не менее пациенты, как правило, легко переносят операцию, реабилитационный период и быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Стоит отметить, что в нашей практике имело место успешное проведение симультанных (сочетанных) операций. Так, например, удаление бляшек сонных артерий совместили с заменой хрусталика. Таким образом пациента избавили от риска инсульта и вернули ему зрение.

Кто в зоне риска развития атеросклероза сосудов шеи?

По сути, каждый человек, особенно после 50 лет, подвержен такому заболеванию, как атеросклероз сонных артерий. Последствия этого заболевания внезапны и очень серьезны, поэтому мы рекомендуем регулярно проходить профилактическое обследование даже без явных на то причин. Крайне важно проходить профилактику, если у пациента ранее уже проявлялись нарушения мозгового кровообращения. Инсульт, к которому приводит атеросклероз, кардинально меняет жизнь больного и его семьи в худшую сторону. Поэтому лучше заблаговременно позаботиться о своем здоровье и благополучии близких людей.

Атеросклероз и стеноз сонных артерий – это одно и то же?

Эти понятия связаны, но не идентичны. Стенозом называют сужение кровеносных сосудов, и одна из наиболее частых его причин – как раз атеросклероз. Опасность этого состояния в том, что оно может не проявляться никакими симптомами до того момента, пока у человека не возникнет инсульт. Это еще раз напоминает о важности скрининговых исследований, призванных предотвратить «сосудистую катастрофу».

Как меняется образ жизни человека, которому сделали операцию на сосудах шеи?

Люди становятся более активными. Они избавляются от страха инсульта и других тяжелых состояний. Исследования после операции, которые показывают нормальное состояние кровотока, дают им возможность расслабиться и вернуться к полноценной жизни.

Можно ли сделать так, чтобы бляшки рассосались?

Лекарств, которые бы прочищали сосуды, разрушая бляшки, нет. Пока с помощью медицинских препаратов можно только замедлить или остановить рост бляшек, если они не достигли больших размеров.

Отделение инструментальной диагностики – Московский НИИ психиатрии

Контакты
Сотрудники

Отделение инструментальной диагностики является старейшим подразделением Московского НИИ психиатрии, оказывающим специализированную диагностическую помощь как стационарным, так и амбулаторным больным из различных регионов России. Объем диагностических мероприятий определяется медицинскими показаниями и противопоказаниями на проведение того или иного исследования, тяжестью имеющегося психического заболевания, результативностью терапевтического воздействия.

Отделение состоит из девяти структурно-функциональных подразделений оснащенных всем необходимым современным диагностическим оборудованием (кабинеты МРТ, рентгенографии, ЭКГ, УЗИ; ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ; видео ЭЭГ мониторинга).

В отделении осуществляются следующие виды диагностических услуг:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента, не требует специальной подготовки. Запись ЭЭГ проводится в состоянии спокойного расслабленного бодрствования с закрытыми глазами, и в среднем занимает 10-15 минут. При проведении ЭЭГ выполняются различные функциональные пробы: реакция активации (открывание и закрывание глаз), прерывистое световое раздражение (фотостимуляция), усиленное глубокое дыхание (гипервентиляция). Метод ЭЭГ позволяет судить о функциональном состоянии мозга, выявлять самые разнообразные нарушения в работе центральной нервной системы, наличии общемозговых либо очаговых поражений и их характере. В Московском НИИ психиатрии анализ энцефалограммы проводится опытным  нейрофизиологом,  пациент получает на руки распечатку ЭЭГ и заключение специалиста. Современная интерпретация ЭЭГ- исследования включает в себя результаты компьютерной математической обработки данных, в том числе –  спектрального анализа и  картирования биоэлектрической активности, трехмерной локализации источников. Результаты ЭЭГ исследования позволяют лечащему врачу правильно поставить диагноз, подобрать лекарства, оценить эффективность проводимого лечения, а также в ряде случаев выявить противопоказания к назначению определенных препаратов.
• Видео ЭЭГ мониторинг – метод позволяющий определить форму эпилепсии, выступает методом дифференциальной диагностики между эпилептическими и не эпилептическими пароксизмальными состояниями.
• Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод ультразвуковой диагностики заболеваний головного мозга (УЗИ головного мозга). Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента, не требует специальной подготовки. Занимает около 5 минут. Метод позволяет судить о наличии или отсутствии внутричерепной гипертензии, расширения оболочек и борозд, увеличения объема желудочковой системы головного мозга, выявляет рубцовые изменения тканей, патологические объёмные образования в веществе головного мозга (опухоль, кровоизлияние)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод послойного исследования внутренних органов и тканей, основанный на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода в постоянном магнитном поле. Томография позволяет с высоким качеством визуализировать головной мозг и другие внутренние органы. Высокая разрешающая способность прибора позволяет врачу “видеть” структурные изменения во внутренних органах размером от 2мм, а различия электромагнитного отклика от движущихся объектов (крови) относительно неподвижных структур мозга позволяет специалисту, при необходимости, оценить изменения мельчайших сосудов (МРТ в ангио-режиме). Исследование совершенно безболезненно, не требует специальной подготовки. Запись проводится в положении лежа, в состоянии спокойного расслабленного бодрствования, не утомительна для пациента, в среднем занимает 10-15 минут. В Московском НИИ психиатрии анализ МРТ проводится очень опытным специалистом, пациент получает на руки снимки и заключение. Результаты МРТ исследования позволяют лечащему врачу правильно поставить диагноз, подобрать лекарства, оценить эффективность проводимого лечения. Для проведения МРТ имеются противопоказания: наличие кардиостимулятора (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм), металлических или электронных имплантатов среднего уха, большие металлические имплантаты, установленный металлический аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового и-или субарахноидального кровотечения)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов — безвредное и безболезненное исследование организма с помощью ультразвуковых волн. Является недорогим и широко используемым методом обследования пациента, позволяющим диагностировать большое количество заболеваний: онкологическую патологию, хронические диффузные изменения внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, предстательной железы), наличие конкрементов в желчном пузыре, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах. Ультразвуковая диагностика может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи – это один из видов ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить скорость и объем кровотока по интересующим исследователя сосудам. Методика основана на использовании эффекта Допплера, сущность которого состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. Исследование абсолютно безвредно и безболезненно для пациента, не требует специальной подготовки. Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет достоверно определять скорость движения крови по сосудам, выявлять участки сужения (стеноза просвета) артерий головного мозга, изменения тонуса вен, участки с нарушенным кровотоком. Одной из самых частых возрастных проблем сосудов является атеросклеротическое поражение, в результате чего ухудшается эластичность сосудов, изменяется их тонус. Допплерография является одним из самых достоверных методов диагностики атеросклероза сосудов головного мозга. Нередко она применяется и для выяснения причин головной боли, головокружения, обморока. В качестве дополнительного метода диагностики допплерография применяется при обследовании пациентов с жалобами на эмоциональную нестабильность и бессонницу, ухудшение памяти, познавательных и двигательных функций, в предынсультном и постинсультном состоянии. Актуальным является данное обследование и у пациентов молодого возраста, среди которых достаточно распространенным является остеохондроз с высокой степенью вероятности возникновения дегенеративных нарушений в шейном отделе позвоночника и ущемления сосудов. Проведенное ультразвуковое обследование сосудов головного мозга позволяет специалисту выявить уязвимую зону сосудистого русла, грамотно спланировать предстоящее лечение.
• Реоэнцефалография (РЭГ) – безопасный и безболезненный метод исследования сосудов головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей в зависимости от величины их кровенаполнения. Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения, нарушении венозного оттока. Продолжительность исследования 5-10мин. Метод не требует специальной подготовки, дает точную информацию о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра. Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, сосудистых осложнениях шейного остеохондроза. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, при мигрени, незаменимо у пациентов с психоневрологическими заболеваниями т.к. дает врачу целостное представление об избыточности или недостаточности кровенаполнения той или иной области мозга, состоянии артериального и венозного русла, позволяет судить о нарушении венозного оттока из полости черепа. Методика абсолютно безвредна и может проводиться многократно необходима для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ.
• Электрокардиография (ЭКГ) — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента, не требует специальной подготовки. Ведущий метод диагностики заболеваний сердца. ЭКГ прекрасно определяет регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии), показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность), может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов, выявляет нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады), позволяет оценить степень кислородного голодания тканей сердца при ишемической болезни, даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка), может дать информацию о внесердечных заболеваниях.
• Рентгенография – исследование внутренней структуры объектов, основанное на получении проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей. Рентгенография остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы, играет важную роль при обследовании органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Для большинства диагностических мероприятий не требуется специальной подготовки пациента, снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении. Соблюдение протокола исследования и новейшее оборудование позволяют сделать лучевую нагрузку для пациента минимальной.

Контакты

id

Контакты

• Телефон для справок: (495) 963-14-02.
• МРТ – 8 (495) 964-41-80
• ЭКГ, УЗИ – 8 (965) 301-32-59
• ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ – 8 (495) 963-14-02, 8 (495) 963-76-22
• Холтер ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинг – 8 (495) 963-14-02

id

Сотрудники

• Субботин Кирилл Юрьевич, младший научный сотрудник, врач психиатр 2й категории. Высшее медицинское образование, РГМУ, специальность «лечебное дело», диплом от 2004 г. Сертификат специалиста – “функциональная диагностика” до 2017г.

Режим работы – ежедневно, с 9:00 до 16:42, кроме субботы и воскресенья, предварительная запись по телефону.

Не теряйте голову из-за головной боли | The Independent

Самый распространенный тип головной боли, он связан с болью или дискомфортом в голове, коже черепа или шеи и обычно связан с напряжением мышц. Исследования показывают, что они обычно развиваются во второй половине дня и редко длятся более нескольких часов.

Иногда до 80 процентов населения. Женщины страдают чаще, чем мужчины, и около 3 процентов взрослых страдают хронической головной болью от напряжения с приступами более 15 дней в месяц.

Боль, напоминающая тугую повязку или тупое давление вокруг головы, является наиболее универсальным симптомом, но также могут болеть мышцы плеч и шеи, а симптомы могут усугубляться ярким светом, шумом и стрессом. Обычно они не односторонние.

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Точная причина неизвестна; могут быть задействованы несколько факторов.Головные боли напряжения, по крайней мере частично, вызваны изменениями в том, как нервы головы, шеи и плеч чувствуют боль. Сокращение мышц, вызванное стрессом, депрессией, тревогой или осанкой, может вызвать его; скрежетание зубами, громкая музыка и напряжение глаз.

Может помочь хорошая осанка и избегание повторяющихся движений. Не кладите подбородок на грудь во время чтения и не держите телефон между плечом и ухом. Профилактике помогают трициклические антидепрессанты и миорелаксанты. Лечение включает иглоукалывание, ботокс, гипноз, глубокое дыхание, медитацию и йогу.Если это вызвано плохим прикусом, стоматологи могут лечить это с помощью таких приспособлений, как капы.

Головные боли, вызванные неправильной работой кровеносных сосудов головного мозга. Расширенные кровеносные сосуды в голове – главный пусковой механизм при мигрени.

Они поражают всех возрастов, но чаще всего от 20 до 50. Может иметь место генетическая предрасположенность. Одна из четырех женщин и каждый двенадцатый мужчина будут испытывать их в какой-то момент, а в Великобритании страдают около шести миллионов человек.

Сильная боль в одной, а иногда и в обеих сторонах головы.Также может включать слабость в конечности, затрудненную речь, спутанность сознания, тошноту и чувствительность к свету. При мигрени с аурой, которой страдают от 10 до 20 процентов страдающих, наблюдаются нарушения зрения, такие как зигзагообразные линии или мигающие огни.

Боль при мигренозной головной боли вызвана расширением кровеносных сосудов, но что ее вызывает, доподлинно неизвестно. Одна из теорий заключается в том, что кровеносные сосуды могут слишком остро реагировать на триггеры, такие как стресс. Предполагается, что эта реакция сужает некоторые артерии, а другие артерии открываются, чтобы доставить больше кислорода в мозг, что вызывает высвобождение простагландинов, вызывающих боль.Исследования показали, что отверстие в сердце может способствовать мигрени.

Для лечения симптомов и предотвращения приступов используется широкий спектр лекарств. Аспирин может облегчить симптомы; триптаны сужают кровеносные сосуды в голове; Считается, что бета-блокаторы останавливают расширение кровеносных сосудов; блокаторы кальциевых каналов борются с воспалением; противосудорожные препараты влияют на болевые сигналы в головном мозге. Ботокс также использовался, но с неоднозначными результатами. Некоторым больным может помочь кофе или исключение определенных продуктов из своего рациона.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы слизью, что приводит к боли в голове и лице.

Примерно четыре человека из 10 страдают в какое-то время, и любой, кто болен простудой или склонен к аллергии, подвергается риску.

Боль или давление вокруг глаз, щек и лба, а также болезненность кожи и костей лица. Одно исследование показало, что 93% страдающих синуситом страдают от боли вокруг глаз и лба.

Обычными виновниками являются аллергия и простуда, которые приводят к воспалению носа и оболочек носовых пазух.Пазухи закупориваются и инфицируются, поскольку бактерии или вирусы заражают слизистую оболочку.

Аспирин и ибупрофен для временного облегчения боли или противозастойное средство при закупорке носовых пазух. Также могут быть назначены антибиотики и антигистаминные препараты, если причиной является аллергия. Некоторые исследования показывают, что увлажнитель воздуха в помещении может предотвратить эти головные боли.

Одна из самых болезненных из всех головных болей – иногда описываемая женщинами как «хуже, чем при родах» – они получили свое название, потому что приступы обычно бывают группами.

Относительно необычно, затрагивает примерно одного человека из 1000. Обычно они начинаются в возрасте от 20 до 40 лет, и число заболевших мужчин превышает число женщин в 10: 1. Исследования кластерных пациентов показывают, что у них чаще появляются карие глаза.

Обычно начинается с небольшой боли вокруг одного глаза, но затем распространяется на оставшуюся часть лица. Другие симптомы могут включать насморк и опущенное веко. Каждый приступ обычно длится от 30 до 45 минут, но может быстро сменяться другим, иногда несколько раз в день, прежде чем внезапно прекращаться на месяцы или годы.

Пока не известно, хотя один ключ к разгадке может заключаться в открытии того, что пациенты с кластерами имеют тенденцию иметь место над глазом, где кровоток снижается.

Блокаторы кальциевых каналов могут предотвратить приступы, в то время как стероиды могут предотвратить дальнейшие приступы. Исследователи из Гарварда говорят, что суматриптан, вводимый в виде инъекций, может прекратить около 75% приступов в течение 15 минут. Вдыхание чистого кислорода также облегчает симптомы.

Когда эпизодическая головная боль становится ежедневной, это может быть головная боль, вызванная отскоком лекарства, результатом чрезмерного использования болеутоляющих.

Около 5 процентов взрослых ежедневно страдают от головных болей, и, по оценкам, треть из них может быть вызвана реакцией на наркотики.

Боль, обычно с обеих сторон головы, иногда тошнота и рвота, а также мышечная слабость и депрессия.

Возникают, когда организм адаптируется к обезболивающим. Одна из теорий состоит в том, что при слишком частом использовании обезболивающие создают ложную толерантность к боли, так что, когда действие прекращается, пользователь ощущает чрезмерный уровень боли. По словам исследователей из клиники Майо, прием обезболивающих от головной боли более двух или трех раз в неделю увеличивает риск.Практически любое обезболивающее, включая аспирин и ибупрофен, может вызвать проблемы.

Прекратите принимать лекарства, вызывающие проблему. Могут использоваться и другие препараты, включая миорелаксанты и антидепрессанты. Врачи клиники Мэйо говорят, что в течение недели или 10 дней головные боли обычно уменьшаются по частоте и интенсивности.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к четырехкратному увеличению количества воды, выделяемой организмом, вызывая, согласно одной теории, обезвоживание и головную боль.Есть сотни предлагаемых лекарств, от аниса до цинка.

Вызывается отменой кофеина и обычно происходит через 12 часов после последней чашки кофе, это приводит к открытию кровеносных сосудов, что вызывает боль. Самостоятельную диагностику легко сделать – просто сравните количество чашек кофе, которое вы выпиваете на работе и в выходные.

Низкий уровень сахара в крови может вызвать головную боль. Те, кто просыпается утром с головной болью, могут реагировать на низкий уровень сахара в крови, вызванный отсутствием еды на ночь.

Может быть результатом болезни или химикатов. Неоднократное воздействие пищевых нитритных соединений, расширяющих кровеносные сосуды, может вызвать тупую, ноющую головную боль. Нитрит используется для консервирования мяса. Употребление в пищу продуктов, приготовленных с глутаматом натрия, также может вызвать головную боль.

Согласно исследованиям Университета Мюнстера, каждый 100 человек заболевает им в какой-то момент, и это в три раза чаще встречается у мужчин. Внезапная сильная боль вокруг точки оргазма, как полагают, вызвана изменениями кровотока.

По данным Британского медицинского журнала, поражает примерно одного из трех человек. Боль обычно начинается через несколько секунд после быстрого приема холодной пищи или напитков и достигает максимума через 30-60 секунд. Единственное профилактическое средство, кроме воздержания, – подержать мороженое во рту на несколько секунд, чтобы оно согрелось перед глотанием.

Сосудистые механизмы действия кофеина

Кофеин является наиболее широко потребляемым стимулирующим веществом в мире. Он содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, шоколаде и многих лекарствах.Кофеин – это ксантин, обладающий различными эффектами и механизмами действия в сосудистой ткани. В эндотелиальных клетках он увеличивает внутриклеточный кальций, стимулируя выработку оксида азота за счет экспрессии эндотелиального фермента синтазы оксида азота. Оксид азота проникает в гладкомышечные клетки сосудов, вызывая расширение сосудов. В гладкомышечных клетках сосудов его эффект заключается преимущественно в конкурентном ингибировании фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ и расширение сосудов.Кроме того, он блокирует аденозиновые рецепторы, присутствующие в сосудистой ткани, вызывая сужение сосудов. В этой статье описаны основные механизмы действия кофеина на сосудистую ткань, и показано, что кофеин обладает некоторыми сердечно-сосудистыми свойствами и эффектами, которые можно считать полезными.

1. Введение

Кофе – один из самых популярных напитков в мире. Он представляет культуру и экономику. Он производится в Колумбии с девятнадцатого века и является основной статьей экспорта более чем в 36 стран; в 2008 году она составляла около 12.4% урожая мягкого кофе сорта Арабика и 12,2% мирового экспорта кофе. Существует приблизительно 590 муниципалитетов, занимающихся выращиванием кофе, 513 000 производителей кофе, 640 000 штатных сотрудников и более миллиона косвенных сотрудников, что означает, что примерно 2 миллиона человек зависят от выращивания кофе [1]

Из кофе было выделено более 2000 веществ. Основным компонентом кофе являются углеводы, которые составляют 38–42% обжаренных кофейных зерен, за ними следуют липиды и аминокислоты, составляющие около 20 и 10% соответственно.Меланоидины составляют 23% от веса и придают бобам коричневый цвет. Они также содержат минералы, алифатические и хлорогеновые кислоты, тригонеллины и летучие ароматы. Из алкалоидов наиболее изученным и признанным является кофеин, который составляет от 1,3 до 2,4% веса фасоли [2], за ним следуют другие пуриновые алкалоиды, такие как теобромин, теофиллин и пиридин, например тригонеллин.

Потребление кофе обычно связано с большим количеством заболеваний и нарушений здоровья.Однако большинство эпидемиологических исследований, касающихся этой взаимосвязи, не привели к однозначному выводу, в основном из-за отсутствия конкретной и постоянной информации о частоте потребления, точном составе напитка и факторах, связанных с нездоровым образом жизни (курение сигарет , алкоголь и малоподвижный образ жизни). Сочетание этих аспектов может привести к заболеваниям или проблемам со здоровьем [3].

Во многих эпидемиологических исследованиях изучалась взаимосвязь между употреблением кофе и риском сердечных заболеваний.Анализ [4] взаимосвязи кофе-смертности показывает, что нет прямой взаимосвязи между потреблением кофе и увеличением смертности; Напротив, авторы описывают слегка обратную зависимость между потреблением кофе и его преимуществами, связанными с воспалительным процессом, функцией эндотелия и риском развития диабета 2 типа. По мнению Юкавы и др. [5] регулярное употребление кофе снижает восприимчивость к окислению липопротеинов низкой плотности, пути, который развивается в атеросклеротических бляшках, таким образом способствуя эндотелиальной функции.С другой стороны, было показано, что некоторые компоненты кофе, особенно фенольные (хлорогеновая кислота, феруловая кислота), обладают большой антиоксидантной способностью [6], а потребление кофе связано с небольшим снижением смертности у женщин с заболеваниями печени. и / или цирроз и проявляет защитное действие на печень при раке печени [7]. Кроме того, кофеин увеличивает выработку мочи за счет секреции воды и электролитов, очень похожих на те, что наблюдаются при использовании тиазидов [8].Основные механизмы могут зависеть от различных факторов, таких как доза, хроническое воздействие, генетические и ферментативные факторы, среди прочих. В исследованиях на животных с воздействием кофеина наблюдается увеличение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, особенно в мозговом веществе почек. При изучении внутрипочечных механизмов, ответственных за натрийуретический эффект кофеина, почечная секреция натрия увеличилась, а скорость клубочковой фильтрации осталась прежней, что позволяет предположить, что снижение фракционной реабсорбции натрия как в проксимальных, так и в дистальных канальцах нефрона вносит свой вклад. к натрийуретическому эффекту кофеина [8]

Кофеин – это психоактивное вещество, наиболее широко потребляемое в мире, оно содержится не только в кофе, но и в чае, газированных или безалкогольных напитках, шоколаде и большом количестве лекарств, в том числе средства для подавления аппетита, диуретики, анальгетики и противоотечные средства; большинство из них продаются без рецепта и не контролируются регулирующими органами [9, 10].Если совместить потребление кофе, чая, шоколада и безалкогольных напитков, население в целом будет потреблять значительное количество кофеина в день. Взрослые старше 25 лет потребляют примерно 2,4 мг / кг / день, а дети в возрасте до 12 лет – примерно 0,7 мг / кг / день. Кроме того, было подтверждено, что теобромин и теофиллин являются алкалоидами, которые также естественным образом содержатся в зеленом чае, черном кофе и какао [11], однако прямое влияние этих веществ на физиологические реакции на прием пищи и напитков, содержащих эти типы алкалоиды и роль каждого из них не ясны.

2. Метаболический путь кофеина и его метаболитов

Кофеин метаболизируется в более чем 25 метаболитов у человека, в основном параксантин, теобромин и теофиллин [12]

Метаболизм кофеина дает параксантин в качестве конечного продукта, который составляет от 72 до 80 % метаболизма кофеина. Существует пять основных метаболических путей, которые способствуют метаболизму кофеина у взрослых [13, 14]. Первые три состоят из деметилизации N-3 с образованием параксантина, N-1 с образованием теофиллина (вазодилататор, усиление мозгового и мышечного кровотока) и N-7 с образованием теофиллина (сосудистый, бронхиол, мышечный и респираторный релаксант).Изофермент цитохрома Р-450 (CYP) метаболизирует большую часть кофеина (95%) путем трех деметилизаций, что в среднем дает процент метаболизма in vivo, составляющий 85% параксантина, 10% теобромина и 5% теофиллина [15]. Четвертый путь приводит к образованию метаболитов урацила, а пятый заключается в выведении почками оставшегося процента кофеина, который не может быть расщеплен в процессе.

Большие индивидуальные различия, наблюдаемые в плазматической концентрации кофеина после введения равной дозы, в основном связаны с изменениями метаболизма.Эти вариации зависят от четырех факторов: генетического полиморфизма, метаболической индукции и ингибирования цитохрома P-450, индивидуума (вес, пол) и наличия заболеваний печени [14]

Кофеин быстро и полностью всасывается из кишечного тракта, в результате чего это 100% биодоступность. Время достижения максимальной плазматической концентрации (Tmax) составляет 30–45 минут [11, 14, 16, 17] натощак и задерживается при приеме пищи; средний период полураспада в организме человека составляет 2.От 5 до 4,5 часов [18]

3. Влияние кофеина на сосуды

Было проведено множество исследований для определения влияния кофеина на сердечно-сосудистую систему, но результаты неубедительны. Некоторые обнаружили, что потребление кофеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний [19–21], в то время как другие описывают его положительный или нейтральный эффект [22–24]. Очевидно, что сердечно-сосудистая реакция на это вещество зависит от множества факторов, таких как количество, время приема, частота, степень всасывания и печеночный метаболизм – все аспекты, которые вызывают уникальную реакцию каждого человека на кофеин. [25].В дополнение к этим факторам, считается, что некоторые вещества, содержащиеся в напитках с кофеином (теобромин и теофиллин, активные вещества в бронхолитических препаратах, используемых при лечении респираторных заболеваний), могут иметь некоторое влияние на вариабельность этих конкретных физиологических реакций.

Кофеин – это ксантин, который действует в клетках организма посредством различных механизмов действия и на широкий спектр молекулярных мишеней. Он действует как антагонист аденозиновых рецепторов, ингибитор ферментов фосфодиэстеразы, сенсибилизатор каналов высвобождения кальция и антагонист рецептора ГАМК [26].Другие сердечно-сосудистые процессы связаны с уменьшением цитоплазматического Ca ²⁺ в гладкомышечных клетках сосудов (VSMC) за счет циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и его повышением в эндотелиальных клетках, способствуя синтезу оксида азота (NO ).

Нам известно, что другие родственные вещества со структурой, аналогичной структуре алкалоидов, присутствующих в кофе, в настоящее время представляют собой важный исследовательский инструмент для разработки потенциальных методов лечения болезни Альцгеймера, астмы, рака, диабета и болезни Паркинсона [14].В этой статье описаны основные механизмы действия кофеина на сосудистую ткань, и мы попытаемся разрушить серию мифов и парадигм, которые негативно повлияли на потребление кофе. Эти механизмы приведены в таблице 1.

4. Механизмы действия кофеина на эндотелиальном уровне

Эндотелий, вероятно, является самой обширной тканью в организме человека. Он образует анатомический и функциональный барьер, покрывающий стенки артерий, который обладает высокой избирательностью и проницаемостью через непрерывную, непрерывную и мягкую поверхность. Он синтезирует и высвобождает широкий спектр вазоактивных веществ, вмешиваясь в регуляцию тонуса VSMC через взаимодействие между сосудосуживающими средствами (ренин, ангиотензин, ЕТ-1 и т. Д.).) и сосудорасширяющие вещества (NO, PgI2, гиперполяризующий фактор эндотелия, брадикинин и др.) [45, 46].

Кофеин действует непосредственно на эндотелиальные клетки, стимулируя выработку NO [40]. Этот эффект оценивали по блокированию пути NO с помощью NG-нитро-L-аргинина, оксигемоглобина и метиленового синего [47]. NO синтезируется синтазой оксида азота (eNOS) из L-аргинина и кислорода. Для его образования кальмодулин должен быть связан с ферментом, и он связывается только в присутствии Ca ²⁺ , который он получает из цитоплазматического содержимого [48].

В эндотелиальном эндоплазматическом ретикулуме активность рецептора рианодина стимулируется кофеином, концентрациями Ca ²⁺ и нуклеотидами аденина. Кофеин стимулирует высвобождение Ca ²⁺ из ретикулума, увеличивая его концентрацию в цитоплазме (iCa ²⁺ ), образуя комплекс с кальмодулином, который способствует активации eNOS. Этот механизм совместим с общими характеристиками индуцированного кальцием высвобождения кальция (CICR) [27, 29, 49], при котором в цитоплазме требуется минимальное количество Ca ²⁺ : недостаточно для активации eNOS, но достаточно, чтобы стимулировать высвобождение большего количества Ca ²⁺ из ретикулума, увеличивая iCa ²⁺ .Похоже, что кофеин снижает порог активации CICR, что означает, что механизм активируется практически в состоянии покоя уровнями Ca ²⁺ [28]. В VSMC механизмы входа Ca ²⁺ , ответственные за устойчивую клеточную активацию, обычно опосредуются как управляемыми напряжением каналами Ca ²⁺ , так и специфическим рецептором [50].

Подводя итог, можно сказать, что эффект кофеина на эндотелий сосудов заключается в большей экспрессии NO [21], который имеет аутокринный эффект, действуя на ту же эндотелиальную клетку, увеличивая Ca ²⁺ , усиливая реакцию и выходя наружу. эндотелиальной клетки, чтобы быстро диффундировать к VSMC паракринным способом [51].

Некоторые авторы утверждают, что кофеин вызывает большее расширение сосудов, воздействуя на эндотелий, чем на VSMC [33]. Однако в исследованиях in vitro , проведенных нашей группой с использованием кроличьих артерий [52] и внутренних грудных артерий человека, мы наблюдали, что кофеин вызывает мощный артериальный сосудорасширяющий эффект при наличии или отсутствии сохраненной функции эндотелия (рис. 1).

5. Кофеин Механизмы действия на гладкомышечные клетки

Кофеин может оказывать сосудистые механизмы действия посредством своего прямого или косвенного воздействия на VSMC.

5.1. Direct Effects

Кофеин, воздействуя на VSMC, вызывает минимальное начальное сокращение, а затем – значительный сосудорасширяющий эффект. Существуют различные механизмы, объясняющие эти эффекты.

5.1.1. Кофеин и каналы рианодина

Прямое действие кофеина на VSMC происходит первоначально через каналы рианодина саркоплазматического ретикулума, стимулируя механизм CICR, который вызывает увеличение iCa ²⁺ и небольшое временное сокращение [22].Этот ответ не зависит от количества внеклеточного Ca ²⁺ и присутствия блокаторов каналов Ca ²⁺ [53].

Когда внутриретикулярный Ca ²⁺ израсходован, начинается проникновение внеклеточного Ca ²⁺ в клетку через медленные (L-типа) каналы и канал неселективных катионов в клеточной мембране. Кофеин напрямую активирует неселективный катионный канал [30], увеличивая iCa ²⁺ . Это увеличение iCa ²⁺ продлевает сокращение, начатое CICR.Интересно отметить, что в экспериментах, проведенных с кофеином в нашей лаборатории [54], на артериях человека и на моделях животных, это сокращение не наблюдалось, что позволяет нам полагать, что это, вероятно, очень слабый сосудосуживающий эффект (рис. 2). ).

5.1.2. Кофеин и цАМФ

Эксперименты in vitro , проведенные с кофеином, показали, что, несмотря на увеличение VSMC iCa ²⁺ , наблюдается сосудорасширяющий эффект [55, 56].Кофеин – неселективный конкурентный ингибитор ферментов фосфодиэстеразы [40]. Эти ферменты обладают способностью разрушать фосфодиэстеразную связь в некоторых соединениях, таких как цАМФ и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Одним из основных ферментов, ингибируемых кофеином, является фосфодиэстераза AMP [31, 32], функция которой заключается в расщеплении цАМФ, вызывая его локальное накопление. Активность антифосфодиэстеразы зависит от концентрации, ингибируя фермент до 5% при концентрациях 1 × M и до 80% при концентрациях 1 × M [29].Кроме того, это зависит от времени, вызывая большее накопление цАМФ, чем дольше время инкубации [28].

Накопление цАМФ вызывает увеличение фосфорилирования киназного фермента легкой цепи миозина (MLC) в сократительном аппарате клетки (актин-миозин). В этом состоянии фермент менее чувствителен к Ca ²⁺ , и поэтому его активность снижена. Поскольку фермент ингибируется, фосфорилирование MLC уменьшается, а взаимодействие актин-миозин ингибируется.Это приводит к увеличению внутриклеточной концентрации Ca ²⁺ без сокращения ³² , что было описано как потеря «чувствительности» к Ca ²⁺ [28, 57]. По мере снижения фосфорилирования MLC преобладают активность MLC-фосфатазы и релаксации.

До сих пор фермент киназа легкой цепи миозина в гладких мышцах был ферментом, который активирует MLC посредством фосфорилирования в определенный домен. Стимуляция агонистом увеличивает внутриклеточную концентрацию Ca ²⁺ в гладких мышцах, заставляя его связываться с кальмодулином, который при связывании с Ca ²⁺ активирует фермент киназы в легкой цепи миозина, тем самым активируя форму, которая взаимодействует с актин, чтобы вызвать сокращение.Однако более поздние исследования показали, что этот механизм не единственный регулятор взаимодействия миозин-актин [58].

Rembold et al. [36] наблюдали, что при добавлении 20 мМ кофеина в предварительно сокращенные артерии наблюдалось увеличение iCa ²⁺ без значительного повышения тонуса, что нельзя было объяснить только увеличением фосфорилирования киназы MLC. Они задокументировали, что Ca ²⁺ имел неоднородное распределение. Они пришли к выводу, что кофеин увеличивает iCa ²⁺ , но в области, удаленной от сократительного аппарата, что, следовательно, не приводит к сокращению.Вероятно, что этот эффект кофеина опосредуется цАМФ, поскольку цАМФ также увеличивает «несократимость» Ca ²⁺ [59].

Однако описанные эффекты кофеина нельзя объяснить исключительно повышением цАМФ. В 1990 году Одзаки и др. [56] провели наблюдение за предварительно сокращенными артериями, в которые были добавлены кофеин или форсколин (который также увеличивает цАМФ). При одинаковых уровнях цАМФ в двух препаратах кофеин ингибировал сокращение VSMC в большей степени, чем форсколин.

5.1.3. Другие прямые механизмы

Кофеин также ингибирует соединение инозитолтрифосфата (IP3), которое стимулирует секрецию Ca ²⁺ из саркоплазматического ретикулума и является незаменимым для сокращения. Это ингибирующее действие кофеина на путь IP3 нейтрализуется добавлением АТФ [34]. Учитывая, что ксантены содержат адениновое кольцо, идентичное кольцу АТФ, было высказано предположение, что они могут конкурентно взаимодействовать с сайтом связывания АТФ на рецепторе IP3 [60].Кроме того, кофеин действует непосредственно на потенциал-зависимые каналы Ca ²⁺ в плазматической мембране, подавляя проникновение Ca ²⁺ [37], эффект, который не зависит от его антифосфодиэстеразного действия [38].

Ozaki et al. [35] также продемонстрировали, что кофеин действует непосредственно на киназу MLC и на взаимодействие актина и миозина, незначительно ингибируя фосфорилирование и сокращение MLC. Прямые механизмы расширения сосудов показаны на рисунке 3.

Совсем недавно Sandow et al. [61] заявили, что модуляция клеточного кальция сосудов (контроль сосудистого тонуса, кровотока и артериального давления) регулируется специализированными сигнальными микродоминиями в гладкомышечных клетках сосудов, пространственно расположенных в каналах и рецепторах Ca ²⁺ и взаимодействующих функционально. ; некоторые исследования предполагают, что эти участки также присутствуют в эндотелиальных клетках.

5.2. Косвенные эффекты

Непрямые эффекты кофеина на VSMC происходят через NO, синтезируемый eNOS в эндотелиальной клетке, который быстро диффундирует в VSMC.Эти эффекты проиллюстрированы на рисунке 4.

Когда NO попадает в VSMC, он связывается с гемовой группой фермента гуанилатциклазы, активируя ее. Это катализирует превращение GTP в cGMP, что увеличивает активность ряда cGMP-зависимых протеинкиназ (PKC), особенно I типа [62]. PKI стимулирует дефосфорилирование MLC через фосфатазу, вызывая расширение сосудов. PKC и cGMP также уменьшают цитоплазматический Ca ²⁺ и ингибируют IP3 [30].Кофеин, в свою очередь, конкурентно ингибирует фосфодиэстеразу 35 цГМФ [20], стимулируя еще большее накопление цГМФ.

6. Прочие механизмы действия

6.1. Действие через аденозиновые рецепторы

Существуют различные типы аденозиновых рецепторов, обозначенные A1, A2a, A2b и A3. Кофеин действует как конкурентный ингибитор рецепторов A1, A2a и b [63]. Кофеин конкурентно блокирует эти рецепторы, как было продемонстрировано в эксперименте, проведенном Саттином и Раллом в 1970 году [39], но этот эффект был обращен вспять, если к препарату было добавлено больше АТФ (предшественника аденозина).Параксантин, являющийся основным метаболитом кофеина, является даже более мощным блокатором этих рецепторов, чем кофеин [2].

Действие аденозина зависит от типа рецептора, который он стимулирует, и от типа ткани или клетки, в которых он находится. Прямые эффекты аденозина на различные сосудистые системы суммированы в таблице 2. Местные сосудистые эффекты аденозина заключаются, прежде всего, в расширении сосудов различных слоев. Этот эффект зависит главным образом от рецепторов A2a, которые обнаруживаются в высоких концентрациях в сосудистой ткани [57].