Почему скачет давление в течение дня: Что делать, если скачет давление в течение дня? И что делать, когда давление скачет?

Анна Солощенко: Если “прыгает” давление, что делать?

Доброго дня моим уважаемым читателям. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, часто задают мне один и тот же вопрос: “У меня давление постоянно “прыгает”, это очень плохо?”. Слово “прыгает” всегда вызывает у меня добрую улыбку, но вопрос действительно серьезный. Ведь он беспокоит почти всех, кто меряет давление достаточно часто. 

Наше давление, как и пульс, в первую очередь зависят от того, что мы делаем в данный момент. Ведь эти показатели “подстраиваются” под ситуацию, которая происходит с нами в данный конкретный момент. Давление в наших артериях и частота сокращений нашего сердца обеспечивают доставку кислорода и других необходимых веществ в самые отдаленные участки нашего тела. Во время физических нагрузок, эмоциональных потрясений, пульс и давление повышаются. После еды, во сне, в покое – понижаются. Мы лежим, у нас одно давление. Сидим – другое, стоим или идем третье. Мы слушаем громкую или спокойную музыку, читаем смешную книгу или смотрим боевик – наши показатели меняются. И это нормально, ведь мы не компьютер с записанной программой давления 120/80 мм рт ст. и пульсом 60 в минуту. 

Также цифры нашего артериального давления напрямую зависят от атмосферного давления. Ведь мы живем не в вакууме, а в атмосфере. Если атмосферное давление снижается, снижается и давление в наших сосудах, чтобы сохранить их целостность. Атмосферное давление растет – артериальное аналогично. У очень метеочувствительных людей это процесс выражен более ярко, что приводит к изменениям самочувствия, чаще это касается гипертоников. 

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

Реакция на нагрузку и другие изменения в нашем состоянии делится на 3 типа. 

1. По гипертоническому (давление повышается больше, чем нужно). Этот тип реакции характерен для гипертоников или людей, склонных к развитию гипертонии в будущем. Тут нам может помочь исследование под названием суточное мониторирование артериального давления. На сутки вешается манжетка, которая будет измерять Ваше давление и при нагрузках, и во время сна, и на работе, и дома. Оценить результаты и риск развития гипертонии поможет опытный кардиолог. Также он даст необходимые рекомендации по профилактике .

2. Реакция артериального давления по гипотоническому типу. Давление излишне снижается, что может приводит к плохому самочувствию. К сожалению, ни один препарат, известный на данный момент медицине, не может повысить давление, не нагрузив при этом сердечно-сосудистую систему. Поэтому единственным лечением гипотонии является коррекция способа жизни. Регулярные физические нагрузки, соблюдения режима дня и отдыха, полноценный сон в “правильные” часы, соблюдение питьевого режима, нормализация массы тела, работа над реакцией на стрессы и недостаточной релаксацией и т.д. Тут очень подойдут немедикаментозные методы – йога, ребефинг, холотропное дыхание, контрастный душ, плаванье и многое другое. С другой стороны, для гипотоников есть и хорошая новость. Низкое давление связано с бОльшей продолжительностью жизни.

3. Реакция артериального давления по дистоническому типу – давление реагирует “не в ту сторону”. Снижается, когда нужно повысится или наоборот. Также может наблюдаться и такая реакция – одновременно повышается верхнее, систолическое, давление и снижается нижнее, диастолическое. Такая реакция не является опасной, если систолическое давление не превысит норму – 140 мм рт ст. Данный тип реакции более характерен для людей детренированных, не дружащих со спортом и физическими нагрузками.

Резюмируя нашу сегодняшнюю статью, я хочу сказать вам, мои уважаемые читатели, что “скачки” давления являются нормой для нашего организма. При одном немаловажном условии – давление не должно превышать 130/80 мм рт ст. В исключительных случаях – 140/80 мм рт ст (например, при значительном стрессе или нагрузке). Если это условие не соблюдено – нужна консультация кардиолога. Если колебания давления происходят в границах нормы, но при этом причиняют беспокойство и неприятные симптомы, значит Вам необходима коррекция способа жизни. Необходимые рекомендации Вам даст опытный кардиолог, который уделяет внимание не только лечению, но и профилактике.

А вы уже знаете, что …. профилактика или лечение? Делай все вовремя.

Вопросы можно  прислать на электронную почту [email protected]

Читайте: 

Знаете ли Вы, откуда Ваш организм получает макро- и микроэлементы

Жизнь до и после инсульта.Часть 4

Жизнь до и после инсульта.Часть 3

Жизнь после инсульта.Часть 2

Жизнь после инсульта. Часть 1

Забота о родителях

Нужно ли лечь в больницу или “прокапаться”

Как защитить сосуды?

О лечении атеросклероза

Обследования в кардиологии (часть 2)

Обследования в кардиологии – что они расскажут о Вашем сердце? (часть 1)

Цикл статей “Если Вам 35 плюс”. Один день вкусного и здорового питания-2

Цикл статей “Если Вам 35 плюс”. Один день вкусного и здорового питания

Цикл статей “Если Вам 35 плюс”. Какие анализы стоит сдавать раз в год для профилактики?

Если Вам 35 + и Вас ничего не беспокоит, ничего не болит, Вам следует посещать кардиолога раз в год

Правильное лечение при повышенном давлении

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице

KиевVласть

Давление скачет как бешеное.

Что делать?

1. Постарайтесь заменить жирные сорта мяса (свинина, утка, баранина) на более постные (говядина, индейка, курица). При приготовлении удаляйте с птицы кожу и жир с мяса.

2. По возможности ограничьте употребление сливочного масла (тем более что многое из того, что продается в наших магазинах, делается не на основе натуральных сливок, а с загустителями и консервантами).

3. Для приготовления пищи лучше использовать тушение, варку, запекание, гриль. Используйте микроволновку, посуду с покрытием, не требующим применения жира.

4. Желательно исключить жирные сорта сыра, заменив их сырами с низким содержанием жиров (45% и меньше). Сейчас это не проблема: обычно на упаковке сыра указывается процент его жирности.

5. Возьмите за правило не реже трех раз в неделю есть рыбу.

6. Стремитесь к тому, чтобы ваша суточная норма овощей и фруктов составляла не менее 400 г (например, два крупных яблока и груша или два апельсина и банан).

7. Лучше ограничить кофе, заменив его зеленым или некрепким черным чаем. В крепком слишком много дубильных веществ и кофеина – они повышают давление.

8. Хорошо начинать день со стакана минералки (или просто теплой воды), а перед обедом выпивать стакан свежевыжатого сока – это тонизирует сосуды и обмен веществ.

9. В овощных салатах замените майонез и жирные соусы на лимонный сок, травы, специи (например, для овощных салатов отлично подходит прованская смесь трав, а для рыбных и из морепродуктов – средиземноморская).

10. Соблюдайте умеренность с алкоголем: не более 30 г этилового спирта в день (это на выбор: 70 г крепких напитков, бокал вина или 0,5 л светлого пива).

КСТАТИ

Снижают давление петрушка, семена укропа (столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, пить по полстакана два раза в день после еды).

Если под рукой нет ну никаких средств, прислонитесь лбом к оконному стеклу на несколько минут. Стекло снимет с кожи головы статическое электричество, и напряжение уйдет.

Чтобы быстро снять сосудистый спазм, можно принять спазмолитик (но-шпу, спазган, баралгин – на выбор) и таблетку аспирина.

На вопросы читателей отвечает доцент кафедры нервных болезней ММА им. Сеченова д. м. н. Владимир Захаров.

ГОЛОДАНИЕ ВЕДЕТ К ПОТЕРЕ ПАМЯТИ!

Недавно я проводила очищение организма с помощью лечебного голодания. Я меньше уставала и больше двигалась, давление снизилось. Но выдержала я не полный курс, а 35 дней… Может ли голодание победить гипертонию?

Ирина.

– Медицина вообще крайне скептически относится к лечебному голоданию. А такие сроки, какие вы указали, недопустимы! Ведь организм недополучает жизненно важные для него витамины и микроэлементы.

Это может привести к тяжелым последствиям. В нашей клинике мы наблюдали случай, когда после 40-дневного голодания у пациентки развилась тяжелейшая необратимая потеря памяти. Поэтому больше не делайте таких экспериментов над собой!

Питание должно быть полноценным, конечно же, не избыточным. При гипертонии не нaдо есть много жирного и сладкого. Но есть нужно, иначе сосудам будет плохо.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПАНИЧЕСКОЙ АТАКОЙ

Мне 38 лет, я хрупкого телосложения. Буквально на днях мне стало плохо в автобусе: в области сердца стало тепло (именно тепло!), боли никакой не было, а перед глазами черная пелена, ощущение страха. На свежем воздухе полегчало. Что это было?

Елена.

– Симптомы, которые вы описываете, похожи на паническую атаку. Это нервное расстройство, которое абсолютно доброкачественное, не приводит к осложнениям и хотя бы раз в жизни бывает у каждого человека.

Если подобные приступы повторяются, необходимо проконсультироваться с неврологом и принимать препараты, нормализующие эмоциональное состояние. Никаких дополнительных обследований вам проходить не нужно.

ГИПЕРТОНИЯ В 26 ЛЕТ? ПРОВЕРЬТЕ ПОЧКИ!

Мне 26 лет, а давление уже периодами (раз в 6 месяцев) зашкаливает за 180/120. Уколы, таблетки дают эффект на 5 минут, и опять давление летит вверх. Все это продолжается ровно 10 дней. Потом все нормально. Врачи толком ничего не сказали…

Александр.

– Высокие цифры кровяного давления в таком молодом возрасте – чаще всего проявление симптоматической гипертензии. Ее причиной чаще всего бывают не сосудистые нарушения, а заболевания почек или эндокринной системы. Необходимо обследоваться для поиска причины – сдать анализы мочи и крови, проверить гормоны надпочечников и т. д.

Если высокие цифры давления сохраняются, все равно нужно обязательно принимать препараты, его снижающие. Причем постоянно, каждый день – для профилактики подъема давления. То есть лекарства нужно принимать не тогда, когда давление уже подскочило, а чтобы оно не подскакивало.

прыгает давление

прыгает давление

Ключевые слова:
тоносил отзывы покупателей и врачей, купить прыгает давление, повышает ли холестерин давление.

недорогое лекарство от повышенного давления, какие препараты быстро снимают давление, тонес анд и, давление 20, степень риска гипертонии болезни

давление 20 Если в течение дня скачет давление (то низкое, то высокое), то нужно выяснить факторы, провоцирующие это состояние. Для этого следует вести дневник показателей АД и вашей активности: нагрузки, отдых, приемы пищи и так далее. Если давление скачет при повышении физической или. Узнайте, о причинах скачков давления (то высококе, то низкое), чем опасны подобные перепады, что делать пациенту дома и какое лечение нужно для. Когда погода неустойчива, многие отмечают появление проблем с давлением, головных болей, раздражительности, головокружения. Содержание: 1 Нестабильное артериальное давление. 2 Резкие скачки давления — причины. 3 Заболевания и давление. 3.1 Атмосферное давление. Причины патологии. У скачков давления причины могут быть самые разные. Проблема возникает под влиянием: Вредных привычек; Ожирения. Резкие скачки и перепады артериального давления. Разберемся, почему артериальное давление становиться внезапно высоким. Состояние, когда скачет давление считается наиболее опасным. По мере старения человека давление прыгает, а затем и вовсе задерживается на высоких цифрах. При внезапной смене положения тела возникает. Выясните, почему скачет давление, какие значения считаются нормой, повышенными и пониженными. Узнайте причины перепадов показателей у мужчин. Основные симптомы. Когда давление прыгает то низкое, то высокое, может появляться характерная симптоматика для этого состояния. Почему давление скачет у пожилых людей. Чем опасны скачки давления? Почему прыгает давление, то высокое, то низкое? Почему скачет артериальное давление? Какие симптомы характерны при перепаде кровяного давления. Какое лечение необходимо оказать в данном случае. Показатели давления и пределы его допустимых колебаний индивидуальны для каждого человека. Прежде, чем делать какие-либо выводы относительно состояния давления, нужно определить свое рабочее давление, которое. Если у человека регулярно скачет давление, становится, то низким, то высоким, значит, в организме происходят негативные изменения. Артериальное давление классически повышается после стрессов. Это известно еще со времен наших предков. Увидел человек саблезубого тигра. Под проблемами с артериальным давлением (АД) чаще всего понимается стабильное повышения его показателей или периодические их резкие изменения. Преимущественно скачки артериального давления в течение дня или. Артериальное давление – показатель, демонстрирующий, с какой интенсивностью кровь давит на сосудистую стенку. степень риска гипертонии болезни гипертония осмотр тонес анди певица слушать

как нормализовать артериальное давление без лекарств
давление массы
мышечная гипертония
тоносил отзывы покупателей и врачей
повышает ли холестерин давление
недорогое лекарство от повышенного давления
какие препараты быстро снимают давление
тонес анд и

Мой врачебный стаж уже давно перевалил за второй десяток. Я видел много препаратов разной формы, которые обещали помочь от гипертонии. Среди них были и хорошие, но меня всегда смущала возможная побочка от них. Тоносил я хвалю не только за качественный и натуральный состав, но и за сведение к минимуму вероятности возникновения побочного эффекта. Согласно статистическим данным, гипертонией болеет более 40% населения России. При этом, по словам врачей, болезнь значительно омолодилась. Если ранее повышенное давление наблюдалось преимущественно у населения после 40 лет, то сегодня проблема беспокоит также молодых людей после 20 лет. Атмосферное давление – это давление газовой оболочки нашей планеты, атмосферы, которое действует на все имеющиеся в ней предметы. Атмосферное давление на земном шаре изменяется в широких пределах. При этом над Азией формируется обширная область пониженного давления. Это – Азиатский минимум. Атмосферное давление – это сила, с которой воздух давит на земную. Атмосферное давление по-традиции измеряют в миллиметрах ртутного столба, современные аналоги этой меры – миллибары и гектопаскали. В целом, это вес воздуха над вами. Точнее, давление толщи воздуха на поверхность Земли. Если вы, например, взлетите на самолете. Урок по теме Распределение атмосферного давления по широтам. Теоретические материалы и задания География, 7 класс. ЯКласс — онлайн-школа нового поколения. Атмосферное давление – в чем измеряется и от чего зависит? 138. Автор статьи. Вячеслав Малых. Время на чтение: 8 минут. A A. 6 марта 2019. Область пониженного атмосферного давления, где формируется смерч или шторм, располагается изначально над водной поверхностью. Атмосферное давление – это сила, с которой атмосфера давит на все. В полярных широтах холодный воздух создает области повышенного давления. Холодный воздух постоянно опускается вниз, а на его место приходит.

прыгает давление

В инструкции к препарату сообщается, что Тоносил – новый, результативный комплекс на основе натуральных ингредиентов, который помогает снижать давление и облегчать самочувствие страдающих этим недугом. На сайте, где предлагают заказать добавку можно прочитать немало отзывовпокупателей, которые утверждают, что излечились от гипертонии с помощью комплекса. Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких. В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Глазное давление – распространенная проблема, с которой сталкиваются практически всё взрослое население. В данной статье рассматриваются капли от глазного давления и все доступные методы лечения от данного заболевания. Снижающие глазное давление капли Трусопт действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза. Как снизить глазное давление с помощью капель? Какие препараты наиболее эффективны, почему?. Капли от глазного давления. Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов. Тафлофан назначается. Список глазных капель от глазного давления. Какие фармакологические средства используются в практике? Есть три главных механизма действия препаратов, снижающих высокое внутриглазное давление – одни влияют на образование жидкости, другие нормализируют ее циркуляцию и утилизацию. Когда нужно использовать капли от глазного давления, особенности терапии. Капли от глазного давления. Нормальный баланс между производством и оттоком жидкости внутри глаза – показатель здорового функционирования органа. Давление внутриглазного типа – это давление, создаваемое внутренним. Данные капли для понижения глазного давления нельзя применять, когда пациенту нет еще 2-х лет и одновременно с приемом. Если противоглаукомные глазные капли будет регулярно использовать здоровый человек, ему грозят кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические. Список безопасных глазных капель. Препараты, в состав которых входит Тимолол, Бетаксолол и Пилокарпин, имеют меньшую. Глазные капли от повышенного внутриглазного давления должны применяться строго по назначению врача, при этом важно соблюдать правила закапывания, периодичность. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит. Капли используются при терапии проблемы повышенного глазного давления и часто назначаются в качестве профилактического средства. Активные вещества препарата снижают. прыгает давление. гипертония осмотр. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему моргает лампочка давления масла? Причин может быть много, но не. Итак, лампочка давления масла моргает. В первую очередь нужно немедленно. Причины из-за которых загорается лампочка давления масла в двигателе. Почему горит лампа давления масла на холостом ходу и что надо делать. На старых автомобилях иногда происходит неприятная вещь – на панели приборов загорается лампочка давления масла. Что делать, если загорелась лампочка давления масла при работающем двигателе. Возможные причины и способы устранения неисправности. Всем привет. Давно уже перестал заниматься ремонтом двигателей, всё больше по ходовой работаю, но что-то решил вдруг тряхнуть стариной. Вряд ли барахлит датчик давления масла, и это можно проверить, подключив на место датчика манометр. Судя по тому, что индикатор начинает моргать при полностью прогретом двигателе на холостом ходу, похоже, что. Добрый день, дорогие друзья! В предыдущей статье я рассказал о том, какую ошибку мы совершили при покупке автомобиля и сейчас хочу рассказать как я решал эту проблему. Так как машина (ВАЗ-2112) была 2003 года выпуска, на ней. Панель приборов любого автомобиля включает в себя несколько аварийных индикаторов, сигнализирующих о неисправности той или иной системы. Что предпринять, когда моргает лампа давления масла на прогретом двигателе. Содержание. Основное назначение машинного масла.

Почему скачет давление: вероятные причины

Артериальное давление всегда было одним из значимых показателей того, насколько эффективно функционирует сердечно-сосудистая система. Наше самочувствие и здоровье во многом зависит именно от него.

Для среднестатистического человека нормальным артериальным давлением считается показатель 12080 мм рт. ст. На протяжении суток наблюдаются незначительные колебания. Ночью давление немного снижается. Днем, как и при занятиях спортом, – повышается. Но если давление то высокое, то низкое без очевидных причин, это не может не отразиться на самочувствии и на общем состоянии здоровья. Сосуды, столкнувшись с непривычной нагрузкой, рано или поздно не выдерживают и разрываются. А это чревато инсультом, инфарктом и другими серьезными патологиями.
Скачки давления встречаются сегодня практически у всех людей: у кого-то чаще, у других – реже.

В пожилом возрасте люди часто сталкиваются с повышением артериального давления. У многих из них даже поставлен диагноз “гипертензия” и назначена схема лечения. Но все чаще перепады встречаются даже у молодежи. Обязательно стоит найти их причину, а также принять соответствующие меры.

У гипертоников, живущих с повышенным давлением постоянно, стенки артерий постепенно меняются – уплотняются и склерозируются, просвет понемногу сужается. Стенки способны выносить нагрузку в течение длительного времени. Но если случается резкий скачок, привыкнуть к новым условиям уже не так легко.

В молодом возрасте сосудистые стенки еще не утратили свою эластичность и до какого-то момента нормально адаптируются к частым изменениям давления. Но ресурсы организма не безграничны, поэтому ситуацию стоит всегда держать под контролем.
Нельзя точно определить какое давление хуже – пониженное или повышенное. Оба состояния очень опасны для здоровья и могут не просто серьезно ухудшить качество жизни, но и привести к более тяжелым последствиям.

Как распознать перепады?

Причины перепадов артериального давления разные. Довольно часто встречается артериальная гипертензия, являющаяся отдельным заболеванием. Ее нельзя вылечить полностью, но можно держать под контролем, если своевременно обратиться к хорошему специалисту.
Существуют и другие причины скачков давления. Среди них:

• нарушения эндокринной системы;
• стрессы и переутомления;
• вегето-сосудистая дистония;
• избыточное употребление алкоголя, кофе, чая;
• смена климата, резкое изменение погодных условий;
• курение;
• заболевания шейного отдела позвоночника.

Причин перепадов артериального давления, в зависимости от образа жизни каждого отдельного пациента, может быть несколько. Иногда это разовый скачок от сильного переутомления. Тогда прийти в себя помогут подручные средства. Но если ситуация повторяется, откладывать визит к врачу нельзя.

У резкого скачка давления симптомы следующие:

• тошнота;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• чувство жара и потливость;
• “мушки” перед глазами;
• потемнение в глазах;
• потеря сознания.

Если у вас наблюдаются внезапные скачки давления, причины необходимо выявить и устранить. Даже если сейчас они не приносят сильного дискомфорта. Опытный кардиолог выяснит почему скачет давление и поможет подобрать терапию. Вам понадобится в течение какого-то времени отслеживать и записывать показатели тонометра. Благодаря этому вы заметите закономерности, которые нужно будет учесть при планировании курса терапии.
 

Лечение
 

Заподозрив у себя перепады давления, необходимо начать отслеживать их с помощью тонометра. Это поможет убедиться, что плохое самочувствие не вызвано другими причинами.

Что делать если скачет давление? Гипотоникам помогают разные тонизирующие напитки и препараты. А также настойка элеутерококка, кофе и крепкий чай. Ситуация сложнее, если у вас диагностировали гипертонию.

Важно помнить, что самолечение чревато негативными последствиями. В любом случае стоит посетить врача, чтобы он нашел причину и назначил лечение скачков артериального давления, соответствующее всем потребностям вашего организма. Обычно оно состоит из ряда медикаментов, которые помогут нормализовать ваше давление. Также врач порекомендует дополнительные процедуры, которые улучшат общее состояние здоровья.
Чтобы эффект от лечения был максимально полным, стоит выделить время и полноценно отдохнуть. Комфортные условия, качественное лечение и отличный сервис предлагает закарпатский комплекс оздоровительного лечения и семейного отдыха  “Солнечный”. Здесь вы получите консультацию высококвалифицированных  специалистов, которые порекомендует вам самые эффективные процедуры для нормализации давления.  

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт. ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением

Когда бежать за тонометром

Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80. А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью.

Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.

Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.

Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.

Когда это не давление

Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?

Головная боль напряжения

После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.

Сниженный уровень глюкозы

Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.

Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью. Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.

Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.

Тревожное расстройство

Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.

Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.

Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.

Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.

Гипотиреоз

Проявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.

Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными. Также у больных гипотиреозом может появиться сильная раздражительность, развиться депрессия. Если вялость и слабость присутствуют у вас долгое время, возможно, дело не в давлении, а в уровне гормонов. Стоит сдать анализы, с помощью которых оценивают функцию щитовидной железы, и при необходимости начать гормональную терапию.

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

— От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

— Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Большие колебания артериального давления могут вызвать проблемы – WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, 27 июля 2015 г. (Новости HealthDay) – Широкие колебания артериального давления могут сигнализировать о повышенном риске сердечных заболеваний и раннем смерть, говорят исследователи.

Крупное исследование людей, принимающих лекарства от кровяного давления, показало, что колебания систолического кровяного давления более чем на 14 мм рт.Систолическое артериальное давление – это верхний показатель при измерении артериального давления.

«Пациентам следует контролировать артериальное давление», – сказал ведущий исследователь Пол Мантнер, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме. «Они должны знать, что их кровяное давление меняется, и если есть много изменений, они могут захотеть поговорить со своим врачом о том, почему оно меняется».

Эти изменения могут быть признаком увеличивающегося повреждения артерий, особенно их жесткости, сказал Мунтнер.

По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно у каждого третьего взрослого человека в США высокое кровяное давление.

Продолжение

Для исследования, опубликованного 27 июля в Интернете в Annals of Internal Medicine , Мунтнер и его коллеги проанализировали данные крупного испытания, включающего использование лекарств для борьбы с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. В суде участвовало около 26 тысяч человек. Показания артериального давления снимали во время пяти, шести или семи посещений, которые проводились в период от шести до 28 месяцев после начала исследования.

По сравнению с пациентами, у которых артериальное давление оставалось стабильным, исследователи обнаружили, что среднее изменение артериального давления примерно на 15 мм рт. Кроме того, риск смерти от любой причины увеличился на 58 процентов.

Поскольку эти выводы основаны на анализе данных большого исследования, Мунтнер подчеркнул, что они могут показать только связь между сердечными заболеваниями, смертью и вариациями артериального давления, а не прямую причинно-следственную связь.

Некоторые лекарства от артериального давления, особенно блокаторы кальциевых каналов и диуретики, способны контролировать колебания артериального давления лучше, чем другие, сказал он.

Продолжение

Но Мунтнер сказал, что пациенты не должны стремиться менять свои лекарства, поскольку еще нет убедительных доказательств того, что ограничение колебаний артериального давления предотвратит эти проблемы.

Высокое кровяное давление является одной из основных причин сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности и преждевременной смерти, – добавил доктор.Грегг Фонаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Снижение систолического артериального давления до менее 140 мм рт. Ст. И диастолического менее 90 мм рт. Ст. С помощью лекарств и изменения образа жизни является давней целью лечения, сказал он.

Некоторые другие исследования показали, что вариации артериального давления от посещения к визиту также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта, добавил он.

Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективных стратегий ограничения вариабельности артериального давления между посещениями и связанного с этим потенциального вреда, сказал Фонаров.

«Людям с высоким кровяным давлением следует сосредоточиться на постоянном поддержании своего кровяного давления в целевом диапазоне, постоянно принимая свои лекарства и придерживаясь здоровой диеты и физических упражнений для сердца и кровяного давления», – сказал он.

Остерегайтесь изменений артериального давления ночью

Серена Гордон Репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 2 ноября 2020 г. (Новости HealthDay). повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта, сообщает новое исследование из Японии.

Когда систолическое артериальное давление (верхнее число) повышается на 20 мм / рт. Ст. Или более в течение ночи, риск сердечных заболеваний и инсульта повышается на 18%, а риск сердечной недостаточности увеличивается на 25%.

Если бы у людей постоянно были более высокие показатели артериального давления ночью, но нормальные значения в течение дня, риск сердечной недостаточности увеличивался бы более чем вдвое. Исследователи, написавшие в журнале Circulation , назвали это «образцом подъема».

С другой стороны, для людей с падением артериального давления более чем на 20% исследовательская группа отметила более чем двукратный риск инсульта.Они назвали эту группу «крайними ловцами».

«Артериальное давление в ночное время все чаще признается в качестве предиктора сердечно-сосудистого риска», – сказал ведущий автор исследования доктор Кадзуоми Карио в выпуске новостей журнала. Он заведует кафедрой сердечно-сосудистой медицины в Медицинском университете Дзичи в Точиги, Япония.

Продолжение

Доктор Рэймонд Таунсенд, эксперт-волонтер Американской кардиологической ассоциации, сказал, что артериальное давление обычно выше утром и ниже днем ​​и вечером.

По сравнению с общей картиной артериального давления в дневное время, «артериальное давление обычно на 10-20% ниже во время сна. Время сна дает относительно чистый взгляд на артериальное давление. Большинство факторов, влияющих на артериальное давление, сводятся к минимуму во время сна», – сказал он. объяснил.

Но специалисты здравоохранения обычно полагаются на измерения артериального давления в офисе, сделанные в течение дня, чтобы диагностировать высокое артериальное давление и выяснить, работают ли лекарства от артериального давления или нет, говорят исследователи.Эти дневные измерения могут не учитывать высокое кровяное давление, которое случается ночью. Они также могут пропускать сильные падения артериального давления.

Доктор Джон Осборн, директор отделения кардиологии в State of the Heart Cardiology в Далласе, сказал: «Когда мы измеряем кровяное давление в офисе, мы в основном измеряем его в дневное время. Наблюдая за тем, что происходит ночью, мы можем многое понять. более глубокое понимание “.

Продолжение

Осборн сказал, что это исследование «является еще одним сигналом о том, что нам действительно необходимо включить амбулаторный мониторинг артериального давления в оценку высокого артериального давления.Если мы наблюдаем артериальное давление только в течение дня, это резко снижает нашу способность оценивать общий риск ».

Амбулаторный мониторинг артериального давления позволяет врачам видеть уровень артериального давления в течение 24 часов, согласно Американской академии семейных врачей. Пациентам надевают манжету для измерения артериального давления и отправляют домой с портативным монитором, который автоматически надувается через определенные промежутки времени. Аппарат также регистрирует каждое измерение артериального давления в течение дня.

В текущем исследовании приняли участие более 6300 взрослых японцев.Их средний возраст составлял 69 лет. Почти половину из них составляли мужчины, и более трех четвертей принимали лекарства, снижающие артериальное давление. Среднее время наблюдения составило четыре года.

В ходе исследования у добровольцев было 20 дневных и 7 ночных показаний амбулаторного тонометра.

Так следует ли всем с высоким кровяным давлением проверять свое кровяное давление ночью?

Продолжение

«Возможно, лучший ответ прямо сейчас. Имейте в виду, что это были люди с некоторыми существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [уже]», – пояснил Таунсенд.Кроме того, все они были японцами, и результаты не могли быть распространены на другие группы населения.

И хотя кажется, что ситуация постепенно меняется, возмещение расходов на амбулаторный мониторинг артериального давления может быть трудным, – сказал Таунсенд.

Но, добавил он, «вывод для меня состоит в том, что есть информация о человеке в его ночных моделях артериального давления».

И Таунсенд, и Осборн заявили, что изменение времени приема лекарств от кровяного давления может помочь, но недостаточно данных, чтобы сказать наверняка, поможет ли это. Оба сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Дополнительная информация

Хотите проверить артериальное давление дома? Посетите Validate BP, веб-сайт Американской медицинской ассоциации, который проверяет коммерчески продаваемые тонометры, чтобы убедиться в их эффективности.

ИСТОЧНИКИ: Джон Осборн, доктор медицины, директор отделения кардиологии, State of the Heart Cardiology, Даллас; Раймонд Таунсенд, доктор медицины, Американская кардиологическая ассоциация, эксперт-волонтер, профессор медицины и руководитель программы по гипертонии, Пенсильванский университет

Здоровое артериальное давление может меняться каждую минуту, Новости здравоохранения и главные новости

Q Я 50-летняя женщина, которая редко занимается спортом.Недавно я начал заниматься и купил тонометр. У меня высокое артериальное давление утром, когда я просыпаюсь.

Нормально ли иметь высокое кровяное давление 140/100 мм рт. Ст. При пробуждении? Он возвращается к норме в течение дня до уровня ниже 120/80 мм рт.

Должно ли мое кровяное давление быть стабильным в течение дня или оно должно повышаться или понижаться?

Кроме того, мой пульс в состоянии покоя через пять часов после тренировки составляет более 100 ударов в минуту. Сколько времени нужно, чтобы вернуться к моей обычной частоте пульса в состоянии покоя 80 ударов в минуту?

Могу ли я получить проблемы с сердцем?

A Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является очень распространенным заболеванием, которым страдает каждый третий сингапурец.

У вас гипертония, если ваше среднее артериальное давление превышает 140/90 мм рт.

Артериальное давление представлено двумя показаниями давления.

«Верхнее» значение или систолическое артериальное давление – это давление в артериях на пике сердечного сокращения.

«Нижнее» значение или диастолическое артериальное давление – это давление во время расслабления сердца.

Важны как систолические, так и диастолические значения, они не должны превышать 140 и 90 мм рт. Ст. Соответственно у людей без гипертонии.

Артериальное давление у здорового человека повышается и понижается в течение 24-часового дневного и ночного цикла.

Артериальное давление падает во время сна и начинает расти примерно за час до пробуждения. Здоровое артериальное давление может резко меняться даже каждую минуту. Например, гнев, беспокойство или физические упражнения могут иметь большое и внезапное, но часто временное влияние на уровень артериального давления.

Артериальное давление падает во время сна и начинает повышаться примерно за час до пробуждения.

Более того, нормальное кровяное давление может резко меняться даже каждую минуту.

Например, гнев, беспокойство или физические упражнения могут иметь большое и внезапное, но часто временное влияние на уровень артериального давления.

Иногда повышенные значения артериального давления более 140/90 мм рт.ст. являются нормальными и не указывают на то, что у вас гипертония.

Только когда артериальное давление постоянно превышает 140/90 мм рт. Ст. В течение нескольких дней и недель, вас можно будет описать как гипертонию.

Лучшее время для проверки артериального давления – непосредственно перед завтраком.

Отдохните 5–10 минут, сидя на стуле с опорой для спины, не скрещивая ноги, прежде чем записывать артериальное давление, удобно положив руку на стол.

Запишите свое кровяное давление два или три раза с интервалом в минуту и ​​используйте среднее значение этих показаний как свое кровяное давление.

Повторяйте это ежедневно в течение недели и вычислите среднее значение артериального давления.

Это должно более точно отображать ваше среднее артериальное давление и должно быть ниже 140/90 мм рт. Ст. У людей без гипертонии.

Запись артериального давления сразу после пробуждения, без некоторого сидения и отдыха, может не отражать ваше истинное артериальное давление.

Если ваше кровяное давление упадет ниже 120/80 мм рт. Ст. До конца дня, ваше среднее кровяное давление, вероятно, будет ниже 140/90 мм рт. Ст., И, следовательно, у вас вряд ли будет гипертония.

Тем не менее, вам следует записать свои показания артериального давления и обсудить с врачом, так как дальнейшие исследования, такие как круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления, могут быть выполнены, чтобы получить более четкое представление о вашем артериальном давлении и определить, гипертония.

Частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту через пять часов после тренировки будет немного выше ожидаемой.

У большинства людей частота сердечных сокращений возвращается к исходному значению в течение часа после тренировки.Частота сердечных сокращений у тех, кто находится в хорошей физической форме, вернется к норме в течение 10-15 минут после тренировки.

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение, проконсультируйтесь с врачом.

Хотя частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту все еще может быть нормальной, можно сделать тест на беговой дорожке, эхокардиограмму, холтеровский монитор, компьютерную томографию, коронарную ангиограмму и анализы крови, включая тест функции щитовидной железы, чтобы убедиться, что ваша высокая частота сердечных сокращений не является следствием основное заболевание сердца.

Доктор Тан Кок Сун

Старший консультант-кардиолог в клинике кардиологов Тан Кок Сун в медицинских центрах Маунт-Элизабет и Маунт-Алверния.

Рано вставать? Ваше кровяное давление может быть слишком высоким!

Эта статья представлена ​​вам компанией Omron.
Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от съеденной пищи, физической активности и эмоционального стресса. К сожалению, у некоторых людей артериальное давление утром может быть слишком высоким.Это называется гипертонией утром или утром гипертонией . Исследователи обнаружили, что утренняя гипертония увеличивает риск возникновения проблем с сердцем и кровеносными сосудами, таких как инсульт. Даже среди пациентов с хорошо контролируемым артериальным давлением 50% все еще имеют высокое утреннее артериальное давление.

Для фармацевтов, занимающихся лечением высокого кровяного давления: Руководство JNC 8 по гипертонии
Что такое кровяное давление?
Артериальное давление создается, когда сердце закачивает кровь в наши кровеносные сосуды. Нормальное домашнее артериальное давление должно быть менее 135/85 мм рт. Систолическое артериальное давление (верхнее число) – это давление, создаваемое при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) – это давление, создаваемое при расслаблении сердца. Артериальное давление может повышаться, когда наше сердце бьется быстрее и сильнее или если наши кровеносные сосуды сужаются, делая более узкое отверстие для кровотока.
Что вызывает утреннее кровяное давление?
Кровяное давление повышается, когда мы впервые просыпаемся из-за нормального циркадного ритма организма. Циркадный ритм – это 24-часовой цикл, который влияет на наш режим сна / бодрствования. Утром организм выделяет гормоны, такие как адреналин и норадреналин. Эти гормоны дают вам заряд энергии, но также могут повышать кровяное давление. Утреннее повышение артериального давления обычно наблюдается между 6:00 ^{и полуднем (рис. 1). Если артериальное давление поднимается слишком высоко, это может вызвать вредные последствия.}

Что может случиться, если у меня будет утро Гипертония?
Пациенты с гипертонией, у которых конкретно наблюдается утренняя гипертензия, имеют более высокий риск инсульта по сравнению с другими пациентами с гипертонией без утренней гипертензии (рис. 2).

Высокое кровяное давление может вызвать инсульт, который представляет собой внезапную потерю функции мозга из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Существует два типа инсульта – ишемический или геморрагический. Инсульт, вызванный сгустком крови, называется ишемическим инсультом . Ишемические инсульты являются наиболее распространенными, вызывая 85% из 600 000 инсультов, возникающих ежегодно. Геморрагические инсульты возникают при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.
Утренняя гипертония также может повысить риск других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.Это было связано с изменениями ритма и размера вашего сердца, что может привести к сердечному приступу или сердечной недостаточности. Обязательно немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как сильная головная боль, боль в груди, онемение или покалывание в лице или руках.
Кто подвержен риску утренней гипертонии?
Вы можете подвергаться риску опасной утренней гипертензии по следующим причинам:

• Высокое кровяное давление
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Быть старше 65 лет
• Употребление табака или алкоголя
• Избыточный вес
• Высокий уровень холестерина

Как узнать, есть ли у меня утренняя гипертония?
Врачи рекомендуют пациентам контролировать свое кровяное давление дома, чтобы помочь определить риск утренней гипертонии, используя домашний прибор для измерения кровяного давления, точность которого доказана клинически.Вы можете купить домашний тонометр без рецепта в местной аптеке. Доступны несколько типов мониторов, включая автоматические и ручные модели. Единственный домашний тонометр на рынке, одобренный FDA для определения риска утренней гипертонии у пациента, производится Omron Healthcare (модель HEM-780). Автоматические тонометры Omron клинически доказали свою точность и включают IntelliSense для правильного накачивания манжеты, возможности памяти, манжеты различных размеров и электронный дисплей с указанием даты и времени.
При покупке домашнего прибора для измерения артериального давления убедитесь, что размер манжеты соответствует расстоянию вокруг вашего плеча. Использование манжеты неправильного размера может привести к неверным показаниям артериального давления. Вам также следует подумать, хотите ли вы использовать манжету для накачивания автоматически или вручную с монитором.
Как использовать домашний тонометр?
Артериальное давление следует измерять утром, примерно через час после пробуждения, и вечером, примерно за час до сна, каждый раз используя одну и ту же руку.Проведение 3 последовательных измерений (с интервалом около 1 минуты) обеспечит более точное понимание вашего «истинного» артериального давления. Избегайте еды, кофеина или табака как минимум за 30 минут до измерения. Сядьте на стул, не скрещивая ноги и лодыжки и поддерживая спину. Ваша рука должна находиться на одном уровне с сердцем и опираться на стол или стойку. Следуйте инструкциям пользователя, прилагаемым к вашему тонометру. Ведите журнал всех показаний артериального давления. Многие мониторы Omron имеют внутреннюю память для записи ваших показаний, а также даты и времени.Приносите журнал на каждый прием к врачу, чтобы ваш врач знал ваши домашние показатели артериального давления. Ваш врач может внести изменения в ваши лекарства на основе ваших домашних показаний артериального давления, которые могут включать изменение времени приема лекарства или типа лекарства.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить или контролировать утреннюю гипертонию?
Здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету, отказ от табака и алкоголя, а также регулярную физическую активность, поможет защитить вас от утренней гипертонии.Если вы принимаете лекарства от артериального давления, принимайте их в соответствии с предписаниями врача и ведите журнал домашних измерений артериального давления. Эти шаги могут помочь предотвратить проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, такие как инсульт. Для получения дополнительной информации об утренней гипертонии посетите www.morningbp.com/pt1.
Доктор Гибсон – ординатор аптечной практики в больнице Университета Колорадо (UC). Доктор Пейдж – доцент кафедры клинической фармации и физической медицины и клинический специалист отделения кардиологии Центра медицинских наук Калифорнийского университета, школ фармации и медицины.

Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении – Бригам и женская больница

Расширенное сердце и здоровье сердечно-сосудистой системы

Вопрос: Мне 23 года, здоровье хорошее. У меня трое детей, и к концу каждой беременности у меня повышалось давление. На прошлой неделе я пошел к семейному врачу на медосмотр, и у меня давление было 118/100. Врач сделала электрокардиограмму (ЭКГ), результаты были ненормальные – она ​​сказала, что у меня увеличена левая часть сердца. Она направила меня к кардиологу, и на следующей неделе меня назначат на прием. Я очень обеспокоен. Значит ли это, что я умру молодым? Могу ли я прожить долгую жизнь с увеличенным сердцем? Буду признателен за ваш совет.

Ответ: Я согласен с вашим доктором в том, что агрессивное управление артериальным давлением оправдано. Высокое кровяное давление в анамнезе, связанное с беременностью, не является чем-то необычным и может быть предвестником устойчивой гипертонии – например, того, что у вас, похоже, развилось.Хотя ваше верхнее значение, или систолическое давление, не вызывает беспокойства, нижнее значение или диастолическое давление явно ненормально при 100 мм рт. Критерии оценки увеличения левого сердца у людей вашего возраста не являются окончательными и могут зависеть от этнической принадлежности и степени физической подготовки. Часто обученный наблюдатель может обнаружить увеличение левого желудочка, главной насосной камеры сердца, при физикальном обследовании.

В вашем случае я определенно согласен с направлением вашего врача к кардиологу для последующего наблюдения и лечения вашего высокого кровяного давления.Вам следует пройти полный медицинский осмотр у специалиста, в том числе посмотреть в глаза, чтобы оценить кровеносные сосуды в них – важная часть осмотра в вашей ситуации, которой слишком часто пренебрегают. Человеку вашего возраста, у которого есть анамнез, было бы полезно сделать несколько простых анализов крови. Обследование и тесты могут помочь врачу разобраться, относитесь ли вы к одному из немногих людей, у которых есть конкретная поддающаяся лечению первопричина гипертонии. Скорее всего, вам понадобится эхокардиограмма, простой неинвазивный тест, который может дать окончательную информацию об увеличении левого желудочка.

Что касается беспокойства, которое вы описываете, я уверяю вас, что увеличение левого желудочка может прекратиться при соответствующем лечении. Более того, существует множество очень убедительных научных доказательств того, что контроль артериального давления может снизить риск инсульта, сердечного приступа, заболеваний почек и других осложнений гипертонии. Вы должны рассматривать выявление высокого кровяного давления внимательным врачом как возможность для вас агрессивно управлять этим важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и взять на себя ответственность за риск сердечно-сосудистых заболеваний.Это практически не вызывает сомнений, что сочетание мер образа жизни и лекарства могут контролировать ваше кровяное давление и снизить риск сердечно-сосудистых. Вы можете сыграть ключевую роль в управлении своим кровяным давлением, отслеживая его с помощью домашнего устройства, ведя дневник кровяного давления и работая со своим врачом как активным участником вашего режима лечения.

Контроль артериального давления

Вопрос: В некоторые дни мое артериальное давление (АД) после пробуждения составляет 135/95 (частота пульса, 74), а в другие дни – 155/80 (частота пульса, 90).Я принимаю блокатор кальциевых каналов (10 мг). Что могло вызвать этот переход от изолированного высокого диастолического АД к изолированному высокому систолическому АД?

Вопрос: В настоящее время я принимаю нифедипин и лизиноприл, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Существуют ли другие препараты, которые могут помочь лучше контролировать высокое кровяное давление?

Ответы: Это ответ на оба недавних вопроса о высоком кровяном давлении. Поздравляем вас обоих за то, что вы усердно лечили гипертонию.Это состояние может быть «тихим убийцей», вызывая повреждение сердца, кровеносных сосудов и почек, а также увеличивая риск инсульта, даже если вы чувствуете себя нормально. Многие из текущих данных крупных клинических испытаний предполагают, что диуретики в низких дозах из класса дженериков тиазидов, такие как хлорталидон или гидрохлоротиазид, должны быть частью стратегии лекарственного лечения для контроля артериальной гипертензии у многих пациентов. Я бы посоветовал вам обоим обсудить со своим врачом, можете ли вы принимать диуретики в низких дозах, поскольку эта рекомендация требует множества индивидуальных соображений.Тиазидные препараты недороги, обычно хорошо переносятся в низких дозах и дают улучшенные клинические результаты (например, уменьшение инсультов), по крайней мере, так же как и более дорогие препараты. На практике многим людям с высоким артериальным давлением для достижения целевого уровня требуется более одного лекарства (часто более трех типов лекарств). Тиазиды, как правило, «хорошо взаимодействуют с другими» и хорошо работают в сочетании с новыми классами крови. лекарства от давления.

Избыточное потребление соли

Вопрос: Если у человека нет высокого кровяного давления, целесообразно ли ему или ей потреблять неограниченное количество соли и рассматривать такое поведение без риска? Меня беспокоит человек, которому сказали продолжать и продолжать выливать соль, даже с аутоиммунным заболеванием и семейным анамнезом сердечных заболеваний.Ваши мысли очень ценятся.

Ответ: Для населения сокращение потребления соли должно снизить сердечно-сосудистые заболевания. Конечно, наша современная диета, богатая обработанными продуктами и фастфудом, содержит гораздо больше соли, чем нам требуется. Эти соображения привели к недавним усилиям в Нью-Йорке по ограничению содержания соли в ресторанной пище.

Для индивидуума ситуация более тонкая. Некоторые люди переносят большое количество соли в своем рационе, не повышая кровяное давление.У других повышается кровяное давление в ответ на диетическую соль. В целом людям с высоким кровяным давлением следует стремиться ограничить потребление соли. Для широкой публики нам не хватает тщательных интервенционных испытаний, чтобы показать пользу ограничения соли, но имеющаяся у нас информация показывает, что ограничение потребления обработанных продуктов и фаст-фудов, вероятно, приносит множество преимуществ для здоровья.

Высокое кровяное давление во время сна

Вопрос: Что может вызвать резкий скачок артериального давления во время сна? Следует ли при этом уметь видеть и чувствовать это?

Ответ: Моя проблема номер один в вашем вопросе заключается в том, имеем ли мы дело с обструктивным апноэ во сне.Это распространенное состояние, связанное с ожирением, может вызвать множество проблем, включая высокое кровяное давление. У нормальных людей артериальное давление ночью падает. У других людей наблюдается парадоксальный ночной подъем артериального давления. Обструктивное апноэ во сне обычно связано с храпом и эпизодами нарушения дыхания в ночное время. В дополнение к личному анамнезу и физическому обследованию, опрос партнера пациента по сну является первым шагом в диагностике состояния.Официальное исследование сна может подтвердить диагноз. Лечение включает потерю веса и ношение дыхательного аппарата на ночь. Лечение обструктивного апноэ во сне может помочь контролировать высокое кровяное давление и повысить бдительность в течение дня, помимо других преимуществ для здоровья.

Чаще всего повышение артериального давления не вызывает симптомов. Это одна из причин того, что этот фактор риска настолько пагубен. Человек может чувствовать себя прекрасно, но иметь высокое кровяное давление, которое предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Разница артериального давления между руками

Вопрос: При недавней проверке моего кровяного давления моя левая рука была 135/88, а моя правая рука была 149/94. Так продолжалось около года. Следует ли мне проверить это и у какого врача?

Ответ: Постоянные различия артериального давления между руками могут указывать на заболевание артерий грудной клетки. Обследование сосудистого специалиста может помочь определить причину, а также определить, является ли она признаком болезненного процесса и требует ли лечения.Причины разницы в артериальном давлении между руками включают затвердение артерий или атеросклероз, воспалительные заболевания артерий и определенные структурные аномалии.

Гипертония белого халата

Вопрос: Несколько лет назад мне поставили диагноз «высокое кровяное давление», и в настоящее время я принимаю лекарства для его лечения. Я ежедневно делаю домашние измерения систолического артериального давления, и оно остается в пределах 123–135. Но когда я иду к врачу, чтобы измерить давление, я замечаю, что систолическое число подскакивает на 30 пунктов.У меня фобия врачебных кабинетов, и я очень нервничаю и чувствую себя там некомфортно. Могут ли показания систолического артериального давления так сильно различаться между домом и кабинетом врача, или здесь играет роль какой-то другой фактор?

Ответ: Вы очень хорошо описываете то, что врачи называют «гипертонией белого халата» или «только офисной» гипертонией, и эта ситуация отнюдь не редкость. Ты не одинок! Примерно пятая часть людей с гипертонией покажет акцент в кабинете врача. Уровень риска осложнений (включая сердечный приступ, инсульт и заболевание почек) из-за такого эпизодического повышения артериального давления, по-видимому, находится между людьми с полностью нормальным артериальным давлением и людьми с устойчивым повышением.Гипертония белого халата часто сосуществует с более умеренными уровнями устойчивого повышения артериального давления, что, по-видимому, имеет место в вашем случае. В дополнение к показателям образа жизни, таким как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень твердых медицинских доказательств предполагает, что лекарства для контроля артериального давления и снижения риска осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Из-за ежечасных колебаний артериального давления и описанных вами ситуаций, когда артериальное давление колеблется в зависимости от окружающей среды, многие специалисты рекомендуют проводить амбулаторный мониторинг артериального давления. Один ресурс с информацией об устройствах для домашнего мониторинга можно найти на dableducational.org. Обратите внимание, что этот веб-сайт спонсируется несколькими производителями устройств, и что мы не поддерживаем какой-либо конкретный продукт.

Мужчина 30 лет, АД 164/106 и лишний вес

Вопрос: Есть ли у вас какие-либо рекомендации по программе для 30-летнего мужчины с избыточным весом и артериальным давлением 164/106?

Ответ: В дополнение к таким показателям образа жизни, как регулярная физическая активность и контроль веса, большое количество очень веских медицинских данных свидетельствует о том, что лекарства помогают контролировать кровяное давление и снижают риск осложнений, особенно инсульта. Я не могу определить ваш конкретный целевой уровень артериального давления, не зная больше о вашем конкретном заболевании; однако, если ваше систолическое артериальное давление (верхнее число) превышает 140 или 130, если у вас заболевание почек или диабет, вам следует принимать лекарства.Чтобы ознакомиться с текущими рекомендациями США по лечению артериального давления, щелкните здесь.

Для конкретной программы быстрых исправлений нет. В целом, сделать физическую активность частью своего распорядка дня и изменить свои привычки в еде устойчивыми и постепенными способами, ведущими к постепенной потере веса до тех пор, пока вы не достигнете целевого веса, а затем позволит вам поддерживать этот целевой вес, более желательно, чем программа «ускоренной» диеты. Настройте себя на успех, поставив перед собой реалистичные цели.Часто потеря веса всего на 5 или 10% от веса тела может серьезно повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление. Вам следует пройти медицинское обследование, прежде чем приступить к интенсивной программе упражнений, но вам не нужно проходить стресс-тест, прежде чем вы сделаете ходьбу частью своей жизни. Каждый день предоставляет возможности сделать выбор в пользу здорового образа жизни: поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, если вы поднимаетесь всего на несколько пролетов. Не борись за парковочное место у входа в ТЦ; вместо этого идите из более отдаленного места.Попробуйте на десерт кусок фрукта вместо мороженого или торта. И исключите сладкие напитки – такие напитки представляют собой «пустые калории» без пищевой ценности. Вы можете легко научиться жить без них, и устранение их – простой способ похудеть.

Попадание сна в полдень связано с аналогичным падением артериального давления, наблюдаемым при других изменениях образа жизни, некоторых лекарствах – ScienceDaily

Кажется, что дневной сон может сделать больше, чем просто перезагрузить наш энергетический уровень и улучшить наше настроение.Новое исследование, представленное на 68-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, показало, что у людей, которые использовали полуденный сон, вероятность заметного падения артериального давления выше, чем у тех, кто не спал.

«Полуденный сон, по-видимому, снижает уровень артериального давления в той же степени, что и другие изменения в образе жизни. Например, уменьшение потребления соли и алкоголя может снизить артериальное давление на 3-5 мм рт. Госпиталь общего профиля в Вуле, Греция, и один из соавторов исследования, добавив, что низкие дозы гипотензивных препаратов обычно снижают уровень артериального давления в среднем на 5-7 мм рт.

В целом, дневной сон был связан со средним падением артериального давления на 5 мм рт. Ст., Что, по словам исследователей, находится на одном уровне с тем, что можно было бы ожидать от других известных мероприятий по снижению артериального давления. Кроме того, на каждые 60 минут полуденного сна 24-часовое среднее систолическое артериальное давление снижалось на 3 мм рт.

«Эти результаты важны, потому что падение артериального давления всего на 2 мм рт. Ст. Может снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, до 10 процентов», – сказал Каллистратос. «Основываясь на наших выводах, если кто-то может позволить себе роскошь вздремнуть в течение дня, это также может иметь преимущества при высоком кровяном давлении. Дремать можно легко и обычно ничего не стоит».

По словам исследователей, это первое исследование, в котором проспективно оценивается влияние полуденного сна на уровень артериального давления у людей, у которых артериальное давление находится под разумным контролем. Та же исследовательская группа ранее обнаружила, что дневной сон связан со снижением уровня артериального давления и меньшим количеством антигипертензивных препаратов, назначаемых людям с очень высокими показателями артериального давления.

«Чем выше уровень артериального давления, тем более выраженными будут попытки его понизить. Включая людей с относительно хорошо контролируемым артериальным давлением, мы можем быть более уверены в том, что любые существенные различия в показаниях артериального давления, скорее всего, связаны со сном, “- сказал Каллистрат.

В исследование были включены 212 человек со средним артериальным давлением 129,9 мм рт. В среднем им было 62 года, и чуть более половины из них составляли женщины. Около 1 из 4 участников были курильщиками и / или имели диабет 2 типа.Группы были схожи с точки зрения факторов риска сердечных заболеваний, за исключением того, что в группе дремоты было больше курильщиков. Исследователи оценивали и записывали артериальное давление в течение 24 часов подряд, время полуденного сна (средняя продолжительность составляла 49 минут), образ жизни (например, потребление алкоголя, кофе и соли, уровни физической активности) и скорость пульсовой волны, показатель жесткости. в артериях. Участники носили амбулаторный тонометр для измерения и отслеживания артериального давления через регулярные промежутки времени в повседневной жизни, а не только один раз в клинике.При наборе в исследование участникам также была сделана эхокардиограмма – ультразвуковое исследование сердца, которое показывает его структуру и функцию.

В своем анализе исследователи скорректировали факторы, которые, как известно, влияют на уровень артериального давления, включая возраст, пол, образ жизни и лекарства. Не было различий в количестве принимаемых антигипертензивных препаратов между двумя группами, тесты скорости пульсовой волны и эхокардиограммы также были схожими.

В целом, среднее 24-часовое систолическое артериальное давление составило 5.На 3 мм рт. Ст. Ниже у тех, кто вздремнул, по сравнению с теми, кто этого не делал (127,6 мм рт. Ст. Против 132,9 мм рт. Ст.). При рассмотрении обоих показателей артериального давления у людей, которые спали в течение дня, были более благоприятные показатели (128,7 / 76,2 против 134,5 / 79,5 мм рт. Ст.). Также оказалось, что существует прямая линейная зависимость между продолжительностью сна и артериальным давлением; Как сообщалось, за каждый час дневного сна среднее 24-часовое систолическое артериальное давление снижалось на 3 мм рт.

«Очевидно, что мы не хотим побуждать людей спать часами подряд в течение дня, но, с другой стороны, они не должны чувствовать себя виноватыми, если они могут немного вздремнуть, учитывая потенциальную пользу для здоровья», – сказал Каллистратос. .«Несмотря на то, что обе группы получали одинаковое количество лекарств, и артериальное давление хорошо контролировалось, все же наблюдалось значительное снижение артериального давления среди тех, кто спал в полдень».

Исследователи заявили, что результаты еще больше подкреплены тем, что пациенты имели сходные показатели артериального давления в ночное время (естественные падения во время ночного сна), а это означает, что любое снижение амбулаторного артериального давления было отдельным от этого феномена и дает большую уверенность в том, что снижение артериального давления в амбулаторных условиях может быть из-за дневного сна.

Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования. Хотя это выходит за рамки этого исследования, исследователи заявили, что можно предположить, что наряду со здоровой средиземноморской диетой, характерной для этого региона, культурное признание полуденного сна также может играть роль в более здоровом профиле, наблюдаемом у этих групп населения.

Почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление. Многие не знают, что у них это есть, потому что часто нет никаких признаков или симптомов; со временем высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Каллистратос представит исследование «Эффекты дневного сна как сильные при рекомендуемых изменениях образа жизни у пациентов с артериальной гипертензией» в понедельник, 18 марта.

Колебание артериального давления после инсульта может означать более высокий риск смерти

(cglade, istockphoto)

Эксперты уже знают, что существует связь между высоким артериальным давлением и инсультом, но все больше исследований показывают, что повышенное артериальное давление также может играть роль роль.

Новое исследование, представленное на этой неделе на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации по инсульту в Гонолулу, углубилось в тему, исследуя, связано ли повышение вариабельности артериального давления после инсульта с риском смерти.

Исследователи изучили данные 1947 пациентов, у которых было от четырех до пяти показаний артериального давления в течение 24 часов после инсульта. После внесения поправок на различные факторы они обнаружили, что пациенты с большим разбросом систолического артериального давления (первое число в измерении) имели более высокий риск смерти в течение 90 дней.

Доктор Адам де Хавенон, ведущий автор исследования, сказал, что результаты подтверждают важность вариабельности артериального давления как фактора риска неблагоприятных исходов после инсульта.

«Это плодотворная тема, которая привлекает внимание, и я бы сказал, что нам нужно уделять ей еще больше внимания», – сказал де Хавенон, доцент кафедры неврологии Медицинской школы Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити.

Де Хавенон сказал, что вариабельность артериального давления у пациентов с инсультом можно легко лечить с помощью блокаторов кальциевых каналов – лекарства от артериального давления, которое снижает вариабельность, – вместо использования бета-блокаторов, которые увеличивают вариабельность.

«В своей практике я начал думать о способах уменьшения вариабельности с помощью различных лекарств», – сказал он.«Это то, что можно легко решить с небольшими изменениями».

Он сказал, что просит некоторых из своих пациентов измерять и записывать свое кровяное давление дома в разное время в течение дня.

«Таким образом, вы получите представление о том, у каких пациентов стабильное артериальное давление, которое хорошо контролируется лекарствами, а у каких пациентов артериальное давление резко колеблется в течение дня», – сказал де Хавенон. «Эта информация полезна, потому что вы можете менять лекарства – одно утром, другое – вечером.«

Он призвал к будущим исследованиям наилучшего способа выявления пациентов с вариабельностью и наилучших фармакологических протоколов для ее лечения.

Доктор Пол Мантнер, профессор эпидемиологии Университета Алабамы в Бирмингемской школе общественного здравоохранения, сказал, что это исследование «может позволить нам направить лечение более пристально на население, которое подвергается более высокому риску».

Однако, по его словам, пока не будут проведены клинические испытания по этой теме, остаются вопросы.

«Пока рано говорить о том, что людям следует назначать определенные лекарства специально от вариабельности артериального давления.… Жюри все еще не принято », – сказал Мантнер, не участвовавший в исследовании.

«Другой интересный вопрос: повышается ли риск сама по себе изменчивость артериального давления, или это какое-то другое основное заболевание, такое как высокий уровень воспаления или жесткие артерии, которые также могут вызывать большие колебания артериального давления?» он сказал.

Когда дело доходит до вариабельности артериального давления, по словам Мунтнера, электронные медицинские карты и амбулаторное самотестирование облегчат жизнь как пациентам, так и врачам.

«По мере того, как мы все больше и больше используем технологии, мы сможем получить лучшую долгосрочную картину риска человека на основе его кровяного давления в течение 24 часов или нескольких месяцев», – сказал он, «и это продолжается.