Правила приема антибиотиков: 404 – Страница не найдена!

Основные правил приёма антибиотиков для эффективного лечении.

Подробности

Опубликовано: 25 сентября 2020

Антибиотики быстро и эффективно борются с бактериальной инфекцией. Однако, действия антибиотиков может ослабеть, если мы не будем соблюдать правила их применения. Проверьте, знаете ли Вы правила безопасного приема антибиотиков.

1. Принимайте лекарство за час до еды или два после неё. Каждый приём пищи, особенно богатой углеводами (например, овощи, зерновые продукты), уменьшает усвоение веществ, содержащихся в препарате.
2. Не разгрызайте таблеток и не высыпайте содержимого капсулы. Если разгрызть таблетку, то в желудок попадет меньшая его доза. Кроме того, некоторые препараты должны попадать в желудок в оболочке, чтобы он не был уничтожен в соляной кислоте.
3. Не запивайте лекарства соками цитрусовых, молоком, газированными, алкогольными напитками. Соединения, содержащиеся в соках, затрудняют всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. Молоко и молочные продукты(кефир, йогурт, сыр) содержат много кальция, который вступает в реакцию со многими препаратами, образуя нерастворимые в воде соли, – антибиотик хуже всасывается (только 50%) Лучше запивайте антибиотики большим количеством негазированной воды с небольшим содержанием минеральных солей.
4. Антибиотик следует принимать «с часами в руках» и не меняя дозы. Как правило, его принимают через равные промежутки времени: каждые 4, 6 или 8,12 часов, а лекарства нового поколения 1-2 раза в сутки. Речь идёт о том, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в крови. Когда концентрация антибиотика будет недостаточной, бактерии начнут размножаться и приспосабливаться к новым условиям.
5. Наблюдайте, как ваш организм реагирует на антибиотики. Как правило, любую терапию сопровождают побочные эффекты. Пока они являются менее опасными, чем сама инфекция, лекарство считается безопасным. Однако, в случае возникновения крапивницы, упорной диареи или рвоты, следует обратиться к врачу, чтобы он принял решение о замене препарата. В случае удушья, отёк языка или гортани, бледности кожи, потери сознания, немедленно вызовите врача. Такие симптомы могут указывать на опасный для жизни анафилактический шок. Он случается редко, но требует быстрой медицинской помощи.
6. Во время лечения откажитесь от употребления алкоголя. Даже слабые алкогольные напитки входят во взаимодействие с некоторыми антибиотиками. Могут затруднить или повысить их усвояемость организмом, а иногда и усугубить побочные эффекты.
7. На время приема антибиотиков стоит отказаться от употребления препаратов железа, кальция и препаратов, применяемых для лечения высокой кислотности желудка, потому что они связывают друг друга и не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Не принимайте никаких витаминов, потому что они являются хорошей питательной средой для бактерий.
8. Не прерывайте курс лечения сразу после исчезновения симптомов. Как правило, лечение длится 3, 7 или 10 дней и больше. Но это решает врач. 
9. Самое важное не принимайте антибиотики без назначения врача. Люди без должных знаний не могу определить, когда антибиотики действительно нужны и какие следует принимать. Очень часто они начинают принимать их необоснованно и не те, которые нужны в данной ситуации. Поэтому лучше доверить их назначение врачу.

Препарат, который остался после предыдущего лечения аналогичной болезни, может не только не помочь, но даже навредить. Случайный антибиотик посеет хаос в естественной бактериальной флоре и ослабит иммунную систему.  

10. После приема последней дозы антибиотика, позаботьтесь о восстановление естественной бактериальной флоры. Помогут вам в этом препараты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий (например, Лацидофил, Трилак, Лакцид, Нутриплант). Они восстанавливают правильный состав флоры и усиливают естественные защитные силы организма, предотвращая очередные инфекции.

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

Сколько дней принимать антибиотики? Этот вопрос не имеет точного ответа, ведь для лечения некоторых заболеваний достаточно однократно принять таблетку антибактериального препарата, а для других требуется длительный и даже пожизненный прием антибиотиков. И все же при антибиотикотерапии существуют определенные принципы и закономерности.

Что такое антибиотики?

Раньше антибиотиками называли только препараты микробного, животного или растительного происхождения и их полусинтетические производные. Но с открытием сульфаниламидов, а особенно фторхинолонов антибиотиками стали называть все антибактериальные средства.

Антибиотики — вещества, способные подавлять рост или вызывать гибель микроорганизмов. При этом они относительно мало или вовсе не повреждают клетки человека.

Основные группы антибактериальных средств

Производные пенициллина

Собственно пенициллин, а также производные пенициллина первого поколения ушли в прошлое и практически не применяются. Это обусловлено неудобством их применения — 4-6 раз в день внутримышечно, развитием резистентности микроорганизмов к пенициллинам, наличием побочных эффектов, в частности аллергических реакций.

Из этой группы практическое значение имеют ампициллин и амоксициллин. Последний, особенно в комбинации с клавулоновой кислотой находит широчайшее применения для лечения самых разных инфекций от гонореи до ангины, остеомиелита или других гнойных и воспалительных заболеваний.

Препараты этой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб — антибиотики широкого спектра действия. Применяются для детей и взрослых.

Выпускаются в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии в разных дозировках, Цены демократичные, если не сказать смешные.

Цефалоспорины

Самая динамичная группа антибиотиков широкого спектра действия. Разработаны десятки цефалоспориновых препаратов, в том числе новейшие — 4 и 5 поколений. По широте действия не уступают пенициллинам. Применяются как в инъекциях, таки в для приема внутрь. Основные представители цефалоспоринов: Зиннат, Дурацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим. 

Цефалоспорины обладают ярким антабусным эффектом. Поэтому алкоголь во время приема антибиотиков цефалоспоринового ряда противопоказан.

Макролиды

Самые известные антибиотики-макролиды это: Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин, более узнаваемый под именем Сумамед.

Макролиды — чемпионы по спектру действия антибиотиков. Помимо антимикробного действия на обычные бактерии, они также эффективны в отношении хламидий, микоплазм, спирохет, микобактерий и уреаплазм, Поэтому их применяют при неуточненных ангинах, неуточненных бронхитах и пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы, в том числе передающихся половым путем.

Производные фторхинолона

Ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие.

Фторхинолоны стали прекрасной альтернативой классическим антибиотикам. Они, малотоксичны, удобны в применении — 1-2 таблетки в день, активно воздействуют на грамотрицательную микрофлору, что является важным фактором при лечении комбинированных инфекций.

Сульфаниламиды

Ну кто не знает стрептоцид?

А ведь он был прадедушкой таких известных лекарств как Сульфадимезин, Фталазол, Бисептол. И сейчас препараты этой группы используются при бактериальных инфекциях, в том числе при кишечных.

Другие антибиотики

Антибактериальные средства других групп используются реже. Это, например, противотуберкулезные (Изониазид) или противогрибковые (Нистатин, Флуконазол) препараты.

Или антибиотики с узким спектром действия (Гентамицин), когда точно известен возбудитель, который резистентен к обычным антибиотикам. Линкомицин накапливается в костной ткани, поэтому применяется этот антибиотик при воспалении костей — остеомиелите.

Метронидазол или Трихопол эффективен в отношении лямблий, трихомонад и некоторых бактерий.

Внимание! Трихопол также обладает антабусным эффектом. Употребление алкоголя на фоне приема этого препарата и его аналогов категорически запрещено!

Побочные эффекты во время и после приема антибиотиков

Пользу антибиотиков трудно переоценить. К сожалению, почти все они обладают побочными эффектами, именно поэтому применять их нужно только по прямым показаниям. Основные побочные эффекты антибактериальных средств:

1. Часто, особенно при тяжелых инфекциях, состояние немного ухудшается, и поднимается температура после приема антибиотиков. Это объясняется массовой гибелью бактерий и выходом в кровь токсичных продуктов их распада.
2. Иногда появляется сыпь и зуд после приема антибиотиков и другие проявления аллергии. В этом случае антибиотик следует заменить.
3. Особенно страдает естественная микрофлора, и после приема антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника и слизистых. Это проявляется поносом, развитием молочницы, выделениями из половых путей. Поэтому восстановление микрофлоры после антибиотиков является важнейшей задачей, которая решается с помощью пробиотиков — Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактулоза. При развитии молочницы применяются противогрибковые препараты.
4. Некоторые антибиотики при длительном приеме могут вызвать угнетение кроветворения, другие обладают токсическим эффектом на слуховой нерв, третьи на почки или на печень. Поэтому при назначении антибактериальных препаратов нужно учитывать общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.
5. Другие последствия после приема антибиотиков возникают при неправильном назначении их дозировок и сроков приема.

Дозировка антимикробных средств зависит от массы тела! Поэтому есть антибиотики для детей, а есть для взрослых. И при назначении антибиотиков взрослым нужно корректировать дозу. Названия антибиотиков для детей те же, но детям антибиотики лучше давать в сиропах и соответствующие возрасту дозы.

Сколько дней принимать антибиотики?

Продолжительность антибиотикотерапии и кратность приема препаратов нужно строго соблюдать в соответствии с назначением врача или по инструкции! Даже если наступило улучшение.

В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность и проводить динамическую коррекцию дозы и сроков приема. При отсутствии эффекта в первые 2-3 дня необходимо сменить препарат, поскольку в этом случае есть большая вероятность невосприимчивости возбудителя к назначенному лекарству.

В идеале при назначении антибактериальных препаратов нужно проводить посев на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам.

А на вопрос «Сколько дней принимать антибиотики?» при острых инфекциях, есть эмпирическое правило:

Курс антибиотиков следует продолжать еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания!

Выводы

• Существуют разные группы антибиотиков, различные по спектру действия, механизму противомикробного эффекта, дозировкам, длительности курса и побочному действию.
• При разных заболеваниях одни эффективны, другие малоэффективны или вообще не работают.
• Короткий курс антибиотикотерапии обычно не вызывает побочных эффектов. При длительном приеме и применении комбинированного лечения вероятность развития побочки возрастает, и требуется профилактика или лечение дисбактериоза, молочницы или других проявлений.
• Сколько дней принимать антибиотики, в каких дозах и сколько раз в день — лучше всего решать с врачом.
• Антибиотики при беременности следует принимать только по строгим показаниям.

Антибиотики в мясеПока очередной Конец Света не объявлен, а страшная пандемия лихорадки Эбола поутихла, прогрессивное человечество находит себе все новые страшилки в тональности Ренаты Лит…Марганцовка. Применение, разведение, свойства.Перманганат калия знают туристы и рыбаки, бабушки, купавшие детей и внуков с марганцовкой, и дедушки, использующие ее как морилку, садоводы и огородники с урожаями на зав…Гормональные мази при кожных заболеваниях

Антибиотики: Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Разобрались вместе с врачами в главных мифах вокруг антибиотиков

С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом.

Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни.

Как правильно принимать антибиотики, когда их пить бесполезно, а в каких случаях опасно, The Village выяснил у врачей.

Текст: Евгения Скворцова

терапевт клиники «Рассвет»

инфекционист, педиатр клиники «Рассвет»

к. м. н., инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты.

У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп.

По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит.

Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.

Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно.

Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений.

Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.

Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений.

Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования.

Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).

Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае.

Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика.

Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно.

Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций.

Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха.

Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков).

В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу.

«Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур.

— Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится.

«Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова.

— Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика».

В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии.

Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности.

К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма.

При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны.

Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину).

Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова.

— Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта.

Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».

С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.

Марина Лаур

терапевт клиники «Рассвет»

Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет.

Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации.

Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.

• Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:
• Не нарушать дозировку, время и кратность приема
• Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.
• Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения
• Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.
• Следить за своими ощущениями

Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).

Проходить полный курс лечения

При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней.

Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена.

Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.

Делать чекап, если лечение — долгое

Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.

Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.

Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими.

Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови.

А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».

«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики).

Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках.

И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».

Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее.

При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани.

Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.

Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.

Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом.

В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам.

Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.

Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.

«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».

обложка: ridvanarda — stock.adobe.com

11 правил — Как правильно принимать антибиотики

Обновление: Сентябрь 2019

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

• Стойкое и длительное повышение температуры
• Гнойные выделения
• Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
• После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.

Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.

Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней.

Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

• одни — следует принимать во время еды
• другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
• рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
• не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).

Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Антибиотики – лекарственные препараты, которые избирательно подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или убивают их. Они были открыты в 1928 г. А. Флемингом и произвели грандиозную революцию в индустрии медицины. Однако не прошло и полвека с начала «эры антибиотиков» как учёные и врачи во всём мире забили тревогу.

Как правильно пить антибиотики без вреда для здоровья

Оказалось, что какими бы эффективными препараты не были, всё же они обладают определёнными побочными эффектами. Негативные симптомы со стороны пациента:

• формирование дисбактериоза – расстройство состава нормальной микрофлоры кишечника;
• осложнения со стороны различных систем и органов;
• индивидуальная непереносимость (аллергия) к отдельным группам антибиотиков;
• возможная цитотоксичность.

Основным отрицательным эффектом со стороны микроорганизма является развитие механизмов резистентности (устойчивости) к действию противомикробных средств. Поэтому важно знать основные правила лечения антибактериальными препаратами и строго их соблюдать.

Когда нужно пить антибиотики

Антибиотики не эффективны в отношении вирусов, поэтому принимать их можно исключительно для лечения инфекций бактериальной или протозойной природы. По этой причине важно установить возбудителя заболевания.

Курс антибиотикотерапии может назначить только лечащий врач. При этом многие из препаратов отпускаются в аптеке строго по рецепту. Самолечение антибиотиками недопустимо. Неправильно подобранные лекарства могут стать причиной осложнения текущего состояния и развития сопутствующего заболевания, а также формирования аллергических реакций немедленного типа и иных осложнений.

Известно, что бесконтрольный приём способствует распространению устойчивых бактерий. Уже сейчас эта проблема приобрела глобальный характер. Это может привести к тому, терапевтический эффект от известных и безопасных для человека антибиотиков будет сведён к нулю.

Подбор антибактериальных препаратов осуществляется врачом на основе лабораторных анализов.

Основные этапы проведения анализа:

1. забор биологического материала у пациента, с учётом места локализации воспалительного процесса;
2. процедура посева и выделения патогенных и уcловно-патогенных микроорганизмов;
3. идентификация выросших бактерий до вида, реже до рода;
4. определение чувствительности прокариот к действию различных групп бактерицидных веществ диско-диффузионным методом.

Читайте далее: Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

На основании полученных результатов подбирается группа препаратов, желательно с узким спектром активности исключительно в отношении выделенного патогена. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия повышает резистентность многих групп бактерий, а также подавляет не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору человека.

Основные показания к назначению антибиотиков:

• гнойные воспаления;
• инфекционное поражение миндалин;
• воспаление наружного и среднего уха;
• госпитальная и внебольничная пневмония;
• конъюнктивит;
• бронхит;
• ОРЗ бактериальной этиологии;
• синуситы;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• гнойные артриты, остеомиелиты;
• менингит;
• бактериальные эндокардиты, миокардиты и т.д.;
• язвы желудка 12-типерстной кишки, вызванные хэликобактер пилори;
• инфекции мочевыводящего тракта;
• профилактика бактериальных инфекций при оперативных вмешательствах и т.д.

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

Один из самых главных вопросов интересующий пациентов – как долго можно принимать тот или иной антибиотик без вреда для здоровья?

Минимальный необходимый срок приёма антибиотиков составляет 7 дней. В целом длительность курса антибиотикотерапии может продолжаться до 2 недель. Это зависит от степени тяжести конкретного заболевания и самого препарата.

Исключение составляют сильнодействующие пролонгированные антибиотики (Zi-factor®, азицид®, экомед®). Допустимо принимать их не более 1 раза в сутки от 3 до 5 дней.

При инфекциях, угрожающих жизни человека, а также при атипичных респираторных инфекциях (респираторный хламидиоз, микоплазмоз), длительность курса увеличивается

Можно ли менять антибиотик в процессе лечения

Коррекция схемы лечения должна проводится врачом. Антибиотик необходимо менять в случае:

• развития аллергической реакции на отдельную группу бактерицидных веществ;
• отсутствия облегчения острых симптомов болезни после 2-3 суток приёма лекарства;
• выявления тяжёлых негативных побочных реакций со стороны организма.

Изначально врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Это связано с тем, что анализ по определению антибиотикочувствительности выполняется в течение от 3 до 4 суток, а облегчить состояние пациента необходимо как можно скорее. После получения результатов обследования врач может выписать препараты узкого спектра.

Что нельзя есть при приеме антибиотиков

Основная статья: Особенности питания при приеме антибиотиков

Рекомендуется соблюдать диету при антибиотикотерапии. Важно чтобы в рационе ежедневно присутствовали все необходимые макро- и микроэлементы, а также витамины. Перед началом лечения необходимо ознакомится с инструкцией.

Некоторые лекарства хуже усваиваются в сочетании с молочными и цитрусовыми продуктами. Не рекомендуется запивать таблетки соками и газированными напитками, так как они могут повредить химическую структуру активного компонента препарата, в результате чего он окажется бесполезен.

Повышение кислотности желудка также негативно сказывается на эффективности лечения.

Если нет указаний по ограничению фруктов, то можно употреблять бананы, яблоки, персики, ягоды, а также сухофрукты.

Необходимо отказаться от жирного мяса – свинины и баранины. Их заменяют мясом кролика и индейки, сваренным или приготовленным на пару.

Особое предпочтение стоит отдавать белковой пище, идеальный вариант – уха и запечённая в овощах белая рыба. Включить в свой рацион разнообразные каши – гречка, овсянка, перловка.

Они легко перевариваются и богаты всеми необходимыми питательными веществами. Ограничений по овощам нет, они полезны и богаты антиоксидантами.

Алкоголь и антибиотики

Сочетанное применение спиртного и антибиотиков недопустимо по следующим причинам:

Основная статья: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

• определённые группы антибиотиков блокируют процесс полного расщепления этилового спирта. В результате образуется продукт неполного расщепления – ацетальдегид. Возникает состояние острого отравления организма, характеризующееся рвотой, диареей и проблемами с дыхательной системой. Поэтому необходимо отказаться от приёма спиртного за 24 часа до приёма лекарства и на 72 часа после последнего принятия лекарства.
• сбой метаболизма. Для разложения спирта и антибактериальных веществ необходим один и тот же фермент, синтезируемой печенью. При одновременном поступлении двух продуктов печень не успевает вырабатывать необходимое количество белка для расщепления. Происходит преимущественное разложение этилового спирта, а бактерицидные лекарства накапливаются в организме. При превышении минимально допустимой концентрации происходит общая интоксикация пациента.
• спиртные напитки и антибиотики обладают седативными свойствами. Они расслабляют нервную систему, вызывают сонливость и лёгкое головокружение. Это опасно для водителей и людей, чья деятельность требует повышенной концентрации и внимания.

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Зачастую пациенты прекращают принимать лекарство намного раньше установленного срока. Мотивируя это облегчением симптомов заболевания, но это серьёзная ошибка.

Устранение острых признаков инфекции спустя 2-3 дня медикаментозной терапии свидетельствует лишь об эффективности назначенных препаратов.

При этом небольшое количество патогенных клеток еще остаётся в организме больного, что вызывает повторное развитие болезни (рецидив) спустя время.

Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и инструкции к препарату. Важно пропить весь курс выписанного лекарства для того чтобы избежать необходимости назначения дополнительных средств.

Пациенты задают вопрос – что будет, если часто пить различные антибиотики и опасно ли это? Ответ однозначен – произойдёт нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, что спровоцирует дисбактериоз и снижение общего иммунитета. Поэтому нужно стараться избегать рецидивов и необходимости в назначении более сильных групп антибактериальных веществ.

Что делать, если пропустил прием антибиотика

Для каждого препарата в инструкции сказано, как поступить в данной ситуации. Зачастую если пропущен 1 приём, то допустимо выпить забытую таблетку сразу, как только пациент вспомнил о ней.

Если приближается время следующего принятия, то принимать препарат в двойном объеме не нужно. Одномоментное поступление в организм повышенной дозы вещества грозит развитием нежелательных побочных эффектов.

При неоднократном пропуске приёма необходимой дозы лекарства нужно обратиться к врачу с целью адекватной коррекции медикаментозной терапии.

Если пациенту трудно запомнить время, когда нужно выпить таблетку, то можно воспользоваться специальными контейнерами для таблеток. В каждую ячейку вкладывается необходимое количество капсул по дням недели. Также рекомендуется вести дневник учёта приёма лекарства, при этом установив напоминание на мобильном телефоне.

Как часто можно принимать антибиотики

Можно пить один и тот же антибиотик раз в год (при крайней необходимости –раз в полгода).

Однако не следует злоупотреблять этим правилом и применять один антибиотик для лечения абсолютно всех инфекций. Он может оказаться бесполезным для возбудителя новой инфекции или же штаммы патогенных бактерий успеют сформировать механизмы устойчивости к данной группе.

Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.

Необходимо отметить, что приём препаратов с истёкшим сроком годности грозит острой интоксикацией организма.

Чем же опасны просроченные таблетки и антибиотики? Производитель указывает на упаковке срок годности лекарства в среднем от 3 до 5 лет. Это гарантия не только терапевтической эффективности препарата, но и полной его безопасности для человека.

На протяжении этого времени химический состав остаётся неизменным. Нет никаких гарантий того, какое влияние окажет просроченное лекарство на органы и ткани. Отравление может быть от лёгкой степени тяжести до тяжёлой, не исключён летальный исход.

Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением.

Читайте далее: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Водка с антибиотиками: правила приема антибактериальных препаратов

В Роспотребнадзоре напомнили правила приема антибиотиков. Самое главное — не назначать себе лекарства самостоятельно и обязательно допивать курс до конца. «360» узнал у медиков другие правила, а заодно попросил развенчать бытующие в народе мифы.

Эра без антибиотиков — специалисты призвали не употреблять лекарства без назначения врача

Подробнее

По мнению Роспотребнадзора, самолечение или назначение врачом антибиотика без необходимости повышает устойчивость бактерий к лекарствам.

Это может привести к тому, что существующие лекарства будут бессильны против инфекций. Уже сейчас медикам стало труднее лечить гонорею, туберкулез, пневмонию и прочие инфекционные заболевания.

«Если проблема нерационального использования антибиотиков не будет решена, в течение ближайших 10-15 лет предполагается появление инфекционного заболевания, которое может привести к смерти не менее 30 миллионов человек», — подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Поэтому лекарства нужно принимать строго по назначению, не делиться ими с другими и избегать заражения: соблюдать гигиену, избегать контактов с больными, делать прививки, заниматься безопасным сексом и так далее.

Не профилактики ради

Роспотребнадзор назвал лучшее время для прививки от гриппа

Подробнее

Терапевт и иммунолог Ирина Ярцева напомнила читателям «360», что антибиотики нужно принимать исключительно при бактериальной инфекции.

«Нужно знать, что антибиотики назначают в зависимости от диагноза, а не симптомов. Температура ими не лечится, лечится диагноз — бактериальная инфекция. Например, 85-90% бронхитов — вирусной этиологии. И только 10-15 — бактериальной», — добавила Ярцева.

Хотя бывают случаи, когда ослабленный вирусом организм внезапно атакуют бактерии. Так, после ОРВИ может возникать пневмония, которую нужно лечить антибиотиками. Но врачи иногда перестраховываются и заранее назначают лекарство. Этого бы не было, если пациенты регулярно, раз в три дня, посещали бы врача. Тогда у тех было бы больше возможностей отслеживать симптоматику. И наглядно видеть, не присоединилась ли к болезни бактериальная инфекция.

Побочные эффекты

Заразился и не заметил. Опасен ли туберкулез с лекарственной устойчивостью

Подробнее

Побочные эффекты, уверена Ярцева, не возникают просто на фоне их приема при наличии бактериальной инфекции. Они проявляются, если инфекции на самом деле нет, или есть, но в легкой стадии.

«Антибиотику все равно кого убивать: хорошие, патогенные, условно патогенные бактерии. Если в организме плохой [бактерии] нет, начнет убивать микрофлору кишечника, влагалища, слизистых — везде», — подчеркнула она.

Профилактических средств для снижения побочных эффектов нет. Поэтому врач не рекомендовала тратить деньги на рекламируемые препараты. Если принимать антибиотик строго по амбулаторному предписанию — от трех до 10 дней, после приема пищи, соблюдать адекватную диету, то никаких осложнений быть не должно.

Антибиотические мифы

Диетологи назвали лучшие продукты для укрепления иммунитета

Подробнее

Лечат все?

Одним из расхожих мифов является убежденность россиян в том, что антибиотики лечат почти все. Терапевт Марина Астафьева пояснила, что это вымысел. Микробы эволюционируют достаточно медленно. Поэтому с ними можно бороться антибиотиками и другими лекарствами.

С вирусными заболеваниями такой номер не пройдет. Слишком быстро из-за мутаций появляются новые штаммы. Лучше заранее озаботиться укреплением иммунитета, а затем соблюдать рекомендации врача — постельный и питьевой режим. Тогда тот же грипп погибает в организме за четыре-пять дней. А единственным действенным средством от него являются не таблетки, а прививка.

Стало лучше — не пей?

Другим аналогичным мифом является убеждение, что курс антибиотиков можно прервать, если стало лучше. По словам Астафьевой, в таких ситуациях не все вредные бактерии умирают. Часть из них остается в организме и рождает новые микроорганизмы, устойчивые к действию недопитого препарата. Поэтому курс обязательно нужно закончить и сдать анализ, чтобы проверить, не остались ли попробовавшие его бактерии в организме.

Назван новый способ борьбы с алкогольным поражением печени

Подробнее

Алкоголь лекарству не помеха?

Антибиотики — в самом деле тот препарат, который не реагирует с этанолом. Но все гораздо хуже. Они, подчеркнула Астафьева, сильно бьют по печени и серьезно подрывают иммунитет. Дополнительный «апперкот» наносит этанол. А некоторые заболевания печени, напомнила врач, даже и не лечатся.

Старое лучше нового?

Антибиотики нового поколения, пояснила терапевт, как правило обладают усиленной формулой действия. А это означает, что после них вряд ли будут работать препараты предыдущих поколений.

В целом, и старые, проверенные препараты, вроде пенициллина, прекрасно работают. В частности, их назначают новорожденным. Но они обычно «на натуральной основе» — плесени, у некоторых пациентов на белковую основу возникает аллергия. Поэтому многим людям они не подходят. А с ростом числа аллергий медики стараются назначать новые лекарства на синтетической основе.

Назад в будущее: к чему может привести бесконтрольный приём антибиотиков

Врачи Педиатрического университета рассказали об открытии пенициллина и риске вернуться в эпоху, когда антибактериальных препаратов ещё не изобрели.

17 сентября 1928 года Александр Флеминг открыл пенициллин. Это событие буквально перевернуло мир медицины – не сразу, правда, а спустя 20 лет. Человечество тогда вздохнуло с облегчением: туберкулез и многие другие инфекции перестали быть приговором, да и риск умереть от случайной царапины свёлся к минимуму. 

Но уже в нобелевской речи 1945-го года Флеминг предупредил о новой глобальной угрозе – устойчивости бактерий к антибиотикам.

– Человек, бездумно играющийся с пенициллином для лечения всего подряд, в конце концов, окажется морально ответственным за смерть того, кто не смог побороть инфекцию, которая оказалась устойчива к пенициллину, – писал первооткрыватель. 

В 2014 году ООН опубликовала отчет о масштабах уже свершившейся катастрофы.  Исследование показало, что каждый год в мире более 700 тысяч человек умирает от инфекций, вызванных устойчивыми микробами.

–  Почти половину антибиотиков используют при лечении заболеваний органов дыхания, хотя чаще они имеют вирусную природу. Профилактическое назначение антибиотиков не спасает от развития бактериальных осложнений, в первую очередь, от пневмонии. А вот устойчивость к ним возникает очень быстро! Этому способствует самолечение, возможность покупки антибиотиков без рецепта, а, значит, бесконтрольное использование антибактериальных препаратов пациентами или их родителями, несоблюдения дозирования, частоты введения и  длительности курса, – говорит Светлана Петрова, доцент кафедры факультетской педиатрии СПбГПМУ.

При этом создание принципиально новых антимикробных препаратов – большая проблема. 

– Вывод очевиден – есть вероятность возврата в доантибиотическую эру! – считает Светлана Петрова. 

Но почему, собственно, возникает антибиотикорезистентность? Ответ на этот вопрос даёт иммунолог,  врач-педиатр приемного отделения СПбГПМУ Андрей Гоголев. 

–  Как и все живые организмы, микробы постоянно эволюционируют. Они делятся и в процессе деления возможны изменения генетического материала, и микробы приобретают новые свойства. К новым свойствам микробов можно отнести, в том числе, и антибиотикорезистентность, резистентность к пенициллину, естественному антибиотику. Некоторые микробы выделяют особые ферменты, которые растворяют пенициллин. Поэтому сейчас естественный пенициллин уже практически не применяется. Приходится использовать полусинтетические или синтетические пенициллины, защищенные от бактериальных ферментов, – объясняет специалист. 

Важно помнить, что бесконтрольный приём серьёзных лекарств – угроза не только для самого пациента, но и для его окружающих. 

–  Это популяционная проблема. Даже если человек никогда не пил антибиотики, но его заражает больной, у которого уже резистентный штамм, то лечение всё равно будет проходить сложно, – поясняет Андрей Гоголев.

Нередко  врачи назначают антибактериальные препараты, чтобы перестраховаться. Как себя вести родителям в сомнительных случаях?  

–  Надо дать время  организму ребенка справился с инфекцией самостоятельно. Обязательно вызвать врача. Должны быть четкие критерии: если повышенная температура тела держится больше 4 суток, то  нужно сдать клинический анализ крови – это поможет врачу поставить точный диагноз.  Если действительно это бактериальная инфекция – назначаем антибиотики первой линии, то есть пенициллинового ряда.  Применяем ступенчатый подход – не надо сразу бить широкоспектральными  антибиотиками. Если это вирусная инфекция – то назначение антибиотиков не требуется вообще. Если при вирусной инфекции после улучшения снова происходит ухудшение состояния, то назначение антибактериального препарата может быть необходимым, но только после клинического анализа крови. В котором доктор увидит изменение соответствующих показателей – отметил доктор Гоголев. 

Добавим, что не менее важна и профилактика инфекций: если люди постараются избегать бактерий, то и применять антибиотики придется реже. Чаще всего микробы попадают в организм человека через пищу, поэтому ВОЗ сформулировала несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя от пищевых инфекций:

• Подвергайте пищу тщательной термической обработке. Температура продукта должна быть минимум 70 °С.
• Съедайте приготовленную пищу горячей, поскольку при остывании велика вероятность размножения в ней различного рода бактерий. Если разогреваете пищу, то делайте это при той же температуре – не ниже 70 °С.
• Храните пищу при температуре не выше 10 °С.
• Не допускайте контакта сырой и приготовленной пищи. Например, не стоит резать ножом сырое мясо, а потом сразу сыр.
• Мойте руки перед приготовлением еды. Тщательно мойте фрукты и овощи.
• Держите кухню и все кухонные принадлежности в чистоте, не допускайте появления насекомых, и тем более, мышей и крыс.
• Помните, что опасные бактерии могут попасть в пищу от собак, кошек, птиц и других домашних животных. Соблюдайте простые правила гигиены и следите за здоровьем ваших питомцев.

Дата публикации: 16.09.2020

Правила приема антибиотиков – БУ «РКБ» Минздрава Чувашии

Правила приема антибиотиков

В период сложной эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ каждый хочет предотвратить инфицирование респираторными вирусами, а также предупредить возникновение осложнений. При этом зачастую в качестве профилактики таковых пациентами выбирается прием антибиотиков. Население уверенно идет в аптеку за приобретением антибиотиков, не задумываясь, к каким печальным последствиям может привести их необоснованный прием.

Такое самолечение далеко не безопасно и не эффективно, так как антибиотики не действуют на рост и размножение вирусов – возбудителей ОРВИ и гриппа и при неправильном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты (диарея, нарушения сердечного ритма, судороги и т.д.), взаимодействовать с другими лекарствами. Помимо этого нерациональный прием антибиотиков может «стереть» клинические проявления наступившего бактериального осложнения ОРВИ, гриппа  и затруднить его своевременную диагностику. В дальнейшем такие бактерии приобретают резистентные свойства и становятся не чувствительными к применяемым для борьбы с ними антибиотикам.

При ОРВИ и гриппе прием антибиотиков показан строго в определенных случаях, которые может определить только врач при осмотре. Поэтому медицинское сообщество настоятельно призывает население при первых признаках ОРВИ и гриппа обращаться к врачу и не заниматься самолечением, а в период вакцинации от гриппа не отказываться от прививок.

Любое самолечение не является оптимальным выбором. Важно вовремя обратиться к врачу для назначения рациональной фармакотерапии.  Правильное питание, грамотно организованный режим дня, регулярные физические упражнения и позитивный психологические настрой являются факторами нормального функционирования иммунной системы. Поэтому ведение здорового образа жизни – лучшая профилактика ОРВИ и гриппа.

Для врачей же разработаны 10 принципов рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике (Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике, Евразийские клинические рекомендации, 2016):

1. Антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний наличия документированной или предполагаемой бактериальной инфекции (кроме ограниченных случаев антибиотикопрофилактики).
2. Выбор оптимального режима антибактериальной терапии следует осуществлять с учетом фармакокинетики и фармакодинамики антибиотика и подразумевает назначение адекватного антибиотика в адекватной дозе при планируемой адекватной длительности терапии.
3. При выборе антимикробного препарата необходимо знать региональную ситуацию с антибиотикорезистентностью наиболее актуальных возбудителей и учитывать наличие у пациента риска инфицирования данными устойчивыми возбудителями.
4. Избегать назначения антимикробных препаратов низкого качества и с недоказанной эффективностью.
5. Избегать необоснованного профилактического назначения антибактериальных, антифунгальных и противовирусных средств.
6. Оценку эффективности антимикробной терапии следует проводить в интервале 48-72 часа после начала лечения.
7. Объяснять пациентам вред несоблюдения предписанного режима антибактериальной терапии и опасности самолечения антибиотиками.
8. Способствовать соблюдению пациентами предписанного режима применения антимикробного препарата (препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения).
9. Использовать в практической работе возможности микробиологической лаборатории и активно внедрять экспресс-методы по этиологической диагностике инфекций.
10. Использовать в качестве руководства практические рекомендации экспертов, основанные на доказательной медицине.

Елена Солёнова,

врач-клинический фармаколог БУ “Республиканская клиническая больница” МЗ ЧР,

главный внештатный специалист клинический фармаколог Минздрава Чувашии

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

С 13 по 19 ноября 2017 г. проходит Всемирная неделя правильного использования антибиотиков, посвящённая повышению осведомленности граждан, политиков и медиков о проблеме устойчивости к антибактериальным препаратам и пропаганде их правильного назначения и применения.

Тема кампании 2017 года , озвученная Всемирной Организацией Здравоохранения , «Перед тем как принимать антибиотики, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом здравоохранения».

Вопросы рационального использования антибиотиков волнуют не только ученых и врачей во всем мире, без сомнения, эта проблема непосредственно касается каждого человека.

Антибактериальные препараты активно применяются в медицине на протяжении последних 70-80 лет. Благодаря антибиотикам удалось значительно снизить смертность от многих инфекционных заболеваний, не поддававшихся лечению до начала эры антибиотиков. Среди этих болезней – воспаление легких, менингиты, послеоперационные инфекционные осложнения (сепсис, перитонит). Антибиотики явились поистине прорывом на новый уровень в медицине, их роль сложно переоценить. Однако, в последние десятилетия открылась темная сторона, связанная с использованием антибиотиков : они могут стать неэффективными в результате неправильного и нерационального их использования. При этом, во многих случаях в приеме антибиотиков вообще нет никакой необходимости.

Антибиотикорезистентность – это нечувствительность некоторых штаммов бактерий ко всем существующим антибиотикам. Фактически, это является причиной того, что появляются такие пациенты, на которых антибиотик может не подействовать и прогноз у них может быть достаточно серьезным. Причин для формирования антибиотикорезистентности множество, ученые, химики и фармацевты работают над решением этой проблемы и пытаются создать новые антибактериальные препараты. Однако, в действительности, новых антибиотиков в год синтезируются единицы, в то время как темпы антибиотикорезистентности стремительно нарастают. Устойчивость к антибиотикам возникает естественным образом, но их неправильное использование у людей и животных ускоряет этот процесс.

В результате развития антибиотикорезистентности , всё больше инфекций — таких как пневмония, туберкулёз и гонорея — становится труднее лечить, так как используемые для их лечения препараты становятся менее эффективными.

Развитие устойчивости к антибиотикам приводит к более длительному пребыванию в стационаре, более высоким медицинским расходам и к увеличению смертности.

По прогнозам специалистов ВОЗ при сохранении темпов роста антибиотикорезистентности , к 2050 году ежегодно будут умирать до 10 миллионов человек, то есть смертность из-за устойчивости к антибактериальным препаратам превысит смертность от онкологических заболеваний».

Соблюдайте правила приема антибиотиков

Не используйте антибиотики в режиме самолечения, без назначения врача.

Не принимайте антибиотики для лечения вирусных инфекций.

Не принимайте антибиотики «для профилактики», «чтобы ничего не случилось», «для подстраховки».

Не сокращайте курс приема антибактериального препарата при первых признаках улучшения, а полностью оканчивайте курс лечения, прописанный врачом.

Не изменяйте самостоятельно дозировку антибиотика, прописанную врачом.

Если курс лечения окончен, а антибиотик остался, не стоит допивать остатки «потому что дорогой и жалко выкидывать».

Не передавайте антибиотик, прописанный Вам, другим людям.

Если доктор не назначил Вам антибиотик, это не значит что ему жалко – это значит, что он Вам не показан. Не стоит упрашивать его, жаловаться и бежать к другим докторам.

Каждый из нас может внести свой вклад в снижение резистентности к антибиотикам. Важно, чтобы правила, описанные выше, действовали не только эту неделю, а постоянно. От этого зависит жизнь и здоровье всего человечества.

Антибиотики должны использоваться исключительно для лечения бактериальных инфекций и только в случае их назначения дипломированными специалистами здравоохранения.

Эксперт Минздрава: неправильный прием антибиотиков может сделать болезнь хронической – Общество

МОСКВА, 4 апреля. /ТАСС/. Пренебрежение правилами приема антибиотиков может не только развить антибиотикорезистентность, но и привести к хроническому течению заболевания. Кроме того, самолечение может вызвать нежелательные побочные реакции, сообщил ТАСС член-корреспондент РАН, ректор Смоленского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава РФ Роман Козлов.

“Самой главной проблемой неправильного приема антибиотиков является возникновение устойчивости к антибиотикам у микроорганизмов. Проще говоря, если у микроорганизма, вызывающего инфекцию у пациента, возникла устойчивость, его значительно сложнее уничтожить. В следующий раз ему, возможно, нужно будет назначать другие антибиотики, более дорогие и токсичные, – рассказал он. – Второе – переход инфекций в хроническую форму. Рано прекратили прием, неправильно лечились, и так далее, – инфекция переходит в хроническую форму”.

Кроме того, антибиотики обладают нежелательными побочными реакциями, поэтому назначать их должен только врач, особенно, если пациент параллельно принимает еще какие-то препараты. “Недопустима ситуация, когда самостоятельно пациент посмотрел в интернете, выбрал антибиотик и обратился к фармацевту без наличия рецепта. Назначение антибиотика всегда было и должно оставаться эксклюзивной прерогативой врача. Врач оценивает целостную картину заболевания, аллергологический анамнез пациента, предшествующий прием антимикробным препаратов, и лекарства, которые получает пациент по поводу других заболеваний”, – отметил эксперт.

Самопроизвольное прекращение приема антибиотиков до срока окончания лечения, назначенного врачом, также может привести к устойчивости. “Сначала человеку становится лучше – он благодаря антибиотику снижает общую микробную массу, но остаются самые устойчивые. Соответственно они через какое-то количество времени могут восстановить свою популяцию”, – пояснил Козлов.

Проблема устойчивости к антибиотикам

По данным ООН, 700 тыс. человек ежегодно умирают от инфекций, вызванных микробами, которые стали невосприимчивыми к действию лекарственных препаратов. По прогнозам ученых, к 2050 году эти цифра может достичь 10 млн человек. “Устойчивость к антибиотикам – это неизбежный биологический феномен. Наша задача, чтобы она не развивалась и не распространялась слишком быстро”, – сказал Козлов.

Проблема антиобиотикорезистентности еще заключается в том, что антимикробных препаратов не так много, а создание новых является очень сложным процессом, и при этом, не совсем выгодным для фармацевтических компаний. “Стоимость разработки любого лекарственного средства составляет примерно $1 млрд. Фармкомпаниям проще разрабатывать другие лекарства, которые люди используют чаще и спрос больше, чем на антибиотики, которые мы используем курсами, и к ним будет возникать устойчивость. Например, антидепрессанты, которые пациент должен принимать практически пожизненно”, – пояснил эксперт Минздрава.

По его словам, для того, чтобы антибиотик стал прибыльным для фармкомании, требовалось порядка 23 лет, поэтому скорость их создания и количество резко снизилось за последние десятилетия. Козлов отметил, что в России для стимулирования производителей разработано много различных мер. В частности, программы по развитию фармацевтической и медицинской промышленности “Фарма -2020”, “Фарма- 2030”, компании-производители получают налоговые льготы, а также им предоставляется право удлинения патентной защиты на другие препараты, которые они сами выбирают. “Программ очень много, но без государственной поддержки проблему эту не решить”, – заключил специалист.

5 правил приема антибиотиков для пациентов

В каждом доме в задней части аптечки есть наполовину использованный флакон с антибиотиками.

В какой-то момент у кого-то была инфекция, и ему прописали антибиотик. Может быть, от этого у них стало плохо в животе, или у них была аллергическая реакция, или они начали чувствовать себя лучше. Какой бы ни была причина, во флаконе оставалось еще 5 или 6 дней антибиотиков, поэтому они решили оставить его в своей аптечке на всякий случай.

Позже кто-то из членов их семьи может почувствовать себя не так хорошо по какой-то причине, и они просто открывают ящик, вытаскивают тот полупустой флакон с антибиотиками и начинают принимать его.

Это серьезная ошибка! Вместо этого избавьтесь от оставшихся антибиотиков соответствующим образом, а затем следуйте этим 5 правилам:

1. Прежде чем принимать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, проконсультируйтесь у лицензированного врача, выписывающего лекарства.

Не все антибиотики работают при всех типах инфекций, и прием неподходящего антибиотика может фактически ухудшить состояние.Антибиотики выбираются в зависимости от места заражения, предполагаемых бактерий, предыдущего применения антибиотиков и множества других специфических для пациента факторов.

2. Используйте антибиотики только при бактериальных инфекциях.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп. Использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций не поможет и может увеличить вероятность развития у бактерий устойчивости к этому конкретному антибиотику. Другими словами, антибиотик может не сработать, если он чрезмерно использовался в условиях, не связанных с бактериальными инфекциями.

3. Продолжайте принимать назначенные антибиотики на протяжении всего курса лечения.

Даже когда вы чувствуете себя лучше и симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотик в соответствии с предписаниями. Если вы остановитесь слишком рано, некоторые бактерии могут продолжать расти, и инфекция может вернуться. Возможно, что этот новый рост бактерий может развить устойчивость к назначенному антибиотику, и может потребоваться новый антибиотик.

4.Позвоните своему фармацевту или рецепту, если антибиотики не улучшают ваше состояние или не ухудшают его.

Если ваше состояние улучшилось, но не полностью, к тому времени, когда вы закончите прием антибиотика, сообщите об этом своему лечащему врачу, потому что он или она может захотеть прописать еще несколько дней терапии.

5. Найдите время, чтобы узнать о своей антибактериальной терапии.

Прежде чем покинуть аптеку с антибиотиками, поговорите со своим фармацевтом. Убедитесь, что вы понимаете, как вам следует принимать антибиотик, и определяете реакции, а также сообщите фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете.Когда вы вернетесь домой, прочтите сопроводительную информацию о лекарствах для потребителей. Найдите время, чтобы понять, что вы делаете и чего не знаете о своей схеме приема антибиотиков, чтобы вы могли задать фармацевту обоснованные вопросы.

Инструкции при выписке: прием антибиотиков — макролидов | MHealth.org

Источник:
Krames StayWell

Ваш врач прописал вам антибиотик из группы макролидов. Макролидные антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций во многих частях тела.Эти антибиотики также можно использовать для лечения некоторых заболеваний.

Название вашего антибиотика ____________________________________________.

Рекомендации по применению

• Следуйте информационным бюллетеням, прилагаемым к вашему лекарству. Он сообщает вам, когда и как принимать лекарства. Попросите лист, если вы его не получили.

• Никому не сообщайте это лекарство.

• Сообщите своему врачу, если вы:

  • Принимаете любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта

  • Имеете другие проблемы со здоровьем

  • Беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть

  • Есть аллергия.

• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями.

• Не прекращайте прием лекарств, пока они не исчезнут, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы не примете все это, симптомы могут вернуться, и их будет труднее лечить.

• Принимайте дозы через равные промежутки времени в течение дня и ночи. Благодаря этому в вашей крови остается ровное количество лекарства.

• Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

• Запивайте лекарство полным стаканом воды.

• Не принимайте это лекарство с соком или безалкогольными напитками.

• Поговорите со своим фармацевтом о том, как принимать это лекарство. Это лекарство выпускается в виде капсул, жевательных таблеток или жидкой формы. В зависимости от того, какую форму вы принимаете, используйте следующие инструкции:

  • Если вы принимаете форму этого препарата длительного действия (капсулу), проглотите ее целиком.Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте его.

  • Жуйте или измельчите жевательную форму этого препарата перед тем, как проглотить.

  • Хорошо встряхните жидкую форму этого препарата. Отмерьте точную дозу с помощью пипетки на верхней части флакона или мерной ложкой. Тогда прими внутрь.

Возможные побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам об этом.Легкие побочные эффекты включают:

• Легкие спазмы или боль в желудке

• Диарея, тошнота или рвота

• Головная боль

• Странный привкус во рту

Когда звонить своему врачу

9000 Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Сильная боль в животе, спазмы или болезненность в животе

• Сильная диарея, тошнота или рвота

• Кожная сыпь, покраснение или зуд

• Необычное кровотечение или синяк

• Одышка или затрудненное дыхание

• Желтые глаза или кожа

Было ли это полезно?

да
Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько
Маленький
В некотором роде
Немного
Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2015 Компания StayWell, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

Управление антибиотиками

Clostridioides (ранее Clostridium ) difficile представляет собой спорообразующую грамположительную анаэробную палочку, которая является причиной от 15 до 25% всех эпизодов диареи, связанной с антибиотиками. ⁸ Обычно он обнаруживается в небольших количествах в комменсальной микробиоте кишечника человека. ⁹ Среди этих организмов он считается патобионтом, что означает, что в пределах своего коренного населения он является доброкачественным; однако при нарушении гомеостаза он действует как патоген. ⁹ Факторы, которые могут изменить этот гомеостатический баланс, включают лечение антибиотиками, повреждение тканей, изменения в диете и иммунодефицит. ¹⁰

Инфекция C. difficile (ИКД) увеличивается как по распространенности, так и по тяжести.В то время как большинство (56%) зарегистрированных случаев связаны с пребыванием в медицинском учреждении, остальные (44%) случаи, насчитывающие 65,8 случая на 1000 человек, считаются ИКД, связанной с сообществом. ¹¹ Из них, по оценкам, 65% ИКД, ассоциированных с населением, возникли после применения антибиотиков. ¹² Проявления CDI варьируются от легких до опасных для жизни последствий. ИКД может привести к псевдомембранозному колиту, токсическому мегаколону, перфорации толстой кишки, сепсису и, в редких случаях, к смерти. ⁸

Клинические факторы, связанные с повышенным риском ИКД, включают возраст старше 65 лет, наличие основного заболевания и недавние курсы антибиотиков. ¹² По оценкам стоматологи прописывают 10% антибиотиков в амбулаторных условиях, поэтому, хотя они не являются единственным источником этих лекарств в обществе, они вносят в него ощутимый вклад. ³ Существует некоторое совпадение между антибиотиками, обычно назначаемыми стоматологами, и теми, которые, как сообщается, несут более высокий риск развития ИКД.Антибиотики, связанные с более высоким риском ИКД, включают клиндамицин, цефалоспорины и фторхинолоны, ¹² , которые, как сообщается, составляют 14%, 5% и менее 1% антибиотиков, назначаемых стоматологами, соответственно. ³

Некоторые врачи назначают пробиотики во время курса антибиотиков для профилактики ИКД. По данным Американского общества инфекционных болезней (IDSA), недостаточно данных, подтверждающих эффективность пробиотиков в предотвращении ИКД, и поэтому IDSA в настоящее время не рекомендует введение пробиотиков для этой цели. ¹³

Часто задаваемые вопросы (FAQ) об использовании противомикробных препаратов и устойчивости к ним

Об антибиотиках, бактериях и устойчивости к антибиотикам

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это лекарства, которые убивают или останавливают рост бактерий. Некоторые примеры антибиотиков включают пенициллин и ципрофлоксацин.

Что значит, когда бактерии устойчивы к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам – это способность бактерий сопротивляться воздействию антибиотиков.Инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, очень трудно вылечить.

Что такое «супербактерии»?

«Супербактерии» – это бактерии, которые приобрели устойчивость к нескольким антибиотикам, которые обычно используются для их лечения.

Как возникает устойчивость к антибиотикам?

При воздействии антибиотиков у бактерий появляются способы избежать их воздействия. Поскольку бактерии способны приспосабливаться, мы должны быть осторожны при использовании антибиотиков. Использование антибиотиков, когда в них нет необходимости, может означать, что они не будут работать, когда они действительно нужны.Распространенное заблуждение состоит в том, что ЧЕЛОВЕК становится устойчивым к антибиотикам. На самом деле, это БАКТЕРИИ устойчивы к лечению.

Является ли устойчивость к антибиотикам важной проблемой?

Да! В Соединенных Штатах ежегодно около 2,8 миллиона заболеваний и 35 000 смертей вызваны устойчивыми к антибиотикам инфекциями.

Об использовании антибиотиков и ответственности за них

Каков единственный наиболее значительный фактор, способствующий увеличению устойчивости к антибиотикам?

Использование антибиотиков – единственный наиболее значимый фактор, способствующий увеличению устойчивости к антибиотикам.

Что такое рациональное использование антибиотиков?

Использование антибиотиков – это процесс улучшения того, как мы используем антибиотики при эффективном лечении инфекций. Устранение ненужного использования антибиотиков может помочь гарантировать, что антибиотики будут работать тогда, когда они действительно необходимы.

Почему важно принимать антибиотики точно в соответствии с предписаниями?

Даже если вы чувствуете себя лучше и симптомы улучшились, это не всегда означает, что инфекция полностью исчезла.Если вы перестанете принимать рецепт на антибиотики слишком рано, все бактерии, вызывающие инфекцию, могут не погибнуть. Вы можете снова заболеть, а оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к принимаемому вами антибиотику.

Помогают ли антибиотики при простуде или гриппе?

Нет! Антибиотики работают только при бактериальных инфекциях. Простуда и грипп вызываются вирусами, поэтому антибиотики не действуют. Антибиотики не действуют при некоторых распространенных респираторных инфекциях, включая большинство случаев бронхита, многих инфекций носовых пазух и некоторых инфекций уха.

Как ваш лечащий врач определяет, устойчива ли инфекция?

Образец берут у больного человека или животного и отправляют в лабораторию. В лаборатории образец исследуется, чтобы увидеть, присутствуют ли в нем бактерии, и определить, какие антибиотики могут помочь в лечении инфекции.

Как предотвратить заражение устойчивыми бактериями?

Профилактика инфекций, в том числе вызванных устойчивыми бактериями, путем мытья рук, вакцинации и обеспечения безопасности пищевых продуктов.Прикрывайте кашель и оставайтесь дома, если вам плохо.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

• Профилактика инфекций с помощью мытья рук, вакцинации и обеспечения безопасности пищевых продуктов. Мойте руки после прикосновения к животным или окружающей их среде.
• Сообщите своему врачу, что вас беспокоит сопротивление.
• Никогда не заставляйте своего врача прописать антибиотик. Не ждите антибиотиков от вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.Спросите своего врача, как можно облегчить симптомы без антибиотиков.
• Принимайте назначенные антибиотики точно в соответствии с указаниями. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием антибиотика раньше срока.
• Выбросьте все оставшиеся лекарства в коробки для сбора, чтобы безопасно избавиться от ненужных рецептурных лекарств.
• Никогда не откладывайте антибиотики на случай следующего заболевания.
• Никогда не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому.
• Что можно сделать, чтобы улучшить использование антибиотиков

Есть ли недостатки у приема антибиотиков?

Да. У приема антибиотиков есть потенциальные недостатки, включая повышенный риск другого типа бактериальной инфекции (« C. diff »), аллергические реакции (включая потенциально смертельную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией), диарею, вредное воздействие на почки и печень и даже тошнота и расстройство желудка. Вот почему важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.

Стоит ли мне снова принимать антибиотик?

Да. Антибиотики – это спасательные средства и важная часть медицины. При правильном назначении и приеме они жизненно важны для лечения бактериальных инфекций.

Как вакцины помогают предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Многие обычные вакцины предотвращают бактериальные инфекции. Если человек вообще не заразился, лечить антибиотиками нет необходимости.

Вызывает ли дезинфицирующее средство для рук устойчивость к антибиотикам?

Дезинфицирующее средство для рук не вызывает инфекций, устойчивых к антибиотикам, и не способствует распространению устойчивых к антибиотикам бактерий.Активным ингредиентом большинства дезинфицирующих средств для рук является этиловый спирт (не антибиотики), который действует иначе, чем антибиотики. Если руки явно загрязнены, лучше мыть их водой с мылом, а не использовать дезинфицирующее средство для рук, поскольку оно не работает, когда руки загрязнены частицами (например, грязью).

Может ли дезинфицирующее средство для рук решить проблему устойчивости к антибиотикам?

Да. Несмотря на то, что устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную проблему со многими причинами, профилактика инфекций является важной частью решения.Содержание рук в чистоте, в том числе с использованием дезинфицирующего средства для рук, является важным способом предотвращения инфекций у отдельных людей. Мы будем использовать меньше антибиотиков и будем иметь меньшую устойчивость к антибиотикам, если люди вообще не заболеют!

Об инфекциях, связанных со здоровьем, и устойчивости к антибиотикам

Могут ли «Супербактерии» жить в больницах?

Да. Бактерии, которые стали устойчивыми ко многим антибиотикам («супербактерии»), могут выжить на многих поверхностях в медицинском учреждении, в том числе на столешницах, перилах кроватей и занавесках.

Что такое инфекции, связанные со здоровьем?

Инфекции, связанные со здравоохранением – это инфекции, которые люди получают во время лечения в медицинских учреждениях, включая больницы, центры долгосрочного ухода, амбулаторные клиники, центры диализа и хирургические центры.

Как связаны инфекции, связанные со здоровьем, и устойчивость к антибиотикам?

Инфекции, связанные со здоровьем, часто вызываются устойчивыми к антибиотикам бактериями, но не всегда. Два примера устойчивых инфекций включают устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE).Инфекции, устойчивые к антибиотикам, также могут вызывать инфекции в обществе.

Как в Миннесоте измеряются связанные со здоровьем инфекции и устойчивость к антибиотикам?

Миннесота ведет наблюдение за несколькими инфекциями, связанными со здоровьем (HAI). Некоторые инфекции, которые отслеживает Министерство здравоохранения Миннесоты, включают Clostridium difficile , устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus и Salmonella .

Об управлении антибиотиками компании One Health

Что означает «Одно здоровье»?

One Health – это понимание взаимосвязи здоровья людей, животных и окружающей среды.Работа над вопросами здоровья человека, животных и окружающей среды может помочь найти решения, которые могут улучшить здоровье всех.

Что такое совместная программа One Health Antibiotic Stewardship Collaborative и для чего она нужна?

В состав Minnesota One Health Antibiotic Stewardship Collaborative входят специалисты из Миннесоты в области здоровья человека, животных и окружающей среды, которые хотят улучшить использование антибиотиков и предотвратить устойчивость к ним.

Об антибиотиках и животных

Болеют ли домашние животные инфекциями, которые нужно лечить антибиотиками?

Да.Домашние животные могут заразиться так же, как люди, и иногда они устойчивы к антибиотикам, которые обычно используются для их лечения. Как и в здравоохранении, правильное использование антибиотиков в ветеринарии важно для предотвращения устойчивых инфекций.

Как защитить молоко и мясо от антибиотиков?

Когда животное, выращиваемое для производства мяса или молока, лечится антибиотиками, фермеры следуют федеральным правилам в отношении того, как долго они должны держать продукты этого животного вне запасов пищи.Молоко и мясо также проходят федеральное и / или государственное тестирование, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям безопасности антибиотиков.

Почему антибиотики используются для животных?

Как и люди, животные иногда заражаются инфекциями, которые требуют лечения антибиотиками. И домашние животные, и животные, выращиваемые в пищу, могут заболеть респираторными, желудочно-кишечными, репродуктивными и другими бактериальными инфекциями. Ветеринары несут ответственность за назначение антибиотиков, если это необходимо, и за их правильный выбор.

Как люди заражаются бактериями от животных?

Люди могут подвергаться воздействию бактерий при контакте с сырым или недоваренным молоком или мясом или употреблении их в пищу, при прикосновении к животным или уходе за ними, а также при контакте со стулом или зараженной подстилкой животных.

Антибиотики и окружающая среда

Как антибиотики попадают в окружающую среду?

Большинство лекарств попадает в окружающую среду после использования для здоровья человека и животных. Например:

• Когда человеку или животному дают антибиотик, не все лекарства расходуются в организме, а некоторые выделяются с мочой и / или стулом.
• Неиспользованные антибиотики иногда выбрасывают на свалки, смывают в канализацию или туалеты.
• Удобрения на основе навоза, используемые на полях, могут содержать антибиотики, которые могут попасть в водные пути.
• Отходы некоторых промышленных процессов, таких как производство антибиотиков и этанол, могут способствовать загрязнению окружающей среды антибиотиками.

Как мне утилизировать неиспользованные лекарства от людей и моих животных?

Отнесите неиспользованные лекарства в контейнер для сбора.Эти места сбора не взимают плату за утилизацию. Они принимают все лекарства из домашних хозяйств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и лекарства для домашних животных. Эти ящики для сбора можно найти в аптеках и правоохранительных органах. Если место сбора недоступно, сжигание на разрешенном предприятии по переработке отходов является лучшим методом уничтожения. Если вы знаете, что ваш мусор попадает в мусоросжигательную печь, вы можете безопасно утилизировать лекарства таким путем. Если ваш мусор отправляется на свалку, лучший вариант – купить конверт для отправки по почте в местной аптеке.

Могу ли я выбросить неиспользованные лекарства в мусорную корзину или в унитаз / канализацию?

Нет! Лекарства и другие химические вещества попадают в нашу естественную среду, включая озера и ручьи, потому что они утекают из мусорных свалок и септических систем. Не выбрасывайте неиспользованные лекарства в мусорную корзину. Не смывайте неиспользованные лекарства в унитаз или раковину. Вы можете сдать неиспользованные лекарства в ящик для возврата в офисе правоохранительных органов или в аптеке в вашем районе.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций, которые входят в большую группу лекарств, известных как противомикробные препараты.Антибиотики – мощные средства, но их часто назначают без необходимости или неправильно. То, как мы решаем использовать антибиотики сегодня, напрямую влияет на их эффективность для будущих пациентов. Антибиотики – это общий ресурс, и мы все несем ответственность за продление их эффективности.

Когда могут помочь антибиотики?

Антибиотики эффективны против бактериальных заболеваний, таких как ангина. Они не эффективны против вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп.

Когда антибиотики могут причинить вред?

Прием антибиотиков, когда они не нужны, подвергает пациентов риску связанного с антибиотиками вреда без каких-либо преимуществ. Вред от антибиотиков включает аллергические реакции, нарушение кишечной флоры и инфекцию, вызванную Clostridium difficile .

Подробнее об антибиотиках от CDC

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам означает, что бактерии изменились и стали сопротивляться убивающему эффекту антибиотика.Как только бактерии становятся устойчивыми, они могут продолжать размножаться, причиняя еще больший вред. Устойчивые к антибиотикам бактерии / инфекции труднее лечить, требуют более токсичного и дорогостоящего лечения, приводят к более длительному пребыванию в больнице и могут передаваться от человека к человеку, усугубляя проблему.

По данным Центров по контролю за заболеваниями США, ежегодно в США не менее 2 миллионов человек заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и 23 000 человек ежегодно умирают в результате этих инфекций.Кроме того, большинство из 500 000 инфекций и 29 000 смертей из-за Clostridium difficile в США каждый год связаны с использованием антибиотиков.

Подробнее об устойчивости к антибиотикам от CDC

CDC Угрозы устойчивости к антибиотикам 2013

Узнайте о инфекциях, вызванных Clostridium difficile

Министерство здравоохранения меняет то, как мы представляем данные. Мы хотим предоставить общественности информацию, с которой легко взаимодействовать и легко визуализировать.Мы создали новые информационные панели визуализации, обобщающие отчеты Мультирезистентные организмы (MDRO) , включая устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE) и другие организмы, продуцирующие карбапенемазы (CPO). Эти визуализации позволяют пользователям:

• Взаимодействие с диаграммами, картами и графиками
• Экспортируйте данные в виде электронной таблицы.

Данные для этих информационных панелей взяты из образцов, представленных и протестированных Лабораторией общественного здравоохранения штата Вашингтон, а также из отчетов из других штатов в Программу по борьбе с инфекциями, связанными со здравоохранением (HAI).Эти информационные панели отображают данные, представленные с 2012 года, и обновляются ежеквартально.

Доступ к информационным панелям MDRO

Antibiotic Stewardship

Управление антибиотиками способствует правильному использованию антибиотиков: правильный антибиотик в правильной дозе, в течение нужного периода времени и в нужное время. Департамент здравоохранения штата Вашингтон поддерживает несколько программ и инициатив по использованию антибиотиков. См. Следующие документы, которые демонстрируют стремление Вашингтона улучшить использование антибиотиков.

Постановление губернатора 2017 г. (PDF) о надлежащем использовании антибиотиков

Открытое письмо в штат Вашингтон по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями (PDF)

Назначение антибиотиков и соблюдение рекомендаций у пожилых людей: влияние сопутствующих заболеваний | BMC Geriatrics

В этом исследовании следующие переменные были отрицательно связаны с назначением антибиотиков в соответствии с руководящими принципами: индекс коморбидности Чарлсона, назначение 2 антибиотиков, пациенты в возрасте 85 лет и старше.

Распространенность назначения антибиотиков при соблюдении рекомендаций (46%) согласуется с данными других исследований, но выше, чем в другом исследовании, проведенном во французском доме престарелых [6, 26]. Действительно, Boivin et al [6] обнаружили распространенность 17%. Мы предполагаем, что эту более низкую распространенность можно объяснить тремя основными аргументами. Во-первых, рецепты на хинолоны были сочтены неуместными Boivin et al. И уместными в этом исследовании в соответствии с руководящими принципами [18, 19].Во-вторых, мы не рассматривали необходимость переоценки рецептов на антибиотики и смены их через 48-72 часа из-за большого количества отсутствующих данных. В-третьих, мы предполагаем, что критерии МакГира могут повысить точность диагноза и увеличить количество соответствующих рецептов.

В этом исследовании высокий индекс коморбидности Чарлсона был фактором риска назначения антибиотиков с нарушением рекомендаций. Насколько нам известно, это первое описание этой ассоциации.Предыдущие исследования изучали связь между началом приема антибиотиков и наличием сопутствующих заболеваний [27, 28], но без учета того, соответствовало ли рецепт рекомендациям. Мы предполагаем, что этот результат можно объяснить двумя неправильными методами приема антибиотиков: несоответствующим назначением антибиотиков и отсутствием переоценки рецептов на антибиотики. Во-первых, врач мог назначить антибиотики раньше и не по назначению, чтобы предупредить декомпенсацию сопутствующих заболеваний, связанных с сепсисом [28].Во-вторых, Boivin et al. обнаружили, что более высокое бремя сопутствующих заболеваний связано с отсутствием систематической переоценки назначения антибиотиков [6]. Более того, исследование проводилось в клинической палате, где пациентов лечат разные старшие врачи. Таким образом, лица, выписывающие рецепты, не всегда были теми, кто пересматривал и отменял назначение. Мы предполагаем, что эта организация могла также объяснить трудности переоценки и / или прекращения приема антибиотика.

В этом исследовании возраст 85 лет и старше был отрицательно связан с назначением антибиотиков в соответствии с рекомендациями.Насколько нам известно, это первое описание этой связи, которая была ранее описана в другом исследовании, в котором анализировались факторы, связанные с неправильным назначением лекарств пожилым людям [11]. Мы предполагаем, что этот результат можно объяснить двумя основными аргументами. Во-первых, возраст может повлиять на более раннее начало назначения антибиотиков. Действительно, Brooke et al. [29] в исследовании факторов, влияющих на назначение антибиотиков, предположили, что врач может опасаться быстрого клинического обострения у пожилых пациентов даже при отсутствии явных доказательств бактериальной инфекции.Во-вторых, как было предложено для оценки индекса коморбидности Чарлсона, врач мог опасаться отмены назначения антибиотиков пожилым пациентам даже при отсутствии высокого бремени сопутствующих заболеваний.

В этом исследовании назначение двух антибиотиков было отрицательно связано с назначением антибиотиков в соответствии с руководящими принципами. Каванами и др. уже обнаружили эту связь в недавнем исследовании [13]. Наше исследование подтверждает этот результат на более конкретной популяции, уязвимой к побочным эффектам, связанным с назначением антибиотиков [5].Этот результат можно объяснить двумя аргументами. Во-первых, врачи могут назначать антибиотики широкого спектра действия, учитывая, что диагноз очага инфекции не определен из-за атипичных клинических проявлений [4]. Тогда по той же причине нельзя назначать антибиотики более узкого спектра действия [30]. В нашем исследовании ни у одного пациента, изначально получавшего цефтриаксон или имидазол, не было дальнейшей отмены рецепта к антибиотику более узкого спектра действия. Во-вторых, мы предполагаем, что переход на другой антибиотик может привести к неправильному назначению.В этом исследовании только три рецепта соответствовали рекомендациям, когда антибиотик был заменен на молекулу более узкого спектра с большей продолжительностью лечения.

Хотя это было описано ранее [9, 13], мы не обнаружили связи между соблюдением рекомендаций и местом инфекции или парентеральным введением противомикробных препаратов. Мы предполагаем, что эти результаты можно объяснить двумя методологическими предубеждениями. Во-первых, наше исследование могло быть недостаточно мощным для выявления этих ассоциаций.Во-вторых, характеристики населения могли быть разными. Действительно, Каванами и др. включены госпитализированные пациенты без возрастных ограничений и описаны больше желудочно-кишечных инфекций, инфекций брюшины или костей, связанных с неправильным назначением антибиотиков [9, 13]. Более того, в нашем исследовании ни один пациент не лечился цефалоспорином 1-го поколения или аминогликозидами, которые являются антибиотиками, назначенными по неподходящему назначению [9, 13].

Это исследование имеет ограничения.Во-первых, это исследование было обсервационным, и мы сообщаем о результатах ретроспективного анализа. Следовательно, могла существовать скрытая предвзятость, и возможно, недооценка взаимосвязи между некоторыми факторами и соблюдением рекомендаций. Во-вторых, из-за ретроспективного дизайна было трудно собрать социальные или экономические параметры или параметры смертности, которые могли быть связаны с соблюдением рекомендаций. Действительно, это исследование не было разработано для анализа того, является ли соблюдение рекомендаций экономически эффективным или снижает заболеваемость и смертность.Более того, в руководствах иногда игнорируются уязвимые группы населения, такие как ослабленные пожилые пациенты. В-третьих, это французское моноцентрическое исследование, и его результаты могут не быть полностью применимы к другим условиям с другими руководящими принципами. Однако мы предполагаем, что эта популяция является репрезентативной для населения, особенно уязвимого к инфекционным заболеваниям и с более высоким риском побочных эффектов, связанных с назначением антибиотиков [5]. Действительно, пациенты были преимущественно женского пола, средний возраст составлял 87 лет, им требовалась помощь в повседневной деятельности, а средний балл индекса Чарлсона составлял 2.48. В-четвертых, критерии Мак Гира не могут быть полностью адаптированы для точности диагностики инфекции. Мы использовали критерии Мак Гира, потому что они учитывают нетипичные семиологические проявления у пожилых пациентов [17], и мы предполагаем, что они могут быть полезны для оценки назначения антибиотиков в этой популяции.

Устойчивость к антибиотикам в медицинских учреждениях | Устойчивость к антибиотикам

,00

Медицинские учреждения, такие как больницы и дома престарелых, являются рассадником
устойчивые бактерии.И они могут легко передаваться другим пациентам. Поэтому
существуют строгие правила относительно того, когда можно назначать антибиотики и как пациенты
следует ухаживать. Правительство и органы здравоохранения поставили дополнительные цели по
еще больше снизить развитие устойчивых к антибиотикам супербактерий.

Устойчивость к антибиотикам – угроза здоровью

Медицинские учреждения, такие как больницы и дома престарелых, являются рассадником
устойчивые бактерии, потому что очень много пациентов принимают антибиотики. Медсестры и другие
люди, работающие с пациентами, должны соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить появление бактерий.
от передачи от одного пациента к другому.Хорошая гигиена также предотвращает
инфекции в целом, поэтому врачам не всегда нужно назначать
антибиотики. Инфекция супербактерия может иметь серьезные последствия для людей, которые
ослаблены или имеют слабое здоровье.

Медицинские рекомендации по профилактике устойчивости к антибиотикам

В секторе здравоохранения действуют следующие правила:

• Антибиотики может назначить только врач.
• Врачи должны соблюдать строгие правила при назначении антибиотиков.
• Персонал в медицинских учреждениях должен соблюдать строгие правила гигиены,
  так что устойчивые бактерии не могут передаваться от одного пациента к другому.
• В больничных палатах и ​​домах престарелых пациенты с множественной лекарственной устойчивостью
  насекомых изолированы, и медперсонал должен соблюдать строгие меры гигиены.

Здравоохранение
Инспекция следит за соблюдением инструкций.

Медицинские мишени для бактерий с множественной лекарственной устойчивостью

Правительство и службы здравоохранения работают вместе, чтобы бороться с
устойчивые к антибиотикам бактерии.