Повысить гемоглобин быстро народными средствами: Как повысить гемоглобин в домашних условиях

By | 20.02.1973

Как повысить гемоглобин – действенные советы

Как повысить гемоглобин / ua.depositphotos.com/

Белок крови – гемоглобин – выполняет очень важную функцию – он переносит молекулы кислорода органам и тканям и “транспортирует” углекислый газ легким. Именно поэтому чрезвычайно важно поддерживать нормальный уровень белка в крови. Как быстро повысить гемоглобин, разобрался Главред.

О том, какие сигналы посылает организм при критичном повышении уровня сахара, читайте в нашем материале: Медики рассказали, как определить опасное повышение уровня сахара в крови.

Низкий уровень гемоглобина – симптомы

При недостаточном количестве гемоглобина, тело будет недополучать кислород. О нехватке ценного белка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Слабость – сил не хватает даже не самые простые занятия.
  • Быстрая утомляемость – к концу дня можете ощущать себя разбитой.
  • Бледность кожных покровов и десен.
  • Частые головокружения.
  • Ослабление памяти и концентрации внимания.
  • Одышка и учащенное сердцебиение.

При таких симптомах важно обратиться к семейному врачу. Терапевт назначит лечение по итогам анализа крови. Анемия может быть опасным звоночком сердечно-сосудистых заболеваний, гипотиреоза, хронических заболеваний почек, цирроза печени. В некоторых случаях анемия может свидетельствовать о внутренних кровотечениях.

Как повысить гемоглобин

Если серьезной опасности для здоровья нет, а уровень гемоглобина не критично низкий, гемоглобин можно поднять просто скорректировав рацион питания. При железодефицитной анемии нужно налегать на продукты богатые железом. Этот элемент присутствует, как и в пище животного происхождения, так и в растительной. Нужно учесть, что из мяса и субпродуктов железо будет усваиваться лучше.

Продукты, повышающие гемоглобин:

  • Красное мясо – телятина, говядина, баранина, говяжий язык;
  • Субпродукты – печень, почки, сердце, говяжье вымя;
  • Куриные яйца;
  • Рыба – лосось, карп, щука;
  • Бобовые – чечевица и фасоль;
  • Морепродукты – креветки, кальмары, морские гребешки;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Брокколи, шпинат, капуста и другие листовые овощи.

Читайте такжеВрачи назвали 5 самых опасных для завтрака продукта

Важным компонентом в производстве гемоглобина является фолиевая кислота – витамин В12. Его можно найти в спарже, горохе, чечевице, куриных яйцах, шпинате.

Витамины А и С помогут гемоглобину лучше усвоиться. Цитрусовые, гранаты, черная смородина, шиповник, сладкий перец, брюссельская капуста – кладезь ценного витамина С. Витамин А ищите в говяжьей печени, тыкве, печени трески.

Кисломолочные продукты – творог, йогурт и кефир, а также соя и инжир могут ухудшать усвоение железа организмом. Не стоит употреблять эти продукты одновременно с теми, которые помогают повысить уровень гемоглобина.

Ежедневная норма железа для мужчин составляет 15 мг, для женщин 18-25 мг. Во время беременности эта норма повышается до 25-27 мг. Для пожилых людей норма составляет 8 мг.

Как повысить гемоглобин народными средствами

Помогут повысить белок в крови и увеличить количество кислорода в организме и средства из народной аптечки.

  • С анемией легкой степени справится настой из зверобоя, цветов ромашки, крапивы и листьев ежевики. Нужно смешать травы в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать в течении 2-3 часов. Отвар пить по полстакана 2-3 раза в день.
  • Настой шиповника с медом. Поможет поправить здоровье и улучшить усвоение гемоглобина.
  • Сок из моркови, свеклы и яблок. Нужно выжать сок одной моркови, яблока и половинки свеклы и сразу же его выпить. Полстакана сока три раза в день помогут привести в норму уровень белка в крови.

Читайте также:

народные средства и какие продукты и фрукты повышают

От достаточности уровня гемоглобина в организме зависит общий тонус и жизнеспособность человека. Ощущение слабости, быстрая и частая утомляемость, патологические изменения сердечного ритма, критическое понижение давления — все эти симптомы, скорее всего, свидетельствуют о низком уровне гемоглобина в крови.

Отрегулировать его нормальный показатель могут дополнительные поступления в организм железа. Немного меньше, но всё-таки влияют, витамины группы В и фолиевая кислота. При низком гемоглобине кожа на лице и теле становится сухой, растрескавшейся, ногти постоянно ломаются, а волосы редеют и выпадают. Врачи, скорее всего, порекомендуют приём специальных препаратов. Но вся беда в том, что подобные лекарства очень плохо усваиваются и немедленного результата не приносят. Быстро повысить гемоглобин помогут народные средства.

К счастью, домашних способов повышения гемоглобина предостаточно и результативность их подтверждена многократно большим количеством людей.

Что нужно есть, чтобы повысить гемоглобин?

Дневная норма железа для здорового человека — 20-30 мг, в зависимости от веса.

Чтобы выяснить, какие фрукты повышают гемоглобин, какие орехи для этого нужно кушать и повышает ли клубника железо в организме, крайне важно запастись «шпаргалкой», в которой можно подсмотреть содержание железа в разных продуктах.

Продукты, наиболее насыщенные железом (свыше 4 мг на 100 г)

  • Говяжья печень.
  • Красная икра.
  • Какао-порошок.
  • Гречка. Следует готовить гречневую кашу не реже, чем раз в неделю.
  • Фасоль. Можно употреблять вместо мяса.
  • Горох. Готовится в виде каши, добавляется в супы и салаты.
  • Шоколад. Способен молниеносно увеличить показатель гемоглобина.
  • Белые грибы и шампиньоны.
  • Черника. Плоды этого растения положительно влияют не только на состав крови, но и на другие органы человека.

Продукты, содержащие в 100 г от 2 до 4 мг железа

  • Куриные и перепелиные яйца, а точнее, их желтки.
  • Мясо кролика.
  • Красное вино.
  • Овсяная каша.
  • Пшённая каша.
  • Яблоки всех сортов.
  • Свежая айва и варенье из неё.
  • Груши.
  • Хурма.
  • Инжир.
  • Кизил.
  • Грецкие и другие виды орехов.
  • Шпинат.

Растения с содержанием железа до 2 г в 100 г

  • Чёрный хлеб на натуральной закваске.
  • Мёд.
  • Морковь.
  • Свекла.
  • Краснокочанная капуста.
  • Гранатовый сок.
  • Слива.
  • Персик.
  • Черешня.
  • Киви.
  • Виноград.
  • Земляника и клубника.
  • Чёрная смородина и другие летние ягоды.
  • Морская капуста.

Совместимость микроэлементов для наиболее успешного усвоения железа

Вода, витамин С и животный белок помогают желудочно-кишечному тракту впитать и усвоить железо, но есть элемент, употребление которого сведёт на нет все попытки повысить гемоглобин с помощью продуктов питания. Это кальций. Поэтому рекомендуется не смешивать железосодержащие продукты с молоком, творогом и прочими «кладезями» кальция. Совсем отказываться от кальциевой еды не нужно, достаточно лишь употреблять её в определённые приёмы пищи.

В то же время, при недостатке железа желательно пить побольше воды, компота, натуральных соков — это повысит шансы максимального попадания железа в организм.

Рецепты народной медицины для повышения гемоглобина

Народные средства и рецепты помогают быстро и безболезненно повысить гемоглобин. К этим способам стоит особенно прислушаться при беременности или при анемии у ребёнка.

  • Два-три раза в неделю необходимо выпивать по стакану свежевыжатого морковного сока. Такое количество обычно получается из 600 г моркови.
  • Делайте витаминный салат из листьев одуванчика, белокочанной капусты, болгарского перца и разных трав (укроп, петрушка, тимьян, мята). Есть его нужно по утрам.
  • Можно каждое утро съедать по две чайные ложки пророщенных зёрен пшеницы.
  • Детям очень понравится такое «лекарство»: в равных пропорциях смешайте мёд, измельчённые в блендере грецкие орехи и клюкву (можно сушёную). Съедать по три столовых ложки в день.
  • Составьте травяной сбор: Две ст. л. крапивы, две ст. л. листьев ежевики, три ст. л. зверобоя и столько же цветков ромашки. Засыпьте всё это в термос и залейте тремя стаканами кипятка. Через час отвар можно употреблять. Принимать его следует по одному стакану трижды в день.
  • Листья и корни земляники тоже весьма эффективны в борьбе с анемией. Залейте на ночь 0,5 л кипятка две столовые ложки смеси из сухих листьев и корней. Принимайте по полстакана остывшего настоя три раза в день.
  • Рецепт для взрослых: смешать по стакану лимонный, свекольный и морковный сок. Сюда же нужно добавить стакан коньяка и стакан мёда. Размешивать необходимо непременно деревянной ложкой. Целебное снадобье принимают по 20 г три раза в день.

Питание во время беременности и после родов

В период беременности за уровнем гемоглобина следят особенно тщательно, ведь будущая мать должна дать ребёнку максимум полезных веществ. После родов тоже часто бывает недостаток железа, ведь роды — это кровопотери.

В эти сложные и важные периоды нужно питаться наиболее сбалансировано. Обязательно выпивать хотя бы по стакану гранатового сока в день, кушать смеси из натёртых яблок, свеклы и моркови, не забывать о гречневой каше. Мёд — натуральный источник витаминов и фолиевой кислоты, поэтому можно каждое утро съедать по чайной ложке этого сладкого лекарства.

Если гречневая каша не воспринимается, то крупу можно смолоть в кофемолке и употреблять по две ст. ложки 5 раз в день. Так гречневую крупу употребляет весь мир. Из неё можно сделать халву: стакан гречневого порошка + стакан молотых грецких орехов + стакан мёда. И вкусно — и полезно!

Полезным будет отвар из плодов шиповника. После 10 минут кипения, напиток нужно настаивать в термосе 12 часов. Пить можно неограниченное количество.

Теперь вы знаете какие продукты повышают гемоглобин в домашних условиях. Можно подобрать такую диету, которая нормализует показатели гемоглобина и у грудничка, и у взрослых, и у пожилых людей.

Необязательно, после получения неутешительных результатов анализов крови, сразу же мчаться в аптеку за дорогими лекарствами или гематогеном. Правильная организация питания и домашние рецепты нормализуют уровень гемоглобина за считанные дни. Причём, выбор компонентов доступен даже для абсолютных вегетарианцев и веганов.

Видео: Доктор Комаровский рассказывает что делать при низком гемоглобине

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Народные средства и рецепты для повышения иммунитета Иммунитетом называют совокупность явлений, препятствующих нарушениям в работе организма. Это…
  2. Лучшие рецепты и средства для повышения потенции Нарушения потенции приносят мужчинам несравнимо больший ущерб в психологическом плане,…
  3. Продукты, народные средства и рецепты для разжижения крови Вязкая и густая кровь приводит к сонливости, ухудшению памяти, хронической…

Как повысить гемоглобин народными средствами – простые и действенные способы

Как повысить гемоглобин / ua. depositphotos.com/

Белок крови – гемоглобин – выполняет очень важную функцию – он переносит молекулы кислорода органам и тканям и “транспортирует” углекислый газ легким. Именно поэтому чрезвычайно важно поддерживать нормальный уровень белка в крови. Как быстро повысить гемоглобин, разобрался Главред.

О том, какие сигналы посылает организм при критичном повышении уровня сахара, читайте в нашем материале: Медики рассказали, как определить опасное повышение уровня сахара в крови.

Низкий уровень гемоглобина – симптомы

При недостаточном количестве гемоглобина, тело будет недополучать кислород. О нехватке ценного белка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Слабость – сил не хватает даже не самые простые занятия.
  • Быстрая утомляемость – к концу дня можете ощущать себя разбитой.
  • Бледность кожных покровов и десен.
  • Частые головокружения.
  • Ослабление памяти и концентрации внимания.
  • Одышка и учащенное сердцебиение.

При таких симптомах важно обратиться к семейному врачу. Терапевт назначит лечение по итогам анализа крови. Анемия может быть опасным звоночком сердечно-сосудистых заболеваний, гипотиреоза, хронических заболеваний почек, цирроза печени. В некоторых случаях анемия может свидетельствовать о внутренних кровотечениях.

Как повысить гемоглобин

Если серьезной опасности для здоровья нет, а уровень гемоглобина не критично низкий, гемоглобин можно поднять просто скорректировав рацион питания. При железодефицитной анемии нужно налегать на продукты богатые железом. Этот элемент присутствует, как и в пище животного происхождения, так и в растительной. Нужно учесть, что из мяса и субпродуктов железо будет усваиваться лучше.

Продукты, повышающие гемоглобин:

  • Красное мясо – телятина, говядина, баранина, говяжий язык;
  • Субпродукты – печень, почки, сердце, говяжье вымя;
  • Куриные яйца;
  • Рыба – лосось, карп, щука;
  • Бобовые – чечевица и фасоль;
  • Морепродукты – креветки, кальмары, морские гребешки;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Брокколи, шпинат, капуста и другие листовые овощи.

Читайте такжеВрачи назвали 5 самых опасных для завтрака продукта

Важным компонентом в производстве гемоглобина является фолиевая кислота – витамин В12. Его можно найти в спарже, горохе, чечевице, куриных яйцах, шпинате.

Витамины А и С помогут гемоглобину лучше усвоиться. Цитрусовые, гранаты, черная смородина, шиповник, сладкий перец, брюссельская капуста – кладезь ценного витамина С. Витамин А ищите в говяжьей печени, тыкве, печени трески.

Кисломолочные продукты – творог, йогурт и кефир, а также соя и инжир могут ухудшать усвоение железа организмом. Не стоит употреблять эти продукты одновременно с теми, которые помогают повысить уровень гемоглобина.

Ежедневная норма железа для мужчин составляет 15 мг, для женщин 18-25 мг. Во время беременности эта норма повышается до 25-27 мг. Для пожилых людей норма составляет 8 мг.

Как повысить гемоглобин народными средствами

Помогут повысить белок в крови и увеличить количество кислорода в организме и средства из народной аптечки.

  • С анемией легкой степени справится настой из зверобоя, цветов ромашки, крапивы и листьев ежевики. Нужно смешать травы в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать в течении 2-3 часов. Отвар пить по полстакана 2-3 раза в день.
  • Настой шиповника с медом. Поможет поправить здоровье и улучшить усвоение гемоглобина.
  • Сок из моркови, свеклы и яблок. Нужно выжать сок одной моркови, яблока и половинки свеклы и сразу же его выпить. Полстакана сока три раза в день помогут привести в норму уровень белка в крови.

Читайте также:

  • Диетолог назвала специи, которые могут спасти от рака
  • Почему опасно лечить насморк домашними методами: ответ специалиста
  • Топ-7 продуктов, которые помогут быстрее выздороветь
  • Диетолог назвала продукты, которые можно есть на ночь

Автор: Елена Стронг

Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях легко и быстро – рецепты, продукты, витамины

Гемоглобин – это вещество, красящее кровь. Он представляет собой белок (протеин), содержащийся в красных кровяных клетках (эритроцитах), способный связывать кислород и содержит железо, необходимое для его нормального функционирования.

Его уровень в крови проще всего определяется из образца крови.
Нормальные показатели для взрослого человека составляют 130-160 г/л.
Уменьшенное значение может появиться по разным причинам.

Одна из них заключается в уменьшении количества красных кровяных клеток или в уменьшении их размера. Другой причиной может быть снижение уровня железа.

Проявления анемии

Анемия, как правило, отражается довольно неспецифическими симптомами:

  • усталость;
  • слабость;
  • бледность;
  • концентрационные расстройства;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • ломкие ногти;
  • потеря волос.

Эта проблема может быть основным заболеванием, но, чаще всего, сопровождает другие болезни, такие, как хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях недуг также наследуется.

Питание в помощь

Как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях быстро и эффективно? При помощи правильного питания!
Включите в рацион источники фолиевой кислоты, витамина В12 и железа.
Важно обеспечить сбалансированное, здоровое питание с достаточным количеством витаминов, которые способствуют усвоению железа.
Продукты, повышающие гемоглобин в крови у пожилых людей, представлены, прежде всего, лекарственными растениями: например, на помощь придет эхинацея, усиливающая выработку красных кровяных телец.
Хороший эффект показывают крапива, одуванчик, горечавка и красный клевер, которые можно добавлять в салаты.
Эти травы помогают организму лучше использовать минералы и витамин С.

Зеленые продукты
Зеленые продукты (молодой ячмень, хлорелла, спирулина, молодая пшеница, люцерна), известны, как богатый источник клетчатки и минералов во главе с магнием и железом.

Однако, эти продукты, повышающие гемоглобин у детей и взрослых, ценны благодаря хлорофиллу – зеленому красителю, очень похожему на человеческий, красный.

Несмотря на то, что зеленые продукты отличаются тем, что в одних содержится больше йода, в других – железа, в третьих – клетчатки, хлорофилл содержит все.
Хлорофилл также способствует регенерации и заживлению воспалительных процессов в организме человека.

Зеленые продукты могут помочь во многих отношениях. Кроме заживления воспалений в организме и повышения уровня красных кровяных клеток, они способствуют улучшению состояния кожи и лечению акне.

Решая вопрос, какие продукты повышают гемоглобин у взрослых и детей, стоит обратить внимание на молодой ячмень. Он содержит: калия в 25 раз больше, кальция – в 37 раз больше, магния – в 2 раза больше, железа – в 5 раз больше и фосфора – в 2 раза больше, чем его коллега – молодая пшеница.

С другой стороны, люцерна из всех зеленых продуктов включает в себя наименьшее количество хлорофилла, но она, в свою очередь, богата высококачественным протеином.

Фитоминералы
В случае, если зеленые продукты вам не по вкусу, хорошим вариантом, как пополнить все питательные вещества, являются фитоминералы.

Это – что-то вроде поливитаминов, с той лишь разницей, что они производятся в виде коллоидных минералов, поэтому их поглощение составляет 98%, на что неспособны лекарственные препараты для повышения гемоглобина в крови из аптек.

Фитоминералы быстро добавляют необходимые минералы, и в течение короткого времени состояние крови улучшается.
Используется (у взрослых) 30 капель ежедневно, которые размешиваются в воде.

Патока
Хорошим старым лекарством, которое предлагают народные средства для повышения гемоглобина в крови, является патока, которую можно было бы рассматривать всего лишь, как сахарные «отходы».
Она содержит кальций, магний, железо, калий, натрий, цинк, медь и, что особенно важно, витамины группы В.

Патока хорошо известна врачам и ученым, она часто упоминается в сочетании с проблемами рака (т.е., может быть решением в вопросе, как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях при онкологии) и с хроническими запорами; патока способствует восстановлению лимфатической системы и дополняет энергию при усталости и стрессе.

1 ст.л. патоки, размешанная в воде с лимонным соком, не только обеспечиват организм железом, но также заботится о его легкой абсорбции.
Кроме того, эффекты патоки вскоре начинают проявляться даже прекращением потери волос и улучшением состояния ногтей.
Если вам не нравится сладкий вкус патоки, попробуйте добавить ее в белый ферментированный йогурт – получится вкус, подобный шоколадному.

Режимные меры и рекомендации

Соблюдая следующие меры, можно существенно улучшить кровяные показатели:

  • необходимо обеспечить организму достаточное количество минералов, особенно, В12, что особенно важно для женщин, принимающих оральные контрацептивы; лучшие источники этого витамина: телятина или говяжья печень, дрожжи;
  • кроме железа, важную роль играют медь и магний, содержащиеся в цельном зерне риса, крупах, зеленых овощах, черносливе, абрикосах, голубике и зародышах пшеницы;
  • старый и проверенный рецепт: вставьте 4 гвоздя в яблоко, и оставьте на ночь; утром удалите гвозди и съешьте яблоко; повторяйте «яблочную терапию» на протяжении 1 месяца 3 раза в неделю;
  • ежедневно в течение 1 месяца ешьте 1 ч. л. меда с пыльцой; но не добавляйте его в горячие напитки;включите в рацион чечевицу;
  • обратите внимание на достаточное потребление свежих фруктов: зимой ежедневно ешьте чернослив, абрикосы, чернику; в течение лета сделайте акцент на свежей малине, ежевике, клубнике.

Помощь от природы

В качестве профилактики или лечения диагностированного железодефицитного сниженного уровня кровяного красителя наряду с дефицитом витамина B12, в дополнение к обычным добавкам также стоит попробовать проверенные народные рецепты.

Травяной чай
20 г зверобоя, 10 г ежевики и крапивы измельчите в ступке, залейте 750 мл кипятка и оставьте на 10 минут. Для эффективного лечения следует пить по 3 чашки чая в день.

Свекольное лечение
Свекла очищает и нейтрализует повышенную кислотность организма, обеспечивает телу множество минералов и микроэлементов, включая железо. Все типы свеклы являются хорошим методом лечения кровяного дефицита, подходят они и для профилактики анемии.
Достаточно 1 раз в день (можно и больше – минимальная доза 350 мл) глотками пить свекольный сок.

«Железная бомба»
Эта бомба, несомненно, стабилизирует уровни кровяного красителя!
В кастрюлю высыпьте консервированную фасоль в томате (можно купить в магазине), добавьте по 0,5 ч.л. молотого перца и соевого соуса, 5 нарезанных помидоров и доведите до кипения.

Затем перемешайте и закройте. Когда блюдо немного остынет, добавьте кружку вареного риса или цельного зерна кускуса, полстакана мелко нарезанной рукколы. Попробуйте – вкусно и полезно!

Эксклюзивный совет

Хорошие советы на каждый день
Всасывание железа в организме увеличивается лимон, лайм и апельсин. Добавляйте несколько капель сока этих плодов в бобовые салаты, и организм не будет страдать дефицитом железа.
Абсорбции железа из питания способствует все, что богатое витамином C.
Не следует забывать о возможностях тимьяна – всего 10 г свежей травы содержит 12 мг железа, т.е., почти всю рекомендуемую дневную дозу.

Помогите, не хватает кислорода!

Гемоглобин – это, по существу, «проводник» кислорода.
Он навязывает на себя газ, без которого человеческий организм не может жить, а красные кровяные тельца доставят его туда, куда необходимо – т.е., всюду.

Однако, когда кровяного красителя и красных клеток мало, кислороду не к чему привязаться. Все органы и системы в организме страдают.

Недостаток кислорода ощущается и в мышцах, ввиду чего одним из основных симптомов этого недостатка является усталость и слабость.

Не хватает кислорода и мозгу, поэтому возникают и концентрационные расстройства.
Тело пытается компенсировать дефицит кислорода ускорением частоты сердечных сокращений и угнетением дыхания, что, в свою очередь, внешне проявляется повышенным кровяным давлением, сердцебиением и одышкой.

Бледная кожа также является одним из основных симптомов сниженного уровня кровяного красителя, так же, как и шум в ушах, головокружение, потеря веса… Анемия, причиной которой является недостаток витамина B12, в свою очередь, сопровождается довольно неприятным покалыванием на языке и в ногах.

Железо
Является важнейшим компонентом, который не производится при нехватке этого минерала.
Ежедневная доза: 12 мг – для мужчин, 15 мг – для женщин, 20 мг – для беременных женщин.
Наибольшие количество его содержатся в говядине и баранине, особенно, печени.

Не менее важную роль играют дары моря – устрицы и мидии, а также яйца, бобовые (горох и фасоль) и шпинат (однако, в шпинате железа меньше, чем принято считать). Сушеные фрукты (например, изюм), пивные дрожжи, бурые водоросли, патока и пшеничные отруби также являются очень хорошим источником этого минерала.

Железо из ЖКТ намного лучше усваивается при воздействии витамина С. Поэтому рекомендуется регулярно потреблять все виды фруктов и овощей – самые богатые источники – это перец, черная смородина, киви, брюссельская капуста, клубника и апельсины.

Если железо плохо всасывается в тонком кишечнике, назначаются уколы при пониженном гемоглобине. Минерал, вводимый непосредственно в вену, минует пищеварительную систему, что предотвращает риск желудочно-кишечного раздражения или плохого всасывания препарата из ЖКТ.

Витамин B12
Ежедневная доза: 3 мкг – одинаковая для мужчин и женщин, 3,5-4 мкг – для беременных женщин. Этот витамин содержится в таких продуктах, как красное мясо, рыба, яйца, печень, а также молоко и молочные продукты.

Фолиевая кислота

Ежедневная доза: 400 мкг – одинаковая для мужчин и женщин, 600 мкг – для беременных женщин. Отличные источники фолиевой кислоты в рационе – это темно-зеленые листовые овощи, бобы, фрукты, дрожжи, орехи, соевый хлеб, масло зародышей пшеницы.

Эфирные масла
Коричневое масло способствует равновесию сахара в крови, и может помочь бороться с некоторыми симптомами анемии, включая усталость, недомогание, отсутствие энергии, слабость. Имбирное и цитрусовые масла также помогают, улучшая усвоение железа.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.



Натуральные средства для лечения бета-талассемии и серповидноклеточной анемии — текущее состояние и перспективы реактивации фетального гемоглобина производство может быть многообещающим подходом. На сегодняшний день было проведено множество исследований по выявлению новых агентов, индуцирующих HbF, и пониманию основного механизма стимуляции продукции HbF. В этом обзоре мы суммировали идентифицированные HbF-индуцирующие агенты.Изучая механизмы действия HbF-индуцирующих агентов, различные исследования показали, что, несмотря на способность стимулировать выработку HbF, химиотерапевтические агенты не могут быть практически применены для лечения

β -гемоглобинопатий, особенно β -талассемии, из-за их цитотоксичность и рост-ингибирующее действие. Из-за этого терапевтического препятствия было приложено много усилий для выявления новых HbF-индуцирующих агентов из природного мира, сочетающих эффективность, безопасность и простоту использования.Таким образом, этот обзор направлен на (i) выявление новых платформ скрининга для выявления потенциальных индукторов с высокой эффективностью и точностью и (ii) обобщение новых идентифицированных естественных средств для стимуляции выработки HbF. Надеемся, что этот обзор может дать новое представление о текущем состоянии и будущих перспективах реактивации фетального гемоглобина для лечения β -талассемии и ВСС.

1. Введение

Генетические нарушения, вызванные мутациями в гене β -глобина, широко известны как человеческие β -гемоглобинопатии, при которых наиболее распространены β -талассемия и серповидно-клеточная анемия (SCD). особенно в Средиземноморье, Африке и Юго-Восточной Азии, что приводит к высокой смертности и заболеваемости [1–4].Высокая частота мутаций β -талассемии и ВСС обусловлена ​​тем, что обе они вызывают легкую степень тяжести малярийной инфекции в гетерозиготном состоянии [5-7]. Однако в гомозиготном состоянии эти мутации укорачивают жизнь пораженных [5].

β -талассемия вызывается наследственными мутациями в комплексе генов β -глобина, приводящими к полному отсутствию или резкому снижению образования цепей β -глобина [8, 9]. Отсутствие образования цепи β -глобина приводит к накоплению и преципитации свободных внутриклеточных цепей α-глобина, что может привести к преждевременному гемолизу эритроцитов и апоптозу эритроидного предшественника [8, 10, 11].Также известно, что неэффективный эритропоэз связан с неэффективным использованием железа [12]. Таким образом, сочетание эффектов неэффективного эритропоэза, гемолиза и гиперспленизма является основной причиной тяжелой анемии у пациентов с β -талассемией [5].

ВСС является наследственным аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием крови. Он характеризуется ненормальным внешним видом эритроцитов, которые являются жесткими и серповидными. SCD приписывается точечной мутации в кодирующей последовательности гена β -глобина, которая вызывает замену глутамата валином в глутаминовой кислоте в шестом положении белка β -глобина и, таким образом, образование серповидного гемоглобина ( HbS, ) при включении в тетрамер гемоглобина [13, 14]. HbS полимеризуется внутри эритроцитов в условиях гипоксии, что приводит к изменению формы эритроцитов, а также их функций.

В настоящее время клиническим проявлением β -гемоглобинопатий является переливание крови и терапия с переносом генов. Однако длительная трансфузионная терапия может вызвать перегрузку железом у пациентов из-за постепенного распада перелитой крови, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности и/или даже смерти [5]. Хотя прогресс в области хелирования железа может помочь удалить излишки железа у пациентов, выживаемость в значительной степени зависит от режимов хелирования железа [15].Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является одним из методов переноса генов, направленных на основные молекулярные причины ВСС и β -гемоглобинопатий. Несколько сотен пациентов с ВСС и талассемией успешно перенесли ТГСК с многообещающими результатами [16, 17]. Тем не менее, существует большая вероятность того, что ТГСК будет ограничена небольшой долей пациентов с гемоглобинопатией, поскольку данные показали, что только более молодые пациенты и те, у кого не развились значительные осложнения заболевания, получили наилучшие результаты при ТГСК [18]. Кроме того, в большинстве успешных трансплантаций должны использоваться стволовые клетки от доноров-родственников, что делает ТГСК сложной терапией для некоторых пациентов [16]. Таким образом, ТГСК может быть неприменима ко многим нынешним пациентам. Пересадка γ – или β -кроветворных стволовых клеток пациентов может быть еще одним вариантом терапии больных β -талассемией [5]. Потребовалось много времени, чтобы клинический протокол переноса генов был утвержден, поскольку трансдукция гемопоэтических стволовых клеток человека и экспрессия генов должны достичь определенной эффективности и высокого уровня [19].Несмотря на то, что этот подход успешно прошел первоначальные испытания на людях, в предыдущих исследованиях сообщалось о проблемах рекомбинации с низкой аутоплоидией [20], инсерционном мутагенезе и влиянии встроенных векторов на экспрессию близлежащих генов, что может ограничить применение [21, 22]. ].

Помимо генной терапии реактивация фетального гемоглобина с помощью химических агентов представляется достаточно многообещающей, чтобы превратиться в эффективные вмешательства для лечения β -гемоглобинопатий человека. Предыдущие исследования показали, что гомозиготные пациенты с β -талассемией не будут страдать тяжелой анемией до тех пор, пока фетальные гены γ -глобина не будут подавлены, и что пациенты, несущие наследственную персистенцию фетального гемоглобина (HPFH), что означает, что фетальный гемоглобин (HbF) аномально сохраняется в высокий уровень у взрослых, будет страдать только легкой анемией [8, 13, 23–27]. Дополнительные доказательства также подтверждают, что HPFH может улучшить тяжесть как β -талассемии, так и ВСС [1]. Поэтому было высказано предположение, что увеличение синтеза фетального гемоглобина (HbF) путем реактивации гена γ -глобина плода может быть потенциальной терапией у пациентов, страдающих β -талассемией или ВСС.Ожидается, что фармакологическая индукция HbF может скорректировать дисбаланс цепей глобина у пациентов с β -талассемией, а также ингибировать полимеризацию HbS у пациентов с ВСС [28–32].

В последние годы было предпринято много усилий для выявления встречающихся в природе индукторов и лекарственных препаратов, которые могут увеличить синтез HbF и стимулировать экспрессию фетального гена γ -глобина. Сообщалось о некоторых химиотерапевтических агентах, например, 5-азацитидине и гидроксимочевине (HU), из-за их способности усиливать продукцию HbF [31, 33, 34].Тем не менее, большинство из этих идентифицированных в настоящее время HbF-индуцирующих агентов обладают низкой эффективностью и специфичностью, миелотоксичностью и канцерогенезом, а также скромным ответом на лечение, что значительно ограничивает их полезность в клинической практике [5, 35, 36]. В связи с этим (i) обнаружение новой скрининговой платформы для выявления потенциальных индукторов с высокой эффективностью и точностью и (ii) выявление новых HbF-индуцирующих агентов из природного мира с сочетанием эффективности, безопасности и простоты использования будет иметь большое значение. повестка дня [5].

2.

In Vivo и In Vitro Платформы для скрининга

Платформы для скрининга in vivo и широко используются. Для моделей in vitro имеется шесть линий клеток человека, несущих эмбриональный фенотип HbF; это клетки хронического миелогенного лейкоза человека K562, M-TAT, NSMeg, OCIM1, OCMI2 и AS-E2, тогда как клеточная линия K562 является одной из наиболее известных и широко используемых платформ для скрининга индукторов HbF [13, 30]. Еще семь клеточных линий человека, которые способны синтезировать как γ -, так и β -цепи глобина, представляют собой JK-1, KMOE-2, KU812, LAMA-84, TF-1, TN922 и AP217; тем не менее, клеточная линия KU812 сравнительно уникальна и полезна по сравнению с другими, поскольку она может подвергаться спонтанной дифференцировке, которую можно наблюдать [30, 37-39]. Более того, гемопоэтические клетки-предшественники CD34+ костного мозга человека, полученные от пациентов с β--талассемией, и первичные эритроидные клетки-предшественники (EPSC), полученные из периферической крови, также являются отличными моделями in vitro для изучения действия различных HbF-индуцирующих агентов [1, 13].

Еще в 1980-х годах бабуины, нечеловеческие модели приматов, уже использовались для изучения синтеза гемоглобина плода и взрослого человека во время внутриутробного развития [40, 41]. Было проведено влиятельное исследование, проведенное Де Симоном и его коллегами, в котором было показано, что взрослые бабуины реагируют на эритропоэтический стресс обратным переключением гемоглобина, во время которого увеличивается количество HbF-содержащих эритроцитов (F-клеток) и увеличение синтеза HbF. можно наблюдать у взрослых павианов [40, 42, 43].Однако покупать эту модель животного, кормить и содержать в условиях, соответствующих современному животноводству, дорого. Чтобы понять влияние синтеза HbF и механизма его индукции, до 90-х годов исследователи успешно обнаружили, что трансгенные мыши, несущие человеческий ген A γ -глобина, могут действовать как новая модель in vivo для скрининга новых фармацевтических препаратов. соединения для индукции HbF у взрослых [44, 45].

3. Обзоры индукторов HbF

На сегодняшний день исследователи обнаружили множество агентов, индуцирующих HbF.Эти индукторы можно разделить на несколько классов в зависимости от их механизмов действия [13, 46], как указано в таблице 1. Некоторые из них классифицируются как химиотерапевтические средства, например, гидроксимочевина (HU), 5-азацитидин (5-аза) , децитабин и цитарабин. HU также известен как ингибитор рибонуклеотидредуктазы из-за его способности ингибировать анализ ДНК, в то время как 5-аза, децитабин и цитарабин являются ингибиторами ДНК-метилтрансферазы, ответственными за гипометилирование ДНК [8, 13]. Несколько короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs) специфически стимулируют транскрипцию в промоторе гена γ -globin посредством ингибирования гистондеацетилазы HDAC, что приводит к глобальному гиперацетилированию гистонов [5, 47].Напротив, в некоторых исследованиях утверждается, что индуцированное гиперацетилирование глобиновых гистонов не является первичным механизмом SCFA [5]; тем не менее, ингибиторы HDAC часто являются мощными индукторами γ -глобина [47, 48]. Рапамицин относится к семейству ингибиторов mTOR. В клетках-предшественниках эритроидного ряда рапамицин преимущественно индуцирует накопление мРНК γ -глобина, в то время как он незначителен для мРНК β -глобина и не вызывает накопления мРНК α-глобина [49]. Поскольку его HbF-индуцирующий эффект не связан с цитотоксичностью и ингибированием роста клеток, ученые очень заинтересованы в дальнейшем изучении того, связано ли усиление мРНК γ -глобина под действием рапамицина с полиморфизмом XmnI [49]. Имеются исследования, показывающие, что клетки К562, обработанные ДНК-связывающими агентами, такими как митрамицин, приводили к эритроидной дифференцировке и резкому повышению уровня мРНК γ -глобина [50]. С помощью экспериментов с остановкой ПЦР было обнаружено, что эти ДНК-связывающие препараты были способны взаимодействовать с промотором γ -глобина геномной ДНК человека [50]. В последние годы были проведены исследования иммуномодулирующих препаратов, таких как талидомид, ревлимид и помалидомид. Их проявляемая HbF-индуцирующая активность была обнаружена в культурах К562 или первичных культурах эритроцитов человека.Дальнейшие исследования показали, что их активность связана с усилением ацетилирования гистонов на γ -глобиновом промоторе гена [51]. Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой цитокин, который, как было показано в нескольких исследованиях, индуцирует продукцию HbF во время дифференцировки in vitro первичных клеток человека [47, 52–55]. Он также стимулирует выработку эритроцитов, продлевает выживание эритроидных клеток и снижает вероятность запрограммированной гибели клеток [47].






99




Примеры индукторов Механизм действия
Химитерапевтические агенты (ингибиторы рибонуклеотида редуктазы) HU Ингибирование ДНК Анализ [13 , 47]


химиотерапевтические агенты (ингибиторы ДНК метилтрасферазы) 5-AZACYTIDIDINE, DECITABINE и Citarabine гипометилирование ДНК [13, 47]

Короткие цепи кислоты и производные (ингибиторы гистондеацетилазы) Бутираты, трикостатин, апицидин и скриптаид Ингибирование активности гистондеацетилазы (HDAC) (применимо только к некоторым SCFAs) [47, 56–65]

130

20

ДНК-связывающие агенты Митрамицин, цисплатин и ана Войти, максимально и аналоги, и Angelicin ДНК-связывающая активность [5, 50]

ингибиторы MTOR Rapamycin FRAP-MTOR сигнал трансдукции [49]


Иммуномодулирующие препараты ThalidOmide, Revlimid, и Pomalydomide Ацетилирование гистона на γ -глобин гена промотора [5, 66]
Cytokines Эритопоэтин (EPO), стволовый коэффициент и TGF- β Увеличение частоты предшественников эритроиды, запрограммированные в гемоглобин F [5, 47, 52, 53, 67, 68]

4.

Природные средства правовой защиты в качестве индуктора HbF

В последние годы ученые провели многочисленные исследования с целью определения естественных средств, которые можно было бы применять для лечения β -гемоглобинопатий, включая ВСС и β -талассемию, обобщенные в таблице 2. Было обнаружено, что экстракт Aegle Marmelos , содержащий бергатен, ответственен за активацию эритроидной дифференцировки и индукцию HbF в лейкозных клетках человека К562 [31, 69]. Цитроптен и бергатен являются активными ингредиентами сока бергамота.Они являются мощными индукторами эритроидной дифференцировки, экспрессии гена γ -глобина и синтеза HbF в эритроидных клетках человека. Таким образом, он известен как потенциальный терапевтический подход как для β -талассемии, так и для серповидноклеточной анемии [69]. Кроме того, никосан (ранее известный как ниприсан), водно-этанольный экстракт из местных растений нигерии, успешно продемонстрировал значительный антисерповидный эффект in vitro , а также in vivo [70, 71].

9






Индуктор Источник Биологические эффекты

Bergaptene баиль эритроидных дифференциация клеток К562, HbF индукции [31, 72 ]

Angelicin Angelica ArcangeLica

Дифференциация эритроида,
HBF Индукция [8, 73]

Resveratrol Красное вино, винограда и даракчасава HbF индукция [8, 74]

лиметтина и бергаптно бергамот оранжевого эритроидная дифференциация и производство HbF [69]

Рапамицин Streptomyces hygroscopicus HbF индукции [8, 13]

митрамицин Streptomyces видов производство HbF [75]

YiSui ShengXue Гранула эритроидных выживание , Пролиферация и дифференциация терминала К562 клетки K562 и производства HBF [76]

и эритроидная дифференцировка клеток K562 [1, 31]

, 71]

Терминалия кошка Appa дистиллированная вода активная фракция (TCDWF) Terminalia Catappa листья Erythropoiesis, пролиферация клеток, и транскрипция [77]

Angelicin можно найти в плодах Angelica арканжелика . Имеются данные, свидетельствующие о том, что ангелицин является мощным индуктором эритроидной дифференцировки, усиления синтеза HbF в эритроидных предшественниках и накопления мРНК γ -глобина в клетках лейкоза человека К562 [8, 73]. Красное вино, особенно кожица винограда, содержит ресвератрол, который имитирует HbF-индуцирующую активность HU [8]. Подтверждена его функция в повышении уровня мРНК γ -глобина в предшественниках эритроидного ряда человека [8]. Поскольку клетки β -талассемии проявляют высокий уровень окислительного стресса, который в конечном итоге сокращает выживание эритроидных клеток у пациентов с β -талассемией, ресвератрол, который проявляет как антиоксидантную активность, так и свойство индуцировать HbF, может стать очень многообещающим индуктором HbF из организма. природный мир [74].

Рапамицин выделен из Streptomyces hygroscopicus, вида бактерий, обнаруженного в почве острова Пасхи. Он обладает способностью повышать продукцию HbF в культурах эритроидных предшественников у пациентов с β -талассемией без цитотоксичности или ингибирующего рост эффекта [8, 13]. Кроме того, из видов Streptomyces митрамицин можно легко выделить. Это ДНК-связывающий препарат, который может индуцировать накопление мРНК γ -глобина и продукцию HbF в эритроидных клетках здоровых людей, а также пациентов с β -талассемией [75].

Недавно сообщалось, что индийский миндаль, называемый Terminalia catappa , долгое время использовался в качестве традиционного растительного средства для лечения ВСС в Нигерии [78]. Аймола и др. затем продемонстрировали, что Terminalia catappa активной фракции дистиллированной воды (TCDWF) из листьев Terminalia catappa проявляют стимулирующий эффект на продукцию HbF в первичных эритроидных стволовых клетках-предшественниках (EPSC) [77]. Terminalia catappa состоит из флавоноидов, алкалоидов и антрахинонов.Также с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) показано, что в составе TCDWF присутствует группа высокородственных длинноцепочечных жирных кислот, например, гексадекановая кислота, 10-октадеценовая кислота и октадеценовая кислота [77]. . Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить биологическую активность этих активных соединений, присутствующих в TCDWF.

Что касается китайской фитотерапии, YiSui ShengXue Granule (YSSXG), комплексный рецепт, состоящий из 11 различных видов китайских фитопрепаратов, показал свою эффективность в усилении экспрессии HbF и ингибировании неэффективного кроветворения [76, 79].Текущие исследования дополнительно подтвердили, что этот комплексный рецепт обладает способностью повышать экспрессию гена γ -глобина и изменять экспрессию генов, участвующих в выживании, пролиферации и терминальной дифференцировке эритроидных клеток [76]. Недавно некоторые исследователи обнаружили, что кукурбитацин D (CuD) в китайском лекарственном растении под названием Fructus trichosanthis (FT) проявляет более высокую активность в индукции HbF по сравнению с гидроксимочевиной, поскольку есть доказательства того, что CuD приводит к более высокому проценту фетальных клеток и большее содержание HbF в клетках К562 при гораздо меньшей цитотоксичности [1].

5. Механизм действия индукции HbF

На сегодняшний день описано более 70 HbF-индуцирующих агентов [5]. Ученые начали прилагать усилия к оценке лежащих в их основе молекулярных механизмов, а также к проверке молекул-мишеней.

5.1. Путь p38 MAPK

Первое свидетельство, касающееся клеточной передачи сигналов индукции HbF, предполагает, что в клетках K562 бутират индуцирует дифференцировку эритроидов и продукцию гемоглобина через путь p38 MAPK [1, 80].Несколькими годами позже другая группа ученых обнаружила, что без медикаментозного лечения уровень мРНК γ -глобина в достаточной степени повышается исключительно за счет сверхэкспрессии MAPKK3 и MAPKK 6, которые являются прямыми вышестоящими активаторами p38 в клетках K562 [81]. Согласно Mabaera et al., сигнальный путь p38 MAPK имеет решающее значение для повышения продукции HbF [5]. Различные стрессы окружающей среды могут активировать сигнальный путь p38 MAPK, что впоследствии вызовет апоптоз, рост клеток и дифференцировку эритроидов. Различные исследования также выявили влияние многочисленных HbF-индуцирующих агентов, таких как бутират [82], апицидин [83] и трихостатин А [84], связанных с сигнальным путем p38 MAPK. Следовательно, они оба указали, что путь p38 MAPK играет жизненно важную роль в стимулировании экспрессии гена γ -globin.

В течение последних нескольких лет исследователи разработали различные механистические модели индукции HbF, в то время как большинство моделей, как правило, основаны на том, что считается первичным действием агентов, индуцирующих HbF, например, глобальное гипометилирование ДНК, индуцированное ДНК. ингибиторы метилтрансферазы (ингибиторы DNMT) или глобальное гиперацетилирование гистонов, индуцированное ингибиторами гистондеацетилазы (ингибиторы HDAC), включая производные SCFA.Однако, когда мы сталкиваемся с недавними ключевыми экспериментальными данными, включая тот факт, что 5-аза может стимулировать продукцию HbF без гипометилирования ДНК, что гипометилирование промотора γ -глобина недостаточно для стимуляции экспрессии генов и что способность ингибиторов HDAC индуцировать HbF независимо от силы ингибирования HDAC, некоторые из этих предложенных механистических моделей больше не способны объяснить эти результаты. Следовательно, важно предложить новую модель индукции HbF, которая применима к большинству агентов, индуцирующих HbF, и может адекватно объяснить недавние экспериментальные результаты [5].[5]. Они предположили, что ключевым эффектом большинства HbF-индуцирующих агентов является активация сигнальных путей клеточного стресса во время эритропоэза у взрослых, что впоследствии приводит к экспрессии гена γ -глобина и продукции HbF. Обнаружено, что некоторые агенты, индуцирующие HbF, такие как HU, бутират (SCFA), талидомид (IMiD), трихостатин A (ингибитор HDAC) и анизомицин, могут активировать соответствующие реакции клеток на стресс, включая оксид азота, окислительный стресс (АФК). ), осмотический шок и ингибирование синтеза белка.Эти реакции клеток на стресс в конечном итоге активируют нижестоящий сигнальный путь p38 MAPK, включая нижестоящие киназы и факторы транскрипции, и, таким образом, приводят к экспрессии гена γ -глобина и продукции HbF. Помимо сигнального пути p38 MAPK, потенциал сигнального пути цАМФ в продукции HbF также упоминается в модели передачи сигналов клеточного стресса. Имеются данные о том, что в первичных культурах эритроидных клеток белок, связывающий элемент ответа цАМФ (CREB), активируется цАМФ-активируемой протеинкиназой А вместо пути p38 MAPK.Затем фосфорилированный CREB будет активировать нижележащие факторы транскрипции и в конечном итоге приведет к экспрессии гена γ -глобина. Следовательно, модель передачи сигналов клеточного стресса не только применима к большинству HbF-индуцирующих агентов, но и способна объяснить ключевые результаты некоторых предыдущих экспериментов [5].

5.2. Роли ERK и JNK

В предыдущих исследованиях исследователи обнаружили, что стимуляция сигнального пути ERK приводит к дифференцировке мегакариоцитов; напротив, подавление сигнального пути ERK приводит к усилению эритроидного фенотипа, а также к экспрессии мРНК γ -globin [83].Более того, данные о том, что ингибитор ERK U0126 обладает способностью стимулировать экспрессию гена γ -глобина и продукцию HbF в клетках-предшественниках эритроидного ряда человека, позволяют предположить, что ингибирование ERK может привести к усилению продукции HbF [84]. Участие JNK в эритроидной дифференцировке до сих пор оставалось дискуссионным [76, 85–87]. Сообщается, что предварительная обработка клеток K562 HU приводила к значительному ингибированию JNK [85]. Более того, производные короткоцепочечных жирных кислот (SCFAD), такие как бутират и вальпроат, не приводили к фосфорилированию JNK; таким образом, каких-либо существенных изменений пути JNK в клетках К562 не наблюдалось [76, 87].Тем не менее, в клетках эритролейкемии мышей экспериментальные данные показали, что активация JNK имеет решающее значение для эритропоэтин-индуцированной дифференцировки эритроидов [86, 88]. В результате вопрос о том, играет ли JNK значительную роль в индукции HbF, еще предстоит выяснить в будущем.

5.3. Транс-действующий фактор и цис-действующий элемент гена глобина

Возможность реактивации фетального гемоглобина посредством манипулирования транскрипцией гена β – или γ -глобина недавно привлекла большое внимание.Растет число публикаций, касающихся механизма генетической регуляции специфичной для стадии развития экспрессии генов β -globin. Механизмы, ответственные за переключение экспрессии глобиновых генов во время развития, строго регулируются цис-действующими элементами и транс-действующими факторами, к которым относится локус-контрольная область (LCR) [85, 86]. Предыдущие исследования также показали, что LCR имеет важное значение для мощного усиления переключения глобиновых генов [86]. Понимание переключения гемоглобина плода на взрослый, как полагают, имеет клиническое значение для разработки новых подходов к обращению продукции гемоглобина плода от гемоглобина взрослого у пациентов [87].Несколько исследователей применили знания о регуляторных механизмах экспрессии глобин-генов для создания ДНК-связывающего домена искусственных цинковых пальцев (ZF-DBD) с целью манипулирования паттернами экспрессии глобин-генов [85, 87]. Таким образом, методы, включающие низкомолекулярные ингибиторы или генетический нокдаун, могут быть потенциальными приложениями для реактивации фетального гемоглобина в будущем [87].

5.4. Посттрансляционная регуляция экспрессии гена

γ -глобина

Интересно, что, помимо открытия восходящего сигнального пути активации экспрессии гена γ -глобина, имеются данные, подтверждающие тот факт, что посттранскрипционная регуляция также участвует в регуляции γ экспрессия гена -глобина в ответ на различные стимулы [89, 90]. Вайнберг и др. показали, что вместо воздействия на скорость транскрипции гена γ -глобина у пациентов бутират обладает способностью повышать эффективность трансляции мРНК γ -глобина [56]. Более того, имеются данные, свидетельствующие о том, что ключевым эффектом производных ГТФ и доксорубицина является повышение количества γ -глобина у пациентов, по крайней мере частично, за счет повышения стабильности мРНК γ -глобина [91, 92]. . Лю и др. также предположили, что, подобно производным GTP и доксорубицина, CuD может терапевтически индуцировать продукцию HbF благодаря своей способности повышать стабильность мРНК γ -глобина [1].Они показали, хотя изменение периода полужизни γ -глобина мРНК невелико, оно приводит к заметным изменениям общего количества стабильной γ -глобина мРНК и, следовательно, количества функционального γ -глобина. присутствует в клетке. Таким образом, контроль стабильности мРНК γ -глобина можно назвать важным регуляторным механизмом экспрессии гена γ -глобина [93].

6. Текущие терапевтические препятствия

При β -талассемии из-за преципитации избыточных цепей α-глобина хорошо охарактеризованы быстрый клеточный апоптоз ранних эритробластов и повреждение мембран эритроцитов [94–96].5-Азацитидин, гидроксимочевина, милеран и бутират уже давно применяются в клиниках для лечения β -талассемии с целью стимуляции продукции HbF [97–100]. Несмотря на способность индуцировать продукцию HbF при β -талассемии, большая часть идентифицированных HbF-индуцирующих агентов, таких как 5-азацитидин и гидроксимочевина, являются химиотерапевтическими агентами, которые подавляют пролиферацию клеток и вызывают остановку роста клеток [47]. Кроме того, из-за их цитотоксического характера доза, ограничивающая миелотоксичность и потенциальную канцерогенность, всегда вызывала опасения [76].Таким образом, чтобы скорректировать патофизиологию β -талассемии, существенно улучшить выживаемость и пролиферацию лежащих в основе эритроидных клеток с намерением, чтобы агенты, индуцирующие HbF, могли оказывать свое действие на стимуляцию экспрессии фетального глобина до активация необратимого пути запрограммированной гибели клеток [47]. Из-за этой проблемы Perrine et al. (2002) провели пилотное исследование, выявившее комбинацию бутирата и ру-эритропоэтина (ЭПО), гемопоэтического фактора роста, который стимулирует пролиферацию эритроидных клеток, снижает апоптоз и продлевает выживаемость и дифференцировку эритроидных клеток, оказывает аддиктивное действие, вызывая гематологические реакции в любых β -больные талассемией [101].Этот результат также свидетельствует о том, что окончательное лечение для коррекции β -талассемии, вероятно, потребует более одного типа терапевтического режима; другими словами, гемопоэтический фактор роста, такой как экзогенный ЭПО, потребуется для β пациентов с талассемией для оптимального ответа на любой HbF-индуцирующий агент [47].

Гидроксимочевина (HU) была впервые одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения серповидно-клеточной анемии (SCD) в 1996 г. [102]; тем не менее, HU увеличивает продукцию HbF только примерно у половины пациентов с ВСС [103] и еще менее эффективен в повышении уровня HbF у пациентов с β -талассемией [104–106]. Кроме того, недавно было проведено клиническое исследование для оценки терапевтического потенциала HQK-1001, пероральной соли производного бутирата 2,2-диметилбутирата натрия для лечения пациентов с β -талассемией [107]. Хотя результаты показали, что HQK-1001 оказывает стимулирующее действие на продукцию HbF и экспрессию гена γ -глобина, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, достаточно ли всплеска продукции HbF для облегчения осложнений β -талассемии, включая анемию, хронический гемолиз и др. [107].Тем не менее, на сегодняшний день не существует такого фармакологического агента, официально одобренного FDA для лечения пациентов с β -талассемией [102]. Основная причина этого заключается в том, что для фармакологической индукционной терапии HbF у пациентов с большой талассемией требуется продукция цепей γ -глобина (плюс цепей β -глобина при большой талассемии), достигающих 50% продукции α- цепей глобина для оптимальной терапевтической коррекции анемии у больных с β -талассемией; в то время как для этого у пациентов с ВСС требуется только, чтобы производство HbF достигло 20–30% от общего циркулирующего гемоглобина для достаточного предотвращения серповидного эффекта при ВСС [102]. Следовательно, необходимо определить новый фармакологический индуктор HbF или альтернативные терапевтические подходы, которые могут эффективно увеличить продукцию HbF до оптимального уровня и в достаточной степени снизить дисбаланс цепей при гомозиготной β -талассемии [102].

В последние годы Mabaera et al. (2008) предположили, что сигнальный путь клетки p38 MAPK, связанный со стрессом, и другие пути, связанные со стрессом, могут быть ключом к пониманию индукции HbF из-за того факта, что большинство HbF-индуцирующих агентов, как упоминалось ранее, являются цитотоксическими, и многие из них активируют клетку p38 MAPK. сигнальный путь стресса.Эта модель передачи сигналов стресса предсказывает, что множество разнообразных соединений, индуцирующих HbF, и стимулы будут активировать сигнальный путь клеточного стресса, который затем активирует аналогичные гены ответа, такие как гены γ -глобина [5]. Это подтверждается несколькими наблюдениями и доказательствами, например, стимуляция экспрессии гена γ -globin и продукции HbF в первичных эритроидных клетках человека с помощью 5-азацитидина тесно связана с фосфорилированием p38 MAPK, и эта стимуляция ингибируется при обработке p38. Ингибитор МАРК SB203580 [5].С другой стороны, на основе модели передачи сигналов стресса Мабаера и его коллеги (2008) также сделали некоторые прогнозы, которые требуют дальнейшего изучения, например, участники путей передачи сигналов стресса, начиная от сенсоров клеточного стресса и заканчивая активированными факторами транскрипции. которые связываются с промоторами гена γ -globin, необходимы для активации экспрессии гена γ -globin, а также продукции HbF [5]. [5] ].По сравнению с пациентами с ВСС пациенты с β -талассемией более чувствительны к химиотерапевтическим агентам, поскольку лечение химиотерапевтическими агентами может дополнительно стимулировать быстрый клеточный апоптоз, который уже хорошо охарактеризован у пациентов с β -талассемией, даже если они не подвергались воздействию агентов. . Кроме того, как упоминалось ранее, ускоренный клеточный апоптоз эритроидных предшественников при β -талассемии является значительным препятствием для окончательной терапии, поскольку существует высокая вероятность того, что запрограммированная гибель клеток будет установлена ​​раньше, чем HbF-индуцирующие агенты окажут свое благотворное влияние на баланс цепей глобина в клетках [47]. Следовательно, химиотерапевтические агенты, такие как HU, бутират и 5-азацитидин, могут быть не лучшими индукторами HbF для β -талассемии из-за того факта, что свойство этих агентов индуцировать HbF в значительной степени зависит от активации клеток. сигнальный путь стресса. Напротив, эти химиотерапевтические агенты могут оказывать благотворное влияние на активацию экспрессии гена γ -глобина и продукции HbF при ВСС; тем не менее, дозу индуцирующих агентов необходимо строго контролировать, чтобы убедиться, что она достаточно высока, чтобы активировать сигнальный путь стресса, но не слишком высока, чтобы вызвать остановку клеточного цикла или апоптоз в гемопоэтических клетках-предшественниках, что приведет к опасно низким показателям крови.

7. Перспективы на будущее

Ввиду отсутствия перспективных HbF-индуцирующих агентов для лечения β -талассемии, до сих пор различные исследовательские группы приложили много усилий для выявления существующих или новых натуральных китайских растительных лекарственных средств, которые имеют возможность эффективно индуцировать синтез HbF без каких-либо явных ингибирующих рост эффектов. YiSui ShenXu Granule (YSSXG), комплексный рецепт, состоящий из 11 китайских растительных лекарственных средств, использовался для лечения β -талассемии более 20 лет [76, 79].Недавно были предприняты усилия по изучению эффективности и безопасности YSSXG с помощью рандомизированного простого слепого исследования. Результат показал, что он обладает очевидной клинической эффективностью, в то время как печеночная недостаточность и спленомегалия уменьшились, а побочных реакций не наблюдалось [108]. В основе механизма действия YSSXG, возможно, лежит активация экспрессии гена γ -глобина и увеличение продукции HbF для компенсации функционального дефицита гена β -глобина [20].Чжан и Ву обнаружили, что стимуляция экспрессии генов γ -глобина, EpoR, Spi и FKLF, препятствуя экспрессии генов Ckit, GATA1 и GATA2, может стимулировать экспрессию генов γ -глобина и изменять экспрессию гена, отвечающего за регуляцию экспрессии гена γ -глобина, и экспрессию других генов, участвующих в выживании, пролиферации и терминальной дифференцировке эритроидных клеток [76].

Кроме того, Li et al.(2011) представили первое доказательство HbF-индуцирующего свойства этанольного экстракта Fructus trichosanthis (FT), одного из наиболее часто используемых в китайской фитотерапии [31]. Их исследование показало, что FT обладает способностью усиливать экспрессию гена γ -globin, а также синтез HbF посредством активации p38 MAPK и ингибирования сигнального пути ERK [31]. Несмотря на показанный многообещающий результат, в будущем настоятельно необходимо провести тест на острую и хроническую токсичность in vivo , чтобы гарантировать, что этаноловый экстракт FT безопасен для клинического применения на людях.Кроме того, эффективность экстракта должна быть проверена при клинической оценке перед реальной клинической практикой [31]. В том же году другая группа исследователей идентифицировала кукурбитацин D (CuD), химический индуцирующий агент, который можно найти в Fructus trichosanthis , который является новым терапевтическим средством для лечения β -талассемии [1]. Имеются данные, свидетельствующие о том, что CuD может действовать как хороший HbF-индуцирующий агент для пациентов с β -талассемией по сравнению с HU, поскольку CuD проявляет более высокую амплитуду и скорость в усилении продукции HbF, чем HU в клетках K562, и, в отличие от HU, CuD не проявляет ингибирующего рост эффекта даже при оптимальной активности [1].В совокупности натуральные растительные лекарственные средства, которые обладают более высокой активностью в индукции HbF по сравнению с химиотерапевтическими агентами и обладают гораздо меньшей цитотоксичностью, определенно будут новыми терапевтическими кандидатами для лечения β -талассемии путем нацеливания на активацию γ -глобинового гена. выражение; тем не менее, некоторые из кандидатов все еще требуют дальнейшего изучения их безопасности и эффективности [1].

8. Заключение

Химиотерапевтические агенты, такие как 5-азацитидин, гидроксимочевина, милеран и бутират, долгое время использовались для лечения β -талассемии путем стимуляции синтеза HbF; тем не менее, цитотоксичность, ингибирующий рост эффект, боязнь долгосрочного канцерогенеза и лишь умеренная HbF-индуцирующая активность ограничивают клиническое использование этих агентов при лечении β -талассемии и ВСС. Кроме того, благодаря пониманию патологии β -талассемии установлено, что большинство идентифицированных HbF-индуцирующих агентов имеют ограничения в лечении β -талассемии. Это связано с тем, что быстрый клеточный апоптоз эритроидных клеток-предшественников при β -талассемии создает значительное препятствие, поэтому чрезмерная стимуляция сигнального пути клеточного стресса индуктором HbF может привести к необратимому клеточному апоптозу до того, как экспрессия гена γ -глобина и синтез HbF могут привести к необратимому апоптозу клеток. быть стимулированным.С развитием биотехнологий будет проводиться все больше исследований для изучения и оптимизации новых вмешательств и природных средств для реактивации синтеза HbF у пациентов с β -талассемией. В будущем ожидается, что все большее количество агентов, индуцирующих HbF, можно будет найти в природных средствах и народных лекарствах во всем мире. В этом контексте необходимы дальнейшие исследования с целью изучения большего количества натуральных растительных лекарственных средств, а также изучения эффективности и безопасности от лабораторного до клинического применения у людей с β -гемоглобинопатиями.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов с коммерческими лицами, упомянутыми в этой работе. Этот обзор был сделан исключительно в целях научного исследования.

Благодарности

Это исследование было поддержано Фондом Мин Лай, Международной ассоциацией клубов львов, округ 303, и Ресурсным центром китайской медицины Там Ва Чинг Гонконга и Макао.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с анемией

Анемия распространена среди людей с хроническим заболеванием почек.Пройдите этот быстрый тест, чтобы узнать, есть ли у вас анемия:

Есть ли у вас эти симптомы анемии?

  1. Я постоянно/много времени очень устаю
  2. Я чувствую, что мои мышцы стали слабее, чем раньше
  3. У меня кружится голова или кажется, что я могу потерять сознание
  4. Я чувствую одышку даже после небольшой активности
  5. Мне холодно, когда окружающие не такие
  6. Я сбит с толку или плохо соображаю
  7. У меня очень бледная кожа и/или синеватые ногти или губы
  8. Я хочу жевать лед или есть глину, крахмал, грязь или другие непищевые вещества
  9. У меня проблемы с эрекцией или половым влечением

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас анемия, требующая лечения. Расскажите о своих симптомах своему врачу и группе по уходу, чтобы они могли вам помочь.

Советы по лечению анемии

Лечение анемии означает больше, чем просто назначение врачом препаратов EPOGEN® или Aranesp® (или Procrit®, если у вас заболевание почек, но вы не находитесь на диализе). У вас есть своя роль в управлении собственной анемией, которая включает:

Упражнение . Исследования показывают, что упражнения на выносливость, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег трусцой, могут помочь любому человеку укрепить мышцы, оздоровить сердце и увеличить энергию, включая людей с заболеваниями почек.А если у вас есть заболевание почек, упражнения приносят еще больше пользы: они помогают стимулировать рост большего количества эритроцитов, что может уменьшить анемию. Поговорите со своим врачом о начале программы упражнений, если вы сейчас не активны.

Берите с собой железо . Железо, которое прописывает ваш врач, является строительным материалом, который ваше тело использует для производства эритроцитов. Нет никакой пользы в достаточном количестве EPO, если у вас также недостаточно железа. Таблетки железа часто не усваиваются достаточно хорошо, чтобы обеспечить достаточно высокий уровень железа.Вместо этого используется жидкий эликсир железа или железо внутривенно, но они могут работать, только если вы их принимаете.

Спросите о SubQ EPO – Многие люди, находящиеся на диализе, получают EPOGEN® через внутривенные (IV) линии. Но некоторые исследования показали, что при введении ЭПО под кожу (подкожно или сокращенно subQ) меньшее количество препарата работает так же хорошо для большинства людей. (Аранесп® можно также вводить внутривенно или подкожно).

Сохраняйте свою работу . Если у вас есть работа, сохранение ее может помочь вам оставаться активным, поддерживать себя и свою семью, поддерживать связь с коллегами по работе и сохранять свою медицинскую страховку, если ваша компания предлагает ее.Наличие частной страховки в дополнение к Medicare может снизить ваши личные расходы на диализ. Все эти вещи могут помочь вам чувствовать себя лучше и мотивировать вас
хорошо заботиться о себе, что включает в себя лечение анемии.

Поговорите со своим врачом . Если вы чувствуете себя слишком усталым, чтобы делать то, что вам дорого, запишитесь на прием, чтобы поговорить об этом со своим врачом.

Эти полезные аюрведические советы при анемии могут повысить уровень гемоглобина

Если вы страдаете анемией и пробовали несколько способов улучшить уровень гемоглобина, воспользуйтесь этими аюрведическими советами для достижения лучших результатов.

Ваша кожа в последнее время стала бледной и тусклой? Вы часто чувствуете вялость и усталость? Если ответ утвердительный, возможно, у вас анемия.

Одно из наиболее распространенных заболеваний среди индийских женщин, анемия характеризуется отсутствием крови и относится к снижению уровня гемоглобина в организме.

У взрослых женщин нормальный уровень гемоглобина составляет от 12 до 16 г/дл, тогда как у взрослых мужчин он составляет от 14 до 18 г/дл.

На санскрите «пандутья» означает беловатый цвет. Поскольку для анемии характерен беловатый оттенок кожи, глаз и ногтей, в Аюрведе она называется пандурог.

Это может быть вызвано непитательной пищей, слабым огнем пищеварения, недоеданием или потерей крови, говорит доктор Партап Чаухан, автор, оратор, телеведущий и директор Jiva Ayurveda.

Доктор Чаухан подчеркивает распространенные причины анемии, домашние средства и некоторые изменения образа жизни для лечения этого заболевания.

Причины анемии
Снижение выработки, повышенное разрушение или тяжелая потеря эритроцитов приводит к анемии. Дефицит железа, тироксина, витаминов В12, С и фолиевой кислоты приводит к уменьшению продукции эритроцитов, а различные инфекции, токсины, антитела и врожденные структурные аномалии приводят к их повышенному разрушению.

Помимо этого, анемия также может быть причиной других серьезных заболеваний.

Симптомы анемии

  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Слабость
  • Одышка
  • Головокружение
  • Отек вокруг глаз
  • Беловатый оттенок кожи, ногтей и глаз
  • Сердцебиение
  • Бессонница

Домашние средства от анемии

Яблочный и свекольный сок
Смешайте полстакана яблочного сока с половиной стакана свекольного сока.Добавьте в эту смесь мед и хорошо перемешайте. Употребляйте сок два раза в день для достижения эффективных результатов.

Также читайте: 8 пальчиковых способов есть свеклу. Пожалуйста!

Яблоки — кладезь железа. которые могут помочь предотвратить анемию. Изображение предоставлено: Shutterstock

Семена черного кунжута вам на помощь
Замочите одну чайную ложку семян черного кунжута в воде на два часа. Возьмите замоченные семена кунжута и разотрите их в пасту. Смешайте одну чайную ложку пасты из семян кунжута и меда со стаканом молока. Пейте это молоко ежедневно и наблюдайте, как подскакивает уровень гемоглобина.

Помимо следования советам по диете, пациент с анемией также должен следовать следующим изменениям образа жизни для получения долгосрочных результатов:

  • Позаботьтесь о пищеварительной системе.Избегайте приема острой пищи. Кроме того, избегайте невегетарианской пищи.
  • Принимайте легкие блюда, включая супы из чечевицы, овощные супы.
  • Гранат и дыни должны быть включены в ваш рацион.
  • Готовьте еду больному анемией в железных кастрюлях. Это помогает сохранить уровень гемоглобина в организме.

Примечание: Если у вас есть проблемы с менструальным циклом или геморрой, немедленно обратитесь к врачу.

Эти аюрведические советы при анемии обязательно принесут вам пользу.

С данными от IANS

Лечение серповидноклеточной анемии

Серповидноклеточная анемия требует постоянного пожизненного лечения для улучшения качества жизни и предотвращения осложнений.

Лечение серповидноклеточной анемии включает в себя принятие мер по лечению анемии, предотвращение серповидно-клеточных кризов и других осложнений, а также лечение любых возникающих кризов или осложнений.

Профилактика для детей

Дети с серповидноклеточной анемией подвержены высокому риску заражения, поэтому большая часть их повседневного ухода направлена ​​на профилактику инфекции с помощью следующего: производство

  • Все плановые прививки, включая ежегодную прививку от гриппа
  • Пневмококковая вакцина, защищающая от инфицирования пневмококковыми бактериями
  • Гидроксимочевина

    дети тоже.

    Гидроксимочевина заставляет организм вырабатывать фетальный гемоглобин, тип гемоглобина, который в норме вырабатывается только до и вскоре после рождения.

    Присутствие фетального гемоглобина удлиняет продолжительность жизни эритроцитов и снижает вероятность серповидности.

    Требуется несколько месяцев, чтобы гидроксимочевина начала приносить пользу.

    Люди, принимающие гидроксимочевину, должны ежемесячно сдавать кровь на анализ, чтобы оценить действие препарата и определить правильную дозу.

    Возможные краткосрочные побочные эффекты гидроксимочевины включают желудочно-кишечные расстройства и, редко, потемнение кожи и ногтей.

    Мало что известно о долгосрочных побочных эффектах гидроксимочевины.

    Помощь при боли

    При лечении боли, связанной с серповидно-клеточной анемией, в домашних условиях может помочь следующее:

    В больнице серповидно-клеточный кризис обычно лечат с помощью:

    • Жидкости, вводимые внутрь или внутривенно обезболивающие средства, в том числе те, которые используются в домашних условиях или, при сильной боли, опиоиды
    • Кислородная терапия при низком уровне кислорода
    • Отдых

    Переливание крови

    Переливание крови может потребоваться в некоторых ситуациях, таких как:

    • Внезапная ухудшение анемии вследствие инфекции
    • Состояние, известное как секвестрация селезенки, при котором большое количество крови скапливается в селезенке
    • Другие острые осложнения серповидноклеточной анемии

    Некоторым людям переливание крови требуется лишь изредка, в то время как другим оно необходимо регулярно.

    Переливание крови имеет свои осложнения, включая перегрузку железом, вызванную переливанием крови.

    Поскольку организм не может избавиться от железа, полученного при переливании крови, избыток железа может накапливаться в жизненно важных органах и повреждать их.

    Перегрузка железом предотвращается с помощью класса препаратов, называемых хелаторами железа, препаратов, которые связываются с железом в организме, чтобы оно могло выводиться из организма с фекалиями.

    Трансплантация стволовых клеток

    Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга может быть использована для лечения серповидно-клеточной анемии и может предложить лекарство для небольшого числа людей.

    Они выполняются в основном у детей с серповидно-клеточной анемией, хотя ранние исследования показывают, что они могут быть применимы и у взрослых.

    Стволовые клетки обнаружены в костном мозге и, в меньших количествах, в крови и пуповине.

    Стволовые клетки могут развиваться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Стволовые клетки, используемые для трансплантации, должны быть получены от близкого донора — обычно члена семьи, у которого нет серповидно-клеточной анемии.

    Меры по образу жизни

    Поддержание здорового образа жизни при серповидно-клеточной анемии может облегчить симптомы и включает:

    • Правильное питание
    • Физические упражнения — но поговорите со своим врачом о подходящем количестве Отказ от курения
    • Поговорите со своим врачом о безопасном употреблении алкоголя, если таковой имеется,

    Люди с серповидноклеточной анемией также могут помочь предотвратить кризы серповидноклеточной анемии, соблюдая следующие меры предосторожности:

    • Не принимайте противоотечные средства, которые имеют тенденцию сужать кровеносные сосуды.
    • Избегайте очень высоких или низких температур, которые могут спровоцировать кризис.
    • Будьте осторожны на больших высотах — вам может понадобиться дополнительный кислород.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *