Постоянно мучает изжога что делать: Изжога: причины и профилактика

worldmedicine.by – Когда желудок беспокоит?

Эрик Николаевич Платошкин – заведующий кафедрой поликлинической терапии и общеврачебной практики, врач-консультант Центра превентивной гастроэнтерологии.

Скачать публикацию

Весной, вопросы здоровья становятся более актуальными. Живейший интерес наших читателей вызвала горячая линия, организованная «Вечерним Гомелем» совместно с Республиканским научно-практическим центром радиационной медицины и экологии человека. Телефон редакции звонил не умолкая. Заведующий кафедрой поликлинической терапии и общеврачебной практики, врач-консультант Центра превентивной гастроэнтерологии Эрик Николаевич Платошкин компетентно проконсультировал всех дозвонившихся:

– Здравствуйте, Эрик Николаевич! У меня такой вопрос: мне знакомые посоветовали принимать препарат «Ксеникал» для похудения. Скажите, возможно, ли в таких целях использовать этот препарат? Спасибо!

– В двух словах можно объяснить механизм действия этого препарата так – он препятствует всасыванию жиров. Таким образом, вместо того, чтобы платить большие деньги, можно просто ограничить потребление жиров в пище. И потом, резкое снижение поступления жиров, которое может вызвать «Ксеникал», нарушает поступление жирорастворимых витаминов, поэтому могут появиться ощутимые проблемы со здоровьем. Очевидно одно, без консультации врача не стоит принимать этот препарат, консультироваться лучше с эндокринологом, потому что изменение массы тела может быть связано с недостаточной функцией именно щитовидной железы.

– Здравствуйте, меня зовут Наталья. Моему сыну 7 лет. И врачи сказали, что есть подозрения, на то, что у ребёнка гастрит. Нас направляют на обследования, но мальчик никак не может проглотить зонд, срабатывает обратный рефлекс. Есть ли какая-то альтернативная диагностика?

– Да, есть. Дело в том, что чаще всего гастрит вызывает микроорганизм, который называется «хеликобактер пилори». Существуют методы определения антител к этому организму по анализу крови, кала, в выдыхаемом воздухе. Правда, в нашей стране основной является практика взятия материала для определения этого микроорганизма при выполнении фиброгастроскопии. В рамках научных исследований в нашем Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека выполняется выявление данного микроорганизма. Ваш участковый педиатр может направить вашего ребенка ко мне на консультацию и мы определим какие исследование можно выполнить вашему ребенку. Хотя основной задачей центра превентивной гастроэнтерологии является предупреждение рака желудочно-кишечного тракта и мы исследуем пациентов на наличие этого микроорганизма (тех, у кого выявлена дисплазия в желудке или у кровных родственников первой линии родства которых установлен диагноз рака желудка), потому что «хеликобактер пилори» является канцерогеном, то есть может вызывать рак желудка у взрослых.

– Эрик Николаевич, здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 21 год. У меня такая проблема – после еды меня постоянно мучает изжога. Что это может означать? И как от неё избавиться?

– Рекомендации будут следующие: во-первых, навести порядок в еде. Не переедать, не употреблять газированные напитки, много жирной, сладкой пищи, кофе, соки цитрусовых, лук, чеснок – все эти продукты могут провоцировать изжогу. Если вы соблюдаете диету и всё изжога не оставляет вас, тогда необходимо прибегать к медикаментозному лечению. Нужно проконсультироваться с врачом, если есть возможность, то именно с гастроэнтерологом. В нашем центре мы консультируем пациентов не с опухолевой патологией желудочно-кишечного тракта, но только на платной основе. В качестве «пожарной помощи» можно выпить полстакана воды с растворённой ложкой пищевой содой, но длительно её использование не рекомендуется. Для основательного лечения есть специальные препараты, которые должен назначить врач.

– Добрый день. Меня зовут Наталья Владимировна. У моей мамы язва и хотелось бы, чтобы Вы пояснили причины этого заболевании. Язва – это инфекционное заболевание или болезнь «от нервов»?

– Наталья Владимировна, скажите, сколько маме лет и какие лекарства она принимает?

Болят ли у нее суставы, страдает ли она сердечной патологией?

– Ей около 70 лет, суставы не болят, но она принимает таблетки от нервного заболевания.

– Язвы могут быть вызваны разными причинами. Это могут быть и микробы, как мы уже говорили ранее. Язву могут вызвать и лекарственные препараты, например, аспирин, противовоспалительные препараты (которыми лечится как раз суставная патология), язву могут вызвать принимаемые гормоны. Могут быть язвы и «стрессовые», эндокринные, при болезни других органов. То есть, резюмируя сказанное, причин может быть множество. Для уточнения диагноза и последующего лечения исследования язвы желудка необходимы эндоскопические исследования, с отщипыванием кусочка слизистой желудка и подробным изучением его под микроскопом.

– Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, я звоню Вам из Минска. Моему родственнику неоднократно удаляли полипы из прямой кишки. Скажите, есть ли какие-то иные, дополнительные методы лечения?

– Препарат урсодезоксихолевой кислоты «Холудексан»эффективен в качестве дополнительного лечения, он является препаратом нетоксичной водорастворимой желчной кислоты, которая в отличие от желчных кислот, находящихся в организме человека, не повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта. Это капсулы, которые дозируются в зависимости от массы тела и принимаются в один раз вечером несколько месяцев по назначению врача.

-Эрик Николаевич, добрый день! Моему ребёнку два года, он плохо ест, и его мучают запоры, в стуле бывает кровь. Что нам делать и с чем это может быть связано?

– Даже таким маленьким детям, как ваш ребёнок, при наличии крови в стуле необходимо делать эндоскопию толстой кишки. Кровь – это сигнал тревоги и говорить о том, что вы просто плохо кормите ребёнка, нельзя. Причины могут быть различные – это может быть и полип, и трещина, и воспалительное заболевание толстой кишки, поэтому в данном случае необходима консультация детским хирургом для решения вопроса о необходимости проведения эндоскопии.

– А где можно её сделать?

– Обычно, ребёнка направляют в областную клиническуюю поликлинику по улице Братьев Лизюковых. Там консультируют детские хирурги и проводят гастроэнтерологическое обследование.

– Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 49 лет. Меня постоянно мучает боль в области правого подреберья. Эта боль возникает после каждого приёма пищи. Подскажите, почему это происходит?

– Возможно, что у вас дисфункция желчного пузыря, результатом которой может быть и воспаление, и образование камней. Посоветую вам сделать повторное ультразвуковое исследование. Сейчас есть определённые методики, которые помогают определить функцию желчного пузыря. Если раньше обследование было возможно только с помощью рентгена, то сейчас это можно сделать с помощью ультразвукового аппарата. Также вам посоветую назначение препаратов, которые изменяют коллоидное состояние желчи, делая её более текучей жидкой, вплоть до растворения камней (Это тот же«Холудексан» ). Допустимо применение спазмолитических препаратов, таких как «Но-шпа», «Дротаверин» для снятия спазма. При сильной, не прекращающейся от этих препаратов боли, нужно обязательно обращаться к хирургу!

– Скажите, а травами можно лечить мою болезнь?

– Дело в том, что сейчас отношение врачей к травам несколько изменилось. Потому, что казавшиеся ранее безобидными травы, нередко вызывали побочные эффекты и даже достаточно серьёзные заболевания. Поэтому, о травах нужно говорить отдельно, конкретно о каждой траве в отдельности.

– Скажите, что такое означает такой диагноз, как рефлюкс-гастрит? Как его лечить?

– Это такой процесс, когда из двенадцатиперстной кишки по направлению, обратному нормальной моторике, забрасывается желчь в желудок и вызывает там воспаление. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к воспалению и даже к метаплазии – изменению клеток желудка по кишечному типу. Поэтому это состояние требует медикаментозной коррекции. Существуют препараты, которые, во-первых, нормализуют моторику желудка, во-вторых, защищают слизистую желудка. Это «домперидон» (в частности, «Допрокин» или аналоги), который вам может назначить врач. Во-вторых, существуют препараты, которые защищают слизистую желудка от повреждающего действия желчных кислот, присутствующих в желчи человека (они жирорастворимые, токсичные и в кислой среде желудка выпадают в осадок и повреждают клетки желудка). Речь опять идёт о таком препарате, как«Холудексан» – препарат желчной кислоты (урсодезоксихолиевой), которая водорастворима, нетоксична. Препарат и сроки лечения должен назначить врач!

–Здравствуйте, меня зовут Нина Ефимовна. Мне 54 года. Три года подряд меня мучает страшная изжога. Врачи установили диагнозы: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит. Лечусь я «Лансопразолом». Но улучшения не наступает. Подскажите, что мне делать?

– Мы уже говорили, что в таких случаях необходимо придерживаться определённого рациона питания. Питание должно быть частным, дробным. Не рекомендуется употребление газированных напитков (ту же минеральную воду лучше пить в негазированном виде). Следует ограничить потребление жирной пищи, соков цитрусовых, кофе, шоколада(то есть, тех продуктов, которые провоцируют заброс кислоты из желудка в пищевод, так как именно это и является причиной изжоги). Не рекомендуется употреблять острые приправы, лук, чеснок, так как они оказывают раздражающее действие на внутреннюю оболочку пищевода и желудка. Если у вас избыточная масса тела, то надо похудеть. Не рекомендуется поднимать тяжести, работать наклоняясь вниз. Что же касается лечения, кроме лассопразола (или других блокаторов выделения кислоты) рекомендуется применять так называемые «прокинетики» (например«Допрокин») и «антациды», т.е. препараты, связывающие уже выделившуюся кислоту (последние коротким курсом – не более 2-3-х недель подряд). В ряде случаев (неэффективность комбинированного консервативного лечения в течение 4-х месяцев, наличие осложнений) требуется выполнение рентгеновского исследования пищевода и консультация хирургом.

– Здравствуйте, меня зовут Марина. У меня сразу несколько вопросов к уважаемому Эрику Николаевичу. Мне поставили диагноз – гастрит. Я принимаю препарат «Алмагель». Но принимаю его только тогда, когда появляются боли. Мой первый вопрос звучит так – может ли этот препарат меня полностью вылечить от гастрита?

– Этим препаратом гастрит вылечить вы не сможете. Препарат «Алмагель» относится к «антацидам» Это лекарство, как я уже говорил, может применяться как «скорая помощь», т. е. коротким курсом, а не длительно, ввиду ряда побочных эффектов(размягчение костей, влияние на центральную нервную систему, запоры). Для правильного лечения гастрита нужно пройти обследование и выяснить причину его возникновения (микроб, заброс желчи, прием лекарств) для проведения более целенаправленного лечения, а не только воздействуя на симптомы (признаки) болезни.

– А может ли гастрит перерасти в язву?

– Длительное воспаление в желудке может привести к неблагоприятным процессам: образование эрозий, язв, а также так называемой раковой трансформации клеток желудка. В вашем молодом возрасте не думаю, чтобы последнее было возможно. Но всё-таки вам необходимо сделать эндоскопию с биопсией (то есть ощипыванием кусочка ткани желудка и его подробное изучение) для уточнения формы гастрита.

– Ещё вопрос, если позволите. У меня растёт маленький ребёнок. Но он не любит ничего жидкого, не могу заставить его есть супы. Что нужно делать в таком случае, чтобы в будущем у него не было проблем с работой желудка?

– Совершенно не обязательно употребление супов, гораздо более существенно – правильное питание, то есть – соответствующее возрасту ребёнка. Нужно следить за тем, чтобы он не «кусочковал», не тянул еду в рот какую-то еду между основными приёмами пищи. Потому, что именно такое неправильное поведение приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Микроб же, вызывающий гастрит, может передаваться через поцелуи (детей лучше обнимать!), а также через посуду (поэтому каждому члену семьи желательно иметь индивидуальные столовые приборы).

– Добрый день, меня зовут Ирина. Сейчас на дворе весна и я хочу поинтересоваться, каким образом смена сезона влияет на наше здоровье, в частности на работу желудочно-кишечного тракта? И ещё – где можно в Гомеле пройти обследование желудка, и сколько это стоит?

– Если у вас есть боли в животе, обследоваться и лечиться вы можете бесплатно в поликлинике по месту жительства. Если же вы не хотите ожидать очереди на эндоскопию или если это ваше личное желание проверить состояние своего желудка, тогда возможно платное выполнение эндоскопии желудка (фиброгастроскопии) практически во всех лечебных учреждениях, где есть кабинеты (отделения) эндоскопии. Цены на эту процедуру доступные, но могут отличаться в различных учреждениях по объективным экономическим причинам.

Что касается первой части вашего вопроса, – да, сезонность в обострении некоторых заболеваний, конечно же, наблюдается. В целом же рекомендации будут следующие: обращать внимание на своё питание. В нашем желудке содержится кислота, которая должна переваривать белковую пищу. Поэтому надо стараться употреблять мясо, птицу, рыбу, яйца (т.е. продукты – основные поставщики белка). Для улучшения работы кишечника нужно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты с бифидо-, лактобактериями (сейчас выбор препаратов большой). У меня сложилось хорошее впечатление об эффективности препарата, нормализующего микрофлору кишечника«Лацидофил», который можно назначать как детям так и взрослым.

Еще ряд звонков содержали конкретные вопросы, носящие личный интерес для звонивших. Все получили разъяснения по интересующим их вопросам.

В заключении хотелось бы обратиться к читателям «Вечерки» вот с чем: Всемирная ассоциация гастроэнтерологов объявила предупреждение рака органов пищеварения Всемирной акцией XXI века. В ряде стран (особенно успешно – в Японии, Великобритании, Бельгии) реализуются национальные программы по предупреждению наиболее распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Онкопревенция – это не ранняя диагностика и лечение уже развившегося рака, а диагностика и лечение предраковой патологии (мы уже говорили о полипах, атрофическом гастрите с дисплазией, об отягощенной наследственности по раку желудка и кишечника). Основной задачей открытия Центра превентивной гастроэнтерологии Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека является профилактика возникновения рака желудочно-кишечного тракта. Надеюсь, что ответственное отношение населения к своему здоровью, внедрение современных лечебных и диагностических технологий, научных исследований, позволят добиться в будущем снижения распространенности рака желудочно-кишечного тракта и в нашем экологически неблагоприятном регионе.

По направлениям врачей для консультации в Центре превентивной гастроэнтерологии обращайтесь в Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека». Справочный телефон (0232) 377740.

Почему возникает изжога и как от неё избавиться

Изжога – это достаточно неприятное ощущение жжения или боли в области за грудиной, которое возникает при раздражении стенок пищевода кислым желудочным соком, пишет Lady.tochka.net.

Основной причиной изжоги является обратное затекание кислого содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы сфинктера между ними. В отличие от слизистой оболочки желудка, которая хорошо защищена от раздражающего действия кислоты, слизистая оболочка пищевода не имеет никакой защиты от кислого желудочного сока и быстро воспаляется при контакте с ним.

Изжога после еды наступает из-за нескольких причин:

беременность;

курение;

алкоголизм;

ожирение;

разнообразные заболевания пищевода и желудка;

физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления;

переедание;

неправильное питание.

Основными симптомами являются:

боли в области груди более 2 часов;

обычно изжога усиливается после еды;

тесная одежда или положение лежа вызывают и усиливают приступ возникшей изжоги;

боль и ее усиления не связаны с физическими нагрузками.

Другие симптомы возможные не всегда:

неприятный привкус во рту;

охриплость голоса;

постоянный сухой кашель;

приступы затрудненного шумного дыхания;

ощущение в горле кома.

Питание при изжоге должно исключать целый ряд продуктов: шоколад, кофе, крепкий чай, мята, мелисса, специи, жирное мясо (баранина, свинина, телятина),майонез, маргарин, цитрусовые, спиртные напитки. Это особенно важно, если изжога появляется постоянно. Избегать этих продуктов необходимо и людям с различными расстройствами желудка в качестве профилактики изжоги.

Чтобы избавиться от изжоги в домашних условиях, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Это достаточно просто. Главное — это дробное питание. В день должно быть не менее 5-6 приемов пищи, каждая порция должна весить не более 600-800 грамм. При изжоге пищу лучше не запивать.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, имейте в виду, что симптомы, напоминающие изжогу, могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов, не имеющих совершенно никакой связи с изжогой и требующих проведения совершенно иного лечения под контролем врача. Даже если вы уверены в том, что у вас изжога, но еще ни разу не консультировались у врача по поводу причин данных симптомов -это как раз повод обследоваться и пройти курс лечения от часто маскирующихся под изжогой заболеваний желудка и кишечника.

Народные средства подойдут только в комплексе с советами врача.

Изжога прекращается, если в течение 5 минут пожевать зерна ячменя.

Если постоянно беспокоит изжога, необходимо каждый день есть гречневую кашу. Можно сварить с ней суп и добавить немного моркови либо использовать как гарнир к рыбе.

Хорошо помогают травы от изжоги – зверобой, подорожник и соцветия ромашки. Травы необходимо смешать в пропорции 4:4:1 и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 2-х часов и пить по столовой ложке три раза в день.

20 г травы сушеницы залить стаканом кипятка. Настоять в течение трех часов и пить по столовой ложке за 15 минут до приема пищи.

Сушеные корни сельдерея необходимо измельчить до состояния крупного порошка. Две чайные ложки таких корней залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Стакан настоя необходимо выпить за сутки.

Требуется скорая медицинская помощь, если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой.

Когда бежать к гастроэнтерологу?! – Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

— Самые распространенные: боли в животе и изжога.

Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний.

Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь.

Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога – это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода.

Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту.

При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, запеченные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты.

Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

— К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое.

Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема – дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.

Изжога у беременных

Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс.

Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».

Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально.

Миф

Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.

Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.

Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета.

Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для больного.

— Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.

Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.

Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника.

Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь.

При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастороженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

— При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

— Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков.

Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.

Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов.

Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высоко кислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии.

Не так давно на рынке появились еще синбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия.

Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

— Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.

Длительные запоры вызывают:

хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;

образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;

варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;

рак толстой кишки.

Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

— Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний.

— Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?

— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.

Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину.

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

— Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.

Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр.

Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров.

Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника.

Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Питание при изжоге: чем помочь желудку

.Чаще всего дискомфорт в желудочно-кишечном тракте провоцирует неправильное питание

Это неприятное состояние каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни. Иногда изжога – относительно безобидное состояние, которое появляется после употребления вредной пищи или переедания. Но порой она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые стоит безотлагательной лечить.

Если изжога становится регулярной, стоит обратиться к врачу и провести обследование. Однако чаще всего для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно скорректировать свое питание.

Причины изжоги

Причин для появления изжоги множество. Чаще всего ее провоцирует неправильное питание – определенная пища, которую организм не может усвоить без побочных эффектов. Если не знать, какие продукты могут провоцировать неприятные ощущения и как происходит процесс переваривания еды, изжога может мучить постоянно.

Желудок отделяется от пищевода мышечным кольцом, которое называется сфинктер. Это кольцо открывается, чтобы пропустить еду в желудок, и плотно смыкается для того, чтобы в пищевод не попал кислый желудочный сок.

При правильной работе сфинктер всегда должен быть плотно закрыт. Но иногда в его работе происходит сбои, и он слабеет. Тогда желудочный сок выплескивается и обжигает слизистую пищевода. Так возникает изжога.

Если желудочный сок будет слишком часто обжигать слизистую пищевода, на ней образуются рубцы. Они могут стать причиной разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях – рака пищевода.

Питание при изжоге

Правильная диета поможет снизить объем кислоты, которая выделяется при работе желудка и попадает в пищевод. Это также укрепит работу сфинктера, который будет работать без сбоев. Поэтому из питания важно исключить продукты, которые негативно влияют на оба процесса.

Изжогу могут провоцировать молочные продукты, очень кислые или соленые, жирное и жареное. Стоит отказаться от алкоголя, крепкого чая, кофе, газированных напитков, цитрусовых соков и клюквенных морсов. Не следует употреблять сахар, помидоры, свежую выпечку, маринованные овощи, животные жиры, а также чеснок и лук.

Облегчат работу желудочно-кишечного тракта продукты, которые содержат клетчатку –цельнозерновой хлеб, чечевица, арбузы. Стоит пить больше чистой воды. При изжоге не повредят каши, нежирная рыба, вчерашний хлеб, кабачки, морковь, свекла, бананы и огурцы. Огромную пользу несут морковный, огуречный и картофельный соки, которые советуют принимать перед едой.

Питание не должно быть чрезмерным. Не стоит объедаться – от этого тоже может начаться изжога. Лучше есть меньше, но чаще. В идеале – пять-шесть раз в день.

После приема пищи не стоит ложиться. Для правильной работы ЖКТ человеку следует в течение двух-трех часов оставаться в вертикальном состоянии – сидеть или стоять. В горизонтальном положении желудочный сок будет находиться ближе к сфинктеру, а, значит, иметь больше шансов прорваться в пищевод.

Сразу после еды можно жевать жвачку. Благодаря ей выделяется желудочный сок и активируется перистальтика, а организм быстрее усваивает пищу. Правда, жвачка не должна быть мятной – мята расслабляет сфинктер и вызывает изжогу.

И не стоит забывать, что каждый организм индивидуален. А это значит, что у одних людей определенные продукты могут вызывать дискомфорт, а у других нет. В выборе продуктов стоит полагаться на свои ощущения и исключать из рациона ту еду, которая создает внутри неприятные чувства. В случаях, если изжога не исчезает в течение нескольких дней или регулярно повторяется, следует посетить врача.

Изжога: симптомы, причины и лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят причину изжоги и помогут избавиться от неприятного симптома. Квалификация наших гастроэнтерологов, современные технологии и экспертное оборудование (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения всего спектра заболеваний, вызывающих изжогу.

Изжогой называют чувство жжения в области грудины или под ложечкой. Иногда это ощущение поднимается до основания языка, сопровождается горечью или кислым вкусом во рту.

Обычно изжога возникает через некоторое время после еды, она может провоцироваться наклонами, физическими усилиями, определенным видом пищи.

Причины появления изжоги

Физиологическая причина изжоги — попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В нормальном состоянии этому препятствует кольцевая мышца в месте перехода от пищевода к желудку, перекрывающая доступ желудочному соку, а случайные его забросы нейтрализуются щелочными компонентами содержимого пищевода.

Таким образом, заболевания, нарушающие нормальную моторику пищевода и/или желудка, могут приводить к изжоге. Среди них:

Воспалительные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки): эзофагит, гастрит, дуоденит. Одной из причин их развития могут стать заболевания поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и печени.

Язвенные и эрозивные заболевания: эрозивный эзофагит, язвенная болезнь желудка, эрозии и язвы 12 перстной кишки.

Доброкачественные (например, полипы) и злокачественные новообразования пищевода, желудка и других органов верхнего этажа брюшной полости.

Некоторые другие заболевания:
- ахалазия (расширение) пищевода
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- заболевания органов средостения (пространства, в котором расположен пищевод).

Провоцирующие изжогу факторы:
- повышенная кислотность желудочного сока,
- беременность,
- нерациональное питание (газированные напитки, острая пища, алкоголь и пр.), переедание, нарушение режима питания: длительный интервал между приёмом пищи,
- изменение нормального расположения желудка, например, при ожирении или, наоборот, при истощении,
- стрессовые состояния,
- привычка полежать или, напротив, тяжёлый физический труд сразу после еды,
- некоторые лекарственные препараты, например, кислота ацетилсалициловая и др.

Диагностика причин изжоги

Обследование по поводу изжоги в Клиническом госпитале на Яузе включает следующие этапы

Консультация врача гастроэнтеролога, который при необходимости может назначить дополнительные исследования, в том числе не связанные с патологией ЖКТ, например, электрокардиографию.

Лабораторная диагностика, включающая клинический и биохимический анализы крови, исследование каловых масс, анализы на присутствие Helicobacter pylori, определение кислотности.

Современные эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости — колоноскопия), эндоУЗИ. Специалисты госпиталя используют для этого современную эндоскопическую систему PENTAX MEDICAL (Япония), что позволяет расширить спектр возможностей, существенно ускорить обследование и повысить его точность.

УЗИ диагностика, включающая передовые сочетанные подходы, например, триплексное сканирование и сочетанное исследование с эндоскопией.

Рентген, КТ и МРТ — диагностика состояния органов шеи, грудной клетки, брюшной полости.

Исключение онкологической угрозы — эффективные программы для выявления опухолевых образований с использованием МРТ — онкопоиска (комплексная МР-диффузия). Исследования экспертного уровня, например, генетическое тестирование на предрасположенность к развитию опухолей, в том числе рака пищевода. Анализы крови на онкомаркеры.

Лечение изжоги

Эффективное лечение изжоги связано с лечением вызвавших ее появление заболеваний.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно определят причину появления неприятного симптома и назначат современную эффективную терапию по поводу всего спектра заболеваний, проявлением которых может быть изжога.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Постоянная изжога: причины, что делать, симптомы

Приступы сильной изжоги, которые мучают человека часто, могут быть не только признаком заболевания системы пищеварения, но и признаком более серьезных болезней. Что же делать, если постоянная изжога мешает полноценной жизни?

Не свыкайтесь с постоянным жжением в желудке – так можно довести организм до онкологических болезней.

Изжога часто беспокоит

Частая изжога — это жгучие болезненные ощущения в горле и пищеводе, которые проявляется после приема вредных блюд, активных физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков. Также мучает изжога беременных женщин, людей с лишним весом, нередко недуг может быть следствием протекания тяжелых заболеваний в организме человека.

Если замучила изжога, влияя на общее самочувствие и качество жизни, необходимо пройти обследования, чтобы выявить причину недуга и правильно устранить его.

Вернуться к оглавлению

Причины постоянной изжоги

Если постоянная изжога стала преследовать человека днем и ночью, то это может быть последствием ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно:

язва 12-ти перстной кишки;
рефлюкс-эзофагит;
панткреотит;
холецистит;
гастродуоденит;
рак органов пищеварения;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
неврологические болезни;
беременность.

Вернуться к оглавлению

Вредные привычки

Изжога не проходит, если человек неправильно питается. Частые перекусы всухомятку, фастфуд, любое жирное или острое блюдо, сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай могут нанести серьезный урон системе пищеварения, из-за чего у больного будет постоянная хроническая изжога.

Курение и употребление спиртных напитков тоже является причиной постоянного жжения, так как постоянно раздражается слизистая пищевода и он печет. Если человек плотно ест, часто переедает и употребляет много жаренной, жирной и острой еды, его будет преследовать постоянная изжога. При заболеваниях системы пищеварения не стоит постоянно наедаться, когда поздний вечер.

Во время сна организм не в состоянии полноценно переваривать плотный ужин, кислотность повышается и последствия — изжога в ночной период. Если причина жжения в ночное время другая, то можно попробовать ложиться спать в приподнятом положении, для этого пригодится еще одна подушка. В таком состоянии желудочный сок не будет затекать в пищевод и жжение не побеспокоит.

Часто жжение преследует людей, которые носят тесную одежду, ремни. Передавливание живота плохо сказывается на его работе, появляется чувство тяжести. Одежду в таком случае стоит выбирать свободную, не стесняющую движения, которая не будет оказывать лишнее давление живот.

Вернуться к оглавлению

Эмоциональные потрясения

При постоянном нервном напряжении, стрессах, эмоциональных потрясениях возможна длительная изжога каждый день. Из-за постоянных стрессовых ситуаций страдает весь организм, в том числе и желудочно-кишечный тракт, что может быть следствием того, что больного замучила изжога.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Гормональные перестройки в организме провоцируют изжогу во время беременности

Очень часто изжога — это признак зарождения новой жизни. Женщина, которая забеременела, часто сталкивается с таким недугом. Это связано с перестройкой организма на вынашивание и рождение здорового малыша. В I триместре на приступы влияет гормон прогестерон, который расслабляет мышцы внутренних органов, в том числе и пищевода, что является следствием забрасывания желудочного сока в пищевод. При дальнейшем протекании беременности уже растущий ребенок оказывает давление на живот, почему и появляется жжение.

Однако если у женщины до беременности не было проблем с пищеварением, то проблема уйдет сразу после рождения малыша.

Если замучили приступы жжения, тогда стоит обратиться к врачу, который составит список лекарств, способных помочь в данном случае.

Вернуться к оглавлению

Перенесенные операции

После любой перенесенной операции в организме происходят изменения и сбои, система пищеварения в таких случаях страдает одной из первых. Может случиться так, что секреция соляной кислоты увеличивается или, наоборот, уменьшается. В таких случаях может помочь специальное щадящее питание на период адаптации.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Жжение может быть следствием различных заболеваний желудочно-кишечного тракта:

хронический гастрит сопровождается повышенной секрецией соляной кислоты, которая раздражает слизистую и провоцирует жжение;

язва в кишечнике не дает продуктам нормально перевариваться, из-за чего они застаиваются и окисляются, почему и случается длительная изжога;
ахалия, или застаивание пищи также является фактором того, что изжога каждый день мучает человека;
рак наряду с постоянными болезненными ощущениями тоже будет следствием того, что замучила изжога.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки

Нередко больные не придерживаются рекомендации отдохнуть 1−1,5 после еды. Начиная выполнять физические упражнения сразу после принятия пищи, человек рискует получить сильную изжогу, так как пища из-за сильных нагрузок может двигаться в обратную сторону по пищеводу. Необходимо отдохнуть после трапезы, не нагружая организм физической работой.

Вернуться к оглавлению

Растянутый желудок

Объем желудка у здорового человека 1,5 л. Однако частое переедание может растянуть его эластические стенки до больших размеров. Естественно, такая ситуация усугубит его работу, а значит, больного будет мучить изжога каждый день.

Если человек употребляет часто и в огромных количествах пиво и другие алкогольные напитки, то у него может наблюдается большой пивной живот. В таком случае выходит из лада работа почек, печени, страдает сердце, появляется отдышка и отеки.

Вернуться к оглавлению

Изжога как симптом болезни сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы зачастую сопровождаются изжогой

Если мучает изжога очень часто, то это может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за частых стрессов, неправильного питания и режима дня, тяжелых физических нагрузок начинаются сбои в работе сердечной мышцы. Это все вызывает болезненный дискомфорт в грудине. Желудок и сердце располагаются рядом друг с другом и из-за этого изжога может давать о себе знать.

Нередко приступы стенокардии, инфаркт и другие болезни сердца сопровождает изжога и боли в желудке. Это может стать причиной несвоевременного оказания первой медицинской помощи и больной может умереть. Если жжение сопровождается сильным болезненными ощущениями в левой части тела, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы вовремя начать лечить заболевание.

Вернуться к оглавлению

Психосоматика

Из-за частых стрессов страдает весь организм. Если конфликты и стрессовые ситуации возникают редко, то организм адаптируется и легко справляется с проблемой. Однако если человек подвержен такому состоянию ежедневно, то тогда все может быть намного сложнее.

При стрессах организм не в состоянии контролировать свои функции. Пищеварительная система плохо начинает снабжаться кровью, происходит сбой в ее работе, в результате чего мучает изжога. При стрессе в крови образуются вредные примеси радикалов, которые нарушают целостность стенок пищевода, образуя язвы и эрозии. При нервных напряжениях нарушается работа сфинктера. Он перестает полностью смыкаться и кислота будет подниматься по нему.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если замучило жжение, а его всегда игнорировать, то возможны серьезные осложнения в виде гастроэзофагорефлюксной болезни, которая имеет такие симптомы:

икота и жжение;
тошнота и иногда рвота;
вздутие;
кислая отрыжка;
боли в груди;
затрудненное глотание.

Такие симптомы не стоит игнорировать, а немедленно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта. ГЭРБ, если ее вовремя не лечить, может быть следствием таких болезней, как язва, грыжа пищевода, рак.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностирования заболевания назначают эндоскопию

Диагностика на первом этапе заключается в сборе жалоб больного. Для этого необходимо детально рассказать о том, какой симптом беспокоит человека, какие боли и дискомфорт он испытывает.

При симптомах болезни ЖКТ назначают инструментальное обследование. Это может быть рентген, эндоскопия, анализ кислотности.

Информативным является эндоскопия, когда органы пищеварения обследуются с помощью трубки, которая вводится вовнутрь через пищевод. Этот метод неприятный, однако определит диагноз и тактику лечения.

Вернуться к оглавлению

Быстрая помощь

Эффективный способ помочь при жжении — это выпить несколько глотков теплой воды после того, как поел. Такой метод сможет разбавить концентрацию сока, из-за чего жжение в горле не будет беспокоить.

Также эффективными будут три-четыре глотка молока, которое обладает обволакивающим свойством и предотвращает приступ. Картофельный или морковный сок тоже сможет быстро преодолеть недуг. Для его приготовления понадобиться корнеплод, который нужно почистить и натереть на терке, потом отжать сок и выпить его.

Жевательная резинка тоже может избавить от жжения у взрослых. Слюна, которая обильно выделяется во время жевания, разбавляет кислоту, однако данный метод оказывает эффект ненадолго.

Избавится от недуга можно благодаря соку алоэ. Однако он горький, поэтому рекомендуется развести его в воде. При приеме соды, от жжения можно избавиться, однако через время оно возобновится.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении?

При жжении, которое длится целый день, доктор посоветует принимать антацидные лекарства на основе гидрокарбоната натрия, магния и алюминия, которые обладают обволакивающими свойствами, нейтрализуя чувство жжения. Это такие препараты, как «Альмагель», «Гастал», «Маалокс», «Фосфалюгель». Лечение повышенной секреции у взрослых эффективно при приеме таблеток, которые тормозят процесс выделения кислоты.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации и профилактика

Если мучит жжение целыми днями, то в первую очередь, перед тем как перейти на медикаментозное лечение, людям с больным желудком стоит попробовать посидеть на лечебной диете неделю, максимум три. Необходимо исключить продукты, которые вызывают обильную секрецию соляной кислоты. Это острые, жирные и жареные блюда, сладкие десерты с масляными наполнителями, газированные напитки, острые приправы и специи, алкоголь, сигареты. Диета должна включать в себя продукты, которые оказывают щадящее действие на пищеварительную систему, не вызывая приступов жжения.

Нужно делать блюда на пару, гриле, запекать, варить. Ешьте молочные каши, кисели, которые полезны при таком недуге. Откажитесь от сдобы, белого хлеба и сладкой выпечки. Цельнозерновой хлеб отлично подойдет при жжении, обеспечив организм полезной клетчаткой и витаминами.

Употребляйте минеральную воду без газов. Соли, которые входят в состав, имеют свойство нейтрализовать желудочный сок, что облегчит состояние больного.

Соблюдайте режим дня. Питайтесь 5−6 раз на день маленькими порциями, это снимет нагрузку на пищеварительную систему и приступы прекратятся. Можно заниматься несколько раз в неделю лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, которая укрепит мышцы грудного отдела.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенная’ печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь… Читать статью >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. .. УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать – это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенную’ изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы… Читать статью >>

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, по трубке из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан в конце пищевода, нижнем пищеводном сфинктере, не закрывается должным образом, когда пища попадает в желудок.Затем кислотная обратная промывка течет обратно через пищевод в горло и рот, придавая вам кислый привкус.

Кислотный рефлюкс в какой-то момент жизни случается почти у каждого. Наличие кислотного рефлюкса и изжоги время от времени совершенно нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс/изжога более двух раз в неделю в течение нескольких недель, вы постоянно принимаете лекарства от изжоги и антациды, но ваши симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развилась ГЭРБ. Ваш ГЭРБ должен лечить ваш лечащий врач.Не только для облегчения ваших симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Основными симптомами являются постоянная изжога и отрыжка кислым. Некоторые люди имеют ГЭРБ без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, хрипоту по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете чувствовать, что у вас застряла пища в горле, или что вы задыхаетесь или что у вас сдавило горло. ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога является симптомом кислотного рефлюкса. Это болезненное жжение в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода кислотой желудка.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они полулежат или лежат в постели, что мешает нормальному ночному сну.

К счастью, изжогу обычно можно лечить безрецептурными (OTC) препаратами от изжоги/кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач может также прописать более сильные лекарства, которые помогут справиться с изжогой.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются более одного раза — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочной кислоты. В конце концов ткань повреждается. Если у вас есть этот хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете видеть, что это влияет на ваши ежедневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь неудобной, позвоните своему лечащему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут понадобиться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, или даже хирургическое вмешательство, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространен ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ встречается очень часто. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека в любом возрасте, но некоторые из них могут быть подвержены большему риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкая или тяжелая), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов заболеть им, если вы:

Избыточный вес или ожирение.
Беременная.
Курение или регулярное воздействие вторичного табачного дыма.
Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего пищеводного сфинктера (клапана). Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок.Если он расслабляется, когда не должен, содержимое желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

К этому могут привести следующие факторы:

Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за этого повышенного давления.
Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
Лекарства, включающие лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также обезболивающие, седативные и антидепрессанты.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее распространенные симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать схожие симптомы ГЭРБ, а также:

Частые приступы мелкой рвоты.
Чрезмерный плач, отказ от еды (у младенцев и младенцев).
Другие респираторные (дыхательные) затруднения.
Частый кислый вкус кислоты, особенно в положении лежа.
Охриплость в горле.
Ощущение удушья, которое может разбудить ребенка.
Неприятный запах изо рта.
Проблемы со сном после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может вызвать у вас опасение, что у вас сердечный приступ. Изжога не имеет ничего общего с вашим сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока она продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боль в груди, которая может распространяться на шею и горло. Среди других симптомов сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потливость, тошноту, головокружение, сильную усталость и тревогу.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной связи между ГЭРБ и астмой.Более 75% людей с астмой имеют ГЭРБ. Вероятность развития ГЭРБ у них в два раза выше, чем у людей без астмы. ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут повреждать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на наличие связи. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

Астма начинается во взрослом возрасте.
Симптомы астмы ухудшаются после еды, физической нагрузки, ночью и после лежания.
Стандартные методы лечения астмы не помогают.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы справиться с обоими состояниями — правильные лекарства и методы лечения, которые не будут усугублять симптомы ни одного из заболеваний.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасным или опасным для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

Эзофагит : Эзофагит – это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое желудочной кислотой. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%), страдающих ГЭРБ в течение длительного времени. Ущерб, который кислотный рефлюкс может вызвать в течение многих лет, может изменить клетки слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска развития рака пищевода.
Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
Стриктуры : Иногда на поврежденной слизистой оболочке пищевода образуются рубцы, вызывающие сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать есть и пить, препятствуя попаданию пищи и жидкости в желудок.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно ваш врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш лечащий врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ.Тесты на ГЭРБ включают:

Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с подключенным фонарем) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Медицинский работник также берет небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования ГЭРБ или других проблем.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, серия : Рентгенограммы верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая проходит через ваш тракт, пока рентген делает снимки.
Мониторинг рН и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг рН пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень рН в пищеводе. Ваш врач вводит тонкую трубку через нос или рот в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, когда вы обычно едите и спите. Вы будете носить монитор pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
Пищеводная манометрия : Манометрия проверяет функциональность нижнего пищеводного сфинктера и мышц пищевода для нормального продвижения пищи из пищевода в желудок.Ваш врач вводит вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и спазмы, когда вы глотаете.

Когда необходимо госпитализировать ребенка/младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно. Однако ваш ребенок должен быть госпитализирован, если он или она:

Плохая прибавка в весе или отставание в развитии.
Имеет цианоз (посинение или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
Испытывает чрезмерную раздражительность.
Испытывает чрезмерную рвоту/обезвоживание.

Управление и лечение

Какие лекарства мне следует принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные (безрецептурные) и отпускаемые по рецепту лекарства облегчают ГЭРБ. Большинство безрецептурных препаратов также продаются по рецепту. Ваш врач выпишет вам рецепт на эти более сильные лекарства, если вы не получаете облегчения от безрецептурных смесей.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочной кислоты) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
Блокаторы H-2-рецепторов (снижающие выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также способствуют заживлению поврежденной ткани пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для уменьшения расслабления нижнего пищеводного сфинктера, что способствует обратному промыванию кислотой.

Существует ли операция по лечению ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ обычно контролируется лекарствами и изменением образа жизни (например, пищевых привычек). Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) является стандартным хирургическим лечением.Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс путем создания нового клапанного механизма на дне пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний пищеводный сфинктер, поэтому пища не будет забрасываться обратно в пищевод.
Устройство LINX Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, которые достаточно сильны, чтобы держать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюксной кислоты, но достаточно слабы, чтобы пропускать пищу.

Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать один или несколько из следующих:

Рекомендации по избеганию триггеров (определенных видов пищи, смены детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
Безрецептурные лекарства.
Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды/кормления.
Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или при выявлении определенных причин, устраняемых хирургическим путем).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
Ешьте часто и небольшими порциями, а не большими порциями несколько раз в день.
Уменьшите количество жира, уменьшив количество сливочного масла, растительных масел, заправок для салатов, соусов, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
Сидите прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45–60 минут после еды.
Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
Старайтесь не носить одежду, тесную в области живота. Они могут сдавить желудок и вытолкнуть кислоту в пищевод.
Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные блоки под ножками кровати. Дополнительные подушки не работают.
Бросьте курить.
Ваш лечащий врач может прописать лекарства, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
Откажитесь от продуктов, которые могут вызывать триггер.

Каких продуктов следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в контроле симптомов ГЭРБ. Старайтесь избегать продуктов-триггеров, которые вызывают у вас изжогу.

Например, у многих людей изжога возникает из-за:

Острая пища.
Жареные продукты.
Жирные (включая молочные) продукты.
Шоколад.
Томатные соусы.
Чеснок и лук.
Алкоголь, кофе и газированные напитки.
Цитрусовые.

Ведите учет триггерных продуктов, вызывающих у вас проблемы. Поговорите со своим провайдером, чтобы получить помощь в этом. У них будут предложения о том, как записывать продукты и время дня, когда вы должны есть.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ.Если вы отрегулируете свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете снизить симптомы ГЭРБ до управляемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс/изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, а ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему лечащему врачу.