Пониженный гемоглобин это: Низкий гемоглобин – цены на лечение, симптомы и диагностика геморроя в «СМ-Клиника»

Гемоглобин – показатель здоровья | Клиника Крови

Прием пациентов с низким гемоглобином в “Клиники Крови” и дефицитом железа ведут опытные гематологи. Мы готовы помочь и детям и взрослым!

При необходимости вопросы диагностики и лечения пациентов нашей Клиники решаются совместно врачами различных специальностей: гематологом, терапевтом, гастроэнтерологом, ревматологом.

В Клинике Крови проводится комплексная лабораторная диагностика различных видов анемии: общий анализ крови, железо крови, ферритин, трансферрин, общая и латентная железосвязывающая способность сыворотки, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, осмотическая стойкость эритроцитов, эритропоэтин.

Почему каждому человеку важно знать свой уровень гемоглобина и показатель железа крови?

• Уровень гемоглобина в крови является одним из значимых показателей состояния нашего здоровья, его можно определить, сдав общий анализ крови. Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав красных кровяных телец (эритроцитов), и отвечает за «доставку» кислорода к нашим органам и тканям. У женщин нормальным уровнем гемоглобина считается 120-150 г/л, для мужчин – 130-170 г/л, для детей первого года жизни и беременных женщин – 110-140г/л.
• Самый важный для создания гемоглобина микроэлемент – железо. Дефицит железа является одним из наиболее распространенных патологических состояний в мире и проявляется в виде железодефицитной анемии или латентного дефицита железа.
• Люди с пониженным гемоглобином могут чувствовать вялость, слабость, быструю утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, снижение аппетита, характерны также бледность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.
• Дефицит железа и низкий гемоглобин оказывают системное влияние на жизненно важные функции организма. У детей раннего возраста это проявляется задержкой психомоторного развития (запаздывание речевых навыков, нарушение координации движений, изменения поведения ребенка), у подростков – снижение памяти, концентрации внимания и обучения, эмоциональная нестабильность.
• Дефицит железа во время беременности может вызвать гипоксию плода, способствовать развитию гестоза, создает условия угрозы невынашивания.
• Вегетарианцы, спортсмены и люди со сниженной способностью к усвоению железа также часто подвержены железодефицитной анемии, поскольку все они нуждаются в повышенном количестве железа.

Основная цель лечения железодефицитных состояний – устранение дефицита железа и восстановление его запасов в организме с помощью препаратов железа. Важно знать, что только диетой вылечить железодефицитные состояния нельзя!

Назначение препаратов железа проводится врачом гематологом или терапевтом. При адекватной терапии железодефицитные состояния хорошо поддаются лечению и пациенты выздоравливают. В ряде случаев, когда не удается устранить причину дефицита железа, больным проводятся курсы профилактической терапии.

Факторы риска развития железодефицитных состояний:

• Обильные менструации (более 5 дней)
• Частые и повторные беременности (4 и более)
• Роды (3 и более)
• Длительное грудное вскармливание (более 1,5 лет)
• Молочно-растительная диета
• Донорство
• Дети в период бурного роста
• Дети раннего возраста
• Дети, рожденные от мам с дефицитом железа
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
• Частые носовые, десневые кровотечения, кровотечения из геморроидальных узлов
• Спортсмены

Анемия — что это? — Baltic Medical Centre

Малокровие (анемия) — это патологическое состояние, которое характеризуется пониженным уровнем эритроцитов и/или гемоглобина в крови, из-за чего ухудшается передача кислорода в ткани и возникает гипоксия, т. е. кислородное голодание тканей.

По данным ВОЗ, анемия диагностируется при:

• концентрации гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и женщин после менопаузы,

• концентрации гемоглобина менее 120 г/л у женщин в детородном возрасте,

• концентрации гемоглобина менее 110 г/л у беременных женщин (в I и III триместры) или менее 105 г/л (во II триместр).

Различают следующие степени тяжести анемии:

• легкая степень ( I˚) – Hb 120–95 г/л,

• средняя степень (II˚) – Hb 94–80 г/л,

• тяжелая степень (III˚) – Hb 79–65 г/л,

• степень, опасная для жизни (IV˚) – Hb <65 г/л.

По данным ВОЗ, анемией болеют около 1 987 300 000 людей.

• Недостаток железа наблюдается у 3 580 000 000 людей.

• Анемия встречается среду женщин чаще, нежели среди мужчин.

• Малокровием — недостатком железа страдает 25-40 % новорожденных и 25 % подростков.

• Малокровие наблюдается у 10% женщин детородного возраста.

• В США анемией страдает около 11 % или 3,4 миллиона жителей.

• Наиболее распространенной анемией является недостаток железа, второй по частоте — анемия хронических заболеваний.

Следующие факторы повышают риск анемии:

• демографические (старший возраст, подростковый возраст, беременность)

• факторы питания (потребление продуктов с низким содержанием железа, нехватка витамина С, чрезмерное потребление кофе/чая, изнуряющая диета)

• социальные факторы (нищета, употребление алкоголя, заболевания пищеварительного тракта, депрессия и др. болезни)

Анемия обуславливается одним из трех процессов, протекающих в организме:

• острое или хроническое кровотечение (с течением времени обуславливает анемию недостаточного производства).

• недостаточное производство эритроцитов в костном мозге.

• повышенная деструкция эритроцитов (гемолиз).

Признаки анемии:

• общая слабость

• нехватка аппетита

• выпадение волос

• слоение ногтей

• тахикардия (учащенная работа сердца)

• одышка

• эдемы (припухлости ног, рук)

• стенокардия (боль в сердце)

• нарушения центральной нервной системы (головного мозга):

o раздражительность

o хроническая усталость

o нарушение внимания

o ухудшение памяти

o головокружение

o вялость

o апатия

o депрессия

• нарушение зрения («мушки» перед глазами), повреждения мышц и костей:

o общая слабость в мышцах

o быстрая усталость в мышцах

o подёргивание в мышцах

o судорога

o перемежающаяся хромота

o плохое заживление костей (при переломе)

• нарушения пищеварения:

o анорексия

o отставание в росте и весе (у детей)

o пагофагия (поедание льда)

o геофагия (поедание земли)

o плохой запах изо рта

o дисфагия (затруднения при проглатывании)

o атрофический глоссит (поражения языка)

o мальабсорбция (нарушение процессов всасывания веществ в кишечнике)

o экссудативная энтеропатия (повреждение кишечника)

• ослабленный иммунитет

• позднее половое созревание

• нарушения менструального цикла

Лечение анемии:

• устранение причины, лечение первичного заболевания

• препараты с содержанием железа, лучше вместе с витамином С

• препараты группы витамина B и фолиевой кислоты

• переливание крови

• длительное лечение от 3 мес.

Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород из легких к тканям). Насыщение тканей кислородом, циркуляция кислорода в крови – главная функция гемоглобина в организме человека. Гемоглобин также связан с цветовыми показателями крови.

Так как основная задача гемоглобина сводится к обеспечению тканей кислородом, от его содержания в крови напрямую зависит самочувствие человека, функционирование органов. Всего в человеческом организме содержится порядка четырех граммов железа. В состав гемоглобина входит примерно 75 процентов от его общего количества.

Depositphotos

Какая норма гемоглобина в крови

Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться. Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет – не ниже 115 г/л. У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

У женщин нормальный уровень гемоглобина – от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже – от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

Низкий гемоглобин. Симптомы

Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

Depositphotos

К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда – бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

Смотрите также: Советы для вегетарианцев: как поднять гемоглобин без мяса?

Depositphotos

Как повысить гемоглобин

Это можно сделать либо посредством корректировки диеты – с увеличением количества продуктов, содержащих железо – либо с помощью препаратов железа. Выбор метода зависит от того, о каком недостатке железа в организме идет речь. В каждом конкретном случае схему подбирает врач после обследования.

Важно знать: Не лечат, а калечат? Можно ли верить «докторам» из инстаграма

В случае, если вы повышаете уровень гемоглобина с помощью корректировки питания, стоит помнить, что железо делится на два вида: гемовое и негемовое. Оно отличается по происхождению и механизму всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения (говядина, печень). Негемовое железо – это продукты растительного происхождения (яблоки, гречка, бобовые). Гемовое железо всасывается лучше.

Depositphotos

Стоит помнить, что некоторые продукты мешают всасыванию железа. Например, напитки, содержащие таннины (зеленый чай, какао). Другой враг всасывания железа – кальций. Поэтому, если вы пытаетесь поднять гемоглобин, не стоит смешивать железосодержащие продукты с их антагонистами. Например, есть гречку с молоком или запивать тушеную печень зеленым чаем.

Пейте апельсиновый сок!

А вот аскорбиновая кислота наоборот повышает всасываемость железа. Поэтому врачи иногда рекомендуют запивать препараты железа не водой, а апельсиновым соком. Но даже если вам не показаны таблетки, совмещать продукты с витамином С и пищу, богатую железом – полезно.

Depositphotos

При чем тут ферритин и усвояемость железа

А случается, человек сталкивается с симптомами пониженного гемоглобина, однако общий анализ крови показывает, что гемоглобин находится в норме. В этом случае стоит проверить другой показатель, связанный с железом – ферритин.

В тему: Ферритин – что это? Анализ крови на ферритин, норма железа и низкий ферритин

Если гемоглобин в норме, а ферритин понижен, следует незамедлительно обращаться к врачу. Стоит понимать, что в этой ситуации снижение гемоглобина и ухудшение самочувствия – лишь вопрос времени.

Поэтому крайне важно обследоваться и исключить риск развития железодефицитной анемии.

Высокий гемоглобин. Причины и симптомы

Слишком высокий гемоглобин – вовсе не показатель хорошего питания и крепкого здоровья. Неверно думать, что избыток гемоглобина – это хорошо, так как ткани получают много кислорода.

У мужчин до 45 лет гемоглобин считается повышенным при показателях свыше 173 г/л. У женщин до 45 лет – свыше 155 г/л. У мужчин старше 45 лет – свыше 172 г/л, у женщин того же возраста – свыше 160 г/л.

Повышенный гемоглобин, как и пониженный, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Повышенный уровень гемоглобина, большое количество эритроцитов в сыворотке крови иногда называют «густой кровью». Это состояние в первую очередь опасно образованием тромбов.

Depositphotos

Отчего повышается гемоглобин?

Повышению уровня гемоглобина может способствовать курение, обезвоживание или кислородное голодание (например, при длительном нахождении высоко в горах). Также к повышению уровня гемоглобина приводит ожирение, проблемы с легкими и апноэ сна.

В тему: Когда человек плохо спит три ночи в неделю – это уже болезнь

С повышением гемоглобина могут столкнуться и гипертоники, регулярно принимающие диуретики. Лекарства, в составе которых присутствует мочегонное, сгущают кровь. Это приводит к увеличению массы эритроцитов и, как следствие, повышению гемоглобина.

В случае, если человек не курит, не живет в горах и не храпит по ночам, не пьет диуретики, но гемоглобин при этом все равно повышен – стоит проверить почки. Дело в том, что в почках вырабатывается гормон эритропоэтин, который контролирует образование эритроцитов. Если эритроцитов слишком много, это может говорить о патологии почек – вплоть до опухоли.

Depositphotos

Еще одна проблема, на которую может указывать повышение гемоглобина – миома матки (доброкачественная опухоль матки). Часто можно услышать мнение, что при миоме матки уровень гемоглобина падает. Это так, однако могут быть и исключения. Например, если миома сопровождается незначительными кровотечениями. В этом случае организм будет компенсировать кровопотерю. Иногда организм старается слишком сильно и не просто покрывает кровопотерю, вызванную миомой, но вырабатывает слишком много кровяных телец, в результате чего уровень гемоглобина повышается.

Важно знать: Что такое эндометрий. Полип эндометрия, причины и лечение

Часто повышение уровня гемоглобина может протекать бессимптомно. Определить, повышен гемоглобин или нет, позволяет ОАК.

Как понизить гемоглобин

Тактика снижения гемоглобина зависит от причины повышения. Не стоит пытаться снижать уровень гемоглобина самостоятельно, например, исключив из рациона мясные продукты и другую железосодержащую пищу. Определить причину скачка гемоглобина и подобрать адекватную терапию поможет врач.

Depositphotos

Иногда о проблемах со здоровьем можно догадаться и без анализов – просто понаблюдав за сигналами, которые подает организм. Смотрите, на какие заболевания могут указывать отечные пальцы рук, мешки под глазами и другие неприятные симптомы. Подробнее об этом: Почему отекают глаза, ноги и пальцы? Симптомы, при которых пора к врачу

Это интересно

Как восстановить железные запасы

Что такое гемоглобин?

Человеческая кровь состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца)

и лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эритроциты переносят кислород, без которого

не могут существовать клетки, а лейкоциты защищают организм от

вредоносных микроорганизмов.

В эритроцитах присутствует железосодержащий белок – гемоглобин.

В его структуре есть ион железа, который при соединении с кислородом делает

нашу кровь красной. Перемещаясь по кровеносной системе через легкие,

железо вступает в соединение с кислородом и доставляет его во все части тела.

Следуя в обратном направлении,

гемоглобин забирает из клеток углекислый газ и несет его по венам к легким.

Каков нормальный уровень гемоглобина?

Показания уровня гемоглобина для мужчин и женщин несколько отличаются.

Мужская норма: 130-170 г/л

Женская норма: 120-150 г/л

Чем грозит низкий уровень гемоглобина?

Если уровень гемоглобина низкий, ткани и органы начинают страдать от недостатка кислорода. Такое состояние называют малокровием или железодефицитной анемией.

Как восстановить уровень гемоглобина?

При анемии или малокровии, уменьшается способность крови к переносу кислорода, что ведет к снижению обменных процессов и понижению физической выносливости. При анемии учащается сердцебиение, появляется шум в сердце, общая слабость, снижается иммунитет.

Железо активно участвует в транспортировке кислорода в крови – это его главная функция. Ферменты, содержащие железо, принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы, поддержании иммунитета. Нехватка в организме этого элемента может привести к малокровию, или железодефицитной анемии.

Пониженный гемоглобин в крови чаще всего наблюдается в результате недугов или состояний, вызывающих плохое усвоение железа: неправильное питание, хронические инфекционные заболевания, воспалительные процессы, перенесенная ранее желтуха, послеоперационный период. К анемии приводят и хронические скрытые кровотечения, вызванные различными заболеваниями ЖКТ (язвы, гастриты, дивертикулы пищевода, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки).

Лечебное питание при анемиях.

Лечебное питание предусматривает обеспечение организма веществами,

необходимыми для кроветворения.

Энергетическая ценность рациона должна быть оптимальной.

Показано включение в диету повышенного количества белков

(творог, мясо, рыба, яичный белок, печень, почки, гематоген и др.).

Белок необходим для построения стромы эритроцитов и синтеза гемоглобина,

способствует образованию легкоусвояемых соединений железа.

Жиры угнетают кроветворение, поэтому их количество в диете должно

ограничиваться (до 70—80 г). Это касается жирных сортов мяса, птицы,

рыбы, сала, жирных колбас, говяжьего и бараньего жиров. Следует отдавать

предпочтение легкоусвояемым жирам (сливочное, подсолнечное, соевое, оливковое масло).

Количество углеводов должно соответствовать физиологической норме (400—500 г). Для обеспечения организма больного анемией углеводами показано включение в диету блюд из различных круп (каши, пудинг и др.), сахара, меда, варенья, бобовых, изделий из муки, овощей, фруктов, ягод.

Овощи, фрукты, ягоды — основные источники аскорбиновой кислоты; природными концентратами ее являются черная смородина, шиповник, цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны).

Какие средства повышают гемоглобин?

Для того, чтобы гемоглобин был в норме, необходимо из пищи в сутки принимать 1,5 г железа. Усваивается вместе с пищей лишь 10% от употребляемого количества. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Диетологи составили список таких продуктов. На первом месте – субпродукты мясные: почки, печень, язык. Далее – гречка, фасоль, шоколад, горох, белые грибы, черника. Потом идут баранина, говядина, конина, кролик, яйца, овсянка, пшенка, груши, айва, яблоки, хурма, кизил, инжир, орехи и шпинат.

В умеренном количестве железо содержится в свинине, курице, скумбрии, сардинах, сельди, ставриде, сыре, икре рыбной, перловке, ячневой крупе, манке, картофеле, рисе, хлебе высшего сорта, зеленом луке, редиске, щавеле, свекле, арбузе, сливе, дыне, черешне, клубнике, гранате, малине, черной смородине.

Витамин С помогает повысить гемоглобин, потому можно смело употреблять томатный, лимонный и апельсиновый сок, рассол капустный, зелень, лук и сладкий перец.

В питание должны преобладать:

• Продукты, содержащие железо: рыба, желток, овсяная крупа, черный хлеб, бобовые, соевые, укроп, салат, петрушка, персики, яблоки;

• Продукты, содержащие витамин С: овощи и фрукты. Этот витамин помогает усваивать организму железо;

• Целебные растения; цветы гречихи – заваривают как чай; листья, стебли и корни одуванчика – в виде настоя, сока.

Однако если низкий гемоглобин сохраняется на протяжении долгого времени, это означает, что заболевание сформировалось, тогда одной диеты недостаточно. В этом случае дефицит железа восполняют с помощью лекарственных препаратов. На сегодняшний день существует множество препаратов железа, которые восстанавливают уровень гемоглобина. Однако при приеме таблеток возможны неприятные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, понос. Поэтому часто для лечения железодефицитной анемии назначают инъекции. Корпоративный день донора  

При лечении очень важно соблюдать дозировку, поскольку избыточное количество железа в организме может вызвать другую неприятную болезнь – гемосидероз. Именно поэтому принимать лекарства железа самостоятельно не рекомендуется, надо обратиться к врачу.

Помните, что заработать анемию не так трудно, а повышать гемоглобин – куда сложнее.

Ферритин

Сначала, давайте разберемся в самом понятии «ферритин».

Ферритин – сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным сейфом, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. Именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают.

Обычно, референсное значение ферритина колеблется от 5 мкг/л до 148 мкг/л. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой?

Запомните, идеальной цифры ферритина не существует. Это ИНДИВИДУАЛЬНАЯ цифра.

Низкий ферритин – значением в 5, 6, 7 – показатель, при котором жить-то ты можешь, но не особо хочешь: головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость – сопровождают эти цифры.

Нижняя граница значения – показатель вашего веса.

Верхняя граница ферритина, когда мы говорим, что это не патология – это 300 мкг/л.

Индивидуальный уровень ферритина рассчитывается по формуле: ваш вес(кг) + 70 мкг/л.

Например, у девушки весом 60 кг., индивидуальный показатель ферритина равен 130 мкг/л.

Мы не ставим диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину, необходимо увидеть значение ферритина, потому что это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. А желательно, знать показатели эритроцитов, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, сывороточного железа, цветового показателя, MCV, MCH.

Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии, рассматривая только показатель гемоглобина, неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если гемоглобин со 120 упадет, а ферритин будет на отметке – 6, анемия не заставит себя ждать.

Задумаетесь о запасах железа на «чёрный» день уже сейчас, тогда падение гемоглобина не будет сопровождаться усталостью, низким КПД, и прочими неприятными эффектами анемии. Ведь на помощь придет ферритин.

Сдавайте анализы, учитывайте все факторы и будьте здоровы!

Обзор анемии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия?

Анемия – распространенное заболевание крови. Это происходит, когда у вас меньше красных кровяных телец, чем обычно, или когда в крови недостаточно гемоглобина. Гемоглобин – это богатый железом белок красных кровяных телец. Он переносит кислород из легких во все части тела.

Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода вашему телу.Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Существует несколько различных типов анемии. У каждого своя причина и свое лечение. В их числе:

• Железодефицитная анемия
• Витаминно-B12-дефицитная анемия
• Анемия при недостаточности фолиевой кислоты
• Гемолитическая анемия
• Серповидно-клеточная анемия
• Анемия Кули (бета-талассемия)
• Апластическая анемия
• Хроническая анемия
• Анемия, связанная с почечной недостаточностью

Что вызывает анемию?

Анемия часто бывает симптомом
другая болезнь. Анемия часто возникает при:

• Слишком большая кровопотеря
• Вырабатывается недостаточно эритроцитов
• Слишком много красных кровяных телец разрушается
• Более одной из этих проблем одновременно

Анемия часто может быть вызвана несколькими проблемами, в том числе:

• Определенные инфекции
• Некоторые болезни
• Некоторые лекарства
• Плохое питание
• Кровопотеря

Кто подвержен риску анемии?

Любой может заболеть анемией.Но чаще встречается у женщин детородного возраста. Это также чаще встречается во время беременности, младенчества и у пожилых людей. Факторы риска включают:

• Диета с низким содержанием железа
• Обильные менструации
• Пожизненные (хронические) болезни, такие как болезнь почек, ревматоидный артрит, ВИЧ, болезнь Крона, а также болезнь сердца, печени или щитовидной железы

Каковы симптомы анемии?

Большинство симптомов анемии возникает из-за меньшего поступления кислорода к клеткам и тканям организма (гипоксия). Гемоглобин в красных кровяных тельцах переносит кислород. Таким образом, меньшее количество эритроцитов приводит к гипоксии. Если у вас анемия легкой степени, у вас может не быть многих симптомов.

Симптомы у каждого человека будут разными. Симптомы могут включать:

• Очень бледный
• Более высокая частота пульса
• Проблемы с дыханием
• Недостаток энергии или легкая утомляемость (утомляемость)
• Чувство головокружения или обморока, особенно в положении стоя
• Головная боль
• Раздражительность
• Нерегулярные менструальные циклы
• Задержка менструации или отсутствие менструации
• Болезненный или опухший язык
• Пожелтение кожи, глаз и рта (желтуха)
• Увеличенная селезенка или печень
• Нелегко для заживления ран или тканей

Симптомы анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Анемия часто является симптомом, связанным с другим заболеванием. Поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает о возможных симптомах. Всегда обращайтесь к своему провайдеру для диагностики.

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может подумать
у вас анемия на основании ваших симптомов, истории болезни и медицинского осмотра. Анемия – это
часто подтверждается с помощью анализов крови. Эти тесты проверяют уровень гемоглобина и красный
подсчет кровяных телец.

У вас могут быть дополнительные тесты, например:

• Другие анализы крови
• Аспирация или биопсия костного мозга. А
  небольшое количество жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая
  основная биопсия). Образец часто берут с тазовых костей. Это проверено
  для количества, размера и зрелости клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится анемия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Лечение любой основной причины
• Витаминно-минеральные добавки
• Изменение диеты
• Медицина
• Переливание крови
• Пересадка костного мозга
• Операция по удалению селезенки, если она
  связано с гемолитической анемией
• Антибиотики, если инфекция
  причина

Какие возможные осложнения анемии?

Легкая анемия не вызывает никаких проблем. Но если органы вашего тела не получают достаточно кислорода, у вас может быть повреждение органов. Сердце
могут быть повреждены из-за повышенного напряжения перекачки быстрее. Он также может быть поврежден
слишком много работать, чтобы доставлять кислород к телу. В некоторых случаях основная причина
анемия может быть смертельной.

Можно ли предотвратить анемию?

Профилактика анемии включает сбалансированную диету с продуктами, богатыми железом.Это также включает лечение любых пожизненных (хронических) или основных состояний, которые могут вызывать анемию. Для молодых женщин и женщин с обильными менструациями использование противозачаточных препаратов может помочь справиться с анемией.

Жизнь с анемией

Некоторые виды анемии неизлечимы, например серповидно-клеточная анемия. Вместе со своим лечащим врачом составьте план лечения, который может уменьшить последствия этих заболеваний.

Основные сведения об анемии

• Анемия – распространенное заболевание крови.Это происходит, когда у вас меньше эритроцитов, чем обычно.
• Когда у вас анемия, ваша кровь не может переносить достаточно кислорода к вашему телу. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.
• Любой может заболеть анемией. Но чаще встречается у женщин детородного возраста.
• Профилактика анемии включает соблюдение сбалансированной диеты с продуктами, богатыми железом.
• Некоторые виды анемии неизлечимы, например серповидноклеточная анемия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Анемия | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(февраль 2016 г. ) Клиника Мэйо. Анемия. Доступно на сайте http: //www.mayoclinic.org / заболевания-состояния / анемия / главная / ovc-20183131. По состоянию на 01.06.2016.

(ноябрь 2010 г.) Вранкен, Микеле. Американская академия семейных врачей. Оценка микроцитоза. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2010/1101/p1117.html. По состоянию на 04.06.2016.

(май 2012 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое анемия? Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. По состоянию на 01.06.2016.

(январь 2016 г.) Национальная служба здравоохранения.Железодефицитная анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhs.uk/Conditions/Anaemia-iron-deficiency-/Pages/Diagnosis.aspx. Дата обращения 03.06.2016.

(декабрь 2013 г.) Пациент. Пагубная анемия и дефицит B12. Национальные службы здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://patient. info/doctor/pernicious-anaemia-and-b12-deficiency. По состоянию на 05.06.2016.

(февраль 2014 г.) Tidy, C. Апластическая анемия. Национальные службы здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://patient.info/doctor/aplastic-anaemia. По состоянию на 05.06.2016.

(июнь 2014 г.) Национальная медицинская библиотека США. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062933/#nhlbisec-diagnosis. По состоянию на 05.06.2016.

(20 мая 2015 г.) Анемия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на июнь 2016 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Клиническая химия: теория, анализ, корреляция. 3-е издание. Лоуренс А. Каплан и Амадео Дж. Пеше, St.Луи, штат Миссури. Мосби, 1996.

Клиническая гематология и основы гемостаза. Харменнинг Д., изд. 3-е изд. Филадельфия: Компания Ф. А. Дэвиса; 1997.

Стиен-Мартин Э. А., Лотспайх-Штайнингер С., Кёпке Дж. Клиническая гематология: принципы, процедуры и взаимосвязи. 2-е изд. Филадельфия: Компания Липпинкотт; 1998.

(август 2008 г.) Национальный институт сердца, легких, крови, Индекс болезней и состояний. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/anemia/anemia_whatis.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(Обновлено 8 апреля 2009 г.) Национальный совет по борьбе с анемией. Анемия, часто задаваемые вопросы. Доступно в Интернете по адресу http://www.anemia.org/patients/faq/. По состоянию на апрель 2009 г.

(Обновлено 29 мая 2008 г.) Национальный совет по борьбе с анемией. Монография по анемии. Доступно в Интернете по адресу http://www.anemia.org/professionals/monograph/. По состоянию на апрель 2009 г.

Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Каспер Д., Браунвальд Э., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., ред.Макгроу-Хилл, 2005 г., стр. 586-625.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 504-539.

(Обновлено 23 ноября 2008 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Злокачественная анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на апрель 2009 г.

(19 марта 2009 г.) Клиника Мэйо: анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/anemia/DS00321. По состоянию на апрель 2009 г.

(20 марта 2009 г.) Клиника Мэйо: Анемия при недостатке витаминов. Тесты и диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/DSECTION=tests-and-diagnosis. По состоянию на апрель 2009 г.

(27 марта 2009 г.) Клиника Мэйо: Апластическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/aplastic-anemia/DS00322. По состоянию на апрель 2009 г.

(февраль 2007 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: злокачественная анемия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/prnanmia/prnanmia_what.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(февраль 2009 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: апластическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/aplastic/aplastic_whatis.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(февраль 2009 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: гемолитическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ha/ha_whatis.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(февраль 2009 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: серповидноклеточная анемия, диагностика.Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Sca/SCA_Diagnosis.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(февраль 2009 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: железодефицитная анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_whatis. html. По состоянию на апрель 2009 г.

(декабрь 2007 г.) Национальный институт сердца, легких, крови: анемия Фанкони. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/fanconi/fanconi_whatis.html. По состоянию на апрель 2009 г.

(май 2007 г.) Genetic Home Reference: Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. Доступно в Интернете по адресу http://ghr.nlm.nih.gov/condition=paroxysmalnocturnalhemoglobinuria. По состоянию на апрель 2009 г.

(май 2010 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/anemia/anemia_whatis.html. По состоянию на май 2013 г.

(обновлено 8 февраля 2012 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Злокачественная анемия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000569.htm. По состоянию на май 2013 г.

(8 марта 2013 г.) Клиника Мэйо. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www. mayoclinic.com/health/anemia/DS00321. По состоянию на май 2013 г.

(4 марта 2011 г.) Клиника Мэйо. Анемия при дефиците витаминов: тесты и диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/vitamin-deficiency-anemia/DS00325/DSECTION=tests-and-diagnosis. По состоянию на май 2013 г.

(5 марта 2011 г.) Клиника Мэйо. Апластическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/health/aplastic-anemia/DS00322. По состоянию на май 2013 г.

(август 2012 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Апластическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/aplastic/aplastic_whatis.html. По состоянию на май 2013 г.

(апрель 2011 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Гемолитическая анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ha/ha_whatis.html. По состоянию на май 2013 г.

(апрель 2011 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Серповидно-клеточная анемия, диагностика. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Sca/SCA_Diagnosis.html. По состоянию на май 2013 г.

(апрель 2011 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Железодефицитная анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_whatis.html. По состоянию на май 2013 г.

(ноябрь 2011 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Анемия Фанкони. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/fanconi/fanconi_whatis.html. По состоянию на май 2013 г.

(6 мая 2013 г.) Genetic Home Reference. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Доступно в Интернете по адресу http://ghr.nlm.nih.gov/condition=paroxysmalnocturnalhemoglobinuria. По состоянию на май 2013 г.

(9 сентября 2010 г.) Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии. Анемия при заболевании почек и диализе. Доступно в Интернете по адресу http://kidney. niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/anemia/. По состоянию на май 2013 г.

Киллип С., Беннетт Дж., Чемберс М. Железодефицитная анемия. Врач Фам . 2007 1 марта; 75 (5): 671-678. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2007/0301/p671.html. По состоянию на май 2013 г.

Анемия у новорожденных – проблемы здоровья детей

Кровопотеря – еще одна причина анемии. Кровопотеря у новорожденного может произойти по-разному. Например, кровь теряется при большом движении крови плода через плаценту (орган, соединяющий плод с маткой и обеспечивающий питание плода) и в кровоток матери (это называется переливанием крови плода и матери).Кровь также может быть потеряна, если слишком много крови попадает в плаценту во время родов, что может произойти, когда новорожденного слишком долго удерживают над животом матери до того, как будет пережата пуповина.

Переливания от одного близнеца к другому, при котором кровь перетекает от одного плода к другому, может вызвать анемию у одного близнеца и слишком много крови (полицитемию) у другого.

Плацента может отделяться от матки перед родами (отслойка плаценты), или плацента может прикрепляться не в том месте (предлежание плаценты), что приводит к потере крови у плода.

Кровопотеря может произойти при выполнении определенных инвазивных процедур с плодом для выявления генетических и хромосомных аномалий. Инвазивные процедуры – это те, которые требуют введения инструмента в тело матери. Эти процедуры включают амниоцентез, забор проб ворсинок хориона и пуповинной крови.

Иногда кровопотеря происходит при травме новорожденного во время родов. Например, разрыв печени или селезенки во время родов может вызвать внутреннее кровотечение.В редких случаях кровотечение может возникнуть под кожей головы новорожденного, когда во время родов используется вакуумный экстрактор или щипцы.

Кровопотеря также может происходить у новорожденных с дефицитом витамина К. Витамин К – это вещество, которое помогает организму образовывать тромбы и помогает контролировать кровотечение. Недостаток витамина К может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, которая характеризуется склонностью к кровотечениям. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К при рождении. Чтобы предотвратить кровотечение, новорожденным обычно делают инъекцию витамина К при рождении.

Частый забор крови у больного новорожденного также может способствовать развитию анемии.

Низкое количество красных кровяных телец (анемия)

Анемия – это снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Большинство методов лечения рака уничтожают клетки, которые быстро растут. Красные кровяные тельца растут быстро и часто поражаются. Важной частью эритроцитов является гемоглобин. Это белок, который переносит кислород по всему телу. Когда у вас низкий гемоглобин, уровень кислорода снижается.Ваше тело должно работать больше, чтобы компенсировать это. Конечный результат – ваше тело устает.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в диапазоне 12-16 г / дл; для мужчин нормальный уровень составляет 14-18 г / дл. Во время лечения ваш уровень гемоглобина может упасть ниже нормального уровня. Ваш уровень гемоглобина будет проверяться во время лечения. Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10,0 г / дл, считается, что у вас анемия.

Признаки и симптомы анемии включают:

• Слабость или утомляемость.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
• Бледная кожа.
• Ощущение холода, особенно в руках и ногах.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Нет ничего, что можно сделать специально для предотвращения анемии. Анемия может вызвать у вас слабость и усталость. Вот несколько способов помочь вам почувствовать себя лучше:

Экономия энергии

• Высыпайтесь как следует.
• Избегайте длительной или напряженной деятельности.
• Шагайте самостоятельно; отдыхайте во время занятий, которые вызывают у вас усталость. При необходимости вздремните коротко.
• Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы у вас было достаточно энергии для важных дел или занятий, которые вам больше всего нравятся.
• Попросите друзей и семью помочь вам приготовить еду или сделать работу по дому, когда вы устали.

Как избежать травм

• Меняйте положение медленно, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя, чтобы предотвратить головокружение.
• Вставая с кровати, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.

Соблюдайте сбалансированную диету

• Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и приготовленное красное мясо.
• Пейте много жидкости.
• Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
• Принимайте добавки железа только по назначению врача.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующих:

• Головокружение.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Чрезмерная слабость или утомляемость.
• Учащенное сердцебиение или боль в груди.

Как лечится анемия?

Есть много способов лечения анемии. Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста», который может использоваться для стимуляции роста красных кровяных телец у некоторых пациентов.Увеличивая выработку эритроцитов вашим организмом, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также может уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

Факторы роста вводятся путем инъекции. Вам могут сделать инъекции онкологическая медсестра, или вас и / или члена семьи могут научить делать инъекции дома. Как только количество красных кровяных телец вернется к нормальному уровню, инъекции будут прекращены.

В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может решить отложить дальнейшее лечение до тех пор, пока количество эритроцитов не вернется к нормальному уровню.

Падение гемоглобина после послеродового кровотечения

Дизайн

Это был вторичный анализ данных, собранных в проспективном когортном исследовании, в котором оценивалась эффективность стандартного протокола скрининга для диагностики и лечения послеродовой анемии в родильном отделении женщин, рожавших естественным путем. В исследовании оценивались два протокола для выявления послеродовой анемии ⁸ .

Исследование проводилось с 29 июня 2015 г. по 27 января 2016 г. в медицинском центре Эмек, больнице при университете в Израиле (ClinicalTrials. идентификатор gov: NCT02434653, дата регистрации: 28.04.2015). Исследование было одобрено местным наблюдательным советом медицинского центра Эмек (EMC 112-14) и проводилось в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами наблюдательного совета учреждения. Участники предоставили подписанное информированное согласие.

Женщины, которые намеревались или в конечном итоге родили вагинально (спонтанно или с помощью вакуумной экстракции), были оценены на соответствие критериям участия в родах, внутриутробной медицине или родильных отделениях.Критерии включения: женщины старше 18 лет, роды естественным путем и прошедшие послеродовой анализ общего анализа крови. Женщины, у которых была аллергия на сахарозу железа, не имели права участвовать в исследовании. Кроме того, женщины с преэклампсией с тяжелыми проявлениями были исключены из первоначального исследования, которое было разработано для оценки протокола скрининга на послеродовую анемию, и, согласно протоколу отделения, женщины с преэклампсией с тяжелыми симптомами обычно проходят скрининг, принимая анализ гемоглобина каждые 8 ​​ч.

В этом исследовании мы разделили женщин, соответствующих критериям отбора с ПРК, на одну из двух групп:

1. Явные ПРК – женщины с предполагаемой кровопотерей ≥ 500 мл или кровотечением, сопровождающимся симптомами гиповолемии.

2. Оккультное ПРК – женщины с симптоматической анемией без наличия кровотечения во время родов.

CBC были выполнены до или сразу после родов. После родов дополнительные послеродовые тесты CBC проводились в случаях, соответствующих либо явному ПРК (в соответствии с оценкой кровопотери), либо при появлении признаков и симптомов анемии / гиповолемии (скрытое ПРК), либо в случаях тяжелой анемии перед родами (Hb <8 г / дл).У женщин, набранных после 11 октября 2015 г., дополнительные анализы общего анализа крови также выполнялись в случаях перинатальной анемии (т. Е. Hb <10,5 г / дл), независимо от симптомов. Дополнительные тесты CBC проводились по усмотрению врача (например, материнская лихорадка и оценка преэклампсии).

Тесты общего анализа крови

проводились до стабилизации гемоглобина, определяемого как снижение <1 г / дл между двумя тестами с минимальным интервалом в 8 часов. Тесты проводились раньше, по усмотрению врача, в случаях значительного или активного кровотечения, серьезных симптомов, связанных с кровотечением или анемией, или нестабильности гемодинамики.

Женщины, сообщавшие о симптомах, связанных с анемией или явном кровотечении, прошли тщательный медицинский осмотр, включая положение и тонус матки, определяемые при обследовании брюшной полости, и вагинальное обследование на наличие сгустков крови, слез и гематом. Также было проведено УЗИ органов малого таза для оценки полости матки, а также жидкости в тазовой полости и брюшной полости в соответствии с физическими данными и по усмотрению врача. Подобные оценки проводились у женщин с симптомами без явного кровотечения, но со значительным падением гемоглобина, по оценке лечащего врача (в отношении степени снижения гемоглобина и курса родов).Внутривенное введение сахарозы железа (500 мг однократно) вводили в случаях Hb ≤ 9,5 г / дл. Железо сахароза + эритроциты переливали в случаях Hb <7 г / дл, независимо от симптомов, или в случаях Hb <8 с симптомами, связанными с анемией.

Вмешательства

Женщины, включенные в настоящий анализ, были разделены на две группы:

1. ПРК – общий анализ крови проводился либо из-за явных ПРК, либо из-за скрытых ПРК.

2. Контроль – общий анализ крови проводился по показаниям, не связанным с кровотечением или симптомами.

Конечные точки исследования

Первичной конечной точкой было среднее снижение гемоглобина в ближайшем послеродовом периоде (при поступлении в родильное отделение). Вторичными конечными точками были изменение гемоглобина с течением времени в результате родов и характеристики женщин, которым потребовалось оперативное вмешательство в родильном отделении. Для женщин, которым было проведено переливание крови, значения Hb были скорректированы путем снижения повышения уровня Hb после переливания крови. Кроме того, время, когда Hb впервые упал ниже ≤ 9.Было идентифицировано 5 г / дл и <7 г / дл. Эти пороговые значения были выбраны, поскольку они считаются показаниями для лечения внутривенным введением сахарозы железа и переливания крови + внутривенное введение сахарозы железа, соответственно, в соответствии с протоколом нашего отделения. Процент женщин с впервые задокументированными порогами гемоглобина определялся для каждого 6-часового блока с момента поступления в родильное отделение.

Статистический анализ

Как упоминалось выше, это был вторичный анализ данных, собранных в проспективном когортном исследовании.Доступного размера выборки (N = 419) было достаточно для обнаружения разницы в 1,5 ± 4,0 г / дл Hb между контрольной группой и группами PPH (5% двусторонний альфа, 96% степень). Этот расчет был выбран из-за его клинической значимости. Кроме того, размер выборки был достаточным для обнаружения разницы гемоглобина ≥ 1,0 ± 2,5 г / дл между явными ПРК, скрытыми ПРК и контрольной группами (5% двусторонний альфа, не менее 90% мощности).

Исходные характеристики и исходы ПРК и контрольных когорт сравнивали с использованием теста Стьюдента t (или двухвыборочного теста Вилкоксона) для непрерывных переменных и χ2 (или точного критерия Фишера) для категориальных переменных.

Модель непараметрической регрессии сглаживания графика локального разброса (LOESS) использовалась для сравнения среднего падения гемоглобина по результатам измерений до родов с течением времени после родов (часы). Также представлены 95% доверительные интервалы кривых LOESS ⁹ .

Статистический анализ проводился с помощью SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05.

Анемия и ваше сердце | Everyday Health

Анемия – это заболевание крови, при котором уровень гемоглобина (необходимого белка, переносящего кислород в ткани и органы) ниже нормы.

Анемия обычно возникает, когда у вас недостаточно красных кровяных телец – клеток, переносящих гемоглобин по всему телу.

В других случаях сама красная кровь может просто содержать слишком мало гемоглобина.

Как анемия влияет на ваше здоровье

Когда кто-то страдает анемией, организм не получает необходимый ему кислород. Если анемия не распознать и не лечить, органы могут серьезно повредить ее.

Симптомы анемии включают:

• Общая слабость
• Усталость
• Проблемы с задержкой дыхания
• Боль или дискомфорт в груди
• Быстрое или ненормальное сердцебиение
• Постоянное ощущение холода, особенно в руках и ногах
• Онемение в руках и ногах
• Бледный вид
• Раздражающее настроение
• Проблемы с концентрацией внимания или выполнения на работе или в классе
• Частые головные боли или головокружение

Когда анемия становится серьезной, сердце должно работать сильнее и быстрее, чтобы компенсировать снижение уровня кислорода в организме.

Что вызывает анемию?

Хотя существуют разные типы анемии, все они вызваны одними и теми же основными проблемами – недостатком эритроцитов или недостатком гемоглобина.

Общие причины анемии включают:

• Недостаток железа в крови
• Унаследованное состояние крови
• Недостаток витаминов, таких как B-12 и фолиевая кислота
• Другое заболевание (например, болезнь почек или рак)
• Быстрая кровопотеря ( из-за недавней операции, обильных менструаций или кровоточащей язвы)

Различные типы анемии

Пять наиболее распространенных форм анемии:

• Железодефицитная анемия . Наиболее часто диагностируемая форма анемии, железодефицитная анемия, возникает из-за недостатка железа, которое имеет решающее значение для производства гемоглобина в организме.
• Серповидно-клеточная анемия . Это наследственное заболевание, при котором эритроциты деформированы или имеют форму серпа. Неправильная форма красных кровяных телец делает их более хрупкими и менее эффективными в доставке кислорода к тканям.
• Талассемия. Генетическое заболевание, передаваемое в семье.При талассемии организм не производит достаточно эритроцитов или гемоглобина.
• Мегалобластная анемия. Мегалобластные эритроциты образуются, когда организм не получает достаточно витамина B12 или фолиевой кислоты. Эти эритроциты больше нормальных клеток, но не так эффективно транспортируют гемоглобин.
• Гемолитическая анемия. В этом состоянии красные кровяные тельца быстро удаляются из кровотока. Инфекции, лекарства и заболевания иммунной системы могут привести к этому типу анемии.Гемолитическая анемия также может возникнуть после переливания крови.

Есть ли у вас риск анемии?

Ряд факторов риска увеличивают вероятность развития анемии, в том числе:

• Семейная история анемии или других заболеваний крови
• Плохое питание
• Потеря крови после операции или травмы или потеря крови из-за обильной менструации
• Хронические заболевания, включая диабет, рак, ВИЧ / СПИД, воспалительные заболевания кишечника, проблемы с щитовидной железой и заболевания почек

Влияние анемии на здоровье сердца

Связь между анемией и сердечными заболеваниями очевидна: до 48 процентов людей, у которых была сердечная недостаточность, анемия. А из людей, госпитализированных с сердечным приступом, у 43 процентов была обнаружена анемия. У людей, страдающих анемией, риск сердечного приступа или необходимости процедур для лечения сердечных заболеваний на 41 процент выше, чем у людей без анемии.

При отсутствии лечения анемия негативно сказывается на организме, особенно на сердце, поскольку уровень кислорода постоянно снижается. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания, могут фактически ухудшить свое состояние, если у них также разовьется анемия, потому что снижение кислорода увеличивает нагрузку на сердце.

Диагностика, лечение и профилактика анемии

Для диагностики анемии можно использовать несколько простых анализов крови. Ваш врач проведет полный анализ крови (CBC), чтобы определить, сколько гемоглобина в вашей крови. Общий анализ крови также полезен, потому что он показывает, низкий ли уровень других клеток крови (лейкоцитов и тромбоцитов). Эта информация может помочь вашему врачу определить источник вашей анемии. Уровень железа, витамина B12 и фолиевой кислоты также обычно проверяется в процессе диагностики анемии.

Если ваш врач считает, что у вас может быть наследственная форма анемии, также может быть проведен специальный тест, называемый электрофорезом гемоглобина. Этот тест выявляет определенные типы гемоглобина в вашей крови и может помочь диагностировать такие состояния, как серповидноклеточная анемия и талассемия.

После постановки диагноза анемии лечение обычно начинается с изменения диеты, приема витаминных добавок (включая железо, витамин B12 и фолиевая кислота) и лекарств, предназначенных для увеличения производства красных кровяных телец.В некоторых случаях также могут быть рассмотрены такие процедуры, как переливание крови или трансплантация костного мозга.

Иногда можно предотвратить анемию, особенно те формы, которые вызваны дефицитом витаминов. Вот несколько советов, которые помогут снизить риск анемии:

• Ешьте продукты, богатые железом, такие как шпинат, нежирное красное мясо, бобы, чечевицу, обогащенные железом хлопья и хлеб, печень, устрицы, тофу, рыбу и сушеные фрукты.
• Получите много витамина С, чтобы помочь вашему организму более эффективно усваивать железо.
• Не употребляйте кофе и чай во время еды, так как они могут помешать усвоению железа.

Наконец, если вы испытываете симптомы анемии или у вас есть факторы риска развития анемии, поговорите со своим врачом о регулярных скрининговых тестах для проверки вашего гемоглобина и количества эритроцитов. Ранняя диагностика и профилактика анемии не только помогут вам быстрее почувствовать себя лучше, но и улучшат здоровье вашего сердца.

Анемия – AMBOSS

Краткое изложение

Анемия определяется как уменьшение количества циркулирующих эритроцитов (эритроцитов), которое выражается снижением концентрации гемоглобина (Hb), гематокрита (Hct) или количества эритроцитов.Это обычное заболевание, которое может быть вызвано недостаточным производством эритроцитов, чрезмерным разрушением эритроцитов или кровопотерей. Самая частая причина – дефицит железа. Клинические признаки, если таковые имеются, в основном неспецифические и могут включать утомляемость, одышку, бледность конъюнктивы и тахикардию. Как только анемия установлена, следует проверить средний корпускулярный объем (MCV), чтобы различить микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную анемию и определить следующие диагностические шаги. Подсчет ретикулоцитов также можно использовать для оценки реакции костного мозга.Лечение зависит от формы анемии и основного состояния. Острые и / или тяжелые случаи анемии могут потребовать переливания эритроцитов.

Дополнительные сведения см. В разделе «Основы гематологии, переливания крови и железодефицитной анемии».

Определение

• Определение: уменьшение абсолютного количества циркулирующих эритроцитов; точные отсечки варьируются от источника к источнику.
• Критерии ВОЗ для анемии ^[1]
• Пересмотрено ВОЗ / Национальный институт рака ^[2]
• Американское общество гематологии ^[3]

Классификация

Анемию можно разделить на несколько подтипов на основе следующих методов:

• Морфология / размер эритроцитов (наиболее широко используемая классификация) ^[4]
• Время: острая vs. хроническая
• Наследование: унаследованное или приобретенное
• Этиология: первичное против вторичного
• Пролиферация эритроцитов: гипопролиферативная (снижение продукции эритроцитов) или гиперпролиферативная (усиление разрушения эритроцитов или кровопотеря)

Как железодефицитная анемия, так и анемия при хроническом заболевании могут проявляться нормоцитарной анемией в начальной фазе и микроцитарной анемией позже.

Недостаточность костного мозга (например, из-за миелопролиферативного злокачественного новообразования, миелодиспластического синдрома) может проявляться микроцитарной, нормоцитарной или макроцитарной анемией.

С помощью IRON LAST можно вспомнить причины микроцитарной анемии: дефицит IRON, отравление свинцом, анемия хронических заболеваний, сидеробластная анемия, талассемия.

Каталожные номера: ^{[5] [6] [7]}

Клинические особенности

Ускорение пульса часто является первым признаком гемодинамически значимой кровопотери.

Диагностика

Подход

1. Проверьте общий анализ крови для подтверждения анемии и оценки степени тяжести.
2. На основании MCV классифицируют на микроцитарную, макроцитарную и нормоцитарную анемию.
3. Заказать первичное обследование для определения основной причины анемии.
4. Рассмотрите возможность расширенной диагностики, такой как электрофорез гемоглобина, аспирация костного мозга и биопсия по мере необходимости и под руководством гематолога.

Кровь для дальнейших анализов (например, исследования железа, витамина B12, уровня фолиевой кислоты) следует брать до того, как пациенту будет проведено переливание крови, поскольку продукты крови могут изменить результаты исследования.

Первичный тест для подтверждения и классификации анемии.

• Индексы эритроцитов: MCV – самый важный параметр в диагностике анемии.
• На основе MCV необходимо провести дальнейшее тестирование для определения основной причины.
• Нарушения количества тромбоцитов, лейкоцитов и дифференциала лейкоцитов могут указывать на основной диагноз. ^[8]

Железодефицитная анемия и признак талассемии являются наиболее частыми причинами микроцитарной анемии. ^[9]

Базофильная штриховка на мазке периферической крови предполагает отравление свинцом или сидеробластную анемию. Поскольку кольчатые сидеробласты обычно не наблюдаются при отравлении свинцом, они могут помочь отличить это состояние от сидеробластной анемии.

В то время как пониженный уровень ферритина подтверждает диагноз железодефицитной анемии, повышенный уровень ферритина в сыворотке не исключает его.

Оценка мегалобластной макроцитарной анемии

Уровни метилмалоновой кислоты в сыворотке нормальны при дефиците фолиевой кислоты и повышены при дефиците витамина B ₁₂ . Уровни гомоцистеина в сыворотке повышены у обоих.

Оценка немегалобластной макроцитарной анемии

^{[8] [12]}

Наиболее частыми причинами макроцитоза являются хроническое употребление алкоголя, дефицит витамина B12 и / или фолиевой кислоты и некоторые лекарства. ^[12]

Дополнительная диагностика

Мазок периферической крови

Биопсия костного мозга

Визуализация

• Визуализация обычно не показана при обследовании анемии, если не подозревается кровотечение.
• Рассмотрите возможность эндоскопии и / или колоноскопии у пациентов с анемией и положительным результатом FOBT.
• Рассмотрите возможность ультразвукового исследования брюшной полости для выявления гиперспленизма, заболевания печени или почек.
• Рассмотрите возможность КТ и / или ПЭТ при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

• Выявление и лечение основной причины
• Переливание крови с эритроцитами при тяжелой анемии:
  • Hb ≤ 7 г / дл
  • Hb ≤ 8 г / дл, если у пациента либо ранее существовало сердечно-сосудистое заболевание, либо он подвергается кардиологической или ортопедической операции
  • См. Дополнительную информацию о переливании.
• Рассмотрите возможность госпитализации или наблюдения по адресу: ^[18]
  • Острая симптоматическая анемия
  • Пациент с активным кровотечением по клиническим показаниям
  • Пациенты, которым требуется переливание крови
• В некоторых случаях может быть показана трансплантация костного мозга (например,г., апластическая анемия).

Контрольный список неотложной помощи

Апластическая анемия

• Описание: панцитопения, вызванная недостаточностью костного мозга ^[19]
• Этиология
  • Идиопатия в> 50% случаев
  • Побочные эффекты лекарств: карбамазепин, метимазол, НПВП, хлорамфеникол, пропилтиоурацил, сульфамидные препараты, цитостатические препараты (особенно алкилирующие агенты и антиметаболиты).
  • Токсины: бензол, чистящие растворители, инсектициды, толуол.
  • Ионизирующее излучение
  • Вирусы: парвовирус B19, HBV, EBV, CMV, HIV
  • Анемия Фанкони ^{[20] [21]}
    • Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом репарации поперечных связей ДНК, приводящим к недостаточности костного мозга
    • Аномалии скелета и органов: низкий рост, гипо- и гиперпигментация, пятна кофе с молоком, микроцефалия, задержка развития, пороки развития большого пальца и предплечья, аномалии почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, глаз и ушей
    • Лабораторные тесты показывают панцитопению и нормоцитарную или макроцитарную анемию.
    • У ~ 50% пациентов с анемией Фанкони в раннем взрослом возрасте разовьется острый миелоидный лейкоз или миелодиспластические синдромы.
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение

Агенты, которые могут вызвать апластическую анемию: не могут должным образом образовывать новые клетки крови = карбамазепин, метимазол, НПВП, бензолы, хлорамфеникол, пропилтиоурацил

Ссылки: ^[23] 08 [24] ] ^{[26] [27]}

Анемия хронических заболеваний

Литература: ^[29]

Сидеробластная анемия

• Описание: анемия, вызванная нарушением метаболизма гема, что приводит к улавливанию железа внутри митохондрий ^[30]
• Этиология
• Диагностика
• Лечение

Ссылки: ^[31]

Аплазия чистых эритроцитов

• Описание: нормоцитарная, нормохромная анемия, характеризующаяся серьезным снижением циркулирующих ретикулоцитов и заметным уменьшением или отсутствием предшественников эритроидов в костном мозге ^[32]
• Патофизиология: считается, что связано с аномальной функцией Т-клеток и антителами IgG, которые нацелены на эритробласты и эритропоэтин
• Этиология
  • Приобретенный
    • Чаще всего идиопатический
    • Возможные сопутствующие состояния
  • Врожденный: анемия Даймонда-Блэкфана (DBA)
• Диагностика
• Лечение

Ссылки: ^{[23] [24] [25] [26] [27] [32] [33] [34] [35]}

Острая анемия кровопотери

• Описание: острая анемия вследствие кровопотери.
• Этиология: любая причина кровотечения может вызвать острую анемию кровопотери
• Клинические признаки: может протекать бессимптомно или иметь симптомы анемии (см. Выше) ^[16]
• Диагностика ^{[8] [16]}
• Лечение

Уровни гемоглобина и гематокрита изначально могут быть нормальными при остром кровотечении, даже если уже была значительная кровопотеря.В конечном итоге они уменьшатся после восстановления объема плазмы либо спонтанно, либо с помощью внутривенной инфузии жидкости.

.