Почему в первый день болезненные месячные: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

Болезненные месячные – Ормед Клиника

Дисменорея. Антигомотоксическая терапия альгоменореи

Альгоменорея (синоним — дисменорея) — нарушение менструального цикла, выражающееся в схваткообразных, реже — колющих болях внизу живота, в области крестца, поясницы во время менструации и сопровождающиеся общим недомоганием. Болезненные менструации наблюдаются у 31-52% женщин в возрасти 14-44 лет, причем у 10% из них боли настолько интенсивны, что приводят к потере трудоспособности.

Альгоменорея может быть симптомом различных гинекологических заболеваний (эндометриоз и др.), поэтому необходимо проводить тщательное обследование таких пациенток. Альгоменорея в большинстве случаев выступает как самостоятельное патологическое состояние. В развитии альгоменореи ведущая роль принадлежит нейровегетативной регулирующей системе, в меньшей степени — психической и нейроэндокринной.

Для лечения альгодисменореи назначаются гомеопатические спазмолитики и анальгетики. Может быть использован следующий комплекс:

• Спаскупрель — по 1 таблетке 3-5 раз в день в течение 1 дня до и во время болевого синдрома в дни месячных

• Траумель С — по 1 таблетке 3 раза в день в дни месячных (при недостаточной эффективности Спаскупрель), а также если альгоменорея возникла на фоне внутриматочного контрацептива, или Гормель СН — по 10 капель 3-4 раза в день в дни месячных при обильных менструациях.

• Вибуркол — по одной свече per rectum 2-4 раза в день в зависимости от выраженности болевого синдрома в дни месячных (при недостаточной эффективности Спаскупрель).

При лечении первичной альгоменореи, т.е. альгоменореи, возникающей через 1-1,5 года после менархе, после установления овуляторныхциклов, дополнительно к вышеприведенному комплексу может быть добавлен следующий комплекс, принимаемый в течение трех менструальных циклов:

• Гинекохель — по 10 капель 2 раза в день в 9-10 и 15-16 часов с 5-го по 25 день цикла

• Гормель СН — по 10 капель 3 раза в день с 5-го по 25 день менструального цикла. Один из приемов препарата предпочтительно делать в 21-22 часа.

Одной из причин болезненных месячных является варикозное расширение вен в основании широкой связки и собственной связке яичников. В таких случаях препаратом выбора может быть Эскулюс композитум, назначаемый по 10 капель 3 раза в день ежедневно. Курс 3 месяца.

При необходимости длительность терапии может быть увеличена. В дни месячных для усиления эффекта к Эскулюс композитум может быть присоединен комплекс в составе Спаскупрель по 1 таблетке 3 раза в день и Вибуркол по одной свече 3 раза в день per rectum.

При недостаточном эффекте может быть дополнительно применен Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день в дни месячных.

При альгоменорее у женщин с повышенным уровнем психоэмоциональной лабильности дополнительно показаны Валерианахель — по 15 капель 3 раза в день или Нервохель — по 1 таблетке 3 раза в день.

Как уменьшить боль во время менструаций: 5 лайфхаков

Нужно различать боль во время менструации (дисменорею), поскольку она бывает первичная и вторичная. Первичная дисменорея — та, которая появляется сразу, как только у девочки случаются месячные. Чаще всего она связана с индивидуальными особенностями, такими как аномалия развития половых органов, чувствительность к веществам, которые сокращают матку, либо повышенная их выработка.

При вторичной дисменорее боли появляются внезапно, и ранее при менструации их не было. Чаще всего это связано с заболеваниями. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу. Только после того как доктор убедится, что причиной болезненной менструации не является воспаление, эндометриоз, фибромиома, наличие кисты и другие органические причины, можно предположить, что это особенность организма.

В таком случае облегчить боль при месячных помогут следующие правила.

Легкие физические нагрузки

Боль во время менструации связана с тем, что матка сокращается, чтобы отторгнуть из своей полости слой, который нарос. За это отвечают специальные вещества — простагландины, которые стимулируют мышечную стенку, заставляя ее сокращаться. Поэтому можно воздействовать именно на нее. 

В школе девочки в такие дни не посещают уроки физкультуры, потому что считается, что месячные — уважительная причина не заниматься спортом. Однако это заблуждение. Конечно, при менструации не должно быть сильной физической нагрузки. Но танцы, растяжка или йога даже полезны, поскольку улучшают кровообращение, ускоряют эвакуацию отторгнутого слоя и помогают снять спазм. Более того, регулярные занятия спортом, наоборот, помогают предотвратить боли. Матка — это мышечный орган, а физические нагрузки улучшают эластичность мышц и кровообращение в малом тазу.

Минералы и витамины

В преддверии менструации нужно исключить из рациона кофе, крепкий чай, жареные продукты, и перейти на растительную пищу. Многие женщины, которые испытывают боли в эти дни, знают: как только начинается менструация, учащаются позывы в туалет, может быть расстройство. Пища тоже играет важную роль. Поэтому дней за пять до начала месячных и во время них стоит принимать больше калия и магния. Последние в большом количестве содержатся в гречке, зелени, шпинате, горьком шоколаде, сельдерее и брокколи.

Тепло на низ живота

Чтобы облегчить боль во время месячных, можно использовать грелку или бутылку с горячей водой. Нужно положить ее на низ живота и подогнуть ноги. Также помогает горячий расслабляющий душ. Прислушивайтесь к своему организму. 

Массаж живота или поясницы

Растирание поясницы и живота позволяет расслабить мускулатуру и облегчить боль. Если есть человек, который может сделать вам массаж нежно, с любовью, — это лучший вариант. 

Здоровый сон и стрессоустойчивость 

Одна из причин болезненных месячных — стресс и недосыпания. В период менструации желательно больше отдыхать, высыпаться, стараться не нервничать, а также пить успокоительные чаи и травяные настои из мяты, мелиссы, пустырника и ромашки.

Хочу отметить, что если женщине удается при помощи таких методик снизить менструальную боль, это очень хорошо. Но все-таки не стоит забывать, что от 5 до 15% дам страдают от достаточно выраженного болевого синдрома и дисменореи. В таких случаях необходимо прибегнуть к медицинской лекарственной коррекции, но только после консультации врача. 

Секс во время месячных: что нужно знать

Секс во время месячных: что нужно знать

О сексе во время менструации ходит немало слухов и кривотолков. Можно ли заниматься любовью в критические дни? Не вредно ли это? Или вреднее терпеть неудовлетворенное либидо и привносить напряженность в отношения? Нормально ли это, когда хочется заниматься сексом при месячных? А что скажет партнер? Разберемся во всем по порядку.

Что происходит в организме женщины в течение менструального цикла?

Началом цикла принято считать первый день месячных. В этот момент неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм, а с ней – слой эндометрия (которым была устлана матка на случай имплантации будущего зародыша). Отторжение происходит за счет сокращений мускулатуры матки. С этим могут быть связанны болезненные схваткообразные или тянущие ощущения внизу живота и в районе поясницы. Шейка матки, которая в обычное время плотно закрыта, немного приоткрывается (не больше 2 мм), чтобы выделения могли попасть в вагинальный канал и через него покинуть тело.

Что говорят врачи?

За 4-7 дней менструации ты теряешь примерно 50-150 мл крови. В идеальной ситуации месячные приходят каждые 21-35 дней, на практике случается разброс в 5-7 дней. Виной тому стресс, сложная экологическая обстановка и другие макро-факторы. Насторожиться следует при более длительной задержке, серьезном изменении длительности менструации и/или изменении количества/характера выделений. Это процесс естественный, не требующий дополнительных хлопот, достаточно обычного душа утром и вечером. Можно выбирать для себя любые комфортные средства гигиены. Единое правило для них – регулярная смена через 4 часа (или реже, если комфортно). В экстренных случаях или в ночное время – до 8 часов, но не дольше.

Дисменорея (болезненные месячные) в той или иной степени встречается более чем у половины женщин. Поэтому не у всех в первые день-два цикла просыпается сексуальное желание. При этом лишь 10% дам признаются, что никогда не занимались сексом во время месячных и не намерены этого делать. Остальные хотя бы раз сталкивались с ситуацией, когда желание застигало их в деликатный период. Хорошая новость для 9 из 10 женщин заключается в том, что наука не нашла подтверждения мифу о том, что секс во время менструации приводит к эндометриозу и другим заболеваниям. Фрикции (какими бы активными они ни были) и уж тем более использование тампонов не препятствуют отделению эндометрия и его выведению через вагинальный канал. Единственный аспект, которому стоит уделить внимание – это профилактика инфекций. Впрочем, она важна не только в период месячных.

Таким образом, причины отказа от секса во время месячных носят по преимуществу психологический и эстетический характер. Женщины руководствуются такими страхами и сомнениями:

• Вдруг вся кровь перельется обратно в матку
• От этого возникают болезни
• Партнеру будет противно
• Мне самой будет еще противнее
• Потом придется стирать постельное белье и отмывать все вокруг

А что скажет партнер?

Опросы показывают, что мужчины напрягаются из-за месячных гораздо меньше, чем женщины. Большинство из них беспокоит не вид крови, а опасение сделать партнерше больно или неприятно. Ты не против секса во время менструации, но мужчина деликатно отмалчивается, дабы не показаться чересчур настойчивым? Бери коммуникацию в свои руки и прямо говори, что хочешь заняться любовью, и ты подскажешь ему позу и темп, в которых тебе комфортно.

Как говорить своему мужчине про месячные? На этот вопрос каждая девушка отвечает сама. Если между партнерами выстроены достаточно доверительные отношения, современный мужчина вряд ли зажмет уши, дабы не слышать про «женские дни». Особо впечатлительные натуры при словосочетании «секс во время месячных» сразу представляют себе образ окровавленного достоинства. Успокой своего партнера тем, что у тебя есть для этих дней лайфхак — тампон-губка для интима. FREEDOM практически не ощущается во время полового акта с проникновением. Так что с ним теоретически можно вовсе утаить менструацию от партнера.

Если тебе хочется заниматься любовью во время месячных, можно и нужно это делать. Тем более, что на это есть несколько весомых причин.

Напряжение – снять!

Предменструальный синдром – штука многоликая и до сих пор мало изученная. У него есть как соматические (то есть телесные) симптомы, так и психологические. Хочется поплакать, мороженого и на ручки. А тут еще мысль, что вот-вот начнется неделя воздержания от секса, вечеринок, фитнеса и вообще нормальной жизни. Многие женщины признаются, что сама идея отказываться от удовольствий вгоняет их в еще большее уныние. Так вот, введя в свою интимную жизнь практику заниматься любовью во время месячных, девушки имеют реальный шанс снять часть тревог во время ПМС. Если ты чувствуешь желание, то сексу – быть!

Хорошего настроения

Самочувствие в первые дни цикла – так себе? Тому виной не только гормон простагладин, который участвует во всей этой круговерти с месячными, но и застой крови (в органах малого таза, в частности). Секс при месячных – это отличный способ неплохо размяться. В целом для этого подойдут и физзарядка или урок йоги. Но давай начистоту – ты редко испытываешь оргазм от «собаки мордой вниз», правда? А мощный вброс эндорфинов в кровь — это то, что тебе сейчас нужно, они сработают как естественное обезболивающее.

Короче

Благодаря сексу во время месячных – особенно если он завершается оргазмом – нередко менструации проходят быстрее. Скажем, за пять дней против обычных шести. Все дело в ритмичном сокращении мускулатуры. Она способствует более качественному отделению и выведению эндометрия. Нет, совсем избавиться от регул таким способом не получится, да и не нужно. Современная наука пока не нашла способа прекратить месячные без вреда для женского организма (даже при приеме гормональной контрацепции должны приходить так называемые «кровотечения отмены»). Так что у тех, кто занимается сексом, месячные пролетают быстрее!

Качество секса

Каждая третья женщина признается, что ей хочется заниматься сексом во время месячных едва ли не больше, чем в другие периоды цикла. И тому есть вполне логичное обоснование. Хоть с точки зрения продолжения рода от половых контактов в этот период мало толку, прилив крови к органам малого таза делает свое дело. Чувствительность повышается, и ты заводишься с пол-оборота. Вторым фактором может стать психологический аспект. Если ты не планируешь прямо сейчас прибавление в семействе, в середине цикла тебя так или иначе тревожит перспектива незапланированной беременности. Когда месячные пришли, ты понимаешь, что в прошлом месяце контрацепция сработала на «отлично», значит можно расслабиться. А расслабление – лучший друг качественного секса. Впрочем, о предохранении при сексе во время месячных стоит сказать отдельно несколько слов.

Особенности секса во время месячных

Предохранение

Ответ на вопрос, может ли секс при менструации привести к беременности, как ни странно, положительный. Маловероятно, но все же сперматозоид может жить в организме женщины до 5, а то и 7 суток. Если интимный контакт случится в последние дни месячных, а овуляция в этот раз наступит раньше обычного (или их в этот раз будет две, что тоже бывает), встреча двух половых клеток со всеми вытекающими последствиями может произойти. Если беременность не входит сейчас в твои планы, используй во время секса при менструации такую же контрацепцию как обычно.

Лайфхак: для дополнительной уверенности можно заниматься сексом с тампоном, предварительно смазав его спермицидным гелем. Тампон FREEDOM от этого не утратит своей впитывающей способности.

Профилактика инфекций

Возбудители проникают через слизистые оболочки и микротравмы в них (а трение почти всегда их наносит, даже когда ты не чувствуешь никакого дискомфорта) мгновенно. Не стоит надеяться, что выделения «смоют» носителей инфекций. Поэтому презерватив обязателен, особенно с новым партнером.

Лайфхак: через презерватив партнер с меньшей вероятностью почувствует наличие внутри тампона FREEDOM.

Смазочные материалы

Некоторые пары утверждают, что секс во время месячных кажется им более пикантным, потому что выделения служат дополнительной смазкой. Другим же подсыхающая кровь доставляет неприятные ощущения, ведь она отличается по консистенции от естественного лубриканта. Кому-то не нравится вид или запах менструальных выделений или перспектива стирки, поэтому во время месячных секс с тампоном для них обязателен. Достаточно ли естественного увлажнения, если тампон впитывает все выделения из шейки и верхней части вагинального канала? Теоретически да, потому что на увлажнение работают также железы, расположенные в преддверии влагалища. На практике у всех по-разному. Поэтому вполне можно использовать смазки на водной или силиконовой основе вместе с тампоном для любви. Он не станет от этого впитывать хуже.

Водные процедуры

О важности гигиены вообще и во время месячных в частности сказано много слов. Душ до и после – обязательно. А что насчет душа во время секса? При месячных многим это кажется классным решением, ничто не испачкается, даже безо всякого тампона. Важно помнить, что практически каждая вторая травма, полученная в интимный момент, случается именно в душе. В самом деле, в утехах в ванной куча минусов: скользко, мокро, число позиций весьма ограничено, а вода лихо смывает смазку (и естественную, и все лубриканты, кроме как на силиконовой основе). Поэтому более безопасным решением будет ограничиться в душе прелюдией, а активную фазу марлезонского балета перенести на горизонтальную поверхность.

Глубина имеет значение

Часть женщин утверждает, что глубокое проникновение во время секса доставляет им фантастическое удовольствие. Исследователи даже выдвинули теорию, что на шейке матки расположены особо чувствительные нервные окончания, и назвали их точкой А. Некоторые открыли ее для себя, только во время секса с тампоном FREEDOM (если для прикосновения к шейке не хватало как раз тех пары сантиметров, которые приплюсовывает к длине пениса губка-«сердечко»). Немало среди девушек и тех, кому стимуляция шейки матки не так приятна, их источник наслаждения – наружные половые органы и первая треть влагалища. Кому-то проникновение до самого дна во время секса при месячных вовсе может показаться болезненным (ведь шейка матки в первые дни цикла несколько тверже, чем во время овуляции). Прислушайся к себе, какая глубина пенетрации тебе наиболее приятна, и сообщи об этом партнеру. Лень говорить? Садись сверху и рули процессом сама.

Лайфхак: контролировать глубину проникновения позволяют специальные кольца-ограничители. Можно использовать для секса во время месячных или постоянно, если у партнера ну очень выдающийся размер достоинства).

Как видишь, при соблюдении разумных предосторожностей секс во время месячных принесет сплошное удовольствие. А с нашим ритмом жизни, когда хочется все успеть и приходится основательно прокачивать свои навыки тайм-менеджмента, вернуть в свою интимную жизнь целых 5-7 дней в месяц за счет секса при менструации – дорогого стоит!

Почему болит при месячных и спасут ли от этого роды?

У меня всегда во время менструации был очень выраженный болевой синдром. Еще в школе и в университете я мог падать в обмороки от боли, за помощью очень долго не решался обратиться ― тема все же довольно табуированная, в том числе в семье. Однажды рассказал матери об этом ― она просто пожала плечами, мол, что тут сделаешь, сказала, что до родов у нее было все то же самое. «Я как-то пережила, и ты переживешь». Больше я эту тему не поднимал, ушел в отрицание, в том числе из-за обострившейся гендерной дисфории.

Терпел я до тех пор, пока не начались проблемы с учебой и работой: одну неделю в месяц я не справлялась даже с простыми задачами, часто отпрашивалась пораньше, мне даже пригрозили недопуском до практики ― никто не хотел брать ответственность за мои обмороки и предобморочные состояния.

На приеме у врача в государственной поликлинике тучная тетка-гинеколог сначала не поверила мне, что я живу половой жизнью, грубо подметив, что я выгляжу на тринадцать (мне на тот момент был 21 год). В гинекологическом кресле (в котором я на тот момент оказалась впервые) было очень некомфортно. Врач параллельно болтала с медсестрой через ширму об отпуске, обсуждала с ней других пациенток, не раз сделала мне больно и раздраженно цыкнула на меня, когда я сказала ей об этом.

Про свой гендер и желание сделать переход я тогда умолчал, и, думаю, правильно сделал, в противном случае напоролся бы на непонимание и осуждение. Сказал только на вопрос про контрацепцию, что нет, не пользуюсь, потому что не сплю с мужчинами ― и тем не менее, она прописала мне контрацептивы, которые якобы помогут еще и от боли (я пробовал их принимать ― и на меня обрушился почти весь душистый букет побочек, от рвоты до мигрени).

Сказала, что у меня загиб матки, не уточнив, что за загиб и что это вообще такое, сказала, что мне срочно нужно родить ― и все будет отлично. На мой вопрос, есть ли еще какой-нибудь путь рявкнула, мол, пора всю эту дурь из головы выбросить, найти себе мужика и производить потомство. Понавыписывала еще какие-то суппозитории, не объяснив, зачем, на все вопросы закатывала глаза ― я впервые столкнулся с таким поведением и очень растерялся.

Стоит ли говорить, что после этого похода к врачу еще долго уворачивался от гинекологических обследований. Только недавно, придя на операцию с аппендицитом в больницу и пройдя там обязательный осмотр, узнал от оперирующего гинеколога, что загиб матки и болевые ощущения не обязательно связаны. Сейчас я осознал себя как транс-мужчину и проблем с менструациями у меня уже нет, но слово «гинеколог» все равно заставляет меня нервно поежиться.

Ошибки, которые допускают женщины во время менструации – гинекология

Менструация (mensis) – физиологический процесс, который происходит в организме каждой женщины. Как всем известно заранее предусмотреть симптомы этого процесса достаточно сложно, поскольку организм каждой женщины индивидуален, следовательно и симптомы у каждого разные от тупой боли, до обморока. Преимущественно каждый из нас следя за свои ежемесячным циклом ориентируется в симптомах и днях «приезда гостей». Большинство прекрасной половины не предоставляет важной внимания начале менструального цикла, и продолжает работать в обычном ритме. Врачи гинекологи имеют разные точки зрения на этот счет, но все же нужно обратить внимание на 8 основных правил:

1. Постельный режим. Почему с первых дней даже не чувствуя боли, или услышав легкое потягивание внизу живота, девушки приписывают себе постельный режим, чтобы уменьшить обильные выделения и прекратить болевые симптомы, дать отдохнуть организму. Это первая из ошибок – поскольку при лежании кровь застаивается и весь физиологический процесс нашего организма становится еще болезненным, хотя моменты пребывания в горизонтальном положении кажутся довольно хорошими и безболезненным. Именно вследствие минимального физической нагрузки организм выделяет нужное количество менструальной крови.

2. Прием медицинских препаратов. Не желательно приучать свой организм помогая ему анальгетическими средствами. Иногда боль легкого характера, лучше переждать и перетерпеть, дать возможность организму же преодоление. В случае резких, НЕ стерпных опоясывающых симптомов рекомендуется приматы препараты, которые в своем составе содержат парацетамол. Ни в коем случае не принимайте анальгин, и аспирин, поскольку они влияют на кроветворные процессы, а во время менструации наблюдается процесс ухудшения свертывания крови.

3. Использование тампонов. Обычно это достаточно комфортно особенно летом, и во время праздничных событий. Но не нужно забывать, что постоянное использование тампонов приводит к усиленному разложения клеток крови в теплой среде и воспалительных процессов органов малого таза.

4. Принятие ванн и бассейнов. Шейка матки активно участвует в менструации, поскольку раскрывается более привычного и очень подвержена влиянию бактерий. Нужно учесть, во время принятия ванн происходит перегревание организма, сосуды расширяются приводя к повышенной циркуляции крови, что может привести к повышенной кровотечения. Купаясь в бассейнах, реках, как бы мы не хранили и которые тампоны не ставили, бактерии через открытую шейку попадут в нашу матку и могут привести к нежелательным болезней.

5. Занятия спортом. Как мы пропустим тренировки, это же важно .. да, но в первый день желательно полностью отказаться от физических нагрузок, которые способствуют усилению кровотока и обильным выделения. Зато можно заняться йогой (без переворачивания вверх ногами), лечебной физкультурой.

6. Диеты. Потеря крови и недоедания, может привести к нежелательных последствий. Поскольку организм изнемогает, частое и рациональное питание не большими порциями только будет восстанавливать его силы и коем случае не влиять на физическую форму.

7. Алкогольные напитки. В свою очередь они только провоцируют недомогание и усиливают менструальные боли. Давайте заменять их необъятных количеством жидкости (соки, вода, чай)

8. Половая жизнь. Вы думаете категорически нет, хотя на самом деле так. Конечно никто не может запретить этого, просто помните и не забывайте о барьерные методы контрацепции, ведь риск инфицирования и развития составляет наибольший процент вследствие маточной крови, что является одним из лучших сред развития и попадания инфекции и микроб в полость матки. А выбор всегда остается за Вами.

P.S. Наше здоровье бесценно, рисковать им просто недопустимо!

Дата публикации 13.03.2019

Дисменорея: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Дисменорею классифицируют по времени ее возникновения:

Первичная дисменорея возникает приблизительно во время установления овуляторных циклов (спустя 1.5–2 года после наступления менархе – первой менструации) и бывает:

•  эссенциальная;
• функциональная;
• идиопатическая.

Вторичная дисменорея бывает вызвана рядом заболеваний, среди которых можно назвать эндометриоз, спаечный процесс, опухоли матки, пороки развития половых органов, воспалительные процессы в малом тазу; и подразделяется на:

• приобретенную;
• органическую.

Также существует разделение по темпам развития заболевания:

• компенсированная дисменорея проявляется постоянным уровнем болевых ощущений и степенью ухудшения самочувствия во время менструации, которая остается неизменной долгие годы;
• декомпенсированная дисменорея характеризуется прогрессом заболевания из года год.

Причины

Причины развития дисменореи на сегодняшний день нельзя назвать однозначно. Возникновение дисменореи связывают с нарушением обмена и синтеза эйкозаноидов. Из-за чрезмерного накопления тромбоксанов нарушается сократительная функция миометрия матки, что приводит к спазмам матки во время менструационного кровотечения. Эти причины болезненных месячных на протяжении длительного времени провоцируют нарушения кровотока в матке и появление устойчивой боли.

Как альтернативная, рассматривается теория развития дисменореи на фоне дисбаланса гормонов, а именно: прогестероновая недостаточность на фоне избытка эстрогенов. Психологи связывают некоторые случаи боли после месячных со специфическими условиями труда женщины, ее социальным статусом и положением в обществе.

Симптомы

Основные симптомы дисменореи проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Боли при менструации появляются у женщин внизу живота. На их фоне обычно ухудшается общее самочувствие, эмоциональное состояние, снижается двигательная активность. Существует перечень заболеваний и физиологических состояний, сопутствующих дисменорее: предменструальный синдром, сколиоз, вегето-сосудистая дистония, дискинезия желчевыводящих путей, плоскостопие и др.

Существует 3 степени тяжести дисменореи:

• 1 степень характеризуют слабые боли при месячных, не требующие применения обезболивающих лекарственных препаратов;
• 2 степень требует употребления анальгетиков из-за выраженной боли перед менструацией;
• 3 степень проявляется явным снижением качества жизни женщины: появляются головные боли, сильные боли во время месячных, тошнота, слабость. Прием обезболивающих малоэффективен.

Диагностика

Болезненные менструации могут быть следствием различных заболеваний гинекологической, психологической, эндокринной и др. природ. Поэтому только тщательная диагностика может помочь поставить адекватный диагноз.

Вначале врачом-гинекологом должен быть собран подробный анамнез. Опрос пациентки позволит установить время возникновения, степень и продолжительность болей, их изменение с течением цикла. Важно установить, имеет ли заболевание наследственный характер. Вегетативный статус женщины определяет ее тип реагирования на боль.

В случае симпатического вегетативного статуса болезненные месячные сопровождаются приступообразными головными болями, нарушением сердцебиения и работы кишечника. Нередко наблюдаются нарушение сна, озноб, слабость и головокружение, возникновение тревожности, страхов, угнетенного эмоционального состояния, доходящего до депрессии.

Парасимпатический вегетативный статус становится причиной повышенного слюноотделения и даже рвоты во время болевых спазмов. Отмечаются жалобы пациенток на прибавку в весе непосредственно перед менструацией, отечность, проявление аллергических реакций, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В случае прогрессирования дисменореи могут встречаться обмороки, удушье, судороги. В целом, отмечается общая пассивность, снижается температура тела, артериальное давление, замедляется сердцебиение, появляется вялость, быстрая утомляемость, сонливость.

Встречаются смешанные вегето-сосудистые реакции, при которых наблюдаются приступы удушья, частое ощущение кома в горле, одышка, существенные колебания артериального давления, снижение температуры тела, боли в сердце, слабость и утомляемость. Нервные реакции обостряются, эмоциональное состояние проявляется подавленностью, плаксивостью, апатией, появляются тревога и чувство необоснованного страха. Кроме прочего, возникает резкая непереносимость разного рода раздражителей: звуковых, световых, вкусовых, обонятельных.

Особенности строения скелета некоторых женщин могут также свидетельствовать о возможной дисменорее:

• различные искривления позвоночника;
• деформированная грудная клетка;
• удлиненные и утонченные конечности.

Менструальные боли могут быть следствием нехватки магния, соответственно, будут наблюдаться симптомы магниедефицита:

• расстройства кишечника;
• спазмы бронхов и гортани;
• маточные спазмы;
• тошнота и рвота;
• сниженная выработка инсулина.

При гинекологическом осмотре необходимо сделать забор биологического материала и провести исследование на предмет инфекций для исключения возможности воспалительного процесса. Поскольку магниевая недостаточность наблюдается практически у 70 % пациенток, жалующихся на боли при менструации, для выявления недостаточности магния рекомендуется провести УЗИ сердца. Для исключения или подтверждения гормонального фактора появления менструальных болей следует сдать кровь на определение соотношения уровней эстрогенов и прогестерона в дни, непосредственно предшествующие менструации.

На основе данных подробного опроса пациентки, осмотра и данных лабораторных исследований подбирается индивидуальная программа амбулаторного лечения, в ходе которого наступает постепенный регресс заболевания и наблюдаются существенные улучшения психоэмоционального состояния пациентки, повышение работоспособности во время менструации. Стационарное лечение и оперативное вмешательство в виде лапароскопии и эндоскопии назначается строго по показаниям.

Лечение

При заболевании дисменорея, лечение заключается не только в уменьшении болевых ощущений, но и в устранении непосредственной причины их возникновения, будь то психологический статус пациентки, гинекологические, эндокринные или вегетативные заболевания.

Рекомендуется начинать лечение с немедикаментозных способов. Часто, заметный результат дает элементарное соблюдение режима труда и отдыха, режима питания, коррекция рациона, а также регулярное выполнение умеренных физических упражнений.

Если выявлены психоэмоциональные причины возникновения заболевания, рекомендуется активное применение психотерапии (групповой или индивидуальной). Хороший эффект наблюдается при иглоукалывании и магнитотерапии. Чаще всего разрабатывается комплекс лечебных мероприятий, включающий несколько параллельных этапов вышеописанных методов.

Когда пациентка жалуется на ярко выраженные менструальные боли, существенно снижающие качество ее жизни, работоспособности и двигательной активности, то возникает необходимость применения медикаментов.

Помимо анальгетиков применяется ряд медикаментозных препаратов по специфическим показаниям. При выраженном дефиците магния назначается препарат Магне-В6 в течение 4 месяцев два раза в год (дозировка зависит от тяжести состояния). При возникновении первичной дисменореи со слабовыраженным болевым синдромом рекомендуется длительное применение витамина Е по 200–400 мкг в день.

В целом, применяемые при дисменорее препараты можно разбить на 5 больших групп: антиоксиданты, НПВС, гестагены, монофазные КОК, агонисты Гн-РГ.

В случае тяжелого течения заболевания и трудностей с выявлением причин дисменореи рекомендуется хирургическое лечение. Оперативное лечение проводится исключительно в стационарах, оснащенных эндоскопическим блоком. При пороках развития внутренних половых органов, прогрессировании разрастания очагов эндометриоза, не поддающейся лечению дисменорее рекомендуется провести лапароскопию.

После проведения оперативного вмешательства рекомендуется постоянное амбулаторное наблюдение у врача-гинеколога с контролем и установлением динамики состояния пациентки. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца. Если будет отмечено устойчивое улучшение физиологического состояния, можно ограничиться посещением кабинета гинеколога 2 раза в год.

Следует помнить, что в случае возникновения повторяющихся и/или нарастающих с течением времени менструальных болей, женщине не стоит долгое время занимать выжидательную позицию и ограничиваться приемом анальгетиков, потому как они могут быть признаком других более серьезных заболеваний. Своевременно выявленная и диагностированная дисменорея хорошо поддается лечению и позволяет предотвратить нарушения функционирования жизненно важных систем организма, а также повышает шансы положительного прогноза в отношении репродуктивной функции женщины.

Основной причиной дисменореи на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ.

Протекание дисменореи может несколько различаться, однако в большинстве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый день менструации или примерно за 10 — 12 часов до ее начала. Боли обычно продолжаются в течение первого-второго дня цикла и затем постепенно угасают. По характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразны, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы.

Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повышение температуры до 37 — 38 ºС. Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессонница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. В зависимости от степени выраженности симптомов, специалисты выделяют три формы заболевания.

Наиболее часто встречаются случаи умеренной боли с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, и уровень жизненной активности практически не снижается. Однако стоит заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного медицинского вмешательства может со временем перерастать в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.

Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, а также такие симптомы, как тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто в подобных случаях необходим прием соответствующих лекарственных средств, подобранных исключительно с помощью специалиста.

И наконец третья, реже встречающаяся, степень дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) проявляется в ощущении чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях. Часто повышается температура, бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. Столь тяжелая форма дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) может быть связана с врожденными аномалиями половых органов (например, удвоенная матка и др.), которые диагностируются при УЗИ и требуют консультации врача-гинеколога.

 В целом же, основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагландина в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13—14 до 23—25 лет. Данный вид заболевания, возникающий из-за гормональных сбоев, называется первичной дисменореей и лечится, как правило, приемом лекарственных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для облегчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время лечения врачи нашего центра рекомендуют вести менструальный календарь и примерно раз в два месяца консультироваться у специалиста.

Между тем, у женщин более старшего возраста (после 30 — 35 лет) болезненные ощущения и недомогание во время месячных могут являться симптомами таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки, аденомиоз, различные воспаления тазовых органов, поэтому на болезненные менструации нужно обращать очень серьезное внимание. Подобная симптоматика должна служить мотивом для немедленного посещения гинеколога, особенно если вы у него никогда не были.

Болезненные ощущения и недомогание во время месячных у женщин после 30 — 35 носит название вторичной дисменореи и, как правило, требует более тщательного обследования, которое назначается специалистами нашего медицинского центра индивидуально каждой женщине с обязательным проведением УЗИ и хирургического осмотра тазовых органов. При наличии средств внутриматочной контрацепции рекомендуется их удалить. Также снижению болевых ощущений способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Подводя итог вышесказанному, стоит заметить, что еще Гиппократ называл боль «сторожевым псом здоровья». В соответствии с этим, можно сделать вывод о том, что дисменорея (альгоменореи, болезненные менструации), даже в легкой форме, является сигналом неких нарушений в организме, которые устраняются, только будучи своевременно диагностированы.

Причины первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Первичная дисменорея (альгоменорея, болезненных месячные) обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте вместе с наступлением первой менструации или через1—3 года после нее. Как правило, первые несколько лет боли вполне терпимы, непродолжительны и практически не влияют на снижение уровня жизненной активности и работоспособности. Другие симптомы заболевания (слабость, тошнота и пр.) обычно в подростковом возрасте отсутствуют, однако могут появиться спустя некоторое время, сопровождаясь усилением болей в тазовой области и увеличением их продолжительности. В зависимости от этого различают две формы первичной дисменореи — компенсированную и некомпенсированную. Компенсированная форма дисменореи характеризуется неизменностью болезненных состояний во время менструации с течением времени. При некомпенсированной форме заболевания, как свидетельствует опыт гинекологов не только нашего медицинского центра, без квалифицированного медицинского наблюдения сила и продолжительность болевых ощущений с годами возрастает.

Также условно можно выделить два типа первичной дисменореи в зависимости от реакции организма на наступление менструации. Первый тип, адренергический, обусловлен повышением в организме уровня таких гормонов, как адреналин, норадреналин, дофамин, что обычно приводит к нарушению нормального функционирования всей гормональной системы. При этом состояние больной обычно характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице и шее, нарушением работы кишечника (запорами), сердцебиением. Окраска стоп и кистей рук часто становится синюшной вследствие замедления прохождения крови через мелкие сосуды, расположенные на этих участках; кожа на лице и теле выглядит очень бледной. При данном виде дисменореи часто бывают нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Второй, парасимпатический, тип дисменореи, как правило, возникает из-за повышения уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. Наиболее характерными симптомами в данном случае являются рвота, понижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, поносы (диарея). Часто больные жалуются на отеки лица, прибавку в весе накануне менструации, аллергические реакции кожи.

Гинекологи нашего медицинского центра особенно отмечают, что в некоторых случаях первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) большую роль играют психологические факторы. В частности, само ожидание боли приводит к более острому ее восприятию. Женщина находится в напряжении, становится эмоционально неустойчивой, подверженной перепадам настроения. От подобных нагрузок на психику, в первую очередь, страдает общее физическое самочувствие, а это приводит к значительному снижению болевого порога чувствительности. Кроме того, стоит помнить, что восприимчивость менструальной боли гораздо острее при различного рода неврологических расстройствах и заболеваниях нервной системы.

По результатам современных исследований, все большее количество специалистов склоняется к мнению о том, что первичная дисменорея у молодых женщин является скорее не отдельным заболеванием, а одним из симптомов различных расстройств в гормональной, половой и других системах организма. При детальном анализе гинекологической практики было установлено, что у большей части девушек, жалующихся на болезненные месячные (примерно 60 %), имеются аномалии в развитии соединительной ткани (дисплазия). Помимо болезненных менструаций это заболевание может характеризоваться сосудистыми нарушениямив конечностях, искривлениями позвоночника, похожими на сколиоз, плоскостопием. Около 30 % больных также страдают миопией (близорукостью), болями в желудке различной степени выраженности. Одной из причин заболевания ученые считают недостаточное содержание магния в крови, что устанавливается биохимическим анализом крови.

Наряду с дисплазией, основной причиной дисменореи может стать и такое заболевание, как хронический туберкулез гениталий. В подобном случае менструации могут сопровождаться болями в животе без четкой локализации, а также предшествующим общим недомоганием. Как правило, боль обостряется в весенний и осенний сезон. Болезненные симптомы обычно начинаются с первой менструацией.

Кроме того, нередки и те случаи, когда первичная дисменорея обусловлена эндометриозом – образованием ткани, схожей со слизистой оболочкой матки, в других областях таза (в яичниках, фаллопиевых трубах, в шейке матки и даже во влагалище). В этом случае тазовые боли могут беспокоить не только при менструации, но и сохраняться в течение всего цикла, при этом сами кровотечения становятся более обильными. Стоит заметить, что эндометриоз способен не только доставить массу болезненных ощущений, но и в дальнейшем привести к бесплодию, поэтому чрезвычайно важно его своевременное выявление и лечение.

Все перечисленные патологии, приводящие к болезненным менструациям, оперативно и в полном объеме диагностируются в медицинском центре «Евромедпрестиж». Лечение проводится комплексно. В зависимости от причин заболевания, пациент получает помощь не только гениколога-эндокринолога, но и мануального терапевта, офтальмолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

В целом рекомендации врачей для девушек, страдающих дисменореей (альгоменореей, болезненные месячными), сводятся к следующему. Во-первых, при болезненных ощущениях необходимо успокоиться, взять себя в руки и помнить о том, что через некоторое время боль будет уменьшаться. При сильно выраженных эмоциональных симптомах возможен прием ряда успокоительных препаратов после консультации со специалистом. Также при менструальных болях и сопутствующих им недомоганиях все чаще применяются лекарственные средства на основе натуральных прогестинов (например, дюфастон). Актуальным остается и такой метод лечения, как диадинамотерапия, заключающаяся в воздействии электрический током различной частоты. Однако при всем имеющемся разнообразии методов облегчения дисменореи следует помнить, что гораздо важнее не избавиться от боли на какое-то время, а найти основную причину заболевания (кторая может быть серьезнее, нежели боли при менструации) и ликвидировать ее, что возможно только при тщательном комплексном обследовании под контролем специалиста.

Лечение первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее походящее лечение, всегда вначале необходимо провести ряд процедур. При подозрении на дисменорею гинекологи нашего медицинского центра, как правило, проводят осмотр наружных половых органов больной, анализ гормонального статуса, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится обследование органов кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы, молочных желез. Все названные процедуры позволяют более точно определить основную причину болезненных менструаций (дисменореи), а также исключить механические повреждения и травмы половых органов.

На основании данных, полученных при первичном осмотре и анализах, больной назначается наиболее подходящее ей лечение. Несмотря на все многообразие лекарственных средств, применяемых при дисменорее, все они условно делятся на 3 большие группы: гестагены, гормональные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Гестагены представляют собой группу естественно вырабатывающихся в организме гормонов или их синтетических аналогов. Они влияют на новообразование тканей слизистой оболочки матки, расслабляют маточную мускулатуру, обеспечивают нормальное образование эстрогенов. Большое воздействие гестагены оказывают на репродуктивную систему организма. В частности, их недостаток может привести к бесплодию,нарушениям менструального цикла, спонтанному прерыванию беременности (выкидышу).

В гинекологии для терапевтических целей гестагены используются довольно давно. Их активное применение началось с 1938 года, и по настоящее время сфера применения различных средств, основанных на гестагенах, постоянно расширяется. Для лечения первичной дисменореи, как правило, используются препараты, на основе гормона прогестерона, близкие к естественным. Данные средства направлены на нормализацию менструального цикла, а также способствуют понижению уровня простагландина в организме женщины. Современные гестагены, в отличие от препаратов того же типа, использовавшихся в середине ХХ столетия, являются не только эффективными, но и безопасными, т. е. при правильном использовании не дают никаких побочных действий.

Гормональные контрацептивы — также широко применяются при первичной дисменорее (в частности, у сексуально активных женщин). Наиболее эффективным признано использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих синтетический аналог гормона эстрогена. Их действие основано на подавлении овуляции, в результате чего снижается уровень простагландинов, и как следствие, симптомы дисменореи исчезают или становятся менее выраженными. Кроме того, гормональные контрацептивы способствуют уменьшению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышц матки, что также приводит к устранению болезненных состояний при менструации. При этом на организм молодой женщины, КОК способны оказать и такие положительные воздействие, как снижение риска опухолевых заболеваний половых органов, улучшение состояния кожи, профилактика внематочной беременности.

Помимо оральных контрацептивов, существуют и инъекционные препараты, также применяющиеся при дисменорее. Инъекцию может делать врач или квалифицированная медсестра в определенные сроки, которые устанавливаются в зависимости от вида препарата. При регулярном использовании данные средства помогают при болезненных менструациях и обеспечивают надежное предохранение от беременности (примерно 99 %).

Третья группа препаратов, используемых в лечении дисменореи, — так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Традиционно они считаются средствами для молодых женщин, не желающих использовать противозачаточные и другие гормональные препараты, или в случаях, когда последние по ряду причин противопоказаны. НПВП обладают анальгезирующими свойствами (купируют боль) и рекомендованы к употреблению непосредственно при менструации с возникновением болезненных ощущений. Также, подобно вышеназванным группам лекарственных средств, НВПВ понижают содержание в менструальной крови простагландинов. Препараты данного типа сразу всасываются в организме и действуют, как правило, от 2 до 6 часов.

Несмотря на эффективность современных лекарственных средств, направленных на устранение дисменореи (болезненных менструаций), существует ряд индивидуальных противопоказаний к их применению. В частности, при воспалительных заболеваниях половых органов и в некоторых случаях после аборта крайне не рекомендуется использовать гестагены. Инъекционные контрацептивы противопоказаны при беременности,вирусном гепатите, сахарном диабете. Контрацептивы орального типа не употребляются при склонности к тромбообразованию, заболеваниях почек или циррозе печени, при эпилепсии, а также в период кормления грудью. Противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов служат бронхиальная астма, крапивница, острый ринит.

При употреблении вышеназванных лекарственных средств чрезвычайно важно правильно рассчитать дозировку и продолжительность приема. Существует множество нюансов, обусловленных индивидуальными особенностями организма женщины, поэтому часто то, что подходит одной, совершенно неприемлемо для другой. В связи с этим, рекомендуется выбирать препараты для лечения дисменореи (болезненных менструаций) под руководством опытного специалиста, чтобы избежать усиления болезненных состояний или появления других симптомов.

Вторичная дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации)

Вторичной дисменореей, по международной классификации, принято называть болезненные менструации у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статистике, этим заболеванием страдают около 30 % женщин, причем многие из них — в достаточно тяжелой форме, с рядом сопутствующих симптомов и периодической потерей трудоспособности. Наиболее часто встречаются случаи, когда боль начинается за день или несколько часов до менструации и заканчивается одновременно с ней или даже чуть позже. При этом наблюдаются обильные кровотечения со сгустками, а также сильные ломовые боли в области поясницы.

Симптомы и причины вторичной дисменореи (болезненных месячных)

 В целом, все симптомы вторичной дисменореи, помимо непосредственных тазовых болей, можно условно разделить на 4 группы:

• эмоционально-психические
• вегетативные
• вегетативно-сосудистые
• обменно-эндокринные.

К эмоционально-психологическим симптомам относятся депрессивные состояния различной степени тяжести, повышенная раздражительность, анорексия и булимия, измененное восприятие запахов и вкуса и др.

Вегетативные симптомы – тошнота, вздутие живота, икота и др.

Вегетативно-сосудистые симптомы – головные боли, головокружение, вплоть до обмороков, тахикардия, онемение рук и ног и др.

Обменно-эндокринные симптомы – рвота, зуд кожи, боли в суставах, резкая слабость и т.д.

Степень выраженности названных симптомов, как правило, зависит от общего физического состояния женщины и от ее возраста. Так, при проблемах сердечно-сосудистой системы, больше проявляются вегетативно-сосудистые симптомы, при нарушенном обмене веществ — обменно-эндокринные и т.д. Замечено, что женщины после 40 лет более подвержены депрессивным и другим эмоционально-психическим симптомам заболевания. Кроме того, у многих женщин, больных дисменореей (болезненными месячными) наблюдается диспареуния (боли при половом акте), что само по себе является поводом для обращения к специалисту и тщательного обследования.

Как уже говорилось ранее, в молодом возрасте основной причиной болезненных менструация являются гормональные сбои. Между тем, с возрастом, особенно после рождения ребенка, гормональный фон становится стабильным, резкий выброс в кровь веществ, вызывающих болезненные состояния, прекращается. Именно поэтому специалисты утверждают, что дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) после 30 лет является одним из признаков органических изменений в тазовых органах и большей частью вызывается ими. Подобные органические изменения, прежде всего, могут быть обусловлены:

• эндометриозом
• воспалительными заболеваниями органов малого таза
• спаечными изменениями после оперативного вмешательства
• расширением тазовых вен
• опухолями половых органов

Также необходимо заметить, что негативное влияние на протекание менструации может оказать и внутриматочная контрацепция. Женщинам, использующим ее, при малейшем чувстве боли во время месячных, необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. только опытный специалист может определить насколько безопасно данное средство для организма.

 В большинстве случаев, для выявления основной причины вторичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) специалисты нашего медицинского центра используют такие методы, как УЗИ тазовых органов, мазок, гистероскопия, лапароскопия. Гистероскопия представляет собой осмотр стенок полости матки при помощи специального инструмента небольшого диаметра. Она позволяет выявить практически любое внутриматочное отклонение и при этом проводится только в больничных условиях под наблюдением врача, поэтому совершенно безопасна для женщины. Также в стационаре проводится и лапароскопия, но в отличие от гистероскопии, направлена на осмотр брюшной полости, а не матки.

Кроме того, больной также необходимо тщательно вести менструальный календарь для составления диаграммы болей и выбора наиболее подходящего средства лечения.

Лечение и профилактика вторичной дисменореи (болезненных менструаций)

 В общих чертах, существуют два кардинально различающихся способа устранения дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) — терапевтический и хирургический. Последний используется в тех случаях, когда у больной выявлен эндометриоз или воспалительные заболевания половых органов, и направлен именно на лечение этих основных заболеваний. Болезненные состояния при менструациях, таким образом, проходят сами собой. Вид хирургического вмешательства в данном случае определяется исходя из результатов обследования.

Другой, терапевтический, способ лечения, как правило, применяется в той ситуации, когда обследованием не обнаружено каких-либо воспалительных процессов в половых органах, эндометриоза или других заболеваний. Основным принципом терапии дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) в этом случае становится снижение болевых ощущений во время менструации путем приема различных лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) и диагностика у невропатолога. При этом анальгетики, которые многие женщины пытаются использовать самостоятельно, по словам гинекологов нашего медицинского центра, лучше не употреблять (без соответствующей рекомендации врача-специалиста). Основная опасность анальгетиков заключается в том, что они постепенно «стирают» чувствительность к боли и, таким образом, делают возможным прогрессирование заболевания без особо выраженных болезненных состояний. То же самое относится и к транквилизаторам, применяемым обычно при ярко выраженных психологических симптомах дисменореи.

Болезненные менструации (альгодисменорея). Лечение пиявками

Часто болезненные менструации возникают в результате неправильного положения матки, при воспалительных процессах в половых органах, при эндометриозе, а также на фоне повышенной возбудимости нервной системы. Нередко боли могут быть очень сильными. Гирудотерапия целесообразна в случаях, когда причина болей обусловлена местным воспалительным процессом, протекающим на фоне застоя крови в органах малого таза.

Особенности проведения процедур: процедуры проводятся в месте ощущения боли. Как правило, при проведении процедуры на месте болевых точек боли уменьшаются уже в течение первых суток. Процедуры при болях следует проводить ежедневно до момента их прекращения. Далее – закрепить эффект 2—3 процедурами. Повторный курс лечения начать накануне ожидаемой менструации за 2—3 дня.

 В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» практикует сертифицированный специалист — гирудотерапевт, занимающийся лечением заболеваний, в том числе и гинекологических, методом гирудотерапии. Лечение проводиться под контролем врача — гинеколога.

Сколько боли в норме во время менструации ?: Cary OB / GYN: Gynecology

Большинство женщин в какой-то момент жизни испытывают менструальные боли. Ваша боль может варьироваться от постоянной тупой боли до интенсивных мимолетных спазмов, возникающих в течение первого или двух дней менструального цикла.

Тип боли, которую вы чувствуете, может меняться от периода к периоду, и у вас могут быть месяцы, когда вы вообще не чувствуете боли. Учитывая широкий разброс по типу и частоте менструальных болей, вы можете задаться вопросом: насколько сильная боль является нормальной во время менструации?

В центре акушерства и гинекологии Cary в Кэри и Моррисвилле, Северная Каролина, мы понимаем, что у вас есть вопросы.Наши эксперты по женскому здоровью специализируются на болях в области таза и хотят, чтобы вы знали, что вызывает менструальные боли, насколько сильная боль является нормальной и когда вам следует оценить менструальную боль.

Нормальные причины менструальной боли

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки наполняется кровью и тканями, готовясь к беременности. Если вы не забеременеете, уровень эстрогена и прогестерона упадет, что приведет к менструации и потере слизистой оболочки матки.

Во время менструации мышцы матки сжимаются (сокращаются), чтобы помочь пролить кровь и ткани.Когда ваша матка сокращается, она прекращает поступление крови и кислорода в матку. Когда ваша матка лишена кислорода, она выделяет химические вещества, вызывающие болевые ощущения.

Ваше тело также выделяет гормоны, называемые простагландинами, которые усиливают сокращения матки и могут усугубить вашу боль. Этот тип менструальной боли обычно возникает в течение первых двух дней менструации.

Болезненные менструации (дисменорея)

Дисменорея – это термин, используемый для описания боли во время менструации.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, от дисменореи страдают около 50% менструирующих женщин. Есть два типа:

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея – это менструальная боль, вызванная сокращениями матки. Женщины с первичной дисменореей могут начать испытывать болевые ощущения за 1-2 дня до менструации или когда у них начнется кровотечение.

При первичной дисменорее вы можете испытывать боль в нижней части живота, пояснице или бедрах, которая длится 12-72 часа.Боль может варьироваться от легкой до сильной и вызывать другие симптомы, такие как тошнота, диарея или усталость.

У большинства женщин первичная дисменорея улучшается с возрастом и может полностью исчезнуть после рождения ребенка.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея – это менструальная боль, вызванная заболеванием репродуктивных органов, например эндометриозом или миомой. При вторичной дисменорее менструальные боли могут начаться за несколько дней до менструации и длиться дольше, чем обычные менструальные спазмы.

Ваша боль может продолжаться даже после окончания менструации и со временем ухудшаться.

Когда пришло время обратиться за помощью при менструации

Менструальная боль – нормальная часть вашего менструального цикла. Однако вам следует связаться с нами для оценки, если у вас боли при месячных:

• Не улучшается при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Ухудшается со временем
• Серьезно и влияет на повседневную жизнь
• Возникает, когда у вас нет менструации

Если вам больше 25 лет и вы впервые испытываете сильную менструальную боль, вам также следует записаться на прием.

Большинство женщин испытывают некоторую боль в первые пару дней менструации. Но многие избавляются от дискомфорта с помощью домашнего ухода, такого как нестероидные противовоспалительные препараты, грелка или легкие упражнения.

Однако, если у вас сильная менструальная боль или она длится дольше нескольких дней, мы можем предоставить вам помощь, необходимую для диагностики и лечения менструальной боли. Позвоните Cary OB / GYN сегодня по ближайшему к вам месту.

Обзор менструальных спазмов

Менструальные спазмы являются результатом вызванных гормонами сокращений мышц матки.Они часто бывают наиболее тяжелыми в течение первых двух дней менструации и обычно проходят в течение нескольких дней. Судороги – нормальная часть вашего цикла, так как матка каждый месяц теряет слизистую оболочку, но не следует игнорировать сильную боль или сильное кровотечение. Они могут иметь другие причины и всегда поддаются лечению.

LaylaBird / Getty Images

Симптомы

Любая женщина, пережившая роды, может сказать вам, что матка – это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям. Возможно, вы не знаете, что нормальные изменения, вызывающие ежемесячное кровотечение, также вызывают сокращение матки.Эти сокращения – менструальные спазмы – не такие сильные, как во время родов, и могут быть довольно легкими, но для многих дискомфорт может быть серьезным.

Менструальные спазмы обычно проявляются как боль, тупая пульсация и дискомфорт в нижней части живота и в области таза, хотя боль может распространяться на бедра и поясницу. Спазмы могут начаться за несколько дней до менструации и часто наиболее тяжелы во время самого обильного менструального цикла.

Некоторые женщины также испытывают вздутие живота, газы и другие проблемы с пищеварением – возможно, даже тошноту, головные боли и головокружение – наряду со спазмами.

Причины

Ваша матка состоит из двух основных слоев. Внешний мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла как часть подготовки к беременности.

Если беременность не наступает, гормональные изменения вызывают выделение из эндометрия веществ, известных как простагландины. Они заставляют мышцы матки или миометрия сокращаться, что приводит к отслаиванию слизистой оболочки эндометрия.Эта подкладка является важной частью ваших менструальных выделений.

Иногда менструальные схватки бывают достаточно интенсивными, чтобы нарушить обычный кровоток в матке. Это снижение кровотока вызывает болевую реакцию, называемую дисменореей . Оно может быть достаточно значительным, чтобы прервать вашу обычную деятельность.

Есть два типа дисменореи. В общем, разные типы зависят от того, когда начались судороги и что их вызывает.

• Первичная дисменорея: У некоторых женщин периоды были болезненными с самого начала.Если у вас всегда были болезненные периоды, вполне вероятно, что ваши менструальные спазмы вызваны чрезмерной реакцией на нормальные изменения вашего тела. В частности, считается, что женщины с первичной дисменореей имеют повышенное количество простагландина, вещества, которое вызывает сокращение матки.
• Вторичная дисменорея: Если у вас с течением времени развились болезненные периоды, особенно после 25 лет, возможно, у вас развилось основное заболевание, которое усугубляется нормальными изменениями, вызывающими сокращения матки.Общие проблемы, которые могут вызвать вторичную дисменорею, включают миомы, аденомиоз, инфекции и использование медной ВМС.

Диагностика

Если у вас есть проблемы с менструальными спазмами, вам следует обсудить их со своим врачом. Ваши ответы на вопросы, которые задает врач, и другие подробности, которые вы предоставите, помогут ей определить причину.

Ваш врач может проводить или не проводить гинекологический осмотр. Вам также может потребоваться дополнительное обследование в зависимости от других симптомов, о которых вы сообщаете, и результатов осмотра.Однако не удивляйтесь, если ваш врач не назначит никаких анализов, особенно если вы подросток и еще не ведете половой образ жизни.

Лечение

Существует множество способов лечения дисменореи. Они варьируются от изменения образа жизни (например, больше физических упражнений) до приема лекарств и, в редких случаях, хирургического вмешательства. Иногда комбинируют несколько процедур.

Если ваш врач подозревает, что у вас первичная дисменорея, вполне вероятно, что он порекомендует трехмесячное испытание нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или гормональных контрацептивов, прежде чем проводить какие-либо дополнительные тесты.Взаимодействие с другими людьми

Другой вариант – дополнительные и альтернативные методы лечения. Некоторые травы, такие как черника, использовались для этой цели на протяжении веков, а другие, такие как имбирь и фенхель, тоже стоит попробовать. Также могут помочь такие добавки, как кальций, магний, витамины группы B и омега-3 жирные кислоты.

Копинг

Тепло может улучшить кровоток и уменьшить боль, поэтому для дополнительного облегчения попробуйте использовать грелку или принять теплую ванну. Вам также может быть полезно лечь и прижать колени к груди.

Несмотря ни на что, не страдайте молча: болезненные периоды – это не то, с чем вам нужно жить. Дисменорею часто можно успешно лечить.

Слово от Verywell

Если вы пропускаете учебу, работу, спорт или какие-либо другие занятия хотя бы на один день каждый месяц из-за болезненных менструаций, поговорите со своим врачом. Несмотря на то, что менструальные спазмы являются нормальной частью функции вашего тела, это ненормально, если они достаточно сильны, чтобы нарушить вашу обычную повседневную деятельность.Существует множество безопасных и эффективных вариантов лечения, которые помогут вам хорошо справиться с менструальными спазмами.

Нормальна ли ваша менструальная боль?

У большинства ваших подруг тоже есть это, и вы приняли это как неотъемлемую часть жизни женщины.

Некоторая боль и дискомфорт во время менструации – не редкость, особенно если вы молоды и страдаете от них с тех пор, как у вас началась менструация.

Однако сильные периодические спазмы не являются нормальным явлением.Они могут сигнализировать о проблеме – проблеме, которая может повлиять на вашу фертильность.

3 причины менструальных болей, которые могут повлиять на фертильность

Возможные причины аномальных спазмов менструального цикла, которые также могут повлиять на вашу фертильность, включают:

Эндометриоз: Состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, откладывается за пределами полости матки, где их быть не должно, например. вокруг задней части матки, труб, яичников и других частей таза. Со временем эти ткани, выстилающие менструальный цикл, вызывают воспаление и рубцевание в тазу женщины.Это может вызвать не только сильные менструальные боли, но и бесплодие. Они могут вызывать большие кисты яичников, называемые шоколадными кистами. Женщины могут годами не диагностироваться, поскольку это может протекать бессимптомно.

Миома: Миома – это доброкачественная опухоль, которая растет из мышечной стенки матки. Многие женщины даже не подозревают, что у них миома. Однако некоторые миомы могут вызывать боль и нарушение менструального цикла, влиять на фертильность и, возможно, увеличивать риск выкидыша.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Другой причиной болезненных периодов может быть инфекция матки и маточных труб, известная как ВЗОМТ.Это наиболее частая причина закупорки маточных труб.

6 признаков того, что менструальные боли могут быть ненормальными

1. Они начинают возникать или ухудшаться спустя годы после того, как у вас впервые начались месячные

Некоторые женщины испытывают болезненные периоды в раннем подростковом возрасте, когда у них впервые появляются месячные, которые не вызваны каким-либо заболеванием. Это называется первичной дисменореей. Однако менструальные боли, которые усиливаются в более позднем возрасте, могут быть вызваны заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы (как упоминалось выше), и этот тип менструальных болей называется вторичной дисменореей.

Многие женщины, страдающие этими заболеваниями, часто остаются невыявленными, пока не осознают, что борются с беременностью. Поговорите со своим гинекологом, чтобы вы могли диагностировать такие заболевания и лечить их на ранней стадии.

2. Они мешают вести нормальную жизнь

Если у вас такая сильная менструальная боль, что вам нужно регулярно отказываться от работы, это ненормально. Вам следует поговорить со своим врачом.

3. Вы иногда испытываете боль в области таза помимо месячных

Дискомфорт в области таза непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней менструации может быть нормальным явлением.Вы также можете испытывать некоторую чувствительность в период овуляции.

Но если вы испытываете боль в области таза в другое время во время цикла, это может сигнализировать о проблеме.

Еще один возможный признак того, что у вас ненормальные судороги, – это боль во время секса. Некоторые причины болезненного секса также являются причиной аномально сильных спазмов во время менструации.

4. Спазмы во время менструации длятся более 2–3 дней

Кровотечение во время менструации может длиться от 2 до 7 дней – это нормально.Однако это ненормально – иметь сильные периодические спазмы в течение всего этого времени. Дискомфорт во время менструации в первые 1-3 дня менструации может быть нормальным явлением. Судороги также могут начаться за день или день до начала кровотечения, но они не должны продолжаться до конца менструации.

Менструальные боли не должны начинаться за несколько дней до менструации и, конечно же, НЕ должны продолжаться после окончания менструации.

5. У вас обильное и продолжительное менструальное кровотечение

Это включает менструальный цикл, который длится более 7 дней, или если кровотечение настолько сильное, что вам необходимо менять подушечку или тампон один раз в час.Обильное кровотечение может вызвать анемию или дефицит железа и может сигнализировать о заболевании. Вам следует обратиться к гинекологу, если у вас чрезмерно обильные или продолжительные менструальные периоды.

6. У вас есть другие тревожные симптомы

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы помимо боли при месячных, обязательно проконсультируйтесь о них со своим гинекологом.

• Нерегулярные циклы
• Боль во время секса
• Боль в тазу, иногда при месячных
• Проблемы с беременностью
• Чувство вздутия, припухлости или образования в тазу
• Судороги, сопровождающиеся тошнотой или диареей
• Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
• Проблемы с мочеиспусканием во время менструации

Если вы беспокоитесь, у вас необычные спазмы при месячных…

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, указывающих на основную проблему, или если вы просто беспокоитесь, что у вас ненормальные спазмы при месячных, вам всегда следует проверять это.

Не стесняйтесь рассказывать гинекологу о своих симптомах. Она выслушает вас, проведет тщательный медицинский осмотр и проведет все необходимые обследования, чтобы оценить, есть ли у вас какое-либо основное заболевание, приводящее к болезненным менструациям или другим симптомам.

Когда эти медицинские условия (например,эндометриоз, миома, инфекции органов малого таза) диагностируются и лечатся раньше, вы можете значительно облегчить болезненные симптомы и, вероятно, повысить свои шансы на зачатие ребенка (если вы планируете это сделать).

Некоторые состояния, такие как кисты яичников (вызванные эндометриозом или иным образом) или миома, могут не вызывать никаких симптомов или дискомфорта. Их также можно получить во время регулярных осмотров у гинеколога.

Статья проверена доктором Синтией Кью, акушером и гинекологом, больница Маунт Элизабет Новена.

Вот почему первые два дня менструации так болезненны и как от них избавиться

Страдаете ли вы от мучительной боли в спине, животе, спине или бедре во время менструации? Менструальные спазмы очень распространены: около 10 из 9 женщин испытывают невыносимые спазмы непосредственно перед или во время менструального цикла. Боль останавливает нашу повседневную жизнь. Читайте также – Суеверия ножа: почему некоторые люди кладут нож под подушку, чтобы избавиться от страшных снов

По мнению гинекологов, чрезвычайно болезненные периоды называются дисменореей, но более 90 процентов женщин испытывают боль, спазмы и дискомфорт в области живота. область из-за спазмов матки.
Матка выделяет гормон простагландин во время менструации, чтобы запустить процесс сокращения мышц матки, сообщает доктор Сандип Чадха, акушер-консультант и гинеколог больницы материнства. Также читайте – Здоровые волосы: 5 вещей, которые имеют большое значение для защиты от выпадения и отрастания волос

«Схватки происходят с огромной скоростью, и в это время наше тело удаляет сгустки из матки. Однако, если боль невыносима, виноваты такие серьезные проблемы, как миома и эндометриоз », – добавляет он.Также читайте – Полезно ли горчичное масло для здоровья сердца? Вот что предлагают ведущие индийские эксперты

Каковы причины боли?

Просто у некоторых людей риск возникновения болезненных менструаций выше. Эти риски включают:

Быть моложе 20 лет

Наличие в семейном анамнезе болезненных менструаций

Курение

Обильное кровотечение с периодическими менструациями

Нерегулярные периоды

Никогда не рожали

Достижение половой зрелости до 11 лет

Болезненно менструальный цикл также может быть результатом основного заболевания, например:

Предменструальный синдром (ПМС): ПМС – это распространенное состояние, которое вызвано гормональными изменениями в организме, происходящими за 1-2 недели до начала менструации.Симптомы обычно проходят после начала кровотечения.

Эндометриоз: Это болезненное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других частях тела, обычно на фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.

Миома матки: Миома – это доброкачественные опухоли, которые могут оказывать давление на матку или вызывать ненормальные менструации и боль, хотя часто не вызывают симптомов.

Чем это лечить?

Эксперт предлагает: Чтобы избавиться от боли, можно принимать безрецептурные обезболивающие.Иногда домашние процедуры также могут творить чудеса в облегчении болезненных менструальных периодов. Очень помогают использование грелки в области таза или спины, массирование живота, принятие теплой ванны, регулярные физические упражнения и легкая и питательная еда. Не следует принимать кофеин в первые дни менструации, потому что кофеин и сахар увеличивают вероятность вздутия живота. Если домашние средства и обезболивающие не могут принести большого облегчения, пора посетить гинеколога.

К сожалению, ее месячные и последующая боль никуда не денутся, но, по крайней мере, теперь женщина знает, почему она так сильно болит.

Когда обратиться к врачу?

Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пора поговорить с гинекологом, советует доктор Чадха. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, если вы испытываете что-либо из следующего:

Продолжающаяся боль после установки ВМС

По крайней мере, три болезненных менструальных цикла

Проходящие сгустки крови

Спазмы, сопровождающиеся диареей и тошнотой

Тазовая боль при отсутствии менструации

Внезапные спазмы или боль в области таза могут быть признаками инфекции.При отсутствии лечения инфекция может вызвать рубцовую ткань, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

(По данным IANS)

Дисменорея (болезненные периоды) | Информация о здоровье

Лечение болезненных менструаций

Любое лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от того, что вызывает у вас болезненные периоды, а также от того, насколько сильны боль и симптомы.

Если у вас первичная дисменорея, вы можете облегчить симптомы с помощью безрецептурных обезболивающих или с помощью методов самопомощи, таких как перечисленные в разделе выше.Есть также методы лечения, которые вам может назначить терапевт.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое заболевание вызывает у вас симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Лекарства

Болеутоляющими, наиболее часто используемыми при болезненных менструациях, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен, который вы можете купить без рецепта, является одним из них, и ваш терапевт может прописать другие, например мефенаминовую кислоту.НПВП могут облегчить боль и спазмы, блокируя выработку химических веществ, называемых простагландинами. См. Наш раздел о причинах болезненных менструаций для получения дополнительной информации об этих химических веществах.

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные контрацептивы могут помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов. Ваш терапевт может порекомендовать комбинированные противозачаточные таблетки, гормональный имплантат, таблетку, содержащую только прогестерон, или внутриматочную систему (ВМС). Поговорите со своим терапевтом о лучшем варианте для вас.

Всегда внимательно читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и, если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта.

Хирургия

В крайнем случае и в редких случаях, если другие методы лечения не помогли и вы не хотите иметь детей в будущем, ваш гинеколог может предложить гистерэктомию. Это операция по удалению матки (матки). Это будет предложено только в том случае, если не обнаружено другой конкретной причины или успешного лечения болезненных менструаций. Поговорите со своим гинекологом для получения дополнительной информации.

Дополнительные методы лечения

Некоторые женщины используют дополнительные методы лечения и лекарства, чтобы облегчить симптомы болезненных менструаций.

В настоящее время нет четких доказательств того, что лекарственные травы или пищевые добавки оказывают какое-либо влияние на болезненные периоды. Исследователи также изучили возможность использования акупунктуры и точечного массажа, и ни один из этих методов лечения не дал какого-либо явного эффекта. Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, помогают ли они женщинам с болезненными менструациями.

Менструальные спазмы: облегчение – Medical Associates of Northwest Arkansas

Менструальные спазмы или дисменорея могут быть вашей нелюбимой частью женской жизни.Болезненные месячные могут включать схваткообразную боль в животе, тупую, но постоянную боль в животе и боль, которая излучается вверх в спину или вниз в ноги.

Вы также можете испытывать головные боли, диарею, спазмы желудка или головокружение.

Плохая новость в том, что подобные переживания могут быть нормальной частью жизни женщины. Простогландины, которые являются гормоноподобными веществами, вызывают как боль, так и сокращения, которые позволяют матке сбрасывать слизистую оболочку. Другими словами, они вызывают у вас переживания менструации.Более половины американских женщин испытывают судороги. Обычно они становятся менее серьезными по мере взросления, и многие женщины обнаруживают, что судороги прекращаются после рождения ребенка.

Хорошая новость в том, что подобные переживания могут быть нормальной частью жизни женщины. Если они связаны с вашим периодом, вам не о чем беспокоиться.

Облегчение болезненных менструаций

Бросьте курить , если вы курите. Курение связано с более болезненными менструациями.

Регулярно занимайтесь спортом. Возможно, вам захочется лечь с грелкой, но прогулка поможет уменьшить судороги. Однако регулярные упражнения – это ключ к успеху. У женщин, которые регулярно занимаются спортом, меньше проблем со спазмами.

Электрогрелка тоже может помочь. Если вы страдаете от периодических болезненных периодов, ложитесь с грелкой или грелкой, пока не почувствуете себя лучше.

Ешьте больше овощей. Исследование, опубликованное в журнале Cancer , показало, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров значительно снижает менструальные спазмы.Другое исследование, опубликованное в Obstetrics & Gynecology , показало, что сокращение продуктов животного происхождения (которые содержат больше жира, чем овощи) значительно уменьшило как боль, так и ПМС. Добавьте в тарелку цельнозерновые злаки и мангольд, откажитесь от чипсов и пончиков, и вы, вероятно, почувствуете себя лучше.

Обезболивающие , такие как ибупрофен, также могут помочь. Большинство женщин считают, что прием безрецептурных лекарств в первый день менструации в течение целых трех дней эффективнее, чем ожидание, пока боль не станет сильной.

Когда звонить врачу

Если боль, такая как менструальные спазмы, не связана с менструальным циклом, это может быть признаком другого заболевания. Женщины, у которых начались сильные судороги после 25 лет, также должны спросить своего врача.

Хотя более половины американских женщин испытывают болезненные периоды менструации, у некоторых женщин боль бывает более сильной. Если боль мешает вам ходить на работу или общественное мероприятие, поговорите со своим гинекологом.

Если вы давно не посещали гинеколога, позвоните в Renaissance Women’s Healthcare.Осмотр здоровой женщины – хорошая возможность задать все эти вопросы и пройти важные медицинские обследования.

Боль в области таза – капитальная помощь женщинам

Поскольку боль в области таза имеет ряд причин, поиск источника может быть долгим и сложным процессом. Даже если конкретная причина не обнаружена, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Острая тазовая боль

Острая (или острая) боль начинается внезапно и часто имеет единственную причину. Этот тип боли может быть предупреждением о том, что что-то не так.Некоторые причины острой тазовой боли включают:

• Инфекция матки, маточных труб или яичников; это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).
• Инфекция уретры, мочевого пузыря или почек
• Кисты яичников – могут исчезнуть сами по себе или могут потребоваться хирургическое удаление
• Внематочная беременность

Вы должны отслеживать свои симптомы и открыто разговаривать с врачом всякий раз, когда вы ощущаете острую тазовую боль. Лечение может быть таким же простым, как прием антибиотиков.В некоторых случаях может потребоваться операция. Только ваш врач может определить причину боли и способ ее устранения.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль возникает в течение длительного периода времени, либо постоянно, либо приходит и уходит. Постоянная хроническая боль может быть вызвана более чем одной проблемой в более чем одной области тела. В любом случае внимательно отслеживайте свои симптомы и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину боли в области таза.

Диспареуния

Боль во время полового акта, известная как диспареуния, довольно распространена, почти две из трех женщин испытывают ее в какой-то момент.Боль может варьироваться от легкой до сильной во влагалище или глубоко внутри вашего тела. Это может иметь как физические, так и эмоциональные причины, и важно найти причину вашей боли, потому что у вас могут быть проблемы, требующие лечения, операции или консультации.

Дисменорея

Хотя во время менструального цикла часто бывает легкая боль, некоторые женщины испытывают боль достаточно сильную, чтобы они не могли заниматься нормальной деятельностью. Этот тип менструальной боли называется дисменореей.

Первичная дисменорея – это боль в области таза, которая возникает в результате менструации и начинается вскоре после начала менструации.Вторичная дисменорея – это менструальная боль, которая имеет другую причину, помимо менструации. Боль часто начинается в начале менструального цикла и обычно длится дольше, чем обычные спазмы. Некоторые частые причины вторичной дисменореи – эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Существуют эффективные способы лечения дисменореи. В дополнение к тому, что ваш врач прописывает или предлагает лекарства, чтобы помочь, другие способы избавиться от дискомфорта включают:

• Прикладывайте тепло к животу
• Высыпайтесь до и во время менструации
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Выполняйте упражнения на расслабление
• Занимайтесь сексом, так как оргазм может облегчить спазмы у некоторых женщин

Эндометриоз

Если менструальные спазмы усиливаются с течением времени или остаются сильными в течение первых одного или двух дней, они могут быть вызваны эндометриозом.Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается вне матки, чаще всего на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза. Это состояние может вызывать боль до и во время менструального цикла, а в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Лечение эндометриоза зависит от степени вашего состояния, ваших симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей. Ваш врач может определить, нужны ли лекарства, операция или и то, и другое.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки проникает в мышечную стенку матки.Это может вызвать болезненные менструальные спазмы, давление и вздутие живота в нижней части живота перед менструацией и усиление кровотечений во время менструации. Ваш врач может помочь вам контролировать симптомы с помощью лекарств и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Mittelschmerz или боль при овуляции

Боль, которая ощущается примерно во время овуляции, иногда называют mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»). Эта боль может варьироваться от легкого щипка или покалывания до чего-то более серьезного. У некоторых женщин это происходит каждый месяц, у других – время от времени.Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно помогают облегчить боль при овуляции.

Диагностика и лечение тазовой боли

Первым шагом к диагностике тазовой боли является обследование органов малого таза. Ваш врач может также порекомендовать лабораторные тесты и визуализационные исследования. В зависимости от характера вашей проблемы и ее возможных причин ваш врач может проконсультироваться или направить вас к специалисту за помощью.

Ваш врач задаст подробные вопросы о вашем анамнезе и может попросить вас вести журнал боли.В журнале боли вы записываете, когда вы чувствуете боль, как она ощущается и как долго она продолжается. Хотя ведение журнала боли может показаться сложным и трудоемким, это лучший способ помочь врачу определить, что вызывает у вас боль в тазу.

Your Pain Journal

Когда вы чувствуете боль?

• Время дня
• Определенное время вашего менструального цикла
• До, во время или после определенных действий

Опишите боль и отметьте, как долго она длится.