Почему укорачивается цикл месячных: Причины сокращения цикла месячных: опасные симптомы

Месячные при климаксе: могут ли быть, сколько идут, особенности

С приближением менопаузы прежде регулярные менструации ведут себя, порой, непредсказуемо. Что норма, а что тебя должно насторожить – разобрались вместе с врачом.

Отличия менопаузы от климаксаКак и сколько идут месячные при климаксеМожно ли вернуть молодость

«Часики», которые «тикают» в каждом женском организме, рано или поздно замедляют свой ход — наступает менопауза. Однако переход в это естественное состояние не происходит одномоментно: ему предшествует целый ряд различных метаморфоз, которые каждая женщина переживает по-своему.

Начало такого периода, в частности, знаменуется изменением продолжительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они после климакса, нам поможет разобраться врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.

Менопауза и/или климакс — почему это важно

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы.

Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции.

Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Для того чтобы не возникало путаницы в описании процесса, Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила следующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько важных этапов, среди которых:

Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма.
Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.
Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.
Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.
Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).

На что обратить внимание при климаксе: как идут месячные

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет.

Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст.

Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл.

Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается.

В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны.

Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Одним из признаков начинающегося климакса может быть и изменение длительности менструации: если кровотечение идет долго и такой затяжной период повторяется не единожды, при прочих равных условиях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В результате при наступлении месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, зачастую болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как:

менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;
меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии.

Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей.

Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Можно ли вернуть молодость

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие волшебные таблетки или уколы тут не помогут. Но хотя это нельзя предотвратить, то делать жизнь женщины лучше вполне реально для современной медицины. Как правило, гормональные изменения способны вызывать неприятные симптомы: организм начинает вести себя необычно — например, нагрубает грудь или появляются «приливы» (восходящие ощущения жара в верхней части тела с обильным потоотделением). Эта особенность протекания климакса встречается у 70–75 % женщин и вызывается дефицитом эстрадиола.

Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Сколько и как идут месячные при климаксе: нюансы и советы

Климакс – это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Какие этапы у климакса

Прежде чем рассматривать, какие бывают месячные при климаксе, следует подробно описать составляющие этапы (фазы) климакса:

Пременопауза – этот этап характеризуется постепенным снижением выработки яичниками гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла.
В среднем фаза начинается у женщин после 40 лет. Мнения врачей о продолжительности этапа существенно разделяются. Некоторые считают, что он длится в среднем 2 года. Другие убеждены, что его длительность не менее шести лет. Такой большой разброс во времени определяется индивидуальными особенностями организма и образом жизни женщин.
Как меняется женская половая система во время менопаузы.
Менопауза – этап последней менструации.
Если на протяжении 1 года месячных нет, то гинеколог диагностирует, что у женщины наступила менопауза. На этой фазе прекращается менструальная функция яичников. В большинстве случаев отмечают наступление этой фазы климакса у женщин после 50 лет.
Постменопауза – заключительный этап, на котором происходит полное угасание гормональной функции яичников.
На протяжении этой фазы организм полностью перестраивает свою работу и начинает нормально функционировать. Женщины перестают испытывать симптомы климакса. Этап в среднем продолжается 6 лет.

Нами указаны примерные сроки этапов. У всех они проходят индивидуально и во многом зависят от физического и психологического здоровья. Вот только, когда признаки первой фазы наблюдаются до 40-летнего возраста, то можно говорить о раннем климаксе.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. При помощи грамотно подобранной гормональной терапии у многих удается отстрочить климакс, может быть стойкий результат и месячные при этом возобновляются, в том числе их характер и продолжительность.

В чем особенность менструального цикла при климаксе

Перед климаксом как идут месячные? Менструальный цикл при климаксе сбивается. Это связано с тем, что яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся менее чувствительными к гормонам. Они синтезируют меньшее количество эстрогенов и прогестерона.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Менструация на фазах климакса

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Особенности фазы пременопаузы

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед климаксом могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

Обязательно подробно фиксируйте в календаре, с какой периодичностью проходит менструация при климаксе. Очень важно отмечать не только когда она наступает, а также когда заканчивается. На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении. Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Причины маточных кровотечений

Еще раз хочется напомнить, что при первом подозрении на маточное кровотечение необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Женщина может навредить своему здоровью. Для того чтобы устранить проблему необходимо установить причину кровотечения. Для этого нужно прийти к гинекологу.

растущая миома матки;
наличие в матке полипов;
гиперплазия эндометрия;
синдром поликистозных яичников;
беременность с патологиями;
сбой работы щитовидной железы;
плохая свертываемость крови;
прием оральной контрацепции.

Поставить точный диагноз сможет только специалист. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к доктору, тем он быстрее сможет устранить возникшие нарушения.

Следует знать, что периодические кровотечение, почти всегда являются сигналом появления новообразований. Имеется в виду, что у женщины уже было кровотечение и спустя некоторое время повторилось.

Менструация в период менопаузы

Последние месячные при менопаузе определить очень сложно. Врачи определяют месячные в период менопаузы только ретроспективно. Если целый год после менструации не пошли месячные, то диагностируют менопаузу.

В менопаузе заканчиваются месячные, и женщина переходит на последний этап климактерического периода. Определить в домашних условиях можно при помощи тестирования. За небольшие средства тест можно приобрести в аптеке.

Женщина может самостоятельно пройти тест на менопаузу в первую неделю цикла. Если тест на менопаузу показал отрицательный результат, а месячных не было, и при этом, женщина ощущает признаки климакса, то домашний анализ следует повторить через 1-2 месяца. Отрицательный результат теста, а месячные проходят с задержкой, то тест нужно провести повторно через 7 дней.

Когда повторный результат теста отрицательный, а месячных все также нет, то следует навестить внепланово гинеколога. У женщины, скорее всего, другие причины задержки. Чем скорее их диагностируют, тем раньше начнется лечение. Иногда результат отрицателен из-за переменчивого объёма женских половых гомонов.

Какие бывают выделения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.
Важно понимать, какие выделения допускаются, а какие должны насторожить.
Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.
Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Особенности искусственного климакса

Особенности лечения в том, что препараты снижают уровень гормонов и тем самым лишают клетки новообразования «подпитывания».

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Итог

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1. 5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.
Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.
Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
тяжелая физическая нагрузка;
половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

приливы жара;
депрессия;
расстройства эмоциональной сферы;
головные боли;
сонливость;
снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Характер менструальных кровотечений при климаксе

Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

Климактерический период и месячные

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало.

Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение.

После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют пременопауза. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза.

Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах.

Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма.

Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы).

Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет.

Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

головные боли;
перепады настроения;
боли внизу живота и пояснице;
тошнота и головокружение;
тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

эмоциональная лабильность;
сухость и дискомфорт в области половых органов;
появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
наличие приливов жара и потливость;
болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
скачки артериального давления.

Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных более сложно, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

гормональный дисбаланс;
патологическое разрастание эндометрия;
плохая свертываемость крови;
полипы эндометриоидного слоя матки;
миома матки;
наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий.

Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Месячные после менопаузы

Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

вагинальные воспаления;
атрофический вагинит;
поликистоз яичников;
миома матки.

Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

Менопауза и климакс. Что неплохо знать заранее.

Поздний репродуктивный период начинается после 35 лет. Когда он заканчивается – неясно. Но примерно за 10 лет до менопаузы начинается период «физиологического бесплодия». Менопауза – это возраст последней менструации. Заранее возраст менопаузы узнать невозможно, но в среднем в нашей популяции это 50-55 лет. В 41-43 года, несмотря на регулярный менструальный цикл и наличие овуляции, яйцеклетки теряют способность к оплодотворению. Хотя, конечно, бывают случаи спонтанной беременности и в более позднем возрасте, самые поздние роды после естественного спонтанного зачатия были зафиксированы в 54 года. Поэтому контрацепция рекомендована в течение года после последней менструации.

Угасание репродуктивной функции завершается климаксом. Если менструаций нет в течение года, то последнюю менструацию (годичной давности) считают менопаузой. Часто после 42 лет цикл укорачивается на 2-3 дня, затем, через несколько лет удлиняется, потом происходит несколько задержек на несколько месяцев. У курящих женщин менопауза наступает в среднем на 2 года раньше.

Наша жизнь идет по кругу – мы начинаем нашу репродуктивную жизнь в подростковом возрасте практически с похожих симптомов, характеризующих гормональную неустойчивость, и заканчиваем этот период примерно тем – же. Только кожа меняется от жирной к сухой. Раньше считалось, что Женское число – 40. На самом деле – 42. 42 дня (6 недель) – послеродовый период, 42 года – конец репродукции. Проявления угасания очень индивидуальны, у некоторых женщин их мало и они быстро проходят, у некоторых они длятся годами и даже десятилетиями.

Перименопауза – период с 45-47 лет до года после последней менструации. В этот период начинают появляться симптомы, причиняющие беспокойство. Эти симптомы можно разделить на несколько групп.

Вегетативные симптомы

«Приливы» – это чувство жара и проливного пота в лице и верхней части туловища. Первые приливы можно спутать с началом заболевания ОРВИ. Приливы длятся пару минут и могут в начале климактерического периода настигать женщину даже каждые 20-30 минут. Ночью они дают не только потливость, но и внезапное пробуждение и возбуждение. Приливы разной интенсивности могут проходить в течение нескольких лет после менопаузы, но, в конце концов, становятся реже и проходят совсем.
Внезапное повышение или снижение артериального давления, гипертония, сердцебиение, скачки уровня сахара в крови, тремор (дрожание) конечностей также относятся к вегетативным симптомам.

Урогенитальные симптомы

Сухость и жжение во влагалище, зуд, учащение мочеиспускания, симптомы, похожие на цистит. Обострение инфекций мочевыводящих путей.
Болезненность при половом акте или после него – диспареурия.

Психоэмоциональные симптомы

Плаксивость без причины и по малейшему поводу, раздражительность. Причем, критика своего состояния сохранена, женщина понимает объективно окружающую ситуацию, но эмоционально справиться не может.
Нарушения сна, головные боли.
Ухудшение памяти.

Остеопороз

Потеря костной массы – остеопороз, увеличение вероятности переломов, особенно переломов шейки бедра и позвоночника.

Классическая помощь заключается в назначении менопаузальной заместительной (МЗТ) или гормонзаместительной терапии – ГЗТ, компенсирующей падение уровня эстрогенов и прогестерона. Они бывают как в форме таблеток, так и в местной – форме свечей, кремов и т.п. Обычно МЗТ назначают не тогда, когда менопауза уже наступила – ее эффект выше, когда ее назначают в перименопаузе на фоне сохраненного менструального цикла. У МЗТ достаточно много противопоказаний, которые должен определить врач, но в их составе курение, варикозная болезнь, значимые миомы матки, некоторые изменения в молочных железах.

Организм женщины пытается компенсировать падение уровня эстрогенов с помощью увеличения веса, особенно в районе талии. Подкожная клетчатка является источником эстрогенов, и прибавка веса несколько компенсирует угасание функции яичников, особенно в начале перименопаузы. Но значительные прибавки веса увеличивают риски появления гипертонии и метаболического синдрома (диабета 2 типа), поэтому оптимальные цифры назвать сложно. Существуют хорошо работающие растительные препараты в составе БАДов– циметифуга, красный клевер, соя, витекс священный. Они всегда применяются внутрь, т.к. метаболизм растительных эстрогенов связан с работой ЖКТ.

Альтернативные методы предлагают лечение препаратами плаценты – капсулами, инъекциями. Эти препараты производятся из своей или чужой плаценты, но доказательства эффективности и безопасности пока находятся в стадии испытаний.

Хорошей профилактикой остеопороза является прием витамина Д в дозе, рассчитанной врачом, после сдачи соответствующего анализа и ежедневные прогулки на свежем воздухе хотя бы по 20-30 минут. Очень хорошо нормализуют вес и уменьшают симптомы (особенно психоэмоциональные) аэробные нагрузки, занятия йогой, дыхательные тренинги, психотерапия, посещения бассейна и даже маникюр.

Желаем гармоничной жизни во все ее прекрасные периоды.

Автор: Лидия Шендерова, акушерка. Центр семейных родов «Радуга», Санкт-Петербург.

нюансы, на которые следует обратить внимание — Рамблер/женский

Многие воспринимают это как норму: не пришли месячные — значит, наступила менопауза. На самом деле диагноз менопаузы ставится всегда постфактум — через год после последних месячных. Вопрос: выжидать ли этот год или при задержке сразу обращаться к врачу? А если вы решили выжидать, то как реагировать, если менструации через пару месяцев возобновились? В очень малом проценте случаев менопауза наступает внезапно и без предупреждения. Обычно за несколько лет до нее начинаются колебания цикла — чаще удлинение, реже — укорочение. И их не следует считать возрастной нормой. В любом случае, изменение цикла — это повод обратиться к врачу и начать обследование.

В большинстве случаев период перименопаузы длится один-три года, иногда и до пяти-шести лет. Задержки между циклами в этот переходный период могут достигать трех-четырех месяцев.

Если менструации прекратились после 47-48 лет, не стоит паниковать. Действуем по тому же плану, что и прежде. Сначала исключаем беременность: пока не наступила менопауза (то есть пока не прошел год после последних месячных), она вполне вероятна. Затем обращаемся к гинекологу. После консультации с врачом следует пройти УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны: – Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это гормон гипофиза, ответственный за созревание фолликулов и, следовательно, за репродуктивную функцию у женщин. – Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он стимулирует синтез эстрогенов — главных женских половых гормонов. По изменениям его уровня после 40 лет можно прогнозировать приближение менопаузы. В период менопаузы контроль ЛГ необходим для своевременного обнаружения эстрогенозависимых опухолей. – Эстрадиол. Наиболее активный женский половой стероидный гормон. В перименопаузе и менопаузе его уровень значимо снижается, и большинство типичных симптомов менопаузы связаны именно с этим. – Прогестерон. Снижение уровя этого гормона говорит о недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Менее типичной можно считать ситуацию, когда цикл в перименопаузе укорачивается.

Главная опасность — перепутать укорочение цикла с межменструальным кровотечением.

Если, допустим, у вас был цикл 28 дней, а однажды менструация пришла через 20, то это тревожный сигнал. Кровотечение может быть вызвано полипами или гиперплазией эндометрия, патологией яичников, миомами, эндометриозом. К врачу необходимо обращаться немедленно, не дожидаясь завершения «менструации». Помимо УЗИ, может быть назначена пайпель-биопсия, гистероскопия и анализы на гормоны. Иное дело, если цикл укорачивается постепенно — на 1-2 дня каждый месяц. Если его продолжительность не превышает 21 дня, это тоже повод не откладывать визит к гинекологу. План обследования тот же: УЗИ и анализ на гормоны. Если эстроген и прогестерон в норме или повышены при укороченном цикле, то назначаются дополнительные исследования. Необходимо исключить новообразования в яичниках и патологические изменения эндометрия. Если гинеколог предполагает, что может быть назначена менопаузальная гормонотерапия, то дополнительно проводится маммография: новообразования в молочной железы являются абсолютным противопоказанием для такого лечения.

Что нужно знать о менопаузе (даже если она вам еще не грозит)?

Физиологическая жизнь женщины делится на несколько этапов: препубертатный (от рождения до начала полового созревания, 12-13 лет), пубертатный (время полового созревания, 13-16 лет), репродуктивный или фертильный период (когда женщина в состоянии зачать, выносить и родить ребенка) и менопаузальный — это та фаза жизни женщины, когда у нее заканчиваются яйцеклетки, яичники угасают и прекращаются месячные… Некоторые специалисты этот деликатный период также разделяют на этапы: предменопаузальный, менопаузальный и постменопаузальный (обычно это уже старость).

Как это работает?

Фаза от 1-го до примерно 12-15 дня при 28-дневном цикле называется фолликулярной — в яичниках есть яйцеклетки, они растут, формируется фолликул, который выделяет эстрогены — женские половые гормоны (стероиды первой фазы цикла, которые провоцируют рост эндометрия в полости матки; они же стимулируют кожные фибробласты на синтез коллагена, регулируют рост волос и отвечают за сексуальное влечение, способствуют увлажнению слизистой в половых путях). Еще одна благая миссия эстрогена — он защищает эндотелий сосудов (клетки, которые выстилают сосуд изнутри), препятствуя отложению холестерина.

Статистика неумолимо свидетельствует: если 30-летняя женщина с инфарктом миокарда или ишемическим инсультом мозга — это редкость, то после начала менопаузального периода, учитывая стремительное развитие атеросклероза, женщины быстро догоняют мужчин по числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, от которых, собственно, и умирает большинство людей в мире

Примерно на 12-15 день происходит овуляция — из фолликула выходит яйцеклетка и формируется желтое тело; оно выделяет гормон прогестерон. Если эстрадиол — гормон 1-й фазы цикла — заставляет расти эндометрий, то прогестерон говорит эндометрию «остановись, не расти, мы ждем оплодотворенную яйцеклетку». Если беременность не наступила, то за последующие 2 недели желтое тело постепенно угасает, уровень прогестерона падает, эндометрий, не получая гормональной поддержки, начинает постепенно отслаиваться — начинается новая менструация и новый гормональный цикл.

Уже после 30-35 лет вторая — лютеиновая — фаза, сдает позиции, уровень прогестерона снижается, доминирует эстрадиол, вследствие чего избыточно растет эндометрий, повышается частота маточных кровотечений, может возникнуть гиперплазия эндометрия, полипы в теле матки, негативные изменения в молочных железах и так далее.

Как лучше — раньше или позже?

В норме средний возраст начала менопаузы у женщины в Украине — 40-45 лет. Считается, что менопауза, наступившая в возрасте 38-40 лет — ранняя, до 37 лет — преждевременная, после 45 лет — физиологическая. Наступает она потому, что в яичниках уже закончились яйцеклетки, запас которых лимитирован, ведь эндометрий рассчитан на 50, максимум 60 отторжений, в остальное время фертильная женщина должна выносить, родить и выкормить от 8 до 20 детей. В современных реалиях женщина переживает 500-600 менструаций — в десятки раз больше. Наличие беременности, вынашивания, нормального деторождения и полноценного вскармливания ребенка (до трехлетнего возраста) является профилактикой заболевания эндометрия, яичников и молочной железы. Если женщина лишена возможности реализовать свои детородные функции, то у нее возрастает вероятность эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия в полости матки, нехороших изменений в яичниках и молочных железах. Потому женщины, которые гордятся, что менструация у них длится дольше, чем у их сверстниц, отчасти заблуждаются: груз заболеваний со стороны женской репродуктивной системы с возрастом увеличивается.

С другой стороны, если климактерический синдром развивается в молодом возрасте, женщина очень быстро начинает стареть. Так, женщины, у которых месячные прекратились в 50 лет, имеют шанс прожить еще 20-30 прекрасных лет до того, как их настигнет остеопороз. И те же 2-3 десятка лет, но с более ранней точкой отсчета, потенциально грозят этим неприятным заболеванием уже в возрасте 60-65 лет, когда большинство женщин еще молоды, бодры и активны.

Чтобы избежать этого, мы назначаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — препараты, содержащие гормоны 1 и 2 фаз цикла, подменяя ими функцию яичников. Когда женщина находится в пременопаузальном периоде — у нее короткий цикл, обильные менструации — мы компенсируем недостаточность лютеиновой фазы, даем аналоги прогестерона, и Боже упаси в этом возрасте дать аналоги эстрадиола! Но если женщина ушла в климактерический синдром — назначается комбинированная заместительная гормональная терапия, с эстрогенами и прогестероном.

В норме у женщины должны вырабатываться и мужские половые гормоны. Плохо, когда их много, и плохо, когда их мало. Так что иногда приходится назначать не только женские стероиды, но и мужские половые гормоны

Разумеется, если у женщины все хорошо, она вошла в этот менопаузальный период без жалоб, и с прекращением месячных качество ее жизни не ухудшилось — это естественное физиологическое явление, Но если возникают жалобы — значит, требуется коррекция.

Осуществлять подбор ЗГТ должен уметь любой акушер-гинеколог. Возможна и даже полезна будет консультация эндокринолога, особенно если у женщины есть сопутствующая патология — например, диабет.

Фитогормоны и солнечный свет — являются ли они альтернативой?

Загар — инъекция сексапила

Бывает, что регулы не наступают в течение полугода, а потом солнышко вышло, вы отдохнули, отоспались, и они снова пошли. Это тоже норма. Происходит это оттого, что витамин D, получаемый нами из ультрафиолетовых лучей, очень важен для женского организма. У представителей европеоидной расы тотально наблюдается дефицит витамина Д. Но чем южнее регион, тем в среднем в популяции витамина Д больше. Потому и говорят «пламенные креолки» и «холодные англичанки».

Гормоноподобные вещества

Случается, что у женщины начались «приливы», но больше никаких жалоб нет, и женщина не хочет пить гормоны. Что ж, существует множество фитопрепаратов, которые помогают избавиться от вегетативных симптомов, улучшают сон, приливы уходят, психоэмоциональное состояние в какой-то степени стабилизируется; но они, к сожалению, не являются профилактикой остеопороза, атеросклероза, гипертонии и набора массы тела.

20 лет упорных исследований показали: фитогормоны не убирают изменения, только вегетатику. Если же мы компенсируем недостаток гормонов — мы снижаем скорость развития проблемы в любом возрасте.

Если все-таки ЗГТ

Применять ЗГТ можно не позже, чем через 5 лет после прекращения месячных. Иначе организм успевает перестроиться, и прием препаратов может вызвать именно то, чего мы боялись: изменения в худшую сторону со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как что-то назначать, мы должны тщательно взвесить пользу и риски.

Показания и противопоказания

Лично я рекомендую для решения вопроса о допустимости применения ЗГТ пройти все обследования: УЗИ, маммографию, исследование онкомаркеров, которые могут показать наличие или отсутствие факторов риска.

Если все благополучно, то начинаем первый пробный курс — 3 месяца. Через 2-2,5 месяца от начала терапии сдается контроль-маркер, делается контрольное УЗИ и так далее. Если все опять-таки благополучно — продолжаем терапию, и через полгода — снова контроль. При благоприятном ходе процесса в дальнейшем контрольные исследования осуществляем раз в год.

Раньше считалось, что такая терапия может длиться 3-5 лет. Сейчас ограничений по ЗГТ не существует. Разумеется, если нет противопоказаний. Так мы тормозим процессы старения — резорбцию костной ткани.

Комплекс вопросов пациентки, на который она должна обратить внимание

Объем, продолжительность и частота

Допустим, у женщины всю жизнь был цикл 25-35 дней — это норма, не обязательно должно быть каждый раз ровно 28, например, дней. И вот, если привычный цикл постепенно начинает укорачиваться, увеличивается продолжительность менструальной кровопотери — было 5 дней, а стало 8, увеличился объем кровопотери — было 3 прокладки на 4 капельки в день, а теперь уже приходится днем ночные ставить, вас «заливает», появляются сгустки — вот на это нужно обратить внимание, это может быть признаком недостаточности лютеиновой фазы (изменений со стороны полости матки). Еще один настораживающий фактор — чрезмерное увеличение молочных желез (более чем на 1-2 размера) перед наступлением месячных.

Почему мы набираем вес?

Народная мудрость гласит: «не от котлет, а от лет». И это — так, потому что жировая ткань является гормонозависимым объектом. В яичниках, когда они работают, синтезируется эстрадиол. А в подкожной жировой клетчатке синтезируется эстрон — гормон, значительно менее активный, чем эстрадиол, но женский организм, не имея возможности получить эстрадиол от яичников, начинает компенсаторно наращивать объем подкожной жировой клетчатки и добивается от жира синтеза эстрона.

Чтобы правильно оценивать свое состояние, женщине нужно знать уровень гормонов на протяжении всего цикла. По стандартам, даже при отсутствии жалоб женщине необходимо раз в год посещать гинеколога, проводить узи органов малого таза и исследование молочных желез. Желательно контролировать также состояние щитовидной железы и сдавать мазки на цитологию

И в заключение подчеркну: заместительная гормональная терапия призвана улучшить качество жизни женщины «переходного возраста». Однако каждый организм уникален, и климакс все женщины переносят по-разному. К тому же, как любят шутить врачи, медицина — наука вероятности, как скажешь, так и может быть. Потому, к счастью, чаще бывает, что это величайшее чудо — человеческий организм — самостоятельно справляется с большинством проблем.

*Мнение респондентов и автора материала может не совпадать с мнением редакции.

Ассистент колумниста Folga’:
Инна Чайчук

Фото:
из личного архива колумниста, freepik.com, unsplash.com

Месячные и климакс: как ведут себе перед менопаузой и сколько дней идут при ее наступлении

Отличия менопаузы от климакса
Как и сколько идут месячные при климаксе
Можно ли вернуть молодость

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы. Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

В результате снижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация одного из главных женских гормонов — эстрадиола. Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции. Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

В практике любого из врачей-гинекологов есть ответы на вопросы: месячные и климакс — как менструации ведут себя перед менопаузой и сколько дней идут при ее наступлении. Но сама постановка вопроса неверна. Если о первой части можно сказать, что все зависит от особенностей организма, то ответ на вторую прост: менструаций в менопаузе не бывает, однако случаются кровотечения, и это признак того, что нужно срочно обратиться к врачу.

Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма.

Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.

Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.

Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.

Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет. Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст. Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл. Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается. В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если, допустим, в норме у женщины цикл составляет четыре недели, а в какой-то месяц менструация пришла через 21 день, то это «звоночек»: стоит как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть заболевание. Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны. Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как:

менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;

меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии. Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей. Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

При подборе терапии практика показала, что успешность ЗГТ тем выше, чем раньше она началась, в идеале — уже при первых признаках менопаузы. Выбор способа лечения — таблетки или гели для наружного применения, местные средства — предельно индивидуален и зависит от показаний и пожеланий пациентки. Как правило, женщины сразу ощущают повышение качества жизни и “штормовой” период климакса проходит без осложнений. Но следует помнить, что противопоказаниями к такой терапии являются онкологические заболевания женской сферы и печени, а также проблемы с тромбообразованием. Поэтому важно провести полное обследование и подробно обсудить тактику лечения с врачом.

Именно это состояние вызывает наибольшие проблемы и требует помощи. Для этого можно выбрать мягкий народный способ — травяные чаи на основе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, например, шалфей, рябина, липа, корень солодки. Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

10 фактов о ваших менструациях | Доктор Ольга Белоконь

Маленький ликбез для всех, чтоб с вами можно было без особых проблем обсуждать в будущем более сложные темы.

❤️Лайк, если любите свое тело и хотите знать о нем чуточку больше.
1️⃣Нормальная длительность менструального цикла у женщин репродуктивного возраста составляет 21-35 дней (минимум 8-9 менструаций за год).

▪️У подростков свои нормы👉🏻
✅Первый год после первой менструации (менархе) – длина цикла может составлять 20-90 дней. В обще сложности должно быть 4 и более менструации за год.
✅Во второй год – цикл укорачивается и за год должно быть 6 и более менструаций.
✅4-й год после начала менструаций циклы становятся еще короче и в норме составляют 21-35 дней (в среднем 28-35)
На 3-5 год после менархе должно быть 8 и более менструальных циклов за 12 месяцев.
.
▪️У женщин старше 40 лет (в среднем за 5-10 лет до климакса) менструальные циклы становятся длиннее (50 – 60 дней), или наоборот, могут укорачиваться.
.
✅Эти возрастные колебания норм, связаны сначала с физиологическими процессами становления репродуктивной системы, а после – угасанием ее функции.

2️⃣Каждая условно здоровая женщина БЕЗ гинекологических заболеваний имеет право на 3 менструальных цикла в году без овуляции, то есть на нарушение цикла.
Это потому, что вы не компьютер. У вас могут быть стрессы, недосыпы, колебания веса, болезни, и на все это реагирует ваш менструальный цикл.
.
‼️Поэтому результаты одного УЗИ, где вам сказали «О, Боже, у вас нет желтого тела/доминантного фолликула» – еще НИЧЕГО НЕ ЗНАЧАТ.
✅Считаем количество менструаций за ГОД, анализируем историю ВСЕХ менструальных циклов, обсуждаем другие жалобы.
.
3️⃣Менструация – это «кровавые слезы» матки о ненаступившей беременности.
В течение менструального цикла слизистая оболочка полости матки (эндометрий) утолщается, готовится к принятию плодного яйца.
Если вы не забеременеете – уровень эстрогена и прогестерона начнет падать и крайне низкие уровни этих гормонов «вызывают» менструацию.

4️⃣Регулярные менструальные циклы – свидетельство наличия регулярной овуляции, за редким исключением.

5. Половыее гормоны в течение менструального цикла вырабатывают только ЯИЧНИКИ. Матка – это всего лишь резервуар, «мешок» для вынашивания плода. Поэтому удаление матки не влияет на гормональный фон женщины.

6. Нормальная длительность менструальных выделений – 2-7 дней; кровопотеря 5-80 мл за цикла (это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5). Если вы меняете прокладку чаще, чем каждые 2 часа, потому что она насквозь пропитывается кровью и у вас есть большое количество кровяных сгустков, есть анемия – объём кровопотери при менструации чрезмерный, обратитесь к врачу.

7. Когда вы пишете «у меня задержка месячных на 3 дня, что это может быть?» 3 дня – это НЕ задержка. задержка – это когда месячные так и не пришли через 7-10 дней. Тогда нужно исключить беременность и далее см.пункт 2

8. Секс во время менструации может привести к беременности, это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов (об этом есть отдельный пост, повешу в сториз), но болезней он не вызывает и в целом безопасен для здоровья женщины.

9. 9 женщин из десяти имеет заброс менструальной крови в брюшную полость. Это нормальное явление. Эндометриоз возникает не по этой причине, а из-за какой именно – мы до сих пор не знаем.
– Заниматься спортом во время
менструации, йогой, использовать тепло на низ живота, чтоб облегчить менструальную боль – можно. Это безопасно и ни с какими рисками для здоровья не связано.

10. Когда вы используете гормональные препараты/контрацепцию (КОК/ гормональный пластырь/вагинальное кольцо/дюфастон и пр.), после их отмены происходит кровотечение отмены и не совсем правильно называть это менструацией. Почему оно происходит? Потому что сначала мы искусственно повышаем уровень гормонов, а после их отмены запускаются все те же процессы «отторжения» эндометрия, что и при естественном менструальном цикле.
? Что ещё о менструации вы не знали, но давно хотели спросить? Не стесняйтесь)

Не забываем подписываться на канал!❤️

Короткий цикл месячных: причины.

У каждой женщины свой менструальный цикл, у кого-то он длиннее, у кого-то короче. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Цикл устанавливается в первые два года после того, как у девочки-подростка начались менструальные кровотечения. А стоит ли беспокоиться и принимать какие-то меры, если цикл короткий?

Причины короткого цикла

Причины могут быть различные. Как патологические, так и совершенно нормальные. Самая частая причина обращений женщин к врачам-гинекологам – это как раз таки менструальный цикл. То есть или он сократился или стал длиннее, чем был, если менструальные выделения стали более обильными или скудными, если менструации болезненные, если они сопровождаются различными симптомами типа головных болей, тошноты, рвоты, повышенного газообразования, диареи.

Короткий менструальный цикл – безусловно нарушение, но в некоторых случаях укорочение цикла происходит по каким-либо физиологическим причинам, что считается нормальным и не требует лечения.

А иногда уменьшение продолжительности цикла может являться признаком отклонений, которые в итоге могут привести к серьезным проблемам и даже к бесплодию. Но, в любом случае, необходимо обратиться к врачу, так как резкие изменения цикла – это повод для беспокойства. И это может быть знаком того, что у женщины снизилась репродуктивная функция, то есть способность зачать ребенка.

Симптомы короткого цикла:

Менструальный цикл длится меньше 21 дня. В норме цикл должен быть от 21 до 30 дней, идеальным вариантом считается цикл в 28 дней.
Месячные происходят очень часто, практически каждые две недели.
Кровотечения длятся, как правило, меньше нормы – максимум дня три.
Кровотечения обычно скудные или могут быть даже заменены мажущими выделениями.
Причины, по которым цикл может укоротиться.

Нарушения в эндокринной системе

Это могут быть нарушения в эндокринной системе, такие, как заболевания щитовидной железы, надпочечников и тому подобного. Также спровоцировать укорочение цикла могут хронические заболевания, к которым относятся заболевания сердца, сосудов, почек, печени и нарушения обменных процессов организма. Наличие у женщины инфекционных заболеваний. Возможно, нарушена свертываемость крови. Причина может крыться в нехватке витаминов С и К. Воспаления в женской половой сфере – это также повод для сокращения менструального цикла. Возможно, внутренние женские органы развиты неправильно, или находятся в неправильном положении (например, может наблюдаться такое явление, как перегиб матки). Еще причины – это переутомление, нервное перенапряжение, кардинальная смена климата, различные опухоли, миома матки, кистозные образования на яичниках, травмы половых органов внутренних и наружных, период восстановления организма после беременности и родов, климакс, перенесенный аборт или выкидыш.

Хотя цикл укорочен, но овуляция происходит нормально, просто происходит она раньше положенного. При этом уровень гормонов, базальная температура – в норме. Такие пациентки в гормональном лечении не нуждаются. Если при укорочении цикла наблюдается повышение базальной температуры, то, в таком случае женщине необходима гормональная терапия, иначе она не сможет зачать ребенка.

Быстрое похудение

Еще одна причина – это резкая потеря веса. Такое может случиться, если женщина сидит на строгой диете, усиленно худеет, очень мало ест, исключает из рациона большое количество продуктов, за счет чего не получает достаточное количество микроэлементов и витаминов. Если похудение происходит резко, если вес теряется очень быстро, то неудивительно, что происходят сбои в менструальном цикле, так как чем быстрее происходит процесс похудения, тем больше вреда наносится организму. Если похудеть очень сильно, то месячные могут совсем исчезнуть, так как менструальный цикл в таком случае не просто нарушится, он просто исчезнет.

А может это и не менструации?

Возможно у женщины вовсе не короткий цикл, а у нее наблюдаются межменструальные кровянистые мажущие выделения. Эта очень серьезная проблема требует немедленного обращения к специалисту. Нормальным такое явление считается только в том случае, если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты, причем нормально это только в первые три месяца после начала приема препарата. Через три месяца все должно пройти. Если же женщина не принимает контрацептивы, то такие вот кровянистые выделения – это серьезное нарушение женского организма. Если при приеме противозачаточных препаратов такие сбои наблюдаются дольше трех месяцев, то прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу, чтобы он посоветовал другой способ предохранения от нежелательной беременности.

Беременность

Резкое укорочение цикла месячных может свидетельствовать также о беременности, причем беременность может быть нормальная, а может быть и внематочная. Поэтому если женщина ведет активную половую жизнь, у нее есть сексуальный партнер, следует первым делом, при таких симптомах подтвердить или опровергнуть факт беременности. Для начала можно купить в аптеке тест на беременность, он прост в использовании и практически всегда показывает верный результат. Если тест показывает положительный результат, то необходимо пойти к врачу-гинекологу, чтобы подтвердить беременность и исключить возможность внематочной беременности, которая может быть крайне опасна и может привести даже к смертельному исходу.

Эндометриоз

Еще одна причина – это эндометриоз, заболевание, при котором эндометрий матки разрастается. Такая болезнь может приводить к бесплодию и чтобы решить эту проблему необходима операция в комплексе с гормональной терапией. Как правило, при эндометриозе не только укорачивается цикл и длительность менструальных кровотечений, но есть и еще один признак – это цвет менструальной крови, при эндометриозе она очень темная, а в норме должна быть красной.

Сокращение цикла месячных – повод для беспокойства?

Нормальным явлением считается сокращение менструального цикла месячных у девочек-подростков. Так как в первые два года после наступления первой менструации, цикл еще только устанавливается, он нерегулярный и время от времени могут проявляться такие сбои, как сокращение и удлинение цикла месячных.

В период вынашивания ребенка менструальные кровотечения вообще не происходят, поэтому после родов цикл у женщины нарушен, происходит сбой, который считается нормой. Так как происходит восстановление цикла, цикл нестабильный, как и у девочки-подростка. Если женщина кормит грудью, то у нее также могут быть нерегулярные месячные, это нормально и не требует никаких действий, цикл начнет восстанавливаться после того, как женщина перестанет кормить грудью своего ребенка. Почему произошло сокращение цикла месячных во время грудного вскармливания? Причина в том, что во время кормления грудью повышается выработка гормона пролактина, этот гормон препятствует наступлению беременности и, соответственно нормализации менструального цикла.

Климакс

Еще одна причина укорочения цикла месячных – это климакс, при климаксе в организме постепенно угасают репродуктивные функции, постепенно снижается уровень половых гормонов, природа выносит вердикт, что женщина уже не годится для продолжения рода и, следовательно, происходит постепенная отмена менструации, яйцеклетки перестают созревать, яичники перестают вырабатывать женские гормоны, наступает менопауза.

Чтобы определить точную причину укорочения менструального цикла месячных, необходимо обратиться к врачу, на основании анализов, в число которых входят такие, как биопсия и УЗИ, врач поставит диагноз, определит точную причину нарушений и уже исходя из причины назначит методы лечения. Ни в коем случае нельзя пускать на самотек такие симптомы, ведь потом может возникнуть ситуация, когда лечиться уже будет поздно. Женское здоровье – это важно, так как от него зависит способность женщины стать матерью.

Естественно, 4 способа быстрее закончить менструальный цикл!

Каждый месяц, когда вы имеете дело с судорогами во время менструации, все, что вам нужно, – это чтобы ужасные пять дней прошли в размытом виде. Но ведь не все желания сбываются, правда? Неправильный. Хотя практически невозможно включить режим быстрой перемотки вперед, вы можете заставить менструацию заканчиваться быстрее, чем обычно.

Вот 4 простых способа сделать это:

Делайте физические упражнения регулярно

Согласно отчету, опубликованному в LiveStrong, упражнения могут существенно повлиять на ваш менструальный цикл.Поддерживая форму и выполняя регулярные упражнения, вы можете сократить и облегчить менструальный цикл. Более того, это избавит вас от спазмов во время менструации. Он также снижает стресс и даже улучшает настроение из-за высвобождения «гормонов счастья», называемых эндорфинами.

Банк витамина C

Согласно отчету, опубликованному в блоге «Калькулятор менструального цикла»: «Если вы возьмете этот витамин в правильном количестве, он может снизить уровень прогестерона в матке и помочь избавиться от стенок матки. матка намного быстрее.Это поможет завершить менструальный цикл быстрее, чем обычно ». Однако убедитесь, что вы пьете много воды и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать большие дозы витамина С.

Апельсины являются хорошим источником витамина С и могут помочь остановить ваш менструация проходит быстрее, естественно. Фото любезно предоставлено Pinterest.

Много секса

Нет, мы не связываемся с вами. Это действительно работает. У вас закончится менструация намного быстрее, и это также спасет вас от ужасных менструаций. судороги.«Секс во время менструации может иметь удобный побочный эффект – ускорение менструации из-за сокращений в матке, которые происходят во время оргазма, и помогают менструальному циклу. Это в основном означает, что выходит больше крови», – говорит Ди Феннер, доктор медицинских наук. , Мичиганский университет, США, в интервью Metro.

Также прочтите: Дамы, будьте готовы попрощаться с обильными менструациями

Используйте гигиенические салфетки вместо тампонов

«Тампоны блокируют внутренний поток менструальной крови, что может продлить количество дней, в течение которых у вас менструация. Гигиенические салфетки впитывают менструальную жидкость после того, как она покинула ваше тело », – говорится в отчете Healthline. Итак, выберите старые добрые гигиенические прокладки, которые сделают эту работу за вас.

Итак, дамы, счастливые месяцы! нормальная длина цикла периода?

Если у вас когда-либо был короткий период в один месяц, а в следующем – более длительный, вы могли бы задаться вопросом: какой должна быть нормальная продолжительность менструации?

Чтобы выяснить это, мы поговорили с экспертами из Университетского колледжа Лондона и противозачаточного приложения Natural Cycles, которые недавно объединились для проведения одной из крупнейших на сегодняшний день оценок менструальных циклов.В исследовании, опубликованном в прошлом месяце в журнале Nature Digital Medicine , были проанализированы данные более 600 000 менструальных циклов и 124 648 женщин из Швеции, США и Великобритании.

И вот в чем дело: нет “нормального” периода обрезки длины .

«Женщины абсолютно индивидуальны», – говорит профессор Джойс Харпер, руководитель исследовательского отдела репродуктивного здоровья в UCL Cosmopolitan . “ Наши исследования подтверждают огромную изменчивость менструальных циклов у женщин – от общей продолжительности, дней кровотечения до овуляции.”

Как правило, однако, чем короче общий цикл, тем короче, вероятно, будут менструации.

Исследование показало, что« очень короткие циклы »(характеризующиеся 21 днем или меньше) имели более короткую продолжительность кровотечения на 0,5 дня, или 12%. «Очень длинные циклы» (35 дней и более) имели большую продолжительность кровотечения на 0,2 дня, или 6%.

Getty Images

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вы можете подумать, что общеизвестно, что средний менструальный цикл длится 28 дней, но исследование Natural Cycles и UCL показало, что на самом деле только 13% женщин, которых они оценивали, имели циклы, которые длились 28 дней.

Средняя продолжительность цикла на самом деле немного больше, чем предполагалось, и составляет 29,3 дня.

Как объясняет профессор Джойс Харпер, продолжительность менструального цикла рассчитывается как «количество дней между менструациями».Первый день кровотечения – это первый день, и он закончится за день до начала следующей менструации ».

Июль ПрокопивGetty Images

Поскольку продолжительность менструального кровотечения у женщин сильно различается, очевидно, что важно понять, что является нормальным для каждого человека, когда речь идет о его собственном теле, – чтобы они могли определить, когда что-то не так.

«Отражая все более массовое использование женских технологий, подобные исследования, основанные на данных, позволяют женщинам лучше понимать свое тело, предлагая более индивидуальный подход к здоровью», – говорит Элина Берглунд, со-генеральный директор и соучредитель Natural Cycles. Cosmopolitan.

Хотя продолжительность нашего периода не зависит от «среднего», потому что мы все такие разные, исследование Natural Cycles показывает одну четкую закономерность, характерную для большинства женщин: менструации становятся короче, чем старше вы становитесь.

«Наши данные, касающиеся дней кровотечений у женщин, показывают, что продолжительность кровотечения и продолжительность цикла сокращаются по мере того, как женщины становятся старше», – поясняет д-р.Саймон Роуленд, руководитель медицинского отдела Natural Cycles. «Мы обнаружили разницу в 2,9 дня между средней продолжительностью цикла в самой молодой и самой старшей группах».

Считается, что это, как отмечает доктор Роуленд, связано со многими внешними факторами, включая стресс, однако «необходимы дополнительные исследования в этой области».

Эшли Армитаж / Refinery29 для Getty Images

Getty Images

Итак, все, что вам действительно нужно знать, это то, что ваш нормальный , когда дело доходит до менструального цикла и месячной продолжительности кровотечения.Когда у вас есть четкое понимание этого, вы сможете легче определить, когда что-то изменилось. А поскольку симптомы, относящиеся к менструальным циклам, указывают на различные гинекологические состояния, это очень важно выяснить.

Следуйте за Кэт в Twitter.

Катриона Харви-Дженнер
Редактор цифровых функций
Кэт – главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Нерегулярные менструации – Симптомы, типы, причины и профилактика.

Размещено в разделе «Женское здоровье» пользователем Д-р Маданки Сринивасан

Менструальный цикл – это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц в рамках подготовки к ожидаемой беременности.Циклически происходит выброс яйцеклетки одним из яичников – процесс, называемый овуляцией. Одновременно с этим матка готовится принять беременность за счет гормональных изменений. Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки проливается через влагалище. Это называется менструальным периодом.

Каков нормальный менструальный цикл?

Тело каждой женщины индивидуально, поэтому циклы и их длина тоже могут отличаться. Фактически, даже у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьироваться из-за различных причин, таких как гормональные факторы, стресс и т. Д.В одних это может происходить как по маслу, в то время как в других может произойти сбой, промах или непредсказуемость. В среднем у женщины менструация происходит каждые 24–38 дней. Период обычно длится от 2 до 8 дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации циклы могут быть длинными, но менструальные циклы, как правило, укорачиваются и становятся более регулярными с возрастом.

Признаки ненормальных периодов

Периоды, которые происходят с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
Отсутствие трех или более периодов подряд
Менструальные выделения, которые намного обильнее или легче, чем обычно
Периоды, которые длятся дольше более семи дней
Периоды, которые сопровождаются болью, спазмами, тошнотой или рвотой
Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Что такое нарушения менструального цикла?

У большинства женщин нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней.Однако было замечено, что от 14% до 25% женщин могут иметь нерегулярные менструальные циклы.

Овуляция может произойти или не произойти (ановуляторная) во время нерегулярных циклов

Наиболее частые нарушения менструального цикла включают:

Аменорея или отсутствие менструального цикла : когда у женщины не наступает менструальный цикл к 16 годам , или когда у нее прекращаются месячные в течение как минимум 3 месяцев и она не беременна.
Олигоменорея или нечастые менструации: Периоды, которые происходят с интервалом более 35 дней.

Меноррагия или обильные менструальные периоды: Также называется чрезмерным кровотечением. Хотя ановуляторное кровотечение и меноррагия иногда группируются вместе, они имеют разные причины и требуют разных диагностических исследований.
Длительные менструальные кровотечения: Регулярные кровотечения продолжительностью более 8 дней.
Дисменорея: Болезненные периоды, которые могут включать сильные менструальные спазмы.

Дополнительные нарушения менструального цикла включают:

Полименорея (произносится как pol-ee-men-uh-REE-uh ): частые менструальные периоды с интервалом менее 21 дня
Нерегулярные менструальные периоды с от цикла к циклу более 20 дней
Укороченное менструальное кровотечение продолжительностью менее 2 дней
Межменструальное кровотечение: эпизоды кровотечения, возникающие между менструациями, также известные как кровянистые выделения

Как вести менструальный учет?

Важно постоянно отмечать начало менструации как день 1 в календаре, а также продолжительность или продолжительность кровотечения в каждом цикле.Это будет очень полезно, чтобы убедиться, что у вас нерегулярные менструации. Следует отметить следующие моменты:

Дата начала,
Дата окончания,
Такие детали, как очень легкие, умеренные, очень тяжелые со сгустками,
Прокладки, замененные за день,
Степень боли,
Если потребовались какие-либо обезболивающие,
Если было отсутствие на работе и т. Д.
Кроме того, вам необходимо отслеживать любое прерывистое кровотечение в любое время в течение цикла, а также любые другие изменения поведения или настроения, боль в груди , так далее.

Эта запись будет очень полезна врачу при любой консультации при нерегулярных менструациях.

Каковы причины нерегулярных месячных?

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разными. Наиболее частыми являются

Беременность – задержка менструации может быть связана с беременностью. Если после предыдущего периода у вас был незащищенный половой акт, было бы неплохо пройти тест на беременность.
Факторы стресса и образа жизни.Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
Противозачаточные таблетки. Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
СПКЯ – Пациенты с синдромом поликистозных яичников часто сталкиваются с нарушениями менструального цикла и задержкой цикла. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов или мужских гормонов. Гормональные колебания также препятствуют овуляции, что приводит к образованию кист внутри яичников.

Ановуляция – У большинства пациентов с СПКЯ есть ановуляторные циклы, то есть овуляция не происходит, и это может вызвать нерегулярное кровотечение. В нормальной физиологии овуляция зависит от наличия функционирующей оси гипоталамус-гипофиз-яичники (HPO), и разворачивается цепочка событий, которая очень чувствительна к любым колебаниям или физиологическим нарушениям. Это приводит к изменению гормональной среды, вызывая ановуляторные циклы.)

Гормональные – в основном из-за нарушений гормонов щитовидной железы и пролактина
Лактация – У кормящих женщин возобновление менструации может быть отложено, так называемый период лактации. аменорея.Это временное состояние, вызванное высоким содержанием лактирующего гормона – пролактина. Как только женщина перестает кормить грудью, менструальный цикл возобновляется.
Перименопаузальный – Менопауза – это состояние, при котором менструальный цикл полностью прекращается. У женщин есть запас яиц, который сокращается с каждым циклом. Постепенно по мере старения этот пул уменьшался, пока не осталось яиц. Это знаменует начало менопаузы. Менструации имеют тенденцию быть нерегулярными или более или менее частыми в годы, предшествующие менопаузе.
Полипы или миомы матки . Полипы матки – это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки – это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута. Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
Воспалительное заболевание органов малого таза . Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. PID будет иметь следующие симптомы: обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадка, тошнота, рвота или диарея.
Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, у которых истощен резерв яичников, и их яичники перестают нормально функционировать. Менструальный цикл прекращается, и у женщин наступает преждевременная менопауза. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Как предотвратить нарушение менструального цикла?

Посещение гинеколога обязательно, если вы заметили нарушения менструального цикла, продолжающиеся более трех месяцев.

Очень важно лечение основного заболевания. Тщательное обследование с помощью анализов крови, ультразвука и некоторых других тестов может помочь поставить правильный диагноз, и консультант сможет принять решение.

Изменение образа жизни, диета и снижение стресса также играют очень важную роль в коррекции этих расстройств.

Бдительность, осведомленность и информированность помогут в раннем выявлении и коррекции любых основных заболеваний.

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл.Также может помочь лечение любых основных проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако некоторые нарушения менструального цикла предотвратить невозможно.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, если:

Ваши месячные внезапно прекратились более чем на 90 дней – и вы не беременны
Ваши месячные стали беспорядочными после того, как были регулярными
У вас кровотечение превышает семь дней
У вас сильное кровотечение, чем обычно, или вы пропитываете более одной прокладки или тампона каждый час или два
У вас менструальный интервал менее 21 дня или более 35 дней
У вас кровотечение между менструациями
У вас сильная боль во время менструации
После использования тампонов у вас внезапно поднялась температура и вы почувствовали себя плохо.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу менструального цикла, поговорите со мной.Я консультирую в Care IVF, а также могу получить телеконсультации.

Ссылка: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo/irregularities#f4

Теги статей

Об авторе

11 причин для короткого периода – комбинированное питание

11 причин для короткого периода

Ваши месячные – жизненно важный признак того, что происходит с вашим общим здоровьем и гормонами.

Давайте поговорим о коротких периодах.Короткий период – это период, который длится менее 3 дней. У вас также может быть короткий цикл (время от менструации до следующей менструации). Короткий цикл будет меньше 21 дня. Вы также могли увидеть светло-розовую кровь вместо яркой или темно-красной.

Нормальный период составляет 3-7 дней, а нормальный цикл – 21-35 дней (хотя я предпочитаю видеть его около 24-25 дней).

Так почему же у вас может быть короткий период?

Пора взглянуть на уровни эстрогена и прогестерона – они могут быть низкими, если у вас короткие периоды.

Вот 11 возможных причин на короткий период:

1. Низкий уровень эстрогена

Эстроген – гормон роста, отвечающий за развитие и поддержание женской репродуктивной системы. Он высвобождается в больших количествах во время фолликулярной фазы менструального цикла, то есть в первые 2 недели до овуляции. Эстроген высвобождается из яичников, жировой ткани и надпочечников, поскольку он связан между фертильностью и составом жировых отложений. Основные функции включают создание стенки матки для менструального цикла, стимуляцию роста яичного фолликула, развитие ткани груди, стабилизацию плотности костей и контроль метаболизма глюкозы и липидов.Низкий уровень эстрогена может быть вредным, потому что он может вызвать слабость костей, перепады настроения, приливы, нарушение менструального цикла и усталость. Низкий уровень эстрогена является одной из причин короткого периода, потому что нам необходим оптимальный уровень эстрогена для его функции, чтобы подготовиться к овуляции.

Источник: 30855848, 23051593

2. Низкий уровень прогестерона

Прогестерон – это половой гормон, выделяемый яичниками, который жизненно важен для зачатия и сохранения здоровой беременности. Гормон может быть разбит на «про», что означает «до», и «гестерон», что означает «беременность» или «беременность».Прогестерон имеет 2 разных пути каждый месяц в зависимости от оплодотворения. Если ваша яйцеклетка оплодотворена, то после овуляции уровень прогестерона повышается, что способствует утолщению слизистой оболочки матки во время беременности. Если ваша яйцеклетка не оплодотворяется после овуляции, то прогестерон достигает пика, а затем снижается, потому что вам не нужно готовиться к беременности. Выстилка матки пропадет и станет менструацией. Прогестерон также участвует в развитии груди и грудном вскармливании. Проблемы могут возникнуть, когда уровень прогестерона слишком низкий и является одной из причин непродолжительного периода.Это потому, что, если у нас недостаточно прогестерона, организм не будет наращивать толщину эндометриальной оболочки, достаточно толстую, чтобы прослужить долгое время.

Источник: 25587053

3. Недоедание

Недоедание является одной из причин короткого периода из-за его воздействия на уровень гормонов. Недоедание означает уменьшение количества потребляемых калорий ниже дневной выработки энергии. Если недоедание происходит намеренно, вплоть до голода, это может быть симптомом нервной анорексии.Другая форма ограничения в еде проистекает из менталитета переедания и чистки, проистекающего из булимии. Хотя каждый случай индивидуален, важно указать, что такое поведение может быть причиной низкого уровня эстрогена. Эти паттерны приводят наше тело в состояние паники и стресса, потому что мы пытаемся выжить на уровне энергии, недостаточном для наших нынешних размеров. Из-за этого стресса уровень эстрогена и прогестерона снижается, потому что мы не готовы к беременности. Процент жира в организме, скорее всего, также снижается из-за недоедания и, следовательно, может быть одной из причин на короткий период.

Источник: 7021778

4. Перенапряжение

В дополнение к недоеданию, чрезмерные упражнения приводят к аналогичным результатам в организме с точки зрения уровня эстрогена. Из-за чрезмерных тренировок может быть вызван низкий уровень эстрогена из-за сильного стресса, который он оказывает на организм. Чрезмерную тренировку можно определить как любое упражнение, выполняемое с высокой частотой и интенсивностью в течение недели с минимальными днями отдыха или без них. Важно отметить, что упражнения в целом нормальны и на самом деле полезны для уровня гормонов, но вреден именно чрезмерный характер упражнений.Основная проблема заключается в том, что нашему организму необходим стабильный процент жировых отложений для поддержания нормального менструального цикла, а уровень эстрогена будет падать по мере уменьшения жировых отложений. Как показывает практика, большинству женщин для поддержания нормального менструального цикла для овуляции требуется не менее 17% жира. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, особенно у спортсменов на выносливость, создают большую нагрузку на организм из-за воздействия на наши кости и большого количества энергии. Если вы чрезмерно тренируетесь, вашему телу трудно восстанавливаться, и он не будет уделять первоочередное внимание менструальному циклу или овуляции, потому что это требует много энергии.

Источник: 31341450, 22408332

5. Стресс

Еще одной из причин непродолжительного периода может быть стресс. Когда мы испытываем стресс, мы выделяем высокий уровень кортизола, гормона стресса. В ответ на это наше тело пытается выжить в угрожающих обстоятельствах, поэтому оно будет тормозить, чтобы избежать беременности. Это потому, что наше тело не может предсказать, что мы будем достаточно здоровыми, чтобы пережить беременность в стрессовых условиях. Стресс может быть вызван быстрым темпом работы, семейными проблемами, чрезмерным количеством физических упражнений, и наиболее частым из них является стресс от самого акта зачатия.

Источник: 27757157, 26772181

Могут ли менструальные чаши действительно сократить период месячных?

Периоды Рианнон обычно были довольно тяжелыми и длились около шести дней. Первые несколько дней были самыми тяжелыми, но даже дни 4-6 были намного тяжелее, чем она считала нормальным. После того, как в 16 лет Рианнон приняла таблетки, она использовала различные противозачаточные средства, которые иногда делали ее менструацию нерегулярной, а на несколько лет останавливали ее наступление.

В октябре 2017 года она решила отказаться от контрацепции, чтобы попытаться зачать ребенка.Она периодически использовала менструальную чашу с 18 лет, но это был первый период, когда она делала это без каких-либо противозачаточных средств. У нее вернулись месячные, и она начала их отслеживать. Она заметила, что он был намного короче, чем был раньше.

«Иногда у меня менструация длится всего три полных дня, и хотя за день до ее начала и в первый день она все еще очень болезненна, она значительно облегчается и становится намного легче после первого или двух дней», – говорит она. «Это могла бы быть чашка, если бы ее нашли и другие давние пользователи.Но это могло быть из-за различных противозачаточных средств, которые я принимал, и с тех пор мне поставили диагноз СПКЯ. Так что я не знаю “.

Поток – это чисто механический процесс – это сила тяжести

Как и другие женщины, которые заметили более короткий период после использования менструальной чаши, Рианнон не уверена, что чаша вызывает изменения в ее кровотоке. На самом деле, никто не знает наверняка, потому что никаких клинических исследований по этой теме не проводилось.

Чери Хогер, генеральный директор и соучредитель компании Saalt по производству менструальных чаш, говорит, что многие из их пользователей сообщают о более коротком цикле после перехода на чашку.«Обычно мы видим комментарий по этому поводу хотя бы раз в неделю в нашей группе на Facebook», – говорит она. «Мы надеемся, что в будущем будет проведено больше исследований, чтобы лучше понять, почему это может быть так».

Теория первая: всасывание

Одна теория, которая была распространена, заключается в том, что, поскольку чашка создает всасывание после того, как вставлена, это может увеличить поток и сократить продолжительность слива. «Мне трудно в это поверить, потому что менструальная чаша не полностью закрывает стенки влагалища», – говорит профессор гинекологии и консультант гинекологического хирурга Дхарани Хапангама, который также проводит исследования вместе с благотворительной организацией по охране здоровья женщин Wellbeing of Women.«Но кто знает, потому что никто должным образом не изучил это».

Хотя акушер и гинеколог д-р Джемма Гудиер согласна с тем, что для уверенности необходимы дополнительные исследования, она считает, что это возможно из-за потенциального воздействия присасывания чашки на слизистую оболочку эндометрия.

«Я не слышала этого лично, но это не дикая теория, потому что чашка имеет некоторое всасывание над шейкой матки, поэтому к концу цикла наблюдается некоторое всасывание последних кусочков подкладки», – говорит она.

Выстилка эндометрия отслаивается не с постоянной скоростью, в некоторых случаях она может выпадать более стабильно, а в других – еще больше в течение первых нескольких дней менструации. Итак, если ваша эндометриальная оболочка в основном исчезла, скажем, к третьему дню менструации, всасывание, создаваемое чашкой, теоретически может помочь опустить ее быстрее, объясняет доктор Гудиер. «Поток – это чисто механический процесс – это сила тяжести», – говорит она.

Может ли это явление быть связано с восприятием, потому что с менструальной чашей мы можем видеть количество потерянной крови более четко, чем с помощью тампона или тампона?

Теория вторая: химические вещества в продуктах менструального цикла

Другие предполагают, что использование химикатов в прокладках и тампонах может повлиять на влагалище и, следовательно, на менструацию.«Возможно, используемые химические вещества, такие как ароматизаторы и красители, раздражают влагалище, вызывая спазмы и, возможно, влияя на кровоток или свертывание крови», – говорит старший фармацевт независимой аптеки Энди Бойсан. «Менструальные чаши обычно изготавливаются из медицинского силикона или латекса, поэтому в этом случае не было бы такого же эффекта».

Опять же, существует минимальное количество исследований воздействия химических веществ, используемых в продуктах для менструального цикла, на период менструации, а в Великобритании отсутствуют общеотраслевые стандарты, обеспечивающие их безопасность.Но, отмечает доктор Гудиер, химические вещества вряд ли повлияют на сам кровоток, что относится к процессу прохождения слизистой оболочки влагалища.

Теория третья: неправильное восприятие

Может ли это явление быть связано с восприятием, потому что с менструальной чашей мы можем видеть количество потерянной крови более четко, чем с помощью тампона или тампона?

«Я думаю, что это гораздо более вероятно, и до некоторой степени у нас есть некоторые доказательства этого», – говорит профессор Хапангама. «Были проведены исследования, в которых изучалась оценка женщинами количества менструальных кровотечений, и эти оценки были очень неверными.Вот почему для большинства клинических исследований оценки [участников] не принимаются. Вам необходимо собрать менструальные продукты, которые носят участники, и извлечь из них кровь ».

Тем не менее, важно не ошибочно принимать эти расхождения в восприятии как указание на то, что опыт женщин является воображаемым или менее реальным

Обзор 2004 года показал, что, хотя чья-то оценка собственной менструальной кровопотери является подходящей причиной для дальнейшего исследования, это не точный способ количественной оценки кровопотери.В различных исследованиях от 38 до 76% женщин точно определили, что их кровотечение квалифицируется как обильное менструальное кровотечение. ¹

Отчасти это связано с тем, что если вы употребляете больше менструальных продуктов во время менструации, то ваше кровотечение должно быть более интенсивным. Однако было обнаружено, что наиболее важными причинами для изменения менструальных продуктов являются чьи-то правила личной гигиены, то, насколько они внимательны к своему потоку, и их финансовые ресурсы, ², а не обязательно менять их только после того, как они пропитаются.Кроме того, прокладки и тампоны разных производителей различаются по своей впитывающей способности.

Кроме того, есть влияние личного пристрастия к чашкам, которое может еще больше исказить восприятие их эффектов. «Обычно использование менструальной чаши требует больших усилий, поэтому тот, кто решил ее использовать, уже предвзято относится к ней», – говорит профессор Хапангама. «С академической точки зрения мы хотим знать вещи объективно. Но если кто-то уже предвзято относится к этому, у них будет положительное восприятие этого.Вот почему мы проводим рандомизированные контролируемые испытания ».

Однако важно не ошибочно принимать эти расхождения в восприятии как указание на то, что переживания женщин вымышлены или в какой-то мере менее реальны. Разрыв между предполагаемой и реальной менструальной кровопотерей больше говорит о более широком отсутствии образования и понимания менструального здоровья.

Причина, по которой у кого-то наблюдается более короткий период употребления чашки, может быть связана с любым из вышеперечисленных факторов, их комбинацией или ни одним из них.Без специальных клинических исследований все, что мы можем делать, – это выдвигать гипотезы.

На изображении изображена женщина, сидящая в своей ванной и держащая почти полную менструальную чашу

Последнее обновление страницы: сентябрь 2020 г.

Нерегулярные месячные: это нормально?

Введение в нерегулярные периоды

Совершенно нормально, что цикл не такой длины, как у вашего лучшего друга – мы все уникальны! В среднем месячные наступают каждые 28 дней… но если бы это было жестким правилом, очень немногие из нас были бы нормальными! У большинства женщин менструальный цикл составляет от 21 до 36 дней, и в действительности до 30% из вас имеют нерегулярные периоды.

Но что именно делает периоды нерегулярными? Таким образом, длина является одним из факторов, у некоторых женщин циклы намного короче, что означает, что у них менструация бывает более регулярной (часто они связаны с тяжелыми, болезненными менструациями), чем у других, у которых цикл более длинный. Более длинный цикл может означать, что у них реже менструация; это часто связано с более светлыми периодами.

Из месяца в месяц ваш цикл тоже может незначительно варьироваться, даже если у вас обычно более длинный цикл, ваш цикл может не всегда приходиться на тот день, на который он рассчитан, или он может быть полностью пропущен! У вас могут быть кровянистые выделения между менструациями!

Многие из этих симптомов вполне нормальны, и мы объясним, почему.

Виды нерегулярных месячных

Существуют различные типы нерегулярных месячных, как мы описываем ниже:

Полименорея – менструальный цикл происходит каждые 21 день или раньше.При полименорее часто бывает обильнее и болезненнее менструация

Олигоменорея – это когда у вас менструация происходит каждые 36 дней или даже дальше друг от друга, но у вас все еще есть от 4 до 9 периодов в год

Метроррагия – это кровотечение между менструациями, хотя его часто трудно отличить от реального периода, но обычно оно длится два дня или меньше

Аменорея – полное отсутствие менструации.Опять же, это может быть трудно отличить от олигоменореи, но, как правило, если вы пропускаете более трех периодов подряд или имеете менее четырех периодов в год, это классифицируется как аменорея.

Симптомы

Есть различные симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас нерегулярные периоды.

Более короткие или более длинные циклы – Цикл периода – это промежуток времени с первого дня менструации от одного месяца до следующего.Обычно, если это 21 день или меньше (полименорея) или 36 дней или более (олигоменорея), считается, что у вас нерегулярные периоды.

Нерегулярные циклы – Вы можете обнаружить, что продолжительность ваших циклов нерегулярна от месяца к месяцу, поэтому в одном месяце у вас период после 37 дней, а в следующем месяце не наступает в течение 42 дней

Продолжительность вашего периода – В среднем периоды обычно длятся 3-5 дней. Менее 2 дней или более 7 дней – занятия как нерегулярные

Насколько они тяжелы – Нерегулярные месячные часто бывают ненормально тяжелыми или легкими.См. Дополнительную информацию на нашей странице обильных периодов

Полностью пропущенные – Часто бывает трудно отличить нерегулярные месячные, если у вас очень длинный цикл, и пропущенные месячные. Обычно, если вы проходите три цикла (примерно 84 дня) без менструации или имеете менее 4 циклов в год, у вас отсутствуют месячные.

Причины

Существует длинный список возможных причин нерегулярных месячных. Вот некоторые общие примеры:

Гормональный дисбаланс – Гормональный дисбаланс, возможно, является наиболее частой причиной нерегулярных менструаций.Подробнее о том, какие гормоны участвуют в вашем менструальном цикле и какие роли они играют, читайте в нашем блоге «Что такое менструальный цикл и гормональный дисбаланс». Высокий уровень эстрогена может вызвать более короткие циклы и более сильные кровотечения, тогда как высокие уровни прогестерона чаще связаны с более длинными циклами и более легкими менструациями

Методы контрацепции – Если вы недавно поменяли метод контрацепции и у вас нерегулярные месячные, это, скорее всего, причина.Различные методы, в том числе разные типы таблеток, спирали или имплантата, могут привести к тому, что менструация станет более частой, менее частой или вообще прекратится, они могут изменить ее тяжесть или легкость

Стресс – Из-за сильного стресса менструации могут стать менее частыми, а цикл может стать длиннее. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваша симпатическая нервная система активизируется. Когда ваша симпатическая нервная система работает, ваша парасимпатическая нервная система (так называемая система «отдыха и пищеварения») ослаблена.Эта ветвь нервной системы контролирует такие функции, как пищеварение, вашу иммунную систему и ваши репродуктивные функции, и поэтому, когда она подавляется, эти различные подразделения могут пострадать, и в результате этого могут прекратиться менструации.

Вес вашего тела – Недостаточный или избыточный вес может нарушить ваши гормоны и вызвать нерегулярные периоды. Чрезмерные упражнения и недостаточный вес могут привести к полной остановке менструации. Избыточный вес часто может приводить к более тяжелым и болезненным менструациям, поскольку жировые клетки накапливают дополнительный эстроген

Возраст – Вы часто более подвержены нерегулярным менструациям на разных этапах жизни.В первые несколько лет после начала менструации менструациям может потребоваться некоторое время, чтобы успокоиться. Это часто означает, что у девочек более молодого возраста вначале более легкий период с более длинными циклами, хотя это не всегда так. Когда женщине исполняется около 40 лет, она приближается к тому возрасту, когда она больше не хочет иметь детей, и поэтому менструации больше не нужны. В преддверии менопаузы менструация у женщины часто становится нерегулярной (иногда вначале тяжелой, но затем становится легче и реже).Это совершенно нормально и может длиться несколько лет

СПКЯ – Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает яичники женщины. Это означает, что овуляция часто не происходит должным образом, и в результате это может повлиять на ваши месячные. Ваши менструации могут стать нерегулярными и менее частыми

Лекарство – Большое количество лекарств может повлиять на ваши периоды, поэтому обязательно прочитайте информационный буклет о продукте (PIL) или спросите своего врача о любых побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете.Некоторые примеры включают: антидепрессанты и успокаивающие препараты, противовоспалительные препараты, препараты для лечения щитовидной железы и различные методы гормональной контрацепции, включая таблетки или имплантат

Проблемы с щитовидной железой – Проблемы с щитовидной железой также могут вызывать проблемы с менструацией. Обычно гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) может привести к нерегулярности менструации или ее полной остановке.

Здесь мы изложили некоторые из возможных причин нерегулярных менструаций, но рекомендуется посетить врача, если у вас внезапно изменились месячные или у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что является причиной вашей проблемы.

Что можно попробовать дома при нерегулярных менструациях?

Если у вас нерегулярные менструации, вам следует учесть несколько простых факторов, связанных с питанием и образом жизни, которые могут помочь:

Диета – Во-первых, избыточный или недостаточный вес может сильно повлиять на менструальный цикл, поэтому убедитесь, что вы придерживаетесь такой диеты, которая соответствует вашим энергетическим потребностям. Во-вторых, важно учитывать то, что вы едите, в частности, жир. Слишком мало или слишком много жира может повлиять на менструальный цикл. Вам нужны здоровые жиры в вашем рационе для выработки гормонов, в том числе половых гормонов, но если вы потребляете слишком много плохих жиров, вы можете нарушить баланс своих гормонов.Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, богатой хорошими жирами, витаминами и минералами, чтобы регулировать менструальный цикл

Упражнение – Как и в случае с едой, вам необходим здоровый баланс упражнений для регулярного менструального цикла. Слишком много упражнений часто идет рука об руку с минимальным количеством жира в организме, который может нарушить ваши гормоны. С другой стороны, сидя на диване, вы ничего не делаете, так как вы, скорее всего, поправитесь таким образом! Выполняйте регулярные умеренные упражнения, и ваши гормоны с большей вероятностью будут регулироваться

Стресс – Стресс может вызвать снижение репродуктивных функций, иммунная система и здоровье пищеварительной системы также могут пострадать, поскольку ваше тело находится в «аварийном режиме».Устраните стресс, и ваши месячные с большей вероятностью отрегулируют его

Помните о лекарствах – Обсудите с врачом любые лекарства, которые могут нарушить ваш период. Они должны быть в состоянии точно определить, что может вызывать ваши проблемы, и есть ли какие-либо альтернативы

Могут ли помочь лечебные травы?

Если у вас нерегулярные менструации, есть несколько лечебных трав, которые могут помочь, особенно если вы считаете, что виноваты гормональный дисбаланс или стресс.

Agnus castus помогает мягко поддерживать уровень прогестерона, это особенно полезно, если вы подозреваете, что у вас высокий уровень эстрогена, и испытываете симптомы, подобные ПМС, чувствуете себя очень раздражительным, часто испытываете перепады настроения, злитесь, страдаете от задержки жидкости, болят груди и у вас болезненные обильные месячные.

Изофлавоны сои полезны для лечения другого конца спектра – когда у женщин очень легкие, менее частые менструации, они часто чувствуют себя слезливыми, неуверенными в себе, часто чувствуют себя очень усталыми и могут страдать от прыщей.Ферментированные изофлавоны сои очень полезны для женщин перед менопаузой, но низкий уровень эстрогена может вызвать нерегулярные периоды в любом возрасте.

Обратите внимание, если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, гормональные травяные средства могут вам не подходить.

Если на менструальный цикл влияет стресс, попробуйте наши дневные капли для снятия стресса. Примите их и подумайте о том, чтобы использовать методы релаксации, которые помогут вам лучше справляться со стрессом.

Может ли мой врач помочь?

Если основная причина нерегулярных месячных не ясна, ваш врач может провести все необходимые тесты, чтобы определить причину проблемы.Если ваша проблема внезапная, постоянная или у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, рекомендуется посетить вашего терапевта.

Да, вы можете забеременеть в нужный срок при правильных обстоятельствах

Большинство людей испытывают нерегулярные циклы, которые затрудняют отслеживание следующей овуляции, чтобы предотвратить беременность.
Если у вас очень короткий цикл в один месяц, то время овуляции может совпадать с вашим периодом, и вы можете забеременеть, если в это время у вас будет незащищенный секс.
Отслеживание менструации и овуляции – один из способов предотвратить беременность, но наиболее эффективным способом является использование какого-либо метода контроля над рождаемостью.
Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Джейми Липелесом, доктором медицины, акушером-гинекологом и основателем компании Marina OB / GYN в Марина Дель Рей, Калифорния.
Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Хотя маловероятно, но возможно забеременеть во время менструации. «Все дело в сроках», – говорит Анна Чайлдсон, акушер-гинеколог Kaiser Permanente в Фоллс-Черч, штат Вирджиния.«Для этого должны быть правильные обстоятельства».

Вот какие могут быть эти обстоятельства.

Когда вы наиболее фертильны

Вы наиболее фертильны за три дня до овуляции, во время овуляции и через два-три дня после нее.

После овуляции ваша система вымывает яйцеклетку в течение 12-24 часов, если она не оплодотворена. И вы не сможете забеременеть примерно до следующей овуляции.

Первый день менструации знаменует начало цикла, но у большинства людей овуляция наступает только в середине менструального цикла.

Однако циклы различаются по продолжительности для каждого человека, что означает, что окно фертильности может наступить раньше или позже.

Нерегулярные месячные увеличивают риск неожиданной беременности

Связанные

Лучшие приложения для отслеживания менструального цикла – плюс, почему так важно следить за своим циклом, по мнению OBGYNs

Для женщин с регулярным циклом легко отследить время овуляции, чтобы предотвратить беременность.Однако многие люди испытывают нерегулярные циклы, что затрудняет определение того, когда у вас начнутся месячные, а когда – овуляция.

«Есть женщины, которые говорят:« У меня месячные регулярно каждые 35 дней », но гораздо чаще можно услышать, как женщины говорят:« Я никогда не знаю, когда у меня начнутся месячные », – говорит Джошуа Копел. , профессор акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья в Йельской школе медицины.

Когда вы можете забеременеть во время менструации

Вы можете забеременеть во время менструации, если у вас произойдет ранняя овуляция в течение короткого цикла.Например, у человека с 24-дневным циклом овуляция может наступить уже на седьмой день. Итак, если ваш период длится всю неделю, заканчивающуюся на седьмой день, и в это время вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть.

Вероятность овуляции ближе к месячным мала, но не исключена. В исследовании Human Reproduction, проведенном в 2013 году, была определена дата зачатия для 5830 беременностей. Более половины, около 58% людей зачали на 12 или 13 день своего цикла. Однако 2% участников были в пределах своего окна фертильности на четвертый день, что почти наверняка совпадало с их периодом.

Кроме того, цикл очень велик. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году в журнале Digital Medicine, было проанализировано более 81600 циклов и было обнаружено, что только 13% из них длились 28 дней. Некоторые длились всего 15 дней, а другие – 50.

Факторы, которые изменяют время овуляции

Половые гормоны эстроген и прогестерон в значительной степени определяют продолжительность менструального цикла. Например, в течение цикла повышение уровня эстрогена вызывает овуляцию и утолщает слизистую оболочку матки, так что вы потенциально можете зачать и воспитать оплодотворенную яйцеклетку.

Незначительные изменения уровня эстрогена и прогестерона могут привести к изменению продолжительности цикла и времени овуляции. Эти изменения могут быть вызваны такими факторами, как возраст, этническая принадлежность и индекс массы тела.

Стресс, болезнь и другие заболевания также могут влиять на овуляцию и изменять типичную продолжительность цикла. «Даже у человека с 31-дневным циклом цикл может быть короче, чем в среднем, и у него может быть ошибка», – говорит Чайлдсон.

Отслеживание месячных может помочь вам понять свой цикл

Отслеживание своего цикла может дать вам лучшее представление о том, как долго обычно длятся ваши месячные и когда у вас наступит овуляция.Например, некоторые приложения отслеживают такие симптомы, как изменение температуры тела или наличие слизи шейки матки, которые могут помочь вам точно определить, когда у вас наступает овуляция в любой конкретный месяц.

Еще одним возможным признаком овуляции являются кровянистые выделения в середине цикла, которые могут возникнуть при падении уровня эстрогена. Однако существует ряд других причин, по которым у вас может быть кровотечение между менструациями, включая следующие:

Контроль над рождаемостью . Гормональные противозачаточные средства могут привести к прорывному кровотечению в середине цикла, особенно если вы используете новый рецепт или пропустили дозу.
инфицированная или воспаленная шейка матки. Инфекции, передаваемые половым путем, а также химические вещества от душа, спермицида или тампона могут раздражать шейку матки и вызывать кровотечение.
Имплантация . Если яйцеклетка оплодотворена, она прикрепится к эндометрию в течение недели, вызывая легкие пятна.

Тщательное отслеживание цикла может помочь вам распознать, когда кровотечение между менструациями является нормальным для вас или является причиной для разговора с врачом.Вы также сможете определить, действительно ли это ваш период.

«Многие женщины думают, что любое вагинальное кровотечение – это менструация», – говорит Копель. Рискованное предположение, если у них незащищенный секс, потому что это может привести к неправильной оценке их окна фертильности.

Лучшая защита от беременности – это контроль над рождаемостью.

Отслеживание цикла – также известное как метод ритма – не верный способ избежать беременности.«Метод ритма не очень надежен по ряду причин, включая вариабельность времени овуляции, запись первого дня последней менструации и продолжительность жизни как сперматозоидов, так и яйцеклеток», – говорит Копел.

Лучший способ предотвратить беременность в любое время цикла, за исключением воздержания, – это использовать

контроль рождаемости
.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри и противозачаточные кольца, работают, изменяя уровень гормонов, чтобы остановить овуляцию и затруднить проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение. от 93% для противозачаточных таблеток до 99% для имплантатов руки.

Более того, «Я рекомендую использовать презервативы всем, кто состоит в немоногамных отношениях», – говорит Чайлдсон. Мужские и женские презервативы менее эффективны – 87% и 79% соответственно, – но они обладают дополнительным преимуществом в предотвращении таких ИППП, как гепатит, ВИЧ, гонорея и сифилис.