Почему сохнет во рту и нет почти слюны: Сухость во рту ночью во время сна: причины

By | 14.12.2020

Сухость во рту ночью во время сна: причины

Все мы любим крепко спать по ночам – и правильно делаем, ведь, как объясняет в своем интервью профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ невролог Алексей Данилов, недостаток сна ведет к ухудшению настроения, депрессии и снижению концентрации внимания, повышает риск ожирения и развития целого ряда хронических заболеваний. Чтобы быть в форме, человеку нужно спать определенное количество часов. Но иногда мы просыпаемся среди ночи, и одной из главных причин этого является сухость во рту. Если вы когда-нибудь сталкивались с этой проблемой, вам будет полезно узнать, из-за чего она возникает, как с ней бороться, и когда стоит обратиться к врачу.

Что такое сухость во рту?

Сухость во рту, или ксеростомия, возникает при дефиците слюны. Слюна выполняет сразу несколько функций: помогает переваривать пищу, защищает от кариеса, облегчает жевание и глотание. Сухость во рту бывает у всех, особенно в периоды стресса, однако хроническая ксеростомия представляет собой более серьезную проблему.

Симптомы сухости во рту

К распространенным симптомам относятся сухость языка и горла, трещины на губах, ощущение липкости и вязкости в полости рта. Некоторые люди, страдающие сухостью во рту, испытывают трудности с распознаванием вкуса пищи, ее пережевыванием и глотанием, а также проблемы с речью, у них появляются язвы и ощущение жжения в полости рта. Если у вас есть несколько симптомов сухости во рту, проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом – такая симптоматика может быть признаком заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Из-за чего появляется сухость во рту?

Важно знать не только симптомы, но и причины сухости во рту по ночам. Она может возникать вследствие того, что вы храпите или спите с открытым ртом, курите, злоупотребляете алкоголем или испытываете стресс и эмоциональную перегрузку. Кроме того, сухость во рту по ночам может быть признаком синдрома Шёгрена или побочным действием препаратов для лечения, например, гайморита, тревожности и депрессии.

Лучшие стратегии борьбы с сухостью во рту

Первое, что вам нужно сделать – это поговорить со стоматологом, который сможет определить причины сухости во рту, и, если она является симптомом заболевания, предложить вам варианты лечения. В ожидании визита в клинику попробуйте самостоятельно облегчить свое состояние:

  • Держите на прикроватной тумбочке стакан или бутылку с водой, чтобы утолять жажду в ночное время
  • Стоматологи, помимо прочего, советуют использовать в течение дня жевательную резинку без сахара или не содержащие сахара леденцы
  • На ночь включайте в спальне увлажнитель воздуха
  • Сократите потребление кофеина и газировки
  • Откажитесь от табака и алкоголя
  • В течение дня пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Кроме того, существенную помощь в борьбе с сухостью во рту оказывает тщательный уход за зубами и деснами. Обязательно используйте не содержащий спирта ополаскиватель для полости рта, дважды в день чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, которая помогает удалить частички пищи, застревающие между зубами, в труднодоступных для зубной щетки местах.

Не позволяйте сухости во рту мешать вашему ночному отдыху. Примите необходимые меры и просыпайтесь по утрам в хорошем настроении, полностью готовым к новому дню.

Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

  • острый псевдомембранозный;

  • острый атрофический;

  • хронический атрофический;

  • хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • принимать антибиотики только по назначению врача;

  • соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

  • при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Четыре мифа о неприятном запахе изо рта

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Корреспондент BBC Future изучила как научные свидетельства, так и заблуждения в отношении плохого запаха изо рта и подготовила для вас несколько советов и… разоблачений.

Однажды, много лет назад, когда я только начинала работать на радио, я вошла в отдел новостей, чтобы получить новое задание. Меня попросили съездить в клинику, где помогали тем людям, которые хотели избавиться от запаха изо рта.

В клинике должны были проверить мое собственное дыхание на предмет неприятного запаха, после чего мне надо было взять интервью у врача.

По дороге в клинику я гадала: а не хитрость ли это со стороны моих коллег, которые просто стеснялись сказать мне правду в глаза?

К счастью, с моим дыханием тогда все оказалось в порядке. Однако запах изо рта – довольно распространенная проблема, и те мифы, которые сложились вокруг него, совсем не помогают.

МИФ 1: ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ, ПАХНЕТ ЛИ У ВАС ИЗО РТА, ПОДЫШАВ В СЛОЖЕННЫЕ ГОРСТЬЮ ЛАДОНИ

Проблема с этим методом состоит в том, что дыхание себе в ладони не дает того же самого запаха, который исходит из вашего рта, когда вы разговариваете.

Вы так не почувствуете, как на самом деле пахнет ваше дыхание. Основное место, откуда берется неприятный запах – это задняя часть языка, и у врачей есть три способа выявления этой проблемы.

С помощью собственного обоняния они оценивают дыхание пациента в 5 см от его лица и запах от ложки, которой провели по поверхности языка.

Кроме того, они исследуют зубную нить, которой почистили между задними зубами, или емкость со слюной пациента, которую пять минут продержали в инкубаторе при температуре 37 градусов по Цельсию.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чтобы избавиться от запаха изо рта, желательно регулярно чистить зубы – даже собакам

В больницах также могут быть небольшие контрольные мониторы, которые способны выявить определенные газы, но проблема в том, что они выявляют не все газы.

Точный метод – это газовая хроматография, которая распознает компоненты сложных газовых смесей и позволяет измерить количество серы в воздухе. Но он требует специального оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.

На самом деле, далеко не каждый, кто думает, что у него неприятно пахнет изо рта, в действительности имеет такой запах.

Иногда люди просто неправильно трактуют поведение своего собеседника, который отвернулся или отодвинулся во время разговора.

В действительных случаях галитоза (термин, обобщающий все состояния, при которых дыхание человека имеет устойчивый неприятный запах) люди реагируют не так.

В одном исследовании выяснили, что лишь 27% склонны отодвигаться от собеседника, если у того неприятно пахнет изо рта.

Какая вообще доля людей имеет эту неприятную проблему – точно неизвестно. Данные варьируются от 22 до 50%.

МИФ 2: ЕСЛИ У ВАС ИЗО РТА НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ, ЭТО ПРИЗНАК КАКОЙ-ТО БОЛЕЗНИ

Неприятный запах изо рта дают летучие сернистые соединения. Самые неприятные из них – сульфид углерода, который имеет выраженный запах тухлых яиц, и этантиол, пахнущий гниющей капустой.

Именно эти соединения придают моче некоторых людей резкий запах после того, как те съели спаржу.

Такие соединения высвобождаются, когда пища и бактерии накапливаются в бороздках на задней части языка.

Хорошая новость заключается в том, что это явление – обычно временное и возникает только если вы съели чеснок или сырой лук, а также после кофе или сигарет.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чистка языка помогает на некоторое время устранить запах, но делать это надо очень осторожно

Однако в семи из десяти случаев причиной галитоза становятся стоматологические проблемы, например, воспаление десен или налет на языке.

Конечно, иногда неприятный запах изо рта может сопровождать и другие заболевания, например, болезни уха, носа и горла, почек, легких или кишечника.

Но в таком случае вы, скорее всего, ощутите и другие симптомы.

МИФ 3: ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА ВСЕГДА ПОМОЖЕТ ВАМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА

Первое, что делают многие, если подозревают у себя наличие неприятного запаха изо рта, – начинают полоскать рот.

Ополаскиватель с ароматом мяты или гвоздики, а также разнообразные средства с антисептиком скрывают запах, но лишь на короткое время.

Они устраняют бактерии, вызывающие высвобождение зловонных соединений. И это действительно эффективно на определенное время.

Ополаскиватели с содержанием спирта высушивают ротовую полость, что может только усилить неприятный запах.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Некоторые средства помогают лишь на короткое время

Именно поэтому употребление большего количества воды в течение дня имеет положительный эффект: вода смывает остатки пищи и предотвращает сухость во рту.

Британское отделение международной некоммерческой организации, изучающей эффективность медицинских технологий, Кокрановского сотрудничества, сейчас проводит обзор исследований об эффективных средствах борьбы с неприятным запахом изо рта.

В предыдущем обзоре 2008 года пять лучших исследований показали, что запах частично устраняют ополаскиватели с содержанием антибактериальных веществ, например, хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида, а также диоксида хлорида или цинка.

Но авторы обзора отметили, что для подтверждения этих выводов необходимо больше исследований.

Чтобы устранить неприятный запах, советуют также чистить язык с помощью специальной щеточки. Последний Кокрановский обзор как раз и показал, что эффект от такой чистки действительно есть, но он кратковременный.

Исследователи также предупредили о том, что при чистке языка нельзя слишком сильно надавливать на щетку, чтобы не повредить его поверхность. И лучше всего выбирать мягкую щетку.

МИФ 4: У ВАС ВО РТУ ЖИВУТ БАКТЕРИИ – ОТ НИХ НАДО ИЗБАВИТЬСЯ

В ротовой полости каждого взрослого человека в определенный момент содержится от 100 до 200 видов бактерий.

Теперь, когда мы осознали положительную роль микробиома человека и миллионов бактерий в нашем организме, ученые начали исследовать не способы уничтожения микробов, а создание наиболее здоровой их комбинации.

Для этого нужно устранить одни бактерии и поддержать другие, что можно достичь с помощью пробиотиков.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Бактерий во рту действительно очень много, но далеко не все они вредны

В ходе исследований ученые попытались избавиться от вредных бактерий, вызывающих кариес, с помощью геля и покрытия для зубов, которые наносились в клинике, а также специальных полосок, которыми пациенты могли пользоваться самостоятельно.

Возможно, уже скоро мы сможем тем же способом избавиться и от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

Но пока исследователи над этим работают, врачи, как и прежде, советуют тщательно чистить зубы щеткой и нитью, пить много воды, не курить, питаться сбалансировано и в случае появления первых признаков воспаления десен немедленно обратиться к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки рта – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками рода кандида. Эти грибки – нормальные обитатели поверхности тела и ротовой полости человека. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако при снижении имунитета развивается кандидоз.

ПРИЧИНЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Причины, из-за которых кандида начинает активно размножаться, приводя к кандидозу, различны: прием антибиотиков, особенно длительный, применение ингаляторов от астмы, ношение зубных протезов, особенно при их неплотном прилегании, несоблюдение гигиены полости рта, сухость во рту, курение, химиотерапия и лучевая терапия при раке.

Кандидоз слизистой оболочки рта обычно возникает при заболеваниях иммунной системы и в пожилом возрасте.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Симптомом кандидоза является белый творожистый налет на слизистой оболочке рта. Обычно он образуется на языке и слизистой оболочке щек, но может поражать также десны, нёбо, миндалины и заднюю стенку горла. При снятии налета видны покрасневшие участки, которые могут немного кровоточить.

Симптомы кандидоза полости рта также включают в себя потерю вкусовых ощущений, неприятный вкус во рту, красноту в полости рта и в горле, жжение, боль и трещины в уголках губ. В тяжелых случаях человеку становится трудно глотать.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он назначит необходимое лечение.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА ПОЛОСТИ РТА

Кандидоз полости рта – неприятное заболевание. К счастью, существуют способы предотвратить его появление:

  • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Она должна включать в себя чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день, а также регулярное использование зубной нити или межзубных ершиков для очистки труднодоступных участков между зубами.
  • Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Доктор сможет выявить проблемы до того, как они усугубятся. Особенно важны регулярные осмотры у стоматолога, если вы носите зубные протезы, или у вас отсутствуют свои зубы.
  • Полощите рот после еды и использования ингалятора от астмы.
  • Постарайтесь бросить курить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу способов, которые помогут вам бросить курить.
  • Держите под контролем хронические заболевания. Если у вас есть хронические заболевания, следуйте рекомендациям своего врача, это поможет предотвратить развитие кандидоза полости рта.

Почему густая слюна образуется во рту после тяжелых упражнений?

Хотя плеваться отвратительно, лучше выплюнуть слюну. Как уже упоминалось выше, слюна – это способ для тела оставаться постоянным. (Гомеостаз) Когда вы занимаетесь спортом, вы сильно нагреваетесь, потому что ваши клетки быстрее дышат, чтобы производить энергию. Пот – это способ для вашего тела снова стать холоднее, это работает, когда вода попадает на поверхность вашей кожи, затем испаряется и нагревается вместе с ней. Коса содержит много воды, но также и ферменты, которые использовались бы для переваривания пищи во рту. Так что лучше (хотя и немного противно) выплюнуть слюну. Когда вы занимаетесь спортом, вы вдыхаете намного больше воздуха за раз, его необходимо очистить перед попаданием в организм, в противном случае у вас есть риск инфекций, поэтому ваш организм вырабатывает слизь и слюну, чтобы удалить крупные молекулы пыли и бактерии. Когда вы занимаетесь спортом, ваше тело впитывает намного больше воздуха в более быстром темпе, поэтому вы производите больше слизи, чтобы помочь очистить его. Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет!

Назван симптом, который может говорить об опасном течении COVID-19

Привкус железа во рту может свидетельствовать о неблагоприятном течении COVID-19. К такому выводу пришли ученые Дальневосточного Федерального Университета, которые совместно с коллегами из научных центров России и Японии изучали механизм воздействия новой инфекции на эритроциты.

Результаты исследований ученые опубликовали в немецком медицинском журнале Archiv EuroMedica. Главный вывод: вирус SARS-CoV-2 не только повреждает эритроциты, уже находящиеся в крови, но также может атаковать костный мозг, нарушая его кроветворные функции.

“Ключевая мишень для вируса – эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие в организме за перенос насыщенного железом белка гемоглобина и связанного с ним кислорода”, – цитируют РИА Новости сообщение ученых.

“Погибшие эритроциты могут стать причиной поражения нейронов мозга, сосудов и внутренних органов, которым перестает хватать кислорода…В тяжелых случаях может наступить полиорганная недостаточность (отказ органов), человек фактически остается без собственных эритроцитов и начинает задыхаться. Аппараты ИВЛ не помогают, поскольку кислород некому транспортировать. Для более эффективной терапии таких пациентов необходимо вводить эритроцитарную массу и витамин B12”, – говорится в сообщении.

При этом исследователи привели симптом, который может говорить о неблагоприятном развитии заболевания. “Преждевременный распад эритроцитов – первичная реакция на вирус SARS-CoV-2, которая постепенно приобретает каскадный характер. Пациент может узнать о патологии, почувствовав привкус железа, так как гемоглобин, высвободившийся из эритроцитов в кровотоке, выделяется со слюной”, – говорится в тексте.

В группе риска находятся люди с пониженным уровнем гемоглобина – пожилые, гипертоники, с ожирением и сахарным диабетом, беременные женщины, а также пациенты с первичным и приобретенным иммунодефицитом, с угнетением функции кроветворения, ВИЧ-инфицированные и онкобольные.

“Мы предполагаем, что главной целью для вируса становится красный костный мозг, где он повреждает эндотелий, в норме регулирующий миграцию созревающих клеток в кровь. Именно по этой причине с клетками иммунитета происходят странные вещи, а в тканях различных органов были найдены мегакариоциты – очень крупные клетки костного мозга. Мегакариоциты в норме становятся источниками тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, но при COVID-19 сгущают кровь в сосудах без необходимости”, – рассказала профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины ДВФУ Галина Рева.

По ее словам, самое очевидное проявление COVID-19 – фиброз легких, но подобные явления могут происходить в тканях печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

“Это процесс агрессивный, хотя может быть медленным и протекать относительно доброкачественно, без клинических проявлений на фоне анемии, одышки, тахикардии (учащения пульса). При этом уменьшается количество функционально-активных клеток органов, нарастают стромальные элементы, выполняющие функции мягкого скелета. Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования – опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы занимают значительный объем органа”, – говорит профессор Рева.

В работе ученые исследовали образцы легких 79 скончавшихся пациентов с COVID-19 с подтверждением диагноза при помощи ПЦР-тестирования. Группу контроля составили 14 погибших в результате травм, несовместимых с жизнью.

На следующем этапе исследований ученые проверят межклеточные связи и взаимодействия, чтобы понять, каким образом можно воздействовать на кроветворную систему, чтобы избежать негативного сценария.

Заболевания полости рта и зубов (парадонта).

  Заболевания пародонта относятся к наиболее распространенным стоматологическим заболеваниям и встречается у 80% детей и почти у всего взрослого населения. Пародонт- это комплекс тканей: зуб, периодонт, альвеолярная часть челюсти, десна. Патологические процессы могут иметь воспалительный дистрофический (или их сочетание) характер. В возникновении заболеваний пародонта имеют значение травма, зубной налет, наддесневые и поддесневые отложения зубного камня, нависающие пломбы, дефекты протезирования, гигиеническое состояние полости рта. Из общих факторов – это недостаток витамина А, группы В, С, Е, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, белкового, минерального, углеводного, изменения пищеварительной, нервной, сосудистой систем, аллергические реакции, снижение иммунитета.

 

ПАРОДОНТОЗ

  Пародонтоз встречается редко, характеризуется генерализованной дистрофией всех тканей пародонта на фоне выраженной гипоксии и тканевой дистрофии. Болевых ощущений при этом заболевании нет и больные редко обращеются к врачу. В выраженных стадиях развивается парадонтит.
 
  Симптоматика: десна анемична, межзубные сосочки атрофичны, видны оголенные шейки и даже корни зубов, подвижность и смещение зубов.
 
  Лечение: пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение проводиться вместе стоматологом совместно с терапевтом.

 

ПАРАДОНТИТ

  Важное значение имеет снижение резистентности организма, нарушение обмена веществ, наличие нервно-соматических заболеваний, недостаточная гигиена полости рта, недостаток белков, витаминов, экологические и профессиональные вредности, характер питания – мягкая пища не способствует самоочищению зубов.
 
  Симптоматика: может быть мягкой, средней и тяжелой степени. Чаще имеется хронический парадонтит как следствие гингивита. Наблюдается кровоточивость десен, запах изо рта, быстрое образование зубного камня. При прогрессировании процесса возникают боли, абсцедирование , расшатанность зубов.
 
  Лечение: при обострении необходима помощь стоматолога. При хроническом течении лечения — у стоматологов, терапевтов, хирургов, ортопедов; гигиена полости рта.

 

ГИНГИВИТ

  Гингивит – воспалительный процесс в десне. Острые формы развиваются на фоне общих заболеваний: желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, аллергии, инфекций, имеют значение экологические факторы и характер питания.
  Хронические гингивиты наблюдаются у больных с сердечно-сосудистой патологией, пищеварительной систем, при болезнях крови, нарушении иммунитета, при гормональных нарушениях, воздействии неблагоприятных производственных и окружающих факторов: длительного применения препаратов ртути и висмута, отравление свинцом и др. металлами.
 
  Симптомы: кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, чувство жжения, неприятный запах изо рта. Гингивит может протекать с язвенно-некротическим компонентом; гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс с преобладанием пролиферации в тканях десны.
 
  Лечение: устранение раздражающих факторов, гигиена полости рта, снижение интоксикации организма, полноценная диета, удаление очага острого воспаления и некротических тканей, обезболивание, антибактериальные препараты.

 

КАРИЕС ЗУБОВ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

  Кариес зуба – это инфекционный процесс, связанный с воздействием микрофлоры (стрептококки), нарушением режима питания, составом микроэлементов в пище, особенно фтора. По глубине дефекта различают начальный, средний, глубокий кариес. По течению: острый, острейший, хронический.
 
  Симптомы: боль в зубе различной интенсивноси.
 
  Диагностика: при осмотре – пятно, дефект и полость в твердых тканях зуба. Проводят зондирование полости, рентгеновское обследование, электроодонтометрия.
 
  Лечение: обезболивание, дальнейшее лечение у стоматолога.

 

ОСТРАЯ ЗУБНАЯ БОЛЬ

  Возникает при осложнениях кариеса – пульпите и периодонтите.

 

ПУЛЬПИТ

  Пульпит – воспаление пульпы зуба. Возникает обычно при прогрессировании кариеса зуба, но возбудители инфекции могут быть занесены в пульпу зуба через кровь при воспалительных заболеваниях других органов.
 
  Симптомы: резкие самопроизвольные боли, возникающие без воздействия на пульпу приступообразного характера, боль отдает по ходу ветвей тройничного нерва, усиливаются ночью, при горизонтальном положении.
  При хроническом пульпите боль возникает от раздражителей, носит продолжительный характер. Дно обширной кариозной полости резко болезненно при зондировании. Перкуссия зуба (постукивание по зубу) безболезненна. При распространении процесса боль возникает в соседних зубах, отдает в челюсть, висок, ухо.
  Холод успокаивает боль, тепло усиливает.
 
  Лечение: внутрь – обезболивающее, местно – у стоматолога.

 

ПЕРИОДОНТИТ

  Периодонтит – острое или хроническое воспаление в периодонте. Возникает в одном или нескольких зубах и в окружающих зуб мелких тканях.
 
  Симптомы: при остром процессе – резкие боли, нарастающие, рвущие, локализующиеся в области причинного зуба. Зуб подвижен, приподнят, постукивание по зубу и прикосновение усиливают боли. При гнойном — процес распространяется на мягкие ткани. Боли резкие, пульсирующие, постукивание резко болезненное, повышается температура тела. При хронических формах жалобы менее выражены.
 
  Лечение: выработаны четкие показания к удалению и сохранению зубов. Доврачебная и общеврачебная помощь сводится в остром периоде к назначению обезболивающих, противовоспалительных препаратов, холод на область пораженного зуба.

 

ЗАБОЛЕВЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

  Слизистая оболочка рта является важным барьером организма, имеет тесную связь с его внутренними органами и системами. Она участвует в функции пищеварения, дыхания, акте речи, кроветворения, регулирует равновесие среды полости рта. Заболевания слизистой рта могут возникнуть вследствие:
  Инфекций, в том числе и грибковых.
  Как следствие аллергических реакций.
  В результате заболеваний других органов и систем организма (крови, кожи, желудочно-кишечного тракта и печени).
  При острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, брюшной тиф, грипп, аденовирусная инфекция).
  При системных заболеваниях (красная волчанка, эозинофильный коллагенноз и др.).
  При сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринной патологии, нервно-психических заболеваниях.
  При анемиях: гипохромной – симптомы поражения полости рта проявляются жжением, болью в языке и других участках слизистой оболочки рта, заеды в углах рта.
 
  Лечение: проводится у гемотолога, стоматолог санирует полость рта. Язык следует обрабатывать различными маслами. При пернициозной анемии (недостаток витамина В12 в организме) – сухость во рту, жжение языка. Слизистая бледно-желтая, с точечными кровоизлияниями, кровоточивость десен, отечность языка с гладкой, ярко-красной поверхностью.

 

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

  Аутоиммунное заболевания внутренних органов аллергического генеза, характеризуется вегетоневрозом, эндокринными расстройствами, стрессовыми состояниями, гипо-; авитаминозом.
 
  Симптомы: афты (язвы) на слизистой оболочки рта и половых органов, заболевание глаз (ирит, увеит).
 
  Лечение: в стационаре с участием дерматолога, терапевта, невропатолога.
  Обязательна санация полости рта в период ремиссии.

 

КСЕРОСТОМИЯ

  Ксеростомия – сухость слизистой оболочки рта в результате уменьшения выделения слюны и слизи при поражении слюнных и слизистых желез, что наблюдается при сахарном диабете, аллергических состояниях и др. патологии.
 
  Симптоматика: слизистая оболочка сухая, атрофичная, воспалена, постоянное жжение во рту.
 
  Лечение: лечение основного заболевания, санация и гигиена полости рта.

 

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ

  Возникает на коже и слизистых оболочка. Развитие заболевания связано с заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечено-сосудистой и эндокринной систем.
 
  Симптомы: на слизистой оболочке рта появляются папулы сначала красного цвета, затем беловато-перламутрового, которые, сливаясь, образуют сетку, бляшки.
 
  Лечение: устранение сопутствующих заболеваний, санация полости рта, симптоматическое лечение у стоматолога.

 

СТОМАТИТЫ

  Стоматиты – это воспаление слизистой оболочки рта.
  Причины заболевания: общие факторы, дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  Стоматит может быть герпетическим (вызывается вирусом герпеса) с образованием эрозий, язв; медикаментозный, развивающийся при аллергических реакциях на лекарственные препараты; ртутный; при заболеваниях крови; у ослабленных больных; при тяжелых заболеваниях, СПИДе.
  По характеру течения стоматиты могут быть: катаральными, фибринозными (гнойными), с образованием эрозий и язв.
 
  Лечение: проводится всех видов стоматитов местное – у стоматолога, общее – у терапевта. Обязательное обследование при любой форме стоматита на СПИД, сифилис, туберкулез.

 

ХЕЙЛИТЫ

  Это заболевание красной каймы губ воспалительного, трофического характера в результате воздействия нейрогенных, гормональных, вирусных факторов.
  Причины: длительное облучение солнцем, дефицит витамина В 2, грибковое поражение, реакция на пенициллин, при нарушении функции щитовидной железы, аллергической природы.
 
  Симптомы: губы отечны, гиперемированы, болезненны, в углах рта – заеды.
 
  Лечение: симптоматическое – устранение раздражающих факторов, гигиена полости рта. Консультация специалистов.
  Поражение слизистой полости рта может возникнуть таком тяжелом заболевании, как пузырчатка с образованием кровоточащих эрозий; при туберкулезе.

Что такое ксеростомия?

Ксеростомия широко известна как сухость во рту и вызывается недостатком слюны во рту. Сухость во рту часто возникает из-за побочных эффектов некоторых лекарств, проблем со старением, лучевой терапии рака и, реже, может быть вызвана состоянием, которое напрямую влияет на слюнные железы.

Однако почти каждый в какой-то момент жизни будет испытывать сухость во рту, особенно по утрам, если ночью вы спали с открытым ртом.Это довольно часто и совершенно нормально, однако, если вы испытываете постоянную или ненормальную сухость во рту, вам следует обсудить с врачом возможные причины.

Признаки и симптомы ксеростомии

1. Неприятный запах изо рта – прочтите нашу полную статью о причинах неприятного запаха изо рта

2. Ощущение сухости во рту

3. Густая и вязкая слюна.

4. Затруднения при жевании, речи и глотании.

5. Сухость или боль в горле и охриплость

6. Сухой или рифленый язык

7. Изменившееся чувство вкуса.

8. Проблемы с ношением зубных протезов.

Распространенные причины ксеростомии

1. Лекарства – сухость во рту является побочным эффектом многих типов рецептурных и безрецептурных лекарств.

2. Обезвоживание

3. Старение

4. Лечение рака / лучевая терапия

5. Повреждение нервов в области головы и шеи.

6. Храп / дыхание через рот

7.Табак и алкоголь

8. Заболевания, такие как диабет, молочница, инсульт и многие другие.

9. Незаконное употребление наркотиков

Проблемы с ксеростомией

1. Усиление кариеса и заболеваний десен.

2. Язвы во рту

3. Молочница (грибковая инфекция полости рта)

Принятие мер по лечению / профилактике сухости во рту

Если у вас возникла сухость во рту, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы вылечить и предотвратить ее повторение. Первый – это вдыхать воздух через нос и пить много воды.Затем проверьте этикетки любых прописанных и продаваемых без рецепта лекарств на предмет побочных эффектов, включая ксеростомию или сухость во рту. Наконец, обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете ненормальную или стойкую сухость во рту.

Теги:

Обретение комфорта при сухости во рту

Причины ксеростомии и лечение

Автор Diana Lamoreux , RDH, MEd

Пациенты с хроническими симптомами, связанными с ксеростомией, являются одними из самых неудобных и подавленных людей, обращающихся за помощью в стоматологические кабинеты. сегодня.До 30% американцев испытывают сухость во рту в разные моменты жизни. Ксеростомия – это симптом, а не заболевание, и может быть временным, обратимым или постоянным.

Когда-то считавшаяся неизбежной частью процесса старения, ксеростомия теперь ассоциируется с сотнями лекарств и множеством нефармакологических состояний, включая некоторые схемы лечения рака. Все большее число пациентов испытывают сухость во рту из-за более продолжительной продолжительности жизни, а также лекарств и болезней, которые часто сопровождают жизнь в течение нескольких десятилетий.Больше всего страдают пожилые люди из-за более частого приема лекарств и ухудшения здоровья в результате болезней.

Существует множество распространенных причин сухости во рту – использование антигистаминных препаратов при аллергии и простуде, высокая температура с обезвоживанием, беспокойство, страшные фильмы, публичные выступления, стоматологические процедуры, наследственность, храп и дыхание через рот, но лекарства и нефармакологические состояния являются наиболее частые причины ксеростомии. Независимо от возраста или этиологии, когда ксеростомия является результатом снижения слюноотделения и продолжается в течение месяцев или лет, могут развиться серьезные оральные осложнения.Раннее выявление важно до появления недостаточности питательных веществ, инфекции и обширного кариеса.

———————————————— —————————

Рекомендуем прочитать эти статьи

————- ————————————————– ————

Лекарства, ухудшение здоровья и лечение рака могут снизить выработку слюны и / или изменить ее состав. Сухость во рту – это не просто хроническое раздражение, она может способствовать ухудшению состояния зубов и общего состояния здоровья.Когда ксеростомия носит длительный характер, пристальное внимание к признакам, симптомам и причинам имеет решающее значение для профессионалов и пациентов. Трудности, с которыми пациенты сталкиваются при ксеростомии, иногда игнорируются или недооцениваются, поскольку это состояние трудно поддается лечению. Поэтому для практикующих врачей может быть довольно сложно облегчить страдания пациента.

Обзор роли слюны

В среднем здоровый человек производит около литра слюны ежедневно. Его производят три пары больших слюнных желез и сотни малых слюнных желез. Слюна на 99% состоит из воды. Остающийся 1% содержит около 60 веществ, включая электролиты, ферменты и белки. Слюна – это важная жидкость организма, которая защищает полость рта и сохраняет функции ротовой полости. Во время ксеростомии потеря белков и электролитов слюны ускоряет кариес и инфекционный процесс за счет уменьшения буферного действия и увеличения количества вредоносных микроорганизмов.

Роль слюны гораздо сложнее, чем увлажнение пищи во время жевания и облегчение ее проглатывания.Вот несколько функций слюны:

  • Фермент амилаза расщепляет крахмалы на мальтозу и декстрин, инициирует переваривание жиров и запускает процесс пищеварения; недостаточный уровень нарушает пищеварение.
  • Кальций и фосфат в слюне способствуют реминерализации; уменьшение слюны снижает доступность минералов.
  • Белки слюны обеспечивают антибактериальные пептиды, защитные статерины (предотвращают осаждение кальция и фосфата) и смазывающие муцины.
  • Слюна нейтрализует органические кислоты, образующиеся в биопленке; недостаточное количество слюны снижает pH.
  • Слюна распределяет и перерабатывает фтор.
  • Слюна защищает твердые и мягкие структуры зубов от высыхания.
  • Достаточное количество слюны препятствует росту ацидофильных бактерий.
  • Перед рвотой мозг сигнализирует слюнным железам об увеличении выработки слюны. Это действие снижает кислотность полости рта и защищает структуры полости рта от кислой рвоты.
  • Некоторые ученые-исследователи считают, что у человека слюна может иметь иммунологическое значение.
Признаки и симптомы ксеростомии

Нарушение выработки слюны вызывает один или все следующие симптомы: вязкая липкая слюна; ощущение сухости или жжения во рту, губах и горле; потрескавшиеся губы и спайки; грубый, покрытый трещинами, покрытый биопленкой язык; сильный галитоз; и язвы во рту. Эти симптомы могут вызывать такие трудности, как нарушение вкуса, жевания, глотания (особенно сухой пищи) без жидкости, разговора и пищеварения. Кроме того, сухость во рту может усугубить кариес зубов, вызвать инфекцию молочницы, привести к истиранию протеза, а также к изменению диетических предпочтений и нежелательной потере веса. В результате множества возможных побочных эффектов ксеростомия может влиять на состояние питания человека, приводя к недостаточности витаминов, минералов и калорий. (ПРИМЕЧАНИЕ. Симптомы могут возникать без заметного снижения выработки слюнных желез.)

Типы лекарств, вызывающих ксеростомию – Некоторые эксперты считают, что более 700 лекарств, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту, могут вызывать или усугублять ксеростомию. Большинство лекарств, связанных с сухостью во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, сгущая и ограничивая поток и качество слюны.Типы лекарств, которые, скорее всего, вызывают симптомы ксеростомии, включают антидепрессанты и успокаивающие, гипотензивные, антигистаминные и противоотечные средства, некоторые анальгетики, противодиарейные препараты, миорелаксанты и препараты, которые лечат недержание мочи и болезнь Паркинсона. На веб-сайте www.drymouth.info есть полный список лекарств, связанных с сухостью во рту, с возможностью поиска.

Нефармакологические причины ксеростомии – Причины ксеростомии, напрямую не связанные с приемом лекарств, включают следующее: случайное или хирургическое повреждение нерва ротовой полости, употребление табака, облучение лица или шеи (постоянное, эффективное лечение не выявлено у пациентов часто развивается мукозит), химиотерапия, хирургическое удаление желез из-за новообразования, аутоиммунные заболевания (в частности, болезнь Шегрена и волчанка), саркоидоз, миастенический синдром, синдром жжения во рту (BMS), амилоидоз, ВИЧ, гепатит C, плохо контролируемый диабет , гипертиреоз, болезнь Паркинсона, 60% реципиентов трансплантата костного мозга, некоторые разновидности цирроза, гастрита, заболевания поджелудочной железы, психических заболеваний и апоплексии.При таких состояниях, как BMS, болезнь Паркинсона, психическое заболевание и инсульт, ощущение сухости во рту может ощущаться пациентом, даже когда слюнные железы функционируют нормально.

Варианты лечения

После того, как врачи проведут оценку пациентов, попытаются определить возможную причину (ы) ксеростомии и проинформируют пациентов об их состоянии, могут быть предложены жизнеспособные варианты лечения. Между тем, любое стоматологическое лечение должно быть неинвазивным. Консультации по диете, инструкции по строгому контролю биопленки, ежедневное самообследование полости рта, регулярная профилактика, регулировка влажности в доме, отказ от табака, кофеина, кислых напитков и алкоголя, а также нанесение комбинированного лака хлоргексидин-тимол на поверхности корней и герметика на ямки и трещины все жизнеспособные альтернативы.Пациенты могут чувствовать себя настолько некомфортно, что прибегают к электростимуляции слюнных желез и иглоукалыванию, когда предложенные методы лечения оказываются неудовлетворительными. Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание действительно облегчает симптомы у некоторых пациентов с ксеростомией, вызванной радиацией.

Доступны многочисленные продукты и одобрения, которые могут временно заменять функции слюны, противодействовать повреждению и компенсировать менее чем благоприятную среду полости рта.

Перечисленные здесь методы лечения считаются паллиативными, но могут обеспечить некоторую защиту от более серьезных осложнений, таких как кариес, инфекции и дефицит питательных веществ, и могут помочь пациентам справиться с неприятными симптомами.

  • Сменить лекарство, вызывающее сухость во рту
  • Потягивание воды или тающий лед во рту
  • Рецептурные средства для ухода за зубами, такие как Prevident и Clinpro 5000
  • ОТК и Интернет-средства для чистки зубов, содержащие большее количество ксилита (от 10% до 36%) для контроля ацидофильные бактерии (Tom’s of Maine, Spry by Xlear)
  • Безрецептурные средства для ухода за зубами, содержащие триклозан или бикарбонат натрия (оба обладают антимикробными свойствами)
  • Воздержитесь от использования средств для ухода за зубами, содержащих осушающий агент SLS
  • OTC фторидные или ксилитоловые ополаскиватели для полости рта (ACT Dry Mouthwash )
  • Регулярное использование продуктов, содержащих ксилит (первый ингредиент в списке), которые механически стимулируют слюноотделение и препятствуют развитию S.mutans (TheraGum от 3M ESPE и X-Pur mints и жевательная резинка от Oral Science, Канада)
  • Безрецептурные заменители слюны, которые стимулируют, увлажняют и смазывают ткани полости рта, паллиативные продукты, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (CMC), кальций и фосфор, фторид и другие типичные ионы слюны (продукты Biotene от GlaxoSmithKline)
  • Гели, нейтрализующие pH полости рта (Dry Mouth Gel, GC America), и леденцы (SalivaSure) с лимонной кислотой, которые химически стимулируют слюноотделение (доступны в Интернете, у нескольких производителей и дистрибьюторов)
  • Адгезивные таблетки, наносимые на нёбо (OraMoist от Quantum Health и XyliMelts от Oral Health), содержат ксилит, лубрикант, пероральные ферменты, буферные соединения и индукторы секреции слюны
  • Нанесение мази, содержащей витамин Е, на сухие губы
  • OTC (Oasis и Salivart Spray) и рецептурных продуктов с искусственной слюной (Neutra-sal), которые содержат буферные и ароматизирующие агенты, но не содержат пищеварительных ферментов. или белки
  • Индивидуальные ночные подносы с реминерализующими агентами (доступно несколько продуктов)
  • Рецептурные сиалогические препараты, такие как пилокарпин (Салаген), цевимелин HCl (Эвоксак), анетол-тритион (Сиалор) и бетанехол (урехолин).Эти препараты усиливают секрецию на несколько часов. Пациентам следует увеличить потребление жидкости во время использования. ПРИМЕЧАНИЕ. В настоящее время ADA не рекомендует использовать препараты, стимулирующие слюноотделение, из-за отсутствия качественных научно-обоснованных исследований эффективности препаратов, увеличивающих скорость слюноотделения.

Сухость во рту, особенно хроническая, кардинально меняет качество жизни пациентов. Ксеростомия – такое неприятное состояние, которое иногда является главной жалобой в стоматологических кабинетах. Ранняя диагностика наряду с лечением симптомов может стать важным вкладом в общее состояние здоровья пациентов и здоровье полости рта.Пациенты обычно обращаются за помощью и решениями к практикующим стоматологам до визита к своим лечащим врачам. Поэтому стоматологи-гигиенисты часто первыми распознают ксеростомию или инициируют обсуждение ее последствий.

Если ксеростомия продолжается, основное внимание уделяется профилактике, обслуживанию, комфорту и неотложной помощи. Поскольку для пациентов может быть довольно сложно поддерживать хорошее здоровье полости рта, частые посещения врача с обязательством добросовестного ухода на дому имеют решающее значение.Предложения, которые врачи могут предложить пациентам, часто лишь временно успокаивают, но могут обеспечить некоторую защиту от более серьезных осложнений.


Диагностика сухости во рту

Раннее выявление важно до появления дефицита питательных веществ, обширного кариеса и инфекции. Даже если не сообщается, ксеростомия часто впервые замечается, когда перчатки врача прилипают к слизистой оболочке. В противном случае стоматологи и гигиенисты могут сыграть важную роль в обнаружении ранних признаков ксеростомии, наблюдая за количеством слюны, которая скапливается под языком и вокруг него во время стоматологических процедур – небольшое скопление или его отсутствие может указывать на нарушение слюноотделения пациента (синдром Шегрена).

Стоматологи и врачи могут диагностировать сухость во рту. Их диагностическая приоритетность двоякая – определить, вызвана ли сухость во рту изменением слюнной функции и тяжестью ее нарушения. Ниже приведены некоторые варианты оценки, которые следует учитывать при подозрении на ксеростомию:

  • Наряду с полным анамнезом получите подробные сведения о продолжительности, частоте и тяжести симптомов. Задокументируйте любую сухость, о которой сообщила пациентка в других местах (ухо, нос, горло, кожа и влагалище).
  • Пальпируйте большие слюнные железы на предмет болезненности, упругости или увеличения.
  • Проанализируйте количество и качество слюны, поступающей из основных протоков.
  • Обратите внимание на воспаление и / или распад.
  • Скорость слюноотделения можно оценить в условиях больницы с помощью неинвазивного безболезненного теста, называемого сцинтиграфией, при котором измеряется количество слюны в течение определенного периода времени. Этот анализ контролирует скорость, с которой небольшое количество введенного радиоактивного материала захватывается из крови (слюнными железами) и секретируется в рот.
  • Патологи могут изучить биопсию малых слюнных желез нижней губы и оценить их на предмет изменений, характерных для слюнного компонента синдрома Шегрена. Болезнь Шегрена – это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость во рту и глазах, при котором белые кровяные тельца атакуют производящие влагу железы в организме.

DIANA J. LAMOREUX , RDH, BS, MEd, закончила Университет штата Огайо в 1972 году, практиковала гигиену полости рта более 30 лет, была клиническим инструктором по совместительству в Кливленде с 1981 года и недавно вышла на пенсию в декабре. 2011 г.

Ссылки

Гуггенхаймер Дж. «Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение», J Amer Dental Assoc / JADA 2003; 134: 61-69.

Фонд «Синдром Шегрена»: Сухость во рту: отличительный признак синдрома Шегрена. Доступно по адресу: http://www. sjogrens.org/home/about-sjogrens-syndrome/symptoms/dry mouth. По состоянию на 7 октября 2013 г.

Specialty Pharmacy Times. Сухость во рту, вызванная лекарствами. Доступно по адресу: http://pharmacytimes.com/publications/issue/2011/November, по состоянию на 7 октября 2013 г.

Вик Дж. «Ксеростомия: причины и лечение», Американское общество фармацевтов-консультантов / ASCP 2009; 22: 985-992.

Национальные институты здоровья: сухость во рту. Доступно по адресу: http://www.nidcr.nih.gov/oral Проверено 11 октября 2013 г.

Клиника Мэйо: Сухость во рту: причины. Доступно по адресу: http://mayoclinic.com/health/dry-mouth/HA00034/DSECTION=causes. Проверено 7 октября 2013 г.

Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам: «Нефторидные средства для профилактики кариеса – систематический обзор и рекомендации, основанные на фактах.”J Amer Dental Assoc / JADA 2011; 142 (9): 78-82.

Wilkins EM. Clinical Practice of the Dental Hygienist, 10th Edition, page 391, Philadelphia: Wolters-Kluwer, 2009.

Wong RKW, Jones GW, Sagar SM. «Исследование фазы I-II по использованию акупунктурной стимуляции подкожных нервов в лечении радиационно-индуцированной ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи, получавших радикальную лучевую терапию». International Journal of Radiology / IJR m2003; 57: 472-80.

Классер М., Пинто А., Чискон Дж.«Определение и диагностика синдрома жжения во рту». J Amer Dental Assoc / JADA 2013; 144: 1135-1141.

Другие статьи RDH
Предыдущие выпуски RDH

Путешествие по пустыне сухого рта

Вы постоянно чувствуете жажду или пересыхание? Считаете ли вы своей задачей проглотить определенные продукты? Ваша слюна сухая, густая или пенистая? Если вы ответите на любой из этих вопросов, возможно, вы страдаете от состояния, называемого ксеростомией, также известного как сухость во рту.

Сухость во рту встречается у каждого четвертого человека и чаще всего встречается у взрослых.Доктор Эвансон понимает важность ранней диагностики сухости во рту – это не то состояние, которое нужно ждать, чтобы начать действовать. Понимание причин, симптомов и вариантов лечения может помочь вам преодолеть пустыню сухости во рту и вернуться в оазис хорошего здоровья.

Общие сведения о сухости во рту

Ксеростомия, часто описываемая как «ватный рот», – это состояние, вызванное уменьшением выработки слюны. Если ваши слюнные железы перестают нормально функционировать, во рту остается ощущение сухости и дискомфорта.Хотя дискомфорт вызывает проблемы, это не самая большая проблема. Слюна – одно из естественных средств защиты вашего тела от зубного налета, поскольку она полоскает рот от бактерий и других вредных веществ, вызывающих кариес. Слюна также обеспечивает защитный барьер и смазку для языка и других нежных тканей во рту. Слюна также помогает пищеварению и помогает почувствовать вкус пищи, которую вы едите.

Что вызывает сухость во рту?

Академия общей стоматологии сообщает, что более 90% всех случаев сухости во рту возникают в вашей аптечке.В отчете главного хирурга о здоровье полости рта в Америке говорится, что с сухостью во рту связано 400 различных лекарств, в том числе:

  • Антигистаминные препараты, используемые для лечения аллергии и простуды
  • Противоотечные средства
  • Антидепрессанты
  • Обезболивающие
  • Лекарства от ожирения
  • Диуретики и гипотензивные средства, принимаемые для лечения высокого кровяного давления
  • Транквилизаторы / седативные средства
  • Лекарства от угрей
  • И многое другое

Сухость во рту является побочным эффектом при различных заболеваниях и инфекциях. К ним относятся:

  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь Альцгеймера
  • Синдром Сьегрена
  • Анемия
  • Ревматоидный артрит
  • Гипертония
  • Диабет
  • Болезнь Паркинсона
  • Муковисцидоз

    02

  • Инсульт
  • Инсульт

    к сухости во рту относятся:

    • Гормональные изменения, такие как те, которые происходят во время беременности или менопаузы
    • Повреждение нервов в непосредственной близости от шеи или головы
    • Медицинские процедуры, включая химиотерапию и облучение областей около шеи и головы
    • Образ жизни варианты выбора, включая курение сигарет и марихуаны, жевание табака, употребление алкоголя и кофеина
    • Состояния, приводящие к обезвоживанию, такие как диарея, лихорадка, рвота и чрезмерное потоотделение

    Признаки и симптомы сухости во рту

    Чтобы помочь вам диагностировать сухость рот, обратите внимание на наиболее распространенные признаки и симптомы oms:

    • Чувствительность одного или нескольких зубов
    • Хроническая жажда
    • Неприятный запах изо рта
    • Сухость или липкость внутри и вокруг рта
    • Постоянная жажда или желание намочить рот
    • Затруднения при приеме пищи, глотании или разговоре
    • Густая, пенистая или вязкая слюна
    • Боль в горле или охриплость
    • Сухость носовых ходов
    • Чувствительность, раздражение и / или сухость языка

    Из-за отсутствия слюны люди, страдающие сухостью во рту, также становятся жертвами обширного кариеса, потеря зубов или гингивит (заболевание десен). Пациенты с сухостью во рту также сообщают об изменении вкусовых ощущений и затруднениях с ношением зубных протезов.

    Варианты лечения

    Нет замены регулярным осмотрам и хорошей гигиене полости рта. Поговорите с доктором Эвансоном о вариантах лечения вашего состояния. Независимо от того, являются ли ваши симптомы незначительными или значительными, сухость во рту может серьезно повлиять на качество вашей жизни. К некоторым средствам от сухости во рту относятся следующие:

    • Регулярно посещайте стоматолога.
    • Щетка с зубной пастой с мягким вкусом фтора и нитью дважды в день.
    • Избегайте полосканий рта, содержащих спирт.
    • Пейте много воды.
    • Избегайте слишком соленой пищи.
    • Избегайте цитрусовых соков.
    • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.
    • Используйте безрецептурные заменители слюны.
    • Избегайте алкоголя, кофеина и курения.
    • Поговорите со своим врачом о смене лекарств.
    • Дышите через нос, а не через рот.
    • Нанесите бальзам для губ.
    • Сон с увлажнителем.

    Обратитесь к стоматологу на ранней стадии

    Ключевым моментом является раннее обнаружение сухости во рту. Очень важно как можно скорее обсудить свои симптомы с доктором Эвансоном. Ранняя диагностика сухости во рту может спасти ваши зубы. Чем дольше вы ждете, тем больше вероятность того, что вы получите необратимые повреждения, такие как кариес, кариес или потеря зубов. Позвоните в наш офис сегодня по телефону (720) 409-0008, если вы испытываете один или несколько симптомов сухости во рту. Наша команда ответит на любые ваши вопросы и поможет записаться на прием.

    Написать ответ →

    Сухость во рту (Ксеростомия). Лечение сухости во рту и информация

    Профессиональные справочные статьи предназначены для специалистов в области здравоохранения. Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководствах. Вы можете найти более полезной статью Dry Mouth или одну из наших других статей о здоровье .

    Пандемия COVID-19 повлияла на лечение почти всех заболеваний. NICE выпустил инструкции по быстрому обновлению в отношении многих из них.Это руководство часто меняется. Посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные инструкции, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, приведенной ниже.

    Ксеростомия (сухость во рту) может быть побочным эффектом лекарств. Это также вызвано облучением области головы и шеи или повреждением или заболеванием слюнных желез. У пациентов со стойкой сухостью во рту может появиться ощущение жжения или ожога, и они не соблюдают гигиену полости рта.Они склонны к усилению кариеса, пародонтозу, инфекциям полости рта (особенно кандидозу) и непереносимости зубных протезов. По возможности лечение направлено на первопричину сухости во рту. Если это невозможно или удается только частично, применяется симптоматическое лечение.

    Эпидемиология

    Ксеростомия часто встречается у пожилых людей, особенно у женщин с плохим общим состоянием здоровья [1] . Это также наблюдается у подростков с диабетом 1 типа [2, 3] .

    Диагноз

    Диагноз ксеростомии обычно основывается на количественной оценке нестимулированной и стимулированной цельной слюны. Тем не менее, количество слюны, выделяемой людьми, сильно различается, и работа по разработке более точных методов оценки функции слюнных желез продолжается. [4] .

    Лечение основной причины

    • Наркотики – частая причина сухости во рту. По возможности уменьшите дозу или измените препарат. Морфин – частая причина сухости во рту, о которой часто забывают.Другие препараты, вызывающие сухость во рту, включают трициклические антидепрессанты, антигистаминные, антимускариновые, противоэпилептические, антипсихотические, бета-адреноблокаторы и диуретики [5, 6] .
    • Обезвоживание следует лечить.
    • Простые меры часто облегчают симптомы сухости во рту, даже если не проводится регидратация.
    • Беспокойство также может вызвать сухость во рту.
    • Синдром Шегрена – проверьте титр антинуклеарных антител.

    Общие меры

    Все пациенты должны использовать простые меры.У многих пациентов сухость во рту может быть уменьшена с помощью:

    • Частых глотков прохладительных напитков.
    • Сосать кусочки льда.
    • Отсасывание фруктовых пастилок без сахара.
    • Есть частично замороженные кусочки дыни или ананаса.
    • Жевательная резинка без сахара – стимулирует слюноотделение у пациентов с остаточной функцией слюны.
    • Вазелин – можно наносить на губы для предотвращения высыхания и растрескивания.

    Доступные методы лечения

    [7]

    Искусственная слюна

    Кокрановский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что какие-либо препараты для местного применения лучше простых мер для лечения ксеростомии [8] . Тем не менее, искусственная слюна часто используется и может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов [9] . Правильно сбалансированная искусственная слюна должна иметь нейтральный pH и содержать электролиты (в том числе фторид), чтобы примерно соответствовать составу слюны.

    • Гель Biotène Oralbalance® и спрей для полости рта Xerotin® являются препаратами искусственной слюны, одобренными Консультативным комитетом по пограничным веществам (ACBS) для лечения любого пациента, жалующегося на сухость во рту.
    • Гель BioXtra®, аэрозольный спрей Glandosane® и спрей для полости рта Saliveze® – это препараты искусственной слюны, одобренные ACBS только для пациентов, у которых сухость во рту является вторичной по отношению к лучевой терапии или синдрому сухости. Спрей Saliva Orthana® может быть назначен при любой причине сухости во рту, хотя леденцы остаются ACBS.

    Стимуляторы слюнной железы

    Действуют путем местной стимуляции слюнных желез и наиболее эффективны у пациентов с некоторой остаточной функцией слюнных желез.

    • Пастилки Salivix® доступны для любого состояния, приводящего к сухости во рту. Пастилки Salivix® не одобрены ACBS ни по каким показаниям.
    • Таблетки SST® могут назначаться при сухости во рту у пациентов с поражением слюнных желез и открытыми слюнными протоками.
    • Жевательная резинка без сахара так же эффективна, как и искусственная слюна.

    Длительное использование кислотных продуктов может деминерализовать зубную эмаль. Спрей Glandosane®, пастилки Salivix® и таблетки SST® являются кислотными продуктами.

    Системное лечение

    Пилокарпин
    Это единственное имеющееся лицензированное пероральное лечение [7, 10] . Таблетки лицензированы для лечения следующей ксеростомии:

    • Облучение рака головы и шеи.
    • Сухость во рту и сухость глаз (ксерофтальмия) при синдроме Шегрена.

    Можно рассматривать для сложных случаев.

    • Пилокарпин эффективен только у пациентов с некоторой остаточной функцией слюнных желез. Если нет ответа, его следует прекратить.
    • Побочные эффекты включают риск повышения тонуса гладких мышц уретры и почечной колики. Другие побочные эффекты включают помутнение зрения и головокружение. Это может повлиять на выполнение квалифицированных задач – например, на вождение автомобиля, особенно ночью или при слабом освещении.
    • Следует поддерживать адекватное потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания, связанного с чрезмерным потоотделением.
    • Вызванная лучевой терапией сухость во рту плохо реагирует на пилокарпин.Одно исследование показало, что перенос слюнных желез был в четыре раза эффективнее у пациентов этого типа.

    Физические процедуры

    • Было обнаружено, что иглоукалывание полезно для профилактики ксеростомии при одновременном применении с лучевой терапией [11] .
    • В настоящее время исследуется метод, называемый акупунктурной трансэлектрической стимуляцией нерва [12, 13, 14] .

    Профилактика

    Хирургический перенос одной поднижнечелюстной железы в подподбородочное пространство облегчает защиту железы во время послеоперационной лучевой терапии. Исследования подтверждают отсутствие неблагоприятного воздействия на функцию железы в этом положении [15] .

    Ксеростомия: диагностика и лечение | Cancer Network

    РЕФЕРАТ: Ксеростомия или сухость во рту – распространенная жалоба, которая может быть вызвана несколькими состояниями, которые включают побочные эффекты широкого спектра лекарств, таких как антидепрессанты, терапевтическое облучение головы и шеи, обезвоживание, диабет и заболевания слюнных желез, такие как синдром Шигрена.Жалоба на сухость во рту может быть связана или не связана со снижением функции слюнных желез. Больные ксеростомией жалуются на проблемы с едой, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Некоторые люди также жалуются на увеличение слюнных желез или изменение вкуса. Недостаток слюны может предрасполагать к инфекциям полости рта, таким как кандидоз, и увеличивать риск кариеса. Ведение отдельного пациента с ксеростомией включает оценку функции слюнных желез, заместительную терапию и профилактику кариеса и кандидоза полости рта. Раннее выявление и лечение ксеростомии может предотвратить серьезное стоматологическое заболевание и помочь улучшить качество жизни. [ONCOLOGY 10 (Suppl): 7-11, 1996]

    Введение

    Ксеростомия, или сухость во рту, является довольно частым явлением и может быть связано с различными состояниями, включая системные заболевания, лучевую терапию с поражением слюнных желез, и лекарственная терапия. Люди с сухостью во рту могут иметь жалобы, которые связаны с изменениями качества, а также количества слюны, а также могут не быть связаны со степенью дисфункции слюны.Без защитных функций слюны, которые включают антимикробную активность, контроль pH и удаление остатков пищи из полости рта, риск развития инфекции Candida и кариеса зубов увеличивается [1]. Диагностика ксеростомии требует тщательной оценки признаков и симптомов с клиническими экстраоральными и внутриротовыми обследованиями, оценки функции слюнных желез путем измерения скорости потока в состоянии покоя и стимулированного кровотока и, в некоторых случаях, биопсии малых слюнных желез.

    Диагноз

    Признаки

    Обследование всей полости рта является важной частью обследования. У человека с ксеростомией слизистая оболочка может быть сухой и липкой, а слюна кажется тягучей или пенистой. Слюны на дне ротовой полости может быть мало или она может отсутствовать, и может быть трудно отделить слюну из протоков основных слюнных желез. Кариес зубов может быть обнаружен у шейного края (шейки зубов), режущего края или кончиков зубов.Это может быть рецидивирующий или первичный кариес, который может возникать на границе существующих реставраций. Этот тип кариеса может быть быстрым и особенно разрушительным для пациентов с тяжелой постоянной ксеростомией.

    Слизистая оболочка полости рта может казаться эритематозной, а участки заднего языка иногда становятся атрофическими. Покраснение может указывать на эритематозный кандидоз из-за чрезмерного роста Candida albicans . Эритематозные пятна обычно поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка. Иногда возникает псевдомембранозный кандидоз, который проявляется в виде съемного белого налета, который можно найти на любой поверхности слизистой оболочки. Угловой хейлит проявляется в виде трещин или трещин на спайках и может возникать как самостоятельно, так и при внутриротовом кандидозе. Угловой хейлит обычно связан с C albicans , но может быть вызван Staphylococcus aureus . Люди с кандидозом полости рта могут жаловаться на жжение и изменение вкуса. Некоторые люди подвержены язве в полости рта из-за травмы сухой слизистой оболочки.У пациентов с системным заболеванием, таким как синдром Шегрена и инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут быть увеличены околоушные и даже подчелюстные железы.

    Симптомы

    Больные ксеростомией жалуются на проблемы с приемом пищи, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Они могут испытывать трудности при употреблении сухой пищи, длительном ношении зубных протезов или разговоре без частых глотков воды. Помехи при приеме пищи могут возникать из-за изменения вкуса и трудностей с употреблением острой или кислой пищи.

    Причины

    Многие состояния могут вызвать снижение слюноотделения. Некоторые вызывают обратимую или временную сухость, в то время как другие приводят к изменениям, которые по сути являются постоянными. Жалобы на сухость во рту у пожилых людей чаще связаны с приемом лекарств, чем с изменениями в слюнных железах. Временные условия включают употребление определенных лекарств, вирусные инфекции, обезвоживание и психогенные причины, такие как страх. С сухостью во рту связано множество различных типов лекарств.К ним относятся препараты для предотвращения укачивания, антигистаминные препараты, антидепрессанты, антипсихотические средства, средства против тревожности, средства от паркинсонизма, гипотензивные средства, противоотечные средства, диуретики и наркотическое средство меперидин. Многие из этих препаратов, в том числе антигистаминные, антидепрессанты, нейролептики, успокаивающие и противоотечные средства, вызывают сухость из-за своего холинолитического действия.

    Некоторые лекарства влияют на водный и электролитный баланс. Антигипертензивный препарат метилдопа вызывает сухость, потому что в мозге он метаболизируется до метил-норэпинефрина.Это вызывает стимуляцию альфа-2-адренорецепторов в стволе мозга. Сухость у пожилых людей, по-видимому, связана с приемом лекарств или системным заболеванием, а не с изменениями, напрямую связанными с возрастом [2-5].

    Хронические воспалительные заболевания, такие как синдром Шегрена, саркоидоз и амилоидоз, вызывают ксеростомию из-за изменений в слюнных железах. Синдром Шегрена – это аутоиммунное заболевание, при котором происходит выраженная инфильтрация экзокринных желез, в частности слезных и слюнных желез.Инфильтрат слезной железы вызывает сухость глаз (сухой кератоконъюнктивит). Инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов CD4, а также небольшого количества плазматических клеток и макрофагов, замещает ацинарные или секреторные клетки железы.

    Заболевание бывает двух форм. Первичный синдром Сигрена в основном поражает слюнные и слезные железы. Вторичный синдром Шегрена связан с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями, включая системную красную волчанку. Могут быть обнаружены аутоантитела, которые реагируют против ANA, SS-A (Ro) и SS-B (La). Этиология синдрома Шегрена неясна, но, вероятно, включает вирусные, генетические и иммунологические факторы. Диагноз синдрома Шегрена ставится на основании клинических и лабораторных исследований, включая гистопатологию биопсии губной слюнной железы.

    Саркоидоз – еще одно хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает ксеростомию из-за изменений в слюнных железах, которые включают гранулематозное воспаление с гигантскими клетками типа Лангханса и эпителиоидными макрофагами, образующими неказеозные гранулемы.При амилоидозе отложения амилоида возникают в слюнных железах с последующим развитием ксеростомии.

    У некоторых людей, инфицированных ВИЧ, наблюдается увеличение слюнных желез и ксеростомия. Заболевание слюнных желез, вызванное ВИЧ, в некотором роде похоже на синдром Шегрена с ксеростомией и увеличением околоушных желез, а иногда и поднижнечелюстных желез. Однако сухие глаза – не обычная жалоба. При ВИЧ-слюнной болезни инфильтрат Т-лимфоцитов состоит преимущественно из клеток CD8 +, тогда как при синдроме Сигрена преобладают клетки CD4 +.Заболевание слюнных желез, вызванное ВИЧ, чаще встречается у детей, но иногда встречается и у взрослых. Другие системные заболевания, которые могут вызвать ксеростомию, включают диабет, если он не контролируется, и муковисцидоз.

    Практически у всех пациентов, которым проводят лучевую терапию головы и шеи, развивается ксеростомия. Радиация вызывает изменения в секреторных клетках, особенно в серозных клетках, что приводит к снижению слюноотделения и изменению вязкости слюны. Густая или липкая слюна – частая ранняя жалоба.Степень стойкой ксеростомии зависит от объема слюнной железы, попадающей в поле облучения, и общей дозы облучения. Даже низкие дозы радиации6 могут вызвать изменение количества и качества слюны. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, во рту очень сухо, и из слюнных протоков выделяется мало или совсем не выделяется слюна. Эти изменения в основном постоянные, с незначительным восстановлением функции слюнных желез или без него [7].

    Некоторые пациенты, проходящие химиотерапию, сообщают о сухости во время терапии, но эти изменения обычно временные [8].Ксеростомия также может быть признаком болезни «трансплантат против хозяина». Изменения происходят, когда донорские лимфоциты пролиферируют и инфильтрируют ткани реципиента, включая слюнные железы, по образцу и с клиническими результатами, напоминающими наблюдаемые при синдроме Шегрена.

    Методы оценки

    Ксеростомия может быть очевидна при осмотре слизистой оболочки полости рта. Жалобы на сухость следует дополнительно изучить путем тщательного опроса. Было показано, что проблемы с приемом пищи и глотанием тесно связаны с ксеростомией [9].

    Измерение слюноотделения (сиалометрия) – важная часть оценки сухости во рту. Его можно использовать для исследования и установления диагноза ксеростомии. Эффективность интервенционных режимов, таких как прекращение приема лекарств или использование слюнных средств, можно оценить с помощью повторных измерений слюноотделения. Необходимо использовать стандартные методы. Их преимущество заключается в том, что они относительно просты в выполнении, воспроизводимы и дают количественную оценку продукции слюны.

    Измерение цельной слюны в покое или нестимулированной слюны – простой способ оценить жалобы на сухость. Поток в состоянии покоя может быть уменьшен в связи со страхом или тревогой, депрессией и диабетом [10], а также с применением определенных лекарств. Уменьшение потока обычно связано с жалобами на сухость. Нормальный поток в покое в течение дня составляет около 0,3 мл / мин [11].

    Скорость потока слюны из околоушной железы или подчелюстной / подъязычной железы можно оценить с помощью устройств для сбора, размещенных над отверстиями протока.Слюна стимулируется лимонной кислотой. Нормальная скорость потока из околоушной железы обычно находится в диапазоне от 0,4 до 1,5 мл / мин / железу [11,12]. Уменьшение околоушного оттока наблюдается при таких заболеваниях, как синдром Шегрена, после лучевой терапии и при приеме некоторых лекарств. Снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.

    В некоторых случаях методы визуализации могут предоставить дополнительную важную информацию, хотя они могут оказаться бесполезными при оценке функции слюнных желез.Сиалография включает инъекцию рентгеноконтрастного материала в слюнные железы. Это может быть полезно для выявления камней в слюнных железах и новообразований в слюнных железах. Иногда контрастное вещество может вызвать повреждение и может быть задержано у людей с ксеростомией, потому что материал не выводится из железы.

    Сцинтиграфия основных желез с использованием пертехнетата натрия может быть полезна при оценке функции слюнных желез. Биопсия малых губных слюнных желез используется при диагностике синдрома Шегрена, ВИЧ-инфекции слюнных желез, саркоидоза, амилоидоза и болезни «трансплантат против хозяина».Биопсия основных желез должна быть сохранена для исследования увеличения слюнных желез при подозрении на злокачественное новообразование.

    Управление

    Терапия радиационно-индуцированной ксеростомии включает использование заменителей слюны или стимуляторов слюны. Вода, препараты глицерина и искусственная слюна часто используются как заменители слюны. Некоторые пациенты испытывают временное облегчение симптомов с помощью искусственных веществ, таких как растворы карбоксиметилцеллюлозы и гидроксиэтилцеллюлозы, такие как Salivart, VA Oralube или Xero-Lube; растворы мукополисахаридов, такие как MouthKote; или глицератный полимер Oral Balance.Несколько исследований показали, что искусственная слюна более эффективна, чем средства, содержащие воду или глицерин. Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как конфеты без сахара и жевательная резинка, или определенные фармакологические агенты могут использоваться для стимуляции слюноотделения. Эти средства эффективны при сохранении функциональных слюнных желез. После лучевой терапии, хотя значительная часть слюнных желез могла быть включена в поля излучения, лучевая терапия редко приводит к полному поражению всех малых и больших желез. При системных заболеваниях, таких как синдром Шегрена, поражение слюнных желез может быть более распространенным, в результате чего менее функциональные железы становятся доступными для стимуляции.

    Некоторые препараты, включая бромгексин, анетол-тритион (Sialor, Sulfarlem), гидрохлорид пилокарпина и, неофициально, гидрохлорид бетанекола, были оценены на предмет их эффективности как синагоги [13-18]. Анетол-тритион использовался для лечения хронической ксеростомии, но сообщения о его эффективности различаются.Некоторые исследования обнаружили улучшение слюноотделения при лекарственной ксеростомии, в то время как испытания на людях с синдромом Шегрена показали противоречивые результаты.

    Пилокарпин был эффективен в клинических испытаниях на людях с синдромом Сигрена и у тех, у кого развилась ксеростомия после лучевой терапии [14,15]. Среди 31 пациента с ксеростомией, вторичной по поводу лучевой терапии или синдрома Шегрена, пилокарпин уменьшил жалобы на сухость во рту почти у 90%, завершивших 6-месячное исследование [14]. Хотя побочные эффекты, такие как потливость, приливы крови или полиурия, были обычными, они в целом были терпимыми. В двойном слепом перекрестном исследовании с участием 12 пациентов с постлучевой ксеростомией у 9 наблюдалось значительное улучшение слюноотделения при приеме пилокарпина, в то время как только у 2 наблюдалось улучшение при приеме плацебо [15]. Valdez et al [18] в трехмесячном испытании лечения пилокарпином пациентов, подвергшихся облучению, продемонстрировали меньшую частоту оральных симптомов во время лечения препаратами по сравнению с лечением плацебо.

    Безопасность и эффективность перорального приема пилокарпина гидрохлорида были более тщательно изучены в двух крупных многоцентровых плацебо-контролируемых клинических испытаниях [19,20]. Было показано, что пилокарпин улучшает способность говорить, комфорт во рту и языке и снижает потребность в средствах, обеспечивающих комфорт во рту.

    Производство слюны у пациентов, получавших пилокарпин, было значительно выше, чем у пациентов, получавших плацебо, при каждом измерении после введения дозы. Побочные эффекты, связанные с пилокарпином, были слабыми в обоих исследованиях, оказались дозозависимыми и в целом соответствовали известным фармакологическим эффектам холинергических агонистов.Потоотделение, временное по своей природе, было наиболее частым побочным эффектом и обычно возникало через 20-60 минут после приема препарата.

    Сообщалось, что анетол-тритион и пилокарпин могут быть полезны при лечении лучевой ксеростомии у пациентов, не ответивших на другие виды лечения [21]. Электростимуляция, применяемая внутрь, также была опробована с ограниченной эффективностью [22,23].

    Кариес

    Кариес – обычное явление, связанное с постоянным снижением слюноотделения.Часто поражаются шейные и режущие области зубов, и рецидивирующий кариес может обнаруживаться на краях существующих реставраций. Риск развития кариеса можно свести к минимуму, соблюдая строгий режим диеты, стоматологическую профилактику и используя местные фториды. Частые посещения стоматолога и использование зубной пасты с фтором, а также местного фтора местного применения помогут снизить риск кариеса.

    Актуальные ополаскиватели или гели с фтором следует использовать один или два раза в день.Перед отхаркиванием полоскание рта фторидом натрия следует подержать во рту не менее одной минуты. Было показано, что полоскание 0,05% фторидом натрия два раза в день эффективно предотвращает деминерализацию эмали у людей с ксеростомией после лучевой терапии [24].

    Фторидные гели можно нанести зубной щеткой и оставить на 2–3 минуты перед отхаркиванием. Гель также можно наносить в плотно прилегающую пластиковую ванночку, изготовленную на заказ, которую кладут на зубы и оставляют на несколько минут перед удалением.Выбор фторидного препарата для местного применения должен зависеть от предпочтений пациента и его способности соблюдать. Полоскания с хлоргексидином, уменьшая количество лактобацилл, также могут быть полезны для предотвращения кариеса [25].

    Кандидоз полости рта

    Кандидоз полости рта – одна из наиболее частых инфекций полости рта, встречающихся в сочетании с ксеростомией. Псевдомембранозный кандидоз может проявляться в виде съемных белых бляшек, которые могут появиться на любой поверхности слизистой оболочки. Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен, чаще всего поражающих нёбо и дорсальную поверхность языка.Трещины на тыльной поверхности языка могут наблюдаться при эритематозном кандидозе. Симптомы включают изменение вкуса и жалобы на жжение во рту и трудности с употреблением острой пищи. Эти жалобы людей с сухостью во рту указывают на кандидоз полости рта.

    Диагноз можно поставить с помощью микроскопического исследования мазков, взятых из подозреваемого поражения и исследованных с помощью препарата гидроксида калия. Наличие гиф и бластоспор подтверждает клинический диагноз кандидоза.При эритематозном кандидозе эти гифы могут быть редкими, и диагноз часто ставится в ответ на терапию. Культуры могут быть полезны для определения видов, хотя чаще всего встречается C albicans . Угловой хейлит проявляется в виде трещин на спайках и может возникать отдельно или в сочетании с внутриротовыми поражениями. Угловой хейлит также может быть смешанной бактериальной и грибковой инфекцией.

    Лечение кандидоза полости рта включает использование местных или системных противогрибковых препаратов.Необходимо соблюдать осторожность при выборе противогрибковых препаратов, поскольку многие из них содержат кариесогенный подсластитель. Идеальные противогрибковые препараты для местного применения допускают длительный контакт. Полоскания рта, такие как пероральная суспензия нистатина, обычно неэффективны из-за присутствия сахарозы в качестве подсластителя и короткого времени контакта с ротовой полостью. Пероральные препараты для местного применения включают клотримазол (Mycelex-oral troche), таблетки по 10 мг, 1 таблетку, медленно растворяющуюся во рту пять раз в день; нистатин (микостатин в таблетках для приема внутрь), 200 000 единиц, 1 или 2 таблетки, медленно растворяются во рту пять раз в день; или вагинальные таблетки нистатина, 100 000 единиц, по 1 таблетке, медленно растворяются во рту 3 раза в день. И пастила для перорального приема клотримазола, и пастила для перорального применения нистатин содержат кариесогенные подсластители, поэтому их следует использовать с осторожностью у людей с ксеростомией. Все три местных агента нуждаются в достаточном количестве влаги во рту для растворения, и тем, у кого сухость во рту, следует дать инструкции пить воду при использовании лекарства.

    Людей, которые носят зубные протезы, следует проинструктировать о необходимости их удаления перед использованием местных противогрибковых средств. Крем с нистатином и триамцинолона ацетонидом, крем с клотримазолом или крем с кетоконазолом (Низорал) являются полезными вспомогательными средствами при лечении углового хейлита.Зубные протезы также следует лечить, поскольку Candida может скапливаться в материале протеза. Пациентам следует рекомендовать не снимать протезы на ночь и замочить их в 1% растворе гипохлорита натрия. Перед использованием протезы следует хорошо промыть.

    Если протез имеет металлические части, следует использовать другие средства, например раствор бензалкония. Выбор местного лекарства также может зависеть от предпочтений пациента, поскольку эффективная терапия зависит от соблюдения пациентом режима лечения. К системным лекарствам относятся флуконазол (дифлюкан), таблетка по 100 мг, принимаемая ежедневно, и кетоконазол, одна или две таблетки по 200 мг, принимаемые ежедневно во время еды.Кандидоз – повторяющаяся проблема у людей с сухостью во рту. Выбор эффективного профилактического средства зависит от предпочтений пациента и наличия системного заболевания.

    Выводы

    Ксеростомия – распространенная проблема, и если ее не распознать, она может привести к серьезным заболеваниям. Повседневная жизнь пациентов с ксеростомией может стать непосильной. У них часто возникают проблемы с такими базовыми потребностями, как речь, еда и сон. В результате пациенты могут впадать в депрессию или эмоциональное расстройство из-за снижения функциональных возможностей и общего качества жизни.

    Ксеростомия может иметь разрушительные последствия для полости рта. Люди могут страдать от обширного кариеса, требующего удаления всех зубов. Сухость во рту может привести к снижению эффективности некоторых лекарств, таких как сублингвальный нитроглицерин. Оппортунистический кандидоз вызывает болезненность, но поддается лечению. Однако потерю вкуса и затруднения при разговоре и глотании у сопровождающего при тяжелой ксеростомии может быть очень трудно контролировать, а также терпеть.

    Стратегии замещения слюны и стимуляции естественного слюноотделения являются важными компонентами лечения ксеростомии, вызванной лекарствами, такими заболеваниями, как синдром Шегрена, или лучевой терапией рака головы и шеи.В частности, многообещающими являются такие препараты, как пероральные таблетки пилокарпина гидрохлорида, которые могут быть важным терапевтическим методом при лечении ксеростомии.

    Ссылки:

    1. Корстен М.А., Росман А.С., Фишбейн С. и др.: Хроническая ксеростомия увеличивает кислотное воздействие на пищевод и связана с повреждением пищевода. Am J Med 90: 701-706, 1991.

    2. Wu AJ, Ship JA: характеристика скорости оттока основных слюнных желез при приеме лекарств и системных заболеваниях. Oral Surg Oral Med Oral Path 76: 301-306, 1993 .

    3. Сребный Л.М., Ю.А., Грин А. и др.: Ксеростомия при сахарном диабете. Уход за диабетом 15: 900-904, 1992.

    4. Сребный Л.М.: Распознавание и лечение состояний, вызванных слюноотделением. Int Dent J 39 : 197-204, 1989.

    5. Гилберт Г. Х., Хефт М. В., Дункан Р. П.: Сухость во рту, о которой сообщали пожилые жители Флориды. Community Dent Oral Epidemiol 21: 390-397, 1993.

    6. Дрейзен С., Браун Л. Р., Хэндлер С. и др.: Пациенты с раком ксеростомии, вызванным облучением: влияние на электролиты слюны и сыворотки.Cancer 38: 273-278, 1976.

    7. Franzen L, Funegard U, Ericson T, et al: Функция околоушной железы во время и после лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи: последовательное исследование слюноотделения и дискомфорта пациента. Eur J Cancer 28: 457-462, 1992.

    8. Schubert MM, Izzutsu KT: Ятрогенные причины дисфункции слюнных желез. J Dent Res 66: 680-688, 1987.

    9. Fox PC, Busch KA, Baum BJ: Субъективные отчеты о ксеростомии и объективные оценки работы слюнных желез.J Am DentAssoc 115: 581-584, 1987.

    10. Sreebny LM, Yu A, Green A, et al: Ксеростомия при сахарном диабете. Уход за диабетом 15: 900-904, 1992.

    11. Daniels TE, Silverman С.-младший, Михальский Дж. П. и др.: Оральный компонент синдрома Сьегрена. Oral Surg Oral Med OralPath 39: 875-885, 1985.

    12. Wu AJ, Ship JA: характеристика скорости оттока основных слюнных желез при наличии лекарств и системных заболеваний. Oral Surg Oral Med Oral Path 76: 301-306 , 1993.

    13.Эпштейн JB, Burcheu JL: Клиническое испытание бетанехоловых стационарных пациентов с ксеростомией после лучевой терапии: пилотное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Path 77: 610-614, 1994.

    14. Fox PC, Atkinson JC, Macynski AA, et al. др. Пилокарпин при гипофункции слюнных желез и сухости во рту (ксеростомия). ArchIntern Med 151: 1149-1152, 1991.

    15. Гринспен Д., Дэниэлс Т.Э .: Эффективность пилокарпина при постлучевой ксеростомии. Cancer 59: 1123-1125, 1987.

    16. Фергюсон М.М.: Пилокарпин и другие холинергические препараты в лечении дисфункции слюнных желез.Oral Surg Oral Med OralPath 75: 186-191, 1993.

    17. Wiseman LR, Faulds D: Пероральный пилокарпин: обзор его фармакологических свойств и клинического потенциала при ксеростомии. Оценка лекарств, 49: 143-155, 1995.

    18. Вальдес И.Х., Вольф А., Аткинсон Дж.С. и др.: Использование пилокарпина во время лучевой терапии головы и шеи для уменьшения ксеростомии и дисфункции слюны. Cancer 71: 1848-1851, 1993.

    19. Johnson JT, Ferretti GA, Nethery WJ, et al: Пероральный пилокарпин для постлучевой ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи.N Engl J Med 329: 390-395, 1993.

    20. LeVeque FG, Montgomery M, Potter D и др.: Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование дозирования перорального пилокарпина для лечения радиационно-индуцированная ксеростомия у больных раком головы и шеи. J Clin Oncol 11: 1124-1131, 1993.

    21. Эпштейн Дж. Б., Шуберт М. М.: Синергетический эффект синергетических средств при ксеростомии после лучевой терапии. Oral SurgOral Med Oral Path 64: 179-182, 1987.

    22. Стефлер М., Чоу Л., Дэниэлс Т.Э .: Электрическая стимуляция слюнного потока у пациентов с синдромом Сьегрена.J Dent Res 67: 1334-1337,1988.

    23. Talal N, Quinn JH, Daniels TE: Клинические эффекты электростимуляции на функцию слюны у пациентов с синдромом Сьегрена: плацебо-контролируемое исследование. Rheumatol Int 12: 43-45, 1992.

    24. Meyerowitz C, Featherstone JD, Billings RJ и др.: Использование внутриротовой модели для оценки гипосаливации, вызванной облучением 0,05% фторидом натрия для полоскания рта. J Dent Res 70: 894-898, 1991.

    25. Эпштейн Дж. Б., Макбрайд BC, Стивенсон-Мур П. и др.: Эффективность геля хлоргексидина в уменьшении количества видов Streptococcus mutans и Lactobacillus у пациентов, получавших лучевую терапию.Oral Surg Oral Med Oral Path 71: 172-178, 1991.

    4 главных причины не игнорировать сухой язык

    Работа с сухим языком

    ОБНОВЛЕНО: 18 апреля 2019 г.

    Иногда кажется, что проще проигнорировать проблему со здоровьем, чем пытаться решить ее. Это особенно верно в отношении всего, что мы можем убедить себя в незначительных неудобствах. Мы все сделали это или, по крайней мере, испытывали искушение сделать это. Но игнорирование проблемы не устраняет ее.Фактически, в случае проблем со здоровьем игнорирование проблемы, как правило, дает возможность значительно усугубиться.

    Практически каждый иногда испытывает дискомфорт от сухости языка. Будь то обезвоживание после тренировки или сонное пересыхание во рту, вы, вероятно, почувствовали дискомфорт от сухости языка. Но что, если сухой язык – не редкое неудобство? Что, если для вас это обычное явление?

    Если вы игнорировали сухой язык, говоря себе, что все будет хорошо и на самом деле это не имеет особого значения, вот 4 основных причины, по которым нужно перестать игнорировать и начать лечить :

    # 1 – Больно

    С одной стороны, это кажется довольно очевидным. С другой стороны, человеку свойственно пытаться избавиться от вещей, которые мы не знаем, как исправить. Но боль и дискомфорт – это способ вашего тела привлечь ваше внимание к проблеме. Нет причин тратить дни на попытки избавиться от дискомфорта, вызванного сухостью языка. Вы не получаете никакой пользы для здоровья от страданий, так зачем же мириться с ними? Тот факт, что вам больно из-за сухого языка, является достаточной причиной для лечения.

    Если вам нужно больше мотивации, сухой язык может сделать прием пищи неприятным.Недостаток слюны для пищеварения может серьезно ограничить выбор пищи. Это может настолько затруднить процесс жевания и глотания, что некоторые продукты, в том числе очень полезные, перестают быть реальным выбором. В течение недели это может не иметь большого значения. Однако через более длительные периоды времени ограниченный выбор продуктов питания может привести к дефициту питательных веществ – недоеданию.

    # 2 – Возможно, неприятный запах изо рта ухудшается

    Ваш сухой язык – питательная среда для бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Слюна не просто увлажняет ваш рот. Он смывает бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы, нарушающие здоровье полости рта. Ужасное утреннее дыхание возникает после того, как выработка слюны замедляется, и вы не глотаете, чтобы продолжить естественное полоскание рта.

    Белый пушок, растущий на обратной стороне сухого языка, может быть признаком грибковой инфекции, называемой кандидозом. Легко кровоточащие, красные и опухшие десны могут быть признаком бактериальной инфекции. Сухой язык может превратиться в инфекцию, которая может потребовать дальнейшего лечения.Ничто не стоит игнорировать оральную инфекцию. Если вы заметили признаки инфекции полости рта, посетите стоматолога, чтобы узнать, какие решения могут помочь вам восстановить хорошее здоровье. Обработка с помощью CariFree CTx4 Treatment Rinse может помочь восстановить здоровый баланс во рту.

    # 3 – Вероятно, способствует образованию полости.

    Та же слюна, которая предотвращает неприятный запах изо рта, помогает уничтожить бактерии, способствующие образованию кариеса. Слюна невероятно важна для поддержания здорового уровня pH в полости рта, который предотвращает размножение кислотолюбивых бактерий во рту и выводит из эмали жизненно важные минералы.Слюна также смывает частицы, которые прилипают к зубам и служат пищей для бактерий, вызывающих зубной налет. Сухой язык означает, что во рту вырабатывается недостаточно слюны для защиты зубов. Отказ от лечения кариеса – отличная причина лечить сухой язык.

    Жевательная резинка с ксилитолом может помочь сохранить сухость во рту и язык более комфортными и увлажненными. Доказано, что ксилит не только помогает бороться с сухостью во рту и языке, но и помогает предотвратить образование кариеса, что делает его хорошим выбором для устранения дискомфорта от сухости языка.

    # 4- Это может быть признаком заболевания всего тела

    Как бы страшно это ни звучало, но у некоторых аутоиммунных заболеваний – болезней, при которых тело атакует само себя, – сухость языка является симптомом. Чем дольше вы игнорируете сухой язык, тем дольше болезнь может нанести вред всему телу. Кроме того, хронические заболевания, такие как диабет и даже травмы нервов головы и шеи, могут вызвать снижение выработки слюны и, как следствие, сухость языка. Ваш стоматолог или терапевт может помочь оценить ваши симптомы и решить, является ли сухой язык, который вы испытываете, частью гораздо более серьезного процесса болезни.

    Когда вы будете готовы перестать игнорировать и начать лечить сухой язык, вы обнаружите, что существует ряд продуктов, которые могут обеспечить немедленное и долгосрочное облегчение. Важно решить, что вы заслуживаете большего, чем игнорирование собственного здоровья, и предпринять шаги, чтобы помочь себе.

    Хотите сэкономить 10% на избавлении от сухости во рту? Используйте код DRYMOUTh20 при оформлении заказа.

    Тест на риск кариеса

    Есть ли у вас риск кариеса? Пройдите нашу викторину о рисках, чтобы узнать свой уровень риска и рекомендации!

    Пройти тест

    Продукты CariFree

    Продукты CariFree с повышенным pH научно доказаны своей способностью предотвращать кариес и уравновешивать бактерии в полости рта.

    В Магазин

    Готовы лечить сухость во рту?

    Существует множество причин и средств лечения симптомов сухости во рту. Ознакомьтесь с нашими лучшими ресурсами по всем вопросам, связанным с сухостью во рту.

    Узнать больше

    Сухость во рту и синдром Шегрена

    Что такое сухость во рту?

    Сухость во рту, обычно называемая «ксеростомией» (зир-о-стомия), является распространенным симптомом, чаще всего вызываемым уменьшением количества или качества слюны.Почти каждый пациент с синдромом Шегрена в той или иной степени испытывает сухость во рту.

    Сухость во рту имеет множество причин, в том числе:

    • длительное употребление многих рецептурных препаратов, включая некоторые антигистаминные, гипотензивные и антидепрессанты
    • хронических заболевания, таких как болезнь Шегрена, саркоидоз, гепатит С, диабет или депрессия
    • медицинские процедуры, такие как лучевая терапия головы и шеи или трансплантация костного мозга

    О слюне
    Слюна является важной жидкостью организма для защиты и сохранения ротовой полости и функций ротовой полости. Он производится тремя парами больших слюнных желез и сотнями малых слюнных желез. Его ценность редко оценивается до тех пор, пока его не станет недостаточно. Слюна в основном состоит из воды, но также содержит более 60 веществ, из которых:

    • защита, смазка и очистка слизистой оболочки полости рта
    • Помощь при жевании, глотании и разговоре
    • защищает зубы от кариеса
    • защищает рот, зубы и горло от заражения бактериями, дрожжами и вирусами
    • поддерживает и облегчает наше чувство вкуса

    Предупреждающие признаки и симптомы сухости во рту
    Поскольку слюна играет такую ​​важную роль в полости рта, снижение слюноотделения может привести ко многим проблемам.Если это состояние сохраняется в течение месяцев или лет, у пациента могут развиться оральные осложнения, такие как затруднение глотания, тяжелый и прогрессирующий кариес, инфекции полости рта (особенно грибковые) или их комбинации.

    В результате очень важно выявить первые признаки сухости во рту. Стоматолог и / или стоматолог-гигиенист могут сыграть важную роль в обнаружении одного из самых ранних признаков, возможно, еще до того, как пациент узнает о своей сухости во рту, путем наблюдения за количеством слюны, скапливающейся под / вокруг языка во время стоматологических процедур.Небольшое скопление слюны или ее отсутствие может указывать на то, что пациент начинает страдать от сухости во рту. Другими ранними признаками, на которые следует обратить внимание, является кариес, расположенный на шее зубов рядом с деснами или на жевательных краях зубов.

    Симптомы сухости во рту могут включать затруднение глотания пищи (особенно сухой пищи) без питья, изменение вкусовых ощущений, ощущение жжения или боли во рту, затруднения при разговоре или употреблении определенных продуктов или их комбинацию.

    Диагностика сухости во рту
    Важно определить, вызвана ли сухость во рту изменением слюнной функции и тяжестью любого ее нарушения.Сухость во рту диагностируют и стоматологи, и врачи.

    История болезни – Получены сведения о жалобе на сухость во рту: продолжительность, частота и тяжесть. Документально подтверждено наличие сухости на других участках (глаза, нос, горло, кожа, влагалище). Собирается полная история болезни и лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Осмотр – Основные слюнные железы пальпируются на предмет болезненности, упругости или увеличения. Оценивается количество и качество слюны, выходящей из протоков внутри рта, и отмечается отсутствие слюны или наличие сухой или красноватой слизистой оболочки полости рта.Оценивается активный кариес.

    Скорость потока слюны – Можно измерить количество слюны, выделяемой в течение определенного промежутка времени. Тест неинвазивный и безболезненный.

    Сцинтиграфия – Этот тест, проводимый в больнице, измеряет скорость, с которой небольшое количество введенного радиоактивного материала выводится из крови слюнными железами и секретируется в рот. Это еще один метод измерения скорости потока слюны.

    Биопсия малых слюнных желез – Внутри нижней губы делается небольшой неглубокий разрез для удаления как минимум четырех из этих желез.Затем патологоанатом исследует их на предмет изменений, характерных для слюнного компонента Sjögren.

    Лечение сухости во рту

    Уменьшение оральных симптомов и увеличение секреции слюны
    Два рецептурных препарата (пилокарпин / Салаген® и цевимелин / Эвоксак®) уменьшают симптомы сухости во рту и увеличивают секрецию слюны на несколько часов у большинства пациентов, принимающих их. Оба препарата имеют побочные эффекты; они не могут предотвратить кариес и подходят не всем.NeutraSal® – еще один продукт по рецепту, который можно использовать для облегчения сухости слизистой оболочки полости рта, когда сухость во рту возникает из-за болезни Шегрена. Перед применением этих рецептурных препаратов проконсультируйтесь с врачом. Спросите своего врача (-ов), могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, усугубить симптомы сухости во рту. Спросите, можно ли заменить или отменить те, кто это делает.

    Лечение и профилактика кариеса
    Чистите зубы щеткой после каждого приема пищи и ежедневно чистите зубы зубной нитью; используйте зубную пасту, содержащую фтор.Если чистка зубов невозможна, жевательная резинка (не содержащая сахара) после еды будет стимулировать слюноотделение и может снизить риск кариеса. Это также поможет смыть остатки пищи. Как минимум, немедленное полоскание зубов водой также поможет.

    Снизьте риск кариеса, уменьшив количество и частоту потребления ферментируемых углеводов, особенно липких продуктов, таких как печенье, хлеб, картофельные чипсы и конфеты.

    Спросите у стоматолога

    • как часто вам нужно проверять на раннее разрушение.
    • для получения конкретных инструкций по гигиене полости рта.
    • о возможной потребности в домашнем и / или профессиональном фториде для местного применения (в дополнение к фториду, содержащемуся в вашей ежедневной зубной пасте). Фторидные гели для местного применения обычно требуют индивидуальной «ложки» для лучшей доставки к зубам. В некоторых случаях стоматолог может нанести фторсодержащий лак.
    • , если вам следует использовать реминерализующий агент.

    При необходимости лечите кандидоз полости рта (молочницу).
    Покраснение слизистой оболочки полости рта и / или ощущение жжения во рту могут указывать на инфекцию полости рта, вызванную дрожжевым грибком Candida.Вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, чтобы поставить точный диагноз и прописать соответствующие лекарства. Эти инфекции часто рецидивируют, но при необходимости их можно успешно лечить.

    Как справиться с сухостью во рту
    Сохраняйте влажность во рту, выпивая небольшое количество воды в течение дня (когда не дома, носите с собой небольшую бутылку с водой). Однако чрезмерное употребление воды может уменьшить слизистую оболочку полости рта и усилить симптомы.

    Избегайте частого употребления кислых напитков (например, большинства газированных и спортивных напитков). Пейте воду во время еды, чтобы облегчить жевание и глотание. Кофеин может усилить ощущение сухости во рту; имейте в виду, что многие безалкогольные напитки содержат кофеин.

    Секрецию слюны можно увеличить, если жевать жевательную резинку, не содержащую сахара, или рассасывая леденцы без сахара или вишневую косточку. Ксилит является желательным подсластителем, присутствующим в некоторых жевательных резинках и леденцах, который, как было показано, помогает предотвратить кариес.

    Доступно множество безрецептурных заменителей слюны. Их эффекты временны, но полезны для людей с очень сухостью во рту.Использование заменителя слюны вместо питья воды перед сном и в случае пробуждения предотвращает чрезмерное мочеиспускание, которое вызывает нарушение сна.

    Сухие потрескавшиеся губы можно смягчить бальзамом на масляной основе или помадой, нанесенной на ранее увлажненные губы. Может оказаться полезным использование мазей, содержащих витамин Е.

    Увеличьте влажность в доме, особенно ночью, с помощью увлажнителя воздуха.

    Глоссарий

    Кариес зубов: Кариес зуба (кариес).Кариес вызывается определенными бактериями, которые прилипают к зубам (зубной налет), вызывая прогрессирующую деминерализацию (потерю кальция и фосфора) зубов.
    Ферментируемые углеводы: сахара и простые крахмалы (макаронные изделия, хлеб и рис), которые бактерии полости рта могут легко расщепить до сахара.

    Фторид: Природное химическое вещество, используемое местно и в питьевой воде для уменьшения разрушения зубов за счет уменьшения деминерализации и увеличения реминерализации зубов.

    Слизистая оболочка рта: Выстилка рта.

    Пальпация: Метод физического осмотра с использованием легкого прикосновения пальца для определения характера органов под поверхностью, к которой прикасаются.

    Реминерализация: Процесс восстановления «ранних» кариозных поражений путем замены утраченных минеральных компонентов, особенно кальция и фосфата, в зубе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.