Почему месячные бывают болезненными: причины, особенности, приемы и препараты для облегчения болей.

Альгоменорея – боли при месячных

Что же это такое?

Альгоменорея – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия,
нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгоменорея
сама служит признаком поражения репродуктивной системы.

Альгоменорея – регулярные болезненные месячные. Сопровождается нарушениями со стороны нервной системы,
гормональными нарушениями и эмоциональными расстройствами. Симптомы не всегда связаны с какими-либо
гинекологическими заболеваниями, хотя почти 80% поводов для обращения к гинекологу связано именно с жалобами
на боли во время месячных. Боли могут не влиять на повседневный образ жизни и легко устраняться с помощью
обезболивающих препаратов, а могут быть очень сильными и требовать оказания квалифицированной медицинской
помощи. Чаще от сильных приступов страдают девочки в период полового созревания и нерожавшие молодые женщины,
во многих случаях эта патология носит наследственный характер.

Синдромы

Синдромы бывают следующие:

• Болевой синдром. Боли при месячных, как правило, спастического характера, но могут быть ноющими,
  дергающими или пульсирующими. Боли отдают в поясницу, крестец, в нижние конечности, в прямую кишку
  или в паховые области. Возникают боли за 12 часов до начала месячных и продолжаются от 2 до 48 часов
  или весь период менструации.
• Эмоционально-психические расстройства. Появляется депрессия, апатия, раздражительность или тревожность,
  нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). Возможно полное отсутствие аппетита (анорексия),
  или напротив, излишняя прожорливость (булимия), непереносимость запахов, изменение вкуса.
• Вегетативные нарушения Тошнота, рвота, отрыжка, икота, озноб, чувство жара, повышенная потливость,
  повышение температуры до 37 – 37,5. А также нестерпимый зуд кожи, сухость во рту, ложные позывы к дефекации,
  учащенное мочеиспускание, метеоризм.
• Сосудистые расстройства. Проявляются обмороками, головной болью и головокружениями, учащением или
  урежением сердцебиения, экстрасистолиями и сердечными болями. Также характерно похолодание и онемение
  рук и ног, отеки лица.
• Обменно-эндокринные расстройства. Общая внезапная слабость, чувство «ватных» ног, зуд кожи, боли в
  суставах, рвота, отеки нижних конечностей, увеличение количества выделяемой мочи.

Причины развития

У подростков проблема болезненных месячных имеет функциональный характер, обычно гинекологическое обследование
не выявляет у них каких-либо изменений со стороны репродуктивной системы.

Ее причины условно классифицируют по группам:

• Гормональные: альгоменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй
  (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации
  прогестерона.
• Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением
  синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой
  мускулатуры.
• Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.
• Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и
  плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
• Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным
  заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием.
  Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови,
  она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.

С возрастом болезненные менструации обычно связаны с имеющимися проблемами в органах мочеполовой системы,
хотя могут развиваться первично (т.е. без каких-либо заболеваний).

Среди наиболее частых причин альгоменореи выделяют следующие:

• Миома матки. Обычно жалобы пациенток связаны с тянущими болями в нижней части живота, иррадиирующими в
  поясничную область. Болевой синдром возникает при значительном размере опухоли, когда она превышает 5 см,
  при ее субсерозном расположении, при нарушении кровоснабжения образования, а также на начальной стадии
  возникновения узла миомы.
• Эндометриоз. Боли локализуются в промежности, причем женщины характеризуют их как острые и «кинжальные».
  При этом в нижней части живота они бывают тянущими.
• Новообразования в яичниках. Болевой синдром возникает при значительном размере опухоли, маленькие не
  вызывают никаких неприятных ощущений. Боль возникает вследствие давления образований на ткани и беспокоит
  при половом акте или в определенном положении тела.
• Наличие спаек, являющихся следствием воспалительного процесса в матке или фаллопиевых трубах, а также
  после хирургических вмешательств, например, внематочной беременности, аборта, кесарева сечения.
• Воспалительные заболевания. Обычно при таких патологиях боли в нижней части живота присутствуют постоянно,
  но во время менструаций они значительно усиливаются.
• Внутриматочная спираль может провоцировать начало воспалительного процесса и рост уровня простагландина,
  что вызывает сокращение матки и болевые ощущения.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог.

Если женщина обеспокоена болями в нижней части живота после завершения кровотечения, то ей срочно нужно посетить врача.
Боль может указывать на течение сложного воспалительного заболевания, затронувшего ткани половых органов. Зачастую
это приводит к бесплодию.

Последствия

Альгоменорея, не являясь системным заболеванием, может иметь для женщины очень неприятные последствия.
Многолетние циклические приступы боли могут привести к серьезным нервным расстройствам, гормональному дисбалансу.
Кроме того, болезненные месячные могут быть симптомом серьезных патологий мочеполовой системы, поэтому при первых
же признаках следует обращаться к специалисту. Правильная и своевременная диагностика определяет адекватную схему
лечения, которая подбирается, исходя из причин, вызвавших дисменорею.

Терапия

Терапия в первую очередь связана с купированием приступов болей при месячных. Для этого используется широкий
спектр препаратов, определиться с выбором которых поможет лечащий врач. При вторичной форме альгоменореи важно
проведение курса лечения основного заболевания, вызвавшего болевые ощущения во время месячных.

Терапия болезненных месячных проводится не только медикаментозно, но и с помощью других методов. Так, положительный
эффект дает физиотерапия, причем лечение нужно начинать как можно раньше. Физиотерапевтические методы хорошо помогают
при первичной форме патологии, в раннем подростковом возрасте.

В профилактике важное значение имеет коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек и пересмотр рациона питания:

• Женщине, страдающей от периодических болей, следует полностью отказаться от курения.
• Нужно регулировать физические нагрузки и занятия спортом, избегать излишнего перенапряжения во второй половине цикла.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Ограничивать количество чашек кофе в день.
• Нормализовать сон.
• Следить за весом.
• Включать в рацион больше растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой.
• Вести активный образ жизни, посещать бассейн, заниматься плаванием, аквааэробикой и другими водными процедурами.
• Стараться избегать нервных и эмоциональных перегрузок.

Клиническое исследование Womanizer показало, что мастурбация облегчает боли во время месячных Россия – Pусский Portugal – Português USA – English USA – English USA – English Latin America – español Brazil – Português Polska – Polski Nederland – Nederlands

В мае 2020 года компания Womanizer запустила исследование под названием «Менструбация» («Менструация + мастурбация») – первое в мире клиническое исследование, позволяющее выяснить, облегчает ли мастурбация боли в период менструации. В опросе приняли участие 486 человек.

Результат: Да, мастурбация помогает справиться с болью в период месячных.

Почему женщины испытывают менструальные боли?

На вопрос отвечает Джоанна Риф, руководитель отдела по расширению сексуальных возможностей в Womanizer: «Во время менструации матка спастически сокращается, отторгая свой внутренний слой, формировавшийся в течение месяца на случай беременности. Это вызывает болевые ощущения. Сокращениями матки также управляет гормон простагландин, который отвечает за возникновение чувства боли и участвует в воспалительных процессах. Чем выше уровень простагландина, тем болезненнее могут быть месячные».

90 процентов рекомендуют мастурбацию

При ответе на вопрос о том, что лучше облегчает менструальные боли – мастурбация или медикаменты, – мнения респондентов разделились поровну: 43 процента выбрали медицинские препараты, 42 процента – мастурбацию. Среди оставшихся 15 процентов наиболее распространенными ответами были: Сочетание того и другого^[3], тепло, КБД (масло), сон и физические упражнения. 90 процентов участников порекомендовали бы мастурбацию как обезболивающее средство, при этом 85 процентов планируют сохранить (привычную или новую для них) практику мастурбации по окончании исследования.

Интенсивность и частота болей заметно снижается

Каждый месяц участники исследования записывали интенсивность и частоту своих болей по стандартной 10-балльной шкале. Результаты показали заметное снижение обоих параметров за период тестирования. Что еще более примечательно, даже по окончании контрольного месяца значения были ниже, чем в начале этапа тестирования. Средняя интенсивность болей при первоначальном опросе составила 6,7 балла^[4], а по завершении тестирования – лишь 5,4. Таким образом, уровень снижения составил 1,3 балла. По истечении контрольного месяца это значение было равно 5,9, то есть на 0,8 балла ниже исходного значения. Тот же эффект наблюдался и в отношении частоты менструальных болей. Первоначально средняя оценка составила 7,4 балла^[5], но после этапа тестирования она снизилась на 2,8 балла — до 4,6 баллов. По окончании контрольного месяца данное значение составило 6,7 балла, что соответствует снижению на 0,7 балла.

Почему мастурбация помогает против болей в период месячных?

Джоанна Риф поясняет: «После оргазма выделяется ряд гормонов, в том числе дофамин, который снижает стресс и дарит ощущение блаженства. В результате другие физические процессы отходят на второй план. Как следствие, боль утихает. Кроме того, активизируется обмен веществ и кровообращение, что также оказывает обезболивающий эффект. Наконец, во время оргазма мышцы сокращаются и расслабляются, что помогает устранить болезненные спазмы. Хотя эти химические процессы наиболее ярко выражены во время и после оргазма, они также наблюдаются во время мастурбации, хотя и в чуть менее интенсивной форме».

Результаты и полный отчет представлены на сайтеwww.menstrubation.com.

^1. Не все женщины менструируют и не все, у кого бывают менструации, – женщины.
^2. Слоусон, Никола. «Women have been woefully neglected: does medical science have a gender problem?» («Ужасающее пренебрежение по отношению к женщинам: существует ли в медицине гендерная проблема?») The Guardian. Декабрь 2019 года.
Хамберг, Катарина. Gender bias in medicine (Гендерная предвзятость в медицине). Women’s Health, май 2008 года, с. 237–243.
Вердонк, Петра и др. From gender bias to gender awareness in medical education (От гендерной предвзятости до гендерной осведомленности в медицинском образовании). Advances in Health Sciences Education, 14, 2009 год, с. 135–152.
Нобелиус, Энн-Мари и Уэйнер, Джо. Gender and Medicine. A conceptual guide for medical educators (Гендер и медицина. Концептуальное руководство для преподавателей медицинских дисциплин). Monash University School of Rural Health, 2004 год.
^3. Так ответили 23 процента из оставшихся 15 процентов.
^4. По шкале от 1 (не интенсивные) до 10 (чрезвычайно интенсивные).
^5. По шкале от 1 (раз в два месяца) до 10 (при каждом цикле в течение нескольких дней).

Фото – https://mma.prnewswire.com/media/1445579/Wow_Tech_Womanizer_Starlet_1.jpg
Фото – https://mma.prnewswire.com/media/1446573/Womanizer_Premium.jpg
Логотип – https://mma.prnewswire.com/media/1445581/Womanizer_Logo.jpg

Сопутствующие ссылки

https://wowtech. com

SOURCE Womanizer

Остеопатия и болезненные менструации – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

ОСТЕОПАТИЯ и лечение болезненных менструаций

Как врач-остеопат может помочь в устранении менструальных болей? Основные цели остеопатического лечения болезненных менструаций – обеспечить свободный отток лимфы и венозной крови из малого таза, а также нормализация работы нервной системы. Всё это, несомненно, способствует:

• устранению отёчности
• восстановлению нормальных функций
• обеспечению свободного прохождения нервных импульсов от позвоночника к матке, отвечающих за её адекватное напряжение и расслабление

В некоторых случаях болезненные месячные объясняются тем, что матка отклонена назад и давит на нервные центры. Остеопат возвращает органы на их правильные места.

Кроме того, врач-остеопат работает и над такими причинами как: спазмы, спайки, застойные явления в малом тазу, гормональные нарушения – следствие блоков и зажимов на уровне головы и шеи.

Почему менструации бывают болезненными?

Менструации – ежемесячный, физиологический процесс, происходящий в организме женщины и подтверждающий, что она находиться в детородном возрасте. Обычно, месячные протекают практически безболезненно. Но многие женщины могут испытывать болевые или не совсем приятные ощущения в животе в начале менструаций, длятся они не более двух-трех дней. Их выраженность может меняться от незначительных неприятных ощущений до очень сильных болей, которые могут нарушить повседневный уклад жизни и снизить ее активность.

Нельзя путать предменструальный синдром (ПМС) с болями во время месячных. Все симптомы ПМС с началом менструации проходят: раздражительность, отечность, головные боли и др. В место них появляется  тяжесть и боль в низу живота, в пояснице, общее плохое самочувствие, они длятся не более 2-3 дней. Некоторые женщины вообще не знают, что такое ПМС, но сильно мучаются от болезненных месячных.

Если женщина страдает болями во время менструации, то обязательно нужна консультация гинеколога, а в идеале гинеколога-эндокринолога. Доктор назначит обследование и выявит болезни, обостряющиеся во время месячных, вызывая боли и неприятные ощущения. И только после этого выставляется диагноз альгодисменорея, в прямом переводе с латыни  означает «болезненные менструации».

Причины болей во время месячных

Менструальная кровь и эндометрий выделяются благодаря интенсивным сокращениям матки, которые и вызывают боль. Причиной болезненных месячных может служить неправильное расположение самой матки, которая может сдавливать нервные окончания, вызывая  боль в  животе, в пояснице и крестце.

Интенсивность маточных сокращений и восприимчивость к боли, зависят от уровня гормонов в организме. Если повышено количество эстрогена (женский половой гормон), то месячные болезненные и обильные. Обычно это больше характерно для женщин старше 30 лет. Когда есть нарушение уровня нескольких гормонов, то женщина страдает как от болезненных месячных, так и от ПМС.

Нарушение равновесия между простагландинами и половыми гормонами (прогестерон) тоже приводит к болям.  Простагландины – специальные химические вещества вырабатываются слизистой матки и участвуют в ее сокращении  во время месячных. Чем выше их уровень в крови, тем матка интенсивнее сокращается, вызывая боль.  Простагландины виновники и других сопутствующих симптомов: плохое общее самочувствие, учащенный пульс, головная боль, тошнота и рвота, потливость и др.

Щитовидная железа регулирует выработку всех гормонов нашего организма. Повышение ее функции может вызвать бессонницу, снижение массы тела и проявится тяжело протекающими менструациями.

Болезненные месячные бывают  при неправильном положении матки и/или ее врожденном недоразвитии, воспалительных заболеваниях женских половых органов, эндометриозе, и др.

Чаще всего от болезненных месячных страдают молодые и не рожавшие женщины, это так же может говорить о бесплодии. Используя внутриматочную спираль, как средство предохранения от нежелательной беременности, женщина рискует усилить боли во время критических дней. И дело вовсе не в том, что внутриматочная спираль – инородное тело. Просто она повышает выработку простагландинов слизистой матки.

Сниженная или повышенная масса тела, возможно, будет причиной болезненных менструаций.

Симптомы

Альгодисменорея – самое  частое гинекологическое заболевание. Она выражается не только болями в животе, но еще и расстройствами со стороны пищеварительного тракта (рвота, понос), нарушается общее самочувствие, часто возникают обморочные состояния, ломота в пояснице, боли в ногах, раздражительность. А, женщина, зная это, со страхом ожидает начала следующих менструаций. Появляются резкие перепады настроения, ухудшается общее  стояние, ведь она относится к ним, как к катастрофе, которую избежать нельзя.

Болезненные менструации, вызванные анатомическими особенностями женского организма, носят название первичные. К ним относится: врожденное недоразвитие матки, неправильное ее положение или какие то другие врожденные состояния. Туда же причисляют и нарушения работы эндокринной системы, но при условии, что в самих половых органах женщины нет патологических процессов.

Вторичная альгодисменоря вызвана воспалительными заболеваниями матки, маточных труб и яичников, кольпитами. К ней приводят, так же, эндометриоз, фиброма матки, оперативные вмешательства в брюшную полость, и на внутренние половые органы женщины.

Симптомы, при которых нужна обязательно консультация у гинеколога:

• Есть боли во время менструации, но они не выраженные и не столь продолжительные,
• Боль во время критических дней неожиданно усиливается, а количество выделяемой менструальной крови становиться больше и женщина вынуждена менять более одного тампона или прокладки каждый час,
• Если повысилась температура тела, появились озноб, боли в суставах и мышцах, потливость, то это говорит о воспалительном процессе,
• Наличие не привычных выделений из половых путей, у которых неприятный запах, появление зуда в вульве,  нарушения мочеиспускания и других неприятных ощущений это говорит об инфекции. Особенно, если перед появлением этих симптомов был не защищенный половой акт.

Симптомы, при появлении которых нужно обязательно вызвать скорую помощь:

• Потеря сознания,
• Появляется сильное головокружение, и женщине трудно встать с постели,
• Есть сильная или резкая боль в низу живота и в области таза, которая не выносима, и женщина не может выпрямиться,
• В менструальной крови есть кусочки ткани сероватого или серебристого цвета,
• Если женщина подозревает, что беременна, и у нее есть один из выше перечисленных симптомов.

Диагностика

Она основывается на жалобах женщины, осмотра гинеколога, а так же анализах и инструментальных обследований.

Женщина на приеме у гинеколога обсуждает с ним следующие вопросы:

• Когда возникают боли и как они связанны с началом менструации, и какие они?
• В каком возрасте начались месячные?
• Есть ли половые контакты, и достигается ли оргазм?
• Сколько длятся сами месячные, и какой промежуток времени между ними?
• Регулярный ли сам менструальный цикл?
• Половой акт болезненный или нет?
• Методы контрацепции?
• Сейчас или в прошлом, наличие гинекологических заболеваний, в том числе и воспалительных.
• Бесплодие.

Осмотр гинеколога:

• Наружные половые органы, их строение.
• Матка и маточные трубы, яичники, их размеры и положение. Нет ли анатомических изменений в их строении.
• Наличие кольпита (воспаления влагалища).

Лабораторные данные (анализы):

• Мазок из влагалища, для определения воспаления в нем и выявление «срытых» инфекций (ПЦР).
• Посев материала взятого при влагалищном исследовании, его помещают в благоприятные условия, где бактерии размножаются, а затем определяется их чувствительность к антибиотикам.
• Определение уровня гормонов в крови.
• Анализ крови на биохимические показатели: билирубин, глюкоза и т.д.

Инструментальное обследование

УЗИ брюшной полости, матки, яичников и маточных труб, используя при этом вагинальный датчик и другие методы при необходимости.

Лечение

Зависит от того первичная или вторичная альгодисменорея. Прежде чем приступить к лечению самих болезненных менструаций, нужно устранить причину, приведшую к ней.  А успех самой терапии зависит соблюдения некоторых принципов:

• Подход к лечению должен быть комплексным,  с индивидуальным подбором лекарственных препаратов и не медикаментозных средств, учитывая эмоциональную особенность женщины. Кроме того, обязательно нужно соблюдать режим сна и отдыха, и, по возможности, полностью исключить недосыпание, курение, алкоголь, употребление кофе (не более дух чашек в день), доказано, что эти факторы усиливают боль во время менструаций.
• Рациональное и сбалансированное питание обязательно, особенно если женщина страдает не достаточным или избыточным весом. В ежедневный рацион обязательно должно содержать в достаточном количестве овощей и фруктов, рыба особенно морская, растительные масла, соя. В них содержится много витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Рекомендуется занятия умеренными физическими упражнениями, они укрепляют мышцы, улучшают их тонус и эластичность.
• Нормализация функции нервной системы, для этого используется психологическая терапия, иглорефлексотерапия. Назначаются малые транквилизаторы в не больших дозах (грандаксин, фенозепам и др.).
• Физиотерапия, дает очень хорошие результаты. Для этого применяется ультразвук, магнитные поля, электрофорез, лазер, гинекологический массаж и др.

Но самый хороший эффект от лечения болезненных менструаций можно добиться только путем сочетания всех выше перечисленных методов и с индивидуальным подходом к каждой женщине. Саму методику, ее длительность должен подбирать только врач гинеколог и проводить под тщательным контролем.

Киста яичника – ПроМедицина Уфа

Киста яичника это более или менее крупное, округлое образование, заполненное жидкостью (полость, пузырь), расположенное в толще или на поверхности одного из яичников.

В подавляющем большинстве случаев, кисты яичников образуются в ходе нормальной работы яичников. Гораздо реже, кисты образуются в ходе различных заболеваний (в том числе опухолей), затрагивающих ткани яичника или пространство брюшной полости, окружающее яичники.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы. У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла.

Среди женщин моложе 50 лет, только у 1 женщины из 1000 киста является проявлением злокачественной опухоли. Среди женщин старше 50 лет, опухоль яичника диагностируется у 3 женщин из 1000.

Причины и симптомы

Основные факторы риска образования кисты: возраст до 50 лет,табакокурение, аборты (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия, в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея – нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные.

Зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют. Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, что опасно развитием перитонита.

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте, при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота».

Из-за давления кисты на мочевой пузырь может быть частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью.

При крупных размерах кист может наблюдаться увеличение живота или его ассиметрия.

Диагностика и лечение

Благодаря современным методам трансвагинального ультразвука и лапароскопии эта болезнь выявляется даже на ранних стадиях, что помогает врачам вовремя предотвратить негативные последствия, назначив оптимальное лечение.

Консервативное лечение возможно только при наличии функциональных кист яичника без осложнений (нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д.). Обычно применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов. Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия.

Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

Хирургический метод является основным методом лечения опухолей яичника. При этом, во-первых, при гистологическом исследовании уточняется природа кисты и исключается наличие злокачественного процесса, во-вторых, проводится удаление кисты.

Преимуществом пользуется лапароскопический путь удаления кисты. Считается, что лапароскопию возможно проводить только при том условии, что полностью исключено наличие рака яичников. При любом подозрении на злокачественность процесса показана лапаротомия с экстренным интраоперационным (то есть во время операции) проведением гистологического исследования.

В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.

Как бороться с болезненными месячными :: Коронавирус :: Дни.ру

Болезненная менструация может стать настоящей проблемой. Причины этой особенности женского организма и приемы обезболивания Dni.Ru обсудили с кандидатом медицинских наук, врачом-гинекологом ГКБ им. Боткина Шореной Бакашвили.

Что собой представляет болезненная менструация:
физиологическое (нормальное) или патологическое состояние (болезнь)?

Это патология, потому что в норме болезненные менструации
бывают крайне редко. Есть специальный медицинский термин “альгодисменорея” – болезненные
менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Если в первый день присутствует небольшая незначительная  болезненность – это нормально. Все живые люди и чувствуют, что в организме что-то
отторгается. Но если боль сильная и продолжается во время всех дней месячных, лучше
обследоваться. Нужно смотреть анамнез пациентки – возраст, какие болезни
перенесла, рожала или нет, были ли аборты и операции на женских половых
органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались
менструации, какова продолжительность цикла, часто ли бывают нарушения цикла
и насколько обильны менструации. Нужно обращать внимание на особенности питания
и психоэмоциональное состояние женщины. Эндометриоз, полипы, эндометрия, миома, кисты яичников –
все это не напрямую, но может давать болезненность при менструации. Поэтому их надо исключать. Диагноз
устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований.
Тактика лечения зависит от причины заболевания.

То есть если боль во время месячных связана с болезнью, от
нее можно избавиться?

Да, конечно. Если
боль связана с гинекологическими проблемами, от нее можно избавиться, вылечив
саму болезнь. Но не за один день, а за длительное время – за несколько циклов.

Какие-то методы избавления от менструальных болей существуют?

В первую очередь это оральные контрацептивы. Если никаких
заболеваний не выявлено, то болезненные месячные хорошо регулировать противозачаточными таблетками. Сдавать
анализы на гормоны не нужно, достаточно изучить анамнез, выяснить, есть ли какие-то наследственные
заболевания.

Какие противопоказания у подобных препаратов?

У них есть противопоказания, но о них скажет только доктор.
Потому что каждый год появляются все новые и новые контрацептивы, и решить,
какой нужен именно вам, должен врач.

Почему чаще всего молодым девушкам назначают “Джесс” (производитель Bayer Schering Pharma AG, Германия)?

Потому что это один из самых простых низкодозированных
препаратов и его можно пить до наступления беременности, не прерываясь ни на
месяц. Причем, лучше вообще не делать перерывов в приеме. Потому что каждый
раз организму приходится привыкать заново. Но чаще всего проблемы с женским здоровьем есть даже у молодых
девушек, и тогда выбирают более сложные, чем “Джесс”, препараты, которые не
только предохраняют от беременности, избавляют от менструальных болей, но и лечат.

Можно ли принимать обыкновенные обезболивающие, например,
анальгин? 

Обезболивающие типа анальгина (производитель “Минскинтекапсгруп”, Беларусь) принимать не стоит. К тому
же они давно запрещены в цивилизованных странах. Для лечения болезненных менструаций больше
подходят нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен (производитель “Берлин-Хеми/Менарини”, Германия), кетопрофен (производитель “ВетПром АД”, Болгария). Они наиболее безопасные. Ведь обезболивающий препарат приходится принимать
каждый месяц, а регулярно употреблять вредные химические вещества, которые
содержатся в анальгетиках, не нужно.

А но-шпа? 

Боль связана не со спазмом, а с тем, что в организме
происходит выброс биологически активных веществ. Поэтому но-шпа (производитель “Хиноин Завод фармацевтических и химических продуктов” ЗАО, Венгрия) оказывает
эффект плацебо.

Насколько эффективны обезболивающие свечи?

Свечи с индометацином (производитель “Берлин-Хеми”, Германия), кетонал (производитель Salutas Pharma, Германия), новиган (производитель Dr.Reddys Laboratories, Индия) тоже можно
использовать. Но последние исследования показали, что раздражение слизистой
абсолютно одинаково как при приеме таблеток через рот, так и при постановке
свечей. Поэтому неважно, что выбирать. Главное – тем женщинам, которые знают,
что месячные приходят с болями, таблетки или свечи нужно применять превентивно, то есть накануне.

Существует метод приема витаминов по фазам цикла. Что это
такое?

Есть витамины, которые нужны женскому организму в первую
фазу цикла, а есть витамины, которые важны во вторую. Какие витамины следует
принимать каждой женщине, решает врач после специальных обследований и
анализов.

А что Вы можете сказать о гомеопатических препаратах или о траволечении?

Гомеопатические препараты, с моей точки зрения, неэффективны, а вот иглоукалывание, массаж, спорт без перегрузок, плавание – все, что улучшает кровообращение в органах малого таза, сказывается очень благотворно.

ЧИТАЙТЕ “ДНИ.РУ” В “ДЗЕНЕ” – ТОЛЬКО ВАЖНЫЕ НОВОСТИ

Какими дурацкими словами называют менструацию, и почему это не стоит делать — The Village Беларусь

— Не редкость, когда женщины называют менструацию «критические дни», «красные дни календаря», «эти дни» и так далее. Мы все это понимаем. В таких ситуациях главное — комфорт, доверительное отношение и построение диалога с врачом. Если женщина привыкла так говорить, пусть говорит. Не нужно ломать человека, чтобы она, переступив порог кабинета, общалась исключительно медицинскими терминами.

Нет определенной терминологии для пациента, записанной в документах. Здесь важнее другое. Для гинеколога сведения о менструации — как для терапевта артериальное давление: некий базис, который позволяет в сочетании с другими данными выстроить клиническую картину.

Давайте условно разделим женщин на три категории: беременные, небеременные и женщины в пре-, пост- или менопаузе. У беременных нас интересует одна-единственная дата — первый день последней менструации, чтобы высчитать срок беременности и предположить, когда ожидаются роды. Больше никакие даты не нужны, ибо во время беременности организм женщины отдыхает от менструации. Хотя считается, что вынашивание и рождение ребенка — это непростая работа, на деле природой заложено обратное. Научно доказано, что у женщин, которые чаще рожают, определенные гинекологические заболевания возникают реже: кисты, миомы матки и так далее, так как матка чаще «отдыхает».

Да, при помощи гормонов на какое-то время можно сделать так, что менструации условно не будет. Но я категорически против, чтобы женщина делала это продолжительный период времени. Если природой заложено обновление, отторжение внутреннего слоя матки с определенной регулярностью, значит, это необходимо — для определенного «очищения» женского организма и предотвращения ряда осложнений.

Бывает, что мы назначаем гормоны в непрерывном цикле на пять-шесть месяцев, но не больше. Ни один гинеколог не назначит КОК пожизненно. А вот овуляцию можно «выключить», чтобы не терять яйцеклетки В этом и заключается суть приема комбинированных оральных контрацептивов: менструация есть, а овуляция «выключена»

У женщины, которая сейчас не беременна, нас интересует не только первый день предыдущей менструации, но и регулярность, продолжительность цикла (28 дней плюс-минус 7). Если месячные приходят беспорядочно, это сигнализирует о проблемах с гормональной системой.

Также нам важно, сколько дней длятся месячные, и насколько они интенсивные. Кроме того, мы спрашиваем о промежуточных мажущих выделениях: незначительные ярко-красные или алые, особенно после полового контакта, могут свидетельствовать об эрозии; коричневые, бордовые мажущие выделения — об эндометриозе.

Задаем вопрос, в каком возрасте началась менструация. Это поможет узнать, как работает гормональная система женщины, и когда нам ждать условную менопаузу.

Еще нас интересует уровень болезненности. Кому-то в это время очень больно, а кто-то ходит в тренажерный зал, просто без большой нагрузки. Так, до первых родов матка может быть резко отклонена назад или вперед, и ей нужно прилагать усилия, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому после родов менструация может стать менее болезненной. Если изменений не произошло, мы можем предположить, что в организме женщины в избыточном количестве вырабатываются простагландины — гормоноподобные вещества, которые отвечают за уровень боли в организме и сократительную способность матки.

Также нам интересно отсутствие либо нерегулярность менструации. К нам часто обращаются с жалобой на задержку, хотя нет беременности. Здесь мы можем предполагать, что на выработку гормонов повлиял стресс.

И у определенной категории женщин, у которой перименопаузальный или менопаузальный период, нас интересует, с какого момента месячные стали приходить беспорядочно и когда прекратились вовсе. Для чего? Чтобы подобрать соответствующее гормональное лечение или побороть возникающие симптомы, в том числе проблемы с костями, сердечнососудистой системой.

В основном, женщины обращаются к гинекологу, когда уже что-то случилось, появилась боли и явный дискомфорт. Но я считаю, что если мы будем видеться до того, как заболеем, то станем получать большее удовольствие от общения друг с другом. Если бы мы приходили, когда все еще хорошо, то проблем возникало бы меньше, и мы бы действовали профилактически.

Почему месячные бывают очень болезненными и что с этим делать — Рамблер/женский

Как быть, если в эти дни цикла вы стабильно плохо себя чувствуете.
Подробнее о проблеме рассказала Надежда Сергеевна Стулева, к.м.н., акушер-гинеколог, гемостазиолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» (@nova_clinic).
Причины болезненной менструации, или дисменореи, бывают разными. Многое зависит от возраста женщины, от того, были у нее роды или нет, есть ли гинекологические заболевания.
Боль при месячных — это нормально или нет Менструация у совершенно здоровой женщины первые двое суток может быть умеренно болезненной. Многие испытывают неприятные ощущения во время месячных, но только одна из десяти жалуется на сильные спастические боли. Если болезненные ощущения (дисменорея) появились спустя несколько лет после менархе (первой менструации), но они выражены слабо и проходят достаточно быстро, то состояние носит функциональный характер и не связано с какой-либо патологией. Для полной уверенности врач назначит:
— ультразвуковое исследование для исключения пороков развития внутренних половых органов;
— анализы на гормоны 1-й и 2-й фазы менструального цикла. Доктор порекомендует симптоматическую терапию и обязательно предупредит пациентку о том, что во время месячных не стоит заниматься сексом или спортом.
Особенности самочувствия во время месячных
Однако со временем может меняться характер, длительность и интенсивность боли. Болевые ощущения иногда возникают за несколько часов до начала месячных или в первый день цикла, а длиться могут до двух суток. Как правило, женщины говорят, что боль концентрируется в нижней части живота, но в некоторых случаях она отдает в поясницу.
Примерно 10% женщин испытывают очень сильную боль, значительно снижающую качество их жизни.
Нередко пациентки также отмечают, что у них:
— болит и/или кружится голова;
— стул становится жидким, происходит вздутие живота;
— может усиливаться или, напротив, уменьшаться слюноотделение;
— повышается температура тела;
— ухудшается общее состояние, появляется слабость;
— учащается сердцебиение. Эти признаки со временем становятся неприятным дополнением к болезненной менструации.
Почему боль при месячных может усиливаться и как с ней бороться
Точные причины возникновения первичной дисменореи до сих пор не установлены. Однако врачи предполагают, что основную роль играет дисбаланс простагландинов (веществ, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли). Это так называемая простагландиновая теория. Увеличение количества прогестерона препятствует повышению уровня простагландинов, поэтому назначение таких препаратов улучшает состояние.
При первичной дисменорее назначаются лекарства, которые препятствуют выработке простагландинов.
Чаще всего врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют симптомы, но и оказывают патогенетическое воздействие.
Причины болезненных месячных
Существуют и другие причины болезненной менструации. В данном случае речь идет о вторичной дисменорее, которая чаще всего развивается у женщин старше 32-35 лет. Причиной боли является развитие патологического процесса в органах малого таза. В большинстве случаев она сопутствует эндометриозу, аденомиозу, фибромиоме, оофориту и аднекситу, спаечному процессу, варикозному расширению вен, а также порокам половых органов, при которых нарушается отток менструальной крови. Кроме того, появлению болевых ощущений может сопутствовать внутриматочная контрацепция.
Лечение второй формы дисменореи крайне индивидуально и сводится к коррекции основного заболевания.
Таким образом, причины болезненной менструации могут быть самыми разными. Чтобы выявить их и избавиться от неприятных симптомов, необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Фото: Depositphotos

Периодическая боль: почему так много женщин молча страдают от менструальных спазмов? | Жизнь и стиль

Я никогда не скупился на разговоры о функциях организма. В университете я был консультантом по контрацепции среди сверстников (то есть я раздавал презервативы на квадроцикле и с радостью объяснял внутреннюю работу нашей репродуктивной системы сокурсникам), и я зашел так далеко, что стал требовать рисования вульвы у людей, поэтому я был удивлен, когда у меня начались менструальные спазмы настолько сильные, что я едва могла встать с постели по утрам, я промолчала. Несмотря на то, что из-за боли мне было так тяжело идти на работу, мне потребовался год, чтобы рассказать об этом своему боссу. И я почти не говорил об этом своим ближайшим друзьям и семье.

Дисменорея, технический термин, обозначающий сильную менструальную боль, является распространенной проблемой. По данным Американской академии семейных врачей, до 20% женщин страдают от менструальных спазмов, достаточно сильных, чтобы мешать повседневной деятельности. Но в отличие от любителя лыжного спорта в вашем офисе, который взволнованно объясняет, как сломал руку на спуске, многие менструирующие женщины молча гримасничают от боли.

В 2013 году я был удивлен, обнаружив себя одним из этих тихих больных. У меня начались двухнедельные менструации, сопровождающиеся такими сильными судорогами, что я не могла двигаться в течение нескольких дней. У меня было сильное кровотечение от 12 до 30 дней за раз, часто с перерывом всего в несколько дней. Другими словами, средняя овуляционная женщина истекала кровью в общей сложности почти год после выборов 2012 года, но я почти удвоил это количество. В совокупности у меня был период дольше, чем во время президентской кампании Трампа. Трудно сказать, что хуже.

Когда в этом году мне наконец сделали операцию по удалению миомы из матки, друзья заметили, что они даже не подозревали, что я когда-либо страдала. Теперь, когда я выздоровел, у меня снова появилась энергия, чтобы обдумать то, что произошло. Почему я не рассказала о своих менструальных болях? Почему другие?

Некоторые врачи не воспринимают женскую боль так серьезно.

Женщины, которые говорят открыто, часто преуменьшают или игнорируют их боль. Я читал рассказ за рассказом за рассказом за рассказом о женщинах, чью боль врачи не воспринимали всерьез, когда что-то было серьезно не так (я посетила трех специалистов, прежде чем меня наконец вылечили).Исследование «Девушка, которая плакала от боли: предубеждение против женщин в лечении боли» показало, что, хотя женщины испытывают «более частую и сильную боль», чем мужчины, их болезненные симптомы, вероятно, будут «лечиться хуже, чем мужчины». .

Д-р Бет Дарналл, доцент кафедры медицины боли Стэнфордского университета и психолог Стэнфордского центра лечения боли, видела это явление на собственном опыте. Она сказала, что к тому моменту, когда пациенты обращаются в ее клинику боли, они «обращаются к нескольким поставщикам услуг, проходят первичную помощь по поводу своей боли, они, вероятно, посещали другого специалиста, а затем обращаются к нам».

Уже трудно быть женщиной на рабочем месте

Как женщина на рабочем месте, существует лабиринт социальных проблем. Вам нужно уделить особое внимание тому, как разговаривать, как одеваться и как просить о повышении … и вы все равно можете получить необъективную оценку эффективности. Учитывая, что одного лишь факта наличия женского имени может быть достаточно, чтобы удержать вас от продвижения по службе, легко представить, как вы могли бы не напоминать коллегам о болезненном кровотечении из влагалища.

Некоторые компании принимают политику отпуска по поводу менструального цикла, чтобы решить эту проблему. Компания Coexist разработала официальную «политику периода», позволяющую женщинам брать отпуск после того, как директор Бет Бакстер заметила «женщин на работе, которые согнулись вдвое из-за боли, вызванной менструацией», которые «чувствуют, что не могут пойти домой, потому что не учатся. сами как нездоровы ». Но не все поддерживают эту идею. Журнал Self обнаружил, что женщины в Coexist разделились во взглядах на политику, но те, кто выступали против нее, хотели, чтобы у всех сотрудников было больше свободного времени.

Менструация все еще подвергается стигматизации

Периоды – это такое социальное табу, что в одном исследовании женщины, выронившие тампоны из сумочки, были восприняты как менее любимыми и менее компетентными. Другие не хотели сидеть рядом с ними. Итак, вы можете представить мое беспокойство по поводу демонстрации тампона сверхвысокого уровня (да, они есть) по дороге в ванную комнату.

Трудно было говорить о боли, которую я испытывал во время ненормального периода, но часто так же трудно даже говорить о нормальных.Это большая часть того, что пытается решить серия Vagina Dispatches. Трудно говорить о менструациях, точка. Даже в рекламе тампонов и прокладок – расходных материалов, специально предназначенных для менструации – по-прежнему отображается синяя жидкость вместо крови.

… и в результате женщины не получают необходимого образования.

Менструация естественна, но не вызывает сильную боль. Однако, поскольку многих из нас никогда особо не учат тому, чего ожидать от менструации, трудно сказать, когда что-то не так.«Менструальная боль – это естественный женский феномен», – сказал Дарналл. «Мы можем с большей вероятностью свести его к минимуму, пока это не станет действительно большой проблемой».

Некоторые знаменитости, такие как Лена Данхэм и Падма Лакшми, повышают осведомленность о менструальной боли. Но даже те, у кого нет известных имен или названных расстройств, не должны молчать.

Болезненные менструальные спазмы – Harvard Health

Дата публикации: ноябрь 2020 г.

Многие женщины испытывают спастические боли во время менструации.Болезненные менструальные спазмы, также называемые «дисменореей», обычно затрагивают область вокруг нижней части живота или таза, но могут ощущаться и в других областях, таких как нижняя часть спины, бедра или верхняя часть бедер.

Менструальные спазмы могут быть легкой и средней степени тяжести, обычно длятся от одного до трех дней. Около десяти процентов женщин с болезненными менструациями испытывают такую ​​сильную боль, что они не могут работать, заниматься спортом или играть от нескольких часов до нескольких дней каждый месяц. К счастью, большинство женщин находят облегчение или контроль над своими симптомами с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен.

Для многих женщин болезненные менструальные спазмы были частью их жизни в течение многих лет.

Это руководство по принятию решений предназначено для помощи женщинам, у которых болезненные менструальные спазмы начались недавно или у которых спазмы усилились за последние несколько месяцев. Руководство состоит из ряда вопросов. Ваши ответы приведут к информации, относящейся к вашим менструальным спазмам, и советам о том, как справиться с ними.

Обратите внимание, что это руководство должно использоваться в информационных целях и не предназначено для замены оценки и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Нажмите здесь, чтобы начать.

Если у вас недавно появились менструальные спазмы, это может указывать на новую проблему со здоровьем или изменение ваших гормонов. Например, болезненные спазмы, возникшие в течение последних шести недель, могут быть вызваны инфекцией или беременностью. Судороги, которые начались более шести недель назад, с меньшей вероятностью могут быть вызваны одной из этих проблем.

У вас начались судороги в течение последних шести недель?

Да, судороги у меня начались менее шести недель назад.

Нет, судороги у меня начались более шести недель назад.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны. Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Болезненные менструальные периоды – медицинские симптомы, болезни и недомогания

Болезненные менструальные периоды

Определение

Болезненные менструальные периоды – это периоды, когда женщина испытывает спастическую боль внизу живота, резкую боль, которая приходит и уходит, ноющую боль или, возможно, боль в спине.

Альтернативные имена

Менструация – болезненная; Дисменорея; Менструации – болезненные; Судороги – менструальные; Менструальные спазмы

Соображения

Болезненные менструации случаются у многих женщин.Для небольшого числа женщин дискомфорт затрудняет выполнение обычных домашних, рабочих или школьных занятий в течение нескольких дней во время каждого менструального цикла. Болезненные менструации – основная причина потери времени на учебу и работу среди женщин в возрасте от 20 до 20 лет.

Боль может начаться за несколько дней до или сразу в начале менструации. Обычно оно стихает по мере прекращения менструального кровотечения.

Хотя некоторая боль во время менструации является нормальным явлением, чрезмерная боль – нет.Медицинский термин для обозначения чрезмерно болезненных менструаций – дисменорея.

Существует два основных типа дисменореи:

• Первичная дисменорея – это менструальная боль, которая возникает у здоровых женщин. Этот тип боли не связан с какими-либо конкретными проблемами с маткой или другими органами малого таза.
• Вторичная дисменорея – это менструальная боль, которая связана с каким-либо основным заболеванием или структурной аномалией внутри или за пределами матки.

Считается, что активность гормона простагландина, вырабатываемого в матке, является фактором первичной дисменореи. Этот гормон вызывает сокращение матки, и его уровни, как правило, намного выше у женщин с сильной менструальной болью, чем у женщин, которые испытывают легкую или нулевую менструальную боль.

Причины

Домашний уход

Следующие шаги помогут избежать приема рецептурных лекарств:

• Приложите грелку к нижней части живота (ниже пупка).Будьте осторожны, чтобы НЕ заснуть с грелкой.
• Сделайте легкий круговой массаж кончиками пальцев нижней части живота.
• Пейте теплые напитки.
• Ешьте легкую, но частую пищу.
• Соблюдайте диету, богатую сложными углеводами, такими как цельнозерновые, фрукты и овощи, но с низким содержанием соли, сахара, алкоголя и кофеина.
• В положении лежа держите ноги приподнятыми или лягте на бок, согнув колени.
• Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или йога.
• Попробуйте безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.
• Попробуйте добавки с витамином B6, кальцием и магнием, особенно если ваша боль вызвана ПМС.
• Примите теплый душ или ванну.
• Регулярно ходите или занимайтесь физическими упражнениями, в том числе тазовыми качелями.

Если эти меры самопомощи не работают, ваш врач может назначить такие лекарства, как:

• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Противозачаточные таблетки
• Более сильные противовоспалительные средства, такие как диклофенак (катафлам)
• Более сильные обезболивающие (даже такие наркотики, как кодеин, на короткое время)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Выделения из влагалища увеличены в количестве или имеют неприятный запах.
• У вас жар.
• У вас сильная боль, у вас задержка более чем на неделю, и вы вели активную половую жизнь.

Также позвоните своему врачу, если:

• Меры по уходу за собой не уменьшают боль через 3 месяца.
• У вас есть ВМС, установленная более 3 месяцев назад.
• У вас сгустки крови или другие симптомы боли.
• Ваша боль сильная или внезапная.
• Ваша боль возникает не только во время менструации, но и начинается более чем за 5 дней до менструации или продолжается после окончания менструации.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш врач осмотрит вас, уделив особое внимание вашему тазу и животу, и задаст вопросы о вашей истории болезни и текущих симптомах, таких как:

• Сколько вам было лет, когда начались месячные?
• Они всегда были болезненными? Если нет, то когда началась боль?
• Когда во время менструального цикла вы испытываете боль?
• Боль острая, тупая, прерывистая, постоянная, ноющая или схваткообразная?
• Ведете ли вы половую жизнь?
• Вы используете противозачаточные средства? Какой тип?
• Когда у вас была последняя менструация?
• Было ли у вас нормальное течение последней менструации?
• У вас обычно обильные или продолжительные менструации (длящиеся более 5 дней)?
• У вас не было тромбов?
• Ваши месячные в целом регулярны и предсказуемы?
• Пользуетесь ли вы тампонами при менструации?
• Что вы сделали, чтобы уменьшить дискомфорт? Насколько это было эффективно?
• Что-нибудь усиливает боль?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Ваш лечащий врач может прописать вам противозачаточные таблетки для облегчения менструальной боли.Если они вам не нужны для контроля рождаемости, вы можете прекратить прием таблеток через 6–12 месяцев. Многие женщины продолжают получать облегчение симптомов даже после прекращения приема лекарств.

Хирургическое вмешательство может потребоваться женщинам, которые не могут получить достаточное обезболивающее или обезболивающее. Процедуры могут варьироваться от удаления кист, полипов, спаек или миомы до полной гистерэктомии в случаях крайнего эндометриоза.

При эндометриозе можно принимать лекарства, отпускаемые по рецепту. При боли, вызванной ВМС, может потребоваться удаление ВМС и альтернативные методы контроля рождаемости.

Антибиотики необходимы при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

использованная литература

Французская L. Дисменорея. Ам Фам Врач . 2005; 71 (2): 285-291.

Harel Z. Дисменорея у подростков и молодых людей: этиология и лечение. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2006; 19: 363-371.

Источник

Дата пересмотра:
09.11.2007
Проверено:
Питер Чен, М.D., Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network.

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным медицинским работником. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации – они не означают поддержки этих сайтов.© 1997-
A.D.A.M., Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, строго запрещено.

Эндометриоз остается недиагностированным из-за нормализации менструальной боли

У Эллен точно не было ни одного диагноза. Боль была настолько сильной, что она впадала в депрессию и тревожилась в ожидании каждой менструации. Но она не помнит, чтобы когда-либо говорила об этом со своими друзьями в старшей школе. «Люди на самом деле не говорят об этом – даже между женщинами», – говорит она.«Мне не на что было ссылаться, когда дело доходило до менструальной боли. Казалось, что все остальные справлялись с этим, и меня это не беспокоило, поэтому я подумал, почему я этого не делал? ”

Ответ ее мамы подтвердил это мнение. «Я говорил своей маме:« Когда я чувствую эту боль, я хочу умереть ». И она говорила:« Ну, месячные должны причинять боль ». Она говорила:« Когда я была в твоем возрасте, я у меня были бы действительно ужасные месячные ». Она думала, что для меня это нормально, когда я переживаю то же самое». Это тоже обычное дело.Многие пациенты с эндометриозом обращаются к своим матерям или другим родственникам, чтобы оценить свои симптомы, но обнаруживают, что у них был аналогичный опыт, вероятно, потому, что эндометриоз передается в семье. У кого-то в семь раз больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у кого-то из ее близких родственников.

Кейт Сир, автор книги The Makings of a Modern Epidemic: Endometriosis, Gender and Politics , утверждала, что отчасти причина нормализации менструальной боли заключается в том, что существует такой строгий «менструальный этикет», который не позволяет людям обсуждать ее.В ее исследованиях многие женщины с эндометриозом, которые рассказывали другим о своей менструальной боли, подвергались критике за это. Некоторые встречались с работодателями или коллегами, которые полагали, что они используют это, чтобы уйти с работы, или с партнерами, которые думали, что это предлог для избегания секса, или с другими женщинами, которые намекали, что ищут внимания к чему-то, что все остальные терпят без жалоб. Перед лицом такой несимпатичной реакции они решили, что страдать в тишине – лучший вариант.

Сеир отмечает, что даже большей осведомленности общественности о том, что представляет собой «ненормальный период», может быть недостаточно для улучшения диагностики эндометриоза, если подобный опыт «в первую очередь отговаривает женщин от раскрытия менструальных проблем».Эллен соглашается: «Я росла с ожиданием, что месячные причинят боль, и вам просто нужно улыбнуться и вытерпеть это». Так что я чувствовал, что должен отнестись к этому стоически ».

Мэри Лу Баллвег, исполнительный директор Ассоциации эндометриоза, предлагает поставить под сомнение само понятие о том, что любая степень менструальной боли является «нормальной». Менструальная боль классифицируется как вторичная дисменорея, если она вызвана основным заболеванием, например эндометриозом, а другие частые причины вторичной дисменореи включают миому матки и кисты яичников.С другой стороны, первичная дисменорея относится к менструальным болям, не связанным с какой-либо очевидной патологией.

Первичная дисменорея, безусловно, обычная . Большинство менструирующих людей в Соединенных Штатах в какой-то момент, обычно в подростковом возрасте, испытывают некоторую – обычно легкую – боль во время менструации. По оценке 2006 года, 12–14% женщин страдают дисменореей, которая настолько серьезна, что они пропускают школу или работу. Но, конечно, учитывая, сколько времени проходит большинство пациентов с эндометриозом, прежде чем поставить правильный диагноз, многие из тех, кто сообщает о сильной менструальной боли, вероятно, на самом деле страдают от нераспознанного эндометриоза.Другими словами, нормализация менструальной боли – даже настолько сильной, что молодые женщины попадают в отделение неотложной помощи – в значительной степени является результатом массового недиагностирования эндометриоза.

И то, что менструальная боль является обычным явлением, не означает, что ее следует считать нормальным явлением. В конце концов, не у всех женщин бывают менструальные боли, так что это явно не неизбежно. «Женщины признают, что боль во время менструации – это нормально. И я этого не принимаю, – говорит Баллвег. «В нашем современном мире существует множество причин, по которым месячные являются болезненными для некоторых женщин, но нам необходимо изучить это и исправить ситуацию.Обычный физиологический процесс не должен быть болезненным. Независимо от того, эндометриоз это или нет, это проблема ».

К счастью, более молодые женщины, такие как Эллен, похоже, согласны. Сторонники эндометриоза говорят, что в наши дни женщины гораздо менее охотно соглашаются с этим, когда врачи пытаются отправить их патерналистским похлопыванием по голове и заверением, что изнурительная боль – просто «часть жизни». Эллен, которой сейчас 20, до сих пор нет определенного диагноза боли, но у нее есть точный диагноз того, что не так с тем, как медицина – и культура в более широком смысле – подходит к менструальной боли: «Вы не будете навешивать ярлык на менструальный боль как ненормальная, но вы обозначите реакцию женщин на нее как ненормальную.»

Связано: Этот бренд жертвует 60 миллионов продуктов для девочек, которые в них нуждаются

Доктор говорит, что периодические судороги могут быть более болезненными, чем сердечный приступ

• Два года назад Quartz опубликовал рассказ, в котором профессор сказал, что периодические спазмы могут быть «почти такими же тяжелыми, как сердечный приступ».
• На прошлой неделе история всплыла на поверхность и стала вирусной в социальных сетях.
• Но гинеколог Джен Гюнтер, которая ведет блог о женском здоровье, написала, что сравнение сердечных приступов и менструальных спазмов не работает.
• Это потому, что сердечные приступы часто бывают умеренно болезненными – а во многих случаях они совсем не болезненны.
• «Было бы правильнее, – писала она, – сравнить судороги с роженицей».

Еще в 2016 году Quartz опубликовал статью о ежемесячных страданиях, с которыми сталкиваются женщины во всем мире: менструальные судороги. В этой истории признается, что менструальная боль может быть серьезной и даже изнурительной – и тем не менее, к сожалению, мало исследований о том, как мы можем ее лечить.

Но эта история возродилась в социальных сетях на прошлой неделе после того, как Elle UK сосредоточилась на единственной цитате из статьи. Профессор репродуктивного здоровья Джон Гийбо сказал Quartz, что пациенты описывают спазматическую боль как «почти такую ​​же сильную, как сердечный приступ».

Эта цитата сразу вызвала интерес. Другие новостные агентства, включая Marie Claire, подхватили эту историю, и она распространилась в Твиттере со скоростью лесного пожара. Для многих женщин это сравнение было не столько удивительным, сколько очевидным.

«[Ретвитнуть], если вы это уже знали», – написал пользователь Twitter @kitttenqueen, поделившись ссылкой на историю о Marie Claire. 94000 человек сделали.

—zofie Ⓥ (@kitttenqueen) 27 февраля 2018 г.

Но гинеколог д-р Джен Гюнтер, которая ведет популярный блог о женском здоровье, поставила это сравнение под сомнение. В новом посте, опубликованном в пятницу, Гюнтер написал, что менструальные судороги часто на более болезненны, чем при сердечных приступах.

«Если вы ждете ужасной мучительной боли в груди, которая сообщит вам, что у вас сердечный приступ, что ж, вы пропустите сердечный приступ», – написал Гюнтер.«Сердечные приступы часто вызывают неопределенные симптомы или легкую боль, поэтому многие люди их игнорируют … Кроме того, более 40% женщин не испытывают боли при сердечных приступах. Для женщин было бы опасно думать, что сердечный приступ должен быть по крайней мере так же плохо, как их менструальные спазмы “.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), помимо боли, симптомы сердечного приступа могут также включать одышку, головокружение, тошноту, рвоту и необъяснимую усталость.

Судороги могут быть очень болезненными.

Маркос Меса и Сэм Вордли / Shutterstock

Но первичная дисменорея – научный термин для обозначения болезненных периодов – всегда причиняет боль.

Периодические боли возникают в основном из-за веществ, называемых простагландинами, – пояснил Гюнтер в своем посте. Они высвобождаются из слизистой оболочки матки и заставляют ее сокращаться. И во время этих сокращений давление на матку может быть таким же высоким, как и во время «толкающей» стадии родов, добавила она.

«Итак, если вам нужна аналогия для описания менструальной боли, – писал Гюнтер, – используйте роды или отрезайте палец без анестетика.”

Прочтите сообщение полностью в блоге Гюнтера.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Менструальные спазмы

Менструальные спазмы – это боли в животе, тазу, пояснице и / или бедрах, возникающие до или во время менструального цикла. Судороги – это не то же самое, что предменструальный синдром (ПМС), группа симптомов, связанных с менструальным циклом.ПМС обычно возникает за неделю или две до менструации и заканчивается с началом менструации. Менструальные спазмы обычно начинаются в день начала менструального цикла женщины и могут длиться весь период.

Медицинский термин для обозначения менструальных спазмов – дисменорея. Менструальные спазмы варьируются от очень легких до довольно тяжелых. Большинство женщин время от времени испытывают легкую или умеренную дисменорею. Тяжелая дисменорея может мешать повседневной деятельности женщины.

Причины

Дисменорея может быть первичной или вторичной.Первичная дисменорея обычно начинается в течение нескольких лет после начала менструации у женщины, как правило, с возрастом ее интенсивность уменьшается. Вторичная дисменорея имеет основную патологическую причину, такую ​​как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, стеноз шейки матки, миома матки или изменение положения матки.

Менструальные спазмы вызваны сокращениями матки. Между менструациями матка накапливает слой крови и тканей, готовясь к возможной беременности.Если беременность не наступает, толстая слизистая оболочка матки не нужна, поэтому она сбрасывается в начале следующего цикла. Когда эта подкладка разрушается, она выделяет гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, которые вызывают сокращения матки. Выраженность судорог зависит от уровня простагландинов в это время. Женщины, испытывающие менструальные спазмы, могут вырабатывать больше простагландинов, чем обычно, или быть особенно чувствительными к их воздействию. Менструальные спазмы обычно со временем становятся менее сильными, но могут не исчезнуть полностью.Первичная дисменорея после родов возникает редко.

Симптомы

• Спастическая боль или дискомфорт в нижней части живота, пояснице и / или бедрах
• Головная боль
• Тошнота, иногда рвота
• Табуреты свободные
• Головокружение
• Потливость

Профилактика

• Высыпайтесь.Ваше тело может быть более уязвимым для боли, если вы устали.
• Регулярно делайте физические упражнения. Это может стимулировать кровоток и облегчить менструальную боль.
• Включите в свой рацион цельнозерновые и зеленые листовые овощи.
• Пейте много жидкости.
• Избегайте курения сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

Лечение

Первичную дименорею можно лечить несколькими способами:

• Примите безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен или напроксен.
• Оральные контрацептивы могут уменьшить спазмы за счет снижения выработки простагландинов.
• Отдых в постели с грелкой или грелкой.
• Слегка помассируйте живот или поясницу.
• Избегайте напитков с кофеином прямо перед и во время менструации.

Для лечения вторичной дисменореи необходимо устранить первопричину. Позвоните в справочную службу медсестер UHS по телефону (512)475-6877 (NURS), если у вас возникают спазмы в животе время от времени, отличное от периода непосредственно перед или во время менструации, или если ваши спазмы очень сильные, продолжаются более двух-трех дней или возникают по иным причинам. не похоже на нормальные менструальные спазмы.

Здоровая сексуальность

Темы здоровой сексуальности

Уроки и мастер-классы

Презервативы

Получите бесплатные или недорогие презервативы

Контрацепция

Послы безопасного секса

Серия видео
Контрацепция для студентов колледжей

Мужское сексуальное здоровье

пунктов тестирования на ИППП / ВИЧ вне кампуса

Инфекции, передаваемые половым путем

UHS STI Тестирование

Судебно-медицинская экспертиза сексуального насилия UHS

AlcoholEdu и SAPU

Женское здоровье

На что похожи менструальные судороги?

Менструальные спазмы, также называемые менструальными спазмами, часто считаются просто раздражающей и болезненной частью менструального цикла, которую необходимо пережить.Однако периодические судороги могут сильно различаться по частоте и степени тяжести. Родителям может быть сложно понять, что является нормальным, но детские гинекологи могут помочь. Вот что нормально, а что нет – и когда вам следует обратиться за помощью для своего ребенка.

На что похожи менструальные судороги?

Периодические судороги могут ощущаться как боль – они могут быть острыми и колющими или постоянной тупой болью. Вы почувствуете их внизу живота, чем ваш живот, и боль может достигать ваших верхних ног и поясницы.

У вас может быть расстройство желудка, но менструальные спазмы в животе будут меньше, чем боли в животе.

Во время менструации слизистая оболочка матки проливается вместе с кровью. В это время организм выделяет химические вещества, называемые простагландинами, которые вызывают воспалительную реакцию, вызывающую сокращение матки – это судороги. Спазмы обычно начинаются накануне или в день начала кровотечения. Спазмы не должны длиться весь период.

«Два-три дня спазмов – это то, что считается средним», – сказала Мэгги Л.Двиггинс, доктор медицины, детский гинеколог отделения детской гинекологии Norton.

Сколько периодов спазматической боли – это слишком сильная боль?

«Уровень боли может варьироваться от ребенка к ребенку, но боль должна контролироваться безрецептурными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен или алев», – сказал доктор Двиггинс. «Сочетание тепла и ибупрофена принесет еще большее облегчение. Одноразовые тепловые пластыри тонкие, их легко носить в школе или на мероприятиях.

«Ваш ребенок не должен пропускать школу или мероприятия из-за боли во время менструации.Если с их болью невозможно справиться с помощью этих стратегий, их следует оценить ».

Обратите внимание на внезапные или незначительные изменения судорог с течением времени

У некоторых схваткообразная боль сопровождается тошнотой, усталостью, головной болью, рвотой, жидким стулом или диареей. Важно знать, что эти и другие сопутствующие симптомы спазмов могут быть «нормальными» для одного ребенка с момента начала менструации.

Norton Детская гинекология

Запишитесь на прием к детскому гинекологу.

(502) 559-1750

Однако, если судороги у вашего ребенка обычно легкие, а затем они начинают ощущаться по-другому, с усилением боли, более сильным кровотечением или другими изменениями симптомов, вам следует записаться на прием к детскому гинекологу. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если ребенок начинает испытывать боль в области таза вне менструации.