Почему локтевой сустав болит: Боль в локте – как лечить боль в локтевом суставе? Методы диагнос

Боли в локте

Боли в локте: основные причины развития патологии

Боль в локте может возникать по разным причинам начиная с поражения хрящевой ткани и заканчивая повреждением сосудисто-нервной системы из-за травм. Если болит локоть, то не нужно ждать самоизлечения – специалисты клиники определят причину развития патологии, назначать адекватный курс терапии.

Источники развития болевого синдрома

Боли в локте формируются из-за разных причин. Только диагностическое обследование способно выявить источник болезни.

1. Артрит – воспалительный процесс начинает проявляться дискомфортом с внешней стороны. По мере дальнейшего прогрессирования заболевание захватывает все сочленение, болезненность усиливается при выпрямлении конечности. Дальнейшие стадии болезни характеризуются: отечностью тканей возле места поражения, жестким суставом, нестандартным похрустыванием при движении конечностью.
2. Артроз – болеть локоть начинает при поражении хрящевых тканей, усиление дискомфорта наблюдается в момент сгибания и разгибания. С развитием патологии наблюдается снижение амплитуды движений, сторонний хруст.
3. Травма – возникает при неудачных падениях, ДТП, спортивных тренировках. Могут приводить к вывихам, ушибам или растяжениям связочно-мышечного аппарата.
4. Медиальный эпикондилит – проявляется болевым синдромом с внутренней стороны локтя. Провоцируется износом сухожилия, чрезмерными нагрузками на мышечно-сухожильные ткани предплечья, травмами.
5. Бурсит – формируется после инфекционной патологии или длительного сдавления. Определяется по болезненности в заднем участке сустава, вызывает местную отечность тканей и жесткость сочленения.
6. Протрузия, межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – при появлении патологии пациент страдает от головных болей, дискомфорта в районе шеи, потери чувствительности, покалывания в верхней конечности, от плеча до кончиков пальцев.
7. Туннельный локтевой синдром – образуется при раздражении нерва или травме. Боли в локте сопровождаются неприятными ощущениями по всей длине руки, потерей чувствительности в четвертом и пятом пальце или всей кисти.
8. Тендинит – воспалительные процессы в сухожильных и фиброзных тканях провоцируют скованность сустава.
9. Разрывы и растяжения связочно-мышечного аппарата – образуются после травм или постоянной чрезмерной нагрузки. Симптоматика болезни проявляется нестабильностью сочленения, воспалением, ограниченной амплитудой движения локтевого сустава.
10. Остеоартрит – относится к распространенным формам артритов, проявляется воспалением в хрящевой ткани, расположенной на поверхности сочленения. Заболевание чаще поражает область кисти, коленей, бедер, позвоночного столба, локтей.
11. Рассекающий остеохондрит – разрушение костных тканей, локализующихся под хрящами, возникает из-за слабой или отсутствующей циркуляции крови. Встречается в детском и подростковом возрасте.
12. Ревматоидный артрит – относится к хроническим аутоиммунным патологиям, поражает небольшие сочленения верхних и нижних конечностей. Воспалительный процесс приводит к деформационным изменениям суставов, эрозиям костной ткани.

Болеть локоть может и по причине занятий спортом. Патология встречается у теннисистов, гольфистов, питчеров.

Визит в медицинский центр

Обращение в клинику позволит за короткий срок избавиться от боли в районе локтя, получить полную консультацию специалиста. При появлении ограничений в свободных движениях рукой, отеке тканей, повышении местной температуры и постороннем хрусте в суставе пациент должен пройти диагностическое обследование. Просто так болеть в области локтя не может – даже небольшие травмы могут стать причиной серьезных осложнений.

Запишитесь по телефону сейчас!

+7 (473) 210-03-21

Онлайн запись!

Запись онлайн

К какому врачу обращаться с болью в локтевом суставе

Ортопеды Москвы – последние отзывы

Внимательный и профессиональный доктор. Мне нужно было расшифровать результаты МРТ. Он очень подробно все рассказал, уделил достаточно времени, все показал, выявил причину и дал прекрасные рекомендации.

На модерации,

31 марта 2021

Действия врача вызывают полное доверие. Затраченные средства оправдали себя в полном объёме. Своим хорошим самочувствием я целиком и полностью обязан данному специалисту. Спасибо большое за ваш труд!

Сергей,

28 марта 2021

Очень обходительный .обходительный, добродушный, адекватный врач с юмором. У меня был ушиб. Доктор выслушал меня, осмотрел колено, всё объяснил о восстановлении, назначил мази и лекарства.

Андрей,

30 марта 2021

Прием переносился несколько раз. Бардак. Складывается впечатление, что я навязываюсь клинике и непосредственно доктору Батину О.В. От меня отмахнулись, как от надоедливой мухи, как только поняли, что я не готова платить огромные деньги. Не рекомендую.

Анна,

26 марта 2021

Отличный специалист. Сразу видно, что глаз наметан, диагноз поставил тут же. Излагает доступно и понятно. Лечение составил подробно, все в деталях описал. Назначил повторный прием. Пока все идет хорошо. Становится заметно легче. Благодарю!

Наталья,

30 марта 2021

Никогда не встречала таких добросовестных врачей. Я пол года не знала, что со мной. Боль невыносимая и никто понять не может, что со мной. А тут за один присест все решилось. Сдала анализов пару и все встало на свои места. Оказывается, что правильно назначенные анализы тоже что-то значат. Спасибо вам, хоть жить теперь можно по человечески.

На модерации,

31 марта 2021

Врач навязал ненужные услуги, в итоге приём обошёлся вместо 1100р в 9000р. Разводит на деньги. Единственное, что понравилось, это медсестра в процедурном кабинете, приятная женщина быстро и безболезненно взяла кровь. Больше в эту клинику я не обращусь.

Аноним,

31 марта 2021

Ильяс Равильевич немного задержал прием. В целом, оказанной консультацией довольна, врач старался быть максимально полезным, интересовался тем, как давно меня беспокоят боли, каким образом они себя проявляют. Составил ряд полезных рекомендаций, которые на данный момент мне очень помогают. Спасибо!

Инесса,

30 марта 2021

Прохожу у Александра Александровича интенсивный курс лечения. Врач очень понятно и грамотно все объясняет, на вопросы отвечает охотно и весьма информативно. Спасибо большое, врачом очень доволен!

Денис,

29 марта 2021

Доброта и внимание очень располагают к желанию лечиться у Виктора Михайловича . Доктор сразу же показался мне мастером своего дела. Лечение выполняет деликатно, без боли, интересуется состоянием здоровья и уделяет внимание всем деталям. Мне было комфортно находиться на приемах у этого специалиста. С первой минуты внушает доверие и уверенность.

Оксана,

29 марта 2021

Показать 10 отзывов из 8229

Лечение эпикондилита локтевого суставава Екатеринбурге

Эпикондилит локтевого сустава – это заболевание, которое может проявиться у людей в любом возрасте, но обычно старше 35 лет. Оно характеризуется наличием дегенеративных изменений, воспалений, растяжений в мышцах и сухожилиях предплечья. Эпикондилит возникает в местах крепления мышц к надмыщелкам плечевой кости.

Может возникнуть эпикондилит как правого, так и левого локтя, обычном страдает «ведущая» рука. Некоторые люди склонны терпеть боль и откладывать визит к врачу в медицинский центр, обследование, консультацию и прием, поэтому болезнь может долгий период прогрессировать. Особенно часто это проявляется у спортсменов.

Виды эпикондилита

Диагностика в клинике Екатеринбурга позволяет врачам быстро определить вид заболевания. Бывает латеральный (наружный), медиальный (внутренний) эпикондилит, а также воспаление задней части локтя.  

Причины появления эпикондилита

Чтобы назначить соответствующее лечение, следует выявить причины по которым возник эпикондилит:

• постоянное напряжение в ткани при долговременных нагрузках на предплечье, в частности, при постоянных сгибаниях-разгибаниях и вращениях, обычно такие действия выполняют постоянно теннисисты;
• значительные нагрузки на мышцы и сухожилия предплечья при регулярном поднятии тяжестей, работы с инструментами;
• выполнение повторяющихся однообразных движений с длительным напряжением мышц;
• однократное перенапряжение группы мышц;
• полученные травмы локтя;
• неправильное положение рук при занятиях за столом, работе за компьютером и других.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют возникновению эпикондилита локтевого сустава, например, остеопороз, невропатия локтевого нерва, артроз, дисплазия, периартрит, остеохондроз и другие.

Основные симптомы

На первых этапах прогрессирования заболевания симптомы могут быть и незаметны. Но, согласно МКБ 10, начинают проявляться:

• периодическая боль над наружным выступом плеча;
• усиливающаяся боль при вращение запястья;
• со временем боль вращается в постоянную, распространяясь от локтя до лучезапястного сустава, иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев;
• покалывание в повреждённой руке;
• онемение, появления «мурашек»;
• нарушение функционирования конечности.

Обычно пациент из-за воспаления в тканях не может удержать в руке даже лёгкие предметы.

Методы лечения

Лечение эпикондилита локтевого сустава необходимо доверять врачу травматологу-ортопеду. Так как лечение довольно консервативное, можно попробовать вылечить заболевание самостоятельно с применение регулярных массажей, физиотерапии, тейпирования при эпикондилите. Только врач сможет лечить пациента действительно эффективно такими методами:

• с наружным применением противовоспалительных препаратов;
• при сильных болях уколы и блокады в виде кортикостероидных гормонов с анестетиками;
• при подостром эпикондилите экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
• наложение иммобилизирующей повязки для обеспечения покоя, подойдёт бандаж локтевой при эпикондилите, ортез.

Терапия должна включать в себя обеспечение покоя конечности и минимизации нагрузок на руку с постепенным их увеличением.

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит)

Локоть теннисиста или латеральный эпикондилит – это заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса или микротравматизации сухожилий мышц разгибателей предплечья, прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости.

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) имеет вероятность возникновения у людей, деятельность которых связана с чрезмерными или постоянными нагрузками на локтевой сустав, в особенности при пронационных и супинационных движениях. Среди них спортсмены (чаще всего теннисисты), строители, ремонтники, массажисты, грузчики, огородники, садоводы и др.

Причины возникновения:

• микронадрывы сухожилий мышц разгибателей
• 
  защемление сухожильных волокон между выступами надмыщелков
• 
  артрит локтевого сустава
• 
  особенности строения и взаиморасположения анатомических структур в области локтевого сустава

Симптомы латерального эпикондилита:

• боль и жжение в области латерального надмыщелка (костный выступ в области локтевого сустава)
• 
  частое появление боли без видимых причин
• 
  возникновение боли гораздо чаще в активной руке (правши — правая, левши — левая)
• 
  иррадиация боли в предплечье и запястье
• 
  усиление боли при сгибании пальцев в кулак
• 
  возникновение боли при подъеме небольших грузов
• 
  снижение силы мышц предплечья, задействованных при разгибании кисти и пальцев
• 
  боль при подъеме руки
• 
  уменьшение и исчезновение боли в покое

Латеральный эпикондилит имеет медленно прогрессирующее течение с постепенным нарастанием симптоматики.

Отсутствие своевременного лечения данного заболевания может привести к разрушению ткани сухожилия с его перерождением в соединительнотканную структуру, неспособную выполнять возложенные на сухожилие функции.

болит локтевой сустав народные средства лечения

болит локтевой сустав народные средства лечения

болит локтевой сустав народные средства лечения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое болит локтевой сустав народные средства лечения?

Попала в больницу с хондрозом и болью в плечевом суставе (он опух). Прошла через лечение капельницами, витаминами, магнитом, матрасом (вытяжка позвоночника), иглоукалывания и массажа. В общем, меня выписали на работу, а рука не прошла. На приёме невропатолог предложила, как она сказала, последнее, что можно попробовать, новая разработка. Крем “Артропант”, я втирала его 3 раза в день. Мне помогло, могу теперь спокойно работать и заниматься танцами.

Эффект от применения болит локтевой сустав народные средства лечения

Артропант отлично действует при правильном, ругулярном применении его на чистую кожу. Желательно перед втиранием крема принять горячую ванну или расслабляющий душ: «распаренные» суставы и позвоночник лучше будут принимать лекарство, мгновенно оказывая регенеративный эффект и обезболивая проблемные зоны.

Мнение специалиста

Крем Артропант прекрасно снимет воспаление, уменьшит боль в поврежденном суставе или позвонке, снимет напряжение и успокоит ткани, воздействуя на проблему изнутри мягко и плавно.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ болит локтевой сустав народные средства лечения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Для быстрого достижения лечебного эффекта необходимо применять мазь не реже 3 раз в сутки, причем перед вечерним втиранием рекомендуется делать горячие ванночки или иные водные процедуры, ходить в баню или парилку. Курс лечения при артритах, артрозах и прочих серьезных недугах – около 30 дней. На этот срок достаточно одной упаковки препарата. Для лечения растяжений, ушибов и прочих несерьезных болезней мазь достаточно втирать дважды в день около 2 недель.

Варя

Мне 63 года, артритом мучаюсь уже лет 15. Большинство средств лишь притупляли боль, которая все равно беспокоила. Пробовала и народные средства, мазала суставы сырой картошкой, как целители по телевизору советуют… Но облегчения не было. Не так давно дочка принесла новый крем. Рассказала о его чудодейственных свойствах. Я в ответ только посмеялась, сколько раз уже слышала подобное… Отложила крем в аптечку. Как-то решила помазать руки… Сама бы не поверила еще полгода назад, что буду играть с внуками в волейбол у себя на участке.

Три месяца назад поставили диагноз артроз плечевого сустава, ничего не помогало уколы, системы, купила Артропант мазь, помазала, помогло мгновенно, сейчас мажу, если появляются боли, чудесное средство и действует сразу. Порекомендовала коллегам. Мы учителя много сидим за компьютером и практически к всех есть такие же проблемы с суставами. Сейчас два человека используют Артропант результаты не засатавили себя ждать. Одна сотрудница сказала что у нее болела нога, прошла боль, с каждым днем все лучше становится. Вторая сотрудница говорит что у нее прошли боли в спине. У нее еще муж работает на стройке и тоже страдает от болей в спине. Пользуются оба и обоим помогает. Где купить болит локтевой сустав народные средства лечения? Крем Артропант прекрасно снимет воспаление, уменьшит боль в поврежденном суставе или позвонке, снимет напряжение и успокоит ткани, воздействуя на проблему изнутри мягко и плавно.



Смазывайте средством локтевой сустав. Накрыв его пленкой и закрепив теплой повязкой, оставьте на ночь. . С настоем лютика можно делать ночные компрессы. Видео — Лечение локтевого сустава народными средствами. Болит локоть — причины боли в локтевом суставе. Боль в локте может быть симптомом других патологий или признаками . Лечение болей в локтевом суставе народными средствами может помочь человеку справиться с проблемой, когда нет необходимости обращаться к врачу. Народное средство от боли. Народные средства лечения боли локтевого сустава. Локтевой сустав – это один из сложнейших суставов в организме . Рассмотрим подробнее лечение локтевых суставов народными средствами. Эти методы проверены временем и доказали не раз свою эффективность в борьбе с болевыми. Лечение болей в локтевом суставе народными средствами может помочь человеку справиться с проблемой, когда нет необходимости обращаться к врачу. Народное средство от боли в локтевом суставе при накоплении солей. Это наиболее эффективное народное средство для удаления соли из. Как лечить локтевой сустав Лечение боли в локтевом суставе Болезненные ощущения в локтевом суставе испытывал каждый человек. . Боль в локтевом суставе — лечение народными средствами. Наши руки — орудие труда, которое мы используем ежедневно, ежечасно, ежеминутно. Недаром народ во. Боль в локтевом суставе лечение народными средствами. Плавное движение рукой обеспечивается за счет сложного строения локтевого сустава. При нарушении механизма его работы в руке появляются острые, постоянные или жгучие боли. Это симптом других патол. 24 Боли в локтевом суставе: причины и виды боли, симптомы болезней и лечение (+ народные средства). . 31 Подборка лучших методик лечения локтевого сустава народными средствами. 32 Простокваша и яичная скорлупа снимают. 5 Боли в локтевом суставе: первая помощь. 5.1 Медикаментозное лечение. . 10 Видео — Лечение локтевого сустава народными средствами. 11 Почему возникает боль в локтевом суставе и ее лечение народными средствами. Лечение локтевого сустава народными средствами – 36 рецептов! Причины болей. . Болит локтевой сустав правой руки? Причины боли и чем ее лечить. Боль в локтевом суставе правой руки часто свидетельствует о наличии множества проблем, поэтому для постановки диагноза необходимо.

http://www.norbertov.cz/UserFiles/narodnye_sredstva_ot_revmatoidnogo_artrita_vsekh_sustavov6634.xml

http://шемонаиха.kz/upload/narodnoe_sredstvo_deformatsii_sustavov9234.xml



http://mvpvo.ru/userfiles/mozhno_li_vylechit_sustavy_narodnymi_sredstvami3361.xml

http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/lechenie_sustavov_plech_narodnymi_sredstvami4028. xml


Артропант отлично действует при правильном, ругулярном применении его на чистую кожу. Желательно перед втиранием крема принять горячую ванну или расслабляющий душ: «распаренные» суставы и позвоночник лучше будут принимать лекарство, мгновенно оказывая регенеративный эффект и обезболивая проблемные зоны.


болит локтевой сустав народные средства лечения


Попала в больницу с хондрозом и болью в плечевом суставе (он опух). Прошла через лечение капельницами, витаминами, магнитом, матрасом (вытяжка позвоночника), иглоукалывания и массажа. В общем, меня выписали на работу, а рука не прошла. На приёме невропатолог предложила, как она сказала, последнее, что можно попробовать, новая разработка. Крем “Артропант”, я втирала его 3 раза в день. Мне помогло, могу теперь спокойно работать и заниматься танцами.


Клиническая картина ушиба коленного сустава. Как правильно оказать первую помощь человеку, получившему ушиб колена. Рекомендации по лечению ушиба колена народными средствами. Как лечить ушиб коленного сустава в домашних условиях, в стационаре, как оказать первую помощь. Особенности терапии легких, средних и тяжелых ушибов, народные средства, прогноз на выздоровление. Ушиб колена – травма мягких тканей внутри коленного сустава. Ушиб колена не предусматривает сильных повреждений . Если у вас произошел ушиб колена при падении, лечение в домашних условиях народными средствами важно оказать вовремя, так как колено является сложнейшей конструкцией и. Лечение колена народными средствами. Если в коленном суставе при обследовании у травматолога не . Такая разминка помогает быстрее восстановиться после ушиба колена и предупреждает окостенение сустава и застой жидкости. Народные средства для лечения ушиба колена при падении. Если ушиб колена возник при падении, постарайтесь провести лечение как можно быстрее. . Симптоматика сильного ушиба коленного сустава, диагностические мероприятия. Симптоматические проявления повреждения могут проявляться. Ушиб колена — как лечить? Первая помощь. Лечение легкого ушиба народными средствами. . Лечение легкого ушиба народными средствами. Поврежденный коленный сустав отлично поддается лечению бабушкиными методами. В ход идут все подручные средства, находящиеся в распоряжении домохозяек. Что делать при ушибе колена. Ушиб колена – это разновидность травматических повреждений анатомических образований . Лечение в домашних условиях. Средства народной медицины могут применяться в лечении коленного сустава исключительно после консультации с врачом и в качестве. Лечение колена народными средствами. Если в коленном суставе при обследовании у травматолога не обнаружены воспалительные процессы, отеки мягких тканей, сильные внутренние кровоизлияния, в домашних условиях можно воспользоваться народной мудростью. Времени для приготовления. 4.1 ЛФК при ушибе коленного сустава. 4.2 Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами. . Какие изменения происходят при ушибе колена? Ушиб – повреждение мягких тканей определенной области.

Хирургия локтевого сустава. Часть 2

Травматология

Когда к нам приходят пациенты, первое, о чём мы их спрашиваем, это их жалобы. В основном, пациенты жалуются на боль. Боль в локтевом суставе обычно не локализована, то есть болит, как правило, весь локтевой сустав. Стоит отметить, что очень часто (и это касается не только локтевых, но и плечевых суставов, и кистей) у пациентов c болю конкретно в суставе, причина находится не в нём, а, зачастую, в шейном отделе позвоночника. Очень у многих людей есть определённые дегенеративные поражения шейного отдела позвоночника, и корешки, выходящие между позвонков, при этих заболеваниях, костных разрастаниях, остеофитах могут прижиматься, воспаляться, натягиваться. Сама причина получается около позвоночника или возле шейного отдела позвоночника, а пациент испытывает боль в локтевом суставе. Иногда, не разобравшись, некоторые врачи начинают лечить локтевой сустав, усиленно обследуют его, не проводя, может быть, должным образом неврологический осмотр всей конечности и шейного отдела позвоночника. Такое лечение, к сожалению, оказывается безрезультатным, пока мы не будем воздействовать конкретно на причину нашей боли.

Но, всё-таки, есть определённые закономерности. Обычно, кроме самой боли, есть некоторое типичное расположение боли в суставе. Чаще всего боль возникает в области над мыщелкой плечевой кости. Мыщелок – это часть кости, к которой, в основном, прикрепляются различные сухожилия мышц. В локтевом суставе имеется медиальный мыщелок и латеральный мыщелок. Очень часто в этих зонах образуются участки воспаления, в месте прикрепления сухожилий, и при определённых видах деятельности они, воспаления, проявляется болями. Поэтому, всё-таки, некоторые закономерности есть.

Очень часто пациенты предъявляют жалобы на определённые ограничения движения. Локтевой сустав очень подвержен тугоподвижности, контрактурам. Состояние тугоподвижности, контрактуры может быть и после травм, и в результате некоторых заболеваний. Проявляется оно обычно тем, что локтевой сустав начинает хуже сгибаться и разгибаться, чаще – разгибаться. В норме у человека конечность разгибается полностью в локтевом суставе, то есть 0 градусов разгибания. У некоторых пациентов с синдромом гипермобильности соединительной ткани сустав даже может переразгибаться, то есть будет отрицательный угол. У пациентов, обычно после травм, к сожалению, разгибание не всегда сохранено до конца, есть определённый дефицит: 10, 15, даже 20 градусов. Сгибание, как правило, можно восстановить с помощью лечебной физкультуры, хотя бывают случаи, когда страдает и сгибание.

Также в локтевом суставе есть определённые движения, которые называются «пронация» и «супинация» – вращения предплечья относительно локтевого сустава. В норме они около 90 градусов, и пронация, и супинация. После травмы и заболеваний вращательные движения предплечья могут страдать. Вообще, зачем нужно нормальное движение в локтевом суставе? Прежде всего, для двух функций: поднести еду ко рту, выпить воды, и такой важный момент, как самообслуживание – дотянуться кистью до паха. Также играет большую роль движение локтем в суставе. Соответственно, если движение страдает, то определённым образом и профессиональная деятельность пациента, и самообслуживание достаточно страдают.

Сопроводительные нарушения локтевого сустава. При осмотре пациента очень часто мы можем наблюдать отёчность в области сустава. Отёчность чаще всего бывает после травм, ушибов, переломов, последствий травм, в силу определённых воспалительных явлений в суставе, прежде всего – при системных заболеваниях.

Иногда мы отмечаем деформацию сустава. В норме локтевой сустав несколько вальгизирован, то есть повёрнут наружу. У некоторых пациентов в силу определённых заболеваний, иногда – вследствие переломов в детском возрасте, локтевой сустав может быть как вальгизирован очень сильно, так и иметь определённую варусную деформацию. Обычно причина заключается в области дистального метаэпифиза лучевой кости, после неправильно сросшихся переломов или неудачных операций могут быть определённые деформации в локтевом суставе, что достаточно хорошо бросается в глаза. Локтевой сустав достаточно хорошо можно исследовать пальпаторно, ощупывать его, так как практически дистальный метаэпифиз, в этой зоне очень мало мышц, кожа, подкожная клетчатка и уже находится кость. Поэтому мы можем многие отделы локтевого сустава очень хорошо прощупать и выявить определённую локальную болезненность или какие-то дефекты в области кости.

Также в области локтевого сустава проходят важные нервы. Чаще всего страдает локтевой лучевой нерв. Локтевой нерв проходит в вырезке, в области медиального надмыщелка. Нерв этот достаточно большой по размеру. Так как там мало мягких тканей, мы его очень хорошо можем прощупать, если, например, он из этой вырезки иногда подвывихивается и вообще даже иногда вывихивается, есть какие-то определённые тоннельные синдромы. Это такие состояния, нерв по ходу движения проходит некоторые образования – мышцы, сухожилия, и в некоторых местах при воспалении мышц и сухожилий нерв может ущемляться и раздражаться. Это проявляется обычно клинически симптоматикой в кисти. Немеют пальцы, если это локтевой нерв, то 4-й и 5-й палец, лучевой – 1-й и 2-й палец, могут быть даже ограничения движений. Такие состояния нужно диагностировать и проводить соответствующее лечение.

Стабильность сустава обеспечивают его строение, мышцы и связки

При осмотре пациента мы проверяем стабильность сустава. Локтевой сустав – достаточно стабильный сустав. По своему строению это блоковидный сустав, 50% стабильности сустава обеспечивают кости, это сложная геометрия. Дистальный метаэпифиз плечевой кости, локтевого отростка, впереди венечный отросток локтевой кости и головки лучевой кости – все эти образования обеспечивают определённую стабильность сустава.

Вокруг сустава проходят сухожилия и мышцы. Мышцы являются динамическими стабилизаторами, то есть если костная стабильность, в основном, обеспечивается в крайнем положении сустава – разгибание-сгибание, то в промежуточных состояниях стабильность сустава обеспечивают, в основном, мышцы и связки. Связки – это прочные соединительнотканные образования, очень прочные, соединяют кости друг с другом. Длина их практически не изменяется, поэтому они очень прочно соединяют кости друг с другом. При некоторых заболеваниях и травмах, при определённых видах деятельности у спортсменов связки могут растягиваться, частично разрываться. При обследовании такого пациента мы очень часто можем наблюдать нестабильность сустава, то есть сустав, по-бытовому говоря, разболтан. После травм обычно возникает так называемая наружная нестабильность, то есть разрываются связки в этой области. Как правило, если проведено адекватное лечение после травм, иммобилизация пациента, определённые физиопроцедуры и лечебная физкультура, эти связки срастаются и обычно пациенту с обычными повседневными физическими нагрузками, не спортсмен высоких достижений, функций сустава и этой сросшейся связки вполне достаточно.

Другое дело – повреждение медиальных связок, которые натягиваются между локтевой костью и медиальным надмыщелком плечевой кости. Эти связки чаще всего поражаются у спортсменов. Есть определённые виды спорта, например, метание копья, другие виды спорта, связанные с метательными нагрузками. Если разобрать физиологию броска в этих видах спорта, то локтевой сустав выполняет определённое движение, при котором медиальные связки натягиваются. Если человек длительно совершает подобные броски, многократно повторяет их, то, конечно, эти связки со временем могут растягиваться. При их растяжении сила броска уменьшается, пациенты не могут достигать тех же спортивных результатов, которые были ранее, обращаются к нам, мы проводим пластику этих связок. Таким пациентам мы можем помочь, многие из них возвращаются обратно в спорт.

Диагностика заболеваний. Визуализация.

Изначально мы осматриваем пациента. Выясняем жалобы, анамнез заболевания, из полученной информации мы можем многое предположить, какие изменения могут быть у него в суставе. Также нам помогают определённые методы визуализации. В современной медицине это обычная рентгенограмма, она выполняется практически всегда рутинно всем пациентам с жалобами на боль в каком-либо сегменте опорно-двигательного аппарата. На рентгенограммах мы очень хорошо можем увидеть кости, составляющие сустав, их изменения. При правильных укладках, а их в локтевом составе имеется достаточно большое количество, некоторые врачи даже обходятся без компьютерной томографии. То есть определённым образом позиционируют руку в рентген-кабинете под рентген-аппаратом и, получая определённые проекции, могут очень хорошо понять поражения, повреждения в области этого сложного сустава, его геометрия, действительно, очень сложная.

Также выполняется компьютерная томография, она более направлена на диагностику костных повреждений, внутренней структуры костной ткани. Это разновидность рентгеновского исследования, как обычная рентгенограмма, только снимков очень большое количество. Сустав как бы нарезается большим количеством снимков. Современные аппараты, современное программное обеспечение может построить 3D-модель сустава. То есть если мы планируем какое-то оперативное вмешательство, при переломах особенно, мы можем 3D-модель создать, на компьютере её развернуть в разных плоскостях, подобрать металлоконструкцию и спланировать ход операции: сколько винтов потребуется, какие осколки и костные фрагменты в какой последовательности мы будем соединять друг с другом, проводить репозицию, фиксацию пластинами и винтами. В этом смысле современная медицина, развитие науки и техники очень облегчают нашу роль, мы идём на операцию уже готовыми. Мы практически не встречаемся с какими-то неожиданностями, которые мы не смогли разглядеть ранее, как например, ещё 20 лет назад, когда выполнялись только рентгеновские снимки.

Также ещё из методов визуализации, очень важного для локтевого сустава, да и, пожалуй, для всех суставов человека, является магнитно-резонансная томография, МРТ. При МРТ сам принцип исследования не предполагает облучения, как например, КТ и рентген, и это исследование безопасно для пациента. Существуют разные разновидности магнитно-резонансных томографов. В современных магнитно-резонансных томографах мы получаем очень тонкие срезы, также на некоторых аппаратах мы можем построить 3D-модель сустава. При этом исследовании очень хорошо видны мягкие ткани. Если есть повреждения связок, нервов, сухожилий, мы их очень хорошо можем разглядеть на МРТ. Также МРТ незаменима при исследовании суставного хряща. дефекты суставного хряща очень хорошо видны на МРТ. К сожалению, многие заболевания в локтевом суставе поражают хрящи, на рентгене их не видно, на КТ тоже не всегда удаётся эти повреждения выявить, но МРТ визуализирует эти повреждения гораздо проще. Поэтому, при планировании операции чаще всего мы выполняем три исследования.

Заболевания локтевого сустава. Теннисный локоть. Методы лечения.

Заболеваний в локтевом суставе достаточно большое количество. К сожалению, не все заболевания мы можем полностью вылечить, но облегчить жизнь, улучшить качество жизни пациента мы на данный момент можем. Давайте остановимся на некоторых из них.

Если брать болевые ощущения, то чаще пациенты, которые обращаются чаще всего в поликлиники и стационары, испытывают боль в области латерального надмыщелка плечевой кости, которая в народе называется «теннисный локоть», по-медицински это «латеральный эпикондилит». В область наружного надмыщелка прикрепляются сухожилия мышц разгибателей кисти, у которых при определённых условиях, обычно при многократно повторяющихся нагрузках в предплечье, при определённой монотонной работе, происходит дегенеративное перерождение в области надмыщелка. Поэтому возникает боль. Иногда эта боль очень мучительна, мучает пациента постоянно, в том числе, в ночное время. Пациенты обращаются за помощью. Мы можем им помочь консервативно, то есть безоперационно. Здесь мы проводим различные инъекции или кортикостеродиных препаратов, которые значительно уменьшают воспаление в этой зоне, или проводим курс плазмы, обогащённой тромбоцитами. Это новый метод лечения, при котором мы берём кровь пациента, определённым образом обрабатываем в центрифуге, получаем слой плазмы, обогащённый тромбоцитами, также там есть определённые факторы роста, и небольшое количество этой плазмы мы вводим в область надмыщелка. Обычно используется от 3 до 5 инъекций и многим пациентам подобное лечение помогает, избавляет их от боли.

Также используется метод ударно-волновой терапии. Тоже современный метод, он, к сожалению, не везде распространён в поликлиниках, в стационарах, больше распространён в частных клиниках и медицинских центрах. Метод очень эффективный, в 80-90% случаев, по нашему опыту, помогает пациенту избавиться от боли.

Если все эти методы являются неэффективными, то мы задумываемся об операции. Если раньше эти операции выполнялись открыто, то есть производился открытый доступ в области надмыщелка, выделялись сухожилия, на вид эти сухожилия были значительно сильно изменены в отличие от здоровых сухожилий, эти участки поражённых сухожилий убирались и человеку становилось гораздо легче. Сейчас подобные операции можно выполнять артроскопическим способом, то есть эндоскопически. Операция делается через несколько проколов в области сустава, вводится видеокамера, мы можем также производить деприменторелиз этих зон, которые подвержены перерождению, и также избавлять пациента от боли, но без больших доступов, рубцов в области сустава, а через небольшие проколы. Это достаточно высокотехнологичная операция, нужно специальное оснащение, специальное оборудование, специальные расходные материалы. В данный момент они есть в клиниках Москвы и такие операции не везде, но выполняются, в том числе, и у нас.

Заболевания локтевого сустава. Локоть гольфиста. 

Если говорить о боли в области медиального надмыщелка, в американской литературе это называется «локоть гольфиста», так как впервые был выявлен у пациентов, очень часто играющих в гольф, это поражение сустава встречается гораздо реже, во всяком случае в наших условиях, в российских. Но лечится оно примерно по той же схеме и, в принципе, многим пациентам мы помогаем без операции. В редких случаях, 5%, может быть, 10% случаев мы выполняем оперативное вмешательство, когда другие методы консервативные безоперационные оказываются безуспешными.

Интересно, такая привычка больше в англосаксонских странах, когда заболеваниям дают подобные названия: локоть метателя копья, или локоть теннисиста или гольфиста, и таких названий очень большое количество. Связано это с тем, что впервые эти заболевания были выявлены у пациентов, которые очень часто занимались подобными видами спорта. Сейчас среди всех пациентов с латеральным эпикондилитом людей, которые занимаются действительно теннисом, гораздо меньшее количество, чем, наверное, было раньше. В основном, это люди, которые занимаются каким-то ручным трудом и постоянно, монотонно выполняют определённые движения предплечьем. Действительно, это заболевание очень многим пациентам доставляет неприятности, есть такие пациенты, которые не могут даже чашку кофе поднять при латеральном эпикондилите. в современных условиях мы эту проблему можем достаточно успешно решать.

Наиболее часто встречающиеся заболевания локтевого сустава.

Многие люди, обращаясь к нам с болью в локтевом суставе, может быть, по совету родственников, говорят: «У меня артроз в локтевом суставе, боль». Так говорится по аналогии, например, с суставом коленным, или голеностопным, или тазобедренным. Артроз локтевого сустава, по сравнению, например, с коленным суставом, распространён гораздо реже. Наверное, это связано с тем, что у пациентов на коленный сустав приходится очень большая нагрузка веса тела человека, на локтевой сустав такой нагрузки осевой нет, поэтому артроз в общем понимании слова, в котором мы все пониманием, в локтевом суставе встречается очень редко, хотя, действительно, тоже бывает.

В основном, артроз в локтевом суставе связан с системными заболеваниями. Чаще всего, это подагра, псевдоподагра, это пирофосфатная артропатия, ревматоидный артрит, иногда встречаются инфекции, которые также могут разрушать сустав и, наверное, ещё рассекающий остеохондрит, хотя некоторые это к артрозу не относят. Вообще, при системных заболеваниях очень часто поражается именно локтевой сустав. Если это подагра, то в суставе откладываются ураты, в обычных анализах крови у человека мы определяем повышение мочевой кислоты. При псевдоподагре во время операции очень хорошо видны кристаллы пирофосфата кальция, отложения в области сустава. Эти заболевания как раз и поражают сустав. При ревматоидном артрите очень хорошо могут выявляться и прощупываться узелки под кожей. Есть некоторые инфекции, которые тоже могут поражать локтевой сустав и разрушение сустава происходит очень быстро, происходит его дегенерация, изменение формы. Соответственно, при изменении формы суставных поверхностей движения в нём становятся болезненными и, чаще всего, ограниченными.

Также в локтевом суставе бывает заболевание, называется «рассекающий остеохондрит». Впервые о нём было написано в коленном суставе, так называемая «болезнь Кёнига». При этом заболевании ещё по невыясненным причинам суставной хрящ и подлежащая ткань изменяются, грубо говоря, происходит локальное разрушение хряща, кости под ним в области сустава. Если это коленный сустав, это называется болезнь Кёнига, в локтевом суставе это рассекающий остеохондрит. Кусочки хряща, которые некротизировались, потеряли питание, могут попадать в полость сустава, образуются свободные внутрисуставные тела, которые при движении сустава могут ущемляться полостью сустава и проявляться блокадой сустава. Блокада сустава обычно сопровождается очень сильной болью. При визуализации на рентгенах мы можем увидеть эти тела, их бывает несколько, бывает одно. Эти состояния очень хорошо можно лечить с помощью артроскопии; через минимальные доступы мы можем увидеть внтурисуставные тела и их удалить. Почему происходит это, какие причины этой болезни, учёные точно не знают. Есть определённые гипотезы. Одна из них – это перегрузка. Действительно, у пациентов с нестабильностью локтевого сустава может происходить неправильное перераспределение нагрузки на сустав. Например, если повреждена медиальная коллатеральная связка, идёт избыточная нагрузка на головку лучевой кости и на головчатое возвышение плечевой кости, происходит сильная компрессия в этой зоне и, соответственно, хрящи в этой зоне начинают понемножку повреждаться.

Импланты и биоматериалы в лечении суставов.

Обычно рассекающим остеохондритом страдают мужчины, чаще всего, молодые спортсмены, примерно от 20 лет. Лечение этого заболевания неоднозначно, я бы так сказал. Если есть свободные внутрисуставные тела, мы их убираем. При больших участках отшнурованного хряща мы можем специальным образом обрабатывать и участок кости, от которого отошёл хрящ, и сам хрящ, и иногда его фиксировать специальными биодеградируемыми имплантами. У некоторых людей происходит приживление обратно этого кусочка хряща и проблемы уходят. У некоторых, к сожалению, такое не происходит. Также можно выполнить специальную, так называемую мозаичную хондропластику. Если это дефект большой, мы можем брать участки хрящевой ткани с подлежащей ткани, например, с ненагружаемых частей сустава, если это большой дефект, чаще всего мы берём из коленного сустава.

Есть специальные фирменные приспособления, специальные инструменты, с помощью которых берётся цилиндр, хрящ и кость круглой формы и, специальным образом обрабатывая область дефекта хряща в локтевом суставе, мы этот хрящ туда пересаживаем. Через какое-то время этот цилиндр там врастает и происходит как бы замещение хряща. Также есть некоторые методы лечения, они более новые, более современные и достаточно дорогие. Есть специальные мембраны, в которых выращиваются хондроциты, которые потом превращаются в хрящ. Также лечение и результат неоднозначны, то есть это требует ещё определённого научного исследования и совершенствования техники самой операции. К счастью, такие заболевания встречаются не так часто, мы таких пациентов встречаем нечасто, может быть, нескольких в год, поэтому проблема эта не настолько сильно распространена.

Свободные тела в суставе. Что это такое? Причины их появления.

Часто в локтевом суставе мы встречаем свободные тела, их врачи раньше называли «суставные мыши». Суставные мыши могут быть во многих суставах, в коленном очень часто встречаются и, в том числе, в локтевом. Причины образования внутрисуставных тел: на первом месте – травма, при переломах очень часто, часто при ушибах. То есть пациент думает, что это ушиб, на рентгенах тоже ничего не видно, но через некоторое время при боли пациент более подробно обследуется, и могут быть, например, на МРТ видны какие-то кусочки хряща, которые упали в полость сустава. Полость сустава замкнута, этот кусочек там перемещается по суставу, разрушает хрящ, вызывает боль и блокады. Также, как я сказал раньше, одной из причин свободных суставных тел в полости локтевого сустава является рассекающий остеохондрит.

Также достаточно распространённое заболевание, с ним мы тоже встречаемся часто, в основном, в коленном суставе, это хондроматоз. Этиология этого заболевания и причины его также до конца не ясны. В области синовиальной оболочки (эта оболочка полностью выстилает суставы изнутри) начинают образовываться небольшие тела хрящевой плотности. На вид они очень похожи на гальку. Иногда из коленных суставов, из плечевого сустава при операции мы можем удалить до 50-70 таких маленьких галькообразных хондромных тел. Есть определённые способы обработки этой синовиальной оболочки в ходе операции, но у некоторых пациентов может быть рецидив образования свободных внутрисуставных хондромных тел.

Также одной из причин образования свободных суставных тел в локтевом суставе является остеоартроз. Образуются костные разрастания, шипы в области суставных поверхностей. Эти шипы могут при определённых условиях отделяться от кости, выпадать в полость сустава и также будет клиника блокад сустава и выраженные боли.

Локтевой бурсит. Методы лечения.

Локтевой бурсит часто лечат в поликлиниках, более амбулаторно, но иногда такие пациенты бывают и у нас. В области локтевого сустава несколько подкожных бурс. Наиболее часто поражаемая и часто встречаемая – локтевая бурса, подкожно находится в области локтевого отростка. Вообще бурса – это синовиальный мешочек, в котором находится синовиальная жидкость. Обычно эти синовиальные мешочки находятся в тех местах, где происходит какое-либо трение нескольких анатомических образований, между сухожилиями и костью. Чаще всего в плечевом составе есть бурсы, в области коленного сустава над надколенником, в том числе, в области локтевого сустава. Локтевой бурсит возникает при определённых условиях, чаще всего это травма, какая-то нетипичная нагрузка на него. Некоторые бурсит называют «локоть студента», когда студент очень долго сидит за столом, опирается на локти, через какое-то время раздражение бурсы воспаляется, и воспаление характеризуется образованием большого количества жидкости. Образуется подкожный, даже очень большой, пузырёк с жидкостью. Выявляется флуктуация, то есть нахождение жидкости.

В поликлиниках очень часто пунктируют эти образования, вводят туда гормоны кортикоиды. У некоторых людей при таком лечении действительно воспаление проходит, опорожнившийся мешочек с жидкостью больше не воспаляется и не увеличивается в объёме. Но, к сожалению, в некоторых случаях приходится выполнять операцию, когда слизистая сумка многократно пунктируется, но воспаление не проходит. Она воспаляется, доставляет тупую ноющую боль у пациента в локтевом суставе, дискомфорт. Такие пациенты обращаются в стационары, и мы бурсу иссекаем. Справедливости ради надо сказать, что иногда бывают рецидивы локтевого бурсита. В достаточно большом количестве случаев наблюдений жидкость, находящаяся в воспалённой локтевой бурсе, может инфицироваться при пункциях или даже без каких-либо инвазий и перерождаться, в этой зоне образуется гнойник. Тогда бурсу точно удаляют, гнойник дренируют, проводят антибиотикотерапию, и пациент излечивается.

Ещё иногда бывает, что в области этой бурсы от длительного воспаления начинает перерождаться кость локтевого отростка. Тогда даже во время операции нам приходится убирать частично кусочек кости, в котором образуются костные разрастания и шипы. Мы этот кусочек кости снимаем у пациента. Очень часто локтевые бурситы могут проявляться при системных заболеваниях, о которых я говорил ранее: происходит вообще системное воспаление, и, в том числе, в области локтевого сустава происходит воспаление локтевой бурсы.

Тугоподвижность локтевого сустава: причины возникновения, лечение, реабилитация.

Часто к нам обращаются пациенты с тугоподвижностью сустава. Две крайности: есть нестабильность сустава после травмы определённых видов, и есть тугоподвижность. Стоит отметить, что тугоподвижность очень характерна для локтевого сустава. Чаще всего, причиной тугоподвижности является травма. После травмы, ушиба на определённое время человек инстинктивно меньше сгибает и разгибает локтевой сустав, по аналогии с плечевым суставом, сустав «замораживается», внутри образуются спайки, рубцы, определённые перерождения мышц, сухожилий, связок в области сустава, и сустав начинает хуже двигаться. Очень часто такие вещи происходят после вывихов, потому что после вывиха предплечья мы накладываем иммобилизацию – или гипс, или ортез. У пациента через какое-то время в связи с отсутствием движений возникают контрактуры и тугоподвижность.

Более неприятна тугоподвижность, возникшая после операции. Очень часто при переломах в области локтевого сустава мы выполняем сразу операцию, буквально, в первые сутки после травмы. Обычно это очень серьёзная операция, потому что в этой зоне происходят очень серьёзные повреждения, особенно, когда имеет место перелом мыщелка плечевой кости, дистального метаэпифиза. Выполняется оперативное вмешательство, и по новым современным тенденциям настолько крепко кость фиксируется пластинами и винтами, что буквально через несколько дней мы можем разрабатывать движения в суставе. Даже несмотря на это, у многих пациентов возникает тугоподвижность. Например, через полгода к нам приходит пациент, которого мы оперировали, на рентгенограммах идеальная картинка, суставные поверхности полностью восстановлены, то есть проблем, по идее, никаких не должно быть, а функция у человека крайне маленькая: амплитуда движения 30, 40, 50 градусов, очень небольшая. Есть определённое несоответствие картинки костной, то что мы видим на рентгене, и функции локтевого сустава. Наверное, есть какие-то проблемы с реабилитацией в амбулаторном звене, может быть, эти пациенты как-то неадекватно лечатся.

На самом деле, эта проблема распространена не только в России, но и в других странах мира, где подобное реабилитационное лечение развито гораздо лучше, чем у нас, и всё равно возникают проблемы. В последнее время распространены специальные аппараты для пассивной разработки движения, то есть верхняя конечность пациента устанавливается в специальный аппарат, который в течение дня большое количество раз пассивно её сгибает и разгибает. Это электрический прибор, который механическим способом разгибает ваш локтевой сустав и сгибает его. У таких пациентов действительно амплитуда движений увеличивается, и, если это послеоперационный период, то исходы подобного лечения гораздо лучше. Если после всего консервативного лечения никакого улучшения не происходит у пациента в течение 12 месяцев, или амплитуда его движений его не удовлетворяет, не соответствует его деятельности повседневной, то мы иногда выполняем операции. Раньше это были открытые больше операции, сейчас мы можем выполнять такие операции эндоскопическим способом, проводить определённые надсечки на связке, если так упрощённо говорить, убирать различные костные разрастания, которые образовались в области сустава в связи с тугоподвижностью. После этого пациент, опять же, с помощью специального аппарата для пассивных движений в суставе, активно разрабатывает локтевой сустав, и нам удаётся вернуть определённую подвижность, у некоторых пациентов даже до такой же, как была до перелома.

Бурсит локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Бурсит – воспаление синовиальной сумки внутри суставов. Сумки расположены в месте соприкосновения контакта суставов с волокнами сухожилий. Синовиальные сумки наполнены специальной слизистой жидкостью. Их функция заключается в амортизации нагрузок на сустав и обеспечении скольжения волокон вдоль костной поверхности.

При воспалении синовиальной сумки локтевого сустава объем слизистой жидкости внутри увеличивается за счет притока белка и элементов крови. Возникает опухоль с последующим отеком в пораженной области.

Помимо опухоли, бурсит способствует увеличению количества солей кальция в суставах. Сама жидкость обеспечивает хрящу сустава упругость и прочность, но с повышением уровня солей кальция могут возникнуть наросты, способные повредить костную ткань.

Кроме того, синовиальная жидкость ускоряет процесс заживления микротравм волокон. Следовательно, при воспалительном процессе суставы становятся более уязвимыми к повреждениям.

Причины возникновения локтевого бурсита

Воспаление локтевого сустава возникает по причине:

• артрита – воспаления самих суставов. Различают несколько видов этого воспалительного заболевания – ревматоидный, подагрический и псориатический;
• инфекции. Попадая в карман локтевого сустава через повреждения кожи, кровь или лимфу, различные инфекции провоцируют воспаление;
• травм или ушибов. Чаще всего бурсит возникает у профессиональных спортсменов, так как локтевой сустав постоянно подвергается нагрузкам. Бурсит может стать одним из осложнений при неправильном лечении травм;
• нарушения обмена веществ. Может возникнуть при нездоровом образе жизни, неправильном питании, употреблении стероидных препаратов и т.д.

Это не единственные причины возникновения бурсита, но наиболее распространенные. Также воспаление могут вызвать хронические заболевания, аутоиммунные патологии, отложения кальция в сухожилиях и прочее.

Разновидности локтевого бурсита

Различают такие виды воспаления локтевого сустава:

• гнойное – сопровождается постоянным образованием гноя в слизистой жидкости. Повышается температура, появляется покраснение в области поражения. Пациент может столкнуться с затруднением в движениях.
• острое – характеризуется сильным болевым синдромом в пораженном участке при активности или контакте. При пальпации боль распространяется по всей руке.
• хроническое (рецидивирующее) – возникает при повторном воспалении слизистых сумок сустава локтя. Обычно опухоли или проблемы с движениями не возникают, а боль является умеренной, но продолжительной.
• посттравматическое – встречается у людей, получивших травмы вследствие профессиональной деятельности. Этот вид бурсита возникает после повреждения сустава.

Также бурсит классифицируют по характеру воздействия на жидкость внутри сумок:

• серозный – считается легкой формой, при которой синовиальная жидкость обретает свойства сыворотки;
• геморрагический – сопровождается накоплением жидкости вместе с кровью.

Несмотря на разнообразность степени протекания воспаления, бурсит локтевого сустава является опасным видом заболевания, поэтому для диагностики воспаления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Как проявляется воспаление синовиальных сумок?

Симптомы бурсита различаются в зависимости от вида воспаления. Но среди общих признаков можно выделить такие симптомы:

• отек в месте поражения локтя – при этом отсутствует боль;
• затруднение в движении;
• цвет кожи обретает красный оттенок;
• образуется опухоль – спустя некоторое время проявляется болевой синдром;
• общая температура тела повышается, могут возникнуть головные боли или проблемы с аппетитом;
• при движении локтя возникают трудности.

При первых признаках бурсита рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика и самолечение могут вызвать тяжелые последствия и нежелательное развитие болезни.

Диагностика воспаления

Особенность бурсита заключается в том, что врач сможет определить его разновидность посредством пальпации и уточняющего опроса пациента. Такая форма диагностики является стандартной.

Для углубленной диагностики воспаления пациенту назначается рентген. С его помощью врач сможет изучить образования остеофитов, состояние сустава, назначить эффективное лечение.

В редких случаях специалисты назначают пункцию синовиальной сумки. Метод необходим для диагностики причины заболевания, если предыдущее обследование не дало точных результатов.

Лечение локтевого бурсита

В первую очередь специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки. Пораженный сустав фиксируется специальными повязками, а в более тяжелых случаях используется гипс. Покой локтевого сустава позитивно влияет на его состояние.

Сильную боль можно нейтрализовать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется использовать только те средства, которые пропишет лечащий врач.

Удаление накопившейся жидкости из синовиальных карманов происходит с помощью пункции сустава. После этой процедуры сумка промывается антисептиками и антибактериальными препаратами, что увеличит время реабилитации после заболевания.
Для более эффективной борьбы с локтевым бурситом врачи прописывают иммуностимуляторы, в состав которых входят витаминные комплексы.

При тяжелой форме заболевания проводится одна из операций:

• дренирование синовиального мешка с целью удаления слизистой жидкости через канал;
• удаление пораженной области – в процессе реабилитации образуется новый синовиальный мешок.

Кроме того, существуют другие способы одолеть бурсит, например, мазями или инъекциями. Специалисты не рекомендуют обращаться к народным средствам. Самостоятельное лечение может быть неэффективным, а в худшем случае – привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Зачастую игнорирование симптомов или попытка самостоятельно диагностировать локтевой бурсит приводит к тяжелым последствиям. Несвоевременное лечение может привести к образованию других недугов, таких, как:

• лимфангит – воспаление лимфоидных протоков сопровождается возникновением красных линий в области пораженного участка;
• лимфаденит – поражение лимфоузлов;
• гнойный артрит – развитие воспаления с распространением на другие суставы.

Кроме того, игнорирование локтевого бурсита может привести к переходу воспаления в тяжелую форму. Помимо болезненных последствий, это приведет к осложнению диагностики и лечения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить поражение синовиальной сумки, специалисты рекомендуют:

• контролировать уровень физических нагрузок;
• придерживаться техники безопасности на тренировках или в рабочем процессе;
• тщательно обрабатывать раны и царапины, не допускать заражения;
• оптимально распределять отдых и рабочее время.

Несмотря на доступность и эффективность лечения бурсита локтевого сустава, значительно проще предотвратить опасное воспаление, чем тратить время и силы на борьбу с ним.

Фото:ru.freepik.com

Тендонит и теносиновит | Кафедра реабилитации и восстановительной медицины

Что такое тендинит и теносиновит?

Сухожилия – это прочные тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Тендинит – это воспаление сухожилия. Это может случиться с любым сухожилием тела. Воспаление сухожилия может вызвать отек, боль и дискомфорт. Другая проблема, называемая теносиновитом, связана с тендинитом. Это воспаление оболочки влагалища сухожилия вокруг сухожилия.Обычно воспаляется сама оболочка, но одновременно могут воспаляться и влагалище, и сухожилие.

Что вызывает тендинит и теносиновит?

Причина тендинита и тендосиновита часто неизвестна. Они могут быть вызваны перенапряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными упражнениями. Тендонит также может быть связан с таким заболеванием, как диабет или ревматоидный артрит.

Виды тендинита и тендосиновита

Общие типы этих проблем с сухожилиями включают:

• Боковой эпикондилит. Это чаще всего известно как теннисный локоть. Это вызывает боль в тыльной стороне локтя и предплечья, вдоль стороны большого пальца, когда рука находится рядом с телом, а большой палец отвернут. Боль вызвана повреждением сухожилий, сгибающих запястье назад и от ладони.

• Медиальный эпикондилит. Это чаще всего называют локтем игрока в гольф или бейсболист. Он вызывает боль от локтя до запястья со стороны ладони предплечья. Боль вызвана повреждением сухожилий, сгибающих запястье в сторону ладони.

• Тендинит вращательной манжеты плеча. Это заболевание также известно как тендинит двуглавой мышцы плеча. Это вызывает воспаление плечевой капсулы и связанных с ней сухожилий.

• Теносиновит ДеКервена. Это наиболее распространенный тип заболевания, связанного с тендосиновитом. Это вызывает опухоль в влагалище сухожилий большого пальца.

• Спусковой палец или большой палец спускового крючка. Это разновидность тендовагинита.Оболочка сухожилия воспаляется и утолщается. Это затрудняет разгибание или сгибание пальца или большого пальца. Палец или большой палец могут заблокироваться или внезапно “сработать”.

Симптомы тендинита и теносиновита

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека, но могут включать:

• Боль в сухожилии при перемещении

• Отек от жидкости и воспаления

• Ощущение решетки при перемещении шарнира

Симптомы тендинита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Обязательно проконсультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Диагностика тендинита и тендосиновита

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. У вас могут быть тесты, чтобы проверить наличие других проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Тесты могут включать:

• Совместная аспирация. Медицинский работник использует иглу, чтобы взять небольшое количество жидкости из сустава. Жидкость проверяется на наличие подагры или признаков инфекции.

• Рентген. Для создания изображения используется небольшое количество излучения. Сухожилия не видны на рентгеновском снимке, но видны кости. Этот тест может выявить артрит.

Лечение тендинита и теносиновита

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье

• Насколько ваше состояние легкое или тяжелое

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия вашей проблемы

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Изменение вида деятельности

• Обледенение области для уменьшения воспаления и боли

• Наложение шины для ограничения движения

• Инъекции стероидов для уменьшения воспаления и боли

• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли

• Хирургия

Страница не найдена | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер

.

Артрит локтя – Лечение боли в локте – Spring Orthopaedic

Самым распространенным типом артрита локтя является остеоартрит, который представляет собой механическое истирание суставных поверхностей. По мере того, как сустав изнашивается и становится менее гладким, окружающие ткани раздражаются и воспаляются, вызывая боль в суставе. Определенные модели остеоартрита могут передаваться по наследству. Переломы или травмы костей или суставов также могут увеличить риск развития этого вида артрита.

Артрит локтя иногда может возникать как часть воспалительного артрита. При этом типе артрита проблема начинается с воспаления внутренней оболочки сустава. Это воспаление затем производит химические вещества, которые атакуют и повреждают костные поверхности, вызывая износ сустава. Первоначальная причина воспаления слизистой оболочки не всегда полностью ясна. Факторы, вызывающие этот вид артрита, включают иммунную систему, ваши гены и различные раздражители окружающей среды, такие как инфекции.Ревматоидный артрит – самый распространенный тип воспалительного артрита, который, как полагают, в значительной степени вызывается иммунной системой. Воспалительный процесс также может поражать сухожилия, мягкие ткани вокруг суставов и другие органы тела.

Симптомы

Общие симптомы артрита включают боль, отек и скованность. Остеоартрит часто ухудшается после физической активности и часто поражает суставы асимметрично по всему телу. Пациенты часто говорят, что в холодную погоду становится хуже.В локтевом суставе также может произойти защемление или блокировка сустава (см. Соответствующую страницу об этом состоянии). Некоторые пациенты испытывают раздражение локтевого нерва, когда их локоть становится артритом. Этот нерв проходит очень близко к локтю. Симптомы раздражения локтевого нерва включают онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце руки, которые часто усиливаются, когда локоть максимально согнут.

Исследование

Через некоторое время на рентгеновском снимке видны характерные изменения при различных типах артрита, но на ранних стадиях рентгеновские снимки могут быть нормальными.

Анализы крови могут быть полезны для подтверждения некоторых типов артрита, но они нормальны при простом остеоартрите.

Дополнительную информацию см. На сайте www.sussexhandsurgery.co.uk

Важно стараться поддерживать подвижность любого сустава, пораженного артритом, и задействовать мышцы вокруг сустава, поскольку они помогают поддерживать движения суставов. В периоды сильного воспаления сустава часто бывает полезно дать ему отдохнуть на короткое время. Иногда полезны холодные компрессы, но некоторые пациенты также считают, что тепло снимает их симптомы.Инъекции стероидов в сустав иногда могут помочь успокоить болезненный сустав и облегчить симптомы.

Хирургия может быть рассмотрена для улучшения диапазона движений очень жесткого сустава (артролиз) или для удаления расшатанных тел и предотвращения блокировки локтя. В крайних случаях может быть рассмотрена замена локтевого сустава, но отдаленные результаты этой операции менее надежны, чем при замене тазобедренного и коленного сустава, и обычно рекомендуется подъем на максимум 15 фунтов с замененным локтем.Подавляющее большинство пациентов с артритом локтевого сустава вообще не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Локоть становится жестким очень быстро, и после периодов воспалительных упражнений и растяжек рекомендуется как можно быстрее восстановить движение.

После любой операции на локтевом суставе снова необходимы упражнения и растяжка. Вам выдадут листы с упражнениями для практики и при необходимости направят на физиотерапию, в зависимости от того, какую именно операцию вы перенесли.

Хирурги локтевого сустава Палмер | Боль в локте, травма и перелом

Анатомия локтя

Локоть – сложный сустав, образованный сочленением трех костей – плечевой, лучевой и локтевой.Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов и помогает поднимать или перемещать предметы.

Кости локтя поддерживаются

• Связки и сухожилия
• Мышцы
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Кости и суставы локтевого сустава

Локтевой сустав образован на стыке трех костей:

• Плечевая кость (кость плеча) образует верхнюю часть сустава.Нижний конец плечевой кости разделяется на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава.
• Локтевая кость – большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Изогнутая форма локтевой кости сочленяется с плечевой костью.
• Радиус – это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава.Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью. Соединение локтевой кости и лучевой кости помогает предплечью вращаться.

Локоть состоит из трех суставов от сочленения трех костей, а именно:

• Плече-локтевой сустав образуется между плечевой и локтевой костями и позволяет сгибать и разгибать руку.
• Плечо-лучевой сустав образуется между лучевой и плечевой костью и позволяет выполнять такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
• Радио-локтевой сустав образуется между локтевой и лучевой костями и позволяет вращать нижнюю часть руки.

Суставной хрящ выстилает суставные области плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости. Это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и смягчает трение между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.

Мышцы локтевого сустава

Через локтевой сустав проходит несколько мышц, которые помогают в различных движениях. К ним относятся следующие:

• Двуглавая мышца плеча: мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
• Triceps brachii: мышца задней части плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть во время точных движений
• Brachialis: мышца плеча под двуглавой мышцей, сгибающая локоть по направлению к телу
• Brachioradialis: мышца предплечья, которая сгибает, выпрямляет и тянет руку в локте
• Круглый пронатор: эта мышца простирается от головки плечевой кости через локоть к локтевой кости и помогает повернуть ладонь назад.
• Extensor carpi radialis brevis: мышца предплечья, помогающая движению руки
• Extensor digitorum: мышца предплечья, помогающая движению пальцев

Связки и сухожилия локтевого сустава

Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.

Связки – это группа твердых тканей, соединяющих кости с другими костями. Важнейшими связками локтевого сустава являются:

• Медиальная или локтевая коллатеральная связка: состоит из треугольных полос ткани на внутренней стороне локтевого сустава.
• Боковая или радиальная коллатеральная связка: тонкая полоса ткани на внешней стороне локтевого сустава.

Вместе медиальная и боковая связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости во время движения руки.

• Кольцевая связка: это группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки.

Связки вокруг сустава вместе образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость.

Любая травма этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава.

Сухожилия – это связки волокон соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью. Различные сухожилия, окружающие локтевой сустав, включают:

• Сухожилие двуглавой мышцы: прикрепляет двуглавую мышцу к лучевой кости, позволяя сгибать локоть
• Сухожилие трицепса: прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.

Нервы локтевого сустава

Основными нервами локтевого сустава являются локтевой, лучевой и срединный нервы.Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые помогают в движениях локтей. Они также передают в мозг сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура.

Любая травма или повреждение этих нервов вызывает боль, слабость или нестабильность суставов.

Кровеносные сосуды

Артерии – это кровеносные сосуды, по которым чистая кислородом кровь идет от сердца к руке.Основная артерия локтя – это плечевая артерия, которая проходит через внутреннюю часть локтя и разделяется на две небольшие ветви ниже локтя, образуя локтевую и лучевую артерии.

Спортивные травмы локтя

Теннисный локоть

Теннисный локоть – очень распространенный диагноз. У спортсменов и работников тяжелого физического труда ряд других травм локтя могут проявляться как теннисный локоть, и требуется опытный врач, чтобы отличить их от теннисного локтя.Теннисный локоть обычно вызывает боль над костным выступом на внешней стороне локтя. Это наблюдается не только в ракетном спорте, но и в любом виде спорта, где требуются повторяющиеся скручивания и разгибание запястья с сопротивлением. Лечение предполагает сочетание физиотерапии и инъекций. Иногда требуется операция. Что еще более важно, необходимо найти и устранить причину возникновения Tennis Elbow (например, слишком маленький захват ракетки). Нажмите здесь, чтобы узнать больше .

Локоть игрока в гольф

Локоть игрока в гольф идентичен локтю теннисиста, но находится на внутренней стороне локтя.Лечение аналогичное.

Блокирующий / щелкающий локоть

Блокирующий и / или болезненный щелчок в локтевом суставе обычно возникает из-за «расшатанных тел» или артрита локтя. Свободные тела обычно представляют собой кусочки хрящевой выстилки сустава, которые отламываются и плавают в суставе. В определенных положениях они могут вызвать щелчок или блокировку соединения. Иногда они могут вызывать только боль, похожую на теннисный локоть. Чтобы определить разницу, может потребоваться рентгеновский снимок или сканирование. Свободные тела обычно можно удалить с помощью артроскопической операции .

Разрыв дистального отдела бицепса

Разрыв дистального отдела бицепса обычно наблюдается у спортсменов и рабочих, занимающихся тяжелой атлетикой, особенно у бодибилдеров и силовых атлетов.
Для получения дополнительной информации нажмите здесь .
Медицинские работники Нажмите здесь .

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (ОКР) обычно возникает у подростков с болью и иногда щелчком в локте. Нажмите здесь, чтобы узнать больше .

Задний удар

Виды спорта, включающие повторяющееся чрезмерное разгибание локтя, например теннис и бокс, могут привести к заднему удару. Это проявляется в виде боли в задней (задней) части локтя при выпрямлении локтя. Может быть блокировка или щелчок. Нажмите здесь, чтобы узнать больше .

Вывих локтя

Вывих локтя необходимо срочно устранить. Если по-прежнему сохраняется нестабильность и / или переломы, их необходимо лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.Диапазон травм локтя, связанных с вывихом, сложен и требует квалифицированного лечения.

Тендинит трицепса или локоть тяжелоатлета

Все знакомы с теннисным локтем, а некоторые с локтем гольфиста, но знаете ли вы, что существует еще Weightlifter’s Elbow ? Это состояние известно как Тендинит трицепса и вызвано повторяющимися движениями, которые раздражают сухожилие, соединяющее трехглавую мышцу с локтем.Это также может быть вызвано частыми отжиманиями, отжиманиями или любым движением, при котором через трицепс возникает большая нагрузка.

Причины и способствующие факторы

• Виды спорта, такие как тяжелая атлетика, бокс и метания, в которых большая сила передается через сухожилие трехглавой мышцы
• Плохая форма при выполнении упражнений
• Недостаточная разминка
• Мышечная слабость
• Недостаточное время на восстановление между тренировками
• Травмы в анамнезе
• Избыточный вес

Симптомы

Основной симптом – боль в задней части локтя.Может возникнуть сопутствующая скованность и припухлость. В более тяжелых случаях будет болеть задняя часть локтя, и пациент будет испытывать острую боль при разгибании локтя, особенно при сопротивлении. Область позади локтя также может быть нежной на ощупь.

Лечение

Модификация активности, отдых и периодические пакеты со льдом следует использовать для лечения в домашних условиях. Алеве или ибупрофен следует принимать регулярно в течение недели для снятия боли и уменьшения воспаления.Если после недели соблюдения этого режима улучшения не наблюдается, пациенту следует проконсультироваться со специалистом-ортопедом OSC.

Когда пациент приходит на консультацию, ему назначают рентген, чтобы исключить любые другие проблемы с локтем, например, артрит. Будет проведено полное обследование локтя, и пациента попросят переместить руку и указать, где она болит. Пациенту задают множество вопросов о состоянии, когда оно началось, как долго продолжается, от чего боль усиливается и т. Д.Если диагноз тендинита трицепса подтвержден, обычно рекомендуется инъекция кортизона в сухожилие. Это уменьшает воспаление и боль и почти всегда дает положительный результат для пациента.

Также может быть рекомендована физиотерапия

, и для поддержки сухожилия и помощи в заживлении могут быть использованы различные методы, включая тейпирование, массаж, электрическую стимуляцию, лазерную терапию и т. Д. За счет увеличения притока крови к пораженной области. Также будут рекомендованы легкие упражнения на растяжку для увеличения силы и диапазона движений.

Если пациент не реагирует на эти консервативные методы лечения, может быть назначено МРТ, чтобы выяснить, есть ли другая причина проблемы. МРТ может указывать на повреждение или разрыв части сухожилия. В этом случае может быть рекомендована инъекция PRP (плазмы, обогащенной тромбоцитами), чтобы увидеть, можно ли стимулировать заживление сухожилия без хирургического вмешательства. PRP привлекает много внимания в кругах спортивной медицины, потому что его использовали для быстрого возвращения профессиональных спортсменов на игровое поле.Это лечение включает использование аутологичного донорства крови, разделение крови на отдельные компоненты и повторную инъекцию лечебного питательного компонента обратно в поврежденное сухожилие пациента. Пациенту нужно будет дать отдых локтю и руке в течение нескольких недель для заживления, и, возможно, потребуется перевязка.

Если PRP не работает, может быть рекомендовано хирургическое освобождение сухожилия. Это амбулаторная процедура, которая включает в себя хирургическое освобождение сухожилия, удаление поврежденной части сухожилия и последующее прикрепление его к кости.После короткого периода реабилитации пациент будет направлен в кабинет физиотерапии , чтобы укрепить и растянуть сухожилие и восстановить полноценное функционирование.

травм и состояний локтя | Орто Иллинойс

Локоть – один из самых труднодоступных суставов тела. Поскольку он такой активный, вы можете легко его поранить.

Анатомия локтя

Локтевой сустав состоит из трех костей: две кости предплечья (лучевая и локтевая) соединяются с вашим плечом (плечевой костью), образуя локтевой сустав.Мышцы, сухожилия и нервы позволяют сгибать руку и поворачивать ладонь в положениях ладонями вверх и вниз. Большинство мышц, которые двигают вашу руку, прикреплены к локтю. Вот почему при травме локтя может возникнуть боль в руке. Кончик локтя защищен подушечкой, которая называется бурса. Бурса действует как подушка под морщинистую кожу на кончике локтя.

Состояние локтя

• Зажатие локтевого нерва или синдром кубитального туннеля. Когда вы хлопаете локтем, мы называем это «забавной костью».Но это не кость, а нерв (локтевой нерв), который проходит вокруг локтя. Когда этот нерв защемлен, возникают такие симптомы, как жжение, ноющая боль внутри локтя, покалывание и онемение от руки до мизинца. Операция по освобождению защемленного нерва – самый распространенный способ лечения этого состояния.
• Локоть теннисиста или гольфиста. Теннисный локоть возникает из-за травмы локтевого сухожилия на внешней стороне локтя, что называется боковым эпикондилитом. Это происходит в результате постепенного разрыва сухожилия, что позволяет разгибать запястье.При хватании или поднятии предметов возникнет боль. Когда срединное сухожилие локтя повреждено, это называется локтем гольфиста. В обоих случаях причина – злоупотребление. Операция по удалению поврежденных тканей может восстановить функцию.
• Свободные туловища в локтевом суставе. Это когда костный фрагмент отламывается от одной из локтевых костей. Это может быть очень болезненно и ограничивать диапазон движений, когда фрагмент застревает в шарнире сустава. Симптомы включают хлопки, защемление и блокировку сустава. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия может удалить рыхлое тело и восстановить движение руки и диапазон движений.
• Костные шпоры и артрит. Костные шпоры вызываются остеоартритом или ревматоидным артритом. При остеоартрите концы кости в конечном итоге трутся друг о друга из-за износа хряща, который происходит с течением времени. Ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку сустава и разрушает хрящ и окружающую кость. Обе формы вызывают воспаление в суставе. Костные шпоры очень болезненны и ограничивают диапазон движений. Артроскопическая операция позволяет удалить шпоры, устранить боль и улучшить диапазон движений.
  

  No related posts.