Ожирение вред: Ожирение и избыточный вес

что это, в чем вред, как проверить ИМТ и сбросить вес?

Разбираемся, чем ожирение отличается от лишнего веса, какие у него причины и почему это не просто косметический дефект, а угроза для здоровья.

Содержание

Ожирение. Что это такое и чем опасно?

Ожирение – хроническое заболевание, которое связано с избыточным накоплением жира в организме. Сейчас врачи говорят об ожирении, как о глобальной проблеме, ведь от этого заболевания страдает более 2 млрд людей на Земле.

Более чем у 24% мужчин и женщин в Великобритании диагностировано ожирение. Еще 60% имеют лишний вес.
В России диагноз ожирение есть у 30% взрослых и 6% детей.

Избыток массы тела – важный фактор в развитии многих серьезных заболеваний. Одна из главных угроз – «метаболический синдром». Это понятие объединяет группу состояний, которые подвергают человека высокому риску развития болезней сердечно-сосудистой системы, инсульта, преддиабета и диабета II типа.

При метаболическом синдроме жир накапливается преимущественно в брюшной полости. Это называется абдоминальное ожирение. Абдоминальное ожирение повышает инсулинорезистентность, то есть устойчивость к инсулину. Из-за этого у человека значительно увеличивается уровень сахара и так называемого «плохого холестерина» в крови, а еще повышается артериальное давление.

Кроме метаболического синдрома при ожирении может развиться синдром ночного апноэ, когда дыхание во сне периодически останавливается. Человек может не дышать от десяти секунд до трех минут. Это приводит к кислородному голоданию. В результате значительно увеличивается риск болезней сердца.

Ожирение также связано с развитием заболеваний суставов и онкологии. Лишний вес негативно влияет и на эндокринную систему. Это связано с тем, что жировая ткань в области живота участвует в регуляции половых гормонов. Так, у женщин с ожирением избыток предшественников половых гормонов превращается в эстрогены (женские половые гормоны), что приводит к гормональному дисбалансу.

У мужчин с ожирением снижается выработка тестостерона (мужской половой гормон), за счет того что его предшественники также частично превращаются в эстрогены.

В результате могут возникать проблемы с зачатием. Кроме этого, часто женщинам с ожирением сложнее выносить ребенка.

Как понять, что у человека ожирение?

Для этого нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела – величина, которая учитывает рост и вес. Чтобы ее посчитать, нужно разделить массу тела в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Например, вес – 60 кг, рост 1.7 м.
60 / (1.70 * 1.70) = 20.7
ИМТ = 20.7 кг/м2.

Но это очень упрощенная формула. На сайте Министерства здравоохранения Великобритании есть специальный калькулятор расчета ИМТ, который учитывает не только рост и вес, но и ряд других критериев, которые также важны при расчетах. Например: пол, возраст, физическую активность.

Чтобы оценить, есть ли у человека ожирение, получившийся результат сравнивают с референсными значениями. Для большинства взрослых показатели следующие:

• 18.5 – 24.9 – норма
• 25 – 29.9 – лишний вес
• 30 – 39.9 – ожирение
• 40 и более – тяжелое ожирение

Рекомендуется оценивать индекс массы тела не реже одного раза в год, чтобы вовремя заметить увеличение или снижение веса, и, если это необходимо, постараться нормализовать его.

Индекс массы тела – базовый расчет, который чаще всего используют у здоровых людей. Эта величина не учитывает из чего именно складывается вес человека. Ведь не всегда виноват лишний жир. Вполне возможно, что это мышцы или кости. Такое часто бывает у спортсменов.

Поэтому для того чтобы оценить точное количество жира в организме, можно использовать и другие методы:

Измерить окружность талии

Это достаточно надежный маркер висцерального ожирения, когда жир накапливается вокруг органов или внутри них.

Чтобы измерить окружность талии нужно взять измерительную ленту, разместить ее чуть выше гребня тазовой кости и обернуть вокруг талии. После вдохнуть и спокойно без усилия выдохнуть. В таком состоянии можно измерять.

В норме окружность талии у мужчин должна быть не более 94-102см, у женщин – 80-88см.

Измерить соотношение талии и бедер

Таким образом можно определить абдоминальное или брюшное ожирение, когда жир откладывается в области талии. Для этого нужно взять измерительную ленту, измерить окружность талии и бедер.

Чтобы измерить окружность бедер нужно поставить ноги вместе, поместить ленту на самую выступающую точку бедра и обернуть вокруг. А после разделить обхват талии на обхват бедер.

В норме соотношение талии и бедер не должно быть выше 0.9 для мужчин и 0.85 для женщин.

Измерение обхвата талии и бедер подходит людям, которые не занимаются активными физическими нагрузками и не наращивают мышечную массу.

Измерить толщину кожной складки

Это уже не так просто сделать в домашних условиях, потому что понадобиться специальный прибор, калипер. Он есть у эндокринолога или диетолога.

Erin Elizabeth’s/ healthnutnews

Для измерения врач защипнёт калипером складку кожи в области живота, бедер или верхней части спины. Далее по специальным формулам рассчитает удельный процент жира в организме.

Воспользоваться методом биоимпеданса

Специальные устройства, которые пропускают через тело безопасный многочастотный импульс, могут определить уровень электрического сопротивления тканей. Так можно рассчитать процент содержания жира в организме.

Биоимпеданс – это удобно и доступно, потому что биоимпеданс-анализаторы есть во многих поликлиниках, частных клиниках, в кабинетах диетологов. А еще их выпускают в виде весов для домашнего использования.

Метод достаточно точный, погрешность может возникнуть только если проводить измерение во время болезни или после активной физической нагрузки. Это связано с изменением соотношения воды и жира.

Почему появляется ожирение

Часто появление лишнего веса маркируется ленью и любовью к сладкому/жирному/жареному (подставить нужное). Но ожирение – это не просто отсутствие силы воли и мотивации быть стройнее, это многофакторное заболевание.

Нельзя точно выделить одну причину его возникновения. Как правило, это целый комплекс. В него входит не только что и как часто ест человек, а также его физическая активность, наследственность, режим сна, эмоциональное состояние.

Кроме того лишний вес может быть следствием какого-то другого заболевания, например:

• Гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы)
• Синдрома Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников)
• Синдрома поликистозных яичников (когда нарушена функция яичников)

Роль генетики в развитии ожирения

До 70% случаев ожирения связаны с генетикой. На развитие заболевания влияют изменения в более чем пятидесяти генах.

Например, ожирение может быть связано с дефицитом рецептора меланокортина. Дефицит возникает из-за нарушений в работе гена MC4R. Это ген рецептора меланокортина четвертого типа. Ген MC4R участвует в регуляции пищевого поведения, подавляет аппетит и влияет на обмен веществ и массу тела.

До 6 % людей с тяжелым ожирением с детства имеют мутации в гене MC4R.

Меланокортин – гормон, который отвечает за чувство насыщения. Если работа гена MC4R нарушена, человеку сложно понять когда он наелся. В результате этого он часто переедает и потому набирает вес. Как правило, в этом случае ожирение развивается с детства. Дети с таким вариантом этого гена имеют повышенный аппетит, они часто выше и больше своих сверстников.

Также в формировании ожирения могут быть виновны мутации в гене FTO (fat mass and obesity associated). Один из его измененных вариантов встречается почти у 50% населения Земли. Он также отвечает за сложности с улавливанием сигналов насыщения от пищеварительной системы.

Кроме того, люди с измененным геном FTO склонны к компульсивному перееданию. В этом случае человек ест много и не может остановиться, хотя уже насытился. Есть еще мутации в гене рецептора лептина LEPR, которые провоцируют ожирение и инсулинорезистентность.

Но чаще всего невозможно выявить одну единственную генетическую причину, которая виновна в развитии ожирения. Обычно это комплекс генетических факторов и факторов окружающей среды.

Известно, даже если у человека есть генетическая предрасположенность к повышенному набору массы тела, вес всё равно можно контролировать.

Как лечат ожирение

Просто есть меньше и больше двигаться помогает далеко не всегда. А вот неудачи в борьбе с лишним весом часто вгоняют в еще большую депрессию и самобичевание.

Разбираться почему человек не может похудеть или почему у него возникли нарушения пищевого поведения необходимо только с врачом. Специалист назначит необходимые анализы и обследования, найдет причину ожирения и выберет правильный метод, который поможет сбросить вес.

Вот что предлагает Минздрав Великобритании для лечения ожирения:

Изменить питание

Не нужно убирать из рациона всё, что вы любите. Лучше добавьте в свое привычное меню более здоровые продукты. Например, добавьте овощи и зелень в каждый прием пищи или попробуйте заменить десерты сезонными ягодами и фруктами.

Кроме этого постарайтесь сократить походы в кафе и рестораны, потому что там сложно контролировать, что именно и в каких объемах попадает в блюдо. Если готовить самим, можно выбрать простые рецепты и полезные ингредиенты без лишних соли, сахара и других усилителей вкуса.

Здесь собраны актуальные рекомендации  по питанию и формированию рациона. Звучат они примерно так:

• Ешьте много овощей и фруктов
• Ешьте цельнозерновые продукты
• Ешьте продукты, богатые белком
• Выбирайте продукты, богатые качественными жирами
• Снизьте потребление обработанных продуктов
• Пусть вода будет основным источником жидкости в течение дня

Разработчики Канадского руководства по здоровому питанию предлагают составлять свою “идеальную тарелку” таким образом:

Половину должны занимать овощи и фрукты

1/4 – продукты, содержащие белок

1/4 – крупы, цельнозерновые.

Government of Canada

Кроме этого большое внимание необходимо уделить пищевому поведению, которое важно не меньше, чем здоровый рацион. Старайтесь обращать внимание, как именно вы едите (быстро или медленно), почему вы решили поесть (потому что были голодны или, может быть, стало скучно), какие продукты вы выбрали и почему.

Здоровым считается сбрасывать вес не более чем на 0.5-1 кг в неделю. В таком случае риск вернуть сброшенное гораздо меньше.

Больше двигаться

Физическая активность не только помогает сбросить вес, но в целом оказывает положительное влияние на здоровье.

Старайтесь заниматься не меньше 30-40 минут ежедневно. А если пока это сложно, начните хотя бы с 10 минут. Главное регулярность.

Выбирайте нагрузки средней интенсивности, например, быструю ходьбу, бег, плавание или танцы. Важно, чтобы вам нравилась выбранная активность – это поможет не прогуливать тренировки.

Разбейте свою большую цель (например, похудеть на 20кг) на много маленьких: сначала похудеть на 3кг, потом еще на 5 и так далее. Так результат будет более достижимым и у вас не пропадет мотивация.

Попробовать когнитивно-поведенческую терапию

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет изменить привычные реакции человека.

Привычки, к которым относится и переедание, это нейронные связи, сформированные мозгом. Можно сказать, это привычные дорожки, по которым человек ходит каждый раз при встрече с определенными обстоятельствами.

Например, когда-то в детстве его успокаивали или поощряли едой. В момент когда было скучно, грустно или больно он получал конфету или другой десерт. После этого становилось лучше. В такие моменты мозг строил новую нейронную связь: когда плохо, ешь шоколадку и станет хорошо. И вот человек каждый раз в случае стресса, переживаний или еще каких неприятностей хватается за сладкое.

Именно поэтому так сложно взять и перестроить свои пищевые привычки – мозгу это невыгодно. Он знает, что выгодно по-другому, а не так, как сказали врачи или ученые. У него нет опыта, то есть нейронных связей, подтверждающих полезные рекомендации.

Специалист когнитивно-поведенческой психотерапии буквально помогает строить новые нейронные связи. В случае с перееданием он научит справляться со своими эмоциями не с помощью еды, а иначе.

Принимать специальные лекарственные препараты

Препараты для лечения ожирения не дают жиру из продуктов питания всасываться в кишечнике. В результате непереваренный жир выводится в неизменном виде. Такие таблетки помогут не набирать вес дальше, но не помогут сбросить его. Этого также придется добиваться диетой и упражнениями.

Такие препараты нельзя просто купить в аптеке, их отпускают только по рецепту.

Лекарства, которые помогают снижать вес, как правило, назначают только после того, как человеку не удалось похудеть после изменения рациона питания и увеличения физической активности. Следовать этим правилам нужно хотя бы три месяца.

Лечить ожирение хирургическим путем

Если у человека тяжелое ожирение и высокий риск развития его осложнений, а вес не уходит на фоне изменения образа жизни и медикаментозной терапии, ему могут предложить хирургическое лечение ожирения – бариатрическую хирургию.

В редких случаях такой метод лечения могут предложить сразу. Это касается людей, индекс массы тела которых больше 50.

В США ежегодно выполняют около 160 тыс бариатрических операций.

Бариатрическая хирургия объединяет несколько операций, которые могут быть направлены на:

• Ушивание желудка (шунтирование)
• Удаление большей части желудка (рукавная резекция)
• Уменьшение объема желудка за счет перетягивания его специальным бандажом (регулируемое бандажирование)

После операции человек быстро насыщается потому как размер желудка значительно уменьшается. Это помогает есть меньше и худеть.

Операции приводят к метаболическим и гормональным нарушениям. Причем провоцируемые ими изменения положительно влияют на возможные осложнения ожирения, такие как диабет. В результате операции изменяется углеводный обмен, что способствует ремиссии заболевания.

Кроме этого, есть данные, что после операции изменяется pH желудка, а также метаболизм жирных кислот и углеводов в нем. Это приводит к усиленному росту микробиоты кишечника, что также способствует похудению и оздоровлению организма.

Кроме этих методов лечения, сейчас активно развивается геномная медицина, которая может лечить больных ожирением. Зная, какая именно генетическая мутация провоцирует болезнь, можно выбрать специальные препараты, которые будут работать в каждом конкретном случае. Это значительно повышает шансы на выздоровление и нормализацию веса.

Также есть исследования, доказывающие пользу персонализированных советов по питанию, которые помогают снизить риск развития ожирения и его осложнений. Пациенты, которые знают свои риски, сбрасывают вес эффективнее, чем те, кто исключает или добавляет продукты, не зная об особенностях своего метаболизма.

Узнать особенности своего обмена веществ можно с помощью Генетического теста Атлас.

На заметку

• Ожирение – заболевание, которое опасно развитием болезней сердца и сосудов, инфаркта, диабета, патологий суставов, онкологии и гормональных нарушений.
• Чтобы понять, что у человека ожирение, нужно посчитать его индекс массы тела или воспользоваться другими методами определения количества жира в организме.
• Нельзя точно выделить одну причину возникновения ожирения. Кроме питания на его появление влияет физическая активность, наследственность, режим сна, эмоциональное состояние, наличие других заболеваний, прием некоторых лекарств.
• Главное в лечении ожирения – изменение рациона питания и увеличение физической активности.
• Выяснить свои особенности метаболизма и проверить, нет ли предрасположенности к ожирению можно с Генетическим тестом Атлас.

• Obesity and overweight
• World Health Organization.Obesity
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Health Risks of Overweight & Obesity
• Mayo Clinic. Obesity
• National Heart, Lung, and Blood Institute. How are overweight and obesity diagnosed? 2012
• Genes and Obesity
• Wang L, van de Gaar VM, Jansen W, et al. Feeding styles, parenting styles and snacking behaviour in children attending primary schools in multiethnic neighbourhoods: a cross- sectional study. BMJ Open 2017
• Tabasi, M., Ashrafian, F., Khezerloo, J.K. et al. Changes in Gut Microbiota and Hormones After Bariatric Surgery: a Bench-to-Bedside Review, 2019
• Livingstone KM, Celis-Morales C, Navas-Carretero S, San-Cristobal R, Forster H, Woolhead C, O’Donovan CB, Moschonis G, Manios Y, Traczyk I, Gundersen TE, Drevon CA, Marsaux CFM, Fallaize R, Macready AL, Daniel H, Saris WHM, Lovegrove JA, Gibney M, Gibney ER, Walsh M, Brennan L, Martinez JA, Mathers JC; Food4Me Study. Personalised nutrition advice reduces intake of discretionary foods and beverages: findings from the Food4Me randomised controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2021

Чем очень опасно ожирение – Газета.Ru

Более половины россиян среднего возраста страдает ожирением. Почему оно развивается, как его избежать и вылечить, разбиралась «Газета. Ru».

11 октября по инициативе ВОЗ отмечался Всемирный день борьбы с ожирением. В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты развития ожирения у детей и подростков: в развитых странах планеты 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 году до более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 году избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В России более половины жителей старше 30 лет страдают от излишнего веса и ожирения, и кроме лишнего веса приобретают связанные с этим тяжелые неинфекционные заболевания.

Наблюдается значительный рост заболеваемости ожирением (в 2,3 раза по сравнению с 2012 годом).

Диагноз «избыточный вес» ставится в том случае, если индекс массы тела (отношение массы тела в кг к росту в м²) больше или равен 25, «ожирение» — 30.

Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием — у разных людей он может соответствовать разной степени полноты. Сейчас выдвигаются предложения пересмотреть критерии постановки диагноза и включить в них хотя бы обхват разных частей тела.

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает потребности организма. Во всем мире сегодня люди нередко потребляют больше калорий, чем нужно для жизнедеятельности — работа приобретает сидячий характер, физическая активность снижается, а доступность высококалорийных продуктов возрастает.

Но и генетическая предрасположенность тоже играет важную роль — по подсчетам норвежских ученых, вклад среды и наследственности в развитие ожирения примерно равный.

Причиной ожирения могут стать различные заболевания органов пищеварения, эндокринные заболевания, психические расстройства. Также оно может развиться при приеме гормональных контрацептивов, нейролептиков и других препаратов.

Кроме того, к набору лишнего веса может привести чрезмерная активность некоторых клеток иммунитета, находящихся в тонкой кишке. Такие клетки неправильно реагируют на пищу с высоким содержанием жира и стараются накапливать вредные вещества в себе, что приводит к ожирению.

Избыточный вес становится основной причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повышает риск развития диабета, нарушений опорно-двигательной системы, онкологических заболеваний.

Как показало крупное международное исследование, проведенное экспертами Бергенского университета, ожирение, развившееся в возрасте до 40 лет в будущем повышает риск развития рака эндометрия на 70%, рака почек у мужчин на 58%, рака толстой кишки у мужчин — на 29%. В среднем, риск развития рака был повышен на 64% у мужчин и 48% у женщин.

«Предотвращение набора веса может быть важной стратегией общественного здравоохранения для снижения рисков развития рака», — отмечают авторы исследования.

Ожирение у детей повышает вероятность сохранения этой проблемы и в будущем, инвалидности и преждевременной смерти. Кроме того, дети с ожирением страдают от одышки, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Также ожирение у матери, как выяснилось, провоцирует раннее старение у потомства.

Эксперименты на крысах показали, что потомство самок с ожирением раньше проходило через половое созревание и старело тоже раньше. Кроме того, они сами были более предрасположены к ожирению и имели пониженную чувствительность к инсулину, что повышало риск развития диабета.

Основной способ борьбы с ожирением — сбалансированное питание, не превышающее по калорийности потребности организма, и увеличение физических нагрузок. Также применяется психотерапия и борьба с заболеванием, которое привело к набору веса. В особо тяжелых случаях возможен прием специальных препаратов и операции по уменьшению объема желудка.

Наиболее щадящая версия такой операции — ведение в желудок специального баллона. Специалисты из Королевского колледжа Лондона разработали альтернативу этому методу — в желудок помещается баллон с рукавом, прикрывающим часть тонкого кишечника. Эксперименты на животных показали, что такое устройство сократило потребление пищи на 60% и привело к сокращению жировой массы на 57%. Кроме того, уровень глюкозы в крови снизился на 65%, повысилась чувствительность к инсулину и улучшились функции сердца.

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

·         Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

·         Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

·         Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

·         Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Ученые: небольшой лишний вес может быть полезнее худобы

11 мая 2016

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Современная медицина научилась гораздо эффективнее лечить побочные эффекты ожирения

Наличие лишнего веса в наше время уже не так вредно для здоровья, как это было 40 лет назад, считают ученые из Дании.

Согласно проведенным в Дании исследованиям, уровень ранней смертности среди людей с весом, слегка превышающим норму, ниже, чем у обладателей нормального веса, излишне худых и излишне толстых.

В ходе исследования, разбитого на три временных отрезка, начиная с 1970-х годов, ученые сопоставляли рост, вес и статистику смертности тысяч людей. Результаты изысканий опубликованы

в научном издании JAMA.

Однако профессор Университета Глазго Навид Саттар призывает не делать из исследований датских ученых выводов о том, что лишний вес полезен для здоровья и следует к нему стремиться. Рекомендации относительно борьбы с ожирением остаются в силе.

_____________________________________________________________________________________________

Индекс массы тела человека рассчитывается путем деления его веса в килограммах на квадрат роста в метрах:

• 18,5 – дефицит массы тела
• 18,5 – 24,9 – нормальный вес
• 25-29,9 – избыточный вес
• Более 30 – ожирение

_____________________________________________________________________________________________

Правильная трактовка

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Ученые призывают не воспринимать их выводы как зеленый свет чрезмерному и неправильному питанию

По данным ученых из Университета Копенгагена, в середине 1970-х годов самый низкий уровень смертности наблюдался у людей с нормальным весом. Для страдающих ожирением риск ранней смерти увеличивался на 30%.

Но сегодня риск умереть от ожирения практически минимален.

Авторы исследования объясняют это тем, что современные системы здравоохранения научились лучше справляться с побочными эффектами лишнего веса, такими как высокий уровень холестерина и скачки артериального давления.

“Наши выводы не должны трактоваться так, будто мы предлагаем есть без меры, или что люди с нормальным весом должны усиленно питаться, чтобы набрать лишние килограммы, – говорит руководитель исследовательской группы профессор Бьорг Нордестгард. – Мы просто предполагаем, что полные люди сегодня могут не беспокоиться о своем весе так, как раньше”.

Масса болезней

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Женское ожирение может привести к серьезным осложнениям во время беременности

Датские ученые считают, что пора обновить всемирно принятые весовые категории, которые в последний раз пересматривались 20 лет назад.

Но эта идея не нашла поддержки у британского специалиста в области метаболизма.

“Эти данные [датских ученых] интересны, но они не меняют наших взглядов на проблему ожирения, методы его предотвращения и борьбы с ним. Полученные данные не означают, что лишний вес спасет вас от смерти, этого и близко нет”, – уверен профессор Университета Глазго Навид Саттар.

“Ожирение и лишний вес способствуют повышению риска развития многих заболеваний – диабета 2-го типа, дисфункции печени, различных видов рака, нарушений сна, осложнений при беременности и других, – говорит медик. – И хотя сегодня мы научились гораздо эффективнее лечить многое из перечисленного, подобные осложнения заметно влияют на качество жизни человека, на его самооценку, а также повышают затраты общества”.

Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес | Правильное питание | Здоровье

Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

1) гипертония;

2) атеросклероз сосудов;

3) стенокардия;

4) инфаркты;

5) диабет;

6) артрит;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Рост (м)2 ИМТ:

□ < 18,5 — недостаточный вес тела;

□ < 18,6-24,9 — оптимальный вес;

□ < 26,0-29,9 — избыточный вес;

□ < 30,0-34,9 — ожирение I степени;

□ < 35,0-39,9 — ожирение II степени;

□ > 40,0 — ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Причины и вред ожирения

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, примерно каждый третий взрослый человек в мире имеет избыточный вес, а каждый десятый страдает ожирением. К сожалению, принято считать, что набор веса с возрастом (особенно в области живота) — это нормальный процесс, связанный со старением. Дескать, после 30 лет обмен веществ замедляется, и тело начинает запасть больше жира.

Основные причины набора веса

Однако это мнение ошибочно — метаболизм здоровых 30 и 40-летних людей практически не отличается от метаболизма подростков. Также переоценивается и влияние «плохой генетики» на ожирение — большинство случаев набора веса связаны вовсе не с генетическими проблемами, а с перееданием и нарушением обменных процессов инсулина, вызванных регулярным употреблением сладкого.

Последствия ожирения

Избыточный вес — это не только эстетическая проблема. Ожирение наносит комплексный вред здоровью организма. Чрезмерные жировые отложения влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет второго типа, мышечно-скелетные повреждения (например, остеоартрит), а также даже на некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки).

В конечном итоге, ожирение почти всегда связано с гормональными изменениями — телу становится намного сложнее поддерживать нормальный уровень тестостерона, инсулина, кортизола, лептина и прочих гормонов. Причиной становится то, что с увеличением лишнего веса жировые клетки начинают играть все более активную роль в метаболизме человека, нарушая обмен веществ.

Щитовидная железа и ожирение

В некоторых случаях ожирение действительно может быть спровоцировано уже имеющимися у человека гормональными проблемами. Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотериоз) характеризуется серьезными нарушениями в обмене веществ — набором лишнего веса, хронической усталостью, головными болями, бессонницей и неспособностью выспаться даже при большом количестве сна.

Одной из наиболее распространенных причин снижения тиреоидных гормонов и сопутствующего ожирения является банальная нехватка йода в ежедневном рационе, исправляемая простейшими способами. Если вы набираете лишний вес, даже тщательно соблюдая диету и регулярно занимаясь спортом, обязательно проверьте, достаточно ли в вашем питании источников йода.

Ожирение и переедание

Потребляя с пищей больше энергии, чем необходимо организму для ежедневной активности, вы провоцируете отложение невостребованных калорий в жировые депо — так развивается ожирение. Помните о том, что лишняя пара конфет в день (200-300 ккал) за год обеспечит прибавку в весе на 8-10 кг жира. Если вы хотите похудеть, попытайтесь максимально отказаться от сладкого.

При этом необходимо учитывать и то, что занятия спортом не только ускоряют метаболизм и обмен веществ, но и повышают аппетит. Пытаясь избавиться от лишнего веса исключительно регулярными тренировками и жиросжигающим кардио, однако не уделяя должного внимания своей диете, вы можете даже набрать вес за счет увеличения аппетита. Особенно сильно увеличивает аппетит плавание.

Углеводы: главная причина набора веса

Помимо прочего, ошибочно рассматривать быстрые углеводы исключительно как пустые калории. Обмен веществ устроен так, что лишние калории сахара в прямом смысле перерабатываются в жир и как можно быстрее утилизируются организмом в жировые депо. Если же вместе на фоне избытка углеводов существует и избыток жиров в питании, это может повысить уровень холестерина в крови.

Для борьбы с ожирением важно не только внимательно изучить информацию о гликемическом индексе и скорости усвоения углеводов, но и максимально ограничить употребление сахара в чистом виде, отказавшись не только от шоколада и сладостей, но и от фруктовых соков (включая свежевыжатые) и даже подслащенных йогуртов. Все эти продукты лишь провоцируют вас на переедание.

Возрастные гормональные изменения

Широко известно, что у женщин в возрасте 45-50 лет начинается менопауза, характеризующаяся изменением обмена веществ, нарушением сна и даже депрессиями. Однако мало кто знает, что подобные возрастные процессы распространяются и на мужчин, у которых после 40-45 лет также начинается андропауза, ведущая к постепенному снижению уровень тестостерона.

В свою очередь, снижение уровня тестостерона приводит не только к потере мышечной массы, но и провоцирует ожирение по «женскому типу», характеризующимся усиленным отложением жировых запасов на бедрах и в нижней части живота. Важно и то, что вредные привычки (прежде всего, курение и чрезмерное употребление алкоголя) приближают наступление этой андропаузы.

Связь ожирения и проблем со сном

Нужно также отметить и то, что хронический недостаток сна и постоянный недосып представляют из себя серьезный стресс для организма, что, в конечном итоге, может привести к ожирению. Поскольку именно во время сна восстанавливается не только тело, но и мозг с центральной нервной системой, недосып существенно ухудшает биохимические процессы использования калорий из пищи.

Говоря простыми словами, плохой сон и бессонница буквально лишают человека энергии — пытаясь восполнить этот недостаток, люди потребляют не только больше «подбадривающего» кофе, но и пищи вообще. Учитывая и то, что недосып зачастую связан с нехваткой времени, он влияет на снижение качества еды и переход на фастфуд и прочие вредные продукты питания, ведающие к набору веса.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Многопрофильный консультативно диагностичекий центр

ОЖИРЕНИЕ — ЗВУЧИТ ГРОЗНО!

         На сегодняшний день ожирение является одним из самых распространённых заболеваний и одной из самых острых проблем 21 века, затрагивающей как женщин, так и мужчин.

         Ожирением специалисты называют формирование чрезмерных жировых отложений, которые наносят вред здоровью человека, а также оказывают отрицательный эффект на организм с точки зрения эстетики.

         У взрослых людей показатель ожирения следующий:

ИМТ (индекс массы тела) ≥ 30 кг/м2.

         Помимо ожирения, выделяют также понятие «избыточный вес» – результат формирования аномальных жировых отложений:

ИМТ ˃ 25 кг/м2.

         По данным статистики, в России и странах Европы ожирением страдают около 20 % населения, в США — 36,2 %.

Избыточный вес в России наблюдается примерно у 60 % населения, в США — у 70 %.

         К чему может привести ожирение:

– сердечно-сосудистые заболевания,

– сахарный диабет,

– нарушения опорно-двигательной системы,

– онкологические заболевания (в том числе раковые заболевания — эндометрия, молочных желёз, яичников, предстательной железы, печени, почек, толстой кишки).

         Каковы причины ожирения?

– Потребление избыточного количества пищи, а также употребление вредной пищи.

– Малоподвижный образ жизни.

– Нарушения сна, хронические стрессы, экология, гормональные нарушения.

         Проблема ожирения особенно актуальна для женщин репродуктивного возраста.

Чем грозит избыток веса у женщин?

– Бесплодие.

– Ановуляция.

– Нарушение менструального цикла.

– Гиперпластические процессы эндометрия.

– Самопроизвольное прерывание беременности.

– Риск развития рака эндометрия, яичников, молочных желёз, щитовидной железы.

НО ВСЁ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ!

Помогут это сделать следующие меры:

– Нормализация режима и рациона питания.

– Физическая активность.

– Нормализация режима сна и бодрствования.

– Медикаментозная терапия.

Внимание!

         Лечение ожирения, как и любого другого заболевания, подбирается врачом индивидуально!

Каждый препарат имеет показания и противопоказания.

         Обратиться за помощью в диагностике и лечении ожирения, получить консультации врача-эндокринолога, врача-гастроэнтеролога, пройти углублённое обследование, включая биоимпедансметрию (диагностика состава тела человека посредством измерения импеданса – электрического сопротивления участков тела – в разных частях организма), Вы можете в ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр» по адресу: г.Тюмень, ул Мельникайте, 117.

Телефон регистратуры: +7 (3452) 500-240.

РАСПИСАНИЕ ЗАНЯТИЙ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО  ПРОФИЛЯ

Место проведения: г. Тюмень, ул. Мельникайте, дом 117, 4 этаж, каб. № 409

Когда избыточный вес является проблемой для здоровья (для подростков)

В нашем обществе, помешанном на внешности, многие думают, что лишний вес — это проблема внешности. Но избыточный вес на самом деле является медицинской проблемой, потому что он может серьезно повлиять на здоровье человека.

Диабет и болезни сердца — это проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны избыточным весом. Избыточный вес также может повлиять на суставы, дыхание, сон, настроение и уровень энергии человека. Таким образом, избыточный вес может повлиять на качество жизни человека в целом.

Определение избыточного веса

Когда люди потребляют больше калорий, чем используют, их тела откладывают лишние калории в виде жира.

Несколько фунтов лишнего жира не представляют опасности для здоровья большинства людей. Но когда люди продолжают потреблять больше калорий, чем сжигают, в их телах накапливается все больше и больше жира.

В конце концов, тело достигает точки, когда количество жира в организме может нанести вред здоровью человека. Врачи используют термины «избыточный вес» или «ожирение», чтобы определить, есть ли у кого-то повышенный риск развития проблем со здоровьем, связанных с весом.

Как вы, наверное, слышали, сегодня больше людей имеют избыточный вес, чем когда-либо прежде. «Эпидемия ожирения» затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков. Таким образом, молодые люди теперь получают проблемы со здоровьем, которые раньше затрагивали только взрослых, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Почему люди набирают лишний вес?

Ожирение имеет тенденцию передаваться по наследству. У некоторых людей есть

генетическая склонность набирать вес легче, чем другие. Хотя гены сильно влияют на тип телосложения и размер, окружающая среда также играет роль.

Сегодня люди набирают вес из-за выбора нездоровой пищи (например, фаст-фуда) и семейных привычек (например, едят перед телевизором, а не за столом). Высококалорийные закуски и напитки с низким содержанием питательных веществ, большие порции еды и менее активный образ жизни — все это способствует эпидемии ожирения.

Иногда люди обращаются к еде по эмоциональным причинам, например, когда они расстроены, обеспокоены, грустят, испытывают стресс или даже скучают. Когда это происходит, они часто едят больше, чем им нужно.

Измерительный вес

Выяснить, есть ли у подростка лишний вес, немного сложнее, чем для взрослых. Это потому, что подростки все еще растут и развиваются.

Врачи и другие медицинские работники используют измерение, называемое индексом массы тела (ИМТ), чтобы определить, есть ли у человека избыточный вес.

Врач рассчитывает ИМТ, используя рост и вес человека, а затем наносит это число на график. Существуют разные графики для девушек и парней. ИМТ оценивает количество жира в организме человека.

Поскольку мышцы весят больше, чем жир, мускулистый человек может иметь высокий ИМТ, но не слишком много жира. Точно так же у кого-то может быть низкий или идеальный ИМТ, но при этом слишком много жира.

Вы можете получить отчет об ИМТ в школе, но лучший способ понять ИМТ – это поговорить со своим врачом.

Проблемы со здоровьем из-за избыточного веса

Ожирение — плохая новость как для тела, так и для разума. Мало того, что это может заставить кого-то чувствовать себя усталым и неудобным, ношение лишнего веса создает дополнительную нагрузку на тело, особенно на кости и суставы ног.Дети и подростки с избыточным весом более склонны к развитию диабета и других проблем со здоровьем. А у взрослых с избыточным весом больше шансов заболеть сердечными заболеваниями.

Проблемы со здоровьем, связанные с весом, включают:

Астма. Ожирение повышает вероятность развития астмы. Проблемы с дыханием, связанные с весом, могут мешать общаться с друзьями, заниматься спортом или просто ходить из класса в класс.

Ночное апноэ. Это состояние (когда человек временно перестает дышать во время сна) является серьезной проблемой для многих детей и взрослых с избыточным весом.Апноэ во сне может вызвать у людей чувство усталости и повлиять на их способность концентрироваться и учиться. Это также может привести к проблемам с сердцем.

Высокое кровяное давление. При высоком кровяном давлении сердцу приходится работать интенсивнее. Если проблема сохраняется в течение длительного времени, высокое кровяное давление может повредить сердце и артерии.

Высокий уровень холестерина. Аномальные уровни липидов в крови, в том числе высокий уровень холестерина, низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») и высокий уровень триглицеридов, повышают вероятность сердечного приступа или инсульта в пожилом возрасте.

Камни в желчном пузыре. Скопление желчи, которая затвердевает в желчном пузыре, образует желчные камни. Они могут быть болезненными и требуют хирургического вмешательства.

Жирная печень. Если жир накапливается в печени, это может вызвать

воспаление, рубцевание и необратимое повреждение печени.

Боли в суставах и мышцах. Износ суставов из-за лишнего веса может привести к артриту во взрослом возрасте.

Соскальзывание эпифизов головки бедренной кости (SCFE). SCFE — болезненная проблема с тазобедренным суставом, требующая немедленного внимания и хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения сустава.

Псевдоопухоль головного мозга. Это редкая причина сильных головных болей у подростков и взрослых с ожирением. Опухоли нет, но в мозгу нарастает давление. Помимо головных болей, симптомы могут включать рвоту, двоение в глазах и другие проблемы со зрением.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Хотя для девочек нормально иметь тестостерон (мужской гормон), девочки с СПКЯ имеют более высокий уровень тестостерона в крови. У них также могут быть нерегулярные менструации, слишком сильный рост волос и сильные прыщи.

Инсулинорезистентность и диабет. Инсулин – гормон, снижающий уровень

глюкоза (разновидность сахара) в крови. Когда есть слишком много жира,
инсулин менее эффективен при доставке глюкозы, основного источника энергии организма, в клетки. Затем организму требуется больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Для некоторых подростков с избыточным весом
резистентность к инсулину прогрессирует в диабет (высокий уровень сахара в крови).

Депрессия. Люди, страдающие ожирением, более склонны к депрессии и имеют более низкую самооценку.

К счастью, никогда не поздно внести изменения, которые помогут контролировать увеличение веса и проблемы со здоровьем, которые оно вызывает. Эти изменения не должны быть большими. Для начала составьте план по сокращению потребления сладких напитков, контролируйте порции и больше занимайтесь спортом, даже если это будет всего 5–10 минут в день. Проложите свой путь к большим изменениям, сделав серию маленьких. И не бойтесь просить о помощи!

Как и почему стигматизация веса способствует «эпидемии» ожирения и вредит здоровью | BMC Medicine

В классическом исследовании, проведенном в конце 1950-х годов, 10- и 11-летним детям показывали шесть изображений детей и просили ранжировать их в порядке того, какой ребенок им «нравился больше всего». Шесть изображений включали ребенка с «нормальным» весом, ребенка с «ожирением», ребенка в инвалидной коляске, одного с костылями и опорой для ног, одного с отсутствующей рукой и другого с обезображиванием лица. В шести выборках с различным социальным, экономическим и расовым/этническим происхождением со всех концов Соединенных Штатов ребенок с ожирением занял последнее место [1].

В последующие десятилетия стигматизация массы тела распространилась и углубилась во всем мире [2, 3]. Мы определяем весовую стигму как социальное неприятие и обесценивание тех, кто не соблюдает преобладающие социальные нормы адекватной массы тела и формы.Эта стигма широко распространена [4,5,6]; например, в Соединенных Штатах люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) сообщают о более высоких показателях дискриминации из-за своего веса по сравнению с сообщениями о расовой дискриминации этнических меньшинств в некоторых областях [7]. Женщины особенно стигматизированы из-за их веса в различных секторах, включая занятость, образование, средства массовой информации и романтические отношения, среди прочего [8]. Важно отметить, что стигматизация веса также широко распространена в медицинских учреждениях [9] и наблюдается среди врачей, медсестер, студентов-медиков и диетологов [4].Здесь мы сначала рассматриваем ожирение и вредную для здоровья природу стигмы веса, а затем обсуждаем стигму веса конкретно в медицинских учреждениях. Мы заканчиваем с потенциальными стратегиями, чтобы помочь искоренить стигму веса.

Стигматизация веса провоцирует процессы ожирения

Здравый смысл и некоторые специалисты по медицинской этике [10, 11] утверждают, что стигматизация людей с большим весом и применение социального давления для стимулирования снижения веса улучшают здоровье населения. Мы утверждаем обратное.Последние научные данные показывают, что стигматизация веса может вызывать физиологические и поведенческие изменения, связанные с плохим метаболическим здоровьем и увеличением веса [4, 5, 12, 13, 14]. В лабораторных экспериментах, когда участниками исследования манипулировали, чтобы они испытали стигматизацию веса, их потребление пищи увеличивалось [15, 16], их саморегуляция снижалась [15], а их уровни кортизола (гормона, вызывающего ожирение) были выше по сравнению с контрольной группой, особенно среди тех, кто которые имеют или считают себя страдающими избыточным весом. Кроме того, данные опроса показывают, что опыт стигматизации веса коррелирует с избеганием физических упражнений [17].Долгосрочные последствия стигматизации веса для увеличения веса, как предполагает эта экспериментальная и обзорная работа, также были обнаружены в крупных лонгитюдных исследованиях взрослых и детей, в которых опыт стигматизации веса, о котором сообщали сами люди, предсказывал увеличение веса в будущем и риск возникновения «ожиренный» ИМТ, не зависящий от исходного ИМТ [18,19,20].

Вредные последствия стигмы веса могут даже распространяться на смертность от всех причин. Как в общенациональном репрезентативном исследовании здоровья и выхода на пенсию, включавшем 13 692 пожилых человека, так и в исследовании среднего возраста в Соединенных Штатах (MIDUS), включавшем 5079 взрослых, люди, которые сообщили о дискриминации по весу, имели повышенный риск смерти на 60%, независимо от ИМТ [21].Основные механизмы, объясняющие эту взаимосвязь, контролирующую ИМТ, могут отражать прямые и косвенные эффекты хронического социального стресса. Биологические пути включают нарушение регуляции метаболического здоровья и воспаления, такие как более высокий уровень С-реактивного белка, у людей, которые испытывают дискриминацию по весу [22]. В MIDUS и других исследованиях дискриминация по весу также усиливала взаимосвязь между абдоминальным ожирением и HbA1c и метаболическим синдромом в целом [23, 24]. Продольные данные MIDUS также показали, что дискриминация по весу усугубляет влияние ожирения на самооценку функциональной мобильности, возможно, потому, что дискриминация по весу подрывает представление о себе как о полностью функционирующем, дееспособном человеке [25].

Стигматизация веса также имеет серьезные негативные последствия для психического здоровья; общенациональные репрезентативные данные из Соединенных Штатов показывают, что люди, которые считают, что они подвергаются дискриминации по признаку веса, примерно в 2,5 раза чаще испытывают аффективные или тревожные расстройства, чем те, кто этого не делает, с учетом стандартных факторов риска психических заболеваний и объективный ИМТ [26]. Кроме того, это пагубное влияние стигмы веса на психическое здоровье не ограничивается Соединенными Штатами; Отторжение, связанное с весом, также предсказывает более высокий риск депрессии в других странах [27].Важно отметить, что данные указывают на то, что связь обычно идет от дискриминации к плохому психическому здоровью, а не наоборот [27].

Быстро растущий набор исследований показывает, что эти ассоциации нельзя просто объяснить более плохим здоровьем людей с большим весом или большей вероятностью восприятия дискриминации, связанной с весом. На самом деле, простое восприятие себя как человека с избыточным весом по всему спектру ИМТ (т. е. даже среди людей с «нормальным» ИМТ) потенциально связано с биологическими маркерами более слабого здоровья, включая нездоровое кровяное давление, С-реактивный белок, Уровни холестерина ЛПВП, триглицеридов, глюкозы и HbA1c [28].Появляющиеся данные указывают на то, что этот вредный цикл может даже передаваться из поколения в поколение, когда дети, воспринимаемые родителями как имеющие избыточный вес, подвергаются большему риску увеличения избыточного веса в детстве [29], независимо от фактического веса ребенка. В совокупности эти результаты показывают, что стигматизация, связанная с «избыточным весом», является важным, но нераспознанным фактором в причинно-следственной связи от статуса веса к здоровью.

Стигма веса в здравоохранении

Здравоохранение — это среда, в которой стигма веса особенно распространена, что имеет серьезные последствия для здоровья пациентов с более высоким весом [30, 31].Выборка из 2284 врачей показала сильную явную и неявную «антижировую» предвзятость [32]. Высокий уровень предвзятости наблюдается даже среди клиницистов, специализирующихся на проблемах, связанных с ожирением, при этом доля сторонников явных «антижировых» предубеждений (например, «толстые люди бесполезны») в последние годы увеличивается [33]. Природа предубеждений со стороны медицинских работников включает в себя поддержку негативных стереотипов о пациентах с ожирением, включая такие термины, как «ленивый», «безвольный» и «плохой», меньшее уважение к этим пациентам и более вероятное, что они сообщают о них как о «пустая трата времени» [30].

Эта стигматизация имеет прямые и очевидные последствия для качества и характера услуг, предоставляемых людям с ожирением, что ведет к еще одному потенциальному пути, посредством которого стигматизация веса может способствовать более высокому уровню плохого здоровья. С точки зрения качества помощи и принятия медицинских решений, несмотря на то, что пациентки с более высоким весом подвергаются повышенному риску рака эндометрия и яичников, некоторые врачи сообщают о нежелании выполнять гинекологические исследования [34], а пациенты с более высоким весом (несмотря на наличие медицинская страховка) откладывают их получение [35].Пациенты мужского пола с более высоким ИМТ сообщают, что врачи проводят с ними меньше времени по сравнению с пациентами с более низким ИМТ [36]. Кроме того, врачи меньше занимаются медико-санитарным просвещением пациентов с более высоким ИМТ [37].

С точки зрения качества общения, пациенты с более высоким весом явно получают сообщение о том, что они нежелательны или обесцениваются в клинических условиях, часто сообщают о том, что в клинических условиях их игнорируют и с ними плохо обращаются, а взрослые с более высоким ИМТ почти в три раза чаще, чем лиц с «нормальным» ИМТ заявить, что им было отказано в соответствующей медицинской помощи [38]. Кроме того, пациенты с ожирением считают, что их клиницисты предпочли бы не лечить их [36]. В результате пациенты с более высоким ИМТ сообщают, что избегают обращения за медицинской помощью из-за дискомфорта от стигматизации [35, 39, 40]. Даже когда они обращаются за медицинской помощью, попытки похудеть менее успешны, когда пациенты считают, что их лечащие врачи оценивают их на основе их веса [41].

Медицинские работники также не застрахованы от смещения веса. Студенты-медики с более высоким ИМТ сообщают, что клиническая работа может быть особенно сложной, а студенты с более высоким ИМТ, которые усваивают «антижировые» установки, также сообщают о более выраженных симптомах депрессии и злоупотреблении алкоголем или психоактивными веществами [42].

Борьба со стигмой, связанной с весом

Многие общепринятые меры по борьбе с ожирением непреднамеренно содействуют стигме, связанной с весом. Стандартные медицинские рекомендации по снижению веса сосредоточены на принятии личной ответственности и проявлении силы воли («меньше есть, больше заниматься спортом»). В этом контексте небольшой стыд рассматривается как мотивация к изменению диеты и образа жизни [10, 11]. Тем не менее такой подход увековечивает стигматизацию, поскольку люди с более высоким весом уже обвиняют себя [43] и стыдятся своего веса [44].Таким образом, стигматизация может быть непреднамеренным следствием усилий по борьбе с ожирением, подрывающим их предполагаемый эффект. Более того, сосредоточение внимания исключительно на лечении ожирения рискует упустить другие диагнозы, как недавно продемонстрировала Ребекка Хайлз, чьи многочисленные врачи не смогли диагностировать у нее рак легких и вместо этого неоднократно советовали ей похудеть, чтобы справиться с одышкой [45]. ].

Традиционные подходы к борьбе с ожирением и нарушением обмена веществ явно не работают.Показатели ожирения во всем мире остаются высокими как среди взрослых [46, 47], так и среди детей [48], и даже в тех странах, где показатели стабилизируются, продолжают расти различия между доминирующими группами и группами меньшинств (например, расовыми/этническими меньшинствами, более низкими социально-экономическими статусные популяции и те, у кого самый высокий ИМТ) [49,50,51]. Более того, учитывая связь между ожирением, метаболическим здоровьем и стигмой, необходимо срочно искоренить стигму веса. Метаболические заболевания, такие как диабет II типа, беспрецедентно распространены среди взрослых и детей [52].Как правительства, так и врачи изо всех сил пытались найти эффективные стратегии для предотвращения увеличения веса, поддержки потери веса и улучшения метаболического здоровья. Наука о стигме веса кристаллизует ключевой момент для будущего успеха: чтобы справиться с «эпидемией» ожирения, мы должны бороться с параллельной эпидемией стигмы веса.

Наиболее эффективные и этичные подходы будут направлены на изменение поведения и отношения лиц и учреждений, которые подвергают стигматизации, а не тех, кто подвергается жестокому обращению [53], таким образом избегая обвинения жертвы и снимая бремя изменений с те, кто подвергается жестокому обращению.Такая широко распространенная проблема требует многоаспектной стратегии как в рамках системы здравоохранения, так и на более высоких уровнях правительства и общества. В медицинских учреждениях медицинская подготовка должна учитывать предвзятость в отношении веса. Медицинские работники и студенты должны быть осведомлены о том, что такое предвзятость в отношении веса, как она закрепляется, в чем незаметно проявляется и как она влияет на их пациентов. Часть этого обучения может включать обучение исследованиям, документирующим сложную взаимосвязь между более высоким ИМТ и здоровьем [54], хорошо задокументированным недостаткам ИМТ как индикатора здоровья [55, 56] и важным неповеденческим факторам, влияющим на ИМТ, таким как как гены [57] и заболевания, вызывающие ожирение как симптом (например,г., синдром поликистозных яичников, липедема или гипотиреоз). Сострадательные и знающие медицинские работники предоставят лучший уход, уменьшая негативные последствия смещения веса. Тем не менее, поставщики медицинских услуг могут пойти дальше простого отсутствия предубеждений и создать доброжелательную атмосферу с учетом веса [58]. Такой подход фокусируется на благополучии, а не на потере веса, и делает акцент на здоровом поведении [13, 58]. Эмпатия, уважение и человечность будут способствовать улучшению здравоохранения.

На более широком уровне подходы общественного здравоохранения к пропаганде метаболического здоровья должны отказаться от обвинений и стыда, скрытых (а иногда и очень явных [59]) в своих сообщениях.Сообщения общественного здравоохранения обращены не только к адресату сообщения, но и к обществу в целом. Постыдящие сообщения поощряют дискриминацию, потворствуя ей. Сообщения общественного здравоохранения могут поощрять здоровое поведение без единого упоминания веса или размера, подчеркивая, что модифицируемое поведение, такое как увеличение потребления фруктов и овощей и физическая активность, улучшение режима сна и снижение стресса, улучшит здоровье для всех [13, 60, 61], независимо от числа на шкале.

Кроме того, должна быть юридическая защита от дискриминации по весу. В Соединенных Штатах, например, Закон о гражданских правах 1964 года не определяет вес как защищенную характеристику, и только в редких случаях люди с очень высоким ИМТ могут искать правовой защиты в соответствии с законодательством об американцах с ограниченными возможностями. Проводя параллели с анализом законов о дискриминации по признаку сексуальной ориентации [26], мы знаем, что политика, защищающая лиц с более высоким весом, снизит вероятность того, что предвзятые убеждения в отношении стигматизированных людей будут переведены в разрушительное дискриминационное обращение.

Влиятельные люди, которые стыдятся жира, будь то медицинские работники, родители, преподаватели, бизнес-лидеры, знаменитости или политики, наносят наибольший ущерб. Они должны быть осведомлены и привлечены к ответственности за свое поведение. Социальные установки, вероятно, меняются быстрее всего, когда те, кто обладает наибольшей властью, служат надлежащим образцом для подражания для гражданского общества или сталкиваются с негативными последствиями своего унизительного поведения [62, 63]. Однако кто будет вызывать тех, кто навязывает предрассудки? Поставщики медицинских услуг могут быть идеальными кандидатами для этого.Люди с более высоким статусом несут меньше социальных издержек, чем люди с более низким статусом, когда они признают и заявляют о дискриминации, происходящей с другими [64]. Медицинские работники получают более высокий социальный статус благодаря разрешению медицины и, таким образом, могут служить ценными союзниками для полных людей, сталкивающихся с фэтшеймингом.

Наконец, сообщения общественной службы необходимы для информирования людей о стигме, дискриминации и проблемах, с которыми сталкиваются люди с более высоким весом; вопиющая дискриминация должна быть остановлена, но также должны быть остановлены неявные [33] и повседневные [65, 66] культурные предубеждения против них.Стигматизация веса часто проявляется тихими и незаметными способами, которые могут быть незаметны для тех, кто занимается стигматизацией, но причиняет вред и деморализует тех, кто находится на принимающей стороне. Например, более худой пациент может получить зрительный контакт и улыбку врача, который входит в палату, в то время как тот же врач может избегать зрительного контакта с более тяжелым пациентом; повседневный характер этой формы стигмы веса, вероятно, накапливается, что в конечном итоге наносит вред здоровью [67].

Ожирение вредит здоровью мозга на протяжении всей жизни, но ученые не знают почему

Любой, кто набрал несколько лишних килограммов, знает, что может замедлить ваш рост.Со временем, если эти килограммы перерастут в ожирение, они могут нанести серьезный вред, подвергая вас риску широкого спектра заболеваний.

Но слишком большая нагрузка на тело также может нанести вред мозгу.

Исследования показывают, что ожирение влияет на здоровье мозга, начиная с детства и заканчивая взрослой жизнью, влияя на все, от навыков исполнительной функции — сложной способности инициировать, планировать и выполнять задачи — до существенного повышения риска развития деменции. К среднему возрасту последствия лишнего веса становятся существенными.Несколько исследований показали, что взрослые люди среднего возраста с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше, что квалифицируется как ожирение, чаще страдают деменцией, чем их сверстники со здоровым весом.

Тем не менее, исследователи все еще выясняют, как и почему лишние килограммы вредят мозгу, и является ли более высокий риск слабоумия кумулятивным в течение всей жизни или ожирение по-разному влияет на организм на разных этапах жизни.

Также возможно, что когнитивные проблемы возникают первыми, способствуя плохому пищевому поведению, начиная с детства, говорит Алексис Вуд, доцент кафедры детского питания Исследовательского центра детского питания при Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.Центр работает в партнерстве со Службой сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США.

«Существуют довольно надежные и существенные доказательства, охватывающие все детство, от раннего возраста до подросткового возраста, которые показывают, что более высокий статус веса связан с более низкими когнитивными функциями, особенно в области исполнительной функции», — сказала она. «Почему это так, является предметом многочисленных споров».

Учитывая неуклонный рост ожирения в Соединенных Штатах, оно также является предметом серьезного беспокойства.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году более 42% взрослых страдали ожирением, и почти 45% из них были в возрасте от 40 до 59 лет. Среди детей и подростков показатели ожирения увеличивались с возрастом: более 13% детей в возрасте до 5 лет; 20% детей в возрасте от 6 до 11 лет и 21% в возрасте от 12 до 19 лет.

И пандемия не замедлила эту статистику.

В сентябре 2021 года CDC заявил, что темпы роста ИМТ во время пандемии примерно удвоились по сравнению с предшествующим периодом.Наибольшие скачки наблюдались у детей 6-11 лет и у тех, кто уже имел лишний вес до пандемии.

Некоторые исследования прослеживают начало взаимосвязи между диетой, весом и здоровьем мозга еще в утробе матери. К детскому возрасту уже существует связь между избыточным весом и способностью ребенка контролировать и направлять поведение; интегрировать новую информацию; план; и решать проблемы, сказал Вуд. Только непонятно, что на первом месте.

Например, исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии, показало, что дети с более развитыми вербальными и исполнительными навыками в дошкольном возрасте менее склонны к избыточному весу в более позднем детстве. Другие исследования показывают, что маленькие дети с избыточным весом или ожирением менее способны контролировать импульсы, чем дети со здоровым весом.

«Если проблемы с когнитивными функциями стоят на первом месте, преобладает мнение, что они регулируют то, как дети взаимодействуют с окружающей средой», — сказал Вуд. «Они могут не так хорошо регулировать потребление пищи, чтобы сбалансировать свои энергетические потребности. Они могут есть, когда не голодны, когда видят что-то очень аппетитное, например кекс. Снижение когнитивной функции в этой области изменяет пищевое поведение и предрасполагает вас к плохое пищевое поведение.”

Однако, если проблемы с весом предшествуют когнитивным изменениям, возможно, избыток жира усиливает воспаление. По ее словам, со временем это может привести к «изменениям в связях, структуре и функциях мозга».

Одна из теорий состоит в том, что причиной проблемы является не только лишний вес, но и состояния и болезни, связанные с ожирением, которые в совокупности способствуют ухудшению здоровья мозга.

«Люди, страдающие ожирением, более склонны к диабету 2 типа, гипертонии и высокому уровню холестерина», — сказала Кристин Яффе, профессор и заместитель председателя кафедры психиатрии, неврологии и эпидемиологии в Калифорнийском университете Weill Institute for Neurosciences в Сан-Франциско.«Возможно, совокупность факторов сердечно-сосудистого риска, сопровождающих ожирение, которые, как мы знаем, могут оказывать пагубное влияние на стареющий мозг, независимо от того, способствуют ли они развитию болезни Альцгеймера, сосудистой деменции или их сочетанию».

Другая возможность заключается в том, что определенную роль играют гормоны, выделяемые жировыми клетками, такие как лептин, сказал Яффе. Лептин помогает регулировать чувство голода. Однако у людей со слишком большим количеством жировых клеток вырабатывается такой высокий уровень лептина, что тело становится нечувствительным к нему, создавая цикл, в котором человек продолжает есть, потому что никогда не чувствует себя сытым.

Исследование Яффе, опубликованное в Journals of Gerontology: Medical Sciences, показало, что у пожилых женщин со здоровой массой тела уровень лептина был связан с более низким риском слабоумия или снижения когнитивных функций. Однако у женщин с ожирением эта защита исчезла.

Также может быть, что люди с ожирением менее активны и более склонны к другим заболеваниям, вызывающим более высокий уровень воспаления, которое «играет большую роль в ускорении или обострении болезни Альцгеймера и сосудистой деменции», — сказал Яффе.

В то время как набор веса, особенно в среднем возрасте, увеличивает риск слабоумия, обратное, по-видимому, не верно: крупное, финансируемое из федерального бюджета, долгосрочное исследование вмешательства по снижению веса не выявило связанного с ним улучшения когнитивных функций.

«Честно говоря, мы не знаем, почему это так», — сказал Марк Эспеланд, автор долгосрочного исследования, опубликованного в Журнале Американского общества гериатрии. Взрослых среднего и пожилого возраста с диабетом 2 типа, которые были отнесены к категории людей с избыточным весом или ожирением, случайным образом распределили на две группы, одна из которых участвовала в интенсивной программе по снижению веса, а другая — нет.Через 10 лет не было никакой разницы в когнитивных способностях между двумя группами.

Возможно, никакой пользы для здоровья мозга не наблюдалось, потому что у всех участников исследования был диабет 2 типа, «который может нарушать работу мозга», — сказал Эспеланд, профессор геронтологии и гериатрической медицины в Медицинской школе Уэйк Форест в Уинстон-Салеме. , Северная Каролина. «Диабет — это болезнь, которая ускоряет старение».

Независимо от того, может ли потеря веса предотвратить когнитивные нарушения или нет, существует множество причин для поддержания здорового веса, сказал Эспеланд.

«Совершенно очевидно, что ожирение в среднем возрасте вредно для мозга и большей части остального тела, — сказал он. «Предотвратить это очень важно».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Стигматизация и предвзятое отношение к людям с ожирением могут нанести вред здоровью: рекомендуется личностно-ориентированный подход

Люди, которые ищут исследования, подтверждающие почти любую тему, связанную с ожирением, скорее всего, найдут ее.Например, окружность талии, а не общее ожирение, способствует другим рискам для здоровья, согласно исследованию 2017 года в Diabetes Metabolism Research and Reviews.

Согласно исследованию 2012 года, проведенному Европейским обществом кардиологов , возможно, люди могут одновременно иметь ожирение и быть метаболически здоровыми и здоровыми, с не более высоким риском, чем люди с нормальным весом. Или, может быть, слишком много смертей ошибочно связывают с ожирением, показывает исследование 2005 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации.

Стыд и стигма связаны с ухудшением состояния здоровья людей с ожирением и не помогают им сбросить вес, как показывают исследования. Медицинские работники могут помочь устранить такую ​​предвзятость.

Фото любезно предоставлено Коалицией действий по борьбе с ожирением

Но есть одна тема, связанная с ожирением, в которой исследователи снова и снова соглашаются: пристыжение людей с ожирением не помогает им похудеть.

На самом деле стыд, стигматизация и предвзятость связаны с ухудшением состояния здоровья.Исследование Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, опубликованное в январе в журнале Obesity , показывает, что «пристыжение толстых» — дискриминация, плохое обслуживание, домогательства и негативное отношение к людям с большим телосложением — связано с более высокими показателями метаболического синдрома и высокие триглицериды, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу. А исследование 2014 года, также в Тучность , показывает, что чувство стыда не способствует снижению веса и что оно может быть связано с увеличением веса. Согласно исследованию Ребекки Пул, доктора философии, заместителя директора Центра продовольственной политики и ожирения в Йельском университете, стигма растет.

Поскольку более одной трети американцев живут с ожирением, медицинские работники и правозащитники работают над поиском новых способов решения этой проблемы. В 2013 году Американская медицинская ассоциация классифицировала ожирение как болезнь — шаг, который должен помочь устранить некоторые стигмы, связанные с этим заболеванием, сказал Уильям Х. Дитц, доктор медицинских наук, председатель Sumner M.Глобальный центр профилактики и оздоровления Редстоун в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона и сопредседатель комиссии The Lancet по ожирению.

Людей с ожирением часто обвиняют в их состоянии: подумайте о формулировке «меньше ешьте, больше двигайтесь» или говорите о самоконтроле или дисциплине, когда дело касается веса. Эксперты говорят, что изменение языка помогает переосмыслить ситуацию. Медицинские работники или работники общественного здравоохранения относятся не к «раковым больным», например, а к «людям, больным раком».

«Я думаю, что провайдеры… могут не признавать, что у них есть предвзятость, но у многих может возникнуть чувство отвращения, когда они имеют дело с пациентом с ожирением», — сказал Дитц, член APHA, The Nation’s Health . «Если человек страдает ожирением, он несет за это ответственность. Их личность неотличима от их болезни. «Человек с ожирением» отделяет человека от его болезни».

Обращение к ожирению как к болезни имеет еще одно преимущество: его лечение может покрываться страховкой.Но это не означает, что все люди с ожирением должны обращаться за одним и тем же лечением или сидеть на диетах. На самом деле, они могут никогда не жить без ожирения. Но медицинские вмешательства, которые помогают людям сбросить от 5 до 10 процентов своего веса, который для многих американцев все еще находится в диапазоне ожирения, определяемом индексом массы тела, показали значительное улучшение метаболических результатов людей, снижение риска диабета 2 типа. сердечно-сосудистые заболевания и жировая болезнь печени.

Идентификация ожирения как болезни — или как пандемии, по словам Скотта Кахана, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения, директора Национального центра веса и здоровья и медицинского директора Альянса стратегий преодоления и предотвращения ожирения — помогает сделать его безотлагательным, побуждая к большему количеству исследований, большему финансированию и лучшему лечению людей.Но могут быть непредвиденные последствия, которые могут способствовать стигматизации, сказал Кахан: срочность предполагает необходимость принятия немедленных и решительных мер. Это не работает для устойчивой потери веса или здоровья в целом. Фактически, исследование, опубликованное в 2016 году в Evolution, Medicine and Public Health , показало то, что многие сидящие на диете йо-йо слишком хорошо знают: быстрая потеря веса почти всегда возвращается, часто приводя к чистому увеличению веса.

Медицинским работникам рекомендуется искать причины плохого состояния здоровья у людей с ожирением, а не сосредотачиваться на размерах тела.

Фото LuminaStock предоставлено iStockphoto

«Эпидемии по своей природе требуют безотлагательного подхода. Тем не менее, ожирение — это пожизненная проблема, и во многих случаях безотлагательное обращение к ней может иметь неприятные последствия», — сказал Кахан The Nation’s Health . «Это особенно актуально для детей, когда я часто вижу родителей, настолько расстроенных… из-за веса своих детей, что они подталкивают и перегружают детей сообщениями о потере веса, физических упражнениях, здоровом питании и т. п., что может привести к плохому восприятию тела. демотивация к здоровому поведению и другие последствия.

«Я не могу вам сказать, сколько пациентов говорят, что их самооценка ужасно упала в худшую сторону, и проблемы с образом тела на всю жизнь начались, когда их мамы / папы заставили их пойти в Weight Watchers или в «лагерь для толстых» или как.”

По этой и другим причинам не все медицинские работники и защитники согласны с тем, что ожирение следует классифицировать как болезнь. Линда Бэкон, доктор философии, магистр наук, исследователь и писатель, предположила, что определение ожирения как болезни или проблемы по своей сути вызывает стигматизацию.Если руководители общественного здравоохранения и поставщики медицинских услуг обеспокоены стигматизацией с ее физическими и психическими неблагоприятными последствиями, Бэкон предложил «перестать говорить об ожирении», по крайней мере, в начале.

Вместо этого, сказал Бэкон, люди, работающие в сфере здравоохранения на всех уровнях, должны сосредоточиться на социальных детерминантах здоровья, факторах окружающей среды, которые могут повлиять на здоровье человека или сообщества. Затем, вместо того, чтобы сосредотачиваться на размерах или здоровье одного человека, медицинские работники и активисты могут рассмотреть коренные причины ухудшения состояния здоровья, такие как доступ к здоровой пище и возможности заниматься спортом, медицинское страхование и культурно компетентное медицинское обслуживание.Бэкон добавил, что устранение такого неравенства может улучшить результаты в отношении здоровья, обычно связанные с большими телами.

Бэкон является лидером движения «Здоровье в любом размере», которое призывает к принятию и уважению всех форм и размеров тела, политике здравоохранения, улучшающей и уравнивающей доступ к информации и услугам, уважительному медицинскому обслуживанию, питанию для хорошего самочувствия и движения это приносит радость, по данным Ассоциации разнообразия размеров и здоровья. Она говорит, что поддержка сообществ и отдельных лиц в употреблении здоровой пищи и большем движении — отличная идея, но термин «профилактика ожирения» приносит больше вреда, чем пользы.

Предупреждающие сообщения должны проверяться на стигматизирующие высказывания, сказал Кахан, точно так же, как культурная компетентность. Он сказал, что обмен сообщениями, направленный на позитивное представление о себе и снижение стереотипов, может быть более эффективным. По крайней мере, одно исследование 2012 года показало, что кампании в области общественного здравоохранения, направленные на изменение здорового поведения для всех без упоминания ожирения, были оценены как наиболее мотивирующие.

Также важны изображения: показ людей с большими телами, преуспевающих, более мотивирует, чем типичные и бесчеловечные изображения безголовых больших тел, снимки «животов и ягодиц», которые часто используются в СМИ для иллюстрации историй об ожирении.

Некоторые поставщики медицинских услуг используют принципы Health at Every Size в своей практике, в том числе Дженнифер Л. Гаудиани, доктор медицинских наук, CEDS, FAED, терапевт и специалист по расстройствам пищевого поведения и основатель клиники Гаудиани в Денвере. Гаудиани сказала, что за последние несколько лет она прошла долгий путь, признав свои предубеждения и работая над тем, чтобы комплексное медицинское обслуживание стало более доступным для людей всех размеров. В ее клинике это означает, что нельзя использовать слова «ожирение» или «избыточный вес» при общении с пациентами или в таблицах.Это также означает поощрение пациентов к тому, чтобы воспринимать питание как возможность есть широкий спектр продуктов без ограничений для удовольствия и для питания тела, а не как «диету» для похудения. Это означает поощрение регулярных приятных движений и удовлетворение потребностей психического здоровья, а также помощь людям в осознании того, что их тела «не враги».

Часто, по словам Гаудиани, люди приходят в ее клинику, потому что их лечащие врачи или врачи-специалисты не видят критических проблем со здоровьем и видят только их вес.С какими бы жалобами ни обращались пациенты, диагноз был один и тот же: похудеть. Это имеет двойной эффект, отталкивая людей от здоровья: исследования показывают, что, когда врачи не проявляют сочувствия, пациенты с меньшей вероятностью будут следовать их советам и с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью, когда они в ней нуждаются.

«Врачи говорят о своих привилегиях на многих разных фронтах, часто будучи людьми в меньших телах», — сказал Гаудиани The Nation’s Health. «Мы слишком хвалим тонкое тело и в результате чего-то упускаем.Очень важно убедиться, что мы обращаем внимание на человека в целом. Путь к здоровью не должен заключаться в том, чтобы заставить меньше вас существовать».

На самом деле, две фракции — «Здоровье в любом размере» и медицинское сообщество, которое называет ожирение болезнью, — сходятся во мнении по большинству концепций, в частности, по уважительному отношению ко всем людям и их телам, — сказала Пэтти Нес, доктор медицинских наук, председатель организации по предвзятости веса. рабочая группа с Коалицией действий по борьбе с ожирением. Она сказала, что защитники общественного здоровья могут внести свой вклад в снижение стигмы, начиная с языка, используемого в их собственных сообществах.Установление здоровых норм, таких как отказ от безалкогольных напитков в школах или совместное занятие физической активностью целыми семьями, поддерживает здоровье каждого, независимо от его размера, без использования профилактических формулировок, которые могут обидеть.

«Нам нужна помощь каждого, чтобы бороться с предвзятостью веса», — сказал Нече. «Неважно, какой у тебя размер. Это просто уважение к людям».

Для получения дополнительной информации посетите сайт www. obesityaction.org.

См. соответствующую статью на http://thenationshealth.aphapublications.org/site/misc/ObesityStigmaResources.xhtml .

• Copyright The Nation’s Health, Американская ассоциация общественного здравоохранения

Последствия ожирения для здоровья | Хэлси Вентура Каунти

Ожирение — это серьезное хроническое заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье любого количества систем вашего тела. Люди с избыточным весом или ожирением имеют гораздо больший риск развития всех болезней, от болезней сердца и диабета 2 типа до заболеваний костей и суставов.

Эпидемия ожирения

Главный хирург США заявил, что избыточный вес и ожирение достигли масштабов эпидемии в Соединенных Штатах. В настоящее время около 35 процентов женщин и 31 процент мужчин имеют значительный избыточный вес, а 30 процентов детей в возрасте от шести до 19 лет имеют значительный избыточный вес. Чиновники общественного здравоохранения говорят, что результаты отсутствия физической активности и неправильного питания догоняют табак как серьезную угрозу для здоровья.

Каковы последствия избыточного веса и ожирения?

Ожирение имеет далеко идущие негативные последствия для здоровья. Каждый год связанные с ожирением состояния обходятся более чем в 150 миллиардов долларов и являются причиной примерно 300 000 преждевременных смертей в США. Последствия для здоровья, связанные с ожирением, включают, помимо прочего, следующее:

Высокое кровяное давление

Дополнительная жировая ткань в организме нуждается в кислороде и питательных веществах, чтобы жить, что требует от кровеносных сосудов циркуляции большего количества крови к жировой ткани.Это увеличивает нагрузку на сердце, потому что оно должно перекачивать больше крови через дополнительные кровеносные сосуды. Более циркулирующая кровь также означает большее давление на стенки артерий. Повышенное давление на стенки артерий повышает кровяное давление. Кроме того, лишний вес может увеличить частоту сердечных сокращений и снизить способность организма транспортировать кровь по сосудам.

Диабет

Ожирение является основной причиной диабета 2 типа. Этот тип диабета обычно начинается во взрослом возрасте, но в настоящее время фактически встречается у детей.Ожирение может вызвать резистентность к инсулину, гормону, который регулирует уровень сахара в крови. Когда ожирение вызывает резистентность к инсулину, уровень сахара в крови повышается. Даже умеренное ожирение резко увеличивает риск диабета. Для получения дополнительной информации нажмите на следующий ресурс общественного здравоохранения по диабету от CDC.

Болезнь сердца

Атеросклероз (уплотнение артерий) встречается в 10 раз чаще у людей с ожирением по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. Ишемическая болезнь сердца также более распространена из-за накопления жировых отложений в артериях, питающих сердце.Сужение артерий и уменьшение притока крови к сердцу могут вызвать боль в груди (стенокардию) или сердечный приступ. Сгустки крови также могут образовываться в суженных артериях и вызывать инсульт.

Проблемы с суставами, включая остеоартрит

Ожирение может повлиять на колени и бедра из-за нагрузки на суставы из-за лишнего веса. Операция по замене сустава, хотя обычно выполняется на поврежденных суставах, может быть нецелесообразным вариантом для людей с ожирением, поскольку искусственный сустав имеет более высокий риск расшатывания и дальнейшего повреждения.

Апноэ во сне и проблемы с дыханием

Апноэ во сне, вызывающее у людей остановку дыхания на короткие периоды, прерывает сон в течение ночи и вызывает сонливость в течение дня. Это также вызывает сильный храп. Проблемы с дыханием, связанные с ожирением, возникают, когда дополнительный вес грудной клетки сдавливает легкие и вызывает ограничение дыхания. Апноэ во сне также связано с высоким кровяным давлением.

Рак

У женщин избыточный вес способствует повышенному риску развития различных видов рака, включая рак молочной железы, толстой кишки, желчного пузыря и матки. Мужчины с избыточным весом имеют более высокий риск развития рака толстой кишки и простаты.

Метаболический синдром

Национальная образовательная программа по холестерину определила метаболический синдром как комплексный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром состоит из шести основных компонентов: абдоминального ожирения, повышенного уровня холестерина в крови, повышенного артериального давления, резистентности к инсулину с непереносимостью глюкозы или без нее, повышения определенных компонентов крови, которые указывают на воспаление, и повышения определенных факторов свертывания крови.В США примерно у трети людей с избыточным весом или ожирением наблюдается метаболический синдром.

Психосоциальные эффекты

В культуре, где идеалом физической привлекательности часто является быть чрезмерно худым, люди с избыточным весом или ожирением часто страдают от невыгодного положения. Людей с избыточным весом и ожирением часто обвиняют в их состоянии и могут считать ленивыми или слабовольными. Нередко избыточный вес или ожирение приводят к тому, что люди имеют более низкий доход или имеют меньше романтических отношений или вообще не имеют их.Неодобрение лиц с избыточным весом, выражаемое некоторыми лицами, может перерасти в предвзятость, дискриминацию и даже мучения.

Как мы сюда попали?

Тридцать лет назад большинство людей вели образ жизни, поддерживающий здоровый вес. Дети ходили в школу и обратно каждый день, бегали на переменах, посещали уроки физкультуры и часами играли после школы перед ужином. Блюда были приготовлены по-домашнему с разумными порциями, и на тарелке всегда были овощи.Употребление фаст-фуда было редкостью, а перекусы между приемами пищи были случайным удовольствием.

Изменение образа жизни

Сегодня у детей и взрослых совсем другой образ жизни. Прогулки в школу и обратно были заменены поездками на машине и автобусе. Уроки физкультуры и внеклассные занятия спортом были сокращены; послеобеденное время теперь проводится за телевизором, видеоиграми и Интернетом. Родители заняты больше, чем когда-либо, и семьи едят меньше домашней еды. Перекусы между приемами пищи стали обычным явлением.

Размеры порций взорвались

Порции теперь в два-пять раз больше, чем в прошлые годы.Порции напитков также выросли: в середине 1970-х годов средний объем подслащенного напитка составлял 13,6 унции по сравнению с сегодняшним днем, дети и взрослые ничего не думают о том, чтобы выпивать 20 унций подслащенных сахаром напитков за раз.

Потребление калорий увеличилось на 30%

В общей сложности сейчас мы потребляем на 31 процент калорий больше, чем сорок лет назад, включая на 56 процентов больше жиров и масел и на 14 процентов больше сахара и подсластителей. Средний американец сейчас съедает на пятнадцать фунтов сахара в год больше, чем в 1970 году.

Рост экранного времени

Подростки в возрасте от 8 до 18 лет тратят в среднем 7,5 часов в день на использование развлекательных средств, включая телевидение, компьютеры, видеоигры, мобильные телефоны и фильмы, и только треть старшеклассников получают рекомендуемый уровень физической активности. .

Определение вашего здорового веса

Вес и рост используются для расчета числа, называемого «индексом массы тела» (ИМТ). Для большинства людей ИМТ является хорошей оценкой жировых отложений.ИМТ не измеряет жировые отложения напрямую, но исследования показали, что ИМТ коррелирует с прямыми измерениями жировых отложений и является кратким и простым руководством для оценки собственной массы тела.

Однако, чтобы определить, представляет ли избыточный вес риск для здоровья, медицинскому работнику необходимо провести дополнительные оценки. Эти оценки могут включать измерение толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности, семейный анамнез и другие соответствующие проверки состояния здоровья.

• ИМТ от 25 до 29.9 считается избыточным весом.
• ИМТ 30 и выше считается ожирением.

Для получения дополнительной информации

Перейдите к Источнику по предотвращению ожирения Гарвардской школы общественного здравоохранения, чтобы получить подробный ресурс для всех, кто стремится понять причины ожирения и обратить вспять эпидемию ожирения среди детей и взрослых.

Источники: Стэнфордская больница, Центр контроля и профилактики заболеваний, Национальный институт сердца, крови и легких

Как ожирение вредит детскому организму

ИСТОЧНИКИ: Дженнифер Миллер, доцент кафедры педиатрии Университета Флориды; Джеффри Швиммер, детский гастроэнтеролог, Калифорнийский университет в Сан-Диего; хирург Курт Ньюман, Детский национальный медицинский центр; Лори Карол, детский хирург-ортопед, Техасская детская больница шотландского обряда; Роберт Х.Люстиг, детский эндокринолог, Калифорнийский университет в Сан-Франциско; Анджела Шарки, детский кардиолог, Вашингтонский университет в Сент-Луисе; Медицинский журнал Новой Англии; Уильям Мардер, старший вице-президент Thomson Reuters; Стивен Кук, профессор педиатрии Рочестерского университета; Пол Капловиц, заведующий эндокринологическим отделением Детского национального медицинского центра; Уильям Х. Дитц, директор отдела питания, физической активности и ожирения федерального центра по контролю и профилактике заболеваний; Дэвид С.Людвиг, директор программы борьбы с ожирением Детской больницы Бостона; Мэтью Гиллман, доцент кафедры амбулаторной помощи и профилактики Гарвардской медицинской школы; Стивен Гортмейкер, профессор социологии здоровья Гарвардской школы общественного здравоохранения; Майкл Горан, профессор профилактической медицины Университета Южной Калифорнии; Соня Каприо, детский эндокринолог, Медицинская школа Йельского университета; Francine Kaufman, директор всестороннего центра мочеизнурения детства, стационара детей Лос-Анджелеса; Дэвид Гозал, профессор педиатрии Университета Луисвилля; Джон Моррисон, адъюнкт-профессор педиатрии, Кардиологический центр Детской больницы Цинциннати, Медицинский центр; Фредрик Вондисфорд, руководитель отдела метаболизма Детского центра Джонса Хопкинса; Институт медицины, Национальные институты здравоохранения; Журнал Американского колледжа хирургов.

РЕПОРТАЖ: Сьюзен Левин, Бренна Мэлони, Бриджит Шульте и Роб Штайн

ГРАФИКА: Тодд Линдеман – The Washington Post.

Ожирение, окислительное повреждение ДНК и витамин D как предикторы геномной нестабильности у детей и подростков

13.

Нисиде Р., Андо М., Фунабаси Х., Йода Ю., Накано М., Шима М.Ассоциация сывороточного СРБ и липидов с ожирением у школьников в 12-месячном последующем исследовании в Японии. Environment Health Prev Med. 2015;20:116–22.

41.

El Wakkad A, Giza AO, Elwakkad A, Hassan NE, Sibaii H, el Zayat S. Связь между ожирением и 8-гидрокси-2-дезоксигуанозином как окислительным маркером при ожирении. J Med Sci. 2011;11:231–5.

КАС
Статья

Google Scholar